BASES CIENTFICAS DO TREINAMENTO DE HIPERTROFIA

PESOS LIVRES OU MQUINAS ?

ORDEM DOS EXERCCIOS

MULTI-ARTICULARES;
BSICOS; COMPOSTOS;

QUEM USA?

INICIANTES;
SEDENTRIOS; ATLETAS DE ALTO NVEL; FISICULTURISTAS (?);

QUANDO?

PARA O TREINAMENTO DA FORA SEMPRE UTILIZAR OS EXERCCIOS MULTI-ARTICULARES COMO PRIMEIRA OPO DA UNIDADE DE TREINAMENTO

ORDEM DOS EXERCCIOS

UNI-ARTICULARES;
ESPECFICOS; ISOLADOS;

QUEM USA?

ATLETAS DE ALTO NVEL (COMPLEMENTO);

FISICULTURISTAS (?);

QUANDO?

OS EXERCCIOS UNI-ARTICULARES SO UTEIS PARA PREPARAR MSCULOS ACESSRIOS OU ACENTUAR O TRABALHO DO MSCULO PRINCIPAL.

COMO DETERMINAR A CARGA A SER UTILIZADA?

VARIAES AO LONGO DO TEMPO (10% - 20%);

VARIAES ENTRE GRUPOS MUSCULARES; VARIAO ENTRE OS GNEROS; ESTADO DE TREINAMENTO;

COMO DETERMINAR A CARGA A SER UTILIZADA?

TESTE DE CARGA MXIMA;

TESTE DE REPETIO MXIMA;

TESTE DE CARGA MXIMA

AQUECIMENTO GENERALIZADO;
ALONGAMENTO ESPECFICO; MXIMO DE 03 TENTATIVAS NO DIA; INTERVALO ENTRE AS SRIES DE 03 A 05;

TESTE DE CARGA MXIMA SHOLIK IN MATVEYEV; 1981

INTENSIDADE MXIMA SUBMXIMAS GRANDE 1a. SUBZONA GRANDE 2a. SUBZONA MODERADA 1a. SUBZONA MODERADA 2a. SUBZONA PEQUENA 1a. SUBZONA PEQUENA 2a. SUBZONA

% DE CARGA 100% 90% A 99% 80% A 89% 70% A 79% 60% A 69% 50% A 59% 40% A 49% 30% A 39%

REPETIES 01 02 A 03 04 A 06 07 A 10 11 A 15 16 A 20 21 A 30 >31

TESTE DE REPETIO MXIMA

UTILIZAR EM POPULAES ESPECIAIS;

NO REALIZAR MAIS DO QUE 15 REPETIES; NO EXECUTAR EM MAIS DO QUE 01 EXERCCIO; PODE SER REALIZADO DURANTE O TREINO;

TESTE DE REPETIO MXIMA BAECHLE & GROVES; 2000 REPETIES FATOR

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

1,00 1,07 1,10 1,13 1,16 1,20 1,23 1,27 1,32 1,36

QUAIS EXERCCIOS ESCOLHER?

FORA MUSCULAR;
MASSA MUSCULAR; DEFINIO MUSCULAR;

COMO ASSEGURAR PARA QUE OS RESULTADOS SEJAM MANTIDOS A LONGO PRAZO?

PERIODIZAO DO TREINAMENTO

TIPOS DE PERIODIZAO

PERIODIZAO ONDULATRIA - O VOLUME E A INTENSIDADE DO TREINAMENTO AUMENTAM E DIMINUEM EM UMA BASE DIRIA (RHEA ET AL., 2002). PERIODIZAO LINEAR - O VOLUME E A INTENSIDADE SO MANIPULADOS SISTEMATICAMENTE, COMEANDO COM UM ALTO-VOLUME E BAIXA-INTENSIDADE E SE ALTERNAM DURANTE O MESOCICLO (FLECK & KRAEMER, 1997).

A COMPARISON OF LINEAR AND DAILY UNDULATING PERIODIZED STRENGTH TRAINING PROGRAMS

A PESQUISA PROVOU QUE A PERIODIZAO UM MTODO EFICAZ DE TREINAMENTO RESISTIDO, ENTRETANTO, OS MECANISMOS FISIOLGICOS ATRS DA EFICCIA DA PERIODIZAO ONDULATRIA E DA PERIODIZAO LINEAR E EM QUE FREQNCIA TIMA ESTAS VARIVEIS DEVEM MUDAR NO SO BEM CONHECIDOS AINDA.

A COMPARISON OF LINEAR AND DAILY UNDULATING PERIODIZED STRENGTH TRAINING PROGRAMS

ESPORTES QUE REQUEREM MUITOS PICOS DURANTE A TEMPORADA CORRESPONDERIAM APROPRIADAMENTE COM O PROGRAMA DE PERIODIZAO ONDULATRIA. ESPORTES COMO LEVANTAMENTO OLMPICO ONDE UM ATLETA ESTARIA SE PREPARANDO PARA EVENTOS MENOS FREQENTES SERIA APROPRIADO O PROGRAMA DE PERIODIZAO LINEAR.

ESTRUTURA E ORGANIZAO DA PERIODIZAO

MICROCICLO - DE 03 A 06 DIAS;
MESOCICLO - DE 04 A 12 SEMANAS; MACROCICLO 04 A 06 MESES;

MACROCICLO

PERODO PR-PREPARATRIO;
PERODO PREPARATRIO; PERODO DE TRANSIO;

PERODO PR-PREPARATRIO

CONDIO INICIAL E LASTRO FISIOLGICO;

DISPONIBILIDADE DE TEMPO; PROGNSTICOS FUTUROS; CONDIO SCIO-ECONMICA;

PERODO PREPARATRIO ETAPA DE DESENVOLVIMENTO 1

ADAPTAO;
CORREO DE VCIOS E DISMORFIAS; CRIAR HBITOS DISCIPLINADOS; FASE DE ADAPTAO E DE EVOLUO

PERODO PREPARATRIO ETAPA DE DESENVOLVIMENTO 2

FASE ESPECIAL TRABALHAR A FORA E O VOLUME MUSCULAR;

FASE ESPECFICA TRABALHAR A QUALIDADE E A DEFINIO MUSCULAR;

PERODO DE TRANSIO

FINAL DE COMPETIO, FERIADOS PROLONGADOS E FESTIVIDADES;

EFEITO ESTABILIZADOR E DE MANUTENO; ATIVIDADES GENERALIZADAS;

DURAO DE 02 A 04 SEMANAS;

MESOCICLOS

PARMETRO PREPONDERANTE NA APLICAO DA SOBRECARGA;

QUALIDADE FSICA VISADA;

MESOCICLO ADAPTAO ORGNICA METABLICA

DURAO DE 04 A 06 SEMANAS;
VOLUME DE SRIES BAIXO (02 A 03 POR GRUPO); INTENSIDADE DE CARGA BAIXA (30% A 60%); QUANTIDADE DE REPETIES 25 A 15 POR SRIE;

MESOCICLO ADAPTAO ORGNICA METABLICA

TIPOS DE EXERCCIOS BSICOS;

TIPO DE MONTAGEM CIRCUIT TRAINING AGONISTAANTAGONISTA; QUANTIDADE DE EXERCCIOS 06 A 12 POR SESSO;

MONTAGEM DA SESSO

1o. - SUPINO RETO

2o. - PUXADA POSTERIOR 3o. - TRCEPS PULLEY

4o. - ROSCA DIRETA

5o. - CADEIRA EXTENSORA 6o. - MESA FLEXORA

MESOCICLO ADAPTAO ORGNICA NEURAL

DURAO DE 04 A 12 SEMANAS;
VOLUME DE SRIES MODERADO (03 A 04 POR GRUPO); INTENSIDADE DE CARGA MODERADA (60% A 80%); QUANTIDADE DE REPETIES 15 A 07 POR SRIE;

MESOCICLO ADAPTAO ORGNICA NEURAL

TIPOS DE EXERCCIOS BSICOS;

TIPO DE MONTAGEM LOCALIZADA POR ARTICULAO COMPLETA; QUANTIDADE DE EXERCCIOS 02 A 03 POR GRUPO MUSCULAR; MTODO INTENSIFICADOR ?

MONTAGEM DA SESSO

TREINO GRUPO MUSCULAR

A B C PEITORAL DORSAL COXA

GRUPO MUSCULAR
TRCEPS BCEPS DELTIDE

MESOCICLO DE FORA MXIMA

DURAO DE 08 A 12 SEMANAS;
VOLUME DE SRIES MODERADO A ALTO (04 A 05 POR GRUPO); INTENSIDADE DE CARGA ALTA (80% A 100%);

QUANTIDADE DE REPETIES 07 A 01 POR SRIE;

MESOCICLO DE FORA MXIMA

TIPOS DE EXERCCIOS BSICOS;

TIPO DE MONTAGEM LOCALIZADA POR ARTICULAO COMPLETA; QUANTIDADE DE EXERCCIOS 03 A 04 POR GRUPO MUSCULAR; MTODO INTENSIFICADOR ?

MONTAGEM DA SESSO

TREINO
A B C

GRUPO MUSCULAR PEITORAL DORSAL

COXA

TREINO
D E

GRUPO MUSCULAR BRAO DELTIDE

MESOCICLO DE MASSA MXIMA

DURAO DE 08 A 12 SEMANAS;
VOLUME DE SRIES MODERADO A ALTO (04 A 05 POR GRUPO); INTENSIDADE DE CARGA MODERADA A ALTA (70% A 80%); QUANTIDADE DE REPETIES 11 A 07 POR SRIE;

MESOCICLO DE MASSA MXIMA

TIPOS DE EXERCCIOS EQUILBRIO ENTRE BSICOS E COMPOSTOS;

TIPO DE MONTAGEM LOCALIZADA POR ARTICULAO COMPLETA; QUANTIDADE DE EXERCCIOS 03 A 05 POR GRUPO MUSCULAR; MTODO INTENSIFICADOR ?

MONTAGEM DA SESSO

TREINO A B C

GRUPO MUSCULAR PEITORAL DORSAL COXA

TREINO D E

GRUPO MUSCULAR BRAO DELTIDE

MESOCICLO DE QUALIDADE MUSCULAR

DURAO DE 06 A 12 SEMANAS;
VOLUME DE SRIES ALTO (04 A 05 POR GRUPO); INTENSIDADE DE CARGA MODERADA (60% A 70%); QUANTIDADE DE REPETIES 15 A 11 POR SRIE;

MESOCICLO DE QUALIDADE MUSCULAR

TIPOS DE EXERCCIOS 75% BSICOS E 25% COMPOSTOS;

TIPO DE MONTAGEM LOCALIZADA POR ARTICULAO COMPLETA; QUANTIDADE DE EXERCCIOS 03 A 05 POR GRUPO MUSCULAR; MTODO INTENSIFICADOR ?

MONTAGEM DA SESSO

TREINO A B C

GRUPO MUSCULAR GRUPO MUSCULAR PEITORAL TRCEPS DORSAL BCEPS COXA DELTIDE

MESOCICLO DE DEFINIO MUSCULAR

DURAO DE 08 A 12 SEMANAS;
VOLUME DE SRIES ALTO A ALTSSIMO (05 A 06 POR GRUPO); INTENSIDADE DE CARGA MODERADA (40% A 65%);

QUANTIDADE DE REPETIES 21 A 13 POR SRIE;

MESOCICLO DE DEFINIO MUSCULAR

TIPOS DE EXERCCIOS 75% BSICOS E 25% COMPOSTOS;

TIPO DE MONTAGEM LOCALIZADA POR ARTICULAO COMPLETA; QUANTIDADE DE EXERCCIOS 03 A 05 POR GRUPO MUSCULAR; MTODO INTENSIFICADOR ?

MONTAGEM DA SESSO

TREINO
A B C

GRUPO MUSCULAR GRUPO MUSCULAR

PEITORAL BRAO QUADRCEPS DORSAL DELTIDE ISQUIOTIBIAIS

MESOCICLO DE TRANSIO

DURAO DE 02 A 04 SEMANAS;
VOLUME DE SRIES BAIXO (02 A 03 POR GRUPO); INTENSIDADE DE CARGA BAIXA (30% A 60%); QUANTIDADE DE REPETIES 25 A 15 POR SRIE;

MESOCICLO DE TRANSIO

TIPOS DE EXERCCIOS ATIVIDADES GENERALIZADAS

TIPO DE MONTAGEM CIRCUIT TRAINING AGONISTAANTAGONISTA; QUANTIDADE DE EXERCCIOS 06 A 12 POR SESSO;

MONTAGEM DA SESSO

SEGUNDA E QUINTA NATAO GINSTICA LOCALIZADA

TERA E SEXTA QUARTA E SBADO BICICLETA CORRIDA GINSTICA GINSTICA AERBICA LOCALIZADA

MTODOS DE TREINAMENTO

METABLICO:
No. DE REPETIES > 10; VELOCIDADE RITMADA (2020); INTERVALO DE 45 A 90; QUEDA NO NVEL DO PH;

MTODOS DE TREINAMENTO

TENSIONAL:
No. DE REPETIES <06; VELOCIDADE LENTA (4020); INTERVALO DE 02 A 03; CARGAS ELEVADAS

MTODOS INTENSIFICADORES

PIRMIDE PROGESSIVA - DELORME ORIGINAL EX: 12/50% - 12/65% - 12/80% - 12/95%

PIRMIDE CRESCENTE - DELORME ATUALIZADO EX: 12/70% - 10/75% - 08/80% - 06/85% PIRMIDE DECRECENTE - OXFORD EX: 06/85% - 08/80% - 10/75% - 12/70%

MTODOS INTENSIFICADORES

PROGRAMA PIRAMIDAL EX: 12/70% - 10/75% - 08/80% - 08/80% - 10/75% - 12/70%

PR EXAUSTO EX: CADEIRA EXTENSORA AGACHAMENTO PS EXAUSTO EX: SUPINO RETO CRUCIFIXO RETO

MTODOS INTENSIFICADORES

BI SET OU SUPER SRIE SIMPLES EX: ROSCA ALTERNADA ROSCA DIRETA

TRI SET OU SUPER SRIE TRIPLA EX: AGACHAMENTO LEG PRESS EXTENSORA GIANT SET OU SUPER SRIE GIGANTE EX: TESTA FRANCS PULLEY - CORDA

MTODOS INTENSIFICADORES

SUPER SET OU SUPER SRIE COMBINADA EX: AGONISTA ANTAGONISTA

EXAUSTO OU QUEIMA - APS A FALHA CONCNTRICA, EXECUTA-SE DE 05 A 06 REPETIES PARCIAIS. ISOTENSO OU PICO DE CONTRAO NO PONTO DE MAIOR AMPLITUDE, REALIZAR TENSO ISOMTRICA DE 03 A 06 SEGUNDOS.

MTODOS INTENSIFICADORES

REST PAUSE DURANTE A REALIZAO DA ULTIMA SRIE, REALIZAR ENTRE AS REPETIES UM INTERVALO DE 05 A 15 SEGUNDOS. REPETIES ROUBADAS PODE SER UTILIZADO DESDE A PRIMEIRA SRIE OU APENA NAS ULTIMAS 03 REPETIES. REPETIO FORADA APS A FALHA CONCNTRICA UM AUXILIAR AJUDA NA EXECUO DE MAIS 02 OU 04 REPETIES.

MTODOS INTENSIFICADORES

DROP SET REDUZ A CARGA EM APROXIMADAMENTE 20% A 40%, NAS ULTIMAS 03 SRIES OU APENAS NA ULTIMA. SRIE NEGATIVA CONSISTE EM ABAIXAR MAIS PESO DO QUE SE PODE LEVANTAR (105% A 125%). REPETIO PARCIAL REALIZAR O MOVIMENTO NO PONTO DE DESVANTAGEM MECNICA.

MTODOS INTENSIFICADORES

REPETIO PARCIAL COM OCLUSO VASCULAR - APLICASE UMA CONTRAO ISOMTRICA DE 10 SEGUNDOS E EM SEGUIDA REALIZA-SE AS REPETIES NORMALMENTE. SET 21 REALIZA-SE AS CONTRAES ENCURTADAS NOS PONTOS DE QUEBRA; MOVIMENTO COMPLETO E CONTRAO NOS ANGULOS PROXIMOS AO ALONGAMENTO.

LIMITAES NA APLICAO DOS MTODOS INTENSIFICADORES

PROGRAMA PIRAMIDAL SOBRECARGA NO VOLUME;

EXAUSTO OU QUEIMA REDUZIR A CARGA PARA CONCLUIR A SRIE; REPETIO PARCIAL APLICAR O MTODO NO INICIO DO MOVIMENTO;

LIMITAES NA APLICAO DOS MTODOS INTENSIFICADORES SUPER SRIE

LIMITAES NA APLICAO DOS MTODOS INTENSIFICADORES REST PAUSE

TCNICA INADEQUADA;
SOBRECARGA NO SINERGISTA

TIPOS DE FIBRAS

NOMENCLATURA TIPO I VERMELHAS TNICAS LENTAS SLOW TWITCH

CARACTERSTICA

RESISTNCIA

TIPOS DE FIBRAS

NOMENCLATURA TIPO II BRANCAS FSICAS RPIDAS SLOW TWITCH TIPO IIA RO TIPO IIB RG FAST TWITCH

CARACTERSTICA

FORA E VELOCIDADE

CARACTERSTICAS DAS FIBRAS

CARACTERSTICA CONTRAO CAPAC. ANAERBIA CAPAC. OXIDATIVA TRIACILGLICERIS GLICOGNIO MITOCONDRIAS ENZIMAS OXIDATIVAS ENZIMAS GLICOLTICAS CAPILARIDADE TIPO I LENTA BAIXA ALTA ALTO MODERADO GRANDE ALTA BAIXA ELEVADA TIPO IIA RPIDA MODERADA MODERADA MODERADO MODERADO MODERADA MODERADA MODERADA MODERADA TIPO IIB RPIDA ALTA BAIXA BAIXO ALTO PEQUENO BAIXA ALTA REDUZIDA

GRAU DE HIPERTROFIA COM DIFERENTES REPETIES

REPETIES 01 A 05 06 A 12 12 A 20 > 20

DESCRIO > SP FIBRAS IIB > SP + HS FIBRAS IIA/IIB > HS + SP FIBRAS IIC HS FIBRAS TIPO I

CLASSIFICAO NVEL 03 NVEL 04 NVEL 02 NVEL 01

SP = SNTESE PROTICA * HS = HIPERTROFIA SARCOPLASMTICA

VARIAO NAS FIBRAS MUSCULARES

MSCULO SLEO TIBIAL ANTERIOR BCEPS FEMURAL DELTIDE GLTEO MXIMO GASTROCNMIO BCEPS BRAQUIAL QUADRCEPS TRCEPS BRAQUIAL

FIBRAS LENTAS

FIBRAS RPIDAS

SEGUNDO SALTIN ET AL; 1977 IN HAY & REID; 1982

O VASTO LATERAL, RETO FEMORAL, GASTROCNMIO, DELTIDE E BCEPS BRAQUIAL, CONTM APROXIMADAMENTE 50% DE FIBRAS DE CONTRAO RPIDA.
O SLEO POSSUI 75% A 90% MAIS FIBRAS DE CONTRAO LENTA DO QUE OS OUTROS MSCULOS DA PERNA. O TRCEPS BRAQUIAL POSSUI MAIS DE 60% A 80% DE FIBRAS DE CONTRAO RPIDA DO QUE OS OUTROS MSCULOS DO BRAO".

TIPOS DE HIPERTROFIA

SARCOPLASMTICA
AGUDA AUMENTO DO LQUIDO INTRACELULAR

MIOFIBRILAR
CRNICA AUMENTO DAS MIOFIBRILAS

PRESCRIO DE EXERCCIO PARA A FUNO CARDIORRESPIRATRIA

PRESCRIO DE EXERCCIO PARA A FUNO CARDIORRESPIRATRIA

FREQUNCIA - MNIMA DE DUAS SESSES;

DURAO 20 A 60 MINUTOS OU O EQUIVALENTE A 300 KCAL; INTENSIDADE 50% A 85% VOMX;

RELAO DA PORCENTAGEM DA FCMX, VOMX E EPE % FCMX % VOMX EPE

66 70 74 77 81 85 88 92 96

50 55 60 65 70 75 80 85 90

11 12 13 14 15 16 17 18 19

DIRETRIZES PARA TREINAMENTO INTERVALADO

SRIE
REPETIO INTERVALO DE RECUPERAO

DIRETRIZES PARA TREINAMENTO INTERVALADO

SRIE NMERO DE ESTMULOS REALIZADOS EM UMA UNIDADE.

REPETIO NMERO DE ESTMULOS REALIZADOS EM UMA SRIE.

DIRETRIZES PARA TREINAMENTO INTERVALADO

INTERVALO RECUPERADOR/REPOUSO RECUPERAO ANDAR LENTAMENTE.

INTERVALO ATIVADOR/TRABALHO RECUPERAO TROTAR AT A FREQUENCIA ATINGIR 120 BPM OU 70% DA FCMX.

QUAL A INTENSIDADE IDEAL DO EXERCCIO PARA PERDA DE PESO?

EFFECT OF EXERCISE INTENSITY ON 24 HOURS ENERGY EXPENDITURE AND NUTRIENT OXIDATION

MELASON ET AL, 2002

MODERADO
80% DE GORDURA 15% DE GLICOGNIO 05% DE GLICOSE

INTENSO
50% DE GORDURA 40% DE GLICOGNIO 10% DE GLICOSE

MODERADO 350 KCAL

INTENSO 600 KCAL

80% DE GORDURA 280 KCAL

15% DE GLICOGNIO 52,50 KCAL 05% DE GLICOSE 17,50 KCAL

50% DE GORDURA 300 KCAL

40% DE GLICOGNIO 240 KCAL 10% DE GLICOSE 60 KCAL

INTENSIDADE

UMA CRENA EXTREMAMENTE DIFUNDIDA ENTRE AS PESSOAS QUE SE EXERCITAM QUE O EXERCCIO LEVEMODERADO OXIDA UMA MAIOR QUANTIDADE DE GORDURA EM RELAO AO EXERCCIO INTENSO.
COM RELAO A ESTE TPICO, SE O DESEJADO AUMENTAR A OXIDAO DE GORDURA, ENTO A PRESCRIO DA INTENSIDDE DEVE SER A QUE MAXIMIZA A OXIDAO ABSOLUTA DE GORDURA E NO A SUA CONTRIBUIO RELATIVA.

DETERMINATION OF THE EXERCISE INTENSITY THAT ELICITS MAXIMAL FAT OXIDATION

ACHTEN ET AL, 2002

FAT MAX A NEW CONCEPT TO OPTIMIZE FAT OXIDATION DURING EXERCISE?

FAT MAX 64% (4%) VOMX OU 74% (3%) FCMX

ZONA FAT MAX 55% (3%) A 72% (4%) VOMX OU 68% (3%) A 79% (3%) FCMX ACIMA DE 89% (3%) VOMX (71% A 99% VOMX) OU 92% (1%) FCMX (84% A 98% FCMX) OS VALORES FORAM DESPREZVEIS.

APPROPRIATE INTERVENTION STRATEGIES FOR WEIGHT LOSS AND PREVENTION OF WEIGHT REGAIN FOR ADULTS

ESTRATGIAS APROPRIADAS DE INTERVENO PARA A PERDA DE PESO E A PREVENO DA RECUPERAO DE PESO PARA ADULTOS

AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE - 2001

CONSIDERAES SOBRE A DIETA:
REDUZIR INGESTA CALRICA (90,7KG): 1000 1500 KCAL/DIA; DFICIT ENERGTICO (90,7KG): 500 1000 KCAL/DIA;

REDUO PONDERAL: 500 900 GR POR SEMANA.

AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE - 2001

ATUALMENTE, EXISTEM POUCAS EVIDENCIAS QUE ESTRATGIAS MAIS RADICAIS SEJAM MAIS EFICIENTES PARA A REDUO DE PESO A LONGO PRAZO.

AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE - 2001

CONSIDERAES SOBRE A DIETA:
DIETA COM DENSIDADE CALRICA MUITO BAIXA (VLCD) 800 KCAL/DIA. CURTO PRAZO: MAIOR REDUO AT A 26 SEMANA.

LONGO PRAZO: RESULTADO SEMELHANTE EM RELAO A MANUTENO DA PERDA DEPOIS DE 52 .

AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE - 2001

O USO DE UMA DIETA COM DENSIDADE CALRICA MUITO BAIXA NO PODE SER RECOMENDADO PARA A PERDA DE PESO NA MAIORIA DOS INDIVDUOS, MAS PODE SER APROPRIADO QUANDO INDICADO POR UM MDICO.

NATIONAL HEART, LUNG AND BLOOD INSTITUTE, 1998