Problemas de Casal e de

Famlia
 Breve Histrico
TCC desenvolvida para tratamento de depresso e
ansiedade

Problemas nas relaes ntimas h 40 anos com Albert Ellis

e Harper (1961)

Reconheceram o papel importante da cognio nos

relacionamentos conjugais

Base: Ocorre disfuno quando os cnjuges mantm

crenas irrealistas sobre o relacionamento, fazendo
avaliaes negativas extremas sobre a origem de suas
insatisfaes (Ellis et al., 1989)
 Breve Histrico

60 e 70 terapeutas do comportamento aplicaram princpios da

teoria da aprendizagem para tratar problemas de
comportamentos tanto dos adultos quanto das crianas

Muitas dessas tcnicas foram utilizadas com casais e mais

tarde com famlias

Aberto caminho para pesquisas que reconheceram a

importncia de se intervir nos fatores cognitivos, bem como
nos padres de interao comportamental

80 fatores cognitivos um foco crescente da pesquisa com

casais. Cognies mais diretas e sistemticas outras
abordagens sistmicas
 Breve Histrico

Depois do foco de ateno na distoro modificada e nas

percepes inadequadas dos casais ~ mais ateno s
inferncias e crenas que os cnjuges tinham uns sobre os
outros (Baucom; Epstein, 1990; Dattilio e Padesky, 1995)

Houve adaptao do protocolo utilizado na terapia individual

para a de casal. O objetivo era a mudana de suas prprias
cognies problemticas e de comunicar e resolver
problemas de forma construtiva

Os mesmos princpios do ponto de vista de Ellis e Beck

foram aplicados a terapia familiar que se expandiu nos anos
80 e 90
Fatores importantes na adoo da TCC
com casais e famlias

Pesquisas sobre sua eficcia

Valorizao pelos clientes de uma abordagem pr-

ativa na resoluo de problemas e na construo de
habilidades que a famlia pode utilizar no
enfrentamento de dificuldades futuras

nfase na relao colaborativa entre terapeuta e

paciente
Ampliao de fatores contextuais na TCC de
casal e famlia

Aspectos do ambiente fsico

Aspectos interpessoais do casal e famlia

Por ex.: parentes, local de trabalho, violncia
no bairro, condies econmicas nacionais

Grande ampliao na literatura com a

produo de trabalhos envolvendo a
criatividade dos praticantes
 Influncia de Alfred Adler Na TCC com
casais e famlia

1978 As pessoas tm a necessidade de desenvolver um

relacionamento ntimo com pelo menos 1 indivduo para seu
prprio bem e, em ltima anlise, para o bem da sociedade.

A formao de casamentos e famlias fornece sociedade

conexes entre o passado e o futuro.

O xito no casamento uma tarefa que exige posturas de

igualdade, cooperao e responsabilidade de ambos os
cnjuges, bem como habilidades para comunicar e resolver
problemas de modo colaborativo.

Crenas irrealistas baseadas em mitos da sociedade no incio do

relacionamento interferem negativamente nos casamentos.
 Influncia de Alfred Adler Na TCC com
casais e famlia

O foco de ateno do tratamento era principalmente a

natureza significativa do comportamento de cada membro da
famlia e a consequncia que suas aes tem sobre os outros
membros.

Disfunes na interao familiar envolvem a tentativa de cada

pessoa obter ou manter uma posio mais vantajosa sobre o
outro.

Princpio fundamental: mudar padres de interao

assimtricos que prejudicam a capacidade do casal e da
famlia de desenvolver um relacionamento equilibrado.
 Teoria da Aprendizagem Social

Indivduos adquirem a habilidade de respostas simples ou

complexas atravs da aprendizagem observacional de outros
indivduos. (Bandura, 1977)

Um indivduo modela um comportamento s depois de prever o

reforo recebido para faz-lo ou acreditar que apropriado se
comportar daquela forma

Estudam como as crianas adquirem padres de

comportamento interpessoal pela exposio dinmica familiar
de origem. Mediada por processos cognitivos, como por ex.,
expectativas sobre a probabilidade de que nossas aes tero
determinadas consequncias, tais como reforo ou punio
 Teoria do Intercmbio Social
Thibaut e Kelley (1959)

A satisfao e os relacionamentos ntimos das pessoas dependem da

proporo de comportamentos positivos e negativos que recebem das
pessoas significativas em sua vida.
Por exemplo: se um dos cnjuges age negativamente em relao ao
outro, este tende a responder da mesma maneira.

Agradecendo um membro da famlia por fazer-lhe um favor. Mostra uma

interao recproca.

A reciprocidade pode ser postergada. Ex.: ficar com uma mgoa sobre o
modo como um parceiro se comportou e retaliar posteriormente

A TCC utiliza intervenes como contratos comportamentais e

treinamento em comunicaes para maximizar os intercmbios positivos
e minimizar os negativos (Dattilio, 1998)
 Modelo Cognitivo Comportamental de
um tratamento

modificao de expectativas irreais no relacionamento.

Previses sobre a probabilidade de que certas coisas vo
acontecer no relacionamento.
Ex.: Se expressar sentimentos ao cnjuge ter como
consequncia uma reao verbal agressiva

correo de atribuies errneas nas interaes do

relacionamento. Inferncias sobre os fatores que
influenciam as prprias aes e as do cnjuge.
Por ex.: Concluir que o parceiro deixou de responder a uma
pergunta porque deseja controlar o relacionamento
 Modelo Cognitivo Comportamental de um
tratamento

uso de procedimentos de autoinstruo para diminuir a

interao destrutiva.

Ateno seletiva. Tendncia de um indivduo perceber

determinados aspectos do que ocorre em seu
relacionamento e ignorar outros.

Pressupostos, crenas sobre as caractersticas naturais

das pessoas e do relacionamento. Crenas sobre as
caractersticas naturais das pessoas e dos
relacionamentos.
Por ex.: Uma esposa pode pensar que os homens no tem
necessidade de ligao emocional
 Avaliao de caso
trs etapas essenciais:

1. ENTREVISTAS CONJUNTAS

2. INVENTRIOS ESCRITOS E
QUESTIONRIOS: no Brasil no
comum o uso desse tipo de ferramenta

3. ENTREVISTAS INDIVIDUAIS
ENTREVISTAS CONJUNTAS

Obteno de informaes da vida dos membros do

casal

Como e sob que circunstncias o casal se conheceu

Vivem juntos ou no

Nmero de anos de vida em comum

Se foram casados anteriormente

ENTREVISTAS CONJUNTAS
Tiveram outros relacionamentos de longo prazo

Nmero e idade dos filhos do relacionamento atual e de

relacionamentos anteriores

Breve histria dos problemas atuais

Com freqncia, os casais retm informaes -

conscientemente ou inadvertidamente - que poderiam ser
vitais ao entendimento da dinmica do relacionamento.

Por mltiplas razes, essas informaes aparecero

mais tarde, durante o processo de tratamento
 INVENTRIOS ESCRITOS E
QUESTIONRIOS

atitude conjugal
ajustamento didico
felicidade conjugal
satisfao conjugal
crenas sobre a mudana
problemas no companheirismo
expresses de amor
problemas no estilo de comunicao
 ENTREVISTAS INDIVIDUAIS
Com o fim de o terapeuta interagir com
cada um e perceber seu comportamento
sem a presena do parceiro

O foco deve ser como o indivduo v os

problemas do relacionamento

A nfase: os pensamentos automticos,

as crenas sobre si mesmo e sobre as
mudanas que precisam ocorrer
 Entrevista Devolutiva
O terapeuta realizar uma entrevista devolutiva

a conceituao do caso
uma anlise inicial dos problemas apresentados
e um plano de tratamento

Durante o processo de avaliao, uma das

preocupaes primrias do terapeuta a
identificao dos esquemas ou crenas dos
parceiros sobre os relacionamentos em geral e,
especificamente, sobre seu prprio
relacionamento
 Entrevista Devolutiva

O terapeuta focaliza as
expectativas de cada parceiro
quanto natureza de um
relacionamento ntimo
Formulao do caso

origem das crenas bsicas

crenas acerca do relacionamento

identificao das reas-problema

identificao de pensamentos automticos do

casal

identidade da famlia de origem

Formulao do Caso

habilidades de comunicao

dificuldades que impedem a aquisio de

habilidades de comunicao

soluo de problemas

diferenas de poder no relacionamento

crenas perturbadoras a soluo de problemas

 Origem das Crenas Bsicas

os pais
as regras da cultura local
os meios de comunicao
as primeiras experincias romnticas

Existem diversas reas que devem ser

focadas para a mudana de
comportamento no padro de qualidade
dos relacionamentos. So elas:
 CRENAS ACERCA DO
RELACIONAMENTO

As crenas bsicas so o fundamento para

os pensamentos automticos e aes de um
indivduo em qualquer relacionamento

O levantamento dessas crenas

fundamental para o terapeuta ensinar aos
parceiros o primeiro passo na alterao de
sua viso do relacionamento:
 CRENAS ACERCA DO
RELACIONAMENTO

crenas distorcidas crenas alternativas

Todos os homens so iguais
Todos os homens so iguais de uma certa maneira, mas ainda
assim cada um nico

expectativas irrealistas frustraes e conflitos

Ex.homem provedor no espera mulher trabalhar fora

atribuies causais atribuies errneas

jogar a culpa
Conjunto colaborativo (Jacobson e Morgolin 1979)
 IDENTIFICAO DAS REAS-
PROBLEMA

Quando um casal chega para a terapia, tm pelo

menos alguma idia do que deseja ver mudado
em seu relacionamento

Varivel de casal para casal.

 IDENTIFICAO DAS REAS-
PROBLEMA

Identificao das reas de problemas

Terapeuta e o casal classificam - nas por ordem

de importncia para cada um dos indivduos e dos
efeitos debilitadores sobre o relacionamento

Cada rea-problema ser abordada em separado

 IDENTIFICACO DE PENSAMENTOS
AUTOMTICOS DO CASAL

O modo mais direto de reconhecer um

pensamento automtico quanto ao
relacionamento:

Definir uma situao especfica

Perguntar:

"o que passa por sua mente nesse

momento?"
 Pensamentos Automticos mais
comuns

Inferncia Arbitrria Um homem cuja esposa atrasa-se meia-hora

aps o trabalho pode pensar Ela deve estar tendo um caso

Abstrao Seletiva Uma mulher, cujo marido deixa de responder

seu cumprimento logo ao despertar, conclui: Ele deve estar zangado
comigo novamente

Hipergeneralizao Aps ser rejeitado para o primeiro encontro,

um homem jovem pode concluir: Todas as mulheres so iguais; eu
serei sempre rejeitado.

Magnificao e Minimizao Um marido zangado explode ao

verificar o saldo bancrio negativo e diz para a esposa: Estamos
falidos
Personalizao Uma mulher descobre o marido passando
novamente uma camisa que ela prpria havia passado e presume:
Ele est insatisfeito com minha capacidade de fazer as coisas

Pensamento Dicotmico O marido pede esposa sua opinio

sobre a colocao de papel de parede em andamento na sala e,
depois que essa questiona sobre as emendas, ele pensa: No
consigo fazer nada direito.

Classificao e Classificao Incorreta Aps cometer erros

contnuos na preparao de refeies, uma esposa comenta: Sou
uma intil, ao invs de reconhecer que errar faz parte de ser humano.

Viso em tnel Uma mulher que acredita que seu namorado faz
apenas o que quer, de qualquer modo, pode acus-lo de tomar uma
deciso baseado em motivos puramente egostas.
 Erros Cognitivos do casal

Explicaes Tendenciosas Durante perodos de sofrimento

existe uma suposio automtica de que o companheiro
mantm um motivo negativo e velado para suas aes. Uma
mulher pode afirmar para si mesma: Ele est agindo deste
modo exageradamente carinhoso, porque, provavelmente,
depois me pedir para fazer algo que sabe que detesto fazer.

Leitura Mental Dom mgico de saber o que o outro est

pensando. Um homem pode pensar consigo mesmo. Eu sei o
que ela est pensando. Ela acha que no percebo seus
truques para enganar-me.
 Inicialmente

Pensamentos automticos e as
crenas so identificados nas
entrevistas individuais

Objetivo de evitar a interferncia do

parceiro, ou a inibio para reconhec-
Ios na presena do outro.
 Posteriormente

O casal ser orientado:

a observar como cada um pensa

e a identificar seus prprios pensamentos

e crenas, compartilhando-os entre si
 IDENTIDADE DA FAMLIA DE
ORIGEM

Investigar algumas recordaes do casal sobre o

relacionamento de seus pais

Isso ajudar o casal a compreender melhor alguns

de seus prprios padres de interao e a dar os
primeiros passos para uma modificao

Deixar claro que os parceiros podero ter de

abandonar suas crenas familiares, sobre o que
funciona ou no num relacionamento, e adotar
novas diretrizes para si mesmos
IDENTIDADE DA FAMLIA DE ORIGEM

Isso tambm ajudar a reforar

a noo de perceber as necessidades um do

outro

e a importncia de obter uma maior

compreenso sobre seu parceiro.
 HABILIDADES DE
COMUNICAO
Problemas na comunicao mais frequentes

Ajudar o casal a compreender:

- uma boa comunicao no significa, concordncia

- uma boa comunicao envolve:

- aprender a falar e ouvir - haja um entendimento
mtuo sobre os pontos de vista de cada indivduo
(tcnica passar o bon).
 DIFICULDADES QUE IMPEDEM A
AQUISICO DE HABILIDADES DE
COMUNICAO:

a. dficits interpessoais: alguns

indivduos no possuem as habilidades
interpessoais bsicas, mesmo em
situaes sem conflito e, outros
relacionamentos

b. afeto intenso: a maior parte dos casais

tem dificuldade para a comunicao clara,
quando os parceiros esto extremamente
irritados, ansiosos ou deprimidos
 DIFICULDADES QUE IMPEDEM A
AQUISICO DE HABILIDADES DE
COMUNICAO:

Se um ou ambos os parceiros esto em um

estado de alta irritabilidade irreal esperar
que sejam capazes de completar um
exerccio de comunicao

A raiva a emoo mais freqente, utilize

tcnicas de esfriamento: farol de trnsito,
placa "perigo"
 DIFICULDADES QUE IMPEDEM A
AQUISICO DE HABILIDADES DE
COMUNICAO:

c. crenas interferentes: a falta de esperanas

um dos impedimentos mais importantes no
processo de mudana

Crenas comuns de desesperana incluem:

"meu parceiro no vai mudar; " muito tarde

para ns dois"; "nossos problemas so
insolveis"; "se falarmos sobre isso, s vamos
piorar tudo"; "meus esforos de nada
adiantaro"
 DIFICULDADES QUE IMPEDEM A
AQUISICO DE HABILIDADES DE
COMUNICAO:

Intolerncia ao desconforto emocional dos

outros

Crenas como: "sou mau se causo sofrimento a

uma outra pessoa", ou "se meu parceiro sente dor,
eu devo faz-Ia passar'

Essas crenas podem fazer com que o indivduo

relute em expressar mgoa e raiva, ou levar a
soluo rpida do problema ou desculpas
prematuras ao invs de compreenso dos
sentimentos do outro
 DIFICULDADES QUE IMPEDEM A
AQUISICO DE HABILIDADES DE
COMUNICAO:

Mais um tipo de crena envolve o medo da

intimidade, expresso em pensamentos como:

"se as pessoas me conhecerem, certamente me

rejeitaro"; "se expressar meus verdadeiros
sentimentos, serei humilhado"; "sinto-me melhor
sozinho"; " arriscado falar sobre emoes - as
coisas podem sair do nosso controle"; ou "se eu
me permitir alguma intimidade e o relacionamento
no funcionar, no conseguirei lidar com a dor'.
 SOLUO DE PROBLEMAS

A capacidade de ouvir e resumir o ponto-de-vista do

parceiro um bom incio para a soluo de problemas

Em seguida: estabelecer uma agenda

Definir positiva e especificamente cada problema

Discutir apenas um problema de cada vez

Estabelecer o foco sobre a soluo mtua, no lugar de

impor culpa e responsabilidade
 SOLUO DE PROBLEMAS
Em alguns casos, um problema pode ter maior
importncia para um dos parceiros

Nesse caso, faz sentido selecionar uma soluo

satisfatria para o parceiro mais preocupado, mesmo que
no seja a preferida por ambos

Ocasionalmente, no h uma soluo mutuamente

satisfatria. Nesse caso, os casais precisam decidir
quem sair satisfeito, cedendo seu lugar para uma
prxima oportunidade

Alternativamente, podem decidir que cada um ser

satisfeito parcialmente, ou que nenhum dos dois ser
satisfeito
 DIFERENCAS DE PODER NO
RELACIONAMENTO

Poder refere-se capacidade de influenciar o

parceiro

Quase todos os relacionamentos possuem

diferenas no poder

Casal com diferenas extremas ou rgidas no

poder, ajud-Ios a perceber que a deciso
compartilhada traz vantagens a ambos
 DIFERENCAS DE PODER NO
RELACIONAMENTO

Conquistar deciso compartilhada:

Perguntar ao casal sobre as vantagens e

desvantagens de seu estilo atual de tomada de
decises

salientando os mtodos relativos ao uso dos

conhecimentos e qualidades de ambos os parceiros
para a soluo do problema.
 ESTILOS DE INFLUNCIA NOS
RELACIONAMENTOS

Parceiro fortemente influente percebe a si

como importante e no assume qualquer
responsabilidade pelos problemas no
relacionamento

Ao examinarmos os estilos de expresso do

poder, os casais podem ver como cada um
exerce influncia sobre o outro, seja de forma
eficiente ou ineficiente, podendo assim,
neutralizar ou modificar os efeitos destrutivos
CRENAS QUE PODEM PERTURBAR
A SOLUO DE PROBLEMAS

As mais freqentes so:

"j cedi demais" e ento haver relutncia

para a negociao das solues

"uma pequena mudana no suficiente"

"temos de mudar muito"

"a soluo precisa ser perfeita"

ESTRUTURA DA TERAPIA COGNITIVA COM
CASAIS:
ESTRATGIAS DE TRATAMENTO

1. histria de conceitualizao dos problemas do

casal:

coleta de informaes para a avaliao

explicao do modelo de tratamento em termos da

histria do casal

2. manejo da raiva:
neste estgio, se realiza um apaziguamento e
conteno dos pontos negativos da interao
ESTRUTURA DA TERAPIA COGNITIVA COM
CASAIS:
ESTRATGIAS DE TRATAMENTO

3. aumento dos pontos positivos:

restaura uma fundao positiva para o

relacionamento

ajuda a estabelecer uma expectativa

positiva para a mudana

introduz um conjunto cooperativo para as

interaes domsticas entre o casal
ESTRUTURA DA TERAPIA COGNITIVA COM
CASAIS:
ESTRATGIAS DE TRATAMENTO

4. ensinar o casal a identificar, testar e

responder aos principais pensamentos
automticos:

ensina a identificao de pensamentos

automticos

distribui tarefas de transcrio dos pensamentos

automticos durante os problemas

ensina o casal a determinar e testar seus

pensamentos automticos,na sesso/ em casa
ESTRUTURA DA TERAPIA COGNITIVA COM
CASAIS:
ESTRATGIAS DE TRATAMENTO

5. ensino de habilidades na comunicao:

uso de tcnicas padronizadas (como treino

em habilidades sociais, passar o bon)

combin-Ias com a conscientizao dos

pensamentos automticos que interferem
com o falar e o ouvir efetivos

avaliar e testar esses pensamentos

automticos
ESTRUTURA DA TERAPIA COGNITIVA COM
CASAIS:
ESTRATGIAS DE TRATAMENTO

6. explorao de questes relativas raiva:

no nvel superficial, aprender a avaliar os

pensamentos automticos associados com a raiva

em nvel mais profundo, identificar dvidas secretas,

mgoas e medos escondidos, que podem abastecer
situaes recorrentes de raiva

ajudar os indivduos e o casal a responder essas

dvidas, mgoas e medos, de modo que as
ameaas percebidas possam ser resolvidas de
forma construtiva
ESTRUTURA DA TERAPIA COGNITIVA COM
CASAIS:
ESTRATGIAS DE TRATAMENTO

7. ensino de estratgias para a soluo

do problema:

uso de tcnicas padronizadas (vantagens

e desvantagens, lista de problemas,etc.)

identificao com mtodos e crenas que

interferem com mtodos padronizados
ESTRUTURA DA TERAPIA COGNITIVA COM
CASAIS:
ESTRATGIAS DE TRATAMENTO

8. identificao e mudanas nas atitudes

disfuncionais e suposies centrais:

importante para o indivduo e casais com sistemas

rgidos de crenas

examina as razes histricas das crenas

testa a validade/utilidade atual dessas crenas

ajuda a construir atitudes mais adaptativas (tarefas

de casa)
ESTRUTURA DA TERAPIA COGNITIVA COM
CASAIS:
ESTRATGIAS DE TRATAMENTO

9. preveno de recadas

revisa os princpios e estratgias aprendidas

de soluo de problemas

antecipa problemas futuros e debate

solues

marca consultas de acompanhamento aps

o trmino da terapia
 CIRCUNSTNCIAS ESPECIAIS QUE
OCORREM NA TERAPIA DE CASAIS

Situaes de crise:
gravidez indesejada, descoberta de
infidelidade, discusso resultando em luta
fsica ou priso, e abuso de lcool ou drogas

Situaes de raiva e violncia:

se a violncia um risco, a segurana pessoal
para ambos os membros do casal deve
assumir prioridade sobre os objetivos da
terapia
 CIRCUNSTNCIAS ESPECIAIS QUE
OCORREM NA TERAPIA DE CASAIS

Ocasionalmente, a separao fsica a nica

garantia de segurana para o casal e deve ser
fortemente recomendada

Para casais com um alto grau de risco necessria

a terapia individual

A mgoa e o medo esto por trs da maioria das

respostas de raiva. Identific-Ias, pois abastecem os
ciclos de raiva e as expresses de raiva provocam
reaes de raiva. Expresses de mgoa ou medo,
provocam pedidos de desculpa e reasseguramento
 Infidelidade:
Alguns casais e terapeutas acreditam que quando existe a
infidelidade, o relacionamento est condenado

Isso no precisa ser verdade, embora ocasionalmente um

caso extra-conjugal realmente sinalize o final do
relacionamento

A tarefa importante quando um romance fora do

relacionamento revelado, descobrir o significado deste
para o indivduo que o mantm e para o relacionamento
primrio

Uma razo comum a insatisfao com o relacionamento

atual e a sensao de que a mudana impossvel

A pessoa que mantm o relacionamento, freqentemente, se

dispe a termin-Io, na melhora do relacionamento primrio
 Quando um deseja romper o
relacionamento, mas o outro no

O terapeuta pode trabalhar o indivduo que

deseja terminar o relacionamento, a fim de
compreender suas razes e testar suas
potenciais crenas distorcidas, tais como falta
de esperanas para a melhora do
relacionamento

Se for tomada a deciso de terminar com o

relacionamento, deve-se ajudar cada um dos
membros do casal a ajustar-se a essa deciso
Quando o momento de terminar
o relacionamento

A deciso deve ser tomada pelo casal

Em geral, o relacionamento melhora um

pouco e depois piora medida que os
conflitos perturbadores emergem

A capacidade de um terapeuta para

conceitualizar as origens desses
problemas pode ajudar na superao
mais rpida desses "pontos de impasse"
Quando o momento de terminar
o relacionamento

O terapeuta precisa oferecer a esperana de que os

problemas, uma vez definidos, podem ser
solucionados

Se ambos os parceiros decidiram pelo fim do

relacionamento e vm consulta para obter auxlio
na separao, o terapeuta pode ajudar nesse
processo, aps um breve exame das razes para o
trmino

Se um cliente no deseja se esforar em um

relacionamento a longo prazo, na esperana de
resolver problemas, pode ser inapropriado tentar
mudar esse valor
 Questes culturais:
Os casais ingressam em seus relacionamentos com
crenas e expectativas que surgem de sua cultura e
por ela so apoiados.
Alm das influncias sociais mais amplas, cada
indivduo tem uma histria cultural pessoal, que
pode ser conceitualizada ao longo de quatro
dimenses:
herana tnica ou racial
status scio-econmico
afiliao religiosa ou espiritual e
valores do papel sexual
 Casais de Gays e Lsbicas
Buscam a terapia pelas mesmas razes que casais
heterossexuais

Os mesmos princpios e estratgias de tratamento

so aplicados

Os terapeutas que trabalham com eles devem estar

familiarizados com as presses e circunstncias
especiais enfrentadas por esses casais

Tambm importante que os terapeutas se

familiarizem com os mitos, realidades e estilo de
vida dessa orientao sexual
 Casais de Gays e Lsbicas

No importando se o terapeuta gay, lsbica ou

heterossexual, difcil crescer em uma cultura
amplamente heterossexual, sem algumas
atitudes tendenciosas para com os
relacionamentos homossexuais

Como ocorre com todas as culturas,

responsabilidade do terapeuta educar-se e
apoiar o sistema de valores escolhido pelo casal
 PROBLEMAS DE FAMLIA
A Terapia Comportamental Cognitiva se concentra
em maior profundidade nos padres de interaes
da famlia, permanecendo consistente com os
elementos decorrentes de uma perspectiva de
sistemas

Dentro dessa estrutura, os relacionamentos, as

percepes, as emoes e o comportamento da
famlia, so encarados como influenciando
mutuamente um ao outro, de forma que uma
inferncia cognitiva pode evocar emoes e
comportamentos, e a reao e o comportamento
podem influenciar a cognio
 PROBLEMAS DE FAMLIA

Dessa forma, um membro da famlia provoca

comportamentos, cognies e emoes em
outros membros que, por sua vez,
despertam, como resposta, cognies,
comportamentos e emoes por parte do
primeiro membro

medida que este ciclo continua, a

instabilidade da dinmica familiar aumenta,
tornando os membros da famlia vulnerveis
a uma espiral negativa de conflitos
 PROBLEMAS DE FAMLIA
medida que aumenta o nmero de membros da
famlia envolvidos, tambm aumenta a complexidade
da dinmica, acrescentando mais combustvel ao
processo de conflito

A interveno teraputica baseada nas suposies

pelas quais os membros da famlia interpretam e
avaliam um ao outro, e as emoes e comportamentos
que so gerados em resposta a estas cognies

As crenas, valores e modelo (regras) trazidos da

famlia de origem de cada parceiro so o filtro pelo
qual as partes constrem as crenas de uma nova
famlia. Isso pode ser muito conflitivo.
 TRATAMENTO:
Definir o problema atual ou a crise apresentada.

Manter uma posio definida e diretiva ao penetrar

na unidade familiar e introduzir ativamente a
mudana.

Tentar descobrir pelos pais alguma idia geral da

histria e da famlia de origem

Identificar esquemas derivados das famlias de

origem dos pais e determinar como estes foram
filtrados para os esquemas da famlia atual e as
expectativas dos membros da famlia.
 TRATAMENTO:
Determinar os pensamentos automticos e os
esquemas dos membros da famlia por meio de
Questionamento socrtico

Introduzir o conceito de testagem dos pensamentos

automticos e desafiar as crenas subjacentes
individuais dos membros da famlia

Alm disso, fazer algumas sugestes para

comportamentos alternativos modificao das
interaes familiares
 TRATAMENTO:

Introduzir o conceito do acordo com um contrato

de comportamento, em uma tentativa de acalmar
a crise atual

A estrutura do tempo deve se estender de sesso

para sesso, como um novo contrato desenvolvido
em cada sesso

Movimentar-se em direo reestruturao dos

esquemas permanentes e modificao do
comportamento
 TRATAMENTO:
Concentrar-se nas habilidades de
comunicao e nas estratgias melhoradas
de resoluo de problemas

Reforar a implementao das estratgias

mencionadas para as crises futuras
(preveno de recada)

essencial acalmar a instabilidade de uma

crise familiar antes de se concentrar em uma
mudana de esquemas permanentes
OBRIGADA

PELA

ATENO
Sugesto de filme:
Gente como a gente
Bibliografia:
Dattilio F.M.,Padesky C.A.Terapia Cognitiva com Casais.So
Paulo: ARTMED, 1998

Nichols M.P.,Schwartz R.C. Terapia Familiar Conceitos e

Mtodos.So Paulo: ARTMED, 7.ed.2007

Minuchin S.,Fishman H.C.Tcnicas de Terapia Familiar.So

Paulo: ARTMED, 2003

Knapp P. Terapia Cognitivo-Comportamental na Prtica

Psiquitrica. Porto Alegre: ARTMED, 2004