O SUS Que Eu VIVI

CENTRO BRASILEIRO DE ESTUDOS DE SADE (CEBES)
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Oliveira
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EXPEDIENTE
Organizao: Sonia Fleury
Edio: Marlia Correia
Diagramao e Capa: Paulo Vermelho
MACHADO, Francisco de Assis.
O SUS que Eu Vivi Parte 1: De clinico a sanitarista
Rio de Janeiro: Cebes, 2010 - 278 p. 16 x 23 cm
ISBN 978-85-88422-12-4
1.Sade pblica Histria. 2. Poltica de Sade SUS. I. Ttulo.
FRANCISCO DE ASSIS MACHADO
O SUS
que Eu Vivi
Sumrio
Parte I - DE CLINICO A SANITARISTA
A dimenso pblica da gesto: lies de uma vida
Sonia Fleury
Cap. 1- De Clnico do Interior a Sanitarista em S. Vicente de Minas e Trs Marias
Cap. 2- As Experincias na direo de Programas na ditadura Militar
2.1 O Programa de Sade para o Vale do Jequitinhonha
2.2 o Programa de sistemas e Servios de Sade para o Norte de Minas
O Projeto Montes Claros
2.3 O Programa de Interiorizao de Aes de Sade e Saneamento PIASS
2.4 A Expanso do PIASS no Estado de Minas Gerais
A dimenso pblica da gesto:
lies de uma vida

A leitura deste livro do Chico me tomou de emoo desde as primeiras
at as ltimas linhas, remetendo-me a um tempo e um lugar que hoje so
passado, mas que a magia do seu relato me permitiu reviv-los como pre-
sente. Que tempos incrveis foram aqueles! Tempos de resistncia, mas, por
paradoxal que parea, tempos de construo do novo: de novas identida-
des, de novas relaes de poder, de novas formas de exerccio das prticas
profissionais, de novos instrumentos de gesto, de amizades, de alianas,
de conhecimentos alternativos e de institucionalidades que permitissem
fojar uma nova sociedade.
A experincia aqui relatada vai muito alm de um livro de memrias,
embora tenha todos os componentes de um grande relato, especialmente
porque vem de um dos mais importantes gestores pblicos que conhece-
mos no campo da sade; um daqueles poucos que participou da fabricao
do SUS no apenas como projeto poltico para uma sociedade democrtica,
mas como um dos mais destemidos inovadores no campo da gesto sani-
tria.
Como excelente memorialista, ele nos convida a compartilhar sua ex-
perincia de uma forma to ntima que nos sentimos, imediatamente
partcipes desta incrvel aventura poltica e intelectual. Os personagens
histricos muitos desconhecidos, outros hoje conhecidos nacionalmente
6 O SUS QUE EU VIVI
por haverem ocupado posies pblicas, por exemplo, como ministros da
sade vo entrando no relato com a mesma ternura e com tal fidelidade
que quase podemos v-los em ao.
Mas este no apenas um livro de um memorialista que nos convida a
passear no seu passado. Desde a primeira vez que tomei contato com este
texto me ocorreu, com enorme clareza, que eu tinha diante de mim o ma-
terial que estivramos buscando para dar incio coleo de livros didti-
cos do Cebes. Nossa proposta para os livros didticos queria se distanciar
tanto dos artigos cientficos desalmados, exigncia do rigor acadmico,
quanto de uma proposta pedaggica autoritria que infantiliza o leitor e,
portanto, deseduca. O que este texto nos prope uma verdadeira experi-
ncia pedaggica, pois neste relato h algo que nos convidava a repensar
o SUS que vivemos hoje e nos instigava a pensar o futuro que projetamos
para o SUS. Mais ainda, nos leva imediatamente a nos perguntarmos sobre
nossas prticas profissionais e polticas.
A rica experincia do autor, um dos artfices da trajetria do SUS, vai
desde as experincias inovadoras forjadas ainda nos interstcios do regi-
me militar, passando pela transio democracia e sua consolidao no
interior do setor sade, at as contradies atuais decorrentes da judi-
cializao da sade, voltando, ao final, ao sistema local como espao de
consolidao do sistema nico de sade. Portanto, a vivncia particular de
um gestor muito especial, suas conquistas, suas frustraes, seus sofrimen-
tos, seus desejos, podem ser o fio condutor para que nos debrucemos na
anlise da trajetria de construo deste projeto do SUS, reconhecido como
o desenho de poltica pblica mais avanado e inovador da democracia
brasileira.
No se trata de um livro de propaganda do SUS e por isso prescinde da
criao de heris, como outros tantos que conhecemos cujos propsitos
terminam por afastar os jovens profissionais de uma histria que con-
tada como histria oficial. Este depoimento no precisa destes artifcios
porque no busca convencer, mas compartilhar. Para tal, usa a nica qua-
APRESENTAO SONIA FREURY 7
lidade que imprescindvel para que aqueles que no viveram esta experi-
ncia possam vivenci-la a partir do seu relato: a honestidade. Por isso, ele
nos convida a conviver consigo, com seus amigos e familiares, com outros
atores que participaram desta construo do SUS. A podemos ver que uma
construo como esta no foi obra de super-heris, ela nasce das prticas
cotidianas que alimentam nossos sonhos e utopias, mas que tambm a
limitam. Embora seja um ponto de vista, um olhar de uma pessoa que vi-
veu esta histria, e que, portanto ser sempre parcial, desde seu lugar de
sujeito e de verdade este relato no tem omisses, no faz concesses, no
busca contemporizaes .
Gostaria de convidar aos militantes do movimento sanitrio, aos parti-
cipantes dos ncleos do Cebes para uma leitura coletiva deste documento
e para a discusso de algumas questes que me foram surgindo a cada
passo da leitura. Deixo registrado que de todas as formas e qualificativos
que eu poderia usar para apresentar o Chico, uma se sobressai, que
seu profundo amor pelo ser humano. Como vocs podero ver, este um
relato de um humanista esta mistura de catlico e comunista que busca
a justia social e sabe ter compaixo pelo prximo - e por esta razo pode
contribuir tanto pra a construo do SUS.
Nesta primeira parte que agora publicamos De Clnico a Sanitarista -
Chico nos leva a percorrer uma fase de sua vivncia onde encontramos
as razes do SUS, experimentadas em diferentes projetos alternativos ao
modelo de poltica de sade vigente no perodo da ditadura. Com ele via-
jamos pelo Vale do Jequitinhonha, por Montes Claros, pela burocracia de
Braslia e pelo interior do Brasil na implantao do PIASS. Sem querer me
apropriar do relato, me permito compartilhar com os leitores alguns pon-
tos que gostaria de discutir a partir de sua leitura.
1- H uma questo geral que me apaixona que relativa ao lugar
do indivduo, da liderana, na construo de um sujeito poltico, portador
de um projeto de transformao que transcende sua individualidade em
direo construo e organizao de um coletivo.
8 O SUS QUE EU VIVI
2- Na viagem do Chico por So Vicente e Trs Marias encontra-
mos o profissional recm formado em medicina, com todos os seus sonhos
e inseguranas; limitaes e potencialidades de um jovem sonhador. Tam-
bm nos deparamos com as restries e contingncias que se nos impe e
podemos nos perguntar em que medida a escola prepara os profissionais
para enfrentar-se com esta dura situao que denominamos realidade.
3- Nesta sua fase de clnico vemos como as profisses em sade nos
direcionam para um projeto humanitrio, mas como ele pode ser limita-
do diante dos desafios sociais que se apresentam, face aos determinantes
sociais da sade e da prtica mdica e no enfrentamento com os poderes
constitudos. Mesmo assim, possvel ser inovador?
4- Que importncia jogam as redes familiares e sociais nesta tra-
ma?
5- A experincia de sanitarista que se inicia no Vale do Jequitinho-
nha coloca a questo da gesto e do planejamento em primeiro plano. A
opo pelo sanitarismo exigiria outros instrumentos e conhecimentos que
transcendem a formao clnica. Uma vez mais a problemtica da forma-
o se coloca, questionando a adequao do sistema de educacional para
capacitar profissionais para atuarem como sanitaristas.
6- A concepo de gesto participativa como produo coletiva de
conhecimentos, com a incorporao das sabedorias individuais, bem como
a noo de superviso como um processo de troca de saberes, rompe a
reproduo das hierarquias sociais que mantm as estruturas de poder.
Estas radicais inovaes estiveram nas origens do projeto da Reforma Sa-
nitria e se institucionalizaram ao longo de sua trajetria, talvez distan-
ciando do seu sentido original.
7- A formao de um esprito de corpo nas equipes, por meio de
treinamentos e de sua participao efetiva no poder foram fatores polti-
cos que contriburam para fortalecer a gesto local. Por outro lado, o uso
de recursos como consultorias, difuso da experincia, criao de redes
externas, aumentaram sua visibilidade e tambm seu poder de barganha.
APRESENTAO SONIA FREURY 9
8- O xito em aumentar o nmero de mdicos em regies to ca-
rentes e inspitas merece ser analisado, para avaliar quais os fatores que
permitem aumentar a atrao destes jovens profissionais para o trabalho
no interior do pas.
9- O Projeto Montes Claros foi um dos principais marcos na traje-
tria de construo do projeto da Reforma Sanitria. Este projeto est bem
documentado na literatura sobre as origens da Reforma Sanitria, como
por exemplo, os trabalhos de Sarah Escorel. Mais especificamente, veja o
leva que organizei intitulado Projeto Montes Claros A Utopia Revisitada,
publicado pela ABRASCO em 1995. Nesta coletnea podemos encontrar o
delicioso artigo de Dlcio da Fonseca Sobrinho, intitulado Ascenso e Que-
da da Repblica Socialista de Montes Claros.
10- necessrio refletir sobre o contexto autoritrio onde tem lu-
gar um projeto profundamente libertrio para ver que mesmo neste con-
texto fechado, h espao para contradies.
11- Neste projeto podemos observar o que hoje se denomina gesto
adaptativa, assim como os conflitos entre a tcnica e a poltica na seleo
dos recursos humanos.
12- de extrema importncia a construo do sistema de informa-
o em sade, base do planejamento do sistema que colocou os germens
do que depois foi ampliado no SUS.
13- H um projeto de desenvolvimento local sustentvel que emba-
sa o processo de modernizao em curso. Neste projeto aparecem questes
relacionadas ao estilo de liderana e concepo de cultura como domina-
o e como libertao. Esta viso est alicerada nas leituras de Ivan Illich
e Paulo Freire, ambos autores que fundamentaram o projeto da Reforma
Sanitria e que hoje andam meio esquecidos.
14- No relato sobre a experincia do PIASS vemos como a transpo-
sio de um projeto local para uma interveno no plano regional e na-
cional passa a enfrentar-se com uma cultura burocrtica que grassa nos
meandros das instituies governamentais.
10 O SUS QUE EU VIVI
15- Para terminar esta parte, parece-me crucial entender que a
possibilidade de mover-se em cada um destes contextos adversos, construir
alianas e acumular poder dependeu sempre da capacidade de realizar
uma anlise correta da conjuntura, entendendo os conflitos, mapeando os
atores, suas posies e estratgias. Ao mesmo tempo em que se privilegia
a lgica e a atuao polticas, necessrios utilizar os recursos tcnicos,
por exemplo, o fortalecimento do projeto, de forma a acumular poder e
reconhecimento.
Sonia Fleury
Rio de Janeiro, Julho de 2010
CAPTULO 1
DE CLNICO DO INTERIOR A SANITARISTA
Em S. Vicente de Minas e Trs Marias
1- AS EXPERINCIAS DE SO VICENTE DE
MINAS E DE TRS MARIAS
So Vicente, comeando uma nova vida
Dia oito de janeiro de 1966, dezessete dias depois de graduado em Medi-
cina, casei-me com a Chiquinha, em um acontecimento muito prestigiado
por amigos vindos de Belo Horizonte, meus padrinhos Roberto e Carmem
que vieram acompanhados do Zeco; de Lagoa da Prata, os padrinhos da
Chiquinha, Zezinho e Regina; e, de So Vicente de Minas (cidade em que
me iniciaria na prtica da medicina), o Padre Chico, com seus cunhados
Fabiano e Guy e Murilo, um de seus muitos sobrinhos.
Foi um dia memorvel.
Na cidade, em Serra do Salitre, estava eu, com meus convidados e na
Fazenda Marques, a Chiquinha, j toda enfeitada, com sua famlia, seus
convidados e parentes mais prximos. Entre ns um crrego, sem pontes,
correndo com fria, cheio de guas barrentas sobrecarregado das chuvas
da noite que ainda caiam s 8 da manh, embora com menor intensidade.
O jeito foi adiar a cerimnia que deveria ser realizada s nove horas. E,
somente algumas horas depois, isto se tornou possvel, aps a noiva e sua
comitiva atravessarem o crrego, assim mesmo, com algum risco. O casa-
mento foi celebrado, pelo Padre Chico, em meio a uma Missa, devidamente
autorizado por uma licena especial do Bispo de Patos de Minas e com a
anuncia de nosso velho proco o Padre Jos Victor (polons de nascimento
e serrasalitrense por adoo, uma figura humana incrvel que descreverei
futuramente em relato especial).
Sentado em um banco frente, j na igreja, senti meus joelhos treme-
rem quando, Chiquinha chegou conduzida por seu pai e, juntos, eu e os
padrinhos, nos dirigimos ao altar.
Padre Chico nos ofereceu a comunho sob as espcies de po (hstia)
e vinho e no deixou passar a oportunidade de brincar, quando tomei o
vinho consagrado, repreendendo-me: Chega Chico, seno no vai sobrar
nada pr mim.
Depois da cerimnia, todos os presentes foram convidados a participa-
rem de uma churrascada na Fazenda, com muita cerveja e pinga, em uma
festa que se prolongaria at noite.
Orlando, meu cunhado casado com a Dalute minha irm mais velha,
assumira a responsabilidade de levar-nos, em sua Kombi, at Arax, onde
passaramos alguns dias, no tradicional (e menos caro) Hotel Colombo.
Assim, ainda sob chuva e, j, comeando o escuro da noite, samos com
a bagagem em direo futura vida de casados. Mas, ali, pela altura das
Pedras Apaixonadas a chuva aumentou de intensidade, tornando imposs-
vel o prosseguimento da viagem (o topo da Serra era chamado de Pedras
Apaixonadas porque era lugar de muitas pedras e usado pelos apaixo-
nados para chorarem suas paixes e desencantos). Voltamos para casa e
com a cumplicidade de minha madrasta, Daca, encerramo-nos em meu
quarto, onde vivemos nossa primeira noite de npcias, deixando todos os
convidados, amigos e parentes preocupados com uma viagem, que, supos-
tamente fora realizada e em pssimas condies.
Acordei, no dia seguinte, com vozeiro do Padre Chico e risadas dos de-
mais convidados vindos das outras cidades, que saboreavam o farto caf
da manh oferecido pela Daca. E quando pus a cara para fora do quarto,
levei a maior vaia.
1- AS EXPERINCIAS DE SO VICENTE DE MINAS E DE TRS MARIAS 13
Depois de fazer o bota-fora do pessoal convidado, partimos, finalmen-
te, para a mini lua-de-mel de menos de uma semana. Prazo pequeno, mas
suficiente para que Chiquinha e eu pudemos dar vazo aos desejos repri-
midos ou satisfeitos incompletamente, durante o noivado, em conseqn-
cia do moralismo hipcrita que predominava, ento. A lua-de-mel cumpriu
o seu papel simblico de ruptura com o passado junto s nossas famlias
e com a colocao do desafio da construo, a dois, de nova vida, de nova
famlia.
Eu, com 27 anos, com um diploma de mdico, funcionrio efetivo do
Estado, por obra e graa do Governador Magalhes Pinto, que por lei,
transformara todos estagirios acadmicos concursados em provedores de
cargos pblicos. Chiquinha, com 26 anos, na sua completitude, professora
primria e uma perfeita dona de casa, formada na escola da minha sogra,
D. Sebastiana.
Voltando Serra, passamos alguns dias na Fazenda do seu Tunga,
como era apelidado o meu sogro, preparamos as malas e iniciamos a via-
gem para So Vicente onde pretendamos morar, conforme compromisso
assumido por ns, Zeco, Roberto e eu com o Z Alberto e famlia. Zeco j
estava morando na cidade havia alguns meses e tinha pressa para que os
companheiros do trio chegassem logo.
O compromisso comeara em conversas entre ns quatro, todos mem-
bros da Juventude Universitria Catlica
1
JUC, um dos ramos da Ao
Catlica
1
que disputava e se apresentava, como alternativa socialista s
faces diversas que procuravam organizar o movimento pr-socialismo,
na Universidade. Atuava, a Ao Catlica, em segmentos definidos da so-
ciedade constitudos por pessoas jovens. Z Alberto, Zeco e eu ramos da
base grupo constitudo pelos militantes comuns enquanto Roberto,
que j integrava a Direo Regional, era da cpula com seus componen-
tes escolhidos, certamente, por muitos virtudes, mas que ns, da base,
reduzamos sua maior capacidade de dialogar com os orientadores do
1
Os outros voltados para a Juventude Catlica eram: JAC (Agrria), JEC (Estudantil), JIC (Inde-
pendente) e JOC (Operria).
movimento, geralmente Padres de maior cultura. Hoje vejo que nossa po-
sio em relao Direo era marcada principalmente pela nossa in-
capacidade de compreender as fundamentaes filosficas da orientao
da JUC, apresentadas em linguagem recheada de termos e construes
tericas de Hegel e Marx.
Tnhamos muitas afinidades entre as quais a constante ateno aos atri-
butos fsicos de certas meninas que participavam dos encontros viglias e
oraes coletivas da JUC (aqui, por justia devo excluir o Roberto que sem-
pre mantinha a seriedade de dirigente).
Por isso estvamos sempre reunidos tramando ou sonhando. Das tra-
mas e dos sonhos surgiu a idia de um Hospital Regional, operado por
trs mdicos cobrindo as especialidades bsicas e cada um atuando em
ambulatrios de cidades vizinhas onde houvesse necessidade de um aten-
dimento preliminar, pelo menos, semanal. E naquele momento, penso eu,
j comeava a germinar em minha cabea um modelo de organizao dos
servios de sade que se tornaria definido, em Projetos que tiveram gran-
de importncia, na construo do SUS.
Z Alberto convenceu-nos de que sua cidade era a ideal para sede de
nosso projeto. Levou o Zeco, inicialmente, para conhecer um hospital
muito grande, administrado por uma congregao de irms religiosas e
que fora construdo e, at ento, dirigido por um mdico antigo, desa-
tualizado, mas, muito esperto. Obviamente, com apoio e aprovao da
populao.
De pronto ele, o Z, convenceu as lideranas locais das vantagens de
trazerem, para o Municpio, atendimento mdico, moderno e competente,
capaz de atrair muitos benefcios, entre os quais a injeo de novos recur-
sos na economia local. E de quebra, obteve, dos mais ricos fazendeiros, o
compromisso de conseguirem fundos para reequipar o hospital.
Depois de arrumadas as malas e deixando a Serra, Chiquinha e eu, dor-
mimos em Belo Horizonte, por duas noites no apartamento do Z Alberto.
Logo a seguir partimos para So Vicente no carro do Zeco, um fusquinha
vermelho, novinho ainda, em uma viagem divertida e prazerosa, com a
companhia da Regina. Paramos em Barbacena, onde nos fartamos em um
almoo cheio de carnes (acho que foi uma das primeiras experincias em-
presarias do famoso rodzio). Ento, seguindo viagem, passamos ao lado
de Bertioga e Madre de Deus de Minas, duas cidadezinhas muito bonitinhas
e chegamos, no meio da tarde, em So Vicente, com mala e cuia, na casa
do Zeco e Regina.
Com o casal repartimos o domiclio durante alguns meses. Alis, com
exceo das mulheres, Zeco e eu, combinamos e praticamos a diviso de
tudo: custos, ganhos, clientes etc. procurando romanticamente colocar em
prtica o socialismo que aprendramos na JUC.
Como dito, havamos planejado construir um sistema regionalizado de
sade, estando preparados, tecnicamente, Zeco como cirurgio geral e
gineco-obstetra, Roberto como pediatria e laboratorista, eu como clnico
geral e anestesista. Como o Roberto, o mais ajuizado da trinca, no se
disps a ir, imediatamente para o interior, Zeco e eu resolvemos transfor-
mar o Guy, tio do Z, em tcnico de laboratrio e, para isso, conseguimos
que o mesmo fizesse um treinamento relmpago, em B.H. Zeco que j
gostava de fotografia ficou, provisoriamente, responsvel pelo RX e assim,
partimos para a ignorncia, como diria meu sobrinho Romero, caso exis-
tisse poca.
No hospital, ou Santa Casa como era chamado, encontramos quatro
enfermeiros: Nilson e Ana que, mais tarde levei para Trs Marias mais
os novatos Vicente e Neli, alm de umas irmzinhas cuidadosas com
doentes crnicos que requeriam mais afeto que tratamento mdico e ocu-
pavam mais de 80% dos leitos. E, claro, o Doutor Roseny, seu benemrito
construtor, o primeiro mdico da cidade, ao qual, seguindo orientao do
Zeco, prestei referncias mil, mesmo percebendo, de imediato que se
tratava de, mais um esperto charlato, que propriamente mdico.
No tenho como objetivo neste relato descrever tipos singulares e ri-
cos de humanidade com os quais convivi em So Vicente, mas apenas dar
uma idia do perfil daqueles que, a meu juzo, influenciaram em minhas
escolhas de projeto de vida. Apenas e de passagem me deterei em falar de
algum que nos ajudou ou atrapalhou muito.
Comearei pelo Dr. Roseny, j referido. No porque tenha sido o mais
importante, mas porque foi um dos que nos atrapalhou bastante. Baixinho,
negro, gordinho, com muitos anos de idade (talvez no mais que 65, mas
eu tinha 27), ele chegara cidade, bem no seu incio. E, segundo o Raimun-
do, um farmacutico local que se tornaria um grande amigo, assumiu logo
a praa com o objetivo de se enriquecer, acumulando, para tanto a dupla
funo de mdico e dentista. E na busca de seu principal objetivo, o de se
tornar rico, no primava pelo respeito a princpios morais ou ticos.
O mencionado amigo farmacutico conta que certa vez, passava em
frente ao seu estabelecimento um casal de roceiros, a mulher com um len-
o escondendo a inchao provocada por uma provvel infeco dentria.
Como brincadeira meu amigo sugeriu ao marido que tivesse cuidado ou
o mdico/dentista se aproveitaria da situao para arrancar todos os de-
mais dentes de sua mulher. Qual no foi a surpresa quando, hora e meia,
depois, voltaram mulher e marido cobrindo as respectivas bocas com len-
os. que o Dr. Roseny no satisfeito em retirar todos os dentes da mulher
resolvera extrair, tambm, os do marido.
Zeco e eu tivemos muitas dificuldades para evitar que o nosso desatu-
alizado doutor interviesse em nossas cirurgias, o que poderia se constituir
em srios problemas j que o mesmo no observava qualquer cuidado
com a assepsia. Na primeira e nica vez que nos auxiliou, no teve a me-
nor preocupao em usar as mos, j caladas com luvas esterilizadas,
para ajeitar o avental e coar o nariz. E como era diretor-organizador do
Hospital pode nos atrapalhar muito. Intervindo em nossas condutas, modi-
ficando prescries e propalando desconfianas em nossas competncias.
Obviamente, no era apenas do Doutor Roseny, o nico membro dos
grupos dominantes a ter, como objetivo permanente, ficar bem de vida
ou criar condies para que seus filhos e netos pudessem alcanar tal situ-
ao. Muitos j o haviam alcanado e buscavam ostent-la esbanjando-se
no consumo e exibindo a posse de bens desejados por todos, os deslumbra-
dos com a riqueza. Outros se contentavam em alimentar sonhos de um
futuro faustoso. Ou, em apenas bajularem os que melhor simbolizavam a
situao desejada.
Muitas vezes procurei compreender o por que da minha antipatia natu-
ral a tal tipo de gente e, ao contrrio, o da minha admirao com os mais
despojados, as pessoas menos preocupadas com o vencer na vida, en-
quanto sinnimo de riqueza. Talvez a raiz daqueles sentimentos estivesse
na minha infncia e juventude pobres e nas inmeras situaes de humi-
lhao e desprezo que vivera, em conseqncia, daquela situao. No s
as que me atingiam diretamente, mas, tambm as dirigidas contra meus
parentes e amigos mais prximos. Porm aprendi em leituras e na vida
que ser vtima de humilhaes e constrangimentos como conseqncia da
situao social, no fator determinante na opo poltica como, alis, h
inmeros exemplos na histria universal.
H pouco tempo que me dei conta de um indicativo da razo de mi-
nhas escolhas: por alguma coisa ainda a ser explicada, quem sabe, na psi-
canlise, desde que adquiri a capacidade de escolher um lado, eu preferi o
lado dos de abajo, o dos fracassados, derrotados, dominados etc. e suas
causas. Sempre fui simptico ao lado (pelo menos enquanto torcida), do
ndio, do empregado, do marginal, enfim, dos fracos e oprimidos, na lin-
guagem da esquerda e tambm na dos demagogos.
Em So Vicente, tive momentos muito felizes. Por exemplo, nas relaes
dirias com os vizinhos e amigos Fabiano e Ana Maria; nas visitas a Cicida
Creso e filhos em tardes de domingo quando, juntos Creso e eu bebamos,
comamos e assistindo, na TV, um seriado americano, O Homem de Virg-
nia; nas pescarias e prosas com o Raimundo da Farmcia e com o Padre
Chico; ou, quando assentado na varanda de nossa casa, assistia antes do
almoo, a moada vinda do colgio marista cantando A Banda e outros
sucessos musicais da poca. E tambm na convivncia com a famlia da
D. Mariquinha, com a dos Carvalho, com a dos Arajo, com a dos Farage,
com a dos Duro, com Mrcio Resende e com nossa turminha de sofredores
solidrios do hospital, Ana, Neli, Nilton, Vicente, Guy etc. Com todos os
simpticos da cidade, enfim.
Tive, tambm, momentos infelizes, mas estes, devidos menos aos perso-
nagens e mais minha incompetncia e ao despreparo para enfrentar as
situaes colocadas pela prtica da medicina no interior. Tenho tantos ca-
sos para contar, tantos amigos para referir, da minha vida, em S. Vicente
que, se fosse faz-lo, neste relato, acabaria me desviando do objeto dessa
narrativa de agora. Sei, entretanto, que estou apenas adiando o cumpri-
mento de uma tarefa. Eu terei que registrar, em algum momento, todos
esses casos e personagens que entraram, ali, em minha vida.
Mas, de duas pessoas especiais que vieram a se tornar grandes amigos
tenho que falar agora, pois pode ser que o meu tempo restante no per-
mita cumprir o meu desejo de registrar de forma mais completa a minha
primeira aventura como profissional e como chefe de famlia.
A comear pelo Padre Chico que esteve presente em tantos momentos
importantes de nossas vidas e que me tratou com tanta considerao e
deferncia, talvez porque, inicialmente, acreditasse que eu e Zeco esti-
vssemos destinados a completar ou fazer crescer o bem e a paz de seu
rebanho. Assim, disp-se a fazer uma longa e difcil viagem para celebrar
o meu casamento com a Chiquinha. Depois de fixarmos em sua parquia,
procurou, compartilhando, conosco, proporcionar-nos os pequenos praze-
res, que fazem a alegria, na vida simples do interior, tratando-nos como
parte da sua gente. Assim, raro era fim de semana em que no nos inclua
nas suas pescadas e caadas de campo.
verdade que perdeu um pouco do entusiasmo quando numa das pri-
meiras pescadas em seu poo
2
(no Ribeiro das Pitangueiras?), a Chiqui-
nha pegou dezessete piaus, ele oito e eu apenas quatro. Sua reao mais
imediata foi ameaar no mais lev-la a pescar, caso espalhasse o seu feito
entre nossos amigos. Nas caadas, ficou muito frustrado comigo por no
ter acertado, nenhuma codorna, enquanto ele derrubava de cinco a doze,
acertando-os rapidamente. O que me proporcionava maior prazer, naque-
las ocasies era a preparao para os eventos (da tralha e matula a serem
levadas etc.) e a combinao de horrios. Estes eram combinados em nossa
casa, motivo para saborearmos um cafezinho com po de queijo e muita
conversa. repassando as novidades da semana, ou, na igreja. E nesse caso,
2
Havia, em S. Vicente, o curioso costume de cada pescador se apropriar de um local de pes-
cada a que chamavam poo, que os outros pescadores respeitavam como uma propriedade
particular, no curso dgua e ao qual o proprietrio adaptava seu gosto com banquinhos,
pequenas choas para proteo solar etc.
no confessionrio, quando as beatas, do lugar, se deliciavam ao ver o
doutor comunista ajoelhado, por muito tempo aos ps de Deus.
A tralha era preparada pelo padre e contava, sempre, com no me-
nos de onze varas de bambu-jardim, cada uma batizada com o nome
de uma mulher, na sua maioria nome de artistas de cinema: Brigitte,
Lol(Brgida), Odete (Lara?); mas havia tambm a Rosinha e outras
de nome conhecidos apenas do padre.
A matula constituda por sanduches, biscoitos, caf etc. era prepa-
rada ou pela Chiquinha ou por D. Mariquinha. Nas caadas, geralmente
Chiquinha e D. Mariquinha se excluam alegando no serem de seu gosto
andar a cavalo, o que era necessrio, consideradas as longas distncias de
acesso ao campo, moradia das codornas.
E, claro, armas e munies eram, tambm, providas tambm pelo pa-
dre.
Nas pescadas tambm havia tempo suficiente para colocar as fofocas
em dia e conversar sobre tudo. Acho que eram as pescadas e caadas os
melhores momentos em que convivi com o padre, at nossa separao.
Outros foram nos encontros, havidos por ocasio dos batizados de todos os
meus trs filhos de sangue.
O batizado de Jos ngelo ocorreu em Belo Horizonte, na capela do Co-
lgio Santo Antnio e sendo padrinhos Regina e Zeco; o de Ana Regina, em
Trs Marias, na Igrejinha de S. Francisco, sendo padrinhos meu sobrinho
Geraldo Machado, o Nenm, filho do Baju e a Marta, irm da Chiqui-
nha; e, o do Paulinho, j com mais de dois anos, ali mesmo em S. Vicente,
ocasio prolongada por alguns dias para visita aos amigos. Neste ltimo,
ocorreram alguns probleminhas que valem a pena relatar.
A cerimnia foi preparada como um batizado comunitrio e como sem-
pre atingiria principalmente crianas de baixa idade, pelas quais respon-
diam os padrinhos s perguntas rituais do celebrante. E foi ento que a
coisa pegou.
Como Paulinho j era bem grandinho, o Padre Chico dirigiu-se dire-
tamente a ele com a pergunta: Queres ser batizado na Igreja de Cristo?.
Com a cara fechada Paulino respondeu com um sonoro: No!. Repetin-
do a pergunta e repetida a resposta os presentes comearam a rir. Padre
Chico resolveu passar frente enquanto Chiquinha e eu tentamos conven-
cer o Paulo com agrados e belisces. Mas, ele s concordou em concordar
depois de receber e guardar uma nota de dez cruzeiros. E apesar do acor-
do, obtido por suborno, quando o Padre lhe colocou o sal na boca, recebeu
um no menos sonoro F. D. P.. Ento ningum mais conteve o riso. Nem
seus padrinhos o Creso Carvalho e a Ana Maria do Fabiano. A Chiquinha
sempre me desmente quando conto para algum esse caso do sal e do
F.D.P.. Diz que isto nunca aconteceu. Mas, ela no deve ser muita levada
a srio, nessa de me contrariar. Afinal, irm do Thierson em quem as
irms puseram o apelido de no--assim, porque ele nunca concordava
com que os irmos diziam ou faziam.
Resumindo e, para no me tornar demais repetitivo, pois voltarei mais
frente a falar de Padre Chico, penso ser importante ressaltar que ele era
um conservador, em relao preservao da ordem estabelecida j h
sculos, com a aquiescncia da Igreja, mas no era um reacionrio reni-
tente.
Ouvia-nos, com pacincia, nas nossas crticas ao sistema poltico-econ-
mico-social vigente e, como depois ficou provado, absorvia muitas, refa-
zendo suas verdades e opinies. O certo que sempre foi um Pastor e mes-
mo depois de seu envolvimento com a poltica, induzido por ns, conseguiu
manter-se respeitado, embora, certamente, tenha modificado, muito, sua
opinio sobre a justeza da ordem que defendia.
Na sua misso, como, Pastor contou com a colaborao de um outro
amigo que tambm marcou muito a minha memria, religioso e membro
da famlia Carvalho, o Irmo Ildio.
Eu sempre desconfiei que a famlia Carvalho, por intermdio do Padre
Chico, usou uma suposta vocao, de seus membros, para o sacerdcio,
como mecanismo para conseguir, nos seminrios, cursarem pelo menos
o primeiro grau de escolaridade. O irmo Ildio, se no tinha, adquiriu a
vocao para se tornar um irmo leigo da ordem religiosa dos Maristas.
Pelo seu viver, bem provvel que sua no opo pelo sacerdcio secular
tenha sido influenciada no desejo de combater em si o orgulho, o apego
a bens materiais e outros sentimentos contrrios s virtudes crists. E ao
invs de um construtor de igrejas tornou-se um construtor de Colgios. Ao
que me lembro, foi ele quem construiu o de S. Vicente e o Instituto Padre
Machado de Belo Horizonte.
Forte, alto e rijo, vestia-se com o despojamento prprio do modo de vi-
ver que escolhera: calas de algodo de cor sempre escura, uma camisa de
mangas compridas fechadas nos punhos, sem colarinho e cor de um bran-
co encardido, fechada no pescoo. Completava a indumentria um barrete
preto que lhe cobria a careca e parte dos cabelos brancos.
Eu jocosamente o apelidei de Piston de Gafieira, pois nos cultos, prin-
cipalmente nos dominicais, era quem puxava o coro dos fiis presentes,
sempre que Padre Chico criava alguma situao constrangedora, chaman-
do a ateno da mocinha de vestido sem alas, ou de saia mais curta, de
namorados muito aconchegados, de quem falava alto etc. Ento o Irmo
sempre tirava conhecido canto: Mezinha do cu, eu no sei rezar, eu s
sei dizer....
Em um dos meus retornos cidade dei carona para ele, na volta, at
Belo Horizonte e, na ocasio, o Jos ngelo, ento com uns dois meses,
abriu o berreiro obrigando-me a parar o carro. E, enquanto, a Chiquinha,
preparava uma mamadeira, ele tomou o Z nos braos, embalando-o desa-
jeitadamente e cantando, para acalm-lo a conhecida cano dos canga-
ceiros: Acorda Maria Bonita/acorda vem fazer caf/o dia j vem raiando/
e a polcia est de p.
Irmo Ildio foi muito presente em minha vida, desde S. Vicente. Emocio-
nou-me quando, em nossa despedida da cidade, discretamente presenteou-
me com um conjunto de canetas Parker, de ouro, que ganhara ao fazer
os votos dos Maristas. Digo que esteve presente em minha vida desde S.
Vicente, porque a nossa convivncia (e confidncias) ultrapassou daquele
perodo em que l vivi. E pelo que soube, alguns anos mais tarde, foi trans-
ferido dali para Braslia, onde o visitei e depois para Patos de Minas, onde
encerrou sua vida religiosa nos Maristas.
Triste e desolado, com seu afastamento das salas de aula, considerado
que fora pela direo, como ultrapassado ou antiquado demais para ser
professor de Matemtica. Antes disso (ou logo depois?), passou uns quinze
dias com minha famlia, em Trs Marias. Confidenciou-me, ento e quem
sabe tambm este no fosse parte do motivo para deixar os Maristas?
que se apaixonara por uma viva, ainda sacudidona, com quem veio a
se casar depois, recebendo com muito carinho e responsabilidade os seus
quatro filhos do ex-marido. Segundo seu irmo Fabiano, Irmo Ildio foi
feliz e acabou aos poucos e, ento, j bem velho, vitimado pelos males
decorrentes de artrio esclerose avanada.
Tambm no posso prosseguir, sem registrar que em S. Vicente, Chi-
quinha e eu recebemos um presente muito especial: a responsabilidade de
criar uma criancinha, com dois anos e meio de idade, rf de me, que
morrera sob meus cuidados no hospital. Era o Jos Donizete o mais novo
de cinco crianas que ficaram sozinhos no mundo. J que no tinham a
presena do pai (afastado da famlia por se encontrar cumprindo pena de
priso, em regime fechado).
A mais velha das irms tinha menos de treze anos e no poderia substi-
tuir a me, que morrera tratada como indigente, pela situao de pobreza
absoluta, em que vivia com os filhos. As autoridades locais decidiram, por
isso, distribuir os rfos a pessoas de melhor situao econmica que qui-
sessem deles cuidar. Como Chiquinha e eu havamos perdido a primeira
gravidez e estvamos sensibilizados com a histria do Z, resolvemos acei-
tar a responsabilidade de cri-lo. E com a condio, imposta por mim, que
no o adotaramos como filho sob a justificativa das dificuldades futuras
em dispensar a ele o mesmo amor e carinho que teria pelos filhos de san-
gue. Ento ele foi ensinado, desde novinho, a nos tratar por tios.
Ns tivemos muitas dificuldades em tratar com a criana e ela, certa-
mente, muito mais em aceitar a separao das irms e passar a viver com
um casal de estranhos ao seu pequeno mundo (se eu tivesse lido, de Gui-
mares Rosa, a estria j referida do Miguilim, certamente o Z teria tido
mais compreenso e carinho). Fomos, de certo modo, incapazes de com-
preender os sentimentos e pensamentos que deveriam passar por aquela
cabecinha (separado trgica e abruptamente de seu pequeno mundo) e o
recebemos com muitas exigncias de comportamento que queramos igual
ao de crianas da mesma idade, mas, de nosso ambiente social. Porm
certamente a coisa teria sido muito pior na integrao do novo membro
nossa famlia, no fora o carinho e a solidariedade natural das mulheres
personificadas na Chiquinha. E assim pouco a pouco, sem outras alter-
nativas, o Zezinho, tratamento carinhoso, recebido de meus sogros foi se
acostumando com o novo mundo.
Mas ele, segundo imagino, s deve ter sentido as primeiras e verdadei-
ras alegrias quando conheceu os pais da Chiquinha e permaneceu com
eles, na fazenda, por alguns meses, enquanto ela vivia os perodos do pr
e ps-parto do Jos ngelo. Pois, depois, quando fomos busc-lo, ele se es-
condeu em algum lugar da casa ou do quintal. S consentiu em se deixar
levar novamente por ns, mediante a promessa de que passaria a morar
na fazenda e a passar as somente as frias escolares conosco. E assim
aconteceu por muitos anos. Somente com a idade de nove anos e por ques-
tes de doena, passou a viver definitivamente junto a ns, j em Montes
Claros, encontrando, ento em nossa casa a companhia de nossos trs fi-
lhos, dois sobrinhos e uma tia (Jos ngelo, Gina, Paulo, Silvano, Luizinho
e Tia Mayre).
Minha sada de S. Vicente teve vrios determinantes. Um primeiro, foi
a deciso do Zeco e da Regina de retornarem para Belo Horizonte, Um
segundo, as hostilidades e agresses verbais de alguns coronis com os
quais entramos em rota de coliso por participarmos ativamente na or-
ganizao de uma oposio poltica, articulando e apoiando um vigoroso
MDB que acabou perdendo a eleio por apenas 19 votos, em um universo
de mais de 3.000 votantes. E o mais importante, a sade debilitada de
meus pais, problema para o qual fui despertado por uma carta depois de
uma visita dos mesmos cidade.
A volta de Zeco e Regina para B.H.
Conforme j afirmado anteriormente, em nossa preparao para atu-
ao futura, como uma equipe de mdicos, decidimos nos capacitar-nos
segundo o que parecia ser as preferncias de cada um: Zeco se concen-
trou nas especialidades de Cirurgia Geral e Gneco-Obstetrcia, Roberto em
Pediatria e Laboratrio e eu em Clnica de Adultos e Anestesia.
Roberto, que sempre dera mostras de ser o mais intelectualizado dos
trs e talvez j movido por sua vocao para a carreira universitria foi
adiando, seguidamente, sua transferncia para So Vicente at ganhar
coragem para dizer que no mais sairia de Belo Horizonte. Ento o trio
ficou reduzido a um duo. E com o passar dos meses no mais que oito ou
nove eu me vi sozinho e despreparado para assumir o atendimento em
emergncias principalmente as relacionadas com obstetrcia e cirurgia.
verdade que a volta de Zeco e Regina, para B.H., deu-se gradativa-
mente, Inicialmente o casal passava um, depois dois e finalmente todos os
fins de semana na capital. E eu passei a viver um crescente processo de
terror com a responsabilidade de assumir, sozinho, o atendimento no Hos-
pital, nos fins de semana, principalmente nos casos de partos complicados
a maioria, porque eram exatamente os que as parteiras locais no con-
seguiam resolver em domiclio e, ao que parece, alguma fora estranha
fazia acontecer nos fins de semana.
Nem gosto de lembrar-me do pavor que sentia as sextas feiras, tarde,
quando o telefone tocava em minha casa ou onde quer que estivesse e fosse
solicitado. Pois quase sempre se tratava de uma auxiliar de enfermagem
do hospital solicitando minha ida para atender uma parturiente com com-
plicaes, em situaes para as quais eu jamais havia me preparado na
faculdade.
O pavor episdico passou a ser uma situao de estresse, mais perma-
nente, quando Zeco anunciou sua deciso de voltar definitivamente para
Belo Horizonte, no ms seguinte. Senti-me inicialmente trado e decepcio-
nado, pois acreditava firmemente na solidariedade e lealdade que propa-
lvamos existir entre os irmos da JUC.
Ento percebi que o Roberto tinha razo, quando tentava nos mostrar
as dificuldades de colocar em prtica nossa experincia, sem maior ama-
durecimento da deciso e quando tomara muitas precaues em questo
transferncia ou fixao de residncia. Eu ainda no me dera conta de
como so determinantes a extrao social e o mundo diferente a que per-
tencamos, na maneira de ver as coisas. Roberto e Zeco j integrados
burguesia e eu resistindo ascenso mesma, o que poderia talvez conse-
guir com o exerccio da medicina privada.
Eu sempre replicava aos argumentos de Roberto que a coisa era mais
simples: caso no desse certo nossa ida para o interior: a gente poderia
voltar atrs, em qualquer momento. Era s comprar passagens de volta.
Talvez, em parte, isto , para alguns de ns a coisa fosse realmente assim.
No caso do Zeco, por exemplo, bastou sua deciso de voltar, porque ele
tinha as casas do sogro e de seu pai para uso provisrio e a garantia de
receber a posse definitiva de outra dada pelo pai da Regina, Alm disso,
tinha o emprego pblico e a oferta de integrar outros servios de sade, a
escolher pelas relaes de seu irmo Evilzio com outros colegas.
Eu era agora um clnico de adultos despreparado para enfrentar, sozi-
nho, as demandas de socorro de uma cidade do interior e um anestesista
sem cirurgio. Mas o pior era a idia de ter ido por gua abaixo nosso
plano, to acalentado, de nos tornarmos uma equipe experimental de uma
nova maneira de trabalhar a assistncia mdica, tendo um objetivo maior
do que ganhar dinheiro e reconhecimento profissional.
A notcia da chegada de um novo mdico, na cidade, aliviou um pouqui-
nho minhas aflies.
Ele era filho de um dos chefes polticos do grupo que nos derrotara na
eleio, com a qual espervamos, comear nossa ao poltica, contra os
milicos que haviam dado o golpe em Joo Goulart e praticavam uma
ditadura ainda disfarada. E talvez, por isso, havia tambm, de minha
parte, uma certa dificuldade em aceitar a idia de trabalharmos juntos.
Mais tarde todas restries foram desfeitas, pela convivncia e tornei-me
um grande amigo do Mrcio Rezende, com o qual compartilhei momentos
de prazer e tambm, de aflies.
O Mrcio, em nossa primeira conversa, em minha casa, tomando Bacar-
di com guaran, em um final de tarde, procurou-me tranqilizar quanto
s dificuldades com atendimento, em obstetrcia. No esqueo sua frase:
Porra, Chico. Eu acabei de terminar minha residncia, justamente em
Obstetrcia. E estava mais preocupado em no contar com anestesista,
aqui em So Vicente. Fique tranqilo, que, juntos, vamos fazer muita coisa
neste hospital.
Voltou-me ento um certo entusiasmo, mas que pouco durou. Pois decor-
ridos apenas dois dias, pude comprovar que as coisas no se resolveriam
to facilmente.
Estvamos, de novo em minha casa, bebericando a mistura de Bacardi
com guaran, quando, mais ou menos s 19 horas, o telefone tocou. Era
a Ana, auxiliar de enfermagem. Acabara de internar uma parturiente,
muito tranqila e multpara (j havia parido mais de dez filhos). Disse a
auxiliar que tudo parecia bem, mas, como era de sua obrigao estava nos
comunicando para que pudssemos fazer uma avaliao inicial. Mrcio,
no perdeu a ocasio: Chico, voc vai ver, hoje, como a maioria dos par-
tos coisa muito simples.
Terminada mais uma rodada de bebida, l fomos ns para o Hospital.
Mrcio procedeu primeira avaliao em minha presena e disse estar
tudo bem. Deu ordens Ana para preparar a sala de partos e injetar, go-
tejando lentamente, na veia, soro glicosado com uma ampola de Ocitocina
(um estimulante das contraes uterinas). Falando baixinho, explicou-me
que era s uma ajudinha para a gente ir mais cedo para casa. Percorre-
mos alguns leitos, conversando com os doentes internados e fomos copa
para tomar um cafezinho com bolachas. J na sada do Hospital, Ana nos
chamou, afobada, pois a criana estava nascendo na cama. Corremos l e
Mrcio fez o parto ali mesmo, todo sorridente e piscando para, mim: Viu?
Isso foi para mostrar a voc que os meninos nascem at sozinhos.
Mal sabia o meu futuro parceiro das atribulaes que se sucederiam na
evoluo de nossa primeira experincia como equipe de assistncia, em
obstetrcia. Enquanto aguardava a expulso da placenta, Mrcio me ex-
plicava que uma demorazinha era comum, em multparas e ficou ainda
tranqilo at que lhe observei o sangramento aumentando e com sangue
muito vermelho. Um pouco mais preocupado, meu colega decidiu pela ex-
trao manual da placenta. E a a coisa comeou a ficar feia. Apesar dos
cuidadosos, mas, cada vez maiores esforos, apenas pequenos fragmentos
eram retirados. E a hemorragia aumentava.
Ento tomei a deciso de tomar as providncias necessrias para aten-
der a eventual necessidade de transfuses de sangue. Classifiquei o sangue
da paciente (que felizmente era tipo O positivo) mandei convocar, pos-
sveis e conhecidos doadores e comecei a coleta, enquanto fazia as provas
de compatibilidade mais simples. Naquelas alturas, j decorridas mais de
duas horas, de sofrimento, o Mrcio estava apavorado e sem saber o que
fazer. A presso arterial mxima da paciente j havia baixado a menos de
seis, com a mnima imperceptvel, quando iniciei a transfuso do primeiro
meio litro de sangue. Mrcio, vencendo qualquer sentimento de orgulho,
telefonou para um experimentado e muito famoso obstetra da prxima
cidade de Cruzlia pedindo uma orientao. O nosso colega, muito expe-
riente e competente procurou, tranqilizar-lhe e recomendou apenas que
desistssemos de mais tentativas de retirar os restos placentrios, estivs-
semos vigilantes em relao s condies gerais da parturiente e manti-
vssemos com razovel quantidade de sangue disponvel para continuar
as transfuses, se fosse necessrio, com o cuidado de no elevar a presso
arterial mxima alm de nove ou dez.
Ainda com o Hospital em alvoroo e o pessoal auxiliar mobilizado, pude-
mos constatar, uma relativa estabilizao do quadro clnico e diminuio
da hemorragia. Assentados em um leito prximo ns dois pudemos, enfim,
trocar, com mais calma, opinies sobre as medidas seguintes a serem to-
madas. E a primeira decidida foi a de tentar passar para o pessoal auxiliar
a impresso de que j tnhamos, se no o controle da situao, pelo menos
a segurana de como conduzir as coisas.
Perto das trs horas da manh, j com o quadro clnico da parturiente
estabilizado, meu companheiro convenceu-me a ir para casa dormir en-
quanto ele passaria o resto da noite com a paciente. s seis horas, de volta
ao Hospital, encontrei Mrcio com olheiras bem acentuadas e com eviden-
te cansao, mas, mesmo assim, aparentando alegria. A paciente estava
totalmente estabilizada, com sangramento controlado e a preocupao
passara a ser a de evitar alguma infeco grave. Em um novo telefonema
o nosso colega de Cruzlia tranqilizou-nos mais ainda, revelando que j
tivera muitos casos similares e que os restos de placenta iriam sendo elimi-
nados progressivamente nos prximos dias.
Como se pode imaginar, da difcil experincia, no resultou apenas o
aumento da insegurana de um mdico com relao obstetrcia, mas a
extenso da insegurana a outro.
De qualquer modo, esta e outras dificuldades enfrentadas, solidaria-
mente, por ns, tiveram uma conseqncia muito boa: a construo de
uma grande amizade que dura at hoje, sempre muito festejada nos en-
contros episdicos que a vida nos proporcionou depois que deixei S. Vicente
de Minas. Mas, nosso despreparo para enfrentar a prtica da medicina no
interior dado pela formao deficiente que distncia entre o ensino e os
servios, acabou nos expulsando da Cidade. Em pouco tempo ambos a dei-
xamos. Mrcio de volta para o Rio de Janeiro e eu buscando um lugar onde
pudesse trabalhar em uma equipe que completasse mais os meus conheci-
mentos para a prtica da medicina, longe dos grandes centros.
Zeco voltou a Belo Horizonte onde se dedicou a cirurgia e cumpriu
importante papel como sanitarista na Secretaria Estadual de Sade. A
amizade entre ns ele, eu, Regina e Chiquinha no foi abalado e, pelo
contrrio, reforou-se muito com a nossa pequena experincia na terra do
Z Alberto.
As hostilidades dos coronis locais
O que mais me impressionou, em S. Vicente, nos dois ou trs meses que
se sucederam minha chegada foi o ambiente de paz e cordialidade que
parecia reinar na cidade. A imagem mais prxima para descrio do clima
social reinante era aquela mesma de um rebanho totalmente subordinado
orientao de seu pastor o Padre Chico, que era irmo de D. Mariquinha
e, portanto, tio do Z Alberto.
Os conflitos fossem os de ordem pessoal, fossem os originados entre
dominantes e dominados eram resolvidos nas confisses, com as respec-
tivas penitncias ou, nos sermes das missas de domingo, com as admoes-
taes do Padre. E ele exercia com muita convico e efetividade o papel
que lhe conferira a Igreja, o de pastor, talvez pela sua figura e pelo seu
comportamento, totalmente coerentes com a imagem de um condutor de
almas, aspectos aqueles incorporados no imaginrio de um povo simples,
fervoroso e devotado f crist.
Padre Chico jamais tomava partido de uma parte ou outra, nos conflitos
do cotidiano e sempre agia com a autoridade de portador de uma verdade
divina, contendo as exaltaes, ora com sua palavra conciliatria, ora com
sua autoridade originria de um poder superior. As tenses inevitveis em
qualquer parte de uma sociedade dividida em classes sociais eram, assim,
contidas e, em aparncia, as relaes entre pessoas e famlias se estabele-
ciam seno com simpatias, pelo menos com respeito e cordialidade. O Pa-
dre, nos seus gostos e costumes era muito parecido com as outras pessoas
de sua comunidade.
Gordinho, de estatura mediana, gostava das coisas simples, raramente
usava batina, pitava cigarros de palha e tinha como diverso preferida a
pesca e a caa, sempre realizadas nos sbados ou domingo, tarde. De-
pois de cumpridas as obrigaes como a celebrao das missas e das con-
fisses do pessoal da roa, - j, que, os habitantes da cidade eram obriga-
dos a se confessarem tarde do dia anterior. As atividades religiosas, em
qualquer dia da semana, eram sempre encerradas ao anoitecer, na reza
do tero com a igreja cheia dos fiis, e animada com os cnticos tirados
pelo Irmo Ildio, tambm seu contra parente j que o mesmo era cunhado
da D. Mariquinha.
So Vicente parecia um exemplo do convvio pacfico, desejado pelos
dominantes da sociedade, propagado e reforado, no caso, pelas prticas
religiosas regidas por um verdadeiro pastor das almas.
Mas aquela paz aparente no duraria muito. E nem o Pastor manteria
por muito tempo a segurana de que sua atuao pacificadora de conflitos
pessoais e sociais era eficaz pela vontade de Deus. Por um lado, porque
se difundia rapidamente, dentro e fora da Igreja Catlica, a Teologia da
Libertao, levando os lderes, de maior expresso daquela, defesa da
opo preferencial pelos pobres e pelos oprimidos, o que, no Brasil, de
ento, significava uma postura de oposio entre a igreja e a Ditadura
Militar. E, na cidade, os sentimentos de oposio aos dominantes passavam
a encontrar o apoio em termos ideolgicos e de organizao poltica na
interveno de Z Alberto e sua famlia, com a contribuio dos dois novos
moradores, mdicos modernos, oriundos da Ao Catlica e plenamente
aderidos s orientaes dos defensores da Teologia da Libertao.
Os insatisfeitos com os grupos dominantes locais, por quaisquer moti-
vos, encontraram, ento motivos e oportunidades, para se articularem e se
organizarem, em uma sigla partidria legal, o MDB que disputaria com a
ARENA, o partido oficial, eleies gerais no Pas, exceto para a Presidncia
da Repblica. Estavam dadas as condies para a ciso da comunidade
em dois grupos aglutinados, um pelos ocupantes do poder local e outro pe-
los de oposio ao mesmo. E o Pastor, progressivamente, foi sendo envolvi-
do na disputa poltica, assumindo passo a passo, posies mais simpticas
s que lhe eram cobradas pelas suas convices de cristo, pelas pessoas
mais prximas.
Os conflitos assumiram propores perigosas, com acirramento e exal-
tao dos nimos. Mas a indefinio quanto s perspectivas de vitria de
qualquer um dos grupos limitavam a agressividade de seus militantes que
poderiam ter de passar a viver, futuramente, uma situao de derrotados
e de perseguidos por seus adversrios, no poder.
As eleies municipais tiveram como resultado a vitria da ARENA por
uma diferena de apenas dezenove votos em um universo de trs mil e
quinhentos eleitores. As naturais comemoraes dos vencedores assumi-
ram tom de hostilidades e insultos. E o clima de confronto foi resolvido por
um fato que, em tese, deveria agrav-lo ainda mais. que na passeata
da vitria um dos rapazes da famlia Duro, de oposio, subiu em dos
carros abertos, que compunham o desfile da vitria e, com um murro bem
aplicado, quebrou o nariz de um dos principais lderes dos fazendeiros
vinculados ARENA. Cercado por correligionrios da vtima, os manteve
a distncia sob a mira de um revlver de grosso calibre, at que se embre-
nhando, de costas entre simpatizantes, conseguiu fugir.
Embora o fato tenha tido, como conseqncia imediata, o dio dos cor-
religionrios da vtima e ameaas de vinganas, com o passar dos dias
o problema passou para o mbito da investigao policial e, depois, em
meio aos muitos inquritos que sempre tramitam na justia, sem resulta-
dos mais imediatos, foi sendo progressivamente esquecido.
Aps alguns meses tudo parecia voltar ao normal, depois que a banda
passou. Exceto para ns, os estrangeiros os Drs. Chico e Zeco que
no tnhamos ligaes familiares locais e que passamos a ser apontados,
com alguma razo, como os grandes responsveis pelos enfrentamentos
de grupos e pessoas de uma comunidade antes to homognea e vivendo
em plena paz.
As agresses contra ns, pelos fazendeiros e potentados, locais foram
tornando-se pblicas e cada vez mais pessoais atingindo nossa honra e
dignidade, at tornarem-se insuportveis. E chego a acreditar que a nossa
sada da cidade passou a ser conveniente, tambm, para a maioria das
pessoas que se envolveram na aventura e enfrentamento poltico com os
grupos dominantes mais tradicionais.
Zeco foi o primeiro a partir. Mas, a minha permanncia, em S. Vicente,
tinha os dias contados.
Hoje, penso que pela primeira vez senti-me inseguro se havia feito um
bem ou um mal para aquele rebanho e seu pastor, ao contribuir para que
aflorasse os sentimentos de desigualdade, de injustia social, de prepotn-
cia dos dominantes etc., no plo dominado e mesmo no Padre Chico. Certa-
mente, a disputa poltica deixou marcas em todos que nela se envolveram
e revelou contradies de interesses nunca resolvidas, em nossa Sociedade.
Talvez, na ocasio, tenha dado o primeiro passo para compreender que
nas relaes sociais: tudo e no ; e no: tudo ou no . Em outros ter-
mos: que de nossas escolhas sempre resultaro benefcios e malefcios e
no somente benefcios ou malefcios. Que, nas palavras atribudas a Tan-
credo Neves, em poltica impossvel fazer omelete sem quebrar ovos.
O problema de Sade de meus pais
Papai (sempre o tratei assim) e Daca (apelido carinhoso de minha tia
e madrasta, Ordlia) passaram alguns dias muito agradveis, em nossa
casa, sendo extremamente bem acolhidos pelos nossos amigos. Quando
estes descobriram que eles tocavam bandolim e violo muito bem (meu
pai, alis, enfrentava, com desenvoltura qualquer instrumento), passamos
a ter saraus todas as noites, em nossa casa, com gente de toda idade e com
apresentao de msicas antigas e novas para todos os gostos. No caso de
msicas mais novas contvamos sempre com as vozes bem afinadas da
moada local na qual destacavam-se as filhas do Geraldo Carvalho, tio do
Z, a Raquel e a Regina.
Foram dias e noites muito, muito alegres. Em uma das ocasies aconte-
ceu um fato, que merece uma citao especial: meu pai, entusiasmado com
a receptividade dos presentes e com a intimidade oferecida pelo ambiente,
resolveu contar a histria de uma valsa que acabara de tocar. Ele a com-
pusera em homenagem a uma paixo da juventude que tinha o apelido
de Fifi e que vivera na cidade de Oliveira. Ento algum se lembrou que
a D. Fifi, mulher do Z Duro era de Oliveira e pouco mais nova que meu
pai. Depois de muitas conversas a concluso de que o destino reunira, em
So Vicente, personagens de uma antiga histria romntica, tornou-se ine-
vitvel. claro, que tudo foi compreendido como uma pea pregada pelo
destino e ao que parece no houve nenhuma repercusso para os protago-
nistas da estria. Pelo menos o que ficou aparente.
Voltando ao eixo da narrao, preocupado com as dificuldades da via-
gem de meus pais na volta para a Serra, em uma conexo de trem e nibus
eu contratei uma pessoa de confiana, o Tio Carroceiro, para acompa-
nh-los at onde julgassem necessrio (a vinda fora feita em meu primeiro
carro, um fusquinha popular apelidado pelo povo de p-de-boi). Tio era
o pai de uma meninota a quem curei de uma tuberculose no joelho e que
fora, j, h alguns anos tratada sem resultado, por outros mdicos, como
artrite de causa no conhecida, qual, eu pensei, inicialmente, tratar-se
de uma manifestao de Febre Reumtica.
Segundo o Tio, tudo correu muito bem na viagem.
Passado menos de um ms, porm, recebi uma carta de papai relatando
que Daca havia contrado uma gripe e que, apesar do tratamento, j de-
corridos vinte dias, continuava com muita falta de ar e muito desnimo.
Encaminhados uns compromissos mais urgentes, peguei o fusquinha e par-
ti, para a Serra, com a Chiquinha. Minha urgncia e presteza, em atender
ao sofrimento de minha madrasta, foram determinadas, certamente, pelo
menos em parte, por um sentimento de culpa e remorso que at hoje me
incomoda. que Daca, a maior incentivadora e financiadora, de impor-
tncia, dos meus estudos em Medicina, havia me pedido que eu examinasse
seu corao, inclusive, a submetendo a exame com o novo aparelho adqui-
rido para S. Vicente (um eletrocardigrafo) e que somente eu operava. Por
constrangimento de ter desnuda da cintura para cima a minha madrasta,
eu aleguei um impedimento tico (que, alis, parecia-me ser verdadeiro,
mas que, obviamente, eu poderia infringir), o que recomenda ao mdico
no assumir diretamente a responsabilidade dos cuidados a serem dis-
pensados para um parente muito prximo como pais, filhos, esposa etc.
Prometi que a levaria a um cardiologista amigo e mais competente.
Quando cheguei Serra, percebi, imediatamente, que a evoluo do
quadro clnico de sua doena e os sinais e sintomas, naquele momento, in-
dicavam muito mais uma insuficincia cardaca congestiva que uma pneu-
monia. Mediquei-a com um diurtico de ao rpida para que eliminasse
parte do excesso de gua retida no sangue, aliviando o esforo do corao
e o congestionamento dos pulmes. No dia seguinte levei-a a consultar-se
com o Dr. Ocacir, em Patrocnio, que confirmou o quadro clnico compat-
vel com os de resultados do eletrocardiograma, que ele mesmo realizou e
os de outros exames feitos visando esclarecer a causa do problema.
Resolvido o carter de urgncia do quadro, conversei muito com Chi-
quinha e resolvemos nos transferir de S. Vicente para uma cidade mais
prxima da residncia de nossos pais, o que nos possibilitaria socorr-los
em caso de necessidade. E resolvemos explorar, j de imediato, algumas
possibilidades.
Antes do episdio, o Seu Tunga j havia me falado de que um mdico
de Coromandel, sabedor de que ele tinha um genro formado em medicina
e com capacitao em anestesia, manifestara interesse em conhecer-me
e conversar sobre as possibilidades de minha fixao naquela cidade. En-
to fiz uma viagem at l acompanhado de meu sogro e fizemos contato
com mencionado mdico. Sem fechar a porta voltei desanimado, j que
percebi, de imediato que para sobreviver eu acabaria por ter de envolver-
me em uma competio feroz com outros mdicos da cidade, muito mais
experientes com as prticas da medicina do interior.
No me lembro hoje de quem me falou das perspectivas de trabalho
em Trs Marias. O fato que fiquei sabendo depois de voltar para S. Vi-
cente e j ter espalhado a notcia de que me mudaria de l. Algum (seria
o Zeco?) informou-me que a CEMIG tinha o propsito de contratar mais
um mdico para trabalhar em Hospital, que mantinha em seu canteiro de
obras naquele local. Resolvi, assim que soube da notcia, ir com a Chiqui-
nha conhecer o Acampamento e as condies de trabalho alm, evidente-
mente de apresentar minhas potencialidades aos mdicos que j trabalha-
vam ali, um deles diretor do Hospital. Assim, mais ou menos em fevereiro
de 1967, pedi frias no meu emprego do Estado e viajei para a Serra do
Salitre, com a inteno de dirigir-me, a partir dali, para fazer os pretendi-
dos contatos, em Trs Marias.
Acompanhado de meu irmo Hlio, sa bem de madrugada de modo
que antes das dez horas, eu estava conversando com os dois mdicos e vi-
sitando o Hospital. Penso que satisfiz suas expectativas, pois quando deixei
Trs Marias j ficara praticamente acertado um contrato de trabalho, que
dependeria apenas da aprovao final da Direo da CEMIG.
Chegamos na Serra j bem tarde, mais ou menos s nove horas da noite
e encontramos a nos esperar a Chiquinha e nossos pais com a mesa posta
para um farto lanche (Hlio vivia naquele momento uma de suas mais
srias rusgas com a sua esposa Dalila, estando provisoriamente dormindo
em nossa casa j, h alguns dias). Enquanto comamos, eu falava sobre os
acontecimentos da viagem. Depois de nos recolhermos todos, ouvi de nosso
quarto vizinho, como sempre acontecia, meu pai e Daca conversando,
meia voz, por algum tempo.
E, ento, antes que concilissemos o sono, ouvimos um grito desespera-
do de meu pai: Daca, Daca o que voc tem?. Depois: Chico, Chiqui-
nha, a Daca est morrendo.... Saltamos da cama e gritamos, tambm,
enquanto tentvamos fazer meu pai abrir a porta esmurrando-a j que
ele, desesperado, apenas chorara e gritava por Daca, totalmente descon-
trolado. Quando finalmente entramos, encontramos Daca, j provavel-
mente morta. Mas, rapidamente, tentamos ressuscit-la: Chiquinha fazia
a respirao boca-a-boca enquanto eu tentava massagear o corao com a
manobra de compresses do peito contra a coluna. Hlio, esbaforido, per-
guntou se no deveria chamar o Dr. Wanderley e gritei que sim continu-
ando a manobra que interrompamos, quando em vez, para tentativa de
escutar os batimentos cardacos. E s paramos para que o Dr. Wanderley,
uns 20 minutos, depois fizesse uma ltima tentativa de reanimao com
uma injeo intracardaca de adrenalina.
Daca estava morta. J passava da 1 hora da manh quando os primei-
ros vizinhos entravam em nossa casa, despertados pelos gritos e choros de
meu pai, meus e da Chiquinha. Depois, fui tomado por um torpor parali-
sante entremeado de choro convulsivo e sempre abraado pela Chiquinha.
No me lembro se fui ao cemitrio.
Passados alguns dias deste dramtico episdio e tendo recebido a not-
cia de aprovao de meu contrato pela CEMIG, voltamos (Chiquinha e eu) a
So Vicente para providenciar a mudana, o que fizemos no menor prazo
possvel.
Saindo de S. Vicente e chegando a Trs Marias
Nossos amigos de S. Vicente nos receberam com muito carinho e soli-
dariedade, tentaram ainda nos convencer a ficar e, depois, percebendo
que tudo j estava decidido organizaram uma reunio de despedida, na
casa do Fabiano e Ana, tios do Z Alberto e que faziam parte do pessoal
mais prximo, A reunio foi realizada na vspera de nossa partida, uma
semana depois.
Como seria fcil de prever, houve muita conversa, muito choro, muitos
abraos, muita comida e muita bebida. J depois de meia noite, Mrcio
Resende foi chamado para atender uma criana, que tinha dificuldades
em respirar e morava em um morro, bem longe, l perto da Estao da
estrada de ferro. Abraados e trpegos, fizemos nosso ltimo atendimento
mdico conjunto em S. Vicente.
E s seis horas da manh do dia seguinte, sem nenhuma ressaca (talvez
porque naquele tempo eu tivesse apenas 28 anos de idade) Chiquinha e eu
deixamos de morar na primeira cidade em que pratiquei medicina fora
da Faculdade e tentei, sem sucesso, implantar um micro regio de sade.
Chiquinha, j com o Jos ngelo na barriga, eu e tia Marta chegamos
de mudana em Trs Marias no segundo trimestre de 1967. E pouco depois
trouxemos para morar em nossa casa o meu pai vivo acompanhado de
sua filha adotiva, Mrcia.
Trs Marias Do encantamento com a estabilidade ao tdio da
vida pequeno-burguesa
Eu j conhecera e me encantara com a nova casa e residncia provisria
antes, na visita inicial para contratar o trabalho. Construda para os de
maior grau na hierarquia de um acampamento e segundo os padres ame-
ricanos cujos engenheiros foram os primeiros a se fixarem no local era
muito espaosa e confortvel. Cravada entre Eucaliptos e rvores de maior
porte, com aquela pequena cerca de madeira bem baixinha delimitando a
posse de cada famlia, representava muito bem a prpria idia de um
Acampamento. Portas e janelas protegidas por telas para impedir a entra-
da de insetos indesejveis, tinha uma parede dupla de madeira (a externa
com tbuas macias e bem ajustadas e a interna feita de compensados)
com livre passagem de ar entre as mesmas com a finalidade de manter
certo isolamento trmico. Situava-se, enfileirada a outras ao lado de uma
rua asfaltada que se separava do lago, formado pela represa, por uma
faixa de cerrado e tendo aos fundos a vegetao nativa. Em conjunto cons-
tituam a Vila dos Engenheiros, denominao que marcava a hierarquia
social do acampamento, pois nela habitavam unicamente os funcionrios
e moradores que constituam a direo administrativa do acampamento,
bem como o pessoal casado de escolaridade superior.
Tudo ali, na vila, fora preparado para o agrado dos moradores. Toda
ela com vista para o lago formado pela represa, terminava a rua, em pra-
cinha arredondada para retorno de carros, tendo ali e, em alinhamento
com a fileira de casas, situada a casa de visitas da CODEVASF (Companhia
de Desenvolvimento do Vale do S. Francisco). Desta pracinha saa uma
pequena estrada que dava acesso quadra cercada (um antigo hangar),
em que funcionava o clube com piscina exclusiva, bar servido diariamente
por um garom a partir das dezessete horas, quadra para esportes pra-
ticveis em pequenos espaos (vlei, peteca e futebol de salo), etc. Na
casa de visitas da CODEVASF, alguns dos funcionrios remanescentes, com
a participao de alguns de ns moradores do Acampamento da CEMIG,
divertiam-se s quartas feiras, em animado jogo de Bingo.
Ao fim primeira semana residindo em Trs Marias, minha sensao foi a
de que tinha encontrado o lugar e a situao ideais, para viver.
No trabalho, em que a jornada principal era cumprida na forma de
plantes com oito horas de presena efetiva e dezesseis de sobreaviso, em
casa, convivia com um pessoal auxiliar, muito cordial e receptivo e com
dois mdicos cooperativos e experientes que me ensinaram muito para so-
luo de problemas de diagnstico e outros que no conseguia resolver
sozinho, dados os limites iniciais de minha competncia.
Mas, creio tambm que no decepcionei, muito, aqueles que esperavam
de mim uma boa contribuio medicina praticada em Trs Marias. In-
troduzi, no sem algumas dificuldades prticas mais atualizadas tanto
no que diz respeito aos servios de apoio ao diagnstico quanto terapia.
De imediato, consegui introduzir novos componentes para a rehidrata-
o por via venosa com a utilizao de soro glicosado (at ento os mdi-
cos prescreviam apenas o soro fisiolgico) e alguns sais conforme aprende-
ra em meu estgio no hospital peditrico da UFMG, com o Prof. nio Leo,
bem como, expor cirurgicamente a safena para introduo de cateter em
bebs quando nenhuma das mais habilidosas auxiliares conseguia puncio-
nar uma veia adequada (a alternativa usada era a aplicao sub cutnea
do coquetel rehidratante).
Nas transfuses de sangue que at ento eram realizadas apenas com
a classificao dos tipos sanguneos, consegui introduzir as provas mais
simples de compatibilidade, como a cruzada salina e as de reao em pre-
sena do soro de Coombs e de Soro Albumina Bovina. Mas, s depois de
comprovar para os dois colegas a hemlise, em prova cruzada, de amos-
tras de sangue do mesmo tipo e RH de uma paciente para a qual estava
programada uma transfuso.
Realizei pela primeira vez no hospital a puno lombar com a finalida-
de de extrair liquido raquidiano para confirmar ou excluir do diagnstico
a meningite bacteriana, em criana com menos de seis meses de idade.
Incorporei a anestesia geral, com ventilao pulmonar para cirurgias
que exigiam relaxamento total da musculatura e, portanto, curarizao
do paciente e passei a oferecer analgesia para parturientes no perodo
expulsivo do parto.
Convencer meus colegas e a direo local da CEMIG da necessidade de
dispormos de eletrocardiografia no Hospital foi um pouco mais difcil. Na
poca os eletrocardigrafos eram importados, bastante caros, alm de exi-
gir alguma competncia especializada para sua operao e a interpreta-
o dos resultados de seu uso. Depois de mostrar sua importncia quase
decisiva para o diagnstico de infarto do corao e me oferecer para capa-
citar-me sua utilizao, consegui a aquiescncia para que fosse adquiri-
do um aparelho porttil e semelhante aos que j conhecera como acad-
mico. Imediatamente contratei estgio de um ms no Hospital das Clnicas
de Belo Horizonte, com o Prof. Cid Veloso, para melhorar minha leitura e
interpretao de eletrocardiogramas.
Naquela poca foi a primeira vez que fiquei longe da famlia, hospedan-
do-me na casa da Glria na Rua Major Gote, no Prado. E mesmo conviven-
do com ela e seus filhos, com quem tinha grande afinidade e de quase aca-
bar com o estoque de Black & White, do Z Malta, senti muitas saudades
da minha famlia e quase chorava, quando via na televiso captulos da
srie da Globo Meu p de laranja lima, pela falta do Z ngelo, poca,
com pouco menos de um ano de idade.
Voltando de Belo Horizonte, tive logo, logo, a oportunidade de demons-
trar a importncia dos meus novos conhecimentos e da eletrocardiografia
em Trs Marias.
Estava eu iniciando meu cochilo ps-almoo, ali pelas treze horas, quan-
do o Joel me chamou ao Hospital para fazer um eletrocardiograma de uma
pessoa, em trnsito e que se sentira indisposto no almoo de que partici-
pava no restaurante do Acampamento. Como notara um ritmo alterado
ausculta cardaca e considerando a importncia do paciente, o Presidente
do Supremo Tribunal, Ministro Luis Galloti, queria confirmar ou descartar
sua hiptese diagnstica de Infarto Agudo do Miocrdio. Desci e j encon-
trando tudo preparado, iniciei o exame. J, nos primeiros momentos, pude
ver na fita em que eram impressos os resultados do exame a imagem tpica
de infarto com grande desnivelamento do espao ST, engolindo pratica-
mente a onda T. Terminado o exame, pedi licena aos acompanhantes e ao
paciente para estudar mais cuidadosamente o resultado em companhia do
Dr. Joel. Mal fechei a porta da sala falei afobado que sua suspeita estava
confirmada e sugeri que imediatamente tomasse as medidas e condutas
mais indicadas. A mulher e demais acompanhantes do Ministro foram co-
municados de que o ECG deixava alguma dvida que s poderia ser escla-
recida por algum mais competente que ns. E por precauo, enquanto
no consegussemos essa opinio mais abalizada, tomaramos todos os
cuidados, procedendo como se tivssemos diante de um quadro de infarto.
Assim, sem permitir esforos fsicos do paciente, o transferimos em
maca para um apartamento, onde lhe foi colocado oxignio nasal e apli-
cado um sedativo. Tudo muito explicado de modo a no apavorar os
acompanhantes.
Por determinao do Joel, permaneci no Hospital, enquanto ele se comu-
nicava com o Dirigente local da CEMIG, o Joo Geraldo e junto com este,
com a Direo Central em Belo Horizonte.
Menos de cinco minutos depois, chegam, assim meio preocupados, Joo
Geraldo com Joel, e os dois me colocam contra a parede para confirmar
meu diagnstico, pois o caso j estava tendo grande repercusso e equipes
mdicas estavam sendo mobilizadas para serem transportadas do Rio e de
Braslia para Trs Marias. Eu disse no ter nenhuma dvida, mas fiquei,
confesso, ter ficado um pouco inseguro e rezando para que as tais equi-
pes chegassem logo. Decorridas pouco mais de duas horas, que para mim
pareceram uma eternidade, chegou de Braslia a primeira equipe que ime-
diatamente assumiu a responsabilidade de assistir o Ministro. Muito gentil,
o mdico que a coordenava, elogiou nossa competncia no diagnstico e na
conduta adotada, recebendo do Dr. Joel plena autonomia para requisitar
qualquer dos poucos recursos de que dispnhamos. Mas na verdade eles
traziam uma parafernlia de equipamentos portteis e medicamentos que
certamente excediam, em muito queles.
Sabedores de que j havia deixado o Rio uma outra equipe e depois
de alguns exames realizados no paciente decidiram os colegas de Bras-
lia esperar pelos do Rio para tomarem uma deciso conjunta quanto ao
encaminhamento a ser dado. O pessoal do Rio chegou em mais ou menos
meia hora e juntos em conferncia, realizada por em nossa presena (so-
licitando nossa opinio, por delicadeza, claro) decidiram aguardar at
a manh seguinte para remover o paciente com destino ao Rio onde seria
dada seqncia aos exames e procedimentos indicados. Assim foi feito e
tudo terminou bem.
O caso nos rendeu alm de maior confiana, da Direo Central da CE-
MIG, o conhecimento de alguns procedimentos novos, equipamentos e me-
dicamentos mais modernos no atendimento a emergncias cardacas e a
garantia da aquisio do que julgssemos necessrio para nos tornarmos
mais capazes de atender a tais emergncias.
Claro que no Acampamento e nos arredores, incluindo municpios dis-
tantes, passamos a ser bem mais respeitados, crescendo o nosso prestgio
junto clientela cativa e a particulares.
Como anestesista consegui tambm algum prestgio, Principalmente
junto s mulheres com gravidez adiantada para contratar meus servios
na realizao de partos com analgesia, depois que as primeiras atendidas
divulgaram o alvio que sentiram ainda que a interveno ocorresse so-
mente no perodo final do parto. E nisso fomos beneficiados pelo reforo
dado pelas nossas enfermeiras parteiras, que reconheceram, de pronto,
os grandes benefcios de um soninho induzido nas parturientes com Tio-
nembutal (hipntico de ao ultra-rpida) e de um cheirinho de Pentra-
ne (o anestsico gasoso preferido, poca, para tal procedimento). Sem
msculos plvicos contrados com abolio do medo e da tenso, mas sem
a perda total de sensibilidade as parturientes colaboravam ativamente e o
parto ocorria de forma tranqila.
E de um modo geral, com o benefcio de ter terminado o curso de medi-
cina mais recentemente, com o aprendizado da prtica e apertos de S.
Vicente e com os conhecimentos obtidos na convivncia com os mdicos e
para-mdicos de Trs Marias, tornei-me, ao fim de quase cinco anos razo-
avelmente competente e reconhecido para continuar na medicina clnica
privada e com boas chances de me enricar.
A vida social e familiar em Trs Marias
Na convivncia do dia-a-dia com o pessoal residente no Acampamento,
as relaes eram tambm muito cordiais e respeitosas sempre submetidas
a normas e regras da administrao, bastante flexveis, mas que condu-
ziam um comportamento favorvel para solues acordadas nos conflitos
triviais em comuns em qualquer espao de nossa sociedade.
Chiquinha e eu tornamo-nos, em pouco tempo, particularmente amigos
de alguns casais com os quais passamos a conviver mais de perto: Dcio e
Eliana, Joel e Lina, Antonnof e Cidlia, Batista e Glorinha, Morais e Marta
e todos que foram nossos vizinhos, particularmente o Paulo Montenegro e
famlia. Depois, com o passar do tempo, nossa roda foi crescendo e hoje eu
teria muitas dificuldades para excluir, de relaes cordiais e aparentemen-
te amigas, algum que morou no acampamento entre 1967 e 1971.
Nossa vida, ali, foi enriquecendo-se, tambm, pelo crescimento da fa-
mlia.
Em primeiro lugar, com a vinda de meu pai que passou a morar conos-
co, quando no estava na Serra, em visita aos outros filhos. E ele deu uma
grande contribuio para a nossa formao como uma famlia solidria e
mais competente para enfrentar os problemas do dia-a-dia. Nunca deixou
o seu convvio permanente com a msica, trazendo consigo seus instru-
mentos prediletos: escaleta, bandolim e violo. E quando tinha oportuni-
dade de se fazer acompanhar por visitantes fazia coisas incrveis, como,
por exemplo, elaborar partituras para violo, bandolim e clarinete com
pautas desenhadas em papel de padaria. Certa vez preparou, de memria,
tais partituras de uma longa valsa, composta pelo Tio Nico, para toc-
la em companhia da Dalute (no bandolim) e de seu filho Paulino Cortes
(no clarinete). Em outra, repetiu a faanha, transpondo para o papel A
Praa, do Carlos Imperial, que ouvia no rdio, apenas com o intuito de
repeti-la, ao bandolim, de forma a agradar uma viva, que a Chiquinha
contratara como empregada domstica e da qual, ele parecia enamorado.
Ficou muito feliz quando comprei o stio situao que descreverei adiante
e, ento, ele pode passar perodos maiores junto aos filhos Baju e, mais
tarde, Dalute. Meu pai trouxe junto a Mrcia, que fora adotada por ele e
Daca, na forma exigida pela lei. Mas, eu carrego at hoje um sentimento
de culpa por nunca a ter considerado (e muito mentos tratado) como irm.
Na verdade tenho conscincia de ter sido sempre muito ruim para ela e me
comportado como o mau padrasto descrito em tantos contos e se concre-
tizado tantas vezes nas histrias de rfos. Nunca lhe dei o carinho que
uma criana merecia e ela, coitada, se submetia minha prepotncia j
que a situao de dependncia no lhe deixava escolha. E em troca tratou
sempre com muito carinho os meus filhos de sangue enquanto esteve em
minha famlia. Espero sinceramente, poder ajudar-lhe algum dia e assim
aliviar um pouco minha conscincia.
Em segundo, com o nascimento dos trs filhos e com a incorporao de
outros parentes prximos na convivncia diria. J morvamos, ento, em
uma nova e confortvel casa construda em um bonito conjunto destinado
habitao dos funcionrios efetivos mais graduados e dos que se torna-
riam moradores definitivos, necessrios operao da Usina.
Os de maior prestgio dado pela antiguidade, situao hierrquica e
situao de escolaridade, tiveram o privilgio de morar de frente para
o lago. Ns os outros tnhamos nossas casas com frente para o cerrado e
as aglomeraes de populaes que dependiam direta ou indiretamente
da CEMIG ou da CIA. MINEIRA DE METAIS. Dividamos os quarteires com
o pessoal privilegiado com vista para o lago, pelos fundos dos lotes por
intermdio de cerquinhas baixas, de madeira, que delimitavam, tambm.
lateralmente, os quintais de cada residncia.
Jos ngelo nasceu em sete de setembro de 1967, s 23 horas e quaren-
ta e cinco minutos de parto cesreo realizado pelo Zeco com a ajuda do
Joel, Morais e Roberto, sendo que o primeiro e o ltimo dos mdicos citados
vieram de Belo Horizonte, especialmente, para participarem da interven-
o. Tambm contamos com o carinho e a ateno permanente de todo
o pessoal auxiliar, de servio no Hospital, alm de outros mais amigos.
Devo registrar que Chiquinha e eu sofremos o trabalho de parto, desde as
cinco da manh daquele dia e, boa parte do tempo, rodando em uma cami-
nhoneta pelo acampamento, soluo que encontrei para distrair a minha
companheira, at a chegada do Zeco, mais ou menos s quatorze horas,
que passou ento a orientar nossos procedimentos. Prximo s 23 horas,
Zeco comunicou-me que a dilatao no acontecera como esperado e os
batimentos do corao do feto indicavam a necessidade do parto cesreo. E
apesar do nosso desejo de preservar o tero materno para suportar muitas
outras gravidezes, Chiquinha e eu concordamos com a cirurgia, rezando,
os dois, para que tudo acontecesse sem problemas. E assim foi.
Na primeira noite em que passamos com o Z ngelo em nossa casa,
gastamos quase todo nosso estoque de fraldas ainda eram usadas as de
pano pois se ele chorava e fosse verificada uma fralda molhada a mesma
era trocada. Em seguida lhe era dado de mamar. Quase imediatamente
vinha o coc e novamente outra fralda lhe era posta. A sucesso de xixi, de
choro de fome, de amamentao e de coc, continuou por toda a primeira
noite, passada em casa. Depois, com os conselhos da V Sebastiana e das
auxiliares de enfermagem do Hospital, a coisa melhorou, gradativamente,
at chegar normalidade quanto questo do uso das fraldas.
O parto de Gina ocorreu de forma mais tranqila. Com seis horas de
contraes e nenhuma dilatao do colo uterino, j o Zeco decidiu-se pela
cesrea. Tambm, com maior experincia, por parte da Chiquinha os cui-
dados com a recm nascida foram menos atabalhoados. Na poca j mo-
rava conosco a tia Marta, o meu pai e tambm a Mrcia, filha de criao
dele da Daca, que ajudaram bastante.
No caso do Paulinho, por recomendao do Zeco, o pr-natal, os lti-
mos meses e tambm o Parto ficaram a cuidado de um especialista da sua
confiana, o Dr. Nelson, da Maternidade Hugo Werneck de Belo Horizonte.
Foi realizado o parto, em cirurgia de emergncia, j que antes da hora
programada para a cesariana, surgiram sinais de sofrimento fetal. Aberto
o abdome, constatou-se ruptura em alguns pontos do tero, pelo que o obs-
tetra decidiu pela ligadura das trompas, com o que ficava frustrado nosso
desejo de ter muito mais filhos. Eu pude ir a Belo Horizonte acompanhar o
parto, mas tive que retornar logo depois para meu trabalho, antes mesmo
da autorizao da viagem de volta, para Chiquinha e Paulinho. E na tal
viagem de volta, passei por muitas aflies, pois o carro da FHEMIG, cedido
para o transporte da me e filho, apresentou um defeito que fez com que
durasse mais de nove horas uma viagem que deveria ser completada em
trs e meia. Sem qualquer comunicao (na poca no havia celular e nem
DDD em todas as cidades) s nos restava rezar e fazer promessas para que
nenhum desastre tivesse acontecido. Chiquinha e o Paulinho chegaram,
em Trs Marias, s duas horas da manh.
Com as doenas comuns da infncia os que mais sofreram foram o Jos
e a Gina. Ambos foram vrias vezes a B. H. para submeterem-se a incises
nas membranas do tmpano, recurso herico, poca, para alvio de dores
em otites agudas, no resolvidas com os antibiticos e antiinflamatrios
existentes.
A Gina nos passou um grande susto nos primeiros meses de vida com
uma poliria (eliminao excessiva de urina) que sugeria diabete hipofi-
sria uma vez que exames complementares eliminaram a possibilidade
de diabete de origem pancrettica. E ento o temor ou terror passou a ser
alimentado pela hiptese diagnstica de um tumor (cncer) de hipfise,
afastada por imagens radiolgicas. Mas depois de alguns dias tudo se nor-
malizou e at hoje no sabemos o que aconteceu, de fato.
A vida transcorreu sem novidades e cada vez mais eu me acomodava a
viver a estabilidade garantida por um bom salrio, moradia confortvel,
transporte pessoal, todos os direitos trabalhistas e a proteo total, tudo
oferecido por uma grande e slida empresa estatal. Estabilidade econmi-
ca, social e tambm poltica, j que a ditadura vigente no permitia maio-
res conflitos envolvendo ideologias estranhas e nem eleies para prefeito,
em municpios estratgicos como o do Barreiro Grande onde se situava a
maior usina hidroeltrica de Minas poca. Eu que sempre militara politi-
camente no que chamamos at hoje de esquerda tinha de me contentar
em torcer pelos russos na corrida espacial com os americanos. E vez por
outra me envolver em discusses acaloradas com o Morais o colega mais
reacionrio e direitista dos com quem convivia, mais de perto.
Vez em quando, a rotina era quebrada pela visita de algum parente
mais chegado, na maioria irmos com seus filhos, o que se constitua sem-
pre em motivo de alegria para ns adultos e, sobretudo, para as crianas.
Recebemos assim em Trs Marias, a Glria, a madrinha Snia, o Hlio e o
Hugo quase sempre acompanhados de todos seus filhos, ou, quase todos.
Em certas ocasies e de surpresa, recebemos tambm visitas de amigos, a
maioria de S. Vicente, mas tambm da Serra, movidos pelas saudades ou a
procura de conselhos, companhia, paz, etc. em momentos de dificuldades.
Em dois momentos, da estada em Trs Marias, tive o privilgio de ter
morando bem perto os meus irmos mais velhos, a Dalute e o Baju, depois
que os mesmos retornaram do Paran, onde mais jovens buscaram, com
outros da Serra, fazer a vida ali, ao final da dcada de 40.
O Baju, cujo nome de batismo era Adalgiso teve o apelido dado pelo meu
av Candinho primeiro mestre escola da Serra do Salitre ao que parece
tambm um mestre e colocar apelidos. Casou-se muito cedo, aos dezoito
anos de idade, com a Maria Geralda que, no sei porque sempre foi cha-
mada por todos ns de Cocota. Ela era mais velha que ele algo em torno
de doze anos e filha de um rico fazendeiro, descendente do fundador do
municpio,
Pelo que fiquei sabendo, este meu irmo, sempre foi uma pessoa espe-
cial e antes de se casar viveu para dar trabalho ao meu pai com suas
molecagens compartilhadas com o primo Zezim Cota, filho do tio Juca,
de quem era amigo inseparvel, amizade que se estendeu por toda a vida.
Dizem que os dois desde a pr-adolescncia, viviam pelos matos, caando,
pescando e quando em vez trabalhando como madeireiros. Avessos or-
dem estabelecida, procuravam demonstrar, os dois e em tudo, o desprezo
que tinham pelas normas disciplinares da civilizao.
Na minha lembrana, os contatos que tive com Baju e famlia, antes de
sua partida para morar e formar cafezais no norte do Paran, deram-se
na fazenda que recebera como herana do sogro, na Mata Grande. Na
propriedade tentou organizar uma explorao tradicional, com ajuda do
Zezim, mas acabou por vend-la, comprar um caminho, experimentar
viver de fretes em viagens para Belo Horizonte, reunir algum dinheiro e
aventurar- se na vida. Donde chegou ao Paran.
Alcolatra, msico autodidata por recusar-se s lies de quem quer
que seja, tocava sax, na bandinha da Serra, que passei tambm a integrar
aos seis anos por imposio e para orgulho de meu pai. Brincalho, prin-
cipalmente quando sob efeito de um golezinho, dava muita ateno s
crianas e creio que por isso foi muito admirado por mim. Mas, depois que
partiu para o Paran, perdi contato por algum tempo, com ele e seus filhos
(Fia, Rosa, Joo e o Nenm).
Veio para Trs Marias em busca de socorro mdico para aliviar-se de
uma das conseqncias de uma doena crnica, a Doena de Chagas trans-
mitida pelo barbeiro e que o infectara h muitos anos, provavelmente
l na Mata Grande: um fecaloma que como se chama, na medicina, uma
pedra constituda a partir de fezes ressecadas e retidas em uma parte
dilatada do intestino grosso. A retirada do tal fecaloma feita pelo nus,
com anestesia parcial, em uma interveno extremamente constrangedora
para o doente e para os mdicos, sobretudo pelo mau cheiro que impregna
todo o ambiente.
Os problemas de sade de meu irmo decorrentes da Doena de Chagas
eram, porm, muito mais graves que o inicialmente tratado. A doena j
estava em estado avanado e comprometera o corao que, mesmo no
apresentando, ainda, sintomas e sinais de insuficincia, mostrava ao RX,
aumento significativo de volume e ao eletrocardiograma, as alteraes t-
picas. Eu o aconselhei a morar prximo a Trs Marias, situao em que
poderia contar com o meu apoio, mais permanentemente.
Baju gostou muito da idia e com a plena adeso da sua mulher, a Tia
Cocota e de um primo o Boanerges, resolveu instalar-se s margens do rio
Abaet, como garimpeiro, em busca de diamantes. Concordei em financiar
os custos de sua manuteno em troca da metade do que encontrasse em
diamantes num acordo conhecido como meia-praa. Ento um dia, sem
qualquer aviso prvio, surge defronte de minha casa, em um caminho
muito velho com cabine metade de um antigo modelo Mercedes, metade de
outro antigo modelo Chevrolet, o meu irmo com a mulher, trs primos (o
j citado Boanerges, Zezim Cota e o proprietrio do caminho, o Romeu).
Traziam toda a tralha de cozinha, alguma madeira serrada, apetrechos
mnimos para construo de mveis e at algumas galinhas. Lembro-me
que uma destas fugiu e deu um trabalho danado para ser capturada, den-
tro do Acampamento.
Depois do almoo, preparado com boa vontade pela Chiquinha, a turma
seguiu para a beira do rio, onde Baju, j construra com ajuda do Zezim
e prvia anuncia de um fazendeiro proprietrio, a sua primeira morada
no municpio, um rancho com paredes de paus rolios fincados no cho e
cobertura de capim. Ocupou-a, com mveis toscos, fabricadas por ele ca-
mas, bancos, mesas etc. sempre muito instveis e balanantes. Espero em
outro momento contar um pouco da histria de vida de cada um dos per-
sonagens citados aqui, histrias ricas de aventuras, episdios pitorescos e
tambm sofrimentos. Enfim, histrias humanas singulares e originais, mas
paradoxalmente muito parecidas em alguns aspectos, porque historias de
pessoas que se caracterizaram por escolher um modo de viver fora da or-
dem vigente, embora na legalidade, como grandes, ousados e verdadeiros
aventureiros um pouco por vocao um pouco por que a que a pobreza os
forara a ser, para se livrarem do trabalho assalariado.
Em muitos e muitos fins de semana, almocei com o Baju no garimpo,
onde comi a melhor combinao de carne seca, arroz e feijo. s vezes
trazia comigo, de volta ao Acampamento, alguns xibius (pequenos dia-
mantes) mais bonitinhos com que presenteava Chiquinha. As horas mais
gostosas no garimpo, entretanto, foram as que passei pescando matrin-
xs, o peixe mais bonito e mais gostoso do rio e ouvindo os casos contados
pelo meu irmo mais velho.
Mas a doena do corao era progressiva e em menos de ano e meio j
impedia que fossem praticadas algumas das atividades indispensveis no
garimpo de grupiara: escavao do cascalho com picareta, seu transporte,
lavagem, etc. E ele ia adaptando seu modo de trabalho s suas condies
fsicas.
Certa vez, a pedido do Dcio, o meu maior amigo do Acampamento
e j referido, eu o conduzi at o garimpo do Baju, acompanhando um
engenheiro americano, Dr. Davidson, que participara no planejamento e
construo da Usina e que era apaixonado por bromlias, com expectativa
de encontrarmos nos arredores alguns exemplares do vegetal. Ao chegar e
encontrando o rancho vazio, nos dirigimos a uma parte baixa do terreno
prximo, onde meu irmo trabalhava com a colaborao de sua mulher
ao fundo de um buraco, arredondado, j com uns seis metros de dimetro
e trs de profundidade. Ao chegarmos, Dcio, vendo o Baju assentado em
um pequeno tamborete, com uma pequena picareta na mo e escavando
o barrando, gritou em tom de brincadeira: Uai Baju, trabalhar assenta-
do? Isso tudo preguia? Ao que lhe foi respondido: Ora Dr. Dcio estou
trabalhando sentado, porque ainda no descobri como trabalhar deitado.
Rimos todos, com a resposta. No preciso dizer que depois das apresen-
taes e de voltarmos ao rancho, o Dr. Davidson, j estava maravilhado
com meu irmo, pela sua simplicidade e inteligncia. A uma consulta do
engenheiro sobre a possibilidade de obter gua para beber, com o dilogo
sendo traduzido pelo Dcio, o Baju respondeu brincando: Ei, Dr Dcio se o
nosso amigo quisesse champagne eu no poderia atende-lo. Mas, gua?
E apontando para o rio Abaet que corria ao fundo: Veja o mundo que
tenho aqui. Ao invs de procurar bromlias, Dr. Davidson preferiu ficar
boa parte da tarde conversando com o anfitrio, vivamente interessado
nos detalhes de sua vida, nos seus casos, nas solues criativas para re-
solver problemas prticos. Como a de levar gua do rio apenas com uma
roldana, uma corda com uma das extremidades fixada em uma pedra no
meio da gua e a outra amarrada no galho de uma rvore que tambm
sustentava a caixa dgua. Outra corda era amarrada a um balde que,
desequilibrado com a ajuda de uma ferradura, ao cair na gua se embor-
cava e se enchia. A primeira corda servia de guia e segunda, passando por
um jogo de roldanas e argolas, servia para deixar o balde descer e depois
de cheio pux-lo at caixa. Dcio que sofreu com o papel de intrprete,
em tanta conversa.
Para compatibilizar a progressiva incapacidade com esforos fsicos exi-
gidos pelo trabalho a soluo encontrada pelo meu irmo para continuar
vivendo de seu trabalho autnomo foi mudar o seu meio de vida.
E por sugesto e mediao dele, comprei um stio a uns trinta quil-
metros, indo pela BR 0-40 em direo a Belo Horizonte. A rea era de uns
cem hectares a maioria de cerrado de terra vermelha, e menos de dez de
cultura. Tinha uma linda vereda na chegada indo na estrada feita pelo
Baju, inicialmente com foice e enxado e, mais tarde, consolidada com
as rodas do caminho do j citado Romeu, as de meu carro e, depois, as
de um velho jipe restante da segunda guerra, que comprei para seu uso,
meses depois. Havia, no stio, uma casinha de pau-a-pique, prxima a
uma alta barranca de um caudaloso e piscoso riacho, surpreendentemente
coberta de telhas coloniais, artesanalmente fabricadas, quem sabe, por
algum quilombola. Um paraso, no dizer do meu irmo, sempre cheio de
entusiasmo com suas escolhas, entusiasmo com que nos contagiava, facil-
mente, na sua fala envolvente.
Na mudana do garimpo para a nova morada, ele utilizou o mesmo
velho caminho do tambm velho amigo Romeu, que veio l da Serra por-
que, segundo sua justificativa, ele precisava trazer, de l, alguns pequenos
animais e outras coisas necessrias para construo de nova moblia e
tambm o seu filho Nenm, agora um forte rapago com mais de vinte
anos, que convencera a vir emprestar-lhe a fora de trabalho, que j esta
lhe faltava pelo corao doente.
Quando Chiquinha e eu fomos visitar o stio pela primeira vez, encon-
tramos uma casinha j caiada e limpa, com um reguinho de gua cor-
rendo a poucos metros da porta da cozinha (buscada da vereda) e, claro,
ocupada com os mveis toscos de madeira, sem qualquer acabamento,
instveis e ameaadores de uma queda iminente. Dormimos em colches
fabricados pela Cocota e recheados por ele com palha de milho, no qual
podia-se sentir facilmente aquele caroo no qual se prende a palha.
Comemos o delicioso frango muito bem temperado, com arroz, feijo,
farinha de milho e couve, prato em cujo preparo minha cunhada era im-
batvel e depois de um pequeno cochilo, fizemos mil projetos para nosso
empreendimento: plantaes de milho e feijo, formao de capineira de
napi consorsiado com soja perene, construo de um canal para trazer
gua de um pequeno crrego que nascia no nosso terreno e caa no riacho,
em quantidade suficiente para produzir energia e fazer funcionar mqui-
nas variadas (serra circular, aplanadeira, furadeira etc.), criao de gado
solteiro e algumas vaquinhas de leite etc., etc.
Realizamos em um ano e pouco, quase tudo. claro que moda Baju,
isto , com aquelas imperfeies e defeitos prprios de improvisaes que
resultavam da pressa, da sua despreocupao com bem feito e de pouco
dinheiro de que dispunha. Mas junto com seu filho ele fez um canal de
mais ou menos cinqenta centmetros de largura, um quilmetro de ex-
tenso e que em algumas partes chegava profundidade de dois metros.
Pouco tempo depois de trabalhar o stio fui convencido a lhe comprar
uma conduo. Ento, ele, mecnico de profisso, devidamente provisio-
nado foi a Belo Horizonte, onde escolheu um jipe modelo 51, j menciona-
do. Custara pouco porque tinha alguns pequenos defeitos que ele mesmo
consertaria. Com essa conduo em algumas de minhas visitas semanais
ao stio pude gozar belas pescadas em riachos vizinhos, ouvindo relatos
pitorescos de sua vida passada.
Mas, o invencvel e permanente desejo que empurrava meu irmo para
um novo comear em novas moradas, manifestou-se, pouco mais de um
depois. Ento, ele, deixando em seu lugar o Orlando com sua mulher, a
minha irm Dalute, os trs filhos mais novos (os gmeos Huguinho e He-
lhinho e a caula Mariana) e o seu filho Nenm, partiu para a Serra do
Salitre indo morar beira do Rio Quebra Anzol em terreno cedido por um
irmo da Cocota. Deixou para trs, morando em Barreiro Grande que
mais tarde passou a se chamar Trs Marias, a sua filha Rosa, j casada e
com filhos. Antes de sua mudana, outra filha sua que estava no convento
e que era apelidada por Fia, veio a morar conosco, que j hospedvamos
a Graciete, filha da Dalute e a Marta, irm da Chiquinha. No me lembro
mais se a estada da Graciete conosco coincidiu, ou no, com a de Orlando
e Dalute, no stio.
Acho, hoje, que eu me projetava no entusiasmo do meu irmo com suas
fantasias, no seu impulso de comear sempre uma vida nova, na sua ne-
cessidade de contato permanente com a natureza, no seu desprezo vida
pequeno-burguesa, que a maioria de ns aspira e que marcada por suas
convenes, normas de comportamentos, horrios, obrigaes etc. Nunca,
por exemplo, ele aceitou horrios para se alimentar e a Chiquinha que
teve de se adaptar a dar-lhe almoo, s dez, s nove e at s oito horas
da manh, quando ele ia em nossa casa, Reconheo, tambm, que como
ele, vivo a relao contraditria que existe entre os alcolatras e a droga.
Ele, naquele perodo de mais de dois dos ltimos anos que vivera prximo
a ns, conseguira abster-se completamente do seu uso, mas sabia que vol-
taria a beber e, no ntimo, ansiava pelo momento em que tal aconteceria,
contendo-se apenas por ter de demonstrar responsabilidade com os proje-
tos que me convencera a realizar.
O Orlando irmo da Cocota e, portanto, duplamente, cunhado do Baj
era alto, careca, forte como um touro. Sua figura refletia sua maneira de
ser: com os ps solidamente apoiados no cho enfrentava os problemas do
cotidiano, com realismo e os resolvia com os ensinamentos de uma longa
prtica. Nascera e crescera na Mata Grande, fazenda que tinha as me-
lhores terras da Serra. E. ao lado de muitos outros irmos (ao todo eram
trinta e dois, filhos legtimos e reconhecidos do Coronel Pedro Luiz), ajuda-
ra a construir o imprio que foi desmembrado em muitas fazendas. Casou-
se com minha irm mais velha, Maria Geralda da Silveira, que todos ns
conhecemos e continuamos a chamar de Dalute. Esta reunira o que havia
de melhor nos caracteres dos Pacheco e Faria com os dos Machado da Sil-
veira (inteligncia, tenacidade, pacincia, bondade, sensibilidade etc.). Seu
olhar, que brilhava de alegria quando entusiasmada com algum projeto
novo, tinha um que de tristeza, talvez resqucio dos muitos revezes que so-
frera na vida. Mas, procurava demonstrar sempre esperana e confiana
em dias melhores.
Orlando e Dalute haviam integrado um grupo de famlias que, moti-
vadas pelo Baj, resolveram tentar fortuna no Paran no final dos anos
quarenta entre as quais se inclua a de uma outra irm a Olga casada com
o Osvaldo do Joo Pereira. Orlando e Dalute levavam consigo quatro dos
sete filhos vivos nascidos na Serra (eles haviam perdido uma menina j
grandinha, gmea do Marcos) deixando os mais velhos, Rafael e Beatriz
estudando em Patrocnio e na Serra a Simone que se agarrara muito com a
madrinha Odete, filha do seu Getlio Alves que a criou at a idade adulta.
No Paran os negcios no foram bem, mas o ltimo casal a voltar para
a Serra foi o constitudo pelos dois, vindo primeiramente a Dalute com
os gmeos e a Mariana e somente alguns meses mais tarde o Orlando. E
como no encontraram na cidade oportunidades de trabalho aceitaram
meu convite para substituir Baj, que lhes deixou para companhia e ajuda
no trabalho, o filho Nenm.
Orlando em pouco tempo fez grandes transformaes, no stio. Habi-
lidoso no trato com as pessoas estabeleceu cordiais relaes com os vizi-
nhos e obteve destes, boa vontade e confiana para ajeitar as coisas. Assim
no foi difcil fazer muitos pequenos negcios (catiras) que tiveram efeito
quase imediato na produo. Lembro-me com que orgulho, ao vir pela
primeira vez em nossa casa, no acampamento, entregou Chiquinha um
balde cheio de ovos e outro cheio de leite. Conseguiu, com muita pacin-
cia, legalizar a propriedade da terra, localizando os herdeiros e obtendo
dos mesmos o cumprimento do compromisso de torn-lo procurador para
subscrever a escritura de venda das partes, pagas por ocasio da compra,
mas ainda sustentada apenas por um contrato de compra e venda.
Convenceu-me a investir em uma estrutura de produo de silo para
alimentar o gado nos perodos de seca, comprando uma ensiladeira, um
motor diesel estacionrio e os apetrechos necessrios, que alm de for-
necer energia para as mquinas aumentou o conforto da casa com a ins-
talao de rede eltrica. Dalute teve ento um momento de grande alegria
seguida de dolorosa decepo. Acreditou que teria, finalmente, realizado
seu sonho de ver televiso, sonho que perdurou por pouco tempo j que as
imagens nunca apareceram no vdeo. que faltava, como tambm para
ns, em Trs Marias a instalao de uma estao repetidora de sinais para
cobrir a rea.
A presena de Orlando e Dalute no stio teve conseqncias muito agra-
dveis para ns. Alm do convvio com eles e seus filhos menores, passa-
mos a receber freqentes visitas de seus filhos mais velhos, amigos de in-
fncia e que, h muito, no vamos: Beatriz com o marido Ulisses e outros
filhos, Paulinho e Quico. Acho que no estiveram conosco apenas o Rafael,
Jos Orlando e o Toninho. Simone no sei, mas recebi a visita do Carlos,
seu futuro marido, que conquistou facilmente minhas simpatias.
Sinto hoje, que fomos bem aquinhoados com a presena de tantos pa-
rentes e amigos, em nossas vidas. Nossa casa estava quase sempre cheia
de visitas: meus irmos com suas famlias (acho que s no fui visitado
pela Olga e pela Dola), alguns sobrinhos, cunhados (Thierson, Sousa, Tio,
Maria Helena, Terezinha) e concunhados, amigos de S. Vicente, mdicos
ex-colegas de turma etc. Tambm recebi em estadas mais duradouras o
Edinho, filho do Hugo, meu irmo e o Irmo Ildio, aquele de S. Vicente,
que careciam de apoio em momentos de decises importantes para enca-
minhar suas vidas.
Fiz tambm uma grande amizade alm daquelas esperadas pela con-
vivncia no trabalho. Foi com o seu Magela, ento gerente do Banco Real,
que operava uma agncia na cidade satlite, nome pelo qual era conhe-
cido o primeiro acampamento que serviu de morada para os pioneiros e
menos escolarizados construtores da Usina, No local movimentava-se a
economia do acampamento principal em compra de bens e servios ou
outras trocas necessrias a uma pequena, mas dinmica cidade.
O seu Magela criava duas adolescentes, a Pingo e a Verinha, muito
simpticas e faziam uma dupla afinada para cantar as msicas de suces-
so, poca. Eram, ambas, amigas e colegas da tia Marta, fato que contri-
buiu para sua maior aproximao com nossa famlia. Seu Magela, gostava
muito de pescar e juntos, nos arriscamos a sair um pouco mais para den-
tro do lago em bote de madeira e movido a remos, ganho por ele de um
cliente. Assim conseguimos pegar alguns peixes inacessveis com a pesca
de barranco: pacus, corvinas, etc. Alguns anos depois, reencontrei-me com
o amigo em Montes Claros, quando pude ajud-lo em um momento difcil,
de que voltarei a falar, pois teve como conseqncia uma relao mais
estreita com a Verinha que veio a se tornar minha funcionria e amiga
muito ntima.
Em 1970, tivemos dois acontecimentos importantes na famlia. Um mui-
to dramtico. O seu Tunga, que j h algum tempo queixava-se episodica-
mente de dores no estmago, apresentou em radiografia contrastada do
rgo na poca no havia o recurso da endoscopia com tubo flexvel e
fibras ticas imagem sugestiva de tumorao, em exame solicitado pelo
Dr. Walter.
Levado a Belo Horizonte e sob cuidados do velho amigo Zeco, que o hos-
pedou em sua casa, submeteu-se a uma laparatomia exploradora (abertu-
ra cirrgica do abdome com objetivo de esclarecer dvidas do diagnstico
clnico). E o resultado foi uma paulada revelada a um dos filhos e a mim:
meu sogro j era vtima de um cncer em estado avanado invadindo o
pncreas e intestino com obstruo quase total do duodeno (na sada do
estmago). Auxiliado e orientado, pelo seu irmo Evilzio, Zeco optou por
realizar apenas um desvio do fluxo alimentar j que a remoo do tumor
era impossvel. Seu Tunga teve um tratamento de filhos por parte do Zeco
e da Regina, em sua convalescena, quando o levaram para sua prpria
residncia, onde o hospedaram e com seus parentes mais prximos, trata-
ram-no como um dos seus. Certamente sua tima e rpida recuperao da
cirurgia muito se deveu a isso. Assim, poucos dias, depois, meu sogro pode
se reunir a ns em Trs Marias, aparentando plena recuperao da sade
e chegando a engordar alguns quilos.
Tive que bolar um jeito muito especial de dar a notcia para a Chiqui-
nha. Escolhi uma madrugada prxima, quando conversvamos em algum
momento de entre sono, para lhe contar a verdade e apelei para que no
demonstrasse, de modo muito evidente, seu sofrimento de modo a evitar
que a situao real da sade de seu pai fosse imediatamente percebida
pela me e irmos.
Passado um ms e com a aparente total recuperao de sua sade, de-
cidimos, Chiquinha e eu, lev-lo de volta sua Fazenda. E ele ento nos
dias que antecederam partida, passou a procurar por mudas de flores
e plantas interessantes com as quais pretendia levar uma bela surpresa
para sua companheira, a V Sebastiana.
Tirei um ms de frias para passar, com a Chiquinha e os filhos, os lti-
mos dias do meu sogro, em sua companhia.
Na ida para a Serra ao passarmos por uma antiga fazenda experimen-
tal de algum projeto de reforma agrria, a que chamavam de colnia, no-
tamos, j de longe, uma grande queimada margem esquerda da estrada,
ao que o Seu Tunga fez uma observao de homem da terra: coitado do
dono, ali, agora, vai s ter samambaia por muito tempo.
Nos primeiros quinze dias que se seguiram pude acompanhar bem de
perto as ltimas atividades do V Tunga, como fazendeiro, reduzidas pra-
ticamente a longas conversas com seu filho Thierson para orientaes ge-
rais e soluo de pequenos problemas nas cidades vizinhas. Mas a do-
ena voltava pouco-a-pouco a se manifestar e a debilitao do meu sogro
cada vez mais se acentuava.
Antes que terminassem minhas frias tomamos, com toda a famlia,
a deciso de alugar uma casa em Patrocnio onde a assistncia fase fi-
nal de sua vida poderia ser melhor. Terezinha e Chiquinha com os filhos
passaram a morar ali com a V Sebastiana, juntamente com o Tio que
assumiu o papel de chefe da nova famlia. Maria Helena que residia bem
prximo, na Serra, passou a ir diariamente a Patrocnio e o Thierson ficou
na fazenda cuidando da mesma. E como no podiam estar permanente-
mente presentes os outros irmos se reuniam ali na nova morada, sempre
que era possvel.
Eu tive que reassumir meu trabalho, mas no deixei de voltar no pri-
meiro fim de semana e depois, com a permisso compreensiva dos colegas
do Hospital e da direo da CEMIG, em Trs Marias, fiquei em definitivo,
at o fim, em Patrocnio. Levei alguns medicamentos, inclusive anestsicos,
intravenosos que foram usados, com a permisso da famlia nos ltimos
momentos de sofrimento extremo do pai da minha companheira.
Acredito que esse perodo final teve o significado de uma transio e
acomodao para a perda definitiva, resultante de uma deciso muito fe-
liz de todos. Aos sentimentos de tristeza misturavam-se os de solidariedade
e afeio, no apenas dos parentes, mas, tambm os de inmeros amigos.
Dentre estes vale destacar a permanente e constante assistncia dada pelo
meu irmo Hugo e famlia que residiam em Patrocnio.
O outro foi muito alegre e que completou o ncleo da famlia. O nasci-
mento do Paulinho em 18 de dezembro.
Depois, a vida continuou para ns, em Trs Marias, como dantes.
Porm, de algum modo, os episdios das mortes de V Tunga e da Da-
ca, trazendo para mim a conscincia da finitude da vida, contriburam
muito para a grande virada que aconteceria na minha escolha de um novo
projeto de viver. At ento eu ainda no tinha me dado conta, com tanta
clareza de que poderia no haver muito tempo para realizar alguma coisa
de importncia do ponto de vista poltico e social se eu continuasse conten-
tando-me em me deixar levar pelas facilidades da mesmice agradvel que
me oferecia a vida de ento.
A partir deles, das convivncias com o Baju e Cocota no garimpo, com
Orlando e Dalute no stio e com o meu pai sempre apaixonado pela msica
e pela vida, amadureceu em minha conscincia o fato de que eu estava
sendo levado pelos apelos de um projeto de algum ou de uma classe, mas
no pelos sonhos construdos por mim. Estes, sim, tinham tentado traar
seus prprios caminhos Eu estava sendo levado pelos apelos de uma vida
pequeno-burguesa com a adeso cada vez maior aos valores do capitalis-
mo: competio, enriquecimento, individualismo, consumismo etc.
Paulatinamente, fui me tomando de desprezo, pelas prticas em que
estvamos metidos, ns, os moradores do Acampamento e dos arredores.
Prticas regidas pela lgica da competio numa luta que tinha como ni-
co fim conquistar e ostentar maior capacidade de consumo. Luta, na qual
tudo valia, desde pequenos golpes ou at grandes traies. E que penetra-
va e organizava toda a vida social inclusive nas famlias.
Alm disso, as particularidades de uma vida em Acampamento sinali-
zavam, com sua rotina garantida pela prtica de normas determinadas
pela empresa que o administra. o sentimento de uma solido coletiva, em
um futuro j alcanado, um sonho j realizado e uma realidade imutvel.
E mais, a medicina praticada como compra e venda de mercadoria no
podia continuar sendo a minha opo profissional. Ento, com menos de
um ano, para completar os cinco de morada e de prtica como mdico
tradicional, em Trs Marias, quando o cavalo arreado passou, eu estava
preparado e decidido a mont-lo.
2. AS EXPERINCIAS NA DIREO DE PROGRAMAS
NA DITADURA MILITAR
2.1 - O PROGRAMA DE SADE PARA
O VALE DO JEGUITINHONHA
Diamantina - A opo definitiva pela Sade Pblica no Progra-
ma de Sade para o Vale do Jequitinhonha
O cavalo arreado, passando minha frente, surgiu na forma do convi-
te feito pelo meu to citado amigo e compadre Zeco que, naquele momen-
to, ocupava um cargo importante na estrutura de direo da Secretaria
Estadual da Sade, ao lado de outros ex-companheiros da JUC Juventude
Universitria Catlica.
que o Eugnio, da Assessoria de Planejamento e que, mais tarde,
tornar-se-ia um eminente intelectual do setor sade havia elaborado um
Programa de Sade para o Vale do Jequitinhonha e a Secretaria estava
precisando, para implant-lo, de algum de confiana, de iniciativa, aven-
tureiro, interiorano e sem grandes ambies em termos salariais. E com tal
perfil ali estava eu.
O convite do Zeco foi o empurro necessrio para que eu jogasse tudo
para alto e me aventurasse em um novo comeo. Depois dos contatos e
conversas preliminares necessrias, fui aprovado em uma entrevista mui-
to rpida com o dito autor do Projeto e apresentao da minha pessoa ao
Secretrio de Estado da Sade, Dr. Fernando Megre Velloso. E ento, este
formalizou o convite para que implantasse o Centro Executivo Regional
de Sade do Vale do Jequitinhonha e coordenasse o Programa de Sade,
elaborado pelo Eugnio.
Conforme os acertos, entrei com um pedido de demisso junto a CEMIG
e voltei a Belo Horizonte, para inteirar-me dos compromissos assumidos,
alm de receber alguma preparao inicial principalmente no que se refere
ao processamento de despesas, realizadas no desenvolvimento do Progra-
ma. Deste, constavam alguns projetos especiais: controle da transmisso
da doena de Chagas, construo da sede do Centro Executivo Regional de
Sade, em Diamantina e estruturao de uma rede de Centros de Sade,
nos municpios do Vale, alm de outros, voltados para o desenvolvimento
de programas ou atividades j praticadas em outras regies, tais como, os
programas: de Controle das Doenas Transmissveis Imunizveis, de Con-
trole da Tuberculose, de Controle da Hansenase; e a atividade: Educao
para a Sade.
Depois de um ms, tempo previsto para apreenso dos conhecimentos
bsicos, necessrios ao processamento de despesas e contatos com minha
futura equipe de direo do Projeto, recebi, como fundo rotativo a im-
portncia correspondente, hoje, a vinte mil reais e um motorista com um
jipe velho, para iniciar minha grande aventura na sade pblica.
A equipe que eu passaria a dirigir era constituda por um mdico espe-
cialista em pneumologia e duas enfermeiras com formao em sade p-
blica aos quais se agregariam, posteriormente, dois mdicos residentes no
Vale especializados em Dermatologia Sanitria, um inspetor de Saneamen-
to e um mdico designado pela SUCAM Superintendncia de Campanhas
do Ministrio da Sade, especializado no controle da Doena de Chagas.
O Programa
Como foi dito anteriormente, o Programa, primeira vista, no con-
tinha nada mais que as tradicionais aes da Sade Pblica em desen-
2. AS EXPERINCIAS NA DIREO DE PROGRAMAS NA DITADURA MILITAR 59
volvimento, no Pas. Mas, chamava ateno a quantidade de recursos
alocados a ele, a fundo perdido, o que era justificado pelo compromisso
governo central com a correo das desigualdades regionais que pode-
riam ser corrigidas pelo planejamento e aplicao criteriosa de recursos,
sem qualquer mudana nas relaes sociais de produo vigentes, ou seja,
apenas com a acelerao do desenvolvimento capitalista nas regies cha-
madas de bolses de pobreza. Os recursos, a serem repassados pelo Go-
verno Federal, para a sade, no Vale, correspondiam a mais ou menos, a
60% do oramento anual da Secretaria de Sade do Estado.
Transferidos a fundo perdido, deveriam ser aplicados principalmente
na erradicao de doenas transmissveis mais vulnerveis, no seu com-
bate, s tecnologias da medicina disponveis, ento. Da que a grande jus-
tificativa apresentada para aprovao do seu oramento foi o propsito
explicitado de erradicao da doena de Chagas que ameaava grande
parte da populao residente, vivendo em casebres de pau-a-pique, ali-
mentando-se com o que podiam obter da agricultura de subsistncia e do
extrativismo e satisfazendo precariamente outras necessidades com ven-
das de produtos artesanais primitivos.
As outras aes mais valorizadas referiam-se organizao de uma
forte estrutura tcnica administrativa, regional, representao da Secre-
taria de Estado da Sade no seu esforo de descentralizao administra-
tiva e centralizao normativa, nas palavras muito usadas por um dos
principais mentores da reforma da sade em Minas e egresso do primeiro
curso destinado formao de planejadores promovido pela FSESP/SUDE-
NE/OPAS
3
.
Tudo indicava, assim, que o Programa de Sade para o Vale do Jequiti-
nhonha tinha como objetivo principal sanear o ambiente como preparati-
vo para implantao de grandes projetos empresariais na explorao de
atividades agro-industriais, o que veio a se confirmar mais tarde, o que
3
Segundo alguns estudiosos a formao de novos planejadores em sade, nos quais se inclua
o referido, fazia parte de uma estratgia mais geral colocada em prtica pela OEA (Organizao
dos Estados Americanos) para promover acelerao do desenvolvimento capitalista na Amrica
Latina. Como resposta influncia da Revoluo Cubana que poderia significar a indicao
de caminhos alternativos ao capitalismo para os pases de terceiro mundo, estratgia a ser
adotada com recursos providos pelos Estados Unidos.
no era percebido, poca, pela equipe responsvel por sua implanta-
o. Hiptese que, se fosse aventada e comprovada como verdadeira, no
diminuiria, em nada o nosso interesse pelo Programa, uma vez que, em
nossa compreenso, no cumpria a ns dificultar o desenvolvimento de
relaes sociais de produo capitalistas superando modos mais atrasadas
de produo.
A chegada no Vale e os Primeiros tempos
Com certa tenso prazerosa viajei, acompanhado apenas do motorista,
por uma estrada, ento desconhecida por mim, que comeava depois do
trevo de Curvelo e aps esta cidade, cercava-se de paisagens cada vez mais
bonitas e surpreendentes. Passando a ponte do rio Paraibna a estrada
serpenteava em seguida, por uma subida ngreme, entre montanhas de
pedra desnudas, cruzando vrios crregos e riachos de gua cristalina,
escorrida sobre pedras, cascalho e areia. Sob uma chuva fina e constante,
que nos acompanhou desde Belo Horizonte, paramos em Gouveia para um
lanche, em um Posto de gasolina margem da estrada.
E chegamos a Diamantina, no comeo da tarde do dia 17 de novembro
de 1971, ainda sob chuva e agora com muito frio. Minha primeira sensa-
o foi um misto de medo, incerteza e, em conseqncia, tambm certa
preocupao com a deciso tomada. A cidade parecia triste e cinzenta.
Seguindo recomendaes do Zeco, instalei-me no Hotel Chica da Silva
em um apartamento modesto, mas confortvel. E depois de almoar muito
bem, no seu prprio restaurante e de pequeno descanso na verdade, uma
cochilada, a que eu estava acostumado a me entregar e a que nunca mais
renunciei a gozar, em toda minha vida parti apreensivo para o primeiro
contato com o Prefeito da cidade.
O Dr. Joo Antunes e D. Teresa, sua esposa, receberam-me com muita
cordialidade, em sua casa e depois de conhecerem meus objetivos des-
mancharam-se em manifestaes de satisfao. Com sua fala mansa, sua
gordura saudvel acumulada, certamente, mais pelas maneiras serenas
de viver, que pelo sedentarismo e pela gula, o Dr. Joo conseguiu desfazer
todas minhas apreenses e encher o peito de melhores expectativas para
minha misso. D. Teresa pela sua postura e aspecto fsico - bem falante,
alta, esbelta e loura - causou-me a impresso de mandar no terreiro, o
que nunca se confirmou. Dr. Joo era mesmo o mineiro jeitoso, mas deci-
dido.
Depois de muitas amabilidades e agrados prprios de pessoas educadas
e cordiais, certamente ofertados a todos os visitantes de sua casa o Senhor
Prefeito levou-me a conhecer o Dr. Jos Aristeu, mdico chefe da Unidade
Sanitria local. A primeira impresso que tive do colega no foi das melho-
res. Baixinho e magro, portando um farto bigode, muito formal e aparen-
tando muita reserva em relao s minhas futuras atividades, enumerou,
quando julgou oportuno, muitas dificuldades, que eu enfrentaria no meu
trabalho, no que estava correto como verifiquei mais tarde. Mas uma de-
las pareceu-me particularmente representar muito mais manifestao de
hostilidade que alguma preocupao amiga: dizia respeito falta de local
adequado para instalar a estrutura administrativa que deveria apoiar a
execuo do Projeto.
Senti-me como se estivesse sendo testado na minha determinao e ca-
pacidade de enfrentar problemas. Em resposta, eu disse que passara em
frente ao prdio ocupado pela Unidade Sanitria e que o mesmo parecera-
me bastante adequado para servir como sede provisria do futuro Centro
Executivo Regional do Vale do Jequitinhonha.
Sua rplica foi um misto de recusa e sobressalto: E aonde vou com mi-
nha Unidade Sanitria? Prontamente lhe respondi: Ora, Doutor, o senhor
morando h tanto tempo na cidade, ter muito mais facilidade que eu em
encontrar um local que possa ser alugado e reformado sob sua orientao,
exclusiva, para alojar com o devido conforto todo seu pessoal e servios,
no mesmo? Ao que retrucou: E os custos da reforma e da mudana?
E o tempo que terei para fazer tudo? Procurei encerrar a conversa sem
deixar motivo para mgoas: Confio na sua honestidade, j referida por
muitos, o que o levar a buscar os menores custos para errio pblico.
Quanto ao prazo para desocupar a sede atual da Unidade, calculo que
trs meses sero suficientes. Enquanto as condies no forem dadas para
a instalao do Centro Executivo Regional, o senhor providenciar para
que eu disponha de uma sala, secretria e telefone, ali mesmo na Unidade,
certo? E finalizando: O Governo do Estado, aqui representando por mim,
conta com as imprescindveis colaboraes, sua e do Dr. Joo Antunes,
para o sucesso de um Programa que poder trazer importantes e irrecus-
veis benefcios para a regio.
Penso que consegui, naquele momento, marcar meus primeiros e defi-
nitivos pontos nas novas funes de administrador de programas e pro-
jetos. Consegui afirmar minha autoridade e definir limites nas relaes
poltico-administrativas com os principais atores locais ao comportamen-
to, dos quais dependeria, em grande parte, meu sucesso na empreitada
que iniciara.
S muito mais tarde pude compreender as diferentes e at contraditrias
posies assumidas pelo Prefeito e pelo mdico chefe da Unidade Sanitria.
que o Dr. Joo, como prefeito, s poderia estar muito interessado na im-
plantao do Programa, pelos benefcios diretos e indiretos que o mesmo
traria ao seu municpio e aos outros da Regio do Vale do Jequitinhonha.
J para o Dr. Jos Aristeu, ele que at ento era o dirigente mximo da
sade no mesmo municpio, passaria a subordinar-se a um chefe de muito
maior hierarquia, representante direto do Secretrio Estadual de Sade.
E diga-se, a um chefe muito mais novo e supostamente menos experiente
com os seus trinta e trs anos, enquanto ele j devia beirar os cinqenta.
Passamos a conversar, da em diante, sobre a cidade, o povo, as lide-
ranas polticas com as suas divises impostas pela poltica e pela religio,
sobre os costumes, cultura e tradies locais. E antes de encerrarmos o
primeiro encontro tratamos da minha futura moradia e do apoio que es-
perava dos meus novos companheiros e amigos, para encontrar uma casa
a alugar como moradia. Ento definidos os limites de autoridade e hierar-
quia em nossas relaes futuras, tudo passou a ser amabilidade.
Levaram-me, no mesmo dia, a um bairro novo, PENACO, palavra forma-
da com P, NA, e a slaba inicial de COVA, nome de uma antiga casa no-
turna que havia funcionado ali. Tinham notcia de uma casa para alugar
no bairro e como a mesma deveria estar fechada, levaram-me a um local
de onde poderamos ter uma viso mais ampla da casa de morada com o
seu quintal, ainda que pelos fundos. E exatamente da janela posterior da
residncia onde se situara o P NA COVA pudemos ver aquela que viria a
ser minha primeira moradia, em Diamantina, situada Rua Juca Neves,
n 100.
Depois, at o final de fevereiro de 1972, dediquei-me, quase que intei-
ramente, organizao da estrutura tcnica administrativa, do Centro
Executivo Regional de Sade, que passaria a ser o rgo responsvel pela
execuo de projetos e programas propostos pela Secretaria de Estado da
Sade de Minas, para Regio. Dos dez projetos constantes do Programa de
Sade para o Vale do Jequitinhonha, seis j estavam em andamento, mui-
to precariamente, como, alis, acontecia em todo o estado. Quatro deles
orientados pelas reas tradicionalmente responsveis, da Secretaria: o de
controle da Tuberculose, o de controle da Hansenase, o de controle das
Doenas Transmissveis Imunizveis e o de Educao para a Sade. Um
pela Escola de Sade, o de treinamento de auxiliares de Saneamento. E o
ltimo, o de controle da Transmisso da Doena de Chagas (talvez o mais
importante e que justificou o aporte generoso de recursos federais) pela
Superintendncia das Campanhas SUCAM.
S o longo processo do que chamamos hoje de Gesto Participativa
e a estratgia intuitivamente adotada, naquele momento, para orientar
as prticas da administrao do Programa possibilitariam, mais tarde,
submeter ao gestor regional a conduo e coordenao unificadas, dos
mencionados projetos. E, aqui, devemos abrir um espao para registrar
a importncia que um assessor da OPAS teve, no apenas em nossa ex-
perincia pessoal, no desenvolvimento de inovaes na gesto de servios
pblicos, mas no prprio desenvolvimento do movimento pela Reforma
Sanitria Brasileira.
Trata-se do Dr. Eduardo Soler, que, conforme veremos frente e segun-
do sei, foi o primeiro a se preocupar em articular, no pas, experincias de
organizao de servios de sade em que a participao comunitria era
o princpio nuclear. O Soler nos acompanhou no Vale do Jequitinhonha e
tornou possvel a descrio e publicao do processo de gesto participa-
tiva, ali desenvolvido, no Boletin de la Oficina Sanitria Pan-Americana,
Washington: jun/1978, 84(6), 471/478, sob o ttulo: Participacion del per-
sonal en la direccin de un servicio de salud publica.
A contribuio da experincia no Vale do Jequitinhonha, para conso-
lidar nossa escolha pela construo do SUS, como profissional da sade
pblica, o que tentaremos relatar, neste documento com fidelidade aos
fatos, embora pincelado, o relato, por uma ou outra irrealidade, devida
a falhas de memria e falta de registro.
A Estruturao da Administrao do Programa
Como j disse, at final de fevereiro de 1972, meu trabalho concentrou-
se em propiciar apoio logstico e financeiro aos projetos em desenvolvi-
mento pelo Estado de Minas, na regio o que exclua o de controle da
Transmisso da Doena de Chagas ou seja, principalmente em estruturar
a administrao do Programa.
Assim, depois de iniciar reformas e adaptaes em prdio at ento alu-
gado para sediar a Unidade Sanitria e que daria seu lugar ao futuro Cen-
tro Executivo Regional de Sade, busquei relacionar-me regularmente com
a rea financeira da Secretaria Estadual para regularizar o pagamento de
despesas com obras, viagens de tcnicos vinculados aos projetos em anda-
mento e outras. Ao mesmo tempo preparei, com apoio de uma Comisso
Especial de seleo de pessoal, um concurso pblico a ser realizado, ainda,
em Janeiro com a finalidade de preencher os cargos previstos e criados
para a estrutura bsica de uma administrao regional na sade.
Tal Comisso, coordenada por mim, fora constituda pelo Secretrio de
Sade compondo-se de um Psiclogo, especializado em desenvolvimento
de recursos humanos, da Inspetora de Finanas da Secretaria e de um
experiente tcnico da Assessoria de Planejamento. Tinha como atribuies
recrutar candidatos e selecionar entre os mesmos os mais competentes
para desenvolver as funes de Chefes do Setor Administrativo e Financei-
ro, subchefias que comporiam os dois setores (Sees de Administrao de
Pessoal, de Material, de Estatstica e Apoio Administrativo vinculados ao
primeiro e de Administrao Financeira e de Administrao contbil, ao
segundo), secretria de gabinete, datilgrafos, motoristas, vigias, copeiras
e zeladores, perfazendo o total de mais ou menos 40 novos funcionrios.
Vale registrar que naquele momento pude sentir e enfrentar a primeira
de muitas tentativas de interferncias do poder local em meus trabalhos.
A mais importante delas foi a do Bispo da Diocese de Diamantina um
notrio aliado da Ditadura, que vigorava no pas, desde 1964 tentando
direcionar a escolha do futuro chefe do setor administrativo. Felizmente, a
denncia da carta de recomendao, para aprovao de seu candidato
Comisso de Seleo e o firme apoio do Secretrio de Estado da Sade
abortaram todas as tentativas de interveno nos resultados do Concurso
Pblico. Durante alguns anos guardei a carta de recomendao como
prova da honestidade de um do Bispo, aliado da revoluo, com a in-
teno de torna-la pblica, em caso de eventual represlia contra o sani-
tarista metido a srio.
Cumpridos com relativo rigor os prazos para implantao do Centro
Executivo Regional do Vale do Jequitinhonha, o que surpreendeu muito
o pessoal da Secretaria que vinha h mais de ano tentando organizar o
Centro Executivo de Belo Horizonte, realizei com meus subordinados ime-
diatos e um dos tcnicos supervisores, uma viagem de reconhecimento
Regio. Viagem longa, uma vez que o Vale estendia-se por mais de 800 km.
de cumprimento e uma largura que deveria variar entre 100 e 300 km.,
habitado por mais de 600.000 pessoas.
Procurei desde aquele momento transmitir aos meus subordinados a
necessidade de garantir administrao regional a imagem de uma ins-
tituio que tinha o mais absoluto respeito s normas ticas e morais que
devem prevalecer no servio pblico. E confesso que muitas vezes tentei
intervir na conduta privada de alguns, acreditando que a populao po-
deria confundir comportamentos privados com orientaes da instituio
que eu dirigia o que se comprovou verdade em muitas situaes. Com
isso consegui, de alguns colegas, adeptos de maior liberalidade na conduta
pessoal e no uso de bens pblicos, muita antipatia, pelo menos no incio
dos trabalhos.
Com o passar do tempo, alguns programas at ento diretamente su-
bordinados Secretaria Estadual de Sade, por uma relao de hierar-
quia, em um sistema de produo de servios que tinha como orientao o
agrupamento de atividades por especialidade, passaram a subordinar-se
ao Gestor Regional. Mas isto no se deu em um processo simples isento de
conflitos e sem lutas pelo poder.
O desenvolvimento do Programa e da gesto participativa
Guiado, talvez, mais por um sentimento de insegurana em relao
minha competncia que por reais compromissos com a democracia, tentei,
desde o comecinho de minha conduo, compartilhar os problemas que
surgiam no dia-a-dia com todos os funcionrios, com os quais convivia, e
discutir com os mesmos as alternativas de soluo. E os ganhos foram ime-
diatos. Assim, bem depressa, aprendi que todas as pessoas so possuidoras
de conhecimentos adquiridos na sua experincia de vida e que no so
transmitidos em cursos e treinamentos.
Citarei apenas duas ocasies, das muitas que tive, no aprendizado da
produo coletiva de conhecimentos e de propostas inovadoras, a partir
daquilo que, hoje, muitos chamam gesto participativa:
Em uma delas, eu havia me deparado com uma situao problemtica
inusitada. Recebera da Secretaria Estadual a notcia de que passaria a dis-
por, mensalmente, de mais ou menos 20 toneladas de medicamentos para
distribuir s nossas unidades de sade. A notcia era muito boa para ns
que sempre vivramos uma penria sistemtica de produtos necessrios
assistncia farmacutica. Mas ao mesmo tempo trazia um grande proble-
ma. Como levar 20 toneladas de produtos aos municpios do Vale, distribu-
dos ao longo de mais de 800 km em uma rede viria, em forma de espinha
de peixe com pssimas estradas vicinais e contando apenas com alguns
veculos leves? E foi, ento, que na reunio do cafezinho das nove horas,
relatando a questo ouvi de um motorista a sugesto salvadora: por que
no propor ao Departamento de Estrada de Rodagens DER, que o mesmo
fizesse o transporte pela via principal at umas trs ou quatro cidades-p-
lo, oferecendo em contrapartida uma farmcia bsica para atendimento
aos seus funcionrios, a maioria com remunerao abaixo de um salrio
mnimo? A soluo, viabilizada por acordos verbais, prevaleceu durante o
tempo necessrio para que fosse adquirido um caminho, com capacidade
para transportar carga mais pesada. E, o mais importante, eu comeava a
perceber que todos os funcionrios tinham em muitas situaes um saber
maior que o meu para resolver situaes problemticas e especficas que
ocorriam rotineiramente na administrao.
Em outra ocasio, o chefe do Setor Financeiro junto com o da seo de
transportes e com os motoristas procurou-me para relatar a grande quan-
tidade de avarias que se apresentavam nos carros, periodicamente, exigin-
do despesas crescentes e incompatveis com nosso oramento. Depois de
ouvir explicaes e justificativas para o problema, um motorista resolveu
abrir o verbo: como o nmero de motoristas era muito maior que o de
carros, cada carro era usado por mais de um e ningum se sentia respon-
svel pela sua conservao. A sugesto aceita pela maioria foi a de que por
seis meses, um motorista sorteado tornar-se-ia dono de um carro, com
autoridade para cobrar descuidos e conseqncias, de qualquer outro que
o usasse, eventualmente, ficando aceito que pudesse o motorista dono
personalizar o veculo, com a agregao de equipamentos, adereos, foto-
grafias de familiares etc. Desde ento, as avarias e despesas com consertos
tornaram-se significativamente menores.
Pude compreender, assim, que algum mecanismo poderia ser criado
para aproveitar e incorporar as sabedorias individuais dadas pelo vi-
ver de cada um, de modo mais sistemtico e cumulativo, em um processo
de aprendizado coletivo cada vez mais rico. E consegui convencer alguns
funcionrios mais prximos a organizar um Conselho Administrativo para
ajudar a Direo do Centro Executivo em suas principais decises. Se no
me falha a memria, a representao dos funcionrios se constituiu do
chefe de cada seo e de um dos funcionrios da mesma, eleito pelos seus
demais colegas.
Muitas inovaes foram introduzidas na administrao regional a par-
tir do Conselho, que recebeu o nome de Conselho Tcnico Administrativo
e passou a compor, como um rgo de assessoria como uma nova rea
acrescida quelas constantes do organograma oficial que definia a estru-
tura organizacional dos Centros Executivos Regionais de Sade. Em certo
momento, por insinuao de representantes dos funcionrios houve nego-
ciaes que levaram, na prtica, a um tipo de barganha: em troca da aju-
da administrao do Centro os representantes dos funcionrios teriam
maior participao nas decises relacionadas com a poltica de pessoal e
garantias de que o Conselho funcionasse como instncia de recurso para
a reviso de punies. Concordei, de imediato, com maior participao
de todos na definio de polticas, mas procurei demonstrar que o poder
formal de decidir teria de continuar com o Chefe do CERS, delegado do
Secretrio, a quem o governador, eleito mesmo que indiretamente por de-
putados mandatrios do voto popular, delegava o seu poder legitimado.
E de que a maior ou menor influncia do Conselho, dependeria, da maior
confiana entre os representantes dos funcionrios e o Chefe do Centro,
j que este teria, sempre, de subscrever as decises daquele, para que as
mesmas tivessem valor legal. Assim, estabelecendo-se limites e clareando
papeis, em acordos tcitos ou explcitos, foram-se cristalizando os poderes
do Conselho.
O funcionamento do novo rgo teve inmeras e importantes repercus-
ses nas relaes entre funcionrios, entre estes e o Programa com a sua
Direo. Um clima de liberdade e confiana passou a orientar e dinamizar
o processo de aprendizado a partir do saber acumulado individualmente
pelos funcionrios, em suas singulares histrias de vida e, tambm, na
avaliao e soluo dos problemas que se apresentavam cotidianamente
nas prticas do Programa. Como pudemos compreender mais tarde, isto
aconteceu porque se rompera a separao surgida com o trabalho assala-
riado, entre o pensar e do fazer, entre a concepo e a execuo, entre a
teoria e a prtica.
Com a atuao do Conselho e a democratizao das relaes institucio-
nais, superava-se, pelo menos em parte, a alienao do trabalho assalaria-
do e os funcionrios do Centro Executivo Regional apropriaram-se do pla-
nejamento de suas atividades, humanizando-se e podendo, em conseqn-
cia reconhecerem-se uns aos outros, como seres humanos. claro, que,
algumas questes continuaram a impedir que o processo se completasse:
as grandes diferenas entre as remuneraes do trabalho por categorias
profissionais, a informalidade das mudanas, a desconfiana de muitos
com o novo etc. E claro, tambm, que o processo uma vez desencadeado
no mais ficaria restrito s relaes entre os componentes da administra-
o Regional e nem limitadas a algumas decises. Descobrira-se que as coi-
sas podiam ser diferentes em outras relaes e que as verdades no eram
absolutas, nem mais verdadeiras por serem anunciadas pela autoridade.
A grande mudana, seguinte, ocorreu nas relaes com o pessoal das
Unidades Sanitrias, na atividade denominada Superviso. At ento tc-
nicos especializados, de nvel superior, coordenavam os Projetos e tinham
sob sua total responsabilidade o desenvolvimento dos mesmos, incluindo
a, o acompanhamento do cumprimento de metas e a aplicao dos re-
cursos necessrios para tal. Tinham, tambm sob sua responsabilidade: o
treinamento de pessoal dos Centros de Sade, a definio de tarefas para
seus subordinados, a proviso de recursos materiais e financeiros para
custe-las, dispondo, para seu trabalho, de uma viatura e um motorista, a
serem requisitados na seo de material e transportes.
Tais tcnicos, que recebiam a denominao genrica de Supervisores,
eram, por sua vez, subordinados e orientados diretamente pelos Chefes
de reas correspondentes, da Secretaria Estadual de Sade e estes ltimos
pelos Diretores de Divises localizadas no Ministrio da Sade. Estabelecia-
se assim uma linha de comando tcnico (na verdade tambm poltica
e administrativa) que tinha sua origem no Ministrio da Sade, passava
pelas Secretarias Estaduais, pelas Administraes Regionais e chegavam
s Unidades Locais, nos Municpios, com total autonomia em relao ao
poder poltico representado pelos delegados dos Governadores (Secretrios
Estaduais de Sade, Administradores Regionais e Chefes de Unidades Sani-
trias). Assim, por exemplo, o Diretor da Diviso Nacional de Controle da
Tuberculose administrava tcnica e financeiramente o Programa atinente,
por intermdio do Chefe da Diviso Estadual que comandava o Supervisor
Regional que comandava o agente especfico localizado na Unidade ou
Dispensrio Local.
Estimulados pelo clima participativo que passou a ser praticado na dire-
o da Administrao Regional, os mdicos chefes das Unidades Sanitrias
e seus funcionrios sentiram-se mais vontade para queixarem-se da so-
brecarga de trabalho que lhes era atribuda pelo fato de cada supervisor
exigir prioridade para o projeto sob sua responsabilidade, super dimensio-
nando as obrigaes a serem cumpridas pelos agentes locais.
Por sua vez a Direo Regional devidamente controlada pelo Conse-
lho Tcnico Administrativo, foi obrigada a dar ouvidos s reclamaes e
mudar o processo de superviso tcnica. Assim ficou decidida uma agen-
da comum de superviso dos servios nas Unidades para uma avaliao
conjunta dos diferentes Projetos pelos seus responsveis regionais e pelo
pessoal local. Das discusses da deciso, resultou a proposio de um novo
modelo de Superviso com os supervisores assumindo um duplo papel: o de
tcnico especializado para assessoria em problemas especficos e o de re-
presentante do Diretor Regional para avaliaes peridicas com o pessoal
local do desenvolvimento dos diferentes Projetos.
Para cumprirem o papel de representante da Direo Regional torna-
ram-se obrigados a informar-se melhor das metas de cada Projeto, bem
como do conjunto de dados que deveriam colher em cada local para comu-
nicar aos seus colegas, no retorno de cada viagem e desse modo foram se
tornando polivalentes. Como especialistas passaram a atender apenas a
demandas das Unidades para assessorias especficas soluo de proble-
mas exigida pelo seu saber especializado (dvidas diagnsticas, reorienta-
es teraputicas, complicaes ou ineficcias de tratamentos etc.). Ento,
paulatinamente, o pessoal paramdico local tornou-se tambm polivalente
sendo preparado, para tanto, com reciclagens programadas para os m-
dicos e auxiliares, estes ltimos renomeados como Auxiliares Polivalentes
de Sade.
Estabeleceu-se, ento, a partir de prticas e reflexes no ambiente re-
gional, uma nova relao de poder entre as instncias do poder Regional e
do Local, que inevitavelmente afetaria tambm as relaes daquelas com a
Secretaria Estadual de Sade e com o Ministrio. De fato, os Coordenadores
Estaduais de Projetos, como os de Controle da Tuberculose, da Hansenase
e das Doenas Transmissveis Imunizveis, passaram a ter uma relao
estritamente tcnica com seus correspondentes a nvel Regional e Local.
E rompeu-se tambm, em conseqncia, o poder de mando dos Diretores
Nacionais sobre os poderes regional e local.
Um dos fatores que muito contribuiu para que o processo tivesse sucesso
foi o fato de haver na Secretaria Estadual de Sade e no Ministrio uma
luta entre os tcnicos tradicionais e os modernas (estes representados pe-
los planejadores formados nos cursos promovidos pela OPAS). A conduo
do Programa de Sade para o Vale soube aproveitar-se da diviso e j
antevendo que ao final triunfaria modernizao requerida pelo desenvol-
vimento institucional, conduzida de acordo com os caminhos traados pe-
los novos planejadores em sade, aliou-se aos modernos oferecendo sua
experincia como demonstrao da excelncia de suas teses. Mas, a aliana
durou apenas at o momento em que o conflito ficou restrito ao interior da
tecno-burocracia.
Para a descentralizao, interessava, sobretudo, que o poder poltico
prevalecesse sobre o da tecnoburocracia. E quando as transformaes
induzidas pela experincia desenvolvida no Programa de Sade do Vale
do Jequitinhonha, distinguindo o papel dos tcnicos a ser desempenhado
enquanto saber especializado daquele que deveriam cumprir em cargos
ou funes de confiana, quando passavam a representar o poder polti-
co, a aliana se desfez. Os planejadores modernos das instncias mais
centralizadas de poder (Secretaria e Ministrio), percebendo a progressiva
perda do controle total que tinham sobre os poderes regional e local (uma
conseqncia no esperada e nem desejada por eles) tentaram reverter o
processo com vrios recursos administrativos e organizacionais, todas vi-
sando aumentar o seu controle sobre as regionais: aprimoramento do Sis-
tema de Informaes de modo que a transmisso de dados flussem apenas
no sentido vertical ascendente da Unidade Local para a Seo de Estatstica
da Administrao Regional, desta para a Coordenao de Informao do
Planejamento da Secretaria Estadual de Sade e da para a rea de In-
formao do Ministrio; criao dos G.C.A.s Grupos de Coordenao e
de Avaliao constitudo por tcnicos vinculados Superintendncia Geral
de Sade; exigncia de relatrios cada vez mais detalhados e complicados
para liberao de recursos financeiros; etc.
Mas, nenhum Secretrio renunciaria ao poder que fora conferido pelo
Governador. E, obviamente para exerce-lo, de fato, confiaria mais na le-
aldade daqueles que escolhera para cargos de confiana que em funcio-
nrios de carreira. Assim, a Direo Regional passou a relacionar-se dire-
tamente com o Secretrio Estadual de Sade, ou seu preposto, deixando
as relaes entre supervisores e Chefes de Diviso da instncia estadual
restritas a solues de questes puramente tcnicas. E por isso atraiu uma
no muito explcita hostilidade de setores mais tcnicos, como a Assessoria
de Planejamento, Assessoria de Normas Tcnicas, Superintendncia Admi-
nistrativa e Superintendncia Financeira.
Em compensao as inovaes e eficincia no desenvolvimento dos pro-
gramas impulsionadas e alimentadas pelo estmulo produo de novos
conhecimentos dada pela integrao prtica/teoria atraram a ateno e
obtiveram o apoio de importantes atores envolvidos na Reforma do Estado.
Em Minas, principalmente do Escritrio Tcnico de Reforma Administra-
tiva ETRA. Nacionalmente de sanitaristas reconhecidos nacionalmente,
pela influncia e com prestgio crescente na Academia (Srgio Arouca, H-
sio Cordeiro, Snia Fleury) e mesmo internacionais como os vinculados
OPAS. E, tambm, o apoio de sanitaristas reconhecidos nacionalmen-
te, pela influncia e com prestgio crescente na Academia (Srgio Arouca,
sio Cordeiro, Snia Fleury) e mesmo internacionais como os vinculados
OPAS..
Nas relaes entre o pessoal vinculado ao Programa, tambm reper-
cutiu, muito, a apropriao do planejamento por todos, ou, dito de outra
forma, da des-alienao dos funcionrios em relao s suas atividades.
Um clima de desconcentrao ou mesmo de contentamento com a convi-
vncia, no trabalho, tornou-se visvel em atividades ldicas coletivas: uma
cervejada com msica aps o expediente, nas sextas feiras, uma pelada
ou partidas de vlei depois das dezessete horas, expedies esportivas em
alguns fins de semana do time de futebol do CERSVJ etc. Muitos eram os
motivos e pretextos para os funcionrios dedicarem-se ao convvio mtuo,
alm do exigido pelo trabalho. E, em uma situao pitoresca, ficou eviden-
te, simbolicamente, o mencionado clima.
Ainda era maio, quando um motorista ligado ao Projeto de Controle
da Doena de Chagas ofereceu ao pessoal da administrao regional um
cabritinho para ser engordado saboreado nos festejos do Natal. Fui con-
sultado por um grupo de funcionrios se o animal poderia ser criado na
rea por ns ocupada, bastante grande e totalmente gramada. Concordei
com duas condies: que no houvesse custos para o Programa e que um
ou mais funcionrios ficassem responsveis pelos cuidados com o nosso
futuro assado, sem prejuzo para suas atividades. E durante oito meses
um vigia e um enfermeiro cuidaram com carinho do bichinho no que eram
auxiliados por toda a equipe.
Em dezembro, no momento escolhido para sacrificar o cabrito surgiu
o problema: Quem se candidatava autoria do ato? A maioria do pessoal
achou que o vigia Antnio, pela sua funo, estaria mais habilitado. Mas
ele se recusou alegando ter se apegado muito futura vtima e de forma
alguma se transformaria no seu algoz. Algum lembrou-se do Nilsinho,
um motorista meio briguento e que sempre tinha o hlito de quem bebera,
antes do servio, algumas doses de pinga.
Nilsinho saiu resoluto com um faco, mas depois de uns quinze minutos,
voltou dizendo-se incapaz de cumprir a tarefa, sensibilizado que ficara,
com o olhar triste da quase vtima. De repente, todas as atenes volta-
ram-se para o Xexu, ex-cabo da Polcia Militar reformado e com um pas-
sado recheado de enfrentamentos com facnoras famosos, segundo seus
relatos. De pronto, Xexu aceitou a misso, afiou mais o faco e, muito
decidido, encaminhou-se para o local da execuo. Mas para surpresa de
todos, pouco depois, volta assim envergonhado dizendo que ao levantar a
arma para o golpe fatal a vtima ajoelhara-se como se pedisse clemncia e
ele desistiu da empreitada mesmo sabendo que perderia muito da fama de
duro, obtida no seu passado de militar.
A coisa parecia sem soluo. At a chegada do Edvard carregando toda
raiva do mundo - outro motorista que fazia distribuio de medicamentos
entre os almoxarifados de trs cidades plo e viera de uma viagem con-
turbada pelos entremeios de atolamentos, panes mecnicas, fome e muito
barro. Para completar a raiva, passara em casa e brigara com a mulher,
esta muito ciumenta e que no aceitara as explicaes para a demora
justificada por tantos problemas que mais lhe pareceram desculpas, por
alguma infidelidade cometida. Sem maiores delongas cumpriu o que tan-
tos recusaram. E orgulhoso de sua determinao volta com o faco en-
sangentado e o prato principal de nossa futura ceia, seguro pelas patas
trazeiras. No preciso dizer que nossa festa, de fim de ano, foi comemo-
rada com muita alegria alimentada de modo especial por muita cerveja,
batucada, a presena de familiares e amigos e muita gozao em cima dos
que amarelaram no sacrifcio do cabrito.
Muito eu poderia ainda a contar dos casos significativos de um ambien-
te de trabalho libertrio e das pessoas singulares com as quais convivi, du-
rante quase cinco anos, em minha primeira experincia na Sade Pblica.
Acho mesmo que um dia o terei de fazer, em memria dos que viveram a
aventura do Vale. Mas agora eu dificilmente terminaria falar o que pre-
tendo e o que justificou o caminho escolhido para ser percorrido em minha
vida profissional. Prossigo, pois, com o relato sobre a experincia.
O esprito de corpo construdo nas relaes estabelecidas no trabalho foi
reforado, de modo marcante, tambm e, principalmente, pelo processo de
capacitao do pessoal local. O pessoal auxiliar que veio a se tornar poliva-
lente, recebeu um treinamento bsico, complementado com o treinamento
em servio dado pela superviso. Os mdicos, at ento isolados (o melhor
termo seria abandonados) passaram a ser reunidos durante trs dias em
cada trimestre para atualizao, inicialmente em uma das cidades plo
Diamantina, Araua e Almenara e tendo como objetivo atender melhor
as necessidades dos Projetos de Controle da Hansenase, da Tuberculose e
das Doenas Transmissveis.
Posteriormente, o tema de cada atualizao era definido pelos mesmos
e o encontro dava-se onde fosse mais conveniente (as atualizaes em Pe-
diatria e em Psiquiatria ocorreram em Belo Horizonte), segundo a opinio
da maioria. E como seria de esperar, pouco a pouco, os mdicos chefes
de Centros de Sade foram apropriando-se do Programa e de seus objeti-
vos em prticas de discusses e avaliaes coletivas. Muitos aproveitavam
para levar suas consortes nas jornadas de atualizao quando as mesmas
cumpriam programas recreativos organizados pela mulher do mdico an-
fitrio.
Com todos os acontecimentos importantes sendo discutidos e conhe-
cidos, de todos os funcionrios, por intermdio do Conselho, dos treina-
mentos e avaliaes coletivas, o Programa ganhou uma dinmica pouco
comum no servio pblico e as metas foram sendo cumpridas conforme o
planejamento. O nico Projeto cujo desenvolvimento era pouco conhecido
foi o de Controle da Doena de Chagas. Seu supervisor raramente fazia-se
presente na Administrao Regional e a SUCAM parecia querer manter sua
autonomia em relao ao Estado demonstrando ostensivamente a pouca
importncia que atribua ao Centro Executivo Regional de Sade.
Finalmente chegou a oportunidade para nossa interveno, quando so-
madas s notcias de que muitos domiclios eram sequer visitados e tinham
seu controle apenas no registro de relatrios (resultado de pesquisa do
Centro de Pesquisa Ren Rachou, que exercia o seu controle paralelo veri-
ficando a presena de inseticida ativo no p raspado da parede das casas
trabalhadas), veio a de que o supervisor tcnico do Projeto estava sendo
alvo de um processo administrativo por atividades de clnica em consult-
rio particular, embora fosse contratado em dedicao exclusiva. Em reu-
nio havida na Secretaria Estadual de Sade com o Secretrio de Estado da
Sade, com o Delegado Federal de Sade e com o Superintendente Estadual
da SUCAM, pude exigir que o novo supervisor, a ser indicado, recebesse
minha aprovao prvia, residisse em Diamantina ocupando sua sala, na
sede do Programa e, como os demais supervisores, participasse de todas as
atividades dos mesmos, inclusive das reunies e seminrios de avaliao.
Fui informado pelo meu chefe do Setor Administrativo, tambm funcio-
nrio da SUCAM, que a pessoa indicada como novo supervisor do Projeto,
o Dr. Paulo Nogueira, alm de excelente tcnico era muito honesto e extre-
mamente comprometido com o servio pblico. No era muito benquisto
na alta direo da SUCAM, porque era intransigente no cumprimento de
seus deveres e tambm por ser um alcolatra crnico, em conseqncia
do que, pelo menos uma vez por ano, entregava-se por um ou dois meses,
totalmente, bebida. Eu que, na poca, j consumia um meio litro de rum
por noite e convivera com tantos alcolatras, do bem, no levei em conta
a restrio, sendo muito bem recompensado por isso, enquanto respons-
vel maior pelo Programa.
O Dr. Paulo mostrou-se de acordo com as referncias inclusive na refe-
rente s recadas ao alcoolismo. Mas, assumiu com empenho o cumprimen-
to das metas do Projeto sob sua responsabilidade, participou efetivamente
da vida do Centro Executivo, props e realizou a extenso da cobertura
do Controle da Doena de Chagas para todo o Vale (inicialmente o Projeto
abrangia apenas a parte que se estendia de Gouveia e Serro onde nasce o
Rio Jequitinhonha at os limites dados pela BR-116, a Rodovia Rio-Bahia).
E deixou organizado, ao final de sua participao, um completo Sistema de
Vigilncia contra a re-infestao de domiclios pelo barbeiro.
O xito alcanado na conduo do Programa do Vale do Jequitinhonha
e as inovaes introduzidas na administrao regional, abriu-me possibili-
dades de participar no grupo tcnico hegemnico da Secretaria de Estado
da Sade e do convvio regular com os mais renomados sanitaristas do
Pas, que j estavam envolvidos no movimento que mais tarde recebeu o
nome de Reforma Sanitria Brasileira, bem como, com assessores da OPAS
mais interessados em prticas inovadoras de gesto. Ainda em 1972, fo-
mos convidados e participamos de um encontro, em Braslia, promovido
pela OPAS, entre os principais envolvidos em experincias de sade, que
tinham como principal marca a participao comunitria. via um de seus
assessores, de quem tenho a mais grata recordao, o Dr. Soler Foi nesse
encontro que conhecemos o Srgio Arouca e outros sanitaristas que viriam
a ter papis de suma importncia na Reforma Sanitria Brasileira.
No primeiro semestre de 1974, fui convidado pela Secretaria de Sade
para participar de um curso de especializao em Administrao de Sis-
temas e de Servios de Sade, promovido pela Escola Interamericana de
Administrao e pela Fundao Getlio Vargas a ser realizado no Rio de
Janeiro, em tempo integral (quarenta horas semanais) durante 12 sema-
nas, nos meses de setembro, outubro e novembro. Senti que no poderia
perder a oportunidade e assim em agosto l fui eu conhecer e morar por
algum tempo na Cidade Maravilhosa. Participei do curso com mais dois
mineiros, tambm funcionrios da Secretaria e amigos especiais; Itamar
Sardinha e a Claret.
O Itamar j era meu conhecido e das minhas relaes desde os encon-
tros preparatrios da I SESAC (Semana de Estudos de Sade Comunitria),
relaes que foram reforadas quando o mesmo foi contratado pela secre-
taria, se no me falha a memria, para reforar o quadro de supervisores
na Regional de Juiz de Fora. Mas, por sua grande inteligncia e manifesta
competncia em impedir erros no planejamento (com suas crticas quase
nunca bem recebidas pelas chefias mais incompetentes ou mal intencio-
nadas), acabou ficando mesmo em B. H.. A Claret, eu a conheci ainda em
Trs Marias como filha do Fiuza, nosso odontlogo no Hospital da FHEMIG,
o cruzeirense mais fantico que vi at que Z ngelo, meu filho, se tor-
nou tambm torcedor de futebol. Confesso que Claret chamou a minha
ateno, naquela poca, tambm por outros atributos revelados quando
freqentava a piscina do Clube do Lago. Depois nos tornamos grandes
amigos e passei a v-la com olhos menos dirigidos para sua beleza fsica e
mais para seus atributos de carter.
A importncia ganha pelo Programa de Sade para o Vale e a visibili-
dade que trouxe para a Secretaria de Sade de Minas dentro do governo
e junto s instituies de Sade de maior importncia, nacionais e inter-
nacionais (Ministrios da Sade e do Planejamento, Universidades e OPAS)
facilitaram condies especiais para minha participao no curso como
veremos frente.
O reconhecimento da relevncia do Programa e sua conseqente visibi-
lidade no se deram sem razes objetivas e sim por resultados alcanados
no cumprimento de metas e no potencial demonstrado para a induo de
inovaes na administrao pblica, to necessrias para sua eficincia,
alm da comprovao da capacidade de sua conduo, em resolver situa-
es problemas.
Em todos os subprogramas ou projetos que compuseram o Programa
de Sade para o Vale as metas foram cumpridas, com destaque para o
principal deles o Projeto de Interrupo da Transmisso da Doena de Cha-
gas, pela reduo da infestao domiciliar e peridomiciliar do barbeiro
a menos de 1% dos domiclios, ndice que chegava a 36%, em alguns muni-
cpios antes do incio do Projeto. Os resultados puderam ser comprovados
por pesquisas sucessivas tanto no que diz respeito infestao dos domi-
clios pelo barbeiro quanto incidncia da infeco em seus moradores.
Na questo da infestao a meta de sua reduo a menos de um em cada
cem domiclios, foi alcanada em 32 dos 37 municpios trabalhados, ou
seja, 86,48%. E na questo da infeco, pesquisas conduzidas pelo Instituto
Ren Rachou, demonstrou a interrupo da transmisso com a reduo de
incidncia em crianas de 0 a 3 anos de idade, de 13, antes para 0%, de-
pois da execuo das atividades previstas no Projeto. Por iniciativa do Dr.
Paulo Noqueira, supervisor do Projeto, foram instalados 2.000 postos de
notificao de sinais da presena do barbeiro, com professoras treinadas
para reconhecer a presena dos mencionados sinais, em domiclios e notifi-
car uma das quinze equipes, equipadas com todos os recursos necessrios
para atendimento de denncias e erradicao de focos, localizadas em
municpios estratgicos. Ressalte-se ainda que o Programa de Sade para
o Vale foi desenvolvido em Regio sem estradas pavimentadas, quando
no havia servios de telefonia e fornecimento de eletricidade da CEMIG na
maioria absoluta dos municpios trabalhados.
Parece-nos importante ressaltar que as inovaes na administrao no
se deram por iniciativas externas, mas como resultado de prticas e refle-
xes levadas a efeito no processo, mesmo, de desenvolvimento das ativi-
dades.
No que diz respeito democratizao das relaes institucionais, com
participao do pessoal em todas as funes da gesto tudo, comeou,
como j foi descrito, na busca para solues de problemas concretos. A
direo conseguiu, no incio informalmente, a manifestao do saber acu-
mulado pelos funcionrios em suas experincias de vida. Da construo
de mecanismos mais ou menos formais, mas sistemticos de discusses,
manifestaes e decises coletivas foi um pequeno pulo. Foi organizado
e instalado o Conselho Tcnico Administrativo, depois as assemblias, a
extenso de prticas mais democrticas nos treinamentos, nas avaliaes
e nas demais atividades prprias e necessrias para fazer o Programa an-
dar. E como conseqncia inevitvel, veio a compreenso de que no havia
alternativa, para tocar bem o Programa, seno a que levasse em conta a
opinio dos usurios. No a opinio manifesta por palavras em discursos,
mesmo porque aqueles no tinham como os elaborar, mas a demonstrada
por atitudes capazes de levar funcionrios, j sensibilizados, a percebe-
rem as suas necessidades reais e suas aspiraes. Dois acontecimentos po-
dem ilustrar em como isso se deu, naqueles momentos:
O primeiro deles, quando revitalizamos as Unidades de Sade, em fun-
cionamento ainda que precariamente, instalamos Unidades onde no hou-
vesse. E, ento, apesar de todos os esforos para explicar populao e
faz-la aceitar que ali os servios se destinavam preveno e controle de
algumas doenas contagiosas, o povo enchia as salas de espera, em busca
de atendimentos para casos agudos e mais urgentes. No houve jeito. Ns
tivemos que entender que, para a populao do Vale, a questo prioritria
era o agora, a sobrevivncia imediata e no a preveno contra males,
possveis de acomet-la no futuro, mas que no eram ameaa iminente.
Dito de modo mais claro, para o povo do Vale, era muito mais muito im-
portante, curar uma diarria ou uma infeco respiratria aguda que pre-
venir-se com vacinaes contra hipotticas e futuras doenas, tais como a
difteria, o ttano, a tuberculose etc. E a percebemos que com mdicos, ou
para mdicos, tnhamos que achar um jeito de atender suas necessidades
imediatas de socorro, na doena.
O segundo foi quando vazou a notcia de que receberamos algumas
toneladas de leite, em p, para serem distribudas nas Unidades de Sade
a famlias carentes, com crianas menores de cinco anos. Foi um Deus
nos acuda. Filas se formaram, desde a madrugada, em frente aos Centros
de Sade e no houve como fazer uma distribuio organizada e progra-
mada, nos primeiros dias. S com a pacincia dos auxiliares de sade e
a autoridade dos mdicos pudemos evitar saques e invases dos almoxa-
rifados locais. O fato fez compreender a todos que o povo miservel do
Vale no era bobo e tinha claro para ele que melhorar suas condies de
sobrevivncia com a satisfao mnima das necessidades era muito mais
importante para sua sade que qualquer medida preventiva das que pre-
tendamos lhe oferecer. E o pessoal da Educao para a Sade teve que
rever alguns conceitos ou preconceitos.
Despertados pela demonstrao, na prtica, de que todos ns temos
muito a apreender e algo a ensinar o pessoal do programa sentiu-se ani-
mado a rever orientaes e fazer proposies e medida que se sentiam
seguros de que estavam recriando o planejamento de suas atividades, com
relativa autonomia, dinamizou-se e estendeu-se o exerccio da criatividade
a todos os campos e reas de administrao do programa.
Ilustra muito bem esta afirmao, as mudanas inovadoras aprovadas
no Conselho Tcnico Administrativo a partir de sugestes de alguns de seus
membros e do pessoal das Unidades e que, levadas prtica, resultaram
em importantes mudanas na organizao e controle do trabalho.
Uma delas refere-se reestruturao da Superviso, j descrita em pa-
rgrafos anteriores com a definio clara de dois papis bsicos para o
supervisor.
Outra, aos critrios usados para controlar o cumprimento da jornada
de trabalho. Por sugesto de representantes da seo de pessoal, foi adota-
do o que chamamos de horrio mvel, que consistia no seguinte:
Os funcionrios da administrao regional estariam obrigados a fazer
presena diariamente no local de trabalho apenas no perodo de 9 s 11
horas da manh. As outras 6 horas restantes poderiam ser trabalhadas no
horrio e dia que lhes conviesse, desde que tudo fosse registrado rigorosa-
mente no carto de ponto. Ao final do ms, depois de um balano, seriam
todos informados em documento afixado no Painel de Informaes de seus
crditos ou dbitos. Quando houvesse crdito poderiam transform-lo em
folgas, a serem gozadas com autorizao da chefia imediata de acordo
com o interesse do servio. Quando houvesse dbito este teria de ser pago
com horas de trabalho complementares tambm em acordo com as chefias
e interesse do servio. Depois de uma experincia de dois meses, os novos
critrios foram adotados, em definitivo, com o que se tornou mais produ-
tivo o trabalho e acabou-se por completo com as ausncias e saidinhas
para resolver problemas particulares.
A capacidade da Direo do Programa em resolver problemas est ob-
viamente associada ao prprio xito alcanado na sua execuo com o
cumprimento, conforme o planejado, dos seus objetivos e metas. Mas a
soluo de um deles, que no teve, diretamente, relao com o xito da exe-
cuo do Programa foi certamente o que mais demonstrou a competncia
do ponto de vista do governo. Por isso vale a pena relat-lo.
Em 1973 ocorreu um gravssimo surto de sarampo em uma populao
residente em um distrito de Almenara, denominado Mata Verde, situado na
divisa com o estado da Bahia, distante da referida cidade e de muito difcil
acesso pelas pssimas condies das estradas que permitiam alcan-lo.
Talvez, por isso e pelo isolamento conseqente por muitos e muitos anos,
os seus habitantes ficaram sem contato com a doena, da originando-se
sua grande susceptibilidade ao contgio pelo vrus e a gravidade daquela,
quando instalada. Por denncia de algum, a Rede Globo de Televiso noti-
ciou em seu Jornal Nacional, com grande repercusso, a morte de mais de
40 pessoas na localidade, pelo sarampo, cobrando explicaes e providn-
cias do governo mineiro. s onze horas da noite daquele dia recebemos,
por telefone, a confirmao do fato pelo Subsecretrio de Estado da Sade
e a comunicao de que o Gabinete iria assumir diretamente a responsa-
bilidade pela soluo do problema. Para tanto havia designado um seu as-
sessor de confiana e de maior experincia para conduzir as operaes que
partiria de avio no dia seguinte com todos os recursos para, juntamente
com o Chefe do Centro de Sade de Almenara e seu pessoal, resolverem
o caso. Fiquei um pouco ofendido com a desconsiderao minha res-
ponsabilidade, mas tambm, de certo modo, aliviado por no ter de viajar
mais de 600 km em pssimas estradas, comendo poeira, sem contar com
recursos maiores e, o que pior, sem nenhum dos meus mdicos super-
visores ou enfermeiras, todos em viagens, ocupados com suas agendas.
Qual no foi minha surpresa quando no Jornal Nacional da noite seguinte,
uma extensa reportagem, denunciava que o enviado da SES para resolver
os problemas de Mata Verde, dera meia volta em Almenara por medo da
doena, deixando, com o velho companheiro Dr. Antnio apenas medica-
mentos e a incumbncia de ir, na localidade, resolver a questo. Ento,
quase em seguida recebi, de novo, um telefonema do Subsecretrio, todo
aflito solicitando que assumisse o problema e apontasse as providncias a
serem tomadas pela Secretaria em B. H., enumerando recursos especiais
necessrios quaisquer que fossem. Eu sugeri que ele anunciasse para a
imprensa que eu j partira de Diamantina para Mata Verde, onde assumi-
ria pessoalmente a coordenao do socorro, a ser prestado por pediatras,
clnicos e enfermeiros.
No podendo contar com esses profissionais j que os poucos mdicos
de que dispnhamos em nossos quadros eram contratados por vinte horas
semanais e no aceitariam jamais abandonar suas cidades e suas clien-
telas particulares para atender com seriedade a tarefa exigida, eu sugeri
tambm que o Secretrio de Sade conseguisse a disponibilidade de profis-
sionais com a Polcia Militar, enviando-os imediatamente, com medicamen-
tos e alimentos para Mata Verde, como uma operao de Guerra. Reforcei
meus argumentos com uma inventada notcia, que teria sido enviada
por rdio pelo Dr. Antnio, de que a situao era gravssima e que muitas
mortes ainda iriam ocorrer. O Dr. nio Subsecretrio, compreendeu ime-
diatamente que as repercusses da reportagem exigiam medidas excepcio-
nalmente hericas e se comprometeu a tomar as providncias sugeridas.
Antes das dez horas daquela noite j estava eu reunido com a Mar-
ciana (ou Silveira?) meus auxiliares de maior confiana e Chefes na rea
administrativa, convencendo o Jos Mximo, tcnico em Abreugrafia a me
conduzir a Mata Verde, na sua PicK Up, adaptada como Unidade Mvel
de Abreugrafia, j que no tnhamos, naquele momento, nenhum outro
carro, em Diamantina. Meu discurso deve ter tocado muito a sensibilidade
do velho e bom funcionrio federal, at ento, encostado pelo Ministrio
da Sade na Coordenao de Tuberculose de Minas, pois acedeu at com
certo entusiasmo, em iniciar a viagem s trs horas da manh seguinte. E
ento deixando a Marciana (ou o Silveira, j no me lembro qual) incum-
bida de transmitir ao Dr. Geraldo, nosso mdico responsvel pelo controle
de Tuberculose e que se encontrava, em viagem na regio de Almenara, a
orientao para que recolhesse no Centro de Sade daquela cidade tudo
que pudesse ser til para nossa misso em Mata Verde e se dirigisse para
encontrar-me l.
Viajando pela nica via possvel a rodovia federal 367, chegamos ao
final da manh em Itaobim, onde almoamos enchendo bem a pana,
pois segundo o Jos Mximo, o jantar no estava garantido. Compramos
muita gua mineral, po e mortadela e prosseguimos viagem, agora pela
BR-116, sentido nordeste, e pouco depois de Medina, tomamos por uma
estrada de terra, tortuosa, irregular e cada vez mais estreita. Mais ou me-
nos s cinco da tarde, j sacolejando por uma trilha em que mal cabia o
carro, iniciamos a travessia de um cerrado alto e que parecia no terminar
nunca. Depois de uma hora e meia, j em meio a um pasto de capim alto,
o colonio nativo, avistamos as luzes de Mata Verde.
Chegando ao povoado, as luzes acesas, na maioria das casas (com ele-
tricidade fornecida por motor a leo), contrastava com o vazio das ruas e
o quase nenhum movimento perceptvel. Quase, porque em um boteco de
esquina, dois jovens disputavam um jogo de sinuca. E foram eles que nos
informaram da existncia de uma pensozinha quase no fim da rua de
travessa, em que talvez consegussemos um quarto de dormir e alguma
coisa para comer. Tomei um banho reconfortante embora o tivesse feito
em um precrio chuveiro armado no quintal, dentro de um cubculo com
no mais de quatro metros quadrados e servia tambm como fossa sptica.
O chuveiro estava soldado no fundo de um balde que podia ser suspenso
por uma corda enlaando um pau rolio apoiado em duas paredes laterais
e o piso era de madeira com orifcio, suficientemente grande, para escoar
guas servidas e dejetos.
J mais vontade, enquanto devorvamos, Z Mximo e eu, ovos fritos
com arroz e carne de sol desfiada, ouvimos da dona da penso um relato
sumrio da situao que explicava o vazio das ruas e as luzes acesas nas
casas. Em praticamente todas as famlias pelo menos uma pessoa adoece-
ra de sarampo e muitas delas, mais de quarenta, perderam algum de seus
membros por complicaes da doena. Nesse meio tempo aproximaram-se
algumas pessoas mais jovens que reforaram as palavras de nossa hospe-
deira. Informado por elas de que estavam disposio para acompanhar-
nos em algumas visitas, samos, providos de medicamentos para febre e
antibiticos usados por via oral cujo uso no pudesse causar efeitos cola-
terais mais graves.
Depois de visitar alguns domiclios e medicar alguns doentes que pelos
sintomas informados e por um exame fsico superficial pareciam j portar
alguma complicao respiratria (talvez pneumonia), deixei com nossos
acompanhantes o que nos restava de dipirona (antipirtico) e tetraciclina
(antibitico), com recomendaes pertinentes para seu uso (dosagem e in-
dicao minimamente criteriosa) e pedi que percorressem as casas infor-
mando que j chegara socorro da sade prometendo para todos consultas
mdicas individuais no dia seguinte. Mais ou menos s dez horas da noite
fui dormir e rezar para que o Geraldo chegasse no dia seguinte. No outro
dia, com meu velho e desusado estetoscpio compus a minha imagem de
mdico e percorri tantas casas quantas foram possveis, ocasio em que
pude constatar o esforo feito pelos voluntrios que se apresentaram na
noite anterior. Eles tinham trazido conforto e esperana, dados pela not-
cia de socorro, a todas as famlias por mim visitadas e dispensado os medi-
camentos do modo recomendado. Geraldo chegou, ao entardecer (no me
lembro se estava acompanhado de algum) e noite, na penso, pudemos
traar planos e tomar as decises que nos pareciam as mais sensatas.
Ele aguardaria a equipe de socorro vinda de Belo Horizonte, prestando
atendimento e eu voltaria imediatamente para Diamantina para informar
SES sobre os acontecimentos, bem como para tomar ou reforar provi-
dncias atinentes. E assim, aconteceu. Uma equipe da PMMG de Belo Hori-
zonte um ou mais dias depois assumiu a assistncia em Mata Verde com
apoio, nos casos indicados, providenciado pelo Centro de Sade de Alme-
nara, s deixando a localidade uns quarenta dias depois.
No posso jurar que as coisas aconteceram exatamente assim e se no o
foram, o que foi acrescentado pela minha imaginao. Pode ser que perso-
nagens e horrios foram trocados ou no muito precisamente menciona-
dos, mas, no essencial o episdio ocorreu assim e rendeu a mim consider-
vel reforo no conceito de bom Diretor Regional de Sade.
Finalmente, no podemos deixar de mencionar sumariamente, trs ini-
ciativas, tambm inovadoras e que trouxeram imenso reforo nossa ima-
gem (nossa porque nela esto contidas as de todos os que participaram no
desenvolvimento do Programa): a articulao do ensino com os servios,
a articulao da pesquisa, ensino e servios e por ltimo, o exerccio do
aprendizado como instrumento de aproximao e interao nos servios.
- Depois de minha participao em um Encontro Preparativo para rea-
lizao da I SESAC (Semana de Estudos de Sade Comunitria), em 1973,
no Diretrio Acadmico Alfredo Balena, acertei com os seus dirigentes, em
presena de vrios estudantes interessados
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, condies para realizao de
um estgio de quinze voluntrios em pequenos postos de sade que est-
vamos instalando no Municpio de Itamarandiba, com o apoio total de seu
Prefeito, Hidelbrando Gandra e de sua mulher Dra. Isabel, a nossa mdi-
ca do Centro de Sade local (apoio tanto para instalao dos mini-postos
como para o estgio). O estgio e a instalao das pequenas unidades de
sade em povoados rurais foram realizados com muito xito e tiveram
duas importantssimas conseqncias para nossas relaes interinstitucio-
nais. Por um lado, os estagirios ao final de sua experincia produziram
um relatrio com referncias elogiosas ao Programa e exaltando as poten-
cialidades da integrao do ensino e servios, que foi publicado em jornal
de maior tiragem no Estado e no Minas Gerais, jornal oficial do governo
estadual. Por outro, a experincia dos mini-postos despertaram o sempre
atento assessor da OPAS, Soler, que promoveu a visita de uma comitiva
assessores importantes da instituio, ao Programa e especialmente ex-
perincia de Itamarandiba. A comitiva de assessores mostrou-se altamente
interessada em cada detalhe de nossa experincia particularmente no que
tinha a mesma de inovadora, entrevistando funcionrios de diferentes ca-
tegorias e sabatinando a Direo. Creio que, na ocasio, ganhamos mui-
tos e fortes aliados externos, na Universidade de Minas Gerais e na OPAS.
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Entre estes, estava o Ricardo Soares lvares que viria a casar-se com Ftima, minha sobrinha,
tornando-se um de meus maiores amigos e companheiro nas aventuras de construo do SUS.
Ambos morreram ainda jovens. A Ftima, vtima de cncer e o Ricardo, brutalmente assassi-
nado em uma assalto praticado por um morador de rua.
- Era bastante freqente poca a dupla militncia de profissionais de
sade na Universidade e na Secretaria de Sade. Tanto do ponto de vista
dos governos quanto dos Professores e alunos das Universidades havia uma
dupla ou tripla vantagem nessa prtica. Para os governos, a Universidade
significava uma reserva de quadros bem preparados e que podiam ser con-
tratados com menores custos; para a Universidade, o Sistema Pblico de
Sade significava uma fonte de recursos para complementao de salrios
dos professores e um laboratrio para estgios de seus alunos praticamen-
te sem custos de manuteno; e, para ambos, essa articulao permitia a
produo de conhecimentos novos por um fluxo contnuo, em dupla mo,
de informaes atualizantes, em termos de demanda e oferta de recursos
humanos para o mercado de trabalho, no setor sade. E, alm disso, essa
troca, permitia que, iniciativas individuais dos duplos militantes tivessem
resultados importantes, em projetos de pesquisa voltados para a produo
de conhecimentos a serem utilizados nas cincias sociais aplicadas sa-
de. Assim no foi propriamente uma novidade o desenvolvimento de um
Projeto de Pesquisa do Prof. Philadelpho Siqueira, ento chefe da Assesso-
ria Tcnica Normativa da SES, que tinha como objetivo conhecer o estado
nutricional de crianas de at treze anos de idade na rea de interveno
do Programa. A novidade estava em que a pesquisa financiada por inter-
mdio da UNESCO, articulava, em um projeto de pesquisa oficialmente
reconhecido, o Diretor de uma Regio de Sade com um professor de reno-
me e vinculado UFMG para, em conjunto, supervisionarem profissionais,
j graduados, em atividades de pesquisa que tinha tambm um carter
docente tendo como o objeto a avaliao do estado de sade de uma popu-
lao, que iria passar por uma profunda transformao nas suas relaes
de produo. Era um novo modo de completar a formao de profissionais
de sade pblica para sua imediata incorporao ao mercado de trabalho
integrando servios, ensino e pesquisa. O projeto propunha-se a avaliao
do estado nutricional da populao infantil de trs povoados rurais estra-
tegicamente situados: um no Alto Jequitinhonha, com terras at ento sem
interesse para aproveitamento econmico e onde a populao somente po-
dia sobreviver com o extrativismo e com a agricultura de subsistncia,
ocupando livremente terras devolutas; outro no mdio Jequitinhonha com
terras e clima extremamente favorveis pecuria de corte; e, o tercei-
ro situado em rea de transio, com terras parcialmente ocupadas por
latifundirios, o que permitia, com restries, o extrativismo (de frutos,
caa etc.) e agricultura de subsistncia. A avaliao foi feita com todo
rigor cientfico, incluindo dosagem de ferro e vitamina A, no sangue em
amostra das crianas examinadas clinicamente (a totalidade das viventes
em cada localidade), exceto no povoado escolhido do mdio Jequitinhonha
em que se pode contar apenas com a impresso de um mdico militar que
nela permanecera durante uma epidemia de sarampo e que fez constar
no seu relatrio ter encontrado mais de 40 % de crianas com desnutrio
grave. Embora o Projeto de Pesquisa no tenha cumprido todo seu plane-
jamento, seus resultados foram usados para comparao com os de ou-
tras pesquisas feitas, anos depois, por outro professor e quando j haviam
acontecido importantes transformaes na economia do Alto Jequitinho-
nha. Apontou-se ali um importante rumo para formao de profissionais
de sade pblica, que foi utilizado nos anos seguintes para incorporao
dos profissionais necessrios Descentralizao da SES. E estreitaram-se,
mais, os compromissos recprocos da U.F.M.G. com o Programa.
- Quando iniciamos a implantao do Programa de Sade para Vale,
pouco mais de 13 dos 32 municpios cobertos pelas aes a serem desenvol-
vidas pelos Centros de Sade contavam com a residncia de pelo menos um
mdico. Depois de um ano de implantao, j 18 dispunham de mdicos
com residncia fixa e 6 recebiam visitas semanais para atendimento nos
Centros. medida que o Programa se desenvolvia os mdicos iam sendo
orientados, individualmente, pelos supervisores para realizar as ativida-
des programadas pelo Projeto sob responsabilidade de cada um. Ainda
no primeiro ano de implantao, iniciamos um programa de atualizao
destes profissionais, (j descrito em detalhes, anteriormente) com a parti-
cipao de especialistas convidados e vinculados SES, Ministrio da Sade
e Universidade, visando, no s aprimorar seus conhecimentos tcnicos
como tambm criar ocasies para o mtuo conhecimento e a discusso
coletiva de todos os aspectos de interesse no exerccio de seu trabalho.
O primeiro curso dirigido para Atualizao em Hansenase, em Diaman-
tina, contou com a colaborao e apoio da Coordenao Estadual e da Divi-
so Nacional de Controle de Hansenase, com durao de 16 horas. Depois
de exposies, tericas feitas pelo Dr. Pedro Bello da Coordenao Estadual
e do Dr Ademir pela Diviso Nacional, solicitaes e prestao de esclare-
cimentos sobre dvidas levantadas, discutiram-se questes relacionadas
com a aplicao das orientaes propostas para os supervisores regionais
Drs. Ilton e Jos Pave e para os Centros de Sade, mdicos e auxiliares. Seu
encerramento deu-se com um episdio que marcou todos ns: noite do
ltimo dia depois de um jantar de congraamento e alguma beberagem,
um dos participantes teve a idia de prestarmos uma homenagem ao Pre-
sidente Juscelino que estava em visita cidade e hospedado na chcara do
Leandro Costa, seu amigo e proprietrio da agncia da WolKsvagen local.
E ali pelas duas horas, depois devidamente animados, pelo lcool e pelo
clima de camaradagem criado, nos dirigimos chcara, onde o Dr. Ex-
pedito de Novo Cruzeiro cumpriu com brilhantismo o papel de seresteiro.
Para surpresa geral o Presidente com o seu largo e famoso sorriso abriu a
porta da casa e, feitas as apresentaes gerais do grupo pelo Dr. Joo An-
tunes, convidou todos a se adentrarem e se servirem em uma imensa mesa,
posta com imensa variedade e quantidade de iguarias para o caf da ma-
nh. Depois das despedidas, concordou em autografar o violo do Dr. Ex-
pedito que foi imediatamente arrancado de suas mos, aps, pelo Dr. Jos
Pavie, com o compromisso de uma indenizao estabelecida a qualquer
preo pelo primeiro. Foi um encerramento triunfal do curso que inaugu-
rou uma nova fase de relacionamento recproco, entre mdicos, at ento
isolados e abandonados em suas cidades e que passavam, a partir dali, a
se integrarem a um Programa que lhes prometia, ainda que isso no fosse
explicitado, novas e mais estreitas relaes de solidariedade entre si e com
o exterior (por intermdio dos poderes oficiais situados respectivamente,
na Regional, na Secretaria Estadual e no Ministrio da Sade). Ao Curso de
Atualizao em Hansenase sucederam-se, semestralmente, os de atualiza-
o em Tuberculose, Doenas Transmissveis, Gineco-Obstetrcia, Pediatria
e Psiquiatria, sempre com nfase na interao e na adaptao do contedo
prtica possvel para mdicos de Centros de Sade. E, claro, sempre com
maior nmero de participantes, pelo crescimento do corpo de Mdicos do
Programa de Sade para o Vale do Jequitinhonha, seja por novos contra-
tos, seja pela incorporao progressiva dos mais renitentes, inicialmente,
a praticarem novas relaes com seus colegas por insegurana, timidez
ou acomodao. O fato que o treinamento certamente contribuiu para
novas, mais frequentes e melhores relaes entre os normatizadores de
instncias estadual e federal e os executores de normas em instncia local,
com benefcios imensurveis para todos.
Por tudo que vimos relatando nas ltimas dez pginas, quando fomos
acertar com o Senhor Secretrio nossa permanncia no Rio, durante os
ltimos meses de 1974, ele imps uma condio de que gostei muito. Eu
deveria indicar uma pessoa de absoluta confiana para ocupar interina-
mente a direo da administrao regional e voltar a Diamantina em fins
de semana alternados, para tomar p da situao e orientar decises que
julgasse importantes. No tive dvidas em indicar meu velho e leal amigo
Dr. Geraldo, o Morangueira, assim chamado pela sua habilidade em imi-
tar o artista que lhe sugeriu o apelido.
Na volta do curso, bastante proveitoso, por sinal, fiquei na direo do
Programa por mais alguns meses. Alm disso, minha estada no Rio, pro-
porcionou-me a oportunidade de me aproximar mais do Carlos e Simone e,
evidentemente, tambm do Carlinhos com os quais passava praticamente
todos os fins de semana em que no voltava a Diamantina. Nunca poderei
esquecer o carinho e a dedicao destes meus sobrinhos. Tambm, na oca-
sio reencontrei-me com a Glria e com sua famlia convivi alguns fins de
semana, muito prazerosos, em Campo Grande (subrbio do Rio).
Ento, depois da minha volta e tendo participado das conversaes para
composio da futura equipe do novo governo que dirigiria o setor sade,
recebi novas atribuies: Constituir um grupo tarefa para preparar a Pro-
posta de Regionalizao do Estado com vistas a descentralizao das SES,
pela instalao de novos Centros Regionais de Sade (foi descartado do
nome o termo Executivo) e coorden-lo, com prazo de 90 dias para finali-
zar meu trabalho, que seria realizado em viagens pelo interior e reunies
em Belo Horizonte. Nesse perodo fui convidado pelo Secretrio Dr. Dario
de Faria Tavares para coordenar a implantao do Programa de Servios
Integrados de Sade para o Norte de Minas, que veio a ficar conhecido
como Projeto Montes Claros, tendo aceitado imediatamente o convite. Se-
gundo me contaram depois a proposio inicial do pessoal que assessorava
o Dr. Dario na constituio de sua equipe, era a de que eu ocupasse um
cargo de importncia no primeiro ou segundo escalo, mas tivera meu
nome vetado pelo j nomeado Superintendente Geral de Sade, o Prof.
Pinto Machado. Nunca soube o porqu de sua atitude, mas, pelo que acon-
teceu nos anos seguintes, penso que deveria estar agradecido a ele.
O que no me agradou na negociao de minha transferncia para
Montes Claros, foi a comunicao feita pelo Secretrio de que o meu amigo
Geraldo no permaneceria como Chefe da regional do Vale do Jequitinho-
nha. Ele havia assumido compromissos de substituir-me, pelo Dr. Antnio
de Pdua Gandra, irmo do prefeito de Itamarandiba, por ns j citado,
Hidelbrando Gadra. Eu, pessoalmente, no tinha nada contra o Antnio,
nem o conhecia. Mas, queria ter o Morangueira como substituto. Ali-
s, na viagem que realizei pelo Vale para despedir-me dos colegas, com
os quais realizamos nosso primeiro trabalho na Sade Pblica, aproveitei
para apresentar o novo diretor e posso dizer que foi um lance muito di-
vertido, cheio de episdios pitorescos, alguns surrealistas.
Deixei Diamantina, em junho de 1975, com um sentimento ambguo, de
tristeza pela perda do convvio com tantos amigos que ali fizera, princi-
palmente no trabalho, mas, tambm com a euforia de quem caminha para
uma aventura cheia de promessas auspiciosas.
Tinha eu ento 36 anos de idade.
A vida familiar e as relaes sociais, desde o casamento
Ao casar-me em 1966, eu estava convicto do papel a cumprir como um
chefe de famlia tradicional. O de responsvel pelo seu sustento, pela sua
proteo, pela moradia e pela orientao geral de conduta dos outros
membros. E tambm do papel a ser cumprido pela minha mulher. O de
reproduo, de proteo e cuidado com as crias, de administrao dos
servios caseiros e do reforo autoridade do pai.
Acho que, neste, sentido eu tomei como modelo, mais a famlia da Chi-
quinha, embora a minha tivesse uma organizao semelhante. Com a
diferena de que, na minha, a Daca, minha madrasta, tinha um bom
emprego e sua prpria renda, tendo se constitudo mais em scia de meu
pai que sua dependente. Mas, ela tambm cumpria funes semelhantes
s de uma dona de casa comum, cobrada que era pelos meus irmos mais
velhos, ainda morando conosco.
Desse modo, nunca quis que a Chiquinha trabalhasse fora de casa, em-
bora soubesse que ela se sentia frustrada por no faz-lo, a no ser em
breve espao de tempo, antes de termos o primeiro filho. Em So Vicente
e em Trs Marias ela exercera em perodos curtos sua profisso de profes-
sora primria. Essa maneira conservadora e anacrnica de ver e praticar
as relaes, na famlia, nunca mudou totalmente e s, compreendi e acei-
tei, intimamente, que minha mulher pudesse ter suas prprias escolhas,
muitos anos mais tarde, mesmo assim, nunca contribuindo para que as
realizasse totalmente.
Assim, acredito que as nossas relaes dentro e fora da famlia, se de-
ram em um mundo pequeno (Ser? ah.... as mulheres so muito misterio-
sas, segundo Vinicius de Morais) e, at certo ponto, fechado. A abertura
foi uma conquista principalmente de meus filhos e assim mesmo enfren-
tando os limites impostos, segundo a frmula do General Geisel: lenta,
gradual e segura.
E com tal modo de ver a famlia, impus mesma, um estilo de vida,
por mim escolhido, que rejeitava radicalmente os objetivos que caracte-
rizam as aspiraes da pequena burguesia. No mximo eu ambicionava
ganhos financeiros estveis para proporcionar-nos uma vida confortvel
e capacidade de consumo suficiente para ter moradia prpria, um carro
mdio novo ou semi-novo, uma razovel reserva de dinheiro para atender
emergncias e umas terrinhas em que pudesse praticar, no envelhecer,
algumas atividades rurais. E assim fiz caminhar a minha vida familiar.
Em Trs Marias, tive tudo que eu ambicionava, naquele momento. Mas
como a vida do Acampamento era regulada pelas normas da CEMIG, tudo
acontecia de modo muito rotineiro: trabalho para mim, no hospital e no
Centro de Sade da cidade (que se chamava Barreiro Grande) onde eu
exercia as funes de mdico da Secretaria de Sade, trabalho para a Chi-
quinha em casa, convvio com vizinhos e amigos mais prximos, pescarias,
esportes e lazer no Clube do Lago, passeios no garimpo do Baju e depois no
stio em fins de semana etc.
Como no havia televiso e as noites eram quentes eu ficava at mais
tarde deitado em uma rede armada na varanda, ouvindo msica, bebe-
ricando Bacardi com Coca e gelo e observando o movimento na BR-040
que separava o Barreiro do conjunto de moradias formado pela Cidade
Satlite onde habitavam operrios de empresas terceirizadas, pequenos
comerciantes, prestadores de servios etc. do Acampamento, habitado por
funcionrios da CEMIG.
Este se desenhava com vrias ruas encascalhadas paralelas e em cur-
vas, regularmente dispostas, por nvel de altitude e que cruzavam uma
outra pavimentada, a principal, que subia a colina, em linha reta, at
quase o seu topo, colina esta que margeava o lago desse lado. Ao final a
rua principal mencionada bifurcarva-se, frente ao Restaurante terceiriza-
do aberto a funcionrios e visitantes, onde se podia beber e comer um bom
fil de dourado empanado, acompanhado de salada, arroz branco e piro.
A variante que continuava a rua principal esquerda dava acesso Vila
dos Engenheiros (onde moramos no primeiro ano) e a que continuava
direita dava acesso barragem e usina.
Todos os prdios, residenciais ou no, at a construo da Vila de resi-
dncias definitivas destinadas ao pessoal que permaneceria morando ali,
eram de madeira. Dispunham-se frente a frente em cada rua hierarqui-
zados segundo a importncia das funes de seus moradores como casas
quadrigeminadas, trigeminadas, bigeminadas e isoladas, estas ltimas re-
servadas para as funes de maior hierarquia, o que se expressava na alti-
tude das ruas. Ento, as ruas eram denominadas pelo nmero de famlias
que habitavam um prdio: Rua das quatro famlias, Rua das trs famlias
etc. A importncia da funo do morador correspondia, inversamente, ao
nmero de famlias que habitavam seu prdio.
Para lazer todos os moradores do Acampamento contavam com um belo
campo de futebol, de grama cuidada, com algumas arquibancadas e, cla-
ro, por ser da CEMIG, bem iluminado para realizao de jogos noturnos.
Alm do campo, havia tambm um grande galpo que funcionava como
Clube para realizao de eventos comemorativos e danas de salo, nos
fins de semana. As crianas e adolescentes dispunham de uma escola para
os estudos primrios e outra para as ltimas sries do primeiro grau, reu-
nidas no, ento, denominado curso ginasial.
No Acampamento da CEMIG, em Trs Marias, foi ento que constitu a
minha famlia, com a Chiquinha e meus trs filhos de sangue. O Z Donize-
te passou a ser criado, praticamente, pelos meus sogros. Acompanhavam-
nos, meu pai com a Mrcia, uma menina adotada por ele e Daca, a Gra-
ciete, minha sobrinha e a Tia Marta, irm da Chiquinha. Em Diamantina,
agregamos o Silvano, filho do Tio, tambm meu cunhado.
Apesar da minha viso machista e conservadora das relaes na fam-
lia eu tenho a convico de ter tido por todos os que a compunham muito
amor, no tendo este sentimento sido talvez suficientemente traduzido em
gestos e comportamentos, como conseqncia daquele modo de ver as coi-
sas. Foi certamente aquele perodo vivido, em Trs Marias, um momento
importante de minha vida.
Em Diamantina, nossa vida comeou em dezembro de 1971. Depois de
alugada a casa e j tendo providenciado a mudana de coisas domsticas
deixadas guardadas na Serra, mais outras que conservara na ltima mo-
radia, organizamos nossa ida de modo que pudssemos Chiquinha, eu e os
trs filhos estar em na cidade, pouco antes do caminho contratado pelo
Chiquinho da Tia Maria Helena chegar, acompanhado por ele.
Assim deixamos Trs Marias, dia 16 de dezembro do ano mencionado,
acomodados em uma Variant, carro ainda novo. Prximo ao trevo de
Curvelo, a mais ou menos oitocentos metros de distncia, indiquei, para
todos, o viaduto que deveramos tomar para sobrepassar a BR-040. Gina,
nos seus dois anos e sete meses de idade, batendo palmas, meio que cantou
moda de um refro: olha a ponte/ da Dona Diamantina. Todos rimos
e o Z ngelo mais sabido corrigiu: no Dona Diamantina, sua boba.
Diamantina no dona, cidade.
Completada a viagem, atravessamos a cidade, com a Chiquinha e os
meninos observando atentamente tudo, chegando em nossa futura resi-
dncia j com o caminho, ali parado. Enquanto Chiquinho com o motoris-
ta e mais um ajudante descarregavam a mudana Chiquinha e eu, amos
indicando onde deixar cada coisa. Imediatamente, recebemos a oferta de
ajuda pela vizinha de frente, a Dona Maria, que aceitamos de bom gosto.
Terminada a descarga e acertadas as contas o caminho partiu de volta.
No me lembro se o Tio Chiquinho permaneceu conosco ou se voltou para
a Serra e de como nos alimentamos naquele dia. Acho que havamos al-
moado em Curvelo em uma Churrascaria j conhecida. Chiquinha, assim
que nos ajeitamos minimamente, preparou alguma coisa para o lanche.
Eu penso que conseguimos tambm contratar alguma ajuda para por as
coisas no lugar e limpar a casa.
Nos dias seguintes certamente recorremos aos nossos contatos, na cida-
de, s minhas enfermeiras e amigas Lenira e Ins Lemos que j moravam
na cidade, principalmente, mas tambm aos Drs. Jos Aristeu e Joo Antu-
nes e s respectivas mulheres para completar os ajeitamentos da transfe-
rncia de domiclio.
O certo que em pouco tempo Chiquinha j tinha o domnio da admi-
nistrao da casa, fizera muitos conhecimento, iniciara amizades e eu
assumia plenamente minhas funes no trabalho.
Nos primeiros tempos a sensao que experimentei na mudana de pro-
jeto de vida e de residncia foi a me haver libertado de um modo de viver
que aprisionava o meu presente e traava meu caminho pelo mundo,
com rgua e compasso (usando palavras de Gilberto Gil) dados por
outros e que tiveram de ser negados nas experincias, de S. Vicente e Trs
Marias. Eu me sentia livre e desafiado a escolher e traar meu prprio des-
tino, usando novas rguas e compassos. Havia recebido da Secretaria de
Sade um plano e a garantia de recursos para execut-lo, algumas normas
e orientaes bsicas para processar despesas e fundo rotativo em valor
correspondente, hoje, a vinte mil reais que iria sendo recomposto medida
do necessrio. Recebera tambm uma equipe constituda por tcnicos que
no foram escolhidos por mim, mas que poderia ser recomposta.
Passara a morar em uma cidade e no mais em um acampamento, com
sua micro-sociedade fechada e habitado por gente escolhida, pela empresa
proprietria e administradora do mesmo. Agora, minha famlia tinha as
condies essenciais para abrir suas relaes sociais e ser criada em um
mundo real, preparando-se para viver os prazeres, as alegrias, bem como,
os problemas e as tristezas que a sociedade brasileira pode oferecer em
cada poca.
Prazeres, alegrias e problemas que eu passei tambm a viver tanto no
trabalho e quanto nos momentos de folga. Prazeres e alegrias quando po-
dia estar em casa, em algumas visitas a novos amigos ou, nos fins de sema-
na, nos passeios, com as crianas, pelos arredores da cidade. Problemas,
desde os menores, na vida familiar, at alguns bem maiores com a minha
equipe de supervisores, no trabalho.
Em casa, eram momentos de prazer e alegria: estar junto Chiquinha,
s crianas e ao que viveram conosco em Diamantina, meu pai, Tia Marta
e o Silvano; ver na televiso os programas preferidos; e bebericar rum
com coca cola e gelo tirando o gosto com um churrasquinho preparado, na
hora, enchendo toda a casa de fumaa. E bom dizer que naquela poca
eu bebia toda noite, acordando sem nenhuma ressaca no dia seguinte.
Os passeios com as crianas, nos arredores da cidade, ns os fazamos
aos domingos, pela manh e algumas vezes os estendamos tarde (quan-
do amos em pic-nic margem de um belo riacho ou Datas visitar a
famlia do Nilson). As crianas gostavam muito de brincar e apanhar pe-
quenos cristais, em uma pequena montanha de areia, margem direita
da estrada usada para ir a Belo Horizonte, provavelmente o resultado de
escavaes feitas procura de cristais de rocha. Da que passei a gostar
de uma msica cantada por Roberto Carlos: Um dia areia branca/seus
ps iro... etc..
Os problemas domsticos eram os corriqueiros do cotidiano, facilmente
resolvidos. J os do trabalho, foram ganhando maior vulto, medida que
o plano (o Programa de Sade para o Vale) se desenvolvia e exigiram muita
determinao, aprendizado e criatividade para sua superao.
Os novos amigos foram pouco a pouco se constituindo e, obviamente,
no eram os mesmos para toda a famlia. Em comum talvez se restringis-
sem, inicialmente, Lenira, ao casal Z Aristeu e Adalia e aos vizinhos.
Mas eu creio que a Chiquinha, mais rapidamente, ampliou suas amizades
no convvio do dia-a-dia para encaminhamento da satisfao de necessida-
des de todos ns e para o das suas especficas. Ela sempre foi mais comu-
nicativa e menos enrustida que eu.
Passados menos de dois anos, com a sede definitiva do Centro Regional
j pronta, mobiliada e equipada, o Centro de Sade pode voltar a funcio-
nar no prdio de que fora desalojado e a casa em que estava provisoria-
mente instalado, foi alugada, por mim, para moradia de nossa famlia.
Situava-se em uma rua ngreme, a Tefilo Otoni, tendo por debaixo uma
outra moradia, habitada pelo seu Antnio e D. Nice com mais seis filhos (o
que se tornara possvel pelo grande desnivelamento da rua). Os vizinhos
esquerda e rua abaixo era o Senhor Alcides Freire e sua esposa, D. Zez,
que moravam em companhia de uma filha solteira, a Ftima. Com eles
convivemos com cordialidade e simpatia mtuas, embora no to, estrei-
tamente, quanto, como com seu Antnio, D. Nice e filhos. frente tnhamos
apenas o muro lateral de um ptio do Colgio Estadual e direita, acima,
um casal do qual nunca nos aproximamos e do qual no sei os nomes.
A garagem de nossa casa na Rua Tefilo Otoni funcionava tambm
como hall de entrada. Pela estreiteza e declive da rua, a entrada na ga-
ragem era bastante difcil e meu Maverick foi ficando cinturado pelos
choques laterais que aconteciam quando eu chegava, noite, animado por
alguns goles. A casa fora construda em estilo colonial, predominante na
cidade, modesta, mas espaosa e muito bonitinha E como passara por re-
formas recentes, para servir de sede ao Centro de Sade, precisou apenas
de uma boa limpeza para tornar-se habitvel.
Nossos filhos Jos ngelo e Gina comearam a vida escolar no maternal
do Colgio N.S. das Dores (ou popularmente chamado de Colgio da Ir-
ms, aquele do famoso Passadio). Ali mesmo fizeram o pr-primrio. O Z
ngelo iniciou o primrio, ainda em Diamantina, no Grupo Escolar Mata
Machado. E nossa famlia aumentou com a incorporao do Silvano com
mais ou menos 13 anos de idade, filho do Tio, meu cunhado. As crianas
passaram a ter mais uma companhia alm da Tia Marta.
Penso, que vivemos, ns do ncleo familiar e os parentes que moravam
conosco, uma vida bastante prazerosa em Diamantina.
Recebemos visitas de antigos amigos como as do Jesus e a do Zezinho
Otaviano de Lagoa da Prata com suas famlias. E a do Oscar Pacheco, que
ouvira do Hugo minhas informaes sobre garimpos, ao que parece, algo
que atraa toda nossa famlia. Tivemos tambm em nossa casa outros pa-
rentes: meu irmo Hugo com os seus filhos, por mais de uma vez, alguns
sobrinhos, cunhados com respectivos cnjuges, sempre acompanhados de
um ou outro filho, etc
Mais frequentemente, j nos ltimos dois anos de minha estada em
Diamantina, nossas relaes com o Joo e Terezinha tornaram-se mais
estreitas, uma vez que nos tornamos scios na compra de uma grande e
antiga fazenda, ocupada por um posseiro h mais de quarenta anos, em
Itamarandiba, municpio que apresentei ao meu sobrinho e onde reinavam
o Prefeito Hidelbrando e sua mulher, a nossa Dra. Isabel. A sociedade, to-
talmente informal se iniciara meses depois de minha sada da CEMIG.
que nos acertos finais, com aquela empresa, eu recebera uma bola-
da de dinheiro muito alm de minhas expectativas. Quando fui a Belo Ho-
rizonte para solicitar minha demisso, eu tinha como certo que receberia
como pagamento de direitos trabalhistas, um pouco mais de um salrio
extra. Qual no foi minha surpresa quando o Chefe do pessoal me ofereceu
um acordo para quitao, de acordo com o qual a Companhia complemen-
taria meu pagamento mensal do ms, em questo, com mais a importncia
correspondente a quinze salrios para compensar horas extras no com-
putadas etc. Com certo sentimento de culpa dado pela minha ingenuidade
em pensar que poderia estar passando minha ex-empregadora para trs
aceitei a proposta e recebi em minha conta algo que hoje corresponderia
a cerca de cinqenta mil reais. Eu, que no sabia bem o que fazer com o
dinheiro, fiquei at aliviado quando meu irmo Hlio, que precisava refor-
mar sua casa, props que eu lhe comprasse a metade de uma fazenda que
possua no alto da Serra. Como scios proprietrios, Hlio e eu resolvemos
cultivar arroz em grande parte da propriedade e no conseguimos colher
nada por causa de um fungo que se desenvolveu na lavoura e para o qual
no havia, poca, combate eficaz. Mas, ainda sobrou muito dinheiro,
pelo menos para mim, que escolhera viver com frugalidade e sem apego a
patrimnio material.
A surgiu o Joo Machado, filho do Baju, veterinrio e empreendedor
e pioneiro em muita coisa, com a proposio de instalarmos na fazenda
uma criao de porcos de corte para venda de carne, em maior escala.
E o Hlio que era tambm um entusiasta com novidades em tecnologia
para atividades agro-pecurias, gostou da idia. O Joo, como seu pai, era
muito convincente quando se tratava de conquistar adeses para seus pro-
jetos, apresentando-os como possibilidades de fcil realizao e de xito
garantido.
Ento passei a conhecer uma raa de porcos, denominada Duroc com
animais de plos vermelhos, de grande porte, porque muito volumosos,
e outra, denominada Landrace, com porcos de plos brancos e carca-
a comprida. O nosso produto seria resultante do cruzamento das duas
raas e estariam no ponto de venda aos seis ou sete meses de idade. Con-
seguimos montar uma boa granja e produzir muitos porcos. Mas sua co-
mercializao foi o n que nos sufocou porque os compradores de porcos
em maior escala eram poucos e organizados impunham preos abaixo do
custo. Repartimos o que restou em dinheiro depois da venda de tudo. Hlio
foi cuidar de outros negcios. Eu e Joo continuamos nos aventurando em
negcios com terras e agricultura de cerrado at a compra da fazenda, j
citada.
E na tal fazendo nos enterramos de vez como empreendedores. Tenta-
mos comear plantando soja em quarenta hectares de cerrado, depois de
todos os cuidados: anlise da terra, estudos de precipitao pluviomtrica
em uma srie de 10 anos, aconselhamentos com tcnicos da EMATER, que
na poca se chamava ACAR etc. Chegamos a ter uma plantao considera-
da muito boa pelos tcnicos da Empresa referida, que inclusive a utilizou
para uma cumprir uma das atividades de sua programao: o Dia de
Campo. Mas, aquele foi um ano de seca e no colhemos nada. E com altos
custos, j que tratores, insumos e tudo mais tinham que vir de Sete Lago-
as, a mais de duzentos quilmetros de distncia. Restou-nos a terra e uma
dvida com o Banco do Estado de Minas Gerais BEMGE, s liquidada dois
anos depois. A terra foi sendo trocada por outra, na Serra e esta por outra,
cada vez menor, de modo que, no fim, s restou a saudade.
Mas, a experincia teve muitos momentos bons, como a presena mais
freqente de Terezinha e Joo, em Diamantina, a convivncia com o Tio
que foi nosso scio e motorista de um caminho que levava carvo para
Sete Lagoas e trazia insumos para a fazenda. E mesmo os muitos sonhos e
fantasias de um projeto criado e colocado, em prtica, por ns. Ainda, que
sem alcanar os resultados esperados.
Dois momentos trgicos, mas tambm, com beleza marcaram minhas
lembranas de vida, em Diamantina. Um foi o da morte do filho de Ives e
da Lenita, o Danilo. O outro, o da morte da Magda minha sobrinha, filha
do Hugo.
Minha relao com Ives e Lenita sempre foi muito especial. Na verdade
o baiano seduzia, j primeira vista, qualquer interlocutor. Era aquela
beleza de carter que extravasava pelos olhos brilhantes, pela fala mansa
e singeleza no vesturio. Assim que eu o conheci, abdiquei de qualquer fan-
tasia em relao Lenita que poca, parecia muito com a minha musa
no cinema, Lise Minelli. Eu sempre me apaixonei pelas minhas cunhadas
e s compreendi o porqu quando o Arouca, em uma de nossas muitas
ressacas, me lembrou de um livro do Engels (A origem da Famlia, da
Propriedade Privada e do Estado). Nesta obra, o autor falava das famlias
consangneas as quais eram constitudas a partir do casamento coletivo
de um grupo de irmos com outro. E Arouca explicava assim a natural
atrao de todos os casados pelas suas cunhadas (e vive-versa).
Conquistado pelo Ives, passei a proteger seu namoro, noivado e casa-
mento com a Lenita. Acompanhei suas vidas j a partir do primeiro projeto
do casal e de sua realizao: a propriedade de uma casa popular no Guar
II. Alis, duas, porque Ives e Lenita se candidataram s casas, separada-
mente. E me arrependo, at hoje de no ter ficado com a propriedade de
uma delas, quando eles iam se casar e foram obrigados a vender uma.
Mesmo de longe, acompanhei, com a Chiquinha, a vida dos dois e compar-
tilhei a alegria da primeira gravidez da Lenita, com notcias regulares e
freqentes pelo correio (naquele tempo no existia o DDD). Da nosso gran-
de sofrimento com a doena e morte do Danilo, seu filho, aos seis meses
de idade. Provavelmente vtima de meningite meningoccica, doena que
viria a se tornar uma epidemia, em nosso pas em 1975/76. Eu no pude ir
ao enterro, mas pedi e consegui que a Lenira, a minha enfermeira chefe e,
tambm, boa motorista, levasse a Chiquinha e os meninos Braslia, para
prestar solidariedade e compartilhar aqueles momentos difceis com o ca-
sal. Chiquinha conseguiu convencer Ives e Lenita a passar alguns dias em
nossa companhia, at que estivessem mais amenizadas as dores da perda.
E assim aconteceu. Creio que meus filhos, acompanhando nossos amigos
durante todo o tempo possvel, ajudaram e muito o casal a se confortar e
ganhar nimo para retomar a vida.
O caso da Magda foi ainda mais triste. J era noite quando recebemos
um telefonema, acho que da Arlene, comunicando sua morte em uma ci-
rurgia sofrida em Uberaba. Imediatamente, pedi ao Non, meu motorista
de maior confiana, que nos conduzisse, em meu carro, a Patrocnio, aon-
de chegamos, na madrugada seguinte. Pude ento saber os detalhes da
morte de minha sobrinha, filha do Hugo, com vinte e seis anos de idade e
estudando Arquitetura em Braslia.
Magda, sempre fora muito alegre e amante da vida, era loira e bonita.
Engravidara-se de um colega, na UNB e sem coragem para enfrentar seu
pai, principalmente, mas tambm toda nossa famlia muito moralista,
machista e conservadora optara por fazer um aborto e procurou, em
Uberaba, uma clnica famosa por essa prtica criminosa. O mdico, ou
mdica, que praticara o ato, no se deu sequer ao trabalho de falar com
meu irmo. Mandou algum de seus funcionrios o convocasse para ir bus-
car sua filha j morta.
A minha primeira reao ao ter as informaes mais completas foi de-
nunciar o crime praticado pelo mdico e responsabiliz-lo, bem como, a
clnica em que trabalhava. Mas a me de Magda, a Catarina, seu filho
mais velho e meu prprio irmo, com os sofrimentos da perda, certamente
aumentados pelo sentimento de culpa por no terem merecido a confiana
da filha nos momentos que antecederam deciso pelo aborto, acharam
que no valeria pena prolongar suas dores em processo civil e criminal
que poderia ser muito longo e sem maiores benefcios.
O fato foi extremamente dramtico e duro para os pais, irmos, demais
parentes e amigos da Magda, mas como tudo que acontece na vida teve
conseqncias positivas para todos que, de certa forma, contribumos para
o acontecimento. Pois as nossas convices que levavam a palavras e prti-
cas machistas, moralistas e de intolerncia, sofreram um abalo definitivo.
Desde aquele momento comecei, em um processo longo e tortuoso, a re-
pensar minhas verdades buscando novas prticas nas relaes familiares
e sociais.
Em Diamantina passamos, ainda, todos os da famlia, tambm por al-
guns momentos difceis, originados no meu trabalho.
Vivendo e aprendendo a jogar
A situao dada pelo fato de ter vindo de fora para administrar um
Programa e uma Instituio (o Centro Executivo Regional de Sade) to
importantes trazia, para mim, muitas restries, seja pela frustrao de
algumas pessoas locais que se julgavam mais preparados para tal, seja
porque, naturalmente algum da cidade seria mais vulnervel influncia
de vrios interesses que pretendiam aproveitar-se dos recursos do Progra-
ma e da Instituio.
Muitas vezes tive que contrariar intenes manifestas de alguns pode-
rosos que quiseram influir em minhas decises e, tanto quanto possvel,
evitando criar novos adversrios ou mesmo inimigos. Tive que acabar com
as tentativas de interveno do Bispo Dom Geraldo de Proena Sigaud, na
aplicao do dinheiro do Programa, ele que se julgava todo poderoso por
ser um aliado entusiasta da ditadura militar e homem de princpios duvi-
dosos, mesmo no que diz respeito moral catlica. Muitos afirmavam ser
ele um facista e que no hesitara em mostrar esta sua face, na represso a
alguns de seus padres e seminaristas. Outros de que era um pervertido se-
xual atraindo mocinhas e mocinhos para a aplicao de modernas massa-
gens que aprendera na Europa. Fui obrigado, tambm a enfrentar grupos
de mdicos que queriam carrear dinheiro para seus hospitais privados ou
pseudofilantrpicos, principalmente um deles ligado Cria Diocesana,
animados todos eles pelos estmulos e informaes que o matreiro ex-de-
putado da regio e, naquele momento, presidente da CODEVALE, oferecia
ao Bispo. A CODEVALE (Companhia de Desenvolvimento do Vale do Jequi-
tinhonha) era responsvel, inicialmente, pela administrao dos recursos
financeiros do Programa.
Mas uma situao particularmente difcil que tivemos de enfrentar, Chi-
quinha e eu, originou-se de uma deciso que fui obrigado a tomar no tra-
balho na demisso de um funcionrio. que do concurso realizado, para
preencher os quadros da Administrao Regional, a preocupao com a
objetividade nos juzos acerca da competncia e idoneidade dos candida-
tos, no resultou em boas ou as melhores escolhas. Em um dos casos, em
particular, a seleo foi desastrosa. Para uma das trs vagas, nas funes
de vigia, foi selecionado um facnora que j cumprira pena por latrocnio,
prorrogada pela alta periculosidade demonstrada na priso, como relata-
do a seguir.
Ainda no perodo de experincia para ingresso definitivo nos quadros
do Estado, recebemos, de um oficial da justia, pai de uma das funcion-
rias contratadas, denncias sobre seu passado. Inicialmente tomamos as
medidas cabveis e que nos pareciam as mais prudentes: solicitamos do
Delegado, de ento e que viria mais tarde a ser prefeito, um novo ates-
tado de bons antecedentes, do denunciado, agora precedido de pesquisa
junto s demais delegacias do Estado. E aps duas semanas recebemos
um documento confirmando o primeiro de no haver registro de nada
que desabonasse o investigado. Mandei chamar o denunciante para uma
conversa e aps lhe mostrar o novo documento, ouvi: Dr. Francisco, isso a
qualquer um que for simptico ao poder poltico local consegue na maior
facilidade. Se quiser a verdade pea a folha corrida, do indivduo, ao Juiz
de Direito. Assim eu fiz e, dias depois, recebi um vasto relato do passado
criminoso da pessoa em questo. Alm de breves passagens pela polcia
por delitos de menor gravidade, agresses, furtos e tentativas de assalto,
cumprira doze anos de priso fechada por assalto seguido de morte e mais
trs acrescentados pena, por comportamento de alta periculosidade ma-
nifesto na priso.
Decidi pela demisso do pretenso servidor e tomei as providncias para
tal, inclusive convocando-o ao meu gabinete para comunicao da medi-
da. Antes de receb-lo, tive o cuidado (naquele tempo eu andava sempre
armado com um revlver, calibre 38, de cano curto) de colocar uma arma
ao alcance da mo, em espao entre o tampo e as gavetas do lado di-
reito de meu bureaux. Ele que j se considerava seguro com o segundo
atestado de bons antecedentes, reagiu agressivamente comunicao, da
demisso que estava plenamente justificada pela chamada falsidade ide-
olgica das informaes prestadas nos atestados policiais. Levantou-se
bruscamente, o que me levou a colocar a mo no cabo do revlver, escon-
dido e disse gritando, todo vermelho de raiva: Isto no vai ficar assim.
Saiu espumando de dio.
Alguns dias decorridos, a Chiquinha recebeu, por telefone e com certo
tom de ameaa, uma comunicao annima de que o trajeto a ser percor-
rido por meus filhos at a Escola j era bem conhecido e de que o horrio
das idas e vindas tambm. Sem dar a devida importncia ao fato, conti-
nuei em minha rotina at que, na sexta feira da mesma semana, chegando
em casa, depois do expediente, fui alcanado pelo Edvard motorista, que,
muito preocupado, relatou-me o que acontecera h pouco: pressentindo
que o ex-funcionrio demitido, passara a me seguir, depois que deixei meu
local de trabalho, emparelhara-se com ele. Inquirido com voz alterada,
pelo meu seguidor, sobre o que queria respondeu: Eu que lhe pergunto:
o que voc quer com o Dr. Francisco? E ouviu do possvel vingador: fique
fora disso, rapaz.
Diante de ameaa to concreta, decidi solicitar proteo ao Secretrio
de Sade. Deixando pessoa de confiana junto famlia, fui a Belo Hori-
zonte relatar os fatos ao meu superior e pedir providncias. O Dr. Fer-
nando Velloso, psiquiatra experiente, alm de conhecer bem com quem
estvamos tratando, no Vale, no titubeou. Chamou seu chefe de Gabinete
e ordenou-lhe que me acompanhasse em duas entrevistas para denunciar
os fatos ao Comandante da Polcia Militar de Minas e ao Secretrio de Se-
gurana Pblica. Fui tranqilizado pelas respectivas autoridades que ime-
diatamente tomaram, ainda em nossa presena, as medidas necessrias
minha proteo e de minha famlia por intermdio de seus subordinados
em Diamantina.
J ao chegar de volta cidade, s 11,30 horas da noite, percebi o quan-
to o caso estava sendo levado srio. J na entrada de minha rua, no bair-
ro PENACO, o motorista e eu tivemos de nos identificar e diante de minha
casa dois outros policiais solicitaram a mesma medida comunicando-me
que o comando do Batalho local da PM colocara-me sob proteo, por
ordem do Comandante Geral. E que no dia seguinte receberia a visita do
Cel. Comandante do Batalho, para conhecimento de outras providncias
a serem tomadas. Fiquei at um pouco apreensivo com o alarde, mas bem
despreocupado com minha segurana.
Dia seguinte, recebi, o Cel. Comandante que me aconselhou a colocar
um olho de peixe na porta de entrada da casa e comunicou-me algumas
das providncias, em andamento para minha proteo: at que pudes-
se entrevistar o funcionrio demitido eu e meus filhos seramos seguidos,
sempre que sasse de casa por policiais, paisana, enquanto e simultane-
amente o servio de inteligncia da PM iria apurar todos os fatos relacio-
nados com ameaa. Passado algum tempo o policiamento ostensivo foi
retirado de minha casa e do local de trabalho e fui procurado por jovem
tenente, que se apresentou como efetivo da P2 (rgo da inteligncia da
PMMG), responsvel pelo inqurito realizado para apurar os fatos relativos
ao episdio em questo. Sumariamente, disse que o relatrio conclusivo
estava em mos dos seus superiores, mas que estava autorizado a me di-
zer que teriam sido colhidos fortes indcios do envolvimento de pessoas
influentes da cidade em um plano de intimidao contra mim, incluindo,
uma expectativa de ajuda e proteo ao delinqente no caso do mesmo ter
necessidade de fuga. Contou-me que o elemento objeto da investigao ha-
via sido convocado ao Gabinete do Cel. Comandante que o aconselhara
a desaparecer dos arredores sem o que poderia sua aproximao, mesmo
acidental com minha pessoa, ser mal interpretada por algum policial, po-
dendo resultar em prejuzo de sua vida, uma vez que a ordem recebida de
seus superiores transmitida ao Batalho fora a de no permitir qualquer
atentado contra mim e a qualquer preo. No tive mais notcias do dito
elemento, na regio.
O comando da polcia civil tambm agiu rpido. J na semana de minha
volta de Belo Horizonte, chegou a Diamantina, um Delegado especial que
assumiu a direo da Delegacia de Polcia, em substituio ao que ocupava
o cargo e que (por coincidncia?) anos depois viria a ter destaque poltico
no municpio e abriu um inqurito policial, intimando pessoas e colhendo
depoimentos de proeminentes locais. No soube do resultado do tal inqu-
rito, mas sua repercusso, na cidade foi bastante grande.
Para mim o episdio foi muito importante. Descobri que meu modo de
agir com independncia em relao aos grupos dirigentes locais j vinha
desagradando muitos interesses importantes da cidade e da regio. E en-
to tive que ter em conta que sob a aparncia construda de respeito
lei e compromisso com o bem estar da populao escondiam-se interesses
particulares reais, que agiam sem considerao a quaisquer limites. Mas,
tambm, ficou demonstrado para aqueles que suas lideranas no tinham
a importncia que acreditavam ter, diante de outros interesses mais pode-
rosos que elas: os do Governo Militar, para os quais, a regio tinha que ul-
trapassar seu subdesenvolvimento, pela capitalizao das relaes sociais
de produo. E para mim, que a importncia dos atores, para o Poder Cen-
tral, relacionava-se exclusivamente com sua utilidade para seus projetos
de acelerao do desenvolvimento capitalista em todas as regies do pas.
E ficou claro, tambm, para mim, que eu estava em meio a um jogo de
interesses e que, se quisesse realizar o meu objetivo, teria que aprender
a jogar. Comeando por identificar, com clareza, os aliados e os adver-
srios, estruturais e circunstanciais e guiando minhas aes, mais, pelo
crebro, que pelas emoes ou idealizaes. Resolvi a aprender com alguns
adversrios como jogar melhor e escolhi, para tanto, os que supostamente
eram os mais ardilosos e competentes a julgar pela posio que ocupavam
e influncia que procuravam exercer, junto ao poder poltico. Tive, assim,
confirmada a validade da idia emitida por um de nossos velhos e compe-
tentes conhecedores do jogo: em poltica a verso vale mais que os fatos.
Isto estava claro, por exemplo, no comportamento pblico de todos os
que procuravam alcanar e manter o poder. Todas as pessoas de influ-
ncia procuravam dar aos seus atos e aes a aparncia de terem sido
orientados pelo interesse pblico e procuravam esconder os interesses par-
ticulares que os motivavam. Em segundo lugar, percebi que os adversrios
sempre calculavam, o melhor que podiam, quais seriam as nossas reaes
em resposta s suas aes. E, por isso, seria sempre prudente no respon-
der sob o impulso de primeira hora, no calor das emoes. Em terceiro,
descobri que procuravam divulgar, para as lideranas locais, em relao
ao meu cargo, um poder que eu no tinha para decidir sobre questes que
interessavam quelas, principalmente as relacionadas com a distribuio
de recursos financeiros a serem aplicados pelo Programa. E, finalmente, o
que foi mais importante, vi que meu projeto no era o mesmo de nenhum
dos interesses com quem vinha trabalhando, mas o de um interesse que
no podia se manifestar, no apenas pela falta de liberdades, mas porque
o seu projeto para sade pblica, ainda no se construra: o projeto de
sade de interesse do povo. O projeto a cuja construo eu deveria me
dedicar em companhia de tantos outros sanitaristas, que tambm como
eu, estavam em construo era o, ainda sem nome e forma, Projeto da
Reforma Sanitria Brasileira.
Mas, eu tinha como nica possibilidade de continuar em busca do meu
projeto, trabalhando no projeto do poder maior, instalado no Pas e escon-
dendo-o ou o disfarando, em um linguajar genrico e de duplo sentido.
Ento, passei a insistir, publicamente, no argumento de que, na conjun-
tura vivida, eu ocupava um lugar muito modesto na hierarquia de mando
e com pouco acesso s instncias de deciso maior, todas controladas por
um poder poltico centralizado. Pacientemente insisti em atribuir aos altos
dirigentes religiosos e da poltica tradicional, regionais, que apoiaram a
Revoluo, o fcil acesso ao poder real e a grande influncia que poderiam
exercer para alterar metas e re-alocar recursos.
A grande repercusso pblica do episdio da demisso do vigia crimi-
noso e a ampla divulgao, boca--boca, da existncia de um relatrio
incriminando pessoas de proeminncia na cidade, em um trama criminoso
para afastar-me do cargo, resultada da investigao do rgo de intelign-
cia do Batalho da PMMG, sediado em Diamantina, criaram para mim um
escudo de proteo e contiveram os mais afoitos que buscavam a minha
substituio meu cargo.
Cuidadosamente, procurei ampliar minhas alianas locais e regionais,
utilizando todos os recursos com que podia contar, no que diz respeito
comunicao, divulgando, em linguagem inteligvel para a populao e
suas lideranas, o significado maior do Programa, os valores dos recursos
previstos inicialmente, para cada Municpio. Recursos que poderiam ser
aumentados ou diminudos, segundo avaliaes feitas pelos planejadores
do Estado e da Unio, em um julgamento feito periodicamente do desem-
penho e dos esforos demonstrados pelos Municpios, individualmente. Fiz
pequenas concesses aos prefeitos na escolha de candidatos a emprego na
sade e na administrao de pequenas reformas programadas para as
Unidades de Sade municipais. Estabeleci relaes cordiais com o segundo
escalo da CODEVALE no perdendo oportunidades para fazer refern-
cias elogiosas aos diretores operacionais e financeiros e sbia conduta
do Presidente da entidade. Procurei deixar claro, publicamente, no ter
qualquer ambio poltica e demonstrar que eu era um funcionrio de
carreira, leal s orientaes do governo estadual. E exigi, de todos meus
subordinados, um comportamento pblico de respeito absoluto aos costu-
mes e tradies locais.
Na minha avaliao, os comportamentos, aes e respostas aos proble-
mas que foram sendo colocados ao longo do desenvolvimento do Programa
do Vale de Sade para o Vale do Jequitinhonha, foram muito importantes
para o seu xito.
No momento definido para minha transferncia a Montes Claros, eu
conseguira construir um corpo de funcionrios consciente de seus objetivos
e aderido a eles, capaz de perceber-se como um ator poltico em um jogo
de que participavam outros atores com interesses diversos (uns a favor e
outros contra). Mas com flexibilidade suficiente para redefinir caminhos e
mtodos na busca dos melhores para alcanar os fins propostos. E capaz
de identificar, nas relaes estabelecidas internamente e com o ambiente
externo, as cadeias de alianas e oposies, em conflito, que mantinham
sob tenso a conduo do Programa.

2.2 - O PROGRAMA INTEGRADO DE PRESTAO DE SERVIOS DE
SADE DO NORTE DE MINAS O PROJETO MONTES CLAROS
Aproveitando a oportunidade oferecida pelo Dr. Dario, facilitando um
tempo para aprendizado (o curso que fizera, no Rio) e depois o estabele-
cimento de relaes mais estreitas com o pessoal do segundo escalo por
um razovel perodo de tempo (prazo, em que coordenei o Grupo Tarefa
de Regionalizao do Estado ruma descentralizao), pude completar
minha preparao para enfrentar o novo desafio e a oportunidade que me
eram apresentadas para coordenar o projeto experimental de uma nova
organizao dos servios bsicos de sade.
Devo registrar, entretanto, que poca eu no fazia a menor idia da
importncia do que inicivamos naquele Projeto, de um nome to gran-
de, Sistemas Integrados de Servios de Sade do Norte de Minas (SISSNM),
uma sucesso de experimentos oficiais que, em conjunto, articulariam e
constituiriam o grande laboratrio do Movimento Pela Reforma Sanitria
Brasileira. Para mim, era mais uma oportunidade de criar algumas coisas
novas nas relaes de trabalho e naquelas que organizavam o funciona-
mento dos poderes local, estadual e federal, em um setor da administra-
o.
110 O SUS QUE EU VIVI 2.2 - O PROGRAMA INTEGRADO DE PRESTAO DE SERVIOS DE SADE DO NORTE DE MINAS 110 2.2 - O PROGRAMA INTEGRADO DE PRESTAO DE SERVIOS DE SADE DO NORTE DE MINAS 111
Eu sabia que o Projeto tinha sido elaborado h mais de dois anos por
um grupo coordenado pelo Eugnio e que tinha como local de experimen-
tos um espao criado em parceria da Secretaria de Estado da Sade com
a FAMED (faculdade de medicina de Montes Claros), sendo os estudos e
trabalhos financiados com recursos externos. E, tambm, que estivera en-
gavetado como conseqncia de um Relatrio sigiloso produzido por en-
comenda do Secretrio a tcnicos da Assessoria de Planejamento, da pasta,
em conjunto com outros do ETRA (Escritrio Tcnico de Racionalizao
Administrativa), rgo dirigido pela Secretaria de Estado do Planejamen-
to. Segundo o que corria boca pequena tal Relatrio apontava vrios
senes ao Projeto, entre os quais o de pretender estruturar uma rede de
servios de sade com auxiliares assumindo prerrogativas de mdicos, que
contrariava os interesses da corporao e o de ter como propsito ltimo o
de criar as condies para implantao do controle da natalidade, na Re-
gio, contrariando a Poltica Demogrfica do Governo Militar. Mas, mesmo
se confirmados, os dois motivos alegados para obstaculizar a sua implan-
tao no me pareciam suficientes para explicar a sua no aprovao.
Particularmente, acho que pesaram tambm e muito, no engavetamen-
to do projeto, os conflitos intraburocrticos as animosidades desenvolvidas
entre o grupo que o produziu e o segundo escalo envolvido com a direo
do setor sade, do governo estadual, de ento. Animosidades e conflitos
criados e alimentados pela prpria estratgia adotada com o intuito de
facilitar a aprovao e desenvolvimento do Projeto. Um dos tcnicos que
participou ativamente na sua elaborao contou-me, tempos depois, que,
na tentativa de conquistar apoio e alianas, a direo do Instituto, criado
para conduzir a estratgia de aprovao poltica, contratou a peso de
ouro e pagamento em dlares, como consultores, as pessoas mais influen-
tes na regio, bem como alguns tcnicos da Secretaria. E quem ficou fora
da boca rica se vingou quando isto foi possvel. Dizem as ms lnguas
que alguns dirigentes nacionais do Instituto e consultores contratados pelo
mesmo tiveram muitas dificuldades com o Imposto de Renda, no ano se-
guinte morte da galinha dos ovos de ouro.
2.2 - O PROGRAMA INTEGRADO DE PRESTAO DE SERVIOS DE SADE DO NORTE DE MINAS 110 2.2 - O PROGRAMA INTEGRADO DE PRESTAO DE SERVIOS DE SADE DO NORTE DE MINAS 111
Mas acho que o erro definitivo foi a desconsiderao e o desprezo, na
estratgia de conduo, das foras polticas que poderiam ser verdadei-
ramente definitivas para sustentao do Projeto: aquelas mobilizveis na
populao, pelas lideranas locais (prefeitos e vereadores da regio), aque-
las ligadas intelectualidade do setor e j envolvida em projetos de re-
forma do modelo de organizao dos servios de sade, no pas e aquelas
vinculadas a organismos oficiais nacionais e internacionais preocupadas
com a expanso de cobertura servios de sade a baixo custo. Estas foras,
evidentemente, no poderiam ser mobilizadas por expectativas de ganhos
financeiros (compra de influncias).
Anos depois, o nosso amigo e importante companheiro de trabalho, Dl-
cio Fonseca Sobrinha, na implantao do Projeto, esmiuou suas origens,
formulao, objetivos e encaminhamento, em sua Dissertao de Mestra-
do, intitulada: Autoritarismo e poltica social: os programas de medicina
simplificada no Brasil, aprovada no Departamento de Cincia Poltica da
Universidade Federal de Minas Gerais, aprovada em 1984, como requisito
para obteno do ttulo de Mestre. Um trabalho que precisa ser conhecido
por quem quiser saber dos grandes interesses que se constituram em fon-
tes de financiamento para o custeio das despesas do IPPEDASAR (Instituto
de Preparo e Pesquisa para o Desenvolvimento da Assistncia Sanitria
Rural).
O fato que o Dr. Dario que assumiu a Pasta da Sade, em Minas, no
governo seguinte concorrendo com um dos tcnicos orientadores da gesto
anterior, designou ou aceitou a designao de dois dos principais respon-
sveis pela elaborao do Projeto para os principais cargos de sua asses-
soria direta e colocou a implantao do mesmo como uma de suas priori-
dades. Mas e a, no sei se por matrerice ou no, resolveu tirar daqueles
mesmos assessores o domnio sobre a conduo do Projeto e entreg-lo a
algum por quem eles no poderiam ter muita simpatia (como j referi,
em relato da minha experincia do Vale do Jequitinhonha, eu contara com
o apoio dos tcnicos que responderam pela elaborao do famoso Relatrio
e que tinham a hostilidade explcita dos novos nomes que ocuparam seus
lugares).
Ento, eu, que j vinha explorando a maior explicitao na separao
entre as funes polticas e tcnicas no compartilhamento e exerccio do
poder, pressenti a oportunidade de maior aproximao com o Secretrio
e, conseqentemente, maior independncia em relao ao poder tcnico
burocrtico. Talvez minha ojeriza concentrao de poder de estado na
burocracia tcnica e militar e uma inclinao permanente simpatia da
sua apropriao pelos polticos fossem conseqncia de do que acontecera
no Pas com o golpe de 64
5
. E ainda, hoje, acho que dentro das instituies
estatais, a luta pelo poder entre os que o conseguiram pela manifestao
da vontade popular e os que tentam dele se apropriar pela reteno de
informaes renhida, com vitria dos ltimos, em muitas ocasies.
O Programa SISSNM e os primeiros contatos com Montes Claros
O SISSNM, que veio a ser conhecido como PROJETO MONTES CLAROS,
pareceu-me, a uma primeira leitura, bastante consistente e completo e
muito avanado, mas tive a sensao que estava tudo muito certinho de-
mais. Senti, talvez um pouco do que sentiu Garrincha quando no episdio,
em que o tcnico Feolla lhe passava instrues, s vsperas do jogo com a
Rssia, para driblar o marcador ir at a linha de fundo e cruzar rasteiro
para dentro da rea, ao que o jogador reagiu com uma pergunta simples:
E o senhor j combinou isso com os Russos?. Ser que no faltava com-
binar o que deveria acontecer na elaborao do Projeto, seus objetivos,
metas, caminhos a percorrer etc. com futuros parceiros locais, regionais,
estaduais e nacionais ou at mesmo internacionais? Na minha opinio a
turma do IPPEDASAR pensou certamente que no seria necessrio tanto,
pela simples concentrao e centralizao do poder. E que a simples com-
pra de influncias garantiria o cumprimento do combinado [entre eles].
A minha formao poltica e minha prtica anterior levaram-me a pen-
sar em uma estratgia oposta: era necessrio, ainda na sua elaborao,
5
Os militares jamais abriram mo, mesmo na ditadura escancarada, de simularem-se como
representao da vontade popular, mantendo quase sempre eleies livres tanto para o pod-
er legislativo quanto para o poder executivo.
construir as alianas necessrias aprovao e implantao do Projeto.
Eu teria que, primeiramente, conseguir vender do peixe (a idia do Proje-
to) aos outros futuros parceiros e no comprar suas adeses, aps. claro
que a primeira condio para o sucesso da venda seria selecionar compra-
dores, comeando, naturalmente, pelos mais interessados no seu produto e
depois lhes apresentar a nossa proposta para lhes convidar a participar do
empreendimento salientando o quanto de ganhos sua implantao poderia
significar para todos. Ou seja, com palavras e obras, o primeiro passo a
ser seguido na implantao do Projeto era vend-lo para as foras polti-
cas que poderiam ser verdadeiramente definitivas para sua aprovao e
implantao. Aquelas j mencionadas: as mobilizveis na populao, pe-
las lideranas locais (prefeitos e vereadores da regio), aquelas ligadas
intelectualidade do setor e j envolvida em projetos de reforma do modelo
de organizao dos servios de sade, no pas e aquelas vinculadas a or-
ganismos oficiais nacionais e internacionais preocupadas com a expanso
de cobertura servios de sade a baixo custo.
E seguindo a nova estratgia propus ao Secretrio e assessores o se-
guinte: eu comearia imediatamente a fazer uma nova combinao p-
blica com outros parceiros, no processo de preparao das pr-condies
para implantao do projeto que incluiria: composio e preparao da
equipe de trabalho, re-equipamento do Centro Regional de Montes Claros,
reviso do diagnstico do sistema de sade vigente com visitas a todos os
municpios e povoados da regio, detalhamento do Projeto em um Plano
de Trabalho com metas a serem cumpridas em dois anos etc. O processo
culminaria com a apresentao pblica do Projeto e do Plano de Trabalho
para sua implantao em um grande seminrio ou encontro, onde esti-
vessem presentes representaes de todas as foras vivas que pudessem
dar-lhes sustentao, j ao final do primeiro trimestre de 76 (estvamos
em julho de 75).
Discordei de Eugnio quanto orientao para desenvolver o projeto.
Ele achava que devamos iniciar nossos trabalhos, concentrando esforos
em apenas uma rea programtica com poucos municpios e onde as con-
dies fossem mais favorveis para realizar as metas de obras e treina-
mento do pessoal das Unidades de Sade. Isso, em sua opinio, nos possi-
bilitaria acumular experincia e fazer tudo mais direitinho construindo,
rapidamente, uma vitrine atraente em que se pudesse demonstrar as van-
tagens do modelo, para o restante da Regio.
Eu argumentei que seria melhor iniciar o Projeto em toda Regio cum-
prindo parte, ainda que pequena, das metas em cada municpio, por que
assim criaramos expectativas, generalizadas e com isso a mobilizao
necessria de todas as lideranas locais para alimentar as cobranas ne-
cessrias sua completa realizao, com apoio poltico muito maior. A
meu ver era prefervel demonstrar imediatamente, que tnhamos propsi-
tos claros e que j assumamos, na prtica, o compromisso de estender, a
todos, oportunidades de ganhos maiores, ainda que em prazo mais longo.
Satisfazer completamente uma pequena parte da Regio, poderia, inclu-
sive, levar sua desmobilizao em relao ao Projeto por j ter sido, a
mesma, satisfeita no atendimento aos seus ganhos possveis com o mesmo.
E perderamos um tempo precioso, em conquistar o apoio do restante dos
municpios mantidos em compasso de espera, fora das oportunidades de
influenciar sobre decises que afetariam modelos e dimenses daquilo a
ser feito, futuramente, em seus territrios.
Minha opinio era, portanto, a de que o nosso encaminhamento da im-
plantao deveria envolver imediatamente toda a Regio, aquinhoando
todos os municpios com pequenas mostras (em obras, equipamentos e em-
pregos) do que o Projeto poderia oferecer e deixando no ar que o tama-
nho dos benefcios com que seriam contemplados dependeria, em parte,
dos seus prprios esforos e participao.
Os olhos do Dr. Dario brilharam. Como bom poltico que era, deve lhe
ter passado, instantaneamente, pela cabea o quanto lhe poderia render
eleitoralmente o nosso trabalho de divulgao massiva do que a sua admi-
nistrao iria oferecer aos municpios do Norte de Minas, proporcionando
a todos - e imediatamente - recursos para obras, contrataes e equipa-
mentos, ainda que em pequenas doses, mas suficientes para criar e manter
expectativas de grandes ganhos.
Parti para Montes Claros, poucos dias depois, em julho de 1975, com
muitas idias na cabea, algumas dvidas e inseguranas e a certeza de
que j ganhara um bocado de pontos com o Secretrio, perdendo outro
tanto para alguns assessores que s pensavam tecnicamente, a formula-
o de estratgias. Principalmente para aqueles que estiveram envolvidos
na concepo do Projeto e que tinham, ainda, aspiraes de conduzir sua
implantao.
A estrada de Diamantina a Belo Horizonte, eu a conhecia quase de cor:
podia prever, com preciso, cada curva, cada reta, cada ponte sobre que
crrego ou riacho e, tambm, que subidas e descidas, mesmo com os olhos
fechados. E para ir de Diamantina a Montes Claros teria que seguir, na
mesma, at Curvelo onde tomaria direita, em ngulo agudo (quase que
voltando), a ligao da BR-040 com o meu novo local de trabalho. Da para
frente, tudo me era novo. Assim, na primeira viagem e em companhia de
meu motorista preferido, o Non, ia me divertindo observando a paisagem
e as cidades pelas quais passaria margem ou pela periferia e que j me-
morizara, por consultas a mapas rodovirios: Corinto, Augusto de Lima,
Buenpolis, Joaquim Felcio, Engenheiro Navarro, Francisco Dumont, En-
genheiro Dolabela, Bocaiva. Dessas Apenas Corinto no fazia parte da
minha nova diocese. Ao passar por Bocaiva lembrei-me de Gouveia
quando da minha chegada a Diamantina. Subimos depois por um longo
aclive at uma chapada, j ento, a poucos quilmetros do nosso destino.
Para completar minha sensao de estar caminhando rumo a um mun-
do desconhecido e cheio de novidades, alguns quilmetros antes de chegar
cidade destino vi uma placa com um nome estranho indicando a entrada
de um Clube, provavelmente criado pela elite local: PENTUREA. E como
fiquei com vergonha de perguntar o significado da palavra, para algum
da cidade, permaneci por muitos anos sem saber como surgiu a inspirao
do nome. Depois de percorrermos mais um trecho, disposto em subidas,
descidas e curvas suaves, chegamos ao fim do planalto, donde tive a pri-
meira viso de Montes Claros. A impresso era semelhante quela que
experimentava quando chegava BH, vindo do Rio. A cidade se espraiava
l embaixo, em uma planura e no conjunto tinha uma colorao averme-
lhada dada pela poeira de uma periferia ocupada, mais recentemente e se
construa em torno de uma pequena rea asfaltada, pouco visvel, porque
escondida no meio de prdios espremidos uns aos outros e ladeando ruas
estreitas.
Hospedei-me, inicialmente, no Hotel Nobre, o melhor e mais caro da
cidade, poca, onde deveria encontrar alguns colegas da Secretaria in-
cumbidos de apresentar-me como novo Diretor do Centro Regional de Sa-
de, ex Diretoria e funcionrios do mesmo, bem como, a, j de maneira
informal, a personagens estratgicas que poderiam influir, com sua ajuda,
no xito de meus trabalhos futuros. Mas dois dias depois, eu me transferi
para o Guanabara Place Hotel, bem mais simples e praticando preos
compatveis com o valor das dirias que receberia, onde me hospedei, at
transferir minha residncia.
O prdio em que se achava instalado o Centro Regional de Sade de
Montes Claros CRS/MOC tinha uma rea construda que parecia gran-
de diante da pequena equipe que compunha seus recursos humanos: no
mais que dezessete ou dezoito funcionrios. Minha primeira impresso
foi a de certa decepo com os recursos mnimos que estavam mostra e
que demonstravam a pouca importncia dada at ento pela Secretaria
de Sade quela sua representao regional. Equipamentos, instalaes e
mveis extremamente modestos e gastos pelo uso, principalmente se leva-
da em conta a histria do fausto com que fora desenvolvido o Projeto do
IPPEDASAR.
Fui muito gentil e educadamente recebido pelo Dr. Carlos, o ex-diretor,
na tarde do dia seguinte, percorrendo, com o mesmo, todas as sees sendo
apresentado aos futuros colegas, e por eles, igualmente recebido de ma-
neira extremamente cordial e com expresses de simpatia. Cumprimentei
a cada um dizendo da minha expectativa de termos uma bela convivncia
pela frente. Alis, todos j sabiam que, inclusive o prprio, que eu j havia
convidado o Dr Carlos para meu adjunto, com o que queria sinalizar o
respeito que eu tinha por toda a equipe.
Entre os supervisores encontrei a Cida, uma enfermeira loirinha, e que
estagiara comigo alguns dias, em Diamantina, na ocasio acompanhada
de dois mdicos o Paulo Cordeiro e a Isabel, participando de um projeto
de pesquisa do estado nutricional de crianas no Vale do Jequitinhonha, j
mencionado por mim. E acho que tambm reconheci a Darci, a Alcione e o
Dealtagnan provavelmente de encontros na Secretaria de Sade.
Pedi ao Dr. Carlos e tambm Olvia e Darci, que se mostraram mais
solcitas, para me ajudarem a encontrar uma casa a alugar, porque pre-
tendia o mais rapidamente possvel trazer minha famlia, para MOC.
Sa muito bem impressionado com todos os futuros colegas, at mesmo
com o Pedro, um moreno do almoxarifado, que se apresentara com a cara
fechada, ou ento, com o sorriso de boas vindas, escondido atrs de far-
tos cabelos, pretos como se fossem pintados, na cabea e no rosto, manei-
ra de barba e bigode. Ao chegar ao Hotel, tinha certeza de que conseguira
quebrar qualquer expectativa ruim em relao a mim e me sentia quase
alegre com o nosso reencontro no dia seguinte.
noite, j deitado e esperando um sono que no vinha, fiquei a pensar
nas razes que teriam levado a Secretaria a negligenciar tanto, com as
condies de trabalho do CRS/MOC, enquanto participava, por intermdio
de convnio com a Faculdade de Medicina local em um projeto de pesqui-
sa, relacionado definio de futuras polticas de sade e generosamente
irrigado com recursos externos.
S hoje depois de relembrar os estudos do Dlcio consigo imaginar uma
explicao plausvel: o Centro Regional de Sade no tinha qualquer im-
portncia para o Projeto e poderia mesmo se constituir um estorvo.
Porque aquele no fora desenvolvido a partir de iniciativas da Secreta-
ria e sim as de um ex-missionrio americano muito bem articulado com
fontes de financiamento externas preocupadas com o aumento explosivo
do nmero de pobres e pelas possveis ameaas ordem estabelecida pelo
imprio que o fato poderia causar. E para maior controle do desenvolvi-
mento do projeto, a sua conduo fora entregue a tcnicos vinculados a
uma Universidade Privada em contratos generosos, viabilizados por uma
instituio especialmente criada para disfarar a interveno estrangeira,
o IPPEDASAR, da direo da qual participava, como membro nato, o esper-
to Leslie Scofield.
No queriam os gringos, que o seu grande interesse, o controle da nata-
lidade, se tornasse explcito e por isso o escondiam por detrs da proposta
de uma nova organizao de servios de sade com maior cobertura a
custos mais baixos. Temiam que se conhecido o verdadeiro propsito, o que
se tornaria inevitvel caso o Projeto fosse desenvolvido sob a direo do
governo mineiro subordinado Ditadura Militar o mesmo fosse recusado,
de incio, uma vez que a poltica demogrfica dos militares era contrria
limitao do crescimento populacional.
Ento, apenas com a compra da adeso de sanitaristas de reconhecido
prestgio, vinculados quele governo, tentaram realizar seus planos, ope-
rando uma instituio aparentemente neutra seguindo suas orientaes,
sem restries de ordem poltico-ideolgicas, o IPPEDASAR. E da a impos-
sibilidade de buscarem, em uma discusso pblica do Projeto, as alianas
com os possveis beneficirios diretos de seu trabalho, a populao da Re-
gio e com aqueles membros do sanitarismo nacional, aos quais no era
simptica a idia do controle da natalidade, enquanto poltica de Estado,
principalmente se induzidas pelo imperialismo norte americano.
Sabiam os gringos que a maioria absoluta dos sanitaristas brasileiros
envolvidos ou interessados em experincias de medicina comunitria tinha
suas idias influenciadas pelo Partido Comunista ou pela Igreja Catlica
que, apesar de oposio ao governo da Ditadura, faziam, tambm, oposi-
o ferrenha poltica do controle da natalidade.
Ento a estratgia, que exclua a mobilizao de alianas polticas mais
amplas para aprovao e implantao do projeto, no fora um erro de
clculo. Pelo contrrio tinha o objetivo de esconder a violao dos inte-
resses nacionais, defendidos, no caso, tanto pelos militares em nome da
Segurana Nacional, quanto pelos sanitaristas e pela Igreja Catlica que
tinham o controle da natalidade na conta de uma agresso liberdade dos
brasileiros em decidirem sobre a constituio de suas famlias e a optarem
pela esperana na vida.
Credo! O nosso Projeto no fora, para alguns de seus conceptores, ape-
nas uma proposta de expandir a cobertura de servios de sade, mas um
crime e uma traio ao povo brasileiro. E ento os autores do Relatrio que
possibilitou sua rejeio e engavetamento prestaram um bom servio ao
pas, mesmo que tenham agido, to somente por terem ficado de fora da
boca rica e para agradarem a uma corporao ou, mesmo, ao governo
militar. Conscientemente, ou no, acabaram por impedir que o controle de
natalidade fosse introduzido em nossa sociedade atendendo a interesses
externos e sem o seu conhecimento em discusso pblica.
Posteriormente, nos anos 80, Dlcio, em sua dissertao de mestrado e
em acordo com o Itamar, chega concluso que, na prtica, o Scofield al-
canara seus dois objetivos principais: implantara uma rede de servios de
sade adequada ao desenvolvimento de um programa de Ateno Materno
Infantil que serviria ao controle da natalidade, concluso com a qual no
concordo.
Em primeiro lugar, por que a rede de servios implantados serviu, na
realidade, como laboratrio para a organizao de servios bsicos do que
viria a ser o Sistema nico de Sade e ao que eu saiba em nenhum momen-
to privilegiou qualquer atividade de Ateno Integrada Me e Criana.
Embora, Polticas e Programas com tais objetivos tenham sido anunciados
e formalmente adotados pelo Ministrio e Secretarias de Sade. E em se-
gundo, o controle de natalidade como Poltica de Sade jamais foi aceito a
no ser em alguns Estados do Nordeste quando a tristemente famosa BEN-
FAM, promoveu e at imps a ligadura de trompas, indiscriminadamente,
nas mulheres em idade produtiva. S para ilustrar quanto foi criminosa a
atuao da mencionada entidade nos Estados que aceitaram sua colabora-
o, vale a pena contar um incidente que envolveu um Secretrio de Sade
de Alagoas. Em certa ocasio, impressionado com a ineficincia de seu
programa de imunizaes, que conseguira vacinar apenas um menor de
um ano, em um Municpio com mais de 2.000 habitantes, visitou o referido
e pode constatar que todas as mulheres, em idade reprodutiva haviam so-
frido ligadura de trompas, independentemente de sua escolha.
Os Programas, citados pelo Dlcio e implantados com a participao do
tal Scofield, tiveram que adaptar-se aos novos tempos e quando vieram
prtica o problema da restrio ao exagerado aumento populacional j
havia sido resolvido pelas transformaes econmicas ocorridas no Pas.
Pois, se na dcada de 70, os pais residentes nos chamados bolses de
pobreza na realidade regies em que as relaes sociais de produo
predominantes eram ainda pr-capitalistas interessavam-se em ter mui-
tos filhos para garantir a sobrevivncia de alguns e, assim uma fora de
trabalho familiar suficiente para viver do extrativismo e da agricultura de
subsistncia, j nos anos 80, a maioria das famlias tinha seus respons-
veis adultos inseridos no mercado de trabalho e a existncia de crianas
constitua-se mais em um estorvo ao cumprimento da jornada de trabalho.
Ento os prprios casais passaram a limitar os nascimentos e o que se viu
foi a instituio do planejamento familiar com assistncia do Estado, pro-
vendo a populao interessada de informaes e meios anticoncepcionais.
E talvez, na ocasio, sem plena conscincia do significado do que faz-
amos, acabamos por transformar limo em limonada. sob a orientao
de um hbil e desconfiado mineiro, o Secretrio Dario Tavares, membro de
tradicional famlia de polticos da antiga UDN. Com total apoio de tcnicos
e sanitaristas ligados ao Partido e Igreja Catlica depuramos o projeto
de intenes contrrias s nossas e o transformamos em importante la-
boratrio para a Reforma Sanitria Brasileira. E, com certeza, aliviamos,
com isso, a conscincia de alguns que serviram ao IPPEDASAR enquanto
este se mostrava capaz de propiciar ganhos salariais maiores do que aque-
les pagos pelo povo brasileiro aos seus funcionrios.
Os primeiros passos e as palavras de ordem adotadas.
Quando retomei o contato com a equipe do CRS no dia seguinte, pedi
uma reunio com todos, na qual fiz uma pequena exposio de nossa mis-
so que se iniciava, dos primeiros passos a percorrer e algumas de orien-
taes gerais que pretendia adotar para o seu cumprimento.
Procurei deixar claro, nesta primeira fala, em primeiro lugar, que a
responsabilidade pelo xito ou fracasso de nosso trabalho, seria coletiva e
que, portanto, seriam criados mecanismos para que todos pudessem parti-
cipar das decises de forma democrtica; em segundo, que respeitando os
objetivos gerais do Projeto (cuja realizao era a nossa misso) teramos
autonomia e liberdade para criar e propor solues adequadas aos proble-
mas por mais que aquelas pudessem parecer estrdias, extravagantes e
at condenveis pelo senso comum ou pelas normas vigentes; em terceiro,
que o treinamento de todos para a nova misso seria realizado em servi-
o, com a colaborao eventual de especialistas quando necessrio e para
tanto deveramos criar mtodos e meios para aprender a aprender; e, por
ltimo que todos deveriam fazer um esforo em pensar as dimenses dos
recursos humanos e materiais de que deveramos dispor de incio e o cami-
nho para obt-los, sem preocupaes com limites financeiros.
Defini tambm o prazo mximo de uma semana para aprovarmos e
desencadearmos as medidas indicadas, de tal modo que j em final de ou-
tubro pudssemos contar com parte dos recursos necessrios ao desenvol-
vimento do Projeto. Ofereci-me para aprofundarmos esclarecimentos, in-
dividualmente ou em grupos, a qualquer momento em que estivesse dispo-
nvel e, a seguir, deixei a palavra aberta para indagaes ou observaes.
Notei que, alm da inibio e constrangimentos naturais em tais ocasi-
es, havia no ar e na expresso de alguns aquele que, de dvida, de
desconfiana e de reserva. Poucas intervenes foram feitas e a maioria
para manifestar apoio e boas vindas.
Encerrei a reunio geral pedindo, a todos, boa vontade e confiana, mas
afirmei que sabia serem as mesmas somente conquistveis pela coerncia
que eu pudesse demonstrar no meu comportamento, nas prticas do dia-a-
dia do nosso trabalho. Minhas primeiras experincias na vida profissional,
principalmente, a ltima no Vale do Jequitinhonha haviam-me ensinado
que no se ganha de repente e no papo a confiana de uma equipe.
Provavelmente, alguns j estariam simpticos a uma nova direo pelo
simples fato de serem oposio quela que deixava o poder e outros tantos
antipticos por serem aliados da mesma. A maior parte se constituiria dos
que poderiam pender para um lado, ou para o outro, dependendo do que
lhes fosse demonstrado, no decorrer dos meses ou anos seguintes. E tendo
convidado o ex-diretor para exercer as funes de diretor adjunto, com-
pondo a nova direo, eu deixei todos em expectativa, ou seja, ningum se
tornou, imediatamente, aliado ou oposio.
Em seguida pedi uma reunio mais restrita com Dr. Carlos, Olvia (chefe
do setor administrativo) e D. Abigail (chefe do setor financeiro).
Ento, espremidos, no que passou a ser o meu pequeno gabinete, com-
binamos nosso procedimento nos prximos dias. Na primeira semana, a
seguir, eu me voltaria para a minha transferncia de residncia e na ou-
tra (a ltima de julho daquele ano), eu estaria em B. Horizonte cuidando
da ampliao da equipe com providncias, para recrutamento seleo e
contratao de funcionrios, inicialmente, tendo como base o nmero e a
qualificao dos que compunham os quadros do CRS do Vale do Jequitinho-
nha, exceto o correspondente, aos funcionrios vinculados ao Controle da
Doena de Chagas.
Ficou acertado, assim, que durante a segunda quinzena de julho, o Dr.
Carlos continuaria exercendo as funes de diretor e junto com os chefes
presentes, preparar um inventrio simples dos equipamentos disponveis e
em boas condies de uso, bem como dos recursos humanos em atividade
no CRS. Ficava tambm autorizado, a pesquisar e avaliar a existncia de
pessoas habilitadas, em outros rgos do Estado, no municpio e que pu-
dessem ser aproveitados em nossa futura misso. claro que a direo, j
com a orientao geral de buscar a maior participao de todos, procura-
ria a opinio geral sobre os esforos a serem desenvolvidos para cumprir
os primeiros passos de nossa administrao, como eu havia anunciado na
reunio geral.
Com a promessa de Dr. Carlos e Olvia para, juntamente, com outros
colegas tentarem encontrar algumas opes para a futura moradia, deixei
meu telefone residencial, em Diamantina, alm daquele do meu antigo
gabinete no CRS, para qualquer comunicao mais urgente, viajando
tarde, do mesmo dia para acertar a transmisso de cargo e posse do novo
diretor que me substituiria, no Vale.
Naquela mesma semana voltei a Montes Claros para contratar o aluguel,
combinado pelo Dr. Carlos, de uma casa bastante espaosa e confortvel.
Tinha um grande quintal e at uma pequena piscina seca, aparentemente
sem uso h muito tempo, pela crnica falta de gua na cidade. Estiquei a
viagem at BH onde dei conta ao Secretrio e principais assessores dos atos
praticados como novo diretor do CRS MOC e acertei a realizao de um
concurso pblico para compor a nova equipe de trabalho, assim como, os
caminhos a seguir para compra de equipamentos e para repasse de recur-
sos financeiros indispensveis ao pagamento imediato ou at antecipado
de despesas (dirias de viagem). Obtive do Secretrio o compromisso de
que a escolha de pessoal de escolaridade superior para supervisores seria
feita por mim ou somente com o meu acordo.
Voltando, de B.H. a Diamantina, contei para a Chiquinha e crianas
tudo sobre o novo domiclio e trabalho. Chiquinha no se mostrou muito
entusiasmada. Ela gostava muito de Diamantina, apegara-se a algumas
importantes amizades, Z ngelo e Gina j estavam bem acostumados
com os colegas e amigos, enfim tnhamos criado razes, ali, naqueles qua-
tro anos e meio e ter de comear tudo de novo!
Mas, enfim, ela tinha que cumprir seu papel de mulher e, como apren-
dera com a me, seguir seu marido mesmo contra gosto. Alm do mais
penso que compreendera ser impossvel, para mim, renunciar uma cami-
nhada que estava apenas no incio e a tima oportunidade que se apresen-
tava para realizar-me como pessoa e como profissional. E talvez, confor-
mou-se, por que no lhe restasse outra alternativa, j, que em Trs Marias,
aceitara o papel exclusivo de me e esposa, conformando-se em deixar de
lado sua profisso de professora, pressionada por mim e pelo que aprende-
ra sobre o papel da mulher na famlia, em uma sociedade, ainda machista.
Assim despedimo-nos dos amigos, dos ex-colegas do CRS e da cidade.
Contratamos a mudana e no meio da ltima semana do ms de julho de
1975, l fomos todos comear outra vida, acomodados como em uma latad
de sardinhas, no Maverick cor abbora e de capota preta, adquirido h
menos de dois anos.
Ao que me lembro, a tia Mary, a mais nova das irms da Chiquinha, que
devia beirar os quinze anos de idade, j morava conosco substituindo a
tia Marta que nos deixara para prosseguir seus estudos, em Braslia, onde
j moravam duas outras irms casadas: Antonieta e Lenita. A Tia Mary
nascera, , quando a V Sebastiana j passara dos 45 anos e atrapalhou,
um bocado, as trocas de carcias entre eu Chiquinha em namoro firme
e adiantado, quando estvamos juntos em algumas visitas de frias na
Fazenda do V Tunga. que minha sogra, muito prudentemente, passava
aos braos da Chiquinha, aquele beb cabeludinho quando tinha de nos
deixar a ss, em um perigoso quarto de fora longe da cozinha ou do rego
onde ela tinha de cumprir uma ou outra tarefa caseira, mais demorada. E
tia Mary era manhosa. Era s coloc-la na cama que o prenncio do choro
comeava.
Z ngelo o mais velho dos filhos j estava a menos de trs meses para
completar oito anos e Paulinho, o mais novo, menos de seis para chegar
aos cinco. No me lembro se o Silvano tinha ido passar as frias com a
famlia. De qualquer modo no dia da chegada em Montes Claros e at que
pudesse contratar algum para nos ajudar, tivemos de nos virar, os que es-
tavam presentes na famlia, para ajeitar as coisas e passarmos a primeira
noite em Montes Claros. No estou certo se naquele primeiro dia contamos
com a ajuda de mais algum.
A rua, na qual iramos morar por mais ou menos um ano, a Ariosto
Guarinello, no tinha pavimento, comeava na Av. Cula Mangabeira, a
principal sada para Pirapora prolongando-se esta, at tomar o nome de
BR-365, a rodovia que liga, hoje, Uberlndia BR-116, logo depois de ul-
trapassar a cidade de Salinas.
Na primeira esquina, seguindo pelo nosso alinhamento, havia um pe-
queno armazm de duas portas, no qual, em meio baguna do amonto-
ado de mercadorias transitava seu proprietrio o seu Nilson, um homem,
gordinha, mope, com culos grossos, por cima dos quais mirava seus in-
terlocutores. Para ali, o Paulinho foi despachado portando uma clula de
dez cruzeiros com a incumbncia de comprar uma vassoura de palha e
autorizao para gastar o troco em doces ou balas. Algum tempo, depois,
voltou o Paulo com o rosto todo lambuzado de chocolate e inquirido sobre
a vassoura respondeu: ih, me eu me lembrei s do troco.
Apesar de algumas pequenas dificuldades, comuns em mudanas, logo-
logo Chiquinha j tinha o domnio da situao. Como em Diamantina, no
foi difcil conseguir contratar uma domstica para auxili-la nos trabalhos
caseiros, que no eram poucos e foram aumentando medida que receb-
amos novos hspedes: Silvano, o Luizinho filho de minha irm Olga e por
fim o Donizete que passou a morar definitivamente conosco para trata-
mento, inicialmente, de uma disritmia cerebral (popularmente conhecida
como epilepsia) e depois de uma nefrose (do que falaremos mais tarde).
O primeiro trabalho de Equipe
Em Belo Horizonte, tivramos a notcia de que a partir de agosto rece-
beramos para trabalhar na vacinao, em massa, contra a Meningite B,
mais ou menos vinte vacinadores, um tcnico competente para consertar
injetores, apoio logstico para distribuio de vacinas, em cidades plo,
em uma campanha que no deveria durar mais que dois meses, cobrindo
todo o Norte de Minas. Fizemos ver ao comando da Campanha em Minas,
que sem pelo menos mais dois tcnicos e cinco viaturas com motoristas no
teramos como proceder a programao tendo em conta a precariedade da
malha viria que partia de Montes Claros e se dispunha de forma radiada
em vrios eixos (S. Francisco, Januria, Janaba, Salinas Augusto de Lima
e Pirapora, as dimenses do territrio e a disperso da populao. Reivin-
dicamos a contratao imediata de pelo menos mais cinco supervisores, no
que no fomos atendidos com a justificativa de que a partir de setembro
iramos receber dez estagirios a serem contratados para as regies de
sade j implantadas e dos quais poderamos escolher trs.
Promovemos dois tcnicos condio de supervisores, a Leonor e o Jos
Alves que, somados aos j assim considerados: Alcione, Cida, Darcy, Deal-
tagnam completariam um quadro mnimo, a se responsabilizar pelo pla-
nejamento e execuo dos trabalhos nas cinco reas programticas. Foi
a primeira experincia de programao e execuo de um trabalho em
equipe, qual se dedicaram integralmente todos os setores do CRS com
os funcionrios administrativos temporariamente assumindo funes em
setores que ficassem mais sobrecarregadas como a de Finanas, a de Ma-
terial e a de Transporte e Comunicao.
Como no fomos atendidos em nossas reivindicaes relativas ao au-
mento do nmero de tcnicos para conserto de injetores e de viaturas
com motoristas, tentamos resolver o problema com duas iniciativas: au-
torizamos o Wilson, o tcnico competente para manuteno dos injetores,
a escolher, treinar em servio e apoiar trs vacinadores, para a funo
de manuteno, aos quais pagaramos dirias diferenciadas; e, tambm,
a negociar com prefeitos das cidades de maior porte, a cesso eventual
de viaturas responsabilizando-nos por sua manuteno, dirias dos mo-
toristas e combustvel. Autorizamos tambm os supervisores de cada rea
Programtica prometerem aos vacinadores que cumprissem a programa-
o, o pagamento de um substantivo adicional no valor das suas dirias.
Wilson, j motivado pelo apoio recebido sua participao no planeja-
mento, props Montes Claros como sua base de operao e conseguiu da
Coordenao da Campanha mais alguns injetores encostados mas que
poderiam ser recuperados, criando uma pequena oficina no CRS para
repor injetores que os encarregados de manuteno improvisados no
pudessem recuperar em nvel local.
Encaminhamos pessoalmente ao Coordenador da Campanha, no Estado,
o nosso velho amigo Zeco, o planejamento detalhado da operao indi-
cando inclusive local, data e hora em que um avio obtido pela Secretaria
deveria fazer chegar a quantidade de vacinas requeridas, em municpios
distantes e estratgicos, como Salinas. Como o objetivo era vacinar quase
toda a populao (mais de 80%) dispersa no meio rural a programao
de mobilizao, distribuio de vacinas, disponibilidade de injetores em
funcionamento e servios de comunicao, tinha que ser rigorosamente
cumprida.
A gravidade evidenciada pela Epidemia de Meningite, no Estado e na
Regio, causando um nmero de mortes, jamais visto, desde a ocorrncia
da famigerada Gripe Espanhola, ajudou muito na aprovao e no cumpri-
mento de nossa programao.
A Polcia Militar, as Igrejas, as Escolas, os Mdicos e lideranas locais
(polticas, civis etc.) foram todos engajados na mobilizao das populaes
para sua concentrao nas sedes de municpios ou povoados maiores, mais
distantes e isolados, em dias definidos e locais indicados (Centros de Sade,
Mercados Municipais, Igrejas etc.). A execuo da Campanha exigiu muitos
esforos, amplamente compensados pela visibilidade e imagem que o CRS
obteve e que foram imensuravelmente importantes para o desenvolvimen-
to do Projeto. E, principalmente, uma nova equipe de supervisores, agora
muito motivada, alm de reforada com trs recm contratados. Dois des-
tes, Agenor e Ricardo, vieram a se tornar grandes amigos e sanitaristas de
excepcional valor com contribuies de grande importncia para a Sade
Pblica, alm daquelas dirigidas ao xito da reprogramao e implanta-
o do P.S.I.S.N.M, j rebatizado, com o nome de Projeto Montes Claros.
O xito alcanado no planejamento e execuo da Campanha de Vacina-
o nos permitiu algumas importantes conquistas, tanto pelos efeitos ime-
diatos, quanto por outros de mais longo prazo. De imediato, conseguimos
a autorizao do Secretrio para incorporar o Wilson em nossa equipe e a
oferta de outras duas tcnicas de nvel superior, sendo uma delas das re-
laes de Dr. Dario, a Bete Franco e outra, irm do Mrcio Reinaldo ento
Chefe do Departamento de Oramento e Finanas do Ministrio da Sade,
a Branca. Oferta esta aceita sem restries, tanto pelo mrito propalado
das duas jovens, quanto pela sua condio de interlocutoras privilegiadas
junto a instncias de sabida importncia. Obtivemos tambm, o que foi
um pouco mais difcil, a autorizao para complementar as dirias dos
vacinadores com recursos do Projeto (adicional de 30%). J de efeito a mais
longo prazo, conseguimos a simpatia e o reconhecimento da seriedade de
nosso trabalho por parte da populao da Regio, de suas lideranas po-
lticas e civis e de instituies pblicas como as Polcias Militar e Civil, dos
representantes regionais e locais da Educao etc.
Parece importante ressaltar que a Campanha de Vacinao teve como
produto mais importante para o Projeto a constituio de uma equipe de
primeira linha e j bem reforada e coesa por um esprito de corpo de-
finido, condio absolutamente necessria conduo das atividades de
maneira coerente com os propsitos e objetivos do mesmo.
Reforando a Equipe e Revisando Projeto
Enquanto corria a Campanha, criamos as condies para que pudsse-
mos realizar o concurso pblico para pessoal de nvel mdio e elementar
de escolaridade, ainda em 1975. E o fizemos de tal forma que a seleo
se desse em duas etapas: uma prova objetiva de conhecimentos gerais e
uma especfica com testes prticos nos casos em que a funo permitisse.
Alm evidentemente da comprovao de bons antecedentes e no apenas
pelos tradicionais atestados, mas e, principalmente, por sindicncias de-
vidamente autorizadas pelos candidatos em documentos prprios. Ficou
acordado que a Comisso coordenada por mim, com representao de fun-
cionrios das reas de Planejamento, de Finanas e de atividades adminis-
trativas da Secretaria, teria como responsabilidade exclusiva a realizao
da primeira etapa, enquanto outra a ela subordinada, mas constituda
por funcionrios considerados modelos, dos CRS do Vale do Jequitinhonha,
teria a responsabilidade de realizar a segunda etapa e de comprovar os
bons antecedentes dos candidatos pr-selecionados.
Finalmente, depois de muita argumentao de minha parte, ficou acer-
tado que seriam desconsideradas experincias anteriores e formaes em
cursos profissionalizantes. Os aprendizados no Vale me ensinaram que
funcionrios com experincia consolidada, ou treinados em cursos formais,
eram pouco criativos e resistentes a mudanas. E eu tinha certeza que a
criatividade e sensibilidade a mudanas eram elementos essenciais para
um Projeto que buscava novo modelo de organizao de servios de sade
e de gesto de sistemas. Da a orientao geral adotada, inicialmente, de
nunca se proibir ou cercear crticas e proposies ser, paulatinamente,
transformada em outra mais radical: a de desconfiar sempre da validade
das normas vigentes.
O recrutamento e a seleo de pessoal ocorreram de forma tranqila.
Depois das provas objetivas realizadas, foram convocados os primeiros
colocados na proporo de dois candidatos por vaga partindo todos para
as entrevistas e testes prticos, em igualdade de condies. O experien-
te Silveira, Chefe do Setor Administrativo do CRS do Vale do Jequitinho-
nha coordenava as entrevistas e testes aplicados por ele aos candidatos a
auxiliares administrativos, pelo Non aos candidatos a motoristas e pela
Marciana aos candidatos a Chefes de sees (transporte, pessoal e comu-
nicao). Alm da habilidade, a Comisso foi instruda a levar em conta o
jeito, comportamento, humor, educao e capacidade de comunicao,
dos candidatos. Apesar da comunicao pblica do direito a recursos, no
houve nenhum protocolado.
Simultaneamente seleo processou-se a compra de equipamentos e
material permanente minimamente necessrios s atividades da nova e
ampliada equipe que desenvolveria o Projeto.
Desse modo, chegamos ainda em 1975, em boas condies para come-
ar a trabalhar na grande tarefa de revisar, programar e implantar o
Projeto de Montes Claros. Inda mais, que mesmo antes do ano terminar
consegui convencer, com a ajuda do Zeco, um jovem e promissor mdico,
de boa cepa patense, a integrar nosso grupo. O Dlcio Fonseca que ao lado
do Agenor de do Ricardo constituram meu grupo de absoluta confiana
para juntos conduzirmos o processo participativo e democrtico que deu
notoriedade ao Projeto.
Distribudas as responsabilidades entre os supervisores (de nvel tcni-
co e superior de escolaridade), por reas programticas (sete no total) e
criadas as condies mnimas de viagem, nos dedicamos todos ao reconhe-
cimento da Regio, contatos com as populaes e lideranas locais, coleta
ou checagem de dados etc., segundo roteiro previamente discutido e apri-
morado, em revises peridicas.
Com tanta gente nova, com o recebimento de novos equipamentos e do
mobilirio, o prdio sede do Projeto ficou pequeno demais sendo necessrio
determinar que, excetuando-se os setores: administrativo, financeiro e de
comunicaes, todas as demais dependncias teriam uso comum. Somente
seriam admitidos cantinhos para as diferentes reas programticas com
indicaes em papeis fixados com adesivos. Complementarmente e para
reforar a idia do uso coletivo dos meios e recursos, foram recolhidas
todas as chaves de gavetas, pela administrao que passaria a ter a res-
ponsabilidade de abri-las no incio e fech-las ao fim do expediente.
O ambiente de trabalho transformou-se naquilo que um dia o Professor
Mario Testa, nosso assessor por quinze dias, veio a chamar de um caos
produtivo. Somente uma grande mesa, com muitas cadeiras e situada em
um salo central mais amplo, foi mantida desocupada para servir a reu-
nies dos supervisores em trabalhos de consolidao de dados, revises de
notas etc. que pudessem ser realizados em voz baixa por pequenos grupos,
conjuntamente.
Tudo acontecia em frentica e vertiginosa velocidade e o fervilhar de
gente em movimento dava mais a impresso de um enxame de abelhas
em preparao para mudana de colmia. Caixas cheias de papeis, medi-
camentos, equipamentos novos e usados etc. entupiam os corredores obri-
gando quem quisesse passar a fazer esforos fsicos, muitas vezes incom-
patveis com o vesturio, com a idade e com situaes especiais (gravidez,
obesidade etc.). Tudo parecia uma verdadeira baguna que escandalizava
aqueles mais acostumados com a ordem, com a disciplina, com a tranqi-
lidade para delcia dos componentes de uma oposio, mais ideolgica que
poltica, que sutilmente ia se constituindo.
Mas dois mecanismos j criados (como aproveitamento da experincia
de Diamantina) e em funcionamento ordenavam, orientavam e direcio-
navam os trabalhos, alm de se prestarem ao desabafo, s queixas, s
discusses e s decises: o Conselho Tcnico Administrativo e a Assemblia
Geral das segundas feiras. Nestas duas instncias de deciso as reunies
seguiam uma pauta apresentada, pela Direo do CRS e acrescida de ques-
tes sugeridas por quem o quisesse dentre os presentes. Depois era votada
a permanncia ou no das questes sugeridas para discusso e decises.
Voltaremos a falar destes rgos criados informalmente, mas que foram,
seguramente, as principais fontes de democratizao das relaes no Pro-
jeto e de seu sucesso.
Com a chegada dos novos motoristas selecionados e contratados e de
oito viaturas modelo Rural-Willis, trao 4 x 4, mais dinheiro para di-
rias e combustvel a movimentao, j programada e em andamento,
pela regio ganhou novo ritmo. Um pouco mais de calma, organizao e
espao tornaram-se tambm perceptveis para os de mais boa vontade e
compreenso. Pude ento dar mais ateno a preocupaes muito justas
e colocadas por alguns auxiliares, todas relacionadas com o cumprimento
de normas s quais se davam muita importncia, na Secretaria.
A Leonor, por exemplo, manifestou muita preocupao com os relat-
rios estatsticos que deveria enviar mensalmente Vigilncia Epidemiol-
gica com dados relativos incidncia de Hansenase, Tuberculose e outras
doenas transmissveis de notificao compulsria; o Edson Santos respon-
svel pelo almoxarifado disse de sua preocupao com as dificuldades em
continuar controlando a entrada e sada de medicamentos com os supervi-
sores permanentemente pressionando para retirar aqueles destinados aos
servios de sade de suas reas programticas, agora, com viagens to
freqentes e todos fazendo suas solicitaes simultaneamente; a D. Abi-
gail, estava preocupada com o controle e prestao de contas dos adianta-
mentos feitos para dirias e pequenas despesas.
Resolvemos constituir um grupo de trabalho sob coordenao minha e
do Dr. Carlos com os chefes de cada setor para estudar solues provis-
rias e de longo prazo para atender os problemas, sem prejuzo, da execu-
o das tarefas principais, do momento: refazer o diagnstico e detalhar a
programao, do Projeto. De imediato determinei a todos os supervisores
que registrassem com o, visto do Edson, a quantidade e especificao do
material retirado no almoxarifado e daquele, eventualmente recolhido nas
Unidades de Sade, por estarem sem uso, ou, com prazo de validade venci-
do. Leonor orientei que no se preocupasse em fazer relatrios mensais
fundamentados em informaes transmitidas pelas Unidades, mas que os
fabricasse, com nmeros mais ou menos coerente com as ocorrncias nos
ltimos 12 meses, j que o controle de eventuais surtos, ou mesmo al-
teraes de maior relevncia poderiam ser detectadas, a partir daquele
momento, diretamente e com maior fidelidade e rapidez pelos superviso-
res, que poderiam inclusive tomar medidas mais oportunas para atender
urgncias de interveno. E D. Abigail pedi que quinzenalmente apresen-
tasse-me uma relao de funcionrios atrasados na prestao de contas de
seus adiantamentos, afixando cpia no painel de informaes j existente
para comunicao interna.
O objetivo das orientaes era deixar claro para todos que a Direo
CRS no deixaria o trabalho de campo ser prejudicado pelo cumprimento
de normas que serviam mais para reforar a obedincia ao poder burocr-
tico do que aos propsitos que as justificavam. E que se fosse necessrio,
para no entrar em confronto com a tecnoburocracia do nvel central,
trabalharamos com duas administraes: uma voltada para atender
demanda tradicional dos nveis superiores por relatrios e informaes,
quase nunca usados e outra, mais efetiva, para atender nossas necessida-
des e as da populao. Como orientao mais geral nosso grupo de traba-
lho teria de buscar um novo modelo para o sistema de informao capaz
de registrar e armazenar em cada municpio todos os dados relevantes
para uso do Sistema de Sade de modo que, utilizando-se de pesquisas de
amostragens, quem se interessasse poderia, a qualquer momento, capt-
los j devidamente selecionados e determinados.
Para os dois primeiros meses de atuao como Diretor do CRS-MOC eu
conseguira, por emprstimo e em negociaes com o novo Diretor do CRS
do Vale do Jequitinhonha, uma viatura e o concurso do Non, o meu moto-
rista preferido. Assim pude viajar pelo interior da Regio conhecendo pra-
ticamente todos os Municpios, prefeitos e mdicos para o que alternava
semanas de ateno direta s atividades de preparao para implantar o
Projeto com outras de conhecimento da minha nova diocese. Isso me per-
mitiu combinar o perfil de alguns supervisores com as necessidades do tra-
balho a ser desenvolvido nas diferentes reas programticas observando
critrios fundamentados em um mnimo de racionalidade pelas impresses
incorporadas no contato direto com as realidades micro-regionais e locais.
E, claro, pude divertir-me muito em companhia do Non, um observador
sagaz e crtico que de modo espirituoso chamava sempre a ateno para
detalhes preciosos, sobre relaes, pessoas e fatos. E foi em momentos de
silncio de uma dessas conversas, j noite, em um bar restaurante bem
montado, mas com poucos fregueses habituais o que seria de se espe-
rar em dias de semana e uma cidade do interior do Norte de Minas - que
pude, pela primeira vez, prestar ateno nas letras de algumas msicas
de Erasmo/Roberto Carlos. E ento eu deixei de lado alguns preconceitos
e me tornei f da dupla. O episdio, na verdade, trouxe-me conscincia
alguma mudana que estava se consolidando em mim, desde a experincia
do Vale. E mudana muito importante.
Eu j vinha, h muito tempo, incorporando os costumes, os gostos, as
simpatias etc., populares, em um movimento contrrio ao que estava acon-
tecendo com a prpria populao das regies do Vale do Jequitinhonha e
do Norte de Minas.
Assim, cada vez mais, me encantava com a culinria local, com as com-
pras no mercado livre das feiras de quartas e sbados, com os frutos sazo-
nais do cerrado etc. Cada vez menos, incomodava-me a msica sertaneja,
o sotaque e as expresses tpicas do falar do nordeste e norte mineiro e as
acomodaes simples dos modestos hotis e penses locais. E me simpati-
zava com mais intensidade com aquela maneira brincalhona de viver o
presente e at mesmo, indolente e pouco responsvel, com o cumprimento
de tarefas e obrigaes. Mas, em sentido contrrio, parte da populao,
sobretudo a mais jovem, ia-se modificando: o leo vegetal, o acar cristal,
o macarro progressivamente substituam a banha de porco, a rapadura
e o aipim com as medidas agora feitas em quilogramas substituindo aque-
las feitas com litros ou pratos e com a moeda substituindo o meio de troca
pelo acordo entre partes; a msica sertaneja tradicional, o forr, perdendo
espao para a msica importada e a preocupao com a obedincia a ho-
rrios, ordens e combinaes j marcava compromissos com um modo de
ser mais responsvel.
E o curioso, que sem me dar conta, eu e meus projetos estvamos cum-
prindo papel de relativa importncia na modernizao da regio. Moder-
nizao nos costumes, nos gostos, na cultura e no disciplinamento do viver
do povo que s tinha a ver com a transformao induzida nas relaes de
trabalho e de propriedade. Em 1975, quando deixamos o Vale do Jequiti-
nhonha, sobretudo na regio dos cerrados, as posses de terras pelos extra-
tivistas que constituam as parcelas mais pobres da populao, ou, as dos
fazendeiros que usavam a explorao extensiva como forma de compensar
a pequena fertilidade daquela, haviam se transferido para empresas de
grande porte: no incio para as interessadas no reflorestamento e, depois,
para agro-indstrias e mdios produtores de gros e caf, cuja cultura se
tornara possvel pelo desenvolvimento da tecnologia apropriada explo-
rao de solos cidos e pobres em alguns minerais essenciais. O que, em
outras palavras, significava, que, contribuindo para modernizar as regi-
es pobres do nordeste e norte mineiro, buscando solues de baixo cus-
to para atender direitos historicamente conquistados pelos trabalhadores
como condies para aceitarem o assalariamento, ns sanitaristas ainda
vivendo o sonho de um socialismo democrtico, ajudvamos, na prtica
consolidao do capitalismo. Capitalismo que j se havia tornado vitorioso
pela competncia de suas lideranas nacionais e internacionais ou pela
incompetncia dos socialistas nacionais e internacionais.
Ento, por um lado, eu conduzia o Programa de Sade para o Vale e
depois o Projeto de Montes Claros, no sentido de valorizar a cultura, os
costumes e os gostos populares, coerentemente com as minhas simpatias
pelo socialismo e, por outro, procurava nos treinamentos e na superviso
dos agentes de sade induzir pessoas e populaes a tomarem conscincia
e lutarem por direitos prometidos pela modernidade necessria conso-
lidao do capitalismo, atendendo assim, os propsitos dos grupos domi-
nantes, no poder. Contribumos, ento, para a grande transformao ide-
olgica e de modernizao que ocorreu na sociedade brasileira nos anos
que se sucederam ao golpe militar de 1964, at os nossos dias atuais.
Mas, voltemos ao Projeto.
Reforada a Equipe e obtidas as condies materiais de trabalho, todos
os esforos se concentraram no estabelecimento de relaes regulares e
sistemticas do Projeto com os Municpios de modo a favorecer uma afir-
mao dos seus objetivos maiores, os de ampliar as alianas regionais e o
de capacitar o pessoal em planejamento principalmente, pela reviso do
diagnstico de sade que fundamentava aquele.
Tudo ocorreu de tal modo que, ao final do ano, dispnhamos de uma
quantidade enorme de dados e informaes e meio desorientados em como
organiz-los para compor e detalhar os planos municipais, de reas pro-
gramticas e o regional de sade. Exemplo de tal situao era a confuso e
baguna estabelecida pelo Agenor e Dlcio no espao que ocuparam para
trabalhar, na sede do CRS, a ex-recepo. Haviam papeis com anotaes
espalhados por todo lado, pregados com adesivos nas paredes e em pilhas
desorganizadas pelo cho. Meio perdidos, no meio daquilo tudo, Dlcio e
Agenor, esbaforidos, cabelos desgrenhados e lpis, ou caneta, sustentado
na orelha sempre estavam procurando por alguma anotao e sem saber
como organiz-la.
Foi em um dos ltimos dois meses do ano, como num raio, em cu
azul, que caiu, em nosso ambiente de trabalho, um assessor para plane-
jamento em sade, vindo da Argentina e indicado pelo Dr. Joo Yunes, tc-
nico da alta hierarquia do Ministrio da Sade para integrar nossa equipe:
o Mrio Hamilton.
Na manh em que se apresentou, em menos de quatro horas o novo as-
sessor, inteirou-se rapidamente do Projeto, das orientaes que eu adotara
para sua conduo e de nossas principais dificuldades. No intervalo para
almoo do pessoal, a empatia revelada em nosso primeiro contato, me
levou a acompanh-lo, andando mais de vinte quarteires, at o hotel em
que se hospedara. Combinamos, para o incio da tarde do mesmo dia, uma
reunio sua com os supervisores tcnicos presentes no Centro Regional.
Iniciamos nossa reunio s quatorze horas com presena de grande
nmero de supervisores acotovelados e se espremendo em torno da mesa
de reunies, j pequena para acomodar todo o pessoal, nos intervalos de
viagens. Depois das apresentaes feitas por mim, o Mrio, expressando-se
com dificuldades, em um portunhol mais portenho que portugus ou es-
panhol tentou explicar o que compreendera do Projeto e das dificuldades
da Equipe. A seguir solicitou que cada um expusesse sua opinio em rela-
o s orientaes que vinham sendo seguidas na conduo e em relao
s dificuldades atuais. Depois de ouvir pacientemente os que quiseram
se manifestar e contrariando algumas expectativas e posies manifestas,
afirmou enfaticamente sua crena no acerto da estratgia geral adotada
para criar condies polticas e tcnicas favorveis implantao do Pro-
jeto. Minimizou as dificuldades reduzindo-as a questes que poderiam ser
facilmente resolvidas com pouco trabalho e muita disposio: como por
exemplo, a) aquelas relacionadas com a construo de parmetros e indi-
cadores que permitissem transformar objetivos em metas; e b) o encontro
de um mtodo de trabalho, a ser adotado por todos os grupos respons-
veis por reas programticas, para organizar, em quadros e diagramas
simples, os planos de sade municipais e a partir destes, por consolida-
o, os de rea programtica e o regional. Props trabalhar junto a um
grupo permanente de programao constitudo pelos lderes das equipes
responsveis por rea programtica, realizando reunies semanais com
diferentes equipes, em particular, para acompanhar suas atividades e que
a primeira reunio com o grupo permanente se realizasse a seguir, com a
minha participao e coordenao.
Conduzi as concluses de modo a obter a aprovao de todos proposta
de trabalho, encerrei a reunio mais ou menos s quinze horas e trinta
minutos e defini que a primeira reunio do Grupo Permanente de Planeja-
mento se iniciaria s dezesseis horas.
Com objetividade e sob a orientao do Mrio chegamos, ao final da
tarde com a certeza de termos encontrado os caminhos para construo
de parmetros e indicadores necessrios transformao dos dados e in-
formaes recolhidas em metas e de como apresent-los, de modo compre-
ensvel, utilizando grficos e quadros auxiliares.
Desde aquele dia uma nova relao de amizade e confiana se
estabelecera para mim, com aquele argentino, descendente de irlands, re-
lao que permaneceria por toda minha vida profissional, em todos os pro-
jetos futuros de que participei. Samos do CRS, s dezoito horas e andamos
uns dois quilmetros, conversando animadamente sobre os acontecimen-
tos recentes e as perspectivas de trabalho, quase sem perceber o derredor.
E como se tivssemos acertado, entramos, assim meio que naturalmente,
em uma popular casa noturna, O Chopo, onde o papo continuou cada
vez mais animado, agora contando com a contribuio, de caneces de
chope gostosamente ingeridos.
Daquele dia em diante os trabalhos fluram com muita facilidade e o
Mrio Hamilton integrou-se totalmente ao esprito do Projeto e conduo
adotada para o mesmo, participando de todas as atividades, mas, contri-
buindo principalmente com suas dvidas e observaes sempre pertinen-
tes e apresentadas de maneira respeitosa e corts a quem coubesse.
E terminamos o ano com um cronograma de trabalho que deveria cum-
prir a primeira etapa na realizao de um grande Encontro ou Seminrio,
a ser realizado em Belo Horizonte, no incio de abril de 76, para apresen-
tao e discusso pblica, com participao de pessoas e instituies em
atividade na Sade Pblica, as mais importantes que pudssemos mobili-
zar, evidentemente com o firme apoio de alianas j estabelecidas e conso-
lidadas e pertencentes inteligncia do setor.
As relaes familiares e pessoais
Alguns acontecimentos importantes tiveram como conseqncia novas
preocupaes e dificuldades, mas tambm momentos de maior prazer e
alegria nas relaes familiares.
Das novas preocupaes e dificuldades, as mais problemticas relacio-
naram-se com a sade do Preca. Inicialmente pela constatao de um
disritimia cerebral tipo grande mal, que se manifestara, quando ele ain-
da estava na fazenda com os avs Tunga e V Sebastiana e nossa famlia
morando em Diamantina, em uma convulso generalizada que muito os
assustou. Feito o diagnstico, em Patrocnio e iniciado o tratamento pelo
mdico que assistia famlia, D. Sebastiana decidiu muito justamente en-
caminh-lo para nossa companhia, pois como mdico e diretor regional de
sade, eu poderia mais fcil e adequadamente orientar o tratamento. E fui
o que fiz com a colaborao de alguns neurologistas de Belo Horizonte que
conferiram exames e conduta principalmente na retirada do anticonvul-
sivante, o que deveria ser de modo gradativo, com novas doses ajustadas
a cada trs meses, at sua supresso total. Esta fase do tratamento foi
concluda no terceiro trimestre de 1975, j depois de estarmos em Montes
Claros.
Durante a viagem, em que levei o nosso filho adotivo da Serra para a
nova morada, aconteceu algo misterioso e intrigante, talvez sem signifi-
cado maior, mas que acho importante registrar pela permanncia da sua
lembrana na memria dele e na minha. Como j afirmado anteriormente
o Preca adotara, ainda pequeno, os vs Tunga e Sebastiana como seus
verdadeiros pais e a fazenda como o seu mundo preferido. E resistia a vir
para nossa companhia escondendo-se onde fosse possvel quando perce-
bia alguma ameaa para que isso acontecesse. Assim, custou muita prosa
para convenc-lo a vir conosco ainda que para tratar-se por um perodo
curto e mais a promessa de que poderia levar consigo e dentro de uma
caixa de sapatos, perfurada para entrada de ar, uma saracura (ave de
pequeno porte capturada por ele, alguns dias antes).
Ento, em uma parada para a matula lanche e sucos usados, poca
para suprir a impossibilidade de se saciar fome e sede, em estradas ermas
e ocasio que era, alegremente, trans formada pelas crianas em pic-nic
a saracura sumiu. Buscas minuciosas, dentro do carro que permanece-
ra fechado durante a matula, foram inteis. E, penso at hoje que tanto
para o Z quanto para mim, o episdio tenha significado, ou simbolizado
rompimento necessrio e mais definitivo, com um passado, com o qual a
saracura seria um elo de ligao.
Sei no. Parafraseando Guimares Rosa, talvez eu pudesse dizer: o
viver muito misterioso.
Com nossos cuidados o Preca curou-se definitivamente e nunca mais
apresentou sinais da doena convulsiva. Mais tarde, porm, desenvolveu
um edema (inchao) generalizado, resistente aos tratamentos convencio-
nais, o que nos levou a procurar maiores recursos em Belo Horizonte sob
orientao do nosso antigo amigo e colega, o Roberto. Uma bipsia realiza-
da por puno renal, levou o nefrologista responsvel concluso de que
se tratava de nefrose lipodica, uma doena de causa no conhecida, que
poderia desaparecer tal como surgira e para a qual no havia tratamento
especfico. Pela gravidade do edema generalizado, foi recomendando um
tratamento mais radical do mesmo, com aplicaes intravenosas de albu-
mina, diluda em soro, seguidas de injees tambm intravenosas de um
diurtico de ao rpida, em sesses semanais e sob observao mdica,
em regime de internao hospitalar. Depois de dois meses de tratamen-
to, realizado em Montes Claros, o quadro clnico permanecia o mesmo.
E como minhas finanas no suportavam por muito tempo o custo de tal
tratamento (cada sesso consumia um quarto de meus salrios) decidimos,
Chiquinha e eu, encaminhar o Preca, novamente, a Belo Horizonte, onde
com a interveno do Roberto, conseguimos que o tratamento tivesse con-
tinuidade no Hospital das Clnicas gratuitamente
6
. Ali o Preca contraiu
na enfermaria em que esteve internado um sarampo salvador, segundo
opinio de especialistas, pois a doena atuou como um imuno supressor
(que lhe seria ministrado como frmaco, segundo deciso j tomada) de
grande efetividade e que agiu eficazmente sobre a doena, supostamente
resultante de uma auto-agresso. Pouco a pouco nosso doente passou a
desinchar-se e meses depois a cura se completou quando foi levado de
volta para a fazenda, onde o carinho dos avs e o gosto pela vida rural
substituram os remdios. Ento, quando ao final de 1977 mudamos para
Braslia, ele estava ao final do processo de recuperao com um apetite
de leo para qualquer alimento rico em protenas, chegando a comer seis
ovos cozidos por dia.
Outra dificuldade, esta de menor importncia, mas que tambm nos
trouxe muita preocupao foi a recusa da Gina em freqentar as aulas
na escola em que fora matriculada, j algum tempo depois de iniciadas
aquelas. Nunca soubemos o porque do fato. Aconteceu que a partir de um
determinado dia Gina recusou-se, chorando, a ir para a escola e no hou-
ve meios de convenc-la do contrrio: nem argumentos, nem promessas,
nem ameaas. Ficamos desnorteados e sem saber o que fazer. Chiquinha
achou bom dar um tempinho enquanto, j em acordo com a professora
de nossa filha, usava toda sua capacidade de convencimento para faz-la
aceitar ir s aulas em sua companhia prometendo-lhe permanncia ao seu
lado, todo o tempo de durao das mesmas. Depois de algumas semanas
a Chiquinha foi substituda pela Maria Jos uma empregada domstica
muito querida dos meninos. Finalmente a crise foi superada, sem que as
suas causas fossem, por ns encontradas e atribuindo-se ao episdio um
problema de adaptao, o que, segundo a orientadora escolar, no era um
fato incomum.
Os bons momentos foram aqueles relacionadas com a convivncia mais
estreita com parentes e novos amigos. Parentes e amigos que nos visita-
6
O gratuitamente entre colocado aspas visa lembrar que os servios pblicos nunca so verda-
deiramente gratuitos. Na realidade, so pagos com a contribuio de todos os brasileiros com
recursos obtidos sob forma de impostos e taxas.
ram, com maior freqncia como a minha irm Glria, Zeco, Regina com
seus filhos, outros tantos e de tanta importncia que estiveram conosco
por pouco tempo. Novos amigos como os colegas Agenor, Ricardo e Dl-
cio. Agenor e Dlcio j eram casados e Ricardo j era um amigo desde a
experincia do Vale, onde participara de um estgio, j relatado. Os dois
primeiros dos companheiros citados foram incorporados como superviso-
res, aps um estgio realizado com outros profissionais, no Norte de Minas
e o ltimo atendendo a um convite que lhe havamos feito anteriormente.
Constitumos os quatro, informalmente, um petit comit que tomou to-
das as decises de importncia relativas ao desenvolvimento do Projeto, no
seu decorrer e que foi ampliado com outros companheiros que se mostra-
ram de confiana da Direo. Na convivncia com os amigos, parentes e
com os mencionados companheiros, nossas relaes familiares, em Montes
Claros, tornaram-se mais abertas e, de certo modo, mais articuladas com
as profissionais.
E dentre os parentes voltamos ao convvio com um velho amigo e ainda
no velho primo, o Norico, com sua famlia. Honorico, seu verdadeiro pre-
nome, um pouco mais velho que eu e por isso s se tornou um amigo mais
ntimo, j na minha adolescncia, quando ele estudava em Formiga. Mas
na verdade nos tornamos verdadeiros irmos quando juntos sofremos as
dificuldades de moradores de penses para estudantes, em Belo Horizonte.
Acho que ele e outro primo o Mozart Pacheco influenciaram muito na for-
mao de meus valores inclusive em minhas opes polticas.
J funcionrio e ocupando a importante funo gerente do Banco do
Brasil, o Norico fora transferido, em setembro de 1975, para Corao de
Jesus, um municpio vizinho e desde ento, enquanto eu morei em Montes
Claros, ns passamos os fins de semana sempre juntos, com nossas res-
pectivas famlias, vivendo episdios inesquecveis. Um deles, resultante do
desencontro de expectativas e alguns imprevistos, que certamente no
de boa lembrana para a Chiquinha e Mata (contrao do nome Maria
Rita), mulher do Norico e minha sobrinha. Acho que vale pena relat-lo,
sobretudo, pelo que teve de significativo da maneira prazerosa e simples,
que marcou a minha maneira de curtir a vida, naquele tempo.
Prometramos, Norico e eu, um belo jantar s nossas mulheres no me-
lhor e mais elegante restaurante de Corao de Jesus, noite, e aos meni-
nos mais velhos uma pescada, durante o dia, em algum dos muitos riachos
piscosos prximos cidade. Assim, ainda bem de manh, ali pelas nove
horas, acompanhados do Marcinho, filho do Norico, do Preca e Jos nge-
lo, meus filhos e do Rogrio filho do Tio irmo da Chiquinha, samos em
direo a um povoado prximo ao qual haveria um bom ponto de pesca.
No local, fomos aconselhados por um pequeno comerciante a alugar um
jeep com trao nas quatro rodas, pois pela estrada de acesso ao rio,
nosso carro no conseguiria passar. Coincidentemente ele era o nico pro-
prietrio do transporte recomendado. Logo de sada pudemos perceber
que estvamos merc de um pssimo motorista pela maneira que passou
por um mata-burro bem no comecinho da viagem. Mas, aos trancos e
barrancos (literalmente) conseguimos chegar ao curso dgua e em pouco
mais de duas horas apanhamos duas sacas de peixes variados e de bom
tamanho, usando redes. O grande problema foi conseguir que o nosso mo-
torista fizesse o jeep arrancar da beira do rio e subir pela estrada at o
tope do morro que lhe constitua a barranca. Depois da primeira tentativa,
quando o motor do carro morreu e este voltou descendo descontrolado
de r, ningum mais ficou dentro do carro, a no ser o Rogrio de quem
admiramos todos a coragem. S na quarta tentativa e sem mudar de mar-
chas nosso motorista conseguiu ultrapassar a ribanceira. E quando chegou
prximo ao mata-burros que nos alertara, de incio sobre sua percia, to-
dos descemos e seguimos, p, at ao povoado, deciso tomada pelo Nori-
co que extrara dele a confisso de que comprara o carro h menos de uma
semana e estava em fase de aprendizado de como governar o bicho. Che-
gamos em Corao de Jesus j ao anoitecer. E a veio o pior momento da
aventura do dia. Tivemos de enfrentar a justa ira de duas mulheres mui-
to bonitinhas e produzidas, com cabelos e mos especialmente tratadas,
portando dois sacos de peixes que precisavam ser imediatamente abertos
e limpos de suas vsceras. Norico e eu tivemos de assumir a tarefa, com a
ajuda dos meninos, mas, mesmo assim no obtivemos o perdo imediato,
das patroas. Nem sei, mesmo, se naquele dia conseguimos sair para o
prometido jantar. E algum tempo depois o acontecido foi motivo de muitas
risadas, quando, em gostosos jantares em Montes Claros, nos alguns bons
restaurantes da cidade, lembramos daquele dia. Alis, bons restaurantes
nunca faltaram em Montes Claros, a comear pelo que tinha o mesmo
nome da cidade e que servia o mais farto e macio fil parmegiana que
j comi. Tinha o Bar do Toco com sua famosa carne de sol assada no es-
peto, o Restaurante do Nelson especialista em moqueca de surubim, o Bar
Azul com sua farofa de Tatu e outros. Tantos outros.
A minha viso conservadora e machista da famlia naqueles anos pode
ser percebida no episdio relatado e mais claramente em inmeros outros
em que agi como chefe e responsvel pela ordem familiar, pela moral e
pelos bons costumes. Dois deles que ainda esto vivos em minhas lem-
branas so muito ilustrativos disto:
Em um primeiro, espinafrei com o Silvano e o Luizinho, meu sobrinho,
os dois j em passagem para a vida adulta, por que, aparentemente, da-
vam uns amassos em duas de suas paqueras, junto mureta em frente
nossa casa, na Rua Ariosto Guarinello. Silvano e Luizinho eram, ento
dois sadios e fortes rapazes, cheios e energia e, certamente, com todos os
desejos e exigncias prprias de uma vida sexual saudvel. Alm disso, os
costumes e a moral haviam mudado muito com a liberalizao dos costu-
mes, propiciada, pela plula. Mas, eu no me dera conta disto e perma-
necia um conservador ferrenho em relao a prticas pblicas, mesmo de
pequenas carcias entre enamorados. Lembro-me de lhes ter repreendido
duramente, no por que estivessem praticando algo imoral, mas por o
estarem fazendo prximo ao nosso sagrado lar. Provavelmente, caso eu
soubesse de eventuais faanhas amorosas de qualquer um, ou dos dois,
em outro local eu me sentiria at orgulhoso com a comprovao de suas
competncias de machos.
Em um segundo, durante uma festinha que ofereci aos colegas funcion-
rios em minha casa, j na Rua Casimiro de Abreu, quando chamei a aten-
o da Tia Mary por estar danando muito agarradinha com o Amauri,
um funcionrio que exercia funes de almoxarife e que eu trouxera de
Diamantina. Com ele, em fui muito mais duro, no outro dia acusando-o de
desrespeitar minha casa e minha famlia. claro que no tomei nenhuma
atitude semelhante em relao a outros pares, com os quais, alis, pouco
me importava. Nesse caso, penso que minha reao foi mais motivada pelo
sentimento de que eu tinha o direito de ditar comportamentos para qual-
quer um que vivesse, mesmo temporariamente, sob minha dependncia.
De qualquer modo eu agia acreditando ser portador da verdade e do
melhor juzo e no fui incomodado por qualquer sentimento de dvida
em relao justeza dos meus atos. E repartia meu viver em dois mundos
bem separados em alguns aspectos, mas com muitos amigos e parentes
compartilhando os dois em permanente e constante interao.
Porm ainda em 1976, como veremos, minha cabea comearia a mu-
dar, em um episdio em que minha mulher demonstrou mais coragem e
firmeza do que eu no enfrentamento de uma situao de crise pela ame-
aa de represso, comunicada por um amigo como possibilidade real e
iminente.
Ricardo, uma referncia especial, pelo papel que cumpriu, para
mim
Eu conheci o Ricardo, depois de realizada a primeira reunio preparat-
ria da SESAC. Mas, no lhe prestei muita ateno. Ele estava entre muitos
estudantes j terminando o curso de medicina e interessado em mudar
as coisas.
Depois, porm quando, junto com a turma selecionada pelo DA, ele foi
fazer estgio em Diamantina destacou-se por alguma coisa, que no pude
perceber naquele momento e at muito tempo depois, mas que passou a
nos ligar para sempre: a sua extrema afinidade com o povo. Ele era, ou
queria se parecer, com o povo simples, quem sabe, um povo que, talvez,
j nem mais existisse. Meio pelo lado do Jeca, do Caipira, o homem que,
habitando um meio rural em que ainda predominavam relaes pr-capi-
talistas na produo e pelo seu jeito de ser, era assim denominado na cul-
tura das elites dos grupos dominantes, de forma caricatural e pejorativa.
No me havia dado conta, mas o Ricardo, j era para mim, muito do
que eu perseguia como orientao de vida profissional e humana. Ele era,
a comprovao existencial de que ns poderamos realizar um sonho, que
se colocava como possibilidade no Projeto Montes Claros: construir os fun-
damentos de uma contra-cultura que pudesse expressar as aspiraes e
desejos mais simples, do povo. Este, aqui, entendido como o conjunto dos
grupos dominados na sociedade que se organizava no processo de desen-
volvimento, em curso, para as regies denominadas bolses de pobre-
za. Um processo de desenvolvimento fundamentado na intensificao e
acelerao da capitalizao das relaes de produo, com os estmulos e
incentivos concedidos pelos governos constituio e consolidao das
grandes agro - indstrias.
Ricardo queria ser reconhecido, em todo seu modo de ser, como povo: no
vesturio, nos hbitos, nas preferncias, etc.
Vestia-se com roupas de algodo segundo o modelo que lhe parecia mais
simples e despojado, chegando a comprar grandes peas de tecido barato
para mandar confeccionar, por costureiras locais, at uma dzia de cami-
sas com um mesmo modelo: fechadas prximo ao pescoo, sem colarinho,
de mangas compridas e sem botes nos punhos. Os calados eram sempre
as conhecidas botinas mateiras ou de goma, aquelas de couro verme-
lho ou amarelo (e de preferncia com solado de pneu, que era para durar
mais).
Fumava cigarros de palha que preparava com esmero cortando o fumo
com um canivete de cabo de osso e folha larga, esfarelando os pedaos
com os dedos polegar e indicador, com visvel prazer, antes de os enrolar,
cuidadosamente, na palha alisada e de selar o pito, umedecendo a borda
com uma lambida rpida.
Bebia a cachaa ou o caf, de preferncia, em pequenas xcaras esmal-
tadas, daquelas que se usavam antigamente na roa.
Preferia sempre conviver e fazer amigos entre as pessoas mais simples
e gostava de prosear com os mesmos, agachado, assentado nos calcanha-
res ou ento em algum banquinho de trs ps ou, mesmo, em um toco de
pau, moda do povo. E utilizava ostensivamente o linguajar da gente do
campo com palavras e expresses, que sabia erradas, mas que, ditas por
ele, no o pareciam, tais como, do lado de riba, escadeirar, dor nos
quartos etc.
Jamais aceitou pagamento pelos servios prestados como mdico assu-
mindo trabalhar em horrio integral e dedicao exclusiva, para os servi-
os pblicos, mesmo quando foi contratado em tempo parcial.
Morando em casa ou apartamento nas cidades, em que viveu e onde no
dispunha sequer de um palmo de cho para cultivar, fazia questo de ter
em casa todas as ferramentas de um agricultor: mo de vaca, enxado,
alavanca, enxada e mais alguma coisa de necessidade para a labuta na
roa, serrote, enx, martelo etc.
Seu primeiro carro, adquirido quando ocupou o cargo de primeiro Dire-
tor Regional de Sade do Noroeste de Minas, em Patos, foi uma camione-
ta pick-up Willis, com trao nas quatro rodas, na carroceria, da qual,
mandou instalar banquinhos laterais, de madeira, cobertos por esteiras
de buriti e, tambm, uma capota de lona. O objetivo dos acessrios era
proporcionar mais conforto a eventuais caroneiros que pudesse acolher
pelas estradas vicinais.
Em algumas noites, j tarde, animado por algumas doses a mais de ca-
chaa ou outra bebida de alto teor alcolico inventava tocar berrante
deixando a Ftima, sua esposa e minha sobrinha, preocupada com o inc-
modo possivelmente causado aos vizinhos.
A personalidade do Ricardo, marcada pelos hbitos, preferncias, com-
portamentos e uma peculiar viso do mundo, lhe valeu o apelido de Urti-
go (nome de um personagem ranzinza, solitrio e caipira de revista de
quadrinhos), dado pelos colegas de turma na Faculdade de Medicina da
U.F.M.G.
Com essa referncia feita, aqui, ao meu grande ex-amigo e irmo Ricar-
do Soares lvares, pretendo ilustrar como eu via e tentava incorporar no
Projeto uma maneira de ver o povo, em contraposio ao olhar das elites,
olhar que certamente guiava e guia os planejadores e dirigentes de pro-
gramas dirigidos para integrar e obter a adeso da tal de comunidade.
Mas eu encontrei nele mais que um amigo ou algum emblemtico de
minhas idias. Tive a oportunidade de constatar, em nossas relaes, um
ser humano, sensvel e compreensvel com as nossas muitas imperfeies.
Em uma manh de sbado, por exemplo, ainda meio obnubilado pelos res-
duos de lcool (ainda no metabolizados) e caminhando com a Chiquinha,
eu o encontrei muito triste e cabisbaixo, assentado na mureta da sua casa,
ao lado da Ftima, tambm muito down. Com sua delicadeza, a minha
parceira Chiquinha chamou-me ateno de que eu poderia ser a causa
daquela tristeza de meu amigo. Por que, na vspera e embebedado, em um
jantar de restaurante, eu lhe chamara responsabilidade por comporta-
mentos, para mim, inaceitveis, como chefe, mas no como cidado, com-
panheiro de farra e amigo. Felizmente, embora no imediatamente, eu o
procurei e pedi desculpas, ou mesmo perdo, pelo que lhe poderia ter dito.
E, pelo jeito da Ftima, eu precisaria me desculpar muito, mesmo. Ricardo
mostrou-se quase alegre e feliz pela minha atitude. No, talvez, por que
eu o desagravasse, mas por que eu continuaria sendo uma pessoa de bem
e seu exemplo a seguir, segundo seu parecer.
Hoje estou cada vez mais convencido de que sempre existiu uma cultura
de resistncia dos dominados que vem se tornando mais organizada (ou
estruturada) e da qual os dominantes jamais podero se apropriar e ns,
naquela poca, j procurvamos incorporar. Suas manifestaes nas cren-
as, nas danas e artes em geral, nos comportamentos, nas comemoraes
encontraro sempre canais alternativos de expresso tais como os terrei-
ros de candombl, a capoeira, o rap ou o afro-reggae, os bailes funk,
a malandragem, as Festas de Reis etc. E, por mais que alguns canais de
expresso da cultura popular paream ter sido apropriados, disciplinados
ou amoldados pelos grupos dominantes, os dominados encontraro algu-
ma maneira de manterem-na como instrumento de resistncia. Ricardo,
talvez, tenha estado, a vida inteira, em busca dessa cultura.
Ele morreu, no ano de 2006, assassinado em um assalto de rua, em Belo
Horizonte e, por ironia do destino, vtima de um elemento dos grupos mar-
ginalizados aos quais ele sempre dedicou sua vida como mdico. E hoje eu
espero que esteja unido Ftima, se no no cu, ou, em outra dimenso,
como ser consciente, pelo menos como aquela energia nica, poderosa,
incontrolvel, que se manifesta nos raios e descargas eltricas, como diria
meu velho amigo, o escultor Sinfrnio. Deste, outro belo ser humano, que
hoje risca o cu, nas tempestades, artista e comunista (quase um pleonas-
mo), falarei mais frente.
1976, o meu ano de ouro no Projeto Montes Claros
J antes da integrao do Mrio Hamilton, importantes orientaes ha-
viam sido decididas e estavam em andamento para iniciar efetivamente a
execuo do projeto.
Em relao execuo de obras, conseguimos, aps alguma discusso
com o Secretrio Dr. Dario e seus assessores mais diretos, chegar a um
acordo, pelo qual, aquelas seriam executadas pelas Prefeituras, com o
acompanhamento de um arquiteto especialmente contratado pelo Projeto
e, representando a CODEURB (Companhia de Desenvolvimento Urbano?),
para aprovar projetos de reformas e construes e receber as instalaes
depois das mesmas serem concludas. Havia certo temor de alguns do des-
vio de dinheiro pelos Prefeitos da regio. Mas meu argumento de que, pelo
contrrio, com algum estmulo competio entre os mesmos, poderamos
conseguir aporte de algum recurso adicional e ateno especial no acom-
panhamento das obras, tendo em conta que teramos eleies municipais
pela frente e o povo estaria atento (com nosso estmulo e apoio) ao bene-
fcio que o municpio iria receber. Como orientao geral, solicitamos do
arquiteto contratado, Dr. Jos Carlos de Montes Claros, que se procuras-
se aproveitar imveis existentes especialmente domiclios que pudessem
ser reformados ou adaptados para sede de Unidades de Sade. que no
gostaramos de repetir os erros do Vale onde construmos trs Centros de
Sade padres, to bonitinhos e de fino acabamento, que o povo se sen-
tia constrangido em freqentar, como se estivessem em visita casa de
ricos. A estratgia para construes e reformas realizadas pelas Prefeitu-
ras revelou-se correta: em apenas um, dos 42 municpios que compunham
a rea de abrangncia do Projeto, houve problemas com a aplicao de
recursos. Como havamos previsto tivemos, ao contrrio, de usar muita
saliva para fazer alguns desistirem de gastar mais recursos prprios e,
desnecessariamente, fazer nova construo ao invs de reformas.
Por economia de escala, os equipamentos para os Centros e Postos de
Sade, foram comprados em uma s licitao, mas sempre levando em
conta o existente e que pudesse ser reformado. E tivemos o cuidado de
informar aos Prefeitos, para que os mesmos pudessem tirar algum pro-
veito poltico disso, os valores do investimento em cada municpio com o
compromisso, inclusive, de repassar recursos financeiros para compra de
mveis e servios de recuperao mais simples (por exemplo, pequenas
soldas e pinturas) no comrcio local.
Em relao ao recrutamento de pessoal para trabalhar nas Unidades de
Sade tivemos maiores dificuldades, pois claro, os Prefeitos tinham nas
indicaes para contrataes sua melhor moeda eleitoreira. Estabelecemos
ento com os mesmos um acordo: respeitados alguns requisitos bsicos (sa-
ber ler e escrever, estado de sade, faixa de idade etc.) o Prefeito indicaria
trs nomes para cada vaga e nossos supervisores fariam a seleo inicial
de dois pr-candidatos, os quais seriam classificados para uma ordem de
chamada e contrato. Reservamo-nos o direito de no aceitar, j, de incio,
quantos no preenchessem os requisitos indicados e, nesse caso, o Prefeito
indicaria novos nomes. De um modo geral o processo foi satisfatrio.
Com as estratgias adotadas e com as visitas freqentes, regulares e
programadas dos supervisores aos municpios e povoados, todos assumin-
do a representao do Diretor Regional, na relao com Prefeitos e lide-
ranas locais, pudemos deslanchar o projeto ainda em 1975, incorporando
as foras polticas da Regio, mobilizadas no apenas por palavras, mas
por aes concretas e visveis. E quando algum Prefeito ou Deputado vinha
nos procurar para um particular, no sentido de buscar qualquer favore-
cimento, ns o atendamos com muita pacincia e cafezinho, demonstr-
vamos compreenso e at reconhecimento da legitimidade de suas inicia-
tivas, mas os encaminhvamos ao nosso Secretrio dizendo que o mesmo
no abria mo de conduzir politicamente o Projeto. Sabamos que assim
estvamos demonstrando ao Dr. Dario e aos polticos locais nossa lealdade
e aceitao do projeto poltico prprio de cada um.
No tnhamos muito claro, na equipe, como cumprir um Princpio enun-
ciado como um dos mais importantes do Projeto: o da Participao Comu-
nitria. J, no Vale, pela leitura de textos (alguns oficiais) e em debates
sobre a questo, passamos a ter certa reserva com relao aos propsitos
do uso da palavra Comunidade. Por que ela era sempre usada para definir
populaes que deveriam ser ou buscar se unificar na busca do atendi-
mento a interesses comuns, como se isso pudesse ser alcanado em uma
sociedade cindida por interesses contraditrios ou mesmo antagnicos, por
mais reduzida que fosse sua populao. O uso do termo comunidade teria,
ento, um objetivo mais ideolgico no sentido de obscurecer necessidade
de lutas polticas para as quais partes das pequenas sociedades locais de-
veriam se organizar, enfatizando os interesses nada comuns, como objeto
de uma ao coletiva. E, j, no Programa de Sade para o Vale, procura-
mos a tal participao comunitria pela prtica de uma gesto participa-
tiva e democrtica apoiada na idia que os funcionrios eram originrios
e representativos dos diferentes grupos sociais e poderiam representar
pontos de vista e interesses diferenciados nas principais decises de sua
conduo e torna-las pblicas, principalmente quando delas divergissem.
No ignoramos que os funcionrios pela sua subordinao a governos e
conhecendo os limites de seu poder jamais iriam opor-se, diretamente s
decises finais do Diretor regional. Mas sabamos que no ficariam confor-
mados com a adoo daquelas que, a seu ver, contrariassem os interesses
de seus grupos.
Sentamos obrigados, em tornar aparente a participao social no con-
trole Projeto Montes Claros, a ultrapassar os limites de prticas democr-
ticas, na tomada de decises de sua administrao, at ento restritas aos
espaos institucionais. Mas como? As respostas e sugestes eram sempre as
mesmas: criando conselhos com representao popular, de alguma forma
vinculados administrao de um Estado construdo em uma situao de
dominao e subordinado aos interesses dominantes.
Inicialmente prevaleceu a idia de que o caminho seria treinar agentes
comunitrios suficientemente instrudos para organizar e mobilizar as
camadas mais carentes da populao no sentido de lutarem pela reali-
zao de seus direitos sociais, garantidos constitucionalmente, pelo exer-
ccio consciente do voto e de formas de luta legais. Mas tal caminho foi
mostrando-se inadequado, uma vez que os agentes no eram neutros e
eram reconhecidos como defensores de uma ou outra faco local. E, natu-
ralmente, eram reprimidos ou retaliados quando sua interveno contra-
riava os grupos polticos, no poder. Alguns membros da equipe entendiam
e buscaram a participao comunitria pela sua manifestao em atos
formais, como votaes em escolhas pontuais, abaixo-assinados etc.
Acho que nenhum de ns compreendeu, na poca, que o caminho ado-
tado por ns nas prticas que buscavam apoio social e poltico para o Pro-
jeto, pela transparncia de seus objetivos e metas, pela difuso lenta, mas
progressiva da interveno de fatores sociais e polticos na determinao
da sade e da doena, era, talvez a nica forma de conseguir maior parti-
cipao social na conduo daquele. Mas, foi assim que aconteceu. E hoje
tenho plena convico que o caminho foi e ainda o mais acertado para
se obter a participao social no desenvolvimento de polticas pblicas.
Convico que se fortaleceu quando dirigi a FHEMIG, j em 1992.
A implantao do Projeto deu-se, ento, de modo muito coerente com
a estratgia geral de conduo: Desenvolver todas as atividades de modo
participativo atendendo ao objetivo maior de ampliar a conscincia de
funcionrios e populao em relao sua realidade, no campo da sade;
encontrar coletivamente os melhores caminhos e passos a percorrer para
modificar favoravelmente a realidade vigente; e, como conseqncia na-
tural decorrente, construir alianas e bases polticas e sociais mais slidas
para sustentao de nossas aes.
Sem atropelos maiores, com propsitos, objetivos linhas de ao, tudo
claramente definido e incorporado pela equipe regional, os trabalhos pro-
grediram com extrema rapidez e com a preciosa colaborao do Mrio
Hamilton ficou claro, j, em janeiro de 1976 que cumpriramos com folga
o cronograma de preparao detalhada do Projeto para sua apresentao
pblica, em abril daquele ano.
Ao trmino de fevereiro, j com o Dlcio em Montes e todos trabalhando
freneticamente, mas de forma organizada tnhamos prontos com metas,
custos e estratgia de implantao os planos de sade: os municipais, os
de reas programticas e o regional. Os dois ltimos obtidos por consoli-
dao a partir dos primeiros.
A preparao e realizao da apresentao Pblica do Projeto
Montes Claros, em Belo Horizonte
No ms de maro toda a equipe se dedicou preparao do grande
evento em que o Projeto de Montes Claros, re-programado e detalhado
em metas de produo, custos, estratgia de conduo etc. seria apresen-
tado, publicamente. Havia a compreenso clara de que ali seria decidida
a permanncia ou no da direo dada ao mesmo com a conquista de
novas alianas e fortalecimento das j obtidas ou, ento, o fortalecimento
e reforo de oposies, na Secretaria. Da o planejamento extremamente
cuidadoso daquele evento, com atribuies tambm cuidadosas de respon-
sabilidades, entre os membros que constituam o ncleo da Direo Geral.
Mrio Hamilton ficou encarregado de manter contatos e convidar a
nata dos que dirigiam ou influenciavam os destinos do setor sade no Bra-
sil, mobilizando os recursos que achasse necessrios para garantir sua
presena em nmero significativo no Seminrio.
Agenor assumiu a responsabilidade de orientar e dirigir um grupo de
trabalho (o Aprgio, motorista e o Pedro da T, j ocupando a chefia do
expediente) para imprimir e fazer mais de cem cpias dos documentos
bsicos que seriam distribudos aos participantes do evento, utilizando os
recursos grficos da Secretaria de Estado da Sade. Foi preparado e sufi-
cientemente alertado para enfrentar tentativas de boicoites, onde o tra-
balho seria feito.
Dlcio, juntamente comigo e alguns representantes da Secretaria (acho
que vieram a Miriam Dayrell, o Antnio Armindo e a Gilda Monfort sob co-
ordenao do Csar Vieira) faramos a reviso final dos documentos. Pela
importncia das pessoas encarregadas pelo Secretrio de participar da
atividade podia-se perceber que este queria ter um maior controle sobre
o produto de nosso trabalho. Dos quatro tcnicos eu considerava a Mirian
uma simpatizante nossa, a Gilda uma tcnica neutra e os dois outros cita-
dos mais adversrios que aliados.
Nos ltimos dias que antecederam ao Seminrio, Agenor com o seu
time partiu para Belo Horizonte com orientaes para manter perma-
nente contato conosco informando-nos de quaisquer contratempos.
O Seminrio foi realizado na Colnia de Frias do SESP e teve muita re-
percusso. Foi muito concorrido e as quatro apresentaes programadas
contaram com uma platia de ilustres personalidades que compunham os
quadros dirigentes das principais instituies estaduais ligadas Sade
Pblica e de muitas outras de instituies federais: INAMPS, M. SADE, FIO-
CRUZ, UNIVERSIDADES, FINEP (empresa pblica vinculada ao Ministrio de
Cincia e Tecnologia) etc.
Foram apresentados quatro temas que compunham o projeto: O Mode-
lo de Organizao do Sistema, A Programao, detalhada com metas
de infraestrutura e de atividades, a Proposta para o Subsistema de In-
formao e As Unidades Auxiliares e Participao Popular, respectiva-
mente, se no me falha a memria, por: Eugnio Villaa Mendes, eu, Mrio
Hamilton e Dlcio Fonseca. Nos intervalos, entre apresentaes e debates,
como sempre acontece que ocorreriam as conversas, troca de opinies e
articulaes importantes.
Em um dos intervalos, o Prof. Cornellis que coordenava um grupo de
Pesquisa da U.F.M.G. do qual faziam parte Terezinha sua esposa e alguns
acadmicos, hoje famosos, como o Deputado Saraiva Felipe, o Dr. Jesus
psicanalista, o Dr. Jos Francisco que ocupou cargos de importncia em
alguns governos de Minas e a Dra. Lvia Maria Fraga Vieira e outros -
aproximou-se de mim quando eu conversava com o Srgio Arouca, ento
coordenando o PESES (Programa de Estudos Scio Econmicos em Sade da
FINEP - Financiadora de Estudos e Projetos), apresentando uma proposta
de pesquisa-ao para registrar e colaborar com o Projeto Montes Claros.
Samos os trs caminhando por uma rotatria que permitia o acesso e
o retorno de veculos ao auditrio, local das apresentaes e Arouca mos-
trou-se muito receptivo proposta mesmo no detalhada e combinamos
encaminh-la prontamente. Dessa articulao surgiria a incorporao
desses dois grandes militantes e lderes do que viria a ser o Movimento
pela Reforma Sanitria Brasileira, como parceiros e aliados, na conduo
do Projeto Montes Claros e outros que o sucederam.
No encerramento, o Secretrio de Estado da Sade de Minas, Dr. Dario
de Faria Tavares, depois de muito elogiar o Projeto e garantir-lhe pleno
apoio em sua execuo, solicitou dos visitantes convidados e autoridades
do estado suas presenas em jantar oferecido pela Secretaria em uma das
melhores Churrascarias de Belo Horizonte (ou Contagem?).
Eu e mais alguns funcionrios de menor hierarquia ligados aos CRS.s
de Montes Claros e do Vale do Jequitinhonha no includos entre os convi-
dados para o jantar oficial, conseguimos nos desvencilhar, com desculpas,
sem muita consistncia, da comemorao e fomos todos beber e comer,
por conta de nossas dirias, no Restaurante do Tavares, muito popular
e conhecido por oferecer carnes de caas (tatu, paca, veado, jacar etc.).
Aconteceu, ento, um daqueles belos porres em que a gente no sente
ressaca pelo sentimento de que algo muito bom acontecera.
Retomando os trabalhos
Na semana seguinte j estvamos nos reunidos em Montes Claros para
fazer uma avaliao preliminar do Seminrio e preparar um plano de tra-
balho que comporiam a pauta da assemblia geral do Projeto na segunda
feira seguinte. Decidimos agrupar as atividades em quatro itens para fins
de responsabilizao, quanto ao acompanhamento de seu desenvolvimen-
to e para avaliao de metas a serem cumpridas em cada uma das re-
as de programao: Obras (construo e reformas de Centros e Postos de
Sade); aquisio e distribuio de Equipamentos e Material Permanente;
recrutamento, treinamento e contratao de Pessoal; e, superviso da rede
de servios em funcionamento.
Conforme o esperado, tanto a avaliao do Seminrio, quanto a apro-
vao do Plano de trabalho, ocorreram tranqilamente, estendendo-se a
durao da assemblia, apenas, pela ansiedade de muitos em contar ca-
sos, alguns pitorescos e mesmo hilariantes, ocorridos no Seminrio ou nas
comemoraes.
Ao que eu me lembro, o Agenor, com o apoio do Dealtagnan, ficou res-
ponsvel pelo desenvolvimento das obras, o Dlcio, com apoio de alguns
tcnicos e do setor administrativo pelo Desenvolvimento de Recursos Hu-
manos, o Chefe do setor de material, com apoio da administrao pela
listagem, aquisio e distribuio de Equipamentos e Material Permanente
e o Dr. Carlos, com apoio dos supervisores de reas programticas, pelo
funcionamento das unidades de sade em operao. Eu, como responsvel
maior pela execuo da Programao, com a participao ativa dos de-
mais componentes da Direo Geral, passei a coordenar os responsveis
pelo desenvolvimento de cada grupo de atividades e das reas permanen-
tes do CRS.
Foi adotada, ento, segundo aprendramos em nosso Curso de Adminis-
trao, no Rio, uma estrutura matricial com grupos tarefas utilizando os
recursos de reas permanentes conforme procuro ilustrar no quadro que
se segue:
Tantos os coordenadores dos grupos-tarefa quanto os de reas perma-
nentes eram, diretamente, orientados e supervisionados pela Conduo
Geral do Projeto, nome adotado para o conjunto: Diretor do CRS e Asses-
sores Pessoais e os Coletivos que constituam o Conselho Tcnico Adminis-
trativo e a Assemblia Geral. No andamento do Projeto um outro Grupo
Tarefa foi constitudo: o de Organizao da Rede de Laboratrios Clnicos.
Cada grupo-tarefa recebeu a determinao para submeter, em um pra-
zo mnimo, apreciao e aprovao da Conduo Geral um plano de
trabalho com detalhamento de suas atividades, cronograma para metas
a serem cumpridas em trs anos e quantificao dos principais itens de
despesas, segundo a programao apresentada no Seminrio de Belo Hori-
zonte, por municpio e por rea programtica.
A data para a partida da nossa maratona de trabalho ficou estabele-
cida para 2 de maio de 1976. As orientaes gerais eram: exerccio sem
limitaes da criatividade individual, para proposies, em um processo
sistemtico de ao/reflexo/ao, subordinao das decises Conduo
Geral, prvia ou posteriormente, de acordo com e sob a responsabilida-
de do Coordenador de cada Grupo Tarefa e comunicao permanente de
nossas aes populao pela transparncia ativa das metas a alcanar
e dos caminhos escolhidos para tanto, diretamente e por intermdio de
suas lideranas e instituies. Ento, a participao popular dar-se-ia pela
influncia de sua opinio manifesta junto Conduo Geral do Projeto ou
s suas representaes polticas.
Ao final de 1977, segundo o planejamento, deveramos ter em condi-
es de funcionamento, se no me falha a memria, cinqenta e cinco
Centros de Sade nas sedes de Municpios e cento e trinta e seis Unidades
Auxiliares de Sade em distritos rurais ou povoados com mais de quinhen-
tos habitantes. Estabelecemos como meta estratgica recrutar, treinar e
contratar seiscentos e quinze auxiliares de sade que deveriam se consti-
tuir em principais agentes locais de dinamizao da execuo do projeto,
comunicando-se com a populao e mobilizando-a como sujeitos ativos
para vigilncia e estimulao permanentes sobre nosso trabalho e sobre o
dos parceiros locais (prefeituras).
Ento comeamos a executar o Projeto.
Agenor e eu completamos as negociaes com a CODEURB, para tocar
as obras e reafirmamos o compromisso de contratar um Arquiteto, em
Montes Claros, indicado por ela, ao qual propiciaramos todas as condi-
es de viagem, para acompanhar e receber obras, em nome da Entidade,
alm de compensar a mesma com cinco por cento do valor total a ser des-
pendido, pelo que deixaria de ganhar como contratante de empreiteiras.
O arquiteto contratado foi o Dr. Jos Carlos e a ele foram atribudas pela
CODEURB responsabilidades de apreciar e aprovar projetos de reformas
e construes, acompanhar sua execuo e receber as Unidades de Sade
reformadas ou construdas. E ento o Agenor, alm das responsabilidades
especficas no que concerne coordenao de nosso pessoal vinculado
rea programtica sob sua responsabilidade, assumiu a de coordenar to-
das as atividades relacionadas com obras, no Projeto.
A coordenao das atividades relacionadas com a aquisio, confern-
cia, armazenamento e distribuio de equipamentos ficou inicialmente
com o Renato, filho do Dr. Carlos enquanto ele exerceu a funo de Chefe
do Almoxarifado e depois com o Amauri, que eu trouxe de Diamantina e que
designei para chefia do setor de Material auxiliado pelo Vassariath. Nesta
atividade tivemos que atender a uma combinao feita com o Secretrio
para que, em alguns Municpios, a entrega dos equipamentos fosse feita
diretamente pela Secretaria de Sade. E parece-me importante registrar
como contornamos alguns problemas surgidos em funo da contradio
entre nosso objetivo de evitar, demoras desnecessrias no controle de esto-
ques e distribuio de material pelo excesso de burocracia e as exigncias
do Superintendente Administrativo da Secretaria, Dr. Wilson Paiva, que
queria manter um controle pessoal sobre a administrao de Material nos
Centros Regionais. O Dr. Wilson era gente muito boa, sobrinho do Secre-
trio, mas parecia estar meio de marcao com a nossa administrao,
talvez aulado por intrigas de nossos opositores, em nvel central. Ento,
tive a feliz idia de pedir ao Dr. Wilson que me indicasse um bom funcion-
rio de sua rea para nos ajudar, durante alguns meses, a organizar nosso
almoxarifado, ao qual, ns pagaramos alguma vantagem financeira sob
a forma de dirias ou complementao de vencimentos. claro que o nos-
so Superintendente viu a possibilidade de favorecer algum funcionrio de
sua amizade ou simpatia e aceitou a combina. Assim nossa equipe foi
reforada com um simptico brimo, o Vassariath, j referido tima e
alegre pessoa um tipo meio aventureiro que participara como soldado
do Batalho Especial das Foras Armadas Brasileiras que serviu ONU na
ocupao do canal de SUEZ aps a Guerra do Egito contra a Inglaterra
pelo seu controle. Vassariath foi muito mais que um bom colaborador.
Desempenhou um importantssimo papel na integrao e coeso de nossa
equipe animando as cervejadas depois do expediente, no Bar Azul, onde
todos podiam saborear entre as ingestes do suco de cevada, tira-gostos
diferentes como lambari e carne de r, fritos ou farofa de tatu. E acabou
descobrindo em um fundo de quintal um modesto restaurante rabe em
que muitos de ns amos saborear abobrinha cozida e recheada, quibes
crus e guisado de carneiro. E, obviamente, o Vassariath, transformou-se
em nosso privilegiado interlocutor com a Superintendncia Administrativa
da Secretaria de Sade.
Os treinamentos inovadores para auxiliares de sade.
Em maio, com a coordenao do Dlcio, recrutamos e selecionamos ses-
senta candidatos a auxiliares de sade para um treinamento introdutrio
a ser realizado em dois meses em Montes Claros. A orientao geral era
para que fosse dada uma nfase especial, na primeira semana, aos estu-
dos e discusses do Projeto e de um texto cujo contedo era o relato da
experincia chinesa conhecida como mdicos de ps descalos. E de que
se afirmasse nossa determinao em tornar os treinamentos experincias
de prticas democrticas, com professores e monitores iniciando-se em um
processo de reeducao, j no primeiro curso, de modo que pudessem re-
ver seus papis de depositrios de um saber superior a ser inculcado na
cabea dos educandos. A atitude a ser assumida deveria ser a de animado-
res de um processo de aprendizado em que todos os participantes se inicia-
riam em conjunto. Houve, inicialmente, uma resistncia muito grande do
pessoal docente principalmente o ligado enfermagem: enfermeiros e tc-
nicos de enfermagem. Por mais de uma vez, tivemos de intervir com firme-
za, diretamente ou em discusses no CTA e nas Assemblias das segundas
feiras. Embora, na avaliao de todos, o primeiro treinamento tenha sido,
em geral satisfatrio, ficou claro que existiam algumas questes a serem
resolvidas para maior sucesso dos futuros:
Tnhamos como tarefa bsica propiciar a seiscentos e quinze auxi-
liares de sade um treinamento introdutrio, em um ano, ou seja,
em cinqenta e duas semanas. E, alm disso, estruturar um siste-
ma de reciclagem peridica, capaz de trabalhar a continuidade da
capacitao que atingisse todas as turmas treinadas em intervalos
de, no mximo, trs meses;
Incluindo o treinamento introdutrio, o processo de aprendizado
iniciado teria que envolver todos os participantes do Projeto in-
cluindo o pessoal da administrao regional e os de prestao di-
reta dos servios de sade. O processo deveria ter como ponto de
partida a reflexo dos conhecimentos acumulados por todos, o que
se constituiria a base para prticas novas e novas reflexes em
esforo infinito de construo de conhecimentos municiado pelo
movimento de ir e vir da prtica para a teoria, desta para uma
nova prtica, da para uma nova teoria etc, etc;
Considerando o tempo total de durao do treinamento introdut-
rio, fixado em seis semanas e o prazo em que deveramos treinar
um nmero aproximado de seiscentos auxiliares de sade (52 se-
manas), alm de reciclar os j treinados em intervalos no su-
periores a quatorze semanas, tnhamos o desafio de aumentar o
nmero de treinandos por turma e observar rigorosamente a du-
rao prevista para o treinamento introdutrio e para reciclagens;
Chegamos tambm concluso de que deveramos estruturar um
centro de treinamento com capacidade para alojar e conter todos
os recursos logsticos para suportar as atividades de aprendizado
de turmas de mais de cento e cinqenta pessoas entre treinandos,
pessoal docente e de apoio administrativo;
Deveramos reformular o processo de seleo dos candidatos s
funes de auxiliares de sade, de modo a neutralizar motivaes
exclusivamente eleitoreiras na indicao de pretendentes pelos
Prefeitos e incluir as equipes de sade locais no processo de seleo.
Depois de muitas discusses entremeadas de reflexes individuais e co-
letivas, chegamos s seguintes propostas:
Conseguir, com a Secretaria de Estado da Educao, a cesso de
um antigo Centro de Treinamento de professores situado no muni-
cpio de Porteirinha construdo com recursos do Programa Alian-
a para o Progresso e praticamente abandonado, reform-lo e
equip-lo de modo que pudesse atender nossas necessidades;
Organizar o treinamento introdutrio em mdulos de concentrao
e disperso, de forma que: aps a seleo (primeiro mdulo), fosse
feita uma reviso dos conhecimentos acumulados empiricamente
e/ou em cursos regulares pelos treinandos e treinadores (segundo
mdulo), seguida de prticas programadas nas unidades de sade
quando, em servio (terceiro mdulo) e uma reviso dos conheci-
mentos apreendidos, em reflexo geral e coletiva (quarto mdulo),
no Centro de Treinamento;
O treinamento introdutrio no deveria ter durao superior a seis
semanas ou duzentos e quarenta horas e as reciclagens, a de uma
semana ou quarenta horas de em concentrao, no Centro de Trei-
namento;
As turmas deveriam ter o mximo de cento vinte treinandos, sele-
cionados com observncia de todos os pr-requisitos definidos pela
Conduo do Projeto e, ouvidas as equipes locais de sade, sendo
recusados e substitudos quantos candidatos fossem indicados pe-
los Prefeitos e que no preenchessem aqueles;
No sentido de incorporar as equipes locais de sade na seleo e
capacitao de auxiliares, estabeleceu-se que os pr-selecionados,
na proporo de dois candidatos por vaga, indicados pelo Prefeito,
passariam por uma nova seleo feita pelas equipes de Centros
e Postos de Sade, que teriam a responsabilidade de classificar
os pr-selecionados, indicando os que mostrassem melhor aptido
para as futuras funes, aps uma semana de estgio nas respecti-
vas unidades de sade e observados critrios acordados: iniciativa,
comunicao, sociabilidade e jeito;
A concentrao de aproximadamente cento e cinqenta pessoas
durante quatro semanas, convivendo diariamente e em tempo to-
tal, suscitou a necessidade de organizao de uma Coordenao
para cada treinamento com poderes para elaborar, orientar e fa-
zer cumprir normas docentes e disciplinares, podendo para tanto
requisitar recursos financeiros, materiais, administrativos e esta-
belecer punies para eventuais faltas.
Mas, algumas questes fundamentais ainda no haviam sido conside-
radas: O que deveria ser aprendido? Que metodologia seria adotada no
processo de aprendizado? Qual o papel dos docentes?
Apesar dos progressos feitos no meu aprendizado pessoal (na experi-
ncia do Vale, no Curso de Especializao em Administrao de Sistemas
e Servios de Sade e na leitura de textos e livros sugeridos no Encontro
Preparatrio da 1 SESAC) eu era muito mais ignorante do que pensava
no incio da experincia de Montes Claros. E, talvez, levado pela empfia
e arrogncia, comuns nos que obtm reconhecimento rpido no seu tra-
balho e que so deformaes da auto estima, reforadas, no caso, pelo da
leitura da Nemesis Mdica e adeso entusistica s idias de seu autor,
Ivan Illich, achei-me acima do senso comum. Mas eu no era, tambm
to ignorante a ponto de achar que o Paulo Freire no gostava do povo,
como foi a impresso gravada pelo Dlcio, na sua memria. Embora no
tivesse lido Paulo Freire, com mais cuidado, eu o conhecia, pelas orelhas
de alguns dos seus livros e pelas notcias de sua trajetria como Secret-
rio de Educao do Governo popular de Miguel Arraes, em Pernambuco,
quando pde colocar, na prtica suas idias, como grande aliado do nosso
povo e seu orientador para compreender o mundo. Talvez eu tenha mes-
mo confundido a referncia do meu amigo e pensado em Gilberto Freire,
indubitavelmente um grande antroplogo e historiador, mas, claramente
vendo nosso povo com o olhar das elites. De qualquer modo com a sugesto
do meu-mormo, li, com mais cuidado, algumas obras de Paulo Freire e
delas procurei incorporar os conceitos bsicos.
Ento, ao jeito de um leitor e discpulo meio que no muito preciso na
compreenso do aprendido, eu achei que tinha sugestes ao grupo de
educadores ( claro que depois de matutar sobre as questes por muitos
dias e noites). Todas calcadas na idia de colocar as mesmas perguntas
aos futuros auxiliares. Por exemplo: em busca da resposta primeira o
que deveria ser aprendido, solicitar dos coletivos (grupos de aprendizado)
que, baseado na experincia de vida de cada um dos membros, nos seus
aprendidos, respondessem primeira pergunta: o que ns precisamos
aprender para sermos o recurso de atendimento ao nosso povo nas popu-
laes em que vivemos?; em busca da resposta pergunta Qual meto-
dologia a ser adotada no processo de aprendizado?, solicitar que respon-
dessem pergunta: o que sabemos at hoje, o que devemos aprender a
mais e como poderemos faz-lo, para satisfazer as necessidades de sade
de nossa populao?; e, finalmente, para responder a Qual o papel dos
docentes? solicitar dos grupos que considerassem se os docentes deveriam
dar sua opinio pelo que aprenderam e junto com todos verificar se aque-
las seriam as mais verdadeiras ou dar suas receitas sem conhecer o povo
da regio, nas suas necessidades do dia-a-dia e nos recursos ao seu dispor?
No sentido mais de me fazer melhor entender, propus que realizsse-
mos um exerccio demonstrativo e apresentei como objeto a ser conhecido
algo que supunha ser bastante estranho a todos: o Canguru, aquele ani-
mal que saltava muito. Em seguida fiz uma pergunta ao grupo (ramos
mais ou menos dez pessoas): O que deveremos buscar saber, para conhe-
cer o Canguru? As sugestes de cada um foram sendo anotadas: o pas e o
continente de origem, quantas espcimes havia, os aspectos fsicos (altura,
peso, conformao), locomoo, reproduo, evoluo a partir do nasci-
mento, alimentao bsica, utilizao etc. etc. Depois a pergunta seguinte:
O que sabemos agora, sobre as questes sugeridas? Solicitei que algum,
do grupo, assumindo o papel de relator anotasse as respostas aceitas pro-
visoriamente como satisfatrias e as mais duvidosas. Da, estabeleci um
prazo de mais ou menos seis horas para que cada membro do grupo pro-
curasse melhores informaes com pessoas, em pesquisa bibliogrfica etc.
Depois nos reunimos e com as informaes complementares procuramos
desenhar mesmo que grosseiramente um retrato do nosso objeto de co-
nhecimento. E conseguimos. Penso que todos assimilaram a idia geral do
mtodo. Para completar a idia, ressaltei, ainda, que se houvesse interesse
restava um tempo, sem limites para melhorar nossas informaes, seja
com novas pesquisas, seja consultando um bilogo e/ou, mesmo por car-
tas, pedir textos a bibliotecas especializadas.
No primeiro treinamento em Porteirinha, mais ou menos cento e vin-
te pessoas, considerando futuros auxiliares (selecionados pelas Equipes de
Sade locais) e o pessoal docente, foram divididas em seis grupos de dis-
cusso, cada um com coordenador e relator designados pela Coordenao
Geral do Curso. Todos os Coordenadores e Relatores de Grupos receberam
uma folha de papel com a seguinte orientao escrita:
Considerando a sua experincia de vida e o estgio feito nos Cen-
tros de Sade, cada um dos membros do grupo deve responder a duas
perguntas:
1. O que deveremos aprender neste curso para atender as necessi-
dades das populaes a que vamos servir, como auxiliares de sade?
2. O que devemos aprender sobre cada um dos temas ou questes
apontadas?
Ao fim de duas horas e depois de todos os componentes do grupo,
inclusive monitores, coordenador, relator e algum visitante, manifes-
tarem sua opinio cada membro dever dizer sobre sua nova opinio,
tendo em conta aquelas dos demais membros do grupo disseram.
O relator deve anotar as posies predominantes do grupo sem
deixar de registrar as divergncias.
Ao fim do dia os relatores dos diferentes grupos se reuniro, ele-
gero uma comisso de Relatoria para funcionar durante o curso e
consolidaro as posies manifestas pelos diferentes grupos, organi-
zando os temas e questes levantadas e listando os aspectos a serem
discutidos sobre cada um.
Nos dias seguintes, durante o tempo necessrio, os grupos de tra-
balho devero procurar responder, inicialmente, com o saber acumu-
lado o que sabem atualmente sobre as coisas a aprender definidas
para cada tema. E, em seguida, complementar os seus saberes com
pesquisa bibliogrfica em textos disponveis, no Centro de Treina-
mento. Caso necessrio e, de acordo com a importncia das dvidas
persistentes, o coordenador do grupo dever solicitar Coordenao
do Geral do Curso presena e contribuio de um especialista.
Com pequenos problemas o treinamento na sua fase de concentrao
correu bem e o produto o consolidado dos relatrios das concluses dos
grupos de discusso foi considerado o primeiro rascunho de uma apostila
a ser impressa e divulgada em todas as unidades de sade para aprecia-
o e eventuais correes. Em avaliao, feita em uma assemblia geral
dos que participaram da primeira fase do treinamento, foram criticadas
as atitudes passivas e muitas vezes omissas de monitores, enfermeiros e
mdicos que participaram dos grupos de discusso e alguns dos criticados
alegaram evitar dar sua opinio para no inibir ou dominar as discus-
ses. A oportunidade foi aproveitada para definir, de modo mais preciso,
o papel dos profissionais mencionados nos treinamentos: eles deveriam
ser os representantes do saber cientfico e passariam a manifestar suas
opinies com a frase: pelo que aprendi nos meus estudos, minha opinio
a seguinte....
Depois do perodo previsto para concentrao em Porteirinha no 2 Cur-
so (o 1 acontecera em Montes Claros) os treinandos foram distribudos
em para um novo estgio com durao de duas semanas e aceitando a
sugesto da Coordenao Geral, em unidades de sade que no, as suas. O
acompanhamento do estgio ficou sob responsabilidade dos supervisores
de reas programticas. E assim foi feito, ficando depois acertado que ao
final de trs meses todos se reuniriam, juntamente com os participantes do
1 curso, para um seminrio/reciclagem de cinco dias ou quarenta horas
de durao.
Este 2 curso despertou grande interesse em pessoas da Secretaria de
Sade e em outras pessoas ligadas rea de recursos humanos principal-
mente alguns assessores e sanitaristas, ligados ENSP Escola Nacional de
Sade Pblica, motivadas por notcias amplamente divulgadas por simpa-
tizantes do Projeto. Nestas alturas, 2 semestre de 1976, j o Cornellis com
sua equipe de pesquisa, financiada com recursos obtidos com interveno
do Srgio Arouca na FINEP, passara a integrar o Projeto e contribuir para
aprimoramento de suas prticas. A equipe de treinamento foi tambm re-
forada com contratao de monitores de nvel tcnico e superior: o Leo
(Heliomar), Glria, Consuelo, Mariazinha, a Bia (Beatriz), Wilson (tcnico
de manuteno de injetores) e outros, cujos nomes citarei, frente.
Talvez seja necessrio relatar que os pr-selecionados, como candida-
tos funo de auxiliares de sade, no momento em que partiam para
Porteirinha, passavam a receber uma bolsa de estudos com valor mensal
correspondente ao futuro salrio e que depois curso os considerados aptos
eram imediatamente contratados.
Terminado o 2 Curso, com a participao da Direo Geral do Projeto,
a Coordenao do Treinamento tendo frente o Dlcio, iniciou a prepara-
o do 3, com recrutamento de novos candidatos e avaliao/reviso de
mtodos e procedimentos. As alteraes mais importantes foram relacio-
nadas com o desdobramento do terceiro mdulo em dois e com o processo
de avaliao coletiva do curso.
O 3 curso ficou estruturado, ento em quatro mdulos: um primeiro
destinado pr-seleo e classificao, com disperso dos candidatos para
estgios/observaes nas unidades de sade de seus municpios com dura-
o de uma semana; um segundo, com agrupamento dos treinandos para
reviso/organizao dos conhecimentos acumulados pelos componentes
de cada grupo, pesquisa bibliogrfica e entrevistas com especialistas soli-
citadas, realizado em Porteirinha, com durao de trs semanas; um ter-
ceiro com disperso dos treinandos para estgio em unidades de sade de
outros municpios que no os seus, com durao de uma semana; e um
quarto, com nova concentrao em Porteirinha para avaliao do treina-
mento como um todo e reviso da apostila produzida no curso anterior.
Dlcio que sempre havia demonstrado pendores artsticos teve a idia
de que cada grupo expressasse sua avaliao do treinamento com uma
representao dramatizada de uma situao problema ou de uma desej-
vel, constatada nos servios de sade (leitura de um pequena pea liter-
ria, representao teatral etc.). Depois de alguma forma de julgamento a
melhor representao seria registrada em filme. A idia foi prontamente
aprovada pela Direo Geral e se providenciou a rpida aquisio de uma
filmadora Super-8, a ser operada pelo autor da idia.
Definidas as linhas gerais e mais definitivas do que deveria ser a ca-
pacitao dos auxiliares de sade, iniciamos imediatamente nos ltimos
messes de 1976 o recrutamento e a seleo de cento e vinte candidatos a
auxiliares de sade para servir em Centros e Postos de Sade. Neste tercei-
ro curso j pudemos contar com a participao do grupo de pesquisa coor-
denado pelo Prof. Cornellis da UFMG e de alguns assessores internacionais
contratados pela OPAS e tambm com recursos materiais mais sofisticados
para estudos prticos, como por exemplo, manequins para demonstrar
procedimentos em exames de pr-natal, partos normais ou com indicao
para interveno etc. Alm disso, a Coordenao Geral do treinamento,
j, com a experincia do 2 curso, achava-se mais segura para exercer seu
papel. Se bem me lembro, 2 curso a Coordenao Geral do treinamento
teve, como provas de fogo, a deciso de excluir um candidato por mau
comportamento, inclusive acusao de assdio sexual contra uma colega e
a outra ainda maior a de excluir do pessoal docente uma religiosa enfer-
meira, que insistiu em ministrar aulas, recusando-se a aceitar a propos-
ta pedaggica determinada para o curso.
O 3 curso desenvolveu-se conforme seu planejamento e, aparentemen-
te, com melhor aproveitamento geral segundo a avaliao geral realizada
no ltimo mdulo. A encenao escolhida como a melhor do que havia
sido mais importante dentre todo o apreendido referiu-se compreenso
de que conhecimentos devem ser socializados, sendo dirigida e filmada
pelo Dlcio. Este, em recente depoimento, no aceita que tenha dirigido,
filmado produzido etc. a representao, por que tudo teria sido feito cole-
tivamente. Do meu ponto de vista, tentamos fazer tudo coletivamente e o
conseguimos, mas tivemos o papel de induzir uma transformao poltico
ideolgica que, obviamente, o pessoal no poderia fazer espontaneamente.
De qualquer modo a representao se fez com a encenao de crticas so-
bre as vrias formas de se esconder o conhecimento, ou tentativas de apro-
priao privada de conhecimentos produzidos coletivamente. No final, o
apresentador escolhido, ocupando o lugar central de um crculo constitu-
do por seus colegas, dizendo-se representante do coletivo, tomando um
po e apresentado-o como significante dos conhecimentos produzidos no
curso, partiu-o em pedaos entregando cada parte a um dos componentes
do crculo. Ento parecia ser a concluso cada um deveria voltar sua
populao dividir com ela, em prticas e discusses, o que tinha aprendido,
produzir, com a mesma, outros conhecimentos e voltar em uma prxima
oportunidade (reciclagem) para refleti-los, em conjunto com outros auxi-
liares de sade. De modo a construir novos conhecimentos mais completos
em um caminhar interminvel, de vai-e-vem s populaes e ao coletivo
de auxiliares de sade (de vai-e-vem prtica e teoria), tornando-se, os
auxiliares, alimentadores de um processo infinito de aprendizado.
Os ganhos de visibilidade do Projeto e reconhecimento da im-
portncia de seus aspectos inovadores
No incio de 1977, o Projeto Montes Claros j adquiria uma visibili-
dade nacional, pela divulgao dada ao mesmo, em Encontros e Semin-
rios de Sade Pblica, por sanitaristas do prestgio: Srgio Arouca, Mrio
Hamilton (que passara a ter relaes mais prximas com a ENSP), Prof.
Cornelis e outros tantos, que passaram a visitar mais sistematicamente
a Regio, seja por tomarem o projeto como objeto de estudos, seja para
acompanharem-no como parte de suas funes. No primeiro caso tivemos
por alguns meses a presena da Dra. Maria das Mercs Somarriba, que
completava pesquisa de campo para sua tese de doutorado e no segundo
a do Dr. Alberto Pellegrine pesquisador vinculado ao PESES, o nosso par-
ticular amigo Eric Rosas etc. programa j mencionado. Contamos com a
participao de dois consultores contratados pela OPAS, o Dr. Jorge Carba-
jal, que havia feito uma tese sobre Planejamento Participativo de grande
repercusso, no Peru mais a Dra. ..., enfermeira com grande experincia
em organizao de servios de sade local em Honduras.
Mais tarde, j, em 1977, Pellegrine organizaria, em Montes Claros, um
curso para supervisores ou componentes de equipes tcnicas, envolvidas
em Projetos vinculados ao Movimento pela Reforma Sanitria que ia ga-
nhando corpo e organizao nacional. Antes, em 1976, com a participa-
o decisiva do Jos Rubens um sanitarista paulista, formado no grupo da
ENSP, foi criada uma revista Sade em Debate que veio a se tornar o ele-
mento agregador de militantes da Reforma e inspirao para a fundao
do CEBES, Centro Brasileiro de Estudos de Sade, instituio que conduziu,
juntamente com a ABRASCO, Associao Brasileira de Ps-Graduao em
Sade Coletiva, os esforos dos sanitaristas na construo do SUS. Jos
Rubens veio tambm a participar como um dos principais agentes na or-
ganizao do MORHAN Movimento para reintegrao dos hansenianos.
Assim, pela contribuio incansvel do Srgio Arouca e de outros not-
veis sanitaristas do Rio e depois de So Paulo, o Projeto Montes Claros
passou condio de centro de referncia e de demonstrao para o movi-
mento da Reforma. Nas palavras de Arouca, transformou-se na Meca do
sanitarismo brasileiro, passando a atrair a ateno de muitos acadmicos
e recm formados em Cursos de Sade Pblica seja para visitas, seja para
trabalho.
A situao, ento, me propiciou conhecer uma pessoa muito especial.
Em algum dia (no sei se nos ltimos meses de 76 ou nos primeiros de 77),
estava eu assinando alguns papis em meu gabinete, quando foi anuncia-
da a presena de uma odontloga pernambucana que tinha vindo de Reci-
fe para falar comigo sobre assunto de seu interesse. Autorizei sua entrada
preparando-me para despachar mais uma pretendente a emprego como
fazia com tantas outras, j que nossos quadros estavam completos e at
inchado com a incorporao de indicaes polticas que no podamos
deixar de atender. E passados alguns segundos depois que a pessoa entrou,
com uma certa m vontade, levantei os olhos dos papis em exame. Senti
um impacto e uma surpresa enormes quando vi, parada diante de mim,
como uma esttua, uma morena bonitinha vestida de branco, magra, apa-
rentemente frgil, com os cabelos cobertos por um turbante, enrolado e
preso cabea acima da testa, por um broche que se sobressaa. Senti-me
como se estivesse diante de uma princesa hindu surgindo do nada. Pois, to
leves e silenciosos os seus passos e delicados seus gestos que no ouvi nada,
nenhum som, anunciando sua entrada. To forte foi impresso causada
que demorei muito em convid-la a assentar-se e dizer o que motivara a
entrevista. Com sua voz pausada, meiga, mas denunciando nervosismo,
por um ligeiro tremor, disse de seu conhecimento do Projeto e do grande
desejo, quase uma imposio de nele trabalhar. Carregado de emoes
confusas e at mesmo extasiado, concordei, sem quaisquer consideraes,
em contrat-la imediatamente. Senti que estava diante de uma pessoal
especial e de que eu sempre me lembraria de maneira tambm especial,
com muitas saudades. Sua passagem por Montes Claros, eu soube depois,
deixou tambm fortes e belas lembranas em muitas outras pessoas. Era a
Rosa Maria Maranho Pessoa.
Voltando ao Projeto.
Houve, a meu ver, um aumento desmesurado da sua visibilidade e im-
portncia. Talvez por que se encaixasse muito bem em propostas de v-
rias instituies nacionais e internacionais ligadas ao esforo de encontrar
uma forma de expandir servios de sade, a baixo custo. Talvez por se
constituir em uma das poucas brechas em que intelectuais do setor ligados
aos interesses populares encontrassem oportunidade de realizar suas in-
tenes de influir para que a Reforma Sanitria, em andamento, resultasse
um sistema de sade democrtico, eficiente e justo. Como conseqncia, a
sua Conduo teve de se desdobrar para atender inmeros convites para
palestras, conferncias etc. pelo Brasil afora. E como ns sabamos que isso
era essencial para o crescimento da sua sustentao poltica, tivemos de
nos virar. Reparti com o Dlcio responsvel pelo treinamento de pessoal,
a atividade que despertava maior interesse, pelas suas inovaes - a
responsabilidade de responder a convites de apresentaes de nossa expe-
rincia em vrias instituies, geralmente acadmicas.
Mas a orientao maior que estava presente em todas as atividades e
relaes da equipe e que dava o diferencial experincia era, indubita-
velmente, sua incoerncia com ambiente poltico externo. Enquanto o pas
vivia uma ditadura que era incorporada nas pessoas e instituies como
algo inevitvel para o qual no havia alternativa, ns construmos uma
ilha, onde se recuperava o ser humano como sujeito capaz de planejar,
executar e aprender com a reflexo de suas aes. claro que isto s era
possvel por que conseguimos despolitizar a linguagem substituindo po-
pular por comunidade, gesto democrtica por administrao moderna,
controle pblico por participao comunitria etc. Acho, mesmo, que con-
seguimos conciliar, no desenvolvimento do Projeto, os interesses maiores,
de ento, na reforma da assistncia sade, produzindo um discurso que
tinha como principais referncias: a busca de modos de expandir servios
a baixo custo; oferecer oportunidades de ganhos poltico eleitoreiros aos
ocupantes de diferentes instncias de poder, na Regio e no Estado, dando
visibilidade a suas obras; e, criar alternativas para o engajamento de inte-
ligncias de agrupamentos polticos diversos que careciam de um bandeira
para unificar suas aes pela redemocratizao do pas, em uma proposta
de reforma setorial. claro, tambm, que nunca deixamos de incomodar
aqueles que tinham responsabilidades com a lgica que organizava o am-
biente externo: dentro da equipe, pelas oposies latentes sempre alertas;
na Secretaria de Sade que ns denominvamos Nvel Central; e, mais
tarde, no prprio Ministrio da Sade e na OPAS.
Ampliando alianas e parcerias
Assim, a coeso e a relativa unidade interna da equipe, o apoio interes-
sado das lideranas polticas regionais e a visibilidade estadual e nacional
do Projeto Montes Claros nos possibilitou superar dificuldades que foram
se apresentando. E procuramos ampliar cada vez mais nossas alianas
com outros setores do governo estadual e com a Academia.
Em articulao com a Regina que tinha relaes na Secretaria da Edu-
cao buscamos e conseguimos formular um projeto de pesquisa comum,
no sentido de articular as aes finais dos dois setores. Consistia o mesmo,
em reciclar funcionrios da educao, de uma mesma rea programtica,
para exercerem simultaneamente o papel de auxiliares de sade e de pro-
fessores primrios, os quais passariam a receber uma remunerao maior
que o dobro da percebida, ficando estabelecido no Projeto denominado In-
tegrao Sade/Escola que na rea escolhida os Postos de Sade seriam
construdos como anexos ao prdio onde funcionava a Escola. Como a re-
ferida Secretaria tinha um segundo escalo moderno com alguns remanes-
centes da JUC e como o projeto parecia oferecer oportunidades inditas de
otimizar recursos humanos e materiais, recebemos um apoio preferencial
do pessoal daquele setor do governo. E principalmente depois que o pesso-
al de l conheceu nosso mtodo pedaggico j incorporando os elementos
bsicos do pensamento de Paulo Freire. Creio, que a experincia deixou
marcas e lembranas positivas na maioria das pessoas que delas participa-
ram. Sei que alguma coisa, (como um ensaio/relatrio), foi preparada por
ns, mais diretamente responsveis pela execuo do projeto e publicada
em documento oficial do Ministrio da Sade, com uma avaliao favor-
vel ainda que muito impressionista
7
. Com esse projeto estabelecemos boas
relaes com os tcnicos de 2 escalo da Secretaria de Estado da Educao
Sade.
Em relao UFMG, demos prosseguimento aos contatos que possibili-
taram o estgio de doutorandos no Vale, j incorporando pessoal docente
ocupando cargos de importncia na direo da Faculdade de Medicina.
Recebemos a visita do Dr. Philadelpho acompanhado do Prof. Alosio para
uma avaliao inicial das possibilidades de implantar futuramente um
internato rural do curso de Medicina. Este contato teve importantes des-
dobramentos que culminaram com a rica experincia do Internato Rural,
implantado a partir de 1978, sob o comando dos Profs. Francisco Campos,
Joo Magro Filho e do diretor do CRS que me substitura, Jos Saraiva Fe-
lipe, quando eu j estava na coordenao do PIASS. Mas eu participei de
7
Uma Apreciao do Projeto Integrado Sade e Educao e Algumas Ideias Sobre sua Refor-
mulao, publicado nos Anais do Encontro de Experincias de Educao em Sade/ Ministrio
da Sade, 1981. elaborado por um grupo do qual participava , juntamente com Ana Theresa da
Silva, Lenir Grecco de Melo, Leonor dos Santos Saraiva, Ivone Navaro e Regina Clia dos Santos.
conversaes decisivas, inclusive em reunies com uma Comisso criada
pela alta Direo da Faculdade com a finalidade especfica de avaliar a
viabilidade da proposta do Internato e as importantes repercusses que a
implantao da mesma acarretaria para o curso mdico.
A integrao da FAMED (Faculdade de Medicina vinculada poca a
Fundao Norte-Mineira de Ensino Superior FUNM) deu-se por interme-
diao do prof. Joo Batista Silvrio com quem j mantnhamos boas re-
laes de amizade. O Joo (eu vou tomar a liberdade de trat-lo assim)
era um dos remanescentes do grupo de jovens mdicos selecionados para
compor o grupo de tcnicos do IPPEDASAR, j referido anteriormente e
um dos treze irmos da importante famlia Silvrio de Patos de Minas. Foi
a primeira pessoa que procurei em Montes Claros, quando cheguei cida-
de, acompanhado do Eugnio e Zeco para assumir a direo do CRS-MOC.
Na ocasio ele morava em uma casa no Bairro Todos os Santos. Solteiro,
ainda muito novo e bom partido mantinha sua armadilha amorosa com
os apetrechos necessrios para atrais suas caas, incluindo um colcho de
gua. Em minha primeira visita, encontrei-o devidamente preparado para
a noite, calando sapatilhas e vestido com uma bata branca com borda-
dos na gola, punhos e barra. Por isso, nosso primeiro contato foi curto e
apenas trocamos conversas e cumprimentos, de praxe, nas apresentaes.
Depois fomos, naturalmente, nos aproximando e chegamos a viver bons
momentos, juntos, no trabalho e nas relaes pessoais. Inicialmente, a con-
vite dele, Dlcio e eu nos incorporamos aos professores da FAMED, situao
em que o meu colega foi mais persistente. Eu nunca tive muito jeito para
professor ao contrrio de meu colega de Projeto, o que, alis, se confirmou
mais tarde quando, fomos incorporados nos quadros do Departamento de
Medicina Social da F.M.U.F.M.G.. Dlcio fez carreira na mencionada Facul-
dade e eu dela sa por demisso, a pedido, depois dezessete anos dos quais
mais da metade estive colocado disposio de rgos oficiais dos gover-
nos Estadual e Federal para exerccio de cargos de direo.
Mas nosso contato com a FAMED foi muito importante e promissor. Joo
e eu chegamos a sonhar, tramar e iniciar uma reforma na instituio que
poderia ter sido uma riqussima e inovadora experincia de integrao
docente-assistencial com apoio institucional e financeiro da OPAS: o Pro-
jeto ADAS/MOC reas Docentes Assistenciais de Montes Claros. Mas ns
estvamos pensando muito frente, no que se refere ideologia dominan-
te, nos ambientes, social e acadmico, do Municpio e da Regio. E depois
da tentativa frustrada de implantar o internato rural, contra os interesses
dos alunos, que s pensavam em completar sua formao com residncias
em especialidades mais promissoras, em termos financeiros futuros, aca-
bamos desistindo do Projeto como um todo.
Tenses e dificuldades em viver ao mesmo tempo a Repblica
Socialista de Montes Claros
8
e a realidade criada pela Ditadura
Militar
Nas relaes com a sociedade de Montes Claros, ns do Projeto, apela-
mos para o enquistamento, estabelecendo um espao prprio de convi-
vncia fora do trabalho: nas comemoraes, nos encontros ps-expediente,
nas atividades esportivas, em todas relaes sociais, enfim. Esse enquista-
mento ou fechamento no foi apenas uma reao defensiva e espontnea.
Embora sem maior elaborao terica ns aprendramos desde Diaman-
tina que, para criar e manter um ambiente de liberdade criao e ino-
vao era necessrio interromper as presses normativas institucionais e
as do ambiente esterno, Da termos rompido, desde a experincia do Vale,
com idia de recorrer a cursos formais e regulares para capacitar nosso
pessoal. E tambm nossa resistncia em receber assessorias de especialis-
tas formados naqueles e carregando verdades sedimentadas recebidas
do saber acadmico e de experincias particulares. De alguma forma, t-
nhamos conscincia de que tal enquistamento ou fechamento no seria
suficiente para evitar conflitos e tenses (e nem de que fosse usado para
tanto) pela incoerncia entre nossos propsitos, no trabalho e a maneira
8
Nome criado pelo Dlcio para definir as relaes adotados no desenvolvimento do Projeto e
evidentemente sugerir a incoerncia ou contradio daquelas com o contexto poltico local,
regional e nacional.
de ver o mundo da sociedade e dos militantes, na academia, em Montes
Claros. Portanto tal enquistamento deveria ser suficiente apenas para
impedir o sufoco normativo de relaes com instituies e com a sociedade,
mas que resguardando oportunidades de confrontos e tenses que alimen-
tassem o aprendizado e a produo de novos conhecimentos.
Guardo a convico de que orientao estratgica foi bem sucedida.
Como pode ser percebido, no relato de dois episdios, seguir:
Quando Dlcio resolveu assumir suas aulas na FAMED, bateu, de frente
com o clima, ali dominante, no que se refere s possibilidades de algum
arejamento de coraes e mentes. Vejam como meu velho companheirinho
descreveu uma de suas experincias, com suas prprias palavras:
Foi em 1976, eu tinha umas poucas semanas de Moc, tinha acabado de
casar com a Eliane. O contexto geral do caso que voc vivia me enchendo
o saco com minha opo crist, que sempre criticava (de modo amigo,
porm sarcstico), comparando cristos com comunistas.
Eu preparei com todo o capricho uma aula sobre Educao Mdica,
que o Joo Batista, coordenador da disciplina Estudos da Sade Coletiva,
da qual eu participava, havia encomendado. Tive a idia de aproveitar o
livro Educao como Prtica da Liberdade, de Paulo Freire, e tentei apli-
car os princpios da educao libertadora em uma reflexo sobre como
poderia ser - e infelizmente no era e no at hoje e acho que nunca vai
ser - a educao mdica.
Com uma semana de antecedncia, distribu uma cpia mimeografa-
da da introduo do livro (acho que foi a introduo...) que comparava,
didaticamente, aquilo que Paulo Freire chamava de educao bancria
- opressiva, autoritria - com a educao libertadora - democrtica, so-
cialista, popular. O texto original era em espanhol, pois a edio do livro
que eu tinha saiu na Argentina... alis, o livro foi publicado primeiro l, e
s anos depois no Brasil. Eu fiz uma traduo do captulo para o portugus
e entreguei para os alunos.
Uns dois dias antes do dia da aula, o Itagiba, que era o diretor, me cha-
mou para conversar, muito simptico e amigvel. Depois de uns rodeios,
me disse que tinham dito a ele que eu falava umas coisas meio subversi-
vas na aula... que no tinha problema nenhum, mas que ele queria que
naquela semana, s naquela semana, eu desse uma maneirada, por-
que estava acontecendo uma investigao do Dops na Famed - no tinha
nada comigo - e, por precauo, era melhor eu dar um tempinho...Fiquei
puto, humilhado... e apavorado. Eu j tinha distribudo o tal texto, no
tinha mais jeito... (Em minha defesa, lembro que naquela poca o Geisel
ainda era o presidente... que o Juscelino Kubitschek foi morto em 1976....
o Jango tambm morreu em 76... diziam que foram assassinados... as pri-
ses ainda aconteciam... sei l).
No dia da aula, j cheguei meio derrotado. Comecei perguntando aos
alunos se eles haviam lido o texto, o que tinham achado... Todos tinham
lido, mas ningum se manifestava. At que um fi da puta l, de quem
no me lembro o nome (tenho dvida se no foi o Arley, que depois virou
deputado) disse: No gostei. Esse tal Paulo Freire era um subversivo bra-
sileiro que estava querendo fazer subverso l no nordeste, e o Governo
da Revoluo correu com ele do Brasil.... Eu esfriei o rabo. Governo da
Revoluo?, puta que pariu... Fiquei atnito, sem saber o que fazer. Senti
que a turma toda estava mais ou menos junto com o cretino e esperando
minha reao. A eu cometi a cagada n.1. Disse: Brasileiro? Eu pensava
que ele era argentino! Olha aqui o livro dele: foi publicado na Argentina...
(ai, ai que vergonha). A cagada n.2 foi pior: eu contei a histria pra voc,
rarara, que nunca mais largou do meu p. T vendo como so esses cris-
tos? No primeiro aperto eles fazem como So Pedro, negam Jesus Cristo,
rarara. Eu lembro que o Srgio Arouca morria de rir disso. Se bem que a
gozao me ajudou a relativizar a coisa e comear a rir tambm..
O outro episdio foi o enterro de uma nossa proposta para implantar
um internato rural dos doutorandos da FAMED com estgios em nossa rede
de servios, na regio. Enterro que mereceu uma observao interessante,
feita por um dos mais brilhantes planejadores da sade, por mim, conheci-
dos, o Prof. Mrio Testa, depois de ouvir meu relato do mesmo, no aparta-
mento do Mrio Hamilton (a quem visitava no Rio) e referente ao fracasso
de nossa Projeto para reestruturar a FAMED (o Projeto ADAS/MOC), devi-
damente enterrado pelos alunos do sexto ano em seminrio realizado
em Porteirinha. Alis, um enterro em cujo velrio, eu e Mrio Hamilton,
assentados na calada de uma buate daquela cidade, onde acontecera
um ltimo seminrio de avaliao, tomamos um porre homrico com
Bacardi e Coca, chorando sentados na calada nossas desditas. O prof.
Mrio Testa ouviu, atentamente, minhas palavras que terminavam com
um comentrio de que os estudantes da FAMED eram muito reacionrios
e conservadores. Fez, ento, demonstrando imenso espanto um curto e
grosso comentrio: Increble...! um professor chamando estudantes de
reacionrios e conservadores ! Nunca pensei ouvir tal coisa.
O fato que ns, os mais aderidos aos propsitos, objetivos e estratgia
geral de conduo, definidos para o Projeto, escondamos em uma lin-
guagem genrica e acordos tcitos, posies polticas e ideolgicas contra-
ditrias ou mesmo antagnicas s dos governos que perseguiam apenas
uma nova organizao de servios de sade, que permitisse sua extenso
a baixo custo. Escondamos as nossas intenes e posies polticas que
eram as dos sanitaristas envolvidos na construo de uma proposta de Re-
forma Sanitria: criar a um Sistema de Sade tambm eficiente, porm e,
sobretudo, democrtico e justo. Assim, por um lado estvamos obrigados
a manter e ampliar alianas polticas com lideranas locais e regionais
quase totalmente subordinadas ideologia vigente e por outro, no nos
desviarmos de nossos rumos e aes, guiados, sempre, por um movimento
contra-hegemnico, nascido nos setores mais esquerda dos constituintes
da inteligncia do setor sade. Estes, liderados, principalmente, pelos
sanitaristas vinculados na FIOCRUZ/ENSP (reforados com a incorporao
dos exilados da UNICAMP), na UFRJ e na UFMG.
Em Montes Claros havia nos grupos da elite local uma convivncia cor-
dial e pacfica entre uma direita dominante enraizada no latifndio tradi-
cional, empresrios da indstria recm instalada com incentivos governa-
mentais e uma esquerda festiva que emprestava sua feio para construir
uma imagem de modernidade sociedade local (o que de resto acontecia
tambm em muitas partes do pas). Convivncia tolerada e cultivada em
nvel nacional pelas alianas das quais veio resultar a criao do PSDB
e do PDT. E a mim, parece no ser coincidncia o fato de que os douto-
res Fernando Henrique Cardoso e Darcy Ribeiro viessem a se tornar duas
das mais expressivas lideranas, dos mencionados partidos. Eles, que, por
muitos anos, foram tidos como esquerdistas e at militantes do Partido
(antigo PCB - Partido Comunista Brasileiro).
Hoje o que, de algum modo, me espanta a coragem e quase temerida-
de com que, sob minha direo e responsabilidade direta, propagavam-se
idias, sem nenhuma auto-censura ou cuidados maiores, tidas por muitos
como subversivas. Isto acontecendo em um momento da historia de nosso
pas, marcado pela represso violenta da Ditadura Militar que, em 1976,
chegou a assassinar quase todo o Comit Central do PCB em uma armadi-
lha preparada para surpreender seus membros que participavam de uma
reunio (em So Paulo ou Recife?).
Mas, nem sempre fora assim. Tive momentos de incertezas e mesmo de
muito medo. Lembro-me muito bem, ainda, de um episdio em que isto
ficou muito claro, do qual participou o meu amigo Joo Batista:
O mesmo ocorreu depois de um Seminrio Nacional do Mobral, reali-
zado no Rio de Janeiro e do qual participamos, como convidados de uma
assessora do Presidente da Instituio: a Hortnsia Hollanda do Minist-
rio da Sade, o Srgio Arouca e eu. Como seria de esperar participamos
ativamente nas discusses dos temas em pauta e tivemos nossas posies
incorporadas no relatrio final preliminar, do referido evento, a ser divul-
gado para as diferentes instncias e unidades da Instituio. Segundo o
Joo, no encerramento, do Seminrio, o Presidente do Mobral, Dr. Arlindo
de quem no sei sobrenome, ficou possesso ao se referir ao contedo do
relatrio que conteria, ntidas influncias de comunistas. E que em reunio
posterior com os superintendentes regionais dos Estados, ao percorrer a
lista de presentes no Seminrio, deteve-se no meu nome, fazendo duas
perguntas, mais ou menos nos seguintes termos: Esse Francisco Machado
no aquele Chico comunista, de Minas? Ele no foi preso at hoje?.
Como o tal Arlindo era tido como agente ou importante colaborador do
SNI, a Abadia, irm do Joo e superintendente regional do MOBRAL, para
o Norte de Minas, ficou assustada e decidiu lhe contar tudo. Ento, certa
noite, de repente ali pelas 20,30 horas da noite o meu amigo chega em
minha casa, meio apavorado e diz, com feio alterada e voz apressada,
que precisava falar comigo, em particular, imediatamente. Convida-me a
uma volta de carro e, sem mais rodeios, conta-me com detalhes o incidente
e sugere que o problema mesmo srio, sendo talvez conveniente que eu
tome alguma iniciativa no sentido de escapar da represso. Eu senti-me
suficientemente amedrontado e ao voltar para casa coloquei a Chiquinha
a par da situao, indagando se no seria o caso de buscar-mos um cami-
nho para sair do Pas, talvez recorrendo ajuda prometida por um amigo
do Edinho, meu sobrinho e que trabalhava na Embaixada do Mxico, para
proteo, em caso de necessidade. Chiquinha, para minha surpresa, rea-
giu sem qualquer demonstrao de medo com a frase: Que isso Chico?
Ento basta qualquer um desses canalhas bater o p, pr gente sair
correndo?.
Meio envergonhado concordei em enfrentar, a partir daquele momento
qualquer coisa que pudesse vir a acontecer. E mais encorajado cheguei a
enfrentamentos, um dos quais deve ter contribudo para que fosse, pelo
resto da vida, objeto de dio de uma proeminente figura local, o que mais
tarde rendeu-me alguns dissabores como veremos adiante. Neste, que aqui
me refiro, coloquei em dificuldades, nossos amigos e aliados da FAMED,
impedindo que o Reitor da, ento, Fundao da Universidade Norte Minei-
ra qual estava vinculada a Faculdade fizesse, com o dinheiro do Projeto
ADAS/MOC, um agrado ao comando de um Batalho do Exrcito recm
instalado em Montes Claros. Na certeza de que ningum se oporia sua
iniciativa, o senhor Reitor decidiu equipar um Laboratrio de Anlises Cl-
nicas para servir os militares, desviando alguns recursos que lhe pareciam
de pouca monta. E para piorar as coisas, como os gastos j haviam sido
feitos ele teve que ressarcir o Projeto ou fazer algum malabarismo com
as contas do mesmo, j que eu como membro de seu Conselho Diretor e
com poder de veto sobre quaisquer de suas decises, impedi, sem atender
quaisquer apelos, que as contas, inicialmente apresentadas, fossem devi-
damente aprovadas.
Talvez merecesse algum estudo como as mencionadas tenses e confli-
tos refletiram-se na vida das pessoas da regio que foram integrando-se
massivamente ao projeto como agentes de sade. Existiram indcios, de
que tiveram importantes repercusses: Durante e depois dos treinamentos
em Porteirinha casamentos aconteceram e se desfizeram, novas lideranas
polticas surgiram pelo engajamento de ex-participantes em lutas eleito-
rais etc.
H evidncias de que o choque entre a Repblica Socialista de Montes
Claros e a realidade poltica e social vigente no municpio e regio inter-
feriu de modo importante, pelo menos durante algum tempo, nas relaes
de poder vigentes at ento, na Regio. As lideranas polticas tradicionais
se perenizavam no poder pela subordinao da populao pelo exerccio
da intimidao que podiam exercer com o poderio econmico e ligaes
com os aparelhos de represso vinculados a poderes mais centralizados,
sofreram algumas derrotas impostas por lideranas novas nascidas de sua
militncia no Projeto. No municpio de Montes Claros, por exemplo, sob
estmulo e com o apoio direto de supervisores tcnicos, do Projeto, um
radialista tornou-se o vereador mais votado na histria da cidade, at en-
to e, depois, na eleio seguinte, derrotou, com assessoria e participao
dos mesmos supervisores, a oligarquia local, (latifundiria/comercial/
industrial) do comando da Prefeitura. E nada menos de quatro dos tais
supervisores compuseram o primeiro escalo do novo governo municipal.
claro, que tal fato no significou uma revoluo. E at mesmo provvel
que os novos ocupantes do poder tenham criado uma nova oligarquia mais
moderna e urbanizada, transformando-se eles mesmos em lideranas pra-
ticantes do fisiologismo e a das prticas eleitorais tradicionais e tpicas das
democracias liberais capitalistas.
Da experincia do Projeto Montes Claros e de outras vividas at hoje,
creio, cada vez com maior firmeza, que um governo socialista no go-
vernar jamais um estado capitalista sem se subordinar sua lgica. E,
ao que parece isto no se d apenas com governantes esquerdistas que
tiveram origem em grupos sociais componentes da elite dominante, como
nos casos citados do Fernando H. Cardoso e Brizola, como bem demons-
tra a domesticao do governo do petista Lula. Em outros termos, s
destruindo o estado construdo sob a lgica do capital ser possvel o es-
tabelecimento de um governo socialista. o que parecem estar tentando
Chavez e Evo Morales com suas reformas radicais das Constituies, de
seus pases, em aliana com os grupos sociais mais carentes, excludos ou
precariamente vinculados ao sistema produtivo capitalista.
A consolidao do Projeto como proposta de reforma na orga-
nizao da Ateno Primria
Ao final de 1976 e nos primeiros meses de 1977, alguns indcios jus-
tificavam expectativas de que o Projeto Montes Claros se constituiria em
modelo experimental para organizao da chamada Ateno Primria:
Os convites para relatos nos principais centros de estudos e pes-
quisas em Sade Coletiva motivados por aliados do mundo aca-
dmico, que difundiam notcias, das inovaes introduzidas nas
prticas de conduo dos projetos oficiais, tais como: a Gesto
Participativa, o mtodo de aprendizado fundamentado nas idias
da Educao Libertadora de Paulo Freire, o envolvimento direto e
indireto da populao nas atividades concretas de desenvolvimen-
to da proposta tais como, seleo de futuros auxiliares de sade,
programao e acompanhamento de obras etc.;
Com a intensificao das relaes com pessoas, instituies e platias
que constituam o ambiente externo do Projeto Montes Claros, eu me tor-
nei, um marqueteiro mais ou menos competente para vender meu peixe,
ou seja, as minhas idias que sempre acreditei, sinceramente, serem as
melhores sobre o significado do Projeto para a Reforma Sanitria, sobre
a excelncia das inovaes experimentadas e incorporadas na sua condu-
o e sobre o planejamento nele praticado.
Aprendi, por exemplo, como importante conhecer, ou pelo menos ter
uma imagem aproximada das expectativas do interlocutor pessoas ou
platias em relao minha. E tambm a no deixar que manifestaes
gestuais de aprovao ou desaprovao do mesmo posssam interferir no
que pretende dizer utilizando-me, para tanto de um truque muito eficaz:
aproveitando fato de ser mope sempre, tiro os culos antes de qualquer
apresentao ou, mesmo, de entrevistas individuais. Assim eu deixo de ver
a reao das pessoas e ao mesmo tempo passo idia de que no quero me
esconder atrs dos culos.
As visitas cada vez mais freqentes e ampliadas de sanitaristas de
renome (como Srgio Arouca, Snia Fleury, Asa Cristina Laurell,
Alberto Pelegrini etc.) e alunos de cursos de especializao em Sa-
de Pblica;
O contato peridico e freqente dessas pessoas de boa vontade, com o
Projeto, era, para ns todos da Direo, momentos de reflexo alimentados
pelo confronto do saber terico com a prtica. E isto trouxe evidente enri-
quecimento para todos os que tiveram a humildade necessria ao apren-
dizado.
Relatrio altamente favorvel produzido por um luminar do Pla-
nejamento em Sade, no Continente, o Professor Mrio Testa con-
tratado pela Secretaria de Estado da Sade, para uma avaliao
da conduo do Projeto e que durante quinze dias esteve vivendo
no caos produtivo (expresso criada, por ele, para descrever as
intensas atividades de que todos se ocupavam, aparentemente de-
sorganizadas, mas guiadas por planejamento rigoroso e com ob-
jetivos bem definidos);
O referido professor, j famoso pelas suas idias sobre Planejamento
em Sade, principalmente por aquelas relacionadas com Planejamento
Normativo e sua evoluo para o Planejamento Estratgico, passou, desde
ento, a citar nas suas palestras pelo Pas afora, as prticas de conduo
do projeto como exemplo da aplicao das mesmas.
Alis, foi nos ensinamentos do Prof. Mrio Testa e do amigo comum,
Mario Hamilton, que descobri estar praticando, na conduo do projeto,
ainda que sem fundamentos teoricamente elaborados, o que seria denomi-
nado Planejamento Estratgico e mais tarde Situacional. Compreendi com
mais clareza que em uma sociedade dividida entre interesses antagnicos
e contraditrios sempre haveria, em qualquer projeto levado prtica,
aliados e adversrios, estruturais e circunstanciais. E que os esforos de
quem conduz devem se orientar sempre em ampliar alianas e diminuir
oposies, pois quem conduz as aes sempre o estar em meio a uma luta
poltica e ideolgica.
Visita da alta cpula do INAMPS (os chamados cardeais) ao Pro-
jeto, induzida provavelmente pelo Dr. Murilo, um entusiasta da
Ateno Primria em Sade e que defendera suas idias sobre o
tema, em conhecido ensaio publicado na Revista da Associao M-
dica Brasileira;
O Dr. Murilo Bastos encontrou, tambm no Projeto, a realizao das
idias que defendia, h muito, como assessor na Direo Geral do INAMPS
e certamente contribuiu com seu entusiasmo para fortalecer uma imagem
favorvel do mesmo entre os cardeais. Um acontecimento que se reve-
laria decisivo quando, mais tarde, tivemos que negociar, com aqueles, a
participao do Instituto no financiamento dos custos da rede de Ateno
Primria implantada pelo PIASS.
A proposio pelo Dr. Alberto Pellegrine da realizao de um curso
para supervisores de sistemas de sade, em Montes Claros, a ser
financiado pelo PESES, Programa vinculado ENSP e dirigido pelo
Prof. Srgio Arouca;
Montes Claros, passaria assim condio de um campo de prtica e
laboratrio, para os que desejavam e trabalhavam por uma Reforma Sa-
nitria Brasileira.
A realizao exitosa de uma reunio de avaliao com participa-
o de representantes da alta esfera do Ministrio da Sade, de
auditores do Banco Mundial, do Secretrio de Estado da Sade de
Minas com seus principais assessores e representantes da OPAS;
Esta reunio foi cuidadosamente preparada pela equipe do Projeto com
a sempre competente participao do Mrio Hamilton. A todos os apresen-
tadores foi, por exemplo, repetidamente recomendado que todos quadros
e tabelas a serem apresentadas deveriam ser checadas para que a consoli-
dao dos nmeros de colunas nunca diferisse da consolidao dos nme-
ros das linhas, pois o que geralmente os tcnicos verificam de imediato,
no perdoando incongruncias, no caso e foi tambm lembrado que esta
compulso dos tcnicos pode ser bem aproveitada. Assim diante de alguma
dificuldade em respostas ou em dar explicaes, a orientao dada foi a de
se projetar imediatamente um quadro com muitas colunas e linhas de pre-
ferncia com nmeros grandes e fraes decimais. Outra recomendao
foi a de no hesitao em dar informaes estatsticas solicitadas, mesmo
no chute desde que no muito disparatadas. Lembro-me que durante
minha exposio fui perguntado sobre a taxa de natalidade em Pirapora
e, de pronto, respondi trinta, ponto quatro, surpreendendo at o Mrio
Hamilton pela firmeza na afirmao.
Exposio sobre o Projeto, em Braslia, a convite do Ministrio da
Sade, em auditrio do mesmo, repleto de dirigentes da institui-
o dos diferentes escales, de convidados e de pessoas sabedoras
do evento, com participao interessada de muitos em perguntas
e respostas, que estenderam-no por mais de uma hora do tempo
previsto;
Chegamos em Braslia, eu e alguns tcnicos da Secretaria de Sade, na
vspera da Apresentao e nos hospedamos num daqueles pequenos hotis
da Asa Norte (acho que no Mirage). noite camos na farra e at as cinco
horas da manh ficamos enchendo a cara com usque nacional dos mais
baratos. Ao deitar e antes de um curto sono (minha apresentao estava
marcada para 8,30 horas) fiquei preocupado e desconfiado de que tinha
sido induzido beberagem como uma artimanha para prejudicar minha
performance. que eu estava j paranico com os golpezinhos que
estava sempre sofrendo por parte do pessoal tcnico da Secretaria. Mas a
lcool restante no sangue proporcionou-me at uma certa euforia, facili-
tando minha comunicao e no fim da reunio senti que havia vendido o
peixe muito bem.
Convite do Ministrio da Sade para coordenar a execuo do PIASS
Programa de Interiorizao de Aes de Sade e de Saneamen-
to, criado em agosto de 1976 e que no sara do papel devido a
conflitos internos que dividiam suas instncias de direo. O PIASS
era uma proposta similar de Montes Claros, mas cobrindo toda
a rea de atuao da SUDENE e com recursos nacionais suficiente-
mente volumosos para realizao de todos seus objetivos.
O convite pareceu-me o indcio mais srio de que nosso Projeto ia muito
bem, tendo sido feita em final de julho de 1977, por intermdio do nos-
so Dr. Dario, Secretrio de Sade, pelo Dr. Jos Carlos Seixas, Secretrio
Executivo do Ministrio funo de vice-ministro. Uma resposta acertada,
requereria certamente um bom tempo de reflexes e consideraes.
Uma tomada de deciso e as muitas incertezas depois.
O Dr. Dario ao transmitir-me o convite avisou-me que eu no teria mui-
to tempo para pensar, uma vez que to logo a inteno do Dr. Seixas de
substituir a coordenao da Secretaria se tornasse conhecida ele teria de
nomear imediatamente o novo Coordenador para evitar resistncias pode-
rosas, no prprio Ministrio e o desagrado de todos os aliados do que seria
por mim substitudo j que o mesmo tinha grande apoio na OPAS e em ou-
tros Ministrios, representados na Direo Superior do PIASS. Pedi-lhe que
respondesse ao Dr Seixas que ele, Dr. Dario, precisava de umas duas sema-
nas antes de me transmitir o convite pois ele tambm, antes de transmitir o
convite, haveria de encontrar um substituto para mim, de modo a garantir
a continuidade de uma boa conduo para o Projeto de Montes Claros e
encaminhar uma soluo sem maiores problemas de natureza poltica.
Comecei ento a difcil tarefa de pesar os prs os contras.
Era a grande oportunidade, o cavalo arreado passando, de novo,
minha porta. Ou eu o montava ou no teria outra chance igual de dar
prosseguimento ao meu projeto pessoal e profissional, de influir nos rumos
de uma necessria reforma no setor sade, no Pas.
O PIASS, como j disse, era a grande experincia oficial brasileira na
organizao da Ateno Primria dirigido por quatro Ministrios Sa-
de, Previdncia, Interior e Planejamento, contava com volumosos recursos
nacionais a serem aplicados, em dez Estados - rea de abrangncia da
SUDENE habitados por um total de 23 milhes de pessoas, aproxima-
damente. E sua implantao, anunciada por Decreto Presidencial, estava
obstruda j h um ano, por conflitos entre instituies de grande poder e
tradio (FSESP e SUCAM) com profundas e grossas razes entranhadas no
Ministrio da Sade, claramente simpticas ao Ministro da Sade Paulo de
Almeida Machado e o grupo paulista oriundo da Academia que ocupava
o primeiro escalo de poder na hierarquia da Pasta. As citadas instituies
aspiravam exercer o controle sobre o Programa e os conflitos refletiam-se
diretamente no GEIN Grupo Executivo Interministerial, onde represen-
tantes de dois ministrios poderosos no aceitavam qualquer interveno
daquelas instituies, j que haviam participado na concepo e nos esfor-
os para aprovao do Programa, por que queriam romper com o conser-
vadorismo burocrtico e criar condies para uma profunda reforma na
organizao dos servios bsicos de sade. Queriam os representantes do
Ministrio do Planejamento e do Interior que Direo Superior do Progra-
ma fosse compartilhada no GEIN, coordenada pela Secretaria Executiva do
Ministrio da Sade, com autonomia em relao a qualquer um dos Minis-
trios Participantes. As decises seriam operacionalizadas por intermdio
de uma Secretaria Tcnica, cujo coordenador (a quem eu iria substituir)
era um sanitarista de grande prestgio na inteligncia da Sade Pblica e
professor licenciado da UNICAMP, Prof. Nelson Rodrigues dos Santos. Fora
o mesmo indicado por um alto e prestigiado funcionrio da representao
brasileira da OPAS, o Dr. Carlyle Guerra Macedo. Na poca o Dr. Carlyle
coordenava uma equipe de homens de ouro do Planejamento em Sade,
no Brasil, encarregada de levar frente um grande projeto, cujo nome
revelava as expectativas de seus conceptores: PPEPS - Programa de Prepa-
rao Estratgica de Pessoal de Sade.
Alm da importncia que o PIASS tinha em si mesmo como proposta
de reforma da ateno bsica no Pas, iniciada no Nordeste, mas que, se
realizada com xito seria, inevitavelmente estendida a todas as Regies,
para mim particularmente, o controle do Programa significava garantir a
consolidao e a continuidade do Projeto Montes Claros, no qual eu teria
tambm garantido o poder de influenciar na conduo. Pois, o PIASS con-
solidado e colocado realmente como a proposta brasileira para reorgani-
zao da Ateno Primria seria uma fonte definitiva e rica de recursos
para o nosso projeto regional.
Era um momento para fazer uma boa avaliao das oportunidades,
potencialidades, vantagens e tambm dificuldades que minha situao na
conduo do Projeto de Montes Claros me colocavam no presente e a curto
e mdio prazo.
No trabalho, em menos de dois anos, eu e a equipe constituda por mim
conseguramos tornar o nosso Projeto nacionalmente conhecido pelas ino-
vaes criadas e incorporadas na gesto, no desenvolvimento de recursos
humanos e no de recursos materiais, nas relaes internas e externas etc.
Assim, sustentado politicamente por um poderoso arco de alianas cons-
trudo com agentes e agncias de atuao na Regio, no Estado, no Pas
e at no exterior (particularmente na OPAS
9
) gozvamos uma situao de
poder suficientemente forte para enfrentar e superar aes desestabiliza-
doras. Estas sempre existem em qualquer exerccio de poder, por menor
que seja. A equipe de tcnicos estava muito reforada, seja pela ampliao
da mesma com novas contrataes, seja pela incorporao de pesquisa-
dores tais como os da turma do Cornelis e alguns independentes como
a Mercs Somarriba e o Pellegrine que passara a ser uma presena mais
freqente e regular.
9
Um alto dirigente da Organizao que nos visitara, entusiasmado com nossas prticas inova-
doras, solicitou cpia de uma srie de slides bipados, que preparamos para nossas apre-
sentaes e com a divulgao desse material obteve um convite para participarmos, durante
doze dias, em So Jos da Costa Rica, 04/1977, de uma Reunio de Tcnicos promovida para
preparar o rascunho do relatrio a ser apresentado pelos Ministros de Sade das Amricas,
na Conferncia de Alma Ata, na antiga URSS, sobre Ateno Primria em Sade. Em atividade
paralela fez uma apresentao usando o material citado do qual, infelizmente, no guardamos
o original em nosso acervo.
A capacitao de pessoal se desenvolvia com muito vigor e sempre in-
corporando idias inovadoras. J realizramos trs, no Centro de Treina-
mento de Porteirinha, com turma de at 140 treinandos e tnhamos em
andamento um quarto. O treinamento em servio e a motivao para o
aprendizado, como processo permanente, passaram a contar com um jor-
nalzinho de circulao regional, criado por idia da Terezinha do Cornelis,
dirigido e editado por uma comisso da qual participavam os auxiliares de
sade, supervisores tcnicos e a Coordenao do Treinamento de Pessoal,
alm dos Seminrios de Avaliao. Cumprindo seus papis de comunicao
e aproximao entre o pessoal local entre si e com o regional, o C entre
ns (nome dado ao jornalzinho) tornou-se tambm um timo instrumento
importante para a divulgao de experincias mais interessantes de auxi-
liares junto com suas populaes.
A capacitao de Auxiliares de Sade era, sem dvida, a atividade mais
importante no Projeto, uma vez que dela dependia a formao e aprimora-
mento permanente dos agentes que verdadeiramente produziam as aes
de sade nos seus componentes de recuperao/preveno de doenas e
de promoo da sade. E nessa atividade foram desenvolvidas e incorpo-
radas as principais inovaes que deram visibilidade e sustentabilidade
ao Projeto, tanto pelo conhecimento e adeso ao projeto do pessoal e das
populaes cobertas, quanto pela projeo reconhecimento do mesmo nos
principais centros de discusso sobre as reformas em gestao para o se-
tor sade, no Pas. Na mencionada capacitao que os agentes de sade
e o pessoal regional que dela participavam incorporavam, nas prticas e
reflexes, os valores da gesto participativa e democrtica. Da as crises
oriundas do exerccio dos resqucios de um poder autoritrio, ainda pre-
sente no corpo docente e discente. Crises que eram resolvidas com julga-
mentos e punies decididas na Comisso de Coordenao e levadas ao
conhecimento de todos. Como exemplos vale a pena citar pelo menos duas
que ilustram a maneira de como agia do coletivo (a Comisso Coordenado-
ra) que administrava os problemas resultantes da convivncia de at 160
adultos, de ambos os sexos e por dois meses longe do seu cotidiano: um que
levou ao afastamento de uma enfermeira insistente em dar aulas, como
se fosse a depositria de conhecimentos absolutos e definitivos, contrarian-
do a orientao geral da metodologia dialgica adotada; outro um pouco
mais complicado que se originou do encantamento entre uma das futuras
auxiliares e um visitante, psiquiatra, carioca, tocador de violo e sabedor
de canes romnticas. Aconteceu que a encantada era casada com um
marido ciumento, nascido e residente em uma terra de gente ruim, nas
palavras de um motorista que trouxe, a mim, suas preocupaes com a
vida do encantador, depois de se deparar, em um restaurante, com o dito
cujo marido, acompanhado de dois sujeitos mal encarados e perguntando
pelo nome do doutorzinho carioca que estava visitando aquele curso.
Minha primeira providncia foi chamar o visitante namorador, e contar-
lhe do perigo que corria. Como seria de se esperar, ele ficou apavorado e
trmulo pediu-me que o tirasse dali em segurana. Ento eu reuni a Co-
misso, coloquei o problema e esta resolveu incluir o aflito namorador em
uma comitiva de docentes e alunos que, voluntariamente, ocuparam com
ele uma Kombi que partiu de Porteirinha para Montes Claros na noite
do mesmo dia. claro que no houve hesitao da potencial vtima, de
um crime passional, em aceitar a ajuda, e pelo que soube depois, pediu a
presena de todos durante a meia hora que teve de aguardar para tomar
um nibus com destino ao rio de Janeiro.
Incidentes como os relatados de maior ou menor importncia serviram,
na busca de sua soluo, para exerccio de reflexes fundamentais no pro-
cesso de aprendizado daquilo que hoje chamamos de Cidadania. O ltimo
episdio relatado no alimentou fofocas e maledicncias, embora se tor-
nasse conhecido de todos os participantes do curso, mas, sim, fecundas e
sadias discusses sobre a liberdade e o direito de todos em escolher, livre-
mente, seus parceiros na vida. Alis a encantada, em questo, resolveu e
enfrentou corajosamente uma separao no desejada nem admitida pelo
seu marido e pretenso proprietrio.
As obras de construes e reformas dos Centros e Postos de Sade fo-
ram realizadas em quase cem por cento com pleno xito na parceria com
as Prefeituras e apenas em um caso houve dificuldades na prestao de
contas pelo Prefeito, que foi devidamente responsabilizado pelo no cum-
primento do contrato firmado com a Secretaria de Estado da Sade.
Assim, no trabalho tudo ia bem e os frutos j estavam sendo colhidos. E
isto se refletia na minha auto estima e relaes pessoais. De algum modo
eu j era paparicado e me sentia com o ego e a vaidade sempre estimu-
lados pelo sucesso na Direo de um Projeto que se tornava cada vez mais
a Meca do sanitarismo
10
, pelas suas inovaes e pelas em suas prti-
cas, aparentemente, contestatrias realidade opressiva vigente no Pas.
Porm, eu sempre fora muito apaixonado pelos objetivos definidos para
cada uma misso assumida, o que de certa forma me imunizava contra
a vertigem das alturas e, mais, j aprendera que o sucesso nos facilita
alianas, inevitavelmente tambm atrai reservas, invejas e cimes.
Alm do mais, minhas relaes familiares e sociais estavam solidamen-
te firmadas em convivncias prazerosas com amigos, parentes e princi-
palmente com minha parceira. Assim as rotinas do cotidiano, em Montes
Claros, pelo menos para mim, so sempre lembradas como momentos fe-
lizes: as compras do ms em supermercados, a troca de visitas com ca-
sais amigos, as caminhadas dirias atravessando a cidade para chegar ao
trabalho e as que junto fazia com a Chiquinha para nos abastecermos de
verduras na feira de sbado, os jantares de sexta feira noite com a Maria
Rita e o Honorico em nossa cidade ou em Corao de Jesus, as prosas com
Ricardo e Ftima e com Dlcio e Eliane e com tantos outros amigos, foram
parte de um passado marcado por gostosas recordaes.
Nossos filhos eram todos, ainda crianas. O mais velho Donizete, por
ns, acolhido em S. Vicente de Minas em circunstncias j relatadas, esta-
va com pouco mais de 12 anos, convalescente de uma doena renal crnica
e no freqentava a escola. Por ordem decrescente de idade, tnhamos en-
to como filhos de sangue, o Jos ngelo com quase 10 anos, Ana Regina
com pouco mais de oito e o Paulo Roberto com 6 anos e quatro meses, todos
estes, matriculados em cursos indicados para a idade. Completavam a fa-
10
Expresso usada freqentemente pelo Arouca em suas aluses ao Projeto Montes Claros.
mlia o Luizinho e o Silvano, respectivamente filho de minha irm Olga e
do Tio, um irmo da Chiquinha mais minha cunhada, a tia Mary, j com
seus dezessete anos. Assim no faltava compania para nossas crianas e
minha mulher. Alis, excetuando os perodos de viagem, feitas no interesse
do servio, eu estava tambm sempre presente em casa. Pela primeira vez
na vida, uma casa prpria, a ser paga em suaves prestaes.
Por um lado, aceitar o convite do Ministrio da Sade para residir em
Braslia e trabalhar com presena tambm regular e freqente, nos 10
Estados que compunham a rea de abrangncia da SUDENE, significava
romper com uma situao estvel, cmoda e segura e partir para uma
outra completamente nova, com muitos riscos e desafios: assumir a res-
ponsabilidade de coordenar a implantao de um Programa empacado
por conflitos entre as representaes dos Ministrios responsveis pela sua
conduo. E substituir um sanitarista de grande prestgio e reconhecimen-
to no meio acadmico de todo o Pas. Por outro lado, recus-lo significaria,
talvez, limitar meus sonhos de participar diretamente da construo de
uma Reforma no setor sade em que poderia realizar todo meu potencial
da vida profissional que escolhera.
A deciso a ser tomada no era nada fcil. E inicialmente somente com-
partilhei minhas vontades, ansiedades, angstias e incertezas Chiqui-
nha. Mas eu estava prximo aos 39 anos de idade e sabia que a hora de
decidir meu crescimento como ser humano e como profissional havia che-
gado. Agora ou nunca. No haveria nova oportunidade.
Na famlia a possibilidade da mudana de residncia e de trabalho no
causou problemas, uma vez que, em Braslia, a Chiquinha e tia Mary ti-
nham trs irms morando, h tempos, na capital e as crianas ainda no
tinham criado razes em Montes Claros. Assim para todos, exceto Luizinho,
a transferncia de residncia significava, de imediato, novas oportunida-
des de relaes com tias e primos e morar em condies melhores de con-
forto alm das expectativas de uma vida cheia de novidades.
No trabalho, s comuniquei o convite, depois da deciso tomada. E,
claro, minha transferncia foi motivo de preocupaes, incertezas e ls-
timas para muitos. Mas, eu j colocara para o Dr. Dario que s aceitaria
o convite se fosse garantido por ele que para meu substituto seria indica-
do o nome de um dos nomes da nossa equipe. E depois de manifestaes
na assemblia percebi que o Agenor tinha o apoio da maioria. Mas, por
segurana eu resolvi apresentar ao Secretrio dois nomes em quem eu en-
xergava competncia e liderana para dar continuidade aos rumos dados
ao Projeto, em quem eu reconhecia lealdade na adeso minha direo e
com quem eu pudesse obter apoio para minhas iniciativas na conduo do
PIASS. Assim levei para opo de escolha do Secretrio os nomes do Agenor
e do Saraiva. Dr. Dario j conhecia os dois supervisores e optou pelo Sarai-
va. Sei que a opo veio a causar desconfianas de que apoiara o nome do
escolhido e isso gerou um certo desconforto inicial na equipe e entre Age-
nor e eu. Desconfianas absolutamente infundadas, muito embora, hoje eu
tenha a certeza de que a escolha foi muito boa para ns no PIASS e para
o Projeto Montes Claros. Por que a contribuio dada pelo Agenor con-
duo do PIASS, quando consegui sua incorporao Secretaria Tcnica
do GEIN e a atuao do Saraiva como Chefe do Centro Regional de Sade
de Montes Claros foram decisivas, para o sucesso de ambos, os projetos.
Ao final de agosto apresentei-me, em Braslia, ao Dr. Jos Carlos Seixas,
Secretrio Executivo do Ministrio da Sade e Coordenador do GEIN (sigla
do grupo interministerial com representantes dos quatro Ministrios e res-
ponsvel pela conduo do PIASS). Deixando muitos amigos e colegas de
trabalho que participaram comigo na rica experincia vivida no Norte de
Minas, registrada aqui de forma to incompleta.

2.3 O PROGRAMA DE INTERIORIZAO DE AES DE SADE E DE
SANEAMENTO - PIASS
O Dr. Seixas me recebeu muito bem. Conversamos longamente sobre a
situao de impasse do Programa pelos conflitos no GEIN, que na sua opi-
nio, s poderiam ser resolvidos pela interveno da Secretria Tcnica,
com a sua ao poltica dirigida apenas para cumprir os objetivos defini-
dos para o PIASS e criando um clima de liberdade para debates de idias
e opinies sobre os caminhos a serem buscados para sua realizao. Era
o que esperava de mim. E acreditava na minha competncia para tanto,
baseado no que apreendera de minha exposio feita a seu convite sobre o
desenvolvimento do Projeto de Montes Claros.
Concordei com suas consideraes e creio que seu recado coincidia mes-
mo com a minha opinio. Marcamos uma reunio da ST (Secretaria Tcni-
ca) para o dia seguinte a ser convocada por ele para minha apresentao
como seu coordenador a partir daquele momento.
A Reunio da ST foi bastante constrangedora, para mim e para o Dr
Seixas. Dois de seus componentes os Drs. Frank e Edson Costa comunicarm
por intermdio de algum (no me lembro quem) que se afastavam da
equipe como protesto pela substituio do Dr. Nelson. Dr. Seixas lamentou
a atitude dos dois tcnicos e pediu aos remanescentes apoio ao novo Coor-
denador. Eram eles: Dra Judith enfermeira e funcionria antiga do Minis-
trio, Dra. Darcy tambm enfermeira que trabalhara comigo em Montes
Claros, Dr. Srgio Francisco Piola, mdico indicado pelo IPEA do Ministrio
do Planejamento, Dr. Eduardo Saru, assessor da OPAS e o Tarcsio, res-
ponsvel pelo apoio administrativo. Depois das palavras do Dr. Seixas, eu
fiz questo de afirmar que compreendia os gestos de solidariedade dos
colegas do Dr. Nelson. Lamentava apenas no ter merecido a oportunida-
de de demonstrar que merecia algum tempo e confiana, no exerccio da
funo para a qual fora convidado. J que, me achava em condies de
compartilhar com todos a definio de uma estratgia de conduo com
possibilidades de levar o Programa a se consolidar nos seus objetivos.
Neste primeiro acontecimento no me lembro da presena do Nelso.
Mas acredito que deve ter estado presente. Pois, em alguma ocasio bem
no comeo, ele fez questo de me passar toda a documentao de sua atu-
ao, incluindo anotaes e observaes pessoais feitas lpis. Afinal ele
era e gozava da imagem, entre todos os que o conheciam, de pessoa de fino
trato e de bom carter. Eu j o conhecia h muito tempo pelo seu trabalho
em Londrina, onde desenvolvera uma importante experincia em medici-
na comunitria. E depois participei com ele de uma viagem pelo Norte de
Minas em visita a vrias cidades e negociando com prefeitos a participa-
o das Prefeituras no Internato Rural que a FAMED deveria implantar na
Regio, segundo o Projeto ADAS. Alis, sempre que nos encontrvamos ele
se lembrada da negociao que estabelecemos com o prefeito de Riacho
dos Machados, sombra de uma rvore, na estrada que se constitua pas-
sagem entre a cidade e fazenda daquele. Ns quatro (Joo Batista, Nelso,
eu e o Prefeito), agachados ali, conversamos por mais de uma hora para
fechar um acordo. Naquele instante, ele parecera-me encantado com a
proximidade existente entre o dirigente do Projeto com a realidade que o
mesmo objetivava transformar.
Mas, no momento, eu o via como exemplo dos tcnicos oriundos da Aca-
demia que, em suas lutas polticas e ideolgicas institucionais, buscavam
2.3 O PROGRAMA DE INTERIORIZAO DE AES DE SADE E DE SANEAMENTO - PIASS 193
valorizar o saber acadmico contrapondo-o ao da tecnoburocracia que s
mantinha poder pela sua subservincia quele, usurpado pela Ditadura
militar, ao invs de buscar apoio no povo, prestigiando o dilogo com suas
representaes formais e informais portanto reconhecendo-as como a ni-
ca fonte de poder legtimo. Assim agindo aqueles tcnicos igualavam-se,
de certo modo aos outros que combatiam, em termos de elitismo, prepo-
tncia e auto-suficincia. Eu vinha entusiasmado com minhas experincias
no Vale do Jequitinhonha e em Montes Claros, onde agira ao contrrio
buscando alianas nas lideranas populares formais e informais em detri-
mento do apoio nos tcnicos da Secretaria Estadual de Sade. Naquelas ex-
perincias eu vivera uma metodologia de aprendizado elaborada, talvez,
sob influncia de minhas interpretaes das lies de Paulo Freire e da mi-
litncia na Ao Catlica: agir/pensar/agir/pensar como prticas de um
processo sem fim e que propunha aprender junto com os conviventes. Eu
havia me convencido de que o homem se tornara humano por se ter sub-
jetivado e como conseqncia da objetivao da natureza, destacando-se
dela pelo ato do fazer e passando a (ad)mirar os seus efeitos, de fora. Da a
primazia do fazer como incio do eterno ir-e-vir da prtica teoria. Como
conseqncia, eu via como equivocados todos aqueles que privilegiavam
o saber originado exclusivamente do saber construdo por outros, como
acontece geralmente na Academia, quando predomina a transferncia so-
bre a produo de conhecimentos. Por isso, no primeiro momento, no dei
a devida ateno, aos documentos, repassados a mim, pelo Nelso. Eu os
considerava demonstrativos de prticas que eu, em princpio, rejeitava.
Voltando das divagaes.
Tive a impresso de que Judith e Piola no estavam nada animados com
minha presena na coordenao da equipe e somente de Saru e de Darcy,
percebi uma boa receptividade. Tarcsio me parecera uma boa pessoa,
mas como seria de se esperar de um funcionrio administrativo no se
manifestou e nem deixou transparecer qualquer sentimento.
Depois desse primeiro contato sa um pouco desanimado e reuni-me
mais uma vez com o Dr. Seixas que me sugeriu ouvir a equipe em grupo
e individualmente sobre a situao do programa, estabelecendo, ento,
ainda que em linhas muito gerais, a orientao que adotaria para superar
as muitas dificuldades e assumir com mais firmeza a conduo dos nossos
trabalhos. Comprometi-me a apresentar-lhe, em uma semana, uma estra-
tgia geral de conduo. Recebi do meu novo Chefe palavras de estmulo e
a certeza de apoio para reforar a ST assim que fosse oportuno.
J em meu alojamento provisrio, noite, fui tomado pela sensao
de ter me metido em uma fria. Pelo que soubera, com as poucas informa-
es obtidas, os conflitos de poder, no GEIN, ultrapassavam, em muito,
aqueles geralmente oriundos de disputas entre instituies de um mesmo
governo. Creio ter percebido, talvez ainda muito intuitivamente, que esta-
va entrando no meio de uma disputa entre partidrios de uma orientao
autoritria de governo centralizado, duramente golpeado pelas derrotas
das eleies gerais de 1974 e os desejosos de uma conduo mais arejada e
modernizante com um caminhar, mesmo que lento, para uma redemocra-
tizao do Pas, com descentralizao poltico administrativa negociada.
E, embora, em tese, os Ministrios envolvidos no Programa estivessem com-
prometidos com as inovaes de um Programa reformador e modernizan-
te para o setor sade, o representante do Ministrio da Sade responsvel
pela coordenao da direo do mesmo sofria presses em direes anta-
gnicas e de dois lados. De um, no Ministrio que representava, estava sob
presso do Gabinete dirigido por um Ministro autoritrio, centralizador,
prescritivo nas orientaes e extremamente submisso a duas Instituies
muito antigas e tradicionais fortemente enraizadas na tecno-burocracia
dominante na instituio, a SUCAM-SUPERINTENDNCIA DAS CAMPANHAS
e a FSESP- FUNDAO PARA SERVIOS ESPECIAIS DE SADE PBLICA, diri-
gidas respectivamente por sanitaristas tradicionais e, no dizer de muitos,
vinculados a setores militares de linha mais reacionria: o Dr. Ernani Mot-
ta e o Dr. Aldo Villas Boas.
No GEIN, a situao de conflitos levara a uma radicalizao de posies
que o imobilizava. De um lado, se colocavam os representantes do Minis-
trio do Planejamento que tiveram papel fundamental na elaborao e
aprovao do Programa, os Drs. Eduardo Kertesz (titular) e Leandro Costa
(suplente) que apoiavam, juntamente com o representante do Ministrio
do Interior, o Dr. Otvio Clementino de Albuqurque a orientao dada pelo
Nelso ST no sentido de buscar em seminrios estaduais ou macro-regio-
nais (com presena das Equipes Tcnicas estaduais e da FSESP) as normas
e modelos a serem adotados no Programa (para treinamentos, organiza-
o de servios, estrutura de poder, instalaes, equipamentos etc.) e ali
enfrentarem o poder dos adversrios. De outro, se colocava o Ministrio da
Sade com seu representante, Dr. Jos Carlos Seixas, que aparentemente,
embora tivesse uma posio de simpatia com os primeiros, era obrigado a
defender as posies da FSESP e da SUCAM que com apoio do Gabinete pro-
punham a elaborao centralizada de normas e modelos e sua prescrio
para os Estados. O representante do Ministrio da Previdncia, Fernando
Vasconcellos Theophilo procurava exercer uma certa moderao, mas no
marcava sua posio em discusses e votaes.
Os conflitos no GEIN tinham correspondncia na ST, onde Judith e me-
nos ostensivamente Darcy acompanhavam a posio do M. da Sade e
Nelso, Piola e Frank, a do Planejamento / Interior e o assessor Saru a do
M. da Previdncia.
Quando assumimos a coordenao da Secretaria Tcnica do PIASS no
havia o menor clima para qualquer dilogo ou discusso menos passional.
E isto era alimentado pelos conflitos reproduzidos nos seminrios estadu-
ais ou em qualquer lugar que se conversasse sobre o PIASS intra-institu-
cionalmente. Acho mesmo, que tambm alimentava o conflito um certo
desejo de pessoas marcarem politicamente suas posies, em relao ao
autoritarismo vigente.
Pouco antes das nove horas do dia seguinte nos encontramos as seis
pessoas que compunham, agora a ST. Abrindo a reunio, solicitei de cada
um a sua opinio sobre a situao atual do Programa, tanto em relao ao
que ocorria no GEIN, quanto a situao das equipes tcnicas em cada um
dos Estados. Alm da crise no GEIN referida por todos soube da constitui-
o em todos os Estados de Equipes Tcnicas, com recursos repassados pelo
Ministrio da Sade e que eram usados principalmente para remunerao
total ou complementar de tcnicos contratados em regime especial de tra-
balho, exceto Minas Gerais que recusara o repasse de recursos financeiros
e apontara a equipe de Montes Claros como a responsvel pela execuo
do Programa.
Em relao aos problemas no GEIN, ningum se aprofundou em conside-
raes sobre a crise, admitindo todos, porm a existncia de dificuldades e
conflitos de opinio que dificultavam o desenvolvimento do que fora pla-
nejado. Ento eu comecei a fazer minhas consideraes e a revelar minhas
intenes.
Na opinio exposta, eu comecei por dizer que achava natural as di-
vergncias sobre como construir ou escolher normas para um projeto de
reforma na maneira de organizar servios de sade, que pretendia envol-
ver todas as esferas de governo, quando nem sequer uma das esferas, ou
mesmo uma de suas Unidades Administrativas, tinha uma posio ou pen-
samento unitrio. Os desafios estavam a meu ver relacionados em tentar
resolver as divergncias, buscando a soluo das mesmas em discusses
tericas interminveis que s aguavam os confrontos e alimentavam ten-
ses
11
. Por isso, minha inteno era conseguir convencer os membros do
GEIN a adiar a ltima reunio do ano para novembro. Desse modo tera-
mos tempo, na Secretaria Tcnica, para proceder uma avaliao objetiva
das possibilidades de cada Estado em realizar suas proposies e definir os
valores mnimos que cada um poderia dispor para demonstrar, na prtica,
a excelncia de suas normas e modelos.
Minha proposio complementar eu no a comuniquei de imediato
equipe. Antes eu queria conversar em separado com os membros do GEIN e
obter dos mesmos uma aquiescncia prvia. Na verdade ela se fundamen-
tava em uma observao que eu construra em minhas experincias pas-
sadas: a de que os intelectuais e tericos tinham a tendncia de convencer
seus interlocutores da validade de suas idias sem a mediao de prticas
que pudessem referend-las. Da as discusses tornarem-se interminveis
e ocasies ou oportunidades permanentes para disputa entre saberes e
inteligncias.
11
Esta opinio estava fundamentada em uma crtica j desenvolvida por mim insistncia que
os encarregados de produzir normas e modelos, nos nveis centrais das administraes pbli-
cas, tinham, em fazer normas sobre normas s validadas por um suposto saber acadmico e
sem nunca experiment-las em experincias concretas.
Na verdade o cerne da minha proposio era o de admitir que os Esta-
dos pudessem tentar demonstrar, em campo, as excelncias de suas nor-
mas e modelos permitindo-nos iniciar, assim, um processo de construo
de normas e modelos para o PIASS, que pudessem melhor atender s dife-
rentes realidades culturais e materiais do Nordeste. E ampliar as bases de
sustentao poltica do Programa, pois conforme aprendera nas experin-
cias do Vale do Jequitinhonha e de Montes Claros iniciando experincias
concretas que apontassem para lideranas polticas e para a populao,
expectativas de benefcios, a curto prazo, ou ento explicar, de modo inte-
ligvel para elas as nossas propostas tendo como referncia o atendimento
de suas necessidades j sentidas. Segundo meu pensamento, somente no
desenvolvimento dos projetos e nas discusses de sua apresentao com as
populaes locais, apoiadas em iniciativas visveis (escolha de locais para
construes ou reformas, acertos para seleo de pessoal etc.) o povo e
suas lideranas poderiam se apropriar do mesmo e defend-lo.
Assim, nas questes de sade, era necessrio, o mais rpido possvel,
levar at o nvel dos futuros usurios explicaes de como o Programa pre-
tendia organizar os servios para tratar de suas doenas atuais e prevenir
outras, em que prazo, com que dinheiro, usando que pessoal, que instala-
es etc. claro que os maiores cuidados seriam tomados para que fossem
cumpridos, nos projetos e proposies os pressuposto de objetivos maiores
de um programa de extenso de cobertura de servios de sade, a baixo
custo. A coerncia e congruncia das propostas estaduais com os princpios
do Programa seriam o objeto de avaliao pblica, feita em reunies aber-
tas, nos prprios Estados e sob coordenao do GEIN e da ST.
Ao terminar a reunio pedi ao Eduardo Saru que coordenasse um es-
foro de toda a equipe para a preparao de um documento convincente
de avaliao da situao atual do programa com ateno especial para
verificar se era um fato verdadeiro, que em mais de um ano de existncia
legal o Programa ainda no se fizera presente, nos Estados, alm de sua
discusso limitada a grupos de tcnicos nas Secretarias Estaduais de Sa-
de. Pois, a meu ver, urgia tornar pblico as potencialidades dos benefcios
de sua implantao para toda a populao, com o que as possibilidades de
apoio e sustentao poltica seriam imensamente ampliadas, sobretudo s
vsperas de eleies, cujos resultados, interessavam a todas as foras po-
lticas. E se isso fosse conseguido, os possveis ganhos eleitoreiros seriam,
naturalmente obtidos por aqueles que melhor pudessem execut-lo, ou de-
nunciar as incompetncias dos que no o fizessem.
No percebi entusiasmo e senti at mesmo um ar de descrena, enfado
desinteresse no comportamento da Judith durante minha fala. Piola muito
educadamente mostrou-se atento embora sem demonstrar concordncia
ou no. J por parte de Saru, Tarcsio e Darcy senti um pouco mais de
receptividade. Alis o Piola procurou-me, em algum momento depois, para
dizer-me de sua inteno em sair da Secretaria Tcnica e explicou que s
no o fizera juntamente com o Frank e o Edson porque no queria que o
gesto pudesse ser interpretado como uma hostilidade a mim. Disse-me que
estava disposto a colaborar com meu trabalho pelo menos durante uns
trs meses, tempo suficiente para fazer um juzo de as coisas poderiam
melhorar. Agradeci-lhe a lealdade e o tempo que estava concedendo con-
duo do Programa para provar sua viabilidade.
No dia seguinte procurei do Dr. Seixas para coloc-lo a par dos aconte-
cimentos, da minha inteno de adiar a data da ltima reunio do GEIN
de modo que eu pudesse tentar obter, em conversa com os representantes
dos Ministrios que o compunham um pouco mais de boa vontade para
com minhas intervenes. Procurei transmitir-lhe minha compreenso do
delicado papel que lhe era reservado como moderador nos conflitos radi-
calizados, entre instituies do Ministrio (FSESP e SUCAM) e os represen-
tantes do Planejamento e da Previdncia. Ele negou que sofresse presses
de qualquer rea do M. da Sade, mas reconheceu que havia uma radica-
lizao de posies, ampliada, pela politizao de alguns temas tcnicos.
Autorizou-me, enfim, a buscar contornar os problemas com os entendi-
mentos e contatos que eu julgasse necessrios.
Decidi procurar em primeiro lugar o Eduardo Kertesz, que ficara conhe-
cendo ainda em incio 1976, quando depois de uma exposio sobre Montes
Claros, na ENSP fui procurado por ele e juntos fomos at a sede de uma
entidade
12
ocasio em que conversamos bastante sobre a viabilidade de
um projeto maior para expanso de cobertura de servios de sade a baixo
custo. Ele me falou de sua vinculao ao IPEA e de um reconhecimento que
fizera, com alguns colegas, de uma experincia das chamadas casas de
parto operadas no Rio Grande do Norte por parteiras leigas. Acho que, na
poca, ele e outros j estavam elaborando o projeto PIASS.
Nossa conversa foi intermediada pelo Piola e ele, embora tenha sido
bastante educado, procurou deixar claro, sua posio: o Seixas no tem
poder para peitar as tentativas do FSESP e a SUCAM, juntamente com a
velha burocracia do M. da Sade, de controlar o PIASS. Depois de muito
papo em que procurei explorar a importncia que poderia ter o xito do
Programa para uma reforma no setor e do fato de ele ter sido seu prin-
cipal idealizador, consegui seu compromisso de apoiar alguma proposta
sensata da ST que pudesse fortalec-la, para enfrentar as ingerncias do
Aldo e do Ernani (dirigentes daquelas entidades) nas grandes decises do
Programa. Para mostrar que eu no era to ingnuo, disse-lhe da minha
anlise da situao do vivida pelo Seixas, como Secretrio Executivo e Co-
ordenador do GEIN: em minha opinio, ele era o representante e lder do
grupo mais moderno do segundo escalo do M. da Sade. S o pessoal mais
atrasado tinha ligaes mais fortes com os duros no Governo. Finalmen-
te, pedi ao Kertesz que procurasse obter tambm do Otvio Clementino
apoio para a ST, j que um apelo seu teria muito mais fora que qualquer
argumento meu.
Meu passo seguinte foi procurar o Fernando Thephilo, representante
do Ministrio da Previdncia. Com ele a abordagem foi bastante diferente.
Disse do que ficara sabendo sobre o agravamento da crise por que pas-
sava a direo do PIASS e das informaes que tivera sobre sua atuao
nos momentos de maior tenso. A conversa fluiu fcil. Ele me pareceu
ter o temperamento conciliador e estar extremamente preocupado com
iminente fracasso da implantao de um Programa que poderia ser mui-
12
Que eu supunha ser o IBASE - Instituto Brasileiro de Anlises Sociais e Econmicas, mas que
devia funcionar com outro nome, uma vez que este viera a ser criado, oficialmente, em 1981.
to importante para aliviar as dificuldades da Previdncia em atender os
compromissos de propiciar atendimento gratuito aos seus beneficirios. E
ficou ainda mais receptivo quando lhe relatei a visita feita pela Cpula do
INAMPS em Montes Claros com os Drs Murilo V. Bastos, o Dr Torres e outros
que aparentemente ficaram muito entusiasmados com o Projeto. Sa, da
entrevista, convencido de ter obtido a simpatia de mais um membro do
GEIN para minha proposta de conduo do PIASS.
Depois ao ler o relatrio preparado pela equipe sobre o primeiro ano
do PIASS vi que todos, sob a orientao do Nelso, trabalharam e muito,
claro, que de maneira errada, segundo minha compreenso. Produziram
documentos bsicos e fundamentais para a discusso e compreenso do
Programa, mas s os encaminharam em multiplicadas reunies de tecno-
burocratas, federais/estaduais e do GEIN, onde se acirravam e radicaliza-
vam oposies. Reproduzindo, talvez, a idia prevalente na ditadura de
que a concretizao de planos e programas fosse garantida pelas escolhas
do poder burocrtico-autoritrio. Em apenas 12 meses acontecera 30 reu-
nies do GEIN, para discusso entre opostos, alm dos encontros, institucio-
nais de nvel federal e estaduais, onde cada pontos de vista tinha, de lado
a lado, seus defensores arraigados. E nem lideranas formais e informais
e o povo, claro, tiveram qualquer participao. Penso, hoje, que as dife-
renas entre os olhares meu e de Nelso esto muito menos nas diferenas
de ver e repudiar o autoritarismo e a centralizao do poder e mais na
maneira de encaminhar uma proposta contra isso. Talvez nele estivesse
mais sedimentado o sentimento de que o poder real se concentre nas elites
do que no povo. Alis um sentimento muito coerente com o princpio do
centralismo democrtico. Os esforos do Nelso foram confirmados na tese
do meu querido amigo e correligionrio Eric (a quem tive como exemplo de
um bom comunista) na coordenao da ST.
Em outubro compareci a um Seminrio dos Engenheiros do PIASS j
programado e realizado no melhor hotel de So Luiz, poca: o Hotel
Quatro Rodas. Como em qualquer reunio de pessoas para discutir coisas
srias sempre se aproveita muita coisa, principalmente, fora dos grupos
de discusso, nas conversas informais, ou nos momentos de relaxamento.
Mas o Encontro apenas reforou meu ponto de vista da improdutividade,
ou da inconvenincia em se discutir sobre opinies, sem referncias con-
cretas. Exceo feita para uma visita de campo em que pudemos conhecer
um pouquinho da realidade do Estado, no que respeito s condies gerais
de vida da populao e particularmente no que se refere a saneamento
bsico, voltei de l convencido a trabalhar mais e discutir menos.
Em novembro, com a preciosa ajuda do Saru, organizamos nossa apre-
sentao para a Reunio do GEIN, na qual apresentamos um diagnstico
da situao do PIASS e uma estratgia Geral de Conduo. Esta se funda-
mentava, obviamente, em corrigir as fragilidades da anteriormente ado-
tada e que para mim consistiam em: 1) concentrar esforos em tentativas
de resolver em discusses o antagonismo de concepes j perceptveis na
elaborao do Programa; e 2) no apontar o nico caminho irrecusvel
para superao dos conflitos resultantes: submeter as duas concepes ao
teste de viabilidade poltico e econmica. Por isso propusemos: 1) admitir
que os modelos a serem adotados pudessem ser diferentes segundo a rea-
lidade e experincia ou opinio dos postulantes de financiamento e liberar
o quantitativo de recursos solicitados pelos Estados e pela FSESP se os seus
valores somados no ultrapassassem o total disponvel, para aplicao em
1978 (caso isso acontecesse fazer uma reduo proporcional nos totais so-
licitados); 2) Acompanhar e avaliar sistematicamente a execuo dos pro-
jetos, no campo, premiando e punindo os que mais se destacassem como
adequados ou no, para realizao do objetivo maior do Programa que
era o de estender a cobertura de servios de sade ao menor custo possvel.
Para garantir o cumprimento do segundo item da estratgia propusemos,
ainda, que a partir de 1978, as reunies do GEIN fossem realizadas nos
Estado, em eventos abertos e contemplassem, como ponto privilegiado de
pauta, a avaliao do desenvolvimento dos projetos estaduais principal-
mente no se referisse a modelos adotados para construes, treinamento
de pessoal, superviso e aproveitamento eficiente dos recursos.
No tenho dvidas que naquela reunio a ST ganhou uma nova imagem
de competncia e, conseqentemente, maior confiana da deciso superior
do Programa. E a decises finais, do GEIN, no poderiam ser mais signifi-
cativas:
A comisso s voltaria a se reunir em maro de 1978;
a reunio aconteceria no estado indicado pela ST;
nos intervalos entre reunies o Coordenador da ST ficava auto-
rizado a tomar qualquer deciso, a ser referendada na reunio
seguinte.
Eu sa eufrico da Reunio, juntamente com meus aliados na ST. No dia
seguinte anunciei equipe que decidira convidar um especialista em es-
tratgia de conduo (acho que era a denominao que eu criara para
Planejamento Estratgico), que fora meu assessor em Montes Claros e na-
quele momento era professor na ENSP, para nos ajudar a detalhar um
plano de trabalho a ser colocado em prtica ainda em dezembro. Pedi ao
Piola que encaminhasse com maior empenho a liberao de recursos j so-
licitados nos projetos encaminhados e aprovados pelo GEIN e, em seguida,
dei cincia ao Dr. Seixas das minhas iniciativas. Notei que ele estava muito
satisfeito com minha atuao na crise que acabramos de resolver e pron-
tamente concordou em convidarmos o Mrio Hamilton para consultorias
eventuais. Aproveitei para tratar da minha mudana de residncia para
Braslia e ele encarregou seu assessor adjunto Dr. Harley de acompanhar-
me at o DASP (Departamento de Administrao dos Servios Pblicos),
para desembaraar o meu acesso ao apartamento funcional que me es-
tava destinado. Seria um apartamento situado na SQS 111 Bloco J (301
ou 302) que inicialmente seria ocupado pela filha do Senhor Ministro e do
qual ela no gostou. Assinei os documentos necessrios, recebi as chaves
e a informao que o imvel tinha sido pintado, estava passando por uma
limpeza final, mas que poderia ser ocupado em trs ou quatro dias. O Dr.
Harley recebeu tambm a incumbncia de providenciar uma ajuda de cus-
to para pagar o transporte de meus pertences de Montes Claros Braslia.
De volta ao Ministrio e subindo at o quarto andar, pelo elevador priva-
tivo, o referido Doutor observou-me que meu trnsito pelo quinto andar,
o do gabinete ministerial, exigiria o uso de palet e gravata. Eu apenas
rosnei em resposta.
De Montes Claros a Braslia
No mesmo dia tomei as providncias e fiz os acertos necessrios para
vinda de Mrio Hamilton a nos assessorar, inicialmente, em Braslia, du-
rante duas semanas. E j na primeira (ou segunda) sexta feira de novem-
bro, eu me dirigi a Montes Claros em busca da Chiquinha e Crianas. Des-
de metade de setembro eu estava hospedado no apartamento do Edinho,
meu sobrinho, onde j morava o Chico seu irmo e eu presenciava suas
repetidas brigas com a Maialu, sua primeira mulher. Edinho achava-se na
obrigao de parecer macho e sua preocupao parecia se concentrar
em fazer crticas parceira. Eu bancava o moderador embora, como j
confessei, fosse tambm um empedernido machista. Como acontece quase
sempre, o passado, como um pedao de vida que nos escapou, sempre
lembrado com saudades, esquecido nas suas dores e revivido nos seus pra-
zeres. Tenho muitas saudades daqueles dias.
Assim, tive pressa em buscar o meu pessoal. Combinamos e acertamos
com os anfitries provisrios, Ives e Lenita, que nos arrancharamos uns
dias por ali, at que a mudana chegasse e fosse ajeitada no novo do-
miclio. A SQS 111 era uma quadra destinada residncia de oficiais da
marinha e com alguns apartamentos no utilizados cedidos para outros
ministrios. Era o caso daquele em que eu iria morar. O apartamento que
recebi tinha trs dormitrios muito amplos e uma sala imensa que ficou
vazia mesmo depois de receber os grandes mveis desenhados pelo Dlcio
para a copa e os adquiridos para a sala de visitas. Alis para evitar treinos
de futebol comprei e instalei na mesma uma mesa de sinuca.
O que mais me chamou a ateno em Braslia, de incio, foi o ambiente
competitivo que se podia observar em todos os espaos: no trabalho, no
lazer, no trnsito no uso de locais pblicos, nos locais de comrcio. Todos
queriam ter vantagem em tudo. Ningum conhecia ningum e s depois
de muito tempo para os que estavam obrigados a conviver, nos locais de
trabalho, de estudos ou de moradia, para os mais pobres, passou a haver
alguma solidariedade e reconhecimento. Mas, Braslia, desde o incio de
sua construo, tornou-se um centro de oportunidades de emprego para
a populao mais jovem, de todo o Brasil e, muito particularmente, para
os de regies mais prximas, Da uma certa tendncia formao de co-
lnias aglutinando pessoas de mesma origem ou de hbitos, costumes e,
at mesmo, linguagem, parecidos. Muita gente, da Serra e de municpios
vizinhos, fez a vida na nova Capital. Por isso nossa vida social at intensi-
ficou-se com visitas feitas e recebidas de e a parentes e amigos. Embora eu
morasse distante da maioria dos amigos conhecidos e parentes. Tornou-se
comum os encontros de fins de semana na casa de uma das irms casadas
da Chiquinha, onde todos ns das famlias nos encontrvamos, empantur-
rvamo-nos de comida e bebida, danvamos e dormamos (os visitantes
combinavam levar cochonetes e outros pertences para ampliar a capa-
cidade de hospedagem). No restante da semana cada um ficava na sua.
Vez ou outra, Chiquinha e eu varivamos nossos programas nos fins de
semana. Sempre acompanhados de outros casais amigos freqentvamos
um ou outro restaurante recomendados pelos mesmos e mais raramente
assistamos representaes de pequenos grupos teatrais nos pequenos am-
bientes dos Galpes I e II situados na SQS 510.
A quadra, em que passara a morar, tinha alguns blocos, entre os quais
o meu, voltados para os eixos centrais que dividiam as Asas, longitudinal-
mente. Tnhamos, os que habitavam tais blocos, ento, uma bela vista,
principalmente noite, pela intensa iluminao que parecia se estender e
confluir no horizonte de ambos os lados das pistas que formavam os eixos.
Bem defronte e junto a uma das pistas do eixinho Leste havia um abrigo
para os usurios do transporte coletivo, sempre cheia. Sua movimentao
e manifestaes davam um certo calor humano s noites silenciosas em
que, aps as 21 horas, s se ouviam os sons de motores e pneus.
noite, bebericando Bacardi com coca e gelo, o som ligado em uma boa
FM local, contemplando o ir e vir dos carros eu conseguia pensar meus pro-
blemas, no PIASS e muitas vezes encontrar caminhos para superar meus
medos. Naquele momento com a confiana e o apoio da Chiquinha sentia-
me, verdade, muito mais forte que ao chegar em Montes Claros, quando
me achava obrigado a ser competente para cumprir o papel de chefe, res-
ponsvel nico pelo bem estar, sustento, segurana e sade da famlia. Eu
j tinha uma conscincia maior das minhas fragilidades e do conforto de
poder dividir, com uma parceira, sonhos, esperanas, frustraes, decep-
es e possibilidades de fracassos. Acho que quase podia sentir, ao meu
lado, a presena do esprito audaz, desassombrado e sonhador do criador
da nova capital que podia contemplar da janela de meu apartamento.
O convvio com outros moradores da quadra nunca foi estabelecido e
desconfio que assim acontecia em relao a todos seus moradores. E pelo
que pude observar, nas cidades satlites habitadas pelos de menor renda,
embora diferentemente isto se repetia. Nelas, os comportamentos compe-
titivos se manifestavam at com maior agressividade e os conflitos entre
vizinhos eram mais comuns.
E o PIASS comea a se deslanchar
Com a presena de Mrio Hamilton rediscutimos nossa Estratgia Geral
de Conduo e alguns detalhamentos de maior importncia:
Categorizar os Estados abrangidos pelo PIASS segundo critrios
de viabilididade e impacto poltico dos projetos se realizados com
xito (dados pela adeso dos respectivos Secretrios de Sade, pelo
potencial das equipes tcnicas, pelo seu peso poltico);
Definir normas e instrumentos auxiliares de programao, a se-
rem adotados para elaborao dos Planos de Trabalho Estaduais.
Tais normas e instrumentos passariam por um teste de campo,
em um dos Estados o melhor classificado no ranking, depois da
categorizao, ocasio em que seriam discutidos, em experincia
concreta, com os tcnicos do Estado, incluindo os das administra-
es regionais;
Fazer os ajustes necessrios, aps o teste de campo, deixando sem-
pre muito claro para todas as Equipes Tcnicas Estaduais que ne-
nhuma norma ou instrumento seria definitivo, podendo ser alte-
rados caso outros mais adequados e sob juzo do GEIN/ST fossem
sugeridos, desde que cumprissem, melhor, os objetivos de definir
metas e indicadores de seu cumprimento;
Realizar a reunio do GEIN programada para maro de 78 no Esta-
do em que as normas e os instrumentos auxiliares de programao
tivessem sido testados, gerando um primeiro projeto estadual do
PIASS a ser apresentado na mencionada reunio.
Os Estados foram categorizados em trs grupos: um primeiro em que
concentraramos nossos esforos de assessoria e apoio com Minas, Bahia,
Alagoas e Pernambuco; um segundo em que faramos o melhor possvel
constitudo por Paraba, Rio Grande do Norte e Cear.; e, por ltimo aquele
formado pelos por Sergipe, Piau e Maranho que mereceriam uma aten-
o menos preocupada.
Na elaborao das normas, instrumentos auxiliares e processo de pro-
gramao tomamos, como ponto de partida a prtica de Montes Claros. No
ltimo dia da primeira participao do Mrio nessa primeira etapa de sua
consultoria, reuni-me separadamente com ele e Piola em um demorado
almoo em que tive de fixar, contra seus argumentos e uma certa reserva
do Piola: o prazo de uma de uma semana (das ltimas de fevereiro) para
realizao do teste de campo, a Bahia como Estado a ser programado e a
apresentao do produto do esforo concentrado na reunio do GEIN, em
maro, a ser realizada no mesmo Estado. Decidimos ns trs, ainda nesta
reunio, que eu e Piola nos concentraramos mais no acompanhamento do
primeiro grupo e Darcy, Judith, Saru e Jos Wilson nos outros dois. claro
que a diviso dos trabalhos, dentro da Equipe, para assessoria e apoio di-
ferenciado, aos grupos de Estados, ficou restrita a ns trs.
Mrio continuou achando uma loucura detalhar a programao do
PIASS, na Bahia, em uma semana apenas, mas eu o convenci com o ar-
gumento que ele certa vez me apresentou diante de uma deciso de risco
a ser tomada, em Montes Claros: o poder tem que ser usado ou deixa de
existir. E o meu poder garantido pelo GEIN terminaria em Maro, quando
poderia ser confirmado e reforado ou restringido.
Durante os meses de janeiro e a primeira quinzena de fevereiro de
1978, viajamos, minha equipe e eu, pelos Estados onde se desenvolveria
o PIASS, conhecendo as equipes tcnicas estaduais e dando a conhecer as
novidades aprovadas pelo GEIN em sua ltima reunio. Eu (e pelo menos
uma vez acompanhado de Piola), me concentrei em viagens a Pernam-
buco, Alagoas, Bahia e Minas Gerais procurando sempre estender minha
visita aos seus interiores. Em Pernambuco e na Bahia fui ciceroniado pelos
coordenadores das Equipes Tcnicas, respectivamente, o Dr. Virgulino e
a Enfermeira Aurora. Em Alagoas fui acompanhado pelo Bira, sua irm
Nora e Genilda e em Montes Claros, nos demoramos Piola e eu em conver-
sar mais aprofundadamente com toda a equipe da administrao regional
de Sade.
Convidei, pessoalmente, os Secretrios Estaduais de Sade das mencio-
nadas Unidades Federativas para participarem da reunio do GEIN, em
maro, na Bahia, insistindo que, para a consolidao do Programa, eram
indispensveis suas presenas e a de representantes da Secretaria Tc-
nica. Procurei deixar no ar um lembrete de que estvamos em um ano
eleitoral e de que seria muito importante facilitar ou mesmo induzir a
apropriao de nossas metas pelos candidatos a mandatos, tanto no poder
executivo quanto no legislativo, com a informao adicional de que aquela
reunio, como as outras que se realizariam no ano, seria pblica, portanto
aberta a quem interessasse.
Na segunda quinzena de fevereiro nos dedicamos, os mais envolvidos
da ST, preparao da Reunio do GEIN da Bahia. E isto inclua, natu-
ralmente, a conquista de simpatias e adeses prvias, naquele Estado,
estratgia de conduo que estvamos adotando para conduzir a implan-
tao do PIASS e a reduo de resistncias que pudessem haver ou serem
desenvolvidas mesma.
Assim, enquanto, parte da equipe se debruava em questes de organi-
zao e outra no preparo dos documentos tcnicos pertinentes dos nossos
propsitos e objetivos a serem atingidos no evento, eu me concentrei em
buscar simpatias e adeses na Secretaria de Sade do estado anfitrio,
especialmente a do Secretrio e seu segundo escalo e a da Equipe Tcnica
do PIASS. Sabia que iria encontrar dificuldades maiores no convencimen-
to e adeso dos tcnicos. Eu conhecera alguns na Reunio promovida em
Montes Claros, pelo Nelso, para apresentao e discusso do PIASS. E a
impresso que carregava era a de ter pela frente, no que se refere aos
tcnicos, inteligncias brilhantes e crticas, j mobilizadas pela ao dos
companheiros do PPREPS, quela altura muito mais avanada no seu pro-
grama e com alguma reserva em relao nova ST conduzida por mim.
comear pelo simples fato de que eu substitura o Nelso indicado para
a coordenao da ST pelos que conceberam e dirigiam aquele programa.
Minha experincia me ensinava a me comportar como um bobo, ing-
nuo e simplrio muito mais do que sou. E me esforando por assim pare-
cer, procurei, inicialmente, o Secretrio Dr Ubaldo Dantas com quem me
reuni na presena dos auxiliares que ele achou por bem convocar, para
explicar meus propsitos e me submeter sabatina do grupo enquanto um
pouco conhecido ex-diretor de Montes Claros, que fora alado coordena-
o da ST, por convenincia do Ministrio da Sade.
Deixei bastante clara, ao final da reunio, a inteno de nosso prximo
passo no Estado: realizar, com participao de todas as administraes
regionais um exerccio de elaborao de Projetos PIASS estaduais na pri-
meira semana de maro, o qual deveria ter como produto o anteprojeto da
Bahia. E depois de muitas consideraes sobre as dificuldades apresenta-
das por alguns tcnicos, acabou sendo acatada nossa proposta como uma
deciso da ST para a realizao da qual, todos os presentes procurariam
contribuir. Muitos deles surpresos com nossa ousadia. Deixamos acertados
o perodo (no me lembro se ainda em fevereiro ou incio de maro), o local
e os participantes do grande esforo de programao.
Creio que no me sa muito mal e que impressionara bem o Secret-
rio e alguns dos presentes, menos armados por desconfianas prvias,
resultantes de nosso primeiro contato em Montes Claros, reforadas em
conversas, por mais algum.
Depois desse primeiro contato, almocei com a coordenadora da Equipe
Tcnica, a enfermeira Aurora e seu marido o Bill, um simptico americano
que parecia prestigiado pelo Secretrio, a quem manifestei minha vontade
de conhecer, imediatamente, alguma regio de sade em que j estivesse
atuando ou se prepusesse a atuar, proximamente.
Ficou combinada, ainda no almoo, uma passagem pela regio de Itape-
tinga, onde nos encontraramos eu indo por via area e Aurora com um
dos seus por via terrestre voltando todos no mesmo veculo e visitando
cidades e povoados, segundo programao da Equipe Tcnica estadual.
O primeiro contato com o interior da Bahia deixou-me marcado por
impresses muito agradveis e prazerosas, seja pelo contato com um povo
muito diferente nos seus costumes, seja pelas situaes pitorescas vividas e
talvez at pela sensao que comevamos a mover a roda, na implanta-
o do projeto, com um exemplo bastante concreto de como pretendamos
conduzi-lo: com o p na poeira.
Sa de Salvador com a rota incluindo uma escala em Ilhus, em um
avio de uma companhia regional que utilizava nos nossos Bandeiran-
tes, um dos primeiros avies fabricados pela EMBRAER para transportes
de passageiros. Diziam que era muito seguro, mas circulavam notcias de
que muitos desastres demonstravam o contrrio. Eu, na verdade, nunca
tive medo de voar de avio, embora muitas vezes, assim o dissesse para
justificar perante a Chiquinha, o emborcar de algumas doses de algum
destilado, na espera, quando ela me acompanhava at ao aeroporto. Mas
o Bandeirante era muito pequeno, barulhento e sensvel a turbulncias. E
no trecho de Ilhus Itapetinga tinha de voar baixo por que a distncia era
muito pequena e no se justificava ganhar altura. Ento, ao ver passar,
pela pequena janela, alguns volumes negros em altssima velocidade e ao
ouvir dos comandantes minha poltrona era na primeira fila coment-
rios de que o nico perigo que corramos era o de algum choque com uru-
bus, tive necessidade de pedir uma dose reforada de Whisky.
No Aeroporto de Itapetinga fui recebido com honras pelo Prefeito que
gentilmente me conduziu ao hotel, onde tinha sido reservado um belo e
confortvel apartamento, convidando-me antes para um jantar noite.
No querendo perder o captulo da novela das oito, justifiquei-me em recu-
sar o convite pelo cansao e pela necessidade de tomar medicamentos em
hora marcada para tratar de uma insnia crnica.
O Hotel era realmente confortvel e dava a vista para uma praa ar-
redondada onde tranqilamente, pastavam, indiferente aos transeuntes e
enamorados trocando gestos de amor, muitos bois e vacas com bezerros,
todos muito brancos e dceis. S no dia seguinte, soube que os bois e vacas
da praa eram esttuas homenageando o elemento mais importante da
economia micro-regional: a pecuria de corte.
Aurora chegara noite, j mais tarde e acompanhada do Freitas, um
engenheiro sanitarista da SUCAM, colocado disposio da Equipe Tcni-
ca. No quisera me incomodar informada pela recepo de que eu, pelo
cansao jantara apenas sopa, servida no apartamento. Encontramo-nos,
no caf da manh e acertamos os compromissos do dia, todos relaciona-
dos, com a apresentao do PIASS ao Prefeito (Espinheira?) e assessoria,
alm de um reconhecimento da cidade e dos seus problemas que o progra-
ma poderia ajudar a resolver.
noite, depois de acomodarmos a Aurora e de nos despedirmos do Pre-
feito, Freitas e eu samos para conhecer um pouco mais Itapetinga. Con-
duzido por ele fomos a um bar-buate-restaurante para comer as melhores
carnes de sol da Bahia. Ele conhecia bem o ambiente, que bem visivelmen-
te, entrada, exibia em um quadro protegido por vidro, um alvar do Juiz
autorizando a presena de menores de 18 anos, no estabelecimento, at
duas horas da manh seguinte, tendo em conta as necessidades da econo-
mia local.
Muitas menores bonitinhas e atraentes se ofereciam disponveis para
companhia. Mas, no intuito de demonstrar seriedade para meu compa-
nheiro, concentrei-me no Bacardi com coca enquanto esperava pelo prato
pedido: a famosa carne de sol de Itapetinga. Com isso inibi tambm maio-
res iniciativas do meu companheiro em relao s meninas e assim fica-
mos conversando sobre nossas histrias pessoais e profissionais.
Acho que a noitada foi prazerosa e produtiva, para mim que tinha mui-
to interesse em informaes sobre a equipe estadual do PIASS e sobre al-
guns tcnicos da Secretaria de Sade e o que era importante conquistei
alguma confiana e simpatia do baixinho Freitas.
No dia seguinte cumprindo programao feita pela Aurora, partimos,
pouco depois das seis da manh de volta para Salvador. Paramos em algu-
mas cidades (eu me lembro de Itoror, Ibicu e Caatiba) nas quais manti-
vemos contados com os prefeitos e outras autoridades locais tudo visando
anunciar a implantao do nosso programa e discutir as necessidades e
prioridades dos municpios em relao ao setor sade. Passamos por um
povoado, onde nos esperava com um generoso almoo um cabo eleitoral
do Governo, de ento. Era um moreno muito forte, um pouco barrigudo,
meio calvo, muito sorridente e com o chapu de couro caracterstico do
vaqueiro nordestino. No houve desculpas aceitas e tivemos de almoar
de novo, principalmente, depois da figura dizer que no comer com seu
povo era uma desfeita o que foi reforado pela minha companheira com
um belisco disfarado.
Durante a viagem discutimos Aurora, Freitas e eu a realizao da se-
mana de programao. Procurei fazer com que ficassem claros seus obje-
tivos principais: 1) fazer um exerccio de programao, testando o proces-
so proposto por ns para a preparao dos projetos estaduais (processo,
normas e ferramentas auxiliares, tais como, quadro tabelas etc.); 2) obter
como produto um rascunho ou primeiro esboo de um projeto PIASS para
a Bahia e maior detalhamento do primeiro ano de execuo; 3) realizar o
exerccio com as informaes disponveis nas administraes regionais e
que pudessem ser enriquecidas com outras sem necessidade de viagens a
municpios; e 4), que as regionais procurassem trazer informaes sobre a
situao atual sobre recursos para a sade (rede fsica e estado das insta-
laes e equipamentos, recursos humanos existentes capacitados ou no)
existentes em cada municpio. A Equipe Tcnica estadual procuraria com
os dados disponveis nas diferentes reas da Secretaria organizar as infor-
maes, por regio. Finalmente acertamos mantermos contatos regulares
e freqentes, por telefone, a partir da semana seguinte para ajustes na
organizao dos trabalhos
Chegamos em Salvador noite e no dia seguinte voltei Braslia no
primeiro vo.
No dia seguinte e aps relato dos resultados da viagem feito equipe da
ST, estabeleci contato com o Mrio Hamilton, que fez mais um alerta sobre
a loucura que iramos cometer, mas no amarelou.
Testando instrumentos e normas de programao na elabora-
o do Projeto PIASS para a Bahia com mais ou menos 200 tc-
nicos.
Com a ST, a Equipe Tcnica do Estado, alguns tcnicos da Secretaria de
Estado da Sade da Bahia e Mrio Hamilton nos reunimos, no domingo,
vspera da maratona para planejar as atividades da semana, em um
ambiente do Hotel em que nos hospedramos (ou em um bar de beira de
praia?).
Mrio, convidado por mim a manifestar suas idias sobre as atividades
a serem desenvolvidas nos 5 dias teis que teramos pela frente, falou,
inicialmente da ousadia da proposta de trabalho, em geral e ressalvando
as imensas dificuldades de trabalhar com mais de duzentas pessoas em
atividades de programao, com escassas informaes para um diagns-
tico minimamente preciso e reunidas, s pressas, sem tempo para um pe-
rodo de homogeneizao de referncias e conceitos, para alguma sociali-
zao por intercmbio de experincias e mtuo relacionamento anterior.
Mas, como as fichas j estavam lanadas e tendo participado de algumas
loucuras semelhantes, em Montes Claros, com proveitos surpreendentes,
propunha alguma remediao para os problemas que adviriam com um
cronograma de atividades j discutido comigo.
Assim, na parte da manh de segunda feira apresentaramos, ele e eu,
alguns conceitos adotados por ns da Secretaria do PIASS, sobre: Sade,
responsabilidades devidas pela Administrao Pblica do Setor, Descentra-
lizao, Planejamento e Programao Compartilhada, a Metodologia do ir
e vir da Teoria Prtica e sobre provisoriedade do Conhecimento exigindo
sempre Atualizaes e Reformulaes. O perodo da tarde seria reservado
para esclarecimentos e discusses, apresentao da organizao do pesso-
al a ser cumprida para execuo do plano de trabalho a ser desenvolvido,
incorporao de providncias, terminando o dia com uma reunio mais
restrita entre o grupo, reunido naquele momento presente com as diferen-
tes direes regionais de sade e que coordenaria os trabalhos referentes
programao para sua Regio de Sade. Na sexta feira, tarde, estaria
reservada para consolidao das programaes regionais realizadas du-
rante os trs dias seguintes e organizao de uma apresentao dos resul-
tados ao Secretrio de Sade ao fim da mesma.
No era meu propsito colocar em discusso, naquela reunio uma pro-
posta de trabalho como se houvesse alguma escolha alternativa. Quer-
amos apenas comunicar nossa deciso e, naturalmente, cooptar os pre-
sentes com absoro de eventuais crticas e sugestes, mas, sem deixar
dvidas de que uma orientao geral j havia sido decidida em acordos e
discusses anteriores da ST com a Secretaria Estadual de Sade. E deixei
isto bastante claro, na minha fala aps a do Mrio, acrescentando que
no havia tempo para protelao na elaborao do Projeto PIASS, para a
Bahia, se quisssemos ter recursos financeiros liberados ainda no segundo
trimestre do ano. Este argumento e a segurana do Mrio, no seu estilo
de falar, aliado s suas dificuldades de comunicao pela, ainda, recente
substituio do seu espanhol portenho por um portunhol capenga, limi-
taram as contestaes. Inda mais que era um final de domingo propcio
para o ltimo chope e descanso da maioria baiana que nos ouvira.
Eu tinha aprendido, principalmente depois de ler e tentar aplicar as
idias de Paulo Freire, que a melhor maneira e aprender no se dava pela
transferncia de conhecimentos novos com o discurso de professores, que
necessariamente, usava como referncias imagens, relaes e construes
j fixadas em suas mentes em suas experincias de vida. E acreditava que
qualquer novo discurso explicativo de problemas a serem resolvidos, ou
de tarefas a serem cumpridas para resolv-los, s seria compreendido e
conseqente, se referido por elementos ou representaes de experincias
concretas vividas por todos. Por isso, resisti o quanto pude idia de fa-
zer apresentaes de conceitos para pblicos heterogneos que tinham ex-
perincias, aprendizados e conhecimentos to variados e diversos como
os daqueles que, na semana seguinte, mergulhariam em um processo co-
mumente compartilhado de produzir um Plano de Sade. Mas, de algum
modo, me dei conta de que teramos como objeto de nossa exposio e
discusso de conceitos a serem adotados, no os quase duzentos ou mais
supervisores regionais de sade, mas, principalmente, a Equipe Tcnica
da Bahia, os tcnicos que ocupavam funes estratgicas, como auxiliares
do Secretrio Estadual de Sade e, talvez, parte considervel dos Diretores
Regionais de Sade. O convencimento, destes, da validade de nossos con-
ceitos e estratgias, ou pelo menos, uma aceitao de que fossem testados e
avaliados era, sem dvida, uma condio essencial para que nosso esforo
de planejamento e programao pudesse se realizar com possibilidades
de xito.
Conversei respeito com o Mrio, com o Piola e com o Eduardo Saru
e todos concordaram com a minha compreenso dos fatos e da situao,
bem como da conduo que deveramos dar nossa participao, enquan-
to ST, no primeiro dia do evento.
Assim abri a interveno da ST com a ressalva de que as exposies a
seguir no tinham a pretenso de apresentar idias, conceitos ou entendi-
mentos necessariamente coincidentes com os de pessoas mais competentes,
experientes e bem preparadas, presentes, mas to somente como ponto de
partida que certamente seria alterado ou at reformulado, no decorrer da
execuo do Projeto PIASS, naquele e em outros eventos. Pois, estvamos
apenas iniciando ali e naquele momento, com a humildade necessria, um
longo processo de aprendizado coletivo de como interiorizar Aes de Sa-
de e de Saneamento nunca antes experimentados. E que cabia sem dvida
ST a responsabilidade de dar o chute inicial. Depois apresentei, utili-
zando a linguagem mais simples que pude dispor, o meu conceito de sade
que conseguira formular na leitura da tese do Arouca, de uma de suas re-
ferncias bibliogrficas, Georges Canguilhen e em discusses havidas em
inmeros seminrios e encontros de que participara: a capacidade de pes-
soas e populaes para construrem normas propcias ao desenvolvimento
da vida humana. Alis, conceito que, at hoje, tenho como o melhor. An-
tes, claro, procurei negar com argumentos e alguns chistes os conceitos
de sade que a colocavam com o significado de ausncia de doenas ou
de um estado de bem estar fsico, mental e social. Depois falou o Mrio,
acentuando que planejamento nunca acaba e acontece como subir numa
espiral ascendente em que o ponto de tangncia, no caminhar vai sempre
encontrar a mesma fase s que qualidade superior: diagnstico, identifi-
cao de problemas, objetivos, execuo, avaliao, novo diagnstico etc.
Nossa proposta apresentada como definitiva foi a de que, no perodo
da tarde, fossem prestados esclarecimentos e apresentadas opinies con-
vergentes ou divergentes e nas duas ltimas horas (dezesseis e dezessete)
discutido o cronograma, a organizao e o mtodo de trabalho nos dias
restantes, ficando acertado que na sexta, ao final do dia, Mrio apresen-
taria ao Secretrio de Sade, em Plenria, o primeiro rascunho do Projeto
PIASS para a Bahia. Nas discusses ou esclarecimentos nenhum problema
maior foi levantado e houve apenas uma reclamao de que o tempo,
destinado a discusses tericas, fora pequeno.
Sugeri que, no Relatrio Final do Encontro, se deixasse registrado a re-
comendao para a realizao peridica e sistemtica de encontros regio-
nais e estaduais com o objetivo de aprofundar reflexes sobre conceitos,
j ento, com as discusses devidamente subsidiadas e referenciadas pe-
las prticas desenvolvidas, na implantao do Projeto. s dezesseis horas,
como previsto, encerramos a Reunio com a solicitao de que permane-
cessem no auditrio os tcnicos da ST e da Equipe Tcnica da Bahia, mais
os diretores regionais de sade e um de seus subordinados que pudesse
desempenhar as funes de Relator de Grupo. Foram constitudos tantos
grupos de trabalho quanto as Regionais de Sade a serem coordenadas
pelos respectivos Diretores ou seu substituto eventual, os relatores indi-
cados para registro dos trabalhos de programao, no que seriam acom-
panhados pelos tcnicos da Secretaria Estadual de Sade e da ST. Mrio,
Aurora (coordenadora da Equipe Tcnica), Saru (assessor da OPAS) e eu
formamos um Grupo de Apoio para orientar solues de problemas surgi-
dos eventualmente. No tempo restante do primeiro dia do encontro, Mrio
explicou, minuciosamente, a dinmica a ser buscada na elaborao dos
Planos Regionais de Sade e um Roteiro, previamente, preparado e com
os diferentes tpicos detalhados de modo a facilitar sua compreenso e
seguimento, pelos diferentes grupos.
No jantar e depois no hotel, em que ns, de Braslia, nos hospedramos,
o pequeno grupo responsvel pela coordenao geral e com mais alguns
tcnicos da Secretaria Estadual de Sade trocamos impresses e discutimos
alguns problemas que poderiam surgir nos trabalhos. Procurei firmar a
idia de que aquela Reunio deveria ser entendida e orientada como o
primeiro passo de um longo processo de planejamento participativo, para
elaborao e implantao do Projeto PIASS para a Bahia. Da, nada de
estresses e ansiedades j que dela no se esperava nenhum produto aca-
bado, definitivo e perfeito.
No final do primeiro dia, eu estava confiante de que tnhamos nas mos
a conduo dos trabalhos a serem desenvolvidos nos dias seguintes e fui
dormir bastante tranqilo.
E, no dia seguinte, ento, como diria meu sobrinho Romero hoje, parti-
mos para a ignorncia. Acho que nos trs dias seguintes conseguimos tra-
balhar freneticamente em um clima de baguna mas, alegre e producente.
O maior problema foi ir convencendo a todos de que nosso trabalho era
mais um exerccio de programao, com nmeros provisrios ou seja com
os disponveis que poderiam ser corrigidos depois. Mrio tinha razo. Em
um grande auditrio as dezenas de grupos de trabalho agitavam-se e con-
versavam como bandos de loucos. Era mesmo uma loucura geral. Mas, no
quinto de trabalho, isto na sexta feira, j estando presentes, no auditrio
o Secretrio, seu staff e convidados, Mrio ainda terminava de consolidar
os programas regionais em algumas cartolinas que preenchia com pincis
atmicos de cores variadas para sua apresentao.
E com seu portunhol e sotaque mais carregado que o de costume,
meu companheiro de tantas loucuras, exps, com a ajuda das cartolinas
acopladas em um painel mvel, o rascunho do primeiro Projeto Estadual
de Sade elaborado com os instrumentos que seriam, a partir daquele dia
utilizados por todos os Estados, cobertos pelo PIASS. E antes da primeira
interveno, explicou que at uma semana antes da reunio do GEIN, a
ser realizada no Estado, em abril, o Projeto teria sido revisado e impresso
de forma mais bem acabada, depois de corrigidas e completadas as infor-
maes utilizadas, provisoriamente, com outras, colhidas nas realidades
locais e regionais.
Depois de algumas pequenas explicaes ao Secretrio, Dr. Ubaldo Dan-
tas e a alguns de seus assessores mais diretos (Antnio Nery, do Planeja-
mento e Jos Alberto Hermgenes da Vigilncia Epidemiolgica), a Reunio
foi encerrada com um discurso do primeiro, agradecendo o apoio da ST/
PIASS, a todos os participantes e manifestando sua certeza de que a Bahia
corresponderia confiana no seu desempenho, na implantao e desen-
volvimento do Programa.
noite, samos com alguns tcnicos da Equipe Estadual do PIASS e ob-
viamente, aproveitei para tomar o costumeiro porre de Bacardi, com que
sempre encerrava minhas reunies de trabalho. Mrio apressou-se em vol-
tar para o Rio, no sem antes, reafirmar seu compromisso de nos ajudar
no acabamento do Projeto e preparao da Reunio em que o mesmo seria
apresentado pela Bahia ao GEIN.
De volta Braslia, resolvemos na ST, depois de avaliao da experin-
cia de programao na Bahia, que a primeira reunio do GEIN, a ser rea-
lizada em maro e que, inicialmente, pensvamos ter como sede o estado
referido, devesse se dar em Pernambuco coincidindo com um encontro tc-
nico promovido pela coordenao do PPREPS com seus ncleos estaduais.
Assim teramos mais tempo para preparar a Reunio da Bahia que todos
sabiam ser de grande importncia. As atividades especficas do PIASS, na-
quele evento, se restringiriam ao conhecimento mais aprofundado da pro-
posta do Estado de Pernambuco, uma visita a campo para conhecer mais
de perto os problemas e algum trabalho j iniciado o que se completaria
com a reunio propriamente dita discutindo e aprovando recursos j soli-
citados por Projetos Estaduais.
Nossas relaes com a coordenao do PPREPS eram cordiais mas, eu
tentava manter uma certa distncia. Em primeiro lugar, porque o diferen-
cial de prestgio profissional e intelectual do pessoal que conduzia aquele
programa era muito grande em relao a ns, da equipe do PIASS, em
segundo por que um de seus membros fora substitudo por mim na coor-
denao da ST- GEIN o que, evidentemente, mantinha alguns constrangi-
mentos nas relaes entre os Programas e em terceiro, talvez relacionada
com a primeira questo, a orientao geral na conduo dos mesmos se-
guiam caminhos quase opostos. A conduo do PPREPS adotava a opo
de implantar seu programa em discusses aprofundadas e progressivas
dos conceitos que fundamentavam sua proposta, na preparao de seus
ncleos estaduais. No PIASS, optvamos pelo aprendizado em servio, acei-
tando que as Equipes Estaduais, partissem de modelos e normas, proviso-
riamente adotadas por elas, em Projetos que seriam avaliados peridica
e sistematicamente, com correes e reformulaes necessrias nos ditos
modelos e normas, depois de seu aprendizado e anlises realizadas nas
reunies do GEIN. Ento, espervamos, que aps dois anos de experincias
e reflexes coletivas chegaramos a modelos e normas mais definitivos,
para o Programa. De qualquer forma seria uma oportunidade de desfazer-
mos mal entendidos e mostrar nossa disposio para relaes amigveis e
mais cooperativas.
A Reunio foi realizada sem incidentes e desenvolvida segundo nossas
expectativas, encerrando-se com a apresentao sumria da Proposta Ge-
ral de trabalho do PPREPS. Foi precedida de uma visita micro regio de
Limoeiro, onde seriam iniciadas as atividades do Projeto PIASS, para o
Estado. Depois fomos, todos os participantes, festivamente recebidos com
um almoo oferecido pelo Secretrio de Sade, um Almirante reformado,
muito gentil que nos proporcionou conhecer a famosa buchada de bode
e degustar uma cachaa produzida por ele mesmo, alm de receber como
brinde algumas garrafas. Estreitamos nossas relaes com a Equipe Tc-
nica Local coordenada pelo simptico Dr. Virgulino e que se compunha,
em sua maioria com experientes profissionais formados nos trabalhos do
Projeto Caruaru, similar ao de Montes Claros. O resultado mais importan-
te do evento foi a indicao, de que os prximos encontros deveriam ter
um carter predominantemente poltico, com a presena e participao de
prefeitos, deputados interessados pelo Projeto e Secretrios de Sade de
outros Estados, bem como, de membros das diferentes Equipes Tcnicas.
Todas as proposies da Secretria Tcnica foram aprovadas pelo GEIN e
penso que seus membros ficaram mais convencidos da correo da estrat-
gia aprovada e posta em prtica desde sua ltima reunio de 1977.
De volta Braslia e, depois de fazer a nossa habitual reunio de ava-
liao na ST, procurei o Dr Seixas para encaminhar a contratao de pelo
menos mais trs tcnicos de alta competncia e de minha confiana para
reforar a equipe. Com sua aprovao procurei fazer contato com o Age-
nor, o Pellegrine e o Scotti de modo a confirmar a aceitao dos mesmos
de integrarem nossa equipe e solicitar informaes complementares neces-
srias para os contratos. Encaminhei oficialmente a indicao dos nomes
ao Secretrio Executivo com a solicitao de urgncia para efetivao dos
contratos, pois, sabia que havia um processo preliminar de uma rea de
Informaes (ligada ao SNI) para liberao de contratos e que o processo
poderia demorar muito. Poucos dias depois fui chamado pelo Dr.Seixas que
me comunicou haver restries contratao do Pellegrine, a quem ele j
conhecia de muito tempo, mas, que se a mesma fosse imprescindvel ele
poderia assumir a responsabilidade pela liberao do contrato, desde que,
conversssemos com o informando-o de que estaria sob vigilncia perma-
nente de informantes do rgo de segurana. Voltei a falar com o nosso
Coordenador e o com Pellegrine ficando tudo acertado, para que a apro-
vao dos contratos se desse na Reunio da Bahia. Mas eu poderia pedir
desde j contar com a colaborao dos contratados desde que os mesmos
aceitassem receber uma remunerao provisria como consultores.
Ento, j com a participao do Scotti e do Pellegrine (Agenor depen-
dia de encaminhar antes alguns problemas pessoais) iniciamos em final
de maro ou incio de abril a preparao do que seria a primeira grande
reunio do PIASS, promovida pelo GEIN em articulao com a Secretaria de
Sade do Estado da Bahia, fora de Braslia.
Reunio do GEIN na Bahia A implantao de uma nova estra-
tgia de conduo
Na preparao da reunio do GEIN na Bahia, a ST, j reforada com
novos tcnicos, procurou desde logo assumir o papel que lhe era proposto
na estratgia de conduo definida para 1978. Tal estratgia foi sendo
introduzida, na equipe, desde nossos primeiros contatos, porque acredi-
tava, eu, que o fracasso inicial na implantao do PIASS, que em um ano,
no conseguira, praticamente sair do papel, devia-se falta de diretrizes
claras e definidas de como caminhar.
E eu, que participara de alguns dos seminrios promovidos pela ST no
ano de 1977 (primeiro semestre), tinha reforada a minha idia de que
a estratgia adotada estava totalmente errada, embora muito ao gosto
dos oriundos da Academia. Da termos decidido que a Reunio da Bahia
deveria acontecer orientada pelos dois pilares da Estratgia do PIASS para
1978, j aprovada pelo GEIN:
A proposta do PIASS tem contedo inovador e como tal, sua im-
plantao deve propiciar um processo de aprendizado, baseado
na reflexo da prtica dos projetos estaduais, ou seja, no se trata
de definira priori um modelo PIASS, j que o mesmo deve emer-
gir da prpria experincia do programa.
Para consolidao do programa imprescindvel o apoio das
populaes beneficiadas, manifesto atravs de suas lideranas for-
mais. Para tanto, necessrio a rpida implantao de servios
para atender as necessidades de sade da populao e assim, ge-
rar uma expectativa por sua permanncia e expanso
13
.
O preparo da Reunio foi cuidadoso e realizado em sintonia com a Equi-
pe Tcnica da Bahia que ficou encarregada de sua organizao, respon-
sabilizando-se a ST pela conduo dos trabalhos a serem desenvolvidos
aps a sua instalao formal. A mesma seria precedida de uma sesso de
abertura do evento presidida pelo Secretrio Estadual de Sade para seu
discurso de anfitrio que se seguiria das palavras do coordenador do GEIN,
13
ROSAS, E. Jenner. A Extenso da Cobertura dos Servios de Sade no Brasil: PIASS - Anlise
de uma experincia. Dissertao de Mestrado apresentada Escola Nacional de Sade Pblica
da Fundao Oswaldo Cruz. Bralia, mmeo, pg. 114, Braslia, 1981.
que a devolveria presidncia da solenidade que a encerraria depois de
oferecer, se achasse por bem, oportunidade de intervenes para autori-
dades componentes da Mesa.
O primeiro dia dos trabalhos na Reunio, realizada em maio, seria re-
servado apresentao do Projeto elaborado no mutiro de planeja-
mento realizado em final de fevereiro e aprimorado pelas administraes
regionais de sade, sob superviso da Equipe Tcnica do Estado que ficou
responsvel pelo seu acabamento e preparo para a apresentao. Mas an-
tes os membros do GEIN, da ST e da Equipe Tcnica estadual, visitaram
alguns mini-postos j em fase de construo guiados pelo Dr. Archer,
engenheiro responsvel pelas obras do Projeto e componente da Equipe
Tcnica - BA. Assim, a reunio no seu componente reservado para avalia-
o e aprovao do Projeto Estadual e trabalhos referentes a discusses
e decises sobre outros pontos de pauta s foi iniciada na quarta feira,
prevendo-se seu encerramento para o final da sexta.
O pessoal da Bahia mostrou-se extremamente competente na organi-
zao da Reunio, a comear pela escolha do local: uma excelente Pou-
sada, localizada no Balnerio de Caldas do Jorro suficientemente longe
de Salvador para permitir um convvio dos participantes sem grandes in-
terferncias dos problemas rotineiros que, eventualmente, ocorressem na
Secretaria Estadual de Sade ou no Ministrio e, que pudessem perturbar
as participaes do Dr. Ubaldo e do Dr. Seixas, os principais personagens
do evento, e, convenientemente prximo para permitir o traslado tranqi-
lo de participantes no previstos para o alojamento no local. Depois, pela
disponibilizao de informaes requeridas para o conforto e participao
dos convidados nos eventos programados (de trabalho e sociais). E final-
mente pela estrutura de suporte logstico para reunies e plenrias. Tudo
perfeito.
Os membros do GEIN ficaram surpresos e muito bem impressionados
com o relato minucioso do processo participativo de elaborao do projeto,
principalmente, com a evidente conscincia dos participantes do Estado de
aquele fora apenas o comeo de um aprendizado a se realizar em prticas
e avaliaes sucessivas sem um final pr-definido, para todos os que dele
participaram. Inclusive os para os envolvidos na sua concretizao, resi-
dentes em Braslia ou nos locais at onde pudessem se estender a aes do
Programa. Impressionaram-se tambm, com a firmeza e segurana, das
respostas dadas s indagaes feitas, tanto pelo pessoal do Estado, quanto
pelo pessoal da sua Secretaria Tcnica. O xito da apresentao do Projeto
PIASS/BAHIA facilitou muito a sua aprovao e, evidentemente, influen-
ciou muito a aprovao de todos os outros encaminhamentos feitos pela
ST, no ltimo dia da Reunio, inclusive a de contratao dos novos Tcni-
cos de reconhecida competncia: os Drs. Ricardo de Freitas Scotti, Alberto
Pellegrine Filho e Jos Agenor lvares da Silva.
Como comportamento que me impus desde que assumi o PIASS, duran-
te todo o evento, isto , de segunda a sexta, eu me abstive da ingesto
de qualquer quantidade de lcool. Neste perodo resisti, bravamente, aos
insistentes convites dos companheiros da direo estadual e nacional do
Programa, nos almoos e jantares: bebericar qualquer drinque contendo
lcool e mesmo cerveja ou vinho. Mas, com a promessa feita a mim mes-
mo, de que na sexta, aps o encerramento da reunio eu me entregaria
totalmente aos prazeres da noite, consumindo, sem limites o meu velho
cuba livre, sem limo e com dose e meia de Bacardi. E com a expectativa
de um belo porre, comemorativo do dever cumprido, esperei apenas pela
chegada da ngela com quem fizera uma aposta, no incio da semana de
quem resistiria mais, tempo, em p aps o incio da bebedeira.
ngela era uma velha amiga que conhecera no Rio, quando ela fre-
qentava um Curso de Especializao em Sade Pblica, na FENSP, onde
eu fora ministrar uma palestra sobre a experincia de Montes Claros. Ela,
residindo na Bahia, soubera da Reunio e me encontrara com o seu na-
morado, ainda no domingo, no Hotel em que me hospedara, em Salvador
e me levara at sua casa onde recusei a beber qualquer coisa, alegando
as responsabilidades nos trabalhos da semana. Mas aceitei o desafio de
encontr-la, em Caldas do Jorro e embebedarmos, juntos, pela noite in-
teira. E vejam a responsabilidade da menina: ela estava no stimo ms de
gravidez, com aquele barrigo das morenas magras, no stimo ms.
Ali, pelas 19 horas, samos da Pousada, ngela e eu, nos dirigimos ao
local onde o pessoal se divertia, noite e iniciamos nossa pendenga, com
muita animao. Todos os demais companheiros mais prximos tomaram
conhecimento da aposta e, de certa forma, tornaram-se fiadores da mes-
ma, alm do compromisso implcito de tomar conta da gente. Lembro-
me de nossas conversas animadas sobre os amigos comuns etc. sobre o
Programa e a Reunio e da euforia crescente at, mais ou menos, meia
noite. Depois tudo se fez escuro e, quando clareou, eu me reencontrei com
ngela, ambos assentados diante de uma mesa ao lado de uma barraca
(dessas de madeira e cobertas com lona de plstico), com copos muito en-
sebados forrados por restos de cuba e tendo, frente, um prato com peda-
cinhos de carde de bode, frita (ou assada?). Dali, samos trpegos para um
banho na fonte de gua quente que jorrava em um pequeno lago frente
Pousada, de onde samos arrastados pelo compadre Scotti para o nibus
que nos levaria a Salvador, juntamente com os demais companheiros da
ST e da Equipe Estadual. No nibus, j prontinho para partir e completa-
mente molhados, recebemos aquela recepo que os verdadeiros baianos
propiciam a seres humanos irresponsveis (muitas palmas e ovao). Gra-
as ao meu compadre, a minha bagagem estava ajeitada, as contas devi-
damente pagas e s restou a mim e ngela dormir na viagem at nosso
destino. No me lembro como despedi de qualquer um dos companheiros.
S dei conta de mim, quando acordei em meu hotel (acho que se chamava
Hotel do Sol), na capital Baiana, s dezoito horas do sbado e j em meu
juzo ainda meio abalado, ao me deparar com uma carta de despedida do
Scotti que, conforme o programado, partira para Braslia.
Tomei a cerveja de duas, latinhas das que estavam no frigobar e pedi
na recepo que me mandassem servir, no apartamento, o jantar escolhi-
do. Fiquei surpreso por no estar com uma ressaca monumental e poucas
horas depois da refeio, com a ajuda de meio comprimido de um anti-
histamnico do grupo que provoca sono me apaguei de novo com o pro-
psito de me levantar um pouco antes da hora em que deveria estar pronto
para voar para Braslia (dez ou onze horas da manh). Cheguei muito bem
em minha casa no domingo em um reencontro muito alegre com a Chi-
quinha, os filhos e os sobrinhos que moravam comigo na Capital do pas.
Em Braslia minha vida familiar parecia-me estvel e feliz. O Preca
meu filho de criao, recuperava-se de uma, diagnosticada nefrose li-
podica que deixara cicatrizes na epiderme da barriga, imagem das
estrias que resultam nas mulheres, ps-parto, em gravidezes com fetos
muito grandes. Com seu jeito de humilde, pedia desculpas tia Chiquinha
por querer comer tantos ovos cozidos (compreendi, depois com a ajuda de
seu pediatra, o meu amigo-irmo Roberto que era um apetite seletivo para
repor albumina). Com o Huguinho e Silvano compunha-mos, somados aos
meus trs filhos de sangue e eventuais dormidas da Tia Mary, uma fam-
lia 9 pessoas. Os fins de semana eram dedicados totalmente aos prazeres
da convivncia com as famlias dos meus amigos e cunhados Ildeu e Ives.
A Gente combinava a farra que comeava nas sextas, noite, e s ter-
minava no domingo tarde. Alternativamente as tais farras aconteciam
na casa anfitri, previamente combinada, animadas pelos necessrios
cubas (ou outros drinques) e pela energia dos filhos. Eram necessaria-
mente realizadas em alegres bate papos, danas, cantorias e um dormir
coletivo, em colches esparramados nos espaos sobrantes. Mas, Huguinho
e Silvano, j rapazes, tinham seus prprios programas. Vez em quando,
Chiquinha e eu aceitvamos convites de primos amigos (Edinho e Alberto)
e fazamos programas diferentes: apresentaes de teatro nos Galpozi-
nhos da SQS 511 ou at mesmo danar em alguma boate (alis no que se
refere a este item, s me lembro da mais bela noite em que dancei com a
Chiquinha, ao som de Roberto Carlos na boate do Hotel Nacional). Assim
eu me decompunha em duas personagens distintas: o profissional e o ho-
mem. E o cumprimento da misso se distinguia do viver como ser humano,
a primeira governada por mim, a segunda pela Chiquinha.
Voltando histria de minha passagem pelo PIASS, nossa equipe cons-
tituinte da ST dedicou, ainda sem os seus novos componentes, os dias da
semana seguinte a uma boa avaliao da Reunio do GEIN na Bahia, tendo
como referncia a estratgia definida para 1978. Tinha a meu lado, por
ordem crescente de proximidade/aceitao/compromisso com os rumos
dados ao Programa, a Judite Feitosa, uma enfermeira vinculada ao Mi-
nistrio a quem, poca, eu tinha como adversria e espi-controladora
imposta pela velha guarda da burocracia dominante; o Jos Wilson, um
engenheiro sanitarista do SESP (que foi maldosamente alcunhado de Q.I.-
0, apelido dado, pelo Kertesz, mas aceito pelo mesmo como tratamento
carinhoso e que, para os outros componentes dos tcnicos era traduzido
como Q.U.I.-ZERO); a Darcy Vieira Franco, enfermeira tambm vinculada
ao SESP, que trabalhara comigo em Montes Claros onde tivemos boas re-
laes de amizade, mas, que tinha seu compromisso maior com seu em-
prego e era avessa a questes polticas; o Tarcsio, responsvel pelo nosso
apoio administrativo, inicialmente muito discreto em relao validade
de nossa estratgia e com o passar do tempo, j, mais confiante, veio a
se tornar um companheiro valioso; o Srgio Francisco Piola, vinculado ao
IPEA, competente planejador em sade, j de grande importncia para o
sucesso do Programa e que ao contrrio do que seria coerente com a ima-
gem do gacho, era uma pessoa extremamente afvel e incapaz de ofen-
der algum, mesmo nas discusses mais acaloradas; finalmente o Eduardo
Saru, assessor vinculado OPAS, de longa histria na Sade Pblica, com
quem, durante nossa convivncia, aprendi muito e que contribuiu inesti-
mavelmente para o trabalho.
Mesmo sem contribuies significativas dos primeiros dos componentes
citados, conclumos Darcy, Tarcsio, Piola, Saru e eu que havamos
avanado muito na conquista definitiva da confiana do GEIN e no desen-
volvimento da nossa estratgia. A Reunio da Bahia confirmara o acerto
do envolvimento progressivo do maior nmero de tcnicos e polticos na
consolidao dos rumos dados ao nosso trabalho, ficando muito claro que
nosso Programa se afirmaria, na medida em que pudesse despertar ex-
pectativas favorveis nas populaes, atravs de sinais concretos de seus
benefcios: obras para construo de Postos e Centros Sade, recrutamento
pblico de pessoal local e seu treinamento chegada de equipamentos, a
presena peridica e sistemtica de supervisores regionais etc.. A aprova-
o de contratos de novos tcnicos que sabamos competentes, leais e afi-
nados com o propsito de tornar o PIASS um importante laboratrio para
a Reforma Sanitria, tanto nos aspectos tcnicos administrativos quanto
nos de estratgia e poltica, propiciavam razes slidas para expectativas
otimistas. Decidimos j, na prxima reunio, a se realizar em Alagoas, em
maio/junho, definir uma pauta com trs momentos, a serem desenvolvi-
dos em trs dias: um primeiro para visita de campo, aps breve exposio
da Equipe Tcnica sobre o Projeto PIASS para o Estado; um segundo para
discusso de um tema relevante para execuo de todos os Projetos esta-
duais (para a reunio de Alagoas foi escolhido por ns a Capacitao de
Recursos Humanos) tendo como base a proposta do projeto em questo; e
o terceiro, para tomada de decises pelo GEIN sobre problemas indicados
previamente ou na prpria.
A Reunio de Alagoas A preocupao com as relaes PIASS/
PPREPS
Passamos os membros da ST, a seguir, preparao da reunio de Ala-
goas, que inclua assessoria e acompanhamento dos preparativos a se-
rem feitos pela Equipe Tcnica daquele Estado. Vrias razes apontavam
o Estado de Alagoas como aquele a ser escolhido para sede da segunda
reunio do GEIN fora de Braslia; a Equipe Tcnica era coordenada pelo
experiente Dr. Gonalo que exercia a funo desde o incio da implantao
do Programa; o Dr. Jos Bernardes, poltico experto, mas antes de tudo um
bom carter e pessoa de fino trato, ocupara, desde incio do ano, o cargo
de Secretrio Estadual de Sade; o Dr. Jos Bernardes, poltico experto,
mas antes de tudo um bom carter e pessoa de fino trato; compunham a
Equipe Tcnica, em sua maioria, sanitaristas jovens inteligentes idealistas
e entusiastas; e, finalmente o Estado havia sido considerado entre os de
maior potencial para desenvolvimento rpido do PIASS. Se bem me lembro,
eram membros da referida Equipe Tcnica: o Ubiratan Pedrosa, sua irm
enfermeira Nora, a assistente social Genilda, um engenheiro e um epide-
milogo, cujos nomes tentarei obter do Ubiratan que, at o momento, no
respondeu a meus apelos, feitos por intermdio de e-mails.
Discuti a pauta proposta com o Dr. Seixas e depois de sua aprovao
remetemos cpias para os demais componentes do GEIN e para os coor-
denadores das Equipes Tcnicas estaduais, com recomendao de que se
preparassem para intervir nas discusses do tema Capacitao de Recur-
sos Humanos com anotaes sobre as experincias particulares de cada
uma, abrangendo tpicos considerados de maior importncia: fundamen-
tos conceituais do processo e mtodo adotado para seleo de treinandos,
para o ensino, para avaliao, durao, nmero de alunos por turma e por
curso, durao do primeiro mdulo etc. Recomendamos, ainda, s Equipes
estaduais que se esforassem para que seus Secretrios Estaduais de Sade
comparecessem ao evento que seria tambm ocasio propcia para estabe-
lecerem relaes entre si e com o GEIN, com condies favorveis para ob-
terem maiores benefcios para seus Projetos. Tambm consegui do Dr. Sei-
xas o encaminhamento prtico da contratao dos tcnicos Scotti, Agenor
e Pelegrine, aprovada na Bahia. Dias depois fui informado pelo mesmo que
tinha enfrentado a oposio do representante dos servios de Informao
do Ministrio para a contratao do Pelegrine, pois a ficha dele arquivada
naqueles servios indicava ser o mesmo um elemento subversivo. Mas, Dr.
Seixas que o conhecia assumiu a responsabilidade pela incluso do mesmo
no Programa, passando a responder comigo, pela sua conduta, do ponto
de vista poltico. Fiquei autorizado a negociar com as instituies s quais
estavam ainda vinculados os referidos tcnicos no sentido de obter sua
contribuio ainda que eventual custeada pela origem, at que vencidos os
trmites burocrticos necessrios, aqueles pudessem ser definitivamente
integrados aos quadros do Ministrio.
Saru como bom planejador, em conversa mais reservada, sugeriu-me
que elaborssemos, sumariamente, nossa proposta de capacitao de Pes-
soal de modo que a equipe pudesse intervir na Reunio de Alagoas, j
incorporando as linhas gerais ou princpios de que o PIASS no pudesse
abrir mo, tendo em conta os fundamentos de sua Estratgia. Discutimos o
modelo adotado em Montes Claros, bem como, a avaliao da experincia
e ele achou que seus fundamentos serviam, muito bem, para os nossos
objetivos. Discutimos ainda como conduzir a discusso do assunto na ST e
junto Equipe Tcnica de Alagoas e decidimos que, at a Reunio, nossa
comunicao da questo ficasse restrita ao Piola, aos novos colaboradores
e a pessoas j de nossa confiana na ET de Alagoas.
Na verdade, Saru sabia que todas nossas atividades de conduo da ST
tinham que conter o ncleo da nossa estratgia: realizar um projeto um
processo de aprendizagem de saberes que vo se construindo na sua exe-
cuo. Mas, quem conduz tem que ter j a anteviso de onde quer chegar,
ainda que admita alteraes e reformulaes neste aonde chegar, desde
que originadas das aes e reflexes sucessivas acontecidas no prprio
processo de execuo. O processo de capacitao de auxiliares de sade em
Montes Claros foi assim construdo e todas as fases (recrutamento, seleo,
treinamento introdutrio e estgios) mantinham coerncia com o princpio
abraado pelos que o levaram a termo: o de que o caminho se faz no
caminhar. Um caminho, porm, que tem um ponto de chegada definido
at que possa ser redefinido em avaliaes subsequentes. E alem de tudo
o modelo adotado para capacitao de pessoal para Ateno Primria em
Montes Claros, teve em conta, principalmente uma necessidade que era
tambm a nossa: acelerar a implantao e o funcionamento de uma rede
de Centros e Postos de Sade com suficiente amplitude para conquistar as
bases de apoio poltico ao Programa.
Ento depois de chegar a um consenso, com Saru, sobre uma propos-
ta das linhas gerais que deveriam orientar a Capacitao de Pessoal no
PIASS coloquei o assunto em discusso com Piola, ainda em Braslia. E,
depois, com o Ubiratan da Equipe Tcnica de Alagoas, quando me dirigi ao
Estado, em princpios do ms de maio, para assessorar os responsveis, nos
preparativos para a terceira Reunio mensal ordinria do GEIN.
A proposta, discutida com Saru, Piola e o Ubiratan, tinha como fun-
damento bsico o produto de nossos experimentos e reflexes no Vale do
Jequitinhonha e em Montes Claros e que alimentava todo meu agir como
responsvel pela conduo dos projetos futuros. E se resumia em reafir-
mar nosso pensamento acerca do processo de construo dos modelos a
serem adotados no desenvolvimento do Programa: no aceitar nenhuma
proposta como receita nica e estimular que cada um dos agentes institu-
cionais construsse mais solidamente sua proposta, depois das discusses,
no encontro e as experimentassem com o compromisso de avaliaes cole-
tivas de todas Equipes Tcnicas nas futuras reunies do GEIN.
Havia certa tenso nas relaes da conduo do PIASS com a do PPREPS
dada por vrios motivos: 1) os componentes da coordenao do PPREPS
consideravam-se, com razo, os responsveis maiores pela formulao de
orientaes na formao de recursos humanos para os Programas que ti-
vessem como objetivo a implantao de Polticas Pblicas de Sade; 2) um
dos componentes da referida coordenao, fora o primeiro responsvel
pela conduo da ST do GEIN e substitudo, por mim, por no ter consegui-
do resolver conflitos que ameaavam a implantao do PIASS; 3) eu, ento
coordenador da ST/GEIN, trazia de minha experincia justificadas descon-
fianas sobre o saber e competncia dos portadores de teorias apreendidas
em cursos na Academia e nunca experimentadas no campo (e os homens
de ouro eram os mais notveis tericos, na sua maioria com formao no
ambiente acadmico); 4) o mais importante, estratgia geral de conduo
do PIASS que tinha como objetivo sua aceitao e afirmao no apoio po-
ltico que pudesse mobilizar a curto prazo, o que exigia a concretizao
acelerada de sua proposta e objetivos, ao contrrio da estratgia adotada
pelo PPREPS de construir, com muito cuidado e rigor, uma rede de Ncleos
de Treinamento nos diferentes Estados, para o Desenvolvimento de Recur-
sos Humanos, o que dispensava, de certo modo, o apoio poltico.
claro que no havia nenhum interesse nosso, enquanto grupo que
conduzia de fato a ST/GEIN, confrontar a coordenao do PPREPS. Mas,
no podamos nos abdicar do encaminhamento imediato do treinamen-
to de pessoal para o PIASS, ainda que carecendo de maior participao
dos Ncleos de Treinamento dos Estados e nem abrir mo da orientao e
controle da capacitao do pessoal que iria operar as nossas Unidades de
Sade, pelas Equipes Tcnicas estaduais do PIASS.
E a escolha de Alagoas como sede da Reunio do GEIN, que teria como
tema de fundo a Capacitao de Recursos Humanos, teve muito a ver
com isso. Naquele Estado contvamos com uma Equipe Tcnica mais vin-
culada aos servios e menos Universidade, constituda por profissionais
ainda a serem formados, menos responsveis, mas entusiasmados e mui-
to compromissados com a misso de participarem da construo de um
novo Sistema de Sade, com PIASS. Alm disso, o Secretrio estadual de
sade, o Dr. Jos Bernardes, que era uma bela pessoa e de muito bom
carter, encontrara em nosso Programa uma tima oportunidade para
marcar sua gesto com uma realizao inovadora e custeada pelo Gover-
no Federal sem exigncia de contrapartidas financeiras de maior vulto
ao Estado. Iramos, ento, trabalhar nossa proposta no terreno de aliados
extremamente motivados. importante considerar que praticamente todo
o pessoal da Equipe Tcnica do PIASS e o contratado para as administra-
es regionais em organizao, em Alagoas, apesar de inexperientes como
sanitaristas, era constitudo de militantes organizados nos partidos polti-
cos de esquerda (PCB, PC do B, MR8 e movimentos sociais contestatrios do
autoritarismo).
To bem preparada fora a Reunio do GEIN, em Alagoas, que nada
poderia dar errado. E no deu. As linhas gerais de orientao para capa-
citao de auxiliares de sade aprovadas acabaram por conter a proposta
bsica da ST em termos de durao do treinamento introdutrio bsico,
da idia de nfase nos estgios de campo e de continuidade da incorpora-
o de conceitos tericos em mdulos no superiores a uma semana til
seguida de no mnimo trs a cinco de prticas supervisionadas, nos servi-
os, por dois anos, com espaamento maior nos anos seguintes a depender
de avaliaes. Foi aceito que os Estados definissem o contedo e material
instrucional, inicialmente, em escolhas que s tomariam um carter mais
definitivo, depois de avaliaes peridicas e consolidao dos avanos pe-
los Ncleos de Treinamento, em implantao pelo PPREPS. O encontro foi
encerrado com um jantar de congraamento, promovido pela Secretaria
de Sade de Alagoas na sede da Associao Mdica do Estado, realizado
com a colaborao desta.
noite, o congraamento s terminou pelo final da madrugada seguin-
te, com tcnicos e alguns polticos, mais envolvidos com o Programa, far-
reando em um bar-restaurante com msica ao vivo. Ocasio, em que pude
me relaxar com meu Bacardi e Cola (eu cuidara de levar, em minha
bagagem, um litro do destilado, uma vez que, no Nordeste, o pessoal pa-
rece gostar mais de Montilla e nem sempre podias eu dispor do meu rum
preferido). Alis, eu iniciei, mesmo, a minha bebedeira de fim de trabalho
na semana foi com um bom Whisky, apropriado pelo Kertesz, ao final do
jantar e que ele distribuiu generosamente com alguns de ns, da ST e do
GEIN.
Na semana seguinte, na reunio de avaliao rotineira, o clima era de
muito entusiasmo com o xito da Reunio de Alagoas e que, na opinio da
maioria, consagrara o acerto da estratgia de conduo definida e desen-
volvida pela ST. Eu procurei deixar reforada a idia de que muito havia
a ser feito para conquistarmos o apoio poltico, indispensvel, consolida-
o do PIASS.
Depois de expor minhas idias de como encaminhar essa questo decidi-
mos que: aps a escolha da sede de cada Reunio, tema a servir como ob-
jeto de discusses das Equipes Tcnicas estaduais mais ST e convidados, re-
lativos ao desenvolvimento do Programa etc. e enquanto os companheiros
responsveis pela superviso do respectivo Estado sede tomassem iniciati-
vas para a sua concretizao, os demais membros da ST realizariam via-
gens aos Estados, sob sua responsabilidade, para acompanhar o trabalho
das respectivas E.T.s. No Ministrio permaneceriam para encaminhamento
de providncias tcnicas/administrativas e atendimento ao GEIN, durante
as viagens dos demais eu, Piola e Tarcsio, sendo estas programadas para
o perodo previsto entre a primeira semana depois das Reunies e a da
realizao da seguinte.
Foi escolhido como Estado sede da Reunio seguinte do GEIN/ST o Rio
Grande do Norte, como tema de discusses a Regionalizao/Descentrali-
zao dos Servios de Sade e como momento de sua realizao uma das
ltimas semanas de julho, escolhas que se revelaram desastradas como
veremos adiante.
Eu escolhi como minha primeira viagem uma visita de duas semanas ao
Estado de Alagoas na ltima semana de junho precedendo as frias letivas
do ms seguinte. Pedi ao Bira que organizasse minha viagem pelo Estado
de modo que pudesse conhecer a Regio de Palmeiras dos ndios e a de
Unio dos Palmares, pois tinha muito interesse em conhecer a algum re-
manescente da presena dos ndios em Alagoas e a Serra da Barriga, onde
se organizara o Quilombo dos Palmares. Os ltimos dois dias teis eu pas-
saria em Macei em reunies com a E.T., com o Secretrio e reconhecendo
a Secretaria de Sade. Aproveitaria o ltimo dia e noite de minha estada,
o sbado a seguir em lazeres e prazeres com quem se achasse disponvel
para compartilhar-los.
Vivi, ento, momentos de muita felicidade. Tive a oportunidade de co-
nhecer mais de perto pessoas lindas: Bira, sua irm Nora, Genilda, Pau-
linho e Soninha e tantas outras ligadas ao Programa na administrao
Estadual e Regional. Lembro-me particularmente de uma vista a Unio dos
Palmares, em que, noite, depois de um jantar em um restaurante fora
da cidade, dispensamos os carros e voltamos p, conversando luz do
luar e nos conhecendo mais de perto nos sonhos, nos projetos futuros e,
principalmente, no que espervamos de nosso trabalho. Dessa primeira
viagem e de outras que se sucederam fui conhecendo mais gente ligada
por parentesco, ou amizade, ao nosso ncleo da sade cujos nomes foram
muito importantes em minhas relaes em Alagoas.
A Reunio do Rio Grande do Norte Esquecendo um fundamen-
to da Estratgia Geral.
De volta Braslia, encontrei todos os demais membros, da ST, mergu-
lhados nos preparativos para a reunio seguinte do GEIN a ser realizada
no Rio Grande do Norte. E a cometemos vrios erros em relao Estrat-
gia estabelecida para conduo do Programa. Em primeiro lugar porque o
prprio tema Descentralizao - no poderia ser debatido de forma mais
neutra em relao conjuntura poltica, j que teria que ser tratado ine-
vitavelmente como relaes de poder, em um regime autoritrio e centrali-
zado, permitindo que alguns porra-loucas mais atrevidos e desejosos de
se fazerem notados provocassem os guardies da ditadura no M. da Sade.
Em, segundo, porque se realizaria, na mesma ocasio, uma avaliao de
um programa que era a menina dos olhos do Ministro, o de Controle
da Equistossomose PECE(?), que mesmo com todo seu apoio e do grupo
mais tradicional do Ministrio, no oferecia nada de novo e espao para
participao dos poderes estaduais (ficamos sabendo, que as poucas auto-
ridades dos Estados presentes reunio, sequer estiveram na recepo ao
Ministro, mais interessados que estavam na reunio do PIASS). E, em ter-
ceiro, porque a abordagem do tema de fundo foi centrada em exposies
de alguns sanitaristas mais intelectualizados e menos em apresentaes de
experincias em andamento nos Estados.
Em meu juzo, foi um desastre, para os que tentavam algum equilbrio
no poder de influncia dentro do Ministrio entre os grupos mais impor-
tantes, que o postulavam: de um lado, os velhos representantes do sanita-
rismo tradicional ligados burocracia, SUCAM e FSESP; e, de outro, os
liderados pelos modernos da turma de So Paulo. E para mais complicar
esse confronto, que durou em toda a gesto do Ministro Paulo Machado
Lemos, a Conduo do PIASS teve que se preocupar com as frustraes
dos que queriam influenciar seus rumos, via PPREPS, usando seu prestgio
junto s representaes estaduais deste Programa e s Universidades en-
volvidas no seu desenvolvimento.
A reao ao que ocorreu na Reunio, no demorou muito.
Logo no incio de Agosto o Dr. Seixas sinalizou com a convocao de
uma reunio de avaliao do PIASS, pela alta direo do Ministrio em que
haveria, no mnimo cobranas srias da ST, seja em relao a seu desem-
penho, seja em relao dos rumos dados conduo do Programa. Nesta
reunio ampliada, segundo informou-me, teramos, de um lado assessores
e titulares de todas as Secretarias Nacionais e, de outro, de representa-
es dos principais rgos da Administrao Indireta Federal na Sade: a
SUCAM, presidida pelo Dr. Ernani Mota a FSESP pelo Dr. Aldo Villas Boas,
ambos sabidamente muito ligados ao Ministro.
Em longa reunio, discutimos demoradamente o que viria e como deve-
ramos nos preparar, na ST, para enfrentar a tempestade, tendo em conta
o que acontecera na reunio do Rio Grande do Norte e a rejeio, j h
muito percebida por ns, por grande parte dos setores do Ministrio da
Sade sob influncia dos mencionados Presidentes da FSESP e da SUCAM. A
concluso geral foi a de que o evento teria como objetivo a destituio do
Coordenador da ST, na melhor hiptese, ou esta medida acompanhada da
subordinao da Secretaria FSESP que passaria a indicar coordenador e
seus membros componentes. Resolvemos preparar um relatrio de nossa
atuao deixando bem claro os avanos obtidos em termos de cumprimen-
to de metas de apoio poltico obtido nos diferentes Estados. Eu tomei a
deciso de enfrentar as cobras criadas j que no tinha nada a perder.
Piola, Saru e Pelegrine ficaram encarregados de preparar o Relatrio e
eu com o apoio do Scotti nos encarregamos de buscar o apoio dos demais
membros do GEIN e mobilizar os Secretrios Estaduais de Sade sabida-
mente aliados. Conversamos longamente com o Leandro Amaral e Eduar-
do Kertesz, representantes da Secretaria de Planejamento, com o Otvio do
Ministrio do Interior e o Thephilo do Ministrio da Previdncia, expondo
nossas desconfianas e pedindo que agissem como lhes parecesse adequa-
do. Entre os Secretrios de Sade buscamos o apoio do de Minas, da Bahia,
de Alagoas e do Cear. Os demais poderiam estar mais para aliados ou
submissos ao Dr. Joaquim, representante do M. da Sade para o Nordeste
e amigo-espio da velha guarda do M. Sade.
Particularmente, eu sabia que o Dr. Seixas gostava muito de meu traba-
lho, como Coordenador do Programa, mas, sabia tambm, que ele tentaria
antes de tudo resguardar o Projeto do grupo Paulista para o Ministrio
e a si mesmo.
s vsperas da reunio, repassamos em nosso grupo mais fiel da ST,
nossos preparativos, os resultados dos esforos de cada um e os possveis
enfrentamentos na Reunio. Concordaram todos em que eu falasse pela
ST, solicitando se achasse conveniente a fala ou testemunho dos demais
membros.
Chegou, ento, o momento da ona beber gua.
O Dr. Seixas abriu a reunio que se realizava no amplo salo destinado
a encontros de trabalho do pessoal da Secretaria Executiva, completamen-
te tomada pelos ocupantes de cargos nos 2 e 3 escales do Ministrio da
Sade. Em sua fala, disse da deciso de promover o evento, na condio de
responsvel pela coordenao do GEIN, instncia de representao mxi-
ma, dos quatro Ministrios que conduziam o PIASS e diante de impresses
colhidas pelo Dr Joaquim, titular da CORSANE - Coordenadoria de Sade
do Nordeste, junto a Secretrios de Sade estaduais da Regio. Percebi
a sutileza com que lembrava, aos presentes, que a Direo do PIASS no
era atribuio e responsabilidade do Ministrio da Sade, o que, imediata-
mente, me fez imaginar possveis contatos com ele de outros membros do
GEIN. Em seguida sua interveno o nosso Chefe passou a palavra ao Dr.
Joaquim para que o mesmo falasse de suas impresses. E o dito cujo no
titubeou. Falou, com fingida preocupao, do amplo descontentamen-
to dos Secretrios com o desenvolvimento do Programa e com a maneira
prepotente e arrogante com que a ST tratava as administraes estaduais,
projetando uma imagem negativa do Ministrio j que a mesma era apre-
sentada como seu representante legtimo, competindo com a CORSANE.
Instantaneamente, apresentou-se, para mim, o x do nosso problema
no Ministrio: o cime generalizado com o crescente e rapidssimo prest-
gio que o nosso Programa j alcanara junto aos Estados, cime que foi
aguado na Reunio do GEIN no R. G. do Norte, quando os Secretrios de
Sade, tcnicos e polticos presentes, preferiram estar presentes no evento
ao invs de receber e acompanhar o Senhor Ministro da Sade e sua comi-
tiva na sua inspeo do PECE Programa Especial de Controle da Esquis-
tossomose que coincidira com a data de nosso evento.
Depois de quase meia hora ouvindo pacientemente as palavras do di-
rigente da CORSANE, recheadas de crticas ST, sempre enfatizando sua
postura de corpo estranho e independente do Ministrio, fui instado pelo
silncio dos presentes e seus olhares desafiantes a dar uma resposta. Res-
peitosamente e em tom de humildade, perguntei ao Dr. Seixas se tinha
licena para prestar os nossos esclarecimentos e explicaes. Com seu as-
sentimento dado por um aceno afirmativo de cabea, comecei a falar ain-
da com mais humildade, ainda:
Desde que assumi a coordenao da ST, procurei, sempre, levar ao co-
nhecimento, prvio, do Dr. Seixas, meu superior imediato, aqui presente,
as programaes de meus atos e obter sua aprovao dos mesmos. Por sua
recomendao, estendi a comunicao daquelas CORSANE solicitando
que seu dirigente se comunicasse com as Delegacias Federais de Sade
para torn-las, tambm, cientes das mesmas e pudessem acompanhar as
atividades da ST nos respectivos Estados. Sempre tive conscincia e pro-
curei transmitir isso aos meus subordinados que nossa imagem, espelha-
da em nossas aes, seria apreendida pelo pessoal dos Estados de forma
a contribuir para reforar a boa imagem do Ministrio ou prejudic-la.
Procuramos sempre deixar claro nas apresentaes de nosso Programa
que o mesmo tinha como objetivo criar condies mnimas para que as
Polticas, Programas e Projetos definidos pelo Ministrio da Sade se re-
alizassem. Tivemos sempre a preocupao em deixar transparente nossa
subordinao ao GEIN como instncia maior de deciso mas, no dia-a-dia,
obedecendo s orientaes do seu coordenador, o Senhor Secretrio Exe-
cutivo do Ministrio da Sade. No me julgo autorizado, mesmo porque
no foi nossa preocupao na ST, aferir as opinies dos Secretrios Esta-
duais de Sade, sobre o Programa. Mas, acho que j est, mesmo, na hora
de fazermos em conjunto, as diferentes reas do Ministrio indicadas por
sua Alta Direo, as representaes de outros Ministrios no GEIN e as Se-
cretarias Estaduais de Sade envolvidas com o desenvolvimento do PIASS,
uma rigorosa avaliao da conduo dada pela ST e dos resultados con-
seqentes. Proponho que tal seja o objetivo da prxima reunio ordinria
do GEIN, a ser realizada em Minas, em outubro. Depois de meu pequeno
discurso houve alguns momentos de silncio e muita tenso quando veio a
interveno do Dr. Ernni Mota. Este, procurou reforar os fatos narrados
pelo Dr. Joaquim Rodrigues e terminou perguntando que PIASS estvamos
tentando implantar, uma vez, que cada Estado seguia sua prpria orienta-
o nas construes, no treinamento de pessoal etc. e que s havia normas
mais definidas para os Projetos sob responsabilidade da FSESP. O Saru,
sua experincia, percebeu que devamos mudar o rumo da conversa. E, ha-
bilmente, com apoio do Tarcsio iniciou a distribuio de textos e quadros
que preparara juntamente com Piola como relatrio preliminar sobre o
desenvolvimento do PIASS, nos dez meses de trabalho da atual ST.
Ento (e eu j no me lembro mais exatamente qual) o Dr. Joo Yunes
ou o Dr. Juarez props que todos dessem uma olhada nos quadros apre-
sentados e que possibilitavam uma primeira aproximao de avaliao
dos resultados do trabalho da conduo do Programa, pela comparao
das metas aprovadas pelo GEIN, para cada Estado, com os nmeros apre-
sentados pela ST. No sei se foi inteno dele mas, com suas palavras,
chamou a ateno para o fato de que havia um plano de trabalho, apro-
vado previamente pelo Colegiado de representao de quatro Ministrios
que representava, a maior instncia de poder, que tinha de ser levado em
conta, para avaliaes e orientao do Programa. Aproveitando a deixa,
pedi licena ao Dr. Seixas para que Saru e Piola fizessem uma apresen-
tao mnima do relatrio e aproveitei para explicar a autonomia dada
para que os Estados, alm da FSESP, experimentassem suas propostas de
realizao do PIASS. Esta fora uma estratgia elaborada pela Secretaria
Tcnica e aprovada pelo GEIN como soluo para resolver um impasse
surgido e que imobilizara a conduo do Programa durante seu primeiro
ano de existncia: a procura de se chegar a um consenso sobre um modelo,
que atendesse s opinies de seus gestores nas esferas estadual e federal,
em interminveis discusses que eram promovidas nos Seminrios e Reu-
nies. O GEIN tomou ento a deciso de superar o impasse, liberando os
recursos solicitados pelos gestores de cada projeto, incluindo para a FSESP,
com a condio de avaliar regular e periodicamente, in loco, todos eles,
nas suas reunies ordinrias que passaram a ser realizadas nos Estados. O
Modelo, ou Modelos PIASS para implantao da Ateno Primria no Pas,
iria se conformando das avaliaes regulares e sistemticas dos experi-
mentos diversos.
O Relatrio apresentado deixava muito claro, que a realizao do Pro-
grama avanara muito mais nos Estados mais afinados com as posies
da ST (Minas, Bahia, Alagoas, Cear e Pernambuco) que naqueles afinados
com a velha guarda do Ministrio (Maranho, Piau, Sergipe, R. G. do
Norte e Paraba). E a reunio passou a ser de esclarecimentos sobre o re-
latrio, prestao de contas etc. No sei se, incomodado pela situao da
FSESP, que no fornecera dados e nem prestara contas do dinheiro rece-
bido e que no relato tinha os dados substitudos por pontinhos o Dr Aldo
Villas Boas, pediu licena para se retirar porque no queria perder o seu
vo para o Rio.
Ento o Dr. Seixas aproveitou-se para propor o encerramento da reu-
nio e uma avaliao mais rigorosa e detalhada do PIASS na Reunio de
Montes Claros, para a qual desde j, convocava a presena dos titulares e
tcnicos mais competentes das principais reas do Ministrio. Determinava
que a ST insistisse na presena de todos os Secretrios Estaduais de Sade,
pois, os seus resultados iriam determinar os rumos e destino do Programa.
Procurei disfarar minha euforia, mas sabia que tinha ganho aquela
parada. E via isto, claramente, na fisionomia de meus colegas da ST, que
eles tambm se sentiam assim.
A Preparao da Reunio de Montes Claros
Durante a semana seguinte que sucedeu o episdio, procurei provocar
uma reflexo coletiva de nosso pessoal, sobre o mesmo e sobre os prepara-
tivos que deveramos fazer para a Reunio de Montes Claros. Na presen-
a de todos procurei direcionar as discusses para questes secundrias,
tais como, distribuir responsabilidades para preparar convites e mobilizar
convidados, programar viagens de membros da ST aos Estados com os
quais vinham se relacionando para coletar dados mais atualizados, es-
clarecer Secretrios de Sade e ET.s sobre o carter que teria a prxima
reunio do GEIN, a importncia da presena de todos etc.
Mais restritamente e quando tal era possvel, fizemos algumas reunies
paralelas com os companheiros mais afinados, politicamente, (Piola, Sa-
ru, Scotti Pelegrine e Agenor) e nelas discutimos e aprofundamos a partir
de minha viso pessoal a Reunio, convocada pelo Seixas, bem como, do
trabalho preparatrio a ser realizado para o enfrentamento nos embates
que se dariam em Montes Claros.
Aps algumas trocas de opinies, concordamos, em suma, que o objeti-
vo, mais perceptvel da proposta de avaliao da conduo do PIASS pro-
vocada pela velha guarda do Ministrio mais o Dr, Ernni Mota (dono
da SUCAM) e o Dr. Aldo Villas Boas (da FSESP), fora a de colocar o coorde-
nador da ST e alguns dos seus membros como responsveis pelo descrdito
e desprestgio do Ministrio da Sade junto aos Estados. Mas, tendo como
alvo principal enfraquecer o Dr. Seixas e seu grupo de paulistas, vindos
da USP, que ameaavam, com sua competncia e reconhecimento no meio
acadmico, os sanitaristas tradicionais que, h muito, davam as cartas,
ali, sem limites e contestaes. Contra o Programa do Seixas, o PIASS,
procuravam jogar o Programa do Ministro, o PECE. Conclumos que a
batalha de Montes Claros seria decisiva para nossa equipe, mas tambm
para fortalecimento do Seixas e seus aliados, agora, tambm nossos. E
no sentido de reforar essa aliana procurei nosso chefe e lhe contei de
nossas concluses, claro que com muitos cuidados como, por exemplo,
apresentando-as como resultado de elucubraes pessoais e consulta sobre
sua opinio.
Ento, em nossa equipe de politizados definimos com mais clareza os
objetivos estratgicos a serem conseguidos na reunio do GEIN, em Montes
Claros: 1) conseguir a manifestao clara e explicitada de aprovao do
PIASS e dos rumos dados sua conduo por parte de todos os Secretrios
de Sade presentes na reunio; 2) conseguir da maioria dos convidados
presentes uma impresso plenamente favorvel sobre as prticas do Proje-
to do PIASS-Montes Claros; 3) obter o pleno apoio da Secretaria de Sade de
Minas e sua co-responsabilidade no sucesso da apresentao do Projeto e
na articulao do apoio de outras Secretarias de Sade para apoio poltico
s nossas aes; 4) Conseguir realar na apresentao do Projeto Montes
Claros todos os elementos que compunham o PIASS desejado por ns; 5)
conseguir a presena de aliados e simpatizantes pertencentes a Institui-
es de reconhecida importncia e prestgio na rea da sade, do Governo
Federal (OPAS, FIOCRUZ, FINEP, IPEA, F.G.V., UFMG, UFB etc.) dos governos
estaduais (UERJ, ESMIG, FJP etc.), alm dos prefeitos municipais da regio.
Minha equipe da ST era o mximo que algum poderia desejar, como
grupo de trabalho. Heterognea, no que diz respeito a vises de mundo e
posies polticas; habilidades e capacitaes, as mais desejveis, em sabe-
res diversos; maturidade suficiente para resistirem ao individualismo; e,
finalmente, uma profunda identidade e homogeneidade quando conside-
rados os objetivos a serem atingidos. Assim, foi muito fcil a distribuio
e a aceitao de responsabilidades no esforo para atingirmos os objetivos
estratgicos da prxima batalha. A responsabilidade de mobilizar o Secre-
trio de Sade de Minas, com vistas ao cumprimento dos objetivos 1 e 2 foi
atribuda ao Scotti , que pela sua capacidade de convencimento, educao,
finura no trato, arte de seduo, simpatia e competncia na argumentao
fazia dele o mais indicado. Piola e Saru ficaram responsveis na pre-
parao da nossa apresentao e pelo assessoramento ao Montes Claros
no preparo da sua (contando com apoio total inclusive para contratar o
reforo do Mrio Hamilton) visando o atendimento aos objetivos 2 e 4; Age-
nor pela sua experincia anterior e capacidade demonstrada em organiza-
o e coordenao ficou, com apoio do Tarcsio, responsvel por todas as
providncias e apoio, para que no falhassem os instrumentos e recursos
de logstica; Pellegrini, pelo seu maior reconhecimento externo e prestgio
intelectual, alm de suas qualidades pessoais, recebeu a incumbncia de
garantir o cumprimento do objetivo 5.
Eu fiquei responsvel pela coordenao geral dos trabalhos, pelos conta-
tos necessrios com o GEIN e com outras reas do M. Sade e pela estreita e
recproca colaborao com o Saraiva, Diretor da Regio de Montes Claros.
E todos, claro, pelo pleno cumprimento dos cinco objetivos propostos.
As nossas reflexes e decises foram comunicadas, aos demais mem-
bros da ST, sob a forma de um Memorando/Circular, como uma anlise de
conjuntura a partir da avaliao da reunio havida no M.S. e recomenda-
es feitas pelo seu Coordenador, para preparao da prxima reunio do
GEIN, em Montes Claros.
Passamos, ento, a trabalhar em um ritmo muito intenso no ms de
setembro e alguns objetivos foram cumpridos. Scotti passou alguns dias,
em Minas, conversou demoradamente com o Secretrio de Sade, em exer-
ccio, o Dr. Francisco dos Reis Arajo, tendo este aceitado empregar to-
dos os meios possveis que a Reunio fosse um xito completo, aceitando
participar ativamente de todas as articulaes necessrias para isso como
se fosse mais um membro da ST. Definiram, em conjunto, um plano de
mobilizao poltica que inclua o envolvimento do Governador do Estado
j escolhido para compor como vice-Presidente o futuro governo do Pas.
O prestgio do Governador, alis, j fora usado, por ns, em fevereiro
daquele ano, para obter a assinatura de um convnio entre o INAMPS e o
Governo de Minas, pelo qual, o primeiro se obrigava a financiar os cus-
tos reais de manuteno da rede de servios de sade implantados pelo
segundo, na regio do Norte de Minas. Inicialmente, os recursos usados
foram obtidos de emprstimos tomados pelo Governo Brasileiro do BID, de-
pois, completados com os repassados pelo PIASS. Com o auxlio e o decidido
apoio de um dirigente do Funrural foi preparado uma verso do Conv-
nio, baseado em custos estimados segunda a cobertura potencial da rede,
em instalao e a serem repassados, mensalmente, como subsdios, com
o compromisso assumido pelo Governo Mineiro em demonstrar a produ-
o de cuidados mencionados. Foi, cuidadosamente, articulado para que
o documento fosse apresentado para assinatura ao Presidente do INAMPS,
quando o mesmo se achava, em Petrpolis, reunido com seus assessores
principais e Superintendentes Regionais. Para tanto, o Governador enca-
minhou o documento por intermdio de um portador com recomendao
de que o mesmo se apresentasse ao dirigente mximo do INAMPS assim
fosse convidado, pelo Diretor aliado, logo aps um telefonema pessoal feito
pelo Chefe de Executivo Mineiro que gozava de grande prestgio junto ao
grupo comandado pelo presidente Geisel.
O Secretrio de Estado da Sade, de Minas, encarregou-se de convidar,
pessoalmente, em telefonemas, os seus colegas dos Estados, abrangidos
pelo PIASS, para uma reunio preliminar do GEIN de Montes Claros, a
ser realizada em seu Gabinete e na vspera do evento. O objetivo combi-
nar uma estratgia adequada ao encaminhamento de suas reivindicaes
comuns, relativas ao Programa e manifestarem sua concordncia com a
conduo que vinha sendo dada ao mesmo, garantindo poltico quela.
claro que Scotti aceitou estar presente para assessorar na conspirao.
Pellegrini dedicou-se inteiramente a mobilizar os aliados de Braslia e
do Rio, militantes da Reforma Sanitria para que estivessem presentes
Reunio em Montes Claros, com apoio do Piola e Saru.
Antes da Reunio e j contando com a assessoria do Mrio Hamilton eu
passei uma semana com a equipe de Montes Claros tentando deixar bem
claro para todos seus tcnicos a importncia decisiva do xito do evento,
no que diz respeito ao cumprimento de nossos objetivos estratgicos. Rela-
tei detalhadamente a armao feita pela velha burocracia do Ministrio e
pelas direes da SESP e da SUCAM, no sentido de enfraquecer o Dr. Seixas
minando suas bases de apoio e do papel fundamental que o PIASS repre-
sentava para sua permanncia. bvio que o Diretor Regional Jos Sarai-
va Felipe, que me sucedeu na direo do Projeto Montes Claros, indicado
por mim ao Dr. Dario Tavares, j ento muito experiente no trato com a
micro-poltica, estava inteiramente do nosso lado. Mesmo porque sabia que
sob nossa direo, recursos financeiros do PIASS lhe estavam garantidos. E
que o destino do Programa tinha muita importncia para o Movimento da
Reforma Sanitria Brasileira.
Agenor e Tarcsio acompanhavam auxiliava a equipe regional em todos
os seus esforos para organizao impecvel dos recursos de logstica (no
Ministrio e na Regio).
Tudo parecia correr de acordo com nossos planos.
Mas sabamos que havia muitos adversrios e que os mesmos estavam
tambm se preparando para o enfrentamento. Alm dos j mencionados e
que agiam claramente como o fizeram na reunio havida no Ministrio da
Sade, os denominados setores mais tcnicos e especializados, geralmente
vinculados s Divises Nacionais reas responsveis por programas es-
pecficos e a Vigilncia Sanitria e Epidemiolgica, sentiam-se, de certa
forma, ameaados, no seu poder burocrtico, pelas atribuies genera-
listas dos novos Centros e Postos de Sade. O corporativismo de alguns
profissionais de sade (particularmente mdicos e enfermeiros) j se posi-
cionavam, oficialmente, contra a delegao de funes, que consideravam
de sua competncia exclusiva, para auxiliares de sade de escolaridade
mdia e elementar. E, finalmente, alguns governos estaduais mantinham-
se recalcitrantes em fazer avanar a implantao de novos servios sem
garantia de recursos financeiros para mant-los.
Mrio Hamilton e eu sugerimos que na diviso de grupos de trabalho
que usualmente se formavam nas reunies para discutirem, no segundo
dia da Reunio, os resultados de suas observaes de campo os parti-
cipantes fossem agrupadas segundo o carter tcnico ou poltico de suas
atribuies. Ele, Mrio, Piola, Saru, Judith, Darcy e Agenor, alm de tcni-
cos aliados seriam distribudos entre os grupos tcnicos, enquanto Scotti,
Agenor, eu e alguns Secretrios, Componentes do GEIN, Prefeitos Munici-
pais e dirigentes ou representantes de Instituies mais afinados com a
conduo do Programa nos distribuiramos nos grupos de carter mais
poltico.
Para a visita de campo foram selecionados dois Centros e Alguns Postos
de Sade, sendo seu pessoal colocado a par do conflito que iria marcar
toda a Reunio. E para participao nas Plenrias escolhemos nossos me-
lhores aliados da Regional, alm se seu Diretor, para fazerem exposies e
responderem a questionamentos sobre as prticas do Projeto Montes Cla-
ros.
Recomendei ao pessoal da ST que juntamente comigo mantivessem-se
discretos e tanto quanto possvel longe do palco, deixando ao pessoal local
e regional ocuparem o mesmo, intervindo apenas quando solicitado ou
quando isso se mostrasse absolutamente necessrio.
Brilharam nas suas intervenes o Eliomar um quase enfermeiro e mo-
nitor nos treinamentos e como supervisor de rea programtica, o Dlcio,
ex supervisor e coordenador do treinamento de auxiliares de sade e ento
mdico de um dos Centros visitados com alguns de seus auxiliares, um au-
xiliar de sade que relatou sua experincia de um ano em um Posto de Sa-
de do povoado de Nova Matrona, Municpio de Salinas e no encerramento
da Reunio o Diretor Saraiva Felipe que deu um show utilizando um
painel eletrnico, fabricado por um tcnico do Centro Regional de Sade,
para demonstrar o desenvolvimento do Programa na Regio. Para tanto
utilizou pequenas lmpadas coloridas vermelhas, amarelas, azuis e ver-
des, para indicar localizao respectivamente de Centros, Postos de Sade,
laboratrios e abastecimentos simplificados de gua, fixadas em um mapa
da Regio e Municpios, colado em uma placa de material prprio (feltro
e isopor). E mostrou pelo nmero de lmpadas que acendia com manuseio
de chaves prprias trs momentos do Sistema de Servios em desenvolvi-
mento: o primeiro antes do PIASS; o segundo correspondente a seis meses
depois do incio do Programa e o estgio atingido por ocasio da Reunio,
As visitas aos servios foram extremamente impactantes para os par-
ticipantes, que se mostraram impressionados com o grau de informaes
e demonstraes de tcnicas pelos auxiliares de sade, pelos depoimentos
e esclarecimentos prestados pelo pessoal local e Regional sobre o funcio-
namento dos servios diretamente prestados populao e aos de apoio
tcnico e logstico.
Mrio Hamilton tambm brilhou nos debates havidos com o pessoal da
Vigilncia Epidemiolgica do Ministrio. E, impressionou a todos quando
exps, em plenria, as inovaes do Projeto, especialmente, s referentes
ao Sistema de Informao implantado, quando, como alternativa inexis-
tncia dos meios de comunicao tradicionais, souberam os responsveis,
pela montagem do mesmo, aproveitar os meios pouco convencionais usa-
dos pela populao da Regio para fazer chegar a qualquer lugar notcias
de divulgao desejada (representante comerciais, frentistas que faziam
abastecimento usual de carros oficiais de transportadoras, pessoal da EMA-
TER, da Polcia, dos Sindicatos Rurais, das Igrejas etc.), alm da utilizao
de pesquisas sistemticas, por amostragem, dos registros organizados nas
Unidades de Servios de Sade pblicas e privadas.
No final de sua interveno, fez questo de enfatizar que, contratado
como assessor pelo Ministrio da Sade para ajudar no incio de sua im-
plantao do Projeto ele, orgulhoso de ter pertencido equipe da Regio e
de ter contribudo para o xito daquela Experincia.
Da apresentao do Projeto PIASS do Norte de Minas, samos os orga-
nizadores da Reunio com o sentimento de vencedores em um enfrenta-
mento decisivo com as oposies ao Programa e partimos para prazerosa
comemorao do sucesso alcanado, em algum restaurante j bem conhe-
cido de todos.
No dia seguinte, antes do encerramento formal da reunio do GEIN, os
nove Secretrios Estaduais de Sade presentes Reunio encaminharam,
mesa diretora dos trabalhos, cpia de carta dirigida, por eles, ao Minis-
tro da Previdncia e Assistncia Social, manifestando suas preocupaes
com a morosidade do INAMPS em negociar o repasse de recursos aos seus
Estados. Alis, uma preocupao muito justa, pois caberia aos Estados a
responsabilidade de garantir os recursos para pagamento dos custos de
manuteno da rede de servios implantados pelo PIASS. Solicitavam que
fosse estendido a todos o Convnio j firmado com o Estado de Minas Ge-
rais, vigente desde fevereiro daquele ano.
Do ponto de vista tcnico e poltico a Reunio de Montes Claros realiza-
da em outubro consagrou, definitivamente, a conduo que vinha sendo
dada ao PIASS e, de volta a Braslia, a preocupao da ST passou a ser a
garantia de continuidade da mesma no novo governo que assumiria em
maro de 1979. Da a deciso da equipe em encaminhar alguns objetivos
a serem cumpridos at maro do ano seguinte: a) preparar o rascunho de
uma proposta de extenso nacional do PIASS, que pudesse servir divulga-
o e discusso da questo com os demais Estados; b) realizar no ms de
janeiro seguinte um Seminrio de Avaliao do PIASS, se possvel, com par-
ticipao de todos os Estados e autoridades presentes em Montes Claros, no
Estado do Cear; e, realizar, em Braslia no final de fevereiro um Encontro
dos novos Secretrios Estaduais de Sade e seus assessores, na qual, cada
Estado apresentasse seu Projeto PIASS para os novos governos estaduais.
O Dr. Seixas foi informado devidamente e convencido da importncia
da estratgia da ST para garantir a continuidade do Programa, mas,
procurou lembrar-nos o futuro do PIASS dependeria de quem assumisse a
Sade no novo governo. Na sua opinio (bastante realista, alis), o Brasil
ainda estava sob um regime poltico autoritrio e muito centralizado, ape-
sar de j ter um razovel peso a posio das lideranas polticas estaduais
e regionais.
No que diz respeito elaborao de uma proposta para expanso na-
cional do PIASS a principal dificuldade surgida foi construir um indicador
minimamente aceitvel, pelo Planejamento do Governo Federal, para es-
timativa de custos. Depois de algumas reflexes e discusses resolvemos
tomar um Projeto Estadual ou Micro-Regional, em execuo, como padro
seus custos de implantao (obras, equipamentos, treinamentos, adminis-
trao etc.) e tendo em conta a populao potencialmente coberta, usar a
relao custo/habitante como indicador aceitvel. E a partir de dezembro
passamos a trabalhar no mesmo.
Em questes mais tcnicas o Seminrio de Avaliao do Programa rea-
lizado, no Cear repetiu mais ou menos o que acontecera em Montes Cla-
ros. Politicamente no rendeu muito uma vez que as autoridades de sade
presentes estavam, em grande parte, preocupadas com as expectativas das
sucesses de governos que aconteceria em maro e houve avanos apenas
no estreitamento de alianas com lideranas do sanitarismo mais vincula-
do ao meio acadmico.
De volta a Braslia, resolvemos, no grupo mais afinado com os rumos
dados conduo do PIASS, concentrar nosso apoio a alguns Estados que
nos pareciam mais previsveis um juzo sobre as futuras administraes
do setor. Em acordo com a maioria resolvi tirar 15 dias de frias durante
as quais e aceitando convite do j escolhido Secretrio Estadual de Sade
de Alagoas, passei duas agradveis semanas naquele Estado, com minha
famlia em uma casa modesta mas muito confortvel situada na praia de
Riacho Doce, com todas despesas custeadas pelo anfitrio. Ali, junto com
o Coordenador da Equipe Tcnica local, o Dr. Ubiratan Pedrosa e com o
apoio permanente do nosso Scotti e uma semana de assessoria do Pelle-
grini, elaboramos um pr-projeto PIASS para a futura Administrao Es-
tadual.
A Reunio realizada em Braslia com a presena dos Secretrios Estadu-
ais de Sade no teve muito impacto e nos frustrou bastante. No parece
ter tido qualquer efeito dos esperados, por ns da ST e serviu, to somente,
para que os observadores dos j escolhidos dirigentes do Ministrio da
Sade reforassem a importncia de ter o Programa sob seu mais absoluto
controle.
Foi marcada por um incidente que alm do aspecto pitoresco causou-me
um profundo desgosto e decepo nas relaes com um sanitarista que era
prestigiado por todos que o conheciam e que se conseguira fazer-se indicar
como Secretrio de Sade Adjunto de Sade da Paraba. Aconteceu que
alguns dias antes do Encontro o referido se encontrara com o Pellegrini no
aeroporto de Braslia e o nosso companheiro, que confiava muito nele, lhe
passou cpia do pr-Projeto PIASS que havamos preparado para o Estado
de Alagoas. E quando o nosso futuro Secretrio de Sade de Alagoas per-
cebeu que seu plano para o PIASS fora roubado, j que a apresentao da
Paraba precedeu, entre outras, a do seu Estado, ficou justamente enrai-
vecido e descontrolado. E, ento, quando lhe passaram o microfone para
sua interveno disse em claro e bom som: No tenho nada a falar. O meu
Projeto j foi apresentado pelo Secretrio da Paraba que conseguiu uma
cpia do mesmo, no sei de que maneira. No momento eu, que ainda no
sabia de onde e como havia sido obtida a cpia do documento preparado
com participao minha, do Scotti e do Pellegrini, me senti sem ao. Hou-
ve um mal estar geral
Dr. Seixas percebendo o constrangimento de todos os presentes e no
sentido de evitar o agravamento de um conflito que se anunciava, com
conseqncias imprevisveis, resolveu intervir e chamou todos para um
intervalo de meia hora.
Felizmente, ao que parece, o Secretrio da Paraba tinha culpa no car-
trio e logo depois de sua participao escapou do recinto com seus as-
sessores. E o entrevero anunciado se esgotou, com o compromisso da ST de
encaminhar aos participantes cpias datadas dos projetos quase idnticos,
na forma.
Em maro de 1979, quando na sua posse o Ministro Castro Lima anun-
ciou seu segundo escalo em que ocupavam os principais cargos o Drs.
Ernani Motta e Aldo Villas-Boas (que, embora continuando na Presidncia
da SESP, foi designado como substituto eventual, do primeiro, na Coorde-
nao do GEIN), nos convencemos que havamos sido derrotados, na tran-
sio dos governos Gisel/Joo Batista Figueiredo.
E at que fosse designado um novo Coordenador para a ST, a mesma
foi imobilizada em Braslia e os seus contatos, com os novos Secretrios de
Sade dos Estados, suspensos.
J sem nenhuma funo e ainda que tratado com cordialidade, pelo
novo Coordenador, aguardei apenas o tempo de publicao do ato de mi-
nha exonerao da funo gratificada (FAS-2) o que aconteceu em junho
ou julho. Mas, para minha surpresa, o novo Ministro teve a honestidade de
justificar a deciso de minha exonerao por incompatibilidades polticas
e ideolgicas com a atual administrao.
2.3 - A EXPANSO DO PIASS NO ESTADO DE MINAS GERAIS
To logo foi publicado o ato de minha exonerao da funo de Coorde-
nador da Secretaria Tcnica do PIASS, fui convidado a assumir um cargo
comissionado importante na Secretaria Estadual de Sade de Alagoas. Fi-
quei hesitante. Ir de mudana para Alagoas poderia se tornar problemti-
co uma vez que o Donizete ainda no estava totalmente recuperado de sua
doena renal e meus filhos apresentavam os primeiros sinais da chamada
crise da adolescncia. Uma assistncia mais adequada em ambos os ca-
sos eu s as poderia dar, estando em Minas, onde tinha amigos e colegas
mdicos ou psiclogos da maior competncia.
Foi ento que recebi, por intermdio do Philadelpho, um convite do Dr.
Eduardo Levindo Coelho, Secretrio de Estado da Sade de Minas para vol-
tar a trabalhar em Minas, como Diretor Tcnico da sua Assessoria de Pla-
nejamento e Coordenao e com a misso especial de planejar e monitorar
a extenso da Ateno Primria a todo o Estado. Ambos estiveram presen-
tes na Reunio dos Secretrios Estaduais de Sade e ao fim da mesma,
fizeram uma primeira sondagem. A decidi voltar para minhas origens.
Sabia que no encontraria uma situao favorvel ao meu trabalho na
Secretaria. O prprio Secretrio e seu primeiro escalo enfrentavam srias
resistncias na rea tcnica, quase toda constituda de profissionais con-
tratados e firmemente liderados por um sanitarista reconhecido na Aca-
demia. O Trio CPF, denominao pejorativa dada aos amigos Clvis Bo-
echat, Paiva e Filadlfio (Philadelpho) tivera uma participao importante
na deciso do Governo Rondon Pacheco de adiar a assinatura do convnio
de Minas com o Ministrio da Sade e USAID para dar continuidade ao
projeto Montes Claros. A partir de ento passaram a ser odiados pelos
que tiveram seus ricos ganhos obtidos com falsas consultorias regiamente
pagas pelo IPPEDASAR, alguns com forte influncia na Assessoria de Pla-
nejamento e Coordenao da Secretaria de Sade. E, os descontentes com
a nova situao de prestgio do trio CPF, organizaram uma situao de
resistncia passiva, com a bandeira de impedir a intromisso de polticos
na definio dos rumos a serem dados ao Setor.
E eu, depois da passagem pela Coordenao dos Programas de Sade
para o Vale do Jequitinhonha, para o Norte de Minas e para o Nordeste
Brasileiro, aceitei o convite. Talvez, porque descobrira, na prtica, que a
execuo do planejamento s se dava com xito pelo exerccio da poltica,
entendida como agir estratgico completado com o agir comunicativo.
Ou, porque o desafio representado pela luta, a ser travada, fosse muito
instigante.
Chegando a Belo Horizonte
Depois de acertado com a amiga e comadre Regina que seria acolhido
por ela com minha famlia, em sua ampla casa na Rua Piau, at que pu-
desse alugar um apartamento para morar, em condies aceitveis, sa de
Braslia com mala e cuia.
E ento, na companhia de nossos anfitries (a comadre e seus filhos
Cristina, Z Artur, meu afilhado e Ricardo, o Cacau) vivemos todos da
minha famlia momentos extremamente agradveis. Mas, mesmo antes de
conseguir alugar uma morada para os prximos meses ou anos, devamos
2.3 - A EXPANSO DO PIASS NO ESTADO DE MINAS GERAIS 251
Chiquinha e eu, ainda que muito provisoriamente, conseguir a transfern-
cia de nossos filhos que cursavam o 1 grau antes de iniciado o segundo
perodo no ano letivo. Felizmente a lei garante que no caso de transfern-
cia do Chefe de Famlia, por interesse do servio, os filhos tero garantia
de vagas em escolas pblicas no Estado para o qual forem transferidos. E
no meu caso tratava-se do retorno ao Estado de origem, uma vez que esti-
vera em Braslia cedido Unio por Minas Gerais. Assim pude escolher que
meus filhos fossem matriculados em uma Escola estadual onde estudavam
os filhos da Regina, a Escola Estadual Baro do Rio Branco que servia a
Bairros de residncia de classes mdias altas e altas. Talvez, por isso, no
tenham se adaptado bem e s permanecido ali, at que consegussemos re-
sidir em apartamento alugado no Bairro Santo Agostinho e podendo ento
ser matriculados definitivamente na Escola Estadual Maestro Vila Lobos,
mais popular, j em setembro de 1979.
O apartamento alugado era bastante amplo e tinha duas reas sobre
pilotis frente e atrs. Depois da mudana que descobrimos o porqu de
encontrar um apartamento to simptico para alugar a um preo atra-
ente considerando os de mercado. Havia um dos quatro quartos que era
situado sobre uma loja onde funcionava uma padaria e exatamente em
cima do forno em que se assavam os pes. O piso do mesmo absorvia muito
calor que era transmitido ao ambiente. Como j tnhamos como morado-
res adicionais aos filhos, os sobrinhos da Chiquinha, Silvano e a gueda,
o jeito foi comprar um sof cama e mais colches. No que diz respeito
famlia, as coisas foram se arrumando progressivamente e j no final do
ano tudo parecia acomodado.
Os primeiros meses de trabalho na Secretaria de Estado da Sa-
de de Minas
No trabalho, como esperava e tinha sido advertido respeito, os pri-
meiros meses foram muito difceis. Tivemos de enfrentar uma oposio
sistemtica e a hostilidade explcita do corpo tcnico da Assessoria de Pla-
nejamento e Coordenao, onde fora lotado e designado para a funo de
Diretor Tcnico e auxiliar do Assessor Chefe, o Dr. Benedictus Philadelpho
de Siqueira. Ali se concentravam os profissionais contratados, nos ltimos
anos, por indicao do Dr. Eugncia Villaa Mendes (o mentor do Projeto
Montes Claros, como passou a ser denominado pelos seus aliados, depois
que aquele, se tornara muito conhecido no Pas) e que trabalharam sob
sua direo.
Desde o final da gesto anterior da pasta da Sade, o Dr. Philadelpho
e dois outros dirigentes do segundo escalo, seus amigos de muitos anos,
tornaram-se objeto da antipatia, para no dizer dio, do Dr. Eugnio e de
outro importante personagem na administrao do setor sade em Minas,
o Prof. Jos Pinto Machado. que, um deles, o Dr. Jos Ribeiro de Paiva
Filho (o Paiva do trio CPF), ento Chefe do Planejamento, subscrevera o
relatrio final de avaliao do Projeto de implantao da Ateno Prim-
ria no Norte de Minas preparado pelo IPPEDASAR e que levou dissoluo
daquele rgo, do qual os mencionados sanitaristas eram criadores e diri-
gentes. O episdio est registrado por ns neste relato quando falamos de
nosso trabalho, coordenando a implantao do referido Projeto que ficou
conhecido, nacionalmente, como Projeto Montes Claros.
Houve ento uma busca de aproximao daqueles sanitaristas (que
caram em desgraa com o fim do IPPEDASAR) com a resistncia passiva
ao Dr. Levindo e Philadelpho. A histria dessa disputa antiga e seu desen-
rolar remonta ao tempo, em que eu finalizava meus trabalhos no Vale do
Jequitinhonha. (inserir pargrafo)
que nas negociaes havidas para sucesso de Rondom Pacheco, no
Governo de Minas e de Fernando Megre Velloso na Secretaria de Sade foi
propalado, nos bastidores do poder, que o Dr. Philadelpho era o principal
concorrente do Dr. Dario de Faria Tavares ao cargo de Secretrio. E com
a vitria do Dr. Dario, na disputa, conseguiram os ex-dirigentes do extinto
IPPEDASAR serem designados para os principais cargos da assessoria dire-
ta ao novo Secretrio. O de Superintendente Geral de Sade e o de Assessor
Chefe da APC. Em conseqncia o Dr. Phipladelpho e o Dr. Jos Ribeiro
Paiva voltaram as suas funes de professores na Faculdade de Medicina
da U.F.M.G..
Durante o Governo Aureliano Chaves, engenheiro de formao e mais
administrador que poltico, a tecno-burocracia ligada ao planejamento
continuou a ser muito prestigiada como, alis, j o fora em todos os pri-
meiros governas da Ditadura Militar. O que era uma decorrncia quase
natural, da responsabilidade dos polticos pela corrupo e subverso
que se alastrava no pas, atribuio difundida pelos militares, para justi-
ficarem o golpe de 64, ensaiado em 11 de novembro de 1955 e depois em
agosto/setembro de 1961.
E compartilhando o poder absoluto a burocracia encontrou meios os
meios e os arranjos que facilitavam o preenchimento dos quadros tcnicos
da Administrao pblica sem necessidade de concurso pblico, bastando
indicaes das autoridades escolhidas pelos milicos, que passaram a ser
feitas segundo o juzo dos tcnicos mais influentes, nas respectivas reas
da administrao pblica. Os novos ocupantes do poder em cada momento
puderam ento se cercar de aliados leais e confiveis nas disputas e con-
flitos intra-institucionais.
Mas, depois da grande derrota eleitoral da Ditadura em 1974, os Mi-
litares mais influenciados pela estratgia elaborada pelo Gal. Golbery
compreenderam a necessidade de solicitar e cultivar a colaborao dos
polticos nos seus governos. Em Minas, isso se tornou claro com a volta de
polticos tradicionais a postos chaves da administrao, principalmente
depois da ascenso do Dep. Francelino Pereira, um piauense radicado no
Estado, ao Governo, aps a gesto Aureliano Chaves . Formado em direito,
em 1949, o Dr. Francelino tornou-se vereador em Belo Horizonte de 1950
a 1955 e depois deputado federal por 4 mandatos. Quando foi escolhido
para governar Minas pelos militares, era presidente nacional da ARENA,
partido oficial da ditadura. E na composio de seu governo trouxe de
volta ao poder os polticos mais tradicionais de Minas, dentre eles o Dr.
Eduardo Levindo Coelho para dirigir o Setor Sade. As novas tendncias
ameaavam diretamente o poder ocupado pela tecno-burocracia, que in-
chara a mquina do Estado nos ltimos anos. E no foi difcil aos mais
novos de seus componentes organizarem uma resistncia passiva nova
administrao, no setor sade. A maioria leal a quem as colocara em suas
funes. Os Drs. Eugnio e Jos Pinto Machado.
O novo Secretrio, Dr. Levindo, buscou compor seu segundo escalo com
pessoas de sua confiana e de suposto prestgio na rea acadmica e na
sade pblica. Tendo sido assessorado pelo Dr. Jos Ribeiro Paiva quando
organizou em 1977 a FHEMIG, aconselhou-se com o mesmo na composio
de seu primeiro escalo. E ento trouxe de volta da Faculdade de Medicina
seus auxiliares mais diretos, ente eles, os profs. Philadelpho, Joo Batista
Magro casado com uma sua sobrinha e o prprio Jos Paiva Ribeiro Chefe
da APC no governo Rondom Pacheco.
O Dr. Philadelpho, superestimando sua capacidade de articulao e con-
vencimento, conseguiu o apoio do novo Secretrio, o Dr. Levindo, para
organizar um seminrio de todo o pessoal de nvel superior da Secretaria,
incluindo os das administraes regionais, em Poos de Caldas, com os
objetivos de discutir e aprovar as metas da nova administrao e de que-
brar a resistncia aos novos dirigentes. Mas, o tiro saiu pela culatra com
os opositores aproveitando-se da reunio para melhor se organizarem. O
episdio teria motivado uma irada portaria do Secretrio proibindo a re-
alizao de novas reunies, seminrios, encontros e conclaves etc., com
recursos pblicos, exceto os eventos convocadas por ele mesmo.
Eu acredito que a sugesto do convite para que eu viesse a integrar
a Equipe do Dr. Eduardo Levindo Coelho, partiu do Philadelpho, talvez
a conselho do Saraiva, dada minha suposta capacidade de lidar com
esses conflitos intra-institucionais, reconhecimento e mesmo amizade que
tinha entre os quadros mais antigos da Secretaria e das administraes
Regionais. Oficialmente, foi anunciado como minha misso especfica o
planejamento da extenso do PIASS a todo o Estado. Mas, o que esperavam
de mim, de verdade, era uma interveno capaz de romper o gelo que
lhes davam os funcionrios mobilizados pela oposio interna do pessoal
tcnico da Secretaria.
Diante de um ambiente francamente hostil, decidi trabalhar, inicial-
mente, com um pequeno grupo de minha inteira confiana e com recursos,
apenas os suficientes pra o cumprimento de minha misso oficial. Escolhi
ento uma sala suficientemente ampla para conter uma mesa de reunies
grande, um painel para fixao de avisos, um quadro moderno (destes em
se pode escrever ou desenhar com os chamados pincis atmicos), 10
cadeiras para acomodar, com ante-sala para uso de uma secretria-datil-
grafa dispondo de equipamentos especficos (mquina de escrever, calcu-
ladoras etc) e mveis como birs, sofs confortveis para espera, arquivos
armrios e 2 ramais telefnicos. Convidei para compor minha equipe trs
pessoas de maior confiana e reconhecida amizade: o Dlcio, a Miriam
Dayrell e a comadre Regina Santos (ex-esposa do Zeco). Pedi que o Setor
Administrativo me indicassem uma boa secretria-datilgrafa do quadro
efetivo de funcionrios, j com muitos anos de servio na prpria rea.
O Dlcio j era meu companheiro de trabalho, desde que entrou para o
Servio Pblico estadual em 1976, no Projeto Montes Claros, para o xito
do qual, contribuiu muito. Nossa amizade foi cada vez mais reforada
pela convivncia, posterior. Depois de nossa experincia no Norte de Minas
e muito ligado Igreja Catlica, engajou-se em um projeto de pesquisa
ao, na Prelazia de D. Pedro Casaldliga, onde viveu algumas aventuras
como mdico. Tive alguma influncia na sua volta para Minas e B.H.. Sem-
pre foi o meu amigo de muita intimidade e confiana, assim como o Ricar-
do, o Agenor, o Scotti, Drio Bernardes e outros. No hesitou em enfrentar
comigo mais uma viagem na busca de uma nova organizao para a
sade a ser realizada, naquele momento, em Minas Gerais.
A Miriam, eu a conheci, ainda como militante da JUC, quando ela era
da Direo Regional e namorada de um outro membro daquela, o Gilson
Dayrell, estudante de Arquitetura. Eu com outros jucistas da base, isto ,
os que no se sobressaam por dotes intelectuais e que no compreendiam
bem as exposies do Padre Viegas, um hegeliano radical, nos encantamos
com ela primeira vista. Pra mim, ela era aquela menina dos cabelos
longos com quem o Agep queria fugir para qualquer lugar, enfren-
tando todos os perigos com o trezoito, na mala e oferecendo uma vida
de rainha e rei para os dois. Loira, cabelos longos e lisos, olhos verdes e
uns pezinhos que causariam furor ao Henfil (ou Ziraldo?), um tarado do
Pasquim que tinha os ps como a parte mais bonita do corpo feminino.
S depois de conviver muito com ela, j como colegas na Secretaria de Sa-
de, pude perceb-la como uma simples mortal e com qualidades pessoais
que levavam a gente a v-la como uma pessoa especial. Hoje penso que
ela aceitou participar de nosso pequeno grupo pela nossa amizade, mas,
tambm, pela curiosidade que sentia em relao estratgia que eu usaria
para quebrar as resistncias, conceber um projeto de trabalho e conseguir
as adeses para sua realizao. Porque ela j conhecia minha ousadia,
destemor e uma quase excitao prazerosa em enfrentar desafios. E talvez
por ter uma opinio muito generosa sobre mim.
A Regina, eu a conheci, ainda no primeiro ano do curso de medicina
quando passei a andar com o e Zeco o Roberto que iniciavam namoros,
respectivamente, com ela e com a irm Carmem, as duas residentes na
rua Piau fazendo parte de uma turma que se concentrava ali por perto
para assistir as missas da tarde no Colgio Arnaldo. Depois, j casada com
o Zeco e eu com a Chiquinha iniciamos nossas aventuras na vida, juntos,
em S. Vicente de Minas, como j escrevi anteriormente. Desde ento nunca
mais perdi sua amizade. E ela acedeu sem reservas em enfrentar a ona,
com o grupo em formao.
Fazia parte tambm do grupo a mulher de um Juiz, tcnica de nvel
superior de escolaridade, sem grande experincia em sade pblica e no
enfrentamento de conflitos intra-institucionais, mas como pode demons-
trar, com o tempo, pessoa honesta e leal, a Maria Marta.
Completava nossa equipe a Gessy, secretria de carreira, funcionria
efetiva e que sabamos era muito simptica resistncia ao novo governo,
no setor sade, organizada por seus colegas, da APC (Assessoria de Pla-
nejamento e Coordenao), ao novo governo, no setor sade. Isto no me
preocupava e at me parecia vantajoso pois como leva-e-traz ela podia
ser uma interlocutora eficaz, se soubssemos todos os demais membros
do grupo, como utiliz-la nas nossas iniciativas de comunicao com a
resistncia.
Na primeira reunio da equipe iniciei minha interveno, falando da
bela oportunidade que nos era oferecida, a de engajar Minas, de forma
bem concreta, no Movimento pela Reforma Sanitria Brasileira. Este era
liderado e conduzido pelos melhores sanitaristas do Pas, como Srgio
Arouca, Hsio Cordeiro, Snia Fleury, Nelson Rodrigues dos Santos, Mrcio
Almeida, Eric Rosas e muitos outros que me incluram na articulao da
ao poltica. O Movimento adotara os programas de Montes Claros e o do
PIASS como laboratrios para desenvolvimento do modelo de organizao
de servios que deveria realizar seus princpios, j em formulao, desde
final dos anos 60, com as primeiras experincias da Medicina Comunit-
ria. E a misso formal que nos atribura o Secretrio Levindo Coelho era
justamente a de planejar e implementar a expanso do PIASS para todo o
Estado de Minas cuja abrangncia, at ento, se restringia dos munic-
pios mineiros da rea de atuao da SUDENE.
Falei com a autoridade de quem conduzira o processo, em que o PIASS
ganhara muita importncia, tornando-se, em apenas um ano de execuo,
o maior Projeto de extenso de servios de sade com o modelo de Ateno
Primria, do mundo, mesmo ainda cobrinho apenas a Regio Nordeste do
Brasil e parte dos Estados de Minas e do Maranho. E que, naquele momen-
to, a aprovao de sua extenso a todo o territrio nacional, j havia sido
conquistada, nos principais nveis de deciso do governo federal. Contei
da minha exonerao publicada no Dirio Oficial da Unio com a justi-
ficativa explcita de minha incompatibilidade com as orientaes poltico
ideolgicas da nova administrao do Ministrio da Sade e dos convites
que recebera de Alagoas e de Minas para conduzir o PIASS nestes Estados
e expliquei o porqu da minha escolha.
Coloquei todos vontade para solicitar quaisquer informaes, escla-
recimentos e explicaes que lhe aprouvessem. As principais dvidas e
apreenses apresentadas se referiam ao nosso grau de autonomia, mo-
bilidade e acesso a recursos e deciso superior da Secretaria. Apelando
para nossa prpria experincia comum de trabalho procurei convencer
meus companheiros de que as condies de trabalho seriam maiores ou
menores segundo nossa competncia em conquist-las pelo cumprimento
de expectativas de quem detinha o poder no Governo. Nenhum se mostrou
muito entusiasmado. A tarefa parecia muito grande e difcil. Teramos que
envolver todas as reas da Secretaria e partamos de uma situao muito
problemtica. A maioria absoluta dos tcnicos nem sequer acedia a nos
ouvir para falar de trabalho quando no se mostravam hostis, tratando-
nos como traidores cooptados pelo poder poltico das velhas raposas que
representavam o atraso e o obscurantismo.
No procurei convencer os companheiros em discusses. J aprendera
que somente com o trabalho desenvolvendo mais claramente seus obje-
tivos, descortinando caminhos a percorrer, antecipando obstculos e de-
safiando a criatividade de cada um para o desenho de estratgias e tti-
cas, poder-se-a esperar o engajamento entusiasmado das pessoas. Ento,
propus que juntos comessemos por tentar avaliar diante da conjuntura
mundial, nacional e estadual, a necessidade e a oportunidade da Reforma
Sanitria Brasileira. Que tal se comessemos por realizar uma avaliao
da situao no mundo, no pas e no Estado com vistas a embasar nossa
misso de trabalhar para expanso do PIASS em Minas? Miriam me in-
terrompeu, talvez para me ajudar a expressar minha proposta com uma
pergunta: Voc est propondo uma anlise de conjuntura mundial, na-
cional e estadual para justificar um projeto de reorganizao dos servios
de sade? isso mesmo, Miriam, eu s no sabia que isso se chamava
Anlise de Conjuntura. E como o PIASS, ou a Reforma Sanitria Brasileira
prope-se a melhor preparar o setor sade para responder necessidades
de um momento do desenvolvimento poltico, econmico e social no Brasil,
um pas subordinado, a tal Anlise dever abarcar tais aspectos e alinha-
var a realidade com exigncias de um novo sistema de sade.
Fechamos aquela reunio com algumas responsabilidades divididas
para cada um j ir pensando como cumprir a sua; Dlcio, que estava se
preparando para mestre em Cincia Poltica, no DCP da U.F.M.G., mostrou-
se interessado em elaborar o esqueleto, de nosso futuro documento, com o
que fosse mais relevante da conjuntura internacional; Miriam que fizera
ou fazia mestrado em economia na Fac. de Cincias Econmicas, no CE-
DEPLAR Centro de Desenvolvimento de Planejamento Regional, aceitou
escrever sobre a conjuntura nacional; eu e Regina ficamos responsveis
pela preparao do rascunho sobre a conjuntura Estadual. Combinamos
que no dia seguinte na parte da manh nos reuniramos para um primeiro
bate papo sobre o que pensramos sobre o assunto. Eu resolvera cumprir o
papel que o Saru fizera em nossa equipe da ST-GEIN do PIASS: ir anotan-
do e costurando as ideias, submetendo rascunhos sucessivos s discusses
seguintes e incorporando o que se tornasse consenso.
Ao fim de uma semana til, j tnhamos um manuscrito bastante co-
erente e consistente para uma primeira discusso geral com os tcnicos
da APC, composto de uma anlise de conjuntura que justificaria o esforo
de expanso do PIASS, em Minas. O problema colocado e a ser soluciona-
do passou a ser achar um caminho para estabelecer comunicao com
aqueles tcnicos. Afinal eles se recusavam a qualquer dilogo e faziam do
gelo arma e bandeira para resistir ao comando poltico da Secretaria de
Estado da Sade. Ento, eu me lembrei que a melhor maneira de divulgar
alguma inteno fazer com os desejados conhecedores a imaginassem
como segredo a ser mantido com cuidado. Ora, ns sabamos que, a Gessy
fazia um duplo papel de nossa secretria e espi da resistncia. Ento
um de ns, depois de copiarmos nosso documento, esqueceu o original
sobre a mesa, dentro de um envelope, antes de fecharmos a nossa sala
aps o expediente. Acho que todos ns fomos dormir excitados pela curio-
sidade de saber o que aconteceria. No dia seguinte, algum do grupo que
procurara cuidadosamente, marcar de forma imperceptvel a posio do
envelope sobre a mesa, notou j de incio que o mesmo estava em posio
e local ligeiramente diferente.
Na tarde do mesmo dia, conforme o combinado, a Regina que tinha
maiores ligaes pessoais com a funcionria encarregada de fazer cpias
xrox, passou por l com a desculpa de pedir mais duas cpias do ma-
nuscrito e nem precisou perguntar nada. A funcionria, Maria Antnia,
foi quem fez a pergunta: Por que, Diabo, todo mundo quer cpias deste
documento?. Regina que no era nada boba no perdeu a deixa: Uai...,
teve mais gente aqui querendo cpias disto?. S eu j fiz mais de cem
respondeu a inquirida. Antes relatar o que est, aqui, transcrito, Regina
entrou em nossa sala, radiante e depois de fechar a porta, desmanchou-se
em risos. Nosso estratagema fora um sucesso e soubemos que em menos de
48 horas o nosso texto j fora visto em alguma sala da OPAS, l em Bras-
lia. Agora, sim. Sabamos que nosso projeto de trabalho seria divulgado e
discutido, amplamente, em toda a Secretaria.
Sabamos que na Administrao Central da SES o que podia ser feito
estava feito. Todos discutiriam por algum tempo nosso modo de compreen-
der o Projeto de Extenso do PIASS e o seu significado enquanto proposta de
reforma do Sistema de Sade, vigente no Pas. E podamos talvez conquis-
tar algumas adeses de tcnicos equivocados que aderiam resistncia em
solidariedade aos seus antigos lderes e mentores, sem poderem fazer um
melhor juzo sobre as posies assumidas.
O trabalho a ser feito agora era junto s administraes regionais e
o nosso aprendizado de poltica institucional nos indicava que devamos
priorizar os primeiros debates por onde passramos e onde, provavelmen-
te, nosso trabalho encontraria melhor aceitao e apoio. Assim nos apro-
ximamos, inicialmente, de Montes Claros, Diamantina, Patos de Minas,
Tefilo Otoni e Governador Valadares. Depois de conhecer os argumentos
dos aliados regionais e os de nossos adversrios na Administrao Central,
que certamente j instrura os seus nas Regionais, percorreramos todas
as outras.
Nosso Projeto para o PIASS era relativamente simples: implantar uma
rede de Ateno Primria em todo o Estado segundo o modelo do progra-
ma, j consolidado no plano nacional. Ou seja, constituir em cada Muni-
cpio um ou mais mdulo bsico, de acordo com a sua populao. Cada
mdulo deveria ser composto com um Centro e no mximo cinco Postos de
Sade, aos quais supervisionaria e daria apoio. Cada 20.000 habitantes
deveriam ser cobertos por um mdulo bsico e os Postos deveriam se situar
em aglomerados de no mnimo 500 habitantes na rea rural dos munic-
pios. Os recursos humanos, fsicos e financeiros necessrios implantao
e custeio deveriam ser calculados a partir dos padres j definidos nacio-
nalmente pelo Programa. Cada Administrao Regional deveria elaborar
seu Projeto PIASS at o final do ano e seriam discutidos em Seminrios
Regionais. Nossa equipe na SES desenvolveria paralelamente e com as in-
formaes disponveis e outras, fornecidas pelas direes das Regionais,
projetos similares a serem confrontados com os propostos por aquelas, nos
Seminrios especficos.
Os Conflitos institucionais
Aps obtermos a aprovao de nosso plano de trabalho pelo Secretrio
e seus Assessores diretos, colocamos a mo na massa. Combinamos um
programa de viagens s Regionais, de acordo com a estratgia geral de
abordagem das mesmas e atendendo s convenincias pessoais de cada
um dos membros de nossa reduzida, mas quela altura, muito motivada
equipe. Conforme a estratgia j acertada na equipe, comearamos nos-
sas visitas s Regionais, comeando por aquelas que sabamos contar mais
simpatia. Assim nossa primeira viagem foi a Montes Claros e mais para
compartilhar nossas estratgias de conduo e trocar informaes, j que
na Regio do Norte de Minas o PIASS estava consolidado. Foi importante
nossa estada l. Conversamos bastante com o Saraiva e sua turma sobre
os adversrios que iramos enfrentar, seus argumentos usados contra o
Programa, as alianas possveis e os adversrios que poderamos encon-
trar nas Regies.
Entre as oposies compreendemos melhor a oposio ferrenha dos se-
tores da considerada esquerda de origem sindicalista e os mais organiza-
dos vinculados ao PT, Centelha (de orientao trotskista) e ao PC do
B. Os primeiros assumiam as relaes do funcionalismo pblico com os
governos como a de empregados com patres (governos que, tradicional-
mente, se comportavam como se o fossem); os segundos, mais prximos
dos anarquistas que sistematicamente se opunha a qualquer governo, no
capitalismo; e, os ltimos que s aceitavam participar de instituies civis
(sindicados e associaes de classe) ou estatais (rgos governamentais) se
pudessem tom-las de assalto e aparelhando-as.
O funcionalismo, em geral, tendia a apoiar as aes das lideranas liga-
das ao PT- Sindicalista j que aquelas defendiam, mais agressivamente
e sem outros compromissos, seus interesses imediatos (maiores salrios e
menos trabalho). S nos restava como aliados a serem conquistados, os
funcionrios vinculados politicamente aos governos (os burocratas de car-
reira); os intelectuais vinculados ao PCB (quase inexistentes em Minas, no
setor) que diferenciavam mais nitidamente os interesses de governos dos
interesses pblicos; e os intelectuais do PT que compunham a linha dos
chamados Independentes, de origem acadmica e alguns setores da Igreja
que articulavam os Movimentos Populares, que, embora simpticos ao PT,
tinham uma viso mais universalista.
Concordamos todos que havia a necessidade de criar ocasies e fruns
articulados para debates de nossas idias onde poderamos levar aliados
de prestgio nacional entre sanitaristas, vinculados a Instituies de reno-
me, como a FIOCRUZ, alm de outros vinculados a instituies Internacio-
nais como a OPAS, etc. que j nos apoiara na conduo dos Projetos Montes
Claros e PIASS. E, alm disso, explorar, com habilidade, as contradies
entre os setores e reas mais centralizadoras da Secretaria vinculadas s
atividades tradicionalmente orientadas pelo M. Sade, onde se refugiavam
os tcnicos destitudos do poder pela nova Administrao da SES e as
Regionais. Os tais tcnicos concentravam-se tambm na Escola de Sade
de Minas difundindo sua ideologia por intermdio de um Curso de Especia-
lizao em Sade Pblica.
Isto nos levou a, alm da programao de alguns Seminrios Regionais
para discutir os Projetos PIASS respectivos, a iniciativas interessantes, mas
pontuais e de curto prazo para criar oportunidades de maior aproximao
e organizao com as alianas regionais. Algumas muito criativas e inte-
ressantes como a promoo de uma amostra de grupos de teatro j exis-
tentes em algumas administraes regionais, utilizando o exerccio desta
arte como meio de discusso de nossa misso na construo de um novo
Sistema Nacional de Sade. At que chegamos concluso da necessidade
de uma interveno mais definitiva e com repercusses a longo prazo. A
passamos a discutir a possibilidade de intervir no curso de Sade Pblica,
que vinha h anos sendo ministrado pela Escola de Sade de Minas: substi-
tuindo sua direo por outra constituda pelo Prof. Cornelis e seu grupo de
Pesquisa e reformulando-o profundamente, j a partir do ano seguinte, de
modo que o mesmo pudesse ser nosso principal instrumento de mudanas
de ideologia. Na Escola, tnhamos como principal aliado o seu diretor que
fazia parte do trio CPF, o Dr. Clovis Boechat.
Cornelis e sua equipe trabalharam conosco desde o incio da implanta-
o do Projeto de Montes Claros, utilizando o mtodo pesquisa ao para
acompanhar e intervir naquela nossa experincia.
Seu projeto era financiado com recursos obtidos por intermdio do Sr-
gio Arouca que, poca, dirigia o PESES - Programa de Estudos Scio-Eco-
nmicos em Sade, vinculado FINEP - Financiadora de Estudos e Projetos,
instituio criada com o PND II. Isto aconteceu em negociaes iniciadas
entre ns (Cornelis, Arouca e eu) em um intervalo do encontro realizado
em B. H. para lanamento oficial do Projeto Montes Claros do que viria a
ser o que eu considero ser o primeiro laboratrio oficial de experimentos
da Ateno Primria no Brasil. Enquanto, separados da turma do caf,
discutimos a idia geral do trabalho proposto por ele, caminhando pelos
arredores do Auditrio da Colnia de Frias do SESC onde grande nmero
de sanitaristas ouvia e debatia o Plano de Trabalho elaborado pela nossa
equipe do Centro Regional de Sade de MOC, com a preciosa assessoria do
Mrio Hamilton.
Conforme informara Cornelis, depois de nossa sada daquela Diretoria
Regional, seu trabalho vinha perdendo apoio e parecia no haver mais
empenho na obteno de novos recursos para seu prosseguimento por par-
te da SES. Ento, logo depois daquela nossa viagem a Montes Claros no
segundo semestre de 1979, iniciamos nossas conversaes para sua incor-
porao da sua equipe na Escola de Sade, com o objetivo de organizar e
dirigir um curso que possibilitasse participao mais ampla dos superviso-
res regionais, sem afast-los por perodos longos de suas atividades e que
tivesse como tema estruturante, a Reforma Sanitria Brasileira.
Antes do final do ano e j com a participao de nosso permanente
apoiador, Mrio Hamilton, discutimos o esboo do novo Curso de Espe-
cializao em Sade Pblica da Escola de Sade de Minas com a co-parti-
cipao da Fundao Osvaldo Crus/ENSP Escola Nacional de Sade o
que seria viabilizado com um Convnio Entre aquela Fundao e a nossa
FUNED Fundao Ezequiel Dias. Depois de muitas reunies e discusses
chegamos a um acordo geral sobre a nova proposta de Curso: este seria
estruturado em mdulos temticos, organizados segundo a Histria, Evo-
luo e Proposta (atualizada) da Reforma Sanitria Brasileira. E, natural-
mente..., encerrado com um grande Seminrio sobre o Projeto PIASS para
Minas Gerais. Cada mdulo, de quatro semanas, seria constitudo por 40
horas de concentrao dos alunos na Escola de Sade, em B.H., para es-
tudos e discusses tericas e 120 horas de disperso para que os alunos
em seus locais de trabalho pudessem elaborar ensaios aplicando os con-
ceitos apreendidos em reflexes sobre como os mesmos se demonstravam
ou no nas suas realidades. Passamos ento s providncias necessrias
para contratao de Cornelis e sua equipe acrescida de uma pessoa de
minha confiana e irm do Dlcio, a Deinha e articulao do Convnio
com a ENSP. Com a participao desta entidade de total reconhecimento
no Pas e, principalmente, integrada pelos seus principais quadros com o
Movimento pela Reforma Sanitria Brasileira, garantiramos credibilidade
incontestvel para o nosso novo Curso de Especializao em Sade Pblica
e reforaramos nossas alianas no meio acadmico.
Com o esforo de todos os envolvidos e pleno apoio da alta direo da
SES conseguimos cumprir todas as condies para que o Curso tivesse in-
cio no segundo semestre de 1980.
Mas, ainda no segundo semestre de 1979, j tnhamos, praticamente o
controle da situao na Administrao Central com as lideranas das opo-
sies e da resistncia contidas em guetos, constitudos, estes, por re-
as estritamente tcnicas e praticamente isoladas das regionais. Encontros,
Reunies e Seminrios que pudessem facilitar a comunicao e organiza-
o dos adversrios, j haviam sido impedidos por uma portaria do Secre-
trio, antes de minha vinda para B.H., conforme descrito anteriormente.
Em outubro, vivi pessoalmente alguns momentos de tenso e mesmo
angstia, quando o Ministro Castro Lima, que me havia exonerado da Co-
ordenao da Secretria Tcnica do GEIN-PIASS, se demitiu, sendo substitu-
do por um outro nome muito ligado ao Dr. Carlyle Guera de Macedo, o Dr.
Waldyr Arcoverde. Meus amigos remanescentes na ST-GEIN comunicaram-
me o fato, manifestando a disposio para tentarem conseguir minha vol-
ta ao cargo de coordenador da ST. E, claro que o fato me colocou diante
de um possvel dilema: poderia eu abandonar um trabalho j comeado
em Minas com todo apoio de minha pequena equipe e da alta direo da
Secretaria de Estadual de Sade que confiara em mim? Ainda que a ocu-
pao do outro cargo pudesse permitir-me dar maior sustentao ao nosso
projeto para Minas?
Para minha tranqilidade, soube que, imediatamente aps meno do
meu nome, o mesmo foi vetado pelo Carlyle, com apoio do Eduardo Ker-
tsz, dois nomes de grande influncia junto ao novo Ministro. Creio que
no cabe a mim explicar as razes do veto, mas sempre desconfiei, desde
o incio de minha incorporao ao PIASS em substituio ao Nelso (Nel-
son Rodrigues dos Santos) que fora indicado pelo Carlyle que passara a
no contar com a simpatia do mesmo. O nosso relacionamento nunca foi
mesmo de muita simpatia e confiana j que havia certo conflito de minha
orientao em relao preparao de recursos humanos para o PIASS e
as do PPREPS. Eu tratava a questo considerando a urgncia em implantar
e consolidar politicamente um programa experimental de Ateno Prim-
ria em Sade que, pela sua cobertura populacional proposta e dimenso
do territrio de sua abrangncia, era o maior do mundo. J o PPREPS - Pro-
grama de Preparao Estratgica de Pessoal de Sade tratava a mesma do
ponto de vista de seu objetivo de longo prazo e mais amplo, que era o de
apoiar a formulao e execuo de polticas de formao de recursos hu-
manos estratgicos para o desenvolvimento do futuro Sistema Nacional de
Sade. Em relao posio do Kertsz, um tcnico de reconhecido valor e
prestgio, acredito que aquela foi motivada por algumas crticas feitas em
discusses pessoais, por mim, a um Programa que criara e era a menina
dos seus olhos, o INAN Instituto Nacional de Alimentao e Nutrio, o
que ele nunca me perdoou
14
.
As atividades do primeiro semestre de 1980 concentraram-se pratica-
mente em dois objetivos, ambos visando a estratgia de consolidar a curto
14
O meu amigo e colega da ST-GEIN, Srgio Piola, que presenciara o encontrou observou-me
depois: voc acaba de conquistar uma antipatia para o resto da vida.
e mdio prazo a neutralizao das resistncias s orientaes da nova
administrao da SES e a adeso da maior parte da tecnoburocracia s
suas propostas de trabalho: a programao de extenso do PIASS a todo
o Estado pelas administraes regionais e com apoio de minha equipe e
preparao de condies para incio do novo Curso de Especializao em
Sade Pblica sob a coordenao do Cornelis e seu grupo.
A estruturao do curso em mdulos de concentrao com 40 horas
de durao mensais, para incorporao de conceitos em exposies e dis-
cusses de grupo e perodos de disperso com a volta dos alunos s suas
atividades de rotina possibilitou a matrcula e freqncia de profissionais
vinculados s diferentes reas da administrao regional e central (in-
clusive os dirigentes) a se matricularem como alunos e obterem o ttulo
de especialistas. Tivemos, como alunos, funcionrios de outras instituies
tais como o INAMPS e a UFMG. Eu mesmo e o Saraiva, diretor do Cen-
tro Regional de Montes Claros nos tornamos parte da I Turma. Acho que
as duas turmas constitudas somavam cerca de 60 profissionais, todos j
em atividade nos servios respectivos. Como as Disciplinas oficialmente
exigidas organizavam-se em temas, tornou-se perfeitamente exeqvel a
contratao de professore eventuais, ficando a coordenao do curso com
muita liberdade para a escolha e recrutamento de especialistas que jul-
gasse os mais competentes e convenientes para o desenvolvimento de cada
tema. Contando, para tanto com o pleno apoio da ENSP. A equipe de Co-
ordenao do novo Curso de Especializao em Sade Pblica era consti-
tuda inicialmente pelo Cornelis (Coordenador), Terezinha, Lgia e Deinha
(substituda, posteriormente, pela Miriam Dayrell).
A minha equipe foi reforada pela Cenira. Ex auxiliar de sade em Pre-
sidente Kubitschek foi transferida a pedido e com nossa intermediao
para a administrao central. Tinha muita experincia como profissional
de sade de nvel elementar de escolaridade e era mestre em se virar em
situaes difceis. Mas era, sobretudo, muito comunicativa (ou fofoqueira,
no popular) e sempre competente para ficar por dentro da opinio geral
reinante no ambiente. Foi uma companheira valiosa em nosso trabalho.
Persistente, conseguiu com o decorrer do tempo, fazer o curso secundrio e
mais tarde se formou em Pedagogia (o que lhe valeu algumas promoes).
Trouxe um reforo imenso ao bom austral da equipe e muita disposio
para os enfrentamentos do cotidiano.
Mais tarde recebemos o reforo da Vera Zuccari, uma assistente social,
minha amiga desde os tempos em que fora funcionria da Cemig e nos
conhecramos em Trs Marias. A Vera no se ajustara com os tcnicos da
APC, por no ser suficientemente de esquerda.
Nossa tarefa-misso ia sendo tocada com bastante xito.
Voando em cu de cruzeiro
No final do ano de 1980 ns tnhamos j quase pronto uma primeira
aproximao do que seria um Projeto PIASS para todo o estado de Minas.
Com as informaes disponveis na APC e nas que puderam ser obtidas em
Anurios Estatsticos do IBGE, conseguimos estimar, por Municpio e por
Regio de Sade, o nmero de Centros e Postos de Sade necessrios para
cobrir com cuidados primrios sua populao. E com os padres e normas
j reconhecidas pelo M. da Sade, calcular o custo das instalaes equi-
padas, os recursos humanos a serem treinados e contratados para fazer
o futuro Sistema funcionar e os custos financeiros de sua implantao de
funcionamento por ano. De posse do instrumento, trabalhosamente cons-
trudo, nossa pequena equipe passou a ter maior facilidade para induzir
e estimular as equipes regionais a assumirem, de vez, a elaborao de
seus projetos. Tanto pela apresentao dos nossos esboos, quanto por lhes
atribuir, a partir de ento, a responsabilidade por erros de programao
que pudessem futuramente resultar em prejuzos na previso e aporte de
oramento necessrio, para atender a populao de sua Regio.
Em acordo feito com o Cornelis, determinamos que fossem reservados o
primeiro perodo do dia de cada segunda e o ltimo de cada sexta feira do
mdulo de concentrao do Curso de Especializao, para discusso com
Supervisores e Diretores presentes, as programaes em andamento. Com
os recursos de hoje, de computao e comunicao via Internet, o trabalho
que levou um ano poderia ter sido realizado em trs meses, se tanto. Mas
naquele tempo com mquinas de calcular e datilografar mesmo as mais
modernas era quase impossvel construir mesmo em um ano, o primeiro
rascunho do projeto Estadual do PIASS abrangendo os quase 800 munic-
pios e seus distritos e povoados. E detalhados em quadros compreensveis
e de fcil entendimento prontos para consolidao, por Municpio, Regio
de Sade e Estado. No era tambm nosso principal interesse o produto do
planejamento. Ns tnhamos plena conscincia que somente o processo de
sua produo que garantiria apropriao daquele pelos seus formula-
dores e construtores e, claro, pela populao atravs de suas represen-
taes polticas.
Seguindo nosso mtodo de trabalho, adotado desde a experincia do
Vale do Jequitinhonha, procuramos conseguir o acompanhamento regu-
lar, sistemtico e interessado dos nossos aliados de instncias de poder
superiores, no caso Agenor e Scotti que permaneciam vinculados Secre-
taria Tcnica do PIASS ou do Programa que o sucedeu, o de Aes Bsicas
de Sade.
Naquele ano (1980), acho que em maio, passei por uma situao dra-
mtica e que me levou a mudar minha atitude agressiva em relao aos
eventuais adversrios intra-burocrticos. Uma lcera rompeu-se bem em
cima da artria da pequena curvatura do estmago, o que provocou uma
hemorragia violenta, levando-me ao estado de choque hipovolmico e ra-
pidamente a duas perdas de conscincia com rpidas visitas ao outro
mundo.
Eu estava em casa deitado no sof vendo televiso, como era rotina, nas
tardes de domingo. Havia voltado da casa da Maria Mercs Somarriba,
minha amiga e conselheira desde o incio da experincia de Montes Cla-
ros, que lhe serviu de referncia para sua tese de doutorado e com quem
havia almoado. De repente, senti uma fraqueza e notei o pulso acelerado
seguido de mal estar como nuseas e vontade de evacuar. Suspeitei de que
algo grave havia acontecido com minhas velhas lceras de duodeno que eu
vivia aplacando com o consumo repetido de anticidos base de sulfato de
Alumnio e de outros frmacos. Ao levantar-me j um pouco tonto, pedi
Chiquinha que mandasse um dos meninos telefonar ao Dlcio solicitando
que viesse com urgncia minha casa, pois eu estava me sentindo mal.
E, j meio desequilibrado, ao entrar no banheiro disse minha querida
que deixaria a porta aberta para que ela pudesse entrar caso julgasse
necessrio algum socorro imediato para mim. Sentei-me no vaso sanitrio,
senti uma nsia de vmito e ao tentar levantar para lanar o contedo
do estmago no recipiente mais adequado, tudo desapareceu. Ento me
senti muito leve e confortvel deitado em colcho macio, recoberto por um
lenol de cambraia de linho, branco, na casa da Tia Arlene. Recuperei a
conscincia, cado no cho, com camiseta e short ensanguentados e com
a Chiquinha tentando, desesperadamente, retirar de minha boca e gar-
ganta grandes cogulos de sangue que me sufocavam. Com a ajuda de
minha mulher e dos filhos menores arrastei-me at a sala, onde, algum
tempo depois, chegaram assustados, para no dizer apavorados, Dlcio
e Eliane. Os dois e Chiquinha ampararam-me e quase que me arrastando
escadas abaixo (morvamos em um apartamento no segundo andar de um
pequeno prdio na rua Rodrigues Caldas) conduziram-me ao carro do meu
amigo pelo qual me transportaram at o Hospital Semper. L, quando um
mdico residente ainda me examinava, deitado sobre uma maca e orien-
tava algum da enfermagem para puncionar uma veia e ligar um soro,
chegou o velho amigo Zeco, mobilizado pelo pessoal do Hospital e pelo
Dlcio. Ali, senti de novo urgncia em vomitar e o fiz num jato volumoso de
sangue bem vermelho, aps o que perdi, de novo, a conscincia. Sonhei (?)
novamente. Agora eu estava em minha casa e convencido de que nenhum
acidente houvera, que tudo no passara de um pesadelo. Mas, qual o que!
Quando recobrei de todo a conscincia eu estava num leito de CTI com uma
sonda gstrica, outra anal, trs frascos de sangue sendo injetados sobre
presso em duas veias dos braos e uma da perna direita prximo ao tor-
nozelo, mais um soro gotejando em outra na perna esquerda. Ao meu lado
Chiquinha segurava minha mo. Algum tempo depois, chegaram juntos,
ao CTI, o Evilzio, o Zeco e o Clio de Castro que, falando pelos trs, com
pequenas intervenes do primeiro, explicou-me da violenta e grave he-
morragia de que fora vtima, provavelmente decorrente do rompimento de
uma grande artria do estmago. Disse-me que a conduta indicada estava
ainda a ser decidida e a depender da evoluo do caso. Chiquinha passou a
primeira noite sentada em uma dessas cadeiras de metal, ao meu lado, en-
quanto eu entremeava perodos curtos de sono e de conscincia. Os meus
grandes amigos e assistentes mdicos depois de uma endoscopia realizada
no segundo dia de internao, decidiram por um tratamento conservador.
E em menos de uma semana tive alta hospitalar com a recomendao de
muito rigor no uso de medicamentos e de dieta prescrita.
Permaneci fora de atividade por 40 dias s voltando ao trabalho aps
recuperao evidenciada em exames laboratoriais, repetidos e peridicos,
para acompanhamento da normalizao dos indicadores de hemoglobina
e outros apontando recuperao da anemia, conseqente a perda de san-
gue. A iminncia da morte no poderia deixar de levar-me a rever profun-
damente minha maneira de conduzir a vida, sobretudo no que diz respeito
s relaes familiares e no trabalho. Passei, desde ento, a valorizar mais
minha companheira e meus filhos e a v-los como pessoas portadoras de
direitos inalienveis a serem respeitados, como os de sonhar e lutar para
realizar seus desejos mesmo que isto significasse contrariar meus pontos
de vista sobre condutas e comportamentos. E, no trabalho passei a ver
meus adversrios, apenas como pessoas que divergiam de mim e lutavam
para fazer prevalecer suas opinies lutando pelas minhas mas, sem dios
e rancores. Mas, claro, as emoes nem sempre so controladas pela
razo.
Muitos meses e, at mesmo, anos se passaram para que eu conseguisse
vencer meus sentimentos contraditrios, no sem batalhas ntimas, s ve-
zes demoradas, para revisar convencimentos e alterar comportamentos.
Mesmo porque em poltica os clculos instrumentais e estratgicos no so
suficientes para alcanar os fins propostos. necessrio tambm o conven-
cimento dos aliados da justeza e o alimentar nos mesmos a paixo pelos
objetivos a alcanar e compromisso total com a causa. E a referncia
para agir com justeza aparente e para o convencimento de pessoas nunca
poder ser apenas o conhecimento e a estratgia, mas tambm valores
consolidados em mximas aceitas pelos interlocutores. E a poltica sempre
est presente nas relaes sociais e familiares. Queiramos, ou no.
Ento o resto do ano de 1980 e o de 1981 foram importantssimos para
que eu compreendesse muitas coisas, Infelizmente no ainda o tempo su-
ficiente para a erradicao de defeitos profundamente enraizados na mi-
nha personalidade, que s o envelhecimento e a conscincia da proximida-
de da morte tornam possvel para ns, seres humanos.
Continuei assim, ainda que com um pouco mais de cuidado para no
ferir pessoas, a utilizar todas as prticas aprendidas em experincias an-
teriores para chegar ao poder na instituio, manter e ampliar alianas e
neutralizar e reduzir as dos adversrios. Cuidei, com meu grupo, de amar-
rar, solidamente, nossa proposta de construo do novo modelo de orga-
nizao dos servios de sade vinculando-o definitivamente ao Movimento
pela Reforma Sanitria Brasileira, que j se tornara hegemnico entre os
intelectuais do setor sade no Brasil. E os instrumentos, para tanto, foram
por um lado o Curso de Especializao em Sade Pblica e, por outro as
relaes j consolidadas com o Ministrio da Sade e com o INAMPS. Alm
disso, e usando meus estreitos laos de amizade com o Scotti e o Agenor,
busquei evitar qualquer aresta com os novos condutores do PIASS (e seu
sucedneo, o Programa de Aes Bsicas de Sade), de modo que o pla-
nejamento de sua extenso a todo o Estado de Minas obedecesse s novas
orientaes e utilizasse seus instrumentos.
Saraiva exerceu um importantssimo papel na liderana dos Diretores
Regionais para incorporao e integrao dos mesmos ao Plano de Traba-
lho proposto pelo nosso grupo, usando toda sua capacidade de articulao
e influncia com o que concentrou sobre sua pessoa o dio dos que coman-
davam a oposio.
Nossa proximidade com o PCB foi extremamente importante para o
nosso sucesso. E isto foi comprovado, como veremos adiante, depois do
episdio tragicmico de nosso afastamento da SES, pela permanncia e
aproveitamento de tudo que fizemos no curto espao de dois anos e meio.
Tudo ia bem, mas eis, porm, que de repente, um p subiu e
algum de cara foi ao cho
Ao final de 1981, com a concluso do Curso de Especializao em Sade
Pblica e concludo o Projeto de Expanso da Ateno Primria para todo
o Estado de Minas Gerais, eu e meu grupo de trabalho juntamente com
nossos aliados antigos e novos, estvamos com timas expectativas para a
continuao do nosso trabalho at o final do governo.
No plano nacional, ocorrera a apresentao e divulgao do PREVI-SA-
DE - Programa Nacional de Servios Bsicos de Sade, que fora produzido
por um grupo selecionado de planejadores, sob orientao do Carlyle e
com o endosso total dos Ministros da Sade e da Previdncia. Formalmente
o programa era apresentado como uma conseqncia lgica das polticas
j colocadas em prtica pelos Ministrios da Sade e da Previdncia com o
PIASS, estendendo a interveno do estado na reorganizao da assistn-
cia hospitalar. Mas deixava antever a inteno de interferncia do Estado
no redirecionamento do financiamento dos servios hospitalares que at
ento privilegiava de forma inequvoca os hospitais privados lucrativos.
A meu ver uma estratgia errada de conduo ps tudo a perder. Talvez
por se esquecerem que o poder do Estado sempre mais influencivel pe-
los interesses do capital que os do povo, sobretudo quando este ainda no
se apropriou da proposta, os responsveis pela conduo do Previ-Sade
optaram por uma divulgao pblica do Programa, para conseguir apoio.
Com isso alertaram os grandes interesses econmicos organizados e bene-
ficirios histricos das polticas at ento vigentes, para o setor. E estes no
tiveram dificuldades em brecar a proposta sob a Ditadura Militar que se
implantara no Pas com o objetivo maior de acelerar o desenvolvimen-
to capitalista, favorecendo em tudo os interesses empresariais privados.
As entidades que representavam tais interesses (a ABIFARMA Associao
Brasileira da Indstria Farmacutica, a ABRAMGE Associao Brasileira
de Medicina de Grupo, a FBH Federao Brasileira de Hospitais e a menos
poderosa AMB Associao Mdica Brasileira), rapidamente se mobiliza-
ram e sem dificuldades enterraram o Programa no seu nascimento.
Talvez os responsveis pela conduo do Previ-Sade estivessem con-
vencidos de que apenas com o apoio decidido dos Ministros Arcoverde e
Jair Soares e, supostamente do ditador, de planto, poderiam, sem apoio
popular manifesto, enfrentar os grupos dominantes da sociedade. Muito
eruditos e reconhecidos no seu saber acadmico esqueceram de uma regra
elementar de poltica: a de comer mingau quente pelas beiradas. Talvez,
o Previ-Sade pudesse ter ganho realidade se fosse sendo construdo, sem
alarde, a partir do fortalecimento de hospitais pblicos ou filantrpicos
municipais e regionais e comeando pelos estados mais pobres e de menor
interesse da iniciativa privada, com pacincia e obtendo, por resultados
concretos e benefcios visveis, o apoio popular. Como fizemos em Montes
Claros, no PIASS e, mais tarde, nas AES INTEGRADAS DE SADE - AIS.
Sabemos, que o poder do Estado pouco consistente e sempre provisrio
se no tiver razes na sociedade. Mas, no raro que tecno-burocratas,
sintam-se todo-poderosos e experimentem a tal vertigem das alturas es-
quecendo o dito popular de que quanto maior o pau, maior o tombo.
Em Minas as coisas aconteceram de modo bem diverso, mas com resul-
tados desastrosos para o segundo escalo que assumiu o poder na Secre-
taria Estadual de Sade com o Dr. Eduardo Levindo Coelho. Este, um com-
petentssimo poltico da cepa das velhas raposas mineiras, dera mostras
recentes (com nossa modesta participao da sua capacidade de adminis-
trar conflitos na rea da sade). Ento, o Governador Francelino Pereira
resolveu transferi-lo para a pasta da Educao, paralisada h meses por
uma greve das professoras e com o segundo escalo da administrao um
tanto conivente, pela influncia de algumas tendncias polticas mais radi-
cais na esquerda sindical, nele incrustadas.
O Substituto indicado, Dr. Joo Valle Maurcio, no poderia ser pior,
do ponto de vista do nosso grupo, considerando minhas antigas relaes
com ele, desde Montes Claros:. Ele que fora um dos pseudo-assessores con-
tratados pelo IPPEDASAR, conforme j relatei, anteriormente. Na poca, o
rancoroso Prof. Pinto Machado estava na direo do Instituto e orientado,
pelos americanos que o financiavam, seguia a estratgia da compra de
influncias e outras estratgias de corrupo na busca de alianas e sim-
patias que facilitassem seus Projetos. Como Diretor do Centro Regional
de Sade de Montes Claros e coordenador da implantao do Programa
Integrado de Prestao de Servios de Sade do Norte de Minas, que veio
a ser conhecido nacionalmente como Projeto Montes Claros, eu nutria
um verdadeiro asco pela sua corrupo passiva. E tive, na ocasio, alguns
arranca-rabos com o dito quando o mesmo ocupava o cargo de reitor da
FUNM Fundao Norte Mineira de Ensino Superior. Em um deles, porque
ele desviou recursos de um programa financiado pela OPAS o de reas
Docentes Assistenciais, executado pela FAMED Faculdade de Medicina
vinculada FUNM, mas sob controle de um Conselho do qual eu fazia
parte e onde tinha poder de veto. Ento, usando minha prerrogativa, fiz
com que ele repusesse o dinheiro desviado
15
. J o Prof. Pinto Machado tinha
velhas querelas com o trio de Professores Philadelpho, Clvis Boechat e
Jos R. Paiva, originrias de suas brigas l na Faculdade de Medicina e do
episdio, por ns citado, de encerramento das atividades do IPPEDASAR .
Ao que me lembro o primeiro ato oficial obtido do Governador pelo novo
Secretrio foi a nomeao do Pinto Machado para Chefia de Gabinete. O
Philadelpho, ou Fila, como ns o chamvamos, foi inicialmente mantido
como de Assessor Chefe da APC por imposio do Dr. Eduardo Levindo Co-
elho, mas no agentou o esquema de presses armados contra ele e pou-
cas semanas depois pediu demisso do cargo. Eu o acompanhei, no gesto
no sem, antes, garantir uma licena remunerada para fazer o mestrado
em Cincia Poltica, tambm por intermediao do ex-Secretrio. Isso, no
finalzinho de 1981, ou incio de 1982.
A nossa queda ficou marcada em minha memria por dois momentos
bastante hilrios, embora, na poca o primeiro deles estivesse carregado
de dramaticidade. Como fcil imaginar, para o nosso grupo de aliados,
as mudanas caram como uma bomba devastadora e foi mesmo difcil
conseguir reunir alguns para uma conversa. Todo o trabalho, sonhos e
projetos desenvolvidos em dois anos e prestes a concretizarem-se com ple-
no xito pareciam pulverizados. J para os adversrios os da resistncia
tudo era festa (e isso o que parecia mais nos incomodar. Um fiapo de es-
perana restante, era a continuidade do Fila na Chefia da APC e o que isso
poderia significar. Mas com o passar dos dias percebemos que o Gabinete,
15
Por sua determinao o dinheiro foi aplicado no equipamento de um laboratrio clnico em
instalao no Batalho do Exrcito recm instalado na Cidade. Seu intento era puxar-saco
dos milicos.
isto , o Pinto Machado achou at bom sua permanncia, pois, detendo de
fato, todo o poder na Secretaria. ele teria melhores oportunidades de au-
mentar e prolongar o calvrio de seu antigo desafeto, com humilhaes as
mais mesquinhas. E nosso Chefe que no era nada bobo decidiu sua sada
consciente de que saindo de cena, a luta pelo poder iria se tornar mais agu-
ada e traioeira entre as cobras criadas que compunham a entourage
do Joo Valle Maurcio.
Um daqueles momentos tragicmicos foi o do relato da apresentao
do Substituto do Fila, na Chefia da APC, em ampla reunio cuidadosamente
preparada pelos mentores da resistncia, orientados e estimulados pelo
Pinto Machado, com a presena macia de funcionrios da SES e de todos
os Diretores Regionais, oficialmente convocados. O relato do acontecido
foi feito a mim pelo Saraiva, em uma cena extremamente dramtica (mas
que, mais tarde, veio a se tornar motivo para muitas gargalhadas dos
personagens principais participantes: eu e Saraiva). Estava eu aguardando
o desenrolar dos acontecimentos, recolhido no meu pequeno apartamen-
to de 60 m2, no Alto dos Pinheiros, bairro pobre da Zona Oeste de B.H.,
procurando afastar da mente os acontecimentos que imaginava estarem
acontecendo na referida reunio. Ento, j no final da tarde a campainha
da entrada, acionada desesperadamente. Abro a porta e quase no reco-
nheo o Saraiva com sua vasta cabeleira desgrenhada, o rosto vermelho
quase explodindo numa expresso que misturava raiva, terror, ansiedade,
sofrimento absurdo etc. Literalmente, o meu amigo desaba sobre o sof
cama que dividia, com a grande mesa de jantar e cadeiras, o minsculo
aposento que servia de dormitrio, copa e sala em minha residncia. Antes
de falar e tremendo muito, o meu amigo tenta acender um cigarro para
colocar no sei onde, j que tinha outro aceso e preso aos lbios. Depois
de alguns minutos e ouvindo nossos pedidos repetidos de calma...calm
a...calma...!!!, consegue iniciar sua fala: Chico... foi um massacre
!!!. No incio, o mundo de gente, que entupia a sala da APC, ouviu em
silncio profundo o discurso de apresentao do Pinto Machado. Depois, j
com a alegria estampada nos rostos, os filhos da puta, mal aguardaram
a resposta do Eduardo Martins [aqui no posso garantir se este foi mesmo
o personagem citado], para prorromperam em palmas e gritos de aprova-
o, a cada frase do Eduardo denunciando a represso, isolamento e mar-
ginalizao que eles os tcnicos haviam sofrido nos dois ltimos anos. O
Secretrio, com aquela cara de bunda, fazia um ar de fingido espanto e
incredibilidade acompanhado de expresses tipo: No!!!...No acredito...!!!
No possvel!!!.... Foi um massacre, Chico. Foi um massacre!!!.
Passou um bocado de tempo at que o meu amigo se acalmasse e pas-
sasse a prestar ateno a minhas palavras. Ento com muita pacincia eu
lhe expliquei que causar muito mal estar a ns (eu, ele e todos os nossos
aliados) era o principal objetivo daquele pessoal, daquela reunio. E que
para ns a ocasio poderia oferecer em primeiro lugar um momento de
aprendizado, principalmente para ele que pretendia exercer a carreira po-
ltica; em segundo, que eles haviam cometido um erro ttico pois nenhum
poltico sbio, tripudia sobre os vencidos; e, terceiro, cabia a ns encontrar
caminhos os mais apropriados para uma retirada provisria e com digni-
dade. Contei que eu pensava em pedir uma licena e fazer o Mestrado em
Cincia Poltica, mas mantendo contato com nossas formiguinhas aliadas e
funcionrias de carreira na Secretaria (Regina, Cenira, Vera, Lcio, Maria
Antnia do Xrox, etc.,etc. ) para aproveitar as lutas pelo poder que iriam
se travar no serpentrio e, por intermdio delas, espalhar a ciznia, a
rivalidade, a competio e a diviso entre o grupo de l. Naquele mesmo
dia (ou j noite), ainda no meu apartamento, depois de algumas cervejas
ramos, relaxados, da situao e do episdio.
O segundo episdio tambm muito engraado e que parece at piada,
ocorreu poucos dias depois, j anunciadas as nomeaes para os cargos
de maior importncia do segundo escalo da nova administrao. Eu re-
solvi procurar o Paiva (companheiro inseparvel do Clvis e Fila, de quem,
todos, at hoje guardo boas lembranas) para conversar sobre a situao,
at mesmo para ouvir e contar sobre nossos futuros planos em relao
SES. Soube que ele estava passando o fim de semana em uma sua casa de
campo em Condomnio fechado situado prximo a BR-040, esquerda,
na sada para o Rio e depois da serra e de que no me lembro o nome.
Depois de pequena caminhada pelo amplo quintal da quase chcara, j
tomando uma gelada e petiscando fiz uma pergunta: E o que voc acha
do novo Superintendente de Sade, Clarindo Elesbo?. Aps pensar um
pouco, Paiva respondeu, assim meio sorridente: Acho que um erro de
concordncia. Deveria ser Clarindo Ele--bo. No pude conter a garga-
lhada naquele momento e noutros posteriores quando repetia o caso em
reminiscncias nos muitos alegres encontros e reunies em que Paiva era
presente, ou lembrado.
Levanta, sacode a poeira e d volta por cima
Pouco tempo depois, fui procurado pelo Clarindo Elesbo, em minha
residncia, j ento em apartamento cedido pela minha irm Dola na Rua
Esprito Santo esquina com Toms Gonzaga, oferecendo-me um cargo de
seu assessor especial. Disse-lhe que seria impossvel ocupar o cargo for-
malmente porque teria de renunciar ao curso de mestrado que comeara
a freqentar, mas que teria muito prazer em aceitar cumprir a funo
informalmente. Tivemos a partir de ento um convvio profissional bem
ntimo e frutuoso para intervir na SES j que ele, mdico pessoal do Go-
vernador Francelino Pereira, fora ali colocado exatamente para manter
aquela autoridade devidamente informada sobre a conduo da Pasta,
pelo seresteiro Joo Valle Maurcio, de Montes Claros.
Como assessor informal do Dr. Clarindo, acompanhei de perto tudo que
se passava na Secretaria, dando meus palpites, sugerindo intervenes,
criticando o que julgava errado na conduo do Gabinete e acompanhan-
do-o nas viagens aos Regionais estabelecendo contatos etc. e numa posio
confortvel. Passei a ser visto com respeito e muito bem tratado inclusive
pelos adversrios que sabiam, a partir de ento da minha ligao indireta
com o prprio Governador, atravs do seu verdadeiro homem de confiana
na Secretaria de Sade. Pude assim, de certa forma, me certificar que mi-
nha misso de estender o PIASS para todo o Estado achava-se com seu xito
garantido e sem muito trabalho ou conflitos j que estava blindado contra
vinganas e podia me distanciar de situaes arestosas. Retribua a pro-
teo do Superintendente, substituindo-o, em palestras ou manifestaes
dirigidas ao pblico interno e externo em assuntos que me interessavam,
inclusive em aulas de cursos ou oficinas de trabalho a que era convidado.
Ou, preparando pareceres em decises de que devia participar nas rela-
es com o Gabinete e com as reas a ele subordinadas. At hoje desconfio
que a situao que passei a viver na Secretaria foi articulada pelo Dr. Le-
vindo Coelho, mas nunca pude ter isto confirmado.
Ademais, o Secretrio Joo Valle Maurcio, conforme pude ver pela
maior proximidade, no era um homem mau nem to vingativo como o
seu Chefe de Gabinete, ou ento no tinha competncia para tanto. A im-
presso definitiva que guardo dele a de um desses espertos componentes
dos grupos dominantes provincianos, seresteiro, bomio e realizado por
ser bajulado pelos demais membros da elite corrupta e hipcrita de nossa
sociedade, principalmente os da alta sociedade de sua Montes Claros. Tal-
vez, um pouco mais simplrio (ou quem sabe mais mineiro?).
Uma conseqncia muito positiva desta experincia foi a quantidade de
novos amigos e aliados que consegui conquistar no ambiente de trabalho,
o que foi, princpio bastante difcil dada a hostilidade contra mim fomen-
tada pelos adversrios. Foram muitos amigos e apenas para exemplificar e
in memorian lembro o Lcio tcnico de nvel superior, que praticamente
se agregou a ns, ao nosso pequeno grupo de extenso do PIASS, em Minas.
Ele, infelizmente, partiu fora do combinado, como diria o Boldrin (tinha
menos de 51 anos de idade). Tnhamos uma grande afinidade, gostvamos
ambos dos porres de Cuba, nos fins de semana e ambos cultivvamos uma
lcera gstrica que em ns dois veio a causar serssimas hematnesis (he-
morragia gstrica com expulso do sangue em vmitos). Nunca soube se
esta foi a causa da sua partida ou se esta se deu por infarto do miocrdio.
Em relao ao Mestrado em Cincia Poltica, consegui boa parte dos cr-
ditos nas disciplinas obrigatrias em 1982 e tive uma convivncia prazero-
sa com professores e colegas (um pouco mais prazerosas com as colegas).
Ainda em 1982 Tacredo Neves foi eleito Governador de Minas, em elei-
es diretas e em 1983 comea outro captulo de minha histria no SUS
que eu vivi.

O SUS Que Eu VIVI

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