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MINISTÉRIO DA SAÚDE

Instituto Nacional de Câncer (INCA)

Manejo Odontológico
do Paciente
com Câncer
PLANO DE CURSO
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Instituto Nacional de Câncer (INCA)

Manejo Odontológico
do Paciente
com Câncer
PLANO DE CURSO

Rio de Janeiro, RJ
INCA
2023
2023 Instituto Nacional de Câncer/ Ministério da Saúde.
Esta obra é disponibilizada nos termos da Licença Creative Commons – Atribuição
– Não Comercial – Compartilha igual 4.0 Internacional. É permitida a reprodução
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Esta obra pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde Prevenção
e Controle de Câncer (http://controlecancer.bvs.br/) e no Portal do INCA (http://
www.inca.gov.br).

Tiragem: eletrônica

Elaboração, distribuição e informações Edição


MINISTÉRIO DA SAÚDE COORDENAÇÃO DE ENSINO
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (INCA) Serviço de Educação e Informação Técnico-científica
Coordenação de Ensino Área de Edição e Produção de Materiais Técnico-
Área de Ensino Multiprofissional -científicos
Rua Marquês de Pombal, 125, Centro, Rua Marquês de Pombal, 125, Centro,
Rio de Janeiro – RJ Rio de Janeiro – RJ
Cep 20230-240 Cep 20230-240
Tel.: (21) 3207-6048/6046/6014 Tel.: (21) 3207-5500
E-mail: ensinomult@inca.gov.br Edição e produção editorial
www.inca.gov.br Christine Dieguez
Copidesque
Carga horária: 24 horas
Débora de Castro Barros
Categoria de curso: capacitação
Modalidade: presencial Revisão
Rita Rangel de S. Machado
Organizadores
Capa, projeto gráfico e diagramação
Héliton Spindola Antunes
Mariana Fernandes Teles
Adriana Tavares Atty
Nélia Beatriz Caiafa Ribeiro
Normalização e catalogação
Elaboradores COORDENAÇÃO DE ENSINO
Héliton Spindola Antunes Serviço de Educação e Informação Técnico-científica
Adriana Tavares Atty Núcleo do Sistema Integrado de Bibliotecas
Normalização bibliográfica e ficha catalográfica
Juliana Moreira (CRB 7/7019)

I59m Instituto Nacional de Câncer (Brasil).


Manejo odontológico do paciente com câncer : plano de curso /
Instituto Nacional de Câncer. — Rio de Janeiro : INCA, 2023.

11 p. : il. color.

1. Oncologia 2. Neoplasias bucais. 3. Odontólogos. 4. Educação em


Saúde. I. Título.

CDD 616.99431

Catalogação na fonte – Serviço de Educação e Informação Técnico-científica

Títulos para indexação


Em inglês: Dental management of the cancer patient
Em espanhol: Manejo odontológico del paciente con cáncer
SUMÁRIO

1. JUSTIFICATIVA E OBJETIVO DA REALIZAÇÃO DA


AÇÃO EDUCACIONAL........................................................................ 5

2. EMENTA DO CURSO....................................................................... 5

3. OBJETIVO GERAL DO PÚBLICO-ALVO.................................. 5

4. PÚBLICO-ALVO................................................................................. 5

5. PRÉ-REQUISITO................................................................................ 5

6. VAGAS..................................................................................................6

7. ORGANIZAÇÃO CURRICULAR...................................................6
7.1 Matriz curricular....................................................................................................................................6

7.2 Carga horária........................................................................................................................................7

8. METODOLOGIA................................................................................8

9. RECURSOS DIDÁTICOS................................................................8

10. AVALIAÇÃO DE APRENDIZAGEM...........................................8

11. COMPETÊNCIAS DO PROFISSIONAL EGRESSO ...............8

12. CERTIFICAÇÃO...............................................................................8

13. REFERÊNCIAS BÁSICAS PARA O CURSO...........................8


1. JUSTIFICATIVA E OBJETIVO DA REALIZAÇÃO
DA AÇÃO EDUCACIONAL
Atualmente, existe no Brasil uma deficiência na formação dos cirurgiões-dentistas na
área de oncologia.

Dados dos registros hospitalares de câncer mostram que os casos de câncer de lábio
e cavidade oral têm sido identificados em estádios avançados, comprometendo
o sucesso do tratamento. Além disso, o paciente oncológico necessita de cuidados
odontológicos específicos nos períodos pré, trans e pós-tratamento oncológico, o que
vai impactar o sucesso do tratamento.

O Instituto Nacional de Câncer (INCA), como órgão do Ministério da Saúde de referência


para o controle do câncer, pode contribuir para a qualificação dos profissionais que
atuarão na rede de atenção à saúde, em todos os níveis de atenção, e assim impactar
de forma positiva o quadro atual da doença.

2. EMENTA DO CURSO
Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer (PNPCC); epidemiologia do
câncer de boca; principais tumores de importância para o cirurgião-dentista; atuação
do cirurgião-dentista diante do paciente oncológico.

3. OBJETIVO GERAL DO PÚBLICO-ALVO


Ampliar os conhecimentos dos cirurgiões-dentistas sobre o diagnóstico precoce e o
atendimento do paciente com câncer.

4. PÚBLICO-ALVO
Cirurgiões-dentistas.

5. PRÉ-REQUISITO
• Profissionais cadastrados nas equipes de Saúde da Família do Estado do Rio de
Janeiro e indicados pela Coordenação Estadual de Saúde Bucal. Ou

• Profissionais cadastrados nas equipes de odontologia do Serviço Nacional do


Comércio (Sesc) do Estado do Rio de Janeiro e indicados pela Coordenação de
Saúde Bucal do Sesc. Ou

• Para vagas de livre demanda: ter dois anos de registro no Conselho Regional de
Odontologia.

MANEJO ODONTOLÓGICO DO PACIENTE COM CÂNCER


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6. VAGAS
Serão cem vagas. Dessas cem vagas, 40% serão distribuídos para a Rede de Atenção à
Saúde do Estado do Rio de Janeiro; 40%, para dentistas lotados no Sesc; e o restante,
destinado à livre demanda por ordem de inscrição. Caso o Estado não indique 40
dentistas, as vagas remanescentes serão preenchidas pelos dentistas do Sesc e por
livre demanda, observando o percentual definido.

7. ORGANIZAÇÃO CURRICULAR
O curso será realizado por módulo único, subdividido em unidades e aulas. Cada
unidade será composta de conteúdo teórico e avaliação.

7.1 Matriz curricular


Quadro 1 - Matriz curricular das unidades do curso

Unidade 1 – O câncer de boca como problema de saúde pública

Carga
Objetivos Conteúdo
horária

Identificar as estratégias para PNPCC


detecção precoce do câncer
3 horas
Detecção precoce do câncer

Epidemiologia e fatores de risco do câncer de boca


Aprofundar o conhecimento de A Atenção Básica e o câncer de boca
alguns aspectos relevantes do Organização da rede de saúde bucal no Estado do 1 hora
câncer da cavidade oral Rio de Janeiro
Avaliação (discussão de casos clínicos)

Unidade 2 – Semiotécnica da cavidade oral e


métodos de diagnóstico das lesões orais
Carga
Objetivos Conteúdo
horária

Exame da boca: anamnese e exame físico


Realizar as etapas do exame clínico
intra e extraoral
Citologia esfoliativa 3 horas
Biópsia: definições, indicações, técnicas

Reconhecer as indicações para a


realização da biópsia
Avaliação (discussão de casos clínicos) 1 hora

Unidade 3 – Diagnóstico diferencial do câncer da cavidade oral

Carga
Objetivos Conteúdo
horária
Identificar as características dos Lesões brancas e vermelhas
diferentes tipos de lesões brancas, 2 horas
vermelhas e ulceradas Lesões ulceradas

MANEJO ODONTOLÓGICO DO PACIENTE COM CÂNCER


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Unidade 4 – Lesões potencialmente malignas na cavidade oral

Carga
Objetivos Conteúdo
horária

Identificar as características
Lesões potencialmente malignas da cavidade oral:
clínicas das lesões potencialmente
correlações clínico-patológicas
2 horas
malignas da cavidade oral

Unidade 5 – Câncer da cavidade oral

Carga
Objetivos Conteúdo
horária

Reconhecer as características clíni-


cas e radiológicas do carcinoma de
células escamosas Carcinoma de células escamosas

Identificar as características básicas Outras neoplasias malignas da cavidade oral


para o estadiamento do carcinoma — tumores das glândulas salivares, sarcomas, 2 horas
da cavidade oral melanoma, metástases, leucemias, linfomas, mieloma
múltiplo
Diferenciar as neoplasias malignas
do câncer de boca

Unidade 6 – Doenças onco-hematológicas

Carga
Objetivos Conteúdo
horária

Conhecer o diagnóstico e o Leucemias: diagnóstico e tratamento


tratamento de leucemias, linfomas Linfomas: diagnóstico e tratamento 2 horas
e mieloma múltiplo Mieloma: diagnóstico e tratamento

Unidade 7 – Atuação do cirurgião-dentista diante do paciente oncológico

Carga
Objetivos Conteúdo
horária

Tratamento e prognóstico do câncer da cavidade


oral
Aspectos nutricionais do câncer da cavidade oral
Identificar as diferentes abordagens
para manejo das intercorrências Preparo odontológico para o tratamento oncológico
7 horas
orais causadas pelo câncer e seu Prevenção e tratamento da mucosite oral
tratamento
Tratamento da osteonecrose e osteorradionecrose
Tratamento da doença do enxerto contra o
hospedeiro

Realizar o atendimento Reabilitação bucomaxilofacial do paciente com câncer


odontológico do paciente de cabeça e pescoço 1 hora
oncológico Avaliação (discussão de casos clínicos)

Fonte: elaboração INCA.

7.2 Carga horária


Total – 24 horas.

MANEJO ODONTOLÓGICO DO PACIENTE COM CÂNCER


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8. METODOLOGIA
O curso será na modalidade presencial, por meio de aulas expositivas dialogadas
(conteúdo teórico) e discussão de casos clínicos, estimulando-se a participação dos
discentes e a troca de experiências.

9. RECURSOS DIDÁTICOS
Os recursos didáticos necessários para a realização do curso são: datashow, computa-
dor e artigos científicos.

10. AVALIAÇÃO DE APRENDIZAGEM


A avaliação será feita por:

• Participação durante as aulas expositivas dialogadas e os casos apresentados.

• Discussão final de casos, agendada para a última aula.

• O conjunto da avaliação trará um conceito final ao discente (A, B, C ou D), conforme


definido no Regimento Geral da Coordenação de Ensino do INCA.

11. COMPETÊNCIAS DO PROFISSIONAL EGRESSO


Após a conclusão deste curso, o aluno será capaz de realizar o atendimento do
paciente com câncer ou lesão potencialmente maligna nas unidades básicas de saúde
ou nos consultórios privados.

12. CERTIFICAÇÃO
Conforme determina o Regimento Geral da Coordenação de Ensino do INCA, farão jus
à declaração os discentes que obtiverem aproveitamento considerado “A”, “B” ou “C”
e, no mínimo, 75% de frequência.

13. REFERÊNCIAS BÁSICAS PARA O CURSO


BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010. Estabelece diretrizes
para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2010. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/
gm/2010/prt4279_30_12_2010.html. Acesso em: 7 jun. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 874, de 16 de maio de 2013. Institui a Política Nacional
para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças

MANEJO ODONTOLÓGICO DO PACIENTE COM CÂNCER


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Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2013.
Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0874_16_05_2013.html.
Acesso em: 7 jun. 2023.
INFORMATIVO DETECÇÃO PRECOCE: monitoramento das ações de controle dos cânceres de
lábio e cavidade oral. Rio de Janeiro: INCA, ano 5, n. 3, set./dez. 2014. Disponível em: https://www.
inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/informativo-deteccao-precoce-3-2014.
pdf. Acesso em: 7 jun. 2023.
INFORMATIVO DETECÇÃO PRECOCE: monitoramento das ações de controle dos cânceres de
lábio e cavidade oral. Rio de Janeiro: INCA, ano 7, n. 1, jan./abr. 2016. Disponível em: https://www.
inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/informativo-deteccao-precoce-1-2016.
pdf. Acesso em: 7 jun. 2023.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (Brasil). Consenso nacional de nutrição oncológica. Rio de
Janeiro: INCA, 2009. 126 p.
KUMAR, V. et al. Robbins e Cotran, patologia: bases patológicas das doenças. 8. ed. Rio de Janei-
ro: Elsevier, 2010. 1480 p.
LITTLE, J. W. et al. Manejo odontológico do paciente clinicamente comprometido. 7. ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2009. 688 p.
MARCUCCI, G. (ed.). Fundamentos de odontologia: estomatologia. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2005. 264 p.
NEVILLE, B. W.; DAMM, D. D.; ALLEN, C. M. (ed.). Patologia oral e maxilofacial. 3. ed. Rio de Ja-
neiro: Elsevier, 2009. 992 p.
REGEZI, J. A.; SCIUBBA, J. J.; JORDAN, R. C. (ed.). Patologia oral: correlações clinicopatológicas.
5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. 512 p.
SANTOS, P. S. da S.; SOARES JUNIOR, L. A. V. Medicina bucal: a prática na odontologia hospitalar.
São Paulo: Santos, 2012. 312 p.

MANEJO ODONTOLÓGICO DO PACIENTE COM CÂNCER


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Fonte: Gotham-Book, corpo 9.
Rio de Janeiro, 2023.
MINISTÉRIO DA
SAÚDE

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