GIARDASE

PROFESSORA: RENATA RAMOS

Giardia lamblia
Ordem Diplomonadida (simetria bilateral) Gnero Giardia (parasitas flagelados do intestino delgado de mamferos, aves, rpteis e anfbios) Provavelmente o primeiro protozorio intestinal humano a ser conhecido; Um dos principais parasitas do homem;

Giardia lamblia
Relacionado com m nutrio e retardo do desenvolvimento; Encontrada em todo o mundo com maior prevalncia entre crianas de oito meses a 10-12 anos; Brasil prevalncia de 4 a 30%.

BIOLOGIA Trofozoto formato de pra com simetria bilateral medindo 20m de comprimento e 10m de largura. Face dorsal lisa e convexa e ventral cncava assemelhando-se a uma ventosa.
Flagelos anteriores Corpos parabasais Flagelos ventrais 2 ncleos

Axonema Flagelos posteriores

Flagelos caudais

BIOLOGIA
Cistos ovais ou elipsides, medindo cerca de 12m de comprimento e 8m de largura. Quando corado pode mostrar uma delicada membrana. Presena de 2 a 4 ncleos.

Ncleos Corpos parabasais

Axonema

TRANSMISSO

Contaminao oro-fecal ingesto de cistos maduros;

guas sem tratamento, alimentos contaminados (mal lavados ou contaminados por insetos), de pessoa a pessoa por mos contaminadas, hbito de roer unhas.

CICLO BIOLGICO
Transmisso pela via oro-fecal atravs do consumo de gua ou comida contaminada

Trofozotos tambm passam s fezes mas no sobrevivem neste ambiente

E. Infectante E. diagnstico

Desencistamento no intestino delgado

Encistamento

Cisto

Trofozoto

Fisso binria longitudinal. Trofozotos livres ou presos mucosa

PATOGENIA

Mudanas na arquitetura da mucosa (normal ou com atrofia parcial ou total das vilosidades); Trofozotos aderidos ao epitlio intestinal; Processo inflamatrio desencadeado pelo parasita, devido reao imune do hospedeiro;

Intensidade da infiltrao intensidade de m-absoro;

linfocitria

SINTOMAS
Pacientes sintomticos ou assintomticos; Diarria aguda e auto-limitante ou persistente; Evidncias de m-absoro e perda de peso; Cistos liberados por um perodo de at 6 meses; Em crianas: irritabilidade, esteatorria, e emagrecimento; perda de apetite,

Primoinfeco: grande nmero de cistos leva a diarria aquosa, odor ftido, gases com distenso e dores abdominais;

DIAGNSTICO Clnico: em crianas de oito meses a 10-12 anos, sintomatologia indicativa a diarria com esteatorria, irritabilidade, insnia, nuseas e vmitos, perda de apetite e dor abdominal;
Laboratorial:

Parasitolgico: identificao de cistos ou trofozotos nas fezes. Observao da consistncia e do aspecto para se saber qual forma evolutiva deve ser pesquisada.

DIAGNSTICO Fezes formadas cistos detectados a fresco pelo mtodo direto ou por tcnicas de concentrao.
Fezes diarricas trofozotos que morrem em 15 a 20 minutos, melhor usar mtodo direto. Usar 3 amostras em dias alternados. Intervalos de 7 dias entre cada amostra aumenta positividade. Fluido duodenal pacientes com diarria crnica.

EPIDEMIOLOGIA
Cistos resistentes no ambiente, podendo permanecer viveis por dois meses no meio exterior; Temperatura e umidade, bem como a gua a 4 10C podem manter os cistos viveis por muitos meses; Clorao da gua insuficiente para destruir os cistos;

EPIDEMIOLOGIA

Eliminao no contnua dos cistos;

Regies com condies sanitrias precrias e tratamento de gua inadequado; Prevalente em pases subdesenvolvidos emergente em pases desenvolvidos. e

PROFILAXIA
Higiene pessoal;

Proteo dos alimentos;

Tratamento da gua; Resistncia ao cloro, mas destrudos em gua fervente; Tratamento precoce do paciente com diagnstico da fonte de infeco e seu tratamento.

TRATAMENTO
Furazolidona (Giarlam) resistncia;

Metronidazol (Flagil), Tinidazol (Fasigyn), Ornidazol (Tiberal), Secnidazol (Secnidazol);

Albendazol - poucos efeitos colaterais; Casos de resistncia - Intervalo de 5 dias; Baixa aceitao pelas crianas; Efeitos colaterais sintomas gastrointestinais e raramente, vmito.