AVALIAÇÃO CORPORAL

Prof. Especialista Debora Yoshie Iwata Garcia

Dados pessoais
• Nome, telefone, endereço, profissão, data
de nascimento, email
• Peso
• Altura
• Número do manequim

• Queixa principal
 Ficha de avaliação

• Hábitos diários
• Histórico clínico
• História Ginecológica
• Exame físico
HÁBITOS DIÁRIOS

1) Atividade cotidiana

O uso de produtos cosméticos em sua vida diária;

Se trabalha ou reside em locais que influenciam a

saúde da pele (clima, poluição, etc.);

Se manuseia produtos que influenciam qualidade da

pele (trabalha com produtos químicos, etc);

Alergias.
HÁBITOS DIÁRIOS

2) Exposição ao sol

A não utilização do protetor solar pode causar o

envelhecimento precoce da pele, acarretar manchas

e flacidez
HABITOS DIÁRIOS

3) Tabagismo

A nicotina produz uma enzima que destrói as células

de colágeno

Ocorre uma queda de até 40% a produção de

fibroblastos
HÁBITOS DIÁRIOS

4) Etilismo

O álcool causa uma inflamação nos telômeros –

fitas no DNA que formam as extremidades do

cromossomo
HÁBITOS DIÁRIOS

5) Sono

O total de horas diárias em que a pessoa dorme pode

estar relacionada à disposição geral e de certa forma ao

aspecto da pele (olheiras, etc).

Parienti (2001) menciona que os distúrbios do sono podem

estar ligados ao quadro de celulite.

HÁBITOS DIÁRIOS

6) Água

A água atua como:

• meio de transportes de nutrientes

• auxilia na absorção, digestão e excreção

• transforma o alimento em energia

HÁBITOS DIÁRIOS

7) Alimentação

Maus hábitos alimentares leva ao aparecimento

de celulite e gordura localizada

HÁBITOS DIÁRIOS
HÁBITOS DIÁRIOS

8) Atividade física

Leva uma vida de forma ativa ou não?

É sedentária? Pratica algum tipo de atividade física?
Com muita ou pouca intensidade?
HÁBITOS DIÁRIOS

9) Funcionamento do intestino

A constipação intestinal gera alteração e peso e

diminuição do metabolismo.
HÁBITOS DIÁRIOS

10) Uso de anticoncepcional

Os hormônios interferem no metabolismo das

gorduras, na circulação venosa e linfática e facilitam

a retenção de sal e água

HABITOS DIÁRIOS

11) Indumentária

O uso de certos vestuários muito apertados, podem

ser a causa circulatória da incidência de celulite (Guirro

& Guirro, 2002)

HISTÓRICO CLÍNICO

1) Tratamento médico atual

Questionar se faz algum tratamento médico atual que

possa intervir ou auxiliar no tratamento estético

HISTÓRICO CLÍNICO

2) Patologias

Patologias que causam alteração do metabolismo

podem intervir na eficácia do tratamento

• Hipertireoidismo

• Hipotireoidismo
HISTÓRICO CLÍNICO
Hipertireoidismo

• Perda de peso
• Fadiga
• Palpitações
• Ansiedade
• Sudorese
• Intolerância ao calor
• Diarreia
• Unhas quebradiças e queda de cabelo
HISTÓRICO CLÍNICO
Hipotireoidismo
• Diminuicão do metabolismo basal
• Astenia
• Sonolência
• Deficit de memoria
• Ganho de peso
• Intolerância ao frio
• Dispneia aos esforcos
• Pele fria, seca e amarela
HISTÓRICO CLÍNICO
Outras patologias:

• Alterações cardíacas
• Hipo ou hipertensão
• Distúrbio circulatório
• Distúrbio renal
• Diabetes
HISTÓRICO CLÍNICO

3) Medicamentos em uso

O uso de medicamentos podem aumentar os

quadros de celulite, edema e gordura localizada

HISTÓRICO CLÍNICO

4) Cirurgias

• Questionar se já fez alguma cirurgia, qual, motivo e

quanto tempo faz.

• Implantes metálicos e marcapassos

HISTÓRICO CLÍNICO

5) Tratamento da medicina estética cirugica

Questionar sobre:

• cirurgias plásticas e reparadoras;

• tratamentos dermatológicos;

• extrações
Exame Físico
Exame físico
• Para o exame físico paciente deve estar com
roupas intimas ou de banho
• Retirar pulseiras, relógios, colares e meias
• Avaliar a cliente em pé
EXAME FÍSICO

Importante no exame
físico, além de avaliar
as alterações
inestéticas, avaliar
também a postura pois
elas evidenciam os
achados clínicos.
EXAME FÍSICO

• Celulite
(Hidrolipodistrofia Ginóde)
• Flacidez

• Estrias

• Gordura Localizada

(Lipodistrofia Ginóide)
Hidrolipodistrofia ginóide

• O que é?

• O que causa?

• Quais são os graus?

Inspeção e palpação
 Hidrolipodistrofia Ginóide
• Definição

Desordem localizada
que afeta o tecido
dérmico e subcutâneo
com alterações
vasculares e
lipodistrofia com
resposta esclerosante
no qual resulta o
aspecto inestético
Hidrolipodistrofia Ginóide
Nas mulheres, há um septo fibroso fino, com projeção
perpendicular à derme e epiderme, enquanto que, no
homem, existe um septo mais grosso, com projeção
oblíqua.
Estas características histológicas favorecem o sentido de
expansão do tecido gorduroso que, quando aumentado
nos homens tomam direção à profundidade e, para a
superfície, na mulher.
Homens X Mulheres
Hidrolipodistrofia Ginóide
Os principais fatores predisponentes da
celulite incluem:

• hereditariedade,
• alterações hormonais
• sexo
Hidrolipodistrofia Ginóide
• Tabagismo,
• Sedentariasmo,
• Hábitos alimentares inadequados,
• Stress,
• Desequilíbrio glandular e hepático,
• Patologias,
• Medicamentos
• Gravidez.
Hidrolipodistrofia Ginóide
• Grau I

É percebida somente através da

compressão do tecido entre os
dedos ou da contração muscular
voluntária.
Não é visível á inspeção, e não
há alteração da sensibilidade e
dor.
Hidrolipodistrofia Ginóide
• Grau II

Fase exsudativa.
Visível a olho nú e a
irregularidade também é
percebida na palpação
Aspecto de casca de
laranja
Hidrolipodistrofia Ginóide
• Grau III

Fase dos nódulos e

fibrose;
Visível
independentemente da
posição em que se
encontra;
Aspecto de “saco de
nozes”.
Hidrolipodistrofia Ginóide
• Grau IV

Fibrose cicatricial, atrófica

e irreversível;
Dor;
Diminuição da mobilidade.
Hidrolipodistrofia Ginóide
Hidrolipodistrofia Ginóide
Hidrolipodistrofia Ginóide
• Teste de Preensão • Teste da Casca de
Laranja
 Testes para reconhecer o fibro
edema gelóide
• O primeiro teste é denominado “teste de preensão”. Após a
preensão da pele juntamente com a tela subcutânea entre os dedos,
promove-se um movimento de tração. Se a sensação dolorosa for
mais incômoda do que o normal, este também é um sinal do fibro
edema gelóide, onde já se encontra alteração de sensibilidade
 Testes para reconhecer o fibro
edema gelóide
• . O segundo teste, consiste no “teste da casca de laranja”,
onde se pressiona o tecido adiposo entre indicador e o
polegar ou entre as palmas das mãos, e a pele se parecerá
com uma casca de laranja, com aparência rugosa.
Hidrolipodistrofia Ginóide
Formas clínicas:

• Duro/consistente
• Flácido/ difuso
• Edematoso
• Misto
Hidrolipodistrofia Ginóide
Duro ou consistente

• Espessamento da pele sem mobilidade

• Pele seca, rugosa e compacta
• Sensação de manipular grãos de chumbo
Hidrolipodistrofia Ginóide

Flácido ou difuso

• Tecidos superficiais sem consistência

• Sem contorno definido
• Sem forma própria
Hidrolipodistrofia Ginóide
Edematoso

• Edema tecidual puro e simples

• Sinal de Godet positivo
• Pernas em lacuna
Sinal de Godet Positivo
 Hidrolipodistrofia Ginóide
LOCALIZAÇÃO: No mapa abaixo, Parienti (2001) indica a
áreas do corpo onde a celulite preferencialmente se
instala.
Flacidez
• Refere-se ao estado mobilizado, frouxo
ou lânguido de um tecido provocado pela
perda de elementos do tecido conjuntivo
como fibroblastos, elastina e colágeno
Flacidez
• Pode ocorrer devido a inatividade física,
emagrecimento edemasiado, gestações
múltiplas, entre outros.

• O grau de flacidez pode ter dois estágios: a

flacidez tissular e a flacidez muscular, ou as
duas.
Flacidez
Flacidez Tissular Flacidez Muscular
• Afeta o tecido cutâneo • Acomete a musculatura
superficial subcutânea
Estrias
• São atrofias cutâneas que aparecem em forma
de linhas irregulares de cor avermelhada, as
mais recentes, e de cor branco-nacarada as que
levam vários anos instauradas (Soriano et al.,
2000)
Estrias
• Se formam quando há destruição de fibras elásticas e
desestruturação do colágeno na pele, normalmente
causada por um estiramento da pele
Estrias
Sintomas iniciais:
• Prurido
• Dor
• Erupção papular plana
• Avermelhadas
Estrias
Tardias

• Brancas
• Nacaradas
• Abrilhantadas
Estrias
Áreas mais acometidas:

• Quadril
• Abdomem
• Coxa
• Interno dos joelhos
• Seios
• Interno de braço,
• lateral do corpo
• Últimas costelas
Estrias
Lipodistrofia Ginóide
• Ácumulo de tecido gorduroso devido a alterações
endócrinas e metabólicas associadas.

• Ocorrem diferenças na localização em homens e

mulheres devido aos hormônios sexuais estrógeno e
progesterona.
Lipodistrofia Ginóide

• MULHERES: seios,
coxas, cinturas e
nádegas,
apresentando uma
forma de “pêra”

• HOMENS: peito,
abdomem e nádegas,
apresentando uma
forma de “maça”.
Lipodistrofia Ginóide
Métodos de avaliação:

• IMC
• Dobras cutâneas
• Perimetria
Índice de Massa Corpórea

IMC = Peso
---------
Altura ²
IMC
MC Classificação

< 16 Magreza grave

16 a < 17 Magreza moderada

17 a < 18,5 Magreza leve

18,5 a < 25 Saudável

25 a < 30 Sobrepeso

30 a < 35 Obesidade Grau I

35 a < 40 Obesidade Grau II (severa)

≥ 40 Obesidade Grau III (mórbida)

Lipodistrofia Ginóide
Avaliação das dobras cutâneas
• Utiliza-se um adipômetro e deve-se realizar sempre em
hemicorpo D e com o paciente em pé.
Lipodistrofia Ginóide
4 dobras cutâneas tríceps
subescapular
supra-ilíaca
abdominal
Lipodistrofia Ginóide
• O resultado da soma das 4 dobras
cutâneas vão me oferecer a distribuição
do percentual de gordura

• %G = [0,153 x (tríceps + subescapular +

supra-ilíaca + abdominal) + 5,783]

• Faulkner (1968)
Lipodistrofia Ginóide

Exemplo:

• Tríceps: 25 mm
• Subescapular: 18 mm
• Supra-ilíaca: 34 mm
• Abdominal: 32 mm
Quantidade ideal de Gordura
Dobra Tricipital
• É medida na face
posterior do braço,
na distância média
entre a borda
superolateral do
acrômio e inferior do
olécrano.
Dobra Subescapular
• É medida 2,5cm
abaixo do ângulo
inferior da
escápula,com o
membro posicionado
para trás.
Dobra Abdominal
• Medida aproximadamente 3 centímetros à
direita da cicatriz umbilical paralelo ao eixo
longitudinal do corpo e 1cm abaixo
Dobra Suprailíaca
• É medida 1cm acima
da crista ilíaca.
Perimetria
• Pescoço: logo abaixo da proeminência laríngea
• Ombros: saliência dos músculos deltóides, no final da
expiração
• Peito: Linha axilar ou altura dos mamilos ou altura do
apêndice xifóide
• Cintura superior: no ponto médio entre a margem da
costela inferior e crista ilíaca (ponto mais estreito da
cintura 3cm acima do umbigo)
• Abdome: cicatriz umbilical
• Cintura inferior: 3cm abaixo do umbigo
Perimetria
• Quadril: na linha dos trocanteres maiores
• Coxa proximal: abaixo da prega glútea
• Coxa medial:ponto médio entre a linha inguinal e a borda
proximal da patela
• Joelho: nível da patela
• Panturrilha: Maior protusão muscular
• Tornozelo: Sobre os maléolos
• Braço: ponto médio entre o ombro e o cotovelo
• Antebraço: circunferência máxima da porção proximal
• Pulso: sobre os processos estilóides do rádio e da ulna
Perimetrias
Tratamento proposto
( ) Drenagem linfática ( ) Gomage Corporal
( ) Bandagens
( ) Massagem redutora ( ) Eletroterapia
( ) Desintoxicação
( ) Termoterapia ( ) Gessoterapia
( ) Crioterapia
( ) Argiloterapia

Número de sessões:___________________________________
Termo de consentimento
Eu_____________________________, declaro ter sido informado (a)
claramente e ciente sobre todos os benefícios, os riscos, as
indicações, contra-indicações, principais efeitos colaterais e
advertências gerais, relacionados ao tratamento de
__________________________________. Comprometo-me a seguir
todas as orientações e a fazer uso de todos os produtos contidos em
minha prescrição domiciliar. As declarações acima são verdadeiras,
não cabendo ao profissional a responsabilidade por informações
omitidas.

Data
Assinatura Terapeuta___________________________
Assinatura Cliente______________________________