Comissão de Prevenção e

Tratamento de Lesões de Pele

Impresso de Identificação e
Notificação dos Riscos de
Lesão de pele;
Ficha de Avaliação Comissão
de Curativo”(escala de Push)
Escala de Avaliação dos
Curativos-Mensal
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O Impresso sobre Identificação de U.P.P.

Encontra-se no documento de
prontuario e deverá ser preenchido
pelo Enfermeiro Assistencial,quando o
score de Braden estiver < ou igual a
12,apos impresso e arquivado no
prontuário do paciente na parte
destinada a “Equipe de Saúde”.
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Para aplicação do protocolo de prevenção
de lesões-de pele-PC.ENF.013,
Enfermeiro(a), deverá preencher o impresso
de solicitação de colchão piramidal e placa de
Hidrocolóide onde será encaminhado para
Coordenação e Gerente de Enfermagem para
autorização.
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 A Seguir, o Enfermeiro deverá
comunicar ao Coordenador de sua
unidade a respeito do cliente com risco
elevado para o desenvolvimento de
U.P.P.
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 O Coordenador de Enfermagem, por
meio dos emails disponibilizados pelo
Hospital Regional, irá expedir para a
Equipe Multidisciplinar um comunicado
sobre o cliente com alto risco para
desenvolver lesão de pele.
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 A Equipe Multidisciplinar terá 24h para

avaliar o cliente com alto risco para
desenvolver lesão de pele.
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 O Médico responsável pelo paciente
deverá ser comunicado já no ato de sua
visita ao cliente, para que possa
contemplar em sua prescrição itens
indispensáveis a assistência e promoção
da prevenção de lesões de pele.
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 A Equipe, portanto, passará a avaliar
periodicamente este paciente, anotando
suas impressões em suas evoluções.
 Caso haja mudança de alguma conduta
por parte dos profissionais que assistem
o cliente, esta deverá ser passado em
plantão para que todos fiquem cientes.
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Notificação de Úlcera por Pressão:
As Úlceras poderão ser adquiridas na
própria unidade em que o cliente
estiver inserido ou o cliente pode ser
admitido no Hospital sendo portador de
úlcera por pressão.
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 Nos dois casos, o Enfermeiro deverá
abrir o impresso de notificação,
preenchê-lo e imprimir, arquivando no
prontuário do cliente em “Equipe de
Saúde”. A seguir, deverá acionar o
Coordenador de Enfermagem de sua
unidade, que fará processo semelhante
ao anterior.
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 Equipe Multidisciplinar terá 24h para avaliar o
cliente;
 Seguem-se aos passos anteriormente
descritos;
 A Úlcera e/ou demais lesões de pele serão
avaliadas continuamente pelo Enfermeiro
Assistencial e demais membros da Comissão,
todavia, somente o Enfermeiro precisará abrir
a “Ficha de Avaliação Comissão de Curativo”
para fazer as anotações e evoluções
pertinentes as lesões.
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Tipos de Cobertura e Periodicidade da

troca.
O enfermeiro do setor terá que
acompanhar o protocolo de curativos nos
setores.
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Ficha de Avaliação Comissão de

Curativo”(escala de Push).O paciente
será avaliada a cada 7 dias ou menos
conforme a necessidade do
caso;essa avaliação será realizada
pela comissão de curativo,conforme a
Escala mensal.
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 O cliente portador de lesão de pele deverá
ser avaliado continuamente e as mudanças
de conduta deverão ser comunicadas.
 A avaliação das lesões de pele serão
continuamente avaliadas pelo Enfermeiro e,
havendo um retrocesso no processo de
cicatrização destas lesões, nova avaliação
deverá ser realizada por todos os membros
da Equipe Multidisciplinar.
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 Mediante as fichas de Identificação e
Notificações preenchidas (Idenfificação e
Úlceras vigentes) a Comissão de Prevenção e
Tratamento de Lesões de Pele conseguirá
realizar levantamentos estatísticos a cerca do
índice de lesões de pele/úlceras por pressão
no Hospital.
 Haverá um relatório mensal a cerca destas
notificações que será repassado a Diretoria
do Hospital.