SIGLAS, NOMENCLATURAS E

MATERIAIS USADOS NO
TRATAMENTO
RADIOTERÁPICO
PROFESSORA KAROL VASCONCELOS
 IMOBILIZADORES

• É IMPORTANTE QUE O PACIENTE PERMANEÇA IMÓVEL DURANTE CADA SESSÃO DE

RADIOTERAPIA POIS QUALQUER MOVIMENTO PODERIA ALTERAR A ÁREA QUE SERÁ TRATADA.

QUANDO A RADIOTERAPIA É ADMINISTRADA NA REGIÃO DA CABEÇA E PESCOÇO, É AINDA

MAIS IMPORTANTE A IMOBILIZAÇÃO. PARA AJUDAR NESSA IMOBILIZAÇÃO, UMA MÁSCARA
É  FEITA PARA SER USADA DURANTE O TRATAMENTO. UMA VEZ QUE A MÁSCARA ESTEJA
PRONTA, ELA É FIXADA NUM SUPORTE NA MESA DE TRATAMENTO. ISSO GARANTE QUE A
CABEÇA E O PESCOÇO SERÃO MANTIDOS EXATAMENTE NA POSIÇÃO CORRETA PARA O
TRATAMENTO.
 MOLDE

• O MOLDE PODE SER CONFECCIONADO COM UMA MISTURA QUÍMICA DE

PROPIEPILENO, UM MATERIAL QUE AO SER AGITADO GANHA CALOR E EXPANDE
DE TAMANHO. QUANDO COLOCAMOS O PACIENTE DEITADO EM CIMA A MISTURA
QUÍMICA PRESA NUM MATERIAL PLÁSTICO É PRESSIONADA TOMANDO A FORMA
ANATÔMICA DO PACIENTE. O MOLDE MAIS ATUAL É O VAC LOCK, UM MATERIAL
PLÁSTICO QUE USA O SISTEMA A VÁCUO PARA MODELAR A REGIÃO ANATÔMICA
DO PACIENTE.
VAC LOCK
 BOLUS

• MUITOS DOS PACIENTES SUBMETIDOS À RADIOTERAPIA NECESSITAM DE UMA

DISTRIBUIÇÃO DE DOSE NÃO DISPONÍVEL COM CAMPOS ÚNICOS DE
TRATAMENTO. NESSES CASOS PODE-SE OPTAR PELA COLOCAÇÃO DE MATERIAIS
SOBRE A PELE DO PACIENTE PARA ALTERAR ESSE DISTRIBUIÇÃO. ESSES
MATERIAIS DEVEM SER MALEÁVEIS E TER UM EXCELENTE CONTATO COM A
PELE. MUITAS VEZES SE USAM OPÇÕES NÃO REPRODUTÍVEIS, COM CHUMAÇO DE
GAZE MOLHADA. OUTRAS, MATERIAIS NÃO MALEÁVEIS E COM INADEQUADO
CONTATO COM A PELE. OUTRA PREOCUPAÇÃO É A CONSTÂNCIA DA ESPESSURA
DO MATERIAL, EM GERAL MUITO PRECÁRIA NAS SOLUÇÕES CASEIRAS.
 FILTRO

• O FILTRO EM CUNHA É UM IMPORTANTE INSTRUMENTO NA OTIMIZAÇÃO DE UM

TRATAMENTO EM RADIOTERAPIA. ELE PODE SER USADO PARA COMPENSAR
AUSÊNCIA DE TECIDOS, GRADIENTES DE DOSE, MODIFICAR O FEIXE CONFORME
O FORMATO DO TUMOR, ETC. OS FILTROS POSSUEM ESPESSURAS
CONSIDERÁVEIS E O SEU USO ACARRETA UM GRANDE AUMENTO NO TEMPO DE
TRATAMENTO, POR ISSO O TÉCNICO DEVE USÁ-LOS COM BASTANTE ATENÇÃO,
VERIFICANDO CUIDADOSAMENTE QUAL FILTRO FOI COLOCADO NA MÁQUINA E
EM QUAL DIREÇÃO ELE FOI POSICIONADO. O SISTEMA DE PLANEJAMENTO
INFORMA SEMPRE QUE FILTRO ESTÁ SENDO USADO EM CADA CAMPO E O SEU
POSICIONAMENTO
 ISOCENTRO

• O ISOCENTRO É A INTERCECÇÃO DO EIXO DE ROTAÇÃO DO GANTRY E O EIXO DE

ROTAÇÃO DO COLIMADOR DA UNIDADE DE TRATAMENTO. ISTO É, UM PONTO DE
ENCONTRO NO ESPAÇO ENTRE OS LASERS DE POSICIONAMENTO DA SALA DE
RADIOTERAPIA.
 RELAÇÃO EM PROFUNDIDADE
PROTOCOLOS EM SAD X SSD
• DISTÂNCIA FOCO PELE (SSD - SOURCE-SKIN DISTANCE): SSD É A DISTÂNCIA
ENTRE A FONTE (FOCO) E A PELE DO PACIENTE, OU DO FANTOMA. ESTA
DISTÂNCIA É VERIFICADA COM O AUXÍLIO DA ESCALA LUMINOSA EXISTENTE NO
EQUIPAMENTO.

• DISTÂNCIA FOCO EIXO (SAD - SOURCE-AXIS DISTANCE): SAD É A DISTÂNCIA

ENTRE O FOCO, OU A FONTE DE RAIOS X (GAMA) E O ISOCENTRO DO
EQUIPAMENTO DE TRATAMENTO. ATUALMENTE, OS EQUIPAMENTOS DE
TRATAMENTO SÃO DESENHADOS DE MANEIRA QUE O GANTRY RODE EM TORNO
DESTE PONTO DE REFERÊNCIA. NOS TRATAMENTOS ISOCÊNTRICOS, O GANTRY
GIRA AO REDOR DO PONTO QUE SE SITUA NO INTERIOR DO PACIENTE,
MODIFICANDO ASSIM A SSD A CADA ÂNGULO POSICIONADO.
 TAMANHO DE CAMPO:

• O TAMANHO DE CAMPO SE REFERE AS DIMENSÕES FÍSICAS COLOCADAS NO

COLIMADOR CORRESPONDENTE AO CAMPO DE TRATAMENTO NA DISTÂNCIA DE
REFERÊNCIA. ESTE TAMANHO DE CAMPO REPRESENTA O TAMANHO DA
ABERTURA DO COLIMADOR NA CONDIÇÃO DE ISOCENTRO. ELE MUDA COM A
DISTÂNCIA DA FONTE, DEVIDO À DIVERGÊNCIA.
 TED

• UM PACIENTE COM DIAGNÓSTICO DE CA DE PRÓSTATA A 10CM DE PROFUNDIDADE,

FARÁ UM TRATAMENTO DE RADIOTERAPIA DE 70 GY COM FEIXES DE INTENSIDADES
MODULADAS EM 30 FRAÇÕES.
• QUAL O TIPO DE FRACIONAMENTO QUE SERÁ UTILIZADO?
• QUAL O PROTOCOLO A SER UTILIZADO EM RELAÇÃO A PROFUNDIDADE?
• QUAL A TÉCNICA DE TRATAMENTO QUE SERÁ UTILIZADA?
• QUAL A RECOMENDAÇÃO DADA AOS PACIENTES QUE TRATAM PRÓSTATA? PORQUÊ?