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FORMAO ESPECFICA 2 NVEL

FE 202
CHEFE DE EQUIPA DE
SALVAMENTO E DESENCARCERAMENTO

OBJECTIVOS

GERAIS: Formar responsveis por equipas de

interveno capazes de aplicar as mais recentes tcnicas de salvamento e

desencarceramento rodovirio e similar.

OBJECTIVOS
ESPECFICOS:

Aplicao do mtodo SAVER

TM

Abordagem e salvamento sistematizado

da vtima encarcerada;
Emergncia pr-hospitalar;

Conceito de coordenao de equipas.


4

Systematic Approach to Vehicle Entrapment Rescue

SAVER

TM

Method

ABORDAGEM E SALVAMENTO

SISTEMATIZADO
DA VTIMA ENCARCERADA
5

SAVER

TM

Method

SAVER

RECONHECIMENTO AVALIAO

ESTABILIZAO E CONTROLO DOS PERIGOS

ABERTURA DE ACESSOS

ESTABILIZAO DA VTIMA

SIMULTANEAMENTE

CRIAO DE ESPAO

EXTRACO

ANLISE E RESUMO

CONCEITO DE ENCARCERADOS:

Mecnico

Fsico, tipo I

Fsico, tipo II
8

CONCEITO DE ENCARCERADOS:

Mecnico
Devido deformao do veculo durante

o acidente, torna-se impossvel para as


vtimas sarem do mesmo pelos seus

prprios meios, estejam feridas ou no.


9

CONCEITO DE ENCARCERADOS:

Mecnico

10

CONCEITO DE ENCARCERADOS:

Fsico, tipo I
A vtima tem leses que requerem que
se crie espao adicional para se

poderem extraco
possvel.

prestar seja o

os

cuidados

de

emergncia necessrios e para que a

mais

controlada
11

CONCEITO DE ENCARCERADOS:

Fsico, tipo I

12

CONCEITO DE ENCARCERADOS:

Fsico, tipo II
A vtima est encarcerada devido s

estruturas

do

veculo

estarem

em
no

contacto, ou terem

penetrado

corpo da vtima.

13

CONCEITO DE ENCARCERADOS:

Fsico, tipo II

14

OPES DE EXTRACO:

Extraco controlada

Extraco imediata

15

OPES DE EXTRACO:

Extraco controlada
Quando o estado clnico da vtima
permita o desmantelamento estvel do

veculo.
A criao de espao pode ainda permitir uma melhor prestao de cuidados de emergncia vtima com vista sua estabilizao.
16

OPES DE EXTRACO:

Extraco controlada
Lembre-se:
Nunca remova uma vtima antes de

lhe serem prestados os cuidados de


emergncia necessrios sua

estabilizao.
17

OPES DE EXTRACO:

Extraco imediata
Presena de perigo para a vtima ou
para a equipa de salvamento. O estado clnico da vtima. Triagem (quando uma vtima com mau
prognstico obstrua o acesso a uma vtima vivel).
18

OPES DE EXTRACO:

Extraco imediata
Ter sempre em ateno:
A extraco imediata deve ser con-

siderada como a ltima opo.


Executar correctamente a manobra para evitar leses futuras. impossvel efectuar perante uma vtima encarcerada tipo II.
19

ORGANIZAO:

Organizao da equipa de salvamento

Organizao da segurana no local

20

ORGANIZAO:

A equipa de salvamento
Tarefas para todos os elementos da equipa de salvamento (6 elementos).
Chefe de equipa

2 Operadores de ferramentas
Elemento da segurana

Socorrista
Condutor / assistente geral
21

O CHEFE DE EQUIPA:

Deve ser facilmente identificvel Faz o reconhecimento / avaliao Estabelece a estratgia Coordena a equipa o elemento de referncia para as

outras equipas

22

OS OPERADORES DE FERRAMENTAS:
Estabilizam a(s) viatura(s)
Criam os acessos Protegem a vtima e o socorrista Efectuam os cortes seguindo a

estratgia estabelecida pelo chefe


23

O ELEMENTO DA SEGURANA :
Controla os perigos presentes Protege a vtima e o socorrista Est atento segurana da equipa Est atento segurana do local Protege as pontas afiadas e cortantes Efectua a estabilizao progressiva
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O SOCORRISTA:
a referncia para a vtima

Faz a desobstruo da via area


Entra para a viatura assim que possa

Deve estar em contacto permanente

com a vtima, explicando tambm o que se est a passar


Presta os cuidados de emergncia Colabora com as outras equipas
25

O CONDUTOR / ASSISTENTE GERAL:


Conduz a viatura at ao local
Opera o grupo energtico

Est atento s necessidades dos

operadores
responsvel pelos meios de

extino
26

ORGANIZAO:

Da segurana no local
Estacionamento defensivo
Avaliar se os meios so suficientes

Crculos de trabalho
Reconhecimento e controle dos

riscos
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ORGANIZAO:

Crculos de trabalho
Crculo interior
Crculo imaginrio de 5 metros, em redor do acidente a que s tm acesso:

Equipas de salvamento

Equipas mdicas/ambulncia
28

ORGANIZAO:

Crculos de trabalho
Crculo exterior
rea delimitada de 10 metros que situa fora do crculo interior e onde esto demarcadas as seguintes reas:

Viatura de desencarceramento Ambulncia Outras viaturas de socorro Depsito de destroos

29

30

31

32

33

A COMUNICAO:
Seja

claro na comunicao da

estratgia a todos os elementos da


equipa
Factor operacional tempo Comunique possveis alteraes

da estratgia
A ligao com as outras equipas

sempre com o chefe


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FASE 1 -

ABORDAGEM SISTEMTICA

Recepo da chamada:

Questes chave:
Local exacto (estrada, Km, sentido, etc.) Nmero e tipo de viaturas envolvidas Vtimas (nmero, leses aparentes) Factores agravantes (incndio, derrames,

etc.)
Nmero telefone do contactante
35

FASE 1 -

ABORDAGEM SISTEMTICA

Aproximao do acidente:
Valorize as condies atmosfricas Mais dados podero ser pertinentes Bloqueio de acessos (considere trajectos alternativos) Estado do pavimento (derrames, destroos, etc.)

36

FASE 1 - ABORDAGEM SISTEMTICA Distribuio de tarefas:


Reconhecimento

Ch Seg Seg Ch

Riscos e prioridades Estratgia

Incio das tarefas

Op1 Op2 Soc AG


Ch Soc

Segurana no local Contacto com a vtima Estabilizao da viatura Preparao das ferramentas

Op1 Op2
AG Op1 Op2
37

FASE 1 -

ABORDAGEM SISTEMTICA

Reconhecimento
Estabelecer crculos de trabalho

Avaliar energia cintica


Avaliar mecanismos de leso Avaliar o estado clnico da vtima Informar ponto de situao (Central / C.C.O.)
38

FASE 1 Trnsito

ABORDAGEM SISTEMTICA

Perigos presentes:
Combustveis / tipo / derrames

Air-bags
Cintos de segurana com pr-tensores Vidros Materiais instveis Mirones

Faa uma correcta avaliao dos perigos e riscos e solicite auxlio, se necessrio.

39

FASE 1 Air-bags

ABORDAGEM SISTEMTICA

40

FASE 1 -

ABORDAGEM SISTEMTICA

Air-bags 2000
Sensor do passageiro 2 1 Sensor do assento Sensor do posio do condutor Sensor de pr-impacto Sensor de impacto
3

10

7 4 5 6

Mdulo central Sensor de impacto lateral Cablagem Pr-tens. e limitador G Cortinas air-bag
8
41

FASE 1 -

ABORDAGEM SISTEMTICA

Air-bags Identificao visual

42

FASE 1 -

ABORDAGEM SISTEMTICA

Air-bags Identificao visual


Volante Porta-luvas

Na traseira da viatura
Para-brisas

Pala do sol
Compartimento do motor
43

FASE 1 Air-bags

ABORDAGEM SISTEMTICA

Filtro de partculas Explosivo

Usado nos air-bags:


Cmara de expanso

Volante Porta-luvas Portas Bancos Costas dos bancos Tejadilho Coluna do volante
44

Air-bag

Detonador

FASE 1 -

ABORDAGEM SISTEMTICA

Air-bags Localizao

Inteligentes
Porta-luvas e portas

Volante e porta-luvas
45

FASE 1 Air-bags

ABORDAGEM SISTEMTICA

Bancos

Portas
46

FASE 1 Air-bags

ABORDAGEM SISTEMTICA

Bancos

47

FASE 1 Air-bags

ABORDAGEM SISTEMTICA

Tejadilho

Tejadilho e portas

48

FASE 1 Air-bags

ABORDAGEM SISTEMTICA

Tejadilho e portas

49

FASE 1 Air-bags

ABORDAGEM SISTEMTICA

Encosto de cabea

Coluna do volante

50

FASE 1 Air-bags

ABORDAGEM SISTEMTICA

Cortinas laterais
Mercedes

Audi - VW
51

FASE 1 Air-bags

ABORDAGEM SISTEMTICA

Volvo

52

FASE 1 Air-bags

ABORDAGEM SISTEMTICA

Cortinas laterais

Vista de frente

Vista da retaguarda
53

FASE 1 Air-bags

ABORDAGEM SISTEMTICA

54

FASE 1 Air-bags

ABORDAGEM SISTEMTICA

55

FASE 1 -

ABORDAGEM SISTEMTICA

Air-bags Novos tipos de activao


< 35 Km/h : apenas activa os cintos de

segurana com pr-tensores


35 a 45 Km/h : activa um air-bag pequeno e

os cintos de segurana com pr-tensores


> 45 Km/h : activa o air-bag grande e os

cintos de segurana com pr-tensores


56

FASE 1 Air-bags

ABORDAGEM SISTEMTICA

57

FASE 1 -

ABORDAGEM SISTEMTICA

Air-bags Efeitos da activao


Rudo intenso (140 a 180 dB) Pode induzir crises asmticas (ps e gases) Queimaduras feitas pela frico durante o

accionamento
Leses

nos

olhos

provocadas

pelos

culos ou pelas mos


58

FASE 1 -

ABORDAGEM SISTEMTICA

Air-bags Efeitos da activao


Projeco para a boca de destroos
Fracturas dos pulsos Leses do ouvido interno provocada pela

onda de choque da exploso


59

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Criar as condies de segurana:

Em redor da viatura sinistrada

Dentro da viatura sinistrada

60

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Em redor da viatura sinistrada


Estabilizao da viatura Estabilizao de materiais e objectos

Proteco dos air-bags


Corte dos cintos de segurana

Manuseamento dos vidros


61

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Estabilizao da viatura

Blocos e Calos Esvaziar os Pneus

Almofadas de Ar
Espias/Cintas Guinchos Macacos Mecnicos

ESTABILIZAO PROGRESSIVA Estabilize a rea medida que vai progredindo


62

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Estabilizao da viatura
Calos e blocos

Esvaziar os pneus
63

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Estabilizao da viatura
Almofadas pneumticas Macacos

mecnicos

64

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Estabilizao da viatura
Guinchos
Cintas

65

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Estabilizao da viatura

66

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Proteco dos air-bags


Air-bag no insuflado
No colocar ningum entre o volante, o tablier e a vtima Colocar o protector de air-bag

67

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Proteco dos air-bags


Air-bag no insuflado
No colocar ningum entre o volante, o tablier e a vtima Colocar o protector de air-bag Desligar a bateria Desligar a ignio e retirar a chave Estabilizar a viatura o mais rapidamente possvel No efectuar nenhum corte no volante ou na coluna de direco No utilizar meios de comunicao rdio

68

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Proteco dos cintos de segurana com pr-tensores

Desligar o dispositivo
Se possvel

Cortar os cintos de segurana em dois

pontos diferentes (em cima e em baixo)


69

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Proteco dos cintos de segurana com pr-tensores

Sistema mecnico

Sistema pirotcnico

70

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Proteco dos cintos de segurana com pr-tensores

Limitadores da fora G
71

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Proteco dos cintos de segurana com pr-tensores

Limitadores da fora G
72

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Manuseamento dos vidros


Os vidros podem ser:

Removidos
Partidos

Cortados

Futuramente ser mais difcil manusear os vidros


73

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Manuseamento dos vidros


Removidos

74

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Manuseamento dos vidros


Partidos

75

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Manuseamento dos vidros


Cortados

76

FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Dentro da viatura sinistrada


Contacte com a vtima logo que possvel Abertura da via area e proteco cervical

Explique vtima o que se est a passar


D vtima tempo para se aperceber do

que se est a passar


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FASE 2

ESTABILIZAO DOS PERIGOS

Segurana Proteco individual


Roupa, capacete c/ viseira ou culos, luvas

e botas
Proteco vtima
Proteco malevel Proteco rgida
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FASE 3

ABERTURA DE ACESSOS

Objectivo
Colocar as equipas de emergncia prhospitalar (ambulncia ou equipas mdicas) junto da vtima

Use os meios mais fceis e bvios Atravs das portas e janelas

Quando na aplicao das ferramentas Inicie nos pontos mais afastados da vtima
79

FASE 4

ESTABILIZAO DA VTIMA

Determinar em conjunto com o socorrista e as

equipas de emergncia pr-hospitalar de como deve ser efectuada a extraco da vtima


Efectuar os protocolos de actuao indicados

situao clnica da vtima


Comunicao com os vrios elementos das

equipas intervenientes
Comunicar possveis alteraes (utilizar tempo)
80

FASE 5

CRIAO DE ESPAO

REMOVER OS DESTROOS DA VTIMA


s mais um bocadinho ... Estamos quase ...!!

E NO A VTIMA DOS DESTROOS


81

FASE 5

CRIAO DE ESPAO

DESENCARCERAMENTO A ARTE DE CRIAR ESPAO

Objectivo
Extrair a vtima fazendo o menor nmero de movimentaes possveis

Permitir que a vtima seja estabilizada o melhor possvel


Suporte bsico de vida Suporte avanado de vida
82

FASE 5

CRIAO DE ESPAO

Tcnicas de opo
Remoo do tejadilho Frontal Lateral retaguarda

Total
Remoo da porta Afastamento do tablier

Abertura do painel lateral


Abertura em concha Abertura da 3 porta
83

FASE 6

EXTRACO

Orientao do socorrista ou mdico Comunicao com o chefe de equipa Ordens de movimentao da vtima

Quem d
Como Que etapas Para onde

Tenha a certeza que toda a equipa percebeu antes de movimentar a vtima

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FASE 7

ANLISE E RESUMO

Dever ser efectuada a anlise logo no local do acidente.

O que correu bem

O que poder ser melhorado

O que correu menos bem

Lies para o futuro

Esta fase muito importante na curva de aprendizagem

85

FASE 7

ANLISE E RESUMO

Acidentes com vtimas encarceradas ocorrem frequentemente


O treino fundamental para os bombeiros Efectuar simulaes integrando tambm outras entidades
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DESENHO DE VIATURAS
PILAR

PILAR TABLIER

PILAR

GUARDA FOGO

GUARDA LAMAS

PAINEL LATERAL
87

DESENHO DE VIATURAS

TEJADILHO PILAR TABLIER PILAR

PILAR

PILAR

C D

88

DESENHO DE VIATURAS
PILAR PILAR

B
PILAR

BARRA DE REFORO

BARRA DE REFORO

PARA CHOQUES

COLUNA DE DIRECO

DEGRAU

89

DESENHO DE VIATURAS

BARRAS DE REFORO

90

PICTOGRAMAS

Expansor

Proteco Malevel

Tesoura

Macaco Hidrulico (Ram) Calos Blocos

Proteco Rgida

Colar Cervical

91

PICTOGRAMAS

Colete de Extraco

Guinchos (Trifor)

Plano Rgido

Macacos Mecnicos

Force

Almofadas (Alta e baixa Presso)


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A EMERGNCIA-PR HOSPITALAR NO DESENCARCERAMENTO

Objectivos

Exame da vtima Energia cintica Mecanismos de leso

Estabilizao da vtima de trauma


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EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

EXAME PRIMRIO

EXAME SECUNDRIO

DETECTAR ALTERAES DAS FUNES VITAIS

DETECTAR LESES QUE AGRAVEM O ESTADO DA VTIMA

94

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Exame primrio

Estado de conscincia Verificar se ventila 10s

Verificar se tem pulso 10s


Verificar existncia de hemorragias Verificar existncia de sinais
95

externas graves

evidentes de choque

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Exame secundrio

Recolha de informao

Fontes de informao Abordagem da vtima Observao geral Sinais vitais Observao sistematizada
96

Observao

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Sinais vitais
Hora
Ventilao
Frequncia Ciclos/minuto Amplitude Superficial Normal Profunda Ritmo Regular Irregular

Sexo
Presso Arterial

Idade
Temperatura

Pulsao
Frequncia Pulsaes/minuto

Normal Amplitude Cheio Fino Sistlica Hipotermia Hipertermia Diastlica Ritmo Regular Irregular
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EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Abordagem da vtima de trauma

Ac B C D E

Via area / coluna cervical Ventilao Circulao

Nvel de conscincia
Exposio
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EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Abordagem da vtima de trauma

Ac

Est permevel ? Existem corpos estranhos ? Existe sangue, vmito, etc.?

Estabilize a coluna cervical Elevao do maxilar inferior Pesquisa de corpos estranhos Controle hemorragias, aspirao Mantenha a via area permevel

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EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Abordagem da vtima de trauma

Est presente ? adequada ? Avalie F.A.R.

Ventilao artificial Administre oxignio Sele feridas aspirantes do trax Assista a ventilao
100

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Abordagem da vtima de trauma

Est presente ? Existem hemorragias Avalie F.A.R. Avalie o preenchimento capilar

Inicie R.C.P. Controle hemorragias externas Considere situao de choque


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EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Abordagem da vtima de trauma

Alerta ? Resposta verbal ? Resposta dor ? Sem resposta ?

Considere T.C.E. e/ou T.V.M. Fale constantemente c/ ela Reavalie frequentemente


102

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Abordagem da vtima de trauma

Existem fracturas ? Existe simetria do trax ? Existem hemorragias ?

Imobilize as fracturas Considere pneumotrax de tenso Controle hemorragias externas

Considere a hipotermia
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EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Abordagem da vtima de trauma

Reavalie para detectar alteraes


A vtima a pessoa mais importante que se encontra no local
Tome decises para as quais tem formao prestando os cuidados de emergncia necessrios
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EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

A hora de ouro (the golden hour)


A primeira hora aps o acidente de vital importncia para o politraumatizado, sendo a possibilidade de sobrevivncia elevada. Quanto mais precocemente for a vtima estabilizada, maiores sero as possibilidades de recuperao.
Algumas estatsticas determinam que por cada minuto perdido, esta taxa desce cerca de 1%.
105

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

A hora de ouro (the golden hour)

Alarme

10 m

Reconhecimento
Estratgia

Tctica
106

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

A hora de ouro (the golden hour)

Estabilizao

10 m

da vtima

107

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

A hora de ouro (the golden hour)

Extraco

10 m

108

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

A hora de ouro (the golden hour)

Transporte

10 m

unidade de sade

109

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

A hora de ouro (the golden hour)

Interveno no

10 m

banco hospitalar

110

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

A hora de ouro (the golden hour)

Interveno no

10 m

bloco operatrio

111

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

O Choque
Quadro clnico em que o aporte de sangue e oxignio no suficiente para as necessidades. Isto traduz-se numa situao em que existe uma incapacidade de fornecer oxignio e nutrientes s clulas, face s necessidades do momento, e de remover os produtos do seu metabolismo
112

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

O Choque
O choque ento uma perda da capacidade de perfuso traduzido por uma insuficincia circulatria aguda. Esta situao, se no revertida, torna

inevitvel a morte celular


113

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

O Choque

Choque hipovolmico

Diminuio do volume de sangue

Choque cardiognico

Falncia cardaca

Choque neurognico

Alterao da dinmica dos vasos


114

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

O Choque
Sinais e sintomas

Hipotenso Pulso rpido e fraco Pele plida e viscosa Extremidades frias Sudurese
115

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

O Choque
Sinais e sintomas

Ventilao superficial Aumento da frequncia ventilatria

Alterao do estado de conscincia


Pode ainda surgir:

Tonturas Sensao de lipotmia Sede


116

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

O Choque

Se estiver presente mais do um tipo de choque estamos perante CHOQUE TRAUMTICO


117

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

T.C.E.
Leses visveis

Leses no visveis

Ferida Edema

Concusso do crebro Hematoma epidural

Hematoma ou equimose Hematoma subdural Hemorragia Deformao


118

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

T.C.E.
Sinais e sintomas

Deteriorao do estado mental


Irritabiliade Desorientao no tempo e no espao Sonolncia Nuseas e vmitos

Deformaes do crnio/feridas Perda de sangue ou L.C.R. Hematomas peri-orbitais Alterao pupilar

119

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

T.C.E.
Sinais e sintomas

Alterao das funes vitais


Hipotenso / hipertenso

Bradicrdia
Hipertermia /rubor

Alterao da mobilidade e sensibilidade

Incontinncia de esfncteres
Convulso Inconscincia
120

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

T.V.M.
Sinais e sintomas
Dificuldade Respiratria Alterao da temperatura corporal Bradicardia Hipotenso Alterao da mobilidade e da sensibilidade Parestesias Incontinncia dos esfncteres Priaprismo Dor local

121

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Energia Cintica

Na natureza nada se cria, nada se perde, tudo se transforma


Lavoisier

Energia Cintica

Energia Potencial
122

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Energia Cintica

123

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Energia Cintica

124

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Energia Cintica

125

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Energia Cintica

126

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Energia Cintica
A energia cintica envolvida quando um corao de 2 kg e a viatura em que viaja se desloca a uma velocidade de 64 km/h e embate contra um objecto esttico:

2 Kg : 2 x 64 km/h2
1 Kg x 4096 km/h = 4096
127

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Energia Cintica
Qual a energia cintica envolvida num embate sabendo que uma pessoa de 85 kg se desloca a 40 km/h KE = 68000 unidades de energia Se aumentarmos a massa em 10 kg 95 kg x 40 km/h

KE = 76000 unidades de energia

+ 10.53 %
Se aumentarmos a velocidade em 20 km/h

85 kg x 60 km/h

KE = 153000 unidades de energia

+ 125 %

128

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Energia Cintica
120 km/h
12 Kg 0 km/h

1440 kg

129

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Energia Cintica
Hiperextenso
Leso parcial com hematoma

Hematoma cervical

Leso parcial

Leso total
130

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso

- Impacto da viatura contra o obstculo - Impacto da vtima dentro da viatura

- Impacto dos rgos dentro do corpo


Motos / Projeces / Capotamentos
131

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto frontal

132

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto frontal

133

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto frontal

134

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto frontal


Face, crnio e pescoo

Leses dos tecidos moles

135

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto frontal


Face, crnio e pescoo

Leses dos tecidos moles Leses sseas: Projeces 3 x graves Leses sseas coluna cervical: Projeces 13 x graves
Leses cerebrais Mecanismo golpe e contra - golpe Traqueia
136

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto frontal


Trax

# Costelas e esterno Hemotorax e pneumotorax

137

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto frontal


Trax

# Costelas e esterno Hemotorax e pneumotorax Corao Compresso, deslizamento

138

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto frontal


Trax

# Costelas e esterno Hemotorax e pneumotorax Corao Compresso, deslizamento Grandes vasos Disseco

139

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto frontal


Trax

# Costelas e esterno Hemotorax e pneumotorax Corao Compresso, deslizamento Grandes vasos Disseco Pulmes Ruptura (saco de papel)

140

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto frontal


Abdmen

Fgado, bao e rins Ruptura (fractura) grandes hemorragias

141

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto frontal


Abdmen
Fgado, bao e rins Ruptura (fractura) grandes hemorragias Grandes vasos

Diafragma

Plvis e membros

Fracturas mltiplas e complicadas Amputao traumtica


142

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto traseiro

143

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto traseiro


Coluna cervical
Trax Abdmen Plvis Membros
144

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto lateral

145

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Impacto lateral


Cabea e pescoo
Trax e Abdmen

Plvis
Membros
Agresso do corpo humano pelas estruturas menos apropriadas Agresso / invaso do habitculo pelos lados menos protegidos 146

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Capotamento

147

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Mecanismos de leso Capotamento

Leses mais graves nos ocupantes no Qualquer objecto solto e/ou protuberante

solidrios

pode ser fatal para os ocupantes

Leses complicadas dos mecanismos de

impacto frontal, lateral e centrfugo

Muito frequente a projeco

148

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Medidas estabilizadoras no trauma


Imobilizao da coluna Controle de hemorragias Pensos Cobrir evisceraes Preservar as partes amputadas

Imobilizar fracturas
149

EMERGNCIA-PR HOSPITALAR

Medidas estabilizadoras no trauma


Colares cervicais
Colete de extraco Plano duro Maca de vcuo

Sempre que se depare com uma vtima de acidente, ir necessitar de equipamento.


Mantenha-o em condies de pronta utilizao 150