CENTRO UNIVERSITRIO DO TRINGULO UNITRI CURSO DE GRADUAO TECNOLGICA EM ESTTICA

Bianca C. DAlssio de Freitas Maria Clara Nose Luellen Borges Sinara de Carvalho Pmella Guedes

ENVELHECIMENTO CUTNEO

UBERLNDIA 2012

Bianca C. DAlssio de Freitas Maria Clara Nose Luellen Borges Sinara de Carvalho Pmella Guedes

ENVELHECIMENTO CUTNEO
Trabalho apresentado como parte da avaliao referente ao 2 perodo do Curso de Graduao Tecnolgica em Esttica, do Centro Universitrio do Tringulo, da turma M1, produzido na disciplina de Nutrio, sob a orientao da Prof. Thasa Alvim Sousa Pasquini

UBERLNDIA 2012

INTRODUO
O envelhecimento um processo biolgico complexo, contnuo que se caracteriza por alteraes celulares e moleculares, com diminuio progressiva da capacidade de homeostase do organismo, senescncia e/ou morte celular. varivel de um indivduo para outro, de rgo para rgo. O envelhecimento considerado como um mecanismo de preveno contra o cncer, uma vez que o DNA genmico continuamente danificado por fatores nocivos ambientais e pelo metabolismo oxidativo interno, e a capacidade de reparao desses danos vai se deteriorando com a idade. Se no reparado adequadamente, o dano acumulativo ao DNA interfere na diviso e funes celulares, levando a falhas homeostticas, assim como desencadeia mutaes nas clulas em diviso e, eventualmente, o aparecimento do cncer. Tambm considerado um processo normal, individual e gradativo, que caracteriza uma etapa da vida onde ocorrem modificaes fisiolgicas, bioqumicas e psicolgicas em consequncia da ao do tempo. uma fase onde ocorrem manifestaes somticas no ciclo natural da vida, pois se caracteriza pela perda progressiva da capacidade de adaptao e de reserva do organismo diante das mudanas que iro influenciar de maneira decisiva na vida do idoso.

O cuidado com a sade, o conhecimento do processo de envelhecimento, a preveno precoce atravs do uso de filtro solar e a prtica de atividades fsicas, faro com que a pessoa chegue com tranquilidade terceira idade. O controle das doenas representa um resultado bastante favorvel, principalmente no que se refere s doenas degenerativas com perda de massa ssea.

Devido ao processo natural do envelhecimento estar associado a importantes alteraes estruturais e funcionais, importante uma maior ateno nos cuidados primrios relacionados sade, especialmente em relao s quedas. A prtica de exerccio fsico regular uma forma de prevenir tais acidentes, uma vez que garante uma melhor condio psicofsica do indivduo e, consequentemente, reduo das quedas e suas complicaes tardias.

DESENVOLVIMENTO

Sobre o envelhecimento cutneo

Embora existam diferentes radicais livres e espcies relativas de oxignio, e o tipo de reaes nas quais eles participam seja determinado por sua reatividade, de maneira geral pose-se dizer que atuam como bases (abstraindo tomos de hidrognio), como nuclefilos (substituindo ou grupos) e como radicais propriamente ditos (adicionando-se a sistemas insaturados).

Na pele, os principais efeitos da ao das ERO esto relacionados ao envelhecimento, como a perda de elasticidade e a capacidade de reteno de gua, o que gera aumento na rugosidade e perda de maciez e vio.

Contudo, a pele tambm possui sistemas de defesa contra radicais livres, de forma quem, enquanto houver uma situao de balano entre a produo de radicais livres e os sistemas de defesa, os efeitos nocivos dos primeiros podero ser evitados.

Embora o envelhecimento possa ser acelerado pela ao da radiao UV, fatores intrnsecos como hereditariedade, raa, hormnios e patologias ao lado de fatores extrnsecos, como umidade ambiente, temperatura e poluio, tambm so determinantes para a conservao ou no da pele.

Teorias do envelhecimento
As mudanas funcionais que ocorrem com o avano da idade so atribudas a vrios fatores, como defeitos genticos, meio ambiente, surgimento de doenas e expresso de genes do envelhecimento, ou gerontogenes.

Do ponto de vista evolutivo, o envelhecimento um produto da seleo natural que ocorre nas espcies capazes de reproduo sexual. A fora da seleo

natural sobre a sobrevivncia da populao diminui drasticamente na fase reprodutiva. Dessa forma, traos hereditrios so selecionados na idade reprodutiva com base nas suas propriedades em termos de melhoria da sobrevivncia da populao. Segundo a teoria evolucionista, o envelhecimento resulta da expresso de genes causadores de efeitos deletrios na fase tardia da vida, sem oposio da seleo natural.

O processo de envelhecimento no determinado por um programa gentico, pois no existem genes que estabelecem como e quando envelhecer. H, sim, genes variantes cuja expresso favorece a longevidade ou reduz a durao de vida.

Vrias teorias foram propostas para explicar o processo do envelhecimento. A mais abrangente, e mais amplamente aceita cientificamente na atualidade, a teoria do envelhecimento pelos radicais livres.

Segundo a teoria, o envelhecimento e as doenas degenerativas a ele associadas, resulta de alteraes moleculares e leses celulares desencadeadas por radicais livres envolvidos em praticamente todas as doenas tpicas da idade, como a arteriosclerose, as doenas coronrias, a catarata, o cncer, a hipertenso, as doenas neurodegenerativas e outras.

Algumas novas teorias sobre o envelhecimento, como a do encurtamento dos telmeros (extremidades dos cromossomos) e a do envelhecimento

mitocondrial, admitem que as perdas funcionais que ocorrem durante o envelhecimento seriam decorrentes da formao de leses no DNA.

De acordo com a literatura cientfica recente, o encurtamento dos telmeros uma consequncia da formao de quebras nas extremidades da cadeia do DNA, induzidas preferencialmente pelos radicais livres. Portanto, essa teoria pode ser focalizada como um novo modelo de mecanismo do envelhecimento por radicais livres.

O envelhecimento das mitocndrias, as organelas responsveis pelos processos de respirao e produo de energia nas clulas, podem ser tambm explicadas com base na produo de leses oxidativas no DNA mitocondrial por radicais livres. A quantidade de perxido de hidrognio gerado nas mitocndrias aumenta com a idade. Isso significa que h maior probabilidade de produo de leses oxidativas nas mitocndrias com o aumento da idade.

Alteraes da estrutura da pele durante o envelhecimento

Tipo e Alterao Envelhecimento Fisiolgico
Renovao e proteo menores; Diminui coeso entre as clulas superficiais (desidratao); Epiderme Diminui nmero de melancitos e clulas de langerhans (alterao imunidade cutnea); Hipertrofia de glndulas sebceas, porm com menos produo de sebo que torna a pele ressecada e com poros dilatados. AtrofiaReduo do nmero de fibloblastos e sua capacidade de snteseAlterao da estrutura do colgeno; Diminuio das glicosaminoglicanas; Derme Fibras elsticas diminudas e modificadas (fragmentao); Rarefao dos vasos sanguneos; Diminuio da comunicao celular o que reduz processo de reparao. Ela se achata devido diminuio de fibras que fixam a lmina basal; Juno dermoepidrmica Reduo da adesividade entre derme e epiderme diminuindo as trocas e a nutrio; Alargamento das malhas de Rmd (rede microdepressionria de superfcie ou microrelevo cutneo). Fibras elsticas se tornam mais espessas, numerosas e anormais (elastose solar). Fibras de colgeno delgadas, fragmentadas e alteradas. Taxa de glicosaminoglicanas est alterada. Diminui a sntese e colgeno. Aumenta a degradao do colgeno. Aumento da produo de metaloproteinas (colagenase, gelatinase e estromelisina) Fica mais espessas vezes aparecem leses pr-cancerosas. Anomalias na distribuio de melanina (discromias)

Envelhecimento Actnico ou Fotoenvelhecimento

Causas do envelhecimento
A degenerao senil ocorre de preferncia sobre regies do tegumento que se acham expostas s intempries, como por exemplo a face, o pescoo, dorso das mos e antebrao. A pele se pregueia, enruga, fica flcida e hiperpigmentada, provocando o agravamento ou exagero dos sulcos e pregas naturais das regies comprometidas. A estas mudanas clnicas, histolgicas e funcionais da pele de pessoas idosas cronicamente expostas ao sol, d-se o nome de fotoenvelhecimento.

Outro fator responsvel pelo envelhecimento preos est no excesso da mmica. De fato, certos indivduos faze uso exagerado e indevido de alguns grupos musculares isolados da face. Como consequncia desta solicitao constatne, as fibras elsticas cedo se desgastam, enrugando ou pregueando a pele. O estudo das causas do envelhecimento um campo no qual existem muitas teorias, tantas quanto os investigadores. Foram levantadas vrias teorias a respeito do processo que envolve o envelhecimento, e provvel que algumas delas encerrem parte da verdade. No obstante, as causas e a natureza ntima do fenmeno permanecem obscuras.

Figura 1 Agentes causadores do envelhecimento cutneo.

Fonte: http://www.beauteglamour.net/2009/04

O rgo humano que mais revela o envelhecimento a pele, sendo tambm o mais acessvel ao estudo dos processos que levam ao envelhecimento. O processo de envelhecimento se d de forma gradual. Esse fenmeno fisiolgico no poupa qualquer tipo de tecido. O colgeno, componente fundamental do tecido conjuntivo torna-se gradualmente mais rgido, e a elastina, outro componente do mesmo tecido, vai perdendo a sua elasticidade natural devido reduo do nmero de fibras elsticas e de outros componentes do tecido conjuntivo. O declnio das funes do tecido conjuntivo faz com que as camada de gordura sobre a pele no consigam manter-se uniformes e a degenerao das fibras elsticas aliada menor velocidade de troca e oxigenao dos tecidos provoca a desidratao da pele dando como resultado as rugas.

As linhas de tenso fornecem a base para o enrugamento da pele. Elas ocorrem no corpo todo, mas s quando a pele perde a sua elasticidade, com o avanar dos anos, que elas formam rugas permanentes. A funo dessas linhas fornecer pele certo grau de extensibilidade em direes correspondentes s demandas naturais da regio.

Feixes de tecido fibroso entremeado com fibras elsticas asseguram o elemento extensvel na maior parte do corpo, mas em certas reas, como no rosto, as fibras musculares esto ligadas diretamente pele. As rugas pronunciadas devem-se usualmente atividade muscular. Algumas rugas so congnitas, enquanto outras particularmente do rosto, so adquiridas, ou pelo menos exacerbadas, por uma vida inteira de atividade muscular associada a certas expresses faciais.

Nos ltimos 40 anos ocorreram muitos progressos na compreenso dos mecanismos do envelhecimento. A senescncia e/ou apoptose so processos com papel fundamental no envelhecimento celular. Existem muitas evidncias de que esses so influenciados pelo dano causado ao DNA por agresses internas e externas. A perda das clulas e da sua capacidade proliferativa, dois processos que caracterizam o envelhecimento, parecem representar uma estratgia revolucionria na preveno de desenvolvimento do cncer.

Os co-fatores ambientais mais importantes para o envelhecimento precoce da pele so o sol e o fumo. Divide-se o envelhecimento cutneo em: intrnseco ou cronolgico e extrnseco ou fotoenvelhecimento, pois relacionado diretamente exposio solar crnica e descontrolada. Porm, atualmente se sabe que os mecanismos celulares e moleculares so os mesmos. Portanto, o

fotoenvelhecimento nada mais que a superposio dos efeitos biolgicos da radiao ultravioleta A e B (UVA, UVB) sobre o envelhecimento intrnseco.

1.

Envelhecimento intrnseco: o natural, inevitvel, comum a todas as

pessoas, relacionado a fatores genticos, cumulativo, caracterizado por atrofia da pele e rugas finas, por afetar principalmente as fibras elsticas drmicas, levando elastose da derme reticular.

2.

Fotoenvelhecimento ou envelhecimento extrnseco: depende da relao

entre o fototipo e a exposio radiao solar, com elastose na derme reticular superficial; tambm cumulativo, mas pode ser evitado; caracteriza-se por rugas profundas, pele espessada, amarelada, seca, melanoses, telangiectasias,

poiquilodermia, queratoses actnicas e maior ocorrncia de cncer de pele; corresponde a 85% das rugas presentes na pele envelhecida.

Figura 2 Envelhecimento intrnseco versus extrnseco

Fonte: http://dermatologia.net/novo/base/estetica/est_fotoenv.shtml

3.

Aspectos clnicos relacionados ao fumo: pele seca, atrfica, rugas

profundas, o escore para pele envelhecida maior nos brancos e tabagistas.

A luz solar e a pele

A luz solar composta por ondas eletromagnticas com diferentes nveis de energia, indo do infravermelho, composto de ondas menos energticas (maior comprimento de onda), at o ultravioleta C, com ondas mais energticas e de menor comprimento. Ao alcanarem a pele, essas radiaes penetram diferentemente, interagindo ento como clulas da epiderme e da derme e dando origem a processos degenerativos.

Podem ocorrer atravs da ao direta sobre as estruturas celulares ou atravs de reaes que envolvem agentes fotossensibilizantes, denominadas reaes fotodinmicas dos tipos 1 ou 2.

No caso das reaes fotodinmicas do tipo 1, a molcula fotossensibilizante sofre excitao pela absoro da radiao e sua espcie excitada responsvel pelos danos observados. Na reao fotodinmica do tipo 2, o agente

fotossensibilizante sofre excitao e transfere a energia de seu estado excitado para o oxignio que, agora como oxignio singlete, ser o responsvel pelos danos decorrentes.

Os danos provocados por reaes fotodinmicas do tipo 1 podem ser muito graves, como no caso da porfiria, em que se tem um fotossensibilizante endgeno livre, ou no caso de manifestaes alrgicas ou foto txicas induzidas por medicamentos e cosmticos. Indivduos com pouca e nenhuma proteo natural podem apresentar processos de alteraes na produo de pigmentos (discromias) e envelhecimento precoce, alm de maior incidncia de tumores malignos de pele.

Podem-se tambm observar outros tipos de leses, muito mais significativas que as aparentes sardas e rugas precoces: alguns indivduos, em condies determinadas por gentica, no possuem um sistema reparo de DNA eficiente. De acordo com as manifestaes observadas, atribuem-se diferentes graduaes de foto envelhecimento:

Nvel 1 : Alteraes epidrmicas de pigmentao Alteraes de textura

Nvel 2: Alteraes epidrmicas e drmicas Queratose actnica e seborrica Rugas

Nvel 3: Rugas severas Colorao amarelada Comedes e poros dilatados Leses malignas

Figura 3 Penetrao dos raios do sol nas camadas da pele

Fonte: http://velejar.wordpress.com/2009/12/20/414/

Nesses processos de envelhecimento cutneo ocorre uma alterao nas estruturas subcutneas que determinam modificaes nas propriedades

biomecnicas da pele; os principais parmetros utilizados para a determinao do grau de envelhecimento so a rugosidade e a elasticidade do tecido analisado.

A anlise de cortes histolgicos da pele aponta para interessantes relaes entre a exposio solar e o envelhecimento.

Alteraes visuais Afinamento da pele, formao de rugas. Alteraes estruturais

Epiderme: Afinamento (sendo a epiderme mais fina na poro mais funda da ruga) pode ser observado pela diminuio no nmero de camadas da epiderme.

Diminuio da filagrina (protena de alto peso molecular, rica em histidina, que compe os grnulos de querato-hialina, sendo a principal fonte dos aminocidos que compem o NMF) e da transglutaminase (conecta as protenas da matriz macrocelular que compem o envelope celular dos queratincitos estratificados). Juno dermoepidrmica:

Diminuio do colgeno 7, o principal componente de ancoragem das fibrilas e responsvel pela manuteno da estrutura papilar.

Diminuio de colgeno 4 , que forma uma rede organizada responsvel pela estabilidade mecnica do tecido usada como molde para novas molculas na regenerao tecidual. Derme e hipoderme: Atrofia reduo dos teores de colgeno, glucosaminoglicanas (molculas que consolidam s fibras de colgeno e participam da hidratao) e tecido adiposo na hipoderme. Observam-se tambm hipertrofia do tecido elstico e desaparecimento das fibras oxitalnicas.

No fotoenvelhecimento observa-se ainda a hiperplasia do tecido elstico (elastose actnica), com aspectos caractersticos, pois a radiao UV provoca ainda alteraes na expresso de colgeno 7, aumentando sua produo nos fibroblastos e reduzindo sua produo nos queratincitos.

A importncia do DNA mitocondrial no envelhecimento reside na sua maior vulnerabilidade ao ataque dos radicais livres, em comparao com o DNA nuclear, o que o torna um alvo mais susceptvel a leses oxidantes. Sob essa perspectiva o envelhecimento seria, em ltima anlise, conseqncia de um processo de oxidao celular generalizado.

Radicais livres e envelhecimento

Radicais livres so tomos ou molculas contendo um ou mais eltrons desemparelhados, que possuem vida independente. So representados por um radical (R) com um ponto, que representa o eltron desemparelhado. Os radicais livres de maior relevncia biolgica so os radicais livres de oxignio, assim chamados por terem o eltron desemparelhado localizado no tomo de oxignio. So formados em todas as clulas aerbicas, isto , que dependem do oxignio para sua sobrevivncia.

Figura 4 Processo de oxidao da pele

Fonte: http://luxurylab.com.br/2010/06/28/pele-jovem-por-mais-tempo/

Os radicais livres aparecem desde o primeiro instante depois do nascimento, cada vez que respiramos. Mas agresses a j mencionada radiao, os poluentes, o estresse, a ingesto de toxinas podem multiplicar sua quantidade no corpo.

O que caracteriza um radical livre o nmero impar de eltrons, aquelas partculas do tomo que ficam girando em torno do seu ncleo como planeta ao redor do sol.

Eltrons, de modo geral, s esto bem se tm um par. Quando isso no acontece como no caso do radical livre, em que uma partcula fica girando sozinha, a molcula vai roubar um eltron do primeiro que encontrar pela frente, para formar uma dupla. Pode sequestr-lo da membrana celular, por exemplo. Ou pior: do ncleo, onde ficam os genes. Depois de ter sido muito atacada, a clula fica velha ou doente, da o envelhecimento ou Figura 5 Estrutura de uma clula com um radical livre atuante
Fonte: http://erickville.blogspot.com.br/2009/06/radicais-livres.html

cncer poder se manifestar.

H coisas que voc pode fazer para aumentar a produo de radicais livres e outras para limit-las. Entre as que aumentam a formao dos radicais livres podemos incluir: Fumar, poluio do meio ambiente, lcool, radiao a exposio excessiva luz do sol churrascos e carnes defumadas, alimentos maturados e fermentados, drogas usadas na quimioterapia, uma alta ingesto de gorduras saturadas e hidrogenadas, estresse e alguns hormnios (o excesso de exerccios fsicos tambm aumenta os radicais livres).

Uma alimentao balanceada rica em alimentos de baixo valor calrico importante para diminuir a produo de radicais livres e as frutas e verduras esto em primeiro lugar nessa lista de alimentos.

As fases da vida
Todo organismo multicelular possui um tempo limitado de vida e sofre mudanas fisiolgicas com o passar do tempo. A vida de um organismo multicelular costuma ser dividida em trs fases: a fase de crescimento e desenvolvimento, a fase reprodutiva e a senescncia, ou envelhecimento.

O envelhecimento causado por alteraes moleculares e celulares, que resultam em perdas funcionais progressivas dos rgos e do organismo com um todo. Essa tendncia faz parte do processo de evoluo de todos os organismos multicelulares. Assim, o desenvolvimento, a reproduo e o envelhecimento so etapas naturais da vida de cada espcie e ocorrem de forma sequencial e interdependente: o incio da senescncia dependente da fase reprodutiva que, por sua vez, dependente do desenvolvimento.

A velocidade de declnio das funes fisiolgicas exponencial, isto , a ocorrncia de perdas funcionais acelerada com o aumento da idade. H um efeito cumulativo de alteraes funcionais, com degenerao progressiva dos mecanismos que regulam as respostas celulares e orgnicas s agresses externas, levando ao desequilbrio do organismo como um todo.

A tendncia normal do organismo de manter a estabilidade interna, ajustando processos metablicos e fisiolgicos em resposta s agresses, chamada de homeostase. Quando a homeostase perdida, a adaptabilidade do indivduo ao estresse interno e externo decresce e aumenta susceptibilidade a doena. A morte ocorre em algum momento da senescncia, quando o organismo no consegue mais restabelecer o equilbrio funcional. Fatores inerentes ao processo do envelhecimento determinam um limite na durao da vida de todas as espcies animais.

O conhecimento molecular das alteraes funcionais que ocorrem com o avano de idade fundamental para que se possa compreender o processo do envelhecimento e definir intervenes estratgicas para aumentar a expectativa de

vida e as chances de viver com qualidade a fase da senescncia. A cincia que estuda o envelhecimento, sob seus mltiplos aspectos, chama gerontologia (geron = velho).

A questo crucial que se coloca hoje para a pesquisa biomdica no meramente conseguir adiar o envelhecimento e aumentar o tempo de vida humana, mas sim prolongar a vida com qualidade.

A nutrio antienvelhecimento
A nutrio tem impacto importante sobre o retardo do envelhecimento cutneo. Dentre os nutrientes que apresentam a capacidade de minimizar esse fenmeno natural, destacam-se vitaminas lipossolveis (A, D, E) e hidrossolveis (C); e os minerais: selnio, magnsio e zinco.

Sabe-se que existe uma correlao entre os efeitos acumulativos do aumento de radicais livres durante toda a vida e o envelhecimento, portanto, carncias nutricionais podem acelerar o processo fisiolgico do envelhecimento, principalmente o cutneo.

importante ressaltar que a simples reposio dessas substncias no ter o efeito desejado se no forem associadas a uma alimentao balanceada, horas adequadas de sono, exerccios fsicos moderados e em um cenrio o menos agressivo possvel. Pelo contrrio, alguns antioxidantes, quando isolados e em excesso podem inclusive produzir mais radicais livres, favorecendo o prprio processo de envelhecimento.

Alm de vitaminas e oligoelementos, alguns alimentos, devido a sua composio, tambm apresentam propriedades teraputicas. Exemplo bem

documentado o leo de linhaa, composto da combinao de vrias molculas, como cido alfalinolnico, oleico e linoleico, alm de cidos mega 6, que lhe conferem propriedades moduladoras da inflamao e formao de barreira cutnea, tambm sendo estudado na cardiologia.

O cido alfalinolnico cido mega 3 que, juntamente com o acido mega 6, atua decisivamente na manuteno da barreira cutnea e diferenciao dos estratos crneos. H tambm algumas evidncias de que sua utilizao interferiria na expresso da protena p53, auxiliando na preveno da fotocarcinognese.

Embora a pele contenha seu prprio sistema enzimtico antioxidante, com a idade verifica-se perda progressiva de sua efetividade. A suplementao com lutena, um carotenoide, demonstrou reduzir a inflamao UV mediada em modelo animal.

O tocoferol, por sua vez, potente antioxidante, capaz de atenuar a inflamao por inibir a cicloxigenase 2 (COX-2), importante mediador da inflamao UV induzida. O caroteno oral tambm pode aumentar a expresso do procolgeno, em doses de at 30mg/dia. A associao de antioxidantes, como o tocoferol, o betacaroteno e carotenoides, e leo de linhaa foi observada na pele humana, em estudo com grupo-controle, com melhora significativa da rugosidade em relao ao controle. O licopeno, assim como a lutena, encontra grande evidncia de literatura como antioxiante. No Brasil, so ambos aprovados como alimentos funcionais por suas propriedades antioxidantes, por via oral. O uso desses compostos como fotoprotetores sistmicos, reduzindo o dano oxidativo UV induzido, encontra vrias evidncias na literatura.

Efeitos dos micronutrientes sobre a pele: Vitamina A: Presente no fgado, gema de ovo, iogurte, leite e derivados. Auxilia na sntese de novos tecidos; auxilia no tratamento de abscessos, furnculos, acne e queda de cabelos. Quando isolada, e em quantidades aumentadas (suplementao) pode exercer efeito txico. Betacaroteno: Presente na abbora, agrio, batata doce, brcolis, cenoura, couve, damasco, espinafre. Funes semelhantes vitamina A, porm sem exercer efeito txico.

 Vitamina C: Presente no abacaxi, acerola, agrio, caju, goiaba, laranja, limo, morango, salso, pimento, tangerina, tomate. Protege a pele da ao dos raios ultravioletas; preserva a estrutura dos fibroblastos e do colgeno. Vitamina E: Presente na castanha do Brasil, leo de coco extra virgem, cereais integrais, germe de trigo, pes integrais, repolho. Protege a membrana celular e potencializa a ao da vitamina C; reduz cicatrizes. Magnsio: Presente nas nozes, leguminosas, milho, cenoura, frutos do mar. Potencializa a troca de substncias entre as clulas; atua na formao de tecidos; participa do trabalho muscular. Selnio: Presente em gros integrais, peixes, castanha do Brasil. Protege as clulas dos radicais livres; evita a flacidez tecidual e o envelhecimento da pele causado pelo sol. Zinco: Presente em carnes vermelhas, algas, ostras, leite e derivados, e gros. Potencializa a ao das enzimas que combatem os radicais livres; estimula o sistema imunolgico; favorece a renovao celular. Flavonides: Presentes em vegetais, abacaxi, morangos, nozes, chs (verde e preto) e vinho tinto --> Aciona antioxidantes mais ativos (quercetina, luteolina, cido elgico) e capazes de sequestrar os radicais livres.

Sabe-se que os nutrientes desempenham fator fundamental em diversos aspectos do nosso organismo, mas seus efeitos nos processos de envelhecimento tm sido cada vez mais investigados e comprovados.

A suplementao dos mesmos importante, dependendo de cada caso e pode sim ser utilizada, mas vale lembrar que nutrientes isolados no possuem a mesma ao dos alimentos, onde diversos nutrientes atuam em sinergismo para determinada ao. Alm disso, necessrio ficar atento, antioxidantes isolados, dependendo da quantidade, acabam sempre desempenhando um papel.

Medicina Preventiva Anti-aging

Esta uma nova especializao mundial que entra para detectar, prevenir, curar ou reverter o processo do envelhecimento, e as consequentes doenas relacionadas, como o aumento do peso, por exemplo. uma nova e profunda

quebra de paradigma na maneira de se tratar as doenas humanas. Um dos benefcios dos tratamentos da Medicina Preventiva Anti-Aging a promoo do emagrecimento saudvel, atravs do equilbrio geral do corpo e do sistema nervoso.

Exames de sangue para detectar baixos nveis de determinados hormnios ou excesso deles, colesterol alto, anlise dos hormnios da tireide, o testosterona, estrognio, melatonina, quantidade de nutrientes no sistema sanguneo, tudo isso faz parte do dia-a-dia da medicina preventiva anti-aging, baseada especificamente na deteco precoce de doenas, preveno do envelhecimento e tratamentos de emagrecimento, bem estar e rejuvenescimento.

De acordo com especialistas, 90% das doenas em adultos so consequncia do processo de degenerao causado pelo envelhecimento. Isso inclui tanto as condies estticas como aumento de peso, rugas e sulcos, como doenas do corao, cnceres, diabetes, obesidade, stress crnico, presso alta, osteoporose, doenas autoimunes, glaucoma e o Alzheimer. E a que entra a Medicina Preventiva Anti-Aging e os tratamentos oferecidos em clnicas como a RenuLife, uma das pioneiras no Brasil, filiada ao The New York Institute for Preventive Medicine e ao Salerno Center, do famoso Dr. John Salerno, de Nova York, especialista que trabalhou com o famoso do Dr. Atkins (Atkins Center). Nos EUA, a prtica j reconhecida e utilizada por um pblico que acredita que a preveno o melhor remdio.

Tudo comea a partir dos trinta anos, quando homens e mulheres passam a sentir dificuldade em perder peso, diminuem a disposio e energia para se exercitar, perdem a capacidade funcional corporal e a imunidade. Todos ns sabemos que realmente muito difcil manter a linha e a aparncia jovem, sem os exerccios fsicos. Porm, com o passar do tempo, preciso um empurrozinho na

energia para seguir um programa de emagrecimento e exatamente isso que a Medicina Preventiva Anti-Aging faz, defende apresentadora Solange Frazo, uma das adeptas a nova especializao mdica.

Top 10 Dieta Anti-aging

As regras gerais da dieta Anti-aging so: baixo consumo de colorias e gorduras saturadas, consumo de produtos integrais, leo de peixe, frutas frescas e vegetais; diminuir o consumo de sal e acar. Alm disso, existem alguns alimentos importantes a serem includos em uma dieta saudvel. Estar 5-10% abaixo do peso ideal uma boa meta para um peso anti-idade.

Abacate

Boa fonte de vitamina E e gordura monoinsaturada, que ajuda a reduzir os nveis de colesterol ruim e pode manter a pele saudvel e prevenir o envelhecimento precoce. Vitamina E tambm previne os calores repentinos da menopausa. Tambm rico em potssio que previne a reteno de lquidos e controla a presso arterial. Todas as frutas vermelhas como mirtilho, amoras e uvas vermelhas contm fito qumicos conhecidos como flavonides, poderosos antioxidantes que protegem o corpo contra os estragos causados pelos radicais livres, causadores do envelhecimento. A famlia de vegetais de caule inclui o repolho, a couve-flor, brcolis, couve de Bruxelas, nabo, rabanete. Esses vegetais ajudam o corpo a lutar contra toxinas. O consumo deve ser de 100 g de qualquer um dos vegetais diariamente. Se possvel, o melhor com-los crus ou levemente cozidos, para manter as enzimas importantes do alimento. Diversas pesquisas mostram que comer um dente de alho por dia (cru ou cozido) ajuda a proteger o corpo contra o cncer e as doenas cardacas. Um dos estudos, de 1994, realizado em Iowa, EUA, com 41,837 mulheres, de idades entre 55 e 69, mostraram que aquelas que consumiram alho pelo menos uma vez por semana, eram 50% menos sujeitas a desenvolver cncer de clon. Outro estudo, de Tasgore Medical College, na ndia, sugeriu que alho diminui os nveis de colesterol e o afinamento do sangue, com reduo significativa de risco de doenas cardacas. Estas razes condimentadas podem promover uma melhora no sistema digestivo e circulatrio. Gengibre pode aliviar as dores reumticas e a crcuma, conforme estudos recentes, protege o corpo contra o cncer de esfago. A castanha do Par, nozes e amndoas so boas fontes de minerais. Embora sejam calricos, so ricos em potssio, magnsio, ferro, zinco, cobre e selnio. Adicion-los em saladas e receitas diversas, pode contribuir para o bom funcionamento digestivo e do sistema imunolgico, melhorando o aspecto da pele. Dica: no coma sementes envelhecidas ou ranosas, pois podem conter alto ndice de radicais livres. Mulheres na menopausa podem encontrar na soja uma maneira de manter os

Frutas Vermelhas

Brcolis e Couve-flor

Alho

Gengibre e Crcuma

Sementes Oleaginosas

Soja

nveis de estrognio. A Soja contribui para aliviar os sintomas indesejados desta fase, tais como as ondas de calor, alm de proteg-las do mal de Alzheimer, osteoporose e doenas cardacas. Dica: procure por produtos de soja fermentados, de fcil digesto e com maiores propriedades nutricionais. Fique atento tambm se o produto foi geneticamente modificado. Macarro e arroz integral Os carboidratos complexos so boa fonte de energia durante o dia e devem ser includos na dieta. Produtos integrais como o macarro e o arroz so excelentes fontes de energia e de fibras, alm de conter duas vezes mais ferro do que o no integral. Arroz negro tambm uma boa fonte de carboidratos, com alta concentrao de fibras e vitamina B. Tanto o fruto, que contm vitamina A, B e C, quanto semente, que contm selnio, gorduras essenciais, zinco e vitamina E, so nutritivas, sendo indicado process-los juntos em um suco. A melancia protege o corpo contra a ao dos radicais livres e o envelhecimento precoce. Beber pelo menos 8 copos de gua todos os dias o melhor caminho para se manter saudvel, perder peso e se manter jovem. A gua ajuda na hidratao e a se livrar das toxinas. Dica: no espere ter sede para tomar gua, j que a sensao diminui com a idade. Beba lquidos como sucos de frutas, de vegetais, vitaminas com leite desnatado, gua com gs e chs. Tambm possvel ter os benefcios dos lquidos atravs da gelatina, sopas, picles, alface e tomates.

Melancia

gua

Cientistas da USDA (Departamento de Agricultura dos EUA) desenvolveram uma escala para medir os nveis de antioxidantes de vrios alimentos. A escala se chama ORAC, que quer dizer Oxygen Radical Absorbance Capacity (Capacidade de absoro do oxignio do radicais livres). Eles descobriram que uma pequena quantidade de Super alimentos tm 20 vezes mais poder antioxidante do que outros alimentos. recomendado o consumo de alimentos que contenham pelo menos 3.000 unidades ORAC por dia, ou seja, 1/2 xcara de morangos, por exemplo, contm 1.540 unidades.

Veja a pontuao de alguns alimentos:

Alimentos Cacau Puro Ameixas Mirtilho Amoras Morangos Espinafre Pontuao ORAC 13,000 5,770 2400 2,036 1,540 1,260

Pirmide de alimentos anti-aging

http://www.toquefeminino.com.br/v2/beleza/402-anti-aging-noemagrecimento-saudavel

No esquema da pirmide alimentar tradicional, as gorduras ficam no topo da pirmide: significa que devem ser ingeridas nas menores quantidades dirias. Luciana Aun, mdica cirurgi e autora de "Segredos do

Antienvelhecimento" defende que, ao envelhecer, a pessoa mude essa proporo. Ela prope uma mudana na tradicional pirmide alimentar, que indica as propores de consumo dirio para cada grupo de nutrientes. http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/1084102-medica-propoemudanca-alimentar-para-retardar-envelhecimento.shtml Gorduras boas, especialmente as ricas em mega 3, facilitam a fabricao e o transporte de hormnios, sem causar inflamao, diz. A ao anti-inflamatria do mega 3 j foi comprovada. E as gorduras so mesmo importantes para o trabalho hormonal. Mas os argumentos no so suficientes para aumentar o consumo do nutriente, na opinio do cardiologista e nutrlogo Daniel Magnoni, do Instituto Dante Pazzanese Cardiologia. As gorduras no podem passar de 35% do total de alimentos consumidos ao dia. Demais, at mesmo gordura boa faz mal. O problema, segundo o cardiologista, que o nutriente altamente calrico (um grama tem nove calorias) aumenta tambm gordurinhas que ningum considera do bem, como aquelas ao redor da cintura. As consequncias no so s estticas: os pneuzinhos tambm aumentam o risco de doenas cardiovasculares. ANTIOXIDANTES Outro ponto da dieta antienvelhecimento proposta por Aun aumentar a reserva de antioxidantes, substncias que combatem os radicais livres, molculas relacionadas aos processos degenerativos do organismo.

Para melhorar o aproveitamento dos antioxidantes fornecidos pelos alimentos, a mdica sugere que eles sejam consumidos em forma lquida pelas pessoas mais velhas, para facilitar o trabalho de digesto. E lembrar que, para envelhecer bem, o corpo no quer s comida. No adianta comer tudo certinho se voc vive estressado ou deprimido, diz Aun, que tambm colocou a atividade fsica e a meditao em sua pirmide.

Envelhecimento cutneo e o papel dos cosmecuticos

Cosmecutico um termo ainda no reconhecido pelas agncias regulatrias de drogas; constituem uma classe de produtos tpicos situados, segundo seu mecanismo de ao, entre os cosmticos e os produtos farmacuticos (medicamentos). A indstria cosmtica os define como produtos cosmticos que proporcionam benefcios semelhantes aos dos medicamentos.

Os dermatologistas devem conhec-los, pois podem ser teis como coadjuvantes ao tratamento clnico medicamentoso, no preparo da pele para procedimentos e na manuteno de resultados.

A crtica ao grande nmero de produtos cosmecuticos colocados constantemente no mercado, o que vai de encontro ansiosa busca pelas novidades, o marketing agressivo antes de estudos clnicos controlados. necessrio ter em mente que nem sempre o novo o melhor e que h necessidade, diante das novidades, de procurar referncias e analisar com crtica e cuidado os resultados publicados.

Dvidas e controvrsias sobre alguns cosmecuticos, em relao ao princpio ativo ou ao produto final:

1.

Mecanismos de ao hipotticos para uso clnico, existncia s de estudos in

vitro ou estudos clnicos abertos, ou seja, no controlados; porm, so ativos

considerados promissores, desde que presentes em concentraes adequadas, como a genistena, peptdios, niacinamida, botnicos antioxidantes, entre outros. Estabilidade e disponibilidade das substncias da produo at a pele o

2.

caso das molculas sensveis luz e ao oxignio que, na dependncia da embalagem e como foram manipuladas, podero no atingir o tecido alvo em forma biologicamente ativa. Exemplos: retinol, vitamina C. Formas sem ou com menor efeito biolgico exemplos: retinil palmitato como

3.

retinol, ascorbil ou ascorbato como vitamina C, que deve estar na forma de L-cido ascrbico.

4.

Produtos j disponveis com ativos promissores, porm em concentrao

muito inferior demonstrada nos estudos in vitro para ter eficcia ou concentrao no revelada exemplos: retinol, vitamina C, fator de crescimento TGF-1.

5.

Penetrao duvidosa atravs da camada crnea, devido ao peso molecular

elevado exemplos: coenzima Q10 ou ubiquinona ou idebenona, cido alfa-lipico.

6.

Ensaios clnicos realizados com o produto final que contm associao de

ativos novos com outros de eficcia comprovada exemplos: madecassoside ou TGF-1 associados ao L-cido ascrbico.

7.

Diferentes hipteses para o mecanismo de ao que, portanto, permanece

desconhecido exemplo: DMAE ou dimetilaminoetanol que atuaria sobre os msculos drmicos, diminuindo a sua contrao ou bloquearia a acetilcolina livre, no neuronal, na pele, que deve ser um citotransmissor na regulao das funes celulares ou teria receptores nos fibroblastos. Mecanismos de ao hipotticos, sem qualquer tipo de estudo especfico

8.

exemplo: neurocosmticos.

Prevenir e tratar

O tratamento do envelhecimento cutneo passa pela observao dos fatores envolvidos no seu desenvolvimento, como envelhecimento cronolgico,

fotoenvelhecimento, flacidez, linhas de expresso.

Na preveno do fotoenvelhecimento o filtro solar de amplo espectro, utilizado a longo prazo, diminui o nmero de manchas, rugas leves e previne o aparecimento de queratoses e cncer de pele. Sabe-se hoje que seu uso precoce e continuado evita o dano cumulativo e previne o envelhecimento actnico.

A tretinona continua sendo o tratamento tpico mais conhecido e embasado para o fotoenvelhecimento, agindo nas diversas camadas da pele. Isso ocorre porque a tretinona ou cido retinico promove uma compactao da camada crnea, a proliferao da camada espinhosa, uma diminuio da atipia celular e normalizao do nmero e da atividade dos melancitos. Atua tambm na derme promovendo o aumento do colgeno tipo VII, angiognese, aumento a sntese de colgeno e diminuio da massa elasttica.

Muitos princpios ativos vm sendo empregados para diminuir os efeitos do tempo na pele. As vitaminas antioxidantes, como a vitamina C e a vitamina E, so benficas tanto por via sistmica como tpica e alm do efeito antioxidante apresentam ao fotoprotetora discreta, que, somada aos benefcios dos filtros solares, melhora tambm a formao de colgenos. Outra classe de princpios ativos muito teis no tratamento do envelhecimento da pele a dos fitoestrgenos. Normalmente utiliza-se a isoflavona e o extrato gliclico de soja que ajudam a suprir a falta de hormnio feminino na pele. Estas formulaes agem melhorando a hidratao e a elasticidade da pele, pelo seu efeito hidratante, antioxidante e renovador celular.

Alm disso, o cobre, oligoelemento essencial para o organismo, tambm vem sendo empregado no combate ao envelhecimento. Age estimulando a atividade dos fibroblastos e a produo de colgenos, confere maior firmeza a elasticidade pele, suavizando as rugas.

Todos estes princpios ativos citados so utilizados, para o tratamento tpico, sob a forma de gis, cremes e loes. No entanto, h outras alternativas mais invasivas e muito efetivas no tratamento do envelhecimento cutneo, como os peelings.

Os peelings qumicos so capazes de remover parte da pele, de acordo com a profundidade com que so realizados, promovendo uma renovao e regenerao da mesma. Quanto mais profundo for o peeling, mais efetivo contra o fotoenvelhecimento. Em casos de rugas profundas e elastose solar,

os peelings profundos, como o fenol e o resurfacing com laser de CO2, so mais indicados. A recuperao no tratamento com esses peelings so mais demoradas, porm eles so os mais profundos e os que garantem um rejuvenescimento cutneo marcante e duradouro.

Outra opo muito utilizada para correo de sulcos o preenchimento cutneo, no qual so utilizados diversos preenchedores, principalmente base de cido hialurnico.

No se pode esquecer as vrias tcnicas de cirurgia plstica, como o lifting e a blefaroplastia, capazes de atenuar rugas e eliminar sobras de pele e flacidez. Tratar o envelhecimento um desafio, porm, a cada dia, torna-se mais presente no dia-a-dia das pessoas, sejam elas homens ou mulheres e dos mdicos dermatologistas e geriatras, j que, na maioria dos casos, o objetivo da maioria de seus pacientes a atenuao e o retardamento da velhice.

Sabendo-se do papel do sol no envelhecimento da pele, qualquer tratamento de rejuvenescimento obrigatoriamente comea com filtro solar. Como regra bsica devemos preferir os filtros com FPS 30 ou maior, que protejam contra os raios UVA e UVB.

Os antioxidantes podem ser usados para a preveno do envelhecimento cutneo. O envelhecimento celular cutneo pode ser prevenido atravs do consumo e absoro de nutrientes antioxidantes. Estes podem agir diretamente na neutralizao da ao dos radicais livres gerados pelo metabolismo celular ou por

fontes exgenas, evitando a perda da integridade celular que favorecem o envelhecimento cutneo. Fontes antioxidantes: vitaminas A, C e E, os carotenides, flavonides e o selnio e seu potencial antioxidante na preveno do

envelhecimento da pele. Trabalhos evidenciam que os antioxidantes no atuam sozinhos, mas agem sinergicamente. A alimentao rica em frutas e hortalias pode garantir o consumo de antioxidantes para preveno do envelhecimento cutneo. O consumo de nutrientes antioxidantes em suplementos orais podem ser eficazes, desde que considere-se a biodisponibilidade e que no atinja o limiar pr-oxidante.

CONCLUSO
Existem muitas classes de ativos antienvelhecimento que podem ser incorporados aos cosmecuticos, com possibilidade de benefcio clnico, tais como:

vitaminas, minerais, botnicos, peptdios e fatores de crescimento. No entanto, so pouqussimos os estudos clnicos controlados.

Alguns

alimentos

podem

ter

valor

teraputico

na

abordagem

do

fotoenvelhecimento. Vitaminas e compostos naturais possuem, em uso oral, propriedades teraputicas sobre os sinais de fotoenvelhecimento. Este estudo demonstrou que a associao de leo de linhaa,licopeno,carotenoides ,vitamina E,zinco e selnio possivelmente melhoram os sinais de envelhecimento no somente por mecanismos antioxidantes e anti-inflamatrios, mas tambm por aumento da colagnese. De qualquer forma, esses produtos podem ser teis e parecem no causar efeitos adversos. Portanto, os cosmecuticos constituem um enorme campo aberto pesquisa clnica que deveria ser uma exigncia dos dermatologistas antes de adot-los nas suas prescries. Para prevenir o envelhecimento cutneo precoce preciso impedir a penetrao das radiaes UVA e B, atravs de manuteno da barreira cutnea com higiene e hidratao adequadas e fotoproteo, pelo uso dirio e contnuo de filtros solares de amplo espectro (UVA e B), associado a medidas complementares, como uso de chapu, roupas e uma real mudana de comportamento em relao exposio ao sol. sabido que o modo mais eficaz de combater o

fotoenvelhecimento a preveno contra o dano causado pela radiao UV A e B. Tambm neutralizar radicais livres, com o uso de antioxidantes tpicos e sistmicos, aumentar a sntese do colgeno e elastina drmicos: pelo tratamento clnico tpico (drogas, cosmecuticos e cosmticos) e, se possvel, sistmico, seguidos pela utilizao dos procedimentos cosmitricos e eduzir a glicao do colgeno: pelo uso de produtos tpicos, de eficcia ainda no suficientemente comprovadas, uma vez que no existem estudos clnicos controlados publicados.

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