PRÉ-NATAL

Início de uma nova vida!

Profª Luciana de Souza

Objetivo do
acompanhamento pré-
natal é assegurar o
desenvolvimento da
gestação,
permitindo o parto de um
recém-nascido saudável,
sem impacto para a saúde
materna, inclusive
abordando aspectos
psicossociais e as
atividades educativas e
preventivas.
Após confirmação da gravidez em consulta médica ou de
enfermagem, dá-se o início do acompanhamento da
gestante,
registrando-se os seguintes aspectos:
nome, idade e endereço da gestante;
• data da último menstruação;
• idade gestacional;
• trimestre da gravidez no momento em que iniciou o pré-
natal:
− abaixo de 13 semanas - 1° trimestre;
− entre 14 e 27 semanas - 2° trimestre;
− acima de 28 semanas - 3° trimestre;
• avaliação nutricional: utilizando a curva de peso/idade
gestacionale/ou medida do perímetro braquial;
• Histórico pessoal, familiar é coletado para avaliação;
MODIFICAÇÕES QUE ACONTECERÁ NO CORPO DA FUTURA
MAMÃE:
• Postura e deambulação;
• Sistema cardiovascular;
• Circulação cutânea;
• Pressão venosa;
• Sistema sanguíneo;
• Ganho de peso: entre 10 e 12,5 Kg, que devem ser distribuídos;
• Útero;
• Tampão mucoso;
• Vagina.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA PRIMEIRAS CONSULTAS DE PRÉ-NATAL
❖ Orientação nutricional visando à promoção do estado nutricional adequado tanto da mãe
como do recém-nascido;
❖ Orientações sobre os riscos do tabagismo e do uso rotineiro de bebidas alcoólicas e outras
drogas;
❖ Orientações quanto ao uso de medicamentos;
❖ Administração preventiva de ácido fólico no período pré-gestacional, para a prevenção de
anormalidades congênitas do tubo neural e sulfato ferroso;
❖ Utilizar sapatos de salto baixo;
❖ Incentivar o consumo de refeições frequentes e em pequenas quantidades;
❖ Fazer períodos de repouso com as pernas elevadas (edema);
❖ Ingestão de líquidos entre refeições e não junto com alimentos;
❖ Diminuir o uso da cafeína;
❖ Ingerir em média dois litros de água por dia;
❖ Utilização de roupas confortáveis;
❖ Não utilizar tintura nos cabelos;
❖ Orientar a vacinação das gestantes (contra tétano e hepatite B);
DURANTE TODA CONSULTA DE ROTINA:
I. Avaliação dos sinais vitais
II. Avaliação de ganho de peso
III.Avaliação de aumento uterino
IV.Ausculta cardíaca fetal
V. Avaliação geral
Cálculo da Data provável do parto
O objetivo desse cálculo é estimar o período provável do
nascimento. Calcula-se a data
provável do parto (DPP) levando-se em consideração a duração
média da gestação normal
(280 dias ou 40 semanas depois da última menstruação).
Pode ser calculado das seguintes maneiras:

Gestograma
Com o disco (gestograma), colocar a seta
sobre o dia e o mês correspondente ao
primeiro dia da última menstruação e
observar a seta na data (dia e mês) indicada
como data provável do parto;
 Regra de Näegele

Exemplos.
* Data da última menstruação – 13/09/2008
Data provável do parto – 20/06/2009 (13 + 7 =
20/9-3 = 6)
Data da última menstruação – 10/02/2004
DPP – 17/11/2004 (10 + 7 = 17/2 + 9 = 11)
* Data da última menstruação – 27/01/2004
DPP – 03/11/2004
 Exames laboratoriais:
o Urina: verificação de glicose,
proteína e infecção;
o Tipagem sanguínea e fator RH;
o Hematócrito e hemoglobina;
o Sorologia para toxoplasmose;
o Sorologia para tuberculose;
o Sorologia para HIV e HPV
o Sorologia para sífilis e Sorologia
para rubéola;
o Exames de imagem:
Ultrassonografia para
acompanhar o desenvolvimento
fetal.
VACINAÇÃO GESTACIONAL

Segundo as recomendações do Programa Nacional de Imunizações, as seguintes vacinas devem ser

administradas na gestação:

* Vacina contra influenza, dose única recomendada em qualquer período gestacional;

* Vacina dupla do tipo adulto – dT (difteria e tétano), após avaliação do histórico vacinal, com
intervalo de 60 dias entre as três doses ou obedecendo ao intervalo mínimo de 30 dias, quando
necessário, além da dose de reforço a cada 10 anos;
• Vacina contra hepatite B, três doses com intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda e de 180
dias entre a primeira e a terceira, após o primeiro trimestre de gestação.

Outras vacinas que também podem ser administradas no período gestacional:

* Vacina contra raiva humana(antirrábica), em situações de pós-exposição ao vírus;
* Vacina contra febre amarela (atenuada), se o risco de adoecer for maior do que o risco de receber a
vacina.