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FE 202
CHEFE DE EQUIPA DE
SALVAMENTO E DESENCARCERAMENTO
OBJECTIVOS
OBJECTIVOS
ESPECFICOS:
TM
da vtima encarcerada;
Emergncia pr-hospitalar;
SAVER
TM
Method
ABORDAGEM E SALVAMENTO
SISTEMATIZADO
DA VTIMA ENCARCERADA
5
SAVER
TM
Method
SAVER
RECONHECIMENTO AVALIAO
ABERTURA DE ACESSOS
ESTABILIZAO DA VTIMA
SIMULTANEAMENTE
CRIAO DE ESPAO
EXTRACO
ANLISE E RESUMO
CONCEITO DE ENCARCERADOS:
Mecnico
Fsico, tipo I
Fsico, tipo II
8
CONCEITO DE ENCARCERADOS:
Mecnico
Devido deformao do veculo durante
CONCEITO DE ENCARCERADOS:
Mecnico
10
CONCEITO DE ENCARCERADOS:
Fsico, tipo I
A vtima tem leses que requerem que
se crie espao adicional para se
poderem extraco
possvel.
prestar seja o
os
cuidados
de
mais
controlada
11
CONCEITO DE ENCARCERADOS:
Fsico, tipo I
12
CONCEITO DE ENCARCERADOS:
Fsico, tipo II
A vtima est encarcerada devido s
estruturas
do
veculo
estarem
em
no
contacto, ou terem
penetrado
corpo da vtima.
13
CONCEITO DE ENCARCERADOS:
Fsico, tipo II
14
OPES DE EXTRACO:
Extraco controlada
Extraco imediata
15
OPES DE EXTRACO:
Extraco controlada
Quando o estado clnico da vtima
permita o desmantelamento estvel do
veculo.
A criao de espao pode ainda permitir uma melhor prestao de cuidados de emergncia vtima com vista sua estabilizao.
16
OPES DE EXTRACO:
Extraco controlada
Lembre-se:
Nunca remova uma vtima antes de
estabilizao.
17
OPES DE EXTRACO:
Extraco imediata
Presena de perigo para a vtima ou
para a equipa de salvamento. O estado clnico da vtima. Triagem (quando uma vtima com mau
prognstico obstrua o acesso a uma vtima vivel).
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OPES DE EXTRACO:
Extraco imediata
Ter sempre em ateno:
A extraco imediata deve ser con-
ORGANIZAO:
20
ORGANIZAO:
A equipa de salvamento
Tarefas para todos os elementos da equipa de salvamento (6 elementos).
Chefe de equipa
2 Operadores de ferramentas
Elemento da segurana
Socorrista
Condutor / assistente geral
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O CHEFE DE EQUIPA:
Deve ser facilmente identificvel Faz o reconhecimento / avaliao Estabelece a estratgia Coordena a equipa o elemento de referncia para as
outras equipas
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OS OPERADORES DE FERRAMENTAS:
Estabilizam a(s) viatura(s)
Criam os acessos Protegem a vtima e o socorrista Efectuam os cortes seguindo a
O ELEMENTO DA SEGURANA :
Controla os perigos presentes Protege a vtima e o socorrista Est atento segurana da equipa Est atento segurana do local Protege as pontas afiadas e cortantes Efectua a estabilizao progressiva
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O SOCORRISTA:
a referncia para a vtima
operadores
responsvel pelos meios de
extino
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ORGANIZAO:
Da segurana no local
Estacionamento defensivo
Avaliar se os meios so suficientes
Crculos de trabalho
Reconhecimento e controle dos
riscos
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ORGANIZAO:
Crculos de trabalho
Crculo interior
Crculo imaginrio de 5 metros, em redor do acidente a que s tm acesso:
Equipas de salvamento
Equipas mdicas/ambulncia
28
ORGANIZAO:
Crculos de trabalho
Crculo exterior
rea delimitada de 10 metros que situa fora do crculo interior e onde esto demarcadas as seguintes reas:
29
30
31
32
33
A COMUNICAO:
Seja
claro na comunicao da
da estratgia
A ligao com as outras equipas
FASE 1 -
ABORDAGEM SISTEMTICA
Recepo da chamada:
Questes chave:
Local exacto (estrada, Km, sentido, etc.) Nmero e tipo de viaturas envolvidas Vtimas (nmero, leses aparentes) Factores agravantes (incndio, derrames,
etc.)
Nmero telefone do contactante
35
FASE 1 -
ABORDAGEM SISTEMTICA
Aproximao do acidente:
Valorize as condies atmosfricas Mais dados podero ser pertinentes Bloqueio de acessos (considere trajectos alternativos) Estado do pavimento (derrames, destroos, etc.)
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Ch Seg Seg Ch
Segurana no local Contacto com a vtima Estabilizao da viatura Preparao das ferramentas
Op1 Op2
AG Op1 Op2
37
FASE 1 -
ABORDAGEM SISTEMTICA
Reconhecimento
Estabelecer crculos de trabalho
FASE 1 Trnsito
ABORDAGEM SISTEMTICA
Perigos presentes:
Combustveis / tipo / derrames
Air-bags
Cintos de segurana com pr-tensores Vidros Materiais instveis Mirones
Faa uma correcta avaliao dos perigos e riscos e solicite auxlio, se necessrio.
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FASE 1 Air-bags
ABORDAGEM SISTEMTICA
40
FASE 1 -
ABORDAGEM SISTEMTICA
Air-bags 2000
Sensor do passageiro 2 1 Sensor do assento Sensor do posio do condutor Sensor de pr-impacto Sensor de impacto
3
10
7 4 5 6
Mdulo central Sensor de impacto lateral Cablagem Pr-tens. e limitador G Cortinas air-bag
8
41
FASE 1 -
ABORDAGEM SISTEMTICA
42
FASE 1 -
ABORDAGEM SISTEMTICA
Na traseira da viatura
Para-brisas
Pala do sol
Compartimento do motor
43
FASE 1 Air-bags
ABORDAGEM SISTEMTICA
Cmara de expanso
Volante Porta-luvas Portas Bancos Costas dos bancos Tejadilho Coluna do volante
44
Air-bag
Detonador
FASE 1 -
ABORDAGEM SISTEMTICA
Air-bags Localizao
Inteligentes
Porta-luvas e portas
Volante e porta-luvas
45
FASE 1 Air-bags
ABORDAGEM SISTEMTICA
Bancos
Portas
46
FASE 1 Air-bags
ABORDAGEM SISTEMTICA
Bancos
47
FASE 1 Air-bags
ABORDAGEM SISTEMTICA
Tejadilho
Tejadilho e portas
48
FASE 1 Air-bags
ABORDAGEM SISTEMTICA
Tejadilho e portas
49
FASE 1 Air-bags
ABORDAGEM SISTEMTICA
Encosto de cabea
Coluna do volante
50
FASE 1 Air-bags
ABORDAGEM SISTEMTICA
Cortinas laterais
Mercedes
Audi - VW
51
FASE 1 Air-bags
ABORDAGEM SISTEMTICA
Volvo
52
FASE 1 Air-bags
ABORDAGEM SISTEMTICA
Cortinas laterais
Vista de frente
Vista da retaguarda
53
FASE 1 Air-bags
ABORDAGEM SISTEMTICA
54
FASE 1 Air-bags
ABORDAGEM SISTEMTICA
55
FASE 1 -
ABORDAGEM SISTEMTICA
FASE 1 Air-bags
ABORDAGEM SISTEMTICA
57
FASE 1 -
ABORDAGEM SISTEMTICA
accionamento
Leses
nos
olhos
provocadas
pelos
FASE 1 -
ABORDAGEM SISTEMTICA
FASE 2
60
FASE 2
FASE 2
Estabilizao da viatura
Almofadas de Ar
Espias/Cintas Guinchos Macacos Mecnicos
FASE 2
Estabilizao da viatura
Calos e blocos
Esvaziar os pneus
63
FASE 2
Estabilizao da viatura
Almofadas pneumticas Macacos
mecnicos
64
FASE 2
Estabilizao da viatura
Guinchos
Cintas
65
FASE 2
Estabilizao da viatura
66
FASE 2
67
FASE 2
68
FASE 2
Desligar o dispositivo
Se possvel
FASE 2
Sistema mecnico
Sistema pirotcnico
70
FASE 2
Limitadores da fora G
71
FASE 2
Limitadores da fora G
72
FASE 2
Removidos
Partidos
Cortados
FASE 2
74
FASE 2
75
FASE 2
76
FASE 2
FASE 2
e botas
Proteco vtima
Proteco malevel Proteco rgida
78
FASE 3
ABERTURA DE ACESSOS
Objectivo
Colocar as equipas de emergncia prhospitalar (ambulncia ou equipas mdicas) junto da vtima
Quando na aplicao das ferramentas Inicie nos pontos mais afastados da vtima
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FASE 4
ESTABILIZAO DA VTIMA
equipas intervenientes
Comunicar possveis alteraes (utilizar tempo)
80
FASE 5
CRIAO DE ESPAO
FASE 5
CRIAO DE ESPAO
Objectivo
Extrair a vtima fazendo o menor nmero de movimentaes possveis
FASE 5
CRIAO DE ESPAO
Tcnicas de opo
Remoo do tejadilho Frontal Lateral retaguarda
Total
Remoo da porta Afastamento do tablier
FASE 6
EXTRACO
Orientao do socorrista ou mdico Comunicao com o chefe de equipa Ordens de movimentao da vtima
Quem d
Como Que etapas Para onde
84
FASE 7
ANLISE E RESUMO
85
FASE 7
ANLISE E RESUMO
DESENHO DE VIATURAS
PILAR
PILAR TABLIER
PILAR
GUARDA FOGO
GUARDA LAMAS
PAINEL LATERAL
87
DESENHO DE VIATURAS
PILAR
PILAR
C D
88
DESENHO DE VIATURAS
PILAR PILAR
B
PILAR
BARRA DE REFORO
BARRA DE REFORO
PARA CHOQUES
COLUNA DE DIRECO
DEGRAU
89
DESENHO DE VIATURAS
BARRAS DE REFORO
90
PICTOGRAMAS
Expansor
Proteco Malevel
Tesoura
Proteco Rgida
Colar Cervical
91
PICTOGRAMAS
Colete de Extraco
Guinchos (Trifor)
Plano Rgido
Macacos Mecnicos
Force
Objectivos
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
EXAME PRIMRIO
EXAME SECUNDRIO
94
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Exame primrio
externas graves
evidentes de choque
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Exame secundrio
Recolha de informao
Fontes de informao Abordagem da vtima Observao geral Sinais vitais Observao sistematizada
96
Observao
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Sinais vitais
Hora
Ventilao
Frequncia Ciclos/minuto Amplitude Superficial Normal Profunda Ritmo Regular Irregular
Sexo
Presso Arterial
Idade
Temperatura
Pulsao
Frequncia Pulsaes/minuto
Normal Amplitude Cheio Fino Sistlica Hipotermia Hipertermia Diastlica Ritmo Regular Irregular
97
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Ac B C D E
Nvel de conscincia
Exposio
98
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Ac
Estabilize a coluna cervical Elevao do maxilar inferior Pesquisa de corpos estranhos Controle hemorragias, aspirao Mantenha a via area permevel
99
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Ventilao artificial Administre oxignio Sele feridas aspirantes do trax Assista a ventilao
100
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Considere a hipotermia
103
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Alarme
10 m
Reconhecimento
Estratgia
Tctica
106
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Estabilizao
10 m
da vtima
107
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Extraco
10 m
108
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Transporte
10 m
unidade de sade
109
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Interveno no
10 m
banco hospitalar
110
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Interveno no
10 m
bloco operatrio
111
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
O Choque
Quadro clnico em que o aporte de sangue e oxignio no suficiente para as necessidades. Isto traduz-se numa situao em que existe uma incapacidade de fornecer oxignio e nutrientes s clulas, face s necessidades do momento, e de remover os produtos do seu metabolismo
112
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
O Choque
O choque ento uma perda da capacidade de perfuso traduzido por uma insuficincia circulatria aguda. Esta situao, se no revertida, torna
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
O Choque
Choque hipovolmico
Choque cardiognico
Falncia cardaca
Choque neurognico
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
O Choque
Sinais e sintomas
Hipotenso Pulso rpido e fraco Pele plida e viscosa Extremidades frias Sudurese
115
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
O Choque
Sinais e sintomas
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
O Choque
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
T.C.E.
Leses visveis
Leses no visveis
Ferida Edema
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
T.C.E.
Sinais e sintomas
119
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
T.C.E.
Sinais e sintomas
Hipotenso / hipertenso
Bradicrdia
Hipertermia /rubor
Incontinncia de esfncteres
Convulso Inconscincia
120
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
T.V.M.
Sinais e sintomas
Dificuldade Respiratria Alterao da temperatura corporal Bradicardia Hipotenso Alterao da mobilidade e da sensibilidade Parestesias Incontinncia dos esfncteres Priaprismo Dor local
121
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Energia Cintica
Energia Cintica
Energia Potencial
122
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Energia Cintica
123
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Energia Cintica
124
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Energia Cintica
125
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Energia Cintica
126
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Energia Cintica
A energia cintica envolvida quando um corao de 2 kg e a viatura em que viaja se desloca a uma velocidade de 64 km/h e embate contra um objecto esttico:
2 Kg : 2 x 64 km/h2
1 Kg x 4096 km/h = 4096
127
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Energia Cintica
Qual a energia cintica envolvida num embate sabendo que uma pessoa de 85 kg se desloca a 40 km/h KE = 68000 unidades de energia Se aumentarmos a massa em 10 kg 95 kg x 40 km/h
+ 10.53 %
Se aumentarmos a velocidade em 20 km/h
85 kg x 60 km/h
+ 125 %
128
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Energia Cintica
120 km/h
12 Kg 0 km/h
1440 kg
129
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Energia Cintica
Hiperextenso
Leso parcial com hematoma
Hematoma cervical
Leso parcial
Leso total
130
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Mecanismos de leso
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
132
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
133
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
134
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
135
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Leses dos tecidos moles Leses sseas: Projeces 3 x graves Leses sseas coluna cervical: Projeces 13 x graves
Leses cerebrais Mecanismo golpe e contra - golpe Traqueia
136
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
137
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
138
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
# Costelas e esterno Hemotorax e pneumotorax Corao Compresso, deslizamento Grandes vasos Disseco
139
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
# Costelas e esterno Hemotorax e pneumotorax Corao Compresso, deslizamento Grandes vasos Disseco Pulmes Ruptura (saco de papel)
140
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
141
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Diafragma
Plvis e membros
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
143
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
145
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Plvis
Membros
Agresso do corpo humano pelas estruturas menos apropriadas Agresso / invaso do habitculo pelos lados menos protegidos 146
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
147
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Leses mais graves nos ocupantes no Qualquer objecto solto e/ou protuberante
solidrios
148
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Imobilizao da coluna Controle de hemorragias Pensos Cobrir evisceraes Preservar as partes amputadas
Imobilizar fracturas
149
EMERGNCIA-PR HOSPITALAR
Colares cervicais
Colete de extraco Plano duro Maca de vcuo