DOCUMENTOS

PSICOLÓGICOS
Resolução CFP 004, de 11 de fevereiro de 2019
 DISPOSIÇÕES GERAIS
• Esta resolução tem como objetivos orientar o psicólogo na elaboração de documentos escritos
produzidos no exercício da sua profissão e fornecer os subsídios éticos e técnicos necessários para a
produção qualificada da comunicação escrita. Esta resolução dispõe sobre:

• Princípios fundamentais;
• Modalidades de documentos;
• Conceito, finalidade e estrutura;
• Guarda dos documentos e condições de guarda;
• Destino e envio de documentos;
• Prazo de validade dos conteúdos dos documentos;
• Entrevista devolutiva.
 PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS
• O documento psicológico constitui instrumento de comunicação escrita resultante da
prestação de serviço psicológico a pessoa, grupo ou instituição.

• A confecção do documento psicológico deve ser realizada mediante solicitado por usuário
do serviço de Psicologia, por seus responsáveis legais, por um profissional específico, por
equipes multidisciplinares ou por autoridades, ou ser resultado de um processo de avaliação
psicológica.

• Ao psicólogo deverá adotar como princípios fundamentais na elaboração de seus

documentos, as técnicas da linguagem escrita formal e os princípios éticos, técnicos e
científicos da profissão.
 PRINCÍPIOS TÉCNICOS
• Pontos importantes:
• Dados fidedignos;
• Deve ser resultado de uma avaliação e/ou intervenção psicológica;
• Observar os condicionantes históricos e sociais;
• Considerar a natureza dinâmica, não definitiva e não cristalizada do fenômeno psicológico.
• Ao produzir um documento em que seja necessário referenciar material teórico, as
referências devem ser colocadas em nota de rodapé.
• Toda e qualquer modalidade de documento deverá ter as laudas numeradas e rubricadas.
Rubrica-se a primeira até a penúltima lauda, considerando que a última estará assinada.
 PRINCÍPIOS DA LINGUAGEM
TÉCNICA
• O psicólogo ao redigir o documento psicológico devem expressar-se de maneira precisa,
expondo o raciocínio psicológico resultante da sua atuação.
• O texto deve ser expresso a partir de um encadeamento de frases e parágrafos que resultem
em uma articulação de ideias, caracterizando uma sequência lógica de posicionamentos, que
representem o nexo causal resultante de seu raciocínio.
• Os documentos técnicos resultantes da atuação profissional não correspondem às descrições
literais dos atendimentos realizados.
• Devem ser escritos de forma impessoal, na terceira pessoa, com coerência que expresse a
ordenação de ideias e a interdependência dos diferentes itens da estrutura do documento.
 PRINCÍPIOS ÉTICOS
• Na elaboração de documento psicológico, o psicólogo baseará suas informações na
observância dos princípios e dispositivos do Código de ética Profissional do Psicólogo.
• Sigilo profissional
• Vedado sustentar modelo institucional e ideológico de segregação dos diferentes modos de
subjetivação.
• O psicólogo fica responsável ética e disciplinarmente pelo cumprimento das disposições
desta resolução, sem prejuízo da responsabilidade civil e criminal decorrentes das
informações que fizerem constar nos documentos psicológicos.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Modalidades de documentos:

• 1. Declaração
• 2. Atestado psicológico*
• 3. Relatório Psicológico: psicológico e multiprofissional
• 4. Laudo Psicológico*
• 5. Parecer psicológico

• * Documentos provenientes de avaliação psicológica.

 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
DECLARAÇÃO
Conceito e finalidade da declaração
• Consiste em um documento escrito, através do qual é descrita a prestação de serviço
psicológico, e tem por finalidade registar, de forma objetiva e sucinta, informações sobre a
prestação de serviço realizada ou em realização, abrangendo as seguintes informações:
• A) comparecimentos do atendido e/ou do seu acompanhante, quando necessário;
• B)Acompanhamento psicológico realizado ou em realização;
• C) Informações sobre as condições do atendimento ( tempo de acompanhamento, dias e
horários).
• Neste documento não deve ser feito registro de sintomas, situações ou estados psicológicos.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
Estrutura da declaração
A declaração deve expor:
• Conter no título a palavra “declaração”;
Expor no texto:
• Nome completo ou nome social do solicitante;
• Finalidade do documento;
• Registro de informações solicitadas em relação ao atendimento;

• O documento deve ser encerrado com indicação de local, data de emissão, carimbo em que
conste nome completo ou nome social do psicólogo, acrescido de sua inscrição profissional e
assinatura
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Modelo I: Declaração

DECLARAÇÃO
Declaro para os fins que se fizeram necessários, que o(a) Sr(a) (Nome do solicitante) faz
acompanhamento psicológico no ( ambulatório ou consultório), desde de janeiro de 2018, sob meus
cuidados profissionais.

Belém, 05 de novembro de 2018.

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Nome completo do psicólogo
Inscrição do CRP
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Modelo II de Declaração:

DECLARAÇÃO
Declaro para os devidos fins de comprovação, que o (a) Sr (a). (Nome completo do solicitante) está
em acompanhamento psicológico, sob meus cuidados profissionais, comparecendo às sessões todas
às segundas-feiras, no horário das 18:30 as 19:30.

Belém, 27 de agosto de 2018.

_____________________________
Nome completo do psicólogo
Inscrição do CRP
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Modelo III de Declaração:

DECLARAÇÃO
Declaro para os devidos fins de comprovação, que o (a) Sr (a). (Nome completo do solicitante)
compareceu na Consultoria X, no dia 25 de agosto de 2018, no horário de 16 às 17 horas para entrevista
psicológica.

Belém, 27 de agosto de 2018.

_____________________________
Nome completo do psicólogo
Inscrição do CRP
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
ATESTADO
Conceito e finalidade do atestado
Consiste em um documento de atribuição do psicólogo, que certifica, com fundamento em um diagnóstico
psicológico, uma determinada situação, estado ou funcionamento psicológico, tendo como finalidade
afirmar as condições psicológicas de quem o solicita.

O atestado presta-se também para comunicar o diagnóstico de condições mentais que incapacitem a
pessoa, com fins de:

a) Justificar faltas e/ou impedimentos do solicitante;

b) Justificar estar apto ou não para atividades específicas, após um processo de avaliação psicológica,
dentro do rigor técnico e ético que subscreve esta resolução;
c) Solicitar afastamento e/ou dispensa do solicitante, subsidiado na afirmação atestada do fato, em acordo
com o disposto na Resolução CFP nº 015/96.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Diferentemente da declaração, o atestato psicológico é resultado de uma avaliação
psicológico, de modo que seja vedado ao psicólogo atestar aquilo que não verificou através
de processo de avaliação, como também atestar aquilo que extrapole o âmbito de sua
competência profissional.
• A emissão de atestado deve estar fundamentada no registro documental (resolução CFP
001/2009). Não isentando o psicólogo de guardar registros em seus arquivos profissionais;
• Os Conselhos regionais poderão a qualquer tempo suscitar ao psicólogo a apresentação da
fundamentação técnica-científica do atestado.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
Estrutura do atestado

A formulação do atestado deve restringir-se a informação solicitada pelo requerente,

contendendo expressamente o fato constatado. Embora seja um documento simples deve
conter o título “Atestado Psicológico” e as seguintes informações:

a) Deve ser emitido em papel timbrado ou apresentar na subscrição do documento o carimbo,

em que conste o nome e sobrenome do psicólogo, acrescido de sua inscrição profissional.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
B)O atestato deve expor:

• Título “Atestado Psicológico”

• Registro do nome e sobrenome do cliente
• Identificação de quem solicitou o documento;
• Finalidade do documento;
• Registro da informação do sintoma, situação ou condições psicológicas que justifiquem o atendimento,
afastamento ou falta – podendo (facultado) ser registrado sob o indicativo do código da Classificação
Internacional de Doenças em vigor;
• Registro do local e data da expedição do atestado;
• Registro do nome completo do psicólogo, sua inscrição no CRP ou carimbo contendo as informações.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Os registros deverão estar transcritos de forma corrida, ou seja, separados apenas pela
pontuação, sem parágrafos, evitando, com isso, riscos de adulteração.

• No caso em que seja necessária a utilização de parágrafos, o psicólogo deverá preencher

esses espaços com traços.

• Atestado: fim: 2.1 alínea b: deve ser resultado de processo de avaliação psicológica
realizada.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Modelo I Atestado
ATESTADO PSICOLÓGICO

Atesto, para fins laborais, que o (a) Sr. (a) (Nome completo do solicitante) encontra-se em
acompanhamento psicológico para tratar de sintomas compatíveis com CID F32.0, estando
impossibilitado de exercer suas atividades laborais neste dia.

Belém, 27 de agosto de 2018.

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Nome completo do psicólogo
Inscrição do CRP
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Modelo II Atestado
ATESTADO PSICOLÓGICO

Atesto, para fins laborais, que o (a) Sr. (a) (Nome completo do solicitante), apresenta sintomas
relativos a falta de concentração e insônia, necessitando de 3 (três) dias de afastamento de suas
atividades laborais para repouso.

Belém, 27 de agosto de 2018.

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Nome completo do psicólogo /Inscrição do CRP
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Modelo III Atestado
ATESTADO PSICOLÓGICO

Atesto, para os devidos fins, que o (a) Sr. (a) (Nome completo do solicitante), está indicado para o
exercício da função de Estoquista por ter demonstrado, no processo de avaliação, relacionamento
interpessoal adequado, atenção concentrada suficiente e facilidade em trabalhar com raciocínio
numérico.

Belém, 27 de agosto de 2018.

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Nome completo do psicólogo /Inscrição do CRP
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
RELATÓRIO PSICOLÓGICO

• Conceito e finalidade: consiste em um documento que, por meio de uma exposição escrita,
descritiva e circunstanciada, considera os condicionantes históricos e sociais da pessoa,
grupo ou instituição atendida, podendo também ter caráter informativo.

• Visa comunicar a atuação profissional do psicólogo, em diferentes processos de trabalho já

desenvolvidos, podendo gerar orientações, recomendações, encaminhamentos e intervenções
pertinentes à situação descrita no documento, não tendo por finalidade produzir diagnóstico
psicológico.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS

• Deve ser construído com base no registro documental elaborado pelo psicólogo.

• O relatório psicológico não corresponde à descrição literal das sessões, atendimento ou

acolhimento realizado, salvo quando tal descrição se justifique tecnicamente, e deve
explicitar a demanda, os procedimentos e o raciocínio técnico-científico do profissional, bem
como suas conclusões e/ou recomendações.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Estrutura:
• O relatório psicológico é uma peça de natureza e valor científicos, devendo conter narrativa
detalhada e didática, com clareza, precisão e harmonia, tornando-se acessível e compreensível
do destinatário. Os termos técnicos devem estar acompanhados das explicações e/ou
conceituação retiradas dos fundamentos teórico-filosóficos que os sustentam.

• O relatório psicológico deve conter no mínimo 5 itens:

 Identificação
 Descrição da demanda
 Procedimento
 Análise
 Conclusão
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• No item identificação do relatório, o psicólogo deve colocar:

• Título: Relatório Psicológico

• Pessoa ou instituição atendida: identificação do nome completo ou nome social e, quando
necessário, outras informações sócio-demográficas.
• Solicitante: identificação de quem solicitou o documento, especificando se a solicitação foi
realizada pelo Poder Judiciário, por empresas, instituições, pelo próprio usuário do processo
de trabalho prestrado ou por outros interessados.
• Finalidade: descrição da razão pertinente e motivo do pedido.
• Autor: nome completo e inscrição no CRP.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Descrição da demanda: deve descrever as informações que recebeu sobre o que motivou a
busca pelo processo de trabalho prestado pelo psicólogo, indicando quem forneceu as
informações. A descrição deve apresentar o raciocínio técnico-científico que justifica o
processo de trabalho utilizado na prestação do serviço psicológico.

• Procedimentos: deve apresentar os recursos técnico-científicos utilizados, especificando o

referencial teórico metodológico que fundamentou suas análises, interpretações e
conclusões. Cabe relatar o número de encontros ou tempo de duração.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Análise: deve constar, de forma descritiva, narrativa e analítica, as principais características
e evolução do trabalho realizado. A análise do profissional deve estar fundamentada teórica e
tecnicamente.

• Conclusão: descrever suas conclusões a partir do relato delineado na análise. Pode constar
encaminhamento, orientação e sugestão de continuidade do atendimento ou acolhimento.
Fica facultado ao psicólogo a opção de deixar destacado, ao final do relatório, que este não
pode ser utilizado para fins diferentes do apontado no item identificação, que o mesmo tem
caráter sigiloso, que se trata de documento extrajudicial e que não se responsabiliza pelo uso
dado ao relatório por parte da pessoa, após a sua entrega em entrevista devolutiva presencial.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• O documento deve ser encerrado com indicação do local, data de emissão, carimbo em que
conste nome completo ou nome social do psicólogo, acrescido de sua inscrição profissional
(com nome do psicólogo e número da inscrição), com todas as páginas numeradas, rubrica-
se da primeira à penúltima lauda, considerando que a última estará assinada.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Relatório Multiprofissional
• É produzido quando o psicólogo atua em contexto em que há uma demanda
multiprofissional, ocasião em que o relatório pode ser produzido em conjunto com
profissionais de outras áreas, preservando a sua autonomia e a ética profissional.
• É indispensável que o psicólogo registre informações necessárias para o cumprimento dos
objetivos da atuação multiprofissional, resguardando o caráter do documento como registro
e forma de atuação em equipe.
• Segue a estrutura do relatório psicológico. No item análise, orienta-se que cada profissional
faça sua análise separadamente.
• O relatório multiprofissional não isenta o psicólogo do registro documental.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Laudo psicológico: é o resultado de um processo de avaliação psicológica, com finalidade
de subsidiar decisões relacionadas ao contexto em que surgiu a demanda, e a quem o
solicitou. Apresenta informações técnicas e científicas dos fenômenos psicológicos,
considerando os condicionantes históricos e sociais da pessoa, grupo e instituição atendida.

• Deve ser construído com base em registro documental.

• O laudo psicológico deve apresentar os procedimentos e conclusões gerados pelo processo

da avaliação, relatando o encaminhamento, as intervenções, o diagnóstico, o prognóstico,
hipótese diagnóstica e evolução do caso, orientação e sugestão de projeto terapêutico,
limitando-se a fornecer somente as informações necessárias relacionadas a demanda.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• O Laudo psicológico é composto de 6 itens:

• Identificação
• Descrição da demanda
• Procedimento
• Análise
• Conclusão ou considerações finais
• Referências bibliográficas: é obrigatória a informação das fontes científicas ou referências
bibliográficas utilizadas, em nota de rodapé, preferencialmente.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
Parecer

• Parecer é um pronunciamento por escrito, que tem como finalidade apresentar uma análise
técnica, respondendo a questões focais do campo psicológico.
• O parecer tem com finalidade apresentar resposta esclarecedora, no campo do conhecimento
psicológico, através de uma avaliação especializada, de uma “questão-problema”, visando a
dirimir dúvidas que estão interferindo na decisão, sendo, portanto, resposta a uma consulta,
que exige de quem responde competência no assunto.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• O seu resultado pode ser indicativo ou conclusivo.

• O parecer psicológico não é documento resultante de um processo de avaliação psicológica e de

intervenção psicológica.

• Estrutura: 6 itens
• Título: Parecer psicológico
• Identificação
• Descrição da demanda
• Procedimento
• Análise
• Conclusão ou considerações finais.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS

• Identificação: pessoa ou instituição atendida; solicitante; finalidade e autor.

• Descrição da demanda: Destina-se à transcrição do objetivo da consulta e dos quesitos ou à

apresentação das dúvidas levantadas pelo solicitante. Deve-se apresentar as informações
referentes à problemática e os motivos, razões e expectativas que produziram o pedido do
parecer, bem como sua finalidade. Neste item, a análise que se faz da demanda deve estar
presente, de forma a justificar o procedimento adotado.
 MODALIDADES DE DOCUMENTOS
• Análise: a discussão da questão focal do Parecer Psicológico se constitui na análise
minuciosa da questão explanada e argumentada com base nos fundamentos éticos, técnicos
e/ou conceituais da Psicologia existentes, bem como nas normativas vigentes que regula e
orienta o exercício profissional. Neste item, assim como em todos os demais, o psicólogo
deve respeitar as normas de referências de trabalhos científicos para suas citações e
informações.

• Conclusão: Neste item, o psicólogo apresenta seu posicionamento sobre a questão-problema

ou documentos psicológicos questionados.
 GUARDA DOS DOCUMENTOS E
CONDIÇÕES DE GUARDA
• Os documentos escritos decorrentes da prestação de serviços psicológicos, bem como todo o
material que os fundamentaram, sejam eles em forma física ou digital, deverão ser
guardados pelo prazo mínimo de 5 anos.

• A responsabilidade cabe ao psicólogo, em conjunto com a instituição em que ocorreu a

prestação de serviços profissionais.

• Esse prazo poderá ser ampliado nos casos previstos em lei, por determinação judicial, ou em
casos específicos.
 DESTINO E ENVIO DE
DOCUMENTOS
• Os documentos produzidos pelo psicólogo devem ser entregues diretamente ao solicitante
em uma entrevista devolutiva.

• É obrigatório que o psicólogo mantenha protocolo de entrega de documentos, com a

assinatura do solicitante comprovando recebimento.
 PRAZO DE VALIDADE DOS
CONTEÚDOS DOS DOCUMENTOS
• O prazo de validade do conteúdo dos documentos escritos deverá ser parte integrante do
documento e indicada no último parágrafo do mesmo.

• A validade indicada deverá considerar a normatização vigente na área em que atua o

psicólogo, bem como a natureza dinâmica do trabalho realizado, e a necessidade de
atualização contínua das informações.

• Não havendo definição normativa, o prazo de validade deve ser indicado pelo psicólogo.
 ENTREVISTA DEVOLUTIVA
• Para a entrega do documento é dever do psicólogo realizar ao menos uma entrevista
devolutiva.