MESOTERAPIA COMO TRATAMENTO NA ALOPECIA

ANDROGENÉTICA MASCULINA POR USO DE MINOXIDIL E

FINASTERIDA: UMA REVISÃO.

MESOTHERAPY AS A TREATMENT IN MALE ANDROGENETIC

ALOPECIA USING MINOXIDIL AND FINASTERIDE: A REVIEW.

MATEUS DOMINGUES DE BARROS, BIOMÉDICO,

ESPECIALISTA EM COSMETOLOGIA E ESTÉTICA
FACIAL AVANÇADA, NUTRIÇÃO CLÍNICA EM
ESTÉTICA E MESTRE EM BIOQUÍMICA E FISIOLOGIA
PELA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO.
E-MAIL: MATEUSDB1@GMAIL.COM, ORCID:
HTTPS://ORCID.ORG/0000-0001-9497-5877

Revista Brasileira de Biomedicina – RBB – ISSN: 2764-913x v.3, n.1, jan./jun. 2023 118
 Mesoterapia como tratamento na alopecia androgenética masculina por uso de minoxidil e finasterida: Uma revisão
RESUMO
A alopecia androgenética é caracterizada
como perda gradual de fios de cabelo pela
interrupção de seu crescimento. É uma disfunção
sem causa definida, mas que fatores externos como
a radiação ultravioleta, utilização de produtos
químicos, agressões físicas constantes e internas
como a genética e alterações hormonais podem
favorecer seu aparecimento. Afeta ambos os sexos,
mas em maior proporção no homem pela maior
presença de di-hidrotestosterona e o hábito
culturalmente instalado de resistência a cuidados
em saúde pessoal com o objetivo de demonstração
de força e individualidade. A utilização de
minoxidil e finasterida por meio de injeções
intradérmicas é uma das indicações realizadas para
o tratamento dessa disfunção. O presente trabalho
irá abordar a importância no cuidado e a
etiopatogenia por trás desta disfunção com ênfase
nos homens onde que características hormonais,
culturais e de rotina termina
particularidades a esse grupo que se encontra
gradualmente aderindo aos cuidados estéticos que
vem sendo desenvolvidos ao longo do século XXI.
Revista Brasileira de Biomedicina – RBB – ISSN: 2764-913x v.3, n.1, jan./jun. 2023 119
Palavras chaves: Intradermoterapia; Cabelo;
Terapia Capilar
ABSTRACT
Androgenetic alopecia is categorized as a
gradual loss of hair by interrupting its usual
development. It is an aesthetic dysfunction without
a cause yet defined, but external factors such as
ultraviolet radiation, use of chemicals, constant and
internal physical aggression, how genetics and
hormonal changes can favor their appearance. It
affects both sexes, but to a greater extent in men
due to the presence of dihydrotestosterone and the
culturally installed habit of resistance to personal
health care with the aim of demonstrating strength
and individuality. The use of minoxidil and
finasteride by topical means and intradermal
injections is one of the indications for the treatment
of this dysfunction in association with other
trazendo techniques such as microneedling. The present
work will address the importance of care and the
etiopathogenesis behind this dysfunction with an
emphasis on men where hormonal, cultural and
routine characteristics end up bringing
particularities to this group that is gradually
adhering to the aesthetic care that has been
developed throughout the 21st century.
Keywords: Intradermoterapia; Hair; Hair
Therapy
 Mesoterapia como tratamento na alopecia androgenética masculina por uso de minoxidil e finasterida: Uma revisão
Introdução
Nos dias atuais é possível notar uma
maior adesão da população masculina nos
tratamentos estéticos e isso termina por trazer
um enfoque maior nas pesquisas destinado as
principais queixas desse grupo como a
definição abdominal, tratamento de acne e a
alopecia androgenética amplamente
chamada de calvície (KAPPOR; SHOME,
2018). A alopecia androgenética é uma
disfunção que se reflete na estética sendo
responsável pela queda gradual de cabelo
devido alterações no ciclo de crescimento do
fio apresentando origem multifatorial que vai
desde estresse até o valor hormonal pela
sensibilidade dos fios a essas substâncias
(FREITAS et al., 2018). Acomete homens e
mulheres em qualquer idade devendo-se em
boa parte a hipersensibilidade dos folículos
pilosos à testosterona e por isso acometendo
mais indivíduos do sexo masculino
(NANTES et al., 2018).
Sinais precoce da calvície podem ser
percebidos na puberdade entre jovens de 15
e 17 anos em cerca de 14% da população
aumentando as chances para seu
desenvolvimento no decorrer da idade
(ARANTES et al., 2017). Apresenta uma
prevalência de 50% nos homens aos 50 anos
e 50% das mulheres aos 80 anos, sendo mais
prevalente em povos caucasianos
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(ANTONIO et al., 2017). Dentre as
principais causas para seu desenvolvimento
além do fator genético é possível identificar
deterioração do fluxo sanguíneo local no
couro cabeludo devido à desnutrição,
combinação de medicamentos sem
prescrição clínica, estresse, produtos
químicos e doenças (AHM et al., 2019).
Diversas formas de tratamento foram
desenvolvidas no combate a esta disfunção,
dentre elas o implante capilar (COUTO;
BEDIN, 2020), microagulhamento e o
plasma rico em plaquetas são amplamente
utilizados (VASCONCELOS et al., 2015).
Um dos meios que vem apresentando ampla
eficiência é a mesoterapia onde substâncias
bioativas que são definidas como
componentes de baixo peso molecular como
a coenzima Q10, cafeína e polissacarídeos
são aplicados no corpo com a finalidade de
promover mudanças visíveis que
aparentemente pelos dados disponíveis vem
evoluindo como campo de pesquisa desde
1952 (SIDDIQUI et al., 2017). É aplicada de
maneira injetável onde se deve ter uma
distância ponderada que varia de 1 cm a 4 cm
sendo bastante facilitada com o auxílio de
material pressurizado em vez de agulhas
(SOUZA et al., 2018).
Dentre as substâncias bioativas que
são empregadas como ativos que agem a
 Mesoterapia como tratamento na alopecia androgenética masculina por uso de minoxidil e finasterida: Uma revisão

nível capilar para crescimento temos a fundamental para o aumento na segurança na

biotina, resveratrol, vitamina C, sendo o aplicação como também uma base para o
principal o minoxidil um fármaco sintético aprimoramento dessa técnica que hoje é uma
solúvel em água da classe óxido que estimula das mais promissoras dentro da prática
a oxigenação dos folículos pilosos e a clínica.
finasterida um bloqueador da conversão da
Metodologia:
testosterona em seu metabólito di-
hidrotestosterona que promove encurtamento Foi realizada uma revisão da
na fase de proliferação dos fios um dos literatura, com caráter descritivo e
pontos chave da disfunção (FRANO et al. exploratório. Um levantamento bibliográfico
2018). A utilização desses dois compostos foi realizado nos principais sítios de busca
dentro da mesoterapia em combinação como Scielo, Google acadêmico, Bireme e
confere ação dentro das duas principais vias Springerlink de dezembro de 2020 a
de perda capilar contribuindo para bons Dezembro de 2021. As palavras-chaves e/ou
resultados em pacientes do sexo masculino, descritores em língua inglesa e portuguesa
mas que ainda necessita de pesquisas utilizadas foram: alopecia (alopecia); cabelo
(LAIGINIER et al., 1017). (hair); mesoterapia (mesotherapy);
terapêutica (therapeutics); finasterida
O uso desses componentes vem
(finasteride); minoxidil (minoxidil), que
apresentando resultados satisfatórios e por se
retornaram um total de 418 resultados, que
tratar de um procedimento minimamente
usando métodos de exclusão como fuga de
invasivo os pacientes ao pesquisarem em
temática não integrando proposto em estudo,
casa e visualizarem o antes e depois num
a saber o grupo de estudo exclusivamente
curto período de tempo muitas vezes já
feminino, trabalhos com duplicidade,
fazem o pedido no momento da avaliação,
trabalhos incompletos, falta da explicação
devendo o profissional estabelecer os
dos benefícios e efeitos adversos desses
requisitos necessários para evitar o
componentes de forma individual e em
aparecimento de efeitos colaterais baseando-
mescla (mistura) por métodos de caráter
se nos hábitos de vida e particularidades de
invasivo capilar desde a permeação de ativos
cada indivíduo (ARANTES et al., 2017).
por agentes físicos e químicos a maneira
Compreender as vias de ação desses
injetável direta obtendo-se 399 excluídos do
fármacos utilizados como mescla, ou seja,
uma combinação no momento de aplicação é
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 Mesoterapia como tratamento na alopecia androgenética masculina por uso de minoxidil e finasterida: Uma revisão

achado, sobrando ao todo 20 artigos aptos suscetível a queda (FRANO; TASSINARY,

para discussão. 2018). Esse fator se deve a uma maior
expressão da enzima 5-& redutase
Desenvolvimento:
responsável pela conversão de testosterona
Dermatofisiologia da alopecia em dihidrotestosterona (CURA et al., 2020).
androgenética A ação hormonal do dihidrotestosterona é
extremamente importante visto a
Os pelos são classificados como
sensibilidade dos pêlos tendo a ação mediada
anexos da pele responsáveis pela proteção a
por duas isoenzimas de classificação
agentes externos tendo ampla ligação a
numérica com o tipo 2 responsável por
características sexuais secundárias, sendo
degradá-la e caso haja persistência
ricos em queratina e formato relacionado às
enzimática causam danos relacionados com
ligações dissulfeto (NANTES et al., 2018). O
os folículos pilosos devido à ação mediada
crescimento capilar envolve três fases com
por fator de transcrição dependente de ligante
padrões cíclicos sendo eles: a fase anágena
que interage com diversos meios que
de crescimento que dura em média 4 a 6 anos
estimulam a expressão de DNA e dentre eles
com intensa ação mitótica, catágena que
o crescimento dos fios (LAIGNIER et al.,
compreende a transição entre o crescimento
2017).
e repouso que perdura 3 a 4 semanas e
telógena onde seu crescimento é inexistente É visualizado na prática clínica uma
e perdura em média 100 dias e é substituído maior queda em folículos frontais do que
por um novo ciclo depois de eliminado como occipitais em homens, sendo uma das
descrito na figura 2 (BRENNER; SOARES, divergências o grau de acometimento nos
2009). sexos, pois nas mulheres ocorre de maneira
menos exacerbada. Os modelos de
A alopecia androgenética provoca a
tratamento divergem diante dos fatores
diminuição gradual dessa ação mitótica,
hormonais que requerem os sexos
ocasionando assim pouco crescimento de
(VASCONCELOS et al., 2015). Vale
cabelo em diversas regiões nos seres
salientar que o desenvolvimento na queda de
humanos, enquanto que a fase telogênica
cabelo não detém uma causa única, isso se
tende a manter-se com fios de lanugem
deve a uma diminuição no fluxo sanguíneo
caracterizados de vellus que possuem
local que diminui a nutrição do pelo, um
coloração e aspecto menos denso sendo
estresse prolongado, medicamentos
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 Mesoterapia como tratamento na alopecia androgenética masculina por uso de minoxidil e finasterida: Uma revisão

ingeridos de forma isolada ou em uma especialidade na França (SIDIKI et al.,

combinação para determinados tratamentos
principalmente da classe
produtos químicos agressivos
hereditariedade (AHM; KANG, 2019). No
que diz respeito à transmissão genética é
visto que os filhos detêm elevada chance de
desenvolver na idade adulta essa queda de
cabelo sendo mais característica
caucasianos (BRENNER; SOARES, 2009).
Uso da mesoterapia no combate a queda
de cabelo
A perda de cabelo afeta em elevado
percentual a população masculina, causando
diminuição da autoestima pela ideia de
direcionamento ao envelhecimento
possível diminuição da beleza e desejo
sexual por parte de seus parceiros/as
(BRENNER; SOARES, 2009). A ideia de
autocuidado vem sendo difundida nesse
grupo de forma gradativa se dando pela
própria construção social de independência e
superioridade patriarcal que hoje se vem
sendo desconstruída (SILVA, 2000).
A mesoterapia é uma
terapêutica minimamente
desenvolvida pelo médico francês Michel
Pistor em 1958 inicialmente com o uso de
procaína no tratamento de
vasculares evoluindo constantemente até que
em 1987 foi reconhecida oficialmente como
2017). Essa técnica utiliza substâncias
ansiolítica, farmacológicas diluídas por via subcutânea
e pela que podem ser utilizadas em combinação
para diversas finalidades, desde infecções
simples e de padrão estético como mais
grave em problemas de artralgias (NANTES
et al., 2018).).
em
Mesmo após as mudanças vindas
depois de Pistor ao longo dos anos ainda é
preservado na definição de mesoterapia o
conceito de procedimento de “Pouco, poucas
vezes, e no local adequado”, ou seja, para seu
uso torna-se necessário conhecer o foco da
disfunção para se trabalhar localmente a
partir de receptores específicos em cada
e
tecido (SOUZA et al., 2018). O
procedimento é amplamente difundido ao
redor do mundo com o uso por diversas
classes profissionais, sendo então proferido
pelo tempo de duração dos agentes químicos
no mesoderma o tecido de ligação entre o
sistema circulatório e a musculatura trazendo
efeito rápido e duradouro (FILHO et al.,
2017).
técnica
Existem diversas classes de fármacos
invasiva,
que são utilizados dentro da mesoterapia
sendo eles o grupo de: anestésicos locais,
antibióticos, homeopáticos e de implante.
afecções
Destes com exceção dos anestésicos locais
com função de diminuir o incômodo do
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 Mesoterapia como tratamento na alopecia androgenética masculina por uso de minoxidil e finasterida: Uma revisão
paciente em procedimentos de
espectro como cirurgias vasculares, estão os
relacionados com as disfunções estéticas no
corpo humano visto que muitos de seus
componentes como a biotina, DMAE,
vitamina C, teofilina e silício orgânico
possuem um ponto de ligação específica no
tratamento de gordura localizada, foto
envelhecimento e queda capilar (FOLCH;
ALCOLEA, 2020). Diversos ativos são
mencionados na literatura para alopecia
androgenética como a exemplo da biotina,
zinco, niacinamina, pantenol
principalmente a combinação
finasterida e minoxidil (AHM; KANG,
2019).
O uso de fatores de crescimento é
amplamente estimulado visto o resultado em
longo prazo. Exemplos como fator de
crescimento endotelial vascular (VEGF),
fator de crescimento epidérmico (EGF), fator
de crescimento-1 semelhante à insulina
(IGF-1) e beta-fator de crescimento de
fibroblastos (bFGF) são utilizados de forma
individual ou em mescla com a finalidade de
trazer o retorno capilar (KAPPOR; SHOME,
2018). Dentre as substâncias mais usadas o
tratamento pelo minoxidil e finasterida vem
apresentando destaque pela rapidez no
resultado (ARANTES et al., 2017).
amplo Na mesoterapia é necessário
obedecer a requisitos como angulação da
agulha, profundidade e distância de aplicação
para evitar a presença de efeitos adversos,
sendo as substâncias utilizadas solúveis em
água, isotônicas, não alérgicas e que não
causem nódulos, abcessos e necrose no local
de aplicação (SIDIKI et al., 2017). Os pontos
de aplicação devem seguir uma distância
ponderada que varia de 1 cm a 4 cm sendo
bastante facilitada com o auxílio de
marcações na pele para os mais leigos ou de
e material pressurizado que utiliza pressão
entre para permear os ativos na pele em vez de
agulhas por conta do manuseio do
equipamento (SOUZA et al., 2018).
Como ainda carece de pesquisas
randomizadas com maiores grupos
populacionais de diversidades estruturais a
respeito da segurança da técnica de
mesoterapia no meio científico é visto uma
falta de artigos específicos nessa temática
nos acervos acadêmicos tendo base a
presente pesquisa. Mesmo tendo longo
histórico ainda persiste o medo em seu uso
pelos profissionais, mas é indiscutível a
imensa difusão dessa terapia na prática
clínica diante da queda capilar (EL-KOMY
et al.,2017).
Minoxidil e Finasterida nos homens
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 Mesoterapia como tratamento na alopecia androgenética masculina por uso de minoxidil e finasterida: Uma revisão

Torna-se claro destacar que a significativa dos fios (ARANTES et al.,

fisiologia do homem termina tomando-o um 2017).
grupo seleto para pesquisa nos tratamentos
Existem estudos clínicos que
estéticos principalmente na alopecia
comprovam a ação de finasterida no processo
androgenética devido ao nível hormonal,
de ginecomastia, feminização e impotência
fatores comportamentais e sua constante
em homens desde sua forma tópica até
procura por tratamentos estéticos na
injetável em um longo prazo tendo-se pouco
atualidade (VASCONCELOS et al., 2015).
intervalo entre as sessões sendo uma
Na terapêutica de escolha para homens a
problemática, no entanto, muitos desses
ação pelo bloqueio hormonal é a de
processos se devem a fatores hormonais por
preferência inicial, no entanto, a potência se
se tratar de um betabloqueador e ensaios já se
encontra maior com aumento da angiogênese
vem sendo desenvolvidos no impedimento
e permeabilidade vascular ao redor do
desta ação se devendo também aos
folículo na fase anágena (KAPOOR;
percentuais de uso e frequência que devem
SHOME, 2018). Sob essa perspectiva a
ser seguidos para evitar esse quadro
finasterida e minoxidil são amplamente
(BRENER et al., 2009).
recomendados (CURA et al., 2020).
Em testes do aumento de resistência
A finasterida é uma das primeiras
da haste capilar com o uso de finasterida de
opções para homens devido a sua ação direta
forma randomizada in-vivo a partir de análise
na inibição da conversão de testosterona em
da tração do cabelo é possível notar
dihidrotestosterona nos folículos pilosos o
mudanças significativas na permanência do
que impede sua miniaturização e possível
fio (LAIGINIER et al., 2017) É também visto
perda (SEI; BRANDÃO, 2020). Sua
na prática clínica relatos de disfunção sexual
metabolização se dá no fígado e é excretada
nos homens, sendo um efeito adverso por se
na urina e nas fezes sendo que sua eficácia
tratar de um bloqueador hormonal. É
não diminui ao passar dos anos, ou seja, não
demonstrado que a resistência por parte dos
é criado um fator de resistência a este
pacientes masculinos ainda é
medicamento. É demonstrado o maior efeito
demasiadamente elevada devido ao medo de
em homens jovens por se apresentar como
perda da virilidade (NANTES et al., 2018).
preventivo em contraste com os mais velhos
de casos avançados em que já houve perda O minoxidil funciona como
vasodilatador periférico relaxando a
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 Mesoterapia como tratamento na alopecia androgenética masculina por uso de minoxidil e finasterida: Uma revisão
musculatura lisa das arteríolas tendo sua
quantidade de aplicação em acordo com o
meio sendo tópico ou injetável que possui de
4 a 10 sessões (SEI; BRANDÃO, 2020). Seu
uso é um dos padrões ouro principalmente no
sexo feminino tendo resposta rápida no
estímulo de crescimento do cabelo (FILHO
et al., 2017). O uso de minoxidil 5% é um dos
mais utilizados na prática clínica no combate
a alopécia androgenética, no
processos alérgicos podem
problemas na aplicação caso não se obedeça
à anatomia do paciente, se tenha uma
inadequada conservação do material, higiene
debilitante e mal preparo pré e pós-clínico
gerando diversos efeitos
(ARANTES et al., 2017). Os quadros que
ocorrem em grande porcentagem
considerados de leve intensidade sendo em
sua maioria eritema nas primeiras horas e dor
discreta no couro cabeludo (ANTONIO et
al., 2017).
Na combinação entre minoxidil e
finasterida existe uma ação categorizada
como multifatorial por não ter uma via de
ação única, tendo influência hormonal e
outra dentro da formação de
sanguíneos para evitar a perda de cabelo em
maior proporção, ou seja, uma via estrutural
com estímulo a passagem de nutrientes pela
microcirculação e outra fisiológica por
diminuição da ação hormonal ao mesmo
tempo, garantindo então amplo aspecto no
tratamento principalmente em homens
(ARANTES et al., 2017).
Fatores como erupção liquenóide que
é uma resposta inflamatória a agentes
alérgicos, indução de psoríase, urticária,
necroses cutâneas, lúpus eritematoso
sistêmico, acromia e atrofias são relatadas
em estudos como respostas negativas a essa
entanto
terapêutica se devendo por erros no momento
ocasionar
de aplicação seja até mesma pela angulação
da agulha ou a falhas na anamnese do
paciente (SEI et al., 2020). Situações mais
severas de difícil reversão também podem
ocorrer, em estudos utilizando misturas de
adversos
flavonoides, vitaminas, procaína e solução
salina houve o aparecimento de múltiplos
são
abscessos no couro cabeludo com necrose de
gordura (FILHO et al., 2017) Vale ressaltar o
fato da existência de diversas substâncias
para prática terapêutica na mesoterapia como
meios homeopáticos, anestésicos,
antibióticos e alopáticos. O uso desses
componentes por parte do profissional deve
ir de acordo com cada finalidade obedecendo
às prescrições de fabricação (FOLCH et al.,
vasos 2020).
Para evitar a presença de efeitos
adversos no momento da aplicação
recomenda-se a solicitação de exames
laboratoriais além da anamnese física, visto
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 Mesoterapia como tratamento na alopecia androgenética masculina por uso de minoxidil e finasterida: Uma revisão
que em casos de alterações metabólicas do
corpo na presença de quadros como a diabete
mellitus, hipocalemia, dislipidemia,
hipoglicemia e alterações hormonais na faixa
do estrogênio, progesterona e testosterona
afeta a qualidade da pele e seus anexos,
sendo o cabelo um dos principais afetados
não ditando-se a um quadro unicamente
genético como antes se pensava,
necessitando então de exames que avaliem de
forma completa o caráter bioquímico e
principalmente o nutricional de forma
sistêmica sendo alguns deles a glicose,
colesterol total (CT) e suas frações do HDL,
LDL, hormônio do crescimento (GH) e
hormônio tireo estimulador (TSH) além do
hemograma (TEIXEIRA; RIBAS 2021).
Após esta análise é visto que o uso da
combinação de minoxidil e finasterida no
tratamento de alopecia androgenética é
responsável por trazer inúmeros benefícios e
caso feita de forma errônea ocasiona um
quadro severo que necessita de atenção
emergencial.
Conclusão:
A alopecia androgenética causa dano
na autoestima dos homens. Devido a uma
maior adesão por parte desse grupo a
soluções estéticas nos dias atuais,
desenvolvimento prático de procedimentos
minimamente invasivos vem crescendo
Revista Brasileira de Biomedicina – RBB v.1, n.1, jun./dez. 2021 127
constantemente. Dentre as opções
disponíveis o uso de minoxidil e finasterida
na mesoterapia deve ser estimulado no
tratamento da alopecia androgenética sendo
uma metodologia de amplo aspecto que deve
ser encarada com seriedade frente sua ação
no organismo.
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