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SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO

c
Check-List de Equipamentos (Inspeção Diária)

1. VEÍCULOS
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão:
Inspeção Diária de Veículos Leves

Empresa: A-QUATRO ARQUITETURA E CONSTRUÇÃO LTDA Placa: Mês/Ano: N°

Veículo/Modelo: Nº de Identificação:

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
1
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
2 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

3 Luz de Placa

4 As porcas dos parafusos estão devidamente apertadas?

5 Ferramentas básicas (macaco,chave de rodas, triângulo etc.)

6 Possui extintor de incêndio e o mesmo está na validade?

7 Bancos (fixos e em boas condições)

8 Parabrisa

9 Limpadores de para-brisa

10 Documentos do motorista/condutor esta em dia?


Existe Certificado de Registro, Licenciamento e DPVAT,e os mesmos estão
11
em dia?
12 Sonorizador de marcha a ré

13 Retrovisores internos e externos

14 Cintos de segurança

15 Inexistência de vazamentos de óleo e água (aparentes)

16 Nível de óleo do motor

17 Nível de líquido sistema arrefecimento (radiador)

18 Nível de água no limpador parabrisas

19 Nível do combustível

20 Nível do óleo do freio

21 Logotipo nas portas dianteiras?

22 Engate do reboque dianteiro/traseiro esta em condições de uso?

23 Pino do engate dianteiro/traseiro para reboque esta em condições de uso?

24 Possui calços para os pneus?

25 Possui Air Bag?

26 Fita Refletivo Contínua?

27 Possui pneus em boas condições?


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão:
Inspeção Diária de Veículos Leves

Empresa: A-QUATRO ARQUITETURA E CONSTRUÇÃO LTDA Placa: Mês/Ano: N°

Veículo/Modelo: Nº de Identificação:

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

28 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

29 Assinatura Condutor (Diária)

30 Assinatura do responsável pela inspeção (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-002-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisâo: 01


Inspeção Diária de Veículos de Transporte Passageiros (Ônibus-Vans)

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 02

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
1
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
2 Logotipo da Empresa e no sequencial

3 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT

4 Modelo do ônibus para transporte rodoviário

5 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

6 Luz de Placa

7 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

8 Motor de arranque / bateria

9 Para-brisa

10 Limpador e Esguicho de água para pára-brisa

11 Bancos (fixos e em boas condições)

12 Os bancos possuem encosto de cabeça para todos os passageiros?

13 Alarme sonoro de marcha-a-ré

14 Freio Estacionamento

15 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)

16 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

17 Cercas de isolamento para cargas e defensas para volumes ( vans)


Cinto de Segurança para todos os ocupantes do veículo em boas
18
condições?
19 Maçaneta das portas (trincos externos e internos)?

20 Triângulo/chave de roda/macaco

21 Pneu estepe esta em boas condições?

22 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo ?

23 Condições Gerais do Veículo

24 Controle da emissão de gases poluentes e ruídos

25 Possui tacógrafo

26 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?

27 Pino do engate dianteiro/traseiro para reboque esta em condições de uso?

28 Possui cones?

29 Possui calços para os pneus?

30 Fita Refletiva Continua?

31 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

32 Assinatura Condutor (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisâo: 01
Inspeção Diária de Veículos de Transporte Passageiros (Ônibus-Vans)

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 02

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

33 Assinatura do responsável pela inspeção (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-003-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Caminhão Sucção

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 03

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT


Para-choques (dianteiro e taseiro); sendo que o traseiro deve possuir altura
3
de 40 cm em relação ao solo
4 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

5 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

6 Luz de Placa

7 Para-brisa

8 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

9 Fitas refletivas continuas?

10 Engate do reboque dianteiro/trazeiro esta em condições de uso?

11 Pino do engate dianteiro/trazeiro para reboque esta em condições de uso?

12 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)

13 Pneu estepe

14 Possui calços para os pneus?

15 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?

16 Motor de arranque / bateria

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Vidros de janelas

21 Proteção do eixo cardan

22 Proteção das partes moveis e rotativas

23 Vazamento de combustíveis / óleo / Ar

24 As mangueiras estão em condições de uso?

25 Braçadeiras de conecção das mangueiras

26 Triângulo/chave de roda/macaco

27 Possui cones ?
Indicação da capacidade de carga em local visível nos acessórios e
28
equipamentos?
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Caminhão Sucção

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 03

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

29 Indicação da tara do equipamento?

30 Condições Gerais do Veículo


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
31
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
32
aplicável)?
33 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

34 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
35
vibração, e fixos em boas condições)
36 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

37 Cinto de Segurança ( Tipo três pontos)

38 Manômetro

39 Possui tacógrafo

40 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

41 Assinatura do motorista (Diária).

42 Assinatura do responsável pela inspeção (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-004-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Caminhão Carga Seca

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 04

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT


Para-choques (dianteiro e taseiro); sendo que o traseiro deve possuir altura
3
de 40 cm em relação ao solo
4 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

5 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

6 Luz de Placa

7 Para-brisa

8 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

9 Fitas refletivas continuas?

10 Engate do reboque dianteiro/trazeiro esta em condições de uso?

11 Pino do engate dianteiro/trazeiro para reboque esta em condições de uso?

12 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)

13 Pneu estepe

14 Possui calços para os pneus?

15 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?

16 Motor de arranque / bateria

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Vidros de janelas

21 Proteção do eixo cardan

22 Proteção das partes moveis e rotativas

23 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo / Ar

24 As mangueiras estão em condições de uso?

25 Braçadeiras de conecção das mangueiras

26 Triângulo/chave de roda/macaco
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Caminhão Carga Seca

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 04

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

27 Possui cones ?
Indicação da capacidade de carga em local visível nos acessórios e
28
equipamentos?
29 Indicação da tara do equipamento?

30 Condições Gerais do Veículo


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
31
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
32
aplicável)?
33 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

34 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
35
vibração, e fixos em boas condições)
36 Buzina

37 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

38 Cinto de Segurança ( Tipo três pontos)

39 Manômetro

40 Possui tacógrafo

41 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

42 Assinatura do motorista (Diária).

43 Assinatura do responsável pela inspeção (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-005-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Caminhão Munck / Poliguindaste

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 05

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT


Para-choques (dianteiro e taseiro); sendo que o traseiro deve possuir altura
3
de 40 cm em relação ao solo
4 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

5 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

6 Luz de Placa

7 Para-brisa

8 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

9 Fitas refletivas continuas?

10 Engate do reboque dianteiro/trazeiro esta em condições de uso?

11 Pino do engate dianteiro/trazeiro para reboque esta em condições de uso?

12 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)

13 Pneu estepe

14 Possui calços para os pneus?

15 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?

16 Motor de arranque / bateria

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Vidros de janelas

21 Proteção do eixo cardan

22 Proteção das partes moveis e rotativas

23 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo / Ar

24 As mangueiras estão em condições de uso?

25 Braçadeiras de conecção das mangueiras

26 Triângulo/chave de roda/macaco

27 Possui cones ?
Indicação da capacidade de carga em local visível nos acessórios e
28
equipamentos?
29 Indicação da tara do equipamento?

30 Condições Gerais do Veículo


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Caminhão Munck / Poliguindaste

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 05

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
31
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
32
aplicável)?
33 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

34 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
35
vibração, e fixos em boas condições)
37 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

38 Cinto de Segurança ( Tipo três pontos)

39 Manômetro

40 Possui tacógrafo
Sensor de sobrecarga, com parada do equipamento e alarme sonoro/visual
42
ao ultrapassar capacidade nominal?
43 Tabela de carga fixada próxima aos comandos?

44 Gancho com travas de segurança nos equipamentos de içamento?


Controle remoto (joystic) para movimentação de carga? Em boas condições
45
de uso?
46 Possui lança com acionamento hidráulico?

47 Possui extensões e patolas com acionamento hidráulico?

48 Sistema de controle de nivelamento das patolas?

49 Possui botoeira de emergência?


Possui sinalização clara e visível dos pontos de prensamento existentes no
50
equipamento?
Possui aprovação formal do fabricante para as modificações no
51
equipamento?
52 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

53 Assinatura do motorista/operador (Diária).

54 Assinatura do responsável pela inspeção (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Motorista/operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista/operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-006-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Caminhão Comboio

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 06

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT


Para-choques (dianteiro e taseiro); sendo que o traseiro deve possuir altura
3
de 40 cm em relação ao solo
4 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

5 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

6 Luz de Placa

7 Para-brisa

8 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

9 Fitas refletivas continuas?

10 Engate do reboque dianteiro/trazeiro esta em condições de uso?

11 Pino do engate dianteiro/trazeiro para reboque esta em condições de uso?

12 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)

13 Pneu estepe

14 Possui calços para os pneus?

15 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?

16 Motor de arranque / bateria

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Vidros de janelas

21 Proteção do eixo cardan

22 Proteção das partes moveis e rotativas

23 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo


Possui kit de emergência ambiental (luvas, pá antifaísca, manta, macacão,
24
saco plástico)?
25 Implemento (tanque) isento de vazamentos visíveis?

26 Possui rótulo de risco, rótulo de risco subsidiário e painel de segurança?


Dispositivo para aterramento, quando transportando substâncias
27
inflamáveis e explosivos?
Existe placa do produto, conforme ficha emergência (Risco/ONU e Classe e
28
Subclasse)?
Sinalização de transporte de produtos perigosos de acordo com a
29
legislação vigente
Os tambores e tampas, suportes e acessórios, bombas propulsoras estão
30
em condições de uso?
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Caminhão Comboio

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 06

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Dotado de proteção contra capotamento nas bocas do tanque de
31
combustíveis
32 Piso antiderrapante no topo do tanque
As mangueiras, conexões, engates,carretéis, válvulas (revólver), registros,
33
uniões estão em condições de uso?
34 Braçadeiras de conecção das mangueiras

35 Triângulo/chave de roda/macaco

36 Possui cones ?
Indicação da capacidade de carga em local visível nos acessórios e
37
equipamentos?
38 Indicação da tara do equipamento?

39 Condições Gerais do Veículo


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
40
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
41
aplicável)?
42 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

43 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
44
vibração, e fixos em boas condições)
46 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

47 Cinto de Segurança ( Tipo três pontos)

48 Manômetro

49 Possui tacógrafo

50 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

51 Assinatura do motorista (Diária).

52 Assinatura responsável pela inspeção (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-007-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Guindaste

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 07

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT


Para-choques (dianteiro e taseiro); sendo que o traseiro deve possuir altura
3
de 40 cm em relação ao solo
4 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

5 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

6 Luz de Placa

7 Para-brisa

8 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

9 Fitas refletivas continuas?

10 Engate do reboque dianteiro/trazeiro esta em condições de uso?

11 Pino do engate dianteiro/trazeiro para reboque esta em condições de uso?

12 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)

13 Pneu estepe

14 Possui calços para os pneus?

15 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?

16 Motor de arranque / bateria

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Vidros de janelas

21 Proteção do eixo cardan

22 Proteção das partes moveis e rotativas

23 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo / Ar

24 As mangueiras estão em condições de uso?


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Guindaste

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 07

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

25 Braçadeiras de conecção das mangueiras

26 Triângulo/chave de roda/macaco

27 Possui cones ?
Indicação da capacidade de carga em local visível nos acessórios e
28
equipamentos?
29 Indicação da tara do equipamento?

30 Condições Gerais do Veículo


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
31
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
32
aplicável)?
33 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

34 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
35
vibração, e fixos em boas condições)
36 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

37 Cinto de Segurança ( Tipo três pontos)

38 Manômetro

39 Possui tacógrafo

40 Assinatura do Responsável pela verificação.

41 Assinatura Técnico de Segurança do Trabalho (Diária)

42 Gancho com travas de segurança nos equipamentos de içamento?


Sistema retardador de velocidade do tipo primário (freio motor) e
43
secundário (elétrico ou hidráulico)?
Sensor de sobrecarga, com parada do equipamento e alarme sonoro/visual
44
ao ultrapassar capacidade nominal?
45 Possui botoeira de emergência?

46 Monitoramento de pressão nas patolas?

47 Sistema de controle de nivelamento das patolas?


Possui sinalização clara e visível dos pontos de prensamento existentes no
48
equipamento?
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Guindaste

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 07

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Possui acessos fixados e seguros a todos os seus pontos de operação,
49
abastecimento e manutenção?
50 Possui extensões e patolas com acionamento hidráulico?
Chave de fim de curso (parada do equipamento e alarme ao ultrapassar o
51
limite de curso)?
52 Os cabos de aço estão em boas condições de uso?

53 Os acessórios estão em boas condições de uso?

54 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

55 Assinatura do Responsável pela verificação.

56 Assinatura Técnico de Segurança do Trabalho (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Motorista/operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista/operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-008-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Caminhão Carroceria

Empresa: Placa: Mês/Ano: N°08

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT


Para-choques (dianteiro e taseiro); sendo que o traseiro deve possuir altura
3
de 40 cm em relação ao solo
4 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

5 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

6 Luz de Placa

7 Para-brisa

8 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

9 Fitas refletivas continuas?

10 Engate do reboque dianteiro/trazeiro esta em condições de uso?

11 Pino do engate dianteiro/trazeiro para reboque esta em condições de uso?

12 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)

13 Pneu estepe

14 Possui calços para os pneus?

15 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?

16 Motor de arranque / bateria

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Vidros de janelas

21 Proteção do eixo cardan

22 Proteção das partes moveis e rotativas

23 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo

24 As mangueiras estão em condições de uso?

25 Braçadeiras de conecção das mangueiras


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Caminhão Carroceria

Empresa: Placa: Mês/Ano: N°08

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

26 Triângulo/chave de roda/macaco

27 Possui cones ?
Indicação da capacidade de carga em local visível nos acessórios e
28
equipamentos?
29 Indicação da tara do equipamento?

30 Condições Gerais do Veículo


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
31
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
32
aplicável)?
33 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

34 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
35
vibração, e fixos em boas condições)
36 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

37 Cinto de Segurança ( Tipo três pontos)

38 Manômetro

39 Possui tacógrafo

40 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

41 Assinatura do motorista (Diária)

42 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Caminhão Carroceria

Empresa: Placa: Mês/Ano: N°08

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA
Em campo- VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-009-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Caminhão Pipa

Empresa: Placa: Mês/Ano: N°09

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT


Para-choques (dianteiro e taseiro); sendo que o traseiro deve possuir altura
3
de 40 cm em relação ao solo
4 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

5 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

6 Luz de Placa

7 Para-brisa

8 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

9 Fitas refletivas continuas?

10 Engate do reboque dianteiro/trazeiro esta em condições de uso?

11 Pino do engate dianteiro/trazeiro para reboque esta em condições de uso?

12 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)

13 Pneu estepe

14 Possui calços para os pneus?

15 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?

16 Motor de arranque / bateria

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Vidros de janelas

21 Proteção do eixo cardan

22 Proteção das partes moveis e rotativas

23 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo / Ar

24 As válvulas estão operando normal, sem vazamento?

25 As mangueiras estão em condições de uso?

26 Braçadeiras de conecção das mangueiras


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Caminhão Pipa

Empresa: Placa: Mês/Ano: N°09

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

27 Triângulo/chave de roda/macaco

28 Possui cones ?
Indicação da capacidade de carga em local visível nos acessórios e
29
equipamentos?
30 Indicação da tara do equipamento?

31 Condições Gerais do Veículo


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
32
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
33
aplicável)?
34 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

35 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
36
vibração, e fixos em boas condições)
37 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

38 Cinto de Segurança ( Tipo três pontos)

39 Manômetro

40 Possui tacógrafo

41 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

42 Assinatura do motorista (Diária)

43 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-010-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Caminhão Basculante

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 10

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT


Para-choques (dianteiro e taseiro); sendo que o traseiro deve possuir altura
3
de 40 cm em relação ao solo
4 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

5 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

6 Luz de Placa

7 Para-brisa

8 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

9 Fitas refletivas continuas?

10 Engate do reboque dianteiro/trazeiro esta em condições de uso?

11 Pino do engate dianteiro/trazeiro para reboque esta em condições de uso?

12 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)

13 Pneu estepe

14 Possui calços para os pneus?

15 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?

16 Motor de arranque / bateria

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Vidros de janelas

21 Proteção do eixo cardan

22 Proteção das partes moveis e rotativas

23 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo

24 As mangueiras estão em condições de uso?

25 Braçadeiras de conecção das mangueiras

26 Triângulo/chave de roda/macaco

27 Possui cones ?
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Caminhão Basculante

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 10

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indicação da capacidade de carga em local visível nos acessórios e
28
equipamentos?
29 Indicação da tara do equipamento?

30 Condições Gerais do Veículo


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
31
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
32
aplicável)?
33 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

34 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
35
vibração, e fixos em boas condições)
36 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

37 Cinto de Segurança ( Tipo três pontos)

38 Manômetro

39 Possui tacógrafo
Possui limitador de velocidade de deslocamento do equipamento na
40
condição báscula levantada?
41 Possui Inclinômetro e funcionando?
Possui indicador de posição de báscula elevada/alta (visual e sonoro no
42
painel)?
43 Possui caixa de bloqueio da chave geral?

44 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

45 Assinatura do motorista (Diária)

46 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-011-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Carregadeira / Mini carregadeira

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°11

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial


Possui alternativas de fuga e desembarque do equipamento para casos de
2
emergência?
3 Possui estrutura de proteção contra capotamento (ROPS)?

4 Possui estrutura de proteção contra queda de objetos (FOPS)?

5 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

6 Para-brisa

7 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

8 Vidros de janelas

9 Todos os vidros são laminados? Estão em boas condições?


Possui grade de proteção sobre o para-brisa (FOG)? (Para equipamentos
10
utilizados em supressão vegetal e demolição)
11 Fitas refletivas continuas?
Possui sinalização clara e visível dos pontos de prensamento existentes no
12
equipamento?
Possui sinalização externa de identificação que permita visualização à
13
distância?
14 Todas as partes quentes estão devidamente protegidas?
Os pneus, rodas e parafusos apresentam bom estado de conservação?
15
Estão bem apertados?
16 A bateria está em local de fácil acesso, bem fixadas e protegidas?

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Proteção das partes moveis e rotativas

21 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo


Possui acessos fixados e seguros a todos os seus pontos de operação,
22
abastecimento e manutenção?
Indicação da capacidade de carga em local visível nos acessórios e
23
equipamentos?
24 Indicação da tara do equipamento?

25 Condições Gerais do Equipamento


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
26
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
27
aplicável)?
28 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

29 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
30
vibração, e fixos em boas condições)
31 Extintor de Incêndio

32 Cinto de Segurança

33 Os comandos estão funcionando corretamente? (alavancas)

34 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Carregadeira / Mini carregadeira

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°11

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

35 Assinatura do operador (Diária)

36 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-012-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Trator Esteira/Pneu

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°12

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial


Possui alternativas de fuga e desembarque do equipamento para casos de
2
emergência?
3 Possui estrutura de proteção contra capotamento (ROPS)?

4 Possui estrutura de proteção contra queda de objetos (FOPS)?

5 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

6 Para-brisa

7 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

8 Vidros de janelas

9 Todos os vidros são laminados? Estão em boas condições?


Possui grade de proteção sobre o para-brisa (FOG)? (Para equipamentos
10
utilizados em supressão vegetal e demolição)
11 Fitas refletivas continuas?
Possui sinalização clara e visível dos pontos de prensamento existentes no
12
equipamento?
Possui sinalização externa de identificação que permita visualização à
13
distância?
14 Todas as partes quentes estão devidamente protegidas?
Os pneus, rodas e parafusos apresentam bom estado de conservação?
15
Estão bem apertados?
16 A bateria está em local de fácil acesso, bem fixadas e protegidas?

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Proteção das partes moveis e rotativas

21 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo


Possui acessos fixados e seguros a todos os seus pontos de operação,
22
abastecimento e manutenção?
Indicação da capacidade de carga em local visível nos acessórios e
23
equipamentos?
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Trator Esteira/Pneu

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°12

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

24 Indicação da tara do equipamento?

25 Condições Gerais do Equipamento


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
26
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
27
aplicável)?
28 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

29 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
30
vibração, e fixos em boas condições)
31 Extintor de Incêndio

32 Cinto de Segurança

33 Os comandos estão funcionando corretamente? (alavancas)

34 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

35 Assinatura do operador (Diária)

36 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-013-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Escavadeira Hidráulica

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 13

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial


Possui alternativas de fuga e desembarque do equipamento para casos de
2
emergência?
3 Possui estrutura de proteção contra capotamento (ROPS)?

4 Possui estrutura de proteção contra queda de objetos (FOPS)?

5 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

6 Para-brisa

7 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

8 Vidros de janelas

9 Todos os vidros são laminados? Estão em boas condições?


Possui grade de proteção sobre o para-brisa (FOG)? (Para equipamentos
10
utilizados em supressão vegetal e demolição)
11 Fitas refletivas continuas?
Possui sinalização clara e visível dos pontos de prensamento existentes no
12
equipamento?
Possui sinalização externa de identificação que permita visualização à
13
distância?
14 Todas as partes quentes estão devidamente protegidas?

15 Esteiras em condições adequadas?

16 A bateria está em local de fácil acesso, bem fixadas e protegidas?

17 Possui câmeras de vídeo traseira em funcionamento adequado?

18 Possui câmeras de vídeo lateral em funcionamento adequado?

19 Alarme sonoro de marcha ré

20 Freios (estacionamento e serviço)

21 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

22 Proteção das partes moveis e rotativas

23 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo


Possui acessos fixados e seguros a todos os seus pontos de operação,
24
abastecimento e manutenção?
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Escavadeira Hidráulica

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 13

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

25 Indicação da tara do equipamento?

26 Condições Gerais do Equipamento


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
27
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
28
aplicável)?
29 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

30 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
31
vibração, e fixos em boas condições)
32 Extintor de Incêndio

33 Cinto de Segurança

34 Os comandos estão funcionando corretamente? (alavancas)

35 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

36 Assinatura do operador (Diária)

37 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-014-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Motoniveladora

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 14

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial


Possui alternativas de fuga e desembarque do equipamento para casos de
2
emergência?
3 Possui estrutura de proteção contra capotamento (ROPS)?

4 Possui estrutura de proteção contra queda de objetos (FOPS)?

5 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

6 Para-brisa

7 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

8 Vidros de janelas

9 Todos os vidros são laminados? Estão em boas condições?


Possui grade de proteção sobre o para-brisa (FOG)? (Para equipamentos
10
utilizados em supressão vegetal e demolição)
11 Fitas refletivas continuas?
Possui sinalização clara e visível dos pontos de prensamento existentes no
12
equipamento?
Possui sinalização externa de identificação que permita visualização à
13
distância?
14 Todas as partes quentes estão devidamente protegidas?

15 Condições da lamina e do escarificador?


Os pneus, rodas e parafusos apresentam bom estado de conservação?
16
Estão bem apertados?
17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Proteção das partes moveis e rotativas

21 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo


Possui acessos fixados e seguros a todos os seus pontos de operação,
22
abastecimento e manutenção?
23 Indicação da tara do equipamento?

24 Condições Gerais do Equipamento


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Motoniveladora

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 14

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
25
faróis, faroletes, painel de controle, buzina e etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
26
aplicável)?
27 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

28 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
29
vibração, e fixos em boas condições)
30 Extintor de Incêndio

31 Cinto de Segurança

32 Os comandos estão funcionando corretamente? (alavancas)

33 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

34 Assinatura do operador (Diária)

35 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-015-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Cesto Aéreo

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 15

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 Fitas refletivas continuas?


Possui sinalização externa de identificação que permita visualização à
3
distância?
4 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)
Os pneus, rodas e parafusos apresentam bom estado de conservação?
5
Estão bem apertados?
6 Freios (estacionamento e serviço)

7 Vazamento de combustíveis / óleo / Ar


Indicação da capacidade de carga em local visível nos acessórios e
8
equipamentos?
9 Indicação da tara do equipamento?

10 Condições Gerais do Equipamento

11 Os comandos estão funcionando corretamente?


Possui Guarda Corpo no cesto contendo minimamente travessão superior e
12
intermediário?
13 Ponto de ancoragem para cinturão de segurança?

14 As partes móveis do equipamento estão protegidas?

15 Controles para movimentação da caçamba/cesto na parte inferior?

16 Dispositivo de parada de emergência nos painéis de comando inferior?


Sistema estabilizador com indicador de inclinação e bloqueio para
17
inclinação inadequada?
18 Sistema de travamento/frenagem das rodas (quando não patolado)?
Sistema de emergência que permita a movimentação dos braços e rotação
19
da torre em caso de pane?
20 Sistema que permita o nivelamento do cesto e impeça seu basculamento?

21 Possui sistema de patolamento com acionamento hidráulico?

22 Monitoramento de pressão nas patolas?

23 Sistema de controle de nivelamento das patolas?


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Cesto Aéreo

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 15

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Chave de fim de curso (parada do equipamento e alarme ao ultrapassar o
24
limite de curso)?
Possui sistema que impeça a operação das sapatas estabilizadoras sem o
25
prévio recolhimento do braço móvel?
Possui sinalização clara e visível dos pontos de prensamento existentes no
26
equipamento?
Possui acessos fixados e seguros a todos os seus pontos de operação,
27
abastecimento e manutenção?
28 Possui radio comunicador bi-direcional?

29 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

30 Assinatura do operador (Diária)

31 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-016-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Retroescavadeira

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 16

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial


Possui alternativas de fuga e desembarque do equipamento para casos de
2
emergência?
3 Possui estrutura de proteção contra capotamento (ROPS)?

4 Possui estrutura de proteção contra queda de objetos (FOPS)?

5 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

6 Para-brisa

7 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

8 Vidros de janelas

9 Todos os vidros são laminados? Estão em boas condições?


Possui grade de proteção sobre o para-brisa (FOG)? (Para equipamentos
10
utilizados em supressão vegetal e demolição)
11 Fitas refletivas continuas?
Possui sinalização clara e visível dos pontos de prensamento existentes no
12
equipamento?
Possui sinalização externa de identificação que permita visualização à
13
distância?
14 Todas as partes quentes estão devidamente protegidas?
Os pneus, rodas e parafusos apresentam bom estado de conservação?
15
Estão bem apertados?
16 A bateria está em local de fácil acesso, bem fixadas e protegidas?

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Proteção das partes moveis e rotativas

21 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo


Possui acessos fixados e seguros a todos os seus pontos de operação,
22
abastecimento e manutenção?
Indicação da capacidade de carga em local visível nos acessórios e
23
equipamentos?
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Retroescavadeira

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 16

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

24 Indicação da tara do equipamento?

25 Condições Gerais do Equipamento


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
26
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
27
aplicável)?
28 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

29 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
30
vibração, e fixos em boas condições)
31 Extintor de Incêndio

32 Cinto de Segurança

33 Os comandos estão funcionando corretamente? (alavancas)

34 Monitoramento de pressão nas patolas?

35 Sistema de controle de nivelamento das patolas?

36 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

37 Assinatura do operador (Diária)

38 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-017-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Perfuratriz

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 17

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial


Possui alternativas de fuga e desembarque do equipamento para casos de
2
emergência?
3 Possui cabine no equipamento?

4 Possui estrutura de proteção contra capotamento (ROPS)?

5 Possui estrutura de proteção contra queda de objetos (FOPS)?

6 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

7 Para-brisa

8 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

9 Vidros de janelas

10 Todos os vidros são laminados? Estão em boas condições?


Possui grade de proteção sobre o para-brisa (FOG)? (Para equipamentos
11
utilizados em supressão vegetal e demolição)
12 Fitas refletivas continuas?
Possui sinalização clara e visível dos pontos de prensamento existentes no
13
equipamento?
Possui sinalização externa de identificação que permita visualização à
14
distância?
15 Todas as partes quentes estão devidamente protegidas?
Os pneus, rodas e parafusos apresentam bom estado de conservação?
16
Estão bem apertados?
17 A bateria está em local de fácil acesso, bem fixadas e protegidas?

18 Alarme sonoro de marcha ré

19 Freios (estacionamento e serviço)

20 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

21 Proteção das partes moveis e rotativas

22 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo


Possui acessos fixados e seguros a todos os seus pontos de operação,
23
abastecimento e manutenção?
25 Indicação da tara do equipamento?
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Perfuratriz

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 17

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

26 Condições Gerais do Equipamento


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
27
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
28
aplicável)?
29 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

30 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
31
vibração, e fixos em boas condições)
32 Extintor de Incêndio

33 Cinto de Segurança

34 Os comandos estão funcionando corretamente? (alavancas)

35 Possui radio comunicador bi-direcional?

36 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

37 Assinatura do operador (Diária)

38 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-018-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Bomba D'água

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°18

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa e No sequencial


Garantia atestada por oficina credenciada para sistema de freios e sistema
2
de direção
3 Condições gerais do equipamento

4 Proteção de partes móveis

5 Proteção de partes quentes

6 Tanque de abastecimento

7 Indicios de vazamento

8 Bateria em bom estado

9 Radiador

10 Óleo do motor

11 Abraçadeiras

12 Olhal de içamento

13 Válvula

14 Mangote

15 Chave liga/desliga

16 Manômetros

17 Parafusos

18 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Bomba D'água

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°18

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

19 Assinatura do operador (Diária)

20 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-019-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Bomba de Alta Pressão

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 19

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 Partes móveis estão protegidas adequadamente?

3 Conexões das mangueiras

4 Não possui vazamento de óleos e combustiveis?

5 O motor e demais partes metálicas encontram-se aterradas?


Exite extintor de incêndio nas proximidades e está dimensionado conforme
6
o risco?
7 Botoeira liga/desliga sem avarias e localizada ao alcance do operador?

8 Existe valvula de drenagem?

9 Foi relizando a medição de fumaça preta?

10 Tanque de abastecimento?

11 Valvula de pressão de segurança

12 Mangueira e pedal de controle de aceleração?


As mangueiras estão em bom estado de conservação sem rasgos ou
13
vazamentos?
14 Os Epi´s utilizados pelo operador e auxiliar estão em bom estado de uso?

15 O acesso encontra-se limpo e nivelado?

16 O engate das mangueiras estão travando de forma correta?

17 O sistema de partida funciona corretamente?

18 Pneus em bom estado?

19 Painel em bom estado?

20 Olhal em bom estado?

21 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Bomba de Alta Pressão

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 19

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

22 Assinatura do operador (Diária)

23 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-020-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Bomba Centrífuga

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°20

Equipamento Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa e no sequencial

2 Extintor de Incêndio (proporcional ao equipamento)

3 Fitas refletivas em seus lados externos

4 Condições Gerais do equipamento

5 Controle da emissão de gases poluentes e ruídos

6 Vazamento de combustíveis/óleo
Bacia de Contenção que atenda a demanda de todo oléo para consumo em
7
caso de derrame
8 Escapamento com proteção de parte quente

9 Proteção de partes móveis/rotativas

10 Chave de emergência

11 Identificação de voltagem

12 Aterramento de carcaça

13 Manômetros / Amperímetros

14 Pontos de apoio(Mínimo de três)

15 Identificação de liga / desliga

16 Tomadas protegidas

17 Motor/Bateria (Devidamente Protegido)

18 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

19 Assinatura do operador (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Bomba Centrífuga

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°20

Equipamento Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

20 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão:
Inspeção Diária de Gerador

Empresa: A-QUATRO ARQUITETURA E CONSTRUÇÃO LTDA Mês/Ano:

Equipamento

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 A carcaça encontra-se em bom estado de conservação?

2 Possui isolamento acústico adequado ou está isolado?

3 Tanque de combustível identificado e isolado?

4 Não possui vazamentos de óleos e combustíveis?

5 O sistema de partida funciona corretamente?

6 Possui extintor de incêndio adequado nas proximidades?

7 O motor e demais partes metálicas encontram-se aterradas?

8 Descarga de fumaça em local ventilado, afastado de pessoas e regulado?

9 Cabos elétricos em bom estado e isolados?

10 Olhais para icamento em perfeito estado?

11 Proteção de partes móveis (correias, etc)?

13 Encontra-se instalado em área isolada e sinalizada?

14 Possui proteção contra intempéries?

15 Acesso limpo e nivelado?

16 Cabos elétricos com isolamento adequado?

17 Tomadas adequadas?

18 Check-list diário esta devidamente preenchido?

20 Assinatura do operador (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão:
Inspeção Diária de Gerador

Empresa: A-QUATRO ARQUITETURA E CONSTRUÇÃO LTDA Mês/Ano:

Equipamento

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

21 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-022-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Torre Iluminação

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°22

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 A carcaça encontra-se em bom estado de conservação?

2 O cabo elétrico possui isolamento adequado (inclusive nas emendas)?

3 O cabo elétrico encontra-se em bom estado de conservação?

4 Possui chave liga/desliga em bom estado de conservação?

5 Existe dispositivo plug para ser ligado em tomada?

6 O motor e demais partes metálicas encontram-se aterradas?

7 Identificação de tensão?

8 Tanque de combustível identificado e isolado?

9 Não possui vazamentos de óleos e combustíveis?

10 O sistema de partida funciona corretamente?

11 Existe extintor de incêndio adequado nas proximidades?

12 Os refletores estão funcionando perfeitamente?


Existem placas de segurança advertindo para operação do equipamento
14
e/ou isolamento de área?
16 Proteção de partes móveis em boas condições ?

17 Existe bacia de contenção?

18 Descarga de fumaça em local ventilado, afastado de pessoas e regulado?

19 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

20 Assinatura do operador (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Torre Iluminação

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°22

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

21 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-023-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de GLP

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°23

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 UTILIZAÇÃO

1.1 Os recipientes de GLP estão em perfeito estado de conservação?

1.2 Regulador de pressão com gravação do código NBR 8473 do INMETRO?

1.3 Regulador de pressão consta data de fabricação?

1.4 Braçadeiras estão com parafusos e em perfeito estado?

1.5 Mangueiras em PVC forradas com tramas de aço e tarja amarela?


Mangueiras com data legílve de validade e gravação do código da NBR
1.6
8613?
1.7 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

2 ARMAZENAMENTO

2.1 Os cilindros de GLP estão armazenados do lado externo da edificação?


O local de armazenamento está cercado, com ventilação natural e
2.2
sinalização adequada?
2.3 Existe placa Proibido Fumar no local de armazenamento?

2.4 Os recipientes de GLP estão devidamente fixados?

2.5 Os recicientes estão armazenados separadamente (cheios/vazios)?

2.6 Os recipientes armazenados estão protegidos do sol, chuva e umidade?

2.7 Afastado de produtos inflamáveis, de fontes de calor e faíscas?

2.8 Existe outro tipo de material na local do armazenamento?

2.9 Existe extintor de PQS?


Os equipamentos de combate a incêndio estão localizados em local seguro
2.10
e de rápido acesso?
3 ASSINATURAS

3.1 Assinatura do operador (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de GLP

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°23

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

3.2 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-024-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Oxi-Acetileno

Empresa: Operador: Mês/Ano: N° 24

Equipamento: Função: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Existe carrinho para transporte dos cilindros e os mesmos encontram-se
1
presos?
Os cilindros encontram-se fora do alcance de fagulhas, óleos, graxas,
2
substâncias inflamáveis ou combustíveis?
Os cilindros encontram-se com capacetes de proteção e em bom estado de
3
conservação?
Os cilindros estão armazenados em local coberto, bem ventilado e
4 protegido contra o excesso de umidade, temperatura excessiva e raios
solares?
A iluminação do local de armazenamento do acetileno é do tipo
5
antiexplosiva e o interrupor encontra-se do lado externo?
A área de armazenamento do cilindro de acetileno possui placas de
6
proibido fumar e de produzir ou alimentar chamas?
Os cilindros vazios de acetileno estão armazenados com no mínimo 4,00m
7
de separação dos cilindros cheios?
Cilindros de acetileno armazenados com distância mínima de 6,00m dos de
8
oxigênio ou parede não inflamável de separação?
A caneta encontra-se em bom estado de conservação e não possui
9
vazamentos?
10 O bico da caneta encontra-se desobstruído?

11 Mangueiras de cor verde para oxigênio e vermelha para acetileno?


Mangueiras sem cortes, rasgos, ressecamentos, dilatações, vazamentos e
12
amolecimento?
13 As conexões são feitas com braçadeiras?
As mangueiras estão protegidas contra impactos, fontes de calor, óleos e
14
graxas?
15 Manômetros em bom estado?

16 Válvulas corta-chama (saídas dos cilindros)?

17 Válvulas anti-retrocesso / corta-chama (saídas da caneta)?

18 Local de trabalho bem ventilado?

19 Possui extintor de incêndio nas proximidades?

20 Possui biombo de proteção com material incombustível?

21 O local encontra-se limpo e sem materiais combustiveís nas proximidades?


Placas de segurança advertindo para operação do equipamento e/ou
22
isolamento de área?
23 Operador treinado e qualificado?
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Oxi-Acetileno

Empresa: Operador: Mês/Ano: N° 24

Equipamento: Função: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

24 EPI´s em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares?

25 Utilização de uniforme e crachá pelo operador?

26 Selo de cor do mês está na validade?

27 Acendimento com centelhador (isqueiro por fricção com pedra)?

28 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

29 Assinatura do operador (Diária)

30 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA
Inspeção Diária de Ferramentas Manuais

Empresa: A-QUATRO ARQUITETURA E CONSTRUÇÃO LTDA Local da atividade: Mês: Ano:


Equipamento Assinatura do Téc. Segurança:
ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 MARTELO E MARRETAS
1.1 Os cabos são de madeira e estão em bom estado de conservação?
1.2 Os cabos estão limpos e com boa aderência?
1.3 Os cabos não apresentam farpas, trincas ou rachaduras?
1.4 As cabeças não apresentam deformações?
1.5 Há formação de rebarbas (risco de desprender fragmentos)?
O cabo tem grossura e comprimento adequado para ser segurado durante a execução
1.6
da terefa?
Quando em atividades em altura com essas ferramentas, área abaixo está dividamente
1.7
isolada e ferramentas estão devidamente amarradas?
2 TALHADEIRAS, PONTEIROS, BADAMES, PUNÇÕES, FORMÕES E SACA PINOS (Ferramentas usadas para debastar ou cortar metais, alvenaria ou concreto, dependem do impacto de marretas ou martelos)
2.1 A ponta está bem afiada e não arredondada (rombuda) pelo desgaste do trabalho?
2.2 Apresenta deformidade ou trincas em sua ponta?
2.3 Há formação de rebarbas (risco de desprender fragmentos)?
2.4 Está sendo usada de forma que impessa sua soltura acidentalmente e / ou projeção
3 ALAVANCAS E PÉS DE CABRA
3.1 As alavancas são de tamanho adequado para a tarefa?
3.2 Estão livres de trincas e deformidades?
3.3 Estão armazenadas em local apropriado?
Estão dispostas de maneira adequada, evitando batidas de pessoas, tropeços e
3.4
quedas?

4 PÁS, ENXADAS, PICARETAS E RASTELOS

Os cabos são de madeira e estão em bom estado de conservação, limpos e com boa
4.1
aderência?
4.2 A face cortante está bem afiada?
4.3 Os cabos não apresentam farpas, trincas, rachaduras ou deformações?
4.4 A ferramenta está bem fixada ao cabo de madeira (cunha, sob pressão e etc.)?
Os profissionais estão mantendo durante o serviço uma distância miníma de 1,5 m do
4.5
outro, evitando que sejam atingidos por golpes de ferramenta do outro?
As ferramentas estão dispostas de maneira adequada,evitando batidas de pessoas,
4.6
tropeços e quedas?
5 FACAS, FACÕES, FOICES E MACHADOS
5 GERAL
O profissional está treinado e possui todos os EPI´s adequados para manuseio de
5.1
ferramentas?
5.2 As ferramentas estão bem ordenadas no ambiente de trabalho?
5.3 A ferramenta é adequada ao trabalho que vai ser realizado?
5.4 Check-list diário esta devidamente preenchido pelo operador?
6 ASSINATURAS
Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA
Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Mês/Ano:
Inspeção Diária de Ferramentas
Empresa: A-QUATRO ARQUITETURA E CONSTRUÇÃO LTDA Assinatura do encarregado: ______/______

Equipamento: Escadas, Baldes e Carro de mão Assinatura do Técnico em segurança:

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 ESCADAS 5 E 7 DEGRAUS (ferramentas destinadas para subir )

1.1 Estado geral de conservação?

1.2 Conferência de todos os degraus?

1.3 Possui proteção de apoio no piso anti-derrapante?

1.4 Apresenta limite de carga?

1.5 Cordas em perfeitas condições?

1.6 Equipamento de trava de extensão funcionando?

1.7 Montantes em perfeitas condições e sem trincas?

1.8 Verificado o local de apoio?

1.9 Esta longe de partes energizadas?

1.10 Esta isolada e sinalizada?

1.11 Há Local para fixação do cinto de segurança

2 BALDES (ferramentas destinada para transportar materiais ou objeto)

2.1 Encontra-se sem rachaduras ?

2.2 Encontra-se sem amassos e limpos?

2.3 Encontram-se com alças?

2.4 Baldes livres de furos e ferrugens?

3
CARRO DE MÃO ( Ferramenta destinada para transporte de materiais)
3.1 O pneu encontra-se cheio ?

3.2 Existe alguma deformidade, ligações soltas, buracos e ferrugens?

3.3 Contem punhos?

4 GERAL
O trabalhador está treinado e possui todos os EPIS adequados para o
4.1
manuseio de ferramentas?
4.2 As ferramentas estão bem ordenadas no ambiente de trabalho?

4.3 A ferramenta é adequada ao trabalho que vai ser realizado?


Observações: "X" CONFORME - "N" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA
Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-027-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Motoserra

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°27

Equipamento Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 Pino Manual de Corrente

3 Pino Pega Corrente

4 Protetor da Mão Direita

5 Protetor da Mão Esquerda

6 Trava de Segurança do Acelerador

7 Protetor de Corrente para Transporte

8 Reservatório do Combustível

9 Tampa do Reservatório do Combustível

10 Condições gerais da Corrente

11 Volantes e Pontos de Apoio

12 Filtro de Ar

13 Condições gerais do Motor

14 Sem Vazamentos Aparentes

15 Todos os EPI's estão Disponíveis

16 Container Metálico de Conbustível Reserva

17 O operador possui os EPI's mínimos?


A ferramenta esta identificada com a fita de identificação cor proibida do
18
mês?
19 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Motoserra

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°27

Equipamento Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

20 Assinatura do operador (Diária)

21 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
INSPEÇÃO DIÁRIA DE FERRAMENTAS

Empresa: A- QUATRO ARQUITETURA E CONSTRUÇÃO LTDA

Maquina: SOLDA

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 Partes Moveis e cortantes identificadas

3 Extintor de Incêndio adequado ao risco (Distância máxima de 15m)

4 Condições Gerais do equipamento

5 A luvas de Raspa e avental de raspa para manuseio da placa aquecedora

6 Vazamento de oleo Hidaulico

7 Bacia de Contenção

8 A placa de Termofusão permanece protegida quando fora de uso.

9 Manômetros

10 Identificação de voltagem

11 Identificação de liga/desliga

12 Tomadas protegidas

13 Aterramento de carcaça

14 Condições dos cabos(Proibido emendas improvisadas)

15 Tensão de rede compatível

16 Ligação elétrica- Painel/Plug

17 Conexões hidarulicas corretas

18 Sinalização de área

19 Porta placa de termo fusão apropriada

20 Porta placa faceadora apropriada

21 Todo fiação está aerea


INSPEÇÃO DIÁRIA DE FERRAMENTAS

Empresa: A- QUATRO ARQUITETURA E CONSTRUÇÃO LTDA

Maquina: SOLDA

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

23 Assinatura do operador (Diária)

24 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo Operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-029-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Roçadeira

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°29

Equipamento Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 Cabo de manejo

3 Filtro ar

4 Cabeçote do tanque combustível

5 Tanque de combustível

6 Carburador

7 Vela de ignição

8 Fendas de aspiração do ar refrigeração

9 Vela com faísca

10 Elementos antivibratórios

11 Ferramentas de corte metal / plástico

12 Lubrificação de transmissão

13 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

14 Assinatura do operador (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Roçadeira

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°29

Equipamento Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

15 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações:"X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-030-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Talha Manual

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 30

Equipamento Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 As bases de instalação do braço estão bem fixação e chumbadas?

2 Como apraesentam-se as condições de soldas, parafusos e olhais?


Como apresentam-se as condições do braço( sem trincas e empenados e
3
bem fixados na base)?
4 Condições Gerais do equipamento?
As correntes e garras estão em boas condições e possuem trava de
5
segurança?
6 As cargas estão compatíveis com a capacidade da talha (500kg)?

7 A fixação da talha no braço móvel está correta?


Os suportes dos tambores de óleo estão em boas condições e compatível
8
com a carga?
O piso de trabalho parenta-se limpo, não escorregadio e sem obstruções
9
(ferramentas, materias etc.)?
O operador possui os EPI's necessários a atividade (luva de raspa, botina
10
com biqueira de aço, capacete, etc.)?
11 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

12 Assinatura do operador (Diária)

13 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Talha Manual

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 30

Equipamento Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Observações:"X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA
Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão:
Inspeção Diária de Compressor

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°

Equipamento Nº de Identificação:

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 Partes rotativas motoras totalmente protegidas


Laudo mecânico realizado por profissional qualificado e habilitado.(Reg.
3
CREA)
4 Plano de manutenção preventiva

5 Prontuário do vaso de pressão

6 Controle da emissão de gases poluentes e ruídos

7 Kit de emergência contra vazamentos de óleo e combustiveis

8 Manual do equipamento em lingua portuguesa

9 Bloqueio contra acionamento acidental

10 Manômetros em boas condições

11 Sistema de desarme por sobrepressão

12 Proteção coletiva de partes quentes

13 Teste hidrostático do balão

14 Ausência de vazamento de óleo

15 Fitas refletivas em seus lados externos


Dispositivo contra bloqueio inadequado de válvulas, quando estiver
16
instalado diretamente no vaso.
17 Logotipo da empresa
Sistema de proteção nos engates contra rompimento( Corrente ou cabo de
18
aço)
19 Pneus

20 Identificação Liga/Desliga

21 Pontos de apoio rígidos e travados ( No mínimo três)

22 Extintor de incêndio(Proporcional ao equipamento)

23 Olhais para içamento

24 Bacia de contenção

25 Condições do ponto de reboque

26 Ponto de bloqueio no painel de comando?

27 Ponto de bloqueio nas vávulas de saída de ar comprimido?

28 As mangueiras estão em condições de uso?

29 Estado geral da mola de segurança do(s) engate(s) rápido(s)

30 Controle de PSI

31 Capacidade de Pressão

32 Pulmão (filtro)

33 Descarga (Direcionamento da chaminé)

34 Tem Ponto de Bloqueio no painel de comando?

35 Carcaça esta em bom estado?


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão:
Inspeção Diária de Compressor

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N°

Equipamento Nº de Identificação:

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

36 Conexões de mangueira estão em bom estado?

37 Proteções da polia

38 Correias

39 Pressão do óleo

40

41 Assinatura do operador (Diária)

42 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações:"X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-032-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Esmeril

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 32

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 Botoeira liga/desliga sem avarias e localizado ao alcance do operador?


Possui aterramento elétrico da carcaça do motor e demais partes
3
metálicas?
Chave blindada ou disjuntor com identificação de tensão e sistema de
4
cadeado?
5 Cabos elétricos protegidos e fora da área de circulação de funcionários?

6 Existe proteção das partes móveis cobrindo pelo menos metade do rebolo?
O rebolo está seco, livre de pó e não possui trincas ou fissuras nem partes
7
quebradas?
8 Exitem chaves apropriadas para troca do rebolo?

9 O rebolo encontra-se devidamente ajustado ao eixo?

10 O rebolo é apropriado ao tipo de serviço?

11 A velocidade de rotação indicada no rebolo é superior a do motor?

12 O disco passou no teste de som antes da instalação?

13 A espera (apoio) encontra-se fixado no máximo a 3 mm do rebolo?

14 Eixo sem empeno e agarramentos?

15 Área de circulação e espaços em torno do esmeril livres?

16 A área encontra-se livre de matériais inflamáveis e explosivos?

17 Bancada estável e em bom estado de conservação?

18 Lampadas protegidas contra impactos?

19 Piso nivelado e anti-derrapante?

20 Cobertura contra itempéries?

21 Extintor dee incêndio adequado nas proximidades?

22 Placas de segurança / uso de EPI´s / identificação do operador?

23 Existe barreiras de proteção contra projeção de fagulhas?

24 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Esmeril

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 32

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

25 Assinatura do operador (Diária)

26 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações:"X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-033-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Furadeira/Parafusadeira

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 33

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 A carcaça encontra-se sem rachaduras e/ou fissuras?

3 Não existem vibrações anormais quando em funcionamento?

4 Possui duplo isolamento ou encontram-se aterradas?

5 O cabo elétrico possui isolamento adequado (tipo PP ou PB)?

6 O cabo elétrico não possui emendas?

7 Se for à bateria, esta se encontra em perfeito estado?

8 Existe botão liga/desliga em bom estado de funcionamento?

9 Existe dispositivo plug para ser ligado em tomada?

10 A broca não se encontra torta e está afiada?

11 O mandril está perfeito e sem dentes quebrados?

12 Existem chaves apropriadas para troca da broca?

13 A broca é adequada ao tipo de material a ser perfurado (*)?

14 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

15 Assinatura do operador (Diária)

16 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-034-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Lixadeira

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 34

Identificação: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 A carcaça encontra-se sem rachaduras e/ou fissuras?

3 Não existem vibrações anormais quando em funcionamento?

4 Possui duplo isolamento ou encontram-se aterradas?

5 O cabo elétrico possui isolamento adequado (tipo PP ou PB)?

6 O cabo elétrico não possui emendas?

7 Existe botão liga/desliga em bom estado de funcionamento?

8 Existe dispositivo plug para ser ligado em tomada?

9 O disco se encontra sem tricas e rachaduras?

10 Existe coifa de porteção a mesma está em perfeito estado?

11 Existem chaves apropriadas para troca do disco?

12 O disco é adequada ao tipo da lixadeira (*)?

18 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

21 Assinatura do operador (Diária)

24 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Lixadeira

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 34

Identificação: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA
Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-035-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Sonda Percursão

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 35

Equipamento Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 Alavanca da catraca em boas condições

3 Possue trava da catraca de elevação

4 Cabos de aço estão em bom estado

5 Cabos de aços estão bem fixados(possuem 03 clipes)

6 Cordas estão em bom estado


Roldanas estão em bom estado, sem rachaduras, rebarbas ou trincas
7
vísivéis
8 Roldanas estão bem fixadas

9 O guincho está em boa condição de uso

10 Os mordentes( dentes chatos) das chaves grifo estão em bom estado

11 As chaves de grifo estão em bom estado

12 Todas as ferramentas com cabos estão sem trincas

13 Todas as ferramentas estão bem cunhadas

14 Possui clips de travamento nas estruturas

15 Hastes de travamento das bases da sonda, estão em perfeitas condições

16 Possuem fixação para o tripé (estaiamento)

17 Trava do moitão de içamento de tubos do tripé

18 Possuem cavaletes para tubos e brocas

19 Sinalização proibindo o acesso a escada do tripé

20 Proteção nas partes cortantes/lâminas de ferramentas manuais

21 Condições Gerais do equipamento

22 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Sonda Percursão

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 35

Equipamento Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

23 Assinatura do operador (Diária)

24 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-036-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Sonda Rotativa

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 36

Equipamento Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 Mangueiras do sist. hidráulico estão em bom estado

3 Mangueiras de água estão em bom estado

4 As partes aquecidas estão protegidas

5 Partes moveis e rotativas estão protegidas

6 Cabos de aço estão em bom estado

7 Cabos de aços estão bem fixados(possuem 03 clips)

8 Cordas estão em bom estado


Roldanas estão em bom estado, sem rachaduras, rebarbas ou trincas
9
vísivéis
10 Roldanas estão bem fixadas

11 O guincho está em boa condição de uso

12 Os mordentes( dentes chatos) das chaves grifo estão em bom estado

13 As chaves de grifo estão em bom estado

14 Todas as ferramentas com cabos estão sem trincas

15 Todas as ferramentas estão bem cunhadas

16 Os engates das bombas e sondas estão travados

17 Os comandos das sondas estão em bom estado

18 Os comandos da sondas possuem legendas

19 Existe extintor de incêndio adequado ao tipo de sinistro

20 As conecções são apropriadas

21 Possui clips de travamento nas estruturas

22 As coneccções de mangueiras sob pressão possuem trava de segurança

23 Os polos da bateria estão protegidos

24 Os esquis estão em boas condições

25 Possuem recipientes de água adequadamente

26 Hastes de travamento das bases da sonda, estão em perfeitas condições

27 Possuem fixação para o tripé (estaiamento)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Sonda Rotativa

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 36

Equipamento Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

28 Trava do moitão de içamento de tubos do tripé

29 Vazamento de combustíveis / óleo

30 Possuem cavaletes para tubos e brocas

31 Kit para contenção de vazamentos

32 Sinalização proibindo o acesso a escada do tripé

33 Manômetros em boas condições

34 Recipiente adequado para armazenamento de óleo

35 Aterramento de carcaça

36 Proteção nas partes cortantes/lâminas de ferramentas manuais

37 Condições Gerais do equipamento

38 Check-list diário preenchido pelo operador ou motorista?

39 Fitas refletivas em seus lados externos

40 O TAG está na validade?

41 Documentos do veículo estão em dia (Registro, Licenciamento, DPVAT)?

42 Assento com encosto e apoio para cabeça para todos os passageiros?

43 Possui Disk 0800 941 7100?

44 Possui tacógrafo ou co-piloto?

45 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

46 Assinatura do operador (Diária)

47 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Sonda Rotativa

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 36

Equipamento Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA
Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-037-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Betoneira Elétrica

Empresa: CONSÓRCIO ÁGUA PARAOPEVA Marca: Mês/Ano: N° 37

Equipamento: Betoneira Elétrica Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 Botoeira de emergência liga/desliga

3 Possui aterramento elétrico

4 Identificação de tensão (chave blindada)

5 Cabos elétricos protegidos?

6 Partes móveis protegidas?

7 Condições gerais do equipamento?

8 Dispositivo de segurança contra queda da caçamba?

9 Condições dos dentes da cremalheira?

10 Placas de sinalização de uso de EPI?

11 Crachá de identificação do operador?

12 Extintor de incêndio próximo?

13 Àrea de circulação em torno da betoneira livre para acesso?

14 Cabos de aço em boas condições?

15 Corrêas em boas condições?

16 Alavanca do misturador?

17 Trava do volante do balão?

18 Garantia atestada por oficina credenciada?

19 Check-list diário esta devidamente preenchido pelo operador?

20 Fitas refletivas em seus lados externos

21 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Betoneira Elétrica

Empresa: CONSÓRCIO ÁGUA PARAOPEVA Marca: Mês/Ano: N° 37

Equipamento: Betoneira Elétrica Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

22 Assinatura do operador (Diária)

23 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-038-02

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão:02


Inspeção Diária de Acessórios Guindar

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 38

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 ESTROPOS

1.1 Fios rompidos

1.2 Alma saltada

1.3 Corrosão

1.4 Ondulação

1.5 Gaiola de passarinho

1.6 Corrosão no anel pera

1.7 Trinca no anel pera

1.8 Desalinhamento da ponta do gancho em relação ao corpo

2 MANILHAS

2.1 Possui trincas?

2.2 Há corrosão?

3 PINO

3.1 A rosca apresenta amassamento?

4 CABOS DE AÇO

4.1 Sem arames e pernas rompidas?

4.2 Inexistência de arames gastos por abrasão?

4.3 Sem emendas?

4.4 Sem esmagamentos e dobras?

4.5 Sem corrosão?


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão:02
Inspeção Diária de Acessórios Guindar

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 38

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

4.6 Inexistência de desgaste do material?

4.7 Presilhas, sapatilhas e grampos adequados?

5 CHECK-LIST DIÁRIO

5.1 Possui check list diário, e o mesmo esta sendo preenchido corretamente?

5.2 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

6 CINTAS

6.1 Sem rupturas e desfiamentos?

6.2 Sem danos às costuras?

6.3 Sem contatos com cantos vivos?

7 CORDAS

7.1 Sem abrasão, ruptura, queimaduras, emendas e desfiamentos?

7.2 Sem nós ao longo de seu comprimento?

7.3 Sem contato com cantos vivos?

7.4 Sem contato com graxas,ácidos e produtos corrosivos?

7.5 Sem sinais de deterioração (pó esbranquiçado, pontos enegrecidos)?


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão:02
Inspeção Diária de Acessórios Guindar

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 38

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

6 PATOLAS

6.1 Não possui trincas?

6.2 Não existem cortes profundos?

6.3 Não existe corrosão que impeça o funcionamento?

6.4 O olhal de ligação com a manilha e a corda estão adequados?

5 ASSINATURAS

5.1 Assinatura do operador (Diária)

5.2 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-039-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Rolo Compactador chapa lisa/corrugado

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 39

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial


Possui alternativas de fuga e desembarque do equipamento para casos de
2
emergência?
3 Possui estrutura de proteção contra capotamento (ROPS)?

4 Possui estrutura de proteção contra queda de objetos (FOPS)?

5 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

6 Para-brisa

7 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

8 Vidros de janelas

9 Todos os vidros são laminados? Estão em boas condições?


Possui grade de proteção sobre o para-brisa (FOG)? (Para equipamentos
10
utilizados em supressão vegetal e demolição)
11 Fitas refletivas continuas?
Possui sinalização clara e visível dos pontos de prensamento existentes no
12
equipamento?
Possui sinalização externa de identificação que permita visualização à
13
distância?
14 Todas as partes quentes estão devidamente protegidas?
Os pneus, rodas e parafusos apresentam bom estado de conservação?
15
Estão bem apertados?
16 A bateria está em local de fácil acesso, bem fixadas e protegidas?

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Proteção das partes moveis e rotativas

21 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo


Possui acessos fixados e seguros a todos os seus pontos de operação,
22
abastecimento e manutenção?
23 Indicação da tara do equipamento?
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Rolo Compactador chapa lisa/corrugado

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 39

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

24 Condições Gerais do Equipamento


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
25
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
26
aplicável)?
27 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

28 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
29
vibração, e fixos em boas condições)
30 Extintor de Incêndio

31 Cinto de Segurança

32 Os comandos estão funcionando corretamente? (alavancas)

33 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

34 Assinatura do operador (Diária)

35 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-040-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Bomba de Suçção/Recalque

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 40

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 Extintor de Incêndio (proporcional ao equipamento)

3 Condições Gerais do equipamento

4 Condições Correias

5 Condições do Motor Elétricos

6 Condições das Válvulas

7 Olhal de Içamentos

8 Proteção de partes móveis/rotativas

9 Chave de emergência

10 Identificação de voltagem

11 Aterramento de carcaça

12 Identificação de liga/desliga

13 Inicio de Vazamentos

14 Condições dos Mangotes

15 Condições da abraçadeiras

16 Condições dos parafusos

17 Os manometros se encontra operantes

18 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

19 Assinatura do operador (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Bomba de Suçção/Recalque

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 40

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

20 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-041-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Trator Lâmina

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 41

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial


Possui alternativas de fuga e desembarque do equipamento para casos de
2
emergência?
3 Possui estrutura de proteção contra capotamento (ROPS)?

4 Possui estrutura de proteção contra queda de objetos (FOPS)?

5 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

6 Para-brisa

7 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

8 Vidros de janelas

9 Todos os vidros são laminados? Estão em boas condições?

10 ROPS - Roll Over Protection System?


Possui grade de proteção sobre o para-brisa (FOG)? (Para equipamentos
11
utilizados em supressão vegetal e demolição)
12 Fitas refletivas continuas?
Possui sinalização clara e visível dos pontos de prensamento existentes no
13
equipamento?
Possui sinalização externa de identificação que permita visualização à
14
distância?
15 Todas as partes quentes estão devidamente protegidas?

16 Esteiras em condições adequadas?

17 Condições da lamina e do escarificador?

18 A bateria está em local de fácil acesso, bem fixadas e protegidas?

19 Alarme sonoro de marcha ré

20 Freios (estacionamento e serviço)

21 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

22 Proteção das partes moveis e rotativas

23 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo


Possui acessos fixados e seguros a todos os seus pontos de operação,
24
abastecimento e manutenção?
25 Indicação da tara do equipamento?

26 Condições Gerais do Equipamento


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
27
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
28
aplicável)?
29 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

30 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
31
vibração, e fixos em boas condições)
32 Extintor de Incêndio
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Trator Lâmina

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 41

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

33 Cinto de Segurança

34 Os comandos estão funcionando corretamente? (alavancas)

35 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

36 Assinatura do operador (Diária)

37 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-042-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Carreta Prancha

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 42

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT


Para-choques (dianteiro e taseiro); sendo que o traseiro deve possuir altura
3
de 40 cm em relação ao solo
4 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

5 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

6 Luz de Placa

7 Para-brisa

8 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

9 Fitas refletivas continuas?

10 Engate do reboque dianteiro/trazeiro esta em condições de uso?

11 Pino do engate dianteiro/trazeiro para reboque esta em condições de uso?

12 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)

13 Pneu estepe

14 Possui calços para os pneus?

15 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?

16 Motor de arranque / bateria

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Vidros de janelas

21 Proteção do eixo cardan

22 Proteção das partes moveis e rotativas

23 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo

24 As mangueiras estão em condições de uso?

25 Braçadeiras de conecção das mangueiras


Possui cintas de amarração de cargas em perfeito estado de conservação e
26
adequadas às cargas?
27 Amarração do equipamento a ser transportado, está correto?
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Carreta Prancha

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 42

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

28 Triângulo/chave de roda/macaco

29 Possui cones ?
Indicação da capacidade de carga em local visível nos acessórios e
30
equipamentos?
31 Indicação da tara do equipamento?

32 Condições Gerais do Veículo


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
33
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
34
aplicável)?
35 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

36 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
37
vibração, e fixos em boas condições)
38 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

39 Cinto de Segurança ( Tipo três pontos)

40 Manômetro

41 Possui tacógrafo

42 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

43 Assinatura do motorista (Diária)

44 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
FOR-ALL-SGI-SST-04/06

SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-043-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Caminhão Betoneira

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 43

Equipamentos: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT


Para-choques (dianteiro e taseiro); sendo que o traseiro deve possuir altura
3
de 40 cm em relação ao solo
4 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

5 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

6 Luz de Placa

7 Para-brisa

8 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

9 Fitas refletivas continuas?

10 Engate do reboque dianteiro/trazeiro esta em condições de uso?

11 Pino do engate dianteiro/trazeiro para reboque esta em condições de uso?

12 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)

13 Pneu estepe

14 Possui calços para os pneus?

15 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?

16 Motor de arranque / bateria

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Vidros de janelas

21 Proteção do eixo cardan

22 Proteção das partes moveis e rotativas

23 Inexistênciad e vazamento de combustíveis / óleo

24 As mangueiras estão em condições de uso?


FOR-ALL-SGI-SST-04/06

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Caminhão Betoneira

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 43

Equipamentos: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

25 Braçadeiras de conecção das mangueiras

26 Triângulo/chave de roda/macaco

27 Possui cones ?

28 Indicação da tara do equipamento?

29 Condições Gerais do Veículo


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
30
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
31
aplicável)?
32 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

33 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
34
vibração, e fixos em boas condições)
35 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

36 Cinto de Segurança ( Tipo três pontos)

37 Manômetro

38 Possui tacógrafo

39 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

40 Assinatura do motorista (Diária)

41 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)


FOR-ALL-SGI-SST-04/06

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Caminhão Betoneira

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 43

Equipamentos: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA
Em campo - VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-044-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Maquina de Solda Elétrica

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 44

Maquina: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa?

2 O equipamento possui a carcaça aterrada?

3 Os cabos e conexões estão em boas condições?


Os cabos condutores de alimentação, os porta-eletrodos e os alicates de
4
aterramento estão em perfeitas condições?
O equipamentoa dispõem de proteção de segurança requerida (elétrica –
5 isolamento duplo, aterramento e identificação de tensão – e proteção
mecânica)?
6 Há manual de utilização do equipamento em língua portuguesa?
Todas as tomadas elétricas, receptáculos, caixas de derivação e painéis
7
estão devidamente aterrados e identificados?
A ligação elétrica e feita através de painéis elétricos apropriados e
8 aterrados, providos de painéis elétricos apropriado e aterrado , provido de
tomadas com plug e disjuntor liga/desliga.
9 As partes perigosas do equipamento estão devidamente protegidas?
Todos os cabos e conexões estão em boas condições?(Cabos danificados
10
devem ser substituídos imediatamente).
11 O equipamento possui DDR com corrente de fuga?
Os circuitos elétricos estão protegidos contra impactos mecânicos, umidade
e agentes corrosivos, sendo que não é permitida a existência de partes
12
vivas expostas de
O porta-eletrodo
circuitos possui isolamento
e equipamentos elétricos? adequado à corrente elétrica usada,
13 com o objetivo de evitar formação de arco elétrico ou choques no
soldador?
14 Há extintor de incêndio para a atividade?

15 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

16 Assinatura do operador (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Maquina de Solda Elétrica

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 44

Maquina: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

17 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo - VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-045-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Caminhão Hidrossemeadura

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 45

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT


Para-choques (dianteiro e taseiro); sendo que o traseiro deve possuir altura
3
de 40 cm em relação ao solo
4 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

5 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

6 Luz de Placa

7 Para-brisa

8 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

9 Fitas refletivas continuas?

10 Engate do reboque dianteiro/trazeiro esta em condições de uso?

11 Pino do engate dianteiro/trazeiro para reboque esta em condições de uso?

12 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)

13 Pneu estepe

14 Possui calços para os pneus?

15 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?

16 Motor de arranque / bateria

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Vidros de janelas

21 Proteção do eixo cardan

22 Proteção das partes moveis e rotativas

23 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo

24 As mangueiras estão em condições de uso?

25 Braçadeiras de conecção das mangueiras

26 Triângulo/chave de roda/macaco

27 Possui cones ?

28 Indicação da tara do equipamento?

29 Condições Gerais do Veículo


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
30
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
31
aplicável)?
32 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

33 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
34
vibração, e fixos em boas condições)
35 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

36 Cinto de Segurança ( Tipo três pontos)

37 Manômetro

38 Possui tacógrafo

39 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

40 Assinatura do motorista (Diária)

41 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo - VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-046-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Martelete Elétrico

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 46

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 A carcaça encontra-se em bom estado de conservação?

3 Equipamento em bom estado de utilização?

4 Extensões em perfeitas condições?

5 Gatilho em perfeito estado de funcionamento?


Ponteiras em bom estado de conservação (sem trincas, ferrugem e partes
6
quebradas)?
Área de trabalho encontra-se isolada e em condições para executar os
7
trabalhos?
8 EPI's em perfeitas condições e utilizado pelo operador?

9 Operador treinado e habilitado?

10 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

11 Assinatura do operador (Diária)

12 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo - VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão:
Inspeção Diária de Cinto de Segurança

Empresa: A-QUATRO ARQUITETURA E CONSTRUÇÃO LTDA Mês/Ano: N°

Veículo/Modelo: Nº de Identificação:

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
As costuras do cinto são contrastantes e encontram-se sem ruptura em
1
qualquer uma de suas partes
2 Encontra-se limpo, isento de óleo e graxa?

3 Encontra-se completo? (Não existe ausência de partes, componentes!


O cinto está em perfeito estado de conservação sem partes deformadas,
4
partidas, fendidas ou frouxas?
5 As argolas estão em boas condições e sem trincas?
O talabarte do cinto encontra-se em perfeito estado de conservação, sem
6
cortes, fios rompidos, ressecado ou corroído por produtos químicos
Os ilhoses e fivelas do cinto de seguran'a apresentam sem sinais de
7
ferrugem?
A trava do gancho encontra-se em perfeito estado? (duplo travamento,
8
molas oxidadas, trava que)rada, parte metálica oxidada!
9 Condições gerais da Corrente

10 Trava-quedas possui dupla trava de seguran'a?

11 O número do CA esta identificado com gravação visíel?


A data de fabricação, o lote do cinturão e os talabartes estão identificados
12
de forma visível?
Oabsorvedor de energia está em perfeito estado? (sem rompimento da
13
costura)
14 A montagem do cinto está correta?

15 O cinto está com os dois talabartes?


Possui argolas no dorso para trabalhos em geral e ponto para uso em linha
16
de vida em escada de marinheiro?
17 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

18 Assinatura do empregado (Diária)

19 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "0" CONFORME - "X" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo - VERIFICAR:
Empregado treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 35 pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-048-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Extrusora

Empresa: Modelo: Mês/Ano: Nº 48

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 A carcaça encontra-se sem rachaduras e/ou fissuras?

3 Não existem vibrações anormais quando em funcionamento?

4 Possui duplo isolamento ou encontram-se aterradas?

5 O cabo elétrico possui isolamento adequado (tipo PP ou PB)?

6 O cabo elétrico não possui emendas?

7 Existe botão liga/desliga em bom estado de funcionamento?

8 Existe dispositivo plug para ser ligado em tomada?

9 Existe proteção de partes quentes?

10 Bico desobstruído?

11 Operador treinado?

12 Utilização de uniforme e crachá pelo operador?

13 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

14 EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares?

15 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

16 Assinatura do operador (Diária)


17 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo - VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão:
Inspeção Diária de Soprador Térmico

Empresa: Mês/Ano:

Equipamento:

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 A carcaça encontra-se sem rachaduras e/ou fissuras?

3 Não existem vibrações anormais quando em funcionamento?

4 Possui duplo isolamento ou encontram-se aterradas?

5 O cabo elétrico possui isolamento adequado (tipo PP ou PB)?

6 O cabo elétrico não possui emendas?

7 Existe botão liga/desliga em bom estado de funcionamento?

8 Existe dispositivo plug para ser ligado em tomada?

9 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

10 Assinatura do operador (Diária)

11 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "0" CONFORME - "X" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-050-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Maquina Solda Geomembrana

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 50

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 Partes Moveis e cortantes identificadas

3 Extintor de Incêndio adequado ao risco(Distância máxima de 15m)

4 Condições Gerais do equipamento

5 A luvas de Raspa de raspa para manuseio da placa aquecedora

6 A placa de Termofusão permanece protegida quando fora de uso.

7 Identificação de voltagem

8 Identificação de liga/desliga

9 Tomadas protegidas

10 Aterramento de carcaça

11 Condições dos cabos(Proibido emendas improvisadas)

12 Tensão de rede compatível

13 Ligação elétrica- Painel/Plug

14 Sinalização de área

15 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

16 Assinatura do operador (Diária)


17 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-051-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Escada Portátil

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 51

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
É construída ou revestida em material não condutor ou possui placa
1
indicativa de " uso probido para atividade com eletricidade"?
Estão sendo utilizadas apenas para acessos provisórios e serviços de
2
pequeno porte ?
3 A escada extensível tem compromimento máximo de 7 metros?

4 A escada simples tem cumprimento máximo de 7 metros?


O espaçamento de degraus é uniforme e não excede a 30cm e são
5
fabricados de material antiderrapante ?
6 As escadas utilizadas para serviços em poste possuem peça

7 Possui sinalização de carga máxima de trabalho ?

8 Possui sapatas antiderrapante ?

9 Está em boas condições de conservação?


A escada simples ou extensível está fixada no piso inferior e superior ou
10
são dotadas de dispositivo que impeça seu escorregamento ?
A extremidade da escada simples ou ultrapassa pelo menos 1 metro do
11
piso superior ?
Esá colocada a uma distância segura de forma a evitar aproximação ou
12
contato com partes energizadas?
A escada extensível é dotada de dispositivo limitador de curso ou na sua
13
ausência está sendo obedecida a sobreposição de no mínimo 1,0 m ?
14 Há local para fixação de cinto de segurança ?

Escada Marinheiro e Escada Vertical


A escada com altura ou superior a 1,80 m possui linhs de vida em toda a
1
extensão e está fixada em estrutura independente da escada ?
Possui distância entre os degraus e a estrutura de fixação de no mínimo 12
2
cm ?
Para cada lance ( 9 m ) existe um patamar intermediário para descanso,
3
protegido com guarda corpo e rodapé ?
Possui gaiola protetora a partir de 2 metros acima da base da ultima
4
supefície de trabalho, quando a altura igual ou superior a 6 metros?
Escada Móvel tipo Plataforma

1 Os degraus e plataformas são construídos com material antiderrapante?

2 Possui indicação de capacidade de carga visível á distancia ?

3 Possui pés com estabilizador e sapatas de borracha?


É construída ou revestida em material não condutor ou possui placa
4
indicativa de " uso probido para atividade com eletricidade"?
Possui sistema de estabilização/ fixação quando construída com sistema de
5
deslocamento?
Possui guarda corpo e rodapé em ambos os lados e ao redor de toda a
6
plataforma de trabalho ?
7 Está apoiada em piso resistente e nivelado ?

8 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

9 Assinatura do empregado (Diária)

10 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 35 pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-052-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Serra Cliper

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 52

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa
Disco da serra (deve ser mantido afiado e travado, devendo ser substituído
2
quando apresentar trincas, dentes quebrados e empenados).
Transmissões e forças mecânica (devem estar protegidas obrigatoriamente
3 por anteparos fixos e resistentes, não podendo ser removidos em hipótese
alguma, durante a execução dos trabalhos).
4 Coifa de proteção.

5 Dispositivo empurrador em boas condições.

6 Guia de alinhamento.

7 Extintor de incêndio junto ao local de trabalho.

8 Tanque de armazenamento de combustível em bom estado?

9 Sistema de umidificação em bom estado?


Sistema de ligação da máquina é satisfatório/ Se encontra em boas
10
condições?
11 Rodas da serra clíper estão em boas condições/ estão bem fixadas?

12 O equipamento possui identificação?

13 O aspecto geral do equipamento é bom?

14 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

15 Assinatura do operador (Diária)

16 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Serra Cliper

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 52

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA
Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-053-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Vibrador

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 53

Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 A carcaça encontra-se em bom estado de conservação?

3 Equipamento em bom estado de utilização?

4 Extensões em perfeitas condições?

5 Gatilho em perfeito estado de funcionamento?


Ponteiras em bom estado de conservação (sem trincas, ferrugem e partes
6
quebradas)?
Área de trabalho encontra-se isolada e em condições para executar os
7
trabalhos?
8 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

9 Assinatura do operador (Diária)

10 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-054-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária da Ambulância

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 54

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 Sirene

3 Giroflex

4 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT

5 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

6 Luz de Placa

7 Para-brisa

8 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

9 Fitas refletivas continuas?

10 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)

11 Pneu estepe

12 Possui calços para os pneus?

13 Os parafusos das rodas estão devidamente apertados?

14 Motor de arranque / bateria

15 Alarme sonoro de marcha ré

16 Freios (estacionamento e serviço)

17 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

18 Vidros de janelas

19 Inexistênciad e vazamento de combustíveis / óleo

20 Triângulo/chave de roda/macaco

21 Possui cones ?

22 Condições Gerais do Veículo


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
23
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
24
aplicável)?
25 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

26 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
27
vibração, e fixos em boas condições)
28 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

29 Cinto de Segurança ( Tipo três pontos)

30 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

31 Assinatura do motorista (Diária)

32 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA


Inspeção Diária Checagem de Enfermagem (Ambulância)

Empresa: Placa: Mês/Ano:

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMA

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

1 Limpeza

2 O² Fixo

3 O² Portátil

4 DEA

5 Cinto Aranha

6 KIT Talas

7 Sistema de Ventilação

8 KED Adulto

9 Prancha Longa

10 Imolização Lateral

11 Multi-Cinto

12 Colar Cervical (P)

13 Colar Cervical (M)

14 Colar Cervical (G)

15 Fluxómetro

16 Umidificador

17 Aparelho de P.A.

18 Maca

19 Oxímetro

20 Aparelho de Glicemia
21 Luvas

22 Máscaras

23 Toucas

24 Têmometro

25 Gaze

26 Atadura

27 Esparadrapo

28 Assinatura do empregado (Diária)

29 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Empregado treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-055-01

Revisão: 01

N° 55

MELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

26 27 28 29 30 31
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-056-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária Checagem de Canteiro

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 56

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Todos os colaboradoes estão aptos, sem alteração emocional?

2 Todos os colaboradoes estão com os treinamentos admissionais em dia?

3 Todos os colaboradores dispõe de EPI´s?

4 Existe caixa de primeiros socorros?

5 Fornecimento de água potável com copos individuais?

6 Existe sinalização compatível com o local?

7 Existe sinalização ou avisos de não fume em locais inflamáveis?

8 Existe local para fumantes?

9 Possui local para guarda de EPI's?

10 Ambientes com riscos de queda estão sinalizados?

11 Possui lixeiras?

12 Possui extintores com validade em dia?

13 Existe necessidade de nivelamento do terreno?


Possui área com possibilidade de desmoronamento ou deslizamento de
14
terra?
15 O terreno está escorregadio?

16 Existe rádio de comunicação para a liderança e operadores das máquinas?

17 Possui abrigo coberto?

18 Possui banheiro feminino/masculino?

19 Possui local para refeições?


20 Assinatura do empregado (Diária)

21 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Empregados treinados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelos empregados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelos empregados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-057-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO Revisão: 01


Inspeção Diária de Side Boom

Empresa: Placa: Mês/Ano: N°57

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial


Possui alternativas de fuga e desembarque do equipamento para casos de
2
emergência?
3 Possui estrutura de proteção contra capotamento (ROPS)?

4 Possui estrutura de proteção contra queda de objetos (FOPS)?

5 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

6 Para-brisa

7 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

8 Vidros de janelas

9 Todos os vidros são laminados? Estão em boas condições?


Possui grade de proteção sobre o para-brisa (FOG)? (Para equipamentos
10
utilizados em supressão vegetal e demolição)
11 Fitas refletivas continuas?
Possui sinalização clara e visível dos pontos de prensamento existentes no
12
equipamento?
Possui sinalização externa de identificação que permita visualização à
13
distância?
14 Todas as partes quentes estão devidamente protegidas?
Os pneus, rodas e parafusos apresentam bom estado de conservação?
15
Estão bem apertados?
16 A bateria está em local de fácil acesso, bem fixadas e protegidas?

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Esteiras em condições adequadas?

20 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

21 Proteção das partes moveis e rotativas

22 Cabos de aço

23 Trava nos Ganchos / Pontos de Fixação

24 Contra-peso (Abre e Fecha)

25 Proteção das Partes Móveis

26 "Kit" para Vazamentos

27 Sistemas Hidráulicos
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO Revisão: 01
Inspeção Diária de Side Boom

Empresa: Placa: Mês/Ano: N°57

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

28 Plano de Manutenção

29 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo


Possui acessos fixados e seguros a todos os seus pontos de operação,
30
abastecimento e manutenção?
31 Indicação da tara do equipamento?

32 Condições Gerais do Equipamento


Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
33
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
34
aplicável)?
35 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

36 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
37
vibração, e fixos em boas condições)
38 Extintor de Incêndio

39 Cinto de Segurança

40 Os comandos estão funcionando corretamente? (alavancas)

41 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

42 Assinatura do operador (Diária)

43 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 12 pelo operador? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-058-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Maquina MIG SWITCH CASE

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 58

Numero da Maquina: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 O equipamento possui a carcaça aterrada?

3 Os cabos e conexões estão em boas condições?

4 Partes móveis e cortantes estão identificadas?

5 O equipamentoa dispõem de proteção de segurança requerida?

6 Há manual de utilização do equipamento em língua portuguesa?

7 Condições gerais do equipamentos estão adequadas?


Os colaboradores dispõesm de Luvas de raspa, avental, blusão, perneira,
8
óculos, capacete, protetor auricular (abafador), máscara, etc...?
9 As partes perigosas do equipamento estão devidamente protegidas?
Todos os cabos e conexões estão em boas condições?(Cabos danificados
10
devem ser substituídos imediatamente).
11 O local está seguro e sinalizado?

12 Há extintor de incêndio para a atividade?

13 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

14 Assinatura do empregado (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Maquina MIG SWITCH CASE

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 58

Numero da Maquina: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

15 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 35 pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-059-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Escadas

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 59

Numero da Maquina: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Estado geral de conservação?

2 Conferência de todos os degraus? Bem fixados?

3 Possui proteção de apoio no piso anti-derrapante?

4 Apresenta limite de carga?

5 Cordas em perfeitas condições?

6 Equipamento de trava de extensão funcionando?

7 Montantes em perfeitas condições e sem trincas?

8 Verificado o local de apoio?

9 Esta longe de partes energizadas?

10 Esta isolada e sinalizada?

11 Há Local para fixação do cinto de segurança

12 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

13 Assinatura do empregado (Diária)

14 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Escadas

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 59

Numero da Maquina: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA
Em campo- VERIFICAR:
Operador treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá ou adesivo de NR 35 pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-061-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Macaco Hidráulico

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 60

Numero: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Estado geral de conservação?

2 A carcaça encontra-se sem rachaduras e/ou fissuras?

3 A base de apoio está em prefeitas condições de uso?

4 Apresenta limite de carga?

5 Existe algum tipo de vazamento?

6 Identificação com cor trimestral?

7 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

8 Assinatura do empregado (Diária)

9 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Empregados treinados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-061-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Cinta / Laço de cintas

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 61

Numero: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
A capacidade nominal das cintas utilizadas é compatível com o peso a ser
1
içado?
As cintas estão em perfeito estado de conservação e uso?
2
Não apresentando corrosões, emendas, etc?
As cintas estão sendo utilizadas corretamente?
3
As cintas não apresentam indícios de contaminação com produtos
4
químicos, tais como: graxas, solventes, etc.
As proteções e acessórios das cintas estão em perfeita condições?
5
As cintas não apresentam rompimento de costuras ou fibras?
6
Os olhais estão em boas condições?
7
Os pontos de aplicação das cintas com relação à carga içada estão
8
distribuídos corretamente?
O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?
9

10 Assinatura do empregado (Diária)

11 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Empregados treinados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-062-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Rosqueadeiras

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 62

Numero: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Bujão, cabeçote, rebarbador, tampa do mandril (trincas, carrosão,
1
vibração/ruido anormal).
Alavancas de regulagem e de abertura (trincas, corrosão, vibração/ruido
2
anormal).
3
Base / bancada (instabilidade, fixação irregular, altura irregular)
4
Mandril dianteiro e traseiro (lubrificação deficiente, trincas)
5
Bacia de contenção (trincas, vazamento, transbordamento)
6
Cabos elétricos / conexões (ruptura, instalação inadequada)
7
A área de circulação e os espaços em torno estão livres?
8
Foi realizada limpeza geral externa?
9
Botão de emergência.
10
Sensor de intertravamento em funcionamento?
11
O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

12 Assinatura do empregado (Diária)

13 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)


Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA
Em campo- VERIFICAR:
Empregados treinados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-063-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Marreta

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 63

Equipamento: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 O cabo encontra-se em bom estado de conservação?

2 A integridade da chave esta em boas condições?

3 O cabo encontra-se livre de trincas, baixo relevo ou rebarbas?


A cabeça ou malha esta em boas condições, livre de trincas, desgastes e
4
livre de rebarbas?
5 A ferramente esta em condições gerais de acordo para sua utilização?

6 Realizada a inspeção visual antes do uso?


A chave esta isenta de óleo, graxa e/ou substância que evite a aderência
7
do extenso com a chave?
O cabo tem grossura e comprimento adequado para ser segurado durante
8
a execução da tarefa?
9 Há formação de rebarbas (risco de desprender fragmentos)?

10 A ferramente está em condições gerais de acordo para sua utilização?

11 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

12 Assinatura do empregado (Diária)

13 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Empregados treinados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-064-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão:


Inspeção Diária de Marreta

Empresa: A-QUATRO ARQUITETURA E CONSTRUÇÃO LTDA Placa: Mês/Ano: N°

Equipamento: Nº de Identificação:

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 O cabo encontra-se em bom estado de conservação?

2 A integridade da madeira esta em boas condições?

3 O cabo encontra-se livre de lascas, trincas, baixo relevo ou rebarbas?


A cabeça ou malha esta em boas condições, livre de trincas, desgastes e
4
livre de rebarbas?
Fixação tem boa rigidez com o cabo, cunho de aço e esta totalmente
5
embutida?
6 Realizada a inspeção visual antes do uso?
A marreta esta isenta de óleo, graxa e/ou substância que evite a aderência
7
da luva com a marreta?
O cabo tem grossura e comprimento adequado para ser segurado durante
8
a execução da tarefa?
9 Há formação de rebarbas (risco de desprender fragmentos)?

10 A ferramente esta em condições gerais de acordo para sua utilização?

11 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

12 Assinatura do empregado (Diária)

13 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "0" CONFORME - "X" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Empregados treinados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão:
Inspeção de Andaime

Empresa: A-QUATRO ARQUITETURA E CONSTRUÇÃO LTDA Responsável montagem: Mês/Ano: N° 65

Local: Setor:

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Foi solicitada Permissão de Trabalho e APR ?

2 A área foi isolada e sinalizada ?

3 O guarda corpo e o roda-pé estão montados adequadamente?

4 As escadas estão adequadamente montadas?

5 O piso estão nivelados e em bom estado?

6 Os andaimes interferem na operação de válvulas/ instrumentos?

7 Existem redes elétricas aéreas energizadas nas proximidades?

8 Foi solicitado desligamento da energia elétrica?

9 Todos os elementos do andaime estão fixos?


Foram verificadas a interferência do andaime com válvulas ou instrumentos
10
e equipamentos de emergência?
11 Os elementos estão em perfeito estado?

12 Todas as sobras de material foram recolhidas?

13 As condições meteorológicas e de visibilidade são adequadas?

14 Foi colocado a Placa de Andaime liberado?

15

16 Assinatura do empregado (Diária)

17 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "0" CONFORME - "X" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Empregados treinados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 35 pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão:
Inspeção Diária de Serra Circula / Serra Mármore

Empresa: A-QUATRO ARQUITETURA E CONSTRUÇÃO LTDA Mês/Ano: N°

Identificação:

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 A carcaça encontra-se sem rachaduras e/ou fissuras?

2 Não existem vibrações anormais quando em funcionamento?

3 Possui duplo isolamento ou encontram-se aterradas?

4 O cabo elétrico possui isolamento adequado (tipo PP ou PB)?

5 O cabo elétrico não possui emendas?

6 Existe botão liga/desliga em bom estado de funcionamento?

7 Existe dispositivo plug para ser ligado em tomada?

8 O disco se encontra sem tricas e rachaduras?

9 Existe coifa de porteção a mesma está em perfeito estado?

10 Existem chaves apropriadas para troca do disco?

11 O disco é adequado?

12 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

13 Assinatura do empregado (Diária)

14 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "0" CONFORME - "X" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Empregados treinados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-067-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Vassoura Mecânica

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 67

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial


Possui alternativas de fuga e desembarque do equipamento para casos de
2
emergência?
3 Possui estrutura de proteção contra capotamento (ROPS)?

4 Possui estrutura de proteção contra queda de objetos (FOPS)?

5 Possui escada de acesso às cabines com pontos de apoio?

6 Para-brisa

7 Limpador e Esguicho de água para para-brisa

8 Vidros de janelas

9 Todos os vidros são laminados? Estão em boas condições?


Possui grade de proteção sobre o para-brisa (FOG)? (Para equipamentos
10
utilizados em supressão vegetal e demolição)
11 Fitas refletivas continuas?
Possui sinalização clara e visível dos pontos de prensamento existentes no
12
equipamento?
Possui sinalização externa de identificação que permita visualização à
13
distância?
14 Todas as partes quentes estão devidamente protegidas?
Os pneus, rodas e parafusos apresentam bom estado de conservação?
15
Estão bem apertados?
16 A bateria está em local de fácil acesso, bem fixadas e protegidas?

17 Alarme sonoro de marcha ré

18 Freios (estacionamento e serviço)

19 Portas e Maçanetas (trincos externos e internos)

20 Proteção das partes moveis e rotativas

21 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo


Possui acessos fixados e seguros a todos os seus pontos de operação,
22
abastecimento e manutenção?
23 Condições Gerais do Equipamento
Funcionamento do sistema elétrico (luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
24
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Vassoura Mecânica

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 67

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cabine climatizada com ar condicionado (com aquecimento, quando
25
aplicável)?
26 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

27 Quebra-sol em bom estado de conservação


Assentos (Reguláveis com sistema de amortecimento e atenuação da
28
vibração, e fixos em boas condições)
29 Extintor de Incêndio

30 Cinto de Segurança

31 Os comandos estão funcionando corretamente? (alavancas)

32 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

33 Assinatura do operador (Diária)

34 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Empregados treinados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
FOR-ALL-SGI-SST-04/06

SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-068-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Caminhão Betoneira

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 68

Equipamentos: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa

2 Certificado de Registro, licenciamento e DPVAT

3 Luz e alarme sonoro de marcha-a-ré

4 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

5 Inexistênciad e vazamento de combustíveis / óleo

6 Condições Gerais do Veículo


As mangueiras, conexões, engates,carretéis, válvulas (revólver), registros,
7
uniões estão em condições de uso?
8 Possui calços para os pneus?

9 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

10 Assinatura do operador (Diária)

11 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Empregados treinados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-69-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Cabos de Aço para içamento / Laço de cado de aço

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 69

Numero: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O cabo de aço apresenta visualmente corrosão acentuada?
1
Os acessórios (manilha/Olhal) estar em perfeito estado (corpo), com o
2
acentamento do pino correto e capacidade de carga?
Os cabos de aço não estão apresentando danos por motivo de alta
3
temperatura?
Os cabos de aço não apresentam distorções tais como: dobras,
4
amassamento ou gaiola de passarinho?
Os cabos de aço, laços e acessórios apresentam certificado de
5
capacitação?
Gancho em perfeito estado, com trava e fechamento correto?
6
Cabos não apresentam emendas?
7
O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?
8

9 Assinatura do operador (Diária)

10 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Empregados treinados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-070-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Carreta Prancha - Simples

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 70

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da empresa
Certificado de Registro, licenciamento e
2
DPVAT
3 Placas (dianteira e traseira) e selo da placa traseira

4 Espelhos Retrovisores (interno e externo)

5 Para-brisa

6 Alarme sonoro de Marcha-a-ré

7 Condições dos Pneus ( TWI - Tyre Work Indication)

8 Extintor de Incêndio (proporcional ao veículo)

9 Fitas refletivas continuas?

10 Inexistência de vazamento de combustíveis / óleo

11 Condições Gerais do veículo

12 Possui tacógrafo

13 Amarração do equipamento a ser transportado, está correto?

14 Certificado de Registro Nacional (CRNTRC)

15 Possui calço para os pneus?

16 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

17 Assinatura do Condutor (Diária)

18 Assinatura do Responsável pela Inspeção (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-071-00

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 00


Inspeção Diária de Lavadora Automática de Piso

Empresa: Modelo: Mês/Ano: N° 71

Veículo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Logotipo da Empresa e no sequencial

2 A carcaça encontra-se sem rachaduras e/ou fissuras?

3 Não existem vibrações anormais quando em funcionamento?

4 Não existem odores anormais quando em funcionamento?

O carregador de bateria está em perfeitas condições de conservação e


5 uso? Possui cabo elétrico sem emendas e com isolamento adequado (tipo
PP ou PB)?
As baterias estão limpas e secas? E com eletrólito no nível adequado? (Se
6 não, completas com água destilada ou demineralizada depois de
carregada).
Os cabos e terminais estão devidamente apertados, e devidamente
7
protegidos com vaselina sólida ou graxa?
Quanda não utilizada, a máquina está sendo guardada com as baterias
8
devidamente carregadas?
As baterias estão sendo devidamente carregadas com a tampa do
9 equipamento aberta e somente após a descarga total destas? E sendo
realizada sem interrupções?

10 Existe botão liga/desliga em bom estado de funcionamento?

11 O nível da água está dentro dos padrões de funcionamento?


Conforme orientação do fabricante, o carregamento das baterias está
12
sendo feito com a tampa da máquina aberta?
13 Os rodas/pneus do equipamento estão em perfeito estado de conservação?
O disco de limpeza está devidamente instalado e em perfeitas condições de
14
uso?
O disco de limpeza está sendo devidamente removido após o uso do
15
equipamento?
16 A escova está devidamente instalada e em perfeitas condições de uso?
Todas as mangueiras do equipamento estão em perfeitas condições de
17
conservação?
As tampas das mangueiras e dos reservatórios de água estão em perfeitas
18
condições de conservação e devidamente encaixadas?
Após a operação, o reservatório de água suja está sendo devidamente
19
limpo?
20 Os comandos estão funcionando corretamente?

21 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

22 Condições Gerais do Equipamento

23 Assinatura do empregado (Diária)

24 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

25 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

26 Assinatura do operador (Diária)

27 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Empregados treinados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária Checagem de Canteiro

Empresa: Setor: Frente de serviço: Mês/Ano: N° 72

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Foi solicitada Permissão de Trabalho e APR?

2 A área foi isolada e sinalizada?

3 Inxistência de terreno escorregadio, sem risco de queda?

4 Todos os colaboradores estão aptos, sem alteração emocional?

5 Todos os colaboradores estão com os treinamentos necessários em dia?

6 Todos os colaboradores dispõem de EPIs?

7 O local dispõe de medidas de proteções coletivas adequadas?


Existe ponto próximo para consumo de água potável e realização de
8
necessidades fisiológicas?
Existem ambientes com risco de queda de altura? Se sim, estes estão
9
devidamente sinalizados e protegidos?
Existe operação com máqiomas/ferramentas elétricas? Se sim, estas foram
10 devidamente inspecionadas e se encontram em perfeito estado de
conservação e funcionamento?
Existem operações com máquinas autopropelidas? Se sim, estas foram
11 devidamente inspecionadas e se encontram em perfeito estado de
conservação e funcionamento?
Existem redes elétricas no loca? Se sim, estas podem ser desenergizadas?
12 Na impossibilidade de desenergização, estas estão devidamente
protegidas?

13 Assinatura do empregado (Diária)

14 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Empregados treinados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelos empregados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelos empregados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-006-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Caminhão Comboio

Empresa: Placa: Mês/Ano: N°

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 DOCUMENTAÇÃO

1.1 CNH (Validade / Categoria)

1.2 Curso MOPP

1.3 Certificado de registro, licenciamento e DPVAT

1.4 FISPQ

2 DOCUMENTAÇÃO
Funcionamento do sistema elétrico (Luz de freio e de ré, setas, pisca alerta,
2.1
faróis, faroletes, buzina, painel de controle etc.)
2.2 Placas (Dianteira e traseira) e selo da placa traseira

2.3 Espelhos retrovisores (Interno e externo)

2.4 Para-brisa

2.5 Para-choque (Dianteiro e traseiro)

2.6 Alarme sonoro de marcha à rè

2.7 Condições dos pneus (TWI - Tyre Work Indication)

2.8 Extintor de incêndio interno (PQS)

2.9 Extintor de Incêndio externo (PQS)

2.10 Fitas refletivas contínuas

2.11 Inexistência de vazamentos de combustíveis / óleo

2.12 Tacógrafo

2.13 Condições gerais do veículo

3 CONDIÇÕES GERAIS DO TANQUE

3.1 Inexistência de vazamentos

3.2 Inexistência de ferrugem

3.3 Inexistência de amassados

3.4 Inexistência de problemas de vedação em válvulas

3.5 Placas de sinalização/segurança (Rótulo de risco, painel de segurança)

4 ATERRAMENTO

4.1 Haste de cobre

4.2 Cabo para aterramento

4.3 Garras

5. KIT DE EMERGÊNCIA / FERRAMENTAS / EPI

5.1 Kit de emergência localizado em fácil acesso?


SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01
Inspeção Diária de Caminhão Comboio

Empresa: Placa: Mês/Ano: N°

Veículo/Modelo: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

5.2 Calço para pneus

5.3 Fita zebrada

5.4 Placas portáteis (Perigo, afaste-se)

5.5 Cones refletivos de sinalização

5.6 Marreta de borracha

5.7 Batoques

5.8 Pá anti-faísca

5.9 Enxada anti-faísca

5.10 Lona de contenção

5.11 Mantas de absorção

5.12 Luvas de PVC / Nitrílica / Látex

5.13 Luvas de vaqueta

5.14 Óculos de segurança incolor

5.15 Conjunto impermeável (Camisa/calça)

5.16 Máscara PFF-2

5.17 Lanterna anti-faísca

5.18 Alicate universal

5.19 Chaves de fenda / philips

5.20 Chaves de boca

6 ASSINATURAS

6.1 Assinatura do Condutor (Diária)

6.2 Assinatura do Responsável pela Inspeção (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Motorista treinado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá pelo motorista? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo operador e auxiliares? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
SBMO-LV-SMS-VNE-ANB-066-01

SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão: 01


Inspeção Diária de Cortadora de Piso - Combustão

Empresa: Placa: Mês/Ano: N° 66

Identificação: Nº de Identificação: Cor do Mês: AZUL( ) VERMELHO( ) AMARELO( ) VERDE( )

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 A carcaça encontra-se sem rachaduras e/ou fissuras?

2 Não existem vibrações anormais quando em funcionamento?

3 Existe botão liga/desliga em bom estado de funcionamento?

5 Existe coifa de porteção a mesma está em perfeito estado?

6 O disco é adequado e se encontra sem tricas e rachaduras?

7 Existem chaves apropriadas para a troca do disco?

10

11

12 O equipamento possui está liberado pelo selo de cor do mês?

13 Assinatura do empregado (Diária)

14 Assinatura do responsável pela verificação (Diária)

Observações: "X" CONFORME - "O" NÃO CONFORME-"NA" NÃO APLICA


Em campo- VERIFICAR:
Empregados treinados? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
Utilização de uniforme e crachá de NR 12 pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPI em bom estado e utilizado pelo empregado? ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA
EPC - proteção de tela e/ou tapume?(Caso seja necessário) ( ) CONFORME ( ) NÃO CONFORME ( ) NÃO APLICA

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