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PACIENTE CRTICO
MONITORIZAO
No paciente crtico serve para guiar as condutas teraputicas,
Facilita a interpretao do estado do paciente por meio da leitura das medidas disponveis beira de leito.
Monitorizao-UTI
PVC
Presso sangunea no trio direito grandes veias dentro trax. ou
Objetivos: Finalidade servir parmetro para reposio hdrica; Fornecer controle relativo dficit volume sangue; Auxiliar avaliao insuficincia circulatria
INDICAES
PVC
Detectar insuficincias cardacas Correo de alteraes hemodinmicas Guia na reposio hdrica dos pacientes.
PVC
Vias para verificao PVC: Subclvia; Jugular; Cubital; Braquial.
PVC
Valores normais: 06-12 cm H2O
Montagem Sistema
Decbito dorsal (sem travesseiro), braos e pernas esticados; Regua com nivelador sobre os mamilos e outra perpendicular; Observar ponto de encontro rguas(marcar metade valor encontrado) Marcar no suporte o ponto zero, fazer a fixao;
Posio Paciente
Mensurao
Decbito dorsal, horizontal, sem travesseiro, braos e pernas esticados; Fechas vias soro do paciente; Abrir via PVC e torneira 03 vias; Tirar tampa via sobre rgua; Observar a descida soro na rgua e solicitar que o cliente inspire profundamente, SN
Mensurao
Anotar valor que se estabiliza (valor inferior); Fechar equipo PVC; Abrir soro que cliente recebe; Colocar a tampa da via sobre a rgua; Encher a rgua de PVC para prxima verificao; Acomodar cliente e anotar resultado.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
PAM
PAM-Clculo
Clculo: 1x Sistlica + 2x Diastlica ___________________ 3
PAM
Mtodos de verificao: No Invasivo:
1. Manual (esfigmo. + esteto+clculo) 2.Automatizado (resultado fornecido pelo monitor c/ manguito)
PAM INVASIVA
A presso por este mtodo medida atravs de um cateter introduzido na artria que conectado a uma coluna lquida ou direto ao monitor cardaco.
As artrias para puno geralmente so a radial, braquial, femoral ou pediosa.
INDICAES
PAM
Manejo da hipo/hipertenso Coleta frequente de gasometria Adequao dos frmaco utilizados
Transdutor
Curvas de Presso
Cuidados de Enfermagem
Observar se a curva da presso no monitor est adequada; Manter valor da PAM dentro dos valores estipulados (normalmente 70 a 90 mmhg); Observar local da puno risco de hemorragia, embolia, infeco; Observar perfuso do membro puncionado; Manter permeabilidade do acesso conforme rotina.
Swan ganz:
Swan Ganz
Swan Ganz
Swan Ganz