Guia Genericos

Medicamentos Genricos
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Guia de Medicamentos Genricos
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O Guia Informativo sobre os Medicamentos Genricos tem o objetivo de informar e orientar os profissionais de sade, especialmente os prescritores. Contm um conjunto de informaes bsicas relativas aos Genricos registrados, no se constituindo em um tratado teraputico, portanto as informaes adicionais devem ser buscadas na literatura mdica apropriada. Na primeira parte do guia esto os Medicamentos Genricos por classes teraputicas, com as principais informaes tcnicas referentes a cada medicamento registrado. A segunda parte contm as Listas de Medicamentos Genricos, por classe teraputica, por referncia e por ordem alfabtica, facilitando consultas. Alm disso, consta a relao dos medicamentos que no podem ser Genricos e os isentos de bioequivalncia, de acordo com a legislao vigente. O Guia completo estar disponvel pela internet e atualizado no primeiro dia til de cada ms. Buscando o permanente aperfeioamento deste Guia, as crticas e sugestes podem ser enviadas para o e-mail: ggmeg@anvisa.gov.br
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Classificao Teraputica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .04

Adsorventes e Antifisticos Intestinais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .05 Agentes Imunossupressores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .07 Agentes Inotrpicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .09 Amebicidas, Giardicidas e Tricomonicidas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 Analgsicos e Antitrmicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 Anestsicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17 Ansiolticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 Anticidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25 Antiacnes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 Antiagregantes Plaquetrios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 Antialrgicos e Anti-histamnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 Antianmicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 Antianginosos e Vasodilatadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 Antiarrtmicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 Antiasmticos e Broncodilatadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46 Antibiticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 Anticonvulsivantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84 Antidepressivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86 Antidiabticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90 Antiemticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92 Antiespasmdicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95 Antifngicos e Antimicticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98 Anti-helmnticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107 Anti-hipertensivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111 Antiinflamatrios e Anti-reumticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118 Antilipmicos e Redutores de Colesterol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .126 Antineoplsicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .130 Antiparkinsonianos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .136 Anti-retrovirais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140 Antiulcerosos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .143 Antivirais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .147 Diurticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150 Expectorantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .152 Glicocorticides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156 Hiperplasia Prosttica Benigna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .162 Relaxantes Musculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .166 Repositores Eletrolticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .168 Solues Oftlmicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .170 Vasoconstritores e Hipertensores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .176
Listas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .179
Lista de Genricos Classificados por Classe Teraputica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180 Lista de Genricos Classificados por Referncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .190 Lista de Genricos Classificados por Ordem Alfabtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .200
Outros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209
Medicamentos que no podem ter Genricos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .210 Medicamentos isentos de Bioequivalncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .212
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Classificao Teraputica
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Adsorventes e Antifisticos Intestinais

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DIMETICONA
Ref. LUFTAL
FORMA(S) FARMACUTICA(S)
Comprimido - 40mg
INDICAES
Antifistico. Preparo de exames radiolgicos e endoscpicos do tubo digestivo. Ps-operatrio.
POSOLOGIA
Adulto: 40mg a 80mg VO, 3 vezes ao dia, aps as refeies e ao deitar.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco.
EFEITOS ADVERSOS
Constipao.
INTERAES
Efeito antifistico reduzido quando usado concomitante com anticidos (hidrxido de alumnio e carbonato de magnsio).
PRECAUES
Gravidez. Lactao.
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Agentes Imunossupressores
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CICLOSPORINA
Ref. SANDIMMUN NEORAL
Cpsula - 25mg, 50mg e 100mg Soluo oral - 100mg/ml
INDICAES
Imunossupressor em transplantes. Indicado em doenas autoimunes resistentes aos corticosterides ou outra terapia convencional: psorase severa, artrite reumatide severa, sndrome nefrtica, dermatite atpica resistente severa.
POSOLOGIA
A dosagem e a durao da terapia dependero da idade e do tipo de transplante, e devero ser ajustadas funo renal do paciente. 25mg a 100mg VO, em dose nica a intervalos de 24h. Transplantes: 10 a 15mg/kg de 4h a 12h antes da cirurgia. Repetida a cada 24h por 1 a 2 semanas. Reduzir semanalmente at a dose de manuteno de 3mg a 10mg/kg. Transplante de medula: utilizada a infuso intravenosa (apresentao farmacutica no disponvel no momento, como Genrico) no dia anterior cirurgia, seguida de uso oral de 12,5mg a 15mg/kg/dia, nas duas semanas ps-transplante. O tratamento de manuteno feito com 12,5mg/kg/dia VO, por 3 a 6 meses.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ciclosporina. Hipertenso arterial e infeces no controladas. Cncer.
EFEITOS ADVERSOS
Efeito dose-dependente decorrente do aumento de creatinina e uria. Nefrotoxicidade. Hepatotoxicidade. Neurotoxicidade. Hipertricose. Hiperplasia gengival. Induo de hipertenso arterial. Nusea, vmito, anorexia, diarria, dor abdominal e colite. Hipomagnesemia, hipocalemia ou hipercalemia, hiperuricemia, hipercolesterolemia. Sensao de queimao em ps e mos. Fraqueza muscular, cibras, miopatia. Tremor, tonturas, cafalia. Parestesia, convulses, confuso, fadiga. Aumento de peso. Dismenorria ou amenorria. Ginecomastia. Reaes de hipersensibilidade. Trombocitopenia. Pancreatite. Suscetibilidade a infeces. Aumento de distrbios linfoproliferativos e cncer.
INTERAES
Fenobarbital, fenitona, cotrimazol e rifampicina induzem o metabolismo da ciclosporina, acelerando sua depurao. A concentrao plasmtica aumentada em presena de antagonistas de clcio, alopurinol, amiodarona, doxiciclina, anfotericina B, cloroquina, eritromicina e cetoconazol. Progestognios inibem o metabolismo. Aumenta a concentrao plasmtica da nifedipina e prednisolona. Inibidores da ECA e diurticos retentores de potssio aumentam o risco de hipercalemia.
PRECAUES
Gravidez. Lactao. Porfiria. Monitorizar nveis sricos para evitar toxicidade ou risco de rejeio. Evitar uso de drogas potencialmente nefrotxicas. Monitorizar a funo renal; pode necessitar de ajuste de dose ou interrupo do tratamento. Monitorizar funo heptica, presso arterial, hiperuricemia, potssio srico. Dosagens de triglicerdeos antes e durante o tratamento. Aumento do risco de cncer de pele em pacientes sob terapia (ultravioleta, radioterapia, outros imunossupressores) para severa psorase.
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Agentes Inotrpicos
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DOBUTAMINA (CLORIDRATO)
Ref. DOBUTREX
Soluo injetvel - 250mg
INDICAES
Como suporte inotrpico em quadros de baixo dbito cardaco em infarto agudo do miocrdio, cardiomiopatias, cirurgia cardaca e septicemias, quando a presso arterial for acima de 70 mmHg e a presso capilar pulmonar for 18 mmHg, sem sinais de choque.
POSOLOGIA
Utilizado em infuso IV. Neonatos: 2mg a 15mg/kg/minuto, em funo da resposta teraputica. Crianas e adultos: 2,5mg a 20mg/kg/minuto at um mximo de 40mg/kg/minuto. A velocidade de administrao e a durao da terapia devem ser ajustadas de acordo com a resposta do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade droga.
EFEITOS ADVERSOS
Aumento da freqncia cardaca ou da presso arterial, dor torcica, angina do peito, arritmias ventriculares. Aumento da freqncia ventricular em pacientes com flutter ou fibrilao atrial. Cibras e parestesias. Cefalia. Nusea e vmito.
INTERAES
Eficcia diminuda quando associado a bloqueadores beta-adrenrgicos. Toxicidade aumentada com possibilidade de arritmias ventriculares severas quando associada a ciclopropano e halotano.
PRECAUES
Usar com cautela em estenose subartica hipertrfica idioptica. Extravasamento com infiltrao da infuso pode determinar necrose drmica. Corrigir hipovolemia antes de iniciar a infuso.
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Amebicidas, Giardicidas e Tricomonicidas

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METRONIDAZOL
Ref. FLAGYL
Comprimido revestido - 250mg e 400mg Gel vaginal - 100mg/g Suspenso oral - 40mg/ml (Benzoilmetronidazol)
INDICAES
Tratamento da giardase, amebase e tricomonase. Diarria causada por microspordeos em pacientes com aids. Colite pseudomembranosa. Infeces por Helicobacter pylori, em associao com amoxicilina ou claritromicina e omeprazol.
POSOLOGIA
O esquema teraputico varia de acordo com as indicaes. Tricomonase 500mg (5g do gel) por via vaginal, noite, durante 10 a 20 dias. 2g VO, em dose nica, ou 250mg VO, 2 vezes ao dia, por 10 dias; ou 400mg VO, 2 vezes ao dia, por 7 dias. O parceiro sexual deve ser tratado com 2g VO, em dose nica. Crianas: 15mg a 30mg/kg/dia, divididos em 8/8h, durante 7 dias. Vaginite e uretrite por G. vaginalis 2g VO, em dose nica, no 1 e 3 dia, ou 400mg a 500mg VO, 2 vezes ao dia, por 7 dias. O parceiro sexual deve ser tratado com 2g VO, em dose nica. Giardase Adulto: 250mg VO, 3 vezes ao dia, durante 5 dias, ou 2g VO, em dose nica. Crianas abaixo de 10 anos: utiliza-se metade desta dose. Tratamento do H. pylori: 750mg a 1g/dia VO, durante 7 a 14 dias (usado em associao com outras drogas). Amebase intestinal e balantidase extra-intestinal: 750mg VO, 3 vezes ao dia, durante 5 a 10 dias. Crianas: 35mg a 50mg/kg/dia, dividido em 8/8h, durante 10 dias.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao metronidazol ou a outro derivado imidazlico. Gestao no primeiro trimestre.
EFEITOS ADVERSOS
Anorexia, nusea, vmito, dor abdominal, diarria e sabor metlico na boca. Cefalia, tonturas, vertigens, convulso, confuso mental, alucinaes e insnia. Prurido e urticria. Colria. Neuropatia perifrica e parestesias. Leucopenia e trombocitopenia.
INTERAES
Uso de bebidas alcolicas pode causar efeito antabuse (nusea, vmitos intensos, cefalia, confuso mental, estado psictico). Potencializa o efeito anticoagulante da warfarina. Barbitricos e prednisona: diminuem a meia-vida. Hidrxido de alumnio e colestiramina: diminuem a absoro do metronidazol.
PRECAUES
Pacientes com antecedentes de discrasia sangunea. Gravidez e lactao. Disfuno cardaca ou heptica grave. Reduzir a dose em pacientes com insuficincia heptica. Em amebase intestinal recomenda-se ingesto do medicamento aps as refeies, para manter a concentrao no intestino grosso.
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Analgsicos e Antitrmicos
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CIDO ACETILSALICLICO
Ref. ASPIRINA
Comprimido - 500mg
INDICAES
Analgsico, antitrmico e antiinflamatrio. Usado na profilaxia do infarto do miocrdio e em episdios isqumicos transitrios.
POSOLOGIA
Adultos e crianas acima de 12 anos: 500mg VO, de 4/4h. No exceder 4g/dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade aos salicilatos e/ou antiinflamatrios no esteroidais. Pacientes com discrasias sanguneas, risco hemorrgico e antecedentes de lcera pptica, gastrite e hepatopatia grave. Tratamento prolongado com anticoagulantes ou antiplaquetrios.
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, vmito, dispepsia, dor, desconforto epigstrico, pirose. Ulcerao gastrointestinal em tratamentos prolongados. Anemia hemoltica, rash cutneo, urticria, choque anafiltico, broncoespasmo. Diminuio da funo renal. Tratamento prolongado ou overdose pode causar salicilismo caracterizado por zumbido, cefalia, vertigem e confuso. Sndrome de Reye em crianas com influenza viral ou varicela.
INTERAES
Diminui as concentraes sricas dos antiinflamatrios no esteroidais (AINES) e pode antagonizar os efeitos da probenecida e fenilbutazona. Potencializa os efeitos do metotrexate, warfarina, buspirona. Acidificantes urinrios (cido ascrbico, fosfato sdico ou potssico, cloreto de amnio) aumentam as concentraes plasmticas de salicilato, por diminuir sua excreo. Uso simultneo com AINES pode aumentar o risco de hemorragias. Ingesto concomitante com lcool pode ocasionar hemorragia gastrointestinal e aumentar o tempo de sangramento.
PRECAUES
Tomar preferencialmente aps as refeies. Usar com cautela em pacientes com insuficincia heptica, deficincia de vitamina K, no pr-operatrio e em idosos. Pacientes com histria de asma brnquica (podem vir a apresentar crise asmtica, edema de Quincke ou urticria). Gravidez: no ltimo trimestre pode prolongar o trabalho de parto e contribuir com o sangramento fetal e materno.
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DIPIRONA (SDICA)
Ref. NOVALGINA
Soluo injetvel - 500mg/ml Soluo oral - 500mg/ml
INDICAES
Antitrmico e analgsico.
POSOLOGIA
Adultos e adolescentes acima de 15 anos: 20 a 40 gotas VO, 4 vezes ao dia. Adultos: 500mg IM, de 6/6h. Crianas: 1 gota/kg (ou a critrio mdico) VO, 4 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Pacientes com intolerncia conhecida aos derivados pirazolnicos, porfiria heptica e deficincia de glicose-6-fosfato desidrogenase.
EFEITOS ADVERSOS
Discrasias sangneas, agranulocitose, leucopenia e aplasia medular. Em pacientes sensveis, independente da dose, pode determinar reaes de hipersensibilidade, tipo eritema, angioedema e asma. Doses elevadas podem provocar sintomas de intoxicao: vertigem, hiperventilao, rubor cutneo, hemorragia digestiva.
INTERAES
Diminui o nvel srico da ciclosporina. Hipotermia grave pode ocorrer em associao com clorpromazina.
PRECAUES
Soluo oral contm acar, devendo ser utilizada com cuidado em diabticos. Uso deve ser evitado em crianas com menos de 3 meses ou com menos de 5 kg, pela possibilidade de alterao na funo renal. Evitar uso na gravidez. Lactao deve ser suspensa at 48h aps o uso da dipirona. Monitorar comprometimento da medula ssea.
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PARACETAMOL
Ref. TYLENOL
Comprimido revestido - 500mg/750mg Soluo oral - 200mg/ml
INDICAES
Analgsico e antitrmico.
POSOLOGIA
Adultos e crianas acima de 12 anos: 750mg VO, de 3 a 4 vezes ao dia. No ultrapassar 4g/dia. Crianas: 10mg a 15mg/kg/dose VO, at 5 vezes ao dia. No exceder 2,6g/dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade droga. Pacientes com deficincia de glicose-6-fosfato desidrogenase.
EFEITOS ADVERSOS
Geralmente raros, mas podem ocasionar agranulocitose, anemia hemoltica, neutropenia, leucopenia, pancitopenia e trombocitopenia. Reaes de hipersensibilidade (erupes cutneas, urticria, eritema pigmentar, angioedema e choque anafiltico). O uso abusivo e prolongado pode produzir nefropatias, pancreatites e insuficincia heptica.
INTERAES
Aumento da toxicidade heptica quando associado com barbitricos, carbamazepina, hidantona, sulfimpirazona zidovudina, ingesto crnica e excessiva de lcool. Rifampicina diminui o efeito analgsico do paracetamol. Potencializa o efeito de anticoagulantes cumarnicos.
PRECAUES
Administrar com cautela em pacientes mal-nutridos ou alcolatras: pode ocasionar hepatotoxicidade grave, mesmo em uso de doses teraputicas. Monitorizar a funo heptica com o uso prolongado. Pacientes com insuficincia renal devem ter ajustado o intervalo entre as doses. Ocorrendo reao de hipersensibilidade, deve ser suspenso imediatamente. Administrao com alimentos ricos em carboidratos pode retardar sua absoro. No usar no primeiro trimestre da gravidez.
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Anestsicos
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ETOMIDATO
Ref. HYPNOMIDATE
Soluo injetvel - 2mg/ml
INDICAES
Induo e suplementao de anestesia geral.
POSOLOGIA
Individualizada. Geralmente administrado por via IV. Dose de induo: 0,1mg a 0,4mg/kg IV, administrado durante 30 a 60 segundos. Dose de infuso contnua: 0,5mg a 1mg/min (10g a 20g/kg/min). A administrao deve ser lenta.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco. Gravidez. Lactao. Crianas abaixo de 10 anos.
EFEITOS ADVERSOS
Dor no local da injeo. Tromboflebite. Nusea e vmito no ps-operatrio. Apnia transitria (15 a 20 segundos) pode ocorrer durante a induo, hipoventilao, hiperventilao, laringoespasmo. Taquicardia, bradicardia, arritmias, hipertenso ou hipotenso arterial. Mioclnus, movimentos tnicos, movimentos oculares. Supresso adrenocortical, inclusive com dose nica.
INTERAES
Efeitos cardiovasculares e depressor do sistema nervoso central potencializados por outros sedativos, narcticos, anestsicos e anti-hipertensivos.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com epilepsia focal. O mioclnus, que ocorre freqentemente, pode ser reduzido com a pr-medicao com opiides e benzodiazepnicos. Usar veias calibrosas para administrao (a dor mais freqente em pequenas veias).
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LIDOCANA (CLORIDRATO)
Ref. XYLOCANA
Gel tpico - 2% (20mg/g) Soluo injetvel - 20mg/ml
INDICAES
Anestesia local em procedimentos envolvendo uretra, cavidade oral. Como lubrificante para entubao endotraqueal.
POSOLOGIA
Aplicar o gel na rea a ser anestesiada, quando necessrio. No repetir dentro de 2 horas.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade conhecida aos anestsicos locais do tipo amida.
EFEITOS ADVERSOS
A toxicidade similar observada com outros agentes anestsicos locais e, em geral, dosedependente. As reaes adversas sistmicas podem ocorrer por dosagem excessiva, rpida absoro atravs das membranas mucosas ou por reaes de hipersensibilidade, idiossincrasia e intolerncia. Reaes adversas mais comuns: delrio, tonturas, viso turva, tremores seguidos por sonolncia, convulses, inconscincia. Hipotenso, bradicardia, depresso do miocrdio, diminuio do dbito cardaco, bloqueio cardaco, arritmias ventriculares, incluindo taquicardia ventricular, fibrilao ventricular e parada cardaca. Paralisia dos membros inferiores, perda do controle esfincteriano. Reaes alrgicas como urticria, edema ou reaes anafilactides.
INTERAES
Potencializa os efeitos txicos dos antiarrtmicos Classe I (tocainamida, por ex.). Outros anestsicos locais podem potencializar a ocorrncia de efeitos sistmicos.
PRECAUES
Pacientes com doena heptica grave devido reduzida capacidade de metabolizao dos anestsicos locais oferecem maior risco para o desenvolvimento de concentraes plasmticas txicas. Pacientes debilitados, idosos, gravemente enfermos e crianas podem ser mais sensveis ao medicamento, bem como pacientes com insuficincia heptica e/ou renal.
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PROPOFOL
Ref. DIPRIVAN
Emulso injetvel - 10mg/ml
INDICAES
Induo e manuteno de anestesia geral. Sedao.
POSOLOGIA
Dose de induo: 1,5mg a 2,5mg/kg IV, administrados numa taxa de 20mg a 40mg a cada 10 segundos. Crianas acima de 1 ms, administrar lentamente at obter resposta anestsica. Dose de manuteno: 25mg a 50mg IV, repetidos de acordo com a resposta do paciente; ou 4mg a 12mg/kg/h, por infuso venosa. Crianas acima de 3 anos: 9mg a 15mg/kg/h. Dose de sedao em UTI: 0,3mg a 4mg/kg/h administrados por infuso. No recomendado em pacientes abaixo de 16 anos. Dose de sedao cirrgica ou procedimentos diagnsticos: 0,5mg a 1mg/kg IV, administrado durante 1 a 5 minutos. Manuteno da sedao: 1,5mg a 4,5mg/kg, administrados por infuso. Adicionalmente 10mg a 20mg, administrados por infuso, se for necessria uma rpida sedao.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco ou aos componentes da emulso. Quando no for possvel manter as vias areas prvias (tumor da laringe ou faringe, por ex.). Gravidez. Lactao.
EFEITOS ADVERSOS
Dor no local da injeo. Reaes de hipersensibilidade. Convulses e recuperao ps-anestsica lenta. Bradicardia, ocasionalmente profunda.
INTERAES
Efeitos cardiovasculares e depressor do sistema nervoso central potencializados por outros sedativos, narcticos, anestsicos e anti-hipertensivos.
PRECAUES
Usar com extrema cautela em cirurgias da boca, faringe, laringe, idosos, pacientes com insuficincia circulatria aguda, frao de ejeo <50%, doenas respiratrias, histria de epilepsia ou convulses. Podem ser necessrios agentes antimuscarnicos IV, para preveno da bradicardia. Monitorizar triglicerdeos em caso de risco de overdose ou se a sedao prolongar-se por mais de 3 dias.
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Ansiolticos
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BROMAZEPAM
Ref. LEXOTAM
Comprimido - 6mg
INDICAES
Distrbios emocionais, tenso nervosa, ansiedade, agitao, insnia. Humor depressivo. Distrbios cardiovasculares, respiratrios e gastrointestinais associados tenso nervosa como: precordialgia atpica, taquicardia, hipertenso psicognica, dispnia, hiperventilao, colite ulcerativa, epigastralgia, espasmos, distenso abdominal e diarria. Outros distrbios psicossomticos: cefalia e dermatoses psicognicas.
POSOLOGIA
A dose usual de 1,5mg a 3mg VO, at 3 vezes ao dia. Em casos graves, 6 a 12mg VO, 2 a 3 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Pacientes com hipersensibilidade aos benzodiazepnicos ou qualquer componente do produto. Lactao. Glaucoma de ngulo fechado. Primeiro trimestre da gravidez.
EFEITOS ADVERSOS
Agitao, irritabilidade, pesadelos, sonolncia, astenia, adinamia. Boca seca. Relaxamento muscular.
INTERAES
Pode ter seu efeito intensificado pelo lcool, neurolpticos, tranqilizantes, antidepressivos, hipnticos, analgsicos e anestsicos. Pode ter sua ao diminuda pela carbamazepina. Pode aumentar os riscos de depresso respiratria com clozapina. Pode diminuir o efeito teraputico da levodopa. No recomendado seu uso concomitante com zidovudina, dissulfiram, eritromicina, rifampicina, isoniazida e contraceptivos orais contendo estrgenos.
PRECAUES
Gravidez. Amamentao. Idosos. Apnia do sono. Depresso. Psicoses. Pacientes com miastenia grave, disfuno renal e heptica, doenas cardacas, insuficincia respiratria. No dirigir ou operar mquinas durante o tratamento, principalmente nas primeiras 6 horas aps a ingesto do bromazepam. Em crianas a segurana e eficcia ansiolticas no esto bem comprovadas. Tratamento prolongado com mulheres com risco de engravidar. Nos casos de intoxicaes graves por benzodiazepnicos (com sedao grave ou coma), recomendase o uso de antagonista especfico, flumazenil, na dose inicial de 0,3mg EV, com incremento de 0,3mg at reverso do coma.
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DIAZEPAM
Ref. VALIUM
Soluo injetvel - 5mg/ml Comprimido - 5mg e 10mg
INDICAES
Tratamento da ansiedade. Relaxante muscular. Alvio sintomtico da abstinncia alcolica aguda. Anticonvulsivante e pr-anestsico, quando usado por via endovenosa. Sedativo em endoscopia, cardioverso e procedimentos cirrgicos menores.
POSOLOGIA
Adultos: 5mg a 20mg/dia VO, IM ou IV. Crianas (sedativo, relaxante muscular ou como ansioltico): 0,12 a 0,80mg/kg/dia VO, de 6/6h ou 8/8h. Crianas (estado epilptico) entre 30 dias e 5 anos: 0,05 a 0,30mg/kg/dose IV (durante 2 a 3 minutos). Pode ser repetido conforme a resposta teraputica, no ultrapassando 5mg/dia. Em crianas maiores de 5 anos a dose mxima de 10mg/dia.
CONTRA-INDICAES
Miastenia grave. Depresso respiratria. Glaucoma. Hipertrofia prosttica. Obstruo pilrica e estados depressivos graves.
EFEITOS ADVERSOS
Sonolncia, alteraes da memria, confuso, cefalia, viso turva, fadiga e tonturas. Boca seca, constipao, diarria, nusea, vmito, mal-estar epigstrico e alteraes do apetite. Mialgia, tremores, cibras. Efeitos paradoxais como agitao, insnia, ansiedade, depresso e agressividade podem ocorrer, notadamente em idosos. Bradicardia, taquicardia, dor torcica, colapso cardiovascular. Depresso respiratria. Reaes de hipersensibilidade. Reduo da libido. Diplopia, viso turva.
INTERAES
Potencializa efeitos de outros depressores do SNC. Associados a opiides, produz depresso grave. Aumenta o efeito hipotensor de medicamentos anti-hipertensivos. Anti-histamnicos, lcool, anestsicos e analgsicos opiides potencializam o seu efeito sedativo. Isoniazida e omeprazol reduzem o metabolismo do diazepam; a rifampicina aumenta. Associado ao ltio, produz hipotermia acentuada.
PRECAUES
S deve ser utilizado em crianas sob rigoroso controle mdico. Utilizar doses menores em idosos. Os pacientes que operam mquinas e veculos devem ser orientados do risco de ocorrerem acidentes. Potencializa os efeitos do lcool. Uso prolongado pode ocasionar reaes de abstinncia e dependncia, razo pela qual a suspenso da droga deve ser gradual. Usar com cautela em gestantes e durante amamentao.
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LORAZEPAM
Ref. LORAX
Comprimido - 1mg e 2mg
INDICAES
Tratamento da ansiedade. Insnia. Sedao. Pr-operatrio.
POSOLOGIA
A dose mdia para tratamento da ansiedade 1mg a 4mg/dia VO, em dose nica ou dividida. Idosos ou debilitados: 1 ou 2mg/dia VO, em dose nica ou dividida. Pr-operatrio: 2 a 4mg VO, na noite anterior cirurgia, e/ou 1 a 2 horas antes do procedimento cirrgico.
CONTRA-INDICAES
Pacientes com hipersensibilidade conhecida aos benzodiazepnicos. Glaucoma agudo de ngulo estreito. Hipotenso severa. No deve ser utilizado em pacientes com depresso do sistema nervoso central. Criana menor de 12 anos de idade.
EFEITOS ADVERSOS
Sonolncia, tonturas, ataxia, alteraes da memria e da fala, confuso, cefalia, fadiga. Diplopia, viso turva. Boca seca, constipao, diarria, nusea, vmito e alteraes do apetite. Efeitos paradoxais como agitao, insnia, ansiedade, depresso e agressividade podem ocorrer, notadamente em idosos. Taquicardia e dor torcica. Depresso respiratria. Hiperventilao. Congesto nasal. Discrasias sangneas. Elevao das enzimas hepticas. Reaes de hipersensibilidade. Reduo da libido.
INTERAES
Potencializa efeitos de outros depressores do SNC. Associado a opiides, produz depresso grave. Anti-histamnicos, lcool, anestsicos, analgsicos opiides e relaxantes musculares potencializam o seu efeito sedativo. Aumenta o efeito hipotensor de medicamentos anti-hipertensivos.
PRECAUES
Como os demais benzodiazepnicos, recomendam-se avaliaes hematimtricas e testes da funo heptica peridicos nos pacientes sob terapia a longo prazo com o lorazepam. Os pacientes que operam mquinas e veculos devem ser orientados do risco de ocorrerem acidentes. Uso prolongado pode ocasionar reaes de abstinncia e dependncia, razo pela qual a suspenso da droga deve ser gradual. Usar com cautela em gestantes e durante amamentao.
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Anticidos
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HIDRXIDO DE ALUMNIO
Ref. PEPSAMAR
Suspenso oral - 61,5mg/ml
INDICAES
Hiperacidez. Refluxo gastroesofgico. Gastrite. lcera pptica. Hrnia de hiato. Tratamento de hiperfosfatemia.
POSOLOGIA
Adulto: 300mg a 500mg VO, 4 vezes ao dia, entre as refeies e ao deitar.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade aos sais de alumnio. Hipofosfatemia. Porfiria. Menor de 6 anos. Pacientes com obstruo intestinal. Gravidez e lactao.
EFEITOS ADVERSOS
Constipao intestinal, cibras abdominais, nusea, vmito, descolorao das fezes. Hipofosfatemia, hipomagnesemia.
INTERAES
Pode reduzir a absoro de indometacina, preparaes contendo ferro, isoniazida, alopurinol, benzodiazepnicos, deflazacorte, penicilamina, fenotiazinas, sulipiridas, antagonistas dos receptores H2, cetoconazol, itraconazol, inibidores da ECA, losartan, azitromicina, cefaclor, ciprofloxacina, norfloxacina, rifampicina, tetraciclinas, fenitona, gabapentina, cloroquina, hidroxicloroquina, zalcitabina, bifosfonatos, digoxina, salicilatos, lansoprazol e difluzinal. Aumenta a excreo urinria de salicilatos. Pode aumentar a irritao gstrica com medicamentos de liberao entrica.
PRECAUES
Pode ocorrer intoxicao alumnica e osteomalcea em pacientes com uremia. Usar com cautela na insuficincia cardaca congestiva, insuficincia renal, edema, cirrose, dietas hipossdicas, presena de hemorragia gastrointestinal. Idosos apresentam maior incidncia de constipao.
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Antiacne
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ISOTRETINONA
Ref. ROACUTAN
Cpsula gelatinosa mole - 10mg e 20mg
INDICAES
Tratamento de formas graves de acne (ndulo-cstica) e acnes resistentes a teraputicas anteriores.
POSOLOGIA
Deve ser iniciado com 0,5mg/kg/dia VO. A dose pode variar de 0,5mg a 1mg/kg VO. Formas graves de acne podem necessitar de doses dirias maiores at 2mg/kg.
CONTRA-INDICAES
Gravidez ou potencial de engravidar durante o tratamento. Lactao. Insuficincia renal ou heptica. Hipervitaminose A. Hiperlipidemia severa. Hipersensibilidade aos parabenos, vitamina A e outros retinides.
EFEITOS ADVERSOS
Secura de pele e mucosas. Conjuntivite, opacidade da crnea e intolerncia a lentes de contato. Fotossensibilidade, exantema, prurido, dermatite facial, paronquia, distrofia ungueal, alopcia reversvel e hiperpigmentao. Artralgia, mialgia e dor ssea. Cefalia, depresso, fadiga e hipotermia. Nusea. Relatos de colite, ilete e hemorragia gastrointestinal. Trombocitopenia, hematria. Proteinria. Linfadenopatia.
INTERAES
Paciente em uso de tetraciclinas (risco de hipertenso intracraniana).
PRECAUES
Lactao. Crianas. Idosos. Em pacientes de alto risco (diabetes, obesidade, alcoolismo ou distrbios do metabolismo lipdico) que se submetem ao tratamento com isotretinona, sero necessrias avaliaes laboratoriais freqentes.
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Antiagregantes Plaquetrios
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TICLOPIDINA (CLORIDRATO)
Ref. TICLID
Comprimido revestido - 250mg
INDICAES
Preveno de acidente vascular cerebral em pacientes com antecedentes de isquemia cerebral transitria. Doena aterosclertica. Proteo de enxertos aorto-coronrios. Claudicao intermitente.
POSOLOGIA
Adulto: 250mg VO, 1 ou 2 vezes ao dia, durante as refeies.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ticlopidina. Ditese hemorrgica, sangramento ativo, risco de sangramento, incluindo acidente vascular cerebral hemorrgico e lcera pptica em atividade. Histria de leucopenia, trombocitopenia e agranulocitose. Insuficincia heptica.
EFEITOS ADVERSOS
Manifestaes hemorrgicas, neutropenia e agranulocitose. Raros casos de aplasia de medula ssea, pancitopenia, prpura trombocitopnica trombtica e casos isolados de trombocitopenia. Nusea e diarria. Alteraes da funo heptica, ictercia colesttica e elevao de transaminases. Elevao do colesterol e triglicerdeos. Reaes de hipersensibilidade, incluindo vasculite, sndrome lpica, rash e prurido cutneo.
INTERAES
Ao diminuda quando associada com anticidos, corticosterides. Diminui o efeito da digoxina e da ciclosporina. Aumenta a toxicidade da teofilina. Antiinflamatrios no esteroidais (incluindo aspirina) e anticoagulantes orais aumentam o potencial de hemorragias.
PRECAUES
Pacientes com risco de sangramento. Monitorizar leucograma e suspender a ticlopidina se a contagem global de neutrfilos <1200/mm3 ou a contagem de plaquetas <80.000/mm3.
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Antialrgicos e Anti-histamnicos
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DEXCLORFENIRAMINA (MALEATO)
Ref. POLARAMINE
Soluo oral 0,4mg/ml
INDICAES
Alvio sintomtico de algumas manifestaes alrgicas, como: dermatites atpicas ou de contato, eczemas alrgicos, asma brnquica, rinites vasomotoras, urticria, angioedema, reaes a drogas, soros, sangue, picadas de insetos e pruridos de origem no especfica.
POSOLOGIA
Crianas de 2 a 6 anos: 1,25ml a 2,5ml VO, 3 vezes ao dia. Ajustar dose de acordo com a resposta do paciente. Mximo 3mg/dia. Crianas de 6 a 12 anos: 2,5ml VO, 3 vezes ao dia. Mximo 6mg/dia. Adultos e crianas maiores de 12 anos: 5ml VO, 3 a 4 vezes ao dia. No ultrapassar a dose mxima de 12mg/dia. Para alguns pacientes, a dose mxima diria de 6mg suficiente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade a qualquer dos componentes da frmula ou a frmacos de estrutura qumica similar. Pacientes que estejam recebendo terapia com inibidores da MAO. Prematuros ou recm-nascidos.
EFEITOS ADVERSOS
Podem ocorrer sonolncia discreta ou moderada, vertigens, hipotenso, nusea, vmito, azia, diarria, constipao, poliria, dificuldade de mico, boca seca, ataxia, sedao, agitao, tontura, zumbidos, fadiga, euforia, nervosismo, insnia, sudorese, tremores, perda de apetite, diplopia, cefalia, leucopenia, agranulocitose, urticria e choque anafiltico.
INTERAES
Os inibidores da MAO prolongam e intensificam os efeitos dos anti-histamnicos, podendo ocorrer hipotenso severa. lcool, antidepressivos tricclicos, barbitricos e outros depressores centrais podem potencializar os efeitos sedativos da dexclorfeniramina. Os efeitos anticolinrgicos se agravam com uso simultneo de neurolpticos, antidepressivos, antiparkinsonianos e inibidores da MAO. A ao de anticoagulantes orais pode ser reduzida pelos anti-histamnicos.
PRECAUES
Deve ser usado com cautela em pacientes com aumento da presso intra-ocular, lcera pptica estenosante, obstruo piloro-duodenal, hipertrofia prosttica e obstruo do colo vesical, doenas cardiovasculares, entre as quais hipertenso, nos pacientes com asma brnquica, hipertireoidismo e diabetes mellitus. Recomenda-se evitar atividades que exijam estado de alerta como dirigir, operar mquinas, etc. Os anti-histamnicos tm efeito aditivo com o lcool e outros depressores do SNC como sedativos, hipnticos e tranqilizantes. Pode causar excitao em crianas de baixa idade e maior sedao e hipotenso em pacientes com mais de 60 anos. Uso na gravidez: a experincia com essa substncia em pacientes grvidas no suficiente para provar sua segurana com relao ao desenvolvimento fetal. No foi estabelecido se a formulao excretada em leite materno.
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DEXCLORFENIRAMINA (MALEATO) + BETAMETASONA

Ref. CELESTAMINE
Xarope - 0,4mg/ml + 0,05mg/ml
INDICAES
Tratamento adjuvante de algumas manifestaes alrgicas respiratrias como: asma brnquica e rinite alrgica. Dermatites atpicas ou de contato, eczemas alrgicos, urticria, angioedema, reaes a drogas, soros, sangue, picadas de insetos e pruridos de origem no especfica.
POSOLOGIA
Adultos e crianas maiores de 12 anos: 5ml a 10ml VO, 3 a 4 vezes ao dia. No ultrapassar a dose mxima de 40ml/dia. Crianas de 6 a 12 anos: 2,5ml VO, 3 vezes ao dia. Mximo 20ml/dia. Crianas de 2 a 6 anos: 1,25ml a 2,5ml VO, 3 vezes ao dia. Mximo 10ml/dia. A dose deve ser ajustada de acordo com a resposta do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade a qualquer dos componentes da frmula ou a frmacos de estrutura qumica similar dexclorfeniramina e/ou betametasona. Infeces sistmicas. Crianas abaixo de 2 anos. Pacientes que estejam recebendo terapia com inibidores da MAO.
EFEITOS ADVERSOS
Podem ocorrer sonolncia discreta ou moderada, vertigens, ataxia, sedao, agitao, tontura, zumbidos, fadiga, euforia, nervosismo, insnia, sudorese, tremores. Diplopia, aumento da presso intra-ocular, cefalia. Boca seca, alteraes do apetite, nusea, vmito, azia, diarria, constipao e distenso abdominal. Poliria e dificuldade de mico. Leucopenia e agranulocitose. Tromboembolismo e tromboflebite. Reaes de hipersensibilidade. Distrbios eletrolticos.
INTERAES
lcool, antidepressivos tricclicos, barbitricos e outros depressores centrais podem potencializar os efeitos sedativos da dexclorfeniramina. Efeitos anticolinrgicos se agravam com uso simultneo de neurolpticos, antidepressivos, antiparkinsonianos e inibidores da MAO. Alterao da ao de anticoagulantes orais. Antagonismo dos efeitos de anti-hipertensivos, drogas hipoglicemiantes e diurticos. Fenitona, fenobarbital, efedrina e rifampicina podem aumentar o metabolismo da betametasona. Diurticos e anfotericina B aumentam risco de hipocalemia. Pode aumentar a possibilidade de arritmias ou toxicidade ao digital associada hipocalemia. Pode inibir a resposta somatotrofina e reduzir os efeitos de salicilatos, vacinas e toxides. Os efeitos combinados com drogas antiinflamatrias no esterides ou lcool podem resultar em aumento da ocorrncia ou gravidade de ulcerao gastrointestinal.
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PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com herpes ocular, glaucoma, hipotireoidismo, lcera pptica, cirrose, colite ulcerativa, obstruo piloro-duodenal, insuficincia renal, hipertrofia prosttica, obstruo do colo vesical, doenas cardiovasculares, infeces bacterianas, abscessos, diverticulite, osteoporose, distrbios convulsivos, miastenia gravis e diabetes mellitus. Recomenda-se evitar atividades que exijam estado de alerta, como dirigir, operar mquinas, etc. Pode causar excitao em crianas de baixa idade e maior sedao e hipotenso em pacientes com mais de 60 anos. Uso na gravidez: a experincia com essa substncia em pacientes grvidas no suficiente para provar sua segurana com relao ao desenvolvimento fetal. No foi estabelecido se a formulao excretada em leite materno. A presso arterial, peso, exames laboratoriais rotineiros, incluindo glicemia e potssio, devem ser avaliados em perodos regulares. A retirada brusca da medicao, aps uso prolongado, pode causar insuficincia corticoadrenal secundria, cujo risco minimizado pela reduo gradual da dosagem.
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LORATADINA
Ref. CLARITIN
Xarope - 1mg/ml Comprimido - 10mg
INDICAES
Alvio dos sintomas associados com rinite alrgica (coriza, espirros, prurido nasal, ardor e prurido ocular). Urticria e outras afeces dermatolgicas alrgicas.
POSOLOGIA
Adultos e crianas acima de 6 anos: 10mg VO, 1 vez ao dia. Crianas de 2 a 6 anos: 5mg VO, 1 vez ao dia.
CONTRA-INDICAES
Crianas menores de 2 anos. Hipersensibilidade aos componentes da frmula.
REAES ADVERSAS
Fadiga, cefalia, tontura, sonolncia, ansiedade e depresso. Boca seca, nusea e gastrite. Prurido. Hipotenso, hipertenso, palpitao e taquicardia. Faringite e dispnia. Reaes adversas raras: alopcia, anafilaxia e funo heptica anormal. Em estudos clnicos peditricos controlados, a incidncia de cefalia, sedao, nervosismo, relacionados ao tratamento, foi similar do placebo.
INTERAES
Aumento nas concentraes plasmticas aps o uso concomitante com cetoconazol, eritromicina ou cimetidina. Medicamentos inibidores do metabolismo heptico devem ser administrados com cautela, uma vez que podem inibir o metabolismo da loratadina.
PRECAUES
Testes laboratoriais: anti-histamnicos devem ser suspensos cerca de 48h antes de qualquer prova cutnea. A segurana em crianas abaixo de 2 anos ainda no foi estabelecida. Pacientes com hepatopatia grave devem iniciar o tratamento com doses baixas de loratadina, 5mg/dia ou 10mg VO, em dias alternados. Gravidez e lactao: no est estabelecido se h riscos.
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Antianmicos
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FOLINATO DE CLCIO
Ref. LEUCOVORIN
Comprimido - 15mg P liofilizado para soluo injetvel - 50mg
INDICAES
Anemia megaloblstica por deficincia de cido flico. Tratamento da overdose de antagonistas do cido flico. Antdoto para antagonistas do cido flico (metotrexato).
POSOLOGIA
No tratamento da anemia megaloblstica: 1mg/dia IM. Tratamento da overdose por antagonistas de cido flico: 2mg a 15mg/dia VO, durante 3 dias, ou 5mg VO, a cada 3 dias. No tratamento do cncer colo-retal: 20mg/m2 IV, seguidos por 5-fluorouracil durante 5 dias.
CONTRA-INDICAES
Anemia perniciosa e outras anemias megaloblsticas secundrias falta de vitamina B12.
EFEITOS ADVERSOS
Reaes alrgicas do tipo eritema, rash cutneo, prurido, urticria, trombocitoperia e reaes anafilactides. Ocorrncia rara de pirexia aps uso parenteral.
INTERAES
Pode interferir na ao de antiepilpticos, aumentando as crises epilpticas em crianas. Pode reduzir os nveis sricos de primidona, fenobarbital e fenitona. Pode reduzir o efeito do metrotexato intratecal e aumentar a toxicidade do 5-fluorouracil.
PRECAUES
Uso durante a gravidez e lactao somente quando absolutamente necessrio. Na overdose de antagonistas do cido flico (metotrexato, por exemplo), deve ser administrado o mais rpido possvel; porque quanto menor for o intervalo, melhor ser o efeito.
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Antianginosos e Vasodilatadores
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DILTIAZEM (CLORIDRATO)
Ref. CARDIZEM
Comprimido revestido - 30mg e 60mg Cpsula gelatinosa - 90mg e 120mg
INDICAES
Anti-hipertensivo e antianginoso.
POSOLOGIA
Hipertenso arterial: 60mg a 120mg VO, 3 vezes ao dia, antes das refeies, at a dose mxima de 360mg/dia. Angina do peito: 30mg VO, 4 vezes ao dia, antes das refeies, at a dose mxima de 360mg/dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao diltiazem. Gravidez. Hipotenso arterial severa (sistlica <90mmHg). Bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro graus na ausncia de marca-passo artificial funcionante. Doena do n sinusal. Infarto agudo do miocrdio. Congesto pulmonar.
EFEITOS ADVERSOS
Bradicardia, bloqueio atrioventricular. Tontura, cefalia, rubor facial, secura na boca, nusea e fraqueza. Mais raramente podem ocorrer insuficincia cardaca, palpitaes, distrbios do sono, nervosismo, sonolncia, urticria, reaes de fotossensibilidade, alopcia, petquias, equimoses, disfuno sexual e tremor.
INTERAES
Ao diminuda por estrognios, rifampicina, suplementos de clcio. Pode ser antagonizado por antiinflamatrios no esteroidais. Cimetidina aumenta sua biodisponibilidade. Pode aumentar a toxicidade de carbamazepina, ciclosporina, ltio, quinidina, valproato e cisaprida. Pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos de vasodilatadores, inibidores da ECA, diurticos, betabloqueadores e aumentar o risco de intoxicao digitlica.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes hipotensos ou em uso de anti-hipertensivos. Pacientes com alterao da funo heptica ou renal. Insuficincia cardaca congestiva. Uso concomitante de betabloqueadores ou digoxina. Evitar a retirada abrupta da medicao em pacientes com angina do peito.
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NIFEDIPINO
Ref. ADALAT RETARD
Comprimido revestido - 10mg e 20mg
INDICAES
Hipertenso arterial sistmica. Angina do peito estvel crnica. Angina do peito do tipo vasoespstica. Hipertenso arterial pulmonar.
POSOLOGIA
Iniciar com 10mg VO, 2 vezes ao dia. Aumentar em funo da resposta teraputica, at 20mg VO, 3 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade nifedipina. Infarto agudo do miocrdio, hipotenso arterial, insuficincia cardaca, doena do n sinusal, estenose artica avanada, angina instvel e angina ps-infarto. Gravidez. Porfiria.
EFEITOS ADVERSOS
Cefalia, rubor e sensao de calor facial. Tonturas, letargia, depresso, parestesia, mialgia e tremor. Taquicardia, palpitaes e edema gravitacional. Eritema multiforme, prurido, urticria. Nusea, constipao ou diarria. Aumento da freqncia urinria. Distrbio visual. Impotncia sexual. Hiperplasia gengival. Ginecomastia. Telangiectasia, ictercia e colestase (aumento de transaminases). Hiperglicemia inicial.
INTERAES
Pode ter ao aumentada por cimetidina e diminuda por estrognios, rifampicina, suplementos de clcio e antiinflamatrios no esteroidais. Pode aumentar a toxicidade de carbamazepina, ciclosporina, ltio, quinidina, valproato e digoxina e aumentar os efeitos anti-hipertensivos de vasodilatadores, inibidores da ECA, diurticos, betabloqueadores.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com hipotenso arterial, estenose artica, insuficincia cardaca, choque cardiognico e diabetes mellitus.
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PENTOXIFILINA
Ref. TRENTAL
INDICAES
Tratamento sintomtico da doena vascular perifrica, principalmente claudicao intermitente. Labirintopatias. Neuropatias diabticas. Anemia falciforme.
POSOLOGIA
Adultos: 400mg VO, 3 vezes ao dia, durante as refeies. Se houver efeitos colaterais, reduzir para 400mg VO, 2 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco ou derivados das xantinas. Hemorragia retiniana ou cerebral recente.
EFEITOS ADVERSOS
Tontura e cefalia. Dispepsia, nusea e vmito. Hipotenso arterial leve, angina do peito e palpitaes. Agitao e distrbios visuais. Dor de ouvido.
INTERAES
Aumento do efeito/potencial de toxicidade com antagonistas H2, warfarina e antiplaquetrios. Potencializao dos efeitos de drogas anti-hipertensivas. Aumento da toxicidade das teofilinas.
PRECAUES
Doena coronariana ou cerebrovascular. Uso de anticoagulantes. Gravidez e amamentao. No utilizado no tratamento da hipertenso arterial sistmica.
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VERAPAMIL (CLORIDRATO)
Ref. DILACORON
Comprimido revestido - 80mg, 120mg e 240mg
INDICAES
Antianginoso. Antiarrtmico. Hipertenso arterial. Angina do peito. Taquicardia supraventricular.
POSOLOGIA
Iniciar com 40mg a 80mg VO, 3 a 4 vezes ao dia. Ajustar dose de acordo com a resposta clnica.
CONTRA-INDICAES
Hipotenso, bradicardia, bloqueio AV de segundo e terceiro graus, sndrome do n sinusal, bloqueio sinoatrial, flutter atrial e fibrilao complicando sndrome de Wolff-Parkinson-White. Choque cardiognico, insuficincia cardaca congestiva ou insuficincia ventricular esquerda. Porfiria. Gravidez.
EFEITOS ADVERSOS
Arritmia e bloqueio cardaco e bradicardia. Nusea e constipao. Fadiga e tontura. Cefalia e sensao de calor facial.
INTERAES
Betabloqueadores aumentam o risco de bradicardia, bloqueio AV, assistolia, hipotenso e insuficincia cardaca. Efeitos anti-hipertensivos aumentados com uso de vasodilatadores, inibidores da ECA, losartan, diurticos, cimetidina e ritonavir. Pode aumentar a concentrao plasmtica de imipramina. Pode aumentar a toxicidade de lcool, amiodarona, betabloqueadores, carbamazepina, ciclosporina, digoxina, doxorrubicina, ltio, teofilina e vecurnio. Pode ter ao diminuda por fenobarbital, hidantonas, primidona, vitamina D, sulfipirazona e rifampicina.
PRECAUES
Evitar combinao com disopiramida e betabloqueadores. Usar com cautela em pacientes com insuficincia heptica e idosos. Gravidez e amamentao.
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Antiarrtmicos
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AMIODARONA (CLORIDRATO)
Ref. ATLANSIL
Comprimido - 200mg
INDICAES
Arritmias ventriculares. Flutter atrial e fibrilao atrial. Profilaxia de taquiarritmias em portadores das sndromes de pr-excitao.
POSOLOGIA
100mg a 200mg VO, 2 a 3 vezes ao dia. Recomenda-se a interrupo da administrao durante 2 dias na semana, em tratamentos mais prolongados.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade amiodarona. Gravidez. Lactao. Doena do n sinusal. Acentuada bradicardia sinusal sem marca-passo instalado. Bloqueio sinoatrial. Bloqueio AV de segundo e terceiro graus. Hipo ou hipertireoidismo.
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, vmito, constipao e alteraes do paladar. Ataxia, tremores, parestesias e fraqueza muscular. Cefalia, insnia e tonturas. Fibrose pulmonar e pneumonite intersticial. Depresso. Reaes de fotossensibilidade. Bradicardia. Hipotenso. Bloqueios atrioventriculares e sinoatriais. Deposio de cristais de amiodarona na crnea.
INTERAES
Aumenta os nveis sricos da digoxina, teofilina, fenitona, flecainida, procainamida, quinidina, ciclosporina e metotrexate, podendo causar toxicidade. Aumenta os efeitos dos anticoagulantes orais. Betabloqueadores, digitlicos, verapamil, potencializam o efeito bradicardizante e podem induzir ao aparecimento de diferentes graus de bloqueios na conduo cardaca. Associado ao ritonavir, aumenta a probabilidade de cardiotoxicidade por amiodarona.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com alterao da funo heptica. Recomenda-se a dosagem de hormnios tireoideanos a cada seis meses.
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SOTALOL (CLORIDRATO)
Ref. SOTACOR
Comprimido - 160mg
INDICAES
Arritmias cardacas ventriculares. Profilaxia da taquicardia atrial paroxstica, fibrilao atrial paroxstica, taquicardia paroxstica com reentrada pelo n AV e taquicardia supraventricular paroxstica aps cirurgia cardaca. Manuteno do ritmo sinusal normal aps cardioverso de fibrilao ou flutter atrial. Controle da freqncia ventricular em pacientes com fibrilao atrial ou flutter atrial crnicos. Arritmias causadas por excesso/aumento da sensibilidade s catecolaminas circulantes.
POSOLOGIA
Iniciar com 80mg VO, 1 ou 2 vezes ao dia. Aumentar, em funo da resposta teraputica, em intervalos de 2 a 3 dias, para 160mg a 320mg/dia. Utilizar preferencialmente 1 a 2 horas antes das refeies.
CONTRA-INDICAES
Asma brnquica. Choque cardiognico, bradicardia acentuada, bloqueio AV de segundo e terceiro graus, insuficincia cardaca congestiva descompensada. Insuficincia ventricular direta devido hipertenso pulmonar. Insuficincia renal.
EFEITOS ADVERSOS
Bradicardia, dispnia, dor no peito, palpitaes, hipotenso, pr-arritmia, pr-sncope, sncope, insuficincia cardaca. Anormalidades no eletrocardiograma. Edema. Erupo cutnea. Nusea, vmito, diarria, dispepsia, flatulncia. Parestesias, fraqueza muscular. Confuso mental, ansiedade, cefalia, distrbios do sono, depresso. Disfuno sexual.
INTERAES
Disopiramida, quinidina, procainamida, amiodarona no so recomendadas como terapia concomitante, devido ao seu potencial de prolongar a refratariedade. Diurticos depletores de potssio: hipocalemia ou hipomagnesemia podem aumentar o potencial para o aparecimento de torsade de pointes. Betabloqueadores e bloqueadores de canais de clcio, notadamente verapamil e diltiazem, podem resultar em hipotenso, bradicardia, distrbios de conduo e insuficincia cardaca. Drogas depletoras de catecolaminas (reserpina e guanitidina) podem produzir uma reduo excessiva do tnus nervoso simptico em repouso. Associado insulina e hipoglicemiantes orais, pode mascarar os sintomas/sinais de hipoglicemia.
PRECAUES
Usar com cautela em insuficincia cardaca congestiva, doena vascular perifrica e insuficincia renal. Corrigir distrbios eletrolticos, notadamente hipocalemia ou hipomagnesemia, antes de iniciar a terapia. Recomenda-se cuidado com o uso de sotalol em pacientes submetidos cirurgia e em associao com anestsicos que causem depresso do miocrdio, tais como ciclopropano e tricloroetileno. Os betabloqueadores podem mascarar certos sinais clnicos (ex.: taquicardia) de hipertireoidismo. Pacientes com suspeita de desenvolvimento de tireotoxicose devem ser tratados cuidadosamente para evitar uma retirada repentina do betabloqueador, a qual pode ser seguida por um agravamento dos sintomas de hipertireoidismo. Monitorizar pacientes em uso crnico de sotalol, quando da sua descontinuao, particularmente em pacientes com isquemia cardaca. A dose deve ser reduzida gradualmente em um perodo de 1 a 2 semanas. A descontinuao repentina em pacientes com arritmias pode deixar perceptvel a insuficincia coronariana latente.
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Antiasmticos e Broncodilatadores
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AMINOFILINA
Ref. AMINOFILINA
INDICAES
Asma brnquica, bronquite crnica e doena pulmonar crnica.
POSOLOGIA
Administrao IV lenta (pelo menos 20 minutos) - Adultos: 240mg a 480mg, 1 a 3 vezes ao dia. Crianas: 5g/kg, 1 a 3 vezes ao dia. Infuso intravenosa - Adultos: 500g/kg/h. Crianas de 6 meses a 9 anos: 1g/kg/h. Crianas de 10 a 16 anos: 800g/kg/h.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade s xantinas. Arritmias no controladas. Hipertireoidismo. lcera pptica. Sndrome convulsiva no controlada.
EFEITOS ADVERSOS
Arritmia cardaca, taquicardia e palpitao. Cefalia, tontura, vertigem, nervosismo, ansiedade, inquietao, irritabilidade, tremores, insnia e convulso. Rash cutneo. Dor no local da injeo. Nusea e outros distrbios gastrointestinais.
INTERAES
Alopurinol, betabloqueador, bloqueador do canal de clcio, carbamazepina, cimetidina, corticosterides, dissulfuram, diurtico de ala, efedrina, interferon, isoniazida, macroldeo, quinolona, mexiletina, tiabendazol, hormnios tireoideanos e anticoncepcional oral podem aumentar a ao da aminofilina. Barbiturato, carbamazepina, hidantona, isoniazida, simpaticomimticos, cetoconazol, diurtico de ala, fenobarbital, fenitonas, rifampicina, sulfipirazona e cigarro podem reduzir a ao da aminofilina.
PRECAUES
No comer ou beber produtos contendo xantinas: caf, ch, bebidas base de coca e chocolate. No fumar durante o tratamento. A dose total em 24h no deve ultrapassar 1500g, quando a droga for colocada em infuso venosa de soro glicosado. Sobredose pode causar convulses.
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CETOTIFENO (FUMARATO)
Ref. ZADITEN
Xarope - 0,2mg/ml Soluo oral - 1mg/ml
INDICAES
Preveno e tratamento de distrbios alrgicos multissistmicos: urticria aguda e crnica, dermatite atpica, rinite alrgica e conjuntivite. Preveno a longo prazo de asma brnquica (todas as formas), bronquite alrgica e sintomas asmticos associados febre do feno. Cetotifeno no eficaz para suprimir crises de asma j instaladas.
POSOLOGIA
Crianas de 6 meses a 3 anos (menos de 12kg): 0,05mg/kg VO, 2 vezes ao dia (de manh e noite), durante as refeies. Crianas acima de 3 anos: 1mg VO, 2 vezes ao dia (de manh e noite), durante as refeies. Adultos: 2mg VO, dose nica noturna, ou 1mg VO, 2 vezes ao dia, durante as refeies. Pacientes suscetveis sedao: tratamento progressivo durante a primeira semana, iniciando-se com 0,5mg VO, 2 vezes ao dia, ou 1mg noite. Se necessrio, a posologia pode ser aumentada para 2mg VO, 2 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Crianas menores de 6 meses. Pacientes diabticos. Gravidez. Hipersensibilidade ao frmaco. Tratamento concomitante com corticosterides.
EFEITOS ADVERSOS
Sedao, sonolncia, boca seca, tontura discreta (no incio do tratamento). Excitao, irritabilidade, insnia e nervosismo, particularmente em crianas. Podem ocorrer convulses. Reaes cutneas graves (eritema multiforme e sndrome de Stevens-Johnson). Aumento de peso.
INTERAES
Potencializa os efeitos de sedativos, hipnticos, anti-histamnicos e lcool. Uso concomitante com biguanidas pode ocasionar trombocitopenia.
PRECAUES
Evitar dirigir veculos ou operar mquinas (habilidade e ateno podem estar prejudicadas). Quando iniciado o tratamento, os antiasmticos em uso no devem ser retirados subitamente, especialmente corticosterides sistmicos e hormnio adrenocorticotrfico. Se for necessrio interromper o tratamento, reduzir a dose gradativamente durante 2 a 4 semanas (os sintomas de asma podero reaparecer). Pessoas idosas podem ser mais suscetveis aos efeitos sedativos do medicamento.
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SALBUTAMOL (SULFATO)
Ref. AEROLIN
Soluo oral - 0,4mg/ml Xarope - 0,4mg/ml
INDICAES
Asma brnquica, bronquite crnica e enfisema pulmonar.
POSOLOGIA
Adultos e crianas maiores de 12 anos de idade: 4mg VO, 3 a 4 vezes ao dia. Se a broncodilatao no for adequada, a dose pode ser aumentada gradualmente, conforme tolerado pelo paciente, no excedendo o mximo de 8mg VO, 3 a 4 vezes ao dia (dose diria mxima de 32mg). Criana de 6 a 12 anos de idade: dose inicial 2mg VO, 3 a 4 vezes ao dia. Pode ser gradualmente aumentada, conforme tolerncia do paciente, no excedendo 6mg VO, 4 vezes ao dia (dose diria mxima de 24mg). Criana de 2 a 6 anos de idade: dose inicial de 0,1mg/kg VO, 3 vezes ao dia. A dose inicial no deve exceder 2mg VO, 3 vezes ao dia. Pacientes idosos ou que apresentam sensibilidade aos agonistas beta-adrenrgicos, a dose inicial deve ser restringida a 2mg VO, 3 ou 4 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Pacientes com hipersensibilidade aos componentes da frmula. Pacientes com arritmia cardaca associada com taquicardia, taquicardia causada por intoxicao digitlica, ou que apresentem resposta incomum s aminas simpaticomimticas.
EFEITOS ADVERSOS
Mais freqentes em crianas. Tremor, nervosismo, instabilidade, excitao, hiperatividade, insnia, irritabilidade, cefalia, tontura, dilatao da pupila. Fraqueza e cibras. Sudorese. Vasodilatao perifrica, arritmias cardacas, taquicardia, palpitaes, dor no peito. Tosse. Nusea, vmito e alteraes do paladar. Reaes de hipersensibilidade, incluindo urticria, angioedema, erupes, broncoespasmo paradoxal, edema orofarngeo.
INTERAES
Os bloqueadores beta-adrenrgicos antagonizam os efeitos dos beta-agonistas (salbutamol) e podem produzir severo broncoespasmo. Potencializa as alteraes eletrocardiogrficas e/ou hipocalemia, resultantes da administrao de diurticos de ala ou tiazdicos. Diminuio na concentrao srica de digoxina e aumento da toxicidade com inibidores da monoaminoxidase ou antidepressivos tricclicos.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com insuficincia ou arritmia cardaca, suscetveis ao prolongamento do intervalo-QT, hipertenso, com desordens convulsivas, hipertireoidismo, diabetes mellitus e em pacientes que apresentem resposta incomum s aminas simpaticomimticas. O uso do salbutamol no controle do parto prematuro ainda questionado. Reaes adversas severas, incluindo edema pulmonar materno, tm sido reportadas durante ou aps o uso de agonistas beta2, incluindo o salbutamol, no controle do parto prematuro. Idosos so mais suscetveis aos efeitos adversos, portanto o tratamento deve ser iniciado com posologia reduzida.
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Antibiticos
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AMICACINA (SULFATO)
Ref. NOVAMIN
Soluo injetvel - 50mg/ml, 125mg/ml e 250mg/ml
INDICAES
Infeces respiratrias. Infeces urinrias. Infeco da pele e tecidos. Infeces graves (sseas, respiratrias, endocardite e septicemia) por Gram-negativos resistentes gentamicina e tobramicina e por bacilos Gram-positivos.
POSOLOGIA
A dose para adultos e crianas com funo renal normal: 15mg a 20mg/kg/dia, IM ou IV, divididos em 2 a 3 administraes. A dose mxima 1,5g/dia. Prematuros: a dose de ataque de 10mg/kg IV, seguida de 7,5mg/kg, de 12/12h. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade aos aminoglicosdeos.
EFEITOS ADVERSOS
Nefrotoxicidade, ototoxicidade (alteraes auditivas, que podem levar surdez total e permanente), neurotoxicidade (tontura ou vertigem), bloqueio neuromuscular. A nefrotoxicidade e ototoxicidade so mais comuns nas seguintes condies: histria de insuficincia renal, idade avanada, desidratao, tratamento prolongado, uso de drogas com potencial nefro ou ototxico. Outros efeitos so cefalia, parestesia, tremor, febre, eritema, nusea, vmito, eosinofilia, artralgia e hipotenso.
INTERAES
Aumento da toxicidade com uso concomitante de outros aminoglicosdeos, indometacina, colistina, vancomicina, enflurano, cefalosporina, anfotericina B, ciclosporina, diurticos de ala, cisplatina. Potencializa o efeito dos agentes bloqueadores neuromusculares (tubocurarina, succinilcolina e dexametnio) e ao anticoagulante da warfarina. Antagoniza os efeitos dos parassimpaticomimticos (neostigmina e piridoestigmina).
PRECAUES
Ajustar doses em pacientes com insuficincia renal. Monitorar funo renal e auditiva. Tratamento deve ser descontinuado se houver sinais de ototoxicidade, nefrotoxicidade ou hipersensibilidade. Usar com cuidado em pacientes com miastenia gravis ou parkinsonismo, devido ao potencial efeito curare na juno neuromuscular. Gravidez: risco de teratogenicidade.
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AMOXICILINA
Ref. AMOXIL
Cpsula gelatinosa dura - 500mg P para suspenso oral - 50mg/5ml, 125mg/5ml, 250mg/5ml e 500mg/5ml
INDICAES
Amigdalite, bronquite, faringite, otite, sinusite. Infeces do trato respiratrio baixo. Febre tifide. Infeces da pele e tecidos moles. Infeces gnito-urinrias. Profilaxia de endocardite bacteriana. Em associao com outras drogas, para erradicao do Helicobacter pylori.
POSOLOGIA
Adultos: 250mg a 500mg VO, de 8/8h, ou 500mg a 875mg VO, de 12/12h. Dose mxima de 2g a 3g/dia. Na profilaxia da endocardite bacteriana, administrar 2g VO, 1h antes do procedimento. Crianas: administrar 20mg a 50mg/kg/dia VO, de 8/8h. Em casos graves, podem ser usados at 100mg/kg/dia VO, de 8/8h. Na profilaxia da endocardite bacteriana, administrar dose nica de 50mg/kg VO, 1h antes do procedimento cirrgico. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade s penicilinas e cefalosporinas.
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, vmito, diarria e colite pseudomembranosa. Reaes alrgicas (eritema maculopapular, eritema multiforme, urticria, sndrome de Stevens-Johnson, edema angioneurtico, broncoespasmo e anafilaxia). Anemia, trombocitopenia, prpura, eosinofilia, leucopenia, agranulocitose. Aumento de transaminases. Candidase vaginal, intestinal e oral. Nefrite. Hiperatividade, agitao, ansiedade, insnia, confuso mental, vertigem, alteraes no comportamento.
INTERAES
Alopurinol aumenta a probabilidade de ocorrncia de reaes alrgicas da pele. Antibiticos bacteriostticos, tetraciclinas, eritromicina, sulfonamidas e cloranfenicol podem ocasionar efeito antagnico. Aumenta a toxicidade do metotrexato e reduz a eficcia dos contraceptivos orais. Pode ter sua ao aumentada pela probenecida.
PRECAUES
Pacientes com insuficincia renal precisam de cuidados e ajuste nas doses. Acompanhar funo renal, heptica e hematopoitica durante terapia prolongada. Pacientes com mononucleose infecciosa podem apresentar rash durante a terapia. Amamentao (excretada no leite).
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AMOXICILINA + CLAVULONATO DE POTSSIO

Ref. CLAVULIN
Comprimido revestido - 500mg + 125mg P para suspenso oral - 25mg/ml + 6,25mg/ml; 50mg/ml +12,5mg/ml; 250mg/5ml + 62,5mg/5ml e 125mg/5ml + 31,25mg/5ml
INDICAES
Infeces da pele e tecidos moles. Otite mdia, sinusite e infeces respiratrias baixas. Infeces gnito-urinrias. Pneumonia por H. influenzae.
POSOLOGIA
Adultos e crianas acima de 12 anos: 250mg a 500mg VO, de 8/8h. Crianas menores de 12 anos: administrar 25 a 50mg/kg/dia VO, de 8/8h. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade s penicilinas, cefalosporinas ou inibidores de betalactamase. Primeiro trimestre da gravidez. Mononucleose infecciosa.
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, vmito, diarria, colite pseudomembranosa. Reaes alrgicas (eritema maculopapular, eritema multiforme, urticria, sndrome de Stevens-Johnson, angioedema, broncoespasmo e anafilaxia). Anemia, trombocitopenia, prpura, eosinofilia, leucopenia, agranulocitose. Aumento de transaminases. Candidase. Nefrite. Hiperatividade, agitao, ansiedade, insnia, confuso mental, vertigem, alteraes no comportamento.
INTERAES
PRECAUES
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AMPICILINA
Ref. AMPLACILINA/BINOTAL
Cpsula - 500mg Suspenso oral - 250mg/5ml P para soluo injetvel - 500mg e 1g (ampicilina sdica) Comprimido - 500mg (Binotal)
INDICAES
Infeces por bactrias no produtoras de betalactamase. Infeces do trato respiratrio superior e inferior, meninges, trato gnito-urinrio, pele e tecidos moles, trato biliar e trato gastrointestinal. Infeces por meningococos, pneumococos, grupo viridans de estreptococos. Listeria, algumas cepas de H. influenzae, Salmonella, Shigella, E. coli, Enterobacter e Klebsiella.
POSOLOGIA
Adultos: 250 a 500mg VO, de 6/6h. Infeces graves: administrar, via parenteral, IV ou IM, 250 a 500mg de 4/4h. Crianas: administrar 25mg a 50mg/kg/dia VO, de 6/6h ou 8/8h. Infeces graves: administrar 50mg a 100mg/kg/dia IV ou IM, de 4/4h. Lactentes com mais de 7 dias: 75mg/kg/dia VO, de 8/8h. Com menos de 7 dias: administrar 50mg/kg/dia VO, de 12/12h. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Histria de reaes de hipersensibilidade s penicilinas e cefalosporinas. Mononucleose infecciosa.
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, vmito, diarria e colite pseudomembranosa. Reaes alrgicas (eritema maculopapular, eritema multiforme, urticria, sndrome de Stevens-Johnson, edema angioneurtico, broncoespasmo e anafilaxia). Anemia, trombocitopenia, prpura, eosinofilia, leucopenia, agranulocitose. Aumento de TGO (AST). Candidase vaginal, intestinal e oral. Nefrite. Hiperatividade, agitao, ansiedade, insnia, confuso mental, vertigem, alteraes no comportamento.
INTERAES
PRECAUES
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BENZILPENICILINA BENZATINA
Ref. BENZETACIL
Suspenso injetvel - 150.000UI/ml e 300.000UI/ml
INDICAES
Infeces estreptoccicas (grupo A, sem bacteremia): infeces leves e moderadas do trato respiratrio superior e da pele. Infeces venreas: sfilis, bouba, bejel (sfilis endmica) e pinta. Profilaxia da glomerulonefrite aguda e doena reumtica. Profilaxia de recorrncias da febre reumtica e/ou coria.
POSOLOGIA
Adultos: 400.000UI a 800.000UI/dia, via IM profunda, de 12/12h ou 24/24h, por 10 dias. Crianas: administrar 25.000 a 50.000UI/kg/dia, via IM profunda, de 12/12h ou 24/24h, por 10 dias. Sfilis primria, secundria e latente: administrar 2.400.000UI, IM, dose nica, em 2 diferentes stios de injeo. Sfilis tardia (terciria e neurossfilis): aplicar 3 injees de 2.400.000UI, IM com intervalo de 1 semana entre as doses. Sfilis congnita (recm-nascidos): 50.000UI/kg/dia IM, de 8/8h ou 12/12h, por 10 a 14 dias. Administrar 50.000UI/kg/dia IM, de 4/4h ou 6/6h, por 10 a 14 dias, para menores de 2 anos. Na profilaxia da febre reumtica e da glomerulonefrite recomendam-se 1.200.000UI, IM, a cada 4 semanas. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Reao de hipersensibilidade s penicilinas.
EFEITOS ADVERSOS
Reaes de hipersensibilidade (erupes cutneas, desde as formas maculo-papulosas at a dermatite esfoliativa; urticria; edema de laringe; reaes semelhantes doena do soro, incluindo febre, calafrios, edema, artralgia e prostrao). Reaes como anemia hemoltica, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, neuropatia e nefropatia so infreqentes e esto associadas com altas doses de penicilina. Reaes decorrentes da administrao intravascular: palidez, cianose ou leses maculares nas extremidades distal e proximal do local da injeo, seguidas de formao de vesculas; edema intenso, fibrose e atrofia do quadrceps femural.
INTERAES
Sinergia com aminoglicosdeos. Tetraciclinas diminuem seu efeito. A probenecida diminui a taxa de excreo das penicilinas, assim como aumenta os seus nveis sricos.
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PRECAUES
Benzilpenicilina benzatina deve ser administrada exclusivamente por via intramuscular profunda, no quadrante superior lateral da ndega. Em lactentes e crianas pequenas, pode ser prefervel a face lateral da coxa. Para doses repetidas, recomenda-se variar o local da injeo. O frasco deve ser vigorosamente agitado antes da retirada da dose a ser injetada, para completa homogeneizao do produto. Deve-se evitar a injeo intra-arterial, ou junto a grandes troncos nervosos, uma vez que tais injees podem produzir leses neurovasculares srias, incluindo mielite transversa com paralisia permanente, gangrena, requerendo amputao de dgitos e pores mais proximais das extremidades, necrose ao redor do local da injeo. Tratamentos prolongados com penicilinas, particularmente quando so utilizados regimes de altas doses, recomendam-se avaliaes peridicas das funes renal e hematopoitica. Deve-se usar penicilina cautelosamente em indivduos com histria de alergia intensa e/ou asma.
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BENZILPENICILINA POTSSICA
Ref. PENICILINA G POTSSICA
P para soluo injetvel - 5.000.000UI
INDICAES
Infeces estreptoccicas (grupo A, C, H, G, L e M). Infeces da orofaringe, otitte mdia e do trato respiratrio inferior. Endocardite estreptoccica. Meningite meningoccica. Antraz. Actinomicose.
POSOLOGIA
Adultos: 400.000UI a 5.000.000UI/dia, via IM profunda, de 12/12h ou 24/24h. Crianas: administrar 25.000 a 90.000UI/kg/dia, via IM profunda, divididos em 3 a 6 doses. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Reao de hipersensibilidade s penicilinas.
EFEITOS ADVERSOS
Reaes de hipersensibilidade (erupes cutneas, desde as formas maculopapulosas at dermatite esfoliativa; urticria; edema de laringe; reaes semelhantes doena do soro, incluindo febre, calafrios, edema, artralgia e prostrao). Reaes como anemia hemoltica, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, neuropatia e nefropatia so infreqentes e esto associadas com altas doses de penicilina. Reaes decorrentes da administrao intravascular: palidez, cianose ou leses maculares nas extremidades distal e proximal do local da injeo, seguidas de formao de vesculas, edema intenso, fibrose e atrofia do quadrceps femural.
INTERAES
Sinergia com aminoglicosdeos. Tetraciclinas diminuem seu efeito. A probenecida diminui a taxa de excreo das penicilinas, assim como aumenta os seus nveis sricos.
PRECAUES
Usar cautelosamente em indivduos com histria de alergia intensa e/ou asma. Nos tratamentos prolongados, particularmente quando so utilizados regimes de altas doses, recomendam-se avaliaes peridicas das funes renal e hematopoitica. Deve-se evitar a injeo intra-arterial ou intravenosa, ou junto a grandes troncos nervosos (podem produzir leses neurovasculares srias, incluindo mielite transversa com paralisia permanente, gangrena, requerendo amputao de dgitos e pores mais proximais das extremidades, necrose ao redor do local da injeo).
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CEFACLOR
Ref. CECLOR AF
Comprimido de liberao programada - 375mg Cpsula - 250mg e 500mg
INDICAES
Amigdalite, otite, faringite e sinusite. Infeces respiratrias baixas. Infeco da pele e tecidos moles. Infeco urinria.
POSOLOGIA
Adultos: 250 a 500mg VO, de 8/8/h. Dose mxima de 4g/dia. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Reao alrgica s penicilinas e cefalosporinas.
EFEITOS ADVERSOS
Reaes de hipersensibilidade, como erupes cutneas maculopapulares, prurido, febre, artralgia, anafilaxia, sndrome de Stevens-Johnson. Alteraes hematolgicas (trombocitopenia, neutropenia, leucocitose, agranulocitose, eosinofilia, anemia hemoltica e anemia aplstica). Nefrite intersticial transitria. Hiperatividade, nervosismo, distrbios do sono, confuso, hipertonia e tonturas. Anorexia, nusea, vmito, diarria, dor abdominal, flatulncia e dispepsia. Candidase vaginal, intestinal e oral. Cefalia. Alteraes de transaminases, ictercia transitria.
INTERAES
Risco de hemorragia com anticoagulantes. Excreo renal diminuda quando associado probenecida. Diurticos de ala, aminoglicosdeos, colistina, polimixina B e vancomicina aumentam a probabilidade de nefrotoxicidade. Absoro reduzida por anticidos.
PRECAUES
Amamentao. Pode causar teste falso-positivo para glicose urinria e teste de Coombs. Tratamento prolongado pode favorecer risco de superinfeco, por alterar a flora intestinal e respiratria. Pode necessitar de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal.
15.10.01
15:09
Page 59
CEFALEXINA
Ref. KEFLEX
Comprimido revestido - 500mg Suspenso oral - 50mg/ml
INDICAES
Amigdalite, otite, faringite e sinusite. Infeces respiratrias baixas. Infeco da pele e tecidos moles. Infeco gnito-urinria.
POSOLOGIA
Adultos: 250mg a 500mg VO, de 6/6h. Infeces severas: 1g a 1,5g VO, de 6/6h. Crianas: administrar 25mg a 100mg/kg/dia (mximo de 4g/dia) VO, de 6/6h. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Pacientes com reaes alrgicas s penicilinas e cefalosporinas.
EFEITOS ADVERSOS
INTERAES
PRECAUES
15.10.01
15:09
Page 60
CEFALOTINA SDICA
Ref. KEFLIN
P para soluo injetvel - 1g
INDICAES
Amigdalite, otite, faringite e sinusite. Infeces respiratrias baixas. Infeco articular e ssea. Infeco da pele e tecidos moles. Infeco gnito-urinria. Profilaxia trans-operatria de alto risco. Endocardite. Septicemia.
POSOLOGIA
Adultos: 500mg a 2g (IV ou IM), de 6/6h ou 4/4h. Crianas: 75mg a 125mg/kg/dia (IV ou IM), de 4/4h ou 6/6h. Dose mxima de 10g/dia. Neonatos com menos de 7 dias: 20mg (IV ou IM), de 8/8h ou 12/12h. Neonatos com mais de 7 dias: 20mg (IV ou IM), de 8/8h ou 6/6h. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
EFEITOS ADVERSOS
Abcesso, tromboflebite no local da administrao. Reaes de hipersensibilidade, como erupes cutneas maculopapulares, prurido, febre, artralgia, anafilaxia, sndrome de Stevens-Johnson. Alteraes hematolgicas (trombocitopenia, neutropenia, leucocitose, agranulocitose, eosinofilia, anemia hemoltica e anemia aplstica). Nefrite intersticial transitria. Hiperatividade, nervosismo, distrbios do sono, confuso, hipertonia e tonturas. Anorexia, nusea, vmito, diarria, dor abdominal, flatulncia e dispepsia. Candidase vaginal, intestinal e oral. Cefalia. Alteraes de transaminases, ictercia transitria.
INTERAES
Risco de hemorragia com anticoagulantes. Excreo renal diminuda quando associado probenecida. Diurticos de ala, aminoglicosdeos, colistina, polimixina B e vancomicina aumentam a probabilidade de nefrotoxicidade.
PRECAUES
15.10.01
15:09
Page 61
CEFAZOLINA SDICA
Ref. KEFAZOL
INDICAES
Amigdalite, otite, faringite e sinusite. Infeces respiratrias baixas. Infeco articular e ssea. Infeco da pele e tecidos moles. Infeco do trato biliar. Infeco gnito-urinria. Profilaxia transoperatria de alto risco. Endocardite. Septicemia.
POSOLOGIA
Adultos: aplicar 500mg a 1g via IM ou IV, de 12/12h a 6/6h, dependendo da gravidade da infeco. Dose mxima de 12g/dia. Crianas: administrar 25mg a 100mg/kg/dia IM ou IV, divididos em 3 ou 4 doses. Para profilaxia cirrgica, aplicar 1 a 2g via IV, em dose nica, no momento da induo anestsica. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
EFEITOS ADVERSOS
INTERAES
PRECAUES
15.10.01
15:09
Page 62
CEFADROXIL
Ref. CEFAMOX
P para suspenso oral - 50mg/ml e 100mg/ml Cpsula gelatinosa dura - 500mg Suspenso oral - 100mg
INDICAES
Amigdalite, otite, faringite e sinusite. Infeces respiratrias baixas. Infeco da pele e tecidos moles. Infeco urinria.
POSOLOGIA
Adultos: 1g a 2 g/dia VO, em duas tomadas de 12/12h. Crianas: administrar 25mg a 50mg/kg/dia VO, de 12/12h, at o mximo de 2g/dia. Na profilaxia cirrgica, 2g VO, no momento da induo anestsica. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Reao alrgica s penicilinas e cefalosporinas.
EFEITOS ADVERSOS
Reaes de hipersensibilidade (erupes cutneas maculopapulares, prurido, febre, artralgia, anafilaxia, sndrome de Stevens-Johnson). Trombocitopenia, neutropenia, leucocitose, agranulocitose, eosinofilia, anemia hemoltica e anemia aplstica. Nefrite intersticial transitria. Hiperatividade, nervosismo, distrbios do sono, confuso, hipertonia e tonturas. Anorexia, nusea, vmito, diarria, dor abdominal, flatulncia e dispepsia. Candidase. Cefalia. Alteraes de transaminases, ictercia transitria.
INTERAES
PRECAUES
Pode causar teste falso-positivo para glicose urinria e teste de Coombs. Tratamento prolongado pode favorecer risco de superinfeco por alterar a flora intestinal e respiratria. Pode necessitar de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal. Administrar com alimentos, porque diminui a nusea e no afeta a absoro.
15.10.01
15:09
Page 63
CEFOTAXIMA SDICA
Ref. CLAFORAN
P para soluo injetvel - 500mg e 1g
INDICAES
Infeces respiratrias baixas. Infeco articular e ssea. Infeco da pele e tecidos moles. Infeco intra-abdominal. Infeco gnito-urinria. Infeces gonoccicas. Profilaxia trans-operatria de alto risco. Meningite. Endocardite. Septicemia.
POSOLOGIA
Adultos: 1g de 12/12h, IM ou IV. Para infeco grave, 1g a 2g de 8/8h, IM ou IV. Na gonorria uretral, 500mg (IM ou IV), em dose nica. Na gonorria retal, 1g IM (em mulheres, administrar 500mg). Crianas: administrar 50mg/kg (IM ou IV) de 8/8h. Para profilaxia cirrgica, aplicar 1 a 2g, via intravenosa, em dose nica, no momento da induo anestsica. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
EFEITOS ADVERSOS
INTERAES
PRECAUES
Amamentao. Pode causar teste falso-positivo para glicose urinria e teste de Coombs. Tratamento prolongado pode favorecer risco de superinfeco por alterar a flora intestinal e respiratria. Pode necessitar de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal.
15.10.01
15:09
Page 64
CEFOXITINA SDICA
Ref. MEFOXIN
INDICAES
Infeces respiratrias baixas. Infeco articular e ssea. Infeco da pele e tecidos moles. Infeco intra-abdominal. Infeco gnito-urinria. Infeces gonoccicas. Profilaxia trans-operatria de alto risco. Meningite. Endocardite. Septicemia. Mais ativa contra bactrias Gram-negativas.
POSOLOGIA
Adultos: 1g a 2g de 6/6/h ou 8/8h, IM (profunda) IV (lentamente) ou por infuso. Mximo de 12g/dia. Na profilaxia cirrgica, aplicar 2g IV no momento da induo anestsica. Crianas: administrar 20mg a 40mg/kg IV, de 6/6h, 8/8h e 12/12h. Aumentar para 200mg/kg/dia em infeces severas. Na profilaxia cirrgica, 30mg a 40mg/kg IV. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
EFEITOS ADVERSOS
INTERAES
PRECAUES
Amamentao. Pode causar teste falso-positivo para glicose urinria e teste de Coombs. Tratamento prolongado pode favorecer risco de superinfeco por alterar a flora intestinal e respiratria. Pode necessitar de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal.
15.10.01
15:09
Page 65
CEFTAZIDIMA
Ref. FORTAZ
INDICAES
Infeces respiratrias baixas. Infeco articular e ssea. Infeco da pele e tecidos moles. Infeco intra-abdominal. Infeco gnito-urinria. Infeces gonoccicas. Profilaxia trans-operatria de alto risco. Meningite. Endocardite. Septicemia. Antibitico de primeira escolha em meningite por Pseudomonas aeruginosa suscetvel. Tem menor ao anaerbica do que a cefalosporina de segunda gerao.
POSOLOGIA
Adultos: 1g IM (profunda) ou IV (lentamente) de 8/8h. Infeces severas: 2g de 12/12h ou de 8/8h. Doses acima de 1g, administrar somente por via IV. Crianas abaixo de 2 meses: 25mg a 60mg/kg/dia IV, de 12/12h. Crianas acima de 2 meses: administrar 30mg a 100mg/kg/dia IV, de 8/8h. Dose mxima de 6g/dia. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
EFEITOS ADVERSOS
Abcesso, tromboflebite no local da administrao. Reaes de hipersensibilidade (erupes cutneas, prurido, febre, artralgia, anafilaxia, sndrome de Stevens-Johnson). Trombocitopenia, neutropenia, leucocitose, agranulocitose, eosinofilia, anemia hemoltica e anemia aplstica. Nefrite intersticial transitria. Hiperatividade, nervosismo, distrbios do sono, confuso, hipertonia e tonturas. Anorexia, nusea, vmito, diarria, dor abdominal, flatulncia, dispepsia. Candidase. Cefalia. Alteraes de transaminases, ictercia transitria.
INTERAES
PRECAUES
Amamentao. Pode causar teste falso-positivo para glicose urinria e teste de Coombs. Pacientes com insuficincia renal podem necessitar de ajuste de dose. Em idosos, usar dose mxima diria at 3g. Tratamento prolongado pode favorecer risco de superinfeco por alterar a flora intestinal e respiratria.
15.10.01
15:09
Page 66
CEFTRIAXONA SDICA
Ref. ROCEFIN
P para soluo injetvel - 250mg, 500mg e 1g
INDICAES
Peritonites, infeces do trato gastrointestinal e biliar. Infeces sseas, articulares, tecidos moles, pele e feridas. Infeces em imunodeprimidos. Infeces renais e do trato urinrio. Infeces respiratrias, particularmente pneumonia e infeces otorrinolaringolgicas. Infeces genitais, incluindo gonorria. Profilaxia de infeces ps-operatrias.
POSOLOGIA
Adultos e crianas acima de 12 anos, ou com mais de 50kg: 1g a 2g (IM, IV ou infuso venosa) a cada 24h. Em casos graves a dose pode ser elevada para 4g. Recm-nascidos abaixo de 14 dias: dose nica de 20 a 50mg/kg/dia em infuso venosa, acima de 60 minutos (mximo de 50mg/kg/dia). Lactentes e crianas (15 dias at 12 anos): 20 a 80mg/kg (infuso venosa) a cada 24h. Gonorria: dose nica de 250mg IM. Profilaxia no pr-operatrio: usar 1g a 2g (IM ou IV) 30 a 90 minutos antes da cirurgia. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Insuficincia renal e heptica grave. Neonatos com ictercia. Hipoalbuminemia e acidose. Pacientes alrgicos aos antibiticos do grupo das cefalosporinas e penicilinas.
EFEITOS ADVERSOS
Abcesso, tromboflebite no local da administrao. Reaes de hipersensibilidade (erupes cutneas, prurido, febre, artralgia, anafilaxia, sndrome de Stevens-Johnson). Trombocitopenia, neutropenia, leucocitose, agranulocitose, eosinofilia, anemia hemoltica e anemia aplstica. Nefrite intersticial transitria. Hiperatividade, nervosismo, distrbios do sono, confuso, hipertonia, tonturas. Anorexia, nusea, vmito, diarria, dor abdominal, flatulncia e dispepsia. Candidase. Cefalia. Alteraes de transaminases, ictercia transitria.
INTERAES
PRECAUES
Para administrao intramuscular, o diluente contm lidocana. Para administrao intravenosa, o diluente contm somente gua bidestilada. Usar com cautela em pacientes com distrbios gastrointestinais e doenas com sangramento. Neonatos, especialmente prematuros, que tenham bilirrubina srica aumentada devido ao risco de encefalopatia. Tratamento prolongado pode favorecer risco de superinfeco por alterar a flora intestinal e respiratria. Pode necessitar de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal.
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Page 67
CEFUROXIMA (AXETIL)
Ref. ZINNAT
Comprimido revestido - 250mg e 500mg P para suspenso oral - 25mg/ml e 50mg/ml
INDICAES
Infeces respiratrias baixas. Infeco articular e ssea. Infeco da pele e tecidos moles. Infeco intra-abdominal. Infeco gnito-urinria. Infeces gonoccicas. Profilaxia trans-operatria de alto risco. Meningite. Endocardite. Septicemia. Mais ativa contra bactrias H. influenzae e Neisseria gonorrhoeae.
POSOLOGIA
Adultos: 250 a 500mg VO, 2 vezes ao dia, na maioria das infeces. Gonorria: 1.000mg VO, em dose nica. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
EFEITOS ADVERSOS
INTERAES
Risco de hemorragia com anticoagulantes. Excreo renal diminuda quando associado probenecida. Diurticos de ala, aminoglicosdeos, colistina, polimixina B e vancomicina aumentam a probabilidade de nefrotoxicidade. Alimentao e drogas que reduzem a acidez gstrica podem diminuir a absoro.
PRECAUES
Amamentao. Pode causar teste falso-positivo para glicose urinria e teste de Coombs. Tratamento prolongado pode favorecer risco de superinfeco por alterar a flora intestinal e respiratria. Pode necessitar de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal e idosos.
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CIPROFLOXACINO (CLORIDRATO)
Ref. CIPRO
Soluo injetvel - 2mg/ml Comprimido revestido - 250mg e 500mg (cloridrato de ciprofloxacino)
INDICAES
Infeces respiratrias: pneumonias causadas por Klebsiella, Enterobacter, Proteus, E. coli, Pseudomonas, Haemophillus, Branhamella, Legionella e Staphylococcus. Otite mdia e sinusite, especialmente se causada por Gram-negativos, inclusive Pseudomonas e Staphylococcus. Infeces genitais, inclusive anexite, gonorria e prostatite. Infeces do trato gastrointestinal, trato biliar e peritonite. Infeces da pele e tecidos moles. Infeces ssea e articular. Infeces urinrias. Infeco ou profilaxia em pacientes imunodeprimidos.
POSOLOGIA
Adulto: Infeces respiratrias: 250mg a 750mg VO, de 12/12h. Infeco do trato urinrio: 250mg a 500mg VO, de 12/12h. Infeces sseas e articulares: 500mg a 750mg VO, de 12/12h. Febre tifide: 500mg V0, de 12/12h. Gonorria: 500mg VO, em dose nica. Profilaxia no pr-operatrio: 750mg VO, 30 a 90 minutos antes da cirurgia. Uso parenteral: 200mg a 400mg IV, de 12/12h. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Reaes de fotossensibilidade na pele, hipersensibilidade e alergias aos derivados quinolnicos. Crianas ou adolescentes em fase de crescimento, exceto em casos de exacerbao da fibrose cstica associada ao Pseudomonas aeruginosa. Gravidez. Amamentao.
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, vmito, dispepsia, diarria, dor abdominal, monilase e flatulncia. Reaes de hipersensibilidade (eritema, prurido e edema, febre, artralgia, anafilaxia). Rara a ocorrncia de sndrome de Stevens-Johnson. Sensao de cansao e fraqueza. Cefalia, tonturas, insnia, agitao, depresso, confuso, parestesias. Tendinite. Alteraes visuais, do paladar, da audio e do olfato. Insuficincia renal. Ictercia colesttica, especialmente em pacientes com doena heptica anterior. Aumento temporrio de transaminases, fosfatase alcalina, uria e creatinina. Alteraes hematolgicas (leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia hemoltica).
INTERAES
Medicamentos base de ferro, magnsio, alumnio, clcio, zinco, sucralfato ou anticidos reduzem a absoro do ciprofloxacino. Este deve ser ingerido pelo menos 2h antes ou 4h aps esses medicamentos. Pode intensificar a ao da warfarina e glibenclamida e potencializar a ao txica da teofilina, ciclosporina. A associao de doses altas de quinolonas e antiinflamatrios no esteroidais pode provocar convulses. A probenecida reduz a excreo renal e a metoclopramida acelera a absoro do ciprofloxacino.
PRECAUES
Suspender e evitar exerccios fsicos ao primeiro sinal de tendinite. No dirigir ou operar mquinas durante o tratamento, pois sua habilidade e ateno podem estar prejudicadas. Evitar exposio ao sol, porque podem ocorrer reaes de sensibilidade. Deve ser usado com cautela em pacientes com histria de epilepsia ou com distrbios do sistema nervoso central (ex.: limiar convulsivo reduzido, antecedentes de convulso, reduo do fluxo cerebral, leso cerebral ou acidente vascular cerebral), deficincia de glicose-6-fosfato desidrogenase, miastenia gravis, gravidez, amamentao, crianas e adolescentes.
15.10.01
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Page 69
CLARITROMICINA
Ref. KLARICID
INDICAES
Infeces de vias areas superiores e inferiores. Infeces da pele e tecidos moles. Infeces por micobactrias. Preveno de infeco por Mycobacterium avium complex em pacientes infectados por HIV com contagem de linfcitos CD4 menor ou igual a 100/mm3. Em associao com outras drogas, na erradicao do Helicobacter pylori.
POSOLOGIA
Adulto: 250mg VO, de 12/12h. Infeces mais graves: 500mg a 1g VO, de 12/12 h. A durao habitual do tratamento de 7 a 14 dias. Adultos, jovens ou idosos, com depurao da creatinina inferior a 30 ml/min, a dose deve ser reduzida metade (250mg VO, 1 vez ao dia, ou em infeces graves, 250mg VO, 2 vezes ao dia). A administrao no deve prolongar-se alm de 14 dias. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade aos antibiticos macroldeos. Amamentao. Insuficincia renal. Gravidez. Lactao. Insuficincia renal grave e crianas menores de 12 anos. Pacientes com anomalias cardacas pr-existentes que recebam terfenadina.
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, vmito, dispepsia, dor abdominal, diarria e alterao do paladar. Colite pseudomembranosa. Disfuno heptica, elevao de transaminases, hepatite colesttica e/ou hepatocelular. Reaes alrgicas (urticria e erupes cutneas leves, anafilaxia e sndrome de Stevens-Johnson). Cefalia, tontura, vertigens, ansiedade, insnia, pesadelos, zumbidos, confuso, desorientao, alucinao, psicose, perda auditiva (geralmente reversvel com a retirada da medicao).
INTERAES
Claritromicina pode elevar os nveis sricos de warfarina, alcalides de ergotamina, triazolam, lovastatina, atorvastatina, tacrolimos, teofilina, disopiramida, fenitona, carbamazepina, midazolam, ciclosporina e rifabutina. Reduz a absoro de zidovudina. Uso associado com sinvastatina pode aumentar risco de miopatia.
PRECAUES
Deve ser administrada com cautela em pacientes com comprometimento da funo renal.
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15:09
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CLINDAMICINA
Ref. DALACIN C
Cpsula gelatinosa dura - 300mg (cloridrato de clindamicina) Soluo injetvel - 150mg/ml (fosfato de clindamicina)
INDICAES
Devido aos efeitos colaterais, seu uso deve ser reservado para infeces severas e quando outros antibiticos menos txicos so inadequados. Infeces por bactrias anaerbias ou cepas susceptveis de bactrias aerbias Gram-positivas, como estreptococos, estafilococos e pneumococos. Infeces respiratrias altas e baixas. Infeces da pele e tecidos moles, incluindo acne, furnculos, celulite, impetigo, abscessos e feridas. Infeces sseas e articulares. Infeces dentrias.
POSOLOGIA
Adultos: 900mg a 1.800mg/dia VO, de 8/8h ou 6/6h. Via intramuscular profunda ou por infuso venosa: 0,6mg a 2,7mg/dia, divididos em 2 a 4 doses. Infeces graves, com risco de vida, a dose pode ser aumentada para 4,8g/dia. Doses de 600mg devem somente ser administradas por infuso. Crianas acima de 1 ms: 15mg a 40mg/kg/dia, divididos em 3 a 4 administraes. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Pacientes com hipersensibilidade clindamicina ou lincomicina. Colite pseudomembranosa prvia. Disfuno renal ou heptica grave. Gravidez.
EFEITOS ADVERSOS
Colite (pode ser mais grave em pacientes acima de 60 anos e/ou debilitados), diarria, nusea, vmito, dor abdominal. Reaes de hipersensibilidade (erupes cutneas mobiliformes, reaes anafilticas, rash e urticria). Ictercia e elevao de fosfatase alcalina e transaminases. Prurido, vaginite e raros casos de dermatite esfoliativa e vesculo-bolhosa. Neutropenia, eosinofilia, agranulocitose e trombocitopenia.
INTERAES
Intensifica a ao de bloqueio neuromuscular da tubocurarina e pancurnio. Antagoniza os efeitos da neostigmina e piridostigmina. Pode ter a ao antagonizada por eritromicina.
PRECAUES
Paciente com disfuno heptica pode necessitar de ajuste de dose. Descontinuar tratamento na ocorrncia de diarria. Monitorizar funo heptica e renal no tratamento prolongado, em crianas e neonatos. Amamentao (secretada no leite materno).
15.10.01
15:09
Page 71
CLIOQUINOL + HIDROCORTISONA
Ref. VIOFRMIO + HIDROCORTISONA
Creme dermatolgico - 30mg/g
INDICAES
Doenas cutneas inflamatrias que respondem aos corticosterides, com infeco secundria por microorganismos sensveis ao clioquinol (dermatite de contato, dermatite seborrica, dermatite atpica). Impetigo. Picada de insetos.
POSOLOGIA
Aplicar uma fina camada nas reas afetadas, 2 a 4 vezes ao dia, dependendo da gravidade. Durao mxima do tratamento: 7 dias.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade hidrocortisona e/ou clioquinol (alergia ao iodo). Crianas menores de 2 anos. Infeces fngicas de unha e couro cabeludo. Infeces virais cutneas (herpes simples e zster, varicela, erupes ps-vacinao). Afeces cutneas sifilticas. Tuberculose cutnea.
EFEITOS ADVERSOS
Irritao local com sensao de queimao. Prurido, vermelhido ou alergia no local da aplicao. Neuropatia perifrica. Atrofia tica.
INTERAES
Pode aumentar a quantidade de iodo ligado s protenas.
PRECAUES
Limpar a rea afetada antes da aplicao. Evitar aplicaes oclusivas. Contato do produto com pele e roupas pode causar pigmentao. Evitar contato com olhos e mucosas. No aplicar em ferimentos. Pacientes com insuficincia heptica e renal. Gravidez e lactao.
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Page 72
DOXICICLINA (CLORIDRATO)
Ref. VIBRAMICINA
INDICAES
Infeces causadas por Chlamydia (tracoma, psitacose, salpingite, uretrite e linfogranuloma venreo). Infeces por Rickettsia. Brucelose (associado com rifampicina). Doena de Lyme. Infeces respiratrias e genitais por Mycoplasma. Sfilis, em pacientes alrgicos penicilina. Acne. Infeces periodontais. Exacerbaes de bronquite crnica. Sinusite. Prostatite crnica.
POSOLOGIA
Adulto: 100mg a 200mg/dia VO, de 12/12h. Dose de manuteno: 100mg/dia VO, em dose nica, ou 50mg de 12/12h. Infeces severas e infeces urinrias refratrias: 200mg/dia, VO. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade s tetraciclinas. Gravidez. Crianas menores de 8 anos. Severa disfuno heptica.
EFEITOS ADVERSOS
Reaes de hipersensibilidade (urticria, edema angioneurtico, anafilaxia, leses eritematosas e maculopapulares). Nusea, vmito, diarria, enterocolite, esofagite. Trombocitopenia, neutropenia e eosinofilia. Hepatoxicidade, quando usada em pacientes com insuficincia heptica ou renal. Reaes de fotossensibilidade. Podem ocorrer danos hepticos e/ou pancreatite em doses iguais ou superiores a 2g/dia.
INTERAES
Aumenta a toxicidade da ciclosporina e metoxiflurano e os efeitos da warfarina. Anticidos que contenham alumnio, magnsio, clcio ou preparaes com ferro e sais de bismuto dificultam sua absoro. lcool, barbitricos, carbamazepina, fenobarbital, fenitona e primidona reduzem os nveis sricos da doxiciclina. Diminui a eficcia dos contraceptivos orais.
PRECAUES
Ajustar dose em pacientes com insuficincia renal. Pode causar colorao permanente nos dentes, durante o desenvolvimento da dentio, em crianas at 8 anos de idade. A presena de cepas resistentes entre espcies habitualmente sensveis limita o seu uso.
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FENOXIMETILPENICILINA POTSSICA
Ref. PEN-VE-ORAL
P para soluo oral - 80.000UI/ml Comprimido - 500.000UI
INDICAES
Amigdalite, bronquite, faringite, otite, sinusite. Escarlatina. Erisipela. Febre reumtica. Infeces estafiloccicas. Infeces da pele e tecidos moles. Infeces gnito-urinrias. Profilaxia da endocardite bacteriana.
POSOLOGIA
Adultos e crianas acima de 12 anos: 1 comprimido (500.000UI) VO, de 6/6h, ou 200.000UI a 800.000UI VO, de 6/6h. Crianas menores de 12 anos: administrar 25.000UI a 50.000UI/kg/dia VO, de 6/6h. Na profilaxia da endocardite bacteriana, administrar 2g VO, 1 hora antes do procedimento, e 1g VO, aps 6 horas. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade s penicilinas.
EFEITOS ADVERSOS
Reaes alrgicas (eritema maculopapular, eritema multiforme, urticria, sndrome de StevensJohnson, artralgia, febre, edema angioneurtico, broncoespasmo e anafilaxia). Anemia, trombocitopenia, prpura, eosinofilia, leucopenia, agranulocitose. Nusea, vmito, diarria e colite pseudomembranosa. Candidase. Nefrite intersticial. Agitao, ansiedade, insnia, vertigem, alteraes no comportamento.
INTERAES
Pode haver reao alrgica cruzada com o grupo das cefalosporinas. Antibiticos bacteriostticos, tetraciclinas, eritromicina, sulfonamidas e cloranfenicol podem ocasionar efeito antagnico. Aumenta a toxicidade do metotrexato e reduz a eficcia dos contraceptivos orais. Pode ter sua ao aumentada pela probenecida. Sinergia com aminoglicosdeos.
PRECAUES
Uso restrito em infeces severas, porque a absoro pode ser imprevisvel. Deve ser tomada de estmago vazio ou 2 horas aps as refeies. Pacientes com insuficincia renal podem precisar de ajuste de dose.
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GENTAMICINA (SULFATO)
Ref. GARAMICINA
INDICAES
Infeces da pele e tecidos moles (incluindo queimadura e feridas infectadas).
POSOLOGIA
Adultos e crianas acima de 1 ano: aplicar na rea afetada, 3 a 4 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade a qualquer um dos seus componentes.
EFEITOS ADVERSOS
Em pacientes com dermatose tratados com gentamicina podem ocorrer eritema e prurido. Possvel fotossensibilidade.
INTERAES
Deve-se evitar o uso tpico concomitante com outros antibiticos.
PRECAUES
Ocasionalmente pode ocorrer o crescimento de organismos no suscetveis gentamicina, tais como fungos. Se ocorrerem irritao, sensibilizao ou desenvolvimento de superinfeco, o tratamento deve ser descontinuado. No impetigo contagioso, a crosta deve ser removida antes da aplicao para permitir um melhor contato entre o antibitico e a rea infectada.
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GENTAMICINA (SULFATO)
Ref. GARAMICINA
Soluo injetvel - 40mg/ml, 80mg/ml e 140mg/ml
INDICAES
Infeces graves (sseas, respiratrias, meningite, endocardite e septicemia). Infeces gnitourinrias. Pielonefrite aguda, prostatites. Infeces respiratrias. Infeces gastrointestinais. Infeces da pele e tecidos moles (incluindo queimadura e feridas infectadas). Infeces intraabdominais (incluindo peritonite). Infeces oculares.
POSOLOGIA
Adultos com funo renal normal: 2mg a 5mg/kg/dia (IM, IV lenta ou infuso) de 8/8h, durante 7 a 10 dias. Uretrite gonoccica masculina e feminina: 240mg a 280mg IM, em dose nica. Infeces urinrias: 160mg IM, a cada 24 horas, durante 7 a 10 dias. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade aos aminoglicosdeos. Ps-operatrio imediato.
EFEITOS ADVERSOS
Nefrotoxicidade. Ototoxicidade (alteraes auditivas irreversveis, que podem levar surdez total e permanente). Neurotoxicidade (tontura, zumbido ou vertigem). Parestesias, espasmos musculares, convulses e uma sndrome similar miastenia gravis. A nefrotoxicidade e ototoxicidade so mais comuns nas seguintes condies: insuficincia renal, idade avanada, desidratao, tratamento prolongado ou com doses muito altas, uso de outras drogas com potencial nefro ou ototxico. Cefalia. Nusea, vmito, salivao, estomatite. Reaes de hipersensibilidade (febre, eritema, erupes cutneas, prurido, urticria, artralgia, anafilaxia).
INTERAES
Aumento da toxicidade com uso concomitante de outros aminoglicosdeos, indometacina, colistina, vancomicina, enflurano, cefalosporina, viomicina, anfotericina, ciclosporina, diurticos de ala e cisplatina. Potencializa o efeito dos agentes bloqueadores neuromusculares (tubocurarina, succinilcolina e dexametnio) e a ao anticoagulante da warfarina. Antagoniza os efeitos dos parassimpaticomimticos (neostigmina e piridoestigmina). No deve ser administrada na mesma soluo com ampicilina e derivados da penicilina.
PRECAUES
Pacientes tratados com aminoglicosdeos devero estar sob observao clnica. As doses devem ser ajustadas em pacientes com insuficincia renal. Monitorar funo renal e auditiva. Tratamento deve ser descontinuado se houver sinais de ototoxicidade, nefrotoxicidade ou hipersensibilidade. Os aminoglicosdeos devem ser usados com precaues em pacientes com distrbios neuromusculares, como miastenia gravis, doena de Parkinson ou botulismo infantil, pois podem agravar a debilidade muscular devido ao potencial efeito curare na juno neuromuscular. Gravidez: risco de teratogenicidade.
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LINCOMICINA (CLORIDRATO)
Ref. FRADEMICINA
INDICAES
Infeces por Gram-positivos. Pneumopatias. Infeces estafiloccicas. Osteomielite. Peritonite. Infeces plvicas, obsttricas e ginecolgicas. Septicemia por anaerbios.
POSOLOGIA
Adultos: 600mg IM, de 12/12h ou 8/8h. Por infuso venosa administrar 600mg a 1g, de 8/8h ou 12/12h (infuso com glicose 5%, gua bidestilada ou salina). Crianas: 10mg/kg IM, de 12/12h ou 24/24h, ou 10 a 15mg/kg/dia IV, em 2 ou 3 doses (infuso com glicose 5%, gua bidestilada ou salina). A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade lincomicina. Infeces bacterianas leves ou virticas. Profilaxia de febre reumtica recorrente. Pacientes com doena gastrointestinal, heptica ou renal, endcrinas ou metablicas. Gravidez. Lactao. Recm-nascidos.
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, vmito, dor abdominal, diarria. Superinfeco. Glossite, estomatite. Aumento de transaminases. Reaes de hipersensibilidade (prurido, eritema, urticariformes, febre, angioedema, excepcionalmente sndrome de Stevens-Johnson). Leucopenia, eosinofilia, granulocitopenia.
INTERAES
Pode ocorrer aumento ou diminuio do efeito de um desses frmacos quando utilizados concomitantemente: antidiarricos, antimiastnicos, antiperistlticos, adsorventes, cloranfenicol, analgsicos opiides. A eritromicina inibe a atividade antibacteriana da lincomicina. Potencializa o efeito dos bloqueadores neuromusculares.
PRECAUES
Pode ocasionar um crescimento excessivo de microorganismos no sensveis. Durante o tratamento prolongado com a lincomicina, monitorizar a funo heptica e hemograma.
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MUPIROCINA
Ref. BACTROBAN
INDICAES
Impetigo devido a S. Aureus, Streptococcus beta-hemolticos e S. pyogenes.
POSOLOGIA
Aplicar uma camada sobre a rea afetada, 3 a 5 vezes ao dia, durante 5 a 14 dias.
CONTRA-INDICAES
Gravidez. Lactao. Insuficincia renal. Queimaduras. Ulcerao tpica. Hipersensibilidade muporicina ou ao polietilenoglicol.
EFEITOS ADVERSOS
Prurido, eritema, erupo cutnea. Dermatite de contato. Sensao de dor, prurido, ardncia e queimao no local da aplicao. Ressecamento da pele.
INTERAES
No h descrio de interaes.
PRECAUES
Usar com cautela em leses extensas, uma vez que favorece a absoro do polietilenoglicol, substncia nefrotxica. Uso prolongado pode favorecer o crescimento de microorganismos resistentes droga. No utilizar nos olhos e nas mucosas. Interromper o tratamento se ocorrerem sinais de irritao ou sensibilidade no local.
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NEOMICINA (SULFATO) + BACITRACINA

Ref. NEBACETIN
Pomada dermatolgica - 5mg/g + 250UI/g
INDICAES
Infeces bacterianas da pele e mucosas. Piodermites, impetigo, eczemas infectados, infeces da mucosa nasal, furnculos, antraz, abscessos, acne infectada, intertrigo, lceras cutneas e queimaduras infectadas. Otite externa. Na profilaxia de infeces cutneo-mucosas decorrentes de feridas (inclusive cirrgicas), abrases e queimaduras pouco extensas.
POSOLOGIA
Aplicar uma camada sobre a regio afetada 2 a 5 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade neomicina, outros antibiticos aminoglicosdeos, bacitracina e outros antibiticos do grupo polipeptdio. Insuficincia renal grave, problemas auditivos ou no sistema labirntico. Gravidez. Amamentao. Neonatos de baixo peso (potencial ototxico e nefrotxico).
EFEITOS ADVERSOS
Pode provocar reaes de hipersensibilidade, como dermatite de contato. Podem ocorrer reaes alrgicas locais (prurido, rash cutneo, vermelhido, edema).
INTERAES
Evitar o uso simultneo de outras drogas potencialmente nefrotxicas e ototxicas, tais como outros aminoglicosdeos, cefalosporinas, anfotericina B, ciclosporina ou diurticos de ala.
PRECAUES
No empregar para uso oftlmico. A aplicao tpica de antibiticos sempre deve ser precedida de cuidadosa limpeza das leses. Pode ocorrer sensibilidade cruzada se o paciente utilizar outros produtos contendo antibiticos aminoglicosdeos. Quando aplicado em grandes reas da pele com leso, pode ocorrer absoro sistmica significativa, com risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade, especialmente se a funo renal estiver prejudicada, ou na administrao concomitante de frmacos de uso sistmico nefrotxicos ou ototxicos.
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NORFLOXACINO
Ref. FLOXACIN
INDICAES
Infeces gnito-urinrias (cistite, pielite, cistopielite, pielonefrite, prostatite crnica, epididimite e as associadas com cirurgia urolgica, bexiga neurognica ou nefrolitase). Gastroenterites agudas bacterianas causadas por germes sensveis. Uretrite, proctite ou cervicite gonoccicas causadas por cepas de Neisseria gonorrhoeae produtoras ou no de penicilinase. Febre tifide.
POSOLOGIA
Adulto: Infeces gnito-urinrias: 400mg VO, de 12/12h, durante 7 a 10 dias. Na prostatite crnica administrar durante 28 dias, e nas infeces urinrias de repetio administrar durante 12 semanas. Gastroenterite bacteriana aguda: 400mg VO, de 12/12h. Cervicite gonoccica: 800mg VO, em dose nica. Uretrite: a dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Reaes de fotossensibilidade na pele, hipersensibilidade e alergias aos derivados quinolnicos. Crianas ou adolescentes em fase de crescimento. Gravidez. Amamentao.
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, vmito, dispepsia, diarria, dor abdominal, flatulncia, colite pseudomembranosa, pancreatite. Candidase. Reaes de hipersensibilidade (eritema multiforme, prurido, nefrite intersticial, angioedema, vasculite, urticria, mialgia, artralgia, febre, anafilaxia e raramente sndrome de Stevens-Johnson). Adinamia, fraqueza. Cefalia, tonturas, insnia, agitao, depresso, ansiedade, confuso, nervosismo, irritabilidade, euforia, desorientao, zumbido, alucinaes e parestesias. Tendinite. Alteraes visuais, do paladar, da audio e do olfato. Insuficincia renal e heptica. Ictercia colesttica, especialmente em pacientes com doena heptica anterior. Aumento temporrio de transaminases, fosfatase alcalina, uria e creatinina. Alteraes hematolgicas (leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia hemoltica).
INTERAES
Pode intensificar a ao da warfarina e potencializar a ao txica da teofilina e ciclosporina. Medicamentos contendo ferro, zinco, anticidos ou sucralfatos podem interferir com a absoro e resultar em nveis sricos baixos de norfloxacino. Deve, portanto, ser ingerido pelo menos 2h antes, ou 4h aps esses medicamentos. A probenecida reduz a excreo renal e a metoclopramida acelera a absoro.
PRECAUES
Devem ser suspensos e evitados exerccios fsicos ao primeiro sinal de tendinite. No dirigir ou operar mquinas durante o tratamento, pois sua habilidade e ateno podem estar prejudicadas. Deve-se evitar exposio ao sol, porque podem ocorrer reaes de sensibilidade. Deve ser usado com cautela em pacientes com histria de epilepsia ou com distrbios do sistema nervoso central (ex.: limiar convulsivo reduzido, antecedentes de convulso, reduo do fluxo cerebral, leso cerebral ou acidente vascular cerebral), deficincia de glicose-6-fosfato desidrogenase, miastenia gravis, gravidez, amamentao, crianas e adolescentes.
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OXACILINA (SDICA)
Ref. STAFICILIN-N
P para soluo injetvel - 500mg
INDICAES
Indicada exclusivamente para infeces por Staphylococcus aureus resistentes penicilina G, pneumococos e estreptococos.
POSOLOGIA
Adultos: 2g a 4g/dia IM ou IV, a cada 4/4h ou 6/6h. Crianas at 40kg: administrar 50 a 100mg/kg/dia IM ou IV, de 6/6h. Prematuros e neonatos: administrar 25mg/kg/dia, IM ou IV. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Reaes de hipersensibilidade s penicilinas.
EFEITOS ADVERSOS
Reaes de hipersensibilidade, como erupes cutneas maculopapulares, prurido, febre, artralgia, anafilaxia, sndrome de Stevens-Johnson. Alteraes hematolgicas (trombocitopenia, neutropenia, leucocitose, agranulocitose, eosinofilia, anemia hemoltica e anemia aplstica). Nefrite intersticial transitria. Hiperatividade, nervosismo, distrbios do sono, confuso, hipertonia e tonturas. Anorexia, nusea, vmito, diarria, dor abdominal, flatulncia e dispepsia. Colite pseudomembranosa. Candidase vaginal, intestinal e oral. Cefalia. Alteraes de transaminases.
INTERAES
Excreo renal diminuda quando associado probenecida. Antibiticos bacteriostticos, tetraciclinas, eritromicina, sulfonamidas e cloranfenicol podem ocasionar efeito antagnico. Interfere na eficcia dos anticoncepcionais orais.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com histria de alergia e/ou asma. As doses devem ser ajustadas em pacientes com insuficincia renal. Risco de hemorragia com anticoagulantes.
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SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
Ref. BACTRIM
Soluo injetvel - 80mg/ml + 16mg/ml Comprimido - 400mg + 80mg e 800mg + 160mg Soluo oral - 40mg/ml + 8mg/ml
INDICAES
Infeces urinrias. Prostatites. Uretrite gonoccica e no gonoccica e por clamdias. Sinusites, amigdalites, faringites, otites. Infeces respiratrias baixas por H. influenzae e Pneumococcus. Pneumonia por Pneumocystis carinii. Febre tifide. Clera: utilizado como droga alternativa s tetraciclinas.
POSOLOGIA
Adulto: 800mg + 160mg VO, de 12/12h. Em casos graves, iniciar com 3 comprimidos de 400mg + 80mg VO, de 12/12h. Gonorria: 5 comprimidos de 400mg + 80mg VO, 2 vezes ao dia, em dose nica. Pneumonia por Pneumocystis carinii: 20mg/kg/dia de trimetoprima e 100mg/kg/dia de sulfametoxazol, fracionados de 6/6h VO, durante 3 semanas. Administrao IV: a dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade aos componentes da frmula. Insuficincia heptica ou renal. Portadores de deficincia de glicose-6-fosfato desidrogenase. Porfiria. Anemia megaloblstica por deficincia de folato. Gravidez. Lactao. Crianas menores de 2 meses de idade.
EFEITOS ADVERSOS
Reaes de hipersensibilidade (erupes cutneas maculopapulares, prurido, dermatite esfoliativa, eritema, febre, artralgia, anafilaxia, sndrome de Stevens-Johnson). Anorexia, nusea, vmito, diarria, dor abdominal, flatulncia, dispepsia. Trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, anemia hemoltica. Elevao de transaminases e bilirrubinas. Ictercia colesttica. Nefrite intersticial.
INTERAES
Diurticos tiazdicos provocam maior incidncia de trombocitopenia. Efeitos potencializados pela fenilbutazona e salicilatos. Potencializa os efeitos de anticoagulantes orais, sulfoniluria, digoxina, metotrexato e fenitona. Aumenta o risco de nefrotoxicidade da ciclosporina.
PRECAUES
Pacientes com insuficincia renal e heptica. Deficincia de cido flico, cirrose, hiperplasia medular e tratamento com anticonvulsivantes. Monitorizar hemograma.
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TETRACICLINA (CLORIDRATO) + ANFOTERICINA B

Ref. TALSUTIN
Creme vaginal - 25mg/g + 12,5mg/g
INDICAES
Vulvovaginites e colpites causadas por Candida albicans, Trichomonas vaginalis e/ou bactrias, ou quando no houver condies para identificar o agente etiolgico. Na ps-cauterizao do colo uterino, para auxiliar a cicatrizao.
POSOLOGIA
Um aplicador cheio (4g) ao dia, durante 7 a 10 dias. Casos mais graves: dois aplicadores cheios ao dia, com a durao de acordo com a resposta clnica.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade aos componentes da frmula.
EFEITOS ADVERSOS
Praticamente no apresenta toxicidade, mas poder eventualmente produzir ardor e prurido local. Se isso ocorrer, o tratamento poder ser interrompido.
INTERAES
Sem interaes significativas.
PRECAUES
No parar o uso durante o perodo menstrual. Gravidez (a segurana para uso no foi estabelecida). Lactao. Crianas menores de 12 anos. Evitar relaes sexuais durante o uso. Manter longe dos olhos e mucosas.
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VANCOMICINA (CLORIDRATO)
Ref. VANCOCINA
P para soluo injetvel - 500mg
INDICAES
Infeces estafiloccicas em pacientes alrgicos s penicilinas ou que no respondem a elas e infeces graves. Pneumonia, bacteremia, osteomielite, enterocolite, abscessos de tecidos moles. Profilaxia da endocardite bacteriana. Meningite estafiloccica e estreptoccica. Septicemia bacteriana.
POSOLOGIA
Adulto: 500mg a 1g IV, de 6/6h, ou 2g/dia, de 24/24h. Dose mxima de 4g/dia. Crianas maiores de 1 ano de idade: 10mg/kg IV, de 6/6h. Profilaxia da endocardite bacteriana para procedimentos cirrgicos dental, oral, trato respiratrio superior: 1g IV, em dose nica, 1 hora antes da cirurgia. Profilaxia da endocardite bacteriana para procedimentos cirrgicos do trato gnito-urinrio: 1g IV, associada gentamicina 1,5mg/kg, em dose nica, 1 hora antes da cirurgia. A dose e a durao da terapia dependero da idade, sensibilidade do microorganismo e gravidade da infeco, e devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade vancomicina. Gravidez. Insuficincia renal. Portadores de surdez ou com perda de audio.
EFEITOS ADVERSOS
Tromboflebite. Insuficincia renal. Danos hepticos. Erupo maculosa. Urticria. Superinfeco. Choque anafiltico. Ototoxicidade. Nefrotoxicidade. Eosinofilia.
INTERAES
Aminoglicosdeos, salicilatos, anfotericina B, cefalosporina, ciclosporina, cisplatina, furosemida parenteral e polimixinas podem aumentar a nefrotoxicidade e/ou toxicidade. Anti-histamnicos, fenotiaznicos, meclozina ou tioxantnicos podem mascarar sintomas de ototoxicidade.
PRECAUES
Devido sua toxicidade, deve ser limitada a pacientes alrgicos a outras drogas menos txicas.
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Anticonvulsivantes
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CARBAMAZEPINA
Ref. TEGRETOL
Comprimido - 200mg
INDICAES
Epilepsia: grande mal, psicomotora, temporal. Nevralgia do trigmeo. Distrbio manaco-depressivo, no responsivo ao ltio. Sndrome de abstinncia alcolica.
POSOLOGIA
Epilepsia: 100mg a 200mg VO, 1 a 2 vezes ao dia. Aumentar lentamente a dose at 400mg VO, 2 a 3 vezes ao dia, se necessrio. Nevralgia do trigmeo: 200mg a 400mg VO, 3 a 4 vezes ao dia. Em idosos, iniciar com 100mg VO, 2 vezes ao dia. Sndrome de abstinncia alcolica: 200mg VO, 3 vezes ao dia. Em casos graves, a dose pode ser elevada nos primeiros dias para 400mg VO, 3 vezes ao dia. Distrbio manaco-depressivo: 400mg a 600mg VO, divididos em 2 a 3 doses. Criana abaixo de 6 anos: 100mg/dia, VO.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade droga e a compostos tricclicos. Pacientes com histria anterior de depresso da medula ssea. Pacientes com alterao na funo heptica, desordens hematopoiticas, glaucoma, reteno urinria, distrbio cardiovascular e com crises de ausncia.
EFEITOS ADVERSOS
Tontura, dor de cabea, ataxia, sonolncia, vertigem, cansao, viso dupla. Nusea, vmito, constipao, diarria. Reaes de hipersensibilidade. Sndrome de Stevens-Johnson. Anemia aplstica, agranulocitose, prpura, eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia e linfadenopatia. Confuso mental, agitao psicomotora e psicose.
INTERAES
Pode diminuir a ao dos anticoagulantes orais, anticonvulsivantes, barbitricos, benzodiazepnicos e haloperidol. Pode ter sua ao e efeitos txicos aumentados por cimetidina, claritromicina, diltiazem, verapamil, eritromicina, propoxifeno. Pode aumentar os riscos de reaes adversas graves com inibidores da MAO. Fenobarbital, fenitona e valproato podem aumentar o metabolismo da carbamazepina.
PRECAUES
Superviso cuidadosa quando administrada em pacientes idosos e com antecedentes psiquitricos. Ficar atento ao aparecimento de alteraes hepticas e pancreticas. A reduo rpida ou supresso do tratamento pode precipitar convulses. Pacientes com bloqueio atrioventricular e porfiria aguda intermitente.
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Antidepressivos
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CLOMIPRAMINA (CLORIDRATO)
Ref. ANAFRANIL
INDICAES
Depresso mental. Sndrome do pnico. Dor neurognica. Profilaxia da enxaqueca.
POSOLOGIA
25mg VO, 3 vezes ao dia. Ajustar de acordo com a resposta clnica.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco. Infarto do miocrdio recente, arritmias cardacas, particularmente bloqueio AV. Esquizofrenia. Gravidez. Menor de 12 anos. Pacientes em tratamento com inibidores da MAO.
EFEITOS ADVERSOS
Boca seca, constipao, nusea. Cefalia, sedao, tremores, sudorese, viso turva, distrbios do comportamento, hipomania ou mania, confuso mental, diminuio da libido. Rash, urticria e reaes de fotossensibilidade. Arritmias cardacas, hipotenso postural, sncope, taquicardia. Alteraes na glicemia, aumento do apetite e ganho de peso. Aumento testicular, ginecomastia, galactorria, hiponatremia secundria secreo inadequada de hormnio antidiurtico. Alteraes de enzimas hepticas e ictercia. Febre, agranulocitose, leucopenia, eosinofilia, prpura trombocitopnica.
INTERAES
Potencializa os efeitos adversos depressivos do SNC, quando administrado com lcool, antihipertensivos, anti-histamnicos e anestsicos. Aumenta os riscos de arritmia cardaca quando administrado com antiarrtmicos cardacos, antihistamnicos, antimalricos, antipsicticos, betabloqueadores, cisaprida e simpaticomimticos. Aumento da atividade dos anticoagulantes orais.
PRECAUES
Evitar exposio ao sol. Pacientes com mania, depresso e tendncia suicida. Idosos com antecedentes de convulses, insuficincia renal e disfuno heptica. Glaucoma. Asma. Alcoolismo.
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FLUOXETINA (CLORIDRATO)
Ref. PROZAC
Cpsula gelatinosa dura - 20mg
INDICAES
Depresso. Distrbio obsessivo-compulsivo. Bulimia nervosa.
POSOLOGIA
Adultos: 20mg VO, em dose nica pela manh. Ajustar dose de acordo com a resposta clnica e necessidade do paciente (mximo de 80mg/dia, em 2 tomadas pela manh e noite).
CONTRA-INDICAES
Gravidez. Lactao. Sensibilidade ao frmaco. Uso de inibidores da MAO.
EFEITOS ADVERSOS
Cefalia, nervosismo, insnia, tontura, ansiedade, vertigem, sedao. Nusea, anorexia, diarria, constipao, boca seca. Alteraes de transaminases. Reaes de hipersensibilidade (rash cutneo, prurido, urticria, anafilaxia). Hipoglicemia, hiponatremia. Tremor. Distrbios visuais. Tendncia ao suicdio.
INTERAES
lcool e outros depressores do SNC podem potencializar seus efeitos. Potente inibidor do citocromo P450. Potencializa os efeitos da flecainida (antiarrtmico), anticoagulantes, carbamazepina, fenitona, clozapina, haloperidol, inibidores da MAO, ltio.
PRECAUES
Ainda no est bem estabelecida a posologia para menores de 18 anos. A terapia s deve ser iniciada aps 2 semanas da interrupo de inibidores da MAO. Usar com cautela em pacientes com diminuio da funo heptica e renal, histria de convulses, de mania, de doena cardaca, distrbios hemorrgicos. Pode aumentar o risco de toxicidade da carbamazepina. No ingerir bebidas alcolicas. No realizar tarefas que exijam ateno (dirigir, operar mquinas, etc.).
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SERTRALINA (CLORIDRATO)
Ref. ZOLOFT
INDICAES
Tratamento de sintomas de depresso, incluindo depresso acompanhada por sintomas de ansiedade, em pacientes com ou sem histria de mania. Transtorno obsessivo compulsivo (TOC). Transtorno do pnico.
POSOLOGIA
Depresso e TOC: 50mg/dia VO. Transtorno do pnico: 25mg/dia, aumentando para 50mg/dia aps uma semana. Caso a resposta teraputica seja inadequada, pode-se aumentar a dose em intervalos de 1 semana. Dose mxima recomendada de sertralina - 200mg/dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade sertralina ou aos componentes de sua frmula. Pacientes utilizando inibidores da monoaminoxidase (IMAO), ou 14 dias aps a descontinuao do tratamento com IMAO. A administrao de sertralina com outras drogas que aumentam os efeitos da neurotransmisso serotonrgica, assim como o triptofano, fenfluramina ou agonistas 5-HT, deve ser evitada, devido ao potencial de interaes farmacodinmicas.
EFEITOS ADVERSOS
Reao alrgica (broncoespasmo, incluindo casos raros de eritema multiforme e distrbios esfoliativos da pele, angioedema e rash cutneo). Astenia, fadiga, febre e rubor. Dor torcica, hipertenso, palpitaes, edema periorbital, sncope e taquicardia. Midrase, coma, convulses, dor de cabea, enxaqueca, distrbios motores (incluindo sintomas extrapiramidais, tais como hipercinesia, hipertonia, ranger de dentes). Galactorria, hiperprolactinemia e hipotireoidismo. Dor abdominal, pancreatite e vmito. Funo plaquetria alterada, distrbios hemorrgicos. Hemorragia gstrica e hematria. Leucopenia, prpura e trombocitopenia. Hepatite, ictercia, disfuno heptica e elevaes assintomticas das transaminases hepticas. Agitao, reaes agressivas, ansiedade, sintomas de depresso, alucinaes e psicose. Irregularidades menstruais. Alopcia. Edema facial e reteno urinria. Priapismo e disfuno sexual.
INTERAES
Recomenda-se monitorar as concentraes plasmticas de fenitona, quando administrada concomitantemente com a sertralina. Sumatriptano: o paciente pode apresentar fraqueza, hiper-reflexia, incoordenao motora, confuso, ansiedade e agitao. Warfarina: aumenta o tempo de protrombina.
PRECAUES
Reaes graves, algumas vezes fatais, em associao aos inibidores da monoaminoxidase.
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Antidiabticos
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METFORMINA (CLORIDRATO)
Ref. GLIFAGE
INDICAES
Diabetes tipo I, como complemento da insulinoterapia. Diabetes tipo II, no dependente de insulina (diabetes da maturidade, diabetes do obeso, diabetes em adultos de peso normal), isoladamente ou complementando a ao das sulfonilurias.
POSOLOGIA
Dose individualizada. A dose mxima recomendada de 2.550mg/dia. Adulto: dose inicial de 500mg a 850mg/dia VO, no caf da manh. Aumentar de acordo com a resposta glicmica, podendo ser fracionada em duas administraes (manh e aps o jantar).
CONTRA-INDICAES
Gravidez. Lactao. Insuficincia renal (creatinina srica 1,5mg/dl em homens adultos e 1,4mg/dl em mulheres adultas). Insuficincia hepatocelular. Intoxicao alcolica aguda. Descompensao cetoacidtica, pr-coma diabtico. Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da frmula. Predisposio acidose ltica (desidratao grave, infeco, choque, insuficincia cardaca, infarto agudo do miocrdio, doena vascular perifrica grave, alcolatras, uso de meios de contraste para radiologia).
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, vmito e diarria, no incio do tratamento. Acidose ltica, com a interrupo do tratamento.
INTERAES
Hiperglicemiantes (corticosterides, diurticos tiazdicos, contraceptivos orais), combinao com sulfonilrias, outros hipoglicemiantes ou terapia com insulina podem alterar a glicemia e tornar necessrio o aumento da dose. Reduz absoro de vitamina B12.
PRECAUES
Evitar uso em pacientes com risco de alterao da funo renal. Interromper o tratamento se houver aumento da creatinina srica. Manter o regime hipoglicdico em todos os casos, efetuando controle glicmico regular. A metformina no substitui a insulina em casos de diabetes dependentes de insulina. A associao de cloridrato de metformina pode, no entanto, permitir reduo nas doses de insulina e obteno de melhor estabilizao da glicemia.
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Antiemticos
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BROMOPRIDA
Ref. DIGESAN
Soluo oral - 4mg/ml
INDICAES
Nusea e vmito de qualquer natureza. Regulador da motilidade gastroduodenal. Exames radiolgicos do tubo digestivo.
POSOLOGIA
Adultos: 40mg a 60mg/dia VO, divididos em 3 a 4 tomadas. Crianas: 0,5mg a 1mg/kg/dia VO.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco. Gestao no ltimo trimestre. Feocromocitoma sem controle mdico adequado. Hemorragias gastrointestinais. Obstruo mecnica da motricidade gastrointestinal. Uso prvio de neurolpticos pode conferir uma sensibilidade especial a esta droga.
EFEITOS ADVERSOS
Foram descritos: cefalia, contrao muscular, espasmos musculares, fraqueza, sonolncia e astenia.
INTERAES
Atropnicos diminuem ou anulam seu efeito sobre a motricidade gastroentrica. Pode diminuir a ao da digoxina e pode mascarar o efeito ototxico dos aminoglicosdeos e da dibecacina. Mascaramento de sintomas de intoxicao com salicilatos. Pode provocar aumento das reaes adversas com neurolpticos.
PRECAUES
Hemorragias gastrointestinais. Obstruo mecnica da motricidade gastrointestinal. Uso prvio de neurolpticos pode conferir uma sensibilidade especial droga.
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METOCLOPRAMIDA (CLORIDRATO)
Ref. PLASIL
Soluo injetvel - 5mg/ml Soluo oral - 4mg/ml
INDICAES
Nusea e vmito de origem central e perifrica. Estimulante da peristalse e adjuvante do esvaziamento gastrointestinal. Esofagite de refluxo. Procedimentos radiolgicos do tubo digestivo.
POSOLOGIA
Adulto: 1 a 3 ampolas ao dia, IM ou IV. Crianas: at 0,5mg/kg/dia VO.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade metoclopramida. Sndrome de Parkinson, outras doenas extrapiramidais e epilepsia. Feocromocitoma. Obstruo ou perfurao gastrointestinal, hemorragia digestiva.
EFEITOS ADVERSOS
Sonolncia, depresso mental, sintomas extrapiramidais, vertigem, inquietao, insnia, fadiga, torpor. Cefalia. Erupo da pele. Nusea. Ginecomastia, galactorria.
INTERAES
Fenotiazina pode potencializar eventuais efeitos extrapiramidais. Anticolinrgicos reduzem ou inibem o efeito da metoclopramida. lcool, anestsicos, hipnticos, sedativos, narcticos e tranqilizantes potencializam o efeito sedativo. Pode ter o efeito antagonizado por analgsicos. Pode reduzir a absoro da cimetidina e digoxina. Pode diminuir a absoro das drogas no estmago e aumentar a absoro das drogas pelo intestino delgado.
PRECAUES
Gravidez. Diminuio da funo heptica e renal. Histria prvia de depresso.
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Antiespasmdicos
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N-BUTILESCOPOLAMINA (BROMETO)
Ref. BUSCOPAN
INDICAES
Espasmo gastrointestinal. Espasmo e discinesia biliar. Espasmo do trato gnito-urinrio.
POSOLOGIA
Adulto e criana acima de 6 anos: 10mg a 20mg IV ou IM, 3 a 5 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Miastenia gravis. Megaclon. Glaucoma descompensado. Hipertrofia prosttica com reteno urinria. Estenoses mecnicas do trato gastrointestinal. Hipersensibilidade ao brometo de N-butilescopolamina.
EFEITOS ADVERSOS
Boca seca, desconforto abdominal, constipao. Confuso mental, sonolncia, cefalia, inquietao e tontura. Palpitao, taquicardia e hipotenso ortosttica.
INTERAES
Pode ter sua ao diminuda por anticidos e antidiarricos. Pode intensificar os efeitos anticolinrgicos de antidepressivos tricclicos, anti-histamnicos, quinidina, amantadina e disopiramida. Pode aumentar o risco de arritmias cardacas com o ciclopropano e de leses gastrointestinais de cloreto de potssio. Pode diminuir a ao do cetoconazol. Pode aumentar os riscos de depresso do SNC associado com lcool.
PRECAUES
Usar com cautela na gravidez, lactao, atonia intestinal em idosos, colite ulcerativa, esofagite de refluxo, glaucoma, reteno urinria e arritmias cardacas.
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N-BUTILESCOPOLAMINA (BROMETO) + DIPIRONA SDICA

Ref. BUSCOPAN COMPOSTO
Soluo injetvel - 4mg/ml + 500mg/ml Soluo oral - 6,67mg/ml + 333,4mg/ml
INDICAES
Analgsico e antiespasmdico (gastrointestinal, biliar, trato gnito-urinrio).
POSOLOGIA
Soluo injetvel: Adulto e criana acima de 6 anos: 10mg a 20mg IV ou IM, 3 a 5 vezes ao dia. Soluo oral: Adulto e criana acima de 6 anos: 10mg a 20mg VO, 3 a 5 vezes ao dia. Crianas de 1 a 7 anos: 5mg a 10mg VO, 3 vezes ao dia. Lactentes: 5mg VO, 3 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Miastenia gravis. Megaclon. Glaucoma descompensado. Hipertrofia prosttica com reteno urinria. Estenoses mecnicas do trato gastrointestinal. Hipersensibilidade ao brometo de N-butilescopolamina. No deve ser administrada em pacientes com intolerncia conhecida aos derivados pirazolnicos, com porfiria heptica e deficincia congnita de glicose-6-fosfato desidrogenase.
EFEITOS ADVERSOS
Boca seca. Constipao. Confuso mental. Desconforto abdominal. Cefalia. Inquietao. Palpitao. Hipotenso postural. Sonolncia e tontura. Discrasias sangneas, agranulocitose, leucopenia e aplasia medular. Em pacientes sensveis, independente da dose, pode determinar reaes de hipersensibilidade, tipo eritema, angioedema e asma. Doses elevadas podem provocar sintomas de intoxicao: vertigem, hiperventilao, rubor cutneo, hemorragia digestiva.
INTERAES
Ao diminuda por anticidos e antidiarricos. Pode aumentar ao de anticolinrgicos e arritmias cardacas com o ciclopropano. Pode diminuir a ao do cetoconazol e da ciclosporina. Pode aumentar os riscos de leses gastrointestinais de cloreto de potssio, depresso do SNC com lcool e outros. Hipotermia grave pode ocorrer em associao com clorpromazina.
PRECAUES
Usar com cautela na atonia intestinal, em idosos, colite ulcerativa, esofagite de refluxo, glaucoma, reteno urinria e arritmias cardacas. Crianas com menos de 3 meses ou com menos de 5kg: uso deve ser evitado pela possibilidade de alterao na funo renal. Evitar uso na gravidez. Lactao deve ser suspensa at 48h aps o uso da dipirona. Monitorar comprometimento da medula ssea.
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Antifngicos e Antimicticos
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CETOCONAZOL
Ref. NIZORAL
Comprimido - 200mg Creme dermatolgico - 20mg/g Shampoo - 20mg/ml
INDICAES
Tratamento de candidase oral, esofagiana, cutnea e vulvovaginal, dermatofitoses, onicomicoses, paronquia, pitirase versicolor, histoplasmose, esporotricose, paracoccidioidomicose, candidase ocular e osteoarticular em pacientes viciados em drogas injetveis e na candidase esofagiana em pacientes com aids.
POSOLOGIA
A dose varia em funo do quadro a ser tratado. Comprimido: Candidase vaginal: 400mg/dia VO, durante 5 dias. Pitirase versicolor: 200mg/dia VO, durante 10 dias, repetir quando necessrio. Candidase oral, esofagiana e em pacientes com aids: 200mg a 400mg/dia VO, por um perodo mnimo de 10 dias. Dermatofitoses e esporotricose: 200mg/dia VO (por 2 a 8 semanas, se houver envolvimento cutneo e plos). Nas onicomicoses e candidase cutnea crnica, o tratamento deve ser mantido por 6 a 8 meses e 12 meses, respectivamente. Histoplasmose, cromomicose, aspergilose e paracoccidioidomicose: 400mg/dia VO, durante 30 dias, seguidos de 200mg/dia VO, durante 2 a 18 meses. Profilaxia de pacientes imunodeprimidos: 400mg VO, 1 vez ao dia. Demais indicaes: 200mg VO, 1 vez ao dia, at pelo menos uma semana. Crianas at 12 anos com at 20kg: 50mg VO, 1 vez ao dia. De 20 a 40kg: 100mg VO, 1 vez ao dia. Acima de 40kg: 200mg VO, 1 vez ao dia. Profilaxia de crianas imunodeprimidas at 20kg: 100mg VO, 1 vez ao dia. De 20 a 40kg: 100 a 300mg VO, 1 vez ao dia. Acima de 40kg: 400mg VO, 1 vez ao dia. Creme: Aplicar nas reas afetadas, 1 vez ao dia. Shampoo: Deve ser aplicado nas reas do couro cabeludo e/ou pele, deixando-o agir por 3 a 5 minutos antes de enxaguar. Na pitirase versicolor, 1 aplicao ao dia por 5 dias. Na dermatite seborrica e caspa, 1 aplicao 2 vezes por semana, durante 2 a 4 semanas.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao cetoconazol. Disfuno heptica.
EFEITOS ADVERSOS
Dispepsia, aumentos de enzimas hepticas, nusea, clica e diarria. Cefalia, tonturas, fotofobia, parestesia. Reaes alrgicas. Distrbios menstruais, ginecomastia, oligospermia, impotncia e alopcia. Trombocitopenia. Aumento reversvel da presso intracraniana.
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INTERAES
Anticidos e bloqueadores dos receptores H2 diminuem absoro do cetoconazol. Aumenta os efeitos txicos da sinvastatina, lovastatina, midazolam, triazolam, pimozida, quinidina, anticoagulantes cumarnicos e ciclosporina. Interage com a terfenadina, provocando arritmias cardacas, parada cardaca e morte. Rifampicina, rifabutina, carbamazepina, isoniazida e fenitona reduzem de forma significante a biodisponibilidade do cetoconazol. Ritonavir aumenta a biodisponibilidade do cetoconazol. Pode inibir o metabolismo de drogas metabolizadas por certas enzimas do citocromo P450, especialmente da famlia CYP3A. Reaes tipo dissulfiram, caracterizadas por rubor, rash, edema perifrico, nusea, cefalia, foram descritas aps uso de lcool.
PRECAUES
No ingerir bebidas alcolicas durante o tratamento com cetoconazol. Medicamentos que neutralizam o cido do estmago s devem ser ingeridos duas horas aps a administrao de cetoconazol. Monitorizar mensalmente a funo heptica em tratamentos por mais de 15 dias.
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CLOTRIMAZOL
Ref. CANESTEN
INDICAES
Tratamento das candidases cutneas, dermatofitoses e micoses superficiais.
POSOLOGIA
Aplicao do creme, 2 vezes ao dia, em quantidade suficiente para cobrir a rea afetada (manh e noite), por at 4 semanas.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade aos antifngicos imidazlicos.
EFEITOS ADVERSOS
Irritao e ardor local, erupo cutnea.
PRECAUES
No empregar para uso oftlmico. Descontinuar uso se houver irritao local.
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ISOCONAZOL (NITRATO)
Ref. ICADEN
INDICAES
Pitirase versicolor, tineas de qualquer localizao, candidase e eritrasma.
POSOLOGIA
Aplicar uma vez ao dia sobre a rea afetada da pele, durante 4 semanas. Continuar a aplicao mesmo aps cura clnica, para evitar recidivas. Em casos refratrios esse perodo dever ser prolongado.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade conhecida aos derivados imidazlicos.
EFEITOS ADVERSOS
Em casos raros, podem ocorrer irritaes ou reaes alrgicas cutneas.
INTERAES
No tm sido descritas.
PRECAUES
Manter a higiene do local. Em caso de tinea dos ps, secar bem os espaos interdigitais. Evitar o contato com a conjuntiva ocular.
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MICONAZOL (NITRATO)
Ref. GYNO-DAKTARIN e DAKTARIN
Creme vaginal - 20mg/g (Gyno-Daktarin) Loo - 20mg/g (Daktarin)
INDICAES
Tinea pedis, Tinea cruris, Tinea corporis, Tinea capitis, Tinea barbae. Monilases vulvovaginais, intertriginosas e monilase cutnea generalizada. Pitirase versicolor e eritrasma.
POSOLOGIA
Candidase vulvovaginal: um aplicador cheio na poro profunda da vagina ao deitar, durante 7 dias. Micoses cutneas: 2 a 4 gotas da loo sobre a rea lesada, 2 a 3 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade aos antifngicos imidazlicos ou a qualquer componente da frmula.
EFEITOS ADVERSOS
Ardor e prurido local.
INTERAES
O uso do creme vaginal possibilita danos a preservativos e diafragmas.
PRECAUES
Evitar o uso no primeiro trimestre da gravidez.
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NISTATINA
Ref. MICOSTATIN
Suspenso oral - 100.000UI/ml Creme vaginal - 25.000UI/g
INDICAES
Candidase oral e vulvovaginal.
POSOLOGIA
Candidase oral: Recm-nascidos prematuros ou de baixo peso: 1 ml VO, 4 vezes ao dia, colocando a metade da dose utilizada em cada lado da boca. Lactentes: 1ml a 2ml (100.000UI a 200.000UI) VO, 4 vezes ao dia, colocando a metade da dose utilizada em cada lado da boca. Crianas maiores e adultos: 1ml a 6ml (100.000 a 600.000UI) VO, 4 vezes ao dia, bochechando a soluo e mantendo-a por algum tempo na cavidade oral antes de ser deglutida. Candidase vulvovaginal (creme). O contedo do aplicador, 1 vez ao dia, por via vaginal, durante 7 dias.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade nistatina. Micoses sistmicas, infeces ungeais e leses cutneas hiperceratinizadas ou crostosas.
EFEITOS ADVERSOS
Diarria, distrbios gastrointestinais, nusea e vmito, gosto amargo, dor estomacal. Reaes alrgicas so raras. Irritao local na aplicao vaginal.
INTERAES
Nenhuma interao tem sido descrita.
PRECAUES
Orientar sobre a utilizao correta do aplicador vaginal.
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TERBINAFINA (CLORIDRATO)
Ref. LAMISIL
Comprimido - 125mg e 250mg Creme dermatolgico - 10mg/g
INDICAES
Dermatofitoses ocasionadas por Trichophyton, Microsporum canis e Epidermophyton floccosum. Tineas de qualquer localizao. Candidases cutneas. Pitirase versicolor. Observao: ao contrrio da terbinafina tpica, a terbinafina oral no eficaz na pitirase versicolor.
POSOLOGIA
Comprimido: Crianas abaixo de 20kg: 1/2 comprimido de 125mg VO, 1 vez ao dia. Crianas entre 20 e 40kg: 125mg VO, 1 vez ao dia. Crianas acima de 40kg: 2 comprimidos de 125mg VO, 1 vez ao dia. Adultos: 250mg VO, 1 vez ao dia. Durao do tratamento: Tinea pedis (interdigital, plantar): 2 a 6 semanas. Tinea corporis e Tinea cruris: 2 a 4 semanas. Tinea capitis: 4 semanas. Candidase cutnea: 2 a 4 semanas. Onicomicose: 6 semanas a 3 meses. Creme: Aplicar na rea afetada, 1 a 2 vezes ao dia. Durao do tratamento: leses no corpo, 1 a 2 semanas; leses nos ps, 2 a 4 semanas.
CONTRA-INDICAES
Pacientes com histria de hipersensibilidade a qualquer um de seus componentes.
EFEITOS ADVERSOS
Os sintomas mais comuns so os gastrointestinais (sensao de plenitude gstrica, perda de apetite, alterao no paladar, dispepsia, nusea, dor abdominal leve e diarria). Reaes cutneas tipo exantemas e urticria. Artralgia e mialgia. Aps o uso do creme, poder haver vermelhido, prurido ou ardor no local.
INTERAES
Pode inibir ou induzir a metabolizao de ciclosporina, tolbutamina e anticoncepcionais orais. Sua depurao pode ser acelerada por rifampicina ou inibida por cimetidina. Irregularidades menstruais quando do uso concomitante com contraceptivos orais.
PRECAUES
Comprimidos: pacientes com disfuno heptica ou renal devem ter sua dosagem diminuda. O creme deve ter uso exclusivamente externo, evitando contato com os olhos. Limpar e secar as reas afetadas, antes do uso. Em infeces intertriginosas aplicar com gaze, especialmente noite. Gravidez e lactao: deve-se evitar seu uso pela experincia clnica limitada.
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TIOCONAZOL
Ref. TRALEN
Creme dermatolgico - 10mg/g Loo - 10mg/g
INDICAES
Tinea corporis, Tinea pedis e Tinea versicolor. Candidase cutnea. Pitirase versicolor e eritrasma. Infeces cutneas causadas por fungos (dermatfitos e leveduras) suscetveis.
POSOLOGIA
Creme dermatolgico: aplicar 1 a 2 vezes ao dia, suavemente, nas reas cutneas afetadas e adjacentes. Em reas intertriginosas, para evitar macerao da pele, aplicar em camadas finas espalhando bem. Loo: aplicar 1 a 2 vezes ao dia, suavemente, nas reas cutneas afetadas e adjacentes, usando os dedos ou um cotonete. Durao da terapia: Pitirase versicolor: 10 dias. Tinea pedis: at 6 semanas. Outros dermatfitos, candidase e eritrasma: 2 a 4 semanas.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade aos imidazlicos.
EFEITOS ADVERSOS
Pode haver sintomas de irritao local, geralmente leves e transitrios.
INTERAES
No h relatos de interao com tioconazol tpico.
PRECAUES
Evitar contato com os olhos.
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Anti-helmnticos
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ALBENDAZOL
Ref. ZENTEL
Comprimido mastigvel - 400mg Suspenso oral - 40mg/ml
INDICAES
Ancilostomase. Ascaridase. Enterobase (oxiurase). Estrongiloidase. Giardase. Tenase. Tricocefalase. Neurocisticercose. Larva migrans cutnea.
POSOLOGIA
Giardase: Adultos e crianas maiores de 2 anos: 400mg/dia VO, por 5 dias. Tenase e estrongiloidase: Adultos e crianas maiores de 2 anos: 400mg/dia VO, durante 3 dias. Neurocisticercose: Massa corporal menor que 60kg: 15mg/kg/dia (mximo de 800mg) VO, divididos em 2 doses, durante 8 a 30 dias. Massa corporal maior que 60kg: 400mg VO, 2 vezes ao dia, durante 8 a 30 dias. Ascaridase e demais indicaes: Adultos e crianas maiores de 2 anos: 400mg VO, em dose nica. Melhores resultados com repetio do tratamento aps 3 semanas.
CONTRA-INDICAES
Gravidez e amamentao. Hipersensibilidade ao albendazol ou a outro benzimidazlico.
EFEITOS ADVERSOS
Cefalia, tontura, boca seca, nusea, vmito, constipao, diarria, dor epigstrica. Aumento dos nveis de transaminases e ictercia. Prurido. Reaes alrgicas.
INTERAES
Dexametasona e prazinquantel podem aumentar os nveis plasmticos do albendazol. Inibe o citocromo P450.
PRECAUES
Administrado s refeies aumenta a biodisponibilidade. No tratamento de neurocisticercose, iniciar corticosterides durante a primeira semana de terapia para minimizar possibilidade de hipertenso intracraniana. Administrar no perodo de 7 dias, aps o incio da menstruao, em mulheres em idade frtil.
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MEBENDAZOL
Ref. PANTELMIN
Comprimido - 100mg Suspenso oral - 20mg/ml
INDICAES
Ascaridase. Enterobase. Trichurase. Ancilostomase. Hidatidose.
POSOLOGIA
Infeces por nematdeos. Adulto: 100mg VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Criana: 5ml (100mg) VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Infeces por cestdeos. Adulto: 200mg VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Criana: 10ml (200mg) VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao mebendazol ou a outro benzimidazlico. Gravidez. Lactao.
EFEITOS ADVERSOS
Dor abdominal transitria, diarria, nusea e vmito. Febre, prurido e urticria. Cefalia e tontura. Neutropenia. Alopcia.
INTERAES
Potencializa a ao da insulina e hipoglicemiantes orais. Carbamazepina e fenitona reduzem as concentraes plasmticas. Cimetidina aumenta as concentraes plasmticas.
PRECAUES
Crianas menores de 2 anos de idade. Administrar juntamente com as refeies.
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MEBENDAZOL + TIABENDAZOL
Ref. HELMIBEN
Suspenso oral - 20mg/ml + 33,2mg/ml
INDICAES
Ascaridase. Oxiurase. Trichurase. Ancilostomase. Hidatidose. Larva migrans cutnea.
POSOLOGIA
Criana - 5ml VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade aos benzimidazlicos. Gravidez. Lactao.
EFEITOS ADVERSOS
Dor abdominal, diarria, nusea e vmito. Prurido e erupo cutnea. Neutropenia. Artralgia. Adinamia. Sonolncia e cefalia.
INTERAES
Potencializa a ao da insulina, hipoglicemiantes orais, teofilina e outras xantinas. Carbamazepina e fenitona reduzem as concentraes plasmticas. Cimetidina aumenta as concentraes plasmticas.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com disfuno heptica ou renal.
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Anti-hipertensivos
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ANLODIPINO (BESILATO)
Ref. NORVASC
INDICAES
Hipertenso arterial. Angina do peito.
POSOLOGIA
Iniciar com 5mg VO, 1 vez ao dia, podendo aumentar para 10mg em funo da resposta do paciente.
CONTRA-INDICAES
Choque cardiognico, angina do peito instvel, estenose artica severa. Gravidez. Hipersensibilidade aos bloqueadores de canais de clcio.
EFEITOS ADVERSOS
Cefalia, edema, fadiga, nusea, rubor facial, tonturas, rash cutneo (raramente prurido e eritema multiforme). Taquicardia e hipotenso. Menos freqentemente podem ser observados dor abdominal, palpitaes, modificaes de peso, mialgias, artralgias, disfuno sexual, aumento da freqncia urinria.
INTERAES
Drogas cujo substrato enzimtico o CYP3A3/4. Aumenta os efeitos do benazepril, ciclosporina e betabloqueadores. Associao com fentanil pode determinar hipotenso severa e aumentar as necessidades de reposio hdrica.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal, insuficincia cardaca congestiva, doena do n sinusal, disfuno ventricular esquerda severa, cardiomiopatia hipertrfica (especialmente obstrutiva), edema cerebral ou hipertenso intracraniana. Associao com digoxina e betabloqueadores. Em idosos a probabilidade de hipotenso severa mais acentuada.
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ATENOLOL
Ref. ATENOL
Comprimido - 25mg, 50mg e 100mg
INDICAES
Hipertenso arterial. Angina do peito. Infarto agudo do miocrdio. Arritmias cardacas como fibrilao e flutter artrial, arritmias induzidas por excesso de catecolaminas e arritmias ventriculares que no respondem aos frmacos de primeira escolha. Prolapso da vlvula mitral. Profilaxia da enxaqueca.
POSOLOGIA
Hipertenso arterial e arritmias cardacas: 25mg a 100mg VO, 1 vez ao dia. Angina do peito e infarto agudo do miocrdio: 50mg a 100mg VO, 1 ou 2 vezes ao dia. Prolapso de vlvula mitral sintomtico e profilaxia da enxaqueca: 25mg a 50mg VO, 1 vez ao dia.
CONTRA-INDICAES
Asma brnquica ou antecedentes de broncoespasmo. Bradicardia grave, bloqueio AV de segundo e terceiro graus. Choque cardiognico. Edema pulmonar. Doena do n sinusal. Insuficincia cardaca descompensada. Doena arterial perifrica severa. Gravidez. Lactao.
EFEITOS ADVERSOS
Aparecimento ou agravamento dos distrbios de conduo AV e bradicardia acentuada. Broncoespasmo. Vasoconstrio perifrica (incluindo acentuao de fenmeno de Raynaud). Fadiga. Distrbio do sono. Disfuno sexual. Distrbios gastrointestinais. Exacerbao de psorase.
INTERAES
Sais de alumnio e de clcio, barbitricos, colestiramina, colestipol, antiinflamatrios no esteroidais, ampicilina, rifampicina, salicilatos e sulfimpirazona podem diminuir seus nveis plasmticos. Aminas simpaticomimticas, antiinflamatrios no esteroidais e contraceptivos orais podem diminuir seu efeito hipotensor. Anestsicos, diltiazem, felodipina, nicardipina, propafenona, quinidina e cimetidina podem aumentar seus efeitos teraputicos/txicos. Pode diminuir o efeito das sulfonilurias. Pode exacerbar o efeito/toxicidade da flecainida, hidralazina, clonidina (crise hipertensiva da retirada abrupta), nifedipina, verapamil, lidocana, ergotamina e prazosin. Pode alterar de maneira imprevisvel os efeitos do lcool, disopiramida, relaxantes musculares no despolarizantes e teofilina. Pode potencializar o risco de hipoglicemia e mascarar os sinais e sintomas, quando associado com hipoglicemiantes orais ou insulina. Fenotiaznicos aumentam a concentrao de ambos.
PRECAUES
A suspenso do tratamento deve ser feita com reduo gradual das doses, em 1 a 2 semanas, para evitar hipertenso de rebote. Usar com cautela em pacientes (especialmente idosos) com doena pulmonar crnica, disfuno renal, doena arterial perifrica, miastenia gravis, diabetes mellitus.
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CAPTOPRIL
Ref. CAPOTEN
Comprimido - 12,5mg, 25mg e 50mg
INDICAES
Hipertenso arterial. Insuficincia cardaca congestiva. Infarto agudo do miocrdio. Nefropatia diabtica.
POSOLOGIA
Adulto: dose inicial de 25mg VO, 2 a 3 vezes ao dia, sendo a primeira dose ao deitar. Idosos: 6,25mg a 12,5mg VO, 2 vezes ao dia. Em pacientes sob terapia diurtica e na fase aguda do infarto agudo do miocrdio, a dose inicial recomendada de 6,25mg VO, 1 a 2 vezes ao dia (risco de resposta hipotensora exagerada). As doses podem ser elevadas em funo da resposta teraputica.
CONTRA-INDICAES
Alergia ao captopril ou outro inibidor da ECA. Gravidez.
EFEITOS ADVERSOS
Tosse seca persistente. Insnia, cefalia, tonturas e fadiga. Rash cutneo, reaes cutneas de fotossensibilidade, prurido, alopcia. Dor abdominal, nusea, diarria, constipao, anorexia, alteraes do paladar. Parestesias. Mais raramente ocorrem hipotenso arterial, angioedema, hiperpotassemia, neutropenia, agranulocitose, proteinria, aumento da uria e creatinina.
INTERAES
Seu efeito anti-hipertensivo pode ser potencializado pela associao com diurticos, nitratos e derivados da nitroglicerina e probenecida. Diurticos poupadores de potssio, suplementos de potssio ou substitutivos de sal contendo potssio podem induzir o aparecimento de hiperpotassemia. Pode potencializar os efeitos txicos do ltio e da digoxina. Alopurinol pode aumentar a freqncia de reaes de hipersensibilidade, existindo relatos de aparecimento da sndrome de Stevens-Johnson. Probenecida pode aumentar os nveis sricos dos inibidores da ECA. Antiinflamatrios no esteroidais, aspirina e anticidos podem diminuir ou abolir a eficcia antihipertensiva do captopril.
PRECAUES
Pacientes hipertensos ou com insuficincia cardaca, principalmente em uso de diurticos, nitratos ou vasodilatadores, dieta sem sal ou desidratao, podero apresentar hipotenso arterial de grau varivel e hipotenso ortosttica. Deve ser usado com cautela em pacientes com funo renal comprometida, estenose valvular artica e hipercalemia.
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CAPTOPRIL + HIDROCLOROTIAZIDA
Ref. LOPRIL D
Comprimido - 50mg + 25mg
INDICAES
Hipertenso arterial.
POSOLOGIA
Dose inicial: 1/2 (meio) a 1 comprimido VO, 1 vez ao dia, preferencialmente 1 hora antes das refeies. A dose pode ser aumentada em funo da resposta teraputica (no exceder 15mg de captopril e 50mg de hidroclorotiazida).
CONTRA-INDICAES
Gravidez. Hipersensibilidade ao captopril, outro inibidor da ECA, hidroclorotiazida ou outras drogas derivadas da sulfonamida.
EFEITOS ADVERSOS
Relacionados ao captopril: Tosse seca persistente. Insnia, cefalia, tonturas, fadiga. Rash cutneo, prurido, reaes cutneas de fotossensibilidade. Alopcia. Dor abdominal, nusea, diarria, constipao, anorexia, alteraes do paladar. Parestesias. Mais raramente ocorrem hipotenso arterial, angioedema, hiperpotassemia, neutropenia, agranulocitose, proteinria, aumento da uria e creatinina. Relacionados hidroclorotiazida: Hipopotassemia, hiperglicemia, hiperuricemia, reaes cutneas de fotossensibilidade, discrasias sanguneas e azotemia pr-renal.
INTERAES
Alm das interaes descritas anteriormente para o captopril, vale salientar que: anfotericina B, corticosterides ou corticotrofina podem intensificar a hipocalemia, devendo-se monitorizar os nveis de potssio. Usar suplementos de potssio, quando necessrio. Tiazidas podem ocasionar hiperglicemia, podendo ser necessrio ajustar dose de hipoglicemiantes. Diazxido aumenta os efeitos hiperglicmico, hiperuricmico e anti-hipertensivo. Efeito hipotensor de inibidores da MAO e vasodilatadores aumenta quando associado aos tiazdicos. Relaxantes musculares no despolarizantes, pr-anestsicos, anestsicos, digoxina e ltio podem ter os efeitos potencializados.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com alteraes da funo renal, doenas hepticas, diabetes mellitus, gota aguda e lupus eritematoso sistmico. Pode ocorrer hiponatremia por diluio em pacientes edemaciados.
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ENALAPRIL (MALEATO)
Ref. RENITEC
INDICAES
Hipertenso arterial. Insuficincia cardaca congestiva.
POSOLOGIA
Dose inicial: 5mg a 20mg VO, 1 a 2 vezes ao dia. Dose habitual: 10mg a 40mg/dia VO, como dose nica ou em 2 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Gravidez. Hipersensibilidade ao enalapril, enalaprilato ou outros inibidores da ECA.
EFEITOS ADVERSOS
Dor torcica, tosse seca, dispnia. Sncope, hipotenso ortosttica. Cefalia, zumbido, tonturas, fadiga, fraqueza muscular, ataxia, confuso mental, vertigem. Dor abdominal, alteraes do paladar, nusea, diarria, constipao. Alopcia. Reaes de hipersensibilidade (rash cutneo, eritema multiforme, urticria, angioedema, sndrome de Stevens-Johnson). Disfuno sexual, ginecomastia. Agranulocitose, neutropenia, anemia. Ictercia e hepatite.
INTERAES
Diurticos poupadores de potssio, suplementos de potssio ou substitutivos de sal contendo potssio podem elevar os nveis de potssio srico. Diurticos, nitratos, derivados da nitroglicerina e probenecida potencializam a hipotenso. Pode aumentar os efeitos txicos do ltio e da digoxina. Alopurinol pode aumentar a freqncia de reaes de hipersensibilidade. Anticidos podem diminuir a absoro, recomendando-se horrios de administrao separados por pelo menos 2 horas. Probenecida pode aumentar os nveis sricos dos inibidores da ECA. Antiinflamatrios no esteroidais, aspirina, anticidos e rifampicina podem diminuir ou abolir a eficcia anti-hipertensiva do enalapril.
PRECAUES
Pacientes hipertensos ou com insuficincia cardaca, principalmente quando estiverem em uso de diurtico, nitratos ou vasodilatadores, dieta sem sal ou desidratao, podero apresentar hipotenso arterial de grau varivel e hipotenso ortosttica. Deve ser usado com cautela em pacientes com diminuio da funo renal, estenose valvular artica e hipercalemia.
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LISINOPRIL
Ref. ZESTRIL
INDICAES
Hipertenso arterial. Insuficincia cardaca congestiva. Infarto agudo do miocrdio.
POSOLOGIA
Hipertenso arterial: dose inicial de 10mg VO, 1 vez ao dia. Em funo da resposta teraputica, aumentar para 5mg ou 10 mg/dia, em intervalos de 1 a 2 semanas, at uma dose mxima de 40mg/dia. Idosos e pacientes com insuficincia cardaca: dose inicial de 2,5mg a 5mg/dia VO. Em funo da resposta teraputica, aumentar para 2,5mg a 5mg/dia VO, em intervalos de 1 a 2 semanas, at uma dose mxima diria de 40mg/dia. Infarto agudo do miocrdio: dose inicial de 5mg/dia VO, podendo ser elevada para 10mg/dia VO, aps 48h de incio do tratamento, em funo da resposta teraputica.
CONTRA-INDICAES
Gravidez. Hipersensibilidade ao lisinopril ou outros inibidores da ECA.
EFEITOS ADVERSOS
Hipotenso ortosttica. Cefalia, tonturas, adinamia. Tosse seca. Diarria, nusea, vmito, dor abdominal, anorexia, flatulncia. Fraqueza muscular. Vasculite, palpitaes, sncope. Febre, depresso, sonolncia. Rash cutneo, urticria, prurido, angioedema, artralgia. Neutropenia, depresso da medula ssea. Hepatite.
INTERAES
Seu efeito anti-hipertensivo pode ser potencializado pela associao com diurticos, nitratos, derivados da nitroglicerina e probenecida. Associado a diurticos poupadores de potssio, suplementos de potssio ou substitutivos de sal contendo potssio, pode elevar os nveis de potssio srico. Pode elevar os nveis sricos de ltio. Antiinflamatrios no esteroidais, aspirina, anticidos e rifampicina podem diminuir ou abolir a eficcia anti-hipertensiva.
PRECAUES
Pacientes hipertensos ou com insuficincia cardaca, principalmente quando estiverem em uso de diurticos, nitratos ou vasodilatadores, dieta sem sal ou desidratao, podero apresentar hipotenso arterial de grau varivel e hipotenso ortosttica. Deve ser usado com cautela em pacientes com diminuio da funo renal, estenose valvular artica e hipercalemia.
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Antiinflamatrios e Anti-reumticos
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CETOPROFENO
Ref. PROFENID
Soluo injetvel - 50mg/ml P liofilizado para soluo injetvel - 100mg
INDICAES
Antiinflamatrio. Analgsico. Antipirtico. Tratamento de processos inflamatrios agudos, dor do pr e ps-operatrio. Leses traumticas musculoesquelticas. Sndromes dolorosas diversas (nevralgia crvico-braquial, cervicalgia, lombalgia, citica, etc).
POSOLOGIA
Adulto: 50 a 100mg via IM, de 4/4h. Dose mxima de 200mg/dia.
CONTRA-INDICAES
Gravidez. Lactao. Hipersensibilidade ao cetoprofeno ou a outros antiinflamatrios no esteroidais. lcera gstrica ou duodenal. Insuficincia heptica ou renal. Menores de 14 anos.
EFEITOS ADVERSOS
Dor no local da injeo. Dor e desconforto epigstrico, sangramento gastrointestinal ocasional, ulcerao, dispepsia, nusea, vmito, constipao ou diarria. Insuficincia heptica, pancreatite. Reaes de hipersensibilidade (erupo cutnea, rash, prurido, broncoespasmo, angioedema). Cefalia, tontura, vertigem, sonolncia, zumbido. Fotossensibilidade. Insuficincia renal, hematria. Alveolite, eosinofilia pulmonar. Discrasias sanguneas. Edema, podendo precipitar insuficincia cardaca congestiva.
INTERAES
Aumenta o risco de ulcerao e hemorragia gastrointestinal quando associado a antiinflamatrios no esteroidais e altas doses de salicilatos. Anticoagulantes orais, heparina, pentoxifilina, ticlopidina e probenecida aumentam o risco hemorrgico. Reduz os efeitos de diurticos e de anti-hipertensivos. Aumenta o efeito/toxicidade das sulfonilurias, fenitona, ltio e metotrexato. Associado a diurticos ou utilizado em pacientes desidratados, aumenta o risco de insuficincia renal.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com anemia, funo cardaca comprometida, alteraes da funo renal e heptica, antecedentes de gastrite ou lcera gastro-duodenal, discrasias sanguneas. Pacientes em uso de anticoagulantes. Diminui a eficcia dos dispositivos intra-uterinos.
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DICLOFENACO DIETILAMNIO
Ref. CATAFLAM EMULGEL
Gel creme - 10mg/g
INDICAES
Tratamento local a curto prazo de leso musculoesqueltica aguda.
POSOLOGIA
Aplicar no local afetado 3 a 4 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao diclofenaco, propilenoglicol, lcool isoproplico e outros antiinflamatrios no esteroidais.
EFEITOS ADVERSOS
Prurido, eritema, erupes cutneas. Em casos raros, urticria, dermatite esfoliativa, reao de fotossensibilidade, prpura alrgica, eczema, edema. Pode ocasionar efeitos sistmicos de hipersensibilidade.
INTERAES
No tm sido descritas.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com antecedentes de dermatite atpica. No utilizar em feridas abertas ou escoriaes. Evitar o contato com olhos e mucosas.
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DICLOFENACO POTSSICO
Ref. CATAFLAM
Comprimido revestido - 50mg Soluo injetvel - 25mg/ml Suspenso oral - 15mg/ml (diclofenaco resinato)
INDICAES
Tratamento sintomtico a mdio e longo prazo de doenas reumticas crnicas, como artrite reumatide, osteoartrite, espondilite anquilosante e doenas correlatas do tecido conectivo. Tratamento de leso musculoesqueltica. Dor e inflamao de ps-operatrio. Dismenorria primria e anexite. Sndromes dolorosas diversas (nevralgia crvico-braquial, cervicalgia, lombalgia, citica, etc.). Adjuvante no tratamento da dor e inflamao na faringo-amigdalite, sinusites e otites.
POSOLOGIA
Adultos e pacientes acima de 14 anos de idade: 50mg IM (profundo) ou VO, 2 a 3 vezes ao dia. Crianas acima de 4 anos: 0,5mg a 2mg/kg/dia VO, divididos em 2 a 3 vezes ao dia. No caso de administrao por VO, recomenda-se a utilizao com as refeies.
CONTRA-INDICAES
Gravidez. Lactao. Hipersensibilidade ao diclofenaco ou a outros antiinflamatrios no esteroidais. lcera gstrica ou duodenal. Insuficincia heptica ou renal.
EFEITOS ADVERSOS
Dor no local da injeo (uso parenteral). Dor e desconforto epigstrico, sangramento gastrointestinal ocasional, lcera gstrica ou intestinal, dispepsia, anorexia, nusea, vmito, flatulncia, constipao, diarria. Insuficincia heptica, casos raros de hepatite, com ou sem ictercia. Pancreatite. Colite no-especfica e exacerbao de colite ulcerativa. Estomatite, glossite. Reaes de hipersensibilidade (erupo cutnea, urticria, rash, prurido, dermatite esfoliativa, prpura alrgica, erupo bolhosa, eczema, broncoespasmo, angioedema, sndrome de Stevens-Johnson, epidermlise txica aguda). Cefalia, tontura, vertigem, zumbido, transtornos do sono, depresso, ansiedade, distrbios do paladar e da viso. Fotossensibilidade. Insuficincia renal, hematria, proteinria, nefrite intersticial, sndrome nefrtica. Alveolite, eosinofilia pulmonar. Discrasias sanguneas. Edema, podendo precipitar insuficincia cardaca congestiva.
INTERAES
Aumenta o risco de ulcerao e hemorragia gastrointestinal quando associado a outros antiinflamatrios no esteroidais e altas doses de salicilatos. Anticoagulantes orais, heparina, pentoxifilina, ticlopidina, bloqueadores dos canais de clcio e probenecida aumentam o risco hemorrgico. Pode elevar o efeito/toxicidade do metotrexato, ciclosporina, digoxina, insulina, sulfonilurias, ltio, diurticos poupadores de potssio, aspirina e warfarina. Reduz os efeitos de diurticos e inibidores da ECA e betabloqueadores. Aspirina diminui sua biodisponibilidade, no sendo recomendada a administrao concomitante.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com distrbios gastrointestinais ou com antecedentes de lcera gstrica, doena de Crohn, distrbios hematopoiticos, afeces hepticas, cardacas ou renais graves. Associado a diurticos ou utilizado em pacientes com depleo do volume extracelular, aumenta o risco de insuficincia renal. Pode inibir temporariamente a agregao plaquetria.
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DICLOFENACO SDICO
Ref. VOLTAREN
Soluo injetvel - 25mg/ml Comprimido revestido - 50mg Comprimido revestido - 100mg (Retard)
INDICAES
POSOLOGIA
Adultos e pacientes acima de 14 anos de idade: 50mg VO, 2 a 3 vezes ao dia, ou 100mg (Retard) VO, 1 a 2 vezes ao dia. Injetvel: 75mg via IM, profunda. Mximo de 150mg/dia IM, em doses divididas (no usar por mais de 2 dias).
CONTRA-INDICAES
Gravidez. Lactao. Hipersensibilidade ao diclofenaco ou a outros antiinflamatrios no esteroidais. lcera gstrica ou duodenal. Insuficincia heptica ou renal.
EFEITOS ADVERSOS
Dor no local da injeo (uso parenteral). Dor e desconforto epigstrico, sangramento gastrointestinal ocasional, lcera gstrica ou intestinal, dispepsia, anorexia, nusea, vmito, flatulncia, constipao, diarria. Insuficincia heptica, casos raros de hepatite, com ou sem ictercia. Pancreatite. Colite no-especfica e exacerbao de colite ulcerativa. Estomatite, glossite. Reaes de hipersensibilidade (erupo cutnea, urticria, rash, prurido, dermatite esfoliativa, prpura alrgica, erupo bolhosa, eczema, broncoespasmo, angioedema, sndrome de Stevens-Johnson, epidermlise txica aguda). Cefalia, tontura, vertigem, zumbido, transtornos do sono, depresso, ansiedade, distrbios do paladar e da viso. Fotossensibilidade. Insuficincia renal, hematria, proteinria, nefrite intersticial, sndrome nefrtica. Alveolite, eosinofilia pulmonar. Discrasias sanguneas. Edema, podendo precipitar insuficincia cardaca congestiva.
INTERAES
Aumenta o risco de ulcerao e hemorragia gastrointestinal quando associado a outros antiinflamatrios no esteroidais e altas doses de salicilatos. Anticoagulantes orais, heparina, pentoxifilina, ticlopidina, bloqueadores dos canais de clcio e probenecida aumentam o risco hemorrgico. Pode elevar o efeito/toxicidade do metotrexato, ciclosporina, paracetamol, digoxina, insulina, sulfonilurias, ltio, diurticos poupadores de potssio, aspirina e warfarina. Reduz os efeitos de diurticos e de inibidores da ECA e betabloqueadores.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com distrbios gastrointestinais ou com antecedentes de lcera gstrica, doena de Crohn, distrbios hematopoiticos, afeces hepticas, cardacas ou renais graves. Associado a diurticos ou utilizado em pacientes com depleo do volume extracelular, aumenta o risco de insuficincia renal. Pode inibir temporariamente a agregao plaquetria. O uso em pacientes peditricos abaixo de 14 anos deve ser evitado, pois a segurana e a eficcia nesse grupo de pacientes ainda no foram bem estabelecidas.
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NIMESULIDA
Ref. NISULID
Comprimido - 100mg Suspenso oral - 50mg/ml
INDICAES
POSOLOGIA
Adultos: 50mg a 200mg VO, 2 vezes ao dia, com as refeies. Crianas: 2,5mg a 5mg/kg VO, 2 vezes ao dia, com as refeies.
CONTRA-INDICAES
Gravidez. Lactao. Hipersensibilidade nimesulida ou a outros antiinflamatrios no esteroidais. Hemorragias gastrointestinais e lcera pptica em fase ativa. Insuficincia heptica ou renal.
EFEITOS ADVERSOS
Dor e desconforto epigstrico, sangramento gastrointestinal ocasional, lcera gstrica ou intestinal, dispepsia, anorexia, nusea, vmito, flatulncia, constipao, diarria. Insuficincia heptica, casos raros de hepatite, com ou sem ictercia. Pancreatite. Colite no-especfica e exacerbao de colite ulcerativa. Estomatite, glossite. Reaes de hipersensibilidade (erupo cutnea, urticria, rash, prurido, dermatite esfoliativa, prpura alrgica, erupo bolhosa, eczema, broncoespasmo, angioedema, sndrome de Stevens-Johnson, epidermlise txica aguda). Cefalia, tontura, vertigem, zumbido, transtornos do sono, depresso, ansiedade, distrbios do paladar e da viso. Fotossensibilidade. Insuficincia renal, hematria, proteinria, nefrite intersticial, sndrome nefrtica. Alveolite, eosinofilia pulmonar. Discrasias sanguneas. Edema, podendo precipitar insuficincia cardaca congestiva.
INTERAES
Aumenta o risco de ulcerao e hemorragia gastrointestinal quando associado a outros antiinflamatrios no esteroidais e altas doses de salicilatos. Anticoagulantes orais, heparina, pentoxifilina, ticlopidina e probenecida aumentam o risco hemorrgico. Pode elevar o efeito/toxicidade do metotrexato, ciclosporina, digoxina, insulina, sulfonilurias, ltio, diurticos poupadores de potssio, aspirina e warfarina. Reduz os efeitos de diurticos e de anti-hipertensivos.
PRECAUES
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PIROXICAM
Ref. FELDENE
Cpsula - 20mg Comprimido solvel - 20mg Cpsula gelatinosa dura - 20mg
INDICAES
Tratamento sintomtico a mdio e longo prazo de doenas reumticas crnicas, como artrite reumatide, osteoartrite, espondilite anquilosante e doenas correlatas do tecido conectivo. Gota aguda. Tratamento de leso musculoesqueltica. Dor e inflamao de ps-operatrio. Dismenorria primria e anexite. Sndromes dolorosas diversas (nevralgia, crvico-braquial, cervicalgia, lombalgia, citica, etc.). Adjuvante no tratamento da dor e inflamao na faringo-amigdalite, sinusites e otites.
POSOLOGIA
Adultos e pacientes acima de 12 anos: 20mg VO, em dose nica, com as refeies. Distrbios musculoesquelticos agudos e gota aguda: iniciar com 40mg/dia VO, nos primeiros 2 dias (dose nica ou fracionada). A partir do 3 dia, reduzir para 20mg/dia. A durao do tratamento varia de 7 a 14 dias. Dor ps-traumtica e ps-operatria: iniciar com 20mg VO, 1 a 2 vezes ao dia. Dismenorria primria: iniciar com 40mg/dia VO, em dose nica, nos 2 primeiros dias do perodo menstrual e, se necessrio, 20mg/dia VO, em dose nica, nos dias subseqentes.
CONTRA-INDICAES
Gravidez. Lactao. Hipersensibilidade ao piroxicam ou a outros antiinflamatrios no esteroidais. Hemorragias gastrointestinais e lcera pptica em fase ativa. Insuficincia heptica ou renal. Crianas menores de 12 anos.
EFEITOS ADVERSOS
Estomatite, anorexia, desconforto epigstrico, nusea, constipao, flatulncia, diarria, dor abdominal, indigesto, sangramento gastrointestinal, perfurao e lcera. Cefalia, tonturas, sonolncia, insnia, depresso, nervosismo, alucinaes, alteraes de humor, pesadelo, confuso mental, parestesia e vertigem. Edema nos olhos, viso turva e irritaes oculares. Broncoespasmo, urticria, angioedema, rash cutneo, vasculite e doena do soro. Anemia, trombocitopenia e prpura no trombocitopnica. Afeces hepticas severas, incluindo ictercia e casos fatais de hepatite.
INTERAES
Aumenta o risco de ulcerao e hemorragia gastrointestinal quando associado a outros antiinflamatrios no esteroidais e altas doses de salicilatos. Anticoagulantes orais, heparina, pentoxifilina, ticlopidina e probenecida aumentam o risco hemorrgico. Pode elevar o efeito/toxicidade do metotrexato, ciclosporina, digoxina, insulina, sulfonilurias, ltio, diurticos poupadores de potssio, aspirina e warfarina. Reduz os efeitos de diurticos e de anti-hipertensivos.
PRECAUES
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TENOXICAM
Ref. TILATIL
P liofilizado para soluo injetvel - 20mg Comprimido revestido - 20mg
INDICAES
Tratamento sintomtico a mdio e longo prazo de doenas reumticas crnicas, como artrite reumatide, osteoartrite, espondilite anquilosante e doenas correlatas do tecido conectivo. Gota aguda. Tratamento de leso musculoesqueltico. Dor e inflamao de ps-operatrio. Dismenorria primria e anexite. Sndromes dolorosas diversas (nevralgia crvico-braquial, cervicalgia, lombalgia, citica, etc.). Adjuvante no tratamento da dor e inflamao na faringo-amigdalite, sinusites e otites.
POSOLOGIA
Adulto: 20mg a 40mg (IM, IV ou VO), 1 vez ao dia.
CONTRA-INDICAES
lcera pptica ativa. Hemorragia gastrointestinal. Hipersensibilidade droga e a outros antiinflamatrios no esteroidais. Gravidez e lactao. Crianas menores de 14 anos.
EFEITOS ADVERSOS
Desconforto abdominal, anorexia, nusea, constipao, flatulncia, diarria, indigesto, sangramento gastrointestinal, perfurao e lcera. Estomatite. Cefalia, tonturas, sonolncia, insnia, depresso, nervosismo, alucinaes, alteraes de humor, pesadelo, confuso mental, parestesia e vertigem. Broncoespasmo, urticria, angioedema, rash cutneo, vasculite e doena do soro. Anemia, trombocitopenia e prpura no trombocitopnica. Distrbios hepticos, incluindo ictercia e hepatite.
INTERAES
Aumenta o risco de ulcerao e hemorragia gastrointestinal quando associado a outros antiinflamatrios no esteroidais e altas doses de salicilatos. Anticoagulantes orais, heparina, pentoxifilina, ticlopidina, cimetidina e probenecida aumentam o risco hemorrgico. Podem elevar o efeito/toxicidade do metotrexato, ciclosporina, digoxina, insulina, sulfonilurias, ltio, diurticos poupadores de potssio, aspirina e warfarina. Reduz os efeitos de diurticos e de anti-hipertensivos.
PRECAUES
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Antilipmicos e Redutores de Colesterol

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GENFIBROZILA
Ref. LOPID
Comprimido - 600mg
INDICAES
Hipertrigliceridemia associada ou no hipercolesterolemia.
POSOLOGIA
Adulto: 600mg VO, 2 vezes ao dia, 30 minutos antes das refeies (caf da manh e jantar).
CONTRA-INDICAES
Disfuno heptica e renal. Litase biliar. Hipersensibilidade genfibrozila.
EFEITOS ADVERSOS
Boca seca, dispepsia, dor abdominal, nusea, vmito, diarria. Ictercia colesttica, litase biliar, elevao de transaminases e diminuio de fosfatase alcalina. Dermatite esfoliativa, reaes de fotossensibilidade, urticria, rash e prurido cutneo. Cefalia, adinamia, tontura, sonolncia, parestesias, neurite perifrica, depresso. Viso turva. Anemia, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, hipoplasia da medula ssea. Mialgias, rabdomilise. Alteraes da funo renal. Impotncia sexual.
INTERAES
Possibilidade de rabdomilise quando usado com inibidores da HMG-CoA redutase. Potencializa o efeito de anticoagulantes (warfarina).
PRECAUES
Evitar o uso em crianas, gestantes e mes amamentando. Monitorizao cuidadosa do tempo de protrombina; pode ser necessrio reduzir a dose de anticoagulantes.
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LOVASTATINA
Ref. MEVACOR
INDICAES
Hipercolesterolemia isolada ou associada hipertrigliceridemia.
POSOLOGIA
Adultos: iniciar com 10mg ou 20mg VO, 1 vez ao dia, aps a refeio noturna.
CONTRA-INDICAES
Gravidez. Doena heptica ativa. Hipersensibilidade lovastatina.
EFEITOS ADVERSOS
Flatulncia, pirose, diarria, constipao, nusea, vmito, dor abdominal, dispepsia, alteraes do paladar, hepatite, ictercia colesttica. Pancreatite. Cefalia, tonturas, viso turva, parestesias, neuropatia perifrica, ansiedade. Mialgias, cibras, miopatia e rabdomilise. Alopcia. Eritema multiforme, necrlise epidrmica txica, rash, prurido, urticria e angioedema. Sndrome Lupus- like.
INTERAES
Pode aumentar o tempo de sangramento ou de protrombina, quando administrado com cido nicotnico, anticoagulantes cumarnicos ou indandinicos. Ciclosporina, eritromicina, genfibrozila ou imunossupressores podem aumentar o risco de miopatias e insuficincia renal.
PRECAUES
Monitorizar a funo heptica, renal e alteraes de enzimas musculares. Evitar o uso em crianas e mes amamentando. Usar com cuidado em pacientes que ingerem grande quantidade de lcool ou com histria de hepatopatia.
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SINVASTATINA
Ref. ZOCOR
Comprimido revestido - 10mg Comprimido - 5mg, 10mg, 20mg e 40mg
INDICAES
Hipercolesterolemia isolada ou associada hipertrigliceridemia.
POSOLOGIA
Adulto: iniciar com 10mg VO, aps a refeio noturna. Ajustes de dose, quando necessrio, devem ser efetuados aps 4 semanas.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade a qualquer dos componentes da apresentao. Gravidez. Lactao. Doena heptica ativa.
EFEITOS ADVERSOS
Anorexia, dor abdominal, nusea, vmito, flatulncia, diarria, constipao e dispepsia. Pancreatite e hepatite. Cefalia, tonturas, cibras, parestesias e neuropatia perifrica. Astenia. Anemia. Erupo cutnea, prurido, alopcia. Distrbio do paladar e viso turva.
INTERAES
Potencializa o efeito dos anticoagulantes cumarnicos ou indandinicos. Pode intensificar o efeito hipoglicemiante das sulfonilurias (antidiabticos orais) e da insulina. Anticoncepcionais orais podem alterar sua eficcia. Itraconazol aumenta os nveis sricos de sinvastatina. Uso simultneo com eritromicina, ciclosporina, niacina e genfibrozila pode resultar em rabdomilise.
PRECAUES
Monitorizar a funo heptica, renal e alteraes de enzimas musculares. Evitar o uso em crianas. Monitorizao cuidadosa do tempo de protrombina; pode ser necessrio reduzir a dose de anticoagulantes.
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Antineoplsicos
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CISPLATINA
Ref. PLATIRAN
INDICAES
Na tratamento do cncer: tumores da cabea e pescoo, pulmo, esofagiano, tireide, mama, prstata, testculo, bexiga, colo do tero, ovrio, tumores germinativos, sarcomas, linfomas, neuroblastoma e melanoma maligno.
POSOLOGIA
Via intravenosa, 60 a 120mg/m2 a cada 3 a 4 semanas, ou 40mg/m2 semanal. A dose e a durao da terapia devero ser ajustadas ao tipo de neoplasia.
CONTRA-INDICAES
Reaes alrgicas cisplatina ou outros componentes da frmula. Gravidez. Amamentao. Disfuno renal prvia e depresso medular.
EFEITOS ADVERSOS
Nefrotoxicidade, ototoxicidade, anorexia, insuficincia renal, nusea, vmito, mucosite, mielodepresso, anemia, neurotoxicidade, distrbios hidroeletrolticos, hiperuricemia, toxicidade ocular, hepatotoxicidade, anafilaxia.
INTERAES
Vacinas por vrus vivos. Aminoglicosdeos, vancomicina, cefalotina e furosemida potencializam a nefrotoxicidade da cisplatina. Alcalides da vinca podem aumentar a neurotoxicidade. Pode haver interaes com radiao ionizante.
PRECAUES
Uso de drogas com potencial ototxico ou nefrotxico deve ser evitado ou adequadamente monitorizado. Monitorar a funo renal e heptica, bem como possveis alteraes neurolgicas e auditivas, antes e depois da terapia com cisplatina. Mtodos contraceptivos devem ser realizados durante o tratamento com cisplatina e, no mnimo, 3 meses aps o tratamento. Dever ser feita uma hidratao antes, durante e aps a sua administrao em virtude da nefrotoxicidade. Controle hematolgico antes de cada administrao. Evitar contato direto com a pele, principalmente quem prepara e administra a droga. Se carem gotas de cisplatina na pele, deve ser lavada imediatamente com gua e sabo. Suspender imediatamente a administrao em caso de extravasamento.
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DOXORRUBICINA (CLORIDRATO)
Ref. ADRIBLASTINA
P liofilisado para soluo injetvel - 10mg e 50mg
INDICAES
Carcinoma da bexiga, cabea e pescoo, colo uterino, gstrico, heptico, mama, ovrio, pncreas, prstata, testculo, tireide, osteossarcoma, neuroblastoma, leucemias, linfomas, mieloma.
POSOLOGIA
Via intravenosa, 50mg a 75mg/m2 IV, em aplicao nica, a cada 3 ou 4 semanas. A dose e a durao da terapia devero ser ajustadas ao tipo de neoplasia e s condies clnicas do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco. Gravidez. Lactao. Radioterapia. Insuficincia cardaca congestiva, cardiomiopatia e mielossupresso.
EFEITOS ADVERSOS
Mielossupresso. Cardiotoxicidade. Neurotoxicidade. Nusea, vmito, diarria, mucosite, dor epigstrica. Alopcia. Hiperpigmentao cutnea. Hiperuricemia.
INTERAES
Pode diminuir o efeito da estavudina. Ciclosporina aumenta o risco de neurotoxicidade. Ciclofosfamida ou radioterapia podem aumentar a cardiotoxicidade. Antineoplsicos potencializam sua toxicidade. Doxorrubicina aumenta o risco de cardiotoxicidade em pacientes anteriormente tratados com daunorrubicina. Possvel sinergismo para certas neoplasias e possvel aumento da nefrotoxicidade quando associado cisplatina.
PRECAUES
No recomendado em neonatos. Evitar extravasamento, pois pode ocasionar necrose tecidual. Avaliar a funo cardaca antes de iniciar o tratamento.
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FLUTAMIDA
Ref. EULEXIN
Comprimido - 250mg
INDICAES
Tratamento do cncer de prstata avanado em pacientes no tratados previamente ou naqueles que no responderam ou se tornaram refratrios manipulao hormonal. Como componente de esquema teraputico usado no tratamento do cncer de prstata localizado em estgio B2 a C2 (T2b aT4).
POSOLOGIA
250mg VO, de 8/8h.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da frmula. Transaminases excedendo 2 ou 3 vezes o limite normal. Insuficincia heptica grave.
EFEITOS ADVERSOS
Ginecomastia e/ou sensibilidade mamria aumentada, s vezes acompanhadas de galactorria. Diarria, constipao, anorexia, dor epigstrica, pirose, nusea, vmito, aumento do apetite. Insuficincia heptica, ictercia, necrose heptica, encefalopatia heptica. Insnia, cansao, fraqueza, mal-estar, tontura, viso turva. Diminuio da libido e diminuio da contagem de espermatozides. Dor torcica. Edema. Reaes de hipersensibilidade (eritema, prurido, anemia hemoltica, sndrome similar ao lpus, ulceraes, erupes vesiculares e necrlise epidrmica).
INTERAES
Aumento no tempo de protrombina, quando administrado concomitante com warfarina.
PRECAUES
Quando combinado com um agonista LHRH, o tratamento com flutamida pode ter incio 24h antes. No cncer localizado de prstata, o tratamento com flutamida deve ser iniciado 8 semanas antes da radioterapia e continuar durante a mesma. Deve ser administrado com cautela em pacientes com comprometimento da funo heptica.
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METOTREXATO
Ref. METROTEX
INDICAES
Leucemia linfoblstica aguda. Tumores trofoblsticos, linfossarcomas, outros tumores de cabea e pescoo, bexiga, mama, ovrio, prstata, pulmo, rim e testculo.
POSOLOGIA
Adulto e criana: 20 a 40mg/m2 IV, 2 vezes por semana. Dose de manuteno de 15mg a 30mg/m2 IV, 1 ou 2 vezes por semana. Em associao com outros agentes antineoplsicos na dose de 40mg/m2 IV, a cada 3 ou 4 semanas. A dose e a durao da terapia devero ser ajustadas ao tipo de neoplasia e s condies clnicas do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco. Gravidez. Lactao. Insuficincia renal e heptica. Mielossupresso preexistente. Portadores de HIV. Discrasia sangunea.
EFEITOS ADVERSOS
Estomatite ulcerativa, glossite, gengivite, nusea, vmito, diarria, anorexia, mucosite. Supresso das funes da reproduo. Leses hepticas, renais e neurolgicas. Cistite. Tontura, fraqueza, encefalopatia, febre e calafrios. Reaes de hipersensibilidade. Alopcia, alteraes de pigmentao da pele, fotossensibilidade. Mielossupresso, leucopenia e trombocitopenia. Enterite hemorrgica.
INTERAES
Pode aumentar a atividade anticoagulante e o risco de hemorragias dos medicamentos antigotosos (alopurinol, colchicina ou probenecida). Pode ocasionar anormalidades neurolgicas, quando administrado com aciclovir parenteral. cido flico e derivados contidos nos produtos vitamnicos reduzem seus efeitos farmacolgicos/txicos. Alcalides da vinca, citarabina e daunorrubicina aumentam sua captao celular. Bleomicina, canamicina, corticosterides, hidroxicarbamida, mercaptopurina, neomicina e penicilinamina diminuem sua captao celular. Cetoprofeno, diclofenaco, fenilbutazona, indometacina e naproxeno causam toxicidade grave. Sulfonamidas aumentam o risco de hepatotoxicidade.
PRECAUES
Pode ocorrer necrose ssea e de tecidos aps radioterapia. Placas erosivas dolorosas podem ocorrer com tratamento de psorases. Reaes de fotossensibilidade podem ocorrer. Ajustar dose em pacientes com insuficincia heptica ou renal. Ascites e derrames pleurais devem ser drenados antes de iniciar a terapia. Usar com cautela em pacientes idosos, com lcera pptica, colite ulcerativa, mielodepresso, porfiria. Dever ser feita uma hidratao antes, durante e aps a sua administrao em virtude da nefrotoxicidade. Controle hematolgico antes de cada administrao.
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TAMOXIFENO (CITRATO)
Ref. NOLVADEX
INDICAES
Tratamento hormonal para cncer de mama.
POSOLOGIA
20mg VO, em dose nica, ou 10mg VO, 2 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco. Gravidez. Lactao.
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, vmito, intolerncia gastrointestinal. Ondas de calor. Leucopenia, trombocitopenia, sangramento vaginal, fenmenos tromboemblicos. Aumento de triglicerdeos e transaminases. Hipercalcemia. Prurido vulvar. Depresso, tontura, cefalia, distrbios visuais (alteraes corneanas, catarata e retinopatia). Reaes de hipersensibilidade.
INTERAES
Pode intensificar a resposta aos anticoagulantes orais. Estrognios podem interferir na sua ao teraputica. Quando associado a agentes citotxicos pode haver aumento de fenmenos tromboemblicos.
PRECAUES
Deve-se considerar a relao risco-benefcio em pacientes portadores de catarata, distrbios de viso, leucopenia ou trombocitopenia. Verificar sistematicamente as concentraes sricas de clcio e a realizao de hemograma. Investigar sangramento vaginal anormal em virtude do risco aumentado de alteraes endometriais, incluindo hiperplasia, plipos e cncer. As pacientes devem ser advertidas para no engravidarem durante o tratamento. As pacientes na pr-menopausa devem ser informadas de que tero a menstruao suprimida durante o tratamento.
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Antiparkinsonianos
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BIPERIDENO (CLORIDRATO)
Ref. AKINETON
Comprimido - 2mg
INDICAES
Doena de Parkinson. Reaes extrapiramidais induzidas por medicamentos. Espasticidade decorrente de traumatismo medular e crnio-enceflico. Neuralgia do trigmeo.
POSOLOGIA
Adulto: 2mg VO, 3 a 4 vezes ao dia. Ajustar a dose de acordo com a necessidade teraputica, at 16mg/dia.
CONTRA-INDICAES
Glaucoma de ngulo estreito. Hipertrofia prosttica sintomtica. Estenose mecnica do piloro. Megaclon. Hipersensibilidade ao biperideno.
EFEITOS ADVERSOS
Boca seca, dor epigstrica e constipao. Distrbio de humor, agitao, nervosismo, euforia, sonolncia, tontura e viso turva. Hipotenso, taquicardia. Reteno urinria.
INTERAES
Pode aumentar os efeitos sedativos com lcool e outros medicamentos que produzem depresso do SNC. Pode ter seus efeitos anticolinrgicos aumentados por amantadina e outros medicamentos com ao anticolinrgica. Pode ter sua ao diminuda por antidiarricos. Pode diminuir a ao da clorpromazina.
PRECAUES
Amamentao. Gravidez. Instabilidade cardiovascular. Miastenia gravis. Evitar a ingesto de bebida alcolica.
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CARBIDOPA + LEVODOPA
Ref. SINEMET
Comprimido - 25mg + 250mg
INDICAES
Doena de Parkinson. Parkinsonismo ps-encefalite. Parkinsonismo sintomtico causado por leses do SNC, decorrentes de intoxicao por monxido de carbono.
POSOLOGIA
Adulto: 25mg + 250mg VO, 2 a 4 vezes ao dia, logo aps as refeies. Aumentar, quando necessrio, para um mximo de 200mg + 2000mg/dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade carbidopa e/ou levodopa. Glaucoma de ngulo fechado. Uso concomitante de inibidores da MAO.
EFEITOS ADVERSOS
Anorexia, boca seca, alteraes do paladar, dor epigstrica, dispepsia, sialorria, constipao, nusea, vmito, lcera duodenal, hemorragia digestiva. Hipotenso postural, hipertenso, arritmias, palpitaes, angina, sncope, flebite. Dispnia, tosse. Cefalia, tonturas, ansiedade, confuso, pesadelos, alucinaes, diminuio da acuidade mental, distrbio de memria, desorientao, euforia, agitao, irritabilidade, sonolncia, insnia, distrbio de humor, nervosismo, ataxia, efeitos extrapiramidais. Reaes de hipersensibilidade. Anemia hemoltica, agranulocitose, trombocitopenia, leucopenia, diminuio da hemoglobina e hematcrito. Alteraes de transaminases, bilirrubina, desidrogenase ltica, uria, creatinina e teste de Coombs. Tremor, coria, movimentos involuntrios, parestesias, fraqueza muscular, cibra, dor ssea. Reteno urinria, descolorao da urina. Blefaroespasmo.
INTERAES
Seu efeito pode ser reduzido por benzodiazepnicos, L-metionina, fenitona, piridoxina, antipsicticos, fenotiazinas, antimuscarnicos. Metoclopramida aumenta a absoro de levodopa. Ferro diminui a absoro de levodopa e carbidopa. Uso concomitante com inibidores no seletivos da MAO pode resultar em reaes hipertensivas; descontinuar o uso 14 dias antes de iniciar o tratamento. Potencializa os efeitos dos anti-hipertensivos.
PRECAUES
Evitar alimentos com alto teor de protenas (diminuem a eficcia). Usar com cautela em pacientes com distrbios psiquitricos, melanomas e outras doenas da pele no diagnosticadas e diabetes mellitus. Gravidez. Lactao. Menores de 18 anos.
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SELEGILINA (CLORIDRATO)
Ref. JUMEXIL
Comprimido - 5mg
INDICAES
Doena de Parkinson, parkinsonismo sintomtico e outras doenas degenerativas do sistema nervoso central. Sndrome psico-orgnica primria.
POSOLOGIA
Adulto: 5mg VO, 2 vezes ao dia (caf da manh e almoo), ou 10mg VO, pela manh. Idosos: 5mg VO, 1 vez ao dia (pela manh), podendo aumentar para 2 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade selegilina. Uso concomitante com meperidina. Desordens extrapiramidais associadas hipersensibilidade aos receptores dopaminrgicos.
EFEITOS ADVERSOS
Hipotenso postural, hipertenso, arritmias, palpitaes, angina, taquicardia, bradicardia, sncope, edema perifrico. Alucinaes, tonturas, confuso, ansiedade, depresso, sonolncia, distrbio de humor, pesadelos, nervosismo. Fadiga. Reaes de hipersensibilidade. Boca seca, dor epigstrica, nusea, vmito, diarria, constipao, perda de peso, dispepsia. Reteno urinria, hiperplasia prosttica e disfuno sexual. Tremor, coria, bradicinesia. Viso turva.
INTERAES
Pode aumentar os efeitos sedativos com lcool e outros medicamentos que produzem depresso do SNC. Dextroanfetaminas, dextrometorfano, meperidina e sibutramina podem resultar em sndrome da serotonina.
PRECAUES
Alimentos contendo tiramina. Amamentao. Gravidez. Evitar a ingesto de bebida alcolica.
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Anti-retrovirais
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LAMIVUDINA
Ref. EPIVIR
INDICAES
Infeces por HIV com indicao de terapia anti-retroviral. Deve ser usado como parte de um regime de mltiplas drogas (pelo menos trs anti-retrovirais) infeces pelo vrus da hepatite B na evidncia de replicao viral e inflamao heptica aguda.
POSOLOGIA
Adolescentes e adultos: 150mg VO, 2 vezes ao dia. Adultos < 50kg: 2mg/kg VO, 2 vezes ao dia. Preveno de infeco pelo HIV aps acidente prfuro-cortante: 150mg VO, 2 vezes ao dia (associado zidovudina e inibidor de protease). Hepatite B: 100mg/dia VO.
CONTRA-INDICAES
EFEITOS ADVERSOS
Cefalia. Insnia. Fadiga. Mal-estar, tontura, depresso e febre. Dor abdominal, anorexia, dispepsia, nusea, vmito e diarria. Exantema. Febre. Pancreatite. Neuropatia perifrica. Parestesias. Tosse e sintomas nasais. Neutropenia e anemia. Mialgia e artralgia. Elevao de transaminases e amilase.
INTERAES
Aumenta a concentrao mxima da zidovudina em cerca de 39%. Trimetoprim/sulfametoxazol eleva os nveis plasmticos da droga.
PRECAUES
Insuficincia renal. No utilizar se o clearance de creatinina for < 5ml/minutos. Histria ou fatores de risco para pancreatite. Risco de hepatite recorrente aps descontinuao da droga em portadores de hepatite B.
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ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA
Ref. BIOVIR
Comprimido revestido - 300mg + 150mg
INDICAES
Infeces por HIV com indicao de terapia anti-retroviral.
POSOLOGIA
So usadas como parte de um regime de mltiplas drogas (pelo menos trs anti-retrovirais). Adolescentes e adultos: 300mg + 150mg VO, 2 vezes ao dia. Preveno de infeco pelo HIV aps acidente prfuro-cortante: 300mg + 150mg VO, 2 vezes ao dia. Em casos de alto risco de infeco, associar um inibidor de protease (indinavir, por ex.).
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade zidovudina e/ou lamivudina.
EFEITOS ADVERSOS
Cefalia severa, febre. Exantema. Nusea, vmito, anorexia, diarria, dor abdominal, dispepsia. Pancreatite. Anemia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia. Fadiga, tontura, insnia, sonolncia, depresso, lipotmia. Parestesias. Neurotoxicidade. Tosse e sintomas nasais. Mialgia, artralgia. Hepatotoxicidade, hepatite colesttica, elevao de transaminases e amilase. Mielossupresso.
INTERAES
A lamivudina aumenta a concentrao mxima da zidovudina em cerca de 39%. Trimetoprim/sulfametoxazol eleva os nveis plasmticos da zidovudina. Rifampicina pode diminuir a biodisponibilidade da zidovudina. Co-administrao com anfotericina B, adriamicina, vincristina, vimblastina, doxorrubicina, interferon, paracetamol, cimetidina, indometacina, lorazepam, probenecida, aspirina, aciclovir e pentamidina aumentam a toxicidade.
PRECAUES
Ajustar dose na insuficincia renal e insuficincia heptica. Histria ou fatores de risco de pancreatite. Freqentemente associado com toxicidade hematolgica.
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Antiulcerosos
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CIMETIDINA
Ref. TAGAMET
Comprimido revestido - 400mg Soluo injetvel - 150mg/ml
INDICAES
Gastrite. Esofagite de refluxo. lcera pptica. Hemorragia intestinal.
POSOLOGIA
Comprimido: Tratamento agudo da lcera ativa e gastrite: 400mg VO, 2 vezes ao dia, ou 800mg VO, ao deitar, por um perodo de 8 semanas. A dose pode ser elevada para 400mg VO, 4 a 6 vezes ao dia, para um mximo de 2,4g/dia. Profilaxia de lcera duodenal: 400mg VO, noite, ou 400mg VO, 2 vezes ao dia, pela manh e noite, ao deitar. Esofagite de refluxo: 400mg VO, 4 vezes ao dia, por um perodo de 4 a 8 semanas. Soluo injetvel: 200mg IM, de 4/4h ou de 6/6h (mximo de 2,4g/dia). 50mg a 100mg/hora, por infuso contnua (durante 30 a 60 minutos), durante as 24 horas. Dose mxima de 2,4g/dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade cimetidina ou a outro agonista H2.
EFEITOS ADVERSOS
Diarria, nusea e vmito. Sonolncia, agitao, cefalia e tontura. Bradicardia, hipotenso, taquicardia. Febre e rash cutneo. Ginecomastia e diminuio da potncia sexual. Neutropenia, agranulocitose e trombocitopenia. Mialgia. Aumento das transaminases hepticas e elevao da creatinina.
INTERAES
Pode reduzir ao do cetoconazol, digoxina, fluconazol, indometacina, tetraciclina. Pode ter a sua ao reduzida com anticidos, metoclopramida e cigarro. Pode aumentar os efeitos adversos de antidepressivos tricclicos, imipramina, benzodiazepnicos, bloqueadores dos canais de clcio, cafena, carbamazepina, cloroquina, fenitona, fenobarbital, lidocana, metoprolol, metronidazol, pentoxifilina, propranolol, digoxina, quinidina, sulfoniluria, teofilina e warfarina.
PRECAUES
No fumar. No beber. No ingerir substncias que contenham cafena. Controlar tempo de protrombina em pacientes usando anticoagulantes. Ajustar dosagens na insuficincia renal ou heptica ou em pacientes que receberam drogas metabolizadas no sistema P-450.
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OMEPRAZOL
Ref. PEPRASOL e LOSEC
Cpsula - 10mg, 20mg e 40mg (Peprazol) Omeprazol sdico - p para soluo injetvel - 40mg (Losec)
INDICAES
lcera duodenal, lcera gstrica, lceras resistentes. Esofagite de refluxo. Sndrome de ZollingerEllison. Erradicao do Helicobacter pylori em combinao com antibiticos. Leses gstricas provocadas por drogas antiinflamatrias no esteroidais.
POSOLOGIA
Refluxo gastroesofgico, esofagite erosiva, lcera duodenal ativa: 20mg VO, 1 vez ao dia, por 4 a 8 semanas. lcera gstrica: 40mg/dia VO, durante 4 a 8 semanas. Condies de hipersecreo patolgica: iniciar com 60mg VO, 1 vez ao dia. Doses acima de 120mg/dia so divididas em 3 vezes ao dia. Em pacientes sem condies de deglutir, utiliza-se a via IV, 40mg/dia, na velocidade de 2,5 a 4ml/min; ou infuso contnua em perodo no inferior a 20 - 30 minutos, podendo ser prolongada por at 12h, quando dissolvida em soro fisiolgico, ou at 6h, quando dissolvida em glicose. Helicobacter pylori: 20mg VO, 2 vezes ao dia em terapia combinada com antibiticos (durao mxima do tratamento - 8 semanas). Sndrome de Zollinger-Ellison: 60mg a 120mg/dia VO.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao omeprazol.
EFEITOS ADVERSOS
Cefalia, vertigem. Diarria, dor abdominal, nusea, vmito, constipao, alterao no paladar, clon irritvel, hipocolia fecal e candidase esofgica. Dor nas costas, fraqueza e cibras. Dor testicular e poliria.
INTERAES
Pode reduzir efeito do cetoconazol e itraconazol. Pode aumentar a ao do diazepam, warfarina, fenitona e carbamazepina.
PRECAUES
Biodisponibilidade aumentada em pacientes com cirrose heptica, mas no h relatos do aumento da toxicidade. Possibilidade de tumores gstricos.
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RANITIDINA (CLORIDRATO)
Ref. ANTAK
Comprimido revestido - 15Omg e 300mg Soluo injetvel - 25mg/ml
INDICAES
Gastrite. Esofagite de refluxo. lcera pptica. Hemorragia intestinal.
POSOLOGIA
Adultos: Tratamento de curta durao de lcera: 150mg VO, 2 vezes ao dia, ou 300mg VO, ao deitar. Profilaxia da lcera duodenal recorrente: 150mg VO, ao deitar. Hemorragia digestiva: 50mg IV em bolus, continuando com infuso venosa na dose de 6,25mg/hora. Condies de hipersecreo gstrica: Oral: 150mg VO, 2 vezes ao dia (mximo 600mg/dia). IM ou IV: 50mg/dose a cada 6 a 8 horas, at uma dose mxima de 400mg/dia. Infuso venosa: at 2,5 mg/kg/hora (mximo de 220mg/hora). Crianas de 1 a 16 anos: Oral: 1,25 a 2,5mg/kg/dose, a cada 12 horas (dose mxima diria de 300mg/dia). IM ou IV: 0,75 a 1,5mg/kg/dose, a cada 6 a 8 horas (dose mxima diria de 400mg/dia). Infuso venosa: 0,1mg a 0,25mg/kg/hora (preferido para lceras de stress).
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ranitidina.
EFEITOS ADVERSOS
Vertigem, sedao, astenia, cefalia, confuso mental e sonolncia. Rash. Constipao intestinal, diarria, hepatite, nusea e vmito. Agranulocitose, neutropenia, trombocitopenia. Artralgia. Bradicardia e taquicardia. Broncoespasmo, febre. Ginecomastia.
INTERAES
Anticidos podem diminuir a absoro da ranitidina. Reduo da absoro do cetoconazol, itraconazol e diazepam. Pode diminuir os nveis sricos de procainamida e sulfato ferroso. Diminuio dos efeitos de relaxantes musculares no despolarizantes, oxaprozina e cianocobalamina. A ranitidina diminui a toxicidade da atropina. Aumenta a toxicidade da ciclosporina, gentamicina, glipizida, gliburida, midazolan, metoprolol, pentoxifilina, quinidina e fenitona.
PRECAUES
Usar com cautela em crianas menores de 12 anos e em pacientes com leses hepticas ou renais. A modificao da dose necessria em pacientes com problemas renais. A terapia crnica pode causar deficincia de vitamina B12.
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Antivirais
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ACICLOVIR
Ref. ZOVIRAX
P para soluo injetvel - 250mg Comprimido - 200mg e 400mg Creme dermatolgico - 50mg/g
INDICAES
Episdio inicial de herpes simples (HSV). Profilaxia das recorrncias de herpes simplex, herpes zoster e citomegalovrus. Encefalite por Herpes simplex. Herpes genital. Herpes zoster. Infeco por Varicela zoster em pessoas sadias (no grvidas) acima de 13 anos e imunodeprimidos.
POSOLOGIA
HSV em adultos e em crianas imunodeprimidas com mais de 2 anos: 200mg VO, 5 vezes ao dia (intervalos de 4 horas) durante 10 dias, se episdio inicial, e durante 5 dias, se recorrncia. Em crianas menores de 2 anos, fazer metade da dose. Ou aplicao tpica 5 vezes ao dia (intervalos de 4 horas), durante 5 a 10 dias. HSV inicial severa em crianas e adultos acima de 12 anos: 5mg/kg IV, de 8/8h, por 5 a 10 dias; ou 400mg VO, 5 vezes ao dia (intervalos de 4 horas), durante 5 a 10 dias. HSV em crianas entre 3 meses e 12 anos: 250mg/m2 IV, de 8/8h, por 5 a 10 dias. Em imunodeprimidas ou com meningoencefalite, a dose deve ser duplicada. Encefalite por HSV: 10mg/kg IV, de 8/8h, por 10 dias. Profilaxia de HSV em adultos e em crianas imunodeprimidas com mais de 2 anos: 200mg VO, 5 vezes ao dia. Em crianas menores de 2 anos, fazer metade da dose. A durao do tratamento vai depender do perodo de risco. Em adultos imunodeprimidos, 400mg VO, 4 vezes ao dia. Supresso da recorrncia de HSV em adultos: 200mg VO, 2 a 4 vezes ao dia, ou 400mg VO, 2 vezes ao dia, durante 6 a 12 meses. Varicela zoster: comear tratamento dentro de 24h do aparecimento do rash cutneo. Adultos: 600mg a 800mg VO, 5 vezes ao dia (intervalos de 4 horas), por 7 a 10 dias, ou 1.000mg VO, de 6/6 horas, por 5 dias. Crianas: 10mg a 20mg/kg (dose mxima 800mg), 4 vezes ao dia, durante 5 dias. Injetvel Crianas e adultos: 10mg/kg IV, 8/8h, por 7 dias. Herpes zoster: adultos: 800mg VO, 5 vezes ao dia (intervalos de 4 horas), ou 10mg/kg (idosos: 7,5mg/kg) IV, de 8/8h, durante 7 a 10 dias. Em pacientes imunodeprimidos, tratar at que todas as leses estejam completamente secas. Crianas: 250 a 600mg/m2 VO, 4 a 5 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias, ou 10mg/kg IV, de 8/8h, durante 7 a 10 dias. Em imunodeprimidas, tratar at que todas as leses estejam completamente secas. Profilaxia de herpes zoster e varicela zoster em adultos imunodeprimidos: 400mg VO, 5 vezes ao dia (intervalos de 4 horas), durante 7 a 10 dias.
CONTRA-INDICAES
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EFEITOS ADVERSOS
Dor e irritao no local da injeo. Queimao, ressecamento, eritema, prurido ou ardor local (formulaes tpicas). Efeitos sistmicos: erupes cutneas, anorexia, vmito, diarria e dor abdominal. Letargia, convulses, tonturas, confuso mental, agitao, coma, cefalia, tremor, alucinaes, insnia e depresso. Anemia, leucopenia, trombocitopenia e elevao de transaminases.
INTERAES
Zidovudina e probenecida aumentam o risco de letargia e efeitos sobre o SNC.
PRECAUES
Ajustar dose de acordo com a funo renal. Desidratao. Requer uso de luvas (via tpica) para evitar disseminao da infeco. Creme: evitar contato com os olhos.
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Diurticos
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FUROSEMIDA
Ref. LASIX
Soluo injetvel - 10mg/ml Comprimido - 40mg
INDICAES
Tratamento de hipertenso arterial leve e moderada, edema, devido a distrbios cardacos, hepticos, renais e queimaduras. Insuficincia cardaca congestiva, insuficincia renal aguda, edema agudo de pulmo.
POSOLOGIA
Adulto: 40mg a 80mg/dia VO. Tratamento inicial com 20mg a 80mg/dia. Dose de manuteno: 20mg a 40mg/dia. Criana: 1mg a 3mg/kg/dia. Doses elevadas (acima de 400mg) podem ser utilizadas em casos de oligria ou anria.
CONTRA-INDICAES
Gravidez. Amamentao. Pacientes com insuficincia renal, pr-coma, coma heptico associado com encefalopatia heptica, hipovolemia, desidratao, hipersensibilidade furosemida ou sulfonamidas e demais componentes da frmula.
EFEITOS ADVERSOS
Aumento de excreo de potssio, clcio, magnsio, sdio, cloro, gua e outros eletrlitos. Desidratao e hipovolemia em idosos. Sintomas e/ou sinais de distrbios eletrolticos e alcalose metablica podem se manifestar (polidipsia, cefalia, confuso, dores musculares, tetania, fraqueza muscular, distrbio do ritmo cardaco, desconforto, distenso e dor abdominal).
INTERAES
Pode elevar os nveis sricos de glicose, colesterol e triglicerdeos. Potencializa os efeitos ototxicos dos aminoglicosdeos e os efeitos nefrotxicos das cefalosporinas e aminoglicosdeos. Antiinflamatrios no esteroidais (indometacina, cido acetilsaliclico) podem atenuar a ao da furosemida e sua administrao concomitante. Pode causar insuficincia renal aguda no caso de hipovolemia ou desidratao preexistente. Aumenta a toxicidade do salicilato e do ltio. Tem seus efeitos diminudos pela indometacina, fenitona e sucralfato. Antagoniza o efeito relaxante muscular da tubocurarina.
PRECAUES
Verificar necessidade de ajuste de dose de drogas antidiabticas. Ao administrar curarizantes em pacientes em uso com furosemida podem ocorrer sintomas relacionados hiponatremia e hipopotassemia, hipotenso arterial, hiperuricemia, elevao de glicemia, surdez transitria.
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Expectorantes
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AMBROXOL (CLORIDRATO)
Ref. MUCOSOLVAN
Xarope - 3mg/ml e 6mg/ml Soluo oral - 7,5mg/ml
INDICAES
Broncopneumonias. Bronquites e outras patologias broncopulmonares nas quais est indicada a eliminao das secrees.
POSOLOGIA
Adulto: 30mg VO, 3 vezes ao dia. Crianas at 2 anos: 7,5mg VO, 2 vezes ao dia. Crianas de 2 a 5 anos: 7,5mg VO, 3 vezes ao dia. Crianas acima de 5 anos: 15mg VO, 3 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Gravidez (1 e ltimo trimestre). Hipersensibilidade ao ambroxol e outros componentes da frmula. Pacientes com alteraes hepticas e/ou renais.
EFEITOS ADVERSOS
Pirose, dispepsia, diarria, nusea, vmito. Erupes cutneas.
INTERAES
Aumenta a concentrao pulmonar da amoxicilina, cefuroxima, eritromicina e doxiciclina.
PRECAUES
A soluo oral contm cloreto de benzalcnio que, quando inalado acidentalmente, pode causar broncoespasmo.
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BROMEXINA (CLORIDRATO)
Ref. BISOLVON
Xarope - 0,8mg/ml e 1,6mg/ml
INDICAES
Na teraputica secretoltica e expectorante de afeces broncopulmonares agudas e crnicas.
POSOLOGIA
Adulto e criana maior de 12 anos: 4mg VO, 3 vezes ao dia. Crianas de 6 a 12 anos: 2mg VO, 3 vezes ao dia. Crianas de 2 a 6 anos: 1mg VO, 3 vezes ao dia. Crianas menores de 2 anos: 0,5mg VO, 3 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Pacientes com hipersensibilidade bromexina ou qualquer dos componentes da formulao.
EFEITOS ADVERSOS
Pirose, desconforto epigstrico, diarria. Erupes cutneas, broncoespasmo, angioedema.
INTERAES
Aumenta a concentrao da amoxicilina, cefuroxima, eritromicina e doxiciclina no tecido pulmonar.
PRECAUES
Pacientes com histria de lcera pptica ativa. Ingerir muito lquido durante o tratamento. Gravidez e lactao.
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CARBOCISTENA
Ref. MUCOLITIC
Xarope - 20mg/ml e 50mg/ml Soluo oral - 50mg/ml
INDICAES
Mucoltico e fluidificante das secrees, nas afeces agudas ou crnicas do trato respiratrio onde a secreo viscosa e/ou abundante de muco seja fator agravante.
POSOLOGIA
Adultos: 250mg a 750mg VO, 3 vezes ao dia. Crianas entre 6 e 12 anos de idade: 250mg VO, 3 vezes ao dia. Crianas entre 2 e 5 anos de idade: 62,5mg a 125mg VO, 3 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Pacientes alrgicos carbocistena ou a outros componentes da formulao. lcera pptica ativa.
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, diarria, desconforto gstrico, sangramento gastrointestinal. Erupes cutneas. Tonturas, insnia, cefalia. Palpitaes. Hipoglicemia leve.
INTERAES
Durante o tratamento com carbocistena no se deve fazer uso de medicamentos que inibam a tosse, bem como de medicamentos base de atropina e derivados.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com histria de lcera gstrica ou duodenal, asma brnquica, insuficincia respiratria. O xarope contm acar, devendo ser utilizado com cuidado em diabticos. Gravidez. Lactao. Menores de 2 anos.
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Glicocorticides
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BETAMETASONA (VALERATO)
Ref. BETNOVATE
Creme dermatolgico - 1mg/g Pomada dermatolgica - 1mg/g Loo dermatolgica - 1mg/g Soluo capilar - 1mg/g
INDICAES
Alvio dos sintomas e sinais de anafilaxia tpica como prurido, ardor e eritema. Eczema. Dermatite seborrica. Dermatite de contato. Neurodermite. Lpus eritematoso discide. Psorase (exceto a psorase em placas disseminadas). Prurido anal e vulvar. Queimadura solar.
POSOLOGIA
Aplicar pequena quantidade sobre a rea afetada, 2 a 3 vezes ao dia, friccionando suavemente. Com a melhora da sintomatologia, as aplicaes podero ser reduzidas para 1 vez ao dia ou em dias alternados.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade a qualquer componente da frmula. Acne roscea e vulgar, dermatite perioral. Tuberculose e sfilis cutnea. Doenas agudas da pele produzidas por vrus, como Herpes simplex, varicela (catapora) e vacnia, bactrias ou fungos. Afeces agudas ou subagudas exsudativas.
EFEITOS ADVERSOS
Alteraes locais, como agravamento da leso com aparecimento ou aumento de prurido, eritema e edema. Hipopigmentao, ppulas acneiformes, miliria, hipertricose, atrofia epidrmica, estrias, ressecamento ou macerao cutneos. Infeces secundrias.
PRECAUES
No deve ser usado em grandes quantidades e durante tempo prolongado na gravidez. No deve ser aplicado nos seios antes da amamentao. Usar com cautela em idosos e portadores de glaucoma ou catarata, diabetes mellitus, infeces sistmicas.
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CLOBETASOL (PROPIONATO)
Ref. PSOREX
Creme dermatolgico - 0,5mg/g Pomada dermatolgica - 0,5mg/g Soluo capilar - 0,5mg/ml
INDICAES
Dermatoses como psorase (excluindo a forma em placas disseminadas), eczemas, lquen plano e lpus eritematoso discide.
POSOLOGIA
Aplicar pequena quantidade na rea afetada, 1 a 2 vezes ao dia, at que ocorra a melhora (no usar por um perodo superior a 4 semanas).
CONTRA-INDICAES
Roscea, acne, dermatite perioral, leses cutneas por vrus ou fungos. Hipersensibilidade droga. Crianas menores de 12 anos.
EFEITOS ADVERSOS
Alteraes locais como: ressecamento da pele, hipertricose, erupes acneiformes, hipopigmentao, dermatite perioral, dermatite de contato alrgica, infeco secundria, irritao, estrias e miliria. Sndrome de Cushing. Supresso do eixo hipotlamo-pituitria-adrenal com insuficincia glicocorticide aps retirada.
PRECAUES
A utilizao em face, regies axilar e inguinal deve ser cuidadosa. No deve ser usado por perodos prolongados ou em grandes reas durante a gravidez. Tratamento da psorase requer acompanhamento cuidadoso.
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DEXAMETASONA
Ref. DECADRON
Elixir - 0,1mg/ml Soluo injetvel - 2mg/ml e 4mg/ml (fosfato dissdico de dexametasona)
INDICAES
Insuficincia adrenocortical. Hiperplasia adrenal congnita. Tireoidite no-supurativa. Hipercalcemia associada s neoplasias. Manejo paliativo das leucemias e linfomas. Doenas reumatolgicas, tais como LES, artrite reumatide, psoritica ou gotosa, espondilite anquilosante e osteoartrite. Doenas dermatolgicas como pnfigo, dermatite esfoliativa e dermatite seborrica. Estados alrgicos. Doenas oftalmolgicas como iridociclites, neurite ptica, ceratite e inflamaes de cmara anterior. Doenas respiratrias como sarcoidose e pneumonite aspirativa. Patologias hematolgicas como prpura trombocitopnica e anemia hemoltica.
POSOLOGIA
Individualizada para a patologia envolvida. Antiinflamatrio em adultos: 0,75mg a 9mg/dia VO, de 6/6h ou 12/12h. Reposio fisiolgica em adultos: 0,03mg a 0,15mg/kg/dia VO. Antiinflamatrio em crianas: 0,08mg a 0,3mg/kg/dia VO. Reposio fisiolgica em crianas: 0,03mg a 0,15mg/kg/dia VO. A dose de dexametasona administrada IV ou IM individualizada para cada patologia envolvida.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco. Micoses sistmicas, a menos que se considere necessria para controle das reaes causadas pela anfotericina B. Uso concomitante com vacinas de vrus vivos. Tuberculose. Doena de Cushing. Amebase, estrongiloidase e diverticulites. Herpes simples.
EFEITOS ADVERSOS
Reteno de sdio e gua, hipocalcemia e alcalose hipoclormica. Hipertenso arterial. Diminuio da massa muscular, osteoporose e fraturas espontneas. Pancreatite, distenso abdominal, esofagite ulcerativa, aumento do apetite, ganho de peso, nusea, lcera pptica e hemorragia digestiva alta. Tromboembolismo e tromboflebite. Sncope e taquiarritmias. Retardo de cicatrizao, eritemas, petquias, equimoses, sudorese aumentada, hirsurtismo, hiperpigmentao e outras erupes cutneas como urticria. Edema angioneurtico. Convulses, catatonia, aumento de presso intracraniana, vertigens, cefalia, insnia, psicoses e agravamento de psicopatias prvias. Irregularidades menstruais, supresso do crescimento de crianas e intolerncia glicose. Catarata, aumento da presso intra-ocular, glaucoma e exoftalmia. Diminuio ou aumento no nmero de espermatozides. Insuficincia adrenal aguda. Sndrome de Cushing.
INTERAES
Pode aumentar a necessidade de insulina ou hipoglicemiantes orais. Anticidos diminuem sua absoro. Fenitona, fenobarbital e rifampicina podem aumentar o metabolismo. Pode alterar a resposta aos anticoagulantes cumarnicos. Diurticos e anfotericina B aumentam risco de hipocalemia. Pode inibir a resposta somatotropina e reduzir os efeitos de salicilatos, vacinas e toxides. Pode aumentar a possibilidade de arritmias ou toxicidade ao digital associada hipocalemia. Os efeitos combinados com drogas antiinflamatrias no esterides ou lcool podem resultar em aumento da ocorrncia ou gravidade de ulcerao gastrointestinal.
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PRECAUES
Usar com cautela em pacientes acima de 60 anos, com infarto agudo do miocrdio, lcera pptica, insuficincia renal, osteoporose, convulses, hipertenso, cirrose, infeces crnicas, insuficincia cardaca congestiva, tromboembolismo, colite ulcerativa, abscessos, diverticulite, distrbios convulsivos e miastenia gravis. A presso arterial, peso, exames laboratoriais rotineiros, incluindo glicemia e potssio, devem ser avaliados em perodos regulares. Controlar fatores de risco para doena coronariana. Dieta rica em protena recomendvel em tratamento prolongado. Recomenda-se uso de anticidos nos intervalos das refeies, em tratamentos prolongados. O uso prolongado de grandes doses deve ser acompanhado de testes da funo do eixo hipotlamohipofisrio-adrenal. A retirada brusca da medicao, aps uso prolongado, pode causar insuficincia corticoadrenal secundria, cujo risco minimizado pela reduo gradual da dosagem.
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HIDROCORTISONA (SUCCINATO SDICO)

Ref. SOLU-CORTEF
P liofilizado para soluo injetvel - 100mg e 500mg
INDICAES
Insuficincia adrenal. Anafilaxias. Doenas reumatolgicas como: LES, artrite reumatide, bursite aguda e subaguda e artrites psoriticas e gotosas. Doenas dermatolgicas como pnfigo, psorase severa e dermatite esfoliativa. Reaes alrgicas. Doenas oftalmolgicas como herpes zoster, neurite ptica, conjuntivite alrgica e inflamao de cmara anterior. Retocolite ulcerativa. Linfomas, leucemias em adultos e leucemia aguda em crianas. Exacerbaes agudas de esclerose mltipla. Doenas respiratrias como sarcoidose sintomtica, tuberculose fulminante ou disseminada (em associao com quimioterapia antituberculosa).
POSOLOGIA
Adultos: 1mg a 2mg/kg/dia IV, ou 1g/dia IV, por 3 dias, para doenas graves. Crianas: 0,03mg a 0,2mg/kg/dia IV. A dose e a durao da terapia devero ser ajustadas resposta clnica do paciente.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco. Infeco fngica sistmica.
EFEITOS ADVERSOS
Inibio da secreo de ACTH pela hipfise. Aumento da excreo renal de potssio e reteno de sdio. Predisposio osteoporose. Hiperglicemia. lcera pptica e hemorragia digestiva. Pancreatite aguda. Tuberculose recorrente. Infeco oportunista. Insnia e quadros psicticos. Glaucoma. Catarata. Imunodepresso. Sndrome de Cushing.
INTERAES
Barbitricos, efedrina e rifampicina aumentam o metabolismo da hidrocortisona. Diurticos depletores de potssio aumentam risco de hipocalemia. Aumenta o risco de arritmias induzidas por glicosdeos cardacos.
PRECAUES
Infarto agudo do miocrdio recente. lcera pptica. Doena renal. Hipertenso arterial. Insuficincia cardaca congestiva. Tromboflebites. Osteoporose. Hipotireoidismo. Diabetes. Cirrose heptica. Convulses. Miastenia gravis. Tuberculose. Transtornos mentais.
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Hiperplasia Prosttica Benigna

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DOXAZOSINA (MESILATO)
Ref. CARDURAN
INDICAES
Sndrome de reteno urinria. Sintomas irritativos associados hiperplasia prosttica benigna.
POSOLOGIA
Adulto: 1mg/dia VO, ao deitar. Em funo da resposta teraputica, aumentar at uma dose mxima de 8mg/dia, em intervalos de 1 a 2 semanas. Idosos: iniciar com 0,5mg/dia VO.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade doxazosina, outros quinazolnicos e antagonistas alfa-adrenrgicos.
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, vmito, diarria, constipao. Boca seca. Congesto nasal. Conjuntivite. Viso turva. Tontura, vertigem, cefalia, parestesias, zumbido, adinamia, mialgias, fadiga, nervosismo, insnia, depresso. Palpitaes, hipotenso ortosttica, taquicardia, edema perifrico, dispnia. Poliria e incontinncia urinria. Diminuio da libido.
INTERAES
Betabloqueadores, diurticos, inibidores da ECA, losartan, lcool, anestsicos, antidepressores, nifedipina, bloqueadores dos canais de clcio, nitratos e outros anti-hipertensivos podem potencializar os efeitos hipotensores da doxazosina. Antiinflamatrios no esteroidais e drogas simpaticomimticas podem reduzir os seus efeitos antihipertensivos.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal. Pode causar hipotenso arterial importante e sncope com a primeira dose, se aumentar a dose rapidamente ou se outros anti-hipertensivos forem associados.
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FINASTERIDA
Ref. PROSCAR
INDICAES
Hiperplasia prosttica benigna. Sndrome de reteno urinria.
POSOLOGIA
Adulto: 5mg/dia VO, ao deitar. Embora possa ser observada melhora precoce, uma tentativa teraputica de pelo menos 6 meses pode ser necessria para estabelecer se uma resposta benfica foi ou no atingida.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco. Menores de 18 anos. Diabetes mellitus com alteraes vasculares. Anemia falciforme. Depresso severa.
EFEITOS ADVERSOS
Impotncia sexual, diminuio da libido, diminuio do volume da ejaculao. Dor e aumento da mama. Reaes de hipersensibilidade.
INTERAES
No foram encontradas interaes medicamentosas significativas com o uso de finasterida. Embora extensivamente metabolizada pelo fgado, no existem evidncias de interaes com outras drogas metabolizadas pelo sistema do citocromo P450.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com insuficincia heptica. Alimentos podem diminuir a biodisponibilidade. Mulheres com potencial de engravidar devem evitar o manuseio da medicao.
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TERAZOSINA (CLORIDRATO)
Ref. HYTRIN
Comprimido - 2mg
INDICAES
Sndrome de reteno urinria. Sintomas irritativos associados hiperplasia prosttica benigna.
POSOLOGIA
Adulto: 1mg/dia VO, ao deitar. Em funo da resposta teraputica aumentar, em intervalos de 1 a 2 semanas, at uma dose mxima de 20mg/dia. Idosos: iniciar com 0,5mg/dia VO.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade terazosina ou outros antagonistas alfa-adrenrgicos.
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, vmito, diarria, constipao. Boca seca. Congesto nasal. Conjuntivite. Viso turva. Tontura, vertigem, cefalia, parestesias, zumbido, adinamia, mialgias, fadiga, nervosismo, insnia, depresso. Palpitaes, hipotenso ortosttica, taquicardia, edema perifrico, dispnia. Poliria e incontinncia urinria. Diminuio da libido.
INTERAES
Betabloqueadores, diurticos, inibidores da ECA, losartan, lcool, anestsicos, antidepressores, nifedipina, bloqueadores dos canais de clcio, nitratos e outros anti-hipertensivos podem potencializar os efeitos hipotensores da terazosina. Antiinflamatrios no esteroidais e drogas simpaticomimticas podem reduzir os seus efeitos antihipertensivos. Diminui os efeitos da clonidina.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com insuficincia renal. Pode causar hipotenso arterial importante e sncope com a primeira dose. Esses efeitos ocorrem freqentemente em pacientes usando betabloqueadores, diurticos, dietas hipossdicas e doses iniciais acima de 1mg.
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Relaxantes Musculares
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ZOPICLONA
Ref. IMOVANE
Comprimidos - 7,5mg
INDICAES
Insnia (uso limitado para curtos perodos).
POSOLOGIA
Individualizada. Pode ser iniciada com 3,75mg VO, ao deitar. Dose mxima de 15mg/dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco. Insuficincia respiratria severa. Gravidez. Lactao. Crianas abaixo de 15 anos.
EFEITOS ADVERSOS
Sensao de boca amarga ou seca. Nusea e vmito. Hipotonia muscular. Sonolncia matinal. Sensao de embriaguez. Cefalia. Astenia. Reaes paradoxais: agressividade, irritabilidade, excitao e depresso. Incoordenao, alucinaes, pesadelos, amnsia, cefalia e dependncia. Reaes de hipersensibilidade (erupo cutnea, urticria, eritema, angioedema e reaes anafilactides).
INTERAES
lcool, analgsicos opiides e anestsicos aumentam o efeito sedativo. Eritomicina inibe o metabolismo, ocasionando profunda sedao.
PRECAUES
Evitar o uso nos casos de insuficincia heptica e renal, idosos, histria de abuso de drogas, doenas psiquitricas. Evitar dirigir ou usar mquinas que necessitem de ateno.
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Repositores Eletrolticos
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BACLOFENO
Ref. LIORESAL
Comprimido - 10mg
INDICAES
Espasticidade (rigidez) muscular em esclerose mltipla. Mielopatia.
POSOLOGIA
Adulto: dose inicial 5mg VO, 3 vezes ao dia. A cada 3 dias, pode-se aumentar a dose em 5mg, at atingir a dose necessria. Dose ideal: 30mg a 75mg/dia. Dose mxima: 80mg/dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco. Trs primeiros meses da gravidez. lcera pptica.
EFEITOS ADVERSOS
Sonolncia, tontura, alucinao, confuso mental, cefalia, parestesias, ataxia, fadiga muscular e hipotonia. Distrbio da acomodao visual. Hiperglicemia. Boca seca, alterao do paladar, nusea, dor abdominal, constipao e diarria. Depresso respiratria. Hipotenso. Enurese, reteno urinria, impotncia e dificuldade para ejacular.
INTERAES
lcool, anestsicos gerais, antidepressores do SNC, inibidores da MAO, opiceos, benzodiazepnicos, anticonvulsivantes, clindamicina, guanabenz e sulfato de magnsio podem aumentar os efeitos/ toxicidade. Aumenta o efeito dos diurticos, inibidores da ECA e antagonistas da Angiotensina II. Antiinflamatrios no esteroidais reduzem sua excreo.
PRECAUES
Amamentao. Diabetes. Epilepsia. Estados confusionais. Gravidez. Idosos. Insuficincia respiratria, heptica e renal. Psicose. Acidente vascular cerebral. No ingerir bebida alcolica. Ajustar as doses de antidiabticos orais ou de insulina, se necessrio.
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Solues Oftlmicas
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CLORETO DE POTSSIO
Ref. KLOREN
Soluo oral - 60mg/ml
INDICAES
Utilizado no tratamento da hipopotassemia e na reposio do potssio.
POSOLOGIA
Adultos, idosos e adolescentes: 15 a 30ml (36mEq a 7mEq de potssio) VO, at 3 vezes ao dia. Lactentes: 2,5ml VO, at 4 vezes ao dia. 6 meses a 2 anos: 5ml VO, at 4 vezes ao dia. Crianas: 2 a 6 anos: 7,5ml VO, at 4 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Insuficincia renal com oligria, anria ou azotemia. Doena de Addison no tratada. Adinansia episdica hereditria. Desidratao aguda.
EFEITOS ADVERSOS
Nusea, vmito, flatulncia, dor ou desconforto abdominal, diarria, epigastralgia. Pode ocorrer rash cutneo e exantema. Em caso de intoxicao, paralisia e flacidez muscular, confuso mental, reduo da presso sangnea, choque, arritmias e bloqueio cardaco completo.
INTERAES
Pode intensificar os efeitos antiarrtmicos da quinidina. Os adrenocorticides podem diminuir seus efeitos. Frmacos com atividade anticolinrgica podem aumentar a gravidade das leses gastrointestinais produzidas pelo cloreto de potssio. Antiinflamatrios no esteroidais podem aumentar o risco de efeitos colaterais gastrointestinais e causar hiperpotassemia. Sais de clcio, por via parenteral, podem precipitar arritmias cardacas. A ciclosporina pode causar hiperpotassemia devido ao hipoalaldosteronismo. A heparina aumenta o risco de hemorragia gastrointestinal. Resinas de troca inica podem causar reteno de fludo devido ao aumento de ingesto de sdio. Substitutos de sal ou inibidores da ECA podem causar hiperpotassemia. Transfuses sangneas, diurticos poupadores de potssio, leite com baixo teor salino e outros frmacos contendo potssio promovem possvel hiperpotassemia, sobretudo em pacientes com insuficincia renal.
PRECAUES
No se recomenda seu uso em pacientes digitalizados com bloqueio cardaco grave ou completo. O medicamento pode ser diludo com um pouco de gua ou suco, administrado durante as refeies ou logo aps as mesmas. Deve ser administrado aps as refeies, pois a presena de alimento no estmago no altera a absoro do mesmo e evita a irritao gstrica.
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BETAXOLOL (CLORIDRATO)
Ref. BETOPTIC
Soluo oftlmica - 0,5pcc
INDICAES
Glaucoma crnico de ngulo aberto. Hipertenso ocular.
POSOLOGIA
Uma gota no saco conjuntival, 2 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade ao frmaco. Asma brnquica ou doena obstrutiva pulmonar grave, bradicardia sinusal, bloqueio AV de 2 e 3 graus. Choque cardiognico. Insuficincia cardaca descompensada.
EFEITOS ADVERSOS
Oculares: desconforto, lacrimejamento, sensao de corpo estranho, diminuio da acuidade visual, eritema, prurido, ceratite, anisocoria e fotofobia. Sistmicos: bradicardia, bloqueio cardaco, ICC, dispnia, broncoespasmo, asma, insnia, tontura, vertigem, cefalia, depresso, letargia, urticria, alopcia, epidermlise txica, glossite.
INTERAES
Betabloqueadores e depletores de catecolaminas, como a reserpina, podem produzir hipotenso e bradicardia acentuadas.
PRECAUES
Por tratar-se de um betabloqueador, considerar as precaues e interaes dessas drogas. Insuficincia cardaca congestiva. Evitar exposio luz. Pode ocorrer reduo da resposta teraputica com o tempo.
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CETOROLACO DE TROMETAMINA
Ref. ACULAR
INDICAES
Indicado para alvio do prurido ocular devido conjuntivite alrgica e reduo da dor e fotofobia em cirurgias refrativas.
POSOLOGIA
Uma gota no saco conjuntival 4 vezes ao dia, at 7 dias. Aps cirurgias, usar por 3 dias.
CONTRA-INDICAES
Pacientes com hipersensibilidade anterior demonstrada a qualquer dos ingredientes da formulao.
EFEITOS ADVERSOS
Dor aguda e ardor transitrio instilao, irritao ocular, reaes alrgicas, infeces oculares superficiais e ceratite superficial.
INTERAES
Sensibilidade cruzada com cido acetilsaliclico, derivados do cido fenilactico e outros agentes antiinflamatrios no esteroidais. Com alguns antiinflamatrios no esteroidais, h aumento do potencial de sangramento dos tecidos oculares.
PRECAUES
Pacientes com tendncia hemorrgica ou que estejam recebendo outras medicaes que podem prolongar o tempo de sangramento. No fazer uso concomitante do produto com lentes de contato. Gravidez e lactao. Se uma dose excessiva for colocada acidentalmente no olho, este dever ser lavado abundantemente com gua ou soro fisiolgico.
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CROMOGLICATO DISSDICO
Ref. CROMOLERG
Soluo oftlmica - 4pcc
INDICAES
Afeces alrgicas conjuntivais.
POSOLOGIA
Uma gota, 4 vezes ao dia, no saco conjuntival.
CONTRA-INDICAES
Pacientes com hipersensibilidade anterior demonstrada a qualquer dos ingredientes da formulao.
EFEITOS ADVERSOS
Dor aguda e ardor transitrio instilao, irritao ocular, reaes alrgicas, infeces oculares superficiais.
INTERAES
No utilizar concomitantemente com outras solues oftlmicas.
PRECAUES
Evitar uso nos trs primeiros meses da gravidez. Cuidados na administrao para manter a esterilidade do produto. desaconselhvel uso de lentes de contato durante a utilizao do produto.
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TIMOLOL (MALEATO)
Ref. TIMOPTOL
Soluo oftlmica - 0,25pcc e 0,5pcc
INDICAES
Presso intra-ocular elevada. Glaucoma crnico de ngulo aberto. Tipos especficos de glaucoma secundrio. Pacientes com ngulo estreito e histria de fechamento de ngulo estreito espontneo ou induzido no olho contralateral.
POSOLOGIA
Uma gota da soluo a 0,25pcc em cada olho afetado, 2 vezes ao dia. Se no houver resposta satisfatria, pode ser aumentado para 2 gotas da soluo a 0,25pcc em cada olho afetado, 2 vezes ao dia, ou 1 gota da soluo a 5pcc em cada olho afetado, 2 vezes ao dia.
CONTRA-INDICAES
Hipersensibilidade aos componentes da frmula. Histria de asma brnquica ou doena pulmonar obstrutiva grave. Bradicardia sinusal, bloqueio AV de 2 ou 3 grau, choque cardiognico e insuficincia cardaca congestiva.
EFEITOS ADVERSOS
Conjuntivite, ceratite, blefarite e diminuio de sensibilidade corneana. Distrbios visuais. Bradicardia, arritmias, hipotenso, sncope, bloqueio cardaco, doena crebro-vascular, ICC, palpitao, parada cardaca, broncoespasmo, insuficincia respiratria, dispnia, cefalia, astenia, fadiga. Reaes de hipersensibilidade.
INTERAES
Bloqueadores dos canais de clcio, depletores de catecolaminas e outros bloqueadores betaadrenrgicos podem aumentar a predisposio hipotenso e bradicardia.
PRECAUES
Usar com cautela em pacientes com contra-indicaes de uso sistmico de betabloqueadores, em especial asmticos ou com doenas cardacas graves. Insuficincia cardaca deve ser controlada antes do incio da terapia com timolol. Esperar 15 minutos aps aplicao para colocar lentes de contato. Gravidez e lactao: ainda no foi estabelecida a segurana.
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Vasoconstritores e Hipertensores
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TOBRAMICINA
Ref. TOBREX
INDICAES
Infeces bacterianas externas dos olhos e anexos sensveis tobramicina.
POSOLOGIA
Casos leves a moderados: instilar 1 a 2 gotas no olho afetado a cada 4h. Infeces graves: instilar 2 gotas no olho afetado de hora em hora, at obter melhora. A partir desse momento, reduzir gradativamente a freqncia das instilaes antes da sua suspenso.
CONTRA-INDICAES
Pacientes com hipersensibilidade tobramicina e aos aminoglicosdeos. Lactao.
EFEITOS ADVERSOS
Toxicidade ocular localizada e hipersensibilidade, inclusive prurido, inflamao das plpebras e hiperemia conjuntival.
INTERAES
Uso simultneo de outras drogas nefrotxicas, incluindo outros aminoglicosdeos, vancomicina, algumas das cefalosporinas, ciclosporinas e cisplatinas. Drogas potencialmente ototxicas como cido etacrnico ou talvez a furosemida podem aumentar o risco de toxicidade dos aminoglicosdeos. Tem-se sugerido que o uso simultneo de antiemticos como dimenidrinato pode mascarar os primeiros sintomas da ototoxicidade vestibular. Cuidado tambm necessrio se outras drogas com ao de bloqueio neuromuscular so administradas concomitantemente. As propriedades de bloqueio neuromuscular dos aminoglicosdeos podem ser suficientes para provocar srias depresses respiratrias em pacientes recebendo anestsicos em geral e opiides.
PRECAUES
Restringir uso na gravidez a casos em que indispensvel. Suspender amamentao.
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DOPAMINA (CLORIDRATO)
Ref. REVIVAN
INDICAES
Tratamento de choque de mltipla etiologia, especialmente o cardiognico. Sndrome de baixo dbito. Como droga de segunda linha no tratamento de bradicardias sintomticas.
POSOLOGIA
Administrar IV diludo em soro glicosado a 5%, soluo fisiolgica a 0,9%, soluo de lactato de Ringer ou soluo de dextrose a 5%. Neonatos: a dose usual varia de 1 a 20g/kg/min em infuso contnua. Crianas: a dose usual varia de 1 a 20g/kg/minuto em infuso contnua, podendo chegar a um mximo de 50g/kg/min. Adultos: a dose inicial de 1 a 5g/kg/min em infuso contnua, podendo chegar at a 50g/kg/min. Elevaes de doses so efetuadas em funo da resposta teraputica, com aumentos de 1 a 4g/kg/minuto a intervalos de 10 a 30 minutos. Doses baixas de 1 a 5g/kg/min so consideradas doses renais ou dopaminrgicas, determinando aumento do fluxo plasmtico renal e mesentrico. Doses de 5 a 10g/kg/min so consideradas doses cardacas, determinando aumento do fluxo plasmtico renal, freqncia cardaca, contratilidade e dbito cardaco. Doses de 10 a 20g/kg/min so consideradas doses vasopressoras, determinando aumento da presso arterial.
CONTRA-INDICAES
Pacientes com feocromocitoma. Hipersensibilidade a sulfitos.
EFEITOS ADVERSOS
Arritmias ventriculares e supraventriculares, taquicardia, bradicardia, palpitaes, dor no peito, dispnia. Hipertenso ou hipotenso arterial. Cefalia, nusea e vmito. Vasoconstrio perifrica, estase vascular, intumescncia ou formigamento dos ps e mos, frio e dor nas mos ou ps.
INTERAES
Os efeitos da dopamina so prolongados e intensificados por inibidores da MAO, bloqueadores alfa e beta-adrenrgicos, anestsicos gerais e fenitona. Digitlicos ou levodopa: uso concomitante pode aumentar o risco de arritmias cardacas. Diminui os efeitos antianginosos dos nitratos.
PRECAUES
Deve ser utilizado com extrema cautela em pacientes anestesiados com ciclopropano, halotano ou outros anestsicos halogenados. Deve ser usado numa dose de 1/10 da usual, em pacientes em tratamento com inibidores da MAO. Segurana em crianas no foi estabelecida. Corrigir a volemia antes da administrao. Cuidado na administrao IV, pois o extravasamento pode causar necrose tecidual. Monitorizar cuidadosamente os parmetros hemodinmicos.
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Listas
Medicamentos Genricos 15.10.01 15:09 Page 180
Lista de Genricos Classificados por
Classe Teraputica
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ABSORVENTES E ANTIFISTICOS INTESTINAIS Especificao Referncia Apresentao Dimeticona .......................................................Luftal.......................................................Com. 40mg AGENTES IMUNOSSUPRESSORES Especificao Referncia Apresentao Ciclosporina ..........................................Sandimmun Neoral................................Sol. oral 100mg/ml Cp. 25mg/50mg/100mg Cp. gel. dura 25mg/50mg/100mg Cp. gel. mole 25mg/50mg/100mg AGENTES INOTRPICOS Especificao Referncia Apresentao Dobutamina (cloridrato) ................................Dobutrex ..............................................Sol. inj. 250mg AMEBICIDAS, GIARDICIDAS E TRICOMONICIDAS Especificao Referncia Apresentao Benzoilmetronidazol.........................................Flagyl............................................Sus. oral 40mg/ml Metronidazol ....................................................Flagyl.........................Com. revestido 250mg/400mg Gel vag. 100mg/g ANALGSICOS E ANTITRMICOS Especificao Referncia Apresentao cido acetilsaliclico ......................................Aspirina...................................................Com. 500mg Dipirona (sdica) ..........................................Novalgina .......................................Sol. inj. 500mg/ml Sol. oral 500mg/ml Paracetamol ...................................................Tylenol .......................Com. revestido 500mg/750mg Sol. oral gts. 200mg/ml ANESTSICOS Especificao Referncia Apresentao Etomidato...................................................Hypnomidate..........................................Sol. inj. 2mg/ml Lidocana 2% (cloridrato) ............................Xylocana ..................................Gel tpico 2% 20mg/g Sol. inj. 20mg/ml Propofol .........................................................Diprivan.........................................Emul. inj. 10mg/ml
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ANSIOLTICOS Especificao Referncia Apresentao Bromazepam .................................................Lexotam .....................................................Com. 6mg Diazepam .......................................................Valium ..............................................Sol. inj. 5mg/ml Com. 5mg/10mg Lorazepam .......................................................Lorax ................................................Com. 1mg/2mg ANTICIDOS Especificao Referncia Apresentao Hidrxido de alumnio .................................Pepsamar .....................................Sus. oral 61,5mg/ml ANTIACNE Especificao Referncia Apresentao Isotretinona ..................................................Roacutan.................Cp. gelatinosa mole 10mg/20mg ANTIAGREGANTES PLAQUETRIOS Especificao Referncia Apresentao Ticlopidina (cloridrato) .....................................Ticlid .....................................Com. revestido 250mg A N T I A L R G I C O S E A N T I - H I S TA M N I C O S Especificao Referncia Apresentao Dexclorfeniramina (maleato) ......................Polaramine ......................................Sol. oral 0,4mg/ml Dexclorfeniramina (maleato) + betametasona ..Celestamine .......................Xpe. 0,4mg/ml + 0,05mg/ml Loratadina ......................................................Claritin ...................................................Xpe. 1mg/ml Com. 10mg ANTIANMICOS Especificao Referncia Apresentao Folinato de clcio.........................................Leucovorin ..................................................Com. 15mg P liofilizado p/ sol. inj. 50ml A N T I A N G I N O S O S E VA S O D I L ATA D O R E S Especificao Referncia Apresentao Diltiazem (cloridrato) ...................................Cardizem .........................Com. revestido 30mg/60mg Cp. gelatinosa 90mg/120mg Nifedipino (cloridrato)................................Adalat Retard .....................Com. revestido 10mg/20mg Pentoxifilina.....................................................Trental ....................................Com. revestido 400mg Verapamil (cloridrato) ...................................Dilacoron ..........Com. revestido 80mg/120mg/240mg
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ANTIARRTMICOS Especificao Referncia Apresentao Amiodarona (cloridrato) .................................Atlansil ...................................................Com. 200mg Sotalol (cloridrato) .........................................Sotacor...................................................Com. 160mg A N T I A S M T I C O S E B R O N C O D I L ATA D O R E S Especificao Referncia Apresentao Aminofilina .................................................Aminofilina .........................................Sol. inj. 24mg/ml Cetotifeno (fumarato) .....................................Zaditen ................................................Xpe. 0,2mg/ml Sol. oral 1mg/ml Salbutamol (sulfato) .......................................Aerolin .........................................Sol. oral 0,4mg/ml Xpe. 0,4mg/ml ANTIBITICOS Especificao Referncia Apresentao Amicacina (sulfato)........................................Novamin ..........................................Sol. inj. 50mg/ml Sol. inj. 125mg/ml Sol. inj. 250mg/ml Amoxicilina......................................................Amoxil....................................P sus. oral 50mg/5ml P sus. oral 125mg/5ml P sus. oral 250mg/5ml P sus. oral 500mg/5ml Cp. gelatinosa dura 500mg Amoxicilina + clavulonato de potssio ..........Clavulin ........P sus. oral 250mg/5ml + 62,5mg/5ml P sus. oral 25mg/ml + 6,25mg/ml e 50mg/ml + 12,5mg/ml P sus. oral 125mg/5ml + 31,25mg/5ml Com. revestido 500mg + 125mg Ampicilina .......................................................Binotal ..................................................Com. 500mg Amplacilina (sdica) ................................P sol. inj. 500mg P sol. inj. 1g Amplacilina .................................................Cp. 500mg Sus. oral 250mg/5ml Benzilpenicilina benzatina .............................Benzetacil ..................................Sus. inj. 300.000UI/ml Sus. inj. 150.000UI/ml Benzilpenicilina potssica....................Penicilina G Potssica.......................P sol. inj. 5.000.000UI Cefaclor ........................................................Ceclor AF ...........Com. 375mg (liberao programada) Cp. gelatinosa dura 250mg Cp. gelatinosa dura 500mg Cefadroxil .....................................................Cefamox ...................................P sus. oral 50mg/ml P sus. oral 100mg/ml Sus. oral 100mg Cp. gelatinosa dura 500mg Cefalexina ........................................................Keflex ..........................................Sus. oral 50mg/ml Com. revestido 500mg
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ANTIBITICOS Especificao Referncia Apresentao
Cefalotina sdica .......................................Keflin neutro .............................................P sol. inj. 1g Cefazolina sdica ............................................Kefazol .................................................P sol. inj. 1g Cefotaxima sdica..........................................Claforan .........................................P sol. inj. 500mg P sol. inj. 1g Cefoxitina sdica ............................................Mefoxin ................................................P sol. inj. 1g Ceftazidima .....................................................Fortaz ..................................................P sol. inj. 1g Ceftriaxona (sdica) .......................................Rocefin ................................................P sol. inj. 1g P sol. inj. 500mg P sol. inj. 250mg Cefuroxima (axetil) ..........................................Zinnat ......................................P sus. oral 25mg/ml P sus. oral 50mg/ml Com. revestido 250mg/500mg Ciprofloxacino .................................................Cipro ................................................Sol. inj. 2mg/ml Com. revestido 250mg (cloridrato) Com. revestido 500mg (cloridrato) Claritromicina ................................................Klaricid....................................Com. revestido 250mg Com. revestido 500mg Clindamicina (fosfato)...................................Dalacin C.........................................Sol. inj. 150mg/ml Clindamicina (cloridrato)...............................Dalacin C ...................................Cp. gel. dura 300mg Clioquinol + hidrocortisona .............Viofrmio - Hidrocortisona ......................Creme derm. 30mg/g Doxiciclina (cloridrato)................................Vibramicina ...............................Com. revestido 100mg Fenoximetilpenicilina potssica ...................Pen-ve-oral ..........................................Com. 500.000UI P sol. oral 80.000UI/ml Gentamicina (sulfato) ..................................Garamicina.....................................Creme derm. 1mg/g Sol. inj. 40mg/ml Sol. inj. 80mg/ml Sol. inj. 140mg/ml Lincomicina (cloridrato)..............................Frademicina ......................................Sol. inj. 300mg/ml Mupirocina ...................................................Bactroban....................................Creme derm. 20mg/g Neomicina (sulfato) + bacitracina .................Nebacetin .......................Pom. derm. 5mg/g + 250UI/g Norfloxacino ..................................................Floxacin ..................................Com. revestido 400mg Oxacilina (sdica) ........................................Staficilin-N........................................P sol. inj. 500mg Sulfametoxazol + trimetoprima ......................Bactrim....................................Com. 800mg + 160mg Com. 400mg + 80mg Sus. oral 40mg/ml + 8mg/ml Sol. inj. 80mg + 16mg/ml Tetraciclina (cloridrato) + anfotericina B.........Talsutin.....................Creme vag. 25mg/g + 12,5mg/g Vancomicina (cloridrato) ..............................Vancocina ..................................P sol. inj. 500mg/ml A N T I C O N V U L S I VA N T E S Especificao Referncia Apresentao Carbamazepina ..............................................Tegretol ..................................................Com. 200mg
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ANTIDEPRESSIVOS Especificao Referncia Apresentao Clomipramina (cloridrato) .............................Anafranil ..................................Com. revestido 25mg Fluoxetina (cloridrato) .....................................Prozac .......................................Cp. gel. dura 20mg Sertralina (cloridrato).......................................Zoloft.......................................Com. revestido 50mg ANTIDIABTICOS Especificao Referncia Apresentao Metformina (cloridrato)...................................Glifage ....................................Com. revestido 500mg Com. revestido 850mg ANTIEMTICOS Especificao Referncia Apresentao Bromoprida ...................................................Digesan.............................................Sol. oral 4mg/ml Metoclopramida (cloridrato) ...........................Plasil ..............................................Sol. oral 4mg/ml Sol. inj. 5mg/ml A N T I E S PA S M D I C O S Especificao Referncia Apresentao N-butilescopolamina .....................................Buscopan .........................................Sol. inj. 20mg/ml N-butilescopolamina (brometo) + dipirona sdica .................................Buscopan Composto ..............Sol. inj. 4mg/ml + 500mg/ml Sol. oral 6,67mg/ml + 333,4mg/ml ANTIFNGICOS E ANTIMICTICOS Especificao Referncia Apresentao Cetoconazol ....................................................Nizoral .....................................Creme derm. 20mg/g Shampoo 20mg/ml Com. 200mg Clotrimazol ...................................................Canesten ...................................Creme derm. 10mg/g Isoconazol (nitrato) .........................................Icaden ......................................Creme derm. 10mg/g Miconazol (nitrato).........................................Daktarin ...............................................Loo 20mg/g Gyno-Daktarin .................................Creme vag. 20mg/g Nistatina ......................................................Micostatin ...............................Sus. oral 100.000UI/ml Creme vag. 25.000UI/g Terbinafina (cloridrato) ...................................Lamisil ......................................Creme derm. 10mg/g Com. 125mg/250mg Tioconazol........................................................Tralen .......................................Creme derm. 10mg/g Loo 10mg/g
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ANTI-HELMNTICOS Especificao Referncia Apresentao Albendazol .......................................................Zentel .........................................Sus. oral 40mg/ml Com. mastigvel 400mg Mebendazol .................................................Pantelmin ................................................Com. 100mg Sus. oral 20mg/ml Mebendazol + tiabendazol.............................Helmiben ...................Sus. oral 20mg/ml + 33,2mg/ml ANTI-HIPERTENSIVOS Especificao Referncia Apresentao Anlodipino (besilato)......................................Norvasc ...........................................Com. 5mg/10mg Atenolol ..........................................................Atenol .............................Com. 25mg/50mg/100mg Captopril + hidroclorotiazida ..........................Lopril D .......................................Com. 50mg + 25mg Captopril .......................................................Capoten ............................Com. 12,5mg/25mg/50mg Enalapril (maleato)..........................................Renitec ..................................Com. 5mg/10mg/20mg Lisinopril .........................................................Zestril ...................................Com. 5mg/10mg/20mg A N T I I N F L A M AT R I O S E A N T I - R E U M T I C O S Especificao Referncia Apresentao Cetoprofeno ...................................................Profenid ..........................................Sol. inj. 50mg/ml P liof. sol. inj. 100mg Diclofenaco dietilamnio .......................Cataflam Emulgel ..................................Gel creme 10mg/g Diclofenaco potssico ...................................Cataflam ...........................................Sol. inj. 25mg/ml Com. revestido 50mg Susp. oral 15mg/ml (resinato) Diclofenaco sdico ..................................Voltaren Retard .............................Com. revestido 100mg Voltaren ...........................................Sol. inj. 25mg/ml Com. revestido 50mg Nimesulida ......................................................Nisulid....................................................Com. 100mg Sus. oral 50mg/ml Piroxicam ......................................................Feldene ........................................Com. solvel 20mg Cp. gel. dura 20mg Cp. 20mg Tenoxicam .......................................................Tilatil ......................................Com. revestido 20mg P liof. sol. inj. 20mg ANTILIPMICOS E REDUTORES DE COLESTEROL Especificao Referncia Apresentao Genfibrozila .....................................................Lopid ...................................................Com. 600mg Lovastatina ...................................................Mevacor ...............................Com. 10mg/20mg/40mg Sinvastatina ....................................................Zocor .........................Com. 5mg/10mg/20mg/40mg
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ANTINEOPLSICOS Especificao Referncia Apresentao Cisplatina .......................................................Platiran ..............................................Sol. inj. 1mg/ml Flutamida ........................................................Eulexin ...................................................Com. 250mg Doxorrubicina (cloridrato)...........................Adriblastina ...............P liofilizado sol. inj. 10mg/50mg Metotrexato ...................................................Metrotex ...........................................Sol. inj. 25mg/ml Tamoxifeno (citrato) ......................................Nolvadex ..........................Com. revestido 10mg/20mg A N T I PA R K I N S O N I A N O S Especificao Referncia Apresentao Biperideno (cloridrato)...................................Akineton .....................................................Com. 2mg Carbidopa + levodopa ..................................Sinemet ....................................Com. 25mg + 250mg Selegilina (cloridrato) .....................................Jumexil.......................................................Com. 5mg ANTI-RETROVIRAIS Especificao Referncia Apresentao Lamivudina.......................................................Epivir .....................................Com. revestido 150mg Zidovudina + lamivudina ..................................Biovir......................Com. revestido 300mg + 150mg ANTIULCEROSOS Especificao Referncia Apresentao Cimetidina .....................................................Tagamet..........................................Sol. inj. 150mg/ml Com. revestido 400mg Omeprazol ....................................................Peprazol .......Cp. gelatinosa dura 10mg/20mg/40mg Omeprazol (sdico) .........................................Losec ........................................P p/ sol. inj. 40mg Ranitidina (cloridrato) .....................................Antak .............................................Sol. inj. 25mg/ml Com. revestido 150mg/300mg ANTIVIRAIS Especificao Referncia Apresentao Aciclovir..........................................................Zovirax .......................................Com. 200mg/400mg P sol. inj. 250mg Creme derm. 50mg/g DIURTICOS Especificao Referncia Apresentao Furosemida ......................................................Lasix .............................................Sol. inj. 10mg/ml Com. 40mg
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EXPECTORANTES Especificao Referncia Apresentao Ambroxol (cloridrato) .................................Mucosolvan .....................................Sol. oral 7,5mg/ml Xpe. 3mg/ml Xpe. 6mg/ml Bromexina (cloridrato)...................................Bisolvon ...............................................Xpe. 0,8mg/ml Xpe. 1,6mg/ml Carbocistena.................................................Mucolitic ................................................Xpe. 20mg/ml Xpe. 50mg/ml Sol. oral 50mg/ml GLICOCORTICIDES Especificao Referncia Apresentao Betametasona (valerato) ...............................Betnovate......................................Creme derm. 1mg/g Sol. capilar 1mg/g Loo derm. 1mg/g Pom. derm. 1mg/g Clobetasol (propionato) ..................................Psorex .....................................Creme derm. 0,5mg/g Sol. capilar 0,5mg/g Pom. derm. 0,5mg/g Dexametasona (fosfato dissdico)................Decadron.............................................Sol. inj. 2mg/ml Sol. inj. 4mg/ml Dexametasona .............................................Decadron .............................................Elixir 0,1mg/ml Hidrocortisona (succinato sdico) ..............Solu-Cortef ....................P liof. sol. inj. 100mg/500mg HIPERPLASIA PROSTTICA BENIGNA Especificao Referncia Apresentao Doxazosina (mesilato)...................................Carduran..............................................Com. 2mg/4mg Finasterida ......................................................Proscar .......................................Com. revestido 5mg Terazosina (cloridrato) .....................................Hytrin ........................................................Com. 2mg HIPNTICOS Especificao Referncia Apresentao Zopiclona .......................................................Imovane ...................................................Com. 7,5mg RELAXANTES MUSCULARES
Especificao Referncia Apresentao Baclofeno .......................................................Lioresal.....................................................Com. 10mg REPOSITORES ELETROLTICOS Especificao Referncia Apresentao Cloreto de potssio ........................................Kloren ...........................................Sol. oral 60mg/ml
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SOLUES OFTLMICAS Especificao Referncia Apresentao Betaxolol (cloridrato) .....................................Betoptic ...............................................Sol. oft. 0,5pcc Cetorolaco de trometamina .............................Acular ................................................Sol. oft. 0,5pcc Cromoglicato dissdico................................Cromolerg ................................................Sol. oft. 4pcc Timolol (maleato) ..........................................Timoptol ............................................Sol. oft. 0,25pcc Sol. oft. 0,5pcc Tobramicina.....................................................Tobrex ................................................Sol. oft. 0,3pcc VA S O C O N S T R I T O R E S E H I P E R T E N S O R E S Especificao Referncia Apresentao Dopamina (cloridrato) ...................................Revivan .............................................Sol. inj. 5mg/ml
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Referncia
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REFERNCIA GENRICOS CLASSE TERAPUTICA
FORMA FARMACUTICA/CONCENTRAO
Acular - Cetorolaco de trometamina (soluo oftlmica) .......................................Sol. oft. 0,5pcc Adalat Retard - Nifedipino (cloridrato) - (antianginoso e vasodilatador) .....Com. revestido 10mg Com. revestido 20mg Adriblastina RD - Doxorrubicina (cloridrato) - (antineoplsico) ..........P liofilizado sol. inj. 10mg P liofilizado sol. inj. 50mg Aerolin - Salbutamol (sulfato) - (broncodilatador).............................................Sol. oral 0,4mg/ml Xpe. 0,4mg/ml Akineton - Biperideno (cloridrato) - (antiparkinsoniano) ................................................Com. 2mg Aminofilina - Aminofilina (broncodilatador) .........................................................Sol. inj. 24mg/ml Amoxil - Amoxicilina (antibitico) .......................................................Cp. gelatinosa dura 500mg P p/ sus. oral 50mg/ml P p/ sus. oral 125mg/5ml P p/ sus. oral 250mg/5ml P p/ sus. oral 500mg/5ml Amplacilina - Ampicilina (antibitico) ..........................................................................Cp. 500mg Sus. oral 250mg/5ml P sol. inj. 500mg P sol. inj. 1g Anafranil - Clomipramina (cloridrato) - (antidepressivo)..............................Com. revestido 25mg Antak - Ranitidina (cloridrato) - (antiulceroso) ...........................................Com. revestido 150mg Com. revestido 300mg Sol. inj. 25mg/ml Aspirina - cido acetilsaliclico (analgsico e antitrmico) ......................................Com. 500mg Atenol - Atenolol (anti-hipertensivo) ............................................................................Com. 25mg Com. 50mg Com. 100mg Atlansil - Amiodarona (cloridrato) - (antiarrtmico) ....................................................Com. 200mg Bactrim - Sulfametoxazol + trimetoprima (antibitico) .....................Sus. oral 40mg/ml + 8mg/ml Sol. inj. 80mg + 16mg/ml Com. 400mg + 80mg Bactrim F - Sulfametoxazol + trimetoprima (antibitico) ............................Com. 800mg + 160mg Com. 400mg + 80mg
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Bactroban - Mupirocina (antibitico)..............................................................Creme derm. 20mg/g Benzetacil - Benzilpenicilina benzatina (antibitico) ....................................Sol. inj. 300.000Ul/ml Sol. inj. 150.000Ul/ml Betnovate - Betametasona (valerato) - (glicocorticide) ..................................Sol. capilar 1mg/g Loo derm. 1mg/g Creme derm. 1mg/g Pomada derm. 1mg/g Betoptic - Betaxolol (cloridrato) - (soluo oftlmica) ............................................Sol. oft. 0,5pcc Binotal - Ampicilina (antibitico).................................................................................Com. 500mg Biovir - Zidovudina + lamivudina (anti-retroviral)........................Com. revestido 300mg + 150mg Bisolvon - Bromexina (cloridrato) - (expectorante) ..................................................Xpe. 0,8mg/ml Xpe. 1,6mg/ml Buscopan - Brometo de n-butilescopolamina (antiespasmdico) .................................................................................................Sol. inj. 20mg/ml Buscopan Composto - Brometo de n-butilescopolamina + dipirona sdica (antiespasmdico/anticolinrgico) .............................Sol. inj. 4mg + 500mg/ml Sol. oral 6,67mg/ml + 333,4mg/ml Canesten - Clotrimazol (antimictico) ............................................................Creme derm. 10mg/g Capoten - Captopril (anti-hipertensivo) ......................................................................Com. 12,5mg Com. 25mg Com. 50mg Cardizem - Diltiazem (cloridrato) - (antianginoso e vasodilatador) .............Com. revestido 30mg Com. revestido 60mg Cp. gelatinosa 90mg Cp. gelatinosa 120mg Carduran - Doxazosina (mesilato) - (hiperplasia prosttica benigna) ..........................Com. 2mg Com. 4mg Cataflam - Diclofenaco (antiinflamatrio) .....................Gel creme 10mg/g (Emulgel) dietilamnio Com. revestido 50mg (potssico) Sol. inj. 25mg/ml (potssico) Sus. oral 15mg/ml (resinato)
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Ceclor - Cefaclor (antibitico) ..............................................................Cp. gelatinosa dura 250mg Cp. gelatinosa dura 500mg Com. liberao programada 375mg (AF) Cefamox - Cefadroxil (antibitico) .......................................................Cp. gelatinosa dura 500mg P sus. oral 50mg/ml P sus. oral 100mg/ml Sus. oral 100mg Celestamine - Dexclorfeniramina + betametasona (maleato) - (anti-histamnico) ....................................Xpe. 0,4mg/ml+0,05mg/ml Cipro - Ciprofloxacino (antibitico) ........................................................................Sol. inj. 2mg/ml Com. revestido 250mg (cloridrato) Com. revestido 500mg (cloridrato) Claforan - Cefotaxima sdica (antibitico) ............................................................P p/ sol. inj. 1g P p/ sol. inj. 500mg Claritin - Loratadina (anti-histamnico) .......................................................................Xpe. 1mg/ml Com. 10mg Clavulin - Amoxicilina + clavulonato de potssio (antibitico) .........................................................................P sus. oral 250mg/5ml + 62,5mg/5ml P sus. oral 50mg/ml + 12,5mg/ml P sus. oral 25mg/ml + 6,25mg/ml P sus. oral 125mg/5ml + 31,25mg/5ml Com. revestido 500mg + 125mg Cromolerg - Cromoglicato dissdico (soluo oftlmica) .........................................Sol. oft. 4pcc Daktarin - Miconazol (nitrato) - (antimictico) .........................................................Loo 20mg/g Dalacin C - Clindamicina (antibitico)..............................Cp. gelatinosa dura 300mg (cloridrato) Sol. inj. 150mg/ml (fosfato) Decadron - Dexametasona (glicocorticide)............................................................Elixir 0,1mg/ml Sol. inj. 4mg/ml (fosfato sdico) Sol. inj. 2mg/ml (fosfato sdico) Digesan - Bromoprida (antiemtico) .....................................................................Sol. oral 4mg/ml Dilacoron - Verapamil (cloridrato) - (antianginoso e vasodilatador) ...........Com. revestido 80mg Com. revestido 120mg Com. revestido 240mg
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Diprivan - Propofol (anestsico) ....................................................................Emulso inj. 10mg/ml Dobutrex - Dobutamina (cloridrato) - (agente inotrpico) ......................................Sol. inj. 250mg Epivir - Lamivudina (anti-retroviral) ............................................................Com. revestido 150mg Eulexin - Flutamida (antineoplsico)...........................................................................Com. 250mg Feldene - Piroxicam (antiinflamatrio) .................................................Cp. gelatinosa dura 20mg Cp. 20mg Com. sol. 20mg Flagyl - Metronidazol (amebicida/giardicida/tricomonicida) ..............................Gel vag. 100mg/g Com. revestido 250mg Com. revestido 400mg Sus. oral 40mg/ml (benzoilmetronidazol) Floxacin - Norfloxacino (antibitico) ............................................................Com. revestido 400mg Fortaz - Ceftazidima (antibitico) ...........................................................................P p/ sol. inj. 1g Frademicina - Lincomicina (cloridrato) - (antibitico).......................................Sol. inj. 300mg/ml Garamicina - Gentamicina (sulfato) - (antibitico)..........................................Creme derm. 1mg/g Sol. inj. 40mg/ml Sol. inj. 80mg/ml Sol. inj. 140mg/ml Glifage - Metformina (cloridrato) - (antidiabtico)......................................Com. revestido 500mg Com. revestido 850mg Gyno-Daktarin - Micozanol (nitrato) - (antimictico) .......................................Creme vag. 20mg/g Helmiben - Mebendazol + tiabendazol - (anti-helmntico) ...........Sus. oral 20mg/ml + 33,2mg/ml Hypnomidate - Etomidato (anestsico) ...................................................................Sol. inj. 2mg/ml Hytrin - Terazosina (cloridrato) - (hiperplasia prosttica benigna) ................................Com. 2mg Icaden - Isoconazol (nitrato) - (antimictico) ................................................Creme derm. 10mg/g Imovane - Zopiclona (hipntico) ...................................................................Com. revestido 7,5mg Jumexil - Selegilina (cloridrato) - (antiparkinsoniano) ..................................................Com. 5mg Kefazol - Cefazolina sdica (antibitico) ...............................................................P p/ sol. inj. 1g
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Keflex - Cefalexina (antibitico)...................................................................Com. revestido 500mg Sus. oral 50mg/ml Keflin neutro - Cefalotina sdica (antibitico) ...........................................................P sol. inj. 1g Klaricid - Claritromicina (antibitico) ..........................................................Com. revestido 250mg Com. 500mg Kloren - Cloreto de potssio (repositor de eletrlitos) .......................................Sol. oral 60mg/ml
Lamisil - Terbinafina (cloridrato) - (antimictico) ......................................................Com. 125mg Com. 250mg Creme derm.10mg/g Lasix - Furosemida (diurtico) ..............................................................................Sol. inj. 10mg/ml Com. 40mg Leucovorin - Folinato de clcio (antianmico)..............................................................Com. 15mg P liof. sol. inj. 50mg Lexotam - Bromazepam (ansioltico)...............................................................................Com. 6mg Lioresal - Baclofeno (relaxante muscular) ....................................................................Com. 10mg Lopid - Genfibrozila (antilipmico) ..............................................................................Com. 600mg Lopril D - Captopril + hidroclorotiazida (anti-hipertensivo) ............................Com. 50mg + 25mg Lorax - Lorazepam (ansioltico) .......................................................................................Com. 1mg Com. 2mg Losec - Omeprazol sdico (antiulceroso) .............................................................P sol. inj. 40mg Luftal - Dimeticona (adsorvente/antifistico intestinal) ...............................................Com. 40mg Mefoxin - Cefoxitina sdica (antibitico) ..............................................................P p/ sol. inj. 1g Metrotex - Metotrexato (antineoplsico) ..............................................................Sol. inj. 25mg/ml Mevacor - Lovastatina (antilipmico) ............................................................................Com. 10mg Com. 20mg Com. 40mg Micostatin - Nistatina (antimictico) ...........................................................Sus. oral 100.000UI/ml Creme vag. 25.000UI/g
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Mucolitic - Carbocistena (expectorante)...................................................................Xpe. 20mg/ml Xpe. 50mg/ml Sol. oral 50mg/ml Mucosolvan - Ambroxol (cloridrato) - (expectorante) .................................................Xpe. 3mg/ml Xpe. 6mg/ml Sol. oral 7,5mg/ml Nebacetin - Neomicina (sulfato) + bacitracina (antibitico) ............Pom. derm. 5mg/g + 250UI/g
Nisulid - Nimesulida (antiinflamatrio) ..............................................................Sus. oral 50mg/ml Com. 100mg Nizoral - Cetoconazol (antimictico) ..............................................................Creme derm. 20mg/g Shampoo 20mg/ml Com. 200mg Nolvadex - Tamoxifeno (citrato) - (antineoplsico) ......................................Com. revestido 20mg Norvasc - Besilato de anlodipino (anti-hipertensivo) .....................................................Com. 5mg Com. 10mg Novalgina - Dipirona sdica (analgsico/antitrmico) .....................................Sol. oral 500mg/ml Sol. inj. 500mg/ml Novamin - Amicacina (sulfato) - (antibitico) ......................................................Sol. inj. 50mg/ml Sol. inj. 125mg/ml Sol. inj. 250mg/ml Pantelmin - Mebendazol (anti-helmntico) .........................................................Sus. oral 20mg/ml Com. 100mg Penicilina G. Potssica - Benzilpenicilina potssica (antibitico) ............P sol. inj. 5.000.000UI Pen-ve-oral - Fenoximetilpenicilina potssica (antibitico) .................................Com. 500.000UI P p/ sol. oral 80.000UI/ml Peprazol - Omeprazol (antiulceroso) .....................................................Cp. gelatinosa dura 10mg Cp. gelatinosa dura 20mg Cp. gelatinosa dura 40mg Pepsamar - Hidrxido de alumnio (anticido) ...............................................Sus. oral 61,5mg/ml Plasil - Metoclopramida (cloridrato) - (antiemtico) .............................................Sol. inj. 5mg/ml Sol. oral 4mg/ml
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Platiran - Cisplatina (antineoplsico) .....................................................................Sol. inj. 1mg/ml Polaramine - Dexclorfeniramina (maleato) - (anti-histamnico) .......................Sol. oral 0,4mg/ml Profenid - Cetoprofeno (antiinflamatrio/anti-reumtico) ...................................Sol. inj. 50mg/ml P liof. sol. inj. 100mg Proscar - Finasterida (hiperplasia prosttica benigna) ...................................Com. revestido 5mg
Prozac - Fluoxetina (cloridrato) - (antidepressivo) ...............................Cp. gelatinosa dura 20mg Psorex - Clobetasol (propionato) - (glicocorticide) ....................................Creme derm. 0,5mg/g Sol. capilar 0,5mg/g Pom. derm. 0,5mg/g Renitec - Enalapril (maleato) - (anti-hipertensivo) .........................................................Com. 5mg Com. 10mg Com. 20mg Revivan - Dopamina (cloridrato) - (vasoconstritor/hipertensor) ............................Sol. inj. 5mg/ml Roacutan - Isotretinona (antiacne) ......................................................Cp. gelatinosa mole 10mg Cp. gelatinosa mole 20mg Rocefin - Ceftriaxona sdica (antibitico) ......................................................P p/ sol. inj. 250mg P p/ sol. inj. 500mg P p/ sol. inj. 1g Sandimmun neoral - Ciclosporina (agente imunossupressor) .........................Sol. oral 100mg/ml Cp. gel. dura 25mg/50mg/100mg Cp. gel. mole 25mg/50mg/100mg Sinemet - Carbidopa + levodopa (antiparkinsoniano) ...................................Com. 25mg + 250mg Solu-Cortef - Hidrocortisona (succinato sdico) - (glicocorticide) ...........P liof. sol. inj. 100mg P liof. sol. inj. 500mg Sotacor - Sotalol (cloridrato) - (antiarrtmico) ............................................................Com. 160mg Staficilin-N - Oxacilina sdica (antibitico) ...................................................P p/ sol. inj. 500mg Tagamet - Cimetidina (antiulceroso)............................................................Com. revestido 400mg Sol. inj. 150mg/ml (cloridrato) Talsutin - Tetraciclina (cloridrato) + anfotericina B - (antibitico) .......Creme vag. 25mg/g + 12,5mg/g
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Tegretol - Carbamazepina (anticonvulsivante)................................................Com. 200mg/400mg Ticlid - Ticlopidina (cloridrato) - (antiagregante plaquetrio) ....................Com. revestido 250mg Tilatil - Tenoxicam (antiinflamatrio/anti-reumtico) ...................................Com. revestido 20mg P liof. p/ sol. inj. 20mg Timoptol - Timolol (maleato) - (soluo oftlmica) ................................................Sol. oft. 0,5pcc Sol. oft. 0,25pcc Tobrex - Tobramicina (soluo oftlmica) ...............................................................Sol. oft. 0,3pcc Tralen - Tioconazol (antimictico) ..................................................................Creme derm. 10mg/g Loo 10mg/g Trental - Pentoxifilina (vasodilatador) .........................................................Com. revestido 400mg Tylenol - Paracetamol (analgsico e antitrmico) ......................................................Com. 500mg Com. revestido 750mg Sol. oral 200mg/ml Valium - Diazepam (ansioltico) .............................................................................Sol. inj. 5mg/ml Com. 5mg/10mg Vancocina - Vancomicina (cloridrato) - (antibitico) ..................................P liof. sol. inj. 500mg Vibramicina - Doxiciclina (cloridrato) - (antibitico) ..................................Com. revestido 100mg Viofrmio - Hidrocortisona - Clioquinol + hidrocortisona (antibitico) ........Creme derm. 30mg/g Voltaren - Diclofenaco sdico (antiinflamatrio) .................................................Sol. inj. 25mg/ml Com. revestido 50mg Voltaren Retard - Diclofenaco sdico (antiinflamatrio) ...........................Com. revestido 100mg Xylocana - Lidocana (cloridrato) - (anestsico) .................................................Sol. inj. 20mg/ml Gel tpico 2% Zaditen - Cetotifeno (fumarato) - (antiasmtico) ..................................................Sol. oral 1mg/ml Xpe. 0,2mg/ml Zentel - Albendazol (anti-helmntico) .................................................................Sus. oral 40mg/ml Com. mastigvel 400mg Zestril - Lisinopril (anti-hipertensivo) .............................................................................Com. 5mg Com. 10mg Com. 20mg
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Zinnat - Cefuroxima (axetil) - (antibitico)................................................P p/ sus. oral 25mg/ml P p/ sus. oral 50mg/ml Com. revestido 250mg Com. revestido 500mg Zocor - Sinvastatina (antilipmico) .................................................................................Com. 5mg Com. 10mg Com. 20mg Com. 40mg Zoloft - Sertralina (cloridrato) - (antidepressivo)..........................................................Com. 50mg Zovirax - Aciclovir (antiviral) .........................................................................Creme derm. 50mg/g P liofilizado sol. inj. 250mg Com. 200mg Com. 400mg
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Ordem Alfabtica
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GENRICO REFERNCIA CLASSE TERAPUTICA
Aciclovir - Zovirax (antiviral) ..........................................................................Creme derm. 50mg/g P liof. sol. inj. 250mg Com. 200mg/400mg cido acetilsaliclico - Aspirina (analgsico e antitrmico) ......................................Com. 500mg Albendazol - Zentel (anti-helmntico) .................................................................Sus. oral 40mg/ml Com. mastigvel 400mg Ambroxol (cloridrato) - Mucosolvan (expectorante)....................................................Xpe. 3mg/ml Xpe. 6mg/ml Sol. oral 7,5mg/ml Aminofilina - Aminofilina (broncodilatador) .........................................................Sol. inj. 24mg/ml Amicacina (sulfato) - Novamin (antibitico).........................................................Sol. inj. 50mg/ml Sol. inj. 125mg/ml Sol. inj. 250mg/ml Amiodarona (cloridrato) - Atlansil (antiarrtmico) ......................................................Com. 200mg Amoxicilina - Amoxil (antibitico) .......................................................Cp. gelatinosa dura 500mg P sus. oral 50mg/ml P sus. oral 125mg/5ml P sus. oral 250mg/5ml P sus. oral 500mg/5ml Amoxicilina + clavulonato de potssio - Clavulin (antibitico) ...P sus. oral 250mg/5ml + 62,5mg/5ml P sus. oral 25mg/ml + 6,25mg/ml P sus. oral 50mg/ml + 12,5mg/ml P sus. oral 125mg/5ml + 31,25mg/5ml Com. revestido 500mg + 125mg Ampicilina - Amplacilina (antibitico) ..........................................................................Cp. 500mg Sus. oral 250mg/5ml P sol. inj. 500mg (sdica) P sol. inj. 1g (sdica) Ampicilina - Binotal (antibitico).................................................................................Com. 500mg Anlodipino (bezilato) - Norvasc (anti-hipertensivo) ..............................................Com. 5mg/10mg Atenolol - Atenol (anti-hipertensivo) ............................................................................Com. 25mg Com. 50mg Com. 100mg Baclofeno - Lioresal (relaxante muscular) ....................................................................Com. 10mg
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Betametasona (valerato) - Betnovate (glicocorticide) .....................................Sol. capilar 1mg/g Loo derm. 1mg/g Creme derm. 1mg/g Pom. derm. 1mg/g Betaxolol (cloridrato) - Betoptic (soluo oftlmica) ..............................................Sol. oft. 0,5pcc Benzilpenicilina potssica - Penicilina G. Potssica (antibitico)...........P sol. inj. 5.000.000UI Benzilpenicilina benzatina - Benzetacil (antibitico)...................................Sus. inj. 300.000UI/ml Sus. inj. 150.000UI/ml Biperideno (cloridrato) - Akineton (antiparkinsoniano) ..................................................Com. 2mg Bromazepam - Lexotam (ansioltico)...............................................................................Com. 6mg Brometo de n-butilescopolamina - Buscopan (antiespasmdico) .................................................................................................Sol. inj. 20mg/ml Brometo de n-butilescopolamina + dipirona sdica Buscopan Composto (antiespasmdico/anticolinrgico) ........................Sol. inj. 4mg + 500mg/ml Sol. oral 6,67mg/ml + 333,4mg/ml Bromoprida - Digesan (antiemtico/antinauseante) .............................................Sol. oral 4mg/ml Bromexina (cloridrato) - Bisolvon (expectorante) ....................................................Xpe. 0,8mg/ml Xpe. 1,6mg/ml Carbocistena - Mucolitic (expectorante)...................................................................Xpe. 20mg/ml Xpe. 50mg/ml Sol. oral 50mg/ml Captopril - Capoten (anti-hipertensivo)..................................................Com. 12,5mg/25mg/50mg Captopril + hidroclorotiazida - Lopril D (anti-hipertensivo) ............................Com. 50mg + 25mg Carbamazepina - Tegretol (anticonvulsivante) ............................................................Com. 200mg Carbidopa + Levodopa - Sinemet (antiparkinsoniano) ................................ Com. 25mg + 250mg Cefaclor - Ceclor (antibitico)..................................................Cp. gelatinosa dura 250mg/500mg Com. liberao programada 375mg (AF) Cefadroxil - Cefamox (antibitico) .......................................................Cp. gelatinosa dura 500mg P sus. oral 50mg/ml P sus. oral 100mg/ml Sus. oral 100mg
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Cefalexina - Keflex (antibitico)...................................................................Com. revestido 500mg Sus. oral 50mg/ml Cefalotina sdica - Keflin neutro (antibitico) ...........................................................P sol. inj. 1g Cefazolina sdica - Kefazol (antibitico) ...................................................................P sol. inj. 1g Cefotaxima sdica - Claforan (antibitico) ................................................................P sol. inj. 1g P sol. inj. 500mg Cefoxitina sdica - Mefoxin (antibitico) ...................................................................P sol. inj. 1g Cefuroxima (axetil) - Zinnat (antibitico) ......................................................P sus. oral 25mg/ml P sus. oral 50mg/ml Com. revestido 250mg Com. revestido 500mg Ceftazidima - Fortaz (antibitico) ..............................................................................P sol. inj. 1g Ceftriaxona sdica - Rocefin (antibitico) ..........................................................P sol. inj. 250mg P sol. inj. 500mg P sol. inj. 1g Cetoconazol - Nizoral (antimictico) ...........................................................................Com. 200mg Creme derm. 20mg/g Shampoo 20mg/ml Cetoprofeno - Profenid (antiinflamatrio/anti-reumtico) ...................................Sol. inj. 50mg/ml P liof. sol. inj. 100mg Cetotifeno (fumarato) - Zaditen (antiasmtico) .....................................................Sol. oral 1mg/ml Xpe. 0,2mg/ml Cetorolaco de trometamina - Acular (soluo oftlmica) ......................................Sol. oft. 0,5pcc Ciclosporina - Sandimmun neoral (agente imunossupressor) .........................Sol. oral 100mg/ml Cp. gel. dura 25mg/50mg/100mg Cp. gel. mole 25mg/50mg/100mg Ciprofloxacino - Cipro (antibitico) ........................................................................Sol. inj. 2mg/ml Com. revestido 250mg (cloridrato) Com. revestido 500mg (cloridrato) Cimetidina - Tagamet (anticido/antiulceroso) ...........................................Com. revestido 400mg Sol. inj. 150mg/ml (cloridrato)
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Cisplatina - Platiran (antineoplsico) .....................................................................Sol. inj. 1mg/ml Claritromicina - Klaricid (antibitico) ..........................................................Com. revestido 250mg Com. revestido 500mg Clioquinol + hidrocortisona - Viofrmio - Hidrocortisona (antibitico) ........Creme derm. 30mg/g Clomipramina (cloridrato) - Anafranil (antidepressivo) ................................Com. revestido 25mg Cloreto de potssio - Kloren (repositor eletroltico) ...........................................Sol. oral 60mg/ml Clotrimazol - Canesten (antimictico) ............................................................Creme derm. 10mg/g Clobetasol (propionato) - Psorex (glicocorticide) .......................................Creme derm. 0,5mg/g Sol. capilar 0,5mg/g Pom. derm. 0,5mg/g Cromoglicato dissdico - Cromolerg (soluo oftlmica) .........................................Sol. oft. 4pcc Clindamicina - Dalacin C (antibitico)..............................Cp. gelatinosa dura 300mg (cloridrato) Sol. inj. 150mg/ml (fosfato) Dexametasona - Decadron (glicocorticide)............................................................Elixir 0,1mg/ml Sol. inj. 4mg/ml (fosfato dissdico) Sol. inj. 2mg/ml (fosfato dissdico) Dexclorfeniramina (maleato) - Polaramine (anti-histamnico) .........................Sol. oral 0,4mg/ml Dexclorfeniramina + betametasona - Celestamine (anti-histamnico) ......Xpe. 0,4mg/ml + 0,05mg/ml Diazepam - Valium (ansioltico) .............................................................................Sol. inj. 5mg/ml Com. 5mg/10mg Diclofenaco potssico - Cataflam (antiinflamatrio) ........Gel creme 10mg/g (Emulgel) - dietilamnio Com. revestido 50mg Sol. inj. 25mg/ml Sol. oral 15mg/ml (resinato) Diclofenaco sdico - Voltaren (antiinflamatrio/anti-reumtico) ........................Sol. inj. 25mg/ml Com. revestido 50mg Diclofenaco sdico - Voltaren Retard (antiinflamatrio/anti-reumtico) ...Com. revestido 100mg Dimeticona - Luftal (adsorvente/antifistico intestinal) ...............................................Com. 40mg Diltiazem (cloridrato) - Cardizem (antianginoso e vasodilatador) .....Com. revestido 30mg/60mg Cp. gelatinosa 90mg/120mg
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Dipirona sdica - Novalgina (analgsico/antitrmico) .....................................Sol. oral 500mg/ml Sol. inj. 500mg/ml Dobutamina (cloridrato) - Dobutrex (agente inotrpico) .........................................Sol. inj. 250mg Dopamina (cloridrato) - Revivan (vasoconstritor/hipertensor) ..............................Sol. inj. 5mg/ml Doxazosina (mesilato) - Carduran (hiperplasia prosttica benigna)..............................Com. 2mg Com. 4mg Doxiciclina (cloridrato) - Vibramicina (antibitico) .....................................Com. revestido 100mg Doxorrubicina (cloridrato) - Adriblastina - RD (antineoplsico) ...................P liof. sol. inj. 10mg P liof. sol. inj. 50mg Enalapril (maleato) - Renitec (anti-hipertensivo).......................................Com. 5mg/10mg/20mg Etomidato - Hypnomidate (anestsico) ...................................................................Sol. inj. 2mg/ml Fenoximetilpenicilina potssica - Pen-Ve-Oral (antibitico) ................................Com. 500.000UI P sol. oral 80.000UI/ml Finasterida - Proscar (hiperplasia prosttica benigna) ...................................Com. revestido 5mg Fluoxetina (cloridrato) - Prozac (antidepressivo)..................................Cp. gelatinosa dura 20mg Flutamida - Eulexin (antineoplsico)...........................................................................Com. 250mg Folinato de clcio - Leucovorin (antianmico)..............................................................Com. 15mg P liof. sol. inj. 50mg Furosemida - Lasix (diurtico) ..............................................................................Sol. inj. 10mg/ml Com. 40mg Genfibrozila - Lopid (antilipmico) ..............................................................................Com. 600mg Gentamicina (sulfato) - Garamicina (antibitico) ............................................Creme derm. 1mg/g Sol. inj. 40mg/ml Sol. inj. 80mg/ml Sol. inj. 140mg/ml Hidrxido de alumnio - Pepsamar (anticido) ...............................................Sus. oral 61,5mg/ml Hidrocortisona (succinato sdico) - Solu-Cortef (glicocorticide) ..............P liof. sol. inj. 100mg P liof. sol. inj. 500mg Isoconazol (nitrato) - Icaden (antimictico) ...................................................Creme derm. 10mg/g
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Isotretinoina - Roacutan (antiacne) ......................................................Cp. gelatinosa mole 10mg Cp. gelatinosa mole 20mg Lamivudina - Epivir (anti-retroviral) ............................................................Com. revestido 150mg
Lidocana (cloridrato) - Xylocana (anestsico) ...................................................Sol. inj. 20mg/ml Gel tpico 2% Lincomicina (cloridrato) - Frademicina (antibitico) .........................................Sol. inj. 300mg/ml Lisinopril - Zestril (anti-hipertensivo) .........................................................Com. 5mg/10mg/20mg Loratadina - Claritin (anti-histamnico) .......................................................................Xpe. 1mg/ml Com. 10mg Lorazepam - Lorax (ansioltico)...............................................................................Com. 1mg/2mg Lovastatina - Mevacor (antilipmico) ...................................................................Com. 10mg/20mg/40mg Mebendazol - Pantelmin (anti-helmntico) .........................................................Sus. oral 20mg/ml Com. 100mg Mebendazol + tiabendazol - Helmiben (anti-helmntico) .............Sus. oral 20mg/ml + 33,2mg/ml Metformina (cloridrato) - Glifage (antidiabtico) ........................................Com. revestido 500mg Com. revestido 850mg Metoclopramida (cloridrato) - Plasil (antiemtico) ...............................................Sol. inj. 5mg/ml Sol. oral 4mg/ml Metronidazol - Flagyl (amebicida, giardicida e tricomonicida)..........................Gel vag. 100mg/g Com. revestido 250mg/400mg Sus. oral 40mg/ml (benzoilmetronidazol) Metotrexato - Metrotex (antineoplsico) ..............................................................Sol. inj. 25mg/ml Micozanol (nitrato) - Gyno-Daktarin (antimictico) ..........................................Creme vag. 20mg/g Micozanol (nitrato) - Daktarin (antimictico)............................................................Loo 20mg/g Mupirocina - Bactroban (antibitico)..............................................................Creme derm. 20mg/g Neomicina (sulfato) + bacitracina - Nebacetin (antibitico) ............Pom. derm. 5mg/g + 250UI/g Nifedipino - Adalat Retard (antianginoso e vasodilatador) ...........................Com. revestido 10mg Com. revestido 20mg
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Nimesulida - Nisulid (antiinflamatrio) ..............................................................Sus. oral 50mg/ml Com. 100mg Nistatina - Micostatin (antimictico) ...........................................................Sus. oral 100.000UI/ml Creme vag. 25.000UI/g Norfloxacino - Floxacin (antibitico) ............................................................Com. revestido 400mg Omeprazol - Peprazol (antiulceroso) .....................................................Cp. gelatinosa dura 10mg Cp. gelatinosa dura 20mg Cp. gelatinosa dura 40mg Omeprazol sdico - Losec (antiulceroso) .............................................................P sol. inj. 40mg Oxacilina sdica - Staficilin-N (antibitico) .......................................................P sol. inj. 500mg Paracetamol - Tylenol (analgsico e antitrmico) ......................................................Com. 500mg Com. revestido 750mg Sol. oral 200mg/ml Pentoxifilina - Trental (vasodilatador) .........................................................Com. revestido 400mg Piroxicam - Feldene (antiinflamatrio)...................................................................Com. sol. 20mg Cp. gelatinosa dura 20mg Cp. 20mg Propofol - Diprivan (anestsico) ....................................................................Emulso inj. 10mg/ml Ranitidina (cloridrato) - Antak (antiulceroso) ..............................................Com. revestido 150mg Com. revestido 300mg Sol. inj. 25mg/ml Salbutamol (sulfato) - Aerolin (broncodilatador) ...............................................Sol. oral 0,4mg/ml Xpe. 0,4mg/ml Selegilina (cloridrato) - Jumexil (antiparkinsoniano).....................................................Com. 5mg Sertralina (cloridrato) - Zoloft (antidepressivo) ............................................Com. revestido 50mg Sinvastatina - Zocor (antilipmico) .......................................................................Com. 5mg/10mg Com. 20mg/40mg Com. revestido 10mg Sotalol (cloridrato) - Sotacor (antiarrtmico) ..............................................................Com. 160mg
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Sulfametoxazol + trimetroprima - Bactrim (antibitico) ...................Sus. oral 40mg/ml + 8mg/ml Sol. inj. 80mg + 16mg/ml Com. 400mg + 80mg Com. 800mg + 160mg Sulfametoxazol + trimetroprima - Bactrim F (antibitico) ...........................Com. 800mg + 160mg Com. 400mg + 80mg Tamoxifeno (citrato) - Nolvadex (antineoplsico) ........................................Com. revestido 10mg Com. revestido 20mg Terazosina (cloridrato) - Hytrin (hiperplasia prosttica benigna) ..................................Com. 2mg Terbinafina (cloridrato) - Lamisil (antimictico) .........................................................Com. 125mg Com. 250mg Creme derm. 10mg/g Tenoxicam - Tilatil (antiinflamatrio/anti-reumtico) ...................................Com. revestido 20mg P liof. sol. inj. 20mg Tetraciclina (cloridrato) + anfotericina B - Talsutin (antibitico) .....Creme vag. 25mg/g + 12,5mg/g Ticlopidina (cloridrato) - Ticlid (antiagregante plaquetrio) ......................Com. revestido 250mg Tioconazol - Tralen (antimictico) ..................................................................Creme derm. 10mg/g Loo 10mg/g Timolol (maleato) - Timoptol (soluo oftlmica).................................................Sol. oft. 0,25pcc Sol. oft. 0,5pcc Tobramicina - Tobrex (soluo oftlmica) ...............................................................Sol. oft. 0,3pcc Vancomicina (cloridrato) - Vancocina (antibitico) .....................................P liof. sol. inj. 500mg Verapamil (cloridrato) - Dilacoron (antianginoso e vasodilatador) ..............Com. revestido 80mg Com. revestido 120mg Com. revestido 240mg Zidovudina + lamivudina - Biovir (anti-retroviral)........................Com. revestido 300mg + 150mg Zopiclona - Imovane (hipntico) ..................................................................Com. revestido 7,5mg
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Outros
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Medicamentos que no podem ter
Genricos
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Page 211
De acordo com a Resoluo de n 10, de 2 de janeiro de 2001, que revogou a Resoluo 391/99, os medicamentos que no podem ter Genricos so os seguintes: 1. Medicamentos isentos de registros, de acordo com o art. 23 da Lei 6.360, de 23/9/75. Produtos cujas frmulas estejam inscritas na Farmacopia Brasileira, codex ou formulrios aceitos pelo Ministrio da Sade. Preparados homeopticos constitudos por simples associaes de tinturas ou por incorporao a substncias slidas. Os solutos concentrados que sirvam para obteno extempornea de preparaes farmacuticas e industriais, considerados produtos oficinais. Produtos equiparados aos oficinais, cujas frmulas no se achem inscritas na Farmacopia ou nos formulrios, mas sejam aprovados e autorizados pelo Ministrio da Sade. Medicamentos novos, destinados exclusivamente a uso experimental sob controle mdico, podendo inclusive ser importados, mediante autorizao expressa do Ministrio da Sade. A iseno neste caso s ser vlida pelo prazo de at trs anos. Findo o prazo, o produto ficar obrigado a ter registro, sob pena de apreenso pelo Ministrio da Sade. 2. Medicamentos isentos de prescrio mdica, EXCETO: 2.1. Anticidos simples, anticidos com antifisticos ou carminativos, antifisticos simples e carminativos. 2.2. Analgsicos no narcticos. 2.3. Balsmicos e mucolticos. 2.4. Antiinflamatrios no esterides de uso tpico. 3. Solues parenterais de pequeno volume (sppv), solues injetveis de grandes volumes (spgv) unitrias, isentas de frmacos, tais como: gua p/ injeo, soluo de glicose, cloreto de sdio, demais compostos eletrolticos ou acares. 4. Produtos biolgicos, imunoterpicos, derivados do plasma e sangue humano. 5. Produtos obtidos por biotecnologia, excetuando-se os antibiticos, fungicidas e outros, critrio da ANVISA. 6. Fitoterpicos. 7. Medicamentos que contenham vitaminas e/ou sais minerais. 8. Anti-spticos de uso hospitalar. 9. Anticoncepcionais e hormnios de uso oral.
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Medicamentos isentos de
Bioequivalncia
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1. Os estudos de bioequivalncia so dispensados para os seguintes tipos de medicamentos: 1.1. Medicamentos administrados por via parenteral (intravenosa, intramuscular, subcutnea ou intratecal), como solues aquosas que contm o mesmo frmaco, na mesma concentrao em relao ao referncia e excipientes de mesma funo, em concentraes compatveis. 1.2. Solues de uso oral contendo o mesmo frmaco, na mesma concentrao em relao ao medicamento de referncia e que no contm excipientes que afetem a motibilidade gastrointestinal ou absoro do frmaco. 1.3. Ps para reconstituio que resultem em solues que cumpram os requisitos (1.1. e 1.2.). 1.4. Gases. 1.5. Solues aquosas otolgicas e oftlmicas que contm o mesmo frmaco, nas mesmas concentraes em relao ao referncia e excipientes de mesma funo, em concentraes compatveis. 1.6. Medicamentos de uso tpico no destinados a efeito sistmico, contendo o mesmo frmaco, na mesma concentrao em relao ao referncia e excipientes de mesma funo, em concentraes compatveis, destinadas ao uso otolgico e oftlmico, que se apresentam na forma de suspenso, devem ser apresentados os resultados de estudos farmacodinmicos que fundamentem a equivalncia teraputica. 1.7. Medicamentos inalatrios ou sprays nasais administrados com ou sem dispositivo, sob a forma de soluo aquosa e contendo o mesmo frmaco, na mesma concentrao. Em relao ao referncia e excipientes de mesma funo, em concentraes compatveis. 1.8. Medicamentos de uso oral cujos frmacos no sejam absorvidos no trato gastrointestinal.
2. Casos em que a bioequivalncia pode ser substituda pela equivalncia farmacutica. 2.1. Medicamentos Genricos de liberao imediata com vrias dosagens, mesma forma farmacutica e formulaes equivalentes, fabricadas pelo mesmo produtor, no mesmo local de fabricao, o estudo de bioequivalncia dever ser realizado com a MAIOR DOSAGEM, ficando as de menor dosagens isentas, caso os perfis de dissoluo dos frmacos entre todas as dosagens sejam comparveis. No sendo possvel utilizar a maior dosagem no estudo de bioequivalncia, deve-se justificar tecnicamente. Esta regra se aplica aos frmacos que apresentam farmacocintica linear na faixa teraputica. 2.2. Para medicamentos isentos de prescrio mdica que contenham os frmacos, cido acetilsaliclico, paracetamol, dipirona ou ibuprofeno, na forma farmacutica slida, haver iseno de estudo de bioequivalncia, caso o perfil de dissoluo seja comparvel ao medicamento de referncia. 2.3. Medicamentos de aplicao tpica, exceto os previstos no item 1.6., na mesma concentrao, em relao ao medicamento de referncia e excipientes de mesma funo, em concentraes compatveis.

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Classificao Teraputica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .04

Adsorventes e Antifisticos Intestinais

Amebicidas, Giardicidas e Tricomonicidas

DEXCLORFENIRAMINA (MALEATO) + BETAMETASONA

AMOXICILINA + CLAVULONATO DE POTSSIO

NEOMICINA (SULFATO) + BACITRACINA

TETRACICLINA (CLORIDRATO) + ANFOTERICINA B

N-BUTILESCOPOLAMINA (BROMETO) + DIPIRONA SDICA

Antilipmicos e Redutores de Colesterol

HIDROCORTISONA (SUCCINATO SDICO)

Hiperplasia Prosttica Benigna

Medicamentos Genricos 15.10.01 15:09 Page 180

Lista de Genricos Classificados por

ANTIBITICOS Especificao Referncia Apresentao

Lista de Genricos Classificados por

REFERNCIA GENRICOS CLASSE TERAPUTICA

REFERNCIA GENRICOS CLASSE TERAPUTICA

REFERNCIA GENRICOS CLASSE TERAPUTICA

REFERNCIA GENRICOS CLASSE TERAPUTICA

REFERNCIA GENRICOS CLASSE TERAPUTICA

REFERNCIA GENRICOS CLASSE TERAPUTICA

REFERNCIA GENRICOS CLASSE TERAPUTICA

REFERNCIA GENRICOS CLASSE TERAPUTICA

REFERNCIA GENRICOS CLASSE TERAPUTICA

Medicamentos Genricos 15.10.01 15:09 Page 200

Lista de Genricos Classificados por

GENRICO REFERNCIA CLASSE TERAPUTICA

GENRICO REFERNCIA CLASSE TERAPUTICA

GENRICO REFERNCIA CLASSE TERAPUTICA

GENRICO REFERNCIA CLASSE TERAPUTICA

GENRICO REFERNCIA CLASSE TERAPUTICA

GENRICO REFERNCIA CLASSE TERAPUTICA

GENRICO REFERNCIA CLASSE TERAPUTICA

GENRICO REFERNCIA CLASSE TERAPUTICA

Medicamentos que no podem ter

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