Geografia da sade a denominao dada a uma especializao da geografia que procura englobar conceitos de manuteno de sade comum e de geografia.

. Em outras palavras, a matria da geografia posta a servio da anlise da distribuio de agravos sade, do aprimoramento das tcnicas de seu respectivo sistema, tornando-se til no rastreamento, mapeamento e racionalizao de determinadas doenas, estudando seus respectivos desenvolvimentos, bem como a caracterizao das condies tpicas de ocorrncia de determinado mal, entre outros fatores que iro combinar as duas matrias. Atravs do tempo tal ramificao da matria apresentou maior ou menor interesse dependendo do aprimoramento de determinados conceitos e paradigmas tericos a respeito da sade, incrementados ora por meio do campo das cincias exatas e ora na rea da pesquisa pela sade, prestando ateno para conceitos relacionados variabilidade das doenas de regio para regio e os conceitos norteadores das pesquisas cientficas em dado momento da histria. Atualmente a rea da geografia da sade apresenta aspectos difusos e abrangentes, ganhando novamente um campo frtil para atuao, desenvolvimento de estudos e pesquisas aos profissionais dedicados matria, devido s novas questes impostas pela realidade globalizada, o intercmbio cada vez mais frequente de elementos vivos entre diferentes reas, o problema do ressurgimento de velhas-novas epidemias, como por exemplo, a febre-amarela, erradicada no Brasil incio do sculo XX, e que experimentou um avassalador ressurgimento no final do mesmo sculo, entre outras questes igualmente desafiadoras. Enfim, a matria liga dois conceitos que esta reconhece como fundamentais no estudo da geografia da sade, ou seja, a preservao do meio ambiente e a sade, que definida pelo Ministrio da Sade como o conjunto de os fatores naturais que proporcionam o conhecimento e identificao de mudana nos fatores determinantes manuteno da vida humana na Terra. Assim, faz-se necessria uma constante vigilncia ambiental sade pois hoje de consenso geral que a deteriorao de fatores ambientais iro influenciar negativamente qualidade desta. Exemplo disso so as doenas que se desenvolvem exclusivamente em clima temperado, outras em clima tropical, caso clebre da malria. Nos centros urbanos temos predominncia de doenas infecciosas transmitidas entre os seres humanos, enquanto que no campo, predominam os agentes parasitrios como vetores das doenas tpicas daquele meio. Desse modo, a Geografia da Sade concentrar seus esforos na correo de condies ambientais deterioradas bem como no melhor conhecimento das especificidades de cada regio, buscando extrair modelos de qualidade de vida, promovendo o mencionado conceito de sade, bem como a preveno de doenas. Viso geral Inicialmente referida como geografia mdica,[1] a geografia da sade tem no modelo biomdico de sade e enraizada no Positivismo Lgico o seu principio metodolgico. Atualmente, existe uma enorme produo e contribuies sobre os vrios mtodos cientficos que refletem a evoluo desta cincia. O modelo social ou scio-ecolgico, por exemplo, adota uma abordagem holstica doena e s enfermidades. importante destacar que a geografia da sade tambm procura compreender a dinmica dos servios de sade, ao pensar o tratamento do indivduo como um todo e no apenas de componentes do sistema. Desta forma, a organizao dos servios, a distribuio dos

equipamentos e os indicadores de sade sero objetos de estudo. Sob este modelo, novas doenas (por exemplo, doenas mentais) so reconhecidas, e outros tipos de medicina (por exemplo, as complementares ou alternativas) so combinadas com a medicina tradicional. Essa abordagem metodolgica permite a geografia mdica e da sade possa ainda incorporar filosofias como o estruturalismo, interacionismo social, feminismo, etc. Histria da Geografia da Sade Uma pesquisa clssica na rea da geografia da sade foi realizada em 1854 quando a clera se espalhou por Londres. Muitos estavam morrendo e a populao temeu que estivesse sendo infectada por vapores vindos do cho. Dr. John Snow pensou que se pudesse localizar a fonte da doena, ela poderia ser contida. Elaborou mapas mostrando as casas das pessoas que haviam morrido de clera e a localizao das bombas de gua. Ele descobriu que uma bomba, a bomba pblica em Broad Street era central para a maioria das vtimas. Deduziu que a gua infectada da bomba era a culpada. Ele instruiu as autoridades a remover o acesso bomba, tornando-a inutilizvel. Aps isso o nmero de novos casos caiu. Histria da Geografia da Sade no Brasil A pesquisa no Brasil antiga. Muitos trabalhos como o dos professores Oswaldo Paulo Forattini, Samuel Pessoa e Josu de Castro j demonstram a preocupao com o tema, muito mesmo antes, de uma Geografia da Sade definida como cincia. Sempre houve pesquisas com temas diferenciados, todavia, mostrando a preocupao com a sade pblica brasileira e seus contextos. Somente a partir de 2003 foi criado o I Simpsio Nacional de Geografia da Sade na UNESP de Presidente Prudente - SP. Este evento teve como objetivo: 1-Identificar e analisar as aes investigativas, congregando os pesquisadores que estudam a temtica da sade, tanto em instituies universitrias como em instituies do setor sade. 2. Propor atividades concretas para criar a articulao permanente entre os interessados no tema. 3. Avaliar a contribuio da Geografia Brasileira em sade, situando-a no contexto da produo latinoamericana. J no II Simpsio Nacional de Geografia da Sade, evento realizado no Rio de Janeiro em 2005, trouxe a preocupao de que a Geografia da Sade era um campo do conhecimento em crescimento e que um dos compromissos primordiais era contribuir para a consolidao do SUS e a reduo das desigualdades sociais. No Brasil, diversos eventos no campo da Sade Coletiva, como os congressos brasileiros de Epidemiologia, e da Geografia, como os encontros nacionais de gegrafos, tm demonstrado o interesse crescente, tanto de sanitaristas quanto de gegrafos, na incorporao de conceitos e no desenvolvimento de metodologias capazes de incluir o espao geogrfico nas anlises de situao de sade e no estabelecimento de polticas pblicas de sade. Por isso, o tema escolhido para nortear as discusses do II simpsio foi a geografia e o contexto dos problemas de sade.Desta forma os objetivos do encontro foram: 1-Avaliar e divulgar a produo cientfica sobre geografia e sade no Brasil.

2-Promover o intercmbio entre pesquisadores e entre mtodos utilizados pela geografia da sade. 3-Incentivar a incorporao de abordagens geogrficas nas temticas de sade coletiva. 4-Incentivar a difuso da geografia da sade e sua incorporao ao currculo de formao de gegrafos e profissionais de sade. Em 2007, o III Simpsio Nacional de Geografia da Sade reforou o mbito internacional do evento. A participao de colegas/equipes de vrios pases (em particular da Argentina, Cuba e Portugal), reafirmou a vocao internacional do mesmo. Assim, a realizao do III Simpsio Nacional e do II Frum Internacional de Geografia da Sade foi na cidade de Curitiba, numa promoo conjunta da UFPR / UEL / UEM. Tambm diferentemente dos anteriores, o evento no teve objetivos, a coordenao adotou um tema geral para conduzir a discusso do simpsio.O tema geral do evento foi Geografia, Medicina e Sade: Do dilogo de saberes aos desafios da espacializao do processo sade-doena. Esta temtica geral encontra-se sub-estruturada em cinco eixos temticos nos quais tanto os avanos terico-metodolgicos quanto os estudos de casos podero explicitar abordagens que coloquem em evidncia o estado da arte da geografia mdica e da sade no Brasil e no exterior; os trabalhos a serem apresentados e debatidos possam, almeja-se, contribuir para minimizar os problemas de sade da populao e para uma maior eficcia das polticas de sade. O debate ajudou a pensar para alm das especificidades disciplinares. Alguns detalhes da multicausalidade das doenas e da multi-interdisciplinaridade envolvida neste conhecimento so merecedores de maior ateno, tais como a linguagem necessria para a promoo do trabalho conjunto e do intercambio de experincias, conhecimentos e idias. O que ficou evidente nas discusses do evento. reas de estudo A geografia da sade pode fornecer entendimento espacial da sade de uma populao, a distribuio de doenas em uma rea, e os efeitos ambientais na sade e nas doenas. Trata tambm da acessibilidade assistncia mdica e distribuio de provedores da assistncia. Esta rea considerada um campo interdisciplinar da geografia, no entanto, vem buscando entendimento em outros campos como epidemiologia, estatstica, geoprocessamento, sociologia, biogeografia e climatologia. Geografia do fornecimento de assistncia mdica Apesar da assistncia mdica ser um bem pblico, no 'pura'. Em outras palavras, no igualmente disponvel para todos os indivduos. A geografia da assistncia mdica trata muito desta questo. A demanda por servios pblicos continuamente distribuda no espao, amplamente de acordo com a distribuio da populao, mas estes servios so providos somente em localizaes especficas. Inevitavelmente, existiro desigualdades no acesso em termos prticos da utilizao dos servios, dos custos de transporte, tempo de viagem, entre outros. Fatores geogrficos ou "locacionais" (por exemplo, proximidade fsica e tempo de viagem) no so os nicos aspectos que influenciam no acesso assistncia mdica. Outros tipos (ou dimenses) de questes de acesso assistncia mdica, alm do geogrfico, so o social, financeiro e funcional. A acessibilidade social assistncia mdica depende da raa (como em hospitais separados para brancos ou negros), idade, sexo e outras caractersticas sociais dos indivduos, sendo tambm importante a relao entre pacientes e mdicos. A financeira depende do preo da assistncia mdica particular e a funcional reflete a

quantidade e a estrutura dos servios providos. Isso pode variar entre os diferentes pases e regies do mundo. O acesso assistncia mdica influenciado tambm por fatores como horrios de funcionamento e listas de espera que possuem um importante papel na determinao dos indivduos ou sub-grupos da populao que podem ter acesso assistncia. Este ltimo tipo de acessibilidade chamado de "acessibilidade efetiva". A localizao das instalaes de assistncia mdica dependem amplamente da natureza do sistema de assistncia em operao, e ser pesadamente influenciado por fatores histricos por causa do alto custo dos investimentos em hospitais e cirurgias. A simples distncia ser mediada por fatores organizacionais como a existncia de um sistema de referncias pelo qual pacientes sejam direcionados para partes particulares dos hospitais pelos clnicos gerais. O acesso assistncia primria ento um componente muito significativo do acesso ao sistema todo. Em um sistema de sade "planejado", de se esperar uma distribuio das instalaes correspondente distribuio da demanda, de maneira justa. Em contraste, um sistema orientado pelo mercado pode ter seu padro locacional refletindo outros setores de negcios. Pode-se tentar medir tanto a acessibilidade potencial ou acessibilidade real, mas deve-se notar que existe um padro bem estabelecido de utilizao crescente de acordo com o acesso (por exemplo, pessoas que possuem acesso mais fcil assistncia mdica a utilizam mais frequentemen