PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL

ESCOLA DE MEDICINA

DRGE
Doença Ulcerosa Péptica
DII
Distúrbios Funcionais
Professor: Lucas Spadari Maggioni
 Questão 1
Com relação à doença de refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta:
a) Apenas os pacientes portadores de hérnia hiatal apresentarão um refluxo
patológico. 
b) O uso de inibidores de bomba de prótons (IBP) por tempo indeterminado é
uma alternativa segura, isenta de qualquer complicação. 
c) Quando o exame endoscópico detecta hérnia hiatal com esofagite erosiva leve,
a indicação de pHmetria esofágica de 24 horas, na ausência de sintomas
extraesofágicos, é desnecessária. 
d) O refluxo gastroesofagiano de difícil controle clínico com IBP deve ser tratado
cirurgicamente, independentemente dos resultados da manometria esofágica. 
 LEITURA SUGERIDA -DRGE

Gyawali CP, et al. Gut 2018;67:1351–1362. doi:10.1136/gutjnl-2017-314722

 Questão 2
O esôfago de Barrett foi descrito em 1950, pelo cirurgião Norman Barrett, o qual
publicou os primeiros relatos de úlceras crônicas no esôfago distal revestido por
epitélio diferente no esôfago distal. Com relação ao esôfago de Barrett, assinale a
opção correta.
a) O esôfago de Barrett é tipicamente diagnosticado durante realização do exame de
raios X contrastado do esôfago.
b) A doença do refluxo gastroesofágico é o fator predisponente mais importante para
ocorrência do esôfago de Barrett.
c) O esôfago de Barrett está associado à mudança epitelial, com ocorrência de
metaplasia gástrica.
 d) O esôfago de Barrett é uma condição benigna, na qual o epitélio colunar que
reveste o esôfago distal é substituído por epitélio escamoso estratificado.
Leitura Sugerida - Barrett
 Questão 3
• Em relação à doença ulcerosa péptica, é correto afirmar que:
• a) cerca de 30% dos pacientes com úlcera duodenal são infectados pelo
Helicobacer Pylori.
• b) a classificação de Forrest utiliza parâmetros endoscópicos para descrição
da úlcera péptica quanto à atividade e cicatrização. 
• c) a presença de uma úlcera gástrica maior que 2 cm, atrofia gástrica e idade
maior que 50 anos é indicação para realizar endoscopia de controle em
algumas semanas. 
• d) na úlcera gástrica decorrente do uso de anti-inflamatórios não hormonais,
a ranitidina oferece taxas de cicatrização superiores às dos inibidores de
bombas de prótons.
 Questão 4
Embora conhecida desde a Antiguidade, a doença ulcerosa péptica continua
afetando milhões de pessoas em todo o mundo. Estima-se, nos Estados Unidos da
América, uma casuística de 500 mil novos casos por ano de doença ulcerosa péptica.
A respeito do assunto abordado no texto acima, assinale a opção correta:
a) Os principais fatores etiológicos das úlceras gástricas são a infecção pelo
Helicobacter pylori e o uso de anti-inflamatórios não hormonais.
b) O Helicobacter pylori é uma bactéria gram-positiva produtora de urease que
coloniza a mucosa gástrica.
c) A minoria das úlceras gástricas e duodenais nos dias de hoje estão relacionadas com
a infecção pelo Helicobacter pylori.
d) A úlcera péptica é a solução de continuidade da mucosa gastrointestinal exposta ao
ácido e à pepsina envolvendo apenas a mucosa
 Questão 5
Em relação à hemorragia digestiva alta, assinale a opção correta:
a) O método de injeção de soluções hemostáticas nas úlceras sangrantes exige
técnica complexa e equipamentos pouco acessíveis
b) Estabilização hemodinâmica, intubação orotraqueal e passagem de sonda
nasogástrica nas primeiras 24 horas fazem parte da abordagem inicial ao
paciente com hemorragia digestiva alta.
c) Informações do local, etiologia da lesão hemorrágica e presença de estigmas
de hemorragia recente são obtidas com a realização do exame endoscópico.
d) A presença de vaso visível não sangrante é chamado Forrest III, na
classificação de Forrest
 Questão 6
Acerca da sensibilidade e especificidade dos métodos de detecção do
Helicobacter pylori, assinale a opção correta.
a) A sensibilidade da urease é menor que 40%.
b) A sensibilidade da sorologia é menor que 60%.
c) O teste respiratório atinge 95% de sensibilidade.
d) A sensibilidade da histologia é de 50%.
 Questão 7
Em relação às Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), é correto afirmar que:
a) a doença fistulizante é uma característica do acometimento transmural da
retocolite ulcerativa. 
b) a espondilite anquilosante, tromboembolismo e colangite esclerosante primária
são condições clínicas associadas às DII.
c) o câncer de cólon associado à DII é menos agressivo e surge em idade superior
quando comparado ao câncer de colón esporádico. 
d) a Doença de Crohn é caracterizada por episódios recorrentes de inflamação
limitada à camada mucosa do cólon e envolve, principalmente, o reto. 
e) o anticorpo contra citoplasma do neutrófilo (ANCA) é mais frequentemente
presente nos pacientes com Doença de Crohn do que em pacientes com colite
ulcerativa.
 Questão 8
• São características da doença de Crohn, EXCETO  
• a) acometimento retal na grande maioria daqueles que apresentam
inflamação do cólon
• b) capacidade de acometer o trato gastrointestinal desde a boca até a
região perianal.
• c) apresentar-se eventualmente com comprometimento isolado do íleo
terminal. 
• d) apresentar-se em cerca da metade dos casos com acometimento do
íleo e cólon. 
• e) comprometimento perianal em cerca de 1/3 dos casos. 
 Questão 9
Das abaixo, a característica clínica que fala contra a hipótese
diagnóstica de síndrome do intestino irritável é:
a) urgência para evacuar.
b) alternância de diarreia e constipação.
c) o paciente ser despertado pelos sintomas.
d) sensação de distensão abdominal.
 Questão 10
. Qual do pacientes abaixo que apresenta maior probabilidade de
apresentar dispepsia funcional:
a) Paciente de 20 anos com dispepsia há 18 meses e ferropenia
b) Paciente de 40 anos com histórico familiar de câncer gástrico
c) Paciente de 55 anos com dispepsia há 3 meses
d) Paciente de 30 anos com dispepsia não responsiva a inibidores de
bomba de prótons
MAIO DE 2016