Termo de Troca Passe Falta Reposição

PREFEITURA MUNICIPAL DE TUCURUÍ PREFEITURA MUNICIPAL DE TUCURUÍ
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

HOSPITAL MUNICIPAL DE TUCURUÍ HOSPITAL MUNICIPAL DE TUCURUÍ
TERMO DE TROCA / REPASSE / TERMO DE TROCA / REPASSE /

FALTA / REPOSIÇÃO FALTA / REPOSIÇÃO
EU, ____________________________________________________________________, EU, ____________________________________________________________________,

INFORMO A COORDENAÇÃO DESTE NOSOCÔMIO, QUE NA DATA DO DIA INFORMO A COORDENAÇÃO DESTE NOSOCÔMIO, QUE NA DATA DO DIA
______/______/________ NO HORÁRIO DAS ______:______, AS ______:______ NO ______/______/________ NO HORÁRIO DAS ______:______, AS ______:______ NO
SETOR:_________________________________________________________, ESTAREI SETOR:_________________________________________________________, ESTAREI
IMPOSSIBILITADO DE COMPARECER AO ( ) PLANTÃO, ( ) TURNO, NA FUNÇÃO DE IMPOSSIBILITADO DE COMPARECER AO ( ) PLANTÃO, ( ) TURNO, NA FUNÇÃO DE
_____________________________________________________. CASO NECESSÁRIO, _____________________________________________________. CASO NECESSÁRIO,
INFORMO AINDA QUE O SERVIDOR(A): ______________________________________ INFORMO AINDA QUE O SERVIDOR(A): ______________________________________
___________________________________, IRÁ ME SUBSTITUIR, NA MESMA FUNÇÃO, ___________________________________, IRÁ ME SUBSTITUIR, NA MESMA FUNÇÃO,
ESTANDO CIENTE DAS RESPONSABILIDADES, ASSINANDO LOGO ABAIXO. ESTANDO CIENTE DAS RESPONSABILIDADES, ASSINANDO LOGO ABAIXO.
( ) TROCA ( ) EXTRA ( ) REPOSIÇÃO ( ) TROCA ( ) EXTRA ( ) REPOSIÇÃO
INFORMO AINDA QUE FICAREI RESPONSÁVEL PELO ( ) PLANTÃO OU ( ) TURNO INFORMO AINDA QUE FICAREI RESPONSÁVEL PELO ( ) PLANTÃO OU ( ) TURNO
NO DIA ______/______/________, NO HORARIO DAS _____:_____ ÀS _____;_____H NO DIA ______/______/________, NO HORARIO DAS _____:_____ ÀS _____;_____H
SERVIDOR SOLICITANTE: _________________________________________________ SERVIDOR SOLICITANTE: _________________________________________________
SERVIDOR SUBSTITUTO: __________________________________________________ SERVIDOR SUBSTITUTO: __________________________________________________
COORDENADOR(A):_______________________________________________________ COORDENADOR(A):_______________________________________________________
DIRETOR GERAL: ________________________________________________________ DIRETOR GERAL: ________________________________________________________
TUCURUÍ-PA, _______ DE ________________________ DE __________. TUCURUÍ-PA, _______ DE ________________________ DE __________.

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TERMO DE TROCA / REPASSE / TERMO DE TROCA / REPASSE /

EU, , EU, ,

SERVIDOR SOLICITANTE: _ SERVIDOR SOLICITANTE: _

SERVIDOR SUBSTITUTO: SERVIDOR SUBSTITUTO:

DIRETOR GERAL: DIRETOR GERAL:

TUCURUÍ-PA, _ DE ____________ DE . TUCURUÍ-PA, _ DE ____________ DE .

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