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SÉRIE OFTALMOLOGIA BRASILEIRA

C O N S E L H O B R A S IL E IR O DE O F T A L M O L O G I A

3fl Edição

Coordenador
MILTON RUIZ ALVES

PROVA NACIONAL
DE OFTALMOLOGIA

PAULO AUGUSTO DE ARRUDA MELLO


MARCO AN TÔ N IO REY DE FARIA
CONSELHOBRASILEIRODE OFTALMOLOGIA

SERIE
OFTALMOLOGIA BRASILEIRA

3- Edição

PROVA NACIONAL DE OFTALMOLOGIA

2013-2014
CONSELHOBRASILEIRODE OFTALMOLOGIA

SERIE
OFTALMOLOGIA BRASILEIRA

3â Edição

PROVA NACIONAL DE OFTALMOLOGIA

2013-2014
SÉRIE
OFTALMOLOGIA BRASILEIRA
Conselho Brasileiro de Oftalmologia - CBO

PROVA NACIONAL DE OFTALMOLOGIA

EDITORES

Paulo Augusto de Arruda Mello Marco Antônio Rey de Faria

Professor Associado do Departamento de Professor Adjunto de Oftalmologia do


Oftalmologia da Universidade Federal de Departamento de Cirurgia do Centro de
São Paulo, SP Ciências da Saúde da Universidade do Rio
Grande do Norte, RN
Presidente da Sociedade Latino Americana
de Glaucoma Presidente do Conselho Brasileiro de
Oftalmologia - Gestão 2011-2013

COORDENADOR
Milton Ruiz Alves

m
GUANABARA C u ltu ra Médica®
KOOGAN
Rio de Janeiro - RJ - Brazil

V
CIP-BRASIL CATALOGAÇÃO NA PUBLICAÇÃO
SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ

P963
3. ed.

Prova nacional de oftalmologia / editores Paulo Augusto de Arruda Mello, Marco Antônio Rey de Faria;
coordenação Milton Ruiz Alves. - 3. ed. - Rio de Janeiro : Cultura Médica : Guanabara Koogan, 2013.
il. (Oftalmologia brasileira / CBO)

Inclui bibliografia
ISBN 978-85-7006-578-0

1. Oftalmologia - Problemas, questões, exercícios. I. Mello, Paulo Augusto de A. II. Faria, Marco Antônio
Rey de. III. Alves, Milton Ruiz. IV. Conselho Brasileiro de Oftalmologia. V. Série.

13-03004 CDD: 617.7


CDU: 617.7

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VI
Apresentação

Quando do lançamento da Série Oftalmologia Brasileira, o Professor Hamilton Moreira, então


presidente do CBO, inicia o seu prefácio da seguinte maneira: são acima de 6000 páginas, es-
r

critas por mais de 400 professores. E a maior obra da maior instituição oftalmológica brasilei­
ra: o Conselho Brasileiro de Oftalmologia.
A concretização da Série Oftalmologia Brasileira representa a continuidade de um traba­
lho, um marco, a realização de um sonho.
Com o pensamento voltado na defesa desse sonho que, tenho certeza, é compartilhado
pela maioria dos oftalmologistas brasileiros, estamos dando início a uma revisão dos livros
que compõem a série. Além das atualizações e correções, resolvemos repaginá-los, dando-lhes
uma nova roupagem, melhorando sua edição, de maneira a tornar sua leitura a mais prazerosa
possível.
Defender, preservar e aperfeiçoar a cultura brasileira, aqui representada pelo que achamos
de essencial na formação dos nossos Oftalmologistas, é responsabilidade e dever maior do
Conselho Brasileiro de Oftalmologia.
O conhecimento é a base de nossa soberania, e cultuar e difundir o que temos de melhor
é a nossa obrigação.
O Conselho Brasileiro de Oftalmologia se sente orgulhoso por poder oferecer aos nossos
residentes o que achamos essencial em sua formação.
Sabemos que ainda existirão erros e correções serão sempre necessárias, mas também
temos consciência de que todos os autores fizeram o melhor que puderam.
Uma boa leitura a todos.

Marco Antônio Rey de Faria


Presidente do CBO

VII
Agradecimentos

O projeto de atualização e impressão desta terceira edição da “Série Oftalmologia Brasileira”


contou, novamente, com a parceria privilegiada estabelecida pelo Conselho Brasileiro de Oftal­
mologia com importantes empresas do segmento oftálmico estabelecidas no Brasil.
Aos autores e colaboradores, responsáveis pela excelente qualidade desta obra, nossos
mais profundos agradecimentos pela ampla revisão e atualização do conteúdo e, sobretudo,
pelo resultado conseguido que a mantém em lugar de destaque entre as mais importantes
publicações de Oftalmologia do mundo.
Aos presidentes, diretores e demais funcionários da Alcon, Genom, Johnson & Johnson e
Varilux nossos sinceros reconhecimentos pela forma preferencial com que investiram neste
projeto, contribuindo de modo efetivo não só para a divulgação do conhecimento, mas, tam­
bém, para a valorização da Oftalmologia e daqueles que a praticam.
Aos jovens oftalmologistas, oferecemos esta terceira edição da “Série Oftalmologia Bra­
sileira”, importante fonte de transmissão de conhecimentos, esperando que possa contribuir
tanto para a formação básica quanto para a educação continuada. Sintam orgulho desta obra,
boa leitura!

Milton Ruiz Alves


Coordenador da Série Oftalmologia Brasileira

Alcorí
a Novartis company GENOM
OFTALMOLOGIA

uma Lente CssiLor CssiLor

IX
Sumário

Prova Teórico-Prática A - 2013....................................................................................................................................1

Prova Teórica I A - 2 0 1 3 ...............................................................................................................................................19

Prova Teórica II A - 2013.............................................................................................................................................. 39

Prova Teórico-Prática A - 2012................................................................................................................................ 67

Prova Teórica I A - 2 0 1 2 .............................................................................................................................................. 83

Prova Teórica II A - 2012............................................................................................................................................101

Prova Teórico-Prática A - 2011.............................................................................................................................. 131

Prova Teórica I A - 2 0 1 1 ............................................................................................................................................147

Prova Teórica II A - 2011............................................................................................................................................165

Prova Teórico-Prática A - 2010.............................................................................................................................. 191

Prova Teórica I A - 2010 ........................................................................................................................................... 207

Prova Teórica II A - 2010........................................................................................................................................... 223

Prova Teórico-Prática A - 2009 ..............................................................................................................................247

XI
Prova Teórica I A - 2009 265

Prova Teórica II A - 2009.......................................................................................................................................... 281

Prova Teórica I A - 2008 .......................................................................................................................................... 307

Prova Teórica II A - 2008.......................................................................................................................................... 323

Prova Teórica - 2007................................................................................................................................................... 347

Prova Teórica - 2006................................................................................................................................................... 373

Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2013........................................................................................................................397

Gabarito Oficial
Prova Teórica I A - 2013..................................................................................................................................... 399

Gabarito Oficial
Prova Teórica II A - 2013 .................................................................................................................................. 401

Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2012........................................................................................................................ 403

Gabarito Oficial
Prova Teórica I A - 2012..................................................................................................................................... 405

Gabarito Oficial
Prova Teórica II A - 2012 ................................................................................................................................... 407

Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2011........................................................................................................................409

Gabarito Oficial
Prova Teórica I A - 2011..................................................................................................................................... 411

Gabarito Oficial
Prova Teórica II A - 2011 .................................................................................................................................. 413

Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2010........................................................................................................................415

XII
Gabarito Oficial
Prova Teórica I A - 2010..................................................................................................................................... 417

Gabarito Oficial
Prova Teórica II A - 2 0 1 0 .................................................................................................................................. 419

Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2009........................................................................................................................421

Gabarito Oficial
Prova Teórica I A - 2009..................................................................................................................................... 423

Gabarito Oficial
Prova Teórica II A - 2009 .................................................................................................................................. 425

Gabarito Oficial
Prova Teórica I A - 2008..................................................................................................................................... 427

Gabarito Oficial
Prova Teórica II A - 2008 ................................................................................................................................... 429

Gabarito Oficial
Prova Teórica - 2007..............................................................................................................................................431

Gabarito Oficial
Prova Teórica - 2006..............................................................................................................................................433

Bibliografia...................................................................................................................................................................... 435

Prova Nacional de Oftalmologia - 2013


(Prova Prática - Folha de Avaliação)............................................................................................................. 445

XIII
Prova Teórico-Prática A - 2013

1) Os sinais a seguir são achados cutâneos que estão presentes na forma completa de uma
determinada doença. Em relação ao seu diagnóstico pode-se afirmar:
a) A ausência de evidências clínicas ou laboratoriais de outras doenças é critério diagnóstico
b) 0 comprometimento ocular é mais comumente unilateral
c) Achados neurológicos/auditivos devem estar presentes no momento do diagnóstico
d) Fundo de olho em pôr do sol é um tipo de manifestação ocular precoce

2) A lesão abaixo caracteriza uma:

a) Neurorretinite
b) Retinocoroidite
c) Coroidite
d) Retinite

1
Prova Nacional de Oftalmologia

3) Em relação ao achado fundoscópico abaixo, assinale a alternativa correta:


a) Punctata externa e neurorretinite são formas atípicas da doença
b) A lesão tem início como uma coroidite, sendo o acometimen­
to retiniano secundário
c) A infecção adquirida é aparentemente a forma mais frequente
d) A atrofia retinocoroidiana com hiperplasia do epitélio pig­
mentado da retina central (“roda de carroça”) associada a ede­
ma de papila caracteriza a forma adquirida da doença

4) A doença abaixo tem como hospedeiro definitivo:

a) Os felinos
b) Os canídeos
c) Os columbídeos
d) O homem

5) O achado abaixo é bastante característico de um tipo crônico de uveíte. Pode-se afirmar


que:

a) Apesar da assimetria, a doença é comumente bilateral


b) Os precipitados ceráticos são geralmente granulomatosos
c) Observa-se o sinal de Amsler: hipopigmentação do olho afetado
d) Há indícios de associação com contaminação virai
Prova Teórico-Prática A - 2013 3

6) A seguir estão representadas as fotografias da biomicroscopia do olho direito e do olho


esquerdo (esta sob retroiluminação) obtidas de um paciente de 65 anos de idade, queixan­
do-se de embaçamento visual bilateral e sensação de corpo estranho, mais intensamente no
olho direito. Logo adiante, está a representação do exame subsidiário solicitado para o olho
esquerdo. É correto afirmar:
a) Nesses casos os sintomas de emba­
çamento visual e desconforto ocular
costumam ser mais intensos na parte
da manhã, logo após o despertar
b) No olho esquerdo, a baixa visão
ocorreu, provavelmente, pela prolife­
ração de células do epitélio da cápsu­
la anterior do cristalino, que migra­
ram da zona equatorial em direção à
cápsula posterior
c) Trata-se de uveíte anterior, bilateral, pro­
vavelmente hipertensiva, no olho direito
d) Trata-se de doença que apresenta pa­
drão de herança autossômico recessi­
vo na maioria dos casos

7) Quatro pacientes submetidos a transplante de córnea penetrante tiveram suas córneas


enviadas para estudo histopatológico. A figura abaixo, apresenta essas quatro córneas e a
legenda indica o corante utilizado na análise.
• A córnea 1 é de um paciente de 50 anos de idade, com baixa acuidade visualprogressiva
em ambos os olhos. Nenhum dos seus três irmãos apresenta a doença
• A córnea 2 é de um paciente de 28 anos e apresenta ruptura das membranas basal e de
Bowman, com tecido fibroso interposto entre elas
• A córnea 3 pertence a um paciente de 68 anos de idade, portador de glaucoma crônico
de ângulo estreito, submetido à facectomia complicada há 1 ano
• A córnea 4 pertence a um paciente que apresenta embaçamento visual e episódios recor­
rentes de dor ocular. Três dos seus quatro irmãos apresentam quadros clínicos semelhantes
Prova Nacional de Oftalmologia

É correto afirmar que:

a) 0 paciente 1 é portador de distrofia estromal macular e as estruturas coradas em azul


correspondem a glicosaminoglicanos
b) 0 paciente 2 apresenta degeneração marginal de Terrien e a baixa visão induzida pelo
astigmatismo irregular foi, provavelmente, o motivo do transplante
c) O paciente 3 poderia ter sido submetido a transplante de córnea lamelar anterior como
alternativa ao transplante penetrante
d) O paciente 4 pode ser portador de distrofia da membrana basal do epitélio e as estrutu­
ras abaixo do epitélio, coradas em violeta, correspondem a material amiloide

8) Paciente do sexo feminino, 48 anos de idade, moradora da zona rural, sem antecedentes
sistêmicos conhecidos. Queixa-se de dor ocular intensa e progressiva no olho direito há 4
semanas, com irradiação para a porção posterior da cabeça e que piora durante a noite. O
exame do olho esquerdo não detectou alterações.
É correto afirmar:
Prova Teórico-Prática A - 2013 5

a) Injeção subconjuntival de esteroides geralmente está contraindicada como opção tera­


pêutica
b) Trata-se da Scleronialacici perforans, cuja doença sistêmica mais frequentemente associada
é a artrite reumatoide
c) O aspecto da lesão é sugestivo de infecção fúngica e o Fusarium o agente etiológico mais
provável
d) O fato de a doença poupar o olho esquerdo indica probabilidade baixa de haver associa­
ção com doença sistêmica

9) Os dois pacientes demonstrados nas fotos a seguir apresentam a mesma doença ocular.
O paciente 1 tem 38 anos e é diabético insulino-dependente. O paciente 2 tem 65 anos de
idade, desconhece ter alguma doença sistêmica, porém, perdeu 8 kg nos últimos dois meses.
Sobre a doença ocular é correto afirmar:

a) Geralmente está associada ao linfoma de Hodgkin


r

b) E causada, na maioria das vezes, por proliferação monoclonal de linfócitos B


c) Sarcoma de Kaposi é o diagnóstico mais provável
d) Biópsia excisional é o tratamento inicial mais indicado nos dois casos

10) A possibilidade de realizar cortes modelados nas córneas receptoras e doadoras pela
trepanação com laser permite programar diferentes cirurgias para doenças distintas. Quais
pacientes seriam os candidatos ideais para as cirurgias 1 e 2, respectivamente, demonstra­
das a seguir?

a) Ceratopatia bolhosa e distro-


fia microcística de Cogan
b) Opacidade por queimadura
química e distrofia de Reis-
Bucklers
c) Tracoma e degeneração mar­
ginal pelúcida
d) Ceratocone e distrofia de
Fuchs
Prova Nacional de Oftalmologia

11) As fotografias a seguir, da conjuntiva palpebral e da córnea de ambos os olhos, são de


um paciente de 17 anos, do sexo masculino, que foi submetido a transplante penetrante de
córnea no olho direito há 10 meses. Há 60 dias sua refração era:
OD: -2,0 DE -2,0 DC (45 graus) = 0,8
OE: -4,5 DE -6,5 DC (165 graus) = 0,4
Com relação ao caso clínico, é correto afirmar:

a) Trata-se, provavelmente, de rejeição epitelial. O tratamento deverá ser realizado à base


de esteroides tópico e sistêmico
b) Trata-se, provavelmente, de recidiva da infecção herpética e o tratamento deverá ser
realizado com aciclovir via oral 2 g/dia, durante 10 a 14 dias
c) Trata-se, provavelmente, de úlcera em escudo. O tratamento deverá incluir colírio deri­
vado de esteroide, instilado em alta frequência
d) Trata-se, provavelmente, de ceratite bacteriana causada por bactéria Gram-positiva. O
tratamento deverá ser feito com colírios fortificados de amplo espectro

12) A paciente foi encaminhada ao pronto-socorro, com suspeita de ter tido acidente vascular
encefálico, queixando-se de formigamento no rosto, desvio da rima labial e embaçamento visu­
al. Refere ser hipertensa há 20 anos, sem outros antecedentes sistêmicos. É correto afirmar que:

a) Provavelmente o teste de Schirmer realizado no olho esquerdo evidenciará a ausência


de produção lacrimal
b) Houve lesão periférica do V nervo craniano, à esquerda, na altura do nervo corda do
tímpano
Prova Teórico-Prática A - 2013 7

c) O teste de Schirmer indica que a lesão é, provavelmente, supranuclear e está localizada


acima do gânglio geniculado
d) O quadro clínico não é sugestivo de acidente vascular encefálico

13) Homem, 50 anos de idade, com perda visual bilateral, progressiva e indolor, apresenta os
seguintes achados de exame (figura). Qual o diagnóstico mais provável?

a) Compressão do quiasma óptico


b) Neuropatia óptica tóxica
c) Isquemia do córtex occipital
d) Neurite óptica

14) Em relação à doença que apresenta as alterações mostradas, podemos afirmar:

(a seta indica tentativa de olhar para cima)

a) A fisiopatogenia da doença está associada a anticorpo contra o receptor de acetilcolina


pós-sináptico
b) Diplopia é uma queixa comum nos pacientes
c) Biópsia muscular é necessária para confirmar o diagnóstico
d) Cirurgia para hipercorreção da blefaroptose deve ser realizada para evitar recidiva
Prova Nacional de Oftalmologia

15) Mulher, 34 anos de idade, com quadro de neuropatia craniana múltipla de rápida instalação.
Qual o exame de ressonância magnética é mais compatível com o quadro clínico apresentado?

Fechamento palpebral
(a seta indica levoversão)

16) Quais são os testes propedêuticos palpebrais demonstrados:

a) Distraction test / Snapback test


b) Snapback test / Distraction test
c) Distraction test / Teste de Jones
d) Teste de Milder / Teste de Jones
Prova Teórico-Prática A - 2013 9

17) Qual o provável diagnóstico e conduta no caso abaixo?


a) Paralisia de III nervo cranial à direita/tarsal strip
b) Paralisia de III nervo cranial à direita/recuo de músculo reto
medial
c) Paralisia de VI e VII nervos craniais à direita/peso de ouro e
tarsal strip
d) Paralisia de VII nervo cranial à direita/cirurgia de Jones

18) Qual doença se caracteriza pelos achados oculares representados na figura e quais os
achados sistêmicos nesses pacientes?

a) Doença de von Recklinghausen; alterações musculoesqueléticas


b) Doença de Alport; nefropatia e deficiência auditiva
c) Doença de Wilson; hepatopatia e distúrbios neuropsiquiátricos
d) Síndrome de Edwards; retardo mental, alterações esofágicas

19) Indique quais os tipos de viscoelástico estão representados na figura e suas caracterís­
ticas:
Viscoelástico A

Viscoelástico B

a) Viscoelástico A - Dispersivo: maior proteção do endotélio corneano. Viscoelástico B -


Coesivo: desfazer sinequias
b) Viscoelástico A - Coesivo: proteção endotelial. Viscoelástico B - Dispersivo: fácil remo­
ção após a cirurgia
c) Viscoelástico A - Dispersivo: fácil remoção após a cirurgia. Viscoelástico B - Coesivo:
criar espaços
d) Viscoelástico A - Coesivo: criar espaços. Viscoelástico B - Dispersivo: maior proteção
do endotélio corneano
10 Prova Nacional de Oftalmologia

20) Qual a complicação apresentada na figura e qual a conduta imediata?


a) Ruptura de cápsula posterior. Injeção intracameral de carba-
col, retirada da caneta de facoemulsificação, uso de viscoelás-
tico e vitrectomia
b) Capsulorrexe descentrada. Injeção intracameral de carbacol,
facoemulsificação das massas com cuidado para não tracionar
o vítreo e vitrectomia anterior com alta frequência
c) Ruptura de cápsula posterior. Uso de viscoelástico, retirada da
caneta de facoemulsificação, vitrectomia anterior e aspiração
das massas a seco
d) Queimadura de incisão principal. Retirada da caneta de faco-
emulsificação, uso de viscoelástico, injeção de carbacol intra­
cameral, vitrectomia e iridectomia periférica

21) Assinale a alternativa correta sobre o paciente ilustrado na figura:


a. A biometria ultrassónica fornecerá dados mais precisos do que
a biometria por interferometria de coerência óptica
b) A capsulotomia em “abridor de lata” deve ser utilizada ao in­
vés da capsulorrexe contínua devido ao aumento da pressão
intracapsular durante a facoemulsificação
c) Se o paciente não apresentar percepção luminosa, a ultrasso-
nografia é desnecessária e a cirurgia é contraindicada
d) A adrenalina intracameral deve ser evitada devido a atrofia do
bordelete da íris

22) Qual o principal fator responsável pelo resultado pós-operatório mostrado na figura?

a) Capsulorrexe não contínua


b) Uso de triancinolona intracameral
c) Capsulorrexe pequena
d) Implante de lentes intraoculares hidrofóbicas

23) Nas figuras abaixo está representado um tipo específico de catarata, geralmente unilate­
ral, podendo ter herança autossômica dominante. Qual passo da cirurgia deve ser evitado?

a) Hidrodissecção
b) Hidrodelineação
c) Implante de lente intraocular
d) Paracentese auxiliar
Prova Teórico-Prática A - 2013 11

24) O instrumento apresentado na figura é usado para qual procedimento cirúrgico?

a) Recuo e/ou, ressecção dos músculos oculares externos


b) Facectomia com implante de lente tórica
c) Implante de drenagem para glaucoma
d) Implante de lente de câmara anterior asférica

25) Qual das seguintes alterações está ausente na foto abaixo?

a) Neovasos de retina
b) Microaneurismas
c) Hemorragias em “chama de vela”
d) Exsudatos duros

26) O diagnóstico correspondente a esta foto é:

a) Toxocaríase
b) Descolamento de retina regmatogênico
c) Doença de Coats
d) Retinopatia diabética

27) A alteração apresentada na foto abaixo acomete:

a) Vasos da retina
b) Nervo óptico
c) Esclera
d) Coroide

28) Neste angiograma, pode-se observar:

a) Vasculite
b) Edema macular
c) Neovasos
d) Exclusão capilar no polo posterior
12 Prova Nacional de Oftalmologia

29) Nesta foto do angiograma, a alteração observada é compatível com:

a) Marcas de fotocoagulação térmica


b) Lesões de pontos brancos evanescentes
c) Retinose pigmentar
d) Alteração do epitélio pigmentado tipo “pele de leopardo”

30) O paciente do qual se obteve esta imagem fez uso de:

a) Fenotiazina
b) Etambutol
c) Interferon
d) Cloroquina

31) A cirurgia e o passo específico apresentados na imagem são, respectivamente:

a) Vitrectomia; inserção de trocarte


b) Retinopexia pneumática; laser tranescleral
c) Introflexão escleral; criocoagulação das rupturas
d) Colocação de implante de liberação prolongada de corticoide; in­
jeção do implante

32) A alteração apresentada nesta tomografia de coerência óptica é:


a) Edema macular cistoide
b) Membrana epirretiniana
c) Retinosquise
d) Descolamento seroso de retina

33) Os instrumentos mostrados nas figuras são utilizados específica e respectivamente em:

a) Biópsia de tumor orbitário, correção de ptose palpebral por conjuntivo-müllerectomia e


enucleação com implante de prótese
b) Dacriorrinostomia endonasal, suspensão de supercílio com fio de silicone e dilatação de
ponto lacrimal
c) Dacriorrinostomia externa, correção de ptose palpebral por suspensão ao frontal e evis-
ceração com implante de prótese
Prova Teórico-Prática A - 2013 13

d) Descompressão orbitária, correção de ptose palpebral por ressecção do músculo levan-


tador da pálpebra superior e reconstrução de cavidade anoftálmica

34) O paciente da foto apresenta:

a) Telecanto
b) Epicanto inverso
c) Epibléfaro
d) Hipertelorismo

35) Qual a melhor conduta para o paciente da foto?

a) Quimioterapia intracameral (5-fluorouracil)


b) Biópsia de aspiração com agulha fina
c) Radioterapia de feixe externo
d) Expectante

36) É mais provável que o paciente da foto apresente:

a) Ptose palpebral congênita à direita com função diminuída do músculo levantador da


pálpebra
b) Retração compensada da pálpebra superior esquerda
c) Paresia do fascículo inferior do nervo oculomotor
d) Hipotropia do olho direito

37) Qual o provável diagnóstico da lesão apontada pela seta?

a) Carcinoma de células basais


b) Nevo intradérmico tipo Kissing
c) Papiloma escamoso séssil
d) Sarcoma de Kaposi

38) Paciente de 68 anos de idade, com lesão à esquerda há três meses, dolorosa à palpação.
Qual o provável diagnóstico?
14 Prova Nacional de Oftalmologia

a) Cisto dermoide
b) Adenocarcinoma da glândula lacrimal
c) Rabdomiossarcoma de reto lateral
d) Osteossarcoma de asa maior do osso esfenoide

39) Qual é a estrutura apontada pela seta?

a) Porção muscular do oblíquo superior


b) Porção muscular do oblíquo inferior
c) Porção tendinosa do oblíquo superior
d) Porção tendinosa do oblíquo inferior

40) Qual é a provável anisotropia do meridiano vertical apresentada pela paciente e qual a
melhor forma de corrigí-la?

a) Anisotropia em “V ”, debilitamento dos oblíquos superiores


b) Anisotropia em “V ”, debilitamento dos oblíquos inferiores
c) Anisotropia em “A”, debilitamento dos oblíquos inferiores
d) Anisotropia em “A”, debilitamento dos oblíquos superiores

41) Com relação à afecção apresentada na figura:

a) Associa-se frequentemente a esotropia congênita e nistagmo


latente
b) Os pacientes apresentam, tipicamente, visão binocular nor­
mal
c) O tratamento é essencialmente clínico, pois há correspon­
dência retiniana anômala
d) O debilitamento dos músculos oblíquos superiores é uma
das opções para sua correção

42) Qual é o provável músculo hipofuncionante?

a) Reto superior direito


b) Reto superior esquerdo
c) Oblíquo inferior direito
Foto realúada para o olha# 'em frente"
d) Oblíquo superior esquerdo
Prova Teórico-Prática A - 2013 15

43) O desvio apresentado na figura é de aproximadamente:


a) 7 graus de arco
b) 60 graus de arco
c) 30 dioptrias-prismáticas
d) 60 dioptrias-prismáticas

44) E característica comum da afecção apresentada nas figuras (as fotos foram tomadas com
intervalo de poucos minutos):

a) Aumento do ângulo do desvio às lateroversões


b) Ambliopia profunda
* «\ c) Resolução espontânea em poucos meses
d) Fechamento na claridade do olho que se desvia
\ V
f Hf
45) Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, hipermetrope de +1,00D, apresenta ao
exame gonioscópico ângulo oclusível (porém sem sinequias), a despeito de iridotomia pér-
via em ambos os olhos. Resultado do exame de UBM segue abaixo. Qual o provável mecanis­
mo responsável pelo quadro de fechamento angular?

a) íris em plateau
b) Cisto de corpo ciliar
c) Bloqueio pupilar relativo
d) Componente facomórfico

46) Ao exame, a paciente da questão anterior apresentou pressão intraocular de 27 mmHg


em ambos os olhos, com disco óptico e campo visual normais. Foi então submetida a tra­
tamento a laser. Frente ao quadro clínico e às imagens de OCT do segmento anterior pré e
pós-laser abaixo, qual foi o tratamento realizado?

a) Endociclofotocoagulação
b) Trabeculoplastia não seletiva
c) Trabeculoplastia seletiva
d) Iridoplastia
16 Prova Nacional de Oftalmologia

47) As figuras abaixo correspondem a diferentes exames para avaliação de um paciente com
glaucoma. Assinale a alternativa que identifica corretamente cada tipo de exame.

a) A - Retinografia; B - Polarimetria de varredura a laser (GDX); C - Oftalmoscopia confocal


de varredura a laser (HRT); D - Tomografia de coerência óptica (OCT)
b) A - Retinografia; B - Tomografia de coerência óptica (OCT); C - Oftalmoscopia confocal
de varredura a laser (HRT); D - Polarimetria de varredura a laser (GDX)
c) A - Retinografia; B - Oftalmoscopia confocal de varredura a laser (HRT); C - Polarimetria
de varredura a laser (GDX); D - Tomografia de coerência óptica (OCT)
d) A - Retinografia; B - Tomografia de coerência óptica (OCT); C - Polarimetria de varredura
a laser (GDX); D - Oftalmoscopia confocal de varredura a laser (HRT)

48) A figura abaixo mostra uma sequência de campos visuais de paciente com glaucoma e a
regressão dos valores do índice MD (mean deviation) ao longo do tempo. Assinale a alterna­
tiva correta.
a) O índice MD é um bom indicador de progres­
são funcional no glaucoma, visto que não é
influenciado por opacidades de meios
b) Podemos afirmar que a sequência de
exames sugere deterioração da função
visual ao longo do tempo
c) Em se tratando de um paciente com
glaucoma, podemos afirmar que a per­
da funcional observada nos exames de-
°70 72 74 76 78 80 82 84
tdidt do pêcmráÊ ®rr ano» ve-se exclusivamente à piora da função
do nervo óptico
d) A piora funcional observada nos exames
seria melhor justificada por uma perda
localizada da rima neural nasal inferior

49) Paciente apresenta glaucoma associado ao exame gonioscópico abaixo. Qual das alterna­
tivas representa o quadro mais provável?

a) Síndrome da pseudoesfoliação
b) Recessão angular
c) Ciclodiálise
d) Glaucoma neovascular
Prova Teórico-Prática A - 2013 17

50) Paciente foi diagnosticado com glaucoina primário de ângulo aberto em 2007, com pres­
são intraocular não medicada de 24 mmHg no olho direito. Desde então, apresenta pressão
intraocular estável em 12 mmHg com três medicações. As retinografias de 2007 (à esquerda)
e 2012 (à direita) seguem abaixo.
Podemos afirmar:

a) Neste caso, não é possível definir a progressão do glaucoma sem o resultado dos exames
de campo visual
b) Existe mais de um sinal visível sugestivo de progressão anatômica
c) Neste caso, não é possível definir a progressão do glaucoma sem o resultado do exame
de tomografia de coerência óptica (OCT)
d) Neste caso, a pressão intraocular de 12 mmHg é satisfatória
Prova Teórica IA - 2013

1) Com relação à conjuntiva:


a) A conjuntiva palpebral inferior é inervada pelo nervo frontal
b) Seus vasos linfáticos drenam para os gânglios pré-auricular e submandibular
c) A prega semilunar é um tecido mucoso disposto verticalmente e localiza-se medialmente
à carúncula, que constitui elevação avermelhada da conjuntiva
d) Apresenta maior densidade de terminações nervosas do que a córnea, apesar da sensi­
bilidade da córnea ser maior

2) As camadas da coroide, de fora para dentro, são:


a) Lâmina fosca, camada dos pequenos e médios vasos, camada dos grandes vasos, corio-
capilar
b) Lâmina fosca, camada dos grandes vasos, camada dos médios e pequenos vasos, corio-
capilar
c) Coriocapilar, camada dos médios e pequenos vasos, camada dos grandes vasos, lâmina
fosca
d) Camada dos grandes vasos, lâmina fosca, coriocapilar, camada dos médios e pequenos
vasos

3) Assinale a alternativa correta:


a) Os músculos retos verticais inserem-se na esclera obliquamente, com a extremidade me­
dial mais distante do limbo que a lateral
b) Os quatro músculos retos e o músculo oblíquo inferior originam-se no ápice da órbita
c) Os músculos reto medial, reto inferior e oblíquo inferior são inervados pelo ramo infe­
rior do nervo oculomotor
d) O músculo levantador da pálpebra superior localiza-se entre o músculo reto superior e
o músculo oblíquo superior

19
20 Prova Nacional de Oftalmologia

4) Com relação à órbita:


a) A fossa lacrimal é formada por dois ossos: lacrimal e asa menor do esfenoide
b) O reto lateral é o músculo ocular externo que se localiza mais próximo do nervo óptico
no ápice orbitário
c) A periórbita reveste a cavidade orbitária em toda sua extensão, com exceção da fossa
lacrimal e das regiões das fissuras e suturas
d) O gânglio ciliar localiza-se na frente do anel de Zinn, lateralmente à artéria oftálmica,
entre o nervo óptico e o músculo reto lateral

5) Com relação à via lacrimal excretora:


a) O músculo orbicular envolve a via lacrimal excretora alta e o saco lacrimal
b) Os pontos lacrimais são óstios de cerca de 3 mm de diâmetro localizados nos ápices das
papilas lacrimais, dispostas nas margens mediais das pálpebras
c) Em olhos normais, a forma de rim dos pontos lacrimais é a mais frequente
d) Os pontos lacrimais movem-se medialmente quando os olhos se abrem e lateralmente
quando os olhos se fecham

6) Com relação à esclera:


a) O sulco escleral interno localiza-se na inserção dos músculos retos
r

b) E formada por tecido conjuntivo denso, desordenado, rico em feixes de fibras colágenas
e elásticas
c) O sulco escleral externo localiza-se na região das veias vorticosas
d) A episclera é fina, delicada e não tem vasos sanguíneos próprios, mas o ingurgitamento
dos vasos esclerais pode torná-la espessada e hiperemiada

7) Com relação às pálpebras:


a) A comissura medial termina em ângulo agudo e a comissura lateral termina em um re­
cesso, denominado lago lacrimal
b) O tecido subcutâneo delas, em crianças, contém uma camada espessa de tecido adiposo
c) A camada de músculos lisos é formada pelos músculos superior de Müller e tarsal inferior
d) O suprimento sensitivo delas dá-se pelos ramos da terceira divisão do nervo trigêmeo

8) Com relação ao corpo vítreo:


a) Apresenta depressão em forma de cálice, denominada fossa patelar, na qual se encaixa
o cristalino
b) Não apresenta aderência à retina próximo à ora serrata
c) O espaço de Berger localiza-se entre o corpo vítreo e o disco óptico
d) Sua zona central é mais fibrilar e menos fluida que sua zona cortical

9) Qual o músculo reto tem maior probabilidade de ser perdido durante a cirurgia de estra­
bismo por não apresentar conexão anatômica com músculos oblíquos?
a) Reto lateral
b) Reto medial
c) Reto superior
d) Reto inferior
Prova Teórica I A - 2013 21

10) Entre os nervos cranianos, o que tem o maior trajeto intracraniano e o que tem localiza­
ção extraconal na órbita são, respectivamente:
a) Troclear, abducente
b) Abducente, abducente
c) Abducente, troclear
d) Troclear, troclear

11) Com relação ao cristalino:


a) Apresenta modificações no seu diâmetro equatorial durante o processo de envelheci­
mento, mas modificações no seu diâmetro anteroposterior são raras
b) A cápsula anterior é mais espessa que a posterior durante o período neonatal e na vida
adulta
c) É uma lente elíptica, transparente, com a face anterior mais convexa que a face posterior
d) Não possui vasos, mas possui nervos na região equatorial, relacionados com a produção
de células e fibras durante toda a vida

12) Com relação à córnea:


a) Possui superfícies anterior e posterior paralelas entre si em toda sua extensão, com ex­
ceção da zona óptica, área definida pelos 4 mm centrais
r

b) E inervada por ramos da primeira divisão do nervo facial


c) Seu ápice representa o ponto de máxima curvatura e localiza-se, tipicamente, medial­
mente ao centro da pupila
d) É inervada pelos nervos ciliares posteriores longos, sendo que alguns ramos penetram
no estroma e outros formam plexos subepiteliais

13) Com relação à coroide:


a) As artérias ciliares longas posteriores penetram na esclera no meridiano horizontal, pró­
ximo ao nervo óptico
b) Cerca de 20 artérias ciliares longas posteriores contribuem para sua irrigação
c) Cerca de duas artérias ciliares curtas posteriores contribuem para sua irrigação
d) Seu sistema arterial apresenta poucas anastomoses e por isso são comuns os infartos
dessa região, levando à isquemia retiniana

14) A drenagem venosa da região pré-laminar do nervo óptico dá-se primariamente:


a) Pela veia central da retina
b) Pelas veias ciliares posteriores curtas
c) Pelo sistema vorticoso
d) Pelas veias da coroide

15) A presença de liquor adjacente ao nervo óptico, em condições fisiológicas, é observada


apenas até:
a) A região pré-laminar
b) A porção intracraniana
c) A região da lâmina cribriforme
d) A região do canal óptico
22 Prova Nacional de Oftalmologia

16) Sobre os corticoides de uso ocular tópico, é correto afirmar:


a) A prednisolona tem potência equivalente à da dexametasona quando usada na mesma
concentração
b) A fluormetolona não causa hipertensão ocular
c) Retardam a epitelização corneana
d) 0 uso é contraindicado em todas as formas da ceratouveíte herpética

17) Sobre o cloreto de benzalcônio, é correto afirmar:


a) Aumenta a permeabilidade da córnea
b) Pode ser usado em conjunto com qualquer medicação, desde que se respeite a dosagem
tóxica
r

c) E degradado pela luz ultravioleta e apresenta poucos efeitos indesejáveis locais


d) Apresenta pouca ação contra organismos Gram-positivos

18) São efeitos dos agonistas colinérgicos:


a) Miose, miopização e boca seca
b) Miose, miopização, aumento de salivação, hipotensão arterial
c) Midríase, hipertensão arterial e aumento de salivação
d) Miose, hipotensão arterial e boca seca

19) Qual dos antibióticos abaixo atua na permeabilidade da membrana celular?


a) Ceftriaxona
b) Gentamicina
c) Azitromicina
d) Doxiciclina

20) Sobre a barreira hematoaquosa, é correto afirmar:


a) Nas inflamações, tem a permeabilidade diminuída
b) Dificulta a penetração das medicações tópicas (colírios) para a cavidade vítrea
c) Dificulta a penetração das medicações orais para o espaço extracelular da coroide
d) Limita o acesso da albumina sérica para o humor aquoso

21) Em relação ao uso tópico de fenilefrina a 10% (colírio), assinale a alternativa correta:
a) Possui ação predominante nos receptores alfa-1, causa contração do músculo dilatador
da íris e do músculo de Müller
b) Causa diminuição da fenda palpebral por relaxar o músculo levantador da pálpebra, au­
menta a pressão arterial e causa midríase
c) Possui ação predominante nos receptores beta-1, causa contração do músculo dilatador
da íris, não tem efeito sobre o músculo de Müller
d) Aumenta a fenda palpebral por relaxar o músculo de Müller, aumenta a pressão arterial
e causa midríase

22) Sobre o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios, é correto afirmar:


a) A epinastina a 0,05% tem ação exclusiva nos receptores H l, responsáveis pelo prurido
ocular e vasoconstrição
b) O acetato de prednisolona a \% atua inibindo a fosfolipase A2, bloqueando a formação
de prostaglandinas e leucotrienos
Prova Teórica I A - 2013 23

c) A olopatadina tem ação principalmente na inibição de leucotrienos


d) O diclofenaco de sódio a 0,1% atua inibindo as células T auxiliadoras

23) Qual das alternativas abaixo seria mais provavelmente um efeito colateral associado ao
uso tópico dos inibidores da anidrase carbônica?
a) Disfunção endotelial
b) Diminuição da espessura central da córnea
c) Edema cistoide de mácula
d) Edema de disco óptico

24) Sobre as preparações oftálmicas para uso tópico, é correto afirmar:


a) As pomadas oftálmicas, por apresentarem ação mais duradoura quando comparadas à
dos colírios, devem ser a formulação de primeira escolha para o tratamento das infec­
ções agudas da córnea
b) O pH ideal para as soluções oftálmicas deve ser próximo a 6,4 para aproximar-se do pH
da lágrima, diminuindo assim os efeitos colaterais locais
c) A metilcelulose e o ácido polivinílico permitem um contato prolongado entre a medica­
ção e a córnea, facilitando a penetração ocular do fármaco
d) As soluções oftálmicas, ao contrário das suspensões, devem ser agitadas antes do uso
para se evitar a precipitação do soluto

25) Assinale a alternativa correta:


a) O ciclopentolato apresenta início de ação mais rápido do que a tropicamida, porém, o
efeito mais duradouro restringe seu uso
b) A midríase e a cicloplegia máxima ocorrem 10 minutos após a instilação da tropicamida
c) Após a instilação de tropicamida, o efeito cicloplégico máximo ocorre ao mesmo tempo
que o efeito midriático máximo
d) O efeito midriático da tropicamida sofre menos influência da pigmentação iriana do que
o do ciclopentolato

26) Em relação aos análogos de prostaglandinas, é correto afirmar:


a) Durante a noite, o efeito hipotensor ocular é menor do que o efeito hipotensor dos be-
tabloquadores
b) O principal efeito hipotensor dá-se pelo aumento do escoamento do humor aquoso pela
via trabecular
c) A ativação das metaloproteinases contribui para o aumento do escoamento do humor
aquoso
d) Quando usados três vezes ao dia potencializam a eficácia terapêutica

27) Sobre o carbacol, é correto afirmar:


a) Apresenta boa absorção corneana, porém, o uso tópico é contraindicado pelo risco de
erosão epitelial
b) É um parassimpaticomimético
r

c) E utilizado durante a cirurgia de facoemulsificação para auxiliar a capsulorrexe


d) Tem início de ação após alguns segundos e a miose máxima é atingida em cerca de 30
minutos após a injeção intracamerular
24 Prova Nacional de Oftalmologia

28) Sobre o uso de manitol endovenoso, é correto afirmar:


a) 0 efeito hipotensor ocorre após a inibição de 99%da anidrase carbônica
b) Constitui contraindicação relativa em pacientes com edema cerebral, devido ao aumen­
to súbito do volume intravascular
c) Não deve ser administrado em pacientes com traço falcêmico
d) 0 efeito hipotensor ocular máximo ocorre entre 20 e 60 minutos

29) Em relação ao tratamento da ceratite por Acanthamoeba, é correto afirmar:


a) Deve-se administrar ácido folínico quando a clorexidina for usada
b) A biguanida é reservada para casos que não responderam ao tratamento-padrão
c) O sulfato de neomicina induz a lise da membrana do parasita
d) O isotionato de propamidina (Brolene®) age inibindo a síntese do DNA do parasita

30) Assinale a alternativa correta:


a) O bevacizumabe aumenta a disponibilidade do fator de crescimento do endotélio vas­
cular (VEGF)
b) A molécula do bevacizumabe tem peso molecular cerca de dez vezes menor do que a do
ranibizumabe, facilitando sua penetração no espaço sub-retiniano
c) A meia-vida do ranibizumabe na aplicação intravítrea é de cerca de 60 dias
d) O fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF) também aumenta a permeabilidade
vascular

31) Qual dos antibióticos abaixo apresenta como efeitos colaterais a ototoxicidade, toxicida­
de ao nervo vestibulococlear e nefrotoxicidade?
a) Cefalexina
b) Ciprofloxacino
c) Moxifloxacino
d) Tobramicina

32) No momento do nascimento a termo de uma criança normal, podemos dizer que:
a) Os movimentos dos olhos são conjugados e sincronizados com os movimentos palpe-
brais
b) O reflexo da fixação do olhar está presente, embora não plenamente desenvolvido
c) O reflexo do piscar já está plenamente desenvolvido
d) A córnea é relativamente pequena, sofrendo um crescimento proporcionalmente maior
que o restante do bulbo ocular nos seis primeiros meses de vida

33) Assinale a alternativa correta com relação às células da crista neural:


a) Migram em torno da vesícula óptica, formando um cálice de células mesenquimais que
originará a retina neurossensorial
b) Originam a parte muscular do corpo ciliar
c) Circundam a vesícula cristaliniana formando a cápsula do cristalino
d) Formam os músculos esfíncter e dilatador da pupila
Prova Teórica I A - 2013 25

34) Assinale a alternativa correta com relação à embriologia da esclera:


a) A diferenciação da esclera acontece da região posterior para a anterior, sendo o esporão
escleral a última porção a se formar
b) A esclera primitiva serve de arcabouço para migração de células neuroectodérmicas que
vão formar o epitélio pigmentado da retina
c) A esclera é formada a partir de uma esfera sólida de células mesodérmicas que sofre ab­
sorção celular progressiva de seu núcleo por apoptose
d) A esclera tem origem embrionária mista, sendo que sua porção temporal deriva do me-
soderma e o restante é formado a partir de células da crista neural

35) Assinale a alternativa correta:


a) O cristalino forma-se a partir de uma vesícula originada do vítreo terciário
b) A formação da córnea ocorre pela fusão anterior do cálice óptico neuroectodérmico
c) Na córnea, o epitélio é formado pelo ectoderma de superfície e o endotélio e o estroma
são formados pela migração de células da crista neural
d) O cristalino e o estroma da córnea derivam do mesmo tecido embrionário, o ectoderma
de superfície

36) Assinale a alternativa correta:


a) Inicialmente, os cálices ópticos estão posicionados paralelos e passam a girar lateral­
mente na medida em que os ossos orbitais são formados
b) Logo após a separação das pálpebras, por volta do oitavo mês, inicia-se a formação dos
cílios e das glândulas tarsais
c) As glândulas lacrimais principais derivam do mesoderma e as glândulas lacrimais acessó­
rias a partir de células da crista neural
d) O músculo levantador da pálpebra superior é o último músculo ocular externo a se formar

37) Assinale a correlação correta:


1) Heterogeneidade gênica
2) Haploinsuficiência
3) Herança poligênica
4) Penetrância gênica

I. Característica fenotípica que depende da expressão simultânea de dois ou mais pares de


genes (p. ex., cor do olhos)
II. A mesma manifestação fenotípica pode ser transmitida por diferentes padrões de heran­
ça (p. ex., retinose pigmentar)
III. Apenas um alelo é mutado, mas há quantidade insuficiente de proteína sintetizada pelo
alelo normal (p. ex., síndrome de Stickler)
IV. Capacidade de a doença expressar-se, ou não, em todos os portadores de determinada
mutação

a) 1—I, 2-11, 3-IV, 4—III


b) 1—II, 2-1, 3—III, 4-IV
c) 1—II, 2—III, 3-1, 4-IV
d) 1—III, 2-11, 3-IV, 4-1
26 Prova Nacional de Oftalmologia

38) São exemplos de doenças genéticas com padrão de transmissão autossômico dominante:
a) Albinismo ocular, homocistinúria e doença de Wilson
b) Amaurose congênita de Leber, retinosquise juvenil e coroideremia
c) Sindrome de Peters, neuropatia optica de Leber e sindrome de Weill-Marchesani
d) Alta miopia, sindrome de Ehlers-Danlos e distrofia viteliforme de Best

39) Qual o provável padrão de herança demonstrado no heredograma abaixo?

*T~° a) Recessivo ligado ao cromossomo sexual X


£ D-j-d) □ □ ~|4> b) Dominante ligado ao cromossomo sexual Y
III í""I i à é> A i i c) Autossômico recessivo
\ d) Herança mitocondrial
■ A fotJÜ ü

40) Caso a pessoa apontada na seta no heredograma da questão anterior se case com uma
mulher portadora e tenha um filho homem, qual a probabilidade de esse filho ser afetado?
a) 25%
b) 100%
c) 50%
d) 75%

41) Uma distrofia ocular com padrão de herança autossômico dominante com mutação gê-
nica localizada no braço curto do cromossomo 5 poderia ser diagnosticada por meio de:
a) Análise do cariótipo por bandeamento G com solução de Giemsa
b) Análise do cariótipo espectral com sondas fluorescentes
c) Amplificação enzimática do DNA (PCR)
d) Pesquisa do corpúsculo de Barr (cromossomo espiralizado)

42) Considerando um hospital especializado em cirurgia oftálmica atuando há alguns anos em


uma determinada região, assinale a correlação correta de seus pontos administrativos básicos:
1) Valor
2) Missão
3) Visão
4) Políticas gerais

I. Ser reconhecida, em cinco anos, como a melhor estrutura cirúrgica oftalmológica da


região
II. Alta competência em cirurgias oftálmicas
III. Melhorar a acuidade visual de pacientes idosos atendidos na clínica
IV Não ser permitida a circulação de médicos e funcionários nas dependências da clínica
com roupas exclusivas do centro cirúrgico

a) 1—II, 2—III, 3-1, 4-IV


b) 1—III, 2-11, 3—IV, 4-1
c) 1—II, 2-1, 3—III, 4-IV
d) 1—I, 2—II, 3-IV, 4-1II
Prova Teórica I A - 2013 27

43) Qual a porção da retina neurossensorial formada pelas sinapses entre os axônios das
células bipolares e os dendritos das células ganglionares?
a) Camada plexiforme interna
b) Membrana limitante interna
c) Membrana limitante externa
d) Camada plexiforme externa

44) Com relação à fovéola, é correto afirmar:


a) Possui predomínio de segmentos externos dos cones verdes e vermelhos
b) Possui cerca de 1,5 mm de diâmetro
c) Situa-se a aproximadamente 0,5 mm acima da linha horizontal que passa pelo centro do
disco óptico
d) Sua região mais central é rica em cones azuis

45) Qual a ordem correta de três camadas consecutivas que compõem um corte histológico
da retina, partindo-se da interface vítrea em direção à esclera?
a) Camada plexiforme interna - camada de fibras nervosas - camada de células ganglionares
b) Camada nuclear externa - camada plexiforme interna - camada nuclear interna
c) Epitélio pigmentado da retina - segmentos internos dos fotorreceptores - segmentos
externos dos fotorreceptores
d) Camada de células ganglionares - camada plexiforme interna - camada nuclear interna

46) Com relação ao epitélio pigmentado da retina:


a) As células que compõem as camadas mais profundas são caracterizadas pela presença
reduzida de mitocôndrias
b) Diversos complexos juncionais unem as suas células aos cones e bastonetes
c) Na sua porção mais basal possui células com retículo endoplasmático liso escasso e retí­
culo endoplasmático rugoso bem desenvolvido
d) É formado por camada única de células cúbicas, com núcleos ovalados em corte trans­
versal e localizados na parte basal das células

47) É correto afirmar sobre a retina neurossensorial:


a) Apresenta mais cones do que bastonetes, em função da sua grande concentração na área
central
b) No centro da fóvea, a relação entre o número de cones e bastonetes é de 3:1
c) Apresenta cones em toda sua extensão
d) Cada célula ganglionar conecta-se exclusivamente a um fotorreceptor em toda a retina

48) A primeira conexão sináptica dos cones e dos bastonetes estabelece-se com as:
a) Células de Müller
b) Células bipolares
c) Células amácrinas
d) Células interplexiformes

49) Com relação à histologia da camada coriocapilar é correto afirmar:


r

a) E formada por 4 a 6 camadas sobrepostas de capilares, que se dispõem paralelamente a


toda face interna da coroide
28 Prova Nacional de Oftalmologia

b) Um corte transversal dos capilares evidencia pelo menos 3 a 5 células, com o núcleo
situado na face interna
c) Os vasos são rodeados por escasso tecido conjuntivo formado principalmente por colá-
geno e fibras elásticas
d) No polo posterior, os vasos atingem diâmetros maiores do que na periferia

50) Com relação à vasculatura normal da retina, é correto afirmar:


a) As pequenas artérias da retina, com diâmetros menores do que 8 micrômetros, são ricas
em elastina e apresentam lâmina interna espessa
b) Não possui células da glia envolvendo os vasos sanguíneos
c) O número de camadas de fibras musculares lisas na parede das artérias é maior nos vasos
da periferia do que nos vasos próximos ao nervo óptico
d) Apresenta endotélio contínuo, sem poros ou fenestrações

51) É correto afirmar:


a) A água é responsável por cerca de 80% da composição do vítreo, sendo os 20% restantes
formados por hialuronato e colágeno
b) O córtex vítreo apresenta estrutura frouxa, com fibras organizadas de modo mais espar­
so e menos denso que o vítreo central
c) Colágeno tipo II é o principal constituinte das fibrilas do vítreo
d) A proteína mais frequente na constituição do vítreo é a transferrina, seguida de glico-
proteínas e albumina

52) Os principais constituintes da camada nuclear externa da retina humana são os núcleos
das células:
a) Bipolares
b) De Müller
c) Ganglionares
d) Fotorreceptoras

53) Na retina humana é correto afirmar:


a) Existe um número maior de axônios das células ganglionares que de fotorreceptores
b) Existe um número menor de axônios das células ganglionares que de fotorreceptores
c) Existe uma correspondência de 1:1 entre o número de fotorreceptores e o de axônios
das células ganglionares
d) A proporção entre o número de axônios das células ganglionares e o de fotorreceptores
inverte-se com a idade ou em doenças como o glaucoma

54) Qual das regiões da retina humana apresenta maior densidade de bastonetes?
a) No centro da fóvea
b) Na extrema periferia
c) Entre 5 e 15 graus do centro da fóvea
d) Entre 30 e 50 graus do centro da fóvea

55) Com relação à retina humana, assinale a alternativa correta:


a) Os cones S (short) são os menos frequentes
b) Os cones M (midle), não estão presentes no centro da fóvea
Prova Teórica I A - 2013

c) Os cones L (long) e S(short) têm distribuição semelhante nas regiões da retina


d) Os três tipos de cones distribuem-se de maneira semelhante, tanto em localização quan­
to em quantidade, nas regiões da retina

56) De acordo com o Capítulo XII do Código de Ética Médica, a respeito da publicidade mé­
dica, é correto afirmar:
a) Não há restrição à participação do médico em anúncios de empresas comerciais, valen-
do-se de sua profissão, desde que o produto anunciado tenha eficácia e segurança com­
provadas e seu cadastro esteja regularizado junto às agências de saúde competentes
r

b) E vedado ao médico, no exercício da sua profissão, participar de programas de comuni­


cação de massa, independentemente do propósito
r

c) E vedado ao médico deixar de incluir, em anúncios profissionais de qualquer ordem, o


seu número de inscrição no Conselho Regional de Medicina
r

d) E permitido ao médico consultar, diagnosticar ou prescrever, por qualquer meio de co­


municação de massa

57) De acordo com o Capítulo X do Código de Ética Médica, a respeito de documentos mé­
dicos, é correto afirmar:
a) É vedado ao médico deixar de fornecer cópia do prontuário médico de seu paciente,
quando de sua requisição pelos Conselhos Regionais de Medicina
r

b) E permitido ao médico deixar de fornecer laudo médico, desde que disponibilize apenas
a cópia do prontuário médico completo para o paciente, quando ele for encaminhado
ou transferido para continuação do tratamento
r

c) E vedado ao médico liberar cópias do prontuário sob sua guarda para atendimento de
ordem judicial sem a autorização, por escrito, do paciente
r

d) E vedado ao médico atestar atos executados no exercício profissional, quando solicitado


pelo paciente, ou por seu representante legal, sem a devida ordem judicial prévia

58) Qual a alternativa correta?


r

a) E vedado ao médico recusar-se a realizar atos médicos que, embora sejam contrários aos
ditames de sua consciência, sejam permitidos por lei
b) É direito do médico internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos,
com caráter filantrópico ou não, ainda que não faça parte do seu corpo clínico
c) É permitido ao médico exercer a profissão como beneficiário ou dependente de óptica,
desde que seu nome não integre o contrato social do estabelecimento
r

d) E dever do médico, ao assistir pacientes menores de idade, sempre referir a seus pais ou
representantes legais, os diagnósticos estabelecidos e tratamentos propostos

59) Sobre o cristalino, podemos citar as seguintes características:


a) Apesar de avascular, apresenta inervação focal na sua porção equatorial
b) Apresenta poder refrativo fixo
c) Seus antígenos estão sequestrados no interior da cápsula
d) Cresce pela aposição sucessiva de camadas, em que as porções mais internas são cons­
tituídas por fibras mais jovens
30 Prova Nacional de Oftalmologia

60) Em relação ao processo de escoamento do humor aquoso é correto afirmar:


a) Na via trabecular, a principal região de resistência ocorre no trabeculado corneoescleral
b) Ocorre em sua maior parte através da via uveoescleral
c) Os corticoides, por aumentarem a liberação enzimática dos lisozomas, provocam menor
resistência ao escoamento do humor aquoso
d) A passagem do humor aquoso do trabeculado justacanalicular para o canal de Schlemm
é realizada por transporte transcelular

61) A membrana basal do epitélio da córnea é constituída por diferentes tipos de colágeno.
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente cada tipo de colágeno com sua função.
a) Tipo II - suporte mecânico e nutrição celular
b) Tipo VII - constitui fibrilas de ancoragem, que prendem os colágenos tipos I e III à lâ­
mina basal
c) Tipo III - principal componente da membrana basal, ligando-se fortemente ao epitélio
por meio da laminina
d) Tipo V - promove meio próprio para migração e diferenciação celular

62) Em relação à fisiologia da córnea, classifique a alternativa correta:


a) A oclusão palpebral ao dormir reduz a concentração de ácido lático no estroma, diminui
a pressão oncótica da substância própria da córnea e favorece a hidratação tecidual
b) As células endoteliais possuem grande quantidade de mitocôndrias, as quais são respon­
sáveis pela produção de energia que supre a bomba endotelial
c) Na córnea edematosa, a opacidade observada resulta da desorganização das fibrilas pelo
aumento das pontes de sulfeto e ligações covalentes
d) A hidratação da substância própria da córnea não apresenta relação definida com a es­
pessura

63) Podemos afirmar em relação às vias ópticas:


a) Os neurônios do corpo geniculado lateral não apresentam correspondência topográfica
com as áreas do campo visual
b) A porção magnocelular do corpo geniculado é responsável pela visão de cores
c) Os impulsos provenientes de cada olho são representados em distintas camadas celula­
res no corpo geniculado lateral
d) As oito camadas do corpo geniculado lateral estão dispostas uma ao lado da outra, se­
guindo de modo preciso a representação retiniana

64) Em relação às camadas da retina é correto afirmar:


a) Os fotorreceptores fazem sinapse com as células bipolares e horizontais na camada ple-
xiforme interna
b) As células de Müller têm função de suporte estrutural e atuam no metabolismo da retina
c) As células bipolares contatam tanto cones quanto bastonetes, enquanto as células hori­
zontais só fazem sinapses com cones
d) Após fazer sinapses com as células ganglionares, os prolongamentos das células bipola­
res dão origem ao nervo óptico
Prova Teórica I A - 2013 31

65) Assinale a alternativa correta:


a) Além da evaporação, parte da película lacrimal é também absorvida pela conjuntiva
b) Em condições normais, menos de 20% do filme lacrimal proveniente da secreção basal
chega às vias de drenagem
c) O permanente escoamento do filme lacrimal deve-se principalmente a um mecanismo
de drenagem passivo
d) A corrente lacrimal ao longo das margens palpebrais apresenta um deslocamento hori­
zontal do canto medial para o lateral

66) Em relação à formação e composição do humor aquoso, assinale a alternativa correta:


a) O processo de ultrafiltração, o qual é influenciado diretamente pela pressão hidrostática,
é o principal responsável pela formação do humor aquoso
b) A barreira hematoaquosa, por reter a maior parte do ascorbato plasmático no capilar
e no estroma tecidual, faz com que sua concentração no humor aquoso seja 15 vezes
maior que a do plasma
c) A produção de humor aquoso cai aproximadamente pela metade durante a noite
d) A atividade secretora do epitélio ciliar faz com que a concentração proteica do humor
aquoso seja significativamente maior que a do plasma

67) Assinale a alternativa correta:


a) A fagocitose e digestão dos discos dos segmentos externos dos fotorreceptores é reali­
zada pelas células de Müller
b) Os fotopigmentos humanos são formados por uma opsina e um derivado da vitamina A
c) A barreira hematorretiniana externa é composta pela membrana limitante externa
d) Os fotopigmentos dos bastonetes são chamados iodopsinas e os dos cones, rodopsinas

68) Assinale a alternativa correta em relação à túnica vascular do bulbo ocular:


a) As principais funções da coroide são a regulação da temperatura ocular e a nutrição ade­
quada das camadas internas da retina
b) A pressão dos capilares da coroide, pela grande fragilidade deles, é significativamente
mais baixa quando comparada à dos demais capilares do corpo
c) Para manter o suprimento de oxigênio adequado ao epitélio pigmentado e fotorrecepto­
res, a coroide apresenta fluxo e densidade capilar uniformes em todos os seus setores
d) Para manter o suprimento de oxigênio adequado à retina, a coroide apresenta fluxo
sanguíneo rápido e uma rede capilar extensa, com poros orientados para a face externa
da retina

69) Em relação à fisiologia do corpo vítreo, assinale a alternativa correta:


a) A concentração de glicose é mais alta na porção anterior do vítreo cortical quando com­
parada à de sua porção posterior
b) O vítreo possui alta pressão oncótica em relação ao plasma, o que garante a passagem
constante de líquido pela barreira hematovítrea
c) Embora apresente uma função de proteção mecânica importante ao bulbo ocular, o ví­
treo tem uma função óptica deficiente, transmitindo à retina apenas metade dos raios
luminosos do espectro visual
32 Prova Nacional de Oftalmologia

d) O vítreo cortical, em função de sua densidade, participa menos dos intercâmbios meta­
bólicos quando comparado ao vítreo central

70) Assinale a alternativa correta:


a) A adaptação total ao escuro ocorre em aproximadamente 3 a 5 minutos
b) O uso de óculos com filtros vermelhos em ambientes muito iluminados facilita uma pos­
terior adaptação ao escuro
c) A primeira rápida mudança no limiar visual durante a adaptação ao escuro corresponde
exclusivamente à adaptação dos bastonetes
d) Quanto menor o acúmulo de rodopsinas, menor o tempo necessário para a adaptação
ao escuro

71) Assinale a sequência correta em relação ao efeito do estímulo luminoso sobre os basto­
netes:
a) LUZ ■=> alteração na rodopsina ■=> ativação da proteína G (transducina) ■=> ativação da
fosfodiesterase ■=> diminuição intracelular do GMPc ■=> fechamento dos canais de Na+
■=> Hiperpolarização
b) LUZ ■=> ativação da fosfodiesterase ■=> diminuição intracelular do GMPc ■=> alteração na
rodopsina ■=> ativação da proteína G (transducina) ■=> fechamento dos canais de Na+ ■=>
Hiperpolarização
c) LUZ ■=> fechamento dos canais de Na+ ■=> alteração na rodopsina ■=> ativação da proteína
G (transducina) ■=> ativação da fosfodiesterase ■=> diminuição intracelular do GMPc ■=>
Hiperpolarização
d) LUZ ■=> diminuição intracelular do GMPc ativação da proteína G (transducina) ■=> alte­
ração na rodopsina ■=> ativação da fosfodiesterase ■=> fechamento dos canais de Na+ ■=>
hiperpolarização

72) Sobre as células bipolares é correto afirmar:


a) Conectam-se com cones e bastonetes ao mesmo tempo e podem ser dos tipos on e off
b) As que se conectam apenas com os bastonetes podem ser dos tipos on e off
c) As que se conectam apenas com os cones podem ser dos tipos on e off
d) Não existem células bipolares tipo off

73) Com relação à patologia do hordéolo e do calázio, podemos dizer:


a) No hordéolo, os mastócitos predominam em relação às outras células inflamatórias
b) Células gigantes estão ausentes no calázio e no hordéolo
c) No calázio, encontram-se histiócitos e neutrófilos
d) Neutrófilos estão ausentes na reação inflamatória do hordéolo

74) Sobre a patologia da conjuntiva, é correto afirmar:


a) Na conjuntivite papilar gigante, predominam células gigantes multinucleadas
b) Flictênula é decorrente de células inflamatórias secundárias a reação de corpo estranho
c) A maioria dos melanomas conjuntivais surge de melanose primária adquirida com atipia
d) Carcinoma basocelular é a neoplasia maligna mais comum da conjuntiva

75) Sobre a patologia da córnea, é correto afirmar:


a) No ceratocone, um sinal histopatológico precoce é a falha na camada de Bowman
Prova Teórica I A - 2013 33

b) Na erosão recorrente da córnea, a patogênese está associada à ausência da camada de


Bowman
c) As ceratopatias ulcerativas associadas às colagenoses ocorrem principalmente na região
central
d) Na úlcera flictenular, o mecanismo patogênico principal é o acometimento direto do
epitélio pelo estafilococo

76) Sobre a orbitopatia de Graves, é correto afirmar que:


a) O autoanticorpo contra o hormônio tiroxina é o principal comprometido na patogênese
b) Nível sérico normal do hormônio tireoidiano exclui a doença
c) Os tecidos conjuntivos mostram infiltrado celular com predominância de neutrófilos e
eosinófilos
d) Fibroblastos são os principais alvos da agressão autoimune na órbita

77) É correto afirmar sobre a patologia das uveítes que:


a) Treponema pallidum e Toxocara canis têm tropismo pelas células do epitélio pigmentado
da retina
b) Nódulos de Dalen-Fuchs são acúmulos de neutrófilos característicos da fase aguda da
oftalmia simpática
c) Cistos viáveis de Toxoplasnia gondii raramente são encontrados na periferia de cicatriz
da retina
d) A uveíte intermediária caracteriza-se por vasculite periférica e focos de células inflama­
tórias com predomínio de linfócitos

78) Sobre a patologia das doenças da retina, é correto afirmar que:


a) Na retinopatia diabética, as alterações capilares acometem inicialmente o lado arterial
da circulação
b) No processo de esclerose da retinopatia hipertensiva, o cruzamento arteriovenoso é
fator de proteção contra oclusão venosa
c) No edema cistoide da mácula, o acúmulo de líquido acomete predominantemente a ca­
mada plexiforme externa
d) Na degeneração em treliça, ocorre aumento da espessura da retina e, consequentemen­
te, maior adesão com o vítreo

79) Podemos afirmar sobre a patologia das neuropatias ópticas:


a) Na hipertensão intracraniana, para o desenvolvimento do edema do disco óptico não
há necessidade de transmissão da pressão até o segmento pré-laminar do nervo óptico
b) Nas neuropatias ópticas traumáticas, a avulsão do nervo óptico é o mecanismo mais
comum
c) Atrofia óptica dominante e neuropatia óptica compressiva podem aumentar a escavação
do disco óptico
d) O mecanismo fisiopatogênico mais aceito da neuropatia óptica isquêmica não arterítica
é o tromboembólico

80) Sobre a patologia do glaucoma, podemos afirmar que:


a) As estrias de Haab são decorrentes das rupturas na membrana de Bowman
34 Prova Nacional de Oftalmologia

b) Edema da córnea associado à hipertensão ocular prolongada é decorrente de lesão dire­


ta do epitélio, sem acometimento do endotélio
c) No glaucoma neovascular, o aumento da pressão intraocular ocorre principalmente devi­
do a formação de membrana fibrovascular no orifício pupilar causando seclusão pupilar
d) A iridoplegia durante a crise de glaucoma agudo é secundária à isquemia do músculo
esfíncter da pupila

81) É correto afirmar sobre afecções vítreas:


a) Infecções vítreas são raras, devido a presença de enzimas bacteriostáticas no gel vítreo
b) Hialócitos têm função de recrutamento de células da resposta inflamatória
c) Infiltração vítrea por células leucêmicas não ocorre, devido a ausência de vasos sanguí­
neos no vítreo
d) Sínquise cintilante e hialose asteroide são partes do mesmo processo

82) Sobre patologia das paralisias oculomotoras, é correto afirmar que:


a) A lesão do fascículo longitudinal medial leva a deficiência de abdução do olho ipsolateral
à lesão
b) Acometimento do núcleo do nervo abducente causa paralisia do olhar conjugado hori­
zontal
c) Acometimento do núcleo do nervo troclear leva a paralisia ipsolateral do músculo oblí­
quo superior
d) Paralisia isolada do ramo inferior do nervo oculomotor é mais comumente causada por
afecções do tronco cerebral

83) Sobre baixa visão e cegueira, podemos afirmar que:


a) O paciente com campo visual residual máximo de 30 graus é classificado como portador
de cegueira legal
b) O decreto n- 5.296 (2004) define cegueira legal quando a acuidade visual (AV) corrigida
é igual a ou menor que 0,5 no melhor olho
c) Deficiente visual com visão subnormal no melhor olho (ou maior grau de deficiência)
pode obter benefícios como isenção tarifária de transporte e isenção de imposto na
compra de carro
d) Os programas educacionais não distinguem pacientes com ausência total de visão da­
queles com baixa visão, já que o processo ensino/aprendizagem e os recursos didáticos
são os mesmos

84) Sobre causas de cegueira e prevenção, podemos afirmar que:


a) Ambliopia é a segunda maior causa de visão reduzida unilateralmente na idade pré-escolar
b) Imunização contra rubéola das mulheres em idade fértil faz parte da prevenção primária
contra cegueira
c) A causa mais frequente de cegueira evitável na infância é a catarata congênita
d) Nos últimos 10 anos, a incidência de casos de tracoma aumentou, principalmente, na
Região Sudeste
Prova Teórica I A - 2013 35

85) Sobre promoção da saúde ocular, é correto afirmar que:


a) As atividades primárias de saúde ocular exercidas pelos agentes de saúde nas localidades
sem oftalmologistas são aferição da acuidade visual, medida da pressão intraocular e
fundoscopia
b) A falta de regras e especificações bem determinadas no Brasil para o uso dos óculos de
segurança é a principal causa dos traumatismos oculares no trabalho
c) A constatação da automedicação como primeira conduta terapêutica, em níveis diferen­
tes de escolaridade, reforça a necessidade da educação da população para promoção
da saúde ocular
d) A obrigatoriedade do uso de cinto de segurança causou uma redução momentânea do
número de traumatismos oculares, mas atualmente (no ano de 2012) eles retornaram à
frequência anterior à lei (Lei municipal de 1995)

86) Quando um feixe luminoso atinge um prisma triangular regular (ângulo apical é maior que
0 e menor que 90 graus; índice de refração maior que o do meio; considere que não há reflexão
da luz) perpendicularmente à sua superfície anterior (ou de incidência), o feixe de luz:
a) Deve obrigatoriamente apresentar um ângulo de desvio positivo, menor que 90 graus
b) Afasta-se ou aproxima-se do ápice, dependendo do índice de refração do prisma
c) Apresenta o menor ângulo de desvio possível
d) Desvia-se em direção à base do prisma, com ângulo de desvio obrigatoriamente igual
ao ângulo apical

87) Uma pessoa que tem na lente direita de seus óculos um prisma de duas dioptrias pris­
máticas de base temporal, ao tentar observar um objeto 1.000 m à sua frente com um teles­
cópio (utilizando o olho direito sem tirar os óculos), vai localizar esse objeto como estando,
relativamente à sua posição real a:
a) 5 m à esquerda
b) 5 m à direita
c) 20 m à esquerda
d) 20 m à direita
As duas questões seguintes referem-se a um paciente presbíope, com ponto próximo de
seu sistema óptico a 33 cm e ponto remoto a 40 cm.

88) A lente corretiva desse paciente para longe é:


a) -2,50DE
b) - 1 ,00DE
c) +0,50DE
d. +3,00DE

89) A acomodação residual desse paciente é:


a) 0,50D
b) 1,00D
c) 2,50D
d) 3,00D
36 Prova Nacional de Oftalmologia

90) Pode-se afirmar sobre um raio de luz que cruza uma interface entre ar e água:
a) Sofre desvio apenas quando passa da água para o ar e não no sentido inverso
b) Sofre desvio apenas quando passa do ar para a água e não no sentido inverso
c) Não sofre desvio em quaisquer dos dois sentidos
d) Só pode sofrer reflexão total quando incide da água para o ar

91) Sabendo que a velocidade da luz azul (comprimento de onda = 483 nm) no vácuo é igual
a 300.000 km/s, podemos afirmar que a velocidade da luz amarela (comprimento de onda
= 580 nm) no vácuo é:
a) 250.000 km/s
b) 300.000 km/s
c) 330.000 km/s
d) 360.000 km/s

92) Um ponto objeto localizado a 2 m de uma lente convexa de 1 D formará um ponto ima­
gem a:
a) 0,5m da lente
b) lm da lente
c) 2m da lente
d) 4m da lente

93) Um objeto de 1 m, ao ser visto por um espelho retrovisor situado a 20 m, forma neste
uma imagem direta de 1 cm. Qual o raio de curvatura, aproximadamente, deste espelho?
a) 20 cm
b) 40 cm
c) 50 cm
d) 100 cm

94) Um paciente com diplopia refere perceber duas imagens distando ao redor de 20 cm
uma da outra para um objeto situado a 10 m. Qual é o desvio do paciente, em dioptrias
prismáticas (dp)?
a) 0,5 dp
b) 2 dp
c) 5 dp
d ) 200 dp

95) Na lente cuja borda é menos espessa que o centro, uma das faces:
r
a) E sempre côncava
b) Nunca é côncava
c) Pode ser côncava
d. Tem que ser mais côncava que a outra face

96) Nas ametropias refringenciais, ou de índice, corrigidas com lente de contato, tem-se a
formação de imagens:
a) Maiores que a imagem formada por um olho emetrope na hipermetropia e menores que
a imagem formada por um olho emetrope na miopia
b) Menores que a imagem formada por um olho emetrope
Prova Teórica I A - 2013 37

c) Maiores que a imagem formada por um olho emetrope


d) Do mesmo tamanho que a imagem formada por um olho emetrope

97) No conoide de Sturin de uma lente esferocilíndrica de +2,00DE -2,00DC x 90 graus, a


distância focal do círculo de menor confusão é de:
a) 0 m
b) 1 m
c) 2 m
d) 4 m

98) Ao se analisar o movimento de um feixe de luz refletido por um espelho côncavo ideal,
nota-se que a direção do movimento se inverte quando a incidência se faz a aproximada­
mente 50 cm do espelho. Pode-se afirmar que o raio de curvatura do espelho é de, aproxi­
madamente:
a) 20 cm
b) 25 cm
c) 50 cm
d) 100 cm

99) Uma faixa de luz, incidindo a 45 graus em relação ao eixo de uma lente cilíndrica sofrerá:
a) Um efeito nulo
b) Um efeito correspondente à metade do poder dióptrico da lente
c) Um efeito correspondente ao poder dióptrico total da lente
d) Sem se conhecer o poder dióptrico da lente, ou seu sinal (positivo ou negativo), não é
possível afirmar qual a proporção do efeito que será produzido

100) Um raio luminoso, ao atravessar um prisma, é desviado para a direita. Pode-se garantir,
em relação ao prisma:
a) Sua face de incidência é perpendicular ao raio luminoso e sua face de emergência incli­
nada para a esquerda
b) Sua face de incidência está inclinada para a esquerda e sua face de emergência é perpen­
dicular ao raio luminoso
c) Sua base está voltada para a esquerda
d) Seu ápice está voltado para a esquerda
Prova Teórica IIA - 2013

1) Um exame de campimetria computadorizada com limiares periféricos iguais a ou maiores


que o limiar da fóvea (que se encontra normal), deve apresentar:
a) Alta porcentagem de respostas falso-positivas
b) Alta porcentagem de respostas falso-negativas
c) GHT “fora dos limites da normalidade”
d) Gráfico de probabilidades do Total Deviation mais alterado que o do Pattern Deviation

2) Assinale a alternativa correta sobra a gonioscopia de introflexão (“identação”, lente tipo Zeiss):
a) Ao contrário da lente de Goldmann, permite a correta graduação da pigmentação no
glaucoma pigmentar
b) Deve ser utilizada juntamente com substância viscoelástica para compensar a diferença
de curvatura que ocorre entre a lente e a córnea
c) Facilita o aparecimento de sangue no canal de Schlemm
d) Possibilita a diferenciação entre o fechamento sinequial e aposicional do seio camerular

3) Sobre a trabeculoplastia com laser de argônio é correto afirmar:


a) A mira do laser utilizado tem aproximadamente 400 micrômetros, englobando todo o
ângulo na sua aplicação
b) As marcas de laser devem ser aplicadas na periferia da íris com ou sem o auxílio de lente
c) O segundo tratamento geralmente é menos eficaz que o primeiro
d) Utiliza um laser de 530 nanômetros

4) Sobre a pressão intraocular é correto afirmar:


a) Nas mulheres diminui ligeiramente com o início da menopausa
b) Geralmente é mais baixa na posição supina (em relação ao paciente sentado)
r

c) Álcool e cafeína produzem um aumento transitório da pressão intraocular


d) Os valores medidos nas crianças são geralmente mais baixos que nos adultos

39
40 Prova Nacional de Oftalmologia

5) Sobre os sinais de glaucoma, assinale a alternativa correta:


a) O sinal de Hoyt é uma ausência localizada da rima neural chegando até o anel escleral
b) A atrofia tipo zona beta encontra-se mais afastada que a tipo zona alfa
c) A hemorragia peripapilar é mais comum no glaucoma pigmentar que no glaucoma de
pressão normal
d) A hemorragia peripapilar é mais comum na região temporal inferior

6) Qual dos tumores abaixo tem mais probabilidade de causar glaucoma neovascular?
a) Melanocitoma
b) Retinoblastoma
c) Leiomioma
d) Neurofibroma

7) Dos abaixo relacionados, qual é um fator predisponente para o bloqueio pupilar?


a) Aumento da curvatura posterior da córnea
b) Córnea com diâmetro pequeno
c) Comprimento axial do olho maior que o da média da população
d. Cristalino mais fino que o normal

8) Qual dos anestésicos abaixo tem maior probabilidade de diminuir a pressão intraocular
durante o exame sob narcose de uma criança com glaucoma congênito?
a) Succinilcolina
b) Ketamina
c) Hidrato de cloral
d) Halotano

9) Durante uma trabeculectomia, a sutura do retalho escleral deve ser feita idealmente com:
a) Nylon 10-0
b) Seda 8-0
c) Polipropileno (Prolene®) 8-0
d) Poliglactina (Vicryl®) 10-0

10) Sobre o glaucoma de ângulo fechado é correto afirmar:


a) Bloqueio pupilar é mais comum nos homens
b) Fechamento agudo do ângulo (glaucoma agudo) é menos comum nos negros que nos
caucasianos
c) A técnica de Van Herick para avaliação do seio camerular deve ser realizada com lente
de introflexão (“identação”)
d) O teste provocativo da pronação em sala escura é a forma mais correta para se decidir a
indicação de uma iridotomia periférica

11) Sobre o glaucoma congênito primário é correto afirmar:


a) A maioria dos casos tem herança autossômica dominante com penetrância variável
b) Na maior parte dos casos é uma doença unilateral
c) Os pacientes frequentemente apresentam astigmatismo, que muitas vezes é causado
pelas estrias de Haab
Prova Teórica II A - 2013 41

d) Frequentemente os pacientes desenvolvem hipermetropia quando a doença aparece


antes dos três anos de vida

12) Assinale a alternativa correta:


a) Na rubeosis iriclis, fase pré-glaucoma, é comum encontrar ectrópio uveal e rubeose em
toda a extensão da íris
b) Em aproximadamente 80% dos casos de glaucoma neovascular, a etiologia é a oclusão
de veia central da retina
c) Na rubeosis iriclis a panfotocoagulação só está indicada nas fases pré-glaucomatosas
d) Na fase de ângulo aberto do glaucoma neovascular ocorre membrana fibrovascular sobre
o trabeculado

13) Paciente jovem, com glaucoma bilateral, córneas transparentes, apresenta à gonioscopia
linha de Schwalbe proeminente e anteriorizada em ambos os olhos e traves ligando a peri­
feria da íris a essa linha. Qual o diagnóstico mais provável?
a) Anomalia de Peters
b) Glaucoma primário de ângulo fechado
c) Síndrome iridocorneana endotelial (ICE)
d) Síndrome de Axenfeld-Rieger

14) Sobre a iridosquise é correto afirmar:


a) Geralmente é unilateral
b) Acomete preferencialmente idosos
c) Ocorre preferencialmente na região superior da íris (12 horas)
d) Normalmente é causada por aplicação excessiva de laser durante uma iridotomia

15) Um paciente com crises de aumento da pressão intraocular, sempre no mesmo olho, exa­
me de gonioscopia normal, Jlare ocasional e precipitados ceráticos discretos, provavelmente
apresenta:
a) Síndrome de Cogan-Reese
b) Síndrome de Posner-Schlossmann (crises glaucomatociclíticas)
c) Glaucoma pigmentar
d) Glaucoma corticogênico

16) Qual dos fatores é determinante no diagnóstico diferencial entre glaucoma maligno e
glaucoma agudo por bloqueio pupilar?
a) Iridotomia patente
b) Pressão intraocular acima de 40 mmHg
c) Câmara anterior rasa
d) Cirurgia de implante de drenagem prévia

17) Sobre o glaucoma corticogênico:


a) A forma de administração de corticosteroides que apresenta maior risco do paciente
desenvolver glaucoma é a via oral
b) Anti-inflamatórios não hormonais, se usados em altas doses, geralmente causam aumen­
to da pressão intraocular por mecanismo semelhante ao dos corticosteroides
42 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto têm maior probabilidade de apresen­
tar pico de pressão intraocular com o uso de corticosteroides
d) O aumento da pressão intraocular é geralmente irreversível, mas responde bem ao tra­
tamento com hipotensores oculares

18) Qual dos pacientes com as características abaixo tem, mais provavelmente, glaucoma
pseudoesfoliativo e não glaucoma pigmentar?
a) Pigmentação no seio camerular e pouca dilatação pupilar com midriáticos
b) Idade de 20 anos, degeneração em treliça na periferia da retina
c) Atrofia entre a raiz e a borda pupilar da íris e pigmentação no seio camerular
d) Crises agudas de aumento da pressão intraocular e miopia

19) Quais das células abaixo são as principais responsáveis pelo glaucoma hemolítico?
a) Células endoteliais do trabeculado
b) Macrófagos
c) Hemácias
d) Hemácias degeneradas

20) Sobre a hipoplasia bilateral do nervo óptico, podemos afirmar que:


a) Não se associa a defeito de campo visual
b) Coloboma de íris e retina geralmente estão associados
c) O diagnóstico é feito por ecografia, com a detecção de calcificação no nervo óptico
d) Quando detectada na infância, deve-se investigar disfunção hipotálamo-hipofisária

21) Sobre a síndrome do pseudotumor cerebral, podemos afirmar que:


a) A acuidade visual geralmente é normal nas fases precoces da doença, mesmo na presen­
ça de hipertensão liquórica
b) A diplopia é secundária ao acometimento do nervo oculomotor
c) Os defeitos campimétricos mais comuns são o escotoma central e o cecocentral
d) Ausência de cefaleia exclui o diagnóstico

22) Sobre a neuropatia óptica isquêmica, forma não arterítica, podemos afirmar que:
a) A progressão da perda visual e do defeito campimétrico exclui o diagnóstico
b) A presença do disco do nervo óptico congenitamente “cheio” (com área menor do que
a habitual e ausência de escavação) é um fator de risco
c) Constrição generalizada do campo visual é o defeito mais comum
d) Pulsoterapia com corticosteroide é obrigatória para prevenir o acometimento contralate­
ral

23) Podemos afirmar sobre a neuropatia óptica traumática:


a) Ausência de alteração na tomografia computadorizada exclui o diagnóstico
b) A lesão geralmente ocorre no disco do nervo óptico
c) Edema do disco óptico é um achado comum no trauma indireto posterior
d) Geralmente, a perda visual surge a partir do momento do impacto
Prova Teórica II A - 2013 43

24) Em paciente com miopatia ocular associada a catarata e calvície precoce, o diagnóstico
mais provável é:
a) Síndrome de Kearns-Sayre
b) Distrofia miotônica
c) Distrofia muscular de Duchenne
d) Distrofia oculofaríngea

25) Sobre o diagnóstico de miastenia grave, forma ocular, podemos afirmar:


a) Ausência do anticorpo antirreceptor de acetilcolina exclui o diagnóstico
b) A variação da ptose palpebral e da oftalmoplegia é incomum
c) A instalação abrupta da ptose palpebral e da oftalmoparesia afasta o diagnóstico
d) A melhora da ptose palpebral com a piridostigmina confirma o diagnóstico clínico

26) Sobre neurite óptica, podemos afirmar que:


r

a) E mais comum na infância do que na idade adulta


b) A maioria dos pacientes apresenta-se com ausência de percepção luminosa
c) A atividade da doença deve ser monitorada principalmente pela dosagem da proteína C
reativa e da velocidade de hemossedimentação
d) Na forma unilateral, defeito pupilar aferente relativo está presente no olho acometido

27) Sobre as manifestações clínicas das síndromes retroquiasmáticas, podemos afirmar que:
a) A presença de defeito pupilar aferente no olho com maior defeito de campo visual suge­
re acometimento do corpo geniculado lateral
b) A congruência da hemianopsia homônima é incomum nas lesões occipitais
c) Quando há lesão completa (de longa duração) do trato óptico, observa-se atrofia em
banda do nervo óptico do olho contralateral
d) Escotoma hemianópico homônimo congruente é característico das lesões na radiação
óptica no lobo parietal

28) Homem, 35 anos de idade, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de perda visual
no olho esquerdo associado a trauma naquele olho há seis meses. Ao exame oftalmológico
a acuidade visual era 1,0 no olho direito e ausência de percepção de luz no olho esquerdo.
Os reflexos pupilares fotomotores diretos e consensuais eram normais em ambos os olhos.
A oftalmoscopia era normal em ambos os olhos. Diante deste quadro, o diagnóstico mais
provável é:
a) Cegueira cortical
b) Neuropatia óptica traumática
c) Simulação de perda visual
d) Neurite óptica retrobulbar

29) Mulher, 25 anos de idade, vem ao pronto-socorro com história de dor periocular direita
há uma semana. Ao exame apresenta perda visual (acuidade visual 0,1 com a melhor corre­
ção) e ptose palpebral completa à direita. O exame do olho esquerdo era normal. Podemos
afirmar que o diagnóstico mais provável é:
a) Síndrome do ápice orbitário, se a pupila direita mostrar-se midriática e sem resposta ao
estímulo luminoso
44 Prova Nacional de Oftalmologia

b) Síndrome de Kearns-Sayre associada à retinopatia pigmentária, se a pupila apresentar


defeito pupilar aferente relativo
c) Síndrome de Horner, se houver anisocoria maior no escuro do que no claro
d) Acidente vascular encefálico afetando as radiações ópticas, se a pupila mostrar reações
normais

30) Na posição primária do olhar:


a) O reto superior tem ações de supradução e abdução
b) O oblíquo superior tem ações de inciclodução e adução
c) O oblíquo inferior tem ações de inciclodução e abdução
d) O reto inferior tem ações de infradução e adução

31) Durante cirurgia de estrabismo, foi realizado retrocesso amplo do músculo reto superior
sem a liberação adequada das conexões entre sua bainha e a bainha do músculo levantador
da pálpebra superior. A complicação mais provável será:
a) Blefaroptose
b) Pseudoptose
c) Retração da pálpebra superior
d) Lesão inadvertida do músculo oblíquo superior

32) Retinografia mostra relação fóvea/disco óptico com a fóvea mais baixa que a borda infe­
rior do disco óptico. Qual é o diagnóstico mais provável?
a) Exciclodução e paresia de oblíquo superior
b) Exciclodução e paresia de oblíquo inferior
c) Inciclodução e paresia de oblíquo superior
d) Inciclodução e paresia de oblíquo inferior

33) Com relação à síndrome de Brown:


r

a) E bilateral na maior parte dos casos


b) Ocorre maior limitação da elevação do olho em abdução do que em adução
c) Nos casos unilaterais, há hipertropia do olho afetado na posição primária do olhar
d) O teste de dução forçada mostra resistência à elevação do olho em adução

34) É característica da esotropia infantil com limitação bilateral de abdução (síndrome de


Ciancia):
a) Ambliopia profunda na maioria dos casos
b) Início geralmente após os dois anos de idade
c) Posição viciosa da cabeça: rodada para o lado do olho fixador
d) Resolução do desvio com o uso dos óculos quando a prescrição das lentes é feita pre­
cocemente

35) Com relação ao tratamento do nistagmo com posição excêntrica de bloqueio:


a) O tratamento cirúrgico visa a transferência da posição excêntrica de bloqueio para a po­
sição primária do olhar, com o objetivo de eliminar a posição viciosa da cabeça
b) O tratamento cirúrgico visa melhorar a acuidade visual, mas não tem como objetivo eli­
minar a posição viciosa da cabeça
Prova Teórica II A - 2013 45

c) Exercícios ortópticos não eliminam o nistagmo, mas diminuem sua amplitude e fre­
quência
d) A correção cirúrgica é indicada somente se houver estrabismo associado

36) Com relação à síndrome de Duane tipo I:


a) Acomete caracteristicamente o sexo masculino
b) Há enoftalmia na tentativa de adução do olho afetado
c) A tomografia computadorizada de órbita é fundamental para o diagnóstico
d) O tratamento cirúrgico tem como objetivo corrigir a inervação anômala, mas não melho­
ra a posição viciosa da cabeça

37) Com relação ao estrabismo na orbitopatia de Graves:


r

a) E mais frequente limitação da adução do que da abdução do olho


b) O procedimento cirúrgico mais indicado é a ressecção dos músculos acometidos, sendo
os retrocessos raramente realizados
r

c) E mais frequente limitação da elevação do que da depressão do olho


d) O teste de dução forçada mostra, caracteristicamente, ausência de restrição

38) É característica da paresia unilateral do oblíquo superior:


a) Diminuição da hipertropia com a inclinação da cabeça sobre o ombro do lado do olho
hipertrópico
b) Hipertropia que aumenta na lateroversão correspondente à adução do olho hipertrópico
c) Anisotropia em “A”
d) Hipofunção do músculo oblíquo inferior ipsolateral

39) Com relação ao teste do olhar preferencial com cartões de acuidade de Teller:
r

a) E baseado na observação de que crianças pequenas tendem a olhar mais para cartões
coloridos do que para cartões brancos
b) São apresentados cartões brancos e coloridos para a medida logarítmica da acuidade
visual
c) Os cartões, com figuras que motivam a criança, são apresentados simultaneamente à
introdução de um prisma diante do olho testado
r

d) E um método objetivo de medida da acuidade visual em crianças pré-verbais

40) Criança de sete anos apresenta posição viciosa de cabeça com elevação do mento. Qual
é o provável diagnóstico?
a) Exotropia, anisotropia do meridiano vertical em “V ”, presença de visão binocular
b) Exotropia, anisotropia do meridiano vertical em “A”, ausência de visão binocular
c) Esotropia, anisotropia do meridiano vertical em “V ”, presença de visão binocular
d) Esotropia, anisotropia do meridiano vertical em “A”, ausência de visão binocular

41) Com relação às manifestações do desvio vertical dissociado e da hiperfunção dos mús­
culos oblíquos inferiores:
a) Na hiperfunção dos músculos oblíquos inferiores, o olho ocluído eleva-se mais em abdu­
ção do que em adução
46 Prova Nacional de Oftalmologia

b) A anisotropia em ”V ” é mais comum no desvio vertical dissociado do que na hiperfunção


dos músculos oblíquos inferiores
c) No desvio vertical dissociado o olho ocluído eleva-se em posição primária, em abdução
e em adução
d) Raramente essas duas afecções estão associadas

42) Com relação ao cálculo da relação convergência-acomodativa e acomodação (relação


Ca/A pelo método do gradiente:
a) Avalia-se a mudança da posição do equilíbrio oculomotor com fixação dirigida para lon­
ge e para perto
b) Avalia-se a mudança da posição do equilíbrio oculomotor após a introdução de lente à
frente da dos óculos
c) 0 valor de 10A/D é considerado normal
d) 0 cálculo considera o valor da distância interpupilar

43) Com relação à complicação de músculo “perdido“ em cirurgia de estrabismo:


a) Pode ocorrer em músculos operados por técnica de ressecção muscular, mas não por
técnica de retrocesso da inserção
b) Para evitá-la, é contraindicada a utilização de fio de poliglactina (Vicryl®) nas cirurgias
de estrabismo
c) Quando o diagnóstico é feito no pós-operatório, a reoperação deve ser realizada o mais
rapidamente possível, não sendo necessário aguardar a diminuição do processo infla­
matório
d) O teste de geração de força mostra “tranco” forte na pinça de preensão ocular, sugerin­
do contração normal do músculo perdido

44) Com relação ao diagnóstico diferencial entre síndrome de Duane do tipo I e paralisia
congênita do VI nervo:
a) A posição viciosa de cabeça está, caracteristicamente, presente na síndrome de Duane
do tipo I e ausente na paralisia congênita do VI nervo
b) O desvio é, em geral, comitante na paralisia congênita do VI nervo e incomitante na
síndrome de Duane do tipo I
c) A paralisia congênita do VI nervo é mais frequente que a síndrome de Duane do tipo I
d) A esotropia é maior, em geral, na paralisia congênita do VI nervo do que na síndrome
de Duane do tipo I

45) Com relação às causas de perda visual na infância:


a) Nos países em desenvolvimento as principais são glaucoma congênito e catarata con­
gênita
b) A deficiência de vitamina A é frequente no mundo todo
c) Nos países desenvolvidos as doenças hereditárias e a retinopatia da prematuridade estão
entre as principais
d) Infecções congênitas são comuns no mundo todo, mas não são causas importantes de
baixa visão, porque o comprometimento visual é reversível
Prova Teórica II A - 2013 47

46) Com relação às lentes esferoprisináticas como auxílio para reabilitação de visão subnor­
mal:
a) Prismas de base temporal são incorporados às lentes esféricas
b) Lentes de + 8,00 dioptrias-esféricas são, em geral, associadas a prismas de 10 diop-
trias-prismáticas
c) O valor máximo de prescrição deve ser de 20 dioptrias-esféricas
d) O valor máximo de prescrição deve ser de 30 dioptrias-prismáticas

47) Com relação aos telescópios:


a) O tipo Kepler tem uma lente esférica negativa na ocular
b) O tipo Galileu produz uma imagem real e invertida
c) O tipo Kepler tem qualidade óptica inferior ao tipo Galileu
d) O tipo Galileu tem uma lente esférica positiva na objetiva

48) O principal diagnóstico diferencial da ceratite por Acanthamoeba nas fases iniciais é a:
a) Ceratopatia cristalina
b) Distrofia da membrana basal do epitélio da córnea
c) Ceratite fúngica
d) Ceratite herpética

49) Qual dos exames laboratoriais abaixo é o mais utilizado para a pesquisa da conjuntivite
crônica causada pela Chlamydia trachomatis?
a) Imunofluorescência direta do raspado conjuntival
b) Pesquisa de células epiteliais ceratinizadas coradas pela hematoxilina
c) Cultura do raspado conjuntival em ágar Sabouraud
d) Cultura do raspado conjuntival em ágar não nutriente enriquecido com E. coli

50) Qual dos tecidos abaixo apresenta baixa antigenicidade, membrana basal e expressão de
fatores de crescimento e diferenciação epitelial; e que possa ser utilizado na reconstrução
da superfície ocular?
a) Mucosa oral
b) Membrana amniótica
c) Esclera
d) Conjuntiva

51) Com relação à blefarite estafilocócica, é correto afirmar:


a) Higienização das pálpebras com uso de água morna e xampu neutro não tem utilidade
nessa forma de blefarite
b) Diferentemente da blefarite seborreica, madarose e ulcerações nos folículos são achados
raros
c) O agente etiológico mais frequente é o Staphylococcus epidermidis
d) Induz mais reações de hipersensibilidade do que a seborreica

52) Com relação às conjuntivites bacterianas hiperagudas, é correto afirmar:


a) A Neisseria meningitidis é o principal agente etiológico
b) Quando há comprometimento da córnea, o tratamento ideal é realizado com dose única
de lg de ceftriaxona administrada pela via intramuscular
48 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Todos os pacientes apresentam infecção concomitante pela Chlamydia


d) A pesquisa laboratorial do agente etiológico é obrigatória

53) Qual o fator de risco mais frequente para o desenvolvimento da ceratite bacteriana?
a) Uso de lentes de contato
b) Ceratite herpética em uso de corticoide
c) Blefarite estafilocócica
d) Dacriocistite crônica

54) Com relação à infecção ocular pelo molusco contagioso, é correto afirmar:
a) A lesão típica geralmente está localizada na conjuntiva
b) O tratamento inclui a curetagem da lesão
c) Tanto nos imunocomprometidos quanto nos imunocompetentes, geralmente o acome­
timento é bilateral
d) Desencadeia conjuntivite papilar crônica, muitas vezes com linfadenoatia pré-auricular

55) Com relação à presença do anel de Wessely, completo ou incompleto, nos casos de cera­
tite herpética, é correto afirmar:
a) O paciente deve ser tratado com aciclovir 2 g/dia, por 10 a 14 dias
b) Trata-se de quadro clínico grave em pacientes com imunodepressão sistêmica e caracte-
riza-se por defeito epitelial com formato circular ou ameboide
c) Ocorre por infecção bacteriana secundária pela Pseudomonas sp
d) Caracteriza-se por infiltrado estromal imunomediado, localizado geralmente no estroma
médio da área central ou paracentral da córnea

56) Com relação às ceratites fúngicas, é correto afirmar:


a) Fungos filamentosos não têm a capacidade de penetrar a membrana de Descemet ínte­
gra, diferentemente dos fungos leveduriformes
b) Clinicamente, as infecções causadas por fungos filamentosos apresentam aspecto úmi­
do, com supuração densa e focal, sem margens hifadas ou lesões satélites
c) As causadas pelo Fusahum sp. geralmente ocorrem em locais de clima quente e se asso­
ciam ao trauma por materiais vegetais em olhos previamente sadios
d) Infecções causadas pela Candida sp. devem ser tratadas com cetoconazol oral e colírio
de natamicina

57) Com relação à dermatoceratoconjuntivite atópica, é correto afirmar:


a) Geralmente acomete crianças, sendo o sexo masculino mais frequentemente afetado
b) A hipertrofia papilar é mais proeminente na conjuntiva palpebral inferior
c) Apresenta na córnea as fossetas de Herbert
d) Tende a melhorar com o aumento da idade

58) Com relação aos diversos tratamentos para o ceratocone, é correto afirmar:
a) O implante intraestromal de segmentos de anéis está indicado nos ceratocones incipien­
tes ou iniciais e seu objetivo é regularizar a córnea para facilitar a adaptação às lentes
de contato
Prova Teórica II A - 2013 49

b) A riboflavina a 0,1% é a vitamina mais utilizada no procedimento de indução de ligações


covalentes (crosslinking de colágeno), cujo objetivo é induzir a produção de radicais li­
vres de oxigênio, quando irradiada pela luz ultravioleta
c) A indução da formação de ligações covalentes (crosslinking de colágeno) está indicada
nos ceratocones que demonstraram não haver progressão da ectasia pelo menos nos
últimos 12 meses
d) Transplantes lamelares posteriores (DSEK, DSAEK ou DMEK) estão indicados para os ca­
sos de ceratocone que evoluíram com ruptura da membrana de Descemet e hidropsia

59) Paciente branco, do sexo masculino, 40 anos de idade, apresentando úlcera de córnea
periférica e esclerite necrotizante com inflamação, associada à nefropatia e inflamações do
trato respiratório. Qual a doença sistêmica mais provável?
a) Espondiloartropatia soronegativa
b) Síndrome de Mooren
c) Granulomatose de Wegener
d) Síndrome de Sjõgren

60) Com relação aos tumores da conjuntiva, é correto afirmar:


a) O papiloma escamoso da conjuntiva, de aspecto exofítico e pedunculado, apresenta ele­
vadas taxas de transformação maligna nos grupos etários mais avançados
b) A melanose primária adquirida apresenta-se como lesão unilateral, plana, pigmentada,
difusa e sem cistos intralesionais, mais comumente em pessoas brancas de meia-idade e
está relacionada com a origem da maioria dos casos de melanomas conjuntivais
c) O xeroderma pigmentoso, doença que apresenta padrão de herança autossômico do­
minante, pode evoluir com o aparecimento de carcinoma espinocelular de conjuntiva
d) A taxa de mortalidade nos pacientes com melanoma de conjuntiva está entre 0,5 e 3,5%

61) A distrofia de córnea com herança autossômica dominante, que acomete principalmente
mulheres, após os 30 anos de idade, induzindo erosões epiteliais recorrentes, e considerada
a mais frequente das distrofías anteriores é:
a) Distrofia de Meesmann
b) Distrofia de Reis-Bucklers
c) Distrofia de Groenow tipo II
d) Distrofia microcística de Cogan

62) Com relação à captação e distribuição de córneas para transplantes, é correto afirmar:
r

a) A CNCDO (Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos), não permite que


um mesmo paciente esteja inscrito em diversas listas de espera em Estados distintos,
mas autoriza a inscrição do paciente em listas regionais de um mesmo Estado
b) Opacidade de córnea, bilateral, em crianças com menos de sete anos, constitui critério
de priorização para o recebimento de córnea para transplante com finalidade óptica
c) A idade do doador da córnea é o fator mais importante para se determinar a qualidade
óptica e o destino do tecido ofertado para transplante
d) A falência primária do enxerto, permite que nova córnea seja ofertada de modo priori-
zado ao paciente, desde que o transplante tenha sido realizado no máximo há 30 dias
50 Prova Nacional de Oftalmologia

63) Qual das situações abaixo, relacionadas a história do doador, poderá permitir a utiliza­
ção da córnea para transplante?
a) Rubéola congênita
b) Síndrome de Reye
c) Hepatite A
d) Infecção pelos vírus HTLV-II

64) Qual o fármaco mais utilizado durante o peroperatório para reduzir o risco da formação
de opacidade de córnea após a cirurgia de ceratectomia fotorrefrativa (PRK)?
a) Interferon a
b) 5-Fluorouracil
c) Colchicina
d) Mitomicina C

65) Paciente do sexo masculino, 24 anos de idade, sem uso de lentes de contato gelatinosas
há 90 dias, apresenta:
refração sob cicloplegia:
OD = -14,00DE -1,50DC (180 graus) e OE = -13,00DE -2,00DC (150 graus)
espessura central da córnea (paquimetria ultrassónica!:
OD = 498 micrômetros OE = 487 micrômetros;
ceratometria central:
OD = 42,50 x 42,00 (180 graus) OE = 42,00 x 41,50 (150 graus)
Com relação à possibilidade de correção cirúrgica do erro refracional, pode-se afirmar:
a) A medida da espessura central da córnea provavelmente está subestimada pelo método
utilizado, sendo necessário repetir a aferição por outros métodos
b) A ablação com excimer laser não está indicada para a correção cirúrgica de toda a ame-
tropia (grau total)
c) Extração do cristalino e substituição por lente intraocular é, reconhecidamente, o mé­
todo de escolha
d) O tipo de planejamento cirúrgico a ser realizado (se PRK ou LASIK) dependerá ainda do
exame da retina periférica pela fundoscopia indireta

66) Com relação às cirurgias refrativas, é correto afirmar:


a) Embora o laser de femtossegundo apresente vantagens com relação ao microcerátomo
para a confecção de lamelas, a maior variabilidade obtida dos flaps em relação à espes­
sura desejada constitui uma desvantagem
b) Córnea muito plana, com ceratometria inferior a 41,00D, constitui fator de risco para a
desinserção completa do disco (free cap) durante a cirurgia de laser in situ keratomileusis
(LASIK)
c) A ceratectomia fototerapêutica (PTK), por aplanar predominantemente a periferia da
córnea, tende a induzir miopia na refração pós-operatória
d) Na ceratectomia fotorrefrativa (PRK), a intensidade da resposta cicatricial após o proce­
dimento é inversamente proporcional à quantidade de tecido removido
Prova Teórica II A - 2013 51

67) Uma membrana neovascular totalmente cicatrizada, apresenta hiperfluorescência nas


fases tardias da angiofluoresceinografia por:
a) Extravasamento do contraste
b) Autofluorescência
c) Bloqueio do contraste
d) Impregnação do contraste

68) Para examinar a retina periférica temporal superior do olho esquerdo de um paciente
com oftalmoscopia binocular indireta devemos solicitar que ele olhe em:
a) Dextroinfraversão
b) Levossupraversão
c) Dextrossupraversão
d) Levoinfraversão

69) Pode-se afirmar sobre a angiofluoresceinografia e a angiografia com indocianina verde:


a) A imagem da angiofluoresceinografia sofre menor influência de opacidades, como san­
gue, do que da angiografia com indocianina verde
b) Na angiografia com indocianina verde, pode-se observar melhor os vasos da coroide que
na angiofluoresceinografia
c) A angiofluoresceinografia permite melhor observação de lesões abaixo do epitélio pig­
mentado da retina que a angiografia com indocianina verde
d) A angiografia com indocianina verde não permite a observação da circulação retiniana

70) A observação de uma descontinuidade das camadas mais internas da retina na região
macular, mas com camadas mais externas contínuas, leva ao diagnóstico de:
a) Descolamento do epitélio pigmentado da retina
b) Buraco lamelar de mácula
c) Descolamento da hialoide posterior
d) Membrana epirretiniana

71) Na coriorretinopatia serosa central, uma queixa comum é a micropsia. Este sintoma pro­
vavelmente é devido a:
a) Afastamento dos fotorreceptores
b) Estiramento da membrana limitante interna
c) Alteração do fluxo axoplasmático
d) Alteração da remodelação do segmento externo dos fotorreceptores

72) Dos pacientes abaixo relacionados, qual tem maior risco de apresentar DMRI?
a) Paciente branco, 65 anos, obeso, tabagista
b) Paciente negro, 70 anos, ingestão aumentada de lipídios, ingestão moderada de vinho
c) Paciente branco, 55 anos, íris clara, hipertenso, não tabagista
d) Paciente negro, 60 anos, atividades predominantemente em ambiente fechado, hiper-
colesterolemia
52 Prova Nacional de Oftalmologia

73) Na angiofluoresceinografia de um paciente com DMRI, o achado mais característico da


forma seca da doença é:
a) Áreas puntiformes de hiperfluorescência por impregnação do contraste nas drusas, hi-
perfluorescência por defeito “em janela” nas áreas de rarefação do epitélio pigmentar e
hipofluorescência por bloqueio nas áreas de proliferação do epitélio pigmentar
r

b) Areas puntiformes de hiperfluorescência por impregnação do contraste nas drusas, hi­


perfluorescência por vazamento de contraste na área central da lesão e hipofluorescên­
cia por bloqueio nas áreas de proliferação do epitélio pigmentar
r

c) Areas puntiformes de hiperfluorescência por impregnação nas drusas, hiperfluorescên­


cia por defeito “em janela” nas áreas de rarefação do epitélio pigmentar e hipofluores­
cência por não perfusão da região central
r

d) Areas de hiperfluorescência por vazamento de contraste na periferia da lesão, hiperfluo­


rescência por impregnação do contraste nas áreas de rarefação do epitélio pigmentar e
hipofluorescência por bloqueio gerado por hemorragias

74) No tratamento da DMRI exsudativa, o exame separadamente mais importante para indi­
cação de continuidade do tratamento com injeção de antiangiogênico é:
a) Autofluorescência
b) Angiografia com indocianina verde
c) Tomografia de coerência óptica
d) Microperimetria

75) A presença de lesões lineares com distribuição centrífuga a partir do nervo óptico, hi-
perfluorescentes à angiofluoresceinografia por defeito “em janela”, sugere tratar-se mais
provavelmente de:
a) Coroidite serpiginosa
b) Oclusão de veia central da retina
c) Coroidopatia miópica
d) Estrias angioides

76) Paciente com história de cefaleia súbita espontânea de grande intensidade, seguida de
baixa acuidade visual bilateral, apresenta ao exame oftalmológico hemorragia vítrea bilate­
ral. O diagnóstico mais provável é:
a) Síndrome de Putscher
b) Síndrome de Terson
c) Síndrome de Wyburn-Mason
d) Síndrome de Sturge-Weber

77) Qual das alternativas abaixo é mais sugestiva de descolamento do vítreo posterior?
a) Inversão do canal de Cloquet
b) Teste de Watzke-Allen positivo
c) Observação do ponto de Mittendorf
d) Observação do anel de Weiss
Prova Teórica II A - 2013 53

78) Paciente diabético, com baixa da acuidade visual, com evidência de edema macular e
poucos exsudatos duros, apresentando na angiofluoresceinografia dilatação capilar uni­
versal, com vazamento profuso, abrangendo toda a mácula. No OCT, observa-se espessa-
mento da área foveal de 572 micrômetros no olho direito e de 620 micrômetros no olho
esquerdo, com edema cístico em ambos os olhos. O quadro clínico corresponde a macu-
lopatia diabética do tipo:
a) Difuso
b) Focal
c) Isquêmico
d) Secundário a oclusão arterial

79) A utilização de óleo de silicone na vitrectomia tem por objetivo:


a) Evitar a ocorrência de proliferação vitreorretiniana
b) Mobilizar o fluido sub-retiniano durante a vitrectomia
c) Diminuir o risco de formação de catarata pós-operatória
d) Manter a retina posicionada, sendo obrigatória a sua remoção ou troca

80) Assinale a alternativa correta sobre o laser vermelho quando comparado ao laser verde:
a) Causa mais lesão direta nas camadas retinianas internas
r

b) E mais absorvido pela hemoglobina


c) Causa menos dor
r

d) E absorvido por camadas mais profundas da coroide

81) A alteração oftalmoscópica mais precoce na retinopatia hipertensiva é:


a) Estreitamento arteriolar
b) Exsudatos duros
c) Aumento do reflexo dorsal das arteríolas
d) Retificação dos cruzamentos arteriovenosos

82) A retinopatia falciforme proliferativa é mais comum em qual forma da doença?


a) AS (traço falciforme)
b) SC
c) SS
d) S-Betatalassemia

83) Paciente que se apresenta com oclusão de veia central da retina e defeito pupilar aferen­
te relativo em um dos olhos deve ser orientado:
a) Quanto à necessidade imediata de vitrectomia para remoção das bainhas nos cruzamen­
tos arteriovenosos
b) Quanto à necessidade de realizar anticoagulação sistêmica
c) Quanto ao mau prognóstico da doença
d) Quanto à necessidade de tratamento com medicação trombolítica sistêmica
54 Prova Nacional de Oftalmologia

84) Paciente com quadro unilateral de hemorragias puntiformes e arredondadas, localizadas


predominantemente na periferia da retina, com veias retinianas dilatadas, rubeosis iriclis com
áreas de goniossinequias, presença de membrana fibrovascular no seio camerular e pressão
intraocular com elevação desproporcional aos achados neovasculares do segmento anterior,
tem como hipótese mais provável:
a) Oclusão de ramo arterial retiniano
b) Fístula carotidocavernosa
c) Obstrução de artéria carótida interna
d) Trombose de veia oftálmica superior

85) Das afirmações abaixo sobre a retinopatia diabética, assinale a correta:


a) A hipertensão arterial não interfere no prognóstico da evolução da doença
b) Após 20 anos de doença, a incidência do edema macular diabético atinge níveis próxi­
mos de 30%, tanto nos diabéticos do tipo 1 quanto nos do tipo 2
c) A nefropatia é aceita como o principal fator de risco para retinopatia diabética
d) A retinopatia diabética é mais prevalente e grave nos míopes

86) Sobre a propedêutica complementar nas uveítes, podemos afirmar que:


a) O resultado do teste tuberculínico (PPD) não sofre influência do uso de corticosteroide
sistêmico
b) A dosagem do nível sérico da enzima conversora da angiotensina é útil na suspeita de
sarcoidose
c) A positividade do HLA-B27 confirma a doença de Behçet
d) O aumento do número de células inflamatórias no liquor é irrelevante no diagnóstico
das uveítes difusas

87) Sobre as uveítes associadas às doenças reumáticas:


a) A uveíte intermediária é a manifestação mais frequente
b) Uveíte anterior granulomatosa é o tipo mais comum
c) O quadro ocular não se correlaciona, necessariamente, com a gravidade da doença sis­
têmica
d) Na artrite reumatoide juvenil, a uveíte é mais comum na forma sistêmica

88) Podemos afirmar sobre a doença de Behçet:


a) A ausência do HLA-B27 exclui o diagnóstico
b) Vasculite retiniana é a manifestação mais característica do polo posterior do olho
c) Tratamento com imunossupressor sistêmico raramente é necessário para o controle da
doença
d) Prognóstico visual é bom, mesmo sem tratamento

89) Sobre a retinocoroidite associada a toxoplasmose ocular, podemos afirmar que:


a) Geralmente apresenta-se por lesões ativas em vários locais da retina, de forma conco­
mitante
b) Oclusão de ramo arterial é frequentemente causada pelo aumento da agregação plaque-
tária, secundária aos anticorpos antitoxoplasma
Prova Teórica II A - 2013 55

c) Quando apresenta lesão ativa justadiscal, edema do disco óptico, hemorragias retinianas
e estrela macular, simula a neurorretinite por doença da arranhadura do gato
d) Vitreíte é um evento raro e associada a toxoplasmose do sistema nervoso central

90) Sobre tuberculose ocular, podemos afirmar que:


r
a) E uma forma comum de tuberculose extrapulmonar, juntamente com a meningite tuber­
culosa
b) Granuloma de coroide é uma forma comum da doença e pode ser encontrado mesmo na
ausência de doença extraocular
c) Conjuntivite oculoglandular é uma forma comum da doença e ocorre, geralmente, du­
rante a infecção primária
d) Iridociclite granulomatosa é uma forma rara da doença

91) Podemos afirmar sobre a sífilis que:


a) O exame de liquor é contraindicado quando a uveíte posterior não está associada às
manifestações neurológicas
b) Coroidite focal é mais comum do que uveíte anterior nos pacientes imunocompetentes
c) O tratamento da uveíte difusa deve ser o mesmo que o da neurossífilis, utilizando peni­
cilina parenteral
d) A alteração retiniana conhecida como “sal e pimenta” é mais comum na forma adquirida
que na congênita

92) Sobre as manifestações oculares relacionadas com a infecção por HIV e a síndrome da
imunodeficiência adquirida (AIDS), podemos afirmar que:
a) A retinopatia do HIV é uma das manifestações mais comuns, apresenta-se por hemorra­
gias retinianas e exsudatos algodonosos, com acuidade visual normal
b) A incidência da retinite por citomegalovírus em pacientes com AIDS não se alterou após
a introdução da terapia antirretroviral, devido a alta prevalência de pessoas infectadas
assintomáticas
c) A síndrome de recuperação imune associada a terapia antirretroviral geralmente é leve e
autolimitada, e raramente leva a perda visual
d) A uveíte anterior sintomática é comum, principalmente a da forma granulomatosa cau­
sada pelo próprio HIV

93) É correto afirmar sobre sarcoidose que:


a) A manifestação ocular mais comum é a hipertrofia dos linfonodos orbitários, que ocorre
concomitantemente ao aparecimento da adenopatia hilar
b) Uveíte anterior granulomatosa é rara na forma ocular da doença
c) A adenopatia hilar é um achado de imagem importante para o diagnóstico diferencial de
sarcoidose ocular
d) Níveis normais da enzima conversora de angiotensina descartam o diagnóstico pela alta
sensibilidade do teste

94) Sobre as manifestações oculares associadas a neoplasias, podemos afirmar que:


a) O acometimento visual é raro no linfoma primário do sistema nervoso central
b) A metástase confinada à coroide geralmente não provoca vitreíte
56 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Na fase inicial do retinoblastoma, sinais inflamatórios do segmento posterior estão pre­


sentes na maioria dos pacientes
d) A lesão característica do linfoma intraocular no segmento posterior é a massa elevada,
invadindo o vítreo, e com exsudato retiniano associado

95) Sobre a toxoplasmose ocular, podemos afirmar que:


a) Não ocorre nas formas adquiridas da doença
b) Acomete primariamente a retina
c) Evolui frequentemente com descolamento de retina
d) O uso do corticoide sistêmico é contraindicado na fase aguda da doença

96) Um paciente com alta estatura e frouxidão articular foi internado de urgência por mo­
tivo de um provável aneurisma dissecante de aorta ascendente. Durante a interconsulta
para avaliação oftalmológica, qual o achado ocular menos provavelmente encontrado nesse
caso?
a) Hipermetropia
b) Glaucoma
c) Degeneração periférica de retina
d) Subluxação do cristalino

97) Assinale a alternativa correta em relação às cataratas polares:


a) As anteriores causam maior redução da acuidade visual do que as posteriores
b) As posteriores podem progredir com o tempo
c) As posteriores são facilmente identificadas pelo pediatra
d) As anteriores são bilaterais na maior parte dos casos

98) Em um paciente com catarata hipermadura bilateral, que impossibilita a fundoscopia,


quais dos exames auxiliares abaixo são os mais indicados?
a) Avaliação do reflexo pupilar à luz e ultrassonografia ocular
b) PAM e tomografia de coerência óptica de segmento anterior
c) Retinografia e biometria por interferometria a laser (IOL master®)
d) Tomografia de coerência óptica de segmento posterior e biometria ultrassónica

99) Assinale a alternativa correta em relação a uma bomba de aspiração peristáltica:


a) Não existe a opção de reversão do sentido do fluxo nesse tipo de bomba
b) Seu mecanismo é baseado em um sistema no qual um pistão retira ar de um recipiente
conectado ao tubo de aspiração
c) A rapidez com que o vácuo máximo predeterminado no aparelho é atingido independe
da taxa de fluxo da bomba
d) A formação de pressão negativa é dependente da oclusão da linha de aspiração nesse
tipo de bomba

100) Correlacione, nas alternativas abaixo, o tipo de substância viscoelástica com suas carac­
terísticas e indicações na cirurgia de catarata.
I - Mais recomendada para expandir e manter o saco capsular durante a implantação da
lente intraocular
II - Mais recomendada para uso durante a confecção da capsulorrexe
Prova Teórica II A - 2013 57

III - Mais recomendada para proteção endotelial e das demais estruturas da câmara an­
terior
IV - Apresenta maior risco de aumento da pressão intraocular no pós-operatório caso
não seja aspirada adequadamente ao final da cirurgia

a) I - dispersiva; II - coesiva; III - dispersiva; IV - coesiva


b) I - coesiva; II - coesiva; III - dispersiva; IV - coesiva
c) I - dispersiva; II - coesiva; III - coesiva; IV - coesiva
d) I - coesiva; II - dispersiva; III - dispersiva; IV - dispersiva

101) Assinale a alternativa correta em relação às lentes intraoculares:


a) A capsulotomia posterior a laser deve ser realizada com mais cuidado na presença de
uma lente de acrílico, quando comparada a uma de silicone, pela sua maior fragilidade
em casos de aplicação inadvertida do laser
b) O formato da borda das lentes não apresenta relação com a opacificação da cápsula pos­
terior no pós-operatório
c) As lentes de silicone não devem ser usadas na presença de óleo de silicone na cavidade
vítrea
d) As lentes de silicone tendem a apresentar menor risco de constrição da cápsula anterior
e de opacificação da cápsula posterior no pós-operatório quando comparadas às de
acrílico hidrofóbico

102) Assinale a alternativa correta:


a) Descolamento total da membrana de Descemet durante a facoemulsificação pode ser
tratado com injeção de gás na câmara anterior
b) Incisões esclerocorneanas diminuem o risco para hidratação conjuntival durante a faco-
emulsificação, quando comparadas às incisões realizadas em córnea clara
c) Incisões em córnea clara, quando muito largas, podem levar a queimadura na incisão
durante a facoemulsificação
d) Incisões corneanas com túneis mais longos facilitam as manobras com a caneta de faco-
emulsificação e demais instrumentos, como a pinça de capsulorrexe

103) Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a complicação peroperatória e sua


causa ou fator predisponente:
a) Sinal da “bandeira argentina” - aumento da pressão na câmara anterior
b) Síndrome do bloqueio capsular - direcionamento incorreto da cânula com fluxo voltado
para a zônula durante a hidrodissecção
c) Prolapso iriano - incisão corneana com túnel muito longo e olhos com comprimento
axial longitudinal grande
d) Síndrome da íris flácida peroperatória - paciente em uso de tamsulosina

104) Assinale a alternativa correta em relação à ruptura de cápsula posterior durante a ci­
rurgia de facoemulsificação:
a) Quando associada à perda vítrea, aumenta o risco de descolamento de retina e endof-
talmite
58 Prova Nacional de Oftalmologia

b) A presença e extensão da ruptura não influenciam na escolha do local de implantação


da lente intraocular
c) Caso ocorra perda vítrea, deve ser feita a vitrectomia anterior, sendo o azul de tripano
utilizado para corar algum vítreo remanescente na câmara anterior
d) Assim que identificada sua presença, associada a perda vítrea, o cirurgião deve remover
a caneta de facoemulsificação da câmara anterior, rapidamente

105) Assinale a alternativa correta:


a) O valor da pressão intraocular no pré-operatório de facoemulsificação de um olho com
trabeculectomia funcionante, correlaciona-se diretamente ao valor da pressão no pós-ope­
ratório
b) A cirurgia de trabeculectomia não esta associada a maior risco de desenvolvimento de
catarata
c) A facoemulsificação em olhos com trabeculectomia prévia reduz a pressão intraocular e
a necessidade de medicações antiglaucomatosas na maior parte dos casos
d) Para diminuir o risco de comprometer uma trabeculectomia funcionante, a cirurgia de
facoemulsificação deve ser realizada preferencialmente até o sexto mês após a trabe­
culectomia

106) Assinale a alternativa correta em relação à capsulorrexe curvilínea contínua:


a) Impede a formação de opacidade de cápsula posterior no pós-operatório
b) Dificulta a realização da facoemulsificação dentro do saco capsular
c) Facilita a ocorrência de rasgões radiais da cápsula durante a cirurgia
d) Favorece melhor centralização da lente intraocular

107) Por complicações peroperatórias durante uma cirurgia de facoemulsificação, o cirur­


gião optou por implantar uma lente de câmara anterior. Assinale a alternativa correta:
a) A medida do diâmetro interno da câmara anterior no pré-operatório é importante, caso
o cirurgião opte por uma lente de suporte angular
b) A mesma lente de três peças que seria utilizada para implante intracapsular pode ser
adaptada para implante na câmara anterior
c) O cirurgião poderá optar por lentes com pelo menos quatro tipos diferentes de fixação
d) A realização, ou não, de iridectomia nesses casos depende da preferência do cirurgião

108) Assinale a alternativa correta em relação aos depósitos encontrados nas lentes de con­
tato:
a) Proteínas, lipídios e carboidratos são classificados como depósitos inorgânicos
b) A lisozima, pelo seu alto peso molecular, não tem atração significativa pelos materiais
das lentes de contato gelatinosas
c) As lentes de PMMA são as mais sujeitas à formação de depósitos
d) As substâncias responsáveis pela formação de depósitos originam-se de quaisquer ca­
madas do filme lacrimal

109) Quais os patógenos mais frequentemente associados ao uso de lentes de contato?


a) Pseiiclomonas aeniginosa, 5. aureiis e S. epidermiclis
b) 5. aureus, Propionibcicteriimi acne e Acanthamoeba sp
Prova Teórica II A - 2013 59

c) 5. epidenvidis, Actinomyces israeli e Propionibacterium acne


d) Pseudomonas aeniginosa, Proteus sp. e 5. epidenvidis

110) Assinale a alternativa correta sobre a relação entre o uso de lentes de contato e mudan­
ças no filme lacrimal:
a) A colocação da lente de contato estabiliza o filme lacrimal e aumenta sua osmolaridade
em 3 a 5 vezes
b) O uso de lentes de contato não leva a flutuações no pH do filme lacrimal
c) O filme lacrimal após o uso da lentes de contato é mais aquoso e com mais mucina do
que antes de seu uso
d) O filme lacrimal antes do uso de lentes de contato é mais aquoso e menos lipídico do
que após o seu uso

111) Assinale a alternativa correta em relação às lentes de contato hidrofílicas:


a) Nas lentes de hidrogel, a permeabilidade do material aos gases está diretamente relacio­
nada com seu teor de hidratação
b) A ionicidade do material não apresenta relação com a formação de depósitos na lente
c) As lentes de silicone-hidrogel, mesmo apresentando alto teor aquoso, têm baixa permea­
bilidade aos gases
d) As lentes de silicone-hidrogel são mais frágeis e mais sujeitas a formação de depósitos,
quando comparadas às lentes de hidrogel

112) Assinale a alternativa correta em relação à adaptação de lentes de contato rígidas gás-per­
meáveis em casos de ceratocone:
a) Na técnica de “toque apical” utilizamos curva-base mais apertada e diâmetro pequeno
b) “Livramento apical“ e “três pontos de toque” são exemplos de técnicas utilizadas
c) Na técnica de “livramento apical” utilizamos curva-base mais plana e diâmetro grande
d) Em função da irregularidade da topografia corneana, característica da doença, lentes de
contato monocurvas não são utilizadas em casos de ceratocone

113) Durante a cirurgia de dacriocistorrinostomia via transcutânea, sem intercorrências, a


mucosa do saco lacrimonasal deve ser suturada:
a) Ao periósteo
b) Ao canalículo comum
c) Ao músculo de Horner
•\

d) A mucosa nasal

114) Não havendo impregnação de fluoresceína em um cotonete posicionado no meato


nasal inferior após 10 minutos da instilação do corante no saco conjuntival ipsolateral, po­
demos afirmar que:
a) Existe obstrução lacrimal baixa
b) Existe obstrução lacrimal alta
c) Existe defeito de bomba lacrimal
d) O dado apresentado não é suficiente para diferenciar entre obstrução lacrimal baixa,
alta, ou defeito de bomba
60 Prova Nacional de Oftalmologia

115) Assinale a alternativa que contenha a correlação correta:


1) Distância da margem superior ao reflexo da córnea de 1 mm e função de músculo le-
vantador da pálpebra de 15 mm
2) Epicanto inverso, telecanto e função de músculo levantador da pálpebra de 2 mm
3) Distância da margem superior ao reflexo da córnea de 1 mm e retração palpebral ao
mastigar
4) Distância da margem superior ao reflexo da córnea negativa, função de músculo levan­
tador da pálpebra nula e oftalmoplegia

I. Síndrome da blefarofimose
II. Síndrome de Marcus Gunn
III. Síndrome da blefaroptose aponeurótica
IV. Distrofia muscular mitocondrial

a) 1—III, 2-1, 3-11, 4-IV


b) 1—I, 2-11, 3-IV, 4—III
c) 1—II, 2-1, 3—III, 4-IV
d) 1-1,2-111,3- IV, 4-II

116) Paciente sofreu avulsão traumática de 80% da parte central da pálpebra inferior, com
amputação extensa da musculatura orbicular pré-septal (material amputado foi perdido).
Qual técnica poderia ser empregada para reconstrução?
a) Retalho tarsal de Hughes associado a enxerto de pele total retroauricular
b) Enxerto condromucoso de palato duro associado a enxerto de músculo palmar longo e
enxerto de pele da pálpebra superior contralateral
c) Enxerto de cartilagem retroauricular associado a enxerto de pele da face medial do an­
tebraço
d) Enxerto condromucoso de septo nasal associado a enxerto de músculo temporal super­
ficial e enxerto de pele supraclavicular

117) Paciente submetida a blefaroplastia superior e inferior há 6 horas, procura serviço mé­
dico com quadro evidentemente assimétrico de edema, equimose, dor e proptose à esquer­
da. Assinale a alternativa correta:
a) Pode tratar-se de celulite hiperaguda causada por contaminação por Propionibacterium
acnes
b) O tratamento é eminentemente cirúrgico, com descompressão orbitária por redução de
parede medial e, se necessário, de parede inferior
c. Uso contínuo recente de Ginkgo biloba e retirada de bolsas de gordura com manobras
intempestivas podem justificar esse quadro
d. Pode tratar-se de espasmo reflexo venoso difuso, por injeção de anestésico com vaso-
constritor, acidentalmente, no interior do lúmen vascular

118) Das alternativas abaixo, a principal causa de enucleação em crianças é:


a) Trauma ocular
b) Meduloepitelioma
c) Astrocitoma pilocítico
Prova Teórica II A - 2013 61

d. Retinoblastoma

119) Assinale a alternativa correta:


a) Melanoma cutâneo, carcinoma de mama e de pulmão são neoplasias primárias que ge­
ram metástases para a coroide
b) Melanomas conjuntivais são mais frequentes no fórnice conjuntival, o que leva a crer
que a radiação ultravioleta não tem influência na sua patogênese
c) Carcinoma mucoepidermoide conjuntival geralmente se origina a partir de uma área de
melanose primária adquirida
d) Carcinoma basocelular é o tumor mais comum da carúncula

120) O sarcoma granulocítico (cloroma) é uma infiltração orbitária associada a qual condi­
ção neoplásica?
a) Leucemia linfoide
b) Linfoma de Hodgkin
c) Leucemia mieloide
d) Linfoma de Burkitt

121) Assinale a alternativa correta:


a) Metástase orbitária de carcinoma esquirroso de mama, ao contrário da maioria das me­
tástases orbitárias, por vezes evolui com enoftalmia
b) A esclera é uma estrutura muito radiossensível, de modo que doses abaixo de 20 Gy po­
dem causar focos de necrose asséptica
c) O tricofoliculoma é uma neoplasia maligna que se origina a partir de células melanocíti-
cas do folículo piloso
d) O tratamento de eleição para o sarcoma de Kaposi é cirurgia, pois ele não apresenta
resposta satisfatória a quimioterapia ou radioterapia

122) O seringoma é um tumor benigno relativamente comum nas pálpebras inferiores e tem
origem nas glândulas:
a) Sebáceas simples
r

b) Ecrinas
c) De Meibomius
d) De Zeiss.

123) Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento do melanoma de coroide:


a) A fotocoagulação com laser de argônio é efetiva no tratamento de tumores pequenos
(até 3 mm de altura), com baixos índices de recorrência
b) A associação de braquiterapia e termoterapia transpupilar tem possibilitado melhor con­
trole tumoral local e maior taxa de preservação do bulbo ocular
c) Tumores amelanóticos e ricamente vascularizados respondem melhor à termoterapia
transpupilar com laser de diodo 810 nm, pois a hemoglobina é o principal cromóforo
neste espectro de luz
d) Braquiterapia com implante de sementes de iodo tem sua principal indicação para tumo­
res entre 15 e 20 mm de altura e base menor que 25 mm
62 Prova Nacional de Oftalmologia

124) Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento do retinoblastoma:


a) A quimioterapia tríplice (vincristina, etoposídeo e carboplatina) isolada apresenta exce­
lente taxa de cura com baixos índices de recidiva
b) Apesar dos efeitos colaterais, a radioterapia de feixe externo permanece uma opção
nos casos com sementes vítreas ou sub-retinianas que não respondem à quimioterapia
c) A crioterapia transescleral é um método abandonado, pois o congelamento não alcança
adequadamente o ápice do tumor, favorecendo a disseminação de sementes vítreas
d) Braquiterapia com placa de rutênio é proscrita, pela possibilidade de indução de oste-
ossarcoma e rabdomiossarcoma

125) Na exérese de carcinoma espinocelular conjuntival extenso, qual das seguintes medidas
adicionais teoricamente melhor evitaria tumor residual:
a) Associar a crioterapia das margens conjuntivais
b) Uso da mitomicina a 0,04% intracameral
c) Lavagem do leito cirúrgico com álcool absoluto
d) Injeção intralesional de 5-fluorouracil

126) Assinale a alternativa que contenha a correlação correta:


1. Proptose não pulsátil que se acentua com manobra de Valsalva
2. Proptose que aumenta durante ou após infecção do trato respiratório superior
3. Proptose pulsátil associada a sopro
4. Proptose pulsátil não associada a sopro

I. Fístula carotidocavernosa
II. Agenesia da asa maior do esfenoide
III. Varizes orbitárias
IV. Linfangioma

a) 1-IV, 2-11, 3-1, 4-1II


b) 1—III, 2-IV, 3—II, 4-1
c) 1—III, 2-IV, 3-1, 4-11
d) 1—I, 2—III, 3-IV, 4-11
127) A síndrome do seio silencioso é caracterizada por:
a) Exoftalmia com evolução lenta sem sinais inflamatórios
b) Enoftalmia progressiva geralmente unilateral
c) Exoftalmia abrupta com ingurgitação venosa intensa
d) Distopia nasal superior

128) Assinale a alternativa correta:


a) Na fratura blow-in ocorre deslocamento de fragmento ou parede óssea para o interior da
cavidade orbitária
b) A parede medial da órbita, por ser a mais fina, é o principal local de fraturas tipo blow-out
c) Fraturas orbitozigomáticas com deslocamento em bloco do zigoma não devem ser repa­
radas cirurgicamente pelo alto risco de osteomielite e consequente meningite séptica
Prova Teórica II A - 2013 63

d) Fraturas bilaterais da órbita que comprometem o ápice orbitário e a sela túrcica são co­
nhecidas como “LeFort”

129) Com relação à orbitopatia distireoidiana, a inflamação orbitária é causada provavel­


mente por:
a) Estimulação direta de tireoglobulinas nos tecidos orbitários, principalmente T3
b) Afinidade de autoanticorpos específicos da doença a antígenos comuns de tecidos orbi­
tários e tireoidianos
c) Supressão do hormônio tireoestimulante (TSH) que inibe a ação dos fibroblastos orbi­
tários
d) Maior aporte sanguíneo orbitário gerado pelas condições anabólicas próprias do hiper-
tireoidismo

130) Assinale a alternativa correta com relação à mucocele orbitária:


a) O tratamento é essencialmente cirúrgico
b) Caracteriza-se por acúmulo de secreção nos seios paranasais sem causar erosão óssea
c) O seio maxilar é o mais frequentemente acometido
d) Calcificação da secreção retida pode simular espessamento ósseo, sendo comumente
confundida com displasia fibrótica

131) As cefaleias causadas por ametropias possuem as seguintes características:


a) Bilateralidade, caráter pulsátil, piora aos esforços visuais, mais comuns em míopes
b) Unilateralidade, acompanhando vômitos e náuseas, piora com esforços visuais
c) Bilateralidade, intensidade leve a moderada, aparecendo mais ao final do dia
d) Bilateralidade, localização occipital, incapacitante e piora com ruídos

132) Sobre o teste de acuidade visual, é correto afirmar:


a) A discriminação dos optotipos com anéis de Landolt sofre influência do eixo do astig­
matismo
b) Todos os optotipos de Snellen do nível máximo de acuidade visual são igualmente dis­
crimináveis
c) O valor de acuidade visual igual a 1,0 já é normalmente obtido em crianças a partir de
dois anos de idade
d) A midríase medicamentosa não influencia a acuidade visual para longe

133) Em relação às lentes progressivas, é correto afirmar:


a) Devido ao avanço tecnológico na confecção das lentes, a altura da armação não influen­
cia na adaptação do paciente
b) Nas áreas laterais ao canal óptico ocorrem aberrações ópticas
c) São contraindicadas em pacientes jovens e pacientes com anisometropias maiores do
que uma dioptria esférica
d) O ângulo pantoscópico deve ser de, aproximadamente, 80 graus
64 Prova Nacional de Oftalmologia

134) Um paciente de 45 anos com ponto remoto situado a 50 cm, em ambos os olhos, queixa-se
de dificuldade para a leitura com as lentes progressivas prescritas (adição de +1,50). Assi­
nale a aternativa correta:
a) A refração do paciente é -5,00 diptrias esféricas e a dificuldade pode ser explicada pela
diminuição do campo de visão, inerente às lentes progressivas
b) A refração do paciente é -5,00 dioptrias esféricas e a dificuldade pode ser explicada pelo
efeito prismático induzido ao olhar para perto
c) A refração do paciente é -2,00 dioptrias esféricas e a dificuldade pode ser decorrente da
mudança da distância habitual da leitura
d) A refração do paciente é -2,00 dioptrias esféricas e a dificuldade pode ser explicada pela
aproximação do ponto remoto com os óculos
135) Em relação ao teste do dial, é correto afirmar:
a) Sua principal função é identificar a magnitude do astigmatismo
b) Seu princípio básico é a diminuição do conoide de Sturm, possibilitando o cálculo do
eixo do astigmatismo
c) A acomodação deve ser evitada para não influenciar o resultado do teste
d) O exame é realizado com os dois olhos ao mesmo tempo, e pode ser influenciado por
opacidades de meio
136) São testes subjetivos para a avaliação do astigmatismo:
a) Cilindro cruzado, ceratometria e teste do dial
b) Teste bicromático, cilindro cruzado e topografia computadorizada
c) Cilindro cruzado, teste do dial e cartas de Raubitschek
d) Teste do dial, varetas de Maddox e cilindro cruzado
137) Um míope de -2,75 dioptrias cicloplegiado deseja ler a 20 cm. Qual a lente necessária?
a) -2,75DE
b) +2,25DE
c) -5,00DE
d) +5,00DE
138) Um paciente apresenta ponto remoto situado a 25 cm da córnea. Quais os valores das
lentes para corrigir essa ametropia se as mesmas se situarem a 15 mm e a 10 mm do olho,
respectivamente?
a) -3,84 e -3,77 dioptrias esféricas
b) -3,77 e -4,25 dioptrias esféricas
c) -4,25 e -4,17 dioptrias esféricas
d) -4,00 e -4,00 dioptrias esféricas
139) Em relação aos óculos bifocais em pacientes míopes, é correto afirmar:
a) Recomenda-se a prismação de base temporal para reduzir o esforço de convergência
b) Quando a adição for maior que o grau para longe recomenda-se o uso de película de
base central
c) Recomenda-se o uso de bifocais com película de base prismática inferior
d) Recomenda-se o uso de bifocais com película de base prismática superior
Prova Teórica II A - 2013 65

140) Um paciente com refração estática de + 3,50DE 1,00DC x 180 graus precisa acomodar
quanto para enxergar a 25 cm de distância, sem correção?
a) +3,00DE
b) +4,00DE
c) +6,00DE
d) + 7,00DE

141) Assinale a alternativa correta:


a) O míope hipocorrigido afasta os óculos para melhorar a visão para longe. Com o aumen­
to da distância vértice, ocorre magnificação da imagem
b) O míope hipocorrigido aproxima os óculos do rosto para melhorar a visão para longe.
Com o aumento da distância vértice, ocorre diminuição da imagem
c) O hipermetrope hipocorrigido melhora a visão para perto ao aproximar os óculos do
rosto. Com o aumento da distância vértice, ocorre minificação da imagem
d) O hipermetrope hipocorrigido melhora a visão para perto ao afastar os óculos do rosto.
Com o aumento da distância vértice, ocorre minificação da imagem

142) Um paciente com a seguinte refração:


OD: -3,00DE + 3,50DC x 130 graus
OE: + 2,00DE + 2,00DC x 090 graus, apresenta:
a) Astigmatismo misto no OD, astigmatismo hipermetrópico simples no OE, equivalente
esférico -1,75DE no OD, equivalente esférico +4,00DE no OE
b) Astigmatismo misto no OD, astigmatismo misto simétrico no OE, equivalente esférico
-1,75DE no OD, equivalente esférico +4,00DE no OE
c) Astigmatismo misto no OD, astigmatismo hipermetrópico composto no OE, equivalente
esférico -1,25DE no OD, equivalente esférico +3,00DE no OE
d) Astigmatismo miópico no OD, astigmatismo hipermetrópico composto no OE, equiva­
lente esférico -1,25DE no OD, equivalente esférico +4,00DE no OE

143) Qual o equivalente esférico do cilindro cruzado dejackson:


a) Plano
b) 0,25DE
c) 0,50DE
d) 1,00DE

144) Assinale a alternativa correta:


a) O nistagmo optocinético desaparece por volta dos 2 a 3 anos
b) O teste de estímulo preferencial é ainda o mais adequado em crianças até 7 anos de
idade
c) Para crianças pequenas o exame com lentes de caixas de prova ou régua de lentes é o
mais adequado
d) A anisometropia miópica causa mais ambliopia do que a hipermetrópica
66 Prova Nacional de Oftalmologia

145) Sobre a convergência e a acomodação, é correto afirmar:


a) Convergência e acomodação ocorrem em conjunto, porém, são inervadas por diferentes
pares cranianos, sendo assim possível alterar sua relação
b) O uso de mióticos diminui a relação entre a convergência-acomodativa e a acomodação
(Q/A)
c) Na convergência voluntária, não ocorre acomodação
d) O uso de cicloparéticos diminui a relação entre a convergência-acomodativa e a acomo­
dação (CVA)
146) Uma paciente de 25 anos de idade queixa-se de baixa visual para longe há cerca de dois
meses. Apresenta acuidade visual 1,0 em ambos os olhos com a seguinte refração dinâmica:
OD: -2,00DE; OE: -1,75DE. A refração estática da paciente é de OD: +0,25DE e OE: plano.
Quais os outros achados clínicos antes de se fazer a cicloplegia?
a) Cefaleia, afastamento do ponto próximo e miose
b) Diplopia, miose e afastamento do ponto próximo
c) Flutuação visual, aproximação do ponto próximo e cefaleia
d) Cefaleia, midríase, flutuação de visão

147) Assinale a alternativa que indique uma causa de miopia adquirida:


a) Uso de cloroquina
b) Uso de Imipramina
c) Uso de Cannabis sativa
d) Uso de acetazolamida

148) Em relação à hipermetropia, é correto afirmar:


a) A hipermetropia latente é compensada pela acomodação e aumenta com a idade
b) A hipermetropia total é igual à soma da hipermetropia latente e da manifesta
c) A hipermetropia manifesta não pode ser compensada e diminui com a idade
d) A hipermetropia latente é igual à soma da hipermetropia facultativa e da acomodativa

149) Qual a transposição de -3,00DE +2,50DC x 30 graus:


a) -0,50DE -2,50DC x 120 graus
b) -0,50DE -2,50DC x 150 graus
c) +3,00DE -2,50DC x 30 graus
d) -1,75DE -2,50DC x 120 graus
Prova Teórico-Prática A - 2012

1) Correlacione a imagem obtida pela videoceratoscopia com o achado biomicroscópico


mais provável:

a) Ceratotomia radial - imagem A / degeneração pelúcida - imagem B


b) Pterígio - imagem B / ceratocone - imagem C
c) Ceratotomia radial - imagem D / degeneração pelúcida - imagem A
d) Ceratocone - imagem D / pterígio - imagem B

2) Os principais objetivos do tratamento demonstrado nas imagens são:

B
a) Punção dos vasos sanguíneos superficiais para tratamento da deficiência límbica
b) Indução de fibrose subepitelial com menor frequência das crises oculares dolorosas
c) Aplanamento da superfície anterior da córnea com possibilidade de readaptação de len­
tes de contato
d) Abertura do ângulo da câmara anterior e redução da pressão intraocular

67
68 Prova Nacional de Oftalmologia

3) Após quatro semanas da retirada de granuloma conjuntival, a córnea do paciente evoluiu


com o quadro que segue. O diagnóstico mais provável é:

a) Dellen
b) Ceratite filamentar
r
c) Ulcera de Mooren
r

d) Ulcera catarral

4) Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade e história de dermatite atópica, refere há


duas semanas quadro de secreção mucopurulenta em ambos os olhos e dor para urinar, após
viagem ao litoral nesse período. Apresenta também linfoadenopatia pré-auricular. O exame
laboratorial obtido do raspado conjuntival e que confirmou a hipótese clínica está demons­
trado abaixo das fotos da biomicroscopia. É correto afirmar:

Coloração de Giensa

a) A formação de membranas na conjuntiva é frequente


b) 0 tratamento deve ser realizado com associação tópica de anti-histamínico e estabiliza­
dor da membrana de mastócitos
c) Trata-se de conjuntivite de inclusão do adulto
d) Síndrome oculoglandular de Parinaud é o diagnóstico mais provável
Prova Teórico-Prática A - 2012 69

5) As imagens A e B relacionam-se à mesma doença. Observando as fotos, marque a alterna­


tiva correta.

a) Caso o paciente da foto A evolua para a situação demonstrada na foto B, a conduta mais
adequada é a coleta de raspado da córnea para análise laboratorial e introdução de an­
tibióticos fortificados tópicos
b) A cirurgia ilustrada pela foto D não é adequada para o paciente da foto A
c) Normalmente a técnica cirúrgica adequada para o tratamento da condição da foto A está
ilustrada na foto C
d) Esteroide tópico e aciclovir (800 mg/dia por 7 a 10 dias é o tratamento mais adequado
para tratar o paciente da foto B

6) Paciente do sexo masculino, 48 anos de idade, com história de asma e rinite alérgica.
Queixa-se de irritação ocular crônica e sensação de corpo estranho. O exame clínico eviden­
ciou as alterações demonstradas na foto. Está correto afirmar:
a) Mostram-se corpúsculos de Horner-Trantas
b) O exame histopatológico das lesões demonstrará cistos
epiteliais de inclusão, com restos epiteliais, ceratina e
eventualmente calcificação
c) Provavelmente o paciente fez uso de estearato de eritromi-
cina por via oral
d) O tratamento deve ser realizado com colírio de mitomicina
C a 0,02%, administrado 4 vezes ao dia por duas semanas
70 Prova Nacional de Oftalmologia

7) As fotos 1 e 2 demonstram duas doenças distintas. Sobre elas é correto afirmar:

a) Trata-se, na foto 1, da indicação mais frequente para realização de transplante penetran­


te de córnea em crianças antes do primeiro ano de vida
b) Pacientes representados na foto 2 que apresentam a doença na forma “plus”, desenvol­
vem aracnodactilia e estatura elevada
c) Caso o transplante penetrante de córnea seja realizado entre o sexto e o nono mês de
idade, tanto no paciente da foto 1 quanto no da foto 2, as suturas não devem ser remo­
vidas antes da 16â semana do pós-operatório
d) O prognóstico visual para transplante de córnea é melhor nos pacientes da foto 2 do
que nos da foto 1

8) Paciente de 58 anos de idade, sexo masculino, branco. Trabalha como frentista, manuse­
ando bombas de gasolina há 16 anos. Apresenta antecedentes de tabagismo (fumou durante
32 anos e interrompeu o hábito recentemente), hipertensão arterial sistêmica e hepatite
C. Há oito meses descobriu sorologia positiva para HIV. As imagens a seguir demonstram
o exame biomicroscópico do seu olho direito (imagens A e B), o estudo histopatológico de
fragmento de biópsia da lesão (C) e o aspecto cerca de um ano após o tratamento (D). O olho
esquerdo não apresenta alterações. É correto afirmar:

a) Como o olho contralatéral é normal, a realização de aloenxerto de limbo é o tratamento


mais indicado para o paciente no momento em que as fotos A e B foram obtidas
b) A conclusão mais relevante após a análise da imagem C é que a presença das células ca­
liciformes localizadas na córnea indica deficiência límbica
Prova Teórico-Prática A - 2012 71

c) Injeções subconjuntivais de mitomicina C, na dose de um milhão de unidades/mL, reali­


zadas a cada três dias, por 4 a 6 semanas, é a opção de tratamento mais indicada
d) Exposições aos raios ultravioletas e aos derivados do petróleo são consideradas fatores
de risco para o desenvolvimento da lesão

9) A figura ilustra:
a) Linhas de extensibilidade máxima (linhas de Kocher), nas quais
idealmente se posicionam incisões cirúrgicas de tensão
b) Linhas de tensão da pele relaxada (linhas de Langer) nas
quais se planejam realizar incisões para camuflar cicatrizes
de incisões
c) Sistema de classificação para defeitos de fechamento em­
briológico da face (fendas de Tessier)
d) Trajetos dos nervos da face que podem ser lesionados du­
rante cirurgia oculoplástica

10) As fotos, que mostram o mesmo paciente antes (A) e após dois minutos (B) na mesma
posição do olhar, são sugestivas de:

a) Distrofia mitocondrial
b) Miastenia grave
c) Distrofia miotônica
d) Blefaroptose senil por desinserção muscular

11) Qual das técnicas de sutura mostradas nas fotos teoricamente deixaria melhor aspecto
cicatricial?
72 Prova Nacional de Oftalmologia

12) As fotos demonstram o aspecto clínico e a respectiva tomografia de órbita de dois pa­
cientes com a mesma doença orbitária, mas com subtipos diferentes. Assinale a alternativa
correta:

a) Trata-se de uma doença neoplásica primária da órbita


b) Pacientes com o subtipo mostrado na foto B têm maior probabilidade de desenvolver
neuropatia óptica compressiva
c) Pacientes com o subtipo mostrado na foto A têm maior probabilidade de desenvolver
alterações da motilidade ocular extrínseca
d) Pacientes com o subtipo mostrado na foto A não apresentam alterações séricas hormo­
nais

13) Exame de tomografia mostrado na foto é sugestivo de:

a) Astrocitoma pilocítico com invasão local da tábua craniana


b) Mucocele de seio frontal à esquerda
c) Displasia fibrosa do osso com aspecto em “vidro fosco”
d) Neurofibromatose com agenesia de asa maior do osso esfenoide
à direita

14) O exame que está sendo realizado na foto serve para quantificar:
a) Blefaroptose senil
b) Distância interpupilar
c) Proptoses oculares axiais
d) Ângulo pantoscópico

15) O exame mostrado na foto permite inferir que este paciente poderia se beneficiar de
qual tratamento?

a) Dacriocistorrinostomia à direita
b) Inserção de tubo dejones à esquerda
c) Pontoplastia à esquerda
d) Exérese de tumor orbitário ou palpebral à direita
Prova Teórico-Prática A - 2012 73

16) As fotos 1 e 2 identificam o peroperatório de duas técnicas para tratamento de obstru­


ção lacrimal baixa. Assinale a alternativa correta:

a) A técnica 1 apresenta 40% de maior efetividade que a técnica 2


b) A técnica 2 é ideal para o tratamento de divertículo de saco lacrimal
c) Sacos lacrimais pequenos não dilatados apresentam melhores resultados com a técnica 2
d) Apenas a técnica 1 exige luxação do saco lacrimal

17) Qual o diagnóstico do paciente que apresenta uveíte anterior e os seguintes achados
nos pés?

a) Síndrome de Reiter
b) Espondilite ancilosante
c) Artrite reumatoide
d ) Lues

18) Quais das lesões abaixo são critérios maiores para diagnóstico da síndrome de Behçet:

a) 1 e 2
b) 1 e 3
c) 2 e 3
d) 1,2 e 3
74 Prova Nacional de Oftalmologia

19) Os achados exemplificados abaixo estão presentes, mais provavelmente, em um paciente


com:

a) Lues
b) Oftalmia simpática
c) Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
d) Tuberculose

20) Qual das características listadas é mais provável na doença sugerida na foto abaixo? (Pa­
ciente com glaucoma e quadro de inflamação recorrente no OE)

a) Hipópio
b) Sinequais posteriores
c) Precipitados ceráticos granulomatosos
d) Neovasos de íris

21) Na doença abaixo ilustrada, qual o ramo nervoso que, quando envolvido, causa maior
risco de acometimento ocular?

a) Nervo nasociliar
b) Nervo zigomático
c) Nervo lacrimonasal
d) Nervo frontal

22) Os achados apresentados nas setas e o provável diagnóstico são:

a) (1) Ectopia da hipófise posterior; (2) hipersinal da esclera posterior; diagnóstico: menin-
geoma da bainha do nervo óptico
Prova Teórico-Prática A - 2012 75

b) (1) Hipofisite; (2) espessamento da esclera; diagnóstico: pseudotumor orbitário


c) (1) Sela túrcica parcialmente vazia; (2) achatamento do polo posterior; diagnóstico: pseu-
dotumor cerebral
d) (1) Agenesia de hipófise; (2) coloboma do nervo óptico; diagnóstico: síndrome de mor­
ning glory

23) Mulher, 41 anos, com dificuldade do olhar em dextroversão e levoversão, que se insta­
lou em um dia. Sem morbidades sistêmicas associadas. As imagens mostram o exame da
motilidade ocular. Movimentos oculares verticais normais. Qual a localização da lesão e o
diagnóstico mais provável?

a) Localização: músculos retos horizontais, bilateralmente; diagnóstico: miastenia grave


b) Localização: núcleo do nervo abducente, bilateralmente; diagnóstico: esclerose múltipla
c) Localização: nervos oculomotor e abducente, porção intracavernosa, bilateralmente;
diagnóstico: síndrome de Tolosa-Hunt
d) Localização: fascículo longitudinal medial, bilateralmente; diagnóstico: pinealoma

24) Quais os achados do exame ocular são mais compatíveis com o paciente que apresenta
as alterações de campo visual e ressonância magnética mostradas?
OD: olho direito; OE: olho esquerdo; DIR: direito; ESQ: esquerdo

F t fwPOS C 'to n IX

a) Acuidade visual inalterada no OD e perda visual no OE; defeito pupilar aferente relativo
no OE; nervo óptico do OD normal e nervo óptico do OE pálido; e campo visual do OD
normal
b) Acuidade visual normal em ambos os olhos; ausência de defeito pupilar aferente relativo;
nervo óptico normal em ambos os olhos; e defeito de campo no quadrante temporal
inferior do OD
76 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Perda visual de ambos os olhos; ausência de defeito pupilar aferente relativo; nervo óp­
tico do OD com atrofia em banda e nervo óptico do OE com atrofia difusa; e defeito de
campo no quadrante nasal superior do OD
d) Acuidade visual inalterada em ambos os olhos; defeito pupilar aferente relativo no OE;
nervo óptico com palidez em ambos os olhos; e defeito de campo no quadrante nasal
superior do OD

25) Mulher de 57 anos de idade, com cefaleia há seis meses, apresenta as seguintes imagens
de ressonância magnética e tomografia computadorizada. O diagnóstico mais provável é:

a) Meningeoma selar
b) Aneurisma de artéria carótida interna
c) Pinealoma
d) Adenoma de hipófise

26) A figura mostra retrocesso do músculo reto medial, utilizando-se a técnica de:

a) Sutura de tração
b) Sutura em rédea
c) Transposição anterior
d) Mioescleropexia retroequatorial

27) As fotos são em posição primária do olhar. Qual foi a provável cirurgia realizada?

Pré-operatório Pós-operatório

a) Debilitamento do oblíquo inferior esquerdo


b) Retrocesso do reto inferior esquerdo
c) Transposição dos retos horizontais às proximidades da inserção do reto superior (técnica
de Knapp) no olho esquerdo
d) Ressecção do reto inferior direito
Prova Teórico-Prática A - 2012 77

28) Criança apresenta nistagmo horizontal, que desaparece na posição mostrada na figura.
O nistagmo não se modifica com a fixação para longe ou perto. Sabendo que a criança não
apresenta desvio, qual a cirurgia indicada para corrigir a posição viciosa da cabeça?
a) Retrocesso do reto medial esquerdo e do reto lateral esquerdo
Ressecção do reto lateral direito e do reto medial direito
b) Retrocesso de ambos os retos laterais e ressecção de ambos os re­
tos mediais
c) Retrocesso do reto medial esquerdo e do reto lateral direito
Ressecção do reto lateral esquerdo e do reto medial direito
d) Retrocesso do reto medial direito e do reto lateral esquerdo
Ressecção do reto lateral direito e do reto medial esquerdo

29) O teste mostrado na figura é utilizado para:


a) Avaliação qualitativa do nistagmo
b) Avaliação da estereopsia para longe
c) Determinação da relação convergência acomodativa/acomo-
dação
d) Determinação quantitativa da torção ocular

30) Na figura observa-se:

a) Síndrome mesencefálica dorsal


b) Síndrome de um-e-meio
c) Síndrome da regeneração aberrante
d) Pseudoparalisia mesencefálica do sexto nervo

31) São achados oculares que acompanham as alterações mostradas nas figuras:

a) Miopia, baixa estatura e espessamento da malha trabecular


b) Degenerações retinianas, hipoplasia do músculo dilatador da pupila e distrofia granular
c) Alterações no tecido conjuntivo, anomalias do ângulo da câmara anterior e espessamen­
to da malha trabecular
d) Hipermetropia, lenticone posterior e frouxidão ligamentar
78 Prova Nacional de Oftalmologia

32) Qual o tipo de bomba de aspiração está representado em cada figura? Qual a principal
diferença entre elas?

a) 1 - Bomba peristáltica, 2 - Venturi. A bomba 2 chega ao vácuo máximo em menor tempo


b) 1 - Bomba diafragmática, 2 - Venturi. A bomba 1 chega ao vácuo máximo em maior
tempo
c) 1 - Venturi, 2 - Bomba peristáltica. A bomba 2 apresenta maior valor absoluto de aspi­
ração
d) 1 - Bomba peristáltica, 2 - Bomba diafragmática. A bomba 2 apresenta menor poder de
aspiração

33) Em qual local aproximadamente se deve fazer a incisão principal na cirurgia de facoe-
mulsificação para minimizar ou reduzir o astigmatismo preexistente da córnea?
105 T#

a) 3 horas
b) 9 horas
c) 10 horas
d) 12 horas

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34) Quais as possíveis complicações dessa lente intraocular:

a) LIO pseudoacomodativa. Uveíte granulomatosa e glaucoma


b) LIO de câmara anterior. Ovalação da pupila e nódulos de Bus-
saca
c) LIO de câmara posterior. Dispersão pigmentar e glaucoma
d) LIO de câmara anterior. Irite e dispersão pigmentar
Prova Teórico-Prática A - 2012 79

35) Assinale a alternativa correta a respeito do sinal indicado pela seta:


a) Em olhos com glaucoma, ocorre mais frequentemente na
região superior da cabeça do nervo óptico, sugerindo con­
trole inadequado da doença
r

b) E um achado transitório, durando, normalmente, de 2 a 36


semanas
c) É achado exclusivo de pacientes com neuropatia óptica glau-
comatosa
d) Ocorre mais frequentemente em olhos com glaucoma de
pressão alta, ou hipertensão ocular, quando comparados
àqueles com glaucoma de pressão normal

36) O padrão desse exame de campo visual sugere:

a) Diagnóstico de glaucoma avançado


b) Excesso de falso-negativos
c) Excesso de perdas de fixação
d) Excesso de falso-positivos

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37) Assinale a alternativa correta de acordo com os exames apresentados na figura:

a) Facodonese é um achado comum


r

b) E mais provável que o paciente seja mulher


c) Pacientes com esse tipo de achado têm risco aumentado de descolamento de retina
r
d) E mais provável que o paciente tenha astigmatismo alto
80 Prova Nacional de Oftalmologia

38) O exame abaixo, com lente de Posner, faz suspeitar de qual doença?

a) Glaucoma pigmentar
b) Síndrome de íris em plateau
c) Síndrome da pseudoesfoliação
d) Síndrome de Peters

39) Paciente com quadro bilateral de glaucoma e a seguinte gonioscopia. Entre as doenças
abaixo, qual a mais provável?
a) Glaucoma neovascular
b) Glaucoma pigmentar
c) Síndrome de Axenfeld-Riger
d) Glaucoma primário de ângulo fechado

40) O quadro abaixo indica, mais provavelmente, uma complicação de qual procedimento?

a) Esclerectomia profunda
b) Iridotomia
c) Trabeculoplastia a laser
d) Trabeculectomia

41) Assinale um sinal, ou alteração, associado à neuropatia glaucomatosa presente na figura


abaixo.

a) Atrofia tipo zona beta


b) Hemorragia peripapilar
c) Sinal de Sallus
d) Anel de Elschnig

42) Qual imagem representa um implante de drenagem com sistema valvular, ou restritor
de fluxo?

a) 1
b) 2
C) 3
d) 4
2 3
Prova Teórico-Prática A - 2012 81

43) Um paciente que tem uma visão semelhante a essa pode ser portador, mais provavel­
mente, de:

a) Oclusão de artéria central da retina


b) Descolamento de retina temporal regmatogênico
c) Neuropatia óptica isquêmica
d) Degeneração macular relacionada à idade, exsudativa

44) O paciente com este fundo é olho é, mais provavelmente, portador de:

a) Retinopatia diabética
b) Oclusão de artéria central da retina
c) Síndrome dos múltiplos pontos brancos
d) Distrofia viteliforme multifocal do adulto

45) Nesse paciente, considerando no olho direito uma perda de campo visual na região na­
sal, espera-se que a lesão se encontre:
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46) Nesta imagem, pode-se afirmar em relação ao tratamento:

a) O uso de antiangiogênico resultará em desaparecimento do


edema
b) Não há indicação de tratamento com laser nesta doença
c) Provavelmente não haverá melhora da acuidade visual com o
uso de antiangiogênico
d) O componente eminentemente venoso da doença contrain-
dica o uso de antiangiogênico
82 Prova Nacional de Oftalmologia

47) A lesão apresentada na foto é, mais caracteristicamente, sinal de:

a) Retinopatia da prematuridade
b) Anemia falciforme
c) Doença de Coats
d) Retinopatia hipertensiva

48) Este angiograma, provavelmente, corresponde a qual fase da angiografia?

a) Fase arteriovenosa
b) Fase arterial
c) Fase venosa precoce
d) Fase venosa tardia

49) Este paciente, provavelmente, apresenta:

a) Coriorretinopatia serosa central


b) Edema macular cistoide
c) Descolamento do epitélio pigmentado da retina
d) Membrana neovascular sub-retiniana clássica

50) Nesse paciente, espera-se melhora da acuidade visual com:

a) Troca da lente intraocular


b) Capsulotomia com YAG laser
c) Reposicionamento da lente intraocular
d) Injeção de TPA
Prova Teórica IA - 2012

1) Assinale a alternativa que contenha a ordem cronológica dos diferentes eventos embrio­
nários oculares a seguir:
I - Vasos retinianos alcançam a periferia
II - As células da crista neural migram para circundar a vesícula óptica
III - As dobras palpebrais fundem-se
IV - Invaginação da vesícula cristaliniana

a) II, IV, I, III


b) IV, III, II, I
c) IV, II, I, III
d) II, IV, III, I

2) Após a quinta semana de gestação ocorre migração de células para ocupar o espaço ace-
lular entre o endotélio e o epitélio primitivo da córnea. Qual a origem embrionária dessas
células?
a) Mesectoderma
b) Endoderma
c) Ectoderma Neural
d) Mesoderma
3) Assinale a alternativa correta:
a) O desenvolvimento da retina ocorre da camada mais externa para a interna, sendo que
os fotorreceptores formam-se precocemente e as células ganglionares são as últimas a
atingir plena maturação
b) Entre as camadas internas e externas do cálice óptico existe um espaço virtual que se
comunica com o III ventrículo pelo canal óptico
c) O sulco óptico forma-se em uma dilatação do tubo neural chamada de rombencéfalo
d) A fóvea é a primeira porção da retina a se desenvolver completamente

83
84 Prova Nacional de Oftalmologia

4) Assinale a alternativa correta:


a) Após a formação da vesícula do cristalino, as células da porção anterior sofrem um alon­
gamento formando as primeiras fibras do cristalino
b) A córnea é um dos poucos tecidos do corpo formado por três folhetos embrionários
c) A maior parte da esclera é formada por células da crista neural
d) Os músculos ciliar, esfíncter e dilatador da íris são originados da porção mais anterior do
cálice óptico (ectoderma neural)

5) Assinale a correlação correta:


a) A formação da via lacrimal excretora inicia-se com um cordão sólido não canalizado de
células ectodérmicas
b) Colobomas da íris, coroide e pálpebras podem resultar do não fechamento da fissura do
cálice óptico
c) A mielinização do nervo óptico inicia-se no sétimo mês de gestação e completa-se pouco
antes do nascimento em gestações a termo
d) As glândulas de Zeiss e Moll têm origem a partir do ectoderma superficial, enquanto as
glândulas de Meibomius originam-se do mesoderma

6) Qual é o genótipo dos pais normais de quatro crianças, sendo três normais e uma albina?
a) Pai e mãe heterozigotos para o albinismo
b) Somente um dos pais tem o alelo para albinismo
c) Um dos pais é heterozigoto e o outro homozigoto para o albinismo
d) Impossível inferir

7) São exemplos de transmissão autossômica recessiva:


a) Síndrome de Alport e degeneração coriorretiniana helicoidal peripapilar
b) Drusas familiares e distrofia de cones
c) Doença de Best e distrofia viteliforme do adulto
d) Atrofia girata e amaurose congênita de Leber

8) Com relação à forma herdada do retinoblastoma, assinale a alternativa correta:


a) Pacientes que não desenvolvem segundo evento mutacional adquirido geralmente apre­
sentam tumor monocular monofocal
b) As células retinianas tumorais apresentam apenas um alelo afetado, pois trata-se de uma
doença autossômica dominante
c) Trata-se de uma doença poligênica, sendo que quanto mais genes afetados, mais focos
retinianos a criança desenvolve
d) As células dérmicas de portadores de retinoblastoma apresentam um alelo afetado

9) Do ponto de vista genético, a aniridia e a anomalia de Peters apresentam em comum:


a) Trissomia do cromossomo 21
b) Transmissão exclusivamente autossômica dominante
c) Deleção do cromossomo 4
d) Mutação no gene Pax 6
Prova Teórica I A - 2012 85

10) Qual o provável padrão de herança da família identificada no heredograma a seguir?

a) Autossômica recessiva
í 1 Or! 5 1 b) Autossômica dominante
c) Dominante ligada a X
S k j o A d) Herança poligênica

IV à ò 6 á 6 è
11) Assinale a alternativa que contenha as referências anatômicas da borda palpebral de
anterior para posterior:
a) Pele, linha cinzenta, linha dos cílios, linha das glândulas de Meibomius, conjuntiva
b) Pele, linha cinzenta, linha dos cílios, músculo de Riolan, conjuntiva
c) Pele, linha dos cílios, linha cinzenta, linha das glândulas de Meibomius, conjuntiva
d) Pele, linha dos cílios, linha das glândulas de Meibomius, linha cinzenta, conjuntiva

12) Os nervos supraorbital, infraorbital e infratroclear:


a) São nervos mistos com ação sensitiva e motora (músculos da mastigação)
b) Os dois primeiros são sensitivos e o último é motor
c) São todos ramos da mesma raiz do nervo trigêmeo (V/l)
d) São todos nervos sensitivos

13) Assinale a alternativa correta com relação ao músculo orbicular do olho:


r

a) E dividido em quatro porções: frontal, pré-tarsal, pré-septal e orbitária


b) Obedece as leis das inervações iguais (Hering) e da inervação recíproca (Sherrington)
r

c) E responsável pelo fechamento ocular


r

d) E um músculo interno, situado profundamente aos músculos corrugador, prócero e zi-


gomático menor

14) Assinale a alternativa correta:


a) A periorbita continua-se com o septo orbitário na sua porção anterior e com a dura-máter
na sua porção posterior
b) A parede lateral da órbita é a mais frágil
c) O seio frontal é o primeiro a se formar
d) O ligamento suspensório do olho (Lockwood divide a glândula lacrimal principal em
duas porções

15) Qual estrutura da pálpebra superior pode ser considerada análoga à fáscia oculopalpe-
bral da pálpebra inferior?
a) Ligamento de Whitnall
b) Aponeurose do músculo levantador da pálpebra
c) Septo orbitário da pálpebra superior
d) Músculo de Müller
86 Prova Nacional de Oftalmologia

16) Assinale a alternativa correta:


a) O corpo ciliar é inervado principalmente por fibras simpáticas.
b) Em corte transversal, o corpo ciliar aparece como um triângulo, cujo ápice localiza-se na
raiz da íris, limitando a câmara anterior, e cuja base localiza-se próxima à ora serrata,
continuando-se com a coroide, sem limites nítidos
c) A pars plana localiza-se entre 3 e 4 mm do limbo e, apesar de ser mais vascularizada que
a pars plicata, é considerada a região mais segura para abordagem cirúrgica da cavidade
vítrea posterior
d) A úvea é firmemente aderida à esclera no esporão escleral, nas ampolas das veias vorti-
cosas e na região peripapilar

17) Com relação à iris, pode-se afirmar:


a) Estruturas vasculares só podem ser observadas na biomicroscopia se houver neovascu-
larização
b) Em albinos, a tonalidade rósea é principalmente decorrente da ausência de pigmentação
melânica
c) É. formada por tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e células pigmentadas, funcionando
como um diafragma que divide a câmara anterior em segmento anterior e segmento
posterior
d) Sua porção mais espessa é o colarete e nessa área há anastomoses entre as arcadas ar­
teriais e venosas, formando o círculo vascular maior da íris

18) Assinale a alternativa correta:


a) A face interna do corpo ciliar apresenta projeções para a câmara posterior denominadas
processos ciliares; e sua face externa está em contato com a zônula e com o cristalino
b) O músculo ciliar tem fibras nervosas mielinizadas e não mielinizadas
c) A face interna do corpo ciliar está em contato com a esclera; e sua face externa está em
contato com o humor aquoso
d) Os processos ciliares são formados por três pregas salientes que formam a coroa ciliar

19) Assinale a alternativa correta:


a) O epitélio anterior da íris corresponde ao epitélio pigmentado do corpo ciliar, ou epité-
lio pigmentado da retina
b) O epitélio posterior da íris é a continuação do epitélio não pigmentado do corpo ciliar
e é pouco pigmentado
c) O músculo esfíncter da pupila localiza-se na parte profunda do estroma da borda pupilar
atrás do epitélio anterior da íris
d) As células do epitélio anterior modificam-se em células mioepiteliais para formar o mús­
culo esfíncter da pupila

20) Com relação à coroide, pode-se afirmar:


a) Possui vasos dispostos em três camadas, sendo que os vasos de maior calibre localizam-se
na camada mais interna
b) Possui pouca inervação e baixo fluxo sanguíneo, protegendo a retina de superaqueci­
mento
Prova Teórica I A - 2012 87

c) Localiza-se entre a membrana de Bruch e a esclera, estendendo-se do disco óptico até


o corpo ciliar; é mais espessa no polo posterior e sua espessura aumenta com a idade
r

d) E irrigada pelas artérias ciliares posteriores longas e curtas e pelas artérias ciliares an­
teriores perfurantes

21) Assinale a alternativa correta:


a) A ora serrata é a junção entre a retina e a pars plana e, durante o exame oftalmológico,
pode ser vista somente por gonioscopia
b) As ampolas das veias vorticosas localizam-se entre 8 e 9 mm da ora serrata e são visíveis
à oftalmoscopia indireta
c) Durante a oftalmoscopia, a visibilidade da camada de fibras nervosas aumenta quando
se usa iluminação amarela
d) No exame de mapeamento de retina, a inserção dos músculos retos é a estrutura anatô­
mica que define o equador do olho

22) A distância entre a ora serrata e a linha de Schwalbe:


a) Corresponde a, aproximadamente, 10% do comprimento axial do olho
r

b) E maior, em geral, em olhos com miopia axial, quando comparada à de olhos emetropes
c) Varia de 10 a 12 mm em olhos emetropes
r

d) E maior, em geral, no setor nasal do que no setor temporal e semelhante nos setores
superior e inferior

23) Assinale a alternativa correta:


a) A fovéola é a região mais fina da retina e nela estão presentes a camada nuclear interna
e a camada de células ganglionares
b) A fóvea anatômica tem 5 a 6 mm de diâmetro, localiza-se a 4 mm temporalmente e 0,8
mm inferiormente ao centro do disco óptico
c) A zona avascular da fóvea é menor que 0,03 mm, localiza-se no centro da fóvea e não
possui capilares
d) A xantofila presente na mácula contribui para a hipofluorescência observada no exame
de angiofluoresceinografia

24) Assinale a alternativa correta:


a) O diâmetro do olho na ora serrata é igual ao do equador
b) A espessura da retina é maior no feixe papilomacular que na periferia
c) A retina anterior ao equador corresponde a aproximadamente 60% de toda a área da
superfície da retina
d) As artérias ciliorretinianas estão presentes em aproximadamente 80% das pessoas

25) Com relação à área parafoveal:


a) A camada de células ganglionares, a camada nuclear interna e a camada plexiforme ex­
terna são mais espessas que no restante da retina
b) Estão presentes apenas sete das dez camadas da retina
c) A rodopsina está ausente
d) Seu diâmetro é maior que o da área perifoveal
88 Prova Nacional de Oftalmologia

26) É correto afirmar:


a) A paliçada de Vogt define a transição abrupta da mucosa conjuntival para a epiderme,
na margem palpebral
b) A conjuntiva tarsal superior está aderida frouxamente ao tarso
c) A conjuntiva bulbar superior está aderida fortemente à cápsula de Tenon
d) Na carúncula existem glândulas sebáceas e pelos

27) Com relação à córnea, em condições normais, é correto afirmar:


a) O raio de curvatura na sua porção central é, em média, cerca de 3,6 mm
b) Na sua conformação mais frequente, o diâmetro horizontal é cerca de 1,0 mm menor
do que o vertical
c) A porção central é menos plana e mais fina que a periferia
d) Embora a córnea apresente rico plexo nervoso, controles humorais mediados principal­
mente pela substância P fazem com que sua sensibilidade seja semelhante à da conjun­
tiva

28) Com relação à esclera é correto afirmar:


a) As fibras colágenas esclerais são menores e menos espessas do que as da córnea
b) A porção anterior da esclera é inervada pelos nervos ciliares posteriores longos
c) Quando muito espessada e pouco hidratada a esclera tende a tornar-se translúcida
d) A espessura da esclera junto à inserção dos músculos retos é maior do que no equador
do globo ocular

29) Com relação à conjuntiva, é correto afirmar que:


a) A inexistência de fenestrações nos capilares das artérias conjuntivais impede o vazamen­
to do corante fluoresceína durante a angiofluoresceinografia
b) Diferentemente da esclera, na conjuntiva não existem vasos linfáticos
c) A inervação sensorial da conjuntiva bulbar é feita por ramos do sétimo nervo craniano
d) As veias são mais numerosas do que as artérias e drenam tanto para a veia palpebral
quanto para as veias oftálmicas superior e inferior

30) É correto afirmar:


a) O reflexo oculocardíaco, mediado pelo nervo trigêmeo, comumente desencadeia taqui-
cardia
b) Diferentemente da córnea, a retina e o nervo óptico são desprovidos de sensibilidade
dolorosa
c) A córnea apresenta no total cerca de 15 a 30 nervos, que se distribuem radialmente a
partir do limbo
d) As terminações nervosas livres da córnea estão localizadas no estroma superficial e na
camada de Bowman, e ausentes no epitélio

31) Assinale a alternativa correta sobre o filme lacrimal:


a) Tem, em média, pH de 5,0
b) Apresenta aproximadamente 70% de água em sua composição
c) Contém sódio, potássio, albumina e glicose
d) Seu índice de refração é mais próximo do índice do ar que do índice da córnea
Prova Teórica I A - 2012 89

32) A estrutura que separa a membrana de Bowman e o epitélio corneai e cuja função é for­
necer suporte para a adesão celular é:
a) Glicocálice
b) Lâmina limitante anterior
c) Hemidesmossomos
d) Membrana basal

33) A predominância dos tipos de colágeno na córnea e na esclera é, respectivamente:


a) IV e I
b) I e IV
c) I e I
d) IV e IV

34) Qual a principal via de penetração do oxigênio na córnea?


a) Via transepitelial
b) Vascularização límbica
c) Via transendotelial
d) Não há penetração de oxigênio na córnea

35) Qual das regiões da córnea apresenta menor inervação?


a) Substância própria média
b) Substância própria anterior
c) Substância própria posterior
d) Epitélio

36) A contração do músculo ciliar causa:


a) Relaxamento zonular
b) Hipermetropização
c) Aumento do fluxo de humor aquoso pela via uveoescleral
d) Diminuição do fluxo do humor aquoso pela via trabecular

37) Sobre o fluxo sanguíneo da coroide, assinale a alternativa correta:


a) Trata-se de fluxo constante e uniforme ao longo de toda a extensão da coroide
b) O fluxo da coroide é regulado pelos esfíncteres pré-capilares
c) Uma das funções da coroide é o suprimento de oxigênio ao epitélio pigmentado da re­
tina e fotorreceptores
d) A impermeabilidade capilar determina a necessidade de transporte ativo dos metabóli-
tos dos fotorreceptores

38) Considera-se que o tendão da porção longitudinal do músculo ciliar está ligado:
•\

a) A zônula do cristalino
b) Ao esporão escleral
c) À raiz da íris
d) À pars plicata

39) Com relação ao reflexo consensual, assinale a alternativa correta.


a) A via eferente faz sinapse no corpo geniculado lateral
b) Está ausente em pacientes com cegueira unilateral
90 Prova Nacional de Oftalmologia

c) As fibras fazem decussação no quiasma e mesencéfalo


d) As fibras fazem decussação no gânglio ciliar

40) O reflexo no olhar de perto é constituído por:


a) Apenas convergência e acomodação
b) Apenas miose e acomodação
c) Apenas miose e convergência
d) Miose, convergência e acomodação

41) Em relação aos cones e bastonetes assinale a alternativa correta:


a) A função básica dos cones é a visão escotópica
b) Os pigmentos com função visual na retina humana são três: azul, amarelo e vermelho
c) Cada cone ou bastonete apresenta apenas uma classe de pigmento fotossensível
d) Não existem cones na retina periférica

42) Assinale uma função do epitélio pigmentado da retina:


a) Síntese e secreção de rodopsina
b) Síntese e manutenção da membrana de Bruch
c) Fagocitose
d) Manutenção da barreira hematorretiniana interna

43) No humor aquoso, relativamente ao plasma, as concentrações de glicose e a de proteína,


são, respectivamente:
a) Maior e menor
b) Menor e maior
c) Menor e menor
d) Maior e maior

44) Além da água, os dois principais componentes estruturais do humor vítreo são:
a) Mucopolissacarídeos e albumina
b) Glicosaminoglicanos e proteínas solúveis
c) Albumina e glicosaminoglicanos
d) Colágeno e ácido hialurônico

45) Sobre o fluxo axoplasmático do nervo óptico, podemos afirmar que:


a) O fluxo axoplasmático anterógrado pode ser rápido ou lento
b) Corresponde ao fluxo de elementos celulares com trajetória unidirecional
c) Não é importante para a manutenção da estrutura axonal
d) O sentido do fluxo anterógrado é da sinapse para o corpo celular

46) Sobre o reflexo pupilar fotomotor, podemos afirmar que:


a) Lesão do trato óptico causa defeito pupilar aferente relativo no olho com menor defeito
de campo visual
b) Lesão do corpo geniculado lateral causa defeito pupilar aferente relativo no olho com
maior defeito de campo visual
c) O segundo neurônio conecta o núcleo pré-tectal a ambos os núcleos de Edinger-Westphal
d) O reflexo pupilar consensual não depende do quiasma óptico
Prova Teórica I A - 2012 91

47) É correto afirmar sobre a camada de fibras nervosas da retina que:


a) As fibras nervosas provenientes da fóvea entram no setor temporal e nasal do disco
óptico
b) As fibras nervosas da retina temporal periférica formam arcos acima e abaixo da fóvea e
entram nas bordas superior e inferior do disco óptico
c) As fibras mielinizadas da camada de fibras nervosas da retina são observadas na maioria
dos pacientes
d) A divisão temporal e nasal da camada de fibras nervosas é feita por uma linha imaginária
que atravessa verticalmente o disco óptico

48) Sobre o nervo óptico, podemos afirmar que:


a) A bainha meníngea da porção orbitária do nervo óptico é formada pela dura-máter, arac-
noide e pia-máter
b) A porção intracraniana é mais curta do que a porção intracanalicular
c) A porção intracanalicular é formada apenas pela dura-máter e aracnoide
d) Em relação à fóvea, localiza-se nasal e inferiormente

49) Sobre a pupila, é correto afirmar que:


a) A via parassimpática é formada apenas por dois neurônios
b) A função da via eferente parassimpática é promover a dilatação; e a da via simpática, a
constrição
c) O corpo celular do primeiro neurônio da via simpática está situado no hipotálamo
d) Na sincinesia acomodação - convergência a midríase é responsável pela focalização do
objeto

50) Com relação à pálpebra, é correto afirmar que:


a) O siringoma é um tumor benigno derivado das glândulas sebáceas e acomete mulheres
jovens
b) O tricofoliculoma apresenta à histopatologia folículos pilosos em variados graus de ma­
turação
c) Células gigantes de Touton são encontradas no exame histopatológico do ceratoacan-
toma
d) A calcinose da cútis é um hamartoma palpebral que sofre transformação maligna em 5
a 10% dos casos

51) Podemos afirmar sobre doenças da conjuntiva:


a) A argirose conjuntival ocorre pelo uso de colírio contendo sal de ouro e associa-se a
reação inflamatória
b) A variedade mucoepidermoide do carcinoma de conjuntiva apresenta alto potencial in-
vasivo e é altamente recorrente
c) Conjuntivite crônica ou de repetição é condição predisponente para a amiloidose con­
juntival primária
d) Oncocitoma é a lesão nodular que ocorre pela encapsulação do nematódeo causador da
oncocercose ocular
92 Prova Nacional de Oftalmologia

52) É correto afirmar que:


a) A distrofia polimorfa posterior é caracterizada por depósito em forma de favo de mel no
estroma posterior
b) A forma progressiva da megalocórnea manifesta-se bilateralmente e associa-se a cerato-
cone e glaucoma secundário
c) O anel de Fleischer ocorre na doença de Wilson por depósito de cobre no estroma an­
terior
d) A distrofia de Avelino é uma variante da distrofia granular

53) Sobre as doenças que acometem a esclera e o cristalino, é correto afirmar que:
a) 0 anel de Soemmering é o remanescente da artéria hialoide
b) A placa escleral que afeta idosos ocorre principalmente por depósito de material lipídico
e causa afmamento da esclera subjacente
c) As pérolas de Elschnig são prolongamentos do citoplasma que unem os epitélios da cáp­
sula anterior e da posterior do cristalino
d) Sinoftalmia corresponde a união parcial dos elementos dos dois olhos na linha média,
associada a alterações do sistema nervoso central

54) É correto afirmar que:


a) A causa mais comum de canaliculite e dacriocistite aguda é o fungo Actinomyces israelii
b) Papilomas são os tumores epiteliais mais comuns do saco lacrimal
c) Na síndrome de Alport, a alteração mais comum do cristalino acomete sua porção pos­
terior
d) No nanoftalmo com cisto, o olho tem diâmetro axial reduzido, coloboma de úvea e de
nervo óptico, mais evaginação cística da esclera

55) Com relação aos glaucomas, podemos afirmar que:


a) No glaucoma hemolítico encontramos macrófagos contendo eritrócitos degenerados
nos espaços intertrabeculares
b) No glaucoma maligno ocorre inversão do fluxo do aquoso em razão do aumento da
pressão venosa episcleral
c) No glaucoma facolítico, os macrófagos invadem o cristalino, promovem a inflamação e o
aumento do seu diâmetro, e fechamento do ângulo da câmara anterior
d) As estrias de Haab representam rupturas na camada de Bowman

56) Sobre doenças da órbita, é correto afirmar que:


a) No linfangioma orbitário ocorre celulite infecciosa de repetição, pela diminuição da dre­
nagem linfática da órbita
b) O adenoma pleomórfico, ou tumor misto benigno da glândula lacrimal, é a neoplasia
mais frequente da glândula lacrimal
c) O fibrossarcoma é o tumor mesenquimal primário benigno mais frequente da órbita
d) A forma monostótica da displasia fibrosa é associada a doenças endócrinas

57) Podemos afirmar sobre as uveites:


a) Na uveíte por Mycobacterium tuberculosis a lesão característica é a vasculite de pequenos
vasos
Prova Teórica I A - 2012 93

b) A oftalmia simpática é classificada como uveíte endógena crônica não granulomatosa


c) Na infecção pelo vírus herpes simples, encontram-se células com inclusões virais intra-
nucleares conhecidas como “corpúsculos de Barr”
d) O aspecto histopatológico da sarcoidose é o granuloma tuberculoide não caseoso

58) É correto afirmar que:


a) O hamartoma astrocítico da retina ocorre isoladamente ou associado à doença de Bour-
neville
b) A retinopatia de Purtscher é caracterizada por uma distrofia das células bipolares
c) A lesão primária da coriorretinopatia central serosa ocorre nas células de Müler da região
macular
d) A forma infiltrativa difusa do retinoblastoma é a mais comum e caracteriza-se por espes-
samento da retina

59) É correto afirmar que:


a) A fosseta do disco óptico localiza-se geralmente no quadrante nasal superior, bilateral­
mente
b) O meningeoma da bainha do nervo óptico que ocorre na infância é menos agressivo do
que no adulto
c) No astrocitoma pilocítico de baixo grau do nervo óptico ocorrem alterações degenerati­
vas histopatológicas conhecidas como fibras de Rosenthal
d) Corpos psammoma são depósitos de lipídios encontrados no astrocitoma pilocítico

60) O método de estudo histológico que considera a propriedade de uma célula expressar
um antígeno específico intracelular, ou de superfície, e que pode ser utilizado para identifi­
car e classificar células tumorais é denominado:
a) Biópsia de congelação
b) Reação de polimerase em cadeia (PCR)
c) Citologia de impressão
d) Imuno-histoquímica

61) Com relação à retina neurossensorial, é correto afirmar:


a) A camada plexiforme interna é formada pelas sinapses entre os axônios dos fotorrecep-
tores e os dendritos das células bipolares
b) A camada plexiforme externa é formada pelas sinapses entre os axônios das células bi­
polares e os dendritos das células ganglionares
c) A membrana limitante externa encontra-se entre os segmentos internos e externos dos
fotorreceptores
d) A membrana limitante interna, constituída pelos prolongamentos das células de Müller,
está adjacente ao epitélio pigmentado da retina

62) É correto afirmar:


a) O epitélio da córnea é do tipo pavimentoso estratificado e corresponde a 25% da espes­
sura total da córnea normal
b) A densidade endotelial da córnea é maior na sua periferia do que na porção central
94 Prova Nacional de Oftalmologia

c) A ausência de junções tipo tight junctions entre as células epiteliais superficiais da córnea
é compensada pela intensa atividade metabólica das bombas de sódio e potássio
d) Na córnea, a conformação das fibrilas de colágeno do estroma em condições normais faz
com que o índice de refração aumente no sentido da sua porção mais posterior

63) É correto afirmar:


a) Os fibroblastos da camada de Bowman são menores e mais compactos do que os da por­
ção posterior do estroma da córnea
b) As lamelas na região mais posterior do estroma da córnea são mais curtas, estreitas e
interconectadas do que as anteriores
c) O componente celular ocupa, em condições normais, menos de 10% do volume do es­
troma da córnea
d) A membrana de Descemet é formada por uma única camada, originada na época gesta-
cional e tende a reduzir sua espessura, do nascimento à fase adulta

64) Com relação ao cristalino é correto afirmar que:


a) Sua cápsula é uma membrana delgada, inelástica e impermeável, que impede a troca de
substâncias entre ele e o humor aquoso
b) Apresenta terminações nervosas, porém é avascular
c) No adulto, o epitélio que o reveste está presente somente na superfície anterior e no
equador
d) A bainha zonular anterior de sua cápsula é formada a partir das fibras zonulares mais
curvilíneas e delgadas e a bainha posterior por fibras maiores e retilíneas

65) É correto afirmar:


a) A lâmina fusca da coroide apresenta fibroblastos e melanócitos
b) Os capilares da lâmina coriocapilar têm calibre interno muito reduzido e são os de me­
nor diâmetro do organismo
c) A membrana de Bruch não é corada pela eosina e nem pelo PAS
d) A membrana de Bruch une o epitélio pigmentado da retina à lâmina fusca da coroide

66) Qual descrição melhor define histologicamente a glândula lacrimal principal normal?
a) Células hexagonais, com diversos prolongamentos e muitos grânulos de mucopolissa-
carídeos
b) Células piramidais, com poucos grânulos, cujos ápices delimitam o lúmen central, com
ausência de células mioepiteliais adjacentes
c) Exócrina, composta e tubuloacinosa
d) Células caliciformes, com poucas organelas, circundadas por tecido conjuntivo frouxo e
células mioepiteliais

67) Qual a alternativa correta?


a) Eosina é alcalina e cora em azul o núcleo das células
b) Bacilos corados pelo método de Ziehl-Neelsen adquirem a cor azul-escuro
r

c) Acido periódico de Schiff (PAS) cora fungos em preto


d) Azul alciano (alcian blue) cora mucopolissacarídeos
Prova Teórica I A - 2012 95

68) É correto afirmar com relação à membrana de Descemet:


a) Não apresenta capacidade de se renovar
r

b) E mais espessa ao nascimento do que no adulto


r

c) E formada por camada única de fibrilas de colágeno


r

d) E produzida pelo endotélio da córnea

69) Quantos subgrupos de fibras musculares, baseados na quantidade de miofibrilas e de


sarcoplasma, formam a musculatura ocular extrínseca?
a) Dois
b) Três
c) Quatro
d) Seis

70) Assinale a alternativa correta:


a) As células endoteliais constituem a principal barreira da córnea em relação a penetração
de fármacos
b) Apesar de ter uma área de superfície maior, a conjuntiva é menos permeável que a cór­
nea
c) A via transcorneal representa a principal rota de entrada de fármacos do filme lacrimal
para o humor aquoso
d) Os fármacos hidrofílicos possuem permeabilidade maior que os fármacos lipofílicos

71) Assinale a alternativa correta:


a) A esclera apresenta alta permeabilidade para grandes moléculas, sendo mais permeável
que a córnea
b) Após instilados, os fármacos em geral chegam rapidamente à câmara anterior, apresen­
tando concentração 2 a 3 vezes maior que a concentração inicialmente instilada
c) A eliminação de um fármaco da câmara anterior depende exclusivamente da drenagem
do humor aquoso para o canal de Schlemm
d) A penetração de um fármaco pela via transescleral varia muito de acordo com a sua li-
possolubilidade

72) Assinale a alternativa correta em relação ao uso de pomadas oftálmicas:


a) Apresentam ação mais duradoura que os colírios, com remoção completa do fármaco em
aproximadamente 30 minutos
b) Frequentemente apresentam em sua composição lanolina anidra, que facilita a dispersão
dos componentes hidrossolúveis
c) Em pacientes que já utilizam outro fármaco na forma de colírio, as pomadas devem ser
aplicadas aproximadamente cinco minutos antes do colírio
d) Por aumentarem significativamente a biodisponibilidade do fármaco, as pomadas têm
boa indicação em quadros infecciosos agudos, como ceratites infecciosas

73) Assinale a alternativa correta em relação aos conservantes utilizados nas formulações
de uso tópico:
a) O cloreto de benzalcônio apresenta amplo espectro, sem influenciar na permeabilidade
corneai
96 Prova Nacional de Oftalmologia

b) O clorobutanol, apesar de não ser irritante para a conjuntiva, é pouco utilizado por não
ter ação sobre Pseudomonas aeruginosa
c) O sulfato de polimixina B é muito eficaz contra agentes Gram-negativos, mas tem uso
restrito pela toxicidade e potencial alergênico
d) A clorexidina, um derivado da guanidina, é mais utilizada em associação com antibióti­
cos, como o cloranfenicol

74) Assinale a alternativa correta em relação aos anestésicos oculares de uso tópico:
a) A proparacaína possui melhor capacidade de penetração na córnea e conjuntiva que a
tetracaína
b) A tetracaína promove anestesia em 10 a 20 segundos com duração de 10 a 20 minutos
c) A tetracaína é muito utilizada por apresentar menos efeitos adversos que a proparacaína
d) O aumento da concentração do colírio de tetracaína não influencia na duração do efeito
anestésico

75) Assinale a alternativa correta em relação aos agentes anticolinérgicos utilizados em of­
talmologia:
a) A atropina, fármaco que atua bloqueando a acetilcolina nos receptores pós-sinápticos
do sistema parassimpático, apresenta efeitos colaterais sistêmicos dose-dependentes
b) A tropicamida, por difundir-se com muita facilidade na porção lipídica do epitélio corneai,
é o mais potente cicloplégico disponível
c) Enquanto o efeito midriático máximo da atropina ocorre em 1 a 2 horas, seu efeito ciclo­
plégico máximo ocorre em 30 a 40 minutos
d) O aumento da salivação e bradicardia são os primeiros sintomas de toxicidade pela tro­
picamida, podendo evoluir rapidamente para perda cognitiva e delírio

76) Assinale a alternativa correta em relação aos mióticos utilizados em oftalmologia:


a) O uso crônico de mióticos pode levar à formação de cistos de íris, ceratopatia em faixa
e cefaleia pela hipermetropia induzida
b) Os agonistas colinérgicos diretos, como o ecotiofato, ativam receptores colinérgicos
muscarínicos no músculo esfíncter da íris e no corpo ciliar
c) O carbacol, por apresentar alta lipossolubilidade, apresenta boa penetração pela via
transcorneal
d) A pilocarpina, por não mimetizar o efeito nicotínico da acetilcolina, não apresenta efeito
sobre a musculatura estriada

77) Cada classe de hipotensores oculares possui diferentes efeitos colaterais locais e sistêmi­
cos. Assinale a combinação correta:
a) Agonistas alfa-2 adrenérgicos = conjuntivite folicular, boca seca e fadiga
b) Parassimpaticomiméticos de ação direta = queimação ocular, diminuição da sudorese
e constipação
c) Análogos da prostaglandina = miopia transitória, catarata e cefaleia
d) Inibidores da anidrase carbônica = ceratite, diminuição da sensibilidade da córnea e
broncoespasmo
Prova Teórica I A - 2012 97

78) Assinale a alternativa correta em relação aos corantes utilizados em oftalmologia:


a) A fluoresceína sódica é um corante altamente solúvel em água, corando células epiteliais
em sofrimento, ou desvitalizadas
b) A lissamina verde é um corante ácido, orgânico, que não necessita de filtro especial du­
rante a avaliação de olho seco na lâmpada de fenda
c) A rosa-bengala é amplamente utilizada para avaliação da xeroftalmia, por sua boa tole-
rabilidade e conforto
d) A indocianina verde, além de útil para cirurgia de catarata, está indicada para o estudo
de estruturas da retina interna no exame angiográfico

79) Sobre a acetazolamida 250 mg por via oral, a cada seis horas, é correto afirmar:
r

a) E contra-indicada em pacientes diabéticos em uso de metformina


b) Frequentemente induz hipermetropia pela redução do comprimento axial, embora o
efeito seja transitório
c) Tem seu efeito potencializado quando associada à dorzolamida de uso tópico
d) Evita-se o uso em pacientes com anemia falciforme

80) Sobre o ácido folínico no tratamento clássico da toxopolasmose, é correto afirmar:


r

a) E convertido em ácido fólico, repondo os níveis séricos reduzidos pelo uso da pirime-
tamina
b) Potencializa o efeito da sulfonamida, funcionando como antagonista do ácido parami-
nobenzoico (PABA)
c) Apresenta uso restrito em pacientes em terapia de reposição hormonal
r

d) E usado em conjunto com a pirimetamina, pois esta interfere com o metabolismo do


ácido fólico

81) Durante o procedimento de cross-linking do colágeno, o epitélio da córnea é comumente


removido para maior penetração da riboflavina (solução 0,1% em dextran) no estroma. Isso
porque:
a) O epitélio é lipofílico e a riboflavina hidrofílica
b) O epitélio é lipofílico e a riboflavina lipofílica
c) O epitélio é hidrofílico e a riboflavina lipofílica
d) O epitélio é hidrofílico e a riboflavina hidrofílica

82) Sobre o mecanismo de ação dos corticoides, é correto afirmar:


a) Não atua no aumento do número de linfócitos
b) Tem efeito específico agindo na causa da inflamação
c) Atua inibindo a síntese de prostaglandinas, porém, não influencia a síntese de leucotrie-
nos
d) Reduz a permeabilidade capilar à exsudação celular

83) É correto afirmar sobre as quinolonas de quarta geração:


a) Diferentemente das quinolonas de segunda geração, não desencadeiam resistência bac-
teriana
b) Por apresentarem duplo mecanismo de ação (inibem a síntese de parede celular e a su-
bunidade 30 s ribossomal) produzem aumento da resistência a mutações, sendo, por­
tanto, mais eficientes que as gerações antigas
98 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Atuam inibindo a DNA-girase e a topoisomerase


d) Estão contraindicadas em pacientes alérgicos à sulfa, pelo risco de síndrome de Ste-
vens-Johnson

84) Q u a l o e q u iv a le n t e d ió p t r ic o d o s is t e m a f o r m a d o p o r u m o lh o c o m 5 3 d io p t r ia s e u m a
le n t e d e c o n t a t o d e + 7 d io p t r ia s ?
a) 46 dioptrias
b) 48 dioptrias
c) 58 dioptrias
d) 60 dioptrias

85) E m u m a le n t e d e + 5 ,0 0 D E () - 2 ,0 0 D C x 1 8 0 g r a u s , o c ír c u lo d e m e n o r c o n f u s ã o e s ta r á
f o c a d o a:
a) 20 cm
b) 25 cm
c) 33 cm
d) 50 cm

86) A o m e r g u lh a r m o s u m a le n t e c o n v e x a c o m ín d ic e d e r e fr a ç ã o n = l , 6 e m u m líq u id o c o m
ín d ic e d e r e fr a ç ã o n = l , 8 , e la se c o m p o r t a r á c o m o u m a le n t e :
a) Divergente
b) Convergente
c) Plana
d) Tórica

87) E m u m a c o m b i n a ç ã o d e d u a s le n t e s p o s it iv a s c o m 10 d io p t r ia s d e v e r g ê n c ia c a d a , l o ­
c a liz a d a s a u m a d is t â n c ia d e 2 0 c m e n t r e s i, a p a r tir d e u m o b j e t o lo c a li z a d o n o in fin it o
te r e m o s :
a) Formação de imagem virtual, invertida e maior
b) Formação de imagem real, direta e maior
c) Não formação de imagem em distância finita
d) Formação de imagem real, direta e menor

88) A m a g n i f i c a ç ã o d e u m t e l e s c ó p i o c o m d u a s le n t e p o s it iv a s , s e n d o a o b je t iv a d e 10 d i o p ­
tr ia s e a o c u la r d e 5 d io p t r ia s , é d e :
a) 0,5
b) 2
c) 15
d) 50

89) D o is r a io s d e lu z , s a in d o s im u lt a n e a m e n t e d e u m a f o n t e , u m v e r m e lh o e u m a z u l, v ia ­
ja n d o n o v á cu o :
a) O vermelho chegará antes ao destino
b) O azul chegará antes ao destino
c) Chegarão ao mesmo tempo ao destino
d) Impossível afirmar a relação de chegada ao destino sem outras informações
Prova Teórica I A - 2012 99

90) Q u a n d o u m fe ix e d e lu z b r a n c a in c id e e m u m p r is m a c o m a b a s e in fe r io r , a c o r q u e se rá
v is ta m a is in fe r io r m e n t e é:
a) Vermelha
b) Violeta
c) Verde
d) Amarela

91) U m c o r p o d e c o r p r e ta g a n h a r á m a is t e m p e r a t u r a a o se r e x p o s t o a lu z :
a) Amarela
b) Azul
c) Laranja
d) Vermelha

92) E m u m fa r o l q u e u t iliz a u m e s p e lh o c ô n c a v o p a r a c r ia r o fe ix e l u m i n o s o , a f o n t e lu m i­
n o s a d e v e lo c a liz a r -s e :
a) Entre o foco e o centro óptico
b) No centro óptico
c) Entre o espelho e o foco
d) No foco

93) Q u a n d o h á fo r m a ç ã o d a im a g e m e m u m e s p e lh o re a l (n ã o id e a l) d e r a io d e c u r v a t u r a
c o n s t a n t e , o s fe ix e s lu m i n o s o s p o d e m c o m p o r t a r -s e c o m o n a im a g e m a b a ix o .
E s ta a b e r r a ç ã o é c h a m a d a :

a) Esférica
b) Comática
c) Cromática
d) Astigmática

94) S a b e n d o q u e u m r a io in c id e c o m â n g u lo d e 4 5 g r a u s e é r e fr a t a d o c o m u m â n g u lo d e
3 0 g r a u s , p o d e m o s a fir m a r q u e o r a io in c id in d o c o m â n g u lo d e 0 g r a u s se rá r e fr a t a d o c o m
â n g u lo d e :
a) 0 graus
b) 15 graus
c) 75 graus
d) 90 graus

95) U m o b j e t o c o l o c a d o a 4 0 c m d e u m e s p e lh o c ô n c a v o c o m r a io d e c u r v a t u r a d e 6 0 c m
fo r m a r á u m a im a g e m :
a) Virtual e maior que o objeto
100 Prova Nacional de Oftalmologia

b) Real e maior que o objeto


c) Real e menor que o objeto
d) Virtual e menor que o objeto

96) é n e c e s s á r io
P ara h a v e r r e fle x ã o t o t a l d e u m r a io d e lu z a o a t in g ir u m d io p t r o , que:
a) 0 segundo meio tenha um índice de refração menor que o primeiro
b) 0 raio se localize sobre a normal
c) 0 segundo meio tenha um índice de refração maior que o primeiro
d) Os dois meios tenham índices de refração semelhantes

97) D o is p r is m a s d e m e s m o m a te r ia l s ã o s u p e r p o s t o s p o r fa c e s d e r e fr a ç ã o c o n f o r m e a f i g u ­
ra a b a ix o . O v a lo r d o p r is m a r e s u lt a n t e é:

a) Independente do material dos prismas


PRISMA A b) Igual à soma aritmética dos valores dos dois
prismas
c) Menor que a soma aritmética dos valores
dos dois prismas
PRISMA A PRISMA B
d) Maior que a soma aritmética dos valores dos
dois prismas

98) Sabendo que um raio incidente do meio a ” p a r a o m e io “ b ” c o m â n g u lo d e 3 0 g r a u s é


r e fr a ta d o c o m â n g u lo d e 4 5 g r a u s , p o d e m o s a fir m a r q u e o r a io n a d ir e ç ã o c o n t r á r ia , d e “ b ”
p a r a “ a ” , in c id in d o c o m â n g u lo d e 4 5 g r a u s , s e r á r e fr a t a d o c o m â n g u lo d e :
a) 90 graus
b) 60 graus
c) 30 graus
d) Sem conhecer o índice de refração dos meios “a” e “b” , não se pode calcular o ângulo
do raio refratado

99) A u n id a d e d o ín d ic e d e r e fr a ç ã o é:
a) Nenhuma (“n” não possui unidade)
b) m/s
c) m/s2
d) Hz/s

100) E m u m r e t in o s c ó p io , p o d e -s e m u d a r o fe ix e d e lu z e m it i d o e m r a io s d iv e r g e n t e s , r a io s
p a r a le lo s , o u r a io s c o n v e r g e n t e s , v a r ia n d o -s e a p o s iç ã o d a f o n t e d e lu z . Is to é p o s s ív e l p o r ­
q u e n o r e t in o s c ó p io h á u m a :
a) Lente divergente
b) Espelho convexo
c) Espelho plano
d) Espelho côncavo
Prova Teórica IIA - 2012

1) S ã o fa t o r e s d e r is c o p a r a o d e s e n v o lv im e n t o d e c a t a r a t a :
a) Diabetes, raça e classe social
b) Sexo, tabagismo e hipertensão arterial sistêmica
c) Raça, idade avançada e esforço acomodativo
d) Tabagismo, corticoterapia e exposição ao sol

2) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à e c t o p ia le n tis :
a) Casos secundários a homocistinúria devem ser examinados cuidadosamente pela pre­
sença frequente de degenerações em treliça na retina
b) Na homocistinúria o deslocamento do cristalino é bilateral e geralmente associado a
hipermetropia
c) Na síndrome de Marfan o cristalino é muito mais móvel do que na homocistinúria
d) Nos casos secundários à síndrome de Marfan observa-se anomalia do ângulo da câmara
anterior em mais da metade dos casos

3) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à s s u b s t â n c ia s v is c o e lá s t ic a s u t iliz a d a s n a c ir u r ­
g ia d e c a t a r a t a :
a) Geralmente dificultam a observação das estruturas do segmento anterior durante a ci­
rurgia
b) As substâncias coesivas promovem maior proteção endotelial quando comparadas às
dispersivas
c) As substâncias coesivas, pela dificuldade de remoção, são as principais responsáveis pelo
aumento da pressão intraocular observado nas primeiras horas após a cirurgia
d) As substâncias dispersivas apresentam menor peso e cadeia molecular quando compa­
radas às coesivas

101
102 Prova Nacional de Oftalmologia

4) U m p a c ie n t e é s u b m e t id o a c ir u r g ia c o m b i n a d a d e g l a u c o m a ( t r a b e c u le c t o m ia ) e c a t a r a t a
( fa c o e m u ls ific a ç ã o c o m im p la n t e d e le n t e in tr a o c u la r ) . N o p r im e ir o p ó s - o p e r a t ó r io o p a c i e n ­
t e a p r e s e n t a p r e s s ã o in t r a o c u la r d e 5 3 rn rn H g , c o m c â m a r a a n t e r io r m u i t o r a s a , m a s s e m
t o q u e d a le n t e n a c ó r n e a . Q u a l é o d i a g n ó s t i c o m a is p r o v á v e l e c o n d u t a ?
a) Vazamento de humor aquoso pela ferida cirúrgica (indicado pela câmara anterior rasa), o
qual deve ser tratado por nova sutura da ferida cirúrgica, sob anestesia tópica
b) Quadro de hiperfiltração (indicado pela câmara anterior rasa), que deve ser tratado com
sutura de contenção sobre a ampola filtrante
c) Descolamento seroso de coroide, que deve ser tratado pela drenagem de coroide e pre­
enchimento da câmara anterior com viscoelástico
d) Bloqueio ciliar (mau direcionamento do humor aquoso), cujo tratamento inclui atropina
tópica, hiperosmótico endovenoso e capsulotomia, mais hialoidectomia anterior com
Yag-laser

5) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e ta e m r e la ç ã o a o s d ife r e n t e s t ip o s d e b o m b a s d e a s p ir a ç ã o u t i­
liz a d a s n o s a p a r e lh o s d e f a c o e m u ls i f ic a ç ã o :
a) Nas bombas peristálticas, a taxa de fluxo está inversamente correlacionada ao tempo
necessário para se atingir o vácuo predeterminado após a oclusão da ponteira
b) Em geral, o risco de lesão de estruturas oculares é maior nos aparelhos com bomba pe-
ristáltica, quando comparado ao com bomba diafragmática
c) A bomba Venturi consiste de uma roda giratória com saliência fixa a intervalos regulares
que comprimem o tubo de aspiração ao redor da roda
d) O vácuo depende da oclusão da ponteira nos aparelhos com bomba diafragmática

6) Q u a l d a s t é c n ic a s d e f a c o e m u ls i f i c a ç ã o a b a ix o n ã o r e q u e r o u s o d a c a n e t a d e u lt r a s s o m
p a r a fr a tu r a in ic ia l d o c r is t a lin o ?
a) Quick chop
b) Pré-slice
c) Stop and chop
d) Faco-chop

7) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à c a p s u lo r r e x e a n te r io r :
a) Sua realização independe da técnica de facoemulsificação escolhida pelo cirurgião
b) Em geral, deve ser curvilínea e contínua, com diâmetro entre 2 e 3 mm
c) Quando descontínua, deve-se evitar a hidrodelineação e realizar a facoemulsificação com
maior taxa de aspiração para diminuir o tempo cirúrgico
d) Sua confecção adequada requer o uso de azul de tripan a 10% e pinça de Utrata

8) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e ta :
a) O lenticone anterior é mais comum no sexo feminino
b) Rotura capsular e formação de catarata são complicações observadas em olhos com
lenticone posterior
c) O lenticone anterior é mais frequente que o posterior
d) O lenticone posterior acomete ambos os olhos na maior parte dos casos
Prova Teórica II A - 2012 103

9) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à s le n t e s in t r a o c u la r e s t ó r ic a s :
a) São indicadas para correção do astigmatismo gerado pelo cristalino
b) A ciclotorção em decúbito dorsal deve ser levada em consideração no pré-operatório
c) A rotação da lente intraocular tem pouca influência no seu poder corretivo
d) São de difícil implantação e apresentam pouca previsibilidade

10) D u r a n t e u m a c ir u r g ia d e f a c o e i n u ls if i c a ç ã o c o m im p la n t e d e le n t e in tr a o c u la r , o m é d ic o
n o t a o s s e g u in t e s s in a is : d ific u ld a d e s ú b it a d e e m u ls ific a r e a s p ir a r m a te r ia l n u c le a r , a s s o ­
c ia d a a o a p r o f u n d a m e n t o d a c â m a r a a n t e r io r e m o b ilid a d e e x c e s s iv a , o u s u b lu x a ç ã o , d o
n ú c le o . Q u a l a c o n d u t a m a is a p r o p r ia d a n e s s e m o m e n t o ?
a) Retirar prontamente a caneta de facoemulsificação do olho para evitar maiores compli­
cações
b) Interromper o estágio de irrigação-aspiração e manter a caneta de facoemulsificação na
câmara anterior, que deve ser preenchida com substância viscoelástica
c) Emulsificar e aspirar o material cristaliniano restante o mais rapidamente possível, para
que nenhum fragmento migre para a cavidade vítrea
d) Aspirar a seco os restos corticais com dupla via e retirar os fragmentos nucleares das
câmaras anterior e vítrea com alça de Snellen

11) U m a p r o p o r ç ã o s ig n ific a t iv a d o s p a c ie n t e s s u b m e t id o s a c ir u r g ia a n t i g l a u c o m a t o s a fis -


t u la n t e d e s e n v o lv e c a t a r a t a . A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à r e a liz a ç ã o d a fa c o e -
m u ls ific a ç ã o e m o lh o s c o m a m p o la s filt r a n t e s f u n c io n a n t e s :
a) A cirurgia de catarata deve ser indicada nos primeiros três meses após a cirurgia anti­
glaucomatosa para minimizar o risco de falência da ampola filtrante
b) Deve-se optar pela confecção de túnel escleral em vez de incisão em córnea clara, bus­
cando maior estabilidade da câmara anterior no peroperatório
c) Apesar de ser uma complicação séria, a redução do tamanho da ampola filtrante é um
evento raro após a cirurgia de facoemulsificação
d) O mau controle da pressão intraocular no pré-operatório e a manipulação da íris durante
a cirurgia estão relacionados com o risco de falência da ampola filtrante

12) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e ta :
a) Na catarata lamelar ocorre reabsorção parcial do córtex e do núcleo, com baixa visual
significativa
b) As cataratas polares posteriores são facilmente diagnosticadas à ectoscopia ao nasci­
mento e não apresentam caráter progressivo
c) As cataratas zonulares são o tipo mais comum de catarata na infância
d) As cataratas polares anteriores são bilaterais na maior parte dos casos

13) E m p a c ie n t e s c o m m ic r o e s fe r o fa c ia o b s e r v a m o s :
a) Aumento da curvatura de ambas as faces do cristalino
b) Bloqueio pupilar intermitente pelo rompimento e perda das fibras zonulares
c) Acometimento de apenas um olho na maior parte dos casos
d) Herança autossômica dominante nos casos associados à síndrome de Weill-Marchesani
104 Prova Nacional de Oftalmologia

14) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à s c u r v a s d a fa c e p o s t e r io r d e u m a le n t e d e
c o n t a t o a s fé r ic a :
a) As lentes asféricas não apresentam diferentes curvas na sua face posterior
b) Sofrem aplanamento progressivo da curva base em direção à curva periférica posterior
da lente
c) A curva base (curva central posterior) apresenta maior raio de curvatura (em milímetros)
que as demais regiões da lente de contato
d) A curva intermediária posterior cria uma transição suave entre a curva periférica poste­
rior e a margem da lente de contato

15) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à s p o s s ív e is in d ic a ç õ e s d a s le n t e s d e c o n t a t o .
a) Quando comparadas às dos óculos, apresentam menor restrição de campo visual em
altos hipermetropes
b) Astigmatismos irregulares são melhor corrigidos com lentes hidrofílicas tóricas
c) Não existem opções para a correção da presbiopia
d) As lentes rígidas esféricas são melhor indicadas para a correção do astigmatismo cris-
taliniano
16) A s s i n a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à c o m p a r a ç ã o d a s le n t e s d e c o n t a t o r íg id a s
g á s - p e r m e á v e i s e g e la t in o s a s :
a) As lentes gelatinosas em geral apresentam maior durabilidade
b) As lentes gelatinosas em geral proporcionam conforto menor
c) As lentes rígidas gás-permeáveis em geral apresentam menor resistência aos depósitos
e maior risco de infecção
d) As lentes rígidas gás-permeáveis possibilitam desenhos mais personalizados

17) U s u á r io d e le n t e d e c o n t a t o r íg id a g á s -p e r m e á v e l a p r e s e n t a q u e ix a d e e m b a ç a m e n t o
v is u a l a o p is c a r . D e v e -s e :
a) Diminuir o poder da curva base da lente, ou diminuir o diâmetro
b) Aumentar o poder da curva base da lente, ou diminuir o diâmetro
c) Aumentar o raio de curvatura da curva base da lente, ou aumentar o diâmetro
d) Diminuir o raio de curvatura da curva base da lente, ou aumentar o diâmetro

18) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o a o u s o d e le n t e s d e c o n t a t o e m p a c ie n t e s c o m
o lh o s e c o :
a) As lentes gelatinosas de silicone-hidrogel são frequentemente indicadas por apresentar
baixa hidratação
b) Apresentam contraindicação absoluta
c) Apesar das lentes de alta hidratação serem as mais indicadas, são mais propensas à for­
mação de depósitos
d) As lentes de alta hidratação são melhor indicadas por diminuir a osmolaridade do filme
lacrimal

19) C o m r e la ç ã o à a v a lia ç ã o d o t e m p o d e r o tu r a d o film e la c r im a l, é c o r r e t o a fir m a r :


a) Valores inferiores a 5 segundos são considerados normais
b) Tanto o corante rosa-bengala quanto a lisamina verde podem ser utilizados no teste
Prova Teórica II A - 2012 105

c) O valor considerado é aquele correspondente ao aparecimento da primeira mancha es­


cura na córnea após o pestanejar completo
d) Apresenta pequena variabilidade e elevadas sensibilidade e especificidade

20) E m q u a l d a s h ip ó t e s e s d ia g n ó s t i c a s a b a ix o , a c o l e t a d e r a s p a d o c o n ju n t iv a l p a r a a v a lia ­
ç ã o la b o r a t o r ia l é f u n d a m e n t a l ?
a) Conjuntivite pseudomembranosa
b) Ceratoconjuntivite límbica superior
c) Conjuntivite lenhosa
d) Conjuntivite neonatal hiperaguda

21) Q u a l a d e fin iç ã o m a is a p r o p r ia d a p a r a d is t r o fia s d e c ó r n e a ?


a) Doenças bilaterais, comumente simétricas, lentamente progressivas e com padrão de
hereditariedade na transmissão
b) Doenças desencadeadas pelo uso sistêmico de medicamentos, cujos depósitos na cór­
nea são bilaterais, porém assimétricos e demoram anos para ser observados à biomi-
croscopia
c) Repercussões nas córneas de uma doença autoimune preexistente, caracterizada por
depósitos de imunocomplexos, geralmente nas porções centrais das córneas, desenca­
deando opacidades e erosões recorrentes
d) Alterações bilaterais das córneas, com depósitos de glicosaminoglicanos e de substân­
cias hialinas, presentes ao nascimento e que progridem da periferia para o centro, po­
dendo desencadear baixa visão, ou erosão recorrente, dependendo da camada acome­
tida

versus h o s p e d e ir o ” , é c o r r e t o a fir m a r :
22) C o m r e la ç ã o à “ d o e n ç a e n x e r to
a) Trata-se de complicação autoimune, desencadeada geralmente pelo transplante alógeno
de limbo nas reconstruções de superfície ocular, caracterizada por necrólise não infec­
ciosa do enxerto. O tratamento inclui a remoção do limbo transplantado e imunomo-
dulação local
b) Trata-se de complicação associada ao transplante alogênico de medula óssea, caracteri­
zada pela inflamação conjuntival, com ou sem fibrose subepitelial, e pela ceratoconjun­
tivite seca grave, presente em 40 a 60% dos acometidos. O tratamento inclui lubrificação
vigorosa, anti-inflamação tópica e eventualmente imunossupressão sistêmica
c) Trata-se de reação autoimune cruzada, geralmente associada à infecção prévia pelo ví­
rus varicela-zóster, com produção de autoanticorpos contra os ceratócitos das camadas
mais superficiais da córnea. O tratamento deve ser realizado com esteroides tópicos e
antiviral sistêmico em dose profilática
d) Ocorre nos pacientes submetidos a múltiplos transplantes de córnea, pela exposição de
r

diversos antígenos ao sistema imunológico do hospedeiro. E caracterizada pela presença


de reação de câmara anterior e por precipitados ceráticos que assumem formato linear. O
tratamento deve ser feito com esteroides tópicos (na forma de colírios e injeções subcon-
juntivais) e sistêmicos
106 Prova Nacional de Oftalmologia

23) Q u a is m e io s d e c u lt u r a a b a ix o s ã o o s m a is p r o p íc io s p a r a o c u lt iv o e o c r e s c im e n t o d e
fu n g o s ?
a) Meio de Lõwenstein-Jensen e ágar-chocolate com cicloexamidina
b) Ágar não nutriente, enriquecido com Escherichia coli e tioglicolato
c) BHI (brain heart infusion) e meio de Thayer Martin
r
d) Agar-sangue e ágar-Sabouraud

24) C r ia n ç a d o s e x o m a s c u li n o , c o m q u e ix a d e p r u r id o o c u la r in t e n s o h á p e lo m e n o s d o is
a n o s e h is tó r ia p e s s o a l e fa m ilia r d e a t o p i a . R e fe r e q u e o s s in t o m a s c o s t u m a m p io r a r e n tr e
o s m e s e s d e n o v e m b r o a m a r ç o . O e x a m e c lín ic o e v id e n c io u n o s d o is o lh o s h ip e r e m ia c o n -
ju n t iv a l d ifu s a , p a p ila s m u i t o h ip e r t r ó fic a s n a c o n ju n t iv a ta r s a l s u p e r io r , s e c r e ç ã o m u c o id e ,
lim b o c o m a s p e c t o g e l a t i n o s o , in ú m e r a s le s õ e s p u n t if o r m e s e e s b r a n q u iç a d a s d e p o s it a d a s
n a c ir c u n fe r ê n c ia d o lim b o e c e r a t o p a t ia p o n t e a d a d ifu s a . C o m r e la ç ã o a o c a s o , é c o r r e t o
a fir m a r :
a) As lesões esbranquiçadas puntiformes na região limbar não representam processo infec­
cioso, mas devem ser removidas cirurgicamente
b) Os mecanismos imunopatogênicos da doença relacionam-se com as reações de hiper-
sensibilidade dos tipos I e IV de Gell e Coombs
c) De acordo com a história natural mais comum da doença, as crises tendem a ficar cada
vez mais frequentes e intensas com o passar dos anos. Por esse motivo, caso o trata­
mento clínico não seja capaz de reduzir o comprometimento da córnea, o paciente
deverá ser submetido ao tratamento cirúrgico, com remoção das papilas hipertróficas
d) A ausência de papilas na conjuntiva tarsal inferior, a idade do paciente e o aspecto hiper­
trofiado das papilas no tarso superior sugerem como diagnóstico clínico mais provável
a ceratoconjuntivite atópica

25) E m q u a l d a s s it u a ç õ e s a b a ix o a in d ic a ç ã o d a c ir u r g ia r e fr a tiv a p e lo m é t o d o L A S IK se rá
m a is c o n v e n ie n t e d o q u e p e lo m é t o d o P R K ?
a) Paciente com alterações da adesão entre epitélio e estroma da córnea e história de ero­
sões recorrentes
b) Paciente com olho seco
c) Paciente com miopia moderada, espessura de córnea normal e que necessite de retorno
precoce ao trabalho
d) Paciente com órbita profunda e fronte proeminente

26) C o m r e la ç ã o às in fe c ç õ e s v ir a is d a c o n ju n t iv a , é c o r r e t o a fir m a r :
a) A ceratoconjuntivite epidêmica geralmente é causada pelos sorotipos 4, 16 e 32 do
adenovírus. A conjuntiva é pouco afetada, com hiperemia leve, folículos pequenos e em
pouca quantidade; porém, o envolvimento da córnea é exuberante, com ceratite pontea­
da grosseira que pode coalescer e evoluir para desepitelizações maiores
b) A febre faringoconjuntival, causada pelos sorotipos 3 e 7 do adenovírus, costuma apre­
sentar, além do comprometimento ocular, a linfoadenopatia satélite pré-auricular
c) Na ceratoconjuntivite epidêmica, a ceratite epitelial ponteada superficial precoce ocor­
re devido à reação imunológica, com depósitos de imunocomplexos subepiteliais. Anti-in-
flamatórios não esteroidais prescritos nessa fase estão indicados por encurtar o curso
natural da doença
Prova Teórica II A - 2012 107

d) A formação de pseudomembranas e de infiltrados subepiteliais representa as formas


graves da febre faringoconjuntival. O tratamento deve ser realizado com esteroides tó­
picos, prescritos em alta frequência e por curto tempo, sempre associados ao aciclovir
ou valaciclovir oral, usados em dose profilática

27) D e a c o r d o c o m a le g i s la ç ã o v i g e n t e , e m u m a s it u a ç ã o e m e r g e n c ia l, a o in s c r e v e r u m p a ­
c ie n t e n o S is t e m a N a c io n a l d e T r a n s p la n te s p a r a q u e r e c e b a u m a c ó r n e a “ c o m p r i o r i z a ç ã o ” ,
se rá n e c e s s á r io :
a) Que o pedido de inscrição do paciente seja preenchido e assinado por, pelo menos, dois
oftalmologistas credenciados na Central Nacional de Transplantes, além do próprio pa­
ciente
b) Enviar a córnea comprometida retirada do paciente após a operação, para o banco de
olhos que forneceu a córnea para o transplante
c) Que o paciente seja examinado previamente pela equipe do banco de olhos que forne­
cerá a córnea, a fim de se comprovar a urgência da operação
d) Solicitar córnea para transplante tectônico, de um paciente doador com idade entre 10
e 60 anos

28) Q u a n d o u m a le n t e d e c o n t a t o t e r a p ê u t ic a fo r u t iliz a d a p a r a o t r a t a m e n t o d e u m d e f e it o
e p it e lia l t r ó f i c o e x t e n s o , é r e c o m e n d á v e l q u e :
a) As lentes sejam trocadas a cada 2 a 4 meses, a fim de se evitar o acúmulo de depósitos
b) Seja realizado raspado da córnea, previamente, para realização de exames citológico e
bacterioscópico, a fim de se afastar infecção ocular prévia
c) Caso o paciente tenha olho seco grave, a lente apresente elevado conteúdo aquoso
d) Antibiótico tópico em dose profilática seja utilizado enquanto a lente estiver em uso

29) C o m r e la ç ã o às c o n ju n t iv it e s n e o n a t a is , é c o r r e t o a fir m a r :
a) Nos recém-nascidos, as conjuntivites causadas pela Chlamydia trachomatis não evoluem
com formação de folículos
b) Infecções causadas pelo Haemophilus influenzae são mais frequentes do que pelo Strepto­
coccus viridans
c) A bactéria Gram-negativa mais frequentemente associada à conjuntivite neonatal é a
Neisseria gonorrhoeae
d) O método de Credé, utilizado na profilaxia da oftalmia neonatal, é realizado com insti­
lação do nitrato de prata a 10% nos olhos do recém-nascido, até uma hora após o parto

30) C o m r e la ç ã o às c e r a t it e s in fe c c io s a s é c o r r e t o a fir m a r :
a) Usuário de lente de contato que evolui com quadro clínico progressivo de dor ocular
intensa, fotofobia, hiperemia ocular, injeção ciliar, edema de córnea, perineurite e cera-
tite dendrítica, apresenta como hipótese diagnóstica mais provável infecção por Acan-
thamoeba sp
b) Paciente com suspeita de ceratite bacteriana, em uso de antibiótico tópico (quinolona
de quarta geração) instilado a cada 1 hora por 4 dias, com piora intensa do quadro clíni­
co e descemetocele, deverá realizar raspado de córnea para exames laboratoriais, após
a interrupção do antibiótico por 48 horas
108 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Casos graves de infecções, que chegam ao Pronto Socorro com infiltrados extensos e
profundos, hipópio e reação de câmara anterior, devem utilizar colírios antibióticos for­
tificados de largo espectro associados ao esteroide tópico, mesmo antes da identifica­
ção do agente etiológico, a fim de se reduzir o risco de necrólise da córnea
d) Menos de 30% das infecções de córnea pela Acanthcimoeba sp. estão associadas ao uso
de lentes de contato

31) C o m r e la ç ã o à s c e r a t it e s in t e r s t ic ia is , é c o r r e t o a fir m a r :
a) A inflamação estromal geralmente é supurativa, com o epitélio e o endotélio primaria­
mente acometidos
b) Resultam de reação de hipersensibilidade tipo I, em resposta à infecção prévia de micro­
organismos, ou antígenos, localizados no estroma da córnea
c) Na maioria dos casos relacionados com sífilis a infecção foi adquirida após o nascimento
d) Vírus da rubéola e Chlamydia trcichomcitis podem ser causadores

32) C o m r e la ç ã o às e c t a s ia s d a c ó r n e a , é c o r r e t o a fir m a r :
a) A hidropsia é caracterizada pela rotura da membrana de Bowman nos casos avançados;
no entanto, nem todos os pacientes necessitarão de transplante de córnea após a reso­
lução dessa complicação
b) A maioria dos pacientes com ceratocone refere outro caso conhecido da doença na fa­
mília, sendo a história familiar positiva entre 60 e 80% dos casos
c) O reflexo “em tesoura” , formado pela projeção da luz durante a retinoscopia, é conside­
rado um achado tardio; e para estar presente, o paciente exibe o sinal de Munson
d) A incidência de ceratocone está aumentada nos pacientes que apresentam neuropatia
óptica congênita de Leber, síndrome de Marfan e prolapso da válvula mitral

33) C o m r e la ç ã o a o m e la n o m a d e c o n ju n t iv a , é c o r r e t o a fir m a r :
a) Diferentemente do melanoma de pele, o risco de morte do melanoma conjuntival é bai­
xo, inferior a 0,5%
b) A presença do tumor na região da carúncula, ou no fundo de saco, indica pior prognós­
tico
c) A maioria das lesões é originada a partir de um nevo conjuntival
d) Devido ao risco elevado de metástases induzidas pelo procedimento, a biópsia excisio-
nal deve ser evitada, sendo a radioterapia o tratamento de eleição

34) C o m r e la ç ã o à s a n o r m a lid a d e s c o n g ê n i t a s d o s e g m e n t o a n te r io r , é c o r r e t o a fir m a r :


a) O embriotóxon posterior não está presente em olhos normais
b) Olhos microftálmicos são pequenos, porém não apresentam malformações
c) A esclerocórnea é unilateral na maioria dos casos e costuma acompanhar anormalidades
na curvatura anterior da córnea, com medidas geralmente superiores a 50 dioptrias
d) A megalocórnea geralmente acomete ambos os olhos, sendo os homens mais afetados
do que as mulheres. O padrão de herança recessivo ligado ao X é o mais frequente
Prova Teórica II A - 2012 109

35) D e a c o r d o c o m o e s t u d o H E D S (Herpetic Eye Disease Study Group), a m p la m e n t e c i t a d o n a


lite r a t u r a , a r e s p e ito d o s fa t o r e s d e r is c o , d a h is t ó r ia n a tu r a l e d o t r a t a m e n t o d a s in fe c ç õ e s
o c u la r e s p e lo v ír u s h e r p e s s im p le s , é c o r r e t o a fir m a r :
a) A profilaxia oral com uso de aciclovir (800 mg/dia) não é capaz de reduzir o risco de rea­
tivação virai nos pacientes que têm história de infecção ocular recorrente
b) Cerca de 40% das infecções oculares pelo vírus herpes simples são bilaterais
c) Estresse psicológico, exposição à luz solar, ciclo menstrual e uso de lentes de contato
não são determinantes para elevar o risco de reativação da infecção herpética
d) O uso de aciclovir via oral na dose 2 g/dia por três semanas é capaz de prevenir que pa­
cientes com ceratite epitelial desenvolvam a forma estromal da doença

36) Q u a l o v a lo r a p r o x im a d o d a p r e s s ã o in t r a o c u la r a t i n g i d o q u a n d o o v á c u o é c o n s id e r a d o
c o m o c o m p le to e se g u ro p ara a c o n fe c ç ã o d o fla p , d u r a n t e u m a c ir u r g ia r e fr a tiv a p e lo m é t o ­
d o LA S1K (laser in situ keratomeleusis)?
a) 25 mm Hg
b) 35 mm Hg
c) 45 mm Hg
d) 65 mmHg

37) C o m r e la ç ã o à d e g e n e r a ç ã o e s fe r o id a l p r im á r ia d a c ó r n e a , é c o r r e t o a fir m a r :
a) Apesar do aspecto de “gota de óleo” das lesões, sua composição é basicamente proteica,
com características de degeneração elastótica
b) Unilateral na maioria das vezes
c) Mais comum em mulheres
d) Depósitos mais concentrados localizados nas porções posteriores do estroma, poupan­
do as camadas superficiais

38) A s s in a le a a lt e r n a t iv a q u e c o n t e n h a a a s s o c ia ç ã o c o r r e ta :
I - Idade: 4 anos, refração estática: +3,50 DE, sem queixas
II - Idade: 5 anos, refração estática: +4,00 DE, com astenopia
III - Idade: 6 anos, refração estática: +5,00 DE, com esotropia

1 - Prescrever a refração estática


2 - Não prescrever
3 - Prescrever grau igual ou menor do que o da refração estática
4 - Prescrever a refração estática e prisma com base nasal
a) 1-2, II—1, III—4
b) 1-2, II—3, III—4
c) 1-3, II—4, III-l
d) 1-2, II—3, III-l

39) N o s ó c u lo s c o m le n t e s p r o g r e s s iv a s , o â n g u lo p a n t o s c ó p i c o d e v e ser, a p r o x im a d a m e n t e :
a) 10 graus
b) 25 graus
c) 80 graus
d) 90 graus
110 Prova Nacional de Oftalmologia

40) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e ta :
a) O astigmatismo mais comum a partir dos cinco anos é contra-a-regra
b) O volume do globo ocular ao nascimento corresponde a 90% do volume do globo ocular
no adulto
c) A miopia é o erro refracional menos comum nos neonatos
d) Os cartões de Teller são uma boa opção para testar crianças verbais acima de três anos

41) Q u a n t o a o s t ip o s d e ó c u lo s b ifo c a is é c o r r e t o a fir m a r :


a) Os óculos do tipo Panoptik (topo reto) podem ser usados por míopes e hipermetropes,
porém apresentam grande salto de imagem
b) Os óculos do tipo Kryptok possuem películas redondas com índice de refração menor do
que os restantes das lentes, apresentando boa estética
c) Os óculos do tipo Balux, ou Ultex, são indicados para míopes, pois a base inferior do
grau para longe coincide com a base da película
d) Os óculos do tipo Executive reduzem o salto de imagem devido à proximidade dos cen­
tros ópticos para longe e perto

42) É c o r r e t o a fir m a r s o b r e o t e s t e d o c ilin d r o c r u z a d o :


a) Tem como funções principais: encontrar o poder e o eixo do astigmatismo e quantificar
a adição para perto em présbitas (em conjunto com a tabela de Jaques)
r

b) E realizado com uma lente composta de dois cilindros negativos, dispostos perpendi­
cularmente
c) Seu princípio básico é a diminuição do conoide de Sturm, possibilitando o cálculo do
eixo do astigmatismo
d) Quando a lente é colocada perpendicularmente ao eixo da refração, auxilia a diferencia­
ção entre baixa de acuidade refracional, ou por opacidades de meios

43) S o b r e o s m a te r ia is u t ili z a d o s n a c o n f e c ç ã o d e le n t e s p a r a ó c u lo s , é c o r r e t o a fir m a r :


a) O índice de constringência indica o quanto um material filtra raios ultravioletas
b) O policarbonato é o material mais resistente aos riscos
c) A resina CR-39 (acrílica) possui índice de constringência comparável ao do vidro, porém
é mais suscetível a riscos
d) O vidro “Crown”, em comparação com as resinas, possui maior índice de refração e me­
lhor índice de constringência, apesar de ser mais pesado

44) U m p a c ie n t e a p r e s e n t a a m p lit u d e d e a c o m o d a ç ã o d e 5 d io p t r ia s e p o n t o p r ó x im o a 50
c m . Q u a l a a m e t r o p ia d o p a c i e n t e ?
a) +2,00 DE
b) +3,00 DE
c) +5,00 DE
d) +7,00 DE

45) A o r e a liz a r o e x a m e d e a c u id a d e v is u a l u t ili z a n d o t a b e la d e S n e lle n p o s ic i o n a d a a 4 m ,


o o f t a l m o l o g i s t a d e v e , e m s u a p r e s c r iç ã o :
a) Adicionar +0,75 DE
b) Adicionar +0,25 DE
Prova Teórica II A - 2012 111

c) Adicionar -0,25 DE
d) Adicionar -0,75 DE

46) Q u a l o e s fo r ç o a c o m o d a t i v o d e p a c ie n t e c o m r e fr a ç ã o e s t á t ic a de +3,00 DE -2,00 DC a


180 g r a u s p a r a t r a b a lh a r a 25 c m d e d is t â n c ia s e m c o r r e ç ã o ?
a) +4,00 DE
b) +5,00 DE
c) +6,00 DE
d) +7,00 DE

47) S o b r e a t o le r â n c ia a c o m o d a t i v a , é c o r r e t o a fir m a r :
r

a) E praticamente nula após os 45 anos


b) Não depende da idade
r

c) E cerca de 5 dioptrias aos 25 anos


r

d) E semelhante à amplitude de acomodação após os 35 anos de idade

48) A o e x a m e e s q u ia s c ó p ic o d e C o p e l a n d , o m o v i m e n t o d a fa ix a r e t in o s c ó p ic a “ c o n t r a - o -
m o v i m e n t o ” s ig n ific a q u e :
a) O ponto remoto do paciente situa-se no infinito
b) O ponto remoto do paciente situa-se atrás do paciente
c) O ponto remoto do paciente situa-se entre o paciente e o examinador
d) O ponto remoto do paciente situa-se na retina do paciente

49) U m p a c ie n t e c o m a s e g u in t e r e fr a ç ã o :
OD: -3,00 DE +2,50 DC a 130 graus
OE: +2,00 DE +1,50 DC a 90 graus
Apresenta:
a) Astigmatismo misto no OD, astigmatismo hipermetrópico no OE, equivalente esférico
-1,75 DE no OD, equivalente esférico +1,75 DE no OE
b) Astigmatismo misto no OD, astigmatismo hipermetrópico no OE, equivalente esférico
-0,25 DE no OD, equivalente esférico +1,75 DE no OE
c) Astigmatismo miópico no OD, astigmatismo hipermetrópico no OE, equivalente esférico
-1,75 DE no OD, equivalente esférico +2,75 DE no OE
d) Astigmatismo miópico no OD, astigmatismo hipermetrópico no OE, equivalente esférico
-0,25 DE no OD, equivalente esférico +2,75 DE no OE

50) E m r e la ç ã o às a m e t r o p ia s é c o r r e t o a fir m a r :
a) O míope sem correção enxerga a cor verde de maneira mais nítida do que a cor vermelha
b) O ponto próximo no míope situa-se “além do infinito”
c) A hipermetropia total é calculada pela soma da hipermetropia absoluta e facultativa
d) O míope sem correção enxerga os objetos maiores do que realmente são

51) N a f ix a ç ã o p a r a p e r t o , o e fe it o p r is m á t ic o in d u z id o s u s c ita r á :
a) Correção de exoforia, ou redução da convergência, se o paciente for ortofórico, nas len­
tes positivas
b) Correção de esoforia, ou redução da convergência, se o paciente for ortofórico, nas len­
tes negativas
112 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Correção de esoforia, ou aumento de convergência, se o paciente for ortofórico, nas


lentes positivas.
d) Correção de exoforia, ou aumento da convergência, se o paciente for ortofórico, nas
lentes negativas

52) U m p a c ie n t e d e 6 0 a n o s d e id a d e q u e ix a -s e d e d if ic u ld a d e v is u a l p a r a t r a b a lh a r n o c o m ­
p u t a d o r ( s itu a d o a 5 0 c m d o s o lh o s ) c o m o s s e u s ó c u lo s p a r a p e r t o . A p r e s e n t a b o a a c u id a d e
v is u a l a 3 3 c m c o m a c o r r e ç ã o + 4 ,5 0 D E . P a ra m e lh o r a r a v is ã o d o p a c ie n t e p a r a o lh a r a t e la
d o c o m p u t a d o r , s e m a lte r a r a g r a d u a ç ã o d e s e u s ó c u lo s , e le d e v e :
a) Afastar o monitor
b) Afastar os óculos dos olhos
c) Retirar os óculos
d) Aproximar os óculos dos olhos

53) S ã o c a r a c t e r ís t ic a s d a s le n t e s a s fé r ic a s e m r e la ç ã o à s le n t e s e s fé r ic a s , c o n s id e r a n d o -s e
le n t e s p o s it iv a s d e m e s m o p o d e r , t a m a n h o e m a te r ia l:
a) Diminuição da espessura central
b) Maior peso
c) Raio de curvatura único
d) Melhor profundidade de foco

54) C o m r e la ç ã o a o t e s t e b i c r o m á t i c o (v e rd e e v e r m e lh o ) , é c o r r e t o a fir m a r :
a) Se o paciente enxergar melhor a cor verde significa que ele está, necessariamente, hi-
percorrigido
b) Baseia-se no princípio de que a luz branca, ao atravessar uma lente, tem seu foco divi­
dido em diversos planos
c) A partir da mesma fonte de luz branca, a luz verde focaliza-se mais longe do cristalino,
quando comparada à luz vermelha
r
d) E um teste objetivo, podendo ser realizado em crianças

55) Q u a is o p o n t o r e m o t o e o p o n t o p r ó x im o d e u m o lh o c u ja a m e t r o p ia é c o r r ig id a c o m
- 2 ,0 0 D E e c u ja a m p lit u d e d e a c o m o d a ç ã o é 3 ,0 0 D E ?
a) 33 cm e 100 cm
b) 50 cm e 100 cm
c) 33 cm e 20 cm
d) 50 cm e 20 cm

56) A s le n t e s d e ó c u lo s p a r a a c o r r e ç ã o d e a lt o g r a u d e a s t i g m a t i s m o f r e q u e n t e m e n t e in d u ­
z e m d is t o r ç ã o d a i m a g e m . P ara m i n im iz a r a q u e ix a d o p a c ie n t e é p o s s ív e l:
a) Reduzir o cilindro mantendo o equivalente esférico, diminuir a distância vértice e dimi­
nuir a espessura da lente
b) Reduzir o cilindro mantendo a ametropia esférica, diminuir a distância vértice e diminuir
a espessura da lente
c) Reduzir o cilindro mantendo o equivalente esférico, aumentar a distância vértice e dimi­
nuir a espessura da lente
d) Reduzir o cilindro mantendo o equivalente esférico, aumentar a distância vértice e au­
mentar a espessura da lente
Prova Teórica II A - 2012 113

57) De acordo com a classificação anatômica, é correto afirmar que:


a) Uveítes posteriores são as que afetam a retina e a coroide, podendo apresentar acome­
timento focal ou multifocal
b) Uveíte intermediária ou difusa acomete o segmento posterior
c) Ciclite posterior é um tipo de uveíte posterior
d) Coroidite multifocal é um tipo de uveíte intermediária

58) Sobre a oftalmia simpática, é correto afirmar que:


a) A evisceração do olho simpatizante está indicada, precocemente
r

b) E classificada como uveíte posterior, não granulomatosa


c) A síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada é o principal diagnóstico diferencial
d) A oclusão venosa da retina é a principal causa de perda visual

59) Sobre as espondiloartropatias, podemos afirmar que:


a) O fator reumatoide é caracteristicamente negativo
b) A uveíte anterior aguda, bilateral e simultânea é uma condição comum
c) O HLA B27 é um marcador de atividade inflamatória, assim como a proteína C reativa e
o VHS
d) A uveíte anterior aguda e granulomatosa é a manifestação ocular mais comum

60) Na artrite reumatoide juvenil, é correto afirmar que:


a) A iridociclite crônica e assintomática é a manifestação ocular mais comum
b) O acometimento ocular é frequente na forma mais grave, conhecida como doença de
Still
c) A gravidade da uveíte esta relacionada com o grau de acometimento articular
d) A imunossupressão com azatioprina é usada no tratamento inicial da doença, mesmo
nos casos leves

61) Sobre as esclerites, podemos afirmar que:


a) São mais frequentes nos homens, com predisposição para caucasianos
b) Sempre requerem tratamento sistêmico
c) Nos casos associados a estafiloma, a dor favorece o diagnóstico da escleromalacia per-
forans
d) A esclerite posterior é a forma mais comum

62) Sobre a uveíte intermediária, é correto afirmar que:


a) Catarata é a complicação mais comum
b) É mais comum em idosos
c) Associa-se a doenças sistêmicas como esclerose múltipla, hepatite C e linfoma
d) Corticoide tópico é eficaz na maioria dos casos

63) Sobre a sarcoidose, é correto afirmar que:


a) A vasculite acomete principalmente as arteríolas retinianas
b) O comprometimento ocular ocorre em mais de 80% dos pacientes
c) A causa mais comum de perda visual associada a uveíte posterior é a isquemia macular
d) A medida sérica da enzima conversora de angiotensina é útil no acompanhamento da
doença
114 Prova Nacional de Oftalmologia

64) Sobre a síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, é correto afirmar que:


a) 0 edema bilateral do nervo óptico é uma característica da fase oftálmica
b) A pleocitose no liquor é encontrada principalmente na fase de convalescença
c) A cegueira cortical secundária à vasculite cerebral é comum
d) O interferon alfa é a primeira alternativa terapêutica nos casos refratários a corticoste-
roides

65) Qual das coroidites apresenta membrana neovascular coroidiana mais frequentemente?
a) Coroidite multifocal e pan-uveíte
b) Retinopatia zonal externa oculta aguda (AZOOR)
c) Neurorretinopatia macular aguda
d) Epiteliopatia pigmentária placoide multifocal posterior aguda

66) Com relação à semiologia neuroftalmológica, podemos afirmar que:


a) 0 padrão da perda neural visto pela oftalmoscopia ajuda no diagnóstico etiológico e
topográfico das afecções das vias ópticas
b) A hemianopsia é o defeito mais frequente das neuropatias ópticas
c) As afecções do nervo óptico causam defeitos campimétricos mais congruentes do que
as afecções do lobo occipital
d) Nas lesões do trato óptico, o defeito pupilar aferente relativo é ausente

67) Com relação às drusas do nervo óptico, podemos afirmar que:


a) Perda visual e defeito campimétrico são frequentes
b) São mais concentradas na região temporal inferior do disco óptico
c) Causam confusão diagnóstica com papiledema, principalmente na infância
d) A ressonância magnética é o principal método diagnóstico para detecção das drusas

68) Com relação à neurite óptica desmielinizante, podemos afirmar que:


a) Acomete principalmente pessoas entre a sexta e a sétima décadas de vida
b) A hemianopsia temporal é o defeito mais comum
c) Dor ocular à movimentação é rara
d) A maioria dos paciente apresenta cabeça do nervo óptico sem edema

69) Criança de oito anos de idade, do sexo masculino, apresentou perda visual aguda
do olho direito, seguida de perda visual aguda do olho esquerdo, após três dias. Queixava-se
de cefaleia frontal. Apresentou quadro de infecção de vias aéreas superiores há duas
semanas. Ao exame ocular foi evidenciado: acuidade visual de 0,1 em ambos os olhos,
com reflexo pupilar direto lento em ambos os olhos e edema bilateral de disco óptico.
Podemos afirmar que:
a) A tomografia computadorizada é o exame de escolha para o diagnóstico
b) O diagnóstico mais provável é de neurite óptica atípica da infância devido a perda visual
grave e edema bilateral do nervo óptico
c) O diagnóstico mais provável é neurite óptica parainfecciosa
d) O tratamento com imunossupressores é mandatório
Prova Teórica II A - 2012 115

70) Homem, 60 anos de idade, diabético e tabagista há 25 anos, percebeu ao acordar perda
visual no olho direito. Negava dor ocular e pródromos. Ao exame: acuidade visual do olho
direito 0,05, e do olho esquerdo 1,0. Fundo de olho mostrava edema pálido da metade su­
perior do disco óptico direito, associado a hemorragia justapapilar. É correto afirmar que:
a) Fenômenos tromboembólicos de origem cardíaca são as causas mais importantes
b) Pacientes com esta neuropatia óptica comumente apresentam disco óptico sem escava­
ção no olho contralateral
c) O paciente em questão deve apresentar defeito campimétrico altitudinal superior
d) O tratamento mais indicado é a descompressão do nervo óptico

71) Sobre a neuropatia óptica isquêmica anterior arterítica, é correto afirmar que:
a) Velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa são importantes para o
seguimento da doença
b) Tem um bom prognóstico visual, mesmo quando não tratada
c) Geralmente, a perda visual instala-se de forma lenta
d) A ausência de alterações histopatológicas na artéria temporal descarta o diagnóstico

72) É correto afirmar sobre as neuropatias ópticas que:


a) Na neuropatia óptica traumática, a perda visual geralmente é tardia
b) A neuropatia óptica carencial caracteriza-se principalmente por perda visual unilateral e
defeito pupilar aferente relativo ipsilateral
c) A melhora espontânea da visão na neuropatia óptica hereditária de Leber ocorre com
maior frequência nos portadores da mutação Y402H
d) O edema da cabeça do nervo óptico é mais comum na neuropatia óptica compressiva
anterior do que na posterior

73) Mulher, 28 anos, com índice de massa corpórea de 31 kg/m2, apresentou, em exame de
rotina, acuidade visual 1,0 em ambos os olhos e edema bilateral de papila. Não apresentava
doenças sistêmicas associadas. Podemos afirmar para a doença em questão:
a) A perda visual ocorre geralmente de forma súbita
b) A fenestração da bainha do nervo óptico é uma das modalidades de tratamento
c) O defeito de campo visual mais comum é escotoma central
d) Punções liquóricas de repetição são evitadas devido ao risco de perda visual

74) Sobre a síndrome de Horner, é correto afirmar que:


a) A heterocromia de íris é mais comum nas formas adquiridas
b) Em crianças, o tumor geralmente associado é o hemangioblastoma
c) O uso de colírio de hidroxianfetamina a \% dilatará a pupila se a lesão for pós-ganglionar
d) A anisocoria é mais acentuada em ambientes com pouca iluminação

75) Sobre afecções do quiasma óptico, podemos afirmar que:


a) A acuidade visual é acometida precocemente
b) A hemianopsia homônima é o defeito campimétrico mais comum
c) A atrofia em faixa da camada de fibras nervosas da retina é um sinal característico
d) No quiasma óptico pós-fixado (retrofixo), o defeito campimétrico mais comum é a he­
mianopsia homônima
116 Prova Nacional de Oftalmologia

76) O padrão característico da angiofluoresceinografia em casos de edema macular cistoide


pós-facectomia é denominado:
a) Petaloide
b) Fumaça de chaminé
c) Pseudofluorescência
d) Roda de carroça

77) A característica mais frequente da retinopatia hipertensiva crônica:


a) Constrição arteriolar difusa
b) Hemorragias em chama de vela
c) Exsudatos algodonosos
d) Oclusões venosas

78) Principal origem das células na proliferação vitreorretiniana no descolamento regmato-


gênico da retina:
a) Fotorreceptores
b) Epitélio pigmentado da retina
c) Endotélio dos vasos retinianos
d) Hialócitos

79) Uma vantagem direta da utilização de alta velocidade de corte na vitrectomia via pars
plana é:
a) Permitir a remoção do vítreo com menor tração na retina
b) Diminuir a necessidade de utilização de perfluoroctano
c) Possibilitar a realização de retinotomias sem a ocorrência de hemorragias
d) Diminuir a necessidade da utilização de laser peroperatório (endolaser) nos casos de
descolamento tracional da retina

80) A indicação da drenagem de um descolamento hemorrágico de coroide após facectomia


é realizado, geralmente:
a) Nunca, já que há grande risco de nova hemorragia
b) Após, no mínimo, um mês, após cicatrização das incisões
c) Na primeira semana, se não houver aposição da coroide
d) Ao redor de 14 dias, ao se observar liquefação do coágulo

81) São características clínicas usuais da endoftalmite causada pelo Pmpionibacterium acnes:
a) Reação inflamatória tardia leve, presença de placas esbranquiçadas na cápsula posterior
do cristalino, precipitados grosseiros na córnea
b) Reação inflamatória intensa na primeira semana pós-operatória, presença de turvação
vítrea, precipitados ceráticos finos
c) Reação inflamatória moderada nas primeiras 24 horas pós-operatórias, vítreo não aco­
metido, ausência de precipitados ceráticos
d. Reação inflamatória intensa na segunda ou terceira semana pós-operatória, presença de
pigmentos na face anterior da lente intraocular, precipitados ceráticos finos e estrelados
Prova Teórica II A - 2012 117

82) São doenças maculares com possibilidade de correção cirúrgica, com vitrectomia via pars
plana:
a) Membrana neovascular sub-retiniana, síndrome de Irvine-Gass e distrofia de cones
b) Membrana epirretiniana, síndrome de tração vítreomacular e buraco macular
c) Membrana neovascular minimamente clássica, síndrome de Usher e teleangiectasias ma­
culares
d) Maculopatia miópica, síndrome de Goldmann-Favre e retinosquise macular

83) A principal função da injeção de antiangiogênicos na retinopatia diabética não prolifera-


tiva com edema macular clinicamente significativo é:
a) Promover descolamento do vítreo posterior
b) Promover a reabsorção de exsudatos algodonosos
c) Diminuir a permeabilidade vascular
d) Evitar o descolamento tracional da retina

84) Nos casos de endoftalmite pós-trauma, pode-se afirmar que:


a) Não se indica vitrectomia pelas dificuldades técnicas da cirurgia
b) A presença de corpo estranho dobra o risco de endoftalmite
c) Em geral, indica-se injeção intravítrea de antibióticos pela baixa virulência dos micro-
organismos envolvidos, independentemente da visão
d) Deve-se aguardar pelo menos 48 horas para se confirmar o diagnóstico de endoftalmite
após cirurgia de reconstrução do globo ocular

85) São causas mais prováveis de quadro unilateral de microaneurismas, micro-hemorragias,


exsudatos algodonosos e neovascularização de disco óptico e retina:
a) Retinopatia por radiação, ou retinopatia diabética, com oclusão de carótida contralateral
b) Retinopatia solar, ou oclusão de veia central da retina
c) Retinopatia esclopetária, ou oclusão de artéria central da retina
d) Retinopatia de Purtscher, ou retinopatia hipertensiva, com oclusão de carótida ipsilateral

86) A estrutura que pode ser considerada correspondente ao ponto de Mittendorf é:


a) Fóvea
b) Papila de Bergmeister
c) Membrana iridociclítica
d) Lâmina cribriforme

87) Caracteristicamente, na retinosquise adquirida podemos observar:


a) Separação da retina neurossensorial do epitélio pigmentado da retina, campo visual com
escotoma absoluto, possibilidade de visualizar marcas ao se realizar laser na área afetada
b) Separação entre camadas da retina sensorial, campo visual com escotoma absoluto, pos­
sibilidade de visualizar marcas ao se realizar laser na área afetada
c) Separação entre camadas da retina sensorial, campo visual com escotoma relativo, não
são visualizadas marcas ao se realizar laser na área afetada
d) Separação da retina neurossensorial do epitélio pigmentado da retina, campo visual com
escotoma relativo, possibilidade de visualizar marcas ao se realizar laser na área afetada
118 Prova Nacional de Oftalmologia

88) Pode-se afirmar sobre pacientes com sintomas de descolamento agudo de vítreo poste­
rior:
a) Em 75% deles ocorre descolamento subclínico da retina
b) Por se tratar de processo degenerativo, têm incidência praticamente nula de complica­
ções
c) Por se tratar de processo patológico, há indicação cirúrgica imediata
d) Em torno de 15 a 20% deles existem roturas retinianas concomitantes

89) Assinale a alternativa que apresenta a correta correlação entre o fármaco e a possível
alteração visual:
a) Estreptomicina - visão azulada
b) Sildenafila - xantopsia (visão amarelada)
c) Isotretinoína - alterações na adaptação fotópica
d) Etambutol - discromatopsia

90) O tratamento de paciente com anemia falciforme que necessite cirurgia retiniana deve
incluir:
a) Inibidores da anidrase carbônica, para controle da pressão intraocular
b) Buckle largo e apertado, para aliviar tensões periféricas
c) Suplementação de oxigênio por 48 horas após a cirurgia, para reduzir risco de falcização
d) Gases expansíveis e pressão intraocular acima de 25 mmHg, para evitar novo sangra-
mento

91) As alterações resultantes da aplicação terapêutica de laser na retina, para fotocoagula-


ção, são do tipo:
a) Fototérmicas
b) Fotodisruptivas
c) Fotomecânicas
d) Fototóxicas

92) Em pacientes com doença de von Hippel-Lindau a lesão mais comumente observada e as
complicações que levam a baixa de visão são:
a) Astrocitoma do nervo óptico; neuropatia óptica isquêmica e exsudação
b) Teleangiectasia macular; edema macular cistoide e hemorragia vítrea
c) Angioma (hemangioblastoma) de retina; exsudação e hemorragia vítrea
d) Hemangioma cavernoso da retina; edema macular cistoide e exsudação

93) A presença de lesão branco-acinzentada na retina sensorial periférica, com margens pou­
co definidas, com discreto bloqueio na angiofluoresceinografia, após um trauma contuso do
globo ocular, sugere:
a) Rotura da membrana de Bruch
b) Obstrução do fluxo vascular arterial da retina
c) Fragmentação do segmento externo dos fotorreceptores
d) Interrupção do fluxo axonal na emergência do nervo óptico
Prova Teórica II A - 2012 119

94) Em um paciente diabético há 20 anos, com mau controle metabólico, usuário de insu­
lina, já com insuficiência renal dialítica, espera-se mais provavelmente encontrar, entre os
abaixo:
a) Micro-hemorragias esparsas, sem edema macular clinicamente significativo
b) Micro-hemorragias em quatro quadrantes, veias em “contas de rosário” (“ensalsicha-
mento”), edema macular clinicamente significativo
c) Micro-hemorragias em quatro quadrantes, sem edema macular clinicamente significativo
d) Ausência de retinopatia diabética

95) Qual das seguintes parasitoses mais provavelmente causa obstrução das vias lacrimais?
a) Giardíase
b) Ascaridíase
c) Estrongiloidíase
d) Toxocaríase

96) O exame de dacriocintilografia:


a) Fornece riqueza de detalhes anatômicos do saco lacrimal e canal lacrimonasal
r

b) E realizado com cateterização dos pontos lacrimais e injeção de contraste hidrossolúvel


triiodado, ou contraste oleoso
r

c) E indicado na suspeita de insuficiência de bomba lacrimal, ou bloqueios funcionais


r

d) E contraindicado em crianças, por utilizar radiação gama que pode interferir no cresci­
mento ósseo

97) Diante de uma pequena lesão pigmentada da coroide, qual dos seguintes fatores aumen­
ta a suspeita de malignidade?
a) Presença de pigmentos brancos drusiformes na superfície
b) Exsudação sub-retiniana
c) Proximidade da ora serrata
d) Descolamento regmatogênico da retina

98) Assinale a alternativa correta:


a) Cistos primários do estroma da íris podem ser facilmente tratados com aplicação de
Yag-laser, sendo sua recidiva pouco frequente
b) Cistos do epitélio pigmentado da íris podem desprender-se e migrar para a câmara an­
terior, ou para a vítrea
c) Cistos pigmentados da íris devem ser cirurgicamente removidos, pela possível transfor­
mação maligna
d) Cistos do estroma da íris são mais prevalentes em pacientes com melanocitose ocular
congênita

99) Qual das lesões abaixo mais comumente pode ser encontrada no fundo de olho de um
paciente que usa medicamentos por crises convulsivas e que apresenta mancha violácea na
hemiface desde o nascimento?
a) Hemangioma capilar da retina
b) Hemangioma circunscrito da coroide
c) Hemangioma difuso da coroide
d) Pericitoma do nervo óptico
120 Prova Nacional de Oftalmologia

100) O osteoma de coroide:


a) Promove calcificação densa da retina, dando aparência de placa óssea
b) Acomete mais homens entre a quinta e a sexta décadas de vida
r

c) E bilateral na maioria dos casos


d) Não tem potencial maligno e a baixa de visão ocorre geralmente por exsudação, devido
a formação de membrana neovascular

101) Está associada à presença de hipertrofia congênita do epitélio pigmentado da retina


multifocal e bilateral:
a) Síndrome adenocarcinomatosa de pólipos intestinais
b) Síndrome de von Hippel-Lindau
c) Síndrome da angiomatose encefalotrigeminal
d) Tuberose esclerosa

102) Na cirurgia de enucleação realizada em paciente com retinoblastoma intraocular unila­


teral extenso, qual medida é mais importante:
a) Isolamento e cauterização das veias vorticosas
b) Retirada de um segmento de nervo óptico maior que 10 mm
c) Injeção de quimioterápico (carboplatina) orbitário antes da sutura conjuntival
d) Exérese de gordura adjacente ao globo ocular para exame anatomopatológico

103) Qual dos exames abaixo é mais fidedigno para se avaliar a possível extensão para o cor­
po ciliar de um melanoma de íris:
a) Tomografia de coerência óptica de domínio espectral do segmento anterior
b) Tomografia computadorizada de órbita
c) Ultrassonografia ocular modos B e A
d) Ultrassonografia biomicroscópica (UBM)

104) Assinale a alternativa correta:


a) Pacientes com linfoma primário da retina frequentemente também desenvolvem foco
primário de linfoma no sistema nervoso central
b) O linfoma ocular primário acomete mais frequentemente pacientes masculinos, adultos,
jovens, de forma unilateral
c) No linfoma intraocular primário, sem evidência de acometimento sistêmico, está con-
traindicada a radioterapia, sendo a quimioterapia o tratamento de eleição
d) O linfoma primário ocular com predominância de acometimento na coroide apresenta
celularidade infiltrativa do tipo Hodgkin

105) Paciente de 62 anos apresenta entrópio das pálpebras inferiores quando olha para bai­
xo, ou quando pisca os olhos com força. Mais provavelmente o paciente apresenta:
a) Hipertrofia dos septos orbitários
b) Desinserção dos tendões cantais horizontais
c) Hipertrofia dos músculos tarsais inferiores
d) Desinserção dos músculos retratores das pálpebras inferiores
Prova Teórica II A - 2012 121

106) Paciente com 55 anos de idade submetida a blefaroplastia inferior bilateral via cutânea,
evoluiu com retração e exposição escleral inferior de uma das pálpebras. Qual dos mecanis­
mos abaixo pode explicar esta complicação?
a) Desinserção da musculatura retratora da pálpebra inferior
b) Retirada insuficiente de pele pré-tarsal
c) Manipulação e cauterização excessivas do septo orbitário
d) Lesão do nervo zigomático-facial

107) Paciente apresentou quadro de paralisia periférica do VII nervo craniano à direita, há
um ano. Progressivamente recuperou, parcialmente, os movimentos, mas refere que há cin­
co meses apresenta contrações repetitivas e involuntárias da musculatura periocular ipsi-
lateral e fechamento involuntário deste olho, quando sorri. Qual o provável diagnóstico?
a) Síndrome de Gilles de la Tourette
b) Inervação aberrante entre o VII e o V nervos cranianos (síndrome de Marcus Gunn)
c) Blefaroespasmo essencial unilateral
d) Sincinesia do nervo facial

108) Paciente de 60 anos de idade com pele palpebral em boas condições e bem hidratada,
apresenta ectrópio de ponto lacrimal, tendão cantai lateral bem inserido, e 0,6 mm de afas­
tamento da margem palpebral em relação à córnea, quando distendida horizontalmente
(distraction test). Este paciente poderia se beneficiar com qual das seguintes técnicas cirúr­
gicas?
a) Enxerto, ou retalho, de pele pré-tarsal
b) Reinserção dos retratores via cutânea (procedimento de Jones)
c) Fuso tarsoconjuntival em losango
d) Enxerto de mucosa oral (cirurgia de Van Milligen)

109) Paciente de 42 anos de idade com discreta proptose unilateral progressiva há dois
anos, indolor, associada a distopia inferonasal. Na tomografia computadorizada de órbitas
observa-se massa oval, hiperdensa, homogênea, encapsulada e com bordas nítidas na loca­
lização da glândula lacrimal principal, sem destruição do osso adjacente. Qual o provável
diagnóstico?
a) Adenoma pleomórfico
b) Dacrioadenite
c) Meningeoma da asa do esfenoide
d) Carcinoma adenoide cístico

110) Assinale a alternativa correta quanto ao cisto dermoide orbital:


a) Desenvolve-se mais frequentemente na sutura maxilofrontal (nasal-superior)
b) Remodelamentos ósseos adjacentes, como a formação de fosseta, são demonstrados em
mais de 50% dos casos
c) A detecção de calcificação em seu lúmen, em exames de imagem, é sugestiva de trans­
formação maligna
r

d) E comum o aumento de tamanho transitório, quando o paciente está com infecção de


vias aéreas superiores
122 Prova Nacional de Oftalmologia

111) Mulher de 42 anos de idade, com perda de peso recente, tabagista, apresenta enoftal-
mia à direita, progressiva e indolor, há seis meses. Faz tratamento estético com aplicação
seriada de toxina botulínica há quatro anos. Assinale a alternativa correta:
a) Trata-se de síndrome do seio silencioso, que pode comumente ocorrer após múltiplas
aplicações de toxina botulínica, e é facilmente detectada à tomografia de órbita
b) Paciente necessita avaliação para rastreamento de câncer de mama
c) Trata-se de síndrome de Horner, pelo comprometimento do ápice do pulmão por tuber­
culose
d) Paciente apresenta lipodistrofia orbitária induzida, por provável infecção pelo vírus da
imunodeficiência humana

112) Assinale a correlação correta:


1. Neuroblastoma
2. Rabdomiossarcoma
3. Neurilemoma (schwanoma)
4. Glioma do nervo óptico

I. Tumor benigno derivado de células da crista neural


II. Pode ser primário da órbita, originando-se no gânglio ciliar
III. Tumor maligno orbitário mais comum em crianças
IV. Está associado a neurofibromatose tipo 1

a) 1—I, 2—III, 3-11, 4-IV


b) 1—III, 2-11, 3-IV, 4-1
c) 1—II, 2—III, 3-1, 4-IV
d) 1—I, 2—II, 3-IV, 4-1II
113) Paciente sofreu trauma craniano há três anos. Há um ano apresenta crescimento de
massa imóvel, nasal-superior, à esquerda, induzindo distopia temporal inferior com discreta
limitação de adução. Na tomografia foi observada dilatação e velamento dos seios frontal e
etmoidal, com erosão de paredes ósseas. Qual o provável diagnóstico?
a) Fístula carotidocavernosa de alto débito
b) Mucocele
c) Fístula liquórica
d) Osteossarcoma com invasão orbitária e de seios da face
114) Considerando um paciente com um sinal de notch temporal inferior na cabeça do nervo
óptico, qual dos defeitos de campo visual, abaixo, melhor se relaciona com esse sinal?
a) Degrau nasal
b) Degrau vertical
c) Defeito temporal em cunha
d) Defeito centro-cecal

115) Estresse, fadiga e esforço de leitura são fatores associados a:


a) Síndrome de dispersão pigmentar
b) Crise glaucomatociclítica
c) Glaucoma de ângulo fechado
d) Síndrome ICE
Prova Teórica II A - 2012 123

116) O paciente que apresenta pressão intraocular muito elevada, material esbranquiçado
em forma de grumos na cápsula anterior do cristalino, câmara anterior aparentemente mais
ampla no olho afetado, flare intenso e catarata tem, mais provavelmente, um quadro de:
a) Glaucoma facolítico
b) Glaucoma pseudoesfoliativo
c) Glaucoma iridociclítico (síndrome de Posner-Schlossman)
d) Glaucoma de pressão normal

117) Qual dos abaixo são considerados fatores de risco para o glaucoma primário de ângulo
aberto e glaucoma primário de ângulo fechado, ao mesmo tempo?
a) Idade avançada
b) Sexo feminino
c) Afroascendência
d) Aumento do diâmetro do cristalino

118) Assinale a alternativa correta sobre a medida da pressão intraocular:


a) A média populacional da pressão intraocular é de 21 mmHg
b) A pressão intraocular normalmente varia cerca de 10 mmHg em pacientes sem glaucoma
c) A pressão intraocular do paciente deitado é maior que a do paciente sentado
d) Para cada micrômetro (acima de 500 micrômetros) de espessura central da córnea, deve-
se diminuir 0,1 mmHg na medida da pressão intraocular

119) Para se diagnosticar pela gonioscopia um “ângulo oclusível”, o exame deve ser realiza­
do:
a) Com lente de Goldmann, em sala clara, com o paciente olhando na direção do espelho
examinado
b) Com introflexão para detecção de sinequias anteriores periféricas, ou áreas de aposição
iridotrabeculares
c) Em ambiente escuro, com fenda que evite a região pupilar e sem manobras complemen­
tares
d) Com lente de Zeiss, em sala clara, fenda larga e longa, com e sem introflexão, com e sem
direcionamento do olhar para o espelho

120) Assinale a alternativa correta sobre a anomalia de Peters:


a) Em todas as formas caracteriza-se a ausência da membrana de Descemet na periferia
b) Herança ligada ao X
c) Geralmente bilateral
d) Glaucoma presente ao nascimento, em aproximadamente 80% dos casos

121) Na trabeculectomia de um paciente com nanoftalmo, qual das complicações abaixo


pode ocorrer de maneira mais frequente (comparando-se-a com trabeculectomia de um pa­
ciente com glaucoma primário de ângulo aberto)?
a) Efusão de coroide
b) Encistamento da ampola filtrante
c) Hiperfiltração
d. Endoftalmite
124 Prova Nacional de Oftalmologia

122) Dos quadros abaixo, qual a melhor indicação para a trabeculoplastia a laser1
a) Glaucoma pigmentar
b) Glaucoma neovascular
c) Glaucoma primário de ângulo fechado
d) Glaucoma primário de ângulo aberto, em estágio terminal
123) Assinale a alternativa que correlacione corretamente a modalidade de laser indicada
para cada diagnóstico:
I) Iridoplastia
II) Ciclofotocoagulação transescleral
III) Iridotomia
IV) Trabeculoplastia
A) Glaucoma neovascular
B) Glaucoma primário de ângulo aberto
C) Glaucoma primário de ângulo fechado
D) Sidrome da íris em plateau
a) I—C; II—B; III—A; IV-D
b) I—B; II—C; III-D; IV-A
c) I—D; II—A; III-C; IV-B
d) I—A; II—D; III-C; IV-B
124) Assinale a alternativa que apresenta quadro compatível com glaucoma por bloqueio
ciliar (maligno):
a) Dois dias após endociclofotocoagulação, câmara anterior ampla, pressão intraocular de
45 mm Hg
b) Dois dias após ciclofotocoagulação, câmara anterior rasa, pressão intraocular de 50
mmHg, íris bombé
c) Dois dias após trabeculectomia, câmara anterior rasa, pressão intraocular de 1 mmHg,
sinal de Seidel positivo
d) Dois dias após trabeculectomia, câmara anterior rasa, pressão intraocular de 30 mmHg
125) Assinale a alternativa correta:
a) O glaucoma neovascular é mais frequente nos casos de oclusão da artéria central da re­
tina que nos casos de retinopatia diabética proliferativa
b) O glaucoma pigmentar apresenta-se predominantemente em negros na quinta década
de vida
c) O glaucoma pseudoesfoliativo é mais frequente em homens negros e é unilateral
d) O glaucoma primário de ângulo aberto é mais frequente em negros e tem associação
com a oclusão da veia central da retina e a neuropatia óptica isquêmica
126) Uma paciente de 35 anos de idade com glaucoma unilateral, sinequias no ângulo da
câmara anterior e presença ipsolateral de nódulos na superfície da íris, mais provavelmente
apresenta:
a) Síndrome de Coogan-Reese
b) Atrofia essencial de íris
c) Neurofibromatose tipo I
d) Distrofia polimorfa posterior
Prova Teórica II A - 2012 125

127) Você recebeu um paciente de 40 anos de idade, com glaucoma primário de angulo es­
treito, sem cirurgias prévias, sem catarata ou opacidades de meios, campo visual confiável
com MD de -25 dB e em uso de três tipos de colírios para glaucoma. Ao exame, apresenta
iridotomias pérvias, hemorragia justapapilar e pressão intraocular de 20 mmHg. Diante des­
se quadro, qual a conduta mais adequada?
a) Acompanhamento clínico mantendo a conduta
b) Facoemulsificação
c) Trabeculoplastia seletiva
d) Trabeculectomia

128) Assinale a alternativa que melhor define o conceito de pressão-alvo:


a) Pressão abaixo de 18 mmHg em todas as visitas
b) Pressão necessária para evitar, ou retardar, a progressão da doença
c) Pressão média menor que, ou igual a, 12 mmHg
d) Pressão que resulta em uma redução de 35% da pressão de base do paciente

129) Em qual das cirurgias abaixo é necessária a retirada de um fragmento da esclera e outro
da íris?
a) Iridoplastia
b) Esclerectomia não penetrante
c) Implante de drenagem
d) Trabeculectomia

130) Durante uma ceratoplastia penetrante, qual das situações abaixo pode provocar a dis­
torção da malha trabecular e o consequente desenvolvimento do glaucoma?
a) Sutura pequena e de baixa tensão
b) Diâmetro da córnea receptora igual ao da trepanação da córnea doadora
c) Sutura com espessura total
d) Uso de substância viscoelástica

131) Assinale a alternativa que indica corretamente dois agentes hiperosmóticos e suas res­
pectivas concentrações para o tratamento do glaucoma agudo:
a) Isosorbida a 80% e manitol a 20%
b) Manitol a 20% e acetazolamida a 20%
c) Manitol a 50% e glicerol a 20%
d) Glicerol a 50% e isosorbida a 50%

132) Assinale a alternativa correta?


a) Na iridotomia, a troca do laser de argônio pelo Nd:YAG possibilitou que não ocorra mais
queimaduras retinianas nem lesão do cristalino durante esse procedimento
b) A G-probe é utilizada para a ciclofotocoagulação via endoscópica
c) Na ciclofotocoagulação transescleral, a ocorrência de atrofia bulbar é mais frequente
quando se utiliza o laser de diodo, argônio e Nd:YAG, respectivamente
d) Após capsulotomia com YAG-laser, a ocorrência de picos pressóricos acima de 30 mmHg
é evento comum
126 Prova Nacional de Oftalmologia

133) Em relação à estereopsia:


r

a) E o nível mais rudimentar de visão binocular


b) 60 segundos de arco representam melhor estereopsia que 40 segundos de arco
c) Pode ser muito baixa mesmo com acuidade visual excelente em ambos os olhos
d) Pode ser avaliada pelas lentes estriadas de Bagolini

134) Em levocicloversão há:


a) Inciclodução do olho direito e exciclodução do olho esquerdo
b) Exciclodução do olho direito e inciclodução do olho esquerdo
c) Inciclodução de ambos os olhos
d) Exciclodução de ambos os olhos

135) Quais os prováveis músculos paréticos em um estrabismo vertical esquerdo/direito?


a) Reto inferior direito, ou oblíquo inferior esquerdo
b) Oblíquo superior direito, ou reto superior esquerdo
c) Reto superior direito, ou oblíquo superior esquerdo
d) Oblíquo superior direito, ou reto inferior direito

136) Qual é o efeito esperado de uma lente de -2,00 dioptrias esféricas colocada na frente de
ambos os olhos de uma criança emetrope, com exoforia de 10 dioptrias-prismáticas e rela­
ção convergência-acomodativa/acomodação de 5 (dioptrias-prismáticas/dioptrias esféricas)?
a) Esoforia de 10 dioptria-prismáticas
b) Exoforia de 2 dioptria-prismáticas
c) Esoforia de 2 dioptria-prismáticas
d) Ortoforia

137) São opções cirúrgicas para correção do estrabismo causado por paresia unilateral do
músculo oblíquo superior:
a) Encurtamento do tendão do oblíquo superior afetado e debilitamento do reto superior
contralateral
b) Debilitamento do oblíquo inferior ipsilateral e encurtamento do tendão do oblíquo su­
perior contralateral
c) Debilitamento do reto inferior ipsilateral e debilitamento do oblíquo inferior ipsilateral
d) Debilitamento do reto inferior contralateral e debilitamento do reto superior ipsilateral

138) Em relação à sequência de Möbius:


a) Na maioria das vezes, a cirurgia indicada para correção do estrabismo é a ressecção bi­
lateral dos retos mediais
b) Há fechamento palpebral incompleto durante o sono e sinal de Bell caracteristicamente
ausente
c) Há paralisia do nervo abducente, sem comprometimento de outros nervos cranianos
d) Agentes ambientais são relacionados com a sua etiopatogenia, como o misoprostol usa­
do durante a gestação
Prova Teórica II A - 2012 127

139) Em relação à ambliopia, assinale a alternativa correta:


a) Crianças com emetropia no olho dominante apresentam maior taxa de sucesso no tra­
tamento por penalização medicamentosa do que crianças com hipermetropia no olho
dominante
b) Na avaliação da acuidade visual pelo método do olhar preferencial de grades, crianças
com ambliopia estrabísmica apresentam valores de acuidade visual caracteristicamente
subestimados
c) Antes de se iniciar o tratamento com oclusão, deve ser realizada a refratometria, a oftal-
moscopia, com fenilefrina
d) Oclusores translúcidos são usados no tratamento da ambliopia associada a nistagmo
latente

140) Anisotropia em “A”, sem disfunção dos músculos oblíquos, pode ser corrigida por:
a) Transposição dos retos verticais para a inserção do reto lateral
b) Transposição superior das inserções dos músculos retos laterais
c) Transposição dos retos verticais para a inserção do reto medial
d) Transposição superior das inserções dos músculos retos mediais

141) É compatível com a paresia bilateral simétrica dos músculos oblíquos superiores:
a) Hipertropia de grande ângulo na posição primária do olhar
b) Grande anisotropia em “V ”
c) Hipofunção acentuada dos músculos oblíquos inferiores e inciclotropia
d) Hipertropia direita em dextroversão e hipertropia esquerda em levoversão

142) Os testes de prisma (diante de um olho) e cobertura (do outro), simultaneamente, de­
tectam:
a) O componente latente do desvio
b) O componente manifesto do desvio
c) Os componentes latente e manifesto do desvio
d) O componente facultativo do desvio

143) Em relação à paralisia do nervo abducente, em crianças:


a) As causas mais comuns são a virai e a idiopática
b) As paralisias de etiologia viral raramente apresentam recuperação espontânea
c) O tratamento com toxina botulínica é contraindicado devido ao risco de isquemia de
segmento anterior
d) O principal diagnóstico diferencial é a síndrome de Brown

144) Em relação à divergência vertical dissociada:


r

a) E um fenômeno inervacional supranuclear, caracteristicamente unilateral e simétrico


b) O retrocesso dos músculos retos superiores e o retrocesso com anteriorização dos mús­
culos oblíquos inferiores são opções cirúrgicas para o tratamento
c) O retrocesso do músculo reto superior deve ser bem menor do que se costuma realizar
em outras circunstâncias, devido ao risco de supercorreção
d) Quando o olho que se elevara volta à posição primária, frequentemente faz movimento
de exciclodução
128 Prova Nacional de Oftalmologia

145) No teste das quatro dioptrias com prisma de base temporal, conclui-se que há fusão
bifoveal quando:
a) 0 prisma colocado na frente do olho esquerdo produz adução do olho direito, seguida
de abdução do olho esquerdo
b) O prisma colocado na frente do olho direito produz abdução do olho direito, seguida de
adução do olho direito
c) O prisma colocado na frente do olho esquerdo produz adução do olho direito, seguida
de abdução do olho esquerdo
d) O prisma colocado na frente do olho direito produz abdução do olho esquerdo, seguida
de adução do olho esquerdo

146) Na esotropia progressiva do alto míope, também denominada síndrome da esotropia


adquirida miópica, é frequente:
a) Deslocamento do trajeto dos músculos retos
b) Comprimento axial longitudinal do olho normal, apesar da alta miopia
c) O desvio não atingir grandes magnitudes, apesar do caráter progressivo da doença
d) Abdução normal

147) Os prismas de Fresnel:


a) Têm valor máximo de 10 dioptrias-prismáticas
b) Melhoram a acuidade visual, principalmente na ambliopia
c) São membranas com espessura de cerca de 6 mm
d) Podem ser receitados obliquamente para combinar ações de um prisma vertical e um
horizontal

148) Em relação aos telescópios:


a) Geralmente de uso monocular, por serem mais discretos, leves e baratos; porém os bi­
noculares podem ser usados quando a acuidade visual for similar em ambos os olhos
b) Suas principais vantagens são a de aumentar o contraste e o de poderem ser ajustados
para diferentes distâncias
c) Suas principais desvantagens são a de restringirem o campo visual e a de não poderem
ser montados em armação de óculos
d) No tipo Galileu, quanto maior o poder de aumento, menor o campo visual, enquanto no
tipo Kepler, quanto maior o poder de aumento, maior o campo visual

149) Em relação ao exame do paciente com visão subnormal, assinale a alternativa correta:
a) As técnicas para a avaliação do campo visual são diferentes daquelas utilizadas em pa­
cientes com boa acuidade visual, sendo a perimetria de Goldman contraindicada
b) Projetores de optótipos não são os instrumentos usualmente indicados para a medida
da acuidade visual
c) Para a medida da acuidade visual, pode aproximar-se a tabela de optótipos, respeitando-
se a distância mínima de três metros
d) Para a avaliação da visão de cores, o teste de Ishihara é bem indicado, exceto nos pacien­
tes com acuidade visual menor que 0,3
Prova Teórica II A - 2012 129

150) Assinale a alternativa correta:


a) Visão subnormal é definida como condição da função visual secundária a um acometi­
mento reversível do sistema visual, na qual o uso da correção óptica para erros refrati-
vos não é suficiente para melhorar a resolução visual
b) Ampliação da imagem, reposicionamento da imagem e filtração seletiva do espectro visí­
vel da luz são mecanismos presentes nos auxílios ópticos para visão subnormal
c) Nos defeito de campo visual central, quadros agudos de acometimento visual permitem
maiores ajustes funcionais compensatórios por parte do paciente do que quadros insi­
diosos
d) Os auxílios para ampliação da imagem são mais indicados na baixa visão profunda do
que na baixa visão moderada, na qual a magnificação tem uso restrito
Prova Teórico-Prática A - 2011

1) Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, sem queixas, durante exame oftalmológico
de rotina apresentou os achados biomicroscópicos demonstrados na foto, semelhantes em
ambos os olhos, o diagnóstico mais provável é:

a) Degeneração marginal pelúcida


b) Degeneração marginal de Terrien
r

c) Ulcera de Mooren
d) Tracoma

2) Criança com queixa de fotofobia e lacrimejamento apresenta em ambos os olhos as lesões


observadas nas fotos abaixo. É correto afirmar:

131
132 Prova Nacional de Oftalmologia

a) Derivados tópicos da tetraciclina representam o tratamento de escolha


b) É necessário realizar raspado da córnea e conjuntiva para análise laboratorial antes do
início do tratamento com antibióticos
c) Trata-se de ceratoconjuntivite alérgica, em atividade
d) Pessoas contatadas devem ser examinadas pelo risco de contágio

3) O exame da foto da paciente permite concluir, mais provavelmente, que:

a) Antes do tratamento ela apresentava valores subnormals no teste de Schirmer


b) Foi realizado tratamento para a forma mais comum da obstrução congênita das vias
lacrimais
c) Após a absorção do implante que ocorre entre 2 e 3 semanas será necessária sua subs­
tituição
d) Trata-se da infecção causada pelo agente Actinomyces israelii

4) Paciente usuário de lentes de contato hidrofílicas com hábito de nadar sem removê-las,
apresentou dor, fotofobia e baixa acuidade visual há 2 dias. A coloração de Gram obtida do
raspado da úlcera isolou o micro organismo demonstrado na foto. É, portanto, correto afir­
mar que:

a) Biguanida e propamidina são os agentes de eleição utilizados para o tratamento


b) Os antibióticos tópicos vancomicina ou cefalosporina de primeira geração são os mais
indicados para o tratamento
c) Trata-se de úlcera causada por fungo filamentoso e o tratamento deve ser preferencial­
mente tópico e sistêmico
d) O agente isolado é o mais frequentemente associado às infecções de córnea em usuários
de lentes de contato
Prova Teórico-Prática A - 2011 133

5) Com relação às distrofias da córnea, é correto afirmar que:

a) A distrofia representada na foto 1 é a granular e a da foto 4 a macular


b) A distrofia representada na foto 2 é a de Reis-Bucklers e a da foto 3 a granular
c) A distrofia representada nas fotos 1 e 3 é a granular
d) A distrofia representada na foto 2 é a da membrana basal do epitélio e a da foto 4 a
macular

6) Considerando as informações a seguir, qual dos pacientes é um possível candidato ao tra­


tamento demonstrado nas fotos?

a) Paciente de 21 anos de idade e ceratocone diagnosticado há 2 semanas, com acuidade


visual 0,20 em ambos os olhos sem correção
b) Paciente de 42 anos de idade e ceratocone diagnosticado há 22 anos, com acuidade vi­
sual 0,67 em ambos os olhos com óculos.
c) Paciente de 28 anos de idade, com piora recente da visão e progressão documentada da
ectasia nos últimos 6 meses, apresentando acuidade visual 0,67 em ambos os olhos com
lentes de contato rígidas gás-permeáveis
d) Paciente de 36 anos de idade e ceratocone diagnosticado há 12 anos, paquimetria cen­
tral de 378 jt/m no olho direito e 346 /j y u no esquerdo, com acuidade visual 0,20 em
ambos os olhos com lentes de contato rígidas gás-permeáveis
134 Prova Nacional de Oftalmologia

7) Paciente com a lesão adquirida demonstrada na foto e biópsia ao lado. É correto afirmar:

a) Acomete pessoas de todas as raças, porém mais frequentemente negros que brancos
b) Considerada fator de risco para o desenvolvimento de melanoma conjuntival
c) Trata-se de lesão conjuntival congênita
d) O diagnóstico de melanocitose ocular (Nevo de Ota) é o mais provável

8) Com relação à lesão demonstrada na foto, o diagnóstico mais provável é:

a) Cisto de Zeiss
b) Cisto de Moll
c) Carcinoma de glândulas sebáceas
d) Molusco contagioso

9) Levando-se em conta a distribuição das camadas da retina, o corte histológico apresen­


tado provavelmente pertence à região (considere que há um artefato com separação das
camadas):

a) Próxima do nervo óptico


b) Parafoveal
c) Foveolar
d) Próxima das arcadas vasculares

10) Quando se realizam os exames de fotodocumentação da retina, uma imagem como esta
é obtida:

a) Na fase de enchimento da coroide


b) Nas fases tardias de circulação do contraste
c) Na fase arterial
d) Com a utilização de filtros para luz vermelha
Prova Teórico-Prática A - 2011 135

11) As figuras abaixo fazem parte de um teste que pode detectar:

a) Defeitos precoces na camada de fibras nervosas


b) Defeitos nos cones sensíveis à luz azul
c) Defeitos nos bastonetes
d) Defeitos nos cones sensíveis à luz verde

12) Das imagens abaixo, qual representa o registro normal de um eletrorretinograma de


campo total fotópico?

13) Paciente antes emEtrope, apresenta-se com o fundo de olho da figura abaixo. Qual é o
tipo de erro refracional mais provavelmente induzido?

a) Hipermetropia
b) Miopia
c) Astigmatismo miópico simples
d) Astigmatismo miópico composto
136 Prova Nacional de Oftalmologia

14) Qual é a alteração ocular mais provável em paciente apresentando este fundo de olho?

a) Síndrome de efusão uveal


b) Coroideremia
c) Alta miopia
d) Síndrome de morning glory

15) É mais comum encontrar no paciente com a lesão abaixo:

a) Miopização
b) Lesão unilateral
c) Eletro-oculograma alterado
d) Escotoma central absoluto

16) O paciente da figura abaixo tem como diagnóstico mais provável:

a) Linfangioma
b) Glioma de nervo óptico
c) Fratura de órbita
d) Doença de Graves

17) A figura ilustra o peroperatório de técnica cirúrgica para correção de:

a) Ptose palpebral
b) Ptose de cílios
c) Ptose de supercílio
d) Reconstrução de lamela posterior da pálpebra
Prova Teórico-Prática A - 2011 137

18) Com base nas fotos, assinale a causa mais provável desta blefaroptose:

a) Trauma contuso
b) Uso crônico de lentes de contato
c) Lesão do sistema nervoso simpático
d) Congênita

19) À paciente com início de sintomas à esquerda, é fortemente recomendado realizar:

a) Avaliação neurológica com exames de imagens cranioencefálicas


b) Avaliação endócrina com testes séricos para tireoide
c) Avaliação cardiológica com rastreamento de fonte tromboembólica
d) Avaliação nefrológica com ultrassonografia de rins

20) As versões mostradas nas fotos identificam provável:

a) Anisotropia em “Y”
b) Paresia de oblíquo superior direito
c) Ortotropia
d) Microtropia com hiperfunção de oblíquo superior
138 Prova Nacional de Oftalmologia

21) Podemos quantificar o desvio da foto em aproximadamente:


a) 7 dioptrias prismáticas
b) 30 dioptrias prismáticas
c) 60 dioptrias prismáticas
d) 90 dioptrias prismáticas

22) entre as alternativas abaixo, qual a refração estática esperada para o paciente da foto
(paciente fixando para longe em ambas as fotos)?

a) + 4,00 D
b) Plana
c) - 1,00 D
d) -6 ,0 0 D

23) O paciente que sofreu traumatismo contuso à esquerda, apresentará:

a) Teste de versões normais


b) Restrição ao teste da dução forçada
c) Abolição de forças geradas no teste para o reto superior
d) Melhora da diplopia em supraversão

24) Qual das alternativas apresenta a imagem vista por um paciente com estrabismo e cor­
respondência retiniana anômala harmônica:
Prova Teórico-Prática A - 2011 139

25) Paciente de 21 anos de idade apresentou perda visual súbita e indolor no olho esquerdo.
A tomografia de coerência óptica foi utilizada para avaliação macular (linha vermelha). Com
base nas imagens abaixo, quais os diagnósticos?

a) Drusas de papila e retinosquise


b) Drusas de papila e edema macular
c) Glaucoma e retinopatia diabética
d) Fosseta congênita de disco óptico e descolamento seroso de retina

26) Este defeito de campo visual é mais comum em qual das afecções abaixo?

a) Neuropatia óptica isquêmica


b) Adenoma de hipófise
c) Glioma do nervo óptico
d) Craniofaringeoma

27) Este achado oftalmoscópico é típico em qual das condições abaixo?

a) Neuropatia tóxico-carencial (tabaco-álcool)


b) Glaucoma primário de ângulo aberto
c) Drusas de papila
d) Papiledema em fase final

28) Este quadro fundoscópico sugere qual dos diagnósticos abaixo?

a) Melanocitoma próximo ao nervo óptico com exsudação macular


b) Retinocoroidite cicatrizada com foco em atividade adjacente e
estrela macular
c) Retinopatia actínica com edema macular
d) Degeneração macular relacionada à idade com cicatriz disciforme
e membrana neovascular sub-retiniana
140 Prova Nacional de Oftalmologia

29) Paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, vai a uma consulta oftalmológica por
baixa de visão. O exame fundoscópico revela o seguinte achado. Qual dos exames abaixo
sugere o diagnóstico?

a) Sorologia para herpes virus IgM positiva


b) Sorologia para toxoplasmose IgM positiva
c) Contagem de linfocitos T CD4 igual a 17 células/yL/1
d) Teste da tuberculina fortemente positivo

30) Estes achados à retinografia e angiografia fluoresceínica sugerem qual dos diagnósticos
abaixo?

a) Miopia degenerativa
b) Degeneração macular forma seca
c) Estrias angioides
d) Coroidite serpiginosa

31) Homem de 25 anos de idade, com perda visual bilateral súbita, associada a escotomas
centrais e paracentrais e fotopsias. O segmento anterior apresenta leve reação de câmara
anterior e vitreíte moderada. O exame fundoscópico e a angiografia fluoresceínica revelam
os seguintes achados:

Após 14 dias, houve resolução espontânea dessas lesões. Levando-se em conta a forma de
apresentação, a epidemiologia, o quadro clínico e a evolução, qual o provável diagnóstico?
a) Linfoma de Burkit
Prova Teórico-Prática A - 2011 141

b) Síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes


c) Coriorretinopatia de Birdshot
d) Epiteliopatia pigmentaria placoide multifocal posterior aguda

32) Estas alterações no segmento anterior, observadas na figura abaixo, são típicas em qual
das condições?

a) Doença de Behçet
b) Doença de Harada
c) Coloboma de íris
d) Síndrome de pseudoesfoliação

33) O tamanho da capsulorrexe indicado no esquema abaixo pela seta pode favorecer:

a) Síndrome da constrição capsular


b) Diálise de zônula
c) Opacidade de cápsula posterior no pós-operatório
d) Perda vítrea

34) Das opções abaixo, qual melhor descreve a distância do limbo e o tipo de fio utilizado
na fixação escleral dessa lente?

a) 2,5 mm do limbo; Polipropileno (Prolene)


b) 1,5 mm do limbo; Polipropileno (Prolene)
c) 3,0 mm do limbo; Poliglactina (Vicryl)
d) 2,5 mm do limbo; Poliglactina (Vicryl)
J
y

35) Para implante na câmara anterior, entre as lentes abaixo qual deve ser preferida?
142 Prova Nacional de Oftalmologia

a) l
b) 2
c) 3
d) 4

36) Qual das imagens abaixo representa a localização mais típica da lesão apresentada?

a) l
b) 2
c) 3
d) 4

37) A pinça que substitui o instrumento da figura é:


a) Pinça de ponto
b) MacPherson
c) Colibri 0,12 mm
d) Ultrata

38) Pelas suas características, a ponteira indicada pela seta tem:


a) Menor capacidade de cortar, maior capacidade de capturar e
maior área de aspiração
b) Menor capacidade de cortar, menor capacidade de capturar e
menor área de aspiração
c) Maior capacidade de cortar, maior capacidade de capturar e me­
nor área de aspiração
d) Maior capacidade de cortar, menor capacidade de capturar e
maior área de aspiração

39) A alteração retiniana apresentada abaixo quando associada a subluxação do cristalino


sugere:

a) Síndrome de Alport
b) Síndrome de Marfan
c) Homocistinúria
d) Anomalia de Peter
Prova Teórico-Prática A - 2011 143

40) No caso abaixo indica-se inicialmente:

a) Canalização da via e retirada de amostra diagnóstica


b) Irrigação da via para efetuar limpeza
c) Antibioticoterapia sistêmica com cobertura para Gram-positivos
d) Quinolonas de quarta geração sob a forma de colírios

41) Em relação aos seguintes tipos de tonômetros, assinale a alternativa correta:

a) A Figura 1 mostra um tonômetro de indentação portátil (tono-pen)


b) A Figura 2 mostra o tonômetro de Schiotz, exemplo de tonômetro de indentação
c) A Figura 3 mostra um pneumotonômetro, que utiliza um “jato de ar” para aferir a pres­
são intraocular
d) A Figura 4 mostra o tonômetro de Goldmann, que não é influenciado pelas propriedades
corneanas

42) Qual o perfil de paciente provavelmente mais associado ao quadro descrito na figura
abaixo:

a) Homem, negro e míope


b) Homem, jovem, branco e míope
c) Criança nos primeiros anos de vida, com quadro de malformação óssea e articular
d) Mulher, idosa, branca e de ascendência europeia
144 Prova Nacional de Oftalmologia

43) Em relação às diferentes lentes de gonioscopia apresentadas na figura abaixo assinale a


alternativa correta:
a) A figura mostra tipos diferentes de lentes de go­
nioscopia indireta que possibilitam exame sob
indentação
b) A figura mostra tipos diferentes de lentes de gonios­
copia direta que possibilitam exame sob indentação
c) A figura mostra duas lentes de gonioscopia direta
e uma lente de gonioscopia indireta
d) A figura mostra uma lente de gonioscopia que
não permite exame sob indentação e duas que
possibilitam manobras de indentação
44) Paciente apresenta dor ocular após 15 dias de cirurgia de trabeculectomia. A pressão
intraocular é de 42 mmHg no olho operado e o exame de UBM revela a imagem abaixo. As­
sinale a alternativa correta em relação ao quadro clínico do paciente.
a) Trata-se de complicação pós-operatória frequente
da cirurgia antiglaucomatosa
b) A posição do corpo ciliar tem papel importante
no mecanismo que leva ao aumento da pressão
intraocular nesses olhos2
c) Olhos míopes e com câmara anterior ampla no
pré-operatório são normalmente mais suscetí­
veis a esse tipo de complicação
d) Como a resposta ao tratamento clínico é ineficaz, a
conduta cirúrgica é a primeira opção nesses casos
45) Criança de 5 anos com quadro de fotofobia e baixa de acuidade visual apresenta o exa­
me biomicroscópico (sem midríase medicamentosa, abaixo, Assinale a alternativa correta.
a) A forma autossômica dominante é a mais comum e está associa­
da a tumor de Wilms na maior parte dos casos
b) A ausência das paliçadas de Vogt nesses olhos leva frequente­
mente à subluxação do cristalino
r

c) E um quadro normalmente bilateral. Nistagmo é achado típico,


causado por hipoplasia foveal
d) Glaucoma de ângulo fechado é associação frequente e presente
desde o nascimento
46) Este achado é mais comumente encontrado em qual das condições abaixo?

a) Hipotireoidismo

H
b) Retinose pigmentar

c) Distrofia endotelial de Fuchs


d) Descolamento de vítreo posterior
Prova Teórico-Prática A - 2011 145

47) Paciente com hipertensão arterial sistêmica apresenta dor ocular e baixa de acuidade visu­
al. O exame biomicroscópico revela a imagem abaixo. Assinale a alternativa correta:
a) Os primeiros sinais de neovascularização são normalmente ob­
servados na periferia e média periferia da íris
b) Nesses casos o exame correto do segmento anterior é realizado
sob midríase medicamentosa
c) A conduta inicial consiste em acetazolamida via oral, manitol
endovenoso e pilocarpina tópica
d) Síndrome ocular isquêmica é compatível com o quadro

48) Paciente apresenta o seguinte exame biomicroscópico após trauma ocular contuso. Assi­
nale a alternativa correta em relação a essa condição.
a) A incidência de hipertensão ocular é inversamente proporcional
à quantidade de sangue na câmara anterior
b) O ressangramento ocorre na minoria dos casos, sendo mais co­
mum na primeira semana
c) Deve-se realizar a gonioscopia no exame inicial
d) A lavagem da câmara anterior está indicada nas primeiras 72
horas após o trauma
Prova Teórica IA - 2011

1) Os nervos ciliares posteriores longos, responsáveis pela formação dos plexos


subepiteliais,são derivados do nervo:
a) Oculomotor
b) Facial
c) Trigêmeo
r

d) Óptico

2) Em condições normais, parte da glândula lacrimal principal:


a) Pode ser observada no quadrante nasal superior sem nenhuma manobra
b) Não pode ser observada em condições normais
c) Pode ser observada com o paciente olhando para cima e a pálpebra inferior evertida
d) Pode ser observada com o paciente olhando para baixo e a pálpebra superior evertida

3) Na região anatômica denominada limbo normalmente há:


a) Estruturas do sistema de drenagem do humor aquoso
b) Ora serrata
c) Endotélio corneai
d) Lâmina fosca

4) A parte mais curta do nervo óptico é a:


a) Intraorbitária
b) Intraocular
c) Intracanalicular
d) Intracraniana

5) A membrana de Descemet:
r

a) E produzida pelo endotélio


r

b) E uma membrana basal muito delgada, comparada a outras do corpo humano

147
148 Prova Nacional de Oftalmologia

c) E extremamente inelástica
d) Possui capacidade limitada de regeneração

6) A camada coriocapilar:
a) Quase desaparece na região da mácula
b) Possui os capilares mais delgados do organismo
c) Continua-se com o corpo ciliar
r

d) E responsável pela nutrição da camada nuclear externa

7) O epitélio não pigmentado do corpo ciliar:


a) Tem forte adesão ao epitélio pigmentado
r

b) E remanescente das nove camadas sensoriais da retina


c) Está apoiado na membrana de Bruch
r

d) E atravessado pelas fibras zonulares que se originam na membrana basal do epitélio


pigmentado

8) A região com maior concentração de cones na retina pode ser identificada:


a) Pela presença de hiperfluorescência relativa na angiofluoresceinografia
b) Pela maior espessura
c) Pela cor amarelada
d) Pela ausência de epitélio pigmentado da retina

9) A localização do nervo óptico em relação ao polo posterior geométrico do olho é:


a) Medial e superior
b) Medial e inferior
c) Lateral e superior
d) Lateral e inferior

10) A superfície refrativa ocular com maior raio de curvatura em um paciente emetrope
olhando para o infinito é a:
a) Face anterior da córnea
b) Face posterior do cristalino
c) Face anterior do cristalino
d) Face posterior da córnea

11) 0 vítreo em emetropes:


a) Em condições fisiológicas, não são observados espaços ou canais em sua estrutura
b) Preenche aproximadamente 7/8 do volume do globo ocular
r

c) E composto de 80% de água


d) Tem volume de aproximadamente 4 ml

12) O osso que faz parte do rebordo orbitário é o:


a) Zigomático
b) Palatino
c) Esfenoide
d) Etmoide
Prova Teórica I A - 2011 149

13) O músculo estriado que apresenta fibras de menor diâmetro, muitas terminações nervo­
sas, maior quantidade de tecido conjuntivoelástico e abundante suprimento vascular, seme­
lhante aos músculos retos oculares é, entre os abaixo, o:
a) Levantador da pálpebra
b) Orbicular
c) De Müller
d) Ciliar
14) A pálpebra possui:
a) Nenhuma musculatura própria
b) Somente músculos lisos
c) Somente músculos estriados
d) Músculos lisos e estriados

15) Os canais coletores internos diferenciam-se dos canais coletores externos porque:
a) Os canais coletores externos são constituídos de 8 a 10 veias que se unem ao plexo es-
cleral superficial
b) Os canais coletores externos terminam em fundo cego
c) Formam as chamadas “veias aquosas”
d) São responsáveis principalmente pelo aumento da área de contato do humor aquoso
com a parede interna do sistema coletor

16) O epitélio posterior da íris:


a) Apesar de ser continuação do epitélio pigmentado do corpo ciliar, não possui pigmen­
tação
b) Por ser continuação do epitélio não pigmentado do corpo ciliar, não possui pigmentação
c) Apesar de ser continuação do epitélio não pigmentado do corpo ciliar, tem intensa pig­
mentação
d) Por ser continuação do epitélio pigmentado do corpo ciliar, possui intensa pigmentação

17) Quando a imagem formada por um espelho convexo será menor que o objeto?
a) Sempre
b) Apenas quando o objeto estiver entre o ponto focal e o ápice do espelho
c) Apenas quando o objeto estiver entre o ponto focal e o centro de curvatura do espelho
d) Apenas quando o objeto estiver além do ponto focal do espelho

18) Para que a imagem formada por uma lente convergente seja menor que o objeto, ele
deve estar posicionado a uma distância:
a) Qualquer
b) Inferior a uma distância focal da lente
c) Igual a distância focal da lente
d) Superior a duas distâncias focais da lente
150 Prova Nacional de Oftalmologia

19) Adotando a unidade de aumento de 4 D, qual o poder de uma lente necessária para a
construção de uma lupa com aumento de 10x?
a) 2,5 D
b) 10 D
c) 20 D
d) 40 D

20) A colocação de uma lente plano-convexa de um determinado material dentro de um


aquário de faces planas cheio de água vai formar um conjunto óptico divergente sempre
que:
a) O índice de refração do material for maior que o do ar
b) O índice de refração do material for menor que o da água
c) A lente tiver sua superfície convexa voltada para o observador
d) A lente tiver sua superfície convexa voltada para o objeto

21) Ao observar a imagem de um peixe no lago à sua frente, ela estará:


a) Abaixo ou acima do peixe, a depender da distância entre o observador e o lago
b) Ligeiramente abaixo de onde está o peixe
c) Exatamente onde está o peixe
d) Ligeiramente acima de onde está o peixe

22) A imagem formada por um prisma triangular de vidro tem as seguintes características:
a) Virtual, mais próxima da base do prisma
b) Real, mais próxima da base do prisma
c) Virtual, mais próxima do ápice do prisma
d) Real, mais próxima do ápice do prisma

23) Em condições normais, das estruturas oculares abaixo, qual apresenta o maior índice de
refração?
a) Cristalino
b) Córnea
c) Humor vítreo
d) Humor aquoso

24) Qual comprimento de onda corresponde ao da radiação infravermelha?


a) 690 nm
b) 532 nm
c) 920 nm
d) 315 nm

25) Quando duas ondas luminosas emitidas por uma mesma fonte são reunidas, onde suas
cristas coincidem a intensidade luminosa aumenta. Onde a crista coincide com o vale da
onda a intensidade luminosa diminui. O fenômeno descrito é chamado:
a) Difração
b) Interferência
c) Polarização
d) Dispersão
Prova Teórica I A - 2011 151

26) Qual o tamanho mínimo de um espelho plano para que uma pessoa de 1,80 m se observe
por inteiro de uma só vez?
a) 135 cm
b) 45 cm
c) 90 cm
d) 180 cm

27) Considere o cálculo teórico de uma lente intraocular de poder positivo e assinale a
alternativa que preenche corretamente as lacunas. Se um paciente possuir uma câmara
anterior muito profunda o poder da lente intraocular a ser escolhida deve________________.
Se um paciente possuir uma córnea muito plana o poder da lente intraocular a ser escolhida
deve_________________ . (Considere todos os outros parâmetros constantes).
a) Diminuir; aumentar
b) Diminuir; diminuir
c) Aumentar; aumentar
d) Aumentar; diminuir

28) Um ponto luminoso está a 2 metros de uma lente convergente. Onde vai se formar a sua
imagem, considerando-se o valor da lente?
a) 1 m da lente de +2,0 D
b) 1 m da lente de +1,5 D
c) 2 m da lente de +1,5 D
d) 2 m da lente de +2,0 D

29) Os eixos de duas lentes cilíndricas, uma de -2,00 D e outra de +2,00 D, foram posiciona­
dos perpendicularmente. Qual o equivalente esférico desse cilindro cruzado?
a) +4,00 D
b) +2,00 D
c) +1,00 D
d) 0 D

30) Com uma lente de +5 D, para corrigir a diplopia gerada por uma hipertropia do olho
direito de 5 DP (dioptrias prismáticas, quanto e qual o sentido da descentração dessa lente
para o olho direito?
a) 2,5 cm; deslocamento inferior
b) 1 cm; deslocamento superior
c) lcm; deslocamento inferior
d) 2,5 cm; deslocamento superior

31) Em uma lente convergente esférica, qual cor vai ter seu ponto focal mais próximo da
lente?
a) Amarela
b) Vermelha
c) Verde
d) Violeta
152 Prova Nacional de Oftalmologia

32) Assinale a alternativa que melhor preencha as lacunas. Um feixe de luz paralelo incide em uma
lente convergente de +4D. Para que a luz seja focada a 50 cm da lente convergente, devemos colo­
car uma lente______________lente B. de____________ dioptrias, 25 cm à esquerda da lente convergente.
Obs: o esquema não está em escala.

a) Convergente; 1 D
b) Divergente; 4 D
c) Divergente; 1 D
d) Divergente; 3 D

33) Com relação às colorações utilizadas em patologia ocular, qual a associação correta
quanto à estrutura corada?

1. V erm elho-congo A. C itoplasm a


II. H em atoxilina B. C olágeno
III.Tricrôm io de M asson C. A m iloide
IV. Eosina D. Núcleo

a) I-B; II—C; III—D; IV-A


b) I—B; II—A; III-C; IV-D
c) I—A; II—D; III-C; IV-B
d) I—C; II—D; III—B; IV-A

34) Macrófagos agrupados, carregados de lipídios e tendo o citoplasma com vacúolos locali­
zados abaixo da epiderme podem ser encontrados na biópsia de um paciente que apresente:
a) Hanseníase
b) Amiloidose sistêmica
c) Xantelasma
d) Xeroderma pigmentoso

35) Defeito posterior da córnea com ausência do estróina posterior, da membrana de Des-
cemet e do endotélio, com formação de sinequias posteriores e adesão do cristalino à face
posterior da córnea definem:
a) Distrofia polimorfa posterior
b) Embriotoxo posterior
c) Anomalia de Peters
d) Síndrome de Axenfeld-Rieger

36) As excrescências da membrana de Descemet na periferia da córnea, formadas onde há


espaçamento entre as células endoteliais, em pacientes com idades mais avançadas, cons­
tituem:
a) Os corpúsculos de Horner-Trantas
b) Os corpúsculos de Hassel-Henle
Prova Teórica I A - 2011 153

c) Os corpúsculos de Heinz
d) O fenômeno de polimegatismo

37) São características da córnea verticilata:


a) Depósitos epiteliais granulares e esbranquiçados de medicamentos tópicos oculares e
seus conservantes como o ciprofloxacino e o cloreto de benzalcônio
b) Inflamação estromal não supurativa, de natureza imunológica, que evolui com fibrose,
opacidade estromal e vasos “fantasmas”
c) Opacidades bilaterais numulares e subepiteliais, que aparecem após episódio de cerato-
conjuntivite adenoviral
d) Alterações bilaterais causadas pelo uso de medicamentos sistêmicos, dose e duração
dependentes

38) Qual o mecanismo mais relacionado com o aparecimento do glaucoma facolítico?


a) Deslocamento do diafragma iridocristaliniano, ocasionando bloqueio na drenagem do
humor aquoso
b) Reação antígeno-anticorpo de autossensibilidade à proteína lenticular, com consequen­
te inflamação granulomatosa
c) Depósito de material esfoliativo, amorfo e mucoproteico que se origina na membrana
basal do epitélio ciliar
d) Resposta macrofágica à proteína lenticular e fagocitose de proteínas desnaturadas, com
consequente bloqueio mecânico do ângulo da câmara anterior

39) Com relação aos tipos histopatológicos do rabdomiossarcoma da órbita é correto afirmar:
a) O tipo botrioide acomete a órbita a partir dos seios paranasais ou conjuntiva
b) O tipo embrionário é o mais raro
c) O tipo pleomórfico é o mais comum
d) O tipo alveolar é caracterizado por células pouco diferenciadas, arredondadas, alonga­
das, ovaladas ou com disposição sincicial

40) Com relação ao tumor congênito, localizado tipicamente na cabeça do nervo óptico,
composto por células ovoides ou poliédricas, de aspecto uniforme, com citoplasma abun­
dante e completamente preenchido por grânulos de pigmento, podemos afirmar que:
a) O tumor tende a ocupar a cavidade vítrea
b) Na maioria dos pacientes desencadeia rebaixamento da acuidade visual
c) Há potencial mínimo de malignização
d) A presença de calcificações associadas confirma o diagnóstico

41) Qual a alternativa correta com relação ao preparo dos tecidos para análise histopatoló-
gica?
a. A solução fixadora mais utilizada em anatomia patológica e na patologia ocular é o ál­
cool etílico
b. A solução fixadora tamponada de formol a 10% impede a formação de artefatos durante
o preparo dos tecidos, evitando equívocos na análise microscópica da peça
c) Na suspeita de carcinoma de células sebáceas, devem ser realizados cortes de congela­
ção
154 Prova Nacional de Oftalmologia

d) Para que seja utilizada a técnica da imuno-histoquímica, o antígeno específico estudado


deve estar sempre na superfície celular. Antígenos intracelulares levam a resultados ne­
gativos neste tipo de análise

42) Com relação à coleta e análise de material ocular para estudo laboratorial, quando há
suspeita de ceratite ou conjuntivite infecciosa, podemos afirmar que:
a) Para não reduzir a positividade das amostras, os meios de cultura devem ser retirados da
geladeira imediatamente antes da coleta
b) A coloração de Gram está relacionada com a estrutura e composição da parede celular
bacteriana
c) Linfócitos e monócitos são encontrados caracteristicamente nas conjuntivites bacteria-
nas
d) Para análise do material pela coloração de Giemsa é necessária utilização de microscopia
de fluorescência

43) Com relação ao diagnóstico laboratorial da infecção ocular causada por Chlamydia traco-
matis é correto afirmar que:
a) A análise sorológica pela reação de enzimaimunoensaio e detecção de imunoglobulinas
é o método mais sensível para o estabelecimento do diagnóstico
b) A presença de macrófagos grandes contendo restos celulares fagocitados encontrados
no exame citológico do raspado conjuntival exclui o diagnóstico
c) Basófilos e grânulos de basófilos encontrados no exame citológico do raspado conjunti­
val excluem o diagnóstico
d) Não se deve utilizar colírio de fluoresceína imediatamente antes da coleta de material
para realização da imunofluorescência direta para não gerar resultados falsos-positivos

44) Qual a alternativa correta?


a) As doenças oriundas do DNA mitocondrial afetam exclusivamente mulheres
b) Transcrição é o processo de formação do RNAm mensageiro a partir da cadeia molde de
DNA, catalizado pela enzima RNA polimerase
c) O braço curto de um cromossomo é o braço “q”
d) Nas doenças autossômicas recessivas os heterozigotos geralmente são afetados

45) Com relação à neuropatia óptica hereditária de Leber e seu modo de transmissão, é cor­
reto afirmar:
a) Doença autossômica recessiva
b) Doença autossômica dominante
c) Transmissão materna com penetração incompleta
d) Doença ligada ao X

46) Com relação ao traço recessivo ligado ao X, é correto afirmar:


a) Homens podem ser portadores sem expressão fenotípica
b) Homens afetados podem transmitir o traço aos filhos do sexo masculino
c) Afetará a prole do sexo feminino se o homem acometido se casar com mulher portadora
d) As mulheres afetadas transmitem o alelo mutante apenas para os filhos do sexo mascu­
lino
Prova Teórica I A - 2011 155

47) Com relação ao padrão de herança na retinose pigmentar, é correto afirmar:


a) A forma esporádica não ocorre
b) Na herança recessiva ligada ao cromossomo X a expressão fenotípica da doença é branda
e de lenta progressão
c) O padrão autossômico recessivo é o mais frequente
d) O padrão autossômico dominante apresenta rápida progressão, sendo detectado geral­
mente na infância

48) Com relação aos cones, é correto afirmar:


a) Transformam o glutamato em rodopsina
b) São mais numerosos do que os bastonetes
c) São sensíveis ao espectro de luzes verde, vermelha e azul
d) Necessitam da vitamina A para o metabolismo da rodopsina

49) Qual das condições fisiológicas abaixo tem como função reduzir aberrações ópticas?
a) Divergência
b) Midríase
c) Convergência
d) Miose

50) Qual destas afirmativas abaixo está correta quanto à visão binocular normal?
a) Não depende do córtex visual
b) Geralmente está presente aos 3 meses de idade
c) Para que esteja presente, as imagens em ambas as retinas devem ser parecidas em tama­
nho, forma e clareza
d) Frequentemente está presente na anisometropia maior que 4 D

51) Qual das estruturas oculares está diretamente relacionada com o metabolismo do cristalino?
a) Zônula
b) íris
c) Pars plana
d) Vítreo

52) Com relação à função pupilar é correto afirmar:


a) A via eferente parassimpática é constituída por quatro cadeias de neurônios
b) A via eferente simpática tem participação do gânglio ciliar
c) A via eferente parassimpática tem participação do nervo oculomotor
d) A via eferente simpática é responsável pela constrição pupilar

53) Sobre o reflexo para perto (sincinesia acomodação-convergência, é correto afirmar:


a) A miose é promovida pela contração do corpo ciliar
b) Os músculos retos laterais se contraem
c) A convergência é originada no núcleo do nervo abducente
d) Tem a participação de impulsos aferentes originados na retina
156 Prova Nacional de Oftalmologia

54) A via aferente do reflexo fotomotor, inicia em qual das estruturas abaixo?
a) Nervo óptico
b) Fotorreceptores
c) Corpo geniculado lateral
d) Núcleo de Edinger-Westphal

55) C o m r e la ç ã o à r o d o p s in a , é c o r r e t o a fir m a r :
a) Está presente em altas concentrações nos segmentos externos dos bastonetes
b) Depende da metabolização da vitamina E
r

c) E secretada ativamente pelo epitélio pigmentado da retina


d) Participa do fenômeno de fototransdução, sendo metabolizada e excretada pelas células
ganglionares da retina

56) A maior parte do humor aquoso é produzida por:


a) Secreção ativa
b) Secreção passiva
c) Difusão
d) Osmose

57) C o m r e la ç ã o às d u ç õ e s é c o r r e t o a fir m a r :
a) Estão em acordo com a lei de Sherrington
b) São movimentos binoculares
c) A contração simultânea dos músculos reto superior e oblíquo superior produz supradu-
ção
d) Na inciclodução ocorre relaxamento do oblíquo superior

58) Com relação ao tamanho da fenda palpebral, qual alternativa é a correta?


a) O músculo de Müller é inervado pelo nervo oculomotor
b) Tem participação do sistema nervoso simpático
c) O controle do músculo levantador da pálpebra superior é originado em dois subnúcleos
do terceiro nervo craniano
d) A ptose palpebral inversa ocorre pela lesão da via parassimpática

59) A camada mucinosa que compõe a lágrima é produzida em qual das estruturas anatô­
micas abaixo?
a) Membrana basal do epitélio da córnea
b) Estroma da córnea
c) Conjuntiva
d) Glândulas de Meibomius

60) Qual destes fatores reduz a produção do humor aquoso?


a) Uso de cafeína
b) Aumento da pressão arterial
c) Acidose metabólica
d) Hipertermia
Prova Teórica I A - 2011 157

61) Qual estrutura participa no olhar conjugado horizontal?


a) Núcleo do nervo troclear
b) Núcleo do nervo abducente
c) Núcleo de Edinger-Westphal
d) Núcleo rubro

62) A artéria hialoide que penetra a fissura embrionária do cálice óptico dará origem a:
a) Artéria central da retina
b) Estroma da coroide
c) Círculo arterial da íris
d) Artérias piais do nervo óptico

63) As células ganglionares monossinápticas:


a) Fazem sinapse apenas com células bipolares
b) Têm corpo celular maior que o das polissinápticas
c) Estão geralmente relacionadas com os bastonetes
d) São mais comuns na região central da retina

64) A fissura embrionária presente no meridiano das 6 horas no cálice óptico, fecha-se:
a) De forma homogênea em toda sua extensão
b) Inicialmente na região anterior do olho primitivo, com progressão para a região poste­
rior
c) Inicialmente na região posterior do olho primitivo, com progressão para a região ante­
rior
d) Inicialmente na região equatorial do olho primitivo, com progressão anterior e posterior
simultaneamente

65) Quanto ao desenvolvimento embriológico do estroma da córnea, do endotélio da córnea


e do estroma da íris:
a) O primeiro é formado por ectoderma de superfície e os dois últimos por células da crista
neural
b) Respectivamente são formados por ectoderma de superfície, células da crista neural e
neuroectoderma
c) Os dois primeiros são formados por ectoderma de superfície e o último por neuroecto­
derma
d) Todos são formados pelas ondas de migração de células da crista neural

66) A falta de absorção do tecido mesenquimal que preenche a câmara anterior do olho fetal
pode originar:
a) Síndrome de Axenfeld-Rieger
b) Atrofia essencial da íris
c) Aniridia
d) Síndrome de Cogan-Reese
158 Prova Nacional de Oftalmologia

67) No desenvolvimento embrionário da retina, o neuroepitélio primitivo presente entre a


quarta e a quinta semanas de gestação, originará:
a) Camada de células ganglionares e a membrana limitante interna
b) Camadas nucleares e plexiformes internas e externas
c) Camada nuclear externa e epitélio pigmentado
d) Camada plexiforme externa e membrana limitante externa

68) Com relação à histologia da retina, assinale a correlação correta:


I - Camada nuclear externa
II - Camada plexiforme externa
III - Membrana limitante interna
IV - Camada nuclear interna

A- Células amácrinas
B- Núcleos de cones e bastonetes
C- Projeções das células de Müller
D- Sinapses entre fotorreceptores e células bipolares e horizontais

a) I-B, II-C, III—D, IV-A


b) I-B, II—D, III-C, IV-A
c) I-A, II-C, III—D, IV-B
d) I-A, II—D, III-C, IV-B

69) O complexo formado por uma camada de fibras elásticas entre duas camadas de fibras
colágenas e delimitado externamente por duas membranas basais constitui a:
a) Membrana de Bowman
b) Membrana de Bruch
c) Membrana de Descemet
d) Membrana limitante externa da retina

70) É correto afirmar:


a) O epitélio basal límbico é rico em células não diferenciadas pluripotentes
b) A membrana de Descemet aumenta de espessura ao longo da vida, pois é produzida
constantemente pelos ceratócitos posteriores
c) As células do endotélio da córnea possuem formato hexagonal e alta capacidade rege­
nerativa
d) A membrana de Bowman é secretada pelo estroma da córnea

71) Com relação à histologia da via de drenagem lacrimal, assinale a alternativa correta:
a) A via de drenagem lacrimal é revestida por epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
b) O saco lacrimal apresenta tecido elástico delgado que se torna progressivamente mais
espesso em direção ao dueto lacrimonasal
c) A via lacrimal excretora baixa é circundada por uma ampla rede vascular
d) Identifica-se um grupo de fibras musculares lisas firmemente aderidas à fáscia que envol­
ve o saco lacrimal as quais exercem função de bomba na fisiologia do piscar
Prova Teórica I A - 2011 159

72) Os ceratócitos presentes no estroma da córnea:


a) São células alongadas com muitos prolongamentos semelhantes a pseudópodos, que se
unem formando redes
b) Apresentam núcleo puntiforme com muitas organelas citoplasmáticas
c) Sintetizam e depositam colágenos e proteoglicanos para formar a membrana basal do
epitélio
d) Em condições normais apresentam intensa atividade metabólica

73) Os nervos da córnea:


a) Emitem inúmeras terminações nervosas livres no epitélio
b) São derivados do VII nervo craniano
c) Apresentam disposição entrelaçada formando uma rede disposta por todo o estroma
d) Apresentam barorreceptores sensíveis a modificações da pressão intraocular e que inter­
ferem na biomecânica da córnea

74) Assinale a alternativa correta:


a) A episclera é um tecido conjuntivo frouxo avascular
b) Espessamentos localizados da lâmina fosca formam manchas pigmentadas esclerais em
pessoas melanodérmicas
c) No estroma escleral, além de muitos fibroblastos, encontramos macrófagos, linfócitos
e mastócitos
d) A lâmina crivosa da esclera é uma região com múltiplas perfurações por onde passam as
artérias ciliares e as veias vorticosas

75) Com relação à histologia do corpo ciliar, assinale a alternativa correta:


a) O estroma do corpo ciliar é formado por tecido conjuntivo denso praticamente sem
inervação
b) Identificam-se quatro fascículos de musculatura lisa com diferentes orientações (longitu­
dinal, oblíqua, transversa e circular)
c) O epitélio não pigmentado apresenta células cilíndricas ciliares peseudoestratificadas
d) O epitélio pigmentado e o não pigmentado unem-se pelas superfícies apicais

76) Assinale a alternativa correta:


a) A cápsula do cristalino situa-se entre o epitélio e as fibras corticais
b) A cápsula do cristalino é basófila e constituída por colágeno, glicoproteínas e glicosa-
minoglicanos
c) No adulto o epitélio do cristalino situa-se somente no equador e na região posterior
d) As fibras zonulares atravessam a cápsula do cristalino e aderem-se ao córtex superficial

77) Com relação à histologia do olho assinale a alternativa correta:


a) A conjuntiva do fórnice apresenta lâmina própria de tecido conjuntivo denso revestido
por epitélio pavimentoso simples não ceratinizado
b) O epitélio da conjuntiva é estratificado e sua camada superficial apresenta formas varia­
das dependendo da região estudada
c) Na prega semilunar podem-se identificar folículos pilosos e glândulas sebáceas e sudoríparas
d) A carúncula apresenta epitélio pavimentoso estratificado ceratinizado
160 Prova Nacional de Oftalmologia

78) Com relação à histologia da glândula lacrimal principal:


a) A cápsula glandular é revestida por inúmeras células mioepiteliais com capacidade con-
trátil, unidas por hemidesmossomos
r

b) E formada por unidades secretoras constituídas por células piramidais, cujos ápices de­
limitam um lúmen central amplo
c) As unidades secretoras drenam diretamente para duetos excretores principais que de­
sembocam no saco conjuntival
d) Os duetos acinares apresentam revestimento estratificado pavimentoso não ceratiniza-
do

79) Assinale a alternativa correta quanto aos músculos oculares extrínsecos:


a) São classificados como com fibras espessas e fibras delgadas, sendo que as delgadas
apresentam mais miofibrilas e menos sarcoplasmas que as espessas
b) Apresentam fibras estriadas com orientação transversa, contrárias à linha de ação do
músculo
c) Diferentemente dos demais músculos estriados esqueléticos, não são envolvidos por
tecido conjuntivo
d) Diferenciam-se dos demais músculos por possuírem maior número de fibras elásticas

80) Qual dos agentes abaixo tem ação bactericida?


a) Tetraciclina
b) Eritromicina
c) Clindamicina
d) Penicilina

81) Qual dos efeitos colaterais abaixo é mais esperado pelo uso sistêmico de um antibiótico
aminoglicosídeo?
a) Ototoxicidade
b) Anemia
c) Síndrome de Stevens-Johnson
d) Miastenia grave

82) Assinale a alternativa correta:


a) Os anestésicos em geral não influenciam a pressão intraocular
b) Hidrato de cloral, mais comumente utilizado para sedação em crianças, não afeta signi-
ficativamente a pressão intraocular
c) Ketamina é o fármaco de escolha para a sedação em crianças, por causar apenas discreta
redução da pressão intraocular
d) Relaxantes musculares despolarizantes, como a succinilcolina, devem ser evitados por
causar queda abrupta da pressão intraocular

83) Em relação à hipertensão ocular associada ao uso de corticoides tópicos, assinale a al­
ternativa correta:
a) Aumentos mais significativos da pressão intraocular são observados com prednisolona a
\% quando comparados a dexametasona a 0,1%
r

b) E complicação rara, mas quando presente é de difícil reversão


Prova Teórica I A - 2011 161

c) É restrita ao uso tópico e periocular


r

d) E infrequente quando o tratamento não excede duas semanas

84) Assinale a alternativa correta em relação aos hiperosmóticos utilizados em oftalmologia:


a) O manitol tem maior ação sobre a pressão intraocular que o glicerol, sendo frequente­
mente utilizadas soluções com concentrações entre 60 e 80%
b) Diminuem a pressão intraocular pela redução do volume vítreo e com ação secundária
no hipotálamo
c) Têm ação direta no epitélio ciliar, levando à redução da produção do humor aquoso
d) Efeitos colaterais são raros e normalmente leves

85) Assinale a alternativa correta em relação aos efeitos colaterais e complicações observa­
das em pacientes com uso tópico de fármaco agonista colinérigico de ação direta:
a) Hipermetropização e vômitos
b) Taquicardia e fotofobia
c) Salivação excessiva e diarreia
d) Hipertensão ocular e delírio

86) Assinale a alternativa correta em relação ao uso oftalmológico dos inibidores de anidra-
se carbônica:
a) A inibição de pequena parcela da enzima anidrase carbônica presente no epitélio do
corpo ciliar promove redução significativa da pressão intraocular
b) Quando associados aos diuréticos, os inibidores de anidrase carbônica orais podem le­
var à hipocalemia grave
c) Inibem a enzima anidrase carbônica-II, levando ao aumento da drenagem do humor
aquoso pela via uveoescleral
d) Inibem a enzima anidrase carbônica-I, levando ao aumento da drenagem do humor
aquoso pela via convencional

87) Assinale a alternativa correta em relação ao uso oftalmológico da mitomicina C:


a) Apresenta menor ação inibitória da proliferação de fibroblastos, quando comparada ao
5-fluorouracil
b) Apresenta alta potência imunossupressora
c) Três a cinco aplicações subconjuntivais são necessárias no pós-operatório de trabecu-
lectomia
r

d) E derivada do Streptomyces caespitosus e age inibindo a síntese de DNA

88) Em relação aos análogos das prostaglandinas assinale a alternativa correta:


a) Agem mimetizando o efeito da acetilcolina
b) Seu uso em altas concentrações leva à redução adicional da pressão intraocular
c) Os efeitos colaterais locais predominam sobre os efeitos sistêmicos
d) A latanoprosta é também um exemplo de análogo da prostamida

89) Assinale a alternativa correta em relação ao mecanismo de ação dos fármacos utilizados
no tratamento da toxoplasmose:
a) A espiramicina inibe a síntese proteica ribossomal do parasito, sendo o fármaco de es­
colha durante a gestação
162 Prova Nacional de Oftalmologia

b) A pirimetamina atua como um antagonista competitivo do ácido paraminobenzoico


c) A sulfonamida impede a conversão do ácido fólico em ácido folínico
d) 0 efeito colateral mais frequente da clindamicina é o eritema pigmentado fixo

90) Em relação aos antiprotozoários, assinale a alternativa correta:


a) A neomicina tem ação cisticida e pode ser associada nos primeiros 7 dias de tratamento
b) Propamidina e clorexidine são exemplos de cisticidas
c) A propamidina é uma diamidina aromática, que atua bloqueando a síntese proteica
d) A biguanida interfere na função da membrana da Acanthcmioeba, levando a sua lise

91) Em relação à farmacocinética dos produtos oftalmológicos assinale a correta:


a) No caso das suspensões, não existe relação entre o tamanho das partículas e a biodispo-
nibilidade do fármaco
b) Soluções com viscosidade muito baixa são drenadas mais lentamente
c) Com relação ao tamanho da gota, o volume ideal para os colírios é de 100 ml
d) A mistura fármaco-lágrima tem um tempo de remoção de aproximadamente 5 a 6 mi­
nutos

92) Em relação aos efeitos colaterais observados com o uso de betabloqueadores tópicos:
a) Afetam o diâmetro pupilar e a acomodação
b) Alteram o perfil lipídico, com redução dos níveis plasmáticos de HDL
c) Não afetam o filme lacrimal ou a superfície ocular
d) Betaxolol não está associado a complicações cardiovasculares

93) Assinale a alternativa correta em relação ao antiviral Aciclovir:


a) Depois de administrado, concentrações semelhantes do fármaco são encontradas em
células sadias e infectadas
b) Necessita de ativação (fosforilação), por meio da timidina quinase virai
r

c) E utilizado por via oral na dosagem de 800 mg, 5 vezes/dia, no tratamento da ceratite
por herpes simples
d) Não interfere na excreção renal de outros fármacos

94) Assinale a alternativa correta em relação à sequência de bloqueio das diferentes fibras
após administração de anestésico local:
a) Primeiramente as fibras motoras mais longas e mielinizadas são bloqueadas, seguidas
pelas fibras parassimpáticas e simpáticas pouco mielinizadas e finalmente pelas fibras
sensoriais
b) Primeiramente as fibras parassimpáticas e simpáticas pouco mielinizadas são bloqueadas,
seguidas pelas fibras sensoriais e finalmente pelas fibras motoras mais longas e mieli­
nizadas
c) Primeiramente as fibras parassimpáticas e simpáticas pouco mielinizadas são bloquea­
das, seguidas pelas fibras motoras mais longas e mielinizadas e finalmente pelas fibras
sensoriais
d) Primeiramente as fibras sensoriais são bloqueadas, seguidas pelas fibras parassimpá­
ticas e simpáticas pouco mielinizadas e fmalmente pelas fibras motoras mais longas e
mielinizadas
Prova Teórica I A - 2011 163

95) Em relação à penetração ocular de um determinado fármaco, assinale a alternativa cor­


reta:
a) A obstrução do dueto nasolacrimal não interfere na quantidade do fármaco que atinge a
câmara anterior após a instilação
b) A adição de substâncias de alta viscosidade, como metilcelulose e álcool polivinílico,
diminui a biodisponibilidade do fármaco
c) A solubilidade aquosa é mais importante que a solubilidade lipídica em relação à efetivi­
dade de penetração do fármaco
d) A adição de conservantes, como cloreto de benzalcônio, reduz o efeito de barreira do
epitélio corneai e aumenta a permeabilidade ao fármaco
Prova Teórica IIA - 2011

1) Assinale a alternativa que indica desvantagem das lentes multifocais em relação às bifocais:
a) Ausência de correção para visão intermediária
b) Salto de imagem
c) Marcas visíveis na lente
d) Aberrações periféricas

2) Assinale a alternativa que apresenta astigmatismo miópico composto, contra-a-regra:


a) 0,00 D -1,00 cil x 90 graus
b) -1,00 D -2,00 cil x 80 graus
c) -2,00 D -0,50 cil x 180 graus
d) +0,50 D -0,50 cil x 180 graus

3) Assinale a alternativa que contém apenas fármacos considerados como com significativo
efeito cicloplégico:
a) Escopolamina, homatropina e fenilefrina
b) Fenilefrina, atropina e ciclopentolato
c) Atropina, escopolamina e ciclopentolato
d) Tropicamida, ciclopentolato e carbacol

4) Não é necessário testar o balanço acomodativo quando:


a) O paciente é jovem
b) A refração foi feita sob cicloplegia
c) O paciente tem mais de 50 anos de idade
d) O refrator tem lentes polarizadas

165
166 Prova Nacional de Oftalmologia

5) Qual é o ponto remoto (em metros), de um paciente com -7 D de miopia e amplitude de


acomodação de +3 D?
a) 0,10
b) 0,14
c) 0,25
d) 0,33

6) Qual das características abaixo se refere à tabela de medida de acuidade visual de Snellen?
a) Originalmente montada em uma caixa com iluminação interna
b) Originalmente feita para ser utilizada a 6 metros do paciente
c) Apresenta a mesma quantidade de letras a serem identificadas em todas as faixas de
acuidade visual
d) O tamanho das letras aumenta de maneira constante entre cada faixa de acuidade visual
representada na tabela

7) Espera-se que um paciente sem correção que possua -1 D de miopia apresente acuidade
visual de aproximadamente:
a) 0,1
b) 0,9
c) 0,7
d) 0,3

8) Qual a refração abaixo é a de paciente com anisometropia miópica simples?


a) OD: -3 D e OE: -1 D
b) OD: -10 D e OE: +2 D
c) OD: -10 D e OE: +10 D
d) OD: -1 D e OE: plano

9) Um paciente chega ao consultório com receita indicando: refração do olho direito: +0,50
D -2,00 cil x 60 graus. À retinoscopia, realizada a 67 cm, encontramos neutralização do
reflexo com zero D a 150 graus e +3,00 D a 60 graus. Qual a diferença entre o equivalente
esférico da refração que o paciente trouxe e a refração objetiva realizada?
a) zero
b) -0,50 D
c) +0,50 D
d) -2,00 D

10) Em um teste com cilindro cruzado, a equivalência entre as imagens foi obtida com alter­
nância do cilindro positivo e do cilindro negativo sobre os eixos de 5 e 95 graus. Qual das
alternativas corresponde ao eixo do cilindro?
a) 100 graus
b) 5 graus
c) 50 graus
d) 95 graus
Prova Teórica II A - 2011 167

11) Qual dos materiais abaixo deve ser escolhido quando se deseja uma lente com maior
resistência ao impacto?
a) Policarbonato
b) CR-39
c) Vidro “Crown”
d) Lentes plásticas de alto índice

12) Durante um exame de retinoscopia a neutralização do reflexo foi obtida com lentes de
-5,00 D. Quais foram os óculos prescritos e qual foi a distância entre o retinoscópio e o pa­
ciente?
a) -3,50 D; 66 cm
b) -6,00 D; 1 metro
c) -4,00 D; 1 metro
d) -6,00 D; 50 cm

13) Assinale a alternativa que indica uma possível correção para a diplopia monocular:
a) Prismas
b) Midríase medicamentosa com fenilefrina
c) Uso de lentes de contato rígidas
r

d) Óculos escuros

14) Assinale a alternativa correta:


a) A amplitude de acomodação monocular é geralmente maior que a medida com os dois
olhos juntos
b) A relação CA/A normal é fixa para cada paciente e mede 1 dioptria prismática para cada
dioptria de acomodação
c) Com uma lente de +3 D e o valor da refração para longe (R), a amplitude de acomodação
é calculada por R + (1/p) - 3 D (onde p é a distância métrica ao ponto próximo)
d) O espasmo do corpo ciliar geralmente é causado por excesso de trabalho com a visão
para perto, aumentando a hipermetropia do paciente

15) Um paciente pseudofácico aproxima as lentes dos olhos para conseguir visão melhor
para longe. Seus óculos para leitura permitem-lhe visão perfeita a 40 cm de distância do
objeto observado, enquanto sem óculos sua visão é perfeita a 25 cm. Quais são suas ametro­
pias, as lentes que usa para longe e as para perto?
a) Ametropias: -4 D; óculos em uso para longe:
-5 D; óculos em uso para perto: -1,5 D
b) Ametropias: -3 D; óculos em uso para longe:
-4 D; óculos em uso para perto: -2,5 D
c) Ametropias: -5 D; óculos em uso para longe:
-4 D; óculos em uso para perto: -2,5 D
d) Ametropias: -4 D; óculos em uso para longe:
-3 D; óculos em uso para perto: -1,5 D
168 Prova Nacional de Oftalmologia

16) Sobre as úlceras bacterianas em usuários de lentes de contato é correto afirmar:


a) 0 uso noturno, durante o sono, aumenta acentuadamente o risco
b) Geralmente são causadas por organismos Gram-positivos
c) São mais comuns em usuários de lentes rígidas gás-permeáveis
d) Lentes descartáveis com uso diurno oferecem risco maior do que as não descartáveis de
uso prolongado

17) Assinale uma contraindicação à adaptação de lentes de contato, com finalidade óptica:
a) Ceratocone
b) Anisometropias superiores a 4 D
c) Nistagmo
d) Hipoestesia corneana

18) Um paciente apresenta refração de -3,00 D -2,50 cil x 180°. Sua ceratometria é de
45,00/47,50.
Foi adaptada lente de contato com curva base de 46,00. Qual o valor da lente lacrimal?
a) -1,00 D
b) +1,50 D
c) +1,00 D
d) -1,50 D

19) Criança com proptose pulsátil, sem sopro, que pode estar associada à microftalmia ou
colobomas. O diagnóstico mais provável é:
a) Fratura orbitária
b) Hemangioma capilar
c) Linfangioma
d) Meningoencefalocele

20) Assinale a alternativa correta sobre a doença inflamatória orbital idiopática (pseudotu-
mor orbitário):
a) Geralmente não responde à corticoterapia
b) São sinais de comprometimento apical: proptose, oftalmoplegia e alteração do reflexo
pupilar fotomotor
c) Geralmente acomete idosos acima dos 65 anos de idade
d) Radioterapia é a primeira opção no tratamento

21) Sobre o hemangioma cavernoso orbitário, assinale a correta:


a) É o tumor orbitário mais comum em crianças
b) Mais comum em mulheres
r

c) E de difícil remoção por ter um padrão infiltrativo


d) Geralmente apresenta proptose grande e evolução rápida

22) Assinale a alternativa correta sobre as mucoceles:


r

a) E comum a erosão óssea


b) Geralmente origina-se no seio maxilar
c) São encapsuladas e têm crescimento rápido
d) Desencadeiam proptose, sem edema palpebral
Prova Teórica II A - 2011 169

23) A síndrome de Tolosa-Hunt, com acometimento apenas do seio cavernoso, poderia cau­
sar:
a) Comprometimento da movimentação ocular, mas não da abdução
b) Comprometimento da movimentação ocular, mas não da função pupilar
c) Alteração sensitiva na pele do nariz e no lábio superior, mas não no lábio inferior
d) Comprometimento do nervo óptico

24) Com relação à oclusão de veia central da retina em jovens, é correto:


a) Tem causas semelhantes às do idoso e não necessita de exames complementares
b) Requer investigação quanto às causas inflamatórias e coagulopatias
c) Geralmente são causadas por êmbolos originados na artéria carótida
d) Ocorre no olho contralateral em 50 a 70% dos casos

25) Segundo o estudo BRVOS (Branch Retinal Vein Occlusion Study), na oclusão de ramo da veia
central da retina:
a) O laser nas áreas isquêmicas está indicado nas fases precoces da doença, independente­
mente da presença de neovasos
b) Corticoesteroide intravítreo está indicado preferencialmente nos casos onde há somen­
te alteração da perfusão macular
c) Quando há edema macular com boa perfusão, pode-se indicar tratamento em grade com
laser
d) Antiangiogênicos intravítreos são pouco efetivos no tratamento da doença

26) Na cegueira noturna congênita estacionária com alteração da coloração do fundo de


olho (doença de Oguchi):
a) Em geral, os limiares dos bastonetes adaptados ao escuro por algumas horas são ainda
inferiores ao normal
b) No eletrorretinograma, a fase escotópica é sempre anormal
c) O eletro-oculograma está normal nessa doença
d) Após algumas horas de adaptação ao escuro, observa-se coloração próxima do normal

27) Lesão no polo posterior, pós-trauma, curvilínea e geralmente concêntrica ao disco ópti­
co, tem como diagnóstico mais provável:
a) Rotura de coroide
b) Estrias angioides
c) Hipertrofia congênita do epitélio pigmentado da retina
d) Edema de Berlin

28) São vantagens da oftalmoscopia indireta sobre a oftalmoscopia direta:


a) Imagem com tamanho maior, visão binocular, custo menor do equipamento
b) Maior campo de visão, visão binocular, visibilidade mesmo com diminuição da transpa­
rência de meios
c) Possibilidade da realização do exame sem midríase, maior campo de visão, custo menor
do equipamento
d) Maior campo de visão, imagem com tamanho maior, visibilidade mesmo com diminuição
de transparência de meios
170 Prova Nacional de Oftalmologia

29) Paciente, após realização de angiofluoresceinografia, retorna com queixa de pele ama­
relada e urina de cor castanho-amarelada, bem mais escura que o normal. Provavelmente
trata-se de:
a) Efeito habitual do contraste, sem necessidade de tratamento específico
b) Insuficiência hepática aguda pelo contraste, sendo necessária internação para o trata­
mento
c) Insuficiência renal aguda pelo contraste, geralmente transitória, devendo avaliar-se a
necessidade de diálise
d) Reação alérgica ao contraste, devendo administrar-se corticoide por via endovenosa

30) Qual é a melhor descrição da angiofluoresceinografia de uma membrana neovascular


cicatrizada?
a) Hipofluorescência nas fases tardias por bloqueio da coroide pela membrana cicatrizada
b) Hiperfluorescência que aumenta em intensidade ao longo do exame, com aumento de
área e borramento das bordas
c) Hiperfluorescência que aumenta em intensidade discretamente ao longo do exame, sem
alteração do tamanho, respeitando as bordas da lesão
d) Hipofluorescência por defeito de enchimento da coroide no local da lesão cicatrizada

31) O exame de angiografía com utilização de indocianina verde:


a) Permite melhor análise da circulação da coroide
b) Não deve ser usado para avaliar quadros hemorrágicos sub-retinianos
c) Apresenta grandes vantagens em relação à angiofluoresceinografia para análise das alte­
rações da circulação retiniana
r

d) E restrito a lesões superficiais da retina pela grande permeabilidade do contraste

32) A diferença de potencial entre a córnea e a retina do paciente é avaliada pelo:


a) Eletrorretinograma
b) Eletro-oculograma
c) Potencial visual evocado
d) Potencial visual de varredura

33) A micropsia decorrente da coriorretinopatia central serosa é causada por:


a) Maior espaçamento entre os fotorreceptores na região do descolamento seroso
b) Perda de neurônios da camada de fibras nervosas, pelo descolamento seroso
c) Alteração subclínica do nervo óptico, observada na angiofluoresceinografia
d) Alteração do metabolismo tecidual retiniano, pelo descolamento seroso da retina

34) No diagnóstico diferencial de lesões maculares em que predominam alterações pigmen­


tares, devemos investigar:
a) Doença linfoproliferativa
b) Neurite retrobulbar
c) Anemia falciforme
d) Uso sistêmico de medicações
Prova Teórica II A - 2011 171

35) A endoftalmite crônica pós-facectomia:


a) Aparece após 6 semanas da cirurgia
b) Tem como agentes etiológicos mais frequentes o Staphylococcus aureus e a Pseudomonas
aeruginosa
c) Caracteriza-se por uveíte intensa, hipópio, intensa celularidade vítrea, secreção mucopu-
rulenta, dor e baixa da acuidade visual
d) O tratamento por associação de antibioticoterapia tópica e sistêmica é efetivo

36) Com base no diagnóstico de buraco lamelar de mácula na tomografia de coerência ópti­
ca, podemos afirmar que:
a) Não há indicação de cirurgia
b) Os melhores resultados visuais são obtidos com a vitrectomia e peeling de membrana
limitante interna
c) Deve-se indicar vitrectomia com utilização de óleo de silicone como tamponante
d) O uso de corticoesteroide intravítreo é a melhor alternativa terapêutica

37) Assinale a associação correta para fatores de risco da retinopatia diabética:


a) Controle metabólico - a hiperglicemia é o segundo fator mais importante para desen­
cadeamento da doença. Mau controle está relacionado com o prognóstico da doença
b) Nefropatia - maior prevalência, mas sem relação com a gravidade da retinopatia e do
r

edema. E considerada o mais importante fator de risco


c) Tempo de evolução da doença - segundo fator mais importante para o desencadeamen­
to da doença. Associado a pior prognóstico
d) Diabéticos tipo 2 - maior frequência e formas mais graves de retinopatias. Uso de medi­
cação oral tem maior prevalência que uso de insulina

38) As alterações mais precoces na retinopatia diabética são:


a) Micro-hemorragias
b) Ingurgitamento venoso
c) Exsudatos duros
d) Microaneurismas

39) A angiofluoresceinografia no edema macular diabético:


a) Deve ser realizada quando há suspeita de isquemia macular
b) Deve ser realizada para permitir a classificação do edema macular clinicamente significa­
tivo, segundo os critérios do ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study)
c) Não deve ser realizada pelo risco de piorar o edema
d) Apresenta padrão de extravasamento somente na presença de neovasos

40) O uso de antiangiogênicos em casos de edema macular diabético:


a) Está contraindicado pela possibilidade de induzir isquemia macular
b) Reduz a permeabilidade vascular
c) Só deve ser indicado quando há associação com retinopatia diabética proliferativa
d) Ainda não existem evidências de sua efetividade
172 Prova Nacional de Oftalmologia

41) Na retinopatia da prematuridade, a observação de dilatação e tortuosidade vascular no


polo posterior:
a) Caracteriza o estágio II da doença
b) Não tem relação com a retinopatia e sim com o prognóstico clínico do recém-nascido
c) Caracteriza doença ativa em progressão
d) Ocorre geralmente após o tratamento da doença, com sucesso

42) Para prevenir o descolamento regmatogênico da retina, podemos afirmar como verda­
deiro que se deve:
a) Tratar degeneração cistoide típica e degeneração retiniana pavimentosa
b) Tratar buracos retinianos operculados pela persistência de tração vitreorretiniana nas
bordas
c) Tratar degeneração em treliça (lattice) com rotura nas suas margens e fotopsias
d) Aplicar o laser na degeneração em treliça (lattice) nas bordas da lesão pela ausência de
aderência vítrea no local

43) Qual o fator mais significativo para predizer a capacidade de leitura em visão subnormal?
a) Acuidade visual
b) Escotoma central
c) Campo visual periférico
d) Necessidade de correção óptica

44) No dia a dia, pode-se melhorar o contraste:


a) Utilizando-se um telescópio
b) Evitando-se o uso de filtros nas lentes corretivas
c) Diminuindo-se a iluminação do ambiente
d) Melhorando-se a iluminação do objeto

45) A adição de prismas em óculos para visão subnormal é necessária para:


a) Evitar o salto de imagem durante a leitura, decorrente dos altos valores dióptricos das lentes
b) Compensar a necessidade de convergência decorrente da pequena distância de trabalho
c) Permitir maior campo de visão durante a leitura, restrito em decorrência das aberrações
das lentes de altos valores dióptricos
d) Corrigir eventuais aberrações cromáticas, decorrentes da maior espessura das lentes

46) Corresponde a ação de prevenção primária para o carcinoma palpebral, conforme os


conceitos de saúde pública:
a) Uso de métodos de barreira contra radiação ultravioleta
b) Uso de imiquimode tópico em lesões suspeitas
c) Realização de biópsia incisional em lesões suspeitas
d) Realização de biópsia excisional de lesões palpebrais com histopatologia de congelação

47) Dos abaixo, o tratamento mais utilizado para tracoma é:


a) Moxifloxacino colírio a cada 4 horas por 1 semana
b) Gentamicina pomada oftálmica, 3 vezes ao dia por 15 dias
Prova Teórica II A - 2011 173

c) Cefalexina 500 mg via oral a cada 6 horas por 1 semana


d) Azitromicina 1 g via oral, dose única

48) Assinale a alternativa que apresenta a associação correta, segundo as definições de pre­
venção da cegueira:
a) Catarata - cegueira que pode ser prevenida
b) Glaucoma - cegueira que pode ser prevenida
c) Tracoma - cegueira curável
d) Retinopatia diabética - cegueira curável

49) Qual dos pacientes abaixo apresenta maior risco de falência cirúrgica no caso de uma
trabeculectomia?
a) Mulher, negra, sem cirurgia intraocular prévia
b) Jovem, branco, sem cirurgia intraocular prévia
c) Homem, idoso, com cirurgia intraocular prévia
d) Jovem, negro, com cirurgia intraocular prévia

50) Assinale a alternativa correta em relação à síndrome de pseudoesfoliação:


a) Tem prevalência similar nas diferentes raças
b) Tem prevalência similar nas diferentes faixas etárias
c) Pode levar ao glaucoma de ângulo aberto ou de ângulo fechado
d) Apresenta-se de forma bilateral e simétrica

51) São fatores de risco associados ao glaucoma primário de ângulo aberto:


a) Idade avançada, raça negra, miopia e pressão de perfusão diastólica reduzida
b) Idade avançada, raça branca, história familiar positiva e pressão de perfusão diastólica
aumentada
c) Raça negra, hipermetropia, pressão de perfusão diastólica reduzida e pressão intraocular
elevada
d) Idade avançada, história familiar positiva, sexo masculino e miopia

52) Assinale a alternativa correta em relação à síndrome de Axenfeld-Rieger:


a) A presença de embriotóxon posterior é patognomônica da doença
b) Tem padrão de herança autossômica recessiva
c) Glaucoma, geralmente presente ao nascimento, ocorre na minoria dos casos
d) Acomete ambos os olhos na maioria dos casos

53) Assinale a alternativa correta em relação à síndrome irido-córneo-endotelial:


a) Casos familiares são raros, não havendo associação consistente com qualquer doença
sistêmica
b) Anormalidade endotelial, costumeiramente vista como “prata-batida” à biomicroscopia,
está presente apenas na síndrome de Chandler
c) Tem predileção pelo sexo feminino, com apresentação clínica bilateral
d) O desenvolvimento de glaucoma é infrequente e, quando presente, é de fácil controle
clínico
174 Prova Nacional de Oftalmologia

54) Homem branco, com 58 anos de idade, com dano glaucomatoso moderado, bilateral (es­
trutural e funcional), paquimetria de 560 jLim em ambos os olhos e pressão intraocular (sem
tratamento, de 17 mmHg em ambos os olhos, às 14 horas. Assinale a alternativa correta:
a) Pode tomar-se como glaucoma de pressão normal, não havendo necessidade de trata­
mento
b) Glaucoma associado à dispersão pigmentar poderia justificar esse quadro
c) Investigação de uso prévio de corticoide não teria indicação nesse caso
d) Os valores de paquimetria e pressão intraocular afastam a hipótese de glaucoma primá­
rio de ângulo aberto

55) Trabeculoplastia a laser teria melhor indicação para qual tipo de glaucoma, entre os
abaixo?
a) Glaucoma pigmentar
b) Glaucoma por recessão angular
c) Glaucoma associado à uveíte
d) Glaucoma neovascular

56) Assinale a alternativa correta em relação à iridoplastia a laser:


a) Está indicada como tratamento de primeira escolha em casos de configuração de íris em
plateau
b) Pode ser realizada tanto com laser de argônio quanto com Nd:YAG laser
c) Atrofia setorial iriana e distorção pupilar são algumas das complicações relatadas
d. Está indicada como tratamento de primeira escolha em casos de bloqueio pupilar

57) Paciente com 74 anos de idade chega ao consultório com queixa de dor ocular e verme­
lhidão no olho direito. Refere baixa de acuidade visual nesse olho há 2 anos, com intensa
piora nos últimos 10 dias. Nega trauma ocular. Ao exame biomicroscópico do olho direito,
observam-se edema corneai, câmara anterior profunda, reação de câmara anterior (3+/4H-)
e catarata hipermadura. A pressão intraocular está acima de 50 mmHg nesse olho. Qual o
diagnóstico mais provável?
a) Glaucoma facomórfico
b) Glaucoma facoanafilático
c) Glaucoma facotópico
d) Glaucoma facolítico

58) Qual o primeiro tratamento para o paciente da questão anterior?


a) Trabeculectomia
b) Corticoterapia sistêmica
c) Facectomia
d) Implante de drenagem
Prova Teórica II A - 2011 175

59) Paciente com 62 anos de idade, com hipertensão arterial, encaminhado para avaliação
por especialista, após 3 meses de oclusão de veia central de retina no olho direito. Nega
qualquer tipo de tratamento ocular. Apresenta nesse olho dor, hiperemia, ângulo aberto e
rubeose iriana ao exame biomicroscópico. Das opções de tratamento abaixo, qual a mais
adequada nesse momento?
a) Panfotocoagulação de retina
b) Implante de tubo
c) Iridotomia
d) Ciclofotocoagulação

60) Assinale a alternativa correta em relação à comparação entre glaucoma de pressão nor­
mal (GPN) e glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA):
a) A ocorrência de hemorragia de papila é maior no GPAA
b) Os defeitos de campo visual tendem a ser mais periféricos e difusos no GPN
c) A associação com catarata subcapsular posterior é maior no GPN
d) O controle da pressão intraocular é importante em ambas as formas

61) Assinale a alternativa correta em relação a gravidez e glaucoma:


a) Os inibidores de anidrase carbônica são contraindicados por induzir depressão da oxi­
genação no neonato
b) A trabeculoplastia a laser seria uma alternativa para controle da pressão intraocular em
casos de glaucoma de ângulo aberto
c) Durante a avaliação da pressão intraocular, deve-se levar em conta que ela está discreta­
mente aumentada durante a gestação
d) Os alfa-agonistas são contraindicados pelo risco de induzir contração uterina

62) Assinale a alternativa correta em relação ao glaucoma de ângulo fechado:


a) A forma aguda é mais comum em pessoas da raça negra
b) Afacia, transplante de córnea penetrante e panfotocoagulação retiniana são causas pos­
síveis de fechamento angular
c) Hipermetropia e sexo masculino são fatores de risco bem estabelecidos
d) Os pacientes com graus 3 e 4 de profundidade da periferia da câmara anterior, pelo
método de Van Herick, são aqueles com maior risco de apresentar fechamento angular
agudo

63) Assinale a alternativa correta sobre a ciclofotocoagulação transescleral:


a) Elevação transitória da pressão intraocular no pós-operatório é infrequente e normal­
mente pouco significativa
b) Inflamação intraocular com reação de câmara anterior é rara no pós-operatório
c) Sua indicação independe da acuidade visual do paciente
d) Dor mais intensa no período pós-operatório, quando comparada à ciclocrioterapia
176 Prova Nacional de Oftalmologia

64) Um paciente apresenta sensibilidade foveal reduzida (com p < 0,05) e o restante dos
pontos do campo visual 24-2 com sensibilidade normal (p > 0,05). Qual mensagem espera­
mos do GHT (Glaucoma Hemifield Test)?
a) Redução generalizada da sensibilidade
b) Valores limítrofes (borderline)
c) Redução da sensibilidade central
d) Dentro dos limites da normalidade

65) Assinale a alternativa correta em relação à elevação da pressão venosa episcleral:


a) A presença de sangue no canal de Schlemm é patognomônica
b) A cada 1 mmHg de aumento na pressão venosa episcleral resulta aumento de 2,5 mmHg
na pressão intraocular
c) Ocorre exclusivamente com glaucoma de ângulo aberto
d) São causas descritas: oftalmopatia tireoidiana, fístula carotidocavernosa e amiloidose
orbitária

66) Assinale a alternativa correta em relação à hipertensão ocular:


a) Todo hipertenso ocular deve ser tratado profilaticamente
b) A razão escavação/disco vertical está diretamente relacionada com o risco de conversão
a glaucoma primário de ângulo aberto
c) A taxa de conversão de um hipertenso ocular sem tratamento a glaucoma primário de
ângulo aberto é de aproximadamente 10% ao ano
d) Considerando dois hipertensos oculares, da mesma raça, sexo, idade e com valores de
pressão intraocular iguais, aquele com córnea mais espessa terá maior risco de conver­
são a glaucoma primário de ângulo aberto

67) Assinale a alternativa correta em relação à afacia congênita:


a) Na afacia primária ocorre reabsorção espontânea do cristalino
b) Na afacia primária podem existir outros defeitos graves de desenvolvimento associados
c) A afacia secundária é menos frequente que a primária
d) A afacia secundária ocorre frequentemente com metaplasia corneai e coloboma de íris

68) Assinale a alternativa correta em relação às complicações causadas pelos materiais vis-
coelásticos utilizados na cirurgia de catarata:
a) A principal complicação pós-operatória é o aumento da pressão intraocular, ocorrendo
mais frequentemente entre a primeira e a segunda semanas
b) A síndrome da oclusão viscoelástica, complicação peroperatória rara, ocorre geralmente
com o uso de composto dispersivo
c) Os agentes dispersivos, por apresentarem menor peso molecular, não precisam ser aspi­
rados ao final da cirurgia
d) Toxicidade endotelial é frequente, sendo mais comum com o uso do composto coesivo
Prova Teórica II A - 2011 177

69) Um paciente apresenta cristalino subluxado inferiormente em ambos os olhos. Apesar


de ter nascido normal, ao longo da vida desenvolveu retardo mental, convulsões e osteopo-
rose. Qual a causa dessa doença sistêmica?
a) Deficiência no metabolismo da lisina
b) Deficiência no metabolismo da metionina
c) Deficiência bioquímica não conhecida
d) Deficiência no metabolismo do cobre

70) Em um paciente previamente submetido a vitrectomia via pars plana, existe geralmente
maior risco de qual das complicações abaixo durante a cirurgia de catarata?
a) Bloqueio ciliar
b) Prolapso iriano
c) Rotura de cápsula posterior
d) Descolamento hemorrágico de coroide

71) Durante a cirurgia de facoemulsificação de paciente com córnea guttatta:


a) A troca do ultrassom longitudinal do modo contínuo para o pulsado reduz o dano endotelial
b) Viscoelástico dispersivo deve ser evitado
c) Uso de corantes na câmara anterior, como o azul de Trypan, são contraindicados
d) O transplante de córnea lamelar anterior e profundo (DALK) pode ser realizado simulta­
neamente, caso a contagem endotelial seja inferior a 1.200 células/mm2

72) Caso ocorra rotura da cápsula posterior e da hialoide anterior durante a facoemulsificação:
a) Será necessário aumentar a altura do frasco de BSS, para reduzir complicações
b) A emulsificação do núcleo deve ser interrompida e viscoelástico introduzido na câmara
anterior
c) Recomenda-se o implante de lente intraocular dobrável de peça única no sulco ciliar
d) Uma lente intraocular positiva implantada no sulco deverá ter poder dióptrico maior do
que a que seria implantada no saco capsular, visando manter a emetropia no pós-operatório

73) Na cirurgia de facoemulsificação, quando a incisão é realizada na “córnea clara”:


a) Será induzido menos astigmatismo do que pelas incisões esclerais
b) Se ocorrer aplanação, será no meridiano da incisão
c) O risco de vazamento do humor aquoso será menor nas incisões biplanares do que nas
triplanares
d) O risco de queimadura na incisão será maior nos túneis largos do que nos estreitos

74) É característica da técnica quick chop, para facoeinulsificação.


a) Considera-se mais demorada do que a técnica “dividir e conquistar”
b) Necessidade dos parâmetros vácuo e ultrassom muito elevados, para esculpir o sulco inicial
c) A hidrodissecção do núcleo deve ser evitada
d) Menos tração zonular do que pela técnica phaco chop
178 Prova Nacional de Oftalmologia

75) Durante a facoemulsificação, para diminuir a velocidade com que os fragmentos do crista­
lino soltos na câmara anterior se apresentam à ponteira, qual parâmetro deve ser reduzido?
a) Vácuo máximo
b) Poder do ultrassom
c) Altura do frasco de BSS
d) Taxa de fluxo

76) Com relação ao cálculo biométrico do poder de uma lente intraocular, para um certo
paciente, é correto afirmar:
a) Para a mesma constante, o poder dióptrico da lente será maior para a fórmula Holladay
do que para a SRK-T
b) Para miopizar o paciente, o poder da lente deve ser inferior ao do que o deixaria emetrope
c) Quanto maior a constante da lente, maior será seu poder dióptrico
d) O cálculo do poder da lente depende da ceratometria, mas não do comprimento axial
longitudinal do globo ocular

77) Paciente atópico, de 21 anos de idade, com piora progressiva da visão. A biomicroscopia
evidenciou estrias profundas na porção central da córnea de ambos os olhos. Qual dos exa­
mes abaixo é o mais apropriado para auxiliar na elucidação do diagnóstico mais provável
responsável pela baixa da acuidade visual?
a) Microscopia especular
b) Citologia de impressão da córnea
c) Topografia de córnea
d) Microscopia confocal

78) A hiperemia conjuntival do tipo papilar está associada a qual das condições abaixo?
a) Conjuntivite por herpes simples
b) Ceratoconjuntivite vernal
c) Conjuntivite por molusco contagioso
d) Conjuntivite de inclusão do adulto

79) Paciente usuário de lentes de contato, com hiperemia, embaçamento visual e dor ocular
progressiva há 3 semanas, apresenta úlcera de córnea com infiltrado profundo, de aspecto
seco, branco-acinzentado, margens com limites pouco precisos, lesões satélites sobreleva­
das, placa endotelial e hipópio. O agente etiológico mais provável, entre os abaixo, é:
a) Acanthamoeba sp
b) Staphylococcus sp
c) Candida sp
d) Fusarium sp

80) Qual dos tratamentos sistêmicos abaixo, pode ser indicado para a conjuntivite causada
pela Chlamydia, em dose única, no adulto?
a) Doxiciclina 100 mg
b) Estearato de eritromicina 500 mg
c) Azitromicina 1 g
d) Tetraciclina 1 g
Prova Teórica II A - 2011 179

81) O tratamento farmacológico da ceratite filamentar, nos casos graves de olho seco, pode
ser realizado com colírio de:
a) Nitrato de prata
b) Acetilcisteína
c) EDTA
d) Gentamicina fortificada

82) Com relação às opacidades congênitas da córnea, é correto afirmar:


a) A anomalia de Peters tipo I (sem aderência do cristalino à córnea, é geralmente unilateral
b) A anomalia de Axenfeld é caracterizada pelo embriotóxon posterior, corectopia, pseudo-
policoria e ectrópio uveal
c) A distrofia endotelial hereditária congênita, com padrão de herança recessivo, apresenta
pior prognóstico visual do que a com padrão dominante
d) O ceratocone posterior geralmente acompanha ectasia da porção anterior da córnea e é
bilateral na maioria das vezes

83) Em qual das condições abaixo, o tratamento inclui antibióticos administrados pela via
endovenosa?
a) Ceratite por herpes simples
b) Esclerite por Pseuclomonas
c) Ceratite por Acanthamoeba
d) Canaliculite crônica

84) Agar não nutriente enriquecido com Escherichia coli é utilizado para a cultura de qual dos
agentes abaixo?
a) Moraxella
b) Acanthamoeba
c) Chlamydia
d) Micobactéria

85) Afmamento periférico da córnea com pannus superficial e epitélio intacto são caracterís­
ticas de qual das condições abaixo?
r

a) Ulcera de Mooren
b) Degeneração marginal de Terrien
c) Distrofia estromal macular
d) Esclerocórnea

86) Deficiência congênita das células germinativas do limbo está frequentemente associada
a:
a) Síndrome de Peters tipo I
b) Aniridia congênita
c) Distrofia de Meesman
d) Distrofia polimorfa posterior

87) Com relação à rosácea ocular, é correto afirmar:


a) Acomete mais frequentemente os homens do que as mulheres
b) A manifestação ocular mais frequente é ceratite intersticial
180 Prova Nacional de Oftalmologia

c) O diagnóstico é realizado pela biópsia conjuntival com imunofluorescência direta, para


detecção de imunocomplexos subepiteliais
d) O quadro clínico costuma ser mais grave nos homens do que nas mulheres

88) Com relação às esclerites, é correto afirmar:


a) A esclerite necrosante é a forma que mais frequentemente está associada à doença sis­
têmica
b) A escleromalacia perforans evolui com dor ocular intensa e no mínimo 30% de mortalida­
de em até 5 anos após o início da doença ocular
c) A esclerite anterior difusa é a forma menos frequente; porém, a mais grave
d) Na forma nodular, observa-se nódulo único em mais de 95% dos casos

89) Com relação ao anel de Wessely, que pode ocorrer na evolução da infecção ocular herpé-
tica, é correto afirmar:
a) Representa infecção epitelial ativa, causada pelo vírus herpes-zóster
b) Está localizado no estroma da córnea, geralmente na vigência de epitélio íntegro
r

c) E formado por depósitos acastanhados, localizados no endotélio da córnea


d) Ocorre pela coalescência das vesículas epiteliais, nos pacientes imunodeprimidos

90) Paciente foi submetido a transplante de córnea, por apresentar opacidades bilaterais
com aspecto reticular em “favo de mel”, poupando o estroma. É provável que:
a) Não existam outros casos na família por tratar-se de doença com padrão de herança au-
tossômico recessivo
b) As opacidades correspondam a depósitos hialinos que se coram intensamente em ver­
melho pelo tricrômio de Masson
c) Alterações sistêmicas como blefarocálaze, orelhas de implantação baixa, lábios protusos,
pele seca e pruriginosa devem estar presentes no paciente
d) O exame anatomopatológico da córnea evidencie substituição da membrana de Bow-
man por tecido fibrocelular, com ausência da membrana basal do epitélio no local das
opacidades

91) Qual alternativa abaixo apresenta situações consideradas pela Central de Captação e
Distribuição de Órgãos (CNCDO), como agravantes clínicas que priorizam o recebimento de
uma córnea para transplante óptico?
a) Opacidade congênita da córnea unilateral, ou ceratite fúngica
b) Opacidade de córnea bilateral em uma pessoa na fase economicamente ativa da vida, ou
perfuração ocular
c) Falência primária do enxerto, ou úlcera de córnea sem resposta ao tratamento
d) Rejeição do enxerto, ou imunodepressão sistêmica

92) De acordo com a Associação Pan-americana de Banco de Olhos, doadores de córnea de­
vem ser rotineiramente testados para qual das doenças abaixo?
a) Hepatite C
b) Infecção por herpes simples
c) Doença de Creutzfeld-Jackob
d) Infecção por citomegalovírus
Prova Teórica II A - 2011 181

93) Qual das condições abaixo é mais frequentemente associada à ectasia de córnea como
complicação da cirurgia LASIK após correção da miopia?
a) Topografia de córnea evidenciando astigmatismo irregular e assimétrico, em ambos os
olhos
b) Espessura central da córnea entre 550 e 600 ^/m, em ambos os olhos
c) Anisometropia
d) Idade superior a 40 anos de idade

94) Qual o antibiótico tópico mais indicado para o tratamento da ceratite por micobactéria
atípica, em paciente após cirurgia refrativa do tipo LASIK?
a) Amicacina forte
b) Cefazolina forte
c) Vancomicina
d) Levofloxacino forte

95) Qual das cirurgias abaixo não tem por objetivo principal a mudança na curvatura ante­
rior da córnea?
a) PTK
b) PRK
c) LASIK
d) Ceratotomia radial

96) Qual destes sinais oftalmoscópicos é considerado um sinal precoce de hipertensão in­
tracraniana?
a) Perda de pulsação venosa espontânea
b) Palidez do disco óptico
c) Perda da camada de fibras nervosas da retina
d) Gliose peripapilar

97) São características da hipoplasia do nervo óptico:


a) Aumento da relação escavação/disco
b) Associação a um número reduzido de axônios e quantidade normal de tecido glial e de
elementos mesodérmicos
c) O sinal do duplo anel é um achado incomum
d) A função visual geralmente é preservada, sendo rara a presença de defeitos do campo
visual

98) É característica da pupila amaurótica:


a) Estar associada à presença de um defeito pupilar eferente
b) Reagir prontamente à luz quando estimulada
c) Estar presente nos casos sem percepção luminosa
d) Causar anisocoria, maior no escuro

99) Com relação a neurite óptica secundária à doença desmielinizante, é correto afirmar:
a) Predomina em homens jovens
b) Os defeitos de campo visual acometem preferencialmente a periferia
182 Prova Nacional de Oftalmologia

c) E a primeira manifestação desmielinizante da esclerose múltipla em cerca de 15 a 20%


dos casos
d) A tomografia computadorizada de crânio é o método de escolha para detecção de focos
ou placas de desmielinização ao redor da substância branca periventricular

100) Na síndrome de Horner, é correto afirmar:


a) A ausência de sudorese da face ipsilateral ocorre na lesão do terceiro neurônio da via
simpática
b) A ptose palpebral inversa é achado incomum e, quando presente, deve levar à suspeita
de orbitopatia de Graves associada
c) O uso do colírio de hidroxianfetamina não permite diferenciar se a lesão ocorreu no pri­
meiro ou no segundo neurônio
d) A dilatação pupilar após uso de colírio de hidroxianfetamina, significa que a lesão afetou
o terceiro neurônio da via simpática

101) Com relação à paralisia adquirida unilateral do músculo oblíquo superior, é correto
afirmar:
a) Apresenta grande amplitude de fusão vertical
b) O teste de Bielschowsky é negativo
r

c) E caracterizada por diplopia vertical associada à hipertropia ipsilateral que piora com a
inclinação da cabeça para o lado do músculo paralítico
d) O trauma craniano é uma causa rara de paralisia do nervo troclear, mas deve ser lembra­
da como um dos diagnósticos possíveis

102) Com relação às neuropatias tóxico-carenciais, é correto afirmar:


a) Pacientes com anemia perniciosa apresentam risco maior dessa neuropatia
b) O edema de papila é um achado comum nas fases mais tardias da doença
c) O defeito campimétrico característico é a quadrantanopsia homônima
d) Os defeitos na camada de fibras nervosas da retina são tipicamente localizados nos se­
tores nasal e temporal do disco óptico

103) Com relação à neurorretinite, é correto afirmar:


a) Ao exame de angiografia fluoresceínica observa-se um extravasamento, iniciado a partir
do nervo óptico e não da região macular
b) A presença de estrela macular é um achado universal nas fases mais precoces da doença
c) A presença de dor ocular e pequenas reações vítrea e de câmara anterior excluem a pos­
sibilidade de neurorretinite, uma vez que o processo inflamatório se restringe à retina
e ao nervo óptico
d) Perda visual grave e irreversível são os achados mais comuns

104) Sobre as complicações relacionadas com o uso de corticoide intravítreo nas uveites, é
correto afirmar:
a) A história prévia de hipertensão intraocular não aumenta o risco de elevação da pressão
intraocular após injeção intravítrea de triancinolona
b) Frequentemente, o aumento da pressão intraocular ocorre após a sexta semana da inje­
ção intravítrea de triancinolona
Prova Teórica II A - 2011 183

c) O risco de hipertensão intraocular após injeção intravítrea de triancinolona é maior nos


portadores de uveíte crônica quando comparado ao de não portadores
d) Caso ocorra hipertensão ocular secundária ao uso da triancinolona intravítrea, está for­
malmente indicada a realização de trabeculectomia com mitomicina C, devido a peque­
na resposta terapêutica ao uso de colírios hipotensores

105) A associação de conjuntivite, linfoadenopatia e neurorretinite são sugestivas de qual


condição?
a) Doença da arranhadura do gato
b) Conjuntivite adenoviral
c) Doença de Lyme
d) Neuropatia óptica de Leber

106) Na sífilis terciária, qual dos achados oculares abaixo é o mais frequente?
a) Cancro na conjuntiva
b) Lesões gomosas na coroide
c) Uveíte anterior
d) Pérolas irianas

107) Com relação à tuberculose ocular, é correto afirmar:


a) A reação imunológica presente é de hipersensibilidade do tipo III
b) A doença ocular ocorre mais comumente por disseminação hematogênica dos focos
primários
c) A tuberculose ocular como primeira forma de manifestação da doença (tuberculose ocu­
lar primária) é muito frequente, sendo o trato uveal preferencialmente acometido
d) A uveíte anterior é a do tipo granulomatosa e a uveíte anterior não granulomatosa exclui
a possibilidade de tuberculose ocular

108) C o m r e la ç ã o à n e c r o s e a g u d a d e r e tin a é c o r r e t o a fir m a r :


r

a) E causada pelo citomegalovírus em pacientes imunocompetentes


b) As áreas de necrose de retina localizam-se predominantemente no polo posterior, são
bem delimitadas e não confluentes
c) Os achados típicos do segmento posterior são vasculite retiniana, necrose de retina e
vitreíte
d) A vitreíte, quando presente, costuma ser discreta

109) Com relação ao acometimento ocular em pacientes portadores de HIV, podemos afirmar:
a) A presença de iridociclite nos pacientes portadores de HIV está associada, na maioria
das vezes, a infecções por toxoplasmose e sífilis, sendo concomitante o acometimento
retiniano
b) As alterações oculares externas (anexos oculares) são mais frequentes do que o acome­
timento do segmento posterior
c) A microangiopatia retiniana relacionada com o HIV está associada a uma forma mais
branda da AIDS
d) A introdução de fármacos antirretrovirais altamente ativos (HAART) diminuiu a incidên­
cia da síndrome de recuperação imune
184 Prova Nacional de Oftalmologia

110) A histoplasmose ocular é causada por:


a) Bactéria
b) Protozoário
c) Fungo
d) Vírus

111) Ao diagnosticar um quadro de retinocoroidite por toxoplasmose, qual das afirmativas


abaixo está correta com relação à forma de transmissão?
a) A ingestão de água tratada é importante para a prevenção de uma série de doenças, mas
não é considerada um fator importante nesse caso
b) Os oocistos esporulados estão presentes nas carnes cruas ou malcozidas
c) Os cistos contendo bradizoítos são eliminados nas fezes de gatos e podem ser dissemi­
nados pela chuva, vento e água
d) A ingestão de carnes, ou de alimentos embutidos, crus ou malcozidos, é importante
forma de contaminação no nosso meio

112) O acometimento ocular pela cisticercose ocorre preferencialmente por:


a) Disseminação linfática
b) Disseminação hematogênica
c) Propagação por contiguidade
d) Inoculação fecal-ocular

113) Com relação à toxocaríase ocular, é correto afirmar que:


a) A presença de larva móvel sub-retiniana e a neurorretinite subaguda unilateral afastam a
possibilidade de Toxocara canis como agente causal
b) Está associada à presença de baixos níveis séricos de eosinófilos
c) A endoftalmite é a forma mais frequente e conhecida da doença e ocorre mais em crian­
ças
d) A transmissão do Toxocara canis é por penetração ativa da forma larvar pela pele

114) A presença de uveíte anterior não granulomatosa recidivante, em um paciente do sexo


masculino, associada a dor na região das articulações sacroilíacas e a rigidez matinal, é ca­
racterística de qual afecção abaixo?
a) Doença de Behçet
b) Espondilite anquilosante
c) Síndrome de Reiter
d) Tuberculose

115) Qual das opções abaixo é manifestação clínica da síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada


associada à uveíte difusa bilateral?
a) Hiperproteinorraquia
b) Eritema nodoso
c) Perda de audição
r

d) Ulceras orais
Prova Teórica II A - 2011 185

116) Com relação aos recém-nascidos com dacrioestenose congênita, é correto a afirmar que:
a) O uso de antibióticos tópicos deve ser evitado na presença de secreção purulenta, pela
alta taxa de resistência bacteriana induzida
b) A incidência de dacriocistite aguda é de 90%, aproximadamente
c) As manobras de massagem devem ser evitadas, pelo risco de rompimento do saco lacri­
mal
d) A maioria dos casos é resolvida espontaneamente

117) Nas obstruções do dueto nasolacrimal adquiridas no adulto, é correto afirmar que:
r

a) E mais comum em homens jovens


b) A fibrose do dueto nasolacrimal ocorre nas fases mais tardias da doença
c) Nas fases iniciais da doença, a intubação do dueto nasolacrimal está contraindicada
d) O índice sucesso da intubação do dueto nasolacrimal com tubo de silicone é maior nas
fases crônicas da doença

118) É causa de lacrimejamento por deficiência no funcionamento da bomba lacrimal:


a) Paralisia do sétimo nervo
b) Síndrome de Sjõgren
c) Conjuntivocálaze
d) Disfunção contrátil do saco lacrimal

119) A blefarotomia com rotação marginal constitui tratamento de:


a) Blefaroptose congênita
b) Entrópio cicatricial
c) Ectrópio involucional
d) Lagoftalmo paralítico

120) Assinale a alternativa correta:


a) Distiquíase é a rotação dos cílios em direção ao olho, causada por ação de uma prega de
pele e do músculo orbicular
b) Epibléfaro é o afastamento do terço lateral da pálpebra inferior sem eversão da margem
c) Criptoftalmo ocorre pela ausência de separação das pálpebras após a 25â semana de
gestação
d) Epicanto é uma prega semilunar de pele no canto medial palpebral

121) Assinale a alternativa correta:


a) A remoção de tecido subcutâneo de enxertos de pele está associada a maior possibili­
dade de necrose
b) Curativos compressivos (tipo “Brown”) estão associados a maior sobrevida de enxertos
de pele
c) A pele retroauricular constitui importante fonte doadora de retalhos para reconstrução
palpebral
d) Os enxertos de tarso superior geralmente mantêm pedículos vasculares de conjuntiva e
músculo de Müller
186 Prova Nacional de Oftalmologia

122) Paciente que sofreu lesão do núcleo somático do nervo facial no tronco cerebral apre­
senta:
a) Paralisia de toda a hemiface ipsilateral
b) Paralisia acometendo apenas os dois terços inferiores da hemiface contralateral
c) Paralisia acometendo apenas os dois terços inferiores da hemiface ipsilateral
d) Paralisia de toda hemiface contralateral
123) Doença conhecida como retinoblastoma trilateral corresponde a:
a) Retinoblastoma bilateral associado a retinoblastoma unilateral em irmão gêmeo
b) Retinoblastoma bilateral associado a pinealoma
c) Três focos diferentes de retinoblastoma no mesmo olho
d) Retinoblastoma bilateral associada a foco de metástase cerebral
124) Assinale a alternativa correta:
a) É recomendada realização de biópsia em todos os casos de melanose oculodérmica, por
seu potencial moderadamente maligno
b) Melanose racial é mais frequentemente observada na região limbal
c) São características do sarcoma de Kaposi: localização no fórnice conjuntival, aspecto de
placa de cor salmão e maior frequência em imunodeprimidos
d) O tratamento de eleição para papilomas sésseis é realizado com aplicação de interferon
tópico

125) O hamartoma astrocítico é um tumor:


a) Vascular da retina
b) Específico da síndrome de esclerose tuberosa
c) Pigmentado da cabeça do nervo óptico
d) Originário das camadas internas da retina neurossensorial

126) São importantes fatores de risco para o melanoma de conjuntiva:


a) Presença de melanose primária adquirida e pele clara
b) Tabagismo e presença de mutação no gene BCR-2
c) Imunossupressão e nevo melanocítico conjuntival
d) Pele escura e idade avançada

127) Geralmente os melanomas de coroide:


a) Apresentam dor, causada pela infiltração tumoral dos nervos ciliares
b) Exibem pigmentação amarelada na superfície, que corresponde a depósito de xantina
c) Apresentam padrão hiperfluorescente na angiografia com indocianina verde
d) Estão associados a descolamento não regmatogênico da retina, com fluido sub-retiniano

128) Assinale a alternativa correta quanto ao carcinoma espinocelular da conjuntiva:


a) Utilização de álcool absoluto adjuvante à cirurgia tem ação quimioterápica nas células
cancerígenas epiteliais
b) A crioterapia está abandonada pela modernização da técnica cirúrgica e novos quimio-
terápicos
c) É considerado neoplasia de alta malignidade, sendo frequente quadros de invasão intra­
ocular e metástases
d) Mitomicina C a 0 ,02%tópica é uma terapia válida para casos selecionados
Prova Teórica II A - 2011 187

129) Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento do melanoma de coroide:


a) Tumores com espessura entre 4 e 10 mm podem ser tratados com termoterapia trans-
pupilar
b) Fotocoagulação com laser de argônio esta indicada para lesões fora da área macular e
apresenta bons resultados com baixos índices de recorrência
c) O laser de diodo (810 nm, é realizado de forma sobreposta e confluente com miras gran­
des e longo tempo de exposição
d) Braquiterapia consiste no implante cirúrgico de uma placa radioativa justaescleral reti­
rada após 30 dias

130) Assinale a alternativa correta quanto ao retinoblastoma:


a) Exames de liquor e mielograma são utilizados para o estadiamento da doença
b) A ressonância magnética está contraindicada pela emissão de radiação ionizante e con­
sequente risco de indução de outros tumores
c) O exame de ultrassom tem pouco valor pela sua baixa profundidade, principalmente em
lesões acometendo o nervo óptico
d) A angiofluoresceinografia tem grande utilidade no diagnóstico devido à proliferação
vascular específica na superfície do tumor

131) Paciente com esotropia e posição viciosa de cabeça para a direita apresenta:
a) Hiperfunção de oblíquo superior direito
b) Hipofunção de reto lateral direito
c) Hipofunção de reto lateral esquerdo
d) Hipofunção de reto medial direito

132) Paciente cego de um olho pode utilizar qual recurso para percepção de profundidade
de objetos?
a) Tamanhos diferentes dos objetos (os mais distantes parecem relativamente maiores que
os mais próximos)
b) Percepção da velocidade relativa de movimentação de objetos (os mais próximos se des­
locam mais rapidamente que os mais distantes)
c) Multifocalidade de raios refratados pelo cristalino formando imagens díspares na retina
em diferentes distâncias
d) Diferenças de contornos e brilhos (objetos mais próximos parecem relativamente esma­
ecidos)

133) Quando se posiciona um prisma com base lateral (ou externa) na frente do olho direito
de uma pessoa normal, fixando um objeto a 6 metros, estando o olho esquerdo ocluído:
a) O músculo reto medial contralateral se contrai
b) O músculo reto lateral homolateral se contrai
c) O músculo reto medial ipsilateral se contrai
d) O olho ocluido eleva-se e abduz

134) Escolha a alternativa correta:


a) Pacientes com heteroforia geralmente apresentam visão binocular normal e não se quei­
xam de diplopia
b) Esotropia cíclica é uma das principais causas de estrabismo em adultos jovens
188 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Pacientes alto míopes geralmente têm maior tendência a desenvolver hipertropia


d) Pacientes com esotropia acomodativa e relação convergência acomodativa/acomodação
menor que 3,5 dioptrias-prismáticas por dioptria geralmente são melhor tratados com
óculos bifocais

135) Fixação cruzada, grande ângulo de desvio e frequente associação à disfunção dos mús­
culos oblíquos são características de:
a) Esotropia congênita
b) Esotropia acomodativa
c) Exotropia intermitente
d) Hipertropia comitante

136) Recém-nascido com esotropia, dorme com “olhos abertos”, tem dificuldade de sucção
e, quando chora, demonstra pouca expressão facial. Qual o possível diagnóstico?
a) Síndrome de Duane
b) Fibrose generalizada de Brown
c) Sequência de Mõebius
d) Síndrome de Bielschowsky

137) Assinale a alternativa correta:


a) Desvio vertical dissociado ocorre nos exodesvios de modo bem menos frequente que
nos esodesvios
b) Penalização medicamentosa do olho com melhor visão, com levodopa tópica, é utilizada
para tratamento da ambliopia
c) Na pseudoblefaroptose, a medida da fenda é menor quando se fixa com o olho hipotró-
pico
d) No exodesvio do tipo insuficiência de convergência o desvio medido para longe excede
em mais de 30% o desvio medido para perto

138) A rotação lenta da cabeça para o lado esquerdo suscita movimento ocular reflexo con­
jugado:
a) Rápido e de recuperação para o lado direito
b) Lento e compensatório para o lado esquerdo
c) Lento e compensatório para o lado direito
d) Rápido e de recuperação para o lado esquerdo

139) É característica do prisma de Fresnel em relação ao prisma convencional:


a) Menor custo
b) Melhor acuidade visual, sem aberrações
c) Menor peso e espessura
d) Deve ser prescrito para os dois olhos

140) Assinale a alternativa correta quanto aos estrabismos dissociados:


a) Ressecção de reto superior ipsilateral é o principal procedimento cirúrgico indicado
b) Frequentemente causam diplopia
Prova Teórica II A - 2011 189

c) A cirurgia, quando indicada, deve ser bilateral, uma vez que o desvio respeita as leis de
Hering e de Sherington
d) Na maioria dos casos a conduta expectante é assumida

141) Assinale a alternativa correta:


a) Objetos mais próximos e distantes do que a área de Panum produzem diplopias fisioló­
gicas cruzada e homônima, respectivamente
b) Valores de estereopsias maiores que 60 segundos de arco são referidos como normais
c) Fusão, estereopsia e percepção simultânea são termos equivalentes para significar que a
pessoa possui percepção tridimensional de um dado objeto no espaço
d) Em pessoas ortofóricas, os pontos nodais das imagens projetadas na retina encontram-
se nas fóveas respectivas

142) Para a fibrose generalizada de Brown é correto afirmar que:


r

a) E doença hereditária com transmissão ligada ao X


r

b) E caracterizada por esotropia fixa e acentuada supraversão


c) A blefaroptose associada deve ser hipocorrigida, pelo risco de lagoftalmo e comprome­
timento da córnea
d) Apesar de difícil, o tratamento cirúrgico apresenta bons resultados, com baixos índices
de recidiva
Prova Teórico-Prática A - 2010

1) Uma criança, sem acometimentos sistêmicos aparentes, apresenta hipoplasia foveal e


intensa fotofobia em ambos os olhos. O exame biomicroscópico está detalhado na figura A.
Assinale a alternativa correta.

a) 0 tecido iriano rudimentar presente nesses olhos pode levar a glaucoma de ângulo fe­
chado, que se apresenta geralmente nos primeiros meses de vida e tem bom prognós­
tico
b) A aferição da pressão intraocular pode ser dificultada pelo nistagmo nesses pacientes,
normalmente presente desde o nascimento
c) Visto que o paciente não apresenta manifestações sistêmicas, trata-se provavelmente de
um quadro de herança recessiva
d) A Figura B descreve uma possível associação ocular desses pacientes, embora o mais
comum seja a subluxação para a região inferior

191
192 Prova Nacional de Oftalmologia

2) Assinale a correta em relação à interpretação do teste de campo visual:

tf ■ tf tf ■ tf

Total deviation Pattern deviation

a) 0 resultado do teste de campo visual desse paciente sugere doença neurológica não
glaucomatosa, já que os defeitos de campo visual respeitam a linha média horizontal
b) Pela configuração e número de pontos testados nesse exame de campo visual (figura)
pode-se afirmar que o programa 30-2 foi utilizado
c) A similaridade encontrada entre os resultados dos gráficos Total Deviation e Pattern Devia­
tion sugere pouca (ou ausência de, influência de opacidade de meios nesse caso
d) O resultado do teste de campo visual desse paciente afasta a hipótese de glaucoma, já
que os gráficos Total Deviation e Pattern Deviation são muito similares

3) Paciente apresenta o exame gonioscópico mostrado pela ilustração. Assinale a alternativa


correta.
a) A probabilidade de esse paciente desenvolver glaucoma nos próxi-
mos anos é superior a 80%
b) O glaucoma pode se desenvolver em meses ou até anos após o trau­
ma 1 ma ocular
c ) Esse tipo de alteração angular sugere dispersão pigmentar
d) A elevação da pressão intraocular ocorre mais frequentemente por
I <4 excesso de produção de humor aquoso secundária à quebra da bar­
reira hematoaquosa após o trauma ocular

(4) Em relação aos seguintes índices globais encontrados no exame de campimetria automa­
tizada de dois pacientes de 74 anos (caso 1 e caso 2), podemos afirmar que:

Caso 1 Caso 2
M D : - 2 4 ,2 d B M D : - 1 6 ,2 d B
P S D : 0 ,4 d B P S D : 11,2 d B

a) Os dois indicadores devem ser analisados em conjunto, já que o MD (Mean Deviation) é


um indicador de perda localizada da sensibilidade, enquanto o PSD (Pattern Standard
Deviation) é um indicador de perda generalizada.
b) Os valores observados no caso 2 sugerem opacidade de meios
c) Embora o valor do índice PSD (Pattern Standard Deviation) esteja normal (próximo de
zero) no caso 1, isso não afasta a possibilidade de glaucoma
d) Os valores observados no caso 1 podem ser compatíveis com dano glaucomatoso inicial
Prova Teórico-Prática A - 2010 193

5) Assinale a alternativa correta para as diferentes doenças oculares mostradas em cada fi­
gura e sua possível correlação com glaucoma:

Figura 3

a) Figura 1: Está entre as duas principais causas de glaucoma neovascular


b) Figura 2: Mais frequentemente associada a glaucoma de ângulo aberto, bilateral e simé­
trico, sendo mais comum em países nórdicos
r

c) Figura 3: E mais frequentemente observada em mulheres de meia-idade, com acometi­


mento clínico bilateral
d) Figura 4: Pode causar quadro de hipertensão ocular e glaucoma em função de segmentos
externos de fotorreceptores que chegam à câmara anterior e obstruem a malha trabe­
cular

6) Em relação à doença descrita pelas imagens, assinale a alternativa correta:

a) E mais frequentemente observada em pacientes míopes


b) Ocorre mais frequentemente em mulheres idosas
c) Não é uma boa indicação para o tratamento com trabeculoplastia a laser
d) A transiluminação positiva que ocorre na média periferia iriana não faz parte da fisiopa-
tologia do quadro
194 Prova Nacional de Oftalmologia

7) Considerando uma paciente de 70 anos de idade, com quadro crônico de enxaqueca,


pressão intraocular de 16 inmHg em ambos os olhos (variação diurna de 12 a 17 mmHg). Pa-
quimetria de 540 jLim (AO), e com os resultados de retinografia e de campo visual ilustrados,
podemos afirmar que:
C a m p o vta u a l 24-2

U M IItt lltiil:!
ittu titfit! ütunn m
imniüiiiü ir iiim ü in i
iiimiiiimii!
iniruiimiiiiit iiis in ’ s m i.ii
t liiis r iiu u iiâ iiii
u tiiitu m iu tm u i ! U ! i i1 l U t i U i 1 l
iiu n & X íliiin iv .ii ■
••M as rtn

• .'.• .v .i i J ü ï : !
ntiuif
im n
♦ ♦ ♦ •• • • fin it *
• • ss tsîîü
flllll
u ilil
.mu:

Olho esquerdo

a) Por não existir qualquer correspondência entre o dano estrutural e o funcional, é neces­
sária uma investigação mais profunda por neuroimagem
b) A posição mais central do defeito de campo visual não é compatível com glaucoma de
pressão normal
c) Provavelmente o sexo e o quadro de enxaqueca dessa paciente aumentam o risco de
progressão do glaucoma
d) Caso seja confirmado o diagnóstico de glaucoma de pressão normal, o tratamento com
fármacos antiglaucomatosos não é indicado, por não reduzir o risco de progressão da
doença

8) Esta é uma lente intraocular para:

a) Fixação iriana
b) Fixação escleral
c) Câmara anterior
d) Uso em pacientes fácicos

9) Neste caso de trauma ocular fechado, há 2 horas, a conduta mais indicada é:

a) Alta com corticoïde e miótico


b) Intervenção imediata para lavagem de câmara anterior
c) Repouso absoluto, corticoïde e observação
d) Injeção intracameral imediata de fibrinolítico
Prova Teórico-Prática A - 2010 195

10) Diante deste exame:

a) Deve-se solicitar exames complementares, entre eles ecografia e ressonância magnética


b) Pode-se afirmar que houve fratura no assoalho da órbita
c) Não é possível determinar se o corpo estranho é intraocular
d) Eletrorretinograma determinará a conduta

11) Relacione as possíveis causas de opacidade do cristalino com as respectivas imagens abaixo:
A - Distrofia miotônica
B - Dermatite atópica
C - Trauma contuso
D - Glaucoma agudo

Figura 1 Figura 3

Figura 2 Figura 4

a) A - 1; B —3 ;C —2; D —4
b) A - 2; B - 4; C - 3; D - 1
c) A - 4; B - 2; C - 3; D - 1
d) A - 4 ; B —2; C - 1; D - 3
196 Prova Nacional de Oftalmologia

12) Diversas doenças sistêmicas que acometem a população pediátrica podem estar associa­
das a catarata congênita. Em relação à doença sistêmica associada ao tipo de catarata das
fotos, podemos afirmar que:

a) A catarata é um achado tardio, ocorrendo somente após os primeiros anos de vida


b) Ela apresenta herança autossômica dominante
c) A progressão da catarata e de manifestações sistêmicas (como anemia e hepatoespleno-
megalia) ocorre independentemente da exclusão de laticínios da dieta
d) Ela tem como causa básica a deficiência no metabolismo da galactose por deficiência da
enzima galactose-1-fosfatouridiltransferase

13) Qual o local mais comum onde se abre o dueto lacrimonasal?

a) 4
b) 3
c) 2
d) 1

14) Paciente submetido à cirurgia refrativa, apresentou deslocamento da lamela 2 dias após
a operação, necessitando novo procedimento para seu reposicionamento. Qual o provável
diagnóstico da complicação apresentada?

a) Ceratite lamelar difusa


b) Ceratite por micobactéria
c) Crescimento epitelial na interface
d) Depósito de medicamentos na interface
Prova Teórico-Prática A - 2010 197

15) Criança com 6 anos de idade, do sexo masculino, filha de pais consanguíneos. Apresen­
ta síndrome de Fanconi, caracterizada por nefropatia tubular proximal. Qual o diagnóstico
mais provável da lesão da córnea, semelhante em ambos os olhos?

a) Síndrome de Weill-Marchesani
b) Homocistinúria
c) Cistinose
d) Distrofia fahnatta

16) Qual o diagnóstico mais provável da lesão conjuntival, considerando-se seu aspecto clí­
nico e o estudo histopatológico?

a) Granuloma piogênico
b) Carcinoma espinocelular
c) Cisto dermoide
d) Melanoma

17) Qual das manifestações oculares é a mais frequente nestes pacientes?

a) Conjuntivite papilar gigante


b) Ceratoconjuntivite cicatricial
c) Blefarite
d) Carcinoma basocelular
198 Prova Nacional de Oftalmologia

18) Qual a natureza do depósito nas condições abaixo?

a) 1. Ferro - 2. Cloroquina - 3. Amiloide - 4. Colesterol


b) 1. Ferro - 2. Amiodarona - 3. Hialino - 4. Cálcio
c) 1. Cobre - 2. Cloroquina - 3. Glicosaminoglicano - 4. Cálcio
d) 1. Cobre - 2. Tamoxifeno - 3. Glicosaminogliacano - 4. Hialino

19) Quais os prováveis diagnósticos deste paciente?

a) Leishmaniose e ceratoneurite
b) Amiloidose sistémica e distrofia lattice
c) Síndrome de Ehlers-Danlos e espessamento dos nervos da córnea
d) Sífilis e ceratite intersticial
Prova Teórico-Prática A - 2010 199

20) Paciente queixa-se de hiperemia conjuntival no olho direito há 4 semanas. Qual o diag­
nóstico etiológico mais provável?

a) Onchocerca volvulus
b) Demodex folliculorum
c) Staphylococcus aureus
d) Phthisis bulbi

21) Paciente do sexo feminino, 62 anos de idade, com queixa progressiva de embaçamento
visual, pior no início do dia, apresenta o quadro clínico abaixo, com aspecto semelhante em
ambos os olhos. É portadora de hipertensão arterial sistêmica controlada com medicamen­
tos. Há 4 meses passou a queixar-se de dores articulares e lombar. O diagnóstico mais provável é:

a) Distrofia de Fuchs
b) Distrofia polimorfa posterior
c) Espondilite anquilosante
d) Síndrome da dispersão pigmentar
200 Prova Nacional de Oftalmologia

22) Paciente com quadro de perda visual transitória com duração de segundos a minutos,
seguida de recuperação total espontânea, em ambos os olhos, e este achado ao exame fun-
doscópico. Qual o diagnóstico mais provável?

a) Pseudotumor cerebral
b) Pseudotumor orbitário
c) Neunte óptica
d) Neuropatia óptica isquêmica anterior
23) Com base na imagem abaixo, qual o diagnóstico mais provável deste paciente com perda
visual insidiosa e progressiva à esquerda?

a) Neunte óptica retrobulbär


b) Glioma do nervo óptico
c) Hemangioma cavernoso
d) Meningeoma da bainha do nervo óptico

24) O paciente apresenta adenopatia cervical associada a este quadro oftalmológico. Qual o
diagnóstico mais provável?

a) Orbitopatia de Graves
b) Malformação arteriovenosa
c) Linfoma orbitário
d) Celulite orbitária

25) Paciente apresenta oftalmoplegia unilateral com acometimento de múltiplos nervos cra­
nianos. Qual dos exames de neuroimagem é mais compatível com esse quadro clínico?
Prova Teórico-Prática A - 2010 201

26) Qual o diagnóstico destas alterações?

a) Retinopatia diabética associada a retinopatia hipertensiva


b) Síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes (MEWDS)
c) Membrana neovascular sub-retiniana
d) Coriorretinite justapapilar

27) Paciente jovem, com quadro de dor ocular e perda visual bilateral, com este aspecto ao
exame. Nega cirurgias oculares prévias, ou trauma. História positiva para uso de fármacos
injetáveis ilícitos. Qual dos exames relacionados pode ser o mais importante na elucidação
diagnóstica?

a) Tomografia computadorizada de crânio


b) Ecocardiograma
c) Endoscopia digestiva alta
d) Uretrocistografia

28) Paciente com eosinofilia associada a este achado ao exame fundoscópico. Qual o diag-
nóstico mais provável?

a) Estrias angioides
b) Miíase ocular
c) Coroidite serpiginosa
d) Degeneração macular

29) Paciente com perda visual associada a dor que piora com a movimentação ocular, hipe-
remia e os achados abaixo. Qual a alternativa correta?

a) O diagnóstico é de membrana epirretiniana idiopática


b) O quadro clínico é típico de neurite óptica anterior com descolamento de retina
c) O tratamento com uso de corticoides sistêmicos é indicado
d) Deve-se realizar biópsia vítrea para confirmar o diagnóstico etiológico
202 Prova Nacional de Oftalmologia

30) Com base nas lesões é correto afirmar, quanto ao mecanismo de transmissão, que ocorre:

a) Por penetração da larva de forma ativa através da pele


b) Pela ingestão de carne crua ou malpassada do porco
c) Pela ingestão de água e alimentos contaminados por ovos do parasito
d) Por contato íntimo e prolongado com pessoas infectadas

31) Provável etiologia da reação folicular observada na foto:

a) Infecção por poxvirus


b) Infecção por Chlamydia trachomatis
c) Ceratoconjuntivite primaveril
d) Sindrome oculoglandular de Parinaud

32) As lesões palpebrais mostradas na foto correspondem a:


a) Neoplasia benigna das células basais do epitélio
b) Depósito de lipídio e colesterol
c) Falha na migração de células da crista neural durante a vida fetal
d) Metaplasia por agressão solar crônica

33) Na foto, qual o sinal que permite inferir que o paciente apresenta função deficiente do
músculo levantador da pálpebra superior esquerda?

a) Contração da musculatura frontal


b) Posição de cabeça com mento elevado
c) Retração da pálpebra contralateral
d) Ausência de prega palpebral

34) Paciente da foto foi submetida a tratamento cirúrgico para qual doença?
a) Retinoblastoma com infiltração difusa da coroide
b) Melanoma de coroide com rompimento da membrana de Bruch
c) Melanocitoma com infiltração do nervo óptico
d) Carcinoma de glândulas sebáceas com disseminação pagetoide de
conjuntiva bulbar
Prova Teórico-Prática A - 2010 203

35) Paciente com 1 ano e 6 meses de idade foi encaminhado ao oftalmologista por apresen­
tar leucocoria. Baseado nos achados de fundo de olho, assinale a alternativa correta:

a) Provavelmente trata-se de doença genética de acometimento esporádico


b) O olho direito pode ser tratado com termoterapia transpupilar
c) Esta criança deve ser submetida a enucleação primária bilateral, pelo risco de acometi­
mento sistêmico
r

d) E mandatório solicitar sorologia para toxocaríase

36) O material mostrado nas ilustrações corresponde a:

a) Placas para braquiterapia


b) Escudos de proteção da córnea utilizados em cirurgia de exérese de tumor palpebral
c) Implantes intravítreos para liberação lenta de vincristina (quimioterápico)
d) Pesos para correção de lagoftalmo

37) O instrumento mostrado na foto pode ser utilizado para avaliação da:

a) Fixação monocular
b) Sensibilidade ao contraste
c) Estereopsia
d) Acuidade visual
204 Prova Nacional de Oftalmologia

38) Ao realizar versões para teste de retos horizontais, a paciente na foto apresentou sinal de:

a) Desvio vertical dissociado


b) Hiperfunção de oblíquo superior, bilateralmente
c) Hipofunção de reto inferior, bilateralmente
d) Hiperfunção de oblíquo inferior, bilateralmente

39) A retinografía mostrada pertence, provavelmente, a um paciente com:

a) Exotropia com paresia de reto inferior


b) Paresia bilateral do músculo oblíquo inferior
c) Exotropia com hiperfunção de oblíquo superior
d) Paresia bilateral do músculo oblíquo superior

40) Identifique uma possível etiologia para o quadro clínico mostrado nas fotos:

a) Lesão da tróclea durante anestesia retrobulbär


b) Petrosite ipsilateral
Prova Teórico-Prática A - 2010 205

c) Diabetes e hipertensão descontrolada


d) Glioma do nervo óptico

41) Paciente que apresentará o quadro mostrado na foto é, mais provavelmente:

a) Criança, 4 anos de idade, sexo masculino, com lesões concomi­


tantes tipo aneurismáticas na periferia
b) Homem, 80 anos de idade, tabagista
c) Mulher, 40 anos de idade, usuária de corticoïde por quadro asmá­
tico, com transtorno de ansiedade
d) Homem, 50 anos de idade, diabético, sem hipertensão

42) O diagnóstico provável deste fundo de olho é:

a) Coroideremia
b) Retinose pigmentar
c) Retinopatia diabética tratada
d) Síndrome de Terson

43) Pela retinografia abaixo, a localização mais provável da hemorragia apontada pela seta é:

a) Subcoróidea
b) Intrarretiniana
c) Sub-retiniana
d) Pré-retiniana

44) A alteração observada nesta angiografia é:

a) Defeito em janela
b) Bloqueio
c) Não perfusão
d) Pooling

45) Na retinografia de um paciente de 70 anos de idade observam-se sinais:

a) Iniciais de DMRI
b) De atrofia geográfica da mácula
c) De DMRI com alto risco de progressão para formas graves
d) De forma exsudativa de DMRI
206 Prova Nacional de Oftalmologia

46) A angiografia apresentada é a de um provável quadro de:

a) Oclusão de ramo da veia central da retina


b) Oclusão de ramo da artéria central da retina
c) Retinopatia diabética
d) Síndrome de Wyburn-Mason

47) A presença de cálcio, vista na parede ocular, pela tomografia, na lesão mostrada na figu­
ra, confirma o provável diagnóstico de:

a) Osteoma de coroide
b) Membrana neovascular peripapilar
c) Retinite necrosante aguda
d) Hemangioma de coroide
Prova Teórica IA - 2010

1) Quanto à anatomia do seio camerular, assinale a alternativa correta:


a) A linha de Schwalbe é identificada mais anteriormente e corresponde à terminação da
camada de Bowman
b) Vasos sanguíneos normais podem ser observados no ângulo e geralmente não ultrapas­
sam o esporão escleral
c) Os processos irianos são finas traves de tecido da íris presentes no ângulo, aumentam
com a idade e correspondem a estágios iniciais de sinequias anteriores
d) O canal de Schlemm é observado anteriormente ao esporão escleral, porém quando pre­
enchido por sangue fica menos visível

2) Com relação à coroide, escolha a alternativa correta:


a) A vasculatura da coroide não pode ser observada em pacientes albinos, pela falta de
pigmento
b) O maior volume da coroide é composto de vasos e apresenta estroma escasso
c) A membrana de Bruch é a parte mais interna da coroide, sendo composta por uma mo-
nocamada acelular de fibras elásticas e colágeno
d) A supracoroide corresponde à camada de vasos mais calibrosos da coroide

3) Com relação ao nervo óptico, podemos afirmar que:


a) Os axônios da porção intracanalicular não possuem mielina
b) Ele contém fibras de condução da via eferente do reflexo fotomotor
c) A porção intraorbital possui diâmetro de aproximadamente 1,5 mm, como o da cabeça
do nervo óptico
d) A região pré-laminar é irrigada por ramos das artérias ciliares posteriores curtas

207
208 Prova Nacional de Oftalmologia

4) Com relação ao epitélio normal da córnea, é correto afirmar que:


a) Na sua face mais externa, em contato com o filme lacrimal, há formação glicoproteica
denominada glicocálice
b) Ele representa cerca de 30 a 40% da espessura total da córnea
c) As células da camada superficial têm formato cuboide e fraca aderência entre si
d) Ele não apresenta ceratina, nem microvilosidades

5) Com relação à anatomia das pálpebras:


a) A linha cinzenta é um importante marco cirúrgico anatômico anterior à linha dos cílios
b) No jovem, o canto lateral tem inserção discretamente mais baixa que o canto medial
c) A pele das pálpebras é fina, porém com espesso tecido subcutâneo
d) A pálpebra inferior apresenta três sulcos: palpebral inferior, malar e nasojugal

6) Considerando a relação entre espiral de Tillaux e a ora serrata, uma perfuração escleral
junto à inserção de qual músculo teria maior risco de acometer a retina?
a) Reto lateral
b) Reto superior
c) Reto medial
d) Reto inferior

7) Assinale a alternativa correta com relação à esclera:


a) A episclera é a parte mais externa da esclera, constituída de tecido conjuntivo pouco
vascularizado
b) Os melanócitos estão situados nas regiões mais profundas da esclera
c) Tanto no limbo quanto proximamente ao nervo óptico as fibras de colágeno do estroma
dispõem-se radialmente e no restante da esclera possuem orientação concêntrica
d) No polo posterior encontra-se a lâmina crivosa, uma região da esclera com varias perfu­
rações, por onde passam as artérias ciliares posteriores curtas

8) Assinale a alternativa correta:


a) O músculo esfíncter da pupila é formado por fibras lisas com disposição concêntrica e
posicionado próximo à raiz da íris
b) O círculo arterial maior da íris forma-se a partir do círculo arterial médio da íris
c) Os vasos da íris apresentam trajeto espiralado, o que possibilita a adaptação às variações
de tamanho durante a midríase e miose
d) O epitélio anterior da íris continua-se na borda pupilar, dobra-se sobre o estroma da íris
e toca levemente a cápsula anterior do cristalino

9) Assinale a alternativa correta quanto à anatomia dos músculos oculares extrínsecos em


posição primária do olhar:
a) A inserção do músculo oblíquo superior está localizada na esclera superolateral, poste­
riormente ao equador do olho
b) A inserção do músculo reto superior forma um ângulo de aproximadamente 50 graus
com o eixo visual
Prova Teórica I A - 2010 209

c) O músculo oblíquo inferior tem origem no anel de Zinn e inserção na esclera inferolate-
ral, posteriormente ao equador do olho
d) As linhas de ação dos músculos reto superior e oblíquo superior cruzam-se perto de suas
inserções formando um ângulo de 90 graus

10) Com relação ao corpo ciliar:


a) Os processos ciliares são irrigados por arteríolas anteriores e posteriores, que são ramos
do círculo arterial maior da íris
b) A pars plicata, porção mais posterior do corpo ciliar, é mais fina e menos vascularizada
que a sua porção mais anterior
c) O músculo ciliar é inervado por fibras simpáticas originárias do núcleo de Edinger-Wes-
tphal do mesencéfalo
d) A porção longitudinal do músculo ciliar conecta o esporão escleral à pars plicata, na qual
estão inseridas as fibras zonulares do cristalino

11) Assinale a alternativa correta:


a) Na maioria das pessoas o quiasma óptico encontra-se anteriormente à sela túrcica
b) O sulco calcarino divide o córtex occipital em duas diferentes regiões, que vão represen­
tar projeções da retina nasal e temporal do olho contralateral
c) A representação cortical da área macular compreende a porção mais posterior do córtex
occipital
d) O nervo abducente pode ser afetado por aneurismas da artéria comunicante posterior,
pois seu trajeto é próximo e paralelo a essa artéria

12) Assinale a alternativa correta quanto à anatomia observada pelo fundo de olho:
a) Os nervos ciliares longos estão localizados nos meridianos das 3 e 9 horas e dividem o
fundo de olho em hemisférios superior e inferior
b) Em cada quadrante há uma ampola composta pelas veias vorticosas e artérias ciliorre-
tinianas
c) A ora serrata temporal apresenta processos denteados mais evidentes que a ora serrata
nasal
d) Em relação à cabeça do nervo óptico, a fóvea apresenta posição temporal superior

13) C o m r e la ç ã o à e s c le r a d o a d u l t o , é c o r r e t o a fir m a r q u e :
a) Junto ao limbo sua espessura mede em torno de 0,3 mm
r

b) E mais espessa sob os músculos retos do que proximamente ao limbo


r

c) E mais espessa na região do polo posterior do que no equador do bulbo ocular


d) Com o aumento da idade, a tendência é que fique mais fina e menos opaca

14) Com relação ao filme lacrimal normal, é correto afirmar que:


a) A presença de diversos carboidratos compensa a ausência de glicose
b) A concentração de potássio é semelhante à encontrada no plasma sanguíneo
c) Apresenta concentração maior de albumina do que globulinas
d) Seu pH é levemente ácido, variando de 6,4 a 6,7
210 Prova Nacional de Oftalmologia

15) É correto afirmar que:


a) A esclera é formada essencialmente por colágeno dos tipos V e VI
b) Existem canais linfáticos na conjuntiva, episclera e esclera
c) A esclera possui veias e artérias, mas não apresenta nervos
d) A cápsula de Tenon está firmemente aderida na região do limbo, tanto à conjuntiva
quanto à episclera

16) Assinale a alternativa correta:


a) O nervo lacrimal é principalmente envolvido na função motora secretória da glândula
lacrimal principal
b) A glândula lacrimal principal recebe inervação dos nervos facial e trigêmeo, além de fi­
bras simpáticas do gânglio cervical superior
c) Lesão no gânglio esfenopalatino pode causar hipersecreção da glândula lacrimal, por
liberação parassimpática
d) O principal suprimento arterial da glândula lacrimal ocorre pela artéria meníngea recor­
rente, ramo do arco arterial periférico palpebral

17) As fibras do cristalino normal:


a) Estão dispostas ao longo de meridianos, estendendo-se do centro do polo anterior ao
centro do polo posterior
b) Formam suturas estreladas que se tornam mais complexas no decorrer da vida
c) Apresentam tanto maior convexidade quanto mais periféricas estiverem localizadas
d) Formam inicialmente o núcleo embriogênico com suas suturas em “Y ”

18) O tamanho de uma gota de colírio:


a) Depende do orifício do frasco e também da viscosidade do produto
b) Não sofre influência da temperatura da solução, nem do ângulo de inclinação do frasco
no momento da instilação
c) Depende do tamanho do frasco, mas independe da viscosidade do produto
d) Não varia com as características físico-químicas da solução

19) Com relação aos agonistas colinérgicos, como a pilocarpina, é correto afirmar que:
a) Apresentam ação indireta e atuam aumentando a quantidade de acetilcolina disponível
nos receptores
b) Estão contraindicados no tratamento do glaucoma neovascular
c) São derivados sintéticos do ácido trópico que agem diretamente nos receptores musca-
rínicos M3
d) Estão indicados para o tratamento da astenopia induzida pelo espasmo de acomodação
(do músculo ciliar)

20) É correto afirmar:


a) O corante verde de lissamina, embora tenha ação semelhante à do rosa-bengala, é pouco
utilizado, pois seu uso tópico causa mais ardor e desconforto
b) Rosa-bengala a \%, diferentemente da fluoresceína sódica a \%, pode ser considerada
corante vital
Prova Teórica I A - 2010 211

c) Triancinolona, quando injetada na cavidade vítrea, é capaz de evidenciar a membrana


limitante interna da retina, facilitando sua remoção
d) Azul de metileno, na prática clínica, é mais utilizado para corar a cápsula anterior do
cristalino do que a indocianina verde

21) São ações dos colírios simpatomiméticos com afinidade para receptores alfa-1:
a) Contração do músculo dilatador da íris e da musculatura lisa das arteríolas conjuntivais
b) Relaxamento do músculo de Müller e redução da fenda palpebral
c) Inibição da contração da musculatura do esfíncter da pupila e do músculo ciliar
d) Constrição pupilar e redução da pressão intraocular

22) A anfotericina B utilizada nas formulações oculares apresenta:


a) Fotossensibilidade e instabilidade em temperaturas superiores a 37°C
b) Nas concentrações entre 5 e 15% as de maior eficácia com menor toxicidade aos tecidos
oculares
c) Atividade mais intensa para Aspergillus sp. e Fusarium sp. do que para Candida cilbicans
d) Administração subconjuntival segura e recomendada nas infecções causadas pelo Crip-
tococcus

23) São fármacos bactericidas que afetam a síntese da parede celular bacteriana:
a) Penicilinas, cefalosporinas e vancomicina
b) Gentamicina, vancomicina e neomicina
c) Gatifloxacino, polimixina B e amicacina
d) Tetraciclina, eritromicina e ofloxacino

24) Com relação aos anti-inflamatórios, é correto afirmar que:


a) Os derivados hormonais inibem especificamente a enzima ciclo-oxigenase e, consequen­
temente, a via do ácido araquidônico
b) Os derivados não hormonais inibem a enzima fosfolipase A 2e, consequentemente, a via
do ácido araquidônico
c) Os derivados hormonais são capazes de inibir a produção das prostaglandinas, mas não
a de lipoxinas e leucotrienos
d) Os derivados não hormonais inibem a ação da enzima ciclo-oxigenase e a produção de
prostaglandinas

25) São características dos colírios anti-alérgicos:


a) Cromoglicato dissódico e lodoxamida são potentes antagonistas dos receptores hista-
mínicos Ff
b) Cetotifeno, embora não apresente ação anti-histamínica, tem potente efeito inibidor da
quimiotaxia de eosinófilos
c) Epinastina apresenta afinidade maior para receptores histamínicos Ff do que H2
d) Levocabastina e emedastina apresentam início de ação entre 7 e 15 dias após o começo
do tratamento
212 Prova Nacional de Oftalmologia

26) A a n á lis e d o c o m p o r t a m e n t o d a s s u b s t â n c ia s v is c o e lá s t ic a s “A ” e “ B ” s o b r e u m a s u p e r fí­


c ie lis a e p la n a p e r m it e c o n c lu ir q u e :

a) A substância “A” apresenta cadeias mais curtas do que a substância “B”


b) A substância “B” tem peso molecular superior ao da substância “A”
c) A substância “A” tem ação coesiva superior à da substância B
d) A metilcelulose desempenha melhor o papel da substância “A” do que o hialuronato

27) Com relação à utilização ocular do fator tecidual ativador do plasminogênio (t-PA). é
correto afirmar que:
a) Atua prevenindo novos sangramentos
b) Resistência e reações alérgicas são fenômenos comuns após utilizações repetidas
c) A indicação é para uso tópico (colírios ou injeções subconjuntivais). pois injeções intrao-
culares são contraindicadas devido à instabilidade do fármaco em contato com proteínas
do humor aquoso e corpo vítreo
d) Embora sua atividade seja dose-dependente, devido à cinética enzimática existe dose-limite
quando seu efeito máximo é alcançado

28) Com relação à instilação de colírios na superfície ocular e sua absorção, é correto afirmar
que:
a) A eliminação pelo canal de Schlemm é mais rápida para fármacos hidrofílicos do que
lipofílicos
b) O lacrimejamento reflexo induzido pelo medicamento não afeta sua biodisponibilidade
c) Surfactantes, como o cloreto de benzalcônio, são adicionados às formulações para redu­
zir a solubilidade de fármacos hidrofóbicos
d) O epitélio da córnea apresenta maior permeabilidade a fármacos lipofílicos do que hi­
drofílicos

29) O colírio derivado do soro autólogo:


a) Deve ser utilizado por curto período, por sua elevada antigenicidade
b) Deve ser evitado em pacientes com oclusão permanente dos pontos lacrimais
c) Apresenta vitaminas e fibronectina, inexistentes nos lubrificantes artificiais
d) Deve ser armazenado em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade

30) A prescrição de derivados sistêmicos da tetraciclina no tratamento adjuvante das úlceras


de córnea justifica-se por:
a) Reduzir o risco de infecções secundárias causadas por agentes saprófitas Gram-positi-
vos, principalmente o Staphylococcus sp.
b) Inibir a produção de metaloproteinases na córnea, como a colagenase e a elastase
Prova Teórica I A - 2010 213

c) Inibir a produção de lipases, facilitando a penetração dos fármacos lipossolúveis nos


tecidos oculares
d) Estimular a produção de ácido ascórbico pelo epitélio do corpo ciliar e, consequente­
mente, a síntese de colágeno da córnea

31) Em um corte histológico da íris, a camada mais posterior é:


a) O epitélio pigmentado
b) A camada muscular com fibras longitudinais
c) O estroma
d) A camada muscular com fibras circulares

32) O corte histológico típico da glândula lacrimal apresenta:


a) Células com muitas vesículas formando complexos acinares
b) Células mioepiteliais contráteis estriadas
c) Matriz celular contendo grande quantidade de cálcio e células estreladas
d) Múltiplas células pequenas, nucleadas, com pouco citoplasma, formando estruturas lo-
bulares

33) em um corte histológico do nervo óptico, as seguintes estruturas podem ser vistas:
a) Axônios das células ganglionares, células de Müller, microgliócitos
b) Axônios das células ganglionares, astrócitos, oligodendrogliócitos
c) Axônios das células bipolares, astrócitos, oligodendrogliócitos
d) Axônios das células bipolares, células de Müller, astrócitos

34) Quanto às conexões retinianas para transmissão do impulso visual, é correto afirmar que
os fotorreceptores fazem sinapse com as células:
a) Ganglionares, diretamente
b) Horizontais, que fazem sinapse com as células ganglionares
c) Bipolares, que fazem sinapse com as células ganglionares
d) Ganglionares, que fazem sinapse com as células bipolares

35) A presença de células caliciformes na córnea, a 5 mm do limbo:


r

a) E frequente em olhos sadios


b) Em pessoas com olho seco não sugere doença da córnea
c) Em usuários de lente de contato não sugere doença da córnea
d) Sugere doença da córnea

36) Quando se leva em conta o tipo de célula presente no estroma da córnea e da esclera:
r

a) E fácil diferenciar o mioepiteliócito da córnea do fibroblasto da esclera


b) Nos dois tecidos o tipo celular predominante é o fibroblasto
c) Apenas na córnea encontram-se fibroblastos
d) As células contendo pigmentos brancos diferenciam facilmente o tecido escleral

37) Ao se fazer cortes histológicos do olho, há grande dificuldade técnica. Qual dos seguin­
tes artefatos é mais comumente encontrado?
a) Separação entre as camadas da íris
b) Separação entre o corpo ciliar e o esporão escleral
214 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Separação entre a retina neurossensorial e o epitélio pigmentado da retina


d) Separação entre o nervo óptico e a esclera

38) As células do epitélio pigmentado da retina são:


a) Mais altas e mais pigmentadas na região da mácula
b) Mais altas e menos pigmentadas na região da mácula
c) Mais pigmentadas na periferia da retina
d) Uniformes em toda a retina

39) A transmissão do impulso elétrico originado nos fotorreceptores ocorre primeiramente


na camada:
a) De células ganglionares
b) Plexiforme externa
c) Nuclear externa
d) De fibras nervosas

40) Assinale a correlação correta:


1 - Neuroectoderma
2 - Células da crista neural
3 - Ectoderma de superfície
4 - Mesoderma

I - Glândula lacrimal
II - Porção temporal da esclera
III - Músculo esfíncter da pupila
IV - Malha trabecular

a) 1—III, 2—IV, 3-1, 4-11


b) 1—II, 2—III, 3-1, 4-IV
c) 1—II, 2-1, 3—IV, 4—III
d) 1—III, 2-1, 3-11, 4-IV

41) Com relação à embriologia do vítreo:


a) O vítreo primário é acelular, constituído de matriz de colágeno e proteoglicanos
b) Com o crescimento dos vasos hialóideos, o vítreo secundário comprime o vítreo primá­
rio em direção à retina
c) O remanescente anterior do vítreo primário adjacente ao corpo ciliar forma as fibras
zonulares
d) A atrofia variável da artéria hialóidea é um fator que determina a profundidade da esca­
vação fisiológica

42) Com relação ao desenvolvimento embrionário palpebral:


a) O desenvolvimento dos cílios e das glândulas de Meibomius ocorre por migração de
células da crista neural
b) A pálpebra superior é formada pelo processo frontonasal, que se origina do mesoderma
do terceiro arco braquial
Prova Teórica I A - 2010 215

c) A falência na separação das pálpebras até o sexto mês de gestação pode resultar em
colobomas palpebrais
d) A pálpebra embriônica sofre um processo de fusão, desenvolvimento e separação

43) Com relação à embriologia da córnea:


a) A membrana de Descemet surge como uma camada acelular de colágeno produzido pe­
los fibroblastos anteriores do estroma
b) A córnea é formada pelos três folhetos embrionários
c) O epitélio da córnea forma-se antes da vesícula cristalina
d) O estroma da córnea forma-se por uma migração de células da crista neural

44) Assinale a alternativa correta:


a) A persistência da membrana pupilar deve-se a uma falha na absorção do mesoderma,
que preenche a câmara anterior na quinta semana de gestação
b) O olho ciclópico é considerado uma anomalia da diferenciação
c) A microcórnea ocorre por falha na migração da segunda onda de células da crista neural
d) O olho cístico congênito ocorre por falta da invaginação da vesícula óptica primitiva

45) O aparecimento de reação de câmara anterior acompanhada de uma linha de depósito


na face posterior de uma córnea transplantada há 6 meses:
a) Só ocorre quando há neovascularização do leito receptor
b) Sugere o desenvolvimento de glaucoma pigmentar secundário ao transplante
c) Depende da antigenicidade do tecido transplantado
d) Indica terapia antibacteriana imediata

46) No exame de uma peça de enucleação é observada uma reação granulomatosa com pre­
sença de eosinófilos. Pode-se afirmar que:
r

a) E mais provável um quadro de toxocaríase


b) Isto confirma o diagnóstico inicial de retinoblastoma
c) Pela possibilidade de doença de Coats, o outro olho deve ser acompanhado
d) A proliferação eosinofílica está presente no vítreo primário hiperplásico

47) Blefarite, conjuntivite, celulite e dermatite têm como denominador comum:


a) A presença de calor, dor e rubor
b) A presença obrigatória de um agente infeccioso
c) A necessidade de queda da imunidade para sua instalação
d) O aparecimento de autoanticorpos

48) A lesão do endotélio da córnea mais provavelmente desencadeará a reação celular de:
a) Migração
b) Metaplasia
c) Hiperplasia
d) Displasia

49) A coloração de Ziehl-Nielsen permitirá a detecção do micro-organismo:


a) Escherichia coli
b) Staphylococcus aureus
216 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Mycobactehum tuberciilosis
d) Chlamydia trachomatis

50) EM um paciente com deficiência de ceruloplasmina, esperamos encontrar depósito de:


a) Cloroquina na região macular
b) Zinco no centro do cristalino
c) Amiodarona na periferia da córnea
d) Cobre na periferia da córnea

51) Qual é o resultado mais provável do exame anatomopatológico do olho de um portador


de glaucoma crônico de ângulo aberto?
a) Presença de adesão da íris ao trabeculado em determinadas áreas
b) Inserção anterior da íris no corpo ciliar
c) Atrofia da camada de células ganglionares na retina
d) Aumento da espessura do cristalino e sua anteriorização

52) O material que constitui as drusas do nervo óptico:


r

a) E igual ao material das drusas de retina


b) Não está relacionado com o material das drusas de retina
c) Resulta do metabolismo do material das drusas de retina
r

d) E transformado no material que dá origem às drusas de retina

53) Na conjuntiva, o achado de nódulos arroxeados que apresentam células fusiformes for­
mando capilares com sangue é parte do quadro clínico de:
a) Melanoma da conjuntiva
b) Sarcoma de Kaposi
c) Carcinoma espinocelular da conjuntiva
d) Manchas de Bitot

54) As células ganglionares fazem sinapse com qual das estruturas da via óptica?
a) Corpo geniculado lateral
b) Quiasma óptico
c) Trato óptico
d) Lobo occiptal

55) Qual região da retina tem maior representação no córtex occipital?


a) Toda a periferia da retina
b) Retina extramacular temporal
c) Retina extramacular nasal
d) Mácula

56) É correto afirmar sobre a abertura e o fechamento palpebral que:


a) O músculo de Müller participa de forma passiva da abertura palpebral
b) O músculo levantador da pálpebra superior é inervado pela divisão superior do facial
c) O fechamento ativo tem participação do nervo facial
d) O músculo frontal auxilia na abertura palpebral, sendo inervado pelo nervo oculomotor
Prova Teórica I A - 2010 217

57) Com relação à coroide é correto afirmar que:


a) Ela nutre as camadas mais internas da retina
b) Ela forma a barreira hematorretiniana externa com seus capilares não fenestrados
c) A taxa de fluxo sanguíneo é menor do que a presente na artéria central da retina
d) Seu fluxo sanguíneo é regulado pelo sistema nervoso autônomo

58) São fatores, ou condições, que podem levar ao aumento transitório da pressão intrao-
cular:
a) Manobra de Valsalva e ingestão de álcool
b) Uso de anticonvulsivantes e canabinoides
c) Cigarro (tabaco) e ingestão de café (cafeína)
d) Dilatação pupilar e uso de anti-hipertensivos sistêmicos

59) É c o r r e t o a fir m a r q u e :
a) Na síndrome de Horner, uma das principais manifestações é olho seco
b) A glândula lacrimal principal é inervada pelo sistema nervoso parassimpático
c) As glândulas de Krause e Wolfring são responsáveis pelo lacrimejamento reflexo
d) A glândula de Krause é responsável pela secreção do componente mucinoso da lágrima

60) Com relação à fisiologia do cristalino, é correto afirmar que:


a) O transporte de aminoácidos através da superfície do cristalino é realizado de forma
ativa
b) O metabolismo da glicose é realizado predominantemente por via aeróbica
c) A concentração de glicose no cristalino é mantida de forma constante e independente da
concentração presente no humor aquoso
d) O cristalino possui altas concentrações de glutamato e baixas de proteína

61) Sobre os movimentos oculares, é correto afirmar que:


a) A lei de Hering pode ser aplicada somente ao exame das duções
b) A diferença entre as amplitudes apresentadas quando se fixa com o olho normal e quan­
do se fixa com o olho parético pode ser explicada pela lei de Hering
c) Na síndrome de Duane a lei de Hering é violada, enquanto a lei de Sherrington é respei­
tada
d) A relação de ações entre os músculos conjugados é denominada lei de Sherrington

62) A atividade elétrica proveniente das células do epitélio pigmentado da retina classica­
mente é detectada por qual teste eletrofisiológico?
a) Eletrorretinograma multifocal
b) Eletro-oculograma
c) Eletrorretinograma por padrão reverso
d) Potencial visual evocado

63) Podemos atribuir como função das células de Müller:


a) Fototransdução
b) Participação na formação da membrana limitante externa e na interna
c) Produção de rodopsina
d) Metabolismo de vitamina A
218 Prova Nacional de Oftalmologia

64) O epitélio pigmentado da retina realiza fagocitose dos resíduos do segmento:


a) Interno da membrana de Bruch
b) Interno dos bastonetes
c) Externo dos cones
d) Externo das células ganglionares

65) Com relação à rodopsina, é correto afirmar que:


r

a) E formada por molécula derivada da vitamina A ligada a uma proteína


b) Está presente no segmento interno dos cones
c) A membrana de Bruch é responsável por sua produção
d) Está presente na camada plexiforme externa

66) Com relação à sincinesia acomodação/convergência é correto afirmar que:


a) Não pode ser voluntariamente modificada
b) Tem participação dos músculos reto mediai e oblíquo inferior
c) Os impulsos aferentes são iniciados no nervo oculomotor
d) Tem participação ativa do núcleo rubro no mesencéfalo

67) Em relação à pressão intraocular ao longo do dia, assinale a alternativa correta:


a) Não há variação em pessoas normais
b) A flutuação média observada em pessoas normais é ao redor de 10 mmHg
c) Pacientes hipertensos oculares apresentam maior variabilidade que os normais
d) O pico de pressão intraocular ocorre mais frequentemente no final da tarde

68) Entre as alternativas abaixo, assinale a correta:


a) As células do epitélio pigmentado da retina atuam na síntese de segmentos externos dos
fotorreceptores da retina
b) As células do epitélio pigmentado da retina constituem a barreira hematorretiniana ex­
terna
c) As células da camada plexiforme interna atuam na síntese de segmentos externos dos
fotorreceptores da retina
d) As células da retina neurossensorial funcionam como depósito de vitamina A, que é im­
portante no processo de fototransdução

69) Assinale a alternativa correta em relação à fisiologia do cristalino e humor aquoso:


a) No cristalino normal, a concentração de sódio é baixa, enquanto a de potássio é alta
b) No humor aquoso, a concentração de sódio é baixa, enquanto a de potássio é alta
c) No humor aquoso, as concentrações de sódio e potássio são baixas
d) O balanço iônico do cristalino é mantido pela bomba sódio/potássio ATPase, primaria­
mente localizada na face posterior do cristalino

70) A via do reflexo fotomotor:


a) Tem participação do mesencéfalo
b) Localiza-se no bulbo cerebral
c) Tem participação do vermix cerebelar
d) Tem participação do IV e VI pares de nervos cranianos
Prova Teórica I A - 2010 219

71) No olhar à direita:


a) O músculo reto medial participa com um estímulo originado a partir do núcleo do nervo
oculomotor à direita
b) O músculo reto lateral participa com um estímulo originado a partir do núcleo do nervo
abducente à direita
c) Ocorre relaxamento do músculo reto mediai esquerdo
d) Ocorre relaxamento do músculo reto lateral direito

72) Na via óptica anterior, o grupo celular responsável pela visão em baixo nível de luz e
percepção de movimento é o de:
a) Células de Müller
b) Células P
c) Células M
d) Astrócitos

73) A via eferente simpática:


r

a) E formada por três cadeias de neurônios


r

b) E pupiloconstritora
c) Envia ramos para íris, pálpebras e nervo óptico
d) Tem sua origem no córtex occipital

74) Quais dos meios têm índices de refração mais semelhantes?


r

a) Agua-vácuo
b) Ar-água
c) Ar-vácuo
d) Ar-acrílico

75) Qual a distância focal de uma lente de 20 D?


a) 2 cm
b) 5 cm
c) 20 cm
d) 0,5 cm

76) Um objeto posicionado a 1 m de uma lente de +2 D tem sua imagem:


a) Real e direta
b) Real e invertida
c) Virtual e direta
d) Virtual e invertida

77) Ao passar de um meio com índice de refração maior para um meio com índice de refra­
ção menor, a velocidade da luz:
a) Aumenta
b) Diminui
c) Fica inalterada
d) Aumenta brevemente mas logo retorna ao seu valor constante
220 Prova Nacional de Oftalmologia

78) Indique a alternativa que representa em dioptrias prismáticas (DP) o valor de um prisma
que desvia por 20 cm a direção da incidência de um raio luminoso sobre um anteparo a 5
metros:
a) 4 DP
b) 25 DP
c) 0,25 DP
d) 0,4 DP

79) Um raio luminoso que incide sobre uma lente biconvexa passando pelo seu centro óptico:
a) Distancia-se (aumenta o ângulo) da linha normal.
b) Aproxima-se (diminui o ângulo) da linha normal.
c) Mantém o mesmo ângulo em relação à linha normal.
d) É refletido.

80) Qual das situações abaixo garante ausência de aberração cromática?


a) Lentes de policarbonato
b) Materiais com índice Abbe muito baixo
c) Luz incidente perfeitamente branca
d) Raio luminoso perpendicular à superfície do dioptro

81) Qual o aumento aproximado da imagem do nervo óptico de um olho emetrope, com
comprimento axial longitudinal normal, visto por observador também emetrope, com auxí­
lio de um oftalmoscópio direto?
a) 30 x
b) 3 x
c) 1 x
d) 15 x

82) Um telescópio simples pode ser construído pela associação de duas lentes posicionadas
de maneira a manter paralelos os raios de incidência e emergência. Para que a imagem se
mantenha direta e com algum aumento, quais lentes devem ser respectivamente posiciona­
das nas posições A e B do tubo representado pelo retângulo cinza da figura?

*
*
Objeto observador
*

A B

a) Divergente e convergente
b) Convergente e convergente
c) Divergente e divergente
d) Convergente e divergente

83) Q u a n d o p o s ic i o n a m o s u m a le n t e d e + 5 D a 4 c m d e o u t r a le n t e d e + 5 D , o p o d e r e q u i­
v a le n t e d o c o n j u n t o é de:
a) +9 D
b) +10 D
Prova Teórica I A - 2010 221

c) +11 D
d) +25 D

84) Os retrovisores de automóveis podem incluir um espelho convexo em sua construção. A


imagem observada, geralmente de outros automóveis distantes do espelho, é:
a) Virtual, direta e maior que o objeto
b) Real, direta e menor que o objeto
c) Virtual, direta e menor que o objeto
d) Real, direta e maior que o objeto

85) Ao preencher a câmara anterior com uma bolha de ar, causa-se:


a) Aumento do poder convergente da córnea e do poder convergente do cristalino
b) Diminuição do poder convergente da córnea e do poder convergente do cristalino
c) Diminuição do poder convergente da córnea e aumento do poder convergente do cris­
talino
d) Aumento do poder convergente da córnea e diminuição do poder convergente do cris­
talino

86) Considere um olho hipotético com ponto principal único posicionado na câmara ante­
rior (entre a córnea e o cristalino) e ponto nodal único posicionado na cápsula posterior do
cristalino. Esse olho suscita um defeito de campo visual no hemisfério superior. Quais estru­
turas podem estar afetadas na sua porção superior para formar o defeito correspondente?
a) Superfície anterior da córnea, superfície posterior da córnea, vítreo
b) Superfície anterior da córnea, superfície posterior da córnea, cápsula anterior do cris­
talino, retina
c) Superfície anterior da córnea, superfície posterior da córnea, cápsula anterior do cris­
talino
d) Núcleo do cristalino e retina

87) Qual das interações abaixo é causada exclusivamente pela natureza ondulatória da luz?
a) Reflexão
b) Refração
c) Difração
d) Transmissão no vácuo

88) A introdução de sequências de DNA nas células de paciente com uma condição genética
é chamada:
a) Terapia gênica
b) Reação de cadeia de polimerase
c) Tratamento com células-tronco
d) Nanoterapêutica

89) Quando uma doença atinge a prole de pais consanguíneos sadios devemos suspeitar de:
a) Mutação pós-fecundação
b) Herança autossômica dominante
c) Herança ligada ao Y
d) Herança autossômica recessiva
Prova Nacional de Oftalmologia

90) Síndrome cromossôinica é a de:


a) Hurler (mucopolissacaridose tipo I)
b) Edwards
c) Sturge-Weber
d) von-Recklinghausen (neurofibromatose)

91) Pode ser detectada pelo “teste do pezinho”:


a) Síndrome de Alport
b) Síndrome de Marfan
c) Homocistinúria
d) Todas as anteriores

92) Qual das alternativas apresenta herança autossômica recessiva, preferencialmente?


a) Síndrome de Marfan
b) Alta miopia
c) Ceratocone
d) Síndrome de Peters
Prova Teórica IIA - 2010

1) Qual das técnicas adjuvantes utilizadas no tratamento do pterígio está mais associada ao
afmamento escleral tardio com pouca inflamação ocular?
a) Transplante autólogo limboconjuntival
b) Técnica da esclera nua
c) 5-fluoracil.
d) Radiação betaionizante

2) Qual dos achados sistêmicos pode ser considerado mais característico, em um paciente
que apresente anel corneai de Kayser-Fleischer?
a) Síndrome do colo irritável
b) Espondiloartropatia
c) Cirrose hepática
d) Osteoporose

3) A hidropsia aguda nos pacientes com ceratocone ocorre devido à:


a) Fibrose progressiva da membrana de Bowman
b) Elasticidade aumentada das fibras de colágeno da córnea
c) Fragilidade das tight junctions (zonula occludens) do epitélio da córnea
d) Ruptura da membrana de Descemet

4) O meio de cultura de Lowestein-Jensen, é mais utilizado para o isolamento de qual dos


micro-organismos?
a) Neisseria
b) Micobactehwv
c) Serratia
d) Pseiiclonionas
224 Prova Nacional de Oftalmologia

5) É correto afirmar com relação ao paciente que apresenta herpes-zóster ocular, que:
a) A sensibilidade da córnea está aumentada e desproporcional aos achados clínicos
b) Na infecção epitelial da córnea, a úlcera dendrítica é pequena e apresenta bulbos ter­
minais
c) Caso ele venha a precisar de cirurgia de catarata anos após a crise, não há necessidade
de quimioprofilaxia antiviral
d) A hipotensão ocular é mais frequente do que hipertensão durante a crise

6) O que pode ser considerado um dellen na córnea?


a) Adelgaçamento da córnea na região do limbo, por falta de lubrificação tecidual, causada
por elevação adjacente
b) Halo esbranquiçado na periferia da córnea de pessoas jovens, formado por ésteres de
colesterol
c) Opacidades tênues, poligonais, localizadas no estroma anterior da córnea e que rara­
mente afetam a acuidade visual
d) Afmamento traumático e iatrogênico da córnea, ocasionado pela remoção tecidual ex­
cessiva durante ato cirúrgico

7) Quais dos achados são mais característicos da fase aguda na ceratite intersticial sifílítica?
a) Edema estromal em forma de disco, com flare e células na câmara anterior
b) Infiltrados periféricos com intervalo de córnea clara entre a lesão e o limbo
c) Vasos no estroma da córnea
d) Opacidades estromais esbranquiçadas, intercaladas por espaços mais transparentes
8) Qual condição permite ao paciente ter sua córnea doada para utilização em um transplan­
te, de acordo com a Associação Pan-americana de Banco de Olhos?
a) Cirurgia refrativa incisional ou lamelar, prévia
b) Doença de Creutzfeldt-Jakob
c) Rubéola congênita
d) Retinoblastoma
9) Qual das características clínicas de afmamento da córnea é a mais relevante para o diag­
nóstico da degeneração marginal pelúcida?
a) Na região inferior, localizado inferiormente ao ápice da ectasia
b) Na porção inferior, coincidindo exatamente com o ápice da ectasia
c) Na porção superior, com epitélio intacto e depósito de lipídios nesta região, ocasionan­
do astigmatismo irregular e assimétrico
d) De toda a circunferência, com defeito epitelial e inflamação ocular

10) É correto afirmar que:


a) Quando o tempo de quebra do filme lacrimal é superior a 10 segundos, pode-se concluir
que há olho seco evaporativo
b) O corante verde de lissamina cora as mesmas estruturas da córnea que o rosa-bengala,
porém ocasiona menor desconforto
c) A ceratite filamentar persistente pode ser tratada com colírio de cloreto de sódio a 5%.
d) O teste de Schirmer, utilizado no diagnóstico do olho seco, apresenta alta sensibilidade
e pequena variabilidade
Prova Teórica II A - 2010

11) Qual das distrofias do estroma da córnea pode estar associada à ainiloidose sistêmica?
a) Lattice
b) Macular
c) Granular
d) Cristaliniana
12) O passo cirúrgico conhecido como big bubble, caracterizado pela injeção de ar durante o
transplante de córnea, tem por objetivo:
a) Evitar que o segmento anterior colabe após a retirada completa da córnea
b) Separar as camadas estromais profundas da membrana de Descemet
c) Aumentar o espaço no ângulo, evitando a formação de goniossinequias
d) Comprimir as artérias irianas e reduzir o risco de sangramento após a descompressão ocular
13) Síndrome caracterizada por hiperatividade dos linfócitos B, hiperosmolaridade do filme
lacrimal e aumento na incidência de linfoma tipo não Hodgkin de células B é a:
a) De Sjõgren
b) De Stevens-Johnson
c) Oculoglandular de Parinaud
d) De Mooren
14) Se um paciente com esclerite e artrite reumatoide necessita de tratamento sistêmico,
com fármaco considerado anticorpo monodonal, qual dos medicamentos poderá ser utilizado?
a) Ciclofosfamida
b) Infliximabe
c) Ciclosporina
d) Tacrolimo
15) Com relação ao resultado sorológico para hepatite B de um paciente que faleceu, qual
pode ser considerado mais favorável à doação da sua córnea?
a) Anti-HBc reagente com IgM negativo
b) HBsAg não reagente com anti-HBs reagente
c) Anti-HBc reagente com IgM positivo
d) HBsAg reagente com anti-HBs não reagente
16) Paciente com ceratocone apresentou a síndrome de Urretz-Zavalia, após ser submetido
à ceratoplastia penetrante de córnea. Seu quadro clínico mais provavelmente evidenciará:
a) Pupila dilatada e pouco reagente após a operação
b) Edema de córnea com depósitos endoteliais lineares
c) Hifema total no dia seguinte ao da operação
d) Rotura traumática do cristalino com depósitos de proteínas na malha trabecular
17) A técnica denominada cross linking do colágeno do estroma da córnea, utilizando colírio
de riboflavina e irradiação por luz ultravioleta, tem por objetivo:
a) Converter astigmatismos irregulares em regulares
b) Retardar a progressão da ectasia da córnea
c) Permitir a realização do transplante lamelar anterior profundo em córneas finas
d) Confeccionar uma lamela de córnea por clivagem das fibras, pelo processo de fotodis-
rupção, sem transferência de calor ou impacto
Prova Nacional de Oftalmologia

18) Com relação à distrofia de François, da córnea, é correto afirmar que:


a) Ela apresenta padrão de herança autossômico recessivo
b) Na maioria dos pacientes não há influência sobre a acuidade visual
c) As lesões predominam na periferia da córnea, poupando o eixo visual
d) Erosões recorrentes e depósitos de cálcio na média periferia da córnea são os achados
frequentes

19) Qual a distância do ponto próximo de um hipermetrope de +2,00 D com +3,00 D de


amplitude de acomodação?
a) 20 cm
b) 33 cm
c) 50 cm
d) 100 cm

20) Qual das ametropias é classificada como astigmatismo hipermetrópico composto?


a) +3,00 D sf/-3,00 D cil a 180 graus
b) +3,00 D sf/-2,00 D cil a 180 graus
c) +3,00 D sf/-3,25 D cil a 180 graus
d) 0,00 D s f/ +3,00 D cil a 65 graus

21) Ao se colocar a correção de -1,00 D sf/-0,50 D cil 180 graus em um paciente emetrope,
quanto ele deve acomodar para conseguir a visão mais nítida possível de uma estrela com
essa correção?
a) Zero D
b) +1,50 D
c) +1,00 D
d) +1,25 D

22) Um bancário atende clientes a 1 metro de distância e digita em um computador a 33 cm.


Qual, respectivamente, a ametropia e a amplitude de acomodação mínimas necessárias para
que ele enxergue com nitidez o cliente e o computador (sem correção).
a) Zero e 2,00 D
b) +2,00 D e 1,00 D
c) +1,00 D e 2,00 D
d) -1,00 D e 2,00 D

23) São causas de hipermetropia patológica:


a) Catarata subcapsular posterior e estresse
b) Hiperglicemia e uso de acetazolamida
c) Uso de parassimpatolíticos e diabetes sem tratamento
d) Coroidopatia serosa central e subluxação de cristalino

24) A melhora da acuidade visual medida com o orifício estenopeico acontece por:
a) Estímulo à acomodação
b) Impedimento da difração da luz
c) Refração da luz
d) Aumento da profundidade de foco
Prova Teórica II A - 2010

25) Assinale a alternativa que representa a ainetropia frequentemente associada a sintomas


de astenopia, para uma determinada idade:
a) +2,00 D; 7 anos
b) +1,00 D; 55 anos
c) +4,00 D; 3 anos
d) +1,50 D; 20 anos

26) Assinale a correta:


a) O tratamento antirreflexo tem como ponto negativo o aumento das imagens fantasmas
duplas, nas lentes positivas altas
b) Lentes de vidro submetidas a tratamento térmico apresentam menor resistência a que­
bra
c) Os filtros puros de ultravioleta são incolores
d) O tratamento antirrisco é desnecessário nos plásticos de alto índice, mas mandatório
nas resinas CR-39

27) Qual o esforço acomodativo de um relojoeiro, com refração estática de +3,00 D sf/-l,00
D cil a 180 graus que, sem correção, tem uma distância de trabalho de 33 cm?
a) +6,00 D
b) +3,00 D
c) +5,50 D
d) Depende de sua idade

28) Um paciente com 65 anos de idade, intolerante ao uso de lentes multifocais, queixa-se
de ter que se aproximar do piano para poder ler as partituras, o que dificulta os movimen­
tos dos braços. Apresenta hipermetropia de +4,00 D em cada olho (usa bifocal com adição
de +3,00 D). Qual a melhor conduta, considerando-se como 50 cm a distância de leitura da
partitura?
a) Confecção de óculos exclusivos para ler partituras, com lentes esféricas de +6,00 D
b) Confecção de óculos com lentes regressivas de +5,00 D
c) Trocar o formato da película de adição, para a de base prismática superior (tipo Panoptik)
d) Utilizar óculos separados para perto e para longe, mantendo-se a mesma prescrição

29) Um examinador trabalhando a 0,5 metro de distância do paciente encontrou faixa reti-
noscópica com movimentos “a favor”. Ao adicionar lentes positivas, observou neutralização
da faixa em todos os meridianos, com adição de +2,0 D. Pelo exame este paciente é:
a) Emetrope
b) Míope
c) Hipermetrope
d) Presbíope

30) O teste do balanceamento refratométrico binocular consiste em:


a) Induzir miopia de 0,75 D e posicionar um orifício estenopeico na frente do olho que
apresentar pior acuidade visual
b) Induzir hipermetropia de 0,75 D e posicionar um filtro verde na frente de um olho e fil­
tro vermelho na frente do outro
228 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Induzir miopia de 0,75 D nos dois olhos e posicionar prismas de Risley de 3DP de base
superior na frente do olho direito e de base inferior na frente do olho esquerdo
d) Posicionar lentes positivas de 3,00 D nos dois olhos, manter o paciente fixando o menor
optótipo por 1 minuto e, em seguida, reduzir as lentes positivas, simultaneamente, nos
dois olhos, até alcançar a melhor acuidade visual

31) O princípio pelo qual a vergência dos raios emergentes do sistema visual é comparada a
raios emitidos paralelos é utilizado:
a) No refrator automático
b) Na topografia computadorizada
c) Na ceratoscopia manual
d) Na biometria ultrassónica

32) Em um consultório oftalmológico, a tabela de leitura está localizada a 4 metros do pa­


ciente, pela limitação de espaço. Os optótipos da tabela estão adequados para a distância
de 4 metros. Considerando uma refração encontrada de -3,00 D sob cicloplegia, qual deve
ser o valor prescrito pelo oftalmologista?
a) -3,00 D
b) -3,25 D
c) -2,75 D
d) -2,50 D

33) No exame da retinoscopia, as características do reflexo retiniano indicativas de que esta­


mos nos aproximando do ponto de neutralização (pelo qual determinamos a ametropia do
paciente), são as de um reflexo mais:
a) Veloz, brilhante e largo
b) Lento, brilhante e largo
c) Veloz, opaco e fino
d) Lento, opaco e fino

34) É característica das lentes asféricas positivas (em relação às lentes positivas convencio­
nais):
a) A diminuição da magnificação do olho da pessoa
b) A diminuição da espessura das bordas
c) O aumento do peso
d) O aumento da distância vértice

35) Qual fio cirúrgico é mais recomendado para fixação de lente intraocular na íris?
a) Prolene 10-0
b) Náilon 10-0
c) Vycril 8-0
d) Cat-gut cromado 10-0

36) Com relação ao edema macular cistoide após cirurgia de catarata:


a) Apresenta-se menos frequentemente na extração extracapsular do que na facoemulsifi-
cação
Prova Teórica II A - 2010

b) Diabetes melito e captura pupilar da lente constituem fatores de risco para seu desen­
volvimento
c) O tratamento inicial é clínico, com uso de anti-inflamatórios hormonais e agentes osmó-
ticos, como o manitol
d) A maioria dos casos é sintomática, mas cerca de 10% são subclínicos

37) A catarata especificamente associada ao diabetes:


a) Apresenta baixa atividade da enzima aldoseredutase, que converte a glicose em sorbitol
b) Apresenta alta atividade da enzima sorbitol desidrogenase, que converte o sorbitol em
frutose
c) Inicia-se com a formação de vacúolos na periferia e no córtex anterior do cristalino
d) Apresenta reversão clinicamente significante com uso de insulina, ou hipoglicemiantes
orais

38) Ao término de uma facoemulsificação o cirurgião observa a incisão principal esbranqui­


çada, com bordas retraídas e presença de vazamento. O que poderia ter causado esta com­
plicação peroperatória?
a) Incisão ao redor de 3,5 mm
b) Altura elevada da garrafa
c) Alto fluxo fluídico
d) Ultrassom no modo contínuo durante toda a cirurgia

39) Assinale a alternativa correta com relação à cirurgia de catarata em crianças:


a) A opacificação da cápsula posterior ocorre raramente
b) A lente deve ser idealmente implantada no sulco ciliar, pois contração do saco capsular
pode levar à descentração
c) Tratamento com corticosteroides potentes deve ser instituído no pós-operatório, pela
maior tendência a inflamação
d) Devido às mudanças na refração, com o crescimento do olho, não é recomendado im­
plante de lente intraocular antes dos 3 anos de idade

40) Na cirurgia de catarata realizada em olho alto hipermetrope, qual parâmetro, especifica­
mente quando aumentado, facilitaria a cirurgia?
a) Altura da garrafa
b) Poder do ultrassom
c) Taxa de fluxo
d) Limite de vácuo

41) Qual o poder do ultrassom (em porcentagem) e o limite de vácuo (em mmHg), respectiva­
mente, são mais adequados para esculpir o sulco que antecede a quebra do núcleo, durante
a técnica de stop and chop, na cirurgia de facoemulsificação?
a) 20% no modo burst e 45 mmHg
b) 40% no modo contínuo e 250 mmHg
c) 75% no modo pulsado e 220 mmHg
d) 60% no modo contínuo e 40 mmHg
230 Prova Nacional de Oftalmologia

42) Constitui complicação de capsulotomia com YAG laser:


a) Maculopatia fototóxica
b) Rotura de retina
c) Fotocoagulação da retina
d) Queimadura da íris

43) Assinale a alternativa correta com relação ao exame de biometria ultrassónica:


a) Para pacientes alto-míopes recomenda-se utilizar a fórmula Hoffer-Q
b) Para pacientes alto-hipermetropes recomenda-se utilizar a fórmula SRK/T
c) Fórmulas de segunda geração (Binkhorst e SRK II) são ideais para olhos com diâmetro
longitudinal entre 22 e 26 mm
d) A fórmula Holladay II constitui boa opção para olhos com diâmetro axial longitudinal
menor que 22 mm

44) O agente que mais frequentemente causa catarata congênita infecciosa no Brasil é:
a) Toxoplasma gondii
b) Rubella virus
c) Herpes simples
d) Treponema pallidum

45) Mulher com 74 anos de idade, com catarata nuclear, apresenta depósito de pigmento
fusiforme no endotélio da córnea e material acinzentado na cápsula anterior do cristalino,
formando um disco central e uma banda periférica, intercalados por zona lúcida, A cirurgia
de catarata torna-se mais difícil por:

1. Fragilidade da zônula
2. Maior instabilidade da câmara anterior
3. Dificuldade de dilatação pupilar
4. Maior risco de efusão coroidal

São afirmativas verdadeiras:


a) 1 e 2
b) 1 e 3
c) 2 e 4
d) 3 e 4

46) Nas lentes intraoculares hidrofóbicas pode ocorrer a formação de microvacúolos (gliste­
ning). Assinale a alternativa correta:
a) São mais frequentes em lentes de polimetilmetacrilato (PMMA)
r

b) E recomendado realizar tratamento com YAG laser precocemente, pois depois de conso­
lidados sua eliminação torna-se mais difícil
c) Geralmente essas opacidades não são clinicamente significativas e o tratamento rara­
mente é aplicado
d) Quando acometem a zona óptica, recomenda-se trocar a lente
Prova Teórica II A - 2010 231

47) Assinale a alternativa correta com relação à patogenia da catarata:


a) O fenômeno da separação de fase, que corresponde a ligações intermoleculares atrativas
não covalentes entre proteínas do cristalino, é o principal mecanismo no desenvolvi­
mento da catarata traumática
b) Catalase, glutationa peroxidase e superóxido dismutase são enzimas pró-oxidantes au­
mentadas no humor aquoso de idosos com catarata
c) Uso crônico de fármacos como sais de ouro, clorpromazina ou amiodarona é causa de
catarata capsular anterior por depósito
d) Estresse oxidativo no desenvolvimento da catarata senil foi confirmado pelo estudo
AREDS (Age Related Eye Disease Study), que demonstrou menor desenvolvimento e pro­
gressão da catarata pela suplementação alimentar com vitaminas e zinco

48) Pequenos movimentos dos olhos com o propósito de dirigir a fóvea para um objeto de
interesse, a fim de se obter uma melhor resolução visual dele, são chamados:
a) Sacádicos
b) Optocinéticos
c) Vestibulares
d) Nistágmicos

49) É uma possível causa de esotropia com caráter comitante:


a) Esotropia congênita
b) Paralisia do sexto nervo craniano
c) Doença de Graves
d) Síndrome de Brown

50) Assinale a alternativa com a associação correta entre o tipo de versão e os principais
músculos funcionantes:

1. Sup rad extro versão I. Reto inferior esquerdo e oblíquo superior direito
2. Levoversão II. Reto inferior direito e o b líquo superior esquerdo
3. Infralevoversão III. Reto lateral esquerdo e reto m edial direito

4. Infrad extroversão IV. Reto superior direito e oblíquo inferior esquerdo

a) 1—II, 2—III, 3-IV, 4-1


b) 1-IV, 2—III, 3-1, 4-11
c) 1—III, 2-1, 3—II, 4-IV
d) 1—I, 2—III, 3-IV, 4-11
51) Assinale a alternativa correta:
a) O teste com vidros estriados de Bagolini permite identificar anormalidades sensoriais do
estrabismo, não sendo aplicado para a avaliação motora do desvio
b) O teste do cilindro de Maddox permite a diferenciação entre a heterotropia e heteroforia
c) No teste de Hirschberg o prisma deve ser posicionado com seu ápice voltado para o
sentido do desvio
d) O teste de cobertura simples permite medir adequadamente o desvio, desde que o pa­
ciente apresente uma acuidade visual capaz de focar uma figura a longa distância
Prova Nacional de Oftalmologia

52) Mãe relata que filha de 8 anos de idade, em viagem diária de trem, apresenta movimen­
tos horizontais dos olhos, caracterizados como nistagmo com fases lenta e rápida, ao obser­
var a paisagem pela janela. Qual o provável diagnóstico desse nistagno?
a) Disjuntivo
b) Labiríntico
c) Por distúrbio da fixação
d) Optocinético

53) Na ambliopia, o tratamento cirúrgico do estrabismo:


r

a) E a única exceção na qual o olho operado é o fixador


b) Deve ser a primeira escolha, para a manutenção da visão binocular
c) Está contraindicado
d) Tem função estética

54) Quanto à classificação das exotropias, podemos afirmar que:


a) Na exotropia por excesso de divergência, o desvio para perto é maior que o para longe
b) Na exotropia por insuficiência de convergência, o desvio para longe é maior que o para
perto
c) Na exotropia básica, o desvio para longe e para perto são iguais
d) Na exotropia por insuficiência de divergência, o desvio para perto é maior que o para
longe

55) A ação da toxina botulínica tipo A é mais indicada para:


a) Corrigir os grandes desvios da esotropia congênita
b) Evitar a contração espástica do músculo contralateral ao paralítico
c) Corrigir os casos de exotropia latente
d) Evitar a diplopia em casos de síndrome de Brown

56) Na correção cirúrgica dos exodesvios, uma hipercorreção imediata de aproximadamente


10 dioptrias prismáticas:
a) É considerada insucesso cirúrgico
b) Geralmente é realizada de forma intencional
c) Indica reintervenção precoce
d) Pode ser tratada com injeção de toxina botulínica tipo A no músculo reto medial de um
dos olhos operados

57) Pacientes com ambliopia:


a) Apresentam melhor acuidade visual com optótipos em tabelas (com interação de contor­
nos. que com optótipos separados
b) Apresentam diminuição de duas linhas na acuidade visual com utilização de filtro de
densidade neutra
c) Por estrabismo apresentam maior distorção espacial e perda visual de interação de con­
tornos que pacientes com ambliopia anisometrópica
d) Geralmente apresentam diminuição na visão de cores para o verde-vermelho quando a
etiologia for privação visual
Prova Teórica II A - 2010

58) Assinale a alternativa correta:


a) Em uma pessoa normal tanto a capacidade de convergência quanto a de divergência fu­
sionai é maior para perto que para longe
b) Diplopia é a percepção simultânea de duas imagens díspares sobrepostas
c) Objetos situados fora da linha do horóptero aparecem duplos
d) A correspondência retiniana anômala significa a inibição ativa pelo córtex visual da ima­
gem de um dos olhos

59) Paciente com queixa de diplopia em dias alternados, há 1 mês. Intercala um dia sem sin­
tomas e sem desvios e um dia com diplopia e grande esotropia, de forma repetida. Podemos
afirmar que:
a) Exames de tireoide devem ser solicitados
b) O paciente deve ser encaminhado para tratamento psiquiátrico
c) Não existe um tratamento específico para esta doença
d) O teste da fisostigmina confirma a principal hipótese diagnóstica

60) O paciente que apresenta nefropatia diabética:


a) Seu risco de apresentar retinopatia diabética correlaciona-se com a presença da nefropa­
tia apenas se ele possuir diabetes tipo I
b) Tem menor risco de desenvolver retinopatia diabética
c) Seu risco de retinopatia diabética é independente da nefropatia.
d) Tem maior risco de retinopatia diabética

61) É contraindicação de injeção intravítrea de triancinolona:


a) Glaucoma não controlado
b) Neovascularizacão de retina
c) Doença de Cushing
d) História prévia de infarto do miocárdio

62) Sobre o tratamento do descolamento tracional de retina do diabético:


a) Está indicado quando houver tração nas arcadas temporais
b) A introflexão escleral é a indicação cirúrgica de escolha
c) O sucesso anatômico não garante o resultado visual
d) Deixou de ser realizado pela vitrectomia e passou a ser realizado com injeção de antian-
giogênicos intravítreos

63) Com a aplicação de panfotocoagulação a laser na retinopatia diabética, espera-se:


a) Perda de visão localizada na área tratada e manutenção da visão central
b) Manutenção da visão sem alterações
c) Manutenção da visão na periferia e discreta perda central progressiva
d) Perda inicial da visão na área da aplicação e posterior recuperação a níveis superiores
ao pré-tratamento

64) Um paciente que na angiofluoresceinografia tem áreas de não perfusão classificadas


como isquêmicas, certamente apresentará:
a) Neovascularização de retina
b) Níveis aumentados de fator de crescimento endotelial vascular
234 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Exsudatos duros
d) Papilopatia diabética

65) Em casos de neovascularização da retina, a principal causa de baixa da visão entre as


abaixo é:
a) Hemorragia vítrea
b) Descolamento tracional de retina
c) Papilopatia diabética
d) Oclusão de veia central da retina
66) Quanto ao tratamento da DMRI, pode-se afirmar que:
a) A terapia fotodinâmica está indicada nos casos de forma seca da doença
b) Os antiangiogênicos estão indicados em qualquer estádio da doença
c) O laser térmico está indicado em casos específicos da doença
d) O uso de triancinolona é o tratamento-padrão para a forma exsudativa da doença
67) Qual doença pode ser diagnosticada pelas alterações do fundo de olho e apresentar acui­
dade visual igual a 1,0?
a) Retinose pigmentar
b) Distrofia de cones
c) Doença de Stargardt
d) Atrofia areolar
68) Entre as causas mais comuns de neovascularização na retina estão:
a) Oclusão de ramo de veia central de retina e anemia ferropriva
b) Oclusão de artéria central da retina e betatalassemia
c) Retinopatia diabética e retinopatia hipertensiva
d) Anemia falciforme e oclusão de ramo de veia central da retina

69) Qual fármaco causa depósito retiniano visível à oftalmoscopia, geralmente sem altera­
ção da acuidade visual?
a) Cloroquina
b) Topiramato
c) Sildenafila
d) Tamoxifeno

70) É causa possível de baixa de visão pela injeção subconjuntival de gentamicina ao final
da cirurgia de catarata:
a) Descolamento de retina.
b) Uveíte intermediária.
c) Oclusão de artéria central da retina.
d) Isquemia macular.

71) É sugestiva de doença sistêmica:


a) Pulsação de veia central da retina
b) Degeneração tipo pavimentosa na periferia da retina
c) Atrofia peripapilar
d) Hipertrofia atípica do epitélio pigmentado da retina
Prova Teórica II A - 2010

72) Qual das opções correlaciona corretamente a alteração da angiofluoresceinografia e sua


descrição?
a) Impregnação: hiperfluorescência que aumenta ao longo do exame, mantendo bordas
nítidas
b) Defeito em janela: hipofluorescência de início precoce que desaparece ao longo do exame
c) Bloqueio: hipofluorescência que aparece tardiamente acompanhando os vasos
d) Não perfusão: hiperfluorescência precoce que diminui ao longo do exame

73) Quanto ao uso de antioxidantes conforme o estudo AREDS (Age related eye clisease study),
nas formas secas de DMRI:
a) Está indicado quando há perda grave de visão em um olho e drusas intermediárias no
outro
b) Não há indicação em formas secas
c) Está indicado quando há baixa de visão leve em um olho e drusas intermediárias no
outro
d) Está indicado na presença de perda grave de visão em um olho sem alterações no outro

74) Qual das alternativas indica atividade de uma membrana neovascular sub-retiniana?
a) Hiperfluorescência tipo impregnação no local da lesão
b) Espessura macular aumentada ao exame da OCT no local da lesão
c) Presença de sangramento perilesional
d) Presença de baixa acuidade visual

75) Apresenta indicação de fotocoagulação da periferia da retina:


a) Buraco atrófico na ausência de sintomas
r

b) Area de degeneração lattice na presença de fotopsias


r

c) Area de branco sem pressão na ausência de sintomas


d) Área de degeneração microcística na presença de fotopsias

76) O prognóstico visual de um descolamento regmatogênico de retina depende:


a) Da presença de hemorragia vítrea
b) Do tipo de técnica usada para sua correção
c) Do número de quadrantes afetados
d) Do tempo de descolamento

77) No eletrorretinograma, observa-se importante diminuição da resposta ao estímulo fotó-


pico, com estímulo escotópico mantido. Trata-se mais provavelmente de um caso de:
a) Retinose pigmentar
b) Cegueira noturna congênita
c) Acromatopsia congênita
d) Glaucoma

78) Alteração da dieta está indicada em qual distrofia?


a) Coroideremia
b) Atrofia girata
c) Doença de Stargardt
d) Retinosquise ligada ao X
236 Prova Nacional de Oftalmologia

79) Com relação ao tratamento de um paciente que apresenta extenso descolamento do


epitélio pigmentado da retina com edema cistoide e lesão hiperreflexiva intrarretiniana na
tomografia de coerência óptica, a resposta é:
a) Geralmente pobre ao tratamento
b) Boa com antiangiogênicos intravítreos
c) Boa com corticoide intravítreo
d) Boa com laser de argônio

80) Paciente apresentando microaneurismas, exsudatos duros e proliferação vascular na re­


tina de apenas um olho. Pode-se afirmar que:
a) Infecções helmínticas devem ser descartadas
b) A presença de melanoma maligno de coroide tratado neste olho tem relação com o
quadro
r

c) E necessário investigar a presença de oclusão de artéria carótida do lado do olho afetado


d) Não se observam casos unilaterais de retinopatia proliferativa

81) Qual das afecções pode tipicamente ser causa de perda visual transitória (amaurose fu­
gaz) binocular?
a) Oclusão de veia central da retina
b) Neuropatia óptica isquêmica
c) Hipertensão intracraniana
d) Oclusão de artéria central da retina

82) São características da perda visual na enxaqueca clássica (com aura):


a) Leve edema de disco óptico durante a crise
b) Perda visual monocular associada a escotoma cintilante
c) Hemianopsia bitemporal
d) Hemianopsia homônima transitória
83) Qual das afecções se caracteriza tipicamente por apresentar palidez de disco no setor
temporal com diminuição da camada de fibras nervosas da retina na região do feixe papi-
lomacular?
a) Neurorretinite
b) Neuropatia óptica isquêmica anterior
c) Neuropatia óptica isquêmica posterior
d) Neuropatia óptica tóxico-carencial

84) Paciente com 70 anos de idade, apresentando meningioma de seio cavernoso à direita,
oftalmoplegia à direita e boa acuidade visual em ambos os olhos, foi submetido a tratamen­
to radioterápico por feixe externo (25 sessões) com boa resposta e redução parcial do tu­
mor. Após 7 meses, apresentou baixa visual acentuada e de aparecimento súbito em ambos os
olhos. Os reflexos pupilares estavam abolidos e ao exame de fundo de olho apresentava pali­
dez de disco óptico acentuada em ambos os olhos. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
a) Invasão e crescimento tumoral
b) Neuropatia associada ao câncer (síndrome paraneoplásica)
c) Necrose por radiação (neuropatia actínica)
d) Metástase para o nervo óptico, bilateralmente
Prova Teórica II A - 2010

85) A paralisia do nervo oculomotor com presença de regeneração aberrante pode estar as­
sociada mais frequentemente a que condição?
a) Tromboembolismo
b) Isquemia
c) Compressão por aneurisma
d) Vasculite

86) Característica da neuropatia óptica de Leber:


a) Perda visual bilateral simultânea
b) Evolução com boa acuidade visual final, geralmente 0,7 ou melhor
c) Resposta insatisfatória ao uso de corticosteroides
d) Perda visual reversível com boa resposta ao tratamento com uso de vitamina B12

87) Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, com diagnóstico de esclerose múltipla,
apresentou, subitamente, quadro de limitação da adução no olho direito. A convergência
estava mantida. Além disso, apresentava nistagmo na abdução do olho esquerdo. A afirma­
ção correta sobre tal quadro é:
a) A associação com desvio tipo skew deviation (desvio oblíquo) é incomum
b) A esclerose múltipla não está relacionada com esta alteração, devendo-se excluir causas
tumorais ou compressivas
c) Trata-se de um quadro de oftalmoplegia internuclear à direita
d) A ressonância magnética apresenta baixa sensibilidade diagnóstica nestes casos

88) Com relação ao hemangioma cavernoso é correto afirmar que:


r

a) E o tumor orbitário maligno mais comum no adulto


b) Ocorre mais frequentemente dentro do cone muscular
c) A taxa de crescimento tipicamente diminui com a gravidez
d) A radioterapia associada à quimioterapia é considerada como o tratamento de escolha

89) Com relação ao melanoma de coroide, podemos afirmar que:


a) A melhor forma de se observar o sinal da dupla circulação é pela angiografia por indo-
cianina verde
b) O fígado é o órgão mais frequentemente atingido por metástases
c) A associação com descolamento de retina pode ocorrer, sendo indicação para aborda­
gem por cirurgia vitreorretiniana com implante de óleo de silicone
d) A extensão extraescleral é um bom fator prognóstico

90) Qual das afecções pode ser considerada manifestação metastática da leucemia mieloide
na órbita?
a) Rabdomiossarcoma
b) Neuroblastoma
c) Sarcoma granulocítico
d) Linfangioma
238 Prova Nacional de Oftalmologia

91) Com relação ao glioma do nervo óptico, é correto afirmar que:


a) Proptose, dobras de coroide e anastomoses optociliares ocorrem em lesões próximas à
cabeça do nervo óptico
b) Quando o tumor afeta o quiasma óptico ou a porção intracraniana do nervo óptico, o
sinal oftalmoscópico mais prevalente é o edema de disco óptico
c) 0 tratamento cirúrgico é indicado para melhora visual nos casos de perda visual grave
d) 0 seu surgimento é mais comum em adultos ao redor de 60 anos de idade

92) Alteração mais frequentemente associada ao xeroderma pigmentoso é:


a) Melanose primária adquirida
b) Nevo de Ota
c) Carcinoma basocelular da pálpebra
d) Cisto dermoide

93) A localização mais frequente do dermoide epibulbar observado em crianças é:


a) Inferolateral
b) Superolateral
c) Superomedial
d) Inferomedial

94) Qual é a principal característica da retinite por citomegalovírus?


a) Necrose sem hemorragias
b) Retinite sem sinais de necrose
c) Deficiência imunológica profunda
d) Vitreíte acentuada

95) Em um paciente com uveíte anterior e espondiloartropatia, qual dos marcadores soroló-
gicos apresenta maior probabilidade de ser positivo?
a) VDRL
b) H LA-B27
c) Fator reumatoide
d) FAN (ANA)

96) Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, negro, metalúrgico, com fotofobia, inje­
ção ciliar e reação de câmara anterior no olho direito. Qual dos achados reforça a hipótese
diagnóstica de sarcoidose?
a) Diminuição dos níveis de cálcio urinário
b) Múltiplos focos de calcificação na tomografia computadorizada de crânio
c) PPD maior que 20 mm
d) Adenopatia hilar bilateral

97) Qual das afecções pode estar associada à esclerose múltipla?


a) Granuloma de íris
b) Uveíte intermediária
c) Granuloma de coroide
d) Neuropatia óptica isquêmica
Prova Teórica II A - 2010

98) Com relação à doença de Vogt-Koyanagi-Harada, é correto afirmar que:


a) Pode ser secundária ao uso de altas doses de corticosteroides
b) A ocorrência de pleocitose no liquor é sinal de complicação e mau prognóstico
c) Os sinais de irritação meníngea ocorrem na fase prodrômica
d) Ocorre após trauma ocular grave, especialmente com exposição uveal

99) Qual destas doenças tem como principal característica apresentar vasculite retiniana?
a) Espondilite anquilosante
b) Doença de Harada
c) Doença de Behçet
d) Síndrome de Reiter

100) Com relação à toxoplasmose ocular congênita, é correto afirmar que:


a) A manifestação ocular mais frequente é o microftalmo
b) O acometimento retinocoroidiano tende a ser bilateral e periférico
c) Geralmente a inflamação retiniana apresenta evolução autolimitada, podendo estar cura­
da ao nascimento
d) A doença é mais grave quando adquirida no último trimestre de gestação

101) Com relação às endoftalmites, é correto afirmar que:


a) O Propionibacterium acnes apresenta baixa agressividade, sendo o agente causal mais fre­
quentemente encontrado nas endoftalmites de aparecimento tardio
b) As bactérias Gram-negativas e anaeróbicas são os micro-organismos mais comumente
relacionados com as endoftalmites bacterianas agudas após cirurgia de catarata
c) O uso tópico de iodopovidona, apesar de eficaz na profilaxia pré-operatória de cirurgias
oculares, deve ser evitado pela toxicidade epitelial
d) O uso de mitomicina C nas cirurgias filtrantes em glaucoma demonstra efeito protetor
contra a ocorrência de endoftalmites

102) Nos casos de doença da arranhadura do gato:


a) O agente causal é uma espiroqueta
b) As manifestações sistêmicas são raras
c) A conjuntivite folicular crônica com linfoadenopatia regional caracteriza a síndrome ocu-
loglandular de Parinaud
d) A avaliação sorológica é de pouco valor por sua baixa sensibilidade e especificidade

103) Com relação à necrose aguda de retina, é correto afirmar que:


a) O acometimento bilateral é muito raro
b) Não ocorre em pacientes imunocompetentes
c) Os vírus herpes simples e varicela-zóster são agentes causadores
d) Acomete preferencialmente o polo posterior

104) Qual destas afecções tipicamente ocorre em pacientes com infecção pelo HIV?
a) Rabdomiossarcoma
b) Melanoma de coroide
c) Doença de Harada
d) Linfoma não Hodgkin de órbita
240 Prova Nacional de Oftalmologia

105) Qual das doenças pode apresentar pródromo virai?


a) Coroidite serpiginosa
b) Epiteliopatia pigmentada placoide multifocal posterior aguda
c) Retinocoroidopatia Birdshot
d) Ciclite heterocrômica de Fuchs

106) Na doença de Lyine, é correto afirmar que:


a) O tratamento com uso de doxiciclina não é recomendável pelo alto risco de neuropatia
óptica secundária
b) A conjuntivite é a manifestação oftalmológica mais comum
c) O agente causador é uma bactéria do tipo diplococo Gram-positivo
d) O rash cutâneo é uma condição atípica, devendo afastar-se a presença de larva migrans

107) É considerada indicação para abordagem cirúrgica na celulite orbitária:


a) Aumento da pressão intraocular
b) Proptose
c) Formação de abscesso subperiosteal
d) Presença de febre, dor e mal-estar

108) Com relação à orbitopatia de Graves é correto afirmar que:


a) Os músculos oculares extrínsecos mais acometidos são o reto superior e o reto lateral
b) As alterações orbitárias inflamatórias e congestivas são secundárias aos altos níveis hor­
monais
c) Tem como característica o acometimento preferencial da musculatura ocular extrínseca,
preservando a gordura orbitária
d) A incidência de manifestações orbitárias é maior nos pacientes tabagistas

(109) Tendo em vista a fisiopatogenia, qual destas afecções pode ser considerada um subtipo
do pseudotumor orbitário?
a) Miosite orbitária
b) Doença de Graves
c) Fístula carotidocavernosa
d) Pseudotumor cerebral
110) A mucormicose rino-orbitária é uma infecção causada por fungos que pode ocorrer,
preferencialmente, em pacientes com:
a) Doença de Graves
b) Cetoacidose diabética
c) Granulomatose de Wegener
d) Miastenia grave

111) Constitui causa de pseudorretração palpebral unilateral:


a) Orbitopatia distireóidea
b) Uso de colírio de guanetidina a 5% ipsilateral
c) Ptose palpebral contralateral
d) Síndrome de Marcus Gunn
Prova Teórica II A - 2010 241

112) A distiquíase corresponde a:


a) Dobra de pele e músculo orbicular, que empurra os cílios contra o globo
b) Uma fileira extra de cílios, anterior à linha cinzenta
c) Cílios localizados na lamela anterior da pálpebra, porém mal direcionados, tocando o globo
d) Falha de diferenciação das glândulas de Meibomius, levando ao desenvolvimento de fo-
lículo piloso no lugar da glândula

113) Qual o ácaro presente dentro do folículo piloso apontado como possível agente causa­
dor de blefarite crônica?
a) Phthisis bulbi
b) Demodex folliculonmi
c) Sarcoptes scabiei
d) Pulex irritans

114) Paciente com 65 anos de idade, lavrador, com pele clara apresenta-se com ectrópio
palpebral bilateral. Na pele da pálpebra inferior observa-se dermatite actínica com aspecto
endurecido, retraído e ressecado. A melhor indicação cirúrgica é retalho tarsal (tarsal strip):
a) Isolado
b) Associado à refixação dos retratores da pálpebra inferior (procedimento de Jones)
c) Associado a enxerto ou retalho de pele
d) Associado a retalho de periósteo

115) Um paciente com baixa visão necessitou aproximar-se a 1 metro de uma tabela de acui­
dade visual para ser capaz de ler um optótipo de tamanho 50 M. Podemos afirmar que este
paciente:
r

a) E capaz de ler jornal a uma distância de 40 cm


b) Não preenche critério para cegueira legal
c) Apresenta acuidade visual equivalente a 0,02
d) Teria melhor avaliação da acuidade visual utilizando-se o teste de Cardiff

116) Com relação ao campo visual como indicador do desenvolvimento da visão, assinale a
resposta correta:
a) Verifica-se um aumento lento da amplitude do campo visual após o primeiro ano de vida
b) Aos 6 meses o desenvolvimento da visão permite percepção por todo o campo visual
em mais de 120 graus
c) A maturação é mais rápida no campo nasal que no temporal
d) O desenvolvimento do campo visual é assimétrico entre os olhos

117) Com relação aos telescópios de magnificação para longe, assinale a alternativa correta:
a) Um telescópio tipo Kepler (composto por duas lentes convergentes) embora seja mais
longo e pesado, possibilita maior aumento que o tipo Galileu
b) Para magnificação de até 8 vezes é possível utilizar os telescópios não prismáticos (tipo
Galileu)
c) Os telescópios não invertidos, por possuírem campo periférico restrito, são ideais para
doenças com constrição de campo, como a retinose pigmentar
d) A facilidade de focalização é uma característica que permite fácil adaptação pelo idoso
242 Prova Nacional de Oftalmologia

118) Deve-se evitar a adaptação de lente de contato gelatinosa tórica pela possibilidade de
insatisfação visual no paciente com:
a) Astigmatismo regular entre 0,75 e 1,50 D
b) Astigmatismo irregular
c) Astigmatismo lenticular associado a córnea esférica
d) Ceratocone incipiente, de localização central ou paracentral

119) Apresenta maior risco de estar com ceratite causada por Acanthamoeba o paciente com:
a) Ceratite difusa, edema de córnea, espessamento dos nervos e dor de forte intensidade,
usuário de lente gelatinosa cuja limpeza é feita com solução caseira
b) Infiltrado central na córnea, branco-acinzentado, em forma de anel e hipópio, 2 dias
após ter iniciado uso de lentes de contato gelatinosas
c) Hiperemia ocular e ceratite ponteada bilateral, 3 horas após ter aberto os olhos quando
submerso em uma piscina. Exame de microscopia confocal neste mesmo dia evidenciou
imagens císticas no estroma da córnea
d) Úlcera de córnea com formato circular, de fundo limpo, com bordas elevadas e redução
da sensibilidade no seu interior, após uso abusivo e prolongado de colírio anestésico
para facilitar a tolerância às lentes rígidas gás-permeáveis

120) É correto afirmar, com relação à utilização de lente de contato imediatamente após a
realização da ceratectomia fotorrefrativa (PRK), que:
a) É utilizada para permitir acuidade visual satisfatória já no primeiro dia após a cirurgia,
devendo ser retirada após a segunda semana da operação
b) A lente deve ter diâmetro menor que 10 mm e curva-base entre 1 e 2 D mais plana que o
I< pré-operatório, a fim de se evitar qualquer sua movimentação e, consequentemente,
o deslocamento da lamela da córnea
c) Sua principal finalidade é reduzir a dor no período pós-operatório imediato
d) Deve ser evitada nos pacientes que necessitarão de mitomicina C como tratamento ad­
juvante à aplicação do laser

121) Com relação à manutenção das lentes de contato, é correto afirmar que:
a) A desinfecção química oxidativa (com peróxido de hidrogênio a 3%) é mais utilizada do
que a não oxidativa
b) As lentes de contato de troca anual utilizam polímeros que dispensam o uso de limpa­
dores enzimáticos para remoção de proteínas
c) Lentes de contato hidrofílicas de alta hidratação e lentes de contato rígidas gás-permeá-
veis não devem ser submetidas à desinfecção térmica
d) Pacientes alérgicos à carne suína devem evitar utilizar os limpadores enzimáticos deri­
vados da subtilisina A

122) O teste de Zappia-Milder, utilizado na propedêutica das vias lacrimais, avalia:


a) O aparecimento do corante na fossa nasal, por observação direta
b) O tempo de desaparecimento da fluoresceína instilada no fundo de saco inferior
c) O refluxo pelo canalículo superior, após a injeção de soro pelo canalículo inferior
d) A consistência do anteparo durante a sondagem da via lacrimal pelo canalículo inferior
Prova Teórica II A - 2010 243

123) É correto afirmar, com relação à dacriocistografia que:


r

a) E procedimento realizado sob anestesia peribulbar e sedação


r

b) E procedimento contraindicado em crianças menores de 3 anos


c) O uso de contraste oleoso permite melhor observação dos detalhes anatômicos do que
os hidrossolúveis
d) Durante o exame o paciente deve estar preferencialmente em posição supina
124) Paciente do sexo feminino, negra, 28 anos, com doença pulmonar, apresenta epífora,
dacrioestenose e dacriocistite recidivante. Seus níveis sorológicos da enzima conversora de
angiotensina são elevados. A biópsia da mucosa na região do meato inferior do nariz evi­
denciou granulomas epitelioides não caseosos. O diagnóstico mais provável da doença que
acomete a via excretora é:
a) Sarcoidose
b) Tuberculose
c) Granulomatose de Wegener
d) Histiocitose

125) Qual dos fatores mais limita a prevenção da cegueira?


a) Filas para realização de procedimentos
b) Desconhecimento sobre a doença
c) Realização do tratamento apenas em alguns centros
d) Necessidade de procedimento cirúrgico para tratamento

126) Assinale a correta:


a) Pela simplicidade do tratamento, erro refracional está excluído das causas de cegueira
no mundo
b) Com os avanços cirúrgicos, a catarata deixou de ser considerada causa de cegueira
c) Degeneração macular relacionada à idade só é causa de cegueira em países ricos
d) Para a prevenção da cegueira por glaucoma, a realização de mutirões é pouco efetiva
127) Na maioria das pessoas, qual o quadrante do nervo óptico tem a rima mais espessa?
a) Inferior
b) Superior
c) Temporal
d) Nasal
128) Qual das alternativas causa aumento da pressão intraocular?
a) Manobra de Valsalva
b) Excesso de fluoresceína
c) Alto astigmatismo
d) Córnea espessa

129) Para que ocorra um bloqueio pupilar (com íris bombé) após uma trabeculectomia, é
condição obrigatória:
a) Lesão de cápsula anterior do cristalino
b) Inflamação
c) Iridectomia impérvia
d) Sangramento acima do esperado no período peroperatório
244 Prova Nacional de Oftalmologia

130) Qual dos tonômetros induz a menor área de aplanação da córnea?


a) Schiõtz
b) Goldmann
c) Perkins
d) Tonopen

131) Segundo a Organização Mundial de Saúde, o glaucoma é a:


a) Principal causa de cegueira no mundo
b) Principal causa de cegueira nos Estados Unidos
c) Terceira causa de cegueira no mundo, ficando atrás da catarata e do tracoma
d) Segunda causa de cegueira no mundo, ficando atrás da catarata

132) Na perimetria computadorizada convencional (Humphrey), quando o GHT (Glaucoma


Hemifield Test) apresentar a mensagem:
a) “Redução difusa da sensibilidade” , existe uma diferença entre os hemisférios (hemifield)
presente em menos que 0 , 5%da população normal
b) “Sensibilidade anormalmente alta”, geralmente o índice de falsos-positivos estará au­
mentado
c) “Dentro dos limites normais”, isso significa que o paciente não apresenta ainda o glaucoma
d) “Fora dos limites normais”, isso significa que a assimetria entre o Total Deviation e o Pat-
tern Deviation está presente em menos de 0,5% da população normal

133) Qual dos aparelhos abaixo é exclusivo para avaliação da camada de fibras nervosas?
a) Polarimetria de varredura a laser “GDx”
b) Tomografia de coerência óptica “OCT”
c) Tomógrafo de varredura a laser “HRT”
d) Retinografia digital

134) Quanto ao exame biomicroscópico da cabeça do nervo óptico no glaucoma, assinale a


alternativa correta:
a) A atrofia zona beta é mais próxima ao disco que a zona alfa e caracterizada por altera­
ções de pigmentação e pouca atrofia do EPR
b) A hemorragia peripapilar ocorre principalmente no quadrante inferotemporal
c) A escavação “pintada de rosa” leva a uma hiperestimativa do tamanho da escavação,
principalmente na oftalmoscopia direta
d) Assimetria entre os olhos de até 0,3 na razão escavação/disco é um sinal inespecífico que
pode estar presente em até 50% da população normal

135) É fator de risco para o glaucoma primário de ângulo fechado:


a) Sexo masculino
b) Miopia
c) Ascendência chinesa
d) Pseudofacia

136) É uma doença comumente unilateral:


a) Disgenesias ectomesenquimais da córnea e da íris (Axenfeldt-Rieger)
b) Anomalia de Peters
Prova Teórica II A - 2010 245

c) Angiomatose encefalotrigeminal (Sturge-Weber)


d) Megalocórnea

137) Paciente com 80 anos de idade, apresentando acuidade visual reduzida, reclama de dor
ocular súbita, acompanhada de hiperemia conjuntival. O exame oftalmológico revela pres­
são intraocular de 45 inmHg com reação de câmara anterior intensa, ausência de precipita­
dos ceráticos e ângulo aberto. O diagnóstico mais provável é:
a) Glaucoma por bloqueio ciliar
b) Ciclite heterocrômica de Fuchs
c) Glaucoma facoanafilático
d) Glaucoma facolítico

138) Observam-se em olhos com glaucoma do desenvolvimento, mas não nos com glauco­
mas adquiridos no adulto:
a) Aumento do diâmetro da córnea e pressão intraocular elevada
b) Edema da córnea e aumento da relação escavação/disco
c) Aumento da relação escavação/disco e estrias de Haab
d) Estrias de Haab e aumento do diâmetro da córnea

139) Assinale a alternativa correta em relação à crise glaucomatociclítica (Posner-Schlossman):


a) O defeito de campo visual é frequente
b) Geralmente unilateral
c) A pressão intraocular está normalmente elevada, porém geralmente não ultrapassa 30
mm Hg
d) Trabeculoplastia seletiva é a conduta mais aceita para controle da crise

140) Na perimetria computadorizada azul e amarelo assinale a alternativa correta:


a) O estímulo-padrão utilizado é de tamanho III de Goldmann
b) São testadas as células M da via koniocelular
c) Como a luz azul é menos absorvida que a branca, essa perimetria está mais indicada que
a perimetria branco no branco, em pacientes com catarata
d) Maior variabilidade na determinação do limiar e maior flutuação a curto prazo que a
perimetria branco no branco

141) Em relação à ciclite heterocrômica de Fuchs assinale a alternativa correta:


a) Trata-se de uma forma comum de iridociclite
b) A magnitude do quadro glaucomatoso não corresponde ao grau de inflamação
c) Tem evolução insidiosa e mais frequentemente bilateral
d) Elevação da pressão intraocular ocorre por formação de membrana fibrovascular e sine-
quias sobre o seio camerular

142) Assinale a alternativa correta em relação à pressão venosa episcleral:


a) Medicações que aumentam a drenagem do humor aquoso são mais eficazes do que
aquelas que reduzem sua produção em casos de hipertensão ocular associada ao au­
mento da pressão venosa episcleral
b) Está inversamente correlacionada com a pressão intraocular
246 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Valores entre 4 e 8 mmHg podem levar a aumento da tortuosidade e dilatação dos vasos
episclerais
d) Sinais de isquemia ocular raramente estão presentes nos olhos com aumento da pressão
venosa episcleral

143) Assinale a alternativa correta em relação ao glaucoma por bloqueio ciliar (glaucoma
maligno):
a) Ocorre rotação anterior dos processos ciliares, que podem ser observados em olhos com
iridectomia pérvia
b) Seu diagnóstico deve ser afastado em casos de pressão intraocular normal
r

c) E caracterizado por pressão intraocular elevada e típica configuração de íris bombé


d) Ocorre direcionamento anterior do fluxo do humor aquoso por bloqueio comprometen­
do os processos ciliares, equador do cristalino e face anterior do vítreo

144) Fazem parte das complicações associadas à síndrome de pseudoesfoliação:


a) Dispersão pigmentar e neurite retrobulbar
b) Disfunção do endotélio da córnea e oclusão de veia central da retina
c) Midríase reduzida e maculopatia exsudativa
d) Descolamento seroso de retina e facodonese

(145) Qual das condições constitui diagnóstico diferencial de glaucoma neovascular (pela
presença de neovasos na íris)?
a) Glaucoma primário de ângulo fechado
b) Glaucoma pigmentar
c) Síndrome irido-córneo-endotelial (ICE)
d) Glaucoma pseudoesfoliativo
Prova Teórico-Prática A - 2009

1) Qual das linhas abaixo representa a região de separação das estruturas anatômicas na
recessão angular traumática?

a) l
b) 2
c) 3
d) 4

2) O paciente da foto abaixo tem glaucoma unilateral, sem outras alterações sistêmicas,
pressão intraocular de 12 mmHg, usa duas medicações antiglaucomatosas e apresenta dis­
creto edema de córnea nesse olho. Qual o provável diagnóstico?

a) Síndrome de Axenfeld
b) Síndrome irido-córneo-endotelial
c) Síndrome de Peters
d) Distrofia polimorfa posterior

247
248 Prova Nacional de Oftalmologia

3) O paciente da foto abaixo apresenta crises recorrentes de aumento de pressão intraocular


(acima de 40 mmHg), prevenidas com o uso de pilocarpina. As crises já ocorreram em ambos
os olhos. Qual o diagnóstico provável?

a) Ceratouveíte herpética
b) Síndrome iridocorneoendotelial
c) Síndrome da íris em plateau
d) Glaucoma pseudoesfoliativo

4) Qual das condições abaixo é a causa mais comum do quadro apresentado?

a) Oclusão de artéria central da retina


b) Retinopatia diabética
c) Oclusão de ramo venoso retiniano
d) Melanoma de corpo ciliar

5) As imagens abaixo são partes de dois exames de campo visual de um paciente de 65 anos
e glaucoma mal controlado. O primeiro exame está completamente normal. O que provavel­
mente aconteceu com o valor dos índices MD (Mean Deviation) e PSD (Pattern Deviation) deste
paciente no segundo exame?

a) MD: diminuiu; PSD: diminuiu


b) MD: aumentou; PSD: diminuiu
c) MD: diminuiu; PSD: aumentou
d) MD: aumentou; PSD: aumentou

6) O exame abaixo (paciente encontra-se em miose) revela contraindicação para qual dos
procedimentos citados?

a) Iridoplastia
b) Trabeculoplastia
c) Iridotomia
d) Facectomia
Prova Teórico-Prática A - 2009 249

7) Qual porção da cápsula é normalmente mais fina?

8) Assinale a alternativa correta em relação ao paciente cujas biometrias estão representa­


das nas imagens abaixo:

a) O paciente apresenta tumor intraocular


b) O paciente apresenta descolamento de retina
c) O paciente apresenta hemorragia vítrea
d) O paciente apresenta anisometropia

9) Em uma caneta de facoemulsificação tradicional, o que corresponde aos orifícios desta­


cados na figura?

a) 1. Aspiração; 2. Irrigação
b) 1. Irrigação; 2. Ultrassom
c) 1. Irrigação e aspiração; 2. Ultrassom
d) 1. Ultrassom; 2. Irrigação e aspiração

10) Paciente com pressão intraocular de 45 mmHg a 1 dia. Qual a provável causa do glauco­
ma e seu tratamento?

a) Síndrome de dispersão pigmentar e trabeculoplastia


b) Glaucoma primário de ângulo estreito e iridoplastia
c) Glaucoma maligno e gonioplastia
d) Bloqueio pupilar e iridotomia
250 Prova Nacional de Oftalmologia

11) Na cirurgia deste paciente, devemos tomar cuidado especificamente com a possibilidade
de ocorrência de:

a) Hemorragia expulsiva
b) Descolamento de retina
c) Ruptura de zônula
d) Extensão espontânea da capsulorrexe (sinal da bandeira argentina)

12) Paciente com o exame na lâmpada de fenda conforme demonstrado na figura, com pres­
são intraocular de 40 inrnHg. Devemos:

a) Iniciar medicação hipotensora tópica e aguardar pelo menos 1


mês para indicar a cirurgia de catarata
b) Indicar cirurgia de glaucoma e então reavaliar a catarata
c) Indicar cirurgia de catarata
d) Reformar a câmara anterior com substância viscoelástica

13) Neste paciente, vítima de trauma, devemos indicar lavagem de câmara anterior:

a) Se houver sinal de impregnação da córnea


b) Nas primeiras 24 horas apos o trauma
c) Se a pressão intraocular estiver abaixo da normal
d) Se a visão for pior que 0,05

14) Qual dos esquemas representa um edema macular clinicamente significativo? (a área em
amarelo representa edema da retina).
Prova Teórico-Prática A - 2009 251

15) Esta alteração pode ser vista no fundo de olho em um quadro de:

a) Hiperviscosidade sanguínea
b) Hipertensão arterial
c) Falcização de hemácias
d) Degeneração hereditária da retina

16) Qual dos seguintes sinais pode ser observado na foto?

a) Áreas de malformações intrarretinianas arteriovenosas


b) Neovascularização de retina
c) Cruzamentos arteriovenosos patológicos
r

d) Areas de teleangiectasias

17) Paciente com membrana neovascular em um olho, qual das retinografias representa o
fundo do olho contralateral para o qual se indica suplementação vitamínica, conforme o
mostrado pelo Age related Eye Diseases Study (AREDS)?

18) A condição abaixo se repete em pessoas da mesma família. Qual das afirmações abaixo
é verdadeira sobre essa doença?
a) A acuidade visual melhora com antioxidantes
b) A perda visual central é precoce
c) Catarata subcapsular posterior e edema cistoide de mácula são
causas de baixa de acuidade visual
d) O campo visual geralmente é normal até as fases tardias da
doença
Prova Nacional de Oftalmologia

19) O padrão angiofluoresceinográfico observado a seguir sugere diagnóstico de:

a) Membrana neovascular sub-retiniana associada à miopia


b) Coriorretinopatia serosa central
c) Edema macular cistoide
d) Degeneração macular relacionada à idade

20) Paciente hipertenso com o fundo de olho representado na figura. Pode-se afirmar que:

a) O diagnóstico é neurorretinite
b) Está caracterizada neurite retrobulbar
c) O diagnóstico é de osteoma de coroide
d) Está caracterizada emergência hipertensiva

21) Paciente da foto apresenta quadros recorrentes de edema palpebral que resolvem espon­
taneamente. Qual o provável diagnóstico?

a) Blefarocalase
b) Dermatocalase
c) Adenocarcinoma de glândulas lacrimais
d) Dacrioadenite viral
Prova Teórico-Prática A - 2009

22) Jovem com ptose palpebral à esquerda. A alteração mostrada nas fotos ocorre provavel­
mente por causa:

a) Traumática: regeneração aberrante do nervo facial


b) Congênita: inervação aberrante do nervo trigêmeo
c) Inflamatória: disautonomia granulomatosa do nervo oculomotor
d) Neurogênica: paralisia de inervação simpática

23) O passo cirúrgico identifica tratamento para:

a) Reconstrução palpebral após exérese de tumor


b) Ptose senil
c) Entrópio cicatricial
d) Lagoftalmo paralítico

24) A foto mostra um tumor conjuntival maligno. A origem mais frequente desta lesão é:

a) Nevo melanótico
b) Melanose primária adquirida
c) Ceratose actínica da conjuntiva
d) Atipia primária
254 Prova Nacional de Oftalmologia

25) Qual o provável diagnóstico da lesão intraocular?

a) Hemangioblastoma
b) Hemangioma racemoso da retina
c) Hemangioma capilar da retina
d) Hemangioma difuso da coroide

26) Criança com idade de 6 meses. É mais provável encontrar nesta síndrome:

a) Anisometropia
b) Vício refracional maior que +5,00 DE
c) Desvio vertical dissociado
d) Deficiência de convergência
Prova Teórico-Prática A - 2009

27) A Imagem corresponde ao padrão de luz enxergado pela jovem da foto durante o teste
dos vidros estriados de Bagolini. O diagnóstico provável é:

a) Ortotropia
b) Correspondência retiniana anômala
c) Diplopia
d) Supressão do olho direito

28) Paciente com exotropia de 6 prismas-dioptrias em posição primÁria do olhar. As versões


mostradas na foto sugerem:

a) Sindrome de Moebius
b) Hiperfunção de oblíquo inferior
c) Paralisia de reto medial à direita
d) Hiperfunção de oblíquo superior

29) O músculo identificado pela seta exerce as seguintes ações:

a) Inciclodução, abdução e depressão


b) Inciclodução, adução e depressão
c) Exciclodução, abdução e elevação
d) Exciclodução, adução e elevação
Prova Nacional de Oftalmologia

30) O paciente representado nas fotos abaixo tem 35 anos de idade, é do sexo masculino e
nunca foi submetido à cirurgia ocular. Apresenta o diâmetro horizontal da córnea de limbo
a limbo de 12 milímetros no olho direito e 13 no esquerdo. Os gráficos abaixo das fotos re­
presentam a paquimetria de ambos os olhos.

Qual o diagnóstico mais provável?


a) Degeneração marginal de Terrien
b) Megalocórnea
c) Ceratoglobo
d) Nanoftalmo

31) A foto abaixo representa o mosaico endotelial da córnea do olho direito de paciente de
28 anos, do sexo masculino, submetido à ceratectomia fotorrefrativa há 90 dias. Com rela­
ção ao seu aspecto neste campo é correto afirmar:

a) Baixa densidade endotelial


b) Córnea gutatta
c) Polimorfismo
d) Sem anormalidades

Fragmento de 0,25 mm2


Prova Teórico-Prática A - 2009

32) Todos os pacientes representados nas fotos abaixo apresentam história clínica semelhan­
te: comprometimento crônico de ambos os olhos, de aparecimento na infância, com forma­
ção recorrente das lesões mostradas, horas após sua remoção, entre as alternativas abaixo,
qual o diagnóstico mais provável?

a) Conjuntivite lenhosa
b) Conjuntivite adénoviral
c) Conjuntivite bacteriana
d) Conjuntivite primaveril

33) A imagem imediatamente abaixo demonstra o exame histopatológico de córnea estuda­


da com o corante tricrômico de Masson. Qual dos quadros clínicos abaixo corresponde ao
exame histopatológico?
258 Prova Nacional de Oftalmologia

34) O paciente da foto abaixo apresenta hiperemia, dor ocular e embaçamento visual há 6
dias. O diagnóstico mais provável é:

a) Rejeição endotelial
b) Falência endotelial primária
c) Descolamento da membrana de Descemet
d) Ceratouveíte herpética

35) As fotos abaixo são de um paciente com positividade para o anticorpo anticitoplasma
de neutrófilo com padrão citoplasmático, verificado pela imunofluorescência indireta. Com
relação ao diagnóstico mais provável é correto afirmar:

a) Homens são mais acometidos do que as mulheres na proporção de 10 casos para 1


b) O comprometimento ocular é mais frequente do que o pulmonar
c) A positividade do anticorpo anticitoplasma de neutrófilo no padrão perinuclear é mais
específico para a doença do que o padrão citoplasmático
d) As lesões pulmonares características são os granulomas necrosantes associados à vas-
culite granulomatosa

36) Com relação à lesão perilímbica demonstrada na foto, é correto afirmar:

a) Trata-se de um coristoma
b) Trata-se de cisto de Moll
c) Frequentemente associada à síndrome de Stevens-Johnson
d) Deve ser removida pelo risco de transformação maligna
Prova Teórico-Prática A - 2009

37) Com relação à realização dos procedimentos demonstrados nas fotos, entre as opções
abaixo, quais as indicações mais apropriadas para os procedimentos 1 e 2?

a) Procedimento 1 para meibomite e procedimento 2 para paralisia facial


b) Procedimento 1 para dacriocistite crônica e procedimento 2 para canaliculite
c) Procedimento 1 para a síndrome de Sjõgren e procedimento 2 para instabilidade do fil­
me lacrimal pós-cirurgia refrativa
d) Procedimento 1 para obstrução congênita das vias lacrimais e procedimento 2 para da­
criocistite aguda

38) Paciente do sexo feminino, 33 anos, retirou lesão semelhante nesta pálpebra há 1 ano.
Qual o diagnóstico provável?

a) Hordéolo
b) Carcinoma de glândulas sebáceas
c) Cisto de glândula sudorípara
d) Carcinoma basocelular

39) Todas as fotos representadas abaixo referem-se à mesma doença ocular congênita. Qual
dos achados está mais frequentemente relacionado com esta condição?

a) Córnea plana
b) Ceratocone
c) Coloboma do nervo óptico
d) Ceratite ulcerativa periférica
260 Prova Nacional de Oftalmologia

40) Paciente da foto abaixo, sem história de diplopia, com acuidade visual 1,0 em ambos os
olhos, reflexos pupilares, exame fundoscópico e de campo visual nos limites da normalida­
de. Apresenta a avaliação funcional da tireoide (TSH, T3 e T4 livre) nos limites da normalida­
de, sem queixas sistêmicas. Com relação ao caso, é correto afirmar:
a) Considerar o diagnóstico de orbitopatia distireoidiana (de Gra­
ves) fase sequelar
b) Excluir orbitopatia distireoidiana, uma vez que a avaliação fun­
cional da tireoide não se encontra alterada
c) Indicar pulsoterapia
d) Indicar descompressão orbitária por provável neuropatia óptica
subclínica

41) Proptose leve associada a quadro de dor ocular à direita de aparecimento súbito com
este aspecto da ressonância de órbita. Em relação a este caso, é correto afirmar:

a) Presença de oftalmoplegia completa com comprometimento de múltiplos nervos crania­


nos ocorre na maioria dos casos
b) Quadro sugestivo de orbitopatia distireoidiana
c) A oftalmoplegia, quando presente, ocorre por congestão e infiltração dos músculos ocu­
lares externos
d) Quadro típico de aneurisma de artéria comunicante posterior à direita com indicação de
realização de arteriografia

42) Qual o diagnóstico provável em um paciente com perda visual, defeito pupilar aferente
relativo e palidez de papila à direita e esta imagem à tomografia computadorizada de órbita?

a) Neurite óptica
b) Glioma do nervo óptico
c) Hemangioma capilar
d) Rabdomiossarcoma
Prova Teórico-Prática A - 2009 261

43) Paciente com quadro de ptose palpebral que melhora após esta manobra (compressa
gelada). Qual o provável diagnóstico?

a) Hemiespasmo facial
b) Síndrome de Eaton-Lambert
c) Miastenia grave
d) Síndrome de Horner

44) Qual o diagnóstico mais provável de acordo com o exame de motilidade ocular extrínse­
ca e o exame de imagem?
262 Prova Nacional de Oftalmologia

a) Oftalmoplegia internuclear
b) Síndrome do meséncefalo dorsal (síndrome de Parinaud)
c) Apoplexia pituitária (síndrome de Sheehan)
d) Aneurisma gigante de carótida

45) Esta alteração da córnea está mais comumente associada com qual afecção?

a) Artrite reumatoide juvenil


b) Doença de Beçhet
c) Ciclite heterocrômica de Fuchs
d) Ceratite por Acanthamoeba

46) Paciente com quadro de doença de Beçhet que apresentou esta alteração ao exame fun-
doscópico. Qual o provável diagnóstico?

a) Retinocoroidite
b) Oclusão de ramo de veia central da retina
c) Oclusão de artéria central da retina
d) Vasculite com periflebite retiniana

47) O paciente da questão anterior evolui com perda visual e com estas características de­
monstradas nas fotos abaixo. Ao mapeamento de retina não foram observadas rupturas ou
rasgões de retina. Qual a conduta mais adequada?

a) Biópsia vítrea diagnóstica


b) Vitrectomia posterior via pars plana com implante intraocular de óleo de silicone
c) Injeção intravítrea de antiangiogênico
d) Medicar com corticoide sistêmico e observar evolução

48) Estas achados fundoscópicos são mais característicos em qual das doenças abaixo?

a) Sífilis
b) Hanseníase
Prova Teórico-Prática A - 2009 263

c) Síndrome da histosplamose ocular presumida


d) Sarcoidose

49) Q u a l o d i a g n ó s t i c o d e s t a le s ã o r e p r e s e n t a d a a b a ix o ?

a) Coroidite multifocal
b) Degeneração macular relacionada à idade
c) Coroidite serpiginosa
d) Retinocoroidite por toxoplasmose
Prova Teórica IA - 2009

1) Q u a l v a lo r d e u m p r is m a q u e d e s v ia e m 2 0 m m a im a g e m d e u m o b j e t o s it u a d o a 1 m e t r o
d o o b s e r v a d o r (A = d io p t r ia s p r is m á t ic a s ) ?
a) 0,05a
b) 0,5a
c) 2a
d) 20a

2) A a b e r r a ç ã o c a r a c t e r iz a d a p o r u m a d ife r e n ç a n a v e r g ê n c ia d a r a d ia ç ã o e le t r o m a g n é t i c a n a
d e p e n d ê n c ia d e s e u c o m p r im e n t o d e o n d a é c h a m a d a :
a) Esférica
b) Cromática
c) Difrativa
d) Comática

3) Q u a l v a lo r a b a ix o m a is se a p r o x im a d o v a lo r ó p t i c o d o c r is t a lin o in situ d e u m o lh o h u m a ­
n o n o r m a l:
a) 60 D
b) 40 D
c) 20 D
d) 80 D

4) U m a s u p e r fíc ie p e r c e b id a c o m o v e r d e r e fle t e p r e fe r e n c ia lm e n t e r a io s lu m in o s o s d e c o m ­
p r im e n t o d e o n d a d e :
a) 500 nm
b) 200 nm
c) 700 nm
d) 1.200 nm
266 Prova Nacional de Oftalmologia

5) O p la n o f o c a l d e u m a le n t e d iv e r g e n t e d e 5 D é:
a) Virtual, situado a 20 cm da lente
b) Real, situado a 20 cm da lente
c) Virtual, situado a 2 cm da lente
d) Real, situado a 2 cm da lente

6) C o n s id e r a n d o o s p o n t o s c a r d e a is d o s s is t e m a s ó p t i c o s , q u a l d e f in iç ã o se r e fe r e a o p o n t o
p r in c ip a l?
a) Ponto que gera raios refratados paralelos ao eixo principal do dióptro
b) Ponto teórico onde ocorre a refração do raio incidente no sistema óptico
c) Ponto pelo qual a luz atravessa o sistema óptico sem mudar de direção
d) Ponto que representa o centro geométrico de qualquer lente

7) D o is filtr o s p o la r o id e s id ê n t ic o s s ã o d is p o s t o s a lin h a d o s e n t r e u m o b s e r v a d o r e u m a f o n ­
t e d e l u z . Q u a l o r ie n t a ç ã o d o s e ix o s d e s s e s filt r o s p e r m it e a m a io r p a s s a g e m d e lu z p a r a o
ob servad or?
a) Perpendicular
b) A 45 e 90 graus
c) Paralela
d) A 60 e 90 graus

8) Q u a l t i p o d e in t e r a ç ã o lu z -m a t é r ia m e lh o r e x p lic a o m e c a n is m o d e a ç ã o d o laser d e argô-


n io ?
a) Absorção
b) Dispersão
c) Reflexão
d) Interferência

9) Q u a l o â n g u lo d e r e fr a ç ã o d e u m r a io lu m i n o s o c u jo â n g u lo d e in c id ê n c ia é d e 3 0 g r a u s e
q u e p a s s a d e u m m e io d e in c id ê n c ia c o m ín d ic e d e r e fr a ç ã o ig u a l a 1 ,0 0 p a r a u m m e io c o m
ín d ic e d e r e fr a ç ã o ig u a l a 1 ,3 ?
a) Maior que 30 graus
b) Igual a 30 graus
c) Menor que 30 graus
d) Não há refração, pois se atingiu o ângulo crítico

10) P ara q u e a im a g e m o b s e r v a d a s e ja m a io r e d ir e t a (n ã o in v e r tid a ) e m u m e s p e lh o c ô n c a ­


v o , o n d e se d e v e p o s ic io n a r o o b j e t o ( c o n s id e r a r o e s p e lh o à d ir e it a e c o m s u a c o n c a v id a d e
v o lt a d a p a r a o o b je t o ) ?
a) Sobre o ponto focal do espelho
b) Entre o ponto focal e o centro de curvatura do espelho
•\

c) A esquerda do centro de curvatura do espelho


d) Entre o espelho e seu ponto focal
Prova Teórica I A - 2009 267

11) U m p o n t o lu m i n o s o e n c o n t r a -s e a 1 m e t r o à e s q u e r d a d e u m a le n t e p o s it iv a d e 4 D . A
q u e d is t â n c ia d a le n t e se fo r m a a s u a i m a g e m ? (a fig u r a n ã o e s t á e m e s c a la ) .

a) 0,25 m
b) 0,33 m
c) 0,50 m
d) 1,0 m

12) S u p o n h a q u e v o c ê t e n h a p e r f e it a m e n t e a lin h a d o s , u m a p o n t a d o r laser, u m a le n t e d e 10


d io p t r ia s e u m a lv o ( p o n t o A) a 1 m e t r o d a le n t e , c o n f o r m e a fig u r a a b a ix o . Q u a l o s e n t id o
d o d e s l o c a m e n t o d a le n t e p a r a q u e a lu z a t in ja o p o n t o B ?

L e n te 10 D

a) Para baixo
b) Para cima
c) Em direção ao apontador laser
d) Afastando-se do apontador laser

13) N a q u e s t ã o a n te r io r , q u a n t o s c e n t ím e t r o s v o c ê d e v e r ia d e s lo c a r a le n t e p a r a a t in g ir u m
p o n t o 2 0 c m a b a ix o d o p o n t o A ( p o n t o B n a fig u r a ) ?
a) 1 cm
b) 2 cm
c) 5 cm
d) 20 cm

14) S o b r e o c o n o i d e d e S t u r m é c o r r e t o a fir m a r q u e :
a) Apresenta o círculo de menor confusão entre a linha focal do plano vertical e a linha focal
do plano horizontal
b) Configura trajeto dos raios luminosos que atravessam um sistema óptico formado por
duas lentes esféricas centradas e paralelas
c) Apresenta dois pontos focais e duas linhas focais
d) Apresenta um ponto focal (o ápice do conoide) e duas linhas focais
268 Prova Nacional de Oftalmologia

15) U m e m e t r o p e c o m o s o lh o s a b e r t o s d e n t r o d e u m a p is c in a t e m :
a) As imagens formadas antes do plano retiniano
b) As imagens formadas sobre o plano retiniano, porém com baixa qualidade óptica pela
aberração
c) As imagens formadas após o plano retiniano
d) As imagens formadas sobre o plano retiniano, porém com baixa qualidade óptica pela
difração

16) A m u s c u la t u r a o c u la r e x t r ín s e c a se a s s e m e lh a a q u a l d o s m ú s c u lo s a b a ix o :
a) Cardíaco
b) Bíceps braquial
c) Esfíncter da íris
d) Musculatura do trato gastrointestinal

17) A s o p a c id a d e s q u e a p a r e c e m n a c á p s u la n o p ó s - o p e r a t ó r io d a c ir u r g ia d e c a t a r a t a s ã o
d e r iv a d a s d a c a m a d a :
a) Pluricelular do epitélio da cápsula posterior
b) Monocelular do epitélio da cápsula posterior
c) Monocelular do epitélio da cápsula anterior
d) Pluricelular do epitélio da cápsula anterior

18) A p o r ç ã o m a is in te r n a d a e s c le r a :
r

a) E chamada de episclera, constituída de tecido conjuntivo elástico


r

b) E chamada de lamina fusca e possui células pigmentadas semelhantes às da úvea


r

c) E chamada de lamina fusca, constituída apenas por fibroblastos


r

d) E chamada de episclera e possui tecido colágeno distribuído em feixes organizados pa­


ralelamente

19) A s c é lu la s d o e p it é lio d a c ó r n e a :
a) São extremamente parecidas em todas as camadas, tornando-se diferenciadas pela ca­
pacidade de mitose
b) Constituem um epitélio do tipo pavimentoso estratificado ceratinizado
c) As mais profundas são denominadas escamosas, com formato cuboide ou cilíndrico
d) Proliferam a partir das camadas mais profundas
20) O e s t r o m a d a c ó r n e a :
a) Apresenta células denominadas fibroblastos, que garantem a disposição irregular do co­
lágeno, responsável pela transparência da córnea
b) Não possui células, daí sua transparência
r

c) E constituído por células distribuídas de maneira regular e simétrica, daí a transparência


da córnea
d) Possui células denominadas ceratócitos

21) A s p a liç a d a s d e V o g t s ã o :
a) Pregas radiais do estroma da córnea
b) Áreas de menor concentração de células basais do epitélio da córnea
r

c) Areas de acúmulo de eosinófilos


d) Regiões distróficas da conjuntiva limbar
Prova Teórica I A - 2009 269

22) A c a m a d a d a c o r o id e c o n s t i t u í d a p e lo s v a s o s d e m a is g r o s s o c a lib r e é d e n o m in a d a :
a) Camada de Sattler
b) Camada de Haller
c) Camada coriocapilar
d) Supracoroide

23) O e p it é lio d o c o r p o c ilia r :


r

a) E uma camada monocelular de revestimento


r

b) E constituído de múltiplas camadas de células escamosas


r

c) E constituído apenas por células estreladas pigmentadas


r

d) E constituído de duas camadas de células cuboides

24) A c o n e x ã o e n t r e c é lu la s f o t o r r e c e p t o r a s e g a n g lio n a r e s :
r

a) E intermediada pelas células bipolares


r

b) E direta, na proporção de 1:1 em toda a retina


r

c) E intermediada pelas células de Müller


d) Ocorre na camada plexiforme externa

25) Q u a l a l o c a li z a ç ã o d a a lt e r a ç ã o c r is t a lin ia n a d e n o m in a d a g la u k o m f le k e n ?
a) Cápsula posterior
b) Cápsula anterior
c) Equador
d) Núcleo

26) O a c h a d o d e a r t r ó p o d e s e s e u s o v o s n o s c ílio s é d i a g n ó s t i c o d e :
a) Ptiríase
b) Escabiose
c) Larva migrans
d) Molusco contagioso

27) S ã o c o m u n s a t o d o s o s t ip o s d e g r a n u lo m a :
a) Plasmócitos
b) Células gigantes
c) Fibroses capsulares
d) Células epitelioides

28) Q u a n t o às in fe c ç õ e s fú n g ic a s :
a) Aspergillus é um exemplo de fungo filamentoso
b) Candida é um exemplo de fungo filamentoso
c) Fungos leveduriformes são os principais causadores de infecção ocular fúngica no Brasil
d) Actinomyces israeli é um exemplo de fungo filamentoso

29) A s q u e im a d u r a s p o r á lc a lis c o s t u m a m se r m a is g r a v e s q u e a s p o r á c id o s :
a) Por haver uma reação de coagulação das proteínas, com grande destruição tecidual
b) Por haver uma reação de saponificação, que permite a destruição de tecidos mais profundos
c) Por promover hidratação do colágeno, que leva a edema de córnea
d) Por promover também uma reação exotérmica, com lesão térmica concomitante
270 Prova Nacional de Oftalmologia

30) A c a r a c t e r ís t ic a h i s t o p a t o l ó g i c a d a s ín d r o m e ir id o - c ó r n e o - e n d o t e lia l ( s ín d r o m e IC E) é:
a) Presença de células endoteliais anormais no ângulo e na superfície da íris
b) Presença de fibroblastos na íris e endotélio corneano
c) Presença de células com grande concentração de actina-miosina que contraem e distor­
cem a íris
d) Presença de células grandes, vacuolizadas, denominadas “células gelo” ou Ice-cells que
obstruem o trabeculado

31) A c o r a m a r e la d a d a s d r u s a s é d e c o r r e n t e d a :
a) Presença de produtos degenerados de hemoglobina, que extravasam pelo epitélio pig­
mentado
b) Presença de lipídios em grande quantidade em sua constituição
c) Presença de restos de melanina, das células atrofiadas do epitélio pigmentado
d) Presença de derivados de substâncias carotenoides, constituintes dos pigmentos fotos-
sensíveis

32) A d o e n ç a q u e le v a a e s p e s s a m e n t o d a m e m b r a n a b a s a l c o m d a n o d o e n d o t é l i o d o s c a ­
p ila r e s n a r e tin a é:
a) Vasculite imunoalérgica
b) Hipertensão arterial
c) Diabetes
d) Anemia falciforme

33) A o b s e r v a ç ã o n o fu n d o d e o lh o d e v e ia s e a r té r ia s d e c o r s e m e lh a n t e , d e c a lib r e e t o r t u o ­
s id a d e a u m e n t a d o s , é s in a l d e :
a) Oclusão de artéria central da retina
b) Trombose de seio cavernoso
c) Comunicação arteriovenosa
d) Tumor vasoproliferativo da retina

34) O e x a m e a n a t o m o p a t o l ó g i c o d e le s ã o c ís t ic a o r b it á r ia d e c o r a m a r r o n z a d a m o s t r a m a l­
f o r m a ç õ e s v a s c u la r e s . O d i a g n ó s t i c o m a is p r o v á v e l é:
a) Meningioma
b) Melanoma
c) Linfangioma
d) Astrocitoma

35) E m u m a d o e n ç a d e h e r a n ç a m i t o c o n d r ia l, c o m o a n e u r o p a t ia ó p t i c a h e r e d it á r ia d e Le b er,
p a r a q u e u m filh o s e ja a f e t a d o é n e c e s s á r io q u e :
a) Apenas a mãe seja portadora da mutação
b) O pai e a mãe sejam portadores da mutação
c) Apenas o pai seja portador da mutação
d) O pai e a mãe sejam consanguíneos
Prova Teórica I A - 2009 271

36) A t é c n ic a u t iliz a d a p a r a s in t e t iz a r e a m p lia r m o lé c u la s d e DNA in vitro a p a r tir d e p e q u e ­


n o s f r a g m e n t o s - m o d e lo s ( te m p la te s ) é c h a m a d a :
a) Reação de polimerase em cadeia (PCR)
b) Western Blot
c) DNA recombinante
d) Clonagem gênica

37) É c o r r e t o a fir m a r e m r e la ç ã o a h o m e m c o m d o e n ç a d e t r a n s m is s ã o d o m i n a n t e lig a d a a o


cro m o sso m o X:
a) Não transmite a doença para qualquer filho independentemente do sexo
b) Não transmite a doença para filho homem
c) Não transmite a doença para filha
d) Transmite a doença para todos os filhos independentemente do sexo

38) É d o e n ç a a u t o s s ô m ic a d o m i n a n t e c o m r e p e r c u s s õ e s o c u la r e s :
a) Doença de Fabry
b) Síndrome de Marfan
c) Albinismo
d) Galactosemia

39) O c o n c e i t o g e n é t i c o d e p e n e t r â n c ia in c o m p l e t a e x p lic a :
a) O portador de doença autossômica recessiva que tem apenas os filhos homozigóticos
afetados
b) O portador de doença autossômica dominante que tem um filho único sem sintomas e
netos afetados
c) O portador de doença genética resultante de mutação incompleta na sua geração
d) A portadora de doença de transmissão ligada ao X que não apresenta sintomas e seus
filhos homens, sim

40) C o m r e la ç ã o à r e s p o s t a f i s i o ló g i c a d a p u p ila , é c o r r e t o a fir m a r :


a) A via do reflexo pupilar faz sinapse no corpo geniculado lateral
b) A lesão da via aferente unilateral do reflexo pupilar produzirá um quadro de anisocoria
c) A lesão da via eferente unilateral do reflexo pupilar produzirá um quadro de anisocoria
e baixa visual ipsilateral
d) Quando avaliamos o reflexo pupilar por um estímulo luminoso, a pupila não estimulada
apresentará a mesma amplitude de contração que a estimulada

41) C o m r e la ç ã o à v ia ó p t i c a é c o r r e t o a fir m a r :
a) O corpo geniculado lateral recebe fibras predominantemente da hemirretina nasal
b) O corpo geniculado lateral recebe fibras provenientes das hemirretinas nasal contrala-
teral e temporal ipsilateral
c) O corpo geniculado medial recebe fibras predominantemente da hemirretina temporal
d) O corpo geniculado medial recebe fibras provenientes das hemirretinas nasal contrala-
teral e temporal ipsilateral
Prova Nacional de Oftalmologia

42) C o m r e la ç ã o à c a m a d a d e fib r a s n e r v o s a s d a r e t in a , é c o r r e t o a fir m a r :


a) Os axônios das células ganglionares foveais fazem sua primeira sinapse na retina
b) As fibras nervosas da retina são divididas em fibras da hemirretina nasal e temporal ver­
ticalmente a partir do nervo óptico
c) Os axônios das células ganglionares na porção nasal da mácula projetam-se diretamente
na região temporal do nervo óptico
d) Os axônios das células ganglionares localizados temporalmente à fóvea arqueiam-se
para entrar no setor nasal do nervo óptico

43) C o m r e la ç ã o à t r a n s m is s ã o s in á p t ic a d a s c é lu la s r e t in ia n a s , é c o r r e t o a fir m a r :
a) As células ganglionares fazem sinapse com as células bipolares e os prolongamentos das
células bipolares darão origem ao nervo óptico.
b) Os cones fazem sinapse diretamente com as células ganglionares na região foveal
c) O neurotransmissor dos fotorreceptores liberado na fenda sináptica é o glutamato
d) As células bipolares possuem importante função estrutural na retina e por este motivo
não liberam neurotransmissores na fenda sináptica

44) C o m r e la ç ã o à v ia m a g n o c e lu la r , é c o r r e t o a fir m a r :
a) A via magnocelular é responsável pela visão estereoscópica
b) A via magnocelular é lesionada tardiamente nas doenças do nervo óptico, como, por
exemplo, no glaucoma
c) A via magnocelular é responsável pela visão acromática
d) A via magnocelular não percebe estímulos em movimentos

45) C o m r e la ç ã o a o c o m p le x o c o r io r r e t in ia n o , p o d e m o s a fir m a r :
a) A membrana de Bruch participa ativamente no processo metabólico dos fotorreceptores
da retina
b) O principal pigmento responsável pelo fenômeno de transdução dos bastonetes é a ro-
dopsina
c) A coroide é uma camada ricamente vascularizada e sem pigmentos
d) Uma lesão na coriocapilar e no epitélio pigmentar da retina leva a perda da visão afetan­
do inicialmente as células ganglionares e posteriormente os fotorreceptores

46) Com relação à produção do humor aquoso, podemos afirmar:


a) A via uveoescleral participa ativamente na produção do humor aquoso
b) O estímulo alfa-adrenérgico aumenta sua produção
c) O estímulo beta-adrenérgico diminui sua produção
d) A secreção do humor aquoso ocorre no epitélio não pigmentado dos processos ciliares,
sendo dependente da bomba sódio-potássio ATPase

47) Com relação à drenagem do humor aquoso, podemos afirmar:


a) O fluxo trabecular é sensível aos valores pressóricos e aumenta conforme o aumento da
pressão intraocular
b) A drenagem do humor aquoso depende de um processo ativo de reabsorção
c) A via trabecular é a principal via de escoamento (em torno de 90%), que aumenta com
uso de agonistas beta-adrenérgicos
Prova Teórica I A - 2009

d) Nas iridociclites há hipotonia ocular por aumento do escoamento do humor aquoso,


principalmente pela via trabecular

48) A camada do filme lacrimal responsável pela sua distribuição uniforme sobre a superfície
ocular é:
a) Lipídica
b) Aquosa
c) Mucina
d) Celular

49) Com relação à drenagem da lágrima é correto afirmar:


a) O saco lacrimal possui fibras musculares contráteis que auxiliam na drenagem da lágrima
b) A maior parte da lágrima escoa pelo canalículo superior
c) A drenagem da lágrima pelos canalículos superior e inferior ocorre por capilaridade e
sucção
d) A ação da gravidade é o principal mecanismo no escoamento da lágrima

50) C o m r e la ç ã o à f u n ç ã o p a lp e b r a l, p o d e m o s a fir m a r :
a) O subnúcleo do nervo oculomotor responsável pela inervação do músculo elevador da
pálpebra superior é duplo e pareado
b) O músculo elevador da pálpebra superior é inervado por fibras simpáticas oculomotoras
c) O músculo de Müller é inervado por fibras do sistema nervoso simpático
d) A função palpebral não sofre influência da vigília

51) Com relação à fisiologia da lágrima é correto afirmar:


a) A disfunção da camada aquosa do filme lacrimal tem como consequência olho seco eva-
porativo
b) O glicocálix epitelial confere à córnea sua natureza hidrofílica
c) Proteínas e imunoglobulinas com função antibacteriana encontram-se presentes na ca­
mada lipídica
d) A camada lipídica umedece a córnea devido às suas propriedades hidrofílicas

52) Com relação à fisiologia das células da córnea, podemos afirmar:


a) A camada de células endoteliais tem importante função na manutenção do equilíbrio
hídrico da córnea e sofre constante processo de renovação celular
b) A camada de Bowman é fina e formada por epitélio estratificado simples
c) A membrana de Descemet é formada por fibrilas de colágeno secretadas pelo epitélio
da córnea
d) As células germinativas do epitélio da córnea estão localizadas principalmente no limbo

53) Com relação ao mecanismo de acomodação, ao olhar para perto ocorre:


a) Relaxamento das fibras musculares do corpo ciliar
b) Relaxamento das fibras zonulares
c) Contração ativa da cápsula do cristalino
d) Contração ativa das fibras radiais da íris
274 Prova Nacional de Oftalmologia

54) C o m r e la ç ã o a o c o r p o v ít r e o , p o d e m o s a fir m a r :
a) Durante processos inflamatórios intraoculares ocorre hidratação vítrea com redução sig­
nificativa dos fibroblastos e hialócitos
b) Possui alta concentração de proteínas e baixo teor de água em condições fisiológicas
c) O processo de liquefação vítrea funciona como proteção para descolamentos do vítreo
posterior
r

d) E formado por hialócitos metabolicamente ativos

(55) Com relação a ação dos músculos oculares externos é correto afirmar:
a) Os músculos retos horizontais quando na posição primária do olhar realizam apenas
movimentos horizontais
b) 0 músculo reto superior possui ações secundárias de abdução e inciclodução
c) O músculo oblíquo superior possui ação primária de supradução
d) O músculo oblíquo inferior possui ação secundária de inciclodução

56) Com relação aos movimentos oculares, é correto afirmar:


a) As duções são movimentos monoculares
b) As versões são movimentos oculares conjugados, simultâneos e em direções opostas
c) As vergências são movimentos disjuntivos, na mesma direção
d) As versões devem ser testadas monocularmente

57) Com relação aos movimentos oculares conjugados, é correto afirmar:


a) Os reflexos vestibulares são considerados ópticos
b) Os movimentos suaves de perseguição independem da função foveal
c) Os movimentos sacádicos são desencadeados de maneira voluntária ou reflexa
d) O centro do olhar conjugado horizontal tem participação do núcleo do reto medial ipsi-
lateral e do reto lateral contralateral e do fascículo longitudinal medial

58) A prega palpebral, importante parâmetro anatômico nas cirurgias da pálpebra superior,
é formada pela:
a) Disposição horizontal das fibras do músculo orbicular
b) Proeminência formada pela borda superior do tarso
c) Inserção subcutânea das fibras aponeuróticas do músculo levantador da pálpebra supe­
rior
d) Aderência do septo orbitário à aponeurose do músculo levantador da pálpebra superior

59) O ligamento cantai lateral é um espessamento fibroso que:


a) Divide a glândula lacrimal principal em dois lobos (palpebral e orbital)
b) Sustenta o globo em sua posição dentro da órbita
c) Prende os tarsos inferior e superior ao periósteo da parede lateral da órbita
d) Prende o músculo reto lateral à parede lateral da órbita

60) Na fratura do assoalho da órbita tipo blowout pode ocorrer perda de:
a) Sensibilidade de parte da arcada dentária superior e gengiva adjacente por comprome­
timento do nervo mandibular
b) Motricidade dos músculos zigomático e bucinador por comprometimento do nervo in­
fraorbital
Prova Teórica I A - 2009

c) Sensibilidade da região malar por comprometimento do nervo infraorbital


d) Capacidade de elevação do globo por comprometimento do nervo infraorbital

61) O seio cavernoso apresenta em seu interior:


a) Artéria oftálmica e os nervos óptico, troclear, abducente e olfatório
b) Artéria oftálmica e os nervos oculomotor, troclear, abducente e divisões oftálmica e
mandibular do trigêmeo
c) Artéria carótida interna e os nervos óptico, troclear, abducente e trigêmeo
d) Artéria carótida interna e os nervos oculomotor, troclear, abducente e divisões oftálmica
e maxilar do trigêmeo

62) As fibras parassimpáticas fotomotoras do nervo oculomotor são irrigadas por:


a) Plexo vascular da pia-máter
b) Vasa nervorum do nervo oculomotor
c) Artéria meníngea recorrente
d) Artéria comunicante anterior

63) Os ossos que compõem a fossa do saco lacrimal delimitam quais seios paranasais?
a) Etmoidal e frontal
b) Etmoidal e esfenoidal
c) Maxilar e esfenoidal
d) Etmoidal e maxilar

64) Normalmente a córnea sem astigmatismo de uma pessoa emetrope possui:


a) A área central mais curva que a periférica
b) A área periférica mais curva que a central
c) Curvatura homogênea em toda sua extensão
d) Faces anterior e posterior com mesma curvatura

65) O estroma escleral:


r

a) E mais espesso junto à inserção dos músculos e afinado perto do nervo óptico
r

b) E avascular, recebendo nutrição dos vasos episclerais e da lamina fusca


c) Na criança é mais rígida, sofrendo modificações na estrutura do colágeno que levam a
maior elasticidade na vida adulta
d) Possui fibras de colágeno mais uniformemente orientadas quando comparadas com as
da córnea

66) O cristalino normal:


a) Possui índice de refração igual ao do humor vítreo
b) Recebe irrigação no equador por finos ramos das artérias ciliares anteriores
c) Apresenta disposição radial de suas fibras nervosas
d) Apresenta crescimento contínuo ao longo de toda vida

67) Com relação à íris:


a) Os músculos pupilares encontram-se dispostos no estroma anterior
r

b) E mais espessa na área do colarete e mais afinada na sua raiz


276 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Sua coloração depende da quantidade de grânulos de melanina no epitélio pigmentado


posterior
d) O estroma é avascular e recebe nutrição pelos músculos pupilares e humor aquoso

68) Com relação ao corpo ciliar:


a) O fenômeno da acomodação ocorre principalmente pela contração das fibras longitudi­
nais parassimpáticas
b) Na pars plana encontram-se os processos ciliares, responsáveis pela produção do humor
aquoso
c) As fibras musculares radiais são estriadas e aderem-se ao esporão escleral
d) Seu estroma é nutrido pelas artérias ciliares posteriores longas

69) Podem ser considerados achados anatômicos normais na observação da ora serrata:
a) Manchas de Elschnig
b) Diálise temporal inferior
c) Processos denteados nasais
d) Degeneração em treliça

70) Com relação à retina:


a) O umbo é uma elevação em torno da fovéola, mais evidente em pessoas jovens
b) A fovéola é a área mais fina da retina composta basicamente por cones
c) A fovéola é ricamente vascularizada
d) A mácula, por ser rica em pigmentos de lipofucsina, apresenta coloração alaranjada

71) Durante cirurgia de estrabismo, devemos tomar cuidado com lesão da mácula quando
estamos operando principalmente em qual dos seguintes músculos:
a) Oblíquo superior
b) Oblíquo inferior
c) Reto lateral
d) Reto inferior

72) Com relação à malha trabecular:


a) A porção uveal apresenta baixa resistência à passagem do humor aquoso
b) A porção uveal está mais próxima do canal de Schlemm que a corneoescleral
c) A porção justacanalicular está intimamente relacionada com os canais coletores
d) O canal de Schlemm abre-se diretamente nas veias episclerais

73) Com relação à anatomia do sistema lacrimal de drenagem:


a) Os pontos lacrimais são discretamente voltados para fora
b) A ampola lacrimal é a primeira porção dos canalículos e tem orientação verticalizada
c) Os canalículos superior e inferior são frequentemente unidos em um canalículo comum,
que se continua com o canal nasolacrimal
r

d) E comum ocorrência de calázios adjacente ao ponto lacrimal por haver maior número de
glândulas de Meibomius nesta localização
Prova Teórica I A - 2009 277

74) Com relação ao corpo vítreo normal:


a) Os locais de maior aderência são a mácula e os vasos retinianos
b) Apresenta um canal central composto por resquício embrionário da artéria hialóidea
c) A hialoide (córtex do vítreo) é menos densa que o vítreo central
d) Possui 60% de água em sua composição

75) Durante cirurgia de pálpebra superior, a exérese inadvertida de todo o lobo palpebral da
glândula lacrimal poderia:
a) Bloquear toda a secreção da glândula lacrimal principal, pois os duetos do lobo orbital
atravessam o lobo palpebral
b) Causar pequena redução na secreção de lágrima, pois o lobo palpebral é muito menor
que o lobo orbital
c) Causar grande redução na secreção de lágrima, pois o lobo palpebral é muito maior que
o lobo orbital
d) Causar necrose de toda a glândula lacrimal, pois a artéria lacrimal atravessa o lobo pal­
pebral

76) A porção intraorbital do nervo óptico é envolta por:


a) Pia-máter somente
b) Pia-máter e aracnoide somente
c) Aracnoide e dura-máter somente
d) Pia-máter, aracnoide e dura-máter

77) A musculatura ocular externa tem origem:


a) No mesoderma
b) No neuroectoderma
c) Na crista neural
d) No ectoderma superficial

78) Durante o desenvolvimento intrauterino normal, o início da separação entre as pálpe­


bras superior e inferior, para que ocorra a formação da fenda interpalpebral, ocorre:
a) Entre a 10â e 15â semanas de gestação
b) Depois da 33â semana de gestação
c) Entre a 5â e 10â semanas de gestação
d) Entre a 21â e 26â semanas de gestação

79) Qual das estruturas abaixo deriva do neuroectoderma?


a) Cristalino
b) Epitélio pigmentado da íris
c) Musculatura ocular extrínseca
d) Conjuntiva

80) Qual das estruturas abaixo é formada mais precocemente na embriogênese normal?
a) Mácula
b) Glândula lacrimal
c) Vesícula óptica
d) Cristalino
278 Prova Nacional de Oftalmologia

81) entre as estruturas da córnea, qual a última a se formar durante a embriogênese normal?
a) Membrana de Bowman
b) Membrana de Descemet
c) Epitélio
d) Endotélio

82) É correto afirmar:


a) Receptores nicotínicos respondem à acetilcolina, mas receptores muscarínicos não
b) Receptores muscarínicos estão presentes nas fibras da musculatura estriada
c) Receptores nicotínicos estão presentes nas fibras da musculatura estriada
d) Receptores muscarínicos respondem à acetilcolina, mas receptores nicotínicos, não

83) Com relação aos hipotensores betabloqueadores de uso ocular:


a) Podem desencadear espasmo do músculo ciliar
b) Podem provocar constrição pupilar
c) Podem provocar bradicardia
d) Podem induzir broncodilatação

84) Qual dos fármacos abaixo pode ser utilizado para estimular a secreção de fragmento de
glândula salivar enxertada no fundo de saco conjuntival de paciente com olho seco grave?
a) Atropina
b) Tartarato de brimonidina
c) Pilocarpina
d) Análogo da prostaglandina

85) São efeitos colaterais dos hipotensores oculares análogos das prostaglandinas:
a) Miopização transitória, despigmentação dos cílios e hiporreatividade pupilar
b) Queda dos cílios, despigmentação da íris e estenose dos pontos lacrimais
c) Ceratite filamentar, hipoestesia da córnea e conjuntivite papilar
d) Hiperpigmentação da íris, crescimento dos cílios e hiperemia conjuntival

86) A utilização sistêmica do ácido folínico durante o tratamento da toxoplasmose tem o


objetivo de:
a) Aumentar a biodisponibilidade da sulfadiazina
b) Potencializar a ação da piremetamina
c) Prevenir o aparecimento de anemia megaloblástica
d) Prevenir a hipopotassemia ocasionada pelo efeito diurético da sulfadiazina

87) Entre as complicações abaixo associadas à injeção intravítrea de triancinolona a mais


frequente é:
a) Oclusão de ramo da veia central da retina
b) Endoftalmite
c) Descolamento de coroide
d) Hipertensão ocular
Prova Teórica I A - 2009 279

88) A regressão gradual na administração da dose dos esteroides quando utilizados sistemi-
camente tem por principal objetivo reduzir o risco de:
a) Insuficiência da glândula adrenal
b) Infecções oportunistas
c) Oncogênese
d) Fenômenos tromboembólicos

89) Bevacizumabe, ranibizumabe e pegatanibe são fármacos:


a) Utilizados no tratamento da fase seca (ou atrófica) da degeneração macular relacionada
à idade
b) Que inibem a ação do fator de crescimento endotelial vascular
c) Utilizados na terapia fotodinâmica de pacientes com degeneração macular relacionada
à idade
d) Utilizados preferencialmente por via endovenosa no tratamento da degeneração macu­
lar relacionada à idade

90) Com relação à protease t-PA (ativador tecidual do plasminogênio) utilizada pela via intra-
camerular no tratamento do hifema pós-traumático é correto afirmar:
a) Trata-se de agente antiagregante plaquetário utilizado para reduzir o risco de novos
sangramentos
b) Trata-se de agente fibrinolítico cujo objetivo principal é auxiliar na lise do coágulo
c) Converte o fibrinogênio em fibrina, imitando a cascata natural da coagulação
d) Desencadeia reações cujo objetivo é inibir a ativação da enzima ciclo-oxigenase e deso­
bstruir a malha trabecular

91) Qual a associação correta?:


I - Macrolídeo com ação bactericida que pode ser utilizado sistemicamente em crianças
II - Uso sistêmico por tempo prolongado pode desencadear colite pseudomembranosa
III - Cistite hemorrágica é um dos seus efeitos colaterais mais característicos
IV - Peptídio lipossolúvel que interfere na ação da interleucina-2, limitando a ativação de
linfócitos TCD4 e TCD 8

a) I - doxicilina, II - ciclofosfamida, III - tacrolimo, IV - mitomicina C


b) I - estolato de eritromicina, II - doxiciclina, III - etambutol, IV - dapsona
c) I - tetraciclina, II - estolato de eritromicina, III - azatioprina, IV - micofenolato de mofetila
d) I - estearato de eritromicita, II - tetraciclina, III - ciclofosfamida, IV - ciclosporina

92) Qual dos antibióticos abaixo de uso tópico ocular apresenta melhor atividade contra
Pseudomonas aeruginosa?
a) Cefuroxima
b) Vancomicina
c) Cefazolina
d) Ciprofloxacino
280 Prova Nacional de Oftalmologia

93) O volume máximo aproximado de medicamento que pode ser instilado no fundo de
saco, sem ocorrer extravasamento do líquido, em um olho normal corresponde a:
a) 0,54 mililitros
b) 0,36 mililitros
c) 0,18 mililitros
d) 0,03 mililitros

94) Com relação ao antibiograma, é certo afirmar:


a) Determina a suscetibilidade de uma bactéria a diversos antibióticos
b) Deve ser realizado quando a cultura do material analisado não foi capaz de identificar a
bactéria causadora da infecção
c) Determina a metade da concentração mínima de um antibiótico capaz de impedir cres­
cimento bacteriano
d) A ausência de formação de halo de inibição ao redor dos discos com antibiótico significa
que a infecção não é de natureza bacteriana

95) Paciente portador de glaucoma primário de ângulo aberto em uso regular de maleato de
timolol a 0,5% por 2 anos. Após este período apresentou diminuição progressiva do efeito
hipotensor deste medicamento. Qual conceito explica o fenômeno descrito?
a) Resistência
b) Anafilaxia
c) Taquifilaxia
d) Dependência
Prova Teórica 11A - 2009

1) A membrana limitante interna é a camada da retina:


a) De sustentação das células ganglionares
b) Em íntimo contato com a coroide
c) Em íntimo contato com a hialoide
d) Que nutre os fotorreceptores

2) A oftalmoscopia binocular indireta pode ser realizada:


a) Com a pupila em midríase e utilização de uma lente de 3 espelhos
b) Independentemente da dilatação da pupila com uma lente de 90 dioptrias
c) Com a pupila em midríase e utilizando-se de uma lente de 20 dioptrias
d) Independentemente da dilatação da pupila e da utilização de lentes

3) O filtro utilizado no retinógrafo para realização de angiofluoresceinografia tem a função


de:
a) Evitar que a luz ambiente atrapalhe o resultado do exame
b) Proteger o olho do examinador dos efeitos nocivos da luz refletida
c) Bloquear a luz emitida pela fluoresceína impedindo que esta impressione o filme
d) Permitir que a luz emitida pela fluoresceína estimulada impressione o filme

4) O exame de retinografia fluorescente com indocianina verde:


r

a) E empregado principalmente para avaliação dos vasos da coroide


r

b) E empregado principalmente para avaliação dos vasos da retina


r

c) E menos utilizado que a angiofluoresceinografia porque sofre influência de alterações


como exsudação lipídica e sangue
d) Não permite a observação de alterações localizadas externamente ao epitélio pigmen­
tado da retina

281
282 Prova Nacional de Oftalmologia

5) A ecografia se baseia na reflexão de ondas para construção das imagens. Dos exames abai­
xo, qual se utiliza de princípio semelhante?
a) Retinografia fluorescente com indocianina verde
b) Tomografia de coerência óptica
c) Retinografia fluorescente com fluoresceína sódica
d) Eletrorretinograma

6) Quanto aos descolamentos de retina, podemos afirmar:


a) 0 tratamento do descolamento de retina seroso deve incluir a drenagem do líquido sub-
retiniano
b) O tratamento do descolamento de retina tracional da mácula deve incluir a cerclagem
a 360 graus
c) O tratamento do descolamento de retina regmatogênico deve incluir o bloqueio funcio­
nal da ruptura
d) O tratamento do descolamento misto de retina tem ótimos resultados com a utilização
da retinopexia pneumática

7) Um paciente tem daltonismo para o verde, desde o nascimento. Provavelmente:


a) Todos os seus filhos do sexo masculino serão daltônicos
b) Seu pai é daltônico
c) Seu pai e sua mãe são portadores assintomáticos de cromossomos alterados
d) Sua mãe tem um cromossomo alterado, mas é assintomática

8) O tratamento da coriorretinopatia central serosa:


a) Não é necessário na maior parte dos casos
b) Deve incluir corticoides sistêmicos em altas doses
c) Deve-se realizar laser focal precocemente
d) Deve incluir vitrectomia com triancinolona

9) Com relação à incidência da degeneração macular relacionada à idade:


r

a) E menor em negros
b) Varia pouco após os 65 anos de idade
c) Não sofre influência do tabagismo
d) O maior consumo de carotenoides é fator de risco

10) É indicação de injeção intravítrea de antiangiogênicos na degeneração macular relacio­


nada à idade:
a) Áreas extensas de atrofia geográfica
b) Drusas duras
c) Membrana neovascular sub-retiniana
r

d) Areas de hiperpigmentação focal do epitélio pigmentado da retina

11) As membranas neovasculares sub-retinianas:


a) Não são observadas em jovens
b) São exclusivas da degeneração macular relacionada à idade
c) São muito comuns em diabéticos e hipertensos
d) Podem aparecer na toxoplasmose, coroidite multifocal e fotocoagulação intensa
Prova Teórica II A - 2009 283

12) Em um paciente encaminhado por suspeita de edema do nervo óptico foi observada
fluorescência da papila antes da injeção do contraste, com os filtros. O exame mais sensível
para confirmar o diagnóstico é:
a) Ecografia ocular
b) Punção liquórica
c) Ressonância magnética da região cervical
d) Sorologia para sífilis

13) O descolamento de vítreo posterior:


a) Ocorre em idades mais avançadas nos casos de uveíte e trauma
b) Na maioria das pessoas é parte do processo de envelhecimento
c) Apresenta fotopsia persistente como sintoma mais frequente
d) Quando produz sintomas é chamado de sinérese vítrea

14) Com relação ao aparecimento de hemorragia vítrea bilateral, sem causa originada da
retina aparente e acompanhado de cefaleia de grande intensidade é correto afirmar:
a) Geralmente há aparecimento concomitante de hiposfagma
b) Geralmente o quadro está relacionado com descolamento de vítreo posterior
c) A avaliação neurológica é obrigatória
d) Deve-se suspeitar de tumor atingindo quiasma óptico

15) Quanto à retinopatia diabética, podemos afirmar:


a) Afeta mais de 90% dos pacientes com pelo menos 15 anos de doença
b) As formas mais graves aparecem nos pacientes em uso de hipoglicemiantes orais
c) A gravidade da doença independe da presença de hipertensão arterial crônica
d) Há maior incidência da forma proliferativa da doença em míopes

16) Quanto ao diagnóstico da retinopatia diabética, pode-se afirmar:


a) Exsudatos algodonosos se manifestam como áreas de hipofluorescência na angiofluores-
ceinografia
b) O diagnóstico só pode ser confirmado pela angiofluoresceinografia
c) O edema macular clinicamente significativo só é observado na retinopatia proliferativa
d) As hemorragias em chama de vela são a manifestação mais precoce da doença

17) A mulher grávida com diagnóstico de diabetes deve ter seu primeiro exame de fundo de
olho realizado:
a) No primeiro mês após o parto
b) Durante o primeiro trimestre
c) Durante o segundo trimestre
d) Durante o terceiro trimestre

18) Quanto à vitrectomia, podemos afirmar:


a) Rotineiramente, são realizadas três esclerotomias: nasal superior, temporal superior e
temporal inferior
b) As esclerotomias são pequenas incisões localizadas entre 4 e 5 mm do limbo
c) Os sistemas ópticos tipo “grande angular” são os utilizados preferencialmente em cirur­
gias maculares
284 Prova Nacional de Oftalmologia

d) O perfluorocarbono é indicado para o tratamento do descolamento de retina, sendo


utilizado rotineiramente como substituto vítreo

19) O conceito da “melhor acuidade visual corrigida” apresenta como desvantagem em saú­
de pública:
a) Mudar os valores de corte para considerar uma pessoa como portadora de cegueira
b) Não levar em conta os erros refracionais não corrigidos
c) Variar nas diversas regiões do mundo
d) Ser pouco utilizada em trabalhos científicos

20) A degeneração macular relacionada à idade:


a) Deve crescer no Brasil nos próximos anos
r

b) E uma doença mais comum em países subdesenvolvidos


c) Deve desaparecer com a utilização dos antiangiogênicos
d) Mesmo nos países desenvolvidos não está entre as principais causas de cegueira

21) A importância do combate à cegueira infantil do ponto de vista de saúde pública está:
a) No elevado número de casos deste tipo de cegueira (3a causa de cegueira no mundo)
b) Na eficácia da prevenção deste tipo de cegueira
c) No baixo custo do tratamento deste tipo de cegueira
d) No elevado número de anos de cegueira decorrentes destes casos

22) Ao decidir sobre um projeto de saúde pública, deve-se priorizar:


a) As doenças sem tratamento conhecido e que afetam pessoas mais jovens
b) As doenças mais raras e que exigem equipamento mais avançados
c) O número de pessoas beneficiadas e o número de anos de cegueira evitáveis
d) As doenças crônicas e de tratamento prolongado

23) Em casos de diplopia, para iniciar o raciocínio clínico deve-se determinar:


a) Se o desvio entre as imagens é maior ou menor que 30 cm medido a 4 metros
b) Se a diplopia ocorre com um ou com os dois olhos abertos
c) Se a diplopia é horizontal ou vertical
d) Se existe história familiar de estrabismo

24) A função da oclusão em casos de exotropia intermitente é:


a) Suprimir o olho desviado
b) Combater a ambliopia do adulto
c) Fortalecer a musculatura do olho desviado
d) Combater a supressão monocular, melhorando o estímulo fusionai

25) O diagnóstico diferencial mais provável da perda visual por simulação ou histeria é:
a) Desvio vertical dissociado
b) Microtropia
c) Presença de ângulo kappa
d) Microftalmia
Prova Teórica II A - 2009

26) Paciente com diplopia corrigida com prismação nos seus óculos deseja ser submetido a
cirurgia refrativa. A melhor conduta a seguir é:
a) Indicar toxina botulínica simultânea à cirurgia refrativa
b) Realizar a cirurgia refrativa, lembrando de descentrar a zona óptica
c) Realizar a cirurgia refrativa sem descentração
d) Contraindicar a cirurgia refrativa no momento

27) Qual é a causa mais provável de ambliopia bilateral entre as abaixo?


a) Criança com anisometropia mista de 2 dioptrias
b) Criança com miopia de -5,00 dioptrias nos dois olhos
c) Criança com fixação cruzada
d) Criança com hipermetropia de +8,00 dioptrias nos dois olhos

28) A posição viciosa de cabeça mais provável em um paciente com paralisia do 6o nervo
craniano à direita é:
a) Face inclinada para o ombro direito
b) Face voltada para a esquerda
c) Face voltada para a direita
d) Face inclinada para o ombro esquerdo

29) São afecções que apresentam desvios oculares variáveis:


a) Doença mista do tecido conjuntivo e síndrome de Duchene
b) Avulsão muscular traumática e miosite
c) Distrofia miotônica e síndrome de Brown
d) Doença de Graves e miastenia grave

30) A prescrição de prismas tem como objetivo:


a) Melhorar a visão estereoscópica na correspondência retiniana anômala
b) Corrigir nistagmo sem posição de bloqueio
c) Evitar diplopia nos extremos horizontais do olhar
d) Evitar sintomas de heteroforias, principalmente verticais

31) A perda total da visão binocular ocorre na:


a) Hemianopsia ipsilateral
b) Hemianopsia homônima
c) Hemianopsia bitemporal
d) Quadrantopsias cruzadas

32) Paciente tem esotropia de 25 dioptrias prismáticas pelo teste de cobertura com prisma.
No teste de Maddox foi identificado um ângulo de desvio de 15 dioptrias prismáticas. O
provável diagnóstico é:
a) Esotropia paralítica
b) Esotropia acomodativa
c) Correspondência retiniana anômala
d) Ambliopia estrabísmica
286 Prova Nacional de Oftalmologia

33) Assinale a alternativa correta com relação a propedêutica motora do estrabismo:


a) 0 teste de cobertura com prismas apresenta boa aplicabilidade em pacientes com am-
bliopia profunda
b) 0 teste de Krimsky pode identificar se o paciente apresenta heteroforia
c) O teste de 4 dioptrias prismáticas refina a mensuração de estrabismos com grande ân­
gulo de desvio
d) O teste de Hirschberg é utilizado para se estimar o desvio em crianças pequenas que
colaboram pouco

34) Assinale a alternativa correta:


a) A percepção de diplopia cruzada em uma endotropia é indicativo de correspondência
retiniana anômala
b) Qualquer ponto situado fora da linha do horóptero será percebido como duplo pelo
sistema visual humano normal
c) A área de Panum é mais estreita centralmente e se alarga na periferia
d) A fusão não depende de diferenças do tamanho ou formato da imagem retiniana entre
os dois olhos

35) Assinale a alternativa correta com relação às exotropias:


a) O tratamento da insuficiência de convergência pode incluir tanto prismas de base tem­
poral quanto prismas de base nasal
b) A exotropia congênita tem prevalência semelhante a da esotropia congênita
c) Exotropia consecutiva deve ser reparada o mais breve possível, visto que a recuperação
espontânea raramente ocorre
d) A maior parte dos casos de exotropia intermitente necessita de tratamento cirúrgico
precoce

36) Qual o tipo de glaucoma mais prevalente em caucasianos?


a) Glaucoma primário de ângulo estreito
b) Glaucoma primário de ângulo aberto
c) Glaucoma pseudoesfoliativo
d) Glaucoma pigmentar

37) Em qual dos tipos de glaucoma abaixo a pressão intraocular pode estar elevada mesmo
com o ângulo completamente aberto?
a) Glaucoma neovascular
b) Glaucoma por bloqueio pupilar
c) Glaucoma maligno
d) Glaucoma agudo por síndrome de íris em plateau

38) Qual dos tonômetros abaixo não entra em contato com os olhos do paciente durante a
medida da pressão intraocular?
a) Tonômetro de Pascal
b) Tonômetro de Goldman
c) Tonopen
d) Ocular Response Analyser (ORA)
Prova Teórica II A - 2009 287

39) No glaucoma neovascular, qual a localização mais precoce dos neovasos da íris entre as
abaixo?
a) No estroma da íris
b) Nas pseudocriptas
c) Na borda pupilar
d) No colarete

40) Qual dos achados abaixo indicou maior risco de conversão para glaucoma em pacientes
hipertensos oculares de acordo com o ocular hypertension treatment study (OHTS).
a) Disco óptico grande
b) História familiar positiva para glaucoma
c) Idade abaixo de 50 anos
d) Córnea fina

41) Quanto ao uso de medicações antiglaucomatosas, assinale a correta:


a) Os análogos de prostaglandina e prostamida costumam ter efeito aditivo na diminuição
da pressão intraocular quando usados em conjunto
b) Após instilar o colírio, piscar continuamente os olhos diminui os efeitos colaterais sis­
têmicos
c) Para administrar colírios de glaucoma, expor o fundo de saco conjuntival inferior e ins­
tilar 2 gotas em cada olho
d) Se houver coincidência de horários entre duas medicações, respeitar intervalo de 5 a 10
minutos entre as instilações

42) A perda localizada na camada de fibras nervosas observável à fundoscopia, que se es­
tende da cabeça do nervo óptico em direção à região perimacular ou temporal à mácula, é
chamada:
a) Notch
b) Atrofia zona beta
c) Atrofia zona alfa
d) Sinal de Hoyt

43) Cite uma vantagem da iridotomia realizada com laser de argônio em relação à realizada
com laser de Nd:YAG:
a) Menor probabilidade de sangramento
b) Menor energia aplicada
c) Menor probabilidade de fechamento tardio
d) Menor reação inflamatória da íris

44) Qual das alternativas melhor explica o conceito de “pressão-alvo”?


a) Pressão intraocular abaixo de 21 mmHg
b) Pressão intraocular com média de 12 mmHg
c) Pressão intraocular que impede a progressão do glaucoma
d) Pressão intraocular mais baixa possível com a medicação máxima
288 Prova Nacional de Oftalmologia

45) Qual dos valores abaixo se aproxima do diâmetro da cabeça do disco óptico humano?
a) 3,5 mm
b) 2,5 mm
c) 1,5 mm
d) 0,5 mm

46) Paciente com 65 anos de idade, hígido, com defeito de campo visual e de nervo ópti­
co compatíveis com glaucoma. A tonometria (sem uso de medicação hipotensora) é de 23
mmHg em ambos os olhos e o paciente apresenta depósito de pigmentos no endotélio da
córnea. Qual das hipóteses abaixo seria a mais provável?
a) Glaucoma de pressão normal
b) Atrofia essencial de íris
c) Glaucoma neovascular
d) Síndrome da pseudoesfoliação

47) Assinale a alternativa correta sobre o glaucoma congênito.


r

a) E uma doença tipicamente bilateral


b) Ocorre em aproximadamente 1 a cada 500 nascimentos
c) Um dos sinais indicativos é a córnea com diâmetro horizontal de 10,0 mm em uma crian­
ça de 1 ano
d) Estrias formadas por rupturas na membrana de Descemet, orientadas verticalmente são
encontradas na maioria dos pacientes diagnosticados com glaucoma ao nascimento

48) Um paciente apresenta glaucoma bilateral com proeminência da linha de Schwalbe,


adesões iridocorneais no ângulo da câmara anterior, atrofias no estroma da íris com corec-
topia e formação de pseudopupila. O pai do paciente apresenta quadro semelhante. Qual a
hipótese mais provável?
a) Síndrome de Coogan-Reese
b) Síndrome de Peters
c) Atrofia essencial de íris
d) Síndrome de Axenfeld-Rieger

49) O glaucoma secundário à obstrução temporária do trabeculado por macrófagos que fa-
gocitaram fragmentos de hemácias é chamado:
a) Glaucoma hemosiderótico
b) Glaucoma de células fantasmas
c) Glaucoma hemolítico
d) Síndrome de Wolf-Zimmermann

50) Assinale a alternativa correta sobre a síndrome de dispersão pigmentar e o glaucoma


pigmentar:
a) A trabeculoplastia a laser é uma boa opção, mas tende a funcionar mal no início, e seu
efeito hipotensor aumenta com o passar dos anos
b) A maioria dos pacientes com síndrome de dispersão pigmentar desenvolve glaucoma
pigmentar
Prova Teórica II A - 2009 289

c) Acontece apenas em pacientes com íris verde, marrons ou pretas, pois nas azuis não há
pigmentos
d) A gravidade do glaucoma pigmentar tende a diminuir com o passar dos anos

51) Qual das distrofias da córnea abaixo relacionadas está classicamente associada ao glau­
coma?
a) Distrofia tipo lattice.
b) Distrofia da membrana basal
c) Distrofia polimorfa posterior
d) Distrofia granular

52) Sobre a neurofibromatose, assinale a alternativa correta:


a) Quando os nódulos de Lisch estão presentes a prevalência de glaucoma é menos comum
b) O glaucoma é mais frequente na neurofibromatose periférica (doença de von Recklin­
ghausen) que na central
c) Os neurofibromas podem invadir o corpo ciliar e a íris, mas não o tecido trabecular
d) O glaucoma é raro e quando ocorre é exclusivo do adulto

53) Qual mecanismo causador de glaucoma é mais comumente associado ao retinoblasto­


ma?
a) Glaucoma neovascular
b) Glaucoma por bloqueio pupilar
c) Glaucoma crônico de ângulo aberto
d) Glaucoma maligno

54) Q u a n t o a o u s o d e le n t e s d e c o n t a t o p o d e m o s a fir m a r q u e :
a) A principal causa de edema de córnea é a hipóxia
b) Há contraindicação para pacientes com defeito epitelial recorrente
c) Ceratite por Acantamoeba constitui a infecção mais frequente nos pacientes usuários de
lentes de contato
d) As lentes gelatinosas não devem ser utilizadas por portadores de astigmatismo

55) Na tabela de Snellen, a notação decimal correspondente a uma acuidade visual de 6/12 é:
a) 0,30
b) 0,40
c) 0,50
d) 0,60

56) Reduzindo-se a distância entre o paciente da questão anterior e a tabela para 3 metros,
qual seria o valor da medida decimal?
a) 0,25
b) 0,40
c) 0,60
d) 1,00
290 Prova Nacional de Oftalmologia

57) Quando um paciente apresenta um meridiano míope e outro hipermetrope no mesmo


olho, dizemos que ele possui:
a) Astigmatismo miópico composto
b) Astigmatismo misto
c) Astigmatismo hipermetrópico composto
d) Astigmatismo irregular

58) Assinale a alternativa correta:


a) A presbiopia tende a ser mais tardia nas regiões mais quentes próximas ao equador
b) Quando a tolerância acomodativa for nula deve-se miopizar o paciente
c) A hipermetropia facultativa deve ser corrigida obrigatoriamente com lentes
d) A amplitude de acomodação começa a diminuir por volta dos 30 anos de idade

59) Qual é a transposição de dois cilindros (-1,00 cil x 150 graus e +2,00 cil x 60 graus) em
uma lente esferocilíndrica?
a) -1,00 +2,00 x 60 graus
b) +2,00 -3,00 x 150 graus
c) +2,00 -1,00 x 60 graus
d) -1,00 +3,00 x 150 graus

60) Sobre a ambliopia é correto afirmar:


a) Amblíopes têm mais dificuldade em reconhecer letras em conjunto que optótipos isolados
b) A penalização do olho amblíope é indicada para o tratamento de ambliopias não muito
profundas
c) Acuidade visual pior que 6/6 antes dos 4 anos de idade define o conceito de ambliopia
d) O paciente amblíope frequentemente queixa-se de diplopia com pequenos desvios no
olho de pior acuidade visual

61) Qual das ametropias representadas abaixo pertencem a um paciente com diferença igual
a 1 D no equivalente esférico de ambos os olhos?
a) O D :-1,0 0 -2 ,5 0 x 180 graus
OE: -1,00 -0,50 x 90 graus
b) OD: +2,00 -2,00 x 180 graus
OE: +1,00 -0,75 x 90 graus
c) OD: +3,00 -2,00 x 180 graus
OE: +2,00 -1,00 x 90 graus
d) OD: -3,00 -2,00 x 180 graus
OE: -1,00 -2,00 x 90 graus

62) Um paciente tem amplitude de acomodação de 5 dioptrias e ponto próximo a 20 cm


quando está usando óculos. Sem os óculos seu ponto próximo está a lm. Qual a ametropia
deste paciente?
a) -5 D
b) —1 D
c) +2 D
d) +4 D
Prova Teórica II A - 2009 291

63) Qual tipo de bifocal, dos abaixo, apresenta a menor distância entre os centros ópticos da
lente de base e da lente de adição?
a) Balux
b) Ultex
c) Panoptik
d) Kryptok

64) Quando o eixo positivo do cilindro cruzado coincide com o eixo da lente cilíndrica do
refrator, estamos testando:
a) Poder do astigmatismo
b) Eixo do astigmatismo
c) Poder do componente esférico
d) Poder ou eixo do astigmatismo

65) A quantidade de acomodação utilizada sem desconforto corresponde a:


a) Astenopia
b) Tolerância acomodativa
c) Presbiopia
d) Amplitude de acomodação

66) Qual dos materiais abaixo apresenta mais aberração cromática (menor índice Abbe)
quando utilizados na confecção de óculos?
a) Resinas CR-39
b) Vidro Crown
c) Policarbonato
d) Cristal

67) Criança de 4 meses com suspeita de ambliopia unilateral. Entre os métodos abaixo, qual
o melhor para medir e acompanhar a acuidade visual neste caso?
a) Teste de oclusão monocular
b) Tabela de optótipos de figuras
c) Teste dos cartões de acuidade de Teller
d) Teste de reação ao reflexo luminoso

68) Assinale a alternativa correta:


a) Crianças com anisometropia hipermetrópica menor que +1,00 dioptria desenvolvem
uma forte tendência ao estrabismo divergente
b) Cada dioptria de anisometropia axial corrigida com óculos induz aniseiconia de 2,5%
c) O paciente geralmente consegue tolerar aniseiconia de até 4%
d) A anisometropia de índice é melhor corrigida com óculos

69) Assinale a melhor alternativa:


a) O teste de cilindro cruzado de Jackson é útil para identificar pequenos desvios horizon­
tais
b) No teste bicromático, o foco da luz verde encontra-se mais próximo do cristalino com­
parado com o foco da luz vermelha
292 Prova Nacional de Oftalmologia

c) No teste do dial, quando o paciente relata ver todas as linhas nítidas, a hipótese diagnós­
tica é de astigmatismo do cristalino
d) O teste do balanceamento refratométrico é desnecessário se for realizada refratometria
dinâmica

70) Assinale a alternativa correta com relação às ametropias na infância:


a) O astigmatismo contra a regra é mais comum nos adultos jovens que nas crianças
b) Crianças prematuras tendem a desenvolver mais hipermetropia que crianças a termo
c) Na anisometropia da infância, recomenda-se correção apenas na presença de ambliopia
d) Observa-se maior incidência da miopia na idade escolar com aumento progressivo nos
primeiros anos

71) Qual dos sinais e sintomas abaixo faz parte do quadro clínico da síndrome de hiperten­
são intracraniana?
a) Aumento da pressão intraocular
b) Papilite
c) Dor à movimentação ocular
d) Diplopia

72) Qual dos exames abaixo é o mais útil no diagnóstico de drusas de nervo óptico?
a) Retinografia com indocianina verde
b) Exame de imagem por ressonância magnética de órbita
c) Campo visual
d) Tomografia computadorizada da órbita

73) São características da neuropatia óptica traumática associada a perda visual grave:
a) A maioria dos casos apresenta recuperação visual completa após o uso de corticoides
sistêmicos
b) Palidez da cabeça do nervo óptico no dia seguinte ao trauma
c) Defeito pupilar aferente no olho do trauma
d) Preservação da camada de fibras nervosas da retina peripapilar nas fases mais tardias
após o trauma

74) . Na neuropatia óptica isquêmica arterítica, é correto afirmar:


a) Dor à movimentação ocular é um achado frequente
b) Apresenta pobre resposta ao uso de corticoesteroides sistêmicos
c) A idade de acometimento é ao redor de 70 a 80 anos
d) O acometimento do segundo olho ocorre em menos de 10% dos casos

75) Na oftalmoplegia internuclear, ocorre deficiência do olhar em:


a) Adução
b) Abdução
c) Supradução
d) Infradução

76) Anisocoria que se acentua no escuro ocorre em qual das situações abaixo?
a) Pupila tônica de Adie
Prova Teórica II A - 2009

b) Síndrome de Horner
c) Paralisia de nervo oculomotor
d) Rotura traumática do esfíncter de íris

77) Qual dos sinais e sintomas abaixo é mais característico nos pacientes com esclerose
múltipla?
a) Claudicação de mandíbula
b) Embaçamento visual associado ao aumento da temperatura corpórea
c) Parestesia no couro cabeludo
d) Papiledema

78) Déficit visual, diminuição do número de fibras nervosas da retina, área do disco óptico
reduzida, sinal do ‘’duplo anel” e tortuosidade vascular são características de qual afecção
abaixo?
a) Síndrome de Morning Glory
b) Coloboma de nervo óptico
c) Drusas de papila
d) Hipoplasia do nervo óptico

79) Em qual das afecções abaixo tipicamente ocorre ptose palpebral com envolvimento pu­
pilar?
a) Distrofia miotônica
b) Miastenia grave
c) Ptose congênita
d) Síndrome de Horner

80) Com relação ao nevo de conjuntiva é correto afirmar:


a) Nos caucasianos os nevos amelanóticos são mais frequentes do que os melanóticos
b) Geralmente são lesões múltiplas e mais frequentemente localizadas no fórnice inferior
c) Cistos são frequentes no seu interior
d) Sempre estão presentes ao nascimento e tendem a aumentar de tamanho após a puber­
dade

81) Com relação à melanose primária adquirida é correto afirmar:


a) O aparecimento é mais frequente após a quinta década de vida
r

b) E mais comum em negros que em brancos


c) Não há risco de transformação maligna
d) Ocorre pigmentação epiescleral unilateral, com hiperpigmentação da pele ao redor do
olho comprometido

82) É correto afirmar com relação ao carcinoma espinocelular da conjuntiva:


a) A mitomicina C e o 5-fluorouracil estão contraindicados no tratamento adjuvante à cirur­
gia pelo risco de estenose das vias lacrimais
b) As metástases são comuns
r

c) E frequente no paciente com xeroderma pigmentoso


d) Quando há invasão dos fórnices e da órbita, a evisceração deverá ser realizada
294 Prova Nacional de Oftalmologia

83) Qual das características abaixo indica mau prognóstico no retinoblastoma?


a) Focos tumorais confinados na retina com 3 mm de diâmetro
b) Descolamento seroso da retina
c) Sementes vítreas
d) Invasão orbitária

84) A perda de campo visual nos pacientes com compressão quiasmática pelo craniofaringio-
ma é, tipicamente, nas fases iniciais:
a) Bitemporal inferior
b) Bitemporal superior
c) Binasal inferior
d) Binasal superior

85) Quais das características ultrassonográficas abaixo são mais sugestivas de melanoma de
coroide?
a) Sementes vítreas difusas
b) Tumor sólido intraocular com formato de cogumelo invadindo o espaço sub-retiniano
c) Lesão de coroide difusa com descolamento regmatogênico de retina
d) Lesão hiperrefletiva hiperecogênica com pico acústico alto na ecografia modo A e com
densidade semelhante a de tecidos ósseos

86) Qual das opções terapêuticas abaixo deve ser evitada como primeira escolha no trata­
mento de carcinoma metastático de coroide do tipo focal?
a) Radioterapia de feixe externo
b) Termoterapia transpupilar
c) Enucleação
d) Braquiterapia

87) O tempo médio para o surgimento de retinopatia actínica após conclusão de tratamento
radioterápico ocular é:
a) 12 semanas
b) 24 semanas
c) 36 semanas
d) 2 anos e meio

88) Qual das condições abaixo pode causar proptose na infância com períodos de piora e
melhora:
a) Linfangioma
b) Hemangioma cavernoso
c) Glioma de nervo óptico
d) Neurofibroma

89) Qual a conduta mais adequada ante um paciente com quadro de abscesso subperiosteal
e compressão do nervo óptico seguida de rápida perda visual?
a) Antibioticoterapia venosa de largo espectro para bactérias Gram-negativas e positivas
b) Drenagem cirúrgica de urgência associada a antibioticoterapia venosa de largo espectro
para bactérias Gram-negativas e positivas
Prova Teórica II A - 2009

c) Antibioticoterapia venosa de largo espectro para bactérias Gram-negativas e positivas


associada a injeção retrobulbar de antibiótico
d) Antibioticoterapia venosa de largo espectro para bactérias Gram-negativas e positivas,
aguardar 72 horas e, se não houver melhora, descompressão e drenagem cirúrgica

90) Com relação a inflamação idiopática da órbita (“pseudotumor orbitário”), é correto afir­
mar:
a) Caracteristicamente apresenta oftalmoplegia completa e ausência de dor
b) Quando a lesão está confinada ao seio cavernoso, apresenta perda visual grave sem com­
prometimento da motilidade ocular extrínseca
c) Apresenta boa resposta ao uso de corticoides sistêmicos
d) O exame de imagem por ressonância magnética é superior a tomografia computadoriza­
da de órbita no diagnóstico, permitindo na maioria dos casos a identificação do agente
causal

91) São características da miosite orbitária:


a) Dor à movimentação ocular, diplopia e retração palpebral
b) Retração palpebral, diplopia e ausência de dor ocular
c) Proptose, edema palpebral e retração palpebral
d) Dor à movimentação ocular, diplopia e hiperemia conjuntival

92) De acordo com a classificação anatômica das uveítes, é correto afirmar:


a) Na uveíte posterior, o sítio primário da inflamação é a retina e a base do vítreo
b) Na uveíte intermediária, há acometimento da pars plana e da base do vítreo
c) Na uveíte anterior, o sítio primário da inflamação é a íris, o corpo ciliar e o cristalino
d) A inflamação da pars plana, quando associada à ciclite posterior, é denominada uveíte
posterior

93) Com relação aos precipitados ceráticos, é correto afirmar:


a) Precipitados ceráticos grandes, semelhantes a gotas de cera, são característicos das iri-
dociclites não granulomatosas
b) Têm localização predominantemente inferior como resultado das correntes de convec­
ção do humor aquoso
c) Os precipitados ceráticos são formados predominatemente por leucócitos polimorfonu-
cleares
d) Na iridociclite granulomatosa ocorre deposição de células inflamatórias no endotélio e
na membrana de Descemet

94) É causa de iridociclite anterior com HLA-B51 positivo:


a) Doença de Behçet
b) Artrite reumatoide
c) Ciclite heterocrômica de Fuchs
d) Lúpus eritematoso sistêmico

95) Qual é a manifestação ocular mais comum na síndrome de Reiter?


a) Conjuntivite
b) Iridocilite
296 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Pars planite
d) Uveíte posterior

96) Com relação a artrite reumatoide juvenil, é correto afirmar:


a) A forma de início sistêmico é a que apresenta maior morbidade ocular
b) A forma de início oligoarticular é dividida em dois subtipos: com fator reumatoide ne­
gativo e positivo
c) A iridociclite anterior é mais comum na forma de início oligoarticular
d) A forma de início poliarticular com presença de iridociclite anterior apresenta 95% de
positividade para o fator antinuclear

97) Com relação à escleromalácia perforons, é correto afirmar:


r

a) E mais comum entre os homens


b) A dor ocular é uma manifestação marcante
r

c) E uma manifestação que ocorre quase exclusivamente nos pacientes com artrite reuma­
toide
d) A manifestação mais frequente é unilateral

98) Quais são os exames mais úteis no diagnóstico da principal causa de baixa visual em pa­
cientes com uveíte intermediária?
a) Biomicroscopia do cristalino e PAM (potencial de acuidade visual máximo)
b) Ecografia modo A/B
c) Angiografia por indocianina verde e tomografia de coerência óptica
d) Angiografia fluoresceínica e tomografia de coerência óptica

99) A endoftalmite por toxocaríase ocular e diagnóstico diferencial importante em qual das
afecções abaixo?
a) Melanoma
b) Retinoblastoma
c) Tumor metastático
d) Hemangioma de coroide

100) Em quais das afecções abaixo o gato participa do ciclo da doença?


a) Doença de Lyme e toxoplasmose
b) Toxoplasmose e toxocaríase
c) Toxocaríase e neurorretinite subaguda difusa unilateral
d) Toxoplasmose e neurorretinite por Bartonella hanselae

101) É característica da síndrome de necrose progressiva da retina externa (PORN):


a) Ocorrência em pacientes com AIDS
b) Presença de necrose de retina com vitreíte
c) Presença de necrose de retina central com preservação da periferia
d) Boa resposta ao uso de aciclovir sistêmico
Prova Teórica II A - 2009 297

102) Com relação às manifestações oculares na síndrome de recuperação imune, é correto


afirmar:
a) Apresenta bom prognóstico visual na presença de retinite por citomegalovírus (CMV)
prévia
r

b) E uma manifestação comum em pacientes HIV positivos que não receberam tratamento
antirretroviral (esquema HAART)
c) Está formalmente contraindicado o uso de corticoides perioculares
d) Apresenta vitreíte intensa
103) Mulher de 30 anos de idade apresentou baixa visual unilateral associada a escotomas
centrais, fotopsias, precedidas de quadro gripal. Ao exame não apresentava reação de câma­
ra anterior. À fundoscopia apresentava pontos de coroidite, mal definidos no polo posterior
até retina periférica com aspecto granular na fóvea. Houve melhora dos sinais e sintomas
uma semana depois, mesmo sem tratamento. Com relação a este caso, o diagnóstico mais
provável é:
a) Síndrome dos pontos brancos múltiplos evanescentes (MWEDS)
b) Coriorretinopatia Birdshot
c) Coroidite multifocal
d) Coroidite serpiginosa

104) Qual é a manifestação oftalmológica mais frequente na sarcoidose?


a) Uveíte posterior
b) Iridociclite anterior
c) Granuloma de retina
d) Infiltração da glândula lacrimal

105) Qual dos antibióticos abaixo apresenta espectro mais específico contra bactérias Gram-
positivas?
a) Gentamicina
b) Ceftazidima
c) Ciprofloxacino
d) Vancomicina

106) Qual dos fatores abaixo é considerado de risco para o desenvolvimento do pterígio?
a) Dieta pobre em vitaminas D e K
b) Exposição à radiação ultravioleta
c) Prurido ocular
d) Hipercolesteronemia

107) A pesquisa da sensibilidade in vitro aos antimicrobianos no material obtido do raspado


da córnea de um paciente com suspeita de úlcera infecciosa:
r

a) E método útil quando não foi possível isolar nas culturas o agente causador da infecção
r

b) E necessária para determinar o provável número de colônias presentes na úlcera de


córnea
c) Não deve ser realizada para bactérias anaeróbias
d) Utiliza o método da difusão em ágar, através da mensuração do diâmetro do halo de
inibição
298 Prova Nacional de Oftalmologia

108) Qual das situações abaixo apresenta maior risco de rejeição em um transplante de cór­
nea?
a) Paciente que foi submetido a transplante lamelar de córnea
b) Paciente que apresentou ectasia após cirurgia refrativa
c) Paciente que recebeu córnea doada com menos de 1.500 células endoteliais/mm2
d) Paciente candidato a transplante de córnea e que apresenta 180° de vascularização pro­
funda no leito receptor

109) Com relação às manifestações clínicas do herpes-zóster oftálmico é correto afirmar:


a) Esclerite e ceratite intersticial são as manifestações oculares mais frequentes
b) A recorrência da infecção é rara
c) A úlcera neurotrófica quando presente, costuma apresentar resolução espontânea e bom
prognóstico
d) O aciclovir, quando utilizado como tratamento, deve ser prescrito na dose 800 mg/dia,
durante 10 dias

110) São características clínicas da ceratoconjuntivite primaveril:


a) Maior frequência em mulheres, associação frequente com rinite e sinusite e exacerbação
dos sintomas durante o clima frio
b) Maior frequência em crianças, do sexo masculino e redução da intensidade dos sintomas
com o envelhecimento
c) Incidência semelhante em ambos os sexos, mais frequente nas regiões de polinização e
exacerbação dos sintomas com o envelhecimento
d) Maior frequência em mulheres, entre a terceira e quarta décadas de vida e associação
frequente com dermatite atópica

111) Qual das manifestações abaixo está associada de forma característica à rosácea ocular?
a) Meibomite
b) Dacriocistite
c) Coriorretinite
d) Uveíte

112) Com relação ao colírio de soro autólogo no tratamento da ceratoconjuntivite seca gra­
ve, é correto afirmar:
a) Geralmente preparado com adição de conservantes que reduzem a incidência de conta­
minação do frasco e de seu conteúdo
b) Embora apresente elevada antigenicidade, sua constituição bioquímica favorece a lubri­
ficação ocular e a redução da sintomatologia
c) Sua utilização está contraindicada nos casos de olho seco secundários a doenças imu-
nológicas
d) Apresenta na sua constituição fatores de crescimento, vitaminas e fibronectina
Prova Teórica II A - 2009 299

113) Qual das córneas doadas pelos pacientes abaixo e analisadas após a captação deverá
ser selecionada para um transplante penetrante com finalidade óptica em um paciente de
31 anos e portador de ceratocone?
a) Paciente de 29 anos de idade, submetido a LASIK, sem defeito epitelial, edema estromal
2+/4, ausência de gutatta, 2.400 células endoteliais/mm2
b) Paciente de 58 anos de idade, epitélio íntegro, edema estromal 2+/4, ausência de gutat­
ta, 1.200 células endoteliais/mm2
c) Paciente de 68 anos de idade, defeito epitelial central de 2,2 x 2,4 mm, edema estromal
1+/4, ausência de gutatta, 3.200 células endoteliais/mm2
d) Paciente de 56 anos de idade, halo senil, defeito epitelial 1,8 x 3,1 mm, edema estromal
2+/4, gutatta 3+/4, 1.900 células endoteliais/mm2

114) Quais os agentes mais frequentes causadores das ceratites por fungos filamentosos e
leveduriformes, respectivamente?
a) Candida e Aspergillus
b) Fusahum e Candida
c) Penicillium e Fusahum
d) Aspergilus e Penicillium

115) Qual dos exames abaixo é o mais utilizado na prática diária para o diagnóstico labora­
torial de tracoma?
a) Imunofluorescência direta do raspado conjuntival
b) . Microscopia confocal da córnea e conjuntiva
c) Biópsia da conjuntiva

116) Com relação aos princípios utilizados na interpretação da videoceratoscopia de córnea,


é correto afirmar:
a) Córneas que apresentam o meridiano horizontal mais curvo do que o vertical represen­
tam o tipo mais frequente de astigmatismo
b) A curvatura de uma córnea normal é menos acentuada no centro do que na sua periferia
c) Córneas que apresentam astigmatismos irregulares e assimétricos não podem ser estu­
dadas por esse método
d) Quanto menor a distância entre os anéis refletidos sobre a superfície da córnea, maior
a sua curvatura nesta região

117) A erosão recorrente do epitélio da córnea secundária à distrofia microcística tem como
características:
a) Ruptura das fibrilas de colágeno que promovem adesão da membrana basal à camada de
Bowman sem alteração dos hemidesmossomas
b) Depósito de glicosaminoglicanos na membrana de Bowman com seu afastamento da
membrana basal do epitélio
c) Defeito na adesão do epitélio à sua membrana basal e redução do número de hemides-
mossomos
d) Depósitos que coram pela tintura vermelho-congo na porção superficial e média do es­
tróina da córnea
300 Prova Nacional de Oftalmologia

118) Qual o principal diagnóstico diferencial da ceratite superficial de Thygeson entre os


abaixo, em função do seu aspecto observado pela biomicroscopia?
a) Infiltrados subepiteliais após ceratoconjuntivite adenoviral
b) Distrofia de Reis-Bükcler
c) Degeneração em “couro de crocodilo” (Shagreen)
d) Ceratite intersticial sifilítica

119) Qual dos medicamentos utilizados no tratamento da ceratite por Acanthamoeba apre­
senta ação cisticida?
a) Clorexidina
b) Neomicina
c) Isotionato de propamidina
d) Hexamudina

120) Qual cuidado deve ser observado em um paciente com deficiência límbica total e que
recebeu a doação de um anel corneoescleral completo contendo o limbo de um doador ca­
dáver?
a) Há necessidade de imunossupressão sistêmica em função da antigenicidade do tecido
doado
b) O paciente necessita de altas doses sistêmicas de derivados do ácido ascórbico durante
as primeiras semanas do transplante
c) Esteroides tópicos não devem ser prescritos nas primeiras semanas após a cirurgia a fim
de favorecer a adesão do limbo recebido
d) A contagem de linfócitos séricos deve ser semanal a fim de se detectar precocemente
uma possível rejeição

121) São características da distrofia endotelial hereditária congênita na forma recessiva


(CHED):
a) Opacidades de córnea presentes ao nascimento, geralmente associadas ao microftalmo
e à hipoplasia macular
b) Raramente acompanhada de nistagmo, apresenta opacidades periféricas, tênues porém
progressivas e com bom prognóstico para o transplante penetrante de córnea
c) Opacidades da córnea surgem geralmente entre o segundo e terceiro anos de vida, pro­
gridem lentamente e os portadores raramente necessitarão de transplante penetrante de
córnea
d) Opacidades densas da córnea presentes ao nascimento ou após poucas semanas, geral­
mente acompanhadas de nistagmo

122) Com relação à opacidade congênita da córnea causada pela anomalia de Peters é cor­
reto afirmar:
a) Unilateral na maioria dos casos
b) Trata-se de disgenesia do segmento anterior, com alterações na proliferação e migração
de células da crista neural
c) A associação com glaucoma é rara e ocorre em menos de 10% dos pacientes
d) Endotélio da córnea e cristalino não são afetados na maioria dos casos
Prova Teórica II A - 2009 301

123) Um paciente apresenta na refração estática +6,00 DE em ambos os olhos e pretende


utilizar lentes de contato. Com relação aos óculos, o grau da sua lente de contato será:
a) Idêntico
b) Menor
c) Maior
d) Não é possível determinar a graduação da lente sem a realização da topografia de córnea

124) São vantagens do uso das lentes de contato rígidas gás-permeáveis em relação às hi-
drofílicas:
a) Maior permeabilidade ao oxigênio e diâmetros maiores
b) Melhor qualidade de visão nos astigmatismos de origem na córnea e maior durabilidade
c) Menos reações alérgicas e tóxicas e não necessitam de limpeza e assepsia
d) Melhores resultados no paciente com nistagmo e mais apropriadas para atletas

125) Com relação às lentes de contato Sopper utilizadas nos casos de ceratocones é correto
afirmar:
a) São lentes bicurvas na face posterior, com a curvatura central mais acentuada e a peri­
férica mais plana
b) São lentes gelatinosas que proporcionam maior conforto a esses pacientes
c) São lentes rígidas bicurvas na sua face anterior e com uma curva única de 45 dioptrias
na face posterior
d) São lentes gelatinosas, fabricadas com material de alto dl< e indicadas no tratamento da
“síndrome das 3 e 9 horas”

126) Um paciente apresenta no olho esquerdo a seguinte ametropia: -2,50 -1,75 x 120
graus. Durante o teste com lente de contato gelatinosa tórica, verificou-se que a marcação
da lente, localizada inferiormente (às 6 horas). Realizava uma rotação em sentido anti-ho­
rário de 25 graus logo após o ato de piscar. O eixo do astigmatismo definitivo da lente que
será encomendada deverá:
a) Ser de 95 graus
b) Ser de 115 graus
c) Permanecer em 120 graus
d) Ser de 145 graus

127) Com relação à obstrução congênita das vias lacrimais, é correto afirmar:
a) A massagem na região do saco lacrimal para desobstrução da via excretora é mais eficaz
se realizada após o sexto mês de vida
b) A taxa de sucesso com a sondagem das vias lacrimais não sofre influência da idade no
momento da realização do procedimento
c) A maior parte das crianças não necessitará de dacriocistorrinostomia externa
d) A obstrução do canalículo comum é o local mais frequentemente comprometido

128) Os agentes mais frequentemente associados à dacriocistite aguda no adulto e na crian­


ça são:
a) Estafilococos e pneumococos no adulto e Haemophiliis influenzae na criança
b) Actinomyces israeli no adulto e estafilococos e pneumococos na criança
302 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Estafilococos e pneumococos no adulto e Actinomyces Israeli na criança


d) Actinomyces israeli no adulto e Moraxella na criança

129) Qual dos pacientes abaixo tem maior probabilidade de apresentar resultado normal no
teste de Schirmer tipo I e instabilidade do filme lacrimal?
a) Síndrome de Sjogren
b) Paralisia facial periférica de Bell
c) Síndrome de Stevens-Johnson
d) Agenesia das glândulas lacrimais principais

130) Qual das opções abaixo mais contribui para evitar a opacidade de cápsula posterior
após cirurgia de catarata?
a) Implantar lentes de polimetilmetacrilato (PMMA)
b) Implantar lentes acomodativas com alças de superfície ampla
c) Implantar lentes com borda posterior quadrada que impede migração de células na cáp­
sula
d) Confeccionar capsulorrexe com raio aproximadamente 1 mm maior que o corpo óptico
da lente

131) Sobre um paciente com glaucoma controlado que foi tratado cirurgicamente com tra-
beculectomia e que desenvolve catarata, podemos afirmar que:
a) Cirurgia de catarata com intervalo menor que 1 mês após a trabeculectomia confere
maior risco de falência da cirurgia antiglaucomatosa, quando comparado à cirurgia reali­
zada após 6 meses
b) Apresenta melhor resultado do controle pressórico a longo prazo com facectomia extra-
capsular em comparação com a facoemulsificação
c) O material viscoelástico não deve ser completamente removido no final da cirurgia para
evitar colapso da bolha filtrante
d) O uso de mitomicina C 0,02% intracameral durante cirurgia de catarata está associada a
maior sobrevida da cirurgia filtrante

132) Durante a facoemulsificação, a utilização de adrenalina intracameral, esfmcterotomias


múltiplas e colocação de material viscoelástico de alto peso molecular são recursos que aju­
dam nos casos de:
a) Iridodiálise intraoperatória
b) Pupila pequena
c) Rotura de cápsula posterior com perda vítrea
d) Desinserção zonular maior que 90 graus

133) Com relação às anomalias congênitas do cristalino, podemos afirmar:


a) O coloboma se localiza mais frequentemente na região superior
b) O lentecone anterior é geralmente unilateral, acomete mais o sexo feminino e pode es­
tar associado à síndrome de Fanconi
c) Na microesferofacia o cristalino está deslocado para região temporal superior e a pupila
ovalada desloca-se em sentido oposto
d) A catarata sutural é a opacificação das suturas em Y do núcleo fetal e raramente com­
promete a visão
Prova Teórica II A - 2009 303

134) A respeito das substâncias viscoelásticas, podemos afirmar:


a) Agentes dispersivos de pequena cadeia molecular são facilmente filtrados pelo trabecu-
lado e não necessitam ser aspirados da câmara anterior no fim da cirurgia
b) A metilcelulose protege tecidos intraoculares devido a sua alta tensão superficial e gran­
de ângulo de contato
c) Os compostos dispersivos são de mais fácil remoção da câmara anterior quando compa­
rados aos coesivos
d) Compostos coesivos empurram o diafragma iridocristaliniano contrapondo-se à pressão
vítrea, diminuindo a tendência de acidente durante a capsulorrexe

135) Assinale a alternativa correta com relação às lentes intraoculares utilizadas na cirurgia
de facoemulsificação:
a) Lentes acomodativas de zona óptica única alcançam um deslocamento anteroposterior
de 2 mm fornecendo até 2,5 dioptrias de amplitude de acomodação
b) Lentes de silicone são ideais para pacientes com óleo de silicone na câmara vítrea
c) Lentes bifocais apresentam melhores resultados quando adaptadas em olhos com astig­
matismo inferior a 1,0 dioptria e refração-alvo entre plano e +0,5 dioptria
d) Lentes bifocais difrativas propiciam excelente acuidade visual para longe e para visão
para perto com baixa incidência de fenômenos fóticos

136) Na realização da facoemulsificação, uma incisão no limbo de 2,75 mm de largura com


túnel curto favorece principalmente qual das seguintes complicações?
a) Queimadura da incisão
b) Hérnia de íris
c) Hidratação peroperatória da córnea
d) Descolamento da membrana de Descemet

137) Durante uma extração extracapsular do cristalino, o cirurgião observa “perda” da câ­
mara anterior, prolapso de íris não redutível e diminuição do reflexo vermelho. Qual a prin­
cipal hipótese?
a) Hemorragia vítrea
b) Descolamento hemorrágico de coroide
c) Descolamento de retina regmatogênico
d) Luxação do cristalino para o vítreo

138) Com relação à responsabilidade médico-legal do cirurgião de catarata, assinale a alter­


nativa correta:
a) Penas previstas pelo processo ético-disciplinar no Conselho Regional de Medicina po­
dem variar de advertência confidencial a prisão com fiança
b) A conscientização do paciente por meio de adequado termo de consentimento livre e
esclarecido não exclui a responsabilidade do médico sobre o procedimento
c) A cirurgia de catarata constitui legalmente um ato “de resultados”, bastando a evidência
de que o resultado prometido não foi alcançado para obrigar a indenizações
d) Uma cirurgia de catarata mal conduzida pode gerar processos nos âmbitos penais e
ético-diciplinar, mas não no plano civil
304 Prova Nacional de Oftalmologia

139) Na cirurgia de facoemulsificação ultrassónica:


a) O aparecimento de anéis dourados no interior do cristalino é sinal que a hidrodelineação
está adequada
b) A capsulotomia em “abridor de latas” é ideal, pois confere menor traumatismo à zônula
c) A incisão da câmara anterior deve ser um pouco maior que o núcleo, para facilitar sua
extração
d) A iridectomia constitui passo importante para evitar bloqueio pupilar

140) Com relação aos parâmetros dos aparelhos de facoemulsificação:


a) O “vácuo” é responsável pela força de apreensão do material trazido na ponta da caneta
b) O “poder de ultrassom” significa a frequência de excursão da ponteira e pode variar de
40.000 a 80.000 Hz
c) O aumento da “altura da garrafa” leva a uma menor quantidade de fluxo
d) A bomba peristáltica alcança o “vácuo” máximo mais rápido quando comparado com o
sistema Venturi

141) A catarata com formato em roseta (opacidade nuclear estrelar) está associada a qual
condição abaixo?
a) Dermatite atópica
b) Diabetes melito
c) Trauma contuso
d) Radiação ionizante

142) Com relação ao sistema LOCS III (Lens Opacity Classification System ///), a retroiluminação
do tipo campo vermelho é utilizada para classificar cataratas:
a) Corticais e subcapsulares
b) Corticais e nucleares
c) Apenas nucleares
d) Apenas subcapsulares

143) Paciente apresenta adequado posicionamento palpebral em repouso, porém quando


fecha os olhos com força, observa-se inversão da placa tarsal inferior com os cílios tocando
o globo. Qual o diagnóstico?
a) Epibléfaro
b) Entrópio involucional
c) Entrópio cicatricial
d) Triquíase

144) Qual melhor tratamento preconizado para blefaroptose aponeurótica involucional?


a) Ressecção ampla do tendão do músculo levantador da pálpebra superior
b) Reinserção do tendão do músculo levantador da pálpebra superior
c) Suspensão ao músculo frontal
d) Mullerectomia via conjuntival

145) Assinale a resposta correta:


a) Olho cego doloroso por uveíte associada a escleromalacia difusa constitui indicação de
evisceração
Prova Teórica II A - 2009 305

b) Implantes cavitários de polietileno poroso, por serem biointegráveis, apresentam me­


lhor mobilidade e baixo risco de migração
c) A enucleação apresenta melhores resultados cosméticos a longo prazo, quando compa­
rada à evisceração
d) O enxerto dermoadiposo foi a primeira técnica descrita para preenchimento de cavida­
de anoftálmica e devido ao desenvolvimento de novos implantes cavitários, atualmente
não é mais utilizada

146) Com relação à zetaplastia, assinale a alternativa correta:


a) A presença de fibrose no tecido subcutâneo favorece o adequado posicionamento dos
retalhos e não deve ser excisado
b) A linha de maior tensão da cicatriz deve ser posicionada perpendicularmente ao eixo
central da zetaplastia
c) A angulação ideal dos braços é de 30 graus, o que permite maior liberação do tecido
retraído
d) Cicatrizes longas podem ser melhor reparadas com múltiplas zetaplastias em sequência

147) Entre os recursos ópticos de magnificação para longe, os telescópios:


a) Mais utilizados são do tipo Galileu que podem fornecer aumentos de 8 a 10 vezes
b) São de fácil adaptação, por isso muito indicados em idosos
c) Por terem um campo restrito, são muito úteis em doenças que atingem a retina periféri­
ca como retinose pigmentar
d) Apresentam como desvantagem a pequena profundidade de foco

148) No registro da acuidade visual para longe durante a adaptação de recurso de visão sub-
normal, quando o paciente não consegue ler o maior optótipo da tabela, devemos:
a) Utilizar recurso óptico de um telescópio para medir a acuidade visual
b) Avaliar a acuidade visual baseado na capacidade de contar dedos a diferentes distâncias
c) Aproximar a tabela do paciente e calcular o ajuste da acuidade visual fracionada pela
distância de aproximação
d) Orientar e dispensar o paciente, pois ele não se enquadra na definição de pacientes com
visão subnormal e não vai se beneficiar de recursos ópticos

149) Assinale a alternativa correta a respeito da indicação de óculos binoculares como re­
curso óptico para perto:
a) Prescrição maior que +12 dioptrias não é conveniente, pois a distância focal torna-se
muito pequena
b) Na indicação de lentes esferoprismáticas, o valor do prisma deve ser de 2/3 do grau es­
férico
c) As lentes esferoprismáticas devem ser montadas com a base temporal.
d) Nas prescrições maiores que +8 dioptrias devemos utilizar lentes asféricas moldadas
em base
Prova Teórica IA - 2008

1) A irrigação sanguínea da pálpebra é feita na maior parte dos casos por ramos da artéria:
a) Oftálmica
b) Carótida externa
c) Facial
d) Esfenopalatina
2) A inervação sensitiva da pálpebra é feita pelo:
a) VII nervo craniano (facial)
b) III nervo craniano (oculomotor)
c) IV nervo craniano (troclear)
d) V nervo craniano (trigêmeo)
3) A conjuntiva possui adesão mais forte com estruturas subjacentes:
a) Ao longo do globo
b) No fórnice superior
c) No limbo
d) No fórnice inferior
4) A glândula lacrimal principal possui inervação:
a) Apenas do sistema nervoso simpático
b) Apenas do sistema nervoso parassimpático
c) Apenas do sistema nervoso central
d) Dos sistemas nervosos autônomos simpático e parassimpático
5) A esclera é perfurada por:
a) Duas artérias ciliares posteriores curtas
b) Dez a doze artérias ciliares longas
c) Uma artéria ciliar anterior
d) Quatro veias vorticosas

307
308 Prova Nacional de Oftalmologia

6) Onde se espera encontrar o músculo reto medial submetido à cirurgia para correção de
estrabismo em que foi realizado retrocesso de 5 mm?
a) 5 mm do limbo
b) 11 mm do limbo
c) 8 mm do limbo
d) 15 mm do limbo

7) O número de terminações nervosas da córnea:


r

a) E maior no centro da córnea


r

b) E maior na periferia da córnea


r

c) E maior com a profundidade e não com a distância do limbo


r

d) E menor com a profundidade e não com a distância do limbo

8) A inervação da córnea é derivada do ramo:


a) Maxilar do nervo trigêmeo
b) Sensitivo do nervo óptico
c) Oftálmico do nervo trigêmeo
d) Sensitivo do nervo facial

9) A profundidade da câmara anterior normal:


a) Aumenta com a acomodação
b) Não varia com a acomodação
c) Diminui com a acomodação
d) Mede ao redor de 7 mm

10) Q u a n t o a o s m ú s c u lo s d a íris, p o d e m o s a fir m a r q u e o m ú s c u lo :


a) Esfíncter possui inervação simpática e relaxa-se com o estímulo fotomotor, produzindo
midríase
b) Dilatador possui inervação simpática e corresponde às fibras circulares ao redor da pu­
pila
c) Dilatador possui inervação parassimpática e corresponde às fibras radiadas ao redor da
pupila
d) Esfíncter possui inervação parassimpática e contrai-se com o estímulo fotomotor, pro­
duzindo miose

11) 0 corpo ciliar:


a) Não possui relação com a pars plana
b) Possui uma porção anterior denominada pars plicata
c) Possui aproximadamente 200 processos ciliares
d) Possui a camada coriocapilar extremamente bem desenvolvida

12) Quanto às camadas da coroide, os vasos:


a) São menos calibrosos na camada coriocapilar, que é a mais interna
b) São menos calibrosos na camada mais externa
c) São mais calibrosos na camada intermediária
d) Têm calibres semelhantes em todas as camadas
Prova Teórica I A - 2008 309

13) As veias vorticosas determinam:


a) O equador do olho
b) A área mais fina da esclera
c) A área mais espessa da esclera
d) A área de inserção dos músculos

14) Ao se realizar a panfotocoagulação nas regiões das 3 e 9 h há possibilidade de:


a) Hemorragia por lesão das veias vorticosas
b) Dor por lesão dos nervos ciliares
c) Isquemia por lesão das artérias ciliares posteriores curtas
d) Descolamento hemorrágico de coroide por lesão das veias ciliares posteriores longas

15) A porção intracraniana do nervo óptico:


r

a) E envolvida pelas três meninges


r

b) E local de entrada da artéria central da retina


c) Está relacionada com a artéria oftálmica que fica abaixo
d) Possui 30 mm de comprimento até atingir o quiasma óptico

16) O canal óptico está localizado no osso:


a) Etmoide
b) Esfenoide
c) Frontal
d) Zigomático

17) O trato óptico:


r

a) E constiuído somente por fibras não cruzadas


b) Termina no córtex occipital
c) Termina no corpo geniculado lateral
d) Termina nas radiações ópticas

18) A irrigação do córtex visual provém principalmente da artéria:


a) Cerebral média
b) Cerebral posterior
c) Cerebral anterior
d) Cerebral longa

19) Os nervos responsáveis pela motilidade ocular penetram na órbita:


a) Pela fissura orbitária inferior
b) Pela fissura orbitária superior
c) Pelo canal óptico
d) Em parte pela fissura orbitária superior e em parte pela fissura orbitária inferior

20) A esclerotomia para vitrectomia deve ser feita aproximadamente a 4 mm do limbo para
penetrar no olho através da:
a) Retina
b) Pars plicata
c) Pars plana
d) Ora serrata
310 Prova Nacional de Oftalmologia

21) O fechamento incompleto da fissura fetal em sua porção anterior resulta em:
a) Coloboma da íris
b) Estafiloma posterior
c) Microftalmia
d) Anoftalmia
22) A origem do epitélio corneano é:
a) Semelhante à do estroma corneano
b) Originário do ectoderma superficial
c) Semelhante à do endotélio corneano
d) Originário do ectoderma neural
23) O corpo ciliar tem origem:
a) Puramente mesodérmica
b) Puramente ectodérmica
c) Mesodérmica e ectodérmica superficial
d) Mesodérmica e neuroectodérmica

24) A gênese do vítreo secundário está relacionada a qual estrutura?


a) Cristalino
b) Retina
c) Corpo ciliar
d) Coroide

25) As fibras secundárias do cristalino:


a) Multiplicam-se apenas na fase fetal
b) Dão origem à camada epitelial anterior
c) Não são encontradas no equador
d) Surgem ao longo de toda a vida

26) Na embriogênese, a vesícula óptica aparece ao redor da:


a) 15â semana
b) 3â semana
c) 8- semana
d) 12â semana

27) s o b r e o e n d o t é lio d a c ó r n e a , P o d e m o s a fir m a r q u e :


a) Possui alta capacidade regenerativa
r

b) E um dos principais elementos refrativos da córnea


r

c) E importante na manutenção da transparência da córnea


d) Tem função importante na produção de humor aquoso

28) E m r e la ç ã o à lá g r im a , p o d e m o s a fir m a r q u e :
a) A camada lipídica é secretada pelas glândulas de Meibmius
r

b) E composta por cinco camadas: epitelial, estromal, mucínica, lipídica e aquosa


c) A camada aquosa é produzida pelas células caliciformes
d) A camada mucínica tem função antibacteriana devido à presença de proteínas lacrimais
como IgA, lisozima e lactoferrina
Prova Teórica I A - 2008 311

29) A vasculatura do limbo corneoescleral tem as seguintes funções:


a) Secreção de humor aquoso
b) Nutrição da córnea periférica
c) Produção de mucina
d) Produção de células esclerais
30) Em relação ao desenvolvimento fisiológico, é esperado que uma criança sadia apresente
aos 2 meses de vida:
a) Acuidade visual semelhante à do adulto
b) Reflexos pupilares
c) Estereopsia
d) Maturação foveal completa

31) Na drenagem do humor aquoso é correto afirmar que:


r

a) E escoado principalmente através da raiz da íris


b) Fármacos simpaticomiméticos podem aumentar o escoamento do humor aquoso
c) Alterações na pressão venosa episcleral não afetam o seu escoamento
d) A via uveoescleral predomina sobre a via trabecular

32) O estímulo alfa-adrenérgico promove:


a) Retração palpebral, midríase, aumento da drenagem do humor aquoso, diminuição da
secreção do humor aquoso
b) Ptose palpebral, miose, diminuição da drenagem do humor aquoso, diminuição da se­
creção do humor aquoso
c) Ptose palpebral, midríase, aumento da drenagem do humor aquoso, diminuição da se­
creção do humor aquoso
d) Petração palpebral, midríase, diminuição da drenagem do humor aquoso, diminuição da
secreção do humor aquoso
33) O sistema cromático, responsável pela visão de cores, está associado aos pigmentos fo-
tossensíveis para as seguintes cores:
a) Violeta, amarelo e verde
b) Verde, vermelho e azul
c) Verde, vermelho e violeta
d) Verde, vermelho e amarelo
34) A membrana de Bruch:
a) Produz colágeno tipo IV
b) Separa o epitélio pigmentar da coriocapilar
c) Tem importante função metabólica
d) Participa na fagocitose dos segmentos externos dos fotorreceptores

35) O olhar conjugado horizontal tem as seguintes características:


r

a) E responsável pela convergência


b) Tem participação do núcleo do abducente ipsilateral e do subnúcleo do reto medial do
terceiro nervo contralateral
r

c) E responsável pela divergência


d) Tem participação do núcleo do abducente e do terceiro nervo ipsilaterais
312 Prova Nacional de Oftalmologia

36) Entre as opções abaixo, assinale a alternativa correta:


a) A compressão das fibras nervosas pupilomotoras leva a alterações pupilares e da sensi­
bilidade corneana
b) A estimulação das fibras nervosas pupilomotoras parassimpáticas produz miose
c) A estimulação das fibras nervosas pupilomotoras parassimpáticas produz midríase
d) A estimulação das fibras nervosas pupilomotoras simpáticas não altera o diâmetro pu­
pilar

37) Qual afirmativa abaixo é verdadeira?


r

a) E atribuída à coroide função de nutrição


b) A coroide é uma estrutura avascular, localizada entre a retina e a esclera
c) A coroide possui função sensorial
d) A coroide não possui inervação

38) entre as diversas funções do epitélio pigmentar da retina, é correto afirmar que:
r

a) E responsável pela fototransdução


b) Tem importante papel no metabolismo da vitamina D
c) Bombeia ativamente íons e água para fora de espaço sub-retiniano
d) Sua adesão é mais forte com a retina neurossensorial do que com a membrana de Bruch

39) As células fotorreceptoras, os cones e os bastonetes possuem funções distintas. É correto


afirmar que:
a) Os bastonetes são especializados em visão de cores
b) Os cones estão mais concentrados na periferia da retina
c) Os cones são responsáveis pela percepção das cores
d) Os bastonetes estão mais concentrados na região macular

40) As informações recebidas pela retina chegam até o córtex occiptal por duas vias parale­
las, denominadas via magnocelular e via parvocelular. É correto afirmar que a via:
a) Parvocelular é responsável pela visão acromática
b) Magnocelular é responsável pela visão cromática
c) Parvocelular leva sinais referentes à visão de cores e formas
d) Magnocelular é formada a partir de axônios das células ganglionares localizadas princi­
palmente na região foveal

41) Com relação à pupila e seus reflexos, em condições fisiológicas, podemos afirmar que:
a) Um estímulo luminoso unilateral não provoca constrição pupilar bilateral
b) O reflexo para perto consiste em acomodação, convergência e midríase
c) Na anisocoria há defeito na via aferente
d) A avaliação clínica da via aferente inicia-se com o estímulo da retina

42) Na função palpebral, qual afirmativa abaixo é verdadeira?


a) O músculo de Müller é inervado pelo sistema nervoso simpático
b) A abertura da fenda palpebral não é influenciada pelo do estado de atenção e pela vigília
c) O músculo elevador da pálpebra superior é inervado pelo nervo facial
d) O músculo orbicular não exerce ação na abertura ou fechamento palpebral
Prova Teórica I A - 2008 313

43) Na fisiologia da bomba lacrimal, qual afirmativa é verdadeira?


a) O músculo orbicular tem papel fundamental para o correto funcionamento da bomba
lacrimal
b) A maior parte do fluxo lacrimal é drenada pelo canalículo superior
c) A ação da gravidade não influencia o escoamento da lágrima
d) Epífora secundária ao mau funcionamento da bomba lacrimal é muito comum em crian­
ças e adultos jovens

44) Quais alterações oculares ocorrem durante a acomodação?


a) Aumento da câmara anterior
b) Midríase
c) Aumento da espessura e redução do diâmetro do cristalino
d) Aumento da curvatura corneana

45) Sobre o cristalino, podemos afirmar que:


a) O humor aquoso tem papel fundamental na nutrição do cristalino
b) Trata-se de estrutura ricamente vascularizada e inervada na criança
c) O cristalino por ser uma estrutura avascular, é metabolicamente inativo
d) A contração do músculo ciliar não altera a forma do cristalino

46) Sobre os movimentos oculares, é correto afirmar que:


a) Versões são movimentos monoculares
b) Versões são movimentos binoculares, simultâneos e em direções opostas
c) Vergências são movimentos monoculares
d) Duções são movimentos monoculares

47) Sobre os músculos oculares externos e suas respectivas ações, é correto afirmar que:
a) Os músculos retos verticais, na posição primária do olhar, são abdutores
b) A ação primária do músculo reto inferior é infradução e as ações secundárias são adução
e exciclodução
c) A ação primária do músculo reto superior é supradução e as ações secundárias são ab­
dução e inciclodução
d) Os músculos oblíquos têm em comum as ações de adução

48) Entre as afirmativas abaixo, assinale a correta:


a) O horóptero é um plano imaginário no espaço externo em que todos os seus pontos
estimulam elementos retinianos não correspondentes e por essa razão são vistos como
duplos
b) Um objeto dentro da área de Panum é visto como duplo
c) A área fusionai de Panum é o espaço que fica atrás e diante do horóptero na qual os objetos
são vistos como únicos
d) A fusão é um fenômeno binocular infracortical

49) Sobre os movimentos oculares conjugados, é correto afirmar que:


a) Os movimentos sacádicos deslocam a imagem de um objeto de interesse para a fóvea
rapidamente, quando se movem os olhos de um ponto a outro
b) Os movimentos suaves de perseguição precedem o movimento sacádico
314 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Os reflexos vestibulares têm origem no lobo frontal


d) Os movimentos sacádicos têm origem no tronco cerebral

50) A fototransdução:
a) Ocorre apenas nos cones
b) Ocorre apenas nos bastonetes
r

c) E realizada pelas células bipolares


d) Tem a participação da rodopsina nos bastonetes

51) São efeitos de fármacos de ação muscarínica:


a) Midríase, lacrimejamento e aumento da pressão intraocular
b) Cicloplegia, redução da produção lacrimal e miose
c) Redução da pressão intraocular, miose e acomodação
d) Lacrimejamento, cicloplegia e aumento da pressão intraocular

52) O diâmetro da córnea normal é ao redor de:


a) 15 mm
b) 12 mm
c) 8 mm
d) 20 mm

53) São efeitos colaterais associados ao uso sistêmico de inibidores da anidrase carbônica
por tempo prolongado:
a) Alcalose metabólica e alcalose respiratória
b) Hiperpotassemia e despigmentação cutânea
c) Parestesias e discrasias sanguíneas
d) Ganho de peso e miopia

54) Quais derivados dos fármacos de uso sistêmico abaixo podem desencadear quadro de
olho seco por deficiência na produção aquosa do filme lacrimal?
a) Antidepressivos tricíclicos e anti-histamínicos
b) Cefalosporinas e ácido acetilsalicílico
c) Bromexina e cafeína
d) Diclofenaco e pilocarpina

55) Com relação aos betabloqueadores, é correto afirmar que:


a) Uso tópico de maleato de timolol induz miose, acomodação e torna a pupila menos reagente
ao estímulo luminoso
b) Uso tópico de maleato de timolol é seguro para pacientes com doença pulmonar obs­
trutiva crônica
c) Os efeitos colaterais mais frequentemente associados ao uso tópico de maleato de timo­
lol são pigmentação da íris e poliose
d) Maleato de timolol reduz a pressão intraocular ao diminuir a produção de humor aquoso
pelo corpo ciliar
Prova Teórica I A - 2008 315

56) Em relação aos antiangiogênicos, podemos afirmar que:


a) Os inibidores do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) têm ação antiangiogê-
nica maior quando comparada aos corticosteroides
b) O acetato de triancinolona não possui ação antiangiogência
c) O acetato de anecortave é um derivado das prostaglandinas com boa ação antiangiogê-
nica
d) Os inibidores do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) são derivados do ácido
aracdônico

57) Com relação às fases clínicas do estudo de um novo medicamento, é correto afirmar que:
a) Na fase I o fármaco é testado em grande número de pacientes a fim de se detectar as
reações adversas inesperadas a longo prazo
b) Na fase II os testes são realizados em pequeno número de voluntários sadios para testar
segurança e tolerabilidade
c) Na fase III é realizada a pesquisa terapêutica aplicada em número elevado de portadores
da enfermidade. Análise da relação entre risco e benefício do princípio ativo a curto
prazo, estudo dos eventos adversos e interações medicamentosas são aspectos anali­
sados nesta fase
d) Na fase IV o fármaco é testado em voluntários sadios. São avaliados parâmetros farma­
cológicos, biodisponibilidade, dose e posologia

58) Com relação ao aciclovir, é correto afirmar que:


a) Apresenta maior atividade viricida contra os RNA vírus que contra os DNA vírus
b) Apresenta maior atividade viricida contra o citomegalovírus humano que contra o vírus
herpes simples
c) Não há necessidade de ajuste de dose do aciclovir quando indicado para paciente com
insuficiência renal crônica
d) Após administração sistêmica de aciclovir, a concentração do fármaco na sua forma ativa
é maior nas células infectadas pelo herpesvírus do que nas células não infectadas

59) Entre as opções abaixo, qual a indicação mais adequada para o uso sistêmico de aciclovir
na dose 800 mg/dia:
a) Durante o tratamento da ceratite disciforme com uso de esteroide tópico
b) Ceratite epitelial causada pelo vírus herpes-zóster
c) Blefaroconjuntivite crônica causada pelo molusco contagioso
d) Conjuntivite oculoglandular de Parinaud

60) Com relação à ciclosporina A, é correto afirmar que:


a) Sua inibição predomina sobre a ação dos linfócitos B apresentando menor inibição na
ação dos linfócitos T
b) Inibe a produção da interleucina tipo II, fator que participa da ativação dos linfócitos
citotóxicos
c) O principal órgão afetado pela toxicidade após uso sistêmico é o coração, seguido do
cérebro e fígado, sendo o rim raramente acometido
d) A ciclosporina A é obtida pelo produto do metabolismo da bactéria Clostricliiim botulinum
316 Prova Nacional de Oftalmologia

61) Durante o período de tratamento das ceratites fúngicas profundas recomenda-se realizar
a desepitelização da córnea antes da instilação dos colírios antifúngicos, pois:
a) Grande quantidade de fungos se concentra no epitélio. Com a desepitelização, menos
medicação necessitará ser utilizada
b) O veículo existente nos colírios antifúngicos, quando em contato com o epitélio da cór­
nea, desencadeia reação que reduz a eficácia do medicamento
c) Os colíros antifúngicos precipitam em contato com o epitélio da córnea, formando cris­
tais e grumos
d) Os colírios antifúngicos apresentam penetração reduzida quando há integridade epite-
lial

62) Sobre a toxicidade tecidual associada ao uso dos derivados da cloroquina, é correto afir­
mar que:
a) A maculopatia tóxica causada pela ingestão de cloroquina apresenta relação com a dose
diária da medicação, mas não com a duração do tratamento
b) A cloroquina é mais segura do que a hidroxicloroquina
c) Após administração sistêmica, os derivados da cloroquina são eliminados lentamente do
organismo e apresentam afinidade com estruturas que contêm melanina, como o epité­
lio pigmentar da retina e a coroide
d) Quando a medicação origina depósitos na córnea (córnea verticilata), seu uso deve ser
imediatamente suspenso, por tratar-se de quadro irreversível mesmo após a interrup­
ção do medicamento

63) Com relação aos fármacos utilizados no tratamento do glaucoma primário de ângulo
aberto, é correto afirmar que:
a) A dorzolamida reduz a pressão ocular principalmente por aumentar a drenagem do hu­
mor aquoso pela via uveoescleral
b) A travoprosta reduz a pressão ocular principalmente pela diminuição da produção do
humor aquoso
c) O tartarato de brimonidina é um alfa-agonista seletivo e seu uso deve ser evitado em
pacientes que utilizam medicamentos inibidores da enzima monoaminoxidase
d) A pilocarpina é um parassimpaticolítico cuja ação hipotensora ocorre principalmente
pela redução da produção do humor aquoso

64) Com relação à conjuntivite neonatal hiperaguda causada pela Neisseria gonorrhoea, é cor­
reto afirmar que:
a) Há associação frequente da Chlamydia trachomatis nas conjuntivites neonatais gonocó-
cicas
b) Não há necessidade de tratamento clínico
c) Trata-se de bactéria Gram-negativa extracelular e seu tratamento sistêmico em crianças
deve ser realizado preferencialmente com tetraciclina ou doxiciclina
d) Trata-se de bactéria Gram-positiva
Prova Teórica I A - 2008 317

65) Estruturas nodulares, esbranquiçadas, brilhantes, pequenas, de aspecto peroláceo, lo­


calizadas na superfície da íris, algumas podendo se projetar em direção à câmara anterior.
O estudo anatomopatológico destes nódulos revela histiócitos e bacilos. Entre as doenças
abaixo, qual pode apresentar o achado descrito?
a) Sarcoidose
b) Sífilis
c) Tracoma
d) Hanseníase

66) Qual das distrofias abaixo provoca a substituição da membrana de Bowman da córnea
por tecido fibrocelular e ausência da membrana basal do epitélio nestas áreas?
a) Distrofia lattice
b) Distrofia macular
c) Distrofia polimorfa posterior
d) Distrofia de Reis-Bücklers

67) Com relação aos diferentes tipos histológicos do rabdomiossarcoma da órbita, é correto
afirmar que:
a) O tipo pleomórfico é o de pior prognóstico
b) O tipo alveolar é o de melhor prognóstico
c) O tipo embrionário é o mais comum
d) Todos os tipos histológicos são mais comuns no sexo feminino do que no masculino

68) A neuropatia óptica isquêmica anterior da forma arterítica é caracterizada por infarto:
a) Segmentar ou generalizado da porção retrobulbar do nervo óptico
b) Segmentar ou generalizado das artérias ciliares posteriores curtas
c) Segmentar ou generalizado da porção laminar ou pré-laminar do nervo óptico
d) Generalizado da artéria oftálmica
69) O Aspergillus, o Bacilo de Koch e a Neisseria meningitidis correspondem, respectivamente, a:
a) Fungo leveduriforme, bacteria álcool-ácido-resistente e bactéria Gram-positiva
b) Fungo filamentoso, bacteria álcool-ácido-resistente e bactéria Gram-negativa
c) Fungo leveduriforme, bactéria Gram-negativo e bactéria Gram-positiva
d) Bactéria Gram-positiva, bacteria álcool-ácido-resistente e bactéria Gram-negativa
70) Meningiomas são tumores orbitários que podem acometer a asa maior do esfenoide ou
o nervo óptico. Histologicamente os meningiomas são constituídos por células:
a) Mesenquimais da dura-máter
b) Epiteliais da pia-máter
c) Das três camadas meníngeas
d) Meningoteliais com origem na aracnoide

71) É correto afirmar, com relação ao infiltrado celular, no estudo anatomopatológico de


um tecido:
a) Macrófagos e neutrófilos predominam nas infecções virais
b) Neutrófilos polimorfonucleares predominam nas infecções bacterianas
c) Monócitos e eosinófilos predominam nas infecções bacterianas
d) Eosinófilos e neutrófilos predominam nas infecções virais
318 Prova Nacional de Oftalmologia

72) O exame de um fragmento tecidual retirado da conjuntiva de um paciente adulto eviden­


ciou hialinização do tecido conectivo subepitelial, coleção de material granular eosinofílico
com aumento de fibroblastos e degeneração elastótica. Estes achados são compatíveis com
o diagnóstico de:
a) Conjuntivite bacteriana
b) Conjuntivite límbica superior
c) Sarcoma de Kaposi
d) Pterígio

73) Assinale a alternativa em que o comprimento da onda no ar se encontra em ordem cres­


cente (do menor para o maior comprimento de onda):
a) Vermelho, amarelo, verde, azul
b) Azul, verde, amarelo, vermelho
c) Verde, amarelo, vermelho, azul
d) Amarelo, vermelho, azul, verde

74) Assinale a alternativa correta:


a) Refração é o fenômeno pelo qual os fótons interagem com a matéria transmitindo-lhe
suas energias
b) Reflexão é o fenômeno pelo qual a luz atinge uma interface de separação entre dois
meios distintos de propagação e é por ela repelida, retornando ao meio de onde pro­
viera
c) Polarização é o fenômeno pelo qual a luz branca incide obliquamente sobre a superfície
de um meio refringente e os raios abrem-se como um leque mostrando as diferentes
cores do espectro luminoso
d) Absorção é o fenômeno no qual a energia radiante atravessa uma superfície mantendo
suas características de radiação e modificando a velocidade de propagação

75) Entre as medidas abaixo, qual a que mais se aproxima do poder dióptrico do olho hu­
mano normal?
a) 90 dioptrias
b) 25 dioptrias
c) 78 dioptrias
d) 60 dioptrias

76) Uma lente convergente tem distância focal de 2,5 cm. Adotando a unidade de aumento
de 4 D, qual aumento este sistema proporciona?
a) 2,5x
b) 4 x
c) 10 x
d) 25x

77) A exposição à irradiação do arco voltaico (solda) pode causar fotoceratite principalmente
pela ação da radiação:
a) Verde
b) Ultravioleta
Prova Teórica I A - 2008 319

c) Infravermelha
d) Azul

78) Um espelho côncavo com um objeto entre o seu ponto focal e o vértice vai formar uma
imagem:
a) Não forma imagem
b) Real, maior que o objeto
c) Real, menor que o objeto
d) Virtual, maior que o objeto

79) Assinale a alternativa correta sobre o LASER (DA sigla em inglês: Amplificação da Luz por
Emissão Estimulada da Radiação):
a) São feixes coerentes de luz compostos por vários comprimentos de onda agrupados em
um único raio luminoso
b) Existe uma relação direta entre a cor do laser e o comprimento de onda da radiação
emitida
c) Apresenta grande poder de penetração por não possuir capacidade de interação térmica
com os pigmentos
d) Por sua natureza ondulatória, assim como o som, o feixe do laser não se propaga no
vácuo

80) Quando uma lente é incapaz de focalizar todos os raios luminosos em um só ponto, di­
zemos que ela possui um(a):
a) Aberração
b) Asfericidade
c) Vergência
d) índice de refração alto

81) Assumindo-se a velocidade da luz no ar como de 300.000 Km/s e a velocidade da luz em


um material X de 200.000 Km/s, o índice de refração relativo deste material seria de aproxi­
madamente:
a) 1,00
b) 1,33
c) 1,50
d) 1,67

82) Um prisma de 2À (2 dioptrias prismáticas) produz um desvio aparente de 1 cm em um


objeto situado a:
a) 0,5 m
b) 1,0 m
c) 2,0 m
d) 4,0 m

83) Um ponto luminoso está colocado a l m a esquerda de uma lente convergente de 3 D. A


imagem deste ponto se formará:
•\

a) A esquerda da lente distante 0,5 m dela


•\

b) A direita da lente distante 0,5 m dela


320 Prova Nacional de Oftalmologia

c) A direita da lente distante 0,33 m dela


d) À esquerda da lente distante 0,33 m dela

84) Uma lupa é geralmente uma lente positiva biconvexa. Para que a leitura de um livro seja
feita com o auxílio de uma lupa como a descrita, com a imagem aumentada e direta (não
invertida), a distância entre o livro e a lupa deve ser:
a) Coincidente com a distância focal da lente
b) Igual a duas distâncias focais da lente
c) Menor que a distância focal da lente
d) Entre o foco e duas distâncias focais da lente (centro de curvatura da face oposta)

85) Quanto devemos descentrar uma lente de 4 D para obter 2A (2 dioptrias prismáticas)?
a) 0,5 cm
b) 5 cm
c) 8 cm
d) 0,8 cm

86) Um raio paralelo ao eixo óptico incide sobre uma lente (A) de +3 D (convergente). Uma
segunda lente é colocada à direita da primeira lente de maneira que o raio permaneça para­
lelo ao eixo óptico após deixar essa lente (B). Se a lente B tem 5 D, a que distância da lente
A ela se encontra?

a) 33 cm
b) 13 cm
c) 53 cm
d) 12,5 cm

87) A camada de Bowman:


r

a) E considerada a membrana basal do epitélio corneai


b) Serve de suporte para as células endoteliais da córnea
c) Formada por colágeno e fibroblastos inativos, entre o estroma e o epitélio
r

d) E uma estrutura acelular imediatamente abaixo da membrana basal do epitélio da córnea

88) A fóvea tem seu aspecto amarelado devido a presença de:


a) Melanina
b) Cromorfo
c) Xantofila
d) Luteína
Prova Teórica I A - 2008 321

89) Assinale a alternativa correta:


a) As papilas são compostas por epitélio conjuntival hiperplasiado, células inflamatórias e
um vaso superficial circundando a estrutura
b) Os folículos são compostos por hiperplasia de tecido linfoide no estroma conjuntival
c) As papilas gigantes são formadas por uma hiperplasia dos septos fibrosos que as anco­
ram no tecido mais profundo
d) A quemose ocorre quando não há inflamação na conjuntiva, apenas uma reação alérgica
com depósito de líquido hiposmótico subconjuntival

90) É correto afirmar que:


a) A membrana de Descemet corresponde à membrana basal do endotélio da córnea
b) A membrana de Descemet diminui de espessura do nascimento à fase adulta
c) O endotélio é formado por uma camada de células caracterizadas por intenso metabo­
lismo e constantes mitoses
d) O colágeno do estroma é contínuo com a membrana de Descemet e não com a camada
de Bowman

91) A membrana de Bruch:


a) É composta pela membrana basal do epitélio pigmentado da retina e dos capilares da
coroide entremeada por colágeno e fibras elásticas
b) Separa o epitélio pigmentado da retina dos fotorreceptores e pode causar descolamento
seroso de retina quando rota
c) Contém cinco camadas abaixo da zona avascular foveal e quatro camadas no restante
da retina
d) Suas células recebem irrigação da camada vascular externa da retina

92) Qual camada da retina se encontra entre a nuclear interna e a membrana limitante inter­
na?
a) De fotorreceptores
b) Camada nuclear externa
c) Camada de células ganglionares
d) Camada plexiforme externa

93) assinale a alternativa correta sobre a cápsula do cristalino:


a) A cápsula posterior aumenta de espessura e a cápsula anterior diminui de espessura com
a idade
b) A espessura da cápsula anterior e da posterior diminui com a idade
c) As células epiteliais se concentram na cápsula posterior
d) A região mais fina da cápsula se encontra no polo posterior do cristalino

94) Qual porção do músculo ciliar se insere no esporão escleral?


a) Fibras circulares
b) Fibras radiais
c) Fibras estriadas
d) Fibras longitudinais
Prova Nacional de Oftalmologia

95) Assinale a alternativa correta sobre o epitélio do corpo ciliar:


a) As células do epitélio pigmentado e do não pigmentado do corpo ciliar são unidas entre
si por suas membranas basais
b) Epitélio pigmentado: núcleos grandes, melanossomos e mitocôndrias; epitélio não pig­
mentado: complexo de Golgi e retículo endoplasmático envolvidos com secreção abun­
dante e interdigitações na porção basal
c) O epitélio pigmentado do corpo ciliar está em continuidade com o epitélio pigmentado
da íris e com as fibras zonulares
d) O epitélio não pigmentado, com grande ação secretora, encontra-se entre o estroma e
o epitélio pigmentado

96) Assinale a alternativa correta:


a) A organização da membrana de Bruch permite a passagem da fluoresceína livre
b) A barreira hematorretiniana interna é composta por tight junctions das células do epitélio
pigmentado da retina
c) A barreira hematorretiniana externa permite a passagem de fluoresceína, desde que não
ligada a albumina
d) Os gap-junctions constituem o elemento básico da barreira hematorretiniana externa

97) A célula ganglionar da retina faz sinapse:


a) Na camada nuclear externa
b) No corpo geniculado lateral
c) Na camada de fotorreceptores
d) No quiasma óptico
Prova Teórica 11A - 2008

1) Um paciente com 6 dioptrias de amplitude de acomodação tem boa discriminação visual


(sem auxílios ópticos) a uma distância mínima de 10 cm. Ele é:
a) Hipermetope
b) Emetrope
c) Míope
d) Presbita
2) Qual o valor mínimo da refração estática do paciente (sem o sinal, apenas o valor em mó­
dulo) com 6 dioptrias de amplitude de acomodação para um boa discriminação visual a 10
cm sem auxílios ópticos?
a) 6 dioptrias
b) 10 dioptrias
c) 4 dioptrias
d) Zero dioptrias
3) Um paciente teve os óculos com prescrição de +10 D em ambos os olhos confeccionados
com distância entre os centros ópticos 5 mm menor que a distância interpupilar. Qual o va­
lor total da prismação induzida?
a) 5 DP
b) 10 DP
c) 20 DP
d) 2 DP
4) No paciente anterior, o prisma induzido pela descentração será de base:
a) Temporal para o OD e nasal para o OE
b) Nasal para o OD e temporal para o OE
c) Nasal para o OD e nasal para o OE
d) Temporal para o OD e temporal para o OE
324 Prova Nacional de Oftalmologia

5) Um paciente vem ao consultório com queixa de dificuldade para leitura. Sua refração é de
+ 8,00 D e estaria indicada a adição de +2,00 D em ambos os olhos para a visão de perto.
Atualmente usa óculos de +9,00 D para leitura em ambos os olhos. Provavelmente esse pa­
ciente vai ler um pouco melhor quando:
a) Afastar seus óculos dos olhos
b) Aproximar seus óculos dos olhos
c) Inclinar seus óculos
d) Fechar um dos olhos
6) Um oftalmologista realiza retinoscopia a 1 m do olho de um paciente. O reflexo se neu­
traliza com uma lente de +2,00 D. A refração do paciente é:
a) +2,00 D
b) +1,50 D
c) +1,00 D
d) +0,50 D
7) Qual lente abaixo equivale em poder a -2,50 D -4,00 Dcil a 15 graus?
a) -6,50 D +4,00 Dcil a 15 graus
b) -4,00 D +2,50 Dcil a 105 graus
c) -3,25 D
d) -6,50 D +4,00 Dcil a 105 graus
8) Qual das alternativas abaixo apresenta um equivalente esférico de -2,50 D?
a) -1,00 D -4,00 Dcil X 105 graus
b) -3,00 D -1,00 Dcil X 105 graus
c) -2,50 D -2,50 Dcil X 105 graus
d) -1,50 D -2,00 Dcil X 105 graus
9) Qual das notações abaixo tem cilindro negativo de maior poder após a transposição?
a) +4,00 D +2,00 Dcil x 180 graus
b) +3,00 D +1,00 Dcil x 180 graus
c) +1,00 D +2,50 Dcil x 180 graus
d) +3,00 D +2,00 Dcil X 180 graus
10) Para se determinar a localização do eixo de correção do astigmatismo pelo teste do ci­
lindro cruzado, o eixo do cilindro cruzado deve estar:
a) A 90 graus do eixo a ser testado
b) Paralelo ao eixo a ser testado
c) A 45 graus do eixo a ser testado
d) A 60 graus do eixo a ser testado
11) Um paciente atinge a melhor acuidade visual para longe quando colocamos uma corre­
ção de +0,75 DE no refrator sobreposta a um cilindro cruzado de 0,5 D. Uma possível refra­
ção deste paciente seria:
a) +1,50 DE -0,50 Dcil X 180 graus
b) +1,25 DE -1,00 Dcil X 180 graus
c) +1,25 DE -0,50 Dcil X 180 graus
d ) +0,75 D E -1,00 Dcil X 180 graus
Prova Teórica II A - 2008

12) Sobre o teste bicromático (verde/vermelho), é correto afirmar que:


a) O míope hipercorrigido tem visão mais nítida sobre o fundo vermelho
b) O hipermetrope hipocorrigido tem visão mais nítida sobre o fundo verde
c) Utiliza-se da aberração chamada “esférica” para determinar a quantidade de hipercorre-
ção refracional na miopia, na presbiopia e na hipermetropia
d) Geralmente tem gráficos com letras de tamanhos variados, pois também é um bom teste
de acuidade visual

13) Assinale a alternativa correta sobre a cefaleia refracional (astenopia):


a) Geralmente bilateral, não muito intensa
b) Geralmente pulsátil, após esforço visual
c) Dor em ondas, que se inicia em um lado da face, especialmente em torno dos olhos
d) Dor occipital constritiva

14) O ângulo Kappa positivo:


a) Causa medida da distância para os centros ópticos maior que a real quando se usa o cen­
tro da pupila em vez do reflexo corneano
b) Produz uma pseudoesotropia ao teste da lanterna
r

c) E a medida da inclinação da lente em relação aos olhos, que deve ser sempre positiva
(preferencialmente acima de 15 graus)
d) Varia com o tipo de lente utilizada na confecção dos óculos

15) No exame de campimetria, qual dos escotomas abaixo está mais associado ao glaucoma?
a) Quadrantopsia
b) Escotoma paracentral
c) Hemianopsia
d) Defeito central (fóvea)

16) Em qual dos pacientes abaixo a trabeculoplastia com laser de argônio é geralmente me­
nos efetiva?
a) Glaucoma pigmentar
b) Glaucoma primário de ângulo aberto
c) Síndrome irido-córneo-endotelial
d) Glaucoma pseudoesfoliativo

17) Assinale uma característica gonioscópica do glaucoma primário de ângulo estreito:


a) Linha de Sampaolesi
b) Neovasos no ângulo com sinequias
r

c) Areas irregulares de pigmentação visíveis à introflexão corneana


d) Aumento da banda do corpo ciliar

18) Qual a causa mais comum de glaucoma em negros?


a) Glaucoma primário de ângulo estreito
b) Glaucoma primário de ângulo aberto
c) Glaucoma pseudoesfoliativo
d) Glaucoma pigmentar
Prova Nacional de Oftalmologia

19) Segundo o OHTS (Ocular Hypertension Treatment Study) e outros estudos, qual dos fatores
abaixo indica maior probabilidade de desenvolvimento de glaucoma nos hipertensos ocu­
lares?
a) Córnea grossa
b) Córnea fina
c) Diabetes melito
d) Tamanho aumentado da cabeça do nervo óptico

20) Segundo o AIGS (Advanced Interventional Glaucoma Study), qual dos fatores de proteção
abaixo é o mais efetivo para evitar a progressão do glaucoma avançado?
a) Uso de bloqueadores de canal de cálcio
b) Associação de memantina
c) Pressões intraoculares médias de 12 mmHg
d) Intervenção nos casos com medicação máxima com ginkgo biloba ou outro neuropro-
tetor

21) A síndrome da atrofia essencial de íris apresenta como característica um glaucoma:


a) Pré-trabecular
b) Trabecular
c) Pós-trabecular
d) Ciliar

22) São sinais mais comumente associados à crise prévia de glaucoma agudo:
a) Sinequias anteriores periféricas e atrofia iriana
b) Glaucomfleken e neovascularização de ângulo
c) Catarata subcapsular posterior e edema de córnea
d) Sinequias posteriores e fuso de Krukemberg

23) Qual dos pacientes abaixo teria maior probabilidade de desenvolver uma crise de glau­
coma agudo por bloqueio pupilar?
a) Homem de 20 anos usuário de corticosteroide
b) Mulher de 30 anos com dispersão pigmentar
c) Homem de 60 anos alto míope
d) Mulher de 60 anos com catarata inicial

24) Nos pacientes com glaucoma tardio pós-trauma contuso (síndrome de Wolf-Zimermann),
qual o achado gonioscópico mais comum?
a) Coágulos aderidos ao trabeculado
b) Sinequias em tenda
c) Ciclodiálise
d) Recessão angular

25) No glaucoma pseudoesfoliativo o ângulo da câmara anterior encontra-se:


a) Aberto (não oclusível) em todos os casos
b) Estreito (oclusível) na maioria dos casos
c) Aberto (não oclusível) na maioria dos casos
d) Estreito (oclusível) em todos os casos
Prova Teórica II A - 2008

26) Em qual das situações abaixo a campimetria computadorizada (Humphrey) de um paciente


apresentaria o índice de MD bastante alterado (-30 dB p < 0,5%) e o índice de PSD normal (1,5
dB)?
a) Glaucoma precoce
b) Glaucoma com escotoma relativo tipo degrau nasal
c) Glaucoma muito avançado
d. Glaucoma com escotoma absoluto tipo arqueado superior

27) Em qual dos pacientes abaixo a ciclofotocoagulação transescleral tem menor eficácia?
a) Afácicos
b) Glaucoma neovascular
c) Sturge-Weber
d) Albinos

28) Qual das vias de administração de corticosteroides está mais associada ao aumento da
pressão intraocular?
a) Tópica (colírio)
b) Sistêmica (comprimido)
c) Nebulização nasal
d) Intramuscular

29) Nos pacientes com glaucoma de pressão normal, é correto afirmar (tomando como base
os dados do CNTGS - Collaborative Normal Tension Glaucoma Study):
a) Como a pressão intraocular é baixa o tratamento de escolha deve ser com bloqueadores
de canal de cálcio
b) Redução da pressão intraocular é efetiva no tratamento de muitos pacientes com glau­
coma de pressão normal
c) O tratamento de escolha é com gingko biloba
d) O tratamento de escolha é abaixar a pressão arterial

30) Assinale a alternativa correta sobre o glaucoma congênito:


a) Geralmente unilateral
b) O padrão de herança mais comum é autossômico dominante
c) Até os 6 anos de vida as estruturas oculares são complacentes e permitem o aparecimen­
to do bulftalmo
d) Na maioria das vezes não tem história familiar

31) Com relação a aniridia, assinale a alternativa correta:


a) Associa-se a nistagmo
b) Geralmente hereditária, com herança autossômica recessiva
c) Associada ao tumor de Pancoast
d) O glaucoma geralmente é pós-trabecular

32) Qual a causa mais comum de glaucoma associada ao retinoblastoma?


a) Glaucoma crônico de ângulo aberto
b) Glaucoma por bloqueio ciliar
c) Glaucoma neovascular
328 Prova Nacional de Oftalmologia

d) Glaucoma por aumento de pressão de veias episclerais

33) O blefaroespasino essencial é uma afecção caracterizada por contrações involuntárias de


musculatura inervada pelo nervo craniano:
a) Trigêmeo
b) Facial
c) Oculomotor
d) Troclear

34) É uma causa de ptose mecânica:


a) Blefarofimose
b) Síndrome de Marcus Gunn
c) Neurofibromatose
d) Miastenia grave

35) É um diagnóstico diferencial importante da obstrução congênita do dueto nasolacrimal:


a) Glaucoma congênito
b) Dacriocistite aguda
c) Canaliculite crônica
d) Metástase acometendo a via lacrimal

36) O termo epífora significa:


a) Distúrbios da drenagem lacrimal
b) Aumento da produção lacrimal
c) Infecção aguda do saco lacrimal
d) Inflamação da glândula lacrimal

37) Em relação à sondagem da via lacrimal em crianças com obstrução congênita, assinale
a alternativa correta:
a) A sondagem deve ser feita pelos dois canalículos para aumentar a probabilidade de cura
b) A sondagem deve ser feita pelo canalículo superior pela facilidade de angulação
c) A sondagem deve ser feita pelo canalículo inferior, pois reduz a probabilidade de falsas-vias
d) No insucesso de uma sondagem está indicada a conjuntivodacriocistorrinostomia

38) Paciente obeso mórbido submetido à cirurgia bariátrica (gastroplastia) para redução de
peso há 6 meses, que evoluiu com perda visual insidiosa e progressiva há 2 meses. Acuidade
visual com correção foi 0,5 com discreta palidez de papila no setor temporal AO. O VCM (vo­
lume corpuscular médio) das hemácias no hemograma estava aumentado (112 fentolitros).
Qual o diagnóstico mais provável?
a) Sequela de hipertensão intracraniana
b) Neunte óptica
c) Neuropatia compressiva
d) Neuropatia óptica tóxico/metabólica

39) Entre as opções abaixo, faz parte da síndrome do pseudotumor cerebral:


a) Presença de processos expansivos intracranianos nos exames de neuroimagem
b) Fundo de olho normal
Prova Teórica II A - 2008

c) Pressão liquórica (líquido cefalorraquidiano) normal


d) Boa acuidade visual nas fases iniciais

40) Na paralisia isolada do terceiro par craniano, é correto afirmar que:


a) A ausência de comprometimento pupilar é característica do aneurisma de artéria comu-
nicante posterior
b) A ausência de comprometimento pupilar ocorre mais frequentemente na doença mi-
crovascular, como, por exemplo, em pacientes diabéticos ou com hipertensão arterial
sistêmica
c) A regeneração aberrante não ocorre nas paralisias de III secundárias a trauma
d) A dor permite perfeita diferenciação entre as paralisias de III por compressão das causa­
das por doença microvascular

41) Na síndrome de Parinaud, a localização anatômica da lesão é no:


a) Mesencéfalo dorsal
r

b) Apice orbitário
c) Córtex parietal
d) Córtex frontal

42) Mulher, 15 anos de idade, apresentou embaçamento visual de aparecimento súbito OE,
pior para perto. A acuidade visual com correção era 1,0 AO. Ao exame oftalmológico presen­
ça de anisocoria, maior em ambiente claro. O reflexo pupilar era normal OD e com dissocia­
ção luz-perto OE. O fundo de olho era normal AO. Qual o exame que auxiliaria no diagnós­
tico desta paciente?
a) Teste da fenilefrina a \%
b) Teste do tensilon
c) Ressonância magnética
d) Teste da pilocarpina a 0,125%

43) Na atrofia em banda do nervo óptico (sinal da gravata de borboleta), a perda de camada
de fibras nervosas da retina peripapilar ocorre predominantemente:
a) Nos setores nasal e temporal da cabeça do nervo óptico
b) Nos setores superior e inferior da cabeça do nervo óptico
c) No setor nasal da cabeça do nervo óptico
d) No setor temporal da cabeça do nervo óptico

44) Perda visual súbita e indolor com intervalo de dias ou semanas em um paciente jovem
do sexo masculino e que apresente edema de disco óptico associado aos pequenos vasos
telangiectásicos, é característico de:
a) Neurite óptica desmielinizante bilateral
b) Atrofia óptica dominante
c) Neuropatia óptica de Leber
d) Neuropatia óptica isquêmica

45) Lesões que acometam o córtex visual estriado apresentam a seguinte característica:
a) Hemianopsia bitemporal
b) Ausência da palidez de papila
330 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Alterações do reflexo pupilar


d) Defeitos do campo visual caracteristicamente heterônimos

46) Na doença ocular tireoidiana (orbitopatia de Graves), é correto afirmar que:


a) O tabagismo é um fator de proteção para o surgimento da orbitopatia
b) A retração palpebral é um sinal precoce
c) Não ocorre na ausência de manifestações clínicas de disfunção tireoidiana
d) A abordagem cirúrgica deve ser na seguinte ordem: correção do estrabismo, descom­
pressão orbitária e correção da retração palpebral

47) Com relação às síndromes do seio cavernoso e ápice orbitário, podemos afirmar que:
a) Na síndrome do seio cavernoso não ocorre paralisia de múltiplos pares cranianos
b) Na síndrome do ápice orbitário pode ocorrer o acometimento do nervo óptico
c) A dor permite a correta diferenciação entre as síndromes do ápice orbitário e seio cavernoso
d) Na síndrome do seio cavernoso a proptose ocorre logo nas fases iniciais

48) Com relação à celulite orbitária (pós-septal), é correto afirmar que:


a) Deverá receber antibioticoterapia via oral em regime ambulatorial
b) O paciente deverá ser hospitalizado e receber antibioticoterapia endovenosa de amplo
espectro
c) A antibioticoterapia endovenosa só deverá ser indicada nos casos de formação de abs­
cesso orbitário
d) Normalmente não apresenta proptose

49) Com relação ao rabdmiossarcoma, é correto afirmar que:


a) Raramente evolui com metátases
b) O tratamento é essencialmente cirúrgico
c) Caracteristicamente, trata-se de um tumor de crescimento lento
d) Deve ser biopsiado com urgência para confirmação diagnóstica

50) Com relação às fístulas carotidocavernosas, é correto afirmar que:


a) As fístulas carotidocavernosas secundárias ao trauma apresentam alto débito (fluxo) e
dificilmente fecham-se de forma espontânea
b) A fístula carotidocavernosa indireta (fístula durai) apresenta alto fluxo e sinais oftalmo­
lógicos exuberantes
r

c) E característica a proptose não pulsátil


d) Apresentam com frequência sopro e hipotonia ocular

51) A síndrome de Tolosa-Hunt é uma condição rara com as seguintes características:


a) Apresenta pequena resposta ao uso de corticosteroides
b) As recidivas podem ocorrer, mas são incomuns e infrequentes
c) É causada por uma inflamação granulomatosa não específica que acomete o seio caver­
noso, fissura orbitária superior e/ou ápice orbitário
d) Não apresenta dor orbitária

52) Podemos afirmar sobre os linfangiomas orbitários:


a) Apresentam extensa circulação colateral e hemodinamicamente fazem ampla comunica­
ção com a circulação da carótida
Prova Teórica II A - 2008 331

b) Devem ser submetidos à biópsia e excisão cirúrgica pelo risco de crescimento local e
metástase
c) São malformações vasculares benignas
d) Os dois tipos histológicos mais frequentes são o sacular e o aveolar difuso

53) São características do glioma de nervo óptico:


a) Podem acometer a porção intracraniana do nervo óptico, às vezes atingindo o quiasma
óptico
b) São mais comuns entre a 4- e 5â décadas de vida
c) São na maioria malignos
d) Perda visual acontece em fases mais tardias e tipicamente é súbita e unilateral

54) O meningloma do nervo óptico apresenta as seguintes características clínicas:


r

a) E mais comum em homens


b) A perda visual ocorre anos após o surgimento da proptose
c) Frequentemente causa perda visual súbita unilateral
d) Frequentemente causa discromatopsia e defeito pupilar aferente relativo

55) Qual das doenças abaixo está frequentemente associada aos astrocitomas de retina?
a) Esclerose tuberosa
b) Síndrome de Marfan
c) Síndrome de Mõbius
d) Pseudoxantoma elástico

56) A hiperplasia congênita benigna do epitélio pigmentar da retina apresenta-se sob duas
formas: típica e atípica. A forma atípica é caracterizada por múltiplas lesões bilaterais pig­
mentadas e pode estar associada a qual doença sistêmica?
a) Doença de Crohn
b) Retocolite ulcerativa
c) Anemia perniciosa
d) Polipose adenomatosa familiar

57) O hemangioma capilar de retina e disco óptico está associado a:


a) Neurofibromatose tipo 1
b) Doença de Von Hippel-Lindau
c) Tumor de Wilms
d) Granulomatose de Wegener

58) Massa sub-retinina elevada, coloração marrom-acinzentada com acúmulo de pigmen­


tos de cor alaranjada em sua superfície associado ao descolamento de retina exsudativo,
unilateral, que apresenta à angiofluresceinografia padrão de dupla circulação de coroide, é
característica de:
a) Melanoma de coroide
b) Retinoblastoma
c) Hemangioma de coroide
d) Rabdomiossarcoma
Prova Nacional de Oftalmologia

59) Com relação aos tumores metastáticos intraoculares, é correto afirmar que:
a) Na mulher o local primário mais comum é o colo do útero
b) No homem o local primário mais comum é a próstata
c) A enucleação é o tratamento de primeira escolha a fim de evitar a propagação da doença
d) A coroide é o local mais frequente de metástase intraocular

60) Os carcinomas de células basais (CBC) na pálpebra:


a) Apresentam metástases precocemente
b) São localmente invasivos
c) Localizam-se mais comumente na pálpebra superior temporal
d) Apresentam crescimento rápido

61) Com relação ao carcinoma de células escamosas da pálpebra, podemos afirmar que:
a) É mais comum em pacientes melanodérmicos
b) Esta relacionado com a exposição prolongada aos raios infravermelhos
r

c) E mais comum na carúncula


d) O diagnóstico diferencial com o carcinoma de células basais deve ser feito mediante
estudo anatomopatológico

62) Mulher, de 33 anos de idade, apresenta quadro recorrente de baixa visual bilateral, mos­
cas volantes, fotofobia e dor ocular há 3 meses. Ao exame oftalmológico presença de hipó-
pio móvel, sem formação de fibrina AO. O fundo de olho revelou presença de vitreíte mode­
rada e infiltrados brancos, superficiais e difusos na média periferia da retina com embainha-
mento vascular AO. Diante deste quadro o diagnóstico mais provável é:
a) Doença de Behçet
b) Toxoplasmose
c) Citomegalovírus
d) Coroidite multifocal

63) Entre as opções abaixo, qual seria a melhor indicação para o uso de cortlcosteroides sis­
têmicos na coriorretinite por toxoplamose?
a) Foco ativo de coriorretinite justapapilar
b) Múltiplas lesões cicatriciais na periferia com foco ativo adjacente
c) Cicatriz macular bilateral
d) Reação de câmara anterior

64) Com relação à oftalmia simpática, qual é a opção abaixo que melhor se correlaciona
como fator causal?
a) Histoplasmose ocular
b) Trauma ocular com exposição de tecido uveal
c) Doença de Harada
d) Metástase intraocular

65) No lúpus eritematoso sistêmico, qual das alterações oculares abaixo geralmente acom­
panha ciclos de atividade da doença, sendo importante no prognóstico destes pacientes?
a) Catarata
b) Glaucoma
Prova Teórica II A - 2008

c) Olho seco
d) Vasculite retiniana

66) qual a causa mais frequente de baixa visual na uveíte intermediária?


a) Glaucoma
b) Edema macular cistoide
c) Catarata subcapsular posterior
d) Membrana epirretiniana

67) Com relação à sífilis, é correto afirmar que:


a) O VDRL sérico permanece positivo em todas as fases da doença
b) As manifestações oculares são mais comuns na sífilis primária
c) O tratamento de escolha é com aminoglicosídeos de quarta geração nas fases secundária
e terciária
d) Na sífilis terciária podemos ter a presença de dissociação luz-perto

68) Com relação à necrose aguda de retina, é correto afirmar que:


a) O acometimento do olho contralateral é raro
b) O comprometimento do polo posterior geralmente ocorre nas fases mais tardias da
doença
r

c) E causada por espiroqueta


d) Não cursa com vitreíte

69) Com relação às uveítes na artrite idiopática juvenil, podemos afirmar que:
a) A uveíte anterior é normalmente assintomática
b) A manifestação clássica é uveíte posterior não granulomatosa unilateral
c) São mais comuns na forma poliarticular
d) O acompanhamento na forma pauciarticular deve ser realizado somente na presença de
sintomas oculares

70) Qual a manifestação ocular não infecciosa mais comum em pacientes com síndrome da
imunodeficiência adquirida?
a) Carcinoma de células escamosas
b) Sarcoma de Kaposi
c) Neurite óptica
d) Microangiopatia retiniana

71) entre as opções abaixo assinale a que se refere ao hospedeiro definitivo mais comum do
agente causador da toxocaríase:
a) Cão
b) Gato
c) Porco
d) Boi

72) Quais os pacientes com risco para endoftalmite endógena por Candida albicans?
a. Portadores de anomalias cardíacas congênitas não cianóticas
b. Usuários de drogas venosas injetáveis
334 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Etilistas crônicos
d) Pacientes enfisematosos

73) Qual doença abaixo é transmitida aos seres humanos por uma picada de carrapato e seu
agente causal é a espiroqueta?
a) Doença de Lyme
b) Hanseníase
c) Leptospirose
d) Histoplasmose

74) Qual das doenças citadas abaixo pode se apresentar mais frequentemente como uveíte
anterior granulomatosa?
a) Doença de Behçet
b) Hanseníase
c) Ciclite heterocrômica de Fuchs
d) Artrite idiopática juvenil

75) Paciente com diagnóstico de melanoma de coroide. Qual das alternativas abaixo melhor
descreve exames necessários para investigação sistêmica?
a) Tomografia de crânio, ultrassom abdominal, tomografia de tórax
b) Cintilografia óssea, tomografia de crânio, radiografia de tórax
c) Ultrassonografia transesofágica, tomografia de abdome, eco-Doppler de carótida
d) Ressonância magnética de órbita, cintilografia óssea, ultrassonografia transesofágica

76) Qual das alternativas abaixo descreve uma lesão que corresponde à indicação mais pre­
cisa de terapia com laser segundo o ETDRS (Early Treatment ofDiabetic Retinopathy Study)?
a) Hemorragias nos quatro quadrantes
b) Exsudatos moles em dois quadrantes
c) Veia em rosário (venous beading) em um quadrante
d) Neovasos de papila em mais que 1/3 de diâmetro do disco

77) Quanto à orientação a ser dada aos pacientes diabéticos:


a) Não há necessidade de exame oftalmológico se não existe diminuição da visão
b) Pacientes que se mantenham com níveis de hemoglobina glicosilada acima de 10% não
necessitam de exame periódico
c) Os pacientes com diabetes não dependentes de insulina devem ser encaminhados para
consulta oftalmológica logo após o diagnóstico
d) Pacientes com retinopatia diabética grave devem ser examinados anualmente

78) Em qual das situações abaixo provavelmente o tratamento não será efetivo no edema
macular diabético?
a) Presença de edema de mais de 2 diâmetros de disco na região da mácula
b) Presença de membrana epirretiniana promovendo tração na região da mácula
c) Presença de extravasamento difuso no polo posterior
d) Presença de exclusão capilar (aumento da área avascular) na região da mácula
Prova Teórica II A - 2008

79) Em casos de hipertensão arterial sistêmica, o achado de retinopatia hipertensiva:


a) Corresponde a lesão de órgão-alvo, indicando gravidade da doença sistêmica
b) Acontece apenas em casos de longa duração da doença
c) Não tem relação direta com a duração ou os níveis de pressão da doença
d) As alterações tipo fio de cobre são as primeiras lesões observadas

80) Paciente jovem, homem, com queixa de metaformopsia e micropsia no olho esquerdo e
diminuição da visão que chega ao normal acrescentando-se +1,50 d esféricas à sua refração.
Esperamos encontrar no fundo de olho mais provavelmente:
a) Hemorragia pré-retiniana na região macular
b) Buraco macular de pelo menos 500 /dm de diâmetro
c) Descolamento seroso macular
d) Atrofia do epitélio pigmentar da retina em toda a região macular

81) Drusas são:


a) Excrescências do epitélio pigmentado da retina
r

b) Areas de infarto da camada de fibras nervosas


r

c) Areas de necrose do epitélio pigmentado da retina


d) Áreas de acúmulo de lipídios na camada plexiforme externa
82) A lesão que tem melhor indicação de fotocoagulação com laser de argônio em casos de
membrana neovascular sub-retiniana entre as abaixo é:
a) Membrana a 200 /dm da fóvea
b) Membrana subfoveal
c) Qualquer lesão atrófica
d) Membrana distando 1.500 /dm da fóvea

83) Há indicação de panfotocoagulação retiniana em casos de oclusão de veia central da


retina quando:
a) Há defeito pupilar aferente
b) Aparece neovascularização de segmento anterior
c) A visão é menor que 0,1
d) As hemorragias retinianas são extensas

84) Qual é considerado o principal fator de risco para oclusão de ramo da veia central da
retina entre os relacionados abaixo?
a) Arterioloesclerose
b) Uveíte posterior
c) Glaucoma neovascular
d) Consumo diário de álcool

85) Mulher com queixa de borramento visual. Ao exame de fundo de olho, observa-se lesão
elevada e amarelada no polo posterior. Qual dado de anamnese é o de maior importância?
a) Ressecção de melanoma de pele
b) Mastectomia
c) Ressecção de lesões polipoides no trato gastrointestinal
d) Nefrectomia na infância
Prova Nacional de Oftalmologia

86) Paciente com 30 anos de idade, com queixa de baixa visual progressiva. No fundo de olho
apresenta múltiplas lesões amareladas. Seu irmão apresenta quadro clínico semelhante. O
achado de “silêncio” da coroide na fluoresceinografia tornaria provável o diagnóstico de:
a) Distrofia de Cones
b) Distrofia-padrão
c) Degeneração macular relacionada à idade
d) Doença de Stargardt

87) A presença de área de extensa hipofluorescência retiniana pode ser causada por:
a) Neovascularização de retina
b) Buraco macular
c) Múltiplas drusas
d) Hemorragia pré-retiniana

88) Indica-se terapia a laser ou crioterapia em prematuros que apresentem:


a) Linha de demarcação em zona 1
b) Proliferação fibrovascular associada à doença plus em zona 1
c) Região avascular em zona 2
d) Proliferação fibrovascular sem doença plus em zona 3

89) A presença de lesão macular com hiperpigmentação central e área de despigmentação


ao redor em paciente portador de doença reumática deve levar à investigação da utilização
da seguinte medicação:
a) Metotrexato
b) Difosfato de cloroquina
c) Diclofenaco sódico
d) Ciclofosfamida

90) A alteração hereditária que pode apresentar-se com acuidade visual normal e eletrorre-
tinograma extinto é:
a) Doença de Best
b) Retinose pigmentar
c) Distrofia de cones
d) Doença de Stargardt
91) Qual destas lesões teria maior possibilidade de sucesso se tratada com retinopexia pneu­
mática?
a) Rotura com extensão de menos de 1 h localizada às 10 h
b) Rotura com extensão de 2 h localizada às 12 h
c) Rotura com extensão de menos de 1 h localizada às 6 h
d) Rotura com extensão de 2 h localizada às 7 h
92) Paciente com história de fotopsias seguida de perda de campo visual na região nasal in­
ferior tem provavelmente um descolamento de retina localizado na região:
a) Temporal inferior
b) Nasal superior
c) Nasal inferior
d) Temporal superior
Prova Teórica II A - 2008

93) Sabemos que o tratamento da retinopatia diabética com laser, segundo o Diabetic Reti-
nopathy Study:
a) Reduz aproximadamente em 30% o número de linhas de visão perdidas em casos com
neovascularização
b) Reduz aproximadamente em 70% o número de pacientes com neovascularização que
necessitam de vitrectomia em 5 anos
c) Reduz aproximadamente em 50% o número de pacientes com perda visual grave em ca­
sos com neovascularização
d) Reduz aproximadamente em 90% o número de perda da percepção luminosa em casos
com neovascularização

94) Quanto ao desenvolvimento de ambliopia:


a) Mesmo graus mais altos de astigmatismo não são capazes de induzi-la
b) Em geral é mais frequente com erros hipermetrópicos importantes do que com erros
miópicos importantes
c) Em geral não aparece quando os dois olhos, apesar de anisometropes, têm o mesmo
tipo de erro refrativo
r

d) E muito frequente em pequenos erros refratométricos

95) A posição viciosa de cabeça ocorre para:


a) Melhorar o campo visual
b) Evitar a diplopia
c) Bloquear o desvio vertical dissociado
d) Evitar a ambliopia

96) Paciente com esotropia, necessitando de +5,00 d esféricas em cada olho para correção
de seu erro refracional, diminui seu desvio de 60A para 40A. Podemos afirmar que:
a) A esotropia é puramente acomodativa
b) A relação CA/A é normal
c) Não é necessária a utilização da correção para o tratamento
d) A relação CA/A é de 8A/dioptria

97) Paciente com exotropia de aparecimento ocasional, cuja medida quando manifesta é
maior para longe que para perto. Quanto ao tipo clínico, deve-se tratar de exotropia:
a) Intermitente por insuficiência de convergência
b) Intermitente por excesso de divergência
c) Intermitente básica
d) Constante (longe e perto)

98) O teste de cobertura alternada detecta o:


a) Desvio puramente manifesto
b) Desvio totalmente dissociado
c) Desvio puramente latente
d) Ângulo Kappa
338 Prova Nacional de Oftalmologia

99) O teste de Titmus nos dá ideia de:


a) Ambliopia
b) Diplopia
c) Fixação cruzada
d) Estereopsia

100) Paciente adulto com esotropia básica de 40A, apresentando ambliopia no olho direito,
sem posição viciosa de cabeça. Levando-se em conta os riscos para realização de cirurgia, a
melhor opção para correção geralmente é:
a) Retrocesso dos músculos retos mediais dos dois olhos
b) Retrocesso do músculo reto mediai e ressecção do músculo reto lateral do olho esquer­
do
c) Retrocesso do músculo reto mediai e ressecção do músculo reto lateral do olho direito
d) Retrocesso do músculo reto medial do olho direito e ressecção do músculo reto lateral
do olho esquerdo

101) Durante a cirurgia de estrabismo, não se deve desinserir mais que dois músculos retos
do mesmo olho pelo risco de:
a) Isquemia de segmento anterior
b) Descolamento hemorrágico de coroide
c) Neuropatia óptica isquêmica
d) Necrose macular

102) O padrão de incomitância em “V” pode ser visto na seguinte situação:


a) Hiperfunção do músculo oblíquo superior
b) Paralisia do músculo oblíquo inferior
c) Hipofunção do músculo reto lateral
d) Síndrome de Brown

103) Para indicarmos tratamento oclusivo em criança portadora de esotropia e baixa de vi­
são em um olho, devemos sempre:
a) Realizar oftalmoscopia
b) Estudar o desvio em dextro e levoversão
c) Excluir a intercorrência de paralisia oculomotora
d) Corrigir quaisquer ametropias

104) A exotropia consecutiva é aquela que aparece após:


a) Procedimento cirúrgico para correção de esotropia
b) Fratura de órbita
c) Perda da visão em um dos olhos
d) Lesão neurológica do terceiro nervo craniano

105) Paciente adulto, amblíope do olho direito por esotropia, com desvio de 40 D prismáti­
cas deste olho e consequente posição viciosa de cabeça, virada para a esquerda. A conduta
cirúrgica indicada é:
a) Recuo de ambos os músculos retos mediais
b) Recuo do músculo reto mediai direito e ressecção do músculo reto lateral direito
Prova Teórica II A - 2008

c) Recuo do músculo reto medial esquerdo e ressecção do músculo reto lateral esquerdo
d) Ressecção de ambos os músculos retos laterais

106) Paciente com diplopia ocasional, apresentando-se com diferentes acometimentos mus­
culares e consequente desvio variável em cada consulta oftalmológica. A hipótese que deve
ser levantada é a de:
a) Desvio vertical dissociado
b) Síndrome de Duane
c) Miastenia grave
d) Paralisia recorrente do terceiro par

107) Há indicação de prismas em casos de visão subnormal quando:


a) For necessária a fixação binocular a distâncias muito pequenas
b) A acuidade visual for inferior a 20/400
c) Restar apenas túnel de visão central
d) A visão excêntrica for ruim

108) Em visão subnormal, o valor de corte de cegueira legal (20/200) corresponde a:


a) Visão subnormal leve
b) Visão subnormal moderada
c) Visão subnormal grave
d) Visão subnormal profunda

109) O programa Visão 2020 é:


a) Uma iniciativa do CBO que pretende devolver a visão 20/20 a todos com este potencial
b) Uma iniciativa do Ministério da Saúde que pretende eliminar a cegueira evitável até o
ano de 2020 no Brasil
c) Uma iniciativa da Sociedade Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa que pretende eli­
minar resultados diferentes de 20/20 em cirurgias refrativas
d) Uma iniciativa da Organização Mundial de Saúde que pretende eliminar a cegueira evi­
tável até o ano de 2020

110) Segundo a OMS, A principal causa de cegueira irreversível no mundo é:


a) Glaucoma
b) Degeneração macular relacionada à idade
c) Tracoma
d) Retinopatia diabética

111) Segundo a OMS, a principal causa de cegueira na América Latina é:


a) Glaucoma
b) Retinopatia diabética
c) Degeneração macular relacionada à idade
d) Catarata
340 Prova Nacional de Oftalmologia

112) Dos valores abaixo, o que mais se aproxima da densidade endotelial da córnea de um
adulto jovem sem doença ocular é:
a) 3.000 céls./mm2
b) 6.000 céls./mm2
c) 1.000 céls./mm2
d) 9.000 céls./mm2

113) Produção de imunoglobulina IgE em resposta à presença de um alérgeno, seguida da


ligação da imunoglobulina ao mastócito e subsequente exposição deste complexo (mastó-
cito/IgE) ao antígeno, causando degranulação do mastócito com liberação de substâncias
vasoativas. Estes eventos carcaterizam a reação de hipersensibilidade tipo:
a) I
b) II
c) III
d) IV

114) entre os agentes abaixo, o que está mais comumente associado à ceratite intersticial
congênita e bilateral é:
a) Treponema pallidum
b) Bacilo de Hansen
c) Bacilo de Koch
d) Citomegalovírus

115) Linfoadenopatia pré-auricular, embaçamento visual moderado, hiperemia ocular bilate­


ral, ausência de secreção purulenta, folículos na conjuntiva palpebral superior e na inferior,
petéquias conjuntivais e formação de pseudomembranas associadas à ceratite ponteada di­
fusa em ambos os olhos. Os achados clínicos estão mais provavelmente associados à:
a) Ceratoconjuntivite atópica
b) Ceratoconjuntivite herpética
c) Ceratoconjuntivite adenoviral
d) Ceratoconjuntivite estafilocócica

116) São fármacos de uso tópico que fazem parte do tratamento da ceratite infecciosa cau­
sada pela Acanthamoeba:
a) Cloranfenicol e anfotericina B
b) Cefazolina e ofloxacino
c) Tobramicina e natamicina
d) Biguanida e propamidina

117) De acordo com a Organização Mundial de Saúde, o diagnóstico clínico do tracoma na


fase folicular (TF) é realizado por meio de:
a) Exame ocular realizado à lâmpada de fenda, com 10 aumentos de magnificação, e obser­
vação de 5 ou mais folículos na conjuntiva tarsal inferior
b) Exame ocular com auxílio de lupa óptica de 5 aumentos de magnificação, realizado à
luz solar ou com foco luminoso e observação de no mínimo 10 folículos na conjuntiva
tarsal inferior
Prova Teórica II A - 2008 341

c) Exame ocular com auxílio de lupa óptica de 2 aumentos de magnificação, realizado à


luz solar ou com foco luminoso e observação de 5 ou mais folículos na conjuntiva tarsal
superior exposta pela eversão palpebral
d) Exame ocular realizado à lâmpada de fenda, com 16 aumentos de magnificação e pre­
sença de cicatrizes na conjuntiva tarsal superior associadas à dificuldade na observação
dos vasos tarsais profundos normais

118) Assinale a alternativa correta com relação ao penfigoide ocular cicatricial:


a) Diagnóstico clínico geralmente estabelecido entre a 2- e 3â décadas de vida
b) Resultado negativo da biópsia de conjuntiva após análise de imunofluorescência descar­
ta o diagnóstico
c) O tratamento sistêmico com dapsona está contraindicado nos pacientes que possuam a
enzima glicose 6-fosfato-desidrogenase (G6PD)
d) Acomete mais mulheres do que homens

119) O transplante de córnea lamelar profundo (preservando a membrana de Descemet e


endotélio do receptor) pode estar indicado em qual das condições abaixo?
a) Distrofia granular
b) Leucoma pós-hidropsia em paciente com ceratocone
c) Distrofia de Fuchs
d) Ceratopatia bolhosa do pseudofácico

120) Qual das situações abaixo, relacionadas com o doador, representa contraindicação ab­
soluta para utilização da córnea em transplantes?
a) Rubéola congênita
b) Diabetes melito
c) Herpes simples (IgG positivo e IgM negativo)
d) Cicatriz de retinocoroidite

121) Quais dos testes abaixo são mais indicados para avaliar a produção do componente
aquoso do filme lacrimal?
a) Tempo de rotura do filme lacrimal e coloração da superfície ocular com rosa-bengala
b) Coloração da superfície ocular com fluoresceína e tempo de rotura do filme lacrimal
c) Teste de Schirmer e avaliação do menisco lacrimal
d) Coloração da superfície ocular com lisamina verde e citologia de impressão

122) Qual das distrofias abaixo apresenta depósitos mais comumente localizados no estro-
ma da córnea?
a) Distrofia microcística de Cogan
b) Distrofia polimorfa posterior
c) Distrofia de Meesman
d) Distrofia macular

123) Qual das situações abaixo representa a melhor indicação para realização de micropun-
tura corneana?
a) Ceratite herpética dendrítica (fase ativa)
b) Ceratite filamentar
342 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Ceratopatia bolhosa recorrente em um olho amaurótico


d) Distrofia granular

124) Paciente submetido à cirurgia refrativa (LASIK), evoluiu no período pós-operatório com
ceratite infecciosa causada pela Mycobacterium chelonae no olho operado. É correto afirmar
com relação à esta infecção:
a) Este agente é altamente sensível in vitro ao antibiótico cefoxitina
b) Amicacina, claritromicina e quinolonas de 4- geração são antibióticos que podem estar
envolvidos no tratamento
c) 0 Mycobacterium chelonae tem como característica não ser corado pelo método de
Ziehl-Neelsen
d) O tratamento deve ser sempre tópico (cefalosporina forte) e sistêmico (ceftriaxona), com
pelo menos 8 semanas de duração

125) Qual das medidas abaixo é, até o momento, reconhecida como a mais eficaz na preven­
ção de infecção em cirurgia de segmento anterior?
a) Instilação de colírio de iodopovidona a 5% momentos antes do início da cirurgia
b) Tricotomia dos cílios no olho que será operado
c) Antibioticoterapia sistêmica nos 2 dias que antecedem a cirurgia
d) Injeção subconjuntival de gentamicina

126) Com relação à úlcera corneana de Mooren, é correto afirmar que:


a) A forma menos agressiva da doença é bilateral e acomete indivíduos mais jovens
b) A forma mais agressiva da doença é unilateral e acomete mais brancos que negros
c) As doenças sistêmicas mais frequentemente associadas são a artrite reumatoide seguida
do lúpus eritematoso sistêmico
d) Ceratite ulcerativa periférica que ocorre na ausência de doença sistêmica do colágeno

127) Com relação às diferentes modalidades de cirurgias refrativas abaixo, é correto afirmar
que:
a) A ceratite lamelar difusa é complicação pós-operatória associada à técnica do laser in situ
keratomeleusis (LASIK)
b) Complicações relacionadas com a confecção da lamela corneana podem ocorrer tanto na
ceratectomia fotorrefrativa (PRK) quanto na ceratotomia radial (RK)
c) Deseptelização da córnea no intraoperatório e uso de lente de contato terapêutica no
pós-operatório são tempos cirúrgicos da técnica laser in situ keratomeleusis (LASIK)
d) A utilização de microcerátomo é necessária tanto na técnica da ceratotomia radial (RK)
quanto na ceratectomia fotorrefrativa (PRK)

128) Com relação ao anel corneano de Kaiser-Fleischer, é correto afirmar que:


a) Presente na doença de Fabry e corresponde ao cobre depositado na camada de Bowman
b) Apresenta coloração alaranjada e corresponde ao cobre depositado na membrana de
Descemet
c) Presente na doença de Wilson e corresponde ao ferro depositado no espaço subepitelial
d) Apresenta coloração azulada e corresponde a glicosaminoglicano depositada no estroma
Prova Teórica II A - 2008 343

129) Com relação ao tratamento sistêmico da conjuntivite bacteriana neonatal pela Neisseria
gonorrhoeae a opção terapêutica mais utilizada, entre as listadas abaixo, é:
a) Cloranfenicol
b) Cefalotina
c) Tetraciclina
d) Ceftriaxona

130) Assinale a alternativa correta:


a) A permeabilidade ao oxigênio nas lentes hidrofílicas depende do conteúdo de água da
lente e independe da sua espessura
b) A lente de contato rígida de polimetilmetacrilato (PMMA) apresenta alta permeabilidade
ao oxigênio
c) A permeabilidade ao oxigênio depende do diâmetro e da curva base da lente e indepen­
de da sua espessura
d) O valor DK de um determinado material representa um coeficiente intrínseco deste po­
límero e independe da espessura do material

131) Assinale a alternativa correta:


a) Quanto mais elevado o grau positivo, menor será a espessura central da lente de contato
b) Quanto menor for o diâmetro, maior será a espessura central da lente de contato
c) Quanto maior for o diâmetro, menor será a espessura central da lente de contato
d) Quanto mais elevado o grau negativo, menor será a espessura central da lente de con­
tato

132) São vantagens das lentes de contato hidrofílicas sobre as lentes rígidas:
a) Menor risco de infecção, menor incidência de reações tóxicas e alérgicas e melhor qua­
lidade de visão no astigmatismo de origem na córnea
b) Maior durabilidade, menor incidência de depósitos na superfície da lente e menor zona
óptica
c) Maior conforto, menor incidência de deslocamento e maior zona óptica
d) Menor incidência de conjuntivite papilar gigante, maior facilidade no manuseio

133) Com relação à técnica da ortoceratologia, é correto afirmar que:


a) Trata-se de método não cirúrgico cujo objetivo é a redução da miopia pelo aplanamento
gradual da curvatura corneana utilizando lentes de contato rígidas progressivamente
mais planas
b) Apresenta, como principais indicações, ceratocone, diâmetro pupilar grande, cirurgia
refrativa prévia e cicatrizes corneanas
c) Livra o paciente da necessidade de manutenção das lentes de contato e proporciona
correção definitiva do erro refrativo
d) As lentes mais utilizadas são gelatinosas hidrofílicas e os melhores resultados ocorrem
nos erros refrativos abaixo de -5,0 D esféricas
344 Prova Nacional de Oftalmologia

134) Durante uma cirurgia de facoemulsificação, ao perceber rotura extensa da cápsula pos­
terior, com vítreo na câmara anterior, qual a sequência de eventos mais adequada que o
cirurgião deverá adotar?
a) Interromper a facoemulsificação e a irrigação, elevar a altura do frasco de BSS e retirar a
caneta do olho para reavaliar a rotura
b) Prosseguir com a facoemulsificação dos fragmentos maiores acima do plano da íris, in­
jetar viscoelástico na câmara anterior pela incisão acessória, elevar o frasco de BSS e
retirar a caneta do olho para reavaliar a rotura
c) Interromper a facoemulsificação, injetar viscoelástico na câmara anterior pela incisão
acessória e retirar a caneta para reavaliar a rotura
d) Interromper a irrigação, retirar a caneta do olho, introduzir uma ou duas agulhas de in­
sulina via pars plana, injetar viscoelático na câmara e prosseguir com a facoemulsificação

135) Qual a alteração do cristalino mais frequentemente associada à homocistinúria?


a) Pseudoesfoliação
b) Lenticone posterior
c) Subluxação
d) Lenticone anterior

136) São fatores de risco para o desenvolvimento de edema macular cistoide no período
pós-operatório de cirurgia de catarata:
a) Uso de ácido acetilsalicílico (AAS) e anti-inflamatório não hormonal nos dias que ante­
cedem a cirurgia
b) Rotura da cápsula posterior e perda vítrea
c) Utilização de corante capsular azul de Trypan e capsulotomia “em abridor de latas”
d) Incisão na córnea clara e permanência de viscoelático na câmara anterior após o término
da cirurgia

137) São sinais indicadores de hemorragia expulsiva no período perloperatório:


a) Aumento progressivo na profundidade da câmara anterior e edema de córnea
b) Desaparecimento do reflexo vermelho e prolapso de íris
c) Fechamento pupilar e dor ocular
d) Hipotensão ocular e sangue na câmara anterior

138) Com relação às propriedades dos viscoelásticos, é correto afirmar que:


a) Substâncias dispersivas apresentam alto peso molecular e pequena capacidade de ade­
rência aos tecidos oculares
b) Substâncias coesivas apresentam alta viscosidade e alto peso molecular
c) Substâncias dispersivas são mais indicadas para manutenção de espaços do que as coesivas
d) Substâncias dispersivas são aspiradas do olho mais facilmente do que as coesivas de
cadeias longas

139) Entre os fatores de risco listados abaixo, quais os mais importantes para o desenvolvi­
mento de endoftalmites pós-operatórias na cirurgia de catarata?
a) Tempo cirúrgico prolongado e rotura da cápsula posterior
b) Hipertensão arterial sistêmica e idade inferior a 30 anos
Prova Teórica II A - 2008 345

c) Catarata polar posterior e raça negra


d) História de endoftalmite no olho contralateral e hipotireoidismo

140) Com relação às complicações da capsulotomia com YAG laser, É correto afirmar que:
a) A hipotensão intraocular é complicação mais frequente do que a hipertensão
b) Edema macular cistoide no olho contralateral constitui contraindicação absoluta para
realização da capsulotomia
c) Análogos da prostaglandina são a classe de hipotensores mais indicados na prevenção
da hipertensão ocular após a capsulotomia
d) Potência elevada e grande diâmetro da capsulotomia são fatores de risco para o desco­
lamento de retina

141) Com relação ao astigmatismo induzido na cirurgia de catarata, é correto afirmar que:
a) Incisões maiores induzem menos astigmatismo do que incisões menores
b) Na cirurgia extracapsular o astigmatismo inicial induzido pela sutura com fio de nylon
nas incisões superiores tende a ser contra-a-regra
c) A imagem de um círculo projetada sobre a córnea originando um reflexo em forma de
elipse mais longa no eixo horizontal e mais achatada no vertical sugere a presença de
astigmatismo contra-a-regra
d) Incisões mais anteriores (mais próximas à córnea) induzem astigmatismos maiores do
que incisões realizadas mais posteriormente

142) As duas principais causas de catarata congênita de etiologia infecciosa em nosso meio
são:
a) Rubéola e toxoplasmose
b) Tuberculose e varicela
c) Sífilis e toxoplasmose
d) Rubéola e síndrome da imundeficiência adquirida

143) Com relação às bombas de aspiração dos aparelhos de facoemulsificação, é correto


afirmar que:
a) Na bomba peristáltica o tempo de formação do vácuo é mais lento do que na bomba
Venturi
b) A bomba peristáltica é movida por ar comprimido, nitrogênio ou ar
c) As bombas Venturi são mais seguras, porém menos eficientes
d) Nas bombas peristálticas o vácuo não pode ser regulado separadamente do fluxo

144) São vantagens obtidas com a realização da capsulotomia curvilínea contínua em rela­
ção à capsulotomia “em abridor de latas”:
a) Menor incidência da síndrome da contração capsular e maior segurança na aspiração de
restos corticais
b) Menor curva de aprendizado e maior facilidade no implante da lente dentro do saco
capsular
c) Implante de lentes com diâmetros maiores e maior facilidade para explantar a lente caso
haja necessidade
d) Maior estabilidade da lente dentro do saco capsular e melhor centralização da lente
346 Prova Nacional de Oftalmologia

145) EM um paciente com catarata e retinopatia diabética proliferativa, qual a lente intrao­
cular menos indicada para o implante entre as listadas abaixo?
a) Lente de polimetilmetacrilato (PMMA)
b) Lente acrílica
c) Lente de silicone
d) Lente com diâmetros maiores que 6 mm

146) Os modernos aparelhos de facoemulsificação com bomba peristáltica (como, por exem­
plo, o Legacy - Infmiti” ou o Sovereign) apresentam três estágios (no modo de facoemulsi-
ficação) controlados pelo pedal da máquina. Assinale a alternativa que melhor representa
estes estágios:
a) 1—irrigação; 2-aspiração; 3-aspiração e ultrassom
b) 1—irrigação; 2-irrigação e aspiração; 3-irrigação, aspiração e ultrassom
c) 1-ultrassom; 2-irrigação e aspiração; 3-irrigação
d) 1-irrigação e aspiração; 2-ultrassom; 3-cauterização ou vitrectomia

147) Com relação à ptose palpebral associada ao fenômeno de Marcus Gunn, é correto afir­
mar que:
a) Ocorre sincinesia entre o músculo levantador da pálpebra e o músculo pterigoide ipsi-
lateral
b) Geralmente bilateral
c) A forma mais comum ocorre pela conexão anômala do nervo facial com o nervo abdu-
cente
d) Raramente há indicação cirúrgica, mesmo em blefaroptoses graves, pois na maior parte
dos casos a cura é espontânea antes do terceiro ano de vida

148) É c o r r e t o a fir m a r q u e :
a) Enucleação é o procedimento de escolha nas endoftalmites não responsivas ao trata­
mento clínico em olhos amauróticos
b) Tumor ocular recorrente, com invasão escleral e envolvimento da musculatura ocular
extrínseca deve ser tratado com evisceração
c) A exenteração apresenta resultados estéticos mais satisfatórios do que a evisceração
d) A evisceração com implante de esfera preserva a movimentação ocular
Prova Teórica - 2007

1) Qual das estruturas abaixo sofre menor alteração durante a acomodação?


a) Zônula
b) Pupila
c) Córnea
d) Câmara anterior

2) Em Um paciente com um olho emetrope e -5,00 dioptrias no olho contralateral, o diag­


nóstico é:
a) Anisometropia miópica composta
b) Anisometropia miópica simples
c) Antimetropia
d) Anisometropia hipermetrópica composta

3) Utilizando um cilindro cruzado de 0,5 D de poder em cada eixo diante de um olho míope
de -0,5 D, criaremos:
a) Astigmatismo hipermetrópico composto
b) Astigmatismo miópico composto
c) Astigmatismo misto
d) Astigmatismo miópico simples

4) Um erro refrativo de +1,00 D esférica combinada com -1,25 D cilíndrica a 180 graus é
definido como:
a) Astigmatismo hipermetrópico
b) Astigmatismo miópico
c) Astigmatismo irregular
d) Astigmatismo misto

347
348 Prova Nacional de Oftalmologia

5) Qual o ponto próximo (PP) em centímetros de um míope de -6,0 D e amplitude de aco­


modação de 2,0 D?
a) PP = 16,67 cm
b) PP = 25 cm
c) PP = 10 cm
d) PP = 12,5 cm

6) Qual o equivalente esférico de +3,00 DE -3,00 DC X 180 graus?


a) +1,50
b) -1,50
c) Zero
d) +3,00

7) Na leitura a 40 cm de distância em um paciente emeetrope, a acomodação modifica o


poder dióptrico do olho em:
a) 3 dioptrias
b) 2 dioptrias
c) 4 dioptrias
d) 2,5 dioptrias

8) Qual dos grupos abaixo relaciona apenas causas clássicas de miopia patológica?
a) Diabetes, paralisia de acomodação, microftalmia
b) Subluxações do cristalino, edemas maculares e tumor de órbita
c) Diabetes, espasmos acomodativos e córnea aplanada
d) Ceratocone, espasmos acomodativos e catarata nuclear

9) A transposição de +0,50 DE -2,00 DC X 30 graus é:

a) -1,50 DE + 2,00 DC x 120 graus


b) -1,50 DE + 1,50 DC X 120 graus
c) -1,50 DE + 2,00 DC X 150 graus
d) -2,00 DE + 1,50 DC X 150 graus

10) Indique um efeito associado ao uso de colírio cicloplégico durante a refração:


a) Aumento da profundidade de foco
b) Aumento da aberração periférica
c) Miose
d) Indução de pseudomiopia

11) A chamada aberração esférica refere-se a:


a) Localização de um objeto fora do eixo óptico
b) Diferença de focalização da imagem pelos raios periféricos em relação aos centrais
c) Distorção da imagem causada pelas lentes asféricas
d) Aumento ou diminuição gradual do tamanho da imagem, quando olhamos fora do eixo
óptico
Prova Teórica - 2007 349

12) O que acontece com um paciente míope jovem com óculos de 15 D em ambos os olhos
(sem hipo ou hipercorreção) se ele aproximar as lentes do rosto?
a) Fica hipercorrigido
b) Não altera a acomodação
c) Promove relaxamento da acomodação
d) Aproxima a distância focal da sua lente do seu ponto remoto

13) Suponha que este paciente está com os óculos bem adaptados e com um ângulo pan-
toscópico de 15 graus. Se inclinar a lente em relação ao eixo vertical (aumentar o ângulo
pantoscópico) ele vai criar um efeito que:
a) Diminui o poder da lente sem induzir astigmatismo
b) Diminui o poder da lente e induz astigmatismo a 180 graus
c) Aumenta o poder da lente e induz astigmatismo a 180 graus
d) Aumenta o poder da lente sem induzir astigmatismo

14) O mesmo paciente, sendo ortofórico, no momento da confecção dos óculos teve a dis­
tância dos centros ópticos das lentes superando a sua distância interpupilar de maneira
simétrica. Ele poderá ter:
a) Desconforto para perto por maior esforço de convergência
b) Desconforto para longe porque a amplitude de divergência é pequena para longe
c) Aniseiconia
d) Desconforto para longe por maior esforço de convergência

15) Qual achado abaixo tem maior probabilidade de ser encontrado tanto na avaliação clí­
nica de um paciente com glaucoma congênito quanto na de um paciente com glaucoma
crônico de ângulo aberto?
a) Aumento da escavação do disco óptico
b) Fotofobia
c) Bulftalmo
d) Estrias de Haab

16) Agonioscopia de “indentação” (depressão corneana) com a lente de Zeiss é especialmen­


te útil para:
a) Diferenciar o ângulo estreito por aposição da íris do ângulo fechado por sinequias
b) Diferenciar glaucoma de pressão normal do crônico de ângulo aberto
c) Permitir a trabeculoplastia nos ângulos estreitos
d) Ajudar na detecção de finos vasos na borda pupilar (com a parte central da lente) auxi­
liando no diagnóstico do glaucoma neovascular precoce

17) o exame classicamente considerado mais precoce na detecção de lesões iniciais do glau­
coma abaixo é:
a) Curva tensional diária
b) Biomicroscopia de disco óptico
c) Teste de sobrecarga hídrica
d) Perimetria automatizada Humphrey Sita branco no branco
350 Prova Nacional de Oftalmologia

18) qual dos tonômetros abaixo mais deforma a córnea durante a tonometria?
a) Tonômetro de Mackay-Marg
b) Tonômetro de Goldman
c) Tonômetro de Perkins
d) Tonômetro de Schiotz

19) O trabeculado pode ser dividido morfologicamente em três camadas distintas. A camada
mais externa em relação íntima com o canal de Schlemm, a mais interna em contato direto
com o humor aquoso e a intermediária entre as duas últimas. Qual o nome dessa camada
intermediária?
a) Malha cribiforme
b) Malha uveal
c) Malha corneoescleral
d) Malha endotelial

20) Qual das medidas abaixo pode diminuir a absorção ocular e favorecer a absorção sistê­
mica dos colírios antiglaucomatosos?
a) Evitar tocar os olhos ou os cílios com o frasco para não estimular o lacrimejamento
b) Pressionar o ponto lacrimal após a instilação
c) Manter um intervalo mínimo de 5 min entre fármacos diferentes no caso de coincidência
de horários
d) Piscar os olhos repetidamente após a instilação

21) São efeitos colaterais mais frequentemente associados aos medicamentos antiglauco­
matosos abaixo:
1 - betabloqueadores
2 - colinérgicos
3 - brimonidina

a) 1-broncoespasmo; 2-miopização; 3-boca seca


b) 1-bradicardia; 2-aumento da tensão zonular; 3-depressão
c) 1-depressão; 2-aumento dos cílios; 3-miose
d) 1-hiperpigmentação palpebral; 2-miose; 3-midríase

22) Sobre o glaucoma associado à síndrome de pseudoesfoliação, é correto afirmar que:


a) Neste tipo de glaucoma a presença do material pseudoesfoliativo está restrito ao olho e
se correlaciona com a gravidade do quadro
b) O glaucoma associado à pseudoesfoliação tem como característica ser exclusivamente
de ângulo aberto e responder mal à trabeculoplastia
c) O acúmulo de pigmento angular, o depósito de pigmento no endotélio e a atrofia iriana
peripupilar são sinais caraterísticos da doença
d) Pela diminuição da produção de material pseudoesfoliativo, a gravidade e prevalência do
glaucoma tendem a diminuir nos indivíduos mais idosos
Prova Teórica - 2007 351

23) Sobre o glaucoma no paciente portador de nanoftalmo, é correto afirmar que:


a) Por possuírem um cisto formado por defeito no fechamento da fissura embrionária, o
glaucoma raramente é um problema para estes pacientes
b) Apesar da câmara anterior estreita, o cristalino também tem dimensões reduzidas, o que
diminui a chance de bloqueio pupilar
c) Devido ao diâmetro axial diminuído esses pacientes não podem ser míopes e isso au­
menta a chance do desenvolvimento do glaucoma de ângulo estreito
d) Há maior chance de desenvolvimento de complicações no segmento posterior (p. ex.,
efusão coroidal ou descolamento de retina) durante ou após cirurgias de catarata ou
glaucoma

24) A perimetria de dupla frequência tenta detectar o dano precoce no glaucoma por meio
do estudo de subpopulações de células ganglionares. O objetivo desta modalidade de peri­
metria é testar isoladamente:
a) Cones que respondem à cor azul
b) Células ganglionares (células M) do sistema magnocelular
c) Células ganglionares do sistema parvocelular
d) Células ganglionares responsáveis pela percepção dos estímulos com baixa frequência
temporal e alta frequência espacial

25) Qual dos fatores de risco abaixo está classicamente associado ao aumento da incidência
de glaucoma primário de ângulo aberto?
a) Raça (cor) negra
b) Idade abaixo de 30 anos
c) Hipermetropia
d) Ausência de história de glaucoma na família

26) Paciente com 2 meses apresentando epífora, fotofobia e lacrimejamento desde o nas­
cimento comparece para a primeira avaliação oftalmológica com edema corneano impor­
tante, PIO de 30 mmHg em ambos os olhos com CA aparentemente formada sem sinequias
irianas ou catarata (exame com anestesia). Apresenta USG com aumento do diâmetro axial e
sem descolamento de retina. Neste caso a conduta mais indicada seria:
a) Deve-se proceder a cirurgia antiglaucomatosa (trabeculectomia) de preferência com mi-
tomicina ou 5-FU devido à alta inflamação em crianças
b) Deve-se indicar a trabeculotomia ou goniotomia
c) Deve-se instituir o tratamento medicamentoso e aguardar, pois a dimunuição da PIO vai
possibilitar um melhor exame das estruturas em um futuro exame sob narcose
d) Deve-se tentar primeiro a trabeculoplastia, pois ela pode levar a menor trauma cirúr­
gico e com resultados satisfatórios. Caso não funcione tentar procedimentos mais
mvasivos
Prova Nacional de Oftalmologia

27) Homem, 50 anos de idade, míope, com hipertensão arterial, apresenta dor ocular (OE)
irradiando para região temporal ipsilateral há 20 dias, com baixa de visão aguda no mesmo
olho há 4 meses. Nega uso de colírios. Ao exame OD sem alterações. No OE apresenta AV de
movimento de mãos, edema de córnea, midríase paralítica, ectrópio uveal na câmara ante­
rior média e difícil visualização de detalhes da câmara anterior e da retina pelo edema de
córnea. Gonioscopia do OD de ângulo aberto até esporão escleral e OE impossível. Pressão
intraocular de 17 mmHg e 65 mmHg às 10 h. Pode-se afirmar que:
a) A diminuição da PIO é importante para o exame da câmara anterior e retina e para de­
terminar a melhor conduta terapêutica
b) A retirada do cristalino deve resolver o quadro, pois trata-se de um glaucoma facotópico
c) A iridotomia a laser resolve o quadro por permitir a passagem de humor aquoso para a
câmara anterior
d) Tratamento com pilocarpina de 1/1 min para reverter o bloqueio deve ser instituído o
quanto antes

28) Paciente, 60 anos de idade, compareceu ao pronto-socorro com dor ocular, olho ver­
melho e embaçamento visual há 10 dias no OD. Refere ter glaucoma e sido submetido à
trabeculectomia há 2 anos em ambos os olhos. Não faz uso de medicação antiglaucomatosa
desde então. Apresenta hiperemia conjuntival intensa, ampola avascular com depósitos visu­
alizados por transparência na parede da mesma e sinal de Seidel positivo. Reação de câmara
anterior 2+ . Fácico, com vítreo transparente sem células ou opacidades. Sem alterações reti-
nianas. No OE apresenta Seidel positivo na bolha avascular. Sobre o caso é correto afirmar que:
a) A localização da trabeculectomia nos quadrantes inferiores aumenta a chance de qua­
dros semelhantes
b) Deve ser tratado com corticoïde tópico de 2/2 h, pois a inflamação da câmara anterior
está colocando em risco a trabeculectomia
c) Deve ser tratado com lubrificantes e compressas geladas, pois o quadro é autolimitado
d) O uso de antifibróticos no intraoperatório poderia prevenir o quadro atual

29) Dos testes imunológicos descritos abaixo, o melhor para o diagnóstico laboratorial da
toxoplasmose congênita no recém-nascido é:
a) Dosagem de imunoglobulina G
b) Dosagem de imunoglobulina M
c) Dosagem de imunoglobulina A
d) Dosagem de imunoglobulina E

30) O descolamento de retina na doença de Vogt-Koyanagi-Harada, em sua fase oftálmica ou


uveítica, se caracteriza mais frequentemente por:
a) Ser regmatogênico
b) Ser exsudativo
c) Localizar-se entre as camadas limitante externa e plexiforme externa
d) Ser tracional

31) Assinale a alternativa correta sobre a sarcoidose ocular:


a) A uveíte anterior é a manifestação mais frequente da sarcoidose ocular
b) O comprometimento ocular ocorre em aproximadamente 70% dos casos de sarcoidose
Prova Teórica - 2007

c) Nesta doença são comuns os nódulos de Koeppe no estroma iriano


d) Os nódulos de Dalen-Fuchs são característicos da doença representando granulomas no
estroma iriano

32) Sobre as crises glaucomatociclíticas, é correto afirmar que:


a) Durante as crises a PIO aumenta muito com o aumento da resistência à drenagem do
humor aquoso causado pelo fechamento do ângulo
b) Durante as crises o olho se apresenta inflamado com injeção ciliar intensa e reação de
câmara anterior
c) Fora da crise a pressão intraocular (PIO) do olho afetado é geralmente mais elevada que
a do olho contralateral
d) . As crises são comumente unilaterais e do mesmo lado, com edema de córnea e visão de
arcos irrisados ao redor de lâmpadas fluorescentes

33) Assinale a associação correta:


1 - pérolas de íris
2 - sinal de Amsler
3 - sinal de Hutchinson

a) 1 - sífilis; 2 - ciclite heterocrômica de Fuchs; 3 - herpes-zóster


b) 1 - sífilis; 2 - doença de Behçet; 3 - ciclite heterocrômica de Fuchs
c) 1 - hanseníase; 2 - doença de Behçet; 3 - Fuchs
d) 1 - hanseníase; 2 - ciclite heterocrômica de Fuchs; 3 - herpes-zóster

34) Uveites que, em geral, apesar da atividade inflamatória, frequentemente apresentam


pouca injeção ciliar são:
a) Ciclite heterocrômica de Fuchs e espondilite anquilosante
b) Espondilite anquilosante e doença de Reiter
c) Espondilite anquilosante juvenil aguda e artrite reumatoide juvenil - sorotipo II
d) Artrite reumatoide juvenil - sorotipo I e ciclite heterocrômica de Fuchs

35) Uveíte que pode apresentar endoteliopatia corneana autoimune, comprometimento ví­
treo praticamente em 100% dos casos, tendo associação com doença de Lyme e sarcoidose,
mais provavelmente se refere a:
a) Doença de Behçet
b) Ciclite heterocrômica de Fuchs
c) Artrite reumatoide juvenil
d) Pars planite (uveíte intermediária)

36) Sobre a toxoplasmose e gravidez, é correto afirmar que:


a) A taxa de infecção fetal é maior no primeiro trimestre e é neste momento que a infecção
é mais prejudicial ao feto
b) A reagudização da doença, mesmo em gestantes imunocompetentes, aumenta o risco da
transmissão fetal com taxas ligeiramente menores que na primoinfecção
c) A transmissão transplacentária do parasito (trofozoíta) dá origem à forma congênita
d) Não é importante a identificação de gestantes soronegativas, pois o tratamento da mãe
não diminui a taxa de transmissão fetal
354 Prova Nacional de Oftalmologia

37) Na doença de Behçet, assinale a alternativa correta:


a) O acometimento ocular é frequente e, associado a úlceras recorrentes genitais e orais,
confirma o diagnóstico
b) O hipópio acontece na quase totalidade dos casos e não tem relação com o prognóstico
c) Os estudos anatomopatológicos revelam uma uveíte granulomatosa poupando os vasos
d) Classicamente, apesar da gravidade do quadro, não costuma causar sinequias no seg­
mento anterior

38) São características da Síndrome dos Múltiplos Pontos Brancos Evanescentes (MEWDS):
a) Afeta principalmente homens com idade avançada
b) Defeito pupilar aferente e pontos brancos perifoveais são sinais característicos
c) Geralmente bilateral e simétrica
d) Afeta principalmente as camadas internas da retina e tem prognóstico visual muito ruim

39) A Escleromalácia perforans ocorre mais frequentemente em:


a) Pacientes do sexo feminino com espondiloartropatias
b) Pacientes do sexo feminino com artrite reumatoide
c) Pacientes do sexo masculino com artrite reumatoide
d) Pacientes do sexo masculino com espondiloartropatias

40) Para a avaliação correta das doenças da órbita quase sempre necessitamos de exames de
imagem complementares. Podemos afirmar sobre estes exames:
a) A ultrassonografia (US) não tem valor propedêutico durante a avaliação do paciente com
doença orbitária pela dificuldade de estudo das estruturas da órbita com este método
b) US Doppler, angiorressonância, arteriografia e venografia são exames utilizados nas le­
sões vasculares
c) A ressonância magnética em geral é o exame de imagem mais utilizado por avaliar tanto
as estruturas ósseas quanto os tecidos moles da cavidade orbitária
d) A tomografia computadorizada é o exame de escolha para o estudo das lesões no ápice
da órbita

41) Assinale a alternativa correta em relação aos tumores orbitários em adultos:


a) O linfoma na maioria das vezes se apresenta com um quadro agudo, acometendo espe-
cificamente a região da fossa lacrimal
b) O hemangioma capilar é o tumor benigno mais frequente na população adulta
c) Os gliomas do nervo óptico no adulto têm prognóstico reservado mesmo com tratamen­
tos agressivos
d) Os meningiomas primários da órbita originados na bainha do nervo óptico são frequen­
tes e representam a maioria dos casos de meningioma

42) Aassinale a alternativa correta sobre oftalmopatia tireoideana:


a) Pacientes que não apresentam alterações clínicas e bioquímicas compatíveis com doença
tireoideana podem apresentar oftalmopatia de Graves
b) As manifestações oculares acompanham somente o quadro de hipertireoidismo
c) Acomete mais frequentemente homens entre a 4- e 51 décadas de vida
d) O tratamento e controle da doença sistêmica sempre estão associados à melhora do
quadro ocular
Prova Teórica - 2007

43) Menina, 4 anos de idade, com história de neurofibromatose tipo I, apresenta quadro
de proptose axial progressiva, lenta e unilateral. Não apresenta sinais de edema palpebral,
quemose ou hiperemia conjuntival. Fundoscopia revela discreto edema de papila. Qual das
lesões abaixo melhor se correlaciona com a clínica :
a) Cisto dermoide
b) Rabdomiossarcoma
c) Glioma do nervo óptico
d) Hemangioma capilar

44) Paciente com 29 anos de idade e história de trauma de face. Ao exame de entrada apre­
senta equimose periocular e globo ocular pulsátil. Qual das paredes da órbita deve estar
fraturada?
a) Assoalho
b) Parede lateral
c) Parede medial
d) Teto

45) Paciente hipertensa, com 56 anos de idade, chega ao pronto-socorro com quadro de
proptose aguda unilateral, referindo baixa de visão no olho direito. Nega história de trauma.
No exame ocular apresenta proptose pulsátil moderada à direita acompanhada de quemo­
se e hiperemia conjuntival, paralisia do VI par e aumento da pressão intraocular no olho
direito. Exame de tomografia computadorizada da órbita mostra aumento da musculatura
extraocular do lado direito. A melhor hipótese diagnóstica é:
a) Fístula carotidocavernosa
b) Miosite
c) Oftalmopatia tireoideana
d) Varizes orbitárias

46) Podemos afirmar sobre as anomalias congênitas do nervo óptico:


a) O coloboma do disco nunca está associado a alterações sistêmicas
b) As drusas de papila podem causar baixa visual, quando associadas a complicações se­
cundárias
c) O disco inclinado geralmente não causa baixa de visão e está mais frequentemente as­
sociado à hipermetropia
d) A fosseta do disco óptico na maioria das vezes se localiza nasalmente no disco

47) Em relação à paralisia do III nervo craniano, podemos afirmar sobre o comprometimento
da pupila:
a) O comprometimento da pupila não diferencia quadros por doenças microvasculares de
doenças compressivas
b) As causas compressivas, tais como aneurismas e tumores, não estão associadas à alte­
ração pupilar
c) A paralisia do III nervo sempre está associada a defeito pupilar, independente da causa
d) Doenças microvasculares como diabetes e hipertensão causam paralisia de III nervo sem
comprometimento da pupila
Prova Nacional de Oftalmologia

48) Assinale a alternativa correta:


a) Os reflexos pupilares estão normais na síndrome de Horner
b) Na pupila tônica de Adie o acometimento é bilateral na maioria dos casos
c) Na pupila de Argyll Robertson o reflexo para perto está alterado
d) Na síndrome de Horner existe alteração dos reflexos para a luz

49) Mulher, 76 anos de idade, diabética, chega ao pronto-socorro com quadro de cefaleia
frontal e baixa de visão súbita no olho direito há poucas horas. Refere dor à mastigação,
mialgia e perda de peso nas últimas semanas. Exame ocular revela acuidade visual de proje­
ção luminosa em OD e de 20/30 em OE. Fundoscopia mostra edema de disco à direita. Sobre
esta paciente a hipótese diagnóstica mais provável e que deve ser primariamente investigada é:
a) Neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica
b) Neuropatia óptica isquêmica anterior arterítica
c) Neurite óptica relacionada à esclerose múltipla
d) Pseudotumor cerebral
50) Homem, 60 anos de idade, tabagista e hipertenso, apresenta perda visual súbita não-
dolorosa em olho esquerdo. Nega alterações oculares prévias. Acuidade visual OD 20/20 OE
20/80. Fundoscopia de olho esquerdo mostra edema de papila localizado acompanhado de
algumas hemorragias superficiais ao redor do disco. Olho direito sem alterações. Qual das
alternativas abaixo melhor representa o quadro clínico descrito?
a) Neuropatia óptica isquêmica posterior
b) Ambliopia tabaco-álcool
c) Neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica
d) Neurite óptica relacionada com a esclerose múltipla

51) Homem, 31 anos de idade, com queixa de diplopia e queda da pálpebra direita no final
do dia. Ao exame apresenta ptose palpebral bilateral mais acentuada à direita. Diplopia em
levoversão. Acuidade visual, reflexos pupilares e testes de função visual normais. Exame
ocular sem alteração. Qual alteração sistêmica pode estar presente neste paciente e se cor­
relacionar com o quadro descrito?
a) Tumor hipofisário
b) Hipertensão arterial
c) Craniofaringioma
d) Timoma

52) Em relação a blefarocálase, é correto afirmar que:


a) Acomete mais frequentemente pacientes entre 5â e 6â décadas de vida
b) O edema é unilateral na maioria dos casos
c) O edema palpebral geralmente tem resolução espontânea
d) Acomete mais homens que mulheres

(53) Sobre o carcinoma sebáceo, é correto afirmar que:


a) Ocorre mais frequentemente na pálpebra inferior
b) Simula condições benignas como a conjuntivite crônica ou o calázio
c) Acomete mais a população jovem
d) Pela facilidade diagnóstica, apesar de ser um tumor maligno, a mortalidade é nula
Prova Teórica - 2007

54) Qual das lesões palpebrais abaixo é considerada uma lesão pré-maligna?
a) Queratose seborreica
b) Verruga vulgar
c) Ceratose actínica
d) Cisto de Moll

55) Assinale qual dos achados abaixo é encontrado na síndrome de blefarofimose:


a) Anquilobléfaro
b) Euribléfaro
c) Epicanto inverso
d) Epibléfaro

56) Sobre o entrópio podemos considerar como correta qual das afirmações abaixo?
a) O entrópio congênito sempre acomete as duas pálpebras
b) O entrópio congênito é bastante frequente, sendo mais comum que o epibléfaro
c) O entrópio senil acomete principalmente a pálpebra superior
d) O entrópio senil acomete mais a pálpebra inferior, pois a pálpebra superior é mais es­
tável

57) Retração palpebral é sinal clínico muito importante em:


a) Arterite de células gigantes
b) Tuberculose
c) Sarcoidose
d) Oftalmopatia de Graves

58) O uso de fenilefrina a 10% pode causar:


a) Hipertensão arterial e arritimia cardíaca
b) Ataxia, agitação e alucinação
c) Elevação da temperatura, agitação psicomotora
d) Convulsão do tipo grande mal

59) Sobre os efeitos oculares do uso de cloroquina e hidroxicloroquina, podemos afirmar


que:
a) As duas alterações oculares mais frequentes com o uso destas medicações são retinoto-
xicidade e opacidades cristalinianas
b) A administração de hidroxicloroquina é mais segura que o uso de cloroquina e está rela­
cionada com menor risco de maculopatia
c) Depósitos corneanos endoteliais podem ocorrer principalmente com o uso da cloroqui­
na
d) A cloroquina não está associada à toxicidade macular

60) É correto afirmar que:


a) A brimonidina é um agente agonista a2-adrenérgico que diminui a pressão intraocular
principalmente por diminuir a produção de humor aquoso
b) A apraclonidina é um potente hipotensor ocular, mas com ação detectada apenas várias
horas após sua aplicação
358 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Agentes hipotensores oculares como o manitol promovem a diminuição da pressão por


aumento da drenagem do humor aquoso por via uveoescleral
d) A latanoprosta é um fármaco análogo da prostaglandina F2a e atua principalmente por
diminuir a produção de humor aquoso

61) Sobre a neuropatia óptica hereditária de Leber, podemos dizer que:


a) A herança é autossômica dominante e acomete mulheres jovens
r

b) E resultado de mutações no DNA mitocondrial materno


c) Acomete mais homens jovens por ter herança recessiva ligada ao X
d) Não tem padrão de herança definido

62) Em relação à genética do retinoblastoma, podemos considerar correto:


a) A história familiar da doença é positiva em todos os casos de doença hereditária
b) Na forma hereditária todas as crianças apresentam doença bilateral
c) Uma criança com doença bilateral pode ter a forma não hereditária
d) A forma hereditária é menos frequente que a não hereditária

63) É correto afirmar sobre a retinose pigmentar:


a) A forma da doença com padrão hereditário recessivo ligado ao X é a mais comum e tem
o melhor prognóstico
b) Pode apresentar como padrão hereditário as formas autossômica dominante, autossômi­
ca recessiva e padrão recessivo ligado ao X
c) Nunca se correlaciona com doenças sistêmicas
r

d) E uma doença com padrão hereditário único, o autossômico dominante

64) As seguintes estruturas têm origem do mesoderma:


a) Endotélio vascular, musculatura extraocular e músculo ciliar
b) Endotélio corneano, esclera e músculo ciliar
c) Endotélio vascular, musculatura extraocular e esclera temporal
d) Esclera temporal, endotélio corneano e músculo ciliar

65) Podemos dizer que o ectoderma superficial dá origem a que camada da córnea?
a) Epitélio
b) Estroma
c) Membrana de Descemet
d) Endotélio

66) Qual das alternativas abaixo representa o local mais frequente das metátases intraocu-
lares?
a) Retina
b) Vítreo
c) Coroide
d) íris

67) Quais as duas formas mais frequentes de apresentação do retinoblastoma?


a) Leucocoria e olho vermelho
b) Estrabismo e hipópio
Prova Teórica - 2007

c) Leucocoria e estrabismo
d) Leucocoria e glaucoma

68) Sobre o carcinoma basocelular da pálpebra, podemos afirmar que:


a) Geralmente os tumores localizados no canto lateral têm maior tendência de invasão
orbitária
b) As metátases são frequentes por se tratar de um tumor invasivo
r

c) E o tumor maligno mais frequente na pálpebra, e na maioria dos casos acomete pacien­
tes idosos
d) A pálpebra superior é o local mais acometido
69) Das condições apresentadas abaixo assinale qual representa um fator de risco para o
desenvolvimento do melanoma da coroide:
a) Melanocitose ocular congênita
b) Xeroderma pigmentoso
c) Síndrome de Goldenhar
d) Melanose primária adquirida

70) Sobre o melanoma uveal, podemos afirmar que:


a) Tumores com predominância de células do tipo epitelioide habitualmente têm pior prog­
nóstico que àqueles com predominância de células fusiformes
b) Lesões do corpo ciliar são mais comuns que as da coroide
c) Melanomas da íris habitualmente têm prognóstico pior que os melanomas da coroide
d) O tratamento por braquiterapia melhorou acentuadamente a sobrevida dos pacientes

71) Podemos dizer a respeito do carcinoma de células escamosas da conjuntiva:


a) Em alguns casos invade a esclera e penetra no globo ocular
b) Geralmente acomete a conjuntiva palpebral e fórnice inferior
c) As metástases hematogênicas são frequentes
d) Não acomete a córnea ou a esclera

72) Qual apresentação ocular é a mais típica em um paciente com suspeita de linfoma pri­
mário do sistema nervoso central?
a) Infiltração vítrea
b) Infiltração iriana difusa
c) Infiltração conjuntival nodular
d) Infiltração de corpo ciliar

73) Homem, 15 anos de idade, com baixa de visão em olho direito há 1 mês. Nega alterações
oculares ou sistêmicas pregressas. Apresenta na fundoscopia do OD artéria e veia temporal
superior dilatadas e tortuosas, fazendo comunicação com duas lesões vasculares avermelha­
das na região temporal periférica da retina. No OE apresenta pequena lesão vascular reti-
niana no equador nasal. Exame de angiografia fluoresceínica mostra vazamento tardio das
lesões do olho direito. Diagnóstico provável:
a) Hemangioma capilar de retina associado à síndrome de von Hippel-Lindau
b) Hemangioma racemoso associado à esclerose tuberosa
c) Hemangioma cavernoso de retina associado à síndrome de von Hippel-Lindau
d) Hemangioma capilar de retina associado à esclerose tuberosa
360 Prova Nacional de Oftalmologia

74) É correto afirmar que:


a) O conteúdo do cisto de Moll é aquoso e translúcido, diferentemente do conteúdo do
cisto de Zeiss, oleoso e mais opaco
b) A blefarite causada por Molluscum contagiosum na criança deve ser tratada preferencial­
mente com antifúngicos tópicos
c) Existem cerca de 60 glândulas de Meibomius no tarso superior e 50 no tarso inferior
d) Distiquíase é o termo utilizado quando cílios previamente normais passam a apresentar
uma orientação anômala

75) Qual a alternativa correta?


a) Os nervos frontal, lacrimal e troclear passam pela fissura orbital inferior e seguem seus
trajetos dentro do anulo de Zinn
b) A parede lateral da órbita é formada por quatro ossos: frontal, asa menor do esfenoide,
palatino e lacrimal
c) A extensão da porção intraorbitária do nervo óptico mede cerca de 10 mm no adulto,
tamanho semelhante ao da distância entre a parte posterior do globo ocular e o canal
óptico (10 mm)
d) No trajeto intracraniano, o nervo óptico apresenta 10 a 15 mm de extensão, sendo en­
volvido unicamente pela pia-máter

76) Assinale a alternativa correta:


a) O colágeno presente em maior quantidade no estroma da córnea é o tipo VI
b) O epitélio da córnea, em condições normais, é formado por epitélio escamoso estratifi­
cado ceratinizado
c) A camada de Bowman é uma estrutura formada basicamente de células indiferenciadas
d) Células de Langerhans (dendríticas), em condições normais, são encontradas na periferia
da córnea

77) Com relação à histologia da córnea, qual a alternativa correta?


a) A densidade endotelial do recém-nascido é praticamente igual a do indivíduo adulto
(1.200 a 1.800 células/mm2)
b) A principal fonte de glicose para o endotélio é a lágrima
c) Embora as fibras de colágeno do estroma da córnea normal estejam dispostas desorde­
nadamente, a sua transparência é conseguida devido ao permanente estado de hidra­
tação deste tecido
d) Tanto as fibras corneais quanto esclerais podem sofrer distensão, no entanto, o tecido
da córnea apresenta maior elasticidade do que o tecido escleral

78) É fungo filamentoso:


a) Aspergillus
b) Candida albicans
c) Listeha sp
d) Molluscum contagiosum
Prova Teórica - 2007 361

79) Com relação à anatomia da retina, é correto afirmar que:


a) A zona avascular da fóvea é ocupada apenas por bastonetes
b) A artéria central da retina e seus ramos suprem a circulação para todas as camadas reti-
nianas internas
c) O pigmento xantofílico contido na mácula é o responsável pela hiperfluorescência desta
região observada na angiofluoresceinografia de pacientes normais
d) O epitélio pigmentado da retina é formado por múltiplas camadas de células, sendo as
mais superficiais de formato cuboide e as mais profundas de formato hexagonal

80) Com relação ao teste do desaparecimento do corante (conhecido como teste de Milder
ou Zappia-Milder), É correto afirmar que:
a) Quando a obstrução da via lacrimal é alta, o desaparecimento do corante ocorre mais
rapidamente no olho acometido do que no olho normal
b) O teste poderá estar alterado tanto nos bloqueios de natureza anatômica quanto fun­
cional
c) Devido à radiação emitida durante o teste, este deve ser evitado em gestantes
d) O teste estará alterado somente se a obstrução da via de drenagem for total

81) Com relação aos testes de Jones primário e secundário, É correto afirmar que:
a) A irrigação da via lacrimal com solução salina sob pressão é realizada no teste de Jones
primário
b) O resultado do teste de Jones secundário negativo indica que a via lacrimal está pérvia
em toda sua extensão
c) O teste de Jones primário deve ser realizado sob anestesia geral e o secundário sob
anestesia local
d) No teste de Jones primário, resultados falsos-positivos são excepcionais, ao contrário
dos resultados falsos-negativos que são mais frequentes

82) Com relação à obstrução da via lacrimal do recém-nascido, está correto afirmar que:
a) A desobstrução espontânea ocorre em cerca de 30% dos casos até o quarto mês de vida
e em 40% dos casos ao término do primeiro ano de vida
b) São considerados casos com prognóstico ruim para a sondagem: crianças com mais de 1
ano de idade, que já tenham sido submetidas a uma ou mais sondagens e que apresen­
tam grande dilatação do saco lacrimal
c) A canalização incompleta do dueto nasolacrimal na válvula de Rosenmüller constitui a
anormalidade congênita mais frequente do sistema lacrimal de drenagem
d) A imperfuração dos pontos lacrimais representa uma falha congênita precoce no pro­
cesso de formação e canalização das vias lacrimais, ocorrendo por volta do primeiro e
segundo meses de gestação

83) Assinale a alternativa correta:


a) São causas de redução do lacrimejamento reflexo: hipertensão arterial sistêmica, parali­
sia facial periférica, distrofia corneai de Meesmann
b) Ao realizar a manobra de expressão do saco lacrimal, não havendo refluxo de seu conteú­
do, podemos afirmar que as vias lacrimais estão pérvias em toda sua extensão
Prova Nacional de Oftalmologia

c) Nas dacrocistites congênitas, o período de maior sucesso na sondagem das vias lacrimais
ocorre após o terceiro ano de vida
d) Entre as imunoglobulinas, o tipo IgA é o que predomina no filme lacrimal de olhos normais

84) Assinale a alternativa correta com relação à oclusão terapêutica dos pontos lacrimais em
casos de olho seco:
a) Plugs de colágeno são inabsorvíveis e devem ser trocados a cada 6 semanas
b) Plugs de silicone são absorvidos entre 1 e 2 semanas depois de inseridos
c) A cauterização definitiva dos pontos lacrimais superiores e inferiores está indicada nas
meibomites resistentes ao tratamento clínico
d) Antes de realizar a oclusão definitiva dos pontos lacrimais, convém a utilização de algum
dispositivo temporário de oclusão, para verificar se não ocorrerá epífora

85) Qual a alternativa correta?


a) O teste de Schirmer II, realizado sem anestesia ocular, avalia a secreção lacrimal basal
b) O teste de Schirmer I é realizado com estímulo da mucosa nasal
c) Na córnea, o corante fluoresceína cora células vivas em sofrimento diferentemente do
corante rosa-bengala que cora apenas locais onde há defeito epitelial
d) Tempo de rotura do filme lacrimal menor que 5 segundos pode indicar olho seco do tipo
evaporativo

86) Assinale a alternativa correta:


a) O tumor maligno de glândula lacrimal mais comum é o carcinoma adenoide cístico
b) Os tumores epiteliais benignos da glândula lacrimal são predominantemente congênitos
c) A destruição total da glândula lacrimal principal por irradiação não causa olho seco, pois
a produção de lágrima é suprida pelas glândulas de Zeiss e Moll
d) O adenoma pleomórfico da glândula lacrimal apresenta rápido crescimento e desenca­
deia dor intensa na maioria dos casos

87) Qual o patógeno Gram-negativo mais frequente na conjuntivite bacteriana aguda entre
os indicados abaixo?
a) Staphylococcus epidermiclis
b) Streptococcus pneumoniae
c) Haemophylus influenzae
d) Staphylococcus aureus

88) Entre as alternativas abaixo, a que mais auxilia no diagnóstico clínico do tracoma é:
a) Astigmatismo irregular e sinal de Munson presente
b) Pontos de Trantas e uveíte anterior não granulomatosa
c) Papilas na conjuntiva tarsal inferior e limbo gelatinoso
d) Linhas de Arlt na conjuntiva tarsal superior e pannus localizado superiormente na córnea

89) Qual a camada da córnea originariamente afetada na distrofia de Reis-Bücklers?


a) Epitélio
b) Camada de Bowman
c) Estroma profundo
d) Endotélio
Prova Teórica - 2007

90) A clássica linha de Khodadoust, quando presente após transplante de córnea, indica re­
jeição em qual camada corneana?
a) Estroma
b) Epitélio
c) Endotélio
d) Camada de Bowman

91) Qual a alternativa correta?


a) A ceratoconjuntivite primaveril acomete mais pacientes do sexo masculino que feminino
b) Nódulos de Trantas são patognomônicos de ceratoconjuntivite atópica
c) Conjuntivite alérgica sazonal apresenta intenso envolvimento da córnea
d) A reação de hipersensibilidade que envolve anticorpos IgE é do tipo IV

92) São sinais indicativos de ceratocone:


a) Linhas de Arlt e afmamento corneai
b) Estrias de Vogt e anel imune
c) Anel de Fleischer e sinal de Munson
d) Anestesia corneai e anel imune

93) Em relação às opacidades congênitas da córnea, é correto afirmar que:


a) O início da retirada dos pontos da ceratoplastia penetrante na criança deve acontecer
mais tardiamente do que na cirurgia do adulto, em razão da lenta cicatrização da córnea
das crianças
b) A distrofia endotelial hereditária congênita autossômica recessiva é de aparecimento
tardio e cursa com boa acuidade visual após transplante de córnea
c) Na esclerocórnea a curvatura corneai geralmente é maior que 50 dioptrias
d) A anomalia de Peters é uma disgenesia do segmento anterior, geralmente bilateral, apre­
sentando ausência da Descemet no local da opacidade corneai

94) Ceratopatia em vórtex (córnea verticillata) é observada em qual das doenças abaixo?
a) Doença de Fabry
b) Cistinose
c) Histiocitose X
d) Síndrome de Hunter

95) Quando há necessidade do uso sistêmico do fármaco Dapsona (como ocorre em determi­
nadas doenças da superfície ocular), qual exame laboratorial deve ser solicitado previamen­
te, para avaliar o risco de hemólise durante o tratamento?
a) Velocidade de hemossedimentação
b) Pesquisa de autoanticorpos anti-Ro e anti-La
c) Pesquisa de glicose-6-fosfato-desidrogenase
d) Pesquisa de hemoglobina glicosilada

96) É correto afirmar que:


a) Os depósitos encontrados nas degenerações de Salzmann são hialinos e secundários à
ceratite crônica
364 Prova Nacional de Oftalmologia

b) A forma mais benigna e limitada da úlcera de Mooren é bilateral e afeta principalmente


jovens
c) A síndrome de Cogan, conhecida como ceratite intersticial não sifilítica, acomete princi­
palmente recém-nascidos e apresenta associação frequente com tumores vestibuloaudi-
tivos, como os colesteatomas
d) A distrofia macular apresenta depósitos que se coram pelo corante vermelho-congo e
seu padrão de herança mais comum é o autossômico dominante

97) Paciente comparece ao pronto-socorro queixando-se de embaçamento visual e dor de


forte intensidade no olho direito há 48 h. É usuário de lentes de contato gelatinosas e refere
não ter retirado as lentes para dormir na noite anterior. O exame biomicroscópico eviden­
ciou úlcera de córnea na região central, com infiltrado branco-amarelado, com 4,3 mm de diâ­
metro e 60%de estroma presente no local da lesão. Com relação ao caso, é correto afirmar que:
a) Colírios fortificados derivados das cefalosporinas de primeira geração apresentam excelen­
te espectro contra Gram-negativos, por isso, devem ser utilizados em associação com de­
rivados dos aminoglicosídeos, que apresentam excelente espectro contra Gram-positivos
b) As concentrações dos colírios fortes normalmente utilizados para o tratamento empírico
inicial são 15 mg/ml para os aminoglicosídeos e 50 mg/ml para as cefalosporinas
c) O tratamento empírico inicial deve incluir fármacos de ação antifúngica, pelo menos até
o resultado dos exames laboratoriais estarem disponíveis
d) Não há necessidade de coletar material da lesão para exames citológico e bacterioscópi-
co, pois trata-se de úlcera pequena, sem risco de perda da acuidade visual

98) Paciente com 9 anos de idade comparece ao pronto-socorro apresentando vesículas e


algumas crostas na pálpebra superior esquerda há 4 dias. A conjuntiva deste olho apresenta
hiperemia discreta. Existem poucos folículos na conjuntiva palpebral inferior. A córnea não
cora com fluoresceína. As pálpebras e a conjuntiva do olho contralateral não apresentam
alterações. A mãe informa que a criança usou dipirona há 5 dias, devido ao quadro febril. É
correto afirmar que:
a) O diagnóstico provável é o de eritema multiforme maior, e imunossupressão sistêmica
deve ser instituída imediatamente para redução da morbidade
b) A lesão pode ser autolimitada e não necessitar de tratamento específico
c) O diagnóstico provável é o de blefarite angular por Morcixella e o tratamento deve ser
feito com tetraciclina oral
d) O diagnóstico provável é o de conjuntivite alérgica sazonal e o tratamento instituído
deve incluir anti-histamínico tópico e sistêmico

99) Mulher, 45 anos de idade, com diagnóstico de artrite reumatoide, queixa-se de sensação
de corpo estranho, queimação e ardor nos olhos há mais de 1 ano. Apresenta também dor
para deglutir alimentos sólidos, necessita acordar durante a noite para tomar água e tem
apresentado cáries em vários dentes. Com relação ao caso, é correto afirmar que:
a) Os testes de Schirmer I e II podem ser utilizados para a medição do tempo de rotura do
filme lacrimal
b) Exemplos de fármacos que podem ser utilizados por via oral para estimular as secreções
lacrimal e salivar são agentes parassimpatolíticos de ação anticolinérgica
Prova Teórica - 2007 365

c) O diagnóstico provável é o de síndrome de Sjõgren secundária e o tratamento inicial


deve ser feito com lubrificantes oculares e orais
d) A osmolaridade do filme lacrimal da paciente provavelmente estará diminuída se com­
parada à da população normal da mesma idade

100) Homem, 38 anos de idade, com queixa de redução progressiva da acuidade visual em
ambos os olhos há 10 anos. Apresenta opacidades localizadas no estroma da córnea de am­
bos os olhos, separadas por córnea clara. Seus quatro irmãos e o pai apresentavam queixas
semelhantes e aspecto idêntico destas lesões no exame biomicroscópico. O paciente necessi­
tou, em razão da baixa acuidade, de transplante de córnea e o exame anatomopatológico da
córnea retirada demonstrou que os depósitos estromais coram com tricrômico de Masson.
É correto afirmar que:
a) Não há chance de recidiva das lesões na córnea transplantada
b) Distrofia granular é um diagnóstico provável
c) Os depósitos podem corresponder a glicosaminoglicanos
d) Trata-se de distrofia com padrão de herança autossômico recessivo

101) Com relação à catarata subcapsular posterior, é correto afirmar que:


a) Pode evoluir para lenticone posterior
b) Reduz mais a visão para perto do que para longe
c) Frequentemente associada ao glaucoma primário de ângulo aberto
d) Sempre bilateral e normalmente simétrica na intensidade da opacidade entre os olhos

102) Ao compararmos o uso de substâncias viscoelásticas dispersivas e coesivas na cirurgia


de catarata, as substâncias coesivas:
a) Não são utilizadas para distensão do saco capsular
b) Têm uma remoção mais trabalhosa ao final da cirurgia
c) Promovem menor proteção endotelial
d) Podem causar maior dificuldade para a visualização cirúrgica

103) Com relação à microesferofacia, é correto afirmar que:


a) O olho acometido normalmente é hipermetrope
b) Apresenta maior risco de glaucoma por bloqueio pupilar
c) As dimensões do cristalino são normais
d) O exame biomicroscópico evidencia aplanamento das faces anterior e posterior do cris­
talino

104) Sobre as técnicas anestésicas para cirurgia intraocular, qual a verdadeira?


a) A maior vantagem do bloqueio peribulbar sobre o retrobulbar é eliminar o risco de per­
furação do globo ocular
b) O bloqueio peribulbar habitualmente se associa a maior volume de anestésico, maior
tensão palpebral e quemose quando comparado ao retrobulbar
c) A única indicação do bloqueio subtenoniano é na falha da anestesia tópica em cirurgia
de catarata, não se prestando para outros tipos de cirurgia ocular
d) Bloqueio peribulbar quando comparado ao retrobulbar tem início mais lento, porém
com melhor acinesia e anestesia
366 Prova Nacional de Oftalmologia

105) Qual das técnicas de fratura nuclear abaixo envolve confecção de sulco no cristalino?
a) Pre-slice
b) Quick chop
c) Stop and chop
d) Faco-chop

106) Qual a alternativa correta?


a) A cápsula do cristalino envolve todo o conteúdo lenticular e é mais espessa nas proximi­
dades do equador do que no polo posterior
b) O cristalino humano normal do adulto tem aproximadamente 20 mm de diâmetro e 5
mm de espessura na região central
c) A sintomatologia característica da opacidade nuclear é a redução da visão em ambientes
muito iluminados, fenômeno que não ocorre na catarata subcapsular posterior
d) Na sequência, as formas mais frequentes de catarata (da mais frequente para a menos
frequente) são: traumática, seguida da induzida por medicamentos, depois a senil e por
fim a congênita

107) Qual medicamento pode, mais frequentemente, causar catarata subcapsular anterior?
a) Hidroclorotiazida
b) Amiodarona
c) Flurbiprofeno
d) Salbutamol

108) Com relação ao coloboma do cristalino, é correto afirmar que:


a) Geralmente é encontrado inferonasalmente
b) Está sempre associado ao coloboma do nervo óptico ipsilateral
c) Tem maior prevalência no sexo feminino
d) As fibras zonulares estão normalmente presentes na área do coloboma

109) Com relação à síndrome de Marfan, é correto afirmar que:


a) O padrão de herança mais comum é o autossômico dominante
b) Indivíduos são de baixa estatura
c) O deslocamento do cristalino geralmente é inferonasal
d) A ectopia lentis é unilateral na maioria dos casos

110) Com relação às cataratas congênitas sem outras alterações oculares, é correto afirmar
com relação à cirurgia:
a) A catarata congênita por trauma de parto não é preocupante e apresenta excelente prog­
nóstico visual
b) A catarata congênita total deve ser operada somente após o segundo ano de vida
c) Quando unilaterais, o prognóstico visual do olho com catarata é pior do que nos casos
bilaterais
d) A principal causa de catarata por doença metabólica é a associada à hipocalcemia
Prova Teórica - 2007 367

111) Qual o momento de maior risco durante a cirurgia de facoemulsificação de uma cata­
rata intumescente?
a) Capsulorrexe
b) Aspiração de massas
c) Injeção de viscoelástico na câmara anterior
d) Implante da lente intraocular

112) Paciente com 68 anos de idade, apresenta catarata com opacidade do cristalino seme­
lhante em ambos os olhos. Qual o momento mais adequado para indicar a cirurgia?
a) Quando a acuidade visual corrigida do melhor olho for inferior a 0,8
b) Quando o teste de sensibilidade ao constrate evidenciar alteração
c) Quando a opacidade dos meios interferir nas atividades diárias do paciente
d) Quando a dureza do cristalino for maior do que 3 cruzes (em um total de 4 cruzes)

113) Sobre a lei de Hering, é correto afirmar que:


a) Durante os movimentos conjugados, há estímulo nervoso igual e simultâneo para o mús­
culo conjugado no outro olho
b) Durante as ducções, há diminuição recíproca do músculo agonista no mesmo olho
c) Durante as ducções, há diminuição recíproca do músculo antagonista no mesmo olho
d) Durante os movimentos conjugados não há relação entre os estímulos nervosos envia­
dos para os dois olhos

114) Qual das alternativas abaixo faz parte do quadro clínico da paresia unilateral do mús­
culo oblíquo superior?
a) Aumento da hipertropia com inclinação da cabeça para o lado do olho não afetado
b) Anisotropia em “A”
c) Hiperfunção do oblíquo inferior ipsilateral
d) Hipotropia do olho afetado na posição primária do olhar

115) Assinale a alternativa correta para o paciente de 60 anos de idade que apresenta paresia
aguda do VI nervo:
a) Há indicação de cirurgia imediata, pois não existe recuperação espontânea do desvio
b) O exame de filtro vermelho revela diplopia cruzada
c) Deve-se fazer exame de glicemia
d) A aplicação de toxina botulínica no músculo reto medial contralateral é uma alternativa
no tratamento

116) Qual das entidades pode ser incluída como diagnóstico diferencial de limitação de ab­
dução?
a) Síndrome de Brown
b) Paralisia do III nervo craniano
c) Síndrome de Duane
d) Epicanto

117) Pode ser causa de pseudoexotropia:


A

a) Angulo kappa positivo


b) Distância interpupilar pequena
368 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Epicanto
d) Fóvea ectópica situada nasalmente

118) Quanto aos cover testes:


a) O teste de cover simples detecta facilmente desvios latentes
b) Não há necessidade de realizá-lo para longe e perto
c) O teste de cover alternado promove a quebra da fusão
d) O teste de prisma e cover não tem importância na propedêutica pré-operatória em pa­
ciente com boa visão nos dois olhos

119) Na paresia do III nervo:


a) O olho afetado encontra-se em exotropia e hipotropia
b) O olho afetado tem limitação de abdução
c) Deve-se realizar cirurgia obrigatoriamente no olho contralateral
d) A primeira indicação de terapia é injeção de toxina botulínica no reto medial do olho
acometido

120) O uso da toxina botulínica tem seus melhores resultados no tratamento de estrabismos:
a) Tipo Brown
b) Na síndrome de Duane
c) Tipo DVD
d) Secundários à paralisia do VI nervo

121) Paciente com 6 anos de idade, portador de estrabismo convergente de 30 D prismáti­


cas, refere ver 4 luzes no teste de Worth. Ele provavelmente é portador de:
a) Diplopia
b) Supressão do olho direito
c) Correspondência retiniana anômala
d) Supressão alternada

122) Os pais de uma criança de 3 anos de idade referem que ela apresenta, desde que co­
meçou a andar, “um modo estranho de olhar”. Nos antecedentes pessoais, o único fato re­
levante é uma queda da cama dos pais aos 10 meses de idade, sem maiores consequências.
No exame da motilidade extrínseca, encontra-se ausência de elevação do OE somente em
adução e variação alfabética em V. O diagnóstico mais provável é:
a) Fratura de assoalho da órbita
b) Síndrome de Môbius
c) Paralisia de músculo oblíquo inferior
d) Síndrome de Brown

123) Paciente com 3 anos de idade, refratometria estática de +3,50 em ambos os olhos,
apresenta aos testes de prisma e cover com correção, ortotropia para longe e ET 25 DP para
perto. A conduta neste momento é:
a) Cirúrgica, retrocesso dos retos mediais pela incomitância longe-perto
b) Cirúrgica, retrocesso-ressecção monocular
c) Prescrição de lentes bifocais topo reto
d) Prescrição de lentes negativas para estimular a divergência
Prova Teórica - 2007 369

124) Na degeneração macular relacionada à idade, quase sempre há presença de:


a) Retinopatia diabética
b) Oclusão vascular
c) Drusas maculares
d) Maculopatia miópica

125) Em qual camada histológica está localizado o depósito de material anormal nas drusas?
a) Fotorreceptores
b) Plexiforme externa
c) Membrana de Bruch
d) Fibras nervosas

126) Na avaliação e tratamento do paciente com retinopatia diabética, a angiografia fluo-


resceínica é útil para:
a) Determinar áreas de hemorragias periféricas que indiquem tratamento com laser
b) Determinar presença de exsudatos duros que indiquem tratamento com laser
c) Determinar a presença de maculopatia isquêmica
d) Determinar a localização de macroaneurismas

127) No diagnóstico e tratamento do buraco macular, o exame complementar mais impor­


tante é :
a) ERG (eletrorretinografia)
b) PVE (potencial visual evocado)
c) OCT (tomografia de coerência óptica)
d) EOG (eletro-oculograma)

128) A mancha de Elshing é consequente a:


a) Retinopatia diabética proliferativa
b) Retinopatia hipertensiva maligna
c) Uveítes posteriores
d) Retinopatia pós-trauma

129) As lesões fundoscópicas salmon patch e black sunburst são características de qual das doen­
ças abaixo?
a) Macroaneurismas retinianos
b) Retinopatia da prematuridade
c) Melanoma de coroide
d) Retinopatia por anemia falciforme

130) Dos achados fundoscópicos, o de pior prognóstico em um paciente com retinopatia


diabética não proliferativa é:
a) Vasos em “fios de cobre”
b) Microaneurismas
c) Exsudatos duros
d) Beading (“ensalsichamento”) venoso
370 Prova Nacional de Oftalmologia

131) A Doença de Coats se caracteriza por:


a) Catarata, exsudação lipídica e espasmo arteriolar
b) Teleangiectasias, espasmo arteriolar e descolamento de retina
c) Teleangiectasias, exsudação lipídica e descolamento seroso de retina
d) Teleangiectasias, sea fans e hemorragia vítrea

132) É fator de risco reconhecido na DMRI:


a) Etilismo
b) Raça negra
c) Hereditariedade
d) Tireoidopatia

133) De acordo com o Early Treatment Diabetic Study (ETDRS), caracteriza edema macular cli-
nicamente significante:
a) Edema de pelo menos 1,5 diâmetro de disco localizado parcialmente até 1.500 pim da
fóvea
b) Edema de retina a menos de 1 diâmetro de disco do centro da fóvea
c) Presença de exsudatos duros a menos de 500 /dm do centro da fóvea associado a espes-
samento da retina adjacente
d) Presença de exudatos moles entre as arcadas

134) Assinale a alternativa correta:


a) A mácula vermelho-cereja é um sinal patognomônico das hamartomatoses
b) A atrofia girata da coroide e retina é caracterizada por atrofia progressiva da coroide na
região central da retina
c) A doença de Oguchi é uma vasculopatia proliferativa
d) Na distrofia progressiva dos cones a fotofobia é um sinal frequentemente encontrado

135) Paciente com 73 anos de idade, com queixa de baixa de visão e dor no olho direito
há 3 dias. Foi submetido a FACO + LIO há 2 semanas, sem intercorrências. Ao exame neste
olho: AV = 20/400, biomicroscopia - OD: injeção ciliar, hipópio 1,5 mm, fibrina na câmara
anterior, reflexo vermelho presente. Fundoscopia foi impossível em OD. A ultrassonografía
mostrou debris vítreos difusos sem descolamento de retina ou coroide. Baseado nos achados
do Endophthalmitis Vitrectomy Study (EVS), qual seria a conduta inicial?
a) Antibióticos EV, vitrectomia via pars plana e injeção intravítrea de antibióticos
b) Vitrectomia via pars plana e injeção intravítrea de antibióticos
c) Antibióticos VO, punção vítrea e injeção intravítrea de corticoide
d) Punção vítrea e injeção intravítrea de antibióticos

136) É indicação de fotocoagulação a laser nas oclusões venosas da retina segundo o CVOS
(estudo das oclusões venosas centrais):
a) Fotocoagulação profilática em todos os casos de oclusão de veia central isquêmica
b) Oclusão de veia central associada ao edema macular
c) Oclusão de veia central isquêmica com neovascularização de ângulo
d) Presença de hemorragias nos quatro quadrantes com tortuosidade venosa
Prova Teórica - 2007 371

137) O cálculo do grau da lente de contato a partir da refração depende principalmente:


a) Coeficiente de permeabilidade da lente
b) Espessura da lente
c) Mobilidade da lente
d) Distância ao vértice

138) São características de uma lente de contato muito plana:


a) Formação de bolhas, sem elevação de borda, visão nítida imediatamente após o piscar
seguido de visão borrada
b) Descentralização, elevação de borda, visão nítida imediatamente após o piscar seguido
de visão borrada, leve desconforto
c) Descentralização, elevação de borda, visão borrada imediatamente após o piscar, leve
desconforto
d) Formação de bolhas, acúmulo central de fluoresceína, movimento excessivo, visão bor­
rada imediatamente após o piscar, leve desconforto

139) Quanto à lente de contato terapêutica:


a) Nunca é utilizada em casos pós-cirúrgicos
b) Não pode ser usada em casos de desepitelização traumática
c) Obrigatoriamente deve ser trocada diariamente
d) A lente ideal deve ser de baixo grau, fina, com diâmetro grande e bem centrada

140) Quais as substâncias participantes do metabolismo corneano afetadas diretamente du­


rante utilização de lentes de contato?
a) Nitrogênio e glicose
b) Lactato e mucopolissacárides
c) Oxigênio e dióxido de carbono
d) Glicogênio e lipídios

141) O programa Visão 2020 - O direito à visão da OMS prevê:


a) Extinção da cegueira infantil no mundo até 2020
b) Extinção da cegueira evitável no mundo até 2020
c) Extinção de todos os casos de cegueira no mundo até 2020
d) Extinção da cegueira em idosos no mundo até 2020

142) Os programas de saúde ocular comunitária:


a) Não devem se limitar a determinadas doenças
b) Devem ter continuidade e abrangência populacional
c) Devem ter características eminentemente educativas
d) Não podem contar com verbas da iniciativa privada

143) Os erros refracionais:


a) Não devem ser contabilizados como causadores de diminuição da acuidade visual
b) Os erros refracionais não corrigidos figuram como importante causa de baixa visão em
muitos países
c) Pela fácil correção não exigem preocupação do ponto de vista de saúde pública
d) Não existem estudos demonstrando seu impacto em nível populacional
Prova Nacional de Oftalmologia

144) Lupas de mão apresentam como vantagem em relação aos óculos esferoprismáticos de
alta dioptria:
a) Maior distância de trabalho
b) Facilidade de manipulação por indivíduos idosos
c) Amplo campo de visão
d) Pequena magnificação

145) Quanto à visão subnormal:


a) Lupas de mão podem ser usadas facilmente por todos os pacientes
b) Além dos auxílios ópticos, existem os chamados auxílios não ópticos
c) Os telescópios são excelentes auxílios para pacientes com constrição importante do
campo visual
d) Quando da utilização de auxílios para perto, não há necessidade de correção para perto

146) Paciente com 76 anos de idade, usando correção adequada para longe e perto apresen­
ta diminuição do ritmo de leitura nas palavras localizadas à direita da folha. Isso nos leva a
pensar em:
a) Defeito na camada de fibras nervosas temporal inferior do olho direito
b) Lesão macular
c) Comprometimento central do campo visual
d) Pesquisar a existência de escotoma que se sobrepõe ao lado afetado
Prova Teórica - 2006

1) O problema que requer o tratamento mais urgente após uma cirurgia filtrante para glau-
coma é:
a) Câmara anterior rasa com toque cristalino-córnea
b) Câmara anterior rasa com toque íris-córnea
c) Descolamento de coroide localizado
d) Bolha cística

2) Marque entre as alternativas abaixo os fármacos utilizados no tratamento do glaucoma


que aumentam o escoamento e diminuem a secreção do humor aquoso, respectivamente:
a) Brizolamida e Bimatoprosta
b) Travoprosta e Pilocarpina
c) Dorzolamida e Brinzolamida
d) Latanoprosta e Acetazolamida

3) Entre as condições abaixo, qual está classicamente associada ao glaucoma de ângulo


aberto?
a) Aniridia
b) Nanoftalmo
c) Síndrome da íris em plateau
d) Síndrome de dispersão pigmentar

4) É correto afirmar sobre o glaucoma pseudoesfoliativo:


a) 90% dos olhos afetados pela síndrome de pseudoesfoliação desenvolvem glaucoma
b) Apresenta controle clínico mais difícil do que o glaucoma primário de ângulo aberto
c) Afeta tipicamente pacientes jovens
d) A trabeculoplastia com laser de argônio não tem bons resultados se comparada ao glau­
coma primário de ângulo estreito
374 Prova Nacional de Oftalmologia

5) Em paciente submetido à trabeculectomia, evoluindo com atalamia, ausência de ampola


(bolha) e hipotensão ocular, o diagnóstico provável é:
a) Bolha hiperfiltrante
b) Rotação do corpo ciliar
c) Bolha cística
d) Ferida cirúrgica aberta com sinal de Seidel positivo

6) Caracteriza-se por discreta redução da visão, envolvimento em crises unilaterais, PIO ele­
vada (40 a 60 mmHg), ângulo aberto, maior incidência em homens. Sinequias posteriores
não foram descritas. São achados de:
a) Ciclite Heterocrômica de Fuchs
b) Síndrome de Posner-Schlossman
c) Glaucoma cortisônico
d) Glaucoma de hipertensão venosa epiescleral

7) Sobre o glaucoma em crianças, é correto afirmar:


a) O tratamento clínico é, na maioria das vezes, a escolha inicial por ser menos invasivo e
ter menor taxa de complicações
r

b) E condição rara e a pressão intraocular está elevada já na vida intrauterina, justificando


a generalização do nome para glaucoma congênito
c) Na trabeculotomia é fundamental a identificação do canal de Schlemm, o hifema é uma
complicação comum
d) A goniotomia é o procedimento de eleição, principalmente nos casos com edema cor-
neano importante

8) Um homem com 66 anos de idade,possui pressão intraocular não controlada com trata­
mento clínico e com iridotomia periférica pérvia para glaucoma crônico de ângulo fechado.
Submetido a trabeculectomia, apresentou, após 5 dias, câmara anterior muito rasa, iridoto­
mia patente, pressão intraocular de 40 mmHg e nenhuma evidência de descolamento de co-
roide na ultrassonografia. Entre as alternativas abaixo, o tratamento clínico mais adequado
para este paciente é:
a) Vitrectomia
b) Miótico, controle da inflamação e aumento da drenagem uveoescleral do humor aquoso
c) Controle da inflamação e aumento da drenagem uveoescleral do humor aquoso e midriático
(fenilefrina)
d) Cicloplégico, diminuição da produção de humor aquoso e controle da inflamação

9) Quanto à hemorragia do disco óptico em indivíduos glaucomatosos, é correto afirmar que:


r

a) E sugestiva de bom controle clínico


b) Não tem relação com o glaucoma, ocorrendo apenas em indivíduos com quadro de reti-
nopatia diabética associado
c) Manifesta-se geralmente na rima temporal
d) Há evidências de que ocorra mais frequentemente no glaucoma pigmentar e menos no
glaucoma de pressão normal
Prova Teórica - 2006

10) Diante de um paciente com campo visual tubular, qual a melhor conduta?
a) Solicitar exames 24-2-SITA-standard seriados e avaliar possível progressão através do
pacote estatístico Glaucoma Change Probability
b) Continuar o seguimento seriado através de campo visual 24-2 ou 30-2 com objetivo de
verificar se a ilha central de visão continua preservada ao longo do tratamento
c) Realizar campo visual manual para pesquisar se há visão periférica
d) Avaliar a ilha central de visão com o teste 10-2 para aumentar o número de pontos tes­
tados na região onde o campo está menos afetado

11) Qual dos sinais abaixo é mais comumente encontrado em indivíduos usando análogo de
prostamida?
a) Aumento da pigmentação palpebral
b) Diminuição da midríase escotópica
c) Depósitos conjuntivais
d) Retração palpebral por estimulação do músculo de Müller

12) Homem, jovem, apresentando uveíte anterior não granulomatosa e recorrente, acresci­
do de dor articular e lombar. O haplótipo que deve ser pesquisado preferencialmente é o:
a) HLA-B27
b) HLA-A29
c) HLA-B51
d) HLA-DR4

13) A presença de eritema nodoso auxilia o diagnóstico etiológico de:


a) Leptospirose
b) Sarcoidose
c) Doença reumatoide juvenil
d) Toxocaríase

14) Paciente HIV soropositivo, CD4 = 254, carga virai >100.000 cópias, apresentando uveíte
posterior unilateral, foco tipo “farol na neblina” e com muita exsudação e vasculite. o diag­
nóstico etiológico mais provável é:
a) Criptococose
b) Toxoplasmose
c) PORN
d) CMV

15) Qual o tratamento de escolha para paciente com uveíte anterior e vitreíte, vasculite
retiniana periférica e infiltrados retinianos multifocais profundos, branco-amarelados que
confluem com necrose, acometendo tardiamente o polo posterior?
a) Altas doses de corticoide sistêmico, seguido de lenta redução ao longo de 3 a 6 meses
b) Aciclovir inicialmente venoso e a seguir por via oral
c) Sulfadiazina associada à pirimetamina
d) Vancomicina
376 Prova Nacional de Oftalmologia

16) A presença de ceratouveíte caracterizada por ceratite vascularizada periférica em 1/3


profundo da córnea e irite granulomatosa com nódulos de busacca caracterizam a seguinte
etiologia:
a) Herpes simples
b) Hanseníase
c) Tuberculose
d) Herpes-zóster

17) Nas uveítes herpéticas sem comprometimento corneano, é correto afirmar que:
a) São geralmente bilaterais, recidivantes e formam cicatrizes na córnea
b) A hipotensão ocular é muito frequente na fase aguda
c) Podem ser utilizados corticoesteroides
d) Atrofia setorial da íris é achado patognomônico de herpes

18) Quanto à toxoplasmose ocular congênita, podemos afirmar que:


a) A forma congênita precoce está mais associada ao comprometimento retiniano bilateral
que a congênita tardia
b) Na forma congênita tardia, a infecção se dá logo após o nascimento
c) A forma congênita precoce acomete o paciente sempre ao nascer e geralmente não está
associada a manifestações sistêmicas
d) A manifestação ocular mais comum em qualquer das formas é a retinite unilateral

19) Na doença de Behçet, esperam-se os seguintes achados:


a) Nódulos irianos, vasculite e papilite
b) Hipópio, papilite e granuloma de coroide
c) Hipópio, vasculite e vitreíte
d) Nódulos de Busacca, úlceras orais e vitreíte

20) Sobre a uveíte intermediária, é correto afirmar que:


a) Caracteriza-se por formação de sinequias posteriores
b) Classicamente a maioria dos pacientes apresenta esclerose múltipla ou HTLV1
c) Hemorragia vítrea é a causa mais comum de baixa de acuidade visual
d) Afeta tipicamente crianças ou adulto jovem

21) Na síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada o quadro ocular acontece sempre:


a) Concomitante com quadro auditivo
b) Na fase prodrômica
c) Na fase de convalescença
d) Após as fases prodrômica e meníngea

22) A presença de flare na câmara anterior é o resultado biomicroscópico direto de:


a) Aumento de células inflamatórias no humor aquoso
b) Aumento de proteínas no humor aquoso
c) Aumento de hemácias degeneradas no humor aquoso
d) Aumento de pigmentos no humor aquoso
Prova Teórica - 2006 377

23) Uma lente gelatinosa adaptada frouxa mostra imagem nítida das miras ceratométricas
quando:
a) Imediatamente após o piscar
b) O paciente ficou um período sem piscar
c) Independentemente do movimento palpebral
d) Não há proximidade entre o ápice da córnea e a LC

24) Mantendo-se o diâmetro de uma lente gelatinosa em 13 mm, para tornar o padrão de
adaptação mais apertado deve-se:
a) Manter o mesmo raio da curva base
b) Aumentar o valor do raio da curva base em milímetros
c) Diminuir o valor do raio da curva base em milímetros
d) Diminuir a curva base em dioptrias

25) Na adaptação de lente de contato RPG em pacientes sem astigmatismo corneano, sem­
pre teremos o menisco lacrimal formando uma lente negativa quando:
a) LC adaptada com curva base em K +0,50
b) LC adaptada com curva base igual a I<
c) LC adaptada mais plana que I<
d) LC adaptada em pacientes míopes

26) Melanocitoma ocorre mais frequentemente:


a) No nervo óptico
b) Na íris
c) Na coroide
d) No corpo ciliar

27) O achado angiofluoresceinográfico da “dupla circulação’’ está associado a:


a) Hemangioma cavernoso da retina
b) Melanoma da íris
c) Retinocitoma
d) Melanoma da coroide

28) A maior agressividade de um melanoma uveal depende:


a) Da maior pigmentação melânica de tumor
b) Da presença de células fusiformes A
c) Da presença de células fusiformes B
d) Da presença de células epitelioides

29) São critérios de gravidade da oftalmopatia de graves:


r

a) Ulcera corneana por exposição e neuropatia compressiva


b) Acometimento de todos os músculos extraoculares
c) Diplopia e sinal de Dalrymple presente
d) Sinal de von Graefe e pulso venoso ausente à fundoscopia
378 Prova Nacional de Oftalmologia

30) O retinoblastoma é o tumor intraocular maligno mais comum da infância e se apresenta


mais frequentemente:
a) Entre 5 e 7 anos de idade
b) Entre 3 e 5 anos de idade
c) Até 3 anos de idade
d) Entre 7 e 10 anos de idade

31) O linfoma intraocular primário mais frequente é:


a) Linfoma de células T
b) Linfoma de Hodgkin
c) Linfoma de células B
d) Linfoma de Burkitt

32) Uma criança com 2 anos de idade, apresentou um progressivo quadro de proptose,
dor ocular e leucocoria unilateral, observado pela mãe há 3 meses. O exame oftalmológico
constatou: olho direto normal e olho esquerdo com ausência de percepção luminosa, e à
biomicroscopia: atalamia, rubeosis iriclis e catarata com subluxação cristaliniana, com pres­
são intraocular aumentada, em seus antecedentes, negava trauma ou casos semelhantes na
família. Realizou exames complementares (USG ocular e TC de órbita), observando-se massa
intraocular, é correto afirmar que:
a) O meduloepitelioma é uma opção de diagnóstico diferencial
b) Se encontradas rosetas de Flexner-Wintersteiner o diagnóstico seria retinoblastoma,
pois estas são patognomônicas
c) Retinoblastoma com rápida evolução e por apresentar olho contralateral normal pode­
mos concluir tratar-se de caso unilateral hereditário (forma mais comum)
d) Pelo quadro clínico, a primeira hipótese diagnóstica seria doença de Coats

33) Como se apresenta a ressonância magnética em paciente com massa tumoral neoplásica
elevada sub-retiniana, em forma de cúpula, com coloração marrom ou acinzentada, cuja su­
perfície possui pigmentação laranja?
a) Imagens hiperintensas em TI e hiperintensas em T2
b) Imagens hiperintensas em TI e hipointensas em T2
c) Imagens hipointensas em TI e hiperintensas em T2
d) Imagens hipointensas em TI e hipointensas em T2

34) Na acomodação temos:


a) Contração do músculo ciliar, aumento da tensão zonular e cristalino menos esférico
b) Contração do músculo ciliar, aumento da tensão zonular e cristalino mais esférico
c) Contração do músculo ciliar, relaxamento da tensão zonular e cristalino mais esférico
d) Contração do músculo ciliar, relaxamento da tensão zonular e cristalino menos esférico

35) A tabela de Snellen para a medida da acuidade visual de 20/20 é constituída por optóti-
pos que formam um ângulo de visão de:
a) 7 RGP
b) 2 RGP
c) 3 RGP
d) 5 RGP
Prova Teórica - 2006 379

36) Assinale a alternativa correta:


a) A hipercorreção em míopes gera sintomas como a magnificação de objetos
b) Em hipemetropes com pouca reserva acomodativa, a hipocorreção gera queixas de as-
tenopia
c) O teste verde-vermelho é complementar e não necessariamente deve ser realizado para
evitar a hipercorreção em pacientes míopes
d) A presbiopia precoce é uma doença frequente

37) Quantas dioptrias, para focar um objeto a 1 m, um indivíduo emetrope, sem acomoda­
ção, deve utilizar?
a) 0,5 D
b) 1,0 D
c) 2,0 D
d) 3,0 D

38) Um paciente afácico usa óculos de +10,00 D a uma distância vértice de 10 mm. Qual o
poder dióptrico da correção, se utilizada uma lente de contato gelatinosa?
a) +9,50 D
b) +9,00 D
c) +11,00 D
d) +10,00 D

39) Qual o equivalente esférico de: +3,00 DE -2,00 DC 180 graus?


a) +0,50 DE
b) +1,00 DE
c) +2,00 DE
d) -1,00 DE

40) Qual a transposição de: +4,00 DE -1,50 DC 70 graus?


a) +2,50 DE +1,50 DC 160 graus
b) +5,50 DE +1,50 DC 20 graus
c) +2,50 DE +1,50 DC 20 graus
d) + 5,50 DE +1,50 DC 160 graus

41) O que é hipermetropia facultativa?


r

a) E sinônimo de absoluta
r

b) E aquela encontrada sob cicloplegia


r

c) E a residual após cicloplegia devido ao tônus do músculo ciliar


r

d) E aquela que pode ser compensada pela acomodação

42) Qual o teste indicado para a verificação de hipo ou hipercorreção esférica?


a) Teste com cilindro cruzado
b) Teste com varetas de Maddox
c) Teste bicromático
d) Teste de Prentice
380 Prova Nacional de Oftalmologia

43) As aberrações periféricas das lentes multifocais são mais perceptíveis:


a) Nos quadrantes superior interno e inferior externo da lente
b) Nos quadrantes superior externo e interno da lente
c) Nos quadrantes superior externo e inferior interno da lente
d) Nos quadrantes inferior externo e interno da lente

44) Classifique a ametropia totalmente corrigida pela seguinte refração (distância vértice de
12 mm): -2,00 DE +4,00 DC a 180 graus:
a) Astigmatismo misto, contra-a-regra
b) Astigmatismo misto, a favor da regra
c) Astigmatismo miópico composto, a favor da regra;
d) Astigmatismo miópico composto, contra-a-regra;

45) Em um paciente presbita com -2,00 de para longe e adição de +2,50 de para perto, a
melhor opção de bifocais é:
a) Ultex AA
b) Topo reto
c) Ultex A
d) Kriptok

46) Um paciente portador de astigmatismo miópico composto a favor da regra, sem corre­
ção, vê melhor:
a) Caso haja acomodação e deslocamento do círculo de menor confusão para a retina, as
linhas oblíquas ficarão mais nítidas
b) Uma linha vertical
c) Caso haja acomodação e deslocamento do círculo de menor confusão para a retina, não
haverá diferença na nitidez da imagem nos diversos meridianos
d) Uma linha horizontal

47) O espectro da luz visível pelo olho humano é classicamente descrito como o comprimen­
to de onda entre:
a) 390 a 760 nm
b) 440 a 660 nm
c) 240 a 660 nm
d) 320 a 560 nm

48) Entre os tumores vasculares benignos orbitários no adulto, o mais comum é:


a) Hemangioendotelioma
b) Hemangioma cavernoso
c) Hemangiopericitoma
d) Hemangioma capilar

49) Nos traumas da face com suspeita de fratura de órbita, o melhor exame diagnóstico é:
a) Ultrassom de órbita
b) Tomografia de órbita
c) Raios X dos seios da face
d) Ressonância magnética da órbita
Prova Teórica - 2006 381

50) Uma criança com 3 anos de idade, apresenta massa tumoral na região superolateral da
órbita. A tomografia computadorizada revela uma estrutura cística bem definida, sem aco­
metimento ósseo. Qual é a hipótese mais provável?
a) Tumor benigno da glândula lacrimal
b) Hemangioma cavernoso
c) Glândula lacrimal ectópica
d) Cisto dermoide

51) O tumor orbitário ou periorbitário mais comum na infância é:


a) Glioma do nervo óptico
b) Hemangioma cavernoso
c) Melanoma
d) Hemangioma capilar

52) Sobre o envolvimento muscular na orbitopatia de graves, é correto afirmar que:


a) A hipoatividade do músculo de Müller é frequente
b) O envolvimento precoce do músculo reto superior causa aumento da pressão intraocular
à supraversão
c) Nos quadros iniciais é frequente a confusão diagnóstica com lesão do abducente
d) Os tendões são usualmente poupados

53) Mulher branca, 50 anos de idade, com história de baixa de acuidade visual no olho es­
querdo, pupila dilatada, atrofia de papila, cefaleia e proptose axial há 1 ano. O diagnóstico
mais provável é:
a) Meningioma da asa do esfenoide
b) Tumor de glândula lacrimal
c) Mucocele
d) Linfoma da órbita

54) O desenvolvimento completo da mácula se dá:


a) Ao nascimento
b) 8 a 9- mês intrauterino
c) 4 a 6- mês após o nascimento
d) 2 a 3- mês após o nascimento

55) A blefarofimose é:
a) Herdada de forma autossômica dominante
b) Herdada de forma autossômica recessiva
c) Por herança ligada ao sexo
d) Herdada de forma variável

56) O padrão de herança que mostra transmissão materna para todos os filhos e filhas, po­
rém apenas as filhas passarão aos descendentes, sugere:
a) Doença relacionada com o cromossoma Y
b) Doença autossômica dominante
c) Doença relacionada com o cromossoma X
d) Doença mitocondrial
382 Prova Nacional de Oftalmologia

57) Qual a associação correta?


a) Atropina - cicloplégico eficaz, ação rápida e fugaz
b) Fenilefrina - não tem ação cicloplégica
c) Tropicamida - sem ação cicloplégica, midríase de curta duração
d) Ciclopentolato - mais potente cicloplégico

58) Os fármacos parassimpaticomiméticos são:


a) Midriáticos
b) Cicloplégicos
c) Mióticos
d) Betabloqueadores

59) Qual das alternativas contêm antibióticos que apresentam mecanismo similar de ação?
a) Cefalosporinas e cloranfenicol
b) Penicilina e tetraciclina
c) Sulfonamidas e penicilinas
d) Cloranfenicol e aminoglicosídeos

60) Na biomicroscopia, as denominações “campos negro, amarelo e vermelho”, referem-se


à iluminação:
a) Difusa indireta
b) Focal direta
c) Focal indireta
d) Difusa direta

61) A imagem formada por um objeto localizado a uma distância 2 vezes maior que a distân­
cia focal de uma lente positiva terá as seguintes características em relação ao objeto:
a) Virtual, direta e do mesmo tamanho do objeto
b) Real, invertida e menor que o objeto
c) Virtual, direta e maior que o objeto
d) Real, invertida e do mesmo tamanho do objeto

62) Utilizando uma lente acessória pré-corneana na lâmpada de fenda, a posição do nervo
óptico, em relação à mácula, na imagem observada é:
a) Superior, se utilizada lente positiva
b) Temporal, se utilizada lente negativa
c) Nasal, se utilizada lente plano-côncava
d) Inferior, se utilizada lente asférica

63) A erisipela palpebral é causada por:


a) Streptococcus pyogenes
b) Staphylococcus aureus
c) Staphylococcus epidermiclis
d) Haemophylus influenzae
384 Prova Nacional de Oftalmologia

71) Na histologia da retina as estruturas que contêm os pigmentos fotossensíveis são apên­
dices das:
a) Células amácrinas
b) Células fotorreceptoras
c) Células ganglionares
d) Células bipolares

72) A localização mais comum para a fosseta adiquirida do disco óptico é:


a) Inferotemporal
b) Superotemporal
c) Superonasal
d) Inferonasal

73) Assinale a alternativa correta:


a) 0 IV nervo craniano é o responsável pela inervação do músculo reto lateral
b) 0 nervo oculomotor irá se dividir em um tronco superior e outro inferior após penetrar
na fissura orbital superior
c) Alterações bitemporais do campo visual sugerem lesões quiasmáticas
d) O nervo troclear, quando deixa o seio cavernoso, passa através da fissura orbital inferior,
próximo ao anulo tendíneo comum

74) Assinale a alternativa correta:


a) O contraste dos optótipos usualmente testados nas tabelas de medida da acuidade visual
é menor do que o contraste encontrado nas diversas atividades diárias
b) As amplitudes do eletrorretinograma registradas entre crianças sob anestesia geral não
sofrem influência dos barbitúricos
c) A partir dos 9 meses de idade a morfologia do eletrorretinograma e os tempos de cul­
minação das diferentes ondas são próximos das do adulto; apenas suas amplitudes res­
pectivas são inferiores
d) O olho humano normal contém, aproximadamente, 110 a 125 milhões de cones e 4 a 7
milhões de bastonetes, sendo que a região da fóvea contém somente cones.

75) Fatores de risco para catarata:


a) Sexo, tabagismo, hipertensão arterial sistêmica
b) Sexo, idade, uso de computadores
c) Idade, classe social, raça
d) Corticoterapia, exposição ao sol, diabetes

76) Na cirurgia de catarata por facoemulsificação, a hidrodelineação separa:


a) O epinúcleo do núcleo adulto
b) A cápsula do epinúcleo
c) O córtex do epinúcleo
d) O córtex da cápsula

77) Na síndrome de crouzon é correto afirmar que:


a) O biotipo é de elevada estatura
b) A catarata sempre ocorre e é unilateral
Prova Teórica - 2006 385

c) A órbita é profunda
d) Há protrusão do globo ocular

78) Na catarata congênita causada por rubéola:


a) Pode estar presente com irite e microftalmo
b) A opacidade do cristalino é somente periférica
c) O vírus da rubéola não tem a capacidade de atravessar a cápsula cristaliniana
r

d) E frequentemente acompanhada por lenticone anterior

79) Quanto ao poder de ultrassom (US) do facoemulsificador, podemos afirmar que:


a) Quanto menor o poder, maior a chance de expulsão de fragmentos
b) Quanto maior o poder, maior será a capacidade de atração dos fragmentos
c) Quanto maior o poder, maior será a frequência de vibração da ponteira
d) Quanto menor o poder, menor será a excursão da ponteira

80) Em relação à catarata infantil, assinale a alternativa correta:


a) A galactosemia, mesmo tratada precocemente, sempre leva a alterações irreversíveis no
cristalino
b) A lente intraocular não pode ser implantada em crianças operadas com menos de 4 anos
de idade
c) Somente corticosteroides de administração tópica levam ao aparecimento de catarata
infantil
d) O prognóstico visual do olho operado é geralmente melhor nos casos bilaterais do que
nos unilaterais

81) Com relação ao cálculo do poder dióptrico da lente intraocular, é correto afirmar que:
a) A fórmula proposta por Holladay utiliza, além da altura corneana no plano da íris, o valor
da paquimetria central da córnea
b) Na fórmula SRK, as variáveis utilizadas são apenas duas: comprimento axial e ceratome-
tria média
c) A fórmula SRK-T foi completamente abandonada no final da década de 1980
d) A fórmula SRK-II consiste em uma modificação da SRK-I para olhos menores que 22,00
mm e maiores que 24,50 mm

82) Representa desvantagem obtida com o advento da capsulorrexe:


a) Aumento da incidência da síndrome de contração capsular
b) Maior dificuldade na aspiração de restos corticais e células epiteliais da cápsula anterior
c) Maior tração zonular
d) Menor estabilidade da lente dentro do saco capsular

83) Em relação à catarata infantil, assinale a alternativa correta:


a) Em alguns casos é a forma de apresentação inicial da síndrome de Lowe
b) Mióticos são os fármacos mais frequentemente responsáveis pelo aparecimento de ca­
tarata infantil
c) Não tem relação com a infecção uterina por vírus DNA de dupla hélice
d) O implante de lente intraocular é proscrito
386 Prova Nacional de Oftalmologia

84) Com relação à cápsula do cristalino, podemos afirmar que:


a) Não depende de outras estruturas para o seu própio metabolismo
r

b) E constituída por material glicoproteico semelhante ao colágeno


r

c) E mais elástica na criança do que no adulto


d) Atua como membrana impermeável

85) É doença metabólica associada à formação de catarata:


a) Síndrome de Millard-Gubler
b) Enfermidade de Fabry
c) Síndrome de Sturge-Weber
d) Síndrome de Cogan-Reese

86) Clinicamente reconhecidas como pequenas elevações da conjuntiva, contêm uma arte-
ríola central com zona edemaciada ao seu redor. Juntas, estas elevações conferem ao tecido
um aspecto aveludado, estas informações referem-se à presença de:
a) Tumefação das glândulas de Moll
b) Papilas
c) Molusco contagioso
d) Fossetas de Herbert

87) Com relação às queimaduras oculares, é correto afirmar que:


a) Devido à sua gravidade, queimaduras com substâncias de pH alcalino devem ser neutra­
lizadas com irrigação ocular abundante de líquidos com pH ácido
b) Queimaduras com substâncias ácidas são, de modo geral, mais graves do que as quei­
maduras por álcalis
c) Entre os acidentes oculares com substâncias alcalinas, as queimaduras com hidróxido de
potássio são as mais frequentes
d) A irrigação ocular abundante realizada com água corrente imediatamente após a quei­
madura está indicada tanto nas queimaduras por substâncias alcalinas quanto por subs­
tâncias ácidas

88) Durante a conjuntivite alérgica sazonal e perene ocorre qual tipo de reação de hipersen-
sibilidade?
a) Reação de hipersensibilidade tipo III
b) Reação de hipersensibilidade tipo II
c) Reação de hipersensibilidade tipo I
d) Reação de hipersensibilidade tipo IV

89) Com relação ao teste de Schirmer, é correto afirmar que:


a) Avalia o tempo de rotura do filme lacrimal
b) O teste de Schirmer II é realizado com estímulo da mucosa nasal
c) Os valores encontrados não sofrem variações com a idade dos pacientes
d) Não pode ser realizado nos dois olhos simultaneamente

90) Qual a ordem cronológica dos sinais do herpes-zóster oftálmico?


a) Descamação, vesículas, pústulas, rash maculopapular doloroso
b) Descamação, rash maculopapular doloroso, vesículas, pústulas
Prova Teórica - 2006 387

c) Vesículas e pústulas, rash maculopapular doloroso, descamação


d) Rash maculopapular doloroso, vesículas, pústulas, descamação

91) Com relação à úlcera de Mooren, assinale a alternativa correta:


a) O tipo clínico progressivo ocorre em indivíduos jovens e apresenta má resposta ao tra­
tamento
b) O hipópio é comum e pode ser observado por causa da inflamação
c) Caracteristicamente, sempre existe área de córnea sadia entre a úlcera e o limbo
d) A doença do colágeno mais frequentemente associada é a artrite reumatoide

92) Com relação às úlceras corneanas periféricas, é correto afirmar que:


a) Lúpus eritematoso sistêmico é a doença do colágeno mais frequentemente associada às
úlceras corneanas periféricas de etiologia reumática
b) Degeneração marginal de Terrien afeta preferencialmente mulheres acima dos 40 anos
r

de idade. E uma enfermidade unilateral, com afmamento progressivo que geralmente


leva à perfuração espontânea da córnea
c) Na úlcera de Mooren, a ressecção da conjuntiva afastando-a do limbo próxima ao afma­
mento pode estar indicada nos casos resistentes à terapia sistêmica
d) Dellen deve ser tratado preferencialmente com colírios de esteroides e antibióticos tó­
picos

93) Com relação ao ceratocone, assinale a alternativa correta:


a) Na hidropsia, o transplante de córnea deve ser realizado na fase aguda do edema para
impedir a vascularização da córnea
b) O transplante de córnea está indicado quando há intolerância às lentes de contato ou se
a acuidade visual que estas provêm é inadequada
c) O tratamento com transplante de córnea é necessário na maioria dos casos
d) Não há descrição de recorrência após o transplante de córnea

94) Homem, 70 anos de idade, agricultor, apresenta história de úlcera de córnea de repetição
em OD de provável etiologia herpética. Atualmente queixa-se de olho vermelho, lacrimeja-
mento, sensação de corpo estranho e baixa visual no OD. Nega dor e refere estar em uso de
aciclovir tópico por 21 dias sem sucesso. Ao exame apresenta defeito epitelial central coran­
do com fluoresceína com bordas elevadas sem infiltrado estromal subjacente e medindo 2 X
3 mm de diâmetro bem como hipoestesia corneana. Qual o provável diagnóstico e conduta?
a) Recidiva da infecção herpética - manter aciclovir tópico
r

b) Ulcera fúngica - manter aciclovir e iniciar anfotericina tópica


r

c) Ulcera neurotrófica - suspender aciclovir tópico e iniciar lubrificação


r

d) Ulcera bacteriana - suspender aciclovir e iniciar antibiótico de amplo espectro

95) Paciente usuário de lentes de contato comparece ao pronto-socorro com queixa de dor
ocular de forte intensidade no olho esquerdo há 7 dias. O exame biomicroscópico deste olho
evidenciou edema difuso da córnea e lesão epitelial dendriforme sem bulbos terminais. A
sensibilidade da córnea neste olho está diminuída. Com relação ao caso, é correto afirmar que:
a) A hipoestesia pode sugerir Acanthamoeba como agente etiológico
b) A infecção é de etiologia herpética
388 Prova Nacional de Oftalmologia

c) A ausência de bulbos terminais nos dendritos afasta o diagnóstico de Acanthamoeba


d) Hipoxia crônica induzida pelo uso de lentes de contato pode causar defeitos epiteliais
dendriformes, mas estes geralmente apresentam bulbos terminais

96) Em relação à síndrome de Stevens-Johnson, assinale a alternativa correta:


a) É uma reação de hipersensibilidade tipo II (ou citotóxica), sendo que o quadro ocular ini­
cial é caracterizado por uma conjuntivite bilateral, membranosa ou pseudomembranosa
b) Apresenta-se como uma reação inflamatória aguda, febril e autolimitada, de origem ana-
filática (reação de hipersensibilidade tipo I) com duração aproximada de 2 a 4 semanas,
que afeta a pele e as mucosas
c) É uma reação inflamatória mediada por imunocomplexos (reação de hipersensibilidade
tipo III) em resposta a micro-organismos ou fármacos
r

d) E uma reação de hipersensibilidade tipo IV (ou celular), que em sua fase crônica apre­
senta, na maioria dos pacientes, inúmeras alterações da superfície ocular que podem
comprometer a acuidade visual

97) Assinale a alternativa correta:


a) Na síndrome de Cogan, a ceratite intersticial poderá vir acompanhada de sintomas ves-
tibuloauditivos adquiridos
b) A conjuntivite oculoglandular de Parinaud é predominantemente papilar e geralmente
unilateral
c) Ausência de autoanticorpos SS-a (Ro) e SS-b (La) exclui o diagnóstico de síndrome de
Sjõgren primária em pacientes com ceratoconjuntivite seca
d) A ceratoconjuntivite límbica superior é predominantemente folicular e afeta preferen­
cialmente mulheres de meia-idade

98) Em relação às distrofías corneanas estromais, é correto afirmar que:


a) A distrofia lattice é também conhecida como Groenouw I
b) A distrofia lattice é também conhecida como Groenouw II
c) A distrofia granular é herança autossômica recessiva
d) A distrofia macular tem herança autossômica recessiva

99) Qual a associação correta quanto às distrofías estromais?


a) Distrofia macular, depósitos birrefringentes
b) Distrofia granular, depósitos hialinos
c) Distrofia lattice, depósito de mucopolissacárides
d) Distofia de Schnyder, cristais de cistina

100) A fossa nasolacrimal é formada pelos seguintes ossos:


a) Nasal e esfenoide
b) Etmoide e lacrimal
c) Lacrimal e maxilar
d) Lacrimal e nasal

101) A porção aquosa do filme lacrimal é produto de secreção das:


a) Células caliciformes da conjuntiva bulbar
b) Glândulas de Zeiss
Prova Teórica - 2006 389

c) Glândulas de Meibomius
d) Glândulas de Krause

102) E d e m a d a r e g iã o la te r a l d a p á lp e b r a d a n d o lu g a r a u m a c a r a c t e r ís t ic a p t o s e e m fo r m a
d e “ s ” e le v e d is t o p ia d o g l o b o o c u la r p a r a b a ix o e p a r a d e n t r o é c a r a c t e r ís t ic o d e :
a) Dacrioadenite
b) Hordéolo interno
c) Mucocele
d) Celulite pré-septal
103) E m r e la ç ã o a o s is t e m a la c r im a l, e s t á c o r r e t o :
a) A glândula lacrimal está situada na fossa lacrimal e divide-se em três lobos
b) A glândula lacrimal apresenta dois lobos que são divididos pelo músculo de Müller
c) Todos os duetos passam através do lobo palpebral da glândula lacrimal, por isso sua res-
secção destrói funcionalmente a glândula
d) Os três lobos da glândula lacrimal são sustentados pelo ligamento de Lockwood, mús­
culo levantador palpebral e septo

104) Qual das afirmações sobre o aparelho lacrimal é correta?


a) A válvula de Rosenmüller está no final do saco lacrimal
b) A válvula de Hasner se localiza no final do dueto nasolacrimal
c) O dueto nasolacrimal desemboca na cavidade nasal no meato médio
d) Os canalículos superior e inferior desembocam separadamente no saco lacrimal em 60%
dos casos

105) Q u a l a a lt e r n a t iv a c o r r e t a ?
a) Lactoferrina pode ser encontrada na lágrima de seres humanos
b) A imunoglobulina encontrada em maior concentração na lágrima é a IgG
c) IgD e lisozima não estão presentes na lágrima de seres humanos
d) Hiposmolaridade do filme lacrimal ocorre frequentemente em pacientes com ceratocon-
juntivite seca

106) C o m r e la ç ã o a o s is t e m a la c r im a l, a s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e ta :
a) A válvula de Rosenmüller evita o refluxo de lágrima do meato médio para o dueto naso­
lacrimal
b) As ampolas, extensões dos pontos lacrimais, constituem a porção mais proximal do sis­
tema de drenagem e têm cerca de 10 mm de extensão, antes de atingirem os canalículos
superior e inferior
c) A via parassimpática representa a principal via de estímulo para a secreção lacrimal, e
por este motivo o bloqueio do gânglio esfenopalatino reduz a secreção lacrimal
d) O revestimento do sistema de drenagem é feito por epitélio pavimentoso e estratifica­
do, com ausência de células caliciformes em toda sua extensão

107) E m q u a l d a s a lt e r n a t iv a s a b a ix o e n c o n t r a m o s c a u s a s m a is f r e q u e n t e s d e a m b li o p i a ?
a) Anisometropia - estrabismo - catarata congênita
b) Tracoma - conjuntivite alérgica - estrabismo
c) Diabetes tipo I - hipertensão arterial - glaucoma
d) Ptose congênita - estrabismo - glaucoma crônico simples
390 Prova Nacional de Oftalmologia

108) Q u a l d o s e x a m e s a b a ix o e s tá in d ic a d o p a r a fa z e r a m e d id a d o e s t r a b is m o d e u m p a c i e n ­
t e c o m 14 a n o s d e id a d e e a c u id a d e v is u a l 20/20 e m a m b o s o s o l h o s ?
a) Krimsky modificado
b) Teste Hirschberg
c) Teste de ducção forçada
d) Cover-test com prisma

109) P o d e se r c o n s id e r a d o u m f e n ô m e n o m o n o c u la r :
a) Confusão
b) Correspondência retiniana anômala
c) Fixação excêntrica
d) Correspondência retiniana normal

110) Q u a n d o o o lh o é a d u z i d o a 51 g r a u s , o m ú s c u lo o b lí q u o s u p e r io r a g e c o m o :
a) Elevador
b) Inciclodutor
c) Exciclodutor
d) Depressor

111) D u r a n t e o e x a m e d e m o t i lid a d e o c u la r e x t r ín s e c a , e n c o n t r a -s e o s e g u in t e : a o o c lu ir o d ,
e s t e f a z u m m o v i m e n t o le n t o d e e le v a ç ã o , e x c i c lo d u ç ã o e le v e a b d u ç ã o ; a o o c lu ir o e , e s te
p e r m a n e c e im ó v e l. O d i a g n ó s t i c o m a is p r o v á v e l é:
a) Divergência vertical dissociada
b) Hipertropia direito/esquerdo
c) Hipertropia esquerdo/direito
d) Skew deviation

112) O m ú s c u lo r e to s u p e r io r :
a) Não pode ser operado em casos de DVD
r

b) E o mais acometido nos quadros de orbitopatia de Basedow-Graves


c) Faz um ângulo de 23 graus com o eixo visual
d. Dos 4 músculos retos é o mais próximo do limbo

113) A t o x in a b o t u lín ic a e m e s t r a b is m o é m a is in d ic a d a p a r a :
a) Paralisia aguda do VI nervo
b) Paralisia aguda do IV nervo
c) Paralisia aguda do III nervo
d) Paralisia do olhar conjugado

114) N o e s t u d o d a m o t i lid a d e o c u la r e x t r ín s e c a , a s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e ta :
a) Ângulo kappa positivo é uma forma de pseudoexotropia
b) O método de Hirschberg é realizado dirigindo-se um feixe de luz aos olhos e adotando-se
prismas para medida do desvio
c) O teste de ducção ativa pode ser testado pelo examinador por meio de uma pinça
d) O teste de Krimsky é qualitativo
Prova Teórica - 2006 391

115) E m in d iv íd u o s c o m a n is o m e t r o p ia e e s o d e s v io d e 8 d io p t r ia s p r is m á t ic a s o u m e n o s q u e
a p r e s e n t a m e s c o t o m a d e s u p r e s s ã o c e n t r a l, o t r a t a m e n t o in d ic a d o é:
a) Correção óptica da anisometropia e oclusão para ambliopia
b) Correção óptica da anisometropia e oclusão para ambliopia associada à ressecção de
reto lateral do olho desviado
c) Correção óptica da anisometropia e oclusão para ambliopia associada ao recuo do reto
medial e ressecção do reto lateral do olho desviado
d) Correção óptica da anisometropia e oclusão para ambliopia associada ao recuo de reto
medial do olho desviado

116) U m a c r ia n ç a le v a d a a o p e d ia t r a a p r e s e n t a c a b e ç a in c lin a d a p a r a d ir e it a . A s u s p e it a d e v e
ser:
a) Hiperfunção do reto superior esquerdo
b) Paresia do oblíquo inferior esquerdo
c) Paresia do oblíquo superior direito
d) Paresia do oblíquo superior esquerdo

117) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e ta :
a) O teste do duplo cilindro de Maddox é útil para avaliação dos desvios exotrópicos
b) A paralisia de VI nervo cursa com exotropia em posição primária
c) A paralisia de III nervo cursa com ptose, exotropia, hipertropia e midríase
d) Na paralisia de IV nervo, o paciente apresenta hipertropia do olho afetado, que aumenta
à sua adução

118) C o m r e la ç ã o a s ín d r o m e d e b r o w n , p o d e m o s a fir m a r q u e :
a) Apresenta limitação de elevação em abdução
b) O teste de ducção passiva é positivo para elevação em adução
c) Tem sempre indicação cirúrgica
d) O torcicolo que o paciente adota é com a depressão do mento

119) A o e x a m e o f t a l m o l ó g i c o d e u m p a c ie n t e o b s e r v a -s e q u e a a n is o c o r ia a u m e n t a n a p e ­
n u m b r a . E s te a c h a d o é c o m p a t ív e l c o m :
a) Lesão do nervo oculomotor associada a trauma
b) Lesão do nervo oculomotor associada ao diabetes
c) Uso inadvertido de medicação unilateral
d) Secção unilateral de nervo óptico

120) P a c ie n te a p r e s e n t a p r o g r e s s iv a d im in u i ç ã o d a a c u id a d e v is u a l e d o r r e t r o b u lb a r q u e
se a c e n t u a c o m o s m o v i m e n t o s d e la t e r a lid a d e , f u n d o s c o p i a n o r m a l, e s c o t o m a c e n t r a l o u
p a r a c e n t r a l. O d i a g n ó s t i c o é:
a) Arterite temporal
b) Tumor do quiasma
c) Neurite retrobulbar
d) Drusas da papila
Prova Nacional de Oftalmologia

121) C o m r e la ç ã o à n e u r o p a t ia ó p t i c a a r t e r ít ic a , é c o r r e t o a fir m a r q u e :
a) Mais comum em indivíduos na 3a e 4a décadas de vida
b) Tem alta incidência de bilateralidade nos casos não tratados
c) A baixa de acuidade visual é discreta, com defeito de campo visual, principalmente alti­
tudinal
d) O tratamento deve ser expectante, inicialmente, pois grande parte dos casos regride
sem deixar sequelas

122) A o e x a m e d e c a m p o v is u a l e n c o n t r a m o s u m a a n o p s ia e m q u a d r a n t e , h o m ô n i m a , e s ­
q u e r d a , in fe r io r . A s u p e r p o s iç ã o d a s m a r g e n s d o s d e f e it o s m o s t r a g r a n d e c o n g r u ê n c ia e a
p a r te c e n tr a l d o c a m p o e n c o n t r a -s e p o u p a d a . E s t e a c h a d o c a m p im é t r i c o s u g e r e a o c o r r ê n ­
c ia d e u m a le s ã o d e lo c a liz a ç ã o :
a) No quiasma óptico
b) No nervo óptico
c) Nas estrias ópticas
d) No núcleo de Edinger Westphal

123) S ã o c o n s id e r a d a s a ç õ e s e fic a z e s p a r a a p r e v e n ç ã o d a c e g u e ir a , s e g u n d o a O M S :
a) Cirurgia para descolamento de retina, tratamento da ambliopia, suplementação de vita­
mina A
b) Cirurgia para buraco macular, tratamento do olho seco, uso de vitaminas conforme o
AREDS
c) Cirurgia de catarata, tratamento do tracoma, suplementação de vitamina A
d) Cirurgia de catarata, tratamento do olho seco, uso de vitaminas conforme o AREDS

124) Q u a n d o se fa la e m p r e v e n ç ã o d a c e g u e ir a , p a r a p r io r iz a r o t r a t a m e n t o e m s a ú d e p ú b li­
c a d e d e t e r m in a d a d o e n ç a , d e v e m o s le v a r e m c o n t a :
a) Não se deve priorizar determinadas doenças
b) A menor acuidade visual que a pessoa pode atingir
c) As doenças com pior prognóstico
d) O número de anos que a pessoa vai conviver com a baixa da visão

125) S e g u n d o a O M S , as c a m p a n h a s p a r a r e a liz a ç ã o d a c ir u r g ia d e c a t a r a t a n o B ra sil:


a) Acabaram com a população cega por catarata no Brasil
b) Não são mais consideradas fundamentais no combate à cegueira
c) Atingiram o número ideal de cirurgias/ano
d) Representam importante ação no combate à cegueira

126) O a s p e c t o o f t a l m o l ó g i c o d e “ m á c u la e m c e r e ja ” é u m a c h a d o c o m u m e m p a c ie n t e s q u e
a p re se n ta m :
a) Oclusão da artéria central da retina
b) Oclusão de veia central da retina
c) Buraco macular
d) Retinopatia de Purtcher
Prova Teórica - 2006

127) P a c ie n te n o t e r c e ir o p ó s - o p e r a t ó r io d e f a c o e m u l s i f i c a ç ã o a p r e s e n t o u d o r, h ip ó p i o d e 4
m m e a c u id a d e v is u a l d e p e r c e p ç ã o lu m i n o s a . Q u a l o t r a t a m e n t o in d i c a d o ?
a) Injeção intravítrea de antibióticos e cultura
b) Vitrectomia posterior via pars plana associada à injeção de antibióticos e cultura
c) Quinolona de quarta geração de h/h e cultura
d) Colírios fortificados e cultura

128) N a o c lu s ã o d a v e ia c e n tr a l d a r e t in a , é c o r r e t o a fir m a r q u e :
a) A cateterização via femoral é indicada em casos selecionados
b) O uso de contraceptivo oral é um fator de risco
c) Geralmente os neovasos de segmento anterior aparecem nos primeiros 10 dias após a
oclusão
d) A fotocoagulação está indicada na presença de isquemia retiniana maior que 5 diâme­
tros papilares

129) E m r e la ç ã o à r e t in o p a t ia d ia b é t ic a :
a) IRMA em quatro quadrantes sem neovasos sugere retinopatia não proliferativa moderada
b) A retinopatia não proliferativa grave é sempre indicação de panfotocoagulação segundo
o ETDRS
c) A panfotocoagulação reduz a perda visual grave em pelo menos 50% segundo o DRS
d) Ensalsichamento venoso é fator de bom prognóstico

130) P a r t ic ip a m d a p a t o g e n i a d o d e s c o la m e n t o d e r e tin a r e g m a t o g ê n i c o :
a) Hipertensão arterial, exsudação de líquido de vasos coroides para o espaço sub-retinia-
no, presença de tumor sub-retiniano
b) Isquemia retiniana, tração fibrovascular, migração de líquido para o espaço sub-retiniano
c) Formação de neovasos, tração fibrovascular, migração de líquido para o espaço sub-reti­
niano
d) Sinérese vítrea, rotura da retina, migração de líquido para o espaço sub-retiniano

131) O s in a l m a is p r e c o c e d a h ip e r t e n s ã o a r te r ia l n a r e tin a é:
a) Exsudatos
b) Cruzamentos patológicos
c) Espasmo arteriolar
d) Hemorragias

132) Q u a l o t r a t a m e n t o p a r a o e d e m a t r a u m á t ic o d a r e tin a ( e d e m a d e B e r lim )?


a) Expectante
b) Corticoterapia sistêmica
c) Anti-inflamatório não hormonal
d) Corticoterapia tópica

133) P a c ie n te c o m d e s c o l a m e n t o d e r e tin a r e g m a t o g ê n i c o s u p e r io r , c o m p e q u e n a q u a n t i d a ­
d e d e líq u id o s u b -r e t in ia n o , m á c u la c o l a d a , u m a r o tu r a e m fe r r a d u r a à s 12 h . Q u a l a m e lh o r
o p ç ã o t e r a p ê u t ic a e n tr e a s a lt e r n a t iv a s a b a ix o ?
a) Vitrectomia com óleo de silicone
b) Retinopexia com introflexão escleral 360 graus
394 Prova Nacional de Oftalmologia

c) Retinopexia associada à vitrectomia


d) Retinopexia pneumática e laser

134) C o n s id e r a n d o -s e o s tip o s d e d e s c o la m e n t o d e re tin a r e g m a t o g ê n ic o , é c o r r e to a fir m a r q u e :


a) Uma diálise retiniana é causada por trauma ou herança familiar e tem formato linear
b) Um forame de retina geralmente ocorre por trauma e tem formato de treliça
c) Uma diálise retiniana pode ser decorrente de um processo tracional e tem formato ar­
redondado
d) Uma rotura em ferradura geralmente não se deve a fenômenos tracionais

135) Q u a n t o a o d e s c o l a m e n t o s e r o s o d e r e t in a , p o d e m o s a fir m a r q u e :
a) Corticoterapia não interfere na resolução no DR seroso na síndrome de Vogt-Koyanagi-Ha-
rada
b) A quebra de mecanismos de adesão da retina ao EPR não exerce papel importante no
DR seroso
c) Olhos afetados com síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada podem apresentar DR seroso
d) Na doença de Coats o deslocamento exsudativo é condição extremamente rara

136) E m r e la ç ã o à d e g e n e r a ç ã o m a c u la r r e la c io n a d a à id a d e (D M R I), a s s in a le a a lt e r n a t iv a
c o r r e ta :
a) A triancinolona é um adjunto importante no tratamento de DMRI seca
b) A terapia fotodinâmica com verteporfina está indicada apenas nos casos de membrana
neovascular coroidal predominantemente clássica
c) Membrana neovascular coroidal extrafoveal é definida como aquela que se localiza a
mais de 500 /dm da fóvea
d) Drusas moles e alterações pigmentares caracterizam a fase precoce da DMRI

137) Q u a l o a s p e c t o e c o g r á f i c o c a r a c t e r ís t ic o d e q u a d r o c lín ic o q u e a p r e s e n t a d o r o c u la r e
p e r io c u la r c o n s t a n t e p io r p e la m a n h ã o u d e m a d r u g a d a ; a u m e n t a c o m a m o v i m e n t a ç ã o d o s
o lh o s e é c a u s a d a p o r e d e m a d e e s c le r a e c o n g e s t ã o v a s c u la r ?
a) Membrana de baixa refletividade com pós-movimentos de grande amplitude
b) Ecos puntiformes de baixa refletividade no humor vítreo, esparsos
c) Sinal do T
d) Ângulo Kappa

138) O t e m p o b r a ç o / o lh o n o r m a l ( t e m p o e n t r e a in je ç ã o e o flash c o r o id a l e m u m a a n g io f lu -
o r e s c e in o g r a fia ) e m u m in d iv íd u o a d u lt o j o v e m s a u d á v e l é d e a p r o x im a d a m e n t e :
a) 3 a 5 segundos
b ) 8 a 12 segundos
c) 13 a 15 segundos
d ) 5 a 7 segundos
139) Ó c u l o s e s fe r o p r is m á t ic o s u s a d o s e m p a c ie n t e s c o m b a ix a v is ã o s ã o in d ic a d o s p a r a :
a) Diplopia
b) Magnificação para longe
c) Magnificação para perto
d) Magnificação para longe/perto
Prova Teórica - 2006

140) Q u a n t a s v e z e s m a io r p a r e c e u m a le tr a 4 m o b s e r v a d a a 2 0 c m e m r e la ç ã o a u m a le tr a
l m a l m ?
a) 20 x
b) 8 x
c) 10x
d) 4 x

141) Q u a l o r e c u r s o ó p t i c o m a is c o m u m e n t e u t ili z a d o p a r a p e r t o ?
a) Lupas manuais
b) Telessistemas de foco fixo em armação
c) Telescópios de 2 x de aumento
r

d) Óculos esferoprismáticos
Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2013

1. A 18. C 35. D
2. A 19. D 36. D
3. A 20. C 37. A
4. B 21. A 38. B
5. D 22. C 39. C
6. A 23. A 40. B
7. A 24. B 41. A
8. A 25. A 42. B
9. B 26. D 43. C
10. D 27. D 44. D
11. C 28. A 45. A
12. D 29. A 46. D
13. B 30. D 47. C
14. ANULADA 31. C 48. B
15. A 32. B 49. A
16. A 33. C 50. B
17. C 34. ANULADA

397
Gabarito Oficial
Prova Teórica IA - 2013

1. B 20. D 39. A
2. B 21. A 40. C
3. C 22. B 41. C
4. D 23. A 42. A
5. A 24. ANULADA 43. A
6. B 25. D 44. A
7. C 26. C 45. D
8. A 27. B 46. D
9. B 28. D 47. C
10. D 29. D 48. B
11. B 30. D 49. C
12. D 31. D 50. D
13. A 32. B 51. C
14. A 33. B 52. D
15. C 34. D 53. B
16. C 35. C 54. ANULADA
17. A 36. D 55. A
18. B 37. C 56. C
19. ANULADA 38. D 57. A

399
400 Prova Nacional de Oftalmologia

58. B 73. C 88. A


59. C 74. C 89. A
60. D 75. A 90. D
61. B 76. D 91. B
62. B 77. D 92. C
63. C 78. ANULADA 93. B
64. B 79. ANULADA 94. B
65. A 80. D 95. C
66. ANULADA 81. B 96. ANULADA
67. B 82. B 97. B
68. D 83. C 98. D
69. A 84. B 99. B
70. B 85. C 100. D
71. A 86. A
72. C 87. D
Gabarito Oficial
Prova Teórica IIA - 2013

1. A 20. D 39. D
2. D 21. A 40. A
3. C 22. B 41. C
4. D 23. D 42. B
5. D 24. B 43. C
6. B 25. D 44. D
7. B 26. D 45. ANULADA
8. D 27. C 46. B
9. A 28. C 47. D
10. B 29. A 48. D
11. ANULADA 30. D 49. A
12. D 31. C 50. B
13. D 32. A 51. D
14. B 33. D 52. D
15. B 34. C 53. A
16. A 35. A 54. B
17. C 36. B 55. D
18. A 37. C 56. C
19. B 38. B 57. B

401
402 Prova Nacional de Oftalmologia

58. B 89. C 120. C


59. C 90. B 121. A
60. B 91. C 122. B
61. D 92. A 123. B
62. B 93. C 124. B
63. C 94. B 125. A
64. D 95. B 126. C
65. B 96. A 127. B
66. B 97. B 128. A
67. D 98. A 129. B
68. B 99. D 130. A
69. B 100. B 131. C
70. B 101. C 132. A
71. A 102. A 133. B
72. A 103. D 134. C
73. A 104. A 135. C
74. C 105. A 136. C
75. D 106. D 137. B
76. B 107. A 138. C
77. D 108. D 139. D
78. A 109. A 140. D
79. D 110. C 141. B
80. D 111. A 142. C
81. A 112. B 143. A
82. B 113. D 144. C
83. C 114. D 145. B
84. C 115. A 146. C
85. B 116. A 147. D
86. B 117. C 148. B
87. C 118. D 149. A

88. B 119. A
Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2012

1. A 18. D 35. ANULADA


2. B 19. C 36. D
3. A 20. ANULADA 37. C
4. C 21. A 38. B
5. B 22. C 39. C
6. B 23. B 40. C
7. D 24. B 41. A
8. D 25. A 42. A
9. C 26. B 43. D
10. B 27. A 44. A
11. C 28. D 45. A
12. B 29. D 46. C
13. C 30. C 47. D
14. C 31. C 48. B
15. A 32. A 49. B
16. D 33. D 50. B
17. A 34. D

403
Gabarito Oficial
Prova Teórica IA - 2012

1. D 20. D 39. C
2. A 21. B 40. D
3. B 22. B 41. ANULADA
4. C 23. D 42. C
5. A 24. B 43. C
6. A 25. ANULADA 44. D
7. D 26. D 45. A
8. D 27. C 46. C
9. D 28. B 47. B
10. B 29. D 48. A
11. C 30. B 49. C
12. D 31. C 50. B
13. C 32. D 51. B
14. A 33. C 52. D
15. B 34. A 53. D
16. ANULADA 35. C 54. B
17. B 36. A 55. A
18. ANULADA 37. C 56. B
19. A 38. B 57. D

405
406 Prova Nacional de Oftalmologia

58. A 73. C 88. A


59. C 74. B 89. C
60. D 75. A 90. B
61. C 76. D 91. B
62. B 77. A 92. D
63. C 78. B 93. A
64. C 79. D 94. A
65. A 80. D 95. B
66. C 81. A 96. A
67. D 82. ANULADA 97. D
68. D 83. C 98. C
69. A 84. D 99. A
70. C 85. B 100. D
71. A 86. A
72. B 87. C
Gabarito Oficial
Prova Teórica IIA - 2012

1. D 20. D 39. A
2. D 21. A 40. C
3. D 22. B 41. D
4. D 23. D 42. ANULADA
5. A 24. B 43. ANULADA
6. B 25. C 44. B
7. A 26. B 45. C
8. ANULADA 27. B 46. C
9. B 28. D 47. ANULADA
10. B 29. A 48. C
11. D 30. A 49. C
12. C 31. D 50. ANULADA
13. A 32. D 51. C
14. B 33. B 52. D
15. A 34. D 53. A
16. D 35. C 54. B
17. D 36. ANULADA 55. D
18. A 37. A 56. A
19. C 38. D 57. A

407
408 Prova Nacional de Oftalmologia

58. C 89. D 120. C


59. A 90. C 121. A
60. A 91. A 122. A
61. ANULADA 92. C 123. C
62. C 93. C 124. D
63. D 94. B 125. D
64. A 95. B 126. A
65. A 96. C 127. D
66. A 97. B 128. B
67. C 98. B 129. D
68. D 99. C 130. B
69. C 100. D 131. D
70. B 101. A 132. D
71. A 102. B 133. C
72. D 103. D 134. A
73. B 104. A 135. C
74. D 105. D 136. D
75. C 106. C 137. D
76. A 107. D 138. D
77. A 108. C 139. D
78. B 109. A 140. D
79. A 110. B 141. B
80. D 111. B 142. B
81. A 112. C 143. A
82. B 113. B 144. B
83. C 114. A 145. D
84. B 115. C 146. A
85. A 116. A 147. D
86. B 117. A 148. A
87. B 118. C 149. B
88. D 119. C 150. B
Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2011

1. B 17. C 33. A
2. C 18. D 34. B
3. A 19. A 35. B
4. D 20. C 36. A
5. B 21. B 37. D
6. C 22. A 38. D
7. B 23. B 39. B
8. A 24. C 40. C
9. C 25. D 41. B
10. D 26. D 42. D
11. D 27. A 43. A
12. C 28. B 44. B
13. A 29. C 45. C
14. C 30. D 46. D
15. C 31. D 47. D
16. D 32. A 48. B

409
Gabarito Oficial
Prova Teórica IA - 2011

1. C 20. B 39. A
2. D 21. D 40. C
3. A 22. C 41. C
4. B 23. A 42. B
5. A 24. C 43. D
6. D 25. B 44. B
7. B 26. C 45. C
8. C 27. C 46. C
9. A 28. B 47. C
10. C 29. D 48. C
11. D 30. C 49. D
12. A 31. D 50. C
13. A 32. B 51. D
14. D 33. D 52. C
15. D 34. C 53. D
16. C 35. C 54. B
17. A 36. B 55. A
18. D 37. D 56. A
19. D 38. D 57. A

411
412 Prova Nacional de Oftalmologia

58. B 71. C 84. B


59. C 72. A 85. C
60. C 73. A 86. B
61. B 74. C 87. D
62. A 75. D 88. C
63. D 76. B 89. A
64. D 77. B 90. D
65. D 78. B 91. D
66. A 79. D 92. B
67. B 80. D 93. B
68. B 81. A 94. B
69. B 82. B 95. D
70. A 83. D
Gabarito Oficial
Prova Teórica IIA - 2011

1. D 20. B 39. A
2. B 21. B 40. B
3. C 22. A 41. C
4. B 23. C 42. C
5. B 24. B 43. B
6. B 25. C 44. D
7. D 26. D 45. B
8. D 27. A 46. A
9. B 28. B 47. D
10. C 29. A 48. B
11. A 30. C 49. D
12. B 31. A 50. C
13. C 32. B 51. A
14. C 33. A 52. D
15. D 34. D 53. A
16. A 35. A 54. B
17. D 36. A 55. A
18. C 37. A 56. C
19. D 38. D 57. D

413
414 Prova Nacional de Oftalmologia

58. C 87. D 116. D


59. A 88. A 117. B
60. D 89. B 118. A
61. B 90. D 119. B
62. B 91. C 120. D
63. A 92. A 121. B
64. D 93. A 122. A
65. D 94. A 123. B
66. B 95. A 124. B
67. B 96. A 125. D
68. B 97. B 126. A
69. B 98. C 127. D
70. C 99. C 128. D
71. A 100. C 129. C
72. B 101. C 130. A
73. B 102. A 131. B
74. D 103. A 132. B
75. D 104. C 133. C
76. C 105. A 134. A
77. C 106. C 135. A
78. B 107. B 136. C
79. D 108. C 137. A
80. C 109. A 138. C
81. B 110. C 139. C
82. C 111. D 140. D
83. B 112. B 141. A
84. B 113. C 142. C
85. B 114. B
86. B 115. C
Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2010

1. B 17. C 33. D
2. C 18. B 34. D
3. B 19. D 35. B
4. C 20. D 36. A
5. D 21. A 37. D
6. A 22. A 38. D
7. C 23. D 39. D
8. B 24. C 40. C
9. C 25. D 41. C
10. C 26. D 42. C
11. C 27. B 43. D
12. D 28. B 44. B
13. D 29. C 45. A
14. C 30. C 46. A
15. C 31. A 47. A
16. D 32. B

415
Gabarito Oficial
Prova Teórica IA - 2010

1. B 20. C 39. B
2. B 21. A 40. A
3. D 22. A 41. D
4. A 23. A 42. D
5. D 24. D 43. D
6. B 25. C 44. D
7. B 26. C 45. C
8. C 27. D 46. A
9. A 28. D 47. A
10. A 29. C 48. A
11. C 30. B 49. C
12. A 31. A 50. D
13. C 32. A 51. C
14. C 33. B 52. B
15. D 34. C 53. B
16. B 35. D 54. A
17. B 36. B 55. D
18. A 37. C 56. C
19. B 38. A 57. D

417
418 Prova Nacional de Oftalmologia

58. C 70. A 82. D


59. B 71. B 83. A
60. A 72. C 84. C
61. B 73. A 85. C
62. B 74. C 86. C
63. B 75. B 87. C
64. C 76. B 88. A
65. A 77. A 89. D
66. A 78. A 90. B
67. C 79. C 91. C
68. B 80. D 92. D
69. A 81. D
Gabarito Oficial
Prova Teórica IIA - 2010

1. D 20. B 39. C
2. C 21. D 40. A
3. D 22. D 41. D
4. B 23. D 42. B
5. C 24. D 43. D
6. A 25. B 44. B
7. C 26. C 45. B
8. A 27. C 46. C
9. A 28. A 47. C
10. B 29. A 48. A
11. A 30. C 49. A
12. B 31. A 50. B
13. A 32. B 51. A
14. B 33. A 52. D
15. B 34. A 53. D
16. A 35. A 54. C
17. B 36. B 55. B
18. B 37. C 56. B
19. D 38. D 57. C

419
420 Prova Nacional de Oftalmologia

58. A 88. B 118. B


59. C 89. B 119. A
60. D 90. C 120. C
61. A 91. A 121. C
62. C 92. C 122. B
63. A 93. A 123. C
64. B 94. C 124. A
65. A 95. B 125. B
66. C 96. D 126. D
67. A 97. B 127. A
68. D 98. C 128. A
69. D 99. C 129. C
70. D 100. C 130. D
71. D 101. A 131. D
72. A 102. C 132. B
73. A 103. C 133. A
74. C 104. D 134. B
75. B 105. B 135. C
76. D 106. B 136. C
77. C 107. C 137. D
78. B 108. D 138. D
79. A 109. A 139. B
80. B 110. B 140. D
81. C 111. C 141. B
82. D 112. D 142. D
83. D 113. B 143. A
84. C 114. C 144. B
85. C 115. C 145. D
86. C 116. B
87. C 117. A
Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2009

1. B 18. C 35. D
2. B 19. B 36. A
3. C 20. D 37. C
4. B 21. A 38. C
5. C 22. B 39. A
6. B 23. D 40. A
7. D 24. B 41. A
8. D 25. D 42. B
9. A 26. C 43. C
10. D 27. B 44. B
11. D 28. D 45. A
12. C 29. A 46. D
13. A 30. C 47. D
14. B 31. D 48. C
15. B 32. A 49. C
16. C 33. A
17. A 34. A

421
Gabarito Oficial
Prova Teórica IA - 2009

1. C 20. D 39. B
2. B 21. A 40. D
3. C 22. B 41. B
4. A 23. D 42. C
5. A 24. A 43. C
6. B 25. B 44. C
7. C 26. A 45. B
8. A 27. D 46. D
9. C 28. A 47. A
10. D 29. B 48. C
11. B 30. A 49. C
12. A 31. D 50. C
13. B 32. C 51. B
14. A 33. C 52. D
15. C 34. C 53. B
16. B 35. A 54. D
17. C 36. A 55. A
18. B 37. B 56. A
19. D 38. B 57. C

423
424 Prova Nacional de Oftalmologia

58. C 71. B 84. C


59. C 72. A 85. D
60. C 73. B 86. C
61. D 74. B 87. D
62. A 75. A 88. A
63. D 76. D 89. B
64. A 77. A 90. B
65. B 78. D 91. D
66. D 79. B 92. D
67. B 80. C 93. D
68. D 81. A 94. A
69. C 82. C 95. C
70. B 83. C
Gabarito Oficial
Prova Teórica 11A - 2009

1. C 20. A 39. C
2. C 21. D 40. D
3. D 22. C 41. D
4. A 23. B 42. D
5. B 24. D 43. A
6. C 25. B 44. C
7. D 26. D 45. C
8. A 27. D 46. D
9. A 28. C 47. A
10. C 29. D 48. D
11. D 30. D 49. C
12. A 31. C 50. D
13. B 32. C 51. C
14. C 33. D 52. B
15. A 34. C 53. A
16. A 35. A 54. A
17. B 36. B 55. C
18. A 37. A 56. D
19. B 38. D 57. B

425
426 Prova Nacional de Oftalmologia

58. B 89. B 120. A


59. B 90. C 121. D
60. A 91. D 122. B
61. A 92. B 123. C
62. D 93. B 124. B
63. C 94. A 125. A
64. A 95. A 126. A
65. B 96. C 127. C
66. C 97. C 128. A
67. C 98. D 129. B
68. C 99. B 130. C
69. B 100. D 131. A
70. D 101. A 132. B
71. D 102. D 133. D
72. D 103. A 134. D
73. C 104. B 135. C
74. C 105. D 136. B
75. A 106. B 137. B
76. B 107. D 138. B
77. B 108. D 139. A
78. D 109. B 140. A
79. D 110. B 141. C
80. C 111. A 142. A
81. A 112. D 143. B
82. C 113. C 144. B
83. D 114. B 145. B
84. A 115. A 146. D
85. B 116. D 147. D
86. C 117. C 148. C
87. D 118. A 149. A

88. A 119. A
Gabarito Oficial
Prova Teórica IA - 2008

1. A 20. C 39. C
2. D 21. A 40. C
3. C 22. B 41. D
4. D 23. D 42. A
5. D 24. B 43. A
6. B 25. D 44. C
7. A 26. B 45. A
8. C 27. C 46. D
9. C 28. A 47. B
10. D 29. B 48. C
11. B 30. B 49. A
12. A 31. B 50. D
13. A 32. A 51. C
14. B 33. B 52. B
15. C 34. B 53. C
16. B 35. B 54. A
17. C 36. B 55. D
18. B 37. A 56. A
19. B 38. C 57. C

427
Prova Nacional de Oftalmologia

58. D 72. D 86. C


59. A 73. B 87. D
60. B 74. B 88. C
61. D 75. D 89. B
62. C 76. C 90. A
63. C 77. B 91. A
64. A 78. D 92. C
65. D 79. B 93. D
66. D 80. A 94. D
67. C 81. C 95. B
68. C 82. A 96. A
69. B 83. B 97. B
70. D 84. C
71. B 85. A
Gabarito Oficial
Prova Teórica 11A - 2008

1. C 20. C 39. D
2. C 21. A 40. B
3. A 22. A 41. A
4. C 23. D 42. D
5. A 24. D 43. A
6. C 25. C 44. C
7. D 26. C 45. B
8. D 27. D 46. B
9. C 28. A 47. B
10. C 29. B 48. B
11. B 30. D 49. D
12. B 31. A 50. A
13. A 32. C 51. C
14. A 33. B 52. C
15. B 34. C 53. A
16. C 35. A 54. D
17. C 36. A 55. A
18. B 37. B 56. D
19. B 38. D 57. B

429
430 Prova Nacional de Oftalmologia

58. A 89. B 120. A


59. D 90. B 121. C
60. B 91. A 122. D
61. D 92. D 123. C
62. A 93. C 124. B
63. A 94. B 125. A
64. B 95. B 126. D
65. D 96. B 127. A
66. B 97. B 128. B
67. D 98. B 129. D
68. B 99. D 130. D
69. A 100. C 131. D
70. D 101. A 132. C
71. A 102. D 133. A
72. B 103. A 134. C
73. A 104. A 135. C
74. B 105. C 136. B
75. A 106. C 137. B
76. D 107. A 138. B
77. C 108. C 139. A
78. D 109. D 140. D
79. A 110. A 141. D
80. C 111. D 142. A
81. A 112. A 143. A
82. D 113. A 144. D
83. B 114. A 145. C
84. A 115. C 146. B
85. B 116. D 147. A
86. D 117. C 148. D
87. D 118. D
88. B 119. A
Gabarito Oficial
Prova Teórica - 2007

1. C 20. D 39. B
2. B 21. A 40. B
3. D 22. C 41. C
4. D 23. D 42. A
5. D 24. B 43. C
6. A 25. A 44. D
7. D 26. B 45. A
8. D 27. A 46. B
9. A 28. A 47. D
10. B 29. B 48. A
11. B 30. B 49. B
12. A 31. A 50. C
13. C 32. D 51. D
14. B 33. D 52. C
15. A 34. D 53. B
16. A 35. D 54. C
17. B 36. C 55. C
18. D 37. A 56. D
19. C 38. B 57. D

431
432 Prova Nacional de Oftalmologia

58. A 88. D 118. C


59. B 89. B 119. A
60. A 90. C 120. D
61. B 91. A 121. C
62. D 92. C 122. D
63. B 93. D 123. C
64. C 94. A 124. C
65. A 95. C 125. C
66. C 96. A 126. C
67. C 97. B 127. C
68. c 98. B 128. B
69. A 99. C 129. D
70. A 100. B 130. D
71. A 101. B 131. C
72. A 102. C 132. C
73. A 103. B 133. C
74. A 104. B 134. D
75. D 105. C 135. D
76. D 106. A 136. C
77. D 107. B 137. D
78. A 108. A 138. C
79. B 109. A 139. D
80. B 110. C 140. C
81. D 111. A 141. B
82. B 112. C 142. B
83. D 113. A 143. B
84. D 114. C 144. A
85. D 115. C 145. B
86. A 116. c 146. D
87. C 117. A
Gabarito Oficial
Prova Teórica - 2006

1. A 20. D 39. C
2. D 21. D 40. A
3. D 22. B 41. D
4. B 23. B 42. C
5. D 24. C 43. D
6. B 25. C 44. A
7. C 26. A 45. B
8. D 27. D 46. B
9. C 28. D 47. A
10. D 29. A 48. B
11. A 30. C 49. B
12. A 31. C 50. D
13. B 32. A 51. D
14. B 33. B 52. D
15. B 34. C 53. A
16. C 35. D 54. C
17. C 36. B 55. A
18. A 37. B 56. D
19. C 38. C 57. B

433
434 Prova Nacional de Oftalmologia

58. C 86. B 114. A


59. D 87. D 115. A
60. A 88. C 116. D
61. D 89. B 117. D
62. C 90. D 118. B
63. A 91. A 119. C
64. B 92. C 120. C
65. A 93. B 121. B
66. A 94. C 122. C
67. B 95. A 123. C
68. D 96. C 124. D
69. D 97. A 125. D
70. D 98. D 126. A
71. B 99. B 127. B
72. A 100. C 128. B
73. C 101. D 129. C
74. C 102. A 130. D
75. D 103. C 131. C
76. A 104. B 132. A
77. D 105. A 133. D
78. A 106. C 134. A
79. D 107. A 135. C
80. D 108. D 136. D
81. D 109. C 137. C
82. A 110. D 138. B
83. A 111. A 139. C
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11. Ocular Traumatology, Ferenc Kuhn - 1st ed. Berlim: Springer, 2008.
12. Oftalmogeriatria - Marcela Cypel, Rubens Belfort Jr. 1aed. São Paulo: Roca, 2008.
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14. Prevenção à Cegueira: 10 anos para 2020 - Editores Alexandre Taleb; Andrea Zin; Carlos Arieta; Celia Nakanami;
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436 Prova Nacional de Oftalmologia

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2012

Série Oftalmologia Brasileira - Conselho Brasileiro de Oftalmologia


1. Bases da Oftalmologia (2 volumes) - Acácio Alves de S. Lima Filho, Adalmir Morterá Dantas, Juliana M. Ferraz Sallum,
Nicomedes Ferreira Filho, Roberto L. Marback- 1a ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara Koogan, 2008.
2. Semiologia Básica em Oftalmologia - Carlos Augusto Moreira - 1a ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara
Koogan, 2008.
3. Doenças Externas Oculares e Córnea - Ana Luiza Höffling-Lima, Maria Cristina N. Dantas, Milton Ruiz Alves - 1aed.,
Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara Koogan, 2008.
4. Cristalino e Catarata - Carlos Eduardo L. Arieta, Fernando C.Trindade, Miguel Padilha, Samir Jacob Bechara - 1aed.,
Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara Koogan, 2008.
5. Retina e Vítreo - Carlos Augusto Moreira Jr., Jacó Lavinsky, Marcos Ávila - 1aed. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Gua­
nabara Koogan, 2008.
6. Neuroftalmologia - Antonio Luiz Zangalli, Mário Luiz R. Monteiro - 1aed. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara
Koogan, 2008.
7. Óptica, Refração e Visão Subnormal - Paulo Schor, Ricardo Uras, Silvia Veitzman - 1a ed. Rio de Janeiro: Cultura
Médica/Guanabara Koogan, 2008.
8. Estrabism o - Carlos Ramos Souza Dias, Harley E. A. Bicas, Henderson Celestino de Almeida - 1a ed. Rio de Janeiro:
Cultura Médica/Guanabara Koogan, 2008.
9. Lentes de Contato - Adamo Lui Netto, Cleusa Coral-Ghanem, Paulo Ricardo de Oliveira - 1a ed. Rio de Janeiro: Cul­
tura Médica/Guanabara Koogan, 2008.
10. Cirurgia Refrativa - Mauro Campos, Renato Ambrósio Junior, Wallace Chamon - 1a ed. Rio de Janeiro: Cultura Mé­
dica/Guanabara Koogan, 2008.
11. Uveites e Oncologia Ocular - Fernando Oréfice, Fernando Cesar Abib, José Vital Filho, José Wilson Cursino - 1a ed.
Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara Koogan, 2008.
12. Órbita, Sistema Lacrimal e Oculoplástica - Ana Rosa P. de Figueiredo, Antonio A. Velasco e Cruz, Guilherme Her­
zog Neto, José Vital Filho, Silvana A. Schellini, Suzana Matayoshi - 1a ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara
Koogan, 2008.
13. Banco de Olhos, Transplantes - Élcio Sato, Hamilton Moreira, Luciane Moreira - 1a ed. Rio de Janeiro: Cultura Mé­
dica/Guanabara Koogan, 2008.
14. latogenias, Manifestações Oculares de Doenças Sistêm icas e Metodologia Científica - Harley E. A. Bicas, Ma­
ria de Lourdes V. Rodrigues, Paulo E. C. Dantas, Sérgio Felberg, Sérgio Kwitko - 1a ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica/
Guanabara Koogan, 2008.
15. Glaucoma - Homero G. de Almeida, Paulo Augusto de A. Mello, Remo Susanna Jr. 1a ed. Rio de Janeiro: Cultura Mé­
dica/Guanabara Koogan, 2008.
438 Prova Nacional de Oftalmologia

Temas Oficiais dos Congressos CBO


1. Refratometria Ocular - Aderbal de Albuquerque Alves, Harley E. A. Bicas, Ricardo Uras - Rio de Janeiro: Cultura Mé­
dica, 2005.
2. Saúde Ocular e Prevenção da Cegueira - Maria de Lourdes V. Rodrigues, Newton Kara-José - Rio de Janeiro: Cul­
tura Médica, 2009.

Demais obras de referência


1. Anatomia Funcional do Olho e seus Anexos - Adalmir M. Dantas - 2aed. Rio de Janeiro: Revinter, 2002.
2. Basic and clinical science course 2010-2011 - American Academy of Ophthalmology. San Francisco: American
Academy of Ophthalmology, 2010.
3. Duane's Clinical Ophthalm ology 6 vols -Tasmann, Willian; Jaeger, Edward A. 15thed. Lippincott Williams &Wilkins,
2009 - ou Albert & Jakobiec's Principles & Practice of Ophthalmology. 4 vols. Daniel M. Albert; Dimitri T. Azar;
Joan W. Miller, 3rded. Philadelphia: Mosby/Elsevier, 2008.
4. Exames e Diagnósticos em Oftalmologia - Michel E. Farah, Norma Allermann, Rubens Belfort Jr. - Rio de Janeiro:
Cultura Médica, 2006.
5. Shields Tratado de Glaucoma - R. Rand Allingham 5aed. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
6. Oftalmogeriatria - Marcela Cypel, Rubens Beifort Jr. São Paulo: Roca, 2008.
7. Ocular Traumatology, Ferenc Kuhn - 1st ed. Berlim: Springer, 2008.
8. Semiologia Ocular - Riuitiro Yamane - 3a ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
9. Terapêutica Farmacológica em Oftalmologia 2008-2009 - Fernando Cesar Abib - 7a ed. Rio de Janeiro: .Cultura
Médica/Guanabara Koogan, 2008.
10. Uveites Clínica e Cirúrgica - Texto & Atlas 2 vols. - Fernando Oréfice - 2aed. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2005.
11. Periódico Nacional (últimos 3 anos) Arquivos Brasileiros de Oftalmologia.
12. Programa de Ensino Online - Sistema O.N.E. (ophthalmic News &Education) - Academia America de Oftalmolo-
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Série Oftalmologia Brasileira - Conselho Brasileiro de Oftalmologia


1. Bases da Oftalmologia 2 volumes - Acácio Alves de S. Lima Filho, Adalmir Morterá Dantas, Juliana M. Ferraz Sallum,
Nicomedes Ferreira Filho, Roberto L. Marback - 1a edição, Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
2. Semiologia Básica em Oftalmologia - Carlos Augusto Moreira - 1a edição, Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
3. Doenças Externas Oculares e Córnea - Ana Luisa Höfling-Lima, Maria Cristina N. Dantas, Milton Ruiz Alves - 1a edição,
Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
4. Cristalino e Catarata - Carlos Eduardo L. Arieta, Fernando C.Trindade, Miguel Padilha, Samir Jacob Bechara - 1aedição,
Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
5. Retina e Vítreo - Carlos Augusto Moreira Jr., Jacó Lavinsky, Marcos Ávila - 1a edição, Rio de Janeiro: Cultura Médica,
2008.
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9. Lentes de Contato - Adamo Lui Netto, Cleusa Coral-Ghanem, Paulo Ricardo de Oliveira -1a edição, Rio de Janeiro:
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10. Cirurgia Refrativa - Mauro Campos, Renato Ambrósio Junior, Wallace Chamon - 1a edição, Rio de Janeiro: Cultura
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11. Uveites e Oncologia Ocular - Fernando Oréfice, Fernando Cesar Abib, José Vital Filho, José Wilson Cursino - 1aedição,
Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
12. Órbita, Sistema Lacrimal e Oculoplástica - Ana Rosa P. de Figueiredo, Antonio A. Velasco e Cruz, Guilherme Herzog
Neto, José Vital Filho, Silvana A. Schellini, Suzana Matayoshi - 1a edição, Rio de Janeiro: Gultura Médica, 2008.
13. Banco de Olhos, Transplante de Górnea - Élcio Sato, Hamilton Moreira, Luciane Moreira - 1a edição, Rio de Janeiro:
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14. latrogenias, Manifestações Oculares de Doenças Sistêmicas e Metodologia Científica - Harley E. A. Bicas, Maria de Lour­
des V. Rodrigues, Paulo E. C. Dantas, Sérgio Felberg, Sérgio Kwitko - 1aedição, Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
15. Glaucoma - Homero G. de Almeida, Paulo Augusto de A. Mello, Remo Susanna Jr. 1a edição, Rio de Janeiro: Cultura
Médica, 2008.

Temas Oficiais dos Congressos CBO


16. Refratometria Ocular - Aderbal de Albuguergue Alves, Harley E. A. Bicas e Ricardo Uras - 1a edição. Rio de Janeiro:
Cultura Médica, 2005.
17. Saúde Ocular e Prevenção da Cegueira - Maria de Lourdes V. Rodrigues, Newton Kara-José - 1aedição. Rio de Janeiro:
Cultura Médica, 2009.

Demais Obras de Referência


18. Anatomia Funcional do Olho e seus Anexos - Adalmir M. Dantas - 2a edição, Rio de Janeiro: Colina/Revinter, 2002.
19. Basic and Clinicai Science Course 2010-2011 - American Academy of Ophthalmology. San Francisco: American Aca­
demy of Ophthalmology; 2010.
20. Duane's Clinical Ophthalmology 6 vols -Tasmann, Willian; Jaeger, Edward A. - 15th edição, Lippincott Williams &
Wilkins, 2009 ou Albert &Jakobiec's Principles & Practice of Ophthalmology. 4 vols. Daniel M. Albert; Dimitri T. Azar;
Joan W. Miller - 3rdedição, Elsevier 2008.
21. Exames e Diagnósticos em Oftalmologia - Michel E. Farah, Norma Allermann, Rubens Belfort Jr. 1a edição. Rio de Ja­
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22. ShieldsTratado de Glaucoma - R. Rand Allingham - 5aedição, Lippincott Williams &Wilkin-USA, 2005, Cultura Médica:
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23. Oftalmogeriatria - Marcela Cypel, Rubens Belfort Jr. 1a edição. São Paulo: Roca, 2008.
24. Ocular Traumatology, Ferenc Kuhn - 1st edição, Berlim: Springer, 2008.
25. Semiologia Ocular - Riuitiro Yamane - 3a edição, Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
26. Terapêutica Farmacológica em Oftalmologia 2008 - 2009 - Fernando César Abib - 7a edição, Rio de Janeiro: Cultura
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27. Uveites Clínica e Cirúrgica - Texto &Atlas I, II - 2 vols. - Fernando Oréfice - 2a edição, Rio de Janeiro: Cultura Médica,
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29. Programa de Ensino Online - Sistema O.N.E. (Ophthalmic News &Education) - Academia America de Oftalmologia/
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440 Prova Nacional de Oftalmologia

2010

Série Oftalmologia Brasileira - Conselho Brasileiro de Oftalmologia


1. Bases da Oftalmologia 2 volumes - Acácio Alves de S. Lima Filho, Adalmir Morterá Dantas, Juliana M. Ferraz Sallum,
Nicomedes Ferreira Filho, Roberto L. Marback - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, set/08.
2. Semiologia Básica em Oftalmologia - Carlos Augusto Moreira - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, set/08.
3. Doenças Externas Oculares e Córnea - Ana Luisa Höfling-Lima, Maria Cristina N. Dantas, Milton Ruiz Alves - 1a edição.
Rio de Janeiro: Cultura Médica, set/08.
4. Cristalino e Catarata - Carlos Eduardo L. Arieta, Fernando C.Trindade, Miguel Padilha, Samir Jacob Bechara - 1aedição.
Rio de Janeiro: Cultura Médica, set/08.
5. Retina e Vítreo - Carlos Augusto Moreira Jr., Jacó Lavinsky, Marcos Ávila - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica,
set/08.
6. Neuroftalmologia - Antonio Luiz Zangalli, Mário Luiz R. Monteiro - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, set/08.
7. Óptica, Refração e Visão Subnormal - Paulo Schor, Ricardo Uras, Silvia Veitzman - Ia edição. Rio de Janeiro: Cultura
Médica, set/08.
8. Estrabismo - Carlos Ramos Souza Dias, Harley E.A. Bicas, Henderson Celestino de Almeida - 1a edição. Rio de Janeiro:
Cultura Médica, set/08.
9. Lentes de Contato - Adamo Lui Netto, Cleusa Coral-Ghanem, Paulo Ricardo de Oliveira -1a edição. Rio de Janeiro:
Cultura Médica, set/08.
10. Cirurgia Refrativa - Mauro Campos, Renato Ambrósio Junior, Wallace Chamon - Ia edição. Rio de Janeiro: Cultura
Médica, set/08.
11. Uveites e Oncologia Ocular - Fernando Oréfice, Fernando Cesar Abib, José Vital Filho, José Wilson Cursino - 1aedição.
Rio de Janeiro: Cultura Médica, set/08.
12. Órbita, Sistema Lacrimal e Oculoplástica - Ana Rosa P. de Figueiredo, Antonio A. Velasco e Cruz, Guilherme Herzog
Neto, José Vital Filho, Silvana A. Schellini, Suzana Matayoshi - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, set/08.
13. Banco de Olhos, Transplantes - Élcio Sato, Hamilton Moreira, Luciane Moreira - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Mé­
dica, set/08.
14. latogenias, Manifestações Oculares de Doenças Sistêmicas e Metodologia Científica - Harley E.A.Bicas, Maria de Lour­
des V. Rodrigues, Paulo E. C. Dantas, Sérgio Felberg, Sérgio Kwitko - 1a edição Rio de Janeiro: Cultura Médica, fev/09.
15. Glaucoma - Homero G. de Almeida, Paulo Augusto de A. Mello, Remo Susanna Jr. —Ia edição. Rio de Janeiro: Cultura
Médica, maio/09.

Temas Oficiais dos Congressos CBO


16. Retina e Vítreo - Clínica e Cirurgia. Suei Abujamra, Marcos Ávila, Christiano Barsante, Michel E. Farah, João Orlando R.
Gonçalves, Jacó Lavinsky, Carlos A. Moreira Jr., Mareio Nehemy e Hisashi Suzuki - 1a edição. São Paulo: Roca, 1999.
17. Senilidade Ocular. Geraldo V. de Almeida e Newton Kara-José - 1a edição. São Paulo: Roca, 2001.
18. Cirurgia Refrativa - Milton Ruiz Alves, Walton Nosé e Wallace Chamon - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica,
2007.
19. Refratometria Ocular - Aderbal de Albuquerque Alves, Harley E. Bicas e Ricardo Uras - 1a edição. Rio de Janeiro: Cul­
tura Médica2005.
20. Doenças da Córnea e Conjuntiva - Denise de Freitas, Hamilton Moreira, Joel Edmur Botteon e Newton Kara-José - 1a
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Demais Obras de Referência


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22. Biomicroscopia e Gonioscopia - Fernando Oréfice e cols. - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2001.
23. Catarata - Miguel Padilha - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
24. Clinicai Ophthalmology - Kanski J. J. - 6thedição, 2007.
25. Cirurgia de Catarata - Flávio Rezende - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
26. Doenças da Órbita - Adalmir M. Dantas e Mário L. R. Monteiro - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
27. Estrabismo - Carlos R. Souza-Dias, Julio Diaz Prieto. São Paulo: Santos - 2002, tradução da 4a edição inglesa.
28. Glaucoma - Dias, José Francisco Pinheiro (Org.); Almeida, Homero Gusmão (Org.); Prata Junior, J. A. (Org.) - 3a edição.
Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2007.
29. Glaucomas Secundários - Homero Gusmão de Almeida e Ralph Cohen - 2a edição. São Paulo: Roca, 2005.
30. Lentes de Contato - Saly M. B. Moreira - 3a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2004.
31. Manual de Cirurgia Plástica - Suzana Matayoshi, Eliana A. Forno, Eurípides M. Moura. 1a edição. São Paulo: Roca, 2004.
32. Oftalmologia Clínica - Maria de Lourdes Veronese Rodrigues e Adalmir M. Dantas - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura
Médica, 2001.
33. Refração - Aderbal de A. Alves - 5a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
34. Semiologia Ocular - Riuitiro Yamane - 3a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
35. Trauma Ocular - Carlos A. Moreira Jr, Denise de Freitas e Henrique S. Kikuta - 2aedição. Rio de Janeiro: Cultura Médica,
2000.
36. Tasmann-Duane's Clinicai Ophthalmology 6 vols, Philadelphia: Lippincott ou Principais and Practice of Ophthalmology
2 vols - Albert &Jacobiec - 2ndedição. St. Louis: Mosby, 2000.
37. Terapêutica Farmacológica em Oftalmologia 2005 - 2006 - Fernando César Abib - 6a edição. Rio de Janeiro: Cultura
Médica.
38. Ultra-sonografia Ocular - Gustavo Abreu e cols. - 3a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
39. Uveítes Clínica e Cirúrgica -Texto &Atlas -2 Vols. - Fernando Oréfice -2 aedição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2005.

Periódicos Nacionais (últimos 5 anos)


1- Arquivos Brasileiros de Oftalmologia.
2- Revista Brasileira de Oftalmologia.

2009

Série Oftalmologia Brasileira - Conselho Brasileiro de Oftalmologia


1. Bases da Oftalmologia - Acácio Alves de S. Lima Filho, Adalmir Morterá Dantas, Juliana M. Ferraz Sallum, Nicomedes
Ferreira Filho, Roberto L. Marback - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara Koogan, set./08.
2. Semiologia Básica em Oftalmologia - Carlos Augusto Moreira - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara
Koogan, set./08.
3. Doenças Externas Oculares e Córnea - Ana Luisa Höfling-Lima, Maria Cristina N. Dantas, Milton Ruiz Alves - 1a edição.
Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara Koogan, set./08.
4. Cristalino e Catarata - Carlos Eduardo L. Arieta, Fernando C.Trindade, Miguel Padilha, Samir Jacob Bechara - 1aedição.
Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara Koogan, set./08.
442 Prova Nacional de Oftalmologia

5. Retina e Vítreo - Carlos Augusto Moreira Jr.( Jacó Lavinsky, Marcos Ávila - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica/
Guanabara Koogan, set/08.
6. Neuroftalmologia - Antonio Luiz Zangalli, Mário Luiz R. Monteiro - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guana-
bara Koogan, set/08.
7. Óptica, Refração e Visão Subnormal - Paulo Schor, Ricardo Uras, Silvia Veitzman - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura
Médica/Guanabara Koogan, set/08.
8. Estrabismo - Carlos Ramos Souza Dias, Harley E. A. Bicas, Henderson Celestino de Almeida - 1aedição. Rio de Janeiro:
Cultura Médica/Guanabara Koogan, set/08.
9. Lentes de Contato - Adamo Lui Netto, Cleusa Coral-Ghanem, Paulo Ricardo de Oliveira - 1a edição. Rio de Janeiro:
Cultura Médica/Guanabara Koogan, set/08.
10. Cirurgia Refrativa - Mauro Campos, Renato Ambrósio Junior, Wallace Chamon - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura
Médica/Guanabara Koogan, set/08.
11. Uveites e Oncologia Ocular - Fernando Oréfice, Fernando Cesar Abib, José Vital Filho, José Wilson Cursino - 1aedição.
Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara Koogan, set/08.
12. Órbita, Sistema Lacrimal e Oculoplástica - Ana Rosa P. de Figueiredo, Antonio A. Velasco e Cruz, Guilherme Herzog
Neto, José Vital Filho, Silvana A. Schellini, Suzana Matayoshi - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara
Koogan, set/08.
13. Banco de Olhos, Transplantes - Élcio Sato, Hamilton Moreira, Luciane Moreira - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura
Médica/Guanabara Koogan, set/08.

Temas Oficiais dos Congressos CBO


14. Cirurgia Plástica Ocular - Eduardo J. C. Soares, Eurípedes M. Moura e João Orlando R. Gonçalves. 1a edição. São Paulo:
Roca, 1997.
15. Retina e Vítreo - Clínica e Cirurgia- Suei Abujamra, Marcos Ávila, Christiano Barsante, Michel E. Farah, João Orlando R.
Gonçalves, Jacó Lavinsky, Carlos A. Moreira Jr., Mareio Nehemy e Hisashi Suzuki. 1a edição. São Paulo: Roca, 1999.
16. Senilidade Ocular - Geraldo V. de Almeida e Newton Kara-José, 1a edição. São Paulo: Roca, 2001.
17. Cirurgia Refrativa - Milton Ruiz Alves, Walton Nosé e Wallace Chamon - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica,
2007.
18. Refratometria - Aderbal de Albuquerque Alves, Harley E. Bicas e Ricardo Uras, Rio de Janeiro: Cultura M[edica, 2005.
19. Doenças da Córnea e Conjuntiva - Denise de Freitas, Hamilton Moreira, Joel Edmur Botteon e Newton Kara-José. 1a
edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2007.

Demais Obras de Referência


20. Anatomia Funcional do Olho e seus Anexos - Adalmir M. Dantas - 2a edição. Rio de Janeiro: Colina/Revinter, 2002.
21. Biomicroscopia e Gonioscopia - Fernando Oréfice e cols. - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2001.
22. Catarata - Miguel Padilha - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
23. Clinicai Ophthalmology - Kanski J. J. - 6thedição. São Paulo: Roca, 2007.
24. Cirurgia de Catarata - Flávio Rezende - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica - 2002.
25. Doenças da Órbita - Adalmir M. Dantas e Mário L. R. Monteiro - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
26. Estrabismo - Carlos R. Souza-Dias, Julio Diaz Prieto - 2002, tradução da 4a edição inglesa. São Paulo: Roca.
27. Glaucoma - Dias, José Francisco Pinheiro, Almeida, Homero Gusmão, Prata Junior, J. A. - 3a edição. Rio de Janeiro:
Cultura Médica, 2007.
28. Glaucomas Secundários - Homero Gusmão de Almeida e Ralph Cohen - 2a edição. São Paulo: Roca, 2005.
Bibliografia 443

29. Lentes de Contato - Saly M. B. Moreira - 3a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2004.
30. Manual de Cirurgia Plástica - Suzana Matayoshi, Eliana A. Forno, Euripides M. Moura. 1a edição. São Paulo: Roca, 2004.
31. Oftalmologia Clínica - Maria de Lourdes Veronese Rodrigues e Adalmir M. Dantas - 2a edição. São Paulo: Roca, 2001.
32. Refração - Aderbal de A. Alves - 5a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
33. Semiologia Ocular - Riuitiro Yamane - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2003.
34. Trauma Ocular - Carlos A. Moreira Jr., Denise de Freitas e Henrique S. Kikuta - 2aedição. Rio de Janeiro: Cultura Médica,
2000.
35. Tasmann-Duane's Clinical Ophthalmology 6 vols, Philadelphia: Lippincott ou Principals and Practice of Ophthalmol­
ogy 2 vols - Albert &Jacobiec - 2ndedição, St. Louis: Mosby, 2000.
36. Terapêutica Clínica Ocular - Ana Luisa Höfling-Lima, J. Melamed e Nassim S. Calixto. 1a edição. São Paulo: Roca, 1995.
37. Ultra-sonografia Ocular - Gustavo Abreu e cols. - 3a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
38. Uveites Clínica e Cirúrgica -Texto &Atlas - 2Vols. - Fernando Oréfice - 2aedição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2005.

Periódicos Nacionais (últimos 5 anos)


1- Arguivos Brasileiros de Oftalmologia.
2- Revista Brasileira de Oftalmologia.

2008 A 2006

Ciências Básicas
1. Anatomia Funcional do Olho e seus Anexos - Adalmir M. Dantas - 2a edição, 2002.
2. Biomicroscopia e Gonioscopia - Fernando Oréfice e t a l . - 2a edição, 2001.

Ciências Clínicas
3. Tasmann-Duane's Clinical Ophthalmology ou Principals and Practice of Ophthalmology - 6 vols. Philadelphia: Lip­
pincott - Albert &Jacobiec - 2ndedição. St. Louis: Mosby, 2000.
4. Córnea - Clínica - Cirúrgica - Rubens Belfort Jr. e Newton Kara-José. 1a edição. São Paulo: Roca, 1996.
5. Oftalmologia Clínica - editores Maria de Lourdes Veronese Rodrigues e Adalmir M. Dantas - 2a edição. Rio de Janeiro:
Cultura Médica, 2001.
6. Refração - Aderbal de A. Alves - 3a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2000.
7. Lentes de Contato - Saly M. B. Moreira - 3a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2003.
8. Semiologia Ocular - Riuitiro Yamane - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2003.
9. Clinical Ophthalmology - Kanski J. J. 4thedition. London: Butterworth Heinemann, 1999 - anunciada para 2003 a 5th
edition.
10. Glaucomas 3 vols. - Robert Ritch, Bruce Shields,Teodore Krupin -2 a edição. Philadelphia: Saunders, 1996.
11. Trauma Ocular - Carlos A. Moreira Jr., Denise de Freitas e Henrique S. Kikuta - 2aedição. Rio de Janeiro: Cultura Médica,
2000.
12. Uveites Clínica e Cirúrgica -Texto &Atlas -2 Vols. - Fernando Oréfice - 1aedição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2000.
13. Glaucoma - José F. Pinheiro Dias e Homero G. Almeida - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2000.
14. Cirurgia de Catarata - Flávio Rezende - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
444 Prova Nacional de Oftalmologia

15. Doenças da Órbita - Adalmir M. Dantas e Mário L R. Monteiro - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
16. Ultra-sonografia Ocular - Gustavo Abreu e t o l. - 3a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
17. Catarata - Miguel Padilha - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2003.

Temas Oficiais dos Congressos Brasileiros


18. Estrabismo - Carlos R. Souza-Dias e Henderson C. de Almeida. 1a edição. São Paulo: Roca, 1993.
19. Terapêutica Clínica Ocular - Ana Luisa Höfling-Lima, J. Melamed e Nassim S. Calixto. 1a edição. São Paulo: Roca, 1995.
20. Catarata - Newton Kara-José, Carlos E. L. Arieta, Alzira M. N. Delgado, Milton R. Alves e Maria de Lourdes V. Rodrigues.
21. Cirurgia Plástica Ocular - Eduardo J. C. Soares, Eurípedes da M. Moura e João Orlando R. Gonçalves. 1aedição. São aulo:
Roca, 1997.
22. Retina e Vítreo - Clínica e Cirurgia - Suei Abujamra, Marcos Ávila, Christiano Barsante, Michel E. Farah, João Orlando R.
Gonçalves, Jacó Lavinsky, Carlos A. Moreira Jr., Mareio Nehemy e Hisashi Suzuki. 1a edição. São Paulo: Roca, 1999.
23. Senilidade Ocular - Geraldo V. de Almeida e Newton Kara-José. 1a edição. São Paulo: Roca, 2001.
24. Cirurgia Refrativa - Milton Ruiz Alves, Walton Nosé e Wallace Chamon - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, se-
tembro/2003.

Periódicos Nacionais
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia.
Revista Brasileira de Oftalmologia.

Coleção de Manuais do CBO: 1aedição


1. Doenças Externas Oculares e Córnea 2 vols. - Ana Luisa Höfling-Lima, Maria Cristina Nishiwaki Dantas e Milton Ruiz
Alves. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 1999.
2. Estrabismo - Carlos Souza-Dias. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 1999.
3. Glaucoma - Remo Susanna Jr. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 1999.
4. Neuro-Oftalmologia 2 vols. - Adalmir M. Dantas e Antonio Luiz Zangai li. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 1999.
5. Sistema Lacrimal de Drenagem - Eduardo Jorge C. Soares e Valênio P. França. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 1999.
6. Óptica e Refração Ocular - Ricardo Uras. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2000.
7. Visão Subnormal - Silvia Veiztman. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2000.
8. Retina e Vítreo - Carlos A. Moreira Jr. e Marcos Ávila. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2000.
9. Patologia Ocular - José Wilson Cursino, Ruth M. Santos e Sylvia R. T. Cursino. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
10. Inflamações Oculares, Uveites e AIDS - Mariza T. de Abreu. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
11. Cristalino e Catarata - Carlos Eduardo Leite Arieta. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
12. Lentes de Contato - Cleusa Coral-Ghanem e Newton Kara-José. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2003.
Prova Nacional de
Oftalmologia - 2013

PROVA PRÁTICA

FOLHA DE AVALIAÇÃO

ITENS (SUGESTÕES) Nota Avaliação


Máxima Candidato
Anam nese

- história pregressa da m oléstia atual (queixa, duração, etc) 1 ,2 5

- anteced en tes oculares, sistêm icos e fam iliares.

Medida da Acuidade Visual

- breve exp licação sobre os valores de m edida (2 0 / 2 0 ,1 ,0 , J1, etc.) e nom e das tabelas
de m edida da A cu id ad e Visual

- uso do orifício esten op eico (p erg un tar visão m ínim a para utilizar o estenopeico)
1,5
- m edida da acuid ad e visual na am b lio pia (diferença da m edida isolada e em
conjunto)

- visão de cores: qual o ob jetivo de testar. Q uais os m étodos de avaliação

- cam po de confro ntação. Perguntar sobre m étodos de avaliação

Teste da Musculatura Extrínseca Ocular

- pedir para realizar o teste de cob ertura (cover) alternado


0,75
- pedir para realizar o teste de Krim sky

- pedir para realizar o teste de rotações binoculares

Reflexos Pupilares

- pedir para realizar os testes de reflexos pupilares direto e consensual 0,25

- pedir para avaliar a presença de defeito p up ilar aferente (relativo e absoluto)

445
446 Prova Nacional de Oftalmologia

ITENS (SUGESTÕES) Nota Avaliação


Máxima Candidato
Refração

- p erg untar quais são as drogas ciclo p lég ico s, qual o tem p o ideal que se aguarda após
a instalação de cada ciclo p lég ico para a realização da refração estática e qual a
duração m édia do efeito de cada ciclop légico.
1,75
- pedir para realizar esquiascopia e cilind ro cruzado

- indagar sobre teste b icro m ático (verde-verm elho)

- p erg untar sobre adição para perto na presbiopia

Biomicroscopia

- pedir para realizar um exam e b iom icroscó p ico do segm ento an terio r (verificar ajuste
da lâm pada de fen d a/aco m o d ação do paciente e técn ica de exam e) 1,25

- p erg untar sobre a utilização das técn icas de ilum in ação (direta, indireta, difusa,
fend a, etc.), aum ento e filtros.

Tonometria
0,50
- pedir para realizar a to n o m etria (verificar técnica)

Gonioscopia
0,25
- pedir para d escrever a técnica de exam e de gonioscopia

Fundoscopia

- pedir para realizar oftalm oscop ia direta (verificar técnica)


0,75
- pedir para d escrever os achados do exam e de oftalm oscopia (verificar técnica)

- pedir para realizar biom icroscopia de fundo

Oftalmoscopia Indireta

- pedir para realizar oftalm oscop ia indireta (verificar té cn ica, solicitar a realização de
1,75
depressão escleral)

- pedir para d escrever os achados do exam e de oftalm oscopia

NOTA PARA APROVAÇÃO > 7,0 TOTAL =

DEVOLVER ESTE IMPRESSO PREENCHIDO AO CBO

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