CLIENTE:

CHECK-LIST DE RESPIRADOR DE ADUÇÃO CONTRATO:

DE AR TIPO LINHA DE AR COMPRIMIDO

(COM CAPACETE) OBRA:

NOME DO COLABORADOR: DATA:

FUNÇÃO: RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO:

C - CONFORME NC- NÂO CONFORME NA - NÃO SE APLICA Semana: ___ / ___ / ____ a ___ / ___ / ____

Item Descrição Seg Ter Qua Qui Sex Sab Dom

01 O Respirador possui C.A e está válido?

O tipo de respirador é adequado ao tipo de proteção necessária
02 (poeiras, gases, fumos e névoas) e seus possíveis
contaminantes?
03 As mangueiras estão sem dobras e emendas?
Os elásticos da vestimenta (roupão) estão em condições de
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uso?
05 As presilhas estão bem ajustadas e adequadas para uso?

06 A máscara (capacete) está em boas condições?

07 O visor possui trincas ou rachaduras?

08 Vestimenta sem rasgos ou danificada?

09 Foi feita a higienização da máscara pelo usuário?

10 Realizado o teste de fluxo de ar antes da utilização?

As mangueiras de ar possuem sistema de proteção em caso de
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soltura?
O filtro do capacete está adequado para o uso? NÃO está
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saturada.
A carneira do capacete (interna) está adequada e bem ajustada
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ao usuário?
OBSERVAÇÕES:

FSMS-088=0