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vrias opes de estudo radiolgico do abdome. Entretanto,as radiografias simples permitem a visibilizao de todo o abdome antes de se prosseguir com investigao mais especfica. A radiografia do abdome exige um amplo conhecimento da anatomia e das relaes de rgos e estruturas na cavidade abdominoplvica.

a regio do tronco situada abaixo do trax e acima do pbis. Apresenta-se dividida em 2 partes: 1.Cavidade abdominal propriamente dita 2. Cavidade plvica Os msculos mais importantes na radiografia do abdome so o diafragma e o psoas maior direito e o esquerdo.

Quatro termos importantes descrevem a anatomia da cavidade abdominal : Relacionada a rgos que esto envolvidos pelo peritnio ou em intimo contato com ele. 1. Peritnio 2. Mesentrio 3. Omento 4. Mesoclon

rgos intraperitoneais: rgos que se encontram dentro da cavidade peritoneal.Ex: Esfago terminal, estomago, intestino delgado, intestino grosso, fgado, vescula biliar, bao e os ovrios. rgos retro peritoneais: Quando a maior parte de seu corpo encontra-se fora da cavidade peritoneal.Ex: Rins, glndulas suprarenais, ureter abdominal, pncreas, veia cava inferior, artria aorta abdominal, gnglios e nervos.

a cavidade mais inferior do abdmen localizada na pelve. rgos:Poro sigmide, a bexiga, ureter e os rgos do aparelho genital. O peritnio repousa sobre a pelve, formando os fundos de saco peritoneais.

Com

o objetivo de facilitar a localizao de estruturas anatmicas,pode-se traar vrios planos e linhas imaginrias. Os principais planos so: -Sagital mediano -Frontal -Transumbilical -Transpilrico -Subcostal -Transtubercular -Medioclavicular

Planos: 1.Mediano 2.Mdioclavicular direito 3.Mdioclavicular esquerdo 4.Subcostal 5.Transumbilical 6.Transtubercular

As

principais linhas so : -Mediana anterior -Medioclavicular -Mediana Posterior -Escapulares (direita e esquerda) -Axilares(anteriores,mdias e posteriores) :direita e esquerda

Linhas Em vista anterior: 1. Mediana anterior 2.Medioclavicular esquerda 3.Medioclavicular direita

Vista

posterior: 4.Mediana Posterior 5.Escapular direita 6.Escapular esquerda

7.Linha axilar a anterior b-mdio c- posterior

So

definidos por dois planos perpendiculares entre si :o sagital mediano e transumbilical. So eles : Quadrante superior direito (QSD) Quadrante superior esquerdo (QSE) Quadrante inferior direito (QID) Quadrante inferior esquerdo (QIE)

As

regies so definidas por dois planos horizontais e dois planos sagitais perpendiculares entre si.So elas : -Hipocndrio direito -Epigstrio -Hipocndrio esquerdo -Flanco (lombar) direito -Umbilical -Flanco (lombar) esquerdo -Inguinal (ilaca) direita -Pbica (hipogstrica) -Inguinal (ilaca) esquerda

1 e 3 Hipoc. D. e Hip. E

2 Epigstrica 4 e 6 Flanco D e E

5 Umbilical
7 e 9 Ilaca D e E 8 Plvica Hipogstrica ou

Os

pontos anatmicos teis para a realizao do exame radiogrfico do abdome : Processo xifide Margem costal inferior Cristas ilacas (direita e esquerda) Espinha liaca ntero-superior (EIAS) Trocnter maior Sinfse pbica Tuberosidades isquiticas

Preparo do paciente :

O preparo do paciente para radiografia abdominal inclui :a remoo de toda a sua roupa e de quaisquer objetos opacos na rea a ser radiografada. O paciente deve vestir um roupo com a abertura e laos nas costas, se esse tipo de roupo for usado. O paciente deve esvaziar a bexiga antes do exame :evitam-se imagens pseudotumorais. O paciente deve estar o mais confortvel possvel ,sem rotao da pelve e com a musculatura abdominal relaxada.

Proteo

do Paciente: So especialmente importantes devido proximidade das gnadas radiossensveis. O posicionamento cuidadoso e a seleo de fatores de exposio corretos so formas de reduzir exposies desnecessrias por repetio de exames. Ateno respirao Fatores tcnicos : kV - mdia (70 80 ) Tempo de exposio :pequeno mAs :adequado para densidade suficiente Filme : 30x40 ou 35x43 cm. DFoFi:1m (100 cm )

BSICAS

: AP em decbito dorsal ESPECIAIS : PA em decbito ventral Decbito lateral (AP) AP ortosttica Decbito dorsal (Ial.) Lateral

Posio

do paciente :

DD. RC:perpendicular na vertical ,na altura da crista ilaca. Respirao :apnia aps expirao profunda.

Posio

do Paciente :DD com plano mediossagital centralizado na linha mdia da mesa e/ou do chassi. RC:perpendicular ao centro do filme e direcionado para o nvel da crista ilaca

Posio

do paciente : DL direito ou esquerdo ,com a face posterior do abdome encostada na estativa . RC:perpendicular estativa ,na altura da crista ilaca.

Posio do paciente :posio ortosttica. RC :5 cm acima do nvel das cristas ilacas. Realizar em apnia

Posio do paciente :DD,com MMII estendidos e MMSS estendidos ao lado do corpo. RC:incide perpendicular ao filme radiogrfico centralizado ,ligeiramente as cristas ilacas.

As radiografias do abdome requerem uma tcnica com menor Kivoltagem possvel ,o tempo de exposio a miliamperagem curto. Deve-se atentar bem no que diz respeito a proteo do paciente,evitando repeties desnecessrias .