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C O N S E L H O B R A S IL E IR O DE O F T A L M O L O G I A
3fl Edição
Coordenador
MILTON RUIZ ALVES
PROVA NACIONAL
DE OFTALMOLOGIA
SERIE
OFTALMOLOGIA BRASILEIRA
3- Edição
2013-2014
CONSELHOBRASILEIRODE OFTALMOLOGIA
SERIE
OFTALMOLOGIA BRASILEIRA
3â Edição
2013-2014
SÉRIE
OFTALMOLOGIA BRASILEIRA
Conselho Brasileiro de Oftalmologia - CBO
EDITORES
COORDENADOR
Milton Ruiz Alves
m
GUANABARA C u ltu ra Médica®
KOOGAN
Rio de Janeiro - RJ - Brazil
V
CIP-BRASIL CATALOGAÇÃO NA PUBLICAÇÃO
SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ
P963
3. ed.
Prova nacional de oftalmologia / editores Paulo Augusto de Arruda Mello, Marco Antônio Rey de Faria;
coordenação Milton Ruiz Alves. - 3. ed. - Rio de Janeiro : Cultura Médica : Guanabara Koogan, 2013.
il. (Oftalmologia brasileira / CBO)
Inclui bibliografia
ISBN 978-85-7006-578-0
1. Oftalmologia - Problemas, questões, exercícios. I. Mello, Paulo Augusto de A. II. Faria, Marco Antônio
Rey de. III. Alves, Milton Ruiz. IV. Conselho Brasileiro de Oftalmologia. V. Série.
Esta obra está protegida pela Lei n° 9.610 dos Direitos Autorais, de 19 de fevereiro de 1998, sanciona
da e publicada no Diário Oficial da União em 20 de fevereiro de 1998.
Em vigor a Lei n° 10.693, de 1- de julho de 2003, que altera os Artigos 184 e 186 do Código Penal e
acrescenta Parágrafos ao Artigo 525 do Código de Processo Penal.
Caso ocorram reproduções de textos, figuras, tabelas, quadros, esquemas e fontes de pesquisa, são de
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e-mail: cultura@culturamedica.com.br
VI
Apresentação
critas por mais de 400 professores. E a maior obra da maior instituição oftalmológica brasilei
ra: o Conselho Brasileiro de Oftalmologia.
A concretização da Série Oftalmologia Brasileira representa a continuidade de um traba
lho, um marco, a realização de um sonho.
Com o pensamento voltado na defesa desse sonho que, tenho certeza, é compartilhado
pela maioria dos oftalmologistas brasileiros, estamos dando início a uma revisão dos livros
que compõem a série. Além das atualizações e correções, resolvemos repaginá-los, dando-lhes
uma nova roupagem, melhorando sua edição, de maneira a tornar sua leitura a mais prazerosa
possível.
Defender, preservar e aperfeiçoar a cultura brasileira, aqui representada pelo que achamos
de essencial na formação dos nossos Oftalmologistas, é responsabilidade e dever maior do
Conselho Brasileiro de Oftalmologia.
O conhecimento é a base de nossa soberania, e cultuar e difundir o que temos de melhor
é a nossa obrigação.
O Conselho Brasileiro de Oftalmologia se sente orgulhoso por poder oferecer aos nossos
residentes o que achamos essencial em sua formação.
Sabemos que ainda existirão erros e correções serão sempre necessárias, mas também
temos consciência de que todos os autores fizeram o melhor que puderam.
Uma boa leitura a todos.
VII
Agradecimentos
Alcorí
a Novartis company GENOM
OFTALMOLOGIA
IX
Sumário
XI
Prova Teórica I A - 2009 265
Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2013........................................................................................................................397
Gabarito Oficial
Prova Teórica I A - 2013..................................................................................................................................... 399
Gabarito Oficial
Prova Teórica II A - 2013 .................................................................................................................................. 401
Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2012........................................................................................................................ 403
Gabarito Oficial
Prova Teórica I A - 2012..................................................................................................................................... 405
Gabarito Oficial
Prova Teórica II A - 2012 ................................................................................................................................... 407
Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2011........................................................................................................................409
Gabarito Oficial
Prova Teórica I A - 2011..................................................................................................................................... 411
Gabarito Oficial
Prova Teórica II A - 2011 .................................................................................................................................. 413
Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2010........................................................................................................................415
XII
Gabarito Oficial
Prova Teórica I A - 2010..................................................................................................................................... 417
Gabarito Oficial
Prova Teórica II A - 2 0 1 0 .................................................................................................................................. 419
Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2009........................................................................................................................421
Gabarito Oficial
Prova Teórica I A - 2009..................................................................................................................................... 423
Gabarito Oficial
Prova Teórica II A - 2009 .................................................................................................................................. 425
Gabarito Oficial
Prova Teórica I A - 2008..................................................................................................................................... 427
Gabarito Oficial
Prova Teórica II A - 2008 ................................................................................................................................... 429
Gabarito Oficial
Prova Teórica - 2007..............................................................................................................................................431
Gabarito Oficial
Prova Teórica - 2006..............................................................................................................................................433
Bibliografia...................................................................................................................................................................... 435
XIII
Prova Teórico-Prática A - 2013
1) Os sinais a seguir são achados cutâneos que estão presentes na forma completa de uma
determinada doença. Em relação ao seu diagnóstico pode-se afirmar:
a) A ausência de evidências clínicas ou laboratoriais de outras doenças é critério diagnóstico
b) 0 comprometimento ocular é mais comumente unilateral
c) Achados neurológicos/auditivos devem estar presentes no momento do diagnóstico
d) Fundo de olho em pôr do sol é um tipo de manifestação ocular precoce
a) Neurorretinite
b) Retinocoroidite
c) Coroidite
d) Retinite
1
Prova Nacional de Oftalmologia
a) Os felinos
b) Os canídeos
c) Os columbídeos
d) O homem
8) Paciente do sexo feminino, 48 anos de idade, moradora da zona rural, sem antecedentes
sistêmicos conhecidos. Queixa-se de dor ocular intensa e progressiva no olho direito há 4
semanas, com irradiação para a porção posterior da cabeça e que piora durante a noite. O
exame do olho esquerdo não detectou alterações.
É correto afirmar:
Prova Teórico-Prática A - 2013 5
9) Os dois pacientes demonstrados nas fotos a seguir apresentam a mesma doença ocular.
O paciente 1 tem 38 anos e é diabético insulino-dependente. O paciente 2 tem 65 anos de
idade, desconhece ter alguma doença sistêmica, porém, perdeu 8 kg nos últimos dois meses.
Sobre a doença ocular é correto afirmar:
10) A possibilidade de realizar cortes modelados nas córneas receptoras e doadoras pela
trepanação com laser permite programar diferentes cirurgias para doenças distintas. Quais
pacientes seriam os candidatos ideais para as cirurgias 1 e 2, respectivamente, demonstra
das a seguir?
12) A paciente foi encaminhada ao pronto-socorro, com suspeita de ter tido acidente vascular
encefálico, queixando-se de formigamento no rosto, desvio da rima labial e embaçamento visu
al. Refere ser hipertensa há 20 anos, sem outros antecedentes sistêmicos. É correto afirmar que:
13) Homem, 50 anos de idade, com perda visual bilateral, progressiva e indolor, apresenta os
seguintes achados de exame (figura). Qual o diagnóstico mais provável?
15) Mulher, 34 anos de idade, com quadro de neuropatia craniana múltipla de rápida instalação.
Qual o exame de ressonância magnética é mais compatível com o quadro clínico apresentado?
Fechamento palpebral
(a seta indica levoversão)
18) Qual doença se caracteriza pelos achados oculares representados na figura e quais os
achados sistêmicos nesses pacientes?
19) Indique quais os tipos de viscoelástico estão representados na figura e suas caracterís
ticas:
Viscoelástico A
Viscoelástico B
22) Qual o principal fator responsável pelo resultado pós-operatório mostrado na figura?
23) Nas figuras abaixo está representado um tipo específico de catarata, geralmente unilate
ral, podendo ter herança autossômica dominante. Qual passo da cirurgia deve ser evitado?
a) Hidrodissecção
b) Hidrodelineação
c) Implante de lente intraocular
d) Paracentese auxiliar
Prova Teórico-Prática A - 2013 11
a) Neovasos de retina
b) Microaneurismas
c) Hemorragias em “chama de vela”
d) Exsudatos duros
a) Toxocaríase
b) Descolamento de retina regmatogênico
c) Doença de Coats
d) Retinopatia diabética
a) Vasos da retina
b) Nervo óptico
c) Esclera
d) Coroide
a) Vasculite
b) Edema macular
c) Neovasos
d) Exclusão capilar no polo posterior
12 Prova Nacional de Oftalmologia
a) Fenotiazina
b) Etambutol
c) Interferon
d) Cloroquina
33) Os instrumentos mostrados nas figuras são utilizados específica e respectivamente em:
a) Telecanto
b) Epicanto inverso
c) Epibléfaro
d) Hipertelorismo
38) Paciente de 68 anos de idade, com lesão à esquerda há três meses, dolorosa à palpação.
Qual o provável diagnóstico?
14 Prova Nacional de Oftalmologia
a) Cisto dermoide
b) Adenocarcinoma da glândula lacrimal
c) Rabdomiossarcoma de reto lateral
d) Osteossarcoma de asa maior do osso esfenoide
40) Qual é a provável anisotropia do meridiano vertical apresentada pela paciente e qual a
melhor forma de corrigí-la?
44) E característica comum da afecção apresentada nas figuras (as fotos foram tomadas com
intervalo de poucos minutos):
a) íris em plateau
b) Cisto de corpo ciliar
c) Bloqueio pupilar relativo
d) Componente facomórfico
a) Endociclofotocoagulação
b) Trabeculoplastia não seletiva
c) Trabeculoplastia seletiva
d) Iridoplastia
16 Prova Nacional de Oftalmologia
47) As figuras abaixo correspondem a diferentes exames para avaliação de um paciente com
glaucoma. Assinale a alternativa que identifica corretamente cada tipo de exame.
48) A figura abaixo mostra uma sequência de campos visuais de paciente com glaucoma e a
regressão dos valores do índice MD (mean deviation) ao longo do tempo. Assinale a alterna
tiva correta.
a) O índice MD é um bom indicador de progres
são funcional no glaucoma, visto que não é
influenciado por opacidades de meios
b) Podemos afirmar que a sequência de
exames sugere deterioração da função
visual ao longo do tempo
c) Em se tratando de um paciente com
glaucoma, podemos afirmar que a per
da funcional observada nos exames de-
°70 72 74 76 78 80 82 84
tdidt do pêcmráÊ ®rr ano» ve-se exclusivamente à piora da função
do nervo óptico
d) A piora funcional observada nos exames
seria melhor justificada por uma perda
localizada da rima neural nasal inferior
49) Paciente apresenta glaucoma associado ao exame gonioscópico abaixo. Qual das alterna
tivas representa o quadro mais provável?
a) Síndrome da pseudoesfoliação
b) Recessão angular
c) Ciclodiálise
d) Glaucoma neovascular
Prova Teórico-Prática A - 2013 17
50) Paciente foi diagnosticado com glaucoina primário de ângulo aberto em 2007, com pres
são intraocular não medicada de 24 mmHg no olho direito. Desde então, apresenta pressão
intraocular estável em 12 mmHg com três medicações. As retinografias de 2007 (à esquerda)
e 2012 (à direita) seguem abaixo.
Podemos afirmar:
a) Neste caso, não é possível definir a progressão do glaucoma sem o resultado dos exames
de campo visual
b) Existe mais de um sinal visível sugestivo de progressão anatômica
c) Neste caso, não é possível definir a progressão do glaucoma sem o resultado do exame
de tomografia de coerência óptica (OCT)
d) Neste caso, a pressão intraocular de 12 mmHg é satisfatória
Prova Teórica IA - 2013
19
20 Prova Nacional de Oftalmologia
b) E formada por tecido conjuntivo denso, desordenado, rico em feixes de fibras colágenas
e elásticas
c) O sulco escleral externo localiza-se na região das veias vorticosas
d) A episclera é fina, delicada e não tem vasos sanguíneos próprios, mas o ingurgitamento
dos vasos esclerais pode torná-la espessada e hiperemiada
9) Qual o músculo reto tem maior probabilidade de ser perdido durante a cirurgia de estra
bismo por não apresentar conexão anatômica com músculos oblíquos?
a) Reto lateral
b) Reto medial
c) Reto superior
d) Reto inferior
Prova Teórica I A - 2013 21
10) Entre os nervos cranianos, o que tem o maior trajeto intracraniano e o que tem localiza
ção extraconal na órbita são, respectivamente:
a) Troclear, abducente
b) Abducente, abducente
c) Abducente, troclear
d) Troclear, troclear
21) Em relação ao uso tópico de fenilefrina a 10% (colírio), assinale a alternativa correta:
a) Possui ação predominante nos receptores alfa-1, causa contração do músculo dilatador
da íris e do músculo de Müller
b) Causa diminuição da fenda palpebral por relaxar o músculo levantador da pálpebra, au
menta a pressão arterial e causa midríase
c) Possui ação predominante nos receptores beta-1, causa contração do músculo dilatador
da íris, não tem efeito sobre o músculo de Müller
d) Aumenta a fenda palpebral por relaxar o músculo de Müller, aumenta a pressão arterial
e causa midríase
23) Qual das alternativas abaixo seria mais provavelmente um efeito colateral associado ao
uso tópico dos inibidores da anidrase carbônica?
a) Disfunção endotelial
b) Diminuição da espessura central da córnea
c) Edema cistoide de mácula
d) Edema de disco óptico
31) Qual dos antibióticos abaixo apresenta como efeitos colaterais a ototoxicidade, toxicida
de ao nervo vestibulococlear e nefrotoxicidade?
a) Cefalexina
b) Ciprofloxacino
c) Moxifloxacino
d) Tobramicina
32) No momento do nascimento a termo de uma criança normal, podemos dizer que:
a) Os movimentos dos olhos são conjugados e sincronizados com os movimentos palpe-
brais
b) O reflexo da fixação do olhar está presente, embora não plenamente desenvolvido
c) O reflexo do piscar já está plenamente desenvolvido
d) A córnea é relativamente pequena, sofrendo um crescimento proporcionalmente maior
que o restante do bulbo ocular nos seis primeiros meses de vida
38) São exemplos de doenças genéticas com padrão de transmissão autossômico dominante:
a) Albinismo ocular, homocistinúria e doença de Wilson
b) Amaurose congênita de Leber, retinosquise juvenil e coroideremia
c) Sindrome de Peters, neuropatia optica de Leber e sindrome de Weill-Marchesani
d) Alta miopia, sindrome de Ehlers-Danlos e distrofia viteliforme de Best
40) Caso a pessoa apontada na seta no heredograma da questão anterior se case com uma
mulher portadora e tenha um filho homem, qual a probabilidade de esse filho ser afetado?
a) 25%
b) 100%
c) 50%
d) 75%
41) Uma distrofia ocular com padrão de herança autossômico dominante com mutação gê-
nica localizada no braço curto do cromossomo 5 poderia ser diagnosticada por meio de:
a) Análise do cariótipo por bandeamento G com solução de Giemsa
b) Análise do cariótipo espectral com sondas fluorescentes
c) Amplificação enzimática do DNA (PCR)
d) Pesquisa do corpúsculo de Barr (cromossomo espiralizado)
43) Qual a porção da retina neurossensorial formada pelas sinapses entre os axônios das
células bipolares e os dendritos das células ganglionares?
a) Camada plexiforme interna
b) Membrana limitante interna
c) Membrana limitante externa
d) Camada plexiforme externa
45) Qual a ordem correta de três camadas consecutivas que compõem um corte histológico
da retina, partindo-se da interface vítrea em direção à esclera?
a) Camada plexiforme interna - camada de fibras nervosas - camada de células ganglionares
b) Camada nuclear externa - camada plexiforme interna - camada nuclear interna
c) Epitélio pigmentado da retina - segmentos internos dos fotorreceptores - segmentos
externos dos fotorreceptores
d) Camada de células ganglionares - camada plexiforme interna - camada nuclear interna
48) A primeira conexão sináptica dos cones e dos bastonetes estabelece-se com as:
a) Células de Müller
b) Células bipolares
c) Células amácrinas
d) Células interplexiformes
b) Um corte transversal dos capilares evidencia pelo menos 3 a 5 células, com o núcleo
situado na face interna
c) Os vasos são rodeados por escasso tecido conjuntivo formado principalmente por colá-
geno e fibras elásticas
d) No polo posterior, os vasos atingem diâmetros maiores do que na periferia
52) Os principais constituintes da camada nuclear externa da retina humana são os núcleos
das células:
a) Bipolares
b) De Müller
c) Ganglionares
d) Fotorreceptoras
54) Qual das regiões da retina humana apresenta maior densidade de bastonetes?
a) No centro da fóvea
b) Na extrema periferia
c) Entre 5 e 15 graus do centro da fóvea
d) Entre 30 e 50 graus do centro da fóvea
56) De acordo com o Capítulo XII do Código de Ética Médica, a respeito da publicidade mé
dica, é correto afirmar:
a) Não há restrição à participação do médico em anúncios de empresas comerciais, valen-
do-se de sua profissão, desde que o produto anunciado tenha eficácia e segurança com
provadas e seu cadastro esteja regularizado junto às agências de saúde competentes
r
57) De acordo com o Capítulo X do Código de Ética Médica, a respeito de documentos mé
dicos, é correto afirmar:
a) É vedado ao médico deixar de fornecer cópia do prontuário médico de seu paciente,
quando de sua requisição pelos Conselhos Regionais de Medicina
r
b) E permitido ao médico deixar de fornecer laudo médico, desde que disponibilize apenas
a cópia do prontuário médico completo para o paciente, quando ele for encaminhado
ou transferido para continuação do tratamento
r
c) E vedado ao médico liberar cópias do prontuário sob sua guarda para atendimento de
ordem judicial sem a autorização, por escrito, do paciente
r
a) E vedado ao médico recusar-se a realizar atos médicos que, embora sejam contrários aos
ditames de sua consciência, sejam permitidos por lei
b) É direito do médico internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos,
com caráter filantrópico ou não, ainda que não faça parte do seu corpo clínico
c) É permitido ao médico exercer a profissão como beneficiário ou dependente de óptica,
desde que seu nome não integre o contrato social do estabelecimento
r
d) E dever do médico, ao assistir pacientes menores de idade, sempre referir a seus pais ou
representantes legais, os diagnósticos estabelecidos e tratamentos propostos
61) A membrana basal do epitélio da córnea é constituída por diferentes tipos de colágeno.
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente cada tipo de colágeno com sua função.
a) Tipo II - suporte mecânico e nutrição celular
b) Tipo VII - constitui fibrilas de ancoragem, que prendem os colágenos tipos I e III à lâ
mina basal
c) Tipo III - principal componente da membrana basal, ligando-se fortemente ao epitélio
por meio da laminina
d) Tipo V - promove meio próprio para migração e diferenciação celular
d) O vítreo cortical, em função de sua densidade, participa menos dos intercâmbios meta
bólicos quando comparado ao vítreo central
71) Assinale a sequência correta em relação ao efeito do estímulo luminoso sobre os basto
netes:
a) LUZ ■=> alteração na rodopsina ■=> ativação da proteína G (transducina) ■=> ativação da
fosfodiesterase ■=> diminuição intracelular do GMPc ■=> fechamento dos canais de Na+
■=> Hiperpolarização
b) LUZ ■=> ativação da fosfodiesterase ■=> diminuição intracelular do GMPc ■=> alteração na
rodopsina ■=> ativação da proteína G (transducina) ■=> fechamento dos canais de Na+ ■=>
Hiperpolarização
c) LUZ ■=> fechamento dos canais de Na+ ■=> alteração na rodopsina ■=> ativação da proteína
G (transducina) ■=> ativação da fosfodiesterase ■=> diminuição intracelular do GMPc ■=>
Hiperpolarização
d) LUZ ■=> diminuição intracelular do GMPc ativação da proteína G (transducina) ■=> alte
ração na rodopsina ■=> ativação da fosfodiesterase ■=> fechamento dos canais de Na+ ■=>
hiperpolarização
86) Quando um feixe luminoso atinge um prisma triangular regular (ângulo apical é maior que
0 e menor que 90 graus; índice de refração maior que o do meio; considere que não há reflexão
da luz) perpendicularmente à sua superfície anterior (ou de incidência), o feixe de luz:
a) Deve obrigatoriamente apresentar um ângulo de desvio positivo, menor que 90 graus
b) Afasta-se ou aproxima-se do ápice, dependendo do índice de refração do prisma
c) Apresenta o menor ângulo de desvio possível
d) Desvia-se em direção à base do prisma, com ângulo de desvio obrigatoriamente igual
ao ângulo apical
87) Uma pessoa que tem na lente direita de seus óculos um prisma de duas dioptrias pris
máticas de base temporal, ao tentar observar um objeto 1.000 m à sua frente com um teles
cópio (utilizando o olho direito sem tirar os óculos), vai localizar esse objeto como estando,
relativamente à sua posição real a:
a) 5 m à esquerda
b) 5 m à direita
c) 20 m à esquerda
d) 20 m à direita
As duas questões seguintes referem-se a um paciente presbíope, com ponto próximo de
seu sistema óptico a 33 cm e ponto remoto a 40 cm.
90) Pode-se afirmar sobre um raio de luz que cruza uma interface entre ar e água:
a) Sofre desvio apenas quando passa da água para o ar e não no sentido inverso
b) Sofre desvio apenas quando passa do ar para a água e não no sentido inverso
c) Não sofre desvio em quaisquer dos dois sentidos
d) Só pode sofrer reflexão total quando incide da água para o ar
91) Sabendo que a velocidade da luz azul (comprimento de onda = 483 nm) no vácuo é igual
a 300.000 km/s, podemos afirmar que a velocidade da luz amarela (comprimento de onda
= 580 nm) no vácuo é:
a) 250.000 km/s
b) 300.000 km/s
c) 330.000 km/s
d) 360.000 km/s
92) Um ponto objeto localizado a 2 m de uma lente convexa de 1 D formará um ponto ima
gem a:
a) 0,5m da lente
b) lm da lente
c) 2m da lente
d) 4m da lente
93) Um objeto de 1 m, ao ser visto por um espelho retrovisor situado a 20 m, forma neste
uma imagem direta de 1 cm. Qual o raio de curvatura, aproximadamente, deste espelho?
a) 20 cm
b) 40 cm
c) 50 cm
d) 100 cm
94) Um paciente com diplopia refere perceber duas imagens distando ao redor de 20 cm
uma da outra para um objeto situado a 10 m. Qual é o desvio do paciente, em dioptrias
prismáticas (dp)?
a) 0,5 dp
b) 2 dp
c) 5 dp
d ) 200 dp
95) Na lente cuja borda é menos espessa que o centro, uma das faces:
r
a) E sempre côncava
b) Nunca é côncava
c) Pode ser côncava
d. Tem que ser mais côncava que a outra face
96) Nas ametropias refringenciais, ou de índice, corrigidas com lente de contato, tem-se a
formação de imagens:
a) Maiores que a imagem formada por um olho emetrope na hipermetropia e menores que
a imagem formada por um olho emetrope na miopia
b) Menores que a imagem formada por um olho emetrope
Prova Teórica I A - 2013 37
98) Ao se analisar o movimento de um feixe de luz refletido por um espelho côncavo ideal,
nota-se que a direção do movimento se inverte quando a incidência se faz a aproximada
mente 50 cm do espelho. Pode-se afirmar que o raio de curvatura do espelho é de, aproxi
madamente:
a) 20 cm
b) 25 cm
c) 50 cm
d) 100 cm
99) Uma faixa de luz, incidindo a 45 graus em relação ao eixo de uma lente cilíndrica sofrerá:
a) Um efeito nulo
b) Um efeito correspondente à metade do poder dióptrico da lente
c) Um efeito correspondente ao poder dióptrico total da lente
d) Sem se conhecer o poder dióptrico da lente, ou seu sinal (positivo ou negativo), não é
possível afirmar qual a proporção do efeito que será produzido
100) Um raio luminoso, ao atravessar um prisma, é desviado para a direita. Pode-se garantir,
em relação ao prisma:
a) Sua face de incidência é perpendicular ao raio luminoso e sua face de emergência incli
nada para a esquerda
b) Sua face de incidência está inclinada para a esquerda e sua face de emergência é perpen
dicular ao raio luminoso
c) Sua base está voltada para a esquerda
d) Seu ápice está voltado para a esquerda
Prova Teórica IIA - 2013
2) Assinale a alternativa correta sobra a gonioscopia de introflexão (“identação”, lente tipo Zeiss):
a) Ao contrário da lente de Goldmann, permite a correta graduação da pigmentação no
glaucoma pigmentar
b) Deve ser utilizada juntamente com substância viscoelástica para compensar a diferença
de curvatura que ocorre entre a lente e a córnea
c) Facilita o aparecimento de sangue no canal de Schlemm
d) Possibilita a diferenciação entre o fechamento sinequial e aposicional do seio camerular
39
40 Prova Nacional de Oftalmologia
6) Qual dos tumores abaixo tem mais probabilidade de causar glaucoma neovascular?
a) Melanocitoma
b) Retinoblastoma
c) Leiomioma
d) Neurofibroma
8) Qual dos anestésicos abaixo tem maior probabilidade de diminuir a pressão intraocular
durante o exame sob narcose de uma criança com glaucoma congênito?
a) Succinilcolina
b) Ketamina
c) Hidrato de cloral
d) Halotano
9) Durante uma trabeculectomia, a sutura do retalho escleral deve ser feita idealmente com:
a) Nylon 10-0
b) Seda 8-0
c) Polipropileno (Prolene®) 8-0
d) Poliglactina (Vicryl®) 10-0
13) Paciente jovem, com glaucoma bilateral, córneas transparentes, apresenta à gonioscopia
linha de Schwalbe proeminente e anteriorizada em ambos os olhos e traves ligando a peri
feria da íris a essa linha. Qual o diagnóstico mais provável?
a) Anomalia de Peters
b) Glaucoma primário de ângulo fechado
c) Síndrome iridocorneana endotelial (ICE)
d) Síndrome de Axenfeld-Rieger
15) Um paciente com crises de aumento da pressão intraocular, sempre no mesmo olho, exa
me de gonioscopia normal, Jlare ocasional e precipitados ceráticos discretos, provavelmente
apresenta:
a) Síndrome de Cogan-Reese
b) Síndrome de Posner-Schlossmann (crises glaucomatociclíticas)
c) Glaucoma pigmentar
d) Glaucoma corticogênico
16) Qual dos fatores é determinante no diagnóstico diferencial entre glaucoma maligno e
glaucoma agudo por bloqueio pupilar?
a) Iridotomia patente
b) Pressão intraocular acima de 40 mmHg
c) Câmara anterior rasa
d) Cirurgia de implante de drenagem prévia
c) Pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto têm maior probabilidade de apresen
tar pico de pressão intraocular com o uso de corticosteroides
d) O aumento da pressão intraocular é geralmente irreversível, mas responde bem ao tra
tamento com hipotensores oculares
18) Qual dos pacientes com as características abaixo tem, mais provavelmente, glaucoma
pseudoesfoliativo e não glaucoma pigmentar?
a) Pigmentação no seio camerular e pouca dilatação pupilar com midriáticos
b) Idade de 20 anos, degeneração em treliça na periferia da retina
c) Atrofia entre a raiz e a borda pupilar da íris e pigmentação no seio camerular
d) Crises agudas de aumento da pressão intraocular e miopia
19) Quais das células abaixo são as principais responsáveis pelo glaucoma hemolítico?
a) Células endoteliais do trabeculado
b) Macrófagos
c) Hemácias
d) Hemácias degeneradas
22) Sobre a neuropatia óptica isquêmica, forma não arterítica, podemos afirmar que:
a) A progressão da perda visual e do defeito campimétrico exclui o diagnóstico
b) A presença do disco do nervo óptico congenitamente “cheio” (com área menor do que
a habitual e ausência de escavação) é um fator de risco
c) Constrição generalizada do campo visual é o defeito mais comum
d) Pulsoterapia com corticosteroide é obrigatória para prevenir o acometimento contralate
ral
24) Em paciente com miopatia ocular associada a catarata e calvície precoce, o diagnóstico
mais provável é:
a) Síndrome de Kearns-Sayre
b) Distrofia miotônica
c) Distrofia muscular de Duchenne
d) Distrofia oculofaríngea
27) Sobre as manifestações clínicas das síndromes retroquiasmáticas, podemos afirmar que:
a) A presença de defeito pupilar aferente no olho com maior defeito de campo visual suge
re acometimento do corpo geniculado lateral
b) A congruência da hemianopsia homônima é incomum nas lesões occipitais
c) Quando há lesão completa (de longa duração) do trato óptico, observa-se atrofia em
banda do nervo óptico do olho contralateral
d) Escotoma hemianópico homônimo congruente é característico das lesões na radiação
óptica no lobo parietal
28) Homem, 35 anos de idade, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de perda visual
no olho esquerdo associado a trauma naquele olho há seis meses. Ao exame oftalmológico
a acuidade visual era 1,0 no olho direito e ausência de percepção de luz no olho esquerdo.
Os reflexos pupilares fotomotores diretos e consensuais eram normais em ambos os olhos.
A oftalmoscopia era normal em ambos os olhos. Diante deste quadro, o diagnóstico mais
provável é:
a) Cegueira cortical
b) Neuropatia óptica traumática
c) Simulação de perda visual
d) Neurite óptica retrobulbar
29) Mulher, 25 anos de idade, vem ao pronto-socorro com história de dor periocular direita
há uma semana. Ao exame apresenta perda visual (acuidade visual 0,1 com a melhor corre
ção) e ptose palpebral completa à direita. O exame do olho esquerdo era normal. Podemos
afirmar que o diagnóstico mais provável é:
a) Síndrome do ápice orbitário, se a pupila direita mostrar-se midriática e sem resposta ao
estímulo luminoso
44 Prova Nacional de Oftalmologia
31) Durante cirurgia de estrabismo, foi realizado retrocesso amplo do músculo reto superior
sem a liberação adequada das conexões entre sua bainha e a bainha do músculo levantador
da pálpebra superior. A complicação mais provável será:
a) Blefaroptose
b) Pseudoptose
c) Retração da pálpebra superior
d) Lesão inadvertida do músculo oblíquo superior
32) Retinografia mostra relação fóvea/disco óptico com a fóvea mais baixa que a borda infe
rior do disco óptico. Qual é o diagnóstico mais provável?
a) Exciclodução e paresia de oblíquo superior
b) Exciclodução e paresia de oblíquo inferior
c) Inciclodução e paresia de oblíquo superior
d) Inciclodução e paresia de oblíquo inferior
c) Exercícios ortópticos não eliminam o nistagmo, mas diminuem sua amplitude e fre
quência
d) A correção cirúrgica é indicada somente se houver estrabismo associado
39) Com relação ao teste do olhar preferencial com cartões de acuidade de Teller:
r
a) E baseado na observação de que crianças pequenas tendem a olhar mais para cartões
coloridos do que para cartões brancos
b) São apresentados cartões brancos e coloridos para a medida logarítmica da acuidade
visual
c) Os cartões, com figuras que motivam a criança, são apresentados simultaneamente à
introdução de um prisma diante do olho testado
r
40) Criança de sete anos apresenta posição viciosa de cabeça com elevação do mento. Qual
é o provável diagnóstico?
a) Exotropia, anisotropia do meridiano vertical em “V ”, presença de visão binocular
b) Exotropia, anisotropia do meridiano vertical em “A”, ausência de visão binocular
c) Esotropia, anisotropia do meridiano vertical em “V ”, presença de visão binocular
d) Esotropia, anisotropia do meridiano vertical em “A”, ausência de visão binocular
41) Com relação às manifestações do desvio vertical dissociado e da hiperfunção dos mús
culos oblíquos inferiores:
a) Na hiperfunção dos músculos oblíquos inferiores, o olho ocluído eleva-se mais em abdu
ção do que em adução
46 Prova Nacional de Oftalmologia
44) Com relação ao diagnóstico diferencial entre síndrome de Duane do tipo I e paralisia
congênita do VI nervo:
a) A posição viciosa de cabeça está, caracteristicamente, presente na síndrome de Duane
do tipo I e ausente na paralisia congênita do VI nervo
b) O desvio é, em geral, comitante na paralisia congênita do VI nervo e incomitante na
síndrome de Duane do tipo I
c) A paralisia congênita do VI nervo é mais frequente que a síndrome de Duane do tipo I
d) A esotropia é maior, em geral, na paralisia congênita do VI nervo do que na síndrome
de Duane do tipo I
46) Com relação às lentes esferoprisináticas como auxílio para reabilitação de visão subnor
mal:
a) Prismas de base temporal são incorporados às lentes esféricas
b) Lentes de + 8,00 dioptrias-esféricas são, em geral, associadas a prismas de 10 diop-
trias-prismáticas
c) O valor máximo de prescrição deve ser de 20 dioptrias-esféricas
d) O valor máximo de prescrição deve ser de 30 dioptrias-prismáticas
48) O principal diagnóstico diferencial da ceratite por Acanthamoeba nas fases iniciais é a:
a) Ceratopatia cristalina
b) Distrofia da membrana basal do epitélio da córnea
c) Ceratite fúngica
d) Ceratite herpética
49) Qual dos exames laboratoriais abaixo é o mais utilizado para a pesquisa da conjuntivite
crônica causada pela Chlamydia trachomatis?
a) Imunofluorescência direta do raspado conjuntival
b) Pesquisa de células epiteliais ceratinizadas coradas pela hematoxilina
c) Cultura do raspado conjuntival em ágar Sabouraud
d) Cultura do raspado conjuntival em ágar não nutriente enriquecido com E. coli
50) Qual dos tecidos abaixo apresenta baixa antigenicidade, membrana basal e expressão de
fatores de crescimento e diferenciação epitelial; e que possa ser utilizado na reconstrução
da superfície ocular?
a) Mucosa oral
b) Membrana amniótica
c) Esclera
d) Conjuntiva
53) Qual o fator de risco mais frequente para o desenvolvimento da ceratite bacteriana?
a) Uso de lentes de contato
b) Ceratite herpética em uso de corticoide
c) Blefarite estafilocócica
d) Dacriocistite crônica
54) Com relação à infecção ocular pelo molusco contagioso, é correto afirmar:
a) A lesão típica geralmente está localizada na conjuntiva
b) O tratamento inclui a curetagem da lesão
c) Tanto nos imunocomprometidos quanto nos imunocompetentes, geralmente o acome
timento é bilateral
d) Desencadeia conjuntivite papilar crônica, muitas vezes com linfadenoatia pré-auricular
55) Com relação à presença do anel de Wessely, completo ou incompleto, nos casos de cera
tite herpética, é correto afirmar:
a) O paciente deve ser tratado com aciclovir 2 g/dia, por 10 a 14 dias
b) Trata-se de quadro clínico grave em pacientes com imunodepressão sistêmica e caracte-
riza-se por defeito epitelial com formato circular ou ameboide
c) Ocorre por infecção bacteriana secundária pela Pseudomonas sp
d) Caracteriza-se por infiltrado estromal imunomediado, localizado geralmente no estroma
médio da área central ou paracentral da córnea
58) Com relação aos diversos tratamentos para o ceratocone, é correto afirmar:
a) O implante intraestromal de segmentos de anéis está indicado nos ceratocones incipien
tes ou iniciais e seu objetivo é regularizar a córnea para facilitar a adaptação às lentes
de contato
Prova Teórica II A - 2013 49
59) Paciente branco, do sexo masculino, 40 anos de idade, apresentando úlcera de córnea
periférica e esclerite necrotizante com inflamação, associada à nefropatia e inflamações do
trato respiratório. Qual a doença sistêmica mais provável?
a) Espondiloartropatia soronegativa
b) Síndrome de Mooren
c) Granulomatose de Wegener
d) Síndrome de Sjõgren
61) A distrofia de córnea com herança autossômica dominante, que acomete principalmente
mulheres, após os 30 anos de idade, induzindo erosões epiteliais recorrentes, e considerada
a mais frequente das distrofías anteriores é:
a) Distrofia de Meesmann
b) Distrofia de Reis-Bucklers
c) Distrofia de Groenow tipo II
d) Distrofia microcística de Cogan
62) Com relação à captação e distribuição de córneas para transplantes, é correto afirmar:
r
63) Qual das situações abaixo, relacionadas a história do doador, poderá permitir a utiliza
ção da córnea para transplante?
a) Rubéola congênita
b) Síndrome de Reye
c) Hepatite A
d) Infecção pelos vírus HTLV-II
64) Qual o fármaco mais utilizado durante o peroperatório para reduzir o risco da formação
de opacidade de córnea após a cirurgia de ceratectomia fotorrefrativa (PRK)?
a) Interferon a
b) 5-Fluorouracil
c) Colchicina
d) Mitomicina C
65) Paciente do sexo masculino, 24 anos de idade, sem uso de lentes de contato gelatinosas
há 90 dias, apresenta:
refração sob cicloplegia:
OD = -14,00DE -1,50DC (180 graus) e OE = -13,00DE -2,00DC (150 graus)
espessura central da córnea (paquimetria ultrassónica!:
OD = 498 micrômetros OE = 487 micrômetros;
ceratometria central:
OD = 42,50 x 42,00 (180 graus) OE = 42,00 x 41,50 (150 graus)
Com relação à possibilidade de correção cirúrgica do erro refracional, pode-se afirmar:
a) A medida da espessura central da córnea provavelmente está subestimada pelo método
utilizado, sendo necessário repetir a aferição por outros métodos
b) A ablação com excimer laser não está indicada para a correção cirúrgica de toda a ame-
tropia (grau total)
c) Extração do cristalino e substituição por lente intraocular é, reconhecidamente, o mé
todo de escolha
d) O tipo de planejamento cirúrgico a ser realizado (se PRK ou LASIK) dependerá ainda do
exame da retina periférica pela fundoscopia indireta
68) Para examinar a retina periférica temporal superior do olho esquerdo de um paciente
com oftalmoscopia binocular indireta devemos solicitar que ele olhe em:
a) Dextroinfraversão
b) Levossupraversão
c) Dextrossupraversão
d) Levoinfraversão
70) A observação de uma descontinuidade das camadas mais internas da retina na região
macular, mas com camadas mais externas contínuas, leva ao diagnóstico de:
a) Descolamento do epitélio pigmentado da retina
b) Buraco lamelar de mácula
c) Descolamento da hialoide posterior
d) Membrana epirretiniana
71) Na coriorretinopatia serosa central, uma queixa comum é a micropsia. Este sintoma pro
vavelmente é devido a:
a) Afastamento dos fotorreceptores
b) Estiramento da membrana limitante interna
c) Alteração do fluxo axoplasmático
d) Alteração da remodelação do segmento externo dos fotorreceptores
72) Dos pacientes abaixo relacionados, qual tem maior risco de apresentar DMRI?
a) Paciente branco, 65 anos, obeso, tabagista
b) Paciente negro, 70 anos, ingestão aumentada de lipídios, ingestão moderada de vinho
c) Paciente branco, 55 anos, íris clara, hipertenso, não tabagista
d) Paciente negro, 60 anos, atividades predominantemente em ambiente fechado, hiper-
colesterolemia
52 Prova Nacional de Oftalmologia
74) No tratamento da DMRI exsudativa, o exame separadamente mais importante para indi
cação de continuidade do tratamento com injeção de antiangiogênico é:
a) Autofluorescência
b) Angiografia com indocianina verde
c) Tomografia de coerência óptica
d) Microperimetria
75) A presença de lesões lineares com distribuição centrífuga a partir do nervo óptico, hi-
perfluorescentes à angiofluoresceinografia por defeito “em janela”, sugere tratar-se mais
provavelmente de:
a) Coroidite serpiginosa
b) Oclusão de veia central da retina
c) Coroidopatia miópica
d) Estrias angioides
76) Paciente com história de cefaleia súbita espontânea de grande intensidade, seguida de
baixa acuidade visual bilateral, apresenta ao exame oftalmológico hemorragia vítrea bilate
ral. O diagnóstico mais provável é:
a) Síndrome de Putscher
b) Síndrome de Terson
c) Síndrome de Wyburn-Mason
d) Síndrome de Sturge-Weber
77) Qual das alternativas abaixo é mais sugestiva de descolamento do vítreo posterior?
a) Inversão do canal de Cloquet
b) Teste de Watzke-Allen positivo
c) Observação do ponto de Mittendorf
d) Observação do anel de Weiss
Prova Teórica II A - 2013 53
78) Paciente diabético, com baixa da acuidade visual, com evidência de edema macular e
poucos exsudatos duros, apresentando na angiofluoresceinografia dilatação capilar uni
versal, com vazamento profuso, abrangendo toda a mácula. No OCT, observa-se espessa-
mento da área foveal de 572 micrômetros no olho direito e de 620 micrômetros no olho
esquerdo, com edema cístico em ambos os olhos. O quadro clínico corresponde a macu-
lopatia diabética do tipo:
a) Difuso
b) Focal
c) Isquêmico
d) Secundário a oclusão arterial
80) Assinale a alternativa correta sobre o laser vermelho quando comparado ao laser verde:
a) Causa mais lesão direta nas camadas retinianas internas
r
83) Paciente que se apresenta com oclusão de veia central da retina e defeito pupilar aferen
te relativo em um dos olhos deve ser orientado:
a) Quanto à necessidade imediata de vitrectomia para remoção das bainhas nos cruzamen
tos arteriovenosos
b) Quanto à necessidade de realizar anticoagulação sistêmica
c) Quanto ao mau prognóstico da doença
d) Quanto à necessidade de tratamento com medicação trombolítica sistêmica
54 Prova Nacional de Oftalmologia
c) Quando apresenta lesão ativa justadiscal, edema do disco óptico, hemorragias retinianas
e estrela macular, simula a neurorretinite por doença da arranhadura do gato
d) Vitreíte é um evento raro e associada a toxoplasmose do sistema nervoso central
92) Sobre as manifestações oculares relacionadas com a infecção por HIV e a síndrome da
imunodeficiência adquirida (AIDS), podemos afirmar que:
a) A retinopatia do HIV é uma das manifestações mais comuns, apresenta-se por hemorra
gias retinianas e exsudatos algodonosos, com acuidade visual normal
b) A incidência da retinite por citomegalovírus em pacientes com AIDS não se alterou após
a introdução da terapia antirretroviral, devido a alta prevalência de pessoas infectadas
assintomáticas
c) A síndrome de recuperação imune associada a terapia antirretroviral geralmente é leve e
autolimitada, e raramente leva a perda visual
d) A uveíte anterior sintomática é comum, principalmente a da forma granulomatosa cau
sada pelo próprio HIV
96) Um paciente com alta estatura e frouxidão articular foi internado de urgência por mo
tivo de um provável aneurisma dissecante de aorta ascendente. Durante a interconsulta
para avaliação oftalmológica, qual o achado ocular menos provavelmente encontrado nesse
caso?
a) Hipermetropia
b) Glaucoma
c) Degeneração periférica de retina
d) Subluxação do cristalino
100) Correlacione, nas alternativas abaixo, o tipo de substância viscoelástica com suas carac
terísticas e indicações na cirurgia de catarata.
I - Mais recomendada para expandir e manter o saco capsular durante a implantação da
lente intraocular
II - Mais recomendada para uso durante a confecção da capsulorrexe
Prova Teórica II A - 2013 57
III - Mais recomendada para proteção endotelial e das demais estruturas da câmara an
terior
IV - Apresenta maior risco de aumento da pressão intraocular no pós-operatório caso
não seja aspirada adequadamente ao final da cirurgia
104) Assinale a alternativa correta em relação à ruptura de cápsula posterior durante a ci
rurgia de facoemulsificação:
a) Quando associada à perda vítrea, aumenta o risco de descolamento de retina e endof-
talmite
58 Prova Nacional de Oftalmologia
108) Assinale a alternativa correta em relação aos depósitos encontrados nas lentes de con
tato:
a) Proteínas, lipídios e carboidratos são classificados como depósitos inorgânicos
b) A lisozima, pelo seu alto peso molecular, não tem atração significativa pelos materiais
das lentes de contato gelatinosas
c) As lentes de PMMA são as mais sujeitas à formação de depósitos
d) As substâncias responsáveis pela formação de depósitos originam-se de quaisquer ca
madas do filme lacrimal
110) Assinale a alternativa correta sobre a relação entre o uso de lentes de contato e mudan
ças no filme lacrimal:
a) A colocação da lente de contato estabiliza o filme lacrimal e aumenta sua osmolaridade
em 3 a 5 vezes
b) O uso de lentes de contato não leva a flutuações no pH do filme lacrimal
c) O filme lacrimal após o uso da lentes de contato é mais aquoso e com mais mucina do
que antes de seu uso
d) O filme lacrimal antes do uso de lentes de contato é mais aquoso e menos lipídico do
que após o seu uso
112) Assinale a alternativa correta em relação à adaptação de lentes de contato rígidas gás-per
meáveis em casos de ceratocone:
a) Na técnica de “toque apical” utilizamos curva-base mais apertada e diâmetro pequeno
b) “Livramento apical“ e “três pontos de toque” são exemplos de técnicas utilizadas
c) Na técnica de “livramento apical” utilizamos curva-base mais plana e diâmetro grande
d) Em função da irregularidade da topografia corneana, característica da doença, lentes de
contato monocurvas não são utilizadas em casos de ceratocone
d) A mucosa nasal
I. Síndrome da blefarofimose
II. Síndrome de Marcus Gunn
III. Síndrome da blefaroptose aponeurótica
IV. Distrofia muscular mitocondrial
116) Paciente sofreu avulsão traumática de 80% da parte central da pálpebra inferior, com
amputação extensa da musculatura orbicular pré-septal (material amputado foi perdido).
Qual técnica poderia ser empregada para reconstrução?
a) Retalho tarsal de Hughes associado a enxerto de pele total retroauricular
b) Enxerto condromucoso de palato duro associado a enxerto de músculo palmar longo e
enxerto de pele da pálpebra superior contralateral
c) Enxerto de cartilagem retroauricular associado a enxerto de pele da face medial do an
tebraço
d) Enxerto condromucoso de septo nasal associado a enxerto de músculo temporal super
ficial e enxerto de pele supraclavicular
117) Paciente submetida a blefaroplastia superior e inferior há 6 horas, procura serviço mé
dico com quadro evidentemente assimétrico de edema, equimose, dor e proptose à esquer
da. Assinale a alternativa correta:
a) Pode tratar-se de celulite hiperaguda causada por contaminação por Propionibacterium
acnes
b) O tratamento é eminentemente cirúrgico, com descompressão orbitária por redução de
parede medial e, se necessário, de parede inferior
c. Uso contínuo recente de Ginkgo biloba e retirada de bolsas de gordura com manobras
intempestivas podem justificar esse quadro
d. Pode tratar-se de espasmo reflexo venoso difuso, por injeção de anestésico com vaso-
constritor, acidentalmente, no interior do lúmen vascular
d. Retinoblastoma
120) O sarcoma granulocítico (cloroma) é uma infiltração orbitária associada a qual condi
ção neoplásica?
a) Leucemia linfoide
b) Linfoma de Hodgkin
c) Leucemia mieloide
d) Linfoma de Burkitt
122) O seringoma é um tumor benigno relativamente comum nas pálpebras inferiores e tem
origem nas glândulas:
a) Sebáceas simples
r
b) Ecrinas
c) De Meibomius
d) De Zeiss.
125) Na exérese de carcinoma espinocelular conjuntival extenso, qual das seguintes medidas
adicionais teoricamente melhor evitaria tumor residual:
a) Associar a crioterapia das margens conjuntivais
b) Uso da mitomicina a 0,04% intracameral
c) Lavagem do leito cirúrgico com álcool absoluto
d) Injeção intralesional de 5-fluorouracil
I. Fístula carotidocavernosa
II. Agenesia da asa maior do esfenoide
III. Varizes orbitárias
IV. Linfangioma
d) Fraturas bilaterais da órbita que comprometem o ápice orbitário e a sela túrcica são co
nhecidas como “LeFort”
134) Um paciente de 45 anos com ponto remoto situado a 50 cm, em ambos os olhos, queixa-se
de dificuldade para a leitura com as lentes progressivas prescritas (adição de +1,50). Assi
nale a aternativa correta:
a) A refração do paciente é -5,00 diptrias esféricas e a dificuldade pode ser explicada pela
diminuição do campo de visão, inerente às lentes progressivas
b) A refração do paciente é -5,00 dioptrias esféricas e a dificuldade pode ser explicada pelo
efeito prismático induzido ao olhar para perto
c) A refração do paciente é -2,00 dioptrias esféricas e a dificuldade pode ser decorrente da
mudança da distância habitual da leitura
d) A refração do paciente é -2,00 dioptrias esféricas e a dificuldade pode ser explicada pela
aproximação do ponto remoto com os óculos
135) Em relação ao teste do dial, é correto afirmar:
a) Sua principal função é identificar a magnitude do astigmatismo
b) Seu princípio básico é a diminuição do conoide de Sturm, possibilitando o cálculo do
eixo do astigmatismo
c) A acomodação deve ser evitada para não influenciar o resultado do teste
d) O exame é realizado com os dois olhos ao mesmo tempo, e pode ser influenciado por
opacidades de meio
136) São testes subjetivos para a avaliação do astigmatismo:
a) Cilindro cruzado, ceratometria e teste do dial
b) Teste bicromático, cilindro cruzado e topografia computadorizada
c) Cilindro cruzado, teste do dial e cartas de Raubitschek
d) Teste do dial, varetas de Maddox e cilindro cruzado
137) Um míope de -2,75 dioptrias cicloplegiado deseja ler a 20 cm. Qual a lente necessária?
a) -2,75DE
b) +2,25DE
c) -5,00DE
d) +5,00DE
138) Um paciente apresenta ponto remoto situado a 25 cm da córnea. Quais os valores das
lentes para corrigir essa ametropia se as mesmas se situarem a 15 mm e a 10 mm do olho,
respectivamente?
a) -3,84 e -3,77 dioptrias esféricas
b) -3,77 e -4,25 dioptrias esféricas
c) -4,25 e -4,17 dioptrias esféricas
d) -4,00 e -4,00 dioptrias esféricas
139) Em relação aos óculos bifocais em pacientes míopes, é correto afirmar:
a) Recomenda-se a prismação de base temporal para reduzir o esforço de convergência
b) Quando a adição for maior que o grau para longe recomenda-se o uso de película de
base central
c) Recomenda-se o uso de bifocais com película de base prismática inferior
d) Recomenda-se o uso de bifocais com película de base prismática superior
Prova Teórica II A - 2013 65
140) Um paciente com refração estática de + 3,50DE 1,00DC x 180 graus precisa acomodar
quanto para enxergar a 25 cm de distância, sem correção?
a) +3,00DE
b) +4,00DE
c) +6,00DE
d) + 7,00DE
B
a) Punção dos vasos sanguíneos superficiais para tratamento da deficiência límbica
b) Indução de fibrose subepitelial com menor frequência das crises oculares dolorosas
c) Aplanamento da superfície anterior da córnea com possibilidade de readaptação de len
tes de contato
d) Abertura do ângulo da câmara anterior e redução da pressão intraocular
67
68 Prova Nacional de Oftalmologia
a) Dellen
b) Ceratite filamentar
r
c) Ulcera de Mooren
r
d) Ulcera catarral
Coloração de Giensa
a) Caso o paciente da foto A evolua para a situação demonstrada na foto B, a conduta mais
adequada é a coleta de raspado da córnea para análise laboratorial e introdução de an
tibióticos fortificados tópicos
b) A cirurgia ilustrada pela foto D não é adequada para o paciente da foto A
c) Normalmente a técnica cirúrgica adequada para o tratamento da condição da foto A está
ilustrada na foto C
d) Esteroide tópico e aciclovir (800 mg/dia por 7 a 10 dias é o tratamento mais adequado
para tratar o paciente da foto B
6) Paciente do sexo masculino, 48 anos de idade, com história de asma e rinite alérgica.
Queixa-se de irritação ocular crônica e sensação de corpo estranho. O exame clínico eviden
ciou as alterações demonstradas na foto. Está correto afirmar:
a) Mostram-se corpúsculos de Horner-Trantas
b) O exame histopatológico das lesões demonstrará cistos
epiteliais de inclusão, com restos epiteliais, ceratina e
eventualmente calcificação
c) Provavelmente o paciente fez uso de estearato de eritromi-
cina por via oral
d) O tratamento deve ser realizado com colírio de mitomicina
C a 0,02%, administrado 4 vezes ao dia por duas semanas
70 Prova Nacional de Oftalmologia
8) Paciente de 58 anos de idade, sexo masculino, branco. Trabalha como frentista, manuse
ando bombas de gasolina há 16 anos. Apresenta antecedentes de tabagismo (fumou durante
32 anos e interrompeu o hábito recentemente), hipertensão arterial sistêmica e hepatite
C. Há oito meses descobriu sorologia positiva para HIV. As imagens a seguir demonstram
o exame biomicroscópico do seu olho direito (imagens A e B), o estudo histopatológico de
fragmento de biópsia da lesão (C) e o aspecto cerca de um ano após o tratamento (D). O olho
esquerdo não apresenta alterações. É correto afirmar:
9) A figura ilustra:
a) Linhas de extensibilidade máxima (linhas de Kocher), nas quais
idealmente se posicionam incisões cirúrgicas de tensão
b) Linhas de tensão da pele relaxada (linhas de Langer) nas
quais se planejam realizar incisões para camuflar cicatrizes
de incisões
c) Sistema de classificação para defeitos de fechamento em
briológico da face (fendas de Tessier)
d) Trajetos dos nervos da face que podem ser lesionados du
rante cirurgia oculoplástica
10) As fotos, que mostram o mesmo paciente antes (A) e após dois minutos (B) na mesma
posição do olhar, são sugestivas de:
a) Distrofia mitocondrial
b) Miastenia grave
c) Distrofia miotônica
d) Blefaroptose senil por desinserção muscular
11) Qual das técnicas de sutura mostradas nas fotos teoricamente deixaria melhor aspecto
cicatricial?
72 Prova Nacional de Oftalmologia
12) As fotos demonstram o aspecto clínico e a respectiva tomografia de órbita de dois pa
cientes com a mesma doença orbitária, mas com subtipos diferentes. Assinale a alternativa
correta:
14) O exame que está sendo realizado na foto serve para quantificar:
a) Blefaroptose senil
b) Distância interpupilar
c) Proptoses oculares axiais
d) Ângulo pantoscópico
15) O exame mostrado na foto permite inferir que este paciente poderia se beneficiar de
qual tratamento?
a) Dacriocistorrinostomia à direita
b) Inserção de tubo dejones à esquerda
c) Pontoplastia à esquerda
d) Exérese de tumor orbitário ou palpebral à direita
Prova Teórico-Prática A - 2012 73
17) Qual o diagnóstico do paciente que apresenta uveíte anterior e os seguintes achados
nos pés?
a) Síndrome de Reiter
b) Espondilite ancilosante
c) Artrite reumatoide
d ) Lues
18) Quais das lesões abaixo são critérios maiores para diagnóstico da síndrome de Behçet:
a) 1 e 2
b) 1 e 3
c) 2 e 3
d) 1,2 e 3
74 Prova Nacional de Oftalmologia
a) Lues
b) Oftalmia simpática
c) Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
d) Tuberculose
20) Qual das características listadas é mais provável na doença sugerida na foto abaixo? (Pa
ciente com glaucoma e quadro de inflamação recorrente no OE)
a) Hipópio
b) Sinequais posteriores
c) Precipitados ceráticos granulomatosos
d) Neovasos de íris
21) Na doença abaixo ilustrada, qual o ramo nervoso que, quando envolvido, causa maior
risco de acometimento ocular?
a) Nervo nasociliar
b) Nervo zigomático
c) Nervo lacrimonasal
d) Nervo frontal
a) (1) Ectopia da hipófise posterior; (2) hipersinal da esclera posterior; diagnóstico: menin-
geoma da bainha do nervo óptico
Prova Teórico-Prática A - 2012 75
23) Mulher, 41 anos, com dificuldade do olhar em dextroversão e levoversão, que se insta
lou em um dia. Sem morbidades sistêmicas associadas. As imagens mostram o exame da
motilidade ocular. Movimentos oculares verticais normais. Qual a localização da lesão e o
diagnóstico mais provável?
24) Quais os achados do exame ocular são mais compatíveis com o paciente que apresenta
as alterações de campo visual e ressonância magnética mostradas?
OD: olho direito; OE: olho esquerdo; DIR: direito; ESQ: esquerdo
F t fwPOS C 'to n IX
a) Acuidade visual inalterada no OD e perda visual no OE; defeito pupilar aferente relativo
no OE; nervo óptico do OD normal e nervo óptico do OE pálido; e campo visual do OD
normal
b) Acuidade visual normal em ambos os olhos; ausência de defeito pupilar aferente relativo;
nervo óptico normal em ambos os olhos; e defeito de campo no quadrante temporal
inferior do OD
76 Prova Nacional de Oftalmologia
c) Perda visual de ambos os olhos; ausência de defeito pupilar aferente relativo; nervo óp
tico do OD com atrofia em banda e nervo óptico do OE com atrofia difusa; e defeito de
campo no quadrante nasal superior do OD
d) Acuidade visual inalterada em ambos os olhos; defeito pupilar aferente relativo no OE;
nervo óptico com palidez em ambos os olhos; e defeito de campo no quadrante nasal
superior do OD
25) Mulher de 57 anos de idade, com cefaleia há seis meses, apresenta as seguintes imagens
de ressonância magnética e tomografia computadorizada. O diagnóstico mais provável é:
a) Meningeoma selar
b) Aneurisma de artéria carótida interna
c) Pinealoma
d) Adenoma de hipófise
26) A figura mostra retrocesso do músculo reto medial, utilizando-se a técnica de:
a) Sutura de tração
b) Sutura em rédea
c) Transposição anterior
d) Mioescleropexia retroequatorial
27) As fotos são em posição primária do olhar. Qual foi a provável cirurgia realizada?
Pré-operatório Pós-operatório
28) Criança apresenta nistagmo horizontal, que desaparece na posição mostrada na figura.
O nistagmo não se modifica com a fixação para longe ou perto. Sabendo que a criança não
apresenta desvio, qual a cirurgia indicada para corrigir a posição viciosa da cabeça?
a) Retrocesso do reto medial esquerdo e do reto lateral esquerdo
Ressecção do reto lateral direito e do reto medial direito
b) Retrocesso de ambos os retos laterais e ressecção de ambos os re
tos mediais
c) Retrocesso do reto medial esquerdo e do reto lateral direito
Ressecção do reto lateral esquerdo e do reto medial direito
d) Retrocesso do reto medial direito e do reto lateral esquerdo
Ressecção do reto lateral direito e do reto medial esquerdo
31) São achados oculares que acompanham as alterações mostradas nas figuras:
32) Qual o tipo de bomba de aspiração está representado em cada figura? Qual a principal
diferença entre elas?
33) Em qual local aproximadamente se deve fazer a incisão principal na cirurgia de facoe-
mulsificação para minimizar ou reduzir o astigmatismo preexistente da córnea?
105 T#
a) 3 horas
b) 9 horas
c) 10 horas
d) 12 horas
• ■tm
l*«M
38) O exame abaixo, com lente de Posner, faz suspeitar de qual doença?
a) Glaucoma pigmentar
b) Síndrome de íris em plateau
c) Síndrome da pseudoesfoliação
d) Síndrome de Peters
39) Paciente com quadro bilateral de glaucoma e a seguinte gonioscopia. Entre as doenças
abaixo, qual a mais provável?
a) Glaucoma neovascular
b) Glaucoma pigmentar
c) Síndrome de Axenfeld-Riger
d) Glaucoma primário de ângulo fechado
40) O quadro abaixo indica, mais provavelmente, uma complicação de qual procedimento?
a) Esclerectomia profunda
b) Iridotomia
c) Trabeculoplastia a laser
d) Trabeculectomia
42) Qual imagem representa um implante de drenagem com sistema valvular, ou restritor
de fluxo?
a) 1
b) 2
C) 3
d) 4
2 3
Prova Teórico-Prática A - 2012 81
43) Um paciente que tem uma visão semelhante a essa pode ser portador, mais provavel
mente, de:
44) O paciente com este fundo é olho é, mais provavelmente, portador de:
a) Retinopatia diabética
b) Oclusão de artéria central da retina
c) Síndrome dos múltiplos pontos brancos
d) Distrofia viteliforme multifocal do adulto
45) Nesse paciente, considerando no olho direito uma perda de campo visual na região na
sal, espera-se que a lesão se encontre:
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9 9 9 a) Pós-quiasmática à direita
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b) Pós-quiasmática à esquerda
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d) Intraorbitária
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a) Retinopatia da prematuridade
b) Anemia falciforme
c) Doença de Coats
d) Retinopatia hipertensiva
a) Fase arteriovenosa
b) Fase arterial
c) Fase venosa precoce
d) Fase venosa tardia
1) Assinale a alternativa que contenha a ordem cronológica dos diferentes eventos embrio
nários oculares a seguir:
I - Vasos retinianos alcançam a periferia
II - As células da crista neural migram para circundar a vesícula óptica
III - As dobras palpebrais fundem-se
IV - Invaginação da vesícula cristaliniana
2) Após a quinta semana de gestação ocorre migração de células para ocupar o espaço ace-
lular entre o endotélio e o epitélio primitivo da córnea. Qual a origem embrionária dessas
células?
a) Mesectoderma
b) Endoderma
c) Ectoderma Neural
d) Mesoderma
3) Assinale a alternativa correta:
a) O desenvolvimento da retina ocorre da camada mais externa para a interna, sendo que
os fotorreceptores formam-se precocemente e as células ganglionares são as últimas a
atingir plena maturação
b) Entre as camadas internas e externas do cálice óptico existe um espaço virtual que se
comunica com o III ventrículo pelo canal óptico
c) O sulco óptico forma-se em uma dilatação do tubo neural chamada de rombencéfalo
d) A fóvea é a primeira porção da retina a se desenvolver completamente
83
84 Prova Nacional de Oftalmologia
6) Qual é o genótipo dos pais normais de quatro crianças, sendo três normais e uma albina?
a) Pai e mãe heterozigotos para o albinismo
b) Somente um dos pais tem o alelo para albinismo
c) Um dos pais é heterozigoto e o outro homozigoto para o albinismo
d) Impossível inferir
a) Autossômica recessiva
í 1 Or! 5 1 b) Autossômica dominante
c) Dominante ligada a X
S k j o A d) Herança poligênica
IV à ò 6 á 6 è
11) Assinale a alternativa que contenha as referências anatômicas da borda palpebral de
anterior para posterior:
a) Pele, linha cinzenta, linha dos cílios, linha das glândulas de Meibomius, conjuntiva
b) Pele, linha cinzenta, linha dos cílios, músculo de Riolan, conjuntiva
c) Pele, linha dos cílios, linha cinzenta, linha das glândulas de Meibomius, conjuntiva
d) Pele, linha dos cílios, linha das glândulas de Meibomius, linha cinzenta, conjuntiva
15) Qual estrutura da pálpebra superior pode ser considerada análoga à fáscia oculopalpe-
bral da pálpebra inferior?
a) Ligamento de Whitnall
b) Aponeurose do músculo levantador da pálpebra
c) Septo orbitário da pálpebra superior
d) Músculo de Müller
86 Prova Nacional de Oftalmologia
d) E irrigada pelas artérias ciliares posteriores longas e curtas e pelas artérias ciliares an
teriores perfurantes
b) E maior, em geral, em olhos com miopia axial, quando comparada à de olhos emetropes
c) Varia de 10 a 12 mm em olhos emetropes
r
d) E maior, em geral, no setor nasal do que no setor temporal e semelhante nos setores
superior e inferior
32) A estrutura que separa a membrana de Bowman e o epitélio corneai e cuja função é for
necer suporte para a adesão celular é:
a) Glicocálice
b) Lâmina limitante anterior
c) Hemidesmossomos
d) Membrana basal
38) Considera-se que o tendão da porção longitudinal do músculo ciliar está ligado:
•\
a) A zônula do cristalino
b) Ao esporão escleral
c) À raiz da íris
d) À pars plicata
44) Além da água, os dois principais componentes estruturais do humor vítreo são:
a) Mucopolissacarídeos e albumina
b) Glicosaminoglicanos e proteínas solúveis
c) Albumina e glicosaminoglicanos
d) Colágeno e ácido hialurônico
53) Sobre as doenças que acometem a esclera e o cristalino, é correto afirmar que:
a) 0 anel de Soemmering é o remanescente da artéria hialoide
b) A placa escleral que afeta idosos ocorre principalmente por depósito de material lipídico
e causa afmamento da esclera subjacente
c) As pérolas de Elschnig são prolongamentos do citoplasma que unem os epitélios da cáp
sula anterior e da posterior do cristalino
d) Sinoftalmia corresponde a união parcial dos elementos dos dois olhos na linha média,
associada a alterações do sistema nervoso central
60) O método de estudo histológico que considera a propriedade de uma célula expressar
um antígeno específico intracelular, ou de superfície, e que pode ser utilizado para identifi
car e classificar células tumorais é denominado:
a) Biópsia de congelação
b) Reação de polimerase em cadeia (PCR)
c) Citologia de impressão
d) Imuno-histoquímica
c) A ausência de junções tipo tight junctions entre as células epiteliais superficiais da córnea
é compensada pela intensa atividade metabólica das bombas de sódio e potássio
d) Na córnea, a conformação das fibrilas de colágeno do estroma em condições normais faz
com que o índice de refração aumente no sentido da sua porção mais posterior
66) Qual descrição melhor define histologicamente a glândula lacrimal principal normal?
a) Células hexagonais, com diversos prolongamentos e muitos grânulos de mucopolissa-
carídeos
b) Células piramidais, com poucos grânulos, cujos ápices delimitam o lúmen central, com
ausência de células mioepiteliais adjacentes
c) Exócrina, composta e tubuloacinosa
d) Células caliciformes, com poucas organelas, circundadas por tecido conjuntivo frouxo e
células mioepiteliais
73) Assinale a alternativa correta em relação aos conservantes utilizados nas formulações
de uso tópico:
a) O cloreto de benzalcônio apresenta amplo espectro, sem influenciar na permeabilidade
corneai
96 Prova Nacional de Oftalmologia
b) O clorobutanol, apesar de não ser irritante para a conjuntiva, é pouco utilizado por não
ter ação sobre Pseudomonas aeruginosa
c) O sulfato de polimixina B é muito eficaz contra agentes Gram-negativos, mas tem uso
restrito pela toxicidade e potencial alergênico
d) A clorexidina, um derivado da guanidina, é mais utilizada em associação com antibióti
cos, como o cloranfenicol
74) Assinale a alternativa correta em relação aos anestésicos oculares de uso tópico:
a) A proparacaína possui melhor capacidade de penetração na córnea e conjuntiva que a
tetracaína
b) A tetracaína promove anestesia em 10 a 20 segundos com duração de 10 a 20 minutos
c) A tetracaína é muito utilizada por apresentar menos efeitos adversos que a proparacaína
d) O aumento da concentração do colírio de tetracaína não influencia na duração do efeito
anestésico
75) Assinale a alternativa correta em relação aos agentes anticolinérgicos utilizados em of
talmologia:
a) A atropina, fármaco que atua bloqueando a acetilcolina nos receptores pós-sinápticos
do sistema parassimpático, apresenta efeitos colaterais sistêmicos dose-dependentes
b) A tropicamida, por difundir-se com muita facilidade na porção lipídica do epitélio corneai,
é o mais potente cicloplégico disponível
c) Enquanto o efeito midriático máximo da atropina ocorre em 1 a 2 horas, seu efeito ciclo
plégico máximo ocorre em 30 a 40 minutos
d) O aumento da salivação e bradicardia são os primeiros sintomas de toxicidade pela tro
picamida, podendo evoluir rapidamente para perda cognitiva e delírio
77) Cada classe de hipotensores oculares possui diferentes efeitos colaterais locais e sistêmi
cos. Assinale a combinação correta:
a) Agonistas alfa-2 adrenérgicos = conjuntivite folicular, boca seca e fadiga
b) Parassimpaticomiméticos de ação direta = queimação ocular, diminuição da sudorese
e constipação
c) Análogos da prostaglandina = miopia transitória, catarata e cefaleia
d) Inibidores da anidrase carbônica = ceratite, diminuição da sensibilidade da córnea e
broncoespasmo
Prova Teórica I A - 2012 97
79) Sobre a acetazolamida 250 mg por via oral, a cada seis horas, é correto afirmar:
r
a) E convertido em ácido fólico, repondo os níveis séricos reduzidos pelo uso da pirime-
tamina
b) Potencializa o efeito da sulfonamida, funcionando como antagonista do ácido parami-
nobenzoico (PABA)
c) Apresenta uso restrito em pacientes em terapia de reposição hormonal
r
84) Q u a l o e q u iv a le n t e d ió p t r ic o d o s is t e m a f o r m a d o p o r u m o lh o c o m 5 3 d io p t r ia s e u m a
le n t e d e c o n t a t o d e + 7 d io p t r ia s ?
a) 46 dioptrias
b) 48 dioptrias
c) 58 dioptrias
d) 60 dioptrias
85) E m u m a le n t e d e + 5 ,0 0 D E () - 2 ,0 0 D C x 1 8 0 g r a u s , o c ír c u lo d e m e n o r c o n f u s ã o e s ta r á
f o c a d o a:
a) 20 cm
b) 25 cm
c) 33 cm
d) 50 cm
86) A o m e r g u lh a r m o s u m a le n t e c o n v e x a c o m ín d ic e d e r e fr a ç ã o n = l , 6 e m u m líq u id o c o m
ín d ic e d e r e fr a ç ã o n = l , 8 , e la se c o m p o r t a r á c o m o u m a le n t e :
a) Divergente
b) Convergente
c) Plana
d) Tórica
87) E m u m a c o m b i n a ç ã o d e d u a s le n t e s p o s it iv a s c o m 10 d io p t r ia s d e v e r g ê n c ia c a d a , l o
c a liz a d a s a u m a d is t â n c ia d e 2 0 c m e n t r e s i, a p a r tir d e u m o b j e t o lo c a li z a d o n o in fin it o
te r e m o s :
a) Formação de imagem virtual, invertida e maior
b) Formação de imagem real, direta e maior
c) Não formação de imagem em distância finita
d) Formação de imagem real, direta e menor
88) A m a g n i f i c a ç ã o d e u m t e l e s c ó p i o c o m d u a s le n t e p o s it iv a s , s e n d o a o b je t iv a d e 10 d i o p
tr ia s e a o c u la r d e 5 d io p t r ia s , é d e :
a) 0,5
b) 2
c) 15
d) 50
89) D o is r a io s d e lu z , s a in d o s im u lt a n e a m e n t e d e u m a f o n t e , u m v e r m e lh o e u m a z u l, v ia
ja n d o n o v á cu o :
a) O vermelho chegará antes ao destino
b) O azul chegará antes ao destino
c) Chegarão ao mesmo tempo ao destino
d) Impossível afirmar a relação de chegada ao destino sem outras informações
Prova Teórica I A - 2012 99
90) Q u a n d o u m fe ix e d e lu z b r a n c a in c id e e m u m p r is m a c o m a b a s e in fe r io r , a c o r q u e se rá
v is ta m a is in fe r io r m e n t e é:
a) Vermelha
b) Violeta
c) Verde
d) Amarela
91) U m c o r p o d e c o r p r e ta g a n h a r á m a is t e m p e r a t u r a a o se r e x p o s t o a lu z :
a) Amarela
b) Azul
c) Laranja
d) Vermelha
92) E m u m fa r o l q u e u t iliz a u m e s p e lh o c ô n c a v o p a r a c r ia r o fe ix e l u m i n o s o , a f o n t e lu m i
n o s a d e v e lo c a liz a r -s e :
a) Entre o foco e o centro óptico
b) No centro óptico
c) Entre o espelho e o foco
d) No foco
93) Q u a n d o h á fo r m a ç ã o d a im a g e m e m u m e s p e lh o re a l (n ã o id e a l) d e r a io d e c u r v a t u r a
c o n s t a n t e , o s fe ix e s lu m i n o s o s p o d e m c o m p o r t a r -s e c o m o n a im a g e m a b a ix o .
E s ta a b e r r a ç ã o é c h a m a d a :
a) Esférica
b) Comática
c) Cromática
d) Astigmática
94) S a b e n d o q u e u m r a io in c id e c o m â n g u lo d e 4 5 g r a u s e é r e fr a t a d o c o m u m â n g u lo d e
3 0 g r a u s , p o d e m o s a fir m a r q u e o r a io in c id in d o c o m â n g u lo d e 0 g r a u s se rá r e fr a t a d o c o m
â n g u lo d e :
a) 0 graus
b) 15 graus
c) 75 graus
d) 90 graus
95) U m o b j e t o c o l o c a d o a 4 0 c m d e u m e s p e lh o c ô n c a v o c o m r a io d e c u r v a t u r a d e 6 0 c m
fo r m a r á u m a im a g e m :
a) Virtual e maior que o objeto
100 Prova Nacional de Oftalmologia
96) é n e c e s s á r io
P ara h a v e r r e fle x ã o t o t a l d e u m r a io d e lu z a o a t in g ir u m d io p t r o , que:
a) 0 segundo meio tenha um índice de refração menor que o primeiro
b) 0 raio se localize sobre a normal
c) 0 segundo meio tenha um índice de refração maior que o primeiro
d) Os dois meios tenham índices de refração semelhantes
97) D o is p r is m a s d e m e s m o m a te r ia l s ã o s u p e r p o s t o s p o r fa c e s d e r e fr a ç ã o c o n f o r m e a f i g u
ra a b a ix o . O v a lo r d o p r is m a r e s u lt a n t e é:
99) A u n id a d e d o ín d ic e d e r e fr a ç ã o é:
a) Nenhuma (“n” não possui unidade)
b) m/s
c) m/s2
d) Hz/s
100) E m u m r e t in o s c ó p io , p o d e -s e m u d a r o fe ix e d e lu z e m it i d o e m r a io s d iv e r g e n t e s , r a io s
p a r a le lo s , o u r a io s c o n v e r g e n t e s , v a r ia n d o -s e a p o s iç ã o d a f o n t e d e lu z . Is to é p o s s ív e l p o r
q u e n o r e t in o s c ó p io h á u m a :
a) Lente divergente
b) Espelho convexo
c) Espelho plano
d) Espelho côncavo
Prova Teórica IIA - 2012
1) S ã o fa t o r e s d e r is c o p a r a o d e s e n v o lv im e n t o d e c a t a r a t a :
a) Diabetes, raça e classe social
b) Sexo, tabagismo e hipertensão arterial sistêmica
c) Raça, idade avançada e esforço acomodativo
d) Tabagismo, corticoterapia e exposição ao sol
2) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à e c t o p ia le n tis :
a) Casos secundários a homocistinúria devem ser examinados cuidadosamente pela pre
sença frequente de degenerações em treliça na retina
b) Na homocistinúria o deslocamento do cristalino é bilateral e geralmente associado a
hipermetropia
c) Na síndrome de Marfan o cristalino é muito mais móvel do que na homocistinúria
d) Nos casos secundários à síndrome de Marfan observa-se anomalia do ângulo da câmara
anterior em mais da metade dos casos
3) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à s s u b s t â n c ia s v is c o e lá s t ic a s u t iliz a d a s n a c ir u r
g ia d e c a t a r a t a :
a) Geralmente dificultam a observação das estruturas do segmento anterior durante a ci
rurgia
b) As substâncias coesivas promovem maior proteção endotelial quando comparadas às
dispersivas
c) As substâncias coesivas, pela dificuldade de remoção, são as principais responsáveis pelo
aumento da pressão intraocular observado nas primeiras horas após a cirurgia
d) As substâncias dispersivas apresentam menor peso e cadeia molecular quando compa
radas às coesivas
101
102 Prova Nacional de Oftalmologia
4) U m p a c ie n t e é s u b m e t id o a c ir u r g ia c o m b i n a d a d e g l a u c o m a ( t r a b e c u le c t o m ia ) e c a t a r a t a
( fa c o e m u ls ific a ç ã o c o m im p la n t e d e le n t e in tr a o c u la r ) . N o p r im e ir o p ó s - o p e r a t ó r io o p a c i e n
t e a p r e s e n t a p r e s s ã o in t r a o c u la r d e 5 3 rn rn H g , c o m c â m a r a a n t e r io r m u i t o r a s a , m a s s e m
t o q u e d a le n t e n a c ó r n e a . Q u a l é o d i a g n ó s t i c o m a is p r o v á v e l e c o n d u t a ?
a) Vazamento de humor aquoso pela ferida cirúrgica (indicado pela câmara anterior rasa), o
qual deve ser tratado por nova sutura da ferida cirúrgica, sob anestesia tópica
b) Quadro de hiperfiltração (indicado pela câmara anterior rasa), que deve ser tratado com
sutura de contenção sobre a ampola filtrante
c) Descolamento seroso de coroide, que deve ser tratado pela drenagem de coroide e pre
enchimento da câmara anterior com viscoelástico
d) Bloqueio ciliar (mau direcionamento do humor aquoso), cujo tratamento inclui atropina
tópica, hiperosmótico endovenoso e capsulotomia, mais hialoidectomia anterior com
Yag-laser
5) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e ta e m r e la ç ã o a o s d ife r e n t e s t ip o s d e b o m b a s d e a s p ir a ç ã o u t i
liz a d a s n o s a p a r e lh o s d e f a c o e m u ls i f ic a ç ã o :
a) Nas bombas peristálticas, a taxa de fluxo está inversamente correlacionada ao tempo
necessário para se atingir o vácuo predeterminado após a oclusão da ponteira
b) Em geral, o risco de lesão de estruturas oculares é maior nos aparelhos com bomba pe-
ristáltica, quando comparado ao com bomba diafragmática
c) A bomba Venturi consiste de uma roda giratória com saliência fixa a intervalos regulares
que comprimem o tubo de aspiração ao redor da roda
d) O vácuo depende da oclusão da ponteira nos aparelhos com bomba diafragmática
6) Q u a l d a s t é c n ic a s d e f a c o e m u ls i f i c a ç ã o a b a ix o n ã o r e q u e r o u s o d a c a n e t a d e u lt r a s s o m
p a r a fr a tu r a in ic ia l d o c r is t a lin o ?
a) Quick chop
b) Pré-slice
c) Stop and chop
d) Faco-chop
7) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à c a p s u lo r r e x e a n te r io r :
a) Sua realização independe da técnica de facoemulsificação escolhida pelo cirurgião
b) Em geral, deve ser curvilínea e contínua, com diâmetro entre 2 e 3 mm
c) Quando descontínua, deve-se evitar a hidrodelineação e realizar a facoemulsificação com
maior taxa de aspiração para diminuir o tempo cirúrgico
d) Sua confecção adequada requer o uso de azul de tripan a 10% e pinça de Utrata
8) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e ta :
a) O lenticone anterior é mais comum no sexo feminino
b) Rotura capsular e formação de catarata são complicações observadas em olhos com
lenticone posterior
c) O lenticone anterior é mais frequente que o posterior
d) O lenticone posterior acomete ambos os olhos na maior parte dos casos
Prova Teórica II A - 2012 103
9) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à s le n t e s in t r a o c u la r e s t ó r ic a s :
a) São indicadas para correção do astigmatismo gerado pelo cristalino
b) A ciclotorção em decúbito dorsal deve ser levada em consideração no pré-operatório
c) A rotação da lente intraocular tem pouca influência no seu poder corretivo
d) São de difícil implantação e apresentam pouca previsibilidade
10) D u r a n t e u m a c ir u r g ia d e f a c o e i n u ls if i c a ç ã o c o m im p la n t e d e le n t e in tr a o c u la r , o m é d ic o
n o t a o s s e g u in t e s s in a is : d ific u ld a d e s ú b it a d e e m u ls ific a r e a s p ir a r m a te r ia l n u c le a r , a s s o
c ia d a a o a p r o f u n d a m e n t o d a c â m a r a a n t e r io r e m o b ilid a d e e x c e s s iv a , o u s u b lu x a ç ã o , d o
n ú c le o . Q u a l a c o n d u t a m a is a p r o p r ia d a n e s s e m o m e n t o ?
a) Retirar prontamente a caneta de facoemulsificação do olho para evitar maiores compli
cações
b) Interromper o estágio de irrigação-aspiração e manter a caneta de facoemulsificação na
câmara anterior, que deve ser preenchida com substância viscoelástica
c) Emulsificar e aspirar o material cristaliniano restante o mais rapidamente possível, para
que nenhum fragmento migre para a cavidade vítrea
d) Aspirar a seco os restos corticais com dupla via e retirar os fragmentos nucleares das
câmaras anterior e vítrea com alça de Snellen
12) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e ta :
a) Na catarata lamelar ocorre reabsorção parcial do córtex e do núcleo, com baixa visual
significativa
b) As cataratas polares posteriores são facilmente diagnosticadas à ectoscopia ao nasci
mento e não apresentam caráter progressivo
c) As cataratas zonulares são o tipo mais comum de catarata na infância
d) As cataratas polares anteriores são bilaterais na maior parte dos casos
13) E m p a c ie n t e s c o m m ic r o e s fe r o fa c ia o b s e r v a m o s :
a) Aumento da curvatura de ambas as faces do cristalino
b) Bloqueio pupilar intermitente pelo rompimento e perda das fibras zonulares
c) Acometimento de apenas um olho na maior parte dos casos
d) Herança autossômica dominante nos casos associados à síndrome de Weill-Marchesani
104 Prova Nacional de Oftalmologia
14) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à s c u r v a s d a fa c e p o s t e r io r d e u m a le n t e d e
c o n t a t o a s fé r ic a :
a) As lentes asféricas não apresentam diferentes curvas na sua face posterior
b) Sofrem aplanamento progressivo da curva base em direção à curva periférica posterior
da lente
c) A curva base (curva central posterior) apresenta maior raio de curvatura (em milímetros)
que as demais regiões da lente de contato
d) A curva intermediária posterior cria uma transição suave entre a curva periférica poste
rior e a margem da lente de contato
15) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à s p o s s ív e is in d ic a ç õ e s d a s le n t e s d e c o n t a t o .
a) Quando comparadas às dos óculos, apresentam menor restrição de campo visual em
altos hipermetropes
b) Astigmatismos irregulares são melhor corrigidos com lentes hidrofílicas tóricas
c) Não existem opções para a correção da presbiopia
d) As lentes rígidas esféricas são melhor indicadas para a correção do astigmatismo cris-
taliniano
16) A s s i n a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o à c o m p a r a ç ã o d a s le n t e s d e c o n t a t o r íg id a s
g á s - p e r m e á v e i s e g e la t in o s a s :
a) As lentes gelatinosas em geral apresentam maior durabilidade
b) As lentes gelatinosas em geral proporcionam conforto menor
c) As lentes rígidas gás-permeáveis em geral apresentam menor resistência aos depósitos
e maior risco de infecção
d) As lentes rígidas gás-permeáveis possibilitam desenhos mais personalizados
17) U s u á r io d e le n t e d e c o n t a t o r íg id a g á s -p e r m e á v e l a p r e s e n t a q u e ix a d e e m b a ç a m e n t o
v is u a l a o p is c a r . D e v e -s e :
a) Diminuir o poder da curva base da lente, ou diminuir o diâmetro
b) Aumentar o poder da curva base da lente, ou diminuir o diâmetro
c) Aumentar o raio de curvatura da curva base da lente, ou aumentar o diâmetro
d) Diminuir o raio de curvatura da curva base da lente, ou aumentar o diâmetro
18) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e t a e m r e la ç ã o a o u s o d e le n t e s d e c o n t a t o e m p a c ie n t e s c o m
o lh o s e c o :
a) As lentes gelatinosas de silicone-hidrogel são frequentemente indicadas por apresentar
baixa hidratação
b) Apresentam contraindicação absoluta
c) Apesar das lentes de alta hidratação serem as mais indicadas, são mais propensas à for
mação de depósitos
d) As lentes de alta hidratação são melhor indicadas por diminuir a osmolaridade do filme
lacrimal
20) E m q u a l d a s h ip ó t e s e s d ia g n ó s t i c a s a b a ix o , a c o l e t a d e r a s p a d o c o n ju n t iv a l p a r a a v a lia
ç ã o la b o r a t o r ia l é f u n d a m e n t a l ?
a) Conjuntivite pseudomembranosa
b) Ceratoconjuntivite límbica superior
c) Conjuntivite lenhosa
d) Conjuntivite neonatal hiperaguda
versus h o s p e d e ir o ” , é c o r r e t o a fir m a r :
22) C o m r e la ç ã o à “ d o e n ç a e n x e r to
a) Trata-se de complicação autoimune, desencadeada geralmente pelo transplante alógeno
de limbo nas reconstruções de superfície ocular, caracterizada por necrólise não infec
ciosa do enxerto. O tratamento inclui a remoção do limbo transplantado e imunomo-
dulação local
b) Trata-se de complicação associada ao transplante alogênico de medula óssea, caracteri
zada pela inflamação conjuntival, com ou sem fibrose subepitelial, e pela ceratoconjun
tivite seca grave, presente em 40 a 60% dos acometidos. O tratamento inclui lubrificação
vigorosa, anti-inflamação tópica e eventualmente imunossupressão sistêmica
c) Trata-se de reação autoimune cruzada, geralmente associada à infecção prévia pelo ví
rus varicela-zóster, com produção de autoanticorpos contra os ceratócitos das camadas
mais superficiais da córnea. O tratamento deve ser realizado com esteroides tópicos e
antiviral sistêmico em dose profilática
d) Ocorre nos pacientes submetidos a múltiplos transplantes de córnea, pela exposição de
r
23) Q u a is m e io s d e c u lt u r a a b a ix o s ã o o s m a is p r o p íc io s p a r a o c u lt iv o e o c r e s c im e n t o d e
fu n g o s ?
a) Meio de Lõwenstein-Jensen e ágar-chocolate com cicloexamidina
b) Ágar não nutriente, enriquecido com Escherichia coli e tioglicolato
c) BHI (brain heart infusion) e meio de Thayer Martin
r
d) Agar-sangue e ágar-Sabouraud
24) C r ia n ç a d o s e x o m a s c u li n o , c o m q u e ix a d e p r u r id o o c u la r in t e n s o h á p e lo m e n o s d o is
a n o s e h is tó r ia p e s s o a l e fa m ilia r d e a t o p i a . R e fe r e q u e o s s in t o m a s c o s t u m a m p io r a r e n tr e
o s m e s e s d e n o v e m b r o a m a r ç o . O e x a m e c lín ic o e v id e n c io u n o s d o is o lh o s h ip e r e m ia c o n -
ju n t iv a l d ifu s a , p a p ila s m u i t o h ip e r t r ó fic a s n a c o n ju n t iv a ta r s a l s u p e r io r , s e c r e ç ã o m u c o id e ,
lim b o c o m a s p e c t o g e l a t i n o s o , in ú m e r a s le s õ e s p u n t if o r m e s e e s b r a n q u iç a d a s d e p o s it a d a s
n a c ir c u n fe r ê n c ia d o lim b o e c e r a t o p a t ia p o n t e a d a d ifu s a . C o m r e la ç ã o a o c a s o , é c o r r e t o
a fir m a r :
a) As lesões esbranquiçadas puntiformes na região limbar não representam processo infec
cioso, mas devem ser removidas cirurgicamente
b) Os mecanismos imunopatogênicos da doença relacionam-se com as reações de hiper-
sensibilidade dos tipos I e IV de Gell e Coombs
c) De acordo com a história natural mais comum da doença, as crises tendem a ficar cada
vez mais frequentes e intensas com o passar dos anos. Por esse motivo, caso o trata
mento clínico não seja capaz de reduzir o comprometimento da córnea, o paciente
deverá ser submetido ao tratamento cirúrgico, com remoção das papilas hipertróficas
d) A ausência de papilas na conjuntiva tarsal inferior, a idade do paciente e o aspecto hiper
trofiado das papilas no tarso superior sugerem como diagnóstico clínico mais provável
a ceratoconjuntivite atópica
25) E m q u a l d a s s it u a ç õ e s a b a ix o a in d ic a ç ã o d a c ir u r g ia r e fr a tiv a p e lo m é t o d o L A S IK se rá
m a is c o n v e n ie n t e d o q u e p e lo m é t o d o P R K ?
a) Paciente com alterações da adesão entre epitélio e estroma da córnea e história de ero
sões recorrentes
b) Paciente com olho seco
c) Paciente com miopia moderada, espessura de córnea normal e que necessite de retorno
precoce ao trabalho
d) Paciente com órbita profunda e fronte proeminente
26) C o m r e la ç ã o às in fe c ç õ e s v ir a is d a c o n ju n t iv a , é c o r r e t o a fir m a r :
a) A ceratoconjuntivite epidêmica geralmente é causada pelos sorotipos 4, 16 e 32 do
adenovírus. A conjuntiva é pouco afetada, com hiperemia leve, folículos pequenos e em
pouca quantidade; porém, o envolvimento da córnea é exuberante, com ceratite pontea
da grosseira que pode coalescer e evoluir para desepitelizações maiores
b) A febre faringoconjuntival, causada pelos sorotipos 3 e 7 do adenovírus, costuma apre
sentar, além do comprometimento ocular, a linfoadenopatia satélite pré-auricular
c) Na ceratoconjuntivite epidêmica, a ceratite epitelial ponteada superficial precoce ocor
re devido à reação imunológica, com depósitos de imunocomplexos subepiteliais. Anti-in-
flamatórios não esteroidais prescritos nessa fase estão indicados por encurtar o curso
natural da doença
Prova Teórica II A - 2012 107
27) D e a c o r d o c o m a le g i s la ç ã o v i g e n t e , e m u m a s it u a ç ã o e m e r g e n c ia l, a o in s c r e v e r u m p a
c ie n t e n o S is t e m a N a c io n a l d e T r a n s p la n te s p a r a q u e r e c e b a u m a c ó r n e a “ c o m p r i o r i z a ç ã o ” ,
se rá n e c e s s á r io :
a) Que o pedido de inscrição do paciente seja preenchido e assinado por, pelo menos, dois
oftalmologistas credenciados na Central Nacional de Transplantes, além do próprio pa
ciente
b) Enviar a córnea comprometida retirada do paciente após a operação, para o banco de
olhos que forneceu a córnea para o transplante
c) Que o paciente seja examinado previamente pela equipe do banco de olhos que forne
cerá a córnea, a fim de se comprovar a urgência da operação
d) Solicitar córnea para transplante tectônico, de um paciente doador com idade entre 10
e 60 anos
28) Q u a n d o u m a le n t e d e c o n t a t o t e r a p ê u t ic a fo r u t iliz a d a p a r a o t r a t a m e n t o d e u m d e f e it o
e p it e lia l t r ó f i c o e x t e n s o , é r e c o m e n d á v e l q u e :
a) As lentes sejam trocadas a cada 2 a 4 meses, a fim de se evitar o acúmulo de depósitos
b) Seja realizado raspado da córnea, previamente, para realização de exames citológico e
bacterioscópico, a fim de se afastar infecção ocular prévia
c) Caso o paciente tenha olho seco grave, a lente apresente elevado conteúdo aquoso
d) Antibiótico tópico em dose profilática seja utilizado enquanto a lente estiver em uso
29) C o m r e la ç ã o às c o n ju n t iv it e s n e o n a t a is , é c o r r e t o a fir m a r :
a) Nos recém-nascidos, as conjuntivites causadas pela Chlamydia trachomatis não evoluem
com formação de folículos
b) Infecções causadas pelo Haemophilus influenzae são mais frequentes do que pelo Strepto
coccus viridans
c) A bactéria Gram-negativa mais frequentemente associada à conjuntivite neonatal é a
Neisseria gonorrhoeae
d) O método de Credé, utilizado na profilaxia da oftalmia neonatal, é realizado com insti
lação do nitrato de prata a 10% nos olhos do recém-nascido, até uma hora após o parto
30) C o m r e la ç ã o às c e r a t it e s in fe c c io s a s é c o r r e t o a fir m a r :
a) Usuário de lente de contato que evolui com quadro clínico progressivo de dor ocular
intensa, fotofobia, hiperemia ocular, injeção ciliar, edema de córnea, perineurite e cera-
tite dendrítica, apresenta como hipótese diagnóstica mais provável infecção por Acan-
thamoeba sp
b) Paciente com suspeita de ceratite bacteriana, em uso de antibiótico tópico (quinolona
de quarta geração) instilado a cada 1 hora por 4 dias, com piora intensa do quadro clíni
co e descemetocele, deverá realizar raspado de córnea para exames laboratoriais, após
a interrupção do antibiótico por 48 horas
108 Prova Nacional de Oftalmologia
c) Casos graves de infecções, que chegam ao Pronto Socorro com infiltrados extensos e
profundos, hipópio e reação de câmara anterior, devem utilizar colírios antibióticos for
tificados de largo espectro associados ao esteroide tópico, mesmo antes da identifica
ção do agente etiológico, a fim de se reduzir o risco de necrólise da córnea
d) Menos de 30% das infecções de córnea pela Acanthcimoeba sp. estão associadas ao uso
de lentes de contato
31) C o m r e la ç ã o à s c e r a t it e s in t e r s t ic ia is , é c o r r e t o a fir m a r :
a) A inflamação estromal geralmente é supurativa, com o epitélio e o endotélio primaria
mente acometidos
b) Resultam de reação de hipersensibilidade tipo I, em resposta à infecção prévia de micro
organismos, ou antígenos, localizados no estroma da córnea
c) Na maioria dos casos relacionados com sífilis a infecção foi adquirida após o nascimento
d) Vírus da rubéola e Chlamydia trcichomcitis podem ser causadores
32) C o m r e la ç ã o às e c t a s ia s d a c ó r n e a , é c o r r e t o a fir m a r :
a) A hidropsia é caracterizada pela rotura da membrana de Bowman nos casos avançados;
no entanto, nem todos os pacientes necessitarão de transplante de córnea após a reso
lução dessa complicação
b) A maioria dos pacientes com ceratocone refere outro caso conhecido da doença na fa
mília, sendo a história familiar positiva entre 60 e 80% dos casos
c) O reflexo “em tesoura” , formado pela projeção da luz durante a retinoscopia, é conside
rado um achado tardio; e para estar presente, o paciente exibe o sinal de Munson
d) A incidência de ceratocone está aumentada nos pacientes que apresentam neuropatia
óptica congênita de Leber, síndrome de Marfan e prolapso da válvula mitral
33) C o m r e la ç ã o a o m e la n o m a d e c o n ju n t iv a , é c o r r e t o a fir m a r :
a) Diferentemente do melanoma de pele, o risco de morte do melanoma conjuntival é bai
xo, inferior a 0,5%
b) A presença do tumor na região da carúncula, ou no fundo de saco, indica pior prognós
tico
c) A maioria das lesões é originada a partir de um nevo conjuntival
d) Devido ao risco elevado de metástases induzidas pelo procedimento, a biópsia excisio-
nal deve ser evitada, sendo a radioterapia o tratamento de eleição
36) Q u a l o v a lo r a p r o x im a d o d a p r e s s ã o in t r a o c u la r a t i n g i d o q u a n d o o v á c u o é c o n s id e r a d o
c o m o c o m p le to e se g u ro p ara a c o n fe c ç ã o d o fla p , d u r a n t e u m a c ir u r g ia r e fr a tiv a p e lo m é t o
d o LA S1K (laser in situ keratomeleusis)?
a) 25 mm Hg
b) 35 mm Hg
c) 45 mm Hg
d) 65 mmHg
37) C o m r e la ç ã o à d e g e n e r a ç ã o e s fe r o id a l p r im á r ia d a c ó r n e a , é c o r r e t o a fir m a r :
a) Apesar do aspecto de “gota de óleo” das lesões, sua composição é basicamente proteica,
com características de degeneração elastótica
b) Unilateral na maioria das vezes
c) Mais comum em mulheres
d) Depósitos mais concentrados localizados nas porções posteriores do estroma, poupan
do as camadas superficiais
38) A s s in a le a a lt e r n a t iv a q u e c o n t e n h a a a s s o c ia ç ã o c o r r e ta :
I - Idade: 4 anos, refração estática: +3,50 DE, sem queixas
II - Idade: 5 anos, refração estática: +4,00 DE, com astenopia
III - Idade: 6 anos, refração estática: +5,00 DE, com esotropia
39) N o s ó c u lo s c o m le n t e s p r o g r e s s iv a s , o â n g u lo p a n t o s c ó p i c o d e v e ser, a p r o x im a d a m e n t e :
a) 10 graus
b) 25 graus
c) 80 graus
d) 90 graus
110 Prova Nacional de Oftalmologia
40) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e ta :
a) O astigmatismo mais comum a partir dos cinco anos é contra-a-regra
b) O volume do globo ocular ao nascimento corresponde a 90% do volume do globo ocular
no adulto
c) A miopia é o erro refracional menos comum nos neonatos
d) Os cartões de Teller são uma boa opção para testar crianças verbais acima de três anos
b) E realizado com uma lente composta de dois cilindros negativos, dispostos perpendi
cularmente
c) Seu princípio básico é a diminuição do conoide de Sturm, possibilitando o cálculo do
eixo do astigmatismo
d) Quando a lente é colocada perpendicularmente ao eixo da refração, auxilia a diferencia
ção entre baixa de acuidade refracional, ou por opacidades de meios
44) U m p a c ie n t e a p r e s e n t a a m p lit u d e d e a c o m o d a ç ã o d e 5 d io p t r ia s e p o n t o p r ó x im o a 50
c m . Q u a l a a m e t r o p ia d o p a c i e n t e ?
a) +2,00 DE
b) +3,00 DE
c) +5,00 DE
d) +7,00 DE
c) Adicionar -0,25 DE
d) Adicionar -0,75 DE
47) S o b r e a t o le r â n c ia a c o m o d a t i v a , é c o r r e t o a fir m a r :
r
48) A o e x a m e e s q u ia s c ó p ic o d e C o p e l a n d , o m o v i m e n t o d a fa ix a r e t in o s c ó p ic a “ c o n t r a - o -
m o v i m e n t o ” s ig n ific a q u e :
a) O ponto remoto do paciente situa-se no infinito
b) O ponto remoto do paciente situa-se atrás do paciente
c) O ponto remoto do paciente situa-se entre o paciente e o examinador
d) O ponto remoto do paciente situa-se na retina do paciente
49) U m p a c ie n t e c o m a s e g u in t e r e fr a ç ã o :
OD: -3,00 DE +2,50 DC a 130 graus
OE: +2,00 DE +1,50 DC a 90 graus
Apresenta:
a) Astigmatismo misto no OD, astigmatismo hipermetrópico no OE, equivalente esférico
-1,75 DE no OD, equivalente esférico +1,75 DE no OE
b) Astigmatismo misto no OD, astigmatismo hipermetrópico no OE, equivalente esférico
-0,25 DE no OD, equivalente esférico +1,75 DE no OE
c) Astigmatismo miópico no OD, astigmatismo hipermetrópico no OE, equivalente esférico
-1,75 DE no OD, equivalente esférico +2,75 DE no OE
d) Astigmatismo miópico no OD, astigmatismo hipermetrópico no OE, equivalente esférico
-0,25 DE no OD, equivalente esférico +2,75 DE no OE
50) E m r e la ç ã o às a m e t r o p ia s é c o r r e t o a fir m a r :
a) O míope sem correção enxerga a cor verde de maneira mais nítida do que a cor vermelha
b) O ponto próximo no míope situa-se “além do infinito”
c) A hipermetropia total é calculada pela soma da hipermetropia absoluta e facultativa
d) O míope sem correção enxerga os objetos maiores do que realmente são
51) N a f ix a ç ã o p a r a p e r t o , o e fe it o p r is m á t ic o in d u z id o s u s c ita r á :
a) Correção de exoforia, ou redução da convergência, se o paciente for ortofórico, nas len
tes positivas
b) Correção de esoforia, ou redução da convergência, se o paciente for ortofórico, nas len
tes negativas
112 Prova Nacional de Oftalmologia
52) U m p a c ie n t e d e 6 0 a n o s d e id a d e q u e ix a -s e d e d if ic u ld a d e v is u a l p a r a t r a b a lh a r n o c o m
p u t a d o r ( s itu a d o a 5 0 c m d o s o lh o s ) c o m o s s e u s ó c u lo s p a r a p e r t o . A p r e s e n t a b o a a c u id a d e
v is u a l a 3 3 c m c o m a c o r r e ç ã o + 4 ,5 0 D E . P a ra m e lh o r a r a v is ã o d o p a c ie n t e p a r a o lh a r a t e la
d o c o m p u t a d o r , s e m a lte r a r a g r a d u a ç ã o d e s e u s ó c u lo s , e le d e v e :
a) Afastar o monitor
b) Afastar os óculos dos olhos
c) Retirar os óculos
d) Aproximar os óculos dos olhos
53) S ã o c a r a c t e r ís t ic a s d a s le n t e s a s fé r ic a s e m r e la ç ã o à s le n t e s e s fé r ic a s , c o n s id e r a n d o -s e
le n t e s p o s it iv a s d e m e s m o p o d e r , t a m a n h o e m a te r ia l:
a) Diminuição da espessura central
b) Maior peso
c) Raio de curvatura único
d) Melhor profundidade de foco
54) C o m r e la ç ã o a o t e s t e b i c r o m á t i c o (v e rd e e v e r m e lh o ) , é c o r r e t o a fir m a r :
a) Se o paciente enxergar melhor a cor verde significa que ele está, necessariamente, hi-
percorrigido
b) Baseia-se no princípio de que a luz branca, ao atravessar uma lente, tem seu foco divi
dido em diversos planos
c) A partir da mesma fonte de luz branca, a luz verde focaliza-se mais longe do cristalino,
quando comparada à luz vermelha
r
d) E um teste objetivo, podendo ser realizado em crianças
55) Q u a is o p o n t o r e m o t o e o p o n t o p r ó x im o d e u m o lh o c u ja a m e t r o p ia é c o r r ig id a c o m
- 2 ,0 0 D E e c u ja a m p lit u d e d e a c o m o d a ç ã o é 3 ,0 0 D E ?
a) 33 cm e 100 cm
b) 50 cm e 100 cm
c) 33 cm e 20 cm
d) 50 cm e 20 cm
56) A s le n t e s d e ó c u lo s p a r a a c o r r e ç ã o d e a lt o g r a u d e a s t i g m a t i s m o f r e q u e n t e m e n t e in d u
z e m d is t o r ç ã o d a i m a g e m . P ara m i n im iz a r a q u e ix a d o p a c ie n t e é p o s s ív e l:
a) Reduzir o cilindro mantendo o equivalente esférico, diminuir a distância vértice e dimi
nuir a espessura da lente
b) Reduzir o cilindro mantendo a ametropia esférica, diminuir a distância vértice e diminuir
a espessura da lente
c) Reduzir o cilindro mantendo o equivalente esférico, aumentar a distância vértice e dimi
nuir a espessura da lente
d) Reduzir o cilindro mantendo o equivalente esférico, aumentar a distância vértice e au
mentar a espessura da lente
Prova Teórica II A - 2012 113
65) Qual das coroidites apresenta membrana neovascular coroidiana mais frequentemente?
a) Coroidite multifocal e pan-uveíte
b) Retinopatia zonal externa oculta aguda (AZOOR)
c) Neurorretinopatia macular aguda
d) Epiteliopatia pigmentária placoide multifocal posterior aguda
69) Criança de oito anos de idade, do sexo masculino, apresentou perda visual aguda
do olho direito, seguida de perda visual aguda do olho esquerdo, após três dias. Queixava-se
de cefaleia frontal. Apresentou quadro de infecção de vias aéreas superiores há duas
semanas. Ao exame ocular foi evidenciado: acuidade visual de 0,1 em ambos os olhos,
com reflexo pupilar direto lento em ambos os olhos e edema bilateral de disco óptico.
Podemos afirmar que:
a) A tomografia computadorizada é o exame de escolha para o diagnóstico
b) O diagnóstico mais provável é de neurite óptica atípica da infância devido a perda visual
grave e edema bilateral do nervo óptico
c) O diagnóstico mais provável é neurite óptica parainfecciosa
d) O tratamento com imunossupressores é mandatório
Prova Teórica II A - 2012 115
70) Homem, 60 anos de idade, diabético e tabagista há 25 anos, percebeu ao acordar perda
visual no olho direito. Negava dor ocular e pródromos. Ao exame: acuidade visual do olho
direito 0,05, e do olho esquerdo 1,0. Fundo de olho mostrava edema pálido da metade su
perior do disco óptico direito, associado a hemorragia justapapilar. É correto afirmar que:
a) Fenômenos tromboembólicos de origem cardíaca são as causas mais importantes
b) Pacientes com esta neuropatia óptica comumente apresentam disco óptico sem escava
ção no olho contralateral
c) O paciente em questão deve apresentar defeito campimétrico altitudinal superior
d) O tratamento mais indicado é a descompressão do nervo óptico
71) Sobre a neuropatia óptica isquêmica anterior arterítica, é correto afirmar que:
a) Velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa são importantes para o
seguimento da doença
b) Tem um bom prognóstico visual, mesmo quando não tratada
c) Geralmente, a perda visual instala-se de forma lenta
d) A ausência de alterações histopatológicas na artéria temporal descarta o diagnóstico
73) Mulher, 28 anos, com índice de massa corpórea de 31 kg/m2, apresentou, em exame de
rotina, acuidade visual 1,0 em ambos os olhos e edema bilateral de papila. Não apresentava
doenças sistêmicas associadas. Podemos afirmar para a doença em questão:
a) A perda visual ocorre geralmente de forma súbita
b) A fenestração da bainha do nervo óptico é uma das modalidades de tratamento
c) O defeito de campo visual mais comum é escotoma central
d) Punções liquóricas de repetição são evitadas devido ao risco de perda visual
79) Uma vantagem direta da utilização de alta velocidade de corte na vitrectomia via pars
plana é:
a) Permitir a remoção do vítreo com menor tração na retina
b) Diminuir a necessidade de utilização de perfluoroctano
c) Possibilitar a realização de retinotomias sem a ocorrência de hemorragias
d) Diminuir a necessidade da utilização de laser peroperatório (endolaser) nos casos de
descolamento tracional da retina
81) São características clínicas usuais da endoftalmite causada pelo Pmpionibacterium acnes:
a) Reação inflamatória tardia leve, presença de placas esbranquiçadas na cápsula posterior
do cristalino, precipitados grosseiros na córnea
b) Reação inflamatória intensa na primeira semana pós-operatória, presença de turvação
vítrea, precipitados ceráticos finos
c) Reação inflamatória moderada nas primeiras 24 horas pós-operatórias, vítreo não aco
metido, ausência de precipitados ceráticos
d. Reação inflamatória intensa na segunda ou terceira semana pós-operatória, presença de
pigmentos na face anterior da lente intraocular, precipitados ceráticos finos e estrelados
Prova Teórica II A - 2012 117
82) São doenças maculares com possibilidade de correção cirúrgica, com vitrectomia via pars
plana:
a) Membrana neovascular sub-retiniana, síndrome de Irvine-Gass e distrofia de cones
b) Membrana epirretiniana, síndrome de tração vítreomacular e buraco macular
c) Membrana neovascular minimamente clássica, síndrome de Usher e teleangiectasias ma
culares
d) Maculopatia miópica, síndrome de Goldmann-Favre e retinosquise macular
88) Pode-se afirmar sobre pacientes com sintomas de descolamento agudo de vítreo poste
rior:
a) Em 75% deles ocorre descolamento subclínico da retina
b) Por se tratar de processo degenerativo, têm incidência praticamente nula de complica
ções
c) Por se tratar de processo patológico, há indicação cirúrgica imediata
d) Em torno de 15 a 20% deles existem roturas retinianas concomitantes
89) Assinale a alternativa que apresenta a correta correlação entre o fármaco e a possível
alteração visual:
a) Estreptomicina - visão azulada
b) Sildenafila - xantopsia (visão amarelada)
c) Isotretinoína - alterações na adaptação fotópica
d) Etambutol - discromatopsia
90) O tratamento de paciente com anemia falciforme que necessite cirurgia retiniana deve
incluir:
a) Inibidores da anidrase carbônica, para controle da pressão intraocular
b) Buckle largo e apertado, para aliviar tensões periféricas
c) Suplementação de oxigênio por 48 horas após a cirurgia, para reduzir risco de falcização
d) Gases expansíveis e pressão intraocular acima de 25 mmHg, para evitar novo sangra-
mento
92) Em pacientes com doença de von Hippel-Lindau a lesão mais comumente observada e as
complicações que levam a baixa de visão são:
a) Astrocitoma do nervo óptico; neuropatia óptica isquêmica e exsudação
b) Teleangiectasia macular; edema macular cistoide e hemorragia vítrea
c) Angioma (hemangioblastoma) de retina; exsudação e hemorragia vítrea
d) Hemangioma cavernoso da retina; edema macular cistoide e exsudação
93) A presença de lesão branco-acinzentada na retina sensorial periférica, com margens pou
co definidas, com discreto bloqueio na angiofluoresceinografia, após um trauma contuso do
globo ocular, sugere:
a) Rotura da membrana de Bruch
b) Obstrução do fluxo vascular arterial da retina
c) Fragmentação do segmento externo dos fotorreceptores
d) Interrupção do fluxo axonal na emergência do nervo óptico
Prova Teórica II A - 2012 119
94) Em um paciente diabético há 20 anos, com mau controle metabólico, usuário de insu
lina, já com insuficiência renal dialítica, espera-se mais provavelmente encontrar, entre os
abaixo:
a) Micro-hemorragias esparsas, sem edema macular clinicamente significativo
b) Micro-hemorragias em quatro quadrantes, veias em “contas de rosário” (“ensalsicha-
mento”), edema macular clinicamente significativo
c) Micro-hemorragias em quatro quadrantes, sem edema macular clinicamente significativo
d) Ausência de retinopatia diabética
95) Qual das seguintes parasitoses mais provavelmente causa obstrução das vias lacrimais?
a) Giardíase
b) Ascaridíase
c) Estrongiloidíase
d) Toxocaríase
d) E contraindicado em crianças, por utilizar radiação gama que pode interferir no cresci
mento ósseo
97) Diante de uma pequena lesão pigmentada da coroide, qual dos seguintes fatores aumen
ta a suspeita de malignidade?
a) Presença de pigmentos brancos drusiformes na superfície
b) Exsudação sub-retiniana
c) Proximidade da ora serrata
d) Descolamento regmatogênico da retina
99) Qual das lesões abaixo mais comumente pode ser encontrada no fundo de olho de um
paciente que usa medicamentos por crises convulsivas e que apresenta mancha violácea na
hemiface desde o nascimento?
a) Hemangioma capilar da retina
b) Hemangioma circunscrito da coroide
c) Hemangioma difuso da coroide
d) Pericitoma do nervo óptico
120 Prova Nacional de Oftalmologia
103) Qual dos exames abaixo é mais fidedigno para se avaliar a possível extensão para o cor
po ciliar de um melanoma de íris:
a) Tomografia de coerência óptica de domínio espectral do segmento anterior
b) Tomografia computadorizada de órbita
c) Ultrassonografia ocular modos B e A
d) Ultrassonografia biomicroscópica (UBM)
105) Paciente de 62 anos apresenta entrópio das pálpebras inferiores quando olha para bai
xo, ou quando pisca os olhos com força. Mais provavelmente o paciente apresenta:
a) Hipertrofia dos septos orbitários
b) Desinserção dos tendões cantais horizontais
c) Hipertrofia dos músculos tarsais inferiores
d) Desinserção dos músculos retratores das pálpebras inferiores
Prova Teórica II A - 2012 121
106) Paciente com 55 anos de idade submetida a blefaroplastia inferior bilateral via cutânea,
evoluiu com retração e exposição escleral inferior de uma das pálpebras. Qual dos mecanis
mos abaixo pode explicar esta complicação?
a) Desinserção da musculatura retratora da pálpebra inferior
b) Retirada insuficiente de pele pré-tarsal
c) Manipulação e cauterização excessivas do septo orbitário
d) Lesão do nervo zigomático-facial
107) Paciente apresentou quadro de paralisia periférica do VII nervo craniano à direita, há
um ano. Progressivamente recuperou, parcialmente, os movimentos, mas refere que há cin
co meses apresenta contrações repetitivas e involuntárias da musculatura periocular ipsi-
lateral e fechamento involuntário deste olho, quando sorri. Qual o provável diagnóstico?
a) Síndrome de Gilles de la Tourette
b) Inervação aberrante entre o VII e o V nervos cranianos (síndrome de Marcus Gunn)
c) Blefaroespasmo essencial unilateral
d) Sincinesia do nervo facial
108) Paciente de 60 anos de idade com pele palpebral em boas condições e bem hidratada,
apresenta ectrópio de ponto lacrimal, tendão cantai lateral bem inserido, e 0,6 mm de afas
tamento da margem palpebral em relação à córnea, quando distendida horizontalmente
(distraction test). Este paciente poderia se beneficiar com qual das seguintes técnicas cirúr
gicas?
a) Enxerto, ou retalho, de pele pré-tarsal
b) Reinserção dos retratores via cutânea (procedimento de Jones)
c) Fuso tarsoconjuntival em losango
d) Enxerto de mucosa oral (cirurgia de Van Milligen)
109) Paciente de 42 anos de idade com discreta proptose unilateral progressiva há dois
anos, indolor, associada a distopia inferonasal. Na tomografia computadorizada de órbitas
observa-se massa oval, hiperdensa, homogênea, encapsulada e com bordas nítidas na loca
lização da glândula lacrimal principal, sem destruição do osso adjacente. Qual o provável
diagnóstico?
a) Adenoma pleomórfico
b) Dacrioadenite
c) Meningeoma da asa do esfenoide
d) Carcinoma adenoide cístico
111) Mulher de 42 anos de idade, com perda de peso recente, tabagista, apresenta enoftal-
mia à direita, progressiva e indolor, há seis meses. Faz tratamento estético com aplicação
seriada de toxina botulínica há quatro anos. Assinale a alternativa correta:
a) Trata-se de síndrome do seio silencioso, que pode comumente ocorrer após múltiplas
aplicações de toxina botulínica, e é facilmente detectada à tomografia de órbita
b) Paciente necessita avaliação para rastreamento de câncer de mama
c) Trata-se de síndrome de Horner, pelo comprometimento do ápice do pulmão por tuber
culose
d) Paciente apresenta lipodistrofia orbitária induzida, por provável infecção pelo vírus da
imunodeficiência humana
116) O paciente que apresenta pressão intraocular muito elevada, material esbranquiçado
em forma de grumos na cápsula anterior do cristalino, câmara anterior aparentemente mais
ampla no olho afetado, flare intenso e catarata tem, mais provavelmente, um quadro de:
a) Glaucoma facolítico
b) Glaucoma pseudoesfoliativo
c) Glaucoma iridociclítico (síndrome de Posner-Schlossman)
d) Glaucoma de pressão normal
117) Qual dos abaixo são considerados fatores de risco para o glaucoma primário de ângulo
aberto e glaucoma primário de ângulo fechado, ao mesmo tempo?
a) Idade avançada
b) Sexo feminino
c) Afroascendência
d) Aumento do diâmetro do cristalino
119) Para se diagnosticar pela gonioscopia um “ângulo oclusível”, o exame deve ser realiza
do:
a) Com lente de Goldmann, em sala clara, com o paciente olhando na direção do espelho
examinado
b) Com introflexão para detecção de sinequias anteriores periféricas, ou áreas de aposição
iridotrabeculares
c) Em ambiente escuro, com fenda que evite a região pupilar e sem manobras complemen
tares
d) Com lente de Zeiss, em sala clara, fenda larga e longa, com e sem introflexão, com e sem
direcionamento do olhar para o espelho
122) Dos quadros abaixo, qual a melhor indicação para a trabeculoplastia a laser1
a) Glaucoma pigmentar
b) Glaucoma neovascular
c) Glaucoma primário de ângulo fechado
d) Glaucoma primário de ângulo aberto, em estágio terminal
123) Assinale a alternativa que correlacione corretamente a modalidade de laser indicada
para cada diagnóstico:
I) Iridoplastia
II) Ciclofotocoagulação transescleral
III) Iridotomia
IV) Trabeculoplastia
A) Glaucoma neovascular
B) Glaucoma primário de ângulo aberto
C) Glaucoma primário de ângulo fechado
D) Sidrome da íris em plateau
a) I—C; II—B; III—A; IV-D
b) I—B; II—C; III-D; IV-A
c) I—D; II—A; III-C; IV-B
d) I—A; II—D; III-C; IV-B
124) Assinale a alternativa que apresenta quadro compatível com glaucoma por bloqueio
ciliar (maligno):
a) Dois dias após endociclofotocoagulação, câmara anterior ampla, pressão intraocular de
45 mm Hg
b) Dois dias após ciclofotocoagulação, câmara anterior rasa, pressão intraocular de 50
mmHg, íris bombé
c) Dois dias após trabeculectomia, câmara anterior rasa, pressão intraocular de 1 mmHg,
sinal de Seidel positivo
d) Dois dias após trabeculectomia, câmara anterior rasa, pressão intraocular de 30 mmHg
125) Assinale a alternativa correta:
a) O glaucoma neovascular é mais frequente nos casos de oclusão da artéria central da re
tina que nos casos de retinopatia diabética proliferativa
b) O glaucoma pigmentar apresenta-se predominantemente em negros na quinta década
de vida
c) O glaucoma pseudoesfoliativo é mais frequente em homens negros e é unilateral
d) O glaucoma primário de ângulo aberto é mais frequente em negros e tem associação
com a oclusão da veia central da retina e a neuropatia óptica isquêmica
126) Uma paciente de 35 anos de idade com glaucoma unilateral, sinequias no ângulo da
câmara anterior e presença ipsolateral de nódulos na superfície da íris, mais provavelmente
apresenta:
a) Síndrome de Coogan-Reese
b) Atrofia essencial de íris
c) Neurofibromatose tipo I
d) Distrofia polimorfa posterior
Prova Teórica II A - 2012 125
127) Você recebeu um paciente de 40 anos de idade, com glaucoma primário de angulo es
treito, sem cirurgias prévias, sem catarata ou opacidades de meios, campo visual confiável
com MD de -25 dB e em uso de três tipos de colírios para glaucoma. Ao exame, apresenta
iridotomias pérvias, hemorragia justapapilar e pressão intraocular de 20 mmHg. Diante des
se quadro, qual a conduta mais adequada?
a) Acompanhamento clínico mantendo a conduta
b) Facoemulsificação
c) Trabeculoplastia seletiva
d) Trabeculectomia
129) Em qual das cirurgias abaixo é necessária a retirada de um fragmento da esclera e outro
da íris?
a) Iridoplastia
b) Esclerectomia não penetrante
c) Implante de drenagem
d) Trabeculectomia
130) Durante uma ceratoplastia penetrante, qual das situações abaixo pode provocar a dis
torção da malha trabecular e o consequente desenvolvimento do glaucoma?
a) Sutura pequena e de baixa tensão
b) Diâmetro da córnea receptora igual ao da trepanação da córnea doadora
c) Sutura com espessura total
d) Uso de substância viscoelástica
131) Assinale a alternativa que indica corretamente dois agentes hiperosmóticos e suas res
pectivas concentrações para o tratamento do glaucoma agudo:
a) Isosorbida a 80% e manitol a 20%
b) Manitol a 20% e acetazolamida a 20%
c) Manitol a 50% e glicerol a 20%
d) Glicerol a 50% e isosorbida a 50%
136) Qual é o efeito esperado de uma lente de -2,00 dioptrias esféricas colocada na frente de
ambos os olhos de uma criança emetrope, com exoforia de 10 dioptrias-prismáticas e rela
ção convergência-acomodativa/acomodação de 5 (dioptrias-prismáticas/dioptrias esféricas)?
a) Esoforia de 10 dioptria-prismáticas
b) Exoforia de 2 dioptria-prismáticas
c) Esoforia de 2 dioptria-prismáticas
d) Ortoforia
137) São opções cirúrgicas para correção do estrabismo causado por paresia unilateral do
músculo oblíquo superior:
a) Encurtamento do tendão do oblíquo superior afetado e debilitamento do reto superior
contralateral
b) Debilitamento do oblíquo inferior ipsilateral e encurtamento do tendão do oblíquo su
perior contralateral
c) Debilitamento do reto inferior ipsilateral e debilitamento do oblíquo inferior ipsilateral
d) Debilitamento do reto inferior contralateral e debilitamento do reto superior ipsilateral
140) Anisotropia em “A”, sem disfunção dos músculos oblíquos, pode ser corrigida por:
a) Transposição dos retos verticais para a inserção do reto lateral
b) Transposição superior das inserções dos músculos retos laterais
c) Transposição dos retos verticais para a inserção do reto medial
d) Transposição superior das inserções dos músculos retos mediais
141) É compatível com a paresia bilateral simétrica dos músculos oblíquos superiores:
a) Hipertropia de grande ângulo na posição primária do olhar
b) Grande anisotropia em “V ”
c) Hipofunção acentuada dos músculos oblíquos inferiores e inciclotropia
d) Hipertropia direita em dextroversão e hipertropia esquerda em levoversão
142) Os testes de prisma (diante de um olho) e cobertura (do outro), simultaneamente, de
tectam:
a) O componente latente do desvio
b) O componente manifesto do desvio
c) Os componentes latente e manifesto do desvio
d) O componente facultativo do desvio
145) No teste das quatro dioptrias com prisma de base temporal, conclui-se que há fusão
bifoveal quando:
a) 0 prisma colocado na frente do olho esquerdo produz adução do olho direito, seguida
de abdução do olho esquerdo
b) O prisma colocado na frente do olho direito produz abdução do olho direito, seguida de
adução do olho direito
c) O prisma colocado na frente do olho esquerdo produz adução do olho direito, seguida
de abdução do olho esquerdo
d) O prisma colocado na frente do olho direito produz abdução do olho esquerdo, seguida
de adução do olho esquerdo
149) Em relação ao exame do paciente com visão subnormal, assinale a alternativa correta:
a) As técnicas para a avaliação do campo visual são diferentes daquelas utilizadas em pa
cientes com boa acuidade visual, sendo a perimetria de Goldman contraindicada
b) Projetores de optótipos não são os instrumentos usualmente indicados para a medida
da acuidade visual
c) Para a medida da acuidade visual, pode aproximar-se a tabela de optótipos, respeitando-
se a distância mínima de três metros
d) Para a avaliação da visão de cores, o teste de Ishihara é bem indicado, exceto nos pacien
tes com acuidade visual menor que 0,3
Prova Teórica II A - 2012 129
1) Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, sem queixas, durante exame oftalmológico
de rotina apresentou os achados biomicroscópicos demonstrados na foto, semelhantes em
ambos os olhos, o diagnóstico mais provável é:
c) Ulcera de Mooren
d) Tracoma
131
132 Prova Nacional de Oftalmologia
4) Paciente usuário de lentes de contato hidrofílicas com hábito de nadar sem removê-las,
apresentou dor, fotofobia e baixa acuidade visual há 2 dias. A coloração de Gram obtida do
raspado da úlcera isolou o micro organismo demonstrado na foto. É, portanto, correto afir
mar que:
7) Paciente com a lesão adquirida demonstrada na foto e biópsia ao lado. É correto afirmar:
a) Acomete pessoas de todas as raças, porém mais frequentemente negros que brancos
b) Considerada fator de risco para o desenvolvimento de melanoma conjuntival
c) Trata-se de lesão conjuntival congênita
d) O diagnóstico de melanocitose ocular (Nevo de Ota) é o mais provável
a) Cisto de Zeiss
b) Cisto de Moll
c) Carcinoma de glândulas sebáceas
d) Molusco contagioso
10) Quando se realizam os exames de fotodocumentação da retina, uma imagem como esta
é obtida:
13) Paciente antes emEtrope, apresenta-se com o fundo de olho da figura abaixo. Qual é o
tipo de erro refracional mais provavelmente induzido?
a) Hipermetropia
b) Miopia
c) Astigmatismo miópico simples
d) Astigmatismo miópico composto
136 Prova Nacional de Oftalmologia
14) Qual é a alteração ocular mais provável em paciente apresentando este fundo de olho?
a) Miopização
b) Lesão unilateral
c) Eletro-oculograma alterado
d) Escotoma central absoluto
a) Linfangioma
b) Glioma de nervo óptico
c) Fratura de órbita
d) Doença de Graves
a) Ptose palpebral
b) Ptose de cílios
c) Ptose de supercílio
d) Reconstrução de lamela posterior da pálpebra
Prova Teórico-Prática A - 2011 137
18) Com base nas fotos, assinale a causa mais provável desta blefaroptose:
a) Trauma contuso
b) Uso crônico de lentes de contato
c) Lesão do sistema nervoso simpático
d) Congênita
a) Anisotropia em “Y”
b) Paresia de oblíquo superior direito
c) Ortotropia
d) Microtropia com hiperfunção de oblíquo superior
138 Prova Nacional de Oftalmologia
22) entre as alternativas abaixo, qual a refração estática esperada para o paciente da foto
(paciente fixando para longe em ambas as fotos)?
a) + 4,00 D
b) Plana
c) - 1,00 D
d) -6 ,0 0 D
24) Qual das alternativas apresenta a imagem vista por um paciente com estrabismo e cor
respondência retiniana anômala harmônica:
Prova Teórico-Prática A - 2011 139
25) Paciente de 21 anos de idade apresentou perda visual súbita e indolor no olho esquerdo.
A tomografia de coerência óptica foi utilizada para avaliação macular (linha vermelha). Com
base nas imagens abaixo, quais os diagnósticos?
26) Este defeito de campo visual é mais comum em qual das afecções abaixo?
29) Paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, vai a uma consulta oftalmológica por
baixa de visão. O exame fundoscópico revela o seguinte achado. Qual dos exames abaixo
sugere o diagnóstico?
30) Estes achados à retinografia e angiografia fluoresceínica sugerem qual dos diagnósticos
abaixo?
a) Miopia degenerativa
b) Degeneração macular forma seca
c) Estrias angioides
d) Coroidite serpiginosa
31) Homem de 25 anos de idade, com perda visual bilateral súbita, associada a escotomas
centrais e paracentrais e fotopsias. O segmento anterior apresenta leve reação de câmara
anterior e vitreíte moderada. O exame fundoscópico e a angiografia fluoresceínica revelam
os seguintes achados:
Após 14 dias, houve resolução espontânea dessas lesões. Levando-se em conta a forma de
apresentação, a epidemiologia, o quadro clínico e a evolução, qual o provável diagnóstico?
a) Linfoma de Burkit
Prova Teórico-Prática A - 2011 141
32) Estas alterações no segmento anterior, observadas na figura abaixo, são típicas em qual
das condições?
a) Doença de Behçet
b) Doença de Harada
c) Coloboma de íris
d) Síndrome de pseudoesfoliação
33) O tamanho da capsulorrexe indicado no esquema abaixo pela seta pode favorecer:
34) Das opções abaixo, qual melhor descreve a distância do limbo e o tipo de fio utilizado
na fixação escleral dessa lente?
35) Para implante na câmara anterior, entre as lentes abaixo qual deve ser preferida?
142 Prova Nacional de Oftalmologia
a) l
b) 2
c) 3
d) 4
36) Qual das imagens abaixo representa a localização mais típica da lesão apresentada?
a) l
b) 2
c) 3
d) 4
a) Síndrome de Alport
b) Síndrome de Marfan
c) Homocistinúria
d) Anomalia de Peter
Prova Teórico-Prática A - 2011 143
42) Qual o perfil de paciente provavelmente mais associado ao quadro descrito na figura
abaixo:
a) Hipotireoidismo
H
b) Retinose pigmentar
47) Paciente com hipertensão arterial sistêmica apresenta dor ocular e baixa de acuidade visu
al. O exame biomicroscópico revela a imagem abaixo. Assinale a alternativa correta:
a) Os primeiros sinais de neovascularização são normalmente ob
servados na periferia e média periferia da íris
b) Nesses casos o exame correto do segmento anterior é realizado
sob midríase medicamentosa
c) A conduta inicial consiste em acetazolamida via oral, manitol
endovenoso e pilocarpina tópica
d) Síndrome ocular isquêmica é compatível com o quadro
48) Paciente apresenta o seguinte exame biomicroscópico após trauma ocular contuso. Assi
nale a alternativa correta em relação a essa condição.
a) A incidência de hipertensão ocular é inversamente proporcional
à quantidade de sangue na câmara anterior
b) O ressangramento ocorre na minoria dos casos, sendo mais co
mum na primeira semana
c) Deve-se realizar a gonioscopia no exame inicial
d) A lavagem da câmara anterior está indicada nas primeiras 72
horas após o trauma
Prova Teórica IA - 2011
d) Óptico
5) A membrana de Descemet:
r
147
148 Prova Nacional de Oftalmologia
c) E extremamente inelástica
d) Possui capacidade limitada de regeneração
6) A camada coriocapilar:
a) Quase desaparece na região da mácula
b) Possui os capilares mais delgados do organismo
c) Continua-se com o corpo ciliar
r
10) A superfície refrativa ocular com maior raio de curvatura em um paciente emetrope
olhando para o infinito é a:
a) Face anterior da córnea
b) Face posterior do cristalino
c) Face anterior do cristalino
d) Face posterior da córnea
13) O músculo estriado que apresenta fibras de menor diâmetro, muitas terminações nervo
sas, maior quantidade de tecido conjuntivoelástico e abundante suprimento vascular, seme
lhante aos músculos retos oculares é, entre os abaixo, o:
a) Levantador da pálpebra
b) Orbicular
c) De Müller
d) Ciliar
14) A pálpebra possui:
a) Nenhuma musculatura própria
b) Somente músculos lisos
c) Somente músculos estriados
d) Músculos lisos e estriados
15) Os canais coletores internos diferenciam-se dos canais coletores externos porque:
a) Os canais coletores externos são constituídos de 8 a 10 veias que se unem ao plexo es-
cleral superficial
b) Os canais coletores externos terminam em fundo cego
c) Formam as chamadas “veias aquosas”
d) São responsáveis principalmente pelo aumento da área de contato do humor aquoso
com a parede interna do sistema coletor
17) Quando a imagem formada por um espelho convexo será menor que o objeto?
a) Sempre
b) Apenas quando o objeto estiver entre o ponto focal e o ápice do espelho
c) Apenas quando o objeto estiver entre o ponto focal e o centro de curvatura do espelho
d) Apenas quando o objeto estiver além do ponto focal do espelho
18) Para que a imagem formada por uma lente convergente seja menor que o objeto, ele
deve estar posicionado a uma distância:
a) Qualquer
b) Inferior a uma distância focal da lente
c) Igual a distância focal da lente
d) Superior a duas distâncias focais da lente
150 Prova Nacional de Oftalmologia
19) Adotando a unidade de aumento de 4 D, qual o poder de uma lente necessária para a
construção de uma lupa com aumento de 10x?
a) 2,5 D
b) 10 D
c) 20 D
d) 40 D
22) A imagem formada por um prisma triangular de vidro tem as seguintes características:
a) Virtual, mais próxima da base do prisma
b) Real, mais próxima da base do prisma
c) Virtual, mais próxima do ápice do prisma
d) Real, mais próxima do ápice do prisma
23) Em condições normais, das estruturas oculares abaixo, qual apresenta o maior índice de
refração?
a) Cristalino
b) Córnea
c) Humor vítreo
d) Humor aquoso
25) Quando duas ondas luminosas emitidas por uma mesma fonte são reunidas, onde suas
cristas coincidem a intensidade luminosa aumenta. Onde a crista coincide com o vale da
onda a intensidade luminosa diminui. O fenômeno descrito é chamado:
a) Difração
b) Interferência
c) Polarização
d) Dispersão
Prova Teórica I A - 2011 151
26) Qual o tamanho mínimo de um espelho plano para que uma pessoa de 1,80 m se observe
por inteiro de uma só vez?
a) 135 cm
b) 45 cm
c) 90 cm
d) 180 cm
27) Considere o cálculo teórico de uma lente intraocular de poder positivo e assinale a
alternativa que preenche corretamente as lacunas. Se um paciente possuir uma câmara
anterior muito profunda o poder da lente intraocular a ser escolhida deve________________.
Se um paciente possuir uma córnea muito plana o poder da lente intraocular a ser escolhida
deve_________________ . (Considere todos os outros parâmetros constantes).
a) Diminuir; aumentar
b) Diminuir; diminuir
c) Aumentar; aumentar
d) Aumentar; diminuir
28) Um ponto luminoso está a 2 metros de uma lente convergente. Onde vai se formar a sua
imagem, considerando-se o valor da lente?
a) 1 m da lente de +2,0 D
b) 1 m da lente de +1,5 D
c) 2 m da lente de +1,5 D
d) 2 m da lente de +2,0 D
29) Os eixos de duas lentes cilíndricas, uma de -2,00 D e outra de +2,00 D, foram posiciona
dos perpendicularmente. Qual o equivalente esférico desse cilindro cruzado?
a) +4,00 D
b) +2,00 D
c) +1,00 D
d) 0 D
30) Com uma lente de +5 D, para corrigir a diplopia gerada por uma hipertropia do olho
direito de 5 DP (dioptrias prismáticas, quanto e qual o sentido da descentração dessa lente
para o olho direito?
a) 2,5 cm; deslocamento inferior
b) 1 cm; deslocamento superior
c) lcm; deslocamento inferior
d) 2,5 cm; deslocamento superior
31) Em uma lente convergente esférica, qual cor vai ter seu ponto focal mais próximo da
lente?
a) Amarela
b) Vermelha
c) Verde
d) Violeta
152 Prova Nacional de Oftalmologia
32) Assinale a alternativa que melhor preencha as lacunas. Um feixe de luz paralelo incide em uma
lente convergente de +4D. Para que a luz seja focada a 50 cm da lente convergente, devemos colo
car uma lente______________lente B. de____________ dioptrias, 25 cm à esquerda da lente convergente.
Obs: o esquema não está em escala.
a) Convergente; 1 D
b) Divergente; 4 D
c) Divergente; 1 D
d) Divergente; 3 D
33) Com relação às colorações utilizadas em patologia ocular, qual a associação correta
quanto à estrutura corada?
34) Macrófagos agrupados, carregados de lipídios e tendo o citoplasma com vacúolos locali
zados abaixo da epiderme podem ser encontrados na biópsia de um paciente que apresente:
a) Hanseníase
b) Amiloidose sistêmica
c) Xantelasma
d) Xeroderma pigmentoso
35) Defeito posterior da córnea com ausência do estróina posterior, da membrana de Des-
cemet e do endotélio, com formação de sinequias posteriores e adesão do cristalino à face
posterior da córnea definem:
a) Distrofia polimorfa posterior
b) Embriotoxo posterior
c) Anomalia de Peters
d) Síndrome de Axenfeld-Rieger
c) Os corpúsculos de Heinz
d) O fenômeno de polimegatismo
39) Com relação aos tipos histopatológicos do rabdomiossarcoma da órbita é correto afirmar:
a) O tipo botrioide acomete a órbita a partir dos seios paranasais ou conjuntiva
b) O tipo embrionário é o mais raro
c) O tipo pleomórfico é o mais comum
d) O tipo alveolar é caracterizado por células pouco diferenciadas, arredondadas, alonga
das, ovaladas ou com disposição sincicial
40) Com relação ao tumor congênito, localizado tipicamente na cabeça do nervo óptico,
composto por células ovoides ou poliédricas, de aspecto uniforme, com citoplasma abun
dante e completamente preenchido por grânulos de pigmento, podemos afirmar que:
a) O tumor tende a ocupar a cavidade vítrea
b) Na maioria dos pacientes desencadeia rebaixamento da acuidade visual
c) Há potencial mínimo de malignização
d) A presença de calcificações associadas confirma o diagnóstico
41) Qual a alternativa correta com relação ao preparo dos tecidos para análise histopatoló-
gica?
a. A solução fixadora mais utilizada em anatomia patológica e na patologia ocular é o ál
cool etílico
b. A solução fixadora tamponada de formol a 10% impede a formação de artefatos durante
o preparo dos tecidos, evitando equívocos na análise microscópica da peça
c) Na suspeita de carcinoma de células sebáceas, devem ser realizados cortes de congela
ção
154 Prova Nacional de Oftalmologia
42) Com relação à coleta e análise de material ocular para estudo laboratorial, quando há
suspeita de ceratite ou conjuntivite infecciosa, podemos afirmar que:
a) Para não reduzir a positividade das amostras, os meios de cultura devem ser retirados da
geladeira imediatamente antes da coleta
b) A coloração de Gram está relacionada com a estrutura e composição da parede celular
bacteriana
c) Linfócitos e monócitos são encontrados caracteristicamente nas conjuntivites bacteria-
nas
d) Para análise do material pela coloração de Giemsa é necessária utilização de microscopia
de fluorescência
43) Com relação ao diagnóstico laboratorial da infecção ocular causada por Chlamydia traco-
matis é correto afirmar que:
a) A análise sorológica pela reação de enzimaimunoensaio e detecção de imunoglobulinas
é o método mais sensível para o estabelecimento do diagnóstico
b) A presença de macrófagos grandes contendo restos celulares fagocitados encontrados
no exame citológico do raspado conjuntival exclui o diagnóstico
c) Basófilos e grânulos de basófilos encontrados no exame citológico do raspado conjunti
val excluem o diagnóstico
d) Não se deve utilizar colírio de fluoresceína imediatamente antes da coleta de material
para realização da imunofluorescência direta para não gerar resultados falsos-positivos
45) Com relação à neuropatia óptica hereditária de Leber e seu modo de transmissão, é cor
reto afirmar:
a) Doença autossômica recessiva
b) Doença autossômica dominante
c) Transmissão materna com penetração incompleta
d) Doença ligada ao X
49) Qual das condições fisiológicas abaixo tem como função reduzir aberrações ópticas?
a) Divergência
b) Midríase
c) Convergência
d) Miose
50) Qual destas afirmativas abaixo está correta quanto à visão binocular normal?
a) Não depende do córtex visual
b) Geralmente está presente aos 3 meses de idade
c) Para que esteja presente, as imagens em ambas as retinas devem ser parecidas em tama
nho, forma e clareza
d) Frequentemente está presente na anisometropia maior que 4 D
51) Qual das estruturas oculares está diretamente relacionada com o metabolismo do cristalino?
a) Zônula
b) íris
c) Pars plana
d) Vítreo
54) A via aferente do reflexo fotomotor, inicia em qual das estruturas abaixo?
a) Nervo óptico
b) Fotorreceptores
c) Corpo geniculado lateral
d) Núcleo de Edinger-Westphal
55) C o m r e la ç ã o à r o d o p s in a , é c o r r e t o a fir m a r :
a) Está presente em altas concentrações nos segmentos externos dos bastonetes
b) Depende da metabolização da vitamina E
r
57) C o m r e la ç ã o às d u ç õ e s é c o r r e t o a fir m a r :
a) Estão em acordo com a lei de Sherrington
b) São movimentos binoculares
c) A contração simultânea dos músculos reto superior e oblíquo superior produz supradu-
ção
d) Na inciclodução ocorre relaxamento do oblíquo superior
59) A camada mucinosa que compõe a lágrima é produzida em qual das estruturas anatô
micas abaixo?
a) Membrana basal do epitélio da córnea
b) Estroma da córnea
c) Conjuntiva
d) Glândulas de Meibomius
62) A artéria hialoide que penetra a fissura embrionária do cálice óptico dará origem a:
a) Artéria central da retina
b) Estroma da coroide
c) Círculo arterial da íris
d) Artérias piais do nervo óptico
64) A fissura embrionária presente no meridiano das 6 horas no cálice óptico, fecha-se:
a) De forma homogênea em toda sua extensão
b) Inicialmente na região anterior do olho primitivo, com progressão para a região poste
rior
c) Inicialmente na região posterior do olho primitivo, com progressão para a região ante
rior
d) Inicialmente na região equatorial do olho primitivo, com progressão anterior e posterior
simultaneamente
66) A falta de absorção do tecido mesenquimal que preenche a câmara anterior do olho fetal
pode originar:
a) Síndrome de Axenfeld-Rieger
b) Atrofia essencial da íris
c) Aniridia
d) Síndrome de Cogan-Reese
158 Prova Nacional de Oftalmologia
A- Células amácrinas
B- Núcleos de cones e bastonetes
C- Projeções das células de Müller
D- Sinapses entre fotorreceptores e células bipolares e horizontais
69) O complexo formado por uma camada de fibras elásticas entre duas camadas de fibras
colágenas e delimitado externamente por duas membranas basais constitui a:
a) Membrana de Bowman
b) Membrana de Bruch
c) Membrana de Descemet
d) Membrana limitante externa da retina
71) Com relação à histologia da via de drenagem lacrimal, assinale a alternativa correta:
a) A via de drenagem lacrimal é revestida por epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
b) O saco lacrimal apresenta tecido elástico delgado que se torna progressivamente mais
espesso em direção ao dueto lacrimonasal
c) A via lacrimal excretora baixa é circundada por uma ampla rede vascular
d) Identifica-se um grupo de fibras musculares lisas firmemente aderidas à fáscia que envol
ve o saco lacrimal as quais exercem função de bomba na fisiologia do piscar
Prova Teórica I A - 2011 159
b) E formada por unidades secretoras constituídas por células piramidais, cujos ápices de
limitam um lúmen central amplo
c) As unidades secretoras drenam diretamente para duetos excretores principais que de
sembocam no saco conjuntival
d) Os duetos acinares apresentam revestimento estratificado pavimentoso não ceratiniza-
do
81) Qual dos efeitos colaterais abaixo é mais esperado pelo uso sistêmico de um antibiótico
aminoglicosídeo?
a) Ototoxicidade
b) Anemia
c) Síndrome de Stevens-Johnson
d) Miastenia grave
83) Em relação à hipertensão ocular associada ao uso de corticoides tópicos, assinale a al
ternativa correta:
a) Aumentos mais significativos da pressão intraocular são observados com prednisolona a
\% quando comparados a dexametasona a 0,1%
r
85) Assinale a alternativa correta em relação aos efeitos colaterais e complicações observa
das em pacientes com uso tópico de fármaco agonista colinérigico de ação direta:
a) Hipermetropização e vômitos
b) Taquicardia e fotofobia
c) Salivação excessiva e diarreia
d) Hipertensão ocular e delírio
86) Assinale a alternativa correta em relação ao uso oftalmológico dos inibidores de anidra-
se carbônica:
a) A inibição de pequena parcela da enzima anidrase carbônica presente no epitélio do
corpo ciliar promove redução significativa da pressão intraocular
b) Quando associados aos diuréticos, os inibidores de anidrase carbônica orais podem le
var à hipocalemia grave
c) Inibem a enzima anidrase carbônica-II, levando ao aumento da drenagem do humor
aquoso pela via uveoescleral
d) Inibem a enzima anidrase carbônica-I, levando ao aumento da drenagem do humor
aquoso pela via convencional
89) Assinale a alternativa correta em relação ao mecanismo de ação dos fármacos utilizados
no tratamento da toxoplasmose:
a) A espiramicina inibe a síntese proteica ribossomal do parasito, sendo o fármaco de es
colha durante a gestação
162 Prova Nacional de Oftalmologia
92) Em relação aos efeitos colaterais observados com o uso de betabloqueadores tópicos:
a) Afetam o diâmetro pupilar e a acomodação
b) Alteram o perfil lipídico, com redução dos níveis plasmáticos de HDL
c) Não afetam o filme lacrimal ou a superfície ocular
d) Betaxolol não está associado a complicações cardiovasculares
c) E utilizado por via oral na dosagem de 800 mg, 5 vezes/dia, no tratamento da ceratite
por herpes simples
d) Não interfere na excreção renal de outros fármacos
94) Assinale a alternativa correta em relação à sequência de bloqueio das diferentes fibras
após administração de anestésico local:
a) Primeiramente as fibras motoras mais longas e mielinizadas são bloqueadas, seguidas
pelas fibras parassimpáticas e simpáticas pouco mielinizadas e finalmente pelas fibras
sensoriais
b) Primeiramente as fibras parassimpáticas e simpáticas pouco mielinizadas são bloqueadas,
seguidas pelas fibras sensoriais e finalmente pelas fibras motoras mais longas e mieli
nizadas
c) Primeiramente as fibras parassimpáticas e simpáticas pouco mielinizadas são bloquea
das, seguidas pelas fibras motoras mais longas e mielinizadas e finalmente pelas fibras
sensoriais
d) Primeiramente as fibras sensoriais são bloqueadas, seguidas pelas fibras parassimpá
ticas e simpáticas pouco mielinizadas e fmalmente pelas fibras motoras mais longas e
mielinizadas
Prova Teórica I A - 2011 163
1) Assinale a alternativa que indica desvantagem das lentes multifocais em relação às bifocais:
a) Ausência de correção para visão intermediária
b) Salto de imagem
c) Marcas visíveis na lente
d) Aberrações periféricas
3) Assinale a alternativa que contém apenas fármacos considerados como com significativo
efeito cicloplégico:
a) Escopolamina, homatropina e fenilefrina
b) Fenilefrina, atropina e ciclopentolato
c) Atropina, escopolamina e ciclopentolato
d) Tropicamida, ciclopentolato e carbacol
165
166 Prova Nacional de Oftalmologia
6) Qual das características abaixo se refere à tabela de medida de acuidade visual de Snellen?
a) Originalmente montada em uma caixa com iluminação interna
b) Originalmente feita para ser utilizada a 6 metros do paciente
c) Apresenta a mesma quantidade de letras a serem identificadas em todas as faixas de
acuidade visual
d) O tamanho das letras aumenta de maneira constante entre cada faixa de acuidade visual
representada na tabela
7) Espera-se que um paciente sem correção que possua -1 D de miopia apresente acuidade
visual de aproximadamente:
a) 0,1
b) 0,9
c) 0,7
d) 0,3
9) Um paciente chega ao consultório com receita indicando: refração do olho direito: +0,50
D -2,00 cil x 60 graus. À retinoscopia, realizada a 67 cm, encontramos neutralização do
reflexo com zero D a 150 graus e +3,00 D a 60 graus. Qual a diferença entre o equivalente
esférico da refração que o paciente trouxe e a refração objetiva realizada?
a) zero
b) -0,50 D
c) +0,50 D
d) -2,00 D
10) Em um teste com cilindro cruzado, a equivalência entre as imagens foi obtida com alter
nância do cilindro positivo e do cilindro negativo sobre os eixos de 5 e 95 graus. Qual das
alternativas corresponde ao eixo do cilindro?
a) 100 graus
b) 5 graus
c) 50 graus
d) 95 graus
Prova Teórica II A - 2011 167
11) Qual dos materiais abaixo deve ser escolhido quando se deseja uma lente com maior
resistência ao impacto?
a) Policarbonato
b) CR-39
c) Vidro “Crown”
d) Lentes plásticas de alto índice
12) Durante um exame de retinoscopia a neutralização do reflexo foi obtida com lentes de
-5,00 D. Quais foram os óculos prescritos e qual foi a distância entre o retinoscópio e o pa
ciente?
a) -3,50 D; 66 cm
b) -6,00 D; 1 metro
c) -4,00 D; 1 metro
d) -6,00 D; 50 cm
13) Assinale a alternativa que indica uma possível correção para a diplopia monocular:
a) Prismas
b) Midríase medicamentosa com fenilefrina
c) Uso de lentes de contato rígidas
r
d) Óculos escuros
15) Um paciente pseudofácico aproxima as lentes dos olhos para conseguir visão melhor
para longe. Seus óculos para leitura permitem-lhe visão perfeita a 40 cm de distância do
objeto observado, enquanto sem óculos sua visão é perfeita a 25 cm. Quais são suas ametro
pias, as lentes que usa para longe e as para perto?
a) Ametropias: -4 D; óculos em uso para longe:
-5 D; óculos em uso para perto: -1,5 D
b) Ametropias: -3 D; óculos em uso para longe:
-4 D; óculos em uso para perto: -2,5 D
c) Ametropias: -5 D; óculos em uso para longe:
-4 D; óculos em uso para perto: -2,5 D
d) Ametropias: -4 D; óculos em uso para longe:
-3 D; óculos em uso para perto: -1,5 D
168 Prova Nacional de Oftalmologia
17) Assinale uma contraindicação à adaptação de lentes de contato, com finalidade óptica:
a) Ceratocone
b) Anisometropias superiores a 4 D
c) Nistagmo
d) Hipoestesia corneana
18) Um paciente apresenta refração de -3,00 D -2,50 cil x 180°. Sua ceratometria é de
45,00/47,50.
Foi adaptada lente de contato com curva base de 46,00. Qual o valor da lente lacrimal?
a) -1,00 D
b) +1,50 D
c) +1,00 D
d) -1,50 D
19) Criança com proptose pulsátil, sem sopro, que pode estar associada à microftalmia ou
colobomas. O diagnóstico mais provável é:
a) Fratura orbitária
b) Hemangioma capilar
c) Linfangioma
d) Meningoencefalocele
20) Assinale a alternativa correta sobre a doença inflamatória orbital idiopática (pseudotu-
mor orbitário):
a) Geralmente não responde à corticoterapia
b) São sinais de comprometimento apical: proptose, oftalmoplegia e alteração do reflexo
pupilar fotomotor
c) Geralmente acomete idosos acima dos 65 anos de idade
d) Radioterapia é a primeira opção no tratamento
23) A síndrome de Tolosa-Hunt, com acometimento apenas do seio cavernoso, poderia cau
sar:
a) Comprometimento da movimentação ocular, mas não da abdução
b) Comprometimento da movimentação ocular, mas não da função pupilar
c) Alteração sensitiva na pele do nariz e no lábio superior, mas não no lábio inferior
d) Comprometimento do nervo óptico
25) Segundo o estudo BRVOS (Branch Retinal Vein Occlusion Study), na oclusão de ramo da veia
central da retina:
a) O laser nas áreas isquêmicas está indicado nas fases precoces da doença, independente
mente da presença de neovasos
b) Corticoesteroide intravítreo está indicado preferencialmente nos casos onde há somen
te alteração da perfusão macular
c) Quando há edema macular com boa perfusão, pode-se indicar tratamento em grade com
laser
d) Antiangiogênicos intravítreos são pouco efetivos no tratamento da doença
27) Lesão no polo posterior, pós-trauma, curvilínea e geralmente concêntrica ao disco ópti
co, tem como diagnóstico mais provável:
a) Rotura de coroide
b) Estrias angioides
c) Hipertrofia congênita do epitélio pigmentado da retina
d) Edema de Berlin
29) Paciente, após realização de angiofluoresceinografia, retorna com queixa de pele ama
relada e urina de cor castanho-amarelada, bem mais escura que o normal. Provavelmente
trata-se de:
a) Efeito habitual do contraste, sem necessidade de tratamento específico
b) Insuficiência hepática aguda pelo contraste, sendo necessária internação para o trata
mento
c) Insuficiência renal aguda pelo contraste, geralmente transitória, devendo avaliar-se a
necessidade de diálise
d) Reação alérgica ao contraste, devendo administrar-se corticoide por via endovenosa
36) Com base no diagnóstico de buraco lamelar de mácula na tomografia de coerência ópti
ca, podemos afirmar que:
a) Não há indicação de cirurgia
b) Os melhores resultados visuais são obtidos com a vitrectomia e peeling de membrana
limitante interna
c) Deve-se indicar vitrectomia com utilização de óleo de silicone como tamponante
d) O uso de corticoesteroide intravítreo é a melhor alternativa terapêutica
42) Para prevenir o descolamento regmatogênico da retina, podemos afirmar como verda
deiro que se deve:
a) Tratar degeneração cistoide típica e degeneração retiniana pavimentosa
b) Tratar buracos retinianos operculados pela persistência de tração vitreorretiniana nas
bordas
c) Tratar degeneração em treliça (lattice) com rotura nas suas margens e fotopsias
d) Aplicar o laser na degeneração em treliça (lattice) nas bordas da lesão pela ausência de
aderência vítrea no local
43) Qual o fator mais significativo para predizer a capacidade de leitura em visão subnormal?
a) Acuidade visual
b) Escotoma central
c) Campo visual periférico
d) Necessidade de correção óptica
48) Assinale a alternativa que apresenta a associação correta, segundo as definições de pre
venção da cegueira:
a) Catarata - cegueira que pode ser prevenida
b) Glaucoma - cegueira que pode ser prevenida
c) Tracoma - cegueira curável
d) Retinopatia diabética - cegueira curável
49) Qual dos pacientes abaixo apresenta maior risco de falência cirúrgica no caso de uma
trabeculectomia?
a) Mulher, negra, sem cirurgia intraocular prévia
b) Jovem, branco, sem cirurgia intraocular prévia
c) Homem, idoso, com cirurgia intraocular prévia
d) Jovem, negro, com cirurgia intraocular prévia
54) Homem branco, com 58 anos de idade, com dano glaucomatoso moderado, bilateral (es
trutural e funcional), paquimetria de 560 jLim em ambos os olhos e pressão intraocular (sem
tratamento, de 17 mmHg em ambos os olhos, às 14 horas. Assinale a alternativa correta:
a) Pode tomar-se como glaucoma de pressão normal, não havendo necessidade de trata
mento
b) Glaucoma associado à dispersão pigmentar poderia justificar esse quadro
c) Investigação de uso prévio de corticoide não teria indicação nesse caso
d) Os valores de paquimetria e pressão intraocular afastam a hipótese de glaucoma primá
rio de ângulo aberto
55) Trabeculoplastia a laser teria melhor indicação para qual tipo de glaucoma, entre os
abaixo?
a) Glaucoma pigmentar
b) Glaucoma por recessão angular
c) Glaucoma associado à uveíte
d) Glaucoma neovascular
57) Paciente com 74 anos de idade chega ao consultório com queixa de dor ocular e verme
lhidão no olho direito. Refere baixa de acuidade visual nesse olho há 2 anos, com intensa
piora nos últimos 10 dias. Nega trauma ocular. Ao exame biomicroscópico do olho direito,
observam-se edema corneai, câmara anterior profunda, reação de câmara anterior (3+/4H-)
e catarata hipermadura. A pressão intraocular está acima de 50 mmHg nesse olho. Qual o
diagnóstico mais provável?
a) Glaucoma facomórfico
b) Glaucoma facoanafilático
c) Glaucoma facotópico
d) Glaucoma facolítico
59) Paciente com 62 anos de idade, com hipertensão arterial, encaminhado para avaliação
por especialista, após 3 meses de oclusão de veia central de retina no olho direito. Nega
qualquer tipo de tratamento ocular. Apresenta nesse olho dor, hiperemia, ângulo aberto e
rubeose iriana ao exame biomicroscópico. Das opções de tratamento abaixo, qual a mais
adequada nesse momento?
a) Panfotocoagulação de retina
b) Implante de tubo
c) Iridotomia
d) Ciclofotocoagulação
60) Assinale a alternativa correta em relação à comparação entre glaucoma de pressão nor
mal (GPN) e glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA):
a) A ocorrência de hemorragia de papila é maior no GPAA
b) Os defeitos de campo visual tendem a ser mais periféricos e difusos no GPN
c) A associação com catarata subcapsular posterior é maior no GPN
d) O controle da pressão intraocular é importante em ambas as formas
64) Um paciente apresenta sensibilidade foveal reduzida (com p < 0,05) e o restante dos
pontos do campo visual 24-2 com sensibilidade normal (p > 0,05). Qual mensagem espera
mos do GHT (Glaucoma Hemifield Test)?
a) Redução generalizada da sensibilidade
b) Valores limítrofes (borderline)
c) Redução da sensibilidade central
d) Dentro dos limites da normalidade
68) Assinale a alternativa correta em relação às complicações causadas pelos materiais vis-
coelásticos utilizados na cirurgia de catarata:
a) A principal complicação pós-operatória é o aumento da pressão intraocular, ocorrendo
mais frequentemente entre a primeira e a segunda semanas
b) A síndrome da oclusão viscoelástica, complicação peroperatória rara, ocorre geralmente
com o uso de composto dispersivo
c) Os agentes dispersivos, por apresentarem menor peso molecular, não precisam ser aspi
rados ao final da cirurgia
d) Toxicidade endotelial é frequente, sendo mais comum com o uso do composto coesivo
Prova Teórica II A - 2011 177
70) Em um paciente previamente submetido a vitrectomia via pars plana, existe geralmente
maior risco de qual das complicações abaixo durante a cirurgia de catarata?
a) Bloqueio ciliar
b) Prolapso iriano
c) Rotura de cápsula posterior
d) Descolamento hemorrágico de coroide
72) Caso ocorra rotura da cápsula posterior e da hialoide anterior durante a facoemulsificação:
a) Será necessário aumentar a altura do frasco de BSS, para reduzir complicações
b) A emulsificação do núcleo deve ser interrompida e viscoelástico introduzido na câmara
anterior
c) Recomenda-se o implante de lente intraocular dobrável de peça única no sulco ciliar
d) Uma lente intraocular positiva implantada no sulco deverá ter poder dióptrico maior do
que a que seria implantada no saco capsular, visando manter a emetropia no pós-operatório
75) Durante a facoemulsificação, para diminuir a velocidade com que os fragmentos do crista
lino soltos na câmara anterior se apresentam à ponteira, qual parâmetro deve ser reduzido?
a) Vácuo máximo
b) Poder do ultrassom
c) Altura do frasco de BSS
d) Taxa de fluxo
76) Com relação ao cálculo biométrico do poder de uma lente intraocular, para um certo
paciente, é correto afirmar:
a) Para a mesma constante, o poder dióptrico da lente será maior para a fórmula Holladay
do que para a SRK-T
b) Para miopizar o paciente, o poder da lente deve ser inferior ao do que o deixaria emetrope
c) Quanto maior a constante da lente, maior será seu poder dióptrico
d) O cálculo do poder da lente depende da ceratometria, mas não do comprimento axial
longitudinal do globo ocular
77) Paciente atópico, de 21 anos de idade, com piora progressiva da visão. A biomicroscopia
evidenciou estrias profundas na porção central da córnea de ambos os olhos. Qual dos exa
mes abaixo é o mais apropriado para auxiliar na elucidação do diagnóstico mais provável
responsável pela baixa da acuidade visual?
a) Microscopia especular
b) Citologia de impressão da córnea
c) Topografia de córnea
d) Microscopia confocal
78) A hiperemia conjuntival do tipo papilar está associada a qual das condições abaixo?
a) Conjuntivite por herpes simples
b) Ceratoconjuntivite vernal
c) Conjuntivite por molusco contagioso
d) Conjuntivite de inclusão do adulto
79) Paciente usuário de lentes de contato, com hiperemia, embaçamento visual e dor ocular
progressiva há 3 semanas, apresenta úlcera de córnea com infiltrado profundo, de aspecto
seco, branco-acinzentado, margens com limites pouco precisos, lesões satélites sobreleva
das, placa endotelial e hipópio. O agente etiológico mais provável, entre os abaixo, é:
a) Acanthamoeba sp
b) Staphylococcus sp
c) Candida sp
d) Fusarium sp
80) Qual dos tratamentos sistêmicos abaixo, pode ser indicado para a conjuntivite causada
pela Chlamydia, em dose única, no adulto?
a) Doxiciclina 100 mg
b) Estearato de eritromicina 500 mg
c) Azitromicina 1 g
d) Tetraciclina 1 g
Prova Teórica II A - 2011 179
81) O tratamento farmacológico da ceratite filamentar, nos casos graves de olho seco, pode
ser realizado com colírio de:
a) Nitrato de prata
b) Acetilcisteína
c) EDTA
d) Gentamicina fortificada
83) Em qual das condições abaixo, o tratamento inclui antibióticos administrados pela via
endovenosa?
a) Ceratite por herpes simples
b) Esclerite por Pseuclomonas
c) Ceratite por Acanthamoeba
d) Canaliculite crônica
84) Agar não nutriente enriquecido com Escherichia coli é utilizado para a cultura de qual dos
agentes abaixo?
a) Moraxella
b) Acanthamoeba
c) Chlamydia
d) Micobactéria
85) Afmamento periférico da córnea com pannus superficial e epitélio intacto são caracterís
ticas de qual das condições abaixo?
r
a) Ulcera de Mooren
b) Degeneração marginal de Terrien
c) Distrofia estromal macular
d) Esclerocórnea
86) Deficiência congênita das células germinativas do limbo está frequentemente associada
a:
a) Síndrome de Peters tipo I
b) Aniridia congênita
c) Distrofia de Meesman
d) Distrofia polimorfa posterior
89) Com relação ao anel de Wessely, que pode ocorrer na evolução da infecção ocular herpé-
tica, é correto afirmar:
a) Representa infecção epitelial ativa, causada pelo vírus herpes-zóster
b) Está localizado no estroma da córnea, geralmente na vigência de epitélio íntegro
r
90) Paciente foi submetido a transplante de córnea, por apresentar opacidades bilaterais
com aspecto reticular em “favo de mel”, poupando o estroma. É provável que:
a) Não existam outros casos na família por tratar-se de doença com padrão de herança au-
tossômico recessivo
b) As opacidades correspondam a depósitos hialinos que se coram intensamente em ver
melho pelo tricrômio de Masson
c) Alterações sistêmicas como blefarocálaze, orelhas de implantação baixa, lábios protusos,
pele seca e pruriginosa devem estar presentes no paciente
d) O exame anatomopatológico da córnea evidencie substituição da membrana de Bow-
man por tecido fibrocelular, com ausência da membrana basal do epitélio no local das
opacidades
91) Qual alternativa abaixo apresenta situações consideradas pela Central de Captação e
Distribuição de Órgãos (CNCDO), como agravantes clínicas que priorizam o recebimento de
uma córnea para transplante óptico?
a) Opacidade congênita da córnea unilateral, ou ceratite fúngica
b) Opacidade de córnea bilateral em uma pessoa na fase economicamente ativa da vida, ou
perfuração ocular
c) Falência primária do enxerto, ou úlcera de córnea sem resposta ao tratamento
d) Rejeição do enxerto, ou imunodepressão sistêmica
92) De acordo com a Associação Pan-americana de Banco de Olhos, doadores de córnea de
vem ser rotineiramente testados para qual das doenças abaixo?
a) Hepatite C
b) Infecção por herpes simples
c) Doença de Creutzfeld-Jackob
d) Infecção por citomegalovírus
Prova Teórica II A - 2011 181
93) Qual das condições abaixo é mais frequentemente associada à ectasia de córnea como
complicação da cirurgia LASIK após correção da miopia?
a) Topografia de córnea evidenciando astigmatismo irregular e assimétrico, em ambos os
olhos
b) Espessura central da córnea entre 550 e 600 ^/m, em ambos os olhos
c) Anisometropia
d) Idade superior a 40 anos de idade
94) Qual o antibiótico tópico mais indicado para o tratamento da ceratite por micobactéria
atípica, em paciente após cirurgia refrativa do tipo LASIK?
a) Amicacina forte
b) Cefazolina forte
c) Vancomicina
d) Levofloxacino forte
95) Qual das cirurgias abaixo não tem por objetivo principal a mudança na curvatura ante
rior da córnea?
a) PTK
b) PRK
c) LASIK
d) Ceratotomia radial
96) Qual destes sinais oftalmoscópicos é considerado um sinal precoce de hipertensão in
tracraniana?
a) Perda de pulsação venosa espontânea
b) Palidez do disco óptico
c) Perda da camada de fibras nervosas da retina
d) Gliose peripapilar
99) Com relação a neurite óptica secundária à doença desmielinizante, é correto afirmar:
a) Predomina em homens jovens
b) Os defeitos de campo visual acometem preferencialmente a periferia
182 Prova Nacional de Oftalmologia
101) Com relação à paralisia adquirida unilateral do músculo oblíquo superior, é correto
afirmar:
a) Apresenta grande amplitude de fusão vertical
b) O teste de Bielschowsky é negativo
r
c) E caracterizada por diplopia vertical associada à hipertropia ipsilateral que piora com a
inclinação da cabeça para o lado do músculo paralítico
d) O trauma craniano é uma causa rara de paralisia do nervo troclear, mas deve ser lembra
da como um dos diagnósticos possíveis
104) Sobre as complicações relacionadas com o uso de corticoide intravítreo nas uveites, é
correto afirmar:
a) A história prévia de hipertensão intraocular não aumenta o risco de elevação da pressão
intraocular após injeção intravítrea de triancinolona
b) Frequentemente, o aumento da pressão intraocular ocorre após a sexta semana da inje
ção intravítrea de triancinolona
Prova Teórica II A - 2011 183
106) Na sífilis terciária, qual dos achados oculares abaixo é o mais frequente?
a) Cancro na conjuntiva
b) Lesões gomosas na coroide
c) Uveíte anterior
d) Pérolas irianas
109) Com relação ao acometimento ocular em pacientes portadores de HIV, podemos afirmar:
a) A presença de iridociclite nos pacientes portadores de HIV está associada, na maioria
das vezes, a infecções por toxoplasmose e sífilis, sendo concomitante o acometimento
retiniano
b) As alterações oculares externas (anexos oculares) são mais frequentes do que o acome
timento do segmento posterior
c) A microangiopatia retiniana relacionada com o HIV está associada a uma forma mais
branda da AIDS
d) A introdução de fármacos antirretrovirais altamente ativos (HAART) diminuiu a incidên
cia da síndrome de recuperação imune
184 Prova Nacional de Oftalmologia
d) Ulceras orais
Prova Teórica II A - 2011 185
116) Com relação aos recém-nascidos com dacrioestenose congênita, é correto a afirmar que:
a) O uso de antibióticos tópicos deve ser evitado na presença de secreção purulenta, pela
alta taxa de resistência bacteriana induzida
b) A incidência de dacriocistite aguda é de 90%, aproximadamente
c) As manobras de massagem devem ser evitadas, pelo risco de rompimento do saco lacri
mal
d) A maioria dos casos é resolvida espontaneamente
117) Nas obstruções do dueto nasolacrimal adquiridas no adulto, é correto afirmar que:
r
122) Paciente que sofreu lesão do núcleo somático do nervo facial no tronco cerebral apre
senta:
a) Paralisia de toda a hemiface ipsilateral
b) Paralisia acometendo apenas os dois terços inferiores da hemiface contralateral
c) Paralisia acometendo apenas os dois terços inferiores da hemiface ipsilateral
d) Paralisia de toda hemiface contralateral
123) Doença conhecida como retinoblastoma trilateral corresponde a:
a) Retinoblastoma bilateral associado a retinoblastoma unilateral em irmão gêmeo
b) Retinoblastoma bilateral associado a pinealoma
c) Três focos diferentes de retinoblastoma no mesmo olho
d) Retinoblastoma bilateral associada a foco de metástase cerebral
124) Assinale a alternativa correta:
a) É recomendada realização de biópsia em todos os casos de melanose oculodérmica, por
seu potencial moderadamente maligno
b) Melanose racial é mais frequentemente observada na região limbal
c) São características do sarcoma de Kaposi: localização no fórnice conjuntival, aspecto de
placa de cor salmão e maior frequência em imunodeprimidos
d) O tratamento de eleição para papilomas sésseis é realizado com aplicação de interferon
tópico
131) Paciente com esotropia e posição viciosa de cabeça para a direita apresenta:
a) Hiperfunção de oblíquo superior direito
b) Hipofunção de reto lateral direito
c) Hipofunção de reto lateral esquerdo
d) Hipofunção de reto medial direito
132) Paciente cego de um olho pode utilizar qual recurso para percepção de profundidade
de objetos?
a) Tamanhos diferentes dos objetos (os mais distantes parecem relativamente maiores que
os mais próximos)
b) Percepção da velocidade relativa de movimentação de objetos (os mais próximos se des
locam mais rapidamente que os mais distantes)
c) Multifocalidade de raios refratados pelo cristalino formando imagens díspares na retina
em diferentes distâncias
d) Diferenças de contornos e brilhos (objetos mais próximos parecem relativamente esma
ecidos)
133) Quando se posiciona um prisma com base lateral (ou externa) na frente do olho direito
de uma pessoa normal, fixando um objeto a 6 metros, estando o olho esquerdo ocluído:
a) O músculo reto medial contralateral se contrai
b) O músculo reto lateral homolateral se contrai
c) O músculo reto medial ipsilateral se contrai
d) O olho ocluido eleva-se e abduz
135) Fixação cruzada, grande ângulo de desvio e frequente associação à disfunção dos mús
culos oblíquos são características de:
a) Esotropia congênita
b) Esotropia acomodativa
c) Exotropia intermitente
d) Hipertropia comitante
136) Recém-nascido com esotropia, dorme com “olhos abertos”, tem dificuldade de sucção
e, quando chora, demonstra pouca expressão facial. Qual o possível diagnóstico?
a) Síndrome de Duane
b) Fibrose generalizada de Brown
c) Sequência de Mõebius
d) Síndrome de Bielschowsky
138) A rotação lenta da cabeça para o lado esquerdo suscita movimento ocular reflexo con
jugado:
a) Rápido e de recuperação para o lado direito
b) Lento e compensatório para o lado esquerdo
c) Lento e compensatório para o lado direito
d) Rápido e de recuperação para o lado esquerdo
c) A cirurgia, quando indicada, deve ser bilateral, uma vez que o desvio respeita as leis de
Hering e de Sherington
d) Na maioria dos casos a conduta expectante é assumida
a) 0 tecido iriano rudimentar presente nesses olhos pode levar a glaucoma de ângulo fe
chado, que se apresenta geralmente nos primeiros meses de vida e tem bom prognós
tico
b) A aferição da pressão intraocular pode ser dificultada pelo nistagmo nesses pacientes,
normalmente presente desde o nascimento
c) Visto que o paciente não apresenta manifestações sistêmicas, trata-se provavelmente de
um quadro de herança recessiva
d) A Figura B descreve uma possível associação ocular desses pacientes, embora o mais
comum seja a subluxação para a região inferior
191
192 Prova Nacional de Oftalmologia
tf ■ tf tf ■ tf
a) 0 resultado do teste de campo visual desse paciente sugere doença neurológica não
glaucomatosa, já que os defeitos de campo visual respeitam a linha média horizontal
b) Pela configuração e número de pontos testados nesse exame de campo visual (figura)
pode-se afirmar que o programa 30-2 foi utilizado
c) A similaridade encontrada entre os resultados dos gráficos Total Deviation e Pattern Devia
tion sugere pouca (ou ausência de, influência de opacidade de meios nesse caso
d) O resultado do teste de campo visual desse paciente afasta a hipótese de glaucoma, já
que os gráficos Total Deviation e Pattern Deviation são muito similares
(4) Em relação aos seguintes índices globais encontrados no exame de campimetria automa
tizada de dois pacientes de 74 anos (caso 1 e caso 2), podemos afirmar que:
Caso 1 Caso 2
M D : - 2 4 ,2 d B M D : - 1 6 ,2 d B
P S D : 0 ,4 d B P S D : 11,2 d B
5) Assinale a alternativa correta para as diferentes doenças oculares mostradas em cada fi
gura e sua possível correlação com glaucoma:
Figura 3
U M IItt lltiil:!
ittu titfit! ütunn m
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Olho esquerdo
a) Por não existir qualquer correspondência entre o dano estrutural e o funcional, é neces
sária uma investigação mais profunda por neuroimagem
b) A posição mais central do defeito de campo visual não é compatível com glaucoma de
pressão normal
c) Provavelmente o sexo e o quadro de enxaqueca dessa paciente aumentam o risco de
progressão do glaucoma
d) Caso seja confirmado o diagnóstico de glaucoma de pressão normal, o tratamento com
fármacos antiglaucomatosos não é indicado, por não reduzir o risco de progressão da
doença
a) Fixação iriana
b) Fixação escleral
c) Câmara anterior
d) Uso em pacientes fácicos
11) Relacione as possíveis causas de opacidade do cristalino com as respectivas imagens abaixo:
A - Distrofia miotônica
B - Dermatite atópica
C - Trauma contuso
D - Glaucoma agudo
Figura 1 Figura 3
Figura 2 Figura 4
a) A - 1; B —3 ;C —2; D —4
b) A - 2; B - 4; C - 3; D - 1
c) A - 4; B - 2; C - 3; D - 1
d) A - 4 ; B —2; C - 1; D - 3
196 Prova Nacional de Oftalmologia
12) Diversas doenças sistêmicas que acometem a população pediátrica podem estar associa
das a catarata congênita. Em relação à doença sistêmica associada ao tipo de catarata das
fotos, podemos afirmar que:
a) 4
b) 3
c) 2
d) 1
14) Paciente submetido à cirurgia refrativa, apresentou deslocamento da lamela 2 dias após
a operação, necessitando novo procedimento para seu reposicionamento. Qual o provável
diagnóstico da complicação apresentada?
15) Criança com 6 anos de idade, do sexo masculino, filha de pais consanguíneos. Apresen
ta síndrome de Fanconi, caracterizada por nefropatia tubular proximal. Qual o diagnóstico
mais provável da lesão da córnea, semelhante em ambos os olhos?
a) Síndrome de Weill-Marchesani
b) Homocistinúria
c) Cistinose
d) Distrofia fahnatta
16) Qual o diagnóstico mais provável da lesão conjuntival, considerando-se seu aspecto clí
nico e o estudo histopatológico?
a) Granuloma piogênico
b) Carcinoma espinocelular
c) Cisto dermoide
d) Melanoma
a) Leishmaniose e ceratoneurite
b) Amiloidose sistémica e distrofia lattice
c) Síndrome de Ehlers-Danlos e espessamento dos nervos da córnea
d) Sífilis e ceratite intersticial
Prova Teórico-Prática A - 2010 199
20) Paciente queixa-se de hiperemia conjuntival no olho direito há 4 semanas. Qual o diag
nóstico etiológico mais provável?
a) Onchocerca volvulus
b) Demodex folliculorum
c) Staphylococcus aureus
d) Phthisis bulbi
21) Paciente do sexo feminino, 62 anos de idade, com queixa progressiva de embaçamento
visual, pior no início do dia, apresenta o quadro clínico abaixo, com aspecto semelhante em
ambos os olhos. É portadora de hipertensão arterial sistêmica controlada com medicamen
tos. Há 4 meses passou a queixar-se de dores articulares e lombar. O diagnóstico mais provável é:
a) Distrofia de Fuchs
b) Distrofia polimorfa posterior
c) Espondilite anquilosante
d) Síndrome da dispersão pigmentar
200 Prova Nacional de Oftalmologia
22) Paciente com quadro de perda visual transitória com duração de segundos a minutos,
seguida de recuperação total espontânea, em ambos os olhos, e este achado ao exame fun-
doscópico. Qual o diagnóstico mais provável?
a) Pseudotumor cerebral
b) Pseudotumor orbitário
c) Neunte óptica
d) Neuropatia óptica isquêmica anterior
23) Com base na imagem abaixo, qual o diagnóstico mais provável deste paciente com perda
visual insidiosa e progressiva à esquerda?
24) O paciente apresenta adenopatia cervical associada a este quadro oftalmológico. Qual o
diagnóstico mais provável?
a) Orbitopatia de Graves
b) Malformação arteriovenosa
c) Linfoma orbitário
d) Celulite orbitária
25) Paciente apresenta oftalmoplegia unilateral com acometimento de múltiplos nervos cra
nianos. Qual dos exames de neuroimagem é mais compatível com esse quadro clínico?
Prova Teórico-Prática A - 2010 201
27) Paciente jovem, com quadro de dor ocular e perda visual bilateral, com este aspecto ao
exame. Nega cirurgias oculares prévias, ou trauma. História positiva para uso de fármacos
injetáveis ilícitos. Qual dos exames relacionados pode ser o mais importante na elucidação
diagnóstica?
28) Paciente com eosinofilia associada a este achado ao exame fundoscópico. Qual o diag-
nóstico mais provável?
a) Estrias angioides
b) Miíase ocular
c) Coroidite serpiginosa
d) Degeneração macular
29) Paciente com perda visual associada a dor que piora com a movimentação ocular, hipe-
remia e os achados abaixo. Qual a alternativa correta?
30) Com base nas lesões é correto afirmar, quanto ao mecanismo de transmissão, que ocorre:
33) Na foto, qual o sinal que permite inferir que o paciente apresenta função deficiente do
músculo levantador da pálpebra superior esquerda?
34) Paciente da foto foi submetida a tratamento cirúrgico para qual doença?
a) Retinoblastoma com infiltração difusa da coroide
b) Melanoma de coroide com rompimento da membrana de Bruch
c) Melanocitoma com infiltração do nervo óptico
d) Carcinoma de glândulas sebáceas com disseminação pagetoide de
conjuntiva bulbar
Prova Teórico-Prática A - 2010 203
35) Paciente com 1 ano e 6 meses de idade foi encaminhado ao oftalmologista por apresen
tar leucocoria. Baseado nos achados de fundo de olho, assinale a alternativa correta:
37) O instrumento mostrado na foto pode ser utilizado para avaliação da:
a) Fixação monocular
b) Sensibilidade ao contraste
c) Estereopsia
d) Acuidade visual
204 Prova Nacional de Oftalmologia
38) Ao realizar versões para teste de retos horizontais, a paciente na foto apresentou sinal de:
40) Identifique uma possível etiologia para o quadro clínico mostrado nas fotos:
a) Coroideremia
b) Retinose pigmentar
c) Retinopatia diabética tratada
d) Síndrome de Terson
43) Pela retinografia abaixo, a localização mais provável da hemorragia apontada pela seta é:
a) Subcoróidea
b) Intrarretiniana
c) Sub-retiniana
d) Pré-retiniana
a) Defeito em janela
b) Bloqueio
c) Não perfusão
d) Pooling
a) Iniciais de DMRI
b) De atrofia geográfica da mácula
c) De DMRI com alto risco de progressão para formas graves
d) De forma exsudativa de DMRI
206 Prova Nacional de Oftalmologia
47) A presença de cálcio, vista na parede ocular, pela tomografia, na lesão mostrada na figu
ra, confirma o provável diagnóstico de:
a) Osteoma de coroide
b) Membrana neovascular peripapilar
c) Retinite necrosante aguda
d) Hemangioma de coroide
Prova Teórica IA - 2010
207
208 Prova Nacional de Oftalmologia
6) Considerando a relação entre espiral de Tillaux e a ora serrata, uma perfuração escleral
junto à inserção de qual músculo teria maior risco de acometer a retina?
a) Reto lateral
b) Reto superior
c) Reto medial
d) Reto inferior
c) O músculo oblíquo inferior tem origem no anel de Zinn e inserção na esclera inferolate-
ral, posteriormente ao equador do olho
d) As linhas de ação dos músculos reto superior e oblíquo superior cruzam-se perto de suas
inserções formando um ângulo de 90 graus
12) Assinale a alternativa correta quanto à anatomia observada pelo fundo de olho:
a) Os nervos ciliares longos estão localizados nos meridianos das 3 e 9 horas e dividem o
fundo de olho em hemisférios superior e inferior
b) Em cada quadrante há uma ampola composta pelas veias vorticosas e artérias ciliorre-
tinianas
c) A ora serrata temporal apresenta processos denteados mais evidentes que a ora serrata
nasal
d) Em relação à cabeça do nervo óptico, a fóvea apresenta posição temporal superior
13) C o m r e la ç ã o à e s c le r a d o a d u l t o , é c o r r e t o a fir m a r q u e :
a) Junto ao limbo sua espessura mede em torno de 0,3 mm
r
19) Com relação aos agonistas colinérgicos, como a pilocarpina, é correto afirmar que:
a) Apresentam ação indireta e atuam aumentando a quantidade de acetilcolina disponível
nos receptores
b) Estão contraindicados no tratamento do glaucoma neovascular
c) São derivados sintéticos do ácido trópico que agem diretamente nos receptores musca-
rínicos M3
d) Estão indicados para o tratamento da astenopia induzida pelo espasmo de acomodação
(do músculo ciliar)
21) São ações dos colírios simpatomiméticos com afinidade para receptores alfa-1:
a) Contração do músculo dilatador da íris e da musculatura lisa das arteríolas conjuntivais
b) Relaxamento do músculo de Müller e redução da fenda palpebral
c) Inibição da contração da musculatura do esfíncter da pupila e do músculo ciliar
d) Constrição pupilar e redução da pressão intraocular
23) São fármacos bactericidas que afetam a síntese da parede celular bacteriana:
a) Penicilinas, cefalosporinas e vancomicina
b) Gentamicina, vancomicina e neomicina
c) Gatifloxacino, polimixina B e amicacina
d) Tetraciclina, eritromicina e ofloxacino
27) Com relação à utilização ocular do fator tecidual ativador do plasminogênio (t-PA). é
correto afirmar que:
a) Atua prevenindo novos sangramentos
b) Resistência e reações alérgicas são fenômenos comuns após utilizações repetidas
c) A indicação é para uso tópico (colírios ou injeções subconjuntivais). pois injeções intrao-
culares são contraindicadas devido à instabilidade do fármaco em contato com proteínas
do humor aquoso e corpo vítreo
d) Embora sua atividade seja dose-dependente, devido à cinética enzimática existe dose-limite
quando seu efeito máximo é alcançado
28) Com relação à instilação de colírios na superfície ocular e sua absorção, é correto afirmar
que:
a) A eliminação pelo canal de Schlemm é mais rápida para fármacos hidrofílicos do que
lipofílicos
b) O lacrimejamento reflexo induzido pelo medicamento não afeta sua biodisponibilidade
c) Surfactantes, como o cloreto de benzalcônio, são adicionados às formulações para redu
zir a solubilidade de fármacos hidrofóbicos
d) O epitélio da córnea apresenta maior permeabilidade a fármacos lipofílicos do que hi
drofílicos
33) em um corte histológico do nervo óptico, as seguintes estruturas podem ser vistas:
a) Axônios das células ganglionares, células de Müller, microgliócitos
b) Axônios das células ganglionares, astrócitos, oligodendrogliócitos
c) Axônios das células bipolares, astrócitos, oligodendrogliócitos
d) Axônios das células bipolares, células de Müller, astrócitos
34) Quanto às conexões retinianas para transmissão do impulso visual, é correto afirmar que
os fotorreceptores fazem sinapse com as células:
a) Ganglionares, diretamente
b) Horizontais, que fazem sinapse com as células ganglionares
c) Bipolares, que fazem sinapse com as células ganglionares
d) Ganglionares, que fazem sinapse com as células bipolares
36) Quando se leva em conta o tipo de célula presente no estroma da córnea e da esclera:
r
37) Ao se fazer cortes histológicos do olho, há grande dificuldade técnica. Qual dos seguin
tes artefatos é mais comumente encontrado?
a) Separação entre as camadas da íris
b) Separação entre o corpo ciliar e o esporão escleral
214 Prova Nacional de Oftalmologia
I - Glândula lacrimal
II - Porção temporal da esclera
III - Músculo esfíncter da pupila
IV - Malha trabecular
c) A falência na separação das pálpebras até o sexto mês de gestação pode resultar em
colobomas palpebrais
d) A pálpebra embriônica sofre um processo de fusão, desenvolvimento e separação
46) No exame de uma peça de enucleação é observada uma reação granulomatosa com pre
sença de eosinófilos. Pode-se afirmar que:
r
48) A lesão do endotélio da córnea mais provavelmente desencadeará a reação celular de:
a) Migração
b) Metaplasia
c) Hiperplasia
d) Displasia
c) Mycobactehum tuberciilosis
d) Chlamydia trachomatis
53) Na conjuntiva, o achado de nódulos arroxeados que apresentam células fusiformes for
mando capilares com sangue é parte do quadro clínico de:
a) Melanoma da conjuntiva
b) Sarcoma de Kaposi
c) Carcinoma espinocelular da conjuntiva
d) Manchas de Bitot
54) As células ganglionares fazem sinapse com qual das estruturas da via óptica?
a) Corpo geniculado lateral
b) Quiasma óptico
c) Trato óptico
d) Lobo occiptal
58) São fatores, ou condições, que podem levar ao aumento transitório da pressão intrao-
cular:
a) Manobra de Valsalva e ingestão de álcool
b) Uso de anticonvulsivantes e canabinoides
c) Cigarro (tabaco) e ingestão de café (cafeína)
d) Dilatação pupilar e uso de anti-hipertensivos sistêmicos
59) É c o r r e t o a fir m a r q u e :
a) Na síndrome de Horner, uma das principais manifestações é olho seco
b) A glândula lacrimal principal é inervada pelo sistema nervoso parassimpático
c) As glândulas de Krause e Wolfring são responsáveis pelo lacrimejamento reflexo
d) A glândula de Krause é responsável pela secreção do componente mucinoso da lágrima
62) A atividade elétrica proveniente das células do epitélio pigmentado da retina classica
mente é detectada por qual teste eletrofisiológico?
a) Eletrorretinograma multifocal
b) Eletro-oculograma
c) Eletrorretinograma por padrão reverso
d) Potencial visual evocado
72) Na via óptica anterior, o grupo celular responsável pela visão em baixo nível de luz e
percepção de movimento é o de:
a) Células de Müller
b) Células P
c) Células M
d) Astrócitos
b) E pupiloconstritora
c) Envia ramos para íris, pálpebras e nervo óptico
d) Tem sua origem no córtex occipital
a) Agua-vácuo
b) Ar-água
c) Ar-vácuo
d) Ar-acrílico
77) Ao passar de um meio com índice de refração maior para um meio com índice de refra
ção menor, a velocidade da luz:
a) Aumenta
b) Diminui
c) Fica inalterada
d) Aumenta brevemente mas logo retorna ao seu valor constante
220 Prova Nacional de Oftalmologia
78) Indique a alternativa que representa em dioptrias prismáticas (DP) o valor de um prisma
que desvia por 20 cm a direção da incidência de um raio luminoso sobre um anteparo a 5
metros:
a) 4 DP
b) 25 DP
c) 0,25 DP
d) 0,4 DP
79) Um raio luminoso que incide sobre uma lente biconvexa passando pelo seu centro óptico:
a) Distancia-se (aumenta o ângulo) da linha normal.
b) Aproxima-se (diminui o ângulo) da linha normal.
c) Mantém o mesmo ângulo em relação à linha normal.
d) É refletido.
81) Qual o aumento aproximado da imagem do nervo óptico de um olho emetrope, com
comprimento axial longitudinal normal, visto por observador também emetrope, com auxí
lio de um oftalmoscópio direto?
a) 30 x
b) 3 x
c) 1 x
d) 15 x
82) Um telescópio simples pode ser construído pela associação de duas lentes posicionadas
de maneira a manter paralelos os raios de incidência e emergência. Para que a imagem se
mantenha direta e com algum aumento, quais lentes devem ser respectivamente posiciona
das nas posições A e B do tubo representado pelo retângulo cinza da figura?
*
*
Objeto observador
*
A B
a) Divergente e convergente
b) Convergente e convergente
c) Divergente e divergente
d) Convergente e divergente
83) Q u a n d o p o s ic i o n a m o s u m a le n t e d e + 5 D a 4 c m d e o u t r a le n t e d e + 5 D , o p o d e r e q u i
v a le n t e d o c o n j u n t o é de:
a) +9 D
b) +10 D
Prova Teórica I A - 2010 221
c) +11 D
d) +25 D
86) Considere um olho hipotético com ponto principal único posicionado na câmara ante
rior (entre a córnea e o cristalino) e ponto nodal único posicionado na cápsula posterior do
cristalino. Esse olho suscita um defeito de campo visual no hemisfério superior. Quais estru
turas podem estar afetadas na sua porção superior para formar o defeito correspondente?
a) Superfície anterior da córnea, superfície posterior da córnea, vítreo
b) Superfície anterior da córnea, superfície posterior da córnea, cápsula anterior do cris
talino, retina
c) Superfície anterior da córnea, superfície posterior da córnea, cápsula anterior do cris
talino
d) Núcleo do cristalino e retina
87) Qual das interações abaixo é causada exclusivamente pela natureza ondulatória da luz?
a) Reflexão
b) Refração
c) Difração
d) Transmissão no vácuo
88) A introdução de sequências de DNA nas células de paciente com uma condição genética
é chamada:
a) Terapia gênica
b) Reação de cadeia de polimerase
c) Tratamento com células-tronco
d) Nanoterapêutica
89) Quando uma doença atinge a prole de pais consanguíneos sadios devemos suspeitar de:
a) Mutação pós-fecundação
b) Herança autossômica dominante
c) Herança ligada ao Y
d) Herança autossômica recessiva
Prova Nacional de Oftalmologia
1) Qual das técnicas adjuvantes utilizadas no tratamento do pterígio está mais associada ao
afmamento escleral tardio com pouca inflamação ocular?
a) Transplante autólogo limboconjuntival
b) Técnica da esclera nua
c) 5-fluoracil.
d) Radiação betaionizante
2) Qual dos achados sistêmicos pode ser considerado mais característico, em um paciente
que apresente anel corneai de Kayser-Fleischer?
a) Síndrome do colo irritável
b) Espondiloartropatia
c) Cirrose hepática
d) Osteoporose
5) É correto afirmar com relação ao paciente que apresenta herpes-zóster ocular, que:
a) A sensibilidade da córnea está aumentada e desproporcional aos achados clínicos
b) Na infecção epitelial da córnea, a úlcera dendrítica é pequena e apresenta bulbos ter
minais
c) Caso ele venha a precisar de cirurgia de catarata anos após a crise, não há necessidade
de quimioprofilaxia antiviral
d) A hipotensão ocular é mais frequente do que hipertensão durante a crise
7) Quais dos achados são mais característicos da fase aguda na ceratite intersticial sifílítica?
a) Edema estromal em forma de disco, com flare e células na câmara anterior
b) Infiltrados periféricos com intervalo de córnea clara entre a lesão e o limbo
c) Vasos no estroma da córnea
d) Opacidades estromais esbranquiçadas, intercaladas por espaços mais transparentes
8) Qual condição permite ao paciente ter sua córnea doada para utilização em um transplan
te, de acordo com a Associação Pan-americana de Banco de Olhos?
a) Cirurgia refrativa incisional ou lamelar, prévia
b) Doença de Creutzfeldt-Jakob
c) Rubéola congênita
d) Retinoblastoma
9) Qual das características clínicas de afmamento da córnea é a mais relevante para o diag
nóstico da degeneração marginal pelúcida?
a) Na região inferior, localizado inferiormente ao ápice da ectasia
b) Na porção inferior, coincidindo exatamente com o ápice da ectasia
c) Na porção superior, com epitélio intacto e depósito de lipídios nesta região, ocasionan
do astigmatismo irregular e assimétrico
d) De toda a circunferência, com defeito epitelial e inflamação ocular
11) Qual das distrofias do estroma da córnea pode estar associada à ainiloidose sistêmica?
a) Lattice
b) Macular
c) Granular
d) Cristaliniana
12) O passo cirúrgico conhecido como big bubble, caracterizado pela injeção de ar durante o
transplante de córnea, tem por objetivo:
a) Evitar que o segmento anterior colabe após a retirada completa da córnea
b) Separar as camadas estromais profundas da membrana de Descemet
c) Aumentar o espaço no ângulo, evitando a formação de goniossinequias
d) Comprimir as artérias irianas e reduzir o risco de sangramento após a descompressão ocular
13) Síndrome caracterizada por hiperatividade dos linfócitos B, hiperosmolaridade do filme
lacrimal e aumento na incidência de linfoma tipo não Hodgkin de células B é a:
a) De Sjõgren
b) De Stevens-Johnson
c) Oculoglandular de Parinaud
d) De Mooren
14) Se um paciente com esclerite e artrite reumatoide necessita de tratamento sistêmico,
com fármaco considerado anticorpo monodonal, qual dos medicamentos poderá ser utilizado?
a) Ciclofosfamida
b) Infliximabe
c) Ciclosporina
d) Tacrolimo
15) Com relação ao resultado sorológico para hepatite B de um paciente que faleceu, qual
pode ser considerado mais favorável à doação da sua córnea?
a) Anti-HBc reagente com IgM negativo
b) HBsAg não reagente com anti-HBs reagente
c) Anti-HBc reagente com IgM positivo
d) HBsAg reagente com anti-HBs não reagente
16) Paciente com ceratocone apresentou a síndrome de Urretz-Zavalia, após ser submetido
à ceratoplastia penetrante de córnea. Seu quadro clínico mais provavelmente evidenciará:
a) Pupila dilatada e pouco reagente após a operação
b) Edema de córnea com depósitos endoteliais lineares
c) Hifema total no dia seguinte ao da operação
d) Rotura traumática do cristalino com depósitos de proteínas na malha trabecular
17) A técnica denominada cross linking do colágeno do estroma da córnea, utilizando colírio
de riboflavina e irradiação por luz ultravioleta, tem por objetivo:
a) Converter astigmatismos irregulares em regulares
b) Retardar a progressão da ectasia da córnea
c) Permitir a realização do transplante lamelar anterior profundo em córneas finas
d) Confeccionar uma lamela de córnea por clivagem das fibras, pelo processo de fotodis-
rupção, sem transferência de calor ou impacto
Prova Nacional de Oftalmologia
21) Ao se colocar a correção de -1,00 D sf/-0,50 D cil 180 graus em um paciente emetrope,
quanto ele deve acomodar para conseguir a visão mais nítida possível de uma estrela com
essa correção?
a) Zero D
b) +1,50 D
c) +1,00 D
d) +1,25 D
24) A melhora da acuidade visual medida com o orifício estenopeico acontece por:
a) Estímulo à acomodação
b) Impedimento da difração da luz
c) Refração da luz
d) Aumento da profundidade de foco
Prova Teórica II A - 2010
27) Qual o esforço acomodativo de um relojoeiro, com refração estática de +3,00 D sf/-l,00
D cil a 180 graus que, sem correção, tem uma distância de trabalho de 33 cm?
a) +6,00 D
b) +3,00 D
c) +5,50 D
d) Depende de sua idade
28) Um paciente com 65 anos de idade, intolerante ao uso de lentes multifocais, queixa-se
de ter que se aproximar do piano para poder ler as partituras, o que dificulta os movimen
tos dos braços. Apresenta hipermetropia de +4,00 D em cada olho (usa bifocal com adição
de +3,00 D). Qual a melhor conduta, considerando-se como 50 cm a distância de leitura da
partitura?
a) Confecção de óculos exclusivos para ler partituras, com lentes esféricas de +6,00 D
b) Confecção de óculos com lentes regressivas de +5,00 D
c) Trocar o formato da película de adição, para a de base prismática superior (tipo Panoptik)
d) Utilizar óculos separados para perto e para longe, mantendo-se a mesma prescrição
29) Um examinador trabalhando a 0,5 metro de distância do paciente encontrou faixa reti-
noscópica com movimentos “a favor”. Ao adicionar lentes positivas, observou neutralização
da faixa em todos os meridianos, com adição de +2,0 D. Pelo exame este paciente é:
a) Emetrope
b) Míope
c) Hipermetrope
d) Presbíope
c) Induzir miopia de 0,75 D nos dois olhos e posicionar prismas de Risley de 3DP de base
superior na frente do olho direito e de base inferior na frente do olho esquerdo
d) Posicionar lentes positivas de 3,00 D nos dois olhos, manter o paciente fixando o menor
optótipo por 1 minuto e, em seguida, reduzir as lentes positivas, simultaneamente, nos
dois olhos, até alcançar a melhor acuidade visual
31) O princípio pelo qual a vergência dos raios emergentes do sistema visual é comparada a
raios emitidos paralelos é utilizado:
a) No refrator automático
b) Na topografia computadorizada
c) Na ceratoscopia manual
d) Na biometria ultrassónica
34) É característica das lentes asféricas positivas (em relação às lentes positivas convencio
nais):
a) A diminuição da magnificação do olho da pessoa
b) A diminuição da espessura das bordas
c) O aumento do peso
d) O aumento da distância vértice
35) Qual fio cirúrgico é mais recomendado para fixação de lente intraocular na íris?
a) Prolene 10-0
b) Náilon 10-0
c) Vycril 8-0
d) Cat-gut cromado 10-0
b) Diabetes melito e captura pupilar da lente constituem fatores de risco para seu desen
volvimento
c) O tratamento inicial é clínico, com uso de anti-inflamatórios hormonais e agentes osmó-
ticos, como o manitol
d) A maioria dos casos é sintomática, mas cerca de 10% são subclínicos
40) Na cirurgia de catarata realizada em olho alto hipermetrope, qual parâmetro, especifica
mente quando aumentado, facilitaria a cirurgia?
a) Altura da garrafa
b) Poder do ultrassom
c) Taxa de fluxo
d) Limite de vácuo
41) Qual o poder do ultrassom (em porcentagem) e o limite de vácuo (em mmHg), respectiva
mente, são mais adequados para esculpir o sulco que antecede a quebra do núcleo, durante
a técnica de stop and chop, na cirurgia de facoemulsificação?
a) 20% no modo burst e 45 mmHg
b) 40% no modo contínuo e 250 mmHg
c) 75% no modo pulsado e 220 mmHg
d) 60% no modo contínuo e 40 mmHg
230 Prova Nacional de Oftalmologia
44) O agente que mais frequentemente causa catarata congênita infecciosa no Brasil é:
a) Toxoplasma gondii
b) Rubella virus
c) Herpes simples
d) Treponema pallidum
45) Mulher com 74 anos de idade, com catarata nuclear, apresenta depósito de pigmento
fusiforme no endotélio da córnea e material acinzentado na cápsula anterior do cristalino,
formando um disco central e uma banda periférica, intercalados por zona lúcida, A cirurgia
de catarata torna-se mais difícil por:
1. Fragilidade da zônula
2. Maior instabilidade da câmara anterior
3. Dificuldade de dilatação pupilar
4. Maior risco de efusão coroidal
46) Nas lentes intraoculares hidrofóbicas pode ocorrer a formação de microvacúolos (gliste
ning). Assinale a alternativa correta:
a) São mais frequentes em lentes de polimetilmetacrilato (PMMA)
r
b) E recomendado realizar tratamento com YAG laser precocemente, pois depois de conso
lidados sua eliminação torna-se mais difícil
c) Geralmente essas opacidades não são clinicamente significativas e o tratamento rara
mente é aplicado
d) Quando acometem a zona óptica, recomenda-se trocar a lente
Prova Teórica II A - 2010 231
48) Pequenos movimentos dos olhos com o propósito de dirigir a fóvea para um objeto de
interesse, a fim de se obter uma melhor resolução visual dele, são chamados:
a) Sacádicos
b) Optocinéticos
c) Vestibulares
d) Nistágmicos
50) Assinale a alternativa com a associação correta entre o tipo de versão e os principais
músculos funcionantes:
1. Sup rad extro versão I. Reto inferior esquerdo e oblíquo superior direito
2. Levoversão II. Reto inferior direito e o b líquo superior esquerdo
3. Infralevoversão III. Reto lateral esquerdo e reto m edial direito
52) Mãe relata que filha de 8 anos de idade, em viagem diária de trem, apresenta movimen
tos horizontais dos olhos, caracterizados como nistagmo com fases lenta e rápida, ao obser
var a paisagem pela janela. Qual o provável diagnóstico desse nistagno?
a) Disjuntivo
b) Labiríntico
c) Por distúrbio da fixação
d) Optocinético
59) Paciente com queixa de diplopia em dias alternados, há 1 mês. Intercala um dia sem sin
tomas e sem desvios e um dia com diplopia e grande esotropia, de forma repetida. Podemos
afirmar que:
a) Exames de tireoide devem ser solicitados
b) O paciente deve ser encaminhado para tratamento psiquiátrico
c) Não existe um tratamento específico para esta doença
d) O teste da fisostigmina confirma a principal hipótese diagnóstica
c) Exsudatos duros
d) Papilopatia diabética
69) Qual fármaco causa depósito retiniano visível à oftalmoscopia, geralmente sem altera
ção da acuidade visual?
a) Cloroquina
b) Topiramato
c) Sildenafila
d) Tamoxifeno
70) É causa possível de baixa de visão pela injeção subconjuntival de gentamicina ao final
da cirurgia de catarata:
a) Descolamento de retina.
b) Uveíte intermediária.
c) Oclusão de artéria central da retina.
d) Isquemia macular.
73) Quanto ao uso de antioxidantes conforme o estudo AREDS (Age related eye clisease study),
nas formas secas de DMRI:
a) Está indicado quando há perda grave de visão em um olho e drusas intermediárias no
outro
b) Não há indicação em formas secas
c) Está indicado quando há baixa de visão leve em um olho e drusas intermediárias no
outro
d) Está indicado na presença de perda grave de visão em um olho sem alterações no outro
74) Qual das alternativas indica atividade de uma membrana neovascular sub-retiniana?
a) Hiperfluorescência tipo impregnação no local da lesão
b) Espessura macular aumentada ao exame da OCT no local da lesão
c) Presença de sangramento perilesional
d) Presença de baixa acuidade visual
81) Qual das afecções pode tipicamente ser causa de perda visual transitória (amaurose fu
gaz) binocular?
a) Oclusão de veia central da retina
b) Neuropatia óptica isquêmica
c) Hipertensão intracraniana
d) Oclusão de artéria central da retina
84) Paciente com 70 anos de idade, apresentando meningioma de seio cavernoso à direita,
oftalmoplegia à direita e boa acuidade visual em ambos os olhos, foi submetido a tratamen
to radioterápico por feixe externo (25 sessões) com boa resposta e redução parcial do tu
mor. Após 7 meses, apresentou baixa visual acentuada e de aparecimento súbito em ambos os
olhos. Os reflexos pupilares estavam abolidos e ao exame de fundo de olho apresentava pali
dez de disco óptico acentuada em ambos os olhos. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
a) Invasão e crescimento tumoral
b) Neuropatia associada ao câncer (síndrome paraneoplásica)
c) Necrose por radiação (neuropatia actínica)
d) Metástase para o nervo óptico, bilateralmente
Prova Teórica II A - 2010
85) A paralisia do nervo oculomotor com presença de regeneração aberrante pode estar as
sociada mais frequentemente a que condição?
a) Tromboembolismo
b) Isquemia
c) Compressão por aneurisma
d) Vasculite
87) Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, com diagnóstico de esclerose múltipla,
apresentou, subitamente, quadro de limitação da adução no olho direito. A convergência
estava mantida. Além disso, apresentava nistagmo na abdução do olho esquerdo. A afirma
ção correta sobre tal quadro é:
a) A associação com desvio tipo skew deviation (desvio oblíquo) é incomum
b) A esclerose múltipla não está relacionada com esta alteração, devendo-se excluir causas
tumorais ou compressivas
c) Trata-se de um quadro de oftalmoplegia internuclear à direita
d) A ressonância magnética apresenta baixa sensibilidade diagnóstica nestes casos
90) Qual das afecções pode ser considerada manifestação metastática da leucemia mieloide
na órbita?
a) Rabdomiossarcoma
b) Neuroblastoma
c) Sarcoma granulocítico
d) Linfangioma
238 Prova Nacional de Oftalmologia
95) Em um paciente com uveíte anterior e espondiloartropatia, qual dos marcadores soroló-
gicos apresenta maior probabilidade de ser positivo?
a) VDRL
b) H LA-B27
c) Fator reumatoide
d) FAN (ANA)
96) Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, negro, metalúrgico, com fotofobia, inje
ção ciliar e reação de câmara anterior no olho direito. Qual dos achados reforça a hipótese
diagnóstica de sarcoidose?
a) Diminuição dos níveis de cálcio urinário
b) Múltiplos focos de calcificação na tomografia computadorizada de crânio
c) PPD maior que 20 mm
d) Adenopatia hilar bilateral
99) Qual destas doenças tem como principal característica apresentar vasculite retiniana?
a) Espondilite anquilosante
b) Doença de Harada
c) Doença de Behçet
d) Síndrome de Reiter
104) Qual destas afecções tipicamente ocorre em pacientes com infecção pelo HIV?
a) Rabdomiossarcoma
b) Melanoma de coroide
c) Doença de Harada
d) Linfoma não Hodgkin de órbita
240 Prova Nacional de Oftalmologia
(109) Tendo em vista a fisiopatogenia, qual destas afecções pode ser considerada um subtipo
do pseudotumor orbitário?
a) Miosite orbitária
b) Doença de Graves
c) Fístula carotidocavernosa
d) Pseudotumor cerebral
110) A mucormicose rino-orbitária é uma infecção causada por fungos que pode ocorrer,
preferencialmente, em pacientes com:
a) Doença de Graves
b) Cetoacidose diabética
c) Granulomatose de Wegener
d) Miastenia grave
113) Qual o ácaro presente dentro do folículo piloso apontado como possível agente causa
dor de blefarite crônica?
a) Phthisis bulbi
b) Demodex folliculonmi
c) Sarcoptes scabiei
d) Pulex irritans
114) Paciente com 65 anos de idade, lavrador, com pele clara apresenta-se com ectrópio
palpebral bilateral. Na pele da pálpebra inferior observa-se dermatite actínica com aspecto
endurecido, retraído e ressecado. A melhor indicação cirúrgica é retalho tarsal (tarsal strip):
a) Isolado
b) Associado à refixação dos retratores da pálpebra inferior (procedimento de Jones)
c) Associado a enxerto ou retalho de pele
d) Associado a retalho de periósteo
115) Um paciente com baixa visão necessitou aproximar-se a 1 metro de uma tabela de acui
dade visual para ser capaz de ler um optótipo de tamanho 50 M. Podemos afirmar que este
paciente:
r
116) Com relação ao campo visual como indicador do desenvolvimento da visão, assinale a
resposta correta:
a) Verifica-se um aumento lento da amplitude do campo visual após o primeiro ano de vida
b) Aos 6 meses o desenvolvimento da visão permite percepção por todo o campo visual
em mais de 120 graus
c) A maturação é mais rápida no campo nasal que no temporal
d) O desenvolvimento do campo visual é assimétrico entre os olhos
117) Com relação aos telescópios de magnificação para longe, assinale a alternativa correta:
a) Um telescópio tipo Kepler (composto por duas lentes convergentes) embora seja mais
longo e pesado, possibilita maior aumento que o tipo Galileu
b) Para magnificação de até 8 vezes é possível utilizar os telescópios não prismáticos (tipo
Galileu)
c) Os telescópios não invertidos, por possuírem campo periférico restrito, são ideais para
doenças com constrição de campo, como a retinose pigmentar
d) A facilidade de focalização é uma característica que permite fácil adaptação pelo idoso
242 Prova Nacional de Oftalmologia
118) Deve-se evitar a adaptação de lente de contato gelatinosa tórica pela possibilidade de
insatisfação visual no paciente com:
a) Astigmatismo regular entre 0,75 e 1,50 D
b) Astigmatismo irregular
c) Astigmatismo lenticular associado a córnea esférica
d) Ceratocone incipiente, de localização central ou paracentral
119) Apresenta maior risco de estar com ceratite causada por Acanthamoeba o paciente com:
a) Ceratite difusa, edema de córnea, espessamento dos nervos e dor de forte intensidade,
usuário de lente gelatinosa cuja limpeza é feita com solução caseira
b) Infiltrado central na córnea, branco-acinzentado, em forma de anel e hipópio, 2 dias
após ter iniciado uso de lentes de contato gelatinosas
c) Hiperemia ocular e ceratite ponteada bilateral, 3 horas após ter aberto os olhos quando
submerso em uma piscina. Exame de microscopia confocal neste mesmo dia evidenciou
imagens císticas no estroma da córnea
d) Úlcera de córnea com formato circular, de fundo limpo, com bordas elevadas e redução
da sensibilidade no seu interior, após uso abusivo e prolongado de colírio anestésico
para facilitar a tolerância às lentes rígidas gás-permeáveis
120) É correto afirmar, com relação à utilização de lente de contato imediatamente após a
realização da ceratectomia fotorrefrativa (PRK), que:
a) É utilizada para permitir acuidade visual satisfatória já no primeiro dia após a cirurgia,
devendo ser retirada após a segunda semana da operação
b) A lente deve ter diâmetro menor que 10 mm e curva-base entre 1 e 2 D mais plana que o
I< pré-operatório, a fim de se evitar qualquer sua movimentação e, consequentemente,
o deslocamento da lamela da córnea
c) Sua principal finalidade é reduzir a dor no período pós-operatório imediato
d) Deve ser evitada nos pacientes que necessitarão de mitomicina C como tratamento ad
juvante à aplicação do laser
121) Com relação à manutenção das lentes de contato, é correto afirmar que:
a) A desinfecção química oxidativa (com peróxido de hidrogênio a 3%) é mais utilizada do
que a não oxidativa
b) As lentes de contato de troca anual utilizam polímeros que dispensam o uso de limpa
dores enzimáticos para remoção de proteínas
c) Lentes de contato hidrofílicas de alta hidratação e lentes de contato rígidas gás-permeá-
veis não devem ser submetidas à desinfecção térmica
d) Pacientes alérgicos à carne suína devem evitar utilizar os limpadores enzimáticos deri
vados da subtilisina A
129) Para que ocorra um bloqueio pupilar (com íris bombé) após uma trabeculectomia, é
condição obrigatória:
a) Lesão de cápsula anterior do cristalino
b) Inflamação
c) Iridectomia impérvia
d) Sangramento acima do esperado no período peroperatório
244 Prova Nacional de Oftalmologia
133) Qual dos aparelhos abaixo é exclusivo para avaliação da camada de fibras nervosas?
a) Polarimetria de varredura a laser “GDx”
b) Tomografia de coerência óptica “OCT”
c) Tomógrafo de varredura a laser “HRT”
d) Retinografia digital
137) Paciente com 80 anos de idade, apresentando acuidade visual reduzida, reclama de dor
ocular súbita, acompanhada de hiperemia conjuntival. O exame oftalmológico revela pres
são intraocular de 45 inmHg com reação de câmara anterior intensa, ausência de precipita
dos ceráticos e ângulo aberto. O diagnóstico mais provável é:
a) Glaucoma por bloqueio ciliar
b) Ciclite heterocrômica de Fuchs
c) Glaucoma facoanafilático
d) Glaucoma facolítico
138) Observam-se em olhos com glaucoma do desenvolvimento, mas não nos com glauco
mas adquiridos no adulto:
a) Aumento do diâmetro da córnea e pressão intraocular elevada
b) Edema da córnea e aumento da relação escavação/disco
c) Aumento da relação escavação/disco e estrias de Haab
d) Estrias de Haab e aumento do diâmetro da córnea
c) Valores entre 4 e 8 mmHg podem levar a aumento da tortuosidade e dilatação dos vasos
episclerais
d) Sinais de isquemia ocular raramente estão presentes nos olhos com aumento da pressão
venosa episcleral
143) Assinale a alternativa correta em relação ao glaucoma por bloqueio ciliar (glaucoma
maligno):
a) Ocorre rotação anterior dos processos ciliares, que podem ser observados em olhos com
iridectomia pérvia
b) Seu diagnóstico deve ser afastado em casos de pressão intraocular normal
r
(145) Qual das condições constitui diagnóstico diferencial de glaucoma neovascular (pela
presença de neovasos na íris)?
a) Glaucoma primário de ângulo fechado
b) Glaucoma pigmentar
c) Síndrome irido-córneo-endotelial (ICE)
d) Glaucoma pseudoesfoliativo
Prova Teórico-Prática A - 2009
1) Qual das linhas abaixo representa a região de separação das estruturas anatômicas na
recessão angular traumática?
a) l
b) 2
c) 3
d) 4
2) O paciente da foto abaixo tem glaucoma unilateral, sem outras alterações sistêmicas,
pressão intraocular de 12 mmHg, usa duas medicações antiglaucomatosas e apresenta dis
creto edema de córnea nesse olho. Qual o provável diagnóstico?
a) Síndrome de Axenfeld
b) Síndrome irido-córneo-endotelial
c) Síndrome de Peters
d) Distrofia polimorfa posterior
247
248 Prova Nacional de Oftalmologia
a) Ceratouveíte herpética
b) Síndrome iridocorneoendotelial
c) Síndrome da íris em plateau
d) Glaucoma pseudoesfoliativo
5) As imagens abaixo são partes de dois exames de campo visual de um paciente de 65 anos
e glaucoma mal controlado. O primeiro exame está completamente normal. O que provavel
mente aconteceu com o valor dos índices MD (Mean Deviation) e PSD (Pattern Deviation) deste
paciente no segundo exame?
6) O exame abaixo (paciente encontra-se em miose) revela contraindicação para qual dos
procedimentos citados?
a) Iridoplastia
b) Trabeculoplastia
c) Iridotomia
d) Facectomia
Prova Teórico-Prática A - 2009 249
a) 1. Aspiração; 2. Irrigação
b) 1. Irrigação; 2. Ultrassom
c) 1. Irrigação e aspiração; 2. Ultrassom
d) 1. Ultrassom; 2. Irrigação e aspiração
10) Paciente com pressão intraocular de 45 mmHg a 1 dia. Qual a provável causa do glauco
ma e seu tratamento?
11) Na cirurgia deste paciente, devemos tomar cuidado especificamente com a possibilidade
de ocorrência de:
a) Hemorragia expulsiva
b) Descolamento de retina
c) Ruptura de zônula
d) Extensão espontânea da capsulorrexe (sinal da bandeira argentina)
12) Paciente com o exame na lâmpada de fenda conforme demonstrado na figura, com pres
são intraocular de 40 inrnHg. Devemos:
13) Neste paciente, vítima de trauma, devemos indicar lavagem de câmara anterior:
14) Qual dos esquemas representa um edema macular clinicamente significativo? (a área em
amarelo representa edema da retina).
Prova Teórico-Prática A - 2009 251
15) Esta alteração pode ser vista no fundo de olho em um quadro de:
a) Hiperviscosidade sanguínea
b) Hipertensão arterial
c) Falcização de hemácias
d) Degeneração hereditária da retina
d) Areas de teleangiectasias
17) Paciente com membrana neovascular em um olho, qual das retinografias representa o
fundo do olho contralateral para o qual se indica suplementação vitamínica, conforme o
mostrado pelo Age related Eye Diseases Study (AREDS)?
18) A condição abaixo se repete em pessoas da mesma família. Qual das afirmações abaixo
é verdadeira sobre essa doença?
a) A acuidade visual melhora com antioxidantes
b) A perda visual central é precoce
c) Catarata subcapsular posterior e edema cistoide de mácula são
causas de baixa de acuidade visual
d) O campo visual geralmente é normal até as fases tardias da
doença
Prova Nacional de Oftalmologia
20) Paciente hipertenso com o fundo de olho representado na figura. Pode-se afirmar que:
a) O diagnóstico é neurorretinite
b) Está caracterizada neurite retrobulbar
c) O diagnóstico é de osteoma de coroide
d) Está caracterizada emergência hipertensiva
21) Paciente da foto apresenta quadros recorrentes de edema palpebral que resolvem espon
taneamente. Qual o provável diagnóstico?
a) Blefarocalase
b) Dermatocalase
c) Adenocarcinoma de glândulas lacrimais
d) Dacrioadenite viral
Prova Teórico-Prática A - 2009
22) Jovem com ptose palpebral à esquerda. A alteração mostrada nas fotos ocorre provavel
mente por causa:
24) A foto mostra um tumor conjuntival maligno. A origem mais frequente desta lesão é:
a) Nevo melanótico
b) Melanose primária adquirida
c) Ceratose actínica da conjuntiva
d) Atipia primária
254 Prova Nacional de Oftalmologia
a) Hemangioblastoma
b) Hemangioma racemoso da retina
c) Hemangioma capilar da retina
d) Hemangioma difuso da coroide
26) Criança com idade de 6 meses. É mais provável encontrar nesta síndrome:
a) Anisometropia
b) Vício refracional maior que +5,00 DE
c) Desvio vertical dissociado
d) Deficiência de convergência
Prova Teórico-Prática A - 2009
27) A Imagem corresponde ao padrão de luz enxergado pela jovem da foto durante o teste
dos vidros estriados de Bagolini. O diagnóstico provável é:
a) Ortotropia
b) Correspondência retiniana anômala
c) Diplopia
d) Supressão do olho direito
a) Sindrome de Moebius
b) Hiperfunção de oblíquo inferior
c) Paralisia de reto medial à direita
d) Hiperfunção de oblíquo superior
30) O paciente representado nas fotos abaixo tem 35 anos de idade, é do sexo masculino e
nunca foi submetido à cirurgia ocular. Apresenta o diâmetro horizontal da córnea de limbo
a limbo de 12 milímetros no olho direito e 13 no esquerdo. Os gráficos abaixo das fotos re
presentam a paquimetria de ambos os olhos.
31) A foto abaixo representa o mosaico endotelial da córnea do olho direito de paciente de
28 anos, do sexo masculino, submetido à ceratectomia fotorrefrativa há 90 dias. Com rela
ção ao seu aspecto neste campo é correto afirmar:
32) Todos os pacientes representados nas fotos abaixo apresentam história clínica semelhan
te: comprometimento crônico de ambos os olhos, de aparecimento na infância, com forma
ção recorrente das lesões mostradas, horas após sua remoção, entre as alternativas abaixo,
qual o diagnóstico mais provável?
a) Conjuntivite lenhosa
b) Conjuntivite adénoviral
c) Conjuntivite bacteriana
d) Conjuntivite primaveril
34) O paciente da foto abaixo apresenta hiperemia, dor ocular e embaçamento visual há 6
dias. O diagnóstico mais provável é:
a) Rejeição endotelial
b) Falência endotelial primária
c) Descolamento da membrana de Descemet
d) Ceratouveíte herpética
35) As fotos abaixo são de um paciente com positividade para o anticorpo anticitoplasma
de neutrófilo com padrão citoplasmático, verificado pela imunofluorescência indireta. Com
relação ao diagnóstico mais provável é correto afirmar:
a) Trata-se de um coristoma
b) Trata-se de cisto de Moll
c) Frequentemente associada à síndrome de Stevens-Johnson
d) Deve ser removida pelo risco de transformação maligna
Prova Teórico-Prática A - 2009
37) Com relação à realização dos procedimentos demonstrados nas fotos, entre as opções
abaixo, quais as indicações mais apropriadas para os procedimentos 1 e 2?
38) Paciente do sexo feminino, 33 anos, retirou lesão semelhante nesta pálpebra há 1 ano.
Qual o diagnóstico provável?
a) Hordéolo
b) Carcinoma de glândulas sebáceas
c) Cisto de glândula sudorípara
d) Carcinoma basocelular
39) Todas as fotos representadas abaixo referem-se à mesma doença ocular congênita. Qual
dos achados está mais frequentemente relacionado com esta condição?
a) Córnea plana
b) Ceratocone
c) Coloboma do nervo óptico
d) Ceratite ulcerativa periférica
260 Prova Nacional de Oftalmologia
40) Paciente da foto abaixo, sem história de diplopia, com acuidade visual 1,0 em ambos os
olhos, reflexos pupilares, exame fundoscópico e de campo visual nos limites da normalida
de. Apresenta a avaliação funcional da tireoide (TSH, T3 e T4 livre) nos limites da normalida
de, sem queixas sistêmicas. Com relação ao caso, é correto afirmar:
a) Considerar o diagnóstico de orbitopatia distireoidiana (de Gra
ves) fase sequelar
b) Excluir orbitopatia distireoidiana, uma vez que a avaliação fun
cional da tireoide não se encontra alterada
c) Indicar pulsoterapia
d) Indicar descompressão orbitária por provável neuropatia óptica
subclínica
41) Proptose leve associada a quadro de dor ocular à direita de aparecimento súbito com
este aspecto da ressonância de órbita. Em relação a este caso, é correto afirmar:
42) Qual o diagnóstico provável em um paciente com perda visual, defeito pupilar aferente
relativo e palidez de papila à direita e esta imagem à tomografia computadorizada de órbita?
a) Neurite óptica
b) Glioma do nervo óptico
c) Hemangioma capilar
d) Rabdomiossarcoma
Prova Teórico-Prática A - 2009 261
43) Paciente com quadro de ptose palpebral que melhora após esta manobra (compressa
gelada). Qual o provável diagnóstico?
a) Hemiespasmo facial
b) Síndrome de Eaton-Lambert
c) Miastenia grave
d) Síndrome de Horner
44) Qual o diagnóstico mais provável de acordo com o exame de motilidade ocular extrínse
ca e o exame de imagem?
262 Prova Nacional de Oftalmologia
a) Oftalmoplegia internuclear
b) Síndrome do meséncefalo dorsal (síndrome de Parinaud)
c) Apoplexia pituitária (síndrome de Sheehan)
d) Aneurisma gigante de carótida
45) Esta alteração da córnea está mais comumente associada com qual afecção?
46) Paciente com quadro de doença de Beçhet que apresentou esta alteração ao exame fun-
doscópico. Qual o provável diagnóstico?
a) Retinocoroidite
b) Oclusão de ramo de veia central da retina
c) Oclusão de artéria central da retina
d) Vasculite com periflebite retiniana
47) O paciente da questão anterior evolui com perda visual e com estas características de
monstradas nas fotos abaixo. Ao mapeamento de retina não foram observadas rupturas ou
rasgões de retina. Qual a conduta mais adequada?
48) Estas achados fundoscópicos são mais característicos em qual das doenças abaixo?
a) Sífilis
b) Hanseníase
Prova Teórico-Prática A - 2009 263
49) Q u a l o d i a g n ó s t i c o d e s t a le s ã o r e p r e s e n t a d a a b a ix o ?
a) Coroidite multifocal
b) Degeneração macular relacionada à idade
c) Coroidite serpiginosa
d) Retinocoroidite por toxoplasmose
Prova Teórica IA - 2009
1) Q u a l v a lo r d e u m p r is m a q u e d e s v ia e m 2 0 m m a im a g e m d e u m o b j e t o s it u a d o a 1 m e t r o
d o o b s e r v a d o r (A = d io p t r ia s p r is m á t ic a s ) ?
a) 0,05a
b) 0,5a
c) 2a
d) 20a
2) A a b e r r a ç ã o c a r a c t e r iz a d a p o r u m a d ife r e n ç a n a v e r g ê n c ia d a r a d ia ç ã o e le t r o m a g n é t i c a n a
d e p e n d ê n c ia d e s e u c o m p r im e n t o d e o n d a é c h a m a d a :
a) Esférica
b) Cromática
c) Difrativa
d) Comática
3) Q u a l v a lo r a b a ix o m a is se a p r o x im a d o v a lo r ó p t i c o d o c r is t a lin o in situ d e u m o lh o h u m a
n o n o r m a l:
a) 60 D
b) 40 D
c) 20 D
d) 80 D
4) U m a s u p e r fíc ie p e r c e b id a c o m o v e r d e r e fle t e p r e fe r e n c ia lm e n t e r a io s lu m in o s o s d e c o m
p r im e n t o d e o n d a d e :
a) 500 nm
b) 200 nm
c) 700 nm
d) 1.200 nm
266 Prova Nacional de Oftalmologia
5) O p la n o f o c a l d e u m a le n t e d iv e r g e n t e d e 5 D é:
a) Virtual, situado a 20 cm da lente
b) Real, situado a 20 cm da lente
c) Virtual, situado a 2 cm da lente
d) Real, situado a 2 cm da lente
6) C o n s id e r a n d o o s p o n t o s c a r d e a is d o s s is t e m a s ó p t i c o s , q u a l d e f in iç ã o se r e fe r e a o p o n t o
p r in c ip a l?
a) Ponto que gera raios refratados paralelos ao eixo principal do dióptro
b) Ponto teórico onde ocorre a refração do raio incidente no sistema óptico
c) Ponto pelo qual a luz atravessa o sistema óptico sem mudar de direção
d) Ponto que representa o centro geométrico de qualquer lente
7) D o is filtr o s p o la r o id e s id ê n t ic o s s ã o d is p o s t o s a lin h a d o s e n t r e u m o b s e r v a d o r e u m a f o n
t e d e l u z . Q u a l o r ie n t a ç ã o d o s e ix o s d e s s e s filt r o s p e r m it e a m a io r p a s s a g e m d e lu z p a r a o
ob servad or?
a) Perpendicular
b) A 45 e 90 graus
c) Paralela
d) A 60 e 90 graus
9) Q u a l o â n g u lo d e r e fr a ç ã o d e u m r a io lu m i n o s o c u jo â n g u lo d e in c id ê n c ia é d e 3 0 g r a u s e
q u e p a s s a d e u m m e io d e in c id ê n c ia c o m ín d ic e d e r e fr a ç ã o ig u a l a 1 ,0 0 p a r a u m m e io c o m
ín d ic e d e r e fr a ç ã o ig u a l a 1 ,3 ?
a) Maior que 30 graus
b) Igual a 30 graus
c) Menor que 30 graus
d) Não há refração, pois se atingiu o ângulo crítico
11) U m p o n t o lu m i n o s o e n c o n t r a -s e a 1 m e t r o à e s q u e r d a d e u m a le n t e p o s it iv a d e 4 D . A
q u e d is t â n c ia d a le n t e se fo r m a a s u a i m a g e m ? (a fig u r a n ã o e s t á e m e s c a la ) .
a) 0,25 m
b) 0,33 m
c) 0,50 m
d) 1,0 m
L e n te 10 D
a) Para baixo
b) Para cima
c) Em direção ao apontador laser
d) Afastando-se do apontador laser
13) N a q u e s t ã o a n te r io r , q u a n t o s c e n t ím e t r o s v o c ê d e v e r ia d e s lo c a r a le n t e p a r a a t in g ir u m
p o n t o 2 0 c m a b a ix o d o p o n t o A ( p o n t o B n a fig u r a ) ?
a) 1 cm
b) 2 cm
c) 5 cm
d) 20 cm
14) S o b r e o c o n o i d e d e S t u r m é c o r r e t o a fir m a r q u e :
a) Apresenta o círculo de menor confusão entre a linha focal do plano vertical e a linha focal
do plano horizontal
b) Configura trajeto dos raios luminosos que atravessam um sistema óptico formado por
duas lentes esféricas centradas e paralelas
c) Apresenta dois pontos focais e duas linhas focais
d) Apresenta um ponto focal (o ápice do conoide) e duas linhas focais
268 Prova Nacional de Oftalmologia
15) U m e m e t r o p e c o m o s o lh o s a b e r t o s d e n t r o d e u m a p is c in a t e m :
a) As imagens formadas antes do plano retiniano
b) As imagens formadas sobre o plano retiniano, porém com baixa qualidade óptica pela
aberração
c) As imagens formadas após o plano retiniano
d) As imagens formadas sobre o plano retiniano, porém com baixa qualidade óptica pela
difração
16) A m u s c u la t u r a o c u la r e x t r ín s e c a se a s s e m e lh a a q u a l d o s m ú s c u lo s a b a ix o :
a) Cardíaco
b) Bíceps braquial
c) Esfíncter da íris
d) Musculatura do trato gastrointestinal
17) A s o p a c id a d e s q u e a p a r e c e m n a c á p s u la n o p ó s - o p e r a t ó r io d a c ir u r g ia d e c a t a r a t a s ã o
d e r iv a d a s d a c a m a d a :
a) Pluricelular do epitélio da cápsula posterior
b) Monocelular do epitélio da cápsula posterior
c) Monocelular do epitélio da cápsula anterior
d) Pluricelular do epitélio da cápsula anterior
18) A p o r ç ã o m a is in te r n a d a e s c le r a :
r
19) A s c é lu la s d o e p it é lio d a c ó r n e a :
a) São extremamente parecidas em todas as camadas, tornando-se diferenciadas pela ca
pacidade de mitose
b) Constituem um epitélio do tipo pavimentoso estratificado ceratinizado
c) As mais profundas são denominadas escamosas, com formato cuboide ou cilíndrico
d) Proliferam a partir das camadas mais profundas
20) O e s t r o m a d a c ó r n e a :
a) Apresenta células denominadas fibroblastos, que garantem a disposição irregular do co
lágeno, responsável pela transparência da córnea
b) Não possui células, daí sua transparência
r
21) A s p a liç a d a s d e V o g t s ã o :
a) Pregas radiais do estroma da córnea
b) Áreas de menor concentração de células basais do epitélio da córnea
r
22) A c a m a d a d a c o r o id e c o n s t i t u í d a p e lo s v a s o s d e m a is g r o s s o c a lib r e é d e n o m in a d a :
a) Camada de Sattler
b) Camada de Haller
c) Camada coriocapilar
d) Supracoroide
24) A c o n e x ã o e n t r e c é lu la s f o t o r r e c e p t o r a s e g a n g lio n a r e s :
r
25) Q u a l a l o c a li z a ç ã o d a a lt e r a ç ã o c r is t a lin ia n a d e n o m in a d a g la u k o m f le k e n ?
a) Cápsula posterior
b) Cápsula anterior
c) Equador
d) Núcleo
26) O a c h a d o d e a r t r ó p o d e s e s e u s o v o s n o s c ílio s é d i a g n ó s t i c o d e :
a) Ptiríase
b) Escabiose
c) Larva migrans
d) Molusco contagioso
27) S ã o c o m u n s a t o d o s o s t ip o s d e g r a n u lo m a :
a) Plasmócitos
b) Células gigantes
c) Fibroses capsulares
d) Células epitelioides
28) Q u a n t o às in fe c ç õ e s fú n g ic a s :
a) Aspergillus é um exemplo de fungo filamentoso
b) Candida é um exemplo de fungo filamentoso
c) Fungos leveduriformes são os principais causadores de infecção ocular fúngica no Brasil
d) Actinomyces israeli é um exemplo de fungo filamentoso
29) A s q u e im a d u r a s p o r á lc a lis c o s t u m a m se r m a is g r a v e s q u e a s p o r á c id o s :
a) Por haver uma reação de coagulação das proteínas, com grande destruição tecidual
b) Por haver uma reação de saponificação, que permite a destruição de tecidos mais profundos
c) Por promover hidratação do colágeno, que leva a edema de córnea
d) Por promover também uma reação exotérmica, com lesão térmica concomitante
270 Prova Nacional de Oftalmologia
30) A c a r a c t e r ís t ic a h i s t o p a t o l ó g i c a d a s ín d r o m e ir id o - c ó r n e o - e n d o t e lia l ( s ín d r o m e IC E) é:
a) Presença de células endoteliais anormais no ângulo e na superfície da íris
b) Presença de fibroblastos na íris e endotélio corneano
c) Presença de células com grande concentração de actina-miosina que contraem e distor
cem a íris
d) Presença de células grandes, vacuolizadas, denominadas “células gelo” ou Ice-cells que
obstruem o trabeculado
31) A c o r a m a r e la d a d a s d r u s a s é d e c o r r e n t e d a :
a) Presença de produtos degenerados de hemoglobina, que extravasam pelo epitélio pig
mentado
b) Presença de lipídios em grande quantidade em sua constituição
c) Presença de restos de melanina, das células atrofiadas do epitélio pigmentado
d) Presença de derivados de substâncias carotenoides, constituintes dos pigmentos fotos-
sensíveis
32) A d o e n ç a q u e le v a a e s p e s s a m e n t o d a m e m b r a n a b a s a l c o m d a n o d o e n d o t é l i o d o s c a
p ila r e s n a r e tin a é:
a) Vasculite imunoalérgica
b) Hipertensão arterial
c) Diabetes
d) Anemia falciforme
33) A o b s e r v a ç ã o n o fu n d o d e o lh o d e v e ia s e a r té r ia s d e c o r s e m e lh a n t e , d e c a lib r e e t o r t u o
s id a d e a u m e n t a d o s , é s in a l d e :
a) Oclusão de artéria central da retina
b) Trombose de seio cavernoso
c) Comunicação arteriovenosa
d) Tumor vasoproliferativo da retina
34) O e x a m e a n a t o m o p a t o l ó g i c o d e le s ã o c ís t ic a o r b it á r ia d e c o r a m a r r o n z a d a m o s t r a m a l
f o r m a ç õ e s v a s c u la r e s . O d i a g n ó s t i c o m a is p r o v á v e l é:
a) Meningioma
b) Melanoma
c) Linfangioma
d) Astrocitoma
35) E m u m a d o e n ç a d e h e r a n ç a m i t o c o n d r ia l, c o m o a n e u r o p a t ia ó p t i c a h e r e d it á r ia d e Le b er,
p a r a q u e u m filh o s e ja a f e t a d o é n e c e s s á r io q u e :
a) Apenas a mãe seja portadora da mutação
b) O pai e a mãe sejam portadores da mutação
c) Apenas o pai seja portador da mutação
d) O pai e a mãe sejam consanguíneos
Prova Teórica I A - 2009 271
38) É d o e n ç a a u t o s s ô m ic a d o m i n a n t e c o m r e p e r c u s s õ e s o c u la r e s :
a) Doença de Fabry
b) Síndrome de Marfan
c) Albinismo
d) Galactosemia
39) O c o n c e i t o g e n é t i c o d e p e n e t r â n c ia in c o m p l e t a e x p lic a :
a) O portador de doença autossômica recessiva que tem apenas os filhos homozigóticos
afetados
b) O portador de doença autossômica dominante que tem um filho único sem sintomas e
netos afetados
c) O portador de doença genética resultante de mutação incompleta na sua geração
d) A portadora de doença de transmissão ligada ao X que não apresenta sintomas e seus
filhos homens, sim
41) C o m r e la ç ã o à v ia ó p t i c a é c o r r e t o a fir m a r :
a) O corpo geniculado lateral recebe fibras predominantemente da hemirretina nasal
b) O corpo geniculado lateral recebe fibras provenientes das hemirretinas nasal contrala-
teral e temporal ipsilateral
c) O corpo geniculado medial recebe fibras predominantemente da hemirretina temporal
d) O corpo geniculado medial recebe fibras provenientes das hemirretinas nasal contrala-
teral e temporal ipsilateral
Prova Nacional de Oftalmologia
43) C o m r e la ç ã o à t r a n s m is s ã o s in á p t ic a d a s c é lu la s r e t in ia n a s , é c o r r e t o a fir m a r :
a) As células ganglionares fazem sinapse com as células bipolares e os prolongamentos das
células bipolares darão origem ao nervo óptico.
b) Os cones fazem sinapse diretamente com as células ganglionares na região foveal
c) O neurotransmissor dos fotorreceptores liberado na fenda sináptica é o glutamato
d) As células bipolares possuem importante função estrutural na retina e por este motivo
não liberam neurotransmissores na fenda sináptica
44) C o m r e la ç ã o à v ia m a g n o c e lu la r , é c o r r e t o a fir m a r :
a) A via magnocelular é responsável pela visão estereoscópica
b) A via magnocelular é lesionada tardiamente nas doenças do nervo óptico, como, por
exemplo, no glaucoma
c) A via magnocelular é responsável pela visão acromática
d) A via magnocelular não percebe estímulos em movimentos
45) C o m r e la ç ã o a o c o m p le x o c o r io r r e t in ia n o , p o d e m o s a fir m a r :
a) A membrana de Bruch participa ativamente no processo metabólico dos fotorreceptores
da retina
b) O principal pigmento responsável pelo fenômeno de transdução dos bastonetes é a ro-
dopsina
c) A coroide é uma camada ricamente vascularizada e sem pigmentos
d) Uma lesão na coriocapilar e no epitélio pigmentar da retina leva a perda da visão afetan
do inicialmente as células ganglionares e posteriormente os fotorreceptores
48) A camada do filme lacrimal responsável pela sua distribuição uniforme sobre a superfície
ocular é:
a) Lipídica
b) Aquosa
c) Mucina
d) Celular
50) C o m r e la ç ã o à f u n ç ã o p a lp e b r a l, p o d e m o s a fir m a r :
a) O subnúcleo do nervo oculomotor responsável pela inervação do músculo elevador da
pálpebra superior é duplo e pareado
b) O músculo elevador da pálpebra superior é inervado por fibras simpáticas oculomotoras
c) O músculo de Müller é inervado por fibras do sistema nervoso simpático
d) A função palpebral não sofre influência da vigília
54) C o m r e la ç ã o a o c o r p o v ít r e o , p o d e m o s a fir m a r :
a) Durante processos inflamatórios intraoculares ocorre hidratação vítrea com redução sig
nificativa dos fibroblastos e hialócitos
b) Possui alta concentração de proteínas e baixo teor de água em condições fisiológicas
c) O processo de liquefação vítrea funciona como proteção para descolamentos do vítreo
posterior
r
(55) Com relação a ação dos músculos oculares externos é correto afirmar:
a) Os músculos retos horizontais quando na posição primária do olhar realizam apenas
movimentos horizontais
b) 0 músculo reto superior possui ações secundárias de abdução e inciclodução
c) O músculo oblíquo superior possui ação primária de supradução
d) O músculo oblíquo inferior possui ação secundária de inciclodução
58) A prega palpebral, importante parâmetro anatômico nas cirurgias da pálpebra superior,
é formada pela:
a) Disposição horizontal das fibras do músculo orbicular
b) Proeminência formada pela borda superior do tarso
c) Inserção subcutânea das fibras aponeuróticas do músculo levantador da pálpebra supe
rior
d) Aderência do septo orbitário à aponeurose do músculo levantador da pálpebra superior
60) Na fratura do assoalho da órbita tipo blowout pode ocorrer perda de:
a) Sensibilidade de parte da arcada dentária superior e gengiva adjacente por comprome
timento do nervo mandibular
b) Motricidade dos músculos zigomático e bucinador por comprometimento do nervo in
fraorbital
Prova Teórica I A - 2009
63) Os ossos que compõem a fossa do saco lacrimal delimitam quais seios paranasais?
a) Etmoidal e frontal
b) Etmoidal e esfenoidal
c) Maxilar e esfenoidal
d) Etmoidal e maxilar
a) E mais espesso junto à inserção dos músculos e afinado perto do nervo óptico
r
69) Podem ser considerados achados anatômicos normais na observação da ora serrata:
a) Manchas de Elschnig
b) Diálise temporal inferior
c) Processos denteados nasais
d) Degeneração em treliça
71) Durante cirurgia de estrabismo, devemos tomar cuidado com lesão da mácula quando
estamos operando principalmente em qual dos seguintes músculos:
a) Oblíquo superior
b) Oblíquo inferior
c) Reto lateral
d) Reto inferior
d) E comum ocorrência de calázios adjacente ao ponto lacrimal por haver maior número de
glândulas de Meibomius nesta localização
Prova Teórica I A - 2009 277
75) Durante cirurgia de pálpebra superior, a exérese inadvertida de todo o lobo palpebral da
glândula lacrimal poderia:
a) Bloquear toda a secreção da glândula lacrimal principal, pois os duetos do lobo orbital
atravessam o lobo palpebral
b) Causar pequena redução na secreção de lágrima, pois o lobo palpebral é muito menor
que o lobo orbital
c) Causar grande redução na secreção de lágrima, pois o lobo palpebral é muito maior que
o lobo orbital
d) Causar necrose de toda a glândula lacrimal, pois a artéria lacrimal atravessa o lobo pal
pebral
80) Qual das estruturas abaixo é formada mais precocemente na embriogênese normal?
a) Mácula
b) Glândula lacrimal
c) Vesícula óptica
d) Cristalino
278 Prova Nacional de Oftalmologia
81) entre as estruturas da córnea, qual a última a se formar durante a embriogênese normal?
a) Membrana de Bowman
b) Membrana de Descemet
c) Epitélio
d) Endotélio
84) Qual dos fármacos abaixo pode ser utilizado para estimular a secreção de fragmento de
glândula salivar enxertada no fundo de saco conjuntival de paciente com olho seco grave?
a) Atropina
b) Tartarato de brimonidina
c) Pilocarpina
d) Análogo da prostaglandina
85) São efeitos colaterais dos hipotensores oculares análogos das prostaglandinas:
a) Miopização transitória, despigmentação dos cílios e hiporreatividade pupilar
b) Queda dos cílios, despigmentação da íris e estenose dos pontos lacrimais
c) Ceratite filamentar, hipoestesia da córnea e conjuntivite papilar
d) Hiperpigmentação da íris, crescimento dos cílios e hiperemia conjuntival
88) A regressão gradual na administração da dose dos esteroides quando utilizados sistemi-
camente tem por principal objetivo reduzir o risco de:
a) Insuficiência da glândula adrenal
b) Infecções oportunistas
c) Oncogênese
d) Fenômenos tromboembólicos
90) Com relação à protease t-PA (ativador tecidual do plasminogênio) utilizada pela via intra-
camerular no tratamento do hifema pós-traumático é correto afirmar:
a) Trata-se de agente antiagregante plaquetário utilizado para reduzir o risco de novos
sangramentos
b) Trata-se de agente fibrinolítico cujo objetivo principal é auxiliar na lise do coágulo
c) Converte o fibrinogênio em fibrina, imitando a cascata natural da coagulação
d) Desencadeia reações cujo objetivo é inibir a ativação da enzima ciclo-oxigenase e deso
bstruir a malha trabecular
92) Qual dos antibióticos abaixo de uso tópico ocular apresenta melhor atividade contra
Pseudomonas aeruginosa?
a) Cefuroxima
b) Vancomicina
c) Cefazolina
d) Ciprofloxacino
280 Prova Nacional de Oftalmologia
93) O volume máximo aproximado de medicamento que pode ser instilado no fundo de
saco, sem ocorrer extravasamento do líquido, em um olho normal corresponde a:
a) 0,54 mililitros
b) 0,36 mililitros
c) 0,18 mililitros
d) 0,03 mililitros
95) Paciente portador de glaucoma primário de ângulo aberto em uso regular de maleato de
timolol a 0,5% por 2 anos. Após este período apresentou diminuição progressiva do efeito
hipotensor deste medicamento. Qual conceito explica o fenômeno descrito?
a) Resistência
b) Anafilaxia
c) Taquifilaxia
d) Dependência
Prova Teórica 11A - 2009
281
282 Prova Nacional de Oftalmologia
5) A ecografia se baseia na reflexão de ondas para construção das imagens. Dos exames abai
xo, qual se utiliza de princípio semelhante?
a) Retinografia fluorescente com indocianina verde
b) Tomografia de coerência óptica
c) Retinografia fluorescente com fluoresceína sódica
d) Eletrorretinograma
a) E menor em negros
b) Varia pouco após os 65 anos de idade
c) Não sofre influência do tabagismo
d) O maior consumo de carotenoides é fator de risco
12) Em um paciente encaminhado por suspeita de edema do nervo óptico foi observada
fluorescência da papila antes da injeção do contraste, com os filtros. O exame mais sensível
para confirmar o diagnóstico é:
a) Ecografia ocular
b) Punção liquórica
c) Ressonância magnética da região cervical
d) Sorologia para sífilis
14) Com relação ao aparecimento de hemorragia vítrea bilateral, sem causa originada da
retina aparente e acompanhado de cefaleia de grande intensidade é correto afirmar:
a) Geralmente há aparecimento concomitante de hiposfagma
b) Geralmente o quadro está relacionado com descolamento de vítreo posterior
c) A avaliação neurológica é obrigatória
d) Deve-se suspeitar de tumor atingindo quiasma óptico
17) A mulher grávida com diagnóstico de diabetes deve ter seu primeiro exame de fundo de
olho realizado:
a) No primeiro mês após o parto
b) Durante o primeiro trimestre
c) Durante o segundo trimestre
d) Durante o terceiro trimestre
19) O conceito da “melhor acuidade visual corrigida” apresenta como desvantagem em saú
de pública:
a) Mudar os valores de corte para considerar uma pessoa como portadora de cegueira
b) Não levar em conta os erros refracionais não corrigidos
c) Variar nas diversas regiões do mundo
d) Ser pouco utilizada em trabalhos científicos
21) A importância do combate à cegueira infantil do ponto de vista de saúde pública está:
a) No elevado número de casos deste tipo de cegueira (3a causa de cegueira no mundo)
b) Na eficácia da prevenção deste tipo de cegueira
c) No baixo custo do tratamento deste tipo de cegueira
d) No elevado número de anos de cegueira decorrentes destes casos
25) O diagnóstico diferencial mais provável da perda visual por simulação ou histeria é:
a) Desvio vertical dissociado
b) Microtropia
c) Presença de ângulo kappa
d) Microftalmia
Prova Teórica II A - 2009
26) Paciente com diplopia corrigida com prismação nos seus óculos deseja ser submetido a
cirurgia refrativa. A melhor conduta a seguir é:
a) Indicar toxina botulínica simultânea à cirurgia refrativa
b) Realizar a cirurgia refrativa, lembrando de descentrar a zona óptica
c) Realizar a cirurgia refrativa sem descentração
d) Contraindicar a cirurgia refrativa no momento
28) A posição viciosa de cabeça mais provável em um paciente com paralisia do 6o nervo
craniano à direita é:
a) Face inclinada para o ombro direito
b) Face voltada para a esquerda
c) Face voltada para a direita
d) Face inclinada para o ombro esquerdo
32) Paciente tem esotropia de 25 dioptrias prismáticas pelo teste de cobertura com prisma.
No teste de Maddox foi identificado um ângulo de desvio de 15 dioptrias prismáticas. O
provável diagnóstico é:
a) Esotropia paralítica
b) Esotropia acomodativa
c) Correspondência retiniana anômala
d) Ambliopia estrabísmica
286 Prova Nacional de Oftalmologia
37) Em qual dos tipos de glaucoma abaixo a pressão intraocular pode estar elevada mesmo
com o ângulo completamente aberto?
a) Glaucoma neovascular
b) Glaucoma por bloqueio pupilar
c) Glaucoma maligno
d) Glaucoma agudo por síndrome de íris em plateau
38) Qual dos tonômetros abaixo não entra em contato com os olhos do paciente durante a
medida da pressão intraocular?
a) Tonômetro de Pascal
b) Tonômetro de Goldman
c) Tonopen
d) Ocular Response Analyser (ORA)
Prova Teórica II A - 2009 287
39) No glaucoma neovascular, qual a localização mais precoce dos neovasos da íris entre as
abaixo?
a) No estroma da íris
b) Nas pseudocriptas
c) Na borda pupilar
d) No colarete
40) Qual dos achados abaixo indicou maior risco de conversão para glaucoma em pacientes
hipertensos oculares de acordo com o ocular hypertension treatment study (OHTS).
a) Disco óptico grande
b) História familiar positiva para glaucoma
c) Idade abaixo de 50 anos
d) Córnea fina
42) A perda localizada na camada de fibras nervosas observável à fundoscopia, que se es
tende da cabeça do nervo óptico em direção à região perimacular ou temporal à mácula, é
chamada:
a) Notch
b) Atrofia zona beta
c) Atrofia zona alfa
d) Sinal de Hoyt
43) Cite uma vantagem da iridotomia realizada com laser de argônio em relação à realizada
com laser de Nd:YAG:
a) Menor probabilidade de sangramento
b) Menor energia aplicada
c) Menor probabilidade de fechamento tardio
d) Menor reação inflamatória da íris
45) Qual dos valores abaixo se aproxima do diâmetro da cabeça do disco óptico humano?
a) 3,5 mm
b) 2,5 mm
c) 1,5 mm
d) 0,5 mm
46) Paciente com 65 anos de idade, hígido, com defeito de campo visual e de nervo ópti
co compatíveis com glaucoma. A tonometria (sem uso de medicação hipotensora) é de 23
mmHg em ambos os olhos e o paciente apresenta depósito de pigmentos no endotélio da
córnea. Qual das hipóteses abaixo seria a mais provável?
a) Glaucoma de pressão normal
b) Atrofia essencial de íris
c) Glaucoma neovascular
d) Síndrome da pseudoesfoliação
49) O glaucoma secundário à obstrução temporária do trabeculado por macrófagos que fa-
gocitaram fragmentos de hemácias é chamado:
a) Glaucoma hemosiderótico
b) Glaucoma de células fantasmas
c) Glaucoma hemolítico
d) Síndrome de Wolf-Zimmermann
c) Acontece apenas em pacientes com íris verde, marrons ou pretas, pois nas azuis não há
pigmentos
d) A gravidade do glaucoma pigmentar tende a diminuir com o passar dos anos
51) Qual das distrofias da córnea abaixo relacionadas está classicamente associada ao glau
coma?
a) Distrofia tipo lattice.
b) Distrofia da membrana basal
c) Distrofia polimorfa posterior
d) Distrofia granular
54) Q u a n t o a o u s o d e le n t e s d e c o n t a t o p o d e m o s a fir m a r q u e :
a) A principal causa de edema de córnea é a hipóxia
b) Há contraindicação para pacientes com defeito epitelial recorrente
c) Ceratite por Acantamoeba constitui a infecção mais frequente nos pacientes usuários de
lentes de contato
d) As lentes gelatinosas não devem ser utilizadas por portadores de astigmatismo
55) Na tabela de Snellen, a notação decimal correspondente a uma acuidade visual de 6/12 é:
a) 0,30
b) 0,40
c) 0,50
d) 0,60
56) Reduzindo-se a distância entre o paciente da questão anterior e a tabela para 3 metros,
qual seria o valor da medida decimal?
a) 0,25
b) 0,40
c) 0,60
d) 1,00
290 Prova Nacional de Oftalmologia
59) Qual é a transposição de dois cilindros (-1,00 cil x 150 graus e +2,00 cil x 60 graus) em
uma lente esferocilíndrica?
a) -1,00 +2,00 x 60 graus
b) +2,00 -3,00 x 150 graus
c) +2,00 -1,00 x 60 graus
d) -1,00 +3,00 x 150 graus
61) Qual das ametropias representadas abaixo pertencem a um paciente com diferença igual
a 1 D no equivalente esférico de ambos os olhos?
a) O D :-1,0 0 -2 ,5 0 x 180 graus
OE: -1,00 -0,50 x 90 graus
b) OD: +2,00 -2,00 x 180 graus
OE: +1,00 -0,75 x 90 graus
c) OD: +3,00 -2,00 x 180 graus
OE: +2,00 -1,00 x 90 graus
d) OD: -3,00 -2,00 x 180 graus
OE: -1,00 -2,00 x 90 graus
63) Qual tipo de bifocal, dos abaixo, apresenta a menor distância entre os centros ópticos da
lente de base e da lente de adição?
a) Balux
b) Ultex
c) Panoptik
d) Kryptok
64) Quando o eixo positivo do cilindro cruzado coincide com o eixo da lente cilíndrica do
refrator, estamos testando:
a) Poder do astigmatismo
b) Eixo do astigmatismo
c) Poder do componente esférico
d) Poder ou eixo do astigmatismo
66) Qual dos materiais abaixo apresenta mais aberração cromática (menor índice Abbe)
quando utilizados na confecção de óculos?
a) Resinas CR-39
b) Vidro Crown
c) Policarbonato
d) Cristal
67) Criança de 4 meses com suspeita de ambliopia unilateral. Entre os métodos abaixo, qual
o melhor para medir e acompanhar a acuidade visual neste caso?
a) Teste de oclusão monocular
b) Tabela de optótipos de figuras
c) Teste dos cartões de acuidade de Teller
d) Teste de reação ao reflexo luminoso
c) No teste do dial, quando o paciente relata ver todas as linhas nítidas, a hipótese diagnós
tica é de astigmatismo do cristalino
d) O teste do balanceamento refratométrico é desnecessário se for realizada refratometria
dinâmica
71) Qual dos sinais e sintomas abaixo faz parte do quadro clínico da síndrome de hiperten
são intracraniana?
a) Aumento da pressão intraocular
b) Papilite
c) Dor à movimentação ocular
d) Diplopia
72) Qual dos exames abaixo é o mais útil no diagnóstico de drusas de nervo óptico?
a) Retinografia com indocianina verde
b) Exame de imagem por ressonância magnética de órbita
c) Campo visual
d) Tomografia computadorizada da órbita
73) São características da neuropatia óptica traumática associada a perda visual grave:
a) A maioria dos casos apresenta recuperação visual completa após o uso de corticoides
sistêmicos
b) Palidez da cabeça do nervo óptico no dia seguinte ao trauma
c) Defeito pupilar aferente no olho do trauma
d) Preservação da camada de fibras nervosas da retina peripapilar nas fases mais tardias
após o trauma
76) Anisocoria que se acentua no escuro ocorre em qual das situações abaixo?
a) Pupila tônica de Adie
Prova Teórica II A - 2009
b) Síndrome de Horner
c) Paralisia de nervo oculomotor
d) Rotura traumática do esfíncter de íris
77) Qual dos sinais e sintomas abaixo é mais característico nos pacientes com esclerose
múltipla?
a) Claudicação de mandíbula
b) Embaçamento visual associado ao aumento da temperatura corpórea
c) Parestesia no couro cabeludo
d) Papiledema
78) Déficit visual, diminuição do número de fibras nervosas da retina, área do disco óptico
reduzida, sinal do ‘’duplo anel” e tortuosidade vascular são características de qual afecção
abaixo?
a) Síndrome de Morning Glory
b) Coloboma de nervo óptico
c) Drusas de papila
d) Hipoplasia do nervo óptico
79) Em qual das afecções abaixo tipicamente ocorre ptose palpebral com envolvimento pu
pilar?
a) Distrofia miotônica
b) Miastenia grave
c) Ptose congênita
d) Síndrome de Horner
84) A perda de campo visual nos pacientes com compressão quiasmática pelo craniofaringio-
ma é, tipicamente, nas fases iniciais:
a) Bitemporal inferior
b) Bitemporal superior
c) Binasal inferior
d) Binasal superior
85) Quais das características ultrassonográficas abaixo são mais sugestivas de melanoma de
coroide?
a) Sementes vítreas difusas
b) Tumor sólido intraocular com formato de cogumelo invadindo o espaço sub-retiniano
c) Lesão de coroide difusa com descolamento regmatogênico de retina
d) Lesão hiperrefletiva hiperecogênica com pico acústico alto na ecografia modo A e com
densidade semelhante a de tecidos ósseos
86) Qual das opções terapêuticas abaixo deve ser evitada como primeira escolha no trata
mento de carcinoma metastático de coroide do tipo focal?
a) Radioterapia de feixe externo
b) Termoterapia transpupilar
c) Enucleação
d) Braquiterapia
87) O tempo médio para o surgimento de retinopatia actínica após conclusão de tratamento
radioterápico ocular é:
a) 12 semanas
b) 24 semanas
c) 36 semanas
d) 2 anos e meio
88) Qual das condições abaixo pode causar proptose na infância com períodos de piora e
melhora:
a) Linfangioma
b) Hemangioma cavernoso
c) Glioma de nervo óptico
d) Neurofibroma
89) Qual a conduta mais adequada ante um paciente com quadro de abscesso subperiosteal
e compressão do nervo óptico seguida de rápida perda visual?
a) Antibioticoterapia venosa de largo espectro para bactérias Gram-negativas e positivas
b) Drenagem cirúrgica de urgência associada a antibioticoterapia venosa de largo espectro
para bactérias Gram-negativas e positivas
Prova Teórica II A - 2009
90) Com relação a inflamação idiopática da órbita (“pseudotumor orbitário”), é correto afir
mar:
a) Caracteristicamente apresenta oftalmoplegia completa e ausência de dor
b) Quando a lesão está confinada ao seio cavernoso, apresenta perda visual grave sem com
prometimento da motilidade ocular extrínseca
c) Apresenta boa resposta ao uso de corticoides sistêmicos
d) O exame de imagem por ressonância magnética é superior a tomografia computadoriza
da de órbita no diagnóstico, permitindo na maioria dos casos a identificação do agente
causal
c) Pars planite
d) Uveíte posterior
c) E uma manifestação que ocorre quase exclusivamente nos pacientes com artrite reuma
toide
d) A manifestação mais frequente é unilateral
98) Quais são os exames mais úteis no diagnóstico da principal causa de baixa visual em pa
cientes com uveíte intermediária?
a) Biomicroscopia do cristalino e PAM (potencial de acuidade visual máximo)
b) Ecografia modo A/B
c) Angiografia por indocianina verde e tomografia de coerência óptica
d) Angiografia fluoresceínica e tomografia de coerência óptica
99) A endoftalmite por toxocaríase ocular e diagnóstico diferencial importante em qual das
afecções abaixo?
a) Melanoma
b) Retinoblastoma
c) Tumor metastático
d) Hemangioma de coroide
b) E uma manifestação comum em pacientes HIV positivos que não receberam tratamento
antirretroviral (esquema HAART)
c) Está formalmente contraindicado o uso de corticoides perioculares
d) Apresenta vitreíte intensa
103) Mulher de 30 anos de idade apresentou baixa visual unilateral associada a escotomas
centrais, fotopsias, precedidas de quadro gripal. Ao exame não apresentava reação de câma
ra anterior. À fundoscopia apresentava pontos de coroidite, mal definidos no polo posterior
até retina periférica com aspecto granular na fóvea. Houve melhora dos sinais e sintomas
uma semana depois, mesmo sem tratamento. Com relação a este caso, o diagnóstico mais
provável é:
a) Síndrome dos pontos brancos múltiplos evanescentes (MWEDS)
b) Coriorretinopatia Birdshot
c) Coroidite multifocal
d) Coroidite serpiginosa
105) Qual dos antibióticos abaixo apresenta espectro mais específico contra bactérias Gram-
positivas?
a) Gentamicina
b) Ceftazidima
c) Ciprofloxacino
d) Vancomicina
106) Qual dos fatores abaixo é considerado de risco para o desenvolvimento do pterígio?
a) Dieta pobre em vitaminas D e K
b) Exposição à radiação ultravioleta
c) Prurido ocular
d) Hipercolesteronemia
a) E método útil quando não foi possível isolar nas culturas o agente causador da infecção
r
108) Qual das situações abaixo apresenta maior risco de rejeição em um transplante de cór
nea?
a) Paciente que foi submetido a transplante lamelar de córnea
b) Paciente que apresentou ectasia após cirurgia refrativa
c) Paciente que recebeu córnea doada com menos de 1.500 células endoteliais/mm2
d) Paciente candidato a transplante de córnea e que apresenta 180° de vascularização pro
funda no leito receptor
111) Qual das manifestações abaixo está associada de forma característica à rosácea ocular?
a) Meibomite
b) Dacriocistite
c) Coriorretinite
d) Uveíte
112) Com relação ao colírio de soro autólogo no tratamento da ceratoconjuntivite seca gra
ve, é correto afirmar:
a) Geralmente preparado com adição de conservantes que reduzem a incidência de conta
minação do frasco e de seu conteúdo
b) Embora apresente elevada antigenicidade, sua constituição bioquímica favorece a lubri
ficação ocular e a redução da sintomatologia
c) Sua utilização está contraindicada nos casos de olho seco secundários a doenças imu-
nológicas
d) Apresenta na sua constituição fatores de crescimento, vitaminas e fibronectina
Prova Teórica II A - 2009 299
113) Qual das córneas doadas pelos pacientes abaixo e analisadas após a captação deverá
ser selecionada para um transplante penetrante com finalidade óptica em um paciente de
31 anos e portador de ceratocone?
a) Paciente de 29 anos de idade, submetido a LASIK, sem defeito epitelial, edema estromal
2+/4, ausência de gutatta, 2.400 células endoteliais/mm2
b) Paciente de 58 anos de idade, epitélio íntegro, edema estromal 2+/4, ausência de gutat
ta, 1.200 células endoteliais/mm2
c) Paciente de 68 anos de idade, defeito epitelial central de 2,2 x 2,4 mm, edema estromal
1+/4, ausência de gutatta, 3.200 células endoteliais/mm2
d) Paciente de 56 anos de idade, halo senil, defeito epitelial 1,8 x 3,1 mm, edema estromal
2+/4, gutatta 3+/4, 1.900 células endoteliais/mm2
114) Quais os agentes mais frequentes causadores das ceratites por fungos filamentosos e
leveduriformes, respectivamente?
a) Candida e Aspergillus
b) Fusahum e Candida
c) Penicillium e Fusahum
d) Aspergilus e Penicillium
115) Qual dos exames abaixo é o mais utilizado na prática diária para o diagnóstico labora
torial de tracoma?
a) Imunofluorescência direta do raspado conjuntival
b) . Microscopia confocal da córnea e conjuntiva
c) Biópsia da conjuntiva
117) A erosão recorrente do epitélio da córnea secundária à distrofia microcística tem como
características:
a) Ruptura das fibrilas de colágeno que promovem adesão da membrana basal à camada de
Bowman sem alteração dos hemidesmossomas
b) Depósito de glicosaminoglicanos na membrana de Bowman com seu afastamento da
membrana basal do epitélio
c) Defeito na adesão do epitélio à sua membrana basal e redução do número de hemides-
mossomos
d) Depósitos que coram pela tintura vermelho-congo na porção superficial e média do es
tróina da córnea
300 Prova Nacional de Oftalmologia
119) Qual dos medicamentos utilizados no tratamento da ceratite por Acanthamoeba apre
senta ação cisticida?
a) Clorexidina
b) Neomicina
c) Isotionato de propamidina
d) Hexamudina
120) Qual cuidado deve ser observado em um paciente com deficiência límbica total e que
recebeu a doação de um anel corneoescleral completo contendo o limbo de um doador ca
dáver?
a) Há necessidade de imunossupressão sistêmica em função da antigenicidade do tecido
doado
b) O paciente necessita de altas doses sistêmicas de derivados do ácido ascórbico durante
as primeiras semanas do transplante
c) Esteroides tópicos não devem ser prescritos nas primeiras semanas após a cirurgia a fim
de favorecer a adesão do limbo recebido
d) A contagem de linfócitos séricos deve ser semanal a fim de se detectar precocemente
uma possível rejeição
122) Com relação à opacidade congênita da córnea causada pela anomalia de Peters é cor
reto afirmar:
a) Unilateral na maioria dos casos
b) Trata-se de disgenesia do segmento anterior, com alterações na proliferação e migração
de células da crista neural
c) A associação com glaucoma é rara e ocorre em menos de 10% dos pacientes
d) Endotélio da córnea e cristalino não são afetados na maioria dos casos
Prova Teórica II A - 2009 301
124) São vantagens do uso das lentes de contato rígidas gás-permeáveis em relação às hi-
drofílicas:
a) Maior permeabilidade ao oxigênio e diâmetros maiores
b) Melhor qualidade de visão nos astigmatismos de origem na córnea e maior durabilidade
c) Menos reações alérgicas e tóxicas e não necessitam de limpeza e assepsia
d) Melhores resultados no paciente com nistagmo e mais apropriadas para atletas
125) Com relação às lentes de contato Sopper utilizadas nos casos de ceratocones é correto
afirmar:
a) São lentes bicurvas na face posterior, com a curvatura central mais acentuada e a peri
férica mais plana
b) São lentes gelatinosas que proporcionam maior conforto a esses pacientes
c) São lentes rígidas bicurvas na sua face anterior e com uma curva única de 45 dioptrias
na face posterior
d) São lentes gelatinosas, fabricadas com material de alto dl< e indicadas no tratamento da
“síndrome das 3 e 9 horas”
126) Um paciente apresenta no olho esquerdo a seguinte ametropia: -2,50 -1,75 x 120
graus. Durante o teste com lente de contato gelatinosa tórica, verificou-se que a marcação
da lente, localizada inferiormente (às 6 horas). Realizava uma rotação em sentido anti-ho
rário de 25 graus logo após o ato de piscar. O eixo do astigmatismo definitivo da lente que
será encomendada deverá:
a) Ser de 95 graus
b) Ser de 115 graus
c) Permanecer em 120 graus
d) Ser de 145 graus
127) Com relação à obstrução congênita das vias lacrimais, é correto afirmar:
a) A massagem na região do saco lacrimal para desobstrução da via excretora é mais eficaz
se realizada após o sexto mês de vida
b) A taxa de sucesso com a sondagem das vias lacrimais não sofre influência da idade no
momento da realização do procedimento
c) A maior parte das crianças não necessitará de dacriocistorrinostomia externa
d) A obstrução do canalículo comum é o local mais frequentemente comprometido
129) Qual dos pacientes abaixo tem maior probabilidade de apresentar resultado normal no
teste de Schirmer tipo I e instabilidade do filme lacrimal?
a) Síndrome de Sjogren
b) Paralisia facial periférica de Bell
c) Síndrome de Stevens-Johnson
d) Agenesia das glândulas lacrimais principais
130) Qual das opções abaixo mais contribui para evitar a opacidade de cápsula posterior
após cirurgia de catarata?
a) Implantar lentes de polimetilmetacrilato (PMMA)
b) Implantar lentes acomodativas com alças de superfície ampla
c) Implantar lentes com borda posterior quadrada que impede migração de células na cáp
sula
d) Confeccionar capsulorrexe com raio aproximadamente 1 mm maior que o corpo óptico
da lente
131) Sobre um paciente com glaucoma controlado que foi tratado cirurgicamente com tra-
beculectomia e que desenvolve catarata, podemos afirmar que:
a) Cirurgia de catarata com intervalo menor que 1 mês após a trabeculectomia confere
maior risco de falência da cirurgia antiglaucomatosa, quando comparado à cirurgia reali
zada após 6 meses
b) Apresenta melhor resultado do controle pressórico a longo prazo com facectomia extra-
capsular em comparação com a facoemulsificação
c) O material viscoelástico não deve ser completamente removido no final da cirurgia para
evitar colapso da bolha filtrante
d) O uso de mitomicina C 0,02% intracameral durante cirurgia de catarata está associada a
maior sobrevida da cirurgia filtrante
135) Assinale a alternativa correta com relação às lentes intraoculares utilizadas na cirurgia
de facoemulsificação:
a) Lentes acomodativas de zona óptica única alcançam um deslocamento anteroposterior
de 2 mm fornecendo até 2,5 dioptrias de amplitude de acomodação
b) Lentes de silicone são ideais para pacientes com óleo de silicone na câmara vítrea
c) Lentes bifocais apresentam melhores resultados quando adaptadas em olhos com astig
matismo inferior a 1,0 dioptria e refração-alvo entre plano e +0,5 dioptria
d) Lentes bifocais difrativas propiciam excelente acuidade visual para longe e para visão
para perto com baixa incidência de fenômenos fóticos
137) Durante uma extração extracapsular do cristalino, o cirurgião observa “perda” da câ
mara anterior, prolapso de íris não redutível e diminuição do reflexo vermelho. Qual a prin
cipal hipótese?
a) Hemorragia vítrea
b) Descolamento hemorrágico de coroide
c) Descolamento de retina regmatogênico
d) Luxação do cristalino para o vítreo
141) A catarata com formato em roseta (opacidade nuclear estrelar) está associada a qual
condição abaixo?
a) Dermatite atópica
b) Diabetes melito
c) Trauma contuso
d) Radiação ionizante
142) Com relação ao sistema LOCS III (Lens Opacity Classification System ///), a retroiluminação
do tipo campo vermelho é utilizada para classificar cataratas:
a) Corticais e subcapsulares
b) Corticais e nucleares
c) Apenas nucleares
d) Apenas subcapsulares
148) No registro da acuidade visual para longe durante a adaptação de recurso de visão sub-
normal, quando o paciente não consegue ler o maior optótipo da tabela, devemos:
a) Utilizar recurso óptico de um telescópio para medir a acuidade visual
b) Avaliar a acuidade visual baseado na capacidade de contar dedos a diferentes distâncias
c) Aproximar a tabela do paciente e calcular o ajuste da acuidade visual fracionada pela
distância de aproximação
d) Orientar e dispensar o paciente, pois ele não se enquadra na definição de pacientes com
visão subnormal e não vai se beneficiar de recursos ópticos
149) Assinale a alternativa correta a respeito da indicação de óculos binoculares como re
curso óptico para perto:
a) Prescrição maior que +12 dioptrias não é conveniente, pois a distância focal torna-se
muito pequena
b) Na indicação de lentes esferoprismáticas, o valor do prisma deve ser de 2/3 do grau es
férico
c) As lentes esferoprismáticas devem ser montadas com a base temporal.
d) Nas prescrições maiores que +8 dioptrias devemos utilizar lentes asféricas moldadas
em base
Prova Teórica IA - 2008
1) A irrigação sanguínea da pálpebra é feita na maior parte dos casos por ramos da artéria:
a) Oftálmica
b) Carótida externa
c) Facial
d) Esfenopalatina
2) A inervação sensitiva da pálpebra é feita pelo:
a) VII nervo craniano (facial)
b) III nervo craniano (oculomotor)
c) IV nervo craniano (troclear)
d) V nervo craniano (trigêmeo)
3) A conjuntiva possui adesão mais forte com estruturas subjacentes:
a) Ao longo do globo
b) No fórnice superior
c) No limbo
d) No fórnice inferior
4) A glândula lacrimal principal possui inervação:
a) Apenas do sistema nervoso simpático
b) Apenas do sistema nervoso parassimpático
c) Apenas do sistema nervoso central
d) Dos sistemas nervosos autônomos simpático e parassimpático
5) A esclera é perfurada por:
a) Duas artérias ciliares posteriores curtas
b) Dez a doze artérias ciliares longas
c) Uma artéria ciliar anterior
d) Quatro veias vorticosas
307
308 Prova Nacional de Oftalmologia
6) Onde se espera encontrar o músculo reto medial submetido à cirurgia para correção de
estrabismo em que foi realizado retrocesso de 5 mm?
a) 5 mm do limbo
b) 11 mm do limbo
c) 8 mm do limbo
d) 15 mm do limbo
20) A esclerotomia para vitrectomia deve ser feita aproximadamente a 4 mm do limbo para
penetrar no olho através da:
a) Retina
b) Pars plicata
c) Pars plana
d) Ora serrata
310 Prova Nacional de Oftalmologia
21) O fechamento incompleto da fissura fetal em sua porção anterior resulta em:
a) Coloboma da íris
b) Estafiloma posterior
c) Microftalmia
d) Anoftalmia
22) A origem do epitélio corneano é:
a) Semelhante à do estroma corneano
b) Originário do ectoderma superficial
c) Semelhante à do endotélio corneano
d) Originário do ectoderma neural
23) O corpo ciliar tem origem:
a) Puramente mesodérmica
b) Puramente ectodérmica
c) Mesodérmica e ectodérmica superficial
d) Mesodérmica e neuroectodérmica
28) E m r e la ç ã o à lá g r im a , p o d e m o s a fir m a r q u e :
a) A camada lipídica é secretada pelas glândulas de Meibmius
r
38) entre as diversas funções do epitélio pigmentar da retina, é correto afirmar que:
r
40) As informações recebidas pela retina chegam até o córtex occiptal por duas vias parale
las, denominadas via magnocelular e via parvocelular. É correto afirmar que a via:
a) Parvocelular é responsável pela visão acromática
b) Magnocelular é responsável pela visão cromática
c) Parvocelular leva sinais referentes à visão de cores e formas
d) Magnocelular é formada a partir de axônios das células ganglionares localizadas princi
palmente na região foveal
41) Com relação à pupila e seus reflexos, em condições fisiológicas, podemos afirmar que:
a) Um estímulo luminoso unilateral não provoca constrição pupilar bilateral
b) O reflexo para perto consiste em acomodação, convergência e midríase
c) Na anisocoria há defeito na via aferente
d) A avaliação clínica da via aferente inicia-se com o estímulo da retina
47) Sobre os músculos oculares externos e suas respectivas ações, é correto afirmar que:
a) Os músculos retos verticais, na posição primária do olhar, são abdutores
b) A ação primária do músculo reto inferior é infradução e as ações secundárias são adução
e exciclodução
c) A ação primária do músculo reto superior é supradução e as ações secundárias são ab
dução e inciclodução
d) Os músculos oblíquos têm em comum as ações de adução
50) A fototransdução:
a) Ocorre apenas nos cones
b) Ocorre apenas nos bastonetes
r
53) São efeitos colaterais associados ao uso sistêmico de inibidores da anidrase carbônica
por tempo prolongado:
a) Alcalose metabólica e alcalose respiratória
b) Hiperpotassemia e despigmentação cutânea
c) Parestesias e discrasias sanguíneas
d) Ganho de peso e miopia
54) Quais derivados dos fármacos de uso sistêmico abaixo podem desencadear quadro de
olho seco por deficiência na produção aquosa do filme lacrimal?
a) Antidepressivos tricíclicos e anti-histamínicos
b) Cefalosporinas e ácido acetilsalicílico
c) Bromexina e cafeína
d) Diclofenaco e pilocarpina
57) Com relação às fases clínicas do estudo de um novo medicamento, é correto afirmar que:
a) Na fase I o fármaco é testado em grande número de pacientes a fim de se detectar as
reações adversas inesperadas a longo prazo
b) Na fase II os testes são realizados em pequeno número de voluntários sadios para testar
segurança e tolerabilidade
c) Na fase III é realizada a pesquisa terapêutica aplicada em número elevado de portadores
da enfermidade. Análise da relação entre risco e benefício do princípio ativo a curto
prazo, estudo dos eventos adversos e interações medicamentosas são aspectos anali
sados nesta fase
d) Na fase IV o fármaco é testado em voluntários sadios. São avaliados parâmetros farma
cológicos, biodisponibilidade, dose e posologia
59) Entre as opções abaixo, qual a indicação mais adequada para o uso sistêmico de aciclovir
na dose 800 mg/dia:
a) Durante o tratamento da ceratite disciforme com uso de esteroide tópico
b) Ceratite epitelial causada pelo vírus herpes-zóster
c) Blefaroconjuntivite crônica causada pelo molusco contagioso
d) Conjuntivite oculoglandular de Parinaud
61) Durante o período de tratamento das ceratites fúngicas profundas recomenda-se realizar
a desepitelização da córnea antes da instilação dos colírios antifúngicos, pois:
a) Grande quantidade de fungos se concentra no epitélio. Com a desepitelização, menos
medicação necessitará ser utilizada
b) O veículo existente nos colírios antifúngicos, quando em contato com o epitélio da cór
nea, desencadeia reação que reduz a eficácia do medicamento
c) Os colíros antifúngicos precipitam em contato com o epitélio da córnea, formando cris
tais e grumos
d) Os colírios antifúngicos apresentam penetração reduzida quando há integridade epite-
lial
62) Sobre a toxicidade tecidual associada ao uso dos derivados da cloroquina, é correto afir
mar que:
a) A maculopatia tóxica causada pela ingestão de cloroquina apresenta relação com a dose
diária da medicação, mas não com a duração do tratamento
b) A cloroquina é mais segura do que a hidroxicloroquina
c) Após administração sistêmica, os derivados da cloroquina são eliminados lentamente do
organismo e apresentam afinidade com estruturas que contêm melanina, como o epité
lio pigmentar da retina e a coroide
d) Quando a medicação origina depósitos na córnea (córnea verticilata), seu uso deve ser
imediatamente suspenso, por tratar-se de quadro irreversível mesmo após a interrup
ção do medicamento
63) Com relação aos fármacos utilizados no tratamento do glaucoma primário de ângulo
aberto, é correto afirmar que:
a) A dorzolamida reduz a pressão ocular principalmente por aumentar a drenagem do hu
mor aquoso pela via uveoescleral
b) A travoprosta reduz a pressão ocular principalmente pela diminuição da produção do
humor aquoso
c) O tartarato de brimonidina é um alfa-agonista seletivo e seu uso deve ser evitado em
pacientes que utilizam medicamentos inibidores da enzima monoaminoxidase
d) A pilocarpina é um parassimpaticolítico cuja ação hipotensora ocorre principalmente
pela redução da produção do humor aquoso
64) Com relação à conjuntivite neonatal hiperaguda causada pela Neisseria gonorrhoea, é cor
reto afirmar que:
a) Há associação frequente da Chlamydia trachomatis nas conjuntivites neonatais gonocó-
cicas
b) Não há necessidade de tratamento clínico
c) Trata-se de bactéria Gram-negativa extracelular e seu tratamento sistêmico em crianças
deve ser realizado preferencialmente com tetraciclina ou doxiciclina
d) Trata-se de bactéria Gram-positiva
Prova Teórica I A - 2008 317
66) Qual das distrofias abaixo provoca a substituição da membrana de Bowman da córnea
por tecido fibrocelular e ausência da membrana basal do epitélio nestas áreas?
a) Distrofia lattice
b) Distrofia macular
c) Distrofia polimorfa posterior
d) Distrofia de Reis-Bücklers
67) Com relação aos diferentes tipos histológicos do rabdomiossarcoma da órbita, é correto
afirmar que:
a) O tipo pleomórfico é o de pior prognóstico
b) O tipo alveolar é o de melhor prognóstico
c) O tipo embrionário é o mais comum
d) Todos os tipos histológicos são mais comuns no sexo feminino do que no masculino
68) A neuropatia óptica isquêmica anterior da forma arterítica é caracterizada por infarto:
a) Segmentar ou generalizado da porção retrobulbar do nervo óptico
b) Segmentar ou generalizado das artérias ciliares posteriores curtas
c) Segmentar ou generalizado da porção laminar ou pré-laminar do nervo óptico
d) Generalizado da artéria oftálmica
69) O Aspergillus, o Bacilo de Koch e a Neisseria meningitidis correspondem, respectivamente, a:
a) Fungo leveduriforme, bacteria álcool-ácido-resistente e bactéria Gram-positiva
b) Fungo filamentoso, bacteria álcool-ácido-resistente e bactéria Gram-negativa
c) Fungo leveduriforme, bactéria Gram-negativo e bactéria Gram-positiva
d) Bactéria Gram-positiva, bacteria álcool-ácido-resistente e bactéria Gram-negativa
70) Meningiomas são tumores orbitários que podem acometer a asa maior do esfenoide ou
o nervo óptico. Histologicamente os meningiomas são constituídos por células:
a) Mesenquimais da dura-máter
b) Epiteliais da pia-máter
c) Das três camadas meníngeas
d) Meningoteliais com origem na aracnoide
75) Entre as medidas abaixo, qual a que mais se aproxima do poder dióptrico do olho hu
mano normal?
a) 90 dioptrias
b) 25 dioptrias
c) 78 dioptrias
d) 60 dioptrias
76) Uma lente convergente tem distância focal de 2,5 cm. Adotando a unidade de aumento
de 4 D, qual aumento este sistema proporciona?
a) 2,5x
b) 4 x
c) 10 x
d) 25x
77) A exposição à irradiação do arco voltaico (solda) pode causar fotoceratite principalmente
pela ação da radiação:
a) Verde
b) Ultravioleta
Prova Teórica I A - 2008 319
c) Infravermelha
d) Azul
78) Um espelho côncavo com um objeto entre o seu ponto focal e o vértice vai formar uma
imagem:
a) Não forma imagem
b) Real, maior que o objeto
c) Real, menor que o objeto
d) Virtual, maior que o objeto
79) Assinale a alternativa correta sobre o LASER (DA sigla em inglês: Amplificação da Luz por
Emissão Estimulada da Radiação):
a) São feixes coerentes de luz compostos por vários comprimentos de onda agrupados em
um único raio luminoso
b) Existe uma relação direta entre a cor do laser e o comprimento de onda da radiação
emitida
c) Apresenta grande poder de penetração por não possuir capacidade de interação térmica
com os pigmentos
d) Por sua natureza ondulatória, assim como o som, o feixe do laser não se propaga no
vácuo
80) Quando uma lente é incapaz de focalizar todos os raios luminosos em um só ponto, di
zemos que ela possui um(a):
a) Aberração
b) Asfericidade
c) Vergência
d) índice de refração alto
84) Uma lupa é geralmente uma lente positiva biconvexa. Para que a leitura de um livro seja
feita com o auxílio de uma lupa como a descrita, com a imagem aumentada e direta (não
invertida), a distância entre o livro e a lupa deve ser:
a) Coincidente com a distância focal da lente
b) Igual a duas distâncias focais da lente
c) Menor que a distância focal da lente
d) Entre o foco e duas distâncias focais da lente (centro de curvatura da face oposta)
85) Quanto devemos descentrar uma lente de 4 D para obter 2A (2 dioptrias prismáticas)?
a) 0,5 cm
b) 5 cm
c) 8 cm
d) 0,8 cm
86) Um raio paralelo ao eixo óptico incide sobre uma lente (A) de +3 D (convergente). Uma
segunda lente é colocada à direita da primeira lente de maneira que o raio permaneça para
lelo ao eixo óptico após deixar essa lente (B). Se a lente B tem 5 D, a que distância da lente
A ela se encontra?
a) 33 cm
b) 13 cm
c) 53 cm
d) 12,5 cm
92) Qual camada da retina se encontra entre a nuclear interna e a membrana limitante inter
na?
a) De fotorreceptores
b) Camada nuclear externa
c) Camada de células ganglionares
d) Camada plexiforme externa
5) Um paciente vem ao consultório com queixa de dificuldade para leitura. Sua refração é de
+ 8,00 D e estaria indicada a adição de +2,00 D em ambos os olhos para a visão de perto.
Atualmente usa óculos de +9,00 D para leitura em ambos os olhos. Provavelmente esse pa
ciente vai ler um pouco melhor quando:
a) Afastar seus óculos dos olhos
b) Aproximar seus óculos dos olhos
c) Inclinar seus óculos
d) Fechar um dos olhos
6) Um oftalmologista realiza retinoscopia a 1 m do olho de um paciente. O reflexo se neu
traliza com uma lente de +2,00 D. A refração do paciente é:
a) +2,00 D
b) +1,50 D
c) +1,00 D
d) +0,50 D
7) Qual lente abaixo equivale em poder a -2,50 D -4,00 Dcil a 15 graus?
a) -6,50 D +4,00 Dcil a 15 graus
b) -4,00 D +2,50 Dcil a 105 graus
c) -3,25 D
d) -6,50 D +4,00 Dcil a 105 graus
8) Qual das alternativas abaixo apresenta um equivalente esférico de -2,50 D?
a) -1,00 D -4,00 Dcil X 105 graus
b) -3,00 D -1,00 Dcil X 105 graus
c) -2,50 D -2,50 Dcil X 105 graus
d) -1,50 D -2,00 Dcil X 105 graus
9) Qual das notações abaixo tem cilindro negativo de maior poder após a transposição?
a) +4,00 D +2,00 Dcil x 180 graus
b) +3,00 D +1,00 Dcil x 180 graus
c) +1,00 D +2,50 Dcil x 180 graus
d) +3,00 D +2,00 Dcil X 180 graus
10) Para se determinar a localização do eixo de correção do astigmatismo pelo teste do ci
lindro cruzado, o eixo do cilindro cruzado deve estar:
a) A 90 graus do eixo a ser testado
b) Paralelo ao eixo a ser testado
c) A 45 graus do eixo a ser testado
d) A 60 graus do eixo a ser testado
11) Um paciente atinge a melhor acuidade visual para longe quando colocamos uma corre
ção de +0,75 DE no refrator sobreposta a um cilindro cruzado de 0,5 D. Uma possível refra
ção deste paciente seria:
a) +1,50 DE -0,50 Dcil X 180 graus
b) +1,25 DE -1,00 Dcil X 180 graus
c) +1,25 DE -0,50 Dcil X 180 graus
d ) +0,75 D E -1,00 Dcil X 180 graus
Prova Teórica II A - 2008
c) E a medida da inclinação da lente em relação aos olhos, que deve ser sempre positiva
(preferencialmente acima de 15 graus)
d) Varia com o tipo de lente utilizada na confecção dos óculos
15) No exame de campimetria, qual dos escotomas abaixo está mais associado ao glaucoma?
a) Quadrantopsia
b) Escotoma paracentral
c) Hemianopsia
d) Defeito central (fóvea)
16) Em qual dos pacientes abaixo a trabeculoplastia com laser de argônio é geralmente me
nos efetiva?
a) Glaucoma pigmentar
b) Glaucoma primário de ângulo aberto
c) Síndrome irido-córneo-endotelial
d) Glaucoma pseudoesfoliativo
19) Segundo o OHTS (Ocular Hypertension Treatment Study) e outros estudos, qual dos fatores
abaixo indica maior probabilidade de desenvolvimento de glaucoma nos hipertensos ocu
lares?
a) Córnea grossa
b) Córnea fina
c) Diabetes melito
d) Tamanho aumentado da cabeça do nervo óptico
20) Segundo o AIGS (Advanced Interventional Glaucoma Study), qual dos fatores de proteção
abaixo é o mais efetivo para evitar a progressão do glaucoma avançado?
a) Uso de bloqueadores de canal de cálcio
b) Associação de memantina
c) Pressões intraoculares médias de 12 mmHg
d) Intervenção nos casos com medicação máxima com ginkgo biloba ou outro neuropro-
tetor
22) São sinais mais comumente associados à crise prévia de glaucoma agudo:
a) Sinequias anteriores periféricas e atrofia iriana
b) Glaucomfleken e neovascularização de ângulo
c) Catarata subcapsular posterior e edema de córnea
d) Sinequias posteriores e fuso de Krukemberg
23) Qual dos pacientes abaixo teria maior probabilidade de desenvolver uma crise de glau
coma agudo por bloqueio pupilar?
a) Homem de 20 anos usuário de corticosteroide
b) Mulher de 30 anos com dispersão pigmentar
c) Homem de 60 anos alto míope
d) Mulher de 60 anos com catarata inicial
24) Nos pacientes com glaucoma tardio pós-trauma contuso (síndrome de Wolf-Zimermann),
qual o achado gonioscópico mais comum?
a) Coágulos aderidos ao trabeculado
b) Sinequias em tenda
c) Ciclodiálise
d) Recessão angular
27) Em qual dos pacientes abaixo a ciclofotocoagulação transescleral tem menor eficácia?
a) Afácicos
b) Glaucoma neovascular
c) Sturge-Weber
d) Albinos
28) Qual das vias de administração de corticosteroides está mais associada ao aumento da
pressão intraocular?
a) Tópica (colírio)
b) Sistêmica (comprimido)
c) Nebulização nasal
d) Intramuscular
29) Nos pacientes com glaucoma de pressão normal, é correto afirmar (tomando como base
os dados do CNTGS - Collaborative Normal Tension Glaucoma Study):
a) Como a pressão intraocular é baixa o tratamento de escolha deve ser com bloqueadores
de canal de cálcio
b) Redução da pressão intraocular é efetiva no tratamento de muitos pacientes com glau
coma de pressão normal
c) O tratamento de escolha é com gingko biloba
d) O tratamento de escolha é abaixar a pressão arterial
37) Em relação à sondagem da via lacrimal em crianças com obstrução congênita, assinale
a alternativa correta:
a) A sondagem deve ser feita pelos dois canalículos para aumentar a probabilidade de cura
b) A sondagem deve ser feita pelo canalículo superior pela facilidade de angulação
c) A sondagem deve ser feita pelo canalículo inferior, pois reduz a probabilidade de falsas-vias
d) No insucesso de uma sondagem está indicada a conjuntivodacriocistorrinostomia
38) Paciente obeso mórbido submetido à cirurgia bariátrica (gastroplastia) para redução de
peso há 6 meses, que evoluiu com perda visual insidiosa e progressiva há 2 meses. Acuidade
visual com correção foi 0,5 com discreta palidez de papila no setor temporal AO. O VCM (vo
lume corpuscular médio) das hemácias no hemograma estava aumentado (112 fentolitros).
Qual o diagnóstico mais provável?
a) Sequela de hipertensão intracraniana
b) Neunte óptica
c) Neuropatia compressiva
d) Neuropatia óptica tóxico/metabólica
b) Apice orbitário
c) Córtex parietal
d) Córtex frontal
42) Mulher, 15 anos de idade, apresentou embaçamento visual de aparecimento súbito OE,
pior para perto. A acuidade visual com correção era 1,0 AO. Ao exame oftalmológico presen
ça de anisocoria, maior em ambiente claro. O reflexo pupilar era normal OD e com dissocia
ção luz-perto OE. O fundo de olho era normal AO. Qual o exame que auxiliaria no diagnós
tico desta paciente?
a) Teste da fenilefrina a \%
b) Teste do tensilon
c) Ressonância magnética
d) Teste da pilocarpina a 0,125%
43) Na atrofia em banda do nervo óptico (sinal da gravata de borboleta), a perda de camada
de fibras nervosas da retina peripapilar ocorre predominantemente:
a) Nos setores nasal e temporal da cabeça do nervo óptico
b) Nos setores superior e inferior da cabeça do nervo óptico
c) No setor nasal da cabeça do nervo óptico
d) No setor temporal da cabeça do nervo óptico
44) Perda visual súbita e indolor com intervalo de dias ou semanas em um paciente jovem
do sexo masculino e que apresente edema de disco óptico associado aos pequenos vasos
telangiectásicos, é característico de:
a) Neurite óptica desmielinizante bilateral
b) Atrofia óptica dominante
c) Neuropatia óptica de Leber
d) Neuropatia óptica isquêmica
45) Lesões que acometam o córtex visual estriado apresentam a seguinte característica:
a) Hemianopsia bitemporal
b) Ausência da palidez de papila
330 Prova Nacional de Oftalmologia
47) Com relação às síndromes do seio cavernoso e ápice orbitário, podemos afirmar que:
a) Na síndrome do seio cavernoso não ocorre paralisia de múltiplos pares cranianos
b) Na síndrome do ápice orbitário pode ocorrer o acometimento do nervo óptico
c) A dor permite a correta diferenciação entre as síndromes do ápice orbitário e seio cavernoso
d) Na síndrome do seio cavernoso a proptose ocorre logo nas fases iniciais
b) Devem ser submetidos à biópsia e excisão cirúrgica pelo risco de crescimento local e
metástase
c) São malformações vasculares benignas
d) Os dois tipos histológicos mais frequentes são o sacular e o aveolar difuso
55) Qual das doenças abaixo está frequentemente associada aos astrocitomas de retina?
a) Esclerose tuberosa
b) Síndrome de Marfan
c) Síndrome de Mõbius
d) Pseudoxantoma elástico
56) A hiperplasia congênita benigna do epitélio pigmentar da retina apresenta-se sob duas
formas: típica e atípica. A forma atípica é caracterizada por múltiplas lesões bilaterais pig
mentadas e pode estar associada a qual doença sistêmica?
a) Doença de Crohn
b) Retocolite ulcerativa
c) Anemia perniciosa
d) Polipose adenomatosa familiar
59) Com relação aos tumores metastáticos intraoculares, é correto afirmar que:
a) Na mulher o local primário mais comum é o colo do útero
b) No homem o local primário mais comum é a próstata
c) A enucleação é o tratamento de primeira escolha a fim de evitar a propagação da doença
d) A coroide é o local mais frequente de metástase intraocular
61) Com relação ao carcinoma de células escamosas da pálpebra, podemos afirmar que:
a) É mais comum em pacientes melanodérmicos
b) Esta relacionado com a exposição prolongada aos raios infravermelhos
r
62) Mulher, de 33 anos de idade, apresenta quadro recorrente de baixa visual bilateral, mos
cas volantes, fotofobia e dor ocular há 3 meses. Ao exame oftalmológico presença de hipó-
pio móvel, sem formação de fibrina AO. O fundo de olho revelou presença de vitreíte mode
rada e infiltrados brancos, superficiais e difusos na média periferia da retina com embainha-
mento vascular AO. Diante deste quadro o diagnóstico mais provável é:
a) Doença de Behçet
b) Toxoplasmose
c) Citomegalovírus
d) Coroidite multifocal
63) Entre as opções abaixo, qual seria a melhor indicação para o uso de cortlcosteroides sis
têmicos na coriorretinite por toxoplamose?
a) Foco ativo de coriorretinite justapapilar
b) Múltiplas lesões cicatriciais na periferia com foco ativo adjacente
c) Cicatriz macular bilateral
d) Reação de câmara anterior
64) Com relação à oftalmia simpática, qual é a opção abaixo que melhor se correlaciona
como fator causal?
a) Histoplasmose ocular
b) Trauma ocular com exposição de tecido uveal
c) Doença de Harada
d) Metástase intraocular
65) No lúpus eritematoso sistêmico, qual das alterações oculares abaixo geralmente acom
panha ciclos de atividade da doença, sendo importante no prognóstico destes pacientes?
a) Catarata
b) Glaucoma
Prova Teórica II A - 2008
c) Olho seco
d) Vasculite retiniana
69) Com relação às uveítes na artrite idiopática juvenil, podemos afirmar que:
a) A uveíte anterior é normalmente assintomática
b) A manifestação clássica é uveíte posterior não granulomatosa unilateral
c) São mais comuns na forma poliarticular
d) O acompanhamento na forma pauciarticular deve ser realizado somente na presença de
sintomas oculares
70) Qual a manifestação ocular não infecciosa mais comum em pacientes com síndrome da
imunodeficiência adquirida?
a) Carcinoma de células escamosas
b) Sarcoma de Kaposi
c) Neurite óptica
d) Microangiopatia retiniana
71) entre as opções abaixo assinale a que se refere ao hospedeiro definitivo mais comum do
agente causador da toxocaríase:
a) Cão
b) Gato
c) Porco
d) Boi
72) Quais os pacientes com risco para endoftalmite endógena por Candida albicans?
a. Portadores de anomalias cardíacas congênitas não cianóticas
b. Usuários de drogas venosas injetáveis
334 Prova Nacional de Oftalmologia
c) Etilistas crônicos
d) Pacientes enfisematosos
73) Qual doença abaixo é transmitida aos seres humanos por uma picada de carrapato e seu
agente causal é a espiroqueta?
a) Doença de Lyme
b) Hanseníase
c) Leptospirose
d) Histoplasmose
74) Qual das doenças citadas abaixo pode se apresentar mais frequentemente como uveíte
anterior granulomatosa?
a) Doença de Behçet
b) Hanseníase
c) Ciclite heterocrômica de Fuchs
d) Artrite idiopática juvenil
75) Paciente com diagnóstico de melanoma de coroide. Qual das alternativas abaixo melhor
descreve exames necessários para investigação sistêmica?
a) Tomografia de crânio, ultrassom abdominal, tomografia de tórax
b) Cintilografia óssea, tomografia de crânio, radiografia de tórax
c) Ultrassonografia transesofágica, tomografia de abdome, eco-Doppler de carótida
d) Ressonância magnética de órbita, cintilografia óssea, ultrassonografia transesofágica
76) Qual das alternativas abaixo descreve uma lesão que corresponde à indicação mais pre
cisa de terapia com laser segundo o ETDRS (Early Treatment ofDiabetic Retinopathy Study)?
a) Hemorragias nos quatro quadrantes
b) Exsudatos moles em dois quadrantes
c) Veia em rosário (venous beading) em um quadrante
d) Neovasos de papila em mais que 1/3 de diâmetro do disco
78) Em qual das situações abaixo provavelmente o tratamento não será efetivo no edema
macular diabético?
a) Presença de edema de mais de 2 diâmetros de disco na região da mácula
b) Presença de membrana epirretiniana promovendo tração na região da mácula
c) Presença de extravasamento difuso no polo posterior
d) Presença de exclusão capilar (aumento da área avascular) na região da mácula
Prova Teórica II A - 2008
80) Paciente jovem, homem, com queixa de metaformopsia e micropsia no olho esquerdo e
diminuição da visão que chega ao normal acrescentando-se +1,50 d esféricas à sua refração.
Esperamos encontrar no fundo de olho mais provavelmente:
a) Hemorragia pré-retiniana na região macular
b) Buraco macular de pelo menos 500 /dm de diâmetro
c) Descolamento seroso macular
d) Atrofia do epitélio pigmentar da retina em toda a região macular
84) Qual é considerado o principal fator de risco para oclusão de ramo da veia central da
retina entre os relacionados abaixo?
a) Arterioloesclerose
b) Uveíte posterior
c) Glaucoma neovascular
d) Consumo diário de álcool
85) Mulher com queixa de borramento visual. Ao exame de fundo de olho, observa-se lesão
elevada e amarelada no polo posterior. Qual dado de anamnese é o de maior importância?
a) Ressecção de melanoma de pele
b) Mastectomia
c) Ressecção de lesões polipoides no trato gastrointestinal
d) Nefrectomia na infância
Prova Nacional de Oftalmologia
86) Paciente com 30 anos de idade, com queixa de baixa visual progressiva. No fundo de olho
apresenta múltiplas lesões amareladas. Seu irmão apresenta quadro clínico semelhante. O
achado de “silêncio” da coroide na fluoresceinografia tornaria provável o diagnóstico de:
a) Distrofia de Cones
b) Distrofia-padrão
c) Degeneração macular relacionada à idade
d) Doença de Stargardt
87) A presença de área de extensa hipofluorescência retiniana pode ser causada por:
a) Neovascularização de retina
b) Buraco macular
c) Múltiplas drusas
d) Hemorragia pré-retiniana
90) A alteração hereditária que pode apresentar-se com acuidade visual normal e eletrorre-
tinograma extinto é:
a) Doença de Best
b) Retinose pigmentar
c) Distrofia de cones
d) Doença de Stargardt
91) Qual destas lesões teria maior possibilidade de sucesso se tratada com retinopexia pneu
mática?
a) Rotura com extensão de menos de 1 h localizada às 10 h
b) Rotura com extensão de 2 h localizada às 12 h
c) Rotura com extensão de menos de 1 h localizada às 6 h
d) Rotura com extensão de 2 h localizada às 7 h
92) Paciente com história de fotopsias seguida de perda de campo visual na região nasal in
ferior tem provavelmente um descolamento de retina localizado na região:
a) Temporal inferior
b) Nasal superior
c) Nasal inferior
d) Temporal superior
Prova Teórica II A - 2008
93) Sabemos que o tratamento da retinopatia diabética com laser, segundo o Diabetic Reti-
nopathy Study:
a) Reduz aproximadamente em 30% o número de linhas de visão perdidas em casos com
neovascularização
b) Reduz aproximadamente em 70% o número de pacientes com neovascularização que
necessitam de vitrectomia em 5 anos
c) Reduz aproximadamente em 50% o número de pacientes com perda visual grave em ca
sos com neovascularização
d) Reduz aproximadamente em 90% o número de perda da percepção luminosa em casos
com neovascularização
96) Paciente com esotropia, necessitando de +5,00 d esféricas em cada olho para correção
de seu erro refracional, diminui seu desvio de 60A para 40A. Podemos afirmar que:
a) A esotropia é puramente acomodativa
b) A relação CA/A é normal
c) Não é necessária a utilização da correção para o tratamento
d) A relação CA/A é de 8A/dioptria
97) Paciente com exotropia de aparecimento ocasional, cuja medida quando manifesta é
maior para longe que para perto. Quanto ao tipo clínico, deve-se tratar de exotropia:
a) Intermitente por insuficiência de convergência
b) Intermitente por excesso de divergência
c) Intermitente básica
d) Constante (longe e perto)
100) Paciente adulto com esotropia básica de 40A, apresentando ambliopia no olho direito,
sem posição viciosa de cabeça. Levando-se em conta os riscos para realização de cirurgia, a
melhor opção para correção geralmente é:
a) Retrocesso dos músculos retos mediais dos dois olhos
b) Retrocesso do músculo reto mediai e ressecção do músculo reto lateral do olho esquer
do
c) Retrocesso do músculo reto mediai e ressecção do músculo reto lateral do olho direito
d) Retrocesso do músculo reto medial do olho direito e ressecção do músculo reto lateral
do olho esquerdo
101) Durante a cirurgia de estrabismo, não se deve desinserir mais que dois músculos retos
do mesmo olho pelo risco de:
a) Isquemia de segmento anterior
b) Descolamento hemorrágico de coroide
c) Neuropatia óptica isquêmica
d) Necrose macular
103) Para indicarmos tratamento oclusivo em criança portadora de esotropia e baixa de vi
são em um olho, devemos sempre:
a) Realizar oftalmoscopia
b) Estudar o desvio em dextro e levoversão
c) Excluir a intercorrência de paralisia oculomotora
d) Corrigir quaisquer ametropias
105) Paciente adulto, amblíope do olho direito por esotropia, com desvio de 40 D prismáti
cas deste olho e consequente posição viciosa de cabeça, virada para a esquerda. A conduta
cirúrgica indicada é:
a) Recuo de ambos os músculos retos mediais
b) Recuo do músculo reto mediai direito e ressecção do músculo reto lateral direito
Prova Teórica II A - 2008
c) Recuo do músculo reto medial esquerdo e ressecção do músculo reto lateral esquerdo
d) Ressecção de ambos os músculos retos laterais
106) Paciente com diplopia ocasional, apresentando-se com diferentes acometimentos mus
culares e consequente desvio variável em cada consulta oftalmológica. A hipótese que deve
ser levantada é a de:
a) Desvio vertical dissociado
b) Síndrome de Duane
c) Miastenia grave
d) Paralisia recorrente do terceiro par
112) Dos valores abaixo, o que mais se aproxima da densidade endotelial da córnea de um
adulto jovem sem doença ocular é:
a) 3.000 céls./mm2
b) 6.000 céls./mm2
c) 1.000 céls./mm2
d) 9.000 céls./mm2
114) entre os agentes abaixo, o que está mais comumente associado à ceratite intersticial
congênita e bilateral é:
a) Treponema pallidum
b) Bacilo de Hansen
c) Bacilo de Koch
d) Citomegalovírus
116) São fármacos de uso tópico que fazem parte do tratamento da ceratite infecciosa cau
sada pela Acanthamoeba:
a) Cloranfenicol e anfotericina B
b) Cefazolina e ofloxacino
c) Tobramicina e natamicina
d) Biguanida e propamidina
120) Qual das situações abaixo, relacionadas com o doador, representa contraindicação ab
soluta para utilização da córnea em transplantes?
a) Rubéola congênita
b) Diabetes melito
c) Herpes simples (IgG positivo e IgM negativo)
d) Cicatriz de retinocoroidite
121) Quais dos testes abaixo são mais indicados para avaliar a produção do componente
aquoso do filme lacrimal?
a) Tempo de rotura do filme lacrimal e coloração da superfície ocular com rosa-bengala
b) Coloração da superfície ocular com fluoresceína e tempo de rotura do filme lacrimal
c) Teste de Schirmer e avaliação do menisco lacrimal
d) Coloração da superfície ocular com lisamina verde e citologia de impressão
122) Qual das distrofias abaixo apresenta depósitos mais comumente localizados no estro-
ma da córnea?
a) Distrofia microcística de Cogan
b) Distrofia polimorfa posterior
c) Distrofia de Meesman
d) Distrofia macular
123) Qual das situações abaixo representa a melhor indicação para realização de micropun-
tura corneana?
a) Ceratite herpética dendrítica (fase ativa)
b) Ceratite filamentar
342 Prova Nacional de Oftalmologia
124) Paciente submetido à cirurgia refrativa (LASIK), evoluiu no período pós-operatório com
ceratite infecciosa causada pela Mycobacterium chelonae no olho operado. É correto afirmar
com relação à esta infecção:
a) Este agente é altamente sensível in vitro ao antibiótico cefoxitina
b) Amicacina, claritromicina e quinolonas de 4- geração são antibióticos que podem estar
envolvidos no tratamento
c) 0 Mycobacterium chelonae tem como característica não ser corado pelo método de
Ziehl-Neelsen
d) O tratamento deve ser sempre tópico (cefalosporina forte) e sistêmico (ceftriaxona), com
pelo menos 8 semanas de duração
125) Qual das medidas abaixo é, até o momento, reconhecida como a mais eficaz na preven
ção de infecção em cirurgia de segmento anterior?
a) Instilação de colírio de iodopovidona a 5% momentos antes do início da cirurgia
b) Tricotomia dos cílios no olho que será operado
c) Antibioticoterapia sistêmica nos 2 dias que antecedem a cirurgia
d) Injeção subconjuntival de gentamicina
127) Com relação às diferentes modalidades de cirurgias refrativas abaixo, é correto afirmar
que:
a) A ceratite lamelar difusa é complicação pós-operatória associada à técnica do laser in situ
keratomeleusis (LASIK)
b) Complicações relacionadas com a confecção da lamela corneana podem ocorrer tanto na
ceratectomia fotorrefrativa (PRK) quanto na ceratotomia radial (RK)
c) Deseptelização da córnea no intraoperatório e uso de lente de contato terapêutica no
pós-operatório são tempos cirúrgicos da técnica laser in situ keratomeleusis (LASIK)
d) A utilização de microcerátomo é necessária tanto na técnica da ceratotomia radial (RK)
quanto na ceratectomia fotorrefrativa (PRK)
129) Com relação ao tratamento sistêmico da conjuntivite bacteriana neonatal pela Neisseria
gonorrhoeae a opção terapêutica mais utilizada, entre as listadas abaixo, é:
a) Cloranfenicol
b) Cefalotina
c) Tetraciclina
d) Ceftriaxona
132) São vantagens das lentes de contato hidrofílicas sobre as lentes rígidas:
a) Menor risco de infecção, menor incidência de reações tóxicas e alérgicas e melhor qua
lidade de visão no astigmatismo de origem na córnea
b) Maior durabilidade, menor incidência de depósitos na superfície da lente e menor zona
óptica
c) Maior conforto, menor incidência de deslocamento e maior zona óptica
d) Menor incidência de conjuntivite papilar gigante, maior facilidade no manuseio
134) Durante uma cirurgia de facoemulsificação, ao perceber rotura extensa da cápsula pos
terior, com vítreo na câmara anterior, qual a sequência de eventos mais adequada que o
cirurgião deverá adotar?
a) Interromper a facoemulsificação e a irrigação, elevar a altura do frasco de BSS e retirar a
caneta do olho para reavaliar a rotura
b) Prosseguir com a facoemulsificação dos fragmentos maiores acima do plano da íris, in
jetar viscoelástico na câmara anterior pela incisão acessória, elevar o frasco de BSS e
retirar a caneta do olho para reavaliar a rotura
c) Interromper a facoemulsificação, injetar viscoelástico na câmara anterior pela incisão
acessória e retirar a caneta para reavaliar a rotura
d) Interromper a irrigação, retirar a caneta do olho, introduzir uma ou duas agulhas de in
sulina via pars plana, injetar viscoelático na câmara e prosseguir com a facoemulsificação
136) São fatores de risco para o desenvolvimento de edema macular cistoide no período
pós-operatório de cirurgia de catarata:
a) Uso de ácido acetilsalicílico (AAS) e anti-inflamatório não hormonal nos dias que ante
cedem a cirurgia
b) Rotura da cápsula posterior e perda vítrea
c) Utilização de corante capsular azul de Trypan e capsulotomia “em abridor de latas”
d) Incisão na córnea clara e permanência de viscoelático na câmara anterior após o término
da cirurgia
139) Entre os fatores de risco listados abaixo, quais os mais importantes para o desenvolvi
mento de endoftalmites pós-operatórias na cirurgia de catarata?
a) Tempo cirúrgico prolongado e rotura da cápsula posterior
b) Hipertensão arterial sistêmica e idade inferior a 30 anos
Prova Teórica II A - 2008 345
140) Com relação às complicações da capsulotomia com YAG laser, É correto afirmar que:
a) A hipotensão intraocular é complicação mais frequente do que a hipertensão
b) Edema macular cistoide no olho contralateral constitui contraindicação absoluta para
realização da capsulotomia
c) Análogos da prostaglandina são a classe de hipotensores mais indicados na prevenção
da hipertensão ocular após a capsulotomia
d) Potência elevada e grande diâmetro da capsulotomia são fatores de risco para o desco
lamento de retina
141) Com relação ao astigmatismo induzido na cirurgia de catarata, é correto afirmar que:
a) Incisões maiores induzem menos astigmatismo do que incisões menores
b) Na cirurgia extracapsular o astigmatismo inicial induzido pela sutura com fio de nylon
nas incisões superiores tende a ser contra-a-regra
c) A imagem de um círculo projetada sobre a córnea originando um reflexo em forma de
elipse mais longa no eixo horizontal e mais achatada no vertical sugere a presença de
astigmatismo contra-a-regra
d) Incisões mais anteriores (mais próximas à córnea) induzem astigmatismos maiores do
que incisões realizadas mais posteriormente
142) As duas principais causas de catarata congênita de etiologia infecciosa em nosso meio
são:
a) Rubéola e toxoplasmose
b) Tuberculose e varicela
c) Sífilis e toxoplasmose
d) Rubéola e síndrome da imundeficiência adquirida
144) São vantagens obtidas com a realização da capsulotomia curvilínea contínua em rela
ção à capsulotomia “em abridor de latas”:
a) Menor incidência da síndrome da contração capsular e maior segurança na aspiração de
restos corticais
b) Menor curva de aprendizado e maior facilidade no implante da lente dentro do saco
capsular
c) Implante de lentes com diâmetros maiores e maior facilidade para explantar a lente caso
haja necessidade
d) Maior estabilidade da lente dentro do saco capsular e melhor centralização da lente
346 Prova Nacional de Oftalmologia
145) EM um paciente com catarata e retinopatia diabética proliferativa, qual a lente intrao
cular menos indicada para o implante entre as listadas abaixo?
a) Lente de polimetilmetacrilato (PMMA)
b) Lente acrílica
c) Lente de silicone
d) Lente com diâmetros maiores que 6 mm
146) Os modernos aparelhos de facoemulsificação com bomba peristáltica (como, por exem
plo, o Legacy - Infmiti” ou o Sovereign) apresentam três estágios (no modo de facoemulsi-
ficação) controlados pelo pedal da máquina. Assinale a alternativa que melhor representa
estes estágios:
a) 1—irrigação; 2-aspiração; 3-aspiração e ultrassom
b) 1—irrigação; 2-irrigação e aspiração; 3-irrigação, aspiração e ultrassom
c) 1-ultrassom; 2-irrigação e aspiração; 3-irrigação
d) 1-irrigação e aspiração; 2-ultrassom; 3-cauterização ou vitrectomia
147) Com relação à ptose palpebral associada ao fenômeno de Marcus Gunn, é correto afir
mar que:
a) Ocorre sincinesia entre o músculo levantador da pálpebra e o músculo pterigoide ipsi-
lateral
b) Geralmente bilateral
c) A forma mais comum ocorre pela conexão anômala do nervo facial com o nervo abdu-
cente
d) Raramente há indicação cirúrgica, mesmo em blefaroptoses graves, pois na maior parte
dos casos a cura é espontânea antes do terceiro ano de vida
148) É c o r r e t o a fir m a r q u e :
a) Enucleação é o procedimento de escolha nas endoftalmites não responsivas ao trata
mento clínico em olhos amauróticos
b) Tumor ocular recorrente, com invasão escleral e envolvimento da musculatura ocular
extrínseca deve ser tratado com evisceração
c) A exenteração apresenta resultados estéticos mais satisfatórios do que a evisceração
d) A evisceração com implante de esfera preserva a movimentação ocular
Prova Teórica - 2007
3) Utilizando um cilindro cruzado de 0,5 D de poder em cada eixo diante de um olho míope
de -0,5 D, criaremos:
a) Astigmatismo hipermetrópico composto
b) Astigmatismo miópico composto
c) Astigmatismo misto
d) Astigmatismo miópico simples
4) Um erro refrativo de +1,00 D esférica combinada com -1,25 D cilíndrica a 180 graus é
definido como:
a) Astigmatismo hipermetrópico
b) Astigmatismo miópico
c) Astigmatismo irregular
d) Astigmatismo misto
347
348 Prova Nacional de Oftalmologia
8) Qual dos grupos abaixo relaciona apenas causas clássicas de miopia patológica?
a) Diabetes, paralisia de acomodação, microftalmia
b) Subluxações do cristalino, edemas maculares e tumor de órbita
c) Diabetes, espasmos acomodativos e córnea aplanada
d) Ceratocone, espasmos acomodativos e catarata nuclear
12) O que acontece com um paciente míope jovem com óculos de 15 D em ambos os olhos
(sem hipo ou hipercorreção) se ele aproximar as lentes do rosto?
a) Fica hipercorrigido
b) Não altera a acomodação
c) Promove relaxamento da acomodação
d) Aproxima a distância focal da sua lente do seu ponto remoto
13) Suponha que este paciente está com os óculos bem adaptados e com um ângulo pan-
toscópico de 15 graus. Se inclinar a lente em relação ao eixo vertical (aumentar o ângulo
pantoscópico) ele vai criar um efeito que:
a) Diminui o poder da lente sem induzir astigmatismo
b) Diminui o poder da lente e induz astigmatismo a 180 graus
c) Aumenta o poder da lente e induz astigmatismo a 180 graus
d) Aumenta o poder da lente sem induzir astigmatismo
14) O mesmo paciente, sendo ortofórico, no momento da confecção dos óculos teve a dis
tância dos centros ópticos das lentes superando a sua distância interpupilar de maneira
simétrica. Ele poderá ter:
a) Desconforto para perto por maior esforço de convergência
b) Desconforto para longe porque a amplitude de divergência é pequena para longe
c) Aniseiconia
d) Desconforto para longe por maior esforço de convergência
15) Qual achado abaixo tem maior probabilidade de ser encontrado tanto na avaliação clí
nica de um paciente com glaucoma congênito quanto na de um paciente com glaucoma
crônico de ângulo aberto?
a) Aumento da escavação do disco óptico
b) Fotofobia
c) Bulftalmo
d) Estrias de Haab
17) o exame classicamente considerado mais precoce na detecção de lesões iniciais do glau
coma abaixo é:
a) Curva tensional diária
b) Biomicroscopia de disco óptico
c) Teste de sobrecarga hídrica
d) Perimetria automatizada Humphrey Sita branco no branco
350 Prova Nacional de Oftalmologia
18) qual dos tonômetros abaixo mais deforma a córnea durante a tonometria?
a) Tonômetro de Mackay-Marg
b) Tonômetro de Goldman
c) Tonômetro de Perkins
d) Tonômetro de Schiotz
19) O trabeculado pode ser dividido morfologicamente em três camadas distintas. A camada
mais externa em relação íntima com o canal de Schlemm, a mais interna em contato direto
com o humor aquoso e a intermediária entre as duas últimas. Qual o nome dessa camada
intermediária?
a) Malha cribiforme
b) Malha uveal
c) Malha corneoescleral
d) Malha endotelial
20) Qual das medidas abaixo pode diminuir a absorção ocular e favorecer a absorção sistê
mica dos colírios antiglaucomatosos?
a) Evitar tocar os olhos ou os cílios com o frasco para não estimular o lacrimejamento
b) Pressionar o ponto lacrimal após a instilação
c) Manter um intervalo mínimo de 5 min entre fármacos diferentes no caso de coincidência
de horários
d) Piscar os olhos repetidamente após a instilação
21) São efeitos colaterais mais frequentemente associados aos medicamentos antiglauco
matosos abaixo:
1 - betabloqueadores
2 - colinérgicos
3 - brimonidina
24) A perimetria de dupla frequência tenta detectar o dano precoce no glaucoma por meio
do estudo de subpopulações de células ganglionares. O objetivo desta modalidade de peri
metria é testar isoladamente:
a) Cones que respondem à cor azul
b) Células ganglionares (células M) do sistema magnocelular
c) Células ganglionares do sistema parvocelular
d) Células ganglionares responsáveis pela percepção dos estímulos com baixa frequência
temporal e alta frequência espacial
25) Qual dos fatores de risco abaixo está classicamente associado ao aumento da incidência
de glaucoma primário de ângulo aberto?
a) Raça (cor) negra
b) Idade abaixo de 30 anos
c) Hipermetropia
d) Ausência de história de glaucoma na família
26) Paciente com 2 meses apresentando epífora, fotofobia e lacrimejamento desde o nas
cimento comparece para a primeira avaliação oftalmológica com edema corneano impor
tante, PIO de 30 mmHg em ambos os olhos com CA aparentemente formada sem sinequias
irianas ou catarata (exame com anestesia). Apresenta USG com aumento do diâmetro axial e
sem descolamento de retina. Neste caso a conduta mais indicada seria:
a) Deve-se proceder a cirurgia antiglaucomatosa (trabeculectomia) de preferência com mi-
tomicina ou 5-FU devido à alta inflamação em crianças
b) Deve-se indicar a trabeculotomia ou goniotomia
c) Deve-se instituir o tratamento medicamentoso e aguardar, pois a dimunuição da PIO vai
possibilitar um melhor exame das estruturas em um futuro exame sob narcose
d) Deve-se tentar primeiro a trabeculoplastia, pois ela pode levar a menor trauma cirúr
gico e com resultados satisfatórios. Caso não funcione tentar procedimentos mais
mvasivos
Prova Nacional de Oftalmologia
27) Homem, 50 anos de idade, míope, com hipertensão arterial, apresenta dor ocular (OE)
irradiando para região temporal ipsilateral há 20 dias, com baixa de visão aguda no mesmo
olho há 4 meses. Nega uso de colírios. Ao exame OD sem alterações. No OE apresenta AV de
movimento de mãos, edema de córnea, midríase paralítica, ectrópio uveal na câmara ante
rior média e difícil visualização de detalhes da câmara anterior e da retina pelo edema de
córnea. Gonioscopia do OD de ângulo aberto até esporão escleral e OE impossível. Pressão
intraocular de 17 mmHg e 65 mmHg às 10 h. Pode-se afirmar que:
a) A diminuição da PIO é importante para o exame da câmara anterior e retina e para de
terminar a melhor conduta terapêutica
b) A retirada do cristalino deve resolver o quadro, pois trata-se de um glaucoma facotópico
c) A iridotomia a laser resolve o quadro por permitir a passagem de humor aquoso para a
câmara anterior
d) Tratamento com pilocarpina de 1/1 min para reverter o bloqueio deve ser instituído o
quanto antes
28) Paciente, 60 anos de idade, compareceu ao pronto-socorro com dor ocular, olho ver
melho e embaçamento visual há 10 dias no OD. Refere ter glaucoma e sido submetido à
trabeculectomia há 2 anos em ambos os olhos. Não faz uso de medicação antiglaucomatosa
desde então. Apresenta hiperemia conjuntival intensa, ampola avascular com depósitos visu
alizados por transparência na parede da mesma e sinal de Seidel positivo. Reação de câmara
anterior 2+ . Fácico, com vítreo transparente sem células ou opacidades. Sem alterações reti-
nianas. No OE apresenta Seidel positivo na bolha avascular. Sobre o caso é correto afirmar que:
a) A localização da trabeculectomia nos quadrantes inferiores aumenta a chance de qua
dros semelhantes
b) Deve ser tratado com corticoïde tópico de 2/2 h, pois a inflamação da câmara anterior
está colocando em risco a trabeculectomia
c) Deve ser tratado com lubrificantes e compressas geladas, pois o quadro é autolimitado
d) O uso de antifibróticos no intraoperatório poderia prevenir o quadro atual
29) Dos testes imunológicos descritos abaixo, o melhor para o diagnóstico laboratorial da
toxoplasmose congênita no recém-nascido é:
a) Dosagem de imunoglobulina G
b) Dosagem de imunoglobulina M
c) Dosagem de imunoglobulina A
d) Dosagem de imunoglobulina E
35) Uveíte que pode apresentar endoteliopatia corneana autoimune, comprometimento ví
treo praticamente em 100% dos casos, tendo associação com doença de Lyme e sarcoidose,
mais provavelmente se refere a:
a) Doença de Behçet
b) Ciclite heterocrômica de Fuchs
c) Artrite reumatoide juvenil
d) Pars planite (uveíte intermediária)
38) São características da Síndrome dos Múltiplos Pontos Brancos Evanescentes (MEWDS):
a) Afeta principalmente homens com idade avançada
b) Defeito pupilar aferente e pontos brancos perifoveais são sinais característicos
c) Geralmente bilateral e simétrica
d) Afeta principalmente as camadas internas da retina e tem prognóstico visual muito ruim
40) Para a avaliação correta das doenças da órbita quase sempre necessitamos de exames de
imagem complementares. Podemos afirmar sobre estes exames:
a) A ultrassonografia (US) não tem valor propedêutico durante a avaliação do paciente com
doença orbitária pela dificuldade de estudo das estruturas da órbita com este método
b) US Doppler, angiorressonância, arteriografia e venografia são exames utilizados nas le
sões vasculares
c) A ressonância magnética em geral é o exame de imagem mais utilizado por avaliar tanto
as estruturas ósseas quanto os tecidos moles da cavidade orbitária
d) A tomografia computadorizada é o exame de escolha para o estudo das lesões no ápice
da órbita
43) Menina, 4 anos de idade, com história de neurofibromatose tipo I, apresenta quadro
de proptose axial progressiva, lenta e unilateral. Não apresenta sinais de edema palpebral,
quemose ou hiperemia conjuntival. Fundoscopia revela discreto edema de papila. Qual das
lesões abaixo melhor se correlaciona com a clínica :
a) Cisto dermoide
b) Rabdomiossarcoma
c) Glioma do nervo óptico
d) Hemangioma capilar
44) Paciente com 29 anos de idade e história de trauma de face. Ao exame de entrada apre
senta equimose periocular e globo ocular pulsátil. Qual das paredes da órbita deve estar
fraturada?
a) Assoalho
b) Parede lateral
c) Parede medial
d) Teto
45) Paciente hipertensa, com 56 anos de idade, chega ao pronto-socorro com quadro de
proptose aguda unilateral, referindo baixa de visão no olho direito. Nega história de trauma.
No exame ocular apresenta proptose pulsátil moderada à direita acompanhada de quemo
se e hiperemia conjuntival, paralisia do VI par e aumento da pressão intraocular no olho
direito. Exame de tomografia computadorizada da órbita mostra aumento da musculatura
extraocular do lado direito. A melhor hipótese diagnóstica é:
a) Fístula carotidocavernosa
b) Miosite
c) Oftalmopatia tireoideana
d) Varizes orbitárias
47) Em relação à paralisia do III nervo craniano, podemos afirmar sobre o comprometimento
da pupila:
a) O comprometimento da pupila não diferencia quadros por doenças microvasculares de
doenças compressivas
b) As causas compressivas, tais como aneurismas e tumores, não estão associadas à alte
ração pupilar
c) A paralisia do III nervo sempre está associada a defeito pupilar, independente da causa
d) Doenças microvasculares como diabetes e hipertensão causam paralisia de III nervo sem
comprometimento da pupila
Prova Nacional de Oftalmologia
49) Mulher, 76 anos de idade, diabética, chega ao pronto-socorro com quadro de cefaleia
frontal e baixa de visão súbita no olho direito há poucas horas. Refere dor à mastigação,
mialgia e perda de peso nas últimas semanas. Exame ocular revela acuidade visual de proje
ção luminosa em OD e de 20/30 em OE. Fundoscopia mostra edema de disco à direita. Sobre
esta paciente a hipótese diagnóstica mais provável e que deve ser primariamente investigada é:
a) Neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica
b) Neuropatia óptica isquêmica anterior arterítica
c) Neurite óptica relacionada à esclerose múltipla
d) Pseudotumor cerebral
50) Homem, 60 anos de idade, tabagista e hipertenso, apresenta perda visual súbita não-
dolorosa em olho esquerdo. Nega alterações oculares prévias. Acuidade visual OD 20/20 OE
20/80. Fundoscopia de olho esquerdo mostra edema de papila localizado acompanhado de
algumas hemorragias superficiais ao redor do disco. Olho direito sem alterações. Qual das
alternativas abaixo melhor representa o quadro clínico descrito?
a) Neuropatia óptica isquêmica posterior
b) Ambliopia tabaco-álcool
c) Neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica
d) Neurite óptica relacionada com a esclerose múltipla
51) Homem, 31 anos de idade, com queixa de diplopia e queda da pálpebra direita no final
do dia. Ao exame apresenta ptose palpebral bilateral mais acentuada à direita. Diplopia em
levoversão. Acuidade visual, reflexos pupilares e testes de função visual normais. Exame
ocular sem alteração. Qual alteração sistêmica pode estar presente neste paciente e se cor
relacionar com o quadro descrito?
a) Tumor hipofisário
b) Hipertensão arterial
c) Craniofaringioma
d) Timoma
54) Qual das lesões palpebrais abaixo é considerada uma lesão pré-maligna?
a) Queratose seborreica
b) Verruga vulgar
c) Ceratose actínica
d) Cisto de Moll
56) Sobre o entrópio podemos considerar como correta qual das afirmações abaixo?
a) O entrópio congênito sempre acomete as duas pálpebras
b) O entrópio congênito é bastante frequente, sendo mais comum que o epibléfaro
c) O entrópio senil acomete principalmente a pálpebra superior
d) O entrópio senil acomete mais a pálpebra inferior, pois a pálpebra superior é mais es
tável
65) Podemos dizer que o ectoderma superficial dá origem a que camada da córnea?
a) Epitélio
b) Estroma
c) Membrana de Descemet
d) Endotélio
66) Qual das alternativas abaixo representa o local mais frequente das metátases intraocu-
lares?
a) Retina
b) Vítreo
c) Coroide
d) íris
c) Leucocoria e estrabismo
d) Leucocoria e glaucoma
c) E o tumor maligno mais frequente na pálpebra, e na maioria dos casos acomete pacien
tes idosos
d) A pálpebra superior é o local mais acometido
69) Das condições apresentadas abaixo assinale qual representa um fator de risco para o
desenvolvimento do melanoma da coroide:
a) Melanocitose ocular congênita
b) Xeroderma pigmentoso
c) Síndrome de Goldenhar
d) Melanose primária adquirida
72) Qual apresentação ocular é a mais típica em um paciente com suspeita de linfoma pri
mário do sistema nervoso central?
a) Infiltração vítrea
b) Infiltração iriana difusa
c) Infiltração conjuntival nodular
d) Infiltração de corpo ciliar
73) Homem, 15 anos de idade, com baixa de visão em olho direito há 1 mês. Nega alterações
oculares ou sistêmicas pregressas. Apresenta na fundoscopia do OD artéria e veia temporal
superior dilatadas e tortuosas, fazendo comunicação com duas lesões vasculares avermelha
das na região temporal periférica da retina. No OE apresenta pequena lesão vascular reti-
niana no equador nasal. Exame de angiografia fluoresceínica mostra vazamento tardio das
lesões do olho direito. Diagnóstico provável:
a) Hemangioma capilar de retina associado à síndrome de von Hippel-Lindau
b) Hemangioma racemoso associado à esclerose tuberosa
c) Hemangioma cavernoso de retina associado à síndrome de von Hippel-Lindau
d) Hemangioma capilar de retina associado à esclerose tuberosa
360 Prova Nacional de Oftalmologia
80) Com relação ao teste do desaparecimento do corante (conhecido como teste de Milder
ou Zappia-Milder), É correto afirmar que:
a) Quando a obstrução da via lacrimal é alta, o desaparecimento do corante ocorre mais
rapidamente no olho acometido do que no olho normal
b) O teste poderá estar alterado tanto nos bloqueios de natureza anatômica quanto fun
cional
c) Devido à radiação emitida durante o teste, este deve ser evitado em gestantes
d) O teste estará alterado somente se a obstrução da via de drenagem for total
81) Com relação aos testes de Jones primário e secundário, É correto afirmar que:
a) A irrigação da via lacrimal com solução salina sob pressão é realizada no teste de Jones
primário
b) O resultado do teste de Jones secundário negativo indica que a via lacrimal está pérvia
em toda sua extensão
c) O teste de Jones primário deve ser realizado sob anestesia geral e o secundário sob
anestesia local
d) No teste de Jones primário, resultados falsos-positivos são excepcionais, ao contrário
dos resultados falsos-negativos que são mais frequentes
82) Com relação à obstrução da via lacrimal do recém-nascido, está correto afirmar que:
a) A desobstrução espontânea ocorre em cerca de 30% dos casos até o quarto mês de vida
e em 40% dos casos ao término do primeiro ano de vida
b) São considerados casos com prognóstico ruim para a sondagem: crianças com mais de 1
ano de idade, que já tenham sido submetidas a uma ou mais sondagens e que apresen
tam grande dilatação do saco lacrimal
c) A canalização incompleta do dueto nasolacrimal na válvula de Rosenmüller constitui a
anormalidade congênita mais frequente do sistema lacrimal de drenagem
d) A imperfuração dos pontos lacrimais representa uma falha congênita precoce no pro
cesso de formação e canalização das vias lacrimais, ocorrendo por volta do primeiro e
segundo meses de gestação
c) Nas dacrocistites congênitas, o período de maior sucesso na sondagem das vias lacrimais
ocorre após o terceiro ano de vida
d) Entre as imunoglobulinas, o tipo IgA é o que predomina no filme lacrimal de olhos normais
84) Assinale a alternativa correta com relação à oclusão terapêutica dos pontos lacrimais em
casos de olho seco:
a) Plugs de colágeno são inabsorvíveis e devem ser trocados a cada 6 semanas
b) Plugs de silicone são absorvidos entre 1 e 2 semanas depois de inseridos
c) A cauterização definitiva dos pontos lacrimais superiores e inferiores está indicada nas
meibomites resistentes ao tratamento clínico
d) Antes de realizar a oclusão definitiva dos pontos lacrimais, convém a utilização de algum
dispositivo temporário de oclusão, para verificar se não ocorrerá epífora
87) Qual o patógeno Gram-negativo mais frequente na conjuntivite bacteriana aguda entre
os indicados abaixo?
a) Staphylococcus epidermiclis
b) Streptococcus pneumoniae
c) Haemophylus influenzae
d) Staphylococcus aureus
88) Entre as alternativas abaixo, a que mais auxilia no diagnóstico clínico do tracoma é:
a) Astigmatismo irregular e sinal de Munson presente
b) Pontos de Trantas e uveíte anterior não granulomatosa
c) Papilas na conjuntiva tarsal inferior e limbo gelatinoso
d) Linhas de Arlt na conjuntiva tarsal superior e pannus localizado superiormente na córnea
90) A clássica linha de Khodadoust, quando presente após transplante de córnea, indica re
jeição em qual camada corneana?
a) Estroma
b) Epitélio
c) Endotélio
d) Camada de Bowman
94) Ceratopatia em vórtex (córnea verticillata) é observada em qual das doenças abaixo?
a) Doença de Fabry
b) Cistinose
c) Histiocitose X
d) Síndrome de Hunter
95) Quando há necessidade do uso sistêmico do fármaco Dapsona (como ocorre em determi
nadas doenças da superfície ocular), qual exame laboratorial deve ser solicitado previamen
te, para avaliar o risco de hemólise durante o tratamento?
a) Velocidade de hemossedimentação
b) Pesquisa de autoanticorpos anti-Ro e anti-La
c) Pesquisa de glicose-6-fosfato-desidrogenase
d) Pesquisa de hemoglobina glicosilada
99) Mulher, 45 anos de idade, com diagnóstico de artrite reumatoide, queixa-se de sensação
de corpo estranho, queimação e ardor nos olhos há mais de 1 ano. Apresenta também dor
para deglutir alimentos sólidos, necessita acordar durante a noite para tomar água e tem
apresentado cáries em vários dentes. Com relação ao caso, é correto afirmar que:
a) Os testes de Schirmer I e II podem ser utilizados para a medição do tempo de rotura do
filme lacrimal
b) Exemplos de fármacos que podem ser utilizados por via oral para estimular as secreções
lacrimal e salivar são agentes parassimpatolíticos de ação anticolinérgica
Prova Teórica - 2007 365
100) Homem, 38 anos de idade, com queixa de redução progressiva da acuidade visual em
ambos os olhos há 10 anos. Apresenta opacidades localizadas no estroma da córnea de am
bos os olhos, separadas por córnea clara. Seus quatro irmãos e o pai apresentavam queixas
semelhantes e aspecto idêntico destas lesões no exame biomicroscópico. O paciente necessi
tou, em razão da baixa acuidade, de transplante de córnea e o exame anatomopatológico da
córnea retirada demonstrou que os depósitos estromais coram com tricrômico de Masson.
É correto afirmar que:
a) Não há chance de recidiva das lesões na córnea transplantada
b) Distrofia granular é um diagnóstico provável
c) Os depósitos podem corresponder a glicosaminoglicanos
d) Trata-se de distrofia com padrão de herança autossômico recessivo
105) Qual das técnicas de fratura nuclear abaixo envolve confecção de sulco no cristalino?
a) Pre-slice
b) Quick chop
c) Stop and chop
d) Faco-chop
107) Qual medicamento pode, mais frequentemente, causar catarata subcapsular anterior?
a) Hidroclorotiazida
b) Amiodarona
c) Flurbiprofeno
d) Salbutamol
110) Com relação às cataratas congênitas sem outras alterações oculares, é correto afirmar
com relação à cirurgia:
a) A catarata congênita por trauma de parto não é preocupante e apresenta excelente prog
nóstico visual
b) A catarata congênita total deve ser operada somente após o segundo ano de vida
c) Quando unilaterais, o prognóstico visual do olho com catarata é pior do que nos casos
bilaterais
d) A principal causa de catarata por doença metabólica é a associada à hipocalcemia
Prova Teórica - 2007 367
111) Qual o momento de maior risco durante a cirurgia de facoemulsificação de uma cata
rata intumescente?
a) Capsulorrexe
b) Aspiração de massas
c) Injeção de viscoelástico na câmara anterior
d) Implante da lente intraocular
112) Paciente com 68 anos de idade, apresenta catarata com opacidade do cristalino seme
lhante em ambos os olhos. Qual o momento mais adequado para indicar a cirurgia?
a) Quando a acuidade visual corrigida do melhor olho for inferior a 0,8
b) Quando o teste de sensibilidade ao constrate evidenciar alteração
c) Quando a opacidade dos meios interferir nas atividades diárias do paciente
d) Quando a dureza do cristalino for maior do que 3 cruzes (em um total de 4 cruzes)
114) Qual das alternativas abaixo faz parte do quadro clínico da paresia unilateral do mús
culo oblíquo superior?
a) Aumento da hipertropia com inclinação da cabeça para o lado do olho não afetado
b) Anisotropia em “A”
c) Hiperfunção do oblíquo inferior ipsilateral
d) Hipotropia do olho afetado na posição primária do olhar
115) Assinale a alternativa correta para o paciente de 60 anos de idade que apresenta paresia
aguda do VI nervo:
a) Há indicação de cirurgia imediata, pois não existe recuperação espontânea do desvio
b) O exame de filtro vermelho revela diplopia cruzada
c) Deve-se fazer exame de glicemia
d) A aplicação de toxina botulínica no músculo reto medial contralateral é uma alternativa
no tratamento
116) Qual das entidades pode ser incluída como diagnóstico diferencial de limitação de ab
dução?
a) Síndrome de Brown
b) Paralisia do III nervo craniano
c) Síndrome de Duane
d) Epicanto
c) Epicanto
d) Fóvea ectópica situada nasalmente
120) O uso da toxina botulínica tem seus melhores resultados no tratamento de estrabismos:
a) Tipo Brown
b) Na síndrome de Duane
c) Tipo DVD
d) Secundários à paralisia do VI nervo
122) Os pais de uma criança de 3 anos de idade referem que ela apresenta, desde que co
meçou a andar, “um modo estranho de olhar”. Nos antecedentes pessoais, o único fato re
levante é uma queda da cama dos pais aos 10 meses de idade, sem maiores consequências.
No exame da motilidade extrínseca, encontra-se ausência de elevação do OE somente em
adução e variação alfabética em V. O diagnóstico mais provável é:
a) Fratura de assoalho da órbita
b) Síndrome de Môbius
c) Paralisia de músculo oblíquo inferior
d) Síndrome de Brown
123) Paciente com 3 anos de idade, refratometria estática de +3,50 em ambos os olhos,
apresenta aos testes de prisma e cover com correção, ortotropia para longe e ET 25 DP para
perto. A conduta neste momento é:
a) Cirúrgica, retrocesso dos retos mediais pela incomitância longe-perto
b) Cirúrgica, retrocesso-ressecção monocular
c) Prescrição de lentes bifocais topo reto
d) Prescrição de lentes negativas para estimular a divergência
Prova Teórica - 2007 369
125) Em qual camada histológica está localizado o depósito de material anormal nas drusas?
a) Fotorreceptores
b) Plexiforme externa
c) Membrana de Bruch
d) Fibras nervosas
129) As lesões fundoscópicas salmon patch e black sunburst são características de qual das doen
ças abaixo?
a) Macroaneurismas retinianos
b) Retinopatia da prematuridade
c) Melanoma de coroide
d) Retinopatia por anemia falciforme
133) De acordo com o Early Treatment Diabetic Study (ETDRS), caracteriza edema macular cli-
nicamente significante:
a) Edema de pelo menos 1,5 diâmetro de disco localizado parcialmente até 1.500 pim da
fóvea
b) Edema de retina a menos de 1 diâmetro de disco do centro da fóvea
c) Presença de exsudatos duros a menos de 500 /dm do centro da fóvea associado a espes-
samento da retina adjacente
d) Presença de exudatos moles entre as arcadas
135) Paciente com 73 anos de idade, com queixa de baixa de visão e dor no olho direito
há 3 dias. Foi submetido a FACO + LIO há 2 semanas, sem intercorrências. Ao exame neste
olho: AV = 20/400, biomicroscopia - OD: injeção ciliar, hipópio 1,5 mm, fibrina na câmara
anterior, reflexo vermelho presente. Fundoscopia foi impossível em OD. A ultrassonografía
mostrou debris vítreos difusos sem descolamento de retina ou coroide. Baseado nos achados
do Endophthalmitis Vitrectomy Study (EVS), qual seria a conduta inicial?
a) Antibióticos EV, vitrectomia via pars plana e injeção intravítrea de antibióticos
b) Vitrectomia via pars plana e injeção intravítrea de antibióticos
c) Antibióticos VO, punção vítrea e injeção intravítrea de corticoide
d) Punção vítrea e injeção intravítrea de antibióticos
136) É indicação de fotocoagulação a laser nas oclusões venosas da retina segundo o CVOS
(estudo das oclusões venosas centrais):
a) Fotocoagulação profilática em todos os casos de oclusão de veia central isquêmica
b) Oclusão de veia central associada ao edema macular
c) Oclusão de veia central isquêmica com neovascularização de ângulo
d) Presença de hemorragias nos quatro quadrantes com tortuosidade venosa
Prova Teórica - 2007 371
144) Lupas de mão apresentam como vantagem em relação aos óculos esferoprismáticos de
alta dioptria:
a) Maior distância de trabalho
b) Facilidade de manipulação por indivíduos idosos
c) Amplo campo de visão
d) Pequena magnificação
146) Paciente com 76 anos de idade, usando correção adequada para longe e perto apresen
ta diminuição do ritmo de leitura nas palavras localizadas à direita da folha. Isso nos leva a
pensar em:
a) Defeito na camada de fibras nervosas temporal inferior do olho direito
b) Lesão macular
c) Comprometimento central do campo visual
d) Pesquisar a existência de escotoma que se sobrepõe ao lado afetado
Prova Teórica - 2006
1) O problema que requer o tratamento mais urgente após uma cirurgia filtrante para glau-
coma é:
a) Câmara anterior rasa com toque cristalino-córnea
b) Câmara anterior rasa com toque íris-córnea
c) Descolamento de coroide localizado
d) Bolha cística
6) Caracteriza-se por discreta redução da visão, envolvimento em crises unilaterais, PIO ele
vada (40 a 60 mmHg), ângulo aberto, maior incidência em homens. Sinequias posteriores
não foram descritas. São achados de:
a) Ciclite Heterocrômica de Fuchs
b) Síndrome de Posner-Schlossman
c) Glaucoma cortisônico
d) Glaucoma de hipertensão venosa epiescleral
8) Um homem com 66 anos de idade,possui pressão intraocular não controlada com trata
mento clínico e com iridotomia periférica pérvia para glaucoma crônico de ângulo fechado.
Submetido a trabeculectomia, apresentou, após 5 dias, câmara anterior muito rasa, iridoto
mia patente, pressão intraocular de 40 mmHg e nenhuma evidência de descolamento de co-
roide na ultrassonografia. Entre as alternativas abaixo, o tratamento clínico mais adequado
para este paciente é:
a) Vitrectomia
b) Miótico, controle da inflamação e aumento da drenagem uveoescleral do humor aquoso
c) Controle da inflamação e aumento da drenagem uveoescleral do humor aquoso e midriático
(fenilefrina)
d) Cicloplégico, diminuição da produção de humor aquoso e controle da inflamação
10) Diante de um paciente com campo visual tubular, qual a melhor conduta?
a) Solicitar exames 24-2-SITA-standard seriados e avaliar possível progressão através do
pacote estatístico Glaucoma Change Probability
b) Continuar o seguimento seriado através de campo visual 24-2 ou 30-2 com objetivo de
verificar se a ilha central de visão continua preservada ao longo do tratamento
c) Realizar campo visual manual para pesquisar se há visão periférica
d) Avaliar a ilha central de visão com o teste 10-2 para aumentar o número de pontos tes
tados na região onde o campo está menos afetado
11) Qual dos sinais abaixo é mais comumente encontrado em indivíduos usando análogo de
prostamida?
a) Aumento da pigmentação palpebral
b) Diminuição da midríase escotópica
c) Depósitos conjuntivais
d) Retração palpebral por estimulação do músculo de Müller
12) Homem, jovem, apresentando uveíte anterior não granulomatosa e recorrente, acresci
do de dor articular e lombar. O haplótipo que deve ser pesquisado preferencialmente é o:
a) HLA-B27
b) HLA-A29
c) HLA-B51
d) HLA-DR4
14) Paciente HIV soropositivo, CD4 = 254, carga virai >100.000 cópias, apresentando uveíte
posterior unilateral, foco tipo “farol na neblina” e com muita exsudação e vasculite. o diag
nóstico etiológico mais provável é:
a) Criptococose
b) Toxoplasmose
c) PORN
d) CMV
15) Qual o tratamento de escolha para paciente com uveíte anterior e vitreíte, vasculite
retiniana periférica e infiltrados retinianos multifocais profundos, branco-amarelados que
confluem com necrose, acometendo tardiamente o polo posterior?
a) Altas doses de corticoide sistêmico, seguido de lenta redução ao longo de 3 a 6 meses
b) Aciclovir inicialmente venoso e a seguir por via oral
c) Sulfadiazina associada à pirimetamina
d) Vancomicina
376 Prova Nacional de Oftalmologia
17) Nas uveítes herpéticas sem comprometimento corneano, é correto afirmar que:
a) São geralmente bilaterais, recidivantes e formam cicatrizes na córnea
b) A hipotensão ocular é muito frequente na fase aguda
c) Podem ser utilizados corticoesteroides
d) Atrofia setorial da íris é achado patognomônico de herpes
23) Uma lente gelatinosa adaptada frouxa mostra imagem nítida das miras ceratométricas
quando:
a) Imediatamente após o piscar
b) O paciente ficou um período sem piscar
c) Independentemente do movimento palpebral
d) Não há proximidade entre o ápice da córnea e a LC
24) Mantendo-se o diâmetro de uma lente gelatinosa em 13 mm, para tornar o padrão de
adaptação mais apertado deve-se:
a) Manter o mesmo raio da curva base
b) Aumentar o valor do raio da curva base em milímetros
c) Diminuir o valor do raio da curva base em milímetros
d) Diminuir a curva base em dioptrias
25) Na adaptação de lente de contato RPG em pacientes sem astigmatismo corneano, sem
pre teremos o menisco lacrimal formando uma lente negativa quando:
a) LC adaptada com curva base em K +0,50
b) LC adaptada com curva base igual a I<
c) LC adaptada mais plana que I<
d) LC adaptada em pacientes míopes
32) Uma criança com 2 anos de idade, apresentou um progressivo quadro de proptose,
dor ocular e leucocoria unilateral, observado pela mãe há 3 meses. O exame oftalmológico
constatou: olho direto normal e olho esquerdo com ausência de percepção luminosa, e à
biomicroscopia: atalamia, rubeosis iriclis e catarata com subluxação cristaliniana, com pres
são intraocular aumentada, em seus antecedentes, negava trauma ou casos semelhantes na
família. Realizou exames complementares (USG ocular e TC de órbita), observando-se massa
intraocular, é correto afirmar que:
a) O meduloepitelioma é uma opção de diagnóstico diferencial
b) Se encontradas rosetas de Flexner-Wintersteiner o diagnóstico seria retinoblastoma,
pois estas são patognomônicas
c) Retinoblastoma com rápida evolução e por apresentar olho contralateral normal pode
mos concluir tratar-se de caso unilateral hereditário (forma mais comum)
d) Pelo quadro clínico, a primeira hipótese diagnóstica seria doença de Coats
33) Como se apresenta a ressonância magnética em paciente com massa tumoral neoplásica
elevada sub-retiniana, em forma de cúpula, com coloração marrom ou acinzentada, cuja su
perfície possui pigmentação laranja?
a) Imagens hiperintensas em TI e hiperintensas em T2
b) Imagens hiperintensas em TI e hipointensas em T2
c) Imagens hipointensas em TI e hiperintensas em T2
d) Imagens hipointensas em TI e hipointensas em T2
35) A tabela de Snellen para a medida da acuidade visual de 20/20 é constituída por optóti-
pos que formam um ângulo de visão de:
a) 7 RGP
b) 2 RGP
c) 3 RGP
d) 5 RGP
Prova Teórica - 2006 379
37) Quantas dioptrias, para focar um objeto a 1 m, um indivíduo emetrope, sem acomoda
ção, deve utilizar?
a) 0,5 D
b) 1,0 D
c) 2,0 D
d) 3,0 D
38) Um paciente afácico usa óculos de +10,00 D a uma distância vértice de 10 mm. Qual o
poder dióptrico da correção, se utilizada uma lente de contato gelatinosa?
a) +9,50 D
b) +9,00 D
c) +11,00 D
d) +10,00 D
a) E sinônimo de absoluta
r
44) Classifique a ametropia totalmente corrigida pela seguinte refração (distância vértice de
12 mm): -2,00 DE +4,00 DC a 180 graus:
a) Astigmatismo misto, contra-a-regra
b) Astigmatismo misto, a favor da regra
c) Astigmatismo miópico composto, a favor da regra;
d) Astigmatismo miópico composto, contra-a-regra;
45) Em um paciente presbita com -2,00 de para longe e adição de +2,50 de para perto, a
melhor opção de bifocais é:
a) Ultex AA
b) Topo reto
c) Ultex A
d) Kriptok
46) Um paciente portador de astigmatismo miópico composto a favor da regra, sem corre
ção, vê melhor:
a) Caso haja acomodação e deslocamento do círculo de menor confusão para a retina, as
linhas oblíquas ficarão mais nítidas
b) Uma linha vertical
c) Caso haja acomodação e deslocamento do círculo de menor confusão para a retina, não
haverá diferença na nitidez da imagem nos diversos meridianos
d) Uma linha horizontal
47) O espectro da luz visível pelo olho humano é classicamente descrito como o comprimen
to de onda entre:
a) 390 a 760 nm
b) 440 a 660 nm
c) 240 a 660 nm
d) 320 a 560 nm
49) Nos traumas da face com suspeita de fratura de órbita, o melhor exame diagnóstico é:
a) Ultrassom de órbita
b) Tomografia de órbita
c) Raios X dos seios da face
d) Ressonância magnética da órbita
Prova Teórica - 2006 381
50) Uma criança com 3 anos de idade, apresenta massa tumoral na região superolateral da
órbita. A tomografia computadorizada revela uma estrutura cística bem definida, sem aco
metimento ósseo. Qual é a hipótese mais provável?
a) Tumor benigno da glândula lacrimal
b) Hemangioma cavernoso
c) Glândula lacrimal ectópica
d) Cisto dermoide
53) Mulher branca, 50 anos de idade, com história de baixa de acuidade visual no olho es
querdo, pupila dilatada, atrofia de papila, cefaleia e proptose axial há 1 ano. O diagnóstico
mais provável é:
a) Meningioma da asa do esfenoide
b) Tumor de glândula lacrimal
c) Mucocele
d) Linfoma da órbita
55) A blefarofimose é:
a) Herdada de forma autossômica dominante
b) Herdada de forma autossômica recessiva
c) Por herança ligada ao sexo
d) Herdada de forma variável
56) O padrão de herança que mostra transmissão materna para todos os filhos e filhas, po
rém apenas as filhas passarão aos descendentes, sugere:
a) Doença relacionada com o cromossoma Y
b) Doença autossômica dominante
c) Doença relacionada com o cromossoma X
d) Doença mitocondrial
382 Prova Nacional de Oftalmologia
59) Qual das alternativas contêm antibióticos que apresentam mecanismo similar de ação?
a) Cefalosporinas e cloranfenicol
b) Penicilina e tetraciclina
c) Sulfonamidas e penicilinas
d) Cloranfenicol e aminoglicosídeos
61) A imagem formada por um objeto localizado a uma distância 2 vezes maior que a distân
cia focal de uma lente positiva terá as seguintes características em relação ao objeto:
a) Virtual, direta e do mesmo tamanho do objeto
b) Real, invertida e menor que o objeto
c) Virtual, direta e maior que o objeto
d) Real, invertida e do mesmo tamanho do objeto
62) Utilizando uma lente acessória pré-corneana na lâmpada de fenda, a posição do nervo
óptico, em relação à mácula, na imagem observada é:
a) Superior, se utilizada lente positiva
b) Temporal, se utilizada lente negativa
c) Nasal, se utilizada lente plano-côncava
d) Inferior, se utilizada lente asférica
71) Na histologia da retina as estruturas que contêm os pigmentos fotossensíveis são apên
dices das:
a) Células amácrinas
b) Células fotorreceptoras
c) Células ganglionares
d) Células bipolares
c) A órbita é profunda
d) Há protrusão do globo ocular
81) Com relação ao cálculo do poder dióptrico da lente intraocular, é correto afirmar que:
a) A fórmula proposta por Holladay utiliza, além da altura corneana no plano da íris, o valor
da paquimetria central da córnea
b) Na fórmula SRK, as variáveis utilizadas são apenas duas: comprimento axial e ceratome-
tria média
c) A fórmula SRK-T foi completamente abandonada no final da década de 1980
d) A fórmula SRK-II consiste em uma modificação da SRK-I para olhos menores que 22,00
mm e maiores que 24,50 mm
86) Clinicamente reconhecidas como pequenas elevações da conjuntiva, contêm uma arte-
ríola central com zona edemaciada ao seu redor. Juntas, estas elevações conferem ao tecido
um aspecto aveludado, estas informações referem-se à presença de:
a) Tumefação das glândulas de Moll
b) Papilas
c) Molusco contagioso
d) Fossetas de Herbert
88) Durante a conjuntivite alérgica sazonal e perene ocorre qual tipo de reação de hipersen-
sibilidade?
a) Reação de hipersensibilidade tipo III
b) Reação de hipersensibilidade tipo II
c) Reação de hipersensibilidade tipo I
d) Reação de hipersensibilidade tipo IV
94) Homem, 70 anos de idade, agricultor, apresenta história de úlcera de córnea de repetição
em OD de provável etiologia herpética. Atualmente queixa-se de olho vermelho, lacrimeja-
mento, sensação de corpo estranho e baixa visual no OD. Nega dor e refere estar em uso de
aciclovir tópico por 21 dias sem sucesso. Ao exame apresenta defeito epitelial central coran
do com fluoresceína com bordas elevadas sem infiltrado estromal subjacente e medindo 2 X
3 mm de diâmetro bem como hipoestesia corneana. Qual o provável diagnóstico e conduta?
a) Recidiva da infecção herpética - manter aciclovir tópico
r
95) Paciente usuário de lentes de contato comparece ao pronto-socorro com queixa de dor
ocular de forte intensidade no olho esquerdo há 7 dias. O exame biomicroscópico deste olho
evidenciou edema difuso da córnea e lesão epitelial dendriforme sem bulbos terminais. A
sensibilidade da córnea neste olho está diminuída. Com relação ao caso, é correto afirmar que:
a) A hipoestesia pode sugerir Acanthamoeba como agente etiológico
b) A infecção é de etiologia herpética
388 Prova Nacional de Oftalmologia
d) E uma reação de hipersensibilidade tipo IV (ou celular), que em sua fase crônica apre
senta, na maioria dos pacientes, inúmeras alterações da superfície ocular que podem
comprometer a acuidade visual
c) Glândulas de Meibomius
d) Glândulas de Krause
102) E d e m a d a r e g iã o la te r a l d a p á lp e b r a d a n d o lu g a r a u m a c a r a c t e r ís t ic a p t o s e e m fo r m a
d e “ s ” e le v e d is t o p ia d o g l o b o o c u la r p a r a b a ix o e p a r a d e n t r o é c a r a c t e r ís t ic o d e :
a) Dacrioadenite
b) Hordéolo interno
c) Mucocele
d) Celulite pré-septal
103) E m r e la ç ã o a o s is t e m a la c r im a l, e s t á c o r r e t o :
a) A glândula lacrimal está situada na fossa lacrimal e divide-se em três lobos
b) A glândula lacrimal apresenta dois lobos que são divididos pelo músculo de Müller
c) Todos os duetos passam através do lobo palpebral da glândula lacrimal, por isso sua res-
secção destrói funcionalmente a glândula
d) Os três lobos da glândula lacrimal são sustentados pelo ligamento de Lockwood, mús
culo levantador palpebral e septo
105) Q u a l a a lt e r n a t iv a c o r r e t a ?
a) Lactoferrina pode ser encontrada na lágrima de seres humanos
b) A imunoglobulina encontrada em maior concentração na lágrima é a IgG
c) IgD e lisozima não estão presentes na lágrima de seres humanos
d) Hiposmolaridade do filme lacrimal ocorre frequentemente em pacientes com ceratocon-
juntivite seca
106) C o m r e la ç ã o a o s is t e m a la c r im a l, a s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e ta :
a) A válvula de Rosenmüller evita o refluxo de lágrima do meato médio para o dueto naso
lacrimal
b) As ampolas, extensões dos pontos lacrimais, constituem a porção mais proximal do sis
tema de drenagem e têm cerca de 10 mm de extensão, antes de atingirem os canalículos
superior e inferior
c) A via parassimpática representa a principal via de estímulo para a secreção lacrimal, e
por este motivo o bloqueio do gânglio esfenopalatino reduz a secreção lacrimal
d) O revestimento do sistema de drenagem é feito por epitélio pavimentoso e estratifica
do, com ausência de células caliciformes em toda sua extensão
107) E m q u a l d a s a lt e r n a t iv a s a b a ix o e n c o n t r a m o s c a u s a s m a is f r e q u e n t e s d e a m b li o p i a ?
a) Anisometropia - estrabismo - catarata congênita
b) Tracoma - conjuntivite alérgica - estrabismo
c) Diabetes tipo I - hipertensão arterial - glaucoma
d) Ptose congênita - estrabismo - glaucoma crônico simples
390 Prova Nacional de Oftalmologia
108) Q u a l d o s e x a m e s a b a ix o e s tá in d ic a d o p a r a fa z e r a m e d id a d o e s t r a b is m o d e u m p a c i e n
t e c o m 14 a n o s d e id a d e e a c u id a d e v is u a l 20/20 e m a m b o s o s o l h o s ?
a) Krimsky modificado
b) Teste Hirschberg
c) Teste de ducção forçada
d) Cover-test com prisma
109) P o d e se r c o n s id e r a d o u m f e n ô m e n o m o n o c u la r :
a) Confusão
b) Correspondência retiniana anômala
c) Fixação excêntrica
d) Correspondência retiniana normal
110) Q u a n d o o o lh o é a d u z i d o a 51 g r a u s , o m ú s c u lo o b lí q u o s u p e r io r a g e c o m o :
a) Elevador
b) Inciclodutor
c) Exciclodutor
d) Depressor
111) D u r a n t e o e x a m e d e m o t i lid a d e o c u la r e x t r ín s e c a , e n c o n t r a -s e o s e g u in t e : a o o c lu ir o d ,
e s t e f a z u m m o v i m e n t o le n t o d e e le v a ç ã o , e x c i c lo d u ç ã o e le v e a b d u ç ã o ; a o o c lu ir o e , e s te
p e r m a n e c e im ó v e l. O d i a g n ó s t i c o m a is p r o v á v e l é:
a) Divergência vertical dissociada
b) Hipertropia direito/esquerdo
c) Hipertropia esquerdo/direito
d) Skew deviation
112) O m ú s c u lo r e to s u p e r io r :
a) Não pode ser operado em casos de DVD
r
113) A t o x in a b o t u lín ic a e m e s t r a b is m o é m a is in d ic a d a p a r a :
a) Paralisia aguda do VI nervo
b) Paralisia aguda do IV nervo
c) Paralisia aguda do III nervo
d) Paralisia do olhar conjugado
114) N o e s t u d o d a m o t i lid a d e o c u la r e x t r ín s e c a , a s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e ta :
a) Ângulo kappa positivo é uma forma de pseudoexotropia
b) O método de Hirschberg é realizado dirigindo-se um feixe de luz aos olhos e adotando-se
prismas para medida do desvio
c) O teste de ducção ativa pode ser testado pelo examinador por meio de uma pinça
d) O teste de Krimsky é qualitativo
Prova Teórica - 2006 391
115) E m in d iv íd u o s c o m a n is o m e t r o p ia e e s o d e s v io d e 8 d io p t r ia s p r is m á t ic a s o u m e n o s q u e
a p r e s e n t a m e s c o t o m a d e s u p r e s s ã o c e n t r a l, o t r a t a m e n t o in d ic a d o é:
a) Correção óptica da anisometropia e oclusão para ambliopia
b) Correção óptica da anisometropia e oclusão para ambliopia associada à ressecção de
reto lateral do olho desviado
c) Correção óptica da anisometropia e oclusão para ambliopia associada ao recuo do reto
medial e ressecção do reto lateral do olho desviado
d) Correção óptica da anisometropia e oclusão para ambliopia associada ao recuo de reto
medial do olho desviado
116) U m a c r ia n ç a le v a d a a o p e d ia t r a a p r e s e n t a c a b e ç a in c lin a d a p a r a d ir e it a . A s u s p e it a d e v e
ser:
a) Hiperfunção do reto superior esquerdo
b) Paresia do oblíquo inferior esquerdo
c) Paresia do oblíquo superior direito
d) Paresia do oblíquo superior esquerdo
117) A s s in a le a a lt e r n a t iv a c o r r e ta :
a) O teste do duplo cilindro de Maddox é útil para avaliação dos desvios exotrópicos
b) A paralisia de VI nervo cursa com exotropia em posição primária
c) A paralisia de III nervo cursa com ptose, exotropia, hipertropia e midríase
d) Na paralisia de IV nervo, o paciente apresenta hipertropia do olho afetado, que aumenta
à sua adução
118) C o m r e la ç ã o a s ín d r o m e d e b r o w n , p o d e m o s a fir m a r q u e :
a) Apresenta limitação de elevação em abdução
b) O teste de ducção passiva é positivo para elevação em adução
c) Tem sempre indicação cirúrgica
d) O torcicolo que o paciente adota é com a depressão do mento
119) A o e x a m e o f t a l m o l ó g i c o d e u m p a c ie n t e o b s e r v a -s e q u e a a n is o c o r ia a u m e n t a n a p e
n u m b r a . E s te a c h a d o é c o m p a t ív e l c o m :
a) Lesão do nervo oculomotor associada a trauma
b) Lesão do nervo oculomotor associada ao diabetes
c) Uso inadvertido de medicação unilateral
d) Secção unilateral de nervo óptico
120) P a c ie n te a p r e s e n t a p r o g r e s s iv a d im in u i ç ã o d a a c u id a d e v is u a l e d o r r e t r o b u lb a r q u e
se a c e n t u a c o m o s m o v i m e n t o s d e la t e r a lid a d e , f u n d o s c o p i a n o r m a l, e s c o t o m a c e n t r a l o u
p a r a c e n t r a l. O d i a g n ó s t i c o é:
a) Arterite temporal
b) Tumor do quiasma
c) Neurite retrobulbar
d) Drusas da papila
Prova Nacional de Oftalmologia
121) C o m r e la ç ã o à n e u r o p a t ia ó p t i c a a r t e r ít ic a , é c o r r e t o a fir m a r q u e :
a) Mais comum em indivíduos na 3a e 4a décadas de vida
b) Tem alta incidência de bilateralidade nos casos não tratados
c) A baixa de acuidade visual é discreta, com defeito de campo visual, principalmente alti
tudinal
d) O tratamento deve ser expectante, inicialmente, pois grande parte dos casos regride
sem deixar sequelas
122) A o e x a m e d e c a m p o v is u a l e n c o n t r a m o s u m a a n o p s ia e m q u a d r a n t e , h o m ô n i m a , e s
q u e r d a , in fe r io r . A s u p e r p o s iç ã o d a s m a r g e n s d o s d e f e it o s m o s t r a g r a n d e c o n g r u ê n c ia e a
p a r te c e n tr a l d o c a m p o e n c o n t r a -s e p o u p a d a . E s t e a c h a d o c a m p im é t r i c o s u g e r e a o c o r r ê n
c ia d e u m a le s ã o d e lo c a liz a ç ã o :
a) No quiasma óptico
b) No nervo óptico
c) Nas estrias ópticas
d) No núcleo de Edinger Westphal
123) S ã o c o n s id e r a d a s a ç õ e s e fic a z e s p a r a a p r e v e n ç ã o d a c e g u e ir a , s e g u n d o a O M S :
a) Cirurgia para descolamento de retina, tratamento da ambliopia, suplementação de vita
mina A
b) Cirurgia para buraco macular, tratamento do olho seco, uso de vitaminas conforme o
AREDS
c) Cirurgia de catarata, tratamento do tracoma, suplementação de vitamina A
d) Cirurgia de catarata, tratamento do olho seco, uso de vitaminas conforme o AREDS
124) Q u a n d o se fa la e m p r e v e n ç ã o d a c e g u e ir a , p a r a p r io r iz a r o t r a t a m e n t o e m s a ú d e p ú b li
c a d e d e t e r m in a d a d o e n ç a , d e v e m o s le v a r e m c o n t a :
a) Não se deve priorizar determinadas doenças
b) A menor acuidade visual que a pessoa pode atingir
c) As doenças com pior prognóstico
d) O número de anos que a pessoa vai conviver com a baixa da visão
126) O a s p e c t o o f t a l m o l ó g i c o d e “ m á c u la e m c e r e ja ” é u m a c h a d o c o m u m e m p a c ie n t e s q u e
a p re se n ta m :
a) Oclusão da artéria central da retina
b) Oclusão de veia central da retina
c) Buraco macular
d) Retinopatia de Purtcher
Prova Teórica - 2006
127) P a c ie n te n o t e r c e ir o p ó s - o p e r a t ó r io d e f a c o e m u l s i f i c a ç ã o a p r e s e n t o u d o r, h ip ó p i o d e 4
m m e a c u id a d e v is u a l d e p e r c e p ç ã o lu m i n o s a . Q u a l o t r a t a m e n t o in d i c a d o ?
a) Injeção intravítrea de antibióticos e cultura
b) Vitrectomia posterior via pars plana associada à injeção de antibióticos e cultura
c) Quinolona de quarta geração de h/h e cultura
d) Colírios fortificados e cultura
128) N a o c lu s ã o d a v e ia c e n tr a l d a r e t in a , é c o r r e t o a fir m a r q u e :
a) A cateterização via femoral é indicada em casos selecionados
b) O uso de contraceptivo oral é um fator de risco
c) Geralmente os neovasos de segmento anterior aparecem nos primeiros 10 dias após a
oclusão
d) A fotocoagulação está indicada na presença de isquemia retiniana maior que 5 diâme
tros papilares
129) E m r e la ç ã o à r e t in o p a t ia d ia b é t ic a :
a) IRMA em quatro quadrantes sem neovasos sugere retinopatia não proliferativa moderada
b) A retinopatia não proliferativa grave é sempre indicação de panfotocoagulação segundo
o ETDRS
c) A panfotocoagulação reduz a perda visual grave em pelo menos 50% segundo o DRS
d) Ensalsichamento venoso é fator de bom prognóstico
130) P a r t ic ip a m d a p a t o g e n i a d o d e s c o la m e n t o d e r e tin a r e g m a t o g ê n i c o :
a) Hipertensão arterial, exsudação de líquido de vasos coroides para o espaço sub-retinia-
no, presença de tumor sub-retiniano
b) Isquemia retiniana, tração fibrovascular, migração de líquido para o espaço sub-retiniano
c) Formação de neovasos, tração fibrovascular, migração de líquido para o espaço sub-reti
niano
d) Sinérese vítrea, rotura da retina, migração de líquido para o espaço sub-retiniano
131) O s in a l m a is p r e c o c e d a h ip e r t e n s ã o a r te r ia l n a r e tin a é:
a) Exsudatos
b) Cruzamentos patológicos
c) Espasmo arteriolar
d) Hemorragias
133) P a c ie n te c o m d e s c o l a m e n t o d e r e tin a r e g m a t o g ê n i c o s u p e r io r , c o m p e q u e n a q u a n t i d a
d e d e líq u id o s u b -r e t in ia n o , m á c u la c o l a d a , u m a r o tu r a e m fe r r a d u r a à s 12 h . Q u a l a m e lh o r
o p ç ã o t e r a p ê u t ic a e n tr e a s a lt e r n a t iv a s a b a ix o ?
a) Vitrectomia com óleo de silicone
b) Retinopexia com introflexão escleral 360 graus
394 Prova Nacional de Oftalmologia
135) Q u a n t o a o d e s c o l a m e n t o s e r o s o d e r e t in a , p o d e m o s a fir m a r q u e :
a) Corticoterapia não interfere na resolução no DR seroso na síndrome de Vogt-Koyanagi-Ha-
rada
b) A quebra de mecanismos de adesão da retina ao EPR não exerce papel importante no
DR seroso
c) Olhos afetados com síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada podem apresentar DR seroso
d) Na doença de Coats o deslocamento exsudativo é condição extremamente rara
136) E m r e la ç ã o à d e g e n e r a ç ã o m a c u la r r e la c io n a d a à id a d e (D M R I), a s s in a le a a lt e r n a t iv a
c o r r e ta :
a) A triancinolona é um adjunto importante no tratamento de DMRI seca
b) A terapia fotodinâmica com verteporfina está indicada apenas nos casos de membrana
neovascular coroidal predominantemente clássica
c) Membrana neovascular coroidal extrafoveal é definida como aquela que se localiza a
mais de 500 /dm da fóvea
d) Drusas moles e alterações pigmentares caracterizam a fase precoce da DMRI
137) Q u a l o a s p e c t o e c o g r á f i c o c a r a c t e r ís t ic o d e q u a d r o c lín ic o q u e a p r e s e n t a d o r o c u la r e
p e r io c u la r c o n s t a n t e p io r p e la m a n h ã o u d e m a d r u g a d a ; a u m e n t a c o m a m o v i m e n t a ç ã o d o s
o lh o s e é c a u s a d a p o r e d e m a d e e s c le r a e c o n g e s t ã o v a s c u la r ?
a) Membrana de baixa refletividade com pós-movimentos de grande amplitude
b) Ecos puntiformes de baixa refletividade no humor vítreo, esparsos
c) Sinal do T
d) Ângulo Kappa
138) O t e m p o b r a ç o / o lh o n o r m a l ( t e m p o e n t r e a in je ç ã o e o flash c o r o id a l e m u m a a n g io f lu -
o r e s c e in o g r a fia ) e m u m in d iv íd u o a d u lt o j o v e m s a u d á v e l é d e a p r o x im a d a m e n t e :
a) 3 a 5 segundos
b ) 8 a 12 segundos
c) 13 a 15 segundos
d ) 5 a 7 segundos
139) Ó c u l o s e s fe r o p r is m á t ic o s u s a d o s e m p a c ie n t e s c o m b a ix a v is ã o s ã o in d ic a d o s p a r a :
a) Diplopia
b) Magnificação para longe
c) Magnificação para perto
d) Magnificação para longe/perto
Prova Teórica - 2006
140) Q u a n t a s v e z e s m a io r p a r e c e u m a le tr a 4 m o b s e r v a d a a 2 0 c m e m r e la ç ã o a u m a le tr a
l m a l m ?
a) 20 x
b) 8 x
c) 10x
d) 4 x
141) Q u a l o r e c u r s o ó p t i c o m a is c o m u m e n t e u t ili z a d o p a r a p e r t o ?
a) Lupas manuais
b) Telessistemas de foco fixo em armação
c) Telescópios de 2 x de aumento
r
d) Óculos esferoprismáticos
Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2013
1. A 18. C 35. D
2. A 19. D 36. D
3. A 20. C 37. A
4. B 21. A 38. B
5. D 22. C 39. C
6. A 23. A 40. B
7. A 24. B 41. A
8. A 25. A 42. B
9. B 26. D 43. C
10. D 27. D 44. D
11. C 28. A 45. A
12. D 29. A 46. D
13. B 30. D 47. C
14. ANULADA 31. C 48. B
15. A 32. B 49. A
16. A 33. C 50. B
17. C 34. ANULADA
397
Gabarito Oficial
Prova Teórica IA - 2013
1. B 20. D 39. A
2. B 21. A 40. C
3. C 22. B 41. C
4. D 23. A 42. A
5. A 24. ANULADA 43. A
6. B 25. D 44. A
7. C 26. C 45. D
8. A 27. B 46. D
9. B 28. D 47. C
10. D 29. D 48. B
11. B 30. D 49. C
12. D 31. D 50. D
13. A 32. B 51. C
14. A 33. B 52. D
15. C 34. D 53. B
16. C 35. C 54. ANULADA
17. A 36. D 55. A
18. B 37. C 56. C
19. ANULADA 38. D 57. A
399
400 Prova Nacional de Oftalmologia
1. A 20. D 39. D
2. D 21. A 40. A
3. C 22. B 41. C
4. D 23. D 42. B
5. D 24. B 43. C
6. B 25. D 44. D
7. B 26. D 45. ANULADA
8. D 27. C 46. B
9. A 28. C 47. D
10. B 29. A 48. D
11. ANULADA 30. D 49. A
12. D 31. C 50. B
13. D 32. A 51. D
14. B 33. D 52. D
15. B 34. C 53. A
16. A 35. A 54. B
17. C 36. B 55. D
18. A 37. C 56. C
19. B 38. B 57. B
401
402 Prova Nacional de Oftalmologia
88. B 119. A
Gabarito Oficial
Prova Teórico-Prática A - 2012
403
Gabarito Oficial
Prova Teórica IA - 2012
1. D 20. D 39. C
2. A 21. B 40. D
3. B 22. B 41. ANULADA
4. C 23. D 42. C
5. A 24. B 43. C
6. A 25. ANULADA 44. D
7. D 26. D 45. A
8. D 27. C 46. C
9. D 28. B 47. B
10. B 29. D 48. A
11. C 30. B 49. C
12. D 31. C 50. B
13. C 32. D 51. B
14. A 33. C 52. D
15. B 34. A 53. D
16. ANULADA 35. C 54. B
17. B 36. A 55. A
18. ANULADA 37. C 56. B
19. A 38. B 57. D
405
406 Prova Nacional de Oftalmologia
1. D 20. D 39. A
2. D 21. A 40. C
3. D 22. B 41. D
4. D 23. D 42. ANULADA
5. A 24. B 43. ANULADA
6. B 25. C 44. B
7. A 26. B 45. C
8. ANULADA 27. B 46. C
9. B 28. D 47. ANULADA
10. B 29. A 48. C
11. D 30. A 49. C
12. C 31. D 50. ANULADA
13. A 32. D 51. C
14. B 33. B 52. D
15. A 34. D 53. A
16. D 35. C 54. B
17. D 36. ANULADA 55. D
18. A 37. A 56. A
19. C 38. D 57. A
407
408 Prova Nacional de Oftalmologia
1. B 17. C 33. A
2. C 18. D 34. B
3. A 19. A 35. B
4. D 20. C 36. A
5. B 21. B 37. D
6. C 22. A 38. D
7. B 23. B 39. B
8. A 24. C 40. C
9. C 25. D 41. B
10. D 26. D 42. D
11. D 27. A 43. A
12. C 28. B 44. B
13. A 29. C 45. C
14. C 30. D 46. D
15. C 31. D 47. D
16. D 32. A 48. B
409
Gabarito Oficial
Prova Teórica IA - 2011
1. C 20. B 39. A
2. D 21. D 40. C
3. A 22. C 41. C
4. B 23. A 42. B
5. A 24. C 43. D
6. D 25. B 44. B
7. B 26. C 45. C
8. C 27. C 46. C
9. A 28. B 47. C
10. C 29. D 48. C
11. D 30. C 49. D
12. A 31. D 50. C
13. A 32. B 51. D
14. D 33. D 52. C
15. D 34. C 53. D
16. C 35. C 54. B
17. A 36. B 55. A
18. D 37. D 56. A
19. D 38. D 57. A
411
412 Prova Nacional de Oftalmologia
1. D 20. B 39. A
2. B 21. B 40. B
3. C 22. A 41. C
4. B 23. C 42. C
5. B 24. B 43. B
6. B 25. C 44. D
7. D 26. D 45. B
8. D 27. A 46. A
9. B 28. B 47. D
10. C 29. A 48. B
11. A 30. C 49. D
12. B 31. A 50. C
13. C 32. B 51. A
14. C 33. A 52. D
15. D 34. D 53. A
16. A 35. A 54. B
17. D 36. A 55. A
18. C 37. A 56. C
19. D 38. D 57. D
413
414 Prova Nacional de Oftalmologia
1. B 17. C 33. D
2. C 18. B 34. D
3. B 19. D 35. B
4. C 20. D 36. A
5. D 21. A 37. D
6. A 22. A 38. D
7. C 23. D 39. D
8. B 24. C 40. C
9. C 25. D 41. C
10. C 26. D 42. C
11. C 27. B 43. D
12. D 28. B 44. B
13. D 29. C 45. A
14. C 30. C 46. A
15. C 31. A 47. A
16. D 32. B
415
Gabarito Oficial
Prova Teórica IA - 2010
1. B 20. C 39. B
2. B 21. A 40. A
3. D 22. A 41. D
4. A 23. A 42. D
5. D 24. D 43. D
6. B 25. C 44. D
7. B 26. C 45. C
8. C 27. D 46. A
9. A 28. D 47. A
10. A 29. C 48. A
11. C 30. B 49. C
12. A 31. A 50. D
13. C 32. A 51. C
14. C 33. B 52. B
15. D 34. C 53. B
16. B 35. D 54. A
17. B 36. B 55. D
18. A 37. C 56. C
19. B 38. A 57. D
417
418 Prova Nacional de Oftalmologia
1. D 20. B 39. C
2. C 21. D 40. A
3. D 22. D 41. D
4. B 23. D 42. B
5. C 24. D 43. D
6. A 25. B 44. B
7. C 26. C 45. B
8. A 27. C 46. C
9. A 28. A 47. C
10. B 29. A 48. A
11. A 30. C 49. A
12. B 31. A 50. B
13. A 32. B 51. A
14. B 33. A 52. D
15. B 34. A 53. D
16. A 35. A 54. C
17. B 36. B 55. B
18. B 37. C 56. B
19. D 38. D 57. C
419
420 Prova Nacional de Oftalmologia
1. B 18. C 35. D
2. B 19. B 36. A
3. C 20. D 37. C
4. B 21. A 38. C
5. C 22. B 39. A
6. B 23. D 40. A
7. D 24. B 41. A
8. D 25. D 42. B
9. A 26. C 43. C
10. D 27. B 44. B
11. D 28. D 45. A
12. C 29. A 46. D
13. A 30. C 47. D
14. B 31. D 48. C
15. B 32. A 49. C
16. C 33. A
17. A 34. A
421
Gabarito Oficial
Prova Teórica IA - 2009
1. C 20. D 39. B
2. B 21. A 40. D
3. C 22. B 41. B
4. A 23. D 42. C
5. A 24. A 43. C
6. B 25. B 44. C
7. C 26. A 45. B
8. A 27. D 46. D
9. C 28. A 47. A
10. D 29. B 48. C
11. B 30. A 49. C
12. A 31. D 50. C
13. B 32. C 51. B
14. A 33. C 52. D
15. C 34. C 53. B
16. B 35. A 54. D
17. C 36. A 55. A
18. B 37. B 56. A
19. D 38. B 57. C
423
424 Prova Nacional de Oftalmologia
1. C 20. A 39. C
2. C 21. D 40. D
3. D 22. C 41. D
4. A 23. B 42. D
5. B 24. D 43. A
6. C 25. B 44. C
7. D 26. D 45. C
8. A 27. D 46. D
9. A 28. C 47. A
10. C 29. D 48. D
11. D 30. D 49. C
12. A 31. C 50. D
13. B 32. C 51. C
14. C 33. D 52. B
15. A 34. C 53. A
16. A 35. A 54. A
17. B 36. B 55. C
18. A 37. A 56. D
19. B 38. D 57. B
425
426 Prova Nacional de Oftalmologia
88. A 119. A
Gabarito Oficial
Prova Teórica IA - 2008
1. A 20. C 39. C
2. D 21. A 40. C
3. C 22. B 41. D
4. D 23. D 42. A
5. D 24. B 43. A
6. B 25. D 44. C
7. A 26. B 45. A
8. C 27. C 46. D
9. C 28. A 47. B
10. D 29. B 48. C
11. B 30. B 49. A
12. A 31. B 50. D
13. A 32. A 51. C
14. B 33. B 52. B
15. C 34. B 53. C
16. B 35. B 54. A
17. C 36. B 55. D
18. B 37. A 56. A
19. B 38. C 57. C
427
Prova Nacional de Oftalmologia
1. C 20. C 39. D
2. C 21. A 40. B
3. A 22. A 41. A
4. C 23. D 42. D
5. A 24. D 43. A
6. C 25. C 44. C
7. D 26. C 45. B
8. D 27. D 46. B
9. C 28. A 47. B
10. C 29. B 48. B
11. B 30. D 49. D
12. B 31. A 50. A
13. A 32. C 51. C
14. A 33. B 52. C
15. B 34. C 53. A
16. C 35. A 54. D
17. C 36. A 55. A
18. B 37. B 56. D
19. B 38. D 57. B
429
430 Prova Nacional de Oftalmologia
1. C 20. D 39. B
2. B 21. A 40. B
3. D 22. C 41. C
4. D 23. D 42. A
5. D 24. B 43. C
6. A 25. A 44. D
7. D 26. B 45. A
8. D 27. A 46. B
9. A 28. A 47. D
10. B 29. B 48. A
11. B 30. B 49. B
12. A 31. A 50. C
13. C 32. D 51. D
14. B 33. D 52. C
15. A 34. D 53. B
16. A 35. D 54. C
17. B 36. C 55. C
18. D 37. A 56. D
19. C 38. B 57. D
431
432 Prova Nacional de Oftalmologia
1. A 20. D 39. C
2. D 21. D 40. A
3. D 22. B 41. D
4. B 23. B 42. C
5. D 24. C 43. D
6. B 25. C 44. A
7. C 26. A 45. B
8. D 27. D 46. B
9. C 28. D 47. A
10. D 29. A 48. B
11. A 30. C 49. B
12. A 31. C 50. D
13. B 32. A 51. D
14. B 33. B 52. D
15. B 34. C 53. A
16. C 35. D 54. C
17. C 36. B 55. A
18. A 37. B 56. D
19. C 38. C 57. B
433
434 Prova Nacional de Oftalmologia
2013
1. Série Oftalmologia Brasileira - Conselho Brasileiro de Oftalmologia - 2a ed., Rio de Janeiro: Cultura Médica/
Guanabara Koogan, 2011.
2. Administração em Saúde - Autogestão de Consultórios e Clínicas - Marinho Jorge Scarpi - Organizador. 1aed.,
DOC, 2010.
3. Administração Pública - Claudia Costin, 1aed. - Elsevier, 2010.
4. Artigos de educação continuada/revisão (2010-2012) Arguivos Brasileiros de Oftalmologia.
5. Basic and clinical science course 2010-2011 - American Academy of Ophthalmology. San Francisco: American
Academy of Ophthalmology, 2010.
6. Código de Ética Médica 2009/2010 - Conselho Federal de Medicina http ://w w w .p o rtalm ed ico .o rg .b r/n o vo co d i-
go/integra.asp
7. Duane's Clinical Ophthalm ology 6 vols -Tasmann, Willian; Jaeger, Edward A. 15thed. Philadelphia: Fippincott Wil
liams &Wilkins, 2009.
8. Exames e Diagnósticos em Oftalmologia - Michel E. Farah, Norma Allermann, Rubens Belfort Jr. - Rio de Janeiro:
Cultura Médica, 2006.
9. Glaucoma - primário de ângulo aberto - Paulo A. de Arruda Mello; Geraldo Vicente de Almeida; Homero Gusmão
de Almeida, 1a ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2011.
10. Neuro-Oftalmologia - Adalmir M. Dantas, Mario Luiz R. Monteiro, 2a ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara
Koogan, 2009.
11. Ocular Traumatology, Ferenc Kuhn - 1st ed. Berlim: Springer, 2008.
12. Oftalmogeriatria - Marcela Cypel, Rubens Belfort Jr. 1aed. São Paulo: Roca, 2008.
13. Os Estrabismos - Carlos Souza-Dias, Mauro Goldchmit, 1aed. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara Koogan, 2011.
14. Prevenção à Cegueira: 10 anos para 2020 - Editores Alexandre Taleb; Andrea Zin; Carlos Arieta; Celia Nakanami;
Roberta Ventura, 1aed., Rio de Janeiro: Walprint, 2010.
15. Programa de Ensino Online - Sistema O.N.E. (Ophthalmic News &Education) - Academia Americana de Oftalmo-
logia/Conselho Brasileiro de Oftalmologia.
435
436 Prova Nacional de Oftalmologia
16. Refratometria Ocular - Aderbal de Albuquerque Alves, Harley E. A. Bicas, Ricardo Uras - Rio de Janeiro: Cultura Mé
dica, 2005.
17. Refratrometria e a Arte da Prescrição Médica. A lves, M ilton Ruiz, Polati, M ariza, Sousa, Sidney Jú lio de Faria e
Sousa - 2a ed. Rio de Janeiro: Cultura M édica/G uanabara Koogan, 2010.
18. Saúde Ocular e Prevenção da Cegueira - Maria de Lourdes V. Rodrigues, Newton Kara-José. Rio de Janeiro: Cultura
Médica, 2009.
19. Sistema Único de Saúde - SUS Princípios e Conquistas - Ministério da Saúde, Brasília, dezembro 2000. http://
b vsm s.sau d e.g o v.b r/b vs/p u b licaco es/su s_p rin cip io s.p d f.
20. Shields Tratado de Glaucoma - R. Rand Allingham - 5a ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara Koogan,
2008.
21. Terapêutica Farmacológica em Oftalmologia 2008-2009 - Fernando Cesar Abib - 7a ed. Rio de Janeiro: Cultura
Médica/Guanabara Koogan, 2008.
Textos
O Sistema Público de Saúde Brasileiro - Seminário Internacional - Tendências e Desafios dos Sistemas de
Saúde nas Américas - Ministério da Saúde, Brasil ago/2002. http://b vsm s.sau d e.g o v.b r/b vs/p ub licaco es/an s/ten-
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Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Coordenação de Saúde da Comunidade. Ministério da Saúde, -
Brasil, 1997. h ttp ://b vsm s.sau d e.g o v.b r/b vs/p u b licaco es/cd 09_1 6.p d f
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http://w w w .m endeley.eo m /research /m edical-p rofession alism -in-the-new -m illen niu m -a-physician -charter/# page-1
Avaliação dos serviços de assistência ocular em população urbana de baixa renda da cidade de São Paulo
Josenilson Martins Pereira; Solange Rios Salomãoll; Rafael Werneck Cinotolll; Luana MendietalV; Paula Yuri SacaiV; Adriana
BerezovskyVI; Rubens Belfort Júnior - VII Arq Bras Oftalmol, vol. 72 n° 3. São Paulo May/June, 2009.
http ://w w w .scielo .b r/scielo .p h p ?scrip t= sci_arttext& p id = S0004-27492009000300010
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2012
2011
8. Estrabismo - Carlos Ramos Souza Dias, Harley E. A. Bicas, Henderson Celestino de Almeida - 1a edição, Rio de Janeiro:
Cultura Médica, 2008.
9. Lentes de Contato - Adamo Lui Netto, Cleusa Coral-Ghanem, Paulo Ricardo de Oliveira -1a edição, Rio de Janeiro:
Cultura Médica, 2008.
10. Cirurgia Refrativa - Mauro Campos, Renato Ambrósio Junior, Wallace Chamon - 1a edição, Rio de Janeiro: Cultura
Médica, 2008.
11. Uveites e Oncologia Ocular - Fernando Oréfice, Fernando Cesar Abib, José Vital Filho, José Wilson Cursino - 1aedição,
Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
12. Órbita, Sistema Lacrimal e Oculoplástica - Ana Rosa P. de Figueiredo, Antonio A. Velasco e Cruz, Guilherme Herzog
Neto, José Vital Filho, Silvana A. Schellini, Suzana Matayoshi - 1a edição, Rio de Janeiro: Gultura Médica, 2008.
13. Banco de Olhos, Transplante de Górnea - Élcio Sato, Hamilton Moreira, Luciane Moreira - 1a edição, Rio de Janeiro:
Cultura Médica, 2008.
14. latrogenias, Manifestações Oculares de Doenças Sistêmicas e Metodologia Científica - Harley E. A. Bicas, Maria de Lour
des V. Rodrigues, Paulo E. C. Dantas, Sérgio Felberg, Sérgio Kwitko - 1aedição, Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
15. Glaucoma - Homero G. de Almeida, Paulo Augusto de A. Mello, Remo Susanna Jr. 1a edição, Rio de Janeiro: Cultura
Médica, 2008.
2010
2009
5. Retina e Vítreo - Carlos Augusto Moreira Jr.( Jacó Lavinsky, Marcos Ávila - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica/
Guanabara Koogan, set/08.
6. Neuroftalmologia - Antonio Luiz Zangalli, Mário Luiz R. Monteiro - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guana-
bara Koogan, set/08.
7. Óptica, Refração e Visão Subnormal - Paulo Schor, Ricardo Uras, Silvia Veitzman - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura
Médica/Guanabara Koogan, set/08.
8. Estrabismo - Carlos Ramos Souza Dias, Harley E. A. Bicas, Henderson Celestino de Almeida - 1aedição. Rio de Janeiro:
Cultura Médica/Guanabara Koogan, set/08.
9. Lentes de Contato - Adamo Lui Netto, Cleusa Coral-Ghanem, Paulo Ricardo de Oliveira - 1a edição. Rio de Janeiro:
Cultura Médica/Guanabara Koogan, set/08.
10. Cirurgia Refrativa - Mauro Campos, Renato Ambrósio Junior, Wallace Chamon - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura
Médica/Guanabara Koogan, set/08.
11. Uveites e Oncologia Ocular - Fernando Oréfice, Fernando Cesar Abib, José Vital Filho, José Wilson Cursino - 1aedição.
Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara Koogan, set/08.
12. Órbita, Sistema Lacrimal e Oculoplástica - Ana Rosa P. de Figueiredo, Antonio A. Velasco e Cruz, Guilherme Herzog
Neto, José Vital Filho, Silvana A. Schellini, Suzana Matayoshi - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica/Guanabara
Koogan, set/08.
13. Banco de Olhos, Transplantes - Élcio Sato, Hamilton Moreira, Luciane Moreira - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura
Médica/Guanabara Koogan, set/08.
29. Lentes de Contato - Saly M. B. Moreira - 3a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2004.
30. Manual de Cirurgia Plástica - Suzana Matayoshi, Eliana A. Forno, Euripides M. Moura. 1a edição. São Paulo: Roca, 2004.
31. Oftalmologia Clínica - Maria de Lourdes Veronese Rodrigues e Adalmir M. Dantas - 2a edição. São Paulo: Roca, 2001.
32. Refração - Aderbal de A. Alves - 5a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2008.
33. Semiologia Ocular - Riuitiro Yamane - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2003.
34. Trauma Ocular - Carlos A. Moreira Jr., Denise de Freitas e Henrique S. Kikuta - 2aedição. Rio de Janeiro: Cultura Médica,
2000.
35. Tasmann-Duane's Clinical Ophthalmology 6 vols, Philadelphia: Lippincott ou Principals and Practice of Ophthalmol
ogy 2 vols - Albert &Jacobiec - 2ndedição, St. Louis: Mosby, 2000.
36. Terapêutica Clínica Ocular - Ana Luisa Höfling-Lima, J. Melamed e Nassim S. Calixto. 1a edição. São Paulo: Roca, 1995.
37. Ultra-sonografia Ocular - Gustavo Abreu e cols. - 3a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
38. Uveites Clínica e Cirúrgica -Texto &Atlas - 2Vols. - Fernando Oréfice - 2aedição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2005.
2008 A 2006
Ciências Básicas
1. Anatomia Funcional do Olho e seus Anexos - Adalmir M. Dantas - 2a edição, 2002.
2. Biomicroscopia e Gonioscopia - Fernando Oréfice e t a l . - 2a edição, 2001.
Ciências Clínicas
3. Tasmann-Duane's Clinical Ophthalmology ou Principals and Practice of Ophthalmology - 6 vols. Philadelphia: Lip
pincott - Albert &Jacobiec - 2ndedição. St. Louis: Mosby, 2000.
4. Córnea - Clínica - Cirúrgica - Rubens Belfort Jr. e Newton Kara-José. 1a edição. São Paulo: Roca, 1996.
5. Oftalmologia Clínica - editores Maria de Lourdes Veronese Rodrigues e Adalmir M. Dantas - 2a edição. Rio de Janeiro:
Cultura Médica, 2001.
6. Refração - Aderbal de A. Alves - 3a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2000.
7. Lentes de Contato - Saly M. B. Moreira - 3a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2003.
8. Semiologia Ocular - Riuitiro Yamane - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2003.
9. Clinical Ophthalmology - Kanski J. J. 4thedition. London: Butterworth Heinemann, 1999 - anunciada para 2003 a 5th
edition.
10. Glaucomas 3 vols. - Robert Ritch, Bruce Shields,Teodore Krupin -2 a edição. Philadelphia: Saunders, 1996.
11. Trauma Ocular - Carlos A. Moreira Jr., Denise de Freitas e Henrique S. Kikuta - 2aedição. Rio de Janeiro: Cultura Médica,
2000.
12. Uveites Clínica e Cirúrgica -Texto &Atlas -2 Vols. - Fernando Oréfice - 1aedição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2000.
13. Glaucoma - José F. Pinheiro Dias e Homero G. Almeida - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2000.
14. Cirurgia de Catarata - Flávio Rezende - 2a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
444 Prova Nacional de Oftalmologia
15. Doenças da Órbita - Adalmir M. Dantas e Mário L R. Monteiro - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
16. Ultra-sonografia Ocular - Gustavo Abreu e t o l. - 3a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002.
17. Catarata - Miguel Padilha - 1a edição. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2003.
Periódicos Nacionais
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia.
Revista Brasileira de Oftalmologia.
PROVA PRÁTICA
FOLHA DE AVALIAÇÃO
- breve exp licação sobre os valores de m edida (2 0 / 2 0 ,1 ,0 , J1, etc.) e nom e das tabelas
de m edida da A cu id ad e Visual
- uso do orifício esten op eico (p erg un tar visão m ínim a para utilizar o estenopeico)
1,5
- m edida da acuid ad e visual na am b lio pia (diferença da m edida isolada e em
conjunto)
Reflexos Pupilares
445
446 Prova Nacional de Oftalmologia
- p erg untar quais são as drogas ciclo p lég ico s, qual o tem p o ideal que se aguarda após
a instalação de cada ciclo p lég ico para a realização da refração estática e qual a
duração m édia do efeito de cada ciclop légico.
1,75
- pedir para realizar esquiascopia e cilind ro cruzado
Biomicroscopia
- pedir para realizar um exam e b iom icroscó p ico do segm ento an terio r (verificar ajuste
da lâm pada de fen d a/aco m o d ação do paciente e técn ica de exam e) 1,25
- p erg untar sobre a utilização das técn icas de ilum in ação (direta, indireta, difusa,
fend a, etc.), aum ento e filtros.
Tonometria
0,50
- pedir para realizar a to n o m etria (verificar técnica)
Gonioscopia
0,25
- pedir para d escrever a técnica de exam e de gonioscopia
Fundoscopia
Oftalmoscopia Indireta
- pedir para realizar oftalm oscop ia indireta (verificar té cn ica, solicitar a realização de
1,75
depressão escleral)