LER/DORT

Dr. Rodrigo Rodarte

H dois lados em todas as questes

(Pitgoras, 410 445 a.C.)

Contextualizao
As L.E.R. so Leses por Esforos Repetitivos (definio
mais antiga)
A D.O.R.T. (conhecidas como doenas osteomusculares
relacionados ao trabalho) so responsveis pela alterao
das estruturas osteomusculares tendes, articulaes,
msculos e nervos.

Histrico das L.E.R

1700 - Ramazzini - Pai da Medicina do trabalho - "doena
dos escribas e notrios".
1920 - Doena das tecels (1920)
1965 - Doena das lavadeiras
Dcada de 80 Universalizao do problema
Vrias profisses
Movimentos repetitivos ou grande imobilizao
postural - Fenmeno Mundial.

Histrico das L.E.R/ D.O.R.T.

Informatizao 70% das doenas profissionais

registradas no Brasil.

Doenas Ocupacionais
LER Leses por Esforos Repetitivos
LTC Leses por Traumas Cumulativos
DCO Doena Cervicobraquial Ocupacional
CTD Cumulative Trauma Disorders
SSO Sndrome da Sobrecarga Ocupacional
DORT Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho

L.E.R
Leses por Esforos repetitivos
Resultado dos desequilbrios entre as exigncias
das tarefas e as margens deixadas pela
organizao do trabalho para que o trabalhador,
na realizao de suas tarefas, mobilize as suas
capacidades dentro das suas possibilidades

D.O.R.T
Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho

Uma sndrome clnica caracterizada por dor

crnica, acompanhada ou no por alteraes
objetivas e que se manifesta principalmente no
pescoo, cintura escapular e/ou membros
superiores em decorrncia do trabalho.
INSS/1998

Causas das D.O.R.T

1) Dano
Diminuio do aporte sanguneo regio
Repetitividade e/ou fora dos movimentos quanto
na atividade esttica das estruturas envolvidas
2) Dano
Trauma ou microtrauma - formao de processos
inflamatrios locais.

A Vigilncia da Sade do Trabalhador deve detectar

causas predisponentes
Produo a todo custo
Sobrecarga fsica e psquica
O cliente tem sempre a razo
Distribuio inadequada dos afazeres
Ambiente no ergonmico

Diagnstico/ Sintomas na
D.O.R.T
A DORT se manifesta clinicamente por um sintoma subjetivo e
peculiar a cada indivduo que a DOR.
Conseqncia de trauma direto de estruturas orgnicas por
sobrecarga funcional ou traumatismos externos, acarretando
danos aos tecidos mais comumente afetados, como os msculos,
tendes, fscias, nervos e articulaes.

Sintomas da D.O.R.T
Desconforto, tenso, rigidez ou dor nas mos, dedos, antebraos
e cotovelos
Mos frias, dormncia ou formigamento
Reduo da habilidade (destreza manual)
Perda de fora ou coordenao nas mos
Dor capaz de interromper o sono

Comunicado de Acidente de
Trabalho
Nexo causal importante !!!!!!!!!!!!!
Quando ???????????

DORT
Evento sentinela
Vigilncia X Aes

Fatores de pior prognstico

Falta de apoio de nveis superiores para uma atuao
adequada.
Diagnstico impreciso e acompanhamento inadequado
durante o tratamento mdico
Readaptao ao trabalho deficiente.
Falta de um programa ergonmico.
Fisioterapia Ginstica laboral

Estresse

Estresse o estresse um processo vital e fundamental

onde pode ser dividido em dois tipos ou seja, quando
passamos por mudanas boas, temos o estresse positivo e
quando atravessamos alguma fase negativa, estamos
vivenciando o estresse negativo.
Hans Selye (1930)

Estresse

Representao esquemtica do estresse

Preveno D.O.R.T
Organizao do Trabalho
(funo da relao entre o homem e a mquina)
Ergonomia
Postura errada.

Preveno D.O.R.T
Objetivar aes que visem alterar as
caractersticas relacionadas :
Repetitividade,
Excesso de movimentos,
Falta de flexibilidade de tempo e ritmo,
Exigncia de produtividade,
Falta de canais de dilogo entre trabalhadores
e empresa,
Presso para manter a produo.
Mobilirios e equipamentos inadequados.

Aes para D.O.R.T

Incentivar o trabalhador a prestar ateno em sintomas e
limitaes, mesmo que pequenas, e orient-lo a procurar
logo o auxlio.
Propiciar aos mdicos que atendem aos trabalhadores
um dilogo com a empresa nos casos que houver
necessidade de mudar as caractersticas do posto de
trabalho.

Aes
Reciclagem dos mdicos Atendimento adequado ao
trabalhador.
Amparo ao trabalhador com D.O.R.T tratamento e
reabilitao.
Poltica de preveno - Evitar o adoecimento dos
trabalhadores.