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Mortalidade de aproximadamente
1%;
Com perfuração é de 8,5%;
10 a 15% de cirurgia branca;
TRATAMENTO
Correção da desidratação do
paciente;
Videolaparoscopia = Vizualização da
cavidade abdominal através de uma
televisão.
Introdução de um
trocarte de 10mm
em cicatriz umbilical
com passagem da
óptica e
Outra incisão de
1cm é feita acima TÉCNICA
do pubis a dois
centímetros da
linha hemi-
clavicular
esquerda, com a
introdução de
outro trocarte 10-
11mm;
Uma incisão de
0,5cm é feita a
direita 2 cm acima
da prega inguinal,
ao nível da linha
Inserção dos trocartes nas incisões
TÉCNICA
Exposição do Criação da janela
apêndice mesentérica
O apêndice é
Verificando a base do
seccionado com
apêndice seccionado
ENDOGIA
Secção do
mesoapêndice com
ENDOGIA
Inserção do Selando-o no
apêndice no ENDOCATH e
ENDOCATH removendo -o
LAPAROSCOPICA...
Meio de diagnóstico e
tratamento
DIP
Laparoscopia
Diverticulite
Contra indicação à
laparoscopia
Cirurgias abdominais anteriores;
História prévia de alguma doença
inflamatória intra-abdominal
Colecistite aguda;
Coagulopatias;
Cicatrizes cirúrgicas no andar superior do
abdome;
Doença hepática;
Gravidez.
Hipertensão portal avançada;
Peritonite
Complicações
Lesão vascular: hemorragias,
embolia gasosa
Lesão Visceral: alças intestinais,
bexiga
Embolia gasosa por CO2
Passagem de corrente elétrica pelas
alças intestinais por fuga de corrente
Queimaduras que podem evoluir
para a necrose
Convencional (AA)x
Laparoscopica(AL)
Infecção de ferida: quase 50% a menos na AL.
Abscesso intra-abdominal: 3 vezes mais freqüente
na AL -(especialmente se apêndices
gangrenados/perfurados);
duração da cirurgia: 14 minutos a mais na AL, em
média;
dor no 1º P.O.: menor na AL;
estadia hospitalar: menor na AL (0,7 dias a menos,
em média);
retorno às atividades normais: AL em média 6 dias
antes;
retorno ao trabalho: AL em média 3 dias antes;
retorno aos esportes: AL em média 7 dias antes;
custos: AL é mais onerosa.
Bibliografia
http://www.sobracil.org.br/revista/rv02020
3/rbvc020203_118.pdf
http://www.ivippr.com.br/conteudo.asp?lin
k=2
http://www.portalmedico.org.br/jornal/Jorn
ais2001/marco-
abril/atualizacao_cientifica.htm
http://www.geocities.com/HotSprings/Spa/
7815/APaguda.htm
http://www.medstudents.com.br/cirur/cirur
6/cirur6.htm
http://www.laparoscopy.net/appy/appy6.ht
Obrigada!