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Os pases devem estabelecer normas nacionais para a promoo da sade, o abastecimento de medicamentos, os produtos para a sade, o auto-cuidado do paciente e o aprimoramento da prescrio e do uso dos medicamentos.
Boas prticas em farmcia (BPF): em ambientes comunitrios e hospitalares [WHO/PHARM/DAP/96.1]. Genebra: OMS, 1996.
POLTICAS DE SADE
POLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS (1998) POLTICA NACIONAL DE ASSISTNCIA FARMACUTICA (2004)
CPI DE MEDICAMENTOS: RECOMENDAES (2000) I CONFERNCIA NACIONAL DE VISA (2001) CONSENSO BRASILEIRO DE ATENO FARM. (2002) I CONFERNCIA NACIONAL DE ASSIST. FARM. (2003)
Poltica Nacional de Medicamentos: (Portaria n 3.916/MS/GM, de 30 de outubro de 1998) O modelo de assistncia farmacutica ser reorientado de modo a que no se restrinja aquisio e distribuio de medicamentos. A reorientao do modelo de assistncia farmacutica dever estar fundamentada na promoo do uso racional dos medicamentos.
CPI de medicamentos (2000): Recomendaes Qualificar os servios de dispensao, incluindo fiscalizao mais constante;
Proibir venda, nas farmcias e drogarias, de produtos alheios natureza sanitria, como chocolates, sorvetes, filmes fotogrficos, brinquedos, refrigerantes, eletrodomsticos, bijuterias, raes para animais e outros. (PL 3324/2000)
Proibir a venda eletrnica de medicamentos, por qualquer meio, por configurar prtica perigosa para a sade dos cidados.
Deliberaes
51. Estabelecer um novo modelo de farmcia, que garanta ao cidado o direito ateno farmacutica em estabelecimento comercial diferenciado como Unidade de Sade, que atenda s diretrizes da Poltica Nacional de Medicamentos (...)
Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica: (Resoluo n. 338, de 6 de maio de 2004, Conselho Nacional de Sade) Assistncia Farmacutica: conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da sade, tanto individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e ao seu uso racional. As aes de Assistncia Farmacutica envolvem aquelas referentes Ateno Farmacutica. Ateno Farmacutica: a interao direta do farmacutico com o usurio, visando uma farmacoterapia racional e a obteno de resultados definidos e mensurveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida.
De acordo com o Sinitox os medicamentos representam o principal agente causador de intoxicaes em seres humanos. http://www.fiocruz.br/sinitox/
Empresas calculam que as crianas respondero por cerca de 80% das escolhas de compras de uma casa at 2010.
http://www2.uol.com.br/infopessoal/noticias/_HOME_TOP_651249.shtml
Marco Regulatrio: Constituio Federal (art. 197): aes e servios de sade so de relevncia pblica No mbito federal: Lei n. 5.991/73, Lei n. 9.782/99 (SNVS), Resoluo n. 328/99 e Resoluo RDC n. 173/03. Estados e Municpios: Variedade de normas (produtos e servios) Mercado: diversidade de produtos e servios estranhos ao comrcio farmacutico.
Lei Federal n. 5991/1973: XI Drogaria - estabelecimento de dispensao e comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos em suas embalagens originais;
X Farmcia - estabelecimento de manipulao de frmulas magistrais e oficinais, de comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos, compreendendo o de dispensao e o de atendimento privativo de unidade hospitalar ou de qualquer outra equivalente de assistncia mdica; IV Correlato - a substncia, produto, aparelho ou acessrio no enquadrado nos conceitos anteriores, cujo uso ou aplicao esteja ligado defesa e proteo da sade individual ou coletiva, higiene pessoal ou de ambientes, ou a fins diagnsticos e analticos, os cosmticos e perfumes, e ainda, os produtos dietticos, ticos, de acstica mdica, odontolgicos e veterinrios;
Decreto n. 74.170/74 (art. 4): permitido s farmcias e drogarias exercerem o comrcio de determinados correlatos, como, aparelhos e acessrios usados para fins teraputicos ou de correo esttica, produtos utilizados para fins diagnsticos e analticos, de higiene pessoal ou de ambiente, o de cosmticos e perfumes, os dietticos mencionados no pargrafo nico in fine do artigo anterior, os produtos ticos, de acstica mdica, odontolgicos, veterinrios e outros, desde que observada a legislao especfica federal e a supletiva, pertinente, dos Estados do Distrito Federal e dos Territrios.
Regulamentao anterior editada pela Anvisa: Resoluo n. 328/99, alterada pela Resoluo RDC n. 173/03 Vedada a venda produtos alheios aos conceitos de: medicamentos, cosmticos, produtos para sade e acessrios, alimentos para fins especiais, alimentos com alegao de propriedade funcional e alimentos com alegao de propriedades de sade.
Vedada a prestao de servios de coleta de material biolgico e outros alheios a atividade de dispensao de medicamentos e produtos;
Vedada a utilizao de aparelhos de uso mdico ambulatorial.
Faturamento
Total R$ 4,3 bilhes Medicamentos: R$ 3,2 bilhes (corresponde a 74,42%) No Medicamentos*: R$ 1,1 bilho (corresponde a 25,58%) *inclui cosmtico, perfumes e produtos de higiene)
Fonte: Fundao Instituto de Administrao/USP 1 sem/ 2008
Prorrogao de prazo da CP
Encerramento da CP
Audincias Pblicas
JUL/07
SET/07
SET/07
OUT/07
OUT/07
OUT e NOV/O7
Apresentao Diretor-Presidente
JAN MAR/08
ABR SET/08
OUT/08
OUT e NOV/08
NOV/08
Dicol
CNS
Dicol
MAR/09
MAIO/09
MAIO/09
JUN/09
JUN/09
JUN/09
AGO/09
OBJETIVO GERAL
ABRANGNCIA
se aplica s farmcias e drogarias em todo territrio nacional e, no que couber, s farmcias pblicas, aos postos de medicamentos e s unidades volantes. no se aplica aos estabelecimentos de atendimento privativo de unidade hospitalar ou de qualquer outra equivalente de assistncia mdica, sujeitando-se s disposies contidas em legislao especfica.
O ambiente destinado aos servios farmacuticos deve ser diverso daquele destinado dispensao e circulao de pessoas em geral, devendo o estabelecimento dispor de espao especfico para esse fim.
O ambiente que demanda atendimento individualizado deve garantir a privacidade e o conforto dos usurios, possuindo dimenses, mobilirio e infra-estrutura compatveis com as atividades e servios a serem oferecidos. Deve ser provido de lavatrio contendo gua corrente e dispor de toalha de uso individual e descartvel, sabonete lquido, gel bactericida e lixeira com pedal e tampa.
O acesso ao sanitrio, caso exista, no deve se dar atravs do ambiente destinado aos servios farmacuticos. O conjunto de materiais para primeiros-socorros deve estar identificado e de fcil acesso nesse ambiente.
Alm de medicamentos, o comrcio e dispensao de determinados correlatos poder ser extensivo s farmcias e drogarias em todo territrio nacional, conforme relao, requisitos e condies estabelecidos em legislao sanitria especfica. IN 09/09: Dispe sobre a relao de produtos permitidos para dispensao e comercializao em farmcias e drogarias
para diagnstico in vitro (produtos para autoteste, destinado a utilizao por leigos);
Ex: autoteste para colesterol; fertilidade; glicose; gonadotrofina corinica humana (hcg); lactato; parmetros de coagulao; autoteste para triglicerdeos.
2. Alimentos para dietas com restrio de outros mono e/ou dissacardios; ex.: doces para dietas com restrio de acares (diet).
3. Adoantes com restrio de sacarose, frutose e/ou glicose; ex: adoante diettico. b) alimentos para dietas com restrio de gorduras; c) alimentos para dietas com restrio de protenas; ; ex.: alimento para dietas com restrio de fenilalanina (frmulas de nutrientes para fenilcetonricos) d) alimentos para dietas com restrio de sdio; ex.: sal diet
b) alimentos para praticantes de atividades fsicas: (esses alimentos so denominados exatamente conforme sua classificao) ex: barrinhas de protena
c) alimentos para dietas para nutrio enteral: (esses alimentos so denominados exatamente conforme sua classificao) d) alimentos para dietas de ingesto controlada de acares; ex: p para preparo de gelatinas para dietas de ingesto controlada de acares (diet).
d) alimentos para idosos; ex.: alimento base de gro para idoso enriquecido com vitaminas e minerais (obs.: h apenas dois produtos registrados nesta categoria).
e) frmulas infantis; ex.: frmulas destinadas a lactentes e crianas de primeira infncia (frmulas infantis para lactentes so destinadas a alimentao de lactentes, sob prescrio, em substituio total ou parcial do leite humano
Da Comercializao e Dispensao de Produtos Produtos de venda permitida Caso o estabelecimento farmacutico opte pela comercializao de alimentos destinados a pacientes com diabetes mellitus, citados no inciso I do art. 6, estes devem ficar em local destinado unicamente a estes produtos, de maneira separada de outros produtos e alimentos.
vedado s farmcias e drogarias comercializar, expor venda, ter em depsito para vender ou, de qualquer forma, distribuir ou entregar ao consumo produtos no permitidos pela IN 09/09
Os medicamentos devero permanecer em rea de circulao restrita aos funcionrios, no sendo permitida sua exposio direta ao alcance dos usurios do estabelecimento. A Anvisa poder editar relao dos medicamentos isentos de prescrio que podero permanecer ao alcance dos usurios para obteno por meio de auto-servio no estabelecimento. (IN 10/09)
Na rea destinada aos medicamentos deve estar exposto cartaz, em local visvel ao pblico, contendo a seguinte orientao, de forma legvel e ostensiva que permita a fcil leitura a partir da rea de circulao comum:
MEDICAMENTOS PODEM CAUSAR EFEITOS INDESEJADOS. EVITE A AUTOMEDICAO: INFORME-SE COM O FARMACUTICO.
Os medicamentos sujeitos a notificao simplificada so aqueles especificados na RDC 199/2006 e os medicamentos dinamizados de notificao simplificada, conforme RDC 26/2007.
Exemplos: bicarbonato de sdio, gua boricada, gua oxigenada, glicerina, tintura de iodo, soro fisiolgico, xarope de iodeto de potssio, suspenso de hidrxido de alumnio, entre outros. Esses medicamentos devem conter no rtulo a seguinte frase:
MEDICAMENTO DE NOTIFICAO SIMPLIFICADA RDC 199/2006. AFE n __. ou MEDICAMENTO DINAMIZADO NOTIFICADO RDC 26/2007. AFE n ____.
As farmcias e drogarias que realizarem a dispensao de medicamentos solicitados por meio da internet devem informar o endereo do seu stio eletrnico na Autorizao de Funcionamento (AFE) expedida pela Anvisa.
responsabilidade do estabelecimento farmacutico detentor do stio eletrnico, assegurar a confidencialidade dos dados, a privacidade do usurio e a garantia de que acessos indevidos ou no autorizados a estes dados sejam evitados e que seu sigilo seja garantido. Os dados dos usurios no podem ser utilizados para qualquer forma de promoo, publicidade, propaganda ou outra forma de induo de consumo de medicamentos.
vedado farmcia e drogaria prestar servios no abrangidos pela Resoluo RDC 44/09!!!
A ateno farmacutica domiciliar consiste no servio de ateno farmacutica disponibilizado pelo estabelecimento farmacutico no domiclio do usurio, nos termos da Resoluo.
As medies do parmetro bioqumico de glicemia capilar devem ser realizadas por meio de equipamentos de autoteste.
A aferio de glicemia capilar em farmcias e drogarias realizadas por meio de equipamentos de autoteste no contexto da ateno farmacutica no considerada um Teste Laboratorial Remoto TLR, nos termos da legislao especfica.
Para a medio de parmetros fisiolgicos e bioqumico permitidos devero ser utilizados materiais, aparelhos e acessrios que possuam registro, notificao, cadastro ou que sejam legalmente dispensados de tais requisitos junto Anvisa. Devem ser mantidos registros das manutenes e calibraes peridicas dos aparelhos, segundo regulamentao especfica do rgo competente e instrues do fabricante do equipamento.
Fica permitida a administrao de medicamentos nas farmcias e drogarias no contexto do acompanhamento farmacoteraputico.
vedada a administrao de medicamentos de uso exclusivo hospitalar. Os medicamentos para os quais exigida a prescrio mdica devem ser administrados mediante apresentao de receita e aps sua avaliao pelo farmacutico. Os medicamentos adquiridos no estabelecimento, a serem utilizados na prestao de servios de que trata esta seo, cujas embalagens permitam mltiplas doses, devem ser entregues ao usurio aps a administrao, no caso de sobra. vedado o armazenamento em farmcias e drogarias de medicamentos cuja embalagem primria tenha sido violada.
A perfurao do lbulo auricular dever ser feita com aparelho especfico para esse fim e que utilize o brinco como material perfurante. vedada a utilizao de agulhas de aplicao de injeo, agulhas de suturas e outros objetos para a realizao da perfurao. Os brincos e a pistola a serem oferecidos aos usurios devem estar regularizados junto Anvisa, conforme legislao vigente.
A Declarao de Servio Farmacutico deve ser elaborada em papel com identificao do estabelecimento, contendo nome, endereo, telefone e CNPJ, assim como a identificao do usurio ou de seu responsvel legal, quando for o caso.
Alm dos dados do estabelecimento, a Declarao de Servio Farmacutico deve conter determinadas informaes, conforme o servio farmacutico prestado (vide norma)
Disposies Finais
Os estabelecimentos tero o prazo de seis meses para promover as adequaes necessrias ao cumprimento das Boas Prticas Farmacuticas para o controle sanitrio do funcionamento, da dispensao e da comercializao de produtos e da prestao de servios farmacuticos.
untec@anvisa.gov.br