FACULDADE INTEGRADA METROPOLITANA DE CAMPINAS

METROCAMP

CURSO DE FISIOTERAPIA

EFEITO DO PILATES EM PACIENTES COM LOMBALGIA:

REVISÃO DE LITERATURA

YASMMIN CAROLINE BENTO SIQUEIRA

CAROLINE SCARANO DA COSTA LIMA

CAMPINAS-SP
2023

1
FACULDADE INTEGRADA METROPOLITANA DE CAMPINAS
METROCAMP

CURSO DE FISIOTERAPIA

EFEITO DO PILATES EM PACIENTES COM LOMBALGIA:

REVISÃO DE LITERATURA

Trabalho de Conclusão de Curso

(TCC), para obtenção do título de
bacharel em Fisioterapia, apresentado ao
curso de Fisioterapia da Faculdade
Integrada Metropolitana de Campinas
(METROCAMP), para obtenção do título
de bacharel em Fisioterapia.

Orientador: Prof. Fabiola Caruso e Silva

CAMPINAS-SP
2023

2
 RESUMO

O método Pilates vem sendo bem conhecido no mundo da fisioterapia pelas

suas vantagens como melhorar o condicionamento físico, o fortalecimento
muscular, a flexibilidade, a amplitude muscular e o alinhamento postural, sendo
amplamente utilizado no tratamento de doenças, principalmente em uma gama
de lesões musculares, entre elas a lombalgia. Objetivo: O objetivo do presente
estudo é verificar o efeito do método Pilates em pacientes com lombalgia não
específica. Metodologia: Para a realização deste estudo foi realizada uma
revisão literária, utilizando a seguinte base de dados: Bireme, os artigos foram
encontrados no idioma português, nos 10 últimos anos. Utilizamos as seguintes
palavras-chave: Lombalgia, Pilates. Os critérios de inclusão, foram artigos
disponíveis na íntegra e que abordam lombalgia contendo o método Pilates,
como tratamento dessa patologia e artigos que possuam originalidade e
relevância sobre o título que norteia a revisão deste estudo. Foram excluídos
os artigos que se referem a eletroterapia como tratamento na lombalgia, e
outros trabalhos relacionados a terapia manual também foram excluídos.
Foram considerados 5 artigos para revisão. Resultados: Os resultados do
efeito do Pilates em lombalgia apontam para 5 pontos importantes: 1. Ativação
da musculatura de multífido; 2. Melhora da dor a curto prazo; 3. Equivalência a
outras técnicas de exercício na melhora da dor a longo prazo; 4. Melhora da
funcionalidade; e 5. Melhora da qualidade de vida. Conclusão: Com base nos
resultados encontrados para esta revisão, reflete-se bem os benefícios do
Método Pilates no tratamento da lombalgia. O fortalecimento da região
abdominal, juntamente com o estímulo ao alinhamento postural e recrutamento
muscular adequado, desempenha um papel fundamental na redução da dor e
incapacidades funcionais associadas à lombalgia.

Palavra-chave: Lombalgia. Pilates.

3
 SUMÁRIO

1 Introdução ------------------------------------------------------------------------------------- 5
2 Metodologia ----------------------------------------------------------------------------------- 6
3 Resultados ------------------------------------------------------------------------------------ 7
4 Discussão -------------------------------------------------------------------------------------
10
5 Conclusão -------------------------------------------------------------------------------------
12
6 Referências -----------------------------------------------------------------------------------
13

4
1. INTRODUÇÃO

O Pilates é uma atividade física que vem sendo bem conhecido no mundo da
fisioterapia pelas suas vantagens como melhorar o condicionamento físico, o
fortalecimento muscular, a flexibilidade, a amplitude muscular e o alinhamento
postural.
Joseph Pilates foi o criador do Método Pilates, quando foi internado com
cidadãos alemães durante a Primeira Guerra Mundial, onde foi desenvolvido
sua técnica de condicionamento físico e criado seu primeiro aparelho o
“Cadillac”. (Silva MAC; Dias JM, Silva MF, Mazuquin BF, Abrão T, Cardoso
JR. 2013).
No tempo presente, o método Pilates tem se expandido rapidamente e cada
vez mais apreciado pelos praticantes do método (Júlio César N. ,2016)
De acordo com a Silva et al. (2018) o Pilates é amplamente utilizado no
tratamento de doenças, principalmente em uma gama de lesões musculares,
entre elas a lombalgia.
Diante a OMS (Organização Mundial da Saúde), há um aumento na incidência
da lombalgia na população em geral. A lombalgia é definida como uma dor
localizada abaixo da margem das últimas costelas e acima das linhas glúteas
inferiores (jornal.usp.br). Normalmente, a dor lombar está associada a
incapacidade de estabilizar a coluna lombar.
O método Pilates é uma forma de tratamento conservador, por conseguir
fortalecer a musculatura estabilizadora da coluna lombar e transverso do
abdômen. Nesse sentido, o método pode reestabelecer uma melhora em
lombalgia, por meio do ganho de força, da melhora do desempenho motor, do
alinhamento postural do tronco, da resistência, da amplitude de movimento e
do equilíbrio. (Gabriela Zaparoli, out 27,2016).

5
2. OBJETIVO

Verificar o efeito do Pilates em pacientes com lombalgia.

3. METODOLOGIA

Para a realização deste estudo foi realizada uma revisão literária, utilizando a
seguinte base de dados: BIREME.BR, os artigos foram encontrados no idioma
português, nos 10 últimos anos. Utilizamos as seguintes palavras-chave:
Lombalgia, Pilates. Os critérios de inclusão, foram artigos disponíveis na
íntegra e que abordam lombalgia contendo o método Pilates, como tratamento
dessa patologia e artigos que possuam originalidade e relevância sobre o título
que norteia a revisão deste estudo. Foram excluídos os artigos que se referem
a eletroterapia como tratamento na lombalgia, e outros trabalhos relacionados
a terapia manual também foram excluídos.

Efeito do Pilates em
pacientes com
Lombalgia crônica:
Revisão de Literatura

Artigos relevantes
identificados para
estudo (N = 162)

Artigos excluídos por

N = de artigos motivos de utilizar
excluídos (154) eletroterapia e
terapia manual.

LICACS (6) Artigos incluídos

Artigos selecionados foram lombalgia que
MIDLENE (1)
n=8 utiliza o método
CVP - Brasil (1) Pilates.

3 artigos foram
excluídos por não
apresentarem os
textos completos.

Artigos selecionado
n=5

6
 4. RESULTADOS

A seguir serão apresentados os resultados da coleta de dados pré-intervenção

e pós-intervenção do programa baseado no método Pilates.

n. Ano Título Objetivo Metodologia Resultado

1 Março, 2013 Análise Comparar e Participaram do Na comparação

comparativa da analisar o sinal estudo dez mulheres entre os exercícios,
atividade elétrica eletromiográfico do voluntárias e observaram-se
do músculo músculo multífido saudáveis que diferenças
multífido durante bilateralmente realizaram os significativas para
exercícios do durante exercícios exercícios leg pull o músculo multífido
Pilates, serie de do método Pilates, front support a favor do exercício
Williams e Spnie série de Williams e modificado do do método Pilates
Stabilization Spine Stabilization. Pilates, o quarto tanto na fase
exercício da série concêntrica quanto
adicional de na excêntrica, o
Williams e o que demonstra ser
quadruped exercise o exercício de
do Spine melhor ativação
Stabilization. O sinal elétrica para o
foi normalizado pelo músculo analisado.
pico eletromiográfico
da atividade
dinâmica e foram
ajustados para 2000
amostras por
segundo e o filtro

7
 em uma frequência
de passagem de 20
a 450 Hz. A ANOVA
foi utilizada para
verificar diferenças
entre os exercícios,
o teste t para
amostras
dependentes foi
usado para
comparar a ativação
entre os lados direito
e esquerdo do
multífido para cada
exercício.

2 2013 Eficácia do método Revisar As buscas foram As buscas

Pilates para dor e sistematicamente realizadas no identificaram um
incapacidade em as evidências MEDLINE, total de 1.545
pacientes com dor disponíveis sobre a EMBASE, PEDro, artigos. Destes,
lombar crônica eficácia do método SciELO, LILACS, oito estudos foram
inespecífica: uma Pilates em CINAHL e considerados
revisão sistemática pacientes com dor CENTRAL em elegíveis e sete
com meta-análise lombar crônica março de 2013. foram combinados
inespecífica. Ensaios clínicos na meta-análise.
randomizados que Os grupos de
testaram a eficácia comparação foram
do método Pilates os seguintes:
(contra um grupo Pilates versus
sem tratamento, outros tipos de
intervenção mínima exercícios (n=2
ou outros tipos de tentativas) e Pilates
intervenções) em versus nenhum
adultos com grupo de
lombalgia foram tratamento ou
incluídos intervenção mínima
independentemente (n=4 tentativas)
do idioma da para dor de curto
publicação. Os prazo; Pilates
dados dos versus intervenção
resultados foram mínima para
extraídos dos incapacidade de
estudos elegíveis e curto prazo (n=4).
foram combinados Determinamos que
usando uma o Pilates não foi
abordagem de meta- melhor do que
análise. outros tipos de
exercícios para
reduzir a
intensidade da dor.
No entanto, o
Pilates foi melhor
do que uma
intervenção mínima
para reduzir a dor e
a incapacidade a
curto prazo (dor:
diferença média
agrupada = 1,6
pontos; IC 95% 1,4
a 1,8;
incapacidade:
diferença média
agrupada = 5,2
pontos; IC
95% 4,3 a 6,1) .

3 Junho, 2015 Método Pilates Este estudo teve Estudou-se uma Em relação ao SF-
versus Escola de como objetivo amostra de 36, a maioria das
Postura: Análise comparar dois conveniência, voluntárias
comparativa de protocolos de randomizada, apresentou
dois protocolos de intervenção para o composta de 2 aumento na
tratamento para manejo da dor grupos dividido. pontuação,
lombalgias lombar crônica não- Para inclusão no indicando melhora
-específica em estudo, as nas dimensões de
mulheres de 25 a voluntárias deveriam saúde avaliadas,
50 anos quanto à ser do sexo em especial no
dor, à feminino, com grupo
funcionalidade e à profissão do lar, Escola de Postura,
qualidade de vida idade entre 25 e 50 merecendo
dos indivíduos. anos e ter assinado destaque as
Um protocolo foi o Termo de dimensões
baseado em Consentimento Livre "Limitação por

8
 exercícios do e Esclarecido aspectos físicos",
método Pilates e o Ismudada composta "Dor' e "Estado
outro na Escola de de 32 de convening. geral da saúde",
Postura. aleatoriamente com nas quais todas as
04 voluntárias cada, voluntárias
que posular relato apresentaram
de dor lombar baixa melhora.
não especifica (na
região de 1.3, IA, I.5
e sacro), persistindo
intermitentemente
ou continuamente
por mais de três
meses

4 Janeiro, 2018 Comparação da Comparar a Onze mulheres A ativação elétrica

atividade ativação elétrica realizaram oito do músculo oblíquo
eletromiografia em dos músculos repetições dos externo foi maior
músculos do oblíquo externo, exercícios The Roll no exercício Roll
powerhouse no roll oblíquo interno e Up e Roll Back. Up no solo, tanto
up e roll back no multífido durante Durante os na fase de
solo e no Cadillac exercícios movimentos, foi excêntrica, quanto
do método Pilates abdominais no solo avaliada a extensão na fase
e no Cadillac, para e flexão do quadril a concêntrica,
identificar partir da análise quando comparado
diferenças na eletromiografia de ao exercício Roll
atividade superfície. Back no Cadillac.
neuromuscular da O músculo oblíquo
musculatura flexora interno e multífidus
e extensora do não apresentaram
tronco. diferença em
qualquer uma das
fases quando
comparados os
exercícios Roll Up
no mat e Roll Back
no cadillac

5 Fevereiro, 2017 Eficácia do método objetivou verificar a As sessões foram Foi verificada a
Pilates na eficácia do método realizadas em um diferença da QV
qualidade de vida e Pilates na qualidade estúdio localizado dos pacientes do
dor de portadores de vida e na dor em na cidade de GI e GC após 12
de hérnia de disco um grupo de Florianópolis/SC, semanas do
lombar L4-L5 pacientes com tendo a duração de método Pilates,
hérnia de disco 60 minutos e dez não houve
lombar L4-L5. repetições para desigualdade entre
cada exercício com os grupos nos
frequência de duas domínios físicos,
vezes por semana domínio
durante 12 semanas psicológico,
no período domínio social e
vespertino. As domínio ambiental.
mesmas se O pac 1 não
iniciaram com apresentou
alongamentos do melhoras nos
método Pilates - 20 domínios físico,
minutos (como ambiental e
descrito no quadro psicológico, porém,
1), mais 35 minutos nos domínios
de exercícios do social e ambiental
método Pilates para retratou uma leve
o fortalecimento de melhora CE-1. O
paravertebrais, pac 2 denotou uma
abdominais e melhora somente
membros inferiores, no domínio
por fim, 5 minutos psicológico CE-1.
de relaxamento. O O pac 3 não
método Pilates foi relatou melhoras
aplicado por um em todos os
fisioterapeuta domínios e o pac 4
habilitado, e foram evidenciou uma
realizados pequena melhora
exercícios com os no domínio físico
aparelhos do CE -1 e uma leve
método Pilates, piora nos domínios
Reformer, Cadillac, social e ambiental
solo e bola conforme CE1 conforme
apresentado na tabela I
literatura [13]. Os
aparelhos, assim
como os exercícios
e os objetivos estão
descritos no quadro

9
 1.

5. DISCUSSÃO

Os resultados do efeito do Pilates em lombalgia apontam para 5 pontos

importantes: 1. Ativação da musculatura de multífido; 2. Melhora da dor a curto
prazo; 3. Equivalência a outras técnicas de exercício na melhora da dor a longo
prazo; 4. Melhora da funcionalidade; e 5. Melhora da qualidade de vida.
De acordo com Silva et al. (2018), a ordem dos exercícios de Pilates em
pacientes com lombalgia, é justificado pelo fato desse método se basear em
exercícios que amostram o alongamento e fortalecimento corporal. No entanto,
o método Pilates tem se mostrado eficaz no alívio da lombalgia, restaurando a
lombar por meio de ganhos de força, melhora do desempenho motor,
alinhamento postural do tronco, resistência, amplitude de movimento e
equilíbrio.
Os exercícios são realizados em diferentes aparelhos ou no solo, com o auxílio
de acessórios, como bolas e elásticos. (Meira, Vilela e Pinto,2012).
Na lombalgia, o fortalecimento dos músculos abdominais e das costas é
fundamental para melhorar a estabilidade da região lombar e reduzir a dor

10
(Costa e Palma, 2005). O Pilates oferece uma abordagem completa,
trabalhando não apenas esses grupos musculares, mas também fortalecendo o
corpo como um todo. Os exercícios são adaptados às necessidades individuais
de cada pessoa, levando em consideração a gravidade da lombalgia e as
limitações específicas (Angil, E.; Erden , Z.; can, F v. 28, p. 849-858, 2015)
Um fator importante também, é como a má postura contribui para o
aparecimento de dor na lombar, estando associada à tensão muscular,
podendo ocasionar pequenos deslizamentos das vértebras, pressionando as
terminações nervosas, gerando dor (Olivier; Middleditch, 1998).
Os fatores que interferem na dor lombar são interdependentes, pois
provavelmente a melhora da funcionalidade esteja associada com a redução da
intensidade da dor que por sua vez está associada à melhora da flexibilidade e
força muscular do tronco, utilizando o método do Pilates (Alfieri et al., 2008).
Por tanto, destacam-se os efeitos benéficos que o Método Pilates pode
proporcionar ao indivíduo, mostrando -se como mais uma opção no leque de
recursos fisioterapêuticos disponíveis para a prescrição de uma intervenção
diferenciada e específica para o tratamento da lombalgia.

11
6. CONCLUSÃO

Com base nos resultados encontrados para esta revisão, reflete-se bem os
benefícios do Método Pilates no tratamento da lombalgia. O fortalecimento
da região abdominal, juntamente com o estímulo ao alinhamento postural e
recrutamento muscular adequado, desempenha um papel fundamental na
redução da dor e incapacidades funcionais associadas à lombalgia.
Além disso, a melhora da flexibilidade e força muscular proporcionada pelo
Pilates contribui para a reabilitação da região lombar, promovendo um
aumento na qualidade de vida dos indivíduos afetados pela condição.
É válido ressaltar que, apesar dos benefícios do Pilates no tratamento da
lombalgia, é importante que cada pessoa seja avaliada individualmente.
Embora a revisão mencionada forneça indícios positivos da eficácia do
Método Pilates no tratamento da lombalgia, é importante continuar a realizar
pesquisas e análises para aprimorar ainda mais o conhecimento nessa
área.
Dessa forma, será possível obter mais evidências científicas sobre os
benefícios do Pilates e fornecer embasamento para sua utilização como
uma opção terapêutica complementar para a lombalgia.

12
 7. REFERÊNCIA

CORRÊA, C. GUEDES, I. VIEIRA, M. MUNIZ, M. Método Pilates versus Escola

de Postura: análise comparativa de dois protocolos de tratamento para
lombalgias, 41 (1/2): 85-91, jan-jun. 2015.
COSTA, D. PALMA, A. O efeito do treinamento contra resistência na síndrome
da dor lombar, 2005.
FARIA, M. B. M.; FARIA, W. C. O efeito do método Pilates no tratamento da dor
lombar crônica inespecífica: uma revisão de literatura, 2013
FRETTA, T. B. VIEIRA, M. C. S. SEEMANN, T. GUIMARÃES, A. C. A. Eficácia
do método Pilates na qualidade de vida e dor de portadores de hérnia de disco
lombar L4-L5, 18 (5): f: 650-I: 656, 2017.
MEIRA, VILELA e PINTO. Eficácia do método Pilates no tratamento da
lombalgia: uma revisão literária. Buenos Aires, v. 17, N° 171, agosto de 2012.
MIDDLEDITCH, O. Anatomia funcional da coluna vertebral, 1998.
MIYAMOTO, G. C, COSTA, L. O. P, CABRAL, C. M. N. Eficácia do método
Pilates para dor e incapacidade em pacientes com dor lombar crônica
inespecífica: uma revisão sistemática com Metanálise, 17 (6): 517-532, 2013.
ROSA, E. F. CANTERGI, D. NETO, J. P. MOREM, B. G. D. LOSS, J. F.
Comparação da atividade eletromiográfica em músculos do powerhouse no roll
up e roll back no solo e no Cadillac do método Pilates, 2018; 19 (2): 183-189
SILVA, M. A. C. DIAS, J. M. SILVA, M. F. MAZUQUIN, B. F. ABRÃO, T.
CARDOSO, J. R. Análise comparativa da atividade elétrica do músculo
multífido durante exercícios do Pilates, séries de Williams e Spine Stabilization,
2013.
SILVA, P. H. B. SILVA, D. F. OLIVEIRA, J. K. S. OLIVEIRA, F. B. O efeito do
método Pilates no tratamento da lombalgia crônica: um estudo clínico,
randomizado e controlado, Jan-Mar 2018.
ZAPAROLI, G. Pilates aplicado a lombalgia. Out 27,2016

13