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Sensao
de corpo estranho
Janeiro de 2014
Identificao
M.S.P.V.
Sexo feminino
43 anos
Raa caucasiana
Natural de Coimbra , residente na Figueira da Foz
Enfermeira
Casada
Antecedentes e Hbitos
Pessoais
Hbitos
Alergias No
Tabgicos/Alcolicos/Drogas - No
Exerccio dirio - No
Farmacolgicos No
Refeies dirias 4
Cirrgicos
Cesariana 30A e 32A
Exrese de fibroadenoma ME 33A
Drenagem de abcesso mamrio
34A
Laqueao tubrica 36A
Mamoplastia de reduo 38A
Apendicectomia 40A
Obsttricos/Ginecolgicos
2 Gesta/2 Para
Menarca aos 12A
Interlnios 28 dias
Catamnios 4 dias
Familiares
Pai Neoplasia Gstrica
Tio paterno - Neoplasia Gstrica
Av paterno Neoplasia Esofgica
Prima paterna Neoplasia
Colorretal
Av e Tia maternas Diabetes
Mellitus
Avaliao Familiar
Famlia Nuclear; Fase IV do ciclo de Duvall; Escala de Graffard
adaptada Classe mdia
Legenda
I
?
Neo
Esfago
?
DM
Homens
II
Mulheres
?
DM
?
Neo Gstrica
?
Neo
Gstrica
84
Casamento
Falecimento
III
53
43
47
43
Agregado
familiar
Relao
IV
13
11
excelente
Dezembro
de 2013
Episdio de Consulta
2013/12/
12
AP
ao longo de 2013.
Apenas refere ligeira sensao de
presso na orofarnge/esfago- sic desde
Abril de 2013.
Evoluo Temporal
Abr
il
201
3
Maio
Maio
Junho
Junho
Julho
Julho
Sensao
de
Corpo
orofarnge/esfago:
AP
Agosto
Agosto
Outubro
Outubro
estranho
Novemb
Novemb
ro
ro
na
halitose.
Evoluo Temporal
Abr
il
201
3
AP
Maio
Maio
Junho
Junho
Julho
Julho
Agosto
Agosto
Outubro
Outubro
Novemb
Novemb
ro
ro
Evoluo Temporal
201
3
Abril
Abril
Mai
o
Junho
Junho
Julho
Julho
Agosto
Agosto
Outubro
Outubro
AP
Recorreu
novamente
a
mdico
conhecido que colocou a hiptese de
Perturbao de Ansiedade.
Prescrito Bromazepam 1.5mg id
Novemb
Novemb
ro
ro
Evoluo Temporal
201
3
Abril
Abril
Maio
Maio
Jun
ho
Julho
Julho
Agosto
Agosto
Outubro
Outubro
Novemb
Novemb
ro
ro
AP
875+125mg
2id
Evoluo Temporal
201
3
Abril
Abril
Maio
Maio
Junho
Junho
Julh
o
Agosto
Agosto
Outubro
Outubro
Consulta de ORL:
AP
Consulta de Neurologia:
Por suspeita de alterao ao nvel do nervo
tireoglosso, hiptese que foi posteriormente
descartada.
Novemb
Novemb
ro
ro
Evoluo Temporal
201
3
Abril
Abril
AP
Maio
Maio
Junho
Junho
Julho
Julho
Agos
to
Outubro
Outubro
Novemb
Novemb
ro
ro
Evoluo Temporal
201
3
Abril
Abril
AP
Maio
Maio
Junho
Junho
Julho
Julho
Agosto
Agosto
Outubr
Outubr
o
o
Novemb
Novemb
ro
ro
Evoluo Temporal
201
3
Abril
Abril
Maio
Maio
Junho
Junho
Julho
Julho
Agosto
Agosto
Outubro
Outubro
Novem
Novem
bro
bro
AP
Diagnstico
amigdalinos
de
Amigdalite
Caseosa/Cseos
Prescrito
Paspat
e
Penicilina
Benzatnica
1.200.000 UI, via IM, 4 tomas em intervalos de 3
semanas.
Episdio de Consulta
Bom aspecto geral.
AP
Parmetros Biomtricos
Peso 68Kg; Altura - 1.62m; IMC 25.9Kg/m 2
TA 119/82 mmHg
2013/12/
12
Episdio de Consulta
2013/12/
12
SO
Episdio de Consulta
A31 Exame mdico/aval. sade - parcial
SOA
2013/12/
12
Concluses
Consulta
s de
Corredor
Amigdalit
e
Caseosa
- Facilidade de
acesso
- Falta de
acompanhamento/integr
ao
- Sustentabilidade de
recursos
- Curiosidade do diagnstico
- Dificuldade do diagnstico
- Patologia incomum
- MF como 1 linha de contacto
com os cuidados mdicos.
Amigdalite
Caseosa
Crnica
Breve Reviso Terica
Clnica
Diagnsti
co
Tratamen
to
Etiologi
a
Epidemiolog
Epidemiolog
ia
ia
Clnica
Diagnsti
co
Tratamen
to
Tonsil cryptolysis: In-office 500 cases review, Krespi YP, Kizhner V. 2013, Am J OtolaryngolHead and
Neck Med and Surg.
Epidemiolog
Epidemiolog
ia
ia
Tosse seca
Clnica
Diagnsti
co
Tratamen
to
Amigdalites de repetio/Otites
Adenopatias cervicais
Cseos amigdalinos
Epidemiolog
Epidemiolog
ia
ia
Tosse seca
Clnica
Diagnsti
co
Tratamen
to
m
o
t
n
i
s
s
A o
ic
Caseu
m
3-5mm
Restos alimentares, clulas da mucosa, fibrina e
bactrias
Clcio (fsforo, magnsio)
Tonsil cryptolysis: In-office 500 cases review, Krespi YP, Kizhner V. 2013, Am J OtolaryngolHead and
Clnica
Diagnsti
co
Tratamen
to
Inspeco
Rx
Diagnstico
Diferencial
TAC
Gran
Gran
ulom
ulom
a
a
Calci
Calci
ficad
ficad
o
o
Hiper
Hiper
trofia
trofia
Amig
Amig
dalin
dalin
a
a
Neo
plasi
a
Corp
o
Estr
anh
o
Apfi
Apfi
se
se
Estil
Estil
ide
ide
do
do
Temp
Temp
oral
oral
Alarg
Alarg
ada
ada
Osso
Osso
/Cart
/Cart
ilage
ilage
m
m
Ect
Ect
pica
pica
Clnica
Diagnsti
co
Tratamen
to
Antibioterapia
AINEs
Remoo dos cseos
Amigdalectomia parcial/total
Laser de CO2 ou cirurgicamente.