Exame físico da coluna cervical

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Introdução
 Segmento da coluna vertebral flexível
que suporta o peso da cabeça e provê
uma via protegida para a medula
espinhal na sua descida
 Músculos e ligamentos criam uma
grande estabilidade ao contrafazer a
inércia da cabeça
 Interação única com a sintura escapular
História da doença atual
 Dor : natureza , localização , duração ,
intensidade , irradiação , seu
comportamento durante o dia e a noite
 Deve-se determinar as limitações
funcionais do paciente
 Se história de trauma , qual o
mecanismo de lesão
 qual a ocupação do paciente
 Inspeção
 A postura da cabeça , do pescoço e da
extremidade superior
 O paciente está usando colar cervical ?

 Observar a expressão facial e estabelecer a

intensidade da dor do paciente

 Notar a posição dos membros , a simetria das

estruturas ósseas
 Note o padrão respiratório,o grau e simetria

da expansibilidade pulmonar
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Inspeção
 Buscar áreas de :

 descolorações
 marcas de nascença
 fístulas abertas ou drenagem
 áreas incisionais
 musculatura
 dobras cutâneas
Apalpação das estruturas
posteriores
 Ósseas :
 Protuberância
occipital externa
 Linha nucal superior
 Processos mastóides
 Processos
transversos
Apalpação das estruturas
posteriores
 Ósseas :
 Processo espinhoso
de C2
 processos
espinhosos de C3 ,
C4 , C5
 Processo espinhoso
de C7
 Facetas articulares
Apalpação das estruturas
posteriores
 Estruturas de partes moles :
 M. trapézio
 Ms. suboccipitais
 Ms. Semi-espinhal cervical e da cabeça
 Ligamento nucal
 M. elevador da escápula

 l
Apalpação das estruturas
anteriores
 Ósseas e
cartilaginosas
 Osso hióide
 Cartilagem tiróidea
 Cartilagem cricóidea
 Apalpação das estruturas
anteriores
 Estruturas e partes
moles :
 M.
esternocleidomastóideo
 Ms. Escalenos
 Cadeia de linfonodos
 Pulso carotídeo
 Glândula parótida
Testagem dos movimentos
passivos
 Flexão

 Extensão

 Inclinação

 Rotações
Testagem dos movimentos
ativios contra a resistêcia
 Flexão :
 Flexor cervical
primário :
 M.
esternocleidomastói
deo
 Auxiliares : ms.
Escalenos anterior ,
médio e posterior
Testagem dos movimentos ativos
contra resistência
 Extensão cervical
 Ms. Extensores
primários :
 Ms. Trapézio , semi-
espinhal da cabeça
e o esplênio cervical
Testagem dos movimentos ativos
contra resistência
 Rotação lateral
 M. rotador primário :
 Esternocleidomastói
deo
Testagem dos movimentos ativos
contra resistência
 Inclinação lateral
 Ms. Primários : ms.
Escalenos
 Ms. Auxiliares : ms.
Intrinsecos do
pescoço
 Testes especiais

 Teste de Spurlig
 Teste da distração
 Sinal de Lhermitte

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