FICHA DE ATENDIMENTO TRABALHISTA

NOME: _______________________________________________________________
RG Nº:_____________________________ CPF N°:___________________________
CTPS Nº:___________________________ PIS N°:____________________________
ENDEREÇO:___________________________________________________________
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TELEFONE:(__) _____________________________ WHATSAPP: (__) S OU (__) N
E- MAIL:______________________________________________________________

QUESTIONÁRIO:
1- Laborou algum período sem a CTPS assinada? De quando a quando.
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2- Tinha contato com agentes insalubres ou periculosos, quais e de que forma? Recebia
adicional de insalubridade ou periculosidade? Equipamento de Proteção Individual?
Descreva a atividade. A empresa fiscalizava diariamente para saber se os EPIS estavam
sendo usados?
Exemplos: Mexia com Poeira? Trabalhava em local com ruídos altos? Entrava em
câmaras frias? Manuseava produtos de limpeza? Fica exposto ao calor? Trabalhava sob
o céu aberto? Manuseava cimento? Ficava exposto à combustíveis inflamáveis?
Trabalhava em área de risco?
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3- Possui salários ou valores em atraso? Quais os meses? Qual valor?
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4- Último salário base? Recebia por hora, por produção ou por mês?
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5- Recebia salário “por fora”? Qual valor? Por que motivo? Desde quando? Tem algum
comprovante?
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7- Horário contratual de trabalho () 2ª a 6ª ou () 2ª a sábado
Das ___________às __________ e das ________ às ___________
8- Trabalhava em horário extraordinário (hora extra)? Quantas horas? As horas extras
eram pagas ou gozava folga? Registrava toda a jornada no cartão ponto? Tinha banco de
horas? Possui alguma prova?
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9- Laborava em domingos e feriados? Qual horário? Quantos domingos ao mês e
quantos feriados ao ano? Recebia em dobro? Registrava o trabalho no ponto?
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10- Quanto tempo gozava de intervalo para refeição? Registrava?
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11- Recebia vale transporte? Caso não, quantos ônibus utilizava para chegar ao
trabalho? Qual valor despendido com passagem diariamente? Assinou documento
pedindo isenção do benefício de VT?
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12- Tinha descontos no salário, além de IR e INSS? Quais valores e a que título?
Assinou alguma autorização destes descontos?
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13- Utilizava veículo próprio a serviço da empresa? Qual modelo? Placa? Combustível?
Quantos quilômetros rodava por semana? Fazia qual atividade com veículo? Recebia
algum valor de reembolso? Rodava em que cidades?
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14- Utilizava telefone móvel próprio a serviço da empresa? Número? Quanto gastava?
Era reembolsado?
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15-Recebeu todos 13º salários (inclusive proporcionais)?
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16- Gozava e recebia férias? Possui férias em atraso?
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17- Houve acúmulo de função (ou seja, começou desempenhando X e passou a fazer X
+ Y depois de algum tempo de contrato)? Quais funções?
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18- Houve desvio de função? (ou seja, foi contratado para X, contudo fazia Y)? Qual
era a função? Desde quando?
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19- Sofreu acidente de trabalho ou lesão laboral? Data do acidente ou quando iniciaram
os sintomas? Descrição detalhada do acidente ou das atividades (como aconteceu, em
que máquina, foi socorrido, lesionou que partes do corpo, tem dano estético, sente
dores, tomou ou toma medicação, teve perda da capacidade laboral, foi hospitalizado,
fez tratamento médico e cirúrgico, acarretou algum abalo psíquico, ingressou em
benefício INSS, etc.)
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20- Sofreu assédio moral, era xingado em frente aos demais, tem prova dos
acontecimentos, acarretou abalo psíquico, adoeceu e gastou com medicação, ingressou
em benefício INSS, etc.)
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21- Tinha que usar uniforme com logo marca de propaganda de produtos que a
Reclamada vendia?
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22- Foi despedido ou pediu demissão ou continua trabalhando? Recebeu alguma verba
rescisória, caso já desligado da empresa?
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23- Foi despedido sob a alegação de justa causa? Por que motivo? Recebeu advertências
e suspensão? Assinou os documentos?
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24 – O FGTS foi depositado corretamente? Obs: consultar extrato analítico do FGTS?
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25- Deseja rescindir o contrato de trabalho? Por qual motivo?
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25- Deseja fazer mais alguma consideração?
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Assinatura do Cliente: __________________________________.

Documentos necessários:
RG e CPF
Carteira de Trabalho (folhas que constarem foto, nome e a assinatura (ou falta dessa) do
empregador)
Comprovante de endereço
Contracheques
Extrato analítico do FGTS (o trabalhador deve buscar este extrato na CEF)
Termo de rescisão contratual
Exame admissional e/ou demissional
Aviso de férias
Comunicação de aviso prévio
Documentos probatórios
Nome, telefone e dados de eventuais testemunhas
Alguns processos podem requerer perícia técnica para apuração de cálculos, doenças,
insalubridade, etc. Nesses casos, a perícia deverá ser solicitada pela parte.
Outros documentos podem ser necessário conforme o caso.