Direia crônica

Definição

Alteração persistente da consistência das fezes (bristol 5 a71 com aumento da frequência
de 4 Semanas ( + 30 dias)
(3x/dia) por mais

Tipos
Aquosa Inflamatória Gordurosa

- Osmotica :
·
fezes líquidas e - má absorção ou má digestão
I

·
aquosa e de grande volume a molecidas com sangue ·
fezes volumosas e fétidas

durante jejum
·
persiste ·
Elevação da calprotectiva ·
Esteatorreia

fecal

-
Secretora

. Alivia durante jejum

·
Sódio nas fezesè baixo

Etiologia

Aquosa Inflamatória Gordurosa

- Osmotica : diverticulite Isquemia mesentérica

má absorção de carboidratos doenças infecciosas Super crescimento bacteriano

BI
Abuso de laxativos

Neoplasias

-
Secretora Isquemias

Toxinas bacterianas

má absorção de ácidos biliares

DII

Colite microscopica

.
7

Avaliação Clinica

· Anamnese

Característica da diarreia Relação com refeições

Distinguir de incontinência fecal Relação com hábitos/psicossocial

Sintomas associados Imunossupressão

·
Flatos
· Meteorismo
·
Sanguelmuco
Diarreia Alta-intest .
delgado Baixa-intest .
grosso * Sinais de alarme

manga Idade de inicio > so anos

·

·
melena ou sangramento retal

Diarreia noturna

·
↓ frequência · frequência ·
Dor abdominal
progressiva
· ↑ volume · ↓ volume ·

Perda de peso

·
Restos alimentares ·

Alterações laboratoriais
Exame tísico ·
Histor famil de
. .
BII ou CA colorretal

Exame abdominal

Exame dermatológico
Exame retal

Exames complementares

Hemograma e diferenciais ·
Teste pl giardia
TSHeT4 ·
Calprotectiva fecal

Sorologia para doença celíaca

·
PCR

Eletrólitos ·

Parasitológico de fezes
·

Sangue Oculto ·
iC com contraste oral

Tratamento

Relacionado com a causa

·
Antidiarreicos

Loperamida
L
-

Atropina quando a causa não for infecciosa

-
Bismuto