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Através da análise dos casos abaixo, identifique as variações dos Leucogramas e suas possíveis
causas. Por fim, dê um indicativo de diagnóstico.
01) Paciente jovem, sexo masculino, com dor abdominal aguda, sem febre e vômitos, é
internado às 10:00 horas em emergência com suspeita de abdômen agudo cirúrgico*. A
internação ocorre após 03 dias de sintomatologia.
O paciente vai ao óbito com peritonite generalizada, com grande quantidade de pus na
cavidade abdominal.
* Morbidez que afeta órgãos intraabdominais e exige intervenção cirúrgica com urgência.
** Simplificadamente, os neutrófilos bastonados são células imaturas, que não sofreram alguns
processos das etapas finais da diferenciação dos neutrófilos (os segmentados são células
amadurecidas). Quando aparecem na circulação, indicam que algum acontecimento está
forçando uma excessiva liberação de Neutrófilos.
Análise do Hemograma:
Hipótese Diagnóstica:
02) Paciente jovem, sexo masculino, com febrícula, astenia e anorexia ***, é examinado
clinicamente em um hospital.
03) Sabemos que no nosso sangue existem diversos tipos de leucócitos, cada um atuando na
proteção do nosso corpo contra organismos estranhos. Eles podem ser classificados em dois
grandes grupos: os granulócitos e os agranulócitos. Entre as alternativas a seguir, marque o
único leucócito que não é um granulócito.
a) Neutrófilo.
b) Eosinófilo.
c) Basófilo.
d) Linfócitos.
04) Cada um dos diferentes tipos de leucócitos possui uma função específica. Entre os tipos a
seguir, marque aquele que apresenta maior relação com infecções parasitárias e alergias.
a) Neutrófilo.
b) Linfócito.
c) Monócito.
d) Eosinófilo.
05) Complete a lacuna: Granulações grosseiras (tóxicas) são pequenas formações em grânulos
que aparecem no citoplasma dos neutrófilos e refletem uma perturbação da maturação dos
mesmos, com persistência dos grânulos azurófilos nos estádios celulares maduros. Podem
ainda ser o resultado da endocitose de agentes tóxicos (bactérias, proteínas séricas
desnaturadas) com formação de novos grânulos anormais. O termo "tóxico" é usado para
indicar o estado de funcionamento de muitas células, que ocorre numa variedade de doenças
como infecções sistêmicas, câncer, pneumonia, coma diabético ou hepático, toxemia da
gravidez, envenenamento químico e em estados tóxicos
06) Complete a lacuna: Corpúsculos de Döhle são pequenas inclusões citoplasmáticas azul-
pálidas, isoladas ou múltiplas, geralmente encontradas próxima à periferia da célula. Em nível
ultra-estrutural são compostos de pilhas de retículo endoplasmático e grânulos de glicogênio.
Os corpos de Döhle estão associados à gravidez, aos estados infecciosos e inflamatórios, às
queimaduras e à administração de citoquinas como a G-CSF e GM-CSF. Têm sido descritos em
anemias e após uso de agentes quimioterápicos.
07) Complete a lacuna: Vacuolização citoplasmática ® fagocitose de bactérias com grande
atividade lisossômica
a) ( ) Basófilo
b) ( ) Neutrófilo
c) ( ) Eosinófilo
d) (x) Linfócito.
e) ( ) Monócito
a) ( ) Megacariocitária
b) ( ) Monocitária
c) (x) Linfocitária.
d) ( ) Plasmocitária
e) ( ) Eritrocitária
11) Granulação grosseira é mais frequentemente observada como inclusão citoplasmática de:
a) ( ) Neutrófilos.
b) ( ) Linfócitos
c) (x) Eosinófilos
d) ( ) Monócitos
e) ( ) Processo parasitário
13) Assinale qual das alternativas abaixo relacionadas caracterizam um processo infeccioso em
sua fase aguda:
a) ( ) Linfocitopenia
b) (x) Neutrofilia.
c) ( ) Monocitopenia
d) ( ) Eosinofilia
e) ( ) Neutropenia
a) ( ) Diabete
b) ( ) Agranulocitose
c) ( ) Eritroplasia
d) ( ) Anemia
15) Nos casos de infecção viral, a alternativa que representa melhor os aspectos hematológicos
observados no hemograma é:
a) ( ) Leucocitose e eosinofilia
b) ( ) Leucocitose e neutrofilia
d) ( ) Leucopenia e linfocitopenia
e) ( ) Leucopenia e neutropenia
16) Todas as células maduras são consideradas como parte do compartimento de células
mielóides, exceto:
a) ( ) Neutrófilos e monócitos
b) ( ) Plaquetas
c) ( ) Eritrócitos
d) (x) Linfócitos.
e) ( ) Eosinófilos
17) Assinale dentro das opções abaixo qual sofre estágio de maturação citado a seguir:
megacarioblasto-promegacarioblasto-megacariócito granular-megacariócito maduro:
a) ( ) Macrófagos
b) ( ) Eosinófilos
c) ( ) Basófilos
d) ( ) Neutrófilos
e) (x) Plaquetas.
a) ( ) Leucocitose
b) (x) Basofilia.
c) ( ) Neutrofilia
d) ( ) Desvio à esquerda
e) ( ) Corpos de Döhle
a) ( ) Leucograma
b) (x ) Leucocitose
c) ( ) Leucose.
d) ( ) Leucopenia
21) No estudo hematológico, hemograma-contagem leucocitária, encontramos normalmente
os seguintes elementos celulares no sangue circulante:
22) Através do leucograma, pode ser observado o número total de leucócitos (contagem
global) e a diferencial (porcentagem de cada subpopulação de leucócitos) do paciente. Nos
processos saúde-doença são observadas variações nos resultados do leucograma. Em infecções
bacterianas, observa-se:
a) Leucócitos 3.690/mm³
b) Leucócitos 2.460/mm³
c) Leucócitos 4.920/mm³
Série Vermelha
Hematócrito 27%
Bastonetes 3 276
Neutrófilos
Segmentados 54 4968
Eosinófilo 15 1380
Basófilo 1 92
Monócitos 4 368
Linfócitos 23 2116
EXAME HEMATOLÓGICO
Análise do Hemograma:
Hipótese Diagnóstica:
EXAME HEMATOLÓGICO
Série Vermelha
Hematócrito 43%
Bastonetes 2 144
Neutrófilos
Segmentados 63 4536
Eosinófilo 3 216
Basófilo 1 72
Monócitos 6 432
Linfócitos 25 1800
Análise do Hemograma:
Hipótese Diagnóstica
EXAME HEMATOLÓGICO
Série Vermelha
Hematócrito 23%
Bastonetes 3 300
Neutrófilos
Segmentados 52 5200
Eosinófilo 4 400
Basófilo 1 100
Monócitos 8 800
Linfócitos 33 3200
Análise do Hemograma:
Hipótese Diagnóstica:
Hipótese Diagnóstica:
EXAME HEMATOLÓGICO
Série Vermelha
Hematócrito 25%
Bastonetes
Neutrófilos
Segmentados 98 225.400
Eosinófilo 0 400
Basófilo 0 100
Monócitos 0 800
Linfócitos 2 4600
Hipótese Diagnóstica:
EXAME HEMATOLÓGICO
Série Vermelha
Hematócrito 57%
Neutrófilos
Segmentados 70 9380
Eosinófilo 2 268
Basófilo 2,5 67
Linfócitos 20 2680
Análise do Hemograma:
Hipótese Diagnóstica:
EXAME HEMATOLÓGICO
Série Vermelha
Hematócrito 41%
Neutrófilos
Segmentados 63 5670
Eosinófilo 10 900
Basófilo 1 90
Monócitos 4 360
Linfócitos 20 1800
Análise do Hemograma:
Hipótese diagnóstica:
EXAME HEMATOLÓGICO
Série Vermelha
Hematócrito 41%
Bastonetes 1 250
Neutrófilos
Segmentados 25 6250
Eosinófilo 1 250
Basófilo 1 250
Monócitos 2 500
Linfócitos 70 17500
Análise do Hemograma:
Hipótese Diagnóstica:
EXAME HEMATOLÓGICO
Série Vermelha
Hematócrito 45%
Bastonetes 1 290
Neutrófilos
Segmentados 79 29.910
Eosinófilo 0 0
Basófilo 0 0
Monócitos 2 540
Linfócitos 11 2970
Análise do Hemograma:
Hipótese diagnóstica: