Exames complementares

CARDIOLOGIA

Dr. Rodrigo Lins

 ECG
 RX DE TÓRAX
 TESTE ERGOMÉTRICO
 ECOCARDIOGRAMA
 HOLTER
 MAPA
 ESTUDO HEMODINÂMICO
 ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO
 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
 CINTILOGRAFIA MIOCÁRDICA
 RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA
 SENSIBILIDADE DE UM MÉTODO
 CAPACIDADE QUE O MÉTODO TEM DE
DETECTAR PACIENTES QUE TEM A
DOENÇA NO MEIO DE PACIENTES
DOENTES.

SENSIBILIDADE= NÚMERO DE CASOS COM TESTE POSITIVO E DOENÇA

TODOS OS CASOS COM A DOENÇA
 EXEMPLO
 Supostamente no seu serviço, a incidência
de pessoas com IAM é 10%
 Portando a cada 100 pessoas você teria
10 infartados
 Destes 10 infartados seu ECG está
alterado em 8.
 Qual a sensibilidade do método?
SENSIBILIDADE DE UM MÉTODO

SENSIBILIDADE= NÚMERO DE CASOS COM TESTE POSITIVO E DOENÇA

TODOS OS CASOS COM A DOENÇA

SENSIBILIDADE= ____8____=0,80 ou 80% de sensibilidade

10

LOGO DE CADA 10 PACIENTES COM IAM SEU ECG ESTÁ ALTERADO EM 8.

2 TEM O DIAGNÓSTICO MAS SEU ECG NÃO DETECTOU.
 ESPECIFICIDADE
 Capacidade que o método tem em excluir
as pessoas que não tem a doença ou
condição.

ESPECIFICIDADE=NÚMERO DE CASOS COM TESTE NEGATIVO SEM DOENÇA

TODOS OS CASOS SEM DOENÇA
 EXEMPLO
 Se a cada 100 pessoas você teria 10
infartados
 Então 90 são sadios.
 Destes 90 o ECG foi alterado em 3.
 Qual a especificidade do método?
 ESPECIFICIDADE

ESPECIFICIDADE=NÚMERO DE CASOS COM TESTE NEGATIVO SEM DOENÇA

TODOS OS CASOS SEM DOENÇA

ESPECIFICIDADE= __87_= 96%

90

 LOGO A CADA 100 ECGs NORMAIS APENAS 4 SÃO FALSO-POSITIVOS,

OU SEJA, ALTERADOS MAS SEM DOENÇA.
 ECG
 O QUE É?
 QUAL O PRINCÍPIO RACIONAL
 INDICAÇÕES
 CONTRA-INDICAÇÕES
 LIMITAÇÕES
+60

+50

+40 POTENCIAL DE AÇÃO CELULAR

+30
Equalização Na-K
+20
1
+10

0
2↓Influxo de Na e ↑efluxo K
-10

-20

-30
-40 3 Efluxo de K
-50
0
Influxo
-60
rápido
-70
de Na
-80

-90
Potencial diastólico 4 Bomba
máximo

-100 Na-K
-110
 R
A
M
P
L
I P
T
U
T
D U
E

P
PRs Q S ST

PRi
QRS
QT

TEMPO
+60

+50

+40

+30
QRS
+20
1
+10

0
2 Segmento ST
-10

-20

-30
-40 3 Onda T
-50
0
QRS
-60

-70
-80

-90
Potencial diastólico 4
máximo

-100

-110
 VCS

VP
VP

NS
AD AE

VP NAV VP

VCI
 B
A
AE
M
P

J
 P

AD AE

0,02 s
0,03 s

0,09 s
 ECG
 padrão ouro para o diagnóstico não invasivo das
arritmias e distúrbios de condução;
 muito importante nos quadros isquêmicos
coronarianos:
– Constitui um marcador de doença do coração
 Sua sensibilidade e sua especificidade são
maiores para o diagnóstico das arritmias e
distúrbios de condução, do que para as
alterações estruturais ou metabólicas.
 ECG
 doenças das artérias coronarias;
 hipertensão arterial;
 Cardiomiopatias;
 doenças metabólicas - alterações
eletrolíticas;
 efeitos tóxicos ou terapêuticos das drogas
e próteses.
RAIO X DE CORAÇÃO
 ECOCARDIOGRAMA
 O QUE É?
 QUAIS INDICAÇÕES PRINCIPAIS?
 ECOCARDIOGRAMA
 FILME
 TESTE ERGOMÉTRICO
 O QUE É?
 PRINCIPAIS INDICAÇÕES.
ERGOMETRIA
ERGOMETRIA