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1º Socorros ESEL 2011
1º Socorros ESEL 2011
Peranteosucessodasanterioresediesdestemanual(1995e1999), foidecididofazerumareediorevistaeaumentada.
F ICHATCNICA: Ttulo: ManualdePrimeirosSocorros SituaesdeUrgncianasEscolas,JardinsdeInfnciaeCamposdeFrias Editor: Direco-GeraldeInovaoedeDesenvolvimentoCurricular Coordenao: MariaIsabelMachadoBaptista Autora: IsabelReis Coordenaodareviso cientficaetcnica: IldaLusaFigueiredo DesigneProduo: VascoGrcio Ilustraes: MrioPalma Execuogrfica: EditorialdoMinistriodaEducao,2010 Depsitolegaln.: 318571/10 ISBN: 978-972-742-330-9 Tiragem: 1000exemplares Terceiraediorevista
evisocientficaetcnica: IsabelAlbernazeSniaColao R Biblioteca Nacional de Portugal Catalogao na Publicao REIS,Isabel,1952- Manualdeprimeirossocorros:situaesdeurgncianasescolas, jardinsdeinfnciaecamposdefrias ISBN978-972-742-330-9 CDU614
A proteco da sade e do bem-estar so prioridades que o Ministrio da Educao muito valoriza. Desde cedo, que as crianas e jovens podem ser informadas sobre a forma como proceder mediante situaes inesperadas, como por exemplo, a simples mordedura de um mosquito! No entanto, necessrio garantir o rigor e a actualidade de informao, que promova a sade, o bem-estar e a segurana tambm nos espaos escolares. Assim, a DGIDC, em colaborao com o Alto Comissariado da Sade, entendeu proceder reviso cientfica e reedio deste manual, cuja 1 edio remonta a 1995. Resta-me desejar a todos e, em especial, comunidade educativa que todos contribuam para ambientes cada vez mais seguros!
Directora-Geral
Um acidente sempre inesperado e pode ser grave, com um risco de vida. SALVAR UMA VIDA depende de uma resposta corajosa e rpida e de um desempenho adequado. Este pequeno manual, expressivo tanto na escrita como nas ilustraes, A AJUDA que tantas vezes necessria em situao de emergncia. Para Professores e Pais. E porque no? Tambm para Alunos.
OBJECTIVOS DO PRIMEIRO SOCORRO (CVP 2001) Prevenir Alertar Socorrer O que um primeiro socorro? Primeiro socorro o tratamento inicial e temporrio ministrado a acidentados e/ou vtimas de doena sbita, num esforo de preservar a vida, diminuir a incapacidade e minorar o sofrimento. O primeiro socorro consiste, conforme a situao, na proteco de feridas, imobilizao de fracturas, controlo de hemorragias externas, desobstruo das vias respiratrias e realizao de manobras de Suporte Bsico de Vida. Qualquer pessoa pode e deve ter formao em primeiros socorros. A sua implementao no substitui nem deve atrasar a activao dos servios de emergncia mdica, mas sim impedir aces intempestivas, alertar e ajudar, evitando o agravamento do acidente. Qualidades do socorrista: Autocontrolo e sentido de responsabilidade. Capacidade de organizao e liderana. Capacidade de comunicao. Capacidade para tomar decises. Compreenso e respeito pelo outro. Conscincia das suas limitaes. Perante uma doena sbita ou um acidente grave, como activar os servios de emergncia mdica?
Informar claramente o local onde se encontra a vtima. Relatar de forma simples como se deu o acidente. Dar indicaes precisas sobre o estado da vtima. Pedir a quem atendeu a chamada para repetir a mensagem, a fim de verificar se esta foi devidamente entendida. Contactar a famlia da vtima (de preferncia o encarregado de educao, se se tratar de um aluno). Promover um ambiente calmo, afastando eventuais curiosos e evitando comentrios. Acalmar e, se possvel, pedir informaes vtima sobre o sucedido. Executar os primeiros socorros de acordo com o estado da vtima e as leses sofridas, seguindo as instrues contidas neste manual.
GABINETE PARA PRESTAO DE PRIMEIROS SOCORROS importante que a escola disponha de um local prprio, adequado prestao de primeiros socorros. Esse local dever estar sempre limpo e desinfectado. Recomenda-se como equipamento: um armrio com materiais para primeiros socorros; produtos de desinfeco e limpeza; kit de emergncia transportvel.
e ainda: Aventais descartveis. Sacos de plstico apropriados para produtos eventualmente contaminados, se possvel de parede dupla.
2. LIMPEZADESUPERFCIESELOCAISCONSPURCADOSCOMSANGUE
semelhana do material, todas as superfcies e locais conspurcados com sangue devem ser cuidadosamente limpos e desinfectados. Utilizar sempre luvas de borracha descartveis. Favorecer a absoro do sangue com material irrecupervel (toalhetes de papel absorvente, por exemplo). Deitar por cima dos locais contaminados lixvia pura (se possvel a 10%) e deixar actuar durante 10 minutos. Remover tudo para saco de plstico adequado e fech-lo com segurana. Por ltimo, lavar toda a superfcie contaminada com gua.
AfogAmento
sufocAo
entorse
entorse
(choQue elctrico)
(choQue elctrico)
electrocusso
electrocusso
desmAio
desmAio
corpos estrAnhos
corpos estrAnhos
sufocAo
AsfixiA
AsfixiA
AfogAmento
AFOGAMENTO
Convm lembrar que uma criana pequena se pode afogar em poucos centmetros de gua, num tanque, balde ou alguidar quase vazio, ou at mesmo na banheira, durante o banho.
Fig. 3 Fig. 2 Fig. 1 Comprimir a caixa torcica 3 a 4 vezes, para fazer sair a gua (fig. 4). Se a vtima no respira, deit-la de costas e iniciar de imediato os procedimentos do algoritmo do Suporte Bsico de Vida (ver pg. 68). Logo que a vtima respire normalmente, coloc-la em Posio Lateral de Segurana (PLS ver pg. 61) e mant-la confortavelmente aquecida. Em qualquer situao, transportar a vtima ao Hospital, activando o Servio de Emergncia Mdica.
Fig. 4
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AfogAmento
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ASFIXIA/SUFOCAO
Dificuldade respiratria que leva falta de oxignio no organismo. As causas podem ser variadas, sendo a mais vulgar a obstruo das vias respiratrias por corpos estranhos (objectos de pequenas dimenses, alimentos mal mastigados, etc.). Outras causas possveis de asfixia so: ingesto de bebidas ferventes ou custicas, pesos em cima do peito ou costas, intoxicaes diversas, paragem dos msculos respiratrios.
SINAIS E SINTOMAS
Conforme a gravidade da asfixia, podem ir desde um estado de agitao, lividez, dilatao das pupilas (olhos), respirao ruidosa e tosse, a um estado de inconscincia, com paragem respiratria e cianose (tonalidade azulada) da face e extremidades. A situao grave e requer interveno imediata!
A. NUMA CRIANA pEQUENA: Abra-lhe a boca e tente extrair o corpo estranho, se este ainda estiver visvel, usando o seu dedo indicador em gancho ou uma pina, mas sempre com muito cuidado para no o empurrar! Caso no esteja visvel, coloque a criana de cabea para baixo e d-lhe algumas pancadas a meio das costas, entre as omoplatas, com a mo aberta (figs. 5 e 6).
Fig. 5
Fig. 6
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sufocAo
AsfixiA
B. No jovem/adulto: Coloque-se por trs da vtima e passe-lhe o brao em volta da cintura. Feche a mo em punho e coloque-o logo acima do umbigo. Cubra o punho com a outra mo e carregue para dentro e para cima, at 5 movimentos. Repita a operao as vezes que forem necessrias at sada do corpo estranho (fig. 7). Se a respirao no se restabelecer e a vtima continuar cianosada (tonalidade azulada), inicie o Suporte Bsico de Vida (ver pg. 68).
Logo que a respirao estiver restabelecida, active o Servio de Emergncia Mdica para o transporte da vtima para o Hospital.
Fig. 7
CORPOS ESTRANHOS
SINAIS E SINTOMAS
Dor ou picada local. Lgrimas. Dificuldade em manter as plpebras abertas.
Fig. 8
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corpos estranhos
Corpos estranhos so corpos que penetram no organismo, atravs de qualquer orifcio, ou aps uma leso de causa varivel. Os corpos estranhos podem encontrar-se mais frequentemente nos olhos, nariz, ouvidos ou vias respiratrias.
SiNAiS E SiNTOMAS
Pode existir surdez, zumbidos e dor, sobretudo se o insecto estiver vivo.
3. NAS ViAS RESpiRATRiAS Os corpos estranhos podem causar perturbaes nas vias respiratrias, de natureza varivel de acordo com a sua localizao.
SiNAiS E SiNTOMAS
So tambm variveis. Pode existir dificuldade respiratria, dor, vmitos e nos casos mais graves asfixia, que pode conduzir morte.
4. NO NARiZ Os mais frequentes, na criana, so os feijes ou objectos de pequenas dimenses, como botes e peas de brinquedos.
5. NA gARgANTA Os corpos estranhos entalados na garganta podem ser pedaos de alimentos mal mastigados, ossos ou pequenos objectos. Estes corpos estranhos podem impedir a respirao e provocar asfixia (ver pg. 13 e 14).
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SINAIS E SINTOMAS
Palidez. Suores frios. Falta de fora. Pulso fraco.
1. SE NOS APERCEBERMOS DE QUE UMA PESSOA EST PRESTES A DESMAIAR: Sent-la. Colocar-lhe a cabea entre as pernas. Molhar-lhe a testa com gua fria. Dar-lhe de beber ch ou caf aucarados. 2. SE A PESSOA j ESTIVER DESMAIADA: Deit-la com a cabea de lado e as pernas elevadas. Desapertar-lhe as roupas. Mant-la confortavelmente aquecida, mas, sempre que possvel, em local arejado. Logo que recupere os sentidos, dar-lhe uma bebida aucarada. Consultar posteriormente o mdico.
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desmaio
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electrocusso
(cHoQue elctrIco)
ENTORSE
A entorse uma leso nos tecidos moles (cpsula articular e/ou ligamentos) de uma articulao.
SINAIS E SINTOMAS
A dor na articulao gradual ou imediata. Observa-se edema (inchao) na articulao lesada. Verifica-se imediata ou gradualmente uma incapacidade para mexer a articulao.
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entorse
envenenamento
epistaxis
hemorragia nasal
estado de choque
estrangulamento
feridas
fracturas
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fracturas
feridas
estrangulamento
estado de choque
hemorragia nasal
epistaxis
envenenamento
ENVENENAMENTO
O envenenamento o efeito produzido no organismo por um veneno, quer este seja introduzido pela via digestiva, pela via respiratria ou pela pele.
SINAIS E SINTOMAS
Arrepios e sudao abundante, dores abdominais, nuseas e vmitos, diarreia, vertigens, prostrao, sncope (desmaio), agitao e delrio.
2. MEDIcAMENTOS
SINAIS E SINTOMAS
Dependem do medicamento ingerido: pode-se observar vmitos, dificuldade respiratria, perda de conscincia, sonolncia, confuso mental, etc.
envenenamento
3. Produtos txicos
Muitos produtos qumicos so altamente txicos quando ingeridos: detergentes, outros produtos de limpeza, lixvia, lcool puro ou similares, amonaco, pesticidas, produtos de uso agrcola ou industrial, cidos (sulfrico, clordrico, ntrico e outros), gasolina, potassa custica, soda custica, etc.
siNAis E siNtoMAs
importante recolher informao junto da vtima, ou de algum perto desta, sobre o contacto com o veneno ou a presena de algum recipiente que possa ter contido ou contenha veneno. Os sintomas variam com a natureza do produto ingerido; podem ser: Vmitos e diarreia. Espuma na boca. Face, lbios e unhas azuladas. Dificuldade respiratria. Queimaduras volta da boca (venenos corrosivos). Delrio e convulses. Inconscincia.
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SINAIS E SINTOMAS
A vtima comea por sentir um ligeiro mal-estar, seguido de dor de cabea, zumbidos, tonturas, nuseas, vmitos e uma apatia profunda ou confuso que a impede de fugir do local onde se encontra. Se a vtima no rapidamente socorrida, este estado seguido por perda gradual de conscincia e coma.
envenenamento
EPISTAXIS/HEMORRAGIA NASAL
Epistaxis a hemorragia nasal provocada pela ruptura de vasos sanguneos da mucosa do nariz.
SINAIS E SINTOMAS
Sada de sangue pelo nariz, por vezes abundante e persistente. Se a hemorragia grande, o sangue pode sair tambm pela boca.
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hemorragia nasal
epistaxis
ESTADO DE CHOQUE
O estado de choque caracteriza-se por insuficincia circulatria aguda com deficiente oxigenao dos rgos vitais. As causas podem ser muito variadas: traumatismo externo ou interno, perfurao sbita de rgos, emoo, frio, queimadura, intervenes cirrgicas, etc. Todo o acidentado pode entrar em estado de choque, progressiva e insidiosamente, nos minutos ou horas que se seguem ao acidente. No tratado, o estado de choque pode conduzir morte.
SINAIS E SINTOMAS
Palidez. Olhos mortios. Suores frios. Prostrao. Nuseas.
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estado de choque
ESTRANGULAMENTO
Apesar de raro, o estrangulamento uma situao que pode surgir na escola ou no jardim-de-infncia quando, por imprevidncia, se deixa as crianas brincarem com fios, cordas ou gravatas que se podem enrolar volta do pescoo.
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estrangulamento
FERIDAS
Uma ferida uma soluo de continuidade da pele, quase sempre de origem traumtica, que alm da pele (ferida superficial) pode atingir o tecido celular subcutneo e muscular (ferida profunda).
Depois de limpa, se a ferida for superficial e de pequenas dimenses, deix-la preferencialmente ao ar, ou ento aplicar uma compressa esterilizada.
Se a ferida for mais extensa ou profunda, com tecidos esmagados ou infectados, ou se contiver corpos estranhos, dever proteger apenas com uma compressa esterilizada e encaminhar para tratamento por profissionais de sade. uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital. Se houver hemorragia, ver pg. 48.
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feridas
FRACTURAS
Uma fractura uma soluo de continuidade no tecido sseo. Em caso de fractura ou suspeita de fractura, o osso deve ser imobilizado. Qualquer movimento provoca dores intensas e deve ser evitado.
SINAIS E SINTOMAS
Deve-se pensar na possibilidade de fractura sempre que haja um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: Dor intensa no local. Edema (inchao). Perda total ou parcial dos movimentos. Encurtamento ou deformao do membro lesionado.
Note bem As fracturas tm de ser tratadas no Hospital. As talas devem ser sempre previamente almofadadas e bastante slidas. Quando improvisadas, podem ser feitas com barras de metal ou varas de madeira. Se se utilizarem talas insuflveis, estas devem ser desinsufladas de 15 em 15 minutos para aliviar a presso que pode dificultar a circulao do sangue.
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fracturas
Comece por atar, entre si, as pontas dos dois lenos em gravata que rodeiam os ombros, atando-as depois com as do lado oposto. Entre os ns formados e a pele, coloca-se uma almofada de proteco e duas outras de cada lado das axilas, para evitar a compresso das artrias que irrigam os membros superiores. Posteriormente, coloque um pequeno pau entre os dois ns, rodando-o volta de um eixo transversal, que ir enrolar as pontas dos lenos, encurtando-os e puxando consequentemente os ombros para trs, fazendo a extenso das clavculas.
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3. ImobIlIzao da mo e do antebrao
4. ImobIlIzao da coxa Se a fractura for no fmur (coxa), as talas devem ser colocadas, do lado de fora, desde a axila at planta do p e do lado de dentro desde a virilha at planta do p.
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fracturas
5. ImobIlIzao da perna Se a fractura for nos ossos da perna tbia e/ou pernio as talas devem ser colocadas desde a anca at planta do p. 6. ImobIlIzao do tornozelo Se a fractura for no tornozelo, as talas devem ser colocadas desde a parte de cima do joelho at planta do p. 7. ImobIlIzao do p
8. ImobIlIzao do maxIlar
Note bem Em caso de suspeita de fractura de costelas, a vtima deve ser deitada em posio confortvel, evitando movimentos bruscos. No tente imobilizar. So situaes graves que, uma vez feita a imobilizao, necessitam de transporte urgente para o Hospital. Em caso de suspeita de fractura da coluna vertebral, ver pg. 58.
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golpe de calor
insolao
enregelamento
hemorragias
mordeduras
picadas
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picadas
mordeduras
hemorragias
enregelamento
golpe de frio
golpe de frio
golpe de calor
insolao
GOLPE DE CALOR/INSOLAO
O golpe de calor ou insolao uma situao resultante da exposio prolongada ao calor, num local fechado e sobreaquecido (por ex., dentro duma viatura fechada, ao sol) ou da exposio prolongada ao sol.
SINAIS E SINTOMAS
Deve-se pensar na possibilidade de golpe de calor ou insolao sempre que haja um ou mais dos seguintes sintomas: Dores de cabea. Tonturas. Vmitos. Excitao. Inconscincia.
uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital, atravs do Servio de Emergncia Mdica. NOTE BEM A insolao sempre grave, em especial nas crianas; pode provocar hemorragia cerebral.
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golpe de calor
insolao
GOLPE DE FRIO/ENREGELAMENTO
O golpe de frio/enregelamento uma situao resultante da exposio excessiva ao frio; existe uma evoluo progressiva que vai do torpor ao enregelamento e, por ltimo, gangrena e mesmo morte.
SINAIS E SINTONIAS
Deve-se pensar na possibilidade de golpe de frio ou enregelamento sempre que haja um ou mais dos seguintes sinais e sintomas, variveis de acordo com a gravidade da situao: Arrepios. Torpor (sensao de formigueiro e adormecimento dos ps, mos e orelhas). Cibras. Baixa progressiva da temperatura, extremidades geladas. Insensibilidade s leses. Dor intensa nas zonas enregeladas. Gangrena. Estado de choque. Coma.
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golpe de frio
enregelamento
Note bem O enregelamento agravado pelo frio hmido, calado apertado, fadiga, posio de p e ingesto de bebidas alcolicas. Previne-se: Evitando a imobilidade e o excesso de cansao. Habituando-se progressivamente ao frio e altitude. Fazendo uma alimentao com refeies frequentes e ricas em hidratos de carbono. No ingerindo bebidas alcolicas. Utilizando roupas amplas e quentes, calado largo e dois pares de meias, umas grossas e outras finas.
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HEMORRAGIAS
A hemorragia a sada de sangue devido a ruptura de vasos sanguneos. A hemorragia pode ser interna ou externa, implicando atitudes diferentes por parte do socorrista.
SINAIS E SINTOMAS
Sede. Sensao de frio (arrepios) e tremores. Pulso progressivamente mais rpido e mais fraco. Em casos ainda mais graves: Palidez. Arrefecimento, sobretudo das extremidades. Zumbidos. Alterao do estado de conscincia.
uma situao grave que necessita de transporte urgente para o Hospital. Activar o Servio de Emergncia Mdica (112).
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hemorragias
1. HEMORRAGIA INTERNA Deve-se suspeitar sempre de hemorragia interna quando no se v sangue, mas a vtima apresenta um ou mais dos seguintes sinais e sintomas.
2. HEMORRAGIA EXTERNA
Aplicado o garrote, este ter de ser aliviado de 15 em 15 minutos, durante 30 segundos a 2 minutos, conforme a intensidade da hemorragia (quanto maior a hemorragia, menor o tempo que o garrote est aliviado). Anotar sempre a hora a que o garrote comeou a fazer compresso para informar posteriormente os tripulantes do Servio de Emergncia Mdica (pode colocar essa informao num letreiro ao pescoo do ferido). Nunca tirar o garrote at chegar ao hospital; perigo mortal!
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Entretanto: Tomar medidas contra o estado de choque antes e durante o transporte para o Hospital (ver estado de choque, pg. 31): Acalmar a vtima e mant-la acordada. Deit-la de costas com as pernas levantadas. Mant-la confortavelmente aquecida. No a deixar comer nem beber.
No caso particular de hemorragia da palma da mo: O ferido deve fechar fortemente a mo sobre um rolo de compressas esterilizadas ou, na sua falta, um rolo de pano lavado, de modo a fazer compresso sobre a ferida.
Colocar o brao ao peito com a ajuda de um leno grande, mantendo a mo ferida elevada e encostada ao peito. Todas estas situaes so graves e necessitam transporte urgente para o Hospital. Hemorragia nasal (epistaxis) ver pg. 31.
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hemorragias
MORDEDURAS
O QUE DEVE FAZER
Mordedura de co Desinfectar o local da mordedura (ver Feridas, pg. 35). Informar-se se o co est correctamente vacinado. uma situao que necessita transporte para o Hospital. Ateno: a mordedura de co envolve risco de infeco. Mordedura de gatos/ratos/porcos/equdeos (cavalos e burros) Desinfectar o local da mordedura (ver Feridas, pg. 35). Transportar sempre a vtima ao Hospital.
Ateno: esta manobra s tem interesse se executada logo aps a mordedura. Prevenir e combater o estado de choque (ver pg. 31). Dar a beber ch quente com acar. Manter a vtima em vigilncia; em caso de paragem respiratria realizar o Suporte Bsico de Vida (ver pg. 68). uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital.
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mordeduras
Mordedura de vbora ou outra cobra venenosa Manter a vtima imvel e tranquila. Desinfectar o local da mordedura (ver Feridas, pg. 35). Colocar um garrote ou ligadura, no muito apertado nem durante muito tempo, acima da zona mordida, para tentar evitar a difuso rpida do veneno.
PICADAS
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picadas
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reanimao
reanimao
queimaduras
queimaduras
politraumatizado
politraumatizado
POLITRAUMATIZADO
Politraumatizado um sinistrado que sofreu traumatismos mltiplos.
1. TRAUMATISMO CRANIANO Deve-se suspeitar sempre de traumatismo craniano se a vtima apresentar um ou mais dos seguintes sinais e/ou sintomas.
SINAIS E SINTOMAS
Ferida do couro cabeludo ou hematoma. Perda de conhecimento. Diminuio da lucidez e/ou sonolncia. Vmitos. Perturbaes do equilbrio. Uma das pupilas mais dilatadas. Paralisia de qualquer parte do corpo. Sada de sangue ou lquido cefalorraquidiano pelo nariz, boca ou ouvidos.
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politraumatizado
2. TRAUMATISMO DA FACE
3. TRAUMATISMO TORCICO Traumatismo grave por poder afectar a ventilao se houver perfurao do pulmo. Nesse caso a vtima pode apresentar um ou mais dos seguintes sintomas:
SINAIS E SINTOMAS
Dificuldade respiratria. Lbios e unhas roxas. Pulso fraco e rpido. Agitao. Confuso e delrio.
4. TRAUMATISMO DA COLUNA VERTEBRAL Deve-se suspeitar sempre de leso da coluna vertebral se a vtima, aps o traumatismo, apresenta um ou mais dos seguintes sintomas:
SINAIS E SINTOMAS
Impossibilidade de fazer movimentos. Dor no local do traumatismo. Sensao de formigueiro nas extremidades (mos/ps). Insensibilidade de qualquer parte do corpo.
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uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital. Ateno Depois da ambulncia chegar, levantar a vtima cuidadosamente mantendo a traco. Depois de colocada na maca, transport-la ao Hospital a uma velocidade moderada.
5. TRAUMATISMO ABDOMINAL O traumatismo abdominal uma leso provocada por aco mecnica sobre o abdmen (queda ou pancada), capaz de causar fractura ou ruptura de vsceras.
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politraumatizado
SINAIS E SINTOMAS
Se houver fractura ou ruptura de vsceras, os sinais e sintomas so idnticos aos referidos para as hemorragias internas. Dor local. Sede. Pulso progressivamente mais rpido e mais fraco. Em casos ainda mais graves: Palidez. Suores frios. Arrefecimento, sobretudo das extremidades. Zumbidos. Alteraes do estado de conscincia.
uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital, atravs da Emergncia Mdica.
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QUEIMADURAS
As queimaduras podem ser provocadas por qualquer substncia quente que entre em contacto com a pele, tal como lquidos ou objectos, no esquecendo o sol, o fogo, a energia elctrica, os produtos qumicos e o frio. A gravidade da queimadura depende de vrios factores: Da zona atingida pela queimadura. Da extenso da pele queimada. Da profundidade da queimadura.
SINAIS E SINTOMAS
De acordo com a profundidade atingida, as queimaduras classificam-se em 3 graus: Queimadura do 1. grau So as queimaduras menos graves; apenas a camada externa da pele (epiderme) afectada. A pele fica vermelha e quente e h sensao de calor e dor (queimadura simples). Curam em 3 a 6 dias e habitualmente no deixam cicatriz. Queimadura do 2. grau s caractersticas da queimadura do 1. grau junta-se a existncia de bolhas com lquido ou flictenas. Esta queimadura j atinge a derme e bastante dolorosa (queimadura mais grave). Demoram 7 a 21 dias at estarem curadas, podendo deixar cicatriz. Queimadura do 3. grau s caractersticas das queimaduras dos graus 1 e 2 junta-se a destruio de tecidos e terminaes nervosas. A queimadura atinge tecidos mais profundos, provocando uma leso grave e a pele fica carbonizada ou esbranquiada e edemaciada. Geralmente no so dolorosas. Necessitam, muitas vezes, de cirurgia para enxertos de pele e habitualmente deixam cicatriz (queimadura muito grave). A vtima pode entrar em estado de choque.
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queimaduras
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queimaduras
Fig. 11
Fig. 12
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reanimao
Assim, perante um lactente ou criana inanimada deve ser iniciado o SBV de acordo com o seguinte algoritmo:
Sem expanso torcica Repermeabilizar via area Sem melhoria? No avaliar circulao
Avaliar CIRCULAO Sinais de vida e/ou pulso central Sem sinais de circulao 15 COMPRESSES TORCICAS Alternadas com 2 insuflaes
Se o reanimador estiver sozinho pode ser usada a frequncia de 30 compresses para 2 insuflaes.
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MANutENO DA cIRcuLAO
tcNIcA DE cOMPREssO cARDAcA EXtERNA um reanimador: Lactente (< 1 ano)posicionarobebde costas,apoiadosobreumasuperfciedura ecolocarosdoisdedosmdioeindicador apoiadosnotraxanveldoteroinferiordo esterno.Iniciarcom5insuflaes;casono hajaresposta,deveiniciarascompresses semdemoraaumritmode30compresses paraduasinsuflaes(30:2). crianaposicionaracrianadecostas, apoiadasobreumasuperfciedurae colocarumaouduasmos,apoiadas noteroinferiordoesternodeacordo comaprefernciadoreanimador. Iniciarcom5insuflaes;casono hajaresposta,deveiniciaras compresses,semdemora,aum ritmode30compressespara duasinsuflaes(30:2). Fig. 14
Fig. 13
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reanimao
Dois reanimadores: Lactente (< 1 ano) posicionar o beb de costas apoiado, sobre uma superfcie dura e colocar os dois dedos polegares sobre a ponta do esterno e as mos envolvendo o trax. Iniciar com 5 insuflaes; caso no haja resposta, deve-se iniciar as compresses, sem demora, a um ritmo de 15 compresses para duas insuflaes (15:2). Fig. 15
Criana posicionar a criana de costas, apoiada sobre uma superfcie dura e colocar a palma de uma ou duas mos sobrepostas (de acordo com a preferncia do reanimador) a cerca de 3 cm da ponta do esterno. Iniciar com 5 insuflaes; caso no haja resposta, deve-se iniciar as compresses, sem demora, a um ritmo de 15 compresses para duas insuflaes (15:2).
Fig. 16
crise asmtica
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crise asmtica
convulso
convulso
crise de hipoglicmia
crise de hipoglicmia
doena crnica
doena crnica
DOENA CRNICA
Algumas situaes de urgncia surgem ligadas a DOENA CRNICA, sendo aconselhvel saber como actuar face s crianas/jovens que a apresentam.
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doena crnica
SINAIS E SINTOMAS
Palidez, suores, tremores das mos. Fome intensa. Confuso mental, raciocnio lento, bocejos repetidos, expresso aptica, apalermada. Voz entaramelada. Alteraes de humor: irritabilidade, agressividade, rabujice, teimosia, apatia. Palpitaes, pulso rpido. Perda da fala e dos movimentos activos. Desmaio, convulso, coma.
crise de hipoglicmia
Hipoglicmia grave Vtima com alteraes de conscincia. Deitar a vtima em Posio Lateral de Segurana (PLS, ver pg. 61). Fazer uma papa de acar e coloc-la no interior da bochecha. Se a vtima no recuperar, chamar o 112.
Note bem Utilize o acar menor suspeita, pois tomado em exagero de vez em quando no prejudica, enquanto a falta ou o atraso ataca o crebro e pode levar ao coma e morte. Se a vtima no consegue engolir, uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital. No perder tempo!
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CONVULSO
Uma convulso a resposta a uma descarga elctrica anormal no crebro. muitas vezes conhecida por ataque e caracteriza-se por alguns dos seguintes sinais ou sintomas.
SINAIS E SINTOMAS
Face arroxeada. Movimentos bruscos e descontrolados da cabea e/ou extremidades. Perda de conscincia, com queda desamparada. Olhar vago, fixo e/ou revirar dos olhos (precede os anteriores). Espumar pela boca. Perda de urina e/ou fezes. Morder a lngua e/ou lbios.
convulso
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CRISE ASMTICA
A asma uma doena respiratria crnica, na qual os brnquios reagem de forma excessiva em algumas circunstncias, dificultando o fluxo normal de ar. Esta obstruo generalizada varivel e os sintomas podem reverter espontaneamente ou atravs de tratamento. A criana/jovem com asma capaz de reagir com uma crise de falta de ar em situaes de exerccio intenso (nomeadamente corrida), conflito, ansiedade, castigos, etc.
SINAIS E SINTOMAS
Tosse seca e repetitiva. Dificuldade em respirar. Respirao sibilante, audvel, ruidosa (pieira e/ou farfalheira). Sensao de falta de ar. Comportamento agitado. Respirao rpida e difcil. Pulso rpido, palidez e suores. Prostrao, apatia (ar parado).
Fig. 17
Note bem Na fase de agravamento da crise, a respirao muito difcil, lenta e h cianose das extremidades, isto , as unhas e os lbios esto arroxeados. uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital.
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crise asmtica