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EXERCÍCIOS DE REVISÃO – OMBRO, COTOVELO, PUNHO E MÃO

Nome: Camila Helena Moreira Peres

1. Quais são os músculos que compõem o manguito rotador? E qual a


ação/função de cada um desses músculos?
R: Supraespinhal: abdutor.
Infraespinhal: rotador externo.
Redondo menor: rotador externo.
Subescapular: rotador interno.

2. Quais são os principais músculos “depressores da cabeça do úmero”?


R: Redondo maior e menor.

3. Quais são os principais músculos periescapulares que estabilizam a


articulação Escápulo-torácica?
R: Rombóides, serrátil anterior e trapézio inferior.

4. O que é o ritmo escápulo-umeral invertido?


R: Movimento da escapular sem a glenoumeral.

5. Durante a reabilitação do ombro, como fazer para impedir esse ritmo


escápulo-umeral invertido?
R: Estabilizando as escápulas.

6. O músculo deltoide médio deve ser fortalecido em pacientes com


diagnóstico clínico de Síndrome do Impacto do ombro? Por quê?
R: Não, pois o deltoide médio se fortalecido, ele causará ainda mais o
mecanismo de lesão da síndrome do impacto.

7. Qual a função do bíceps braquial? Qual a origem da cabeça longa desse


músculo?
R: Flexão. Se origina no tubérculo supraglenoidal, acima da glenoide da
escápula.

8. Quais estruturas passam dentro do desfiladeiro cérvico-torácico?


R:  Os músculos escalenos médio e anterior se originam do processo
transverso de da vértebra cervical mais alta e se inserem no primeiro arco
costal. O plexo braquial e a artéria subclávia viajam entre esses dois
músculos, acima do primeiro arco costal e abaixo da clavícula. A veia
subclávia passa sobre o primeiro arco costal e anterior ao músculo
escaleno anterior, antes de se juntar à artéria e ao plexo braquial. As
raízes nervosas de C8 à T1 que contribuem para a o fascículo medial do
nervo ulnar, e é a raiz nervosa mais caudal, são as raízes mais afetadas
pela pressão dos arcos costais que passam abaixo.

9. Na reabilitação da LAC, o fisioterapeuta deverá fazer o reforço muscular,


principalmente, de quais músculos?
R: Deltoide e trapézio; Manguito rotador e periescapulares.

10. Quais as diferenças entre os tipos I, II, III, IV, V e VI das LAC?
R: I: ruptura parcial do ligamento acrômioclavicular.
II: ruptura completa do ligacrômioclavicular e parcial do coracoclavicular.
III: ruptura completa do acromioclavicular; desincerção do trapézio e
deltoide.
IV: clavícula luxa para trás.
V: clavícula sobe 100 a 300%.
VI: clavícula para baixo.

11. A luxação do ombro (luxação glenoumeral) é a perda da relação


anatômica normal entre a cabeça do úmero e a cavidade glenóide, sendo
a mesma traumática ou não. Na luxação não traumática há alterações
preexistentes que favorecem a luxação (ou subluxação) mesmo na
ausência de grande trauma. Assim, qual o teste especial utilizado no
diagnóstico das instabilidades glenoumerais anteriores?
R: Teste de apreensão.

12. Quando ocorre luxação do ombro (glenoumeral), quais as principais


estruturas acometidas?
R: Lábio, cápsula, manguito rotador.

13. Quais os principais mecanismos de lesão nas Luxações Glenoumerais


anteriores?
R: Abdução, rotação externa, por traumas diretos e indiretos.

14. Quais os principais músculos a serem fortalecidos em uma luxação


anterior eluxação posterior de ombro?
R: Quando a instabilidade for anterior o músculo subescapular deve ser
fortalecido na instabilidade posterior o músculo a ser dada ênfase
deve ser o infra-espinhal e o redondo menor.

15. Quais os objetivos dos testes de Jobe, Neer, Patte e Gerber?


R: Teste de Jobe indica alteração no músculo supraespinhal.
 Teste deNeer verifica a presença de uma bursite ou inflamação do tendão
supra-espinhoso.
 Teste de patte avalia o tendão infraespinhal.
Teste de Gerber  avalia a integridade do músculo subescapular .

16. Ocorre quando há comprometimento do espaço subacromial sob o arco


coracoacromial. Quando os estabilizadores dinâmicos e estáticos do
complexo do ombro, por alguma razão, falham em manter esse espaço
subacromial, as estruturas constituídas de tecidos moles são
comprimidas, levando a irritação e a inflamação. 
Essa é a descrição de qual patologia?
R: Síndrome do impacto.

17. Descreva o plano de tratamento para um paciente com a tendinopatia de


subescapular com início dos sintomas há 1 ano.
R: Laser, Correntes analgésicas, Liberação miofascial, Bandagens,
Exercícios de Mobilidade torácica e GU, Fortalecimento de bíceps
braquial, incluindo fortalecimento excêntrico.

18. Qual o quadro clínico de um paciente com capsulite adesiva?


R:Sensação de parada tipo capsular; Ritmo escápulo umeral invertido;
Não consegue dormir sobre o ombro; Dor noturna; RX pode estar normal

19. Quais as principais causas da tendinopatia do supraespinhoso?


R: Lesão compressiva primária e sobrecarga.

20. Quando devem ser realizados os exercícios de propriocepção de ombro?


R:Os exercícios de propriocepção do ombro devem feitos
diariamente entre 1 a 6 meses, até que se seja capaz de fazer
os exercícios sem dificuldade ou até indicação do ortopedista ou
fisioterapeuta.
21. A inflamação na inserção dos músculos flexores do carpo/punho é
denominada como?
R: Epicondilite lateral.

22. Qual(ais) o(s) principal(ais) tendão (ões) acometido(s) na epicondilalgia


lateral e na epicondilalgia medial?
R: Extensor radial curto do carpo.

23. Quais os principais músculos a serem fortalecidos na epicondilalgia


lateral?
R: Rotadores do tronco, rotadores e adutores escapulares, rotadores
externos e GU.

24. Durante o movimento de “Backhand” do tênis, qual os principais grupos


musculares que devem ser ativados?
R: rotadores do tronco, rotadores e adutores escapulares, rotadores
externos e GU.
25. Quais os principais mecanismos de lesão do Ligamento Colateral Medial
do (LCM) cotovelo?
R: Microtraumas repetitivos.

26. Por que os flexores do cotovelo e punho devem ser fortalecidos após
ruptura do LCM do cotovelo?
R: Para da maior estabilidade.

27. J.B.F., 39 anos de idade, sexo feminino, digitadora há mais de 25 meses,


refere dor na apófise estilóide do rádio que às vezes irradia para o
polegar,antebraço, cotovelo e ombro, além de redução de força dos
músculos intrínsecos. O teste de Finkelstein foi positivo enquanto que o
sinal de Tínel estava ausente. Qual é a provável hipótese diagnóstica?
R: Tenossinovite de quervain.
28. O que é o túnel do carpo? Quais estruturas passam por ele?
R: Túnel do carpo é um canal formado por pequenos ossos situados no
punho, que lhe servem de base, e um ligamento transverso, que compõe
o teto do túnel. Por esse canal, passam o nervo mediano e nove tendões
responsáveis pela flexão dos dedos.

29. Quais as principais causas da Síndrome do Túnel do carpo?


R: Hipertrofia sinovial; Tenossinovite; Edema dos tendões; Tumores;
Cistos; Calo ósseo; Falta de mobilidade das estruturas da borda;
Retenção hídrica.

30. Qual o objetivo de se realizar o treinamento sensório-motor do membro


superior?
R: Gerar mobilidade funcional.

31. Considere um paciente com diagnóstico de pós-fratura distal do rádio E


(Colles) que foi liberado para a fisioterapia após período de imobilização.
Elabore um plano de tratamento para esse paciente, a curto e a longo
prazo, contendo as técnicas utilizadas na reabilitação.
R: Ultrassom de modo contínuo, mobilização articular radiocárpica
deslizamentos anteriores e posteriores, cinesioterapia passiva e ativo-
assistida de punho, alongamentos passivos e exercícios ativos de
cotovelo.

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