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INSTRUES
01 - Voc est recebendo o seguinte material:
a) este caderno com o enunciado das questes de mltipla escolha e discursivas, das partes de
formao geral e componente especfico da rea, e das questes relativas s suas opinies
sobre a prova, assim distribudas:
b) 1 Caderno de Respostas em cuja capa existe, na parte inferior, um carto destinado s respostas das questes
de mltipla escolha e de opinies sobre a prova. O desenvolvimento e as respostas das questes discursivas
devero ser feitos a caneta esferogrfica de tinta preta e dispostos nos espaos especificados nas pginas do
Caderno de Respostas.
02 - Verifique se este material est em ordem e se o seu nome no Carto-Resposta est correto. Caso contrrio,
notifique imediatamente a um dos Responsveis pela sala.
03 - Aps a conferncia do seu nome no Carto-Resposta, voc dever assin-lo no espao prprio,
utilizando caneta esferogrfica de tinta preta.
04 - No Carto-Resposta, a marcao das letras correspondentes s respostas assinaladas por voc para as questes
de mltipla escolha (apenas uma resposta por questo) deve ser feita cobrindo a letra e preenchendo todo o espao
compreendido pelo crculo que a envolve, de forma contnua e densa, a lpis preto n
o
2 ou a caneta esferogrfica
de tinta preta. A leitora tica sensvel a marcas escuras, portanto, preencha os campos de marcao
completamente, sem deixar claros.
Exemplo: A B C D E
05 - Tenha muito cuidado com o Carto-Resposta, para no o dobrar, amassar ou manchar. Este Carto
somente poder ser substitudo caso esteja danificado em suas margens - superior e/ou inferior - barra de
reconhecimento para leitura tica.
06 - Esta prova individual. Voc pode usar calculadora cientfica; entretanto so vedadas qualquer comunicao e
troca de material entre os presentes, consultas a material bibliogrfico, cadernos ou anotaes de qualquer
espcie.
07 - As questes no esto apresentadas em ordem crescente de complexidade. H questes de menor, mdia ou
maior dificuldade, seja na parte inicial ou final da prova.
08 - Quando terminar, entregue a um dos Responsveis pela sala o Carto-Resposta grampeado ao Caderno de
Respostas e assine a Lista de Presena. Cabe esclarecer que voc s poder sair levando este Caderno de
Questes, decorridos 90 (noventa) minutos do incio do Exame.
09 - Voc ter 04 (quatro) horas para responder s questes de mltipla escolha, discursivas e de opinies sobre a
prova.
OBRIGADO PELA PARTICIPAO!
ENADE - 2004
EXAME NACIONAL DE DESEMPENHO DOS ESTUDANTES
Fundao
Cesgranrio
Diretoria de Estatsticas
e Avaliao da Educao
Superior - DEAES
Instituto Nacional de Estudos e
Pesquisas Educacionais Ansio
Teixeira - INEP
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Partes
Form. Geral / mlt. escolha
Form. Geral / discursivas
Comp. Especfico / mlt. escolha
Comp. Especfico / discursivas
Opinies sobre a prova
1 a 8
1 e 2
9 a 34
3 a 6
35 a 43
Nmeros das
Questes
Nmeros das pp.
neste Caderno
Peso de
cada parte
3 a 7
8 e 9
11 a 17
18 a 21
22
60%
40%
60%
40%

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Questo 3
A charge de Millr e o texto de Dom Paulo Evaristo Arns
tratam, em comum,
(A) do total desrespeito s tradies religiosas e ticas.
(B) da defesa das convices morais diante da corrupo.
(C) da nfase no xito econmico acima de qualquer coisa.
(D) da perda dos valores ticos nos tempos modernos.
(E) da perda da f e da esperana num mundo globalizado.
FORMAO GERAL
QUESTES DE MLTIPLA ESCOLHA
TEXTO I
O homem se tornou lobo para o homem, porque a meta do desenvolvimento industrial est concentrada num objeto
e no no ser humano. A tecnologia e a prpria cincia no respeitaram os valores ticos e, por isso, no tiveram respeito
algum para o humanismo. Para a convivncia. Para o sentido mesmo da existncia.
Na prpria poltica, o que contou no ps-guerra foi o xito econmico e, muito pouco, a justia social e o cultivo da
verdadeira imagem do homem. Fomos vtimas da ganncia e da mquina. Das cifras. E, assim, perdemos o sentido
autntico da confiana, da f, do amor. As mquinas andaram por cima da plantinha sempre tenra da esperana. E foi o
caos.
ARNS, Paulo Evaristo. Em favor do homem. Rio de Janeiro: Avenir, s/d. p.10.
Questo 1
De acordo com o texto, pode-se afirmar que
(A) a industrializao, embora respeite os valores ticos, no visa ao homem.
(B) a confiana, a f, a ganncia e o amor se impem para uma convivncia possvel.
(C) a poltica do ps-guerra eliminou totalmente a esperana entre os homens.
(D) o sentido da existncia encontra-se instalado no xito econmico e no conforto.
(E) o desenvolvimento tecnolgico e cientfico no respeitou o humanismo.
TEXTO II
Questo 2
A charge de Millr aponta para
(A) a fragilidade dos princpios morais.
(B) a defesa das convices polticas.
(C) a persuaso como estratgia de convencimento.
(D) o predomnio do econmico sobre o tico.
(E) o desrespeito s relaes profissionais.
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Os determinantes da globalizao podem ser agrupados em trs conjuntos de fatores: tecnolgicos, institucionais e
sistmicos.
GONALVES, Reinaldo. Globalizao e Desnacionalizao. So Paulo: Paz e Terra, 1999.
A ortodoxia neoliberal no se verifica apenas no campo econmico. Infelizmente, no campo social, tanto no mbito das
idias como no terreno das polticas, o neoliberalismo fez estragos ( ... ).
SOARES, Laura T. O Desastre Social. Rio de Janeiro: Record, 2003.
Junto com a globalizao do grande capital, ocorre a fragmentao do mundo do trabalho, a excluso de grupos huma-
nos, o abandono de continentes e regies, a concentrao da riqueza em certas empresas e pases, a fragilizao da
maioria dos Estados, e assim por diante ( ... ). O primeiro passo para que o Brasil possa enfrentar esta situao parar de
mistific-la.
BENJAMIM, Cesar & outros. A Opo Brasileira. Rio de Janeiro: Contraponto, 1998.
Diante do contedo dos textos apresentados acima, algumas questes podem ser levantadas.
1 - A que est relacionado o conjunto de fatores de ordem tecnolgica?
2 - Considerando que globalizao e opo poltica neoliberal caminharam lado a lado nos ltimos tempos, o que defendem
os crticos do neoliberalismo?
3 - O que seria necessrio fazer para o Brasil enfrentar a situao da globalizao no sentido de parar de mistific-la?
A alternativa que responde corretamente s trs questes, em ordem, :
(A) revoluo da informtica / reforma do Estado moderno com nacionalizao de indstrias de bens de consumo / assumir
que est em curso um mercado de trabalho globalmente unificado.
(B) revoluo nas telecomunicaes / concentrao de investimentos no setor pblico com eliminao gradativa de subsdi-
os nos setores da indstria bsica / implementar polticas de desenvolvimento a mdio e longo prazos que estimulem a
competitividade das atividades negociveis no mercado global.
(C) revoluo tecnocientfica / reforo de polticas sociais com presena do Estado em setores produtivos estratgicos /
garantir nveis de bem-estar das pessoas considerando que uma parcela de atividades econmicas e de recursos
inegocivel no mercado internacional.
(D) revoluo da biotecnologia / fortalecimento da base produtiva com subsdios pesquisa tecnocientfica nas transnacionais /
considerar que o aumento das barreiras ao deslocamento de pessoas, o mundo do trabalho e a questo social esto
circunscritos aos espaos regionais.
(E) Terceira Revoluo Industrial / auxlio do FMI com impulso para atrao de investimentos estrangeiros / compreender
que o desempenho de empresas brasileiras que no operam no mercado internacional no decisivo para definir o grau
de utilizao do potencial produtivo, o volume de produo a ser alcanado, o nvel de emprego e a oferta de produtos
essenciais.
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Questo 5
Crime contra ndio Patax comove o pas
(...) Em mais um triste Dia do ndio, Galdino saiu noite com outros indgenas para uma confraternizao na Funai.
Ao voltar, perdeu-se nas ruas de Braslia (...). Cansado, sentou-se num banco de parada de nibus e adorme-
ceu. s 5 horas da manh, Galdino acordou ardendo numa grande labareda de fogo. Um grupo insuspeito de cinco
jovens de classe mdia alta, entre eles um menor de idade, (...) parou o veculo na avenida W/2 Sul e, enquanto um
manteve-se ao volante, os outros quatro dirigiram-se at a avenida W/3 Sul, local onde se encontrava a vtima. Logo aps
jogar combustvel, atearam fogo no corpo. Foram flagrados por outros jovens corajosos, ocupantes de veculos que passa-
vam no local e prestaram socorro vtima. Os criminosos foram presos e conduzidos 1 Delegacia de Polcia do DF onde
confessaram o ato monstruoso. A, a estupefao: os jovens queriam apenas se divertir e pensavam tratar-se de um
mendigo, no de um ndio, o homem a quem incendiaram. Levado ainda consciente para o Hospital Regional da Asa Norte
HRAN, Galdino, com 95% do corpo com queimaduras de 3 grau, faleceu s 2 horas da madrugada de hoje.
Conselho Indigenista Missionrio - Cimi, Braslia-DF, 21 abr. 1997.
A notcia sobre o crime contra o ndio Galdino leva a reflexes a respeito dos diferentes aspectos da formao dos jovens.
Com relao s questes ticas, pode-se afirmar que elas devem:
(A) manifestar os ideais de diversas classes econmicas.
(B) seguir as atividades permitidas aos grupos sociais.
(C) fornecer solues por meio de fora e autoridade.
(D) expressar os interesses particulares da juventude.
(E) estabelecer os rumos norteadores de comportamento.
Questo 6
Muitos pases enfrentam srios problemas com seu elevado crescimento populacional.
Em alguns destes pases, foi proposta (e por vezes colocada em efeito) a proibio de as famlias terem mais de um filho.
Algumas vezes, no entanto, esta poltica teve conseqncias trgicas (por exemplo, em alguns pases houve registros de
famlias de camponeses abandonarem suas filhas recm-nascidas para terem uma outra chance de ter um filho do sexo
masculino). Por essa razo, outras leis menos restritivas foram consideradas. Uma delas foi: as famlias teriam o direito a
um segundo (e ltimo) filho, caso o primeiro fosse do sexo feminino.
Suponha que esta ltima regra fosse seguida por todas as famlias de um certo pas (isto , sempre que o primeiro filho
fosse do sexo feminino, fariam uma segunda e ltima tentativa para ter um menino). Suponha ainda que, em cada nasci-
mento, sejam iguais as chances de nascer menino ou menina.
Examinando os registros de nascimento, aps alguns anos de a poltica ter sido colocada em prtica, seria esperado que:
(A) o nmero de nascimentos de meninos fosse aproximadamente o dobro do de meninas.
(B) em mdia, cada famlia tivesse 1,25 filhos.
(C) aproximadamente 25% das famlias no tivessem filhos do sexo masculino.
(D) aproximadamente 50% dos meninos fossem filhos nicos.
(E) aproximadamente 50% das famlias tivessem um filho de cada sexo.
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A leitura do poema de Carlos Drummond de Andrade traz lembrana alguns quadros de Cndido Portinari.
Portinari
De um ba de folhas-de-flandres no caminho da roa
um ba que os pintores desprezaram
mas que anjos vm cobrir de flores namoradeiras
salta Joo Cndido trajado de arco-ris
saltam garimpeiros, mrtires da liberdade, So Joo da Cruz
salta o galo escarlate bicando o pranto de Jeremias
saltam cavalos-marinhos em fila azul e ritmada
saltam orqudeas humanas, seringais, poetas de e sem culos, transfigurados
saltam caprichos do nordeste nosso tempo
(nele estamos crucificados e nossos olhos do testemunho)
salta uma angstia purificada na alegria do volume justo e da cor autntica
salta o mundo de Portinari que fica l no fundo
maginando novas surpresas.
ANDRADE, Carlos Drummond de. Obra completa. Rio de Janeiro: Companhia Editora Aguilar, 1964. p.380-381.
Uma anlise cuidadosa dos quadros selecionados permite que se identifique a aluso feita a eles em trechos do poema.
Podem ser relacionados ao poema de Drummond os seguintes quadros de Portinari:
(A) I, II, III e IV. (B) I, II, III e V. (C) I, II, IV e V. (D) I, III, IV e V. (E) II, III, IV e V.
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Os pases em desenvolvimento fazem grandes esforos para promover a incluso digital, ou seja, o acesso, por parte de
seus cidados, s tecnologias da era da informao. Um dos indicadores empregados o nmero de hosts, ou seja, nmero
de computadores que esto conectados Internet. A tabela e o grfico abaixo mostram a evoluo do nmero de hosts nos
trs pases que lideram o setor na Amrica Latina.
Dos trs pases, os que apresentaram, respectivamente, o maior e o menor crescimento percentual no nmero de hosts no
perodo 2000-2004 foram:
(A) Brasil e Mxico.
(B) Brasil e Argentina.
(C) Argentina e Mxico.
(D) Argentina e Brasil.
(E) Mxico e Argentina.
Fonte: Internet Systems Consortium, 2004
2002
1644575
918288
465359
Brasil
Mxico
Argentina
2000
446444
404873
142470
2001
876596
559165
270275
2003
2237527
1107795
495920
2004
3163349
1333406
742358
Nmero de hosts
Fonte: Internet Systems Consortium, 2004
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QUESTES DISCURSIVAS
Questo 1
Leia o e-mail de Elisa enviado para sua prima que mora na Itlia e observe o grfico.
Vivi durante anos alimentando os sonhos sobre o que faria aps minha aposentadoria que deveria acontecer ainda este ano.
Um deles era aceitar o convite de passar uns meses a com vocs, visto que os custos da viagem ficariam amenizados com
a hospedagem oferecida e poderamos aproveitar para conviver por um perodo mais longo.
Carla, imagine que completei os trinta anos de trabalho e no posso me aposentar porque no tenho a idade mnima para a
aposentadoria. Desta forma, teremos, infelizmente, que adiar a idia de nos encontrar no prximo ano.
Um grande abrao, Elisa.
Ainda que mudanas na dinmica demogrfica no expliquem todos os problemas dos sistemas de previdncia social,
apresente:
a) uma explicao sobre a relao existente entre o envelhecimento populacional de um pas e a questo da previdncia
social; (valor: 5,0 pontos)
b) uma situao, alm da elevao da expectativa de vida, que possivelmente contribuiu para as mudanas nas regras de
aposentadoria do Brasil nos ltimos anos. (valor: 5,0 pontos)
Fonte: Brasil em nmeros 1999. Rio de Janeiro. IBGE, 2000.
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Questo 2
A Reproduo Clonal do Ser Humano
A reproduo clonal do ser humano acha-se no rol das coisas preocupantes da cincia juntamente com o controle do
comportamento, a engenharia gentica, o transplante de cabeas, a poesia de computador e o crescimento irrestrito das
flores plsticas.
A reproduo clonal a mais espantosa das perspectivas, pois acarreta a eliminao do sexo, trazendo como
compensao a eliminao metafrica da morte. Quase no consolo saber que a nossa reproduo clonal, idntica a ns,
continua a viver, principalmente quando essa vida incluir, mais cedo ou mais tarde, o afastamento provvel do eu real,
ento idoso. difcil imaginar algo parecido afeio ou ao respeito filial por um nico e solteiro ncleo; mais difcil ainda
considerar o nosso novo eu autogerado como algo que no seja seno um total e desolado rfo. E isso para no mencionar
o complexo relacionamento interpessoal inerente auto-educao desde a infncia, ao ensino da linguagem, ao estabele-
cimento da disciplina e das maneiras etc. Como se sentiria voc caso se tornasse, por procurao, um incorrigvel delin-
qente juvenil na idade de 55 anos?
As questes pblicas so bvias. Quem ser selecionado e de acordo com que qualificaes? Como enfrentar os
riscos da tecnologia erroneamente usada, tais como uma reproduo clonal autodeterminada pelos ricos e poderosos, mas
socialmente indesejveis, ou a reproduo feita pelo Governo de massas dceis e idiotas para realizarem o trabalho do
mundo? Qual ser, sobre os no-reproduzidos clonalmente, o efeito de toda essa mesmice humana? Afinal, ns nos
habituamos, no decorrer de milnios, ao permanente estmulo da singularidade; cada um de ns totalmente diverso, em
sentido fundamental, de todos os bilhes. A individualidade um fato essencial da vida. A idia da ausncia de um eu
humano, a mesmice, aterrorizante quando a gente se pe a pensar no assunto.
(...)
Para fazer tudo bem direitinho, com esperanas de terminar com genuna duplicata de uma s pessoa, no h outra
escolha. preciso clonar o mundo inteiro, nada menos.
THOMAS, Lewis. A medusa e a lesma. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1980. p.59.
Em no mximo dez linhas, expresse a sua opinio em relao a uma e somente uma das questes propostas no terceiro
pargrafo do texto. (valor: 10,0 pontos)
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I
I
I
B
(
3
)
V
I
B
(
6
)
I
I
A
(
2
)
(
8
)
(
9
)
(
1
0
)
I
V
A
(
1
4
)
V
A
(
1
5
)
(
1
8
)
V
I
I
A
(
1
7
)
V
I
A
(
1
6
)
I
I
I
A
(
1
3
)
I
I
B
(
1
2
)
I
B
(
1
1
)
V
I
I
I
I
V
B
(
4
)
6
1
9
4
2
6
5
5
7
2
2
5
6
6
6
6
1
0
0
6
,
9
4
1
9
2
,
9
1
3
6
6
0
7
5
8
1
8
5
*
*
8
9
7
8
8
4
8
8
1
0
6
1
0
7
1
0
8
1
0
9
6
7
9
9
5
0
,
9
4
2
2
6
,
0
3
5
1
1
2
4
,
3
1
1
8
0
,
9
4
8
4
9
5
0
2
4
1
3
2
,
9
(
2
2
7
)
4
6
2
2
6
2
1
0
3
9
3
2
8
5
6
7
1
9
7
9
1
2
7
8
4
7
,
9
0
(
2
6
2
)
4
0
2
0
4
4
,
9
6
(
2
6
3
)
3
8
5
5
6
5
8
5
,
4
7
2
3
1
,
0
(
2
4
3
)
1
0
2
,
9
2
0
0
,
6
6
5
,
3
8
1
9
,
0
0
1
7
3
,
0
1
7
5
,
0
1
8
6
,
2
2
0
4
,
4
6
3
,
5
5
3
0
,
9
7
1
4
0
,
9
1
5
2
,
0
1
0
1
,
1
1
9
7
,
0
6
9
,
7
2
1
2
,
0
1
3
4
5
9
7
4
8
0
7
7
8
3
8
7
1
0
5
6
8
9
8
4
0
,
0
8
1
8
3
,
9
3
3
1
7
1
5
1
4
1
8
1
6
1
3
1
0
2
2
,
9
9
1
3
8
,
9
4
4
2
2
4
2
1
H
f
S
r
M
n
O
s
T
c
R
b
T
i
I
r
R
h
C
o
C
a
R
e
M
o
F
e
K
B
e
L
i
H
N
a
T
a
b
e
l
a
P
e
r
i

d
i
c
a
d
o
s
E
l
e
m
e
n
t
o
s
(
g
)
=
e
s
t
a
d
o
g
a
s
o
s
o
L
=
l
i
t
r
o
(
a
q
)
=
m
e
i
o
a
q
u
o
s
o
M
=
m
o
l
a
r
(
)
=
e
s
t
a
d
o
l

q
u
i
d
o
l
(
s
)
=
e
s
t
a
d
o
s

l
i
d
o
C
O
N
V
E
N

E
S
H

=
v
a
r
i
a

o
d
e
e
n
t
a
l
p
i
a
N
=
6
,
0
2
x
1
0
A
2
3
R
=
0
,
0
8
2
a
t
m
L
K
m
o
l
-
1
-
1
11
ENADE - 2004
FARMCIA
COMPONENTE ESPECFICO
QUESTES DE MLTIPLA ESCOLHA
Questo 9
A vitamina K, representada acima, um importante cofator
para enzimas que carboxilam resduos glutamatos em pro-
tenas. Os resduos -carboxiglutamatos gerados em es-
truturas proteicas so potenciais quelantes para Ca
2+
e es-
to envolvidos no processo de coagulao sangnea.
Diante do exposto, a que categoria pertence a vitamina K
2
?
(A) cido nucleico.
(B) cido graxo.
(C) ter aromtico.
(D) Fosfolipdeos.
(E) 1,4-naftoquinona.
Questo 10
Esto representadas abaixo as estruturas qumicas do
paracetamol e do cido acetilsaliclico, frmacos utilizados
como analgsicos.
Quando estas substncias so submetidas s condies
de hidrlise, espera-se que
(A) ambas tenham a mesma reatividade.
(B) o paracetamol seja mais reativo.
(C) o cido acetilsaliclico seja mais reativo.
(D) ocorra substituio eletroflica aromtica.
(E) no haja reao de hidrlise.
CH
3
CH
3
CH
3
O
O
7
CH
3
vitamina K
2
Questo 11
O DNA formado por quatro bases distintas T, A, C, G
havendo o pareamento dessas quatro bases na parte cen-
tral do biopolmero. Considerando que a seqncia de cada
trs bases forma um cdon que pode resultar em um
aminocido, quantos aminocidos diferentes poderiam ser
codificados por essas quatro bases?
(A) 12 (B) 27 (C) 64 (D) 81 (E) 336
Questo 12
Os benzodiazepnicos so frmacos depressores do siste-
ma nervoso central. Existem representantes desta classe
que podem ser utilizados como anticonvulsivantes, anest-
sicos, hipnticos e ansiolticos. Uma das etapas da sntese
clssica de benzodiazepnicos envolve a reao de anilinas
substitudas com cloreto de -cloroacetila, conforme o es-
quema abaixo.
Analisando os produtos acima, podemos afirmar que o pro-
duto principal formado nessa etapa
(A) o produto I, formado por uma reao de substituio
nucleoflica em carbono sp
3
.
(B) o produto II, formado por uma reao de substituio
nucleoflica em carbono sp
2
.
(C) o produto III, formado por uma reao de substituio
eletroflica aromtica (Acilao de Friedel-Crafts).
(D) o produto IV, que ismero de III, porm deve predomi-
nar porque o grupo amino orto-orientador.
(E) uma mistura dos produtos III e IV.
N
OH
H
O
O
O
CO
2
H
paracetamol cido acetilsaliclico
NHCH
3
Cl
Cl
O
Cl
?
N
Cl
CH
3
O
Cl
N
Cl
CH
3
Cl
O
Cl
NHCH
3
O
Cl
Cl
NHCH
3
O
Cl
I
II
III
IV
o produto principal formado nesta etapa :
solvente
(sem catalisador)
FARMCIA
12
ENADE - 2004
Questo 13
O metotrexato utilizado como quimioterpico e atua como
um forte inibidor da enzima diidrofolato redutase, a qual
converte diidrofolato (DHF) em tetraidrofolato (THF), um
cofator essencial na biossntese da desoxitimidina
monofosfato (dTMP), um precursor na biossntese do DNA.
As clulas cancerosas, estando em um estado de diviso
celular mais acentuado, so mais sensveis deficincia
da dTMP. Assim, o metotrexato, quando aplicado na dose
apropriada, causa a morte das clulas cancerosas.
Analisando-se o esquema acima e a estrutura do
metotrexato, podemos concluir que
(A) o sistema aminopteridina do metotrexato reduzido pela
enzima diidrofolato redutase, gerando um composto inati-
vo.
(B) o metotrexato apresenta caractersticas estruturais muito
semelhantes s do diidrofolato, atuando como um
ativador competitivo da diidrofolato redutase.
(C) o metotrexato complexa-se irreversivelmente com o
cofator NADPH, impedindo a ao do diidrofolato
redutase.
(D) o diidrofolato redutase incapaz de reduzir o sistema
aminopteridina devido a seu carter aromtico.
(E) os sistemas aromticos, como os piraznicos, so bas-
tante instveis, facilitando a reduo pelo DHFR.
Questo 14
As tabelas abaixo apresentam o coeficiente de mortalidade
em menores de 5 anos por doenas diarricas e por infec-
o respiratria aguda, por Regio do Brasil, entre os anos
de 1994 e 1999*.
A partir dos dados apresentados e das caractersticas das
vrias regies brasileiras, conclui-se que
(A) as mortes por infeco respiratria no Sul e Sudeste
podem ser atribudas no-resolubilidade dos proble-
mas nos sistemas de sade, onde a demanda maior
que a oferta.
(B) as mortes devido a doenas diarricas so bem mais
numerosas nas Regies Norte e Nordeste e esto re-
lacionadas com a m distribuio de renda, desnutrio
e condies ambientais inadequadas.
(C) as Regies Sul e Sudeste, em comparao com Norte
e Nordeste, apresentam maiores problemas de sanea-
mento bsico e piores condies de vida, em decorrn-
cia da crescente aglomerao urbana, o que se reflete
diretamente nos coeficientes apresentados.
(D) as Regies Norte e Nordeste, em comparao com Sul
e Sudeste, tm menos casos de morte por infeco res-
piratria aguda, j que existe um maior controle dos n-
veis de poluio do ar.
(E) existe uma tendncia no decrscimo dos dois coefici-
entes, no tempo, evidenciando melhora na qualidade de
vida das famlias, com melhor distribuio da renda e
crescimento organizado das cidades.
H
2
N
OH
N
H
O
N
H
CO
2

CO
2

N
N N
H
H
N
tetraidrofolato (THF)
H
2
N
OH
N
H
O
N
H
CO
2

CO
2

N
N N
H
N
didrofolato (DHF)
H
2
N
OH
N
H
O
N
H
CO
2

CO
2

N
N N
N
metotrexato
NADPH
didrofolato redubtase (DHFR)
NADP
+
1994
1995
1996
1997
1998
1999
Regio
Norte
8,0
8,5
7,2
5,9
5,9
6,8
Regio
Nordeste
8,2
8,1
6,3
5,7
6,3
5,8
Regio
Sudeste
10,8
10,5
9,0
7,7
7,9
7,0
Regio
Sul
10,8
10,7
9,5
7,6
8,2
6,4
Regio
Centro-
Oeste
9,1
8,1
7,5
7,1
6,1
5,8
Total
9,6
9,4
8,0
6,9
7,1
6,4
Doena Respiratria Aguda
www.datasus.gov.br citado por Rouquayrol e Almeida Filho, 2003
* coeficiente por 100.000 hab.
Ano
1994
1995
1996
1997
1998
1999
Regio
Norte
10,2
9,2
7,8
7,1
7,6
5,3
Regio
Nordeste
13,9
13,0
10,9
9,3
11,9
9,7
Regio
Sudeste
6,1
5,4
4,5
3,2
3,3
2,7
Regio
Sul
6,9
5,8
4,6
3,8
4,2
3,2
Regio
Centro-
Oeste
7,7
6,8
6,2
5,2
5,0
4,2
Total
9,2
8,3
6,9
5,7
6,8
5,5
Doena Diarrica Aguda
www.datasus.gov.br citado por Rouquayrol e Almeida Filho, 2003
* coeficiente por 100.000 hab.
13
ENADE - 2004
FARMCIA
Questo 15
A Constituio de 1988 incorporou mudanas no papel do
Estado e alterou profundamente o arcabouo jurdico-
institucional do sistema pblico de sade, criando novas
relaes entre diferentes esferas do governo, novos papis
do setor, dando origem, enfim, ao Sistema nico de Sade.
Carvalho, B.G., Martin, G.B., Cordoni-Jnior, L. A organizao do siste-
ma de sade no Brasil. In: Andrade, S.M., Soares, D.A. e Cordoni-Jnior,
L. (Org.). Bases da Sade Coletiva. Londrina: Ed. UEL, 2001. p.40.
Com relao ao Sistema nico de Sade (SUS), qual das
assertivas abaixo est correta?
(A) A participao da comunidade no SUS est regulamen-
tada pela Lei 8142/90, que assegura a existncia de ins-
tncias colegiadas como conferncias e conselhos de
sade nas esferas federal e estadual.
(B) As aes bsicas de assistncia sade se limitam
oferta de consulta mdica em clnica geral e em gineco-
logia/obstetrcia, alm de atendimento de enfermagem
e odontologia.
(C) As necessidades bsicas de sade, no que diz respeito s
demandas sanitrias (saneamento bsico, desenvolvimen-
to nutricional, vacinao), esto sendo bem atendidas pelo
SUS, o que resolve boa parte dos problemas de sade exis-
tentes.
(D) O modelo de ateno sade implementado busca a
integralidade, mas sofre da desarticulao entre aes
de promoo, preveno, cura e reabilitao.
(E) O acesso da populao aos medicamentos essenciais
distribudos no SUS tem proporcionado mudanas im-
portantes no perfil de morbimortalidade no pas.
Questo 16
Constituem responsabilidades e atribuies do farmacutico,
de acordo com a legislao vigente:
I - substituir o medicamento prescrito pelo medicamento
genrico correspondente, em qualquer situao, des-
de que solicitado pelo consumidor;
II - fracionar medicamentos no estabelecimento farmacu-
tico, quando solicitado pelos consumidores, preservan-
do a qualidade e eficcia originais dos produtos;
III - supervisionar a dispensao e assegurar as condies
adequadas de conservao dos medicamentos;
IV - informar de forma clara e compreensiva ao paciente o
benefcio do tratamento e o modo correto de adminis-
trao dos medicamentos, alertando para possveis re-
aes adversas.
Esto corretas apenas as responsabilidades
(A) I e II.
(B) I e III.
(C) II e III.
(D) II e IV.
(E) III e IV.
Questo 17
A assistncia farmacutica, dentre outras atribuies, visa
seleo das opes farmacuticas mais eficientes, con-
siderando a relao custo/benefcio e o uso racional dos
medicamentos, ao vincular este custo com segurana, efi-
ccia e qualidade das diferentes terapias medicamentosas
aplicadas na prtica clnica. Tais objetivos, que se referem
poltica de medicamentos a ser adotada no sistema pbli-
co de sade, caracterizam a
(A) farmacoepidemiologia.
(B) farmacoeconomia.
(C) farmacovigilncia.
(D) farmcia clnica.
(E) vigilncia epidemiolgica.
Questo 18
Assinale a opo que apresenta a classificao das subs-
tncias abaixo, de acordo com o Ministrio da Sade, quanto
s indicaes na desinfeco e ou esterilizao de artigos
ou superfcies.
Questo 19
Considere as afirmaes a seguir sobre a regulamentao
da dispensao de medicamentos nos servios pblicos e
privados.
I - Os analgsicos, os antipirticos e os antibiticos admi-
nistrados por via oral esto entre os medicamentos con-
siderados de venda livre.
II - Os benzodiazepnicos e os anorexgenos esto entre
os medicamentos com venda sob prescrio mdica e
reteno da receita.
III - O uso de medicamento contendo a substncia
misoprostol fica restrito a estabelecimentos hospitala-
res.
IV - As substncias retinicas podem ser vendidas sem a
apresentao de receita mdica.
Esto corretas somente as afirmaes
(A) I e II. (B) I e III. (C) II e III. (D) II e IV. (E) III e IV.
Glutaral-
dedo a 2%
antissptico
esterilizan-
te qumico
esterilizan-
te qumico
esterilizan-
te qumico
esterilizan-
te qumico
Formal-
dedo a 8%
esterilizante
qumico
esterilizante
qumico
desinfetante
desinfetante
esterilizante
qumico
lcool ioda-
do a 0,5%
desinfetante
antissptico
esterilizante
qumico
desinfetante
esterilizante
qumico
Hipoclorito de
sdio a 2%
antissptico
desinfetante
desinfetante
esterilizante
qumico
antissptico
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
FARMCIA
14
ENADE - 2004
Questo 20
A RDC n.17/ANVISA de 12 de janeiro de 2001, que dispe
sobre registro de medicamentos fitoterpicos, define o con-
ceito de fitoterpicos e medicamentos como se segue.
Medicamento produto farmacutico, tecnicamente obti-
do ou elaborado, com finalidade profiltica, curativa, paliati-
va ou para fins de diagnstico.
Fitoterpico medicamento obtido empregando-se exclu-
sivamente matrias-primas ativas vegetais. caracteriza-
do pelo conhecimento da eficcia e dos riscos de seu uso,
assim como pela reprodutibilidade e constncia da sua qua-
lidade. No se considera medicamento fitoterpico aquele
que, na sua composio, inclua substncias ativas isola-
das, de qualquer origem, nem as associaes destas com
extratos vegetais.
De acordo com os conceitos acima e a legislao vigente,
pode(m) ser considerado(s) como medicamento(s)
fitoterpico(s) apenas
(A) Tintura de prpolis.
(B) Ch de erva-cidreira (Melissa oficinalis) em saquinhos.
(C)Pomada preparada com uria e tintura de camomila
(Matricaria chamomilla).
(D) Comprimidos de ginseng (Panax ginseng) e cafena.
(E) Cpsulas do p modo das cascas de cscara-sagrada
(Rhamnus purshiana).
Questo 21
Analise as afirmativas sobre Terapia Nutricional Parenteral
abaixo.
I - A nutrio parenteral pode ser administrada por via ve-
nosa central utilizando-se as veias subclvia, cava su-
perior e jugular interna.
II - Incompatibilidades qumicas podem ser observadas na
nutrio parenteral quando so aditivadas na mesma
seringa o fosfato de potssio com o gluconato de cl-
cio para formar sal insolvel.
III - A nutrio parenteral recomendada aos pacientes
hospitalizados por ser de fcil acesso quando admi-
nistrada por sonda nasogstrica.
IV - A adio de soluo de aminocidos na nutrio
parenteral altera o pH da mistura e diminui a estabili-
dade da emulso lipdica.
Esto corretas apenas as afirmativas
(A) I e II.
(B) I e III.
(C) II e III.
(D) I, II e III.
(E) I, II, III e IV.
Questo 22
O uso do cido acetilsaliclico contra-indicado no trata-
mento da dengue
PORQUE
o AAS pode ocasionar dengue hemorrgica em indivduo j
infectado anteriormente.
A esse respeito, pode-se concluir que
(A) as duas afirmaes so verdadeiras e a segunda justi-
fica a primeira.
(B) as duas afirmaes so verdadeiras e a segunda no
justifica a primeira.
(C) as duas afirmaes so falsas.
(D) a primeira afirmao verdadeira e a segunda falsa.
(E) a primeira afirmao falsa e a segunda verdadeira.
Questo 23
O tratamento do complexo Tenase-Cisticercose em que
so observados casos graves de neurocisticercose, carac-
terizados por hidrocefalia, meningite e demncia, entre ou-
tros, pode ser feito com praziquantel
PORQUE
o praziquantel um frmaco de amplo espectro que au-
menta a permeabilidade da membrana celular do helminto
ao clcio, o que ocasiona contrao da musculatura, para-
lisia e morte do verme.
A esse respeito, pode-se concluir que
(A) as duas afirmaes so verdadeiras e a segunda justi-
fica a primeira.
(B) as duas afirmaes so verdadeiras e a segunda no
justifica a primeira.
(C) as duas afirmaes so falsas.
(D) a primeira afirmao verdadeira e a segunda falsa.
(E) a primeira afirmao falsa e a segunda verdadeira.
Questo 24
Como divulgado recentemente pela mdia (O Globo,
28/09/2004), o governo britnico informou que alguns pa-
ses, entre eles o Brasil, importaram hemoderivados na d-
cada de 90 que poderiam ter sido contaminados com com-
ponentes obtidos de doadores diagnosticados com a nova
variante da Doena de Creutzfeldt-Jakob. Essa doena in-
fecciosa um grande problema de sade no Reino Unido e
parece ter sido originada pelo consumo de carne bovina de
animais diagnosticados com encefalopatia espongiforme
bovina (mal da vaca louca). Qual o agente infeccioso res-
ponsvel por encefalopatias espongiformes transmssiveis,
como a Doena de Creutzfeldt-Jakob?
(A) Retrovrus.
(B) Nematide.
(C) Fosfolipdios.
(D) Protena alterada.
(E) Bactria anaerbica.
15
ENADE - 2004
FARMCIA
Questo 25
O gerente do programa de assistncia farmacutica de um
determinado municpio brasileiro, desejando iniciar o pla-
nejamento de medicamentos para o programa de sade
mental, levantou os seguintes dados:
a populao do municpio, segundo dados do DATASUS
relativos a 2003, de 97.948 habitantes;
h 1,5% de prevalncia das doenas mentais na rea;
o municpio conta com 4 unidades de sade respons-
veis pelo acompanhamento dos doentes de sade men-
tal, sendo que o nmero total de pacientes cadastra-
dos no programa at o momento de 1300 pessoas;
20% dos pacientes cadastrados utilizam o medicamen-
to fenobarbital 100mg, 2 vezes ao dia;
40% utilizam o medicamento fenitona 100mg, 3 vezes ao
dia, associado carbamazepina 200mg, 2 vezes ao dia;
20% utilizam o medicamento clonazepam 0,5 mg, 3
vezes ao dia;
o restante utiliza o medicamento cido valprico
500mg, 2 vezes ao dia.
Numa proposta de programao dos medicamentos para um
perodo de 12 meses, quais as quantidades de comprimidos
dos medicamentos deste programa a serem adquiridas?
Questo 26
Os hemoderivados so protenas extradas do plasma hu-
mano por processos fsico-qumicos industrializados e utili-
zados como medicamentos. Sobre o assunto, considere as
afirmaes abaixo.
I - A coleta do sangue e produo dos hemoderivados
ocorre nos vrios hemocentros do pas.
II - A bolsa de sangue coletada passa por testagem visan-
do a identificar doenas como hepatite B/C, HTLV I/II,
sfilis e Doena de Chagas.
III - A seleo do plasma a ser fracionado obedece a crit-
rios como o de congelamento at 12 horas, entre 10
C e 0 C, aps a coleta de sangue.
IV - A partir do plasma podem ser obtidos: concentrados
de fator VIII e IX, compl exo protrombni co,
imunoglobulinas e albumina.
So corretas somente as afirmaes
(A) I e II. (B) I e III. (C) II e III. (D) II e IV. (E) III e IV.
Questo 27
O paciente JIF, 45 anos, hipertenso que utiliza furosemida
regularmente (um diurtico de ala), necessita realizar te-
rapia de reposio de potssio. Foi a uma farmcia de ma-
nipulao e solicitou o aviamento da frmula apresentada
na seguinte prescrio mdica:
KCl........................................6%
Xarope Simples qsp..............100 ml
Tomar 7,5 ml/dose, 2 x/dia, durante 10 dias, seguido de
nova avaliao mdica.
De acordo com os dados acima, quantos mEq de K
+
o paci-
ente estar ingerindo por dose do xarope e quantos mEq de K
+
ter ingerido ao trmino do tratamento, respectivamente?
(Dados: Peso Atmico - K = 39,10 Cl = 35,50)
(A) 5,02 e 100,4
(B) 7,65 e 153,0
(C) 6,03 e 120,6
(D) 4,55 e 91,0
(E) 5,55 e 111,0
Questo 28
O farmacutico hospitalar recebeu a prescrio contendo os
seguintes medicamentos: espironolactona, captopril e peni-
cilina, para a administrao de 8 em 8 horas. No aviamento
da prescrio, o farmacutico observou algumas possveis
interaes medicamentosas, que poderiam ocasionar rea-
es adversas graves no paciente. De forma a otimizar a
farmacoterapia, o farmacutico deve alertar o mdico de que
(A) a administrao de espironolactona e captopril deve ser
evitada porque, sendo o captopril um inibidor da enzima
conversora da angiotensina (IECA), pode reduzir os n-
veis de aldosterona, levando reteno de potssio.
(B) a administrao de penicilina concomitante espirono-
lactona deve ser evitada porque, alm de interferir na
dosagem plasmtica da penicilina, ocasiona nefro e
hepatotoxicidade.
(C) a administrao da penicilina dever ocorrer em interva-
los maiores em relao ao captopril e espironolactona,
para que no haja risco de interaes medicamentosas no
paciente.
(D) o captropil deve ser administrado isoladamente ou em
associao com diurticos poupadores de potssio,
como os diurticos tiazdicos e inibidores da ECA.
(E) o uso concomitante da espironolactona e do captropil pode
produzir grande diminuio nos nveis sricos de potssio,
cloreto e sdio, quando comparados monoterapia.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Fenilona
46 800
46 800
52 000
561 600
561 600
Fenobarbital
15 600
26 000
26 000
187 200
187 200
Carbama-
zepina
31 200
31 200
26 000
187 200
374 400
Clonazepan
23 400
23 400
26 000
280 800
280 800
cido
valprico
15 600
15 600
26 000
374 400
187 200
FARMCIA
16
ENADE - 2004
Questo 29
A senhora M., 65 anos, procurou um estabelecimento farma-
cutico reclamando de dor de cabea e solicitando um medi-
camento para aliviar a dor. Ao ser questionada pelo farma-
cutico, ela relatou que suas veias pulsavam na cabea, e
informou que seu mdico orientou-a a evitar bebidas alcoli-
cas, j que ela fazia uso de medicamentos para o tratamento
de depresso. Na investigao realizada pelo farmacutico
constatou-se que, ao participar de uma reunio social, a se-
nhora M. ingeriu cerveja sem lcool e sentiu-se mal. A pres-
so arterial da senhora M. foi aferida na ocasio e encontrava-
se no valor de 190/100 mmHg. Para o tratamento da depres-
so foi-lhe prescrito pelo mdico tranilcipromida, em substitui-
o aos medicamentos de primeira escolha.
Tendo em vista as informaes acima, o farmacutico deve
(A) contactar o mdico da senhora M. solicitando a prescri-
o de um anti-hipertensivo e orient-la a interromper o
tratamento com antidepressivo.
(B) suspeitar que a senhora M. teve uma reao caracte-
rstica de interao entre medicamento e alimento e
encaminh-la ao servio de sade.
(C) sugerir que a senhora M. tome um analgsico no
opiide e repouse.
(D) sugerir que a senhora M. repouse para diminuir a
sintomatologia da cefalia, efeito esperado para certos
antidepressivos.
(E) informar ao mdico da senhora M. que a tranilcipromida
apresentou efeitos colaterais inesperados e solicitar a
substituio do antidepressivo.
Questo 30
A gua o mais importante dos solventes farmacuticos.
Para ser utilizada nas formulaes injetveis, podem ser
adotados diferentes mtodos de purificao e produo, a
partir dos quais se obtm gua com diferentes graus de
pureza. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo.
I - A gua deionizada obtida por troca inica, no sendo
estril, e, portanto, no devendo ser utilizada na pre-
parao de injetveis.
II - A gua destilada estril e pode ser utilizada na mani-
pulao de medicamentos injetveis.
III - A gua estril para injeo isenta de pirognios e
no pode conter nenhum agente antimicrobiano.
IV - A gua bacteriosttica para injeo estril e pode
conter um ou mais agentes antimicrobianos.
Esto corretas apenas as afirmaes
(A) I, II e III.
(B) I, II e IV.
(C) I, III e IV.
(D) II, III e IV.
(E) I, II, III e IV.
Questo 31
Considere a frmula da emulso apresentada abaixo.
Que tipo de emulso est sendo trabalhada (O/A ou A/O) e
qual a quantidade, em g, dos agentes emulsivos X e Y, ne-
cessria para estabilizar a emulso acima?
Questo 32
Pacientes diagnosticados com Diabetes Mellitus do tipo 1
utilizam o hormnio insulina para controlar a glicemia. Esse
controle fundamental para a sobrevivncia desses paci-
entes que, aps o diagnstico, passam a utiliz-la durante
toda sua vida. Existem insulinas comercialmente dispon-
veis de vrias espcies, como as insulinas bovina, suna e
humana. Em relao insulina, afirma-se que:
I - a insulina comercial pode ser sintetizada por reaes
peptdicas seguidas de purificao do produto final;
II - as de origem bovina ou suna podem ser purificadas
do fgado desses animais;
III - a humana obtida utilizando-se tcnicas de DNA
recombinante em que o gene da proinsulina inserido
em E. coli ou em leveduras;
IV - as de origem animal apresentam maior antigenicidade
quando comparadas com a insulina humana.
Esto corretas apenas as afirmaes
(A) I e IV. (B) II e III. (C) II e IV. (D) III e IV. (E) I, II e III.
Agente emulsivo
X
Y
EHL
15
8
EHL dos agentes emulsionantes disponveis
Y
2,65g
3,00g
3,25g
1,75g
5,50g
Emulso
O/A
O/A
O/A
A/O
A/O
X
3,35g
3,00g
2,75g
4,25g
2,50g
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Componente
leo vegetal A
lcool cetlico
Cera de abelha
Propilparabeno
Mistura de agentes
emulsionantes
Glicerina
Metilparabeno
gua dest. q.s.p.
Quantidade
15g
7g
8g
0,1g
6g
4g
0,1g
100g
EHL
(Equlbrio hidrfilo-lipfilo)
12
13
10

17
ENADE - 2004
FARMCIA
Questo 33
A toxina botulnica um dos mais potentes venenos conheci-
dos. Um de seus sorotipos (tipo A) vem sendo utilizado com
sucesso no tratamento de certos espasmos musculares e de
hiperidrose, alm de ter uso cosmtico, segundo a mdia. Al-
guns dos efeitos indesejados da aplicao local da toxina
botulnica so: dificuldade em falar e engolir (disfagia), secura
na boca e garganta, ptose e viso alterada. Esses sintomas
podem ser observados tambm no botulismo devido ingesto
de alimentos contaminados com toxina botulnica. No botulismo,
os sintomas acima so acrescidos de fraqueza muscular gene-
ralizada, podendo ocorrer paralisia muscular do tipo flcida,
alm de reteno urinria e hipotenso sem taquicardia reflexa.
Em relao aos sintomas acima, a toxina botulnica
(A) inativa a transmisso sinptica em gnglios simptico e
parassimptico, mas no impede a transmisso na jun-
o neuromuscular esqueltica.
(B) altera a funo do sistema nervoso autnomo ao inibir a
atividade da colinesterase.
(C) impede a recaptao de noradrenalina, prevalecendo,
conseqentemente, aes simpticas em vrios rgos.
(D) impede a transmisso nervosa neuromuscular, mas no
altera o sistema parassimptico, apenas o sistema sim-
ptico.
(E) impede a exocitose de vesculas sinpticas em termi-
naes sinpticas que liberam acetilcolina na periferia.
Questo 34
Um grupo de pesquisadores estudou a prevalncia de hi-
pertenso arterial na populao de maiores de 40 anos de
um municpio. Foi aplicado um questionrio com perguntas
fechadas sobre: caractersticas demogrficas, socioecon-
micas e de hbitos de vida. Foram tambm realizadas me-
didas de presso arterial, de peso e de altura. Alm da ava-
liao da prevalncia de hipertenso arterial, procedeu-se
anlise da associao das variveis investigadas com a
presena da hipertenso arterial referida. Os resultados
esto na tabela abaixo.
A partir deste estudo, que medida pode ser calculada para
a avaliao da associao entre obesidade (ndice de mas-
sa corporal maior do que 30 Kg/m
2
) e presena de hiper-
tenso?
(A) Razo de Chances.
(B) Risco Relativo.
(C) Risco Absoluto.
(D) Risco Absoluto Populacional.
(E) % de Risco Absoluto Populacional.
HIPERTENSOS
SIM NO TOTAL
78 82 160
236 871 1107
314 953 1267
OBESOS
(IMC > 30 Kg/m
2
)
MEDRONHO,R. et al. Epidemiologia. S.P.: Atheneu, 2003 (adaptao)
SIM
NO
TOTAL
.
Continua
FARMCIA
18
ENADE - 2004
QUESTES DISCURSIVAS
Questo 3
Uma determinada criana vinha sofrendo com episdios repetidos de diarria que, apesar de tratados, a tinham deixado
debilitada. No ltimo episdio, ela faleceu, embora tenha sido devidamente medicada. Era de uma famlia muito pobre, com
pai doente e a me trabalhando fora vrios dias por semana. A alimentao bsica da criana era o leite fornecido na
mamadeira. O leite era preparado (com adio de farinceos e acar) no incio do dia e deixado em uma panela. Aps cada
mamada, a sobra do leite da mamadeira era misturada com o restante que estava na panela e apenas era levemente
esquentado antes da nova mamada. No havia geladeira na casa.
VASCONCELOS, Eymard Mouro. Educao popular como instrumento de reorientao das estratgias de controle
das doenas infecciosas e parasitrias. Cadernos de Sade Pblica 1998, 14, Sup. 2: 39-57. (adaptado)
a) Apresente uma razo que explique porque o tratamento falhou. (valor: 2,0 pontos)
b) Identifique dois fatores que podem ter contribudo para o agravamento do quadro clnico da criana. (valor: 4,0 pontos)
c) Indique dois procedimentos que a equipe de sade poderia ter usado para modificar essa situao. (valor: 4,0 pontos)
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ENADE - 2004
FARMCIA
Questo 4
Algumas mutaes genticas podem conferir vantagens adaptativas a certos indivduos em certas populaes. Um caso em
questo a anemia falciforme. Esta uma doena causada por uma alterao de um aminocido da cadeia beta da
hemoglobina (substituio de um resduo glutamato por valina, resultando na hemoglobina S, ou HbS). Indivduos homozigotos
apresentam sintomas severos para esta doena, enquanto heterozigotos (40% de hemoglobina S) levam uma vida quase
normal. Heterozigotos para anemia falciforme, quando em reas endmicas de malria, apresentam uma vantagem adaptativa
por serem mais resistentes a essa parasitose. Considere alguns aspectos relevantes dessa doena:
I a residncia do plasmdio no interior dos eritrcitos causa uma queda no valor do pH do meio intracelular em torno de
0,4 unidades;
II a diminuio do valor de pH altera a afinidade da hemoglobina por O
2
de acordo com a equao:
Hb + O
2

HbO
2
+ H
+
(Efeito Bohr);
III a hemoglobina S polimeriza quando na forma desoxiemoglobina;
IV as alteraes morfolgicas nos eritrcitos reduzem seu tempo de vida mdio na circulao;
V a polimerizao da hemoglobina S pode levar lise de eritrcitos;
VI a presso parcial de O
2
(pO
2
) no pulmo (presso arterial) equivale a ~100 torr, e a pO
2
nos tecidos equivale a ~30 torr
(presso venosa).
Considerando essas informaes, responda s questes a seguir.
a) Qual a relao entre as presses parciais de oxignio, arteriais e venosas, e a proporo entre oxi e desoxiemoglobina?
(valor: 4,0 pontos)
b) Correlacione os aspectos de variaes de pH com a polimerizao da hemoglobina S. (valor: 4,0 pontos)
c) Por que indivduos heterozigotos para a anemia falciforme apresentam maior resistncia malria? (valor: 2,0 pontos)
.
Continua
FARMCIA
20
ENADE - 2004
Questo 5
O cido fosfrico e seus derivados tm aplicao na formao de solues tampo, desativantes de metais catalisadores de
processos de auto-oxidao e na conservao de vrios produtos provenientes da indstria alimentcia. Em meio aquoso, o
cido fosfrico se dissocia, apresentando os seguintes valores de pKa: pK
1
= 2,15; pK
2
= 6,82 e pK
3
= 12,38 (lembre-se que
pKas indicam valores de pH onde um cido alcana sua meia-dissociao). As equaes abaixo mostram as estruturas dos
compostos correspondentes s trs dissociaes do cido fosfrico, com as respectivas constantes de dissociao.
a) Tendo em vista os valores de pKa acima, indique qual das espcies (A, B, C, ou D) seria a principal em pH fisiolgico (~ 7,0),
justificando sua resposta. (valor: 2,0 pontos)
b) Considerando-se ainda os valores de pKa, notam-se variaes crescentes nos valores de pKa entre as equaes I, II e
III, o que pode ser qualitativamente entendido como uma resistncia do cido fosfrico a novas dissociaes, aps a
primeira dissociao (equao I). Qual a razo dessas variaes crescentes nos valores de pKa? (valor: 3,0 pontos)
c) A composio formal de uma soluo tampo 0,12 mol/L de K
2
HPO
4
mais 0,08 mol/L de KH
2
PO
4
. Utilizando a Equao
de Henderson-Hasselbach, apresentada abaixo, e considerando os valores de constante de dissociao e pKas forneci-
dos acima, calcule o pH desta soluo.

[ ]

_ 1
]


,
A
pH=pKa + log
HA
(valor: 5,0 pontos)
Equao de Henderson-Hasselbach
(equao I)
(equao II)
(equao III)
HO
O
OH
A
OH P H
2
O
K = 7,08 x 10
3
M
HO
O
OH
B
O P H
3
O
HO
O
OH
B
O P H
2
O
K = 1,51 x 10
7
M
HO
O
O
C
O P H
3
O
HO
O
O
C
O P H
2
O
K = 4,17 x 10
13
M
O
O
O
D
O P H
3
O
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ENADE - 2004
FARMCIA
Questo 6
A paciente M.A.R., 71 anos, portadora de problemas cardacos e hipertenso arterial sistmica, foi a uma drogaria comprar
medicamentos prescritos por seu mdico. Posteriormente, sua vizinha, que tinha as mesmas doenas, lhe cedeu mais
alguns medicamentos, alm dos que M.A.R. estava tomando. Aps alguns dias, M.A.R. notou modificaes na diurese e
problemas gastrointestinais. Retornou ao seu mdico, que suspendeu os medicamentos sugeridos pela vizinha e, alm de
solicitar exames laboratoriais para avaliar a funo renal, reforou a necessidade de a paciente seguir adequadamente a
prescrio e de pedir orientaes ao farmacutico da drogaria sobre a ingesto e aquisio de medicamentos genricos.
a) Explique uma alterao farmacocintica que ocorreu em M.A. R. (valor: 4,0 pontos)
b) Aponte uma conseqncia da polifarmacoterapia em pacientes idosos como M.A.R. (valor: 3,0 pontos)
c) Indique uma estratgia que pode ser adotada para minimizar a problemtica da automedicao em idosos.
(valor: 3,0 pontos)
.
Continua