ARTIGO ARTICLE

Aspectos de sade coletiva

e ocupacional associados gesto
dos resduos slidos municipais
Public and occupational health issues related
to municipal solid waste management

Joo Alberto Ferreira 1

Luiz Antonio dos Anjos

1 Departamento de
Engenharia Sanitria
e do Meio Ambiente,
Faculdade de Engenharia,
Universidade do Estado
do Rio de Janeiro.
Rua So Francisco Xavier
524, bloco A, sala 5002,
Rio de Janeiro, RJ
20550-013, Brasil.
joaf@ruralrj.com.br
2 Laboratrio de Avaliao
Nutricional e Funcional,
Departamento de Nutrio
Social, Faculdade de
Nutrio, Universidade
Federal Fluminense.
Rua So Paulo 30, 4 o andar,
Niteri, RJ 24040-110, Brasil.
3 Centro de Estudos da Sade
do Trabalhador e Ecologia
Humana, Escola Nacional
de Sade Pblica,
Fundao Oswaldo Cruz.
Rua Leopoldo Bulhes 1480,
Rio de Janeiro, RJ
21041-210, Brasil.
anjos@ensp.fiocruz.br

2,3

Abstract Based on a literature review, the paper calls attention to public and occupational
health problems related to poor municipal solid waste management resulting from a development model that views environmental protection, public health, and workers health as secondary issues. The authors emphasize the need for research to support a new waste management
model highlighting the importance of environmental preservation and protection of human
health, in addition to suggesting measures to achieve such goals. The discussion aims to incorporate solid waste management into the public health agenda.
Key words Occupational Health; Solid Wastes; Urban Cleaning

Resumo O artigo objetiva despertar a ateno para os problemas de sade coletiva e sade ocupacional associados aos resduos slidos municipais, particularmente, em funo da m gesto
dos mesmos e de um modelo de desenvolvimento no qual o meio ambiente, a sade pblica e a
sade do trabalhador so relegados a um plano secundrio. Escrito com base em uma reviso bibliogrfica, o artigo foi enriquecido por alguns resultados de estudos recentes dos quais os autores participaram. So apontados alguns eixos principais da questo que ajudam a compreender
a ausncia, quase total, de estudos e pesquisas que possam embasar uma gesto dos resduos,
que considere a preservao do meio ambiente e da sade humana. Ao procurar ampliar a discusso sobre os resduos slidos o que se busca a sua insero, de forma mais significativa, como tema da sade pblica.
Palavras-chave Sade Ocupacional; Resduos Slidos; Limpeza Urbana

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FERREIRA, J. A. & ANJOS, L. A.

Introduo
Embora no existam dvidas sobre a importncia da atividade de limpeza urbana para o
meio ambiente e para a sade da comunidade,
esta percepo no se tem traduzido em aes
efetivas que possibilitem mudanas qualitativas na situao negativa em que se encontram,
de forma geral, os sistemas de gerenciamento
de resduos slidos urbanos em toda a Amrica
Latina, inclusive no Brasil.
Os efeitos adversos dos resduos slidos
municipais no meio ambiente, na sade coletiva e na sade do indivduo so reconhecidos
por diversos autores (Accurio et al., 1998; Anjos
et al., 1995; Cantanhede, 1997; Diaz et al., 1997;
Ferreira, 1997; Leite & Lopes, 2000; Maglio,
2000; Robazzi et al., 1992; Velloso, 1995; Zepeda, 1995), que apontam as deficincias nos sistemas de coleta e disposio final e a ausncia
de uma poltica de proteo sade do trabalhador, como os principais fatores geradores
desses efeitos.
Apesar desse reconhecimento, so escassos
os estudos e pesquisas realizados no Brasil e na
Amrica Latina sobre o assunto. Isto se d, em
parte, pelo fato de existirem poucos centros de
pesquisas que tratam das questes dos resduos
slidos municipais e, na maioria das vezes, os
trabalhos no incorporarem, a no ser em raras ocasies, os componentes sade e meio ambiente. Alguns dos fatores que contribuem, em
maior ou menor grau, para esta situao so:
O pouco interesse que os resduos comuns,
do cotidiano, despertam nos profissionais e
pesquisadores, especialmente entre aqueles
com formao em pases desenvolvidos, onde
as questes e o nvel de conhecimento sobre
estes resduos so relacionados a outro estgio
de desenvolvimento. Tambm contribui para
esta situao, a pequena presso exercida pela
populao desde que haja uma coleta domiciliar para os problemas decorrentes da gesto dos resduos slidos;
A pouca ateno dada pelo poder pblico
s questes de sade em geral e que repercute
tambm no setor especfico dos resduos (Diaz
et al., 1997);
A quase total inexistncia de capacitao
tcnica, tanto de profissionais para desenvolvimento de estudos e pesquisas que vinculem ao
gerenciamento dos resduos slidos as questes ambientais e de sade, como de pessoal
para operar os sistemas de limpeza urbana
(Skinner, 1997);
A prtica de importao de tecnologia de
pases desenvolvidos sem a necessria adaptao s condies locais, que resulta, quase que

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inevitavelmente, em falhas e fracassos (Campbell, 1999; Wilson, 1995). So exemplos desta

realidade: os equipamentos compactadores
projetados para coleta de resduos com baixo
contedo de matria orgnica mida nos Estados Unidos, a presena de restos de comida
nos resduos domiciliares varia entre 6% e 18%
( Tchobanoglous et al., 1993), enquanto na
Amrica Latina varia entre 40% e 60% (Zepeda,
1995) que propiciam o vazamento de lquidos
ao longo das vias pblicas, exalando mau cheiro e atraindo moscas; e as usinas de reciclagem
e compostagem que, por razes semelhantes,
operam com baixa eficincia (ou at mesmo
no conseguem operar).
A Agenda 21 ressalta as dificuldades dos pases em desenvolvimento de controlarem a poluio ambiental e adotarem medidas de proteo sade na mesma velocidade do desenvolvimento econmico (United Nations, 1992),
cuja integrao essencial para garantir melhores padres de qualidade de vida. Destaca
ainda a importncia de, em todos os casos, se levarem em conta os valores prevalentes em cada
pas e a extenso de aplicabilidade de padres
(de controle e tecnolgicos) que so vlidos
para a maioria dos pases desenvolvidos, mas
que podem ser inadequados ou onerosos em
demasia para os pases em desenvolvimento.
A discusso das questes ambientais vem
ocorrendo, no Brasil, de forma paralela ao desenvolvimento da sade coletiva, sem a necessria articulao que possibilite experincias
interdisciplinares como a complexidade da busca de solues exige (Porto, 1998).
O objetivo do presente artigo despertar a
ateno para os problemas de sade pblica e
sade ocupacional relacionados ao (mau) gerenciamento dos resduos slidos, identificando as populaes expostas e a origem dos riscos a que esto submetidas, procurando despertar o interesse dos pesquisadores da rea de
sade, para que se avolumem pesquisas e estudos em busca de solues. O artigo est baseado em uma reviso bibliogrfica, na experincia dos autores, que atuam nas reas de resduos slidos e sade ocupacional h muitos
anos, e tambm em alguns resultados de estudos recentes nos quais estiveram envolvidos.

As populaes expostas
A principal dificuldade na definio das populaes expostas aos efeitos diretos ou indiretos
do gerenciamento inadequado dos resduos
slidos municipais est no fato de os sistemas
de informao e monitoramento sobre sade e

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meio ambiente no contemplarem, em geral, o

aspecto coletivo das populaes, no dispondo
de dados epidemiolgicos suficientes e confiveis. Existem poucos estudos epidemiolgicos
sobre a sade dos trabalhadores dos sistemas
de gerenciamento de resduos slidos municipais, mesmo nos pases desenvolvidos (An et
al., 1999). Apesar disso, algumas populaes
podem ser identificadas como suscetveis de
serem afetadas pelas questes ambientais, com
reduo da qualidade de vida e ampliao dos
problemas de sade.
A primeira populao a ser considerada
aquela que no dispe de coleta domiciliar regular e que, ao se desfazer dos resduos produzidos, lanando-os no entorno da rea em que
vive, gera um meio ambiente deteriorado com
a presena de fumaa, mau cheiro, vetores
transmissores de doenas, animais que se alimentam dos restos, numa convivncia promscua e deletria para a sade (Ruberg & Philippi
Jr., 1999). Em geral, constituem esta populao
os segmentos pobres da sociedade. Entretanto,
dependendo das condies e localizao das
suas moradias, os riscos se estendem s populaes prximas, nem sempre de baixa renda,
seja pelo alcance dos efeitos do mau cheiro e
da fumaa, seja pela mobilidade dos vetores,
como tambm pela invaso de reas consideradas mais nobres, pelos resduos arrastados
por chuvas fortes, podendo propiciar condies favorveis a epidemias de leptospirose e
dengue, por exemplo.
Outra populao sujeita exposio aos resduos municipais a de moradores das vizinhanas das unidades de tratamento e destinao de tais resduos. Por melhor que seja o
padro tcnico da unidade projeto, construo e operao a questo do mau cheiro est
sempre presente quando se manuseiam grandes quantidades de resduos domiciliares, face
ao processo de decomposio da matria orgnica, e tem sido um dos fatores para o fechamento de usinas de reciclagem e compostagem
no Brasil (Lua, 1999).
Na maioria das cidades da Amrica Latina a
situao se agrava pelo fato de os resduos slidos municipais serem dispostos no solo, de
forma inadequada, em vazadouros a cu aberto (lixes). No Estado de So Paulo, por exemplo, 75% dos municpios dispem seus resduos em lixes (CETESB, 1998). A necessidade
de vias de melhor padro, para acesso aos aterros e vazadouros, acaba por atrair moradores
para as proximidades dos mesmos, sobretudo
pela possibilidade do surgimento de linhas de
nibus, e essas pessoas constituem, em geral,
uma populao bastante exposta, pela total au-

sncia de saneamento bsico. So populaes

que, alm dos incmodos do mau cheiro, convivem com a presena de vetores e sofrem os
efeitos da poluio/contaminao dos lenis
freticos dos seus poos dgua, pelo chorume
gerado nos vazadouros de lixo.
Ainda que seja difcil estabelecer uma relao de interferncia na sade desta populao
pelos resduos slidos municipais, diante da
ausncia de qualquer tipo de saneamento, no
h razes para se imaginar que no haja uma
contribuio significativa dos mesmos neste
quadro negativo. Alm disso, uma parcela desta populao constitui os chamados catadores,
que existem em praticamente todos os vazadouros de resduos. Ao remexerem os resduos
vazados, procura de materiais que possam
ser comercializados ou servir de alimentos, os
catadores esto expostos a todos os tipos de
riscos de contaminao presentes nos resduos,
alm dos riscos sua integridade fsica por acidentes causados pelo manuseio dos mesmos e
pela prpria operao do vazadouro. Esta populao, que normalmente vive prxima aos
vazadouros, serve de vetor para a propagao
de doenas originadas dos impactos dos resduos, uma vez que parte da mesma trabalha em
outras localidades, podendo transmitir doenas para pessoas com quem mantm contato.
Os impactos provocados pelos resduos slidos municipais podem estender-se para a populao em geral, por meio da poluio e contaminao dos corpos dgua e dos lenis subterrneos, direta ou indiretamente, dependendo do uso da gua e da absoro de material
txico ou contaminado. A populao em geral
est ainda exposta ao consumo de carne de
animais criados nos vazadouros e que podem
ser causadores da transmisso de doenas ao
ser humano. Estima-se que mais de cinco milhes de pessoas morrem por ano, no mundo
inteiro, devido a enfermidades relacionadas
com resduos (Machado & Prata Filho, 1999).
Os trabalhadores, diretamente envolvidos
com os processos de manuseio, transporte e
destinao final dos resduos, formam outra
populao exposta. A exposio se d notadamente: pelos riscos de acidentes de trabalho
provocados pela ausncia de treinamento, pela
falta de condies adequadas de trabalho e pela inadequao da tecnologia utilizada realidade dos pases em desenvolvimento; e pelos
riscos de contaminao pelo contato direto e
mais prximo do instante da gerao do resduo, com maiores probabilidades da presena
ativa de microorganismos infecciosos (An et
al., 1999; Ferreira, 1997; Sivieri, 1995; Velloso et
al., 1998).

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A adoo do modelo mundial de terceirizao e privatizao dos servios de limpeza urbana nos pases em desenvolvimento pode ter
um reflexo negativo sobre a sade dos trabalhadores, j que, alm de uma reduo nos
seus padres salariais, a rotatividade extremamente elevada nas empresas privadas do
setor, o que inviabiliza programas de treinamento e de preveno. Isso dever resultar em
um aumento no nmero de acidentes e na deteriorao dos, j baixos, padres de sade dos
referidos trabalhadores.

Efeitos na sade humana

e no meio ambiente
Os mais freqentes agentes fsicos, qumicos e
biolgicos presentes nos resduos slidos municipais e nos processos dos sistemas de seu
gerenciamento, capazes de interferir na sade
humana e no meio ambiente so (Colombi et
al., 1995; Ferreira, 1997; Velloso, 1995):
Agentes fsicos
O odor emanado dos resduos pode causar mal
estar, cefalias e nuseas em trabalhadores e
pessoas que se encontrem proximamente a
equipamentos de coleta ou de sistemas de manuseio, transporte e destinao final. Rudos
em excesso, durante as operaes de gerenciamento dos resduos, podem promover a perda
parcial ou permanente da audio, cefalia,
tenso nervosa, estresse, hipertenso arterial.
Um agente comum nas atividades com resduos a poeira, que pode ser responsvel por
desconforto e perda momentnea da viso, e
por problemas respiratrios e pulmonares. Em
algumas circunstncias, a vibrao de equipamentos (na coleta, por exemplo) pode provocar lombalgias e dores no corpo, alm de estresse. Responsveis por ferimentos e cortes
nos trabalhadores da limpeza urbana, os objetos perfurantes e cortantes so sempre apontados entre os principais agentes de riscos nos
resduos slidos.
Nem sempre lembrada, a questo esttica
bastante importante, uma vez que a viso desagradvel dos resduos pode causar desconforto e nusea.
Agentes qumicos
Nos resduos slidos municipais pode ser encontrada uma variedade muito grande de resduos qumicos, dentre os quais merecem destaque pela presena mais constante: pilhas e

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baterias; leos e graxas; pesticidas/herbicidas;

solventes; tintas; produtos de limpeza; cosmticos; remdios; aerossis.
Uma significativa parcela destes resduos
classificada como perigosa e pode ter efeitos
deletrios sade humana e ao meio ambiente. Metais pesados como chumbo, cdmio e
mercrio, incorporam-se cadeia biolgica,
tm efeito acumulativo e podem provocar diversas doenas como saturnismo e distrbios
no sistema nervoso, entre outras. Pesticidas e
herbicidas tm elevada solubilidade em gorduras que, combinada com a solubilidade qumica em meio aquoso, pode levar magnificao
biolgica e provocar intoxicaes agudas no
ser humano (so neurotxicos), assim como
efeitos crnicos (Kupchella & Hyland, 1993).
Agentes biolgicos
Os agentes biolgicos presentes nos resduos
slidos podem ser responsveis pela transmisso direta e indireta de doenas.
Microorganismos patognicos ocorrem nos
resduos slidos municipais mediante a presena de lenos de papel, curativos, fraldas descartveis, papel higinico, absorventes, agulhas e seringas descartveis e camisinhas, originados da populao; dos resduos de pequenas clnicas, farmcias e laboratrios e, na
maioria dos casos, dos resduos hospitalares,
misturados aos resduos domiciliares (Collins
& Kenedy, 1992; Ferreira, 1997).
Alguns agentes que podem ser ressaltados
so: os agentes responsveis por doenas do
trato intestinal (Ascaris lumbricoides; Entamoeba coli; Schistosoma mansoni); o vrus causador da hepatite (principalmente do tipo B), pela sua capacidade de resistir em meio adverso;
e o vrus causador da AIDS, mais pela comoo
social que desperta do que pelo risco associado aos resduos, j que apresenta baixssima
resistncia em condies adversas. Alm desses, devem tambm ser referidos os microorganismos responsveis por dermatites.
A transmisso indireta se d pelos vetores
que encontram nos resduos condies adequadas de sobrevivncia e proliferao.
Entre os resduos com presena de microorganismos, merecem ainda ser mencionados os
resduos infecciosos dos servios de sade que,
pela falta de uma melhor compreenso dos
modos de transmisso dos agentes associados
a doenas infeciosas, tm sido alvo de receios
exagerados da populao em geral (Ferreira,
1997; Reinhardt et al., 1996; Rutala & Mayhall,
1992). Contudo, isto no deve servir de justificativa para que as instituies de sade no es-

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tabeleam procedimentos gerenciais que reduzam os riscos associados a tais resduos (principalmente dos perfurocortantes) com a sua desinfeco ou esterilizao.

Acidentes e riscos ocupacionais

A sade do trabalhador envolvido nos processos de operao do sistema de gerenciamento
dos resduos slidos municipais est relacionada no s aos riscos ocupacionais inerentes
aos processos, mas tambm s suas condies
de vida (Anjos et al., 1995; Velloso, 1995).
Nos pases latino-americanos no existem
dados e informaes sistematizados sobre acidentes de trabalho. Quanto a doenas relacionadas ao trabalho com resduos slidos municipais, as informaes praticamente inexistem
(Ferreira, 1997).
claro que os riscos de acidentes e de agravos sade dependem da atividade exercida
pelo trabalhador. Alguns dos acidentes mais
freqentes entre trabalhadores que manuseiam
diretamente os resduos slidos municipais
(Ferreira, 1997; Velloso et al., 1997) so descritos a seguir:
Cortes com vidros: caracterizam o acidente
mais comum entre trabalhadores da coleta domiciliar e das esteiras de catao de usinas de
reciclagem e compostagem, e tambm entre os
catadores dos vazadouros de lixo. As estatsticas deste tipo de acidente so subnotificadas,
uma vez que os cortes de pequena gravidade
no so, na maioria das vezes, informados pelos trabalhadores, que no os consideram acidentes de trabalho.
A principal causa destes acidentes a falta
de informao e conscientizao da populao
em geral, que no se preocupa em isolar ou separar vidros quebrados dos resduos apresentados coleta domiciliar. A adoo obrigatria
de sacos plsticos para o acondicionamento
dos resduos slidos municipais, com efeitos
positivos na qualidade dos servios de limpeza
urbana, infelizmente amplia os riscos pela opacidade dos mesmos e ausncia de qualquer rigidez que possa proteger o trabalhador. A utilizao de luvas pelo trabalhador atenua, mas
no impede a maior parte dos acidentes, que
no atingem apenas as mos, mas tambm braos e pernas.
Cortes e perfuraes com outros objetos
pontiagudos: espinhos, pregos, agulhas de seringas e espetos so responsveis por corriqueiros acidentes envolvendo trabalhadores.
Os motivos so semelhantes aos do item anterior.

Queda do veculo: a natureza dos trabalhos

no sistema de limpeza urbana, em especial na
coleta domiciliar e operaes especiais de limpeza de logradouros, acaba por obrigar o transporte dos trabalhadores nos mesmos veculos
utilizados para a coleta e transporte dos resduos. Isso faz com que as quedas de veculos
sejam comuns. Dois aspectos so importantes
como causas destes acidentes (muitos dos quais
fatais): a inadequao dos veculos para tal
transporte, onde o exemplo maior o veculo
de coleta em que os trabalhadores so transportados dependurados no estribo traseiro,
sem nenhuma proteo (os veculos de coleta
so construdos com base na tecnologia dos
pases desenvolvidos, onde a coleta realizada
por guarnies de no mximo dois homens, que
viajam na cabine junto com o motorista); e a
elevada presena de alcoolismo entre trabalhadores da limpeza urbana (Robazzi et al., 1992).
Atropelamentos: a eles esto expostos tanto os trabalhadores da coleta domiciliar e limpeza de logradouros como os trabalhadores de
locais de transferncia e destinao final dos
resduos. Alm dos riscos inerentes atividade,
contribuem para os atropelamentos a sobrecarga e a velocidade de trabalho a que esto sujeitos os trabalhadores e o pouco respeito que
os motoristas em geral tm para os limites e regras estabelecidas para o trnsito. Tambm deve ser lembrada a ausncia de uniformes adequados (roupas visveis, sapatos resistentes e
antiderrapantes) como um fator de agravamento dos riscos de atropelamento.
Outros: ferimentos e perdas de membros
por prensagem em equipamentos de compactao e outras mquinas, mordidas de animais
(ces, ratos) e picadas de formigas tambm fazem parte da relao de acidentes com resduos
slidos municipais.
Especificar doenas ocupacionais relacionadas aos resduos slidos municipais tarefa
complexa. Os trabalhadores dos sistemas de
limpeza urbana esto expostos a poeiras, a rudos excessivos, ao frio, ao calor, fumaa e ao
monxido de carbono, adoo de posturas
foradas e incmodas e tambm a microorganismos patognicos presentes nos resduos
municipais.
Alm disso, entende-se que as condies
de trabalho devam ser consideradas de forma
mais integrada e global, onde as cargas de trabalho so determinadas por fatores relativos
ao processo de trabalho a organizao do trabalho e as condies ambientais; e por fatores
relativos ao indivduo sexo, idade e condies de insero na produo, nvel de aprendizagem, condies de vida, estado de sade fsi-

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ca e emocional, motivao e interesse (Mattos,

1992:11).
Um aspecto praticamente ainda no estudado o da carga fisiolgica de trabalho que as
vrias atividades desempenhadas pelos trabalhadores dos sistemas de limpeza urbana representam para o ser humano e o desgaste que
podem provocar. A interao destes fatores
com a exposio ocupacional pode aumentar o
risco dos trabalhadores (Anjos & Ferreira, 2000).
Na coleta domiciliar, por exemplo, as caractersticas do processo de trabalho podem determinar hbitos alimentares bastante irregulares
para os garis (tanto com relao ao horrio como com relao qualidade do alimento ingerido) que, associados a outros hbitos como o
tabagismo e o consumo de lcool, podem ter
efeitos deletrios sua sade, bem como ampliar os riscos de acidentes (Chor, 1999; Lima
et al., 1997).
Com relao a doenas ocupacionais relacionadas s atividades com resduos slidos
municipais, as micoses so comuns, aparecendo mais freqentemente (mas no exclusivamente) nas mos e ps, onde as luvas e calados estabelecem condies favorveis para o
desenvolvimento de microorganismos.
ndices relativamente altos de doenas coronarianas e hipertenso arterial tm sido detectados entre trabalhadores da limpeza urbana (principalmente entre trabalhadores da coleta domiciliar). Cimino & Mamtani (1987) encontraram 6,5% de hipertenso arterial e 2,2%
de doenas coronarianas; Anjos et al. (1995)
encontraram 46% com algum grau de hipertenso arterial, dos quais 20% com sintomas
moderados ou severos, nos trabalhadores da
coleta domiciliar em uma gerncia do Municpio do Rio de Janeiro. Apesar de maiores do
que na populao em geral, essas prevalncias
no comprovam uma relao definitiva de causa-efeito.
Em todas as operaes, a exposio a poeiras orgnicas e microorganismos pode ser causadora de doenas do trato respiratrio. Estudo realizado em uma planta de separao de
resduos na Dinamarca revelou que 53% dos
trabalhadores desenvolveram doena pulmonar durante os oito primeiros meses de produo (Malmros et al., 1992).
A exposio a acidentes com agulhas hipodrmicas e a eventual presena de microorganismos patognicos podem ser responsveis
por acometimentos de hepatite B e AIDS entre
outras doenas, nos trabalhadores. No entanto,
no existem estudos que comprovem o nexo
causal destas doenas nos trabalhadores envolvidos com os resduos slidos municipais.

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Tambm deve-se fazer referncia ao estresse, como resultado das tenses a que os trabalhadores esto sujeitos, dos longos perodos de
transporte no trajeto casa-trabalho-casa, dos
problemas de sobrevivncia e agravos nutricionais (tanto desnutrio quanto obesidade) resultantes dos baixos salrios e do desgaste que
a carga fisiolgica do trabalho pode produzir.
O estresse pode ser a causa invisvel de muitos
dos acidentes de trabalho, pela reduo da capacidade de autocontrole dos trabalhadores, e
de doenas ocupacionais, pela reduo das defesas naturais e do desgaste dos organismos.

Concluso
Os problemas decorrentes dos resduos slidos
municipais na Amrica Latina continuam presentes e sem um equacionamento adequado.
O lanamento indiscriminado dos resduos no
meio ambiente mantm-se como prtica comum. Muitos dos vazadouros so beira de
cursos dgua (ou nos prprios), podendo provocar fortes impactos ambientais nos mesmos,
rompendo o equilbrio do ecossistema.
A presena dos resduos slidos municipais
nas reas urbanas muito significativa, gerando problemas de ordem esttica, de sade pblica, pelo acesso a vetores e animais domsticos, obstruindo rios, canais e redes de drenagem urbana, provocando inundaes e potencializando epidemias de dengue e de leptospirose, entre outras.
Aos pases em desenvolvimento no resta
alternativa, seno a de uma mudana comportamental em relao aos resduos, com reduo na sua gerao, utilizao de tecnologias
que estejam dentro das suas capacidades tcnicas e de recursos, para gradativamente irem
adquirindo maior controle sobre os efeitos ambientais e na sade, provocados pelos seus prprios resduos.
As medidas de preveno e controle dos
efeitos na sade coletiva e na sade ocupacional, dos resduos slidos municipais, dependem de informaes e dados epidemiolgicos
em que sejam estabelecidos os nexos causais.
O apoio a pesquisas dentro deste enfoque
prioritrio.
O desenvolvimento de capacitao tcnica,
tendo em vista as questes ambientais e de
sade, dos profissionais envolvidos nos sistemas gerenciais de resduos, poder, a mdio e
longo prazo, introduzir estas variveis nos projetos e planos.
A educao e conscientizao da populao em geral, sobre os efeitos ambientais e na

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sade, da disposio inadequada dos seus resduos e de suas responsabilidades enquanto cidados, exigiro um esforo muito grande, mas
so bsicos para uma mudana comportamental que ir repercutir diretamente no gerenciamento dos resduos.
As condies bsicas de vida a que todos os
seres humanos tm direito (sade, segurana,
trabalho, educao, moradia etc.), dependem
diretamente de um meio ambiente saudvel

( Johnston, 1995). Os elevados ndices de morbidade e mortalidade nos pases em desenvolvimento, com os conhecimentos de preveno
que se tm, poderiam ser reduzidos quase aos
nveis dos pases desenvolvidos. As causas dos
atuais excessos de doenas nos pases em desenvolvimento so, na sua maioria, originrias
do meio ambiente e poderiam essencialmente
ser evitadas (Doll, 1992; Mendes, 1988).

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