Fisioterapia e Exercício Terapêutico

Planear, pensar e prescrever exercício

Fisioterapia na Comunidade –2018/2019

 1º - Objetivo?

Mobilidade Fortalecimento Controlo Motor

2º - Quadrante, Segmento quero trabalhar?

Quadrante Quadrante
Rotacional
Superior Inferior
3º - Grupos Musculares quero trabalhar? Que relações, sinergias,
movimento quero potenciar?

Extensores Locais Posturais

vs vs Vs
Flexores Globais Mobilizadores

4º - Que padrão muscular quero potenciar? Momento

concêntrico, momento excêntrico, momento isométrico?

Definir timings de contração em cada momento

 5º - Em que cadeia cinética vou trabalhar?

Aberta Fechada Mista

 QUADRANTE SUPERIOR

Empurrar Puxar

Vertical Horizontal

Unilateral Bilateral Alternado

 QUADRANTE SUPERIOR

Dorsal vs Ventral Sentado Ajoelhado

Semi-Ajoelhado Pé Apoio Unipodálico

 QUADRANTE INFERIOR

Bipodálico Bipodálico Maior Maior

Simétrico Assimétrico Momento Momento
Articular de Articular de
Coxo-femural Joelho
QUADRANTE INFERIOR

Bipodálico Simétrico
QUADRANTE INFERIOR

Bipodálico Assimétrico
QUADRANTE INFERIOR

Coxo-Femural

Joelho
ROTAÇÃO

Direção: Posição:
Cima para baixo Ajoelhado
Baixo para cima Semi-ajoelhado
Horizontal Em baixo
Em pé
Em pé unipodálico
 RECEITAS E
PROTOCOLOS
 ESTÍMULO MECANISMO ADAPTAÇÃO
Intensidade Submáxima
Volume Elevado
Hipertrofia Muscular Aumento Força Máxima
Intervalos Repouso Reduzidos
Velocidade Moderada
Intensidades Máxima Neural
Volumes Reduzido (Recrutamento e Aumento Força Rápida
Intervalos Repouso Longos Frequência de Ativação Tx Produção Força/Explosiva
Velocidade Elevada UM)
Intensidade Submáxima
Volume Intermédio Otimização relação força- Aumento Força Rápida
Intervalos Repouso Intermédio velocidade Potência Muscular
Velocidade Elevada
Intensidades + Submáxima
Volumes + Elevados
Bioenergéticos Aumento Força Resistência
Intervalos Repouso + Reduzidos
Velocidade Lenta
 HIPERTROFIA
INTENSIDADE CARGA 65-85%
REPETIÇÕES 6-12
SÉRIES 5 INTENSIDADE:
INTERVALO REPOUSO 60-90’’ - 1 a 5 RM (100-85% 1-RM)
VELOCIDADE CONTRAÇÃO 2-4’’ excêntrico - 6 a 12 RM (85 a 65% 1-RM)
1-3’’ concêntrico - +15 RM (≤ 65% 1-RM)
NÚMERO SESSÕES SEMANA 2-3
REPOUSO 48-72h
DURAÇÃO DO MESOCICLO 10-12 semanas

Intensidade Submáxima
Volume Elevado
Intervalos Reduzidos » Hipertrofia Muscular » Aumento Força Máxima
Velocidade Moderada
FUNDAMENTOS

O mecanismo do estímulo para a hipertrofia muscular permanece não totalmente

esclarecido mas pode aceitar-se que são de 3 naturezas:

1 – Stress metabólico
2 – Tensão/Transdução Mecânica
3 – Dano Muscular

A acumulação intramuscular de metabolitos decorrentes da glicólise anaeróbia cria

melhores condições para o ambiente anabólico » hormonas e fatores de crescimento
» facilitando síntese proteica.

Justificam-se métodos de treino que potenciem largamente a fadiga muscular e

provoquem uma grande acumulação intramuscular de metabolitos.

Assim, a carga deverá ser prescrita de forma a permitir a realização de muitas séries
e repetições com intensidades submáximas.

Quanto mais submáximas maior o dano muscular o que desencadeia respostas

moleculares e celulares nas miofibrilas e nas células-catélite.
 AVALIAÇÃO

- Avaliação Força Máxima – 1-RM ou Testes de Repetições Máximas e/ou curva força-tempo
Nota: Alguém que treine força máxima 2-3 semana deve avaliar-se de 2 em 2 semanas a carga.

- Avaliação Massa Muscular – TAC, RNM, ECO

Não está acessível ao nível da prática, pelo que medidas de tradicionais de antropométricas -
pregas adiposas, perimetria, bioimpedância, DEXA.
 TAXA PRODUÇÃO DE FORÇA VS POTÊNCIA MUSCULAR

PERMISSA 1 - F. Muscular é uma medida instantânea

PERMISSA 2 – A maioria dos movimentos são realizados num determinado período de tempo.

LOGO – Tem interesse analisar uma curva força-tempo em x de um valor de força instantânea

TEMPO para F Máx:

- 500-600ms Extensão MS
- 800-900ms Extensão MI

TEMPO contacto SOLO:

- 80-100ms velocista
- 120-150ms saltador
- 300ms voleibolista
TAXA PRODUÇÃO DE FORÇA VS POTÊNCIA MUSCULAR

Produzir força por unidade de tempo

(com ou sem movimento)
Impulso = Força x Tempo

O que posso manipular?

Traduz-se sobretudo na fase inicial da 1) Força
contração muscular 2) Tempo
3) Velocidade

DIFICULDADE – conciliar duas capacidades contraditórias.

» Maior velocidade concêntrica/encurtamento Menor capacidade de produção de força

» Maior valor de força/capacidade de vencer resistências exteriores Menor velocidade
 TAXA PRODUÇÃO DE FORÇA VS POTÊNCIA MUSCULAR

Produzir força à medida que a

velocidade aumenta

Potência = Força x Velocidade

O que posso manipular? Relação entre Força produzida para

uma determinada resistência e a
1) Força
velocidade máxima de movimento
2) Velocidade que consegue alcançar essa carga
externa ≈ 30-40% 1RM

» Diferentes mas complementares.

» Uma Taxa de Produção de Força elevada é requisito para otimização de potência muscular.
 Tx PRODUÇÃO FORÇA/EXPLOSIVA
INTENSIDADE CARGA 90-100%
REPETIÇÕES 1-3
SÉRIES 3
INTERVALO REPOUSO 2-5’
VELOCIDADE CONTRAÇÃO Máxima
NÚMERO SESSÕES SEMANA 2-3
REPOUSO 24-48h
DURAÇÃO DO MESOCICLO 6-8 semanas

Intensidades Máxima
Volumes Reduzido
Intervalos Repouso Longos » Neural » Aumento Força Rápida
Tx Produção Força/Explosiva
Velocidade Elevada
FUNDAMENTOS

+ recrutamento de UM + frequência de ativação

de UM

UM que produzem mais força? Tipo II

Como se mobilizam fibras Tipo II?

Qual a resistência a aplicar? Qual a velocidade que devo aplicar?

Qual a resistência à fadiga das fibras

tipo II?

Qual o número de repetições a aplicar?

 POTÊNCIA MUSCULAR
INTENSIDADE CARGA 30-60%
REPETIÇÕES 3-6
SÉRIES 3-5
INTERVALO REPOUSO 2-3’’
VELOCIDADE CONTRAÇÃO Máxima
NÚMERO SESSÕES SEMANA 2-3
REPOUSO 24-48h
DURAÇÃO DO MESOCICLO 4-8 semanas

Intensidade Submáxima
Volume Intermédio Otimização relação
Intervalos Repouso Intermédio » força-velocidade » Aumento Força Potência
Velocidade Elevada
FUNDAMENTOS

Potência = Força x Velocidade

1) Treino de Força Máxima e TPF

2) Treino com cargas mais baixas que permitam aumentar velocidade

3) Assim podemos distinguir 4 zonas:

Zona Máxima e de TPF ≈ 100% RM

Zona Força-Velocidade ≈ 75% RM
Zona Velocidade Força ≈ 50% RM
Zona Velocidade ≈ 25% RM
AVALIAÇÃO

Teste funcionais que permitam medir força ou tempo perante uma resistência constante.

Exemplos:

- MS – arremesso de bola medicinal (medir distância)

- MI – salto vertical (medir altura ou tempo de voo plataforma de força)
- MI – salto horizontal (medir comprimento ou tempo de voo)
- TUG/10WT – velocidade de execução
 RESISTÊNCIA
INTENSIDADE CARGA 40-70%
REPETIÇÕES 15-30
SÉRIES 3-6 INTENSIDADE:
INTERVALO REPOUSO 30-60’’ - 1 a 5 RM (100-85% 1-RM)
VELOCIDADE CONTRAÇÃO 4-10’’ excêntrico - 6 a 12 RM (85 a 65% 1-RM)
3-5’’ concêntrico - +15 RM (≤ 65% 1-RM)
NÚMERO SESSÕES SEMANA 2-3
REPOUSO 24-48h
DURAÇÃO DO MESOCICLO 4 semanas

Intensidades + Submáxima
Volumes + Elevados » Bioenergéticos » Aumento Força Resistência
Intervalos Repouso + Reduzidos
FUNDAMENTOS

Os métodos de Força Resistência visam preparar o sistema neuromuscular para resistir à

fadiga em atividades de longa duração (grande volume + baixa intensidade).

UM lentas/fibras I – maior potencial oxidativo

As adaptações mais significativas na resposta a este tipo de treino incluem:

1 – Aumento da rede capilar

2 – Alterações conteúdo enzimático (aumento das enzimas oxidativas, enzimas anaeróbias-
glicolíticas, manutenção das enzimas anaeróbias-não glicolíticas)
3 – Aumento da concentração de mioglobina
4 – Aumento dos substratos energéticos (glicogénio, fosfagénios)
AVALIAÇÃO

- Determinar uma carga, por exemplo 50% do RM e calcular o número máximo de

repetições completas que é capaz de realizar constitui um indicador da Força Resistência.
 MÉTODO CARGA PROGRESSIVA
INTENSIDADE 70-80-85-90% RM
REPETIÇÕES 12-10-7-5
SÉRIES 4
INTERVALO REPOUSO 60’’
ESTRUTURA Carga Crescente
 MÉTODO CIRCUITO
INTENSIDADE 40-60% RM
ESTAÇÕES 8-12
REPETIÇÕES 10-15
VOLTAS 1-3
INTERVALO 60’’
REPOUSO
MÉTODOS 1: Carga Fixa
2: Tempo Fixo
SUGESTÕES Evitar duas estações com o mesmo
grupo muscular