Trabalho De Estomatologia

Curso Técnico De Medicina Geral

TMG-25

Tema: Extração Dentária e Equipamentos

1º Grupo:

Edma Eduardo Armando

Edna Edmundo José
Marta Paulino Mustafa
Nurla Abel Januário
Shakil Jorge
Vanick Manuel Himede

Março de 2023, Quelimane

 Trabalho De Estomatologia
Curso Técnico De Medicina Geral

TMG-25

Tema: Extração Dentária e Equipamentos

Trabalho de investigação a
ser entregue ao docente de
Estomatologia Novaz Rufino
de carácter sumativo e
avaliativo

1º Grupo: Docente: Novaz Rufino

Edma Eduardo Armando

Edna Edmundo José
Marta Paulino Mustafa
Nurla Abel Januário
Shakil Jorge
Vanick Manuel Himede

Março de 2023, Quelimane

Índice

1. Introdução............................................................................................................................ 4

2. Objectivos Gerais e Específicos .......................................................................................... 4

2.1. Objectivo geral: ............................................................................................................ 4

2.2. Objectivos específicos: ................................................................................................ 4

3. Metodologia ........................................................................................................................ 4

4. Extração Dentária ................................................................................................................ 5

4.1. Tipos De Exodontia ..................................................................................................... 5

4.2. Instrumentos Ou Equipamentos Para Uma Extração Dentária .................................... 5

4.3. Indicações Para Uma Exodontia .................................................................................. 7

4.4. Contraindicações Da Exodontia................................................................................... 7

4.5. Passos Para Uma Extração Dentária ............................................................................ 8

4.6. Cuidados Pós-Operatório ............................................................................................. 9

4.7. Soluções Para Compensar Os Dentes Extraídos (Reabilitação) .................................. 9

5. Conclusão .......................................................................................................................... 11

6. Referência Bibliográfica ................................................................................................... 12

1. Introdução

Ao introduzimos o presente trabalho da cadeira de Estomatologia espera se trazer de forma

clara e objetiva a abordagem a cerca da Extração Dentária bem como dos Equipamentos ou
Instrumentos usados para esse procedimento.

Falaremos o que é a extração dentária de um modo geral, as sua indicações bem como das suas
contra-indicações.

2. Objectivos Gerais e Específicos

2.1. Objectivo geral:

❖ Identificar: ao fim do presente trabalho espera-se que sejamos capazes de identificar as

indicações e contra-indicações das extrações dentárias.

2.2. Objectivos específicos:

❖ Conhecer: ao fim do presente trabalho espera-se que sejamos capazes de conhecer os

equipamentos usados para extração dentária.
❖ Explicar: ao fim do presente trabalho espera-se que sejamos capazes de explicar os
cuidados a serem feitos no pós-operatório ou seja após a extração dentária.

3. Metodologia

A metodologia é destinada a apresentação dos caminhos que serão seguidos para a

materialização dos objectivos que se encontram delineados no presente trabalho. Todos os
métodos que serão usados para a colecta de dados necessários para o desenvolvimento do tema
em estudo.

Conforme dito por Prodanov e Freitas (2013), o capítulo de consiste em estudar, compreender
e avaliar os vários métodos disponíveis para a realização de uma pesquisa académica.

Dessa forma, olha-se para metodologia como sendo uma forma de pensar sobre como
desenvolver uma actividade, assim, para a materialização deste trabalho foi imprescindível o
uso da pesquisa bibliográfica que consistiu nas leituras das literaturas que tratam desta temática
e o uso da internet.

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4. Extração Dentária

A extração dentária também denominada por exodontia é o ato cirúrgico que corresponde a
uma extração de dente, ou seja, é remover, extrair, tirar ou arrancar um dente.

A extração dentária é uma pequena cirurgia ou operação, referida como um dos procedimentos
estomatológicos mais ancestrais de que há registo.

A necessidade de extração de dentes ocorre no adulto com relativa frequência em consequência

de diversos problemas dentários. Na criança, nos dentes decíduos ou dente de leite ou
temporários a extração de dentes pode também ser necessária em determinadas circunstâncias.

A exodontia pode ser efetuada em qualquer um dos dentes seja incisivo, canino, pré-molar ou
molar. Devido a alguns problemas de erupção o dente do siso ou terceiro molar superior ou
inferior é um dos dentes, muitas vezes, indicado para exodontia.

Na maior parte das vezes, a extração envolve apenas um único dente, mas em muitos casos
podem ser extraídos dois ou mais dentes na mesma consulta cirúrgica sem qualquer
contraindicação a chamada exodontia múltipla.

4.1. Tipos De Exodontia

Existem vários tipos de exodontia, cada uma de acordo com o dente e a necessidade do
procedimento de extração:

❖ Exodontia de raiz: como o próprio nome sugere, esse tipo de exodontia é realizado
para remover resquícios das raízes eles podem estar presos na gengiva ou no tecido
ósseo;
❖ Exodontia simples: esse é o tipo mais simples e comum que existe, aqui o
procedimento é feito nos dentes normais, que tenham sido comprometidos de alguma
forma, na maioria dos casos devido ao agravamento de cáries, mas também pode ser
feita para remover dentes de leite que não caíram naturalmente;
❖ Exodontia de dente incluso, semi-incluso ou impactado: este processo acontece nos
casos em que o dente apresenta alguma dificuldade em nascer, desta forma o dente é
extraído não gera nenhum problema na arcada dentária e nem prejudica o
funcionamento da boca.

4.2. Instrumentos Ou Equipamentos Para Uma Extração Dentária

Os instrumentais odontológicos são objetos e equipamentos utilizados pelos dentistas para

analisar e tratar os pacientes, dessa forma, os instrumentais são muito comuns no dia a dia do
consultório, sendo alguns deles utilizados em diversas especialidades.

Os instrumentos ou equipamentos manipulados pelos dentistas são muito específicos, e tem

como objetivo melhorar e aperfeiçoar a técnica desempenhada pelo mesmo.

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As principais categorias de instrumentais odontológicos, são:

❖ Instrumental para exodontia;

❖ Procedimentos gerais;
❖ Instrumental para endodontia;
❖ Instrumental para periodontia.

Para auxiliar o dentista na manipulação desses objetos, o auxiliar de saúde bucal (ASB) ou
auxiliar de consultório dentário (ACD) é treinado e capacitado para identificar rapidamente
cada uma dessas ferramentas, visando dessa forma adiantar o procedimento, montando bandejas
de acordo com o tratamento que será realizado.

❖ Espelho clínico: o espelho é um objeto muito útil para a visualização da estrutura bucal
completa;
❖ Sonda exploradora: a sonda exploradora é um tipo de instrumento odontológico básico,
utilizada para processos de Endodontia na análise e entrada do canal radicular, ajuda a
verificar a existência de cáries e estudar a anatomia do dente;
❖ Pinça clínica: tem como finalidade proporcionar maior precisão para o dentista, a pinça
clínica é utilizada para capturar materiais dentro e fora da cavidade bucal, esses
materiais podem se tratar de rolinhos de algodão, brocas, gases, entre outros;
❖ Seringa carpule: a seringa carpule é um tipo de instrumento que administra os
anestésicos que serão aplicados no paciente, ela conta com um dispositivo de segurança
que impede a aplicação acidental em vasos sanguíneos;
❖ Escavador de dentina: o escavador de dentina é um aparelho de aço inox autoclavável
que serve para limpar a câmara pulpar e remover a dentina cariada;
❖ Espátulas: são instrumentais odontológicos muito importantes, quando o assunto é a
aplicação e manipulação de cimento e resinas, estão associadas a tratamentos de restauro
e harmonização do sorriso do paciente, na maioria das vezes, nos casos de recuperação
da coroa dentária;
❖ Hollemback: é um instrumento amplamente utilizado na área de dentística, ou seja, é
responsável por remover excesso de materiais e para esculpir algumas características
anatômicas na dentição, possibilita a inserção de produtos pastosos na cavidade
dentária, como a resina, por exemplo;
❖ Fórceps: é um instrumento semelhante a um tenaz e serve para a remoção de dentes em
adultos e crianças, conta com modelos específicos para esses diferentes públicos;
❖ Cubas: as cubas são recipientes nos quais as medicações podem ser acomodadas, como
o álcool iodado e o soro, elas se dividem entre modelos em borracha e inox, sendo o
último adequado para a manipulação de determinados produtos odontológicos, devido
a sua flexibilidade, que possibilita a melhor homogeneização dos mesmos;
❖ Sugador: o sugador está presente na grande maioria dos procedimentos realizados no
consultório odontológico, isso porque ele serve para sugar a saliva e outros líquidos para
fora da boca e facilitar o tratamento realizado pelo dentista.

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4.3. Indicações Para Uma Exodontia

Existem várias razões que podem implicar a extração de um dente, sendo a cárie dentária a mais
frequente, quando já não seja viável ou compensatório recuperar o dente cariado, popularmente
chamado de dente podre.

Outras causas que podem levar à extração de um dente incluem:

❖ Dente fraturado neste caso dente partido ou quebrado”, quer na coroa ou fraturado na
raiz. Por vezes ocorre mesmo fratura total da coroa, implicando a exodontia de raiz
residual, ou exodontia de resto radicular;
❖ Dente com necrose pulpar, caso não resulte ou não se pondere o tratamento endodôntico
ou de canal;
❖ Dentes desvitalizados com insucesso, e que não se pondere o seu retratamento
endodôntico;
❖ Dentes com mobilidade muito acentuada, ou seja, dentes a abanar, normalmente
consequência de periodontite avançada;
❖ Dente do siso, incluso ou semi-incluso (ou outros dentes inclusos), que estejam a
implicar sintomatologia ou para prevenir eventuais problemas relacionados.

Contudo, nem só quando os dentes apresentam determinado problema é que é considerada a

sua extração. Por vezes, mesmo estando saudáveis poderá ser ponderada a exodontia
programada de determinados dentes, como acontece por exemplo em certos tratamentos
ortodônticos, nomeadamente para permitir o alinhamento dentário nos casos em que existe falta
de espaço.

De igual forma, os dentes supranumerários, que são dentes excedentários, ou seja, aqueles que
excedem o número normal, popularmente designados “dentes a mais” são também indicados
para extração, caso estejam ou possam vir a implicar problemas estéticos e/ou de oclusão.

No caso do bebé ou criança, nos casos de dentes decíduos, ou seja, dentes de leite ou dentes
temporários, mesmo que saudáveis, podem ter indicação para extração, principalmente se já se
verificar a erupção do dente definitivo correspondente.

4.4. Contraindicações Da Exodontia

Na maioria dos casos não existem impedimentos à extração dos dentes, mesmo nos casos de
dente inflamado ou dente infecionado, podendo o procedimento ser efetuado com segurança,
desde que não se verifique nenhuma contraindicação específica para o fazer.

É também viável e até, por vezes, pertinente a extração de dente na gravidez, pois se existe
algum dente com infeção, para além dos problemas que pode causar à grávida, a saúde do feto
pode ser também prejudicada.

Existem, contudo, referências para que esse procedimento seja efetuado apenas após os três
primeiros meses de gestação.
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A mulher menstruada pode extrair dentes sem qualquer problema durante o período menstrual,
pois por si só, a menstruação não constitui qualquer contraindicação.

Existem, contudo, situações muito específicas e extremamente importantes, em que já se torna

imperioso adiar a extração dentária e que incluem:

❖ Pacientes que estejam a ser submetidos a tratamentos de radioterapia ou quimioterapia

ou que os tenham terminado há menos de meio ano;
❖ Pessoas diabéticas não compensadas;
❖ Pessoas imunodeprimidas ou portadoras do HIV;
❖ Doenças hemorrágicas sem prévio controlo;
❖ Leucemia ou anemias graves;
❖ Certas doenças, como a sífilis e a tuberculose, por exemplo, quando não devidamente
acompanhadas e controladas.

Outra situação onde se torna prudente adiar a extração, embora bem menos relevante, mas
também a ter em conta, é o caso da extração de dente com abcesso, procedendo-se normalmente
à prescrição prévia de antibióticos para controlo da infeção.

No caso de pessoas que tomam anticoagulantes, poderão ter que suspender a sua toma por um
período indicado pelo médico ou substituir por anticoagulantes de baixo peso molecular
normalmente injeções subcutâneas para evitar ou diminuir o risco de hemorragia pós-extração.

4.5. Passos Para Uma Extração Dentária

A exodontia, tal como qualquer outro procedimento cirúrgico, obedece a um determinado

protocolo, sendo que em traços gerais podemos descrever os seguintes passos:

❖ Planeamento prévio, que pode incluir a realização de um raio x para avaliar a posição e
forma da ou das raízes e estruturas adjacentes (poderá também ser ponderada prescrição
de medicamentos prévia à extração);
❖ Promover as condições de assepsia inerentes à procedimento em questão;
❖ Aplicação de anestesia, normalmente local infiltrativa;
❖ Descolamento da gengiva;
❖ Luxação do dente, promovendo assim a sua mobilidade com ajuda de alavancas próprias
para o efeito;
❖ Extração propriamente dita com o auxílio de fórceps ou boticões, caso o dente não possa
ser removido apenas com trabalho de alavanca;
❖ Promover a hemóstase para facilitar a coagulação imediata e prevenção de hemorragias,
ou seja, fazer parar sangramento após a extração;
❖ Sutura do alvéolo dentário, exceto se não for necessário;
❖ Explicação ao doente das atitudes no pós-operatório.

Normalmente a exodontia de dente com uma só raiz ou monoradicular, tende a ser mais fácil e
a cicatrizar mais rápido quando comparada à exodontia de dente multirradicular, ou seja, dente
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com mais de uma raiz, mas por si só, essa particularidade não determina o tempo de
cicatrização, pois a mesma depende de muitos outros fatores.

4.6. Cuidados Pós-Operatório

Após a extração de um ou mais dentes deverão ser tomados os devidos cuidados para que a
cicatrização ocorra normalmente, evitando complicações que podem culminar numa infecção
após a extração de dente (alveolite), provocando dores bastante fortes.
Assim, deverão ser tomados os seguintes cuidados após a extração de um dente:

❖ Evitar ao máximo a ingestão de alimentos ou bebidas muito quentes, assim como evitar
permanecer ao sol ou sob outras fontes de calor;
❖ Se possível comer um gelado, de preferência de gelo após a extração;
❖ Evitar fumar;
❖ Se possível colocar bolsa de gelo na face por períodos de 15 minutos, principalmente
durante as primeiras 24 horas para evitar ou reduzir o inchaço;
❖ Evitar comer alimentos duros nos primeiros dias;
❖ Evitar bochechos nas primeiras 24 horas para evitar a destruição do coágulo;
❖ Após a extração do dente a recuperação é rápida, não sendo necessário qualquer
repouso, contudo deve evitar esforços físicos intensos, principalmente no dia da
extração, como por exemplo corrida, natação, musculação, entre outros;
❖ Tomar devidamente a medicação ou remédio prescrita pelo médico dentista, que pode
passar apenas pela toma de analgésicos, de modo a aliviar a dor após extração de dente,
mas também por anti-inflamatórios ou antibiótico;
❖ Manter uma higienização oral mais cuidada, sem descurar minimamente a zona da
extração.

É normal que se verifique alguma inflamação após a extração de dente, mas raramente o rosto
ou a face fica visivelmente “inchada”.

Em relação ao tempo que demora para cicatrizar, após a extração de um dente, este varia,
habitualmente, entre 7 a 10 dias, se falarmos apenas da cicatrização ao nível dos tecidos moles,
de um modo geral, o tempo de cicatrização depende da complexidade da própria exodontia e
em grande parte dos cuidados pós-operatórios descritos.

4.7. Soluções Para Compensar Os Dentes Extraídos (Reabilitação)

A extração de um dente pode acarretar consequências posteriores indesejáveis, tais como:

❖ Perda de outros dentes, principalmente os adjacentes porque tendem a inclinar para o

espaço excedente e a ficarem com mobilidade;
❖ Abertura de espaços entre os dentes (diastemas);
❖ Problemas articulares;
❖ Dificuldade na mastigação;

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 ❖ Eventualmente ocorrer problemas na fonética ou na fala.
Por isso, é importante compensar os dentes extraídos, de forma a reabilitar convenientemente a
estética e a funcionalidade dentária, para o efeito podemos recorrer às seguintes soluções de
reabilitação:

❖ Próteses dentárias removíveis (acrílicas ou esqueléticas);

❖ Próteses dentárias fixas;
❖ Implantes dentários com posterior colocação de prótese sobre implantes, ou implante
imediato.

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5. Conclusão

De um modo geral, a extração dentária é uma pequena cirurgia ou operação, referida como um
dos procedimentos estomatológicos mais ancestrais de que há registo.

Em suma a extração dentária também chamada de exodontia é o ato cirúrgico que corresponde
a uma extração de dente, ou seja, é remover, extrair, tirar ou arrancar um dente.

Durante o desenvolvimento do trabalho vimos que existem vários tipos de exodontia, cada uma
de acordo com o dente e a necessidade do procedimento de extração dentre os tipos temos a
exodontia de raiz, a exodontia simples e a exodontia de dente incluso, semi-incluso ou
impactado.

Quanto aos instrumentos ou equipamentos usados são vários dentre eles temos espelho clínico,
sonda exploradora, pinça clínica, seringa carpule, escavador de dentina, espátulas, hollemback,
fórceps, cubas, sugador cada um deles com função especifica.

Nas indicações para as exodontias temos o dente fraturado ou dente partido, quer na coroa ou
fraturado na raiz, temos ainda o dente com necrose pulpar, temos como indicação ainda dentes
desvitalizados, ou seja, aqueles em que a sua restauração não teve sucesso e dentes com
mobilidade muito acentuada, ou seja, dentes a abanar, isso consequência de uma periodontite
avançada e dentes inclusos.

Já nas contraindicações temos a pacientes que estejam a ser submetidos a tratamentos de

radioterapia ou quimioterapia ou que os tenham terminado há menos de meio ano, pessoas
diabéticas não compensadas, pessoas imunodeprimidas ou portadoras do HIV, doenças
hemorrágicas sem prévio controlo, leucemia ou anemias graves.

Quanto aos cuidados pós-operatório devem ser tomados os devidos cuidados para que a
cicatrização ocorra normalmente, evitando complicações que podem culminar numa infecção
após a extração de dente, provocando dores bastante fortes neste caso evitar ao máximo a
ingestão de alimentos ou bebidas muito quentes, assim como evitar permanecer ao sol ou sob
outras fontes de calor, se possível comer um gelado, de preferência de gelo após a extração,
evitar fumar, manter uma higienização oral mais cuidada, sem descurar minimamente a zona
da extração.

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6. Referência Bibliográfica

https://dentalvidas.com.br/exodontia/

https://saevo.com.br/blog/instrumentais-odontologicos/text=Instrumentais-
odontologicos/objetos-utilizados-em-diversas-especialidades/

https://www.colgate.com.br/oral-health/tooth-removal/tooth-removal-tooth-extractions

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