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GEORGE S BARBOSA
PERGUNTAS NA TERAPIA FAMILIAR SISTMICA
Um panorama histrico.
Monografia atendendo os requisitos de trabalho de concluso de curso de
especialista em Terapia de Casal e Famlia, nvel Latus Censo na Pontifcia
Universidade Catlica - SP.
1996
Como citar essa :
Barbosa, GS. (1996). Perguntas na terapia familiar sistmica: Um panorama histrico.
Monografia apresentada no programa de Terapia de Casal e Famlia na PUC-SP.
Endereo de acesso: www.sobrare.com.br
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INTRODUO
Organizamos uma pesquisa bibliogrfica, em autores relacionados ao
questionamento psicoterpico sistmico, onde se procurou dedicar ateno
ao desenvolvimento histrico do movimento da terapia familiar sistmica.
Elaborar perguntas intrnseco a qualquer evento teraputico; mais
que isso, perguntar pertence ao processo da comunicao humana. Dentro
de um referencial familiar sistmico, nos demos conta de que a estruturao
de uma pergunta atende a critrios especficos da Teoria Geral dos
Sistemas (TGS), e que esses critrios nem sempre foram os mesmos. Eles
foram organizados tendo em vista as peculiaridades de cada escola que se
organizou, das tcnicas de interveno que foram propostas ao longo do
tempo, da compreenso que cada grupo teve do referencial terico e das
necessidades das pessoas que se submeteram ao processo teraputico.
O esforo dessa monografia se justifica, na medida em que se procura
delinear um caminho para ns, que desejamos melhor entender a importncia
e o lugar do questionamento no processo teraputico.
Tambm por intentar refinar nossa prtica, atravs de uma melhor
habilidade em elaborar perguntas, quanto interao com as pessoas que
participam de um atendimento psicoterpico e por prover uma melhor
comunicao do entendimento do que seja a realidade e as descries que faz
da mesma.
Tambm temos que a proposta se justifica por ver-mos na prtica
clnica, a importncia de uma melhor habilidade e domnio na estruturao de
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perguntas, por serem mecanismos que desencadeiam possibilidades de
mudanas no sistema teraputico.
Essa proposta surgiu da percepo de algumas dificuldades em nossa
reflexo entre a teoria e a prtica clnica. Nas leituras e reflexes sobre a
prtica teraputica, nos deparamos com os problemas relacionados
elaborao de perguntas dentro de um processo teraputico, embasado na
literatura sobre Terapia Familiar Sistmica.
O problema central com que nos deparamos, foi: Que estrutura tem uma
pergunta que desencadeia uma conversao circular sistmica no atendimento
familiar. Percebemos que a resposta dada para esse problema, orientava a
epistemologia e a prtica do clnico.
Um segundo problema suscitado, foi: Que autores sistmicos podemos
encontrar em uma reviso bibliogrfica, que j estudaram esse problema? Pelo
olhar do movimento histrico, percebamos que em deferentes momentos,
autores estiveram envolvidos com essa problemtica.
Um ltimo problema relacionado ao problema central, foi: Que solues
foram apresentadas para esse problema dentro da Terapia Familiar Sistmica
(TFS)? Essas solues pressupem que estariam relacionadas histria da
TFS.
Em face dos problemas estabelecidos, tivemos como objetivo principal,
alistar as principais proposies sobre a formulao de perguntas, dentro de
uma psicoterapia nos moldes sistmicos.
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Estabelecemos tambm a verificao de possveis desdobramentos que
houve no tempo, sobre a discusso da formulao de perguntas dentro do
processo sistmico.
Para dar conta destes objetivos, traamos um plano de trabalho, que se
constituiu depois na prpria monografia. O primeiro item planejado foi uma
introduo geral, onde se buscou demonstrar a insero do assunto em nossa
prtica clnica.
Um segundo item foi apresentar de modo conciso a Teoria Familiar
Sistmica. Nesse mesmo item procuramos destacar o assunto da
Comunicao Circular e suas implicaes na estruturao de perguntas no
contexto da clnica familiar sistmica.
Em seguida, procuramos apresentar as estruturas de perguntas, que
encontramos em nossas leituras. Relacionando-as com as mudanas
epistemolgicas da teoria ciberntica - sistmica.
E apresentar uma concluso, onde se pudesse tecer um perfil histrico
de como se organizou a elaborao de perguntas dentro dessa abordagem
sistmica familiar.
Em todo o tempo de desdobramento de nossa pesquisa, assumimos que
perguntas no so feitas somente para revelar algo no sabido, mas tambm
so regularmente utilizadas por terapeutas, para verificar determinados
significados, valores, saberes, etc. Aqui nessa monografia, estamos nos
dedicando apenas ao aspecto da formulao, destinando outros aspectos para
futuras leituras e pesquisas.
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Outro fato que desejamos ressaltar que assumimos que a prtica
teraputica exercida a partir de uma ciberntica de 1
a
. ordem, ainda uma
realidade que encontramos em discusses com terapeutas dedicados ao
trabalho com famlias, e por isso mesmo tratamos dela como sendo ainda uma
prtica atual.
O REFERENCIAL TERICO
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A TEORIA GERAL DOS SISTEMAS E A TERAPIA FAMILIAR
Pensando a famlia a partir da Teoria Geral dos Sistemas, Cerveny
(1994) diz que em uma dada famlia o comportamento de cada componente
interdependente do comportamento relacional dos outros membros.
Ressalta que as particularidades que podemos ver em cada um dos
membros de uma famlia, se somadas no bastam para explicar a totalidade
do comportamento de outros membros da famlia. Quando nos deparamos
com uma famlia, essa no se constitui na soma de comportamentos
individuais, e sim, um complexo de interaes de um componente em
relao ao outro.
Cerveny postula que a famlia quando entendida a partir da
perspectiva de um sistema, passa a ser capaz de desenvolver padres e
modelos prprios de expresses sociais.
Tambm afirma que em nosso encontro com a famlia, ainda nos
damos conta de que cada membro atribui para si prprio um significado
para suas interaes e possui um modo singular de transmiti-lo no meio
familiar. Esse modo singular est de acordo com o aprendido no contexto
familiar.
A partir da compreenso a famlia pode ser entendida no s como um
sistema, mas tambm como um sistema de interaes. Quando nos referimos
a um padro relacional, queremos especificamente falar do conjunto de
comportamentos e comunicaes de um membro do sistema familiar como
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um todo. Tudo o que acontece no seio da famlia e aquilo que venha a ser
expresso atravs de seus componentes, resultado desta realidade
interrelacional.
Von Bertalanfy (1968) que formulou a teoria dos Sistemas define um
sistema como um todo organizado de elementos que esto em contnua
interao. Esses elementos estabelecem trocas entre si que mantm a
organizao e perpetuao do sistema.
Dessa forma, os membros da famlia podem ser organizados em
subsistemas. Juntos os membros constituem-se no ncleo familiar, sem
perder as caractersticas do todo.
Nessa monografia usamos o termo famlia nuclear quando nos
referimos aos membros que vivem na mesma residncia, embora ns
estejamos conscientes que em outros trabalhos, o termo utilizado para
membros unidos diretamente por laos sanguneos. Entendemos tambm,
que a famlia quando olhada em seu contexto maior pode ser entendida
como se constituindo em um subsistema de uma famlia mais extensa
ainda, que so os familiares distantes. A esse subsistema maior
denominados de famlia extensa.
Esta famlia extensa tambm um subsistema de uma famlia de
mltiplas geraes, que chamamos de sistema geracional, que se inserem
dentro de um sistema maior ainda, denominado de sistema social.
Torna-se extremamente amplo o nmero de relaes possveis
dentro de uma famlia, quando passamos enxerg-la em trocas com seus
subsistemas (nuclear, extenso, geracional ou social / cultural). sto lembra a
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todos que se achegam famlia, que impossvel entender partes do todo
como entidades isoladas, ou como exclusivas de processos intrapsquicos
membros, como que ilesos das repercusses das aes de outros membros
familiares.
Os membros de uma famlia sero compreendidos, ao longo da
monografia, a partir das teias interacionais que se articulam no todo, como
um sistema.
Como um sistema, procura manter um funcionamento de
interdependncia. Minuchin (1982) acerca dessa propriedade entende que
quando o terapeuta compreende a famlia na tica de um sistema em
contnua interdependncia e mudana, como tambm um sistema que
busca sua adaptao junto s peculiaridades das diferentes etapas do seu
ciclo de desenvolvimento, preciso compreender que esse movimento
sistmico de interdepender e mudar, visa garantir a continuidade e
crescimento psicossocial do sistema. Esse processo continuidade e
crescimento descrito como parte resultante de uma busca de equilbrio
que ocorre entre duas funes aparentemente contraditrias: a tendncia
homoesttica e a capacidade de transformaes presentes no sistema
familiar.
Quando isso ocorre na busca de equilbrio, o circuito de
retroalimentao trabalha no sentido de manter o sistema em ambientes ou
situaes no favorveis; atravs da correo do desvio que busca manter
a homoestase.
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Quando a busca do equilbrio, ocorre por meio da amplificao do
desvio, ou na intensificao da atividade dentro do sistema, e resulta em
uma nova organizao sistmica ou funcional, o fenmeno chamado de
retroao positiva.
Quando partimos do entendimento que um sistema aberto aquele
que possui uma sequncia dinmica de partes e processos, inmeras e
contnuas trocas de materiais, energias, ou informaes com o meio
externo, em consonncia com a Teoria Familiar Sistmica, podemos crer
que a famlia por ter tais propriedades, tambm pode ser considerada como
um sistema aberto. Ela, como um sistema aberto, constituda por muitos
membros que esto ligados no todo por regras de comportamento e uma
complexidade de funes, exercendo trocas entre si e com o seu meio
externo.
Dessa forma, pode-se compreender que a famlia est organizada
por muitos outros diminutos sistemas que se mantm em trocas interativas.
A famlia, portanto, passa a ser um sistema entre outros sistemas, em um
sistema de outros sistemas. Esses sistemas se autoperpetuam atravs de
trocas que estabelecem.
MECANISMOS DE FUNCIONAMENTO DOS SISTEMAS
No momento em que um pesquisador enxerga a famlia como se
estruturando e se organizando a partir de suas relaes intra e
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intermembros nucleares e geracionais, parmetros de funcionamentos so
organizados.
O primeiro mecanismo que ordenamos a busca de equilbrio por
parte da famlia, por meio de parmetros de funcionamento. Esse
mecanismo responsvel pela autorregulo das funes de cada membro
em funo do contexto. So parmetros que asseguram que mudanas e
desvios podem desestabilizar o sistema familiar embora esse seja
garantido pelo exerccio da autorregulao.
A autorregulao das funes descrita por Calil (1987) como
homoestase. Homo vem do grego (homs) e significa no portugus aquilo
que semelhante, igual. J estase que tambm tem sua origem no grego
(stsis) possui o significado em portugus de que aquilo est parado,
segundo Aurlio (1975).
E ns entendemos o conceito de homoestase, como a tendncia
determinada dos membros da famlia, a buscarem sempre o equilbrio das
foras relacionais dentro de sistema familiar, resistindo assim as mudanas
nos seus padres comportamentais e comunicacionais. Mesmo quando as
mudanas resultam em melhora de um dos seus membros, visto implicar a
necessidade de mudana de todos os outros membros.
Observando o processo da vida, constatamos que a mudana uma
realidade implcita nesse processo. E toda mudana gera certo grau de
desorganizao no contexto em que ocorre. Nos sistemas familiares, se
procura (-se) evitar essa desorganizao por meio dos circuitos de feedback
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negativos, que agem atravs de bloqueios ou correes das mudanas que
se processam.
Outro regulador do sistema que pode ser elencado o princpio da
causalidade circular. Segundo esse princpio as informaes que entram no
sistema repercutem no todo. Da mesma forma tambm, em cada elemento
em particular. sso possvel atravs de inmeros processos recursivos que
se potencializam indo ao encontro de um e outro membro do sistema; o que
chamamos de circularidade.
Na circularidade, um dado comportamento ou atitude que tem sua
origem em um subsistema, possui certa repercusso em outro subsistema,
que to logo tenha sido impactado pela mensagem enviada, responde ao
subsistema de origem conforme a mensagem recebida, sobrepondo a ideia
de causa e efeito.
Esse intercmbio entre as partes do sistema circularmente repetido
entre si, tantas vezes quanto o sistema necessitar para seu equilbrio.
A partir deste funcionamento circular que se organizam as teias
interacionais que revelam a face de cada famlia.
Essa possibilidade para Cerveny (1994) de repercutir no outro
membro pela mensagem que recebera, em uma intensidade prpria de cada
subsistema, satisfaz ao princpio de no-somatividade. Esse princpio
estabelece que para qualquer observador se torna impossvel, observar o
sistema atravs de um membro isolado ou mesmo pensar um membro
como uma entidade isolada e resultante de processos nicos intrapsquicos.
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Ainda, precisamos elencar que a capacidade de organizar novas
configuraes estruturais e funcionais dentro do prprio sistema, garantida
pelo princpio de homoestase. No caso da famlia, ela viabiliza suas
estruturas e organizaes.
OS SISTEMAS ABERTOS
Propomos-nos olhar a famlia a partir de uma tica sistmica, isso
como j assumido acima, o que implica em compreend-la como um
sistema aberto.
A caracterstica da retroalimentao ora tambm referida como
feedback que a relao mantida circularmente entre partes internas e
elementos externos dos sistemas gerais, e particularmente nos sistemas
familiares, leva-nos a postular uma ao teraputica que transcenda a
postura de encontrar uma causa em um determinado membro da famlia. Da
mesma forma, os inmeros subsistemas exigem mltiplas respostas de
qualquer observador que se disponha compreend-los.
A mudana de uma abordagem de busca de causas individuais, para
uma abordagem familiar, nesse caso, significa mais do que eleger um
elemento em detrimento de outros. Significa que nossa epistemologia parte
de um parmetro conceitual inequivocamente diferente. uma nova
maneira de enxergar e compreender o mundo: Todos os elementos de
maneiras diferentes esto implicados na produo do problema.
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Andolfi (1979) define o ser humano, no apenas atravs de suas
palavras, mas tambm de suas aes, atravs de seus instrumentos,
objetos, e o que significam para ele. Todos esses componentes criam o
contexto de nossas interaes e trocas, e so, por sua vez, condicionados
por aquelas mesmas trocas. Essas dinmicas interativas podem direcionar a
famlia, quando compreendida na abordagem de um sistema aberto, a
padres de comportamentos rgidos ou para padres saudveis. O lado
saudvel de uma famlia, tambm um processo formado no decurso de
geraes, como consequncia de atualizaes que ocorrem nessa
trajetria, nos papis e nas funes. Quando estas mudanas no so
permitidas, nota-se o surgimento de problemas que se estruturam na forma
de relaes patolgicas.
Minuchin (1982) comenta que sua observao prtica revelou que
todo indivduo possui um modo particular de perceber e de sentir seus
vnculos, percepes e necessidades inerentes a seus relacionamentos, e
essa particularidade que organiza a viso de si prprio e de mundo em cada
pessoa do sistema. Ainda com base nessa percepo individual peculiar
que construda no mbito familiarintergeracional, que estabelecida
toda uma gama de percepes mltiplas, as crenas das mais diversas, as
necessidades secretas que ocorrem nas trocas com outros elementos e
eventos, originando uma profunda relao emotiva que caracteriza os
vnculos familiares, que mais cedo ou mais tarde, intervm
sintomaticamente no campo de sade mental.
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Todas essas diferenas intrnsecas nas percepes, nas crenas e
nas necessidades de um dado membro familiar, constituem-se a base dos
conflitos familiares.
As diferenas dentro do sistema familiar e o desenrolar dos conflitos
so um dos focos centrais em um atendimento psicoteraputico familiar.
um atendimento no qual se busca conhecer no s o leito do rio, como
tambm as suas margens.
Andolfi (1979) e Cerveny (1994) discorrendo sobre o carter que o
atendimento de famlias possui, e quais as caractersticas de terapia
familiar. Defendem que a terapia familiar tem cunho de interveno, e que
por isso mesmo, a nosso ver, diferentes propostas de perguntas foram
apresentadas ao longo do tempo, atendendo a essa pressuposio.
Porm, as perguntas devem ser pensadas em uma condio
sistmica. Andolfi (1979) ainda argumenta que a famlia uma boa terra
para se trabalhar com uma abordagem interacional que, uma vez
assimilada, facilitar, e muito, a superao das barreiras do grupo familiar.
Sobretudo pela explorao da relao circular entre os prprios membros e
entre a realidade social mais ampla.
sto requer uma postura que podemos chamar de ecolgica. Pois a
famlia entendida como um sistema de interao, que supera e articula
dentro dela, os vrios componentes individuais e suas articulaes
ambientais.
Watzlawick (1977) falando da interveno em sistemas que acabam
tornando-se rgidos em suas interaes ao longo do tempo ressalta que os
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sistemas familiares, os quais se estruturaram no tempo por um
comportamento patolgico em qualquer dos seus membros, possui a
tendncia de repartir quase que automaticamente certas interaes que
visam a manuteno de regras, e essas ficam cada vez mais rgidas a
servio da homoestasia.
Andolfi (1979) aponta essa tendncia como uma caracterstica de um
sistema ativo. E a famlia como um sistema ativo, autorregulado por regras
desenvolvveis e modificveis no decurso de suas geraes, atravs de
tentativas e erros, permite aos seus membros experimentarem o que
permitido na relao. A podemos esperar o surgimento de uma regra, uma
crena, quem sabe, um mito familiar.
Bertalanffy (1971) ressalta a exigncia de um processo de
adaptao, que requer uma transformao constante das interaes
familiares, que por essa alternncia acabam sendo bastante conflitantes.
Por um lado, observamos exigncias de transformao para manter a
continuidade da famlia, por outro lado, exigncias de adentrar em novas
fases o que significa crise e fim do equilbrio atingido at o momento.
E exatamente em ocasies de crise por presses intra ou
interssistmicas, de particular intensidade, que surgem a maioria dos
problemas, que nos propomos estudar.
Partindo, portanto, dessa premissa, que construmos o diagnstico
das relaes interpessoais e das normas que regulam a vida do grupo
familiar, acreditando ser esta a atitude necessria para compreenso dos
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seus comportamentos e para a estruturao de intervenes frente s
queixas apresentadas.
A TERAPIA FAMILIAR
Vemos que cada famlia possui organizao e estrutura particular.
Calil (1987) ressalta que essa organizao ir se alterar, de acordo com a
maneira em que os membros interagem entre si e com os sistemas
perifricos.
sso determina com quais dos membros comeamos a trabalhar.
Solicitar para estar presente, pai, me, filhos e estabelecer que havendo
necessidade poderamos contar com outros parentes prximos e at
mesmo de amigos ou professores, um procedimento que atende a
orientao de Haley (1979) que escreve "... se encararmos os problemas
levando em conta o seu contexto, a dicotomia do passado, entre terapia
"individual e terapia "familiar, torna-se irrelevante. Entrevistar um indivduo
uma forma de fazer intervenes junto a uma famlia. Se um terapeuta
entrevista o pai, a me, o av, ou a criana, e no faz contato com outros
membros da famlia, ele forma uma coalizo no escuro, sem saber a
natureza da organizao na qual est entrando. Aps a terapia ser iniciada
o terapeuta poder sentir necessidade de entrevistar os membros da famlia
isoladamente, tendo-se em considerao um objetivo particular, entretanto,
no incio, melhor entrevistar todos aqueles que vivem na casa, de tal
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forma que possa rapidamente captar o problema e a situao que o
mantm. (p. 25).
Em outro momento, Haley (1979) ressalta que como o objetivo de um
terapeuta, fazer intervenes que tenham funo teraputica diagnstica,
ele deve comear com todas as pessoas envolvidas. Assim as mudanas
podero envolver a todos os membros.
Andolfi e Angelo (1988) destacam que o objetivo prioritrio
teraputico em uma terapia familiar, consiste em romper a rigidez dos
modelos interacionais estereotipados e consolidados durante o decorrer do
tempo, alcanando nveis de conflitos interpessoais submersos e temidos
pela famlia; de vital importncia destacar o momento evolutivo em que
ocorre o pedido de terapia por parte da famlia (ou de outras estruturas
sociais). s vezes, decorrem anos at a famlia "se decidir a pedir ajuda.
Minuchin (1982), tambm trabalha na perspectiva de que tendo a
famlia como um sistema entre sistemas, deve o terapeuta laborar na
explorao das relaes interpessoais e das normas que regulam a vida
daqueles que estruturam o problema.
Quem convidado a estar presente no decurso do tratamento so as
pessoas que fazem parte da manuteno de cada problema discutido. sto
auxilia na flexibilizao do sistema e abre portas para o rompimento de
padres rgidos.
Em geral, na prtica clnica percebemos que as famlias que
convivem com a esquizofrenia, so famlias com padres rgidos. E
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Watzlawick (1977), estudou que em famlias rgidas, o salto de um estgio
evolutivo para outro , quase sempre, percebido como uma catstrofe. Se o
sistema no de alguma forma flexibilizado, e por urgncia da existncia
permanece rgido, a famlia adotar uma soluo j conhecida, aplicada no
presente e j programada para o futuro. Com isso ela vir estar fechada
para a aprendizagem e experimentao que surgir no percurso do
tratamento.
Watzlawick (1977) ressalta que aquilo que j foi usado
repetidamente aplicado em situaes novas, o que leva a uma confuso
entre o que ele chama de "espao pessoal e espao interativo, que, por
conseguinte resulta em confuso entre identidade e funo dentro dos
membros.
Ainda suas pesquisas indicam que alm de intensificao da rigidez,
e da confuso de papis e espaos, haver uma interrupo no ciclo de
vida de cada indivduo e da prpria famlia. Aspecto bastante emblemtico
em nossa pesquisa. Soma-se a isso o fato de que Watzlawick (1993), diz
que neste contexto, o selo do Paciente dentificado (P..) colocado de
modo irreversvel em um ou mais membros, tanto para evitar a instabilidade
momentnea uma vez que para os membros da famlia a causa foi
identificada como para evitar a evoluo do grupo em uma direo
desconhecida.
bom destacar que de acordo com Minuchin (1982), para que haja
mudanas significativas no mbito e no conjunto de relaes do sistema
familiar, necessrio que sempre haja uma situao de crise no
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funcionamento do mesmo. Particularmente, por entender que um sistema
familiar no simplesmente uma realidade bidimensional; mas sim uma
realidade tridimensional, no qual os familiares do passado manifestam-se no
presente, a fim de tambm organizarem o futuro.
Assumindo essa postura, Minuchin no v esse processo como um
ignorar da pessoa individual. Entende sobretudo que o presente o seu
passado, mais as suas circunstncias presentes. E fatos do passado
sempre estaro vivos, ampliados e alterados pelas interaes atuais. Ora,
essa maneira de enxergar, leva-nos a assumir que ningum uma ilha ou
uma pessoa que se define por si prpria. Cada membro do sistema familiar
um membro que atua e reage em sua casa, na escola, na igreja, na rua
onde vive e em qualquer um dos contextos em que se inserir. A realidade
percebida em cada um e na famlia como um todo resultado das
interaes entre o seu repertrio e as experincias que tiver na interao
com o seu meio ambiente. J dissemos antes que a interao que ocorre
continuamente com o ambiente externo o que caracteriza os sistemas
abertos. Essas trocas possibilitam o fluxo de materiais, informaes, energia
e padres comunicacionais transformando o membro que recebe, e
alterando-o no instante que doa ou reage. Alis, esse intercmbio se
comporta como um sistema total.
Como j ressaltado antes, estes processos esto carregados de
incertezas e impem a necessidade do estabelecimento de regras ou
enrijecimento de antigas regras, afim de que no haja problemas de soluo
de continuidade no sistema.
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Minuchin (1982) estudou que isso acontece, particularmente, atravs
do P.. A famlia seleciona um membro para focar nele o estresse, e a
tenso dessa percepo que expressa ao mundo por meio de sintomas da
doena. O P.., por ser parte do sistema e do processo, eleito para cumprir
esse papel, mesmo a ponto de sacrificar parte de sua autonomia, a fim de
poder preencher a funo designada. Nada mais, nada menos que ser o
foco de todas as dificuldades interacionais da famlia, at que ocorra a
cristalizao da funo e do funcionamento interrelacional. Notamos que
sabido por todos do sistema familiar que, um membro do sistema est
doente e at mais de um como no sistema que pesquisamos porm, o
perigo do fim do equilbrio sistmico, a ameaa da renegociao de regras
aceitas que implicam na reorganizao de funes e espaos j outrora
definidos. Alm da possvel alterao da posio de cada membro dentro da
famlia aumenta o medo de qualquer mudana.
A rigidez, devido ao medo, trar a perda de autonomia e sentido de
vida.
Nas famlias rgidas v-se, na prtica clnica, que a desconfiana de
um terapeuta ou de algum que visto como de fora e que pode promover
algum tipo de mudana nos seus esquemas interativos rotineiros o que
significa afastar a todos das conhecidas regras do jogo pe cada membro,
por meio de comportamentos, mensagens no verbais e verbais a vigiar aos
outros de modo rgido e incessante, mesmo sob intenso desgaste
psicoemocional. sso no dia a dia implica que todos se vm forados pelo
medo e insegurana a agir, sempre de um jeito tal, que parea que o
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sistema inteiro est coeso e fixo nas regras estabelecidas. Todos esto sob
a bandeira de um mito cristalizado de unidade.
Minuchin, ainda comentando esse fenmeno, pontua que a tenso
que surge e se realimenta no processo, serve como alimentador vicioso do
trabalho inesgotvel de transformar com o intuito de que nada realmente
mude no sistema, que por ser aberto, se caracteriza como passvel de
trocas.
Tanto Minuchin (1982), como Andolfi (1979) e Watzlawick (1977),
afirmam que h situaes em que a tenso no funciona como elemento de
manuteno de equilbrio, e sim como um fator de favorecimento da
mudana. sso acontece no momento em que a tenso, resultante das
trocas entre o sistema e seus subsistemas e ainda com outros sistemas
elevam os nveis de tenso em uma magnitude tal que, a soluo
encontrada pelo sistema para sua manuteno e sobrevivncia vem a ser
um salto de mudana.
Cerveny (1994) argumenta que, se o trabalho do terapeuta em
momentos como esses, for realizado sem uma profunda considerao pela
liberdade de cada membro da famlia, e se for feito sem uma sensibilidade
singular no que concerne ao entendimento de qual seja o real sofrimento da
famlia dentro da sociedade, o atendimento cair no crculo vicioso dos
antigos esquemas interacionais familiares.
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CIRCULARIDADE
No trabalho com famlias onde se deseja mudanas em seus padres
Haley (1979), Andolfi (1979) e Calil (1987) orientam de que o terapeuta
necessita implementar uma sequncia de retro-alimentaes positivas
circulares na conversao, que iro causar uma ampliao dos desvios
existentes. Quando isto ocorre em uma escala acentuada o que se verifica
que os mecanismos j existentes, passam a corroborar para a mudana.
E se essa mudana de tal magnitude, que traga uma nova configurao
ao sistema, chamada de Mudana de Segunda Ordem.
A possibilidade de Mudana de Segunda Ordem advm das
habilidades do terapeuta no curso do tratamento. Esse deve colocar-se em
uma posio de interao como todos os membros presentes ou no nas
consultas, de forma que no se focalize em um ou outro familiar apenas.
Sua pessoa se torna agente e reagente dentro do sistema teraputico que
se expande para fora das paredes do consultrio. sso j um rompimento
com a rgida organizao de sistemas, onde h portadores de esquizofrenia.
Com vistas a esse intuito, a comunicao efetivada a partir de um prisma de
circularidade, torna-se uma das ferramentas essenciais no trabalho com
famlias, principalmente aquelas com dbito comunicacional. No
atendimento que realizamos, vimos ser necessrio entrar no sistema
familiar, por meio do cuidador integral e aprender as suas regras, avaliar o
grau e a intensidade de congruncia entre as mensagens que acontecem
na comunicao familiar; tanto as verbais como as no verbais.
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Percebemos em nosso trabalho que ao estabilizarmos nosso lugar
dentro do sistema familiar, atravs do C.. que passou a ser o interlocutor,
terminamos por nos comunicar, tambm, com os outros membros da famlia
que esto a distncia.
O sistema teraputico obtido atravs do atendimento familiar entendido
aqui em consonncia com Anderson e Goolishian (1988), como um sistema
que se organiza por intermdio de um problema. As pessoas que participam,
s estaro envolvidas e nele sero articuladas, porque esto de alguma forma
em contato com a conversao que ocorre ao longo do processo. A
consequncia dessa concepo a possibilidade de se trabalhar com
diferentes configuraes de membros dos sistemas familiares, no sistema
teraputico. Ele pode comear com o casal, e em alguns momentos conter
somente um dos cnjuges e em outros perodos, contar com todos familiares
do ncleo principal, ou mesmo, pessoas atreladas ao problema.
Estruturas de perguntas.
Temos assumido que crenas constroem realidades (Barbosa, 2002). E
tais realidades passam a ser sustentadas no contexto da interao social, a
qual, por sua vez, confirma as crenas que se originam a partir do social. De
maneira mais detalhada, entendemos que as pessoas organizam uma ideia
sobre uma dada percepo, constroem uma explicao ou teoria sobre ela e
passam a viver como se tais percepes realmente existissem. Explicaes e
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definies dessas crenas so estruturadas nos contextos interacionais e
divulgadas por todos os protagonistas que se apoderam delas; autenticando ou
refutando seu contedo ou forma.
Em muito, a possibilidade de participar dessa construo, est no campo
das perguntas que se pode fazer aos envolvidos na interao.
Perguntas interacionais, numa perspectiva sistmica, trazem a
potencialidade de, alm de obter informaes ou conhecimento do que ocorre
em uma interao humana, a capacidade de gerar experincias entre os
envolvidos.
A estrutura das perguntas, dentro da ciberntica de 1
a
. ordem.
Ampliando a discusso de como as crenas so geradas socialmente,
McNamee e Gergen (1998) aponta para as dificuldades que ainda temos em
explicar como tais crenas se transformam em uma aquisio social e como
passam a ser uma propriedade individual. E constatamos na leitura que
realizamos sobre o que h escrito acerca da Teoria Geral dos Sistemas, que
essa tem sido a preocupao da ciberntica desde seu incio.
E uma terapia com base sistmica, pode ser um valioso meio para dar
conta de parte dessas dificuldades, ao possibilitar caminhos e alternativas que
favoream a mudana, tanto na forma de explicar a realidade, como nos
padres interacionais.
25
Haley (1979) comenta que nos primrdios dos anos 50, atravs do
projeto dirigido por Gregory Bateson e posteriormente no trabalho do Mental
Research nstitute (M.R.) de Palo Alto (USA), j se acreditava que nas
interaes onde ocorrem os dilogos esto os contextos no qual o problema
produzido, e para elas toda e qualquer interveno deve ser dirigida; cremos
estar implcito na afirmao, as perguntas do processo teraputico.
Ns mesmos acreditamos que, certos questionamentos ocorridos nas
interaes sucedidas dentro de um sistema teraputico e em suas conexes na
sociedade, resultam em alguma mudana concreta, quando tais
questionamentos sensibilizam especficos significados, gerando uma
reorganizao em favor de uma autenticao ou de uma confrontao das
crenas bsicas de uma pessoa; que acreditamos ser a base de sustentao
para a comunicao e o comportamento dessa pessoa. Porm, cabe ressaltar
que dentro de uma compreenso sistmica de ciberntica de 1
a
. ordem, como
j mencionamos na discusso sobre a retroalimentao positiva, se trata de
uma reorganizao com grandeza tal, que proporcione a construo de novos
significados. Que por sua vez, iro sustentar novos padres comportamentais.
Nessa perspectiva ciberntica de 1
a
. ordem, todo o trabalho de
perguntar no transcorrer do processo, tem a finalidade de obter uma
conversao que abarca o problema, na perspectiva de um problema que
envolve as pessoas relacionadas com o sistema teraputico.
A conversao que dai se origina, tem o carter de uma construo de
realidades, uma vez que as pessoas passam a se comportar de acordo com
tais conversaes.
26
Grandesso (2000), considerando a conversao teraputica nessa
perspectiva, argumenta que a mesma se d devido a uma construo
partilhada tanto pelo terapeuta, como pelas pessoas envolvidas. Ressalta que
a convico de que toda e qualquer mudana ocorra proveniente dessa
construo vivenciada atravs da conversao, onde se acredita existir a
possibilidade de uma compreenso compartilhada. No nosso entender, esse
aspecto terico promove o escape de um processo de apenas causa e efeito,
uma vez que gera alternativas para um movimento com caractersticas tanto de
confirmao, como de negao da experincia; como tambm traz embutido a
possibilidade de outra explicao que no as aparentes. Essa confirmao e
negao se impem a partir da experincia cultural, dos saberes acadmicos e
das histrias existenciais - familiares dos integrantes do sistema teraputico.
(Barbosa, 2002)
Embora, esta concepo esteja trabalhando com premissas de
construo compartilhada de uma realidade, o enfoque da ciberntica de 1
a
.
ordem, tem uma conduta diretiva e controladora. Haley (1979) que possui uma
orientao estrutural, defende que " importante que o terapeuta no
compartilhe suas observaes com as famlias, o terapeuta no dever nunca
discutir com a famlia." (p. 31).
O objetivo nessa perspectiva atravs de afirmaes que traduzam uma
ressignificao e redefinies (Casabianca, s.d.) que possibilitem retirar os ns
existentes nas condutas tidas pelos familiares como problema, alm de ter
controle com o objetivo de conseguir que as pessoas se comportem de modo
diferente. Tambm objetiva autenticar sua participao no sistema teraputico,
27
como aquele que tem um lugar de especialista. De igual forma, busca
conseguir o mximo de informaes para compreender sobre os integrantes do
sistema e do modo como respondero a ao do terapeuta.
Casabianca (s.d.) trs alguns exemplos dessa conduta, esboada a
partir de um modelo do M. R. Palo Alto:
Qual a rea de sua conduta ou o problema que acredita ser
mais urgente de ser resolvido?
O que diz A sobre o comportamento de B?
Que atitude sua pode nos ajudar em relao a B?
Perguntar se h algo que as pessoas no podem deixar de fazer
como consequncia do problema, ou se h algo que ela quisera fazer e no
pode.
Que rea de comportamento a mudana afetou?
So perguntas que facilita o mapeamento progressivo do processo, para
um fim claramente especificado e contratado entre as partes do sistema
familiar e o terapeuta.
Molda o pensamento e as aes dos familiares e do terapeuta para a
obteno e doao da informao necessria e suficiente com o objetivo de se
obter a mudana.
Permite que o prprio terapeuta detecte quais informaes faltam, para
quais dados obtidos no processo e a que altura do processo no foi dada a
devida ateno.
28
O uso frequente leva a internalizar um modo de ler e operar sobre a
realidade que se converte em algo automtico, exigindo menor desprendimento
de energia do terapeuta.
Podemos tambm mencionar como exemplo, a descrio do modo de
argumentar em Palo Alto, atravs de um texto de Haley (1979):
" Terapeuta: Certo, Stuart, parece que voc acabou aprendendo
algumas coisas.
Menino: Sim.
Terapeuta: Voc sabe o que eu quero que voc faa?
Menino: No.
Terapeuta: Se os seus pais estiverem de acordo, certo? Eu gostaria que
voc adotasse um cachorro. Mas eu quero que voc adote um cachorro
medroso.
Menino: Com medo de mim?
Terapeuta: No, no um que tenha medo de voc.
Menino: Medo de todo mundo?
Terapeuta: Um que voc ache que medroso.
Menino: Por que que eu acho?
Terapeuta: No, no nada disso, eu gostaria que voc pegasse um
cachorro que voc acha que seria medroso. Eu sei que no tem jeito de saber
isso e voc no pode perguntar isso para um cachorro.
Menino: Eu sei, mas eu saberia como fazer isso.
Terapeuta: Como teria de ser?
29
Menino: , provavelmente teria que ser um cachorro que
....provavelmente um cachorro que eu achasse que no teria medo de mim.
Terapeuta: Ok, ento quero que voc adote um cachorro que voc acha
que tem medo, quero que cure este cachorro com a ajuda de seus pais...
Vocs concordam?
Me: Sim, est muito bem." (p. 213)
Em Minuchin (1982), que de uma fase estrutural argumenta que nessa
tica, a patologia pode estar dentro da pessoa focada no atendimento, no
contexto social, ou na retroalimentao existente dentro do sistema. Portanto,
afirma, de que a fronteira que se percebe artificial e indistinta, e carece de
uma abordagem de questionamento que tenha em vista que o indivduo
influencia seu meio e influenciado por ele. Que assuma que as mudanas
nas estruturas familiares contribuem para mudanas nos comportamentos e
nos processos psquicos internos dos envolvidos no sistema teraputico. Que
tem para si que o terapeuta ao trabalhar com o sistema, se torna parte do
sistema; e trabalha com sua argumentao se utilizando fundamentalmente de
redefinies. Como por exemplo:
"Kaffman: E voc disse que estava cnscia da contradio entre o
anseio de agredir Michael, quando se sente frustrada, e o senso comum, que
Michael representa e que traz voc de volta para a realidade.
Sra. Rabin: Sim, e por isso que as brigas no so srias. De qualquer
maneira, no temos problemas srios, tanto quanto posso dizer.
30
Kaffman: Ento, quando h uma disputa entre vocs, uma das regras
pelas quais a famlia funciona que Esther se encoleriza, faz alguma crtica
veemente em voz alta, voc capaz de ouvir em silncio e engolir isso tudo e,
ento, a tempestade passa. isso?
Sra. Rabin: Apenas uma correo ... e muito importante,
especialmente no Kibutz. Habitualmente, a crtica no to ruidosa. ... No se
faz a briga com gritos, mas, costumeiramente, muito discretamente. Apenas
uma tempestade moderada. Acho que muito bom que os vizinhos no
participem de nossas questes particulares.
Kaffman: Ento, o crculo gira e gira na mesma direo. Como isso afeta
voc?
Sr. Rabin: A verdade que muitas vezes fao planos de como gostaria
de surpreender Esther, fazendo alguma nova pea de mobilirio ou fazendo
algo em casa, mas objetivamente difcil para mim conseguir isso. ... Leva
tempo para fazer o que Esther me pede para fazer. ...
Kaffman: Ento vocs so uma famlia bastante ocupada e dividida...
bem diferente da imagem idlica do kibutz, que muitas pessoas tm.
Sr. Rabin: Certo. Conosco sempre uma "temporada movimentada". ...
Ento continuar depois do trabalho, com toda essa presso e fazer alguma
coisa ...
Sra. Rabin: E uma noite, passando uma semana, voc deve dormir,
tambm (ri).
Kaffman: Ento, quando vocs no brigam, ambos concordam que isso
apenas uma questo de circunstncias objetivas.
31
Sr. Rabin: E ainda, Esther algumas vezes reclama que eu sou um
vagabundo e que existe algo nisso. Eu acho que uma qualidade positiva.
Sra. Rabin: Uma qualidade positiva?
Sr. Rabin (ri): Sim, em alguns casos, melhor no ser trabalhador
demais.
Sra. Rabin: Ah, agora voc tem uma teoria, uma base ideolgica. Se
voc tem princpios, observo que no h vantagem em incomodar voc para
que se torne mais ativo.
Kaffman: Mas uma coisa certa, na medida que observei, at agora. A
censura constante de Esther, de fato, no estimula voc.
Sr. E Sra Rabin (juntos): No, de fato.
Kaffman: A questo que se apresenta , de que maneira, esta constante
censura afeta voc. Como no estimula voc para fazer coisas, talvez, at
certo ponto, irrite voc e cause a sua inatividade. Talvez aqui tenhamos uma
explicao parcial da contradio entre a sua perseverana fora de casa e a
sua vadiagem em casa.
Sr. Rabin: Existe alguma verdade no que voc diz...." (p. 77)
Com relao a esse tipo de conduta e planejamento de perguntas,
Minuchin (1982) menciona que o terapeuta deve se habituar a fazer para si
certo nmero de perguntas.
Por exemplo:
Quem o porta-voz da famlia?Se algum em especial est agindo
como porta-voz, o que isso significa?Quem selecionou essa pessoa para fazer
32
a apresentao, para assumir a responsabilidade principal pelo primeiro
contato.
O que uma esposa est fazendo enquanto seu esposo fala?O contedo
dos dilogos apoiado ou contestado pelo agir dos outros?
Enquanto est fazendo essas perguntas para si mesmo, tem subsdios
para tabular sua conversao, estruturada em suas perguntas. sso lhe
capacita precisar os padres transacionais e as fronteiras, bem como gerar
hipteses a respeito de quais padres so funcionais e de quais so
disfuncionais. se mover para obter um mapa da famlia.
As perguntas dentro de uma tica sistmica estrutural (logo, de uma
ciberntica de 1

ordem), tambm no esperam que a mudana ocorra no

interior da pessoa alcanada pela pergunta. tida como possvel devido ao
terapeuta se associar famlia, e de sua reestruturao da famlia, de modo
meticulosamente planejado.
Outro modelo de perguntas que apresentamos como caracterstico da
ciberntica de 1
a
. ordem o formato desenvolvido pelo Grupo de Milo
nterrogatrio Circular.
A nfase nesse modelo est em encontrar o significado que o sistema
atribui ao problema apresentado (Casabianca, (s.d.)). O grupo de Milo,
embora envolvido no posicionamento de que o terapeuta um "expert, ou
seja, trata de um assunto que lhe chega, buscando na sua especialidade
desenvolver uma sistemtica teraputica de questionamento, desenvolveu uma
conversao em que certa pessoa ao se expressar, gera possibilidades de que
33
os outros membros do sistema se auto-observem; o que fator essencial para
possveis mudanas.
Essa compreenso do funcionamento de um sistema teraputico passou
a ser um processo de mudana da prpria epistemologia da ciberntica de 1

ordem.
Na estratgia desenvolvida, que veio ser chamada de Questionamento
Circulares de Milo (Casabianca (s.d.)), o terapeuta se apropriando do lugar de
um investigador que se interessa por padres relacionais, por conexes e por
relaes existentes dentro de um sistema, se utiliza de perguntas circulares
(Cecchin, 1987). Tais perguntas trazem a capacidade de desestruturar o
sistema de crenas, por se organizar no que ocorre nas interaes e no na
linguagem essencialista sobre como as coisas so. So perguntas que levam
cada membro do sistema a vivenciar o lugar do outro, e enxergar as
experincias atravs do referencial dessa outra pessoa. Tambm favorece a
percepo de interaes que denotam diferenas, facilitam que se confronte a
estrutura vigente nas histrias familiares. Possibilitando dessa forma, a
ocorrncia de novas explicaes para as tramas familiares. Essas histrias,
normalmente, so organizadas dentro de uma estrutura de causa e efeito, onde
algum culpado, outro responsvel, mais algum vtima e h uma pessoa
que trs a soluo. Nessa pessoa, que traz a soluo, so colocadas as
expectativas de mudanas e, por vezes, vm-se em padres relacionais
rgidos. O Questionamento Circular traz a possibilidade da ocorrncia de uma
estrutura sistmica, onde se pode reconstruir outras histria, que no aquela
apresentada. (Selvini, 1980).
34
Na realidade as perguntas buscam evidenciar a riqueza das interaes
que se sucedem entre todos os envolvidos no sistema teraputico. ,
propriamente, um padro que mobiliza a todos em interaes. Procura avaliar
os padres relacionais existentes no sistema, e identificar o modo como eles se
conectam dentro das pessoas envolvidas. Fazendo que se tornem explicitas a
rede de ideias, o conjunto das crenas que do sustentao s interaes, os
rituais envolvidos de forma recorrente.
Nessa estratgia, o papel do terapeuta foi pensado tendo como
referencial alguns princpios. (Selvini, 1980).
Na capacitao do terapeuta de organizar suas perguntas com um
objetivo definido, como tambm na sua habilidade de antecipar os possveis
efeitos das perguntas, est a eficcia das tcnicas e o referencial para o
contedo das perguntas.
A hipotetizao, um dos princpios, se refere habilidade teraputica de
estruturar as percepes de modo sistmico, buscando gerar um ambiente
onde cada um dos integrantes do sistema teraputico possa se ver envolvido.
H entre os integrantes uma comunicao que circula entre todos. sso ocorre
atravs das perguntas circulares.
Selvini (1980) ressalta que fundamental que a hiptese articulada seja
de cunho sistmico, a fim de dar sustentao retroalimentao circular.
A circularidade, outro princpio propriamente dito, se refere capacidade
do terapeuta em se envolver atravs da retroalimentao que recebe do
sistema teraputico, voltando-se para todos implicados no contexto.
35
Outro princpio a neutralidade. Consiste no comportamento teraputico
de se relacionar com todos e efetivamente no se vincular a algum especfico.
A neutralidade e a hipotetizao so implementadas atravs da
circularidade.
Uma Entrevista Circular se referiu a um modelo de questionamento que
se organiza a partir desses trs princpios e ainda de um planejamento
estratgico. Devido ao carter estrategista do plano de ao a Entrevista
Circular por si mesma j de produzir mudanas teraputicas.
Por isso mesmo o terapeuta deve ter a habilidade de se mover entre os
princpios.
O criterioso planejamento das perguntas, que melhor se mostram ao
quadro familiar, das possibilidades de respostas que podem ser obtidas atravs
das perguntas esboadas (Grandesso, 2000) e chamadas de estrategizao;
que tido como um quarto princpio.
A estrategizao organizada por meio das informaes que so
colhidas logo no incio do contato com a famlia. Consiste em primeiro
estruturar uma hiptese, e partir dela traar um plano estratgico do que fazer
e o que investigar no sistema familiar. O plano estratgico ser viabilizado
atravs da circularidade. Essas aes so intercambiadas com a de
neutralidade, que implica em entrar e sair do sistema familiar para verificar
como as aes e perguntas esto repercutindo na famlia. O que dar
informaes para que o processo volte a acontecer por todo o tempo do
atendimento. Grandesso (2000) argumenta que essa linha de trabalho torna a
36
ao do terapeuta deliberadamente influenciadora ou confrontadora para com
aqueles do sistema familiar.
Comentando o perodo de 1
a
. ordem ciberntica, Cecchim (1998) in:
McNamee (1998) declara: " ... quando integrava o Grupo de Milo nos anos 80,
por vezes sentiam que as pessoas ficavam juntas somente para brigar. No
casal via-se uma competio tremenda e, quando tudo estava calmo,
achvamos que era apenas um equilbrio temporrio e aparente em uma
situao de permanente batalha. Os terapeutas costumavam ir para trs do
espelho para planejar suas estratgias de contra-ataque. Cada movimento
passava a ser uma manobra, e cada fala era entendida de dez maneiras
diferentes. Perguntas eram feitas: Que tipos de jogo a famlia est jogando?
Que outros jogos podemos jogar com eles?; Quem est fazendo aliana com
quem? Nesse contexto era preciso que o terapeuta estivesse no controle da
situao Vrias tcnicas eram utilizadas para obter o controle, mas, ao
mesmo tempo, de conduzir a batalha a uma pausa ou a uma espcie de trgua
aparente.
V-se um exemplo dessa tcnica circular de perguntar em Selvini et al.
(1980):
Terapeuta: Quando Lorenzo comeou a perder o controle e a empurrar
sua me, o que seu pai fez?
Terapeuta: Como sua me reage ao que ele (o pai) fez ou no fez?
Terapeuta: O que voc fez em reao ao que ele fez?
37
Outro exemplo onde a circularidade procura evidenciar as diferenas
entre comportamentos:
Filho: Ns vivemos com nossos avs, e eles realmente incomodam.
Terapeuta: O que eles fazem, que os tornam incmodos?
Filho: Eles insistem em ficarem interferindo com nossos pais, falando
sobre o que devem fazer conosco.
Terapeuta: Quem interfere mais, seu av, ou sua av?
Filho: O av.
Terapeuta: Com quem ele mais interfere, com seu pai ou com sua me?
Filho: Com meu pai.
Terapeuta: E quem se torna mais alterado com a interferncia do seu
av, seu pai ou sua me?
Filho: Oh, mame, lgico! Ela fica esperando que papai mande-o
embora...
Um outro exemplo onde a circularidade procura detectar o lugar que os
membros se colocam em relao ao problema:
Terapeuta: Classifique os vrios membros da famlia em relao
tendncia deles de permanecerem em casa aos domingos. Comece por aquele
que mais fica em casa.
Terapeuta: Isso faz parecer que sua me chora muito em casa. Que ela
seja bastante infeliz. Emily, diga-me quem pode melhor fazer carinhos nesses
momentos, quando ele diz estar triste sua av; seu pai; seu irmo; ou voc.
Faa uma escala.
38
Quando se deseja avaliar as posies em relao a possveis
circunstncias:
Terapeuta: Se algum de vocs os filhos, tivessem que permanecer sem
casar-se para cuidar do pai, quem voc acredita que seria o melhor para o seu
pai?
Terapeuta: Quem voc acredita que seria o melhor para sua me?
Outro exemplo, com relao ao mesmo propsito:
Terapeuta: Quando sua me procura fazer seu irmo comer, e ele
recusa-se. O que seu pai costuma fazer?
Filha: No incio ela vira as costas, depois de um tempo, ele se torna
furioso, e comea a gritar.
Terapeuta: Com quem?
Filha: Com Marcello (irmo).
Terapeuta: E quando ele grita com o Marcello, o que sua me faz?
Filha: Ela fica furiosa com o papai. Fala que ele est arruinando todas as
coisas, que ele no tem pacincia, que ele faz tudo ficar pior.
Terapeuta (para o pai): E ... enquanto tudo isso est acontecendo, o que
sua filha faz?
Pai (sorrindo para a filha com admirao): Ela apenas comea a comer
como se nada estivesse acontecendo.
39
Um outro exemplo citado para ampliar o campo de obteno de
informaes durante o atendimento familiar comear a investigao com os
subsistemas:
Para avaliar as diferenas dentro do sistema e seus subsistemas:
Terapeuta (para o pai): Quem mais apegado me, Paolo ou
Alessandro?
Para verificar comportamentos especficos de interao:
Terapeuta: Paolo, quando voc deixa o Alessandro furioso, o que sua
me faz? Alessandro, quando voc deixa o Paolo enlouquecido, o que sua me
faz?
Esse processo pode se estender para os membros da famlia extensa e
outros membros do sistema familiar.
Abordando os contornos de uma terapia que ento inclui a perspectiva
de Ciberntica de 1
a
. ordem, que so basicamente conversaes organizadas,
tendo o propsito de se obter um alvio da dor e restaurao da condio de
sade.
Quando se enfatiza a tcnica de perguntas mesmo que num prisma de
1
a
. ordem -, o terapeuta est ricamente contribuindo de maneira proposital e
intencional para que mudanas efetivas aconteam e o processo teraputico
seja algo til na vida dos envolvidos.
40
A estrutura das perguntas, dentro da ciberntica de 2
a
. ordem.
Cecchin (1998) in: McNamee (1998) um segundo momento da terapia
familiar foi quando se passou a ver que as pessoas estavam juntas, para
produzirem sentido s suas relaes. Esta mudana de referencial propiciou
uma renovao do interesse no papel do terapeuta dentro do contexto
teraputico. Passou a haver um processo de auto-reflexo. O jogo passou a
ser visto como algo que emergia da relao entre o terapeuta e a famlia. O
que era descoberto na conversao teraputica, dependia do descobridor e do
tipo de pergunta que ele fazia. Em essncia era uma co-construo.
Tambm se passou a focar o terapeuta e no mais a famlia. Nesse
sentido as perguntas que denotavam uma hiptese sobre o que estava
ocorrendo com a famlia passaram a ser uma forma de conexo com o sistema,
no mais um passo para a descoberta de uma histria real. O valor da hiptese
no est em sua verdade, mas em sua capacidade de criar uma ressonncia
em todos aqueles envolvidos. A despeito do seu contedo, as palavras e as
hipteses so formas de se manter contato.
A neutralidade passou a entender um sistema como um ajuste
interacional entre pessoas, sendo mais uma qualidade da interao e, portanto,
um dos estados da atividade que se desenrola na interao. A neutralidade a
41
procura, por parte do terapeuta, em encontrar padres e adequao, ao invs
dos porqus e causas dos comportamentos, que constitui a ao de ser neutro.
ANDOLF, M.; ANGELO, C.; MENGH, P. e NCOLO-CORGLANO, A.
M. (1984) apresentam as diretrizes para o questionamento chamado de
reflexivo. As perguntas reflexivas funcionavam como espcies de mini-
intervenes, gerando mudanas produtivas, podendo, portanto, dispensar as
clssicas intervenes finais da terapia sistmica de Milo. Resultando que o
efeito teraputico das perguntas reflexivas decorria de uma espcie de "loop
inesperado, que, perturbando a organizao significativa da experincia das
pessoas, disparava uma atividade reflexiva capaz de reverter a fora
implicativa entre diferentes nveis de significados. Tal atividade resultava,
assim, em uma alterao da organizao hierrquica entre nveis de significado
inerentes ao sistema de crenas da pessoa. Um aspecto importante ressaltado
foi que, embora disparando a mudana, tais perguntas no poderiam responder
pela direo que ela assumiria. Portanto, a direo da mudana,
desencadeada pelas perguntas reflexivas, decorria da organizao autopoitica
dos prprios sistemas humanos no exerccio de sua autonomia.
Em uma perspectiva ps-moderna, o terapeuta inteiramente includo
como participante do sistema teraputico, tornando suas ideias sobre a terapia
conhecidas dos clientes.
Dessa forma as ideias so compartilhadas, externalizadas e os
participantes podem coment-las, gerando uma nova forma de discutir a
situao. Essa abordagem mantm uma perspectiva respeitosa para com
todos. H uma nfase nos processos, e no nos objetivos. Clientes e
42
terapeutas esto em uma explorao mtua, mais do que em um curso dirigido
a um objetivo com um resultado especfico em mente, ou com a inteno de
terapeuta em manter a posio de especialista. No se trata de encontrar um
sentido verdadeiro, nem de oferecer uma nova histria, nem de encontrar uma
metaviso do terapeuta, e sim um questionamento contnuo das premissas de
ambos os lados. A nova narrativa que surge dessa interao desenvolvida
por todos os participantes.
As perguntas sistmicas ajudam as pessoas a enxergarem que suas
narrativas no so verdades essenciais, mas construes que podem ser
consideradas sob outra perspectiva.
As perguntas podem focar-se ora sobre a estrutura das narrativas, ora
sobre os significados presentes nas narrativas, ora sobre a organizao dos
significados, na dialtica entre pergunta e resposta dentro da conversao. Por
isso no possvel dizer quais as perguntas so certas e relevantes. Mesmo
porque, ainda que consegussemos ser felizes nessa descrio, sem os gestos,
o tom de voz, e o contexto relacional, as descries seriam um tanto quanto
vazias.
Dessa forma se deve ter o cuidado de no afirmar que apenas um tipo
de pergunta est dentro de cada um dos perodos cibernticos. No essa a
realidade. Alis, argumenta que no o tipo de pergunta e sim a conduta e
compreenso do terapeuta que mudou atravs do desenvolvimento da
compreenso terica. Embora, mencione que um modelo de perguntas lineares
esteja frequentemente associado a um contexto de reducionismo,
determinismo causal e uma aproximao com base em estratgias
43
previamente estabelecidas, e um modelo de perguntas circulares que esteja
associado a princpios interativos, viso integral e aproximaes sistmicas,
no essa a realidade. As perguntas no implicam de forma inerente em
condies de identidade ou isomorfismo, nem to pouco so exclusivas;
porm, so meios de se enriquecer o processo. E o terapeuta depois que
obteve a perspectiva ciberntica de 2
a
. ordem, passou a se utilizar das duas
categorias, dentro do referencial que tem como suposio que o terapeuta
compartilha da construo do contexto e corresponsvel pelas mudanas que
porventura venham acontecer.
Dois modelos de perguntas so explorados em Seixas (1992) e
Grandesso (2000) destacando que a diferenciao entre o tipo e o contedo de
uma pergunta depende do alvo que o terapeuta pretende conseguir. Quando
em uma situao de busca de informaes apenas, ou de oferecer orientaes
aos membros do sistema teraputico, haver perguntas que intentam dirimir as
ambiguidades, responder as lacunas existentes nas informaes conseguidas.
o momento em que o terapeuta busca se envolver com o sistema, como um
de seus membros j integrados.
J as perguntas orientadoras, buscam concretizar aquisies na
compreenso ou percepo no s do terapeuta acerca do sistema e sua
descrio do problema, como tambm dos prprios familiares.
Da conjugao que mencionamos no pargrafo anterior, se relaciona a
possibilidade de quatro grandes tipos de questes de carter interventivo que
podem surgir no ambiente de atendimento.
44
O primeiro grupo so aquelas que so vistas como perguntas lineares.
So perguntas que subsidiam tanto o terapeuta como os familiares, e se
baseiam nas suposies presentes no contexto teraputico. O propsito nelas
de se obter uma conduta investigativa. So perguntas que se caracterizam
como um produto de um pensamento calcado no raciocnio de causa e efeito.
H citao de alguns exemplos no texto de Tomm (1988), que surgem
no curso de um atendimento:
Quem fez o qu?
Onde isso acontece?
Quando e qual a razo para ter acontecido?
Para orientao quanto a condio de cada um dos membros em
relao ao problema descrito, se pode questionar:
Que problema temos para conversar?
Pela caracterstica de tais perguntas, (no promovem a interao circular
entre os membros), quando utilizadas pelo terapeuta, elas visam esmiuar na
busca de uma causa especfica e por isso mesmo, traz o perigo de desenvolver
sentimentos de julgamento ou de validao de crenas pr-existentes nos
integrantes do sistema teraputico.
J as chamadas perguntas circulares, por Tomm (1988), so perguntas
que se assentam sobre uma pressuposio sistmica, procuram orientar o
terapeuta e os familiares dentro de um contexto. Caracterizam-se por uma
45
condio de explorao de fatos e tm que todos esto de algum modo,
conectados com algum mais. Por isso mesmo costumam revelar os padres
existentes entre as pessoas, objetos, crenas, ideias, sentimentos e
comportamentos.
No entanto, em McNamee (1992) quando um terapeuta formula uma
pergunta circular, est se apoiando em um princpio relacional de estabelecer
distines dentro de um dado contexto de interao, privilegiando as maneiras
particulares de cada participante, presente ou virtual. Quando se pergunta a um
dos participantes da sesso sobre a perspectiva do outro, se cria um contexto
para que os participantes possam tornar-se observadores de seus prprios
padres de interao medida que tal prtica discursiva valida mltiplas
interpretaes a partir de distintas perspectivas. As diferenas surgidas desse
contexto relacional que incentiva a escuta da verso da outra pessoa
favorecem a validao de descries alternativas, uma vez que convidam mais
a uma escuta interessada do que disputa por verses fatuais das histrias.
Alguns exemplos so mencionados em Tomm (op. cit.):
Como estamos (nesse encontro) dessa vez?
Quem voc acredita que est mais preocupado com a situao?
Quem voc acredita estar menos preocupado?
Que voc faz, quando ela demonstra a voc que ela est preocupada?
Quem mais percebe ela preocupada?
O que seu pai geralmente faz, quando voc e sua me falam?
Quando seu pai, a tarde, vai dormir como sua me costuma reagir?
46
Tais perguntas buscam revelar os padres interacionais recorrentes no
sistema teraputico e so capazes de promoverem mudanas nos membros do
sistema teraputico.
Quanto as perguntas estratgicas, so efetuadas com a finalidade de
influenciar os integrantes envolvidos na conversao teraputica. So
estruturadas em suposies lineares sobre a natureza dos processos
teraputicos. A pretenso que as envolve de correo das interaes no
interior do sistema teraputico.
No que concerne s perguntas com caractersticas estratgicas, Tomm
(op.cit.) argumenta que possuem o carter de influenciar os participantes do
sistema teraputico de um modo especfico. E por se viabilizarem atravs da
interao que apresenta alternativas para os membros do sistema, possuem
consequncias corretivas de padres de comportamentos ou crenas.
Em geral, so elaboradas a partir de hiptese sobre os mecanismos
envolvidos na situao descrita como problema, isto , o ambiente interacional
que motivou o processo teraputico.
Embora o terapeuta possa estar com uma postura aberta e no centrada
em sua pessoa, tais perguntas guardam no seu contedo, contexto e postura
daquele que faz a pergunta, uma certa diretividade.
Do texto de Tomm podemos retirar alguns exemplos:
Por que voc no conversa com ele sobre suas preocupaes, do que
conversar com as crianas?
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O que aconteceria se na prxima semana, sempre pela manh, voc
sugerisse alguma responsabilidade para ele?
Voc pode ver quanto seu trabalho torna sua esposa desapontada e
frustrada?
Esse hbito de pedir desculpas aos outros, por qualquer coisa, novo?
Quando voc estar deixando de ser aptico para a vida e ir buscar por
um trabalho?
Quando o terapeuta que efetua perguntas com essas caractersticas,
fica a impresso que ele est impondo sua viso sobre algum membro do
sistema teraputico, trazendo o risco de ruptura entre aqueles que esto
aliados com o terapeuta.
No entanto, por vezes so eficazes para desestruturar padres
repetitivos de problemas e comportamentos, tendo a riqueza de facilitar essa
tarefa sem o uso de frases explcitas.
Para as perguntas tidas como reflexivas Tomm (1988) comenta que elas
procuram influenciar os integrantes do sistema teraputico de uma maneira
geral. Tambm so estruturadas dentro de uma pressuposio de interao
circular sistmica nas relaes que acontecem no contexto teraputico.
So perguntas que buscam facilitar o processo comunicativo, assumindo
que os membros do sistema teraputico so autnomos e no podem ser
instrudos diretamente.
A postura de terapeuta ser como a de um tcnico, de um facilitador
onde mobiliza todos a encontrarem suas prprias solues. Na realidade, a
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pressuposio que abarca essas perguntas de que o terapeuta co-constri a
realidade, refletindo as crenas existentes nos outros envolvidos no processo
teraputico.
Alguns exemplos so citados:
Se voc fosse dividir com ele quanto preocupado voc estava e, quanto
isso estava deixando para baixo, o que voc imaginaria que ele estaria
pensando ou fazendo?
Imagine que algo estivesse acontecendo e ele no queria contar a voc
por no desejar faz-lo sofrer ou ofend-lo, como voc poderia convenc-lo
que est forte para ouvir?
Se h algo em aberto entre dois de vocs, quem estaria mais apto a
pedir desculpas?
Suponhamos que seja impossvel nesse momento para ela reconhecer
ou admitir algum erro da parte dela, quanto tempo voc acredita que levaria
para perdo-la por no conseguir fazer isso?
Se essa depresso repentinamente desaparecesse, como suas vidas
seriam diferentes?
Tais perguntas procuram fazer os membros refletirem sobre as
implicaes de suas percepes e aes e considerarem novas opes.
Em Penn (1985) as perguntas so elaboradas como um ajuste de
sintonia fina para o que pode acontecer ou ser esperado no futuro. So
perguntas que se utilizam das consideraes da prpria famlia, sobre quais
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padres de relacionamentos tero continuidade no futuro. Elas procuram dar
subsdios para que aquilo que ainda no foi traado para o futuro, possa vir a
s-lo.
O desenho dessas realidades futuras projeta a famlia em uma situao
de metaposio em relao aos prprios dilemas, favorecendo o uso do
potencial evolutivo.
Exemplo que podemos encontrar em Penn (op. cit.):
Quando voc for a escola, voc imagina que sua me ser tentada a sair
para trabalhar?
Quando vocs comearam a ver isso diferente?
Que consequncias futuras isto ter para encontrarem novas solues
para os problemas?
Se ningum deixar a famlia agora, a recuperao do pai ser mais
rpida ou mais lenta?
Penn (op. cit.) destaca que se as perguntas forem acompanhadas de
conotao positiva, possibilitam a projeo do que pode ocorrer no futuro,
permitindo a anlise das consequncias dos atos, bem como seu
planejamento.
Como:
A esperada oportunidade da me trabalhar fora de casa ser
postergada, se Johnny permanecer em casa?
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Se Johnny no partir agora, ele e o pai descobriro um novo
relacionamento?
Voc est mais madura e ser capaz de ter suas prprias crianas, se
tiver alguma dificuldade com elas, quais dos seus pais voc escolheria para
ajudar nessa situao? Voc escolheria sua me por ela ser experiente, ou
tambm escolheria seu pai, da mesma forma que a me?
Nessa linha de perguntas Seixas (1992), comenta que da parte do
terapeuta, ele pode ler o contedo explicitado nas relaes dos integrantes do
sistema teraputico, e fazer comentrios em cima dessa leitura, evitando
imprimir uma diretriz de raciocnio.
McNamee e Gergen (1998) apontam que essas perguntas sistmicas
dentro de uma concepo ciberntica de 2
a
. ordem, retratam uma conduta
metodolgica onde o terapeuta est atento para uma verificao sobre o
sentido que suas aes podem assumir no sistema teraputico. Argumenta
sobre como o terapeuta pode saber de quais significados so atribudos s
suas aes e perguntas, uma vez que sabe que suas aes esto integradas e
relacionadas em funo das aes dos outros membros do sistema
teraputico. Defende que deve haver uma clareza de levar em conta que as
perguntas sero explicitadas dentro de uma coerncia que cada estgio do
processo requer. No estgio que se costuma chamar de sociabilidade, onde se
mantm um dilogo quebra-gelo, as perguntas so de uma natureza, j nos
estgios mais exploratrios as perguntas sero de outra natureza.
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O entendimento de McNamee (1998) de que no se pode ter uma
resposta objetiva que ajude o terapeuta saber o atribudo s aes e perguntas
efetuadas; ele vai construindo sua participao atravs de suas hipteses;
cada estgio contar com novas decises.
Pela orientao pela qual me refino, as perguntas teraputicas devem
ser guiadas pelos acontecimentos do dilogo, e no por qualquer metodologia
voltada para fins apriorsticos. Nesse sentido, quando um terapeuta pina um
evento qualquer para o qual dirige suas perguntas, esta contribuindo, para a
coautoria da histria que emerge. A pergunta parte da escuta da narrativa de
seus clientes. H coisas que saltam aos olhos, outras so desapercebidas,
outras mexem com as emoes ou despertam as dvidas. As falas do
terapeuta, assim como as do cliente refletem maneiras de agarrar o mundo.
Lax (1998) in: McNamee (1998) expe que o modelo ps-moderno se
fundamenta na reflexibilidade entre os participantes da conversao. Na
aplicao prtica, empregam-se perguntas reflexivas e mudanas de posies
como as principais abordagens clnicas. A entrevista segue o modelo proposto
pelo grupo de Milo, expandido por Penn (1982; 1985) e Tomm (1987). As
perguntas procuram criar uma tenso que possa levar a uma integrao das
diferenas e / ou desenvolvimento de uma nova narrativa.
Durante as entrevista se busca determinar quem fala com quem, sobre o
que falar e como falar. nicialmente se faz perguntas a respeito do contexto do
encontro e da histria da ideia de vir ao terapeuta:
Como surgiu a ideia de buscar uma terapia?
Quem foi o primeiro a ter essa ideia?
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Quem concordou mais com a ideia?
Lax (1998) in: McNamee (1998) traz em seu texto perguntas a respeito
do contexto do encontro e da histria da ideia de vir buscar terapia, em termos
das relaes entre as pessoas presentes e suas ideias:
O que o trouxe aqui?
Como voc v a situao?
Se fossemos falar sobre essas questes agora, como seria para cada
um de vocs?
Existe outra pessoa que vocs acham interessante incluir nessa
conversa?
Ao formular perguntas, o terapeuta mantm a perspectiva de que no
existem disposies hierrquicas nas conversaes. Cada discurso
considerado relevante se os participantes assim o considerarem e o contexto
da conversao to considerado, quanto seu contedo. Um discurso no
necessariamente mais ou menos abrangente que outro. Ele pode ser mais
"significativo para os participantes, mas isto tem mais a ver com a extenso
dos sentidos que cada um confere ao discurso do que com sua natureza
inerente.
Novas ideias podem ser introduzidas desde essa posio, e esse
processo permite que tanto o cliente quanto o terapeuta determinem quais
ideias e questes podem e no devem ser consideradas.
Os novos significados decorrentes do processo de questionamento
surgem, assim, como uma apropriao indita da experincia feita pelo cliente
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por meio da reflexo, sem necessidade de qualquer estratgia de
convencimento retrico do terapeuta. O terapeuta, se que apresenta uma
metodologia na conduo das perguntas, mais no sentido de reconhecer uma
abertura, uma fissura no discurso do cliente, de modo que favorea a reverso
hologrfica entre figura e fundo no campo de sua experincia de sentido. Essa
maneira de questionar, portanto, em vez de ser dirigida por uma metodologia
especfica informada por uma teoria, determinando o que procurar como
resposta, convida o terapeuta a deixar conduzir-se pelos seus clientes para
seus universos particulares, apoiado em uma posio de no saber, como se
fosse um estrangeiro ciceroneado por um bom anfitrio.
CONCLUSO
As interpretaes que o terapeuta faz entre o conflito do casal e o
sofrimento expresso em um dos membros, no so estabelecidas apenas pelo
uso de um conjunto de perguntas bem estruturadas, porm, tambm pela
interpretao que os membros do sistema teraputico fizerem dentro do
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processo. O que nos faz assumir que o processo embora tenha uma orientao
terica e metodolgica imprevisvel em seus resultados, exatamente pelos
contornos das perguntas abertas e exploratrias que foram trabalhadas.
- Terapeuta e as pessoas envolvidas no sistema teraputico, passam a
ser colaboradores na construo de diferentes papis e funes que estaro
dentro de um novo entendimento.
- O contedo que cada pergunta ter, estar intimamente vinculado ao
sistema de crenas que norteiam a prtica do terapeuta e da mesma forma,
que do modo como ele estrutura suas aes com as das pessoas que
compem o sistema teraputico. O desenrolar do processo e quaisquer
resultados que se chegar tem a ver com essa condio.
Vimos que o terapeuta, atravs de suas perguntas, compartilha da
construo de novas realidades que trazem a riqueza de serem diferentes
daquelas at ento estruturadas pelos significados e crenas na vivncia das
pessoas envolvidas no processo.
Fica claro que os resultados so determinados pela forma de interpretar
daqueles que se envolvem no processo, e no devido a certa pergunta ou ao
do terapeuta.
Para Grandesso (2000, p. 264) a linguagem cria uma realidade, logo faz
diferena as perguntas que fazemos, por responderem a diferentes intenes
do terapeuta, bem como suscitarem, potencialmente, diferentes nveis de
respostas dos clientes. sso permite ao terapeuta, um deliberado uso da
linguagem em forma de um questionamento potencialmente teraputico. Tal
possibilidade de mudana surge conforme tais perguntas favorecem ao cliente
55
se apropriar, reflexivamente, de outras partes de sua experincia,
configurando, assim, um contexto propcio para a construo de novas
narrativas que possam contradizer as verses problemticas dominantes.
Tambm, alm do potencial generativo, as perguntas reflexivas fornecem um
contexto para que o terapeuta possa tomar a sua prpria atuao,
reflexivamente, durante as sesses que dirige.
Grandesso (2000) comentando sobre a conversao que procura
externalizar problemas, argumenta que o terapeuta pode muito contribuiu ao
fazer perguntas que contribuam na reconstruo dos episdios determinantes.
Tais perguntas procuram ajudar as pessoas a traarem um fio cronolgico
condutor em suas descries e comentrios, donde se pode ver de modo
privilegiado certos cenrios, enredos e julgamentos morais.
Grandesso (2000) ressalta que na parceria entre o terapeuta e as
pessoas atendidas, o terapeuta quando se coloca como um ouvinte pode
contribuir com suas perguntas e comentrios, por manter-se em dilogo com
todos, abrindo novas possibilidades diante de posturas e posies fixas ou
apriorstico. Continua dizendo que cabe ao terapeuta gerar um contexto
conversacional onde haja condies para a explorao, esclarecimentos,
ampliao, gerao e ratificao de entendimentos.
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