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Tecido ósseo e cartilaginoso

A cartilagem e o osso são tecidos conjuntivos


especializados

A cartilagem tem uma matriz flexível e resistente ás


tensões mecânicas

O osso tem uma matriz rígida calcificada


Tecido ósseo e cartilaginoso

Estes 2 tipos de tecido conjuntivo têm células


especializadas em produzir a matriz na qual ficam
aprisionadas

Participam ambas como suporte do corpo


Cartilagem

Constituída por células (condrócitos- 5%) que


produzem a matriz extra-celular

Estas células ocupam cavidades (lacunas)

A cartilagem não é vascularizada nem enervada ou


drenada por vasos linfáticos
Cartilagem

A Matriz extra-celular (95%) é composta por:

Polissacáridos (glicosaminoglicanos e
proteoglicanos)

Fibras de colagénio

Fibras Elásticas
Cartilagem
Composição da cartilagem

A Matriz extra-celular é composta por material sólido (20-30%) do peso


hidratado - glicosaminoglicanos, proteoglicanos, glicoproteínas e Fibras
de colagénio

Fase líquida –água =70-80%

Peso seco= colagéneo- 50-70%, proteinoglicanos-15-20%, outras


proteínas-10%

Os condrócitos são 1-10% do volume tecidular hidratado, têm elevada


actividade metabólica, sintetizando colagéneo e macromoléculas de
proteoglicanos
Cartilagem
Composição da cartilagem

Os condrócitos mantêm a reparação normal e a renovação dos


componentes da cartilagem através de forças de carga e de factores
nutricionais e hormonais

Os condrócitos podem aparecer isolados ou agrupados em lacunas =


condroplastos

Está rodeado por uma matriz especializada e pela cápsula condrónica


(cápsula fibrilhar)

Condrónio = cápsula condrónica e matriz especializada – constitui a


unidade metabólica e funcional do condrócito nas cartilagens hialinas
Cartilagem

A cartilagem funciona como um amortecedor

A sua superfície lisa permite o movimento das


articulações sem atrito
Hialina

Existem 3 tipos de cartilagens: Elástica

Fibrocartilagem
Cartilagem Hialina

Cartilagem mais abundante do organismo contém


colagénio tipo II
Cartilagem Elástica

Contém colagénio tipo II e fibras elásticas. É


mais flexível
Fibrocartilagem

Contém fibras de colagénio tipo I, que lhe


permite suportar forças de tensão intensas
Cartilagem

Pericondrio - bainha de tecido conjuntivo que


recobre a cartilagem é responsável pela sua
vascularização e é formado por 2 camadas:

Fibrosa – camada Externa (colagénio tipo I e


fibroblastos)

Celular - camada Interna responsável pela


produção de matriz (com condroblastos)
Cartilagem

As superfícies articulares dos ossos não possuem


pericondrio

Nestas a nutrição é feita a partir do líquido sinovial


que banha as superfícies articulares
Cartilagem Hialina

Substância flexível, encontra-se no nariz,


laringe, cartilagens costais anéis da traqueia e
brônquios, e superfícies articulares das
articulações móveis

Serve de “molde” aos ossos com crescimento


endocondral

Constitui as cartilagens de crescimento


Cartilagem Hialina

Matriz extra-celular da cartilagem Hialina

Colagénio tipo II
Proteoglicanos
Glicoproteínas
Líquido extracelular
Glicoproteínas de adesão
(condronectina – ajuda que as células se
conservem em contacto com os componentes
fibrosos e amorfos da matriz )
Cartilagem Hialina

Crescimento da cartilagem hialina

Forma-se a partir de células mesenquimatosas


individuais que se agrupa e formam centros de
condrificação

Estas células diferenciam-se em condroblastos que


ficam rodeados de matriz e aprisionados em
pequenas lacunas originando os condrócitos
Cartilagem Hialina

Crescimento intersticial (ocorre durante o


processo inicial) que se faz-se a partir dos
condrócitos

As células mesenquimatosas da periferia


diferenciam-se para formar fibroblastos que irão
produzir o pericôndrio que tem por função
promover o crescimento e conservação da
cartilagem
Cartilagem Hialina

Crescimento por justaposição é feito a partir


do da camada interna (celular) do pericôndrio

A cartilagem articular e de crescimento dos


ossos não possui pericôndrio de modo que só
tem crescimento intersticial
Cartilagem elástica

Pav. Auricular, canal auditivo externo e interno e


laringe

A camada externa (Fibrosa) do pericôndrio é rica


em fibras elásticas

A matriz possui abundantes fibras elásticas e fibras


de colagénio tipo II existem condrócitos em maior
número e tamanho maior
Fibrocartilagem

Discos intervertebrais, sinfise púbica e discos


articulares
Não tem pericôndrio
A matriz é escassa
Tem fibras de colagénio tipo I
Condrócitos dispostos paralelamente em filas
Fibrocartilagem

Discos intervertebrais

Estão intercalados entre as cartilagens hialina que


cobrem as superfícies articulares dos corpos
vertebrais
Cada disco contém um núcleo pulposo que está
envolvido por um anel fibroso
Fibrocartilagem

Discos intervertebrais

O anel fibroso confere resistência contra as forças


de tensão

O núcleo pulposo resiste ás forças de compressão


Tecido ósseo

Tecido conjuntivo especializado, cuja matriz extra-


celular encontra-se calcificada

É um tecido dinâmico que muda constantemente


Tecido ósseo

Funções do osso
Suporte e protecção aos órgãos
Alavancas para os músculos

Metabólica -Reservatório de minerais (99% do


cálcio corporal)
Hematopoiética – alberga o órgão hematopoiético
(medula óssea)
Tecido ósseo
Composição histológica

Células - células osteogénicas, osteoblastos,


Composição
osteoclastos e osteócitos

Matriz calcificada Componente orgânico (30 - 40%)


Fibras
Substância básica
Componente inorgânico (60 - 70%)
Cálcio, fósforo sob a forma de cristais
de hidroxihapatite
Tecido ósseo
Composição histológica

Substância básica Constituída por proteoglicanos


e glicoprotéinas (osteonectina,
osteocalcina, osteopontina e
sialoproteína ósssea)

Fibras - colagénio tipo I


Tecido ósseo
Composição histológica

Células
Células osteogénicas – diferenciam-se para formar
osteoblastos
Osteoblastos – produzem a matriz

Osteoclastos – promovem a reabsorção e


remodelação do osso
Osteócitos – osteoblastos inactivos dentro das
lacunas
Tecido ósseo

Estrutura óssea – classificação morfológica

Ossos longos – comprimento maior que largura

Ossos curtos – comprimento e largura equivalentes


(ossos do carpo)

Ossos chatos – planos e delgados


Tecido ósseo

Ossos longos – possuem um corpo (diáfise), situado


entre duas extremidades (epífises) e uma metáfise
situada entre a diáfise e epífise

São Compostos por 2 tipos de osso:


Compacto

Esponjoso ou trabecular
Tecido ósseo

Ossos chatos – planos e delgados, têm 2 camadas


de osso compacto: Tábua externa e Tábua
interna que rodeiam o osso esponjoso
Ossos Sesamoides - desenvolvem-se dentro dos
tendões
Ossos irregulares – têm forma irregular (etmoide,
esfenoide)
Tecido ósseo
Estrutura macroscópica

• Existem 2 tipos básicos de tecido ósseo: compacto (cortical) e esponjoso


(trabecular)

• Têm composição química idêntica

• O osso esponjoso tem textura lacunar que é constituída por lamelas que
contactam em alguns pontos formando pequenas cavidades que é
preenchida no osso vivo por medula óssea

• O osso compacto tem textura compacta

• Estes 2 tipos de osso existem em proporções diferentes nos 3 tipos de


ossos
Tecido ósseo

• Existem 2 tipos de estrutura macroscópica: dos ossos longos e outra


comum aos ossos chatos e curtos

• Ossos longos a diáfise tem forma tubular constituída por osso


compacto que envolve o canal medular

• As epífises têm uma forma mais arredondada de osso esponjoso


coberto por uma camada fina de compacto

• Existe uma linha episária que separa a epífise da diáfise que


corresponde á metáfise ( zona correspondente á cartilagem de
conjugação (crescimento) presente nos ossos imaturos e onde se
processa o crescimento do osso em comprimento
Tecido ósseo

•Nos ossos chatos e curtos a estrutura é idêntica á das


epífises

• Ossos são constituídos por 2 camadas de tecido


compacto que cobrem 1 camada de tecido esponjoso

• Ossos curtos o tecido esponjoso é coberto por uma


camada fina de compacto
Tecido ósseo

Periósteo – (membrana que reveste o osso na sua superfície


externa)- é constituído por camadas:

Camada externa (Fibrosa – T. C. Não modelado) –fornece


irrigação e inervação

Camada interna (celular)- contém células osteogénicas

Não existe periósteo nas superfícies articulares cobertas por


cartilagem articular
Tecido ósseo

Endósteo membrana de T.C laxo que reveste a


cavidade central do ossos e que contém uma
camada de células osteogénicas e osteoclastos

Encontra-se nos 3 tipos de ossos


Tecido ósseo
Estrutura microscópica

Subperiósteo

Estrutura do osso compacto – Perimedular


tem 4 sistemas:
Haversiano

Intersticial
Estrutura microscópica Tecido ósseo

Subperiósteo – está em contacto com o periósteo,


que o envolve. É formado por lamela compactas e
lacunas

Perimedular – rodeia a cavidade medular, é


composto por lamelas donde partem trabéculas de
osso esponjoso para o interior do canal medular
Tecido ósseo
Estrutura microscópica

Sistema Haversiano – é a unidade morfo-funcional do osso (osteónio)

Permite o metabolismo efectivo das células ósseas

Formado por um canalículo central (canal de Havers)


onde termina um vaso sanguíneo e por 10 a 15 camadas
concêntricas, formadas por lamelas ósseas compactas
com lacunas que contêm osteócitos

Os canais de Havers comunicam entre si por canais


perpendiculares ou oblíquos (canais de Volkman)
Estrutura microscópica
Tecido ósseo

Sistema intersticial – enche o espaço vazio entre os


outros sistemas. É formado por lamelas e lacunas
Tecido ósseo

Cavidade medular - está preenchida por 2 tipos de


medula óssea:

Medula vermelha – formadora dos elementos


sanguíneos
Medula amarela – formada por gordura
Tecido ósseo

Osso compacto - é denso e forte, situa-se na


parte mais externa

Osso esponjoso – formado por uma rede


tridimensional de trabéculas e espículas ósseas
ramificadas que nascem da superfície interna do
osso compacto
Tecido ósseo
Desenvolvimento e crescimento ósseo

Crescimento e modelação – durante o desenvolvimento ósseo


até o encerramento das cartilagens de conjugação

Crescimentos – aumento da massa óssea

Modelação – alteração da forma

Remodelação e reparação – processos ao longo da vida


Tecido ósseo
Desenvolvimento e crescimento ósseo

Remodelação e reparação – processos ao longo da vida

Remodelação – adaptação do osso ás exigências funcionais e


mecânicas

Reparação – cura de fracturas


Tecido ósseo
Desenvolvimento e crescimento ósseo

Ossificação ou osteogénese = Formação de osso (6 S até fim


de vida):

Endocondral – molde de cartilagem

Intramembranosa – molde fibroso


Tecido ósseo
Desenvolvimento e crescimento ósseo

O desenvolvimento e funções do osso devem-se


á actividade dos osteoblastos e osteoclastos
Tecido ósseo
Desenvolvimento e crescimento ósseo

Ossificação endocondral (ossos longos, curtos e da


coluna vertebral

Desenvolve-se em 2 etapas:

1ª forma-se modelo cartilaginoso hialino

2ª o modelo de cartilagem cresce e serve de


suporte para o desenvolvimento do osso
Tecido ósseo
Desenvolvimento e crescimento ósseo

Ponto de ossificação primária – diáfise

Ponto de ossificação secundária – nas epífises

No fim do processo só resta cartilagem nas metáfises


(cartilagem de crescimento) e cartilagem articular

Uma das metáfises fica desactivada permanecendo uma


(fértil) que é responsável pelo crescimento radial do osso
Tecido ósseo
Desenvolvimento e crescimento ósseo

Ossificação membranosa – (ossos chatos)

Forma-se um esboço de tecido conjuntivo denso com


células mesenquimatosas que originam osteoblastos
surgindo vários centros de ossificação
Tecido ósseo
Desenvolvimento e crescimento ósseo

Crescimento ósseo – até aos 18 anos na mulher e 21 no


homem

O crescimento em comprimento faz –se pela cartilagem


de conjugação

O crescimento na espessura (aposicional) faz-se a partir


do periósteo e a reabsorção ao nível do endósteo pelos
osteoclastos
Tecido ósseo
Regulação metabólica do crescimento ósseo

Crescimento ósseo – até aos 18 anos na mulher e 21 no


homem

O crescimento em comprimento faz –se pela cartilagem


de conjugação

O crescimento na espessura (aposicional) faz-se a partir


do periósteo e a reabsorção ao nível do endósteo pelos
osteoclastos
Tecido ósseo
Regulação metabólica do crescimento ósseo

GH (H.do crescimento) – através da somatomedina C (IGF-I - factor


de sulfatação produzido no fígado)

Actua na cartilagem de crescimento

T3 e T4 – modulam a actividade da GH (tamanho proporcional dos


ossos)

Estrogéneos na mulher e testosterona no homem aceleram o


crescimento dos ossos longos (ossificando as cartilagens de
crescimento) e determinam diferenças morfológicas no esqueleto
Tecido ósseo
Regulação metabólica do crescimento ósseo

Falta de CA ++ = calcificação incompleta da matriz

Défice de CA++ pode estar associado á carência de vit. D (absorção


de CA++ pelo intestino depende desta)

Vit. A = influencia a síntese de matriz óssea pelos osteoblastos

Défice ou excesso = diminuição da estatura

Défice = o osteoblasto não sintetizam matriz


Excesso = encerramento precoce da cartilagens de conjugação
Tecido ósseo
Regulação metabólica do crescimento ósseo

Vit. C intervém na síntese de colagéneo pelos fibroblastos e


osteoblastos
Tecido ósseo
Regulação metabólica do crescimento ósseo

Remodelação

O tecido ósseo é muito activo e dinâmico sendo renovado na íntegra

Processo através do qual se realiza a renovação do osso

Os osteoblastos produzem a matriz orgânica que mineraliza no osso


esponjoso após 25 dias e 35 no osso cortical com a deposição de
cristais de hidroxiapatite

Este processo demora 3 a 5 meses para o qual contribuem vários


factores concentração de Ca++ e fósforo, proteínas (osteocalcina e
osteonectina que ligam e concentram o Ca++
Tecido ósseo
Regulação metabólica do crescimento ósseo

Remodelação

Os osteoclastos fazem a reabsorção do osso, pela secreção de


substâncias que digerem a matriz e convertem os sais de Ca++ e
fósforo solúveis no sangue

Regulação da remodelação

1. Hormonas sistémicas e factores locais que influenciam as células


ósseas

2. Adaptação á carga mecânica


Tecido ósseo
Regulação metabólica do crescimento ósseo

Remodelação

Hormonas sistémicas e factores locais

Hormonas calciotropicas – PTH, CT e vit. D

Estas hormonas controlam os níveis intra e extra-celulares do Ca++


fósforo e Mg++
Tecido ósseo
• Homeostase do osso

Paratohormona – PTH (paratiroide)

Aumenta a reabsorção de cálcio do osso

Aumenta a absorção de cálcio pelos intestinos

Aumenta a reabsorção de cálcio pelos rins

Estimula a actividade osteoclástica e a reabsorção óssea


Tecido ósseo
• Regulação da formação e crescimento
dos ossos

Raios ultravioleta
Vitamina D (ausência - raquitismo)

7-dihidrocolesterol (substância natural da pele)


Alimentos produtos lácteos e peixe

Vitamina D3

1,25 dihidroxivitamina D3 (Forma activa)


(1,25 dihidroxicolecalciferol)
Fígado e rins através da PTH
Tecido ósseo
• Regulação da formação e crescimento
dos ossos

1,25dihidroxivitamina D3 (hormona)

•Aumenta a absorção de cálcio no intestino


Tecido ósseo
• Homeostase do cálcio

Calcitonina (tiroide) – secretada por aumento de Ca++ no sangue

Aumenta a deposição de cálcio no osso por paragem da reabsorção


óssea

Inibe a absorção de Ca++ pelo rim


Tecido ósseo
Remodelação

Outras hormonas

Efeitos anabólicos
GH
Insulina
Hormonas sexuais

Inibição da formação e da reabsorção óssea


glucorticoides
Tecido ósseo
Remodelação

A adaptação á carga mecânica resulta de vários factores

Suporte do peso corporal


Tracção dos tendões
Forças de reacção geradas pelos impactos

Lei de Wolff – todas as alterações na função de um osso são


acompanhadas por modificações na sua estrutura interna

O osso é construído segundo as forças mecânicas a que se encontra


sujeito
Tecido ósseo
Remodelação

A adaptação á carga mecânica resulta de vários factores

Os osso longos são mais espessos na porção média do corpo onde a


flexão é maior

No osso esponjoso as trabéculas seguem uma orientação segundo as


linhas de compressão

Aparecimento de saliências ósseas nos locais de inserção de músculos


potentes

A falta de solicitação pelo repouso prolongado ou a ausência de carga a


seguir a uma fractura leva a uma atrofia óssea
Tecido ósseo
Remodelação

A Estimulação mecânica faz o osso produzir correntes eléctricas (efeito


pizoeléctrico)

Que estimula a formação de osteoblastos

As regiões sob tensão tornam-se carregadas (-)

As regiões sob compressão tornam-se carregadas (+)

A matriz nova deposita-se nas áreas (-)


Tecido ósseo
Remodelação

Estimulação mecânica

O peso corporal é suportado pela coluna vertebral cujos corpos


vertebrais vão aumentando de tamanho e transmitem através das
articulações sacro-ilíacas para os ossos coxais e depois para os fémures

Isto determina uma arquitectura interna particular no osso esponjoso


dos ossos curtos e ao nível das epífises dos ossos do membro inferior.
Tecido ósseo
Regeneração

O tecido ósseo regenera após uma lesão durante toda a vida

Osteoblastos proliferam

As células mesenquimatosas indiferenciadas da medula e do periósteo


transformam-se em novos osteoblastos

Factores que influenciam a neosteógenese:

factores mecânicos
PO2
Tecido ósseo
Regeneração

Factores que influenciam a neosteógenese: :

Formação de T. ósseo

Compressão
PO2 elevada

Após fractura a imobilização permite compressão entre os topos ósseos e


boa irrigação sanguínea
Tecido ósseo
• Regulação da formação e crescimento
dos ossos

Tiroxina (T4)

•Proliferação da cartilagem de crescimento

•Funcionamento da hipófise
Tecido ósseo
• Regulação da formação e crescimento
dos ossos

Hormona do crescimento (hipófise)

Induz o fígado a produzir somatomedina

• Proliferação da cartilagem de crescimento


Tecido ósseo
• Regulação da formação e crescimento
dos ossos

Vitamina C

•Síntese de colagénio
Tecido ósseo

Calcificação do osso – inicia-se quando se deposita


fosfato de cálcio nas fibrilhas de colagénio

A calcificação é estimulada por proteoglicanos e


pela proteína fixadora de cálcio (osteonectina)

O controle hormonal da reabsorção óssea faz-se


pelas hormonas: paratohormona e calcitonina
Tecido ósseo
• Regulação da formação e crescimento
dos ossos

Estrogénios e androgénios (ausência – osteoporose)

• Promovem a deposição de cálcio no osso


Tecido ósseo
• Regulação da formação e crescimento
dos ossos

Vitamina A

•Induz a acção enzimática responsável pela


reabsorção do osso
Tecido ósseo
• Homeostase do cálcio

Cálcio do corpo

99% nos ossos

1% no plasma e líquido intersticial


Tecido ósseo
• Homeostase do cálcio

Importância do cálcio
• diminuição da excitabilidade nervosa
(diminui a permeabilidade ao Na na
membrana celular)
• necessário para a contracção muscular,
• coagulação sanguínea
Tecido ósseo
• Homeostase do cálcio

Mecanismos da regulação do cálcio

1. libertação pelo osso


2. absorção intestinal
3. absorção e excreção renal
Tecido ósseo
Tecido ósseo
Tecido ósseo
Tecido ósseo

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