FICHA DE ATENDIMENTO PREVIDENCIÁRIO

DATA: ____/____/_______ - ATENDIMENTO REALIZADO POR: __________________________

NOME COMPLETO:
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ENDEREÇO:_________________________________________________________________________
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TELEFONE: __________________ EMAIL:

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RG:_____________________________________ CPF:
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NOME DA MÃE: _____________________________________________________________________

NIT/PIS:____________________________ NB:
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SENHA MEU INSS:______________________TIPO DE BENEFÍCIO:

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QUESTIONÁRIO:

RURAL
NASCEU EM ZONA RURAL E TRABALHO EM REGIME DE ECONOMIA FAMILIAR?
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SE SIM, QUANTOS HECTARES POSSUIA?

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POSSUI EMPREGADOS? _________________ QUANTOS? ____________________________

EXÉRCITO, ESCOLA, APRENDIZ

SERVIU AO EXERCITO?
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FEZ ESCOLA TÉCNICA?

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FOI ALUNO APRENDIZ?

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SERVIÇO PÚBLICO

EXERCEU PERIODO DE SERVIÇO PÚBLICO CONCURSADO?

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TEVE CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO EMITIDA NO SERVIÇO PÚBLICO?

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TEVE ALGUM CONTRATO DE EXPERIÊNCIA?
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ATIVIDADE ESPECIAL

ESTEVE SUJEITO À RISCO DE SAÚDE OU INTEGRIDADE FÍSICA NA PROFISSÃO?

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TEM ALGUM FORMULÁRIO QUE COMPROVE ATIVIDADE ESPECIAL?

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ALGUM COLEGA DE TRABALHO CONSEGUIU RECONHECER ATIVIDADE ESPECIAL?

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AUTÔNOMO / CONTRIBUINTE INDIVIDUAL

TRABALHOU COMO AUTÔNOMO OU CONTRIBUINTE INDIVIDUAL?

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DOCUMENTOS QUE COMPROVAM:

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BENEFICIO PREVIDENCIÁRIO

RECEBEU OU PEDIU BENEFÍCIO PREVIDENCIÁRIO?

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POSSUI CÓPIA DO PROCESSO ADMINISTRATIVO?

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PROCESSO
JÁ TEVE PROCESSO JUDICIAL TRABALHISTA?
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JÁ TEVE PROCESSO JUDICIAL PREVIDENCIÁRIO?

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EXTERIOR

JÁ TRABALHOU FORA DO BRASIL?

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EM QUAL PAÍS? _____________________________________________________________________

EM QUE PERÍODO? __________________________________________________________________

OUTROS

JÁ RECOLHEU CONTRIBUIÇÃO EM GPS (CARNÊ)?

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SOFRE OU SOFREU DE DOENÇA QUE INVIABILIZE OU DIFICULTE O TRABALHO?

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JÁ TRABALHOU COMO PESSOA COM DEFIÊNCIA?

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CHECK LIST DE DOCUMENTOS NECESSÁRIOS

( ) PA (PROCESSO ADM) ( ) CTPS

( ) CTC (SE FUNCIONÁRIO PÚBLICO) ( ) DEMONSTRATIVO DE

PAGAMENTO

( ) GPS / CARNÊ DE RECOLHIMENTO INSS ( ) PPP

( ) EXTRATO DE PAGAMENTO ( ) CARTA DE CONCESSÃO

( ) CNIS DE VINCULO E DE REMUNERAÇÃO ( ) CONBAS

( ) REVSIT ( ) INFBEN

( ) COMPROVANTE DE RESIDENCIA EM NOME PRÓPRIO COM MENOS DE 180 DIAS ( P/

AÇÕES NO JEF)
( ) PRONTUÁRIO MÉDICO ( ) RELÁTÓRIOS MÉDICOS ( ) LAUDOS DE EXAMES

OUTROS:
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OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
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CLIENTE: