MINISTRIO DA SADE

SECRETARIA DE ATENO SADE DEPARTAMENTO DE REGULAO, AVALIAO E CONTROLE COORDENAO-GERAL DE SISTEMAS DE INFORMAO

MANUAL DE OPERAO DO SISTEMA

Verso 1

BRASLIA, DISTRITO FEDERAL

SETEMBRO/2012

MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade - SAS Departamento de Regulao, Avaliao e Controle - DRAC Coordenao-Geral de Sistemas de Informao - CGSI

Edio, Distribuio e Informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas Coordenao Geral de Sistemas de Informao CGSI/DRAC SAF Sul Quadra 2 - Ed. Premium - Torre II - 3 Andar - Sala 303. CEP: 70070.600, Braslia - DF Telefone: (61) 3306-8433 FAX: (61) 3306-8431 Home Page: <http://www.saude.gov.br/sas> E-mail: cgsi@saude.gov.br

Diretora DRAC:

Maria do Carmo
Corrdenador CGSI:

Giorgio Bottin
Confeco do Manual:

Leandro Manassi Panitz

Ficha Catalogrfica Brasil. Ministrio da Sade/ Secretaria de Ateno Sade/ Departamento de Regulao, Avaliao e Controle/Coordenao Geral de Sistemas de Informao 2009 APAC Autorizao de Procedimento Ambulatorial: Manual de Operao do Sistema xx Pginas 1.Sistema de Informao, 2. Boletim de Produo Ambulatorial, 3. Orientaes Tcnicas.

SUMRIO

1. 2. 3. 4. 5. 6.

APRESENTAO ............................................................................................... 5 INSTALAO DO SISTEMA............................................................................. 7 PRIMEIRA EXECUO...................................................................................... 8 INTERFACE DO APAC .................................................................................... 10 PREPARANDO O AMBIENTE ........................................................................ 12 REGISTRO DE APAC ....................................................................................... 13

6.1. Dados Complementares - Geral ...................................................................... 17 6.2. Dados Complementares de Nefrologia ........................................................... 17 6.3. Dados Complementares de Quimioterapia .................................................... 19 6.4. Dados Complementares de Radioterapia ...................................................... 19 6.5. Dados Complementares de Acompanhamento baritrico ........................... 19 6.6. Dados Complementares e Prtese de Mama ................................................ 20 6.7. Dados da Solicitao e Autorizao ................................................................ 20 7. 8. A IMPORTANCIA DO SIGTAP (TABELA SUS) .......................................... 22 EXPORTAO DOS REGISTROS ................................................................ 23

GLOSSRIO

APAC: Autorizao de Procedimento Ambulatorial CBO: Classificao Brasileira de Ocupaes CGSI: Coordenao-Geral de Sistemas de Informao CID: Cdigo Internacional de Doenas CNES: Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade DATASUS: Departamento de Informtica do SUS DRAC: Departamento de Regulao, Avaliao e Controle FPO: Ficha de Programao Fsico-Oramentria MS: Ministrio da Sade SAS: Secretaria de Assistncia Sade SIGTAP: Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e rteses, Prteses e Materiais Especiais do SUS SCNES: Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade SES: Secretaria de Estado da Sade SIA: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS SMS: Secretaria Municipal de Sade SUS: Sistema nico de Sade

1. APRESENTAO

O manual apresentado aqui tem o objetivo de auxiliar o usurio do sistema a utilizar as funcionalidades necessrias para operao completa do APAC Autorizao de Procedimento Ambulatorial. Entre os tpicos abordados esto instrues para efetuar o registro das aes, emitir relatrios dos atendimentos e usurios do SUS, fazer a manuteno e atualizao do sistema, importar e exportar arquivos de remessa de atendimentos. A APAC instituda na Portaria GM/MS n 545, DE 20 DE MAIO DE 1993 (NOB93) sob a denominao de Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais de Alto Custo (APA). um grande avano na rea ambulatorial nesta poca, pois este instrumento, muito similar a uma AIH, registra dados de forma individualizada, trazendo a identificao do usurio do SUS atendido, todas as aes que foram realizadas durante do tratamento, assim como dados de sua situao de sade atravs da Classificao Internacional de Doenas (CID). Mas foi s aps a publicao da Portaria GM/MS n 2.203, de 6 de novembro de 1996 (NOB96) que implementada j sob a demonizao de APAC, com intuito de registrar os atendimentos de nefrologia de forma individualizada. Desde sua instituio, a maior diferena da APAC em comparao com outros instrumentos de registro ambulatoriais, que os procedimentos registrados exigem autorizao prvia do gestor para serem realizados. Neste contexto esta autorizao denominada frequentemente de Nmero de APAC. Posteriormente outras aes foram incorporadas ou migradas para esta forma de registro de forma gradual de estratgica, incrementando informaes vitais sobre o perfil epidemiolgico da populao brasileira, a exemplo da: quimioterapia, radioterapia, acompanhamento baritrico, assim como outros. O primeiro captulo contm orientaes para instalar passo a passo o sistema APAC. O segundo captulo contm as instrues para execuo do APAC, e configurao inicial do sistema. O terceiro captulo descreve a interface de operao do aplicativo, explicando o significado de cada legenda e item de menu. O quarto captulo explica ao usurio do APAC a preparar o ambiente de sistema para iniciar o registro das aes.

O quinto captulo aborda todas as telas de registro de APAC, explicando todos os campos exigidos para cadastro de uma APAC. O sexto captulo aborda a importncia do SIGTAP como sistema que defini as regras dos procedimentos a serem registrados no sistema. O stimo captulo aborda a exportao do arquivo de APAC para envio ao gestor.

2. INSTALAO DO SISTEMA
O arquivo de instalao do APAC ao mesmo tempo instalador e atualizador, portanto sempre que houver necessidade de instalar ou atualizar verses basta repetir este processo. Para instalar o sistema de Autorizao de Procedimento Ambulatorial (APAC) siga os passos que se seguem. Acessar o endereo eletrnico http://sia.datasus.gov.br Na seo de Verses para Download, na parte direita superior da tela, clique em APAC-Magntico. Nesta listagem de arquivos, efetuar download do arquivo APACvvvv.exe para um diretrio conhecido. Obs.: vvvv um nmero, e indica a verso do aplicativo. Copie o arquivo de instalao para o permanentemente.. Ex.: C:\DATASUS\APAC D um duplo clique no arquivo de instalao. Pronto. O arquivo executvel do sistema APAC estar dentro da pasta definida com o nome de apac.exe" Para facilitar o acesso ao sistema possvel criar um cone do APAC na rea de trabalho. Basta clicar com o boto direito no arquivo apac.exe " > Enviar para > rea de Trabalho (criar atalho). Ser criado um cone na rea de trabalho para execuo do sistema APAC, conforme a ilustrao a seguir: diretrio onde ser executado

Ainda possvel adicionar o cone personalizado da APAC. Basta clicar com o boto direito neste cone > propriedades. Clicar em Alterar cone e escolher o diretrio de instalao do APAC atravs do boto Procurar. Na pasta de instalao do APAC basta selecionar o arquivo APAC.ico e confirmar. A partir de agora a aparncia do atalho para o APAC ficar conforme a ilustrao:

Obs.: A verso atual do APAC pode ser instalada em qualquer verso do Windows.

3. PRIMEIRA EXECUO
Para executar o sistema pela primeira vez necessrio primeiramente copiar para o diretrio de instalao o arquivo de indica a primeira competncia que ser digitada no APAC. Esta competncia referente ao ms dos atendimentos que se deseja registrar no sistema. Para obter este arquivo de competncia, siga os seguintes passos: Passo 1: acessar o endereo eletrnico http://sia.datasus.gov.br Passo 2: na opo Verses para Download clicar em SIA Passo 3: efetue download do BDSIA da competncia desejada, seguindo a seguinte notao. Ex.: BDSIA201208A.exe o BDSIA do ano 2012 do ms de Agosto verso a. Passo 4: salvar no diretrio de instalao do APAC e executar o arquivo para descompactar as tabelas. Para iniciar o sistema clique no cone do APAC criado na rea de trabalho:

Figura 1 - cone do sistema

Ao clicar no cone do APAC pela primeira vez ser exibida a tela de identificao do estabelecimento e gestor de sade como se segue abaixo.

Figura 2 - Tela de identificao do estabelecimento e gestor de sade

Todos os dados desta tela so de preenchimento obrigatrio, tendo a funo de identificar o estabelecimento de sade e seu gestor de sade respectivo, para assim definir o fluxo que a informao dever seguir mensalmente. Portanto vital que operador que est instalando o APAC tenha conhecimento de todos os dados que esto sendo solicitados, para que posteriormente possa operar o sistema para efetuar o registro das APAC. Ao finalizar a digitao destas informaes basta confirmar e aguardar alguns momentos para que o sistema conclua suas configuraes.

4. INTERFACE DO APAC
A interface principal do APAC permite acessar um conjunto de funcionalidades para registrar aes, emitir relatrios, intercambiar arquivos, e realizar configurao do sistema. Alm disto, exibe um conjunto de informaes teis ao usurio do sistema para gerenciamento da ferramenta.

Figura 3 - Tela inicial do sistema

O cabealho do sistema apresenta algumas informaes teis ao operador, que em relao tela apresentada significam o seguinte: SES-DF: Neste local exibida a sigla escolhida pelo operador na instalao do sistema. Esta sigla ser gravada no arquivo de exportao como padro. AGO/12: Neste local exibida a competncia de apresentao do sistema. A competncia de apresentao sempre dever coincidir com a competncia de processamento do SIA. 22/08/2012: a data do dia corrente.

Abaixo do cabeado exibido um menu de acesso todas funcionalidades do sistema. Resumidamente cada item de menu contm as seguintes funcionalidades: APAC: permite ao usurio acessar a tela de registro de produo de APAC. Os procedimentos sero registrados nesta tela conforme cadastro no SIGTAP, que o sistema que define os instrumentos de registro de captao de dados da Tabela de Procedimentos do SUS.

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Relatrio: permite ao usurio emitir os espelhos de APAC. possvel emitir o espelho de apenas um atendimento, ou de todos atendimentos registrados no sistema no ms de registro corrente. Exportao: permite exportar uma remessa de atendimentos registrados para envio ao gestor de sade, ou para intercambio dos dados entre aplicativos APAC instalados em computadores diferentes. Esta ltima opo normalmente utilizada porque o sistema no funciona em rede, e se deseja centralizar todos os atendimentos registrados em um nico aplicativo antes de exportar para o gestor. Importao: permite ao usurio importar uma remessa de atendimentos de outro BPA para centralizar os atendimentos em um nico aplicativo, ou importar arquivos gerados por sistemas proprietrios, j que somente o BPA poder gerar a remessa final para o gestor. Operador: permite acessar as funcionalidades gerenciais do sistema, tais como realizar e restaurar backup, trocar a competncia de digitao, opes de verificao de atualizaes e ajuste de tela. Sair: Encerra o sistema APAC.

No rodap do sistema podemos encontrar as seguintes informaes, que em relao tela apresentada significam o seguinte: 201208a: a verso do kit de tabelas de competncia importadas no sistema. Estas tabelas devero ser importadas mensalmente e em situaes excepcionais devero ser importadas mais de uma vez. 2012 o ano, 08 o ms e a a verso das tabelas. 02.38: a verso do sistema. As atualizaes de sistema no so mensais, ocorrem somente quando alguma regra ou campo novo includo no BPA.

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5. PREPARANDO O AMBIENTE
O sistema APAC necessita de algumas configuraes simples e conjunto de arquivos mnimos para estar preparado para o registro das aes para cada competncia. So somente 2 passos a serem executados mensalmente para preparar o ambiente para a competncia de digitao seguinte:

1) Configurao de competncia: Acessar o menu: Operador > Controle de competncia. Digitar a competncia desejada e confirmar.

Figura 4 - Tela de controle de competncia

2) Obter arquivo de competncia: Passo 1: acessar o endereo eletrnico http://sia.datasus.gov.br Passo 2: na opo Verses para Download clicar em SIA Passo 3: efetue download do BDSIA da competncia desejada, seguindo a seguinte notao. Ex.: BDSIA201208A.exe o BDSIA do ano 2012 do ms de Agosto verso a. Passo 4: salvar no diretrio de instalao do APAC e executar o arquivo para descompactar as tabelas.

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6. REGISTRO DE APAC

Sero registrados em APAC somente os procedimentos identificados no SIGTAP com Instrumento de Registro = APAC (Principal) ou APAC (Secundrio). Para registrar os procedimentos na APAC primeiramente acesse o Menu > APAC e ser exibida a tela abaixo.

Figura 5 - Tela de relao e incluso de APAC

Nesta tela possvel: (1) Incluir novas APAC teclando Insert; (2) acessar alguma APAC j registrada teclando Enter ou efetuando um duplo clique na linha desejada, para fins de consulta, alterao ou deleo; (3) imprimir espelho do atendimento, posicionando na APAC desejada e teclando F8; (4) retornar a tela principal do aplicativo teclando Esc. Todos os dados solicitados para digitao no sistema esto contemplados no formulrio de Laudo/Autorizao de APAC, que comum a todos os procedimentos, e os formulrios de Dados Complementares, que sero utilizados de acordo com a especificidade de alguns tratamentos informados em APAC. Todos os formulrios esto disponveis no captulo final deste manual. Ao optar por incluir uma nova APAC a primeira tela exigida exigir dados bsicos de identificao da autorizao, dados do estabelecimento de sade solicitante e executante dos procedimentos, e dados para identificao do usurio em tratamento.

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Figura 6 - Tela de Identificao da APAC

Seguindo a ordem de tabulao desta tela, os campos que devero ser informados e seu significado so: Nmero: campo obrigatrio. Os procedimentos informados em APAC se caracterizam por exigirem autorizao previa do gestor de sade para serem realizados. o gestor de sade que emite e gerencia os nmeros de autorizao, assim como informa aos estabelecimentos de sade qual nmero corresponde a cada autorizao de tratamento. Nmero da APAC anterior: campo opcional. Caso o usurio j tenha uma autorizao anterior relacionada ao tratamento que est sendo realizado na APAC atual, dever ser informada neste campo. Cdigo CNES Solicitante: campo opcional. Deve ser informado apenas quando o estabelecimento de sade que solicitou a realizao dos procedimentos seja diferente do estabelecimento de sade que ir executa-los. Cdigo CNES Executante: campo obrigatrio. Corresponde ao nmero de CNES do estabelecimento de sade que executou os procedimentos informados. Inicio da Validade da APAC: campo obrigatrio. A validade de uma autorizao determinada pelo autorizador habilitado pelo gestor de sade. Este campo corresponde data em que a autorizao para realizar o procedimento se inicia. O ms de inicio de uma APAC deve ser de mesma competncia de apresentao vigente do sistema, ou trs meses anteriores a esta competncia. Fim da Validade da APAC: campo obrigatrio. definida a priori, no momento de autorizar o tratamento. Uma autorizao pode ter validade mxima de trs meses, portanto a diferena entre data de inicio e data de fim no pode exceder trs meses. Nacionalidade: campo obrigatrio. Indica a nacionalidade do usurio do SUS. Pronturio: campo opcional. Indica o n do pronturio ou identificao do usurio no estabelecimento de sade.

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Carto Nacional de Sade: campo obrigatrio. Corresponde ao nmero de identificao do usurio no sistema de sade brasileiro. Nome: campo obrigatrio. Corresponde ao nome do usurio em tratamento. Nome da Me: campo obrigatrio. Nome do Res: campo obrigatrio. Corresponde ao nome do responsvel pelo usurio em tratamento. Pode ser o nome do prprio usurio, se maior de 18 anos, o nome da me, ou nome de outro responsvel legalmente estabelecido. Endereo: campo obrigatrio. Indica o endereo do usurio em tratamento. Nmero: campo obrigatrio. Indica o nmero da residncia do usurio. Complemento: campo opcional. Deve ser preenchido nos casos em que houver algum complemento de endereo. CEP: campo obrigatrio. Deve ser preenchido em consonncia com o endereo informado. Municpio: campo obrigatrio. Indica o municpio de residncia do usurio. Data de Nascimento: campo obrigatrio. Corresponde a data de nascimento do usurio, que ser calculado para inferir sua idade da data do atendimento. Sexo: campo obrigatrio. Indica o sexo do usurio. Raa: campo obrigatrio. Indica a raa/cor do usurio, segundo a classificao do IBGE. Etnia: campo obrigatrio somente se o usurio for indgena. Correspondem as 264 etnias indgenas brasileiras, segundo a classificao da FUNAI.

Figura 7 - Tela de Registro dos Procedimentos

Seguindo a ordem de tabulao desta tela, os campos que devero ser informados e seu significado so:

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Cod. Procedimento: campo obrigatrio. Corresponde ao cdigo do procedimento da Tabela de Procedimento, Medicamento de OPM do SUS. O primeiro procedimento informado deve ser um Procedimento Principal (ver instrumento de registro no SIGTAP), que o objeto da autorizao do tratamento. Os demais procedimentos informados sero considerados Procedimentos Secundrios, e devem ser compatveis com o Procedimento Principal. (ver compatibilidades no SIGTAP). CBO: campo obrigatrio. Corresponde ocupao do profissional de sade ao realizar o procedimento informado. Este CBO deve estar em consonncia com o cadastro de profissionais do CNES deste estabelecimento de sade, pois haver critica no processamento do SIA. Quantidade: campo obrigatrio. Corresponde quantidade realizada do procedimento informado no ms em que o tratamento est sendo realizado. Dever estar em consonncia com a quantidade cadastrada para os procedimentos no SIGTAP. Equipe: campo opcional. Ser informado somente se o procedimento for realizado em contexto de equipes de sade. Se for preenchido dever estar em consonncia do o cadastro de equipes no CNES deste estabelecimento. Servio/Classif: campo opcional. Indica o servio do estabelecimento de sade que realizou este procedimento. campo utilizado para definio de regras condicionadas aos procedimentos segundo o cadastro no SIGTAP. CID Princ: corresponde morbidade que originou a necessidade de tratamento, segundo o Cdigo Internacional de Doenas. A obrigatoriedade deste campo definida pelo SIGTAP. CID Secund: corresponde a outra morbidade associada que originou a necessidade de tratamento, segundo o Cdigo Internacional de Doenas. A obrigatoriedade deste campo definida pelo SIGTAP. CNPJ/Fornecedor: campo obrigatrio somente para procedimentos que correspondam a materiais fornecidos por empresa especializada. Nota Fiscal: utilizada somente quanto informado um CNPJ/Fornecedor.

Aps digitar todos os dados referentes ao procedimento, ser exibida uma listagem de todos os procedimentos j digitados nesta APAC. Esta tela possibilitar algumas aes: (1) Inserir um novo procedimento teclando Insert; (2) Alterar o procedimento marcado teclando Enter; (3) Apagar o procedimento marcado teclando Delete; (4) Sair da listagem de procedimento para continuar a digitao teclando Esc ou Tab. Continuando ainda na mesma tela, o sistema ir solicitar as informaes: Motivo Sada: campo obrigatrio. Indica se o usurio permanece em tratamento ou o tratamento encerrado por motivo de alta, transferncia ou bito. (para mais informaes ver tabela de Motivo de Sada/Permanncia).

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Data Alta/bito/Tranf/Mudana Proced: A obrigatoriedade de sua informao est relacionada ao Motivo de Sada informado no campo anterior. Todo o motivo que no for permanncia em tratamento ir exigir uma data, pois a APAC ser encerrada antes da data prevista, j informada no campo Fim da Validade da APAC. Aps finalizar a digitao dos dados referentes aos procedimentos e situao do atendimento, exibida uma tela de Dados Complementares que se refere ao Procedimento Principal informado na APAC.

6.1. Dados Complementares - Geral

Figura 8 - Tela de Dados Complementares Geral

Esta tela simplificada de dados complementares ser exibida somente quando um Procedimento Principal de APAC no estiver cadastrado no SIGTAP com o Atributo Complementar: 022 - Exige registro na APAC de dados complementares. uma tela que exigir somente a informao de CID principal, Secundrio e Causas Associadas relacionadas ao Procedimento Principal. A obrigatoriedade dos CID est condicionada ao cadastro do procedimento no SIGTAP.

6.2. Dados Complementares de Nefrologia

Esta tela ser exibida para os procedimentos do Grupo 03 (Procedimentos Clnicos) Subgrupo 05 (Tratamento em Nefrologia) e que estiverem cadastrados com o Atributo Complementar: 022 - Exige registro na APAC de dados complementares.

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Figura 9 - Tela de Dados Complementares da Nefrologia

CID Principal: corresponde morbidade que originou a necessidade de tratamento, segundo o Cdigo Internacional de Doenas. A obrigatoriedade deste campo definida pelo SIGTAP. CID Secundrio: corresponde a outra morbidade associada que originou a necessidade de tratamento, segundo o Cdigo Internacional de Doenas. A obrigatoriedade deste campo definida pelo SIGTAP. CID Causas Associadas: corresponde a alguma morbidade associada diretamente morbidade que originou a necessidade de tratamento, segundo o Cdigo Internacional de Doenas. sempre de informao opcional. Deve ser preenchido somente com os cdigos: I10 - Hipertenso essencial primria; E14 Diabetes mellitus no especificado; Z86.7 Histria pessoal de doena do aparelho circulatrio (doenas cardiovasculares); Z22.5 -Portador de hepatite viral; Z85 Historia pessoal, de neoplasia maligna. TRU: Taxa de Reduo da Uria. Indicador da eficcia do tratamento dialtico. A taxa obtida atravs da seguinte equao: TRU = (Uria pr-hemodilise (mg/dl) - Uria
ps-hemodilise (mg/dl) x 100) / Uria prhemodilise (mg/dl)

Inscrito na Lista de CNCDO: campo obrigatrio. Deve informar se est (Sim ou No) inscrito na lista da Central de Notificao Captao e Distribuio de rgos e Tecidos. Albumina: Informar Albumina (g%) HB: informar Hemoglobina (g%)

aa HIV: Anticorpos HIV. Indicar se Positivo ou Negativo. aa HIC: Anticorpos HCV. Indicar se Positivo ou Negativo. HBs Ag: Antgeno de superfcie do vrus da hepatite B (Hbsag): Indicar se positivo ou Negativo. Qnt. de intervenes de Fistula: informar a quantidade de fstula artrio venosa, se houver.

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6.3. Dados Complementares de Quimioterapia

Esta tela ser exibida para os procedimentos do Grupo 03 (Procedimentos Clnicos) Subgrupo 04 (Tratamento em Oncologia) Forma de Organizao 02 a 08 (Quimioterapia) e que estiverem cadastrados com o Atributo Complementar: 022 Exige registro na APAC de dados complementares. Para preenchimento destes dados complementares consulte o Manual de Bases Tcnicas da Oncologia, disponvel em: http://sia.datasus.gov.br na seo de Documentaes > Manuais.

6.4. Dados Complementares de Radioterapia

Esta tela ser exibida para os procedimentos do Grupo 03 (Procedimentos Clnicos) Subgrupo 04 (Tratamento em Oncologia) Forma de Organizao 01 (Radioterapia) e que estiverem cadastrados com o Atributo Complementar: 022 - Exige registro na APAC de dados complementares. Para preenchimento destes dados complementares consulte o Manual de Bases Tcnicas da Oncologia, disponvel em: http://sia.datasus.gov.br na seo de Documentaes > Manuais.

6.5. Dados Complementares de Acompanhamento baritrico

Esta tela ser exibida somente para o procedimento 0301120056 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE POS- GASTROPLASTIA, que est cadastrado com o Atributo Complementar: 022 - Exige registro na APAC de dados complementares.

Figura 10 - Tela de Dados complementares do Acompanhamento

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6.6. Dados Complementares e Prtese de Mama

Esta tela ser exibida somente para os procedimentos 0205020208 e 0205020216 (Ultrassonografia), 0207020043 e 0207020051 (Ressonncia Magntica) relativas a avaliao de possveis complicaes de implante de prtese de mama.

Figura 11 - Tela de Dados Complementares Prtese de Mama

6.7. Dados da Solicitao e Autorizao

Aps o preenchimento dos dados complementares exibida a ltima tela para preenchimento no sistema. Esta tela refere-se aos dados de solicitao e autorizao da APAC.

Figura 12 - Tela de Solicitao/Autorizao

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Carter de Atendimento: campo obrigatrio. Identifica se o atendimento eletivo, de urgncia ou por acidente. Tipo de APAC: campo obrigatrio. Identifica se a autorizao inicial, continuidade ou nica. Mdico Responsvel pelo Paciente: Todos os campos so obrigatrios, para identificao do mdico que solicitou o tratamento e a data desta solicitao. Autorizador: Todos os campos so obrigatrio, para identificao do autorizador e a data em que o tratamento foi autorizado. Cod.Orgo Emiss: campo obrigatrio. Deve ser preenchido em conformidade com a Portaria SAS/MS n 637/2005.

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7. A IMPORTANCIA DO SIGTAP (TABELA SUS)

A Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS foi instituda pela Portaria GM/MS n 321 de 8 de fevereiro de 2007, com o intuito de unificar as at ento existentes tabelas de procedimentos ambulatorial (SIA) e hospitalar (SIH). Depois da criao do CNES em 2003, este o segundo movimento para a padronizao de terminologias das reas ambulatorial e hospitalar. A partir de ento as tabelas de procedimentos at ento vigentes e mantidas pelos sistemas SIA e SIH so unificadas e ganham seu prprio sistema de informao: o Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos do SUS (SIGTAP). O SIGTAP ganhou grande visibilidade nos anos seguintes, sendo utilizado por vrios outros sistemas de informao alm do SIA e SIH. uma tabela de todas as aes de sade realizadas no mbito do SUS, utilizado e atualizado periodicamente pelas reas tcnicas do Ministrio da Sade. Neste contexto as regras do SIA relacionadas aos procedimentos foram gradualmente migradas para o SIGTAP, garantindo assim uma maior transparncia das regras existentes ao criar um repositrio no s de todos os procedimentos, mas tambm das regras gerais relacionadas a cada um deles. atravs do SIGTAP que se pode conhecer as caractersticas totais de um procedimento, tais como: tipo de financiamento, instrumento de registro, valor, CBO, CID, servio/classificao, habilitaes, incrementos financeiros, complexidade, assim como outros. Alm disto, temos relacionados aos procedimentos alguns atributos complementares que passam regras gerais destes aos sistemas de captao e processamento da produo ambulatorial e hospitalar. Os Atributos Complementares que esto relacionados ao registro de Autorizao de Procedimento Ambulatorial atualmente so: Cdigo 006 008 009 013 014 017 022 026 030 031 032 033 035 036 037 Nome CNRAC No permite mudana de procedimento Exige CNS Verifica habilitao de terceiro Admite APAC de Continuidade Exige Informao da OPM Exige registro na APAC de dados complementares Registro de Procedimentos Secundrio Compativel Cirurgias Eletivas - Componente I Cirurgias Eletivas - Componente II Cirurgias Eletivas - Componente III APAC com validade fixa de 03 competncias Condicionado a Regras Especificas Exige Autorizao Exige CNPJ do Fornecedor

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8. EXPORTAO DOS REGISTROS

Ao final de cada competncia os atendimentos registrados no APAC devem ser exportados e enviados ao gestor de sade correspondente. O cronograma de envio destes dados pode variar entre Estados e Municpios, pois os prazos so fixados de maneira descentralizada por cada gestor de sade. O gestor correspondente a cada estabelecimento de sade pode ser consultado via CNES no endereo eletrnico http://cnes.datasus.gov.br. De posse do nmero de CNES basta buscar a ficha de cadastro do estabelecimento e conferir o campo: gesto. No confunda o cronograma de envio da produo ambulatorial SIA publicado em portaria ministerial com o cronograma de envio do APAC. As portarias do Ministrio da Sade definem prazos somente para o envio das informaes pelos gestores municipais e estaduais ao nvel federal. Para exportar os atendimentos acesse o menu > Exportao 1 Ser solicitada a realizao de backup dos atendimentos j registrados. Escolha o drive C: e tecle Enter. 2 Ser solicitado que indique o drive para exportao dos dados. Escolha especificar e tecle Enter. 3 Ser solicitao a pasta para exportao dos dados. Informe o caminho da pasta onde deseja exportar e tecle Enter. 4 Tecle Enter para confirmar a exportao. Se desejar trocar o nome do arquivo que ser exportado, faa isto nesta tela.

5 Ser solicitado o formato desejado para o Relatrio de Exportao das APAC. Escolha entre enviar diretamente para a impressora ou salva em um arquivo de texto. 6 Aps a gerao ou impresso do relatrio o sistema ir retornar para a tela inicial, indicando que o processo foi concludo. 7 Aps gerar o arquivo de exportao, copie o arquivo para uma mdia ou utilize o processo j definido pelo gestor para enviar o arquivo. Este arquivo ser importado no SIA de mesma competncia de apresentao.

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