MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria de Atenção à Saúde - SAS
Departamento de Regulação, Avaliação e Controle - DRAC
Coordenação-Geral de Sistemas de Informação - CGSI
Manual Operacional
Versão do produto: 1.0.0
Edição do documento: maio/2011
Páginas: 58
Diretora DRAC:
• Maria do Carmo
Coordenador CGSI:
• Giorgio Bottin
Ficha Catalográfica
Brasil. Ministério da Saúde/ Secretaria de Atenção à Saúde/ Departamento de
Regulação, Avaliação e Controle/Coordenação Geral de Sistemas de
Informação - 2011
Manual Técnico Operacional do Sistema de Gerenciamento da Tabela de
Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS – SIGTAP versão DESKTOP
Volume I - 58 Páginas
5
INTRODUÇÃO
6
1. PÚBLICO ALVO
7
2. ABREVIATURAS CONVENÇÕES E DEFINIÇÕES
8
3. REQUISITOS DO SISTEMA
9
CAPÍTULO I - VISÃO GERAL SIGTAP
Fig. - 01
10
Essa estrutura resulta em uma forma de codificação que permite a
identificação do procedimento de forma mais direta e possibilita os ajustes
necessários ao longo da linha do tempo conforme as necessidades das áreas
técnicas. Abaixo (fig. 02) um exemplo direto dessa codificação.
Fig. - 02
11
2.1. Atributos Gerais
12
Hospital-Dia: É a modalidade em que o paciente é atendido ocupando
um leito hospitalar por um período de tempo com duração inferior a 24
horas.
Internação Domiciliar: É a modalidade de atendimento em que o
paciente permanece no domicílio e recebe os cuidados dos
profissionais do hospital responsável pelo seu acompanhamento.
Não se Aplica: É utilizado quando o conceito de modalidade não pode
ser definido para o procedimento, a exemplo das OPM. Esta opção é
necessária uma vez que na Tabela não existem apenas as ações de
saúde que são realizadas no paciente ou para o paciente, mas nela
também estão incluídos os códigos relativos aos medicamentos,
órteses, próteses e materiais especiais que são custeados pelo SUS.
13
infra-estrutura ou especialização profissional, em geral com reduzida
oferta e grande impacto financeiro e que não está disponível em todas
as unidades de federação.
Não Se Aplica: Identifica um conjunto de códigos de procedimentos
para os quais os conceitos descritos nas complexidades básica, média
e alta não têm aplicabilidade, como é o caso das ações
complementares em saúde.
14
necessita de autorização prévia e que sua inserção na APAC depende
do procedimento principal, com o qual deve ser compatível.
Autorização de Internação Hospitalar - AIH (proc. principal):
instrumento que permite o registro de procedimentos, que necessita de
autorização e gera a emissão de AIH;
Autorização de Internação Hospitalar - AIH (proc. especial):
instrumento que permite o registro do procedimento que necessita de
autorização, porém não gera AIH.
Autorização de Internação Hospitalar - AIH (proc. secundário):
instrumento de registro de procedimentos que não precisam de
autorização e não geram uma AIH.
15
a) Serviços Hospitalares (SH): corresponde à fração do valor
relacionado a custos hospitalares: diárias, taxas de salas,
alimentação, higiene, pessoal de apoio ao paciente no leito,
materiais, medicamentos e Serviços Auxiliares de Diagnose e
Terapia (SADT) (exceto medicamentos especiais e SADT especiais),
e;
b) Serviço Profissional (SP): componente que explicita a fração dos
atos profissionais (médicos, cirurgiões dentistas, enfermeiros
obstetras). Quando o proc. tem o atributo “Inclui Anestesia”, nesta
fração está inclusa a ação do anestesista.
16
3. Tipo de leito: É o tipo de leito indicado para a realização do
procedimento. Quando um procedimento tem a exigência de um determinado tipo de
leito, isto significa que somente poderá ser realizado num estabelecimento de saúde
que disponha de tal leito cadastrado no SCNES.
c) Relacionados ao usuário
d) Relacionados ao financiamento
17
O PAB Fixo destina-se ao custeio de ações de atenção básica à saúde
cujos recursos são transferidos mensalmente, de forma regular e
automática, do Fundo Nacional de Saúde (FNS) aos fundos de Saúde
dos municípios e do Distrito Federal. O PAB Variável é constituído por
recursos destinados ao custeio de estratégias, realizadas no âmbito da
atenção básica em Saúde. Os recursos do PAB Variável são
transferidos do FNS aos fundos de Saúde dos municípios e Distrito
Federal mediante adesão e implementação das ações às quais se
destinam, desde que constantes nos respectivos planos de saúde.
Com a aprovação do Pacto pela Saúde, os recursos de custeio das
ações de assistência farmacêutica e de vigilância sanitária, que antes
integravam o PAB Variável, passaram a compor os blocos de
financiamento da assistência farmacêutica e da Vigilância em Saúde,
respectivamente.
18
Atendimento/acompanhamento em reabilitação física, mental,
visual e múltiplas deficiências;
Atendimento/acompanhamento psicossocial;
Atendimento/acompanhamento em saúde do idoso;
Atendimento/acompanhamento de queimados;
Atendimento/acompanhamento de diagnóstico de doenças
endócrinas/metabólicas e nutricionais;
Tratamento de doenças do sistema nervoso central e periférico;
Tratamento de doenças do aparelho da visão;
Tratamento em oncologia;
Nefrologia;
Tratamentos odontológicos;
Cirurgia do sistema nervoso central e periférico;
Cirurgias de ouvido, nariz e garganta;
Deformidade lábio-palatal e crânio-facial;
Cirurgia do aparelho da visão;
Cirurgia do aparelho circulatório;
Cirurgia do aparelho digestivo, órgãos anexos e parede
abdominal;
Cirurgia do aparelho geniturinário;
Tratamento de queimados;
Cirurgia reparadora para lipodistrofia;
Outras cirurgias plásticas/reparadoras;
Cirurgia orofacial;
Seqüenciais;
Transplantes de órgãos, tecidos e células;
Medicamentos para transplante;
OPM em odontologia;
OPM em queimados;
OPM para transplantes;
Incentivos ao pré-natal e nascimento;
Incentivo ao registro civil de nascimento;
Central Nacional de Regulação de Alta Complexidade (CNRAC);
Reguladores de atividade hormonal (inibidores de prolactina);
19
Política Nacional de Cirurgias Eletivas;
Re-designação e Acompanhamento;
Projeto Olhar Brasil;
Mamografia para rastreamento.
20
007 - Permanência por dia: Procedimentos cujo valor é fixado por dia de
internação e, portanto, não tem média de permanência definida e sim número
máximo de dias de internação a serem registrados na AIH.
21
015 - Admitido apenas em Hospital Especializado em Psiquiatria:
identifica os procedimentos que poderão ser informados apenas pelos
estabelecimentos de saúde identificados no CNES como sendo do tipo Hospital
Especializado com subtipo de Estabelecimento em Psiquiatria (07.06).
22
029 – Admite período maior para a apresentação: Procedimentos que
admitem a apresentação de até cinco competências anteriores.
23
CAPÍTULO II – ACESSANDO O SIGTAP
1. INTRODUÇÃO
24
De acordo com a opção selecionada, abrirá uma tela em que você poderá
executar ou salvar o programa em uma nova pasta.
25
Nesta opção, você estará instando o SIGTAP. Aparecerá uma tela de
licença de uso. Marque no campo seleção, “Eu aceito” e em seguida prosseguir.
26
A tela abaixo estará definido as opções de instalação, após feita a
seleção dos componentes que deseja instalar, clique no campo de seleção
“prosseguir”.
27
Nas telas a seguir será solicitada a identificação da pasta que você criou
inicialmente. Nesta pasta, você irá salvar o SIGTAP com todos os seus aplicativos e
competências de atualizações do arquivo TXT da tabela/SIGTAP.
Tela 01
28
Diretório de Instalação:
Tela 03
Tela 04
29
Concluída a instalação do SIGTAP, aparecerá na área de trabalho de seu
computador o ícone abaixo:
30
Tela inicial de seleção de competência. Vejamos o exemplo, selecionando
a competência 05/2010. Dê dois cliques no campo selecionado.
31
Estas competências serão carregadas ao se importar os arquivos de texto
dos procedimentos, que são disponibilizadas compactadas no formato ZIP.
Tela 01
32
Tela 02
Tela 03
33
Tela Seleção de competência
34
O sistema apresenta um Menu de acesso bastante simples e de fácil
interação. Iremos detalhar a funcionalidade de cada um deles nos próximos tópicos.
4. MENU: TABELAS
35
4.2. Sub-Menu: Estruturas/Consultar/Sub-Grupo
36
O resultado serão as Formas de Organização cadastradas na Tabela
Unificada relacionadas ao Grupo e Sub-Grupo previamente selecionados.
Vejamos a seguir:
37
4.5. Sub-Menu: Auxiliares/Consultar/Modalidades
38
4.7. Sub-Menu: Auxiliares/Consultar/Atributos Complementares
39
4.9. Sub-Menu: Auxiliares/Consultar/Subtipo de Financiamento
40
4.12. Sub-Menu: Auxiliares/Consultar/Serviço-Classificação
clique no botão para obter as habilitações que podem ser relacionadas aos
procedimentos.
41
4.14 Sub-Menu: Auxiliares/Consultar/SIA e SIH
de Doenças - CID e clique no botão para obter os CID que podem ser
relacionadas a determinados procedimentos.
42
4.17. Sub-Menu: Auxiliares/Consultar/CBO
5. MENU - PROCEDIMENTOS
43
Veja a tela abaixo:
44
Há varias maneiras de localizar o procedimento ou agrupamento de
procedimentos desejados.
Tela 01
45
Repare, na figura acima no item que TODOS os procedimentos
localizados contêm a palavra PARTO.
46
Essa tela mostrará o detalhamento às definições para cada atributo do
procedimento. É importante observar que para cada procedimento uma série de
guias pode estar ativa como no exemplo acima - CID Principal, CBO, Leito,
Incremento, Origem SIA/SIH. Isso significa que cada uma dessas guias contém
alguma informação ou instrução restritiva sobre o procedimento em questão e deve
ser observada.
Caso haja alguma guia inativa (esmaecida), como no exemplo acima (CID
Secundário, Serviço/Classificação, Habilitação, Origem SIGTAP) significa que não
há informação ou instrução restritiva sobre o procedimento em relação à guia inativa.
6. MENU - COMPATIBILIDADES
47
Esse menu dá acesso a consulta das informações referentes as
possibilidades de compatibilidades e/ou exclusão entre os possíveis Instrumentos de
Registro de apresentação do procedimento. Sendo:
48
Outro exemplo: É possível consultar uma AIH (Procedimentos Principal)
com suas OPM Compatíveis, veja:
Procedimento (principal) a ser consultado: 04.03.01.001-2 – Cranioplastia
49
No caso de não existir compatibilidades ou exclusão específica para
aquela consulta, aparecerá na tela a informação “Nenhuma ocorrência atende aos
parâmetros solicitados”.
7. MENU - RELATÓRIOS
50
É possível extrair relatórios dos relacionamentos de procedimentos versus
outros atributos do procedimento. Vejamos a seguir alguns exemplos:
51
1 Defina, caso deseje, os parâmetros de pesquisa entre os vários atributos
disponíveis: Grupo, Sub-Grupo, Forma de Organização, Código do procedimento ou
Nome do Procedimento
52
1 Defina, caso deseje, os parâmetros de pesquisa entre os vários atributos
disponíveis: Grupo, Sub-Grupo, Forma de Organização, Código do procedimento ou
Nome do Procedimento
53
7.4. Sub-Menu: Relatórios / Relacionamentos / Procedimento x Serviço
Classificação
Tela 01
54
Tela 02
Tela 03
55
7.6. Sub-Menu: Relatórios / Relacionamentos / Procedimento X habilitação
56
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
57
Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 12 out. 1999 d. Seção 1.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Manual de Especificação Técnica
do Sistema de Informações Ambulatoriais – SIA/SUS/DATASUS. Brasília: Ministério da Saúde,
1992a.
LAGO, Nereide. Análise dos Atendimentos Realizados, no SUS, às Pessoas Portadoras de
Deficiência Auditiva em 2002: uma proposta de reformulação da Portaria MS/SAS n º 432 de 2000.
Dissertação (Mestrado Profissional em Gestão de Sistemas e Serviços da Saúde), Ministério da
Saúde. Escola Nacional de Saúde Pública da Fundação Oswaldo Cruz. Brasília, 2004.
LUCAS, V. S: Os Sistemas de Informações Assistenciais do SUS: oferecendo subsídios para a
construção de um sistema único e integrando as informações. 2002. Dissertação (Mestrado
Profissional em Administração de Saúde; Gestão de Sistemas de Saúde) Ministério da Saúde.
Brasília, 2002.
MORAES, I. H. S. Informações em Saúde: da prática fragmentada ao exercício da cidadania. São
Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: ABRASCO, 1994.
58