EXEMPLOS DE ANLISE DE CONTEDO EM PESQUISAS EXEMPLO 1:

Uma anlise de contedo de crenas relacionadas com a AIDS entre participantes em O.N.G.s. (Marco Antonio de Castro Figueiredo; Luciana Nogueira Fioroni - Universidade de So Paulo) Qual a proposta do trabalho?
Uma amostra de sete sujeitos, pertencentes a Organizaes No Governamentais (ONGs) de Ribeiro Preto, foi entrevistada atravs de procedimentos semi estruturados para verificao de cognies associadas a quatro categorias de contedos relacionados AIDS: a doena em si, o tratamento, o paciente e preveno.

Metodologia:
Sujeitos Foram entrevistados sete voluntrios das duas Organizaes No Governamentais (ONGs) que atuam diretamente em programas de atendimento e preveno AIDS, na cidade de Ribeiro Preto, o Grupo de Apoio e Preveno AIDS (GAPA) e Brigada dos Militares Espritas. Procedimento Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com o objetivo de evocar, enunciar e verificar crenas relacionadas com alguns aspectos da AIDS para, posteriormente, proceder uma anlise de contedo de representaes sociais dos sujeitos entrevistados, com referncia ao fenmeno em questo. A entrevista foi realizada em trs etapas, cujo procedimento descrito no quadro 1.

As verbalizaes dos sujeitos foram transcritas sob forma de locues e classificadas segundo quatro categorias, Doena, Tratamento, Paciente e Preveno, cujos contedos so apresentados pelo quadro 2.

Com base nestes resultados, uma sntese dos contedos obtidos foi realizada. O quadro 3 apresenta os contedos selecionados para cada categoria de anlise e respectivas subcategorias:

A anlise de contedo realizada permitiu verificar para cada categoria os contedos modais que, de certa forma, representam as cognies associadas aos aspectos ligados AIDS e que podem ser considerados como significantes para uma anlise posterior de propenses e atitudes de pessoas envolvidas com atividades de ONGs no que se refere AIDS. a. Considerando contedos relacionados doena em si, prevaleceram os pensamentos de carter social envolvendo o pensamento na morte, a vergonha dentro da famlia e o silncio das pessoas, levadas pelo medo de contrair o HIV. Alm disso, respostas teleolgicas relacionadas aos costumes apareceram associadas ao surgimento da doena devido hbitos censurados pela sociedade. b. Da mesma forma, para o paciente, apareceram contedos de forte conotao social envolvendo a estigmatizao, o efeito psicolgico e as necessidades da pessoa infectada. Para as pessoas que trabalham nas ONGs a perda da cidadania, a responsabilidade pela prpria doena e a rejeio pela famlia determinam a estigmatizao do paciente. Em contrapartida, o efeito psicolgico no paciente visto como conseqncia irreversvel, deixando-o propenso a contaminar outras pessoas. Nota-se por estes contedos preocupaes com a famlia e com respostas afetivas que determinam tanto o isolamento do paciente quanto o silncio das pessoas no infectadas, identificando o fenmeno que Daniel (1989) chama de morte social, colocando o paciente frente a constrangimentos determinados pela recusa ao tratamento (Calabrese, Kelley, Cullen & Locker, 1991; Carlisle, 1992) e pela excluso nos mais elementares direitos cidadania (Biancarelli, 1992; Castanheira & Vassalo, 1992; "Curso da USP", 1989; Greig, 1987). c. No que se refere ao tratamento, foram selecionados contedos ligados omisso de socorro e poltica de sade, tais como a falta de interesse por parte dos laboratrios em curar a doena. O tratamento mdico no visto como eficaz, j que a evoluo do quadro clnico leva morte da pessoa contaminada, onde os efeitos das condies de atendimento incidem tambm sobre o profissional, este necessita de suporte para continuar atendendo. Esta viso do tratamento confirmada pela literatura, que relata estigmas arraigados por parte dos especialistas (Gallop, 1991; Gillon, 1987; Hardie, 1992; Kelly, 1987), coincidente com os relatos da produo do conhecimento cientfico, denotando uma aproximao da forma mergulhada da percepo da comunidade, enquanto usuria do servio de sade.
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Muitos trabalhos tm relatado dificuldades psicolgicas de profissionais de sade com relao s formas de interao (Calabrese et al, 1991; Gallop, 1991), envolvendo sentimentos como antipatia (Kelly, 1987) desconforto (Gillon, 1987) e perplexidade (Carlisle, 1992) frente s condies fsicas e emocionais em que o paciente se encontra. O tratamento do paciente com AIDS deixa seqelas que podem se tornar irreversveis na vida do profissional. Presa de exigncias conflitantes, que envolvem simultaneamente responsabilidade e auto-preservao (Figueiredo, 1994), o profissional se v frente a situaes ambivalentes que necessitam ser esclarecidas. Os resultados obtidos no presente trabalho denotam uma clara percepo destas dificuldades por parte dos sujeitos entrevistados. d. Finalmente, a viso de preveno se respalda em crenas que envolvem a participao da famlia e o uso de preservativos, muito comuns nos programas de disseminao de informao para a populao (Coverdale & Aruffo, 1992; Vasconcelos, 1992; Williams, 1991). Alm disso, um componente de forte conotao scio-econmica implica em crenas sobre maiores dificuldades de preveno no interior das camadas mais pobres da populao, motivado pela falta de informao. Curiosamente parece existir, dentro dos grupos no governamentais estudados, crenas de que alunos de medicina tm preconceito quanto ao uso da camisinha. Tal aspecto parece denotar uma suspeita de que o preconceito j esteja estabelecido durante a formao do profissional de sade, indicando alguns limites psicossociais, lanando dvidas com respeito preparao do profissional para o suprimento das necessidades do paciente enquanto indivduo. De um modo geral pode-se dizer que as crenas levantadas no presente estudo levam a indicadores interessantes para avaliao afetivo-cognitiva das propenses de participantes de ONGs quanto s atividades de tratamento e preveno da AIDS na comunidade. Como era de se esperar, contedos de forte conotao social foram encontrados, envolvendo principalmente os limites determinados pelo estigma e pelas dificuldades psicossociais do atendimento AIDS. Por outro lado, sinalizam na direo do ncleo familiar como uma importante fonte de recursos para preveno e atendimento do portador e paciente com AIDS. Todas estas questes suscitadas pelos sujeitos estudados nos remetem s bases do fenmeno AIDS, colocando a descoberto algumas contradies que determinam as dificuldades mais importantes para o tratamento psicossocial do paciente, independente do lugar onde atendido: se nos hospitais e servios de sade, ou se em domiclio, ou pela comunidade organizada. Ainda que a sociedade organizada possa ser a resposta "legtima" ao fenmeno social, dada sua condio de "elemento nele mergulhado" (Figueiredo, 1994, p.130), nem sempre constitui a forma
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adequada; por outro lado, por mais que as equipes tcnicas estejam instrumentalizadas tcnica, terica e metodologicamente, sua compreenso do fenmeno restringe-se ao seu corpo especializado e a ao se ressente, na prtica. Assim, se a resposta da comunidade no se ajusta ao sistemtica, ou seja, forma disciplinadamente cientfica, as tentativas da tcnica esbarram nos limites da especialidade da ao, tornada parcelar. Futuros projetos devero tratar de forma mais detalhada os contedos aqui levantados, onde um possvel rearranjo de tais contedos em dimenses de avaliao podero servir de base para a elaborao de um instrumento de diagnstico para melhor aproveitamento dos recursos humanos que a comunidade tem disposio na luta contra a AIDS.

EXEMPLO 2:
Drogas e sade na imprensa brasileira: uma anlise de artigos publicados em jornais e revistas (Ana Regina Noto;
Murilo C. Baptista; Silene T. Faria; Solange A. Nappo; Jos Carlos F. Galdurz; Elisaldo A. Carlini - UNIFESP)

Qual a proposta do trabalho?

O presente estudo analisa as informaes que a imprensa escrita vem divulgando atualmente no Brasil sobre as implicaes do uso de drogas para a sade. Por meio de anlise de contedo, foi pesquisada uma amostra de 502 artigos divulgados ao longo do ano de 1998 em jornais e revistas. Entre os psicotrpicos mais evidenciados nas manchetes, destacaram-se o cigarro comum (18,1%), derivados da coca (9,2%), maconha (9,2%), bebidas alcolicas (8,6%) e anabolizantes (7,4%). Em contrapartida, os solventes, que so os psicotrpicos mais usados no Brasil (excetuando-se o lcool e o tabaco), foram evidenciados em apenas um artigo.

Metodologia:
Amostragem O levantamento dos artigos foi conduzido pela Lupa Clipping, empresa especializada em clipping de artigos publicados em jornais e revistas do Pas. Para o presente estudo, foram adquiridos dessa empresa os artigos que discorriam sobre sade, publicados no perodo de janeiro a dezembro de 1998. Posteriormente, foi realizada uma nova triagem, tendo sido selecionadas apenas as matrias referentes ao tema "drogas" divulgadas nos seguintes meios de comunicao: a) jornais de abrangncia estadual (Estado de So Paulo, Folha de So Paulo, Jornal do Estado Curitiba, Paran; O Povo Fortaleza, Cear; A Crtica Manaus, Amazonas, entre outros); b) revistas de abrangncia nacional (Veja, Isto , Criativa, poca, entre outras).

Organizao e classificao do material Foi realizada uma classificao preliminar, tendo como referncia o tema destacado nas manchetes: a) para os artigos cuja manchete enfatizava alguma droga em especial (65,1%), como tabaco, lcool, maconha, cocana, entre outros: a classificao foi realizada com base na(s) droga(s) em questo; b) para os que mencionavam termos gerais (34,9%), como "drogas", "psicotrpicos", "entorpecentes" ou "txicos", sem especificar um psicotrpico em especial: a classificao foi feita com base no assunto destacado na manchete (como preveno, polticas pblicas, tratamento, entre outros). Anlise de contedo Uma vez organizados, todos os artigos selecionados foram submetidos a uma anlise de contedo detalhada. A anlise foi iniciada a partir de uma "leitura flutuante" dos artigos Ao longo desse processo de leitura dos artigos, foram selecionados alguns temas considerados mais relevantes para investigao. Esses temas serviram de base para a elaborao de uma ficha-padro ("Planilha de anlise de contedo") para a anlise individual de cada artigo. A planilha contemplou os seguintes tpicos: (a) temas centrais (da manchete e do texto); (b) personagens (faixa etria, sexo, grupos especficos, relao com a droga); (c) droga (papel e conseqncias); (d) intervenes mencionadas (legislao, represso, preveno, reduo de danos e/ou tratamento); (e) enfoque do artigo (eventual tendenciosidade e conseqncias privilegiadas); (f) fonte das informaes divulgadas; (g) autoria do artigo.

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ANLISE E RESULTADOS: Um dos resultados interessantes do presente estudo refere-se observao de esteretipos diferenciados para cada categoria de psicotrpico. Por exemplo, a herona apresentada na imprensa brasileira como um suposto problema crescente no Pas; a cocana, como um problema j instalado, responsvel por inmeros casos de dependncia e de violncia; e a maconha, como uma droga relativamente segura, de uso consumado e aberto para negociaes na legislao relativa ao seu uso. Esses diferentes enfoques merecem uma reflexo histrica, uma vez que, ao longo dos anos, os psicotrpicos parecem sofrer ciclos de tolerncia x intolerncia, que variam de acordo com o contexto histrico e social (Carlini-Cotrim, 1995). Voltando cerca de cem anos na histria, encontramos um retrato muito diferente do observado no presente. No incio do sculo passado, o "vinho de coca do Peru" era amplamente usado como medicao revigorante e a herona era comercializada livremente como sedativo para a tosse. J o lcool sofria sua pior onda de intolerncia norte-americana, a qual culminou na famosa "Lei Seca" (Carlini et al., 1996; Carlini-Cotrim, 1995). Nos anos subseqentes, essa postura foi sendo modificada e, por volta da dcada de 80, foi observada em diversos pases uma onda de intolerncia acentuada em relao a algumas drogas, especialmente cocana, herona e maconha. Nos Estados Unidos, a "guerra s drogas" chegou a ser prioridade de governo (Carlini-Cotrim, 1995). Os dados obtidos no presente estudo mostram que essa onda de intolerncia acentuada ainda impera para algumas drogas, em particular para os derivados da coca (cocana, crack e merla). A mdia geralmente apresenta essas drogas associadas a casos dramticos de dependncia ou situaes de violncia, somados a uma tendncia de crescimento do consumo. No que diz respeito maconha, por volta da dcada de 70, os artigos eram exclusivamente intolerantes, inclusive associando o seu uso a atividades politicamente subversivas (Carlini-Cotrim et al., 1995). No entanto, voltando aos tempos atuais, observamos um processo gradativo de tolerncia, abrindo espao para debates sobre a descriminalizao e o uso teraputico (Lefvre & Simoni, 1999). Esse novo discurso "saudvel", uma vez que propicia um debate menos emocional e mais realista da questo, mas requer cautela no que diz respeito sua interpretao (Noto et al., 1995). Embora o assunto seja a descriminalizao, esta muitas vezes interpretada como liberao e, apesar de a cincia ponderar o uso mdico
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controlado de algumas substncias presentes na Cannabis, muitas vezes a imprensa brasileira generaliza para o uso social da droga, usando manchetes como "Descobertos os Benefcios da Maconha" (Dirio Popular, 1998), "Maconha Contra Derrame" (poca, 1998), entre outras. Nesse sentido, uma vez que a droga ainda considerada ilcita no Brasil e, portanto, os meios para sua aquisio so clandestinos, a "dupla mensagem" (proibio enftica x discurso tolerante) pode soar de forma confusa, especialmente entre os jovens. Por outro lado, vale comentar o destaque da imprensa a um suposto incio do consumo indiscriminado de herona no Pas, por meio de manchetes como "A Herona Passa de Mito a Ameaa Real no Brasil" (Rydle & Wassermann, 1998), divulgadas em meados de maro de 1998. Ao contrrio, os estudos epidemiolgicos at ento realizados no apontaram nenhum dado que pudesse fundamentar tal alarde. Nesse sentido, poderamos levantar pelo menos duas hipteses para explicar essa divergncia: a imprensa e alguns profissionais da rea poderiam estar utilizando referenciais ainda no mensurveis pela epidemiologia, como, por exemplo, um uso restrito a determinados estratos sociais, ou poderamos estar diante de um mito (Noto, 1999).

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EXEMPLO 3:
Histrias de perdas fetais contadas por mulheres: estudo de anlise qualitativa (Alba Lcia Dias dos Santos; Cornlio
Pedroso Rosenburg; Keiko Ogura Buralli Faculdade de Sade Pblica/USP )

Qual a proposta do trabalho?

OBJETIVO: (Re)conhecer o significado da perda fetal para mulheres que vivenciaram a experincia, a partir da compreenso do processo de gravidez, com base em seus relatos.

Metodologia:
Pesquisa de anlise qualitativa com base nas histrias de sete mulheres que vivenciaram a experincia de perda fetal, no municpio de Aruj, SP, no perodo de julho de 1998 a junho de 1999. As mulheres foram identificadas a partir de atestados de bito de nascidos mortos no perodo de estudo, obtidos no Cartrio de Registro Civil de Aruj. Como procedimentos metodolgicos, foram utilizadas a tcnica de histria oral para a coleta de dados e a tcnica de anlise de contedo do material coletado. As entrevistas realizadas foram gravadas e transcritas integralmente, e posteriormente recortadas para anlise.

Com o objetivo de compreender como certas questes foram percebidas e sentidas no seu universo real, foram feitas com as mulheres que vivenciaram o problema de perda de seus bebs algumas perguntas de partida, motivando todo o processo de investigao: Como foi percebida a gravidez? Quais as alteraes sentidas em seu corpo? Como foi recebida a notcia da vinda do beb? Quando e como ocorreu a busca pelo servio de sade?
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 Como relatam as circunstncias da perda do beb? Quais as reaes descritas por essas mulheres aps a perda? Qual o significado da perda do beb no contexto de vida dessas mulheres? De um total de 15 mulheres identificadas, 11 foram localizadas. Dessas 11 mulheres, sete foram entrevistadas, enquanto quatro no o foram pelos seguintes motivos: duas no compareceram ao local marcado, embora tivessem sido visitadas em sua residncia por trs vezes; uma havia mudado de cidade aps a localizao e uma mulher no concordou em participar da entrevista. As entrevistas foram realizadas em suas residncias, mediante a assinatura do Termo de Consentimento. Utilizou-se a tcnica de histria oral para a coleta de dados e, para a anlise dos relatos das mulheres entrevistadas, a tcnica de anlise de contedo, em especial, a anlise temtica. Foram utilizadas as duas primeiras etapas citadas por Bardin2 (1977) para a anlise temtica: a pr-anlise e a explorao do material. As entrevistas foram gravadas e transcritas integralmente, sendo realizada a correo do portugus e, para obter um texto para anlise, utilizaram-se as regras de transcrio de Preti15 (1997); posteriormente, foram selecionadas categorias temticas para o estudo. Para a anlise, foram considerados dois momentos do processo vivenciado por essas mulheres, aqui denominados de contexto circunstancial da gravidez e impacto aps a perda. Contexto circunstancial da gravidez: foram considerados os relatos do processo de gravidez at a perda, incluindo o atendimento ao parto, tomando-se como categorias: a percepo da gravidez; a vinda do nen; os problemas de sade at a perda; o atendimento do servio de sade.

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 Impacto aps a perda: foram considerados os relatos do processo vivido pelas mulheres do estudo depois da perda, desde o momento de sua chegada em casa sem o beb, at o momento da entrevista. As categorias utilizadas foram: as reaes apresentadas; a lembrana do nen; o significado da perda; redes sociais de apoio; mensagem para mulheres; perspectivas.

As reaes apresentadas pelas mulheres desse estudo corresponderam a uma longa trajetria de sofrimento e dor, que se iniciou no hospital, mediante a notcia fria do mdico, e que continuou ao chegarem em casa, ao se depararem com tudo que seria para o nen - bero, enxoval, roupinhas - momento identificado como o contato com a realidade da ausncia do nen.
"Ah, duro ter que enfrentar a verdade, chegar em casa e ver tudo do nen, ver bero arrumado, ver as roupinhas... fazer repouso durante oito meses para nada... foi tudo em vo... cria uma revolta... a gente tem que se conformar... a dor para mim muita." (Marilsa)

Os relatos mostram que, medida que a mulher foi tomando conscincia da perda do beb, muitos foram os sentimentos que dela tomaram conta, revelados de forma verbal e no-verbal: frustrao, decepo, revolta, tristeza, culpa e choro.
"O que eu vou dizer para voc... apesar... da perda... ((choro)) eu ainda choro..." (Mariana)

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Interpretou-se que Mariana tambm relatou fatos de sensao percebida de alucinao e Cristina expressou o desejo de morrer, conforme relatos na seqncia:
"Eu lembro que, eu acho que isso importante, eu lembro que meu corpo todinho, como se levantassem bolinhas... e eu falava assim para o meu marido, voc est vendo... olha s como eu estou... aquela hora eu precisava de um mdico... ((choro))... eu precisava de um calmante naquele momento... ((choro))... ningum. Ningum percebeu" (Mariana) "No d nem pr explicar, uma tristeza s... vontade de at morrer tambm... que eu tenho cabea, seno tinha feito besteira at, Deus que me perdoe... perder assim... tinha vontade de morrer tambm junto..." (Cristina)

O significado da perda do beb para as mulheres do estudo envolveu a reflexo sobre o acontecimento da experincia que vivenciaram. Para a maioria delas, a perda se revestiu de mltiplos significados. A partir dos relatos, procedeu-se um processo de interpretao, baseado no evento acontecido, e que resultou na elaborao do significado em trs eixos: perda de parte/pedao do corpo, fatalidade pela vontade divina e mudana de atitude perante a vida.

"Pr mim, foi uma parte de mim que foi embora... eu no sei, mas aquele nen era uma parte de mim... era parte de minha vida, eu no sei porque, mas uma coisa inexplicvel, mas... Pr mim, foi uma experincia, uma dor... uma experincia dura, mas que a gente tem que passar." (Marilsa) " que ela no tinha que ser minha... tinha que ser de Deus... Deus quis assim... Mas um dia Ele ir me dar outra, se Deus quiser... tarde..." (Alzira) "Significou muito, porque eu mudei bastante... Antes, eu era muito nervosa com os meninos, mas agora no, agora eu penso assim: j perdi um e no vou perder os outros que esto vivos..." (Ane)

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"O significado... No deixar de viver, que muito importante viver. O significado dessa perda foi muito profundo... porque a gente vai descobrindo a misso da gente. Porque depois dessa gravidez... eu fiquei mais exigente comigo mesmo, assim... Eu acho que a lio que me deixa isso. Sabe que a gente tem que viver a cada minuto... o minuto agora... mas com responsabilidade. No sentido que amanh vai ser um novo dia e que eu tenho que estar inteira... Para poder realizar todos os meus sonhos daquele minuto... daquele tempo que passou que eu programei... Eu posso dizer para voc que nessa gravidez eu amadureci... estou cobrando mais de mim, estou bem mais madura..." (Mariana)

Concluses:
O presente estudo, de natureza qualitativa, permitiu uma aproximao da compreenso do significado da perda fetal vivenciada por mulheres, considerando a dimenso de totalidade do ser humano. Foi possvel obter elementos para o entendimento de sua realidade sociocultural, a partir das diversas circunstncias relatadas, do relacionamento com os servios de sade, instituies religiosas e pessoas, mostrando a forma como todos esses relacionamentos aconteceram e foram sentidos por essas mulheres diante do problema. Faz-se necessria uma mudana de paradigma nessa misso de atender pessoas; preciso humanizar o atendimento nos servios de sade. Ficou muito evidente a necessidade do acompanhamento de usurias de servios de sade que tiveram uma perda fetal, por uma equipe multiprofissional. Foi evidenciada, tambm, a importncia de uma rede de apoio para mulheres que vivenciam esse problema. A perda fetal representou uma ruptura/crise na vida dessas mulheres. Implicou a reconstruo de sua identidade, em outras bases, que lhes possibilitou dar um salto de qualidade em suas vidas, trazendo sabedoria para aconselhar outras mulheres, com vistas a evitar processos semelhantes aos vividos por elas.

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