Sobre Comportamento

B Cognio
C o n t in g n c ia s e S M eta co n tn ffn ca s: C o n te x t o s
S c o s -v e r h a is e o C o m p o r t a m e n t o cfo 'T e ra p e u ta
Organizadopor'Marxa Zitafi da Silva 'Brando
J lim a Cristina de Souza Conte
fern an dd Siva 'Brando
yara Xuperstem Infjberman
yera Luca Menezes da Siva
Sim one.Martin Oliani

ESETec
Editores Associados

Sobre
Comportamento e
Cognio
Volume 13

Associao Brasileira de Psicoterapia e

Medicina Comportamental
Diretoria gesto 0 2 /0 3
Presidente: Maria Zildh da Silva Brando
Vice-presidente: Ftima Cristina de Souza Conte
14 secretria: Fernanda Silva Brandilo
24 secretria: Vara Kuperstein Inberman
1* tesoureira: Vera Lcia Menezes da Silva
2- tesoureira: Simone Martin Oliani
Ex-presidentes:

Bernard Pimentel Ranfl

I llio Jos C/uilhardi
Roberto Alves Banaco
Rachel Rodriues Kcrbauy
I llio jos C/uilhardi

Sobre
Comportamento
e Cognio
Contingncias e Metacontingncias: Contextos Socioverbais
e o Comportamento do Terapeuta

Volume 13
Orgdnizddo por Mdrid Zildh dd Silvd Brando
Ftima Crisfind de Souzd Conte
Ferndtidd Silvd Brdndo
Ydrd Kuperstein Ingbermun
Verd Menezes dd S/lvd
Simone Mdrtin Olidne
Adnana Regina Rubio Alexandre Dittrlch Antonio de Freitas Ribeiro Carlos Augusto de Medeiros Carlos
Eduardo Lopes Caroline Cunha da Silva Clia Vaisbich Igncio Claudia Barbosa Diana Tosello Laloni
Eliene Moreira Curado Fabiana Pinheiro Ramos Fabrlcio de Souza Fernanda Martins Pereira Gisele
Carneiro Campos Pereira Guilherme Massara Rocha Helena Bazanelli Prebianchi Hlio Jos Guilhardi lima
A. Goulart de Souza Britto Joo Cludio Todorov Jocelaine Martins da Silveira Jos Antnio Damsio Abib
Jos Carlos Dalmas Jos Raimundo Fadon Josiane Ceclia Luzia Josy de Souza Moriyama Karine Amaral
Magales Ktia Perez Ramos Larcia Abreu Vasconcelos Liana da Silva Mousinho Luc Vandenberghe
Lucas Ferraz Crdova * Maisa Moreira * Mara Regina A. Prudndo Margareth da Silva Oliveira Maria Jos
Carli Gomes Maria Luiza Mannho Maria Rita Zoga Soares Mariana Lage Mylena Pinto Lima Ribeiro
Mylne Magnnelli Orsi Myrna Chagas Coelho Nione Torres Patrlaa Cristina Novaki Patrlaa Galvo Paula
Virgnia Oliveira Elias Rachel Rodrigues Kerbauy Regina Christina Wielenska Renato M. Caminha Roosevelt
R. Starling Sonia Beatriz Meyer Viera Lcia Adami Raposo do Amaral Vera Regina Lignelli Otero Viviane de
Castro Wander C. M. Pereira da Silva Yara Kuperstein Ingberman Yuristela Yano

ESETec

Editores Associados
2004

Copyright <D desta edio:

KSKTec K.ditores Associados, Santo Andr, 2(XW.

Iodos os direitos reservados

Brando, Maria Zllah, et al.

Sobre Comportamento e Cognio: Contingncias e Metacontingncias* Contextos Sciosverbais e o Comportamento do Terapeuta. - Org Maria Zilah da Silva Brando, Ftima Cristina de
Souza Conte, Fernanda Silva Brando, Vara Kupersteln Ingberman, Vera M enezes da Silva,
Simone Martin Oliane 1 ed. Santo Andr, SP: ESETec Editores Associados, 2004. v 13
445 p 17 x 24cm
1. Psicologia do Comportamento e Cognio
2. Behaviorlsmo
Anlise do Comportamento
CDD 155 2
CDU 159 9 019 4

ESETec Editores Associados

Coordenao editorial: Teresa Cristina Cume Grassi-Leonardi
Assistente editorial: Jussara Vince Gomes
Equipe de Apoio: Daiane Gutierrez Rodrigues
Corina Rosa Vince

Solicitao de exemplares: csct(^uol.com.hr

Rua Santo Hilrio, 36 - Vila Bastos-Santo Andr - SP
CliP(W<>4(>-40()
Tel. ( I I) 4W0 5683/ 4438 6866
www.csctcc.com.br

S u m r io
Apresentao ..............................................................................................................

ix

Seo I - Anlises Tericas em Psicologia Comportamental

Captulo 1 - Behavorsmo Radicai: uma revso do conceito de Seif na obra
de B. F. Skinner
Adriana Regina R u b io ........................................................................

12

Capitulo 2 - A tica como elemento explicativo do comportamento no

Behavorsmo radical
Alexandre Dittrich..................................................................................

27

Capitulo 3 - Racionalizao: um breve dilogo entre a psicanlise e a

anlise do comportamento
Carlos Augusto de Medeiros e Guilherme Massara Rocha...................

27

Captulo 4

- Comportamento e disposio
Carlos Eduardo L o p e s .......................................................................

39

Capitulo 5 - 0 Estatuto da Criana e do Adolescente como metacontingncia

Joo Cludio Todorov, Maisa Moreira, Mara Regina A. Prudncio e
Gisele Carneiro Campos P ereira.......................................................

44

Captulo 6 O que comportamentalismo?

Jos Antnio Damsio A b ib ..............................................................

52

Capitulo 7 - A anlise Funcional

Luc Vandenberghe .............................................................................

62

Capitulo 8 - Reatividade e generalidade dos programas de preveno e

manuteno de comportamentos
Rachel Rodrigues K erbauy...............................................................

72

Captulo 9 - Procrastinar: como analisar para conhecer as conseqncias

de adiar tarefas
Rachel Rodrigues K erbauy...............................................................

js

Captulo 10 - Produo de conhecimento e cincia natural - tudo que slido

pode se desmanchar no ar
Roosevelt R. Starling ........................................................................

84

Capitulo 11 - A produo do conhecimento em Psicologia Comportamental:

revendo paradigmas
Wander C. M. Pereira da S ilv a .......................................................... f20
Capitulo 12 - Comportamento tico e liberdade individual: expresses da
identidade do terapeuta na clinica comportamental
Wander C. M. Pereira da S ilv a ......................................................... 128

Seo II: Anlise do Comportamento Verbal

Captulo 13 - Independncia funcionai entre operantes verbais
Antonio de Freitas Ribeiro, Mariana Lage, Liana da Silva Mousinho e
Lucas Ferraz Crdova..........................................................................

735

Capitulo 14 - Independncia funcional entre os repertrios de ouvinte e

falante e na aprendizagem de uma segunda lingua
Mariana Lage, Liana da Silva Mousinho, Lucas Ferraz Crdova e
Antonio de Freitas R ib e iro ................................................................ 138
Capitulo 1 5 - Oados em pricos sobre independncia funcional entre
repertrios verbais
Liana da Silva Mousinho, Lucas Ferraz Crdova, Mariana Lage e
Antonio de Freitas Ribeiro................................................................... 144
Captulo 16 - Independncia funcional entre operantes verbais de diferentes
ou mesmos meios
Lucas Ferraz Crdova, Liana da Silva Mousinho, Mariana Lage e
Antonio de Freitas R ib e iro ................................................................ 151

Seo III: A Pslcoterapla Comportamental: Interveno e Pesquisa

Capitulo 17 - Anlise funcional do transtorno do pnico
Clia Vaisbich Ign cio.......................................................................

157

Capitulo 18 - Ansiqdade: Possveis intervenes na anlise do comportamento

Claudia Barbosa .................................................................................

763

Capitulo 19 - Transtorno alimentar: Obesidade, Anlise das contingncias do

comportamento de comer
Diana Tosello L a lo n i..........................................................................

iqq

Capitulo 2 0 - Procedendo a Anlise Funcional no Contexto teraputico:

Relaes entre histria de vida e dficits Comportamentais
Fabrcio de Souza, Mylena Pinto Lima Ribeiro, Fabiana Pinheiro
Ramos e Hlio Jos Guilhardi.............................................................. 175
Capitulo 21 - A influncia do perfeccionismo na baixa auto-estima da criana:

um estudo de caso

Fernanda Martins Pereira ..................................................................

vi

734

Captulo 22 - Controle Coercitivo e Ansiedade - Um caso de transtorno de

p&nlco" tratado pela Terapia por C ontingncias de

Reforamento (TCR)
Hlio Jos G uilhardi........................................................................... 1S9
Capitulo 2 3 - Consideraes sobre o papel do terapeuta ao lidar com os
sentimentos do cliente
Hlio Jos G uilh ard i........................................................................... 229
Capitulo 24 - Histrias Infantis: Diferentes propostas de interveno
psicolgica com crianas
Helena Bazanelli Prebianchi e Maria Rita Zoga Soares................. 250
Capitulo 25 - Anlise comportamental de delirios e alucinaes
lima A. Goulart de Souza B ritto ......................................................

259

Capitulo 26 - Modelo teraputico integrativo comportamental aplicado em

autismo com grau severo de comportamento
Jos Raimundo Facion .................................................................. 266
Captulo 27 - Histria de Contingncias no transtorno dismrfico corporal:
anlise comportamental de casos
Josy de Souza Moriyama e Vera Lcia Adami Raposo do Am aral.... 283
Captulo 2 8 - 0 modelo de terapia por contingncias aplicado ao transtorno
dismrfico corporal: fragmentos de um caso
Ktia Perez R a m o s........................................................................... 294
Captulo 29

- Estratgias Ldicas da terapia analitico-comportamentalinfantil:

A literatura infantil - Branca de Neve e os sete anes
Larcia Abreu Vasconcelos, Caroline Cunha da Silva, Eliene Moreira
Curado e Patrcia G alvo ................................................................. ^06

Captulo 30

- Terapia de grupo como processo interpessoal

Luc Vandenberghe............................................................................

Capitulo 31
f
Captulo 3 2 -

^21

- Melhora de desem penho na gagueira: o que aterapia

comportamental cognitiva tem a oferecer?
Maria Jos Carli G o m e s...............................................................f. ^26
Motivao para a mudana em dependentes decocaina v
Consideraes sobre o modelo transterico de motivao paraSs'~^
a mudana
Mylne Magrinelli Orsi e Margareth da Silva Oliveira........................ 333

Capitulo 3 3 - 0 stress, o transtorno do pnico e a psicoterapia: a pessoa e

sua vida
Nione Torres e Myrna Chagas C oelho............................................. 239
Capitulo 34

- Interveno Cognitiva na pedofilia: um ensaio clinico

Renato M. Caminha ....................................................................... 3 4 5

Captulo 35

- Metodologia de pesquisa da interao teraputica ' a

Sonia Beatriz M e y e r..........................................................................

355

Captulo 36 - Terapia Comportamental de casais: da teoria prtica

'
"" v . Vera Regina Lignelli Otero e Yara Kuperstein Ingberman.... 363
Capitulo 37 A Dependncia Quimica - Preveno derecaidaContribuies
Ida terapia cognitiva Comportamental
sf
''V iviane de Castro .................................................................................L 3 7 4
Capitulo 38 - Sistematizao de observaes informais empsicoterapia
V_ ^
Yuristela Yano e Sonia Beatriz M eyer..................................................... 384

Seo IV: A Formao de P&icoterapeutas

Capitulo 39 - Anlise correlacionai entre repertrio em habilidades sociais em
terapeutas iniciantes e o estabelecimento da relao teraputica
Karine Amaral Magalhes, Josiane Ceclia Luzia e Jos Carlos Dalmas 391
Capitulo 40 - Habilidades de Psicoterapeuta comportamental infantil para o
desenvolvimento de repertrio socialmente hbil em crianas:
ensino e pesquisa
Maria Luiza Marinho e Jocelaine Martins da Silveira............................. 402
Capitulo 41 - Influncia da experincia e de modelo na descrio de intervenes
teraputicas.
Patrcia Cristina N o va ki..................................................................... 411
Capitulo 42 - Categorias funcionais de interveno aplicadas em contextos
teraputicos
Paula Virgnia Oliveira Elias e lima A. Goulart deSouza B ritto........ 425
Captulo 4 3 - O terapeuta comportamental do terapeuta comportamental:
questes de bastidores
Regina Christina W ielenska............................................................... 438
Capitulo 4 4 - Ser cliente nos ensina a ser terapeuta?
Vera Regina Lignelli Otero ................................................................ 441

v ii

Apresentao

A anlise do comportamento, na busca dos determinantes do comportamento

humano, tem nos levado a analisar os ambientes presentes e histria passada. Tambm
tem nos levado a colocar esses eventos em contextos sociais e culturais mais amplos
que complementam nossas anlises. Por fim ela nos leva a procura das razes e causas
do nosso prprio comportamento de olhar para isso tudo.
O ser humano no , apenas, aquele que faz! aquele que pode, graas ao
comportamento verbal, estar consciente dessa multiplicidade de eventos, de nveis e de
contextos a que respondemos no decorrer de nossa vida.
disso que trata esse volume. De nossas buscas, como terapeuta, em descrever,
conceitualizar, interpretar, contextualizar o comportamento humano; o nosso e o dos
nossos clientes, para os quais ainda temos a responsabilidade de indicar caminhos
menos aversivos e esperana de novos reforadores.
A primeira parte desse volume, Anlises Tericas em Psicologia Comportamental,
indica a preocupao dos terapeutas comportamentais em estudar temas tericos e
conceituais diversos que subsidiam o trabalho clnico. A segunda parte mostra trabalhos
na rea de comportamento verbal que se constitui uma enorme contribuio para a
compreenso do comportamento e conseqentemente, para a clnica. A terceira parte
trata, de forma mais especfica, de intervenes teraputicas para vrios problemas de
comportamento que so freqentes na clnica. A ltima parte retrata a formao dos
terapeutas, as variveis que influenciam suas aes teraputicas e questes relativas ao
seu desenvolv/lmento pessoal.
Tudo escrito por amor e sob o controle de contingncias positivas, pelo menos
no que diz respeito ao nosso grupo, a ABPMC.
Boa leitura!
A Diretoria
Gesto 2002/2003

Em tem po, e xpressam os nosso a g rad e cim e nto a psicloga Renata

Moreira da Silva, cuja colaborao na secretaria executiva foi fundam ental para
que este volum e se estruturasse a tempo!

Seo I

Anlises Tericas
em Psicologia
Comportamental

Captulo 1
Behaviorismo Radical: uma reviso do
conceito de S elfna obra de B. F. Skinner
A d r ia n d Keg in a R u b i o '

w -u s r

O objetivo do presente texto foi discutir o conceito de se/f no contexto da psicologia

comportamental de B. F. Skinner. Skinner prope a utilizao do termo Behaviorismo
Radical para designar sua proposta de cincia do comportamento.
A idia de se conceber a Psicologia como cincia do comportamento suscita
vrias questes acerca do tratamento e do conceito de problemas tradicionalmente
colocados no campo da psicologia, tais como: a mente, a subjetividade, a conscincia e
o prprio self.
Ao examinar o conceito de self no contexto do pensamento skinneriano, alguns
esclarecimentos conceituais sero realizados. No decorrer deste trabalho, o leitor notar
que, para falar de self foi necessrio discutir problemas relativos aos eventos privados,
conscincia e autoconhecimento.
O presente trabalho, portanto, foi organizado em quatro partes: a primeira parte
(Parte 1) consiste em uma reviso sobre o surgimento do Behaviorismo Radical e os
princpios que o diferencia do Behaviorismo Metodolgico; a segunda parte (Parte 2),
consiste num aprofundamento do conceito de eventos privados; a terceira parte (Parte 3)
refere-se reviso dos trechos da obra de Skinner sobre o conceito de self, e a ultima
parte (Parte 4) refere-se s implicaes clnicas diante da formao do self de uma pessoa.

1. Origens do Behaviorismo Radical

O termo behaviorism utilizado para denominar uma filosofia que se dedica ao
estudo do comportamento. A palavra inglesa behavior significa comportamento e o sufixo
ism significa estudo, portanto, behaviorism o nome da filosofia que tem como objeto de
estudo o comportamento. Em portugus, denominamos essa filosofia de behaviorismo ou
'Imttuto de PakiotoQt* (t*

UrWvwwcMd de So Pmo - Oepmtmiento de PtkxitoqH Hxfmrtmmital

DoutomiMlM ui Ptlcotogn ^xparimantal, Mtwtra wm Patootogla Exparimantal Ep*dktta n TplM comportamctnlal o C outvtlvr

Sobrr ComportitmcnlocCognivo

13

comportamentalismo. Para fins deste trabalho, duas verses de Behaviorismo sero

destacadas: o Behaviorismo Metodolgico e o Behaviorismo Radical.
O Behaviorismo Metodolgico foi fundado em 1913 por J. B. Watson. O
comportamento, para Watson, era definido como qualquer resposta que pudesse ser
observada por consenso (por mais de duas pessoas) e na qual se pudesse obter a verdade
consensual: portanto, no eram considerados comportamentos quaisquer eventos internos
por no ser possvel a observao direta. Sendo assim, a mente, a conscincia e os
eventos mentais para Watson eram compreendidos como fenmenos no fsicos, no
observveis e, portanto, no passveis de estudo por uma cincia do comportamento.
Segundo Matos (1997), o Behaviorismo Metodolgico no nega a existncia da
mente, mas nega-lhe status cientfico ao afirmar que no podemos estud-la pela sua
inacessibilidade. Neste ponto, Watson exclui do mbito da psicologia, enquanto cincia
do comportamento, todos os eventos que no so pblicos, como, por exemplo, pensar,
sentir etc.
As causas do comportamento para Watson so os estmulos ambientais que
atingem o organismo, forando-o a eliciar uma resposta. Portanto, trabalhou, em grande
parte, com os comportamentos ditos reflexos, comportamentos do tipo Estmulo - Resposta
(Stimulus-Response- S-R).
Entre 1938 e 1945, B. F. Skinner funda o Behaviorismo Radical e lana seus
primeiros estudos definindo o conceito de operante, dando uma reviravolta nos estudos
behavioristas acerca do comportamento. Para Skinner, os comportamentos dos organismos
no podiam ser totalmente reduzidos s explicaes S-R.
O operante uma classe de comportamentos que opera no meio modificando-o, e
por sua vez essa classe de comportamentos modificada quando opera sobre o meio, ou
seja, a aprendizagem trata-se, portanto, de uma seleo de comportamentos pelas suas
respectivas conseqncias. Skinner ainda afirma que o behaviorismo radical uma filosofia
da cincia do comportamento, por se preocupar com o esclarecimento de termos que se
referem ao prprio comportamento, termos esses obscurecidos pelas explicaes
mentalstas.
O homem, para Skinner, produto da evoluo das espcies (seleo filogentica),
da sua histria de condicionamento operante (seleo ontogentica, da seleo por
conseqncia como j foi referido) e da evoluo de prticas culturais.
Skinner no desconsidera de forma alguma o mundo privado do homem (o mundo
debaixo da pele", to fsico quanto o mundo externo) e nem os comportamentos encobertos
e sequer os sentimentos e emoes, s no atribui aos sentimentos e emoes status
causal do comportamento e nem sequer a uma suposta estrutura mental.
Ainda a ttulo de esclarecimento, faz-se importante dizer que Skinner ao afirmar
que o homem no livre e "no age" segundo seus desejos e vontades, o faz porque os
prprios desejos e vontades de algum esto subordinados sua histria de vida (histria
de condicionamento), ou seja, o comportamento controlado por estmulos ambientais
que em sua maioria so coercitivos. A vida em sociedade uma vida coercitiva, mas no
esqueamos que tem suas recompensas, caso contrrio estaramos olhando para a relao
do homem com seu meio com lentes muito negativistas, e que desejos e vontades existem,
mas no como estados gerados por algo que chamaramos de mente, e sim gerados
pelas contingncias de reforo (circunstncia em que um comportamento emitido e
reforado).

14

Atlriana Regina Rublo

2. A natureza dos eventos privados.

Como apontado anteriormente, o Behaviorismo Radical no nega a existncia
de eventos privados, como, pensar, sentir etc. Para Skinner, o estudo de eventos
privados inclui-se legitimamente dentro do campo de estudos de uma cincia do
comportamento. Nesse sentido, Skinner (embora reconhecendo a dificuldade de se
ter acesso aos eventos privados) no separa mundo interno de mundo externo. E por
isso que para ele no existem estmulos e respostas, existe uma unidade interativa
Comportamento-Ambiente.
Ao observar meus eventos privados no estou observando minha mente e sim
meu prprio corpo. Tomemos como exemplo o "sentir dor". Quando eu sinto uma dor de
cabea, eu estou sentindo uma mudana em meu corpo. Os eventos que esto se
passando em meu corpo s podem ser conhecidos pelos outros a partir do momento em
que realizo uma auto-observao e ento, relato a dor sentida. Ainda assim, dizer que
tenho dor-de-cabea no evidncia da existncia de uma dor-de-cabea, uma
verbalizao que precisa ser explicada, entendida, interpretada; um comportamento que
eu digo que ocorre na presena de determinadas sensaes internas; mas que pode
tambm ocorrer na presena de uma tarefa aborrecida que no desejo executar. O relato
da minha dor-de-cabea pode ser considerado um meio para comear a entender minhas
sensaes e meus eventos privados. Mas como sua natureza verbal, esse entendimento
no se dar enquanto no entendermos melhor o que comportamento verbal e como
adquirido.
A interpretao que se faz dos relatos de sentimentos e pensamentos descreve,
basicamente, as relaes funcionais entre Comportamento e Ambiente. As relaes
funcionais so estabelecidas na medida em que registramos mudanas na probabilidade
de ocorrncia dos comportamentos que procuramos entender em relao a mudanas
quer nas conseqncias, quer nos contextos, quer em ambos.

3. O Self
Uma das maiores restries impostas pela Cincia do Comportamento a utilizao
de constructos hipotticos, como por exemplo, a mente, para a explicao do
comportamento. Segundo Baum (1999), a noo de mente problemtica para a cincia
do comportamento porque a mente no um evento natural, ou seja, a mente uma
entidade inferida a partir de observaes dos comportamentos emitidos pelos organismos,
como por exeniplo, os pensamentos os sentimentos, as emoes. Ao atribuir mente
status causal estaramos jogando para dentro do organismo as explicaes de seus
comportamentos. Entretanto o fato de as causas do comportamento no serem buscadas
no interior de um organismo, no faz com que a sua individualidade e privacidade sejam
destrudas. Nas palavras de Skinner, isto fica claro:
"Uma pessoa no um agente que origine; um lugar, um ponto em que muitas
condies genticas e ambientais se renem em um efeito conjunto. Como tal,
ela permanece inquestionavelmente nica. Ningum mais (a menos que ela
tenha um gmeo idntico) tem sua dotao gentica e, sem exceo, ningum
mais tem sua histria pessoal. Assim, ningum mais se comportar da mesma
maneira. Ns nos referimos ao fato de que no h ningum como ela enquanto
uma pessoa, quando falamos de sua identidade.' (1974-1999, p.145-146)

SobreComportamentocCoflnlvJo

15

Skinner (1953-1985) salienta que medida que as causas do comportamento no

so encontradas ou so ignoradas, atribui-se a um self, a um agente iniciador, as suas
causas. Entretanto, para Skinner, o self, a mente, as emoes, os sentimentos,
pensamentos e o sistema nervoso no so iniciadores do comportar-se. Pode-se encontrar
em vrios trechos da obra de Skinner os seguintes esclarecimentos a cerca do Self.
"O Self constitui um repertrio de comportamento adequado a um determinado
conjunto de contingncias. Uma parte significativa das condies s quais uma
pessoa exposta pode desempenhar um papel de destaque (...). A identidade
co nfe rid a a um S e lf o rig in a -se das co n tin g n cia s resp on sve is p elo
comportamento" ( 1971-1983, p.149).
Um Self ou uma personalidade , na melhor das hipteses, um repertrio de
comportamento partilhado por um conjunto organizado de contingncias. O
comportamento que um jovem adquire no seio de sua familia compe um Self; o
comportamento que adquire, digamos no servio militar compe outro. Os dois
Selfs podem coexistir na mesma pele sem conflito at as contingncias contatarem"
(1974-1999, p. 130).
A seleo natural (filognese) propicia-nos o organismo, o condicionamento
operante (ontognese) a pessoa, e a evoluo da cultura, a existncia do self'
(Skinner, 1989-1995, p.44).

O repertrio de comportamentos que constitui o Self de uma pessoa, portanto,

produto de contingncias flogentcas, ontogenticas e culturais. O modelo de seleo
pelas conseqncias proposto por Skinner distingue o Behaviorismo Radical de outros
Behaviorismos mecanicistas, pois o comportamento passa a ser entendido como sendo
multi-determinado. Este modelo est baseado na teoria da evoluo das espcies proposto
por Darwin.
Para Darwin, ao se reproduzir, os seres vivos transmitem aos seus descendentes
um conjunto de caractersticas que, entretanto, apresentam sempre alguma variao
aleatria em relao aos seus progenitores. A reproduo garante a sobrevivncia da
espcie desde que o ambiente permanea estvel. As variaes que habilitam de maneira
diferente aqueles membros que as carregam, so importantes no caso de mudanas no
ambiente que exigem ento novas habilidades dos indivduos. Quando estas mudanas
ocorrem, aqueles indivduos que possuem as caractersticas mais adaptadas ao ambiente
so selecionados, isto sobrevivem, e se reproduzem transmitindo a longo prazo, estas
mudanas para toda a espcie. A evoluo , portanto, um mecanismo de seleo,
contingncias de seleo natural que operam sobre variaes em membros de uma dada
espcie, levando como resultado, sobrevivncia (ou no) da espcie (Skinner, 1981).
Assim, do mesmo modo que a seleo natural atua sobre a seleo das espcies,
tambm atua sobre a seleo de repertrios comportamentais necessrios para a interao
dos indivduos com o ambiente. As contingncias filogenticas atuam, portanto, sobre as
caractersticas fisiolgicas, anatmicas, morfolgicas e tambm sobre os repertrios
comportamentais especficos das espcies. So esses repertrios, selecionados por seu
valor de sobrevivncia para a espcre, que possibilitam as trocas necessrias do indivduo
com o ambiente.
O segundo nvel de seleo, contingncias ontogenticas, surge quando membros
de uma espcie desenvolvem uma suscetibilidade ao reforamento, referindo-se, portanto,
ao condicionamento operante. Este modo de seleo permite aos indivduos operar sobre

16

Adriana Rcfllni Rublo

o ambiente de modo a adquirir comportamentos que lhes permite a obteno de

conseqncias que so importantes para o indivduo durante sua vida particular. Ou seja,
os comportamentos dos indivduos passam a ser controlados por suas conseqncias
imediatas e so selecionados por conta dessas conseqncias, em termos de fortalecimento
ou enfraquecimento do repertrio comportamental de indivduos e no mais de espcies.
(Skinner, 1981)
O surgimento do segundo nvel de seleo pelas conseqncias torna o indivduo
mais malevel, capaz de responder a um ambiente que muda durante sua vida de maneiras
inteiramente novas e inesperadas. Os indivduos aprendem a se adaptarem a mudanas
ambientais que poderiam levar extino da espcie.
Atravs do condicionamento operante os diferentes indivduos de uma espcie
podem passar a desenvolver repertrios que so adaptados a sua histria individual, ou
seja, sua interao particular com o ambiente. Assim, cada indivduo de uma espcie
passa a ser um indivduo no sentido de possuir um repertrio de comportamentos que
diferente dos outros membros de sua espcie. Comea aqui a ser compreendida a formao
da individualidade, subjetividade e personalidade de um indivduo.
A partir dos dois nveis de seleo apontados anteriormente, comportamentos
importantes para a interao dos indivduos com o ambiente se desenvolvem. Na espcie
humana, podemos apontar dois comportamentos como extremamente relevantes para a
sua interao: o comportamento social e o verbal. O comportamento verbal torna os
indivduos suscetveis a um novo modo de seleo por conseqncias: a evoluo e seleo
de prticas culturais. A partir da seleo das prticas culturais, o indivduo torna-se capaz
de lidar com situaes que sequer foram vividas ou presenciadas por ele.
As prticas culturais, ou melhor, a cultura - definida por Skinner (1981) como um
conjunto de contingncias sociais - permite ao grupo transmitir o que foi aprendido atravs
do tempo, atravs de indivduos e at mesmo atravs de lugares. As prticas culturais,
selecionadas por sua capacidade de garantir a sobrevivncia do grupo, permitem ao ser
humano o conhecimento do Setf, da sua individualidade, da sua subjetividade. Pois segundo
Skinner (1989-1995) uma parcela importante do que temos conhecido como o S elf
produto da evoluo das culturas.
Assim, o Self a construo da subjetividade via cultura, um produto dos trs
nveis de seleo pelas conseqncias. O modelo de seleo por conseqncias, portanto,
nos ajuda a compreender a formao da subjetividade - do S e /f- do ponto de vista
Behaviorista Radical.
Aqui cabe fazer uma distino importante entre pessoa e self. Segundo Skinner
(1989-1995), a pessoa o organismo, com um repertrio prprio de comportamentos,
que pode ser observada pelos outros, enquanto o self seria "as caractersticas de uma
pessoa, que inclui eventos privados, e que s podem ser conhecidos atravs da autoobservao e do auto-conhecimento. O self, portanto, o que a pessoa sente a respeito
de si prpria.
A auto-observao pode propiciar ao indivduo o conhecimento das variveis de
controle de seus comportamentos. Quando ocorre o conhecimento de tais variveis dizemos
que o comportamento consciente ou que o indivduo est consciente dos seus atos. A
conscincia, portanto, entendida no como uma entidade que controla comportamentos,
mas sim como um comportamento que auxilia o indivduo no auto-conhecimento. Nas
palavras de Skinner (1971-1983)

Sobre Comportamento e Coflnio

17

"... a auto-observao pode ser estudada, e deve ser includa em qualquer

abordagem razoavelmente completa do comportamento humano. Em vez de
ignorar a conscincia, uma anlise experimental do comportamento humano
salientou certos problemas cruciais. A questo no se um homom pode
conhecer a si mesmo, mas o que ele conhece ao assim agir."(p. 143)

O autoconhecimento, segundo Tourinho (1995) um produto social e pode ser

entendido como uma discriminao de eventos privados, instalada a partir do reforamento
de discriminaes de eventos pblicos. 0 autoconhecimento torna o indivduo capaz de
descrever os comportamentos privados, como por exemplo, os sentimentos, as emoes,
as sensaes, os pensamentos. Por ser extremamente importante comunidade, esta
desenvolve contingncias especficas para que o mesmo ocorra. Segundo Skinner (19741999),
"Todas as espcies, exceto o homem, comportam-se sem saber que o fazem e,
presumivelmente, isto tambm era verdadeiro no caso do homem at surgir uma
comunidade verbal que fizesse perguntas acerca do comportamento, gerando
assim o comportamento auto-descritivo. O comportamento de si prprio tem
origem social e inicialmente til para a comunidade que prope perguntas.
Mais tarde, toma-se importante para a prpria pessoa" (...)uDiferentes comunidades
geram diferentes tipos e qualidades diferentes do auto conhecimento e diferentes
maneiras de uma pessoa explicar-se a si mesmo e aos outros", (p. 146)

Dessa forma, o autoconhecimento torna possvel a emisso do comportamento

do tipo sinto-me angustiado, estou com medo, etc. A descrio dos estados internos,
portanto, permite comunidade o conhecimento da subjetividade, do Self de uma pessoa,
por isso as pessoas so solicitadas a falar sobre o que esto fazendo ou por que o esto
fazendo. Segundo Skinner (1989-1995), a psicoterapia um espao para aumentar o
autoconhecimento e a auto-observao e proporciona ao indivduo a busca do Eu, o
conhecimento da sua subjetividade, sua personalidade.

4. Implicaes clnicas diante da formao do Self

Segundo Kolemberg & Tsai (1991-2001) qualquer formulao sobre o Self deve
levar em conta a experincia do self, ou seja, especificar os estmulos controladores da
resposta verbal EU1. Para esses autores, a resposta verbal EU emerge de trs estgios.
0 primeiro, refere-se ao contato entre o indivduo e o objeto presente, por exemplo, uma
criana na presena de uma ma ensinada por seus pais a dizer Eu vejo ma", Nen
quer maa"; o segundo estgio diz respeito emergncia de unidades funcionais menores,
como por exemplo, MEu quero, que pode ser combinado com outros objetos: Eu quero
brincar. No terceiro estgio, emerge uma unidade ainda menor, o EU, aqui a resposta
verbal da criana est sob controle dos eventos privados, os quais apenas a criana tem
acesso.
Segundo os autores, os problemas relativos emergncia do Eu durante o
desenvolvimento de um indivduo pode gerar indivduos com diferentes problemas de
relacionamentos interpessoais. Por exemplo, um indivduo que, durante sua interao
com os pais, aprendeu a ficar mais sob controle dos estmulos pblicos do que sob
controle dos estmulos privados pode tornar-se um indivduo inseguro ou instvel. Neste
1 Nele porilo mhA uMIzik n tnrminokjyia Eu no Iriv de a*# fim dn garantir que m formulaAM rantiuida |wk>* autunm (Kdermbery & Tm I (1001 -2001)
Mjem prMervadM.

18

Adriana Regina Rublo

caso, seu senso de se/f pode ser afetado pela presena de outras pessoas e suas opinies
desejos e humores.
As contingncias, portanto, responsveis pelos comportamentos emitidos por um
indivduo que possui problemas na formao do self(indivduos, por exemplo, inseguros,
indecisos) devem ser analisadas cuidadosamente, a fim de se identificar as variveis que
os controlam. O papel da Psicoterapia neste sentido segundo o prprio Skinner (19531985) no est em levar o cliente a descobrir a soluo para seus problemas, mas sim
muda-lo de tal modo que seja capaz de descobri-la.
Conhecer as variveis controladoras dos comportamentos dos clientes buscar
conhecer a sua personalidade, a sua subjetividade, o seu self. Este conhecimento,
entretanto, s possvel atravs da anlise funcional de seus comportamentos, ou seja,
identificando-se os antecedentes e os conseqentes da emisso de seus comportamentos.
Uma anlise funcional dos comportamentos apresentados e relatados pelo cliente
possibilitaria ao Terapeuta identificar s variveis ambientais de controle que o auxiliaria
no conhecimento da privacidade e subjetividade de um indivduo sem necessitar recorrer a
constructos hipotticos para a sua explicao.

5. Concluses
O presente estudo objetivou investigar a posio de B. F. Skinner diante do conceito
e formulaes acerca do Self. O levantamento bibliogrfico realizado, entretanto, embora
no extensivo, possibilitou-nos revisar os trechos da obra do mestre Skinner em que de
alguma maneira mostra o seu interesse, enquanto cientista do comportamento, nas
questes relacionadas subjetividade, individualidade e formao do Self.
possvel identificar, nos trechos apresentados, a preocupao de Skinner em
manter seu conceito de cincia do comportamento e distinguir a posio Behaviorista Radical
dos outros Behaviorismos e de outras abordagens da psicologia, que em sua maioria, atribuem
a um Self, uma mente, um tipo especfico de personalidade a origem de todas as coisas.
Fica evidente nas palavras de Skinner o seu conceito do que significa o Self de
uma pessoa. O Self um repertrio de comportamento adquirido atravs da interao do
organismo com o ambiente, um produto das contingncias de sobrevivncia, de
reforamento e cultural. S pode ser conhecido atravs da auto-observao e
autoconhecimento. Sendo a auto-observao e o autoconhecimento modelados pela
comunidade verbal a que o indivduo est inserido.
O Self\z respeito individualidade de um organismo, sua subjetividade, sua
personalidade, e construdo socialmente, na interao com outros indivduos de sua
espcie, atravs da evoluo de ambientes sociais.
Portanto, o self no causa de comportamentos, ele um conjunto de
comportamentos selecionados na interao do indivduo com o ambiente, ele produto de
contingncias de reforamento sociais. E a funo do analista do comportamento no
buscar as causas do comportamento em um agente iniciador e sim levar o cliente a identificar
as causas de seus comportamentos atravs da auto-observao e autoconhecimento.

Referncias
Baum, W.M. (1999) Compreender o Behaviorismo. Trad: Maria Teresa Arajo Silva; Maria Amlia
Matos; Gerson Y. Tomanari; Emmanuel Z. Tourinho. 1* ed. Porto Alegre: Artmed.

Sobre Comportamento c Cofjnlo

19

Kohlemberg, R.J. & Tsai, M. (2001) Psicoterapia Analtica Funcional: criando relaes teraputicas
intensas e curativas. Traduo organizada por Raquel Rodrigues Kerbauy. 1" ed. Santo
Andr: ESETec.
Matos, M A. (1997) O behaviorismo metodolgico e suas relaes com o mentalismo e o
behaviorismo radical. Em: Banaco, R. A. (Org.) Sobre comportamento e cognio. Santo
Andr: ARBytes. p. 54-67.
Skinner, B. F. (1981) Selection by consequences. Science, 213, p 501-504.
Skinner, B. F. (1983) O mito da liberdade. Trad. Elisane Reis Barbosa Rebelo. 3" ed. So Paulo:
Summus.
Skinner, B. F. (1985) Cincia e comportamento humano. Trad: Joo C. Todorov e Roberto Azzi.
6" ed. So Paulo: Martins Fontes.
Skinner, B. F. (1995) Questes recentes na anlise comportamental. Trad: Anita Llberalesso
Neri. 2* ed. So Paulo: Papirus.
Skinner, B. F. (1999) Sobre o Behaviorismo. Trad: Maria da Penha Villalobos. 11" ed. So Paulo:
Cultrix.
Tourinho, E. Z. (1995) O autoconhecimento na psicologia comportamental de B. F. Skinner.
Belm: Editora Universitria UFPA.

20

Adriana Regina Rublo

Captulo 2
A tica como elemento explicativo do
comportamento no Behaviorismo Radical
Alexandre Dittrlch'
Universidade federa! de So Carlos

O behaviorismo radical no apenas aborda em profundidade as questes ticas,

como apresenta um sistema tico completo (Skinner, 1971, caps. 6 e 7). Os behavioristas
radicais no precisam, portanto, recorrer a teorias alheias para discorrer sobre o assunto,
podendo, para tanto, servir-se de seus prprios recursos conceituais.
Skinner trata dos problemas ticos sob dois diferentes aspectos: descritivo e
prescritivo.1 O aspecto descritivo do sistema tico skinneriano visa - conforme indica sua
designao - descrever as variveis que controlam o comportamento tico. Trata-se de
investigar, por exemplo: 1 ) porque seres humanos comportam-se eticamente; 2 ) porque
seres humanos utilizam vocbulos de ordem tica; 3) porque seres humanos defendem/
promovem certos valores ticos. Skinner est, nesse momento, assumindo o papel de
cientista e tomando a tica como seu objeto de estudo. Note-se que, para Skinner, questes
ticas so, desde o incio, questes que dizem respeito ao comportamento. Abre-se,
portanto, a possibilidade de construir uma cincia da tica - tarefa freqentemente tida
como inexequvel.
Ao longo deste captulo, daremos destaque especial ao aspecto descritivo do
sistema tico skinneriano, a fim de cumprir satisfatoriamente nossos objetivos. Entretanto,
importante lembrar que h tambm, na tica skinneriana, um aspecto prescritivo. Para
alm do ppel de cientista, Skinner assume tambm o papel de agente tico e poltco
(ainda que sua atuao seja, nesse sentido, inspirada pelas descobertas da cincia do
comportamento). As prescries ticas e polticas de Skinner apontam, invariavelmente,
para a sobrevivncia das culturas enquanto valor fundamental. Cabe aos behavioristas
radicais descobrir as formas mais eficientes de promover esse valor (ainda que a prpria
adequao da sobrevivncia das culturas enquanto diretriz tica bsica de nossa filosofia
seja passvel de discusso). Trata-se de um processo ainda incipiente no Brasil. Seria
ingnuo pressupor uma concordncia tcita entre os behavioristas radicais brasileiros
O autor yradocn FAPESP, procoaao 02/02734-7 Contato: atodlttflcbQlg com br
' Eaclarna-aa no entanto, qua oaaa daaalflcao (aapacto daacrttvo m t m aapacto praaortttvo) nfc> ocorra no taxto nklnnt*1ano

Sobrr Comportimrnlor Cognlvdo

21

quanto aos objetivos ticos e polticos de sua atuao profissional. Expor a variabilidade
tica e poltica de nossa comunidade e extrair dela diretrizes consistentes para a atuao
profissional dos analistas do comportamento tarefa inadivel - conquanto queiramos, de
fato, contribuir para o futuro de nossas culturas.
Retornemos, porm, ao aspecto descritivo do sistema tico skinneriano. Qual a
sua importncia para os objetivos deste capitulo? Ora, somente atravs da descrio das
variveis que controlam o comportamento tico teremos a oportunidade de circunscrever a
posio da tica enquanto elemento explicativo do comportamento no behaviorismo radical.
Precisamos, em primeiro lugar, diferenciar os usos (ou "significados) populares da palavra
"tica" daqueles existentes nas comunidades verbais identificadas com a filosofia
behaviorista radical. O mentalismo popular entende a tica como algo que certo indivduo
possui" (ou que ntrnseco sua personalidade), e que direciona suas aes: algum
faz o bem, por exemplo, porque " bom", ou porque possui bondade". Trata-se, obviamente,
de uma explicao limitada. No behaviorismo radical, por outro lado, a tica s pode ser
compreendida atravs do modelo de seleo do comportamento por conseqncias (Skinner,
1981/1984). Em toda e qualquer circunstncia, devemos explicar o comportamento humano
atravs da conjugao de variveis atuantes em trs diferentes nveis seletivos: filogentico
(no qual so selecionados comportamentos que produzem conseqncias com valor de
sobrevivncia para a espcie), ontogentico (no qual so selecionados operantes que
produzem conseqncias reforadoras) e cultural (no qual so selecionadas prticas que
produzem conseqncias com valor de sobrevivncia para as culturas). Esse um
movimento de vital importncia, pois marca o rompimento do behaviorismo radical com as
interpretaes tradicionais sobre questes morais. Negamo-nos a reificar os valores, a
trat-los qual fossem idias platnicas. Valores pertencem esfera da prxis, e somente
nela encontram seu significado. Removemos os valores da mente" e afirmamos: valores
esto nas contingncias seletivas - e, portanto, no so propriedades de indivduos,
mas sim frutos da interao entre organismos e seus ambientes. Mesmo os chamados
"dilemas ticos" revelam-se, sob esse ponto de vista, como conflitos entre conseqncias
nos trs nveis seletivos.
Note-se que, de acordo com os critrios de definio do comportamento tico que
adotamos at agora, no temos qualquer razo para tratar a tica como uma caracterstica
exclusivamente associada aos seres humanos. Costuma-se afirmar que uma das diferenas
entre os homens e os outros animais reside no fato de que apenas os primeiros agem
eticamente. Entretanto, de acordo com os recursos conceituais que estamos utilizando,
podemos, mais acertadamente, afirmar que a diferena entre homens e animais esta:
nossa tica controlada por trs nveis seletivos, e a dos animais, por dois niveis - ou
mesmo por um, conforme seu estgio evolutivo. Da mesma forma, no possvel diferenciar,
nesse nvel descritivo amplo, entre "comportamento tico" e "comportamento" de modo
geral, pois afirmar que o comportamento controlado por conseqncias equivale a afirmar
que o comportamento eticamente controlado. Assim, todo comportamento que produz
conseqncias e controlado por elas passvel de anlise no campo da tica .2
O recurso a trs nveis seletivos previne a anlise do comportamento contra erros
recorrentes em outras disciplinas. A psicologia evolucionista, to em voga nos dias atuais,
oferece importante contribuio para a compreenso do comportamento humano. Entretanto,
' HA, avldantomonto. MyrttftciKioH da paiavia 'tica" que podam ar aaaodadoe a attvtdadM axdualvamante huntanaa, utnkxme veremoa em brevo. Alm
dlaao, ao afirmar quo comfxxtamanto afctnlmo da "comportamento tico*, no eatamoa, bvio, quaMIcando todo e qualquer comportamento como
"bom", aatamoa to-aomonte indicando que, dado m m primairo tgnlflcado poatlvalpamo larmo tica', todo comportamento pode ser eticamente
analisado

22

Alexandre Pittrich

parece repetir o mesmo equvoco j verificado em disciplinas como a sociobiologia e o

darwinismo social: estende uma ponte explicativa entre natureza e cultura sem fazer
referncia ao nvel seletivo individual - isto , s contingncias de reforo.3 Enquanto a
psicologia evolucionista v-se obrigada a atribuir cultura, genericamente, as possveis
variaes de repertrio entre organismos com tendncias genticas supostamente
semelhantes, a anlise do comportamento detm os meios conceituais e empricos para
analisar intimamente os detalhes do processo que leva configurao efetiva do repertrio
comportamental humano.
O modelo de seleo por conseqncias , de fato, um poderoso recurso explicativo.
Porm, esse mesmo modelo alerta-nos quanto complexidade do comportamento humano.
Explicar episdios comportamentais especficos ser sempre uma tarefa exigente, diante
da qua nada am de investigao cuidadosa poder bastar. Enquanto psiclogos, natural
que sintamos certa ansiedade em explicar todo e qualquer fenmeno comportamental sobretudo aqueles que nos parecem excepcionalmente estranhos ou bizarros. Deparamonos, constantemente, com casos amplamente divulgados pela mdia, diante dos quais a
opinio pblica mostra perplexidade: adolescentes que atiram contra colegas e professores,
estupradores contumazes, assassinos seriais-todos exibem comportamentos que agridem
frontalmente nossos padres ticos. Obviamente, buscamos explicaes: por que tais
pessoas comportam-se dessa forma? 4
interessante notar, primeiramente, que a necessidade de explicao surge
apenas porque, para a maioria de ns, no existem "bons motivos" para executar tais atos
extremos. Nossa histria tica at o momento no nos permite compreender porque algum
agiria de tal forma. Assim, nossa tendncia imediata, diante de tais casos, buscar
formas de afastamento em relao ao criminoso: ele doente", ou um "monstro", ou "no
um ser humano". Entre os psiclogos, prtica comum explicar comportamentos bizarros
citando possveis estados patolgicos. Classificar certo comportamento como doentio"
possui, certamente, algum poder de alvio sobre nossa ansiedade explicativa, mas pode
ser um recurso esprio: classificar no o mesmo que explicar. Se sabemos sobre certa
pessoa apenas que ela cometeu atos que consideramos eticamente repulsivos, no temos,
em principio, motivos suficientes para diz-la doente. Seria necessrio, obviamente,
examinar detidamente as contingncias passadas e atuais que controlam o comportamento
dessa pessoa para descobrir os motivos de sua conduta. Se tal possibilidade no estiver
ao nosso alcance, a nica afirmao que podemos fazer, com segurana, enquanto analistas
do comportamento, esta: todo comportamento, do mais corriqueiro ao mais bizarro,
produto de contingncias seletivas atuantes nos nveis filogentico, ontogentico e cultural.
, por certo, uma explicao bastante genrica, mas tambm a nica possvel diante
das circunstncias. Na anlise do comportamento, toda explicao , necessariamente,
de ordem histrica. Analisar somente os produtos das contingncias seletivas em busca
de explicaes de cunho estrutural destoa por completo dessa orientao. Seria fcil, por
certo, satisfazer o pblico leigo com explicaes simples e imediatas - mas tambm
seria uma agresso direta contra o arcabouo terico que sustenta nossa prtica
profissional.

Vaja-M, por exampki, o n u ki crlttco d Prado ( 1BA2) obre a odobWogia

CurtoMmanta, no noa antknoa ito pramidoa axpNcar o cumportamanto da p o como, por axamplo, Mahaltna Qandhi ou Jaaua Criato - atnda qua
conflgurafl parttcularaa da oonflnflnct qua produzam pawoaa como eataa >a)wn, provavatnanta, tto ou mm m u do que aqualaa que pnodujcam
crtmlnnaaa da conduta aapatMmanla to m Tarno*. naa duaa aMuaAaa, paaaoaa KcapdonM produridai por hMriaa xcapdonaia; no antanto, (adngukikm
mpklemanlo o monatro do mrtir - rwHatlndo, deata lorma, noaaee prHcsa enquanto oomunWada tica

Sobrr Comportiimfnto c Cojjnio

23

At o momento, tratamos a tica, genericamente, como sinnimo de seleo por

conseqncias. Tambm podemos, entretanto, trat-la como sendo, especificamente, o
controle que a cultura exerce sobre nosso comportamento para que este seja benfico
prpria cultura. Nesse caso, teremos que adicionar dois elementos nossa discusso:
autocontrole e controle por regras.
Quando discutimos autocontrole, estamos lidando com um produto cultural. As
culturas criam indivduos que controlam seu prprio comportamento porque este controle
beneficia as culturas. O autocontrole o elemento que define o que costumamos chamar
de comportamento tico. Consideramos tico o indivduo altrusta - ou seja, aquele que
"renuncia" ao seu prprio bem em nome do bem dos outros ou do bem de sua cultura. A
palavra "renncia" deve, obviamente, fazer-se acompanhar por aspas. Uma investigao
histrica cuidadosa provavelmente revelar que o indivduo altrusta no est, simplesmente,
"abrindo mo" do reforo, mas sim trocando certos tipos de reforos por outros. A "renncia"
tica no , portanto, um acontecimento espontneo. O autocontrole , de certa forma,
uma maneira egosta de apaziguar o egosmo. Entretanto, a importncia do autocontrole
no pode ser questionada. Sem ele, a existncia do que chamamos culturalmente de
"tica" seria impossvel.
As regras tambm figuram como elementos fundamentais na caracterizao do
que entendemos por comportamento tico. Regras so instrumentos verbais que permitem
o controle do comportamento sem exposio direta s contingncias. Sua importncia na
aprendizagem da conduta tica bvia. Entretanto, o comportamento tico governado
"puramente" por regras exceo: regras precisam ser "apoiadas" por contingncias efetivas
- do contrrio, seus efeitos sero de curto prazo. Se, por exemplo, conseqncias
reforadoras no se seguem ao comportamento especificado por certa regra, provvel
que a regra perca seu efeito sobre o comportamento - e mesmo quando conseqncias
reforadoras ocorrem, a regra pode ser rapidamente "esquecida", substituda pelas
contingncias naturais" que passam a modelar, ento, o comportamento do indivduo.
Na maior parte do tempo, nossa conduta tica irrefletida - levada, digamos, "ao
sabor das contingncias". Quantas vezes paramos, efetivamente, para pensar sobre a
adequao tica do que fazemos? Quantas vezes durante sua carreira um psiclogo, por
exemplo, consulta o manual de tica que, supostamente, dirige sua atuao profissional?
Costumamos achar que sabemos, de antemo, o que bom ou no. Contudo, na maior
parte do tempo, sabemos e sentimos apenas o que "bom (isto , reforador) para n s o que no corresponde, necessariamente, aos parmetros ticos de nossa comunidade
profissional.6 A adequao tica de nossa conduta, porm, no deve ser avaliada por seu
grau de dependncia em relao a regras, mas por suas conseqncias, sejam de curto
ou longo prazo. ( possvel, de fato, argumentar que o indivduo autenticamente" tico
aquele que se comporta eticamente de modo natural" - isto , sob o controle de
contingncias.6)
Regras, em resumo, so importantes instrumentos de controle tico - porm,
elas s "funcionam", como vimos, quando conjugadas a contingncias efetivas. Essa
' Na verdade, sequer podamo aatar certos obra a acuidade da noasa avaliao am relao ao qua t ou n to "bom" (reforadot) para ns Relutou do
Mtntimenkw (pnuar ou daapnuar, por exemplo) arn raiaAoaotyat ou eventoa no odniJdem, naoeaaariarnenle, oom os eWtos comixxtiimenluta efotlviimonhi
produzldoa (1003/1906. p. 82)
10 comportainanto ttoo , naaaa aarrtkjo. amalhanhi ao oomportamento vartial: da meeme torna oomo n*u pradaamos, nocaaaariamanla, oonaultar manuais
da raunai gratnattcala para exMr oomportamanlo veibal, tsmbm nto pradaamue, naoaaaartamanla. oonaular manual* da ragraa atoas para a x t* oomportamento
iWoo > otnborH o auxilio de ragraa poaaa ar. em amboe oa caaoa, um Importante racurao da aprendizagem Porm, aaalm oomo o comportamento verbal

rrxxMarfoporaxitfntf^^narnaarnpwraapatoaneymaajNBdk^arntlcB.oonrnportarnanlottomodaMoporoontlri^nalaetamijArrrtarKtoaaaafaatar
do comportamento inicialmente eapeuAcado pelaa re g ra *-o qua poda tar atotoe bona ou ruins

Alexandre Pittrkh

concluso de suma importncia para os analistas do comportamento - desde que

pretendam controlar sua prpria atuao tica e poltica. De nada adiantar discutir os
melhores caminhos ticos e polticos para nossa profisso se as diretrizes da extradas
no produzirem prticas que estimulem consistentemente a observncia destas regras no
interior de nossa comunidade profissional. Por melhores que sejam suas intenes, regras
ticas so, em princpio, apenas declaraes formais de ideais comportamentais .7 Cabe
comunidade dos analistas do comportamento fazer com que nossos princpios ticos
traduzam-se, de fato, em prticas profissionais. Antes disso, porm, ser necessrio
construir (ou reconstruir, a partir do sistema tico skinneriano) esses princpios - por si
s, uma tarefa rdua.

Concluso
possvel, afinal, tratar a tica como um elemento explicativo do comportamento
no behaviorismo radical? Vimos que, ao falar sobre tica, estamos lidando com as
conseqncias que controlam nosso comportamento. A tica do behaviorismo radical
uma tica das conseqncias - e, como todo comportamento tem conseqncias, todo
comportamento controlado por certa tica. Assim, seria redundante tratar a tica como
um elemento explicativo do comportamento - embora no fosse um equvoco. Ao afirmar
que variveis de ordem tica controlam o comportamento, estaramos apenas repetindo,
com outras palavras, o que j , de longa data, apontado pela anlise do comportamento:
variveis seletivas controlam o comportamento. A tica no figura, portanto, como um
elemento especial, diferenciado, que aja alm das contingncias seletivas. tica sinnimo
de seleo por conseqncias.
Por outro lado, tambm podemos - como vimos h pouco - atribuir palavra o
mesmo significado com o qual ela mais comumente utilizada: tica como um fenmeno
exclusivamente humano-ou, mais precisamente, como o controle que as culturas humanas
exercem sobre o comportamento de seus membros a fim de beneficiar a prpria cultura.
Nesse caso, certamente poderemos explicar parte substancial do comportamento de certa
pessoa pelo fato de ela estar submetida a determinada tica. Podemos, por exemplo,
afirmar que uma pessoa comporta-se de certo modo porque segue certos padres ticos
- e, estaremos, dessa forma, utilizando a tica como elemento explicativo. Observe-se,
porm, o seguinte: tudo isso ocorre no interior do modelo de seleo por conseqncias;
mais uma vez, no estamos fugindo a este modelo, e nem lhe acrescentando novos
elementos. A$ comunidades que controlam o comportamento tico tambm fazem parte
do universo das contingncias seletivas.
Sempre que considerarmos a tica como um conjunto especial e delimitado de
contingncias seletivas no interior das culturas, classificar os possveis significados da
palavra consistir to-somente em identificar as prticas de reforo vigentes nas diversas
comunidades verbais: a tica dos cientistas, dos psiclogos, dos polticos, dos religiosos,
etc. - ou de quaisquer outras comunidades designadas por diferentes caractersticas
geogrficas, histricas ou comportamentais. Sob tais circunstncias, podemos,
' Em m uiinpk) Himtrn, pnipAailo, * (joaalM Idadad ktdapan<tAncla antra prAkca vartMUta nAo-varbala no cn n ip o d * AUca dlloronla varlvttl podum
axilrolar mHic* oom|iortamantal e o d la cu n o q u a fa t "rafarncla- ala M k Quando imi polltloo, por
d d ar ubndIAnda a cxirton pflfidpk tlixi,
podamoa atar ca rti da aua Incaridada? Um falante qualquer poda. naaaa tanUdu, "inanir conadaniom anto* ( u n d o
o polllloodaaonaalo), m a lamM rn
poda "manlf Inooanlamanta* A "manUra conadenle" kii|)Kca o controla do (xxnportamanto vartoal por varivl pubUcaa a t p a d a (voto, por axarnplo), ma
in falanli poda, parfartamanla. proclamar-*e dato*for da valora* am ratao aoa q uak nada ftu a. ainda aaalm, lar 'ando Incaro S a uma cultura rakira
a xaltaAo vmtoal da cartoa v alora*- M> a ila axallaAo nAo practoa. obrigalorlamafila, raOatlr a conduta no- vwtoal do falanhi - aww quadro fadlm anlc

tu

u x K w tilv e l

Sobre Comportamento e CogniAo

25

perfeitamente, conferir palavra tica carter explicativo - desde que reconheamos ser
essa apenas uma forma simplificada de lidar com conjuntos complexos de variveis seletivas
estabelecidas pelas culturas.

Referncias
Prado, L. (1982). Herana social e herana biolgica: A Sociobiologia. Em: B. Prado Jnior
(org.), Filosofia e comportamento (pp. 140-148). So Paulo: Brasilense.
Skinner, B.F. (1965). Science and human behavior. Now York: Macmillan. (Trabalho original
publicado em 1953).
Skinner, B.F. (1971). Beyond freedom and dignity. New York: Alfred A. Knopf.
Skinner, B.F. (1984). Selection by consequences. Em: A C. Catania & S. Harnad (orgs ), Canonical
papers of B.F. Skinner (pp. 477- 481). The Behavioral and Brain Sciences, 7, 473-724.
(Trabalho original publicado em 1981).

26

Alexandre Plttrld)

Captulo 3
Racionalizao: um breve dilogo entre a
psicanlise e a anlise do comportamento
Carlos Augusto de Medeiros'
U niC tU H /ltSH /lH A C
e Guilherme Massara Rocha'
U /M C /

surpreendente notar que Freud o autor na Psicologia mais citado por Skinner
com exceo dele prprio. Alm disso, a maior parte das citaes apresenta, pelo menos
parcialmente, a concordncia entre os dois pontos de vista, principalmente quando estes
remontam s descries do comportamento. O lamentvel sectarismo entre as duas
abordagens parece residir muito mais em posturas preconceituosas dos seguidores das
mesmas do que em impasses conceituais. O debate histrico diz respeito muito mais s
pessoas e aos interesses corporativistas do que s idias.
Atualmente, a Psicologia, como campo de conhecimento, vem sendo ameaada
pelo reducionismo aos determinantes fisiolgicos do comportamento. Observa-se o risco,
de que tanto Analistas do Comportamento, quanto Psicanalistas, em um futuro prximo,
ocupem apenas um papel histrico na Psicologia como outros sistemas psicolgicos
(e.g., estruturalismo e funcionalismo). Neste sentido, no parece absurda a noo de que
duas das principais abordagens tericas em psicologia devam dialogar para sobreviver.
Afinal de contas, os fenmenos so os mesmos, e a negao de todo conhecimento
gerado por arcabouos conceituais diferentes representa uma prepotncia injustificada.
Sendo assim, o presente trabalho defende que, para a descrio apropriada deste elefante,
essencial que os cegos aprendam a se comunicar.
Skinner, ao longo de sua obra (Skinner, 1953/1994,1957/1978,1969/1984,1974/
2 0 0 0 ) reconhece a propriedade das descries freudianas de regularidades do
comportamento, e das histrias responsveis pela instalao de diferentes repertrios
com portam entais. Obviamente, Skinner discorda do local da causalidade do
comportamento. Para ele, as variveis devem permanecer no ambiente. Entretanto, uma
vez que as abordagens tratam das mesmas variveis, o dilogo pode comear por elas.
O dilogo ser profcuo uma vez que os behavioristas podem se aproveitar das
variveis j identificadas pelos psicanalistas, pois uma perda de tempo ficar reinventando
1Paiclogoe Profasaor am Pwcokjgla/UtiICClJB/IESB/IBAC/Doulof uni Psicologia
Ptictogo ProfaMor w tf PJcologla/UFMQ/ Maalra am Psicologia

Sobre Comportamento e ('ognilo

27

a plvora. Ao mesmo tempo, a comprovao emprica, controlada e rigorosa da relevncia

destas variveis pelos analistas do comportamento pode fornecer apoio adicional aos
psicanalistas ao utilizarem-nas na determinao da conduta humana. Somando-se a isso,
as duas abordagens podem apresentar vises complementares do mesmo fenmeno,
possibilitando uma compreenso mais abrangente da conduta humana. Por fim, a
interlocuo entre as duas abordagens pode minimizar desagradveis mal entendidos em
cursos introdutrios de psicologia, onde comum o hbito de criticar uma outra abordagem
sem fundamento consistente daquilo sobre o que se pronuncia.
Algumas tentativas de traduo de termos psicanalticos para a linguagem
comportamental j foram conduzidas, como em Dollard e Miller (1950), em Skinner ( 1953/
1994,1957/1978,1974/2000) e em Sidman (1995). Independente da propriedade ou no
destas tentativas de traduo, elas provavelmente incorreram em revises conceituais
(Harzem & Miles, 1978). Isto , modificaram os limites dos conceitos e, segundo Abib
(2 0 0 2 ), traduzir interpretar, ou seja, modificar inevitavelmente o que fora traduzido de
acordo com a prpria histria de reforamento do tradutor. Neste sentido, o presente
trabalho representou uma proposta inovadora porque foi escrito por um psicanalista em
conjunto com um analista do comportamento, sendo discutido, a todo o momento, a
propriedade da utilizao dos termos. Objetivou-se com isso, seno isentar, pelo menos
minimizar o risco de reducionismo em que poderia incorrer este tipo de trabalho.
No pareceu adequado iniciar um dilogo desta natureza entre duas abordagens
adotando temas por demais amplos e ridos, como a causalidade do comportamento, por
exemplo. Pareceu mais apropriado inicia-lo pela a discusso dos fenmenos
comportamentais em si. O fenmeno discutido no presente trabalho foi a racionalizao
enquanto mecanismo de defesa do ego. A racionalizao foi escolhida pela freqncia
com que ocorre na clnica, e pelo prejuzo que trs ao tratamento e ao funcionamento do
paciente, pois ajuda a perpetuar formas disfuncionais em lidar com o mundo. Inicialmente
o conceito foi apresentado em sua formulao psicanaltica, tendo sido discutida a sua
relevncia para as intervenes psicanalticas. A seguir, trazida uma interpretao
comportamental do fenmeno, relacionando-o com as distores do comportamento verbal.
Tambm foi aqui exposta a sua importncia para as intervenes comportamentais. A
concluso do trabalho traz, justamente, consideraes sobre a adequao das
interpretaes comportamentais da racionalizao e das prticas clnicas que estas
interpretaes sustentam.

1. A Racionalizao para a Psicanlise

Do ponto de vista da psicanlise, avaliar a relao dos sujeitos com a experincia
da linguagem constitui-se como o ponto de partida para a formulao de uma hiptese
diagnstica e para a elaborao das primeiras diretrizes clnicas que orientam o tratamento
analtico propriamente dito. Freud, desde suas primeiras pesquisas metapsicolgicas,
demonstra que as leis do aparelho psquico constituem-se como o efeito da experincia
do sujeito humano com aquilo que, depois de Lacan, os psicanalistas acostumaram-se a
denominar de campo do Outro. Segundo Assoun (1981), Freud, ao formular suas teorias,
serviu-se de elementos conceituais advindos das cincias naturais de seu tempo,
particularmente da psicologia herbartiana e fechneriana e da psiquiatria clssica de
inspirao francesa e alem. Nesse sentido, os contornos do aparelho psquico tornaramse as balizas fundamentais para pensar psicanaliticamente a experincia do funcionamento
mental em suas leis gerais e em suas variadas formas de manifestao patolgicas.

28

Cario* Auflusto de Medeiro* e Cyuilhermc M .m ar.i Rocha

Com Lacan, a metapsicologia freudiana foi submetida a uma ampla e rigorosa

reviso cuja orientao tendeu para uma progressiva desvinculao do saber analtico
com a terminologia que colocava em evidncia a experincia mental, assentando-a em
bases conceituais cuja nfase meticulosamente deslocada para o plano da relao do
sujeito com a linguagem ou, mais precisamente, com a ordem simblica e com a experincia
do significante. Nesse sentido, Jacques-Alain Miller (1997) quem nos indica que na
medida em que a experincia dos sujeitos constitui-se como articulada experincia de
um "aparelho a psicanalisar", devemos consider-la em toda a sua extenso como estando,
"de incio inscrita na ordem social", ou seja, na experincia com a alteridade. No se
constitui como objeto desse artigo o exame pormenorizado dos efeitos clnicos e tericos
dessa trajetria relativa construo e reviso do universo conceituai da cincia criada por
Freud. Mas, pode-se suspeitar que parte das objees que Skinner manifesta em relao
psicanlise freudiana est assentada sobre uma m compreenso das hipteses
psicanalticas acerca da constituio do sujeito a partir do campo do Outro. Suspeitamos
que uma breve leitura das teses principais de Jacques Lacan sedaria a virulncia de muitas
das criticas que Skinner enderea ao dispositivo e teoria psicanaltica. Seria possvel
que ele encontrasse ali, ainda, certas concordncias com algumas de suas prprias idias
acerca do universo da linguagem. Deve-se reconhecer, no obstante, que Skinner reporta
a Freud a responsabilidade autoral por diversos conceitos que ele efetivamente no
concebeu como, por exemplo, a noo de racionalizao da qual trataremos mais adiante.
E, para concluir essa observao, na medida em que algo na obra de Skinner explicita sua
preocupao com a determinao do comportamento em relao experincia verbal,
pode ser que uma nova e proveitosa fonte de dilogo entre a psicanlise e o Behaviorismo
seja inaugurada com o debate, acerca da relao sujeito X linguagem, entre Skinner e
Lacan.
A noo de racionalizao, conforme nos apontam Laplanche e Pontalis (1967)
foi introduzida com fins de uso psicanaftico pelo britnico Ernest Jones, num artigo de
1908, intitulado Rationalization in every-day life. Esse autor estaria preocupado em elucidar
os processos pelos quais um sujeito procura apresentar uma explicao logicamente
sustentvel e moralmente aceitvel para uma ao, idia, impulso ou sentimento cujos
verdadeiros motivos permaneceriam inconscientes". Jones aproxima a noo de
racionalizao com o conceito freudiano de elaborao secundria que, aplicado teoria
da interpretao dos sonhos, refere-se ao processo de arranjo onrico com as imagens do
sonho que so submetidas a uma encenao coerente (Laplanche & Pontalis, 1967).
Nessa mesmaesteira, encontramos sob a pena de Anna Freud o termo intelectualizao,
oriundo das pesquisas da filha de Freud com a anlise de adolescentes. Ela procura, sob
a orientao desse conceito, reconhecer o processo pelo qual um sujeito procura dar
uma formulao discursiva aos seus conflitos e emoes, de modo a domin-los" (Laplanche
& Pontalis, 1967). Em ambos os autores, Jones e Anna Freud, pode-se notar a preocupao
com uma certa forma de apresentao do paciente ao analista com base nos avatares de
seu depoimento. Insiste-se na idia de que, sob a ao da censura e do recalque, o
neurtico faz-se representar por um discurso que tem um carter encobridor em relao
s suas verdadeiras inclinaes libidinais. E que a tarefa do analista deveria ser interpretativa,
ou seja, esperar-se-ia dee a confrontao de seu paciente com os pensamentos recalcados
na ausncia dos quais esse insiste em argumentar em favor da justificativa de sua conduta
sintomtica. Tudo aqui parece, de certa forma, coincidir com a mais fundamental inspirao
freudiana de que a anlise daria ensejo a um tratamento do sintoma a partir da revelao

Nobnr Comportitmrnlo c Cotfnifdo

29

de seu fundamento inconsciente. Ou, dito de outra maneira, que uma vez que o paciente
se conscientizasse de que sua retrica encobre suas verdadeiras inclinaes pulsionais,
ele cederia aos efeitos da interpretao e mudaria sua conduta. A clnica comportamental,
na medida em que tambm pressupe que a racionalizao nociva ao progresso clnico
do paciente, parece endossar a preocupao de Jones e Anna Freud de que o curso do
tratamento psquico deveria criar dispositivos para fazer com que o paciente parasse de
racionalizar ou, pelo menos, reconhecesse conscientemente que o faz para abster-se de
uma punio ou ameaa moral. E que o fato de faz-lo, sustenta-o na mesma condio da
qual se queixa.
Mas o ponto que instiga aqui alguma curiosidade pode ser traduzido na seguinte
pergunta: por que Freud no falou desse tipo de racionalizao? Uma vez que ele sabia do
tratamento dado a esse conceito por seu bigrafo e por sua filha, por quais razes teria ele
se furtado a participar desse debate, pelo menos nos termos em que ele foi colocado por
Jones e Anna Freud?
Em 1911, Freud escreve um pormenorizado artigo examinando as memrias do
delrio do presidente Schreber. Nesse texto, ele discute brevemente as afirmaes da
psiquiatria clssica de que a megalomania poderia produzir-se como efeito psquico
subseqente a um delrio persecutrio, atravs de um processo de racionalizao". Segundo
Freud, o discurso psiquitrico ao qual ele se refere conceberia esse mecanismo da seguinte
forma:
"O paciente primariamente vitima de um delrio de estar sendo perseguido por
foras de mximo poder. Sente ento a necessidade de explicar isso a si prprio
e, dessa maneira, ocorre-lhe a idia de que ele prprio personagem muito
eminente e digno de tal perseguio. O desenvolvimento da megalomania
assim atribudo, pelos livros didticos, a um processo que (tom ando de
em prstim o a Jones [1 90 8] uma palavra til) podem os descrever como
ra c io n a liz a o M a s atribuir conseqncias afetivas to importantes a uma
racionalizao , segundo nos parece, procedimento inteiramente no psicolgico
e, conseqentemente, traaramos uma diviso ntida entre nossa opinio e aquela
que citamos, dos livros didticos. No estamos reivindicando, por enquanto,
conhecera origem da megalomania" (Freud, 1911/1987 a, pg. xx).

No encontramos, na obra subseqente de Freud, outras referncias acerca dessa

"palavra til. Mas torna-se claro que ele no atribui a um processo dessa natureza a
determinao de uma mudana substancial no estado subjetivo do paciente. Poder-se-ia
objetar que, na medida em que as consideraes de Freud se referem circunstncias
psquicas da psicose, alguma distino com o campo da experincia clnica com pacientes
neurticos poderia se fazer necessria. Entretanto, no tanto em que se pe em destaque
a breve argumentao de Freud quanto "utilidade" desse conceito para elucidar o fenmeno
em questo, pode-se suspeitar que ele formularia sobre outras bases conceituais os
fenmenos reunidos por Jones e pelos psiquiatras sob a gide da noo de racionalizao.
No curso da obra de Freud pode-se, quanto a isso, ser destacada a progressiva
importncia que assumida em sua teoria acerca do valor das formas de satisfao
pulsional. Freud vai se dando conta de que a satisfao pulsional que d suporte relao
do sujeito com o discurso pouco permevel a uma tarefa teraputica que se colocaria na
funo de uma certa ortopedia de sua retrica. Na verdade, desde o tratamento das histricas
no incio da psicanlise, ele j percebia que as interpretaes que visavam desfazer as
racionalizaes" acerca, por exemplo, dos desejos sexuais recalcados, eram pouco

30

Odrlos Augusto dc Medeiros c l/uilherm e Massara Rocha

eficientes e geravam, quando muito, um recrudescimento das resistncias ao prprio

dispositivo analtico. O eu, concebido por Freud como amplamente governado por tendncias
inconscientes, j se encarrega de fazer isso. Como uma forma de justificar para o sujeito
a necessidade de seu sintoma e, simultaneamente, elidir os pensamentos a ele
inconscientemente articulados. A orientao clnica de Freud abster-se de um tratamento
diretivo do sintoma e servir-se da polissemia engendrada por tudo aquilo que o paciente
diz e que revela, sob interpretao, os determinantes simblicos de sua conduta e de
suas formas de satisfao libidinal.
Na medida, portanto, em que reconhecemos haver um carter pouco operatrio
do conceito de racionalizao para uma orientao analtica calcada na leitura de Freud,
vale ainda lembrar que, depois de Lacan, isto se complexifica ainda mais. Aquilo que
Freud indica - que ao se surpreender dizendo mais do que aquilo que se pensa, que o
paciente faz a experincia do inconsciente e toca no real de seu sintoma - Lacan quem
o demonstra munido de conceitos amplamente mais operatrios do que aqueles da
metapsicologia. Depois de Lacan, inegvel que a psicanlise ganha em vigor cientfico e
a demonstrabilidade de seu dispositivo - assim como da empiricidade do inconsciente,
poder-se-ia dizer - torna-se significativamente mais sofisticada.

2. Anlise Funcional da Racionalizao

Segundo Skinner (1953/1994), o autoconhecimento e a conscincia so conjuntos
de comportamentos estabelecidos por prticas de reforo especiais. No se tratam,
entretanto, de repertrios especiais que exijam novas ferramentas de anlise para serem
descritos. Com o estabelecimento do repertrio verbal, a comunidade passa a questionar
no apenas sobre as observaes que o falante faz sobre o mundo, como tambm as
observaes que faz acerca do prprio comportamento e das variveis que o determinaram.
So freqentes as questes: "o quo voc fez?" o u "por que voc fez isso?". Estas questes
servem de ocasio para as respostas de auto-observao e de autodescrio. Neste sentido,
o autoconhecimento e conscincia seriam apenas sistemas funcionalmente unificados de
respostas verbais sob o controle discriminativo do comportamento do prprio indivduo que
se comporta e das variveis que controlam o seu comportamento (Skinner, 1953/1994).
Em concordncia com Freud, a conscincia ou este sistema funcionalmente unificado
de respostas no necessrio para a emisso do comportamento. Segundo Skinner:
"No temos razo para esperar um comportamento discriminativo desta espcie
[autoconhecimento] a menos que tenha sido gerado por reforadores apropriados.
O autoconhecimento o repertrio especial. O ponto crucial no saber se o
comportamento que um homem deixa de relatar realmente por ele observvel,
mas sim saber se alguma vez houve alguma razo para faze-lo" (Skinner, 1953/
1994, pg. 277).

Sendo assim, os comportamentos so, de incio, inconscientes uma vez que no

necessrio que os organismos saibam porque esto se comportando para se
comportarem. Para Skinner:
Diz-se amide, particularmente os psicanalistas, que o behaviorismo no pode
haver-se com o inconsciente. O fato que, para comear, ele no se avm com
outra coisa. As relaes controladoras entre o comportamento e as variveis
genticas e ambientais so todas inconscientes, de vez que no so observadas,
e foi Freud quem acentuou no carecerem elas de ser observadas (Isto , serem

Sobre Comportamento e CogniJo

31

conscientes) para serem eficazes. Faz-se mister um ambiente verbal especial

para Impor conscincia ao comportamento, induzindo uma pessoa a responder
a seu prprio corpo enquanto age". (Skinner, 1974/2000, pg. 133),

Portanto, para Skinner, a conscincia um passo posterior, socialmente construdo.

Entretanto, as respostas s perguntas apresentadas acima nem sempre estaro sob o
controle preciso do comportamento emitido e, principalmente, das variveis que o controaram
(Skinner, 1953/1994). Muitas vezes o controle de estmulos deficiente ou, meramente, o
indivduo no estava atentando ao prprio comportamento quando o emitiu. Contudo, as
conseqncias providas s respostas para aquelas perguntas podem distorcer o controle
de estmulos. Por exemplo, se um pai pergunta ao filho pr-adolescente: "o que voc fez,
que demorou tanto no banheiro?", e este responde: "eu estava me masturbando", o pai
provavelmente punir seu filho. Esta punio, no exercer obrigatoriamente controle sobre
a masturbao em si, pois atrasada em relao mesma que continuar a prover a
estimulao sexual reforadora. A punio, portanto, exercer um controle muito mais
pronunciado sobre o relatar o comportamento, que ser suprimido, ou distorcido, como
uma espcie de contra-controle ao agente punitivo (Ferter, Culbertson & Sttodart, 1968/
1977). Skinner (1957/1978) classifica esta espcie de contra-controle verbal como um
caso de tato destorcido.
De forma similar, se o irmo mais velho bate no mais novo ao v-lo mexer no
controle remoto da televiso, a justificativa para a sua ao pode ser o diferencial entre ser
punido ou no. Caso o irmo mais velho diga que bateu no irmo por medo dele quebrar o
controle remoto, ento, pode na pior das hipteses tomar uma bronca. Por outro lado, se
ele reconhecer que bateu no irmo mais novo por estes estarem disputando qual canal
gostariam de ver, certamente entrar em contato com uma punio muito mais severa.
Portanto, o relato das causas do prprio comportamento tambm est sob o controle das
conseqncias coercitivas, que selecionam a distoro do relato como uma forma de
esquiva da estimulao aversiva (Skinner, 1957/1978).
No seu texto clssico de 1945, The operational analysis of psychological terms,
Skinner deixa clara a relao entre a racionalizao e a distoro do comportamento
verbal. Na racionalizao o relato est mais sob controle de suas conseqncias, ou seja,
da aceitabilidade para as causas do comportamento do que sob controle dos eventos
antecedentes que representariam as variveis que de fato determinaram a emisso do
comportamento:
7\s contingncias que ns temos revisto [contingncias que estabelecem o
responder verbal sob o controle de eventos privadosj tambm falham em prover
uma adequada verificao contra a distoro fictcia da relao de referncia
(e.g., como na racionalizao). Sentenas sobre eventos privados podem estar
sob controle de impulsos associados s suas conseqncias mais do que aos
estmulos antecedentes.3" (Skinner, 1945, pg. 377)

Uma outra conseqncia da punio a de que os organismos, ao emitirem um

comportamento que fora punido no passado, passam a sentir os efeitos da punio
meramente por emitir o comportamento, sem precisar entrar em contado com a punio
externa (Skinner, 1953/1994). Este seria um dos usos dos conceitos cotidianos de culpa
ou vergonha. Neste sentido, os efeitos da punio se tornam pouco dependentes da punio
Th oontlnganclea wo have ravtawnd atao M l to provida an adeguate chack agamat flctlonal dWortton of tha ralation of relerence ( g., aa In ratkxwltfabny)
Statamenls aboul priva te avani may wundnr conlrol o#k a dWvaa aaaodafed w*h wr coneequanoee mlhar lhan amecedenl lmu*.

32

Carlos Augusto dc Medeiros e O/uillierme M.issur.i Roch.t

externa, o que extremamente importante para o controle social funcionar sem a

necessidade de um controle ostensivo. Os efeitos deste conjunto de contingncias aversivas,
que mantm o convvio em sociedade, o que Skinner chama de superego (Skinner, 1974/
2000). Novamente, importante notar que seu controle sobre o comportamento no precisa
ser consciente. No necessrio que o indivduo pense porque socialmente "errado o
adultrio para no flertar com a namorada do seu amigo. Por fim, a emisso de um
comportamento punido traz conseqncias aversivas "aplicadas" pelo prprio indivduo
que se comporta quando responde ao prprio comportamento. Estas conseqncias
aversivas geram uma contingncia de reforo negativo para a emisso de justificativas
verbais que atenuem ou eliminem o carter aversivo de ter emitido um comportamento
passvel de punio externa. Tal processo comportamental teria uma interseo muito
grande com os usos do mecanismo de defesa da racionalizao. Segundo Skinner: "A
racionalizao a resposta reprimida que com sucesso evita a estimulao aversiva
condicionada gerada pela punio. (Skinner, 1953/1994, pg. 280).
A racionalizao, enquanto distoro do comportamento verbal para diminuir o
carter aversivo da emisso de um comportamento previamente punido, faz parte do
repertrio comportamental de qualquer indivduo verbal. Contudo, em indivduos que tm
uma longa histria de controle aversivo, ou que esto sob o seu controle no presente
momento, a racionalizao ocorrer em uma freqncia relativa muito alta no repertrio
comportamental, comprometendo o funcionamento do indivduo de diversas formas
diferentes.

3. Importncia da Racionalizao Para a Clinica Comportamental

Do ponto de vista da clnica comportamental, a racionalizao prejudicial por
duas razes:
a) Ela empobrece o autoconhecimento do cliente. As autodescries do comportamento
do cliente esto mais sob controle das conseqncias do que pelas variveis
responsveis pela a emisso do comportamento descrito. As razes fictcias s quais
o comportamento atribudo podem ser consideradas como regras (Skinner, 1969/
1984), isto , descries verbais de contingncias de reforo. No caso da racionalizao,
a emisso de regras no controlada pela contingncia em vigor, e sim, pela da
aceitao social destas regras como justificativas para a emisso do comportamento.
A descrio do comportamento, portanto, ser a intraverbalizao destas regras fictcias,
tornando q indivduo pouco sensvel s contingncias que controlam o seu
comportamento. Segundo Catania, Shimoff e Mathews (1989), o comportamento
governado por regras torna o indivduo pouco sensvel s contingncias de reforo.
Por exemplo, um T.G. um jovem de 22 anos que no emite respostas assertivas,
sempre dando sua vez aos outros, nunca recusando convites pouco atrativos, nunca negando
solicitaes pouco razoveis, raramente insistindo no que deseja etc. T.G. justifica seu
comportamento dizendo que foi criado para ser uma pessoa educada, que pessoas bem
educadas ou "gente boa" agem desta maneira (i.e., regras). Na realidade, as respostas
no assertivas de T.G. esto mais sob o controle aversivo do risco de desagradar os
outros, e conseqentemente perd-los; e dos reforadores secundrios de ser "o carinha
gente boa", como o reconhecimento e a aprovao social. Questes que solicitem
explicaes para o seu comportamento, provavelmente, evocaro a intraverbalizao das
regras citadas acima (Medeiros, 2002), diminuindo a probabilidade de T.G. emitir uma

Sobre Comportamento

eCo^ni^o

33

resposta verbal sob o controle das variveis controladoras do seu comportamento pouco
assertivo (i.e. tatos). Sendo assim, a formulao de regras socialmente aceitas para o seu
comportamento pouco assertivo tornou T.G. pouco sensvel s contingncias de reforo
das quais o comportamento descrito faz parte.
Uma conseqncia deste processo a dificuldade que o terapeuta encontrar
para treinar seu cliente a analisar o seu prprio comportamento, j que este est pouco
sensvel s contingncias em vigor. O cliente ser capaz de fazer anlises funcionais precisas
uma das metas de qualquer interveno comportamental para evitar a dependncia em
relao ao terapeuta e para que o cliente consiga lidar com novos problemas em sua vida.
Clientes que apresentam racionalizao tambm possuem um elaborado repertrio
argumentativo o qual utiliza freqentemente para convencer os outros, dentre eles, o
terapeuta, de seu ponto de vista, defendendo que as razes apresentadas so mais do
que suficientes para justificar o seu comportamento.
b) A racionalizao mantm o cliente emitindo padres comportamentais prejudiciais em
longo prazo, oferecendo justificativas aceitveis para a sua emisso.
Por exemplo, M.F. uma mulher de 30 anos que rompeu um relacionamento de
seis anos aps flagrar seu namorado flertando com uma outra mulher. Alm disso, ela
teve fortes evidncias de que seu namorado a trara em vrias situaes anteriores.
Durante o seu namoro, questes sobre porque ela continuava com seu namorado, mesmo
sabendo que ele era infiel, sempre evocavam a seguinte verbalizao: "eu preciso ver
para acreditar. Eu no terminei com ele ainda porque nunca o peguei com ningum". As
razes apresentadas por M.F. para manter seu namoro so exemplos de racionalizao
que justificou o investimento em um relacionamento que a faria sofrer muito mais em
longo prazo, mesmo diante de muitas evidncias desta possibilidade. Pode-se dizer que
M.F. foi impulsiva (Rachlin, 1974), adiando entrar em contato com a conseqncia aversiva,
mesmo que este adiamento aumentasse a sua magnitude. Em outras palavras, ela
preferiu no romper o relacionamento quando soube das traies, inventando uma regra
que justificasse a manuteno do namoro, adiando o contato com o sofrimento pelo seu
fim.
Com o fim do namoro, M.F. insistia em manter contato com seu ex-namorado,
justificando que o ideal era que permanecessem amigos. Novamente, ela estava dando
uma razo socialmente aceita para procurar seu ex-namorado, mesmo que este contato a
fizesse sofrer por mais tempo. Ao ter contato com o ex*namorado, e atravs de outras
manipulaes do comportamento verbal, que fogem ao escopo deste trabalho (Medeiros,
2 0 0 2 ), ela conseguia ouvir que ela fora importante, que tinha sido a melhor de todas, que
era a melhor parceira sexual e, muitas vezes, at conseguia trocar carcias com ele.
Estes eventos, no momento em que ocorriam, eram reforadores positivos. Entretanto,
quando M.F. voltava para a casa e via que continuava sem ele, que somente conseguira o
que queria por ter sido manipulativa e reconhecia que espontaneamente ele no queria
estar perto dela. Em suma, t-lo procurado exercia um efeito aversivo de grande magnitude
sobre o seu comportamento. Este efeito aversivo seria seriamente agravado caso ela
reconhecesse as variveis que a levaram a procur-lo. Ao racionalizar, M.F. se esquivava
de parte do carter aversivo de se manter lutando por uma pessoa que no a queria mais.
M.F., portanto, utilizava a racionalizao para se autorizar a continuar investindo em uma
relao que somente a faria sofrer.

34

Ciirlot Augusto tfr Medeiros c Quilhcrmc M .u w r.i Roth.i

4. Alternativas de Intervenes Comportamentais:

O objetivo de uma interveno no seria apenas suprimir as repostas de
racionalizao do repertrio verbal, e sim substitu-las por anlises funcionais precisas
dos determinantes do comportamento.
Como as respostas de racionalizao so uma conseqncia do controle aversivo,
a primeira alternativa seria a reduo do carter aversivo do reconhecimento dos
determinantes do comportamento, por mais que estes no fossem socialmente aceitos. A
audincia no punitiva (Skinner, 1953/1994) geralmente o procedimento mais utilizado
para reduzir o carter aversivo de alguns eventos. No caso da racionalizao, o controle
aversivo social, e o cliente foi punido ou observou outras pessoas serem punidas por
emitirem certos comportamentos por determinadas razes. Somando-se a isso, a imposio
dos valores sociais do que certo ou errado levam as pessoas a racionalizarem por uma
espcie de transferncia de funo (e.g., aceitar permanecer com um parceiro infiel
errado", coisa de "corno manso" etc).
A audincia no punitiva consiste na ausncia de estimulao aversiva provida
pelo terapeuta como conseqncia ao relato do cliente independente da sua forma e do
seu contedo (Medeiros, 2002). Neste sentido, a terapia representar uma modificao na
contingncia de controle aversivo, o que, geralmente favorece o restabelecimento de
respostas verbais suprimidas pela punio. Para um estmulo aversivo condicionado (e.g.,
a observao das variveis que controlam o comportamento punido) manter suas funes
aversivas, necessrio que pelo menos ocasionalmente ele preceda outros estmulos
aversivos. Com a audincia no punitiva, quebrado este pareamento, onde o relato de
um comportamento previamente punido deixa de levar a estmulos aversivos, diminuindo o
carter aversivo de observ-lo e de observar as variveis das quais este funo. Em
termos menos tcnicos, caso o terapeuta aceite seu cliente independente do que este
pense ou faa, provvel que o cliente passe a se aceitar tambm.
Para a Anlise do Comportamento na Clnica, no h comportamento doente ou
comportamento normal. Todos os comportamentos servem como formas do organismo se
adaptar ao ambiente. O julgamento do comportamento como certo ou errado e normal ou
anormal se trata de uma mera conveno social (Meyer & Turkat, 1988). A partir deste
ponto de vista relativista, o terapeuta pode comear a abordar a racionalizao por um
outro lado, isto , enfraquecendo os valores sociais coercitivos que determinaram a emisso
das respostas de racionalizao.
A postyra inicial, portanto, no o confronto s respostas de racionalizao do
cliente, e sim, o enfraquecimento do controle aversivo social que as determinam. Com o
enfraquecimento do controle aversivo e ao mesmo tempo o reforo ao relato verbal de
comportamentos que seriam punidos pelas outras pessoas, o terapeuta pode aumentar a
probabilidade de que seus clientes passem a emitir respostas de auto-observao e
autodescrio, pois elas deixaro gradativamente de trazer conseqncias aversivas
condicionadas de grande magnitude.
Na medida em que o cliente passe a reconhecer que estava emitindo respostas
de racionalizao com alta freqncia, o terapeuta pode iniciar uma discusso com o
cliente dos prejuzos que estas trazem para a sua adaptao ao ambiente. Nesta discusso,
o terapeuta deve levar em considerao os dois pontos apresentados acima, isto , o
prejuzo ao autoconhecimento e a manuteno de padres comportamentais disfuncionais.
Neste sentido, o terapeuta pode treinar o cliente a discriminar os sinais da racionalizao,

Sobre Comportamento e CogniAo

35

ou seja, as situaes que precedem a racionalizao, como eventos ansiognicos, ou

mesmo, respostas fisiolgicas que geralmente acompanham a racionalizao. Uma vez
que o cliente adquira tal responder discriminado, este poder exercer o autocontrole (Skinner,
1853/1994), isto , emitindo respostas controladoras que, ao manipular as variveis
ambientais, diminuiro a probabilidade de emisso de respostas de racionalizao e, ao
mesmo tempo, tornaro a emisso de anlises funcionais mais provveis.
Por fim, quando o cliente passar a reconhecer os determinantes de seu
comportamento, ele deve ser reforado pelo terapeuta, mesmo que o seu relato venha a
ser punido pelas outras pessoas. O reforo ter a funo de estabelecer anlises funcionais
conduzidas pelo cliente. Neste sentido, o reforamento diferencial tambm contribui para
o estabelecimento das respostas de autodescrio. O terapeuta pode simplesmente
extinguir as respostas de racionalizao ao no fornecer reforo de comportamento de
ouvinte (e.g., a ateno do terapeuta, comentrios a respeito do evento relatado, a
concordncia do terapeuta, etc), e paralelamente reforando com seu comportamento de
ouvinte as descries precisas das variveis que determinaram o comportamento relatado.
Como conseqncia, espera-se um aumento da freqncia de descries precisas e uma
diminuio nas freqncias das respostas de observao.

5. Concluses
De acordo com a apresentao da racionalizao do ponto de vista da Psicanlise,
parece que as coincidncias entre as vises comportamental e psicanaltica ocorrem
principalmente em se tratando de neurticos. A semelhana dos usos do termo
racionalizao se encontra principalmente na importncia concedida ao controle aversivo
social na sua determinao. Caberia ressaltar, contudo, que o carter "aversivo" do controle
social nem sempre legitimado como fundamento universal para a racionalizao a partir
da psicanlise. Pelo menos, se entendermos por isso a qualidade punitiva daquilo que
retorna para o indivduo a partir de sua experincia com o outro. Freud j admitia que o
indivduo "racionaliza" sua conduta, muitas vezes, to simplesmente pelo fato de que ele
desconhece a causa inconsciente daquilo que a move. Ele aponta ainda, quanto a isso,
que sob a ao do recalque o sujeito fica alienado das causas que sustentam seu desejo
e, muitas vezes, isso por si s suficiente para que ele as descreva com os recursos que
o outro lhe destina. A qualidade desse recalcado no deve, entretanto, ser confundida
somente com o efeito inconsciente de uma punio ou controle social aversivo. Mas o
psicanalista ali entrey, sobretudo, um excedente libidinal que fora os limites do aparato
simblico do sujeito produzindo, por essa via, um mal-estar que, secundariamente, pode
vir a assumir um valor aversivo.
Em se tratando da prtica clnica, fica claro que, para ambas as abordagens, uma
confrontao das racionalizaes do cliente desaconselhada principalmente pelas
implicaes indesejveis para a relao teraputica.
A composio de um artigo exclusivamente sobre a racionalizao pode induzir a
concluso de que este um fenmeno central para clnica. Um aspecto que ficou claro na
viso psicanaltica, principalmente nos escritos de Freud, a pequena importncia
concedida ao fenmeno. Como apresentado anteriormente, Freud parece at desaconselhar
a sua abordagem direta na anlise, a qual poderia aumentar a resistncia. Obviamente,
uma abordagem do fenmeno tambm no essencial para uma interveno comportamental,
o que pode ser demonstrado pela literatura inexistente acerca do tpico. Conduto, ao

30

Carlos Augusto dc Medeiros c Cyuilhermc M.issciw Roclni

interpret-la como uma distoro do comportamento verbal, o estudo da racionalizao e

de sua importncia para a clnica est de acordo com as tendncias atuais da Anlise do
Comportamento na Clnica, que a anlise funcional do comportamento verbal do cliente
e do terapeuta durante a sesso de terapia (Hamilton, 1988; Medeiros, 2002).
Um aspecto fundamental a ser ressaltado a necessidade de pesquisas aplicadas
na clinica para verificar a utilidade de se falar em racionalizao para a compreenso do
funcionamento dos clientes. Alm disso, as sugestes de interveno para lidar com o
fenmeno na clnica tambm precisam ter sua eficcia corroborada por estudos de caso.
De qualquer forma, a abordagem do tema da racionalizao se mostrou fecundo
para a inaugurao do dilogo entre as duas abordagens, e como esperado, apontou para
um nmero maior de concordncias tericas e prticas do que para incompatibilidades. O
dilogo est inaugurado sendo esperado o empreendimento de mais trabalhos tericos
como este, ou mesmo prticos, como a anlise de casos. Outro ponto promissor parece
ser a sofisticao da comparao das duas abordagens acerca de como behavioristas e
psicanalistas compreendem a linguagem e a sua funo na determinao da conduta
humana, trabalho esse que ensejamos ter inaugurado aqui.

Referncias
Abib, J.A.D. (2002). Behaviorismo radical e interpretao [Resumo]. In Associao Brasileira de
Psicoterapia e Medicina Comportamental (Org.), Anais do XI Encontro Brasileiro de
Psicoterapia e Medicina Comportamental (p. 283). Londrina: ABPMC.
Assoun, P.L. (1981). Epistemologie freudienne. Paris: Payot, 1981.
Catania, C. Shimoff, E. e Mathews, B.A (1989). An experimental analysis of rule-governed
behavior. Em S.C. Hayes (Ed.), Rule-guverned behavior: cognition, contingencies, and
instructional control {pp. 119-149). New York. Plenum.
Dollard, J. & Miller, N.E. (1950). Personality and psychotherapy. New York: McGraw-Hill.
Ferster, C.B., Culbertson, S. & Boren, M.C.P (1977). Princpios do comportamento. Traduzido
por M.l. Rocha e Silva, M.A.C. Rodrigues & M.B.L. Pardo. So Paulo: Edusp. (trabalho original
publicado em 1968).
Freud, S. Notas Psicanalticas sobre um relato autobiogrfico de um caso de parania (1911/
1987). Rio de Janeiro: Imago, (2* ed.) (Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas
Completas de Sigmund Freud)
%

Hamilton, S.A. (1988). Behavioral formulations of verbal behavior in psychotherapy. Clinical

Psychology Review, 9, 181-193.
Harzem, P. & Miles, T.R. (1978). Conceptual issues in Operant Psychology. New York: Wiley.
Laplanche, J & Pontalis, J.B. Vocabulrio da Psicanlise. So Paulo: Martins Fontes, 1991.
Medeiros C.A. (2002). Anlise funcional do comportamento verbal na clnica comportamental.
Em A.M.S. Teixeira, A.M. L Snchal-Machado, N.M.S. Castro, S.D. & Cirino (Eds.), Cincia
do comportamento: conhecer e avanar {pp. 176-187). Santo Andr: ESETec.
Meyer, V. & Turkat, I.D. (1988). Anlise comportamental de casos clnicos. In H. Lettner & B.
Rang (Eds.), Manual de psicoterapia comportamental (pp. 29-34). So Paulo: Manole.
Miller, J-A. (1997). L'appareil psychanalyser. Quarto - Revue de psychanalyse - Ecole de
La Cause Freudienne (ACF en Belgique). Agalma-Seuil, n. 84.

Sobrr Comportimcnlo c C o#nlJo

37

Rachlin, H. (1974). Self-control. Behaviorism. 2, 94-107.

Sldman. M. (1995). Coero e suas implicaes. Traduzido por M.A. Andery e T.M. Srio.
Campinas, SP: Editorial Psy. (trabalho original publicado em 1989).
Skinner, B.F. (1945). The operational analysis of psychological terms. Psychological Review, 52,
270-277.
Skinner, B.F. (1978). O comportamento verbal. Traduzido por M.P. Villalobos. So Paulo, SP:
Cultrix. (trabalho original publicado em 1957).
Skinner, B.F. (1984). Contingncias de reforo. Traduzido por R. Moreno. So Paulo: Abril Cultural.
2* Ed. (trabalho original publicado em 1969).
Skinner, B.F. (1994). Cincia e comportamento humano. Traduzido por J,C. Todorov e R. Azzy.
So Paulo, SP: Martins Fontes. 9* ed. (trabalho original publicado em 1953).
Skinner, B.F. (2000). Sobre o behaviorismo. Traduzido por M.P. Villalobos. So Paulo, SP: Cultrix.
(trabalho original publicado em 1974).

38

Carlos Augusto dc Medeiros e Quilberme M.smm Rocb.i

Captulo 4
Comportamento e disposio

Carlos Eduardo Lopes'

Uf-SCu

O behaviorismo radical a filosofia da cincia do comportamento (Skinner, 1969,

1974). Partindo dessa afirmao, torna-se legtima a busca por respostas s perguntas
tradicionalmente formuladas para qualquer filosofia da cincia. Nesse texto apresentaremos
uma possvel resposta pergunta, "o que explicao? Destaca-se de antemo que no
se est afirmando que a proposta aqui apresentada a nica ou a mais verdadeira, pelo
contrrio, admite-se, sem dvida, que possvel encontrar mais de um tipo de explicao
do comportamento, que seja compatvel com o behaviorismo radical e com a anlise
experimental do comportamento^. Dessa forma, um dos critrios que podem nortear a
aceitao ou abandono de uma proposta ou interpretao sua coerncia, bem como os
resultados produzidos por ela.
Tentaremos mostrar nesse trabalho que possvel defender um modelo explicativo
disposicional no behaviorismo radical. Com isso, o itinerrio a ser percorrido comear
com a definio de disposio; em seguida verificar-se- como se d uma explicao
disposicional do comportamento, comparando-a com uma explicao causal; e, finalmente,
analisar-se- quais as vantagens em se adotar um modelo disposicional de explicao.

1. Disposies
Muitos dos conceitos do behaviorismo radical podem ser classificados como
disposicionais (Lopes, 2003; Lopes & Abib, 2003). No entanto, se quisermos encontrar
uma unidade podemos dizer que no behaviorismo radical disposio o mesmo que
probabilidade. Dizer que uma pessoa apresenta uma disposio para comportar-se de um
certo modo , portanto, o mesmo que dizer que essa pessoa tem uma certa probabilidade
Pnorttoflo Bacharel Nn Psicologia. doutorando no Programa da Ps-graduao erri Filosofia do Departamento da f-Moaolta a Metodologia daa Cindas
da Universidade Fadaral da S4o Cario*
1Com l*ao apontamos qua n io eatamoa aqui compromtsaadoa com uma teoria da verdade raatata, a portanto, o trabatw nto dava aar Ndocomo uma busca
do verdedetro modalo exp*ca#vo skinneriano, mas smoomo uma propoeta da modalo da expfcaAo do comportamento, que poda aar aceito ou n*o. da acordo
oom sua plausJbMded em ralaAo ao behavtoriemo radical, sua coarnda Intema a a coneeqOAndas produzidas pato compromisso com a*sa propoata

Sobrr ComporldmrntoeCognio

39

de comportar-se (Ryle, 1949/1980). A esse esquema simples acrescentamos que a

manifestao ou atualizao de uma disposio contingente a um certo contexto, ou
em termos behavioristas, que a ocorrncia de uma resposta influenciada pela presena
de uma estimulao discriminativa.
Nesse ponto faz-se necessria uma importante diferenciao. A disposio diz
respeito a uma probabilidade de ocorrncia, e no a uma ocorrncia atual. Do mesmo
modo o operante: trata-se de uma probabilidade, disposio ou tendncia de ocorrncia
de uma resposta em um dado contexto, e no de uma resposta propriamente dita.
Classificaremos, portanto, o operante como um estado comportamental que se
caracteriza por uma probabilidade de ocorrncia de certas respostas, que por sua vez
caracterizam-se por propriedades funcionais constitudas e constituintes do prprio estado.

2. Explicao do comportamento
Geralmente explicar responder a uma pergunta do tipo "por que... ?". Assim
sendo, a explicao do comportamento pode ser buscada na resposta questo "por que
essa pessoa fez isso?" Parece evidente que h mais de uma resposta possvel e, portanto,
mais de um modo de se explicar o comportamento. A escolha por uma dessas respostas
contingente a outros fatores, como, por exemplo, a metafsica adotada. A presente
anlise ficar restrita a duas possibilidades: a explicao causal e a explicao
disposiconai.
2.1.Explicao causal do comportamento
A explicao causal , muitas vezes, considerada como a nica explicao possvel
para um fenmeno. De acordo com essa concepo, explicar basicamente encontrar as
causas. Por outro lado, esse tipo de explicao parece ser o mais criticado na filosofia da
cincia. Uma das principais crticas ao modelo causal de explicao pode ser encontrada
nos trabalhos de David Hume (1711-1776), que aponta de modo brilhante uma limitao
epistemolgica do ser humano para lidar com relaes de causa e efeito no campo do
comportamento humano.
Podemos resumir a critica humeana do seguinte modo: quando se observa que,
em vrias ocasies, um evento C seguido por um evento E, passa-se a considerar que C
causa de E, ou que E causado por C; no entanto, um engano considerar que entre C
e E h uma relao de necessidade e suficincia, ou seja, que dado C obrigatoriamente
tem-se E, e que Escorre apenas porque C ocorreu. Em suma, o fato do par "C-E" ocorrer
um milho de vezes no garante sua inevitabilidade na prxima vez - a ligao entre os
dois eventos no pode ser encontrada na observao de suas ocorrncias, o hbito que
cria a crena de que essa ligao existe, e de que, portanto, o futuro ser igual ao passado
(Hume, 1739/1980; 1748/2000).
possvel listar pelo menos duas decorrncias da crtica humeana. A primeira
a atitude ctica que essa crtica recomenda em relao s supostas relaes de causa
e efeito. A segunda a substituio da infalibilidade de uma relao causal, pela
probabilidade. No entanto, o que importante ressaltar que Hume (1739/2000; 1748/
1980) fundamenta sua crtica em uma limitao epistemolgica do ser humano: em
termos metafsicos o mundo pode continuar a ser causado - a respeitar relaes de
necessidade e suficincia mas graas a uma incapacidade cognitiva, as verdadeiras
causas dos fenmenos nunca podero ser diretamente conhecidas. Tem-se, portanto, a

40

Cdrlof Ldutirdo l.opcs

defesa de uma discrepncia entre metafsica e epistemologia, entre o ser e o conhecido,

entre a essncia e a aparncia. Mas o que aconteceria se recusssemos essa
discrepncia? A resposta a essa questo nos remete ao segundo tipo de explicao do
comportamento.
2.2 Explicao dlsposicional do comportamento
Esse tipo de explicao do comportamento consiste na descrio das disposies
ou estados comportamentais, que operam sobre o comportamento. J sabemos que
disposio sinnimo de probabilidade. Dessa forma, em contraste com a explicao
causal, a explicao disposicional, considera a probabilidade como um ente real, que
est intimamente relacionado com o comportamento. Com isso, nesse tipo de explicao
do comportamento no h discrepncia entre metafsica e epistemologia; a probabilidade
imanente ao comportamento, e, portanto, a busca de causas, sejam elas probabilsticas
ou necessrias, no se justifica desde o comeo3.
Com a explicao disposicional admite-se que o comportamento seja probabilstico,
no sentido forte do termo, ou seja, a probabilidade no o produto de uma limitao
cognitiva do homem, mas o prprio funcionamento do campo comportamental. A
explicao disposicional, portanto, continua a possibilitar a previso, s que essa sempre
ser probabillstica, sem que isso deva ser entendido como sinnimo de impreciso. Mesmo
que conhecssemos todas as variveis controladoras de determinado comportamento tarefa praticamente impossvel - , ainda assim, nossa previso continuaria a ser
probabilstica. A previso uma espcie de aposta razovel de que se certas variveis
forem mantidas, o futuro possivelmente ser igual ao passado.
Mas ainda nos falta analisar o "funcionamento da explicao disposicional no
behaviorismo radical, ou seja, como a disposio articula-se com os conceitos behavioristas
radical e porque essa articulao merece ser chamada de explicao.

3. Explicao disposicional o behaviorismo radical

Uma cincia do comportamento no pode considerar apenas respostas singulares
de um organismo; nas palavras de Skinner, (1953): no importa o quo acurada ou
quantitativa ela possa ser, o relato de um caso singular apenas um passo preliminar" (p.
15). O que devemos ressaltar que a explicao de respostas singulares, embora no
seja suficiente, ainda assim o estgio inicial da anlise do comportamento. Defenderemos,
portanto, q u e ^ explicao de respostas se d atravs de disposies e essa relao
pode ser encontrada no conceito de operante.
As respostas so constitudas por dois fatores: topografia e funo. A topografia
pode ser considerada como a forma" de uma resposta, os vrios movimentos envolvidos.
J a funo o sentido do conjunto de movimentos, o todo que d coerncia a esses
movimentos. Assim, uma resposta define-se pela funo atribuda a uma certa topografia
e, portanto, uma anlise funcional consiste na proposta de uma relao funo-topografia.
A partir de uma anlise funcional, possvel verificar que as vrias respostas de
um organismo respeitam um certo padro, uniformidade ou estado. A emisso de uma
resposta qualquer produz certas conseqncias que retroagem sobre o organismo. Essa
' H (|uom dlicordti deMa deflnlAo de expIlcaAo dwpostdonal (VanderbMkwi & Weber, 2002). A encolha por uma ou outra deflnlAo norteada pnla
metafsica dotada em cada um doa caaoa. NAo poaatval apraeentar aqui, oom lodo o datafwmenlo que o aaaunto merece, a metafsica relacional - dotada
no proaente trabalho - , baeta duer que ele tem como caracterstica a imanncia e o Indetemiiniemo

Sobre Comportamento e CogniAo

41

 a descrio de uma instncia nica (uma resposta que produziu uma conseqncia).
Se a repetio do par resposta-conseqncia acontecer de modo consistente - respeitando
uma contingncia de reforo - , depois de um certo tempo ser possvel afirmar que se
constituiu um certo estado comportamental, ou seja, que h um certo padro de respostas,
uma classe de respostas constituda, e, por esse motivo, h uma certa probabilidade de
que respostas parecidas sejam emitidas.
Portanto, quando se diz que uma pessoa apresenta um estado comportamental,
ou um operante, podemos esperar encontrar pelo menos duas caractersticas: uma certa
regularidade no conjunto das respostas emitidas por essa pessoa: e uma certa possibilidade
de que essa pessoa emita novas respostas "desse tipo" no futuro. Nesse sentido o operante
explicao, tanto da emisso de respostas atuais (a pessoa se comportou desse modo
e no de outro porque apresenta determinado estado comportamental), quanto de repostas
futuras (a pessoa possivelmente comportar-se- desse modo no futuro).

4. Concluso
O presente trabalho teve como principal objetivo apresentar um tipo de explicao
que emprega estados comportamentais ao invs de causas, a explicao disposicional
Como principal concluso podemos apontar o fato de que as caractersticas disposicionais
do operante nos conduzem a um novo modelo de cincia do comportamento.
Uma importante caracterstica das disposies (e, conseqentemente, do operante)
que elas no so observveis (Lopes, 2003; Ryle 1949/1980). Isso, em um primeiro
momento, pode assustar aqueles que tm uma leitura empirista do behaviorismo radical,
ou seja, aqueles que atribuem excessiva importncia, para no dizer obrigatoriedade, do
dado emprico na cincia. O interessante aqui que embora o operante no seja observvel,
ele fundamental para a cincia do comportamento. Por outro lado, quando dizemos que
o operante no observvel e que ele explica as respostas, isso no nos compromete
com uma metafsica transcendente: o operante no um evento que est para alm do
dado emprico, ele um estado e como tal no pode ser qualificado por adjetivos como
observvel ou inobservvel.
Dessa forma, uma importante caracterstica do behaviorismo radical, enquanto
filosofia da cincia do comportamento, a desconstruo de dicotomias. No caso do
operante isso pode ser encontrado nas dicotomias observvel/inobservvel, pblico/privado,
intemo/externo - ele no observvel ou inobservvel, pblico ou privado, intemo ou externo.
Para o operante essas dicotomias no se colocam, ele uma abstrao, uma construo,
um instrumento til para os propsitos da anlise experimental do comportamento. Buscar
ver um operante como tentar sentir o sabor do azul, ou ver a cor do nmero cinco. No
que o sabor do azul no pode ser sentido, que cores no tm gosto; no que a cor
do nmero cinco no pode ser vista, que os nmeros no tm cor.
Outra importante conseqncia da aceitao do modelo disposicional, tal como
foi proposto aqui, que a cincia do comportamento deixa de seguir um modelo determinista
causal. Isso quer dizer que o conceito de causa pode ser abandonado, com a justificativa
de que o fenmeno comportamental probabilstico; lembrando que essa afirmao no
est embasada em uma discrepncia entre metafsica e epistemologia e, portanto,
probabilidade no sinnimo de incapacidade cognitiva.
A pergunta que se constri : como seria, ento, essa nova cincia do
comportamento, esboada por essas caractersticas? No responderemos a essa questo

42

Carlos Fdu.irilo l.opes

aqui, mas parece ficar claro que essa cincia afasta-se de certas tradies filosficas
como o empirismo e o positivismo lgico (Smith, 1986), ao mesmo tempo em que se
aproxima de um modelo de cincia ps-empirista, com uma forte influncia ps-moderna.

Referncias
Hume, D. (1980). Investigao sobre o entendimento humano. Em: Coleo Os Pensadores (A,
Srgio, Trad.) (pp. 135-204). So Paulo: Abril Cultural. (Original publicado em 1748)
Hume, D. (2000). Do entendimento. Em: Tratado da natureza humana (D. Danowski, Trad.) (pp.
15-306). So Paulo: Unesp/lmprensa Oficial. (Original Publicado em 1739)
Lopes, C. E. (2003). Conceitos disposicionais no behaviorismo radical e a mente imanente.
Em: M. Z. S. Brando, F. C. S. Conte, F. S. Brando, Y. K. Ingberman, C. B. de Moura, V. M. da
Silva e S. M. Oliane (Orgs.) Sobre Comportamento e Cognio, vol. 11 (pp. 82-88). Santo
Andr: ESETec.
Lopes, C. E. & Abib, J. A. D. (2003). O behaviorismo radical como filosofia da mente. Psicologia:
Reflexo e Crtica, 16 (1), 85-94.
Ryle, G. (1980). The concept o f mind. New York: Penguin Books. (Original publicado em 1949)
Skinner, B. F. (1953). Science and human behavior. New York: McMillan.
Skinner, B. F. (1969). Contingencies of reinforcement: A theoretical analysis. New York: AppletonCentury-Crofts.
Skinner, B. F. (1974). About behaviorism. New York: Appleton-Century-Crofts
Smith, L. D. (1986). Behaviorism and logical positivism. California: Stanford University Press.
Vanderbeeken, R. & Weber, E. (2002) Dispositional explanations of behavior. Behavior and
Philosophy, 30, 43-59.

Sobrr Comportomcnto e Cofjnlclo

43

Captulo 5
O Estatuto da Criana e do Adolescente
como metacontingncia
U m Estudo de Contingncias e Metacontingncias no Estatuto da
Criana e do Adolescente
h o C ludio Todorov - Universidade Catlica de C/oi,is e Universidade de Brasilia,
M a isa M o re ira * - Universidade de Braslia,
M a ra Regina A . P ru d fn c io e p is e /e C a rn e iro Cam pos Pereira
Vara da Inlancia e da luvenfude - Ph - Universidade de Brasilia

O estudo de sociedades pela anlise experimental do comportamento foi um

tema de estudo relegado por muito tempo, apesar das contribuies e da nfase de B. F.
Skinner sobre a anlise social e cultural como um componente fundamental do behaviorismo
radical (Malagodi, 1986). Muitos trabalhos tericos de Skinner (1953,1955a, 1955b, 1956,
1957,1961,1964,1968a, 1968b, 1969,1972,1974,1978) tm em sua compreenso uma
nova viso de mundo (cf. Michael, 1980; Todorov, 1982) que integra filosofia, cincia e
princpios do comportamento dentro de uma teoria epistemolgica consistente e geral do
comportamento humano. O maior elemento desta viso de mundo est na extenso de
princpios comportamentais para a anlise de processos sociais e culturais. Em "Cincia
e Comportamento Humano" Skinner (1953) dedicou as trs ltimas sees para discutir
extensivamente assuntos sobre a natureza, evoluo, sobrevivncia, valores e planejamento
cultural.
Os novos estudos desse tema resultaram na construo da unidade de anlise da
cultura: a metacontingncia (Glenn, 1986). Metacontingncias so relaes contingentes
entre prticas culturais e suas conseqncias. So relaes funcionais em nvel de anlise
cultural, cuja existncia deriva, mas no equivalente a contingncias comportamentais
(Glenn, 1991). Uma metacontingncia no um arranjo de contingncias individuais de
diferentes pessoas. Ela consiste em contingncias individuais interligadas, entrelaadas,
em que todas juntas produzem um mesmo resultado a longo prazo. O conceito de
metacontingncia permite efetivamente considerar o comportamento de grandes grupos
de indivduos em certas situaes. Isso pode ser exemplificado pelos vrios comportamentos
envolvidos na reduo da poluio do ar (Glenn, 1986).
Jo io Cludio Todorov * PhD Protoaaor Titular da Unlvarudada Catlica d* GoiAa PaaquHudor Ataodado da Urvvaraklwl da Bramlfa
Malta Moralra aluna d yraduaAo am Patcotogia da Untvwraldad da B fM lIa
~Mara Ragfna A. Prudndo, palcinga vinculada tara da InfAncta a da Juvantuda do Tribunal da Justia do Dtatrtto Fadaral a Tarrltrtrto o rimatranda da
UnlvanMdada da RraalHa
"Olaate Paroira. palctoga vinculada * Vara da InMnda a da Juvantudo do Trbunal da Juatla do Dlatrtto Fadaral a TanlMrto* a maatranda da Unlvomldads
da BraalNa

44

loo Cludio odorov,

Moreira, M aria Regina A . Prudncio c C/isclc C . C. Pcrrira

Essa unidade de anlise pode ser utilizada para o estudo de cdigos de leis. Em
Estados democrticos de direito, como o Brasil, as metacontingncias percebidas na
sociedade so deliberadas por representantes do povo eleitos para as Casas Legislativas,
dai o seu carter democrtico. Alguns exemplos so: a Constituio, o Cdigo Penal, o
Cdigo Civil e o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA). A Constituio do Brasil,
por exemplo, j foi estudada sob a partir do conceito de metacontingncia (Todorov, 1987).
O ECA pode ser considerado uma metacontingncia, pois descreve situaes,
comportamentos e conseqncias diferentes para os diversos segmentos da sociedade
(juizes, promotores, cidados, conselheiros tutelares, psiclogos, pais, responsveis,
crianas, adolescentes). Esses diferentes comportamentos integram contingncias
semelhantes visando a um fim nico: a proteo de crianas e adolescentes.
No Brasil, a Lei Estatutria (ECA) encontra-se em vigor desde o ano de 1990,
sendo, desde ento, regulador de todos os procedimentos relativos proteo integral
criana e ao adolescente. Como exemplo da aplicao do ECA tem-se as diversas
denncias de abuso fsico ou sexual contra crianas que so feitas por cidados e
levadas ao conhecimento do Conselho Tutelar ou da Vara da Infncia do Municpio, as
quais geram estudos tcnicos e a aplicao de medidas aos pais ou responsveis,
previstas no artigo 129.
O objetivo deste trabalho foi identificar as contingncias trplices entrelaadas
representadas nos artigos dispostos ao longo da Lei. Sua contribuio foi a gerao de
uma metodologia para estudos sobre metacontingncias em cdigos de Lei, possibilitando
pesquisas que visem a descrio de prticas culturais inseridas numa sociedade.
1.

Metodologia

1.1. Objeto de Estudo

O objeto de estudo da pesquisa o Estatuto da Criana e do Adolescente, Lei n
8069, de 13 de julho de 1990, de acordo com as alteraes dadas pela Lei n 8.242, de 12
de outubro de 1991, enquanto um conjunto de contingncias entrelaadas constituindo
metacontigncias (Glenn, 1986).
O Estatuto da Criana e do Adolescente composto por dois Livros. Esses livros
esto subdivididos em Ttulos. Cada Ttulo subdivido em Captulos. Os Captulos esto
subdivididos em sees e estas ltimas, em subsees. Resultando, portanto, em um
total de 267 (duzentos e sessenta e sete) artigos dispostos na Lei.
1.2. Instrumento de Anlise

O
instrumento de anlise utilizado foi a contingncia trplice, com o objetivo de
identificar termos da contingncia nos artigos e agrupar os antecedentes, comportamentos
e conseqentes de uma mesma contingncia.
Critrios de Anlise Utilizados

Antecedentes: descrevem contextos, condies e circunstncias para ocorrncia de

comportamentos.
Comportamentos: estabelecem ao esperada de um sujeito, a qual pode ser definida
implcita ou explicitamente.

Soba* Comportamento c Cognio

45

Conseqentes: so conseqncias diretas de comportamentos definidos nas

contingncias.

1.3. Procedimento
Foram analisados os 267 artigos presentes na Lei, tendo como objetivo identificar
os termos das contingncias que representavam, por exemplo, se cada artigo referia-se a
um antecedente, comportamento ou conseqente. Localizado um artigo que descrevesse
um antecedente, pesquisava-se a existncia de artigos que apresentassem
comportamentos e conseqentes, contingentes ao antecedente.
O texto foi pesquisado seguindo-se a ordem numrica dos artigos; entretanto, na
organizao das contingncias essa ordem foi desconsiderada, priorizando-se o
agrupamento dos termos das contingncias. Por exemplo, no tema Proteo Vida e
Sade, o antecedente da contingncia o artigo 7o:
Art. 7o - A chana e o adolescente tm direito proteo, vida e sade,
mediante a efetivao de polticas sociais pblicas que permitam o nascimento e
0 desenvolvimento sadio e harmonioso, em condies dignas de existncia.

O comportamento representado no artigo 4o:

Art. 4o - dever da famlia, da comunidade, da sociedade em geral e do
Poder Pblico assegurar, com absoluta prioridade, a efetivao dos direitos
referentes vida, sade, alimentao, educao, ao esporte, ao lazer,
profissionalizao, cultura, dignidade, ao respeito, liberdade e convivncia
familiar e comunitria.
Pargrafo nico - A garantia de prioridade compreende:
a) primazia de receber proteo e socorro em quaisquer circunstncias:
b) precedncia do atendimento nos servios pblicos ou de relevncia pblica:
e) preferncia na formulao e na execuo das polticas sociais pblicas;
d) destinao privilegiada de recursos pblicos nas reas relacionadas com a
proteo infncia e juventude.

E a conseqncia encontra-se no artigo 129:

Art. 129 - So medidas aplicveis aos pais ou responsvel:
1 - encaminhamento a programa oficial ou comunitrio de promoo famlia;
II - incluso em programa oficial ou comunitrio de auxilio, orientao e tratamento
a alcolatras e toxicmanos;
III - encaminhamento a tratamento psicolgico ou psiquitrico;
IV - encaminhamento a cursos ou programas de orientao;
V - obrigao de matricular o filho ou pupilo e acompanhar sua freqncia e
aproveitamento escolar;
VI - o brigao de enca m in ha r a criana ou a do lescente a tratam ento
especializado;
VII - advertncia;
VIII perda da guarda;
IX - destituio da tutela;
X - suspenso ou destituio do ptrio poder.
Pargrafo nico - Na aplicao das medidas previstas nos incisos IX e X deste
artigo, observar-se- o disposto nos arts. 23 e 24.

Fica bvio, pelo exemplo anterior, que o texto legal no especifica um a um cada
comportamento, cada antecedente e cada conseqncia. Antecedentes so agrupados

46

)oo Cludio Todorov, Mdifci Morrira,

Rcglrw A . Prudncio C/isrlr C . C . PcrriM

em um artigo, diversos comportamentos em outro, e conseqncias possveis em outro

ainda. No uso que fazemos, contingncias especificam relaes entre classes de estmulos,
classes de respostas, e classes de conseqncias.
Em toda a anlise utilizava-se o artigo inteiro; apenas os artigos do Ttulo VII Dos Crimes e das Infraes Administrativas - foram desmembrados em pargrafos e
penas, como pode ser observado a seguir:

Antecedentes
Art. 7o - A criana e o adolescente tm direito proteo, vida e sade,
mediante a efetivao de polticas sociais pblicas que permitam o nascimento e
o desenvolvimento sadio e harmonioso, em condies dignas de existncia.

Comportamentos
Art. 245 - Deixar mdico, professor ou responsvel por estabelecimento de ateno
sade e de ensino fundamental, pr-escola ou creche, de com unicar
autoridade competente os casos de que tenha conhecimento, envolvendo suspeita
ou confirmao de maus-tratos contra criana ou adolescente:

Conseqncias
(Artigo 245) Pena - multa de 3 (trs) a 20 (vinte) salrios de referncia, aplicandose o dobro em caso de reincidncia.

2. Resultados e Discusso
O presente trabalho possibilitou o estudo da metacontingncia envolvida no ECA,
entendendo-se como metacontingncia a unidade que descreve as relaes funcionais
entre classes de operantes, cada classe associada a uma contingncia trplice diferente,
e uma conseqncia comum a longo prazo, comum a todos os operantes na
metacontingncia. So essas conseqncias que ligam nossas aes do dia-a-dia e que
podem ser controladas pelas regras da sociedade como a Constituio e os Cdigos de
Leis (Todorov, 1987).
A metacontingncia contida no ECA pode ser descrita no seu artigo 1o: "Esta Lei
dispe sobre a proteo integral criana e ao adolescente". Observando-se os artigos da
Lei e organizando-os em contingncias, percebeu-se que formam dois conjuntos:
contingncias ompletas e incompletas. Esses conjuntos entrelaados procuram garantir
uma conseqncia comum a longo prazo, a qual descrita no artigo primeiro.
Na completa so encontrados os trs termos da contingncia: antecedentes,
comportamentos e conseqncias, como apresentado a seguir:

Exemplo 1:
Tema: Sade
Antecedentes
Art. 7o - A criana e o adolescente tm direito proteo, vida e sade,
mediante a efetivao de polticas sociais pblicas que permitam o nascimento e
o desenvolvimento sadio e harmonioso, em condies dignas de existncia.

Sobre Comportamento

eCoflnlo

47

Comportamentos
Art. 228 - Deixar o encarregado de servio ou o dirigente de estabelecimento de
ateno sade de gestante de manter registro das atividades desenvolvidas, na
forma e prazo referidos no art. 10 desta Lei, bem como de fornecer parturiente
ou a seu responsvel, por ocasio da alta mdica, declarao de nascimento,
onde constem as intercorrncias do parto e do desenvolvimento do neonato:

Conseqncias
(Artigo 228) Pena - deteno de 6 (seis) meses a 2 (dois) anos.

Tambm foi considerada contingncia completa aquela que no apresentava

antecedente especfico, ou seja, que no estabelecia a condio para a ocorrncia do
comportamento. A falta de um antecedente especfico no impede o entendimento da
contingncia, pelo contrrio, permite maior flexibilidade na interpretao da Lei, visto que
o comportamento requerido deve ocorrer em qualquer condio, como se segue:

Exemplo 2:
Tema: Direito educao, cultura, ao esporte e ao lazer
Comportamentos
Art. 55 - Os pais ou responsvel tm a obrigao de matricular seus filhos ou
pupilos na rede regular de ensino.

Conseqncias
Art. 129 - So medidas aplicveis aos pais ou responsvel:
I - encaminhamento a programa oficial ou comunitrio de promoo famlia;
II - incluso em programa oficial ou comunitrio de auxilio, orientao e tratamento
a alcolatras e toxicmanos;
III - encaminhamento a tratamento psicolgico ou psiquitrico;
IV - encaminhamento a cursos ou programas de orientao;
V - obrigao de matricular o filho ou pupilo e acompanhar sua freqncia e
aproveitamento escolar;
VI - obrigao de enca m in ha r a criana ou a d o le scen te a tratam ento
especializado;
VII - advertncia;
VIII - perda da guarda;
IX - destituio da tutela;
X suspenso ou destituio do ptrio poder.
Pargrafo nico - Ala aplicao das medidas previstas nos incisos IX e X deste
artigo, observar-se- o disposto nos arts. 23 e 24.

Considerou-se contingncia incompleta aquela formada por um ou dois termos da

contingncia (por exemplo, um antecedente sem comportamento ou conseqncia). Isso
pode ser observado no Exemplo 3:
Exemplo 3:
TEMA: Convivncia familiar e comunitria

48

loo Cludio Ibdorov, M u iw M orcirj, M .iria RfRn.i A . Prudndo t l/ltc lc C. C. Prreir.)

Antecedente
Art. 20 - Os filhos, havidos ou no da relao do casamento, ou por adoo, tero
os m esm os d ire ito s e q u a lifica e s, p ro ib id a s q u a is q u e r d esignaes
discriminatrias relativas filiao.

Este artigo dispe sobre os direitos dos filhos havidos do casamento ou por adoo.
Porm, no se encontrou no texto um comportamento esperado diante deste antecedente,
bem como uma conseqncia.
importante ressaltar que os artigos 1o e 6o por apresentarem uma descrio
geral foram considerados antecedentes gerais que permeiam todo o texto.
O agrupamento dos artigos para formar uma contingncia no obedece a uma
ordem numrica, uma vez que os antecedentes, comportamentos e conseqentes no se
encontram em artigos prximos. Observou-se que as penas se encontravam nos ltimos
artigos do Livro II. Os artigos que contm comportamentos esto na Parte Especial, e os
principais antecedentes no Livro I. Tal configurao observada no Exemplo 1.
Semelhante fragmentao das contingncias no texto pode ser verificada tambm
na distribuio dos temas (especificado a seguir), ou seja, um tema como Flagrante de
Ato Infracional surge no Livro I assim como no Livro II (artigos relacionados a procedimentos).
Essa disposio dos artigos pode representar uma dificuldade no manuseio da Lei
Estatutria medida que, para aplic-la, o intrprete da Lei (juiz, promotor, advogado,
delegado) e o cidado comum devem percorrer todo o livro para encontrar os artigos que
remetam situao em estudo.
No ECA os artigos so divididos em temas. Na anlise, alguns desses temas foram
agrupados resultando em 29 temas para este trabalho. So eles: Sade, Liberdade, Famlia,
Ptrio Poder, Guarda, Tutela, Adoo, Educao e Esporte, Profissionalizao, Preveno,
Produtos e Servios, Autorizao para Viajar, Entidades de Atendimento, Medidas de Proteo,
Ato Infracional, Garantias Processuais, Medidas Scio-Educativas, Conselho Tutelar, Acesso
Justia, Juiz, Servios Auxiliares, Procedimentos, Apurao de Infrao Administrativa,
Recursos, Ministrio Pblico, Advogado, Proteo de Direitos, Crimes e Infraes Administrativa
e Disposies Finais. interessante observar que o entrelaamento de contingncias se d
na existncia de contingncias semelhantes presentes em cada tema, ou seja, todas
apresentam o mesmo objetivo: garantir direitos da criana e do adolescente
Na anlise de contingncias completas e incompletas por tema verificouse que o maior nmero de contingncias completas se encontram nos temas Preveno
e Sade. O contedo do tema Preveno se refere tanto exposio da criana e do
adolescente a produtos de entretenimento - como filmes, shows, espetculos e revistas quanto ao consumo de substncias e objetos que possam causar danos fsicos e
psicolgicos - lcool. O tema Sade apresenta os direitos da criana e do adolescente
referentes ao atendimento hospitalar e tratamento mdico. Essas contingncias completas
indicam que h conseqncias descritas para controlar os comportamentos desejados e
que os legisladores se preocuparam em garantir direitos bsicos para a criana e o
adolescente, desde o acompanhamento pr-nataf para a me, at a ateno que o jovem
deve receber no Sistema nico de Sade.
Os cinco outros temas com maiores escores so: Famlia, Educao e Esporte,
Ato Infracional, Liberdade e Guarda. Os quatros primeiros parecem mostrar a preocupao
com os procedimentos e condies de aplicao da Lei com relao aos comportamentos
inadequados dos adolescentes (como roubo, furto e homicdio).

Sobre Comportamento e Cofjnio

49

Esses altos escores de contingncias completas nestes temas demonstram uma

caracterstica importante do Estatuto que a de preveno violao do direito das crianas
e adolescentes, dando pouca nfase a procedimentos punitivos.
Os temas com menores escores de contingncias completas foram Ptrio Poder,
Profissionalizao, Medidas de Proteo, Juiz, Servios Auxiliares, Procedimentos,
Apurao de Infrao Administrativa, Recursos, Ministrio Pblico, Advogado, Proteo
de Direitos, Crimes e Infraes Administrativas e Disposies Finais.
A falta de conseqncias para os comportamentos contidos nesses temas (como
pode ser observado no Exemplo 4, abaixo) deve-se ao fato de existirem leis especficas
que regulam as atribuies de cada agncia controladora, como por exemplo a atividade
dos Juizes que regulamentada pela LOMAN - Lei Complementar n 35/79 e a atividade
dos Promotores que regulamentada pela Lei Complementar n 75/93. Verifica-se, a partir
de ento, a necessidade de uma anlise que faa a inter-relao entre o ECA e as leis
correlatas a ele.

Exemplo 4:
Tema: Do Juiz
Antecedentes
Art. 146 - A autoridade a que se refere esta Lei o Juiz da Infncia e da Juventude,
ou o Juiz que exerce essa funo, na forma da Lei de Organizao Judiciria
local.

Ao formar as contingncias percebeu-se que h artigos que participam de vrias

contingncias diferentes. Os dados que remetem ao nmero de repeties de artigos nas
contingncias mostram o quanto a Lei aberta, o quanto no define bem as contingncias,
pois 34 artigos, de 267 no total, ou seja, quase metade dos artigos se repete duas vezes
ou mais para que as contingncias sejam formadas. Esse nmero de repeties sugere
possveis dificuldades na interpretao da Lei, pois esta pode parecer incompleta. No
agrupamento de artigos para formar as contingncias, a repetio pode suprir as lacunas
da Lei fechando-a a diferentes possibilidades de interpretao, pois a contingncia descreve
as possibilidades de ao do sujeito e as conseqncias precisas para suas aes.
Como resultado geral desta anlise de contingncias, obteve-se o percentual de
47,22% de contingncias completas e de 52,77% de contingncias incompletas. Dada a
importncia do ppel do ECA na sociedade brasileira e o fato de que uma lei seria escrita
para que comportamentos possam ser controlados, esses resultados revelam que estas
contingncias incompletas podem ser uma das causas de problemas encontrados em
sua aplicao. Essa falta de clareza em especificar as contingncias pode, tambm,
levarem um nvel prtico, a possveis incertezas quanto ao papel exercido por cada agente
que se encontra sob as diretrizes do ECA. Cabe ressaltar que, em uma anlise qualitativa,
mesmo os artigos, os quais contm comportamentos, so pobres em descrev-los
operacionalmente, deixando assim, cargo da autoridade judiciria uma ampla interpretao
discricionria da Lei.
Um artigo incompleto abre precedente para vrias interpretaes, pois ao no
esclarecer qual a conseqncia para a ao, esta pode ser manipulada articulando-se
diferentes artigos para crimes semelhante s. Isto pode ser visto diariamente, nos jornais,
nas manipulaes da lei feitas por Juizes. Quando o ECA enuncia que dever da famlia,

50

Joo Cludio Toilorov, M<tlw Moreira, M .ir jj Reflin.i A . Prudnclo c C/iiele C. C. Pcrrlr.i

da comunidade, da sociedade em geral e do Poder Pblico assegurar os direitos de sade

e alimentao (artigo 4o) e no especifica a conseqncia para o no cumprimento desta
ao, o resultado jurdico de uma sentena para este caso pode ser distinto para famlias
diferentes (ou nveis sociais diferentes) que incorrem no mesmo delito.

Referncias
Fraley, L. E. (1998). New Ethics and Practices for Death and Dying from an Anlisis of the
sociocultural metacontingencies. Behavior and social issues, 8, 9-39. Cambridge Center for
Behavioral studies.
Glenn, S. S. (1986). Metacontingencies in Walden Two. Behavior Analysis and Social Action, 5, 2-8.
Glenn, S. S. (1991). Contingencies and metacontingencies: Relations among behavioral, cultural,
and biological evolution. Em P. A. Lamal (Orgs), Behavioral analysis o f societies and cultural
practices (pp. 39-73). Washington, DC: Hemisphere Publishing.
Michael, J. (1980). Flight from behavior analysis. The Behavior Analyst, 3, 1-22.
Skinner, B. F. (1953). Science and human behavior. New York: McMillan.
Skinner, B. F. (1955a). The control of human behavior. Transactions o f the New York Academy of
Science, 17, 547-551.
Skinner, B. F. (1955b). Freedom and the control of men. American Scholar, 25, 47-65.
Skinner, B. F. (1956). A case history in scientific method. American Psychologist, 11, 221-223.
Skinner, B. F. (1957). Verbal behavior. New York: Appleton-Century-Crofts.
Skinner, B. F. (1961). The design of cultures. Daedalus, 90, 534-546.
Skinner, B. F. (1964). "Man". Proceedings of the American Philosophical Society, 108, 482-485.
Skinner, B. F. (1968a). The technology o f teaching. New York: Appleton-Century-Crofts.
Skinner, B. F. (1968b). The design of experimental communities. Em International encyclopedia
o f the social sciences (vol. 16, pp. 271-275). New York: Macmillan.
Skinner, B. F. (1969). Contingencies o f reinforcement: A theoretical analysis. New York: AppletonCentury-Crofts.
Skinner, B. F. (1972). Cumulative record (3 ed.). New York: Appleton-Century-Crofts.
Skinner, B. F. (974). About behaviorism. New York: Alfred a. Knopf.
Skinner, B. F. (1978). Reflections on behaviorism and society. Englewood Cliffs, NJ: PrenticeHall.
Todorov, J. C. (1982). Behaviorismo e anlise experimental do comportamento. Cadernos de
Anlise do Comportamento, 3, 10-23.
Todorov J, C. (1987). A Constituio como Motacoi)tingncia. Psicologia: Cincia e Profisso, 7,
9-13.

Sobrr Comportamento c CogniJo

51

Captulo 6
O que comportamentalismo?

fos A n t n io P am sio A b ib '

UFSCitr

Defende-se, neste ensaio, que um conceito s est definido quando est explicado.
Pode-se estranhar essa afirmao porque usualmente se pensa que um conceito primeiro
definido e somente depois explicado - crena que no de todo incorreta porque na
definio j h referncia a termos que explicam. Porm, trata-se de termos que, de todo
modo, ainda necessitam ser explicados. Portanto, com uma explicao cada vez mais
apurada que, com mais exatido e visibilidade, se define um conceito qualquer.
Se algum disser que o neocomportamentalista" Edward C. Tolman (1886-1959)
no um comportamentalista, algumas reaes, contundentes at, sero ouvidas (a
polmica ser toda centrada em torno da definio da noo de comportamentalismo). E
que escndalo no seria se tal afirmao houvesse sido dirigida ao arquicomportamentalista"
John B. Watson (1878-1958)! E bem isso o que ser dito aqui: Watson no um
comportamentalista. O leitor pedir explicaes. Com razo. A explicao que ser
apresentada conduzir concluso no s que comportamentalismo comportamentalismo
radical, mas tambm que Watson no radicalizou o comportamentalismo (logo, no
comportamentalista). Novamente o leitor pedir explicaes. E, mais uma vez, com razo.
Agora, necessrio explicar que s pode haver comportamentalismo se for radical. J
impaciente talvez o leitor diga: seria possivel, ento, dizer o que comportamentalismo
radical? preciso comear a explicar.

1. Seis Teses sobre Explicao do Comportamento

A primeira tese afirma que a teoria do comportamento que explica o
comportamento. A segunda tese afirma que teoria do comportamento teoria cientifica. A
terceira tese afirma que h, ao menos, trs teorias cientficas do comportamento: a teoria
reflexa de Watson, a teoria intencional de Tolman e a teoria conseqencialista de B. F.
Skinner (1904-1990). A quarta tese afirma que teoria do comportamento teoria filosfica,
teoria epistemolgica e metafsica. H, ao menos, trs teorias epistemolgicas e trs

52

Jos Antnio Pamsio A bib

teorias metafsicas relevantes para explicar o comportamento. As teorias epistemologicas

so: reducionismo, emergencialismo e complexidade. As teorias metafsicas so:
fisicalismo, mentalismo e reducionismo. A quinta tese afirma que, filosoficamente
examinadas, as teorias do comportamento se relacionam com epistemologias e metafsicas
distintas. As relaes so as seguintes: Primeira: teoria do reflexo com reducionismo e
fisicalismo. Segunda: teoria intencional com emergencialismo e mentalismo. Terceira:
teoria conseqencialista com complexidade e relacionismo. A sexta e ltima tese afirma
que o comportamento definido por uma explicao cientfica e filosfica.
Da perspectiva dessas teses cabe destacar duas coisas: primeiro, que explicar o
comportamento uma atividade complexa ou transdisciplinar e, segundo, que uma
explicao do comportamento assentada apenas em uma teoria cientfica ser
necessariamente incompleta. A explicao deve avanar com a contribuio destas duas
disciplinas filosficas: epistemologia e metafsica. Segundo, como definir comportamento
envolve teoria cientfica e filosfica do comportamento, evita-se aqui - embora nem sempre
seja possvel-falar de comportamento reflexo, comportamento intencional, comportamento
operante (um tipo de comportamento construdo pela teoria conseqencialista do
comportamento). Atribui-se esses termos s teorias: teoria reflexa do comportamento,
teoria intencional do comportamento, teoria operante do comportamento. Qualquer definio
de comportamento construo terica, cientfica e filosfica. O comportamento operante"
que se v ali fora no mundo construo terica. Quem no domina a teoria operante do
comportamento no v comportamento operante". Sem uma teoria cientfica e filosfica
do comportamento ningum sabe o que comportamento.

2. Teoria Reflexa, Reducionismo e Fisicalismo

Watson (1924/1930) disse que comportamento ajustamento, hbito ou ato. O
arquicomportamentalista no concordava com a anlise do hbito realizada pela psicologia
de sua poca: achava que era mentalista. Skinner (1987) cita um trecho de uma entrevista
de Watson no qual o "fundador do comportamentalismo" considerou ser de grande avano
para a anlise do hbito a teoria dos reflexos condicionados desenvolvida pelos fisiologistas
russos Pavlov e Bechterev. Decompostos em reflexos, os hbitos ganhavam uma explicao
de relaes estmulo-resposta - longe, portanto, do mentalismo. O conceito de
comportamento passou, ento, a ter uma referncia mais ampla. Com efeito, o
comportamento pode ser complexo (como no caso de hbitos no analisados) ou simples
(como no casp de hbitos analisados em termos de respostas reflexas). Em suma,
comportamento resposta e hbito (ajustamento ou ato).
Com essa teoria do comportamento, Watson legou posteridade um organismo
parcelado, uma espcie de jardim das espcies reflexas. Porm, essa fragmentao se
prestava bem a um de seus propsitos: o de defender uma explicao fisiolgica de
estmulos e respostas. O "arquicomportamentalista" elaborou uma teoria molecular do
comportamento. O hbito, comportamento complexo, era analisado ou decomposto em
unidades mais simples: os reflexos - que, ao fim e ao cabo, eram explicados em termos
fisiolgicos. Uma teoria reducionista do comportamento no melhor figurino cartesiano: a
anlise por decomposio de fenmenos complexos. Nesse sentido, a teoria reflexa
uma teoria fisiolgica do comportamento: o comportamento explicado por relaes
estmulo-resposta fisiolgicas Trata-se de um reducionismo fisiolgico-ou fisicalista, na
exata medida em que fenmenos fisiolgicos so fenmenos fsicos. O que equivale a

Sobnr Comportumenlo c C otfnio

53

dizer que a realidade fsica. O comportamento expressa a ocorrncia de fenmenos

fsicos ou deriva da realidade fsica.
Qual a definio de comportamento na teoria reflexa de Watson? Brevemente
pode-se dizer que comportamento ajustamento reflexo-fisiolgico do organismo ao
ambiente, explicvel, em ltima anlise, na linguagem do reducionismo e do fisicalismo.

3. Teoria Intencional, Emergencialismo e Mentalismo

Tolman (1932) criticou a teoria de Watson. Chamou-a, pejorativamente, de
"psicologia das contraes musculares". Porm, o "neocomportamentalista reconheceu
a referncia de Watson complexidade do comportamento com os conceitos de
ajustamento, hbito ou ato. Tanto assim que definiu o comportamento como ajustamento.
Obviamente, no como ajustamento reflexo. Mas como ajustamento intencional e cognitivo.
O ajustamento , como no caso do ajustamento reflexo, relacionado ao ambiente. Contudo,
refere-se s propriedades imanentes ao comportamento. Tais propriedades - presentes e
visveis no comportamento - so direcionalidade, efetividade e docilidade. 'Inteno' e
'cognio' - dois vocbulos essenciais da teoria de Tolman - so nomes que se referem a
essas propriedades. 'Inteno' relaciona-se com direcionalidade, e 'cognio' com
efetividade e docilidade. Sendo assim, o ajustamento intencional e cognitivo refere-se ao
ajustamento eficiente e malevel meta.
Por sua referncia s propriedades imanentes ao comportamento, inteno e
cognio so variveis dependentes, e precisam, portanto, de explicao. Mas, ao mesmo
tempo, Tolman considera que inteno e cognio so variveis intervenientes: so variveis
definidas pela relao entre variveis dependentes (direcionalidade, efetividade, docilidade)
e variveis independentes (hereditariedade, estmulos, estados fisiolgicos). So variveis
situadas entre as variveis independentes e dependentes: so as variveis intervenientes.
Portanto, so variveis que explicam as variveis dependentes. Foi assim que a teoria
intencional de Tolman adquiriu uma ambigidade que lhe tomou dez anos (Smith, 1986).
Ele a resolveu do seguinte modo: de um lado, abandonou a noo de 'inteno' e cognio
como nomes de propriedades imanentes ao comportamento. De outro lado, transformou
suas variveis intervenientes em construtos hipotticos: elas perderam seu carter formal
de expresso matemtica de relaes entre variveis independentes e dependentes e
adquiriram no s significados fenomenolgicos, intuitivos e neurolgicos, mas tambm
sentidos da experincia comum (Tolman, 1959/1977).
A teoria intencional de Tolman modificou a noo de organismo: de fragmentrio e
parcelado passou^ ser visto como um todo unitrio. De maquinaria reflexa e de ajustes
automticos, o organismo passou a ajustar-se ao ambiente no confronto com obstculos
e com aprendizagem de meios eficientes para ultrapass-los e atingir suas metas. Esses
ajustes no podem ser compreendidos no nvel fisiolgico porque nesse nvel no se verificam
as propriedades de direcionalidade, docilidade e efetividade do comportamento. No h,
portanto, qualquer possibilidade de identificar tais propriedades do comportamento com
fenmenos fisiolgicos. Seria como querer compreender qualidades viventes da bactria mover-se, conhecer e regenerar-se - com o estudo exclusivo de elementos qumicos ou
de molculas. As propriedades do comportamento emergem de eventos e estados
fisiolgicos, mas no so redutveis a esses. Trata-se, ento, de uma teoria molar do
comportamento: uma teoria que preserva as qualidades nicas do comportamento sem
reduzi-las a fenmenos fisiolgicos. O neocomportamentalista" est longe do fisicalismo
de Watson.

54

Joi Antnio Pamiio Ablb

Compreende-se, assim, a dificuldade de Tolman para explicar o comportamento.

Se as propriedades do comportamento so peculiares e se a fisiologia no suficiente
para explic-las, ento no o caso de recorrer fenomenologia, aos sentidos da experincia
comum e intuio? No o caso de introduzir a mente? Inteno e cognio no se
referem a explicaes mentalistas? Inteno e cognio so instrumentos conceituais
para formular problemas de pesquisa e promover o avano da cincia (Smith, 1986; Abib,
1997). Smith ardoroso defensor de um pragmatismo na teoria de Tolman: um pragmatismo
Instrumentalista. O mentalismo de Tolman poderia ser, ento, caracterizado como sendo
a defesa de uma mente-instrumento. Uma espcie de realidade fictcia ou abstrata com
poderes heursticos atuando a favor da criatividade cientfica. Contudo, fcil se encantar
com essa fico e transform-la em existncia objetiva e concreta: hipstase ou substncia.
O mentalismo de Tolman poderia, enfim, ser caracterizado como defesa de uma mentehipstase ou mente-substncia. desse tipo de mentalismo que Skinner (1969) e Chiesa
(1994) acusam Tolman. O "neocomportamentalista" escapou da metafsica fisicalista para
cair na metafsica do mentalismo. O comportamento expressa a mente-substncia ou a
mente-instrumento.
Qual a definio de comportamento na teoria intencional de Tolman? Brevemente
pode-se dizer que comportamento ajustamento intencional-cognitivo do organismo ao
ambiente, explicvel, em ltima anlise, na linguagem do emergencialismo e do mentalismo.

4. Teoria Conseqencialista, Complexidade e Relacionismo

O operante emblemtico para definir comportamento (Skinner, 1953). Operante
o comportamento que produz conseqncias e reforado pelas conseqncias que
produz. Trata-se de uma descrio insuficiente para definir o comportamento porque h
comportamentos que produzem conseqncias, mas que no so reforados pelas
conseqncias que produzem. Ao penetrar em novos ambientes, uma ameba aumenta
suas chances de encontrar alimento necessrio sua sobrevivncia. Essa conseqncia
de sobrevivncia natural seleciona um indivduo de uma espcie que tem mais chances de
se reproduzir do que outros que ou no encontram alimento ou tm dificuldades para fazlo. Se o indivduo - ou o gene, (Dawkins, 1976/1989) - selecionado, o comportamento
tambm o . Por ser selecionado, o comportamento fortalecido. Porm, o comportamento
selecionado (e fortalecido) apenas porque o indivduo (ou o gene) sobreviveu e se reproduziu.
Nas palavras de Skinner: "Em um sentido, uma dada resposta fortalecida por
conseqncias que tm a ver com a sobrevivncia do indivduo e das espcies. Uma dada
forma de comportamento conduz no ao reforo, mas procriao" (1969, p. 174). Um
indivduo no selecionado se o seu comportamento no produz conseqncias de
sobrevivncia naturais.
As conseqncias reforadoras selecionam comportamento operante, e no
indivduos. Comportamentos que no produzem conseqncias reforadoras no so
selecionados. Naturalmente, pode-se pensar que se a totalidade do comportamento de
um indivduo no for reforada, o indivduo no ser selecionado. Trata-se, todavia, de uma
possibilidade extrema. O comportamento operante est na origem de prticas que produzem
conseqncias de sobrevivncia culturais. Um indivduo pode ter um comportamento
indagador, inquieto, curioso e ser reforado por conseqncias especialmente reveladoras
de seu ambiente. Tomado como modelo e imitado por outros membros de seu grupo
social, tal comportamento pode produzir, para esses membros, as mesmas conseqncias

Sobre Comportamento e Coflni.lo

55

reforadoras j verificadas no comportamento do indivduo que serve como modelo. Mas

possvel que no longo prazo surja uma prtica cultural chamada 'cincia', que poder ser
decisiva para a sobrevivncia das culturas. Prticas culturais produzem conseqncias de
sobrevivncia das culturas. Essas conseqncias tm valor de sobrevivncia para os grupos
sociais, comunidades e sociedades humanas, e terminam por selecionar as prticas
culturais que as produzem. Porm, conseqncias de sobrevivncia culturais no so
conseqncias reforadoras: elas no fortalecem operantes. Fortalecem, isto sim, prticas
culturais. As conseqncias de sobrevivncia culturais no reforam prticas culturais
porque freqentemente so to remotas e incertas que no so contingentes ao
comportamento. s pensar por um momento em conseqncias como, por exemplo,
bem pblico, segurana, sade e educao. Isso no quer dizer, contudo, que as prticas
culturais que produzem conseqncias de sobrevivncia das culturas no sejam
selecionadas e, conseqentemente, fortalecidas. Mas, no custa repetir, no so
fortalecidas por serem reforadoras, bem como vale lembrar, a noo de fortalecimento
dependente da noo de seleo por conseqncias. Portanto, o fortalecimento que
produzido por conseqncias reforadoras representa apenas um caso particular desse
modelo.
Existe uma distncia entre as prticas culturais e as conseqncias de
sobrevivncia das culturais que fornece um motivo suficiente para que as sociedades
planejem conseqncias especficas como os sistemas legais e de honorabilidade para
levar os indivduos a agir em prol da sobrevivncia das culturas. Isso significa dizer que
conseqncias de sobrevivncia culturais teriam que depender da funo de reforadores
condicionados. Skinner (1971) v um grave problema nessa dependncia e insiste no
desenvolvimento do que se poderia chamar de uma sensibilidade cultural, que teria a
finalidade principal de conduzir os indivduos a um interesse genuno pela sobrevivncia
das culturas: um interesse desvinculado de interesses individuais. Com uma insistncia
dessa ndole, Skinner aponta para uma tica que, de um lado, restringe os interesses
individuais ao valor prudencial (o valor que busca um equilbrio entre os bens individuais e
os bens dos outros); e que, de outro lado, enfatiza o desenvolvimento de uma sensibilidade
cultural, desvinculada de conseqncias que possam favorecer interesses individuais. Tratase do campo da moralidade (Abib, 2001a). Enfim, o que existe seleo de indivduos,
operantes e prticas culturais. Mas h comportamento nos trs casos, que poderiam ser
denominados, respectivamente, de comportamento vital, comportamento operante e
comportamento cultural.
A teoria conseqencialista de Skinner uma teoria complexa ou transdisciplinar
do comportamento. Sua expresso "modelo de seleo por conseqncias" aponta para o
mago de sua explicao do comportamento: as conseqncias selecionam indivduos,
operantes e prticas culturais. notvel que uma teoria da explicao do comportamento
inclua a seleo de indivduos e de prticas culturais. No tanto pelo fato bvio que sem
indivduos e prticas culturais no haveria comportamento. Mas pelo fato, talvez no to
bvio, que sem comportamento no haveria indivduos, nem tampouco prticas culturais.
Na lgica da sobrevivncia h uma recursividade envolvendo o comportamento. Com efeito,
o comportamento vital produz conseqncias de sobrevivncia naturais, que selecionam
Indivduos, que produzem comportamentos, que produzem conseqncias de sobrevivncia
naturais, que selecionam indivduos, e assim sucessivamente. O comportamento operante
produz conseqncias reforadoras, que fortalecem o comportamento operante, que produz
conseqncias reforadoras, que fortalecem o comportamento operante, e assim

56

lo* Antnio Pamiio A bib

sucessivamente. O comportamento cultural produz conseqncias de sobrevivncia

culturais, que selecionam comportamentos culturais, que produzem conseqncias de
sobrevivncia culturais, que produzem comportamentos culturais, e assim sucessivamente.
A recursividade da teoria conseqencialista confere-lhe um carter de complexidade que
permite caracteriz-la como epistemologia da complexidade. Na verdade, j se encontra
evidncia dessa complexidade quando Skinner (1990) sugere que a teoria do comportamento
transdisciplinar. Essa transdisciplinaridade seria constituda por dois grupos de cincia.
De um lado, as cincias da variao e seleo: etologia, anlise do comportamento e
antropologia. De outro lado, a fisiologia. Haveria um dilogo transgressor de fronteiras com
o propsito de instalar uma comunicao entre as disciplinas. (E no foi isso o que Skinner
fez em grande parte de sua obra, talvez em sua maior parte? Transgredir fronteiras? Recorrer
teoria conseqencialista do comportamento e invadir a etologia, a antropologia, a tica,
a poltica, a esttica, a lingstica? E a teoria transdisciplinar do comportamento no est
tambm solicitando invases da etologia, da antropologia e da fisiologia na anlise do
comportamento? No com o dilogo transgressor que o conhecimento avana?)
Uma teoria transdisciplinar do comportamento adquire um carter sistmico: o
que acontece em uma parte depende do que acontece na totalidade. A transdisciplinaridade
a totalidade que imprime suas qualidades s partes: a etologia, a anlise do
comportamento, a antropologia, a fisiologia. Sugere-se, neste ensaio, que a principal
qualidade dessa totalidade a seleo por conseqncias operando na histria dos
indivduos, dos operantes e das prticas culturais (note bem: a prpria fisiologia precisaria
ser orientada para contemplar essa qualidade). por isso que as anlises de Skinner de
outras partes dessa totalidade jamais operam em detrimento dessa qualidade. Quais
seriam as qualidades sistmicas defendidas pela etologia, antropologia e fisiologia com
condies de invadir a anlise do comportamento?
Uma teoria do conhecimento centrada nas noes de recursividade e explicao
sistmica pode ser caracterizada como uma epistemologia da complexidade (Morin, 2002).
Com base nessa tese defende-se, aqui, que a teoria conseqencialista do comportamento
representa uma verso da epistemologia da complexidade.
O comportamento explicado na sua relao com conseqncias seletivas,
naturais, reforadoras e culturais. a realidade, mas no a realidade como coisa fsica:
, isto sim, a realidade como relao. Trata-se, enfim, de um relacionismo ou de uma
metafsica relacionista. Dessa perspectiva, no s o comportamento no expressa uma
realidade fsica ou mental, mas tambm as coisas fsica e mental so derivadas e explicadas
em termos comportamentais. As coisas fsica e mental so relaes que evoluem, ou,
ainda, so processos comportamentais.
Qual a definio de comportamento na teoria conseqencialista de Skinner?
Brevemente pode-se dizer que comportamento movimento vital, operante e prtica cultural
que produz, respectivamente, conseqncias de sobrevivncia naturais, reforadoras e
culturais, e que explicado, em ltima anlise, na linguagem da epistemologia da
complexidade e da metafsica do relacionismo.
5. Trs Definies de Com portam ento
Definir o comportamento um dos principais objetivos de uma teoria cientfica e
filosfica do comportamento. Somente quando se explica o comportamento com teoria
cientfica e filosfica que se torna possvel propor uma definio de comportamento. Por

Sobre Comportamento e CoflnlJo

57

isso ningum sabe o que comportamento antes de dominar uma teoria cientfica e
filosfica do comportamento.
Foram vistas trs teorias cientficas e filosficas do comportamento: as teorias de
Watson, Tolman e Skinner. Foram vistas, tambm, trs definies de comportamento.
Talvez a tendncia seminal dessas definies seja a de aumentar a visibilidade da
complexidade do comportamento. J com Watson essa tendncia se fazia presente com
a noo de ajustamento do organismo ao ambiente. Porm, o "arquicomportamentalista
estilhaou o comportamento em elementos fisiolgicos fictcios - o que era a real condio
da fisiologia de sua poca (Skinner, 1974).
Essa concepo molecular do comportamento foi tenazmente combatida por
Tolman. O "neocomportamentalista" chamou a ateno para as qualidades prprias do
comportamento - que no poderiam ser explicadas pela fisiologia. A noo de complexidade
do comportamento ganhou uma expresso visvel e exata. Com o propsito de descrever
tal complexidade, Tolman disse que o comportamento molar. Para evitar a identidade do
comportamento molar com fenmenos fisiolgicos e, ao mesmo tempo, reconhecer sua
presena no comportamento afirmou que o comportamento emerge de eventos e estados
fisiolgicos. Tolman, porm, subordinou o comportamento metafsica do mentalismo.
Com a definio que deu de comportamento molar travou o reducionismo fisicalista de
Watson. No escapou, todavia, de transformar o comportamento na expresso de uma
realidade mental. A questo bsica para Tolman era esta: de onde viriam as qualidades
idiossincrticas do comportamento molar? No fundo, a epistemologia do emergencialismo
tinha de considerar no s eventos e estados fisiolgicos. Era necessrio ampli-la com a
introduo da mente. Seja como fico produtiva ou substncia, ela participaria de algum
modo da emergncia das qualidades prprias do comportamento (direcionalidade, docilidade
e efetividade).
Na teoria de Skinner, o comportamento complexo porque produz conseqncias
que selecionam indivduos, operantes e prticas culturais. As conseqncias do
comportamento representam o que prprio do comportamento: a sua qualidade
idiossincrtica - como o eram, para Tolman, a direcionalidade, docilidade e efetividade.
Mas nas antpodas do reducionismo e fisicalismo de Watson e do emergencialismo e
mentalismo de Tolman, que Skinner concebe uma teoria do comportamento. A teoria
conseqencialista de Skinner coloca o comportamento em relao recursiva e sistmica
com suas conseqncias. Comprometida com uma metafsica relacional e com uma
epistemologia da complexidade, a teoria conseqencialista de Skinner apresenta a qualidade
idiossincrtica do comportamento como realidade produtiva.
A definio filosfica de comportamento diz se o comportamento est sendo
estudado como um assunto em seu prprio direito. Mais especificamente, a teoria metafsica
do comportamento diz qual efetivamente o objeto que est sendo estudado. Uma teoria
fisicalista do comportamento toma como objeto de estudo a realidade fsica e uma teoria
mentalista do comportamento toma como objeto de estudo a realidade mental (ou a fico
mental). J uma teoria relacionista do comportamento, toma como objeto de estudo a
realidade comportamental. Quando se sonda a realidade metafsica que atravessa uma
teoria do comportamento, descobre-se que teorias do comportamento (e provavelmente
teorias sobre quaisquer objetos) so auto-referentes: elas oferecem uma explicao do
comportamento e, medida que a explicao evolui, explicam a si mesmas. Uma teoria
fisicalista do comportamento explica o comportamento: porm, medida que explica, o
que se explica o que explica: a realidade fsica. Uma teoria mentalista do comportamento

58

Jos Anlflnio Pmsio A bib

explica o comportamento; porm, medida que explica, o que se explica o que explica:
a realidade mental (ou a fico mental). Uma teoria relacionista do comportamento explica
o comportamento; porm, medida que explica, o que se explica o que explica: a
realidade comportamental. Uma teoria relacionista do comportamento como a de Skinner
uma teoria da evoluo do comportamento. Desde o incio, a realidade relao genuna
e inextrincvel do comportamento com suas conseqncias, e a evoluo do comportamento
o desvendamento dessa realidade.
6. Concluso
As teorias do comportamento examinadas neste texto so diferentes - seja do
ponto de vista cientfico ou filosfico. Conseqentemente, contribuem com explicaes e
definies diferentes de comportamento. Sugere-se que a nica teoria que define o
comportamentalismo a teoria conseqencialista, complexa e relacional de Skinner. A
m etafsica do relacionism o radicaliza a definio de co m portam ento porque abandona

explicaes substancialistas-fisicalistas ou substancialistas-mentalistas do comportamento

(metafsicas incompatveis com o estudo do comportamento em seu prprio direito). A
epistemologia da complexidade permite visualizar a complexidade do comportamento e a
implausibilidade tanto do fisicalismo quanto do mentalismo para explicar o comportamento.
Um sistema complexo s pode ser explicado por explicaes complexas e as explicaes
do fisicalismo e do mentalismo so, como foi visto, bastante limitadas nesse aspecto.
Naturalmente, a fisiologia pode e precisa participar da explicao do comportamento, mas
no na condio de um fisicalismo, como pretendia Watson. E na explicao complexa
do comportamento aliada teoria conseqencialista do comportamento, a mente no
explica o comportamento, pois se trata precisamente de explic-la. O comportamento a
realidade complexa que explica a mente - a mente derivada do comportamento, ou
ainda, um produto mais recente da evoluo do com portam ento.

De uma perspectiva filosfica, nem Watson nem Tolman so comportamentalistas.

A metafsica fisicalista e a epistemologia reducionista de Watson pertencem ao projeto
materialista vigente na neurocincia atual e a metafsica do mentalismo e a epistemologia
emergencialista de Tolman pertencem ao projeto mentalista em voga no s na psicologia
cognitiva contempornea, que se desenvolveu como uma das disciplinas constitutivas da
revoluo cognitiva, mas tambm na psicologia cognitivo-comportamental.
O relacionismo da teoria conseqencialista do comportamento opera com
desconstruoquer do materialismo ou do mentalismo (Abib, 2001 b). Conseqentemente,
passa ao largo de projetos materialistas ou mentalistas de qualquer ndole. H, de qualquer
modo, uma afinidade filosfica atravessando o mentalismo ficcional de Tolman e o
relacionismo comportamental de Skinner: o pragmatismo. O comportamento e a mentefco no so realidades a serem desveladas como objetos de contemplao. A noo
de realidade refere-se no s aos comportamentos produtivos de conseqncias, mas
tambm s invenes conceituais produtivas de conhecimento. A mente-fico produz
conhecimento (alm de cultivar a imaginao cientfica) e no deve, portanto, ser
subestimada. Mais significativo ainda isto: ela deixa de ser instrumento para ser fim. E
que fim esse? O de ser fico-realidade (no como substncia) e o de contribuir, desse
modo, para a dissoluo da dicotomia realidade-fico ou substncia-inveno. Um
mentalismo pragmatista como o de Tolman pode se constituir em uma filosofia defensvel
para a psicologia cognitivo-comportamental. Admitindo-se isso, no seria uma excitante

Sobrr Comporl.imenlo e CoflniJo

5 9

aventura intelectual utilizar esse lume filosfico para contar uma histria da psicologia
cognitivo-comportamental recuperando o texto de Tolman?
De uma perspectiva filosfica, somente o comportamentalismo radical define o
comportamentalismo. Mas, ento, o termo radical realizou seu desgnio e no tem mais
razo de ser: comportamentalismo radical e comportamentalismo significam a mesma
coisa. A pergunta: 'O que comportamentalismo? Responde-se: comportamentalismo
radical. No se est dizendo que comportamentalismo radical uma verso do
comportamentalismo (essa a tese tradicional), mas, isto sim, que comportamentalismo
somente comportamentalismo radical. Naturalmente, de uma perspectiva filosfica, o
"arquicomportamentalista" Watson no um comportamentalista. A histria filosfica do
comportamentalismo comea com Skinner e no com Watson ou com qualquer outro
"neocomportamentalista" (no somente Tolman, mas tambm Hull, Spencer e tantos outros
porque se pode dirigir a todos eles crticas similares s que foram endereadas, aqui, a
Watson e Tolman).
H, porm, uma srie de indagaes que precisam ser feitas. Skinner (1989)
disse no acreditar ter sido ele quem cunhou o termo 'comportamentalismo radical'. Se
quem o fez, referiu-se ao comportamentalismo de Skinner e a outros comportamentalismos,
e se for plausvel afirmar que s pode existir comportamentalismo se for radical, no seria
o caso de, com esse lume filosfico, arriscar uma reconstruo histrica do
comportamentalismo e contar uma histria radicalmente diferente da histria oficial?
R efern cias
Abib, J. A. D. (1997). Teorias do comportamento e subjetividade na psicologia. So Carlos:
Editora da Universidade Federal de So Carlos.
Abib, J. A. D. (2001a). Teoria moral de Skinner e desenvolvimento humano. Psicologia: Reflexo
e Crtica, 14, 107-117.
Abib, J. A. D. (2001b). Arqueologia do behavlorismo radical e o conceito de mente. Em H. J.
Guilhardi, M. B. B. P. Madi, P. P. Queiroz & M. C. Scoz (Orgs.), Sobre comportamento e
cognio: Expondo a variabilidade (Vol. 7, pp. 20-35). So Paulo: ESETec Editores
Associados.
Chiesa, M. (1994). Radical behaviorism: The philosophy and the science. Boston: Authors
Cooperative, Inc., Publishers
Dawkins, R. (1976).0 gene egosta (G. H. M. Florsheim, Trad.). Belo Horizonte: Editora Itatiaia.
(Original publicado em 1976)
Morin, E. (2002). Complexidade e tica da solidariedade (Koltai, C. Trad.). Em G, de Castro, E.
de A. Carvalho & M. da C. de Almeida (Orgs.), Ensaios de complexidade (pp. 11-20). Porto
Alegre: Sulina
Skinner, B. F. (1953). Science and human behavior. New York: The Macmillan Company
Skinner, B. F. (1969). Contingencies o f reinforcement. New York: Appleton-Century-Crofts
Skinner, B. F. (1971). Beyond freedom and dignity. New York: Alfred A. Knopf
Skinner, B. F. (1974). About behaviorism. New York: Alfred A. Knopf
Skinner, B. F. (1987). Upon further reflection. New Jersey: Prentice-Hall

60

lot Antnio Damsio A bib

Skinner, B. F. (1989). Recent issues in the analysis o f behavior. Columbus: Merril Publishing
Company
Skinner, B. F. (1990). Can psychology be a science of mind? American Psychologist, 45, 1206-

1210

Smith, L. D. (1986). Behaviorism and logical positivism: A reassessment o f the alliance. Stanford:
Stanford University Press
Tolman, E. G. (1932). Purposive behavior in animals and men. New York: The Century, Co.
Tolman, E. G. (1977). Princpios de conducta intencional (S. De Schcolnik, Trad.). Buenos Aires:
Edlciones Nueva Visin. (Original publicado em 1959)
Watson, J. B. (1930). Behaviorism. Phoenix Books: The University of Chicago Press. (Original
publicado em 1924)

Sobrr Comportamento e CognlAo

61

Captulo 7
A Anlise Funcional

L uc Vndenberffhe'
Universidade C\ithcd de ons

B.F. Skinner nasceu em 1904 e morreu em 1990 nos Estados Unidos. Este captulo
dedicado a um dos temas centrais da sua obra, do qual emergem sempre novas
implicaes. Desde que Skinner, nos anos trinta, introduziu a anlise funcional, o tema
apareceu em diferentes variaes em diferentes situaes, revolucionando prticas de
laboratrio, de assistncia social, de consultrio e estabelecendo um corpo de
conhecimento de relevncia acadmica.
Depois de descrever a prtica da anlise funcional em ambientes aplicados e uns
dos problemas que so inerentes nesta, o texto comenta o maior desafio que a anlise
funcional enfrentou at hoje, sua adaptao prtica do consultrio psicoterpico e as
transformaes que acarretou. Considera-se que este passo, enquanto implicou um
afastamento da forma e da aparncia do procedimento original, significou tambm um
retorno essncia da anlise funcional como instrumento de gerar conhecimento. Esta
volta s origens filosficas, torna as contradies implcitas na filosofia contextualista
mais agudas, impondo a considerao do comportamento do analista comportamental
em relao com o^problema da reflexividade das cincias humanas.
1. Prtica.
A anlise funcional um mtodo emprico gerativo. A partir de dados brutos gera
interpretao, explicao e teoria nova. No foi desenvolvida para testar teorias existentes
ou verificar hipteses, mas para focalizar a identificao de variveis que influenciam a
ocorrncia de comportamentos. O que est sendo analisado? O termo funo significa a
relao entre duas ou mais variveis em que mudanas em uma dependem da outra. Na
perspectiva operante, a funo o efeito que o comportamento tem sobre o ambiente.
Analistas aplicados do comportamento usam esta metodologia para determinar
com antecedncia, num determinado caso, quais intervenes funcionaro ou no e porque.
' Psiclogo dlnlco, UntvaraidBdo Catlica de O oli

62

l.uc Vandenberflfie

O analista aplicado chega a tais concluses comparando um dado comportamento sob

condies de teste e de controle. Uma situao de teste envolve alguma varivel
independente que est ausente na condio de controle. A manipulao direta das variveis
distingue a anlise funcional da anlise descritiva que envolve a observao direta de
comportamentos. Se no h interveno do analista, no se trata de anlise funcional.
Mesmo se a observao almeja identificar relaes entre antecedentes, comportamentos
e conseqncias, se trata meramente de anlise descritiva (Hanley e cols., 2003).
Enquanto o mtodo foi usado por experimentalistas para entender sentimentos e
outros comportamentos sutis (Gewirtz e Pelez-Nogueras, 2000), a anlise aplicada do
comportamento, geralmente se restringe a comportamentos pblicos que podem ser
quantificados em termos de freqncias (Kazdin, 1982; Hanley e cols., 2003).
Em principio, a anlise funcional um mtodo idiogrfico. Pode-se analisar
comportamentos de diferentes pessoas ao mesmo tempo, mas precisa-se considerar o
efeito das contingncias sobre o comportamento de cada uma delas separadamente.
uma anlise da relao entre o comportamento do sujeito nico e o ambiente. O que o
analista conclui sobre a funo do comportamento auto-lesivo de uma pessoa no pode
ser generalizado para o comportamento auto-lesivo de outra.
Em segundo lugar um mtodo indutivo. Skinner (1981) destacou a induo
como um dos princpios Baconianos que guiou sua prtica cientifica durante toda sua vida
profissional. Francis Bacon (1561-1626) era um poltico e filsofo Ingls que tinha traado
novos caminhos relativos compreenso da cincia num tempo em que as tradicionais
teorias do saber no deram mais conta de explicar novas descobertas cientificas. Bacon
enfatizou que para saber necessita-se estudar o mundo, ao invs de estudar os livros.
Para Skinner, isto significa que um experimento deve levar ao outro, ao invs de teorias
(livros) conduziram a experimentos.
Na psicologia cientifica em geral, o mtodo dedutivo o mais popular, e foi
extensivamente apoiado pelos argumentos filosficos de Popper (1963) e Lakatos (1987).
Hipteses so deduzidas de teorias e testadas em experimentos. A tradio Cartesiana,
uma viso racionalista da cincia, prioriza o abstrato como referencial (a deduo de uma
predio a partir de uma teoria) e s na ltima instncia, se direciona para os dados para
verificar a teoria. O mtodo indutivo faz o movimento contrrio. Comea com os dados e
somente depois de identificar padres recorrentes nos mesmos, conclui algo. Assim,
um mtodo cientifico que gera conhecimento a partir da realidade concreta.
Enquanto a induo define a anlise funcional como Skinner a props, variantes
dedutivos emengiram no decorrer da divulgao da prtica e na sua adoo por uma variedade
de profissionais, em ambientes com diferentes necessidades. Isto acontece quando o
investigador escolhe uma teoria que relaciona comportamentos especficos com
contingncias especficas e procede a testar se, para tal indivduo, esta teoria est correta.
Por exemplo, o analista acredita que certos comportamentos auto-lesivos servem para
obter ateno, e pode testar sua hiptese num delineamento com condio experimental
(ateno quando a pessoa se machuca), e condio de controle (ateno somente quando
no se machuca), verificando a freqncia do comportamento nas duas situaes.
De acordo com a reviso de literatura de Hanley et al. (2003), as caractersticas
bsicas de uma anlise funcional de comportamentos problemticos j eram conhecidas
na literatura da anlise aplicada dos anos 1960, mas no foram sistematicamente
respeitadas. So elas: (1) observao do comportamento sob condies de teste e de
controle em que uma varivel ambiental manipulada; (2 ) demonstrao de uma relao

Sobrr Comportamento e CojjnlAo

63

funciona! entre a condio manipulada e o comportamento. A aplicao rigorosa da anlise

funcional fora do laboratrio s se tornou uma prtica sistematizada duas dcadas depois,
com trabalhos de analistas como Iwata e Carr.
Desde ento, a prtica de avaliao comportamental contm duas fases
preliminares de coleta de dados: ( 1 ) por entrevistas e (2 ) por observao direta do
comportamento, e uma fase experimental que chamada de anlise funcional (Iwata et
al., 1982; Carr et al., 1994; Hanley et al., 2003). As estratgias descritas nos trabalhos
mencionados, so claramente indutivas. Relaes que paream relevantes nas entrevistas
ou nas observaes diretas so isoladas na fase de experimentao.
Como acontece a anlise funcional? Geralmente o analista aplicado constri uma
situao anloga ao ambiente onde o problema ocorre. Nesta situao, as variveis que
se destacaram como potencialmente relevantes durante as duas fases preliminares de
coleta de dados, podem ser manipuladas. Esta manipulao ocorre em fases seqenciais,
cuidadosamente planejadas. Por exemplo, durante dez minutos o comportamento
problemtico reforado com ateno; durante os dez seguintes, reforado com
eliminao de uma exigncia (pode ser uma tarefa que o participante no precisa mais
fazer quando bate a cabea) etc.
Na maioria das anlises funcionais publicadas, tanto estmulos antecedentes
quanto conseqncias so manipulados. Mais freqentemente trata-se de reforo positivo
(acrescentar algo quando o comportamento emitido), reforo negativo (eliminar algo
quando o comportamento emitido) e reforo automtico. Esta ltima a condio mais
questionvel. identificado por excluso quando o comportamento ocorre durante perodos
prolongados numa situao rida sem possibilidades de reforo positivo externo ou situaes
que podem evocar fuga ou esquiva. A incluso na anlise funcional de uma condio de
persistncia, para verificar se o comportamento extingue-se ou mantm-se, pode evitar a
atribuio errnea do comportamento estudado a um reforo externo (Hanley et al., 2003).
2. Problem as.
Trs pontos podem ser discutidos como problemas potenciais na analise funcional.
( 1 ) observada na literatura uma baixa concordncia entre observadores, problema
decorrente da estratgia indutiva. (2) A validade ecolgica pode ser questionada j que as
variveis cruciais so manipuladas pelo analista durante o processo. Esta manipulao
cria condies artificiais, que no necessariamente tm as mesmas caractersticas como
as interaes naturais que mantm o comportamento relevante. (3) Percebe-se que o
analista que conduz uma anlise funcional no neutro, tambm faz parte da unidade de
interao que estuda. O participante cujos comportamentos examina, reage aos
comportamentos do analista e o comportamento deste (inclusive a escolha das variveis e
a manipulao das mesmas) influenciado pelos comportamentos do sujeito.
Na sua reviso da literatura, Hanley e cols. (2003) indicam a baixa fidedignidade
das anlises funcionais, operacionalizada como a concordncia entre avaliadores. Dois
analistas no chegam a concluses idnticas na anlise do mesmo comportamento de
um dado sujeito. Isto poderia invalidar o mtodo dentro de uma viso mecanicista do
saber, mas menos catastrfico numa viso contextua lista onde a pragmtica o critrio
de validade de uma concluso. Skinner (1974) recusa a verdade por concordncia.
Diferentes concluses podem ser igualmente validas, se ambas levam a aes bem
sucedidas.

64

Luc V jndcnbcrjjhf

A validade ecolgica de anlises funcionais anlogas conduzidas fora do ambiente

natural pode ser um problema mais srio. No intuito de isolar as variveis cruciais e evitar
interaes com outras no identificadas, o analista que cria condies artificiais para a
sua anlise funcional, pode estar identificando contingncias que controlem o
comportamento na situao de avaliao, mas no no cotidiano do participante.
Anlises funcionais que so conduzidas de maneira menos bvia durante a rotina
diria do participante evitam este problema, mas permitem que variveis no controladas
ofusquem os efeitos das variveis manipuladas. Solues intermedirias para o problema
da validade ecolgica, que Hanley e cols. (2003) encontraram na sua reviso de estudos
publicados so: a incluso de pessoas do ambiente natural do participante na anlise
funcional, ou o uso mais amplo da anlise descritiva em busca de variveis idiossincrticas
que podem estar presentes na interao natural e que podem ser relevantes em anlises
funcionais subseqentes ou ser considerados como informao suplementar.
O analista no neutro, interfere no material que analisa. Este problema tambm
conhecido nas abordagens ps-modernas (Gergen, 2 0 0 1 ) em que se aceita que os
dados so construdos na interao entre pesquisador e participante e que no se trata de
uma realidade que existe independente do pesquisador. Especificamente na anlise
funcional o envolvimento direto do analista no material analisado incontornvel. Ele precisa
manipular as variveis para poder analis-las.
Em estratgias de pesquisa objetiva, a pessoa que colhe os dados est idealmente
cega para o que est testando. Aqui impossvel esconder quais variveis so manipuladas
tanto para quem coleta os dados, quanto para o sujeito, sendo que e as interpretaes
esto sob controle da interao entre ambos. Ao contrrio do que acontece quando se
estuda comportamento atrs de um espelho, o analista no est observando uma realidade
independente dele, mas exatamente a relao entre o comportamento dele e o do
participante.
Pode surpreender que numa prtica to radicalmente contextualista e interacionista,
a conscincia de que esta viso no se encaixa num discurso objetivista, s se imps
relativamente recentemente (Chiesa, 1994; Moxley, 2001; Brown, 2002).
3. Clnica.
Na situao de consultrio, a anlise funcional anloga inaplicvel e o terapeuta
no tem acosso s contingncias do cotidiano do cliente. Terapia um processo
intensamente dinmico e imprevisvel. Assim, condies experimentais e de controle no
podem ser montadas com antecedncia. Tambm no possvel isolar artificialmente as
variveis independentes de traumas, problemas existenciais, dificuldades de entregar-se
num relacionamento ntimo etc. Parece que a anlise clnica estaria limitada, por estes
motivos aos mtodos da anlise descritiva, sendo estes a entrevista e a observao.
Realmente, a sesso teraputica um ambiente propcio para a observao direta do
comportamento do cliente em relao com o terapeuta. Este ltimo pode depois interpretar
o que o cliente faz em termos da contingncia trplice.
A experincia mostrou, contudo, que a anlise funcional possvel na sesso
teraputica, porque o terapeuta manipula as variveis relevantes diretamente, como o faz
o analista aplicado do comportamento. A maior diferena que o analista aplicado com
sua metodologia de anlise funcional anloga divide as sesses de maneira planejada em
condies experimentais e de controle enquanto o clnico no consultrio aproveita das

Sobrr Comportamento c Co^nlilo

65

condies que ocorrem de maneira espontnea na interao entre ele e o cliente. No se

trata aqui de uma anlise descritiva, porque o terapeuta no est observando as interaes
naturais. Ele mesmo modifica as contingncias durante as interaes, reagindo
espontaneamente ao cliente a toda hora. Estas modificaes das contingncias permitem
um raciocnio experimental perfeitamente paralelo com as anlises funcionais conduzidas
pelo analista aplicado, sem aderir ao delineamento programado que define a anlise
funcional anloga.
Exemplos de variveis importantes na anlise funcional da relao teraputica
so os sentimentos do cliente e do terapeuta, a conscincia que emerge do contato com
as contingncias e a experincia direta da relao teraputica.
Como a maior parte da ansiedade e sofrimento humanos de origem interpessoal,
a relao teraputica um contexto que permite trazer as variveis mais relevantes
tona. Apesar da ausncia de um delineamento formal, o raciocnio experimental
manifestamente presente. As manipulaes que o clnico faz incluem: o bloqueio das
esquivas de emoes decorrentes do enfrentamento na relao com o terapeuta, a
consequenciao de comportamentos sob controle de reaes do outro, a evocao de
respostas emocionais a partir de relatos de sonhos.
Como sentimentos so pistas que levam descoberta de contingncias
importantes na vida da pessoa, a anlise do comportamento encoberto condio
imprescindvel para que um processo psicoterpico se desenvolva. Na mesma veia, reaes
emocionais durante a sesso so indicativas da fidedignidade do contato com variveis
importantes (Brando, 2000).
Ser capaz de descrever contingncias facilita ajust-las (Skinner, 1974). Guilhardi
enfatiza em vrios textos, como a pequena comunidade verbal que constitui a relao
teraputica, deve gerar um processo de conscientizao, no sentido que o cliente aprende
descrever as contingncias que produzem as suas aes e os seus sentimentos, e alterar
as contingncias em vigor onde deseja experimentar, para em seguida observar os efeitos.
O terapeuta cria contingncias que produzem auto-observao. Focaliza
comportamentos verbais acerca das contingncias da vida cotidiana, dos seus efeitos
sobre o cliente e como atuar para alter-los, permitindo que os clientes formulem regras a
partir das contingncias vivenciadas. Descrever o comportamento do cliente na sesso e
como afeta o terapeuta leva a autoconhecimento (conscincia de si) e a novas interpretaes
(discriminao de relaes funcionais relevantes) (Conte e Brando, 2001).
novamente claro que o comportamento do analista de reforar ou no, de
apresentar estmulos antecedentes ou no, est sob controle dos comportamentos do
cliente. Numa viso analtico-funcional, isto inevitvel. Reaes de uma pessoa selecionam
comportamentos da outra e, este comportamento de selecionar (i.e. de reagir diferencialmente) por sua vez, selecionado pelas reaes dos outros. Esta reflexividade do
controle operante no um produto da aplicao clnica da anlise funcional. Analistas
experimentais j destacaram que o animal no laboratrio de processos bsicos condiciona
o comportamento do experimentalista (Skinner, 1956) e que o recm nascido condiciona
o comportamento da me (Gewirtz e Boyd, 1977). A viso operante um modelo estocstico
no hierrquico, em que todos os comportamentos interagem paralelamente no mesmo
nvel. Esta idia tem implicaes epistmicas e ticas importantes. Podemos mencionar
algumas.

6 6

l.uc ViintlenbcrRhc

O analista no pode ser um tcnico engajado pelos pais, aliado especfico deles,
que procura descobrir como podem melhor controlar o comportamento da criana. O
comportamento dos pais to determinado pelos comportamentos da criana quanto o
contrrio. Isto leva rejeio de modelos normativas que desqualificam a criana como
um sujeito que tenha seus prprios direitos independente de seus genitores e que contribuem
para uma anlise unidirecional da influncia das contingncias familiares e escolares sobre
a criana (Vasconcelos, 2001).
Da mesma forma, comportamento do terapeuta to determinado pelo
comportamento do cliente quanto o contrrio. Assim, o que foi dito acima sobre a criana
pode ser repetido para o cliente de consultrio e para o paciente psiquitrico.
A resistncia do cliente ao processo teraputico recebe um novo significado. Buscase entender resistncia mudana no como algo inerente no cliente, mas como algo que
exige uma anlise das interaes dos sistemas de contingncias de reforamento tanto
do cliente como do terapeuta (Guilhardi, 2002).
O efeito do atendimento sobre a pessoa do terapeuta se torna um assunto a ser
analisado (Banaco, 1993; 1997). No contexto do vnculo teraputico, ambos (terapeuta e
cliente) passam por transformaes do repertrio comportamental e dos sentimentos
produzidos pelas contingncias apresentadas pelo outro. Por isso feita uma anlise
funcional do comportamento do terapeuta, sob controle das contingncias que atuam na
relao com o cliente (Guilhardi e Queiroz, 1997; Queiroz e Guilhardi, 2001)
4. Reflexividade.
A necessidade da anlise do comportamento do analista clnico pode ser
demonstrada a partir da analogia com a anlise funcional do comportamento do analista
experimental e do analista aplicado. Entendemos a anlise funcional como uma prtica de
investigao emprica. Este aspecto merece umas consideraes.
Ribes-lfiestra (1993) argumentou que a investigao emprica necessariamente
um processo lingstico. Na viso analtico-funcional, a conscincia de eventos corresponde
maneira pelo qual a linguagem como prtica social, constri o mundo para o indivduo.
Na medida em que estes eventos constituem referncias concretas para a experincia
cotidiana, o investigador abstrai deles dados empricos que tm sentido a partir da sua
viso. As convenes sobre como o estudioso deve prosseguir na sua atividade cientifica,
inclusive como deve colher dados e como entend-los, os critrios para decidir quando um
fato relevante ou no, so padres culturais.
Analisar as prticas prevalentes numa comunidade cientfica e expor os controles
sociais destas, arrisca desqualific-las como procedimentos de estabelecer conhecimento
vlido. Quando condies sociais podem explicar prticas cientificas, as mesmas perdem
seu status sagrado de princpios intelectuais, independentes dos interesses de grupos e
indivduos, acima de suspeio. So, pelo contrrio, prticas que seriam diferentes, se as
condies fossem diferentes (Blashfield, 1982; Latour e Woolgar, 1983).
Bourdieu (2001) sinalizou que h um perigo em deslizar de anlises dos deter
minantes sociais do comportamento de cientistas para a concluso que a produo deles
sem relevncia. O que devemos lembrar da anlise acima citada de Ribes-lftestra (1993)
que todas as formas de investigao emprica so prticas culturais sob controle de
uma comunidade verbal e que os resultados que geram no tm sentido (ou ao menos
mudam de sentido) fora deste contexto.

Sobrr Comporto mcnlo c Cognio

67

O behaviorismo radical considera que o saber ao e pode ser analisado como

comportamento operante (Skinner, 1974; Dougher, 1989). Analisar comportamento
operante, como brigar com sua esposa, usar drogas e bater nos seus filhos. No h
diferena entre o comportamento do cliente que participa de uma anlise funcional e o
comportamento do analista. possvel explicar porque o analista faz a anlise e porque
ele o faz da forma que faz. Isto significa que a anlise funcional pode ser usada para
analisar o prprio comportamento do analista.
A anlise funcional reflexiva. Esta observao abre uma caixa de Pandora. Usar
um mtodo para analisar o prprio potencialmente autodestrutivo. Outras prticas de
examinar, pesquisar ou analisar normalmente no se aplicam a si mesmos. Fazendo uma
anlise topogrfica segundo o DSM IV, o clnico pode entender o comportamento dos
seus pacientes, mas no pode entender a partir deste sistema seu prprio comportamento
de diagnosticar, nem analisar a lgica do DSM IV. O sistema simplesmente no serve
para isto. Se o clnico tentaria de quebrar esta regra, ele arriscaria talvez de identificar
traos do transtorno de personalidade paranico. O teorema de Gdel pode servir como
metfora para esclarecer este ponto.
Kurt Gdel nasceu em 1906 em Moravia; morreu 1978 nos Estados Unidos. Publicou
em 1931 um teorema que o deixou famoso. Essencialmente o recado que todos os
sistemas formais so incompletos porque sempre existiro proposies que no podem
ser provadas corretas ou erradas, usando as regras e os axiomas do sistema. O que
particularmente impossvel a ser comprovado, a consistncia das regras e axiomas do
prprio sistema. impossvel usar a lgica do prprio sistema para comprovar a consistncia
lgica de um sistema lgico, se no se adotam princpios de raciocnio que deixam a
consistncia interna do mesmo duvidosa. Uma lgica no pode explicar a si mesma.
Sempre necessrio um outro sistema mais amplo para avali-lo.
O teorema de Gdel refere-se a sistemas formais, mas foi retomado num sentido
metafrico para os sistemas informais. Em termos gerais, significa que o cientista no
pode comprovar que sua epistemologia vlida. J que s os princpios da sua epistemologia
permitem decidir o que pode ser verdade e como o cientista que a usa pode saber" algo,
este precisa destes mesmos princpios para avali-la. Se esta epistemologia falha, a
avaliao ser falha. Logo, no pode avaliar sua epistemologia, usando sua epistemologia.
Podemos ilustrar esta aplicao metafrica do princpio retomando o exemplo do
DSM IV. Trata-se de um sistema que permite investigar comportamentos de pacientes,
mas no pode ser usado para entender as regras e axiomas do DSM IV. Ele no se
explica. Para explicar esta prtica de analisar o comportamento do outro, precisa-se de
uma outra abordagem, por exemplo, a investigao sociolgica das condies que geraram
e mantiveram esta maneira de fazer diagnstico (Blashfield, 1982).
Esta viso coerente com um sentimento geral quando se trata de estudar o
comportamento de estudar ou investigar o comportamento de investigar. A filosofia precisa
de uma no-filosofia para ser compreendida, como a arte precisa de uma no-arte e a
cincia de uma no-cincia (Deleuze e Guatteri, 1991). O behaviorismo radical rompe com
este princpio ao definir a atuao do behaviorista radical como comportamento. Sendo
assim, a anlise funcional permite questionar, a partir das contingncias, o porqu da
atuao do analista.
Hlio Guilhardi (1987) realizou uma anlise funcional do comportamento do terapeuta
comportamental behaviorista radical. A manuteno e o desenvolvimento do repertrio do
analista deveria estar sob controle de vrios grupos de contingncias. Sendo eles: (1) As

6 8

l-uc Vandenbcrghe

contingncias geradas pela comunidade-cliente, isto , como os clientes reagem s

intervenes do analista. (2 ) Contingncias universitrias, isto , como a comunidade
acadmica modela e mantm no psiclogo, determinados padres de comportamentos
de analisar e tirar concluses das suas anlises. (3) Contingncias geradas pela comunidade
cientifica. Isto significa que o analista comportamental com suas anlises produz
conhecimento e se expe assim, s conseqncias providenciadas por uma comunidade
mais ampla que vai consequenciar sua produo em funo do que a mesma considera
tico, valido e significativo. (4) Contingncias geradas pela interao com uma equipe. Isto
significa: a equipe observa condies que passariam despercebidas pelo analista individual
e modela padres de ao que esto de acordo com as observaes desta comunidade
verbal. (5) Contingncias geradas pela relao teraputica. J que o terapeuta observa,
interpreta e interage com seu cliente em funo do seu repertrio, deve submeter a mesma
a uma anlise, s vezes numa terapia com outro terapeuta que aborda seu comportamento
em geral ou alternativamente numa superviso que aborda especificamente seu
comportamento profissional.
Trata-se de um paradoxo. A anlise funcional da anlise funcional a expe como
uma prtica culturalmente determinada. O analista do comportamento usa axiomas e
regras que so produtos da sua comunidade verbal e assim chega a concluses que
dependem desta cultura cientifica. J que a anlise funcional foi exposta como prtica
cultural, resultante de controles de uma comunidade verbal, a anlise que foi feita da
anlise funcional tambm estaria invalidada. Segue disto que a anlise funcional como
prtica, no foi invalidada, porque a anlise realizada no valida. Pode-se novamente
fazer uma anlise funcional da prtica de fazer anlise funcional.
Ao definir analisar como comportamento, toma-se inevitavelmente a lente da anlise
do comportamento para a prpria anlise do comportamento. Para entender a anlise
comportamental, pode-se fazer perguntas como: Quais so as contingncias que
modelaram e mantm este comportamento que chamamos de anlise comportamental?
Ou Quais contingncias mantm o uso de conceitos como reforo positivo e negativo,
contingncia? etc. A leitura de dados atravs de conceitos tericos comportamento
verbal, mantido pelas conseqncias na presena de certas condies antecedentes. As
prprias regras e axiomas da anlise funcional podem ser submetidos, e foram submetidos
(Dougher, 1989; Ribes, 1993) a anlises funcionais que os explicam como comportamentos.
Os prprios comportamentos de analisar do terapeuta comportamental mostraram-se
passveis de uma anlise comportamental (p. ex. Guilhardi, 1987).
Resumindo esta tese acerca da reflexividade da anlise funcional, fazer uma anlise
funcional comportamento controlado pelas suas conseqncias. Usando a anlise
funcional como mtodo de investigao, pode-se descobrir quais contingncias sociais e
controles verbais determinam este comportamento. O paradoxo reside na considerao
de que se esta anlise funcional invalida a prpria anlise funcional como mtodo de
estabelecer conhecimento, a anlise que acabou de ser feita da anlise funcional invlida.
Refletir sobre estas pegadinhas inerentes na filosofia behaviorista radical (ao invs
de ignor-las) pode talvez, ajudar a construir uma prtica analtica funcional mais produtiva.
Estar consciente das implicaes epistemolgicas do behaviorismo radical pode nos poupar
da iluso de estar conduzindo uma cincia exata no paradigma muitas vezes chamada de
Newtoniano, acumulando respostas definitivas s perguntas que atacamos. Tudo isto
pode nos tornar mais conscientes do nosso comportamento de analisar, e mais atentos
s contingncias que controlam nosso comportamento profissional. A reflexo crtica sobre

Sobre Comportamento e Cofjnl*lo

69

os determinantes da nossa atuao e dos princpios que norteiam nosso trabalho, podem
nos esclarecer quando enfrentamos impasses tcnicos ou ticos e nos ajudar a entender
melhor as mudanas atravs das quais a prpria prtica de anlise funcional (por exemplo
na clnica) passou. A anlise dos controles do nosso comportamento de analisar pode
nos tornar melhores analistas funcionais.
R efern cias
Banaco, R. A. (1993). O impacto do atendimento sobre a pessoa do terapeuta. Tomas om
Psicologia, 1(2), 71-80.
Banaco, R. A. (1997). O impacto do atendimento sobre a pessoa do torapouta 2; experincias
de vida. In: M. Delitty (Org.). Sobre Comportamento e Cognio Vol. 2: A prtica da anlise do
comportamento e da terapia cognitivo-comportamental. (174-182). Santo Andr: ESETec
Editores Associados.
Blashfield, R. (1982). Feighner et al.: Invisible colleges and the Matthew effect. Schizophronia
Bulletin, 8, 1-6.
Bourdieu, (2001). Science de la science et reflexivit. Paris: Raisons d'Agir.
Brando, M. Z. S. (2000). Os sentimentos na interao terapeuta-cliente como recurso para a
anlise clinica. In: R. R. Kerbauy (Org.). Sobre Comportamento e Cognio Vol. 5: Conceitos,
pesquisa e aplicao, a nfase no ensinar, na emoo e no questionamento clinico, (p. 222228). Santo Andr: ESETec Editores Associados.
Brown, J. F. (2002). Epistemological differences within psychological science: A philosophical
perspective on the validity of psychiatric diagnoses. Psychology and Psychotherapy. Theory,
Research and Practice, 75, 239-250.
Carr, E.; Levin, L.; McConnachie, J.; Carlson, J.; Kemp, D.; & Smith, C. (1994). Communicationbased intervention for problem behavior: A user's guide for producing positive change.
Baltimore: Brookes.
Chiesa, M. (1994). Radical behaviorism: The philosophy and the science. Boston: Authors
Cooperative.
Conte, F. C. S. & Brando, M. Z. S. (2001). Psicoterapia funcional-analltica: O potencial do
anlise da relao teraputica no tratamento de transtornos de ansiedade e do personalidade.
In: B. Rango (Org ). Psicoterapias cognitivo-comportamentais. Um dilogo com a psiquiatria.
(p. 19-33). Poito Alegre: Artmed.
Doleuze, G.; & Guatteri, F. (1991). Qu'est-ce que la philosophie? Paris: Minuit.
Dougher, M. J. (1989). Afunctional analysis of a behavior analyst's functional analysis. The
Analysis o f Verbal Behavior, 7, 19-24.
Gergon, K. (2001). Psychological science in a postmodern context. American Psychologist, 56,
803-813.
Gewirtz, J. L. & Boyd, E. F. (1977). Experiments on mother-infant interaction underlying mutual
attachment acquisition: The infant conditions the mother. In: T. Alloway; P. Plinor; & L. Krames
(Orgs.). Attachment Behavior. New York: Plonum.
Gewirtz, J. L. & Pelez-Nogueras, M. (2000). Infant emotions under positive-reinforcer control of
caregiver attention and touch. In: J. Leslie & D. Blackman (Orgs.). Experimental and applied
analysis o f human behavior, (pp. 271-312). Nevada: Context Press.

70

I uc Viindcnbcrflhc

Guilhardi, H. J. (1987). A formao do terapeuta comportamental. Que formao? In: H. Lettner

& B. Rang (Orgs.). Manual de psicotorapia comportamental. (p. 313-320). So Paulo: Manola.
Guilhardi, H. J. (2002). A resistncia do cliente a mudanas. In: H. J. Guilhardi; M. B. Madi; P. P.
Queiroz; M. C. Scoz. (Orgs.). Sobre comportamento e cognio Vol. 9. Contribuies para a
construo da teoria do comportamento, (p. 133-156). Santo Andr: ESETec Editores
Associados.
Guilhardi, H. J., & Queiroz P. P. (1997). A anlise funcional no contexto teraputico; o
comportamento do terapeuta como foco da anlise. In: M. Dolitty (Org.). Sobre comportamento
e cognio Vol. 2: A prtica da anlise do com portam ento e da terapia cognitivocomportamontal. (p. 45-99). Santo Andr: ESETec Editores Associados.
Hanloy, G. P.; Iwata, B. A.; & McCord, B. E. (2003). Functional analysis of problem behavior: A
roview. Journal of Applied Behavior Analysis, 36, 147-186.
Iwata, B. A.; Dorsey, M.; Slifer, K.; Bauman, K.; &Richman, G. (1982). Toward a functional analysis
of self-injury. Analysis and Intervention in Developmental Disabilities, 2, 2-20.
Kazdin, A. (1982). Single-Case Resoarch Designs. Methods for clinical and applied settings.
Oxford: Oxford University Press.
Kazdin, A. (1984). Behavior Modification in Applied Settings. Homewood: Dorsey Press.
Lakatos, I (1987). The methodology o f scientific rosearch programmes. New York: Cambridge
University Press.
Latour, B. & Woolgar, S. (1986). Laboratory life: The construction of scientific facts. Princeton
University Press.
Moxley, R. A. (2001). The modern/postmodern context of Skinner's selectionist turn in 1945.
Behavior and Philosophy, 29, 121-153.
Popper, K. (1963). Conjectures and refutations. London: Routledge and Kegan Paul.
Queiroz, P. P. & Guilhardi, H. J. (2001). Integrao de contingncias em ambientes clinico o
natural para desenvolvim ento de repertrio do comportamentos e discrim inao de
sentimentos. In: : H. J. Guilhardi; M. B. Madi; P. P. Queiroz: & M. C. Scoz (Orgs.). Sobro
Comportamento e Cognio Vol. 7: Expondo a variabilidade, (p. 453-475). Santo Andr:
ESETec Editores Associados.
Ribes-lftestra, E. (1993). La prctica de la investigacin cientifica y la nocin de juego dol
lenguaje. Acta Compoiiamentalia, 1, 63-82.
Skinner, B. F. "(1956). A case history in scientific method. American Psychologist, 11, 221-221233.
Skinner, B. F. (1974). About behaviorism. New York: Knopf.
Skinner, B. F. (1981). A matter of consequences. Part three o f an autobiography. New York: Now
York University Press.
Vasconcellos, L. A. (2001). Terapia analltlca-comportamental infantil: alguns pontos para refloxo.
In: H. J. Guilhardi; M. B. Madi; P. P. Queiroz; & M. C. Scoz (Orgs.). Sobre Comportamento e
Cognio Vol. 7: Expondo a variabilidade, (p. 340-350). Santo Andr: ESETec Editoros
Associados.

Sobrc (.omport.imento c Coflniilo

71

Captulo 8
Reatividade e generalidade dos programas
de preveno e manuteno de
comportamentos
Rache! Rodrigues Kerbauy

usr

O campo de trabalho em pesquisa aplicada - nome antigo e ainda atual demonstra a preocupao com dificuldades de atuao em diversos ambientes e problemas.
De fato apresenta descrio de comportamentos e planejamentos experimentais que
podem ser realizados com poucos participantes, s vezes com sujeito nico, e que tenham
relevncia social. Os procedimentos baseiam-se na relao comportamento-ambiente.
No entanto, considero que o planejamento pode ser alterado no decorrer da pesquisa, se
o pesquisador detectar que no est atendendo s necessidades dos participantes. Embora
tenha rigor na coleta de dados e avalie os resultados, o bem estar da pessoa e o resultado
imediato constituem a preocupao constante e quando h grupos de controle, essas
pessoas, geralmente, tm atendimento necessrio, aps o termino da pesquisa.
Podemos afirmar, que na rea de aplicao, mais questes sero formuladas do
que respondidas. Provavelmente, pelo fato de o pesquisador estar mais controlado pelo
resultado individual do que por mdia ou eficcia em grandes grupos. Considero que nesse
caso, a definio de planejamento precisa incluir uma interpretao mais ampla. Incluiria
o planejamento de urfi programa coerente com um conjunto de procedimentos descritos,
conhecidos ou especiais, em fase de teste, que visassem atender a objetivos claros e que
estivessem controlados pelo dado obtido em cada etapa. As evidncias da realidade, s
vezes, determinam rever decises do planejamento.
A posio sobre a anlise do comportamento aplicada tem sido discutida na
literatura desde o artigo clssico de Baer, Wolf e Risley (1968) at nossos dias.
Pesquisadores como Johnston (1996) consideram que os cientistas fazem uma anlise
para responder a questes experimentais ou explicativas e identificam princpios gerais.
Os profissionais querem fornecer um servio eficiente ao cliente. Moore e Cooper (2003)
consideram que o principal esclarecer a distino entre os domnios de anlise do
comportamento pela influncia que essa distino ter nos programas de formao e
treinamento, alm das conseqncias para anlise do comportamento. Propem critrios
descritivos para distinguir Analise Experimental do Comportamento, Anlise do

72

Rachel Rodrigues Kerbauy

Comportamento Aplicada e Servios de Atendimento. Os trs seriam baseados na posio

terica-filosfica conhecida como behaviorismo radical. Bimbrauer (1979) coloca uma posio
que me parece semelhante ao que acontece hoje no Brasil. H preocupao com fazer
pesquisa, ou pelo menos analisar as variveis controladoras, atender a melhora do cliente
e documentar e disseminar uma forma de trabalhar em anlise do comportamento. Estamos
em boa companhia, como Azrin e Foxx (1971 ) e Azrin e Nunn (I973), entre outros. Considero
que estamos novamente na fase que caracterizou os trabalhos dos anos setenta e oitenta.
H muito a ser demonstrado.
A atividade da Anlise Experimental e da Anlise Experimental Aplicada conduzir
pesquisas para a descoberta e discriminao de novos conhecimentos e integrao com
os existentes. Conduzem a teoria e conhecimento dos princpios comportamentais. A
pesquisa de anlise comportamental aplicada seria para demonstrar aplicao dos princpios
do comportamento em ambientes especficos e contribuir para melhora social como
salientaram Baer e cols, (1968). Dessa forma, proporia problemas alm de resolve-los.
Explicaria porque os mtodos funcionam e identificaria seus componentes. Os provedores
de servios no fariam pesquisa da mesma maneira, pois a resoluo de problemas seu
objetivo. Podem at adotar medidas diretas, mas somente ao levantar problemas e
analisar os dados para respond-los que transformam a rotina em pesquisa. Contudo,
quando h medida do comportamento inicial, final e, preferencialmente, no decorrer do
procedimento descrito em detalhes, pesquisa aplicada. Os dados advm de condies
reais enfrentadas no trabalho e podem trazer respostas que satisfaam as exigncias do
pesquisador e do participante. Especialmente, porque a maior parte dos procedimentos,
embora escolhidos entre "os melhores" tem variveis peculiares em cada cultura, inclusive
na maneira de apresentar os procedimentos aos participantes e induzi-los mudana.
Neste simpsio, apresentaremos trabalhos desenvolvidos por pesquisadores que
descrevem seus resultados e que empregam a observao e a anlise funcional para, a
partir dos dados obtidos, avaliarem a continuao do programa.
uma forma de trabalhar difcil e gratificante. Fatores inesperados so desvendados
com essa anlise constante e cuidadosa.
Por anlise, compreendemos que dividimos um comportamento complexo em
suas partes, para aps verificao desses componentes, reagrupa-los em uma sntese
comportamental. Fazemos isto tanto em situao natural - o caso dos estudos
apresentados - nos quais podemos testar a reunio dos componentes, como em
laboratrio.
Para fazer uma sntese comportamental necessrio ter claro e explicitar quais
as propriedades do comportamento. Por exemplo: embora autocontrole seja uma palavra
do senso comum, um pacote de comportamentos e, um terapeuta ou pesquisador, precisa
ter estabelecido que h duas alternativas possveis, que o mesmo comportamento tem
conseqncias positivas e aversivas, a curto e longo prazo, os resultados so diferentes,
e que h uma histria individual de contingncias aversivas para um comportamento. Estar
tambm claro o conceito de que uma resposta controladora possvel e que esta altera a
probabilidade da resposta controlada. Esse conceito desenvolvido por Skinner (1953)
propiciou inmeras pesquisas entre elas os processos bsicos da escolha e do compromisso
com os estudos de Mischel(1989) e Rachlin(2000) e seus colaboradores. Em contextos
diversos podemos escolher entre beber e ter ressaca ou tomar s uma dose; estudar
durante dias, e perde outros reforadores, e passar no concurso, ou ter que estudar mais,
repetir o exame, se houver novos concursos.

Sobre Comportamento t CognlAo

73

Essas anlises e snteses so feitas por um terapeuta, medida que desenvolve

as anlises funcionais. So realizadas com dados coletados em entrevistas, observaes
de comportamentos apresentados nas sesses ou relatados ou registrados e que permitem
desvendar variveis de controle.
A mudana de comportamento, que necessita de pesquisas ininterruptas para
esclarecer esse processo, supe que uma aprendizagem anterior pode ser eliminada e
novos comportamentos podem ser adquiridos. A maneira de fazer isto depende da fora
do comportamento e das variveis atuais que o mantm. Considero que o profissional ou
pesquisador precisar trabalhar com um trip: o cliente precisar estar convencido de que
pode mudar (regra), que fazer terapia conhecer-se e planejar (compromisso) e que a
mudana exige esforo e trabalho.
convico que pode mudar -> conhecer-se e planejar -> esforo e trabalho
impossvel estabelecer uma seqncia. Todos esses comportamentos existem
na histria pessoal. A regra de que mudar possvel pode ser ensinada pelo terapeuta
atravs de exerccios em que o sucesso seja obtido ou existam explicaes para os
insucessos que se transformam, desta forma, em condies de aprendizagem. Muitas
vezes essa anlise auxilia nas prximas etapas. Inclusive auxiliam a interao terapeuta
cliente. Esquematizando teramos:
A aprendizagem
anterior
da pessoa

pode ser analisada em

funo da adaptao
antiga e da nova
sugerida e discutida

ensaio, para emprego de

explicaes do processo
comportamental e tcnicas

Como resultado a pessoa adquire a capacidade de promover automodificaes.

Esse processo longo e depende do cliente enfrentar as situaes, esquivando-se
raramente.
Os programas geralmente so individuais. Atravs da anlise deles e aplicaes
em vrias pessoas possvel avaliar as modificaes introduzidas. Pode-se obter
generalidade. Generalidade compreendida como o poder explicativo dos resultados.
nesse sentido que Ds trabalhos so realizados: busca e produo do conhecimento. Esse
compromisso com conhecimento novo determina a interveno e registros do pesquisador.
Alm de planejar para o aprimoramento da pessoa, a elaborao desse dado, o situa em
uma anlise terica, permitindo destacar variveis relevantes que sero novamente
pesquisadas em outros casos estudados e os resultados analisados (Kerbauy, 1989).
Considero que essa maneira de pesquisar cumpre as exigncias de pesquisa e pode
utilizar dados da prestao de servios. Nesse caso, o profissional enquanto organiza os
dados, faz perguntas e demonstra os resultados, pesquisador. Se no fizer pesquisa
ser um profissional competente e cuidadoso.
O fato de trabalharmos dentro de um referencial de anlise do comportamento
permite que atravs de caso nico se esteja, a todo momento, incorporando esses dados
em um conjunto de conhecimentos que valorizam observar, inmeras vezes, um mesmo
fenmeno, para poder sintetizar os componentes encontrados. Skinner (1972) descreveu

74

Rachel Rodrigues Kerbauy

como o caso nico pode produzir cincia e permitiu que se buscasse delineamentos
complexos como aqueles propostos por Bijou, Peterson e Ault (1968) e utilizados cada
vez mais em pesquisa como linha de base mltipla, por exemplo. H de fato anlise para
relacionar os dados obtidos e organizados para verificar como os fenmenos encontrados
esto relacionados. Alm das relaes estabelecidas pelos dados daquele caso estudado,
h relaes, com outras pesquisas e teoria, permitindo falar em generalidade.
A reatividade dos procedimentos empregados esperada. comum, quando se
solicita registro de comportamentos, que eles mudem na direo esperada, aumentando
ou diminuindo a freqncia. Outras vezes, pode haver contra-controle se o procedimento
ou objetivo percebido como aversivo pelos participantes, ou h possibilidade de descoberta
de novas formas de se comportar, durante o procedimento. Em um estudo sobre o
comportamento de alunos submetidos pela faculdade a propaganda antifumo e proibio
de fumar em sala de aula, Leite e Kerbauy, 1992, obtiveram resultados em que os cartazes
colocados foram transformados, apagavam os "no" das frases, colocavam cigarro na
boca dos personagens dos cartazes e assim por diante. Dentro da sala de aula, quando
os colegas solicitavam que o fumante fosse fumar no corredor, geralmente, havia discusses.
Estas s no ocorriam se a resposta do fumante fosse colocada em extino. Em um
caso como esse, o procedimento teria que ser alterado e verificado se o fumar estava
sendo reduzido apesar de incidentes como os acima relatados. A campanha de fumo
atual, com as figuras no mao, permite, como observamos, fatos de reatividade, como o
marido que ao comprar cigarro, pede outro mao, pois aquele, de sofrimento da criana,
no podia, pela gravidez da esposa. O cigarro era para ela. Piadas sobre as fotos e pedido
de algumas, em detrimento de outras, de domnio publico. Destaque-se que as fotos
descrevem doenas graves. A reatividade dos programas pode ser avaliada em funo dos
resultados que esto sendo obtidos. Muitas vezes, essas reaes desaparecem aps um
certo perodo de tempo, possvel de detectar pela anlise ininterrupta e cuidadosa dos
resultados.
Os participantes deste simpsio tm uma histria de pesquisadores, professores
universitrios e trabalhos de atendimento. Tm, inclusive, uma histria de trabalhar com o
referencial do behaviorismo radical, demonstrado, entre outras coisas, em seus mestrados
e doutorados concludos ou em fase final.
A guagueira tem desfiado pesquisadores e demais profissionais. Em anlise do
comportamento tivemos o pioneiro Goldiamond (1962) procurando resolver o problema e
propondo formas de interveno. Maria Jos Carli Gomes analisa o desempenho de pessoas
com guagueira em um trabalho integrado com fonoaudiologia e psicologia. Mede o estado
da gagueira nas primeiras sesses e um ano aps. O trabalho conjunto permite anlise da
fluncia e das habilidades sociais. A psicloga determ ina especialm ente os
comportamentos de fuga e esquiva e prope formas alternativas. Uma rea de atuao
com trabalhos de Goldiamond (1962) e Azrin e Nunn (1974) com a tcnica de respirao
adequada, para no interromper palavras e falar com ritmo, que parecia ser de interesse
do psiclogo, hoje multidisciplinar.
Cristiana Scala, trabalhando em rea relativamente nova na psicologia, cuja
caracterstica a meu ver, a rapidez das avaliaes e treino, pois o resultado avaliado
em cada competio, fascinou-se por esse desafio e pelas possibilidades que a auto-fala
propicia. Claro que a psicologia do esporte. Podemos ver que esse campo foi pensado
nas notas de Skinner (1980), organizadas por Epstein, sobre os esportistas curando eles
prprios, em que sugere que os tcnicos de beisebol fizessem os jogadores se observarem

Sobre Comportamenlo c CojjnlJo

75

em vdeos de boas jogadas em vez de erros. Isto os ajudaria a se corrigir. Cada jogador
teria um pequeno filme que veria minutos antes de bater a bola. Poderia ser um tipo de
imitao e eliminaria os efeitos da punio por um fracasso. Provavelmente se seguiria
uma ligeira tenso na postura e movimentos, diz Skinner, e os jogadores se veriam jogando
brilhantemente. Parece que posteriormente divulgaram, num programa de rdio, a
maravilhosa nova terapia do esporte.
Como trabalhar analisando o contexto pessoal e esportivo ser apresentado por
Cristiana Scala que, alm de pesquisadora e professora, atua na rea de psicologia do
esporte melhorando o desempenho de profissionais de alto nvel.
Iniciando um trabalho com cardacos, em seu mestrado, na poca pioneiro, pois
era realizado com pessoas classificadas com um padro de comportamento que a literatura
denominava tipo A, e com hipertensos em seu doutorado, Tania Moron Saes Braga, hoje
trabalha com deficientes visuais. Afinal, "navegar preciso", como diz a cano e ns
dizemos que as contingncias controlam. A analista de comportamento est presente no
material de treino que prope para cada caso, a partir da anlise do desempenho e da
histria da deficincia. Vemos o trabalho de algum que atua prestando servios, mas que
mantm uma maneira de pensar do pesquisador da rea de psicologia aplicada.
Os trabalhos apresentados defendem a psicologia aplicada em todos os casos
em que h registro de comportamentos iniciais e finais e descrio do procedimento.
R efern cias
Azrin, N.H. e Foxx, R.M. (1971) A rapid method of toilet training the institutionalized reard. Journal
of Applied Bahavior Analysis, 4, 89-99.
Azrin, N.H. e Nunn, R.G. (1973) Habit reversal for habit and tics. Behavior Research and Therapy,
11, 619-628.
Azrin, N.H. e Nunn, R.G. (1974). A rapid method of elimination of stuttering by a regulated
breathing approach. Behavior Research and Therapy, 8, 330.
Baer, D.. Wolf, M., e Risley, T. (1968) Some current dimensions of applied behavior analysis,
Journal of Applied behavior Analysis, 4, 89-99.
Bijou, S., Peterson, R.F. e Ault, M.H. (1968). A method to integrate descriptive and experiemental
flels studies at the level of data and empirical concepts. Journal o f Applied Behavior Analysis.
6, 175-191.
Blrnbrauer, J.S. (1979) Applied Behavior Analysis, service, and the acquisition of knowledge.
The behavior Analyst, 2,15-21.
Goldiamond, I. (1962) The maintenance of ongoing fluent verbal behavior and stuttering.
M atheticsJ, 57-95.
Johnston, J.M. (1996) Distinguishing between applied research and practice. The Behavior
Analyst, 19, 35-49.
Kerbauy, R.R. (1989) Psicologia aplicada em anlise do comportamento: rotina X pesquisa.
Anais do 2o Simpsio Brasileiro de Pesquisa e Intercmbio cientifico da ANPEPP. p.72-83.
Leite, P.e Kerbauy, R.R. (1992) Estudo de algumas variveis sobre reatividade de Campanhas
antlfumo em alunos universitrios. Resumos da SBPC. p.912.
Mlschell W., Shoda.Y. e Rodriguez,M. (1989) Delay of gratification in children, Science, 244, 933938.

76

Rachel Rodrigues Kcrbduy

Moore, J. e Cooper, J.O. Some proposed relations among the domains of behavior analysis.
The behavior Analyst, 26,1,69-84.
Rachlin, H. (2000) The science o f self-control. London: Harvard University Press.
Skinner, B.F. (1953/1967) Cincia e comportamento humano.
Skinner, B. F. (1972) Cumulative Records. New York: Applonton Century Crofts.
Skinner, B.F. (1980) Notebooks o f B.F. Skinner. Robert Epstein (Org.) Englewood Cliffs: PrenticeHall. (p.5e6).
Wolf, M.M. (1978) Social validity; the case for subjetive measurement or how applied behavior
analysis is finding its heart. Journal of Apllied behavior Analysis, 11,203-214.

Sobre Comportamento e CoflniAo

77

Captulo 9
Procrastinar: como analisar para conhecer
as conseqncias de adiar tarefas
Kdche/ Rodrigues Kerbauy

L/SP

H poucas pesquisas sobre procrastinao, em relao importncia do tema e

fora do ambiente acadmico. No entanto, so comuns comportamentos como deixar de
fazer porque h dificuldade, atrasar uma tarefa importante com resultados menores quando
feitos aps certo prazo, atrasar aes em benefcio de alguma coisa fcil e rpida e que
provoque menos ansiedade. Tambm, o conceito social, de comparecer no horrio para
realizar trabalho e para no dispor do tempo do outro e atrapalhar seus planejamentos,
parece, inexistente na cultura brasileira. Destaca-se, especialmente, quando o inicio do
trabalho, depende do grupo comparecer em maioria ou de seu chefe. O atrasar pode ter
conseqncias imprevistas para cada um. Os psiclogos evitam, em suas pesquisas
sobre procrastinar, o inconveniente de pesquisas de campo e longas. Fazem pesquisas
com estudantes e em ambiente acadmico, sendo poucas em laboratrio.
Encontramos, problemas metodolgicos a serem resolvidos, tanto em pesquisas
com pequenos grupos como tambm em uma fbrica. As contingncias em instituies
j dificultam o procrastinar pelas sanes sociais e resultados da produo exigida. Em
trabalho com pequenos grupos, durante seis meses, Kerbauy ( 1996), mostra ser possvel
instalar comportamentos de fazer tarefas, baseando-se em regras, organizao do tempo
e discriminao de reforadores sutis, em contrapartida a reforadores de maior valor e a
longo prazo. A desistncia do programa pequena, aproximadamente 10%. O registro
detalhado de comportamento especificando hora e conseqncia em relao a adiar ou
fazer, mostrou-se um dos componentes fundamentais para autoconhecimento e fazer
v mudanas. A identificao de regras desadaptadas, embora requeiram maior tempo, so
' eficazes na mudana de repertrio. Os reforadores grandes e a longo prazo so os
nomeados, mas so difceis ou quase impossveis de serem empregados em programas
de curto prazo, como viagens, por exemplo. Aprender a discriminar pequenos reforadores
inerentes prpria atividade auxiliar de manuteno de mudanas. Conclui-se por
desenvolver programas de 1 0 a 1 2 semanas e com avaliao dos resultados atravs de
relatos e registros.

78

Rachel Rodrigues Kerb.uiy

O pesquisador, ao estudar comportamentos complexos, utiliza paradigmas

experimentais de comportamentos, para identificar as variveis que influenciam o
comportamento escolhido. Estando completa ou no, essa investigao, a necessidade
dos contextos clnicos e educacionais, obriga a utilizao dos dados j encontrados. O
circulo se completaria, com a volta ao laboratrio, para identificao clara das variveis
relevantes.
Nesse processo haveria destaque para certos pontos que ainda no tinham sido
completamente esclarecidos e busca de explicitar a influncia do ambiente para a instalao
e manuteno do comportamento.
O estudo da procrastinao ou adiamento ligado ao de autocontrole. Ao conceber
autocontrole, como a pessoa controlando variveis das quais se comportamento funo,
quando h conflito entre contingncias positivas e negativas, e no como um trao de
personalidade ou de caracterstica inata das pessoas, que acompanhariam todo seu
desenvolvimento, Skinner (1953/1967) fez uma proposta que produziu pesquisas. Destacamse as de Mischel e colaboradores (1989) e Rachlin e colaboradores (1972,2000). Considero,
no entanto, que a anlise de Ferster (1962) sobre o comportamento alimentar, desenvolveu
uma rea que tem sua influncia at hoje, embora seu artigo, na maior parte das vezes,
no seja mencionado. Ouvi dizer, que pela falta de dados, sendo somente uma anlise.
Mas anlise, com nfase em variveis ambientais envolvidas no comportamento alimentar.
a primeira retomada do conceito de autocontrole aps o capitulo XV de Skinner (1953/
1966) em cincia e comportamento humano e a primeira aplicao do conceito, se
excluirmos Walden Two (1948), por ser livro de fico.
Mesmo Goldiamond (1965), com sua aplicao em casos clnicos, que ele chamou
de procedimentos de autocontrole em problemas pessoais, e nos quais trabalhou com
controle de estmulo fazendo planejamentos ambientais, no apresentou o problema da
procrastinao. No entanto, mostrava em seu artigo, como a anlise de autocontrole era
uma ferramenta para tratar de inmeros problemas. A aplicao do conceito de autocontrole
para analisar procrastinao bem posterior. Apesar de Skinner (1953/1967) destacar
que a pessoa passa a controlar parte de seu prprio comportamento quando a resposta
leva tanto a reforamento positivo quanto negativo e esclarecer que tem conseqncias
que provocam conflito, as pesquisas foram poucas e sobre procrastinao inexistentes,
at os primeiros estudos em ambiente universitrio. No entanto procrastinar um problema
de autocontrole.
De fato, um mesmo comportamento tem a possibilidade de ser reforado ou punido
(comer e deliciar-se ou engordar), tem uma histria pessoal de conseqncias aversivas
(come certa quantidade de alimentos e engorda). H uma contingncia em curso, que se
o comportamento controlador, de baixa freqncia, ocorrer, muda as condies ambientais
e a probabilidade da resposta controlada.
No caso da procrastinao, temos o comportamento de adiar o inicio ou interromper
trabalhos iniciados, ser reforado ou punido, pela atratividade da tarefa alternativa e a
aversividade de no ter feito a esperada. Existe tambm uma histria pessoal, de por
exemplo, perder prazos, no entregar trabalho em dia, ficar angustiado por no ter completado
o trabalho e achar que no dar tempo ou far melhor. Se for possvel a emisso de um
comportamento de baixa freqncia at aquele momento, como sentar-se escrivaninha
e se propor a escrever dois pargrafos, aumentar reforadores presentes e a motivao
para evitar punies. Esse lapso, nessa seqncia, completado por regras, especialmente
nas pessoas verbais, ou por discriminao de reforadores sutis.

Sobre Comportamento c Cognlv<lo

79

1. Maneiras objetivas de analisar a procrastinao.

Vrias abordagens de psicologia teorizaram sobre procrastinao, propuseram
definies salientando o sucesso e a maneira de atingi-lo ou atividades como relaxamento
para diminuir a ansiedade. No entanto, os comportamentalistas, desde o inicio, apesar de
poucos estudos sobre procrastinao, excluram o papel de fatores de personalidade e
focalizaram na aprendizagem e nos hbitos adequados, no que era possvel fazer.
Wallace (1977) analisando as tcnicas de autocontrole de escritores famosos,
dismistifica a fora de vontade, a inspirao misteriosa para escrever e mostra como um
comportamento como outro qualquer, sujeito aos princpios de aprendizagem. Sem serem
comportamentalistas esses escritores utilizavam, por exemplo, registros e esquema de
horrio de trabalho regular para acelerar e manter o escrever. Portanto se pensarmos
dessa maneira, a anlise das contingncias do comportamento daquela pessoa e o emprego
cuidadoso e lgico de tcnicas de terapia comportamental podem resolver esse problema.
Dillon, Kent e Malott (1980) empregaram um plano de superviso sistemtica em
1 2 ps-graduandos para manter um trabalho regular de redao de tese. Os estudantes
encontravam-se com o supervisor. Tambm, com estudantes no mesmo processo de redao
de teses, especificavam quais as atividades necessrias, e todas as etapas, tendo feedback
para seu progresso medida que atingiam os objetivos intermedirios. Esse estudo no
apresenta seguimento. Suponho que os estudantes entregaram a tese no prazo. De fato,
alm do programa, h as contingncias da ps graduao e a necessidade do titulo para
obteno de empregos. As contingncias naturais da situao so poderosas.
Continuando essa linha de estudos, M alott, Whaley e Malott (1992) falando das
pesquisas com um sistema de superviso e analisando porque o sistema funciona, afirmam
ser pelo fato de prover manipulao de desempenho. Necessita-se desse sistema quando
as contingncias naturais so insuficientes para dar condies para o comportamento
adequado, o que freqentemente o caso de dissertaes e teses, cartas e at mesmo...
cartes postais. Malott e colaboradores trabalham, em clientes verbais, com a adio de
contingncias que atuam indiretamente. Suplementam regras difceis de seguir com outras
fceis. Fazem contratos, empregando resultados definidos e mensurveis. Essas regras
especificam as perdas e tm um limite de tempo para procrastinar. Por exemplo, se tem
trabalho para segunda feira pode procrastinar at sexta feira s 1 0 horas, o que deixar
tempo hbil, para completar a tarefa. Se no fizer, no escrever, pode tornar-se muito
aversivo, por no poder escovar o dente e perder dinheiro. Como o pensamento do que
ocorrer torna-se aversivo ele diminui essa aversividade fugindo e produzindo palavras
escritas. Portanto o sistema funciona porque produz regras claras sobre os resultados
provveis e definidos. Essas regras tornam-se operaes estabelecedoras para garantir o
reforamento de fazer a tarefa. Os autores salientam a necessidade do limite de tempo
para que as regras estabeleam adeso.
Boice (1996) pergunta por que essas pesquisas so pouco citadas e qual seu
efeito prtico. Considera que o controle to forte e poderoso que pode aborrecer a pessoa
em vez de ajud-la. Consideramos esse um ponto a ser pesquisado, pois explicaria, por
exemplo, mesmo sem tantos controles, porque as teses so pouco publicadas.
Evidentemente, h mltiplos controles.
Esse autor tem um conceito de procrastinao, ligando-o ao conceito de bloqueio,
e questiona porque as coisas escritas sobre esses dois conceitos, so geralmente
anedticas, e com poucas pesquisas, quando esses comportamentos dificultam os

80

Rachel Rodrigues Kerbtiuy

tratamentos de doenas e o termino de trabalhos relevantes. Pergunta se no seria um

grande tema da psicologia, que no foi examinado, sendo mal compreendido
Com os escritores, e sua ansiedade e bloqueio ao escrever, Salovey e Haar (1990)
em um estudo no laboratrio, compararam tcnicas cognitivas como inoculao de stress
e enfrentamento, escrever livremente, no laboratrio, com um grupo de controle, em lista
de espera. Iniciaram o estudo com convite para 100 pessoas, aps as desistncias
terminaram com 43 participantes escolhidos pelo auto-relato de ansiedade e bloqueio. Os
resultados para os dois grupos foram prximos quanto a melhorar o escrever e os autores
destacam a necessidade de estudar ansiedade para escrever devido importncia desse
comportamento no mundo atual. Nurnberger e Zimmerman (1970) empregaram "esquiva
produtiva" para forar, um professor assistente que no escrevia h dois anos, a escrever.
Utilizaram um procedimento usado na poca, de enviar o cheque (guardado em poder do
experimentador) para uma organizao detestada, caso no escrevesse a quota combinada.
Escreveu.
H, na literatura, planejamentos ambientais e com reforadores positivos. Hall e
Hursch (1982) convenceram quatro professores universitrios que atrasavam prioridades,
a colocar um horrio em sua porta para limitar interrupes. Dois permaneceram mais nas
tarefas necessrias e dois no. Boice (1982) conseguiu bons resultados com acadmicos
que, se escrevessem a cada dia, tinham acesso a reforadores como ler jornais ou esquiva
de punidores como no poder tomar banho.
Skinner (1980) em suas notas sobre autocontrole, no livro organizado por Epstein,
diz que escrever a primeira parte de um pargrafo difcil porque o escritor no tem uma
audincia. Quando alguma coisa foi escrita, serve de estmulo discriminativo evocando a
escrita que se segue. Esta outra explicao, pois escrever tende a ser reforado em
esquema de razo, e uma pausa aps reforo, pode ser devido s condies nas quais o
reforo, no foi obtido. Para comear" precisa ter condies especiais de reforamento.
Skinner aconselha at papeis de cores diferentes, pois ao completar uma pgina e mudar
a cor, pode ser reforador. Parece, portanto, que o escrever e suas dificuldades tm
fascinado os psiclogos, talvez principalmente aqueles que escrevem.
Continuando seus estudos sobre procrastinao, e tendo encontrado anteriormente
que a procrastinao depende da estimativa de tempo, das contingncias existentes e
que provoca comportamentos emocionais negativos, como ansiedade e raiva, Kerbauy
(1996,1997) conduziu um grupo. Eram seis universitrios voluntrios que compareceram
a seis sesss, durante seis semanas, e dois alunos de graduao, que auxiliaram o
pesquisador. As sesses foram gravadas e transcritas. Aps explicar o objetivo da pesquisa,
estudar procrastinao e sua ocorrncia, solicitou-se o registro de tarefas. O primeiro
registro foi sobre tarefas a serem realizadas e se foi feita ou adiada. Foram acrescentadas
novas colunas no registro, dependendo das discusses do grupo e da necessidade de
compreender o comportamento de procrastinar. Foram acrescentadas colunas com notas
de zero a dez, para avaliar a habilidade e atratividade da tarefa. Tambm coluna sobre a
emoo produzida por fazer ou adiar a tarefa. Os resultados mostraram que a procrastinao
depende mais da atratividade da tarefa do que da habilidade para realizar. Ao hierarquizar
as dificuldades e condies em que ocorre procrastinao, em seu caso particular, os
participantes preferem realizar as atividades sociais que, em sua experincia, propiciaram
conseqncias emocionais positivas. Quando as contingncias so especificadas a tarefa
mais realizada. As conseqncias aversivas fracas parecem no auxiliar na emisso do
comportamento esperado, provavelmente por no favorecer a esquiva. Tambm a

Sobre Comportamento e Cotfniclo

81

especificao de regras facilita a execuo da atividade. Fazer a tarefa acompanhado do

registro de alvio, bem estar, felicidade, palavras explicadas em detalhe, pelos participantes.
No fazer a tarefa acompanhado de decepo, "dor de conscincia", insegurana e
irritao. Somente um participante relatou no se preocupar. Conclui-se pela vantagem de
grupos pequenos e importncia do registro, para compreender o comportamento de
procrastinar e as contingncias..
Os universitrios, acadmicos e escritores so sujeitos de estudos. Ser que os
outros trabalhos no propiciam adiamento? Kerbauy e colaboradores tm analisado diversas
condies. Hamasaki e Kerbauy (2001) investigaram quanto preveno e os cuidados
com a sade poderiam estar relacionados com a procrastinao. Atravs de entrevistas
com 31 participantes de 18 a 67 anos e de ambos os sexos encontraram que as explicaes
para adiar exames mdicos so: outras prioridades e falta de informao sobre preveno
e tempo dispendido. Os check up e a preveno de cncer ginecolgico so os exames
mais realizados, mas 16 participantes assumiram o adiamento. H relato de emoes
semelhantes ao adiamento de outras atividades de vida cotidiana, encontradas em outros
estudos.
Com Enumo (1995) (1999) e seus alunos, foi possvel, entre outros estudos, entrar
em uma indstria e fazer o questionrio usual, das pesquisas anteriores, sobre o que
adiar e o que fazem para no adiar tarefas e descrio de algumas contingncias.
Entrevistaram funcionrios com vrias funes na empresa. O adiamento era praticamente
impossvel em tarefas mais controladoras. O adiar a entrada no servio era inexistente,
pois h carto de ponto e desconto dos atrasos. Novamente, aqui, observa-se a tarefa
sendo controlada pelas regras claras e quase impedindo a procrastinao.
Concluindo, diriamos que as pesquisas com procrastinao empregam ques
tionrios, entrevistas, registros e relatos, declarao de planejamentos e realizao ou
no, observao de atividades planejadas e se so realizadas naquele local e hora. A
anlise das contingncias do procrastinar varia de acordo com os locais e atividades e
culturas bem como os reforos ou punies para as aes feitas ou no. Devido
importncia para inmeras atividades, de preveno de problemas de sade a entregar
relatrios ou trabalhos em dia e pagar contas sem juros, o trabalho preventivo e as pesquisas
so atuais. Portanto, saindo da rea de clinica, em que se iniciou, poder se constituir um
campo de preveno e desenvolvimento humano.
R eferncias
Bolce, R. (1996) Procrastination and Blocking. London: Praeger.
Bolce (I982) Increasing productivity of blocked academicians. Behavior research and Therapy,
20, 197-207.
Ferster, C., Numberger, J.l. e Levitt, E.E. (1962) The control of eating. Journal o f Mathetics, 1, 87-109.
Goldiamond, I, (1965) Self-control procedures in personal behavior problems. Psychological
Reports, 17, 851-868.
Hamasaki, E.I.M. e Kerbauy R.R. (2001) Ser o comportamento de procrastinar um problema
de sade? Revista Brasileira de Terapia comportamental e Cognitiva. 3, 2, 35-40.
Kerbauy, R.R. (I997) Procrastinao: adiamento de tarefas. Em: R.A. Banaco (Org.) Sobre o
comportamento e cognio.aspectos tericos, metodolgicos e de formao em anlise do
comportamento e terapia cognitivista. Santo Andr: ESETec Editores Associados, p.445-451.

82

Rtichrl Rodrigues KcrUiuy

Kerbauy, R.R., Bogre, M.C., Balestero, Y.T., Bombardi, V.M. (1993) Procrastinao: quando se
adia tarefas. Resumos da 45a. R. A. da SBPC, p.910 e II Congresso Interno do Instituto de
Psicologia da USP.
Enumo, S.R.F., Louzada, E.G., Menezes, I.F., Amaral, E.S. e Kerbauy, R.R. (I995) Procrastinao:
um estudo com amostras da populao de Vitria. R.A. SBPC, p.565. e III Congresso
Interno IPUSP, 7.
Enumo, S.R.F. e Kerbauy, R.R. (I999) Procrastinao: descrio de comportamentos de
estudantes e transeuntes de uma capital brasileira. R evista Brasileira de Terapia
Comportamental e Cognitiva. 1,2, 125-133.
Dillon, M.J., Kent, H.M., Malott, R.W (I980). A supervisory system for accomplishing long-termprojects. Journal o f organizational behavior management, 2, 213-237.
Enumo, S.R.F., Kerbauy, R.R., Louzada, E.G., Menezes, I.F., Amaral, E. S. (I995) Procrastinao
em estudantes, operrios e transeuntes de Vitria. Resumos da R.A. da SBP, p.440.
Hall, B.L. e Hursch, D.E. (I982) An evaluation of the effects of a time management rogram on
work efficiency. Journal o f organizational behavior management, 3,73-86.
Kerbauy, R.R., Bretaz, G. e Oliveira, R.G. (I995) Procratinao ou adiamento de atividades:
resultados preliminares. Ill Congresso Intemo USP. 6.
Kerbauy, R.R. (I996) Um estudo sobre procrastinao. Resumos da R.A. da SBPC. p.691, 692.
Malott, R.W., Whaley, D.L. e Malott, M.E. (I996). Elementary principles of behavior. Englewood
Cliffs: Prentice Hall.
Mischel, W., Shoda, Y. e Rodriguez, M. (I989) Delay gratification in children. Science, 244, 933-938.
Nurnberger J.T. e Zimmerman, J. (I970) Applied Analysis of human behavior. Behavior Therapy,
1, 50-60
Rachlin, H. (2000). The science of self-control. Cambridge; Harvard University Press.
Salovey, P. e Haar, M.D. (1990). The efficacy of cognitive-behavior therapy and writing process
training for alleviating writing anxiety. Cognitive therapy and research, 14, 515-528.
Skinner, B.F. (1948/1972) Walden Two. (trad. Rachel Moreno). So Paulo: EPU.
Skinner, B.F. (I953/I967) Cincia e comportamento humano, (trad. R. Azzi e J.C.Todorov). Brasilia:
Editora Univ. Brasilia.
Skinner, B.F. (I980). Notebooks, B.F. Skinner. R. Epstein (Org.) Englewood Cliffs: Prentice -Hall.
Wallace, I (1977). Self-control thecniques of famous novelists. Journal o f Applied Behavior
Analysis, 10, 515-525.

Sobrr Comportamento e Cognifo

83

Captulo 10
Produo de conhecimento e cincia
natural - tudo que slido pode se
desmanchar no ar
Roosevelt R, Starling

u F S i/n rs ic

If you believe certain words, you beliove thoir hidden arguments.

When you believe something is right or wrong, true or false, you believe the
assumptions in the words which express the arguments. Such assumptions
are often full o f holes, but remain most precious to the convinced.1
The Open-Ended Proof, from The Panoplia Prophetica
Frank Herbert, em Children o f Dune.

Talvez a maior parte dos membros da comunidade verbal analtico-comportamental

prefira pensar em si mesma como aspirantes produo de um conhecimento naturallstico
do comportamento, portanto, como aspirantes construo de uma cincia natural do
comportamento. Entretanto, no somente o relativo desconhecimento e controvrsias que
cercam as palavras/conceitos cincia" e cincia natural" como tambm o fato histrico
da psicologia em geral, e de maneira especial a psicologia brasileira, ter se desenvolvido
no bojo de uma forte tradio dualista e filosfica, pode dificultar a apreciao e a adeso
mais aberta s vantagens e desvantagens deste propsito a potenciais interessados na
Cincia do Comportamento. Como a maior parte destes interessados potenciais provm
da psicologia e como a maior parte dos cursos de psicologia no fornece um treinamento
formal intensivo em cincias naturais, sempre conveniente constantemente reapresentar,
ampliar e refinar a discusso do que possa ser uma cincia natural, sobre a qual se
assentam os pressupostos da Cincia do Comportamento.
Este trabalho estar primordialmente interessado em discutir, em carter
introdutrio, o que se pode entender por cincia natural, entendida como uma linguagem,
uma maneira de falar sobre mundo, e em examinar algumas de suas regras, seus principais
'SavooAacradftaatncartaapalavnM, voc* actadHa no* argumanlo* que aia* pra*aupAam Quundo voc aoadHa if j* attfo certo ou errado, voniacMr
ou tateo, voc* acredita na* *upn*lAe*conOdaenae palavra* que expreaaam o* argumento* Na maioria da* vaza*, aaaaa upoatAe* contm enorme*
incnnaiatfndaa. ma* pamianaca aNtnwnamanla prat&aaa para oa aaalm convanddua (Traduo do autw)

84

Roosevelt R. Starling

mtodos de produo do conhecimento e algumas de suas limitaes. Este trabalho pode

e deve ser entendido como um texto elementar, at mesmo com pretenses didticas, no
qual, em nome da clareza, se sacrificar uma formulao academicamente mais precisa
e no se discutiro os pontos mais controversos e conceitualmente mais delicados. O
autor est convencido de que um leitor sofisticado neste tema nada encontrar aqui que j
no esteja mais bem tratado em outro lugar.
Contrariamente ao que preconiza a boa prtica acadmica e em funo da sua
pretenso de texto didtico, no correr da exposio sero evitadas as indicaes
bibliogrficas de fundamentao geral, exceto nos casos de uma citao direta ou nos
quais a indicao seja importante para a atribuio do crdito ao autor consultado. Ao
final, sero oferecidas ao leitor as principais fontes bibliogrficas utilizadas. Nelas os
pontos aqui abordados de maneira introdutria e esquemtica, recebem o tratamento
rigoroso e detalhado necessrio para um domnio mais slido dos temas discutidos.
A produo de um texto elementar nesta rea - e que portando dever ser o mais
abrangente possvel - uma tarefa aterradora, como bem o reconhecer o leitor afeito aos
problemas que a filosofia da cincia. Infelizmente este autor, por sua prpria insegurana
e temor, no conseguiu se livrar da praga das notas de rodap ao se aventurar por tema
to complexo e elusivo, como o da filosofia da cincia. Mais vezes do que seria
recomendvel este autor incluiu notas de rodap com a finalidade de complementar,
relativizar, ampliar ou enfatizar afirmaes ou discusses presentes no texto nas quais
sentiu no ter conseguido ser suficientemente claro. O autor, constrangido, desde j
apresenta ao leitor o seu pedido de desculpas, pelo incmodo que isso puder lhe trazer.
De fato, a simples seleo e ordenao dos tpicos numa proposta abrangente
como a deste trabalho j representa uma notvel dificuldade: o que tratar, o que deixar,
sabendo que o tratado e o deixado so ambos relevantes e complementares: como ordenar
os tpicos selecionados, sabendo que mltiplas ordenaes so igualmente possveis,
teis e vlidas, dependendo da direo que se deseja orientar a discusso. Este autor
seguir um caminho, uma seleo, uma ordenao, reconhecendo que estes dificilmente
seriam os melhores. Ter como nico guia a sua prpria e limitada experincia como
estudioso e professor, orientando-se peto que parecem ser as principais dvidas e interesses
dos alunos com os quais tem discutido este fascinante tpico em sala de aula e nos
corredores da academia. Por ser um texto destinado primariamente aos estudantes e
estudiosos da psicologia, os exemplos e analogias que ilustram os princpios aqui discutidos
se referem a esta disciplina, embora a ambio deste texto seja a de discutir cincia
natural em gral e no a sua aplicao a um determinado campo em particular.
Seria talvez suprfluo dizer - mas manda a prudncia e a boa prtica acadmica
que assim se faa - que este texto, por se tratar de uma produo terica est sujeito
discordncia dos colegas com relao a muitos dos conceitos e implicaes aqui
apresentados. Este autor entende que estes colegas devem ser ouvidos com toda a ateno.
A cincia uma atividade em permanente reconstruo da qual participa toda a comunidade
interessada. No atual estado do nosso conhecimento, no temos certezas a serem
defendidas como dogmas; na verdade, poderamos frustrar nossos prprios propsitos
caso nos recusssemos a ouvir atentamente o contraditrio.
Delimitando cincia. A primeira tarefa de uma discusso como esta definir o
seu objeto. Esta tambm a primeira dificuldade: no existe uma definio inequvoca de
cincia e, mesmo quando a este [enganador] substantivo adicionamos o adjetivo natural,
continuamos tendo problemas para alcanar uma definio que possa obter um consenso

Sobre Comportamento c CoflnlJo

85

pleno dentre os cientistas, que se dir dentre o pblico em geral. Cincia" no uma
"coisa, um substantivo concreto para o qual a questo fosse, examinando-o em sua
substncia, encontrar a melhor definio. Cincia uma prtica; algo que ns, humanos,
fazemos de uma certa maneira (e no de qualquer maneira, pois, nesta hiptese, no
seria possvel uma delimitao e esta discusso nem mesmo existiria). Essencialmente,
cincia pode ser entendida como uma prtica scio-verbal, uma maneira especial de falar
e agir sobre o mundo e, tendo esta natureza, sujeita s flutuaes do "esprito dos tempos"
e aos interesses e limitaes das diversas comunidades humanas que a tm praticado e
falado ao longo dos sculos. Cincia, na concepo que adotamos, um verbo: fazer
cincia ou "cienciar", se nos fosse permitido o neologismo. Estaremos assim engajados
na escorregadia tarefa de capturar uma definio para um verbo.
Concebendo fazer cincia como uma ao conduzida de determinada maneira,
podemos tentar delimitar algumas caractersticas desta "maneira". Por exemplo, nas
asseres verbais que denominamos cientficas, vemos o uso dominante de um conjunto
de regras para a construo e validao de um discurso que chamamos de lgica. Estas
asseres precisam estar numa determinada forma: uma linguagem formal. Desta
caracterstica central, decorrem outras, tais como a da sistematizao e ordenao dos
conjuntos declarativos, da criao de um ou mais de um instrumento para avaliar se esta
ou aquela assero atende a este requisito, de regras para a criao de novas asseres
etc. Atendidos estes requisitos e neste sentido amplo, poderemos sempre atribuir o rtulo
de cincia ou cientfico a uma enorme variedade de discursos sobre o mundo. Entretanto,
cada poca e cada geografia produzem seus "arqutipos compartilhados de cincia"
(Laudan, 1981), ou seja, seus modelos ou padres de discursos que poderiam, para aquele
tempo e lugar, receber "justificadamente" aquele rtulo. Um exame ainda que cursivo da
histria da cincia no deixaria talvez de surpreender muitos de ns pela enorme variedade
de discursos que j foram - e so - apresentados como cientficos, principalmente porque
alguns deles no se enquadrariam no nosso arqutipo compartilhado corrente.
importante para o bem-estar e, muitas vezes, para a prpria sobrevivncia de
organismos, espcies e culturas obter solues aceitveis para eventuais problemas
prticos, sejam eles de natureza fsica ou social. Membros individuais especialmente
felizes e constantes em obter tais solues foram chamados de sbios em outras pocas
e, na nossa, costumam ser chamados de cientistas. Modos de organizar o mundo atravs
de declaraes verbais sobre os fenmenos e/ou prticas de interveno direta nos
fenmenos que regularmente obtm tais solues so chamados de sabedoria ou cincia^1.
Exatamente que tipo de situao seria considerada um problema prtico" para as diversas
comunidades humanas tambm algo que se subordina a lugar e tempo.
Confiamos naquilo que constante, nas regularidades e invarincias. Como os
"sbios" regularmente produzem solues satisfatrias para os problemas, tendemos a
confiar nos seus discursos e nas suas prticas. Dessa maneira, sbios" - modernamente
os cientistas" - passam a serem vistos como detentores de recursos importantes para
uma dada comunidade e, com isso, adquirem poder. Admite-se que por suas aes ou
omisses podem atuar na resoluo ou na permanncia dos problemas presentes na
comunidade. Assim, requerer para um dado discurso ou prtica o qualificativo moderno de
cientfico" costuma ter por efeito o incremento da confiabilidade e do valor reforador
'CulxirUt M<|ul iitriM cfMkivAc) nlrn ci&icm t
qut! nhu
truladu nmttn texto

86

Rooevflt R. Starllnfl

Incnab p sou lachnA, mais practaamento (Bungo. 1085)

Etto um exmnpk) do Npo cfcrintx>nrA<> mui rutlnmlH

presumido daquele discurso ou prtica e um correspondente incremento no poder atribudo

ao seu detentor ou detentores. Esta situao muitas vezes se presta a todo tipo de
manipulao social, algumas vezes por ingenuidade do declarante, boa parte delas por
malcia dele, quase sempre por ignorncia da audincia. Segue-se disto a importncia de
constantemente reformular e disseminar uma descrio, a mais precisa possvel, do
arqutipo compartilhado corrente do que cincia ou cientfico.
Delimitando cincia natural. O arqutipo compartilhado corrente que desejamos
examinar aqui, o da cincia naturah desejamos examinar o que possa ser um conhecimento
naturalstico sobre o mundo. Uma cincia natural no prescinde, naturalmente, da forma
lgica que deve presidir as suas asseres sobre o mundo, mas acrescenta a ela outras
exigncias. Numa definio essencial, um conhecimento naturalstico sobre o mundo
seria aquele que considerasse nas suas asseres somente as propriedades naturais
dos fenmenos, ou seja, aquelas que possuem dimenses espaciais ou temporais capazes
de ativar algum receptor sensorial num ser humano comum.
Por esta delimitao, uma cincia natural no se interessa por asseres que
incluam, em qualquer dos seus termos declarativos fenmenos, partes de um fenmeno
ou propriedades de um fenmeno que no apresentem estas propriedades. No se
trata de afirmar ou negar a possibilidade de tais fenmenos, mas sim de uma delimitao
clara do campo de interesse: estamos interessados nisso, desenvolvemos mtodos e
procedimentos para examinar isso e no aquilo. Proposies filosficas e religiosas
de longa tradio afirmam que vivemos num universo dual e do grande nfase
existncia e a um controle exercido por foras no naturais nos eventos do mundo
material. Contudo, mesmo pessoas que atribuem um grande peso a esta possibilidade
podem admitir que podemos estudar e conhecer muito do que acontece examinando o
comportamento dos fenmenos naturais no mesmo nvel em que ocorrem e, dessa
forma, no existe uma incompatibilidade necessria entre cincia e religio; muitos
cientistas professam tambm uma f religiosa. Uma incompatibilidade se manifesta
somente quando declaraes religiosas contradizem relaes naturais que podem ser
demonstradas como ordenadas e empiricamente verificveis como, por exemplo, a
relao entre contato com sangue contaminado com HIV e o conjunto de manifestaes
a que chamamos de AIDS.
Um ponto importante neste exame ter presente que uma cincia natural no
uma "coisa", mas sim uma prtica scio-verbal, conforme afirmamos acima. Sendo assim,
no se trataria de descobrir a definio correta, mas sim a de formular a definio mais
til. "til para quem, no julgamento de quem e para qu?", poderia, com justia, indagar o
leitor. A pergunta interessa, porque nos permite antecipar um ponto que ser tratado com
maior detalhamento ao fim deste trabalho. Este ponto : a cincia no se prope a ser o
discurso sobre o mundo, mas sim um dos discursos sobre o mundo. Uma questo prtica
aqui no seria nem mesmo saber qual seria o discurso melhor ou mais verdadeiro, mas
sim o de saber se os vrios discursos possveis seriam igualmente adequados para resolver
todos e quaisquer problemas ou se eles difeririam entre si quanto ao seu poder de resoluo
de problemas especficos em contextos especficos.
De uma maneira geral, poder-se-ia dizer que uma ao seria considerada como
mais ou menos til na resoluo de um problema dependendo dos seus resultados no
aumento do bem-estar e no alvio do sofrimento de quem o tem. Mas esta resposta abre

Sobre Comportamento e Cogniiio

um novo espao de indeterminao: comunidades diferentes, pessoas diferentes - numa

palavra, histrias diferentes - produzem avaliaes diferentes do mesmo resultado, mesmo
em casos to dramticos e irreversveis como a autodestruio fsica de uma comunidade
ou pessoa3.
Mesmo considerando o nmero virtualmente ilimitado de situaes nas quais o
prazer de uma pessoa pode ser o tdio de outra, talvez ainda assim possamos sair deste
novo espao de indeterminao. Em muitas circunstncias interessa que o resultado final
de um dado processo tenha estas e no aquelas caractersticas. habitualmente
considerado importante que uma interveno cirrgica obtenha determinados resultados e
no quaisquer resultados. O mesmo propsito preside a confeco de um almoo, de um
programa econmico governamental, de uma interveno clnica, e por a vai. O mesmo
valeria, mudando o que precisa ser mudado, para inmeros processos sociais. Quando
nos vestimos para uma festa, comumente desejamos causar uma determinada impresso
e no qualquer impresso; quando procuramos a pessoa amada para nos reconciliarmos
aps uma briga, desejamos determinados resultados, e no quaisquer resultados.
Poderamos ento obter um consenso de que, nestas situaes, a definio mais til ser
aquela que permitir maior previsibilidade e controle dos resultados de nossas aes. Parece
ser este o propsito de todos os discursos formais sobre o mundo, com maior ou menor
grau de explicitao ou conscincia dos seus propositores4, e, de maneira explcita, o
propsito declarado de uma cincia natural. A Histria mostra que a linguagem da cincia
tem produzido resultados mais satisfatrios e constantes do que os outros discursos,
quando importante obter graus aumentados de previsibilidade e controle sobre um
determinado processo ou fenmeno natural de interesse.
Previsibilidade e controle. Observar que variaes no valor da varivel A
consistentemente resultam em alguma mudana previsvel na varivel B permite que se
possa predizer e controlar a varivel B. A predio simplesmente implica numa reformulao
"se...ento" da relao declarada, chamada de formulao geral. So exemplos de previsor
as seguintes relaes, declaradas por diferentes reas de estudo:
SE a quantidade de adrenalina circulante num organismo (A) aumentar, ENTO
este organismo mostrar um incremento na taxa de batimentos cardacos (B).
SE o preo da gasolina (A) aumentar, ENTO seu consumo (B) diminuir.
SE uma resposta for consistentemente seguida por ateno social (A), ENTO
esta resposta aumentar a sua freqncia de ocorrncia (B) no repertrio daquela
pessoa.
Controle significa que a variao predita na varivel B pode ser produzida ou evitada
atravs da simples manipulao da varivel A. Pode-se evitar o aumento da taxa de batimentos
cardacos (B) de um organismo diminuindo a quantidade de adrenalina circulante (A). Podese reduzir o consumo de gasolina (B) aumentando o seu preo (A), e assim por diante.
Vale observar aqui que somente graus aumentados de previso e controle no
esgotam a finalidade de um conhecimento cientfico sobre o mundo. Seria extremamente
trabalhoso e pouco prtico se precisssemos produzir novas declaraes de relaes
'CncMkkim-M, por exH(ti|)<u, o aufcidlo ritual jupooAt n o* cnihnddoa caaoa d * mridkj cotovo de Ioda itma oammkladn. ou ainda, num axnmpkj rnnla hIiihI.
oachaiiwdoahnmanMxiitiba U rnam I*1*dlMria atrltx*aaataevtmioisncaratard*xxrruidadpaedgiQaouwJoiriytea maantoiaatonanhunM
Imm iiAo-vakxatlva para aata caractartuio. axoek) um truiim o aalM avnk no aAo p rttca txmum na nuartart qua oa daaatfca aomo anarmaldadm
M M ntoumdlicuraoraNgloaaorlantaocranIaM itinioquaaladavtiruifeM r para M tam arapraiM riaoa a tu a da auadMidoda. ou para oblar lataaquam
reiuttHdo. iwala ou arn outra vida
Naalamomanto, nloaahanoa ainda Inlarwwadoa em dl>cu<raaoont>a paraiaaaarwnara v td a rird w tre vtaft twTraria nranaadtvnua mfaiftfm
qua a i varivnl* podam tnr miro t l O* axempkj* foram otaraddoa |>ani mura HualmvAo do nnnoaOn

88

Roofvclt R. St.irlinR

para cada ocorrncia singular de um dado fenmeno. preciso tambm que esta
previsibilidade e controle aumentados obtidos sobre uma determinada ocorrncia do
fenmeno estabeleam declaraes de relaes ( 1 ) igualmente vlidas para outros
fenmenos da mesma classe e, (2 ) idealmente, sob quaisquer condies de ocorrncia.
O primeiro destes propsitos corresponde ao problema da generalizao ou generalidade
do conhecimento (tambm podendo ser chamado de replicao ou replicabilidade) e o
segundo ao problema da universalidade do conhecimento produzido. Como veremos, boa
parte da linguagem cientfica est voltada para encontrar solues para estes dois propsitos
e, como seria de se esperar, boa parte dos debates internos tem por base discusses
sobre a melhor maneira de obt-los.
A linguagem da cincia natural. Maior previsibilidade e controle so os
resultados que a inquirio naturalistica persegue e que possivelmente seleciona as suas
asseres. Foi longa a histria seletiva de uma linguagem que pudesse produzir com
regularidade estes resultados. Pelos registros histricos, com um breve interregno
representado por alguns filsofos gregos, foi somente na Renascena que se firmou e
obteve aceitao mais ampla esta maneira de falar sobre o mundo, provavelmente em
funo das suas conseqncias: uma notvel e inusitada exploso das possibilidades da
ao humana no controle do mundo material, tendo por resultado uma correspondente
exploso na produo de bens e servios importantes para a nossa espcie ou para
parcela predominante dela.
Esta linguagem a linguagem dos dados, ou linguagem descritiva. Talvez a sua
caracterstica mais relevante seja a de, deliberadamente, se colocar sobre controle dos
eventos naturais. Numa declarao cientfica naturalistica s falamos vejo quatro...,
referindo-nos ao ambiente extemo presente num dado momento, quando estivermos falando
sob controle de quaisquer quatro propriedades fsicas do ambiente, ou quaisquer quatro
eventos naturais no ambiente. Se uma pessoa diz Estou vendo ali no canto da sala os
espritos alados de quatro ces recentemente falecidos", boa parte dos ouvintes da nossa
cultura reagiria com surpresa e incredulidade e o analista do comportamento procuraria na
histria cultural, nas prticas lingsticas da sua comunidade circunscrita e em eventuais
contingncias presentes naquele momento, os possveis controles de uma declarao
to...subjetiva. No seu estado atual de desenvolvimento, esta linguagem encontra sua
mxima preciso na matematizao, pois nela as relaes de controle do ambiente sobre
a fala so explcitas, unvocas e sujeitas a contingncias de reforamento precisamente
definidas.
Propitos e problemas diferentes podem conduzir a definies diferentes de cincia
natural. Para o propsito deste texto e nos seus termos mais simples, uma cincia natural
pode ser definida como um discurso sobre o universo fenomnico, sobre o mundo natural,
que se pronuncia sob o controle de algumas regras relativamente bem discriminadas e
compartilhadas, tendo por objetivo uma busca emprica por ordem. Aqui, a palavra crtica
emprica.
Diversos campos semnticos ou linguagens fazem declaraes verbais sobre
possveis relaes entre eventos naturais e tambm sobre possveis relaes entre estas
mesmas declaraes, tais como os conceitos, premissas e previses de cada cincia.
Entretanto, uma linguagem cientfica naturalistica exige que estas declaraes de relaes
tenham uma fundamentao emprica. Para que isso seja possvel, condio necessria
que os eventos sobre os quais se declara a existncia de alguma relao sejam eventos
naturais (esta condio necessria, mas no suficiente, como ficar claro no decorrer

Sobrr Comjwrtdmcnlo c Cogmvdo

89

do texto). Eventos naturais so quaisquer eventos ou condies da natureza capazes de

sensibilizar os rgos sensoriais de um ser humano comum; qualquer um ou um conjunto
deles, mas, certamente, pelo menos um deles. Ao declarar algum: - "Aquela ma foi
furada por uma larva" importante que exista um objeto que possa ser w sto-pelo menos
visto, embora possa tambm ser tocado, cheirado etc. - com tais e quais caractersticas,
e que tambm possa ser vista uma larva ou alteraes tais nas caractersticas daquele
objeto que a experincia repetida indique ser habitualmente provocadas por uma larva e
que, finalmente, possam ser vistas certas conformaes topogrficas na ma que as
prticas lingsticas denominam furo.
Note-se que "bases empricas" ou busca emprica por ordem" so declaraes
que no deveriam ser tomadas como a proposio de um empirismo aterico como critrio
para a formao de um conhecimento cientfico naturalstico. A observao dos eventos
naturais por si mesma, ou os dados obtidos num certo experimento por si mesmos, so
habitualmente insuficientes para proporcionar uma articulao verbal mais ampla e com
maior poder de organizao de um dado campo fenomnico. Para a simples observao
emprica, a terra fixa e o sol gira em torno dela. Entretanto, este dado da observao
emprica pura no se articula com outros fenmenos celestiais igualmente observveis,
alguns deles incompatveis mesmo com esta formulao11. So os eventos que se observaro
e sob os quais incidiro as declaraes que se requer sejam empricos, ou seja, capazes
de serem sensorialmente experimentados; no as declaraes que sobre eles se faz.
Pode ser ilustrativo para este trecho da discusso o uso coloquial do verbo
experimentar. Experimente este doce", dizemos, estimulando nosso ouvinte a se expor
aos efeitos daquele objeto em seus terminais nervosos gustativos. Quando conduzimos
um experimento formal, exatamente a mesma operao que estamos fazendo:
estabelecendo contacto com o mundo atravs dos nossos rgos sensoriais. Comparese a formulao ilustrativa acima com a formulao mais rigorosa de C. S. Peirce (18391914) para definir um experimento:
(...) (1) toda informao a respeito do mundo nos vem atravs dos sentidos; (2)
muito da informao a respeito do mundo est disposio da experincia
imediata; (3) alguma informao no est regularmente disposio dos sentidos
e, portanto, da experincia imediata; (4) um experimento consiste no arranjo de
condies que tornem disponveis experincia imediata as informaes que
no o seriam sem a realizao do experimento (apud Walker, 1973, p. 56).

Para que uip evento ou condio da natureza possa sensibilizar os rgos sensoriais
de um ser humano comum, necessrio e imprescindvel que eles tenham dimenses
espaciais ou temporais sensorialmente discernveis. At a presente data, no temos rgos
sensoriais que nos permitam ver, tocar, ouvir, degustar ou por qualquer maneira sentir os
Elementais da Natureza ou os Djins; assim, estes supostos entes no podem ser objetos
de uma inquirio cientfica naturalistica. Dizer que tais entes no podem ser objetos de
uma inquirio cientfica naturalistica no equivale a dizer que eles no poderiam de alguma
maneira existir. Entretanto, quer dizer que a cincia no tem como conhec-los.
Observe-se aqui que tambm no temos rgos sensoriais que nos permitam
ver, tocar, ouvir ou degustar certos comprimentos onda de energia luminosa, como, por
exemplo, o ultravioleta. Como podemos ento falar numa linguagem cientfica naturalistica
sobre tal fenmeno? Bem, uma resposta pode ser a de que no falamos sobre tal
' Por exmn|)kj, mohU hipltiae podorlamo ler xipuo toUima ou lunar**, ma nAo ohm* * lunar, a manoa que poalulAaaamoa movimentos devem
imisItiKlo a caprictKiMia para naUta corpo

90

Roo*evelt R. St.irllnft

fenmeno como um fato, mas sim como um efeito. Podemos ver a posio de uma
agulha num espectrmetro ou determinadas linhas num grfico. Podemos dividir a
oscilao mxima e mnima do nosso espectrmetro em unidades discretas e relacionar
a posio da agulha em certos intervalos a outros eventos como, por exemplo, o
escurecimento da pele humana e, dessa forma, podemos declarar relaes entre eles.
Mais adiante trataremos com mais detalhes de dois outros conceitos importantes para
um melhor entendimento deste pargrafo: a questo da observabilidade dos fenmenos
e a relao desta propriedade dos eventos com uma linguagem cientfica naturalstica, e
a construo verbal de construtos em cincia.
Falamos em busca emprica por ordem. Esta ordem, esta ordenao, no
necessariamente uma propriedade do mundo fenomnico, mas sim uma propriedade da
sua formulao verbal. Ao falarmos sobre o mundo, criamos esta ordem. Pressupor uma
ordem pr-existente e estranha ao falante institui o problema da criao dela e, em ltima
anlise, conduziria a uma regresso ao infinito ou a um ato criador. Compreendido assim,
o problema da cincia deixa de ser um esforo para descrever corretamente uma certa
ordem j existente e passa a ser a criao verbal - e por conseqncia social - de uma
ordenao. A implicao disto que, ao falarmos sobre o mundo com este ou aquele
conjunto declarativo, no estamos dizendo verdades, mas sim descrevendo os fatos com
uma linguagem que se subordina a determinadas premissas e se pronuncia sob
determinadas regras.
Quando aprendemos as diversas teorias sobre o mundo, em qualquer dos seus
aspectos, ficamos habitualmente sob a impresso de que estamos aprendendo verdades.
Uma nova teoria costuma ento ser entendida como uma nova verdade" que se sobreporia
verdade anterior, caso suas declaraes sejam reciprocamente conflitantes ou
contraditrias. No obstante, entendidas as coisas como acima, no se trata disso. Uma
nova teoria somente uma outra maneira de falar sobre um mesmo fenmeno, cujo valor
final, insistimos, h de ser a preciso com que ela nos permite prever e controlar fenmenos
naturais de interesse, caso estes resultados sejam desejveis ou relevantes para aquela
pessoa ou sociedade.
Uma compreenso mais clara da natureza verbal das declaraes sobre o mundo
poderia nos evitar alguns aborrecimentos. No nosso meio profissional, por exemplo, so
comuns discusses entre behavioristas radicais e psiclogos tradicionais, que quase sempre
se mostram frustrantes e insatisfatrias. Ora, tais discusses dificilmente poderiam produzir
resultados diferentes dos acima citados, pois se do a partir de pressupostos diferentes,
de vises deTnundo diferentes e so pronunciados em lnguas diferentes. Podemos falar
sobre estas diferenas, mas habitualmente no podemos resolv-las. Nestes casos, uma
das poucas sadas satisfatrias consiste em tentar delimitar o fenmeno natural sobre o
qual se deseja fazer predies e oferecer ento, a cada um, a explicao que a sua
prpria lngua permite. Quando as relaes declaradas se do entre fenmenos naturais,
pode-se muitas vezes arranjar situaes experimentais que focalizem ou ampliem as
possibilidades sensoriais de exame do fenmeno e, eventualmente, decidir-se por esta ou
aquela explicao. Quando uma ou ambas as variveis consideradas no tm dimenses
naturais que possam ser observadas ou quando a discusso se d a partir de vises de
mundo antinmicas, nada a fazer, exceto conviver em relativa paz com a diferena.
Dividindo para produzir ordem: VI e VD. Ao falarmos sobre as relaes entre
os eventos buscando uma fala que possa dar uma ordem ao fenmeno, toma-se importante
desenvolver uma linguagem que facilite esta ordenao. Para isso, uma das possibilidades

Sobre Comportamento e Cofjnlvo

91

lgico-verbais dividirmos a nossa fala sobre os eventos em duas categorias: as variveis

independentes e as variveis dependentes.
Chamamos de Varivel Dependente ou VD a varivel que se altera numa relao
ordenada com variaes na Varivel Independente, ou VI. Se essa relao consistente
ao longo de vrias manipulaes e observaes, dizemos que uma alterao na VI se
correlaciona de alguma maneira previsvel com a alterao na VD; existe entre elas uma
relao.
Chamamos de Varivel Independente ou VI, a varivel que vamos alterar (manipular)
na esperana de produzir mudanas na Varivel Dependente, ou VD. A VI independente
somente no sentido de que o foco isolado de uma inquirio. Ela no independente no
sentido absoluto da palavra ou por alguma particularidade intrnseca que possa distingui*
la da varivel dependente. De maneira similar, a VD dependente somente no sentido de
que seu valor pode ser ou no afetado por mudanas na VI. Talvez para facilitar este
entendimento, j se props falarmos varivel experimental ao invs de varivel independente
e de varivel sob observao ao invs de varivel dependente (Matos, 1990), mas entendida
a denominao no seu sentido tcnico, ambas as denominaes podem indicar,
satisfatoriamente, a natureza relacionai de uma declarao cientfica, sobretudo quando
formulada na formulao geral Se...ento", como j vimos ao discutir acima previsibilidade
e controle; assim sendo, preferimos manter neste texto a denominao mais habitual.
Como, certamente, j percebeu o leitor, a definio de VI e VD j constitui, por si mesma,
uma afirmao de uma possvel relao entre eventos e uma definida em funo da
outra, tendo por base uma ao do experimentador, uma alterao observada e uma distino
temporal, isto , um pressuposto de que estes eventos no ocorrem num mesmo ponto do
contnuo temporal.
Ilustrando o acima, numa situao clnica podemos estar interessados em ajudar
nosso cliente a alterar suas respostas para que possam mudar certas propriedades do
seu ambiente social, por exemplo. Neste caso, as respostas do cliente seriam as nossas
Vis e as possveis alteraes no ambiente a nossa VD. Inversamente, nosso interesse
poderia ser ajud-lo a discriminar variaes nas suas respostas em funo de certas
alteraes no seu ambiente. J aqui, as respostas do cliente seriam a nossa VD e as
alteraes no ambiente a nossa VI. Em outras palavras, em qualquer arranjo, o evento
sobre o qual incidir a manipulao do experimentador, quer esta manipulao implique
mud-lo, mant-lo constante ou registrar suas mudanas, o que chamamos VI e o
evento sobre o qual desejamos verificar alteraes possivelmente relacionadas a estas
mudanas o que Chamamos VD.
Causa e conseqncia, correlao e seqncia. Demandas prticas da
pesquisa e da comunicao delas freqentemente encorajam o uso impreciso de descries
causais e assim, no jargo da cincia, comum se dizer que a VI a causa" da alterao
observada na VD, mas esta uma declarao imprpria. No se pode observar uma
"causa"; ela s pode ser inferida. O cientista pode observar seqncia e correlao, mas
no pode observar conseqncia ou causao. Tudo que a linguagem cientfica naturalstica
permite observar que uma mudana no valor da VI seguida por uma mudana no valor
da VD e co-ocorrncia e prioridade temporal no indicam causao, mas somente
correlao.
Em funo do problema geral da generalizao e universalizao de declaraes
cientficas de relaes entre eventos, uma declarao mais parcimoniosa e veraz seria
dizer que "O evento A (VI), foi seguido pelo evento B (VD), 12 632 418 vezes". Esta

92

Roiwevdt R. Storlinjj

declarao, entretanto, no seria uma forma de comunicao prtica no cotidiano dos

cientistas. Assim, coloquialmente comum simplificar e dizer A a causa de B" ou B
conseqncia de A. Esta simplificao ser usada muitas vezes neste trabalho e o leitor
fica desde j alertado para ler causa" ou conseqncia" e reservar seu entendimento
"correlao" ou seqncia".
Na verdade, as discusses sobre previso e controle e sobre Vis e VDs, mostram
que representar estas relaes como funes atenderia melhor s possibilidades e
propsitos da linguagem da cincia natural. Reveja a formulao geral: "Se A...ento B".
Por esta declarao, afirma-se que a diferentes valores de A correspondem diferentes
valores de B. B ocorrer previsivelmente desta ou daquela maneira dependendo de A
ocorrer desta ou daquela maneira. Suponhamos que B = 2 x A; ento, se A for igual a 6 , B
ser igual a 12. Sabendo que A igual a 3, posso prever o valor de B e se nos interessa
que B seja igual a 4, podemos controlareste resultado, nos assegurando que o valor de A
seja igual a 2. Generalizando, podemos dizer que o valor de B funo do valor de A: B =
f (A); A e B esto funcionalmente relacionados. Esta formulao puramente descritiva e
no faz suposies sobre as "causas" desta relao. Como poderemos partir de uma
relao puramente descritiva, emprica, para formulaes mais abrangentes e com maior
poder de ordenao, ser objeto de discusso posterior.
De qualquer forma, descries de "causalidade" sempre implicam inferncias e,
portanto, devem ser usadas com extremo cuidado, pelas ambigidades e desacordos a
que podem dar lugar. Em disputas de declaraes de correlao versus inferncias causais,
a intransigncia pode ser decisiva. H que se exigir (1) evidncias empricas da variao
concomitante; (2) evidncias empricas de que a VD no precede a VI e (3) evidncias
empricas da excluso de outras variveis que possam estar funcionalmente relacionadas
com a VD. (Craighead, Kazdin e Mahoney, 1976)
Para ilustrar estas dificuldades, considere a ao corriqueira de acender um
palito de fsforo. O fsforo se inflama aps ser friccionado numa superfcie spera, uma
espcie de lixa, habitualmente j fornecida pelo fabricante. O evento que antecede o
inflamar do fsforo friccion-lo naquela superfcie. Estaramos autorizados a afirmar
que friccionar o fsforo na lixa a causa do fsforo se inflamar? O fsforo se inflamaria
caso no tivesse propriedades qumicas combustveis? Inflamar-se-ia no vcuo? Inflamarse-a caso estivesse molhado ou a lixa molhada? Independentemente das respostas
objetivas a estas perguntas, vemos que existe uma boa dose de arbitrariedade em
declaraes causais como esta. Dependendo do foco de interesse, poderamos afirmar
uma ou outra "causa" para o inflamar do fsforo. Esta possibilidade vlida para afirmaes
cientficas. Na verdade, esta flexibilidade mesmo uma das vantagens desta linguagem,
por ampliar a variedade das declaraes permitindo que novas relaes possam ser
afirmadas dependendo do problema especfico a ser resolvido. Caso tomssemos
seqncia por "causa", acender ou fabricar um palito de fsforo poderia apresentar
problemas inusitados numa srie de situaes.
Objetividade e subjetividade. A linguagem da cincia natural pretende ser uma
linguagem objetiva. A dicotomia subjetividade versus objetividade tem sido o mais das
vezes tratada de um ponto de vista filosfico, oferecendo-se o pragmatismo como uma
possvel sada para esta antinomia. Esta uma abordagem clssica ao problema e traz
consigo as vantagens do rigor formal da filosofia. Contudo, podemos tambm abordar esta
dicotomia em nossos prprios termos, considerando-a como instncias do comportamento
verbal. Aceitando-se os critrios taxonmicos propostos por Skinner (1978), perguntaramos

Sobre Comportamento e Cognl^o

que eventos ambientais poderiam estar controlando um discurso que denominamos

subjetivo e quais os que teriam influncia sobre um discurso que denominamos objetivo.
Nesta perspectiva, possvel dizer que um discurso objetivo estaria sob controle
predominante dos eventos naturais, ao passo que um discurso subjetivo estaria sob controle
predominante de variveis da histria cultural e comportamental do falante e das
contingncias que esto atuando sobre suas respostas no momento da sua fala. Neste
entendimento, objetividade e subjetividade no se referem necessariamente a uma dicotomia
interioridade/exterioridade em relao ao corpo do falante ou a alguma agncia ficcional
de controle, interna ou externa, imaterial ou fsica, mas sim, e singelamente, ao uso de
uma linguagem descritiva em oposio a uma linguagem expressiva.
Podemos falar: "Aps receber o tratamento X, Fulano melhorou do seu medo de
altura" ou podemos falar "Aps receber o tratamento X, Fulano agora capaz de subir at
seis metros de altura sem relatar medo". A principal diferena entre as duas formulaes
que, na primeira, esto omitidos os eventos naturais que permitiriam comunidade,
conhecidas as condies iniciais, discriminar os controles ambientais desta declarao e
assim poder se pronunciar sobre a adequao da narrativa verbal aos eventos naturais
observados. Esta maneira de falar, a linguagem dos dados ou linguagem objetiva, facilita a
crtica das declaraes que se prope e facilita a validao social do conhecimento
declarado, atravs do exame e pronunciamento que sobre elas podem fazer membros da
comunidade do falante.
Nessa compreenso, uma linguagem objetiva no nega nem afirma uma suposta
subjetividade, no sentido da existncia de processos ou agncias interiores (em relao
ao corpo do falante) que pudessem ser crticos para o conhecimento; a dicotomia s se
criaria pela - e s existiria na - linguagem da filosofia e para os propsitos discursivos
daquele tipo de fala. Uma linguagem objetiva constitui, singelamente, outra convenincia
de linguagem para facilitar a produo e validao de um conhecimento mais preciso
sobre o mundo, mais demonstrvel e, assim, potencialmente mais adequado para a
obteno de um consenso que nos permita, a ns humanos, avanarmos com maior
segurana a partir do ponto at o qual a gerao anterior produziu.
Especulaes, Inferncias e interpretaes. Podemos "vivenciar", no sentido
sensorial, um fenmeno como um todo, mas raramente, seno nunca, podemos falar
sobre ele como um todo". A linguagem humana, tudo indica, foi construda sob a influncia
predominante de relaes com o ambiente fora da pele do falante e se presta mais para
falar sobre estas relaes do que para falar sobre eventos do seu ambiente interno7. Como
o cientista provavelmente no conseguir falar sobre o fenmeno como um todo" precisar
analis-lo, ou seja, literalmente, separ-lo em partes. Ele ir declarar relaes tentativas
entre partes do fenmeno, buscando orden-lo, dar-lhe uma inteligibilidade. Para que uma
fala seja inteligvel, ela exige uma ordenao e assim, ao falar sobre um fenmeno, j se
impe a ele uma primeira histria e uma primeira ordenao que lhe so estranhas: a
inerente ao prprio instrumento que se usa, a linguagem ou comportamento verbal.
Dividindo o fenmeno em partes, ele, o cientista, declara relaes entre elas ou
entre elas e partes de outro fenmeno (grosso modo, nossas Vi's e VD's). No se trata
' Provavelmente, mIm jm rtlojlnrkleil d* (1 human tambAm reaponde pela dllk;ukli#de quo e xfMNlmnoln ao limtar deacntvor oxpnrlndaa wtnsoflttlN
(MicoUam* e Inlonaas Ao d e acrov-la, o Inliinln halrihMlmnnlo retain itAo Uh palavraa* cxi quo "a x palavrxa nAo Ao aufldimtbs*. D (alo. riAo tm na Iftiii.
ou elaa nAo Ao irflctenlea Corto atalnmaa NoaAflcoa lendem h emfirtmlar uma fttfaan nn|m(:Ml A nxfmnAncm sensori!, multa* vh/hh declarando (pio tnti
eria Nverdadeira" (xjaaltjllldade humana dn contMKXV o unlvorvu Embora ala poaaa *er urwinwtMrH do cu ilie u tr o unlverao, o mhi cmAtui ontrlUimonlo
privado dlfluillH obremnnelra a *ua utilliaAo aodHl Ao quo tudo Indica. nAo nxliitn nnriH do nocesiiHdMiianlii 'm a lt vordadoiro* nlfito. tixcolo o valor
mkirvador quo ala* aniavAm poaaam ler adquirido na hblria daqiwia p*Mua Provavaimanto, lamoa aqui dota fanAmano* dlallnkm, aob dota controla
Igualiimnlo <llllrito oa aatadoa corporal que o aqtilpamnnk) Mnaorial humano noa parm lt* exparlmanlar, aob cxNitrotn (WBdomlf mntn da tkmim lilalfVIa
Nogon^loa a o qua o podamoa falar aobra o que experiment** nob controle predominante da noaaa hlslrt (Adtural e onlngonAUc

94

Roosevelt R, St.irllnfl

aqui de afirmar uma natureza fracionria do mundo fenomnico, mas sim de um artifcio
verbal. A palavra artifcio se relaciona a artefato: algo fabricado, um instrumento. Partimos
o mundo em fenmenos e estes em partes a fim de podermos falar sobre eles. O mundo
e os fenmenos em si mesmos nada tem a ver com nossas instrumentaes,
permanecendo sempre o que de fato so, seja l o que forem e seja l o que queira dizer
esta frase; a "verdadeira" natureza do mundo uma questo para o filsofo, no para o
cientista. Para este ltimo, o relevante o incremento na predio e controle do mundo
que este instrumento possa permitir, quando utilizado desta ou daquela maneira.
Se as declaraes de relaes so pronunciadas sem uma clara relao com
fenmenos naturais, estando sob controle de propriedades do comportamento verbal e/ou
peculiaridades histricas do falante e da sua comunidade verbal, chamamos estas
declaraes de especulaes?, tais como declaraes de relaes entre Vis e VDs no*
naturais. Nestes casos, so muito tnues e imprecisas as relaes entre estas declaraes
e os eventos naturais que lhes servem de base. Na psicologia, a virtual totalidade das
declaraes psicanalticas, por exemplo, pertencem a esta classe. Destes casos no nos
ocuparemos aqui, pois embora possam ter interesse como instncias do comportamento
verbal, sua anlise formal pertence ao domnio da filosofia, no da cincia.
Por sua recorrncia nas declaraes cientficas e tambm por suas importantes
implicaes conceituais e prticas, uma outra possibilidade que examinaremos
extensivamente neste trabalho a de declaraes que se pronunciam sobre eventos naturais,
mas uma das partes nas quais se dividiu o fenmeno sob anlise no tem propriedades
naturais ou, as tendo, estas propriedades no foram ou no podem ser observadas;
chamamos estas declaraes de inferncias9.
Finalmente, se ambas as partes do fenmeno sob anlise, VI e VD, so eventos
naturais, chamamos estas declaraes de interpretaes10. Interpretar a tarefa por
excelncia de uma cincia natural madura. Exposto a determinado fenmeno, o cientista
fala sobre ele, socorrendo-se das possibilidades descritivas da sua linguagem. Ele falar
somente o que a sua linguagem possibilitar. Ele poder experimentar sensorialmente
mais do que pode falar e, nesta circunstncia, precisar desenvolver novos recursos
lingsticos para descrever o que experimentou.
Uma infinidade de fatores poder ter influncia nas possibilidades da resposta
sensorial do cientista, tais como as condies especficas na quais se deu a observao,
as prticas verbais da sua comunidade de origem, as possibilidades discriminativas verbais
e sensoriais que a sua histria comportamental particular permitir, a sensibilidade do seu
equipamento"sensorial, tanto a sensibilidade biolgica quando aquela dos artifcios que
usou para ampli-la etc. O arranjo especfico de cada um destes fatores, conjunes
particulares deles, ou ainda a resultante dos seus efeitos conjuntos, conduzir a diferentes
falas por diferentes cientistas sobre um mesmo fenmeno. As regras estritas que uma
cincia natural madura estabelece para estas diversas falas asseguram-lhes, ainda que
aproximativamente, uma lgica e um controle ambiental comuns. Dessa forma, falas
diferentes podem ser ponderadas quanto s suas possibilidades de previso e controle,
* FtlmoInglcMmonln, o vnrtxi tiajxwniUtr mi relacton ho mjtmlantivo eupelho (do lalm ) Algtim
ntfxicxM ae ooioca frenl* a iim onpnllK), quo rtiflotn parte
(lo mundo - ttontro s quM predomrm Otmu prfno re/feko - (1 aotor o qtai v* Quem
rtfot PropoalvOo* #*(>aJllvn Ao hafoilualmenUi
fomiulmlH nuiriM llnguay#m tmpntlonlMUi, lto , (xonimclada aob control* da KnpmmttM (paoal, fxx certo) qite o lato* nbanrvadoa tndu/em no
Monta
* Inferir (do Intlm mhmw) A conckitr peto rad od n io Para uma knguagmn cientifica, lto Mnplca qu a dedaruAcM dever Ao m nubordlnar olllarnenUi Aa
regraa da lgica |>ara arem vAlktai Em w o llmll*, ond a a propoalOo nAo derivam d * axpaninMitMAo, aata forma d e iHodiuir conhecim ento
ctiam ad a de raclonlm m o Q uando aAo d aclarad a aobro evento nAo natural, Ao aMnplea peculafla, rnoanto que o raciocnio MprnenlNdo pmn
amparar a conckif>e utiordina-ae a o * cn o n e lgkxm
Interpretar A traduzir de uma Ungiu* |Mra otitrn, fazer uma verAo

Sobrr ComporUimcnto c Coflnlv'Jo

95

ou seja, quanto traduo mais ou menos precisa das relaes observadas no fenmeno
de interesse. Falando sob controle das propriedades naturais dos fenmenos a questo
da validade da declarao deixa de ser objeto de discusso e passa a ser objeto de
verificao emprica, atravs de procedimentos igualmente restritivos e compartilhados,
que discutiremos mais adiante.
Em outras palavras, para a cincia natural mais importante saber comoe porque
uma pessoa falou o que falou do que saber quem falou. Numa situao ideal, a autoridade
de um cientista - ou da cincia, ao que valha - teria por fundamento exclusivamente a
adequao do seu discurso aos fatos naturais e no em presumidas virtudes pessoais ou
critrios sociais adventcios. Para a desgraa pessoal de muitos cientistas e felicidade de
outros, em boa parte das vezes a ocorrncia ou no desta situao ideal s pode ser
constatada pela prova do tempo: o julgamento a frio da Histria.
Entretanto, observe-se que quer se trate de especulaes, inferncia ou
interpretao, as declaraes sobre os eventos e suas relaes no refletem
necessariamente a natureza real" do mundo, mas sim a natureza das prticas verbais do
falante, no caso, o cientista. No h nenhuma verdade" necessria includa nestas
declaraes. Mais uma vez, o problema de uma possvel Verdade imanente ou transcendente
um problema para a filosofia, no para a cincia.
Construtos. Como j discutimos, a simples observao emprica no mais das
vezes insuficiente para nos permitir uma ordenao mais abrangente e com maior poder
de resoluo para os inmeros campos fenomnicos que nos interessa prever e controlar.
Para superar esta limitao, o cientista lana mo de um artifcio lingstico: partindo da
observao de eventos naturais, inventa um conceito, uma palavra, uma categoria ou,
mais tecnicamente, um construto: uma palavra que categoriza e sumariza os eventos
observados e que permitir no s uma forma abreviada de falar sobre eles como tambm
a insero e a articulao das relaes declaradas numa dada ocorrncia do fenmeno
num campo semntico mais abrangente. A inveno de construtos um artifcio comum
tanto ao mtodo hipottico-dedutivo quanto ao indutivo. A construo de um construto" (e
por ser uma construo que se chama construto) uma operao verbal, sendo a
tcnica formal conhecida como operacionalizao. Por esta tcnica, estabelece-se uma
definio operacional (para que se possa operar, agir sobre) entre os fatos empricos e a
palavra/conceito que os categoriza, o construto. O que se faz "ancorar" o construto nas
manifestaes observveis do fenmeno e estabelecer regras estritas que definam os
limites precisos do significado do construto: algo como esta palavra s pode ser usada
quanto isto e aquilo"ocorrerem desta e daquela maneira".
Por exemplo: sade um construto. No um evento natural; sade no existe
enquanto "coisa". Dizemos que uma pessoa tem sade se determinados eventos naturais
estiverem presentes de uma determinada maneira, tais como a temperatura corporal no
entorno de tantos graus Celsius, freqncia cardaca entre tais e tais batimentos por
minuto, presso sangunea entre tal e qual valores mximos e mnimos, e assim por
diante. Todos estes fenmenos so eventos naturais, diretamente observveis e
mensurveis e so chamados de referentes empricos do construto. Dessa maneira,
dizer numa linguagem tcnica que uma pessoa tem sade equivale a dizer que aqueles
referentes empricos que compem esta categoria mantm-se no entorno de um
determinado valor mdio e nada mais do que isso. J se v que pessoas diferentes ou
grupos de pessoas diferentes, ou a mesma pessoa ou o mesmo grupo de pessoas em
momentos diferentes, podem referenciar diferentemente um dado construto. Categorizar

96

Roo*cvclt R. M.irllnfl

uma pessoa como tendo ou no sade estar provavelmente sob o controle de diferentes
discriminaes de eventos naturais, se esta categorizao for feita por um mdico ou
por um artista plstico11. No sendo uma coisa, sade no pode fazer coisas
acontecerem; o fato de se dizer que uma pessoa tem ou no tem sade no faz com
que ela piore ou melhore. No se pode tratar uma pessoa dando-lhe "mais sade" e nem
a "falta de sade tem o poder de alterar qualquer parmetro da sua fisiologia. O caminho
o exato inverso: se algum desses parmetros se altera no sentido negativo que
dizemos que quela pessoa "falta sade.
A linguagem da cincia est repleta de construtos: fora da gravidade, impulso
nervoso, reforamento, memria, voltagem, catlise, momento inercial...todas estas palavras
no so coisas, mas sim categorias verbais, criadas por ns para falarmos sobre o mundo.
Numa formulao rigorosa, estas palavras significam" somente as relaes naturais que
elas descrevem. Assim, reforamento somente uma palavra conveniente para descrever
0 fato de uma resposta aumentar a sua freqncia de ocorrncia no repertrio de um
organismo caso ela seja seguida consistente e fidedignamente por um determinado evento12.
"O reforamento no pode fazer nada acontecer no mundo natural, no pode alterar a
freqncia de uma resposta. Novamente, o caminho inverso: porque algo acontece de
uma certa maneira que podemos falar em reforamento.
Modelos. Muitas vezes, conjuntos de construtos so articulados num modelo13.
Por exemplo, usamos amplamente o modelo atmico, falando sobre certos fenmenos
em termos de construtos tais como tomo, nutrons, eltrons, msons etc. Todos estes
construtos no existem como coisas". Por tudo aquilo que sabemos, pode bem ser que
no exista nada na natureza topograficamente semelhante a tomos, nutrons ou msons.
Estas palavras, que podem soar to slidas para muitos de ns, so simples artefatos
verbais, como em qualquer outro construto: categorizaes de traos numa placa de vidro
especialmente tratada, de oscilaes no ponteiro de algum medidor, de perturbaes
caractersticas no espectro luminoso etc. Assim como qualquer outra declarao cientfica,
um modelo avaliado por suas possibilidades de ampliao da previsibilidade e controle
dos fenmenos naturais e no por qualquer Verdade que possa conter. Na psicologia, por
exemplo, falamos do Modelo operanteou do Modelo respondente, que articulam e resumem,
num conjunto mais abrangente, as observaes empricas e construtos criados para falar
sobre certas propriedades do comportamento humano quando exposto a certas condies.
Matrizes conceituais. Quando conjuntos de modelos e de construtos construdos
com base numa viso-de-mundo compartilhada se arranjam de uma maneira articulada,
mutuamente compatvel e interdependente, temos o que chamamos de uma matriz
conceituai, um conjunto relativamente coeso de declaraes mais abrangentes sobre todo
um campo fenomnico de interesse que possa ser delimitado com base em alguma
propriedade comum, como, por exemplo, o comportamento de organismos, em oposio,
por exemplo, ao comportamento dos corpos inorgnicos ou, ainda, dentro este ltimo,
1 Isto lliwlra l*mi o natuni/M funcional o sodal do conhecimento * makx parle d* rts, ocidental, M sentiria mal Mgurn se ela cateyorl/no fcmso MOi
|x)f til mAdlco, em furiAo dn hlatria das conseqitAndM desta dedaraAo farnftm do arqutipo de dAnda (ou aaber) currenle na nossa sociedade. Etn
nlyumas comunidades,a m esma caleyorl/aAo prununcieda por um curarnlelro poderia ler nlorto calmante makw do qut) a pronundada por um mAdlco.
Evidenlemenle, uma pesaoa poda declarar unia outra como seudAver unicamente oh controla da varivel sodal, ma ata [>olbllldadt 11*0 no
Interessa examinar nesta dlsaissAo

Para que o aleito a qua chamamos reforamento ocorra. riote-M que nAo * ne<ieasrlo que ala erito aaja produzido pala rapota, ou Mja. astaja
diretamanto relacionado com a rmpoala num antldo de determlnaAo. o chamado comportamento super klcloeo lusUa eale fato Basla que M estabelea
nntm eles uma relao fundonal
1Raramente, se alguma ve/, o desenvolvimento da knguagem denllflca sa d em passos Uko ordenados, lglcoa asaiplicos oomo poderamos crer ao
estudar textos acadAmlcos sobre o lema Achados experimentais, construtos tentativos, modelos ItagmenUbrlo*. todo Isso se mlsluia na Ixirafurida que
0 ambiento real de Irabaltio doa ulenltslas Por mala qua se posaa desejar mitificar a dAnda, uma coisa sa pode afirmar sem rtaco de errar a atividade de
fazer dAnda t definitivamente um processo e uma alvtdade eminentemente ftumana (SUnner. 1001)

Sobrf Comportamento c Cognifdo

quer se considere a relao entre estes corpos, como na fsica, ou como se constroem as
partes destes corpos, como na qumica.
Por sua vez, estes campos fenomnicos delimitados constituem os chamados
domnios disciplinares, ou seja, a coleo de fenmenos sobre os quais incidiro as
asseres daquela matriz conceituai, o seu objeto de estudo. Algumas vezes, a matriz
conceituai e o domnio disciplinar se superpem, como se v em linguagens cientificas
mais maduras, como nas linguagens da fsica e da qumca. Outras vezes, vrias matrizes
conceituais fazem asseres sobre o mesmo domnio disciplinar ou corpo fenomnico,
como na psicologia, antropologia e em outros campos semnticos de desenvolvimento
mais recente. Para uma apreciao completa, uma matriz conceituai requer o domnio
no somente das asseres contidas em seus componentes individuais como tambm de
como se articulam estes componentes, ou seja, da lgica da sua linguagem.
Por exemplo, na psicologia temos uma matriz conceituai chamada Cincia do
Comportamento, que vem sendo desenvolvida nos ltimos 50 anos, e que engloba (1) o
Behaviorismo Radical, que uma filosofia da cincia, (2) a Anlise Experimental do
Comportamento (AEC), que um conjunto de estratgias para a investigao emprica,
(3) a Anlise do Comportamento (AC) propriamente dita, que o corpo conceituai de
conhecimentos indutivos derivados da Anlise Experimental do Comportamento e (4) a
Anlise do Comportamento Aplicada (ABA), que so conjuntos tecnolgicos aplicados
derivados da AC e da AEC e destinados interveno nos problemas prticos de
comportamento.
Paradigmas. Finalmente, matrizes conceituais se aglutinam com maior ou menor
coeso e adeso em tomo de uma viso-de-mundo propositiva e orientadora, que chamada
de paradigma. O grau de disseminao e aceitao de cada paradigma variado. Alguns
gozam de conhecimento e aceitao quase universais, como o de considerar as estrelas
como o ponto focal conceituai em torno do qual se do os movimentos dos corpos planetrios
de um dado sistema. Outros tm aceitao de amplos grupos, mas no gozam de aceitao
universal, como o paradigma evolucionista versus o criacionista. Outros ainda se fragmentam
por grupos menores de aderentes, como os paradigmas do dualismo cartesiano ou dualismo
psicofsico e o monismo naturalstico, na psicologia. Paradigmas compartilhados favorecem
o dilogo entre domnios disciplinares, como o caso da Etologia no-cognitivista e da
Cincia do comportamento. Paradigmas incompatveis estabelecem clivagens de linguagem
praticamente insuperveis. A matriz conceituai chamada Cincia do Comportamento, por
exemplo, se orienta por um paradigma monista e naturalista, ao contrrio das psicologias
histricas e convencionais, que se orientam pelo paradigma dualista, formalizado por
Descartes (1596 -1650).
Construtos empiricos - variveis intervenientes - e construtos hipotticos
ou tericos: as agncias. Um exame da linguagem cientfica mostra que, embora
construtos sejam artefatos de uso disseminado, nem todos se constroem aderindo s
mesmas regras e delimitaes. Na seo anterior focalizamos nosso Interesse na
construo de construtos empricos e variveis intervenientes14, mas nem sempre o uso
de um construto se limita s regras e condies acima examinadas. Tomemos um exemplo
14Podo*Mi aatnbelocar um dlatlnAo rotevantn antro um conatnilo emprico o um* vanAvel Interveniente Por exemplo, otaorve-M dlfernnM entrfl o
uonatruto *roforamento" o oonttruta "evento prlvndo* N* Mruklise do comportamento, mtxw aatAo ancorado empiricamente e demonstram regra*
matrllaa pnra a Mia daflnlAo imo, ma o |>nmelro tom um carAtar eminentemente rienr.rltlvo ao pao que o aagundo de carAler mal Inferenclal O
primairo poderia ar mal bem caracterizado como um conmrulo ampinco o aagundo como uma vanvot ntorvanmnte Contudo, corno o objetivo dealu
aaAo ealabalacer uma diferena anlre e t le i uoa e a uMImAo daala artificio para a conalruio da um conlrulo hlpolWco ou uma agncia, nAo no
aprofundaramoa naata diacuaaAo

98

Rootevdt R. Starling

clssico da construo de um construto hipottico, uma agncia, para salientar as

implicaes lgicas e prticas desta maneira de usar o artifcio.
Pessoas expostas a um estmulo num momento t0 respondem a este estimulo da
maneira x, digamos. Num momento futuro do tempo, t,, expomos novamente a pessoa ao
mesmo estmulo. Esta pessoa pode responder da mesma maneira xou falhar em fazer
isso; dizemos que ela se lembrou se responde da maneira x, e que ela se esqueceu, se
no responde da maneira x. Num exemplo: o leitor apresentado a uma pessoa hoje [tj
aprende o seu (dela) nome [x] e usa este nome para conversar com ela. Alguns dias
depois [tj, ao reencontr-la, chama-a pelo nome [repete x] ou falha em faz-lo. Isto tudo
o que h sobre o fenmeno observado: a possibilidade de se constatar empiricamente a
permanncia ou no dos efeitos da aprendizagem ao longo do tempo. Para simplificar
nossa fala sobre este fenmeno, poderamos criar uma categoria verbal, um conceito, que
abarcasse esta classe de fenmenos. Memria" a categoria j criada. No uso coloquial,
no h inconveniente em dizer que uma pessoa tem memria" ou tem boa memria" se
ela apresenta o comportamento de lembrar mais freqentemente do que o de esquecer;
se o contrrio acontece, podemos dizer que ela no tem memria", se o comportamento
de lembrar nunca acontece, ou que tem "memria fraca", se ele ocorre com freqncia
baixa ou intermitentemente.
Entretanto, no uso cientfico (?!) habitual deste construto, memria" deixa de ser
a simples palavra que e passa a ser uma agncia, ou seja, algo a que se atribui o poder
de "causar" os fenmenos que categoriza. Acrescenta-se assim algo mais ao significado
do construto do que a simples soma dos elementos que o definem e das regras que
presidem esta definio: acrescenta-se um significado adicional ao termo. Diz ento que
uma pessoa esqueceu ou lembrou por causa da sua memria"; foi a memria" que falhou
oufundonou1ft. Como memria no uma coisa, no um fenmeno natural, mas somente
uma abstrao, um conceito, num discurso cientfico naturalstico no se pode
legitimamente atribuir a esta agncia imaterial16o poder de fazer coisas materiais
acontecerem. Pode-se falar que assim, mas demonstrar isso representa um desafio
fantstico que, at a presente data, ainda no foi atendido: como comprovar que uma nocoisa poderia executar uma ao qualquer e fazer uma coisa acontecer ou, por qualquer
maneira, influenciar um acontecimento no mundo das coisas. Mais tecnicamente, o
problema, at aqui insupervel, seria o de demonstrar a independncia epistemolgica do
construto, ou seja, demonstrar uma situao na qual ele existira e agiria independentemente
dos eventos que ele se prope explicar; algo como uma ao demonstrvel da memria
que no incidisse sobre os fenmenos do lembrar e do esquecer, que so os que ela
pretende explicar.
Utilizando os construtos desta maneira, surgem notveis dificuldades para testar
e validar as relaes declaradas. Recapitulando: os comportamentos de lembrar e de
esquecer, algo que uma pessoa faze que pode ser diretamente observado e mensurado
por outras pessoas, so os eventos naturais sobre os quais se apia a metfora da
memria, ou seja, constituem o fenmeno de interesse. Criamos ento uma categoria
verbal a que chamamos memria e que descrevemos vagamente como uma "funo
cognitiva" ou funo mental". Neste momento, j complicamos um pouco mais o nosso
entendimento do fenmeno, acrescentando os termos "funo cognitiva" ou funo
" Um outro nonm pura Im o
qua nAo tem aubatAt cla

refflcao

O praflxo laltno m , rm> iignlflca c o ita (com o em rofjWtca c o ita pblica) R*tlflcar

dar atributos d * colaa Aquilo

* Uma agncuipodo Umitani ser malertal Numa vwlanto aUwl do nam ilhuiK ), por nxwnpk). atribui- aoorwbro a seu funcionamento o stoUisda ttyKt*
la "com anda" o corpo

Sobre Comportamento e Cogniplo

mental" a este substantivo abstrato; acrescentamos duas outras abstraes abstrao

que j tnhamos antes. Numa construo lgica hipottico-dedutiva que se arma desta
maneira, o lembrar e o esquecer - as VD's, no caso - seriam decorrentes do misterioso
funcionamento de uma memria imaterial - a VI postulada - residente na, decorrente
da, ou emergente de uma hipottica mente, declaraes inaceitveis segundo as regras
de uma cincia natural.
Proposta uma declarao, as regras da cincia pedem que seja arranjada uma
situao na qual o cientista possa provocar mudanas mensurveis na VI e verificar os
efeitos destas operaes na VD. Pede-se que ele conduza um experimento. Se ele
puder demonstrar uma relao ordenada e fidedigna (digna de f: isto , acontecem
sempre, ou quase sempre) entre as mudanas induzidas na VI e alteraes previsveis
na VD, estar no caminho de validar uma declarao de relaes, uma teoria. Mas,
neste caso e noutros semelhantes, ele no pode provocar alteraes mensurveis na
sua VI; na verdade, ele no pode provocar qualquer alterao, pois no se pode manipular
(literalmente, mover com as mos) ou "provocar alteraes" numa abstrao, em algo
que no tenha dimenses espaciais ou temporais. Singelamente, ainda no se descobriu
uma maneira prtica de provocar alteraes observveis em algo que no tenha existncia
material.
No obstante, ele pode arranjar condies para a ocorrncia dos comportamentos
de lembrar e de esquecer pedindo, por exemplo, que pessoas leiam uma lista de palavras
e que num momento futuro reproduzam estas palavras sem o auxlio da lista. Mesmo que
ele, o cientista, mantenha o mais aproximadamente possvel as mesmas condies durantes
estes experimentos, provavelmente ser observado que pessoas diferentes apresentaro
desempenhos diferentes. Fiel sua hiptese, este cientista possivelmente atribuir as
variaes observadas na sua VD variaes na sua hipottica VI, a memria ou seu
funcionamento. Neste ponto, as coisas se complicaram ainda mais. Ele no poderia
legitimamente relacionar um resultado (as variaes na sua VD) a uma causa" (a sua VI)
que no foi ainda demonstrada, ou seja, que carece de independncia epistemolgica.
Isto caracteriza uma falha lgica chamada petio de principio, que consiste em estabelecer
como verdadeiro aquilo que precisamente se trata de demonstrar.
Num outro experimento possvel, podemos desejar investigar se podemos treinar
a memria'. Para este fim, podemos dar uma lista de palavras a diversas pessoas e medir
as flutuaes mdias observadas num teste de recordao sem o auxlio da lista. A seguir,
treinamos estas pessoas num mtodo mnemnico qualquer e as submetemos novamente
ao mesmo teste. Mantidas todas as outras condies, se os resultados indicarem uma
concentrao maior dos nmeros assim obtidos em torno do nmero mdio (ou se este
nmero mdio mostrar-se maior) o investigador assume que foi a interveno, ou seja, o
treinamento mnemnico, a varivel que respondeu pelo resultado observado. A partir destes
resultados, poder concluir, por inferncia - observe-se o salto - que a "memria" pode ser
treinada, quando na verdade tudo que ele pode de fato concluir que os comportamentos
de lembrar e de esquecer podem ser influenciados por outros comportamentos, como, no
caso, o de comportar-se frente ao teste de acordo com as regras ou estratgias aprendidas
na interveno. Este "salto" inferencial ilumina bem alguns problemas com o mtodo das
hipteses, especialmente quando suas proposies se fazem com a construo de
agncias.

1 0 0

Roosevelt R. Stnrlng

Um destes problemas chamado de falcia da afrmao do conseqente. Vamos

colocaras premissas e concluses do experimento acima na forma de sentenas lgicas:
Premissa: A memria a "causa" do lembrar e do esquecer.
Premissa: A memria pode ser treinada atravs do treinamento x.
Concluso: Depois de submetido ao treinamento x, um grupo de pessoas apresentou
um incremento no nmero mdio de itens lembrados de uma lista de palavras, em
comparao ao nmero obtido antes do treinamento [a memria pode ser treinada
atravs do treinamento x].
Ora, concluir pela confirmao das premissas a partir da confirmao da concluso
inverte a lgica da validao. "Na lgica dedutiva, as premissas validam uma concluso,
mas uma concluso no valida as premissas". (Chiesa, 1994). Tudo que se pode
legitimamente concluir deste experimento que, tendo ocorrido x (o treinamento), ocorreu
um incremento no nmero mdio de itens lembrados. Por esta razo, mesmo que as
predies contidas nas premissas sejam confirmadas pela concluso, ainda assim no
se pode inverter a lgica da validao, partido da confirmao da concluso para a
confirmao das premissas.
O problema da confirmao da validade de uma explicao no resolvido pela
observao do desempenho da VD; outras variveis podem ser as que de fato influenciaram
o desempenho observado, que no aquelas propostas pela teoria. Pode-se andar de bicicleta
muito bem em funo da experincia direta, da modelagem direta pelas contingncias, e
explicar este desempenho como sendo resultante da possesso do esprito de um notvel
e histrico ciclista espanhol. Pode-se ser campeo de natao alegando um talento
nato", sem mencionar ou se dar conta da posio do corpo sobre a gua, da topografia
particular dos movimentos dos membros, da velocidade de reao daquele sistema nervoso
em especial, de uma infinidade de outros fatores. Ser campeo de natao no comprova
a veracidade da declarao de se ter um "talento nato".
Se a idia for preservar a qualquer custo a hiptese original, entra em cena um
segundo expediente: o das hipteses ad hoc. Quando os achados empricos no se
conformam s predies especificadas para a VI hipotetizada, recorre-se ao expediente
de adicionar, hiptese original, hipteses adhoc(o latim: arranjadas para esta finalidade)
a fim de acomodar os achados preservando a teoria. No caso do lembrar, por exemplo, os
achados demonstram que o tempo uma varivel crtica para este desempenho: existem
fatos dos quais somos capazes de nos lembrar somente durante um curto tempo aps a
exposio e outros cuja lembrana persiste por perodos dilatados. Se a VI responsvel
pelo lembrar e esquecer a memria, temos um problema: mesma causa, efeitos diferentes.
Para preservar ento o construto hipottico e faz-lo dar conta dos achados, ser preciso
adicionar a esta hiptese uma outra, ad hoc. existe a memria, ela a "causa" dos
comportamentos de lembrar e esquecer, mas ela tem mais de uma dimenso ou modo de
funcionamento; ela se divide em memria de curto prazo e memria de longo prazo.
"Enquadramos" os resultados das observaes empricas sem sacrificar a nossa teoria.
Naturalmente, quase sempre ser possvel - e habitualmente o que se faz - adicionar
mais e mais hipteses adhoc, fazendo-se perpetuar atravs desde expediente a hiptese
original.
O leitor h de ter observado que quase sempre possvel medir alguma coisa num
arranjo experimental montado para gerar este produto: nmeros. Entretanto, nem sempre
se pode demonstrar que o se mede o que se diz que se est medindo. Por exemplo,

Sobre Comportamento c CoRnlvdo

101

possvel medir a ocorrncia dos comportamentos de lembrar e de esquecer num nmero

infindvel de situaes diferentes e, uma vez se tendo nmeros, quaisquer nmeros,
possvel com eles executar quaisquer operaes matemtico-estatsticas j inventadas
ou por inventar. Entretanto, o que estaria sendo medido? Sobre que medidas incidiriam as
operaes matemtico-estatsticas conduzidas? Declara-se que se estaria medindo uma
memria" ou particularidades do funcionamento desta entidade, mas tudo que se pode
comprovar estar medindo ou contando so as ocorrncias singulares e propriedades do
lembrar e do esquecer em cada uma das situaes arranjadas.
Infelizmente, este tipo de construo hipottica ainda abundante na psicologia
convencional. De maneira geral, caem nesta categoria quase todos os substantivos
hermticos que constituem o grosso das V is historicamente postuladas: o desejo", a
estrutura cognitiva", "o self', a personalidade" etc. Substitua-se, na discusso anterior, a
palavra "memria" por qualquer outra destas agncias ou construtos hipotticos e os
equvocos e falcias sero os mesmos17. Tais agncias no so Vi's aceitveis para uma
cincia natural.
Deduo e induo. Considerando a lngua da cincia natural como uma traduo
verbal de eventos empricos e sabendo do grande nmero de variveis que podem ter
influncia nesta traduo, como poderamos comparar o valor-verdade (valor preditivo e de
controle) de uma declarao frente a uma outra, quando duas ou mais declaraes que se
pronunciam sobre um mesmo fenmeno numa mesma situao se mostrem contraditrias
ou parcialmente contraditrias?
Na historicamente longa tentativa de desenvolver recursos metodolgicos que nos
permitisse atender a esta importante questo, dois mtodos relativamente consistentes e
aceitveis tomaram a liderana: o mtodo hipottico-dedutivo, tambm conhecido como
mtodo das hipteses (e ainda, como mtodo estatstico), e o mtodo indutivo. Embora
ambos compartilhem do requerimento comum da fundamentao emprica para asseres
que se pretendam cientfico-naturalsticas, existem importantes diferenas na maneira de
como cada um deles aborda o problema. A discusso, secular, tem suas origens formais
registradas nos primeiros quartis do sculo XVIII e se d sobre que procedimentos melhor
assegurariam o atendimento deste requisito. Grosso modo, a discusso se d sobre as
fragilidades de cada um deles. Em torno de 1850, o mtodo hipottico-dedutivo ganhou
importante aceitao na comunidade cientfica e hoje o mtodo dominante no nosso
arqutipo compartilhado de cincia.
A controvrsia, como seria de se esperar, diz respeito que premissas e
procedimentos contJuziriam obteno mais regular e precisa dos dois resultados que
orientam o desenvolvimento da linguagem da cincia natural: previso e controle. O foco
dela tem por fundamento uma particularidade dos fenmenos naturais: eles variam. E no
somente variam num mesmo arranjo fsico ou conceituai de observao da sua ocorrncia,
como tambm variam dependendo de diferentes arranjos, situaes ou contextos em que
podem ser observados. O problema ento como tratar a variao de forma a poder falar
sobre ela de uma maneira ordenada, produzir uma ordem que nos permita a previso e,
idealmente, o controle dos fenmenos de interesse.
DeduAo. Sempre mantendo presente que este texto pretende ser introdutrio,
tendo somente a pretenso de apresentar e discutir os principais aspectos de cada tema,
ao invs de desenvolver uma discusso acadmica rigorosa e exaustiva sobre qualquer
" Noata texU) ufxxiUimoa alyurnna dealati fulctaa a equlvucua Pod-ae mcontmr a nnllw de outros problamaa d ordwn lgica e uonceltual qua nu
rmmdonamoa aqui **m Bninn (1 ftftH)

102

Kootevcil R. Sttirllng

um deles em particular, vamos apresentar e discutir primeiramente, a soluo que o mtodo

hipottico dedutivo, ou o mtodo das hipteses, ou, ainda, o mtodo estatstico, oferece
para este problema.
Como j tantas vezes repetido ao longo deste texto, o cientista observa um fenmeno
e, analisando-o, ou seja, dividindo-o em partes de acordo com certas regras, procurar
observar regularidades e invarincias que lhe permitam uma fala inteligvel sobre ele. Feito
isso, numa cincia natural, ele precisar arranjar condies para a ocorrncia controlada do
fenmeno, de vez que, na maioria das vezes, o nmero de variveis potencialmente
significativas na situao natural dificultaria por demais ou mesmo inviabilizaria o teste emprico
das suas declaraes. Ele far um experimento. Caso esta operao no seja possvel por
qualquer razo, as suas declaraes mantero um carter tentativo ou nocional e no
constituiro um conhecimento cientificamente vlido.
Num relato esquemtico, as regras pedem que, tendo o cientista identificado e
delimitado uma VD e uma VI, esta ltima um evento que suas observaes preliminares
autorizam supor estar funcionalmente relacionada com a VD, induzir modificaes
controladas na sua VI e observar eventuais alteraes ordenadas na sua VD. Esta VI
ser um outro evento natural ou uma varivel interveniente (j examinamos acima porque
um construto hipottico no atenderia aos requisitos de uma cincia natural).
Entram em cena agora certas particularidades do mtodo das hipteses: o cientista
far uma hiptese, uma predio do desempenho da VD caso sejam induzidas na VI tais
e quais modificaes; o teste da hiptese. Ocorre que em decorrncia da variabilidade
dos fenmenos naturais - por propriedades constitutivas dos fenmenos, supomos, e por
inmeros outros fatores, dos quais alguns j tratamos aqui - algumas variaes na VD
podero ocorrer por razes outras que no a modificao induzida na VI. Como poderia ele
se assegurar de que, mesmo que se observem tais e quais alteraes na VD, estas
alteraes seriam funo das mudanas na VI e no decorrentes de outros fatores? Parte
deste problema pode ser resolvida por esforos ingentes no controle de possveis variveis
estranhas VI a ser testada que pudessem responder tambm pelas alteraes na VD,
uma das razes pelas quais se procura reproduzir o fenmeno inicialmente observado na
natureza num ambiente que facilite este controle, como o do laboratrio.
Mas teria ele como garantir ter eliminado ou controlado todas estas variveis
potenciais? No seria possvel. Teria ele como garantir ter eliminado ou controlado as
variveis estranhas provenientes dos prprios procedimentos usados, tais como variaes
nos prprios instrumentos de observao e de medida utilizados, interferncias decorrentes
da sua prpria manipulao da VI, possveis particularidades do contexto onde foi conduzido
o experimento, vieses do seu prprio equipamento sensorial? No seria possvel. No
obstante, a menos que ele confirme empiricamente que as alteraes observadas na VD
se devam inequivocamente s mudanas induzidas na VI, conformando-se s predies
tericas, ele no poder validar a sua hiptese.
Para resolver este dilema, o mtodo hipottico-dedutivo se socorre de artifcios
oferecidos pela linguagem da estatstica, um instrumento lgico-matemtico inicialmente
desenvolvido para aplicaes agrcolas e, posteriormente, aplicado em problemas de gentica
populacional e no controle da qualidade industrial. Em cada uma das aplicaes originais, a
linguagem da estatstica foi desenvolvida para produzir uma fala ordenada sobre populaes
de eventos, nas quais o comportamento de um membro individual no era importante para
que se pudesse prever satisfatoriamente o comportamento da populao na qual ele se
inclusse. Vejamos, atravs de um exemplo esquemtico, como este uso se d.

Sobrr Comportamentot CognlvAo 103

Se o leitor lanar ao ar uma moeda, ela poder cair com a figura (ou face) para cima
ou com o nmero para cima, de vez que estas so as duas possibilidades envolvidas. Como
demonstra a experincia - e caso o leitor no a tenha estimula-se a que a obtenha agora no h como prever com certeza qual destas duas possibilidades ocorrer para cada tentativa
desta ao. No obstante, se o leitor realizar este lanamento muitas vezes, registrando os
resultados e depois os contando, verificar que para qualquer seqncia contnua de
lanamentos, a moeda cair com a face para cima em aproximadamente metade dos
lanamentos e com o nmero para cima na outra metade. Em outras palavras, o nmero de
vezes em que ocorrer face" em cada seqncia particular de lanamentos flutuar no entorno
da metade do nmero de vezes em que a moeda foi lanada. Para um grande nmero de
lanamentos em cada seqncia contnua, este resultado ser constante. Uma regularidade,
finalmente: os resultados de qualquer seqncia flutuaro imprevisivelmente no entorno de
um valor previsvel, um valor chamado de valor mdio.
Por ora, simplesmente anotemos o fato: o valor mdio no um evento natural,
mas sim um construto estatstico. Teoricamenteele representa o evento natural que seria
obtido caso a moeda fosse lanada um nmero infinito de vezes. Ele , portanto, uma
representao, um evento idealizado, uma construo terica.
Vamos agora simular um problema: o leitor convidado por um amigo a emprestarlhe uma boa quantia em dinheiro. Frente compreensvel relutncia do leitor em aceder,
nestes tempos eternamente bicudos, o seu amigo tira do prprio bolso uma moeda e
prope que o leitor emprestar a quantia pedida caso a moeda, lanada ao ar, caia com a
face para cima e ser dispensado de emprest-la, caso a moeda caia com o nmero para
cima. Conhecedor da estatstica, o leitor aceita, pois ter 50% de chance de se livrar do
emprstimo sem melindrar o amigo. Mas, pensa o leitor, e se ele tiver viciado" a moeda,
por exemplo, lixando ligeiramente a face" da moeda, de modo que, ficando mais pesada
a metade do nmero", a gravidade se encarregasse de aumentar as suas chances de ter
a "sorte" pretendida? Ora, sabendo que no caso da moeda o resultado possvel a cada
lanamento singular um de dois, o evento mdio teoncamente esperado numa seqncia
contnua de 50% e o leitor poder fazer um teste com aquela moeda. Ele a lanar para
cima 100 vezes, anotando os resultados. Digamos que nesta seqncia o resultado
verificado foi de 56 vezes face" e 44 vezes nmero". O leitor poder concluir deste
experimento que a moeda limpa? Considerando o dinheiro envolvido, talvez o leitor no
se sinta seguro o suficiente para fechar a aposta. Nova seqncia de 100 lanamentos e
desta vez os resultados foram 87 vezes "face" e somente 13 vezes "nmero". AhL.dir o
leitor, e provavelmente recusar a aposta, pelo menos com aquela moeda.
O leitor ter feito possivelmente o seguinte raciocnio: para que o resultado da
segunda seqncia de lanamentos tenha sido to discrepante com relao aos resultados
teoricamente preditos, s pode ser porque a moeda est viciada. Concluso garantida?
No necessariamente, Numa dada seqncia em particular, estes resultados poderiam,
sim, ter ocorrido por acaso. A estatstica no permite previses sobre uma instncia
singular de ocorrncia do fenmeno, mas sim um resultado mdio terico para o qual
tendero todos os resultados se um nmero suficientemente grande de seqncias for
executado.
Mas o importante aqui que o leitor recusou os resultados da primeira seqncia
de lanamentos e aceitou os da segunda. Por qu? Possivelmente o leitor inferiu - ou
deduziu -c o m base no seu conhecimento da teoria, que os desvios dos valores reais em
relao ao resultado terico previsto na primeira seqncia foram muito pequenos para lhe

104 Roosevelt R. Sforlln#

permitir afirmar fosse o que fosse. J na segunda seqncia, o leitor considerou que a
discrepncia entre os eventos reais e o evento terico mdio apresentou uma magnitude
suficiente para eliminar suas dvidas. Teria ficado satisfeito o leitor com um resultado de
76 "faces e 24 nmeros"? E caso os resultados tivessem sido 32 faces' e 68 nmeros",
o leitor concluiria que a moeda estava viciada a seu favor? Talvez o leitor se sentisse mais
seguro em atribuir malcia ao amigo se os resultados de uma seqncia fossem 95 "faces"
e somente 5 "nmeros"? Possivelmente sim, porque com tamanha discrepncia entre os
resultados reais obtidos e o resultado terico predito, ora, faa-me o favor!
Poderamos facilmente concordar com o leitor. Embora seja possvel um resultado
como o acima gerado pelo acaso, as probabilidades deste evento so pequenas e talvez
possam ser desprezadas com relativa segurana. Certeza certa ele no ter, mas para
quase todas as finalidades prticas, ele ter uma certeza terica por deduo ou inferncia,
que possivelmente considerar suficiente para recusar a moeda que o amigo lhe ofereceu.
Enfatize-se: compararam-se eventos naturais com um evento terico. Desta forma, a
deciso se deu por um raciocnio, uma inferncia, uma deduo a partir de um a priori
terico, qual seja o da aceitao do evento mdio predito como um representante fidedigno
dos eventos naturais envolvidos.
Tendo certamente compreendido a situao acima, caso esta ainda no fosse
conhecida, estamos agora em condies de avanar. O exemplo anterior reproduz com
razovel fidelidade o teste de hiptese do mtodo hipottico-dedutivo. A teoria do leitor
predisse que "se a moeda estiver viciada a favor do meu amigo (a sua teoria), ento ela no
se conlormar ao resultado mdio predito pela teoria". A seguir, o leitor estabeleceu um
limite do afastamento deste resultado mdio que se lhe afigurou como satisfatrio e que
lhe servir de ponto de corte: se a mdia dos resultados se afastar do valor mdio mais do
que x%, eu recusarei a moeda como viciada. Caso se situem abaixo deste valor, eu
aceitarei a moeda como limpa". Temos aqui a famosa hiptese experimental, H) ( e a
hiptese nula, H0. A H, chamada de hiptese experimental no sentido de ser a que
poder confirmar a teoria com a qual o cientista vai indagar a natureza. A H0 chamada de
hiptese nula porque, caso os resultados do experimento no confirmem as predies
tericas, o experimento ser considerado nulo, sem valor. Atente-se: o experimento ser
considerado nu/oe no "a teoria ser considerada nula".
Poderia ter sido dito pelo nosso leitor: Se os resultados se mostrarem abaixo do
valor de corte arbitrado- menos de 95 taces" numa seqncia contnua de 100 lanamentos
- eu rejeitarei os resultados como prova de que a moeda viciada e atribuirei as flutuaes
ao acaso [H()^ Se eles se mostrarem iguais ou acima deste valor, eu aceitarei os resultados
como prova de que a moeda estava viciada [H,]. Se eu os aceitar, terei 95 chances em 100
de no estar equivocado, ou 95%. Observe-se que a ocorrncia de resultados acima do
ponto de corte arbitrado, 95 "faces" contra 5 nmeros", no prova que a deduo do leitor
verdadeira. A prova cabal s poderia ser obtida pelos resultados observados num nmero
infinito de seqncias de lanamentos e o leitor seguramente no tem o infinito sua
disposio. Os resultados indicam, por inferncia estatstica, que ela no falsa,
provavelmente.
A lgica que preside o teste de hipteses neste mtodo chamada de lgica do
falseamento. O cientista parte de uma hiptese: "A causa de tal coisa, a VD, esta, a VI".
Para comprovar a sua teoria, o cientista induz n mudanas na sua VI e observa a ocorrncia
de n eventuais alteraes subseqentes na sua VD. Caso elas ocorram com regularidade
mdia acima de um nmero arbitrado de vezes, o cientista se sente seguro para aceitar os

Nobnr Comporamcnfo c(_o#n(v<to 105

resultados do seu experimento como evidncia de que a sua hiptese no falsa, isto ,
as alteraes observadas na VD provavelmente no se deram por acaso, mas sim,
provavelmente, em funo das mudanas na VI; logo, deduz, Infere, que estas variveis
esto funcionalmente relacionadas, como hipotetizou. Evidentemente, o cientista precisar
ter um ponto de corte para que possa produzir as dedues acima. Existem vrias
manipulaes e pressupostos estatsticos (tais como, por exemplo, a suposio da
normalidade probabilstica na distribuio de um grande nmero de eventos - a curva
normal e suas variaes - ou o teste do qui-quadrado) que permitem calcular as
probabilidades tericas de um resultado x qualquer ter sido obtido por acaso (aleatoriamente)
num nmero suficientemente grande de eventos: uma populao de eventos ou uma amostra
representativa deles que, se selecionada em conformidade com outras manipulaes
matemtico-estatsticas, representar, com um certo grau de confiana estatstica, toda
a populao daqueles eventos. Quando no se dispe de um nmero suficientemente
grande de instncias singulares do fenmeno de interesse, como ocorre na maioria das
vezes, existem outras manipulaes matemtico-estatsticas que permitem simular o que
ocorreria, provavelmente, caso aqueles nmeros, os que efetivamente foram encontrados
pelo cientista, fossem suficientemente grandes (como o teste t ou o teste z, por exemplo).
Existe tambm um processo matemtico-estatstico conhecido como teste de
significncia, que produz um resultado numrico terico de intervalos de confiana ou de
confiabilidade. Atravs das manipulaes numricas deste teste, um cientista poder
estipular o valor de confiabilidade que deseja para o teste da sua hiptese, o grau de
significncia estatstica que deseja para aceitar os resultados da sua hiptese experimental,
a H1t como no sendo nulos (a partir de quais valores os resultados mdios dos dados
experimentais so, provavelmente, estatisticamente significativos para no negar a sua
teoria). Por convenincia e costume - vamos repetir - por convenincia e costume, o
ponto de corte aceitvel fixado em 5% ou 0,05.
A respeito do teste de hiptese fundamentado no acaso, alerta-nos Sidman (1988)
que atribuir automaticamente ao acaso as flutuaes que no se conformam s predies
tericas pode, em primeiro lugar, encobrir uma negligncia no controle de variveis estranhas.
Pode tambm impedir a identificao de variveis desconhecidas que pudessem ter
influencia sobre os resultados e, neste caso, estariam sendo desconsiderados eventos
crticos para uma reviso terica. No estgio atual de desenvolvimento de vrios campos
disciplinares, desprezar os dados obtidos numa hiptese nula rejeitar a priori informaes
potencialmente crticas para um conhecimento mais completo do fenmeno de interesse
e o fato dos procedimentos hipottico-dedutivo estarem organizados para comprovar ou
negar a teoria, favorece esta rejeio. Por ltimo, aceitar a priori a ao do acaso equivale
a aceitar uma imprevisibilidade inerente ao mundo que tornaria sem sentido os esforos
da cincia para a produo de discurso ordenado e fidedigno sobre ele.
Com bom-humor, o mesmo autor observa que este modo de proceder termina por
atribuir ao acaso o papel de uma agncia, uma fico explanatria que responderia pelos
acontecimentos naturais. Comenta Sidman:
(...) o principal antagonista da confiabilidade estatstica o Acaso". A psicologia
moderna considera o Acaso como seu demnio. Todos os dados, no seu
nascedouro, so considerados portadores de vcios, e qualquer dado que no
possa se r p ro vad o ind ep en d en tem e nte do A caso im e d ia ta m e n te e
irrevogavelmente mandado para o inferno. (Sidman, 1988, p. 43).

1 0 6

Rooievtlt K. Stcirllng

O resultado que os dados so admitidos neste tipo de conhecimento por excluso;

no por seu valor positivo, mas pela boa-sorte de terem sucumbido ao demnio do Acaso
quando no seu modo de funcionamento de baixa significncia, arremata aquele autor.
O problema da falcia da afirmao do conseqente, j discutido anteriormente,
se mantm tambm aqui, mesmo quando no temos agncias postuladas como Vis.
Vejamos o exemplo da moeda, arranjado na forma de sentenas lgicas:
Premissa: Se a moeda estiver viciada, os resultados reais apresentaro um grande
afastamento do valor mdio terico predito para esta srie.
Concluso: Os valores obtidos apresentaram um grande afastamento do valor
mdio terico predito para esta srie [a moeda estava viciada].
As premissas validam a concluso, mas a concluso no pode validar as
premissas, pois outros fatores podem tambm responder pelos resultados obtidos, tais
como a maneira de jogar a moeda, a superfcie sobre a qual ela caiu, a temperatura no
ambiente e...o prprio acaso. Por mais que controlssemos cada um destes fatores, no
poderamos garantir ter controlado todos os fatores possveis e, assim, de positivo ficou
demonstrado somente que os resultados obtidos podem ocorrer no lanamento de uma
moeda. A concluso, inferida, decorre das premissas e dos pressupostos adotados e no
do testemunho dos fatos.
Consideraes preocupantes so feitas por Chiesa (1994) a respeito do teste de
significncia estatstica. Nas palavras da autora:
(...) o corpo de conhecimentos constitutivo de muito da psicologia
contempornea poderia ruir no pela introduo de novas descobertas, mas por
uma simples mudana no procedimento. Atravs da mudana do habitual e
conveniente nivel de significncia de 5 por cento para 3 ou 1 por cento, muito do
que normalmente constitui o corpo de conhecimentos da psicologia experimental
- "derivado rigorosamente e inferido inequivocamente" - mudaria de acordo
com o novo nivel de significncia. (p. 64)

E, um pouco mais adiante, na mesma pgina:

A linguagem da cerloza pode ser atraente, mas, aqui, apesar disso, a certeza est
diretamente relacionada a uma escolha arbitrria do nivel de significncia. E mais,
a confiana nos resultados dos testes de significncia, como uma forma de prova a
favor ou contra afirmaes cientificas, toma duvidoso o significado do termo p rova,
quando ela pode ser invertida de um nivel de significncia para outro. Em certo
nvel docon fiana, um resultado pode favorecer uma afirmao cientifica enquanto,
em outro nvel, o mesmo resultado pode ser contrrio mesma afirmao.

Trazer considerao crtica da comunidade estudiosa estes problemas, em

especial no caso de um mtodo que se tornou o mais utilizado para a produo de
conhecimento cientfico a ponto de, para muitos, ser percebido como o nico mtodo para
esta produo, importante. Nos cursos mais voltados para a aplicao prtica dos
conhecimentos cientficos habitualmente no se reserva o tempo suficiente para uma
discusso critica mais extensiva dos fundamentos e pressupostos deste mtodo e, assim,
geraes sucessivas de estudantes tm sido conduzidas a crer que os conhecimentos
assim obtidos detm um grau de certeza que de fato no existe.
Alm disso, procedimentos ubquos neste mtodo, como o teste de hiptese, no
so caractersticos da, ou necessrios a, produo cientifica do conhecimento, mas sim
decorrem de necessidades dispostas pressupostos metodolgicos e do fato dele ser

Sobre Comportamento e Cognlfo

107

organizado para indagar a natureza a partir de um posio terica pr-estabelecida.

nesse sentido que se diz, resumidamente, que o mtodo hipottico-dedutivo parte do
geral - uma proposio explicativa que se suponha abarcar todos os casos singulares de
uma mesma classe de fenmenos - para o particular: a declarao explicaria cada caso
particular daquela classe de fenmenos. De uma certa maneira isto obtido, mas as
custas de substituir os casos particulares reais por um s caso idealizado, que teoricamente
representaria a todos eles. Pode-se dizer, por tudo isso, que este mtodo apia-se na
tradio racionalista de produo de conhecimento, pois embora lance mo de
experimentos, os resultados empricos so interpretados luz da teoria e no a teoria
interpretada luz dos resultados empricos, como se faz numa tradio experimentalista.
Em vrias situaes, o problema que se pretende resolver pode ser conduzido
atravs de aes que incidam sobre uma populao e no sobre membros particulares
dela; em outras, parte da resoluo exige que a ao se exera sobre os membros
individualizados, mas a outra parte poder incidir sobre a populao em seu conjunto. Em
algumas circunstncias uma predio geral confivel pode ser necessria ou desejvel
para orientar a ao especfica e, em outras, esta predio geral resolve por si mesma
alguns problemas prticos. Em cada uma destas situaes, o mtodo hipottico-dedutivo
tem oferecido contribuies para o nosso conhecimento do mundo natural e proporcionado
a resoluo de inmeros problemas prticos relevantes.
Na farmacologia, estudos inferenciais permitem o contnuo refinamento da
especificidade da ao medicamentosa de agentes qumicos sobre a mdia da populao,
ampliando as suas propriedades suspensivas ou curativas. Estudos inferenciais sobre o
meio-ambiente indicam comunidade humana as provveis conseqncias do seu uso
dos recursos naturais. Proposies inferenciais originadas da fsica terica tm permitido
que a engenharia identifique possibilidades prticas, orientando seus esforos para alcanlas. Na psicologia, os estudos desenvolvimentistas fornecem importantes informaes
sobre o curso mdio ou normal de vrios processos humanos, alertando para possveis
desvios individuais que podem, assim, obter ateno precoce com chances aumentadas
de aes corretivas bem sucedidas. A meteorologia e a astronomia so consideradas
cincias naturais e, no estado atual do conhecimento, suas asseres so unicamente
preditivas. Isso em nada diminui a sua utilidade ou o status que tm dentre as cincias
naturais: simplesmente, delimita o seu escopo e possibilidades. Ao discutirmos criticamente
o mtodo hipottico-dedutivo, no pretendemos diminuir a sua relevncia, mas somente
delimit-lo. Esta delimitao, contudo, lana luz sobre uma possvel limitao do mtodo
das hipteses, que b o outro objetivo de uma cincia natural: o controle dos fenmenos
naturais. As dificuldades que este mtodo apresenta para o controle decorrem de
particularidades lgicas dos prprios procedimentos dos quais ele se socorre.
Induo. Como talvez j tenha ficado o suficientemente claro, ao enquadrar" a
variao de forma a aumentar a acuidade e generalidade das suas previses, o mtodo
hipottico dedutivo acaba por produzir declaraes sobre construtos estatsticos, dificultando
que se produzam informaes importantes sobre os eventos naturais que lhe servem de
base, os nicos sobre os quais, na prtica, podem incidir aes humanas. No se poderia
conceber controle sem uma ao que o realizasse; controlar, no sentido de influenciar
resultados, um verbo, algo que se faz.
Desconsideremos, a ttulo de saudvel exerccio, uma suposta memria" e
imaginemos um experimento sobre a permanncia da aprendizagem ao longo do tempo.
Se formos seguir a lgica do mtodo dedutivo, poderamos pedir a um grupo de 20 pessoas

108

Roosfvclt R. Sfdrllnfi

que lessem uma lista com, digamos, 30 palavras. A seguir, deixaramos transcorrer um
certo lapso de tempo, ao fim do qual pediramos que estas pessoas citassem, sem o
auxlio da lista, o nmero mximo de palavras que pudessem lembrar. Contados o nmero
de itens corretamente lembrados, poderamos verificar que o sujeito A se lembrou
corretamente de 16 itens, o sujeito B somente de seis, o sujeito C de 20 itens, o sujeito D
somente de 3, e assim por diante. A variao dos resultados singulares observados pouco
nos auxiliaria, caso desejssemos efetuar previses vlidas sobre qualquer pessoa, isto
, oferecer uma predio vlida para uma pessoa em geral.
Digamos que neste mesmo experimento, o resultado mdio obtido foi de 9 itens
corretamente lembrados. Manipulando os instrumentos estatsticos necessrios,
poderamos chegar a uma predio que poderia ser algo como: Lida uma lista de palavras,
as pessoas em geral se lembram corretamente de nove itens depois de transcorridas x
horas. Esta predio, incidente sobre uma pessoa mdia, poderia ser de interesse, caso
algum desejasse construir uma lista de itens que necessitassem ser lembrados x horas
depois da leitura, tal como instrues para o pouso de aeronaves. Se elaborasse esta lista
com no mais de nove itens, o interessado teria uma probabilidade aumentada de que o
desempenho crtico seria alcanado pela mdia das pessoas. Ele poderia ento construir
um teste, selecionando para este desempenho somente pessoas que atingissem valores
iguais ou superiores ao resultado mdio predito. fcil ver a utilidade deste tipo de
conhecimento.
Entretanto, importantes questes que estes dados suscitam no foram atendidas.
Por exemplo, por que o sujeito A se lembrou de 16 itens e o sujeito D somente de 3?
claro que poderamos formular uma hiptese18, vamos cham-la de Hiptese Z, e test-la
atravs dos procedimentos hipottico-dedutivos. Mas, pela prpria natureza destes
procedimentos, obteramos somente mais informaes tericas. Pelo melhor, ao final de
novas rodadas de experimentos e testes saberamos que a hiptese Z no foi negada
pelos resultados no nvel de sgnifcnca 0,05 e a VI pressuposta, Hiptese Z, seria, por
deduo, a provvel resposta do porque uma pessoa mdia pode se lembrar, em mdia,
de trs itens e outra pessoa mdia, nas mesmas circunstncias, pode se lembrar de 16
itens em mdia, tudo isso com o grau de confiana terica permitido pelo nvel de
significncia arbitrado.
Ora, a hiptese Z no poderia ser validada pelos resultados obtidos, os eventos
naturais observados, em funo da falcia do conseqente. Sua validao se fundamentaria
em inferncias estatsticas e se daria por excluso, no por afirmao. E, ao final de tudo
isto, continuaramos sem uma resposta para a nossa pergunta inicial: por que o sujeito
real A se lembrou de 16 itens e o sujeito real D somente de 3?
Como j dissemos, a variao dos fenmenos naturais o foco sobre o qual se
sustentam as principais diferenas conceituais e metodolgicas entre o mtodo hipotticodedutivo e o indutivo. No primeiro, a variao eliminada ou disciplinada" por uma srie de
artifcios tericos. No segundo, o mtodo indutivo, a variao o prprio fenmeno de interesse.
O mtodo indutivo considera que a variabilidade que se observa nos fenmenos
naturais um fato que necessita ser explicado e no silenciado. Assim, o interesse do
cientista se concentra em cada instncia do fenmeno de interesse, procurando descobrir
quais as Vi's que possam responder pelo comportamento daquela ocorrncia singular.
Pttm HubIthi a falta lgica ctiamadH patiiodpnncipn nAod* kxk> noomurn. em MunAm aemeltianle. eacularmue "expllcae*" IrtgAnua lal oomo"
1st numtoon porque m peaaom variam am nua haMMada da Iamtirar da Hawde uma M a (rwtamanta Ida' Ora. alm da um nvidanto tnilwno, Min expHcnAo
paca por poUAu da pririclptn riAo a pode uaar a varleAo para explicar a prpria vartaAo, qua , aflrial, o que ta dea)a explicar

Sobre Comportamento e Cofinio

109

Como seu colega dedutivista, ele estabelecer condies controladas que possam evidenciar
possveis variveis relevantes para o comportamento do fenmeno, mas se recusar a
formular uma hiptese formal.
Partindo da mesma observao de que pessoas diferentes apresentam diferentes
resultados num teste de recordao imediata, o cientista no ir pressupor uma VI que
possa explicar todas estas variaes, mas, frente a cada caso, far perguntas do tipo: o
que aconteceria se... (Sidman, 1960, p. 8). Por exemplo, nosso cientista poderia ter tido
uma conversa com o seu colega dedutivista, onde ele tomou conhecimento dos resultados
do experimento descrito imediatamente acima. Ele poderia chamar o Sujeito A, por exemplo,
que obteve 16 acertos, e pedir-lhe que leia uma lista onde as letras tenham o dobro do
tamanho dos da primeira. Nosso cientista far perguntas do tipo: o que aconteceria se eu
aumentasse o tamanho das letras? Suponhamos que o Sujeito A, sob esta nova situao,
acerte 19 itens ao invs dos 16 anteriores. Nosso cientista ento poder chamar o Sujeito
D e dispor as mesmas condies. Entretanto, mesmo nestas novas condies, D manteve
o resultado anterior. Mas agora, nenhum tempo ou esforo foi perdido: a informao obtida
atravs do desempenho de D pode ter a mesma importncia da obtida atravs de A: dobrar
o tamanho dos tipos elevou o nmero de acertos de A, mas foi irrelevante para os resultados
de Dl Ele poder fazer uma nova pergunta: o que aconteceria se eu pedisse aos sujeitos
que lessem a lista duas vezes? Ah! Desta vez, A aumentou o nmero de acertos para 23
e o sujeito D aumentou seus acertos de 3 para 7 itens lembrados corretamente. Mas o
sujeito C, sob as mesmas condies, baixou de 20 para 12 acertos somente. O que teria
ocorrido? O que aconteceria se eu voltasse situao inicial com C, usando uma nova
lista? Tendo feito este experimento, C lembrou de 23 itens, mais do que da primeira vez.
Hmm.J E se eu pedisse a C e D lerem ler trs vezes uma nova lista? Desta vez, C acertou
somente 10 itens, mas D pulou de 7 para 11 itens lembrados corretamente. Interessante:
a repetio parece beneficiar o desempenho de D e prejudicar o desempenho de C. Estaria
ento a repetio da leitura funcionalmente relacionada com o desempenho neste teste?
Mas, se estiver, como funcionar isto, de vez que parece facilitar o desempenho de D e
prejudicar o de C? Ahhhl E se eu... Deste ponto em diante, podemos deixar a continuao
desta investigao como um desafio para a criatividade do leitor que, neste ponto,
possivelmente j estar raciocinando indutivamente...
O exemplo tem funes meramente ilustrativas. O importante aqui caracterizar
com um exemplo fictcio, mas factvel, como uma VI natural potencialmente significativa
pode emergir dos prprios dados experimentais, a partir do exame de instncias singulares
do fenmeno: Estaria ento a repetio da leitura (VI) funcionalmente relacionada com o
desempenho neste teste (VD)? nesse sentido que se diz resumidamente que, na induo,
partimos do particular para o geral.
Um outro ponto a ser ressaltado neste nosso exemplo a possibilidade da
construo de um conhecimento prtico atravs da induo. Se eventualmente ficasse
demonstrado que a repetio da leitura da lista seria um evento crtico para o desempenho
do sujeito D neste teste, poderamos prever que D se lembraria de mais ou menos itens
em funo do maior ou menor nmero de vezes que lesse a lista de palavras. Poderamos
controlar o nmero maior ou menor de itens lembrados corretamente simplesmente
manipulando o nmero de leituras que solicitssemos de D. Finalmente, se D fosse um
antigo funcionrio da empresa, no precisaramos despedi-lo por ter apresentado um
desempenho abaixo do nmero mdio de 9 itens no teste: conhecendo as relaes acima,
poderamos ajud-lo a atingir e eventualmente a superar este critrio. No podemos ajudar

110

Rooscvclt R. Stiirlirifl

uma pessoa mdia, mas podemos ajudar D. Comeamos a obter respostas para a nossa
pergunta inicial, por que o sujeito A se lembrou de 16 itens e o sujeito D somente de 3",
sem impor ao fenmeno de interesse qualquer a priori terico, fosse ele estatstico ou no.
Em seus aspectos fundamentais, este o modo de proceder do mtodo indutivo:
o cientista examina vrias instncias singulares do fenmeno de interesse e procura chegar
a uma declarao ou "lei" geral atravs do exame de cada uma delas, demonstrando
empiricamente que tal declarao (a) verdadeira para um caso particular e que (b) sendo
verdadeira num caso particular, poder ser tambm verdadeira num prximo caso da mesma
classe. J se v que este mtodo implica a necessidade de examinar continuamente um
nmero enorme de instncias particulares do fenmeno que se estuda para que se possa
formular uma declarao geral sobre eles, isto , para que se possa generalizar a partir
dos casos singulares.
Outra implicao que declaraes de relaes produzidas desta maneira jamais
podero ser consideradas como definitivamente provadas e sua possvel universalidade
ser uma declarao provisria, no melhor, pois jamais poderemos ter certeza de que
examinamos todas as instncias particulares daquela classe de fenmenos em todas as
condies possveis. Estas declaraes sempre podero falhar na prxima instncia singular
que for examinada. Cada vez que o exame de uma instncia singular confirma a declarao
indutiva que se faz sobre aquela classe, dizemos que a declarao geral ou "lei" foi
corroborada. A declarao indutivamente produzida de que todo metal se dilata"
permanecer verdadeira at que um metal, ou um metal sob certas condies particulares,
no se dilate. Quando isso acontecer, o modelo indutivo exige que seja revista a sua
teoria, isto , o conjunto de declaraes mais abrangentes e articuladas que se faz sobre
aquela classe de fenmenos. Neste mtodo, a primazia dada aos dados experimentais,
sendo a teoria secundria a eles.
Resumindo: de maneira geral, o mtodo hipottico dedutivo pode produzir previses
inferenciais abrangentes, que incidem sobre populaes de fenmenos ou sobre um
representante terico desta populao e oferece uma evidncia de natureza predominantemente
estatstica. Paga por esta abrangncia com a impossibilidade de se pronunciar sobre instncias
singulares dos fenmenos que examina e, desta maneira, apresenta problemas para a ao
prtica (controle) que s se pode fazer sobre instncias singulares. Este mtodo aborda a
variabilidade eliminando-a atravs de procedimentos estatsticos.
Por sua vez, o mtodo indutivo produz um conhecimento cuja evidncia de
natureza predominantemente emprica e que emerge do exame exaustivo de cada instncia
singular do fenmeno de interesse. As possibilidades de generalizao do conhecimento
que produz de carter provisrio e corroborativa e, por fora de seu prprio mtodo,
demorada e trabalhosa para ser obtida. Em contrapartida, produz um conhecimento que
facilita a previso e o controle sobre instncias singulares do fenmeno de interesse. Este
mtodo aborda a variabilidade refinando o controle experimental.
Ambos os mtodos tm obstculos lgicos para a universalizao das suas
declaraes, em virtude do pressuposto da uniformidade que ambos assumem. Este
pressuposto diz respeito constncia dos fenmenos naturais ao longo do tempo. O
cientista assume que o funcionamento do mundo natural no caprichoso e que se d
com uniformidade previsvel: se o sol nasce todos os dias, nascer tambm amanh. Se
um determinado metal reage de tal e tal maneira quando exposto hoje a um cido qual sob
as condies quais, tambm far o mesmo amanh. Isto um pressuposto, porque nada,
exceto a experincia do passado, garante que a uniformidade prevalecer amanh. Para

Sobre Comportamento e C ordII o

111

todos os efeitos prticos, este pressuposto tem se mostrado suficiente, mas sob os
critrios da validao epistemolgica, no pode ser demonstrado logicamente como uma
suposio verdadeira.
Como freqentemente ocorre nas antinomias que a discusso filosfica estabelece,
aqui tambm poderia ser mais til perguntar qual mtodo seria o mais indicado para
resolver qual problema, do que perguntar qual o mtodo que produzira um conhecimento
mais Verdadeiro".
No obstante, vale ressaltar aqui que a maior parte dos problemas que pedem sua
resoluo psicologia, dizem respeito ao comportamento de pessoas, no de populaes
de pessoas. O mesmo verdade para outras profisses de sade, como por exemplo, a
medicina. A frase "A teoria na prtica outra" possivelmente resuma bem a situao: em
funo do uso privilegiado do mtodo hipottico-dedutivo na produo de conhecimento,
dlspe-se majoritariamente de um conhecimento estatstico, que incide sobre populaes,
mas boa parte dos problemas que reclamam a aplicao deste conhecimento incide sobre
membros singulares, reais", destas populaes.
Tendo j discutido alguns conceitos e regras consideradas por parte substantiva
da comunidade cientfica como sendo essenciais para qualificar um dado conhecimento
como cientfico naturalstico e tendo examinado algumas particularidades relevantes dos
principais mtodos utilizados para a obteno deste conhecimento, podemos prosseguir
discutindo algumas caractersticas comuns das cincias naturais, consideradas em seu
conjunto.
A natureza cumulativa do conhecimento cientifico. No existe uma base
racional segura e consensual que nos permita comparar uma pea teatral de squilo (556
- 425 a.C.) com uma pea do nosso Dias Gomes (1922 -1 9 9 9 ), no sentido de dizer que
esta seria taelhor ou pior do que aquela. Podemos preferir" esta ou aquela dependendo da
nossa histria pessoal com peas teatrais e literatura em geral, mas esta preferncia se
d sobre bases subjetivas, no sentido em que temos usado a palavra neste texto.
Apreciadores de Herclito (576 - 480 a.C.) coexistem com apreciadores de Heidegger
(1889 - 1976) e no se poderia dizer que os primeiros so atrasados" em relao aos
segundos, apesar de uma distncia milenar entre estas produes filosficas.
Por outro lado, o leitor dificilmente ir preferir" tratar seus dentes com os
conhecimentos e tcnicas de tratamento dentrio correntes em 1900 e nem se guiar
pelas recomendaes tcnicas de um construtor de navios da idade mdia. Todos
reconhecemos e louvamos os mritos originais de Santos Dumont (1873 - 1932), mas
poucos dentre ns pensariam em construir uma aeronave segundo o conhecimento e
tcnicas que ele desenvolveu no incio do sculo passado, se o objetivo for utilizar o
veculo. Hipcrates (460 a.C. - ?) recebe at hoje a justa fama de ter sido um grande
mdico, mas seria difcil imaginar algum se socorrendo dos seus conhecimentos de
fisiologia e anatomia humana para conduzir uma interveno cirrgica.
Os dois pargrafos acima ilustram uma das novidades que a sistematizao de
um discurso sobre o mundo sob controle dos eventos naturais trouxe para a nossa espcie:
o conhecimento produzido de acordo com as regras da cincia natural cumulativo. Isso
quer dizer que as novas geraes podem comear onde a gerao anterior parou, fazendo
avanar o saber a partir das bases j estabelecidas; conhecimentos produzidos pelas
geraes anteriores segundo estas regras no so automaticamente descartados.
Modificaes, inovaes e at mesmo solues de continuidade so fundamentas naquele

112 Rooscvclt R. Starling

corpo de conhecimentos. Esta propriedade do discurso cientfico naturalstico no decorre

de qualquer virtude intrnseca da cincia, mas sim da relativa constncia dos fenmenos
naturais, sob o controle dos quais ela articulada.
A mutabilidade da linguagem da cincia. O cientista no produz sua fala
num vcuo pessoal, histrico e social. Como qualquer lngua, a linguagem da cincia
muda e nem sempre muda na direo de uma maior adequao da sua fala aos fenmenos
naturais. Como prtica scio-cultural que , uma infinidade de exemplos histricos
demonstram claramente que outras variveis podem exercer marcante influncia no
arqutipo cientfico compartilhado num dado tempo e lugar.
Alm de variveis scio-culturais, tambm o ferramental conceituai (lingstico),
os mtodos de anlise e os instrumentos de ampliao sensorial disponveis evoluem,
permitindo assim a assero de novas relaes anteriormente impossveis de serem
declaradas em funo da inexistncia das contingncias verbais para a sua discriminao,
ou de um controle experimental mais preciso ou, ainda, de instrumentos de ampliao
sensorial que pudessem permitir a sua observao.
Junte-se ao exposto os obstculos lgicos e metodolgicos inerentes aos dois
principais mtodos de produo de conhecimento, o hipottico-dedutivo e o indutivo, que
os impede de assegurar a plena generalizao e universalizao das suas asseres, e
temos ento estabelecido o carter necessariamente mutvel de qualquer declarao
cientfica. Todo "fato" cientfico relativo, temporal e tentativo. O saber produzido pela
cincia necessariamente provisrio. exatamente por esta caracterstica da linguagem
cientfica que to importante para a evoluo das cincias naturais o treinamento intensivo
das novas geraes nas regras desta linguagem e o interesse na coexistncia de diferentes
conjuntos declarativos para um mesmo fenmeno, desde que eles sejam pronunciados
sob as mesmas regras.
Visvel e invisvel: a questo da observabilidade. Destas regras, uma
sobressai por seu consenso virtualmente unnime na comunidade cientfica naturalstica:
a necessidade que as asseres pronunciadas sejam testveis. Por esta exigncia,
asseres sobre variveis imateriais ou supranaturais no so de interesse para a cincia.
Note-se, contudo, que a esta exigncia no impe as restries draconianas que muitas
vezes se imagina, pois o que se exige que as asseres sejam testveis em princpio.
A declarao de que existe vida consciente em outras galxias uma declarao, em
princpio, de interesse para a cincia, pois ela potencialmente testvel: se um dia pudermos
acessar sensorialmente ocorrncias naturais em outras galxias, poderemos afirmar ou
negar a veracidade desta assero. igualmente uma assero cientificamente aceitvel
declarar que "este ano no chover na Amaznia"19.
O critrio da observabilidade merece comentrios adicionais. No existem meios
conhecidos para "ver o invisvel" e no podemos testar o que no pode ser sensorialmente
experimentado. "Observar" implica a ao de algum rgo sensorial. Porm, o critrio de
observabilidade se aplica s variveis independentes e dependentes consideradas e ao
meio fsico natural atravs do qual as relaes declaradas podem se dar, e no ao fenmeno
conceituai em si mesmo. Por exemplo, o que chamamos de campo magntico" no pode
ser observado. O que observado o movimento de um ponteiro num "magnetmetro", o
" O crIMrlo d ta iM x lk ta lti irn|>ltui propoMAo puppariarui da coridlAa d rwfulubHidd<' d * um a im o t o para qua ala aja consldorada darillflca, ma
no 6 um qulvalantn parindo da l g ic a do falaeam sntn* uN tm la pain mtodo htpotoKco-dflduUvo, (fctvklo ao car Atar m latttfco dtt raftitnki itaquoto modefo,
aqui contraponto a um oarAlar am plrico (P op p af,

1909)

Sobrr Comportamento c Cognio

11 3

deslocamento espacial e temporal de determinados corpos numa direo e ordenao

previsveis, a freqncia das revolues de uma bobina eltrica, mudanas no espectro
das ondas luminosas etc. O que chamamos campo magntico" simplesmente uma
palavra que sumariza e categoriza as relaes que declaramos existir entre estes diversos
eventos naturais. Mais especificamente, campos magnticos no so entendidos como
agncias: eles nada "causam" e nada fazem acontecer por sua prpria vontade. Campo
magntico" um construto emprico: no significa nada mais do que os produtos observveis
do fenmeno e regras de relacionamento que ele sumariza e categoriza. Sua invisibilidade"
no compromete a sua utilidade prtica, desde que seus referentes empricos possam ser
diretamente observveis.
Acrescente-se ao acima discutido o fato de que a propriedade de ser observvel
no necessariamente uma propriedade dos fenmenos sobre os quais se fala ou se diz
no poder falar. Uma conversa em voz baixa entre duas pessoas, num salo com vrias
outras pessoas tambm falando, pode no ser observvel neste arranjo do ambiente, mas
poderia s-lo, caso esta mesma conversa se desse num ambiente silencioso. Boa parte
dos fenmenos atualmente observveis no o era a menos de 200 anos atrs. A inveno
de instrumentos que ampliam as possibilidades sensoriais humanas, tais como o
microscpio, o tomgrafo e o telescpio, trazem s possibilidades descritivas da cincia
inmeros fenmenos naturais anteriormente invisveis. Os pressupostos e os arranjos
lgicos das metodologias de investigao, disponveis ou prevalentes num dado tempo e
lugar, podem influenciar boa parte do que se observar, por determinar as regras de como
se dar a procura. As prticas verbais de uma dada comunidade e a histria comportamental
do observador tambm podem facilitar ou dificultar a visibilidade dos fenmenos; considere
o leitor o que poder observar ou no, numa simulao de um jogo de tnis de mesa sem
a bola, um observador que jamais tenha sido anteriormente exposto a este jogo ou a uma
descrio dele (Palmer, 2002).
Entretanto, enquanto no se conseguir um acesso sensorial ao fenmeno de
interesse, qualquer assero que se faa sobre ele no poder requerer para si a plena
qualificao de uma assero cientfica naturalstca.
A (relativa) integridade dos dominios disciplinares e o reducionismo.
Consideremos a astrologia. Este conjunto declarativo se fundamenta na observao de
dois eventos naturais: um, a sua VI, a localizao de determinados corpos celestes no
espao; o outro, o comportamento humano (a sua VD). sobre estes dois fenmenos
naturais, acessveis observao direta, que incidem as suas declaraes de relaes.
Por que a astrologia no uma cincia natural? Deixando a parte o fato dela no estar
Includa no nosso arqutipo compartilhado de cincia, a astrologia falha em demonstrar o
melo natural pelo qual possam se dar as relaes que declara. Neste particular, at h
pouco tempo atrs, o modelo operante proposto pela Cincia do Comportamento tambm
ainda no havia feito esta demonstrao. Como seriam naturalmente possveis as relaes
declaradas entre a resposta e o evento conseqente? Atravs de que mdium natural
poderiam acontecer? Enquanto no se pode localizar o funcionamento fisiolgico de certas
estruturas neurolgicas que, se lesadas ou alteradas, afetam as propriedades do
condicionamento operante, as declaraes deste modelo permaneciam tentativas, no que
respeita plenitude da qualidade cientfica naturalstca delas.
Este tpico merece melhores esclarecimentos. Suponha o leitor que uma pessoa
se coloque defronte a um piano e o piano produza uma msica. Suponha tambm que a
pessoa no faz nenhum contato fsico com o piano e, ao mesmo tempo, afirme ser ela a

1 1 4

Roosevelt R. Sl.irllnp

causa da msica que se ouve partindo do piano. Como responderia o leitor a uma declarao
to surpreendente? Entretanto, nenhum problema haveria se a pessoa estivesse em contato
fsico com o piano atravs de suas mos, por exemplo. O astrnomo faz declaraes de
relaes entre eventos estelares observveis somente atravs de um telescpio, um
instrumento que amplia as capacidades sensoriais visuais da nossa espcie (mas isto
no muda o fato de ser a viso a modalidade sensorial envolvida nesta experincia do
mundo natural). Os eventos fongnquos podem ser vistos pelo astrnomo atravs das
propriedades de um outro evento natural, independentemente demonstrado: as ondas
luminosas, que o mdium atravs do qual a observao visual do astrnomo naturalmente
possvel.
bom esclarecer o que no se est implicando aqui. Observe-se que as mos do
pianista no so as causas do tocar piano e as ondas luminosas no so as causas do
ver do astrnomo ou das relaes astronmicas que ele declara. Tanto uma quanto outra
no participam do fenmeno sob o qual se produzem as declaraes em qualquer sentido
causal ou fun cio n al. So e fe to re s ou o pe ra n d o s: outros eventos naturais,
epistemologicamente independentes e por si mesmos objetos de interesse de outros
domnios disciplinares (no caso a fisiologia e a fsica), que possibilitam a ocorrncia do
fenmeno de interesse ou a sua observao, mas no participam das relaes que se
declaram.
Um corpo de conhecimentos produzido de acordo com premissas e regras
semelhantes apresenta um certo grau de interdependncia e complementaridade. As
cincias naturais no so impermeveis umas s outras e esta permeabilidade mesmo
uma das exigncias que se faz para compreend-las num mesmo corpo. Modelos hidrulicos
do comportamento, como a noo original de libido na psicanlise, no podem ser aceitos
como declaraes cientficas naturalsticas dentre outras coisas porque no se descobriu
at a presente data um funcionamento hidrulico semelhante na biologia humana. No
existe a demonstrao de um meio natural que possibilitasse a sua ocorrncia. Ora, se a
fisiologia j demonstrou, dentro do seu domnio disciplinar, certas propriedades e relaes
cientificamente vlidas entre os eventos biolgicos, declaraes de outros domnios
disciplinares no podem, em princpio, se fazer em contradio com aquilo que j se sabe
a partir das investigaes daquele domnio. No pode tambm prescindir delas. Um
astrnomo no pode legitimamente declarar relaes astronmicas observadas em
desacordo com o que j se sabe da fisiologia da viso, das propriedades pticas de um
telescpio e das propriedades fsicas das ondas luminosas.
No se pressupe como necessria a existncia de fenmenos comportamentais
separados e independentes - no sentido absoluto da palavra - dos fenmenos fsicos, dos
fenmenos biolgicos ou dos fenmenos qumicos. De vez que no temos uma linguagem
para falar racionalmente sobre "o fenmeno como um todo", dividimos formalmente os
campos fenomnicos para que possamos desenvolver uma linguagem mais precisa para
falar sobre os fenmenos a partir de um enfoque particularizado. Estes enfoques
particularizados so os objetos de estudo dos diversos domnios disciplinares. Esta diviso
feita para finalidades conceituais e de manipulao experimental e no implica, como j
dissemos acima, a pressuposio de uma natureza fracionria real" para o mundo. Descobrir
a natureza real" do mundo no um objetivo explcito da cincia, pelo menos na concepo
que dela apresentamos aqui.
Por outro lado, a integridade que deve manter um domnio disciplinar para que
possa ser identificvel implica que, para produzir suas declaraes de relao, ele no

Sobrf Comportamento cCoqnlJo 115

pode lanar mo de VPs pertencentes a outros domnios disciplinares. Assim, um analista

do comportamento - ou, de maneira mais ampla, um psiclogo - no pode explicar uma
instncia qualquer do seu objeto de estudo, o comportamento, lanando mo de uma VI
pertencente ao domnio disciplinar da fisiologia, por exemplo. Fazer isso seria admitir que
o comportamento um epifenmeno do funcionamento biolgico e, portanto, deveria ser
estudado como uma manifestao particular dos fenmenos biolgicos, campo fenomnico
ao qual pertenceria. A implicao que a psicologia no existiria como uma disciplina por
direito prprio e que deveramos, ns os psiclogos, estudar biologia e os fenmenos
biolgicos a fim de elucidar o nosso objeto de estudo, o comportamento. Seramos, de
fato, uma especializao da biologia. Em princpio, no haveria nisto qualquer problema
de ordem maior, mantendo-se em vista que o objetivo declarado de uma cincia o de
produzir um conhecimento mais preciso e til sobre os fenmenos naturais. Entretanto, a
linguagem da anlise do comportamento tem produzido declaraes que se mostram
teis para a previsibilidade e controle de fenmenos importantes para ns e que podem
ser objeto da ao humana direta sem a necessidade de manipulao da biologia. Estes
fatos indicam que este tipo de conhecimento pode constituir um domnio disciplinar por
direito prprio e, assim como no se deveria dificultar a sua desintegrao luz de evidncias
futuras, tambm no se deveria precipit-la, luz das evidncias atuais.
Quando um presumido domnio disciplinar lana mo de uma VI pertinente a outro
domnio disciplinar em suas declaraes explicativas, chamamos esta operao de
reducionismoyo. Trata-se de explicar um fenmeno por outros fenmenos que ocorrem um
nvel abaixo - ou acima, tanto faz - do campo fenomnico objeto daquele domnio. Assim,
explicar o comportamento atravs de propriedades do funcionamento biolgico ou de
propriedades do funcionamento social redunda igualmente num reducionismo.
Discursos sobre o mundo: o lugar da cincia. Sobre qualquer fenmeno que
desperte o nosso interesse, mais de um foco discursivo possvel. Por exemplo, podemos
falar sobre o pr-do-sol de um ponto de vista filosfico, estabelecendo analogias entre este
fenmeno e a natureza transitria e perecvel da vida humana. Podemos tambm falar
sobre ele com um discurso potico, vivencial, sob controle das emoes que ele evocar
em ns. Podemos falar de um ponto de vista religioso, dizendo, por exemplo, que a divindade
ordena o Sol que nos poupe da sua luz a cada doze horas para que, protegidos pela
escurido, possamos refletir sobre os pecados que cometemos durante o dia. Um foco
cientfico talvez nos levasse a falar sobre a velocidade angular da rotao da Terra em
relao ao Sol, da diferena entre a imagem virtual e a posio relativa real daquele astro,
produzida pela refreo das ondas luminosas na atmosfera, de como esta diferena seria
diferente caso a composio qumica da atmosfera fosse diferente.
Tomados em si mesmos, no haveria como dizer que este ou aquele discurso
seria superior a um outro, ou mais desejvel que um outro. Entretanto, seria deveras
curioso observar os efeitos que um discurso cientfico poderia ter, caso fosse o usado por
um amante aps ter sido convidado por seu amado ou amada a compartilhar um belo por
de sol na montanha. Igualmente curioso seria observar os efeitos de um discurso potico
se o por do sol estivesse sendo observado para determinar quantos minutos de luminosidade
ainda se disporia para acabar de montar a tralha do acampamento.
A possibilidade de coexistirem vrios discursos sobre o mundo somente faz com
que sejamos mais ricos, no menos, quanto s nossas possibilidades de experimentar o
*' A reduo larilo pode ocofror donlru do jifpfto donilnio (rnduAo intradofnirwo) quanto entr nato o um oulru domfrtio (mdiiAo Intnrdomlnlott) Mais uma
v**, uma dlacuaaAo daala diatlnAo e sua* ImptlcaA nxtrapoiam o prapalto que orlwita aalo toxto a por aata razAo nAo anr* tratada aqui

116

Roosevrll R. St.irllnfl

mundo e, nesse sentido, o discurso da cincia no requer para si nenhum monoplio ou

vantagem especial. Somente quando previso e controle forem resultados desejveis
que a cincia natural reivindica para si uma posio privilegiada.
Mesmo no que diz respeito ao conhecimento, de uma maneira ampla, a cincia
natural reconhece que as suas possibilidades atuais de investigao a foram a no
considerar como de interesse muitos problemas que podem ser importantes para a sociedade
em geral e que muitas vezes so atendidos por outros discursos.
Discursos religiosos ou msticos oferecem respostas que muito de ns julgam
importantes para o nosso bemestar e inquiries puramente racionalistas oferecem
argumentos lgicos, verossmeis e plausveis para um outro nmero de questes sobre as
quais a cincia, por suas regras estritas e no estado presente do seu conhecimento, no
tem como se pronunciar.
Proposies mais ou menos formalizadas a que chamamos cincia pessoal
tambm se pronunciam sobre outros tantos problemas, habitualmente mesclando em
propores variadas declaraes subjetivas, senso comum, afirmaes provenientes do
folclore social e profissional e interpretaes, o mais das vezes casusticas e peculiares,
de asseres e dados cientficos pinados em diversos domnios e tradies.
Habitualmente, a adeso a regras estritas para a produo deste tipo de conhecimento
no encorajada, nem a sua submisso a sistemas formais de validao. Nesta categoria
se encontram as formulaes dos chamados "existencialismos (Craighead, Kazdin e
Mahoney, 1976).
Uma incompatibilidade entre estas diversas formas de conhecimento e o
conhecimento cientfico naturalstico s se apresenta, conforme j falamos mais acima a
propsito do discurso religioso, quando asseres provenientes destes discursos
contradizem declaraes de relaes empiricamente validadas pela cincia. Num sentido
mais social e de aplicao do conhecimento, esta incompatibilidade tambm se manifesta
quando a orientao fornecida por um destes discursos impede ou dificulta por qualquer
forma, a conduo da soluo de um problema para o qual a cincia j demonstrou possuir
alternativas mais seguras e confiveis como, por exemplo, insistir em tratar mordida de
cobras venosas somente atravs de benzeduras, ou depresso atravs de lmpadas
coloridas. Em situaes limite como essas, a cincia se pronuncia com vigor: evidncias
so aceitas independentemente de seu apelo popular ou implicaes para concepes
prvias ou competitivas da realidade. Se os dados no se conformam a estas concepes,
ento a cincia insiste em que estas concepes devem ser mudadas para se conformar
aos dados.
A linguagem da cincia natural no se ressente no reconhecimento dos seus
limites: pelo contrrio, a partir da constatao deles que ela pode se aprimorar. A cincia
no pode requerer e nem requer para si certezas: fatos*', mtodos e princpios centfcos
so, por definio, relativos, temporais e tentativos, como j pudemos discutir ao longo de
todo este texto. A cincia restritiva e assim, exclui do seu domnio muitas questes que
uma dada sociedade pode considerar importantes, como acabamos de discutir acima. A
classificao de um conhecimento qualquer como sendo no-cientfico quer dizer
simplesmente que a produo daquele conhecimento no se deu pelas regras da cincia.
A declarao de que a cincia o caminho correto para o conhecimento" teria que ser
classificada pelo cientista como no-testvel e no-cientfica, de vez que no existe um
nmero finito de testes que possam confirm-la ou neg-la. A Verdade um ideal inatingvel;
a cincia jamais nos permitir conhecer a Verdade. Ela somente pode nos permitir aumentar

Sobre Comporltimcnlo e CotfnltJo

117

a nossa relativa confiana na preciso das nossas suposies e teorias sobre o mundo.
Certeza e prova aplicam-se somente a sistemas abstratos e lgicos e no a fatos concretos
do mundo real; confiabilidade e corroborao so conceitos mais apropriados aos limites
da cincia. A cincia nega o finalismo; a sua busca por ordem uma busca sem fim
(Craighead, Kazdin e Mahoney, 1976).
Longe de sustentar a arrogncia que no raras vezes se lhe associa, a linguagem
cientifica obtm seus melhores resultados quando obedece natureza. Podemos construir
uma aeronave porque, conhecendo as regras que a natureza dispe para o vo, ns as
obedecemos ao melhor que podemos. Se falharmos nesta obedincia estrita, ou se
falharmos em conhecer ou reconhecer alguma destas regras, a aeronave cai.
Contudo, engajadas e comprometidas com a produo de um conhecimento
naturalstico, as restries que a cincia faz e os limites que ela se impe implicam no
considerar a hiptese de um mundo fenomnico no-natural, supranaturallstico, como
locus de agentes eficazes (Vis) para os fenmenos naturais (VD's). Implica tambm a
recusa de hipteses que declarem relaes entre este suposto mundo supranatural e o
mundo natural, ou entre variveis no testveis empiricamente e no desinteresse por
especulaes como conhecimento confivel para a ao eficaz no mundo.
Resumindo, por si mesmo o discurso cientifico naturalstico no requer nenhuma
superioridade sobre os demais. Entretanto, quando importante agir no mundo natural,
transformado-o - em explcita oposio a falar sobre o mundo - este discurso tem
consistentemente proporcionado humanidade um nmero maior e mais constante de
resultados desejveis do que os demais discursos.
R eferncias
Baum, W. M. (1999). Compreender o behaviorismo. Porto Alegre: Artos Mdicas Sul.
Bradley, J. (1971). Mach's philosophy o f science. London: The Athlone Press of the University of
London.
Bunge, M. (1985). Seudociencia e ideologia. Madrid: Alianza.
Chiesa, M. (1994). Radical Behaviorism: The Philosophy and the Science. Cambridge: Cambridge
Center for Behavioral Studies. (Traduo indita de Carlos Eduardo Cameschi: Behaviorismo
Radical: a filosofia e a cincia.)
Cohen, M. R., & Nagel, E. (1934). An introduction to logic and scientific method.
Craighed, W., Kaztiin, A. e Mahoney, M. (1976). Behavior Modification: principles, Issues e
applications. Boston: Houghton Mifflin.
Gortari, E. (1974). Iniciacin a la lgica. Mxico: Editorial Grualbo
Hersen, M.( & Barlow, D. H. (1976/ Single case experimental design: Strategies for studying
behavior change. Now York: Pergamon Press.
Johnston, J. M., & Pennypacker, H. S. (1980). Strategies and tactics o f human behavioral research.
Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum.
Kuhn, T. S. (1987). A estrutura das revolues cientificas. 2e.So Paulo: Perspectiva.
Laudan, L. (1981). Science and hypothesis. Dordrecht, Holland: D. Reidel.
Maccorquodale, K. and Meehl, P.E. (1956). On A Distinction Between Hypothetical Constructs
And Intervening Variables, Psychological Review, 55, 95-107.

1 1 8

Roosevelt R. Starling

Matos, M.A. (1990). Controle experimental e controle estatstico: a filosofia do caso nico na
pesquisa comportamental. Cincia e Cultura (Revista da SBPC). 42(8): 585-592
Palmer, D. C. (2002). Cognition. In K. A. Lattal & P. N. Chase (Eds.), Behavior theory and philosophy.
New York: Kluwer Academic Press.
Popper, K. (1965). Conjecture and refutations: The growth o f scientific knowlodge. New York:
Basic Books.
Sidman, M. (1960/1988). Tactics of scientific research. New York: Basic Books. (Reimpresso,
1988. Boston: Authors Cooperative).
Skinner, B.F. (1978). O comportamento verbal. So Paulo: Cultrlx.
Skinner, B.F. (1991). Sobre o behaviorismo. So Paulo: Cultrix.
Starling, R.R. (2001). Breves consideraes sobre cincia, teoria e fenmenos. Boletim da
Associao Brasileira do Psicoterapia e Medicina do Comportamento (ABPMC), Contexto,
23, p. 4-5
Walker, E. L. (1973). Psicologia como cincia natural e social. So Paulo: Herder.

Sobrr Comportamento e Cognldo

119

Captulo 11
A produo do conhecimento em
Psicologia Comportamental: revendo
paradigmas
Wander C. Ai. Pereira da SUva
UCHe/HAC

Muitos autores consideram investigaes terico-filosficas meras especulaes

com poucas contribuies para a construo de um saber cientfico sobre a natureza. No
campo da cincia do comportamento, as restries existentes a respeito das questes
filosficas se sustentam basicamente na rejeio ao mentalismo" presente nas proposies
filosficas, em especial metafsica entranhada nas explicaes sobre as causas" do
comportamento e suas fices explanatrias (Skinner, 1953/19981).
Talvez haja razes para considerar que as principais tradies filosficas possuem
muitos equvocos na maneira como falam sobre o homem e sua natureza. Mas, da a se
afirmar que esse um problema inerente filosofia ou ao comportamento de filosofar um
grande equvoco. O problema muito mais das escolas e dos filsofos do que da filosofia em
si mesmo. O comportamento de filosofar no , necessariamente, algo negativo ou que deva
ser rejeitado a priori. A qualidade das reflexes filosficas, em ltima instncia, depende das
contingncias de reforamento programadas pela comunidade verbal de referncia.
O behaviorismo radical em si uma filosofia (Skinner, 1974/1993) que est
fortemente sob controle das contingncias da comunidade behaviorista. O discurso dos
filsofos behavioristas difere dos cientistas do comportamento porque, normalmente, no
est sob controle de dados experimentais, mas do comportamento verbal de outras pessoas.
No h distino no modo como as contingncias controlam o comportamento de ambos,
filsofos e cientistas, mas no conjunto de contingncias aos quais eles se dirigem para
responder suas questes.
As prticas reforadas pela comunidade verbal behaviorista colocam tal
especulao filosfica sob controle de contingncias especiais, tornando-a diferenciada
de outras. Essas contingncias, normalmente, se referem a um tipo de linguagem
extremamente rigorosa quanto ao uso de termos tcnicos, a operacionalizao dos
conceitos e, em especial, com a pragmaticidade e parcimnia das anlises. No entanto,
1A primeira dnta sa rnfnm no uno da publIcaAo original a Mgunda publicao conMiltada

12 0

Wander C. M . Pereira da Silva

mesmo considerando esse modo especial com que as contingncias so programadas

para o comportamento verbal "especulativo" do filsofo da cincia do comportamento, os
conceitos com os quais lida so ainda construtos que auxiliam, como descries, no seu
agir efetivo diante do mundo: quanto mais refinados forem os conceitos, mais eficientes
eles sero nessa tarefa.
As anlises tericas e filosficas so necessrias, embora no suficientes, para
a construo de um saber cientifico mais eficaz. Necessrias porque fornecem as
formulaes iniciais, definindo, delimitando e indicando caminhos possveis para a
investigao experimental de um determinado problema. Porm, so insuficientes para
alcanar, de modo eficaz, aquilo que do interesse final do empreendimento cientifico,
qualquer que seja ele: a predio e o controle dos fenmenos da natureza. Neste caso,
uma anlise filosfica torna-se menos efetiva e a experimentao cientifica tem se mostrado
uma ferramenta mais poderosa para esse fim.
Contudo, a predio e o controle so etapas tardias do empreendimento cientifico
e as fases iniciais exigem ferramentas tericas e conceituais que tornem o cientista, seja
ele experiente ou novato, capaz de identificar um problema a ser estudado, delimit-lo,
bem como, planejar e definir estratgias investigativas.
papel da filosofia behaviorista, dentre outras questes, a construo e o
refinamento de um arcabouo terico-conceitual consistente para a compreenso do
comportamento humano.
1. Sobre a im portncia de estudos tericos e conceituais em psicologia
Machado, Loureno & Silva (2000) afirmam que na psicologia os estudos tericos
e conceituais so em nmero insuficiente diante das dificuldades que se apresentam para
a psicologia. Para estes autores a construo de uma proposta cientifica se daria a partir
de uma matriz de trs pontos, denominado por eles de tringulo espistmico, constitudo
por trs vrtices: investigaes (1) factuais, (2) tericas e (3) conceituais. No que diz
respeito literatura comportamental especificamente, os estudos envolvendo anlises
tericas e conceituais tm aumentado nos ltimos anos (Tourinho, 1999), mas no nos
parece um aumento suficiente para equilibrar esse tringulo epistmico.
Segundo Machado e cols. (2000), os tipos de investigaes so exemplificados
da seguinte maneira: investigaes factuais ocorrem quando examinamos se um beb de
8 meses de idade capaz de alcanar um brinquedo que foi afastado de seu campo de
viso ou se am rato ir revisitar o brao de um labirinto depois de o experimentador ter
alterado os sinais ou dicas presentes anteriormente; as investigaes tericas ocorrem
quando descrevemos matematicamente como acumuladores registram a habilidade de
um pombo em organizar seu comportamento ao longo do tempo, ou quando uma criana
constri o conceito de tempo a partir da progressiva coordenao do conceito de seqncia
de eventos, simultaneidade e durao; e, as investigaes conceituais ocorrem quando
examinamos a consistncia de um conceito dentro de uma teoria.
Estes autores defendem a necessidade de se produzirem mais estudos de carter
terico e, especialmente, conceituai, dentro da psicologia argumentando que
Uma variedade de problemas bem conhecidos na psicologia reflete um padro
do crescimento doentio devido nfase desproporcional sobre investigaes
factuais, em detrimento de investigaes tericas e conceituais, particularmente
as ltimas (Machado e cols., 2000, p. 02).

Sobre Comportamento e Cognlo

121

Esses problemas, apesar de todo o avano conseguido pela psicologia nestes

ltimos anos, persistem e tendem a se tornar crnicos. Machado e cols. (2000) expem
quatro constataes, descritas a seguir, que evidenciam a reincidncia desses problemas
na psicologia hoje.
A constatao inicial remete a (1) um excessivo nmero de publicaes empricas.
Aparentemente isso poderia ser um sinal de robustez, mas na prtica tem produzido
poucos resultados efetivos para a psicologia.
A primeira vista, existem muitas razes para celebrar quando uma cincia publica
tantos novos achados e identifica tantos novos problemas anualmente (...)
Contudo, a produtividade anual que lova a esta avalanche de jornais, livros,
artigos, encontros e congressos, parece desproporcional ao nmero de achados
convincentemente explicados ou do problemas efetivamento resolvidos (Machado
e cols. p. 05).

A constatao seguinte refere-se (2) assimetria entre uma robustez tcnica e

um arcabouo conceituai e terico rudimentar. Segundo estes autores, este fato no seria
um problema caso no conduzisse a trs tendncias:
(a) tendncia a avaliar a significncia dos dados pela mdia usada para obt-los,
(b) tendncia a elim inar a distino em pirico-conceitual e reduzir todo os
problemas a problemas empricos, e (c) tendncia a iniciar experimentos sem
primeiro estruturar o cenho pela anlise conceituai apropriada (Machado e cols.,
2000, p. 06).

Ainda sobre essa segunda constatao autores fazem a seguinte considerao:

O experimento e a anlise estatstica so prticas indispensveis em cincia.
Mas, quando eles so tomados como fins ao invs de meios, quando apenas
questes respondveis por experimentos so valorizadas, quando experimentos
so publicados porque eles utilizam tcnicas sofisticadas, e quando nmeros
so privilegiados desconsiderando se medidas verdadeiras foram alcanadas,
ento ns tem os o s in a l de um e stado e p ist m ico dom inado
desproporcionalmente por questes factuais (Machado e cols., 2000, p. 07).

A outra constatao (3) seria a fragmentao e especializao artificial. Toda vez

que a pesquisa factual se sobrepe grandemente anlise conceituai ocorre um processo
de alienao do cientista. Este processo leva ao que os autores chamaram de
especializao artificiar.
A desunio e a fragmentao produzem a especializao artificial, isto , a
especializao determinada no pelas linhas de fratura do objeto sob estudo, ou
pelo grau de m aturidade cientfica alcanados em um mom ento histrico
particular, mas pelo isolamento social. Uma das conseqncias desse tipo de
especializao que ao invs de um mercado aberto onde as idias cientficas
com petem livrem ente, ns temos um m ercado fechado onde as idias
permanecem intocadas (Machado e cols., 2000, p. 09).

E, finalmente, a ltima constatao refere-se (4) a alta freqncia de distores e

interpretaes errneas sobre o trabalho de outros autores. Os autores argumentam que
sem uma boa preparao para cuidadosas anlises da histria e estrutura conceituai das
teorias as distores tendem a aumentar.

122

Wdmler C. M . IVrelra da Silva

Dado um oramento limitado, um cientista com uma forte preferncia por descobertas
factuais ir, provavelmente, alocar mais recursos para planejar e executar novos
experimentos, refinando equipamento para conseguir dados mais confiveis,
projetando novos meios de anlise de dados e aplicando suas reservas em mais
experimentos. A habilidade necessria para se engajar em uma anlise conceituai
- para explicar o significado fundamental dos conceitos, para distinguir entre
questes cientificas essenciais ou disputas verbais vazias ou para contrastar teorias
diferentes - tender a ser menos desenvolvida (Machado e cols., 2000, p. 10).

Diante dessas constataes e da anlise dos prejuzos que elas causam

psicologia, Machado e cols. (2000) concluem que as razes para os psiclogos preferirem
as investigaes factuais so (a) um excesso de confiana no mtodo cientfico como um
meio de encontrar verdades empricas e (b) a desconfiana de longa data na especulao
filosfica.
Para eles, s o reequilbrio do tringulo epistmico pode produzir as condies
necessrias para a resoluo destes problemas na psicologia. Assim, para se alcanar
esse equilbrio epistmico necessrio aumentar os investimentos na produo de estudos
tericos e principalmente conceituais.
No caso da psicologia comportamental, entendemos que a reviso dos paradigmas
na produo de conhecimento deve passar tambm pela reviso dos modelos investigao.
Nada que coloque em risco a hegemonia das pesquisas experimentais, elas so de fato
um modo eficiente de obteno de conhecimento cientfico. Ocorre que no podemos
simplesmente abandonar ou desqualificar outras formas, tambm legtimas, de produo
de conhecimento. Por isso, entendemos que o futuro da cincia do comportamento passa
pela construo de metodologias de estudos alternativas e/ou auxiliares aos estudos
experimentais e de laboratrio.
Segundo o nosso entendimento, essas alternativas so compatveis com a proposta
skinneriana e podem fornecer dados confiveis anlise do comportamento em seu objetivo
de produzir respostas consistentes s questes sobre o comportamento humano.
2. A produo de conhecim ento em psicologia com portam ental: critrios
de aceitao
possvel que a maior parte da comunidade cientfica que se intitule behaviorista
radical concorde com o fato de que a cincia uma questo de linguagem ou de
comportamento verbal do cientista. O estabelecimento e a manuteno do fazer cientfico
produto das contingncias especiais de uma comunidade verbal, no caso a comunidade
cientfica.
Na histria da lgica e da cincia podemos traar o desenvolvimento de uma
comunidade verbal especialmente voltada para o comportamento verbal que
contribui para o bom xito da ao. O com portam ento m antido por essa
comunidade difere dos expedientes usados para mant-lo, assim como um
discurso eficiente, por exemplo, difere das regras para um discurso eficiente.
(Skinner, 1957/1978, p. 498).

Se concordarmos com isso, devemos pressupor que o que gera verdade ou

cientificidade para um dado conhecimento , de um lado o comportamento verbal do cientista
e de outro, a confiabilidade de suas predies. Estas afirmaes parecem ser corroboradas
por Baum (1999) quando este afirma que o conhecimento cientfico um tipo de

Sobrr C'omporttmrnto c ('ognlftlo

123

conhecimento declarativo: Conhecimento cientfico comportamento verbal de cientistas

em contextos cientficos" (p. 147). No caso da comunidade behaviorista radical a
instrumentalidade e a funcionalidade do conhecimento so critrios fundamentais para
sua aceitao.
Esse tipo de postura se assemelha a um pragmatismo epistemolgico da
comunidade behaviorista radical, uma espcie de selo" de reconhecimento. Segundo a
interpretao que fazemos da proposta pragmtica de conhecimento (Pereira da Silva,
2000), este seria qualquer formulao validada e aceita por uma comunidade verbal. No
caso da cincia, esse conhecimento teria que atender, em primeira instncia, s regras,
leis e precises da metodologia cientfica exigidas pela rea. E, em segunda instncia, a
efetividade desse conhecimento na sua aplicao. Desse modo, o refinamento das
definies terico-conceituais de uma dada comunidade cientfica e o maior o grau de
previso e controle de seus objetos de estudo so os verdadeiros parmetros
epistemolgicos de uma cincia.
3. Alternativas m etodolgicas
Os limites metodolgicos que autores, como Tourinho (1995), apontam na
proposta skinneriana para os eventos privados se referem dificuldade na utilizao do
modelo de investigao cientfico-experimental para esses fenmenos. No entanto, nos
ltimos anos surgiram pesquisas que podem ser apontadas como modos de se estudar
experimentalmente os chamados eventos privados e que tem produzido tecnologias de
interveno eficientes. Por exemplo, as pesquisas sobre autocontrole", comportamento
governado por regras, resoluo de problemas, manipulao de autoclticos,
correspondncia dizer-fazer, dentre outros. Alm disso, o prprio Skinner (1953/1998),
apesar de considerar a importncia do mtodo experimental, no o elegeu como a nica
maneira de se obter conhecimento em uma cincia. Por isso, precisamos, ao mesmo
tempo em que refinamos nossos conceitos, estudar os fenmenos com porta menta is
empiricamente como nas situaes nas quais ele ocorre naturalmente.
O ponto principal a ser defendido aqui que alguns tpicos de pesquisa, dos
quais uma cincia do comportamento deve se ocupar, requerem uma reviso no modo
como a cincia do comportamento tem desenvolvido seus conhecimentos. Temos
investigado tpicos importantes para a compreenso do comportamento humano, mas
adotando a estratgia de analisar as respostas a partir de condies arranjadas para que
ela ocorra em laboratrio. Essas condies, muitas vezes, so demasiadamente artificiais.
Uma alternativa utilizada para minimizar esse problema tem sido criar histrias experimentais
no laboratrio. Achamos que essa medida tem seus limites e que muitas vezes acabam
por produzir contingncias suficientes apenas para confirmar as expectativas do pesquisador
do que reproduzir situaes naturais.
As investigaes factuais em cincia do comportamento so feitas em sua maioria
em laboratrios, utilizando a metodologia de sujeito nico. Elas tm sido importantes para
a consolidao e a produo de novos conhecimentos. Mas, parece que no possuem
alcance suficiente para acompanhar certos fenmenos do comportamento social humano.
Mas, mais uma vez importante dizer que as pesquisas experimentais em
andamento so de grande valia e que, de forma alguma so excludentes em relao a
outros tipos de pesquisas, elas sero sempre a uma fronteira segura para validao de
conhecimento. A possibilidade de manipulao de variveis independentes a partir dos

124

Wander C. M . Pereira da Silva

quais os conhecimentos so inferidos d a esse tipo de conhecimento um grau de

confiabilidade mais rigoroso, talvez o mais rigoroso, que o homem pode produzir na sua
histria. Foi dessa forma que se confirmaram muitas proposies tericas do behaviorismo
radical, como apontam Eshleman (1991) e Sundberg (1991). Para uma pequena amostra
dessas pesquisas podemos citar algumas sobre a relao de independncia funcional
entre operantes verbais que possuem a mesma estrutura formal (Lee, 1981; Lamarre &
Holland, 1985; Goodman & Remington 1991; Pereira da Silva, 1996); e as pesquisas
sobre eventos privados e pensamento (Simonassi, 2001; Simonassi, Tourinho e Vasconcelos
Silva, 2001).
Porm, mesmo que no concordemos integralmente com isso, parece que os
limites das investigaes factuais se manifestam nas concluses dos artigos da rea, que
normalmente indicam que mais pesquisas deveriam ser feitas para um melhor entendpiento
sobre o assunto estudado (Machado e cols., 2000).
Entendemos que o momento para tentarmos construir um caminho a ser trilhado
pela cincia do comportamento que permite sair do laboratrio e adentrar no mundo social
para a produo de conhecimento vlido.
Algumas pesquisas experimentais da rea que tem apontado para a raiz social do
pensamento e sua vinculao com o comportamento verbal (Simonassi, Tourinho e
Vasconcelos Silva, 2 0 0 1 ), isso s fortalece a necessidade de se produzir pesquisas
envolvendo grupos sociais e culturas diferentes no ambiente natural, pois se a definio
das principais caractersticas do comportamento humano possuem origens sociais
deveramos estudar os processos sociais e culturais que as produzem e controlam. Esta
sada pode nos dar um nvel de conhecimento que seja confivel e ao mesmo tempo amplo
o suficiente para compreenso do comportamento humano.
O papel dos eventos privados e a questo da subjetividade so tpicos importantes
para o ressurgimento do behaviorismo dentro da psicologia. S as nossas reflexes tericas
e conceituais, junto com as pesquisas factuais no sero suficientes para cumprir esse
papel histrico.
A cincia do comportamento pode, por fim, produzir as respostas capazes de
interferir no planejamento da cultura por que trabalha ao nvel do sujeito que se comporta,
este sim capaz de mudar as relaes sociais, matria prima de sua subjetividade.
4. guisa de concluses
Skinndt (1953/1998) reconhece que
"O material a ser analisado por uma cincia do comportamento provm de muitas
fontes:
(1) As observaes casuais no so inteiramente de desprezar. So especialmente
importantes nos primeiros estgios da investigao. Generalizaes baseadas nelas,
mesmo sem uma anlise explcita, fornecem indicaes para estudo posterior.
(2) Na observao de campo controlada como em alguns mtodos da antropologia, os
dados so colhidos com mais cuidados e as concluses colocadas mais explicitamente
que na observao casual. Instrumentos e procedimentos padres aumentam a preciso
e a uniformidade da observao de campo.
(3) A observao clnica fornece material em quantidade. Mtodos padronizados de
entrevista e teste mostram um comportamento que pode ser facilmente medido,

Nobrr Comportamento e Cognldo

125

resumido e comparado com o comportamento de outros. Ainda que geralmente se

concentrem nos distrbios que levam as pessoas s clnicas, os dados clnicos so
freqentemente interessantes e de especial valor quando a condio excepcional do
paciente indica uma caracterstica importante do comportamento.
(4) Observaes amplas do comportamento tm sido feitas sob condies mais rigidamente
controladas em pesquisas industriais, militares, e outras instituies. Estes trabalhos
geralmente diferem da observao clnica e de campo pelo uso maior do mtodo
experimental.
(5) Os estudos em laboratrios do comportamento humano proporcionam material
extremamente til. O mtodo experimental inclui uso de instrumentos que melhoram
nosso contato com o comportamento e com as variveis das quais funo (...)
Atualmente a pesquisa experimental do comportamento humano no s vezes to
ampla quanto se poderia desejar. Nem todos os processos comportamentais so fceis
de estabelecer no laboratrio, e a preciso nas medidas s vezes obtida s custas
da irrealidade nas condies. Aqueles que se preocupam principalmente com a vida
cotidiana dos indivduos, muitas vezes se impacientam com esses artificialismos, mas,
na medida em que relaes relevantes podem ser submetidas a controle experimental,
o laboratrio oferece a melhor oportunidade para obter os resultados quantitativos para
uma anlise cientfica.
(6 ) Os resultados dos estudos de laboratrio do comportamento de animais abaixo do
nvel humano tambm so teis" (Skinner, 1953/1998, p. 39 e 40).
Que os leitores perdoem a citao to grande, mas gostaramos de mostrar que
argumentao a favor do estudo cientfico do comportamento, no necessariamente
experimental ou unicamente no laboratrio. Mais ainda, A cincia antes de tudo um
conjunto de atitudes. uma disposio de tratar com os fatos, de preferncia, e no
com o que se possa ter dito sobre eles" (Skinner, 1953/1998, p. 12 negrito nosso).
A resistncia que podemos encontrar nessa proposta grande. Uma metodologia
no se muda rapidamente. Guardadas as devidas propores, os psiclogos no se
desvencilharam da introspeco de uma hora para outra. Contudo, mais uma vez
ressaltamos que no o caso de abandonar os estudos de laboratrio, apenas ampliar a
variabilidade de repertrios de obteno de conhecimentos.
Por outro lado, no se muda uma cultura por decreto. Por exemplo, a aceitao
de estudos de campo e transculturais, algo incomum na anlise do comportamento, no
vingar sem que condies objetivas estejam estabelecidas. A verdade que, estamos
poucos afeitos, ou talvez mal preparados para tal empreitada; somos bem treinados para
utilizarmos o sujeito como seu prprio controle, mas multo pouco treinados para entender
o comportamento de grupos, comunidades e culturas.
Os preceitos do behaviorismo de Skinner parecem consoantes com esse tipo de
reivindicao. No h necessidade de se pensar em criar um novo behaviorismo crtico.
Mas, se for verdade que sem variao no h seleo, precisamos variar nossos
comportamentos cientficos e sair do laboratrio parece ser o desafio metodolgico do
Behaviorismo para os prximos anos.

Referncias
Baum, W. M. (1999). Compreender o Behaviorismo. Cincia, Comportamento e Cultura. Traduo:
Maria Tereza Arajo Silva [et, al.J Porto Alegro, RS: Editora Artes Mdicas Sul, Ltda.

12 6

W.indcr C . M . Pereira d<t Silva

Goodman, J., & Remington, B. (1991). Teaching communicative signing: Labeling, Requesting
and Transfer of Function. In B. Remington (Org.): The Challenge of Several Mental Handicap.
A Behavior Analytic Approach. Chichester: Wiley.
Hall, G., & Sundberg, M. L. (1987). Teaching mands by manipulating conditioned establishing
operations. The Analysis o f Verbal Behavior, 5, 41-53.
Lamarre, J,, & Holland, J. G. (1985). Tho Functional independence of mands and tacts. Journal
of the Experimental Analysis o f Behavior, 43, 5-19.
Machado, A., Loureno, 0 . & Silva, F. J. (2000). Facts, concepts, and theories: The shape of
psychology's epistemic triangle. Behavior and Philosophy, 28, 1-40.
Pereira da Silva, W. C. (1996). A independncia funcional entre tactos e mandos com mesma
estrutura formal. Dissertao de Mestrado (86 pginas). Mestrado em Psicologia, IP-UnB,
Brasilia, DF.
Pereira da Silva, W. C. (2000). Elementos de uma epistemologia pragmtica para a psicologia.
Textos para discusso em psicologia. Taguatinga, DF: Editora Universa.
Savage-Rumbaugh, E. S. (1984). Verbal behavior at a procedural level in chimpanzee. Journal of
tho Experimental Analysis of Behavior, 41, 223-250.
Simonassi, L. E. (2001) Fazer, dizer, pensar: comportamentos operantes inter-relacionados.
Anais do II Congresso Norte Nordeste de Psicologia, S alvador, Ba.
Skinner, B. F. (1978) O comportamento verbal Cultrix: Edusp, So Paulo, (publicado originalmente
em 1957).
Skinner, B. F. (1998) Cincia e comportamento humano. Traduo de J. C. Todorov e R Azzi,
Martins Fontes, So Paulo-SP. 10 edio, (publicado originalmente em 1953).
Tourinho, E. Z. O (1995). Autoconhecimento na Psicologia Comportamental de B. F. Skinner.
Editora Universitria, Belm-Par: UFPa.
Tourinho, E. Z. O (1999). Pesquisa H istrico-Conceitual e Anlise do Comportamento:
Necessidade e Perspectivas. Anais da XXIX Reunio Anual da Sociedade Brasileira de
Psicologia, Campinas.

Sobre Comportamento e Coflnlo

12 7

Captulo 12
Comportamento tico c liberdade
individual: expresses da identidade do
terapeuta na clnica comportamental
Wander C. M . Pereira da Silva
UCf-H1AC

Com o avano da terapia comportamental tem se tornado freqente a discusso

sobre o que caracteriza o terapeuta comportamental. Ou, em outras palavras, quem pode
se intitular terapeuta comportamental e quais so os seus atributos ou peculiaridades.
Essas questes dizem respeito identidade do terapeuta comportamental e o conceito
de identidade , particularmente, um tema difcil, pois no apresenta um sentido comum.
Diferentes autores e escolas de pensamento o tm definido, ou caracterizado, de maneiras
bastante diversas. Em algumas abordagens psicolgicas a noo de identidade associase fortemente a um sentido de continuidade, de individualidade, que cada um possui e que
permite distingui-lo de qualquer outro.
Do ponto de vista comportamental esse tipo de compreenso pode ser til se
adicionarmos a ela a noo de histria de reforamento e punio, priorizando o estudo
das relaes que o organismo trava com seu ambiente presente e passado; pblico e
privado, em detrimento de sua mente, conscincia ou personalidade.
Assim, a identidade do terapeuta comportamental s pode ser encontrada se
conhecermos o que^le est fazendo e o que ele fez no passado, e se pudermos especificar
as contingncias para as quais responde. Ela , portanto, o resultado do controle que
contingncias atuais e histricas exercem sobre seu repertrio de comportamentos.
Terapeutas comportamentais mais experientes j devem ter percebido que o que
d identidade ao fazer clnico de um comportamentalista, qualquer deles, no somente
o domnio de tcnicas, estratgias e metodologias, mas, fundamentalmente, o que se
pode chamar de postura comportamental. Na realidade, um conjunto de comportamentos/
habilidades forjados a partir de sua formao tcnica-cientfica, terico-filosfica e de sua
tica. A formao cientfica o que lhe permite agir com racionalidade e critrios; a formao
filosfica o treino especulativo que lhe faz "perceber" a unicidade do ser e multiplicidade
do fazer de cada um dos indivduos envolvidos na interveno, e aderir s teorias e crenas
que mais se coadunam com essa premissa. E, finalmente, sua tica, que lhe d a
sensibilidade necessria para o respeitar, o cuidar e o ser justo e bom.

1 2 8

Winder C . M . Pcrclru d<i Sllvu

De todos esses aspectos a tica talvez seja o tema menos abordado pela cincia
do comportamento, por razes que j foram discutidas alhures (Pereira da Silva 2002).
Isso nos parece um paradoxo, visto que o comportamentalista costuma assumir, sem
romantismos, o determinismo do comportamento; a relao de controle social mtuo; a
psicoterapia como agncia controladora e a diretvidade de suas intervenes. Alm do
mais, diante das agruras humanas, ele busca, antes de qualquer julgamento moral, entender
aquilo que um indivduo faz como produto de uma histria nica e que no se repete,
portanto no se curva aos padres estabelecidos de normalidade. Essas posies implicam
na tese de que a tica comportamentalista deve ser diferente da tica tradicional que se
assenta sobre a noo de livre arbtrio.
O comportamento inadequado de um "psictico" est sob controle de contingncias
da mesma forma que o comportamento adequadode quem o trata, ou seja, ambos padres
de comportamento so modos distintos de adaptao. Essa compreenso, que est na
base da atuao clnica do terapeuta comportamental, faz de cada uma de nossas aes
decises ticas (Krasner, 1976).
Mas a verdade que atentar para a tica como repertrio comportamental e no
como um construto abstrato um modo relativamente novo de discutir a tica.
Tradicionalmente, a tica tratada como uma entidade metafsica e imanente do ser
humano e no como um comportamento. Para Skinner (1974/1993)1 no deveria haver
distino justificvel entre tica e moral, pois um senso moral e tico evoluiu a partir de
um ambiente social no qual os indivduos se comportam de maneiras determinadas em
parte por seus efeitos sobre os outros. Diferentes pessoas apresentam quantidades e
tipos diferentes de comportamento tico e moral, dependendo do quanto estiveram expostas
a tais contingncias" (p. 167). J Pereira da Silva (2003) defende a distino afirmando que
um comportamento tico quando o organismo que se comporta possui um repertrio
verbal complexo para analisar as contingncias presentes luz de reforadores a longo
prazo, escapando do controle por reforadores imediatos e capaz de estabelecer arranjos
ambientais que possibilitem o autocontrole, alm de um repertrio de correspondncia
dizer-fazer bem implementado e, finalmente uma sensibilidade a contingncias cujos
reforadores sejam a valorizao da vida, o bem-estar do indivduo e a manuteno da
cultura" (p. 186). J o comportamento moral estaria mais prximo do costume e do hbito,
ou seja, do controle por reforadores imediatos.
A anlise do comportamento tico representa uma ruptura com as noes
tradicionais de tica. Podemos considerar, inclusive, que uma perspectiva comportamental
para a tica uma rejeio contundente do livre-arbtrio e do mentallsmo que sustentam
um sentido tico ou moral a priori. Por isso Skinner (1974/1993) considera que mesmo
aquelas pessoas que esto seriamente imbudas de preocupaes ticas, humanas e
sociais se equivocam ao apoiarem suas condutas em noes metafsicas e, por esse
motivo, advogam um retorno condio natural do homem. Afirma ele:
Uma das conseqncias mais trgicas do mentaiismo a dramaticamente
ilustrada por aqueles que esto seriamente preocupados com a angustiante
situao do mundo atual e que no vem nonhum remdio a no ser uma volta
moralidade, tica ou a um senso de decncia, entendidos como propriedades
pessoais (Skinnor, 1974/1993, p. 168).

A primeira (laia m refere a publlcaAo original a tagunda A adiAo braailatra.

Sobre l omportiimcnto e Cogni(<lo

1 2 9

Para o senso comum, e em muitos tratados filosficos, o conceito de liberdade

individual costuma ser confundido com o de livre-arbtrio e tomado como um atributo natural"
do homem autnomo. A liberdade individual seria uma parte indissocivel da natureza
humana, e o oposto disso seria o controle. Mas, como afirma Sidman (1995), liberdade
no significa apenas ausncia de punio e o controle no eliminado ao removermos
suas formas aversivas. Para o bom analista, o comportamento, como um evento natural
sob controle de outros eventos naturais, determinado e a condio de liberdade passa
pela possibilidade de escolher aquilo que ir control-lo.
Desse ponto de vista, o livre-arbtrio seria uma falcia, uma iluso danosa que
camufla a relao de controle que, historicamente, tem servido queles que exercem
poder na sociedade: governantes, militares, maridos, pais, amigos etc. Quem luta pela
liberdade individual visando eliminar apenas as formas de controle aversivo alcanar
parcialmente seus objetivos. Segundo Skinner (1971/1983), primitivamente a luta pela
liberdade produto da busca por escapar de eventos aversivos e talvez por isso as formas
mais evidentes de controle so as aversivas. Mas, quando a luta pela liberdade considera
apenas as formas de controle aversivo, nada ou quase nada pode ser feito para se escapar
da subjugao por formas mais refinadas de controle do comportamento.
Vergonhosamente, no Brasil dos nossos dias, ainda existem pessoas trabalhando
como escravos! Como se sabe, escravos trabalham para escapar da chibata ou da tortura
de seu algoz; este, por sua vez, necessita de um aparato que o torne capaz de produzir a
estimulao aversiva do qual se tenta escapar com o trabalho forado. O trabalhador
moderno pago, ou seja, recebe um salrio em troca de sua fora" de trabalho. O patro
precisa apenas dispor dos reforadores e contar com a condio de privao de seu
empregado. Dessa forma ele est apto a oferecer uma recompensa" toda vez que o
empregado trabalha. Pergunta-se: o trabalhador moderno mais livre do que o escravo? O
comportamentalista defende que a liberdade no s uma questo de sentimentos e
estados interiores, ou de conscincia; , na verdade, uma questo de contingncias. "A
literatura da liberdade objetivou tornar consciente o homem do controle aversivo, mas
deixou de lado o escravo feliz" (Skinner, 1983, p. 34).
No difcil constatar que a referncia ao homem autnomo uma prtica reforadora
em nossa cultura, apesar das evidncias de que o comportamento humano determinado.
Contudo, a cultura mentalista contraditria: gastam-se fortunas com campanhas polticas
e publicitrias para influenciar o comportamento do homem livre e autnomo", ou, ainda,
cartomantes e adivinhos so reconhecidos por fazerem previses" sobre o comportamento
do homem "livre e imprevisvel". Estas questes expem o paradoxo das ideologias dominantes
e, em particular do capitalismo, incentivam o livre-arbtrio, ao mesmo tempo em que refinam
as formas de controle do comportamento. As razes por trs dessas prticas so polticas
e no ticas. O incentivo e o culto ao homem autnomo servem manuteno de relaes
desiguais de poder. A proposta comportamentalista no inventa o controle apenas torna-o
mais evidente e, nesse sentido, denuncia esse estado de coisas.
Para a tica comportamentalista o homem autnomo e livre um artifcio de
dominao. Tudo que sabemos sobre o comportamento nos faz considerar que uma anlise
cientfica esvazia o homem autnomo e transfere para o ambiente as culpas e elogios"
(Skinner, 1983, p. 20). Mas medida que o interesse recai sobre as relaes do organismo
e seu ambiente os rumos da discusso tica se modificam diametralmente. O questionamento
passa a ser sobre quem que estrutura o controle do ambiente e com que finalidade.
"Presume-se que o homem autnomo se autocontrole de acordo com um padro intrnseco

130

Wander C. M . Pereira da Silva

de valores. Trabalha pelo que considera bom. Mas o que o suposto controlador considera
bom tambm o ser para quem ele controla? Naturalmente que responder a este tipo de
questo implica no julgamento de valores" (Skinner, 1983, p. 22, negritos nossos).
Os comportamentalistas aceitam a noo de controle mtuo como substituto do
homem autnomo e livre e esto interessados no apenas nas formas coercitivas mas,
tambm, naquelas efetuadas por contingncias reforadoras. Mais ainda, buscam esclarecer
os valores por trs das formas de controle. Portanto, de fundamental importncia a
discusso sobre quem controla o qu, por que controla e por quais meios.
Citando Skinner (1983): "Muitas prticas sociais essenciais ao bem-estar da espcie
humana envolvem o controle de uma pessoa por outra, e ningum que tenha qualquer interesse
pela realizao humana pode suprimi-las" (Skinner, 1983, p. 35). A psicoterapia um desses
casos. Negar esse processo ser negligente com seus resultados. Psicoterapias que no
assumem a noo de controle tm pelo menos duas vantagens" adicionais: ( 1 ) se isentam
dos efeitos de uma atuao equivocada, pois, como diz Skinner (1983), assim como a
parteira no tem culpa se o beb nasce morto ou possui deformidades, o terapeuta no a
tem se o cliente no quer mudar e, (2 ) o contra-controle se torna muito difcil de ser exercido
pelo cliente, pois este no consegue discriminar a atuao equivocada do terapeuta, j que
assume para si o papel de nico responsvel por suas dificuldades.
A terapia comportamental um tipo de agncia de controle que prima pelo controle
por reforamento positivo do comportamento visando a manuteno da espcie, o bemestar do indivduo e o planejamento da cultura. O terapeuta comportamental controla e
controlado pela relao que estabelece com o cliente; sua responsabilidade tica grande
porque assume para si esse papel de agncia de controle social.
O terapeuta comportamental rejeita os meios aversivos como nica forma de controle
do comportamento por razes ticas e no apenas em funo dos to propalados efeitos
danosos das contingncias aversivas. O controle aversivo , em ltima instncia, mais uma
forma de controle do comportamento e que, portanto, possui sua efetividade. Existe uma
boa literatura sobre o assunto, sugiro comear por Todorov (2001). Em muitas de nossas
aprendizagens e situaes do dia-a-dia o controle aversivo inevitvel e mesmo aceitvel
dentro de certas ideologias. Recordo-me de um cartaz no escritrio de um amigo com os
dizeres: obrigado ao meu inimigo por me fazer acordar cedo e trabalhar mais!" Mas, em
uma interveno comportamental eticamente aceitvel, o uso do sofrimento como forma de
evitar mais sofrimento uma medida extrema e recomendvel apenas em situaes limites.
Por outro lado, contingncias reforadoras tambm podem ser danosas. A
negligncia pode ser subproduto de contingncias de reforamento que exigem respostas
de baixo custo, sob controle de esquemas de intervalos ou uma proporo muito pequena
de respostas e alta magnitude de reforadores (algo como o que os filsofos chamam de
o fracasso do sucesso"). Um outro efeito negativo pode ser descrito como o culto ao
prazer tpico de nossos dias. Nesse caso, o comportamento fica de tal modo sob controle
do valor reforador que impede o individuo de discriminar o alto custo das respostas que
produzem o reforador, levando estereotipia. Um dia estava com minha filha em um
parque de diverses e observei o comportamento de um pai burlando o jogo em uma
mquina para obter fichas que depois seriam trocadas por prmios. O filho, que no teve
o prazer de ficar sob controle das conseqncias naturais de brincar com a tal mquina,
aprendeu que o importante ser reforado no importando os meios.
Quando falamos a respeito das decises de um terapeuta por um procedimento A
ou B, por esse ou aquele objetivo, estamos falando, antes de tudo, de valores. Skinner
(1983) afirma que "Emitir um juzo de valor, qualificando algo de bom ou mau, classific-

Sobrc Comporiuinento Coflnl(<io

131

lo em termos de seus efeitos reforadores." (p. 81) Pois bem, consideramos que definir o
que certo ou errado bom ou mau no pode ser feito com base no comportamento apenas
de uma pessoa.
A Psicoterapia uma atividade social, apesar de sua natureza ntima e
privada. Um terapeuta quando refora o comportamento de um cliente como bom ou mau
(adequado ou inadequado) no o faz, ou no deveria faz-lo, porque o comportamento
reforador para si prprio ou para o cliente, pois existem parmetros mais amplos que
regulam a adequabilidade ou no do comportamento do terapeuta e do cliente. Deve ser
extremamente reforador a possibilidade de envolvimento sexual com clientes (principalmente
quando estamos privados desse reforador primrio), mas inadequado que o terapeuta
fique sob controle de tal contingncia s porque esse tipo de reforador sinalizado como
aceitvel pelo(a) cliente. Do mesmo modo, deve ser reforador o uso de drogas alucingenas,
em vista de seu alto poder alienador da realidade, mas inaceitvel, mesmo quando o usurio
se diz "consciente" dos efeitos malficos. As aes do terapeuta comportamental no contexto
clnico esto sob controle de conceitos como justia, liberdade, natureza humana, bemestar, o certo e o errado, o bem e o mal que so reforados por uma comunidade verbal num
dado contexto histrico e sistema de valores. A sistematizao desses conceitos no costume,
na moral, na lei e mesmo na tica tem por meta regulamentar as aes conjuntas dos
indivduos. Isto assim por uma razo convincentemente forte: a manuteno da vida.
Finalmente, sobre a identidade do terapeuta comportamental no contexto clnico,
ele aquele que aceita que haver sempre um conflito entre a histria de reforamento do
cliente e a sua prpria. Alguns se esquivam desse conflito apelando para a autonomia do
cliente, colocando toda a responsabilidade sobre ele, ou para a autonomia do terapeuta,
aceitando que s este pode, com iseno, neutralidade e objetividade, saber o que deve
ser feito na terapia. Na realidade este conflito, alm de inevitvel, bem vindo pois a partir
dele pode se estabelecer uma relao de controle nica, capaz de produzir a variabilidade
de comportamentos necessrios para o crescimento de ambos.

Referncias
Krasner, L. (1976). Behavior modification: Ethical issues and future trends. In Leitemberg, H.
(ed.) Handbook o f Behavior Modification and Behavior Therapy. Englewood Cliffs, New
Jersey: Prentice-Hall, Inc.
Pereira da Silva, W. C. M. (2002). Dilogos necessrios entre a psicologia e a poltica.
Apresentao no II Encontro de Psicologia e Medicina Comportamental da Regio CentroOeste. Braslia, DF: IBAC.
Pereira da Silva, W. C. M. (2003). O controle aversivo no contexto teraputico: Implicaes
ticas. Em Brando, M. Z. S., Conte, F. C. S., Brando, F. S., Ingberman, Y. K., de Moura, C. B
da Silva, V. M. e Oliane, S. M. (Orgs.). Sobre Comportamento e Cognio. Vol. 11, Santo
Andr, SP: Esetec, Editores Associados.
Sidman, M. (1995). Coero e suas implicaes. Traduzido por Andery, M.A.; Srio, T.M.,
Campinas, SP: Editorial Psy.
Skinner, B.F. (1993). Sobre o behaviorismo. So Paulo, SP: Cultrix.
Skinner, B.F.(1983). O Mito da Liberdade. So Paulo, SP: Summus
Todorov, J.C. (2001). Quem tem medo de punio. Revista Brasileira de Terapia Comportamental
o Cognitiva. Vol. 03, N 01, 37-40.

132

Wander C. M . Pereira da Silva

Seo II

Anlises do
Comportamento
Verbal

Captulo 13
Independncia funcional entre operantes
verbais * 1
Antonio de Freitas Ribeiro* - Unf/PF, Mariana Lage - Unf/PF,
Liana da Silva Mousinho - Unf/PF e Lucas Ferra/ Crdova' - Unf/PF

A viso de Skinner (1957) sobre o comportamento verbal tem como fundamento a

noo de que o comportamento verbal comportamento como outros quaisquer. Entretanto,
devido ao fato dele atuar indiretamente sobre o mundo necessitando da mediao de
ouvintes especialmente treinados, a anlise das relaes verbais acaba por requerer
tratamento especial. Deste modo, escrever O Comportamento Verbal foi necessrio e foi
considerado, pelo prprio Skinner, como sua principal contribuio anlise do
comportamento humano.
O presente trabalho analisa uma noo central presente no Comportamento Verbal,
que difere especialmente das vises prevalentes sobre linguagem: a independncia funcional
entre operantes verbais. Esta noo tem implicaes conceituais e empricas importantes.
Nas vises prevalentes sobre a linguagem falante e ouvinte so tratados ao mesmo
tempo e relaes verbais diferentes so tratadas como equivalentes:
A resposta do ouvinte contm a mesma palavra que atuou como estmulo na resposta
do falante.
A mesmapalavra aparece em diferentes relaes verbais. Ao adquirir a palavra para
nomear um objeto a criana espontaneamente a usa para pedir o objeto ou responde a
um pedido para que pegue aquele objeto.
A mesma palavra ento emerge espontaneamente nas diferentes modalidades da lngua:
falada ou escrita como linguagem ativa, ouvida ou lida e compreendida como linguagem
passiva.
Palavras faladas, ouvidas, escritas, lidas e objetos ou eventos do mundo formam ento
relaes de equivalncia.
A criana apreende o significado de uma palavra e a usa para desempenhar qualquer
funo da lngua.
' Sm k Am (ki CointinicavAo Coordenada aptaaarilada no XII Enconlro BrmtllMro de Putoolnfiipi MndkJna ContportamenW' Lomlrlnfl, salombru d 2003,
raxrdanada pulo primeiro autor
' Profaaaor Universitrio. Ph D , UnlverftkJnde da BrMlka
10 coitnnMi apTManUm vinculo Irmtikjcional nu Untvwiktad da BracKta nieatrando* do programa d* Maalrado am Pwootogla do lnUlulo da Pskmtogta

Sobff Comportcimcnlo cCoftnl(<1o

135

A palavra substitui o objeto etc.

Assim reificada, tratada como coisa ou instrumento a palavra perde sua
caracterstica essencialmente dinmica atuante sobre o mundo, presente quando tratada
diretamente como ao ou comportamento humano.
Em contraposio Skinner diverge deste modo amplo e genrico de descrever
relaes verbais, considerando que ele tem mais a ver com prticas da comunidade verbal
para lidar com a linguagem do que com o comportamento verbal do indivduo. Os diferentes
operantes verbais decorrem de contingncias distintas, arranjadas pela comunidade verbal:
O comportamento de ouvinte e o comportamento de falante envolvem a partir de relaes
distintas. Uma criana comea se mostrar como um ouvinte competente em vrias
relaes com sua comunidade verbal muito antes de atuar como falante.
O desenvolvimento do repertrio ecico se mostra importante no estabelecimento de
outras relaes verbais como no estabelecimento de tactos, mandos e intraverbais.
A transposio de uma mesma forma de resposta para diferentes relaes verbais
mais comportamento a ser explicado e no decorrncia necessria, automtica ou
espontnea. Partes de um operante verbal so reforadas no desenvolvimento de outros
operantes. Comportamentos de translao e transcrio so estabelecidos.
Inicialmente diversas formas de mandos so implementadas e especificadas a partir
da discriminao de diferentes operaes estabelecedoras e dos eventos reforadores
especficos que as resolvam.
Quadros intraverbais e autoclticos vazios servem a diversas situaes contendo
relaes comuns etc.
Assim, depois da implementao das diversas funes da lngua, ou do
desenvolvimento dos diferentes operantes verbais, pode parecer uma explicao razovel
dizer que a criana apreende o significado de uma palavra e a usa para ento as para
perfazer as diversas funes da lngua. Este modo de descrever tais desenvolvimentos ,
entretanto, no mnimo tangencial. O significado, na viso de Skinner, mais adequadamente
visto como funo das relaes de controle nos diferentes operantes verbais ento
desenvolvidos.
Um exemplo bastante ilustrativo de contingncias verbais quotidianas e muito
especficas atuando no desenvolvimento de um repertrio inicial de mando, numa criana
de um ano e sete meses, foi proporcionado pelas observaes detalhadas do lingista
Jespersen (1922, p. 134), citado por Passos (1999). O exemplo aparece num contexto em
que Jespersen atribui grande importncia ao papel do que ele chama de "Echoism" na
aquisio da linguagem:
Frans (1.7) estava acostumado a expressar seus desejos em geral atravs de um
longo m com um tom ascendente, enquanto ao mesmo tempo estendia sua mo
em direo coisa que desejava. Ele fazia isto, por exemplo, no jantar, quando
queria gua. Um dia sua me disse, 'Agora veja se voc pode dizer vand (gua)'
e imediatamente ele disse o que era uma aproximao da palavra, e ficou
deliciado por obter alguma coisa para beber por este meio. Um momento mais
tarde ele repetiu o que tinha dito, e ficou inexprimivelmente deliciado por obter
uma senha que lhe obtinha imediatamente algo para beber. Isto foi repetido
vrias vezes. No dia seguinte, quando seu pai estava colocando gua para si
mesmo, o garoto de novo disse 'van, van', e foi devidamente recompensado. Ele
no tinha ouvido a palavra durante as vinte e quatro horas intervenientes, e nada
tinha sido feito para lembr-lo dela. Depois de algumas repeties (porque ele

136

Antonlo de Freitas Ribeiro, M.iritin.i I ijje, l.iani dd Silva M o uin ho c l.ucus f cm Crdova

obtinha apenas algumas gotas de cada vez) ele pronunciou a palavra pela
primeira vez bastante corretamente. No dia seguinte a mesma coisa aconteceu;
a palavra nunca foi ouvida a no ser no jantar. Quando ele se tornou um
aborrecimento com seus constantes pedidos por gua, sua me disse: 'Diga, por
favor'- e imediatamonte voio o 'Bobe vand' ('gua, por favor') do menino - a
primoira tentativa dele para colocar duas palavras juntas. (Jespersen, 1922, p.
134, citado por Passos, 1999, p. 176)

Jespersen no estava, naturalmente, descrevendo o evolver de um mando, termo

criado muito tempo depois por Skinner. Ele descrevia a importncia do que ele chamava
de Echoism na aquisio da linguagem. Entretanto ele descreve com preciso uma
contingncia quotidiana na aquisio de um mando especifico. muito comum a criana
desenvolver primeiro um mando genrico, emitindo um som como o de um m num tom
ascendente, chamando a ateno do ouvinte, ao mesmo tempo em que estende a mo na
direo da coisa pretendida. A modelagem cuidadosa da me ao desenvolver o mando
especfico 'gua, por favor' por aproximaes sucessivas e o papel do reforamento
diferencial e especfico ficam evidentes. Mais ainda, Jespersen observa que a palavra
nunca foi ouvida a no ser no jantar, durante o desenvolvimento descrito. Podemos inferir
por sua descrio que as diversas oportunidades quotidianas de interaes da criana
com a gua, como ao banhar-se, brincar com gua, abrir uma torneira para lavar as mos,
etc. no se tornaram espontaneamente ocasies para evocar a palavra gua, com funo
de tacto. No houve assim emergncia espontnea da mesma palavra em novos operantes,
durante sua aquisio. Muito provavelmente a primeira ocorrncia do tacto 'gua' decorreu
da participao da comunidade verbal em outras contingncias verbais ou jogos de
linguagem.
Este modo de ver o comportamento verbal no relevante apenas terica ou
conceitualmente. Ele especialmente prtico. Em diversas reas esta viso do
comportamento verbal tem sido empregada com vantagens, orientando, por exemplo, urna
anlise do comportamento verbal na clnica (Kohlenberg & Tsai, 1991), no ensino de
segunda lngua (Shimanume & Jitsumori, 1999), na anlise literria (de Rose, 2003), na
anlise e tratamento de afasias (Mohr, Sidman, Stoddard, Leicester & Rosemberg, 1973),
no delineamento de programas especiais para ensino do comportamento verbal para crianas
com atraso no desenvolvimento (Sundberg, 1987), entre outras.
R efern cias

De Rose, J. C. (2003). Refletindo sobre Pasrgada. Manuscrito no publicado.

Kohlenberg R. J. & Tsai, M. (1991). Functional Analytic Psychotherapy. New York: Plenum.
Mohr, J. P., Sidman, M., Stoddard, L. T., Leicester, M. D. & Rosenberg, P. B. (1973). Evolution of the
deficit in total aphasia. Neurology, 23, 1302-1312.
Shimanume, S. & Jitsumori, M. (1999). Effects of Grammar Instruction and Fluency Training on
the learning of the and a by Native Speakers of Japanese. The Analysis o f Verbal Behavior.
16, 13-16.'
Skinner, B. F. (1957). Verbal Behavior. New York: Appleton-Century-Crofts.
Sundberg, M. L. (1987). Teaching Language to Developmentally Disabled. Concord, CA:
Sundberg and Sundberg Associates.

Sobre Comportamento e Cofiniio

137

Captulo 14
Independncia funcional entre os
repertrios de ouvinte e falante e na
aprendizagem de uma segunda lngua
Mriana Lage - Unli/DF,
Liana da Silva Mousinho - UnB/Ph, Lucas Ferra/ Crdova - Unf/PF
e Antonio de Freitas Ribeiro - UnB/PF

"In humans the verbal repertoire is highly significant. Understanding the behavioral
processes by which an individual becomes an effective speaker and listener is
important and will have great practical value in making possible an effective technology
o f education. This should include preventing and remediating defective verbal
repertoires, as well as improving on normal acquisition" (Michael, 1984, p. 367).

Tradicionalmente, tem-se que o significado das palavras est em seu referente no

mundo. Skinner (1957) em seu livro Comportamento Verbal apresenta uma proposta
inovadora em que a anlise do comportamento verbal feita a partir das relaes funcionais.
Logo, a classificao de uma palavra ou sentena no se d pela topografia da resposta
verbal e sim a partir das circunstncias sob as quais ela ocorre no ambiente. Ou seja, uma
mesma palavra pode ser analisada como qualquer um dos operantes verbais, pois cada
operante definido funcionalmente pelos seus estmulos antecedente e/ou conseqentes
distintos. Assim sendo, a aquisio dos repertrios dos diferentes operantes como dos
repertrios de ouvinte e falante se d a partir de treinos especficos e independentes.
Em seu livro, Skinner (1957) enfatiza que o comportamento verbal deve ser analisado
como um episdio verbal total que envolve tanto o falante como o ouvinte. Porm a
construo desses repertrios acontece de forma distinta. Podemos verificar que os
comportamentos aprendidos de ouvinte so diferentes dos comportamentos necessrios
para a pessoa ser um falante efetivo.
O falante aquele que emite um estmulo verbal, este pode ser vocal ou no; ou
seja, pode aparecer em qualquer meio (vocal, escrito, gestual, etc.). As variveis
antecedentes que controlam o comportamento do falante podem ser de vrios tipos e, na
maioria das vezes, so multideterminadas. Pode-se, no entanto, listar alguns dos controles
antecedentes mais simples para os principais operantes: no mando, tem-se a operao
estabelecedora (p. ex: estimulao aversiva; estados de privao etc); no tacto, o estmulo
discriminativo a presena de um estmulo no-verbal (seja este pblico ou privado); no

138

Mariana l.iiRf, Liana da Silva Mousinho, Lucas Ferrai Crdova c Antonio dc Freitas Ribeiro

intraverbal, o estmulo discriminativo um estmulo verbal; e assim por diante. As variveis

conseqentes tambm iro variar dependendo do operante, podendo ser reforos especficos
(no caso do mando) ou genricos (em todos os outros casos). O repertrio verbal do
falante descreve na realidade o comportamento potencial do falante, pois aprender a ser
um falante eficaz requer aprender muito mais do usar um "vocabulrio". Pode-se falar aqui
das propriedades dinmicas do repertrio, como a fora ou probabilidade de emisso da
resposta, a disponibilidade, a velocidade, repeties, entonao etc, que mudam
dependendo das circunstncias em que o comportamento ocorre.
O comportamento do falante mediado pelo comportamento do ouvinte, enfatizandose, outra vez, a importncia de se analisar o episdio verbal total. O repertrio de ouvinte
difere em vrios aspectos do de falante, pois alm dos comportamentos verbais tambm
envolve comportamentos no-verbais. O ouvinte, por exemplo, capaz de responder a
uma quantidade muito maior de palavras do que ele apresenta em seu repertrio de falante.
As variveis antecedentes do repertrio de ouvinte so os estmulos verbais no ambiente.
Estes estmulos podem afetar o sistema nervoso autnomo da pessoa, como suas glndulas
e seus msculos lisos, que geram os reflexos condicionados. Os estmulos tambm
controlam seus movimentos voluntrios atravs do qual o indivduo atua sobre o meio. Os
estmulos verbais desta forma no diferem dos outros tipos de estmulos presentes no
meio e o comportamento do ouvinte no precisa ser distinguido das outras formas de
comportamento. As variveis conseqentes devem ser analisadas dentro da funcionalidade
do episdio verbal total. Os benefcios para o ouvinte so diversos, porm especficos
situao e, como dito anteriormente, no diferem das explicaes para os controles dos
comportamentos em geral.
Skinner enfatizou uma anlise do comportamento verbal voltada para o falante e o
ouvinte individual. Portanto, cada ocorrncia do comportamento um contexto diferente
para anlise. Na aquisio e manuteno dos repertrios, os controles ambientais so
diferentes. Porm, algumas situaes acontecem que facilitam a translao entre os
repertrios verbais podendo parecer que a aprendizagem de um automaticamente implica
na aprendizagem do outro. possvel que estm ulos em comum, presentes
concomitantemente no ambiente, ajudem no processo de transferncia entre repertrios.
Isso no significa, por exemplo, que quando uma criana responde adequadamente como
ouvinte a um estimulo verbal que ela seja capaz de produzir esse estmulo como falante ou
vice versa.
Guess, em 1969, publicou um estudo demonstrando a independncia funcional
entre a linguagem produtiva (repertrio de falante) e a linguagem receptiva (repertrio de
ouvinte) para o morfema que designa o plural. Dois sujeitos com retardo no desenvolvimento
participaram do experimento. Primeiro, o pesquisador treinou o repertrio receptivo, onde
os sujeitos tinham que apontar para objetos isolados ou em pares depois de ouvirem o
rtulo respectivo (singular ou plural). Nessa fase, testava os sujeitos para averiguar se o
repertrio de falante (produtivo) tinha aparecido colateralmente ao treino de ouvinte. Nenhum
dos sujeitos apresentou o repertrio de falante para plurais. Treinou-se, ento, o repertrio
produtivo. Em seguida, ele repetiu todo o procedimento s que com os rtulos invertidos,
ou seja, o sujeito era treinado a apontar para o objeto isolado quando o experimentador
falava seu rtulo no plural e para os objetos em pares quando o rtulo singular era
apresentado. Testou-se a ocorrncia da inverso no repertrio de falante. Os resultados
mostraram que os sujeitos no generalizaram da aprendizagem no repertrio de ouvinte
para o repertrio de falante. O autor concluiu que a compreenso receptiva era

Sobre Comportamento e Cognlv<3o

139

funcionalmente independente da produo expressiva de plurais na populao em questo.

O estudo apia a tese de Skinner que os repertrios de ouvinte e falante so duas classes
de comportamentos funcionalmente independentes.
Guess & Baer (1973) ampliaram o estudo de Guess (1969) treinando os
repertrios de ouvinte e falante concomitantemente atravs de duas modalidades de plurais
no ingls (-s e -es). Enquanto uma modalidade era treinada na linguagem produtiva, testandose o aparecimento colateral do plural na linguagem receptiva, a outra modalidade era
treinada na linguagem receptiva, testando-se o surgimento colateral do repertrio produtivo.
Os autores averiguaram que, dos quatro sujeitos que participaram do estudo, apenas um
mostrou generalizao entre repertrios. Seus resultados tambm sugerem que os
repertrios de ouvinte e falante so funcionalmente independentes.
Lee (1981) tambm investigou a questo da independncia funcional entre
os repertrios de ouvinte e falante. Ela utilizou dois sujeitos descritos como tendo
retardamento moderado com dficit de linguagem. Seu procedimento consistia em colocar
pares de objetos um na frente do outro (posio inicial) e treinar ou testar os repertrios de
ouvinte e falante dos sujeitos. Como ouvinte, a criana tinha que colocar o objeto na
esquerda ou na direita de outro objeto a partir da instruo do experimentador. Como
falante, a criana tinha que dizer aonde se encontrava o objeto ("na esquerda" ou "na
direita") depois que o experimentador movesse o objeto para posio determinada. Alm
de treinar e testar a esquerda e a direita padro, a autora tambm treinou as posies
invertidas (esquerda virava direita e direita se tornava esquerda) e testou se a inverso em
um dos repertrios levava inverso espontnea no outro repertrio.
Seus resultados demonstraram que o treino do repertrio verbal padro
aumentava o nmero de respostas tanto no repertrio verbal quanto no no-verbal padro
e o treino no repertrio verbal invertido aumentou as inverses nos dois repertrios.
Porm, treinar o repertrio no-verbal afetou somente as respostas do repertrio noverbal. Ou seja, ao treinar o no-verbal invertido a criana continuou a responder
verbalmente na posio padro. Esses resultados mostram basicamente uma
dependncia entre os repertrios verbal e no-verbal a no ser quando se treina o noverbal invertido.
Lee (1981) conduziu outros dois experimentos para explorar mais a fundo
algumas excees encontradas no desempenho de seus sujeitos e para averiguar se o
reforamento das respostas verbais afeta, de fato, as respostas no-verbais. Alm disso,
a autora quis verificar se os resultados encontrados no primeiro experimento se replicariam
consistentemente com a apresentao e treino de mais pares de frases (na esquerda - na
direita, atrs - na frente; em cima - embaixo e antes - depois). No geral, os resultados
mostraram que o treino no-verbal no aumentou colateralmente o nmero de respostas
verbais emitidas pelos sujeitos. Verificou-se, nos participantes que apresentaram um
aumento no nmero de respostas verbais depois do treino no-verbal em algumas condies
(frases), a presena desse repertrio anteriormente ao treino, embora nem sempre eles
usassem tal repertrio corretamente ou com consistncia.
A autora concluiu que as mudanas colaterais no comportamento no-verbal
sempre refletiam uma mudana no controle de estmulos de topografias no-verbais prexistentes. Ela sugere que a existncia prvia dessas topografias no repertrio verbal dos
sujeitos uma condio necessria para o aparecimento colateral das mesmas no
repertrio no-verbal, porm essa condio no suficiente para que haja esse surgimento
colateral.

140 Mariana I age, l.lana dd Silva Mouslnho, l.ucas f erra/ Crdova e Antonio de f-relta* Ribeiro

Embora os dados de Lee (1981) no tenham demonstrado a independncia funcional

de forma clara entre os repertrios de ouvinte e falante, sua proposta e interpretao dos
dados, baseada na mudana no controle de estmulos para topografias pr-existentes
pelo treino consistente de um dos repertrios, foi inovadora e de suma importncia na
rea.
Ento, se h a possibilidade de que cada repertrio verbal precisa ser treinado
independentemente na fase de aquisio, como explicar que a partir de uma certa idade o
ser humano transporta palavras novas para os diferentes repertrios, parecendo que todos
so interconectados e dependentes? Skinner (1957) falou do comportamento de
transferncia ou translao entre repertrios; comportamento este tambm aprendido
durante a aquisio. No ambiente natural, estmulos so apresentados de forma ambgua
ou exercendo mltiplas funes, o que facilita a aprendizagem do comportamento de
transferir respostas verbais entre repertrios distintos. Por exemplo, na interao falanteouvinte a resposta do falante serve de estmulo verbal do ouvinte; ou seja, a resposta verbal
e o estmulo discriminativo tm a mesma forma ou topografia. Alm disso, durante o
episdio verbal, estm ulos antecedentes em comum podem estar presentes
concomitantemente no ambiente, ajudando no processo de transferncia entre repertrios.
Com o estabelecimento dos repertrios verbais, o indivduo atua simultaneamente como
falante e ouvinte de suas prprias respostas. O indivduo reage ao seu prprio
comportamento. Parte do que ele diz est sob controle das outras partes de seu
comportamento verbal, sendo assim o falante manipula seu comportamento medida que
funciona como prprio ouvinte.
A capacidade de transferir respostas verbais entre repertrios no significa que
quando a pessoa responde apropriadamente como ouvinte a um dado estmulo verbal que
ela capaz de produzir esse estmulo como falante ou vice versa. Pensemos em quantas
palavras conseguimos identificar e reagir adequadamente, mas nunca utilizamos na hora
de nos expressarmos. Isso fica bastante claro quando analisamos a aprendizagem de
uma segunda lngua. Fica talvez mais n/tida a diferena dos repertrios de ouvinte e falante
neste caso. Uma pessoa na aquisio preliminar do repertrio da segunda lngua pode
saber agir como ouvinte, mas no consegue se expressar suficientemente bem a fim de
gerar o comportamento apropriado no outro. Algumas pessoas conseguem Jer e traduzir
uma lngua, mas na hora de falar no conseguem se expressar. Ou seja, cada operante
verbal (textual, ditado, cpia, ecico, intraverbal, mando e tacto) precisa ser treinado na
segunda lngua para que a pessoa se torne um membro eficaz da nova comunidade verbal.
A aprendizagem de uma segunda lngua em si a aquisio de outro repertrio verbal.
Pode-se falar a mesma coisa em dois idiomas diferentes (o livro est sobre a mesa - the
book is on the table), porm seria altamente improvvel que algum dissesse que saber
portugus implica automaticamente na aquisio da lngua inglesa.
No s na fase de aquisio que podemos observar como diferentes lnguas so
repertrios comportamentais distintos. Um fenmeno interessante acontece quando os
repertrios j esto bem formados. Erros que aparecem em tradues (por exemplo, eu
pretendo usar minha cala nova hoje noite - I pretend to wearmy newpants tonight)
podem ser avaliados e compreendidos a partir da aquisio prvia de um repertrio
intraverbal especfico para essa tarefa onde o controle dos estmulos verbais no foi
adequado. Porm, no necessrio supor que o operante intraverbal est necessariamente
envolvido no processo, pois as variveis ambientais controlam tanto o repertrio da lngua
me, como o do segundo idioma.

Sobre Comportamento e Coni<lo

141

Existem relatos de casos clnicos onde a pessoa passa por algum trauma e perde
o uso de um repertrio inteiro. O caso do Herbert Vianna, vocalista do grupo musical
Paralamas do Sucesso, interessante neste sentido. Ele sofreu um acidente de ultraleve
e ficou em coma durante vrias semanas; quando acordou no conseguia falar nada em
portugus, s falava em ingls e espanhol (JB Online, 2001). No caso dele, esse efeito foi
temporrio, mas existem circunstncias onde a pessoa no recupera o repertrio da outra
lngua que tinha antes do trauma.
O avano da idade ou estragos ao organismo, como traumatismos ou leses
cerebrais podem afetar os repertrios verbais. Mudanas podem ocorrer no comportamento
verbal como um todo, levando a uma perda total do repertrio, ou podem afetar apenas
partes do comportamento, como no caso de certas afasias. As afasias mostram uma
interferncia nos controles de estmulos resultando numa baixa probabilidade de resposta
(Skinner, 1957). Certos afsicos perdem somente algumas funes do comportamento
verbal, como, por exemplo, alguns conseguem responder adequadamente como ouvintes
a uma palavra (apontando para o estmulo), porm no conseguem produzir a mesma
enquanto falantes.
No site da Internet, Neurologia Online, vrios tipos de afasias so apresentados.
Por exemplo, a Afasia de Broca (expressiva ou motora) foi descrita da seguinte forma:
"A afasia motora o tipo de afasia mais conhecida e suas manifestaes variam
em intensidade de acordo com o grau de comprometimento, podendo haver
perda total de comunicao. Pode haver estereotipia verbal com automatismos,
disartria, apraxia dos rgos fonoarticulatrios; aprosdia com articulao lenta e
trabalhosa da palavra e emisso de 10 a 15 palavras por minuto (enquanto o
norm al 100-115); agram atism o com om isso de artigos, preposies,
conjunes, de modo que a linguagem assume um carter telegrfico. A
linguagem emocional pode estar preservada de forma que o indivduo pode ser
capaz de usar expresses habituais. A capacidade de cantar pode tambm ser
preservada. A repetio invariavelmente comprometida, mas freqentemente
melhor do que a fala espontnea. As mesmas alteraes da fala so encontradas
na escrita espontnea e no ditado enquanto a capacidade de cpia preservada.
A compreenso da fala e escrita menos comprometida que a expresso, mas
muito raro que ela seja completamente normal. A principal etiologia da afasia de
Broca leso vascular na diviso superior da artria cerebral mdia'' (Zorati,

2002, p.1)

Nesta descrio podemos presumir a interferncia nos controles de estmulos em

alguns repertrios Verbais enquanto que os controles permanecem intactos em outros.
Pode-se perder a capacidade de empregar de forma adequada as propriedades dinmicas
do comportamento (aprosdia; emisso lenta das palavras...); assim como haver perda no
repertrio dos autoclticos (linguagem assume um carter telegrfico). Expresses habituais
e repeties (os repertrios intraverbal e ecico) so menos comprometidas do que a fala
espontnea (repertrios verbais como o tacto e o mando). Isso se estende escrita, onde
a capacidade de cpia preservada, enquanto que a produo espontnea comprometida.
O comportamento textual (leitura) tambm pode apresentar alguns dficits. Em suma,
nessa breve descrio de um tipo de afasia, pode-se observar que os repertrios verbais
so comprometidos de formas e em graus diferentes. Alguns permanecem intactos
enquanto outros se perdem, apontando para a independncia funcional, pois os controles
de cada repertrio so diferentes. O prprio fato de existir a Afasia de Broca, onde o
repertrio de falante mais afetado e a Afasia de Wernicke, onde o que fica comprometido

142

Mtirlonu laflc, I i<in<i d*i Silva Mousinho, l utas f erra/ Crdova e Antonlo de Freitas Ribeiro

 o repertrio de ouvinte j sugere a independncia entre as diferentes classes

comportamentais.
Concluso
Como apresentado no incio do texto, na citao de Jack Michael (1984), de
suma importncia compreender os processos pelos quais os seres humanos se tornam
falantes e ouvintes eficazes, tanto para as questes prticas de interveno com as
populaes com dficits nos repertrios verbais, como para a compreenso da prpria
aquisio do comportamento verbal. A proposta de Skinner (1957) permite uma viso
abrangente do fenmeno e possibilita experimentaes que testem empiricamente sua
hiptese. Essa viso no presume que o treino de um repertrio implica no surgimento
espontneo dos outros, o que viabiliza explicaes produtivas para certos dficits
apresentados em populaes especiais e possibilita intervenes especficas a partir de
uma anlise funcional bem elaborada. Alm disso, dentro da aprendizagem formal durante
a aquisio do comportamento verbal, certos procedimentos podem ser implementados
para a facilitao da transferncia entre repertrios, habilidade esta essencial para o sucesso
na interao ouvinte-falante.
Cabe aqui ressaltar a necessidade de investir em pesquisas nesta rea de
conhecimento, pois no so muitos os estudos que focalizam especificamente a
independncia funcional entre repertrios verbais. A proposta de Skinner apresentada no
presente trabalho , em primeira instncia, um apelo pesquisa e ao embasamento emprico.
Sendo assim, a investigao cientfica sobre o assunto precisa continuar e a metodologia
evoluir para que as tecnologias e as intervenes desenvolvidas sejam eficazes e adequadas.
R efern cias
Guess, D. (1969). A functional analysis of receptive language and productive speech: Acquisition
of the plural morpheme. Journal o f Applied Behavior Analysis, 2, 55-64.
Guess, D. & Baer, D. M. (1973). An analysis of individual differences in generalization between
receptive and productive language in retarded children. Journal o f Applied Behavioral Analysis,
6, 311-329.
JB Online. (2001). Herbert Vianna: Equipe mdica diz que quadro de Herbert Vianna timo.
Exclusivol htto://www.terra.cQm.br/exclusivQyherbQrt/2QQ 1/02/25/QQ2. htm
Loe, V. L. (1981). Prepositional phrases spoken and heard. Journal o f the Experimental Analysis
o f Behavior, 35, 227-242.
Michael, J. (1984). Verbal behavior. Journal o f the Experimental Analysis o f Behavior, 42, 362376.
Skinner, B. F. (1957). Verbal Behavior. Now Jersey, NJ: Prentice-Hall.
Zerati, E. (2002). Afasias. Neurologia Online.
http://www.neQrQlogiaonline.com.br/zerati/neurQ/afasla.htm

Sobre Comportamento e Cognio

143

Captulo 15
Dados empricos sobre independncia
funcional entre repertrios verbais
Liana da Silva Mousmho' - UnB-DF, Lucas Ferra/ Crdova - UnB-DF,
Mariana Lage - UnB-DF e Antonio de Freitas Ribeiro - UnB-DF

Desde a publicao de seu livro O Comportamento Verbal, Skinner (1957) prope

que a linguagem seja entendida como um comportamento controlado por estimulos
antecedentes e conseqentes. Para o autor, o comportamento verbal est sujeito aos
mesmos principios que mantm o comportamento no-verbal, com a diferena de que os
efeitos do comportamento verbal sob o meio se do por intermdio de um ouvinte. Skinner
identificou oito tipos de operantes verbais: mando, tacto, ecico, cpia, textual, tomar
ditado, intraverbal, autoclltico, classificados de acordo com trs critrios: ( 1 ) o tipo de
topografia da resposta verbal (falada, escrita, gestual, facial): (2 ) as variveis de controle,
onde as formas de respostas so controladas por estmulos discriminativos verbais, por
estmulos discriminativos no verbais ou por operaes estabelecedoras (Michael, 1982,
1993); (3) o tipo de controle: formal (com ou sem similaridade) e temtico. Pode-se observar
que na classificao do comportamento verbal em operantes verbais existem diferentes
relaes funcionais envolvidas com os diferentes tipos de operantes verbais, sendo
necessrio ento conhecer as circunstncias nas quais emitido.
Do ponto de vista da linguagem tradicional, o fato de uma mesma palavra existir
como diferentes operantes verbais, significaria a existncia de algum elemento comum
entre os tipos de comportamento verbal supondo uma aquisio espontnea entre repertrios
verbais. Por exemplo, a palavra "fogo" poderia significar um mando para um peloto de
fuzilamento ou mesmo um intraverbal ao estmulo pontaria". No entanto, para a Anlise
do Comportamento, fundamental considerar as diferentes relaes de controle que esto
envolvidas em cada operante verbal. Assim, a aquisio de uma resposta como um mando,
por exemplo, no significa que a resposta de tacto correspondente seja adquirida
espontaneamente. A existncia de diferentes tipos de operantes verbais no repertrio de
um individuo precisa ser explicada separadamente, uma vez que relaes funcionais
distintas esto envolvidas. Portanto, a aquisio dos operantes verbais ocorre
separadamente, de forma independente, visto que o estabelecimento de um no implica,
necessariamente, no aparecimento automtico de outro, mesmo quando a forma de resposta
ou topografia a mesma (Skinner, 1957).
Eta trabalho parto da dMwrtoAo da ma*Irado am Pikxilogla da pnmttlra atitnra. ob ortontaAo do Kmo auW*

14 4

liana dei Silva Mousinho, Luca Ferra/ Crdova, Mariana l ge e Antonio de Freitas Ribeiro

As pesquisas publicadas sobre a independncia funcional entre operantes verbais

tm aumentado nas ltimas dcadas, bem como revises tericas sobre o comportamento
verbal e sugestes m etodolgicas de aplicao para pessoas com atraso no
desenvolvimento do comportamento verbal ou com algum tipo de deficincia auditiva
(Catania & Schimoff, 1998; Drash & Tudor, 1991; Knapp, 1992 e Oah & Dickinson, 1989).
As metodologias utilizadas nessas pesquisas envolvem estudos das relaes entre mandos
e tactos e estudos das relaes entre outros operantes verbais. O presente trabalho ir
considerar algumas pesquisas que envolvem relaes entre comportamento de falante e
de ouvinte e entre mandos e tactos. No que se refere ao comportamento de falante e de
ouvinte, sero descritos os estudos de Guess (1969), o qual confirma a proposio de
Skinner (1957) sobre independncia funcional e ode Lee (1981). Neste estudo, ao investigar
a relao entre o comportamento verbal (falante) e no-verbal (ouvinte), Lee apresenta uma
interpretao inovadora dos resultados, em termos de controle de estmulos. Sobre os
operantes verbais mandos e tactos, sero descritos outros dois importantes estudos,
Lamarre e Holland (1985) e Hall e Sundbeng (1987), os quais tambm confirmam a proposio
de Skinner sobre independncia funcional entre operantes verbais no momento da aquisio.
Uma das primeiras pesquisas sobre a independncia funcional entre o
comportamento de falante e de ouvinte foi conduzida por Guess (1969). O objetivo do
estudo foi examinar a relao entre a linguagem receptiva (ouvinte) e a produtiva (falante)
duas crianas com retardo mental diagnosticadas com Sndrome de Down. O plural de
palavras foi utilizado como unidade de anlise. Os participantes deveriam apontar
corretamente para objetos sozinhos (singular) ou em pares (plural) ao longo da apresentao
de uma srie de objetos no singular ou no plural, at que a generalizao correta do
desempenho fosse observada. Na primeira condio experimental, treino de linguagem
receptiva, os sujeitos aprenderam a apontar para os objetos no singular e no plural. As
respostas corretas eram consequenciadas com o recebimento de fichas, trocadas por
doces ao final da sesso. Aps o treino, a linguagem produtiva (nomear) era testada no
singular ou no plural de forma intercalada com o intuito de mostrar uma possvel
generalizao entre as duas formas de linguagem. Nesse caso, o experimentador
apresentava os objetos sozinhos ou em pares e perguntava aos sujeitos: "o que voc est
vendo?". Durante o teste, respostas corretas no eram mais consequenciadas. Na segunda
condio experimental, houve o treino da linguagem produtiva (nomear os objetos
corretamente) no plural. Por fim, houve um treino receptivo invertido, no qual os sujeitos
deveriam apontar para os pares, aps ouvirem a palavra no singular e apontar para um
nico objeto aps ouvirem a palavra no plural. Como resultado, nenhum dos sujeitos
generalizou de respostas corretas no plural da linguagem receptiva para respostas corretas
no plural da linguagem falada. Cada sujeito tambm continuou a apresentar singulares
quando solicitados para o plural. Tais resultados sugerem independncia funcional entre o
repertrio produtivo e o repertrio receptivo.
Lee (1981) conduziu trs experimentos onde tambm investigou a relao entre o
comportamento verbal (falante) e no-verbal (ouvinte) com propriedades sintticas comuns
em duas crianas com retardo mental moderado. No primeiro experimento foi estabelecida
uma condio de linha de base para ensinar os participantes a apontar e nomear, bem
como para testar as respostas "esquerda/direita". Em seguida, uma criana foi treinada a
emitir respostas no-verbais de colocar objetos em uma posio. Ento, as respostas
verbais foram testadas. A outra criana recebeu treino de respostas verbais de nomear
objetos, seguido do teste de respostas no-verbais. Portanto, em cada etapa desta condio,

Sobrr Comportamento e Cognio

145

as respostas de um repertrio eram reforadas, enquanto o outro repertrio foi testado e

chamado de repertrio colateral.Aps essa etapa houve o treino invertido dos repertrios
de ouvinte e de falante. Por exemplo, no treino de respostas no-verbais a criana deveria
colocar o objeto direita de outro, enquanto recebia a instruo para coloca-lo esquerda
de outro. Os resultados indicaram que ao reforar respostas verbais tanto padro quanto
invertidas, o nmero dessas respostas aumentou tanto no repertrio verbal como no
repertrio no-verbal. No entanto, ao reforar respostas no-verbais, apenas o repertrio
no-verbal foi afetado. Assim, o segundo experimento foi conduzido com as mesmas
crianas, mas utilizando diferentes frases: "atrs/frente". Os resultados foram semelhantes
ao primeiro experimento.
No terceiro experimento, Lee avaliou o efeito do reforamento de respostas verbais
sobre respostas no-verbais e se esse efeito poderia ocorrer entre dois ou mais pares de
frases para cada participante. Os participantes foram quatro crianas. O procedimento foi
basicamente o mesmo do primeiro experimento, acrescentando-se as relaes antes/
depois e acima/abaixo s relaes esquerda/direita e frente/atrs. Os resultados apontaram
que durante o treino de respostas verbais, o nmero de respostas no-verbais no aumentou.
Entretanto, para dois sujeitos, a mdia de respostas no-verbais nas relaes frente/atrs
e esquerda/direta aumentou aps o treino de respostas verbais. Lee chama ateno para
o fato de que esses dois sujeitos j apresentavam topografia de respostas verbais e noverbais previamente ao treino, embora nem sempre corretas. Lee interpreta os resultados
dos experimentos em termos de controle de estmulos. Assim, a autora conclui que a
transferncia espontnea entre repertrios ocorreu devido a mudanas no controle de
estmulos de repertrios de ouvinte e de falante pr-existentes nos sujeitos. Para Lee, no
existem elementos comuns entre os repertrios verbais que possam mediar a generalizao.
As respostas verbais e no-verbais pertencem a duas classes distintas em termos de
topografia. Existe uma distino entre instalar novas topografias e modificar o controle de
estmulos de topografias pr-existentes. Tal distino confirma a hiptese de Skinner (1957)
de que o processo atravs do qual uma pessoa se torna ouvinte difere do processo no qual
se torna falante. Assim, ao adquirir um repertrio verbal, um falante no se torna
necessariamente um ouvinte e ao adquirir o comportamento caracterstico de um ouvinte,
uma pessoa no se torna espontaneamente um falante.
Em relao s pesquisas que visam especificamente ao estudo das relaes de
mando, duas caractersticas metodolgicas essenciais devem ser consideradas: a operao
estabelecedora e o reforamento especfico, uma vez que a forma de resposta na relao
de mando controlada por uma operao estabelecedora, sendo especificamente reforada
(Michael, 1985). Muitos estudos sobre as relaes de mandos tm utilizado procedimentos
que envolvem uma resposta bloqueada manipulando uma operao estabelecedora
condicionada (Carol & Hesse, 1987; Hall & Sundberbg, 1987 e Sazonov, 1998). Outros
procedimentos nos estudos sobre relaes de mandos, no manipulam operaes
estabelecedoras diretamente, mas utilizam reforadores presumidos para os sujeitos,
tais como comida e brinquedos. Ento, esses reforadores so apresentados para evocar
respostas de mando (Savage-Rumbaugh 1984).
Por sua vez, o estudo das relaes de tacto deve manipular um estmulo
discriminativo no-verbal e reforamento no-especfico, visto que nas relaes de tacto, a
resposta controlada por um estmulo discriminativo no-verbal, sendo o reforamento
no-especfico ou genrico (Michael, 1985). No caso de estudos envolvendo relaes de
tacto, a principal caracterstica procedimental do treino de tacto consiste na apresentao

14 6

Liana ila Silva M outinho, l.uca* f-m a/ Crdova, Martana l.aflc c Antonlo dc Frcllas Ribeiro

de um estmulo discriminativo e reforamento no-especlfico das respostas corretas (Carroll

&Hesse, 1987;Guess, 1969; Guess & Baer, 1973; Lamarre& Holland, 1985; Lee, 1981;
Savage-Rumbaugh, 1984; Silva, 1996; Sundberg, 1985eTwyman, 1996).
O estudo conduzido por Lamarre e Holland (1985) teve como objetivo investigar a
relao entre mandos e tactos que possuam a mesma forma de resposta. Nove crianas
com idade entre trs e cinco anos participaram do experimento. As formas de respostas
utilizadas eram frases preposicionais esquerda/ direita. O material consistia de objetos
de nome fcil e pronncia familiar aos sujeitos (cachorro, flor, por exemplo). Os sujeitos
foram, ento, divididos em dois grupos. O primeiro grupo recebeu inicialmente o treino de
mando, seguido do treino de tacto e treino de mando invertido. O segundo grupo recebeu
inicialmente o treino de tacto, seguido do treino de mando e treino de tacto invertido. No
treino de mando, dois objetos eram colocados lado a fado na frente do sujeito, que deveria
fornecer respostas questo do experimentador: "aonde voc quer que eu ponha a flor"? O
experimentador treinava as respostas dizendo " esquerda/ direita". Logo aps esse
treino, era testado o desenvolvimento de tactos colaterais. No treino de tacto, o sujeito
deveria responder pergunta do experimentador: onde est o cachorro? A seguir, o
experimentador treinava a resposta dizendo: esquerda/ direita". Logo aps esse treino,
tambm foram realizados testes para verificar o surgimento de mandos colaterais. No
treino de mando invertido, a seguinte pergunta era feita ao sujeito: "aonde voc quer que eu
ponha a flor?. O experimentador colocava, ento, o objeto na posio oposta solicitada
pelo sujeito. Assim, a resposta invertida correta do experimentador de colocar a flor deveria
ser consequenciada pelo sujeito. No treino de tacto invertido, o experimentador perguntava:
onde est o cachorro?". O sujeito deveria, assim, responder fornecendo a posio oposta
real posio em que se encontrava o cachorro. Essa resposta invertida era, ento,
consequenciada pelo experimentador. Os resultados apontam que para todos os sujeitos
houve independncia funcional entre mandos e tactos durante a fase de aquisio desses
repertrios. No entanto, trs dos nove sujeitos apresentaram repertrios colaterais invertidos
durante o treino. Lamarre & Holland apontam que no ambiente natural freqentemente
observado que quando um falante adquire um tacto, o mando correspondente aparece
colateralmente (Skinner, 1957). Adicionalmente, a proposio de Skinner sobre
independncia funcional entre operantes verbais foi focalizada durante a aquisio. Outras
possveis interaes durante a modificao de um tipo de operante aps a aprendizagem
de uma frase particular como tacto e mando no foram discutidas. Lamarre e Holland
(1985) entendem, ainda, que durante o experimento, a situao na qual o mando foi ensinado
foi muito comum situao na qual o tacto foi ensinado. Assim, a posio do estmulo
que controlava o tacto era idntica posio do estmulo que reforava o mando, Da
mesma maneira, as frases preposicionais utilizadas foram ensinadas tanto como tactos
quanto como mandos.
Hall e Sundberg (1987) realizaram o primeiro estudo manipulou operaes
estabelecedoras condicionadas na investigao de independncia funcional entre operantes
verbais. O experimento possua os seguintes objetivos: (a) avaliar se mandos podem ser
treinados em um contexto estruturado, onde o experimentador controla as topografias a
serem treinadas manipulando operaes estabelecedoras condicionadas; (b) avaliar se a
aquisio de topografias na forma de mandos funcionalmente independente de topografias
na forma de tactos; (c) avaliar se a histria dos sujeitos e as operaes estabelecedoras
condicionadas podem ser manipuladas para criar oportunidades para ensinar mandos
especficos; (d) avaliar se procedimentos de prompt de tactos e prompt imitativo facilitam

Sobre Comportamento c Cogni(do

147

o treino de mandos. Os participantes, dois estudantes com deficincia mental e auditiva,

aprenderam a cumprir tarefas de cadeias de comportamento que levavam a reforos: fazer
uma sopa instantnea, abrir uma lata de fruta, enxugar uma mesa molhada, operar uma
mquina de doces, fazer um caf instantneo e colorir uma folha de papel. Os participantes
aprenderam a tactear cada item da cadeia, usando linguagem de sinais. Ento, uma
operao estabelecedora condicionada foi manipulada com a retirada de um dos itens da
cadeia, sendo que o participante deveria emitir um mando correspondente ao item retirado
da cadeia para, assim, receb-lo. Nesse caso, o reforo seria a liberao do item retirado, o
que permitia a realizao da tarefa produzindo o reforo final da cadeia. Se a resposta de
mando do participante no ocorresse, havia dois procedimentos: prompt de tacto ou prompt
imitativo. No prompt de tacto, o experimentador perguntava: o que isso? e o participante
deveria emitir um tacto correspondente, ou seria modelado pelo experimentador, caso no
fosse emitido. Aps a emisso do tacto correspondente, o experimentador perguntava: "o
que voc quer?" na ausncia do item para completar a cadeia. No prompt imitativo, o
experimentador no apresentava o item retirado da cadeia, mas dizia: faa isto!" e em
seguida fazia o sinal correspondente ao item. Nesse caso, o participante deveria imitar a
topografia do experimentador, que, ento, perguntava: o que voc quer?". Os resultados
mostraram que os treinos de tacto e de imitao no foram suficientes para produzir o
mando do item ausente da cadeia. Assim, respostas de mando s foram emitidas aps um
treino direto. Portanto, os resultados suportam a interpretao de Skinner (1957) sobre
independncia funcional, bem como os dados de Lamarre e Holland (1985). Hall e Sundberg
sugerem, ainda, que a independncia funcional est presente quando mandos so inicialmente
treinados, mas no mantida indefinidamente, visto que os participantes puderam emitir
outros mandos aps o treino de apenas quatro mandos de itens ausentes da cadeia de
respostas.
Mousinho (2004) conduziu um experimento, o qual consistiu, em parte, de uma
replicao do estudo de Lamarre e Holand (1985), visto que alguns aspectos metodolgicos
foram modificados. Essas alteraes j haviam sido feitas em um trabalho de Silva (1996),
o qual encontrou resultados que apontaram tanto para dependncia quanto para independncia
funcional entre os repertrios de tactos e mandos. O objetivo do estudo de Mousinho foi
investigar a independncia funcional entre os operantes verbais tacto e mando quando o
treino das formas de respostas foi no sentido tacto-mando. Uma modificao metodolgica
foi a substituio dos termos relacionais esquerda / direita" pelas palavras sem sentido let
/ zut", respectivamente, uma vez que poderia haver implicaes ticas na aprendizagem das
relaes esquerda / direita para discriminaes bsicas de outros comportamentos
complexos das crianas. Uma inovao do estudo foi a utilizao de crianas mais novas,
com idade entre dois e trs anos. Os dados levantados sugerem independncia funcional
entre os operantes verbais tacto e mando durante a fase de aquisio.
No campo da Anlise Experimental do Comportamento, vrios estudos tm
fornecido suporte emprico para a noo de independncia funcional entre tactos e mandos
preconizada por Skinner (1957). Ou seja, o entendimento de que a aquisio de um operante
verbal no leva espontaneamente aquisio de outro operante verbal sem treino direto
(Guess, 1969; Hall & Sundberg, 1987; Lamarre & Holland, 1985; Savage-Rumbaugh, 1984;
Panagiotidou, 2000; Twyman, 1996). Nesses estudos, com exceo de Savage-Rumbaugh,
a maioria dos participantes foi crianas normais ou com atraso no desenvolvimento da
linguagem ou diagnosticadas com algum tipo de retardo mental, com idade acima dos
quatro anos.

1 4 8

I land d.i Silva Mousinho, l.uais Ferra/ Crdova, Mariana I afle e Antonio de Freitas Ribeiro

Os resultados dos estudos discutidos no presente trabalho possuem implicaes

prticas significativas para a rea de patologias da fala. Oah e Dickinson (1989) consideram
que as diferenas entre mandos e tactos deveriam ser mais claramente reconhecidas em
programas de treinamento da linguagem. Uma vez que esses operantes so funcionalmente
diferentes, um treino efetivo da linguagem exige que uma ateno seja dada ao controle de
variveis e s conseqncias de cada um. Os autores apontam, ainda, evidncias empricas
que sugerem que o treino de mando facilita a aquisio de outros operantes verbais. No
entanto, esse treino tem sido negligenciado no estudo do desenvolvimento do comportamento
verbal. Uma possvel razo para essa negligncia parece ser a dificuldade associada com
a manipulao de operaes estabelecedoras.
Uma outra dificuldade nos estudos sobre independncia funcional parece ser a
idade dos participantes, visto que Skinner (1957) focaliza a independncia entre operantes
verbais no momento da aquisio. Ou seja, crianas de pouca idade parecem adquirir
repertrio de falante muito rapidamente. As pesquisas deveriam, ento, utilizar participantes
com menos idade do que tem sido utilizado, com pouca experincia como falantes,
buscando controlar os efeitos da histria verbal na relao entre os operantes verbais.
Por fim, o entendimento dos processos comportamentais atravs dos quais um
indivduo se torna falante e ouvinte parece ter implicaes prticas ao viabilizar uma
tecnologia educacional efetiva. Assim, repertrios verbais deficientes poderiam ser evitados,
bem como a aquisio normal" do comportamento verbal poderia ser melhorada (Michael,
1984). As evidncias empricas que apiam a noo de independncia funcional entre
operantes verbais podem contribuir para que na prtica educacional se estabeleam
programas que considerem as diferentes relaes funcionais envolvidas na aquisio dos
diferentes repertrios verbais em crianas normais", com algum tipo de atraso no
desenvolvimento do comportamento verbal ou mesmo entre pacientes hospitalizados que
sofreram algum tipo de leso cerebral comprometendo a utilizao de um repertrio
especfico verbal ou no-verbal.
R efern cias
Catania, A.C. & Shimoff, E. (1998). The experimental analysis of verbal behavior. The Analysis of
Verba! Behavior, 15, 97-100.

Drash, P.W. & Tudor, R.M, (1991). A standard methodology for tho analysis, recording, and
control of verbal behavior. The Analysis o f Verbal Behavior, 9, 49-60.
Guess, D. (1969). A functional analysis of receptive language and productive speech: acquisition
of the plural morpheme. Journal of Applied Behavior Analysis, 2, 55-64.
Guess, D. & Baer, D.M. (1973). An analysis of individual differences in generalization between
receptive and productive languago in retarded children. Journal of Applied Behavior Analysis,
6,311-329.
Hall, G. & Sundberbg, M .l. (1987). Teaching mands by manipulating conditioned establishing
operations. The Analysis of Verbal Behavior, 5, 41-53.
Knapp, T.J. (1992). Verbal Behavior: the other reviews. The Analysis o f Verba! Behavior, 10, 8795.
Lamarre, J. & Holland, J.G. (1985). The functional independence of mands and tacts. Journal of
The Experimental Analysis of Behavior, 43, 5-19.

Sobf* Comportamento e Coqnlo

149

Lee, V.L.(1981). Prepositional phrases spoken and heard. Journal o f The Experimental Analysis
of Behavior, 35, 227-242.
Michael, J. (1982). Ditinguishing between discriminative and motivational functions of stimuli.
Journal o f the Experimental Analysis of Behavior, 37, 149-155.
Michael, J. (1984). Verbal behavior. Journal o f The Experimental Analysis o f Behavior, 42, 363376.
Michael, J. (1985). Two kinds of verbal behavior plus a possible third. The Analysis o f Verbal
Behavior, 3, 2-5.
Michael, J. (1993). Establishing operations. The Behavior Analyst, 16, 191-206.
Mousinho, L.S. (2004), [Independncia funcional entro tactos e mandos). Dados brutos no
publicados. Instituto de Psicologia, Universidade de Brasilia.
Oah, S. & Dichinson, A.M. (1989). A review of empirical studies of verbal behavior. The Analysis
of Verbal Bohavior, 7, 53-68.
Panagiotidou, E. (2001). Relao entre os operantes verbais tacto e mando baseados na
topografia da resposta e na seleo de palavras. Dissertao de Mestrado aprovada pelo
Instituto de Psicologia, Universidade de Brasilia.
Savage-Rumbaugh, E.S. (1984). Verbal behavior at a procedural level in the chimpanzoe. Journal
of the Experimental Analysis o f Behavior, 41, 223-250.
Sazonov, G.C. (1998). A independncia funcional entre tactos e mandos e as operaes
estabelecedoras condicionadas. Dissertao de Mestrado aprovada pelo Instituto de
Psicologia da Universidade de Braslia.
Silva, W.C.M.F. (1996). Independncia funcional entre tactos e mandos que possuem a mesma
estrutura formal. Dissertao de Mestrado aprovada pelo Instituto de Psicologia. Universidade
de Brasilia.
Skinner, B.F. (1957). O comportamento verbal. (Maria da Penha Villalobos, trad.). So Paulo:
Editora Cultrix.
Sundberg, M.L.(1985). Teaching verbal behavior to pigeons. The Analysis o f Verbal Behavior, 3,
11-17.
Twyman, J.S. (1996). The functional independence of impure mands and tacts of abstract stimulus
properties. The Analysis of Verbal Behavior, 13, 1-19.

150 I iana dd Silva Mousinho, l.uca* Ferraz Crdova, Mariana I.afle e Anlonio de Freit. Ribeiro

Captulo 16
Independncia funcional entre operantes
verbais de diferentes ou mesmos meios
Lucas Ferra/ Crdova - UnB/DF, Liana da SiIva Mousinho - UnB/DF
Mariana Lage - UnB/DF e Antomo de Freitas Ribeiro - UnB/DF

Teorias tradicionais de linguagem possuem um carter primordialmente cognitivo,

assumindo a existncia de um processo "especial" que seria a compreenso do significado
de palavras. Essa compreenso permitiria que o sujeito se comportasse verbalmente. Um
exemplo bastante conhecido a teoria lingstica de Chomsky (1959) que pressupe
habilidades lingsticas inatas, onde respostas verbais apenas manifestam o conhecimento
lingstico interno.
A proposta behaviorista radical de comportamento verbal defende que o fenmeno
identificado pelo termo linguagem" deve ser analisado em termos de classes de interao
entre organismo e ambiente, como todo e qualquer tipo de comportamento,
"Uma concepo muito mais produtiva a de que o comportamento verbal
comportamento. Tem carter especial to-s porque reforado por seus efeitos
sobre as pessoas - de incio, outras pessoas, mas eventualmente o prprio
falante" (Skinner, 1974, pp. 79).

Com igso, Skinner (1957) enfatiza as variveis ambientais (passadas e presentes)

que estariam controlando a emisso da resposta verbal, sendo assim, o comportamento
verbal abordado enquanto respostas operantes, como funo de contingncias de
reforamento. A resposta verbal no poderia ento ser dissociada do contexto (i.e., variveis
ambientais) em que esta se insere. A proposta skinneriana permite considerar a forma e
funo como unidade total, ou seja, sua classificao tambm faz referncia estrutura
formal; isto , as praticas de reforamento da comunidade verbal modelariam a topografia
da resposta verbal. Porm, como ressaltado acima, a resposta verbal tomada isoladamente
no permite uma anlise fidedigna.
Uma das vrias implicaes dessa forma de se compreender o comportamento
verbal e a de que o significado" dos termos no seria propriedade do termo em si (como
defendem teorias tradicionais de linguagem) (Crdova & Medeiros, 2003), e sim, estaria
associado com as condies sob as quais o termo emitido pelo falante, ou as respostas

Sobre Comportamento e CofliiivJo

151

que ele controlaria no ouvinte (Skinner 1957, 1980). Como enfatizado anteriormente, a
resposta verbal est diretamente relacionada com as variveis ambientais que a controlam,
e nessa relao que, segundo Skinner, se encontraria o significado.
"O que quoremos sabor no caso de vrios terrnos psicolgicos (e aqui poderamos
falar no caso dos termos om gorai) , primeiro, a condio especifica de
estimulao sob a qual eles so emitidos (isso corresponde a achar os referentes)
e, segundo (e isso uma questo sistemtica muito mais importante), por quo
cada resposta controlada por sua condio correspondente. ('Skinner, 1972,
pag. 375).

Com isso, abdica-se da busca por um significado concreto" enquanto propriedade

da palavra. Para Skinner (1974):
O significado no corretamente visto como uma propriedade ou da resposta,
ou da situao, mas sim como propriedade das contingncias responsveis pela
topografia do comportamento o do controle exercido pelos estmulos (...) [e que
devo ser buscado] (...) numa histria do exposio a contingncia nas quais
ambientes semelhantes representaram um papel. (pag. 81).

Por exemplo, um termo bastante "simples" como gua" pode apresentar diferentes
significados dependendo se sua ocorrncia funo de uma privao ou se ela controlada
pela presena no ambiente da gua.
A noo de significado com base numa explicao funcionalista do comportamento
verbal torna-se claro em Skinner quando este apresenta o conceito de independncia
funcional dos operantes verbais (Crdova e Medeiros, 2003). A anlise funcional do
comportamento verbal feita por Skinner (1957) identifica seis grandes relaes funcionais,
ou operantes verbais, diferindo entre si pelo tipo de varivel controladora (i.e., variveis
antecedentes e conseqentes) e pelo tipo de resposta. A ttulo de exemplo, o operante
verbal mando, como definido por Skinner, seria
um operante verbal em quo a resposta reforada por uma conseqncia
caracterstica e est, portanto, sob o controle funcional de condies relevantes
de privao ou estmulo aversivo (Skinner, 1957 pp. 56). J o operante verbal
tacto seria um operante verbal, no qual uma resposta de corta forma evocada
(ou pelo menos reforada) por um objeto particular ou um acontecimento ou
propriedade do objeto ou acontecimento (Skinner, 1957 pp. 108).

Tomando o comportamento verbal como proposto por Skinner, a anlise deve se

ater, ento, s variveis controladoras do comportamento verbal identificando assim a
funo deste comportamento, j que uma mesma topografia de resposta verbal poderia
apresentar diferentes funes. Skinner sugere ento, a despeito de qualquer similaridade
topogrfica, que os operantes verbais so funcionalmente independentes entre si. A
aquisio de uma topografia de uma resposta verbal em um operante verbal no resulta no
seu uso automtico em diferentes operantes. Isso porque o que aprendido, ao se aprender
uma resposta verbal, no a emisso de uma determinada palavra ou o significado intrnseco
a ela, e sim uma funo comportamental; ou seja, a emisso de uma resposta dada a
presena das variveis ambientais necessrias. de se supor ento, que, quando defrontada
com variveis ambientais outras, a criana no seja capaz de emitir a mesma topografia
por no possuir essa classe de resposta em seu repertrio comportamental.
Em seu estudo, Lamarre e Holland (1985) investigaram a independncia funcional
entre os operantes tacto e mando com a mesma topografia da resposta. No estudo, os

152

I uca* f-rrra/ Crdova, l.lana da Silva Mousinho, Marlana l aqe c Antonlo de I rcllas Rlbclro

sujeitos foram divididos em dois grupos: um grupo recebeu o treino de mando e foi testado
o aparecimento do tacto colateral; para o segundo grupo foi treinado o tacto e testado o
mando colateral. A resposta exigida foi a relao esquerda/direita; os sujeito deveriam, no
caso do tacto, tactear a posio de um objeto em relao a outro e no caso do mando,
mandar a posio em que o experimentador deveria posicionar um objeto em relao a
outro. Aps essa primeira etapa ter sido concluda, as posies (i.e., o nome das posies
- esquerda e direita) eram invertidas, sendo ento repassado o procedimento inicial (i.e.,
treino e teste de tacto e mando invertidos). Observou-se em todos os nove sujeitos a
independncia funcional entre o tacto e o mando na primeira fase do experimento. Esses
dados corroboram a proposta apresenta por Skinner (1957), indicando que o que aprendido
uma funo comportamental, e no um significado intrnseco a uma topografia verbal. J
no treino invertido foi observado por parte de trs sujeitos o surgimento do operante colateral
no treinado.
Contudo, como foi observado no estudo de Lamarre e Holland (1985), apesar de
durante a aquisio do repertrio verbal crianas apresentarem independncia funcional, a
medida em que vo adquirindo um repertrio mais sofisticado, quando aprendem uma
topografia verbal em um dado operante, os demais operantes aparecem colateralmente.
Skinner apresenta vrias formas de como isso acontece. Uma criana poderia aprender a
tactear um objeto perguntando M0 que isso?", e ento ecoar o nome aprendido em um
autocltico de mando, como por exemplo uMe d ________ " que j tenha sido previamente
estabelecido como passvel de reforamento especfico, ou simplesmente sua resposta
ecica pode ser reforada como se fosse um mando. Da mesma forma, um mando
previamente aprendido pode ser ocasionalmente reforado como se fosse um tacto. Outra
possibilidade o fato de que o evento reforador em um mando (por exemplo: "Me d um
copo de leite") pode vir a ser o mesmo que o estmulo discriminativo que controla a emisso
de um tacto (por exemplo: dizer "leite" na presena de leite). E ainda, mandos geralmente
ocorrem na presena do objeto mandado, o que aumenta a probabilidade de reforo. Nesse
sentido, essas respostas so em parte mando, por ocorrerem sob condies motivacionais,
mas a presena do objeto enquanto estmulo discriminativo torna a resposta tambm um
tacto. Ou simplesmente pelo treino especfico para a emisso de uma resposta verbal
adquirida como um determinado operante nos diferentes operante verbais ainda no
treinados de forma direta. Lamarre e Holland discutem, em acordo com Skinner, sobre a
similaridade no que diz respeito ao contexto de emisso tanto de mandos como de tactos
como favorecendo a dependncia funcional demonstrado por alguns dos seus sujeitos.
At^agora se enfocou apenas operantes verbais na mesma mdia, ou seja que
envolvam a mesma musculatura (i.e., fala e fala). Contudo importante enfocar tambm a
relao existente entre operantes de mdias diferentes (i.e., fala e escrita, escrita e leitura),
ou seja, que envolvam musculaturas distintas. Devido observao dos repertrios de
sujeitos j verbais, a noo de que uma palavra escrita pode ser falada sem necessidade
de treino direto leva concepo de que a mesma resposta verbal pode ocorrer em meios
diferentes, ou seja, a mesma resposta verbal poderia ocorrer em diferentes operantes de
forma espontnea. Contudo, o comportamento de falar e o de escrever, assim como o
tacto e o mando, so operantes verbais distintos e possuem variveis controladoras tambm
distintas. Deve-se ter claro ento as variveis que controlam cada um desses operantes e
identificar tambm como os comportamentos de fala e escrita se ligam, "apontando algo
comum quer nas ocasies em que o comportamento ocorre, quer entre os efeitos que eles
produzem no ouvinte ou no leitor (Skinner, 1957 pp. 230).

Sobre Comportimtnto c CognivAo

153

Apesar de os repertrios escrito e faiado serem adquiridos separadamente e

poderem ser exibidos de forma concorrente, como quando algum fala e escreve ao mesmo
tempo, importante identificar a real relao entre os dois operantes, no sentido de se
saber se o reforo em uma dada rea pode influenciar a outra. Essa correlao existente
entre mando e tacto ocorreria devido correlao existente entre unidades mnimas no
produto da resposta falada e escrita que acontece, por exemplo, na lngua portuguesa.
Por exemplo, uma criana que sabe escrever e j tem em seu repertrio o mando vocal
"gua!", devido ao reforo especfico do mando (no caso a gua), ser capaz de emitir,
sem necessidade de treino direto, o mando escrito "gua"? Apesar de Skinner no responder
a essa pergunta de forma direta, ele a responde no decorrer do texto, afirmando que
necessrio que a criana aprenda uma espcie de "transcrio funcional", ou seja, que ela
aprenda a emitir respostas escritas com a funo de tacto, com a funo de mando e com
as demais funes possveis; em outras palavras, que a criana aprenda a usar a escrita.
O fato de a criana saber escrever no a possibilita saber usar a escrita (i.e., lanar mo
dos diferentes operantes verbais no contexto da escrita). Pode nunca "ocorrer" a uma
criana que saiba escrever emitir a resposta escrita (um bilhete, por exemplo) quando a
emisso da resposta vocal, por algum motivo, est impossibilitada (por exemplo, um
desencontro entre a criana e a pessoa com a qual gostaria de falar). Somente a partir do
momento em que se aprende o comportamento de transcrio, ou translao, que se
pode esperar que mudanas numa resposta num dado meio acarretaro mudanas nas
respostas em outro meio, isso devido a mediao do processo de transcrio ou translao.
Vale ressaltar que a observao do comportamento verbal de sujeitos verbais leva a
concluso acerca de um carter complexo do comportamento verbal, que no observado
quando sujeitos pr-verbais esto adquirindo o repertrio verbal. A noo de que a aquisio
dos operantes verbais se d de forma funcionalmente independente, e que somente
posteriormente esses operantes se inter-reladonariam, permite explicar no s comportamentos
"simples" mas tambm comportamentos mais complexos" de sujeitos j verbais.
R efern cias
Chornsky, N. (1959). Review of Verbal Behavior. Language, 35, 26-58.
Crdova, L. F., & Medeiros, C. A. (2003). Diferenciao entre a noo de significado pelo uso e
a baseada em relaes de equivalncia: Vises comportamentais de significao. Em
Maria Zilah da Silva Brando; Fatima Cristina de Souza Conte; Fernanda Silva Brando, Yara
Kuperstein Ingberman; Cynthia Borges de Moura; Vera Menezes da Silva; Simone Martin
Olian (Orgs.), Sobre Comportamento e Cognio v. 11: A histria e os avanos, a seleo por
consequncias em ao (pp. 170-178). Santo Andr, SP: ESEtec Editores Associados.
Lamarre, J. & Holland, J.G. (1985). The functional independence of mands and tacts. Journal of
The Experimental Analysis o f Behavior, 43, 5-19.
Skinner, B. F. (1945). The Operational Analysis of Psychological Terms. Em B. F. Skinner (Org.),
Cumulative Record (pp. 370-380). New York: Appleton-Century-Crofts. (Trabalho original
publicado em 1945).
Skinner, B. F. (1957). Verbal Behavior. New Jersey, NJ: Prentice-Hall.
Skinner, B. F. (1974). About Behaviorism. New York: Alfred, A. Knopf.
Skinner, B. F. (1980). The meaning of meaning. Em R. Epstein (Org.), Notebooks, B. F. Skinner
(pp. 114). Englewood Cliffs, N. J.: Prentice-Hall.

154 Lucas f-erra/ Crdova, Liana da Silva Moutinlui, Mariana Lage c Antonio de f-reitat Ribeiro

Seo III

APsicoterapia
Comportamental:
Interveno e
Pesquisa

Captulo 17
Anlise funcional do transtorno do pnico

Clia Vaisbich Igncio

Hospital das Clinicas - FMUSP

O comportamento humano sempre foi um mistrio para o homem. Ele,

permanentemente, tenta entender e, principalmente, prever os acontecimentos que envolvem
sua vida, Difcil no encontrar algum que se pergunte: O que posso fazer para ser feliz?
O que acontece comigo? Por que sou assim? Desde a antiguidade, o homem na busca da
soluo de seus problemas recorre aos adivinhos, bruxos e feiticeiros. Os filsofos tambm
sempre tentaram decifrar as questes da vida: De onde vim? Para onde vou? A complexidade
da vida torna difcil algumas respostas. A cincia do comportamento humano com propsitossemelhantes busca as respostas para estas questes por meio de estudos e pesquisas.
Por volta de 1930, Skinner desenvolveu um novo sistema explicativo para a psicologia e,
mais precisamente em 1935, introduziu o conceito da anlise funcional, que procura
entender o comportamento a partir das variveis que o determinam e das conseqncias
que ele provoca. Em outras palavras, existe uma contingncia comportamental, que a
relao condicional ou de dependncia entre os eventos antecedentes, a resposta e os
eventos conseqentes. Esta relao muitas vezes enunciada com afirmaes do tipo
Se...Ento. Neste sentido, a anlise funcional passa a ser de grande valia na rea clnica,
pois mais uma ferramenta que o terapeuta comportamental tem para identificar e detalhar
as circunstncias que desencadeiam o problema do seu paciente e as conseqncias
que o mantm, e com isto, levantar alternativas de interveno para as mudanas
necessrias.
No entanto, parece fcil pensar que tudo est resolvido para o terapeuta
comportamental com este fenomenal instrumento. Pois bem, no se pode esquecer da
complexidade do comportamento humano. No existem modelos satisfatrios na rea
clnica que garantam o controle das variveis que interferem no "comportamento problema
do paciente; alm do mais, muitas vezes as queixas no indicam, necessariamente, os
comportamentos que devem ser alterados. O terapeuta comportamental para estabelecer
uma anlise funcional a mais precisa possvel, tem que ter uma compreenso do universo
do seu paciente, alm de entender a sua dificuldade. Para isso deve utilizar todos os

Sobre Comportamento e Cotjnldo

157

recursos disponveis, como entrevistas, dirios, observao do comportamento verbal e

no-verbal do paciente na relao teraputica e outros. Nesta avaliao o terapeuta deve
fazer uma microanlise para identificar as relaes contingenciais responsveis pela
manuteno do problema especfico do seu paciente e uma macroanlise para conhecer
a sua histria de vida e o seu processo de aprendizagem e, conseqentemente, poder
compreender o que e/ou como formatou sua viso de si mesmo e do mundo que o rodeia.
Deve-se sempre lembrar que, apesar de alguns estmulos reforadores serem universais,
eles adquirem funes especficas de acordo com a histria de condicionamento. Uma
pergunta interessante que se pode fazer para o paciente se ele estabelece alguma
relao entre determinados episdios de sua vida com sua dificuldade atual. Este tipo de
questionamento, muitas vezes, auxilia o terapeuta no mapeamento do "funcionamento
comportamental" do paciente e a identificar os possveis ganhos secundrios que o mantm
no problema.
Na maioria das vezes, o paciente, quando chega ao consultrio, encontra-se
desesperanoso e acreditando que nada lhe aliviar o sofrimento. Mais uma vez a anlise
funcional surge como uma ferramenta excelente para o terapeuta comportamental, que
lhe explica e lhe demonstra como funciona a relao entre suas respostas e o seu ambiente.
Com isto ele passa a entender suas dificuldades e a perceber que elas so passveis de
predio e controle e no esto sujeitas ao destino. No caso especfico do transtorno do
pnico comum o paciente acreditar que est ficando louco e que vai perder o controle,
pois no consegue identificar donde surgem seus sentimentos de catstrofe iminente.
Nos transtornos de ansiedade a somatria dos fatores culturais, sociais e genticos
tm importncia significativa na origem e manuteno das respostas de ansiedade. "Eysenck
(1966) prope uma vulnerabilidade constitucional que predispe as pessoas a desenvolverem
transtornos de ansiedade e Seligman (1970) fala que alguns comportamentos de evitao
so importantes para a evoluo e sobrevivncia da espcie". Outras teorias, como o
condicionamento clssico de Pavlov e a aprendizagem social de Bandura, devem ser
consideradas para se realizar uma avaliao fidedigna do caso e as alternativas de interveno.
Watson e Rayner (1920) constataram que eram capazes de produzir uma resposta
condicionada de ansiedade e Jones, baseado nas recomendaes de Watson, descobriu
dois mtodos de tratamento eficazes, sendo um deles a associao do objeto temido a uma
resposta agradvel e outro a exposio do indivduo ao estmulo temido junto com outras
pessoas que no o temiam. Este ltimo apresenta uma semelhana com a modelao
participante de Bandura, cujo princpio que grande parte dos comportamentos aprendida
por imitao. O uco clnico do reflexo condicionado pode ser uma nova resposta a um
estmulo antigo e o da aprendizagem social o de referenciar modelos.
As cognies negativas, tambm, devem ser pesquisadas e identificadas, pois
elas alteram o estado afetivo e o comportamento do indivduo, predispondo-o a experincias
difceis e mantendo-o em estados de ansiedade elevada.
Muitos so os pacientes que chegam ao consultrio com a queixa de transtorno
do pnico e neste caso a anlise funcional deve seguir os pontos j citados. No entanto,
apesar de cada indivduo trazer sua histria de vida com suas particularidades, estes
pacientes relatam vivncias semelhantes e que, adicionadas s caractersticas diagnsticas
do transtorno, formatam alguns pontos da anlise funcional tambm semelhantes, a seguir:
Antecedentes: todas as situaes que eliciam ou tornam provveis as respostas:

Estmulo qualquer pode eliciar uma avaliao inicial de perigo;

158 ('lid Valsblch Iftn.klo

Sensaes corporais;
Situaes que foram pareadas com crises.

Respostas: Existem trs nveis de respostas:

Cognitivo: so os pensamentos, sentimentos e/ou imagens que o indivduo apresenta
em relao a uma situao estimuladora interna e/ou externa; tais como:

Insegurana e incapacidade de enfrentar e resolver problemas;

Ameaa ao domnio pessoal-sade e preocupaes somticas;
Autoconceito diminudo;
Catastrofizao dos sintomas;
Fragilidade e dependncia;
Limitaes nas atividades sociais e/ou profissionais;
Com Agorafobia: medo de ficar sem o auxlio de outras pessoas.

Autonmico: so as reaes corporais correspondentes experincia emocional:

Taquicardia, sudorese, falta de ar, palpitaes e outras.

Comportamentai: so todos os comportamentos operantes por meio do qual uma pessoa

modifica seu ambiente:

Fuga / Esquiva

Conseqentes: qualquer mudana seguida por uma ao no prprio organismo e/ou

ambiente:
Diminuio do estado de ansiedade;
Diminuio dos sintomas fsicos;
Ganhos secundrios.
A seguir o relato de um caso clnico e parte de sua anlise funcional:
Paciente: sexo feminino com idade de 31 anos, professora, casada e com dois filhos (4 e
6 anos de idade).

Queixa: "Acho que tenho a sndrome do pnico, pois li um artigo em uma revista e
identifiquei-me com todos os sintomas. Comecei a passar mal um dia no trnsito quando
eu estava indo trabalhar e ia ter uma reunio com a equipe da escola. Eu estava muito
preocupada com o resultado daquela reunio. J passei por vrios mdicos, j fiz vrios
exames, mas nada foi constatado. Tenho medo de sair sozinha de casa e passar mal. J
pedi licena do meu trabalho e tenho ficado cada vez mais em casa. s vezes penso que
estou ficando louca e tenho vontade de morrer. Tenho medo de fazer alguma besteira".
Antecedentes Familiares: Av paterna com depresso e vrios casos de transtorno de
ansiedade na famlia materna.
Histria de vida da paciente:
Infncia:
a. Pais separados. A paciente sempre solicitava a presena do pai, ele marcava encontro
e na maioria das vezes no aparecia;

Sobre Comportamento e Cojjnio

159

b.
c.
d.
e.

Sentia a ausncia da me que trabalhava fora;

Apresentava problemas srios de aprendizagem;
Obesa;
Sentia-se sempre comparada com a irm mais velha que era boa aluna e magra.

Adolescncia:
a. Paciente tinha dificuldades de relacionamento com meninos. Apresentava a seguinte
crena: "nunca, ningum, vai gostar de mim";
b. Comparava-se com as amigas e acreditava que eram mais bonitas e inteligentes do
que ela;
c. Com 18 anos teve seu primeiro namorado e depois do primeiro beijo terminou com ele;

Adulta:

a. Casou-se com seu segundo namorado aos 24 anos - "No o amava, mas meu
sonho era casar e ter filhos" (sic);
b. Vida sexual insatisfatria. Tinha o seguinte pensamento: "Meu marido podia congelar
para eu ter outras oportunidades e no perd-lo" (sic). Sentia-se segura e amparada
por ele;
c. Insatisfeita com o trabalho;
d. Aps o nascimento de seu segundo filho (8 meses) teve seu primeiro ataque de pnico;
e. Todas as vezes que tem ataques de pnico na rua seu marido a socorre.
Algumas questes servem de guia para o levantamento da anlise funcional:
(descrio detalhada de cada item)
1. Situao: Onde estava? Quando ocorreu? Quantos anos voc tinha? Como eram as
relaes familiares? Situaes recentes de vida?
2. Pensamentos: O que voc pensava?0 que pensa agora com relao a este fato passado?
Se fosse hoje, como voc pensaria? O que voc pensa do seu problema atual? O que
voc pensa quando se sente mal (sensaes fsicas)?
3. Sentimentos: O que voc sente(iu) quando est(estava) nesta situao? O que voc
experimenta(ou)?
4. Comportamentos: O que voc faz(fez)? E os outros, como reagem (reagiram)?
Conseqncias: E depois, o que aconteceu? Como voc se sentiu? O que pensou?
Anlise Funcional - Passado
Antecedente
Hist. Familiar
Ambiente estim ulaio
aversiva (comparao
com irm) Situaes de
abandono (separao dos
pais, espera pelo pai, me
ausente), outras.

160

Cllti Vlibich Iflnclo

Reapoataa
baixa auto estima
Insegurana
rejeio
compulso alimentar
muito medo de espritos,
medo de ficar e dormir sozinha
e outros
fuga/esquiva

Conaeqntea
reforamento negativo
punio

Anlise F u n c io n a l-Atual

Antecedentes

Respostas

Conseqentes

Profissionais
Pessoais

as mesmas

as mesmas

Apesar das situaes serem diferentes, a paciente mantm o mesmo padro

de comportamento.Os pensamentos que mais se evidenciaram foram: ningum gosta
de mim, eu no sei fazer nada, sou gorda e feia, acho que nunca vou ser feliz e os
comportamentos, foram: no estudar, dormir muito, comer demais. Relatou que se sentia
mal (sensaes fsicas) quando esperava pelo pai, em situaes escolares, ao dirigir e
outras.
Anlise Funcional de um ataque de Pnico
Antecedentes
Antes de sair de casa
(ansiedade antecipatria)

Trnsito

Respostas
pensar que vai passar mal
levantar alternativas de como
poder escapar das crises
ateno nas ruas,
andar pela direitapensamento: posso escapar!
evitar ruas movimentadas

Conseqentes
diminuio
da ansiedade

diminuio
ansiedade

ateno focada nas sensaes Ataque

corporais,ligar para o marido Pnico
Ataque Pnico

ficar falando com o marido

ao telefone at ele chegar

diminuio
ansiedade

A partir da anlise funcional, pode-se constatar que a paciente teve uma histria
de condicionamento baseada, principalmente, em esquemas de reforamento negativo e
punio, o que lhe causou um problema srio de auto-estima e auto confiana. Estas
conseqnci&s ocorriam quando, por exemplo, tinha medo de dormir sozinha e passava
para a cama de sua me ou quando tirava notas baixas e recebia castigos de sua me e
comparaes com sua irm. Estes esquemas se mantiveram na fase adulta quando, por
exemplo, no procurava se atualizar profissionalmente por medo do fracasso.
Seus ataques de pnico reforaram sua crena de incapacidade e de dependncia,
principalmente do marido.
Observa-se, tambm, que aprendeu a usar seus medos para evitar situaes que lhe
eram desagradveis e que lhe exigiam responsabilidades ou resoluo de problemas, como
no caso de seu relacionamento conjugal.
Seu processo teraputico baseou-se em tcnicas comportamentais eficazes para o
transtorno do pnico, como exposies graduais aos estmulos que lhe causavam ansiedade
e exposies interoceptivas, bem como tcnicas de relaxamento e respirao. No entanto,
percebeu-se, por meio da anlise funcional, a necessidade de uma interveno comportamental,

Sobre Comporldmento e Cognio

161

e principalmente, uma interveno cognitiva, para a modificao de seu auto conceito e

promover, assim, situaes de sucesso.
R eferncias
Andery, M.A.P. N. e Srio, T.M. (2001). Anlise Funcional na Anlise do Comportamonto. In: Helio
Guilhardi; M. Madi; P. Queiroz & M. Scoz (orgs). Sobre Comportamento e Cogmo. Vol. VIII,
Cap. 19: 148-157. Santo Andr: ESETec Editores Associados.
Banaco, R.A. (1997). In Denis Roberto Zamlgnani (org.) Auto-regras e Patologia Comportamental.
Sobre Comportamonto e Cognio, Vol. III Capitulo 12. Santo Andr: ESETec Editores
Associados.
Eysenck, H.J. (1977). Voc e Neurose. Rio de Janeiro: Zahar
Mestre.M & Corassa, N. (2000). Da Ansiedade Fobia. Revista Psicologia Argumento: ISSN
0103-7013. Ano XVIII, N XXVI, 105-126.
Meyer, S.B (1996) In Maly Delitti (org). O conceito de Anlise Funcional - Sobre Comportamento
e Cognio Vol. II Capitulo 5. Santo Andr. ESETec Editores Associados.
Banaco, R.A. (no discrimina a data) Ana Lcia Pereira (org) http: //www.alppsicologa.hpg.com.br
Range, B. (1995). Psicoterapia Comportamental e Cognitiva. So Paulo, Campinas: Ed. Psy
Silvares, E.F.M & Meyer, S.B. (2000) Anlise Funcional da Fobia Social em uma concepo
behaviorista radical. Rev. Psiq. Clinica 27 (6): 329-334.
K.Hawton, P.M. Salkovskis, J. Kirk e D.M.Clark (1977). So Paulo: Ed. Martins Fontes.
Vandenbergue, L. (2002) A prtica e as implicaes da anlise funcional. Revista Brasileira
de Terapia Comportamental e Cognitiva, Vol. IV. 35-45.

162

Clia Viilblch Igncio

Captulo 18
Ansiedade: Possveis intervenes na anlise
do comportamento
Cludia ttdrbosrf
FAQ/Cdscdvcl-PR

A ansiedade caracterizada pela sensao de perigo iminente, tenso, angstia

e ao do sistema nervoso simptico. Ela passa a ser patolgica quando desproporcional
situao que a desencadeia ou na ausncia de um objeto especfico ao qual se direcione
(Cerezer & Rosa, 1997).
uma emoo normal que todas as pessoas sentem, em graus variados quando
se sentem ameaadas. o sentimento que acompanha um sentido geral de perigo,
advertindo de que h algo a ser temido no futuro. A ansiedade funciona como um alarme
que alerta o ser humano sobre os perigos, mobilizando uma reao situao ameaadora
(Castillo, Recondo, Asbahr, Mafro, 2000; Myers, 1999).
Um certo grau de ansiedade pode motivar um melhor desempenho em uma tarefa.
O indivduo planeja e replaneja suas aes, buscando sadas para as situaes. A ansiedade
alimenta o planejamento das aes, buscando sadas, alternativas e ensaiando aes de
enfrentamento ou fuga do perigo. Sua avaliao depende de sua proporcionalidade ao
perigo que apresentado, e tambm em que grau provoca a paralisao da pessoa frente
ao perigo. A boa ansiedade proporcional s dificuldades e promove o enfrentamento
saudvel. A m ansiedade desproporcional dificuldade e/ou improdutiva diante das
dificuldades (Barbosa, 2000a; 2002b; 2003). Quanto maior o controle da situao a pessoa
tiver, menos tenso sentir. Segundo Davidof (1983), quando o evento estressante
previsvel, possibilitando a manuteno de um comportamento agonstico, desenvolve-se
menos respostas de ansiedade.
A ansiedade passa a ser patolgica quando desproporcional situao que a
desencadeia ou na ausncia de um objeto especfico ao qual se direcione. Leva o ndvduo
tenso, sensao de cansao, ao esgotamento e paralisia, pois tem medo de que
algo desastroso possa advir de suas atitudes, est presente quase todo o tempo,
'Palcloga Clinica, Coordenadora a Docente do Curao da Psicologia da Faculdade A u l* Gurgacz- FAO/Cacavel PR Mestre em PMoolagla Social a
Pamonalklada PUCR8 EpeciaMita em Pilcoterapie na An tW
ea do Comportamento UEL/PR e-matl daudIaQoartto (xim.br

Sobrt Comportamento e Cognio

163

prejudicando a realizao de tarefas simples do cotidiano; irracional e aparece dissociada

de situaes normalmente ansiognicas (Castillo, Recondo, Asbahr, Mafro, 2000).
A atrao humana, por uma interpretao catastrfica da realidade, e por ter esse
sentido geral de perigo, provavelmente se deva jornada evolutiva (no sentido biolgico) do
homem. Durante o perodo pleistoceno, a idade da pedra, a humanidade teve que enfrentar
perigos reais e imediatos no seu dia-a-dia, a cada momento inundaes, ataque de feras,
risco de vida, eram realidades cotidianas, e as pessoas que estavam mais alertas, que
tendiam a ver o perigo, tinham maiores chances de sobrevivncia. A herana humana :
antecipar-se, preocupar-se permanentemente como se a integridade fsica, a sobrevivncia,
dependesse desse estado de constante alerta (Seligman, 1995).
Os ansiosos tm suas atenes voltadas para o meio externo, com a inteno de
controlar as ameaas" do ambiente e tentar diminuir a insegurana sobre o que podem vir
a vivenciar no futuro, atravs desta tentativa de controle. Normalmente, os indivduos
ansiosos passam muito tempo tentando lutar, controlar e se esquivar da ansiedade.
difcil a convivncia com os eventos privados, pois so considerados as causas
dos problemas e por isto devem ser controlados. Para os analistas do comportamento, os
sentimentos no causam os problemas de uma pessoa nem so responsveis pela
mudana teraputica. As pessoas ansiosas tendem a esquivar-se de situaes que evocam
a ansiedade. A esquiva um comportamento natural dos organismos resultante dos
reforadores que so amplamente liberados pelo contexto scio-verbal. A esquiva traz um
alvio imediato, porm traz conseqncias como o afastamento das fontes de reforadores
e das contingncias (Baum, 1999; Catania, 1999; Skinner, 1998;Sidman, 1995).
Spielberger (1972) distingue ansiedade como um estado e/ou como um trao de
personalidade. A primeira, caracteriza-se por ser um estado emocional transitrio, marcado
por sentimentos de tenso e apreenso, e por um aumento da atividade do sistema nervoso
autnomo (incremento do ritmo cardaco, elevao da presso arterial, respirao mais
rpida e profunda). A ansiedade como trao refere-se a diferenas relativamente estveis
entre os indivduos no que respeita a ansiedade, e que ocasiona uma elevao maior ou
menor do estado de ansiedade, como conseqncia da exposio a situaes percebidas
como ameaadoras, tanto fsica como psicologicamente. Esperar-se-ia, portanto, que um
indivduo com elevada pontuao em ansiedade-trao manifestasse maior score em
ansiedade-estado do que um sujeito com baixa pontuao, quando submetidos a situaes
ameaadoras.
As mulheres apresentaram scores significativamente mais altos que os homens
em ansiedade-estado e em trao de ansiedade. Tal achado pode relaclonar-se ao mais
alto nvel de expectativas ticas que envolvem o comportamento feminino, j que a cultura
mais permissiva com os homens e mais restrita com as mulheres. Outros aspectos a
serem considerados so as presses no sentido da profissionalizao e ingresso no
mercado de trabalho, como afirmao pessoal e busca de independncia econmica,
requisitos importantes da personalidade da mulher no limiar do novo milnio, o que implicaria
em engajar-se em comportamentos competitivos, comumente estressantes e eventualmente
conflitantes com a feminilidade. Uma outra considerao que o projeto de constituio
de uma famlia encontra-se na maioria das mulheres, o que significa, para a quase totalidade,
uma dupla jornada de trabalho, a de fora de casa e a que envolve as atividades domsticas,
incluindo as funes de esposa e me. Tais perspectivas, que se convertem na mais dura
realidade, so desgastantes e produtoras de tenses (Coes, 1990; 1991; La Rosa 1997).

164

Cltiudiii Rdrbotd

No processo teraputico, as estratgias utilizadas pelo psiclogo para ajudar o

cliente a perceber que tem controle sobre as situaes que o ameaam, podem ajud-lo
a reduzir o nvel da ansiedade. O terapeuta comportamental busca identificar as relaes
do indivduo com o ambiente que so responsveis pela origem e pela manuteno do
problema e agem no sentido de promover novas relaes. O contexto scio-verbal deve
ser modificado para que a mudana comportamental ocorra. No processo teraputico,
muitas estratgias vm sendo utilizadas nos transtornos de ansiedade possibilitando
intervenes clnicas mais eficazes.
Dentre as vrias possibilidades tradicionais de atuao do terapeuta comportamental
(procedimentos de exposio, dessensibilizao, supresso da resposta, entre outros)
apresentam-se a Anlise funcional, a Psicoterapia Funcional Analtica (FAP), a Terapia de
Aceitao e Compromisso (ACT) e a Interao Multidisciplinar como estratgias para o
trabalho com os transtornos de ansiedade.
A anlise funcional, por exemplo, permite descrever quais variveis esto
controlando o comportamento e tambm quais as contingncias que a mantm no repertrio
comportamental do indivduo (Skinner, 1998). A anlise funcional no necessariamente
um mtodo de interveno para mudana de comportamento, mas uma proposta teraputica
de habilitar o cliente a pensar e analisar suas dificuldades a partir do modelo de
contingncias. Fazer anlise funcional significa para o terapeuta comportamental, identificar
as variveis contextuais, antecedentes e conseqentes dos comportamentos, considerando
os aspectos funcionais e topogrficos das respostas. tambm procurar identificar a
funo de uma determinada resposta, definindo que contingncias esto mantendo este
ou aquele comportamento. A anlise funcional pode ser utilizada no levantamento de
hipteses, na observao do comportamento do cliente na sesso, no planejamento do
tratamento, na manuteno e generalizao das mudanas comportamentais. O que
distingue a prtica do terapeuta do comportamento de outras prticas a procura destas
variveis das quais o comportamento funo (Castanheira, 2002; Chequer, 2002).
No existe comportamento patolgico para o analista comportamental, pois se
ele ocorre, porque de alguma maneira funcional, tem valor de sobrevivncia (Matos
1999). Conhecendo a funo do comportamento ansioso no dia-a-dia do cliente, possvel
alterar as contingncias que operam o comportamento ansioso e com isto promover
mudana do comportamento.
Os psiclogos atuais, independente de linha de abordagem ou da rea de atuao,
convivem com a necessidade que as pessoas tm de lidar com suas emoes. So as
emoes positivas que do brilho vida das pessoas e so estes sentimentos que
mobilizam o comportamento do ser humano, no intuito de manter uma constncia nas
sensaes. As pessoas vivem em constante busca da felicidade e na evitao do sofrimento
(Barbosa, 2002a; 2000b; 2003).
A anlise da relao teraputica tambm pode funcionar como uma estratgia
para a mudana comportamental. A Psicoterapia Funcional Analtica (FAP), apresentada
por Kohlenberg & Tsai (1991), prope que os comportamentos clinicamente relevantes
(CRBs) ocorrem durante a sesso na interao terapeuta e cliente. Os CRB1 s referem-se
aos problemas vigentes do cliente e cuja freqncia deveria ser reduzida ao longo da
terapia, so esquivas sob controle de estmulos aversivos. CRB2s referem-se ao progresso
do cliente que ocorrem na sesso. Os CRB3s so as interpretaes do comportamento
segundo o cliente, o que parece caus-lo. O CRB mais importante aquele em que
ocorre a observao e interpretao do prprio comportamento e dos estmulos reforadores,

Sobrr Comportamento e Cogno

15

discriminativos e eliciadores relacionados a ele. Os pesquisadores sugerem aos terapeutas

o seguimento de algumas regras na utilizao da FAP: prestar ateno aos CRBs, evocar
CRBs, reforar CRBs, observar os efeitos potencialmente reforadores do comportamento
do terapeuta em relao aos CRBs do cliente, fornecer interpretaes de variveis que
afetam o comportamento do cliente. As intervenes clnicas devem ser realizadas com
base na observao e modelagem direta atravs do reforamento natural durante a sesso.
Os CRBs incluem tanto os comportamentos-problema como os comportamentos finais
desejados.
A terapia de aceitao e compromisso (ACT), proposta por Hayes & Wilson (1994)
igualmente uma estratgia bastante utilizada, tendo como objetivo enfraquecer a esquiva
emocional e aumentar a capacidade para a mudana comportamental, atravs da quebra
dos controles scio-verbais existentes. A pessoa aprende a aceitar as estimulaes
aversivas evocadas pelas emoes e, portanto, aprendem a aceitar a prpria emoo. Os
tericos propem o exame de grandes contextos que contribuem para o surgimento e
manuteno das dificuldades clinicamente relevantes como: o contexto da literalidade, o
contexto de dar razes e o contexto do controle. Na pratica clnica visvel a importncia
de tais contextos, pois, quando os estados afetivos negativos no so aceitos pela pessoa
como algo natural em sua vida, as tentativas de esquivar-se deles, podero determinar
ainda mais, reaes privadas e pblicas (Torres, 2000).
Alm da psicologia, outras reas, como a medicina, a educao fsica e a nutrio
tm dedicado ateno ao estudo e tratamento da ansiedade. Percebe-se na prtica clnica,
que os clientes que conjugam tratamentos destas reas ao acompanhamento psicolgico
tm respostas mais positivas. Isto deixa evidente a relevncia do acompanhamento
multidisciplinar como estratgia de interveno para o tratamento da ansiedade, tornando
o procedimento teraputico muito mais eficaz e produtivo, possibilitando ao cliente autoobservao e o autoconhecimento, oferecendo uma melhor qualidade de vida e uma
independncia maior para a resoluo de problemas futuros.
R efern cias
Barbosa, C. (2003). Ansiedade o memria de adultos: implicaes clnicas. In: M. Z. S. Brando
t al. (Org.) Sobre Comportamento e Cognio: Clinica, Pesquisa e Aplicao. Santo Andr,
SP: ESETec. v. 12.
Barbosa, C. (2002a). Estudo experimental sobre emoo e falsas memrias. Dissertao do
Mestrado apresentada na PUCRS, no publicada.
Barbosa, C. (2002b). Interferncia da Ansiedade no Processo de Aprendizagem. In: IV semana
de Educao: Novas perspectivas em educao.
Baurn, W. M. (1999). Compreender o Behaviorismo: Cincia, comportamento e cultural. Porto
Alegre: Artes mdicas Sul.
Castanheira, S. S. (2002). Interveno comportamental na clinica. In: Cincia do comportamento:
Conhecer e avanar. A. M. Santos et al (org.).Santo Andr, SP; ESETec Editores Associados v. 2.
Castillo, A. R. G. L. et al. (2000). Transtornos do Ansiedade. Revista Brasileira de Psiquiatria: 22
(Supl II): 20-3.
Catania, A. C. (1999). Aprendizagem: Comportamento, linguagem e cognio. Porto Alegre:
Artes mdicas Sul.

16 6

Cldudlti B.irboM

Cerezer, C. S. & Rosa Jorge L. R. (1997). Estudos brasileiros sobre ansiedade: uma revisitao.
Psico, 28, 2, 81-101.
Chequer, M. A. A. (2002). A anlise funcional na clinica comportamental. In: Cincia do
comportamento: Conhecer e avanar. Santos, A. M. et al (org.).Santo Andr, SP: ESETec
Editores Associados v. 2.
Coes, M. C. R. (1991). Ansiedade: uma avaliao quantitativa de seus efeitos negativos sobre
o desempenho no vestibular. Psicologia.: Teoria e Pesquisa, 7, 2, 137-147.
Coes, M. C. R. (1990). Ansiedade: um dos fatores do fracasso feminino no vestibular. Frum
Educacional, 14, 110-120.
Davidoff, L.L.(1983). Introduo psicologia. So Paulo: McGraw-Hill do Brasil.
Hayes S. C. & Wilson, K. G. (1994). Acceptance and commitment therapy: Altering the verbal
suport for experimental avoidance. The Behavior Analyst.v. 2.
Kohlenberg R. J. & Tsai, M. (1991). Psicoterapia Analtica Funcional:Criando relaes teraputicas
intensas e curativas. Santo Andr, SP: ESETec.
La Rosa, J. (1997). Ansiedade, sexo, nvel scio-econmico e ordem de nascimento._Jrabalho
aprosentado no I Congresso Rogional de Psicologia para Profissionais na Amrica, na
cidade do Mxico, D.F., de 27 de julho a 2 de agosto de 1997.
Matos, M. A. (1999). Anlise funcional do comportamento. Revista Estudos de Psicologia. PUC
Campinas, 16,3,8-18.
Myers, D. (1999). Introduo psicologia geral. Rio de Janeiro: LTC - Livros Tcnicos e Cientficos
Editora S. A.
Seligman, M. E. P. (1995). O que voc pode e o que no pode mudar. Rio de Janoiro: Editora
Objetiva.
Sidman, M. (1995). Coero e suas implicaes. Carnpinas, SP: Editorial Psy II.
Skinner, B. F. (1998). Cincia e Comportamento Humano. So Paulo: Martins Fontes.
Spielberger, C. D. (1972). Anxiety as an emotional state. In C. D. Spielberger (Ed.), Anxiety:
Current trends in theory and research (Vol. 1). New York: Academic Press.
Torres, N. (2000). Ansiedade: um enfoque do Behaviorismo Radical respaldando procedimentos
clfnicos. In: W ielenska R. C. (org.) Sobre Com portam ento e Cognio: Psicologia
comportamental e cognitiva: Questionando e ampliando a teoria e as intervenes clinicas
e em outros contextos. Santo Andr, SP: ESETec Editores Associados.

Sobre Comportamento c Cognio

167

Captulo 19
Transtorno alimentar: Obesidade,
Anlise das contingncias do
comportamento de comer
Diana Tonc/lo LaIonP

A classificao diagnstica dos transtornos alimentares encontrada na literatura

(Kaplan e Sadock, 1999) indica os distrbios de anorexia, bulimia, comer compulsivo e
obesidade. Em todos esses distrbios o comportamento de comer parte do problema e
precisa ser analisado, para que procedimentos de tratamento possam ser implementados.
A influncia cultural tem sido apontada como um forte desencadeante dos
transtornos de Anorexia e Bulimia; o corpo magro encarado como smbolo de beleza,
poder, autocontrole e modernidade. Desta forma a propaganda dos regimes convence o
pblico de que o corpo pode ser moldado. Assim, a busca pelo corpo perfeito tem sido
persistentemente encontrada nas reas de nutrio e dieta, atividade fsica e cirurgia
plstica.
Eventos estressantes, distrbios na interao familiar, formao da identidade
pessoal, maus hbitos alimentares so apontados como fatores presentes nos transtornos
alimentares; observou-se, tambm, que alteraes de diferentes neurotransmissores podem
contribuir para o complexo sintomtico, notadamente dos mesmos neurotransmissores
envolvidos na depresso.
1. Anorexia
Anorexia um distrbio que tem como indicadores o peso corporal abaixo de 15%
do normal e a pessoa recusa manter o peso corporal adequado para a relao idade e altura.
Nas anorexias a perda de peso ocorre geralmente atravs da reduo da
alimentao, que limitada a frutas e verduras e por vezes chegando a um jejum total.
Nos casos mais graves so adotados mtodos adicionais de perda de peso, como a autoinduo de vmito, o uso indevido de laxantes ou diurticos e a prtica excessiva de
exerccios fsicos.
' Huapilnl Matttmklad Cdao Plnmi. PUC-Campina. Doutora mn Pakxiogm oorrto Cltoa a PruftuAo Enctorao para (xxmtpotidAnda Rua Camargo
PlnwriM, 528, Jardim Guanabara, Camplna/8P- CEP 13073-340, E-mail dlana lkt(terra (xxti bf, foo. (10) 32415fl04* fm (19) 3242360ft* oom

1 68

Dliimi Toscllo l.dlonl

No corpo as mudanas so facilmente percebidas: os cabelos ficam fracos e caem,

as unhas quebradias, a pele seca e as extremidades do corpo geralmente ficam frias.
Muitas pessoas, quando seriamente abaixo do peso, apresentam sintomas
depressivos como insnia, irritabilidade e perda do desejo sexual.
Os pacientes anorxicos quando submetidos a exames mdicos podem apresentar
sintomas de queda na presso arterial, arritmias cardacas, hipotermia, supresso da
menstruao, intestino preso e diminuio na secreo de vrios hormnios.
O distrbio de anorexia encontrado principalmente em mulheres insatisfeitas
com seu prprio corpo, considerando-se gordas mesmo estando abaixo do peso normal.
O transtorno mais freqente em classes sociais mais elevadas, surgindo aps uma
dieta alimentar ou por uma situao competitiva. Algumas profisses so consideradas
de risco, pois relacionam a magreza ao sucesso: o caso das bailarinas e das modelos
e tm propores epidmicas nos ltimos 20 anos. Nos casos mais srios as alteraes
orgnicas e metablicas, devido subnutrio, podem levar morte. Estima-se que
aproximadamente 2 0 % das pacientes com anorexia vm a falecer.
2. Bulim ia
Bulimia consiste no com portam ento com pulsivo de comer seguido de
comportamentos compensatrios de vmito. As caractersticas principais so os
comportamentos peridicos de compulso, os mtodos compensatrios inadequados para
evitar ganho de peso e os comportamentos de auto-avaliao dos pacientes so
excessivamente influenciados pela forma e peso do corpo, tal como ocorre na Anorexia.
Para qualificar o transtorno, a compulso peridica e os comportamentos compensatrios
inadequados devem ocorrer, em mdia, pelo menos duas vezes por semana durante um
perodo de trs meses.
Os pacientes com Bulimia Nervosa esto dentro da faixa de peso normal, embora
alguns possam estar com um peso levemente acima ou abaixo do normal. O transtorno
ocorre, mas no comum, entre pacientes moderados e morbidamente obesos. H indcios
de que, antes do incio do Transtorno Alimentar, os pacientes com Bulimia esto mais
propensos ao excesso de peso do que os outros.
Uma compulso peridica definida pela ingesto de uma quantidade maior de
alimento do que a maioria das pessoas consumiria em circunstncias similares, num
perodo limitado de tempo. Perodo limitado de tempo refere-se a um perodo definido,
geralmente dOrando menos de 2 horas. O ato de ingerir continuamente pequenas
quantidades de comida durante o dia inteiro no seria considerado uma compulso peridica,
as compulses caracterizam-se por uma anormalidade na quantidade de alimentos
consumidos, e no pela avidez num determinado tipo de alimento.
As pessoas com Bulimia envergonham-se de seus problemas alimentares e
procuram ocultar seus comportamentos. As compulses peridicas geralmente ocorrem
em segredo, ou so dissimuladas. Um episdio bulmico pode ou no, ser planejado de
antemo e em geral caracterizado por um consumo rpido.
A compulso peridica freqentemente prossegue at que a pessoa se sinta
desconfortvel, ou mesmo dolorosamente repleta. O controle do comportamento de
compulso de comer da Bulimia no absoluto, por exemplo, um paciente pode continuar
comendo enquanto o telefone toca, mas interromper o comportamento se algum ingressar
inesperadamente no mesmo aposento.

Sobrr (.'omportdmfnfoe0'offnltfo

169

Os comportamentos compensatrios podem ser diferentes, o mais comum a

induo de vmito aps o episdio de ingesto, esse padro empregado por
aproximadamente 90% das pessoas com Bulimia que se apresentam para tratamento, os
efeitos imediatos do vmito incluem alvio do desconforto fsico e reduo do medo de
ganhar peso. Em alguns casos, o vmito torna-se um objetivo em si mesmo, de modo que
a pessoa come em excesso para vomitar ou vomita aps ingerir uma pequena quantidade
de alimento. Os Bulmicos podem usar uma variedade de mtodos para a induo de
vmitos, incluindo o uso dos dedos ou instrumentos para estimular o reflexo de vmito.
Os pacientes com Bulimia podem ter estreita semelhana com os que tm
Anorexia, em seu medo de ganhar peso, em seu desejo de perder peso e no nvel de
insatisfao com seu prprio corpo.
A Bulimia ocorre principalmente em adolescentes e mulheres jovens como na
Anorexia, e a incidncia desse transtorno em homens aproximadamente dez vezes
menor que nas mulheres. Algumas profisses em particular parecem apresentar maior
risco, como o caso dos jqueis, atletas, manequins e pessoas ligadas moda em geral,
onde o rigor com o controle do peso maior do que na populao geral.
3. Transtorno da Com pulso A lim entar Peridica
Transtorno da Compulso Alimentar Peridica (TCAP) uma nova categoria
diagnstica proposta pelo DSM-IV. A compulso alimentar definida pela ingesto num
perodo limitado de tempo, de uma quantidade de alimentos definitivamente maior do que
a maioria das pessoas consumiria num perodo similar, sob as mesmas circunstncias,
com sentimento de falta de controle sobre o consumo alimentar durante o episdio.
O TCAP foi descrito a partir de observaes de pacientes obesos, porm, apesar
de bastante freqente nesse grupo, tambm acomete indivduos de peso normal. Cerca de
metade dos pacientes desenvolve a compulso alimentar mesmo antes de se envolver em
dietas, o que favorece, por sua vez, o ganho de peso.
Os comportamentos de comer compulsivamente descritos neste transtorno so:
comer muito e mais rapidamente do que o normal; comer at sentir-se incomodamente
repleto; comer grandes quantidades de alimentos, quando no est fisicamente faminto;
comer sozinho por embarao devido quantidade de alimentos que consome; sentir repulsa
por si mesmo, depresso ou demasiada culpa aps comer excessivamente; sentir acentuada
angstia relativa compulso alimentar.
As caractersticas diagnsticas da compulso alimentar so: ocorrer pelo menos,
dois dias por semana, e durante seis meses; a compulso alimentar no est associada
ao uso regular de comportamentos compensatrios inadequados (por exemplo, purgao,
jejuns e exerccios excessivos), nem ocorre durante o curso de anorexia nervosa ou bulimia
nervosa, necessrio que a compulso alimentar se d em um perodo de tempo delimitado,
o que exclui, por exemplo, indivduos que "beliscam" o dia todo pequenas quantidades de
alimentos. A quantidade de alimentos deve ser grande para um determinado perodo,
aproximadamente duas horas. Alm disso, importante o sentimento de perda de controle,
em que o indivduo fica sem liberdade para optar entre comer ou no comer. Por fim, o
paciente deve apresentar sofrimento relativo a esse comportamento recorrente e ter sua
vida pessoal comprometida em virtude desse distrbio.
Estudos epidemiolgicos apontam uma prevalncia do transtorno de 2 % na
populao geral e em cerca de 30% em obesos que procuram servios especializados

17 0

lo fd lo Ldlonl

para tratamento de obesidade. O TCAP acomete indivduos de todas as raas, com

distribuio aproximada entre os sexos, sendo trs mulheres para cada dois homens,
geralmente tendo incio no final da adolescncia. Mulheres com esse diagnstico
apresentam ndice de massa corporal mais alto do que mulheres sem TCAP, assim como
oscilaes de peso mais freqentes e maior dificuldade em aderir ou manter o peso ao
tratarem a obesidade.
Muitos autores apontam caractersticas pessoais comuns em pacientes com
TCAP: baixa auto-estima, perfeccionismo, impulsividade, e pensamentos dicotmicos do
tipo tudo ou nada, sintomatologia depressiva e depresso clnica em 50% dos casos.
4. O besidade
Obesidade considerada pela OMS como uma doena, estando classificada
como tal no CID-10 (Cdigo Internacional de Doenas), caracterizada pelo excesso de
massa gorda (gordura) de um indivduo. Um indivduo normal apresenta cerca de 20% do
seu peso, em massa gorda, e 80% de seu peso em massa corporal magra, formada pelos
rgos, msculos, ossos e gua. O excesso da massa gorda est relacionado ingesto
calrica maior que a queima calrica. A obesidade pode ter caractersticas genticas e
hereditrias, estar relacionada a certas doenas e ao comportamento de comer.
O transtorno alimentar tendo como conseqncia a obesidade considerado pela
Organizao Mundial de Sade um grave problema, atualmente apresenta aumento de
sua prevalncia no Brasil. A obesidade um problema importante tanto para uma perspectiva
de sade pblica, como para os indivduos afetados.
A prevalncia da obesidade aumenta com a idade e acarreta risco substancial
para doenas graves, como diabetes, hipertenso e doena cardiovascular. Nos ltimos
1 0 anos h um reconhecimento de que mltiplos fatores contribuem para a obesidade, os
fatores genticos, culturais e comportamentas, atuam com diferentes combinaes entre
os indivduos. Portanto, duas pessoas que tm o mesmo peso podem ter razes muito
diferentes para o excesso de peso. O fato de algumas pessoas ganharem peso porque
tem uma dieta rica em gorduras e no fazerem exerccio, no explica porque essas pessoas
se comportam assim. De outro lado h pessoas que apresentam o comportamento de
compulso alimentar, e ganham peso por esse transtorno de comportamento.
comum usar como critrio diagnstico para a obesidade 20 % de sobrepeso.
Para a classificao de peso, sobrepeso ou baixo peso, utiliza-se como referncia o
Indice de Masca Corprea (IMC). O clculo desse ndice obtido pela diviso do peso em
quilograma pela altura elevada ao quadrado (IMC = Peso: Altura2). A classificao de
obesidade usando -se esse ndice classifica o peso das pessoas: sobrepeso = IMC entre
25 e 30, obesidade leve = IMC entre 30 e 35, obesidade moderada = IMC entre 35 e 40,
obesidade severa (mrbida = IMC entre 40 e 50 e super obesidade = IMC maior que 50.
5. Anlise de contingncias
Esta apresentao pretende demonstrar a anlise de contingncias do
comportamento de comer em pacientes obesos, sugerir intervenes e promover a
orientao para grupos interdisciplinares.
O estudo da relao entre o comportamento e os estmulos que o antecedem e as
conseqncias que o seguem, denominada de anlise de contingncias, foi a metodologia

Sobre Comportdmcnto e Cognlo

171

que utilizamos para compreender o comportamento de comer em excesso em dois grupos

de pacientes obesos, que por razes distintas buscaram ajuda psicolgica.
A funcionalidade do comportamento foi analisada tanto a partir das condies que
propiciam a sua ocorrncia quanto s condies da sua manuteno. O estudo dessa
relao funcional entre estmulos antecedentes, comportamento e estmulos conseqentes
foi efetuado em cada caso individualmente, buscando-se a compreenso para cada indivduo
da funcionalidade do seu prprio comportamento de comer excessivamente.
Considerando que os comportamentos esto sob controle de contingncias, a
hiptese adotada foi que os comportamentos de comer em excesso podiam estar tanto
sob controle de contingncias positivas quanto de contingncias negativas.
Dois estudos de anlise das contingncias do comportamento de comer em
excesso para conduo de propostas teraputicas multidisciplinares diferentes foram
efetuados.
Um grupo foi formado por 10 mulheres, provenientes do Ambulatrio de
Endocrinologia, todas obesas com sobrepeso superior a 20%. Essas clientes procuraram
ajuda no Servio de Psicologia do Hospital Escola, encaminhados pelo Ambulatrio de
Endocrinologia, para participarem de um programa em grupo de controle alimentar. As
pacientes apresentavam obesidade entre leve e moderada, no estavam recomendados
para cirurgia baritrica e deveriam mudar o hbito aiimentar para perder peso.
O outro grupo foi formado por 13 pacientes, sendo cinco homens e oito mulheres,
provenientes de uma clnica de cirurgia digestiva. Eles procuraram ajuda psicolgica por
solicitao do cirurgio gstrico, como parte do procedimento de preparo para cirurgia
baritrica e em busca de parecer psicolgico favorvel para a cirurgia. A cirurgia baritrica,
tambm conhecida como gastroplastia, recomendada no tratamento de obesidade
mrbida, para pacientes com histria anterior de tentativas de reduo de peso por dieta
sem sucesso. Todos os pacientes tinham obesidade mrbida e receberam recomendao
mdica de cirurgia baritrica, mas precisavam do parecer psicolgico e do desenvolvimento
de comportamentos de mudana de hbito alimentar por riscos que seriam expostos no
perodo ps-cirrgico. So obesas mrbidas aquelas pessoas que tm IMC (ndice de
massa corprea) maior que 40.
O
comportamento de comer em excesso dos 23 pacientes foi estudado atravs
do mtodo de anlise de contingncias, buscando-se descrever as contingncias
antecedentes e conseqentes, para atender s necessidades dos pacientes, das equipes
de tratamento da obesidade, e para propor solues na modificao do padro alimentar.
No grupo de emagrecimento por dieta pretendeu-se, observar e descrever as
contingncias mantenedoras do comportamento de comer em excesso para o
estabelecimento de um programa teraputico em grupo e para orientar a equipe
interdisciplinar que inclua mdicos e nutricionistas.
No grupo de emagrecimento por ato cirrgico pretendeu-se, elaborar um laudo de
aprovao para cirurgia baritrica, orientar a equipe interdisciplinar que inclua cirurgio e
nutricionista e estabelecer um programa de acompanhamento psicolgico no perodo pscirrgico. Nos dois grupos de pacientes o comportamento de comer em excesso deveria
ser modificado.
A observao e a descrio das contingncias demonstraram que o comportamento
foi adquirido durante a histria de vida e que a manuteno est sob controle das
contingncias reforadoras, sejam elas positivas ou negativas.

172

l>i(in<i Totrllo Lilonl

As observaes e registros indicaram que o comportamento de comer pode ser

descrito em trs diferentes classes de resposta: a) o comportamento de comer caracterizado
por dieta rica em gorduras e carboidratos e poucos exerccios fsicos no repertrio
comportamental, b) o comportamento de comer compulsivo, ocorre ingesto peridica e
recorrente em grandes quantidades de alimentos, e no repertrio comportamental pode ou
no haver exerccios fsicos, c) o comportamento de comer ocorre de forma desordenada,
associado a estados de tenso e ansiedade, e o repertrio de exerccios fsicos pode ou
no estar presente.
As classes de eventos comportamentais estudadas tanto para o programa de
reduo de peso quanto para o programa de cirurgia baritrica indicaram que o
comportamento de comer excessivamente mantido por reforamento negativo em pessoas
com baixa resistncia frustrao, e por reforamento positivo em pessoas com hbitos
alimentares associados a sucesso social e qualidade de alimentos, os pacientes tm
baixo repertrio de cumprir instrues e seguir regras e se comportam em funo de
reforamento imediato, no havendo diferena nos dois grupos.
Algumas das contingncias observadas foram classificadas em categorias de
contingncias antecedentes e conseqentes, para demonstrao do mtodo de estudo.
A tabela 1 indica algumas das contingncias antecedentes observadas, que foram
selecionadas para ilustrao.
Tabela 1.
Antecedentes aversivos

Antecedentes histricos recentes

Histria pessoal de no seguimento de regras,
especialmente orientaes mdicas.

Ter que pagar contas e no ter dinheiro

suficiente.

Exposio constante a alimentos (fartura na

geladeira e dispensa).

Foi punida quando emitiu opinio.

Alimentos ricamente preparados por outros,

reunies sociais associadas a comer.

Assistiu a brigas familiares, a doenas e

morte na famlia.

A tabela 2 indica algumas das contingncias conseqentes observadas que

tambm foram selecionadas para efeito de ilustrao.
Tabela 2.
Conseqncias positivas

Conseqncias negativas

Guloseimas, bolachas, chocolates,

refrigerantes, balas.

Evita pensar que tem que pagar contas.

Alimentos mais baratos, farinceos

e doces.

Evita subir na balana, e olhar para o espelho.

Evita situaes de exposio.

Ensinar outros a preparar alimentos,

experimentar pratos variados.

Evita falar de doenas e morte, evita exames

mdicos.

Nos dois grupos estudados, os pacientes obesos apresentaram vrios

comportamentos que indicavam um baixo repertrio de cumprir instrues, e em geral se
comportavam em funo de reforamento positivos imediatos.

Sobrt C om poftdm fnlo e Cognio

173

6. interveno
Aps a anlise dos comportamentos de comer em excesso e com a discriminao
das contingncias foram planejados dois programas:
I - Para o procedimento de Terapia Comportamental em grupo de pacientes do programa
de emagrecimento por dieta, foram selecionados como relevantes os comportamentos
de manejo de ansiedade com treino de enfrentamento de situaes aversivas, aumento
do repertrio de comportamentos de seguir instrues e modelagem de comportamentos
de discriminar as qualidades calricas e nutricionais dos alimentos.
II - Para o procedimento de laudo para a cirurgia baritrica foi adotado o critrio de anlise
funcional do comportamento de comer em excesso, discrim inando-se quais
comportamentos so considerados relevantes para serem modificados antes e depois
do ato cirrgico, sendo o comportamento de seguir regras considerado o mais relevante
para esses pacientes. O laudo inclua descrio dos comportamentos necessrios de
modificao e plano de interveno.
Os procedimentos adotados de anlise e proposta de Interveno propiciaram a
adeso das equipes multidisciplinares ao plano, mdicos e nutricionistas passaram a
comportar-se perante os pacientes observando os mesmos padres comportamentais
indicados pelo psiclogo, e oferecendo dessa forma uma unidade no tratamento,
aumentando a adeso do paciente aos programas. Em ambos os grupos os obesos
discriminaram as contingncias mantenedoras do comer em excesso.
No grupo de emagrecimento por dieta os resultados foram perda de peso pequena
e lenta, com muita flutuao no padro comportamental instalado. No grupo de
emagrecimento por ato cirrgico, os resultados indicaram perda de peso grande e rpida
com pouca flutuao no padro comportamental instalado.
Esses dados permitem afirmar que a interveno cirrgica, quando ocorre aps
uma anlise de comportamento e plano de manuteno dos comportamentos relevantes,
tem sucesso, pois cria uma condio importante para o aprendizado e manuteno do
controle do comportamento de comer em excesso, condio essa que no ocorreu no
programa de controle do comportamento em Terapia de Grupo.
Os estudos mostraram que os psiclogos analistas de comportamento necessitam
discriminar contingncias para propor protocolos de avaliao, definir critrios de excluso
nos casos de cirurgia baritrica, identificar o repertrio comportamental mnimo que deve
estar presente antes e depois do ato cirrgico, e ser capaz de discriminar transtornos
psicolgicos impedjtivos para a cirurgia.
Podemos afirmar tambm que nenhum laudo psicolgico para cirurgia baritrica,
fornecido por analistas de comportamento deve ser apenas favorvel ou desfavorvel, mas sim
conter anlise de comportamentos com previso de respostas futuras com e sem intervenes.
Ficou evidenciado que nenhum programa teraputico para o tratamento de
obesidade deveria ser conduzido sem a participao de um psiclogo analista de
comportamento, para a descrio das variveis que esto presentes no comportamento
alimentar dos obesos, subsidiando os programas mdicos de reduo de peso.
R eferncias
Kaplan, H.l. (1999). Tratado de psiquiatria (6*.ed.),(D. Batista, Trad.) Porto Alegre, RS: Artes
Mdicas Sul Ltda.

17 4

Plana Toscllo Lalonl

Captulo 20
Procedendo a Anlise Funcional no
Contexto teraputico: Relaes entre histria
de vida e dficits Comportamentais
Fabricio de Sou/a', M ylena Pinto Lima Ribeinf ,
Fabiana Pinheiro Ramo?' e H lio Jos C/uilhardf

Adotando os princpios pragmatistas de Pierce e James e os critrios de

cientificidade e de causalidade propostos por Mach e Bridgman, Skinner prope a
substituio da concepo mecnica do tipo S->R pela noo de relao funcional para o
estudo do comportamento humano complexo (Baum, 1999; Micheletto, 1999).
Ao conceber o operante, Skinner define o comportamento do organismo como
um produto da seleo pelas conseqncias. O processo de seleo se estabelece
mediante a emisso de respostas que produzem mudanas no ambiente. Os efeitos do
comportamento operante sobre o ambiente so responsveis pela ocorrncia, ou no, das
respostas que as produziram. Aquelas respostas que produzirem conseqncias funcionais
diante do ambiente que mais provavelmente ocorrero no futuro.
A relao entre o modelo de seleo pelas conseqncias e a teoria evolucionista
de Darwin obvia, estando sua utilidade como princpio explicativo relacionada noo de
seleo e variao, conceitos tambm subjacentes perspectiva darwiniana (Andery,
Micheletto e Srio, 2002).
Skinner (1981/1987)r> enfatiza que as relaes de dependncia entre o ambiente
comportamento so passveis de serem identificadas e descritas e que pressupem a
inter-relao entre os nveis filogentico, ontogentico e cultural de seleo, sendo que os
dois ltimos nveis de seleo so processos descritos pelo modelo skinneriano (ver
Skinner, 1989/1991).
Temos assim que, a ao da seleo natural ocorre no primeiro nvel de seleo.
No segundo nvel, o condicionamento operante produz um organismo com repertrios
comportamentais diferentes, que costumeiramente nomeamos pessoas. J no terceiro
nvel de seleo, operam as contingncias especiais mantidas por um ambiente social
1Progruma drt P6-grn(lu*< i em PsIcologta/UFES Ndeo do Anllee Comportamental do Espirito Santo
' Programa dt P*-gradua*o em Pstook>gUi/UFES, Centro UnIveisilrio VII* Velha e Ncleo de Anlise Cornpwtamontol do Espirito Santo
Centro Universitrio VIU Vnlha e Ncleo de AnAUsa Comportamental do Espirito Sanlo
InNlItuto de AnAllft* ComportunHintal de Camplnae
Quando duas dula fcxem m|nenenUkIm i. a primeira correeponder ao ano de publcalo da obra original e a eegunda, ao ano da ed Io conwllada

Sobre Comportamento c Cognio

175

(Skinner, 1981/1987; 1989/1991). Logo, contingncias sociais so tradicionalmente

relacionadas formao de caractersticas individuais, descritas em termos de pessoa e
self. As noes de pessoa e se/f diferenciam-se na medida em que a pessoa (um sistema
complexo) pode ser observada por outrem, enquanto o self (um conjunto de estados
internos), faz-se observar pelos sentimentos ou pela introspeco (ver tambm Skinner,
1990).
Para compreender o comportamento humano, necessrio considerar as
complexidades produzidas por esses trs nveis de seleo. Especificamente para a
discusso a que este captulo se prope, o segundo nvel de seleo ser enfatizado.
Supor que os determinantes do comportamento configuram-se via seleo pelas
conseqncias incompatvel com a noo de que o simples fato de um evento ocorrer
imediatamente antes de um comportamento seja suficiente para pressupor relaes de
causa e efeito entre eventos comportamentais e eventos ambientais. A partir do modelo
proposto por Skinner, torna-se evidente que so os eventos conseqentes, e no os
antecedentes, os principais responsveis pela instalao e manuteno o comportamento.
Diante disso, a relao organismo-ambiente, descrita em termos da probabilidade de um
contexto evocar determinados comportamentos, passa a ser caracterizada por uma relao
do tipo funcional.
Skinner (1953/1998), ao enumerar algumas das causas que comumente so
atribudas ao comportamento, tais como: a estrutura corporal do indivduo, o sistema
nervoso, as causas do tipo "psquicas ou mentais" ou simplesmente qualquer evento
conspcuo que aparea coincidindo com a ocorrncia do comportamento, afirma
categoricamente:
"As variveis externas, das quais o comportamento funo, do margem ao
que pode ser chamado de anlise causal ou funcional. Tentamos prever e controlar
o comportamento de um organismo individual. Esta nossa varivel dependente'
- o efeito para o qual procuramos a causa. Nossas variveis independentes - as
causas do co m portam ento - so as co nd i es e xterna s das q uais o
comportamento funo. Relaes entre as duas - as 'relaes de causa e
efeito' [entendidas aqui como relaes funcionais] no comportamento - so as
leis de uma cincia'' (Skinner, 1953/1998, p. 38).

Para realizar uma anlise funcional nos termos que Skinner prope imprescindvel
a identificao e a descrio da relao entre uma resposta especfica e o contexto de
sua emisso. A importncia dessa relao pode ser notada, entre outras menes, na
afirmao de Skinfier (1969/1984): Uma formulao adequada das interaes entre o
organismo e seu meio ambiente para ser adequada, deve sempre especificar trs coisas
(1) a ocasio na qual ocorreu a resposta, (2) a prpria resposta e (3) as conseqncias
reforadoras" (p. 182|
Meyer (1997) admite que a anlise funcional do comportamento o instrumento
bsico do analista do comportamento, pois na maior parte do tempo,este se ocupa com a
tarefa de identificar e descrever as contingncias em operao que mantm o comportamento
do indivduo, para ento, inferir aquelas que agiram durante a ontognese. Por meio da
anlise funcional, possvel estabelecer ou propor relaes de contingncias para instalar
ou desenvolver um comportamento, assim como, promover a alterao da sua freqncia
e padro. MMudanas no comportamento s se do quando ocorrem mudanas nas
contingncias. Por isso a anlise funcional fundamental sempre que o objetivo seja a
predio e o controle do comportamento (p. 32).

1 7 6

hbrido dc Sou/a, M ylena Pinto

Ribeiro, Fbl<ind Pinheiro Ktimot c I lllo loi C /uillw ili

Matos (1999), discute que

"Para um funcionallsta, comportamentos evoluem (isto , se modificam) porque
tm uma funo de utilidade na luta pela sobrevivncia do indivduo; evoluem
porque de alguma maneira representam um mecanismo de lidar com ambientes
complexos. Assim, por exemplo, um comportamento estranho jamais dito
'patolgico', pelo analista comportamental; se ole ocorre porque de alguma
maneira ele funcional, tem um valor de sobrevivncia. Fazer uma anlise
fu n cio n a l id e n tific a r o va lo r de so b re v iv n c ia de um determ inado
comportamento' (p. 10).

Compreender a seleo do comportamento por suas conseqncias leva-nos

crena no carter funcional que toma o comportamento adaptativo dentro das contingncias
que o mantm (Banaco, 1997). Diante disso, se um comportamento estranho" ocorre em
um contexto especifico, pode-se considerar que a anlise funcional a ferramenta que
nos leva identificao das relaes funcionais subjacentes.
Nas palavras de Matos (1999)
"Uma anlise funcional, sendo uma anlise das contingncias
responsveis por um comportamento, basicamente busca responder seguinte
questo: 'Qual a funo desse comportamento para aquela pessoa?, ou, posto
de outro modo, 'Qual a relao funcional entre esse comportamento e seus
efeitos? p. 15.

Examinar a intricada histria de reforo que produziu determinado comportamento

nem sempre uma tarefa fcil. Mas essa relao fundamental para a compreenso do
que convencionamos chamar de individualidade". Skinner (1969/1984) prope o uso da
freqncia de respostas como a primeira unidade de anlise em uma descrio funcional
do comportamento. Assim, a avaliao da freqncia de resposta e sua variao tornamse um importante instrumental para o analista de comportamento.
Como dito anteriormente, podemos descrever a relao que se estabelece entre a
conseqncia da ao e seus efeitos sobre o comportamento em termos da mudana na
probabilidade de emisso da resposta. Inferimos uma maior ou menor probabilidade de
ocorrncia de uma resposta atravs da anlise da histria de exposio prvia a um dado
arranjo de contingncias. Assim, o padro de respostas, ou o comportamento mais provvel
de ocorrer, produto de uma histria de seleo por conseqncias reforadoras positivas.
Mas, considerando que a resposta que elimina ou ameniza eventos aversivos tambm
aumenta em probabilidade de emisso futura, podemos esperar que em algumas situaes,
tais contingncias selecionam padres comportamentais nos quais respostas de fuga/
esquiva ocorrem mais freqentemente.
Skinner (1969/1984) observa que Uum sistema de esquemas no tem efeito at o
organismo ser exposto a ele, e ento ele deixa de determinar contingncias inteiramente
(...)" p.263. Desta forma, podemos considerar mais um efeito das contingncias de reforo.
O indivduo pode avaliar as contingncias passadas e, se o comportamento for influenciado
por tais relaes elas podero tornar-se guias ou regras para a emisso de novos
comportamentos.
O comportamento de uma pessoa meramente exposta s contingncias distinguese do comportamento de algum que estabeleceu relaes entre os eventos. O
comportamento governado por regras, que se origindu de uma histria de reforamento

Sobre Comportamento e Cognio

177

positivo pode ter efeitos muito benficos, permitindo ao indivduo produzir reforadores
positivos de forma econmica e eficaz. Do mesmo modo, a anlise de regras auto-construdas
produzidas a partir de histria de reforamento negativo exige uma anlise cuidadosa.
Nas palavras de Skinner (1969/1984)
"(...) quando um homem explicitam ente afirm a um pro p sito de a g ir de
determinada maneira, ele pode, de fato, estar construindo um 'substituto atual de
conseqncias futuras'que afetam o comportamento subseqente (...)"p. 266. O
falar sobre expectativas, isto declarar os provveis efeitos do comportamento
sobre o ambiente, sugere que o organismo est "consciente" das relaes causais.

No podemos perder de vista, no entanto, que as contingncias so efetivas mesmo

que uma pessoa no seja capaz de descrev-las. Isto fica evidente quando se solicita ao
indivduo que descreva as contingncias que controlam seu comportamento como ocorre,
por exemplo, quando o terapeuta pergunta: "Por que voc acha que fez isso?" Neste
momento o cliente poder examinar seu comportamento e descobrir as relaes de
dependncia que no havia percebido antes.
Por vezes, a descrio das contingncias pode no ser precisa ou estar incorreta,
temos, neste caso, o assim chamado tacto inadequado. Considerando que a descrio
das contingncias pode ocorrer antes da ao propriamente dita, podemos pressupor
uma mudana na probabilidade de resposta como funo de uma regra auto-construda.
Esta possibilidade pode ser especialmente importante para a compreenso de repertrios
comportamentais modelados em contingncias coercitivas.
Skinner ressalta que alteraes corporais, tais como as emoes, no parecem
evidentes quando o indivduo declara uma inteno ou propsito. No entanto preciso
considerar que boa parte das descries de contingncias, ou seja, regras, emergiram de
contingncias aversivas. Para Skinner (1969/1984) (...) a ansiedade, no sentido de medo
de um acontecimento iminente, mais do que expectativa,assim como a antecipao
que quase chega a ser antnimo de ansiedade (...)" e acrescenta "(...) a ansiedade contm
respostas emocionais''p.267.
Partindo do pressuposto que o comportamento que teve conseqncias aversivas
tende a ocorrer menos plausivelmente, e considerando a variabilidade como um determinante
da seleo pelas conseqncias, pode-se explicitar a utilidade dos princpios da anlise
funcional na identificao e descrio de padres de comportamento fortemente baseados
em classes operantes de fuga-esquiva que foram selecionados pela exposio a
contingncias codteitivas.
preciso, ainda, considerar os efeitos colaterais da exposio prvia a estmulos
aversivos, respostas autnomas geradas por tais contingncias passam a ser descritas
como sentimentos de medo, ansiedade, angstia, culpa etc. Uma boa descrio funcional
deve incluir as relaes entre o relato dos sentimentos, as alteraes corporais e os
padres de comportamento manifesto que constituem uma classe operante. Evidenciase, dessa forma, o papel atribudo ao analista do comportamento na proposio de uma
anlise funcional. Esta no uma tarefa fcil, uma vez que contingncias de reforo no
podem ser observadas em uma ocasio em especial, definir a funo das variveis ambientais
sobre o comportamento requer a identificao das propriedades de estmulos e respostas
que entram numa relao de contingncia, o que pode requerer um extenso processo de
observao e anlise por parte do analista comportamental.

1 7 8

hibrfclo de Sou/a, M ylena Pinlo Lima Ribeiro, f-abiana Pinheiro Ramos e H lio ]o* Quilhardi

Utilizando-nos dos pressupostos aqui mencionados, analisaremos, a partir da

apresentao de dois casos clnicos6, alguns padres de comportamento mantidos,
especialmente, por contingncias de reforamento negativo.
Nos dois casos, foram identificados alguns dficits comportamentais, em especial
aqueles convencionados como repertrio de habilidades sociais. Sero apontadas, com o
emprego da analise funcional, especificidades em termos de padres de relacionamento
interpessoal nos nves familiar e afetivo. Buscou-se tanto descrever as influncias de
auto-regras no comportamento cotidiano, como identificar as relaes entre os sentimentos
relatados e os eventos vivenciados em contextos atuais para cada um dos casos.
Caso 1.
Ana (nome fictcio), de 31 anos, concluinte de um curso de graduao e atua
como secretria. A cliente mora com a me que dona de casa. O pai teve problemas
com adio de lcool durante toda a infncia de Ana e morreu de cncer h cerca de um
ano. O relato das experincias da infncia incluiu meno a sentimentos de ansiedade,
medo e desapontamento em relao ao pai e sua condio de alcoolista quando chegava
perto da hora dele chegar ficava todo mundo tenso". O comportamento da me foi descrito
como rgido durante a infncia, e atualmente inclui uma rotina de cuidados para com Ana
( "Ela lava minhas roupas e faz o que gosto de comer).
Em relao s primeiras experincias amorosas, Ana relata comportamentos de
submisso ao primeiro namorado, aps o que se recusa assumir outro relacionamento
estvel ( todas as minhas amigas j tem filho, eu no quero isso para mim'). A cliente
informou que tem dificuldades de iniciar e manter conversas em situaes sociais, iniciar
novos relacionamentos afetivos e de encerrar relacionamentos considerados insatisfatrios.
Manteve um vnculo com ex-namorado por dois anos aps o trmino do namoro. Expressouse da seguinte forma sobre ao fim da relao amorosa; ( Deixei ele te r m in a r "Estava
sofrendo". "Me senti livre"). Atualmente mantm encontros com um rapaz mas considera
a relao insatisfatria ("no o tipo de pessoa que quero". legal estar com ele". "Ele
no tem ambio).
A queixa inicial se refere dificuldade em finalizar o trabalho de concluso de
curso da faculdade, sem o qual no pode obter o diploma de curso superior. Em suas
palavras: {"Eu sento para escrever, quando parece que vai vir a idia mais legal ai.eu
paro.", elas (outras pessoas) no entendem como difcil escrever"). Relata que h seis
meses recebeu forte crtica do orientador, sentiu-se humilhada"e injustiada". Descreve
sentimentos d "insegurana" em situaes sociais e relaciona esses sentimentos a
comportamentos de postergao de atividades. ( "Tenho projetos que no vo para a frente".
"Estou fazendo o que as pessoas esperam?". Porque a gente tem que fazer escolhas?".
"Por que eu tenho sempre que perder o bom e ficar com o ruim ?").
Identifica situaes em se comporta de forma agressiva ( O primeiro ano da
faculdade foi muito difcil, quase abandonei", "Sou possessiva com meus amigos, no
gosto que pessoa estranhas se aproximem). A cliente descreveu comportamentos
agressivos no contexto familiar, bem como dificuldades em solicitar mudana de
comportamento, especialmente em situaes de interao com a me ( "Ela vive dizendo
que estou gorda", fico esperando ela dizer isso toda hora').
O cmkm aqui airotuxiKiuH toram ataodMo pelo* HutofWRdurantn um our*> da mpautoAo o*n IntHptu ootnpotUMtMntaf mafUado pai Facufdad Seeeene
da Vltrla, ontre o riM M i de Nuvnmbro dn 2002 Junho d# 2003.

Sobrr Comportamento e Cognio

179

Nas sesses iniciais, as falas da cliente apontaram incongruncias em relao

s explicaes para suas dificuldades, com uma racionalizao excessiva. Inicialmente,
as contingncias aversivas que mantm seu comportamento no foram identificadas por
Ana: ("Sinto muita angustia". "Parece coisa de a dolescente"E u j tenho 31 anos).
Quatro hipteses foram levantadas para a descrio funcional do caso: a) alta
freqncia de comportamentos de fuga/esquiva; b) tactos inadequados ou pobre observao
do ambiente; c) alta freqncia de comportamentos inassertivos e agressivos; d) baixo
repertrio em certas reas (compreenso de textos; escrita; habilidades sociais).
Nas sesses que se seguiram, foi enfatizada a observao de comportamentos
que pudessem estar relacionados com queixa inicial, isto , exemplos de postergao e
outros comportamentos de esquiva. Em funo do comportamento de Ana na sesso,
com muitos autoclfticos e respostas de fuga/esquiva frente s solicitaes da terapeuta,
optou-se por reforar diferencialmente o relato fidedigno dos eventos a fim de evitar "pistas
falsas e desvios nos objetivos da sesso.
Nas sesses que se seguiram, novos exemplos indicaram uma oscilao entre
formas agressivas e formas inassertivas de relacionamento interpessoal. Desta forma, a
anlise funcional, possibilitou identificar algumas relaes crticas entre a histria de vida
e o padro de comportamentos atual. A partir de ento, a terapeuta pde estar mais
preparada para responder s contingncias presentes na sesso, sem perder de vista as
hipteses iniciais e as questes a serem colocadas para cliente com vistas ao
esclarecimento do caso.
Ana foi encaminhada para sesses de treinamento em habilidades sociais. Aps
o que, passou a descrever com maior preciso as relaes entre variveis do contexto e o
prprio comportamento. Observou-se o aumento de relatos de estados corporais e de
sentimentos juntamente com a descrio de outros eventos comportamentais.
Posteriormente, o conceito de autocontrole foi introduzido, sendo discutido juntamente
com estratgias para o controle dos respondentes associados ansiedade em situaes
sociais. Nas ltimas sesses, Ana retomou o tema (Por que a gente tem que fazer
escolhas?") estabelecendo novas relaes entre a maneira como se comporta e os
resultados que obtm.
Caso 2.
Um exemplo do reflexo do dficit no repertrio de habilidades sociais nas relaes
familiares pode ser obtido com a anlise da histria de uma mulher, Clara (nome fictcio),
de 46 anos, casada, me de dois filhos, Joo Pedro de 12 anos e Caio Csar de 8 .
Clara busca ajuda queixando-se por seu filho mais velho estar tirando notas baixas
na escola. Relatou que ( ele j ficou reprovado na 4asrie, disperso e deixa tudo para a
ltima hora"). Na primeira sesso Clara afirma que embora Joo Pedro seja ("uma criana
boa, tem uma personalidade muito difcil"). Ele no aceita, de acordo com a me, as
conversas que esta tenta entabular. No relato da situao para o terapeuta, Clara afirma:
( "s vezes sou calma, mas, s vezes, falo o que no devia falar").
Sobre o filho mais novo, ela o caracterizou como sendo ("totalmente diferente e
muito amoroso enquanto Joo Pedro era muito devagar"). Tentando conversar com Joo
Pedro sobre a necessidade das coisas serem diferentes, ela conta que a resposta dele
foi: ( "Desde que voc no me encha o saco").
Aps ser questionada sobre esta atitude do filho, na fala de Clara transpareceu
um dado significativo: permanentemente ela repetia o padro de lembrar o filho das tarefas

1 8 0

hibrkio de Sou/a, M ylena Pinto !.lm<i Ribeiro, Fdbldn.i Pinheiro Rdmo e f Jllo Jos Qullhardl

que estavam ficando para a "ltima hora". Notvel era padro de falar e cobrar a realizao
das tarefas e de no aplicar sanes se estas no fossem cumpridas. Em algumas ocasies
ela prpria fazia os deveres. Reclamou: ("o que eu peo ele no faz. Assim, eu acabo
fazendo"). Quando o pai apresenta algum castigo aos filhos ela tende a no permitir que o
mesmo seja executado por completo: ( uEu sou meio mole e solto algumas coisas").
Aps a primeira sesso foram observados alguns aspectos que se mostraram
relevantes para o devido encaminhamento do caso:
I) esclarecer problemas afetivos, tais como a culpa da me diante da situao;
II) discriminar se os problemas atribudos ao filho eram mesmo inapropriados ou apenas
supostos;
III) explicitar, em momento oportuno, o fato de a me tentar controlar o filho exclusivamente
pelo antecedente ( "Faat")\
IV) investigar a rotina do garoto: o que e como ele faz as tarefas rotineiras;
V) o corte privilgios (contingentemente) quando as tarefas no fossem cumpridas.
Tambm se mostrou relevante o levantamento de dados acerca de duas questes
importantes. Uma primeira ligada ao filho: em quais ocasies ele apresenta os problemas
relatados, com quem ele os apresenta e, sendo o caso, quais outros ele poderia ter. Uma
segunda questo era a ineficcia de Clara frente ao filho e a possibilidade das dificuldades
afetivas desta estarem generalizadas para outros aspectos de sua vida.
Embora Clara tenha buscado atendimento para o filho mais velho, foi decidido que
tomaramos o comportamento desta com o foco de anlise visto que a investigao de sua
histria de vida levou-nos hiptese, de que as atitudes frente ao filho relacionavam-se
com as experincias de frustrao vividas por ela e, possivelmente, estas experincias
estivessem na condio de histria prvia fazendo com que a excessiva cobrana se
constitusse em uma esquiva da possibilidade deste vir a frustrar-se tambm.
Relatou que no teve oportunidade de estudar. Sentia-se rejeitada pela me que,
como relatado, era mais atenciosa com a irm mais velha. No entanto, a me de Clara
adoeceu e veio a falecer, mas antes de morrer sua me a elogiou pelos cuidados a ela
dispensados. Ao se referir a esse fato, Clara reconhece a gratido da me e dz: "se no
foi pelo amor foi pela dor". Pareceu-nos que nesse momento poderamos ter a possibilidade
de esclarecer a relao entre o padro de interao entre Clara e sua me, e entre Clara
e Joo Pedro.
O que nos intrigava era o fato de Clara insistir, da forma com fazia, para que o filho
estudasse tanto. O padro de interao diante da me, insistir para que ela a reconhecesse
como uma boa filha, ainda que nos momentos finais da vida, contribuiu para que Clara
emitisse, incansavelmente, no contato Joo Pedro, as respostas para a obteno do
reforo desejado. Entretanto, Clara no discriminava que o repertrio que produziu as
conseqncias reforadoras provenientes de sua me poderia no ter o mesmo efeito com
o filho. Eis um exemplo genuno de um comportamento governado por regra visto que ela
no desistia diante da dificuldade, mas tambm no variava sua resposta.
Por sentir-se rejeitada pela me, Clara no queria que Joo Pedro passasse por
experincia semelhante. Logo, doava-se integralmente a ele na tentativa de obter o
reconhecimento e o amor.
A experincia de lutar pelo reconhecimento da me fez Clara acreditar que as mulheres
fossem mais dedicadas s suas causas e aos outros, mais sensveis e com maiores chances
de perdoar. Tendo essa regra como estmulo discriminativo, ela supunha que a ateno dada

Sobre Comportamento e Cognio

181

ao filho (que, sendo menino, teria maior dificuldade de reconhecer os esforos de me por ser
mais insensvel e menos dedicado) pudesse toma-lo mais prximo a ela.
Tendo sido identificadas essas contingncias, pudemos perceber o porqu da
baixa probabilidade de Joo Pedro sofrer algum tipo de sanso dispensado por sua me,
preocupada em no tratar o filho com ora havia sido tratada.
Nessas contingncias Joo Pedro no desenvolvia um repertrio de autoconfiana
e responsabilidade, diferentemente de seu irmo mais novo. Este, por no gozar de tanta
proteo e cuidado, emitia respostas e era reforado positivamente por faz-lo, assim como
sofria sanses quando exibia respostas inadequadas (ver Skinner, 1991 e Guilhardi, 2002).
Preocupada em no permitir que o filho mais velho se frustrasse, assim como ela
se frustrou com o tratamento diferenciado de sua me, Clara emitia um padro muito
semelhante na interao com seus filhos.
Atualmente Clara est aprendendo a discriminar elementos de sua histria de
vida envolvidos em seus comportamentos diante do filho ( "Tudo o que cobro porque eu
tentei um dia e no consegui'). Foram avaliados os padres que ela deseja ver sendo
cumpridos por ele. A cliente foi estimulada a envolver-se em atividades que promovessem
variabilidade em seu repertrio, tais como assumir tarefas na igreja e na comunidade onde
morava.
Com essa interveno, Clara relatou que seu sentimento de ansiedade frente ao
desempenho acadmico de Joo Pedro no tem estado to intenso quanto antes ( No
a situao que eu quero, mas no adianta pressionar e forar, Tenho que deixar correr
no jeito dele".). O desempenho do filho na escola ainda no apresentou mudanas
significativas, mas a ajuda de Clara vem sendo requisitada, pelo filho, na organizao de
algumas tarefas.
R eferncias
Andery, M. A. P. A., Micheletto, N., Srio, T. M. A. P. (2002). O modelo de seleo pelas
conseqncias a partir de textos de B. F. Skinner. In A. M. S. Teixeira, A. M. L SnchalMachado, N. M. S. Castro e S. D. Cirino (Orgs.), Cincia do comportamento: conhecer e
avanar. Santo Andr: ESETec, vol 2, pp. 151-163.
Banaco, R. A. (1997). Auto-regras e patologia comportamental. In D. R. Zamignani (Org.), Sobro
comportamentQ e cognio: a aplicao da anlise do comportamento e da terapia cognitivocomportamental no hospital geral e nos transtornos psiquitricos. Santo Andr: ESETec
Editores Associados, vol. 3, pp. 80-88.
Baum, W. M. (1999), Compreender o behaviorismo: cincia, comportamento e cultura. Porto
Alegre: Artes Mdicas.
Guilhardi, H. J. (2002). Auto-estima, autoconfiana e responsabilidado. In M. Z. S. Brando, F. C.
S. Conte e S. M. B. Mezzaroba (Orgs.), Comportamento Humana. Tudo (ou quase tudo) quo
voc gostaria de saber para viver melhor. Santo Andr: ESETec, pp. 63-98.
Matos, M. A. (1999). Anlise funcional do comportamento. Estudos de Psicologia. 16(3), pp. 8-18.
Meyer, S. B. (1997). O conceito de anlise funcional. In M. Delitti (Org.), Sobre comportamento e
cognio: a prtica da anlise do comportamento e da terapia cognltivo-comportamental.
Santo Andv: ESETec Editores Associados, vol. 2, pp. 31-36.

18 2

Fabrlclo de Souza, M ylena Pinto Lima Ribeiro, Fabiana Pinheiro Ramos e H lio )o* C/uilhardi

Micheletto, N. (1999). Variao e seleo: as novas possibilidades de compreenso do

comportamento humano. In R. A. Banaco (Org.), Sobre comportamento e cognio: aspectos
tericos, metodolgicos e de formao em Anlise do Comportamento o Terapia Cognitivista.
Santo Andr: ESETec Editores Associados, vol. 1, 2* ed, pp. 117-131.
Micheletto, N. (2000). Bases filosficas da noo de relao funcional. Revista Brasileira de
Terapia Comportamental e Cognitiva. 2(2), pp. 115-121.
Skinner, B. F. (1984). Contingncias de reforo: uma anlise terica.So Paulo: Abril Cultural,
Coleo: Os Pensadores, 2a ed.
Skinner, B. F. (1987). Upon further reflection. Englewood Cliffs: Prentico-Hall.
Skinner, B.F. (1990). Can psychology be a science of mind? American Psychologist. 45 (11),
pp. 1206-1210.
Skinner, B. F. (1991). Questes recentes na anlise comportamental. Campinas Papirus.
Skinner, B. F. (1998). Cincia e Comportamento Humano. So Paulo: Martins Fontes.

Sobrr Comportamento c Cognl^Ao

183

Captulo 21
A influncia do perfeccionismo na baixa
auto-estima da criana: um estudo de caso
Fernanda M artins Pereira'
PsicocHnica Cognitiva do Rio ddanaro

O perfeccionismo pode ser caracterizado como um padro de crenas no qual o

indivduo coloca, para si mesmo e para os outros, metas de alto desempenho, muitas
vezes insensatas e inatingveis (Elliott & Melstner, 1993).
Pesquisas vm relacionando o perfeccionismo ao desenvolvimento e manuteno
de uma srie de transtornos, tais como depresso (Blatt, 1995), transtornos alimentares
(Vohs, Bardone, Joiner & Abramson, 1999), sndrome do pnico e fobias (Antony, Purdon,
Huta & Swinson, 1998; Frost, Marten, Lahart & Rosenblate, 1990).
Boivin e Marchand (1996) defendem a existncia de dois tipos de perfeccionismo:
0 sadio e o patolgico. No primeiro caso, o indivduo consegue manter critrios de sucesso
realistas, o que faz com que se cobrem menos. J no segundo, as exigncias pelo
cumprimento das metas so muito intensas, havendo uma distoro em relao ao
significado real das mesmas. De acordo com esses autores, o perfeccionista patolgico
confunde o alcance de uma meta com seu prprio valor pessoal.
Como na maioria das vezes os indivduos perfeccionistas possuem um nvel de
exigncia muito alto, comum que se sintam frustrados, ansiosos e mais propensos a
desenvolver baixaauto-estima. A literatura aponta que, embora freqentes, o perfeccionismo
e a baixa auto-estima vem sendo pouco explorados pelos pesquisadores da rea,
principalmente no que se refere aos quadros infantis (Reinecke, Datillo & Freeman 1999).
O presente trabalho tem o objetivo de discutir a relao existente entre o
perfeccionismo e a baixa auto-estima na criana, procurando avaliar seu impacto no
desenvolvimento cognitivo, afetivo e comportamental. Para isso, ser feito um estudo de
caso a partir de um atendimento realizado em consultrio particular.
1. Caracterizao do caso
A fim de exemplificar a relao entre o perfeccionismo e a baixa autoestima, ser apresentado o caso de uma criana atendida em consultrio particular, segundo
os princpios da terapia cognitivo-comportamental.
1 EapaclalliiUi uni psloologi* hospitalar (UNIRA), maalra am Mtlha da* dAndaa da Sadn (COC/FIOCRUZ)

18 4

Fernanda Martin Perclr.1

N., nove anos, estudante do nvel fundamental, filha nica de pais separados, foi
levada ao consultrio pela me. Esta ltima alegava que a criana vinha apresentando nos
ltimos meses alta ansiedade, queda no desempenho escolar e comportamento hostil,
marcado por exploses de agressividade em casa e na escola.
Primeiramente, foram feitas algumas entrevistas com a me e a criana a fim de
coletar dados para a elaborao do plano de tratamento.
a) Entrevistas com a me
Um dos principais objetivos da entrevista com a responsvel foi identificar as
situaes onde os comportamentos inadequados da criana ocorriam e seus possveis
reforadores.
A me de N. relatou que estava tendo brigas sucessivas com a filha pelo fato
desta no estar cumprindo suas tarefas cotidianas. Quando a psicloga pediu para que
estas tarefas fossem descritas, foi observado que a criana estava sendo submetida a um
excesso de atividades: cinco horas semanais de atividades fsicas (incluindo competies),
escola integral duas vezes na semana, aula de piano e ingls. A criana tinha poucos
momentos de lazer e raramente se relacionava com outras crianas fora dessas atividades.
A me proibia a filha de ver TV regularmente, com exceo dos programas que acreditava
serem culturais, pois temia os que pudesse atrapalhar sua formao. Essa proibio, no
entanto, acabava fazendo com que N. se sentisse deslocada quando seus amigos da
escola comentavam sobre determinados programas que faziam sucesso na sua faixa
etria. Essa situao acabava deixando a criana ansiosa, na medida em que N. optava
por se esquivar dos colegas quando estes comentavam os programas que no podia
assistir.
Foi investigado tambm em que medida o desempenho escolar da criana estava
realmente sendo prejudicado. A me relatou que suas notas estavam caindo: "sempre
tirou dez e agora est tirando oito, elas no mais uma boa aluna.
As exploses de agressividade de N. haviam ocorrido duas vezes, uma com a
me e outra com os colegas da escola. No primeiro caso, quando a me cobrou um
melhor desempenho escolar da menina, esta ficou ruborizada, comeou a gritar e chorar
intensamente. No segundo, N. agrediu um colega quando este no quis fazer sua parte no
trabalho de grupo da escola. Este seu comportamento assustou a professora e os demais
alunos, pois este no era um comportamento usual.
As entrevistas realizadas com a responsvel puderam evidenciar um alto
perfeccionismo por parte da me, e um nvel de estresse significativo na mesma. A me
se sentia muito sobrecarregada, pois tinha que levar a filha em muitas atividades. Alegava
no ter tempo para si prpria e, ao brigar com a filha, se sentia extremamente culpada.
b) Entrevistas com a criana
Nas entrevistas com a criana, N. se revelou uma menina inteligente, dotada de
tima fluncia verbal. No entanto, as tarefas que envolviam jogos revelaram uma alta
ansiedade de desempenho. Queria sempre ganhar as brincadeiras, e, quando isso no
ocorria, se sentia frustrada.
Apresentava a crena de que era burra" pois nunca conseguia se manter como a
primeira aluna da turma. Na realidade, N. era a segunda de sua classe, mas desqualificava
esse dado, pois para ela ser a segunda no era o suficiente. Alegava tambm no gostar

Sobre Comportamento c Cognlvo

185

de fazer as tarefas de casa. De acordo com N., os exerccios no adiantavam no seu

caso, pois por mais que os fizesse no conseguia melhorar sua posio no ranking da
turma.
Em uma dada ocasio foi solicitado a N. que fizesse um desenho de tema livre.
Ela desenhou uma boneca, que lhe agradou muito. Quando foi mostrar me, esta disse
que estava bonitinho, mas podia fazer melhor". A criana imediatamente expressou sinais
de tristeza e falou para a psicloga: Eu no falei que eu sou burra? Nem desenhar consigo!".
Alm disso, N. dizia no gostar de si mesma: Eu me acho feia e gorda. Sou alta
demais, meu cabelo cacheado, no gosto da cor... eu queria ter o cabelo igual ao da
minha me.
Foi identificado tambm que N. apresentava dficit de habilidades sociais. Acreditava
que as duas nicas formas de conseguir o que queria era atravs de comportamentos
agressivos ou chantagistas. Isso acabava prejudicando a relao com os colegas da turma,
principalmente com aqueles que participavam de seys trabalhos em grupo.
Foi verificada, portanto, uma srie de distores cognitivas em N., muitas delas
reforadas pela me. A criana pareceu ter Incorporado um alto nvel de exigncia, o que
fazia com que tivesse uma alta ansiedade no cumprimento das tarefas, principalmente as
escolares. Como ficava ansiosa, seu desempenho acabava mesmo ficando prejudicado.
Isso acaba alimentando, cada vez mais, sua baixa auto-estima.
Alm disso, a criana estava bastante desmotivada, pois no considerava nenhuma
de suas atividades prazerosas, estando sempre com uma sensao de cansao.
2. Tratam ento
O tratamento teve por objetivo reestruturar as crenas perfeccionistas tanto de N.
como de sua me, uma vez que havia fortes indcios de que estas estavam desencadeando
a maioria das queixas relatadas.
As metas traadas e as estratgias desenvolvidas durante a psicoterapia com a
criana foram ( 1 ) reduzir o nvel de ansiedade de desempenho da criana, aumentando
seu senso de auto-eficcia; ( 2 ) identificar distores cognitivas e reestrutur-las
(principalmente a crena de que N. s seria uma criana de valor se fosse perfeita em
tudo): e (3) treino de habilidades sociais. Para isso, foram propostos determinados jogos
e brincadeiras (ex: 60 segundos, Parole) nos quais N. pudesse observar o quanto seu
resultado era alterado por sua ansiedade; treino em relaxamento muscular e mental; role
play para o treino de respostas socialmente mais habilidosas, a fim de reduzir os conflitos
gerados pela interao com os colegas da classe. Todas essas estratgias tinham o
objetivo maior de elevar a auto-estima de N. na medida em que esta fosse conhecendo
suas qualidades e se empenhando na melhoria de suas deficincias.
Com a me, os objetivos foram (1) mostrar a influncia das crenas perfeccionistas
nos comportamentos inadequados da criana; (2 ) estabelecimento de um tempo mnimo,
dirio, em que pudessem desenvolver juntas atividades prazerosas; (3) conscientizao
para a necessidade de reduzir as tarefas rotineiras de N., principalmente as que envolviam
competio, deixando que a criana pudesse escolher em quais gostaria de permanecer;
(4) encaminhamento da me para psicoterapia individual, a fim de que pudesse modificar
seu alto padro de exigncia e diminuir seu nivel de stress.

1 8 6

Fcmdndd M a rtin f lerelri

3. Resultados
Ao longo do tratamento, N. foi melhorando seu desempenho escolar. Mais
Importante que isso foi o fato de ter comeado a aceitar suas eventuais quedas de
desempenho. Quando tirava uma nota um pouco mais baixa, ao invs de ativar a antiga
crena sou burra", N. foi aprendendo a verificar onde poderia ter falhado (ex: ter estudado
s vsperas do exame ou no ter feito os deveres de casa), elaborando estratgias a
serem desenvolvidas futuramente para evitar uma eventual queda.
Os conflitos com os colegas tambm foram, progressivamente, diminuindo. A
emisso de comportamentos assertivos pareceu ter contribudo significativamente para
isso. N. se tornou mais habilidosa para discutir as tarefas em grupo, aprendendo a respeitar
idias divergentes as suas.

4. Concluso
O estudo de caso aqui apresentado ilustra a relao do perfeccionismo e a baixa
auto-estima infantil. Os psiclogos devem estar muito atentos influncia das crenas
perfeccionistas na auto-estima na criana, na medida em que esta pode comprometer o
desenvolvimento emocional, cognitivo e social da mesma.
A criana perfeccionista pode desenvolver um autoconceito distorcido devido a
seus padres de exigncia excessivamente elevados. As estratgias cognitivocomportamentais auxiliam a criana e sua famlia a compreender e a modificar essa
situao, na medida em que promovem o desenvolvimento de comportamentos e crenas
mais adaptativas e condizentes com a realidade.
importante ressaltar que no caso aqui apresentado, o sucesso do tratamento
estava condicionado, em parte, mudana das crenas maternas. Deve-se ter sempre
em mente que o meio muitas vezes refora a emisso de comportamentos perfeccionistas.
Se esforar para alcanar metas no deve ser encarado como um problema, mas sim o
fato de que muitas delas talvez sejam irracionais ou inatingveis. Do contrrio, a criana
estar sendo reduzida a um desempenho especfico.
R efern cias
Antony, M Purdon, C., Huta, V., & Swinson, R. (1998). Dimensions of perfectionism across the
anxiety disorders. Behaviour Research and Therapy v.3, 1143-1154.
Blatt, S. J. (1995). The destructiveness of perfectionism: implications for the treatment of
depression. American Psychologist vol 50 n. 12, 1003-1020.
Bovin, I. & Marchand, A. (1996). Lo perctionnismo et les troubles anxieux. Revue Qubcoise de
Psychologie vol 17, n.1, 131-163.
Elliott, M. & MelstNER, S. (1993). Perfeccionistas: como aprender a conviver com as imperfeies
do mundo real. RJ: Saraiva.
Reinecke, M. A., Datillo, F. Freeman, A. (orgs.) (1999). Terapia cognitiva com crianas e
adolescentes: manual para a prtica clnica. Porto Alegre: Artes Mdicas.
Vohs, K.D., Bardone, A. M., Joiner, T. E., Abramsom, L.Y. (1999). Perfectionism, perceived weight
status and self esteem interact to predict bulimic symptoms: a model of bulimic symptom
development. Journal o f Abnormal Psychology vol 108, n. 4, 695-700.

Sobrr Comportamento c Coflnlio

1 8 7

Captulo 22
Controle Coercitivo e Ansiedade - Um caso
de "transtorno de pnico" tratado pela
Terapia por Contingncias de Reforamento
(TCR ) 1
H lio hm* Quilhardi
Instituto de Terapia por Contingncias de Reforamento
Instituto de Anlise de Comportamentd'
0 terapeuta comportamental est interessado, em ltima anlise, nos
comportamentos e sentimentos do cliente, mas de acordo com Matos (1997): "ele estuda
e trabalha com contingncias de reforamento, isto , com o comportar-se dentro de
contextos" (p. 46). Partindo desse pressuposto, o que o analista de comportamento faz o
tempo todo identificar eventos-ambiente e eventos-organismo para relacion-los e
sistematiz-los como uma Interao que inclui pelo menos os trs termos da trplice
contingncia: antecedente-ao-conseqente. Depois procura alteraras contingncias,
at produzir mudanas funcionalmente significativas nos comportamentos e estados
corporais da pessoa, reduzindo ou eliminando conseqncias aversivas e maximizando
conseqncias reforadoras positivas. A Terapia por Contingncias de Reforamento (TCR)
se baseia na Cincia do Comportamento e no Behaviorismo Radical de Skinner e em nada
mais (Guilhardi, 2004).

1. O caso Raul
Meu primeiro encontro com Raul foi muito agradvel. Ele tem de 32 anos,
solteiro, mora com a me; esta deixou sua cidade e marido para "cuidar do filho doente".
Pode parecer um pouco estranho descrever o primeiro encontro entre terapeuta e cliente
como "agradvel", j que a sesso o contexto indicado para se falar de problemas de
comportamento e sentimentos aversivos. Raul, no entanto, uma pessoa falante, gesticula
muito, catastrofiza" suas queixas, mas o faz de maneira to peculiar, que seu
comportamento verbal envolvente e mantm o terapeuta sob controle de uma teatralidade
que comove (pelo sofrimento) e encanta (pelo sabor da narrativa). No hesitei em chamlo de Raul Autran", sobrenome de um dos maiores atores teatrais que conhecemos.
Raul veio para a consulta, j tendo vivenciado quatro anos de terapia de orientao
Auradov a palcluga Maria EIoIm Bonavila Soara* a Noraan Camptoll da Agukro, pata criteriosa ugMta* durantn a labor o do capitulo
' Campina* SP

1 8 8

I illo Jos Cyuilhcirdi

psicodinmica e utilizado 17 diferentes medicamentos psiquitricos, na busca ininterrupta

de ajuda para minorar seu sofrimento. Veio at mim por indicao do Dr. Mauro, psiquiatra,
que lhe prescreveu um conjunto de remdios, que inclui antidepressivo, ansioltico e
vitaminas, e props um tratamento integrado com Terapia Comportamental. Note sua fala:
Dr. Hlio, sinto-me mortificado, fora do mundo... Comeou com sensaes fsicas.
Foi to horrvel que s pensava: vou morrer... vou cair... Turvou minha vista... fui carregado
para a enfermaria do shopping onde eu estava passeando... (Nunca imaginei que
aquele seria o pior dia da minha vida). Foi de repente, numa frao de segundo. Fiquei
2-3 dias sem sair de casa. Parei de dirigir o carro... uma sensao orgnica. o
meu corpo... Empurra para trs e no me deixa ir em frente. No sei como chamar...
(o que sinto) Parece que tenho um quadro de angstia... No sei que nome dar. No
me sinto bem em casa, em lugar nenhum. J tomei 17 remdios e no melhorei
nada. Vou tomar o que o Dr.Mauro me prescreveu, mas estou descrente. Minha vida
pode ser dividida em duas etapas: antes de 3 de fevereiro de 2000 e depois."
O comportamento verbal de Raul era acompanhado de gestos, expresses
corporais que emprestavam ao relato uma dramaticidade de sofrimento tocante. Raul emitia
tactos verbais exclusivamente sob controle de respostas e estados corporais. Ele sentia
claramente seu corpo. Mas no relacionava tais reaes orgnicas com nenhum evento
antecedente ou conseqente. Raul sabia o que ocorria no seu corpo; no sabia por que,
isto , em funo de que ocorria. Ele esquematizou sua queixa num grfico, da maneira
mostrada na Figura 1.

* NSo vejo fora. opaco*

* No interajo com o mundo."
mOs de fora me enxergam."

ruim .

p.

^ ...ruim

Figura 1. Representao esquemtica feita por Raul de sua relao com o mundo externo.

A descrio que ele fazia do seu corpo estava sob controle do modelo mdico
tradicional de doena: "H algo errado com o funcionamento do meu corpo. No sei o que
. Ningum sabe. E, sofro por causa disso. Fao o que posso: tomo todos os remdios
que me mandam tomar." A cpula que o envolve exclui o mundo externo como parte dos
determinantes de sua doena. , portanto, compreensvel que tenha procurado mais de

Sobre Comportamento e Coflnlyo

189

dez diferentes psiquiatras em busca de alvio, atravs de diferentes remdios, nas mais
complexas combinaes de frmulas e dosagem. Simultaneamente, procurava na
psicoterapia "compreenso de seus dinamismos psquicos". A psicoterapia, segundo Raul,
era um componente secundrio, coadjuvante" para cur-lo dos sintomas.
O terapeuta fez a transposio do esquema de Raul para um paradigma
comportamental. Assim na Figura 2.

Eventos
antecedentes

Eventos
consequentes

Respostas

n&o identificados
por Raul

Raul se comporta
sob controle dos
comportamentos
respondentes e
estados corporais

no identificados
por Raul

Raul no fca sob controle das inter-relaes entre os trs componentes

da trplice continqncia
Figura 2. Paradigma da trplice contingncia.

O modelo comportamental revelou que, at ento, Raul no estabelecia nenhuma

relao comportamento-ambiente. Ele ficava exclusivamente sob controle dos estmulos
provindos do prprio corpo (elo do meio da trplice contingncia). de se esperar, portanto,
que Raul atribusse os sintomas a uma causa orgnica e ele nem suspeitava que pudessem
ser produzidos por complexas relaes entre organismo e ambiente. Entende-se tambm
a estranheza de Raul: por que os remdios no tm efeito e os sintomas persistem,
mesmo tomando regularmente todos os medicamentos indicados pelos psiquiatras? A
interpretao de Raul sobre a queixa que ele, tem uma doena no seu corpo, por isso
procura ajuda mdica. S foi ao psiclogo porque a ajuda mdica, exclusivamente, no o
estava ajudando em seu sofrimento. Aceitou mudar de modelo teraputico quando o Dr.
Mauro lhe deu unaa orientao especfica sobre as contribuies que a Terapia
Comportamental tem trazido para problemas como os dele.
O que a Cincia do Comportamento tem a oferecer para Raul?, perguntei-me.
Fiquei sob controle do modelo experimental de ansiedade (outros autores sugerem outros
nomes: resposta emocional condicionada ou supresso condicionada, segundo Catania,
1998, p. 186) desenvolvido por Estes e Skinner (1941), pois ele parecia ser um bom
comeo para controlar meu comportamento de analisar a queixa de Raul.
No paradigma experimental de ansiedade, mostrado na Figura 3, da pgina seguinte
nenhum comportamento do sujeito experimental pode evitar a apresentao do choque
livre. Os sintomas, para Raul, teriam a funo de estmulo pr-aversivo, diante do qual ele
nada poderia fazer para evitar o estmulo aversivo, qual seja, o diagnstico de uma doena
fatal e, decorrente dela, a morte. Os sintomas, por sua vez, eram tambm averslvos em si

190

H lio Jot Cyulllnirdl

mesmos. Era exatamente assim que Raul interpretava o seu sintoma: No h nada que
eu possa fazer para evitar o aparecimento dos sintomas: no h nada que eu possa fazer
para fugir deles. O que eu posso fazer tomar os remdios... mas eles no me ajudam".
O paradigma de ansiedade pode ser um bom anlogo para entender as condies corporais
("Meu corpo no me obedece mais", "Sinto que no vou para frente", Meu brao formiga",
Sinto tontura", Tenho sensao que vou desmaiar etc.) e a supresso de comportamentos
operantes relatados por Raul ("No consigo trabalhar", "No saio mais de casa", Parei de
dirigir", No me interesso mais por mulheres etc.)

S pr-aversivo
(luz)

_ l .......

Sav inescapvel
(choque eltrico)
Resposta ineficaz

...............

Tempo (seg)

.......... I___
..........J__

supresso do comportamento
operante e aumento dp respondents

...

10

... ..........t.....
20

30

Figura 3. Paradigma do modelo de ansiedade ou de resposta emocional condicionada

ou de supresso condicionada, (modelo experimental).

No entanto, Raul - diferentemente dos sujeitos experimentais - no est

impossibilitado de emitir comportamentos operantes que alterem a relao entre estmulo
pr-aversivo (luz) e estmulo aversivo (choque). Ele pode fugir ou se esquivar do estmulo
aversivo e quebrar a relao CS-US, emitindo comportamento apropriado. Mas qual seria
esse comportamento funcionalmente eficaz? Voltemos, ento, para outros paradigmas
que a Cincia do Comportamento nos oferece e que representam um avano em direo
aos objetivos teraputicos para Raul. Os paradigmas de fuga-esquiva sinalizada (Hoffman,
1966) e no sinalizada (Sidman, 1953) oferecem alternativas mais apropriadas. Os
paradigmas de esquiva sinalizada apresentados nas Figuras 4 e 5 da pgina seguinte
mostram duas condies esquemticas: numa, a resposta de esquiva no ocorre; na
outra, a resposta de esquiva evita a apresentao do choque e interrompe a apresentao
da luz.
Os paradigmas de esquiva no sinalizada ou esquiva de Sidman, apresentados
nas Figuras 6 e 7 da pgina seguinte, mostraram, respectivamente, duas condies:
numa, o sujeito experimental no emite a resposta de esquiva e recebe todos os choques
programados (a cada intervalo S- Sm)\ na outra, a resposta de esquiva adia a apresentao
do choque por um perodo de tempo pr-determinado (intervalo R - S"*). O sujeito pode
evitar todos os choques, desde que emita a resposta de esquiva com suficiente freqncia
(em intervalos menores que os S " - S " ou R - S "). Se houver omisso de resposta, o
choque apresentado.

Sobre Comportamento c CoflnlJo

191

 S pr-aversivo
i
|___
(luz)
____ 1
____
Sav evitvel
(choque eltrico)
----------- Resposta eficaz
(remove luz e choque)
lempo (seg;

io 20i 30t
Figura 4. Paradigma de esquiva sinalizada (modelo experimental). A resposta de fuga*
esquiva no ocorre, o S pr-aversivo permanece presente pelo tempo programado o
removido no exato momento em que o estimulo aversivo apresentado.

S pr-aversivo
(luz)
Sav evitvel
(choque eltrico)
Resposta eficaz
(remove luz e choque)

Tempo (seg)

----------------------_________ I
respodf c^

ulva

*..............i ---------------- 110

20

30

Figura 5. Paradigma de esquiva sinalizada (modelo experimental). A resposta do fugaesquiva ocorre, o estmulo pr-aversivo removido e o estimulo aversivo no apresontado

Os paradigmas de esquiva no sinalizada ou esquiva de Sidman, apresentados

nas Figuras 6 e 7, da pgina seguinte mostraram, respectivamente, duas condies:
numa, o sujeito experimental no emite a resposta de esquiva e recebe todos os choques
programados (a cada intervalo S*v- S); na outra, a resposta de esquiva adia a apresentao
do choque por um perodo de tempo pr-determinado (intervalo R - S " ) . O sujeito pode
evitar todos os choques, desde que emita a resposta de esquiva com suficiente freqncia
(em intervalos menores que os S " - S " ou R - S1"). Se houver omisso de resposta, o
choque apresentado.

192

H lio Jo* (yuilhiirdl

 S pr-aversivo
(luz)
Sav evitvel
(choque eltrico)
Resposta eficaz
(adia o choque)
Tempo (seg)

no existe
--*----*----------------------0

Figura 6. Paradigma de esquiva no sinalizada (modelo experimental). A resposta de

esquiva no ocorre e todos os estmulos aversivos programados so apresentados.

S pr-aversivo
(luz)
Sav evitvel
(choque eltrico)
Resposta eficaz
(adia o choque)
Tempo (seg)

no existe

J_______________ L
________ I____I____ I
resposta de esquiva
do choque
I----------- 1
0
10

I------------------------ 1-------h
20
30
40

Figura 7. Paradigma de esquiva no sinalizada (modelo experimental). As respostas de

esquiva evitarrva apresentao do estimulo aversivo. Se a resposta no foi emitida, ento, o
estimulo aversivo apresentado.

Pensei, ento, que o paradigma de ansiedade ajuda a entender o que ocorre com
Raul, mas de pouca utilidade teraputica, pois tal paradigma no instrumenta a pessoa
para mudar a contingncia: o choque inevitvel e, portanto, no h comportamento
operante que impea sua liberao. exatamente assim que Raul lida com a contingncia
a que est exposto. Eu precisava buscar alternativas. A Cincia do Comportamento oferece
os paradigmas de fuga-esquiva, que so teraputicos, pois neles h comportamentos
operantes de fuga-esquiva possveis e que emitidos suprimem (ainda que temporariamente)
o evento aversivo. Diante disso, os paradigmas experimentais de fuga-esquiva fornecem
um modelo anlogo para a compreenso do que ocorre com Raul. Baseado em suas
verbalizaes, posso propor dois paradigmas, apresentados nas Figuras 8 e9 ,6a pgina
seguinte operando em sucesso no cotidiano dele:

Sobre Comportimenfo e Coflnl/lo 193

I. Esquiva sinalizada
S pr-aversivo

R de fuga-esquiva

sav

reaes orgnicas

no h

doena
e morte

Figura 8. Paradigma de ansiedade segundo Raul (modelo equivocado).

II. Esquiva no sin aiizada

S pr -aversivo
ausncia de
reaes orgnicas

R de fuga

esquiva

no h

S8*
sintomas
orgnicos

Figura 9. Paradigma de ansiedade segundo Raul (modelo equivocado).

Pode-se oncluir que Raul se mantm o tempo todo em ansiedade, pois no

apresenta, no seu repertrio, comportamentos de fuga-esquiva funcionalmente eficazes:
se est sem sintomas orgnicos, no sabe o que deve fazer para evitar que os sintomas
apaream; se os sintomas esto presentes, no sabe que comportamentos deve emitir
para elimin-los. H duas maneiras de analisar a funo dos sintomas: podem ser
considerados anlogos luz, em funo, pois sinalizam que algum evento aversivo ainda
pior vir - doena fatal (imaginada e temida por ele) e, como conseqncia, a morte
(imaginada e temida por ele) - anlogo, em funo, ao choque. Nesta condio, o paradigma
equivale ao de esquiva sinalizada. Outra maneira de analisar considerar os sintomas os
prprios eventos aversivos - anlogos, em funo, ao choque -, que surgem sem nenhuma
sinalizao exteroceptiva e o paradigma equivale ao de esquiva no sinalizada de Sidman.
Prefiro falar em paradigmas de fuga-esquiva, pois possvel ao terapeuta instalar
comportamentos de fuga e de esquiva dos sintomas; no entanto, para Raul, as

194 Hlio ios l/uilhdriil

contingncias so anlogas s que produzem ansiedade, uma vez que ele no emite e
no acredita que possam existir respostas de fuga-esquiva. Tal ciclo - ausncia de sintoma,
seguida de sintoma, que em algum momento desaparece, para reaparecer novamente e
assim por diante - se repete e mantm Raul sob a continua presena de contingncias
produtoras de ansiedade, principalmente enquanto ele no emite respostas de fuga-esquiva
funcionalmente eficazes. Compreende-se a razo pela qual os remdios "no funcionam",
segundo palavras de Raul. Embora os medicamentos possam produzir algum nvel de
conforto orgnico, eles no desmontam, nem alteram as contingncias aversivas em
operao. Para efeito de anlise e interveno, as queixas de Raul devem ser consideradas
como problemas comportamentais (no como problemas orgnicos) e, como tal, o terapeuta
deve investigar as contingncias que produzem os estados corporais e a maneira como
Raul reage s manifestaes orgnicas que lhe so aversivas.
Todos os paradigmas foram detalhadamente discutidos com Raul, de tal maneira
que ele se tornou capaz de explic-los sem necessidade de nenhuma ajuda do terapeuta.
A pergunta que ele insistentemente fazia era: Dr. Hlio, diga-me qual o comportamento
de fuga-esquiva que vai me salvar?" Minha resposta foi, fundamentalmente, a seguinte:
Voc deve emitir comportamentos, quaisquer que sejam, que produzam conseqncias
reforadoras positivas. O seu remdio : comporte-se, de tal modo que obtenha reforos
positivos". Expliquei-lhe que contingncias reforadoras positivas produzem estados
corporais sentidos como agradveis, que so incompatveis, com estados corporais
aversivos. Por ora, tal explicao aquietou Raul. Mais adiante, todos os conceitos acima
foram discutidos minuciosamente o terapeuta ajudou Raul, com modelos e instrues
verbais, a se comportar de forma a obter reforos positivos: se esquivar dos sintomas - se
eles no estivessem presentes; a fugir deles - se j estivessem se manifestando.

2. Modelagem da "queixa de Raul

Desde criana, sempre que Raul esteve doente, o procedimento dos pais foi
basicamente o mesmo e pode ser descrito pela seguinte auto-regra enunciada por Raul,
conforme a Figura 10.

Doena

+> mdico

remdio

+* cura

Figura 10. Auto-regra I enunciada por Raul

Sobre(_'omport<imentoeCojjnlyJo 195

Tal auto-regra tem para ele a funo de uma auto-instruo (um mando verbal
auto- imposto) que Raul verbaliza assim: Eu sempre aprendi que, quando a gente est
doente, simples: v ao mdico e tudo se resolve. S que agora vejo que no funciona
mais comigo". O comportamento presente de Raul, de se queixar de doena e de procurar
o mdico, est sendo consequenciado de maneira que difere da sua histria de
contingncias. Assim, na Figura 11, pode-se notar que a cura" no ocorre, conforme o
previsto por ele, as queixas so modeladas pelas reaes das pessoas, tornando-se,
progressivamente, mais elaboradas.
A modelagem do comportamento de se queixar e de procurar sucessivos mdicos
leva Raul a enunciar uma nova auto-regra, conforme apresentada na Figura 12, que pode
ser formulada assim: Se o mdico no consegue resolver seu problema, procure outro, e
mais outro etc." Note que Raul persiste no modelo mdico de doena.

Doena -mdico-* remdio

cura -i "queixas"
(sintomas
orgnicos
persistem)

Sr+
reforo
generalizado
social 4

Figura 11. Modelagem do comportamento pelas conseqncias.

Doena

outro
mdico

outro
remdio

cura --- "que xas"

(sintomas
orgnicos
persistem)

Figura 12. Modelagem do comportamento pelas conseqncias.

196 Hlio los C/ullhardl

Sr+

Muito importante para o encadeamento apresentado nos esquemas acima a

conseqncia social generalizada que Raul obtm e que aparece como ateno manifestada
de diferentes maneiras: o ouvinte ouve sua queixa, d*lhe conselhos, concorda que ele
sofre muito, preocupa-se com a possvel gravidade da doena, faz-lhe concesses (por
ex., pode faltar no emprego, entregar trabalho com atraso etc.) e assim por diante. Quando
o terapeuta mostrou o papel (provavelmente reforador) da ateno que ele obtinha com
suas queixas, Raul reagiu com firmeza: Como voc pode pensar que eu posso estar
querendo chamar a ateno com meu sofrimento. S eu mesmo sei o quanto sofro e
preferiria ser desprezado por todos, desde que me sentisse bem". Sabe-se que as
contingncias de reforamento atuam, quer as pessoas sejam capazes ou no de descrevlas. Segundo Skinner, (1974): Uma pessoa torna-se consciente (...) quando uma
comunidade verbal organiza contingncias em que a pessoa no apenas v um objeto,
mas tambm v que o est vendo. Neste sentido especial, a conscincia ou percepo
um produto social" (p. 220). Fiquei preocupado com o papel dos reforos generalizados
que Raul vinha obtendo no ambiente social em que vive, os quais o mantm falando dos
sintomas e modelam repertrios cada vez mais sofisticados de se queixar. H dois perigos
concomitantes: em primeiro lugar o grupo social modelar verbalizaes sobre sintomas,
em detrimento de repertrio verbal mais apropriado, diferente de se queixar. Reforar qualquer
outro comportamento verbal, exceto se queixar, era uma estratgia promissora, uma vez
que Raul culto, pitoresco nas narrativas, fala com desenvoltura sobre diferentes assuntos
etc. Por que no manter e desenvolver tais classes de comportamentos? A segunda
preocupao que a ateno que recebe, ao falar dos sintomas, fortalece o repertrio de
ficar sob controle de reaes do organismo e no sob controle de outros eventos que o
cercam, incompatveis com os sintomas desagradveis: por exemplo, amigos, colegas de
trabalho, atividades sociais e de lazer etc. Diante disso, optei por trs procedimentos.
Assim, pedi para Raul:
a) observar e descrever nas sesses as reaes das pessoas s suas queixa;
b) evitar se queixar, exceto para os profissionais que estavam trabalhando com ele, e
relatar situaes nas quais usualmente se queixaria, mas no o fez;
c) verbalizar frases incompatveis com a queixa, tais como Estou me sentindo bem",
Produzi bastante hoje no meu trabalho" e assim por diante.
Foi pedido me de Raul que desenhasse uma estrelinha numa cartolina, com a
data dentro dela, cada vez que ele verbalizasse conforme o item c. O objetivo destes
procedimentos foi colocar Raul sob controle das conseqncias sociais produzidas pelas
queixas (torn-to consciente da ateno que recebe por se queixar); desenvolver um
repertrio de autocontrole, reduzindo as verbalizaes sobre os sintomas orgnicos no
ambiente social e coloc-las sob controle de um contexto delimitado, qual seja, diante
dos profissionais e introduzir um esquema de reforamento arbitrrio, manejado pela me,
contingente a verbalizaes incompatveis com sintomas. O uso de reforo arbitrrio confere
ao procedimento um tom "maroto", que tem funo particularmente eficiente com Raul. Os
procedimentos foram eficazes: passou a descrever as reaes de compreenso" e
tolerncia" das pessoas e concluiu que as constantes reclamaes deveriam "encher o
saco dos amigos" e municiar as pessoas do trabalho com torpedos para prejudic-lo em
sua carreira". Nas sesses, passou a relatar situaes em que se sentiu bem, nas quais
interagiu normalmente como qualquer ser humano saudvel" com outras pessoas. Comprou
a cartolina, colou-a no quarto, mas a me nunca fez nenhuma estrelinha, o que "muito me
decepcionou, Dr. Hlio." Os procedimentos sugeridos poderiam privar Raul de reforos

SobreComportamento cCoqnlJo 197

sociais que vinha obtendo com as queixas. Resolvi, ento, atend-lo duas vezes por
semana e introduzir uma co-terapeuta, que o atenderia outras duas vezes, atuando
basicamente da mesma maneira que eu nas sesses. O objetivo de aumentar o nmero
de sesses foi criar condies para modelar verbalizaes adequadas (quaisquer outras
que no a respeito de doena e sintoma) em Raul, at se tornarem suficientemente fortes
para se generalizarem para outros contextos sociais, em que os terapeutas no estivessem
presentes e serem, ento, mantidos por conseqncias sociais num contexto natural de
sua rotina. Basicamente, os terapeutas no davam ateno s queixas de Raul (usavam
o procedimento de extino) e lhe faziam perguntas e comentrios que tinham a funo de
SD para a emisso de verbalizaes desejadas, (por exemplo, Conte-me com quem voc
conversou na aula de ginstica"; Fale-me sobre os programas que voc viu na TV").

3. Como Raul pode nomear propriamente o que sente?

Como se viu, Raul sente seu corpo. As reaes corporais desagradveis sentidas
por ele - comportamentos respondentes e estados corporais - so produtos de
contingncias de reforamento. Cabe ao terapeuta, ento, ensin-lo o conceito de trplice
contingncia e, em seguida, lev-lo a ficar sob controle de cada termo (identific-los e
descrev-los) das contingncias do seu cotidiano. Afinal, uma maneira confivel que a
comunidade verbal tem para ensinar algum a nomear as reaes corporais distinguilas, a partir das contingncias de reforamento das quais so funo. Assim, por exemplo,
angstia poderia ser um termo, arbitrrio dentro de um grupo social, utilizado para nomear
o sentimento (como o corpo sentido) produzido pela perda abrupta e abrangente de
reforadores positivos generalizados fortes; ansiedade, sentimento produzido pela
apresentao de um estmulo pr-aversivo que sinaliza a apresentao inescapvel de um
estmulo aversivo; segurana, sentimento produzido por contingncias de reforamento
positivo; alvio, sentimento produzido por contingncias de reforamento negativo etc.
Os objetivos deste procedimento foram: colocar o comportamento de Raul sob
controle das contingncias de reforamento - que incluem os estados corporais e sintomas
orgnicos - e no sob controle exclusivo das reaes corporais aversivas que, isoladas,
nada contribuem para a formulao das contingncias de reforamento de que fazem
parte. Em segundo lugar, lev-lo a discriminar que os estados corporais sentidos, com a
funo aversiva intensa por ele relatada, so produtos da atuao de contingncias atuais
e de sua histria acumulada de contingncias, sendo que lhe escapou o processo atravs
do qual os sintomas atingiram o nvel descrito. Assim, a verbalizao "O que senti (no
shopping) foi de repente\ numa frao de segundo minha vida mudou" est sob controle do
produto das contingncias, no do processo comportamental produzido por elas. Por
outro lado, a "cura" esperada por Raul (sob controle do modelo mdico) no ocorrer de
imediato (como a dor ou a febre reduzidas por um remdio), mas tambm atravs de um
processo de mudana comportamental.
At este ponto da anlise comportamental do que vem ocorrendo com Raul, o
terapeuta pode listar as seguintes concluses:
a) As reaes orgnicas da primeira ocorrncia da crise, sentidas e relatadas por
Raul, so produto das contingncias de reforamento que vm operando h tempos
na vida dele;
b) Raul no discrimina a ao de tais contingncias e nem discrimina o processo
comportamental. Ele ficou sob controle da intensidade de uma crise de pnico",
decorrente do longo processo de modelagem das reaes orgnicas, pela funo
aversiva que tal episdio teve e ao qual ele se refere como a primeira ocorrncia da
crise" (de pnico);

198 I lllo Jos Qullhiirrii

c) Raul fica sob controle do prprio corpo, no sob controle das relaes entre as
reaes do corpo e o ambiente;
d) No foi possvel identificar os eventos antecedentes em funo dos quais ocorreu a
primeira crise; os eventos conseqentes, na forma de cuidados com ele e ateno,
foram reforos positivos sociais generalizados.
e) Desde a primeira ocorrncia, Raul ficou sob controle das reaes orgnicas ou da
ausncia delas;
f) Raul no discrimina as conseqncias (reforos positivos sociais generalizados)
que ocorrem contingentes s queixas verbais sobre os sintomas;
g) Os remdios usados podem alterar os estados corporais, porm no mudam as
contingncias de reforamento. Por essa razo, no so eficazes para curar-me
da minha doena".

4. Raul criana: Um pouco sobre a histria de contingncias de

reforamento de Raul
As funes que os eventos-estmulo tm no presente foram adquiridas no processo
de interao da pessoa com as contingncias de reforamento e revelam o efeito interativo
e acumulativo de tais contingncias durante todo o seu desenvolvimento. O passado
problema quando continua atual no presente; quando o presente diferente do passado
(para melhor), ento o passado, apenas memria. Enquanto nada for feito para mudar as
contingncias aversivas do passado elas esto no presente (comearama atuar no passado
e se mantm at hoje) e os comportamentos e sentimentos que geram permanecem
presentes. Mais precisamente, a histria de contingncias a que a pessoa foi exposta
um problema a ser elucidado pelo terapeuta e pelo cliente, quando as funes dos
comportamentos-problema instalados no passado continuam com as mesmas funes
no presente. Quando tais funes aversivas no esto mais presentes - e importante
tarefa do terapeuta alterar as funes comportamentais passadas, transformando controle
coercitivo em controle reforador-a pessoa poder relatar seu passado (diz-se que ela se
lembra do que passou...), no entanto, no mais contaminada pelos comportamentos e
sentimentos adversos que vivenciava ento. Pode-se dizer que os sentimentos adversos
produzidos pelas contingncias passaram a ficar sob controle da pessoa. Uma boa frase
para o cliente poderia ser: eu sou o que sou; mas no serei o que sou.
Solicitei a Raul que me relatasse episdios da sua vida, desde a infncia, que
pudessem ter relao com os problemas comportamentais atuais. Essencialmente, estava
interessado em relatos de interaes em que sentiu medo, ansiedade e sentimentos
afins. Mais uma vez, estava me apoiando na Cincia do Comportamento: um mesmo
evento fsico - por ex., uma luz - pode ter funo de SD para um sujeito experimental (na
presena da luz o comportamento emitido reforado) e de S pr-aversivo para outro
sujeito, (na presena da luz o comportamento emitido elimina o evento aversivo que est
por vir) em funo da histria de contingncias de cada um. O que me interessa detectar
as funes que os eventos ambientais, especialmente os sociais, tm para Raul
presentemente.
Fui direto ao que me interessava:
- Voc, quando era criana, tinha medo de seu pai?
- Nossa, nem me lembre isso.
- No s eu. A famlia toda: minha me e minhas irms.
- Minha me e ele brigavam muito, mas ela cedia.

SobreComportamentocCognio 199

- Ele no gostava que a gente perdesse tempo vendo TV. No gostava das coisas
fora do lugar.
- Ns sabamos que ele estava chegando em casa pelo barulho do carro quando
virava a esquina. Saa todo mundo arrumando as coisas, desligvamos a TV. Eu me escondia
na minha toca", no quarto. s vezes, ele me pegava l mesmo: ai de mim se no estivesse
estudando.
- Nunca entendi porque eles nunca se separaram...
O relato acima pode ser assim esquematizado, conforme a Figura 13.

S pr-averslvo

-rudo do
motor do carro
-barulho do
sapato
(do pai)

Resposta de
fuga-esquiva

-desligar a
TV
-arrumar a
sala
-ir brincar
sozinho no
quarto
("toca")

S aversivo

-comportamentos
do pai: gritar, criticar, ter
"exploses" verbais,
ameaar etc.

Figura 13. Histria d contingncias: um exemplo de controle coercitivo.

Em tal paradigma, o reforamento negativo ocorre com probabilidade menor que

1. (Por ex., uma resposta de fuga-esquiva, s vezes, reforada negativamente: Raul vai
para o quarto e o pai o deixa em paz. Outras vezes, o pai vai at o quarto e lhe diz que
deve tomar sol, estudar, fazer exerccios e no ficar trancado como uma mmia"). Tal
condio produziu em Raul ampla variabilidade comportamental composta por mltiplos
comportamentos de fuga-esquiva, contnuo sentimento de ansiedade e reduzido repertrio
mantido por reforadores positivos (pouco disponveis no ambiente). As contingncias que
produzem grande variabilidade comportamental aumentam a probabilidade de seleo pelo
ambiente de algumas variantes comportamentais que so novas e reforadoras para a
comunidade social. Pode-se dizer que os comportamentos assim selecionados so
criativos" e a pessoa que os emite criativa (de fato, a criatividade" produzida pela
interao entre a variabilidade comportamental de uma pessoa e a ao selecionadora do
ambiente fsico ou social, que fortalece os comportamentos ou os produtos de tais
comportamentos novos que so reforadores para o grupo. Assim, por exemplo, uma obra
de arte - produto de comportamento do artista - considerada criativa quando nova no imita outra - e reforadora para o grupo ou para membros do grupo que tm poder de
influenciar outras pessoas). O repertrio comportamental de Raul, modelado pelo pai atravs
de reforamento negativo - basicamente comportamentos de fuga-esquiva, portanto tornou-se extremamente elaborado e criativo. Presentemente, Raul apresenta um repertrio
social e profissional tambm muito elaborado e criativo, boa parte do qual est sob controle
de contingncias reforadoras positivas sociais generalizadas. O problema que os

200

I lllo Jos C/ulllnirdl

sintomas suprimem quase completamente tal repertrio e a supresso se estende por

longos perodos tambm na ausncia dos sintomas. Eis, ento, o grande desafio para o
terapeuta e para Raul: manter o repertrio social e profissional intacto na presena, tanto
quanto na ausncia dos sintomas.
Quando o terapeuta terminou a elaborao do quadro da Figura 13 junto com
Raul, fez-lhe uma pergunta: "Raul, nunca lhe ocorreu conversar com seu pai sobre os
comportamentos 'agressivos' dele?" A resposta foi imediata: Ele no tem caractersticas
de conciliador... ele destri tudo... se no prevalecer a opinio dele, ele explode... No tem
caractersticas de ouvir, temperar". Alm de que, nunca me ocorreu tal possibilidade.
Imagine s, eu enfrentando a fera!"

5. Manuteno dos comportamentos do pai

Os comportamentos das pessoas em geral ficam sob controle do comportamento
do outro (diz-se que elas observam" o comportamento da outra pessoa). Raul ficava sob
controle dos comportamentos "agressivos" (como ele os denominou) do pai e das instrues
verbais com funo de mando ("Desliguem a TV"; Guardem os brinquedos": Arrumem a
baguna" etc.) e modelos comportamentais emitidos pela me quando o pai se aproximava
(evento com funo pr-aversiva). Tal tipo de controle de comportamento produz,
exclusivamente, comportamentos de fuga-esquva das conseqncias aversvas. O terapeuta
deve ir um passo alm: ensinar o cliente a ficar sob controle das contingncias de
reforamento que mantm o comportamento do outro. Conhecendo tais contingncias, tomase possvel exercer contra-controle, isto , emitir comportamentos (ainda de fuga-esquva)
que alteram as contingncias que controlam os comportamentos do controlador. Uma coisa
desligar a TV porque o pai pune o comportamento de assistir aos programas (fuga-esquiva);
outra, mais importante, questionar o pai porque ele pune assistir aos programas e colocar
o comportamento do pai sob controle de verbalizaes do tipo: No vejo problema em ver
programas na TV depois de feitas as lies"; Assisto a programas que gosto, mas sou
capaz de selecionar os melhores"; Ver TV me relaxa, me causa prazer etc. (exemplos de
contra-controle). Justifica-se assim a necessidade de colocar o comportamento de Raul sob
controle das contingncias de reforamento que mantm o comportamento do pai e no
apenas sob controle dos comportamentos deste. tarefa do terapeuta ensinar o cliente a
elaborar esquemas de trplice contingncia como o apresentado na Figura 14.
A n te c e d e n te s

1. CompotVrtwnlcn
doa Olho ou d * rruiRw
qua ta curituior Inadequado
2. Evento ancotoartoa:
a. tado* corporal
(por x. analadada, caru#o)
I. Aoto-relato d *
mtaraOaa aoclaia
(por M. mprogado a
a & x o * cabaa ; * o pmo
do 9*d o m* rtctcuto")
3. Produto* doe comportamantoa
do* Whoa ou da mulhar
( TV IKtada, obstou tara do
lugar tc.)

R e s p o s ta s

Grttar;
CrlOcar;
Tar *axptoaOa
vctoaia;
Amaaar ate.

C o n s e q n c ia

Itaftugwwntto nagattvo paia ramoto total

ou parttal do* vanft avanfcoa;
1. Mudana* no comportamantoa
doaNhoaadamtfNv.

1. Mudana* noa contnkm da aittmuK

ob oa quala tfa raaponda i no lar

* harmontoao* dMntnul a andadada,
poda daacantar 4enwgaffl noMw
aou> ratatw a Intarattr aodan:
" tanfto txxm ff noa, * mmh mulhar
cuma oam da caaaa da* criana * att.

3 Produtaw wvanitoua doa omponamanto

do ftfhoa a da imihar fto JbrtUuldo
por produto raftxadarai

Figura 14. Controles do comportamento do pai.

Sobrr Comportamento c Cojjnlo

201

Na infncia, a comunidade verbal (mais especificamente a me) criou contingncias

para Raul ficar sob controle dos eventos antecedentes e dos conseqentes provenientes
do pai e emitir prontamente respostas de fuga-esquiva; no entanto, no criou contingncias
para torn-lo consciente dos estados e respostas corporais produzidos pelas contingncias
fortemente aversivas produzidas pelo pai e nem de possveis respostas de contra-controle
em relao a este. importante destacar que, ao emitir um comportamento de fugaesquiva, a pessoa pospe o evento aversivo, mas no altera a perene presena das
contingncias aversivas; como tal, no elimina os estados corporais (os sentimentos,
podemos dizer), que se perpetuam, com variaes de intensidade relacionadas com o
sucesso ou no ao emitir comportamentos de fuga-esquiva. Diz-se que a pessoa est
sempre em estado de alerta.
As contingncias verbais manejadas pela me aparecem, por exemplo, na
forma de instrues, perguntas ou comentrios, como, por exemplo: "Seu pai est
chegando, vamos desligar a TV. Ele no gosta de nos ver assistindo a esses programas";
"Vamos arrumar a sala. Seu pai no gosta de ver nada fora do lugar"; "Fiquem quietinhos.
Seu pai muito bravo" etc. Todos os exemplos mostram a me ensinando os filhos a
se esquivarem dos comportamentos aversivos do pai. Faltaram-lhe, modelos de contracontrole, tais como: Vamos perguntar ao seu pai como foi o dia dele, antes que
comece a reclamar da vida ou a dar broncas."; digam-lhe que esto com saudades
dele" etc. Por outro lado, a me no fazia comentrios que pudessem funcionar como
SDs verbais para observar estados corporais, tais como: Quando seu pai chega, meu
corao dispara" (modelo para Raul observar a relao entre a chegada do pai e reaes
orgnicas eliciadas pela presena do pai); Voc est plido, meu filho. Voc est
bem?"; "No precisa ficar nervoso com a chegada do seu pai, v para seu quarto
brincar e se acalme"; Por que voc est tremendo?";No precisa fazer tudo afobado,
s porque seu pai est chegando."
O que se conclui que na infncia Raul tinha clara a fonte de controle aversivo
(o pai) e quais respostas de fuga-esquiva o protegiam das conseqncias aversivas
com razovel eficincia. Na idade adulta, como se ver, o controle aversivo no to
explicito (no vem de uma nica fonte e atua com matizes sutis, por ex., atravs da
ironia); as respostas de fuga-esquiva tm que ser mais elaboradas e emitidas na
ausncia de instrues e de modelos, o que torna a tarefa mais complexa. Como tal,
mesmo adulto, R Tu I continuou vivendo sob controle coercitivo, alis como a maior
parte das pessoas; mas, em funo de sua histria de contingncias, ele se tornou
muito vulnervel, isto , tinha alta probabilidade de ficar sob controle de eventos
aversivos, muitas vezes sutis, e at mesmo fazendo generalizaes inadequadas, por
exemplo, atribuindo a uma simples sugesto de algum a funo de crtica ou de
julgamento depreciativo. como se vivesse emboscado, espreita de algo ruim, em
contnuo estado corporal de ansiedade.
Deve ser destacado que para Raul existiram dois opressores: o pai (o que ele
discriminava desde a infncia) e a me (que ele no discriminava como opressora, mas
como vtima, tanto quanto ele, do mesmo opressor). As contingncias que controlavam o
comportamento da me podem ser exemplificadas na Figura 15da pgina seguinte.

202

Hlio jot (yuilhdrdl

Antecedentes
Na presena ou
aproximao do
marido:
1. Comportamentos
dos filhos e da mie
que o marido
considera
Inadequados.
2. Eventos encobertos:
estados corporais
aversivos elidados
pela chegada do
marido, tais como
medo, ansiedade,
raiva etc.
3. Produtos dos
comportamentos
dos filhos e dela
prpria (TV ligada,
objetos fora do
lugar etc.)

Conseqncias

Respostas
1. Dar Instrues
para os filhos
sobre
comportamentos
de fuga-esquiva
a serem emitidos
e modelos de
tais
comportamentos
emitidos por ola
prpria.
2. Criticar o pai
para os filhos
"Seu pal muito
nervoso";''Ele
agressivo";''No
deixem seu
bravo,que quem
paga sou eu"
etc.

1. Em rclao ao
marido:
a. reforamento
negativo pela
evttaSo de
criticas, gritos
etc, e de
acusaes, tais
como: "Voc nSo
ensina nada de
bom para os
filhos" "T
criando
vagabundos"
etc.;
b. reforamento
negativo pela
evitaAo de
crticas, gritos
etc. para os
filhos.

2. Em relao aos
fllho&r
a. reforamento
negativo pela evita&o
de criticas dos filhos
se ela exigisse, por
ela prpria, que eles
fl/essem exatamente
o que o pal lhos
exigia (o pai mau;
eu sou boa);

b. reforamento positivo
generalizado provindo
dos filhos: ."Mamfte
nos protege";
"MamSo est do
nosso lado; "Mame
sofre como a gente"
etc.

Figura 15. Controles do comportamento da me de Raul.

6. Manuteno dos comportamentos da me

Os comentrios do terapeuta (na coluna conseqncias) colocaram o
comportamento de Raul sob controle dos comportamentos da me em outras situaes
com os filhos e com o marido. So suas palavras:
- Voc est me abrindo os olhos para algumas situaes de que me lembro
agora. Sempre notei incoerncias na minha me, sem entend-las.
D algum exemplo.
- Fcil. Ela brigava muito com ele quando interessava... Ela no o atendia...
obedecer nem pensar. Acabava em discusso. Ela falava em se separar. Um dia as coisas
se acertavam sem ningum saber como.
- Ela era super exigente como professora. Os alunos tinham medo dela. No
tinha nada de boazinha. Comigo e com minhas irms em casa era durssima com os
estudos. E essa era uma rea em que meu pai no entrava. Era assunto dela.
- Ela usava meu pal para nos controlar quando no entrvamos na dela: Seu pal
vai ficar bravo se souber...; Vou contar para seu pai etc.
- No caso da TV, ela tambm gostava dos programas, por isso todo mundo ficava
assistindo ao que aparecesse... desde que ele no estivesse em casa.
- J, na baguna, a gente no atendia as ordens dela. Ela esperava ele chegar
que tudo ficava brilhando" em segundos.
- Vou pensar mais... mas, acho que ela usava a braveza do meu pai."

Sobre Comportamento c Coflnio

- Como assim? Explique melhor.

- Ela dava uma de boazinha e meu pai era o carrasco... No fundo ela concordava
com muitas coisas que ele fazia com a gente.
- Ela nunca foi dcil coisa nenhuma.
O relato verbal dos episdios que envolviam Raul, a me e o pai, e os
comportamentos de fuga-esquiva que ele emitia, estavam sob controle dos eventos externos,
quais sejam, os comportamentos do pai (que funcionavam como estmulos pr-aversivos e
aversivos, de acordo com o paradigma anterior) e os comportamentos da me. Esta emitia
comportamentos operantes de fuga-esquiva que serviam como modelo para os
comportamentos de Raul; dava-lhe instrues de como se esquivar do pai ("V para o
quarto e fique brincando quietinho"); e, finalmente, verbalizava regras de como se comportar
("Seu pai est chegando; vamos desligar a TV e deixar a sala arrumada..." equivale a "Se
seu pai estiver presente, ento, ver TV e deixar a sala bagunada produzir conseqncias
aversivas; se a TV for desligada e a sala arrumada ento as conseqncias aversivas
sero evitadas).
Comea, desta forma, a se delinear, com mais abrangncia, a histria das
contingncias de Raul, na qual as funes coercitivas da me, at ento ocultas pelos
padres mais explosivos e intolerantes do pai, comeam a emergir: No obstante ela
parecer mais boazinha que meu pai, ela tambm era autoritria e nunca nos defendia dele,
embora em causa prpria ela soubesse se defender muito bem, mesmo que fosse na
base de brigas. Comeo a suspeitar que o mordomo tambm participava do crime...
Resolvi conhecer pessoalmente a me de Raul e a convidei para uma sesso
conjunta de ns trs. Estava interessado em observar como ela descrevia a interao
familiar envolvendo pai-me-filho. Numa sesso anterior, Raul havia me trazido uma foto
tirada por um fotgrafo, quando ele tinha 4 - 5 anos. Eis o relato dele:
- Eu estava perto de uma estante e, enquanto o fotgrafo preparava a mquina, eu
me virei de costas e mexi na coleo de livros de Jorge Amado do meu pai (a estante com
a coleo aparece na foto).
- Levei uma bronca e um tapa na mo. Imediatamente depois, a foto foi tirada.
- No chorei - era proibido chorar em casa - mas observe, Dr. Hlio, como estou
segurando a minha mo...
- Acho que o tapa ardeu... isso no me lembro!
Comecei a conversa com a me mostrando-lhe a foto:
- A senhora, se lembra desta foto?
- Ih, foi um tapa to sem vergonha..."
- Raul me disse que o pai era bravo.
- Bravo nada. Se preocupa com os filhos 24horas por dia. Veja, quebrei meu
brao e, quando liga para c, nem me pergunta nada. Faz mais de ms que estou enfaixada
aqui e ele nunca telefonou para saber (se melhorei). S se interessa pelos filhos.
- Ele assim: Eu gosto de alguma coisa, todo mundo tem que gostar". Mas no
faz por maldade. mania de contrariar."
- A senhora, tem medo dele?
- Medo dele, no. Procurava evitar problemas perto das crianas. No bravo;
mal humorado.
- Qual a diferena para a senhora, entre bravo e mal-humorado?

204

h lllo Jos Qullh.irdl

- Bravo": violento, rspido... "Mal humorado": no sorri, fala pouco ou nada. Ele
silenciava comigo e com as crianas.
- Ele nunca gritou comigo.
- Como no, me? Ele mandava a senhora, calar a boca.
- Isso ele nunca fez.
- T bom. Mas ele sempre falava que quem no entende do assunto tem que ficar
com a boca fechada.
- Isso ele falava mesmo...
- Ele era quieto. No falava com as crianas, nem comigo. Era diferente da minha
famlia. Em casa todos conversavam muito.
- Uma vez procurei um psiquiatra... - ele era mdico da famlia e conhecia bem
meu marido - para saber o que eu podia fazer com ele.
- Nada", ele me disse. "Ele vai ser sempre assim. A senhora, precisa ter pacincia."
- Pedi foras a Deus para compreend-lo.
- No era ruim, nem bravo. Era calado.
- Nunca bateu nos filhos. Ele no era bravo.
Nesse momento Raul esclareceu:
- Nem precisava... o olhar dele dizia o que a gente tinha que fazer.
- Eu evitava conflitos com meu marido. Sabia como ele queria as coisas e evitava
problemas. Ele no gostava de televiso. Quando chegava, eu desligava e pronto."
- O que a senhora fazia quando Raul contava que o pai havia dado bronca nele na
fazenda?
- Eu dizia para ele: Voc vai desestimular o menino. Quando chegar em casa
voc fala com ele. No precisa gritar com ele na frente dos outros. A ele respondia: O
menino precisa aprender. Eu dizia: 'Precisa aprender fazendo, no com voc falando.
- Voc no deve humilhar o menino na frente dos empregados. seu filho. Nunca
vo aprender a respeitar ele.
- verdade, minha me dizia para meu pai ter mais pacincia comigo. Ela falava
que os filhos sofriam com o jeito dele, mas no adiantava.
- Raul sempre foi muito dcil. Deveria dizer o que queria, mas no falava. Foi o
problema dele. Ser calado.
- Raul tinha que ser autntico. Tinha que descer do cavalo (no momento que o pai
gritava com ele) e dizer que j tinha entendido. Mas, nol Engolia, continuava fazendo o
trabalho e ficava remoendo calado. Eu percebia e dizia: 'Filho deixa pra l!'
- Pelo que entendi, a senhora achava que Raul deveria... digamos, enfrentar o
pai?
Silncio...
- Ento a senhora sabia porque ele era calado em casa?
- Lgico que eu sabia porque Raul era calado: era por causa do pai. Era coisa
assim..."
Nesse momento da sesso a me voltou-se para Raul e concluiu:
- Raul no estamos aqui para falar do seu pai. Coitadol
Pode-se concluir que os relatos de Raul foram confirmados pela me, embora
cada qual desse diferentes nfases. A me falava algumas coisas para o pai em defesa

Sobre Comportamento e CojjmJo

205

dos filhos, mas no colocava o comportamento do marido sob controle das verbalizaes
dela. O pai, portanto, colocava em extino os comportamentos da me de defender Raul.
Alm disso, ele conseqenciava com frases crticas alguns comentrios dela (quem no
entende... boca calada), ou seja, punia comportamentos da mulher. O controle do pai de
Raul era coercitivo para os filhos e para a esposa. Um exemplo, eu diria que dramtico, de
comportamento de fuga-esquiva dela foi o de atribuir a Raul a tarefa de enfrentar o pai, de
no se calar diante dele... tarefa rdua at para ela prpria, me parece que no deveria ser
transferida para o filho. A insistncia de que o pai no era bravo" parece tambm a defesa
de uma causa perdida (era demasiadamente bvio que o pai era bravo). Por que insistia
nesse ponto uma questo relevante. A frase dela: "Nunca bateu nos filhos. Ele no era
bravo foi respondida com clareza por Raul: "Nem precisava... o olhar dele...". Provavelmente,
a me o chamaria de bravo" se usasse punio positiva: Raul, sensvel s contingncias
coercitivas intensas do pai, aprendeu a se esquivar a partir de um simples olhar. A me,
ouso concluir, estava sob controle de contingncias coercitivas provindas do marido e no
desenvolveu um repertrio de comportamentos para proteger os filhos do controle aversivo
do pai, porque ela prpria no foi capaz de se esquivar dos controles coercitivos do marido.
A maneira como tentou se esquivar das questes diretas do terapeuta, a respeito do
controle aversivo exercido pelo marido sobre os filhos e sobre ela, pode estar sob influncia
de diferentes contingncias: auto-regras (no se "fala mal" de pessoas da famlia para
estranhos, por ex.), fuga-esquiva de possveis crticas do terapeut por ela no "proteger"
devidamente os filhos (Como uma me no defende o filho do pai agressivo?", por exemplo)
etc. No objetivo da terapia analisar os comportamentos da me. Atingimos o objetivo
de esclarecer que Raul tinha que lidar sozinho com os comportamentos do pai, com
eventuais ajudas da me para se esquivar, mas sem nenhum modelo de contra-controle
em relao fonte das contingncias coercitivas.

7. Contingncias de reforamento do pai sobre Raul

a)

b)

c)

d)

206

Os comportamentos do pai tinham funo aversiva para Raul. Ocorriam:

Comportamentos de fuga-esquiva: obedecer sem qualquer oposio, calar-se,
comportar-se sob controle do pai e no sob controle das atividades preferidas (por
ex., desligar a televiso quando o pai chegava em casa; largar os brinquedos e ir
com o pai para a fazenda; tanger bois ao invs de jogar futebol etc. sem que o pai
desse quaisquer instrues); Algumas frases ilustram a funo aversiva dos
comportamentos do pai: Meu pai nunca tocou num fio de cabelo meu, nem de
minhas irms. No precisou, tamanho o respeito"; "Quando ele ficava 3 - 4 dias na
fazenda, eu^icava em paz"; "Evitava Ir com ele para a fazenda, mas tinha que
arranjar uma boa desculpa... estudo, nl"; Ele sempre estava uma 'pilha'. Nunca o
vi paciente, tranqilo" etc.
Sentimento de depresso: "Ficava largado"; No tinha vontade de fazer nada quando
ele estava por perto"; Tudo perdia a graa"; "Ficava longos perodos quieto, sozinho,
de cabea baixa, nem pensava" etc.
Sentimentos de desamparo: "s vezes, eu argumentava, mas se insistisse levava
bronca, ento acabava no dizendo nada a maior parte das vezes. Ele fazia eu me
sentir burro e incompetente" etc.
Extino: Quando me ouvia era um favor. No adiantava nada, fazia do jeito dele";
"Eu no queria acordar s 3:30h no inverno para ir fazenda. Falava para irmos
noite dormir l. Eu ficava esperando a deciso dele. Ele ia dormir calado e me
acordava s 3:30 hwetc.

H lio Jos QuIlharJI

e) Punio positiva: Meu pai era uma fera. No bastava fazer bem feito; tinha que ser
do jeito que ele achava bem feito; Gritava comigo diante dos pees, me humilhava.
Eles diziam 'no liga no'..."

8. Diferenas entre os controles que atuavam sobre os comportamentos

de fuga-esquiva que a me e Raul emitiam em relao ao pai
interessante comparar o repertrio geral de comportamentos de Raul e da me
para se compreender o desenvolvimento da doena de pnico. Embora ambos estivessem
vivendo sob fortes contingncias aversivas provindas da mesma origem, a me tinha uma
reserva comportamental, a partir da qual produzia reforadores positivos provindos de outras
fontes. O repertrio de comportamentos de Raul era quase exclusivamente composto por
respostas de fuga-esquiva. Uma rara excesso acontecia quando o av materno ia visitlos na fazenda. Eu ficava feliz, mas era necessria a interveno de minha me: - Deixa
meu pai levar o menino pescar, jogar baralho com ele... meu pai vem to poucas vezes
para c, ela dizia.
Os comportamentos de fuga-esquiva da me evocados pelo marido:
a) Pospem ou removem comportamentos aversivos do marido em relao a ela e aos
filhos.
b) So reforados positivamente - em funo da histria de contingncias da me atravs do controle de auto-regras por ser uma boa esposa", manter o equilbrio do
lar", ter uma postura crist" etc. (Por exemplo, se eu atender s exigncias do
meu marido, ento manterei a famlia unida, o que funo importante para uma
me e esposa").
c) So reforados positivamente pelos comportamentos "adequados" dos filhos. A me
considera que a educao que deu para o filhos foi um sucesso: Tenho orgulho dos
meus filhos... desde pequenos foram crianas timas. No me davam problemas".
Ela ignora os malefcios emocionais produzidos pelas contingncias (basicamente
coercitivas) das quais tais comportamentos foram funo.
d) Ocorrem em complemento ao repertrio comportamental reforado positivamente
(fazem parte de um repertrio geral mais abrangente, que inclui contingncias
coercitivas e reforadoras positivas). Ela, em suma, tambm era reforada
positivamente em outros contextos, particularmente nas atividades profissionais.
Era considerada tima professora, por exemplo. Alis, "muito exigente" tambm.
e) Quando"os comportamentos de fuga-esquiva dela eram eficazes, para "proteger" o
filho do pai, a conseqncia aversiva que o pai aplicava sobre o filho (o que aversivo
para ela) era limitada pela competncia de fuga-esquiva do prprio filho. O pai no
parece ser to aversivo, to agressivo assim porque o filho foge ou se esquiva nos
primeiros niveisde aversividade.
f) Ela pode estar de acordo com o procedimento do pai, por ser ela prpria autoritria,
coercitiva. A nica discrepncia entre ela e o marido poderia estar na intensidade e
na forma do controle coercitivo, mas no na funo do controle do comportamento
dos filhos.
Os comportamentos de fuga-esquiva de Raul evocados pelo pai:
a) Pospem ou removem apenas temporariamente os comportamentos aversivos do
pai em relao a ele.

SobreComportamentoeCogniv<1o 207

b) No enfraquecem os comportamentos de punir do pai: ele pode ainda apresentar

conseqncias aversivas para qualquer outro comportamento que no seja o
especfico de fuga-esquiva. Ou seja, se esquivar e fugir no altera a probabilidade
(por sinal sempre alta) de o pai consequenciar aversivamente qualquer outro
comportamento de Raul.
c) Privam Raul de acesso a reforadores positivos: de modo geral, o que reforador
positivo para Raul aversivo para o pai e vice-versa.
d) No h repertrio comportamental reforado positivamente que possa ocorrer
complementarmente na presena do pai\ s so emitidos comportamentos de fugaesquiva ou comportamentos submetidos a procedimentos de extino.

9. Raul adulto: Um pouco sobre as contingncias atuais

O relato verbal sobre a ansiedade e sobre os estados corporais que sente e os
comportamentos operantes correlacionados (procurar mdicos, faltar ao trabalho, gesticular
de forma "dramtica" etc.) esto sob controle dos eventos corporais por ele sentidos" e
das conseqncias reforadoras positivas generalizadas sociais. Raul, na infncia, aprendeu
a emitir comportamentos de fuga-esquiva (que eram reforados negativamente pela remoo
temporria do evento aversivo), mas no aprendeu a emitir comportamentos de contracontrole (respostas de fuga-esquiva, reforadas negativamente, que removem as
contingncias coercitivas).
Os repertrios de fuga-esquiva foram relacionados e mantidos por reforamento
negativo pelas contingncias presentes no ambiente familiar na infncia. Por exemplo,
Raul se tornou exmio cavaleiro, era muito habilidoso para tanger o gado e conduzir os
animais de um pasto para outro "Exatamente como meu pai queria. De outro jeito, mesmo
que o gado chegasse em ordem, no estava bom. Progressivamente, tais repertrios se
ampliaram para outras classes comportamentais e permitiram a Raul obter reforadores
positivos generalizados em outros contextos sociais, inicialmente na escola, depois com
grupos de amigos e, finalmente, no trabalho. As contingncias de reforamento positivo e
negativo, alm de selecionarem amplo repertrio de comportamentos, desenvolvem
sentimentos de autoconfiana. Raul ama seu trabalho e sente-se seguro com o que faz
(segurana um sentimento produzido por contingncias conhecidas pela pessoa, nas
quais ela sabe, exatamente, que comportamentos emitir para obter reforos positivos).
A diretora, no trabalho, fez uma boa descrio dos repertrios sociais e profissionais
atuais de Raul. Assim ela lhe disse durante uma avaliao de desempenho: "Voc muito
competente tecnicamente, mas tcnicos eu encontro facilmente. O que preciso de
algum como voc, que saiba conversar, saiba ouvir, saiba conciliar interesses, tenha
pacincia..." Tais repertrios, que foram selecionados sob contingncias coercitivas, so
muito valorizados no contexto social e profissional presente, ou seja, as contingncias
que selecionaram os comportamentos podem ser diferentes daquelas que atualmente os
mantm. A questo que deve ser proposta : os comportamentos atualmente emitidos
esto sob controle de contingncias: coercitivas ou reforadoras positivas?
Raul desenvolveu, tambm por fuga-esquiva (neste caso, por contingncias de
reforamento negativo manejadas pela me), repertrio social com alta probabilidade de
ser reforado positivamente, nos contextos atuais, como, por exemplo, cantar. "Modstia
parte, Dr. Hlio, sou afinado.... Minha me no aceitava menos que a perfeio...". A
histria de contato desde muito cedo com contingncias aversivas, fez de Raul um perspicaz

20 8

( lllo Jos Quillmrdi

observador das reaes das pessoas. Era como se eu vivesse o tempo todo emboscado.
Uma cochilada e vinha chumbo grosso", disse. Como tal, fica sob controle de
comportamentos (ainda que sutis) do outro com quem interage, a fim de detectar sinais de
reforamento (SDs) ou de punio (SDps). Tal habilidade para reagir ao ouvinte modelou
repertrio verbal muito elaborado: engraado, fluente e rico no uso de metforas. Toda a
riqueza de comportamentos de Raul atualmente mantida por reforos generalizados,
exceto quando est em crise de ansiedade", quando ocorre visvel supresso do repertrio
operante. Ter sado de casa na adolescncia para estudar foi condio essencial para a
emisso de ampla gama de comportamentos em contextos sociais regidos por
contingncias mais amenas. As classes de comportamentos que no emitiu durante seu
desenvolvimento na presena do pai (cantar, contar causos, sair com amigos) parecem
ser mantidas por conseqncias sociais generalizadas (ele relata que se sente bem nessas
situaes, sente-se livre e se acha engraado). As classes de comportamentos que emitia
na presena do pai: se expor diante de uma autoridade, falar em classe, fazer uma prova
em que ser avaliado etc. geram alto grau de ansiedade ainda hoje mesmo antes de
entrarem em contato com as conseqncias.
Para saber, enfim, a que classes de contingncias Raul responde - se s coercitivas
ou se s reforadoras positivas - necessrio obter dados sobre os sentimentos
(basicamente, quais os estados corporais) despertados por elas: ansiedade ou prazer. As
contingncias passadas no esto mais presentes, no entanto, as mesmas funes das
contingncias passadas podem estar operando na vida cotidiana atual de Raul por relaes
de equivalncia ou por generalizao. Assim, se numa interao social atual Raul fizer
uma discriminao entre a pessoa que est diante dele da figura do pai, ento seus
comportamentos verbais e sociais sero variados, pitorescos e os sentimentos associados
sero de satisfao, bem-estar etc. As conseqncias sociais positivas de tais classes
de comportamento, basicamente reforos generalizados, mantero o repertrio
comportamental desejado, bem como a funo de SD do ouvinte de Raul. Se ele, no
entanto, generalizar para a pessoa presente funo pr-aversiva adquirida com o pai, se
comportar principalmente sob controle da funo aversiva do antecedente (a pessoa com
quem Interage), e os sentimentos associados sero de ansiedade, preocupao, medo
etc. Nesta condio, ele emitir a resposta de "trabalhar bem", por exemplo como
comportamento de esquiva e, como tal, a conseqncia aversiva por ele imaginada (no
necessariamente a que de fato iria ocorrer) no apresentada. Na condio de esquiva, o
comportamento pode se manter por muito tempo, supersticiosamente, uma vez que a
conseqncia aversiva no ocorre, mas a pessoa que se comporta no discrimina:
a. se a conseqncia aversiva no ocorre porque h relao de contingncia entre
responder e adiar a conseqncia aversiva: ou porque:
b. tal relao no est mais em operao.
Mas, algum pode se perguntar: se Raul emite um comportamento social adequado
(por fuga-esquiva, conforme o raciocnio acima) e conseqenciado com ateno (que
em geral um reforo social generalizado) por que ele no passa a ficar sob controle da
contingncia atual de reforamento positivo? Posso responder que a ateno, neste caso
no tem funo reforadora, pois a contingncia principal, a contingncia matriz, a de
reforamento negativo (Esta minha anlise equivale de Sknner sobre a funo do salrio
mensal de um trabalhador: os comportamentos do operrio no so mantidos por

Sobre('omportumento eCoRniJo 209

contingncia reforadora positiva - na qual o dinheiro reforo generalizado - , mas por

fuga-esquiva das condies horrveis de sobrevivncia que advm da falta do dinheiro,
quais sejam fome, desabrigo etc.) Assim, quando Raul elogiado, o elogio um estmulo
com dupla funo: reforo positivo generalizado, mas tambm estmulo que sinaliza o fim
daquele determinado episdio de esquiva. Ou seja, se houve elogio, ento no haver
mais a conseqncia aversiva, uma vez que a apresentao de um incompatvel com a
apresentao do outro.
No caso de Raul, a maior parte de seu repertrio mantido por fuga-esquiva, mas
h, no entanto, exemplos em que ele responde a contingncias reforadoras positivas.
Por exemplo, a chefe tinha funo de SD e ele se tornou sensvel s conseqncias
reforadoras generalizadas vindas dela. Assim: Hoje sei do meu valor profissional; consigo
perceber porque me chamam para determinadas reunies; "Nas reunies tenho completo
domnio do que est acontecendo e de qual meu papel"; Se, no tempo de Faculdade,
tivesse tanta clareza de minhas habilidades como eu tenho hoje, no teria sofrido o que
sofri. L eu sofria antes da prova, durante a prova; e depois";. Hoje vou para uma reunio
descontrado: o que vai acontecer l no me assusta. No tem ningum no grupo preparado
para fazer o que eu fao".
Nas relaes com amigos e com garotas, tambm apresenta um repertrio amplo,
mantido por reforadores positivos. Raul trouxe vrios exemplos de atividades sociais para
as quais era procurado por amigos. Ele tambm tomava a iniciativa e era correspondido
pelos amigos, at que... ocorreu o primeiro ataque de pnico. A partir da, O mundo
desmoronou e me isolei das pessoas. Vivo pior que um erm ito: sozinho e apavorado".
Uma questo que precisa ser esclarecida: se Raul possui atualmente um repertrio
verbal, profissional e de habilidades sociais abrangente e elaborado, o qual produz muitas
conseqncias reforadoras positivas, porque ainda assim vive ansioso grande parte do
dia e tem crises peridicas de pnico? Primeiramente, tal repertrio amplo ocorre como
resposta de fuga-esquiva. Raul fica sob controle das reaes crticas que teme que venham
a ocorrer: as pessoas com quem interage e as tarefas que tem que realizar tm funo de
SDp, estmulo discriminativo para punio. As conseqncias sociais positivas no tm
funo de reforos generalizados, mas sim a de sinalizar que a contingncia coercitiva em
operao (segundo as auto-regras formuladas por Raul) se encerrou (a conseqncia
social teria para ele funo anloga ao de desligar a luz - no paradigma de fuga-esquiva
sinalizada -, quando a resposta de fuga-esquiva do choque emitida). Deixo claro, porm,
que parte do repertrio de Raul mantido por reforamento social generalizado positivo.
Ento, permanece a questo. Para respond-la compreensivamente h que se destacar
que o repertrio de comportamentos de Raul que consideramos adequado no faz parte
das contingncias que o terapeuta deseja instalar no cotidiano dele. Assim: Raul, quando
se sente bem (estado corporal tranqilo ou de bem-estar, produto de contingncias
reforadoras positivas), emite comportamentos socialmente significativos e produz
conseqncias reforadoras positivas (embora este controle de estmulo seja frgil: basta
Raul pensar que os sintomas podem vir a aparecer a qualquer momento, que o repertrio
operante amplamente suprimido); no entanto, quando no se sente bem (estado corporal
aversivo, produto de contingncias coercitivas), deixa de emitir os comportamentos que
podem alterar as contingncias aversivas. Ou seja, no emite os comportamentos
necessrios (aqueles que produzem reforos generalizados positivos) exatamente quando
mais eles so essenciais. Assim, a Figura 16 da pgina seguinte resume o que foi escrito:

210 I lllo |o* QullhdrUl

Antecedente

Resposta

Conseqncia

Paradigma de reforamento positivo

Eventos corporais
agradveis
("Sinto-me bem")

comportamentos
socialmente significativos

reforos
generalizados
positivos

Paradigma de ansiedade

eventos corporais
desagradveis
rtrjai

("No me sinto bem")

ou pensar que os
eventos corporais
desagradveis iro
aparecer

supresso de repertrio de
comportamentos operantes
socialmente significativos

a. noh (extino)
b. conseqncias
aversivas
c. conseqncias sociais
reforadoras
insuficientes
para manter repertrio
operante

Figura 16. Controle de estmulos sobre os comportamentos de Raul antes da terapia.

O papel do terapeuta consiste em introduzir o repertrio de comportamentos

adequados de Raul nas contingncias totais (ou contingncia matriz, que produz os estados
corporais dos quais Raul se queixa). uma mudana radical de conceito: os
comportamentos que podem ajudar Raul esto fora das contingncias teraputicas e no
so emitidos exatamente quando ele mais precisa deles. O terapeuta deve levar o cliente
a emitir os comportamentos que considera adequados, de modo tal que passem a fazer
parte das contingncias conforme apresentado na Figura 17da pgina seguinte.
Conclui-se que as mesmas classes comportamentais quanto topografia (as
quais denominei de comportamentos socialmente significativos por terem alta probabilidade
de evocarem conseqncias sociais generalizadas reforadoras positivas), agora so
emitidas sob novo controle de estmulos: os eventos corporais desagradveis, que antes
tinham funo de S pr-aversivo para conseqncia aversiva inescapvel e produziam
supresso de comportamentos operantes, agora adquiriram a dupla funo de: SD, que
evoca comportamentos que so consequenciados com reforo positivo; e de S pr-aversivo
que evoca comportamentos de fuga-esquiva que so conseqenciados por reforamento
negativo pela remoo do estmulo pr-aversivo (fuga) e do evento aversivo imaginado por
Raul, qual seja, doena fatal e morte (esquiva, embora supersticiosa").

Sobre Comportamento c CofiniJo

211

Antecedente

Resposta

Conseqncia

Paradigma de reforamento positivo

Eventos corporais
agradveis
("Sinto-me bem")

comportamentos
socialmente significativos

reforos
generalizados
positivos

Paradigma de reforamento positivo

em conjunto com
Paradigma de fuga-esquiva com reforamento negativo

eventos corporais
desagradveis
sociais
("No me sinto bem")
ou pensar que os
eventos corporais .
desagradveis iro
aparecer

comportamentos
socialmente significativos

reforos generalizados
positivos e remoo
dos eventos corporais
desagradveis

Figura 17. Controle de estmulos sobre os comportamentos de Raul a partir da terapia

Estou neste ponto comeando a responder com mais clareza questo que Raul
me props no in/cio da terapia: MDr. Hlio, diga-me qual o comportamento de fuga-esquiva
que vai me salvar?" Posso, ento, ir um pouco adiante, dizendo-lhe: Voc possui o
repertrio de fuga-esquiva j instalado, porm no emitido sob controle de estmulos
adequados. A presena dos sintomas deve adquirir a funo de SD, isto , a ocasio em
que voc deve emitir tais comportamentos e ficar sob controle das reais conseqncias
sociais por eles produzidas" (que o terapeuta aposta que sero reforos positivos
generalizados provindos do ouvinte). Em outras palavras, a presena dos sintomas deve
perder a funo de estimulo pr-aversivo, que suprime comportamentos operantes desejados
e elicia respondentes indesejados. E, quanto ausncia de sintomas?" me perguntou
ele. "Voc sabe que eu tambm tenho medo, nessa situao, de que o sintoma aparea."
O raciocnio o mesmo", respondi. A ausncia de sintoma deve tambm adquirir a
funo de SD". H, no entanto, um aspecto muito importante ao qual se deve dar a mxima
nfase. O terapeuta deve colocar o comportamento de Raul sob controle das reais
conseqncias sociais reforadoras positivas que os comportamentos produzem e
enfraquecer o controle da crena que possveis (no reais) conseqncias aversivas sero
produzidas pelos mesmos comportamentos ( necessrio alterar as generalizaes e
relaes de equivalncia que Raul faz de sua histria de contingncias passadas para as

212

t illo Jos C/ullhdrdl

contingncias sociais atuais). Como isso pode ser feito? Colocando os comportamentos
sob controle das contingncias de reforamento presentes, basicamente, reforamento
positivo: ele deve emitir os comportamentos sob controle de estmulos descritos linhas
acima e ficar sob controle das conseqncias reforadoras positivas. Mais adiante, no
texto, o prprio Raul descrever tal procedimento, quando ele prprio falar sobre a passagem
do ciclo mrbido para o ciclo saudvel".
Conclui-se que Raul no capaz, sem a ajuda do terapeuta, de fazer a mudana
de funo dos comportamentos socialmente significativos que emite sob controle de estmulo
especfico, ou seja, coloc-los sob novo controle de estmulos e arranj-los para que
passem a fazer parte das contingncias de reforamento teraputicas (quais sejam, as
contingncias que eliminaro os sintomas corporais de ansiedade dos quais se queixa
Raul). Essa a tarefa fundamental do terapeuta desde o incio da terapia, at que as
conseqncias naturais assumam o controle dos comportamentos de Raul, sem mais
necessidade da interveno de outra pessoa.

10. Falhas de discriminao do paradigma de ansiedade ou como confundir

um paradigma de fuga-esquiva com um de ansiedade
O cliente pode se comportar diante de uma determinada situao como se ele
estivesse sob controle de um paradigma de ansiedade. Diante de tais contingncias, so
eliciados comportamentos respondentes e so produzidos estados corporais aversivos
(chamados de ansiedade; se muito intensos de medo; ou at mesmo pnico) e h uma
supresso abrangente do repertrio operante (a pessoa diz que deu um branco", no
consegue emitir nenhum comportamento de fuga-esquiva, fica paralisada").
ilustrativo ler o seguinte dilogo que tive com Raul:
- Voc era tmido quando criana?
- Tmdo? Tinha medo da professora. S de me lembrar do tamanho da rgua que
ela usava na cabea das crianas me arrepia. E olhe que ela nunca me bateu. No falava
com ningum no recreio.
- Nunca falava em classe. Se me perguntassem algo, ficava vermelho e me dava
um "branco".
- Essa retrao me perseguiu at a faculdade. Professor tinha autoridade e poder
para me prejudicar. Num clima desses, eu no tinha tranqilidade para aprender. S me
preocupava com notas. J pensou tirar uma nota baixa?
- Gosto de Direito Civil exatamente porque o professor era tranqilo. No cobrava
presena na aula e os alunos no faltavam. Dava as questes de prova e saa para tomar
caf. Ningum colava, nem dava. Tinha que pensar para responder...
- Tinha dificuldades com as meninas. Nunca chegava nelas. Perdi, ou acho que
perdi, muitas meninas maravilhosas por medo de chegar nelas. S comecei minha vida
sexual aos 23 anos
- S me desinibi conscientemente depois que passei no concurso. Me senti autoconfiante. Mas foi um processo... at que houve uma exploso,
- O jeito que voc me v hoje completamente diferente do que eu sempre fui.
- Se soubesse do meu potencial teria aprendido mais, me desenvolvido mais,
vivido mais feliz, nunca reconheci meu potencial. Era medo, medo, medo... sempre rodeado
de medo. s vezes, at parece que j nasci com medo.

Sobrr Comport<tmrntoeCoRnJyJo 213

Cabe ao terapeuta desmontar as interpretaes do cliente sobre a realidade e

coloc-lo sob controle dos fatos empricos presentes. o primeiro passo para lev-lo a
observar os elementos que compem as contingncias para em seguida relacion-los e,
afinal, testar a funcionalidade das contingncias alterando os termos que as compem.
O terapeuta pode apontar para Raul quatro possveis falhas de discriminao, que
fazem com que ele se coloque sob controle de contingncias produtoras de ansiedade.
Alteradas essas falhas, ele pode responder ao ambiente sob controle de outras funes
dos eventos. Pode-se dizer que passa a se comportar sob controle de novas contingncias.
Assim:
a) O evento pr-aversivo pode ter tal caracterstica topograficamente, mas no
funcionalmente. Por ex., o pai de cara amarrada" pode estar cansado e no zangado
e propenso a punir o filho.
b) O evento aversivo interpretado como tal, mas pode no ter, necessariamente,
essa funo. Por ex., uma crtica" pode ser um sinal para a pessoa corrigir e
melhorar seu desempenho e no uma avaliao depreciativa de suas capacidades.
Ou seja, pode ter funo de SD e no de SDp.
c) Ao contrrio da crena de que nenhum comportamento evitar a punio, h
respostas possveis que, se emitidas, podem remover o evento pr-aversivo e impedir
o aparecimento do evento aversivo propriamente dito. Por ex., ao invs de esperar a
punio porque No adianta mesmo explicar, papai nunca aceita o que lhe dizem",
seria importante variar o repertrio verbal de dilogo com o pai, at encontrar um
padro comportamental capaz de faz-lo ouvir e rever a avaliao que ele vinha
fazendo do desempenho do filho. Em outras palavras: o repertrio comportamental
deficitrio, naquela situao, preciso ser ampliado; e no cabe a suposio de
que no h comportamento de fuga-esquiva possvel.
d) A pessoa fica, exclusivamente, sob controle dos estmulos aversivos provenientes
do prprio corpo e no atenta para os aspectos do ambiente, que so antecedentes
e conseqentes, e por essa razo determinantes de tais estados corporais. Como
tal, relata uma ansiedade difusa, que, aparentemente, tem uma origem "espontnea".
A pessoa no detecta nenhum item do paradigma de ansiedade e nem as interaes
entre eles.
As falhas apontadas, para a adequada identificao dos componentes do
paradigma, revelam repertrio comportamental restrito para lidar com situaes cotidianas
e discriminaes de estmulos equivocadas. Tais dficits, para emitir comportamentos
operantes, que podem alterar as contingncias, bem como os dficits de discriminao,
so produtos da histria especfica de contingncias de reforamento a que a pessoa foi
exposta durante o seu desenvolvimento. A ansiedade que vivncia, no , portanto, produzida
pelos componentes do paradigma em si, mas pela funo que a pessoa, como fruto de
sua histria de vida, atribui aos componentes. A ansiedade assim gerada chamada de
neurtica". Nome to arbitrrio como cham-la de "idiossincrtica" ou "histrica". Quando
o cliente discrimina corretamente as funes dos antecedentes e das conseqncias e
amplia o repertrio comportamental para lidar apropriadamente com a contingncia, ele se
torna um agente ativo, parte funcional da contingncia, em favor do seu desenvolvimento
comportamental. Assim, ao mudar as conseqncias de seu comportamento, passa a
ser influenciado, por sua vez, por tais novas conseqncias, dando origem a uma espiral
em que sujeito e objeto das conseqncias (Micheletto e Srio , 1993). O termo final
desejado que as contingncias coercitivas sejam substitudas por reforadoras positivas.

214

I llio Jos C/uilhardi

Se isso no for possvel, ento que comportamentos de fuga-esquiva funcionalmente

apropriados sejam emitidos; que, finalmente, prevaleam contingncias - quer positivas,
quer aversivas (quando inevitveis) - amenas. Segundo Skinner(1969): surgem problemas
quando as contingncias so complexas. Por exemplo, pode no existir resposta disponvel
que satisfaa um determinado arranjo de contingncias; ou respostas competitivas podem
ser equivocadas - entre elas mudanas emocionais, que enfraquecem a resposta qual o
reforo contingente ou que destroem o poder do reforador" (p. 134). Os comentrios de
Skinner se aplicam a histrias de contingncias de Raul: ou as contingncias eram muito
exigentes, de tal forma que ele no tinha resposta apta a ser emitida; ou eram muito
aversivas, tal que enfraqueciam o repertrio de comportamentos adequados, cerceando o
acesso a reforadores, ou destruindo a funo dos reforos. Tal relao com contingncias
complexas (uma vez que a vida no poupa ningum das contingncias complexas) deve
envolver repertrio para tornar as conseqncias - reforos positivos ou negativos - mais
brandas.

11. Direo do tratamento

A ansiedade produzida por histria falha de desenvolvimento ontogentico pode
ser enfraquecida ou eliminada, aumentando o repertrio de comportamentos de
enfrentamento dos eventos pr-aversivos e aversivos e melhorando o repertrio de
discriminao da pessoa.
O processo teraputico envolve:
a. Desenvolvimento de comportamentos governados por regras em que as auto-regras
da pessoa, que a impedem de alterar os eventos pr e aversivos, sejam substitudas
por novas regras, funcionalmente relevantes, propostas pelo terapeuta;
b. Desenvolvimento de comportamentos modelados pelas suas conseqncias, em
que a pessoa emita uma ampla variedade de comportamentos, antes ou diante dos
eventos pr-aversivos, e observe as mudanas ambientais que eles produzem, at
a eliminao tanto dos eventos pr-aversivos, como dos eventos aversivos;
c. Desenvolvimento de comportamentos modelados por conseqncias reforadoras
positivas, que gerem sentimentos de prazer, bem-estar etc., incompatveis com
sentimentos de ansiedade, medo, pnico etc.

12. Objetivo# teraputicos

a) Colocar Raul sob controle das inter-relaes entre os trs termos das contingncias
de reforamento;
b) Alterar as conseqncias reforadoras sociais generalizadas que Raul tem
conseguido com as queixas verbais: extino e punio branda (Raul Autrar). O
sobrenome Autran tem a funo de critic-lo, por ser exagerado, teatral nas suas
reaes, mas uma crtica leve, pois o comparo a um grande ator. O uso do nome
Autran tem ainda a funo de colocar Raul sob controle dos comportamentos que
emite nas crises, reconhecendo que so exageradas. Ele sorri quando o chamo de
Autran e diminui a dramaticidade das queixas. (Atualmente, uso Autran como reforo
social, conseqente a desempenho criativo e elaborado como professor).
c) Torn-lo consciente da histria de contingncias que produziu padres de
comportamentos adequados e inadequados e da influncia de tal histria (via

Sobre Comportdmcnto c Copno

215

d)
e)
f)

g)

h)

generalizao ou relaes de equivalncia) sobre a funo das contingncias atuais,

tanto as que geram fuga-esquiva e ansiedade, como aquelas que produzem
comportamentos reforados positivamente e bem-estar;
Torn-lo ciente de que o auto-conhecimento no altera as causas do comportamento:
contribui para identific-las, o que pr-requisito para, ento, alter-las;
Desenvolver repertrios de comportamentos de interao social que produzam
reforadores positivos, de tal forma que no sejam associados a reforamento negativo;
Prover reforadores positivos sem atentar para as contingncias, exceto no os
tomando contingentes a comportamentos inadequados, como escreveu Skinner
(1980): "Amor como um estado uma disposio para agir em relao ao outro de
maneira que so reforadoras, mas sem prestar ateno a quaisquer contingncias.
No amor ns agimos para agradar, no para ferir, para ser generoso, no para ser
egosta - mas, no agimos para mudar comportamento." (p. 132);
Desenvolver repertrios de contracontrole, o que implica em adquirir conscincia
das funes dos eventos ambientais (antecedentes e conseqentes), bem como
conscincia da funo dos comportamentos que pode emitir para alterar os eventos
ambientais, substituindo os que tm funo aversiva por outros com funo
reforadora (mudar os comportamentos do controlador);
Discriminar funes dos eventos ambientais que so produto de histria particular
de contingncias (auto-regras), das funes que so identificadas como tal pela
comunidade social em geral. Assim, um comentrio crtico sobre um determinado
comportamento, em funo da histria particular de contingncias, pode ter funo
de SD para novo comportamento mais efetivo ou funo de S*", que produz
comportamentos de fuga. Por outro lado, uma multa por excesso de velocidade
tem, usualmente, funo aversiva para qualquer membro da comunidade
(contingncia coercitiva comum aos membros do grupo).

13. Estratgias teraputicas

O processo teraputico de Raul envolveu trs grupos de procedimentos. Na
essncia os procedimentos foram conduzidos da mesma maneira pelos dois terapeutas
de Raul, embora no se deva supor uniformidade de desempenho teraputico, espera-se
que tenham tido funes anlogas.
O primeiro deles envolveu essencialmente comportamento verbal, durante as
sesses. O terapeuta" modelou em Raul um vocabulrio tcnico e conceituai sobre os
princpios bsicos do comportamento humano, a transposio dos fatos comportamentais
do seu cotidiano para uma linguagem comportamental e o emprego de esquemas e
paradigmas que sistematizassem os dados, de tal maneira que lhe ficasse clara a interrelao dos termos da trplice contingncia. A avaliao da aquisio do repertrio de
comportamentos desta classe foi feita a partir das verbalizaes e de material escrito que
nos entregou e da coerncia nos relatos sobre a utilizao dos conceitos e instrues
recebidas no manejo de seus comportamentos. Assim, durante as sesses o terapeuta:
a. levou Raul a sistematizar os tactos verbais do seu cotidiano, segundo o modelo da
trplice contingncia;
b. levou Raul a enunciar os princpios bsicos do comportamento humano;
c. reforou diferencialmente verbalizaes a respeito de comportamentos adequados:

21 6

H lio Jos lyuilhdrtii

aqueles que produzem reforos positivos generalizados ou respostas de fuga-esquiva

funcionalmente corretas;
d. colocou em extino o comportamento de se queixar dos sintomas fsicos e, ao
mesmo tempo, o colocou sob outro controle de estmulos; assim, por exemplo,
perguntando-lhe: - Que comportamentos produtores de reforos positivos voc
poderia emitir em tal situao, quando os sintomas aversivos comearam?
e. levou Raul a relacionar os sintomas agradveis e desagradveis com as contingncias
de reforamento em operao e a mudar as contingncias adversas emitindo
comportamentos (no se queixando...) com conseqncias reforadoras positivas.
O segundo grupo de procedimentos foi introduzido por que no basta Raul dizer
que mudou seus comportamentos. O terapeuta deve observar a ocorrncia dos
comportamentos em situaes naturais, nas quais eles devem ser emitidos e selecionados
pelas conseqncias que produzem. As generalizaes dos comportamentos para outras
classes comportamentais, bem como para diferentes contextos, devem ser programadas
(Baer, Wolf e Risley, 1968). Com esse objetivo, foram introduzidos procedimentos de
fadingoutda ajuda dos terapeutas para produziros comportamentos nos contextos naturais,
onde possvel observar e modelar eventuais desvios nos padres comportamentais
desejados, at o estgio em que Raul passe a emitir, espontaneamente, os
comportamentos sociais, de lazer etc. nos contextos prprios, nos quais passem a ser
mantidos, exclusivamente, pelas conseqncias naturais que produzem.
Tais procedimentos atendem a um alerta feito por Guedes (1993) no texto em que
ela critica os terapeutas comportamentais que:
"adotaram uma prtica teraputica de gabinete, isto , sua atuao restringe-se a
interaes verbais no espao fsico do consultrio. Priorizando a terapia face a
face, a nfase agora colocada em questes do tipo: vnculo terapeuta-ciiente,
nuances da relao teraputica, utilizao de sonhos e fantasias, sentimento
como estratgia para informao sobre seus clientes, ou como estratgia para
desenvolver auto-conhecimento" (p. 82)

Concordamos com a autora quando, citando Skinner, reafirma os conceitos bsicos

da anlise do comportamento:
"1) as causas iniciadoras dos comportamentos (expressos ou encobertos) esto
na relao com o ambiente, 2) no s os comportamentos, mas tambm os
sentim entos so produtos de contingncias e 3) portanto, m udana de
comportamento e sentimento s so possveis com rearranjos entre ambiente o
comportamento." (Guedes, 1993, p.83).

Assim, no ambiente natural de Raul o terapeuta:

a. levou-o a lugares pblicos dos quais se esquivava: shopping, cinema, restaurantes,
cafs, livrarias etc., a fim de exp-lo s conseqncias naturais de tais ambientes.
Inicialmente, era levado no carro do terapeuta; posteriormente, ele ia dirigindo seu
prprio carro;
b. deu-lhe instrues especficas de como proceder ou modelos para aes nos
contextos citados, a fim de aumentar a probabilidade de ocorrncia dos
comportamentos desejados. Esta estratgia foi rapidamente faded out, uma vez
que Raul possui um bom repertrio social j instalado, que estava suprimido pelas
contingncias aversivas; sendo assim, a tarefa do terapeuta era, na essncia, re
instalar o repertrio agora sob controle de estmulos apropriados;

Sobre Comportamento e Cognl(<1o

2 1 7

c. esvaneceu o controle sobre o comportamento de ir a tais lugares: Estarei esperando

por voc l..." (ao invs de lev-lo);
d. colocou os comportamentos de ir aos lugares citados sob controle de uma instruo:
Nesta semana seria importante voc ira... (um dos lugares);
e. aumentou o grau de controle das contingncias sociais e naturais sobre o
comportamento de ir at os lugares: - Seria interessante voc convidar... (um amigo
ou...) para ir com voc para...;
f. deu-lhe instrues para iniciar novas atividades, por ele escolhidas, tais como
freqentar academia, participar de aulas de natao, dar aulas etc., que tm alta
probabilidade de produzir conseqncias sociais generalizadas positivas e outras
prprias das atividades reforadoras (nestes exemplos, eu nunca estive presente).
Obs. Alm dos dois terapeutas que conduziram o caso, outros co-terapeutas se
revezaram nas atividades descritas, a fim de aumentar o grau de generalizao do repertrio
e diminuir a influncia direta dos terapeutas.
O terceiro grupo de procedimentos teve por objetivo prover a oportunidade de Raul
se expor a contingncias sociais naturais que podem manter e ampliar os repertrios
modelados, tanto pelo primeiro grupo de procedimentos teraputicos, como pelo segundo.
Desta maneira, a diferena bsica entre este grupo de procedimentos e o anterior que
neste ltimo o terapeuta no programou as atividades, nem as contingncias. Raul deve
ficar, exclusivamente, sob controle das contingncias que esto em operao no seu
mundo social, familiar e profissional. E, responder a tais contingncias ou alter-las em
funo do repertrio adquirido a partir dos procedimentos anteriores. A nica instruo foi
a seguinte: Com tudo que aprendeu at aqui, voc est habilitado a se tornar sujeito ativo
de sua histria. Parafraseando Fernando1Pessoa: ("Navegar preciso..."): - Raul, comportarse preciso, no sentido de necessrio, de modo a produzir (ou responder a) contingncias
de reforamento (positivas e, se inevitveis, aversivas) amenas." Raul ter iniciado a dar
aulas no cursinho preparatrio para concursos da rea de Direito foi um produto significativo
deste procedimento. O terapeuta, alm disso, introduziu nesta etapa dos procedimentos
algumas atividades de sondagem, ou seja, atividades nas quais o terapeuta poderia estar
presente, a fim de avaliar diretamente os comportamentos de Raul e as conseqncias
que produziam, sem intervir diretamente. Assim, o terapeuta, selecionou alguns ambientes
propcios para gerar comportamentos generalizados e para prover reforadores, arbitrrios
e naturais, prprios para as atividades peculiares de cada ambiente:
a. levou-o a vrias reunies de discusso de casos dos psiclogos do Instituto, para
expor suas dificuldades e seus sucessos, a partir do processo teraputico;
b. convidou-o para dar aulas para alunos de psicologia e psiclogos, apresentando aspectos
do seu tratamento, usando terminologia tcnica e definindo conceitos comporta mentais,
a partir de eventos de sua vida que foram discutidos e analisados na terapia.
A seleo de tais atividades de sondagem nos ambientes citados, teve como
objetivo, alm de observar diretamente a ocorrncia dos comportamentos sob controle de
estmulos prprios de cada situao, exigir de Raul linguagem tcnica e precisa da anlise
de comportamento.

14. Alguns exemplos da evoluo teraputica de Raul

H mais de dez meses Raul no tem nenhum ataque de pnico. Tem relatado
progressivamente menos crises de sintomas, os quais tm enfrentado e eliminado usando

218

H lio Jos Cyullhardl

procedimentos desenvolvidos com ele durante o processo teraputico. Dr. Mauro vem
reduzindo sistematicamente sua medicao, sem que com isso tenha ocorrido qualquer
piora dos sintomas.
Seguem-se alguns relatos de Raul:
- Domingo tarde, comecei a me sentir ansioso. O peito estava esquisito, senti
uma certa tontura. Ih, pensei... J vai comear. A disse para mim mesmo.
- Voc est precisando de reforadores positivos. Me arrumei e fui at o bar do
Dinho. Sabia que o pessoal da praia ia passar l... Aquela garota de quem lhe falei estava
l... sozinha... arrisquei e disse que sabia que ela gostava de milkshake e chocolate.
- Como voc adivinhou? Ela me disse.
- Um dia lhe conto... (na verdade, pensei: altamente provvel uma pessoa gostar
de milkshake...)
- Dancei com ela. Depois cantei Caador de Mim, no palco. Pediram para eu
repetir.
- Mas, sabe o melhor? Os sintomas desapareceram completamente. Produzi,
com meus comportamentos, reforadores positivos para mim mesmo.
A brincadeira do milkshaketem uma histria. Pedi para Raul descrever, por escrito,
o episdio que ele e eu vivenciamos no shopping, numa das sesses em ambiente social
natural. Eis o relato que me enviou por e-mail:
"Fim de mais uma sesso na quarta-feira. - Agora vamos ao shopping passear
um pouco, afrmou o Dr. Hlio! No tive dvidas. - Tudo bem, vamos ver o que acontece.
Samos os dois com o carro do meu terapeuta. Durante o caminho era impossvel no
ficar imaginando o que poderia ocorrer quando eu entrasse naquele lugar fechado, barulhento
e cheio de gente. Mesmo assim pensava: olha, voc foi ao shopping a sua vida toda e
sempre foi um local de distrao e de sensaes agradveis, seu corpo no esqueceu
disso. Alm do mais o Dr. Hlio est com voc. O medo estava presente, mas no me
impediu de tentar desfrutar de um passeio agradvel na companhia de um grande amigo.
Durante o caminho, quanto maior a proximidade da chegada, percebia que a
ansiedade aumentava. Mas fui adiante. Entramos no estacionamento, paramos o carro e
nos aproximamos da porta de entrada. O corao estava disparado, estava com muita
tontura e com aquela sensao desagradvel de sufocamento. Mas fui adiante conversando
com o Dr. Hlio que falava sobre passeios, de seu gosto por jazz e por Ceclia Meirelles.
Dizia tambm que iria ao cinema com amigos em uma sesso no final da tarde. A conversa
era agradveL O lugar estava cheio de gente. Meu corpo parecia estar desadaptado. O
barulho, as luzes e toda aquela infinidade de cores geravam um enorme desconforto. Meu
corpo no me permitia curtir integralmente a companhia do meu grande amigo, do local e
das pessoas que passavam ao meu lado.
"Vamos tomar um milkshake?, perguntou o Dr. Hlio. Claro", respondiI Depois
fomos at a livraria Saraiva. Os sintomas ainda incomodavam muito. Caminhvamos
juntos quando meu terapeuta percebeu a presena de uma vendedora da loja, de nome
Juliana. Estava sentada no cho arrumando os livros. Cumprimentou-a educadamente e
perguntou: "Voc gosta de milkshake?" A garota, bastante simptica, sorriu respondendo
que sim. "Ento vamos presente-la com um daqueles copos de 300 mH" "No, no se
incomodem com isso, vai dar muito trabalho". "Imagine, trabalho algum. No vamos privar
voc de trabalhar saboreando um milkshake. Voc vai arrumar os livros e atender as
pessoas muito mais feiiz, no vai", disse o Dr. Hlio. "Nossa, claro que siml

Sobre Comportamento r Cognio

219

Ela nos olhava como se fossemos dois extraterrestres. Nunca imaginei que um
ato de ateno pudesse acarretar tanto espanto em uma pessoa. Imaginei que a garota
deveria estar pensando: nossa, de onde saram estes dois malucos que do nada resolveram
me agraciar com um milkshake ? Mas o horrio da sesso de cinema estava muito prxima.
No daria tempo de comprarmos a guloseima e voltamios at a livraria. Ento prometemos
Juliana que voltaramos ao shopping aquela semana especialmente para levar o milkshake.
A a garota no acreditou mesmo e continuava nos olhando, apesar de sorridente, como
se fssemos dois seres de outro planeta.
A experincia foi bastante curiosa e engraada. Quando salmos da livraria, riamos
bastante de toda a situao e comentvamos o fato das pessoas estarem desacostumadas
com gestos de carinho e de ateno. Em seguida percebi que a situao criada pelo meu
terapeuta tinha produzido efeitos nos meus sintomas. A sensao de sufocamento tinha
desaparecido, o corao estava batendo no ritmo normal. S restava um pouco de tontura.
O Dr. Hlio seguiu para o cinema e eu voltei para casa bastante feliz. Finalmente
tinha descoberto que era possvel produzir algo contra aqueles sintomas. Mas foi necessrio
ter a coragem de fazer a opo pelo passeio e no temer uma nova crise de pnico. Mas
no teria feito nada sozinho. A presena do meu grande amigo foi essencial!
Dois dias depois, na parte da tarde, voltamos ao shopping. Compramos o milkshake
e nos dirigimos para a livraria. No encontramos a vendedora. Outra garota, de nome
Natalia, que tambm trabalhava na loja, nos disse que a Juliana teria trabalhado somente
no perodo da manh. Mas teria comentado que poderamos aparecer com o milkshake
dela. Incrvel, mas ela no esqueceu. A experincia com extraterrestres costuma a ser
mesmo marcante, pensei.
"E voc Natalia, gosta de milkshake?" perguntou novamente o meu terapeuta
Mas claro, uma delicia, pena que e n g o rd a Mas ns traremos um para voc tambm.
No podemos priv-la desta delcia, continuou o Dr. Hlio. A garota ficou ruborizada e,
logicamente, espantada com o gesto de ateno dos dois desconhecidos. Ofereceu-se
para guardar o milkshake da colega na geladeira.
Enquanto isso, nos dirigimos ao caixa para pagar os livros que tnhamos escolhido.
Natalia chegou ao balco e disse s outras colegas vendedoras.HOlha eles vieram trazer
o milkshake da Juliana e prometeram trazer um pra mim tambm. " A reao foi muito
engraada: "Tambm queremos, porque s as duas??!" Todas queriam a mesma ateno,
embora fssemos apenas dois desconhecidos atenciosos. Quanto aos meus sintomas,
finalmente deixaram espao para a minha alegria. As idas ao shopping voltaram a se
incorporar ao mewcotidiano.M
Numa sesso, Raul introduziu uma distino entre "cido mrbido" e "ciclo saudvel".
A partir de nossa interao, preparei a sistematizao da discusso que aparece na
Figura 18da pgina seguinte.
Raul ficou encantado com o nosso" produto. Exclamou:
- Esse quadro o mais importante de todos os que temos at agora. Se
tivesse sido feito no inicio (da terapia), talvez no tivesse o mesmo valor. Eu no estava
preparado. Quero levar uma cpia comigo para pensar calmamente em casa.
- O quadro exige de voc uma opo. Tal opo muito difcil de fazer. Porisso,
levei meses... No acreditava que a passagem de um ciclo para o outro fsse quebrar o
primeiro, porque a intensidade do sintoma fsico mrbido to intenso que voc teme
fazer a passagem. O medo e a ansiedade impedem a gente de se mover, preciso que

220

t lllo Io C/ullhdrdl

Figura 18. "Ciclos funcionais propostos por Raul. "O estado de liberdade dos sintomas exige
que ou faa uma opo ativa. Na vida temos que fazer uma escolha consciente: ou
permanecemos doentes ou nos tornamos saudveis pelos nossos esforos, A minha cura
exige que eu faa uma opo." (Raul)

*obre Comportamento c CofinlvJo

221

haja um empurro, um catalisador que provoque a passagem. a que entra a terapia...

Fico pensando naquilo que ns analisamos aqui...
Uma psicloga que o ouvia fez a seguinte pergunta a Raul: Se to difcil fazer
a opo, ento, como voc foi capaz de faz-la?"
A resposta de Raul envolveu dois itens:
1 . - 0 tempo que tenho sofrido longo. Eu precisava acabar com isso.
2 . - 0 carinho dos meus terapeutas. Se no sentisse total confiana neles e se no
tivesse a certeza que me amam e querem meu bem (eu tambm os amo) no sei se
arriscaria.
O terapeuta acrescentou um terceiro fator:
3 .0 uso da tcnica de fading out. As presenas dos terapeutas e co-terapeutas, gradual
e progressivamente removidas tambm foi importante para evocar a emisso dos
comportamentos.
- Voc s percebe que possvel depois que (o sintoma) passa e (a gente) tem
sentimentos que so diferentes do que a gente vivia antes. Tudo nvoa at voc comear
a se sentir diferente".
- Voc no sabe o que fez para passar pela ponte de um lado para o outro. Mas
voc sabe que fez a passagem, quando muda o que voc est sentindo... Explicando
melhor, eu sei que sa atrs de reforos positivos... o que no entendo esse passe
mgico que faz mudar o corpo. Sei fazer; sinto a mudana; no sei explicar. Mas, aprendi
que tenho domnio sobre o que acontece com meu corpo".
- Eu no tinha esperana: voc est vivo e est morto ao mesmo tempo. Achava
impossvel sair dessa armadilha at que as coisas comearam a acontecer. No pensei
que iria praia e fui. Que ia dirigir at a fazenda. Peguei o carro: fui e voltei sem dividir o
volante com minha irm. Foram mais de 1000 Km em trs dias".
- No ia ao shopping, agora vou. No ia ao cinema, tenho ido. No ia academia,
vou toda semana. Agora tenho preferido ir natao. Divirto as velhinhas (que nadam
comigo) e me divirto com elas, me atirando na piscina, molhando todo mundo. engraado,
dou um susto nelas".
- No me contive e lhe disse: - Raul, acho que depois disso vou cham-lo de
Arquimedes... Heureca... Voc descobriu como alegrar as velhinhas com suas traquinagens.
- Tem que haver um momento em que o cara tem que fazer alguma coisa. Mas
qual? S sei que tenho que me expor. A nica bssola era fazer alguma coisa que me
desse uma hora ou duas de sobrevida. E essa coisa tem que ser gratificante. No adianta
nada fazer por fazer. Lembra-se daquela noite com a minha amiga?
- Depois da transio vem o atestado de aprovado. Muitos se perdem porque no
fazem a opo. O que motiva a opo um mistrio, mas a chave. Acho que o estado
mrbido precisa chegar a tal ponto que s resta fazer a opo. S que antes eu nem sabia
que havia a opo.
- Agora eu aprendi com voc e com a Dra. Noreen duas coisas: preciso fazer a
opo; e, a opo tem que produzir prazer, satisfao.
- Aprendi que no adianta reclamar, se queixar. Se mexe cara', o caminho.
- Veja o que aconteceu comigo: estava com sintomas e resolvi me ajudar buscando
uma parceira sexual. Descobri uma coisa incrvel: como eu funciono.
- Vou lhe explicar com os nomes que voc usa comigo: convidei uma amiga
minha, com quem j tive um namoro h anos, para vir at meu apartamento.

222

H lio loi Qullh.irdi

- O convite foi uma resposta de fuga (porque eu j estava com o sintoma)

parcialmente eficaz: reduziu, mas no eliminou o sintoma quando ela aceitou vir se encontrar
comigo.
- Depois tive que me desempenhar, mas no estava com suficiente teso. Cumpri
minha obrigao de forma insatisfatria para mim. Foi uma resposta de fuga ineficaz
(porque eu no queria, mas ela sim e eu no podia decepcion-la.) A situao sexual foi
to aversiva para mim que o sintoma voltou.
Explicao que lhe foi dada pelo terapeuta:
- Durante o ato sexual, voc ficou sob controle do dever de ter bom desempenho
sexual e sob controle dos sintomas orgnicos. No ficou sob controle da garota e nem
dos estados corporais prazerosos, normalmente produzidos pelo ato sexual realizado
espontaneamente.
- Veja a diferena com um outro exemplo. Estava com sintoma. A me decidi ir
academia. Levei meu CD player, coloquei um CD de rock e comecei a me exercitar no
transfer.
- Reduziu o sintoma. Fui me envolvendo com a msica. Quando me dei conta,
estava danando rock em cima do transfer. Devia estar super engraado. Desapareceu o
sintoma."
Explicao do terapeuta:
- Voc ficou sob controle da msica; posteriormente, mais ainda sob o controle
dos movimentos da dana e da reao (por voc imaginada) das pessoas por perto vendo
seus movimentos uengraados". No ficou sob controle dos sintomas.
- Sabe a minha concluso? disse Raul. No adianta emitir comportamento de
fuga-esquiva (do sintoma) se ele no me causar prazer.
Explicao do terapeuta:
- O ponto critico emitir comportamento que produza reforadores positivos. O
reforamento positivo produz estados corporais sentidos como bem-estar, satisfao etc.,
incompatveis com os estados corporais aversivos referidos por voc.
Note que, ao emitir o comportamento de fuga-esquiva, ocorre reforamento negativo
o sintoma aversivo se enfraquece
no entanto, essencial que o comportamento de
fuga-esquiva mude de funo. Ele agora deve produzir reforo positivo, pois as contingncias
de reforamento positivo produzem estados corporais, sentimentos de satisfao e bemestar, incompatveis com a ansiedade. Se no houver a combinao de ambas as
contingncias, f8 o logo o comportamento de fuga-esquiva termine, o estado corporal de
ansiedade reaparece.
- Estou morando sozinho. Avisei minha me que ela deve vir minha casa apenas
quando a chamar. Ela costuma invadir meu espao e fico inibido (comportamento de fugaesquiva).
Raul comeou a dar aulas em um curso preparatrio para concursos. No sentiu
nenhum sintoma" durante as aulas, pelo contrrio. Disse:
- Senti-me muito bem. Acho que nasci para isso...; a coisa que mais adoro
fazer atualmente. Sa realizado da aula. Feliz da vida. Realmente eu tenho salvao:
preciso da terapia e das aulas (comportamentos mantidos por reforamento positivo).
- Aprendi uma coisa: se estou com sintoma, saio com um amigo e o sintoma
some. Se estiver com sintoma: vou dar aula ele some.

Sobrr Comportamento e Coftnl(<U>

223

14. Exemplos de generalizao emitidos por Raul

Atente para a anlise que Raul fez das contingncias que controlam os
comportamentos da me. Um bom exemplo de generalizao dos conceitos aprendidos.
-V e ja a situao da minha me. Estou preocupado com ela. O pai quer se livrar
dela e manda ela vir cuidar dos filhos. Ela est perdendo reforadores positivos vindos do
pal e deve se sentir rejeitada por ele: h remoo de reforos positivos vindos dele. Al ela
emite comportamentos de fuga-esquiva: Vou cuidar de meu filho, que precisa de mim...";
Meu marido acha importante que eu cuide do filho...". Dessa forma, ao atender s
determinaes do meu pai, ela obtm (ou faz de conta) reforos positivos por ser boa me
e boa esposa. Ao mesmo tempo, quando vem embora para Campinas, deixa de ser criticada
pelo marido, ocorrncia corriqueira quando est em casa sozinha com ele, ou seja, ocorre
reforamento negativo.
- Alm disso, diante do argumento do marido (o filho precisa dela), ela pode
justific-lo com a frase Ele no est querendo ficar livre de mim, pois ele sabe que Raul
precisa de mim. Minha me est emitindo comportamento de fuga-esquiva, pois pensando
assim ela nega que meu pai no a quer por perto.
- A concluso horrvel a que chego que minha me precisa me manter doente.
Minha doena d a ela uma funo - a de uma me zelosa - e uma justificativa para viver
longe do marido. Talvez, por essa razo, ela claramente desobedea a recomendao
teraputica, qual seja a de se manter distante de mim, para eu aprender a me virar...
Raul fez uma anlise das conseqncias aversivas dos comportamentos da me,
dadas pelo marido, e positivas, providas pelo filho, quando a me est na fazenda ou em
Campinas. Esquematizei o relato de Raul na Figura 19. quanto mais perto do filho, mais
reforos positivos; quanto mais perto do marido, mais conseqncias aversivas. (Tal Figura
foi preparada para estabelecer um controle de estmulos sobre os comportamentos
adequados de Raul em relao a me. No foi preparado para apresentao de dados
comunidade cientfica).

&

(OZMm Cj P rtWfWO

d o n M ftd ii

Raul

mm o i M r i i k i y RmiI

Figura 19. Grfico demonstrativo das conseqncias aversivas ou reforadoras positivas

obtidas pela me de Raul em trs situaes distintas (apenas para demonstrar as
tendncias das curvas, sem dados numricos reais).

22 4

H llo )o* Cyullhardl

Raul props a seguinte anlise sobre a relao entre os pais:

- Minha me, quando est com meu pai, tem meios de rejeit-lo. Quando ele
chega da fazenda ela continua vendo o programa de TV. No d ateno para ele. Ou ela
est na igreja. Ou caminhando sozinha. Meu pai sempre se queixou que ela no lhe fazia
companhia. O comportamento dela de rejeit-lo antigo. Ele a manda para Campinas
morar comigo. Ela percebe que uma desculpa dele para se livrar dela. Aqui ela se sente
rejeitada por ele. Ela fala: Seu pai no me quer perto dele.
- Quando ela est aqui, ele no se sente rejeitado. No fundo, eles fazem um jogo.
L, ela o rejeita; aqui, no consegue. Aqui, ele a rejeita; l, ele que no consegue.
- Fico preocupado com minha me. Meu pai no a quer l; eu no a quero aqui. O
que devo fazer por ela? Meu pai expulsou minha me de l. Ela no tem para onde ir. Veja
o dilogo que ela teve comigo
- Vou para Campinas, para sua casa.
- Estou bem, a senhora no precisa vir. Meus terapeutas preferem que eu viva
sozinho, e aprenda a me virar.
-V o c pode recair.
- No pode ficar comigo. deciso minha e teraputica.
- Diga aos seus psiclogos que no sou louca. No venho para c para atrapalhar
a terapia.
- Veja a minha situao: minha me esposa sem marido, sem casa, sofrendo
forte sentimento de rejeio do marido e das filhas que no a querem em suas casas. O
nico que no vai rejeit-la sou eu. Eu acolho minha me."
- Estou analisando assim:
- Me morando comigo um estmulo pr-aversivo.
- Devo emitir um leque de comportamentos (mostrar variabilidade) perante ela,
para que os aversivos no cheguem (ela autoritria, crtica, quer tudo do jeito dela, quer
me controlarem tudo, tirar minha liberdade). tima situao para me exercitar. Ela ser
uma escola.
- Terei que ter comportamentos assertivos diante da minha me para ela no ter
chance de emitir os aversivos. Posso, ento, at chegar concluso que o que parece ser
pr-aversivo no mais pr-aversivo. Posso controlar minha me. Se eu posso control-la,
ento posso controlar meus sentimentos.
- Quando penso dessa maneira, fico calmo com a chegada dela. Estou confiando
mais nas minhs habilidades. Acho que sei como lidar com ela.
- Meu comportamento de fuga-esquiva ser ser assertivo com ela: ficar na casa
de minha irm, vir para a minha casa apenas quando eu a convidar, programarei atividades
reforadoras para ela.
-C o m os comportamentos assertivos, terei benefcios para mim, que eliminarei o
pr-aversivo, e produzirei benefcios para minha me, que se sentir feliz fazendo o que
gosta de fazer. Ela escapar dos aversivos para ela e gostar ainda mais de mim.
Sugestes do terapeuta:
- Crie condies - programe SDs - para ela em itir comportamentos de
independncia do filho e do marido, ou seja comportamentos para os quais marido e filho
no tm funo nem de SD nem de S", e que produzam reforadoras positivos vindos de
outras fontes. Por exemplo, anime-a a formar um coral, a voltar a tocar violo etc.

Sobre Comportamento e CoflnlyJo

225

- A o lado disso, crie contingncias reforadoras para ela em que voc S D e

convide-a para assistir a um filme, leve-a para passear com seus amigos, para ver um show
etc."
Raul continuou a sua anlise
- Tenho observado mais cuidadosamente as relaes entre meus pais. O que
chamou minha ateno que minha me sabe criticar meu pai, ela se ope a ele quando
quer, provoca-o em muitas situaes, brigam... Sempre brigaram. Ento, se ela capaz
de enfrent-lo, porque nunca me defendeu? Ela autoritria, quer as coisas do jeito dela.
E consegue. Acredito que ela no defendia os filhos porque, no fundo, concordava com
meu pai.
- Ele era o "monstro" e ela a boazinha". Ultimamente, quando fico a ss com meu
pai, percebo que ele generoso e tranqilo comigo. Descobri um novo pai. E, voltando ao
passado, acabei me lembrando de bons momentos com ele. Tenho certeza que admiro e
amo meu pai. Precisamos vasculhar mais o papel da minha me.
- Pelo que vivi aqui sozinho no apartamento com ela, percebi que ela age da
mesma forma autoritria como meu pai agia. Ela menos agressiva que ele, mas to
poderosa com os filhos, na ausncia dele, como ele era com a gente. E no acho que ela
aprendeu a ser assim com ele.
So palavras de Raul;
- O processo teraputico permite uma perfeita compreenso do que ocorre.
Ansiedade est associada com punio. A relao com meu pai sempre esteve associada
com comportamentos que ele entende como inadequados. Da vem punio.
- Voc acaba se distanciando da pessoa; no que no a ame. medo de
punio. Tudo que vem dele aversivo. No fala sobre amenidades, s assunto srio e
punio.
- Fico me perguntando; o que tenho que fazer para no ser punido, ou melhor, no
ser punido em hiptese alguma.
- O meu seio familiar sempre girou em torno dessas coisas: ou se retrai e perde
liberdade (isolamento social e outras perdas) ou faz e punido (sempre em estado de
alerta. Caramba!) terrvel.
- Se eu tinha chance de fazer um programa gostoso, como ir para Campos de
Jordo com os amigos, que a chance de emitir um comportamento reforador, vem
crtica" (No gosta dos pais, pois no os vem visitar, Gasta dinheiro' etc.). "O que deveria
ser prazeroso deixa de ser... vem culpa... prejudica o que voc est fazendo.
- S vou me livrar totalmente dos sintomas quando desligar o estado de alerta. O
corpo fica em alerta. No h trgua nem quando estou dormindo. Para ficar em paz,
preciso eliminar completamente o estado de alerta. isso que estou aprendendo a fazer.
- Nas aulas me sinto o mximo. Tenho enorme satisfao. Preparo as aulas com
carinho. O assunto chato, ento preparo um fundo maravilhoso nas projees. Os alunos
ficam lendo, mas ao mesmo tempo contemplam as paisagens que projeto. Uma aluna
falou quando viu o fundo do slide": 'Que lindo!' Refora o professor e motiva a classe.
- Dr. Hlio, a oportunidade que voc me deu de dar aulas para seus alunos foi de
um valor Incrvel para mim. Sabia multo bem do que eu estava falando e me tocou a
ateno que os alunos e psiclogos me deram. Quando aquela aluna (uma aluna chegou

226

I lllo Jos Qullhardl

atrasada e no ouviu a minha apresentao do Raul para o grupo. Ela acompanhou a

exposio dele sem saber de quem se tratava) me disse que, se eu no tivesse dito no
final que era advogado, ela teria ficado com a convico de que eu era um psiclogo,
mexeu muito comigo. Desenvolvi pelos meus comportamentos sentimentos de
autoconfiana. Esse foi um exemplo perfeito do que tem ocorrido comigo.
- A gente tem coisa boas na gente e no sabe disso, s quando as pessoas
comeam a admirar e falar do que gostam na gente, quando se interessam (durante as
aulas), que descobrimos que somos simpticos - melhora a auto-estima - , que sabemos
muito bem o quanto que ensinamos - melhora a autoconfiana - , que tomamos conscincia
do nosso valor. Do jeito que eu vivia, em casa trancado, nunca iria descobrir isso tudo.
- Deixe-me explicar melhor: no meu trabalho, com os meus iguais no existe a
mnima chance de algum ser reforado pelo trabalho que realiza. uma tarefa herclea
elogiar um colega. E, por outro lado, banal criticar. Logo, no l que posso desenvolver
sentimentos de autoconfiana. Imagine, ento, sentimentos de auto-estimal...
- No curso em que dou aula, tenho tido oportunidade de desenvolver autoconfiana:
os alunos dizem que sou bom professor, que entendem tudo que eu explico, que adoram
exemplos que dou. Esporadicamente, algum me diz que sou simptico, que gosta do
meu jeito alegre de ser. Nestes exemplos eles esto reforando eu mesmo, no meus
comportamentos. por a que vou melhorar minha auto-estima. Estou correto?
- Nas aulas que dei para seus alunos, me senti competente e me senti querido.
ali que posso desenvolver autoconfiana e auto-estima. Vou para casa feliz da vida. Nessas
horas, nem me lembro que um dia tive sintomas.

Referncias
Baer, D. M., Wolf, M. e Risley, T. R. (1968). Somo current dimensions of applied behavior analysis.
Journal of Applied Behavior Analysis, 1, 91-97.
Catania, C. (1968). (Ed.). Contemporary Research in Operant Behavior. Glenview, Illinois: Scott,
Foresman and Company.
Epstein, R. (1980). Notebooks B. F. Skinner. Englewood Cliffs, New Jersey; Prentice Hall.
Estes, W. K. e Skinner, B. F. (1941). Some Quantitativo Properties of Anxiety. Journal of
Experimental Psychology, 29, 390 - 400.
Guedes, M. L. (T993). Equvocos da Terapia Comportamental. Temas em Psicologia, n 2. So
Paulo: Sociedade Brasileira de Psicologia.
Guilhardi, H. J. (2004). Terapia por Contingncias de Reforamento. Em C. N. Abreu e H. J.
Guilhardi (Org.) Terapia Comportamental e Cognitivo - com portam entalPrticas Clinicas.
So Paulo: Ed. Roca.
Hoffman, H. S. (1966). The analysis of discriminated avoidance. In W. K. Honig (Ed.). Operant
behavior: areas o f research and applicstion. New York: Appleton - Century - Crofts.
Matos, M. A. (1997). Com o que o behaviorismo radical trabalha. Em R. A. Banaco (Org.). Sobre
Comportamento e Cognio. Vol. 1, Santo Andr: ESETec Editores Associados.
Micheletto, N. e Srio, T. M. A P. (1993). Homem: objeto ou sujeito para Skinner? Temas em
Psicologia, n" 2, So Paulo: Sociedade Brasileira de Psicologia.

Sobre Comportamento e Cognio

2 2 7

Sidman, M. (1953). Avoidance conditioning with brief shocks and no exteroceptive warning
signal. Science, 118, 157 - 158.
Skinner, B. F. (1969). Contingencies of Reinforcement: a Theoretical Analysis. New York:
Appleton - Century - Crofts.
Skinner, B. F. (1974). About Behaviorism. New York: Alfred A. Knopf.

2 2 8

H tlio Jo* Cyutlhardi

Captulo 23

Consideraes sobre o papel do terapeuta

ao lidar com os sentimentos do cliente 1 2
/ tlio Jos C/uilliardi
Instituto deAihlise de Comportamento
Instituto de enipia por C'ontingencias de Reotyamento'

O relato do cliente nas sesses pode destacar comportamentos ou sentimentos.

Seria conceitualmente correto e clinicamente produtivo dividir a queixa do cliente em
comportamentos e sentimentos? "Estou muito infeliz no meu casamento", porexempb, enfatiza
o sentimento de infelicidade. Por outro lado, "Tenho aumentado meu peso sem parar nos
ltimos trs meses", enfatiza o resultado do comportamento de comerexcessivamente. Enfim,
"Gritei com a secretria, dei uns tapas no meu filho. No consigo controlar minha agressividade",
leva identificao direta de oomportamentos, denominados de agressivos. No primeiro exemplo,
a infelicidade do cliente est relacionada maneira como ele se relaciona, se comporta com
a companheira. No existe infelicidade" conjugal isolada de comportamentos conjugais. No
segundo exemplo, o cliente, ao falar do excesso de peso, pode estar com medo das
conseqncias que isso ter sobre sua sade, envergonhado de sua aparncia ou sentindo-se
culpado peto baixo autocontrole etc. A queixa sobre o comportamento de comer excessivamente
no est isolada dos sentimentos associados a tal comportamento e aos seus produtos.
Finalmente, no ltimo exemplo, existem componentes operantes (os quais, usualmente, so
referidos como omportamentos), bem como respondentes e estados corporais (os quais,
usualmente, so nomeados de emoes e sentimentos) que, em interao, resultam no que
se denomina agressividade.
Esta breve introduo tem por objetivo questionar de imediato a pseudoseparao
entre comportamento e sentimento; despertar no leitor um interesse direto sobre a
conceituao de sentimento; e, por ltimo, apontar para os terapeutas algumas prioridades
a serem adotadas no processo teraputico, que decorrem, dos dois itens precedentes.
Na anlise comportamental no cabe a oposio ou dicotomia entre comportamento
e sentimento, embora se deva reconhecer que o tema sugere polmicas e confuses.
Skinner(1980) relatou:
' O prmMinl laxto m baaala no trabalho a|xtanl<lo polo autor na im u rudooda Ah.atm j toubm um . no XI Enoontru Anual <h ABPMC nni Lorxlrina PR,
em 2002
' A giadno
patolog* Lllan Madolro. Mana Elowa Bonavtta So am a, Norewi C am pbdl d e Agulrr*. TaUmw Lutsarl pala criterioMai ugetlO a (luranln
a n laborao o caplUito
' C am pina SP

Sobre Compordmento e Coflniclo

229

Um entrevistador me perguntou se eu chamaria sentimentos e estados mentais

de epifenmenos?" (Sogundo o dicionrio Aurlio, epifenmeno o fenmeno

cuja presena ou ausncia no altera o fenmeno que so toma principalmente

em considerao. Segundo o dicionrio Houaiss, epifenmeno um produto
acidental, acessrio, de um processo, do um fenmeno essencial, sobre o qual
no tem efeitos prprios.). "No, eu respondi. O Webster's Third Now International
define um epifenmeno como um fenmeno secundrio que acompanha um
outro... e considerado causado por ele. Para a maioria das pessoas, exatamente
isso que faria o comportamento ser o epifenmeno. Eu posso ter dado a
impresso de que os sentimentos so epifenmenos quando os cham ei de
'subprodutos' de comportamento. Uma expresso melhor produtos colaterais'.
Os sentimentos o o comportamento so ambos causados pelas histrias gentica
e ambiental em conjunto com a situao presente. (p. 25) (os parnteses e o

grifo so do autor do texto).

1. Inter-relaes complexas entre contingncias de reforamento

O terapeuta (comportamental) est interessado, em ltima anlise, nos
comportamentos e sentimentos dos seus clientes, mas de fato ele trabalha com as
contingncias de reforamento. Nas palavras de Matos (1997):
O behaviorista radical no trabalha propriamente com o comportamento, ole
estuda e trabalha com contingncias comportamentais, isto , com o comportarse dentro de contextos, "(p. 46). E, mais adiante: "a prtica do analista do
comportamento estudar contingncias em seu efeito acumulativo sobro o
desempenho dos organismos". (p. 52).

Pode-se concluir, portanto, que o instrumento de trabalho do analista de

comportamento so as interaes entre o organismo e o ambiente - chamadas de
contingncias de reforamento - , que se expressam de mltiplas maneiras, inclusive
interagindo umas com outras, produzindo uma teia de influncias recprocas. (Skinner,
1980, pp. 180 a 195, apresenta uma relao das principais contingncias de reforamento).
As contingncias podem adquirir configuraes funcionais bastante complexas, exigindo
anlises e intervenes topogrficas e funcionais. Layng e Andronis (1984) destacaram a
complexidade de interaes no lineares de contingncias, ao analisarem padres de
comportamentos delirantes e alucinatrios (embora suas consideraes possam ser
estendidas para quaisquer outros comportamentos complexos), o que permite concluir
que um analista de copiportamento menos perspicaz pode perder de vista a interao das
contingncias de reforamento que, no obstante, esto operando funcionalmente. So
palavras de Layng e Andronis (1984):
"Embora seja verdade que padres alucinatrios e delirantes possam acarretar
necessariamente custos enormes para o indivduo (por exemplo, perda de
emprego, priso, estigma social e cerceamento de muitas oportunidades sociais)
afirmamos que sua froqncia governada por contingncias de reforamento
positivo. A fora do fais contingncias comprovada pela ocorrncia freqente
do comportamento apesar do tais custos.
O tipo de anlise de contingncia custo/benefcio proposto se estende no apenas
para aqueles padres que, aparentemente, so considerados racionais (isto ,
cujos benefcios so prontam ente visveis), mas tam bm para padres
perturbados, cujos custos so to dramticos e imediatos, que podem obscurecer
completamente a viso do clnico para quaisquer benefcios possveis. Quando

230

I ilio Jos Quilhtirdl

os benefcios do padro perturbado no so notados, a investigao de

alternativas disponveis completamente evitada; alm disso, um programa para
estabelecer padres que produzem os mesmos benefcios, mas com um custo
pessoal ou social menor, nunca executado". (pp, 140-141).

Pode-se concluir que a tarefa do analista de comportamento a de identificar e

demonstrar as relaes funcionais contidas nas contingncias de reforamento e no
aventar outras causas" para os comportamentos, tais como motivao", sentimentos",
"doenas mentais" etc., que no passam de fices explicativas.
Layng e Andronis (1984) citaram um caso descrito por Goldiamond para elucidar
o nvel de anlise de contingncias que se faz necessrio para a compreenso de padres
complexos de comportamento.
"Ele (Goldiamond) descreveu um caso, no qual uma mulher no conseguia sair
da cama por causa de uma fobia de baratas e, por essa razo, obtinha toda a
ateno do sou marido. Goldiamond notou que, para o padro fbico da mulher
controlar com sucesso o comportamento do marido, a fobia tinha que ocorrer em
ocasies nas quais ela no resultasse diretamente em tal controle. Dito em outras
palavras, o padro poderia permanecer eficiente apenas na proporo em que
no ocorresse exclusivamente para a convenincia da mulher - os 'custos' (do
comportamento para ela) legitimavam o sintom a e adiavam contra-controle
punitivo... Este tipo de caso coloca um problema interessante para o analista de
contingncia. Para um comportamento ser reforado em certas ocasies (SD),
ele deve tambm ocorrer em circunstncias nas quais no levar a reforamento
(SA) ou poder at mesmo produzir uma conseqncia aversiva. A ocorrncia do
comportamento sob o que tradicionalmente nomeado SA e tambm sob SD,
serve como um estmulo discriminativo condicional para a comunidade verbal
que refora\ A ocorrncia de um padro perturbado de comportamento sob SA
pode de fato estabelecer a potncia das contingncias, nas quais o comportamento
ser subseqentemente reforado. Em outras palavras, a aparente ausncia de
conseqncias mantenedoras ou a presena de conseqncias aversivas em
algumas ocasies pode ser o requisito que deve ser preenchido para que o
reforo se torne disponvel em outras ocasies." (p. 142)5 (parnteses do autor do

texto)

Layng e Andronis (1984) completaram os comentrios do exemplo de Goldiamond

com a seguinte anlise:
"A ttica btfsica em tais casos deveria ser assegurar-se sobre a relao funcional
daquele com portam ento com seu am biente a travs de uma an lise do
contingncia abrangento. Se considerarmos padres (de comportamentos
complexos, tais como) alucinatrios e delirantes como operantes que so emitidos
em freqncias relativamente altas, decorrem vrias questes. Alm do identificar
as ocasies para aqueles padres (os quais podem, de fato, incluir eventos
privados), deveramos nos perguntar:"Quais so as conseqncias que mantm
A sltijHo descrita podo *er tiMAIoya atx eqiiema do reforflmonlo nncadeado n tandum
Eugenia nncNckiiKlfl quoma compoalo no qual o rafcxo depende da uomftotaAo Mtuetslva, eni uma determinada ordem, ria* axIyAncla da do) ou
mui esquema componente, cada um do* qual opera ru preen de um ellmulo dlfwent (Calanla 1968, p 329)
E q u e m a tandmm squerna compoalo no (p ia i o mforo depende dn compietavAo om ucmaAo da* exIgAncia d dd ou mal* esquema oomponanle,
tudo dm prMMtnM do mesmo Mmuto Um mqtMWTM ta n riw n . portanto, eqokvaknto a um M Q u e m a o o u t a n d u *m tormo da xlgrnia do M q u w n n ,
m H * e m ellrmilo diferente (X irrw la c lo n a d o * com cada componente do q u a n ta (Calanla, 1968, p 548)
' Para tornar mala dar a a anlsa, segua-s um axamplo dn cotkJleno sugerido por Layng a Andronl (1984). a ralao anlra a* <jon*ng4nda pagar acouta
iht amrgm altrwa e mlarruptor da ku(SD) ptv*aion4-lo (R) tkuacaaa(S). Pagar a conta Implica em culo* qua no prtiduxem nenhum beriefldo
flnaricnlm Ahvlo direto Nem pagar a oonta toma a luz raforadora ma* vlaUNza a operaAo da conUngAnda tnrmptcf(SD) pmtwlon-lo(R) -kaacma

(S)

Sobre (.'omportamrnto

Cofltilv*lo

231

essas relaes ocasio-comporiamento?'e 'Quais so as relaos de contingncia

matriz (isto , da complexa inter-relao entre as mltiplas contingncias, a
relao que prevalece) que tornam uma relao ocasio-comportamento mais
provvel que outra?' ou, expresso de modo mais simples: Quais so as vantagens
para o cliente em se comportar desta maneira em oposio a alguma outra
forma?
"A identificao explicita das relaes de contingncias que esto operando
essencial em vista do seu poderoso controle na manuteno de operante com
alto custo. As conseqncias contingentes do padro perturbado so criticas
para o indivduo independente do seu alto custo. Assim, ao invs de focalizar a
elim inao do com portam ento que o Indivduo e scolheu para o b te r as
conseqncias, estas devem ser 'encapsuladas e disponibilizadas contingentes
a comportamentos menos custosos em um programa bem sucedido', segundo
Goldiamond (1970)'." (pp. 142-143) (os parnteses so do autor do texto).
0 exemplo e as anlises apresentadas tiveram como finalidade demonstrar o
potencial que as contingncias de reforamento tm para modelar, manter ou enfraquecer
quaisquer comportamentos (desejados ou indesejados) e explicitar como complexo
identificar e manejar o arranjo inter-relacional das contingncias que esto atuando! De tal
dificuldade, decorre o comportamento de atribuir aos sentimentos funo causal que eles
no possuem: medo, ansiedade, stress" etc. passam a ser causas" fictcias de
comportamento. Se tivssemos os sentimentos como explicao, ainda faltaria expliclos. No h progresso na compreenso do comportamento, explicando um comportamento
pelo outro: comportamento no causa comportamento. Nas palavras de Skinner ( 1989):

"Precisamos nos voltar para algo que possa ser diretamente observado e, se
possivel, posto para funcionar. Isto significa que as histrias gentica e pessoal
so as responsveis pelo comportamento e, conseqentemente, pelos estados
do corpo introspectivamente observados. " (p. 76)
O que sentido como sentimentos ou introspectivamente observado como
estados da mente so estados do corpo e so produtos de certas contingncias
de reforamento. As contingncias podem ser muito mais facilmente identificadas
e analisadas que sentimentos e estados da mente, dessa forma, a terapia
comportamenta! alcana uma vantagem especial, voltando-se para elas como
aquilo que devo ser mudado. " (pp.78 e 79). (grifos do autor do texto).

2. Comportamerftos e sentimentos so produtos das contingncias de

reforamento
Pode-se dizer que as contingncias de reforamento produzem:
a) Comportamentos operantes que so emitidos. Eles podem ser: pblicos e privados.
Podem ser observados pela pessoa que se comporta e, se pblicos, pelo outro tambm.
b) Comportamentos respondentes que so eliciadose estados corporais (conjunto de
reaes orgnicas, em geral respondentes, percebido como uma reao global do
corpo e referido com frases tais como: Sinto-me esquisito, mas no sei bem o
que acontece comigo"; "Estou me sentindo desconfortvel"; Estou meio zonzo,
no sei..."; "Parece que estou com uma agitao interior..." etc.). Eles podem ser:
privados e pblicos (eventualmente). Podem ser observados, percebidos ou sentidos
pela pessoa que se comporta e, se pblicos, podem ser observados pelo outro
tambm (por exemplo, ruborizao, sudorese intensa, palidez etc.).

232

I llio Jos Qullhtirdl

No se deve atribuir nenhuma posio hierrquica de uma classe de

comportamentos em relao outra. mais correto afirmar que tanto os comportamentos
como os sentimentos so produtos colaterais (repetindo Skinner, 1980, p. 25) das
contingncias de reforamento (no produtos do comportamento), que compem as
histrias genticas e ambientais em conjunto com as contingncias presentes.
Tanto os comportamentos operantes, como os respondentes e os estados corporais
no tm naturezas diferentes. So todos manifestaes do organismo e sujeitos a leis
comportamentais prprias. Embora a distino entre operante e respondente no seja
absoluta; a separao seja essencialmente didtica; e haja at mesmo entre ambos uma
superposio respondente-operante, pode-se afirmar que em alguns niveis cada qual tem
propriedades e funcionalidades prprias. O que a pessoa observa, percebe ou sente - no
caso dos respondentes e estados corporais - so, portanto, manifestaes do corpo e
no sentimentos."Uma formulao behaviorista no ignora sentimentos, ela simplesmente
muda a nfase do sentimento para o que sentido. "(Skinner, 1959, p. 284). Habituou-se
na prtica da comunidade verbal chamar de sentimento aquilo que sentido no corpo (na
verdade, seria mais preciso dizer o que voc sente seu corpo se comportando" e no
"voc tem sentimentos"). A comunidade, de forma arbitrria, tambm d nomes aos
sentimentos: depresso, medo, ansiedade, angstia etc., sem se apoiarem evidncias,
quer empiricas, quer objetivas, quer funcionais, fidedignas para atribuir nomes de sentimentos
aos tais estados e reaes corporais.
Pode-se concluir que os sentimentos em geral so termos atribudos aos
comportamentos respondentes e aos estados corporais sentidos. O mais apropriado seria
dizer: "observo", "percebo" ou sinto" meu corpo e no eu tenho sentimentos". Alis, a
primeira grande tarefa do terapeuta investigar melhor o que a pessoa sente no seu corpo,
antes de aceitar prontamente o que a pessoa diz: Estou ansioso"; Estou deprimido" etc.
( espantoso detectar quantas vezes o cliente fala de sentimentos e no consegue
descrever os estados corporais associados e nem o que os produz...).
Rosana uma cliente de 23 anos que procurou a terapia com a queixa de cime
"doentio" do namorado. Ele me trata muito bem, temos timo relacionamento, mas tenho
medo de perd-lo por causa de meu cime. Quando cismo que houve alguma coisa me
desespero, grito com ele, cheguei at a agredi-lo fisicamente. Depois me arrependo, caio
em depresso, me sinto culpada e com muito medo de que ele me deixe. Ele nunca fez
nada de errado, que eu saiba. O pior que acho que da minha cabea... O psiquiatra me
deu um remdio e disse que sofro de 'delrio paranide. Tomo o remdio. Acho que melhorei,
mas ainda tenhb essas crises."
Numa manh, Rosana me ligou chorando: "Ontem meu namorado fez uma reunio
de estudo com umas meninas da classe dele. Ele me avisou. Mas, quando me encontrei
com ele noite, eu estava desesperada... chorei... mas no briguei com ele. Mesmo
assim, ele disse que daquele jeito no ia dar para continuar e foi embora bravo. Agora no
sei o que fao. No dormi a noite toda. Liguei para minha me, para minhas amigas e no
sei o que fao".
Em seguida a me de Rosana me ligou muito preocupada com o estado da filha:
Queria falar com voc", me disse, "porque dei meus conselhos para ela e o senhor deu
uma orientao diferente". A me disse para Rosana que ela tinha que ter mais autoestima e que no devia ir atrs do namorado. No devia se desesperar tanto, pois ela era
uma menina muito bonita, inteligente e que o namorado ia sentir que tinha que lutar por

Sobre Comportamento c Cofliilvo

233

ela. Correr atrs dele iria dar muita fora para o namorado e ele acabaria por desprez-la.
A orientao da me baseou-se no critrio comportamento". Assim, a filha indo em busca
do namorado iria reforar o comportamento indesejado" (segundo critrios da me) do
namorado. Esperando que ele a procurasse, ela receberia ateno dele (reforo social
generalizado) e, dessa maneira, sua auto-estima poderia melhorar.
Minha orientao foi diferente daquela dada pela me. Note o dilogo por telefone
entre o mim e a cliente:
T: Como voc est se sentindo agora?
C: Estou desesperada. S penso nele... tenho certeza que o perdi.
7: Talvez, voc esteja exagerando. melhor a gente ter certeza.
C: Queria falar com ele...
T; Se voc procur-lo ter maior clareza do que ele est sentindo e do que pretende
fazer.
C: Vou ficar mais tranqila, pelo menos saberei o que ele pretende fazer.
T: Acho importante reduzir seu sofrimento o mais rpido possvel. E, afinal,
poderemos pensar no que fazer a partir da realidade e no das suas suposies.
A orientao do terapeuta se baseou em dois pontos: em primeiro lugar, a
contingncia produzida pela interao entre eles - punio negativa para Rosana - gerou
sentimentos fortemente aversivos nela, que deveriam ser eliminados o mais prontamente
possvel, atravs de mudanas nas contingncias. Assim sendo, ela deveria procurar o
namorado e certificar-se sobre a situao do namoro. Caso ele no tivesse, de fato, rompido
a relao, ento a nova contingncia seria de reforamento negativo e os sentimentos de
Rosana poderiam ser de alvio. E, em seguida, a partir do momento em que passassem a
se comportar, um em relao ao outro, com ateno e carinho, a contingncia passaria a
ser de reforamento positivo para ambos e os sentimentos de bem-estar. Em segundo
lugar, exp-la s conseqncias reais do seu comportamento, ou seja, ao invs de prolongar
a condio em que os comportamentos de Rosana estavam sendo governados por autoregras, no necessariamente corretas, criar oportunidade para lev-la a ficar sob controle
das conseqncias seletivas provindas do namorado. O terapeuta baseou-se no critrio
"sentimento". Rosana estava sofrendo diante da possibilidade (segundo avaliao dela,
isso era quase certo) de perder o namorado (sentimento de angstia, diante da possibilidade
de perder reforadores importantes) e estava tambm se sentindo culpada por ser a
causadora do afastamento dele, uma vez que ela reconhecia que havia se comportado de
forma inadequada com ele. So palavras dela: Se ele for embora, por minha culpa. Eu
no devia ter brigado com ele. Ele havia me avisado...". O terapeuta avaliou que o grau de
sofrimento era intenso (os estados corporais chamados de sentimentos de angstia e
culpa so aversivos) e props um procedimento de reforamento negativo: concluiu dizendo,
Procure seu namorado o mais rapidamente possvel e diga-lhe tudo isso que voc est
me dizendo. Se ele no quiser ouvi-la, ou insistir em terminar o relacionamento, me procure
novamente!". A partir do sofrimento de Rosana, o terapeuta sugeriu a emisso de um
comportamento de fuga possvel (procurar o namorado). Ele a recebeu carinhosamente,
ouviu as explicaes dela e o episdio se encerrou com os dois em paz novamente. Ser
que Rosana reforou o comportamento do namorado de ir embora e ameaar terminar o
namoro"? A observao continuada da relao dos dois namorados nos mostrar se a
"classe do comportamento de ameaar terminar" se fortaleceu ou no. Pode-se afirmar
que nos trs meses seguintes o namorado no falou em terminar com ela nenhuma vez.

234

t llio loi C/ulll)(irill

Uma anlise complementar do caso pode ser feita: o namorado, ao se afastar de

Rosana, tambm teve sentimentos de angstia. Ele no se afastou dela porque no a
queria mais; afastou-se porque comportamentos dela foram muito aversivos para ele.
Quando ela o procurou as contingncias de reforamento mudaram - houve reapresentao
dos reforos positivos generalizados advindos da namorada - e os sentimentos de angstia
dele desapareceram e ele se sentiu aliviado. O comportamento de receb-la bem e aceitar
as desculpas dela foi reforado negativamente (houve mudana na contingncia aversiva:
perda da namorada) e ao mesmo tempo ocorreu a eliminao da angstia. Mais
precisamente, o comportamento do namorado de receber bem a namorada foi
conseqenciado pela reapresentao da ateno e do carinho de Rosana, interrompendo,
assim, o procedimento de punio negativa iniciada pelo namorado. interessante notar
que as contingncias em operao atingiram ambos.
Assim:
Comportamento

Conseqncia

Rosana: gritar,
chorar...

Produziu

remoo da ateno do namorado

(punio negativa)

Namorado: conseqenciar o
comportamento inadequado
de Rosana retirando-se da
situao

Produziu

1 . afastamento dos
comportamentos aversivos de
Rosana (reforamento negativo) e
2 . remoo da ateno da
namorada (punio negativa, autoimposta)

O reencontro dos namorados reforou negativamente os comportamentos de

ambos (a ateno e carinho perdidos foram reintroduzidos e foi eliminado o estado corporal
desagradvel produzido por perda de reforos positivos) e reforou positivamente ambos
(foi reintroduzida a ateno de um para o outro, gerando um estado corporal agradvel, de
bem-estar).
Na situao em que o namorado recebeu Rosana com carinho, h uma
complexidade conceituai que no pode ser desdenhada. Quando ela emite o comportamento
de procurar por ele e se desculpar a conseqncia produzida, qual seja o acolhimento
dele e o carinho que dispensa para ela, pode definir um procedimento de reforamento
positivo (apresentao de estmulo condicionado reforador positivo generalizado) ou um
procedimento de reforamento negativo (remoo da condio de inacessibilidade para
Rosana do reforo generalizado mencionado, a qual pode ser considerada uma condio
aversiva para ela). Veja como Catania (1968) exps tal questo:
"Reforamento negativo e positivo podem ser distinguidos simplesmente tendo
como referncia se a resposta reforada produz ou termina um estimulo.
"At certo ponto, no entanto, esta distino arbitrria porque pode ser difcil
especificar se uma determinada mudana ambiental deve ser considerada como
a produo ou como o trmino de um estimulo. Considere, por exemplo, o calor
como um reforo para um rato no frio. O calor pode ser considerado um reforo
positivo. Por outro lado, embora o frio seja simplesmente a ausncia de calor, ele

Sobrv Comportamento c Coflnldo

235

funciona como um estimulo, a partir do seu efeito sobre os receptores da pele.

Assim, uma vez que o reforamento envolve o trmino desta estimulao, o frio
pode ser considerado um reforo negativo. Este exemplo sugere, ento, que o
reforamento positivo e negativo no devem ser considerados como tipos de
reforam ento m utuam ente exclusivos; cada mudana am biental envolve,
necessariamente, o tmiino de uma condio simultaneamente com a produo
de uma outra", (p. 185) (grifos do autor do texto).

Usando a possibilidade de ser arbitrrio, a minha anlise das contingncias que

atuaram na relao ps-briga entre Rosana e o namorado foi que ela agiu sob controle da
condio aversiva, gerada pela punio negativa do namorado, ou seja, pela remoo
contingente de reforos generalizados por parte dele, como conseqncia dos
comportamentos de "enciumar-se" e de brigar de Rosana. Como tal, quando ele devolveu
a ela a ateno e carinho, ele interrompeu a condio aversiva que prevalecia, contingente
aos comportamentos - agora desejados por ele - de Rosana, quais sejam: procur-lo e
desculpar-se. Como escreveu Catania acima, cada mudana ambiental envolve,
necessariamente, o trmino de uma condio (ausncia dos reforos generalizados do
namorado) simultaneamente com a produo de uma outra (apresentao dos reforos
generalizados pelo namorado)." (parnteses do autor do texto).
' O episdio narrado permite uma boa anlise da interao entre Rosana e o
namorado, quando os critrios adotados para guiar as aes so apoiados no
comportamento operante ou nos respondentes (mais claramente, nos sentimentos). Por
que Rosana seguiu a orientao do terapeuta e no a da me? A orientao materna
aumentaria no curto prazo os sentimentos de ansiedade, de angstia e de culpa. A do
terapeuta reduziu no curto prazo tais sentimentos aversivos. Rosana relatou que, ao ser
recebida pelo namorado, sentiu-se aliviada". Ao lado disso, a interao entre ela e o
namorado nos momentos seguintes, produziu reforadores positivos que geraram estados
corporais sentidos como agradveis" (ela disse que se sentiu "muito bem", a partir do
momento em que voltou a estar com ele).
Observe que a anlise exposta mostra basicamente que os comportamentos e
sentimentos expressos por Rosana controlaram diferentemente a me e o terapeuta: mostra
tambm que os comportamentos da me e do terapeuta, basicamente "mandos" verbais,
controlaram diferentemente os comportamentos de Rosana: os comportamentos da me
tiveram funo de SA e os do terapeuta funo de SD. (Pode-se questionar se os
comportamentos da me e do terapeuta poderiam ser chamados de mandos verbais. Acredito
que sim, uma vez que os telefonemas de Rosana criaram uma condio aversiva para
ambos: preocupao com o sofrimento dela. O comportamento de Rosana, sob controle do
comportamento verbal da me ou do terapeuta, foi o mediador do reforo negativo para
ambos, qual seja Rosana sentir-se bem novamente pela remoo do evento aversivo).
No exemplo acima, podemos organizar, didaticamente, os dados da seguinte maneira:
a) Contingncias de reforamento presentes:
Antecedente
Namorado faz reuni Ao de
estudo com colegas do
sexo feminino

236

I lllo Jos C/ulllxirdi

Ao de Rosana
a. operantes: grita, briga,
protesta contra a reunio etc.
b. respondentes: taquieardia,
frio na barriga" ctc.

Conseqente
Namorado vai embora,
dizendo que assim no
d para viver com ela...

Contingncia em operao sobre Rosana: punio negativa (perda de reforadores

generalizados e primrios).
Sentimentos experimentados por Rosana: angstia (perda de reforadores
positivos): sentimento de culpa (os comportamentos dela produziram a perda dos Sr+);
ansiedade, que deve se manifestar posteriormente ("Ser que ele vai me ligar, confirmando
que tudo terminou mesmo?")
b) Histria de contogncias de reforamento: no foi descrita at o momento, mas
conceitualmente pode-se afirmar que as funes que os estmulos e eventos tm
presentemente foram adquiridas atravs dos contatos que a pessoa teve com as
contingncias de reforamento, durante seu desenvolvimento. Assim, a reunio do
namorado com as colegas de classe pode ter diferentes funes para diferentes
pessoas, dependendo da histria de contingncias de cada uma. Para Rosana,
teve funo aversiva.
c) Note, porm, que certas funes podem ter sido adquiridas no presente, produzindo
comportamentos e sentimentos novos, at opostos queles que a pessoa
apresentava anteriormente. Tal fenmeno comportamental ocorre, em geral, quando
as contingncias so fortes. Por exemplo, um namorado, patro, colega de trabalho
ou de estudo, muito punitivos, podem deprimir o repertrio de comportamentos
que, sob controle de outras pessoas, produziam reforadores positivos sociais
generalizados. Ou novas situaes exigem um repertrio mais amplo, mais
elaborado, que a pessoa no possui. Por exemplo, uma promoo para um cargo
para o qual ela no est preparada, um grupo que tem interesses diferentes aos
daqueles ao qual ela pertencia (por ex., deixou sua cidade e passou a fazer parte
de um novo grupo universitrio, com padres de comportamentos sociais e
acadmicos mais exigentes). A pessoa poder relatar que: a auto-estima e a
autoconfiana diminuram: que no tem vontade de fazer nada; que perdeu a alegria
de viver; que se sente deprimida etc. A pessoa pode ou no discriminar as novas
contingncias que alteraram seu repertrio operante e seus sentimentos. O mais
comum a pessoa relacionar o aparecimento das dificuldades comportamentais
e dos sentimentos aversivos a mudanas que ocorreram na sua vida, com frases
tais como: "desde quando comecei este namoro; "desde quando troquei de
emprego"; desde quando mudei minha turma de amigos", sem ser capaz de
identificaras alteraes que ocorreram nas contingncias, a partir de tais mudanas
na sua rotina. No caso de Rosana, o fato de o namorado ser atencioso com ela,
no emitir comportamentos "suspeitos" (o que ela prpria admite) em relao a
outras garotas, no controla o comportamento "ciumento" dela. (Pode-se dizer
que ela, no presente, reage ao SD "namorado" - no a este namorado presente independente dos antecedentes e conseqentes que o namorado atual produz.
Mais precisamente, ela continua sob controle da funo que os comportamentos
de namorados anteriores tiveram no passado. Ela no sensvel s funes dos
comportamentos do namorado atual. Ao se comportar de forma ciumenta", inclusive
"agressiva", ela produz evidncias (o namorado emite "tactos" verbais) que a
convencem de que foi injusta com ele. As conseqncias do comportamento de
Rosana geram nela alvio" (Ele honesto comigo", por exemplo) e sentimentos
de culpa ("Fui injusta com ele"; Ele no merece o que fiz" etc.) e ansiedade (Se
continuar me comportando assim ele vai me largar"; Ele vai encontrar uma menina
melhor que eu" etc.).

Sobre C'ompoiiiimcnlo

c CoRnlvdo

237

3. Nom eando sentim entos

Antes de usar um termo para nomear um sentimento, a comunidade verbal, em
particular o terapeuta, deve ter acesso s seguintes informaes:
a) s contingncias de reforamento em operao. Esta informao que permitir
estabelecer a inter-relao entre os trs termos da trplice contingncia (antecedenteao-consequente). Diferentes contingncias podem produzir reaes orgnicas
que so sentidas como anlogas (batimentos cardacos acelerados, formigamento",
frio na barriga" etc.), mas produzidas por condies diferentes. Logo, identificar a
reao orgnica apenas, no basta. A ameaa de apresentao de um evento aversivo
inescapvel produz alteraes no desempenho operante, na linha de base (chamadas
de ansiedade negativa"), anlogas expectativa de um evento reforador positivo
no contingente (chamadas de ansiedade positiva"), de acordo com Azrin e Hake
(1969) eGuilhardi (1975).
b) Aos comportamentos operantes pblicos emitidos. Assim, por exemplo, respostas
de fuga-esquiva indicam contingncias aversivas; respostas de aproximao da
conseqncia podem indicar contingncias reforadoras positivas;
c) Aos comportamentos respondentes pblicos (ruborizao, contrao da pupila,
sudorese, por ex.) que podem ser observados diretamente;
d) Aos comportamentos respondentes e operantes privados, atravs de inferncia a
partir de outras classes comportamentais observadas e da anlise da operao de
outras contingncias, quando estas so acessveis. Antes de fazer uma inferncia,
o terapeuta deve obter o maior nmero possvel de evidncias de ocorrncias de
outras classes comportamentais, com a mesma funo do comportamento de
interesse ou com ele relacionado. Veja as diferenas nas condies que se seguem.
Se uma pessoa chora diante de outra, ela pode estar emitindo um operante diante
de um SD - a outra pessoa - e no estar "sentindo" tristeza; especialmente se,
diante de uma terceira pessoa (novo SD), ela se comporta de modo antagnico: ri,
emite ampla gama de operantes incompatveis com o repertrio debilitado de uma
pessoa que est triste, deprimida. Diferentemente, se a pessoa chora, reduz sua
alimentao, diminui sua produtividade profissional, esquiva-se de atividades de
lazer etc., a inferncia de que est, de fato, triste mais provvel.
e) Aos comportamentos operantes e respondentes privados, atravs de questes do
tipo: "O que voc est sentindo?; O que voc est pensando?"; O que voc pensou
e sentiu naquele determinado momento?". As respostas a tais questes no so
necessariamente confiveis. Em primeiro lugar, a pessoa pode ter baixo repertrio de
observao dos seus comportamentos - no fica sob controle das prprias respostas
operantes e respondentes - e no "sabe" responder s questes propostas pelo
terapeuta. Neste caso, o terapeuta dever modelar comportamentos de tactos verbais
sobre as reaes do corpo e sobre comportamentos operantes que emite. Outra
possibilidade a pessoa omitir a Informao. Isto s ficar claro se o terapeuta tiver
possibilidade de manter o processo teraputico por um longo perodo (fizer observaes
extensas dos comportamentos do seu cliente), o que aumentar a probabilidade de
serem detectadas contradies ou de serem obtidas novas informaes.
f) Aos comportamentos operantes pblicos correlatos (Skinner, 1945), que so
igualmente produzidos pelas contingncias de reforamento e que acompanham
comportamentos privados. Tais comportamentos correlatos podem fornecer
informaes sobre os comportamentos ou estados corporais (por exemplo, colocar

238

Hlio Jotl Qullhiirdi

a mo na regio do corpo que di; andar mancando porque o sapato apertado

produz dor nos artelhos; dizer frases do tipo: No agento minha enxaqueca",
"Sinto que meu estmago arde como fogo etc.).
Ao relacionar todas essas informaes (poderamos acrescentar outras, como,
por exemplo, a histria de contingncias da pessoa, o que no detalharemos agora para
no estender exageradamente a discusso), o terapeuta est, ento, em condies de
atribuir ao conjunto um termo - arbitrrio, convencionado pela comunidade verbal - , qual
seja, o sentimento" da pessoa. Note que, ao se basear na interao desse emaranhado
de informaes, o terapeuta tem dados empricos e desempenhos funcionais mais
confiveis, nos quais pode se basear para propor o nome de um sentimento. Quanto mais
elementos ele dispuser para observar, mais apropriada a nomeao de sentimento. Mesmo
assim, o nome do sentimento (ansiedade, angstia, fobia etc.) no acrescenta nenhuma
informao adicional que possa ajudar no processo teraputico. Talvez a funo de usar
tais palavras seja a de facilitar a comunicao entre terapeuta-cliente (desde que fique
claro para ambos o que elas descrevem) e a de manter uma tradio no relacionamento
cliente-terapeuta, no qual se fala o tempo todo de sentimentos (mesmo no se tendo claro
sobre o que se est falando). A mudana nessa tradio deve ocorrer, mas gradualmente.
O terapeuta deve ensinar seu cliente a descrever contingncias e no manter as verbalizaes
com termos do vernculo cotidiano dos sentimentos.
Skinner escreveu sobre os dois efeitos do reforamento: fortalecimento do
comportamento e satisfao do indivduo. Em suas palavras (Skinner,1987):
"O resultado facilmente descrito como um tema de sentimento porque os
sentimentos em pauta esto intimamente ligados ao reforamento. Assim, dizemos
que coisas reforadoras nos agradam, que gostamos delas, que as sentimos como
boas. A associao de reforamento com sentimentos to forte, que se costuma
dizer que coisas reforam porque as sentimos como boas ou as sentimos como
boas porque elas reforam. Deveramos dizer, diferentemente, que sentimos as
coisas como boas e que elas reforam por causa do que aconteceu na evoluo
das espcies... o efeito reforador, no a tendncia gentica para comer, que
relatamos quando dizemos que alimentos so 'saborosos'."
O reforamento, no entanto, tem um outro efeito: comportamento que reforado
mais provvel de ocorrer novamente. Correndo o risco de ser seriamente
incompreendido p tlo s crticos do behaviorismo, eu farei a distino entre os
efeitos de prazer e de fortalecimento. Eles ocorrem em diferentes momentos e
so sentidos como coisas diferentes. Quando sentimos prazer, no estamos,
necessariamente, sentindo uma m aior Inclinao para nos comportarmos da
mesma maneira. Quando repetimos o comportamento que foi reforado, por
outro lado, ns no sentimos o efeito de prazer que sentimos no momento em
que o reforamento ocorreu", (p. 17)

4. Relevncia dos sentim entos no processo teraputico

Com esta conceituao posso introduzir o papel dos sentimentos no processo
teraputico. Expressa de forma direta, a questo : como as pessoas se sentem enquanto
se comportam da forma que o fazem? "A maneira como as pessoas sentem ,
freqentemente, to importante quanto o que elas fazem. (Skinner, 1989, p. 3) Eu me
atreveria a dizer: at mais importante. O ser humano sente antes de saber. A afirmao de
que os sentimentos so mais importantes que os comportamentos pode suscitar as
seguintes observaes: se os sentimentos so comportamentos, ento porque so mais

Sobrr Comportamento c

CormSo 239

importantes que os comportamentos? O que sustentaria a tese de que os sentimentos

so mais importantes que os comportamentos? As contingncias de reforamento produzem
comportamentos operantes (aos quais se costuma referir como "comportamentos") e
comportamentos respondentes e estados corporais (aos quais se costuma referir como
"sentimentos"). Como produtos das contingncias de reforamento, deveramos identificlos como manifestaes do organismo, produzidas pela interao entre o organismo e o
ambiente, e poderiam ser todos chamados de comportamento. Aps sua ocorrncia, os
comportamentos podem vir a ter funo de estmulo e, como tal, so antecedentes e
externos aos comportamentos que se seguem. Os comportamentos operantes podem ter
funo de SD (ao me lembrar de que so 8 horas ou ao olhar para o horrio num relgio,
dirijo-me ao telefone e peo desculpas porque chegarei atrasado a um compromisso
previamente agendado); podem ter funo aversiva (ao olhar para um acidente de carro,
emito um comportamento de fuga desviando o olhar na direo oposta); podem ter funo
reforadora (ao ouvir a voz de uma pessoa amiga, desloco-me em sua direo e dou-lhe
um abrao) etc. Todos esses comportamentos operantes ocorrem simultaneamente com
os respondentes e com os estados corporais. O contato que a pessoa tem com os
comportamentos respondentes mais intenso e imediato, em funo dos receptores intero
e proprioceptivos aos quais ela responde e a colocam sob controle de tais eventos corporais,
de tal maneira que as reaes corporais funcionam como conseqncias mais imediatas
que as conseqncias externas ao corpo, captadas pelos receptores exteroceptivos.
Funcionam tambm como eventos antecedentes imediatos - SDs, SAs, SDps ou
eliciadores - tanto para a emisso de comportamentos operantes como respondentes.
essa funo imediata de antecedente eliciador, inerentes aos eventos corporais, que produz
a impresso de que so causadores de comportamentos, como lembrou Skinner (1989)
ao criticar a funo causal dos sentimentos: O que sentimos so condies corporais...
mas o que sentido no uma causa inicial ou iniciadora (do comportamento)"(p. 4)
(parnteses do autor do texto).
A prtica da comunidade verbal em usar o termo sentiram relao s respostas
respondentes e aos estados corporais, talvez, provenha dos receptores sensoriais -intero
e proprioceptivos - envolvidos na percepo de tais manifestaes do corpo. Por outro
lado, o uso mais difundido do termo observar qm relao aos comportamentos operantes
pode provir dos receptores sensoriais - exteroceptivos - envolvidos na percepo de tais
aes do corpo: observamos o comportamento, no sentido de que o vemos, o ouvimos
etc. "Sentir uma espcie de ao sensorial, como ver e ouvir"(Skinner, 1989, p. 3). Ou,
um pouco mais claramente (Skinner, 1987):
Sentimentos no esto fora do mbito de uma cincia comportamental, no
entanto. A questo no o que so sentimentos, mas o que sentido. Sentir um
verbo - assim como ver, ouvir ou saborear. Ns vemos, ouvimos e saboreamos
coisas no mundo que nos cerca e sentimos coisas em nosso corpo. Quando nos
sentimos doloridos, ns estamos sentindo msculos doloridos; quando nos
sentimos cansados, estamos sentindo um corpo cansado; quando temos uma
dor de dente estamos sentindo um dente inflamado. Sentir difere de outros tipos
de sensaes de vrias maneiras. Por que aquilo que sentimos est sob nossa
pele, no podemos escapar dele. Os rgos dos sentidos com os quais sentimos
no so to facilmente observados como aqueles com os quais vemos coisas no
mundo que nos cerca. E, no podem os rela ta r o que ns sentim os, to
precisamente como aquilo que ns vemos, porque falta queles que nos ensinam
a faz-lo informaes sobre o corpo que sentimos (p. 16).

240

H lio Joi Ouilhtirdl

As distines entre observar e sentir no se baseiam, portanto, na suposio de

que observamos e sentimos fenmenos de diferentes naturezas. So todas manifestaes
corporais. Tais distines s prevalecem porque a comunidade verbal conseqencia o uso
discriminado dos term os-sentir e observar-ambos com sentido dualista. Seria prefervel
utilizar uma linguagem comportamental monista: a pessoa se comporta sob controle de
manifestaes do organismo, de respostas respondentes, por exemplo, ou sob controle
de comportamentos operantes.
Consideremos os seguintes exemplos: no paradigma experimental da ansiedade
a presena da luz (estmulo pr-aversivo exteroceptivo) desencadeia reaes corporais
imediatas aversivas; o choque que associado luz apresentado somente aps a luz e
as reaes corporais eliciadas por ela. Ou seja, antes de o choque ser apresentado, o
organismo j comeou a responder simples sinalizao de que ele vir. Mesmo que o
choque seja intenso, sua durao, tipicamente, breve, enquanto que as reaes corporais
aversivas se prolongam por mais tempo. No caso do ser humano, por condicionamento
respondente, basta a pessoa pensar no estmulo pr-aversivo (que tem funo de CS,
estmulo condicionado aversivo) e as respostas respondentes aversivas so eliciadas,
sem necessidade da apresentao do estmulo aversivo (choque, no exemplo do anlogo
experimental). E a apresentao do estmulo condicionado (CS) - pensar no evento praversivo - pode se repetir inmeras vezes, sem ser associada apresentao do estmulo
incondicionado (US), e no se enfraquecer a curto prazo. Considere outro exemplo: a
perda de reforadores positivos intensos. A remoo de tais reforos produz, imediatamente,
reaes respondentes aversivas, enquanto que os efeitos da remoo dos reforadores
positivos sobre o comportamento operante demoram para se manifestar; o enfraquecimento
do repertrio operante gradual, a passagem do controle do comportamento atual e de
novas classes comportamentais para outros reforadores tambm lenta. Assim como,
apontado no exemplo anterior, basta a pessoa pensar no reforador positivo perdido que,
via condicionamento respondente, os comportamentos respondentes aversivos so eliciados,
sem necessidade de que haja efetivamente uma nova perda dos reforadores. Pode-se
dizer que a evocao dos respondentes ocorre atravs de pensamentos, imagens etc.
(como, por exemplo, pensar que a namorada est com outro, V-la" danando com outro,
imagin-la entre as amigas, dizendo que no o quer mais...) sem necessidade da ocorrncia
da conseqncia real. Neste caso, pensamentos, imagens etc. tm a funo de CS eliciador,
da mesma maneira que pensar num limo ou v-lo" como uma imagem, sem que ele
esteja presente, elicia salivao. Note que os comportamentos operantes pensar e imaginar
no causam comportamentos, o que seria um equvoco conceituai. Pensar e imaginar, ao
serem associados com o evento aversivo, adquirem a funo de estimulo eliciador
condicionado, ou seja, um evento comportamental pode ter funo de estmulo. As reaes
respondentes so imediatas; e, provavelmente, por terem sido preservadas na espcie,
pelo primeiro nvel de seleo apontado por Skinner (1990), tm funo de estmulo intenso.
Mesmo que a funo dos estados corporais e respondentes seja aversiva, isto , produza
sensaes aversivas fortes, delas no se pode fugir, nem se esquivar, no so
comportamentos operantes que podem alterar a conseqncia, mesmo porque o que
sentimos est debaixo de nossa pele. S resta aguardar o processo de extino respondente
(ou tcnicas teraputicas com componentes respondentes, tais como dessensibilizao
sistemtica ou tcnica implosiva). Numa situao de fuga-esquiva, os respondentes so
eliciados antes que os comportamentos operantes possam ser emitidos. H, pode-se
dizer, um desamparo comportamental: nada se pode fazer, no h de imediato

Sobre Comportamento c Cognio

241

comportamento operante possvel que altere os estados corporais. Nem sempre possvel
afastar-se dos CSs que eliciam os respondentes, tambm difcil no pensar nos CSs
que eliciam os respondentes, pois as tcnicas disponveis para deter o pensamento envolvem
um controle de comportamento muito frgil. O primeiro nvel de seleo no nos preparou
para lidar mais eficientemente com a dificuldade de enfraquecer ou eliminar de imediato as
reaes respondentes fortes, que assim foram selecionadas na espcie, com valor de
sobrevivncia, mesmo quando eliciadas por eventos que adquiriram funo aversiva ou
reforadora, via condicionamento respondente, durante a vida da pessoa (no so, portanto,
tpicas da espcie).
H ainda um outro aspecto a ser destacado: a intensidade aversiva dos eventos
corporais compete com a emisso de comportamentos operantes (tal fenmeno
comportamental foi nomeado de supresso condicionada de comportamento operante, no
paradigma de ansiedade de Estes-Skinner, 1941). A diminuio na probabilidade de emisso
de comportamentos operantes, que vm sendo mantidos por conseqncias reforadoras
disponveis, e a reduo na variabilidade comportamental, que poderia expor a pessoa a
novas conseqncias reforadoras, tm como resultado a alterao de contingncias de
reforamento, possivelmente adequadas, em operao (por exemplo, diminui a freqncia
de reforos positivos; comportamentos de fuga-esquiva de eventos aversivos deixam de
ocorrer funcionalmente) e no aparecem comportamentos que podem produzir novas
conseqncias mais favorveis. Em suma, o que as contingncias de reforamento produzem,
passa a fazer parte das prprias contingncias (lembre-se que as inter-relaes ambienteorganismo so dinmicas, funcionais e nunca estticas, nem circunscritas por limites
arbitrrios) e h aspectos das contingncias que tm um papel mais rpido e eficiente que
outros na determinao dos comportamentos que se seguem. Os estados corporais
produzidos por contingncias intensas tm tais funes adversas e imediatas. Comportarse sob controle de conseqncias imediatas, muitas vezes, desvantajoso para o indivduo.
No cotidiano de uma pessoa, h inmeras situaes nas quais ela deveria se
comportar sob controle das conseqncias a mdio e longo prazo e no apenas sob a
influncia das conseqncias a curto prazo. Este ponto ganha especial notoriedade quando
as conseqncias a curto prazo so gratificantes, mas aquelas a longo prazo so adversas.
O exemplo mais notrio o uso indiscriminado de drogas, freqentemente exibido para
justificar este tipo de argumento. Ou a deciso de uma pessoa, que sob presso familiar
ou at mesmo do terapeuta, se afasta de uma pessoa e rompe um relacionamento
tumultuado no presente, j que ele a faz sofrer demais..." Ficar sob controle de regras
externas prpria pessoa, por exemplo, sob a influncia de amigos, pais etc., expressas
por frases tais como: "Ele no boa pessoa"; "Vocs so muito diferentes"; melhor
sofrer agora com a separao do que amargar conseqncias mais drsticas no futuro"
etc. no parece ser a melhor estratgia. Os sentimentos adversos produzidos a curto
prazo pela separao - quando, por exemplo, o comportamento de separao que a
pessoa emite foi governado por regras advindas de algum do universo social relevante
dela e no modelado pelas conseqncias advindas da interao da pessoa com o
companheiro, podem ser muito fortes e vir a se intensificar na forma de depresso,
ansiedade, medo, pnico etc., difceis de ser superados. A experincia tem demonstrado
que, diferentemente do que se apregoa, a melhor mxima deveria ser "Melhor mal
acompanhado por um pouco mais de tempo do que s desde j. A terapia comportamental
tem sido exageradamente operante e precariamente respondente. Precisamos aprender
mais sobre as leis que regem os comportamentos respondentes.

242

H tllo Jo Quilbctrdl

5. Algum as contingncias sob as quais o terapeuta se comporta

Por que, ento, o terapeuta se envolve neste equvoco de procedimento? O que
deveria, ento, ser feito? H vrios aspectos a serem considerados:
a) O terapeuta com porta mental tem sido exposto a uma forma de controle conceituai,
durante a sua formao, que d maior nfase ao comportamento e menor relevncia
ao sentimento. Assim, emerge uma preocupao em alterar incontinente o
comportamento considerado inadequado", sem uma avaliao mais abrangente de
todo o contexto em que ocorrem as interaes interpessoais. Seria crtica uma
viso mais abrangente da questo comportamental analisada, uma avaliao que
envolvesse pelo menos as seguintes preocupaes: quem definiu as funes
comportamentais dos eventos analisados? Em outras palavras, determinadas
interaes so de fato aversivas para a pessoa envolvida ou a funo aversiva
definida por outrem? Existem outras interaes em pauta com funes reforadoras
positivas? Como as funes aversivas e positivas interagem? Ao atuar sobre uma
interao social em vigor, de forma a alter-la, a pessoa tem presentemente, em
seu repertrio, comportamentos hbeis para substituir as conseqncias ora
presentes por outras funcionalmente mais adequadas para a pessoa? Pense na
possibilidade de remover (ao propor a separao de um casal, por exemplo; ou o
desligamento de um emprego; ou o rompimento de uma amizade; etc.) as
conseqncias aversivas operando na interao, mas, conjuntamente, remover
conseqncias reforadoras positivas que no viro a ser substitudas a curto prazo.
Pense tambm nas funes de controle de estmulos que o outro tem para a pessoa:
o outro pode ter a funo de SD para evocar comportamentos que produzem
reforadores positivos, a partir de outras fontes com as quais ela no entraria em
contato sozinha (com um namorado a pessoa viaja, vai ao cinema, sai com grupos
de amigos; sem namorado fica em casa...). O outro pode tambm ter a funo de
SDp ou SA para comportamentos que podem, se forem emitidos, produzir
conseqncias aversivas ou serem inconseqentes (sujeitos extino). Assim,
com o namorado - que teria a funo de SA nos exemplos a seguir, - a pessoa
deixa de freqentar rodas de amigos que usam drogas; que programam encontros
sociais incuos e inconseqentes; ou que propiciam conseqncias que produzem
sentimentos de culpa etc. Ou ainda, o namorado pode ter funo de SDp quando
diz a ela: Fico muito decepcionado com a negligncia que voc est tendo com
seu horrio de trabalho" ou "Preocupa-me como vai evoluir nossa relao se voc
continuai bebendo tanto..." etc. Tanto as funes de SD, como as de SA e SDp, do
namorado, nos exemplos citados, so desejveis e se perderiam caso ocorresse o
rompimento do casal. So desejveis no sentido de que aumentam a probabilidade
de emisso de comportamentos que produzem reforadores positivos e diminuem
a probabilidade de emisso de comportamentos que produzem conseqncias
aversivas ou no produzem conseqncias funcionalmente identificveis (extino).
b) O terapeuta sofre presso para produzir alteraes a curto prazo, tanto por parte do
cliente, como da comunidade social a que o cliente pertence (famlia, amigos etc.).
Tal presso surge na forma de questes ou comentrios do tipo: "Continuo deprimido";
At quando vai este sofrimento?"; "No agento mais a minha vida"; "Ele continua
na mesma de sempre"; Quando ele vai dar um jeito na sua vida?"; etc. As mudanas
nos comportamentos operantes (usualmente se diz que a pessoa tomou uma
deciso", mudou o modo de agir" etc.) e as mudanas nos comportamentos

Sobre Comportamento c Cognio

2 4 3

respondentes e estados corporais (usualmente se diz que a pessoa "deixou de

sofrer", "finalmente se libertou", "perdeu seus medos", est mais segura" etc.) no
ocorrem da mesma forma e nem no mesmo ritmo. So sujeitas, cada uma delas,
s leis prprias dos comportamentos operante e respondente. Assim, um sujeito
experimental submetido a um procedimento de esquiva no sinalizada pode,
rapidamente, emitir, de forma sistemtica, o comportamento de fuga ou de esquiva
funcionalmente adequado (pressionar uma barra, por exemplo) e ser reforado
negativamente: remove ou pospe o choque. No entanto, as reaes respondentes
eliciadas pelos estmulos condicionados aversivos da situao experimental no
desaparecero a curto prazo, se que desaparecero. Explicitando melhor: um
comportamento operante especfico pode ser alterado prontamente atravs de uma
conseqncia intensa (remoo de um evento aversivo ou apresentao de um
reforador positivo poderoso) ou atravs de uma regra com funo de mando. Por
exemplo, No lhe empresto mais o carro para fazer esses programas com esses
amigos"; "Voc est proibido de sair noite at melhorarem suas notas"; "Aqui
quem decide sou eu; no aceito insubordinao" etc. Mas, como ficam os
sentimentos gerados em tais exemplos de controle aversivo? Os comportamentos
respondentes so enfraquecidos, fundamentalmente, pelo processo de extino:
os estmulos condicionados reforadores devem ser apresentados e no ser
associados com os estmulos incondicionados reforadores No experimento clssico
de Pavlov, o som (estmulo condicionado que elicia salivao) deixa de ser associado
com a comida (estmulo incondicionado) at o som perder a funo eliciadora
condicionada (extino respondente). Assim, ouvir uma msica que esteve associada
com bons momentos vividos com o namorado evoca comportamentos operantes,
tais como pensar no namorado, v-lo" sem que esteja presente etc. (funo de SD
da msica) e elicia reaes corporais respondentes (funo de estmulo condicionado
respondente da msica) e a pessoa relatar que se sente bem, feliz etc. Se os
bons momentos forem se tornando raros, a associao se enfraquece e a msica
perder progressivamente suas funes de SD e CS (ocorrer o processo de extino
das duas funes do estmulo). Se houver uma ruptura brusca do relacionamento, o
processo de extino das funes do estmulo no ocorrer: ao ouvir a msica a
pessoa pensar no namorado, "ver" coisas que viveram juntos (operantes) e ter
reaes respondentes associadas ao bom relacionamento prvio, portanto,
comportamentos emitidos e eliciados durante o perodo de convivncia agradvel.
H, porm, um novo elemento no contexto: a pessoa perdeu o namorado, e a
msica adquire de imediato uma nova funo: sinaliza que houve perda de todos os
reforadores advindos ou associados ao namorado. Haver, ento, comportamentos
operantes e respondentes evocados e eliciados pela perda e a pessoa dir: Penso
o tempo todo que o perdi" e relatar sentimentos aversivos ("Estou sofrendo muito...").
a superposio das funes do estmulo: SD e CS associados a eventos
reforadores e SA ou SDp (estmulo discriminativo de contingncias de punio
pela perda de reforadores positivos) ou CS sem associao com eventos
reforadores que deve ser considerada na anlise dos comportamentos e
sentimentos produzidos. Falo em superposio de funes porque as funes
reforadoras ainda no perderam tal funo original, mas as novas funes j esto
operando, uma vez que as contingncias atuais so outras e tambm h superposio
dos comportamentos respondentes e operantes, uma vez que uns e outros ocorrem

244

I ilio jos C/uilhard

sempre simultaneamente. O que a pessoa relata como sofrimento" causado pela

mudana brusca na funo do estmulo. Conclui-se, ento, que prefervel - se
isso for possvel - um processo lento de rompimento, que propicie a ocorrncia
natural do processo de extino. Numa perspectiva comportamental, um processo
lento de rompimento" significa que sucessivos CSs deixam de ser associados com
USs (extino respondente), tais como parar de ir ao cinema, a shows, de ouvir
msica etc. com o companheiro (o companheiro perde a funo de CS, pois deixa
de ser associado com os estmulos US gratificantes presentes em tais atividades).
Note que tal procedimento respondente se superpe ao procedimento operante de
reduzir os SDs que propiciam a ocasio para a emisso de comportamentos operantes
conseqenciados com reforo positivo, bem como ao procedimento de extino
para sucessivas classes de comportamentos operantes (deixo de comemorar datas
anteriormente significativas; no elogio determinadas classes de desempenhos,
como costumava fazer etc.). (Na prtica, o fenmeno mais complexo do que aqui
foi exposto, uma vez que outras contingncias esto operando simultaneamente,
como por exemplo, reforamento positivo intermitente).
A outra maneira de enfraquecer os comportamentos respondentes atravs da
mudana da funo do estmulo condicionado, originalmente reforador, para estmulo
condicionado aversivo, a partir de novas associaes, agora com estmulo reforador
negativo. Assim, se o namorado muda seus comportamentos, passando por exemplo, a
se comportar de modo agressivo, punitivo, ele adquire a funo de estmulo condicionado
aversivo e comea a gerar - pela simples presena ou aproximao - respostas
respondentes tpicas de ansiedade e medo. Assim, expor o namorado namorada vai
tornando-o progressivamente mais aversivo na relao, o que aumentar a probabilidade
de ocorrerem comportamentos de fuga-esquiva (operantes), tais como a separao do
casal, bem como, reaes respondentes desagradveis que, com o rompimento,
desaparecero e daro lugar a sentimentos de alvio. Segundo Skinner (1989);
A situao em que o comportamento ocorre, ou algum aspecto do prprio
com portam ento, to rn a-se a versiva e, em co nse q n cia, pod e re fo r a r
negativamente formas alternativas de comportamento. Quando a punio
imposta por outra pessoa, como freqentemente acontece, ela quase nunca
imediatamente contingente ao que feito, e mais provvel que funcione via
condicionamento respondente." (p. 78)

Deste ponto de vista, se os encontros forem proibidos ou espaados o processo

comportamental de fuga-esquiva e os sentimentos de alvio (ambos desejveis, no exemplo)
sero dificultados. Deve ser salientado que um processo comportamental no exclui e
nem se isola do outro: operante e respondente ocorrem simultaneamente e se influenciam
reciprocamente. No caso da relao afetiva em crise, sugerida no exemplo, provavelmente
a melhor estratgia teraputica seria no interferir inicialmente de forma direta para alterar
as contingncias naturais em operao, caracterizadas pela interao entre vrios
procedimentos, quais sejam:
punio operante aplicada pelo namorado nas ocasies em que critica, grita com a
namorada ou se afasta dela contingente a comportamentos por ela emitidos;
extino operante aplicada pelo namorado quando a ignora e mantm-se afastado
por longos perodos;
extino respondente: a presena do namorado (CS) deixa de ser associada a
reforadores positivos (US);

Sobre C omportamento c CognlAo

245

condicionamento respondente aversivo, uma vez que a presena do namorado (CS)

passa a ser associada apresentao de eventos aversivos (US).
No entanto, cabe ao terapeuta sistematizar e explicitar para o cliente os
procedimentos em operao; torn-lo, enfim, consciente dos controles comportamentais
a que est submetido, enquanto as contingncias produzem as alteraes comportamentais
e afetivas que so inerentes s suas funes. Mais especificamente, o terapeuta emite
tactos verbais: descreve as interaes comportamentais que esto se desenrolando entre
os namorados e d-lhes a denominao tcnica e a definio conceituai mais precisa
possivel (por ex., extino, punio positiva etc.), a fim de que o cliente fique ciente
(consciente) do que ocorre, enquanto experincia na prtica os efeitos das conseqncias
de seus comportamentos. O terapeuta deve, enfim, colocar o comportamento do cliente
sob controle das mudanas comportamentais que decorrem da atuao das contingncias,
j que as alteraes nos comportamentos so as nicas evidncias confiveis de quais
contingncias esto em operao (descrever uma seqncia composta por antecedenteresposta-consequente pode sugerir uma dada contingncia, mas apenas o produto
comportamental, que decorre em funo de tal seqncia, prova qual a contingncia).
Ensinar os termos tcnicos e os conceitos para os clientes tem a vantagem importante de
coloc-los sob controle de um conceito comportamental e no apenas de um exemplo de
interao social. A partir do momento em que o cliente reage a um conceito, ele est apto
a fazer generalizaes e estabelecer relaes de equivalncia, independentemente do
terapeuta. A capacidade de fazer generalizaes deve ser programada pelo terapeuta,
pois um objetivo da terapia levar o cliente a analisar e lidar com seu mundo sem ajuda
teraputica adicional. Citando Skinner (1989).
No todo problema que pode ser resolvido mediante a aplicao de uma
regra; sendo assim, os terapeutas precisam ir um passo frente e ensinar seus
clientes como construir suas prprias regras. Isso significa ensinar-lhes algo sobre
a anlise do comportamento, usualmente uma tarefa mais fcil do que ensinlos a alterar seus sentimentos ou estados da mente", (p. 81)

Os processos de extino, lentos por um lado, apresentam algumas vantagens

importantes raramente destacadas. Em primeiro lugar, permitem uma apropriada adaptao
do indivduo s suas prprias respostas emocionais, j que elas so intensas no incio
(fato enfatizado na literatura pertinente e lamentado pelos efeitos colaterais que o
acompanham, em particular, a agressividade contra objetos e pessoas), mas diminuem
de intensidade at nveis operantes ou variaes de intensidade tpicas para os organismos
de determinada espcie. Em segundo lugar, as variaes comportamentais que ocorrem
durante as extines so conseqenciadas pelo ambiente natural em que a pessoa est
inserida e ocorre uma seleo das variantes comportamentais dentro do contexto natural,
sem a influncia arbitrria do controle exercido pelas regras emitidas por um agente social
especfico munido de algum tipo de poder tambm arbitrrio. Esta segunda caracterstica
do processo comportamental, durante a extino, propicia a aquisio de repertrio para
lidar, de maneira mais natural, com as mudanas de contingncias, pois d tempo ou cria
possibilidades para as agncias controladoras externas, como as aes do terapeuta, por
exemplo, atuarem em conjunto com as contingncias naturais (por exemplo, comear
novas atividades, como um curso de idiomas, freqentar academia de ginstica, retomar
atividades com grupo de amigos etc., que fornecem a ocasio para a pessoa entrar em
contato com conseqncias reforadoras at ento no disponveis para ela) para a

246

Hlio jot C/ullfhirdi

ampliao de repertrio comportamental de enfrentamento da nova realidade e

desenvolvimento de respostas emocionais e afetivas adequadas. Frases do tipo: Eu no
sei se deveria ter terminado meu namoro"; Precipitei-me pedindo demisso"; Desde que
me separei do meu marido no encontrei mais paz" etc. revelam que o cliente tomou
decises sob controle de contingncias coercitivas e:
no houve tempo de exposio s contingncias para que as reaes emocionais
atingissem um nvel baixo, de tal modo que o estado de conforto estivesse associado
a contingncias que no justificassem nenhum comportamento de fuga-esquiva.
Na prtica, por exemplo, a relao com o namorado aversiva e produz um
comportamento de fuga-esquiva imediato, com alvio imediato. No entanto, a
exposio condio aversiva no foi suficiente para diminuir o valor reforador
positivo do namorado, dal a pessoa relatar que no deveria ter terminado o namoro.
Ou
pelo contrrio, as contingncias aversivas no atuaram por tempo suficiente para
que atingissem um grau de aversividade suficientemente intenso, de tal modo que o
estado de desconforto estivesse associado a contingncias que justificassem, sem
dvidas, comportamentos de fuga-esquiva. Por exemplo, apareceriam verbalizaes
como Precipitei-me. Ele no to ruim assim..." Ou, ainda mais,
h necessidade de maior tempo de exposio aos procedimentos para que as
respostas emocionais atinjam um nvel de neutralidade associado s contingncias,
em relao s quais a perda ou apresentao das conseqncias fosse irrelevante,
de forma a no propiciar o lamento de reforadores positivos perdidos ou apreenso
com a apresentao de reforadores negativos. Por exemplo, os comportamentos
do namorado no tm mais funo aversiva, nem reforadora relevante, resultado
de procedimento de extino. Ou, finalmente,
no foram instalados comportamentos suficientes e eficientes para permitir ao
indivduo lidar satisfatoriamente com as contingncias de reforamento de sua nova
realidade social.
Foi explicitado acima que o terapeuta emite tactos sobre as contingncias de
reforamento em funcionamento. O papel dele no se restringe, porm, a tal descrio. As
contingncias de reforamento produzem comportamentos que so mais provveis naquela
determinada pessoa, em funo da histria dela de contato com contingncias. Portanto,
outros comportamentos seriam possveis sob as mesmas contingncias atuais. Assim,
por exemplo, diante de uma contingncia coercitiva expressa pelo namorado na seguinte
verbalizao: 9& voc sair de casa com suas amigas, ento nunca mais olhe para minha
cara", a garota pode ficar em casa sem ousar desafi-lo ou mostrar que no h razes
para ele exigir isso dela e sair com as amigas. Diante disso, cabe ao terapeuta a partir de
um determinado momento do processo teraputico, modelar ou dar SDs para a emisso
de novas classes comportamentais, que possam produzir novos reforadores positivos ou
que possam alterar e enfraquecer os comportamentos coercitivos do namorado. No se
deve supor que a pessoa emite os comportamentos que quer emitir e temos que respeitla. Ela emite os comportamentos que tem sido capaz de emitir diante de determinadas
contingncias e cabe ao terapeuta ajud-la a ampliar e at mesmo alterar o repertrio de
comportamentos possveis diante de tais contingncias. Skinner (1978) afirmou:
O manejo efetivo do comportamento humano ameaado quando recorremos
aos sentim entos e s idias para e xplicar o com portam ento. Ao faz-lo
negligenciamos contingncias de reforamento teis." (p. X)

Sobre Comportamento e Cognlv<lo * 2 4 7

c) A concepo que o terapeuta tem do controle coercitivo outro obstculo importante

para uma vida com sentimentos saudveis. A preocupao com o comportamento
pode levar a concepo de que basta (e isso um equvoco), diante do controle aversivo,
comportamentos adequados de fuga-esquiva, de tal maneira que os eventos aversivos
sejam afastados ou adiados, atravs de comportamentos mantidos por reforamento
negativo. A eficincia comportamental mantida por reforamento negativo pode ser
elogiada quanto funo dos comportamentos, mas no necessariamente quanto aos
sentimentos que acompanham contingncias de fuga-esquiva. O encadeamento:
sentimentos de ansiedade, de medo, de preocupao, normalmente associados com
contingncias coercitivas, seguidos por sentimentos de alvio temporrio, normalmente
associados com contingncias de reforamento negativo, depois, novamente, ansiedade
para, mais uma vez, seguir-se alvio e assim sucessivamente, gera patologia
comportamental. O enfoque, repita-se, no comportamento de fuga-esquiva no altera
as macro contingncias em operao, pois no altera a fonte do controle coercitivo. A
funo do terapeuta no a de ensinar respostas de fuga-esquiva para o cliente se
defender do controle aversivo: a funo do terapeuta desenvolver comportamentos de
contra-controle que removam ou alterem definitivamente a fonte do controle coercitivo.
O contra-controle , em essncia, um conjunto de comportamentos de fuga-esquiva,
mas o que se deve destacar que a nfase do terapeuta deve ser direcionada para
alterar ou remover os comportamentos coercitivos do controlador e no, apenas, para
se defender desse controlador. Os clientes bem sucedidos no contra-controle descrevem
os resultados com frases, tais como sinto que perdi um grande medo", sinto-me
livre", "no me sinto mais pisando em ovos". Os ganhos emocionais que se tem com
o contra-controle so imensos e quebra-se a seqncia ansiedade-alvio-ansiedadealvio, substituindo-a por sentimentos duradouros de bem-estar, segurana, tranqilidade,
satisfao, produzidos por contingncias permanentes de reforamento positivo, com
padres bem instalados de comportamentos aptos para serem consequenciados
positivamente.
R efern cias
Azrin, N. H. E Hake, D. F. (1969). Positive conditioned suppression: conditioned suppression
using positive reinforcers as the unconditioned stimuli. Journal o f tho Experimental Analysis
of Behavior, 2, 167-173.
Catania, A. C. (Ed.) (1968). Contemporary Research in Operant Behavior. Scott, Foresman and
Company: Glenview, Illinois.
Epstein, R. (1980) (Ed.). Notebooks, B. F. Skinner. Prentice-Hall: Englewood Cliffs, New Jersey.
Estes, W. K. e Skinner, B. F. (1941). Some quantitative properties of anxiety. Journal o f Experimental
Psychology, 29, 390-400.
Goldiamond, I. (1970). Human control over human behavior. Citado por T. V. J. Layng e P. T.
Andronis (1984). Toward a functional analysis of delusional speech and hallucinatory behavior.
The Behavior Analyst, 7, 139 - 156.
Guilhardi, H. J. (1975). Supresso condicionada positiva: ofeitos de durao do estimulo quo
precede reforo no contingente e de freqncia de reforo contingente. Tese de mestrado,
USP.

24 8

I lllo Jo Qulllnirdl

Layng, T. V. J.( e Andronis, P. T. (1984). Toward a functional analysis of delusional speech and
hallucinatory behavior. The Behavior Analyst, 7, 1 3 9 - 156.
Matos, M. A. (1997). Com o que o Behaviorismo radical trabalha. Em Roberto Alves Banaco
(Org.). Sobre Comportamento e Cognio, Vol. I, Santo Andr: ESETec Editores Associados.
Skinnor, B. F. (1945). The operational analysis of psychological terms. Psychological Review,
52, 270-277.
Skinner, B. F. (1959). Cumulative Record: a Selection o f Papers. Appleton - Century - Crofts:
New York.
Skinnor, B. F. (1978). Reflections on Behaviorism and Society. Prontlce-Hall: Englewood Cliffs:
New Jersey.
Skinner, B. F. (1980). Contingncias de Reforo: uma anlise terica. So Paulo: Abril Cultural.
Publicao original 1969.
Skinner, B. F. (1987). Upon further reflection. Prentice-Hall: Englowood Cliffs, N. J.
Skinner B. F. (1989). Recent Issues in the Analysis o f Behavior. Morrill Publishing Company:
Columbus, Ohio.
Skinner, B. F. (1990). Can Psychology be a science of mind? American Psychologist, 45 (11):
1206 -1210.

Sobre Comportamento e Cojjniydo

249

Captulo 24
Histrias Infantis: Propostas de
interveno psicolgica com crianas
H e le n a lia /a n e lli P re b ia n c h i
n /C ' C'ampinas
e M a ria R ita Zoga Soares
UH

"Voc pode ter riquezas incalculveis,

Cofres cheios do jias e ouro.
Mas nunca poder ser mais rico do que eu;
Porque tive quem mo contasse histrias.
Cynthia Pearl Maces

Atravs das interaes sociais, o indivduo no s adquire o conhecimento de si

mesmo, como tambm o da realidade na qual est inserido e das idias e dos valores da
cultura a qual pertence. Elemento crucial, neste sentido, a linguagem ou comportamento
verbal: ele caracterstica humana e, simultaneamente, produto e produtor de interaes
sociais. O homem apenas o adquire atravs das interaes com outros e dele necessita
para com outros interagir. De modo correlato, a cultura, tem no comportamento verbal, um
dos seus principais veculos para a propagao dos valores e das prticas que a caracterizam
e a mantm.
A narrativa"de histrias um exemplo desse tipo de prtica cultural. Durante
muito tempo as histrias foram tradicionalmente usadas na educao. Elas eram veculos
mediante os quais valores, pontos de vista sobre a moralidade e modelos de comportamento
eram transmitidos ao homem. Os contos de fadas - como tm alegado alguns estudiosos
- retratam paradigmas eternos da vida humana e freqentemente refletem os papis que
as pessoas desempenham.
E ainda, como relata stes:
"as tradies hispano-mexicana e hngara vem o relato de uma histria, como *
uma prtica espiritual bsica. Histrias, fbulas, mitos e folclore so aprendidos,
numerados e consorvados da mesma forma que se mantm uma farmacopia...
Essas histrias medicinais so usadas para ensinar, corrigir erros, auxiliar a
transformao, curar ferimentos, recriar memria" (stes, 1996,9-10).

250

l lelcna Bd/iinelll Prebianchi e M (irii Kltd Zojjd Soarc*

Para Baum (1999) as histrias tm algo a ver com as regras porque normalmente
transmitem lies prticas ou de moral - isto , normalmente se referem a contingncias
de reforo ou punio. As histrias fornecem estmulos discriminativos indutores de
comportamentos que so reforados socialmente. J. Sommerville (1982, apud Baum, 1999)
afirma, em seu livro sobre a infncia, que os contos de fadas possuem funes socialmente
teis ao ensinarem, indiretamente, lies de vida.
Na ltima dcada, houve um interesse crescente dos psicoterapeutas no uso da
literatura imaginativa (por exemplo: Fuhriman, Barlow& Wanlass, 1989) e das metforas
(Evans, 1988; Gonalves & Craine,1990). Na abordagem Comportamental, a narrativa de
histrias tem sido agregada como instrumento avaliativo para o terapeuta dos
comportamentos manifestos e encobertos da criana (Nalin,1993), para a identificao
pela criana de seus comportamentos problemticos e a modelagem de comportamentos
adequados (Salazar,1999), como tcnica psicoteraputica para evocar comportamento
adequado pela primeira vez, de forma que possa ser reforado pelo terapeuta (Prebianchi,
2000, 2003), como alternativa para a preparao de crianas hospitalizadas para
procedimentos mdicos (Soares, 2002).
Nesse trabalho, apresentamos algumas alternativas no uso de histrias, que tm
se mostrado eficientes como forma de interveno psicolgica
1. Histria para facilitar os com portam entos pr-sociais na hora do jogo
A capacidade de relacionar-se com outras pessoas, de maneira socialmente aceita,
imprescindvel ao ajustamento do indivduo. A fim de que possa obter dos outros o
reforamento necessrio ao seu desenvolvimento, o indivduo deve apresentar as habilidades
verbais e no-verbais que as situaes interpessoais requerem.
Na idade escolar, o grupo de companheiros assume importncia, porque o
aprendizado de valores e normas de comportamento, dentro do seu grupo etrio, ajuda s
crianas a tornarem-se mais autnomas e avanarem em seu desenvolvimento (Kernberg
& Chazan, 1992 apud Prebianchi, 2000). As crianas que no conseguem utilizar o grupo
de companheiros em funo da sua dificuldade em interagir, no desenvolvem amizades e
tendem a fazer com que outras crianas as evitem. Assim o desenvolvimento de habilidades
sociais que assegurem a aceitao da criana pelo grupo de companheiros, torna-se
crucial ao seu ajustamento.
Brincar atividade caracterstica da infncia, em todas as culturas. Uma anlise
social do desenvolvimento do comportamento de brincar mostra que ele evolui do jogo
solitrio, at o nvel mais elevado, representado pelos jogos associativos (Smith, apud
Prebianchi, 2000).A fim de participar dessa forma de interao, a criana deve no somente
apresentar as habilidades intelectuais e motoras necessrias ao desempenho do jogo;
como tambm as habilidades sociais que lhe permitam a permanncia no grupo.
De maneira geral, nos anos escolares, as habilidades sociais que se correlacionam
com o ajustamento da criana referem-se principalmente, participao em grupos de
atividades e ao estabelecimento e manuteno de relacionamentos satisfatrios (Reschly,
1990 apud Prebianchi, 2000). Vrios estudos identificaram algumas das reaes especficas
que so tpicas nas crianas mais aceitas por seus pares (McGinnis & Goldstein, 1984;
Cartledge & Milburn, 1983; Hersen, 1981) e naquelas mais rejeitadas (Greshan & Elliott,
1989; Diez, 1988). A maior parte desses trabalhos, identificou habilidades auto-expressivas,
habilidades assertivas e habilidades empticas como as que favorecem a aceitao da

Sobre Comporfiimcnlo e Cognlido

251

criana pelo grupo de companheiros e condutas disruptivas ou competitivas, agresses

fsicas e verbais e falta de cooperao, como sendo as reaes que so tpicas nas
crianas rejeitadas.
Alm das habilidades individuais, o desempenho social da criana em situao
de jogos com regras afetado tambm por fatores culturais. "Vencer sempre" um tema
dominante na sociedade atual e conseqentemente, a competio permeia cada segmento
da cultura. Em funo desse papel central na nossa sociedade, a competio incide
sobre o desenvolvimento infantil, produzindo efeitos positivos e negativos.
Alguns aspectos negativos dessa influncia, como por exemplo: stress, transtornos
fsicos e psicolgicos, rebaixamento da auto-estima, j foram citados por vrios autores
(Tuko&Bruns, 1976; Burke & Kleiber, 1976;Thomas, 1978; Elkind, 1981; Crawford, 1983
e Berlage, 1983).
Outros estudos (Galejs & Huang, 1983; Benson, 1996) apontaram diferenas no
comportamento competitivo em funo da idade. De acordo com Benson (1996) as crianas
entre os 6 e 1 0 anos de idade tm um senso de superioridade em termos de valor social,
quando passam a competir: fazem comparaes sociais mais freqentemente e tentam
superar seus companheiros. Ainda segundo esse autor, os resultados da competio tm
importantes implicaes para a auto-avaliao que as crianas passam a fazer nesse
estgio do desenvolvimento. (Benson, 1996). Annes (1984) demonstrou que crianas
afetadas negativamente pela competio focam sua auto-avaliao mais em relao ao
quanto so espertas, ao invs de pensarem sobre como melhorar seus esforos.
Dessa forma, considerando-se o impacto das situaes de jogos competitivos
tanto sobre o desenvolvimento social, quanto sobre o autocnceito da criana, prope-se,
nesse trabalho, a utilizao da narrativa de histria como estratgia de evocao e modelao
de comportamentos pr-sociais e auto-avaliao positiva.
Como j mencionado em trabalho anterior (Prebianchi, 2003), na psicoterapia,
estratgias que favoream o contato direto com as contingncias, na sesso, devem ser
preferidas quelas que apenas instruem sobre o comportamento adequado. Nesse sentido,
a tcnica aqui apresentada tem como propsito evocar comportamento pela primeira vez,
de forma que possa ser reforado pelo terapeuta (entrando assim, em contato direto com
as contingncias).
1.1 Descrio da tcnica
a) Identificao do*comportamento-alvo: Mediante a avaliao funcional identificar os
comportamentos-problema que ocorrem no contexto da sesso psicoterpica, em
situao de jogos com regras. Escolher como comportamento-alvo, aquele que
apresentar maior relevncia clnica, quer porque se trate do comportamento-problema
per se, ou porque esteja intimamente a ele relacionado.
b) Narrativa da histria: Durante a sesso, quando o comportamento-alvo ocorrer,
interromper a atividade de jogo e introduzir a histria dizendo: Deixe-me lhe contar
uma histria... "Conheci, certa vez, um menino (uma menina) que sempre que ia jogar
com outras crianas fazia de tudo para tentar ganhar: xingava, batia, reclamava, no
obedecia as regras. Desse jeito, ele(ela) conseguia ganhar no jogo, algumas vezes.
Mas, passado algum tempo, as outras crianas j conheciam o(a) menino(a) e o seu
jeito de jogar.

252

Helena Ra/anelli Prebianchi e M aria Rita Zo#a Soares

As crianas conversaram e decidiram que no queriam mais jogar com o(a)

menino(a), porque no era divertido jogar com algum que queria ganhar sempre e tentava
isso de todas as formas. Assim, o(a) menino(a) ficou alguns dias sem ter com quem jogar,
porque as outras crianas j no o(a) convidavam e mesmo que ele(a) pedisse, no o(a)
deixavam participar.
At que, (eu no me lembro como) o(a) menino(a) descobriu porque as outras
crianas estavam agindo assim. O(a) menino(a) j estava aborrecido de no ter com quem
jogar e por isso decidiu mudar a situao.
De tanto pedir, conseguiu que algumas crianas jogassem com ele(a). Mas a, foi
diferente: no xingou, no reclamou, no tentou trapacear; pelo contrrio, aceitou as regras
do jogo e num momento, at sorriu para uma das crianas e mais tarde, tambm elogiou
outra.
As crianas que jogaram com o(a) menino(a) ficaram admiradas pelo seu
comportamento e correram contar s outras. Como a notcia se espalhou rpido, logo
comearam a convidar o(a) menino(a) para jogar novamente e a deixa-lo(a) participar quando
ele(a) pedia. Agora, o(a) menino(a) sempre tinha com quem jogar e s vezes ganhava e
ficava contente e outras vezes perdia, mas isso j no o incomodava tanto, sabe por que?
Porque ele(a) acreditava que tinha descoberto algo muito importante: como fazer para ter
amigos."
c) Anlise das contingncias: Se a criana concordar, analisar junto com ela as
contingncias apresentadas na histria e, em seguida, retomar a atividade interrompida.
d) Reforamento do comportamento adequado ou da no ocorrncia do comportamentoalvo aps a narrativa da histria: Elogiar a criana pela no apresentao do
comportamento-problema e/ou pela apresentao do comportamento adequado.
1.2 Consideraes sobre a tcnica
a) A tcnica tem sido utilizada para os comportamentos inadequados de insultar, burlar
as regras do jogo e recusar-se (de maneira direta ou indireta) a continuar jogando
quando em desvantagem, apresentados pela criana em situaes de jogos com regras
durante a sesso teraputica.
b) Recomenda-se que a interrupo do jogo para a narrativa da histria seja feita de forma
suave, porm assertiva, assegurando-se de que a criana concorda com a pausa
necessria. Nas situaes em que essa concordncia no ocorrer, o terapeuta poder
introduzir a histria aps o final do jogo e, em seguida narrativa propor outro jogo, de
forma a possibilitar a ocorrncia do comportamento adequado (ou a ausncia daquele
inadequado) ainda durante a sesso.
c) A tcnica recomendada para crianas entre 6 a 9 anos de idade.
1.3 Concluso
Como as histrias instruem sobre a relao entre ao e conseqncia social,
sua utilizao como instrumento psicoteraputico particularmente til na prtica
psicoterpica infantil, dado que, a despeito de todos os avanos tecnolgicos elas ainda
se constituem em elementos atrativos do mundo das crianas.
Alm disso, o uso da narrativa de histria, possui ainda a vantagem de no se
constituir em elemento punitivo, nem em instruo direta, a qual s vezes, no eficaz
devido histria de vida do sujeito.

Sobrr (.'omportitmcnlo

lognto

253

2. O livro de histrias com o estratgia de interveno psicolgica para a

adaptao da criana ao contexto hospitalar.
Maria Rita Zoga Soares
A hospitalizao uma condio de extrema complexidade para a criana,
revelando-se no-familiar; com exposio a material mdico e procedimentos invasivos;
com incerteza quanto conduta apropriada; com perda de autonomia, de controle e de
competncia pessoal. As reaes da criana a esse contexto podem variar de acordo
com a natureza e perodo de preparao para a hospitalizao, tipos de procedimentos
mdicos utilizados e, especialmente, do repertrio de habilidades de enfrentamento de
que dispe (Whaley & Wong, 1989; Siegel e Hudson, 1992; Soares, 2002).
Sabe-se que a qualidade do ambiente hospitalar influencia tanto na adaptao
como na recuperao da criana e eventos ambientais antecedentes ou arranjos especficos
condicionam a responsividade da criana diante do contexto de procedimentos mdicos.
Assim, intervenes ambientais e o fornecimento de um ambiente responsivo podem auxiliar
na promoo de condies apropriadas modificao do comportamento da criana,
alm de atender melhor suas necessidades (Costa Jr., 2001).
Estudos sugerem que a sensibilidade comportamental da criana a arranjos
ambientais especficos aumenta a probabilidade da alterao do comportamento, permitindo
o estabelecimento de repertrios comportamentais diferenciados. Tais repertrios podem
ser representados pelo estabelecimento de respostas de a de s oa o tratamento,
comportamentos colaborativos ou participao ativa em processos de tomada de deciso
(Adams-Greenly, 1991; Bearison & Mulhern, 1994; Carpenter, 1991;Zannon, 1991).
A demanda de trabalho em um hospital grande e o psiclogo se defronta com
vrios comportamentos que precisam ser alterados, quase que imediatamente, em
contextos especficos ou podem ter muito pouco tempo para produzir mudanas
comportamentais necessrias e desejveis. Tal condio requer um tempo menor e uma
tcnica mais intensiva para que a equipe possa realizar seu trabalho, facilitando a adeso
do prprio paciente ao tratamento (Amaral, 2001; Chen, Zeltzer, Craske & Katz, 1999).
A atuao do psiclogo no hospital deve possuir caractersticas a curto prazo,
que se referem ao manejo imediato do comportamento do paciente, em especial, no caso
de crianas, e que esto diretamente ligadas s expectativas que os demais profissionais
tm para que o psiclogo possa complementar, facilitar ou maximizar suas tarefas dirias
(Amaral, 2001).
No hospital necessrio proporcionar criana recursos que lhe facilitem a
percepo dessa experincia e de seu propsito. Programas de atendimento criana
hospitalizada so mais efetivos quando contm estratgias que possam atender
caractersticas individuais, alm de atestar consistncia de metodologias como facilitadoras
na adaptao ao ambiente hospitalar e como potenciais modificadores do comportamento
de pacientes submetidos a procedimentos mdicos.
O conceito de enfrentamento, apresentado como um processo adaptativo, permite
que a orientao terica derivada da anlise do comportamento priorize o interesse pela
especificao de ambientes planejados, potencialmente redutores de sensaes
desagradveis (Costa Jr., 2001).
Para o autor, fatores do ambiente so considerados oportunidades contingenciais
para a evocao ou emisso de respostas especficas. A modificao de configuraes

254

I lelen.i Rd/dnelli Prcbldnchl r M arld Rlti 7o*gd Soaret

de estmulo da situao (a interveno) pode proporcionar alteraes na probabilidade de

ocorrncia de determinados comportamentos do indivduo.
2.1 A Informao
A informao se roforo estratgia de comunicao ao pacionte acerca do contexto
que envolve o procedimento mdico, incluindo a explanao das razes que conduzem
necessidade da execuo do procedimento, bem como dos possveis resultados a serem
obtidos e eventuais efeitos desconfortveis. Para a preparao, adaptao e recuperao do
paciento peditrico, a informao um elemento fundamental (Longsdon, 1991; Natapoff,
1982).

O bem-estar de pacientes pode ser influenciado positivamente pelo acesso

informao sobre sua doena, hospitalizao e procedimentos utilizados. A criana que
tem conhecimento sobre sua realidade pode auxiliar durante as intervenes, sentindo-se
mais confiante ao poder confirmar os dados observados. A informao pode ser utilizada
como recurso para melhorar o autocontrole da criana, porque ela sabe o que esperar de
uma determinada situao (Whaley & Wong, 1989).
A informao um mtodo efetivo na facilltao para um funcionamento adaptativo
da criana porque aumenta a previsibilidade dos eventos, atravs do esclarecimento
adequado e suficiente a respeito dos procedimentos mdicos. A natureza da informao
pode ser genrica, esclarecendo aspectos da rotina hospitalar ou pode ser especfica,
descrevendo detalhes sobre a equipe, equipamentos e procedimentos (Arajo & Arraes,
2000; Siegel & Hudson, 1992).
Para Gorayeb (2001), dar informao funo dos profissionais da sade. Garantir
que a informao seja dada e compreendida parte integrante do trabalho do psiclogo.
Este deve utilizar todo seu conhecimento, como um especialista em aprendizagem, para
que a informao chegue ao paciente. Bem informado o paciente evolui melhor, mais
rapidamente e sofre menos psicologicamente. O fornecimento de informao constitui um
direito do paciente.
2.2 Livros infantis
A leitura de livros infantis para o paciente hospitalizado pode fornecer informaes,
demonstrar a condio orgnica do cliente, identificar experincias para que o indivduo
lide de uma forma menos aversiva com a complexidade da situao, alm de aumentar
sua capacidade de compreenso. A literatura tambm pode auxiliar, melhorando a
criatividade do indivduo para a resoluo de problemas (Shechtman, 1999).
Oaklander (1980) discute sobre a utilizao do livro infantil no atendimento
psicolgico a crianas porque possibilita uma forma de avaliao e interveno altamente
original e criativa. Moura e Azevedo (2000) acrescentam que o livro possibilita a demonstrao
de sentimentos, auxiliando no desenvolvimento de habilidades de enfrentamento por parte
das crianas.
Livros bem selecionados tm um grande valor para crianas. No hospital, tal recurso
pode ser explorado quando pacientes esto com pouca energia para dispender em
brincadeiras, podendo preferir que algum leia histrias para eles (Whaley & Wong, 1989).
Como recurso para a interveno com crianas hospitalizadas, livros infantis podem
ser elaborados juntamente com o auxlio dos profissionais da sade e com sugestes dos
pacientes. Tal material deve ter como objetivo a descrio do ambiente hospitalar, a

Sobre Comportamento e Copnlclo

255

informao sobre a funo dos profissionais da sade, a razo dos procedimentos mdicos,
a identificao da percepo da criana com relao doena e hospitalizao, o incentivo
para a verbalizao de sentimentos e pensamentos em face da condio de hospitalizao
e de procedimentos mdicos.
As atividades podem ser estruturadas incluindo a leitura de livros com temas
relacionados sade, solicitando que a criana conte e/ou desenhe a estria do seu jeito
ou conte e/ou desenhe a sua prpria estria. Devem ser explicitadas questes relacionadas
expresso de sentimentos e pensamentos. A verbalizao da criana deve ser incentivada
atravs do questionamento e da solicitao de descrio da sua prpria experincia nesse
contexto (Soares 2002).
Devem ser utilizadas estratgias adequadas s caractersticas de cada criana
(idade, sexo, doena etc.) e ao tipo de interveno mdica a ser utilizada. Livros infantis
devem fornecer informao tanto genrica como especfica, possibilitando aumento na
previsibilidade de eventos, atravs do esclarecimento adequado a respeito da situao.
Quando a criana est bem preparada e informada, geralmente participa mais
ativamente no processo de restabelecimento de sua sade, aumentando sua autoconfiana
e diminuindo a necessidade de restrio fsica.
A equipe de sade no pode se eximir da responsabilidade de fornecer informao
sobre os procedimentos mdicos porque pode tal condio influencia positivamente no
processo de preparao, contribuindo para o esclarecimento de dvidas, o que contribui
para a diminuio do medo e da ansiedade, freqentemente associados. Otero (2000)
entende que o profissional da sade pode ter aes psicoterpicas pontuais sem ser
psicoterapeuta.
2.3 Concluso
A hospitalizao pode representar uma oportunidade para que o paciente aprenda
mais sobre a doena e o funcionamento de seu corpo, adquirindo habilidades de
enfrentamento. Atravs da explorao de atividades que propiciem uma melhor informao,
a criana pode tornar-se participante ativo em decises clnicas, sendo incentivada a
tomar decises, a ser mais independente, a ter mais autocontrole e autoconfiana. Tal
perspectiva congruente com o crescente e atual reconhecimento dos direitos da criana
sobre a informao de sua condio (Rushforth, 1999).

Referncias
Adams-Greenly, M. (1991). Psychosocial assessment and intervention at initial diagnosis.
Pediatrician, 18, 3-10.
Amaral, V. L. A. R. (2001). Anlise contingencial como um modelo de interveno breve em
Psicologia da Sade. In M. L. Marinho & V. E. Caballo (Orgs.), Psicologia Clinica e da Sade
(pp. 263-278). Londrina: Ed. UEL; Granada: APICSA.
Annes, C. (1984). Achievement attributions and self-instructions under competitiveness and
individualistic goal structures. Journal of Educational Psychology, 76, 478-487.
Araujo, T. C. C. F., & Arraes, E. L. M. (2000). Necessidades e expectativas de atuao do
psiclogo em cirurgia e procedimentos invasivos. Estudos de Psicologia, 17(1), 64-73.
Bearison, D. J., & Mulhern, R. K. (1994). Pediatric Psychology - Psychological perspectives on
children with cancer. Now York: Oxford University Press.

256

I Iflfm i Bti/dnclll Prcblunchl c Mdrid R|ti Z orj Sodrcs

Benson, D. J. (1996). Children and Competition. In: A Thomas & J. Crimes, Children's Needs:
Psychological Perspectives (pp. 112-118), Maryland: NASP.
Berlage, G. L. (1983). Middle-class childhood: Building a competitive advantage or early burnont.
Villanova: Pennsylvania Sociological Society.
Burke, E. & Kleiber, D. (1976). Psychological and physical implications of highly competitive
sports. Physical Educator, 33, 63-70..
Carpontor, P. J, (1991). New method for measuring young children's self-roport of fear and pain.
Journal of Pain and Symptom Management, 5, 233-240.
Cartledge, G. & Milburn, J. (1983). Teaching social skills to children: innovative approaches. New
York: Pergamon Press.
Chen, E., Zeltzer, L. K., Craske, M. G., & Katz, E. R. (1999). Alteration of Memory in the Reduction
of Childrens Distress During Repeated Aversive Medical Procedures. Journal of Consulting
and Clinical Psychology, 67(4), 481-490.
Costa Jr., A. (2001). Anlise de comportamentos de crianas expostas puno venosa para
quimioterapia Tese de Doutorado. Instituto de Psicologia, Universidade de Braslia, DF.
Crawford, M. (1983). Competitive sports for the multihandicapped: A model for development.
Physical Educator, 40, 105-110.
Diez, M.; Karmelic, V.; Lara, G. & Misleh, J. (1988). Evaluacin de (a capacidaddet cuestionario
para profesores. Health resources inventory (H. R. I.) para discriminar a niftos de diforonte
status social. Apontamento para optar ao titulo de psiclogo, Escuela de Psicologia, Pontifcia
Universidad Catlica de Chile.
Elkind, D. (1981). The hurried child. Reading, M. A.: Addison-Wesley.
Ests, C. P. (1996). O jardineiro que tinha f. Rio de Janeiro: Editora Rocco.
Evans, M. (1988). The rolo of metaphor in psycotherapy and personality chango: a thooretical
reformulation. Psycotherapy, 25, 543-551.
Fuhriman, A.; Barlow, S. H. & Wanlass, J. (1989). Words, imagination, meaning: toward change.
Psycotherapy, 26, 149-156.
Galejs, I. & Huang, V. (1983). Competitive behaviors of American and Chinese children working
individually and working together: A comparative study. Journal o f Multilingual and Multicultural
Development, 4, 339-348.
Gonalves, O. F, & Craine, M, (1990). The use of metaphors in cognitive therapy. Journal of
Cognitive Psychotherapy, 4, 135-150.
Gorayeb, R. (2001). A prtica da Psicologia hospitalar. In M. L. Marinho & V. E. Caballo (Orgs.),
Psicologia Clinica e da Sado (pp. 263-278). Londrina: Ed. UEL; Granada: APICSA.
Gresham, F. M. (1983). Social validity in the assessment of childrens social skills: Establishing
standards for social competency. Journal o f Psychoeducational Assessment, 1, 297-307.
Gresham, F. M. & Elliott, S. N. (1987). Tho relationship between adaptive behavior and social
skills: Issues in definition and assissment. Journal o f Special Education, 21, 167-181.
Herson, M. (1981). Complex Problems requiro Complex Solutions. Behavior Therapy, 12, 1529.
Longsdon, D. (1991). Conceptions of health and health behaviours of preschool children. Journal
of Pediatric Nursing, 6, 396-406.

Sobre Comportamento e Cofjnio

257

McGinnis, E. & Goldstein, A. P. (1984). Skill streaming the elementary school child: A guide for
teaching prosocial skills. Champaing: Research Press.
Moura, C, B., & Azevedo, M. R. Z. S. (2000). Estratgias Ldicas para uso em terapia
comportamental infantil. In R. C. Wielenska (Org.), Sobre Comportamento e Cognio.
Questionando e ampliando a teoria e as intervenes clinicas e em outros contextos (pp. 163170). So Paulo: ESETec Editores Associados.
Nalin / Regra, J. A. G. (1993) O uso da Fantasia como Instrumento na Psicoterapia Infantil.
Temas em Psicologia, 2, 47-56.
Natapoff, J. (1982). A developmental analysis of childrens ideas of health. Health Education
Quarterly, 9, 35-45.
Oaklander, V. (1980), Descobrindo crianas: a abordagem gestltica com crianas e
adolescentes. So Paulo: Summus.
Otero, V. R. L. (2000). Escuta funcional de queixas: treinando profissionais da rea mdica. In R.
R. Kerbauy (Org.), Sobre Comportamento e Cognio. Conceitos, pesquisa e aplicao, a
nfase no ensinar, na emoo e no questionamento clinico (pp. 165-171). So Paulo: ESETec
Editores Associados.
Probianchi, H. B. (2000). O contar histria como tcnica psicoteraputica. Tose do Mestrado,
PUC-Campinas.
Reschly, D. J. (1990). Adaptative Behavior. In: A. Thomas & J. Crimes Best Practices in School
Psychology II(pp.29-41), Washington D.C.: The National Association of School Psychologists.
Rushforth, H. (1999). Practitioner Review: Communicating with Hospitalised Children: Review
and Application of Research Pertaining to Childrens Understanding of Health and Illness.
Journal of Child Psychology and Psychiatry, 5, 683-691.
Shechtman.Z. (1999). Bibliotherapy: An Indirect Approach to Treatment of Childhood Aggression.
Child Psychiatry and Human Development, 30(1).
Siegel, L. J., & Hudson, B. O. (1992). Hospitalization and Medical Care of Children. In C. E.
Walker & M. C. Roberts (Eds.), Handbook o f Clinical Child Psychology (pp. 845-858). New
York: John Wiley & Sons LTD.
Soares, M. R. Z. (2002). A criana hospitalizada: anlise de um programa do atividades
preparatrias para o procedimento mdico de inalao. Tese de doutorado, Instituto de
Psicologia, Universidade de So Paulo, 228 p.
Soares, M. R. Z.; Moura, C. B. & Prebianchi, H. B. (2003). Estratgias ldicas para interveno
teraputica com orianas em situao clinica e hospitalar. In M. Z. S. Brando, Sobre o
Comportamento e Cognio: Clinica, pesquisa e aplicao. Santo Andr: ESETec Editores
Associados.
Thomas, J. R. (1978). Is winning ossential in youth sports contests? Education Digest, 43(9):
53-55.
Tuko, T. A. & Bruns, W. (1976). Winning is everything and other Amorican myths. Now York:
Macmillan.
Whaley, L. F, & Wong, D. L. (1989). Enfermagem Peditrica: Elementos Essenciais Interveno
Efetiva. Rio de Janeiro: Guanabara.
Zannon, C. M. L. (1991). Desenvolvimento Psicolgico da Criana: Questes bsicas relevantes
Interveno comportamental no ambiente hospitalar. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 7(2),
119-136.

258

Helena Ba/.inclll Prebianchi e M aria Rita Zotga Soares

Captulo 25
Anlise comportamental de delrios e
alucinaes
lima A . ouldrt de Souza Hrilto
Universidade Catlica de C/ois

O presente estudo tem como objetivo apresentar uma interpretao alternativa

para duas classes de comportamentos considerada tpicas do Transtorno Psictico
chamado de Esquizofrenia: Delrios e Alucinaes.
A interpretao proposta requer uma rpida apresentao da Teoria de Linguagem
de Staats, bem como, alguns fragmentos do livro Comportamento Verbal de Skinner, entre
outros.
As formulaes tradicionais envolvendo atividades mentais tm-se constitudo em
um obstculo para a compreenso adequada do comportamento humano complexo. De
acordo com Staats e Staats (1963/1973) o comportamento humano complexo parece
envolver a linguagem de uma maneira to predominante que necessrio estudar como o
comportamento verbal se desenvolve e funciona. O comportamento verbal do esquizofrnico,
como qualquer outro comportamento, modelado e mantido por certas contingncias de
reforo.
Desse modo, para compreender a Esquizofrenia seria necessrio observar no
apenas os comportamentos pblicos do indivduo rotulado mas, principalmente, sua
linguagem. O que ocorre quando um esquizofrnico fala delirando, fala ver ou ouvir estmulos
que no estejam presentes (viso condicionada a evocar imagens), um problema relativo
ao comportamento humano e deve ser investigado por uma cincia comportamental.
Estmulos verbais repetidos elicam respostas emocionais condicionadas mais fortes e
tendem a evocar um comportamento operante. Torna-se necessrio, pois, estudar as
relaes funcionais relevantes para a ocorrncia desses eventos na busca das variveis
das quais so funes (Skinner, 1953/1976; 1957/1978); (Staats, 1996).
Delrios so crenas. E crenas so os comportamentos de acreditar, isto ,
eventos privados. Anderson, Hawkins, Freeman & Scotti (2000) sugerem que os eventos
privados podem ser conceitualizados dentro de uma estrutura analtico-comportamental
como Estmulo Especificador de Contingncias (CSS): estmulos especificadores de
contingncias so tambm chamados de regras, estmulos que afetam a funo de outros

Sobre Comportamento e Cognldo

259

estmulos. De acordo com Anderson et al (2000 p. 8 ), um CSS deve descrever a relao

entre o estmulo antecedente, o comportamento e as conseqncias; entre o estmulo
antecedente e o comportamento; entre o comportamento e as conseqncias ou entre
dois ou mais estmulos".
Afinal, os humanos acreditam e agem de acordo com o que crem, mesmo que
certas circunstncias no sejam compatveis com o seu comportamento de acreditar. O
indivduo responde ao que ele diz para ele mesmo, isto , tende a agir sob a influncia dos
estmulos verbais.
Para Skinner, o indivduo entendido como um sistema unitrio, um organismo
como um todo, que aprendeu um repertrio ao ser exposto s contingncias de
reforamento. Ao analisar o indivduo como um todo, a proposta skinneriana deixa de lado
as atividades do 'aparelho m ental. Aquilo que uma pessoa sente ou observa
introspectivamente so as condies de seu prprio corpo. O imperativo substituir o que
a mente faz por aquilo que a pessoa faz, vez que a palavra mente pode ser o sinnimo da
pessoa que age e percebe. (Skinner, 1974/1982; 1989/1991).
Skinner (1957/1978) afirma que ao analisarmos o comportamento verbal, por
extenso, estaremos analisando tambm o pensamento. Assim, pensamento
comportamento, ao independentemente de sua acessibilidade. Para Skinner (1957/
1978 p. 534):
Pensamento apenas comportamento - verbal ou no, encoberto ou aberto.
No se trata de nenhum processo misterioso responsvel pelo comportamento,
mas do prprio comportamento em toda a complexidade de suas relaes de
controle, relativas tanto ao homem que se comporta como ao meio em que ele
vive. Os conceitos e mtodos que surgiram da anlise do comportamento, verbal
ou de outro tipo, so mais apropriados para o estudo daquilo que chamamos de
mente humana. (...) O pensamento no uma causa mstica ou precursora da
ao, ou um ritual inacessvel, mas a prpria ao sujeita a anlise com os
conceitos e as tcnicas das cincias naturais e, em ltima anlise, a ser explicado
em termos das variveis de controle.

Do ponto de vista funcional, o comportamento verbal, como qualquer comportamento,

evoluiu atravs da seleo natural sob a ao das contingncias de reforo. O comportamento
verbal do esquizofrnico impressiona porque sugere significados ocultos e misteriosos. Para
estudar a fala delirante com significados alucinatrios de um indivduo rotulado de
esquizofrnico, temos que investigar sua histria e registrar o que ele diz, observar o que ele
faz, o que ele v, ouve e toca, a quem ele se dirige, quem o escuta, como fala, com que
gestos, expresses faciais, etc, ou em poucas palavras, fazer a anlise funcional.
Skinner (1957/1978) afirma que tanto o comportamento encoberto ou privado quanto
o aberto ou pblico sempre executado pelo mesmo aparato muscular. O comportamento
verbal tem tambm algo da magia que esperamos encontrar num processo mental. As
prticas da comunidade interior costumam levar a idiossincrasias perturbadoras.
Desta forma, em vez de falarmos em delrios e alucinaes, que so inferidos do
comportamento manifesto da pessoa rotulada como esquizofrnica, poderamos falar em
estmulos e respostas privados que incluem eventos tais como falar para si mesmo, ouvir
e responder a si mesmo. Essas ocorrncias privadas de comportamentos verbais se referem
a imagens visuais e auditivas, ao responder emocional, a estimulao fisiolgica, respostas
sensoriais privadas entre outras. Quais so as condies relevantes para a ocorrncia
dessas percepes privadas ou dos aspectos privados do responder emocional? De quais

260

lima A . C/ouldrt dc Sou/a Rritlo

variveis so funo? Assim, ao analisarmos os comportamentos privados de uma pessoa

rotulada de esquizofrnica, buscamos um conjunto plausvel de circunstncias apropriadas
compreenso e, principalmente, modificao daqueles comportamentos.
Ao se referir s propriedades de um estmulo presente quando uma resposta
verbal foi reforada, Skinner (1957/1978) afirma que esse estimulo adquire certos controles
sobre essa resposta e que esse controle continua a ser exercido quando a propriedade
aparece em outras combinaes. Esta ampliao do controle til uma vez que cada
estmulo compartilha propriedades com muitos outros e, assim, pode controlar uma
variedade de respostas. Se o processo de extenso no se verificasse, seria o caos.
Skinner (1974/1982) alerta para as dificuldades em estudar o pensamento devido
complexidade do assunto. Afirma que as grandes realizaes dos cientistas, matemticos,
compositores ou artistas no so mais bem entendidas porque homens que se destacaram
nestes campos foram levados pelo mentalismo a dar, erroneamente, informes inteis de
suas atividades. Afirma, tambm, que por mais deficiente que possa ser uma explicao
comportamental, devemos lembrar que o mentalismo nada explica. Nunca demais sublinhar
que a mente no observvel, nem pela prpria pessoa, mas inferida pelo comportamento.
A teoria de Staats (1996) explica os eventos privados atravs dos princpios
comportamentais. Um estmulo simples representa o meio ambiente, uma resposta simples
representa o comportamento e utiliza um organismo simples, cujo ambiente foi controlado.
Os condicionamentos clssicos e operantes so aplicveis a vrios estmulos, a vrias
respostas e s vrias espcies, incluindo os humanos. Os condicionamentos de ordem
superiores, clssico e operante, proporcionam aos humanos uma extraordinria capacidade
para aprender respostas emocionais e motoras perante uma variedade de estmulos. Esta
uma forma de aprendizagem vicria, que no depende da ocorrncia de estmulos
biolgicos. Essa aprendizagem, em sua variedade, profundidade e importncia, ,
essencialmente, humana.
De acordo com Staats (1996 p. 79) nesta inter-relao o indivduo pode aprender
combinaes complexas de estmulos e respostas, vez que o comportamento humano
complexo implica conjuntos complexos de estmulos e hierarquias complexas de respostas
que produzem as diferenas individuais. Esse mecanismo denominado de hierarquia de
resposta. As seqncias de respostas ou cadeias podem constituir diferentes tipos de
respostas aprendidas via condicionamento clssico e operante: um estmulo pode provocar
uma resposta de imagem, cujo estmulo provoca uma resposta emocional, cujo estmulo
por sua vez, proyoca uma resposta verbal, cujo estmulo provoca uma resposta motora".
Sabe-se que difcil a anlise de cadeias complexas de comportamento. Ao dar
uma definio comportamental para os elos encobertos, deve-se trat-los como processos
de estmulos e respostas e no como construtos hipotticos mentalistas inventados, que
fariam a mediao entre o ambiente e o indivduo.
Staats (1996 p. 80) afirma, que A aprendizagem humana complexa
caracteristicamente acumulativa e de natureza hierrquica . Quando uma criana aprende
os nomes de objetos, pessoas e eventos, este repertrio de linguagem a base para que
a criana aprenda a nomear objetos novos ou propriedades desses objetos. Assim, a
criana aprende a contar, depois a fazer operaes numricas. Estes e outros repertrios,
num processo acumulativo e hierarquizado, por sua vez, seriam bsicos para a
aprendizagem da lgebra, que um requisito para aprender matemtica mais avanada,
requisito para aprender fsica.

Sobrr Comportamento c Cognio

261

As condies de aprendizagem no so separadas das condies ambientais.

Os conceitos seriam aprendidos pelos indivduos ao longo do seu desenvolvimento atravs
das condies de aprendizagem cotidiana de onde se adquirem os repertrios
comportamentais bsicos.
Do exposto, pode-se afirmar que os comportamentos encobertos so resultados
dos processos de aprendizagem. Ser um cientista, um matemtico, um msico ou mesmo
um esquizofrnico implica toda essa aprendizagem acumulativa-hierarquizada dos
repertrios comportamentais.
1. Repertrios com portam entais
Ao tratar dos nveis e alcance da aprendizagem humana, Staats (1996) inclui, em
sua teoria o estudo de vrios repertrios complexos de comportamento pelos quais os
humanos adquiriram uma aprendizagem acumulativa-hierarquizada. Esta tarefa tambm
exige a anlise dos princpios mediante os quais os repertrios exercem sua influncia no
comportamento posterior e aprendizagem. Estes elementos nos do a definio de
repertrios bsicos de comportamento - Basic Behavioral Repertoire (BBR).
Os trs repertrios, Repertrios Lingstico/Cognitivo, Repertrio Emocional/
Motivacional e Repertrio Sensrio/Motor so, de acordo com Staats (1996), muito
complexos. Tais repertrios determinam a habilidade do indivduo para aprender, para
experimentar e para comportar-se em situaes que se encontram ao longo da vida.
A teoria de Staats (1996) prope que os conceitos dos repertrios bsicos de
comportamento emergiram, em boa parte, no contexto do estudo da linguagem. A teoria
indica que a linguagem do indivduo um repertrio bsico de comportamento bastante
complexo, importante porque ajuda a determinar as experincias do indivduo, a
aprendizagem e o comportamento. Staats apresenta anlises tericas e empricas sobre
a linguagem. Tal como Skinner no apresenta a linguagem como aigo de natureza diferente,
mas aprendida e mantida como qualquer outro comportamento.
Para Skinner, tal como escreveram Crdova e Medeiros (2003 p. 173) "as palavras
controlam o comportamento por si s, enquanto estmulo, independente de seu referente.
Conseqentemente, as respostas que as palavras evocam no ouvinte so o seu significado".
A palavra um estmulo que controla o comportamento do ouvinte, ao mesmo tempo em
que uma resposta emitida pelo falante e controlada por outras variveis.
O presente estudo no tem como objetivo apresentar de maneira mais completa
a teoria de Staats 0 996), mas analisar alguns subrepertrios da linguagem para a
compreenso dos modos pelos quais as palavras produzem emoes.
Como as palavras, estmulos visuais e auditivos tm funo emocional? As palavras
tm funes emocionais atravs do condicionamento clssico. Os humanos podem
experimentar emoes atravs do repertrio verbal-emocional. Deste modo, os humanos,
com um grande repertrio de palavras emocionais positivas e negativas, podem experimentar
vicariamente respostas emocionais extremamente variadas atravs da linguagem.
Do mesmo modo, as emoes podem ser autoprovocadas atravs da
autolinguagem. Os humanos aprendem um repertrio verbal-emocional que contribui na
determinao de sua experincia e aprendizagem emocional. Assim, de acordo com Staats
(1996) ainda que os princpios do condicionamento clssico operem na linguagem, o
processo no simples. A experincia humana complexa, como so as suas
conseqncias.

262

Uma A. Qoulart de Sou/d frttto

Tambm para Skinner (1957/1978) as respostas emocionais so evocadas pelos

estmulos verbais. Estes, no eliciam apenas as respostas, mas estabelecem disposies
para o comportamento, isto , as emoes. Um fato importante do comportamento verbal
que o falante e ouvinte podem ser a mesma pessoa. Como falante e ouvinte o indivduo
pode evocar nele mesmo, emoes e imagens.
Ao analisar as propriedades emocionais das palavras, Staats (1996) lida com os
fenmenos privados. O autoreforamento envolve a autolinguagem, onde as palavras eliciam
uma resposta emocional. Outras funes das palavras emocionais, de acordo com a
presente terminologia, so reforar e direcionar (funo discriminativa) o comportamento.
Alm da funo produtora de emoes, Staats (1996) considera que qualquer
estmulo externo ao qual o organismo sensvel estar eliciando no organismo respostas
sensoriais, o que produz um estimulo interno. Tais respostas sensoriais podem ser
condicionadas em forma de imagens, que se condicionam s palavras, a um grande nmero
de palavras. Como exemplo, a palavra casa provoca uma imagem porque a palavra foi
emparelhada com casas. O mesmo pode ocorrer para uma variedade de palavras: livro,
cachorro, papai, entre tantas outras. Uma vez aprendidas tais palavras so instrumentos
para produo de imagens. O repertrio verbal-imagem importante porque proporciona a
base para novas aprendizagens e pode afetar tambm o comportamento. Assim, os
humanos, pela exposio linguagem, podem ter experincias sensoriais - imagens - e
aprender.
Alm dos nomes que produzem imagens completas do objeto, Staats (1996)
afirma, que os adjetivos e os advrbios eliciam imagens envolvendo apenas parte dos
objetos ou eventos, por exemplo, a palavra brancoelicia uma imagem d e "brancura" porque
a palavra foi emparelhada com objetos diferentes que tm em comum as mesmas
caractersticas estimulares, a de ser branco. Uma vez aprendida, a palavra branco pode
combinar-se com outras palavras que eliciam respostas de imagens diferentes, cujo
resultado ser uma combinao de imagens.
Skinner (1953/1976 p. 154) props que as respostas sensoriais podem ser
eliciadas por estmulos neutros com base no condicionamento pavloviano:
"Pode se ver ou ouvir estmulos que no estejam presentes' nos padres do
reflexo condicionado: vemos X, no apenas quando X est presente, mas quando
qualquer estmulo que freqentemente acompanha X for apresentado. A sineta
que anuncia o jantar no s nos faz fcar com gua na boca, mas nos faz ver o
alimento tambm".
m

Sob a tica de Staats (1996), a sensao no apenas um processo sensorial;

um processo de resposta que produz um processo sensorial com caractersticas
estimulares internas, que por sua vez produz um estmulo privado. A vantagem de nomear
as sensaes como respostas dizer que elas so aprendidas, que se pode condicionar
um organismo a ter uma resposta sensorial.
Como conseqncia de tal condicionamento, uma resposta sensorial pode ser
provocada por um estmulo diferente ao estmulo que simplesmente provoca a sensao.
Essa sensao aprendida, que ocorre na ausncia de um estimulo sensorial, pode ser
nomeada com terminologia simples: imagem. Uma imagem , ento, um estmulo privado.
Sob certas circunstncias uma imagem pode ser nomeada de alucinao.
Uma alucinao pode ser definida como uma resposta sensorial, isto , ver ou
ouvir privadamente com os olhos do imaginar, dependendo da histria passada; no

Sobre Comportamento e Cognitfo

263

necessariamente na presena do estmulo pblico, e falar a algum que 'de fato' est
vendo.
Assim, uma alucinao pode ser considerada como uma resposta sensorial que
foi condicionada a algum estmulo estranho e que pode ser provocada por esse estmulo.
Devido resposta, e os eventos estimulares envolvidos na resposta sensorial condicionada
serem internos e inacessveis observao direta, os estudos envolvem manipulaes
que produzem o condicionamento. A evidncia do condicionamento a mudana no
comportamento do sujeito. As respostas sensoriais, com caractersticas estimulares,
evocam imagens - e essas so aprendidas via condicionamento clssico (Staats 1996).
A complexidade e as controvrsias relativas a estas questes podem ser elucidadas,
de acordo com Staats (1996), da seguinte maneira: em primeiro lugar, dar ao evento
cognitivo - im agem - uma definio comportamental declarar que tal evento atua de
acordo com os princpios comportamentais. Em segundo lugar, deve-se demonstrar o
modo como os princpios comportamentais, via imagens, podem afetar outros
comportamentos. Terceiro, as respostas sensoriais podem ser condicionadas. E, respostas
sensoriais condicionadas tm propriedades estimulares - im agem - para as quais outras
respostas podem ser condicionadas.
Em face destas consideraes, tanto os estmulos pblicos quanto os privados
podem controlar a resposta ver na ausncia do objeto'. Contudo, se uma pessoa relata ver
uma imagem, ento a pessoa v na ausncia dos estmulos pblicos, mas na presena
dos estmulos privados. Ver ou ouvir, necessariamente no exigir a presena dos estmulos
pblicos. Se o reato verbal da pessoa sobre Ver na ausncia da coisa vista'foi condicionado
pelo ambiente, ento a pessoa responder, mais provavelmente, sob o controle daqueles
estmulos privados.
De acordo com Staats (1996) as palavras podem ser utilizadas para eliciar o
comportamento de outra pessoa. O repertrio verbal-motorconsiste em palavras que eliciam
uma resposta motora especfica no indivduo. Aprendemos um grande nmero de unidades
verbais motoras novas, a partir das unidades verbais motoras aprendidas, via condicionamento
operante de ordem superior. Parte do repertrio verbal-motor envolve aprendizagem para
responder de forma motora no apenas aos verbos, mas tambm para substantivos, adjetivos
e advrbios. O verbo determina qual resposta ser dada. O advrbio determina variaes na
resposta, por exemplo, rapidez ou lentido. O substantivo determina para qual estmulo a
resposta ser dada e o adjetivo proporciona uma especificao adicional ao estmulo. A
instruo "pressionejapidamente o boto vermelho" ir determinar a resposta particular, a
forma da resposta e o objeto estimular particular para o qual a resposta ser dada.
Por outro lado, quanto mais rico for o repertrio verbal-motor de um indivduo, mais
finamente ele poder direcionar seu comportamento. Falar para si mesmo, isto ,
autolinguagem pode tambm produzir emoes e imagens via repertrios verbal-emocional
e verbal-imagem.
A linguagem tem mltiplas funes. Evidenciam-se sentimentos ou desejos
atravs da linguagem. Esse repertrio, sob a forma da autofalas, a base para raciocinar,
tomar decises, planejar etc; isto , esse repertrio pode ser base para vrias habilidades
encobertas do Indivduo. Staats (1996) afirma que as palavras afetam o comportamento do
indivduo, se aprendeu previamente os repertrios de linguagem. O indivduo pode
experimentar emoes e imagens relacionadas s palavras e, estas, por sua vez, podem
afetar o comportamento manifesto.

264

lima A . t/oulart de Sou/a Rritlo

Outros repertrios para Staats (1996) so os repertrios da fala - verbaJ-rotulao

- que capacitam o indivduo a responder verbalmente aos estmulos internos e externos
aos quais experimenta. O indivduo pode rotular o que se v, se ouve, se prova, se cheira,
o que se sente tatualmente etc. O indivduo pode tambm rotular as experincias internas
para as quais nomina-se conscincia ou emoes privadamente experienciadas, imagens
ou respostas sensoriais condicionadas, falas privadas, etc. O autor apresenta, ainda, uma
teoria para a aquisio da fala, alm do repertrio verbal de imitao e repertrio verbal de
associao entre outros.
2. Anlise de cenas do film e Uma Mente Brilhante
Para ilustrar a interpretao no mentalista de Delrios e Alucinaes, foram
selecionados para anlise alguns trechos do filme Uma Mente Brilhante. O filme o
relato da histria de John Forbes Nash Jr., matemtico ganhador do Prmio Nobel, em
outubro de 1994, cujo nome se encontra nos anais da Real Academia de Cincias da
Sucia e em compndios de matemtica e economia. Aos 30 anos de idade, foi
diagnosticado, por psiquiatras, como esquizofrnico paranico (Nasar, 2002).
O DSM-IV-TR (2002 p. 317), da Associao Americana de Psiquiatria, diz que a
caracterstica essencial da Esquizofrenia Tipo Paranide a presena de delrios e
alucinaes auditivas proeminentes no contexto de uma relativa preservao do
funcionamento cognitivo e do afeto". Os delrios so persecutrios ou grandiosos e as
alucinaes so tipicamente relacionadas ao contedo do tema delirante.
O DSM- IV- TR define os delrios como crenas errneas, envolvendo a interpretao
equivocada de percepes ou experincias. Os delrios persecutrios so os mais comuns.
Neles o indivduo acredita estar sendo atormentado, perseguido, enganado, ridicularizado
ou espionado.
As alucinaes podem ocorrer em qualquer modalidade sensorial, mas as
alucinaes auditivas so as mais comuns. So experimentadas como vozes conhecidas
ou estranhas e percebidas como distintas do pensamento da prpria pessoa (DSM-IV-TR).
O personagem principal do film e apresentava delrios, alucinaes e
comportamentos estranhos. Abandonou, por vrios anos, a matemtica e a profisso de
professor, dedicando-se numerologia. Acreditava que era figura notvel de grande, mas
secreta importncia. Foi hospitalizado contra a sua vontade e submetido a tratamento
com medicamentos, eletrochoques e coma insulnico (Nasar, 2002).
As ceTias do filme mostram que Nash acreditava que muitos estmulos verbais
textuais, por exemplo, frases em revistas ou jornais, datas, padres numricos ou textos
publicados revelavam dicas secretas, conspiraes polticas ou significados ocultos, mas
vis/veis apenas a ele. O controle exercido por aqueles eventos era de tal magnitude que
Nash acreditava ter insight csmico. Acreditava tambm, ter encontrado uma soluo
para o maior dos problemas no solucionados da matemtica pura, a hiptese de Riemann.
Nash no tinha amigos e apresentava um repertrio verbal-emocional incompatvel
para a funo de conquistar uma namorada. Princeton era um ambiente competitivo. Nash
era hostilizado e ridicularizado pelos pares e desse modo, respondia a eles. Ambicioso,
procurava desenvolver sua independncia intelectual e mostrava-se atento aos problemas
cotidianos no resolvidos. Buscava-os por toda parte, inclusive no movimento dos pssaros,
e desenvolvia frmulas nas vidraas. Observou e descreveu sua idia original das relaes
de interdependncia entre os fenmenos.

Sobre Comportamento e CosniJo

265

 possvel afirmar que Nash fazia verbalizaes descritivas, dos eventos por ele
experienciados e, efetivamente era controlado por eles. Assim, Nash agia de acordo com
o que acreditava, mesmo que as circunstncias fossem desfavorveis ao seu
comportamento. Em seus monlogos alucinatrios comportava-se como falante e ouvinte,
respondendo a si mesmo. Agia sob forte influncia dos estmulos verbais privados, dos
processos sensoriais que produziam nele imagens visuais e imagens auditivas que afetavam
seu comportamento. Qualquer evento que envolvesse sons, barulhos ou pessoas estranhas,
eficiava intensas respostas emocionais negativas, que direcionavam suas respostas de
esquivas ou fugas.
Nash via e ouvia pessoas imaginrias que o acompanhavam em situaes
especiais e exerciam funes diferenciadas em sua vida. Um "amigo" e a sobrinha do
amigo" eram altamente reforadores. Apareciam em sua vida em momentos crticos, quando
precisava de amigos. Outra imagem era um "agente" especial que o mantinha informado
das conspiraes, dando-lhe dicas ou instrues. O agente" tinha funo reforadora e,
s vezes, funo coercitiva e/ou punitiva.
Em um momento dramtico do filme, Nash enfrenta suas prprias imagens visuais
e auditivas numa tentativa de expuls-las de sua vida ou pelo menos neutralizar sua
Influncia. Havia aprendido com Alicia - sua esposa - a discriminar seus estados internos
e a confront-los com as contingncias pblicas as quais era exposto.
possvel falar de Esquizofrenia no como 'transtorno mental ou como doena'.
Se a Esquizofrenia afetasse o crebro, ento ela seria uma doena cerebral, no mental.
At a presente data no existe um fator etiogico que a explique. Mesmo atravs de
exames de ltima gerao, que registram imagens do crebro, os resultados permanecem
inconclusivos (Britto, 1999).
Os comportamentos estranhos, fora do comum, so os que se tornam objetos de
estudo quando se analisa o comportamento da pessoa rotulada como esquizofrnica. O
comportamento discrepante, com causas to enigmticas que fcil (ou simplista)
postular princpios mentalistas ou orgnicos para explic-lo.
Skinner (1953/1976 p.32) afirma que o comportamento humano , um dos objetos
mais difcil dentre os que foram alvos dos mtodos de cincia: um objeto de estudo pelo
menos to difcJI quanto qumica dos materiais orgnicos ou a estrutura do tomo". Para
aprofundar a compreenso do comportamento humano deve-se preparar para o carter
rigoroso que a cincia requer.
Observa-se que a inferncia de um termo mentalista sugere uma pseudocausa.
Os comportamentos estranhos no so explicados, de fato, eles so apenas inferidos.
Ciasses de comportamento podem ser descritas peio termo delro. A pessoa acredita que
est sendo perseguida, espionada ou ridicularizada. Tambm acredita, como Nash, que
certos gestos, letras de msicas, comentrios e passagens de livros, jornais, so dirigidos
especificamente a ela.
Assim, termos como Delrio e Alucinao acabam sendo tomados como
explicaes ativas do comportamento, vez que o comportamento explicado pelo conceito.
A circularidade destas explicaes se tornam evidentes quando se pergunta: como voc
sabe que esta pessoa esquizofrnica?". A resposta: "porque ela delira. E, por que ea
delira? Nova resposta simplista e circular: porque ela esquizofrnica".
Com relao Esquizofrenia acredita-se que h uma determinao biolgica,
ainda que provas nunca tenham sido apresentadas. Staats (1996) afirma, que se h uma

266

lima A . /oulort

de Sou/a

Britto

determinao biolgica num transtorno comportamental, ento, a biologia exerce seus

efeitos atravs da via comportamental, vez que o comportamento do indivduo que est
transtornado. Skinner previu, ainda na dcada de trinta, que variveis ambientais produzem
efeitos fisiolgicos que podem ser inferidos do comportamento.
O objetivo principal deste estudo foi propor uma interpretao alternativa sobre
delrios e alucinaes, isto , Esquizofrenia, dentro de uma perspectiva da anlise do
comportamento. Neste procedimento, foi possvel obedecer a uma regra da curiosidade
cientfica, que a de reabrir questes mais do que fech-las.
R efern cias
Associao Amoricana de Psiquiatria. (2002). Manual Diagnstico o Estatstico do Transtornos
Mentais. (DSM - IV - TR). Porto Alegre: ARTMED.
Anderson, C. M.; Hawkins, R. P.; Freeman, K. A., & Scotti J. R. (2000). Private Events: Do They
Belong in a Science of Human Behavior? The Behavior Analyst, 23, 1-10.
Britto, I. A. G. S. (1999). Poder Saber X Doena Mental. Tese de Doutorado. Pontifcia Universidade
Catlica do So Paulo.
Crdova, L. F. & Modeiros, C. A. (2003). Diferenciao entre a Noo de Significado pelo Uso e
a Baseada em Relaes de Equivalncia. Em M. Z. S., Brando: F. C. S., Conte; F. S.,
Brando; Y. K., Ingberman; C. B., Moura; V. M., Silva; S. M., Oliane. (Orgs.), Sobre
Comportamento e Cognio: a histria e os avanos, a seleo por conseqncia em ao,
Vol. 11, (pp.170-178). Santo Andr: ESETec Editores Associados .
Nasar, S. (2002). Uma Mente Brilhante. Rio de Janeiro: Record.
Skinner, B. F. (1953/1976). Cincia e Comportamento Humano. So Paulo: EDART. (Trabalho
original publicado em 1953).
Skinner, B. F. (1957/1978). Comportamento Verbal. So Paulo: Cultrix. (Trabalho original
publicado em 1957).
Skinner, B. F. (1974/1982). Sobre o Behaviorismo. So Paulo: Cultrix. (Trabalho original publicado
em 1974).
Skinner, B. F. (1989/1991). Questes Recontes na Anlise do Comportamento. Campinas:
Papirus. (Trabalho original publicado em 1989).
Staats, A. W., & Staats, C. K. (1963/1973). Comportamento Humano Complexo. So Paulo: E. P.
U. (Trabalho original publicado em 1963).
Staats, A W. (1996). Behavior and Personality: Psychological Behaviorism. New York: Springer
Publishing Company, Inc.

Sobre Comportamento e C ofliildo

2 6 7

Captulo 26
Modelo teraputico integrativo
comportamental aplicado em autismo com
grau severo de comportamento
Jos Raimundo Faeion'
Universidade do C'ontestado-L ZnC- Campus Caador-SL

Poucas coisas so to difceis como conviver ou trabalhar diariamente com pessoas

com autismo quando associado a graves transtornos de comportamento. Podemos
encontrar uma vasta literatura sobre o Transtorno Autista com as mais diversas formas de
entendimento sobre sua possvel etiologia e que, muitas vezes, implica numa conduo
teraputica. No entanto, na medida em que o mundo cientfico avana nos seus
conhecimentos, vai ficando cada vez mais claro, que a forma de compreender tal fenmeno,
dentro de uma perspectiva mdica e comportamental, indica alguns resultados bastante
satisfatrios em suas aes teraputicas. Este captulo pretende, atravs de relatos bem
definidos e concretos, demonstrar esta relao, ou seja, um conceito terico que
desencadeia uma ao, ou um conjunto de aes teraputicas que demonstram,
claramente, as modificaes de comportamentos pretendidas.
Primeiramente preciso definir sobre o que e sobre quem estamos falando:
Transtorno Autista e Graves Problemas de Comportamento e aes teraputicas.
O Transtorno Autista compreendido dentro dos Transtornos Invasivos do
Desenvolvimento que causam prejuzos severos e invasivos nas diversas reas do
desenvolvimento (habilidades de interao social recproca, de comunicao ou presena
de comportamentos e/ou interesses estereotipados). Eles vm, muitas vezes,
acompanhados de um Retardo Neuropsicomotor, significando assim, uma segunda
formulao de diagnstico e uma possvel associao com distrbios de comportamentos
mais graves e, por conseqncia, de maiores dificuldades de convvio no dia-a-dia.
O autismo se apresenta como uma inadequacidade no desenvolvimento que se
manifesta desde o nascimento, de maneira grave, por toda a vida. Ele acomete cerca de
vinte entre cada dez mil nascidos e quatro vezes mais comum entre meninos do que
meninas. Quando a menina acometida, normalmente mais grave. Ele encontrado em
1 Pilctoyo. doulor etrn pnkxjlogta pelo Depto de PttquMria lnfnto-.kiv*r\l<la Univeraldadd Mtnuter, Atamanha, PrueMor Tllular <1 Urilwiraklmtn (to
Conteatado-UnC. Campu* Caador-SC, Coordenador do Ortipo de Petqulta Enaino Aprendlugom no Programa de Maatmdo em Educao da UnC,
Coritullor Qeral dH COTEI-Comunldade Teru|>4utk:a lnterdld|)llnar

268 lott

Rtifmumio

h < td a n

todo o mundo e em famlias de qualquer configurao racial, tnica ou social. No se

conseguiu at agora provar nenhuma origem psicolgica ou, at mesmo, no meio ambiente
destas crianas que possam causar a doena. Os sintomas, muito provavelmente,
provenientes de disfunes fsicas do crebro, podem ser verificados atravs da anamnese,
de exames, ou de entrevista com o indivduo. Eles incluem:
Ritmo do desenvolvimento das habilidades fsicas, sociais e de linguagem comprometido;
Anormalidades s reaes aos sentidos. As funes ou reas mais afetadas so:
viso, audio, dor, tato, olfato, gustao e maneira de equilibrar o corpo;
Ausncia ou atraso de fala ou linguagem. Ritmo imaturo da fala; restrita compreenso
de idias; uso de palavras sem associao com o significado;
Relacionamento anormal com pessoas, objetos ou lugares. Respostas no apropriadas
a adultos ou crianas.
Existem formas mais graves, que podem se manifestar quando a criana apresenta
comportamento destrutivo, auto-agressivo, hiperativo, de insnia, problemas de alimentao,
forte resistncia a mudanas etc. H ainda outras com nveis de inteligncia mais
preservados, onde possvel observar determinadas habilidades bastante desenvolvidas,
as quais podem constituir verdadeiros talentos relacionados sensibilidade musical,
habilidades matemticas, memorizao, desenhos e pinturas, dentre outros.
Durante os ltimos 29 anos de constante investigao e experincia clnica diria
pudemos observar que, possivelmente, estas dificuldades mencionadas podero estar
contribuindo para que a pessoa com Transtorno Autista venha a ter enormes problemas de
lidar com as situaes corriqueiras do dia-a-dia.
"Durante todo este tempo, vivendo, diariamente, pessoas com estes transtornos
m encionados, aprese ntan do as m ais dive rsa s form as de d ist rb io s de
com portam entos, que necessitam , urgentem ente, de uma ateno m ais
especializada e intensiva. Continuo observando em muitas regies onde trabalho
a perplexidade, a resignao e um grau de sofrimento muito elevado - em alguns
casos chegando a um certo nlvel de desespero - de pais, de outros familiares e
de trabalhadores da sade m ental e educao especial, que convivem
diariamente com pessoas que apresentam graves transtornos de comportamento,
na busca de alguma alternativa teraputica que pudesse minor-los. Todo
funcionrio que se confronta com esses tipos de comportamentos exacerbados
(agresses, auto-agresses, destrutividade, isolamento social, insnia etc...), se
depara sempre com a mesma simples pergunta: Como possvel que uma
criana ou jovem chegue a tal ponto de maltratar a si e s pessoas que esto
sua volta, chegando, s vezes, at a ser uma ameaa prpria vida e a dos
outros?"(Facion, 2002, pg. 39)

Procurando na literatura atual sobre essa temtica, percebe-se que o tratamento

destes fenmenos se restringe, geralmente, a dados epidemiolgicos e na descrio de
casos individuais. Conceitos teraputicos mais generalizados e abrangentes so, poucas
vezes, apresentados.
Este dficit motiva-me muito a apresentar, novamente, uma contribuio com o
objetivo de dar continuidade anlise cientfica sobre o Transtorno Autista, principalmente
quando acom panhados de graves problem as de com portam ento, buscando
fundamentalmente desenvolver, experimentar e apresentar novos conceitos e modelos
teraputicos para um efetivo tratamento.

Sobre Comportamento e Cognitfo

269

"Partindo de uma atuao prtica e da procura de possibilidades teraputicas,

buscando investigar a literatura, tento encontrar um m odelo teraputico
razoavelmente aprovado ou, pelo menos, uma teoria sobre Autismo e outros
Transtornos Invasivos do Desenvolvimento, assim como outros transtornos
menfa/s, que susfentesse o que uma teoria, normalmente, promete: oferecer um
modelo para representao da realidade, a qual apresenta as formas funcionais
desta. Busco, portanto, um m odelo que esclarea estes diversos quadros
nosolgicos acima descritos, nas causas de seus desenvolvimentos e/ou nas
suas persistncias; ou seja, uma teoria que pudesse enunciaras condies destas
manifestaes et em conseqncia disto, apresentar algumas instrues de aes
para a prtica cotidiana. " (ibidem, pg, 39)

Contudo, temos que responder seguinte pergunta: O que , realmente, Autismo?

Isto no to simples assim, pois, no se conseguiu, at hoje, uma definio e uma
delimitao consensual das terminologias sobre ele. A multiplicidade das terminologias
fenomenolgicas e, respectivamente, seus sinnimos demonstram a complexidade do
problema e a diversidade dos princpios de esclarecimentos existentes at hoje.
Partindo ento, da prtica e da busca de possibilidades teraputicas, foi desenvolvido
um princpio de procedimentos, na tentativa de encontrar uma teoria que pudesse enunciar
as condies de manifestaes de comportamentos inadequados e, em conseqncia
disso, apresentar algumas instrues de aes para a prtica teraputica.
A complexidade de uma srie de crises de comportamentos, sob o ponto de vista
de uma quantidade enorme de mecanismos causais, assim como os mecanismos de
reaes do meio ambiente, exigem a construo de um procedimento teraputico complexo,
significativo e necessrio. Por isto, um modelo teraputico tem que considerar tambm o
nvel estrutural da pessoa, assim como uma quantidade de outros fatores, como por
exemplo, a reao do meio ambiente - especificamente da famlia ou das pessoas de
convvio - o meio social, o comportamento educativo, no deixando de mencionar tambm
uma pesada carga afetiva de todos os envolvidos com a criana.
Evidentemente, isto s alcanado quando, alm das estratgias teraputicas,
no sentido da reduo das manifestaes comportamentais inadequadas, se fizer uso, ao
mesmo tempo, de procedimentos, com a finalidade de organizar comportamentos
adequados que, intrinsecamente, sejam incompatveis com os referidos transtornos. Isto
significa que, quanto maior for o nvel de experincia de uma criana com autismo,
possivelmente sero menores os comportamentos exacerbados. Sendo assim, propese, por exemplo, a construo de um programa teraputico com a finalidade de desenvolver
uma autonomia nas*atividades prticas do dia-a-dia, portanto, na busca de uma estruturao
de comportamentos desejados.
Para cada criana necessrio esboar um conceito teraputico individual e
integrativo, ou seja, no conseguimos, at hoje, indicar um conceito que tenha uma validade
generalizada ou ideal.
A participao dos familiares e outros que convivem cotidianamente com estas
crianas fundamental para um possvel sucesso teraputico. Porm, observamos que o
impacto emocional destas pessoas, assim como de muitos terapeutas, professoras e
outros profissionais muito elevado o que significa um grande fator dificultador no processo
teraputico.
As variveis condicionadas manuteno e ao reforo de comportamentos
inadequados podem ser resumidas, de uma forma simples, em trs elementos fundamentais:

270

Jui Raimundo Facion

a) Os familiares e outras pessoas de convvio, assim como os pais de crianas normais,

reagem bem naturalmente, ou seja, com insegurana e mais ateno nas primeiras
manifestaes de comportamentos inadequados. Deste modo, se assim o fizerem,
eles estaro, sem a menor inteno e, indiretamente reforando estes comportamentos,
no sentido da hiptese do reforo positivo.
b) Um outro fator - e isto nos parece muito claro - que o comportamento, no inicio das
suas primeiras manifestaes, pode servir a um determinado objetivo, como, por exemplo,
obter ateno ou esquiva. Contudo, aps um determinado tempo, a criana no consegue
mais controla-lo, perdendo, assim, o contato com a realidade e automatizando suas
aes, ou seja, cada vez mais adota condutas estereotipadas.
c) O terceiro elemento que pode ser observado so as fases cclicas, caracterstica presente
em todas as crianas com transtornos de ordem mental que vimos at hoje na nossa
prtica clnica. Estas fases, assim acreditamos, representam o fator principal e
responsvel pela dificuldade de influenciar terapeuticamente os transtornos de
comportamentos manifestos. No fcil, por exemplo, diferenciar se o progresso
conseguido no tratamento se deve, realmente, interveno teraputica propriamente
dita ou se uma fase positiva permanente. Assim, pode-se observar que, muitas vezes,
um mesmo mtodo teraputico no consegue atingir nenhum sucesso durante uma
das fases ruins da criana.
Como conseqncia dessas observaes, conclumos que uma aplicao
teraputica em longo prazo somente ter sentido quando acompanhada constantemente
de observaes e registros rigorosos de comportamentos. Resultados aparecero, ento,
primeiramente, quando, tambm nas fases ruins, independentemente do respectivo
tratamento, a freqncia e a intensidade dos comportamentos exacerbados diminurem.
Baseados nesses fatores at agora descritos, assim como, nas informaes de
outras instituies que atendem crianas e jovens com Transtorno Autista associado a
graves problemas de comportamento, desenvolvemos, pelo menos, cinco condies bsicas
que devem ser consideradas para um trabalho mais eficaz, mais eficiente e mais humano:
a) Considerando as fases cclicas dos comportamentos exacerbados, necessrio
formular um conceito teraputico individual e integrativo, ou seja, no existe nenhum
conceito generalizado ou ideal. Isto exige, como incio do processo teraputico, uma
fase de observao intensiva, uma primeira diferenciao de cada comportamento ou
sintoma manifesto e uma ordenao hierrquica correspondente no sentido de montar
uma baseline (linha de base), que posteriormente, medir o resultado teraputico. O
passo segumte seria a observao da interao dos pais e/ou das pessoas de convvio
rotineiro da criana e o seu meio social.
b) Um meio ambiente bem estruturado, um dia-a-dia bem regulamentado e de
comportamentos organizados e pr-estabelecidos das pessoas de convvio podem
controlar o excesso de estmulos comuns em situaes cotidianas. Uma das formas
de alcanar este objetivo separando a criana de sua pessoa de convvio (por exemplo:
os pais), por um determinado espao de tempo. muito comum observarmos uma
relao simbitica j existente nessas famlias. A possibilidade que surge para a pessoa
de convvio alcanar uma nova estabilidade psquica, ter tempo para si mesma e aprender
novos comportamentos e novas reaes esto asseguradas atravs deste procedimento.
Por outro lado, a criana tem grande probabilidade de aprender a orientar-se em um
ambiente novo, bem estruturado e, conseqentemente, com modelos de comportamentos
emitidos pelo terapeuta e auxiliares. Sendo assim, pode-se alcanar um aumento da

Sobre Comportamento e CognlAo

271

autonomia. Uma rotina diria bem estruturada consiste em estabelecer uma mesma
seqncia de atividades desde o levantar at ao ir dormir. Com isso, a criana pode
adquirir, pouco a pouco, confiana e segurana, ou seja, ela pode aprender, de acordo
com o seu nvel de compreenso, se movimentar dentro de limites e situaes descritas,
que para ela vo se tornando mais claras.
c) A Interao Corporal Centrada (ICC) um elemento fundamental do modelo de trabalho
de uma interao bsica. Compreende-se como interao bsica uma semelhana
comunicao basal desenvolvida por Mall (1984), que desenvolve na criana mecanismos
interativos atravs de uma estimulao sensorial, ou seja, a reao adequada s
situaes de estmulos, que ampliam o seu campo de experincia. O excesso de
estmulos que uma criana recebe, que vem marcado de um nvel de agitao muito
elevado, colocado sob controle atravs da ICC2, que modifica tanto a qualidade dos
estmulos exteriores como, tambm, est preocupada em estabelecer uma reduo
do nvel de agitao.
d) O desenvolvimento de um conceito teraputico integrativo deve ser realizado
individualmente, contendo, dentre outras, medidas teraputico-comportamentais, como
por exemplo, extino de comportamento, time-oul.over-correction, reforo positivo,
negativo etc. A escolha precisa dos diferentes procedimentos depende da caracterstica
e das formas de reaes de cada criana.
e) Quando o programa teraputico integrativo apresenta os seus primeiros resultados e a
criana se adapta ao novo meio ambiente, os pais ou as pessoas de convvio so
introduzidos, por algum tempo, nos procedimentos teraputicos e pedaggicos, como
observadores acompanhantes. Nesta fase, eles no participam diretamente do trabalho
com a criana, ou seja, eles quase no entram em contato com ela durante as atividades.
Problemas ou dvidas que surgem durante este tempo, do tipo emocional, em sua
maioria, so discutidos e esclarecidos no final dos trabalhos, atravs de uma conversa
com o terapeuta. Numa fase posterior, que poder durar em torno de duas semanas,
eles aprendem a realizar os trabalhos e as formas de conduo com a criana, de
acordo com o observado. Este procedimento muito usado em instituies-dia ou em
residncias protegidas.
A partir dessas experincias sistematizadas foi possvel encontrar um conceito
bsico sobre o trabalho com crianas com transtornos de comportamento. necessrio
frisar que, esse conceito se torna mais fundamental, quando se trata de quadros mais
crnicos e agudos. O conceito teraputico integrativo pode oferecer uma base slida
de tratamento, sob ^condio de estar constantemente subjugado adequao individual
a cada nova situao; por isso ela deve ser entendida como um modelo dinmico.
Partindo das experincias e da tentativa de novas possibilidades teraputicas
foi desenvolvido um princpio de procedimentos, seguindo o objetivo de encontrar uma
teoria que pudesse enunciar as condies de manifestaes de comportamentos
inadequados e, em conseqncia disto, oferecer algumas instrues slidas para a
prtica teraputica.
Muitos dos transtornos de comportamentos so observados em pessoas com
deficincia mental, leses cerebrais, autismo, psicoses e outros. Essa afirmao exige
um modelo de esclarecimento sobre quais condies levam as pessoas a desenvolverem
' A ICC, que o it i daacrlta mal* cJnlaltuKtamenl no Capllulo 0 do livro 'Itonstonto* InvtUvo do D twolvimnlo Ataodmkm O ta v t Problmrm$ dm
Compoflummito Rttlmxfaa *o6r um MtxMo Intgnltvo'(Factoo, 2002) rvprment um do fundamnnkNi do trwwimnlo

272

)o* Raimundo Fridon

e estabilizarem comportamentos hiperativos, auto-agressivos, agressivos, destrutivos,

insnia e etc.
1. C onsideraes terico-cientificas e m etodolgicas
Ao ser proposta uma nova alternativa teraputica, se espera, naturalmente, que o
representante desta apresente comprovaes de sua eficcia. Para a legitimidade de um
procedimento deve-se percorrer, normalmente, trs diferentes caminhos:
a) Comparao entre um grupo experimental em terapia - a ser legitimada - com um
grupo de controle sem terapia;
b) Comparao do grupo experimental com um ou mais grupos de comparao aos quais
so aplicados outros mtodos teraputicos (cuja inferioridade possa ser comprovada
com este design experimental);
c) Estudos individuais controlados, nos quais pode ser comprovada a eficcia do mtodo,
durante um tempo, com uma criana, atravs de manifestaes controladas da
teraputica (por exemplo: modelo ABAB).
Na exposio final do modelo utilizado devem ser apresentadas as estratgias de
investigao que explicitam os fundamentos terico-cientficos e metodolgicos e, depois,
os procedimentos e suas conseqncias prticas.
Sobre o a.): A constelao desses tipos de investigao se deixa resumir da
seguinte maneira: a terapia eficaz?Kiesler (1966,1969), fez uma crtica fundamental a
esta pergunta relacionada a este design, como relembra Grawe (1976):
"Se procede de uma maneira tal como se < o paciente > representasse um grupo
teraputico homogneo, como se < o terapeuta > defendesse um tratamento
uniforme, como se < o sucesso teraputico > representasse uma dimenso
uniforme de modificao (pg. 14).

A incorporao implcita deste mito da uniformidade (Kiesler, 1966) acompanhou

todos os cientistas desta tradio, que reivindicaram uma onipotncia do mtodo proposto
por eles. A propagao das estratgias de interveno seria, para esses cientistas, o
nico mtodo correto, desconsiderando, assim, a indicao diferenciada de mtodos de
tratamento, no atentando para as diferenas individuais.
Paralelo aos problemas estratgico-cientficos, a proposta do design de
investigao exposta implica um dilema bem prtico: para legitimar o mtodo necessrio
comparar um grupo de crianas com transtornos severos de comportamento que recebe o
tratamento (grupo experimental), com outro grupo com o mesmo grau de acometimento,
que no o recebe (grupo de controle). Isso significa que, do ponto de vista metodolgico,
h a necessidade de deixar uma srie de crianas atingidas, voluntariamente, sem
acompanhamento teraputico. A esse dilema adiciona-se o questionamento tico, alm
de no se poder deter, de facto, critrios rgidos dos no atendidos do grupo de controle,
visto que, a maioria das famlias dessas crianas procura em um outro lugar uma
possibilidade de tratamento, seja atravs de um outro profissional ou buscando um alvio
dos sintomas com amigos, parentes ou grupos de auto-ajuda. Por ltimo, no deixa de
ser um equvoco pensar que um no-tratamento garanta uma constncia das variveis
consideradas como controladas. A possibilidade do agravamento dos sintomas durante a
fase experimental levaria este design a um ad absurdum.

Sobre Comportamento e C ogni^o

273

Sobre o b): As restries apresentadas resumidamente por Kieler (1966,1969)

sobre mito da uniformidade aplicam-se, tambm, sobre este design experimental. Outros
problemas relacionados com esta estratgia de investigao podem ser observados. Grawe
(1976) resume:
"Assim tm, tambm, os estudos comparativos empricos, at o momento, mais
a funo de fornecer munies para discusses ideolgicas entre diferontos
escolas teraputicas, do que construir uma ponte de ligao, para um intercmbio
mais intensivo dos conhecimentos prticos dentro das orientaes teraputicas
isoladas", (pg. 14)
0 rigor metodolgico e sua reputao acadmico-cientfica compensam, aqui, em
grande parte, a irrelevncia dos resultados obtidos para a prtica teraputica. Esta conduta
irredutvel de perfeio metodolgica e a relevncia pragmtica foram descritas, inicialmente,
por Holzkamp (1970) e levou, por muito tempo, a uma diviso entre pesquisa e prtica
psicoteraputicas (Grawe, 1982). No obstante, tais investigaes, mesmo com critrios
imanentes so comumente questionadas. Com a pretenso de comprovar a superioridade de
uma conduta teraputica ainda com um nvel de desconhecimento relativo, se emprega um
mtodo comparativo cheio de erros e/ou inoompleto, assim que, este, per se, no tem nenhuma
chance na comparao. "Um plano experimental como este se constri <um elefante branco>,
com o nico objetivo de destrui-lo posteriormente"(Grawe, 1976, pg. 15).
Sobre o c): A partir da necessidade de eliminar todas as desvantagens e
problemas mencionados do estudo de comparao de grupos, foram desenvolvidos os
estudos isolados controlados. Sendo assim, deve-se examinar numa criana uma estratgia
de interveno, durante a qual, determinado um tempo sem tratamento (A) e uma fase
de tratamento (B), que vo se alternando, vrias vezes (design ABAB), ou transferir,
temporariamente, o tratamento para outros mbitos sintomticos (design de mltipla
baseline). Se ocorrerem modificaes de sintomas com o comeo e o final de uma fase
de tratamento, simultaneamente, este visto como eficaz. Grawe (1976), mais uma vez,
chama a ateno sobre um dilema deste procedimento:

"Nestas concluses se esquece, sem dvida, a suposio silenciosa que, o efeito

de uma interveno teraputica desaparece, novamente, com seu trmino (dosign
ABAB) o que, modificaes nos diversos conjuntos de comportamentos, sucedem
completamente independentes uns dos outros (mltipla baseline). As duas
suposies parecem ser, para a rea da psicoterapia, altamento problemticas'".

(pg. 15).
Estes problemas deixam transparecer para o nosso objetivo, como sem utilidade
para designs de investigao como os acima mencionados, mas, no para estudos isolados
em geral.
Podemos resumir que, os problemas dos estudos sobre os xitos teraputicos
levaram a um distanciamento e uma indiferena cada vez maiores entre investigaes
psicoteraputicas e prtica psicoteraputica. Entendemos que, acima da pretenso da
exatido metodolgica ou a comprovao de melhor ou mais efetivo frente a outros mtodos,
destaca-se o interesse de, sob uma base cientfica, apresentar ao terapeuta, resultados
relevantes, prticos, para a conduta teraputica no sentido de aplicao diria. Este esforo,
de acordo com Holzkamp (1970), em buscar a relevncia tcnica exige, para os prximos
procedimentos, um alto grau de semelhana de estrutura entre a respectiva realidade
experimental e a realidade diria, que se fundamenta nos interesses tcnicos.

274

Jos

RdImundo

laclon

Alm disso, nos parece que uma reviso do mtodo nos parmetros de uma
investigao de grupo conforme os designs sobre o a.) e b.) seja contra-indicados para a
nossa temtica; no se trata neste mtodo integrativo de um mtodo estandardizado,
nico para todos os possveis casos clnicos, seno de uma aplicao dinmica, flexvel,
de um conjunto de diferentes intervenes dentro de uma situao bem concreta e individual.
Portanto, no se trata de uma demonstrao de eficincia universal de intervenes
isoladas, seno de uma reviso sobre, at que ponto, com a aplicao deste modelo
Integrativo, orientado nas condies individuais, se assegura um resultado eficaz para
cada caso.
Dentro deste contexto conclui-se que:
A verificao do mtodo proposto procedida, fundamentalmente, no sob condies
artificiais de laboratrio e sim, bem dentro de um contexto, no qual, este mtodo possa
ter uma aplicao posteriormente (semelhana de estrutura) e que,
na aplicao dos casos isolados (evitando as dificuldades relativas ao design c.), deve
ser verificada a adequao de cada combinao empregada de intervenes.
2. Ilustrao
Para ilustrar o funcionamento do modelo integrativo proposto, descrevemos abaixo
o atendimento de um jovem com 19 anos, com o diagnstico de autismo com retardo
mental, associado a graves comportamentos de auto-agresso, que esteve sob regime de
residncia teraputica durante cinco meses.
Trata-se do primeiro filho de uma unio conturbada, tendo a me biolgica feito
vrias tentativas de aborto durante toda a gestao. Aps separao dos pais ele foi criado
somente pelo pai e posteriormente tambm pela madrasta. O comportamento auto-agressivo
foi observado, pela primeira vez, aos dois anos de idade e ele j apresentava um atraso no
desenvolvimento neuro-psico-motor. Andou com quatro anos, no desenvolveu a linguagem,
apesar de emitir alguns sons e, aos 11 anos foi diagnosticado com o Transtorno Autista.
Ainda que apresentasse o controle esfmcteriano anal e vesical ele evacuava, e algumas
vezes urinava em locais inadequados, como por exemplo, debaixo do chuveiro, dentro do
guarda-roupa etc. Sua auto-agresso se manifestava atravs de fortes golpes na cabea e
frontes com as mos abertas e em forma de punhos e, por isso, vivia contido (com as mos
para trs atadas com uma fralda) havia, pelo menos, 14 anos. Ele era dependente nas
atividades de vida diria como: alimentar-se, tomar banho, escovar dentes, vestir-se e despirse, etc. Havia baixa freqncia de utilizao do vaso sanitrio para as necessidades fisiolgicas,
restrio alimentar, utilizao dos ps em funes manuais etc.
Observava-se que muitos dos comportamentos inadequados eram conseqncias
da imobilidade das mos para evitar a auto-agresso. Aps o seu ingresso na Residncia
Protegida, estabeleceu-se como objetivos prioritrios a eliminao dos comportamentos
de auto-agresso; do deitar-se no cho ou em colcho em horrios inapropriados; de
urinar e evacuar em locais inadequados; de utilizar os ps em atividades tipicamente
manuais; de enurese e encoprese. Foram tambm objetivos teraputicos a instalao de
comportamentos de sentar-se no vaso sanitrio; de utilizar calados; de ajudar a terceiros
e de utilizar pijamas para dormir alm de promover uma maior independncia nas atividades
de vida diria como: alimentar-se, vestir-se, higiene corporal assim como de aumentar
qualitativamente os itens de sua dieta alimentar.

Sobrr Comportamento e Cognifo

275

Como procedimentos foram usadas as seguintes estratgias:

a) Modelao e Estmulo Aversivo

Utilizada para que ele adquirisse o hbito de urinar somente no vaso sanitrio. Era
observado que o jovem Luciano fazia suas necessidades principalmente no cho. Portanto,
toda vez que o comportamento inadequado era apresentado procedia-se da seguinte
maneira:
sua ateno era chamada, dizendo-lhe que ali no era o local adequado:
o vaso sanitrio lhe era mostrado e dito que se urinava ali.
a limpeza do local onde urinava era realizada por ele mesmo com a ajuda do atendente.
A modelao era utilizada em todos os momentos nos quais outros residentes
usavam o vaso para urinar. Nestes Luciano presenciava a utilizao do sanitrio seguindose ao comando para fazer o mesmo. Para a encoprese se utilizada do mesmo procedimento.
A limpeza e troca de roupas eram realizadas quinze minutos aps a enurese e/ou encoprese,
considerando o seu incmodo por estar com a roupa molhada e/ou suja. Assim, para que
se pudesse evitar o estmulo aversivo a higiene corporal no era realizada imediatamente.

b) Utilizao de Regras
As regras auxiliavam na eliminao e instalao de alguns comportamentos como,
por exemplo, deitar-se no cho ou colcho em horrios inapropriados. Todas as vezes que
o comportamento se manifestava Luciano era colocado de p. Nos horrios de assistir
televiso ele permanecia sentado como os demais residentes e s era permitido que se
deitasse na cama no horrio em que todos se recolhiam para dormir.
A restrio alimentar dependia do que era oferecido. Ele no ingeria, por exemplo,
lasanha, macarro, carne de frango, doces etc. Procurou-se no modificar as regras da
instituio e as refeies recusadas no eram substitudas. Tambm para que se Instalasse
o hbito de utilizar calados durante todo o dia e pijamas para dormir o mesmo procedimento
foi utilizado. Portanto, enquanto ele no estava calado ou, noite, no colocava o pijama,
ele no poderia participar das respectivas refeies.

c) Reforo Positivo
O reforo positivo foi utilizado em todos os comportamentos adequados de Luciano.
Em especial para instalar o hbito de sentar-se no vaso sanitrio e evacuar. Ele evacuava
todos os dias quando^stava tomando banho e foi observado que a gua morna do chuveiro
lhe era bastante agradvel e, por isso, poderia ser utilizada como reforo positivo. Desta
maneira, antes que se iniciasse o banho, o chuveiro era ligado e falado a ele que somente
depois que se sentasse no vaso e evacuasse entraria no Box. Quando, mesmo aps
utilizar o sanitrio, ele reiniciava a evacuao tomando banho, o chuveiro era desligado e
ele recolocado no vaso.

d) Treinamento
Este procedimento comeou a ser utilizado aps eliminao da auto-agressividade.
Considervamos que algumas dependncias nas atividades de vida diria e utilizao dos
ps em funes manuais eram conseqncias da imobilidade dos braos que estavam
atados. Quando Luciano no necessitada mais estar contido, esses hbitos comearam
a ser treinados e a cada resposta adequada ele recebia reforo material e soca. Desta

27 6

Joi Rulmumlo l-<icion

forma foram instalados os comportamentos de ajudar em pequenos servios domsticos,

utilizao das mos em atividades e independncia para vestir-se e despir-se, calar-se
etc.

e) Conteno mecnica, dessensibilizao sistemtica e respostas antagnicas

A auto-agresso era o comportamento inadequado mais grave, mais longo e que
causava uma srie de inadequaes nos hbitos de Luciano. O primeiro procedimento
utilizado foi substituir as tiras de pano que seguravam seus braos por uma conteno
mecnica mais adequada. Foram colocadas as manchetes" confeccionadas em tecido
resistente duplo. Entre um tecido e outro eram colocadas varetas ou barbatanas de metal
que impossibilitavam a flexo dos braos. Assim, eles ficavam ao longo do corpo e no
mais fora de sua visibilidade, nas costas.
Aps algum tempo deu-se inicio retirada das manchetes utilizando-se a
dessensibilizao sistemtica. Por curtos perodos no incio e, posteriormente, mais longos,
os braos de Luciano ficavam soltos e ele segurava com as prprias mos as manchetes.
Depois no era permitido que as segurasse, mas ficavam prximas a ele, em cima da
mesa, por exemplo. Posteriormente, nos horrios de refeies coocava-se o alimento
sua frente e o brao esquerdo (ele era canhoto) era solto para que pudesse se alimentar.
No incio um atendente ficava prximo a ele e a qualquer tentativa de agresso era impedido.
Ento, a manchete era recolocada e a refeio retirada de sua frente. A inteno era de
mostrar a ele que com a conteno mecnica no poderia se alimentar. Assim teria que
escolher entre se agredir ou utilizar a mo para ingerir o alimento ou segurar o talher
(respostas antagnicas). A retirada da conteno mecnica comeou gradativamente a
ser aumentada. Durante alguns perodos do dia Luciano comeava a ficar com os braos
soltos mediante ocupao das mos e durante as refeies at que no necessitava mais
da utilizao de conteno mecnica.
O comportamento auto-agressivo, o maior comportamento alvo, foi completamente
eliminado. Os dados do mostram a freqncia de auto-agresso sem utilizao de conteno
mecnica a partir da 4a quinzena. Os picos de 100% significam que sem as manchetes
ele se agredia durante todo perodo. Ao se iniciar as intervenes necessrias a eliminao
do comportamento foi alcanada. Isto aconteceu a partir da 5a quinzena de tratamento e
se manteve sem ocorrncia.

Sobre Comportamento c CogniJo

2 7 7

O grfico 2 demonstra que houve um aumento de freqncia na evacuao no

vaso sanitrio. Nos primeiros quinze dias de tratamento Luciano no evacuou nenhuma
vez no vaso e sim no Box enquanto tomava banho. O comportamento desejado teve seu
maior pico na 5aquinzena, estabilizando entre cinco e 6 vezes no final de seu internamento.
Grfico 2

Freqncia
quinzenal de
evacuao no
sanitrio

Quinzenas

Apesar da baixa freqncia inicial nos comportamentos de enurese, encoprese e

urinarem locais inadequados, foram realizadas intervenes com resultados satisfatrios.
O grfico 3 mostra o comportamento enurtico que inicia com baixa freqncia na
primeira quinzena. Posteriormente, ele tem seu maior valor na sexta quinzena e como
ltimos dados uma variao entre 0 e 1 vez em dois meses.
Grfico 3
6

*
/ \

/ \

8 4
I

Frequncia quinzenal
do comportamento
enurtico

4 5

6 78

T-

9 10111213

Quinzenas

A encoprese apresentada por ele era baixa nas primeiras quinzenas, aumentou
por volta do terceiro ms oscilando entre 3 e 4 vezes por quinze dias. Finalmente foi
eliminada como pode ser observado no grfico 4, da pgina seguinte trs meses antes da
sua alta.

27 8

joi Raimundo Facion

Grfico 4
5

, ...

------------

1
2

LL

1
0

-----------------r

/ .........

1 2

Frequncia quinzenal
do comportamento
ncoprtico

10

11

12

13

Quin/enas

0 grfico 5 mostra o comportamento de urinar em locais inadequados que era

oscilatrio. No entanto vinha sendo mantido com baixa freqncia. O seu pico se d nas
quarta e oitava quinzena, a partir da oscila entre 0 e 1 vez em trinta dias.

Grfico 6
16
14
12
1
1
1

10

'

6
4
2
0

\ ......................

Freqncia quinzenal do
comportamento de deitar-se no
chfio

*
i

10 11 12 13

Quin/enas

Sobrf Comportamento e Cognifdo

279

Outro comportamento observado com freqncia acentuada e sem apresentao

considervel na ltima quinzena de seu tratamento foi o de deitar-se no cho. Como pode
ser observado no grfico 6, da pgina anterior este inicia-se com mdia de 14 vezes em
quinze dias e oscila. No era mais observada a apresentao de deitar-se no cho nos
ltimos quinze dias.
Um hbito inexistente e instalado com sucesso foi o de mant-lo calado durante
todo dia. Os dados do grfico 7 mostram que no ltimo ms no h ocorrncia do
comportamento inadequado. Nos ltimos trs meses, que compreende da 8* 13a quinzena,
Luciano no utilizava mais elsticos nos chinelos para evitar que os retirasse. A maior
apresentao deste comportamento na primeira quinzena. Depois pode ser observada
uma oscilao em baixa freqncia, sendo que, os ltimos dados mostram ausncia do
comportamento.

Grfico 7

Freqncia quinzenal
do comportamento de
tirar o calado

Quinzenas
Em relao s atividades de vida diria, o objetivo de independncia foi conseguido
em sua maioria. Luciano vestia-se, despia-se, calava-se e se alimentava sozinho. Todavia
ainda precisava de ajuda na escovao dos dentes e na higiene corporal. Isto se devia
dificuldade de movimentar o brao com desenvoltura por haver calcificao das juntas
(conseqncia do longo perodo que permaneceu atado anteriormente). No entanto, era
colaborador e no resistia s atividades mencionadas anteriormente.
Quanto dieta alimentar foi aumentada qualitativamente. No se observava recusa
aos alimentos, com exceo algumas vezes, quando o jantar era sopa.
As atividades de ajuda a terceiros eram executadas sem qualquer dificuldade.
Elas compreendiam em recolher roupas no varal, hora apanhando-as ou segurando-as
para a funcionria. Tambm dobrava as peas e as guardava no local apropriado.
Utilizava as mos para qualquer tarefa sem qualquer ajuda dos ps. Comeava a
manusear cartas de baralho, organizando-as em cima da mesa e a folhear revistas.
Estes resultados foram alcanados em 5 meses e os comportamentos que no
puderam ser totalmente eliminados foram mantidos com baixa freqncia. Aps a alta de

28 0

Jot Raimundo f-udon

Luciano foi mantido contato com os familiares. O pai recebeu uma folha de registro de
comportamentos que enviava periodicamente psicloga responsvel. Os comportamentos
de auto-agresso, evacuar no Box do banheiro, recusar alimentos, deitar-se no cho,
continuavam sem ocorrncias. Os de urinar em locais inapropriados eram apresentados
quando o pai se encontrava ausente de casa. Os demais comportamentos inadequados
trabalhados no foram mencionados pelos familiares como recorrentes.

3. Discusso e Perspectivas
As teorias sobre a sintomatologia e, principalmente, sobre a etiologia e terapia do
Transtorno Autista evidenciaram a superficialidade e os limites dos conhecimentos atuais
sobre esta temtica. A multiplicidade e as contradies das interpretaes das respectivas
teorias (princpios psicolgicos, orgnicos, psicanalticos, neuroqumicos etc.), nos evam
concluso que, no momento, no se pode partir, no mais longnquo que seja, de uma
etiologia uniforme sobre os transtornos de comportamentos associados ao Transtorno
Autista. Sendo assim, torna-se necessria a intensificao das investigaes cientficas
buscando aprimorar as relaes terico-prticas.
A compreenso que temos desta problemtica multidimensional e isto implica
a necessidade de oferecer um tratamento para as diferentes manifestaes de
comportamento (independentes da gravidade) no exclusivamente com um mtodo, como
por exemplo, os procedimentos operantes, a estimulao sensorial ou uma terapia
farmacolgica; nos parece muito mais ter sentido uma combinao de uma srie de
estratgias de intervenes teraputicas. Esta combinao no deve ser entendida como
um mero alinhamento ecltico de mtodos isolados um do outro; muito mais decisiva a
concordncia, a influncia recproca das diferentes partes do programa teraputico, num
processo dinmico. O mecanismo de atuao deste processo dinmico, o qual foi
conceituado como Modelo Integrativo necessita, entretanto, de intensas investigaes.
A aplicao prtica deste modelo requer do terapeuta um empenho elevado. Ele tem que
estar em condies de reagir, em cada fase da terapia, de uma forma flexvel sobre o
respectivo desenvolvimento da criana e adaptar suas intervenes posteriores a este
estado de desenvolvimento.

Referncias
Amorican Psychiatric Association: Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais D S M IV ( 1995), 4* Edio, Porto Alegre*RS: Editora Artes Mdicas.
Boreohff, A. M. P. (1997) Abordagem Multidisciplinar no Autismo: O Papol do Psiclogo. Em:
Gauderer, Christian. Autismo e outros Atrasos do Desenvolvimento. 2a edio, Rio de JaneiroRJ: Ed. Revinter.
Camargos Jr. (2002) Transtornos Invasivos do Desenvolvimento: 3o Milnio. Brasllia-DF, Ministrio
de Justia, Coordenadoria Nacional para Integrao da Pessoa Portadora de Deficincia,
AMES, ABRA.
DSM IV TR (2003) Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos M entais- Texto Revisado. 4*
Edio, Porto Alegre-RS: Editora Artes Mdicas.
Facion, J R. (2002) Transtornos Invasivos do Desenvolvimento Associados a Graves Problemas
do Comportamento. Reflexes sobre um Modelo Integrativo. Braslia-DF, Ministrio da
Justia, Coordenadoria Nacional para Integrao da Pessoa Portadora de Deficincia, AMES,
ABRA

Sobre Comportamento c CofjnlJo

281

Facion, J. R. (1986) Zum Verstndnis A utoagressiver H andlungen aus der S icht der
Informationsverarbeitung und deren therapeutischen Im plikationen. Universittsklinik
Mnster, Alemanha.
Guaderer, J.R (1994). Autismo e outros atrasos do desenvolvimento: Guia prtico para pais e
profissionais - Rio de janoiro: Revinter.
Holmes, D.S. (1997). Transtornos da primeira infncia e da adolescncia. E m :__. Psicologia
dos transtornos mentais. Porto alegro: Artes Mdicas.
Kaplan, Harold I, Sadock Benjamin J & Greeb Jack A. (2002) Compndio de Psiquiatria: Cincias
do Comportamento e Psiquiatria Clnica. 7.* edio Porto Alegre-RS, Artes Mdicas.
Kravitz, H. & Boehm, S. (1971) Rhythmic habit patterns in infancy: Their sequence, age of onset,
and frequency: In: Facion, J. R.: (2002) Transtornos Invaslvos do Desenvolvimento Associados
a Graves Problemas do Comportamento. Reflexes sobre um Modelo Integratlvo. BrasliaDF, Ministrio da Justia, Coordenadoria Nacional para Integrao da Pessoa Portadora de
Deficincia, AMES, ABRA.
Rang, B. P (2001) Psicoterapias Cognitivo-Comportamentais: Um dilogo com a Psiquiatria.
Porto Alogre-RS, Artes Mdicas, v. 1, p. 567.
Rivire, A. & Martos, J. J. (1997) El Tratamiento Del Autismo - Nuevas Perspectivas.

282

lot Raimundo Facion

Captulo 27
Histria de Contingncias no transtorno
dismrfico corporal: anlise
comportamental de casos
Josy de Sou/a Moriyama
e Vera Lcia A dam i Raposo do Amara /

0 Transtorno Dismrfico Corporal (TDC) um transtorno relacionado a preocupaes

com a aparncia fsica. De acordo com o DSM-IV (APA, 1995) para que haja diagnstico
de TDC preciso que a pessoa apresente uma preocupao acentuada com um defeito
imaginado na aparncia. Uma mnima assimetria pode estar presente, mas a preocupao
deve ser desproporcional ao que realmente pode ser observado, trazendo grande desconforto
e isolamento. No deve ser confundido com Anorexia e Bulimia, em que as preocupaes
so com o tamanho ou forma do corpo como um todo. No TDC as preocupaes so com
uma ou mais partes especficas do corpo como: nariz, cabelo, queixo, pele, face, quadril,
mos, seios, entre outras.
O TDC ainda pouco conhecido e muito pouco estudado, principalmente entre
profissionais da psicologia. A maioria dos estudos est na rea da psiquiatria. Este trabalho
buscar entender o TDC sob a perspectiva da Anlise do Comportamento, em que mais
importante do que discusses sobre classificaes, que permeiam os estudos psiquitricos,
a considerao da histria de contingncias. Para isto, sero analisadas algumas variveis
da histria de vida de trs pessoas com TDC.

1. TDC e os Estudos Psiquitricos

Ainda no h consenso na literatura psiquitrica quanto etiologia, prevalncia,
tratamento e classificao do TDC (Figueira, Mendlowicz, Nardi, Marques, Saboya, Andrade
& Versiani, 1993).
Teorias biolgicas sugerem a desregulao do sistema serotoninrgico como causa
orgnica do TDC. Vrios autores (Rosen, 1997; Petrlb & Oliveira, 1999; Savia, 2000)
consideram as influncias da valorizao cultural da beleza sobre seu desenvolvimento.
Em estudos de caso, destacam-se aspectos da histria de vida, que parecem ser comuns
em indivduos com TDC, e assim, poderiam ter alguma relevncia como preditores, entre
eles esto: a educao rgida ou pais superprotetores; poucos amigos durante a fase

Sobre Comportamento e Cognio

283

escolar e pouco relacionamento com pessoas do sexo oposto (Andreasen & Bardach,
1977; Braddock, 1982); famlias em que se d maior nfase a conceitos estereotipados de
beleza (Kaplan, Sadock & Grebb, 1997); comentrios ou crticas em relao aparncia
(Andreasen & Bardach, 1977; Rosen, 1997); acidentes traumticos com partes especficas
do corpo (Rosen, 1997). Estes aspectos so apenas mencionados, sem que suas
contribuies para o desenvolvimento do TDC sejam realmente analisadas.
A maioria dos estudos psiquitricos se dedica s discusses de qual seria a
melhor maneira de classificar o TDC, uma tarefa que tem se mostrado bastante rdua,
diante do grande nmero de transtornos comrbidos e de diferentes nveis de preocupao
com o defeito. Embora seja classificado no DSM-IV (APA, 1995) como um Transtorno
Somatoforme particular, h grandes discordncias se o TDC deve permanecer como um
transtorno separado ou deveria ser considerado como um subtipo de outros transtornos
(Phillips, McElroy, Keck, Pope & Hudson, 1993).
Como as preocupaes com a aparncia se acentuam em situaes sociais,
pois o indivduo acredita que os outros iro notar seu defeito e julg-lo como feio, deformado
e repugnante (Rosen, 1997), alguns autores apontam para as semelhanas do TDC com
a Fobia Social, j que, em ambos os transtornos, ocorre esquiva de situaes sociais e
isolamento (Savia, 2000).
Alm da esquiva de situaes sociais, pessoas com TDC desenvolvem alguns
comportamentos tpicos, que teriam a funo de aliviar a ansiedade como: tentar
camuflar o defeito (com maquiagem, roupas, acessrios, gestos); olhar no espelho
para checar o defeito ou, do contrrio, evitar completamente os espelhos; compararse com outras pessoas; pedir opinies aos outros sobre o d efe ito. Estes
comportamentos podem ocupar diversas horas do dia e se tornar verdadeiros rituais.
Assim, as preocupaes com a aparncia, recorrentes, persistentes e intrusivas, so
comparadas s obsesses, enquanto que os comportamentos, para eliminar a
ansiedade, so comparados s compulses, caractersticas do Transtorno Obsessivo
Compulsivo (TOC). Diante disto, alguns autores defendem que o TDC deva ser
considerado como um subtipo de TOC (Petrib & Oliveira, 1999).
Como os nveis de preocupao com o defeito podem variar, de obsesses a
idias supervalorizadas, podendo chegar aos delrios (Phillips et al., 1993), alguns autores,
inclusive o DSM-IV (APA, 1995), defendem que a presena ou no de delrio deveria
determinar a classificao em dois transtornos distintos: o TDC e sua variante Delirante
de Tipo Somtico.
Phillips (199) discute que deve haver uma relao complexa entre o TDC e a
Depresso, pois, embora, em muitos casos, os pacientes atribuam a Depresso aos
sintomas do TDC, como se eles causassem a Depresso, h casos em que a Depresso
precede o TDC.
Portanto, pesquisas sobre diagnstico diferencial do TDC apresentam muitos
pontos divergentes. O DSM-IV (APA, 1995) recomenda que quando houver a presena de
mais de um diagnstico, deve-se dar predominncia a um sobre os outros, especificandoo como principal, e os demais como secundrios. No entanto, o prprio DSM-IV (APA,
1995) reconhece que nem sempre fcil traar o limite entre os diagnsticos. Como
indivduos com TDC, geralmente, apresentam no apenas comportamentos relacionados
a preocupaes com a aparncia, mas tambm tpicos de outros transtornos, o diagnstico
psiquitrico torna-se ainda mais difcil.

284

Josy de Sou/a Morlyama e Vera Lda Adaml Raposo do Amaral

De acordo com Baum (1994): "em certo sentido, a tarefa da cincia exatamente
agrupar as coisas e eventos em categorias. Reconhecer as semelhanas o comeo da
explicao"(p.96). Porm, diferentes categorias podem ser utilizadas para classificar um
mesmo evento. As classificaes psiquitricas so baseadas em categorias estruturais,
pois consideram as semelhanas dos sintomas, ou seja, das respostas apresentadas por
indivduos.
Em uma perspectiva comportamental, o comportamento deve ser cientificamente
categorizado em unidades funcionais, de acordo com seus efeitos sobre o ambiente (Baum,
1994). Categorias estruturalmente definidas no podem explicar o comportamento, pois
ignoram o contexto em que ele ocorre e seu desenvolvimento, no considerando sua
funcionalidade.
Embora a classificao diagnstica do DSM-IV seja adotada pela maioria dos
profissionais da rea, tendo sua utilidade, principalmente em termos de comunicao,
para os analistas do comportamento ela insuficiente. Neste trabalho, sua utilizao
limitou-se descrio de algumas respostas especficas, que so conhecidas (ou
categorizadas) sob o rtulo de TDC. As explicaes dos comportamentos apresentados
foram bem alm destas descries.
2. TDC e a Anlise do C om portam ento
O diagnstico comportamental pode ser diferenciado do modelo topogrfico das
classificaes psiquitricas, porque ao invs de descrever as respostas em diferentes
categorias diagnsticas, busca descobrir as variveis ambientais relacionadas instalao
e manuteno destas respostas. O objeto de estudo dos analistas do comportamento no
se limita s respostas do indivduo, pois abrange as interaes deste com o meio em que
vive. Estas interaes so denominadas de comportamentos.
Segundo Skinner (1953), para a compreenso da interao entre um organismo e
seu ambiente, trs coisas deveriam ser consideradas: a ocasio em que a resposta ocorre,
a prpria resposta e as conseqncias reforadoras. Este o modelo da Trplice
Contingncia.
Por enfatizar uma nica interao, ou comportamento, limitado no tempo e espao,
o modelo chamado molecular. No entanto, os comportamentos podem ser agrupados
em categorias funcionais, que podem ser entendidas como classes de comportamentos
que tm a mesma funo.
Cada indivduo possui uma ampla variedade de comportamentos, alguns so
englobados em uma mesma classe funcional, outros no. neste sentido que surge a
idia de categorias molares, que tambm so categorias funcionais, mas seus membros
podem ser aes que se estendem ao longo do tempo e podem ser interrompidos por
outras categorias (Baum, 1994).
A anlise molar, que busca explicaes histricas, refere-se a efeitos cumulativos
de muitos eventos ao longo do tempo. Foram os eventos do passado, em conjunto, que
produziram o comportamento do presente. Eventos do passado podem afetar o
comportamento no presente, mesmo que haja uma lacuna temporal entre o passado e o
presente (Baum, 1994).
Apesar do modelo da trplice contingncia enfatizar os eventos atuais, ou as
contingncias mantenedoras do comportamento, sua composio est relacionada histria
de contingncias, pois no se pode falar em seleo de um comportamento por suas

Sobre Comportamento c CogniiAo

285

conseqncias sem considerar o passado. A partir do princpio de seleo por

conseqncias, os analistas do com portam ento comparam a modelagem (ou
desenvolvimento) de um comportamento com a evoluo das espcies.
"O reforo e a punio modelam o comportamento medida que ele evolui
durante a vida de um indivduo (durante a ontognese do comportamento) da
mesma forma que o sucesso reprodutivo modela as caractersticas de uma espcie
durante a filognese" (Baum, 1994, p.82).

Para Skinner (1990), o comportamento como um todo seria o produto de trs

tipos de variao e seleo: as contingncias filogenticas, ontogenticas e culturais. As
primeiras seriam responsveis pelos comportamentos caractersticos das espcies. As
contingncias ontogenticas seriam todas aquelas que atuariam ao longo da histria
particular de um individuo, contribuindo para o desenvolvimento de comportamentos
especficos. As ltimas seriam as influncias de uma determinada cultura no
desenvolvimento de comportamentos. Seguindo este raciocnio, Matos (1999) caracteriza
o analista do comportamento como um darwinista, que acredita que todas a mudanas
comportamentais resultam de um processo de seleo pelas conseqncias.
Para um funcionalista, comportamentos evoluem (isto , se modificam) porque
tm uma funo de utilidade na luta pela sobrevivncia do indivduo; evoluem
porque de alguma maneira representam um mecanismo de lidar com ambientes
complexos. Assim, por exemplo, um comportamento estranho jam ais dito
'patolgico', pelo analista comportamental; se ele ocorre porque de alguma
maneira funcional, tem um valor de sobrevivncia" (Matos, 1999, pp.11-12).

Nesta perspectiva, o TDC poderia ser entendido como um conjunto de

comportamentos que foram selecionados e desenvolvidos, ao longo da vida de um indivduo,
a partir de suas interaes com o meio.
Esta viso implica a considerao de cada caso como nico. Somente considerando
a histria e as variveis mantenedoras do comportamento de cada indivduo que se
conseguir descobrir qual a funo dos comportamentos problemticos e assim alterla. Para Moore (2001), o que diferencia um terapeuta efetivo a considerao da histria
inicial de desenvolvimento dos comportamentos problemticos. De acordo com o autor, os
analistas do comportamento deveriam conhecer as condies estabelecedoras e
contingncias responsveis pelos problemas comportamentais, a fim de planejar as
intervenes teraputicas, para prevenir que tais contingncias no tenham os mesmos
efeitos problemticos da prxima vez que o cliente se deparar com elas.
Ento, mesmo sendo categorizados em um rtulo, assim como os demais
transtornos correspondentes, os comportamentos que compem o TDC devem ser
analisados de acordo com a histria de contingncias de cada indivduo.
Apenas quando se considera a histria de contingncias, que podem ser
identificados os processos que estabeleceram determinado estmulo como discriminativo
para a resposta, ou que fizeram com que certos estmulos se tornassem reforadores
positivos ou negativos, alterando a probabilidade da resposta. Neste ponto importante
enfatizar a distino entre estmulos discriminativos e operaes estabelecedoras. Um
estmulo discriminativo aquele que precede imediatamente a resposta e muda sua
probabilidade, estando temporariamente prximos. J a operao estabelecedora a
operao antecedente que estabelece um estmulo como reforador, punitivo, ou muda o
valor do reforo ou punio (Michael, 1983).

286

Jo*y ilc Souza Moriyam<i

Vera l cld AiKiml Raposo do Amaral

Desse modo, prope-se que atravs do levantamento das histrias de reforo e

punio de indivduos particulares, seja possvel entender os processos que estabeleceram
determinados estmulos como discriminativos e alteraram os valores do reforo ou punio,
relacionados aos comportamentos atuais categorizados como TDC.
Geralmente, um indivduo encontra-se em contextos complexos, sob a presena
de inmeros estmulos, mas parte do contexto foi selecionada como estmulo discriminativo,
antes da ocasio imediata em que ocorre a resposta. Portanto, a discriminao provm da
histria de reforo e punio (Baum, 1994). Considerando as definies de Baum (1994)
de que estmulo significa "contexto" e controle significa "mudar a freqncia ou probabilidade"
de uma ou mais aes, pode-se entender o controle de estmulos como a mudana de um
comportamento na presena de um determinado estmulo.
Atualmente, observa-se uma tendncia, entre analistas do comportamento, em
enfatizar o controle de estmulos em eventos privados como pensamentos, sentimentos e
lembranas (Moore, 2001 ). Diante das afirmaes de indivduos diagnosticados com TDC
de que emitem comportamentos tpicos do transtorno para aliviar a ansiedade, prope-se
que esteja havendo um controle de estmulos deste tipo.
Entretanto, o principal problema em considerar os eventos privados seria classificlos como causas iniciais do comportamento. Estes eventos devem ser analisados em
termos de relaes comportamento-ambiente, entendendo que parte do ambiente pode
estar dentro da pele, ou seja, pode ser o "contexto". Como os eventos privados tambm
so comportamentos, sujeitos s mesmas leis dos comportamentos externos,
primeiramente, preciso compreender as circunstncias que causam ambos os eventos:
privados problemticos e os problemas comportamentais. (Moore, 2001 ).
Sob a perspectiva dos analistas comportamentais todos os comportamentos so
multideterminados. Na explicao histrica, a causa do evento no est presente em lugar
algum, mas toda uma histria de eventos passados" (Baum, 1994, p.87). No existe uma
nica causa ou um agente iniciador que explique a emisso de um comportamento. O que
h so muitas e diferentes variveis atuando em conjunto, de modo que no se deveria falar
em causas, pois tudo o que existe so relaes entre eventos ou entre variveis (Matos,
1999). Desse modo, para se estudar um comportamento deve-se investigar estas relaes
entre eventos, tambm denominadas de relaes funcionais, uma vez que explicam quais
as funes de um determinado comportamento para o indivduo.
Neste trabalho, a anlise dos casos buscou enfatizar, principalmente, as variveis
histricas, com o objetivo de demonstrar a importncia da histria de contingncias no
desenvolvimento de comportamentos tpicos do TDC.
3. Histria de Contingncias de Trs Casos de TDC
Os casos aqui apresentados foram retirados de uma pesquisa de dissertao de
mestrado, que procurou analisar as variveis da histria de vida de sete pessoas
diagnosticadas com TDC, atravs de entrevistas semi-estruturadas com os participantes
e seus familiares (Moriyama, 2003). A escolha dos casos descritos neste trabalho foi
baseada na maior semelhana entre as histrias de contingncia dos trs participantes.
As anlises foram elaboradas a partir de trechos das falas dos participantes, transcritos
para ttulo de exemplificao. Os nomes apresentados a seguir so fictcios.
Caso I: Celina, 32 anos, era casada, tinha uma filha de um ano e fazia faculdade.
Sua preocupao era com o nariz, que descrevia como torto e tendo calos na regio

Sobre Comportamento e Cognivdo

2 8 7

superior. Para um observador, seu nariz era simtrico. Existiam, realmente, pequenas
irregularidades na regio superior, mas eram pouco observveis, principalmente tendo
em vista suas preocupaes. Quando tinha nove anos de idade, Celina estava correndo
na escola e bateu o nariz em um poste, que resultou em um desvio de septo. Logo aps
o acidente foi levada a um hospital, mas como seu convnio no cobria as despesas de
uma cirurgia, o mdico disse que ela poderia esperar para corrigir o desvio quando
completasse 18 anos. Quando completou esta idade, sua me a levou a um cirurgio,
que sugeriu uma correo no apenas funcional, mas tambm esttica. Aps a cirurgia,
ao se olhar no espelho, Celina comeou a chorar e a perguntar onde estava seu nariz.
Esta reao primeira cirurgia foi considerada por ela e seus pais como o inicio das
preocupaes com a aparncia. A partir de ento, foram feitas mais 12 cirurgias plsticas
no nariz, com diferentes profissionais, avaliadas pela participante como uma seqncia
de erros mdicos.
Caso II: Marcos, 44 anos, era solteiro e trabalhava em sua fazenda onde vivia
sozinho. Preocupava-se com uma cicatriz na regio superior da bochecha, resultante de
uma cirurgia realizada para retirar uma verruga. Embora, s fosse visvel uma marca
minscula, um pouco mais clara que a pele, quase imperceptvel, ele acreditava que possua
uma mancha roxa, um buraco, dizia que seu rosto havia ficado paralisado, sem expresso,
fora do normal (SIC). Segundo ele, antes da cirurgia nunca havia se preocupado com a
verruga, mas como um parente lhe sugeriu que a tirasse, ele resolveu faz-la. Aps a
cirurgia, foi notando que a cicatriz no melhorava e comeou a olhar no espelho
repetidamente e tentar camufl-la. Procurou vrios cirurgies plsticos e dermatologistas
para retirar a cicatriz, que se recusaram, explicando que no havia o que ser feito, j que
no viam nada comparado ao que o participante enxergava. Ele no acreditava nestas
afirmaes dos profissionais.
Caso III: Paulo, 44 anos, era casado, tinha dois filhos adolescentes e trabalhava
como pedreiro. Preocupava-se com a ponta do seu nariz, que considerava muito grande e
fina. Relatava parecer um monstro, todo deformado (SIC). Para um observador, a ponta do
seu nariz tinha propores adequadas. Lembrava-se que, desde criana, achava os narizes
de seus tios muito grandes e se preocupava se um dia seria daquele jeito. Cinco anos
antes da poca em que foi entrevistado, ouviu um comentrio a respeito de seu nariz, feito
por colegas de trabalho, o qual considerou como o fator desencadeante para o incio de
suas preocupaes. Relatou que, aps esse dia, comeou a receber comentrios freqentes
e a perceber que os outros riam dele por causa de seu nariz. Procurou vrios cirurgies
plsticos para operar o nariz, que no aceitaram realizar o procedimento.
3.1. Categorias de Respostas descritas como TDC: relatos dos participantes
Inicialmente, os trs participantes apresentavam alta freqncia de comportamentos
de se olhar no espelho. Marcos, por exemplo, carregava um espelho em que checava a
marca da bochecha em diferentes lugares, sob diferente iluminao. Com freqncia, ele
parava o carro no meio da estrada, para checar se havia ficado pior. Depois de algum
tempo, os trs participantes comearam a evitar os espelhos completamente, diante do
grande desconforto que sentiam ao verem a imagem do defeito refletida. Paulo no olhava
no espelho nem para pentear o cabelo, perguntando sua esposa se estava bom antes de
sair de casa.
No comeo era direto, agora no. Me fazia mal n, ento agora eu nem olho mais,
porque sei que vai me fazer mal, deixa eu ficar quieto. (Marcos)

288

loiy de Souza Morlyama e Vcr<i l.da Adaml Raposo do Amaral

Este relato exemplifica a alta freqncia de comportamentos de checagem no

espelho e, depois, o comportamento de esquiva diante da conseqncia aversiva.
Eles apresentavam alta freqncia de comportamentos de tentar camuflar o defeito.
Celina, colocava a mo sobre o nariz ao falar com as pessoas. Paulo evitava ficar de perfil
e Marcos s conversava com algum com o rosto virado.
Por exemplo, se eu vejo que tem uma pessoa sentada que est me focalizando,
ento eu tento ficar ao lado de uma pessoa que me tampa, ou seno, se ele t desse lado,
eu me seguro no nibus assim, tampando com o brao e dessa forma vou me escondendo.
(Paulo).
Acho que instintivamente eu evito certas posies quando estou conversando
com as pessoas para que elas no vejam a cicatriz. (Marcos)
Alm destes comportamentos relacionados s preocupaes com a aparncia,
os trs participantes tambm apresentaram comportamentos inseridos em outras categorias
estruturais, como repertrios depressivos:
Eu fui perdendo at a esperana de querer viver sabe, eu no sentia prazer em
viver. (Paulo)
Relataram que no conseguiam parar de pensar no defeito, por mais que tentassem
e acabaram desenvolvendo rituais de olhar no espelho e de tentar camuflar o defeito,
semelhantes aos comportamentos obsessivo-compulsivos, caractersticos do TOC.
Ah, eu penso direto, penso toda hora, a hora que saio. (Marcos)
Mas o duro que eu no conseguia evitar olhar, parece que alguma coisa me
levava at o espelho. (Marcos)
Tambm apresentavam comportamentos de timidez, tinham poucos amigos e
esquivavam-se de situaes sociais, o que se assemelha aos comportamentos vistos na
Fobia Social. Alm disso, suas afirmaes sobre seus defeitos e sobre as reaes dos
outros tinham o carter delirante:
Na hora que eu me ponho no meio do grupo, de uma festa ou de um shopping,
ento eu me sinto todo deformado, que ningum vai conseguir passar sem me ver, ento
eu me sinto sozinho na multido e todo mundo t me vendo. (Paulo)
3.2-Algumas Variveis Relacionadas Histria de Contingncias
A partir de questes relativas histria de vida dos participantes, foram levantadas
algumas variveis que, provavelmente, atuaram no desenvolvimento dos comportamentos
apresentados por eles. Entre elas, sero descritas aquelas que foram comuns histria
de vida dos trs participantes.
Todos eles, durante a infncia e adolescncia, tinham baixa freqncia de
comportamentos de sair de casa e passear, poucos amigos e poucos namorados. Estes
dados correspondem queles apresentados na literatura como possveis preditores
(Andreasen & Bardach, 1977; Braddock, 1982).
Eu tive dificuldades de ter amigos sim, s vezes, no recreio, eu ficava sozinha.
No era muito fcil me entrosar no...Eu nunca fui de sair mesmo, desde antes de eu
operar. A l depois que aconteceu isso que eu no safa mesmo. (Celina)
Eu nunca fui muito de sair, mas agora no tenho conseguido ir a mais nenhum
lugar, s vou de casa para o trabalho, do trabalho para casa. (Marcos)
Estes relatos so indicadores da baixa freqncia de comportamentos variados e
sociais, que, desde o princpio, no foram modelados.

Sobre Comport.imcnto e Cognio

2 8 9

Os trs participantes tiveram uma educao pautada no controle coercitivo, pois

receberam, em sua histria, muito mais consequenciao aversiva a seus comportamentos,
do que positivas. Os pais dos participantes eram bastante crticos e exigentes, e
despendiam poucos reforos positivos, como carinhos e elogios. Estes dados tambm
esto de acordo com relatos de casos na literatura que apontaram o fato de que pessoas
com TDC tiveram uma educao rgida ou pais superprotetores (Andreasen & Bardach,
1977; Braddock, 1982).
No lembro de elogio. Eu lembro de no elogio. (Celina)
A conversa com o meu pai era muito curta, ele no brincava com nada, meu pai
era mais srio, mais quieto, ele andava sempre preocupado. (Paulo)
As exigncias educacionais podem ser traduzidas em reforamento diferencial
para respostas muito prximas ou exatamente consideradas corretas, nos critrios de
avaliao dos pas, que eram os agentes controladores. Uma histria de reforamento
para comportamentos altamente elaborados e punio para qualquer outro comportamento,
que no seja considerado correto, pode desenvolver comportamentos perfeccionistas, como
no TOC, assim como, resultar em uma baixa variabilidade comportamental.
Ele (o pai) era muito exigente, ele cobrava muito, era muito rgido mesmo. Ele
cobrava que eu fosse responsvel, que eu trabalhasse. (Marcos)
O Marcos pra voc ver como ele sempre foi perfeccionista... ele no admitia erro,
j ai, ele era pequenininho...ele se preocupava com tudo, no era s com a aparncia,
tudo, tudo. (Me de Marcos)
Estas histrias de punio podem ter modelado comportamentos privados aversivos,
como sensaes corporais de ansiedade, uma vez que os participantes aprenderam a
esperar por punio, o que leva ao desenvolvimento de classes comportamentais de fuga/
esquiva. Prope-se que vrios comportamentos dos participantes, tivessem a funo de
fuga/esquiva no apenas de contextos semelhantes aos do passado, mas tambm deste
tipo de sensaes corporais.
Eu no saio porque eu no me sinto bem, falta confiana. Eu ftco achando que os
outros vo olhar. (Marcos)
As histrias de reforo e punio modelaram padres comportamentais de fuga/
esquiva, resultando em uma baixa variabilidade comportamental e, conseqentemente,
baixa quantidade de reforos, que tambm, provavelmente, esto relacionadas com o
desenvolvimento de comportamentos depressivos e obsessivos compulsivos.
Eu tava triste por causa do meu nariz, eu tinha acabado de operar, no tava
gostando do meu nariz, ento eu ficava triste, era tristeza mesmo, a tristeza me impedia
de sair. (Celina).
Desse modo, estas variveis, analisadas at aqui, podem ter originado
comportamentos categorizados estruturalmente como Depresso, Fobia Social e TOC, que
apesar de serem topograficamente diferentes, parecem ter a mesma funo de fuga/esquiva,
e, assim, poderiam pertencer mesma classe funcional. Mas por que comportamentos
especficos, descritos como tpicos do TDC, relacionados s preocupaes com a aparncia,
foram desenvolvidos? A seguir alguma hipteses so levantadas.
Nas famlias dos trs participantes a aparncia fsica parecia estar entre os critrios
de avaliao da criana, indo ao encontro de alguns estudos da rea (Kaplan, Sadock &
Grebb, 1997). A famlia de Celina a comparava freqentemente com uma prima, que diziam
ser mais comunicativa, mais bonita e ter mais amigos:

290

Josy de Soum Moriynmu

Vera Lcli Adam i Raposo do Amurai

Falavam que eu tinha que melhorar. Eu no gosto de comparao, mas meus

pais me comparavam com a minha prima. (Celina)
A minha me sempre vivia comparando ela com a outra neta, que a outra neta era
esperta, sabia conversar, sabia isso, sabia aquilo e a Celina no. Que ela era bobinha...,
fazia estas comparaes na cara dela. (me de Celina)
A famlia de Marcos tambm o comparava com primos que diziam ser mais bonitos
e bem vestidos. Paulo tinha primos com melhores condies de vida, com quem ele
prprio se comparava, reparando em suas roupas, sapatos, entre outras coisas.
O que se destaca nestes eventos a forte valorizao da aparncia fsica, que
pode ter sido uma influncia cultural de peso para o desenvolvimento dos comportamentos
do TDC entre os participantes, em concordncia com a literatura (Rosen, 1997; Petrib &
Oliveira, 1999; Savia, 2000). De acordo com as definies de Michael (1983), devido a
este tipo de eventos, acumulados na histria de vida dos participantes, a beleza pode ter
adquirido a funo de operao estabelecedora, no sentido de que, alterava o valor punitivo
de comentrios sobre a aparncia, assim como, aumentava a freqncia e intensidade de
comportamentos de prestar ateno, olhar repetidamente no espelho, tentar camuflar, ou
se preocupar exageradamente com algo na aparncia.
, eu lembro at que ns estvamos na nossa hora do almoo, que era quinze
pra meio-dia, numa sexta-feira, e aquilo (o comentrio sobre o nariz) foi marcando que eu
entrei dentro de um banheiro para chorar e foi que marcou. (Paulo)
Eu acho que uma pessoa bonita, ela entra em qualquer lugar e aceita, tanto que
hoje, a maioria dos lugares que esto procurando trabalho, que mexer com o pblico n,
que uma recepo, exige uma pessoa de boa aparncia... Ento por isso que eu quero
dar uma reformada em mim para mim ter um espao. (Paulo)
Percebe-se neste relato como a aparncia fsica adquire, ento, um alto valor
reforador, no sentido de que os belos so aprovados e os feios reprovados.
Alguns eventos relacionados parte do corpo especfica de preocupao ocorreram
durante a histria de vida dos trs participantes. Celina sofreu um acidente em que quebrou
o nariz durante a infncia, Paulo ouviu comentrios sobre seu nariz e Marcos realizou uma
cirurgia na parte do corpo com que se preocupava. Eventos, acidentes e comentrios
sobre a parte do corpo especifica de preocupao tambm so destacados na literatura
como possveis preditores do TDC (Andreasen & Bardach, 1977; Rosen, 1997).
Estes eventos podem ter sido variveis importantes para que determinados aspectos
da aparncia 6 a prpria imagem refletida no espelho se tornassem estmulos
discriminativos, adquirindo a funo de evocar comportamentos tpicos do TDC.
As preocupaes surgem a partir da hora que eu estou me olhando, eu j me
deparo com as preocupaes. Eu posso estar esquecido, eu olhei no espelho, j vem
toda a preocupao. (Paulo)
A histria de punio em relao aparncia fsica, como comentrios, crticas e
comparaes, tambm pode explicar a seleo de outros estmulos discriminativos como:
lugares especficos (shoppings, bares e cinemas) e pessoas desconhecidas. O simples
olhar de outras pessoas se tornaram estmulos pr-aversivos, como se observa no relato:
Eu distingo certinho onde as pessoas esto me olhando. Eu no acho, eu vejo,
que as pessoas esto me olhando. (Paulo)
Ah, quando desvia o olhar, voc fica meio, p, chamou a ateno.(Marcos)

Sobre Comportamento e Cognlv<io

291

Inclusive, os comportamentos delirantes dos participantes como a certeza de que

tinham os defeitos, de se verem como monstros" ou deformados , de que as pessoas
olhavam para eles e os ridicularizavam, tambm podem estar relacionados ao forte controle
de estmulos, como por exemplo, a grande nfase em aspectos da aparncia e no olhar do
outro, em detrimento de outros estmulos.
A hiptese desta anlise que os comportamentos dos participantes, tpicos do
TDC e de outros transtornos, ficavam sob o controle de estmulos discriminativos, que
sinalizariam conseqncias punitivas. Por isso, independentemente de suas topografias,
pertenciam mesma classe funcional, pois tinham a funo de fuga/esquiva.
Alguns eventos privados tambm parecem ter adquirido a funo de estmulo
discriminativo, como sugerem os estudos atuais (Moore, 2001), que enfocam o controle
de estmulos em comportamentos privados.
Olha, quando eu vou sair, eu s posso dizer o seguinte, se eu, por exemplo, estou
muito preocupado com a minha aparncia, eu nem saio. (Paulo)
Atravs deste tipo de fala, nota-se como os participantes procuravam se esquivar
de contextos em que suas preocupaes sobre a aparncia pudessem ocorrer. Apesar da
ansiedade ter sido analisada como um estmulo discriminativo para as respostas de olhar
ou evitar o espelho; tentar camuflar o defeito ou esquivar-se de sair, ela no est sendo
considerada como uma causa inicial, pois adquiriu esta funo a partir de processos
identificados na histria de vida dos participantes. Tanto os comportamentos privados,
como os comportamentos pblicos de fuga/esquiva, podem ter sido selecionados a partir
das histrias de controle coercitivo. Neste sentido, a anlise histrica, procurou conhecer
as condies estabelecedoras e contingncias responsveis tanto pelos comportamentos
problema, como pelos eventos privados problemticos como sugere Moore (2001).
Embora para os participantes, eventos especficos (comentrios para Paulo e
cirurgias para Celina e Marcos) fossem considerados desencadeantes das preocupaes
exageradas com a aparncia, diferentes eventos se entrelaaram em suas histrias,
completando-se e intensificando-se mutuamente. Celina sofreu um acidente na infncia
em que machucou o nariz, mas relatou que comeou a se preocupar com seu aspecto
esttico, apenas depois que fez a primeira cirurgia para corrigir o desvio de septo aos 18
anos. Marcos ouviu um comentrio de que deveria tirar uma verruga, vindo a se preocupar
apenas com a cicatriz, deixada aps a cirurgia para retir-la. Observa-se como eventos do
passado, provavelmente, afetaram comportamentos presentes, apesar da lacuna temporal,
conforme cita Baum (1994).
Portanto, vrios eventos podem ter contribudo para o desenvolvimento de
comportamentos tpicos do TDC. Percebe-se que no h apenas um evento relevante,
mas uma somatria de diferentes situaes, possivelmente importantes, que se
acumularam na histria de vida dos participantes.
4. Concluso
A partir da perspectiva de que todos os comportamentos so desenvolvidos atravs
das interaes dos indivduos com seu ambiente, foram lanadas hipteses para explicar
alguns comportamentos relatados por trs pessoas diagnosticadas com TDC. Alm dos
comportamentos relacionados s preocupaes com a aparncia, categorizados como
TDC, os participantes apresentaram comportamentos inseridos em outras categorias
estruturais. Foram consideradas as histrias de reforamento que, provavelmente,

292

Joy dc Sou/a Morlyama c Vera l.da Adaml Raposo do Amaral

modelaram estes comportamentos. Respostas topograficamente distintas, que numa viso

psiquitrica seriam descritas como pertencentes a diferentes transtornos, puderam ser
consideradas como unidades funcionais, j que tiveram histrias de reforo e punio
semelhantes e eram mantidas pelas mesmas funes de fuga/esquiva.
Ao invs de se determinar qual dos transtornos surgiu primeiro, ou qual deles
seria o principal, buscou-se descobrir as relaes entre os comportamentos caractersticos
destes transtornos e os processos comuns de desenvolvimento. Isto aponta para as
vantagens em se considerar a funcionalidade dos comportamentos e a histria de vida
para se entender comportamentos tpicos de transtornos, como o TDC.
No foi possvel fazer predio e controle de variveis, pois o mtodo utilizado foi
de anlises descritivas retrospectivas. Entretanto, a explicao histrica pode ser
considerada uma boa alternativa, quando se considera a modelagem do comportamento
(ontognese) como semelhante evoluo das espcies (filognese). Baum (1994) a
defende: "O tipo de explicao da teoria da evoluo, que chamaremos de explicao
histrica, crtico para a anlise de comportamento porque a alternativa cientificamente
aceitvel ao mentalismo a explicao histrica" (p.69).
R efern cias
Andreasen, N.C., & Bardach, J. (1977). Dysmorphophobia. Symptom or Disease? American
Journal o f Psychiatry, 134(6): 673-675.
Associao Psiquitrica Americana. (1995). Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos
Mentais (DSM-IV). D. Batista (trad.) 4"ed. Porto Alegre, RS: Artes Mdicas.
Baum, W.M. (1994). Compreender o Behaviorismo: Cincia, comportamento e cultura. M.T.A.Silva;
M.A.Matos; G.Y.Tomanari; E.Z.Tourinho (trad.). Porto Alegre, RS: Artmed.
Braddock, L. (1982). Dysmorphophobia in Adolescence: A case report. Britsh Journal o f Psychiatry,
140(1): 199-201.
Figueira, I., Mendolowicz, M., Nardi, A.E., Marques, C., Saboya, E., Andrade, Y., & VERSIANI, M.
(1993). Programa de Ansiedade e Depresso- UFRJ- Srie Psicofarmacologia- 16: O
sofrimento da feira imaginria - transtorno dismrfico do corpo. Jornal Brasileiro de
Psiquiatria, 42(6):303-312.
Kaplan, H., Sadock, B.J., & Grebb, J.A. (1997). Compndio de Psiquiatria: Cincias do
comportamento e psiquiatria clinica. 7*ed. D. Batista (trad.). Porto Alegre, RS: Artes Mdicas.
Matos, M. A. (1999). Anlise Funcional do Comportamento. Estudos de Psicologia, 16(3): 8-18.
Michael, J. (1983). Motivational Relations in Behavior Theory: A suggested terminology. Cadernos
de Anlise do Comportamento, 15: 1-23.
Moore, J, (2001). Thinking about Thinking and Feeling about Feeling. [on tine]. Disponvel em:
ftp://.csd.uwm.edu/pub/Psychology/BehaviorAnalysis/conceptual-analysis/papers-moore/
thinking.about.thinking.and.feeling.about.feeling.
Moriyarna, J.S. (2003). Transtorno Dismrfico Corporal sob a Perspectiva da Anlise do
Comportamento. Dissertao do Mestrado. PUC-Campinas.
Petrib, K.C.L., & Oliveira, I.R. (1999). Dismorfia Muscular: Uma nova manifestao do Transtorno
Obsessivo- Compulsivo? Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 48(10):465-469.
Phillips, K.A. (1999). Body Dysmorphic Disorder and Depression: Theorical Considerations
and Treatment Strategies. Psychiatric Quartely, 70(4):313-331.

Sobre Comportamento e Cognido

293

Phillips, K.A., Mcelroy, S.L, Keck, P.E., Pope, H.G., & Hudson, J.l. (1993). Body Dysmorphic
Disorder: 30 cases of imagined ugliness. American Journal o f Psychiatry, 150(2): 302-308.
Rosen, J.C. (1997). Tratamiento Cognitivo-Conductual Para el Transtorno Dismrfico Corporal.
Em: V.E. Caballo (dir.). Manual para el Tratamiento Cognitivo-Conductual de ios Transtornos
Psicolgicos: Transtornos por ansiedad, sexuaies, afectivos y psicticos, (pp. 406-437).
Madrid: Siglo Veintiuno.
Savia, M.G. (2000). Diagnstico Diferencial entre Fobia Social e Transtorno Dismrfico Corporal.
Revista de Psiquiatria Clinica, 27(6):316-318.
Skinner, B.F. (1990). Can Psychology be a Science of Mind? American Psychologist, 45( 11): 1206-

1210.

Skinner, B.F. (1953). Cincia e Comportamento Humano. J.C.Todorov & R.Azzi (trad,). So Paulo,
SP: Martins Fontes.

294

lo*y d Souid Morlyumd c V cm l.cid Adam l Rapoto do A m aw l

_____Captulo 28
O modelo de terapia por contingncias
aplicado ao transtorno dismrfico corporal:
fragmentos de um caso
Kti Pcrez Ramos
instituto dc Anlise do C omportamento dc C'ampinas

0 transtorno dismrfico corporal um novo nome para um velho transtorno.

Segundo Warwick (1995), tem sido descrito na literatura europia e japonesa por uma
variedade de expresses, sendo a mais comum dismorfofobia, termo utilizado por Morselli
pela primeira vez em 1886. Embora esse termo tenha sido usado de diferentes maneiras,
definido como um sentimento de feira ou defeito fsico que o paciente percebe a despeito
de sua aparncia normal. O termo dismorfia uma palavra grega que significa feira,
especialmente na face. A primeira referncia aparece na histria de Herodutus, no mito da
garota feia de Esparta, que era levada por sua enfermeira, todos os dias ao templo, para
se livrar da sua falta de beleza e atrativos.
Tem-se a classificao de Janet, em 1908, como obsesso com a vergonha do
corpo, enfatizando a extrema vergonha dos indivduos que se sentiam feios; de Kraeplin
em 1909, como uma neurose compulsiva; de Jahrreiss, em 1930, como hipocondria da
beleza, e de Stekel, em 1950, como um grupo peculiar de idias obsessivas que as
pessoas apresentam a respeito de seu prprio corpo.
Embora sua presena seja clara na literatura europia, a dismorfofobia no
apresenta na Cl D - Classificao Internacional de Doenas (1993)
uma categoria
nosolgica, estando inclusa na categoria da hipocondria. Na classificao psiquitrica
americana, encontrada primeiramente noDSM-lll, Diagnostic Statistic Manual of Mental
Disorders - Third Edltion (APA, 1980), como um exemplo de transtorno somatoforme sem
nenhum critrio diagnstico, vindo este apenas no DSM-III-R, Diagnostic Statistic Manual
o f Mental Disorders - Third Edition Revised (APA, 1987).
Sobre esta reclassiflcao do TDC no DSM lll-R, Berrios e Kan (1996) realizaram
uma anlise conceituai e quantitativa selecionando 178 casos de 300, coletados atravs
de um levantamento histrico de 150 artigos em sete idiomas. O objetivo do estudo foi
verificar se a reclassiflcao sugerida pelo DSM III havia mudado a abordagem clnica do
transtorno. Para isso os autores criaram dois grupos de pacientes: pr DSM lll-R (G1) e
ps DSM lll-R (G2). Os resultados encontrados apontaram que G1 era um grupo mais

Sobrv Comportamento e CognifAo

295

heterogneo e que os pacientes do G2 respondiam melhor aos tratamentos psicoterpicos.

Alm disso, foram encontradas no G1 diferenas entre pacientes que apresentavam delrio
dos que no apresentavam delrio, o que justifica a subseqente subdiviso entre transtorno
dismrfico corporal e transtorno delirante (subtipo somtico).
Finalmente, segundo o DSM-IV, Diagnostic Statistic Manual o f Mental Disorders Fourth Edition (APA, 1994), o transtorno dismrfico corporal caracterizado pela
preocupao com um imaginado defeito na aparncia. Caso uma ligeira anomalia fsica
esteja presente, a preocupao do indivduo acentuadamente excessiva. A preocupao
causa sofrimento significativo na rea clnica e prejuzo no funcionamento social, ocupacional
e em outros campos importantes da vida do indivduo.
Do acordo com Hay (1983) os sintomas que no so especficos do TDC podem
ser encontrados em diversos transtornos psiquitricos, como na depresso
(Cotteriil, 1981; Hardy & Cotterili, 1982), na psicose (Bychowski, 1943; Stekei,
1950; Crisp, 1981), no transtorno obsessivo compulsivo (TOC) (Hollander, 1989;
Nezlroglu <S Tobias, 1993), em transtornos de personalidade (Braddock, 1982) e
na anorexia nervosa (Thomas, 1984).

Segundo Buhlman, McNally, Wilhelm e Florin (2002), o TDC uma sndrome que
se caracteriza por sofrimento mental e fsico sobre defeitos imaginados na aparncia e
que possui caractersticas associadas fobia social (medo de avaliao negativa por
parte de outras pessoas), e ao TOC (pensamentos intrusivos sobre a feira do defeito e
comportamentos de checagem).
Existem argumentos que tornam o TDC um transtorno relacionado ao transtorno
obsessivo-compulsivo (TOC), ou seja, o TDC no seria uma desordem separada, mas,
uma forma de TOC (Vitello & Leon, 1990; Neziroglu & Tobias, 1993; Petrib & Oliveira,
1999).
Para Amaral (2002), no TOC as obsesses so caracterizadas por pensamentos
repetitivos inaceitveis e as compulses por respostas repetitivas mal-adaptativas que
tm como objetivo a esquiva ou fuga dos pensamentos e das respostas fisiolgicas
associadas a tais pensamentos, mesmo que por um curto perodo de tempo. J no
Transtorno do Corpo Dismrfico estes pensamentos so especficos, pois envolvem dvidas
sobre a aparncia fsica e para que sejam evitados os pacientes desenvolvem rituais
elaborados.
Desta forma, tentando camuflar o seu defeito, uma pessoa poder se olhar no
espelho inmeras vezes, at alcanar uma camuflagem que ela considere a mais eficaz
para que seu defeito fique quase imperceptvel. Entretanto, o que ocorre que checandose novamente no espelho tornar a perceber que seu defeito ainda est visvel, e os
pensamentos sobre a aparncia fsica sero novamente recorrentes, fazendo com que o
ciclo da camuflagem recomece, at que a pessoa consiga obter algum alvio. Grande
parte do tempo desta pessoa consumido durante o processo de checagem,
conseqentemente fazendo com que este comportamento substitua qualquer outro que
seja apropriado e que tenha probabilidade de ser positivamente reforado (Amaral, 2002).
Assim, segundo Amaral (2001) o repertrio comportamental apresentado no TDC
no pode ser mais bem descrito em outra desordem, de acordo com os sistemas
classificatrios de transtornos.
A Tabela 1 mostra o constructo do TDC a partir das informaes levantadas acima,
levando em considerao os critrios do diagnstico do TDC pelo DSM-IV (1994) j

296

Kutla Per Ramot

apresentados anteriormente e o repertrio comportamental que deve ser levado em conta

para o diagnstico em cada critrio.
Tabela 1 - Matriz de Contedo dos Critrios Diagnsticos do TDC.
Critrios

Itens relacionados

1. Preocupao com um Insatisfao com a aparncia fsica.

imaginado defeito na
Preocupao com alguma parte do corpo.
aparncia.
No existncia de defeito nesta parte do corpo.
uma ligeira
anomalia fsica esteja
presente, a preocupao
do indivduo
acentuadamente
excessiva.

Presena de um defeito mnimo na aparncia.

Proporo entre o grau de preocupao (alta) e o defeito
(quase imperceptvel)
Pensamentos obsessivos sobre a parte do corpo.
Nvel de conhecimento sobre a preocupao exagerada
com a aparncia (tem percepo de que sua preocupao
despropositada ou no a tem?).
Auto-avaliao negativa devido ao defeito na aparncia.

3. A preocupao
causa sofrimento
significativo na
rea clnica
e prejuzo no
funcionamento social,
ocupacona e em
outros campos
importantes da vida do
indivduo.

Camuflagem do defeito atravs de roupas e maquiagem.

Checagem freqente do defeito em diversas superfcies
refletoras (espelhos, vitrines, etc) e/ou sem a necessidade
dessas superfcies refletoras olhando diretamente no
defeito.
Esquiva de ambientes sociais / Prejuzos na vida social.
Esquiva de contatos fsicos.
Esquiva de atividades fsicas.
Prejuzos nas funes dirias (trabalho e/ou estudo e/ou
famlia).
Realizao de tratamentos cosmticos e/ou cirurgias
plsticas para a correo do defeito.

4. Essa preocupao
no melhor explicada
por outros transtornos,
como a anorexia

A preocupao restrita aparncia fsica.

As queixas no esto relacionadas com a forma e/ou
tamanho do corpo (como na anorexia).
As queixas no esto relacionadas especificamente com
a insatisfao com o gnero (Transtorno de identidade do
gnero).
As obsesses e compulses devem estar relacionadas
ao defeito na aparncia (checagem e camuflagem do
defeito), e no a qualquer outro comportamento.

2 . Caso

Em relao s queixas associadas ao TDC estas envolvem, em geral, falhas

imaginrias ou leves na face ou na cabea, como acne, cicatrizes, rugas, inchao,
assimetria ou plos faciais excessivos. Outras preocupaes comuns incluem tamanho,
forma ou algum outro aspecto do nariz, da boca, dos olhos, das plpebras, das sobrancelhas,

Sobre Comportamento e CognljJo

2 9 7

das orelhas, dos dentes, da mandbula, do queixo, das bochechas ou da cabea. Entretanto,
qualquer outra parte do corpo pode ser o foco de preocupao - por exemplo, genitais,
abdmen, ndegas, quadris e ombros. A preocupao pode se concentrar simultaneamente
em diversas partes do corpo. Embora a queixa seja freqentemente especfica, como
nariz grande, orelha grande, boca esticada etc; (Rosen, 1997) pode ser, por vezes, vaga,
e alguns indivduos evitam descrever os seus defeitos em detalhes podendo se referir
sua feira em geral (Marks & Mishan, 1988).
Preocupaes culturais acerca da aparncia fsica e da importncia da
apresentao fsica adequada podem influenciar ou ampliar preocupaes acerca da
imaginada deformidade fsica (Moriyama, 2003). Evidncias preliminares sugerem que o
transtorno dismrfico corporal seja diagnosticado com freqncia aproximadamente igual
em homens e mulheres (Warnick, 1995). O perodo da primeira manifestao , em geral,
do Incio da adolescncia at a idade de 20 anos, aproximadamente. De acordo com
Phillips e Diaz (1997) 70% dos casos ocorre antes dos 18 anos.
Embora existam poucos estudos sobre a prevalncia desse transtorno, a literatura
indica que parece ser mais comum do que se supunha (Phillips, McElroy, Keck, Pope &
Hudson, 1993; Savia, 2000).
A prevalncia de TDC na populao geral ocorre em uma proporo de 0,7% a
2,2% segundo Dufresne et. al. (2001), sendo que em clnicas de cirurgia plstica este
nmero cresce para 6 % a 15%. Isto ocorre, pois os indivduos com Transtorno Dismrfico
Corporal freqentemente buscam e recebem tratamentos mdicos gerais, dentrios ou
cirrgicos com o objetivo de corrigir os seus defeitos imaginados. Entretanto o indivduo
continua discriminando seu corpo como defeituoso. Desta maneira, este tipo de tratamento
mdico pode piorar o transtorno, levando a uma intensificao ou a novas preocupaes,
que podem, por sua vez, levar a procedimentos mal-sucedidos adicionais, de modo que os
indivduos podem, por fim, ainda sentirem insatisfao.
Entretanto, o que acontece que o TDC insuficientemente reconhecido em
contextos nos quais so executados procedimentos com fins cosmticos (Crisp, 1981).
Segundo Andrease e Bardach (1977) aproximadamente 2% das pessoas que
procuram a cirurgia plstica so portadores de TDC, e segundo eles, o tratamento correto
seria o psicolgico e no o cirrgico. Rosen (1997) corrobora a afirmativa de Andreasi e
Bardach (1977) confirmando que as cirurgias plsticas e tratamentos estticos no so
eficazes nestes casos. Essa populao s posteriormente encaminhada s clnicas e
consultrios do especialista em comportamento pela solicitao da famlia ou por um
mdico mais atento^o transtorno (Amaral, 2001).
O especialista em comportamento ou analista do comportamento tem como
abordagem a terapia por contingncias que a atuao clnica baseada no behaviorismo
radical de Skinner e na anlise experimental do comportamento. Os objetos de interesse
da terapia por contingncias so: o comportamento e os estados corporais, sendo seu
instrumento de atuao psicoterapeutica a Anlise Funcional do Comportamento (AF) por
meio da trplice contingncia (Guilhardi, 2 0 0 0 ).

Antecedente

298

Kalla Pcrc7 Ramos

......

Resposta

---------------------- Conseqnda

Na trplice contingncia tem-se que a ao do organismo (uma resposta) produz

conseqncias no ambiente que retroagem sobre o organismo e alteram a probabilidade
de respostas futuras.
O papel do psicoterapeuta na terapia por contingncias :
1. Identificao das contingncias atuais em operao na vida do paciente.
2. Anlise da funcionalidade luz da histria de reforamento do indivduo.
3. Sugesto de possveis mudanas na configurao das contingncias atuais.
4. Estabelecimento de contingncias que possam controlar os comportamentos do
paciente, com o objetivo de alcanar as mudanas no seu repertrio comportamental
na direo desejada pelo paciente e terapeuta, (por meio de regras para a ao e
manejo direto das contingncias).
1. Relato de caso
1.1. Caracterizao da Cliente
J., 20 anos, sexo feminino, solteira, ensino mdio completo, promotora de vendas,
reside com os pais, 2 irmos e uma tia materna (de 45 anos). A renda familiar de R$
1.500,00 mensais.
1.2. Queixa Inicial
A me procurou a clnica pela indicao de outra cliente e seu relato-queixa sobre a
filha foi alto nvel de agressividade com pais e irmos, comportamentos de isolamento, falta de
contato afetivo com parentes, reclamaes freqentes sobre o corpo (enfatizando as pernas e
as orelhas), auto-agresso, choro constante, duas fugas de casa, e tentativa de suicdio.
1.3. Histrico de Vida
O levantamento do histrico de vida, relacionamentos interpessoais e histrico da
queixa foi realizado pelo relato da me na primeira sesso e pelo relato da cliente nas
sesses subseqentes. Alguns dados so apresentados a seguir:
Aos 3 anos de idade J. sofreu um acidente. Foi atropelada na rua de sua casa,
sofrendo leses na nuca, introduo de uma pedra na virilha e arranhes nas pernas e
braos. Permaneceu 4 dias na Unidade de Terapia Intensiva e passou por uma cirurgia
para a remoo da pedra na virilha. Aps exames e observaes clnicas nenhuma leso
ou problema fsico grave foram encontrados. Entretanto, a partir de ento, J. comeou a
apresentar medo de sair sozinha, comportamentos de isolamento e agresso. Algumas
falas da cliente explicitam esses comportamentos:
Acho que eu pensava que estava feia, depois do acidente eu fiquei feia mesmo,
no queria sair (...) lembro de olharpra minha irm e a perna dela toda bonita, a minha
tinha cicatriz, eu tinha raiva...s vezes batia nela (na irm) (...) quando tinha uns 14,
15 anos brigava com todo mundo, ningum entendia meu problema, dizia que era
frescura..."
Dos 6 aos 10 anos de idade, a me procurou auxlio para J., a princpio em um
Centro de Psicologia de uma universidade onde J. realizou psicoterapia por 2 anos e
posteriormente com um mdico homeopata devido a apresentao do comportamento de
defecar nas calas quando era solicitada a sair de casa. Aps o tratamento houve a
diminuio deste comportamento mas no a extino. Sobre este comportamento J. expe:

Sobre C omportamento c Coflnl.lo

2 9 9

s vezes achava bom acontecer, al minha me ficava comigo e eu no precisava

sair, nem pra brincar e nem pra ir escola (...) agora muito difcil acontecer, mas quando
eu fico muito nervosa com alguma coisa, acontece..."
Em relao ao ambiente escolar, durante o ensino fundamental, era tmida,
no a lousa, no conversava com colegas. Os colegas diziam que ela era multo magra,
a chamavam de Olvia Palito", e nesta poca ela parou de usar saias e shorts.
"Eu nem percebia isto (que era magra) mas quando eles comearam a falar a no
tinha como esconder mais. Comecei a usar vrias calas, e me olho no espelho o tempo
todo, toda hora mesmo!"
Aos 18 anos se submeteu a duas cirurgias plsticas nas orelhas (dizia que as
orelhas eram de abano").
"Eu j no gostava das minhas orelhas e das minhas pernas. Mas as pernas d
pra esconder, n? E a orelha no. Ento eu insisti com meu pai pra fazer a cirurgia e ele
deixou. A culpa dele (do pai), ele me pegava pelas orelhas e puxava quando eu era
pequena (...) dizia que ia me deixar com orelha de abano se eu no obedecesse, dal ficou
mesmo!(...) agora t melhor (as orelhas), mas ainda precisa de mais uma ou duas cirurgias,
porque parece que uma t mais alta do que a outra, sabe?
Quando chegou clnica a cliente trabalhava como promotora de vendas em um
hjpermercado, freqentava a academia de ginstica 6 vezes por semana e pretendia fazer
mais uma cirurgia na orelha e tentar uma na perna direita (tem uma cicatriz muito pequena
perto do joelho, a qual se refere como "... uma leso grande na perna").
Outros dados relevantes relacionados famlia foram coletados nas sesses
com a me e a cliente. Dentre estes tem-se que os pais de J. esto casados h 24
anos, mas no mostram afetividade um com o outro, conversam somente o necessrio
e no procuram entrar em consenso em relao as regras colocadas para os filhos. O
pai mostra-se ausente, e quando se apresenta faz cobranas, o que produz ansiedade
em J. O dilogo entre J. e sua me restrito e a me fala que ela tem que mudar, impe
como deseja que a filha se comporte, mas est disposta tambm a rever seus
comportamentos. J. nunca teve regras claras para serem cumpridas. A cliente relata
possuir sentimentos positivos em relao aos pais (quer ter mais aproximao fsica) e
considera importante a relao pais-filha. Em relao aos irmos J. conversa somente o
necessrio. Outro dado extremamente importante relatado pela me de J. diz respeito
ao fato da primeira sempre ter elogiado a aparncia fsica da Irm de J. comparando-a
com J. As vezes, q me dizia:
"... voc no deve se gostar por no ter cabelo loiro e a pele clarinha como sua Irm,
acho que por isso que voc tem cimes, mas cada um tem a sua beleza, voc tambm..."
A interveno baseou-se na anlise da histria de contingncias e das contingncias
atuais em operao na vida de J. como mostra o quadro da pgina seguinte:
Alguns dos procedimentos utilizados com esta cliente, levando em considerao
os preceitos da Terapia por Contingncias, foram:
1. Anlise do histrico de vida do paciente, como forma de se eliminar regras implcitas
nas mensagens culturais acerca da aparncia fsica e do modelo de beleza reforado
em nosso contexto cultural.
2. Realizao do procedimento de exposio e preveno de respostas do paciente.
3. Realizao do procedimento de modelagem em relao exposio pblica, ou seja,
atravs de aproximaes sucessivas, fazer com que ela saia de casa e freqente

300

K<itld Pere/ Ramo

Histria de contingncias

Contingncias atuais

Dficit de
habilidades
sociais

"... eu brincava sozinha,

Defeito como
ndo gostava de ficar com estimulo
outras crianas(.) a
discriminativo
minha me ficava
comigo..."

Comporta
mentos
mantidos por
reforamento
negativo

...era a hora de fazer

faxina ...s e no tivesse
fazendo, ele (o pai) no
faiava nada no, j
comeava a gritar e
bateras portas... "

Respostas de
fuga-esquiva

"... gosto de ficar no quarto,

saio muito pouco, assim em
festa, barzinho, cinema,
no gosto, as pessoas so
muito metidas, ficam
olhando pra gente, parece
que a gente um monstro
(...) ento nem saio e
pronto ..."

Dficit de
reforadores
positivos

"... ah, eles (os pais)

nunca falaram que eu
fao coisas certas, mas
quando tem coisa
errada sempre sou eu
(...) eu nunca ouvi
assim elogio bom que
nem meus irmos...

Dficit de
reforadores
positivos

...eu trabalho, vou na

academia e s, n (...) no
tenho vontade de fazer
outras coisas (...) no
trabalho s encheo,
ningum v tudo o que eu
fao, ningum fala: p voc
esforada! (...) parece
que tudo s obrigao..."

Modelos
inadequados

...minha me era
menos, mas meu pai,
tudo tinha que t no
lugar, sempre no lugar,
ai que no tivesse (...) a
gente no viajava se a
casa no tivesse
brilhando, a minha me
tambm no gostava
de ver a casa suja... a
gente limpava todo
dia..."

Influncias do
contexto

... ah, d pra vera

diferena, elas tm tudo no
lugar, nem sei porque vo
l, d at raiva (...) eu vou
porque tenho problema,
porque ainda no sou que
nem e la s ..."

"... o que eu olho so as

pernas e as orelhas
mesmo, no fico vendo
outra coisa (...) se eu olhei
uma vez no paro, olho no
espelho, no vidro do carro,
quando vou no shopping
(vitrines), no tem lugar
no, onde d pra ver eu
olho mesmo...

ambientes a meia fuz, cinema, por exemplo, com poucas pessoas, at fazer com que
ela chegue a freqentar ambientes com maior interao social e iluminados, os quais
fique bem mais exposta (festas, barzinhos, etc).
4. Instalao de comportamentos que sejam incompatveis com respostas relacionadas
ao transtorno como forma de prevenir que ela se engaje em suas compulses.

Sobrr l*ompor1,imcnto e C'oflnilo

301

5. Proporcionar o aumento da freqncia de comportamentos incompatveis com as

respostas de fuga-esquiva e que tenham alta probabilidade de serem reforados.
Com base nestes procedimentos foram utilizadas estratgias psicoterpicas e
orientaes para a me da paciente que teve o papel de co-terapeuta no processo. As
estratgias esto relatadas no quadro a seguir. importante lembrar que as mesmas no
abrangem a totalidade do trabalho psicoterpico, sendo um modo de expressar
didaticamente algumas das intervenes.
Em relao s estratgias psicoterpicas utilizadas com J., tem-se no quadro da
pgina seguinte algumas delas.
O atendimento psicoterpico ainda est em andamento. Foram realizadas sete
sesses com a me, incluindo a entrevista inicial e 28 sesses com a cliente. As classes
de respostas relacionadas a habilidades sociais de J. foram ampliadas. A cliente no est
mais em busca de cirurgia plstica para as pernas e orelhas. Os comportamentos de
checagem esto menos freqentes pela instalao de comportamentos incompatveis
como o de sair de casa. A me est engajada na psicoterapia de J. e realiza a maioria das
Orientaes para a me (co-terapeuta)
No reforar (dar ateno) os comportamentos de
auto-agresso (dependendo do comportamento a
orientao era de intervir com o
objetivo de prevenir maiores danos).

Efeitos pretendidos
Retirada da contingncia
mantenedora do comportamento de
auto-agresso.

Reforar qualquer comportamento

Incentivar a filha a trazer colegas para casa ou
reforar (dar ateno) o comportamonto de interao pr*social de J., com o objetivo de
com os colegas quando houver um relato.
desenvolver repertrio social.
No realizar comparaes com a irm em relao
aparncia fisica e reforar comportamentos de
assertividade de J.

Diminuio do comportamento de
agresso me e irm; aumento
do comportamento assertivo.

Discutir molhor com o marido as regras familiares e Preveno de que comportamentos

chegar a um consenso sobre estas regras.
adequados de J. sejam punidos e
comportamentos inadequados
reforados.
Observar mais outras relaes entro pais e filhos e/
ou assistir filmes que aborde relaes adequadas
nas relaes famftiares (estes filmes foram
sugeridos).

Estimular a me a criar um modelo

de relacionamento mais reforador
com J.

orientaes que so dadas. Os outros aspectos apresentados neste relato ainda esto
sendo trabalhados.
importante ressaltar a importncia da terapia por contingncias no processo de
tratamento do transtorno dismrfico corporal (alis, no somente no TDC), j que no se
limita a diagnsticos centralizados em sintomas, mas se caracteriza por um processo
contnuo, interativo e autocorretivo, no produzindo como produto final o estabelecimento
de um rtulo ou diagnstico para tratamento e no orientando a avaliao e a psicoterapia
para uma patologia. Desta forma, este modelo est se mostrando eficaz na melhora da
qualidade de vida da cliente e na manuteno desta melhora.

302

Kdlla Perez Ramo*

PROCEDIMENTOS COM A CLIENTE

EFEITOS PRETENDIDOS

Faz-la discriminar as contingncias

sob as quais alguns comportamentos
inadequados esto sob controle

Desenvolver na cliente a habilidade de

descrever as contingncias que esto em
operao nas situaes problema, desta forma
ela conseguir entender o que mantm alguns
de seus comportamentos e entender as
estratgias propostas para a modificao dos
mesmos.

Desenvolver repertrio verbal,

(modelagem e fading in)

Facilitar o desenvolvimento de contato social,

aumentando a probabilidade deste
comportamento ser reforado fora do
consultrio.

Instalar respostas eficazes para

resoluo de problemas
(comportamento assertivo)

Aumento do reportrio verbal; busca de

reforadores positivos; diminuio da
ansiedade.

Treinar situaes de relacionamentos

sociais em consultrio.

Aumentar as habilidades sociais e reforar

situaes de contato social, diminuindo a
freqncia das respostas de esquiva.

Orient-la a buscar cursos (ingls,

informtica, curso universitrio).

Orient-la a buscar cursos (ingls, informtica,

curso universitrio).
Ampliao do ambiente e contatos sociais;
ampliao do repertrio comportamental
(verbal e no verbal)

Referncias
Amaral, V.L.A.R. (2001 ). Transtorno dismrfico: o corpo em delrio. Anais do XI Encontro Brasileiro
de Psicoterapia e Medicina Comportamental (pp. 35). Campinas: ABPMC.
Amaral, V.L.A.R. (2002). "Espelho, espelho meu: a obsesso-compulso no transtorno do
corpo dismrfico. Anais do XII Encontro Brasileiro de Psicoterapia e Medicina Comportamental
(pp. 41). Londrina: ABPMC.
American Psychiatric Association (1980). Diagnostic Statistic Manual of Mental Disorders, 3 ed.,
Washington: APA.
American Psychiatric Association (1987). Diagnostic Statistic Manual o f Mental Disorders, 3 ed.
Revised, Washington: APA.
American Psychiatric Association (1994). Diagnostic Statistic Manual o f Mental Disorders, 4 ed.,
Washington: APA.
Andreasen, N.C., & Bardach, J. (1977). Dysmorphophobia: symptom or desease? American
Journal o f Psychiatry, 134{6)\ 673-675.
Berrios, G.E., & KAN, C. (1996). A conceptual and quantitative analysis of 178 historical cases of
dysmorphophobia. Acta Psychiatrica Scandinavica, 94(1); 1-7.
Braddock, L.E. (1982). Dysmorphophobia in adolescence: A case report. British Journal of
Psychiatry. N0(1); 199-201.

Sobft Comportamento e Co#nltlo

303

Buhlman, U., McNally, R.J., Wilhelm, S., & Florin, I. (2002). Selective processing of emotional
information in body dysmorphic disorder. Journal o f Anxiety Disord, 16(3)', 289-98.
Bychowski, G. (1943). Disorders of the body imago in the clinical picture of the psychoses.
Journal o f Nervous and M ental Disease, 97(2); 310-334.
Connolly, F.H., & Gibson, M. (1978). Dysmorphophobia: a long term study. British Journal of
Psychiatry, 132(A)-, 568-570.
Cotterili, J.A. (1981). Dermatological non-desease: a common and potentially fatal disturbance
of cutaneous body image. British Journal o f Psychiatry, 132{A): 568-570.
Crisp, A.H. (1981). Dysmorphophobia and the search for cosmetic surgery. British M edical Journal,
282(3); 1099-1100.
Dufresne, F.G., Phillips, K.A., Vittorio C.C., & Wilkel, C.S. (2001). A screening questionnaire for
body dysmorphic disorder in a cosmetic dermatologie surgery practice. D erm atological
Surgery, 27(5); 457-462.
Egberson, M.T., Jacobson, W.E. & Moyer, E. (1960). Surgical-psychiatric study of patiots seoking
plastic (cosmetic) surgery: ninety eigth consecutive cases with minimal deformity. British
Journal o f Plastic Surgery, 13(1); 136-145.
Guilhardi, H. (2000) Terapia por contingncias: Proposta behaviorista radical de anlise
teraputica selecionada no contexto clinico, (p. 100). Campinas: ABPMC. R esum os de
Comunicaes Cientficas do IX Encontro da Associao Brasileira de Psicoterapia e M edicina
C o m p o rtam en tal

Hardy, G.E., & Cotterili, J.A. (1982). A study of depression and obsessionality in dysmorphophobia
and psoriatic patients. British Journal o f Psychiatry, 140(1); 19-22.
Hay, G.G. (1970). Dysmorphophobia. British Journal o f Psychiatry, 116(3); 399-406.
Hay, G.G. (1983). Paranoia and dysmorphophobia. British Journal o f Psychiatry, 142(3); 309-310.
Hay, G.G. & Heather, B.B. (1973). Changes in psychometric test results following cosmetic nasal
operations. British Journal o f Psychiatry, 122(5); 899-890.
Hollander, E., Liebowitz, M.R., Winchel, R., Klumer, A., & Klein, D. (1989). Treatement of body
dysmorphic disorder with serotonin reuptake blockers. Am erican Journal o f Psychiatry, 146(A );
768-770.
Janet, P. (1908). Obsession de la honte du corps. Les Obsessions et la psycastenie , 2* ed.
Paris: Alcan.
Kraepolin, E. (1909). Psychiatrie, 8Ul ed. Leipzig: J.A. Barth.
Marks, I., & Mirshan, J. (1988). Dysmorphophobic avoidance with disturbed bodily perception: a
pilot study of exposure therapy. British Journal o f Psychiatry. 152(A); 674-678.
Moriyama, J.S. (2003). Transtorno dism rfico co rp o ral sob a p ers p e ctiva da a n lis e do
comportamento. Dissertao de Mestrado. Instituto do Psicologia da PUC-Campinas,
pp. 155 + xiv.
Morselli, E. (1886). Sulla dismorfofobia e sulla tafofobia. Bolletinno della Accadem ia di Genova,
&, 110-119.
Neziroglu, F.A., Tobias, J.A.Y., & Moritz, K. (1995). Transtorno do corpo dismrfico. In: B. Rang.
Psicoterapia comportamental-cognitiva de transtornos psiquitricos. Campinas: Editorial Psy.
Neziroglu, F.A., & Tobias, J.A.Y. (1993). Exposure, responso prevention and cognitivo therapy in
the treatment of body dysmorphic disorder. Behavior therapy, 24t 431-438.

304

Kfltto Perez Kamos

Organizao Mndial de Sade (1993). Classificao dos transtornos mentais e de comportamento

da CID 10-descries clinicas e diagnosticas. (Trad. D. Caetano). Porto Alegre: Artes Mdicas.
Petribu, K.C.L., & Oliveira, J.R. (1999). Dismorfia muscular: Uma nova manifestao do transtorno
obsessivo-compulsivo? Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 45(10); 465-469.
Perugi G., Akiskal, H.S., Lattanzi, L., Cecconi, D., Mastrocinque C., Patronelll, A., Vignoli S., Bemi,
E. (1998). The high prevalence of "soft" bipolar (II) features in atypical depression.
Comprehensive Psychiatry, 39(2); 63-71.
Phillips, K.A., Albertini, R.S. & Ramussen, S.A. (2002). A randomized placebo-controlled trial of
fluoxetino in body dysmorphic disorder. Archives of General Psychiatry, 59(4); 381-388.

Phillips, K.A., & Diaz, S. (1997). Gerder differences in body dysmorphic disorder, Journal of
Neurvous and Mental Disease, 185(9)', 570-577.
Phillips, K.A., McElroy, S.L., Keck, P.E.Jr., Pope, H.G.Jr., & Hudson, J.l. (1993). Body dysmorphic
disorder: 30 cases of imagined ugliness. American Journal o f Psychiatry, 150(2); 302-308.
Phillips, K.t McElroy, S., Hudson, J., Pope, H. (1993). Body dismorphic disorder: an obsessivecompulsive spectrum disorder, a form of affective spectrum disorder, or both? Journal
Clinical Psychiatric, 56(4); 41-50.
Phillips K.A., Dufresne, R.G.JR., Wilkel, C., & Vittorio, C. (2000). Rate of body dysmorphic disorder
in dermatology patients. Journal of American Academy o f Dermatology, 42, 436-441.
Rosen, J.C. (1997). Tratamiento cognitivo-conductual para el transtorno dismrfico corporal. In:
V.E. Caballo (dir.) Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los transtornos
psicologicos: Transtornos por ansiedad, sexuales, afectivos y psicticos (pp.406-437).
Madrid: Siglio Veintiuno.
Rosen, J.C., & Reiter, J. (1996). Development of the body dysmorphic disorder examination.
Behavioral Research Therapy, 34(9); 755-766.
Rohrich, R. J. (2000). The who, what, when and why of cosmetic surgery: Do our patients need a
preoporative psychiatric evaluation? Plastic and Reconstructive Surgery, 106(7); 1605-1607.
Sarwer, D.B., Wadden, T.A., Petschuk, M.J., & Whitaker, L.A. (1998), Body image dissatisfaction
and body dysmophic disorder in 100 cosmetic surgery patientes. Plastic and Reconstructive
Surgery, 101(6): 1644-1649.
Savla, M.G. (2000). Diagnstico diferencial entre fobia social e transtorno dismrfico corporal.
Revista de Psiquiatria Clinica, 27(6)', 316-318.
Simeon, D., Hollander, E., Stein, D.J., Cohen, L , & Aronowitz, B. (1995). Body dysmorphic disorder
in
the
DSM-IV
field
trial
for
obsessive-com pulsive
disorder.
American Journal of Psychiatry, 152(8); 1207-1209.
Stekel, W. (1950). Compulsion and doubt (vol 2). Londres: Peter Nevill.
Thomas. C.S. (1984). Dysmorphophobia: a question of definition. British Journal o f Psychiatry,
150(2)', 406-407.
Vitiello, B. & Leon, J. (1990). Dysmorphophobia misdiagnosed as obsessive-compulsive
disorder. Psychosomatics, 31(2)', 220-222.
Warwick, H.M.C. (1995). Transtornos somatoformes y facticios, In: V.E. Caballo, C.G. Buella, &
C. Carrobles (Orgs.), Manual de Psicopatologia y transtornos Psiquitricos. Siglo Ventiuno
Editores de Esparta.

Sobre Comportamento c Coflnlo

305

Captulo 29
Estratgias Ldicas da terapia analticocomportamental infantil:
A literatura infantil - Branca de Neve e os
sete anes
Larcia Abreu Vasconcelos - Untf, Caro/ine Cunha da Silva' - Unf,
Eliene Moreira Curado - Unf, Patrcia alvo" - L/nfi

1. O Comportamento de brincar e o desenvolvimento infantil

O comportamento de brincar tem sido estudado h vrias dcadas por profissionais
de diferentes orientaes tericas e a principal consistncia existente entre as diferentes
interpretaes que esse comportamento fundamental para o desenvolvimento infantil
(e.g., Bussab, 1997; Daudt, Sperb & Gomes, 1992; Dias,1992; Gil & Almeida, 2001;
Kishimoto, 2001; Mello, Goulart, Ew, Moreira & Sperb, 1999; Sager & Sperb, 1998; Vieira,
1997). A partir de brincadeiras possivel acessar informaes importantes relativas s
contingncias s quais uma criana exposta. Aspectos culturais, valores familiares e
caractersticas de prticas educativas podero estar presentes na linguagem verbal e no
verbal de uma criana no transcorrer de uma brincadeira. O brincar, diferente do jogar,
envolve indeterminao quanto ao uso do brinquedo, isto , ausncia de regras prdeterminadas para sua utilizao (Kishimoto, 2001; Mello et. al, 1999). O comportamento
de brincar possibilita a aquisio e expresso de outros comportamentos tais como
sentimentos ou opinies da criana sobre diferentes temas. Observaes cuidadosas
desse padro de conportamento em diferentes contextos podem oferecer ricas informaes,
as quais contribuem para estratgias de interveno sensveis a cada criana.
Para o analista do comportamento desenvolvimento compreende: mudanas em
padres de comportamentos que so determinados no apenas pela idade, pela passagem
do tempo, mas pelas contingncias presentes e passadas em sua histria de vida (Keller
& S choenfeld, 1950/19731, Harzem, no prelo; Staats & Staats, 1963/1973). O
desenvolvimento considerado um processo continuo e gradual, no h uma teoria voltada
para padres universais de desenvolvimento, com estgios descontnuos e de orientao
biolgica (Forehand & Wierson, 1993; Ribes-lflesta & Quintana, 2002). O desenvolvimento
no deveria ser visto como um tema analisado em apenas uma das divises da psicologia,
* OrmtiMtKjH em PrtcotoglM
** Mlrri(iat<m Psicologia
1A* (lun* dalan [HeMHilmIu rnfofncn-* i dlo ortglrial quela uUI/jkm na oonautla

306

l.arciti A brfu Vasconcdo*. Cdrollnc Cunh.i d.i Silva, Hlcnr Monrira Curadu c Palrftiu C/ulv.lo

como na psicologia do desenvolvimento, mas como um tema presente em todas as questes

psicolgicas. Interessa ao psiclogo investigar como padres de ao desenvolvem-se e
como so mantidos (Harzem, no prelo). A avaliao do desenvolvimento funcional
apresentada tambm por outros profissionais como Brazelton e Greenspan (2002).
O surgimento de padres de comportamento, logo aps o nascimento, assim
como nos primeiros anos de vida tem sido pouco investigado na abordagem analticocomportamental. Estudos longitudinais envolvendo me-criana poderiam contribuir para
o conhecimento da aquisio e desenvolvimento da linguagem, como sugerido por RibesIflesta e Quintana (2002). A interao me-criana seria, assim, a unidade funcional mnima.
O sistema observacional envolveria categorias comportamentais que poderiam, por sua
vez, ser utilizadas com dades de diferentes culturas, classes sociais e nveis educacionais
(Ribes-lnesta & Quintana, 2002).
Na sociedade contempornea, urgente a investigao de meios eficientes e
humanistas de controle de comportamento e do ambiente para que se possa lidar com
novas tecnologias. Uma falha humana em uma usina nuclear, poder resultar em efeitos
fatais de grandes propores (Harzem, no prelo). urgente tambm o desenvolvimento de
estratgias que possam transmitir aos pais noes sobre o desenvolvimento infantil, as
necessidades de uma criana, e prticas educativas apropriadas, no coercitivas (Brazelton
& Greenspan, 2 0 0 2 ).
Brazelton e Greenspan discutem a importncia do desenvolvimento de
estratgias voltadas para a avaliao da sade que possam contribuir para uma viso
mais otimista e positiva dos cuidadores para com as crianas. No mundo infantil, o
abuso e a negligncia esto aumentando. Assim, torna-se imprescindvel para os
profissionais das reas de sade e educao no negligenciar famlias e crianas que
apresentam problemas, mas inclu-las em programas que iro contribuir para o
desenvolvimento de uma criana inteligente, criativa, segura e com elevados nveis de
auto-estima. necessria uma mudana dirigida para uma orientao antecipatria,
preventiva em substituio a um modelo de educao patolgico em que os dficits da
criana esto sendo rotulados e remediados (Brazelton & Greenspan, 2002). H uma
clara interao de dficits neurolgicos e estresses ambientais. A forma como os
cuidadores interagem com uma criana, incluindo o cuidado carinhoso, um ambiente
sustentador, o respeito pelas diferenas individuais poder alterar padres de
comportamentos, que, de outra forma atingiriam, por influncia fisiolgica, alguns dos
distrbios de sade. Traos fisiolgicos no determinam, necessariamente, o potencial
de uma criana, com exceo dos danos incapacitantes (Brazelton & Greenspan,
2 0 0 2 ). Temos aplicado rtulos a padres de problemas e sndromes diagnosticadas,
quando a evidncia de que muitos desses comportamentos perturbados realmente se
enquadram em sndromes verdadeiras no ainda convincente" (Brazelton & Greenspan,
2 0 0 2 , p. 1 0 1 ).
Estudos mostram alteraes na famlia brasileira do sculo XX. Dos anos 30 aos
80, observam-se mudanas no conceito de criana e de prticas educativas adotadas
(Biasoli-Alves, 1997). Nos anos 30 e 40, a nfase era sobre padres de comportamentos
que caracterizavam o bem-educado e, posteriormente, sobre a ternura, o ldico e o lazer.
Os anos 70 e 80 mostraram o dilogo, a compreenso e a afeio para com a criana. O
tamanho das famlias diminuiu, com um menor nmero de filhos. As mulheres foram para
o mercado de trabalho fora do ambiente domstico e os valores democrticos permearam
a educao dos filhos. A participao da criana na vida familiar aumentou e ela passou a

Sobre Comportamento c CoqnlJo

307

ser vista como uma cidad com direito de escolha e opinio, o que legalmente estabelecido
no Estatuto da Criana e do Adolescente, na dcada seguinte (Biasoli-Alves, 1997).
O contexto de brincadeiras mudou de fora de casa para dentro de casa, devido
violncia urbana. Assim, a brincadeira de rua, em grupo foi substituda pela brincadeira
solitria. As mes mais jovens voltaram sua ateno para aspectos do desenvolvimento
infantil, transmitindo aos filhos as brincadeiras de sua infncia e apresentaram a tendncia
a prover a criana com uma grande quantidade de objetos ldicos. As atividades conjuntas
de adultos, idosos e crianas, dos tempos de outrora, cede lugar a supostos valores de
modernidade com diviso por idades: criana fica com criana, jovem com jovem, adulto
com adulto e idosos com idosos (Biasoli-Alves, 1997).
A televiso, que surge na dcada de 50 nas casas de famlias brasileiras de
classe mdia, passa a dominar o espao e o tempo do contato familiar (Biasoli-Alves,
1997). Uma pesquisa realizada em Porto Alegre mostra que a criana permanece em
mdia de 11 a 28 h semanais diante de uma televiso (Guareschi, 1998/2002). Em mdia,
a criana brasileira assiste televiso 4 h por dia, o que supera o nmero de horas em
sala de aula ao incluir tambm os finais de semana. Assim, em um ano a criana
exposta a, aproximadamente, 14.000 referncias a sexo, 2 0 0 .0 0 0 atos de violncia, a um
significativo incentivo ao consumo e a programas, em geral, com qualidade de contedo
questionvel para crianas (Pesquisa Ibope/Retrato, 1997, citada em Zagury, 2004). A
reduo do tempo de estudo e a da comunicao entre familiares so algumas das
conseqncias negativas desta nova era (Zagury, 2004).
Apesar do conceito de criana ter avanado para uma viso dinmica e bidirecional,
isto , ela influenciada pelo seu meio e capaz tambm de alter-lo, na sociedade
contempornea, urbana e industrializada o ldico, fundamental para o mundo infantil, tem sido
substitudo por uma rotina repleta de atividades, semelhante de um adulto, com vrias
tarefas em um contexto de competio. A criana tem sido inserida bem mais cedo no ambiente
escolar e exposta estimulao dos meios de comunicao de massa, havendo interferncia
acentuada de valores e normas no ambiente familiar (Biasoli-Alves, 1997). Nos primeiros anos
de vida, um nmero crescente de crianas tem permanecido um grande perodo do dia em
instituies de cuidado infantil, creches, pr-escolas, orfanatos, entre outras. Observa-se uma
experincia precoce de convivncia social com um amplo grupo de pessoas. Pesquisas futuras
iro mostrar os resultados dessas prticas educativas (Carvalho, 1997).
Hipteses sugerem que a combinao de alguns fatores tem levado privao
emocional e a conseqncias adversas para o desenvolvimento de uma criana. Entre os
problemas esto: (1 ) um grande nmero de crianas por cuidador nas creches ou nos
primeiros anos do ensino fundamental: (2 ) o rodzio desses profissionais em funo dos
baixos salrios: (3) a ausncia de apoio para os profissionais que lidam diretamente com
as crianas, nas instituies educacionais e de sade. Observa-se, para estes
profissionais, uma sobrecarga de problemas familiares e de dificuldades na interao com
os pais das crianas que atendem, e (4) o sistema de trabalho que ocupa pais e mes,
sem que estes dediquem tempo para brincadeiras ou interaes entre pais e filhos, durante
o tempo de contato com a criana em casa (Brazelton & Greenspan, 2002).
2. A literatura Infantil e seus potenciais beneficios
Ao considerar o contexto da clnica infantil, observa-se uma variedade de recursos
ldicos, facilitadores da comunicao entre a criana e o terapeuta. Por meio da fantasia,

308

I arcia Abreu V<i*concelos, Carollnc Cunha da Silva, Hiene Moreira Curado e Patrcia C/alvilo

 possvel acessar informaes valiosas para a compreenso dos padres de

comportamentos infantis (Conte & Regra, 2000). A literatura infantil representa um dos
instrumentos disponveis que, ao ser cuidadosamente analisado, poder maximizar seus
potenciais benefcios. A criana depara-se com alternativas para soluo de problemas
vividos em diferentes reas e possvel observar, entre alguns dos ganhos, o
desenvolvimento de sua comunicao, ao aprender a descrever seus prprios sentimentos
e pensamentos; ao emitir comportamentos criativos, solues originais para os problemas,
e ao desenvolver o comportamento de leitura e uma viso crtica da realidade.
O desenvolvimento desses padres de comportamentos ocorre quando os
primeiros educadores, pais e professores, utilizam recursos tais como livros, msicas,
filmes e teatro, entre outros, desde os primeiros anos de vida. Livros-brinquedo oferecem
uma ocasio para a emisso de comportamentos por parte da criana, tais como sorrisos,
movimentos do corpo, emisso de sons na presena da estimulao de cores, formas,
texturas e sons presentes em alguns livros. Alm disso, uma me estar conversando,
sem a necessidade de limitar-se a frases curtas, apresentando o contedo do livro com
uma expresso de alegria para a criana. Essas interaes com a criana despertaro
seu interesse por diferentes temas e objetos.
Os comportamentos de brincar com livros, ouvir ou assistir histrias, recont-las
de diferentes formas e a representao em teatrinhos possibilitam a aquisio de: noes
bsicas de interao social, valores culturais, noes ticas e, sobretudo, uma viso
crtica da criana, o que tem valor de sobrevivncia para grupos familiares e sociais em
nossos dias. necessrio saber criticar e filtrar as informaes disponveis em diferentes
veculos de comunicao (Gontijo, 2004; Vasconcelos, 2003).
A produo de literatura infantil no Brasil tem crescido de forma significativa e
com alta qualidade. As livrarias, por sua vez, tm valorizado essa produo, criando espaos
de leitura e brincadeiras atraentes para a populao infantil. Os contadores de histria so
cada vez mais freqentes e prestigiados nesses espaos, assim como em shopping centers,
escolas, eventos festivos familiares e feiras do livro. O contexto de alta produo literria
dirigida populao infantil e as possibilidades de interao com tal produo em espaos
pblicos tm favorecido a participao das famlias. Vale ressaltar tambm a crescente
participao de professores em apresentaes de escritores, em eventos cientficos
nacionais e em feiras do livro.
O trabalho que ser apresentado constitui-se de interpretaes, orientadas pela
anlise do comportamento, do clssico Branca de Neve e os Sete Anes, verso dos
estdios Disney de 21 de dezembro de 1937. Essa adaptao feita para crianas foi
selecionada por ser a histria mais lida e assistida em todo o mundo (Rahn, 2000). Foi o
primeiro longa-metragem de animao que causou e ainda causa impacto positivo em
crianas e adultos. Anlises de contingncias presentes no filme de Walt Disney, envolvendo
as interaes dos personagens em diferentes contextos, podero sugerir aos educadores,
pais e professores, terapeutas e outros profissionais que lidam diretamente com a criana,
formas alternativas de ao, em momentos crticos da histria para cada criana.
A histria envolve a princesa Branca de Neve, a Rainha madrasta, o caador, um
prncipe e os sete anes (Mestre, Zangado, Feliz, Dengoso, Atchim, Soneca e Dunga). A
beleza da Princesa despertou inveja, competio e vingana na Rainha, a qual tentou
destruir Branca de Neve. Nessa tentativa, a Princesa conheceu os sete anes que viviam
entre as sete colinas, no meio da floresta. Eles tentaram proteg-la da maldade da Rainha,
mas no conseguiram evitar o ataque com uma ma envenenada. O encantamento pela

Sobre Comportamento e CoRnio

309

Princesa os fizeram construir um caixo de cristal e coloc-la no alto de uma colina. O

Prncipe, ao saber da histria de uma linda moa que estava sendo, assim, velada vai ao
seu encontro e ao beij-la, desfaz o feitio da Rainha. Todos foram felizes para sempre,
sem a presena da madrasta que cara de um penhasco, ao tentar empurrar uma grande
rocha sobre os sete anes, durante uma tempestade, quando fugia da casa, deixando a
Princesa desfalecida.
Branca de Neve e os Sete Anes apresenta uma variedade de comportamentos
comumente observados em diferentes contextos culturais. So sentimentos tais como
inveja, raiva, medo e amor. Comportamentos sociais como diviso de tarefas, negociao,
cooperao, competio, comportamentos de organizao, noes de beleza, de higiene;
temas como valorizao do trabalho, o estabelecimento de rotina, a relao com a natureza,
a importncia da msica e a questo do desconhecido. Diferenas individuais, crenas e
sonhos tambm fazem parte de aspectos importantes que podem ser analisados. A histria,
escrita para diferentes idades, a partir da verso Disney, um clssico que oferece
contribuies fundamentais para a insero de uma criana no mundo do cinema, da
literatura e da msica.
A seguir sero apresentadas anlises de alguns trechos de Branca de Neve e os
Sete Anes. O objetivo das interpretaes psicolgicas apresentadas a seguir aumentar
as informaes relativas a cada tema, apresentando um quadro mais completo com
alternativas de ao que poderiam solucionar os problemas envolvidos. Assim, pais,
professores ou terapeutas podero favorecer o desenvolvimento do repertrio comportamental
de uma criana por meio deste recurso ldico. Tal estratgia poderia evitar a aquisio ou
o fortalecimento de alguns comportamentos desadaptativos ou disfuncionais que j faam
parte do dia-a-dia da criana. Comportamentos disfuncionais so aqueles que causam
dificuldades no relacionamento social das crianas ou que prejudicam seu rendimento
acadmico ou desempenho em outras atividades. So comportamentos-problema definidos
a partir de cada criana ou familia.
Nem todas as interpretaes psico lg ica s apresentadas devem ser
necessariamente trabalhadas com todas as crianas na leitura do clssico Branca de
Neve e os Sete Anes. Elas so apresentadas como instrumentos que podero ser utilizados
com crianas que tenham dificuldades relacionadas com alguns dos temas tratados na
histria. No contexto teraputico, familiar ou escolar, algumas das interpretaes podero
ser teis na superao dessas dificuldades, ao criar oportunidades de discusso e de
brincadeiras, estratgias que podero resultarem alternativas de soluo de problemas a
serem adotadas pelas crianas. Alm disso, as interpretaes psicolgicas podero
promover a preveno de algumas dificuldades comportamentais, assim como contribuir
para o desenvolvimento de diferentes habilidades da criana. Entretanto, as interpretaes
que destacam os comportamentos funcionais ou comportamentos adaptativos apresentados
pela histria podero ser parte de discusso com todas as crianas. O destaque para
esses comportamentos poder ser produtivo para o enriquecimento do conjunto de suas
habilidades em diferentes contextos.
A hiptese do analista do comportamento que o conhecimento das fontes que
explicam um determinado comportamento podero aumentar o poder de predio e controle
do indivduo, aumentando, assim, suas alternativas de escolha, portanto, sua liberdade
(Delitti, 1993; Delitti & Meyer, 1995; Skinner, 1989/1995). Por meio da fantasia podemos
acessar informaes importantes para a compreenso das contingncias s quais uma
criana est sendo exposta (Conte & Regra, 2000; Otero, 1993; Naln, 1993; Regra, 1999).

310

I lrcici Abreu Vasconcelos, Carolinc Cunha ila Sjlv.i, I licnc Moreira Curado c Patrcia C/alv<U>

A utilizao de recursos ldicos, entre eles a literatura infantil, fundamental para a

comunicao com educadores, pais e professores, assim como, com outros profissionais
que lidam diretamente com uma criana.
3. Espelho, espelho meu!
Evento antecedente

A beleza de Branca de
Neve

Comportamentos-alvo

0 sentimento de Inveja da
^
Rainha e 0 seu planejamento da
morte da Princesa

Conseqncias
A Rainha ser a mais bela...

O clssico Branca de Neve e os Sete Anes conhecido pelos chamados da

Rainha madrasta voltados para o seu espelho mgico. A inveja e a competio poderiam
ser apresentados como os principais temas tratados no transcorrer da histria. O conceito
de madrasta vaidosa e cruel merece ateno em razo do crescente nmero de famlias
reconstitudas. comum a convivncia da criana com um padrasto ou uma madrasta,
com seus respectivos filhos. Como estratgias alternativas para trabalhar esses aspectos
sugere-se brincadeiras que reinventem caractersticas para Branca de Neve, assim como
para a madrasta - possvel brincar com uma madrasta compreensiva e uma Branca de
Neve questionadora, favorecendo interaes permeadas pela cooperao e negociao,
minimizando o sofrimento de ambos os personagens.
Os sentimentos negativos enfatizados nesse trecho da histria, raiva e inveja
tambm podem tornar-se estmulos que definiro uma ocasio para uma rica reflexo dos
educadores e crianas. Esses sentimentos podem ter diferentes formas de manifestao
no dia-a-dia. Prticas educativas valorizam, em geral, a expresso de sentimentos positivos,
enquanto aqueles classificados como negativos so negados. A modelagem da expresso
socialmente aceita de sentimentos negativos torna-se necessria para que a criana possa
conviver socialmente sem ser rotulada ou diagnosticada como incapaz e insensvel em
suas interaes. A noo de beleza tambm poder se tornar estmulo para discusses:
O que ser belo? A beleza pode ser considerada em diferentes momentos e sob diferentes
aspectos? A beleza pode envolver o cuidado com caractersticas tanto fsicas como
psicolgicas? importante ser a mais bela? possvel conviver com o belo, admirando-o
sem o objetivo de destru-lo? Isto pode valer para objetos e para toda a natureza?
4. o corao de um bicho que est em vossa mo...
Evento antecedente

Ordem da Rainha ao
caador para matar Branca ^
de Neve

Comportamentos-alvo
0 caador desobedece
Rainha, advertindo a Princesa
do perigo e apresentando uma
prova falsa de sua morte

Conseqncias

Sobrevivncia da Princesa e
do caador

Ao descobrir pelo Espelho Mgico que Branca de Neve era a mais bela, a Rainha
ordenou ao caador que a matasse. Essa passagem possibilita a discusso da relao
com uma figura de autoridade e o cumprimento de ordens. No contexto da histria est

Sobre C'omportumcnlo e C'oflnlflo

311

em cena um sistema feudal, com relaes entre nobres e servos, os quais deveriam
cumprir ordens de seus superiores, sem question-las e sob a ameaa de punio. Em
nosso contexto, necessrio seguir todas as ordens? Quando e como podemos apresentar
nossos prprios pontos de vista? desrespeitoso no concordar com uma figura de
autoridade ou podemos faz-lo de forma respeitosa? necessrio procurar uma segunda
figura de autoridade sempre que tiver problemas de interao com uma primeira? O que
mentir? Quando a mentira torna-se importante? O que significa a mentira do caador, no
contexto da histria?
O planejamento de atividades para que uma criana possa questionar um
determinado tema poder favorecer o desenvolvimento de padres de comportamentos
que contribuiro para a sua prpria proteo diante de situaes que envolvam alguma
forma de violncia. Uma postura crtica das crianas diante de informaes transmitidas
em diferentes fontes de comunicao de massa tem sido alvo de anlise de Silvana Gontijo,
escritora, jornalista e produtora cultural, a qual discute a importncia da incluso de uma
disciplina no ensino regular voltada para estes objetivos educacionais (Gontijo, 2004).
5. V, corra, fuja menina...
Comportamentos-alvo

Evento antecedente
A descoberta da inteno da
Rainha e a tentativa do
caador de mat-la

Sentir medo e imaginar

monstros por todos os lados...
Correr pela floresta durante a
noite.

Conseqncias
Sofrimento durante a fuga na
floresta e sobrevivncia de
Branca de Neve.

Estas so as primeiras cenas de ao da histria, a fuga de Branca de Neve para

o interior da floresta, assustada com o que o caador dizia "...A Rainha invejosa, m,
corra, fuja para bem longe... Assustada com a tentativa do caador de mat-la e com as
informaes que ele passou, ela corre em direo floresta e seu medo, despertado pela
situao imediatamente vivida a faz ver o mundo de outra forma. Sua imaginao produz
vrios perigos e monstros. O escuro, a noite, os troncos e galhos das rvores tornam-se
animais ferozes em sua direo. Perguntas poderiam orientar um contexto voltado para: O
que sentir medo? vergonhoso chorar? vergonhoso sentir medo? Meninos e meninas
podem ter os mesmos sentimentos? O medo pode nos proteger do perigo? O medo pode
nos impedir de aprender coisas novas ou fazer novos amigos? Preconceitos e algumas
relaes entre conceitos tais como, medo-vergonha e escuro-medo podem ser enfraquecidos,
enquanto se fortalecem padres alternativos, adaptativos ou funcionais.
O escuro e a noite podem contribuir para aumentar sensaes de perigos
imaginrios ou inexistentes? As crianas so advertidas dos riscos potencialmente
envolvidos nessas circunstncias, o que possibilita a emisso de comportamentos
preventivos. Entretanto, algumas histrias associam o escuro, a noite, a tempestade a
momentos crticos e assustadores.
Novamente, vale ressaltar que todas as interpretaes psicolgicas e sugestes
de atividades no devem ser utilizadas, necessariamente, com todas as crianas,
independentemente de suas histrias de vida. possvel encontrar crianas que utilizam
a linguagem da fantasia com seres imaginrios sem que isto represente problemas ou

312

I lrciti Abreu Vasconcelos, Oarollne Cunlw d<i Sllvd, Miene Moreira Curado c Palrldti C/<ilv<lo

dificuldades em seu dia-a-dia. A imaginao possibilita uma busca original de soluo

para inmeros problemas, facilitando, assim, o surgimento de pensamentos originais (e.g.,
Virgolim & Alencar, 1994; Virgolim, Fleith & Neves-Pereira, 1999). Infelizmente, desde os
primeiros anos da criana na escola, o pensamento lgico em detrimento das fantasias
cada vez mais estimulado. "A educao moderna est em crise... Ela tem gerado jovens
lgicos, que sabem lidar com nmeros e mquinas, mas no com dificuldades, conflitos,
contradies e desafios" (Cury, 2003, p. 139). A escola tem estimulado a discusso sobre
o desenvolvimento de todos os animais e pouco tem falado sobre o desenvolvimento do
homem, sobre seu crescimento emocional (Alves, 2002; Brazelton & Greenspan, 2002).
6. Aprenda uma cano... E com muita alegria mais fcil trabalhar...

Evento antecedente
Tarefas a cumprir em um
contexto musical.

Comportamentos-alvo

-4

Comportamentos de trabalhar -4

Conseqncias
Cumprimento de tarefas;

fettdbacks sociais de prazer,

de realizao.

Em Branca de Neve e os Sete Anes o contexto musical transmite a mensagem

para o espectador da contribuio da msica para a felicidade, sensaes de bem-estar,
especialmente voltadas para o trabalho. No inicio da histria a Princesa canta e expe
seus sonhos de felicidade ao lavar a escadaria do castelo, assim como o Prncipe declara
seu amor e a esperana de um destino feliz para os dois em forma de cano. Branca de
Neve tambm canta para espantar o medo e ao limpar a casa dos anes, afirmando que
com muita alegria mais fcil trabalhar. Os anes tambm transmitem essa mensagem
ao cantarem na mina, enquanto trabalham, e na floresta, enquanto voltam para casa. So
msicas que se tornaram conhecidas em pelo menos 20 diferentes idiomas (Rahn, 2000).
O contexto musical enriquece uma atividade ldica e pode favorecer a um maior
envolvimento por parte da criana nas tarefas propostas. A msica tem sido apresentada
como um meio importante para o relaxamento, desde os primeiros anos de vida. Estudos
sugerem efeitos positivos da msica clssica sobre o feto, a qual tem sido adaptada para
canes de ninar (Cury, 2003; Valentim, 2002). Os efeitos positivos do contexto musical
para a realizao de diferentes tarefas tm sido destacados por vrios autores (Ver Alves,
2002; Lipp, 1997/2000; Valentim, 2002). "A msica ambiente deveria ser usada desde a
mais tenra infncia na sala de casa e na sala de aula" (Cury, 2003, p. 122). Tal contexto
pode facilitar a aprendizagem de conceitos na pr-escola, assim como em toda a vida
acadmica. Portanto, a msica utilizada como recurso ldico pode facilitar a expresso
de sentimentos e pensamentos de uma criana. Ela poder escolher trechos de canes
voltadas para o seu dia-a-dia, criar uma cano ao combinar trechos de outras conhecidas,
o que, poder acrescentar informaes relevantes sobre as contingncias que so expostas.
Prticas educacionais, seja no contexto fam iliar ou escolar, assim como
procedimentos teraputicos na clnica infantil deveriam privilegiar recursos de qualidade,
ou seja, que apresentem para a criana informaes sobre sua prpria cultura ou pas,
assim como de outras localidades. So recursos com uma linguagem rica, porm, acessvel.
Alm disso, as msicas deveriam apresentar tambm harmonias bem elaboradas. Msicas
infantis tais como as canes de Bia Bedran, Paulo Tatit, Sandra Peres, Hlio Ziskind,
Vincius de Moraes, Toquinho, a produo do Stio do Picapau Amarelo, Villa-Lobos para

Sobre Comportamento e Cognio

3 1 3

crianas - Coro Infantil do Teatro Municipal do Rio de Janeiro entre outras poderiam
enriquecer a situao teraputica com contribuies que se ajustam ao objetivo
construcional da clnica analtico-comportamental infantil. Os estilos musicais brasileiros
como o Chorinho, Samba, Bossa Nova, modas clssicas de viola, a Msica Popular de
Raiz, a Msica Popular Brasileira e Msica Regional podero aproximar a criana de suas
razes culturais. O terapeuta analtico-comportamental infantil busca enriquecer o repertrio
da criana, respeitando e atuando de acordo com os objetivos e valores de seu grupo
familiar. Assim, o objetivo no de eliminao de comportamentos disfuncionais,
desadaptativos, mas o fortalecimento de comportamentos funcionais, o que resultar no
enfraquecimento de comportamentos-problema. Educadores e terapeutas deveriam tambm
estar atentos rede de apoio oferecida pela cidade, centros culturais que poderiam ser
includos como espaos para sesses fora do consultrio, ricas para a observao de
padres de comportamentos da criana, contribuindo tambm para o seu conhecimento
geral (por exemplo, exposies de arte como os Quadres da Turma da Mnica, peas de
teatro, e muitas outras atividades culturais).
Voltando relao msica-trabalho, a histria mostra que o trabalho necessrio
e importante na vida dos personagens. Ele propicia sensaes prazerosas como se sentir
til, ter uma ocupao e produzir algo que tenha utilidade para si mesmo e para outras
pessoas. Para os anes ele resulta em sobrevivncia e distrao, assim como para Branca
de Neve, a qual prope aos novos amigos manter a casa limpa e fazer deliciosas tortas e
pudins. Tarefas so desempenhadas pela Princesa com bom humor e disposio, mesmo
quando obrigada a realizar tarefas impostas pela Rainha.
Este trecho da histria pode ser acompanhado por brincadeiras que envolvam belas
canes, assim como por discusses sobre algumas obrigaes dirias. Enquanto algumas
pessoas trabalham, principalmente pelo dinheiro, outras valorizam outros aspectos de sua
atividade. Enquanto a segunda-feira vista como um encargo para uns, para outros significa
a retomada alegre das atividades de trabalho e estudo. As crianas poderiam ser incentivadas
a descreverem aspectos positivos em suas tarefas do dia-a-dia. O retomo s aulas aps um
final de semana ou aps um perodo de frias poderia ser cuidadosamente preparado pelos
educadores, favorecendo o destaque de aspectos positivos na formao da criana.
7. Nossos am iguinhos...

Evento antecedente

Comportamentos-alvo

A presena de anlmis

*4

Evento antecedente ^
Aparncia fsica.

314

Interao e carinho com os

animais; setlmentos da alegria
e participao em tarefas
propostas.

Comportamentos-alvo

m}

Rotular e discriminar um
indivduo.

Conseqncias
Respostas positivas dos
anlmais:carinho e permanncia ao
lado cuidador Favorecimento ao
processo de aprendizagem e
sade - o que pode ser
observado na vida da Princesa e
das crianas, em geral

Conseqncias
Menor variabilidade cultural manifesta
dentro de um grupo; baixa auto-estima
e rendimento acadmico, assim como
isolamento social por parte do rotulado

l arcid A b rfu Vasconcelos, Caroline Cunlw dd Sllvd, Flicnc M o rtin i C'unido e l\itrki<i 1/dlv.lo

As interaes de Branca de Neve com os animais representam tambm outro

aspecto extraordinrio na comunicao com crianas. O respeito, o carinho e a possibilidade
de conversar com os bichinhos encantam a todas elas. No mundo da fantasia amigos
imaginrios e grandes amigos no reino animal fazem parte do cotidiano de muitas crianas.
Noes de amor, de enfrentamento do medo e noes de limpeza e organizao dentro de
uma casa, cuidados pessoais so transmitidos s crianas quando Branca de Neve
conversa com os animais.
A utiiizao de fantoches de animais em brincadeiras com as crianas pode
contribuir para a transmisso de conhecimento e de criao de um vnculo positivo com
diferentes animais. A interao com o reino animal pode incentivar a educao ambiental,
o cuidado com plantas e animais, a separao do lixo, a reciclagem, o uso moderado da
gua e tantos outros temas urgentes na formao das novas geraes.
Uma outra caracterstica da obra de Branca de Neve e os Sete Anes a nfase
nas diferenas individuais dos sete anes. O Mestre, o lder; o Zangado, com seu mau
humor e clara rejeio pelas mulheres, embora seja um importante tecladista em momentos
de festa. Branca de Neve mostra-se compreensiva, diante das crticas de Zangado, lutando
para que ele mude sua opinio em relao a ela, o que acontece no transcorrer da histria.
O Dengoso to envergonhado, tmido; o Atchim, com sua alergia; o Soneca, to cansado;
o Feliz, sempre disposto e sorridente e o Dunga, o ano com deficincia, o qual nunca
falou. Dunga, participa de todas as atividades, trabalha e se diverte como todos os outros
e no isolado ou superprotegido por sua deficincia. O convvio entre os anes
harmonioso, todos opinam, so ouvidos e aceitos.
Ao Dunga foi atribuda a difcil tarefa de descobrir quem estava dentro do quarto.
Porm, ele no sabia argumentar e, tampouco negociar outras formas de resolver esse
problema. A crianas so impostas tambm muitas tarefas ou lhe so atribudas
responsabilidades sem que estas tenham alternativas de escolha. Portanto, de forma
ldica, elas podem ser conduzidas formulao de argumentos e criao de novas
formas de resoluo de tais problemas.
Uma anlise sobre os personagens pode se tornar uma ocasio de aprendizagem.
O comportamento de rotular as pessoas por suas caractersticas mais marcantes, fsicas
ou intelectuais muito comum em nossa sociedade e os educadores ou terapeutas podero
alterar esse padro de comportamento. As crianas so muito sensveis a mensagens
sutis que refletem discriminao de gnero, idade, raa, credo, nvel socioeconmico,
dentre outros. A promoo de um ambiente mais reforador e acolhedor quanto s diferenas
individuais pode facilitar a comunicao de todas as pessoas envolvidas. A variabilidade
de opinies, de histrias de vida, de valores poder ser cada vez mais apresentada, a qual,
por sua vez, contribuir para um ambiente mais rico, favorecendo a sobrevivncia dos
grupos culturais envolvidos.
8. Vocs lavam a loua, vocs tiram a poeira... e eu sou a varredeira...

Evento antecedente

-4 Comportamentos-alvo

Objetos espalhados por toda ^^Organizar lavar e limpar dividir

a casa; sujeira...
tarefas... (comportamentos
emitidos pela Princesa e tambm
por crianas, em geral.)

- 4 Conseqncias
Aceitao por parte dos anes
da permanncia de Branca de
Neve em sua casa... E, para as
crianas facilltao e cumprimento
de tarefas dirias; elogios ou
reconhecimento dos adultos e de
outras crianas...

Sobre Comportamento c Cognio

315

Evento antecedente
Horrio pr-estabelecldo
desenvolvimento para as
atividades voltadas para a
alimentao, a escola, as
brincadeiras e o descanso...

Comportamentos-alvo ^
-

Seguimento da rotina prestabelecida de horrios e

atividades

Conseqncias
Elogios; adequado
desenvolvimento e
manuteno da sade
geral

A diviso de tarefas e acordos esto presentes entre os personagens em Branca

de Neve e os Sete Anes. Na mina, todos esto envolvidos em alguma atividade: grande
parte deles cavando as paredes de pedra, o Soneca transportando as pedras num carrinho,
o Mestre selecionando-as e o Dunga se desfazendo das pedras no selecionadas e
guardando o tesouro dentro da mina. E, enquanto isso, entre as sete colinas, na casa dos
anes, a Princesinha dividia tarefas de limpeza e arrumao com os seus amiguinbos,
vrios pequenos animais: ...Vocs lavam a loua, vocs tiram a poeira, vocs limpam a
lareira e eu sou a varredeira... Algumas noes de limpeza e higiene so transmitidas pela
Princesa tais como a forma adequada de varrer o cho, de lavar a loua e de organizar a
casa, bem como a importncia de se lavar antes de comer, referindo-se aos anes durante
uma refeio.
Os temas de organizao e limpeza so freqentemente considerados junto s
crianas. A aquisio, manuteno e generalizao desses comportamentos so
fundamentais para a sua sade e para o convvio social. Estmulos podero ser apresentados
em forma de perguntas como: Existem pessoas que nascem bagunceiras e outras que
nascem organizadas? As pessoas podem aprender a ser organizadas? Quais os benefcios
de se ter uma casa arrumada - loua lavada e guardada em seus devidos lugares, cho
limpo, roupa limpa e roupa suja separadas? Como podemos contribuir para que todos
dentro de uma casa se sintam mais confortveis e tenham menos trabalho domstico a
fazer? A quem cabe manter uma casa organizada?
Outras cenas que merecem destaque referem-se apresentao de lindos relgios
esculpidos em madeira, um dentro da mina, anunciando o final de mais um dia de trabalho
e outro dentro da casa dos anes sinalizando o momento de descanso. Essa noo de
horrio, de rotina, constitui um outro ponto informativo para crianas. A existncia de
rotina em suas vidas favorece sua sade fsica e psicolgica, especialmente quando
supervisionada por seus pais, o que pode transmitir para a criana a preocupao, o
cuidado e o amor de 6 eus pais para com ela. A rotina favorece o desenvolvimento das
noes de distribuio de tempo entre as tarefas: h momentos para brincar, estudar,
comer e dormir. Distrbios de alimentao e do sono so exemplos de dificuldades
comportamentais que podero ser estabelecidas com a ausncia de rotina. Entretanto,
trata-se de regras negociadas com carinho em famlia, com espao para flexibilidade
quando se fizer necessrio. Brincadeiras podero ter questionamentos como: Nossos
pais querem apenas sossego, tranqilidade quando nos pem para dormir? Qual a
importncia de termos uma boa noite de sono? Por que no saudvel comer a qualquer
hora? Por que fazer a mesma coisa, nos mesmos horrios, todos os dias? Por que temos
que respeitar horrios? Alguns horrios podem ser negociados?
Outros comportamentos sociais adaptativos tambm esto presentes na histria.
A hospitalidade dos anes ao oferecem suas camas para a Princesinha dormir e o cuidado
de Branca de Neve ao chegar na casa de seus amigos, batendo porta. As crianas

316

l drclu Abreu Viinconcelo*, C\irollne Cunhd d.i S||v<i, Hiene M oreiw Cunido c l\itrki<i t/<ilvlo

podero ser estimuladas a pensar nos cuidados que devemos ter com nossos hspedes.
Em que momentos so importantes os comportamentos de pedir licena, dizer por favor,
agradecer, se desculpar? Que benefcios estes comportamentos podem trazer?
9. Ser um fantasm a? Um dem nio? Uma assom brao?

Evento antecedente

-f

Comportamentos-alvo

Fuga; interpretar que so

monstros, fantasmas, demnio.

Evento desconhecido:
fenmenos, objetos,
animais ou pessoas.

Evento antecedonte

.4

Comportamentos-alvo

Aparncia' trajes e
gestos...

Estabelecer a relao boa

aparncla-boa pessoa; m
aparncia-m pessoa...

Conseqncias
Sofrimento e a nao
resoluo do
problema...

Conseqncias
-4

Erros de avallzo;
discriminao; conseqncias
aversivas para ambos, julgador
e julgado...

Ao retornarem da mina, os anes depararam-se com a presena de algum em

sua casa. Ao longe avistaram diferenas, fumaa na chamin, janelas abertas e luzes. O
desconhecido ou algo estranho est em cena e eles se perguntam: ser um fantasma?
Um demnio? Uma assombrao? So possveis explicaes para um fenmeno estranho
que podem dificultar a soluo de problemas e gerar sofrimento, ao antecipar, em geral,
situaes altamente ameaadoras.
O desconhecido entra novamente na histria, quando Branca de Neve depara-se
com uma frgil senhora que lhe oferece uma ma em sua janela. Apesar de ter sido
advertida das artimanhas, do sortilgio da Rainha a Princesa se deixou influenciar pela
aparncia da pobre velhinha, aparentemente inofensiva, acolhendo-a no interior da casa e
aceitando a fruta como presente.
Assim, os comportamentos em situaes imprevistas podero ser analisados
com um grupo de crianas em um ambiente escolar ou familiar, assim como no contexto
teraputico: Quais comportamentos podero favorecer nossa segurana diante de pessoas
desconhecidas?. Um boa aparncia sinnimo de uma pessoa que sabe respeitar os
direitos do outro, que sabe respeitar uma criana? Que cuidados devemos ter ao abrir a
porta de nossa casa, ao atender ao telefone, ao dar informaes sobre nossa fam(tia para
uma pessoa estranha? Fenmenos naturais como a chuva, raios, trovo so sinnimos de
histrias de terror? Que comportamentos podemos adotar para que possam favorecer o
escoamento da gua, evitando enchente? Que comportamentos de proteo podemos
adotar diante de alguns fenmenos naturais tais como raios e tempestades? Este trecho
da histria possibilita a modelagem de comportamentos de proteo, necessrios na vida
urbana, assim como, poderia quebrar a relao existente entre fenmenos naturais e
histrias de terror, caso seja assim definido por uma criana.
Alguns autores sugerem que riscos urbanos tais como seqestros e assaltos
sejam introduzidos gradualmente para a criana por volta dos 6 anos de idade, no
interferindo no desenvolvimento de relaes de confiana entre a criana e o adulto. As

Sobre Comportamento c Cognio

317

crianas em seus primeiros anos de vida deveriam estar sempre sob superviso cuidadosa
de um adulto (Brazelton & Greenspan, 2002). O respeito dos educadores e terapeutas aos
valores familiares, ao repertrio comportamental e ao ritmo de aprendizagem de uma criana
poder garantir estratgias educativas apropriadas, no constituindo critrio para seleo
destas, apenas a idade das crianas.
A histria apresenta trechos que retratam preconceitos, regras cuja discusso
junto s crianas, novamente, poder resultar em ganhos positivos, em uma viso mais
ampla do fenmeno considerado. Diante da Princesa dormindo em suas caminhas, enquanto
alguns a consideram um anjo Zangado comenta: Ela uma mulher e as mulheres so
falsas, cheias de sortilgios. Em uma outra parte Branca de Neve ao tentar adivinhar quem
morava naquela casinha que se apresentava com sapatos e meias sobre a mesa, com
muita loua suja, poeira acumulada e roupa espalhada. ...Com tanta baguna aqui devem
morar crianas rfs..., transmitindo a mensagem de que crianas so bagunceiras, quando
no tm uma orientao, superviso de me.
Em outros momentos, a histria apresenta uma interpretao igualitria entre
homens e mulheres, quando um anozinho pede Princesa que lhes conte uma histria
de amor. Aqui homens tambm mostram interesse por uma histria de amor, quando
todos eles param para ouvir o encontro que Branca de Neve teve com um prncipe. A
interpretao de que senhoras, idosas, frgeis podem ser acolhidas sem nenhum risco,
no trecho de envenenamento da Princesa pela Rainha madrasta em seu disfarce, tambm
ilustra um preconceito que teve conseqncias desfavorveis para a Princesa. Portanto,
as classificaes de pessoas boas ou ms baseadas na aparncia, a diviso de sonhos
em femininos e masculinos poder ser tema de discusso, uma ocasio para tornar as
crianas mais sensveis s contingncias, diminuindo a fora de regras que estabelecem
o que so os homens, as mulheres, os bons e os maus.

Evento antecedente

-4

Comportamentos-alvo

-4

Conseqncias

0 conceito de felicidade.

-4

Casamento com um prncipe"

-4

Ser feliz para sempre...

10. Um dia... Eu serei feliz... E foram felizes para sem pre...

Ao encontrar Branca de Neve paralisada pela poo da Rainha, o Prncipe no
hesita em dar-lhe um beijo de amor, desfazendo o feitio da madrasta. O casal se dirige,
ento, ao castelo onde viveram felizes para sempre. Em Branca de Neve e os Sete Anes
a Princesa e o Prncipe sonham um dia se encontrarem e terem um destino feliz, so as
primeiras cenas do filme. Todos os clssicos infantis envolvendo prncipes e princesas
so finalizados com a realizao desse encontro, do sonho de felicidade.
As crianas e jovens do sculo XXI poderiam ter acesso a discusses, em
brincadeiras que lhes possibilitassem pensar em formas de sonhar e de encontrar felicidade.
O contexto poderia ser orientado por questes como: o que gosto de fazer e me deixa
feliz? O que no fao, mas gostaria de estar fazendo? Por que, muitas vezes, o sonho de
se ter um amor eterno no se realiza? Em que um homem e uma mulher podem contribuir
para juntos encontrarem a felicidade? Homens e mulheres tm sonhos de felicidade a
dois? Todos os prncipes e princesas so felizes ou mais felizes que outras pessoas que
no fazem parte da realeza? As moas seriam mais felizes se fossem princesas e
encontrassem verdadeiros prncipes? [repetir a pergunta utilizando moos].

318

l.arcia Abreu Va*concelo, Caroiinc Cunha da Silva, Elienc Moreira Curado c Patrcia Qalvilo

O final feliz da maior parte das histrias infantis, representa para a criana a
possibilidade de soluo dos problemas vividos pelos personagens que souberam respeitar
os direitos de outros. Branca de Neve livra-se do feitio da Rainha madrasta e reencontra
o Prncipe. Por outro lado, a madrasta no teve seus sonhos realizados, envolvendo a
destruio da Princesa, chegando ao final da histria de forma trgica, com sua queda de
um penhasco. Os conceitos de bom e mau e os finais felizes e tristes podem se tornar
tambm temas de discusso com crianas ao envolver as seguintes questes: Fazer o
bem sempre seguido por conseqncias positivas, enquanto fazer o mal seguido por
conseqncias negativas?
Em Branca de Neve e os Sete Anes diferentes conceitos, valores, regras e
outros padres de comportamentos podem ser discutidos de forma ldica com a criana.
A programao de contingncias, por parte de educadores ou terapeutas poder favorecer
ao enriquecimento do repertrio comportamental das crianas, com a manipulao de
estmulos antecedentes e conseqentes. Estmulos discriminativos podem constituir uma
ocasio que favorecer a emisso comportamentos funcionais e novas solues para os
problemas vividos pelos personagens. Assim, questes reflexivas, jogos nos quais
alternativas de soluo para os problemas so apresentadas, filmes, dramatizaes, teatro
de bonecos, a msica, redaes, entre outras possibilidades aplicadas individualmente
ou em grupos podem fazer parte dos estm ulos discrim inativos utilizados. A
conseqnciao positiva para os comportamentos emitidos pelas crianas cria um
contexto receptivo, no coercitivo, favorecendo a expresso de diferentes opinies. O
reforamento natural, em oposio ao reforamento arbitrrio, tornar a situao de
aprendizagem mais prxima ao ambiente natural, o que facilita a ocorrncia de
generalizao de estmulos (e.g., Kohlenberg & Tsai, 1991/2001). Isto , a emisso dos
comportamentos adquiridos em um determinado ambiente para outros ambientes
constitudos por semelhanas fsicas ou funcionais (e.g., Gadelha, 2003; Gadelha &
Vasconcelos, no prelo). Estas estratgias ldicas contribuem para o desenvolvimento da
criana, especialmente nos campos intelectual e emocional.
R efern cias
Alves, R. (2002| A escola com que sempre sonhei sem imaginar que pudesse existir. Campinas,
SP: Papirus.
Biasoli-Alves, Z.M.M, (1997). Famlias brasileiras do sculo XX: Os valoros e as prticas de
educao da criana. Temas em Psicologia, 3, 33-49.
Brazolton, T.B. & Greenspan, S.L. (2002). As necessidades essenciais das crianas. O que toda
criana precisa para crescer, aprender e se desenvolver. Porto Alegro: Artmed.
Bussab, V.S.R. (1997). O desenvolvim ento de com portamentos pr-sociais na criana:
consideraes sobre a natureza dos fatores e dos processos envolvidos. Temas em
Psicologia - Processos Sociais e Desenvolvimento, 3, 19-26.
Carvalho, A.M. (1997). O desenvolvimento social da criana e seus contextos de emergncia.
Tomas em Psicologia - Processos Sociais e Desenvolvimento, 3, 27-31.
Conte, F.C.S. & Regra, J.A.G. (2000). A psicoterapia infantil: Novos aspectos. Em E.F.M. Silvares
(Org.), Estudos de caso em psicologia clinica comportamental infantil, Vol. I (pp. 79-136).
Campinas, SP: Papirus.

Sobre Comportamento e CoRnlJo

319

Cury, A. (2003). Pais brilhantes, professores fascinantes. Rio de Janeiro: Sextante

Daudt, P.R., Sport), T.M. & Gomes, W.B. (1992). As concepes das crianas sobre o brincar.
Psicologia: Reflexo e Crtica, 5, 91-98.
Dolitti, M. (1993). O uso de encobertos na terapia comportamental. Temas em Psicologia, 2, 4146.
Delliti, M. & Meyer, S.B. (1995). O uso de encobertos na prtica da terapia comportamental. Em
B. Rang (Org.), Psicoterapia Comportamental e Cognitiva (pp.269-274). Campinas, SP:
Editorial Psy.
Dias, M.G.B.B. (1992). A brincadeira de faz-de-conta como capacidade para diferonciar entro o
real e o imaginrio. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 8, 363-371.
Forehand, R. & Wierson, M. (1993). The role of developmental factors in planning behavioral
Interventions for children: Disruptive behavior as an example. Behavior Therapy, 24, 117141.
Gadolha, V.A. (2003). Fortalecimento e generalizao de comportamentos sociais de crianas
com deficincia auditiva. Dissertao de mestrado no publicada, Universidade de Brasilia,
Brasilia.
Gadelha, Y.A. & Vasconcelos, L.A. (no prelo). Generalizao de estmulos: aspectos conceituais,
metodolgicos e de interveno. Em J. Abreu-Rodrigues & M.R. Riboiro (Eds.). Anlise do
comportamento: pesquisa, teoria e aplicao. Porto Alegre: Artmed.
Gil, M.S.C.A. & Almeida, N.V.F. (2001). Brincando na creche. So Carlos, SP: UFSCar.

Gontijo, S. (2004). Uma aventura na comunicao. Retirado em 04 de abril de 2004 do http://

www. aeroplanoeditora. com. br/sala_ uma _a ventura bio. html.
Guareschi, P.A. (1998/2002). O meio comunicativo e seu contedo. Em E.D. Pacheco (Org.),
Televiso, criana, imaginrio e educao (pp. 83-92). Campinas, SP: Papirus.
Harzem, P. (no prelo). Child psychology, development, and the patterning of human action. In S.
Bijou (Ed.), Development o f Behavior.
Kohlenberg, R.J. & Tsai, M. (1991/2001). Psicoterapia analtica funcional. Santo Andr, SP:
Esetec.
Kollor, F.S. e Schoenfeld, W.N. (1950/1973). Princpios de psicologia. So Paulo: EPU.
Kishimoto, T.M. (2001). Jogo, brinquedo, brincadeira e a educao. So Paulo: Cortez.
Lipp, M.N. (1997/2000). Relaxamento para todos. Controle o seu stress. Campinas, SP: Papirus.
Mollo, C.O., Goulart, C.M.T., Ew, R.A., Moreira, A.M. & Sperb, T.M. (1999). Brincar no hospital:
Assunto para discutir e praticar. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 15, 65-74.
Nalin, J.A.R. (1993). O uso da fantasia como instrumento na psicoterapia infantil. Temas em
Psicologia, 2, 47-56.
Otero, V.R.L. (1993). O sentimento na psicoterapia comportamental infantil: envolvimento dos
pais e da criana. Temas em Psicologia, 2, 57-63.
Ribes-lfiesta, E. & Quintana, C. (2002). Mother-child linguistic interactions and behavioral
development: A multidimensional observational. [Eletronic version]. The Behavior Analyst
Today, 3, 442-454.
Rahn, S. (2000). Snow white's dark ride. [Eletronic version]. Bookbird, 38, 19-24.

320

L itrd ti Abreu Vasconcelos, Caroline Cunha da Silva, Mlene Morvlra Curado e Patricia C/alv,lo

= =

Captulo 30

Terapia de grupo como processo

interpessoal
Luc Vndcnbcrghc
i/nivcrsidn/c L\itHcd </< C/o/<$

A Psicoterapia Analtica Funcional (FAP), alm de uma abordagem psicoteraputica,

pode ser vista como uma forma de entender o processo de mudana em terapia. No
prope tcnicas diferentes, mas uma maneira para o terapeuta falar e pensar sobre a sua
atuao, a partir do que acontece no encontro entre ele e seu cliente. Podemos dizer que
um terapeuta FAP no age necessariamente diferente de um colega que trabalha com
Terapia pelas Contingncias ou Terapia de Aceitao e Compromisso, mas fala de maneira
divergente sobre o que faz.
Enquanto a linguagem da FAP foi moldada pelo discurso sobre a psicoterapia
individual (Kohlenberg e Tsai, 1991/2001), a inteno deste texto de expandi-la para o
contexto da terapia de grupo. A conceitualizao analtica funcional pode facilitar a discusso
sobre o que acontece na relao entre o terapeuta e cada um dos clientes que participam
de um grupo de terapia. Este texto, contudo, pretende ir ao menos um passo mais longe,
mostrando o potencial da mesma linguagem para a anlise dos processos curativos que
podem emergir rras interaes complexas do grupo como um todo.
Novamente, esta forma de analisar o processo de grupo no implica uma inovao
tcnica da terapia comportamental em grupo. Um dos fatores teraputicos mais importantes
no grupo a aprendizagem interpessoal pelas conseqncias (Delitty e Derdyk, 1999).
Esta aprendizagem exatamente o princpio fundamental da FAP.
Conflitos entre participantes ou entre participantes e terapeuta, o cliente que
monopoliza a ao ou aquele que, pelo contrrio, contnua silencioso apesar de
convites e desafios para participar, o queixoso que rejeita ajuda, so problemas
comuns na terapia em grupo (Delitty e Derdyk, 1999). Freqentemente, trata-se de
comportamentos clinicamente relevantes que precisam ser analisados, em certos
casos como momentos em que o problema do cliente se manifesta e em outros
como momentos de mudana.

Sobre Comportmenlo e Cognio

321

1. Psicoterapia Analtica Funcional em grupo.

Pensar em termos de FAP comea com uma constatao que talvez cada terapeuta
skinneriano pode fazer. A nica possibilidade de influenciar o cliente passa pela nossa
relao interpessoal com ele. Queremos mudar o comportamento do cliente fora da sesso,
mas somente podemos reforar ou enfraquecer o que ele faz em nossa presena.
Trs condies so necessrias para que as vivncias no consultrio possam
tornar-se um instrumento de mudana. So pr-requisitos para poder falar em termos de
FAP em qualquer setting teraputico.
(1)
A situao em que o cliente age durante a sesso deve ser funcionalmente
similar com a circunstncia em que o comportamento problemtico acontece no seu diaa-dia. (2) Tanto comportamentos que caracterizam problemas do cliente, quanto melhoras
clnicas (mudanas fundamentais) devem ser possveis na sesso teraputica. O que o
cliente faz na terapia no pode ser qualitativamente diferente do que faz ou poderia fazer
no cotidiano fora da sesso em relao com outras pessoas. (3) As conseqncias que
obtm com seu comportamento devem ser relevantes para ele e para a situao de vida
dele. Conseqncias que so funcionalmente diferentes de qualquer tipo de troca com
outras pessoas nos contextos do cotidiano do cliente, so irrelevantes.
Antes de decidir se possvel trabalhar com FAP, o terapeuta precisa avaliar no
somente os comportamentos do cliente e as suas relaes com as contingncias de sua
vida. Deve tambm fazer um diagnstico da relao teraputica. A necessidade de analisar
a relao teraputica para poder atuar decorre diretamente da viso contextualista que
subsidia a FAP. De acordo com esta viso, o mesmo comportamento da mesma pessoa
significa algo completamente diferente dependendo do contexto em que acontece. Por
isto, no podemos entender o que o cliente est aprendendo com uma vivncia durante o
encontro teraputico, se no examinado este contexto.
Resumindo os trs pontos acima mencionados, podemos dizer que, para poder
pensar em termos de FAP, os estmulos antecedentes, os comportamentos e as
conseqncias durante a sesso devem ser funcionalmente equivalentes com as do cotidiano
problemtico do cliente. Na minha experincia, a terapia de grupo comporta facilmente
estas trs condies.
H uma segunda constatao a partir da perspectiva skinneriana, que permeia o
processo da FAP e que relevante para a terapia de grupo. Nosso comportamento
modelado pelas contingncias do cotidiano e estas contingncias so o resultado do
nosso comportamento. Podemos pensar como exemplo, num cliente que maltratado
quando ele toma iniciativas e cujo comportamento submisso reforado pelas pessoas
importantes na sua vida. Do outro lado, pra de atrapalhar estas pessoas com suas
iniciativas quando elas o maltratam. Isto significa que refora (negativamente) o
comportamento de maltrat-lo. Obedece quando pessoas mandam nele. Isto quer dizer,
refora (positivamente) o comportamento dominador delas.
O que acontece na terapia? Ele espera que o terapeuta ou outros participantes
lhe falem o que fazer. Na interao com este novo ambiente, reconstri as contingncias
interpessoais que mantm seus problemas. Terapia pode ocorrer quando a interao no
grupo refora novos comportamentos, como tomar iniciativas ou decises, protestar quando
o terapeuta ou outros membros mandam-no fazer algo. Quando so reforadas no grupo,
estas novas tticas de vida aparecero em diferentes variaes em situaes
funcionalmente similares. Os padres habituais das pessoas nestes outros ambientes

322 l.uc Vdmlenberflhe

no sero mais reforados por estas novas estratgias interpessoais e as contingncias

sociais no dia-a-dia do cliente mudaro. Com o que aprendeu durante a sesso, ele age
diferente fora da sesso e assim muda a maneira em que as pessoas o tratam.
Quando comeou a freqentar o grupo, o cliente do nosso exemplo descreveu
um cotidiano de isolamento social e sem crena na possibilidade de mudana. Tinha
desistido do trabalho e atividades de lazer, parecia seguir os palpites e instrues dos
outros, sem persistir em nenhuma atividade e justificou (para quem queria ajud-lo) sua
passividade com sua histria de vida sofrida. Fora disso, no expressou suas opinies ou
desejos.
No grupo, esquivou de perguntas sobre sua opinio. Faltou em muitas sesses e
se mostrou muito pouco participativo. Procurou justificar-se por no ter feito tarefas de
casa. No reagiu fala dos outros, ignorando tentativas dos outros de iniciar interaes,
aceitando passivamente todas as propostas do terapeuta, mas no fim nunca colaborou na
execuo destas.
No incio, seu silncio irritava os outros participantes, que consequnciaram suas
esquivas com crticas, tornando assim sua estratgia ineficaz. Instigaram-no a falar sobre
si e reforaram as falas sobre ele mesmo com escuta interessada. Parece que o seu
silncio era aversivo para os outros membros. Sua fala, num primeiro momento, aliviou a
presso sobre os outros (estes no precisavam falar sozinhos quando tambm comeou
a fazer sua contribuio). Assim, exigir sua participao e manter a sua fala com uma
variedade reforos como ateno e colocaes direcionadas aos contedos que trouxe,
eram comportamentos sob controle de reforo negativo.
Num segundo momento, estes comportamentos dos ouvintes passaram a ficar
sob controle de elementos interessantes que a sua fala trouxe para eles. Assim, os
comportamentos dos outros que evocaram e sustentaram as suas contribuies, foram
mantidos por reforo positivo. Suas primeiras tentativas de tirar algum proveito do processo
de grupo foram desajeitadas, mas provocaram muita interao entre os demais membros
do grupo e estimularam a discusso livre entre eles. Sua fala se tornou um estmulo
discriminativo para comportamentos dos outros de atentar, elaborar e aprofundar os
assuntos.
Quando numa sesso relacionou sua atitude calada com sua crena de que as
pessoas no entendiam o que falava, entrou em contato com outras contingncias na
vivncia deste momento, pois os participantes entenderam e compreenderam muito bem
o que estava dizendo. Tais vivncias enfraqueceram o controle verbal exercitado por regras
deste tipo e o colocaram em contato direto com contingncias sociais que favoreceram
comportamentos que iriam ajud-lo na resoluo dos seus problemas, como tomar
iniciativas, expressar sentimentos e desejos, interagir ativamente com os outros.
Suas tomadas de iniciativa foram reforadas em diferentes situaes. Em vrios
momentos os participantes no tiveram meios para voltar para casa, e assim acabou
tomando a iniciativa de oferecer uma carona. Quando uma participante exps seus
problemas e ele se identificou com eles, relatou seus sentimentos e ofereceu sugestes
para ela, que foram bem aceitas e apoiadas pelo grupo.
Suas atitudes frente terapia mudaram. No concordando com uma tarefa, comeou
a assumir sua atitude e explicar por qu. Chegou a participar de todas as sesses, a
interagir espontaneamente com outros membros do grupo e a propor objetivos para sesses
futuras.

Sobre Comportamento c Cojjnivo

323

Uns exemplos que podem ilustrar mudanas profundas na sua vida so: r contra
a opinio de algumas figuras de autoridade, voltar a participar de reunies de famlia,
freqentar novos ambientes e conhecer novas pessoas. Toma uma seqncia de iniciativas
profissionais, e diversas decises que levam sua vida para frente.
2. Reflexes
O grupo pode ser um contexto excelente para FAP por trs motivos.
(1) Os antecedentes: Situaes sociais difceis acontecem realmente no grupo e de
maneiras bastante variadas. No precisam ser introduzidos em forma de role play
porque fazem parte do encontro entre pessoas.
(2) Os comportamentos: O cliente realmente precisa lidar com estas situaes. No se
trata de ensaiar, mas de ao no seu prprio direito.
(3) As conseqncias: Os outros membros do grupo realmente reagem ao comportamento
do cliente (sem precisar fazer um papel) porque suas atitudes tm efeitos sobre eles e
precisam lidar com estes efeitos.
Tendo estas caractersticas, os processos interpessoais espontneos no grupo
possibilitam os episdios genunos (em contraste com ensaios, treinos, exerccios ou
dramatizaes), que de acordo com FAP tm o maior potencial curativo, por transformar
diretamente os padres clinicamente relevantes, atravs da vivncia do encontro com
outras pessoas.
Se o grupo tem todas as caractersticas necessrias, ainda precisa de terapeutas?
E para que? Acredito que numa terapia de grupo, segundo os princpios da FAP, o trabalho
do terapeuta crucial. Suas tarefas so complexas e estrategicamente delicadas. Elas
incluem:
Propor e coordenar as discusses.
Moderar as trocas entre participantes.
Destravar seqncias de interaes repetitivas quando necessrio.
Tornar as interaes mais intensas.
Evocar comportamentos clinicamente relevantes.
Instigar interaes nas quais os participantes podem aprender algo relevante para os
seus problemas.
Facilitar reforo positivo e interromper interaes punitivas.
Cuidar para qufe novas tticas valiosas (mas inicialmente ainda fracas) que emergem
no meio das trocas, no sejam extintas pelo grupo.
Alm disso, uma das pessoas que est envolvida na interao, o que o torna
inevitavelmente, um participante do grupo.
Psicoterapia analtico-funcional num grupo uma inovao, mas no uma quebra
com as tcnicas estabelecidas do grupo comportamental estruturada em mdulos de
aprendizagem. No se trata de eliminar as tcnicas tradicionais da terapia comportamental
em grupo, para deixar as interaes espontneas predominar. Mdulos programados,
temas sucessivos com atividades escaladas, podem ser aproveitados como contextos de
encontro, de colaborao e de convivncia para se fazer FAP.
Como conduzir FAP nestas condies? Trata-se de atentar-se s trocas que
acontecem entre os participantes como pessoas envolvidas em atividades em conjunto,
conhecendo um ao outro, ajudando, criticando, colaborando com ou defendendo-se do

3 24

l.uc Vcinilcnborfllie

outro. Consiste em prestar ateno a eventos mais importantes que ocorrem entre estas
pessoas, o terapeuta e os participantes, enquanto esto participando destas tcnicas.
olhar alm das tcnicas e levar a srio o comportamento.
Fazer FAP s possvel quando voc no considera o que os clientes falam como
comunicao sobre outros tpicos, mas como comportamento relevante por si mesmo.
Assim, cada fala pode ser uma manifestao do problema ou uma melhora ao vivo. A
vantagem da FAP que os participantes do grupo no aprendem sobre a vida, como o
caso com tcnicas de dramatizao, treino de habilidades ou ensaios comportamentais.
Aprendem pela experincia direta a lidar com o outro e com problemas reais durante a
sesso. A interao no grupo, assim, no um contexto didtico, mas uma oportunidade
de aprendizagem e de crescimento coma prpria vida.
Com todo o anterior, sugeriu-se que os princpios da FAP constituem uma opo
interessante para intensificar e aprofundar o processo de mudana em terapias de grupo.
R e fe rn c ia s
Delitty, M. & Derdyk, P. (1999). Terapia comportamental em grupo. In: R. Kerbauy & R. Wielenska
(Orgs.). Sobre comportamento e cognio v.4.: Psicologia comportamental e cognitiva - da
reflexo terica diversidade na aplicao. Santo Andr: ESETec Editores Associados
Kohlenberg, R. & Tsai, M. (2001), FAP. Psicoterapia Analtico Funcional. Santo Andr : ESETec.
(Original 1991. Traduo organizada por R. Kerbauy).

Sobrr Comportamento e CognlAo

325

Captulo 31
Melhora de desempenho na gagueira: o
que a terapia comportamental cognitiva
tem a oferecer?
M aria Jos Car/i pontes1

O objetivo deste trabalho apresentar duas propostas de atuao na gagueira,

dentro do referencial terico da terapia comportamental cognitiva. O tratamento da gagueira
nem sempre realizado pelo psiclogo. Em nosso meio, o fonoaudilogo que mais
trabalha com essa patologia. Um trabalho integrado, que rena psiclogo e fonoaudilogo,
pode trazer resultados positivos e duradouros.
Na primeira proposta, relata-se um caso clnico de gagueira em adulto, em que a
atuao psicolgica ocorreu concomitantemente terapia fonoaudiolgica. A atuao
psicolgica foi conduzida com o objetivo de diminuir a ansiedade da cliente, diante das
situaes temidas e construir um novo repertrio comportamental, mais adaptativo e
integrado ao meio em que vive. Na segunda proposta, apresenta-se um programa
desenvolvido pelo Dr. Gordon Blood, patologista da fala da Pennsylvania State University.
Este programa chama-se Power 2 e foi desenvolvido com o propsito de prevenir a recada
e fornecer uma maneira fcil e estruturada de ensinar adolescentes a lidar com a gagueira
e com seus sentimentos.
A gagueira um distrbio da comunicao que envolve disfluncias involuntrias.
diagnosticada precocemente, geralmente em torno de dois ou trs anos na maioria dos
casos, e torna-se uma condio crnica para cerca de 2 0 % das pessoas que apresentam
disfluncias na infncia (Bloodstein, 1995).
Toda gagueira uma disfluncia, mas nem toda disfluncia gagueira. Essa
disfluncia que inicia na infncia tambm chamada de gagueira idioptica ou
desenvolvimental. De acordo com Andrade (1999), resulta de uma disfuno do controle
motor e temporal da fala, com base gentica (modelo de transmisso polignicomultifatoriai). Em sua evoluo, em decorrncia de fatores pessoais e ambientais, que
ainda no esto suficientemente compreendidos, pode implicar em prejuzos significativos
nas relaes sociais.
1 Pfticlogn, doutoranda em Pnlcotog) do IPUSP, Docente UNIP- SAo Joe do Rio Prelo

326

Murta Jot Ctirll ome*

A gagueira aparece em todas as culturas e sua prevalncia na populao mundial

de 1% (Bloodstein, 1995), sendo mais freqente em pessoas do sexo masculino, numa
proporo de 3:1 (Poulos e Webster, 1991; Andrews, Morris-Yates, Howie e Martin, 1991).
Para Van Rlper e Emerick (1990/1997) a gagueira tem trs aspectos principais:
um comportamento de fala anormal, perturbao emocional e atitudes negativas que
resultam em ajustes no estilo de vida. Esses autores destacam o papel das emoes na
gagueira:
"Ansiedade, frustrao, vergonha e outras emoes negativas tomam conta da
pessoa quando ela tenta falar e percebe que est bloqueada. Com os repetidos
fracassos no ato de falar, o gago passa a acreditar que a comunicao muito
difcil e que ele, de certa forma, imperfeito e inferior como pessoa. Aos poucos,
quando entra na idade adulta, sua auto-imagem torna-se to infiltrada com
pensamentos mrbidos e negativos que ele antecipa e interpreta a maioria de
suas experincias dirias em termos de sua anormalidade da fala. A gagueira
tende a dominar seus dias, bem como seus sonhos " (p.262).

Essas conceituaes levam profissionais da gagueira a estar atentos, no apenas

aos comportamentos observveis como pausa, repeties silbicas, bloqueios, tenso
muscular e esforo, como tambm na influncia de fatores ambientais e emocionais, que
podem influir no agravamento dos sintomas(Andrade, 1999; Gregory, 1994; Haynes, Pindzola
e Emerick, 1992; Peters e Guitar,1991). Os sentimentos que o gago apresenta respeito
de sua fala, expectativa ou antecipao de uma sensao desagradvel quanto ao seu
desempenho na comunicao interpessoal, associados aos comportamentos de esquiva
e fuga das situaes de fala, tm um importante papel na avaliao e tratamento da
gagueira em adultos.
1. Caso Clnico de G agueira em Adulto: Terapia com portam ental cognitiva
integrada atuao fonoaudiolgica.
Este estudo est relatado em maiores detalhes, em um artigo em co-autoria
(Schrochio e Gomes, 1999). Ele sugere a possibilidade de uma atuao fonoaudiolgica
e psicolgica concomitante, na avaliao e tratamento da gagueira em adulto, partindo do
pressuposto que esta no uma prtica presente no atendimento clnico fonoaudilogico
tradicional. O fonoaudilogo pode, atravs da avaliao, propiciar ao cliente o conhecimento
dos aspectos relacionados s manifestaes da gagueira e seus prejuzos para a efetividade
da transmissoTla mensagem pelo indivduo gago. E o psiclogo pode atuar no sentido de
diminuir a ansiedade do gago diante de situaes aversivas, construindo, gradualmente,
um novo repertrio de enfrentamento.
A idia de uma atuao integrada surgiu a partir de observaes da gagueira
apresentada pela cente e de certas caractersticas lingsticas e psicolgicas: a) ganhos
na terapia fonoaudiolgica limitavam-se, praticamente, ao contexto clnico, com dificuldades
na transferncia e generalizao; b) fala rpida e movimentao secundria exacerbada
(tremor dos lbios), c) amplo repertrio de esquiva e fuga das situaes de fala. d) isolamento,
depresso e desesperana, e) tratamentos anteriores mal sucedidos.
1.1 Cliente
A cliente, a quem chamaremos pelo nome fictcio de Mila, tem 28 anos, bacharel
em Direito, solteira, desempregada. gaga desde a adolescncia.

Sobre Comportmtnlo t CogniAo

327

Mora com os pais e o irmo, que casado. Pais so pessoas simples, com
pouca instruo. O pai aposentado e a me trabalha cuidando de senhora idosa e
doente. No se d em com o pai. Guarda muita mgoa dele, "pelos anos tristes da
infncia, com muita pobreza e falta de carinho." Com a me, tem um bom relacionamento.
muito dependente dela e tem conscincia disto: "Minha me minha boca, falo atravs
dela."
A gagueira de Mila foi avaliada como apresentando um grau de severidade
moderada, de acordo com o SSI (Stuttering Severity Instrument for Children and Adults)),
proposto por Riley (1972). Nas amostras da fala, apresentou de 41% a 60% de palavras
gaguejadas, com repeties de silabas e de palavras, bloqueios, prolongamentos e
movimentao secundria (mmica facial, movimentao de cabea para baixo e de
membros superiores e inferiores) bastante distrativa. A velocidade e a articulao da fala
estavam tambm aumentadas.
2.1 Queixas e informaes:

Queixa principal a gagueira: quando fala com estranhos e ao telefone. Evita palavras
e situaes de comunicao.
Ansiedade e tenso em muitos momentos. "Pnico e suor excessivo" quando fala.
Dificuldade em relaxar, tristeza e solido.
Isolamento social; nenhum lazer(a no ser quando vai passear com a me no shopping).
Dificuldade em fazer novas amizades e manter as que j tem.
Sente-se mal e inferiorizada perante todos, por no conseguir emprego.
Insatisfeita, insegura, exigente, no sabe partilhar.
Na terapia fonoaudiolgica foram trabalhados os seguintes aspectos da fala: ritmo
e velocidade, organizao, inteligibilidade, auto-monitoramento, conscientizao e
modificao do comportamento de fala e aspectos pragmticos da linguagem.
Na terapia psicolgica, com o objetivo de diminuir a ansiedade de Mila.diante das
situaes temidas e construir um novo repertrio comportamental adaptativo e integrado
ao meio em que vive, foram empregados os seguintes procedimentos:
Relaxamento
Dessensibilizao sistemtica
Treino comportamental
Treino de discriminao e registro dos sentimentos e pensamentos nas situaes de
fala
Reestruturao cognitiva
Treino de habilidades sociais
Foi construda uma hierarquia das situaes mais temidas por Mila, com o objetivo
de trabalhar a exposio gradual a elas. Abaixo encontra-se uma lista de metas a atingir
na terapia, colocadas em ordem de dificuldade crescente:
Conversar com a me e com irmo.
Conversar como pai e com cunhada.
Ira casa de uma amiga conversar.
Lazer com amigas (ir ao cinema, por exemplo).
Fazer compras(pedir algo).

328

Mciri.i )os Caril C/omcs

Iniciar novo relacionamento.

Falar ao telefone.
Procurar emprego.
Ir ao Forum local e pedir informao sobre um processo.
No decorrer do atendimento foram identificados e trabalhados alguns aspectos
importantes do comportamento de Mila, tais como o isolamento social em que ela se
encontrava, certas crenas irracionais, seu autoritarismo e o no saber partilhar. A cada
semana Mila devia executar um certo nmero de tarefas, que variava em funo do estgio
da hierarquia que estava sendo trabalhado.
As sesses de cada modalidade de tratamento eram semanais, com a durao
Quadro 1: Mudanas ocorridas no comportamento de Mila.
Aspectos Avaliados

Inicio da Terapia

Um ano aps

Comunicao

No iniciou dilogos, porm

os manteve, respeitando a
troca de turnos.

Iniciou e mantevo dilogos,

respeitando a troca de
turnos.

Disfluncias

Hesitaes; Interjeies;
Repeties de palavras,
silabas e sons; Bloqueios.

H e sita e s; In te rjei es;

Repeties e bloqueios.
Palavras Inacabadas.

Mimica Facial,
Movimentao de cabea
e de membros suporiores.

Bastante
distrativas.

Levemente notveis para

um observador casual.

Severidade da Gagueira
(SSI)

Grau Moderado:
41% a 60% de palavras
gaguejadas.

Grau Leve:
17% a 19% de palavras
gaguejadas.

Velocidade da Fala.

Acima da mdia:
(183 pal./min) na conversa
espontnea.

160 pal./min.:
dentro da normalidade
(140 a 170/min)

Velocidade da Articulao

Emisso de 5 sil./seg.: fora

da mdia (3 a 4 sil./seg).

Emisso de 4 sil./seg.

Repertrio
Comportamenlal

Alta freqncia de
comportamento de esquiva
e fuga das situaes de
comunicao.

Repertrio de enfrentamento
de vrias situaes de
comunicao.

Isolamento Social

No visita nenhuma amiga e

raramento recebe alguma.

Procurou amigas de
infncia; mantm contatos
espordicos.

Aparncia Fisica

Pouco cuidado com a

aparncia; desanimada.

Bem arrumada; brincos e

colares.Mudou o corte de
cabelo.

Relatos de sentimentos

Ansiedade, tenso, culpa,

tristeza, raiva e
agressividade.

N iveis
re b a ixa d o s
de
ansiedade e tenso. Raiva e
culpa raramente descritas.

SobreComportamentocCognio 329

de 50 minutos cada. Aps um ano de atendimento integrado, foram reavaliados alguns

aspectos do comportamento de Mila, que esto apresentados no quadro abaixo:
Com relao ao isolamento social, Mila conseguiu vrios xitos. Voltou a falar
com uma amiga de infncia, que mora apenas a cem metros de sua casa e com a qual
no mantinha contato havia dois anos.
Sua aparncia fsica modificou bastante, em comparao com o incio da terapia.
Hoje apresenta-se bem arrumada, com batom e blush de tonalidade discreta, brincos e
colares, assim como mudou o corte do cabelo. Tem observado rapazes e est atenta a
olhares e comentrios por parte deles, com o objetivo de paquerar e arrumar um namorado.
No incio da terapia chorava em todas as sesses. Um ano aps, conseguia falar sobre
coisas que a magoavam, sem chorar.
Decidiu trabalhar em reas diferentes da advocacia e prestou dois concursos
pblicos, na poca, mas no passou. A terapia continuou por mais 8 meses e foi
interrompida.
Atualmente, M. est trabalhando em um banco estatal, selecionada aps um
concurso pblico em que se saiu muito bem. Est namorando e relata ser feliz. H
revalidao social de sua melhora: sua me entrou em contato, por duas vezes, para
relatar as mudanas benficas que ocorreram na vida de sua filha.
2. Pow er 2- Tratam ento cognitivo com portam ental para prevenir a recaida
em adolescentes que gaguejam .
A obteno da fluncia suficiente para mudar sentimentos e atitudes do gago?
Para Dr. Blood, eminente patologista da fala, no. Para ele, mudanas nas atitudes
e nos sentimentos no resultam, necessariamente, dos procedimentos de modelagem da
fluncia. necessrio trabalhar as mudanas cognitivas, instalando novas habilidades e
prevenindo recadas, alm da manuteno e transferncia dos ganhos para outros contextos.
Para isto, esse autor prope o Power 2 (Blood, 1995) que um programa que foi desenvolvido
com o propsito de prevenir a recada e fornecer uma maneira fcil e estruturada de ensinar
adolescentes a lidar com a gagueira e com seus sentimentos.
Aps um treinamento intensivo da fluncia, durante 25 horas, introduzido o
Power 2, que um jogo de tabuleiro, atravs do qual so trabalhados pensamentos e
sentimentos sobre responsabilidade, domnio, resilincia, auto-estima e recuperao, por
um mnimo de 50 horas. A terapia, nesta fase, inclua tambm revises e prtica dos
comportamentos e habilidades adquiridos na fase anterior, alm de ensinar estratgias
para enfrentar situaes de recada ou percebidas como muito estressantes.
Power* uma reunio das iniciais de P(permission), O(ownership), W(well-being),
E (esteem of ones self), R(resilience) e R2(responsability). Nesse jogo, o participante
joga dois dados, um com letras (P,0,W,E.R,R2) e o outro com nmeros( 1,2,3,4,5,6 ). Se
tirar, 4 e P, por exemplo, vai andar 4 casas e responder uma pergunta sobre
Responsabilidade.
Em cada casa de jogo pode haver letras; se cair numa letra F(power-full), o
participante deve responder de uma maneira mais positiva, construtiva, segura. Se cair na
letra L(power-less), vai responder de maneira menos positiva, menos segura e menos
produtiva. De acordo com Blood (1995), esta forma de dessensibilizao e prtica negativa
ajuda os clientes a imaginar de que maneira esto reagindo sua gagueira e s situaes

330 Miirl.i Joi C'arli C/ome*

de comunicao. Com isso os participantes percebem sua gagueira em meio "seguro" e

no punitivo, experimentando diferentes modos de responder.
Outra letra, a D, pode aparecer tambm em algumas casas do jogo. Significa o
momento da diverso. So cartes de atividades para serem desempenhadas durante
alguns minutos (3 a 5min). Incluem treino comportamental e desafios sobre a gagueira
(por exemplo, No consigo falar pizza e peo pro meu amigo telefonar pedindo"). Essas
atividades tm o propsito de trazer tona alguns problemas e verificar como o cliente
responde. um bom momento para o terapeuta oferecer solues alternativas e outras
explicaes em uma atmosfera no-ameaadora.
2.1 Power 2 : Resumo dos Tpicos e das Atividades

Permisso (permission): Nesta fase o cliente discute a gagueira e recebe informaes;

treino em habilidades de comunicao e tcnicas de soluo de problemas.
Domnio (ownership): Discute-se o domnio do problema; objetivos a curto e longo
prazo na terapia; sentimentos e pensamentos.
Bem-estar (well-being): Foco nos sistemas de suporte social e nas barreiras que
impedem o sucesso. Anlise de como o cliente lida com as crises" de gagueira em
sua vida.
Auto-estima (esteem of oneself): Discusses sobre assertividade. Auto-falas e
mudanas nos pensamentos e sentimentos sobre si mesmo e sobre a gagueira.
Resilincia (resilience): Discusses sobre "retrocesso" aps momentos de gagueira;
perda de controle; fluncia perfeita, etc.
Responsabilidade(responsability): Lida com a mudana e o uso funcional de habilidades
motoras e cognitivas. Discute modelos de comunicao, aceitao cognitiva;
identificao de estratgias para diferentes situaes.

Power 2: Exemplos de questes

Permisso: Diga trs coisas que voc pode fazer ao invs de gaguejar, para transmitir
sua mensagem."
Domnio: "Quantas pessoas gagas h nos Estados Unidos?" "H mais gagos do que
gagas?"
Bem-estar. "Enumere trs amigos. Como eles influenciam sua gagueira?"
Auto-estima: Defina assertividade."" O que auto-fala?"
Resilincia* Algumas pessoas exageram o negativo", hipergeneralizando. Descreva
uma vez em que isso aconteceu depois que gaguejou."
Responsabilidade; "Seu amigo lhe pede que fale lentamente e solte a fala. O que
voc faz?"

Power 2: Resultados Finais

Porcentagem de slabas gaguejadas: menos de 3% para todos os participantes no

final do tratamento.
Follow-up: Ganhos foram mantidos aps 6 meses e 1 ano.
Severidade da gagueira: De grau Moderado para Leve ou Muito Leve.
Sentimentos: De alta apreenso sobre a comunicao para baixa apreenso.
Padres de Esquiva: Diminuio da freqncia de esquiva. Novos repertrios de
enfrentamento foram adquiridos.

Sobre Comportamento e Coflnlvlo

331

Assertividade: Aumento na freqncia de comportamentos assertivos nas situaes

sociais.
Os resultados mostraram que os participantes mantiveram um baixo nlvel de slabas
gaguejadas durante a fase de manuteno e de follow-up, alm de mudanas positivas
nos sentimentos e pensamentos sobre a gagueira. Nos momentos em que a gagueira
aumentava, eles foram capazes de utilizar as estratgias de enfrentamento adquiridas e
reduzir as disfluncias ao nvel observado durante o treinamento.
R efern cias
Blood,G.W. (1995) Power3: Relapse management with adolescents who stutter. Language,
Speech and Hearing Services in Schools, 26: 169-179,
Andrade, C.R.F.( 1999b). Programa fonoaudiolgico de promoo da fluncia para adultos:
aplicaes diferenciadas. Tese de Livre-Docncia. FMUSP.
Andrews, N.G.; Morris-Yates, A, Howie.P. e Martin, N.G. (1991). Genetic factors in stuttering
confirmed. Archives Generals o f Psychiatry, 48, 1034-1035.
Bloodstein.O. (1995). A handbook on stuttering. San Diego: Singular Publishing Group INC., 5" ed.
Gregory, H.H. (1994). Stuttering- past and present: principles and procedures of therapy. Scand.
J. Log. Phon., 19: 161-167.
Haynes, W.O.; Pindzola, R.H. & Emerick, L.L. (1992). Diagonosis Evalution In Speech Pathology.
New Jersey: Prentice Hall, cap. 7, 198- 225.
Poulos, M.G. e Webster,W.G. (1991). Family history as a basis for subgrouping who stutter.
Journal o f Speech and Hearing Research, 34, 5-10.
Peters, T.J. e Guitar,B.(1991). Stuttering: An Integrated Approach to Its Nature treatment. Baltimore:
Williams & Williams.
Riley, G.D. (1972). Stuttering severity instrument (S.S.I.) for children and adults. Journal of
Speecch and Hearing Disorders, 37, 314-322.
Scrochio, E.F.e Gomes, M.J.C.(1999). Relato de Experincia: Atuao fonoaudiolgica e
psicolgica no tratamento da gagueira em adulto. In Atualizao em Voz, Linguagem,
Audio e Motricidade Oral. Coleo Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. So Paulo:
Frntis Editorial, 291-302.

Van Riper, C. e Emerick, L.L.(1990/1997). Correo da Linguagem: Uma introduo patologia

da fala e audiologia. Trad, de Marcos A.G.Domingues. Porto Alegre, Artes Mdicas, cap.9,
260-313.

332 Maria JosCaril Qomcs

Captulo 32
Motivao para a mudana em
dependentes de cocana - Consideraes
sobre o modelo transterico de motivao
para a mudana
Mylne MagrineUi OrsP
Facukiiuk de Cicncus / lunhithis c <// Sdde de IdijiMni (RS)
Centro de Pcsquisii cm Akool c Pro^is - UFRQS.
Margareth da Silva Oliveira?
PUCRS

O principal aspecto motivador deste estudo foi o consenso presente na literatura

mundial acerca do alto ndice de recadas de indivduos dependentes qumicos, mesmo
aps um grande nmero e enorme variedade de modalidades de tratamento aos quais
costumam se submeter ao longo da vida (Allsop, Saunders, Phillips & Carr, 1997; Prochaska
& DiClemente, 1982). Surgem as grandes perguntas: Afinal, o que est faltando nesses
tratamentos? Como torn-los mais eficientes?", e indo alm: O que faz com que algumas
pessoas consigam sozinhas modificar comportamentos-problema, e outras tantas no o
faam apesar das constantes buscas de tratamento?".
Todo esse questionamento cientfico tem levado a interessantes avanos na
abordagem psicoterpica. A motivao do paciente, hoje em dia, vem sendo pensada
como mais uma.tarefa do terapeuta, provavelmente a mais difcil, quando se trata de
dependncia qumica. E, se motivar uma tarefa nossa, pesquisadores e clnicos precisam
questionar, cada vez mais, a eficcia de sua prtica, avaliando resultados e aprimorando
os aspectos necessrios.
1. O Modelo Transterico
A elaborao do modelo transterico comeou a partir da anlise dos resultados
divergentes de diversos estudos, onde alguns mostravam que a aderncia a um tratamento
formal faz com que as pessoas modifiquem comportamentos indesejados; outros, no
entanto, referiam que as mudanas podem acontecer sem nenhum tipo de ajuda profissional,
' Pulologa. Moalm nrti Ptlootogla Clinica - PU CRS, Fantiklad* d* Cind*a Humana* e da Sado de Taquara (RS), Contro d Paaqutaa am Aluxil n Droga*
-U F R 08
Pilctoga, Doutora em Cincia da Sada - UNIFESP.Progrania da Pa-Qraduao um Psicologia - PU C R S

Sobre Comportamento e Coflnlo

333

e outros ainda afirmavam que mudanas bem-sucedidas podem ocorrer com ou sem ajuda
profissional (Prochaska, Di Clemente & Norcross, 1992). De acordo com Miller (1998),
das muitas pessoas com problemas com o lcool que conseguem parar de beber, observase que apenas uma pequena minoria delas utilizou algum tipo de tratamento formal para a
dependncia.
Em funo de tudo isso, o Grupo de Pesquisa do Cncer Prevention Research
Centera Universidade de Rhode Island (EUA), tem se dedicado a responder a seguinte
pergunta: "Existem princpios bsicos e comuns que podem revelar a estrutura da mudana
* ocorrida com e sem psicoterapia?". Em 1979, James Prochaska, buscou identificar, a
partir da anlise comparativa dos 18 maiores sistemas de psicoterapia, os processos de
mudana comuns a todos eles. Por isso, o modelo que ali nascia foi denominado
transterico", e teve como seu principal pressuposto que as auto-mudanas bem-sucedidas
dependem de fazer coisas certas (processos) no momento certo (estgios) (Prochaska et
al., 1992).
O modelo transterico est focado na mudana intencional, ou seja, na tomada
de deciso do indivduo, ao contrrio de outras abordagens que esto focadas nas influncias
sociais ou biolgicas no comportamento. Nesse sentido, as pessoas que modificam
comportamentos adictivos tendem a se mover atravs de uma srie de estgios, que
envolvem emoes, cognies e comportamentos, independentemente de estarem ou
no em tratamento (Velicer, Prochaska, Fava, Norman & Redding, 1998).
Dois conceitos tericos tm sido estudados em sua relao com a progresso do
indivduo atravs dos estgios: a auto-eficcia, conceito elaborado por Bandura (1977,
1982) que diz respeito crena na capacidade de mudana pessoal; e a balana dos prs
e contras da mudana, que se baseia no reconhecimento da ambivalncia, aqui considerado
como sendo muito mais do que uma simples relutncia em fazer alguma coisa, mas o
verdadeiro e profundo conflito psicolgico para escolher entre duas formas de ao, onde
ambas as opes refletem os benefcos e os riscos a elas associados. (Rollnck et al.,
1993; Miller, 1998).
Os estgios de motivao para a mudana representam a dimenso temporal do
modelo transterico, e permite que entendamos quando mudanas particulares nas atitudes,
intenes e comportamentos tendem a acontecer. Inicialmente foram idealizados 4 estgios:
Pr-Contemplao, Contemplao, Ao e Manuteno. Posteriormente, foi verificado que,
entre o estgio da Contemplao e o da Ao, as pessoas passavam por uma fase de
planejamento da ao. Esse perodo foi denominado Determinao e passou a ser includo
como o terceiro estgio (Prochaska et al., 1992).
Para os autores, a implicao mais importante de suas pesquisas foi a
descoberta da necessidade de, inicialmente, acessar o estgio de prontido para a
mudana do cliente e s ento, adequaras intervenes teraputicas a ele (Prochaska
et al. 1992).
Na pgina seguinte segue um quadro esclarecendo as caractersticas de cada
estgio motivacional e as abordagens teraputicas sugeridas para cada um.
Para Miller e Rollnick (2001) existe um sexto estgio, a Recada, onde a tarefa do
indivduo voltar a circular pelos demais estgios, no permanecendo congelado neste- A
recada normal e prevista quando se busca uma mudana de comportamento por um
longo prazo. A tarefa do terapeuta neste estgio seria ajudar o paciente a renovar os
processos de contemplao, determinao e ao.

334

M ylnc Mdflrlnelll Orsl r M.irfliircth d.i Silva Olivelr.i

Quadro
Estgios motivacionais segundo o Modelo Transterico
Estgio

Estgio

Abordagem Teraputica

Pr-Contemplao

A pessoa sequer consegue

identificar que tenha um
problema. No apresenta a
inteno de mudar o
comportamento nos
prximos 6 meses*. Os prcontempladores tendem a ser
identificados em exames
mdicos de rotina.

Levantar dvidas, fazer com

que a pessoa possa aumentar
sua percepo dos problemas
causados pelo comportamento
atual.

Contemplao

A pessoa j tom alguma

conscincia do problema e est
pensando seriamente em mudar
o comportamento nos prximos
6 meses. Aqui a marca mais
importante o alto nvel de
ambivalncia apresentado. A
mudana passa a ser tanto
considerada quanto rejeitada.

Buscar as razes para a

mudana, os riscos de no
mudar, fortalecer a crena
do paciente sobre as
possibilidades da mudana.

Determinao

Existe a inteno de mudar o

comportamento em um futuro
prximo, geralmente no prximo
ms. Desenvolve-se um plano
para concretizar a mudana.

Auxiliar o paciente a definir a

forma mais apropriada de
conseguir obter as mudanas
que deseja.

Ao

Houve mudanas significativas no

estilo de vida dentro dos ltimos 6
meses. Existe engajamento em
aes significativas na busca da
mudana.

Ajudar o paciente rumo

mudana.

Manuteno

Menor possibilidade de recada e

aumento na confiana de que
pode continuar seu processo de
mudana.

Auxiliar o paciente a
identificar estratgias de
preveno recaida.

* utilizado o padrAo de 6 meses porque se considera que este o futuro mais distante no qual as pessoas
plane|am mudanas especificas para comportamentos problema.
Fonte: Velicer, Prochaska, Fava, Norman, Reddlng (1998); Velicer, Rossi, Prochaska & DICIemente (1996);
Prochaska elal. (1992); Mlller & Rollnlck (2001); Mlller (1998).

2. Relato de pesquisa
O principal objetivo desta pesquisa foi estudar a motivao para a mudana em
sujeitos internados por dependncia de cocana atravs de um delineamento transversal.
Para fins deste relato sero apresentados os resultados obtidos com a administrao da
URICA (University of Rhode Island Change Assessment), que a escala desenvolvida por

Sobrr Comportamento e Cognido

335

McConnaughy, Prochaska & Velicer(1983), da Universidade de Rhode Island (EUA) que

tem por objetivo avaliar a motivao para a mudana que o sujeito apresenta no momento
da sua administrao. constituida por 32 itens (afirmaes), divididos em 4 subescalas
de 8 itens cada uma, que indicam os estgios motivacionais homnimos: PrContemplao, Contemplao, Ao e Manuteno.
O sujeito deve considerar o quanto est ou no de acordo com cada uma das
afirmaes, pontuando de 1 (discordo totalmente) a 5 (concordo totalmente) em uma
escala de tipo likert.
importante lembrar que, em funo da dinamicidade atribuda aos estgios
motivacionais, cada sujeito obter pontuao (mnima de 8 pontos e mxima de 32 pontos)
em todos os estgios, sendo possvel identificar os estgios que esto predominando no
momento da entrevista.
Esta escala ainda no est validada no Brasil para amostras de usurios de
cocana, embora esteja sendo utilizada e validada para amostras de alcoolistas (Oliveira,
2000; Figlie, 1999).
No foi o objetivo deste estudo estudar a escala em si, no entanto cabe citar o
Coeficiente Alfa de Cronbach calculado para cada uma das subescalas: 0,666 PrContemplao, 0,748 Contemplao, 0,807 Ao, 0,613 Manuteno.
A amostra foi composta por 70 indivduos de ambos os sexos, com idade mdia
de 29 anos (16-44), internados com a finalidade de tratar sua dependncia de cocana.
Os resultados obtidos na pontuao das subescalas da URICA aparecem descritos
na Tabela abaixo.
Tabela
Mdias, medianas e desvios-padro das subescalas da URICA
Pr-Contemplao Contemplao Ao

Manuteno

Mdia

17,03

35,63

35,10

33,33

Dosvio Padro

4,69

3,69

4,23

4,22

Mnimo

25

21

18

Mximo

34

40

40

41

Observa-se assim que os escores de pr-contemplao possuem uma mdia

mais baixa (o que era previsto para uma amostra de indivduos em tratamento), enquanto
os escores das outras subescalas ficam bastante prximos. Isso quer dizer que os escores
de contemplao e ao aparecem igualmente relevantes. Esse dado parece Importante
quando temos em vista o questionamento de modelos de tratamento para esse tipo de
populao, pois mostra que preciso que se estruture estratgias teraputicas no apenas
para aqueles que esto em ao (sendo este o estgio previsto" para algum em tratamento
para a dependncia qumica), mas tambm para aqueles que ainda no tm claro para si
mesmos, as razes para evocar uma mudana de comportamento, embora j estejam
procurando tratamento (contemplativos).
Isso confirma que o fato de buscar tratamento no necessariamente significa uma
motivao para a mudana do comportamento-problema, e se assim, estratgias

336

M y ltn c M.iflrlnelli Orsi e Marflarclli d Silvu Oliveira

teraputicas focadas unicamente nas possibilidades de ao tendem a ser pouco eficazes.

Parece que, mesmo em uma intemao para a dependncia qumica, as estratgias voltadas
para o estado da contemplao fazem-se extremamente necessrias. No adianta apenas
o sujeito conhecer as razes pelas quais seus companheiros desejam modificar o
comportamento, e os danos que este lhes causou. necessrio que possa encontrar as
suas razes prprias para evocar essa mudana e precisa estar convicto delas. Talvez
uma das tarefas teraputicas mais difceis seja, exatamente, ajudar o paciente a fazer
com que a balana pese mais para o lado da mudana. No se pode subestimar a
importncia desse fato para sujeitos internados.
3. Concluses
Embora este estudo tenha algumas limitaes importantes tais como: amostra
reduzida e obtida por convenincia, e a utilizao de instrumentos no validados para
amostrar de dependentes de cocana, acredita-se que seus dados possam ser utilizados
para a formulao de novas questes de pesquisa, bem como para reflexes sobre a
prtica clnica nas unidades de tratamento para a dependncia qumica.
Para finalizar, sugere-se tendo em vista os dados mencionados, que durante o
processo teraputico de um indivduo dependente qumico, esteja ele em tratamento
ambulatorial ou em internao, sejam realizadas periodicamente avaliaes individuais de
sua motivao para a mudana. S assim pode-se delinear estratgias eficientes de
abordagem tendo em vista o estgio motivacional em que o paciente se encontra.
R efern cias
Allsop, S., Saunders, B., Phillips, M. &Carr, A. (1997). A trial of rolapse prevention with severely
dependent male problem drinkers. Addiction, v.92, n1, 61-74.
Bandura, A. (1977). Self-efficacy: toward a unifying theory of behavior change. Psychological
review, 84, 191-215.
Bandura, A. (1982). Self-efficacy mechanism in human agency. American Psychologist, 37, 122147.
Figlie, N.B. (1999). Motivao em alcoolistas tratados om Ambulatrio Especfico para Alcoolismo
e em Ambulatrio de Gastroenterologia - Dados do Projeto Piloto. Dissertao apresentada
Universidade Federal de So Paulo - Escola Paulista de Medicina para obteno do Titulo
do Mostro em Sade Mental. So Paulo.
McConnaughy, E.A., Prochaska, J.O., & Velicer, W.F. (1983). Stages of change in psychoterapy:
measurement and sample profiles. Psychoterapy: theory, research & practice. 20. 368-375.
Miller, W.R. (1998). Why do people change addictive behavior? The 1996 H. David Archibald
Lecture. Addiction.93. 2. 163-172.
Miller, W.R., & Rollnick, S. (2001). Entrevista Motivacional: preparando as pessoas para a mudana
de comportamentos adictivos. Porto Alegro: Artmed Editora.
Oliveira, M.S. (2000). A eficcia da interveno motivacional em dependentes de lcool. Tese
de doutorado no publicada, UNIFESP/Escola Paulista de Medicina, So Paulo.
Prochaska J.O. & DiClemente C.C. (1982). Transtheoretical therapy: toward a more integrative
model of change. Psychoterapy: Theory, research and Practice, 20, 161-173, 1982.

Sobre Comportamento e CoflniJo

337

Prochaska, J.O., DiClemente, C.C. & Norcross, J. C. (1992). In search of how people change.
American Psychologist, 47, 9, 1102-1114.
Rollnick, S., Kinnersley, P. & Stott, N. (1993). Methods of helping patients with behavior change.
BMJ.307, 188-190.
Velicer, W. F., Rossi, J. S., Prochaska, J. O. & DiClemente, C. C. (1996). A criterion measurement
model for health behavior change. Addictive Behaviors. 21, 5, 555-584.
Volicer, W. F., Prochaska, J.O., Fava J.L., Norman, G.J. & Redding, C.A (1998). Smoking cessation
and stress management: applications of the Transtheoretical Model of behavior change.
Homeostasis, 38, 216-233.

338

M y lin c M .ifltinclll Oral c M.irflarcth da Silva Oliveira

Captulo 33
O stress, o transtorno do pnico e a
psicoterapia: a pessoa e sua vida
N ione Torres'
lA C tr
e M yrna Chagas Coelho'
lACkP

Este trabalho prope uma reflexo sobre as possveis relaes entre o stress e o
transtorno do pnico, mas sem a pretenso de realizar concluses pois ele baseia-se em
observaes do cotidiano clnico. Observa-se, na prtica clnica que, muitas vezes, se no
na maioria, as queixas so to amplas e as contingncias to variveis que se faz
necessrio, com certa freqncia, lanar mo de enquadramentos clnicos. Dessa forma,
considera-se importante a discusso do que se tem evidenciado: a estreita relao causal
entre contingncias geradoras de stress, repertrios comportamentais de enfrentamento
deficiente e o transtorno do pnico.
Inicialmente sero utilizadas verbalizaes de um cliente diagnosticado com
transtorno do pnico pelo psiquiatra que o encaminhou. M. tinha 32 anos, sexo masculino,
recm-casado, empresrio, e, em suas primeiras sesses de terapia assim relatou:
Eu tenho pnico'. No sei bem como tudo comeou, s sei que grandes problemas
eu tive, na verdade, dez meses atrs, ao mudarmos para uma casa em construo... A
casa dos sonhos da minha esposa... Demorou muito para ser terminada: problemas com
o engenheiro, cm o terreno, o dinheiro acabou, a, diminui a marcha da construo, mas,
j estvamos dentro dela. Quartos e cozinha inacabados... Tudo incompleto. No suporto
viverem desorganizao; no agento mesmo! D uma sensao horrvel... Fico ansioso
demaisl Quero resolver tudo rapidamente I Tambm tenho medo de viver numa casa.
Desde que nasci, morei em apartamento. Meus pais tentaram mudar para uma casa, no
aceitei... Quando me casei, minha esposa quis... Fomos e foi pssimo, no me adaptei e
voltamos em menos de dois meses. fato... No gosto de mudanas - nenhuma.
Trabalhei a vida toda com meu pai. No fcil, mas acho que pior seria se tivesse que
passar por mudanas e mudanas de emprego, relacionamentos e tudo mais. Preciso

me sentir seguro em tudo, por Isso difcil me adaptar. Evito mesmo... se no

consigo, sofro multo... Nesta mesma poca, meu pai passou por uma grave doena... e

Pnctoo Clinica* da InatKuto d* Anltaa da Comportamento em Eitudoa e Pakxtampta - IACEP Londrina/ Pr Bratll

Sobre Comporldmcnto c CoflnlJo

339

uma grande cirurgia. Fiquei apavorado... Assustado; pensava muito em como fazer para
ter controle sobre a situao... sobre a vida... Comecei a me sentir muito cansado, com
picos de irritabilidade e... dormia mal... acordava durante a noite... uma sensao de no
agentar mais nada... vontade de fugir...fugir de tudo...de todos. Hoje tudo me assusta...
a vida me assustai No fico mais sozinho com medo de ter estas crises e no ter como
control-las. Na crise, sinto falta de ar, tontura, taquicardia, minhas mos gelam, meu
queixo enrijece, sensao de sufocamento, fico com dificuldade de engolir. Tenho medo
de desmaiar, de perder os sentidos. Nunca aconteceu, mas tenho medo..."
Observa-se a um quadro de Transtorno do Pnico? De Stress agudo? Seria
um, o antecedente e / ou outro, o conseqente? Ou, seria to somente uma relao de
continuidade entre um processo e outro? Vejamos:
O Transtorno do Pnico (TP) caracterizado pela
Presena de ataques de pnico, os quais envolvem crises espontneas, sbitas,
de mal-estar e sensao de perigo ou morte iminente, acompanhados de pelo
menos quatro sintomas fsicos e cognitivos, atingindo seu ponto mximo em
sogundos ou minutos e decrescendo logo aps. distinto por ser abrupto, sbito
e inesperado" (Neto & Ito, apud Coelho & Torres 2002: 315)

A experincia clnica tem demonstrado que diferentes indivduos podem

experimentar diferentes combinaes desses sintomas fsicos e cognitivos e tambm que
a grande maioria deles relata muito mais do que o nmero mnimo de quatro sintomas
especificados na Classificao Diagnstica do DSM - IV ( Barlow & Cerny, 1999).
Outra evidncia clnica tambm de Barlow e Cerny (1999) apia-se no aspecto de
que a pessoa que apresenta tal transtorno se torna "apreensiva em relao possibilidade
de ter um ataque inesperado de pnico. Parece ser esta natureza potencialmente inesperada
do ataque, a gnese do medo muito intenso e, assim, surge mais ansiedade e mais
insegurana, o que, numa espiral ascendente, instalar um quadro de ansiedade
antecipatria.
Por sua vez, stress definido como uma resposta no especfica do organismo a
qualquer mudana ambiental;
O organismo tenta adaptar-se, elaborar um comportamento na presena de
uma situao, face qual seus padres habituais de referncia encontram-se
superados, do modo que o seu repertrio pessoal de respostas comportamentais
se revela insuficiente... Quando o indivduo no tem sucesso nessa adaptao,
rompe-se -o equilbrio, a estabilidade orgnica, ou seja, a homeostase" (Seger,
2001: 214).

De acordo com Lipp (2003), um processo de stress se desenvolve a partir de

quatro fases. Em resumo:
a) Fase de alerta: estgio no qual a pessoa necessita produzir mais fora para poder
enfrentar a situao que, por sua vez, tambm est exigindo dela um esforo maior. Na
percepo de uma ameaa, o mecanismo de luta/fuga ativa a produo de adrenalina
e noradrenalina que, ao penetrarem na corrente sangnea, contribuem para que haja
aumento de motivao e energia que, no sendo excessivo, pode at gerar uma maior
produtividade.
b) Fase de resistncia: nesta ocorre um aumento na capacidade de resistncia e um
reequilbrio, ao menos temporrio, da homeostase, em virtude de um grande dispndio

340

Nlone lorrc* e M yrna Chtigas Coelho

de energia. Contudo, pode advir uma sensao de desgaste generalizado sem causa
aparente.
c) Fase de quase exausto: caracterizada pela incapacidade do organismo em
reestabelecer a homeostase. H momentos em que o equilbrio alcanado, e a pessoa
se sente bem, alternando-se com perodos de muito desconforto, cansao e ansiedade.
Algumas doenas comeam tambm a aparecer.
d) Fase de exausto: aqui h uma quebra total da resistncia, o que leva exausto
psicolgica (que pode surgir em forma de depresso ou outros transtornos) e tambm
exausto fsica (atravs de inmeras doenas e, at mesmo, da morte, como resultado
final).
Vrios fatores, geralmente, esto envolvidos no rompimento desse equilbrio. Entre
eles esto os eventos vitais extremamente dolorosos, tais como morte, separao, perdas
profissionais e suportes sociais. Estes eventos so tambm denominados de eventos
estressores, assim conceituados a partir da percepo do sujeito do seu ambiente
social, e relacionados s mudanas relativamente inesperadas e imprevisveis
(Appley e Trumbull, 1967) que exigem um esforo maior de adaptao e que, muitas
vezes, podem exceder capacidade de adaptao de um organismo.
Entretanto, o porqu e o modo como o processo de stress se desenvolve peculiar
a cada pessoa, visto estarem relacionados a sua histria de vida. De acordo com Coelho
e Torres (2002), a histria passada da pessoa exerce funo crucial na aprendizagem.
Assim, enquanto uma pessoa que passou por experincias de controlabilidade tem
expectativas de que eventos da vida podem ser controlados; uma outra, tendo passado
(freqentemente) pela incontrolabilidade, dificilmente ir crer que possa exercer algum
controle sobre o ambiente, mesmo quando este realmente controlvel. A pessoa com
histria de controle, contudo, ao se defrontar com situaes incontrolveis no se convence
facilmente da situao e empreende esforos para modific-la.
Neste sentido, crucial entender que o significado de cada evento individual
- o que relevante para a sobrevivncia imediata parece ser influenciado basicamente
pela percepo. Vale afirmar, ento, que o processo particular de stress est diretamente
relacionado maneira como pensamos, sentimos, agimos, e a nossos valores, histria
pessoal de regras e auto-regras, e que, portanto, so aprendidos.
De maneira especfica, Pereira e Tricoli (2003) abordam tal questo como uma
vulnerabilidade da pessoa em apresentar ou no um stress excessivo; ou seja, a pessoa
demonstra predisposio em reagir de modo desproporcional, com Intensificao de reaes
fisiolgicas e psicolgicas situao estressante em razo de sua histria pessoal de
aprendizagem.
Outros estudos clnicos sobre vulnerabilidade e resistncia ao stress, notadamente
na infncia, demonstraram que as reaes em situaes de stress diferem de criana
para criana e que a influncia dos pais no desenvolvimento da resistncia ou da
vulnerabilidade ao processo de stress foi um dado de grande relevncia (Luthar e Ziegler,
1991).
Por outro lado, Craske e Barlow (1999) ao conceituarem o Transtorno do Pnico
demonstram a vulnerabilidade psicolgica como um conjunto de pensamentos
sobrecarregados de perigo sobre sensaes corporais (corao acelerado pode significar
um infarto") e sobre o mundo em geral (acontecimentos avanam incontrolavelmente";
"estou fraco porque no controlo minhas emoes") geralmente aprendidos a partir das

Sobre Comportamento c CoflnlJo

341

experincias de interaes com: a) pessoas bastante significativas (exemplo, pais,

professores) e/ou b) acontecimentos de vida negativos que so inevitveis ou incontrolveis
(exemplo, luto por morte ou separao dos genitores).
Nesta mesma perspectiva, este autor ainda complementa que possvel que o
Transtorno do Pnico surja a partir de uma ditese entre os estressores vitais e a
vulnerabilidade psicolgica e fisiolgica e que o stress realmente aumente os nveis de
excitao fisiolgica e/ou intensifique pensamentos de descontrole e sentimentos de
apreenso sobre as sensaes corporais dentro de uma cadeia comportamental.
Distingue-se, assim, o papel da vulnerabilidade psicolgica no Transtorno do Pnico:
ou seja, algo mais, certamente, est envolvido: no somente os eventos estressores, mas
tambm a resposta da pessoa a esses eventos. Isto faz crer que a qualidade de
enfrentamento pode ser um fator importante no desenvolvimento do transtorno, ou seja,
a forma como cada pessoa aprende a lidar com situaes de stress aprendida ao longo
da vida.
No que diz respeito vulnerabilidade e resistncia ao processo de stress
associados ao Transtorno do Pnico (foco deste estudo), achados clnicos indicam que
80% dos indivduos, que o apresentam, descrevem um ou vrios eventos vitais negativos
experienciados antes do primeiro ataque de pnico; alm de quadros de stress severo na
infncia e adolescncia precedendo o transtorno em muitos casos.
No contexto teraputico, cabe ao profissional intervir tanto nos mecanismos de
desenvolvimento do TP quanto nas respostas ao stress psicossocial (assim tambm
chamado por estar relacionado aos eventos vitais), como na relao de
continuidade entre stress psicossocial e o primeiro ataque de pnico, e tambm
ao aspecto da vulnerabilidade do indivduo.
Portanto, uma das nfases do processo de interveno teraputica deve envolver
o desenvolvimento de um repertrio de habilidades de enfrentamento para a vida.
Justifica-se: se a forma pessoal de reagir diante de acontecimentos vitais so
pilares para desenvolver maior ou menor resposta ao stress, a implementao de
um repertrio de habilidades de enfrentamento torna-se relevante, uma vez que
levaria minimizao da aversidade e eliminao de respostas de fuga/esquiva,
resultando num aum ento da percepo de controle pessoal e m aiores
possibilidades de enfrentamentos bem sucedidos.
Por esta razo, no rol dessas habilidades de enfrentamento, importante o
aprender a enxergar e a lidar com as contingncias, j que, quanto mais sensvel a
elas, mais compatvel com a situao ser a resposta da pessoa e maior a sua percepo
de ser capaz de exercer um razovel grau de controle sobre eventos, assim como de
desenvolver uma maior tolerncia tambm aos eventos incontrolveis e imprevisveis. Isso,
conseqentemente, fortalecer mais e mais o contato com as contingncias e, ento, as
respostas aos eventos incontrolveis sero mais adaptativas, no sentido de uma leitura
no amplificada do contexto e, portanto, uma aceitao maior.
preciso reconhecer, como bem assinalou Hayes (1987), que culturas e
subculturas podem falhar em desenvolver regras adequadas ou podem desenvolver regras
imprecisas, tornando restrito o contato com as contingncias. Este autor tambm afirma
que seres humanos acreditam que os sentimentos so as causas dos seus problemas e
que, portanto, seria preciso elimin-los para que vivessem melhor. Ocorre que ver os
sentimentos como problema , em si, o problema, at porque a pessoa tenta, ento,

342

Nlone lorres c M yrm i Ch.iflds Coelho

inutilmente, controlar os sentimentos desagradveis, o que faz surgirem e instalarem processos

de esquiva no seu comportamento com o objetivo de evitar situaes que os gerem.
O pressuposto analisado o de que os seres humanos elaboram descries
verbais sobre as contingncias s quais se expem e formulam / reformulam regras e
auto-regras, instalando-as e adotando-as no seu repertrio comportamental, muitas vezes
com maior efetividade do que o controle das contingncias (Zakir, 2003) gerando, com o
tempo, uma insensibilidade a elas.
Como exemplo dessa rigidez de regras e auto-regras, vem-se alguns trechos do
caso exposto no incio do trabalho: "No suporto viverem desorganizao! No agento
mesmof D uma sensao horrvel... Fico ansioso demaisf Quero resolver tudo
rapidamente.""(...) no gosto de mudanas - nenhum a"Trabalhei a vida toda com meu
pai. (...) pior seria se tivesse que passar por mudanas e mudanas de emprego,
relacionamentos e tudo mais. Preciso me sentir seguro em tudo., difcil me adaptar".
(...) como fazer para ter controle sobre situaes? Sobre a vida?"
Assim sendo, possvel o terapeuta ensinar ao cliente como lidar com a
incontrolabilidade, a inevitabilidade e a imprevisibilidade que esto quase sempre permeando
eventos de vida, inclusive no que se refere aos prprios sentimentos, no sentido de buscar
uma aceitao dos mesmos. Para tanto, estratgias teraputicas como anlises e
discusses de metforas, parbolas, poesias, msicas e jogos vivenciais tm-se mostrado
eficazes, pois tais recursos apresentam uma linguagem no-literal, o que auxilia na
flexibilizao das regras e auto-regras, ou mesmo, no testar outras.
Constata-se: - embora o grau de eficcia das respostas do sujeito s vicissitudes
da vida no seja algo fcil de ser avaliado, talvez possa ser assim observado: se a pessoa
obtm equilbrio entre as exigncias do mundo e suas habilidades de enfrentamento,
existir, ento, um alto grau dessa eficcia, gerando a recuperao mais rpida de sua
homeostase. Obviamente, num processo inverso ocorrer uma maior dificuldade de
recuperar tal equilbrio (Simon, 1983).
Cabe aqui ainda ressaltar que tanto o Transtorno do Pnico como o ataque de
pnico propriamente dito no podem ser considerados apenas sob o ponto de vista biolgico,
sendo, muitas vezes, erroneamente citado como crises que vm do nada", sem causa.
Num enfoque analltico-comportamental, sabe-se que todo comportamento tem uma funo
no ambiente e que esta precisa ser compreendida pelo terapeuta e discutida com o cliente
para que sejam empreendidas mudanas, que ajudem a desenvolver repertrios
comportamentais e que operem modificaes nas relaes de contingncias, ou seja, na
interao entre <5 organismo e o ambiente, e no apenas que tenham como foco a remisso
de crises ou sintomas.
Resumindo, porm no concluindo, este estudo tentou demonstrar que um
repertrio comportamental deficitrio para lidar com acontecimentos da vida gera respostas
ineficazes e pouco adaptatvas para o ambiente externo e um alto grau de desequilbrio no
ambiente interno (organismo), considerando que o significado que as pessoas com
transtorno do pnico atribuem aos eventos incontrolveis e dolorosos parece ter papel
preponderante no desenvolvimento do transtorno. Esta anlise remete questo da
vulnerabilidade psicolgica to bem especificada por Barlow (1999) e que, evidentemente,
est relacionada histria de contingncias do ndivduo.
Um dos caminhos teraputico precisa ser, sem dvida, a aprendizagem de
habilidades de enfrentamento - incluindo a reformulao de regras e auto-regras, como

Sobre Comportamento e CofjnlJo

343

aqui se tentou demonstrar - com objetivo de desenvolver um repertrio comportamental

mais eficaz para a vida, por ser ela, na sua essncia, um extenso e intenso processo de
adaptao s situaes em que, verdadeiramente, precisamos subsistir.
Referncias
American Psychiatry Association. (1994). Diagnostic Statistic Manual o f Mental Disorders. 4.ed.
Washington.
Appley, M. H., Trumbull, R. (1967). On the concept of psychological stress. In: Appley, M. H.(
Trumbull, R. Psychological Stress Issues in Research. New York: Apploton-Century-Crofts,
p.3-15.
Barlow, D. H, Cemy, J. A. (1999). Tratamento Psicolgico do Pnico. Porto Alegre: Artmed.
Becker, A. (1992). Life events as predisposing factors for mental disorders: Psychological
consideration. In: H. Katschlning. Life events and Psychiatric disorders: controversial issues.
Cambridge University Press. Cap.3.
Coolho, M. C., Torres, N. (2002). Transtorno do pnico e o modelo do desamparo aprendido:
reflexo das contribuies tericas na prtica clinica. In: Cabral, I. P. Leal, I. Ribeiro, J. P. A
Congresso Nacional de Psicologia da Sade. Lisboa. Ispa.
Craske, M. G., Barlow, D. H. (1999). Transtorno do Pnico e Agorafobia. In: BARLOW, D. H. (Org.)
Manual Clinico dos Transtornos Psicolgicos. 2.ed. Porto Alegre: Artmed, p. 13-62.
Craske, M. G Lewin, M. R.. (2003). Transtorno de Pnico. In: Caballo. V.E. (Org.) Manual para o
Tratamento Cognitivo- Comportamental dos Transtornos Psicolgicos: transtornos de
ansiedade, sexuais, afetivos e psicticos, v.1. So Paulo: Livraria Santos, p 113-136.
Fleming, R., Baum, A., Singer, J. E. (1984). Toward and integrative approach to e study of stress.
Journal o f personality and social psychology. 46. 4. Pp. 939*949.
Hayes, S. C. (1987). Um Enfoque Contextual para a Mudana Teraputica. New York; [s.n.], pp
327-387.
Savoia, M. G. (2003). A relao entre Stress e Transtorno do Pnico. In: LIPP, M. E. N. (Org.)
Mecanismos Neuropsicofisiolgicos do Stress: teoria e aplicaes clinicas. So Paulo: Casa
do Psiclogo.
Seger, L. (2001). O estresse e seus efeitos no profissional, na equipe e no paciente odontolgico.
In: Marinho, M. L., Caballo, V. E. (Orgs.) Psicologia Clinica e da Sade. Granada: APICSA,
p.213-224. .

344

Nione Forres e M y n w Chdfidi C'oclho

Captulo 34
Interveno Cognitiva na pedofilia: um
ensaio clnico
Renato M . Caminha
Universidade do Vale do Rio dosSinos - Unisinos

A literatura cientfica bastante restrita quando se trata do quadro clnico de

Pedofilia. Em revises criteriosas da literatura encontramos desde artigos de neuropsicologia
que pretendem encontrar alguma anomalia patolgica na arquitetura neural de pedfilos,
at explicaes psicodinmicas sobre as origens desta complexa psicopatologia.
No que tange ao tratamento, ou aos modelos de intervenes psicoterpicas em
pedofilia, a literatura cientifica se torna mais limitada ainda. No critrio tratamento de
pedfilos encontramos variantes do tipo, castrao fsica, castrao qumica, terapias
farmacolgicas diversas, terapias comportamentais, terapias centradas em modelos
alcolicos annimos e finalmente terapias cognitivas, podendo todas as modalidades ser
efetuadas de modo individual e ou grupai.
Nenhum dos modelos propostos possui elevado grau de replicabilidade j que a
pedofilia na maioria dos pases considerada como um comportamento criminoso, e as
sociedades variam muito quanto a culpabilizao deste comportamento em seus contextos
sociais.
No Brasil, por exemplo, este crime considerado hediondo por envolver coero
sexual da vtima, com pena a ser cumprida em regime fechado e sem nenhuma forma de
tratamento penal proposto ao pedfilo. Assim o acesso pesquisa e ao tratamento deste
tipo de paciente muito restrito aos profissionais de sade mental, j que a demanda
espontnea de tratamento de pedfilos muitssimo baixa na maioria dos registros
efetuados por pases que pesquisam este fenmeno.
A proposta de interveno realizada neste trabalho pde ser realizada a partir de
levantamentos primrios efetuados pelo autor como perito criminlogo do Estado do Rio
Grande do Su por dois anos consecutivos. A partir desta prtica nosso grupo de pesquisa
foi chamado por uma instituio penal do tipo albergue para realizar um trabalho teraputico
com um grupo de pedfilos j em final de pena e com relaxamento do regime fechado,
uma contradio legal j que o crime hediondo no permite este tipo de benefcio aos
contraventores.

Sobre Comportamento e CopnlJo

345

1. Critrios Diagnsticos para Pedofilia

A pedofilia classificada no Manual Diagnstico Estatstico dos Transtornos Mentais
- DSM -IV -T R (2002) no item dos Transtornos Sexuais e da Identidade de Gnero, no
subitem das Parafilias, sendo tais classificaes assim caracterizadas:
Transtornos Sexuais e da identidade de gnero
Parafilias
Fantasias, anseios sexuais ou comportamentos recorrentes, intensos o sexualmente
excitantes, em geral envolvendo:_______________________________________________
1) objetos no-humanos;
2) sofrimento ou humilhao, prprios ou do parceiro, ou
3) crianas ou outras pessoas sem o seu consentimento, ocorrendo durante um perodo
de no mnimo seis meses.
Em alguns indivduos, as fantasias ou estmulos parafflicos so obrigatrios para a excitao
e quase sempre so includos no ato sexual. Em outros casos so episdicas (ostresse).

Caractersticas comumente associadas ao transtorno:

Buscar atividade profissional associada a parafilia, por exemplo, trabalhar com crianas;
Ver, ler, comprar ou colecionar fotos, filmes e textos relativos ao objeto paraflico.
Presena de no sofrimento, embora perceba o efeito social de seu comportamento.
Culpa, vergonha e depresso, sentimento de ser imoral.
Dificuldade comum de atividade sexual recproca e afetuosa
Depresso, que pode ter o comportamento paraflico como reforador negativo.

2. Prevalncia e curso
Conforme Kaplan & Sadock (1996) o transtorno possui uma prevalncia de 20:1
(homens e mulheres). Para compreendermos estas discrepncias necessrio recorrermos
s teorias evolucionistas que abordam a assimetria do comportamento sexual entre homens
e mulheres.
Conforme Buss (1998) e Caminha (1999) h significativo grau de assimetria sexual
no comportamento masculino e feminino, variando as estratgias masculinas mais ao
nvel quantitativos as femininas mais ao nvel qualitativo, formando diferenciado nvel de
estratgia na escolha de parceiros sexuais.
Estima-se que os transtornos paraflicos ao nvel epidemiolgico estejam
subestimados. Infere-se desse modo que o nmero de paraflicos seja significativamente
maior, contribuindo para o subdiagnstico a difundida e aceita cultura da pornografia em
muitos substratos sociais (Perry & Orchard, 1992).
Outra importante questo se refere ao nvel de procura espontnea de tratamento
de parafilias. H um baixo nvel de dissonncia cognitiva nestes pacientes, o que no
ocasiona demanda por tratamento. Qualquer clnico experiente no deve possuir muitas
histrias para contar acerca de pacientes que o tenham procurado com queixas do tipo:
vim buscar tratamento, pois tenho impulsos sexuais com crianas".
Tais afirmativas quanto ao subdiagnstico das parafilias so pertinentes tendo-se
em vista que a cada ano novos escndalos relacionados pedofilia so divulgados em

346

Renato M , C.imnhu

jornais mundiais envolvendo altas cpulas scias e polticas em diversos pases. Isto j
ocorreu nos ltimos anos na Inglaterra envolvendo polticos e industriais, Estados Unidos
envolvendo principalmente o dero, Blgica envolvendo alta cpula poltica, Frana envolvendo
polticos, juizes e policiais.
Em pases em desenvolvimento como o Brasil o problema ainda mais drstico e
menos fiscalizado no que tange ao envolvimento de crianas e atividades sexuais. Em
nosso pas j houve levantamento de casos de meninas virgens leiloadas, transportadas
de cidades miserveis do interior num esquema envolvendo desde caminhoneiros at
policiais rodovirios.
Conforme Salter (2003) metades dos paraflicos so casados o que indica que a
parafilia no est relacionada com a dificuldade de atuao sexual com parceiros voluntrios.
Com relao aos critrios especficos de pedofilia conforme o DSM-IV-TR (2002)
temos:
A. Ao longo do um perodo mnimo de 06 moses, fantasias sexualmente excitantes, recorrentes
e intensas, impulsos sexuais ou comportamentos envolvendo atividade sexual com uma
(ou mais de uma) criana pr-pbere (geralmente com idade inferior a 13 anos).
B. As fantasias, impulsos sexuais ou comportamentos causam sofrimento clinicamente
significativo ou prejuzo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras reas
importantes da vida do indivduo.
C. O indivduo tem no mnimo 16 anos e pelo menos 5 anos mais velho que a criana ou
crianas no critrio A.
Nota para codificao: No incluir um indivduo no final da adolescncia envolvido em um
relacionamento sexual continuo com uma criana com 12 ou 13 anos de idade.
Especificar se:
Atrao sexual pelo sexo masculino
Atrao sexual pelo sexo feminino
Ambos
Especificar se: Restrita ao incesto
Especificar se: Tipo exclusivo (apenas crianas) ou Tipo No Exclusivo

A pedofHia pode ser caracterizada, em ltima instncia, por impulsos sexuais

recorrentes relacionados a crianas diretamente ou aspectos da infncia. Por exemplo,
sentir-se sexualmente excitado com fotos de crianas, com roupas do vesturio infantil,
ou, ainda, diretamente com crianas. Quase que invariavelmente o pedfilo acaba por
envolver crianas diretamente na satisfao de seu impulso.
Em termos de curso do desenvolvimento da patologia comum que ela inicie no
inicio da idade adulta ou j na fase mediana da adolescncia com as caractersticas
impulsivas mais mascaradas, ou seja, envolve mais fantasias do que objetos na satisfao
do impulso. Ao longo do curso da patologia os objetos comeam a tomar parte no ato
pedoflico e o envolvimento direto de crianas na busca da satisfao sexual apenas
uma questo de tempo (Caminha, 2003; Marshall, 2002).
H fatores complicadores relacionados ao diagnstico da pedofilia - ele feito
geralmente de modo indireto. Conforme havamos afirmado anteriormente dificilmente algum

Sobre Comportamento c CognlAo

347

busca tratamento espontaneamente referindo sentir impulsos sexuais direcionados a

crianas.
Geralmente o diagnstico feito aps a denncia de um caso de abuso sexual
infantil, por exemplo, havendo tendenciosamente a negativa por parte do abusador. Conforme
a experincia do autor como perito criminlogo do Estado do Rio Grande do Sul, comum
a negativa do pedfilo mesmo quando j se encontra cumprindo pena, mesmo quando
houve testemunhas oculares, mesmo quando o ato pedoflico era recorrente. Tal
comportamento pode ser explicado a partir do modelo cognitivo proposto pelo autor no
item a seguir; modelo cognitivo da pedofilia.
Outra caracterstica marcante: a pedofilia uma patologia que gera patologia.
Cada vez que um pedfilo atua seu impulso junto a uma ou mais crianas, est tendo para
com as mesmas o comportamento de abuso sexual infantil, que conforme Caminha (2003)
um dos principais fatores geradores do Transtorno de Estresse Ps-Traumtico (TEPT)
na infncia, uma psicopatologia com alto fator de desagregao neuropsicolgica e
conseqentemente cognitiva.
O comportamento pedoflico segundo Furniss (1997) uma Sndrome de Segredo
e de Adico. A sndrome de segredo possui relao com a capacidade que o pedfilo
possui de compreender o repdio social que o seu comportamento gera.
Desse modo, ele evita tornar seu comportamento revelado. Para tal usa subterfgios
como ameaas, barganhas e vantagens s crianas submetidas a seu impulso. comum
pedfilos ameaarem a criana e suas famlias caso o abuso seja revelado.
A sndrome de adico, por sua vez, se caracteriza pelo descontrole de impulso
que o pedfilo possui frente s crianas. Podemos classificar tal comportamento como
compulsivo o que faz com que o pedfilo faa uso" da criana como se fosse uma droga.
Comportamental e cognitivamente estamos lidando com um comportamento com a mesma
expresso dinmica de comportamentos das dependncias qumicas (Caminha, 2002).
Atualmente sugere-se que outras formas de comportamentos de descontrole de
impulso tambm possam ser compreendidas como comportamentos adictos, como o
caso do jogo, do sexo, do uso da Internet, do trabalho e do comer compulsivos.
Em suma, o comportamento pedoflico extremamente complexo e os manuais
diagnsticos no so especficos quanto delimitao do problema nem tampouco com
os fatores correlacionados ao problema. Dados fundamentais para quem trabalha na
abordagem clnica deste padro de comportamento.
m

3. Principais Co-morbidades
A rigor ainda no conseguimos afirmar com relativo grau de certeza no que tange
a pedofilia como um todo, exceto caso a caso, se a pedofilia gerada como co-morbidade
por algum outro, ou ainda vrios outros transtornos especficos, ou se ela uma decorrncia
co-mrbida comum a vrias psicopatologias.
Caminha (2003) aps estudos epidemiolgicos anuais com maus-tratos infantis
pende mais para a idia de que o quadro de pedofilia uma conseqncia recorrente a um
espectro especfico de outros transtornos, sobretudo os de Eixo II, os Transtornos de
Personalidade, que por sua vez, possuem alto grau de correlao com abuso sexual e
fsico na infncia e o naturalmente comum a crianas abusadas, Transtorno do Estresse
Ps-Traumtico Infantil.

348 Remilo M. Ciiminh.i

Evidentemente a manifestao do comportamento pedoflico tambm pode gerar

transtornos decorrentes como o caso do transtorno depressivo, e eventuais outras
manifestaes de Eixo I, entretanto, estas manifestaes so fatores comuns ao prprio
quadro de pedofilia e no explicam o espectro pedoflico como os transtornos de Eixo II
talvez o faam.
Dentre os principais transtornos psicopatolgicos correlacionados com o
comportamento de pedofilia encontramos:
Negligncia e abusos infantis
Transtorno de Estresse Ps-Traumtico (TEPT)
Transtornos de Personalidade: principalmente Borderline, anti-social e Narcisista
Outras classes de comportamentos adictos: principalmente lcool e drogas
Depresso
4. Modelo Cognitivo da Pedofilia
No dispomos na literatura cientfica de propostas de modelos cognitivos que
sejam capazes de identificar os principais esquemas acionados na atuao do pedfilo.
Caminha (2003) postula o seguinte modelo aps estudo com amostras de pedfilos
decorrentes do modelo prisional do Estado do Rio Grande do Sul. A proposta caracterizada
pela identificao dos esquemas cognitivos recorrentes pedofilia, sendo:
4.1. Esquemas Compulsivos: ocorre o aumento da ansiedade e o comportamento pedoflico
gera o reforo negativo na busca do alvio da tenso. Neste caso estamos falando de
aumento de tenso no necessariamente envolvendo percepes de prazer. Nesta fase os
modelos explicativos do comportamento compulsivo de Beck (1991) e Marlat & Gordon
(1993) se encaixam perfeitamente bem pedofilia.
4.2. Esquemas Permissivos: formados por Esquemas Dissociativos e Evitativos (cognies):
so os que permitem ao pedfilo o incio do ato pedoflico. Neste item cabem os rituais de
entrada e de sada descritos por Furniss (1997) e os chamados rituais dissociativos descritos
por Caminha (2003). Cognitivamente o pedfilo capaz de compreender a dimenso de
seu ato, que envolver crianas em atuaes sexuais repudiado socialmente e prejudicial
criana. Com a ativao dos esquemas dissociativos h o freio de processos
metacognitivos em sua ao. Podemos constatar empiricamente o esquema dissociativo
a partir do relato produzido por crianas abusadas sexualmente. Elas relatam que o abusador
evita atitudes carinhosas que possam aproxim-lo afetivamente da criana e evita falar
sobre o ocorrido. O olhar outra caracterstica Interessante o comportamento olho-noolho tende a ser fortemente rejeitado pelo abusador, e o prazer sexual parece secundrio
ao comportamento abusivo. Juntamente com isso esquemas evitativos se presentificam
quando h alguma possibilidade de dissonncia cognitiva. Em todas as situaes nas
quais se v confrontado o pedfilo tende a negar seu comportamento. Em entrevistas
clnicas realizadas por nossa equipe os pedfilos apelam para a negativa mesmo quando
j se encontram cumprindo pena e muitas vezes at quando havia testemunha ocular de
seu ato. As duas classes de esquemas dissociativos e evitativos podem ser resumidas
como fazendo parte dos Esquemas Permissivos.
4.3. Esquemas reparadores: em geral aps a ocorrncia de comportamentos pedoflicos
os pedfilos apelam para justificativas do tipo: "fui provocado...ela gostava...eu estava
ensinando algo bom para ela...era prazeroso". Acreditar em afirmativas deste tipo evita um

Sobre Comportamento e Cognl(<lo

349

elevado nvel de dissonncia que em muitos casos se toma insuportvel para os pedfilos.
Em alguns situaes clnicas quando os abusadores sexuais eram capazes de perceber
a dimenso de seu comportamento e os prejuzos gerados s crianas e as famlias
envolvidas, muitos deles tentavam suicdio. Em quatro situaes acompanhadas por nossa
equipe um dos sujeitos conseguiu se matar e outros trs se feriram severamente.

Esquema 1: retroalimentao do comportamento pedoflico

aquamaa
raparadora*

aquamaa parmlaalvoa
(dlaaoclaAo-avitalo)

5. Modelo de Tratamento
Pedfilos so pacientes difceis de serem tratados no mundo todo justamente
pela tendncia de no-revelao e de no-percepo de seus comportamentos como
patologia.
A imensa maioria destes pacientes acessada por pesquisadores e terapeutas
quando se encontram cumprindo pena em alguma instituio penal e cada pas tende a
trat-los conforme o previsto em seus cdigos penais e os modelos teraputicos que
dispe.
A literatura registra modelos discrepantes de tratamentos de pedfilos conforme
diversos pases. Pases nrdicos at poucos anos atrs apelavam para a castrao fsica,
hoje muitos deles esto utilizando a castrao qumica atravs de injees de hormnios
inibidores de esterides sexuais (Perry, 1992).
Pases como Blgica utiliza centros de tratamento com tecnologias como a
falometria capaz de mapear os estmulos mais potentes para desencadear o comportamento
pedoflico. Na Blgica os pedfilos so monitorados periodicamente e os ndices de recada
ficam apenas na faixa dos 15%, muito baixos se considerarmos pedofilia como um
comportamento compulsivo (Marshall, 2002).
Na Inglaterra e Estados Unidos perduram os modelos comportamentais e cognitivo*
comportamentais no tratamento destes pacientes (Salter, 2003).
Apesar dos modelos diferirem de pas a pas, algumas caractersticas so imutveis
devido o perfil do pedfilo.

350

Renato M . Caminha

Caractersticas do tratamento utilizado em nossa amostra:

5.1. Tratamento Compulsrio, ou seja, obrigatrio, em geral os pedfilos no se percebem
como patolgicos e no querem se tratar, se tratam por obrigatoriedade jurdica.
5.2. Grupoterapia: utilizada quando apresenta benefcios ao paciente. A avaliao deve
ser criteriosa individualmente para que o grupo no se torne um local no qual pedfilos
compartilhem experincias patolgicas de modo inadequado.
5.3. Individuais: quando o paciente aps a avaliao padro no se beneficia com o
tratamento grupoterpico.
5.4. Tratamento Farmacolgico combinado: sempre benfico. Os pacientes so medicados
para descontrole de impulso.
5.5. Tratamento combinado geral: quando utilizamos o tratamento grupai, individual e
farmacolgico em um mesmo caso.
5.6. Princpios de Psicoterapia voltada tanto ao Comportamento Adicto quanto aos
Transtornos de Personalidade, objetivando: desencadear Esquemas nas sesses e fora
dela por meio de imagens, discutir acontecimentos perturbadores do passado e do presente,
se colocar constantemente (inverso de papis) no lugar da vtima, reexaminar a aliana
teraputica, recomendar livros e filmes, examinar sonhos e propor tarefas de casa. Ligar
os problemas atuais aos problemas na infncia, multgeraconaldade. Avaliar
constantemente e intensamente as emoes do paciente (principalmente a vergonha,
espelhar constantemente os sentimentos).
Com relao ao item 5.1 para que consigamos motivar o paciente para o tratamento
utilizamos o recurso da Entrevista Motivacional de Miller & Rollnick (2002) que consiste
num conjunto de tcnicas desenvolvidas por psiclogos no intuito de acessar pacientes
que precisavam de intervenes teraputicas, mas no possuam o que chamamos de
dissonncia cognitiva, ou seja, no dispunham de um juzo crtico acerca de suas condies.
Como exemplo podemos citar pacientes alcoolistas ou usurios de drogas, que no so
capazes de identificar-se estando com problemas. comum encontrarmos nestes pacientes
afirmativas do tipo: "no tenho problemas com a bebida, paro de beber quando quiser"; em
contrapartida suas famlias atestam a incapacidade deles em fazer uso controlado de
lcool bem como os efeitos negativos da bebida no seu dia-a-dia. Muitos deles perderam
empregos, oportunidades de ascenso profissional, perderam amigos, apoio dos familiares
e, muito comumente, a condio de dignidade.
Raramente tais pessoas aceitam se tratar ou aceitam ajuda na resoluo de seus
problemas, pois eles julgam no t-los. A demanda espontnea por ajuda praticamente
inexpressiva nestas pessoas. Isso ocorre em razo de muitas vezes os seres humanos
perderem suas capacidades cognitivas de reconhecimento de problemas e de duas
conseqncias. Muitas vezes estes processos ocorrem decorrentes de patologias;
entretanto, em muitos casos o no reconhecimento envolve aspectos emocionais, ativao
negativa da emoo como vergonha, tristeza, fazendo com que a pessoa evite pensar
sobre o problema para no ativar sentimentos negativos. Outras vezes a falta de estimulao
cognitiva gera o no reconhecimento da citada condio.
Foi neste contexto que as tcnicas de entrevista motivacional foram desenvolvidas.
Os tcnicos de sade mental reconhecem a necessidade de acessar estas pessoas, e

Sobre Comportamento e CojjniJo

351

sabem tambm da dificuldade que elas possuem de reconhecimento de sua condio.

Neste contexto a EM sugere uma srie de tcnicas de entrevistas indiretas, sugerindo e
estimulando a pessoa indiretamente e proporcionando a ela os pr-requisitos para o autoreconheclmento. A abordagem segue os princpios de aliana teraputica utilizada nas
psicoterapias cognitivas que consiste: acolher e ser afetivo com o sujeito a ser abordado,
no emitir juzo de valores, no menosprezar, aceitar incondicionalmente a pessoa e estar
disponvel e acessvel pessoa a quem nos propomos ajudar.
6. Descrio do ensaio clinico atravs de vinheta:

Vinheta clnica (3* sesso de grupo - 04 participantes)

Atendimento em grupo: processo seletivo aps conceitualizao cognitivocomportamental detalhada e encaminhamento do tratamento combinado.
Nesta sesso foram discutidos aspectos relacionados caracterizao do
comportamento pedfilo como um comportamento problema numa lgica de balano
de deciso cognitivo.
Terapeuta: Bem M. parece que chegou a tua vez de descrever o motivo de estares
aqui (no segundo e 3o encontros o objetivo do grupo relatar detalhadamente as situaes
abusivas as quais submetiam suas vtimas1)
Paciente M. (36 anos, vtima ASI2 pelo padrasto, abusador de meninos e meninas,
gatilho crianas de 06 a 08 anos, negava o abuso por vergonha3): Bom eu tenho muita
vergonha de falar sobre isso.
Paciente F: vergonha todos ns temos, essa nossa tara horrorosa... todo mundo
igual aqui... farinha do mesmo saco.
Paciente M.: eu acho vocs uns tarados; no consigo me ver assim.
Terapeuta: educa quanto ao processo dissociativo na pedofilia, o quanto negar
uma forma de evitar dissonncia.
Paciente M.: no meu caso era diferente, ela (enteada) gostava, no fui eu que
comecei o negcio.
Terapeuta: que negcio? Como mesmo o nome disso???
Paciente M.: (relutante) o abuso...
Terapeuta: ento estamos partindo do princpio que ela era uma menina de 08
anos, dependendo de cuidados e limites dados pelos adultos, que um destes adultos em
quem ela confiou eras tu, e tu quebraste a relao de confiana com ela e abusou
sexualmente por muitas vezes desta menina de 08 anos.
Paciente M.: (chorando, envergonhado) mas no fui eu quem comeou o
neg...(terapeuta diz aftnn) quer dizer o abuso.
O grupo parecia irritado com a negativa de M., j que todos ali haviam relatado,
dificilmente, suas experincias no encontro anterior do grupo.
Paciente V.: (confrontando) no importa quem comeou, se tu s bbado no
podes te descupar dizendo que o teu vizinho tambm ...
Terapeuta: (Educando quanto ao transtorno novamente, tendncias negativa e
a dissociao). Pensando desta maneira que tu no eras o primeiro talvez fique mais fcil
O tnrmo vitima pow ul aqui um o m h o toraputkx>
1 Al mo Sftxual Infantil

' Ernoo fortamanle explorada no Ambfto IwapuUco

352

Renato M . Caminha

para ti aceitar o sofrimento ao qual tu submeteste tua enteada, famlia e amigos, no

entanto, a realidade que tu abusavas de uma criana e que hoje tu s um risco para
crianas de um modo geral (resumo). Neste momento o grupo recomea o trabalho de
aliana teraputica com a nfase na necessidade do controle do comportamento
disfuncional.
Nos momentos seguintes o paciente M. consegue relatar parcialmente uma
situao abusiva a qual submeteu sua enteada, e relacionou com sua vida passada, sendo
reforado pelo grupo e pelo terapeuta por isso. (Importncia da disponibilidade do terapeuta
e assistentes conforme a aliana teraputica cognitiva prev).
Ao longo do processo teraputico visamos o detalhamento e o mapeamento de
gatilhos e estratgias de controle (roteiro de emergncia). Como a Terapia compulsrio
h o monitoramento constante destes pacientes.
7. Concluses
Ensaios clnicos so necessrios para maior conhecimento cientfico e elaborao
de modelos replicveis nesta difcil patologia. A pedofilia possui forte impacto social e no
processo de desenvolvimento de crianas e adolescentes que so expostos ao de
pedfilos.
Estudos recentes apontam para graves patologias decorrentes de exposio a
abusos infantis. A exposio de crianas a atos pedoflicos to grave que capaz de
gerar definitivas alteraes na arquitetura neural das crianas expostas a estes estmulos.
A principal patologia decorrente de abusos infantis ainda o transtorno de estresse
ps-traumtico, grave patologia altamente correlacionada com transtornos de personalidade
na vida adulta, de comportamentos compulsivos e de exposio a riscos.
O comportamento pedoflico resultante de um severo esquema disfuncional
patolgico. Tal comportamento se caracteriza por ser uma patologia que gera patologia.
Assim sendo serve para retroalimentar o padro de repetio da violncia atravs de
geraes de adultos que interagem com crianas denominado de multigeraconalidade,
fonte permanente de abusos infantis.
Interferir terapeuticamente na pedofilia ajuda a interromper o drstico ciclo de
violncia e de patologias que acometem as vtimas dos pedfilos, diminuindo o impacto
social negativo gerado a partir do desencadeamento deste comportamento.
Referncias *
American Psychiatric Associatlon (2002). Manua/Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais
(4* ed.). Porto Alegre: Artes Mdicas.
Beck, A.T., Wright, F.D., Newman, C.F. & Liese, B.F. (1999) Terapia cognitiva de las
drogodependencias. Paids, Barcelona.
Buss, D. M. (1989). Sex differences in human mate preferences: Evolutionary hypotheses tested
in 37 cultures. Behavioral and Brain Sciences, 12. 1.
Caminha, R.M. (1999) Estratgias evolucionistas na escolha de parceiros sexuais. Dissertao
de Mestrado, PUC-RS, Porto Alegre.
Caminha, R.M. (2002). Grupoterapia cognitivo-comportamental em abuso sexual infantil. In:
Guilhardi, H. (org) (2002) Sobre comportamento e cognio, Vol XII. Santo Andr, SP: Esetec
Editores Associados.

Sobre Comportamento e CoflnlvJo

353

Caminha, R.M. (2003) Interveno Cognitiva no Transtorno de Estresse Ps-Traumtico. In:

Knapp, P. (org.) (2004) Terapias Cognitivas, Porto Alegre: Artmed.
Caminha, R.M., Schaffer, J. Lima, J. & Galarraga, V. (2003) O Desenvolvimento e o uso do
software "CM" na reestruturao da memria ps-traumtica. In: Brando, Z. (org.) (2003)
Sobre Comportamento e Cognio. Santo Andr, SP: Esetec Editores Associados.
Furniss, T. (1997) O abuso sexual da criana e do adolescente. Artmed, Porto Alegro.
Kaplan, S. e Sadock, J. (1996). Compndio depsicoterapia de grupo. Porto Alegre, Artes Mdicas.
Marlatt, G.A.; Gordon, J. (1993) Preveno do recada. Estratgias de manuteno no tratamento
do comportamentos adlctivos. Porto Alegre: Artmed.
Marshall, W.L. (2002) Cognitive Behavioral Treatment of sexual offenders. Hardcover, New York.
Miller, W.R., Rollnick, S. (2001) Entrevista Motivacionai: preparando as possoas para a mudana
de comportamentos adicitivos. Porto Alegro: Artmed.
Porry, G.P., Orchard, J. (1992) Assessment and treatment o f adolescent sex offenders. Paperback,
Boston.
Salter, A.C. (2003) Predators: Pedophiles, Rapists, and Other Sex Offenders: Who They Aro, How
They Operate, and How We Can Protect Ourselves and Our Children. Hardcover, Now York.

354

Captulo 35
Metodologia de pesquisa da interao
teraputica
Soni Beatriz Meyer
Pcfurtiimcnto de PsicohgU CHnic do /PL/ST

Desenvolver pesquisa clinica propicia melhor entendimento de como ocorrem

mudanas nas pessoas. Evidncias empricas do suporte a decises de terapeutas,
polticas do setor de sade e de prestao de servios, professores no ensino de
novos terapeutas e ajudam na formulao de teorias que expliquem o fenmeno
encontrado.
A realizao de pesquisas clnicas tarefa complexa com desafios a serem
superados. O objetivo deste trabalho mostrar alguns deles, e indicaes de caminhos
que podem ser seguidos. A tarefa mais complexa com metodologias menos
convencionais, e a nfase ser dada nessas questes. A metodologia mais convencional
na rea da pesquisa clnica a de delineamento de grupo, comparando um grupo
experimental com um grupo controle. Entretanto h importantes perguntas a serem
respondidas pela rea da psicoterapia e em especial pela terapia analtico funcional que
so melhor respondidas por delineamentos no-experimentais ou por delineamentos
experimentais de sujeito nico.
O aspecto primordial que requer sistematizao se refere aos tipos de perguntas
que podemos fazer para aumentar nosso entendimento da psicoterapia. A formulao da
pergunta passo essencial para o desenvolvimento da pesquisa, a pergunta que determina
o tipo de delineamento que se vai utilizar. Uma classificao de perguntas de pesquisa
proposta a seguir, incluindo exemplos de perguntas j feitas por pesquisadores da rea,
ou exemplos de perguntas que ainda esto sem resposta.
1. A pergunta de pesquisa
O primeiro passo para a conduo de uma pesquisa a formulao de uma
pergunta de pesquisa. Pode-se perguntar sobre 1) os resultados da psicoterapia; 2) o
processo de produo de mudanas em psicoterapia; 3) a influncia das variveis do
terapeuta, 4) do cliente, 5) da relao teraputica.

Sobre Comportamento e Cognio

355

1.1 Perguntas sobre resultados

As perguntas tpicas sobre resultados so: Psicoterapia funciona? Existe uma
forma de psicoterapia que superior s outras?
Alguns exemplos deste tipo de estudo so aqueles sobre resultados de terapia
breve, da medicina comportamental, de tratamentos computadorizados, sobre durao do
tratamento, sobre psicoterapia realizada em instituies de sade.
O maior corpo de pesquisas disponvel o que responde a perguntas sobre
resultados e existem inmeros textos que abordam o que se sabe sobre resultados de
psicoterapia.
1.2. Perguntas sobre processos de mudana
H vrios tipos de perguntas interessantes para conhecer o processo que gera
mudanas atravs da psicoterapia: a) Como funciona um determinado tipo de psicoterapia?
b) Que elementos do tratamento fazem com que ele funcione? c) Que tipo de experincia
o cliente deveria ter durante a terapia para superar seus problemas e se sentir melhor? d)
Mudanas em terapia ocorrem por formulao e seguimento de novas regras ou por
modelagem de novas formas de comportamento? e) Mudanas ocorrem quando h quebra
de classes de equivalncia? f) Ocorrem progressos quando o cliente tem expresses
emocionais em terapia? g) Ocorrem progressos quando o terapeuta consegue bloquear
esquivas do cliente? h) Avaliao e formulao de caso (anlises funcionais) escritas
mudam o rumo da terapia?
Mahrer (1998), apresentou as seguintes perguntas relativas ao processo de
mudana: a) Se o terapeuta se comportar de uma determinada forma quando o cliente
apresentar um determinado comportamento, quais os resultados? b) Dado esse resultado,
que comportamentos do terapeuta frente a que comportamentos do cliente podem alcanar
esse resultado? Isso , o que o terapeuta pode fazer para produzir um determinado resultado
desejado? c) Dado um determinado problema ou comportamento do cliente, que
comportamentos do terapeuta podem produzir um determinado resultado? Isso , quando
o cliente dessa forma, o que o terapeuta quer alcanar e o que o ele faz para alcanar
esse resultado?
1.3. Perguntas sobre variveis do cliente
Os estudos que procuram identificar a influncia de variveis do cliente perguntam
o efeito de sua idade, sexo, nvel educacional, classe social, grau de distrbio, tipo de
distrbio, expectativas sobre a terapia, motivao, sugestionabilidade e assim por diante.
As possveis perguntas de pesquisa relevantes ao estado atual de conhecimento
sobre clientes de psicoterapia so: a) Podemos predizer quem vai se beneficiar da terapia,
quem vai terminar tratamento prematuramente e quem pode piorar durante a psicoterapia?
b) O cliente prefere um tratamento a outro?
1.4. Perguntas sobre variveis do terapeuta
Os estudos que procuram identificar a influncia de variveis do terapeuta perguntam
o efeito de sua experincia, competncia, habilidades sociais, formas de se relacionar
com o cliente. Perguntam tambm sobre o efeito do tipo de terapia ou tcnicas de terapia,
e sobre o efeito da superviso e do treinamento. Perguntam se existem fatores teraputicos
que esto presentes em diferentes tipos de tratamento e se sim, quo significativos so

356

Sonia Reatrl; M eyer

esses fatores comuns para a melhora do cliente. Outra pergunta ainda no totalmente
respondida por pesquisas : O que mais importante para que a mudana ocorra: uma
boa relao teraputica ou o uso de tcnicas poderosas? E ainda: Terapeutas experientes
fazem o que dizem que fazem?
1.5.

Perguntas sobre a relao teraputica

Exemplos de perguntas de pesquisa que relacionam variveis de clientes e de

terapeutas podem incluir a de se um terapeuta pode ser melhor com certos tipos de
clientes, e certos clientes podem se dar melhor com certos tipos de terapeutas. Perguntas
similares so as de se existem formas de terapia que so mais indicadas para clientes
especficos, e se benfico o emparelhamento cultural do cliente com o terapeuta.
Questes sobre aliana teraputica tm sido bastante estudadas, mas pela
complexidade das variveis envolvidas, h necessidade de mais investigaes.
Talvez a pergunta mais ampla e genrica sobre psicoterapia seja: O que ocorre
entre um terapeuta e seu cliente e como isso est relacionado s variveis iniciais do
terapeuta, do cliente e aos diversos tipos de resultados?
2. Perguntas de pesquisa considerando o delineam ento
Diferentes delineamentos de pesquisa sugerem perguntas de pesquisa diferentes.
As seguintes questes foram baseadas na classificao apresentada por Campos (2000).
A) Questes pertencentes ao campo de pesquisa descritiva
A1)A questo de existncia
A pergunta tpica : Pode X existir?" Alguns exemplos da questo da existncia em
psicoterapia so: Terapeutas comportamentais utilizam a orientao de seus clientes durante
a terapia? Terapeutas comportamentais solicitam expresso emocional de seus clientes?
Terapeutas experientes fazem o que dizem que fazem? Este tipo de questo se limita a
perguntar por evidncias da existncia ou no de um determinado fenmeno (ou parte dele).
A2) A questo de descrio e classificao
Aqui a pergunta tpica : "Se X ocorre, quais as caractersticas e componentes de
X?" Pode-se citar como exemplos as questes: Quais as classes de comportamentos
emitidos por terapeutas em sesses de psicoterapia? e Que elementos do tratamento
fazem com que ele funcione? Este tipo de questo aquela que se interessa pelas
caractersticas do fenmeno, posto que sua existncia j foi comprovada anteriormente.
A3) A questo da composio do fenmeno
Nesse caso a pergunta formulada : Quais os componentes existentes em X?"
Exemplos desse tipo de questo em psicoterapia so: Como funciona um determinado
tipo de psicoterapia? e Quais os elementos ativos num pacote de interveno?
A4)A questo de relacionamento
Pergunta-se nesse caso: "Existe associao/relao entre X e Z?" Por exemplo:
Existe relao entre tipo e quantidade de anlises apresentada pelo terapeuta e tipo e
quantidade de anlises feitas pelo cliente? Quando o terapeuta faz auto-revelaes o
cliente faz mais auto-revelaes? Nessa modalidade de pesquisa busca-se a existncia
apenas de uma relao e no a existncia de uma relao que seja causal.

Sobre Comportamento e CoflnlyJo

357

A5) A questo descritiva-comparativa

Esse ultimo tipo de questo do campo da pesquisa descritiva pretende responder
pergunta: M X diferente de Z?" Pode-se perguntar, por exemplo: Existe diferena entre
terapeutas experientes e pouco experientes quando estes analisam o que ocorre numa
sesso de psicoterapia? M diferenas nos resultados de tratamentos padronizados e
individualizados para o transtorno do pnico? Neste tipo de questo objetiva-se descrever
e comparar elementos a fim de determinar se h ou no diferena significativa entre eles,
traando um perfil de cada grupo ou condio estudada.
B) Questes pertencentes ao campo de pesquisa experimental
As perguntas apresentadas a seguir exigem delineamento experimental para
produzir respostas.
B1) A questo de causalidade simples
A pergunta formulada nesse caso : "Pode X causar ou impedir W?" Por exemplo:
Quando o terapeuta refora relatos de sonhos de seus clientes estes contam mais sonhos
do que na ausncia do reforamento? A apresentao de um modelo de anlise de sesso
feita por um terapeuta experiente produz anlises mais completas em terapeutas em
formao?
B2) A questo de causalidade comparativa
A pergunta tpica : X causa maior alterao em Z ou W?" Dois exemplos desse
tipo de questo so: O procedimento de exposio e preveno de respostas de esquiva
mais efetivo em clientes com TOC ou com transtorno do pnico? A terapia comportamental
funciona melhor com clientes de nvel de escolaridade alta ou baixa? Nesta forma de
pesquisa experimental determina-se a existncia da relao causal e se a mesma
constante para duas condies ou grupos diferentes.
B3) Questo causal-comparativa interacionista
Aqui a pergunta passa a ser: Em que condies X causa a maior alterao em Z
ou W e em que condies no causa?" Um exemplo desse tipo de questo :
Comportamentos do terapeuta considerados diretivos produzem melhores resultados em
clientes considerados submissos do que nos considerados inflexveis? Busca-se verificar
se h relao de causalidade entre duas variveis e, alm disso, estabelecer se h
condies que limitem ou favoream esta relao.
3. Delineam ento de pesquisa
Como indicado no item anterior, a pesquisa pode ser descritiva ou pode ter um
delineamento experimental. Pode-se identificar dois grandes grupos de pesquisas
experimentais clnicas, o das pesquisas com delineamento de grupo, e o das pesquisas
com delineamento de sujeito nico.
A lgica do delineamento experimental de grupo a de que se forem comparados
dois grupos de indivduos similares entre si em que apenas um deles recebeu um
determinado tipo de interveno, as diferenas encontradas podem ser atribudas ao efeito
desta interveno. Testes estatsticos avaliam ento a probabilidade das diferenas
encontradas serem devidas ao acaso. No delineamento de sujeito nico o comportamento
do participante serve como seu prprio controle. Procura-se demonstrar, numa mesma
histria de vida, o efeito de uma varivel independente, ao longo de diferentes condies
s quais o mesmo indivduo submetido (ver Meyer, 2003).

358

Snia Rciitrlz M eycr

3.1. Vantagens do delineamento de grupo

Uma das vantagens em desenvolver pesquisas com delineamento de grupo que
os resultados obtidos em um estudo podem ser generalizados para a populao, desde que
a amostra participante do estudo seja representativa da populao. Algumas variveis s
podem ser controladas atravs do delineamento de grupo: as caracterfsticas dos participantes
como sexo, idade, escolaridade, nvel socioeconmico. Alm disso, o delineamento de
grupo o melhor para responder a perguntas de comparao entre tratamentos.
3.2. Desvantagens do delineamento de grupo
Um indivduo particular que busca ajuda psicolgica pode no se beneficiar dos
resultados de pesquisas de grupo. Ele pode no ter as mesmas caractersticas dos
participantes da pesquisa. Mesmo se ele tiver essas caractersticas no h garantia de
que ele pertena parcela da populao que poderia se beneficiar do tratamento j que os
resultados de pesquisas de grupo indicam o que ocorreu com a maioria dos participantes
mas no com todos.
Outra desvantagem dos delineamentos de grupo que geralmente se exige
padronizao do tratamento para que concluses sejam generalizadas, mas, na prtica
clnica, tratamentos tendem a ser individualizados.
3.3.Vantagens do delineamento de sujeito nico
Uma vantagem do delineamento de sujeito nico que este est de acordo com
o objetivo da cincia do comportamento de prever e controlar o comportamento do organismo
individual. A pesquisa experimental de um nico participante permite o entendimento de
padres individuais de melhora de cada cliente. As perguntas sobre o processo de mudana
teraputica podem ser respondidas com esse delineamento de pesquisa. Alm disso,
essa forma de investigao se aproxima da prtica clnica, permitindo estudar
comportamentos e variveis mltiplas, que a situao que geralmente se apresenta para
o clnico. Este tipo de pesquisa no requer uma grande infra-estrutura, como a que
necessria aos estudos com delineamento de grupo, tornado-os mais viveis aos
pesquisadores no engajados em centros de pesquisa. Por serem similares prtica dos
terapeutas, ajudam na generalizao a outros casos, seno dos resultados, pelo menos
dos procedimentos adotados.
3.4.

Desvantagens do delineamento de sujeito nico

Para cjarantir generalizao para outros clientes necessrio que o experimento

seja replicado diversas vezes, nenhum caso nico um "experimento crtico". Alm disso,
difcil e trabalhosa a coleta de medidas repetidas que caracterstica essencial dos
experimentos com sujeito nico. Uma outra limitao a dificuldade de se obter uma linhade-base quando a relao teraputica pode influir no resultado da pesquisa. Isso porque a
relao teraputica costuma ser estabelecida desde os primeiros momentos do processo
teraputico, e os efeitos de procedimentos especficos interagem com ela, inviabilizando,
para algumas perguntas de pesquisa, uma observao do problema antes da interveno.
4. Coleta de dados
Para responder perguntas sobre o processo de mudana, a melhor fonte de dados
a anlise de sesses de terapia. Para isso tm sido usadas gravaes de sesses em

Sobre Comportamento e Coflnivo

359

udio ou vdeo. Gravaes mais sofisticadas ocorrem quando a filmagem feita com duas
cmaras de vdeo, uma focalizando o terapeuta outra focalizando o cliente. Uma das
vantagens de gravaes a de que j que uma fita pode ser revista tantas vezes quantas
forem necessrias para observar diferentes aspectos. A gravao tambm til para
analisar resultados no antecipados, permitindo tambm testes de fidedignidade.
Aps as gravaes as sesses podem ser transcritas, sendo varivel o grau de
preciso da transcrio de acordo com os objetivos da pesquisa. H a possibilidade de se
usar sistemas de notao que incluam pausas, entonaes, superposio de falas, gestos
e expresses faciais.
Dados menos trabalhosos e menos sofisticados sobre sesses podem ser obtidos
por registros feitos pelo terapeuta durante ou aps a sesso. Apesar desse mtodo poder
produzir dados com menor grau de fidedignidade, a seleo que o terapeuta faz de que
aspectos registrar pode ser uma vantagem, uma vez que ele est em contato com variveis
relevantes para seu trabalho clnico.
Observao direta da sesso uma outra possibilidade para coletar dados e
pode ser feita, por exemplo, atrs de um espelho unidirecional. Para auxiliar o registro
existem programas de computador que permitem a anlise da sesso durante sua
ocorrncia.
4.1. Dificuldades na coleta de dados
As dificuldades nessa fase da pesquisa podem ser agrupadas em quatro: a)
dificuldade em encontrar terapeutas que aceitem participar da pesquisa, b) dificuldade em
encontrar clientes que permitem a gravao da sesso, c) desistncia do cliente, d)
dificuldades devido infra-estrutura.
a) Dificuldade em encontrar terapeutas que aceitem participar da pesquisa
Alguns terapeutas se negam a gravar sesses, outros no respondem ao pedido
ou mesmo explicitam razes para no participar. A oposio gravao parte tanto de
terapeutas experientes como pouco experientes. As argumentaes mais freqentes so
as de que eles no ficariam vontade para gravar, se sentiriam invadidos, ou seus clientes
no topariam. Alguns terapeutas mencionaram que no consideravam esse tipo de pesquisa
tico. H tambm aqueles que at chegam a gravar, mas na hora de entregar desistem,
alegando ter medo de se expor.
b) Dificuldade em encontrar clientes que permitem a gravao da sesso
Nem todos clientes permitem a gravao. O problema no comum nas clnicasescola, que oferdfcem servios gratuitos ou com preos simblicos. J profissionais
experientes, geralmente com consultrios prprios, cobram honorrios. Eles ou tem mais
dificuldade em explanar sobre a importncia deste tipo de pesquisa ou os clientes, por
estarem pagando por esse servio, no acham que precisem colaborar.
c) Desistncia do cliente
Clientes podem desistir da terapia quer ela faa parte de uma pesquisa ou no.
d) Dificuldades devido infra-estrutura
A qualidade de som das gravaes para transcrio nem sempre satisfatria,
quer a gravao seja feita com gravadores comuns, digitais ou em vdeo, tendo ter que ser
por vezes descartada. A qualidade pode sofrer influncia do equipamento de gravao, da
acstica da sala ou de barulhos externos. O problema srio uma vez que o tempo gasto
para se transcrever uma fita dobra ou triplica, podendo muitas vezes chegar a tornar-se

360

Sonla Bc.ilrl/ M c y rr

invivel. Mesmo quando a qualidade da gravao boa, a atividade de transcrever um

trabalho manual e demorado.
4.2. Algumas solues
Algumas solues possveis incluem recrutar mais terapeutas e clientes que o
previsto, explicar os objetivos de pesquisas em psicoterapia e da pesquisa em questo
enfatizando a importncia da colaborao, cobrar" as sesses gravadas dos terapeutas
que se dispuseram a colaborar da mesma forma que se "cobra" a resposta a questionrios,
oferecer a transcrio das sesses ao terapeuta assim como a anlise individualizada de
seus dados, criar um banco de dados de sesses de psicoterapia. possivel tambm
coletar dados sem transcrever as sesses. Essa forma de coleta pode ser feita: a) pelo
prprio terapeuta que registra durante ou aps a sesso, podendo ou no se valer de
gravao, ou b) outra pessoa pode fazer observao direta e registrar em folhas de papel
especialmente preparadas ou usar programas de computador para o registro. Dois programas
de computador podem ser citados: o software The Observer que permite a reproduo em
udio e vdeo e a categorizao do comportamento de forma simultnea reproduo em
vdeo, e o EthoLog, que uma ferramenta para a transcrio (ou registro em tempo real) e
cronometragem de sesses de observao de comportamento, escrita para ambiente
Windows. O EthoLog no possui todos os recursos do The Observer da Noldus, mas est
disponvel na Internet de forma gratuita enquanto o The Observer caro.
4.3. Questes ticas
A preocupao com cuidados ticos deve preceder qualquer outra deciso de como
conduzir a coleta de dados em pesquisas da interao teraputica. Por falta de tradio no
uso de gravaes regras rigorosas devem ser criadas e seguidas de forma a criar condies
duradouras para o desenvolvimento destas pesquisas. Ao iniciar uma coleta de dados os
participantes devem dar seu consentimento informado. O consentimento informado deve
seguir as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos
do Ministrio da Sade, de acordo com a Resoluo Normativa 196, de 10 de outubro de
1996. Entre outros cuidados deve ficar claro para os participantes que eles tm a liberdade
de retirar seu consentimento a qualquer momento e de que dados indicativos de identidade
no sero revelados. Assim, os nomes prprios (pessoas, lugares, instituies) devero ser
alterados para nomes fictcios. Terapeutas e clientes devem tambm poder apagar trechos
da sesso que julgarem que no devam ser escutados pelos pesquisadores. Uma questo
que merece ser discutida se os participantes devem dar autorizao a cada novo estudo
feito com os dados coletados ou se o consentimento pode servir para diversos estudos,
desde que isso fique claro no consentimento informado inicial.
5. A nlise de dados
Existem diversos sistemas de categorias de anlise de sesses tanto na literatura
nacional quanto internacional e tanto de pesquisadores comportamentais como no.
possvel usar categorias j desenvolvidas ou criar novas de acordo com os objetivos do
estudo. A vantagem das categorias j desenvolvidas est na comparao entre estudos.
Um exemplo de sistema nacional de categorias de verbalizaes de terapeutas e clientes
o elaborado pelo Grupo de Estudos em Anlise do Comportamento da Universidade
Federal do Par. Na literatura internacional temos como exemplo o livro "Helping Skills:
The Empirical Foundation" organizado por Clara Hill (2001).

Sobrr

C o m p t > r i< im e n h > e C o g n l t f o

361

A vantagem de criar sistemas de categorias novos a de que esses podem se

basear no objetivo da pesquisa ou na percepo da terapeuta sobre aquilo que relevante
para cada cliente dentro dos objetivos propostos na terapia.
5.1. Concordncia, fidedignidade e treino de juizes
importante que se possa obter resultados similares por observadores
independentes. isso que possibilita replicao, necessria para generalizao dos
resultados. Por isso necessrio que se demonstre que os dados coletados sejam
fidedignos, ou seja, que avaliadores independentes obtenham um grau razovel de
concordncia em suas avaliaes dos mesmos dados. Em pesquisas de laboratrio a
exigncia de fidedignidade costuma ser alta, mas em pesquisas de processo psicoterpico
provavelmente devemos aceitar nveis de concordncia abaixo de 90%.
Provavelmente mais importante do que obter alto ndice de concordncia seja
relatar o treino realizado com os juizes, incluindo nmero de tentativas/tempo necessrio
at obter grau de concordncia aceitvel.
Para a realizao dos clculos algumas particularidades podem ser teis, por
exemplo, a concordncia pode ser medida separadamente para diferentes dimenses, e
devemos encontrar maneiras de evitar distores quando h nmero baixo de ocorrncias,
por exemplo incluindo Concordncias de no ocorrncias.
6. Tratam ento dos dados
Quando se usa delineamento de sujeito nico, pode-se usar a tradicional inspeo
visual. Mas quando se analisam mltiplas respostas e/ou mltiplos procedimentos ou
condies pode-se tambm fazer anlises estatsticas, como, por exemplo, a correlao.
Qualquer tcnica estatstica pode vir a ser utilizada considerando cada sesso como um
sujeito, desde que os dados das sesses consecutivas no apresentem autocorrelao,
ou seja, desde que os dados no apresentem tendncias crescentes ou decrescentes.
7. Considerao final
No devemos nos esquecer dos limites quanto confiana que se pode ter nos
resultados obtidos assim como possibilidades e limites quanto sua generalizao.
R eferncias
Campos (2000). Mtodos e Tcnicas de Pesquisa em Psicologia. Campinas: Alinea.
Hill, C. E. (2001). Helping Skills: The Em pirical Foundation. Washington DC: American
Psychological Association.
Mahrer, A. R. (1998). Discovery-oriented psychotherapy research: rationale, aims, and methods.
In Kazdin, A. E. Kazdin (Ed.). Methodological Issues & Strategies in Clinical Research. Second
edition. Washington DC: American Psychological Association.
Meyer, S. B. (2003). Pesquisa em clinica comportamental - Proposta metodolgica e resultados.
Em M. Z. S. Brando, F. C. S. Conte, F. S. Brando, Y. K. Ingberman, C. B. Moura, V. M. Silva,
S. M. Oliane (Org.) Sobre Comportamento e Cognio: Clnica, pesquisa e aplicao. , v. 12,
p. 345-352, Santo Andr: Esetec.

362

Snia Be.iri/ M eyer

Captulo 36
Terapia Comportamental de casais: da
teoria prtica
Vra Regina Ligne/ O fero
CHnic<i OR ThC- Ribeinlo Prcto-SP
Yara kuperstein higberman
Universidiic Federai do Paran
CtnCC-CunIilki-PR

Este captulo tem como objetivo oferecer um conjunto de informaes sobre o

atendimento psicoterpico de casais com enfoque comportamental. Sero destacados
alguns dos tpicos importantes que devem ser considerados nesse tipo de atendimento:
a escolha de parceiros, o namoro, o casamento e o desenvolvimento dos problemas do
casal. Sero enfocadas ainda algumas propostas tericas de interveno, assim como
sero apresentadas algumas consideraes e sugestes sobre esta prtica clnica e sobre
o encerramento do processo teraputico. Na estrutura do texto, intencionalmente, esto
mescladas informaes sobre teorias e as prticas clnicas. Algumas destas aparecero
mais de uma vez de acordo com a pertinncia do aspecto em questo.
O atendimento de casais a rea de interveno psicoterpica que se prope a
ajudar parceiros no enfrentamento dos problemas de relacionamento existentes entre eles,
e em suas dificuldades pessoais. Este atendimento conjunto denominado terapia de
casal e no terapia conjugal como era chamada anteriormente dado que o foco da interveno
a relao de parceiros (Beck, 1988; Datillio e Padesky, 1995; Cordioli, 1998).
Procuram este tipo de atendimento as pessoas que mantm uma relao de
namorados ou noivos assim como casais heterossexuais ou homossexuais. Atualmente, a
busca de ajuda por parte de noivos e namorados tem aumentado, numa tentativa de evitar
problemas no futuro, Rang e Datillio (1995) referem-se a diferentes propostas baseadas na
abordagem comportamental para interveno com casais mostrando que elas tm objetivos
e procedimentos semelhantes, embora cada uma tenha suas peculiaridades.
Na prtica clnica, ao seguir os modelos de interveno descritos na literatura o
terapeuta adapta-os sua forma de atuao e desta maneira constri os seus prprios
instrumentos de trabalho (Papp, 1992; Datillio e Padesky, 1995; Otero, 1997).
Para entendermos as queixas apresentadas por um casal e podermos ajud-los a
lidar com suas dificuldades examinamos toda sua histria de relacionamento - passada e
p r e s e n t e assim como a histria de vida de cada um deles. Sabe-se que as queixas de
hoje tm componentes de ontem.

Sobrr Comportdmnto e Coflnlo

363

1. 0 nam oro e a escolha de parceiros

relevante que se identifique quais fatores atraram os parceiros, dado que os
mesmos podem ser indicadores de pistas" para compreender os problemas atuais vividos
pelos casais. Podemos considerar, basicamente, as seguintes possibilidades de fontes
de atrao:
1.1 Homogamia: as semelhanas existentes entre as pessoas levam a interaes
reforadoras que funcionam como critrios de escolha dos parceiros. Os fatores mais
freqentes so: tipo de educao, valores de vida, projetos para o futuro, escolha de
atividades e interesses parecidos. As afinidades os atraem e so vistas como elementos
de atratividade, e so entendidas como facilitadoras de uma convivncia futura.
1.2 Heterogamia as diferenas existentes entre as pessoas so vistas como fatores de
complementao, de enriquecimento e neste caso, fundamentalmente funcionam como
critrios de escolha dos parceiros. Dentre eles os mais comuns so: maneira de ser (mais
falante, mais calado, assertivo, inassertivo) diferenas de opinies, afazeres, gostos,
interesses. Neste critrio de escolha, cada parceiro ora atua como controlador ora como
suplemento do outro. As diferenas so vistas como elementos de atratividade, interpretadas
pelos pares como facilitadoras da vida a dois. Entendendo assim, eles se escolhem
mutuamente. A partir disso muitos acordos e concesses se tornam necessrias ao
estabelecimento de uma boa convivncia.
O namoro uma fase do relacionamento na qual as pessoas se conquistam
visando uma vida futura: ambos explicitam suas melhores idias, a melhor maneira de
ser e de resolver questes divergentes. Os encontros so mais espordicos e quase
sempre tm por objetivo a recreao, o lazer e o prazer. As diferenas e semelhanas
potencialmente conflitantes, em geral, no costumam se caracterizar como problemas
nesta fase.
Aps a deciso de viverem juntos e o conseqente aumento do tempo de
convivncia, revelam-se mais claramente suas caractersticas individuais, estados de humor,
hbitos de vida e preferncias pessoais: os valores e os padres de relacionamento tornamse mais genunos. Nesta fase nem sempre desejam as mesmas coisas ao mesmo tempo
eda mesma maneira.
Desenvolvem-se as regras de convivncia e a prtica de negociaes. Negociao
deve ser entendida como a busca da melhor soluo para que ambos se sintam respeitados
e considerados no enfrentamento de suas divergncias. A partir de ento, as decises
pessoais de um j afetam a vida de ambos. muito comum neste perodo surgirem
dificuldades que a primeira vista no parecem de grande importncia, embora sejam
responsveis pela maioria dos desajustes encontrados na clnica de casais.
2. Desenvolvim ento dos problem as
As mesmas questes que os atraram podero ser as que criaro os problemas
de relacionamento. Quando mal negociadas e mal resolvidas os casais desenvolvero
dificuldades identificadas como:
2.1. A Incompatibilidade, as mesmas caractersticas que os atraram e eram fontes de
reforamento mtuo, passam a dar origem aos conflitos e, portanto, tornam-se fontes de

364

.1I ignelli

Vera Rcflln

Otero c Vira Kupm tcln Infibcriruin

punies mtuas. Ambos os parceiros ficam privados de reforos e/ou expostos

estimulao aversiva. Surgem, ento, os sentimentos de frustrao, decepo, mgoa,
raiva, arrependimento e acusaes recprocas. Novos padres de interao se estabelecem
e passam a ocorrer dificuldades que antes no existiam: comprometem a capacidade de
expressar necessidades individuais: desaparecem dos seus repertrios a vontade e a
importncia de agradar o(a) parceiro(a); desenvolvem-se esquivas de situaes aversivas,
dentre outras.
2.2. Com o passar do tempo os parceiros tornam-se gradativamente menos tolerantes
com as diversidades do cotidiano. Agridem-se e interagem coercitivamente. Cada um
aprende que para fazer com que o outro responda deve agir de modo aversivo, (por exemplo,
aumentando o tom de voz). O outro aprende que para acabar com a aversividade precisa
ceder. Ambos passam a usar a 'mesma arma, ou seja, usam a coero para induzir o
outro o fazer o que ele quer e do modo como ele faria.
O parceiro coercitivo reforado positivamente pela manifestao do parceiro
averso (responde ou cede) e o outro reforado negativamente por responder averso
(a averso pra quando a submisso ocorre), conforme descrito por Jacobson e Christensen
(1998).
Parceiros em conflitos coercitivos atribuem a causa e a responsabilidade pelas
suas dificuldades ao seu(ua) parceiro(a): interpretam as diferenas existentes entre eles
como maldade do outro (ela(e) quer ir visitar tal pessoa porque sabe que eu no gosto de
fazer visitas): a atributos psicolgicos negativos como 'ele(a) inseguro(a), 'depressivo(a),
desequilibrado(a); inadequao social (voc no sabe tratar bem seu marido ou sua
mulher); elaboram autoregras que permitem e conduzem calnia e difamao mtuas.
possvel constatar que as percepes apresentadas pelos pares podem ser
pessoalmente genunas. Genunas, mas no corretas nem absolutas. Para ajud-los a
enfrentar esses tipos de problema pode-se utilizar estratgias que enfatizam a aceitao
do outro, prioritariamente.
Christensen e Jacobson (2000) sugerem um exerccio que deve ser realizado
durante a sesso, logo aps um relato de interao coercitiva. Sugerem a seguinte
instruo:
Escolha um recente desacordo entre voc e seu(ua) companheiro(a). Descreva
trs lados do incidente: aquele que voc contaria, aquele que seu(ua) companheiro(a)
provavelmente contaria e como um observador o veria. Compare as trs histrias, verificando
o que elas tm fle diferente? Tm alguma semelhana?
Atravs deste exerccio o terapeuta induz o casal a verificar que a sua viso do
problema no nica. A aprendizagem desta nova percepo possibilita a diminuio da
culpabilizao do outro como responsvel pelo conflito, aumentando assim as possibilidades
de trocas mais positivas para o enfrentamento dos problemas iniciais apresentados.
Diminuem ou so eliminadas as formas de interao coercitivas.
2.3. A polarizao outro mecanismo importante a ser considerado. Atravs dele o
relacionamento ruim transforma as diferenas em deficincias fazendo parecerem maiores
do que realmente so. Os parceiros negam-se a ter momentos gratificantes, desaparecendo
assim os reforadores positivos anteriores. Como conseqncia disso maximiza-se o
valor do reforador negativo. Aumenta tambm a ocorrncia de comportamentos de
polarizao, de coero e de calnia, dentre outros, tpicos da interao conjugal conflituosa.

Sobre Comportamento e Coqnlflo

365

2.4. Christensen e Jacobson (2000) indicam quatro tipos de argumentos iniciadores de

discusses entre casais: a) a critica; b) a exigncia injusta ou ilegtima; c) o aborrecimento
acumulado; d) o sentimento de rejeio. Cada parceiro s tem a viso do papel do outro no
conflito e faz acusaes de que o outro quem tem caractersticas negativas e definitivas.
Ele 'no olha' para si prprio. Passam a classificar um ao outro atravs de atributos que os
definem negativamente: ("Voc doente, imaturo, neurtico inseguro, ou depressivo"); a
desvalorizao das capacidades do outro (Voc no bom o suficiente: no sabe ser pai,
ou se comunicar, no sabe expressar sentimentos'). Estes argumentos so rotas dos
comportamentos que ferem e que tm como resultado a vitimizao ('Pobre de mim'). Em
resumo, os casais, a partir destas formas de interao, entendem e atribuem os problemas
como tudo falta sua'.
Uma outra sugesto de Christensen e Jacobson (2000) para suprimir esses
argumentos iniciadores de discusses o exerccio denominado 'Voc est errado'.
Atravs deste exerccio ajudamos o casal a fazer os seguintes questionamentos e
ponderaes:
Escolhemos um parceiro com estas falhas? Ns as permitimos ou encorajamos?
As Inadequaes do outro so to censurveis assim? Nos centramos mais nos
comportamentos de nosso(a) companheiro(a) do que no nosso? Temos a falsa crena de
que informar o(a) companheiro(a) sobre suas falhas a melhor maneira de lev-lo(a) a
trabalhar em sua mudana? Esta hiptese falsa porque os parceiros raramente so
receptivos a ela. Sentem-se culpabilizados e querem defender-se colocando suas prprias
concluses sobre o(a) companheiro(a).
O conflito torna-se entrincheirado se no ampliado, e ambos cavam seus poos e
se recusam a perceber que imprescindvel que mudem suas atitudes pessoais.
Assim, tornam-se necessrias intervenes especficas para prevenir e interromper
esta maneira de se relacionar. Para tanto necessrio lev-los a identificar o que o
problema diz de cada um, propondo-lhes o seguinte exerccio:
'Pense nas afirmaes que voc faz a respeito de seu(ua) parceiro(a) quando algo
no est bem. Qual sua reao usual? Voc foca imediatamente o papel de seu(ua)
companheiro(a), o seu papel ou de ambos? O que voc faz com os sentimentos que voc
tem acerca de seu papel no conflito? Quando encontra uma falha em seu(ua) companheiro(a),
o que voc usualmente pensa? Ele(ela) ..., mau(m), egosta. Tem problemas,
emocionalmente instvel, imaturo(a). Suas incompetncias... no sabe ser um bom marido
(esposa). Identifique os tipos de falhas que voc localiza mais repetidamente.
Geralmnte, o que se ouve dos casais, so afirmaes sobre caractersticas que
parecem imutveis, sobre falta de habilidades, que so consideradas pelo(a) companheiro(a),
no como aprendidas no decorrer do relacionamento, mas sim, como naturais daquela
pessoa.
3. O bjetivos gerais
Os objetivos gerais do processo psicoterpico de casais propem o
estabelecimento de algumas estratgias que facilitam a mudana na direo desejada.
Estas estratgias incluem atividades como o treinamento em soluo de problemas, o
treinamento em comunicao, a programao de condies para o aumento de trocas
positivas e a reestruturao de cognies (autoregras) problemticas (Beck, 1988; Papp,
1992; Caballo, 1996; Barlow, 1999).

366

Vera

Regin.i Lignelli

Otero c Vara Kupmteln Intfbfrman

Considerando-se que os enfoques tradicionais da Terapia Comportamental de

Casais tinham alcance limitado para resolver uma grande gama de problemas entre parceiros,
dado que no melhoravam suas habilidades interativas, Christensen e Jacobson (2000),
dentre outros, propuseram uma ampliao de seus objetivos, observando que a nfase
nas mudanas deveria basear-se na aceitao e no compromisso.
As intervenes a partir de ento visam promover: a) alteraes nos comportamentos
pblicos (mudana), b) efeitos sobre as experincias privadas ou emoes (aceitao), c)
mudanas dos prprios comportamentos e no modo de aceitao do outro (compromisso).
Nesse sentido as estratgias do processo teraputico de casais se direcionam
para a melhoria da comunicao entre eles considerando-se os processos de recepo e
expresso. Propem-se mudanas de esquemas de vida, realizao de tarefas especificas,
reformulao da compreenso sobre um determinado fato, reviso de autoregras,
aprimoramento das habilidades de discriminao e generalizao. Enfoca-se ainda o
ensinamento de habilidades especficas de aproximao emptica, de explicitao de
vontades e desejos diretos ao parceiro. De maneira relevante busca-se o desenvolvimento
de habilidades que podem fortalecer uma relao amorosa: cuidar, compreender, confiar,
partilhar, respeitar, compartilhar etc. Visam, tambm, aumentar as taxas de intercmbios
positivosem relao aos negativos, modificar expectativas irrealistas, corrigiratribuies
de causalidade incorretas, identificar esquemas vigentes de reforamento e classes de
estmulos e respostas que maximizam os problemas de relacionamento de um casal.
4. M udana, aceitao e com prom isso
Pretendendo aumentar e contextualizar a abrangncia do atendimento clnico de
casais, Hayes, Jacobson, Follette e Dougher (1994) e Hayes e Wilson (1994) formularam
a Terapia da Aceitao e do Compromisso, que sistematiza uma maneira mais abrangente
para se compreender os problemas de relacionamento de casais alm de oferecer um
conjunto de tcnicas e procedimentos elaborados com o objetivo de alterar as maneiras
como as relaes verbais funcionam entre os pares, um outro modo psicoteraputico
derivado da Anlise do Comportamento.
uma das pouqussim as psicoterapias verbais com preensivas que,
consistentemente embasada na filosofia do Behaviorismo Radical, tem como objetivo alterar
o contexto scio-verbal no qual ocorrem os eventos privados.
As alteraes das relaes verbais existentes entre os parceiros tm como meta
principal tratar e esquiva emocional, o nmero excessivo de respostas literais ao contedo
cognitivo assim como a inabilidade de assumir e manter compromisso com a mudana
comportamental.
Os terapeutas de casal seguidores desta orientao terica, consideram que o
comportamento de cada pessoa mantido por eventos singulares e s pode ser
compreendido e analisado dentro dos seus contextos pessoais. Partem do principio de
que cada pessoa da dade aprendeu a se comportar nos relacionamentos ntimos atravs
de suas prprias experincias de vida, especialmente as do relacionamento atual.
Hayes, Jacobson, Follette e Dougher (1994) observam, ainda, que para se obter
efeitos sobre comportamentos privados necessrio identificar as funes e as classes
de equivalncia funcional dos comportamentos (crenas, regras, autoregras) alm de
modificar as contingncias atuais e os contextos nos quais ocorrem os problemas de
relacionamento do casal.

Sobre Comportamento c Cognio

367

As estratgias mostradas ento, para se atingir os objetivos acima so: desenvolver

uma unio emptica em torno do problema (enfatizar o sofrimento sem acusar), transformar
o problema em um atrativo (tolerar as diferenas sem culpar ou acusar), identificar o
contexto para o desenvolvimento da aceitao (rusgas que terminam em brigas), promover
a aceitao emocional atravs do desenvolvimento da tolerncia (compreender o outro),
treinar a re-nfase positiva (ver o positivo no negativo). Propem-se, tambm, a enfatizar
as diferenas complementares, realizar simulaes de interaes negativas, buscar
aceitao emocional atravs de maior autocuidado, modificar comportamentos, treinar
comunicao e resoluo de problemas alm de prepar-los para eventuais recadas futuras.
Christensen e Jacobson (2000) enfatizam tambm que, para se escolher os objetivos
a serem atingidos por cada casal e decidir quando e como intervir indispensvel que se
faa anlises funcionais. Essas anlises facilitam a realizao de boas discriminaes
acerca das contingncias atuais que controlam os comportamentos dos pares, tornandoas passveis de modificao. Permitem deslocar o foco da ateno da topografia para a
funo de um comportamento. Podem-se ento identificar classes de equivalncias
funcionais que contm grupos de comportamentos que, mesmo sendo topograficamente
diferentes, tm funes semelhantes.
Promove-se a aceitao e a mudana. importante frisar que alguns
comportamentos tais como os diferentes tipos de abuso, nunca devem ser aceitos. No
entanto, imprescindivel destacar que algumas caractersticas do outro precisam ser
aceitas para melhorar o relacionamento do casal.
Cada um deve decidir o que ou no aceitvel no comportamento de seu parceiro,
assim como o que pode e quer (ou no) mudar em si mesmo. O terapeuta deve ficar alerta
para evitar o perigo da elaborao de uma lista muito grande de mudanas para o outro e
uma pequena lista para si mesmo. Este fato indicaria que os parceiros estariam somente
'mais ou menos abertos ao que o outro expe, pede ou necessita.
Para se treinar atitudes de aceitao e mudana o terapeuta prope aos casais
tarefas de pensar sobre caractersticas de seu parceiro, descrever aspectos que passou a
aceitar com o tempo e os que acha que poderia passar a aceitar mais facilmente. Quais
caractersticas suas seu(ua) companheiro(a) passou a aceitar? Quais caractersticas suas
voc gostaria que seu(ua) parceiro(a) aceitasse melhor? importante que o terapeuta
ensine aos parceiros a considerar as diferenas existentes entre eles como diferenas e
no como defeitos ou erros; que considerem vulnerabilidade ao invs de violao, descrio
ao invs de avaliao, validar ao invs de invalidar a experincia do outro. relevante que
atinem, tambm, que os dilemas se tornaram complexos ao invs de mais simples; que
as conseqncias das aes so conscientes e no simples tentativas inconscientes de
ferir o outro. imprescindvel que o casal verifique que as prprias aes e suas
conseqncias podem ser alteradas. Finalmente busca-se lev-los a entender que muitas
das situaes aversivas, so conseqncias de reaes emocionais ao invs de motivadas
a ferir o outro.
Para exercitarem a aceitao e a mudana se propem, tambm, como exerccio,
que o casal desenvolva, por escrito, uma histria acerca de um problema importante em
seu relacionamento. Prope-se ainda, que identifiquem as incompatibilidades e
vulnerabilidades que constituram a dificuldade inicial; que indiquem algumas das maneiras
como costumam enfrentar o problema; que relembrem quando cada um comeou a ficar
mais reativo ao problema. Solicita-se ainda, que olhem para sua histria e verifiquem se a
baseou mais em diferenas do que em defeitos, mais em vulnerabilidades do que em violaes,

368

Vrra Rcfiln.i l.igndli Otcro c Var.i Kuperstein liifibcrm.m

mais em descries do que em avaliaes. Se a pessoa escreveu a sua histria sozinha

sugere-se que tente compartilh-la com seu(ua) parceiro(a). O melhor critrio para considerar
uma histria como boa, que ambos possam concordar com as histrias que contam.
Conforme j descrito em trabalhos anteriores, Christensen e Jacobson (2000)
(Otero, 2003), pode-se agrupar, de maneira resumida, os objetivos das diferentes maneiras
de intervir: a) ajudar o casal a identificar os prprios sentimentos e os da outra pessoa,
expressando-os e nomeando-os corretamente (raiva, medo, indiferena, vingana, forra,
abandono, desamparo, ressentimento etc.); b) evitar inferir intenes maldosas no outro;
c) identificar os valores de vida que esto embutidos em cada comportamento queixa
(respeito, solidariedade, individualismo etc.); d) desenvolver habilidades que permitam o
aumento de interaes positivas; e) demonstrar interesse pelo contedo da fala do outro;
e) indicar que est ouvindo com ateno; f) parafrasear e identificar semelhanas e diferenas
entre relatos sobre um mesmo fato; g) atentar para o fato de que diferentes interpretaes
geram diferentes estados emocionais e que diferentes compreenses levam a acreditar
em diferentes regras; h) ajudar os parceiros a identificar os modelos de interao que cada
um traz consigo e o quanto cada um deles os reproduz no relacionamento do casal,
lembrando que mais fcil perceber no outro do que em si mesmo; i) voltar para as
histrias de vida de cada um tentando identificar em seu repertrio a influncia dos modelos
de interao de seus pais; j) identificar como as caractersticas pessoais, de cada membro
do casal interferem na qualidade da relao; k) no tentar mudar o outro impositivamente;
I) rever a forma de compreender o prprio comportamento e o comportamento do outro; m)
fazer anlises funcionais, distinguindo topografia de classes de respostas; n) falar sobre
seu prprio comportamento e no sobre o comportamento do outro; o) clarear algumas
regras bsicas que, normalmente, esto presentes nas relaes dos casais em crise
[exemplo: *ele(a) planejou algo para me prejudicar; 'ele(a) fez alguma coisa exatamente
porque eu no gosto; a relao ruim porque o outro no colabora', de modo a estabelecer
regras de interao mais adaptativas.
5. A conduo do processo teraputico
Otero (1997) e Christensen e Jacobson (2000), dentre outros, sugerem que o
processo teraputico pode ser conduzido em sesses conjuntas e em sesses individuais.
A realizao de sesses individuais mostra-se de grande importncia para a
psicoterapia de casal. O contedo das mesmas prprio e pessoal e apenas poder ser
levado para a sesso conjunta pela prpria pessoa,
Note-se que nas sesses individuais, de um modo geral, os parceiros so mais
honestos, especialmente com relao a reas sensveis como sexo e violncia. Nessas
sesses, o terapeuta tem a possibilidade de ficar bastante atento e validativo, sem deixar
de lado o outro membro do casal. O cliente verificar que a sua verso da histria foi
escutada e se sentir compreendido quando o terapeuta adotar uma postura neutra nas
sesses seguintes. Este procedimento aumenta a credibilidade nas reformulaes, em
momentos subseqentes.
As sesses individuais podem ser solicitadas pelo terapeuta ou pelos parceiros e
a freqncia delas depende do andamento do caso devendo o terapeuta atentar para que
sejam intercaladas por sesso conjunta.
O estabelecimento do vnculo de confiana e lealdade entre os membros do casal
e o terapeuta condio indispensvel para iniciarem-se os atendimentos individuais, a

Sobre Comportamento e CofjnlJo

369

despeito de contriburem, fortemente, para o sucesso do tratamento. Quando efetivadas,

as sesses individuais permitem alcanar os seguintes objetivos: a) conhecimento da
histria de vida de cada um dos parceiros em relao ao comportamento queixa focalizado;
b) a identificao de como foram estabelecidas as regras controladoras de seus
comportamentos; c) proposio de anlises funcionais dos comportamentos em questo
e, finalmente, d) o confronto das regras individuais com a realidade.
6. Avaliao e conduo do atendim ento
A partir da primeira entrevista o terapeuta deve avaliar a histria de relacionamento
do casal e identificar quais so suas bases de ligao. Deve observar a expresso do
afeto na sala de terapia, verificando se so capazes ou no de refletir sobre o porqu de
ainda estarem juntos; se dirigem ou no o foco da ateno sobre o que est errado com
o relacionamento, enquanto esto discutindo sua histria de desenvolvimento. Para avaliar
as reas nas quais o casal tem problemas, Christensen e Jacobson (2000) sugerem que
o terapeuta examine diferentes aspectos e momentos do relacionamento dos pares:
Como se escolheram? Como se conheceram, e como se envolveram como um casal?
Quais das caractersticas pessoais os atraram? Semelhanas ou diferenas pessoais?
Quais so os pontos de ligao entre eles? O que se tornou diferente agora? A situao
poderia ser diferente se o terapeuta pudesse girar uma varinha mgica e transform-los
no tipo de casal que gostariam de ser? Como seria uma boa relao para eles?
Qual a condio de estresse do casal? Qual tipo de compromisso o casal tem com a
relao? Quais questes os dividem? Por que estas questes constituem problemas
para eles? Quais so as foras que os mantm juntos? Acreditam que o tratamento
poder ajud-los? Crem que as intervenes teraputicas os tornaro capazes de
retomar os propsitos que os uniram? Pensam que ambos devem mudar?
Quais as peculiaridades prprias de cada um dos parceiros? O terapeuta dever ficar
atento para identificar as dificuldades existentes no relacionamento do casal. Dever
avaliar se elas so decorrentes de fatores tais como: a) distrbios de comportamento;
b) transtornos de personalidade; c) parceiros homossexuais; d) parceiros de diferentes
etnias, classes sociais, religies; e) parceiros com filhos de relacionamentos anteriores
(de ambos ou s de um deles); f) parceiros de idades muito diferentes; g) casal cujos
filhos j saram de casa (ninho vazio); h) casal de namorados ou noivos. Cada um
desses casos requerer intervenes especficas.
Durante a avaliao o terapeuta buscar informaes que o ajudaro na formulao
do plano de tratamento. Conduzir as sesses, focalizando a discusso geral e tomar
algumas decises relevantes. Escolher dentre os incidentes ocorridos no intervalo entre
as sesses qual deles dever ser examinado naquela entrevista. O terapeuta tentar
transformar uma questo conflituosa em um veculo de intimidade, levando os membros
do casal a verem suas diferenas de maneira mais construtiva. Alm disso, o terapeuta
tentar facilitar o desenvolvimento de uma relao mais prxima ensinando-os a respeitar
as diferenas existentes entre eles.
As discusses podem ocorrer em quatro nveis: 1) discusso geral do problema;
2) discusso de um evento que pode trazer o problema; 3) discusso de um incidente
recente que ilustre o problema de maneira negativa; 4) discusso de um problema recente
de maneira positiva na qual cada um dos dois ou ambos tentou fazer melhor' mesmo que
o resultado no tenha sido positivo.

370

Vera Regina Lignelli Ofero e Vara Kupcrslcln Ingbcrman

Os parceiros devem deixar a sesso sentindo-se melhor, mais aliviados, valorizados

e com um bom nvel de compreenso do processo de avaliao que est sendo feito.
Deve-se buscar, j nas primeiras entrevistas, que se consiga aumentar o relacionamento
dos parceiros durante a mesma. O terapeuta mostrar aos parceiros com muita clareza,
que compreende as dificuldades enfrentadas por ambos, suas ambivalncias e
desesperanas e que tentar ajud-los. Tentar ainda sensibiliz-los para o processo
duplo de avaliao e terapia. Esses primeiros contatos com o casal tm uma 'agenda
oculta', que planejada para ser teraputica.
O papel do terapeuta propor um plano que leve mudana ou aceitao o mais
rapidamente possvel. O profissional dever investir mais na aceitao do que na mudana.
7. Predltores de eficcia da terapia de casal
Outras informaes relevantes que devem ser buscadas, ao longo do atendimento
de um casal em conflito, dizem respeito aos preditores de eficcia de uma terapia de
casal. So informaes que devem ser colhidas pelo terapeuta ao longo do atendimento.
Os seguintes indicadores podem ser considerados relevantes para o prognstico do
atendimento de cada casal: a) a gravidade dos conflitos; b) o tempo de ocorrncia das
principais queixas; c) o grau de compatibilidade entre os membros do casal; d) o grau de
comprometimento com o relacionamento; e) o desejo de cada um de melhorar a relao;
f) o grau de participao e colaborao no processo; g) a receptividade de cada membro
do casal para conciliao e concesso mtuas; h) qual dos dois props a terapia de
casal, quem e como aderiu.
8. Habilidades do terapeuta
Christensen e Jacobson (2000) sugerem que especialmente na prtica da terapia
comportamental integrativa o terapeuta de casais tenha algumas habilidades e seja capaz
de: a) ensinar os parceiros a reconhecerem a polarizao; b) ensinar os parceiros a
formular a descrio de suas histrias, c) estar apto a distinguir entre variveis bsicas e
derivativas, d) manter uma atmosfera teraputica bastante relaxada, apesar dos casais
estarem vivendo conflitos severos; e) evitar a ocorrncia de confrontos; f) interromper a
interao destrutiva, sem contribuir para a linguagem raivosa e acusatria; g) manter uma
posio no confrontativa, tentando no entrar em nenhum dos lados; h) exercer uma
influncia apaziguadora, sendo que quando isto no for possvel a sesso dever ser
interrompida e podero ser realizadas mini sesses individuais para tentar o
equacionamento da situao; i) usar a linguagem da maneira que 'seja familiar' ao cliente,
tentando utilizar as mesmas palavras e expresses proferidas pelos casais.
Alm disso, o terapeuta habilidoso usar de metforas pertinentes, ficando sempre
atento ao tipo de linguagem do casal; tem habilidade para usar o bom humor e fazer os
casais rirem de situaes que vivenciam assim como deve ensin-los a rir de si mesmos.
Utilizar linguagem da aceitao, para guiar os casais no sentido de desenvolverem uma
maneira diferente de falar sobre os problemas. Enfatizar a experincia de cada um ao
invs de salientar o que o parceiro fez ou disse. Encorajar os parceiros a falarem sobre
suas prprias experincias. Quando falarem acerca de si mesmos, o terapeuta os estimular
para que faam revelaes suaves ao invs de apontarem ou abordarem incisivamente
temas difceis para o casal.

Sobre Comportamento c CognifA

371

9. Concluses
Os objetivos e estratgias, apresentadas pelas diferentes propostas de interveno,
devem ser modificadas, ampliadas, encampadas e revistas, constantemente por cada
profissional. A interveno deve sempre ser especifica para cada casal. Uma dupla de
parceiros tem sua prpria histria de relacionamento e, portanto sua terapia requer objetivos
e estratgias prprias. Conclui-se que, toda terapia de casal, para ser eficaz, deve prever
processos de mudana, tolerncia e aceitao; deve trabalhar com os comportamentos
pblicos e com os encobertos presentes na relao; deve considerar que diferentes conjuntos
de variveis controlam diferentes interaes entre os membros do casal (Lazarus, 1992;
Otero, 1997).
Embora o objetivo primeiro de uma terapia de casal seja equacionar a relao de
ambos, tambm fundamental que cada um deles possa identificar a influncia de seus
comportamentos nas interaes. Ou seja, devero identificar suas caractersticas pessoais,
seus sentimentos e seus valores de vida. Alm disso, desejvel que possam, ainda,
conhecer-se melhor e reconhecer seus objetivos pessoais de vida. Ao trmino da terapia
multo provavelmente, nem todos os problemas do casal estaro resolvidos. Mesmo assim
a terapia termina porque os casais j adquiriram as habilidades necessrias ao
equacionamento das situaes problemticas e entraro em um procedimento de
esvanecimento (fading out). Finalmente, uma terapia de casal dever contemplar total ou
parcialmente trs processos psicoterpicos: o de cada um dos parceiros e a prpria terapia
do casal, todos em um mesmo processo.
As propostas aqui apresentadas so sugestes de caminhos que buscam ajudar
os terapeutas a identificar os problemas reais de um casal, descobrir solues para
resolv-los ou minimiz-los ou mesmo ajudar os parceiros a interromper a relao,
suavizando o processo de separao.
R e fe r n c ia s
Barlow, D.H.(Org). (1999). Transtornos psicolgicos. Porto Alogro, RS: Artmed.
Beck, A.T. (1988). Para alm do amor. Rio de Janeiro, RJ: Rosa dos Ventos.
Caballo, V. (1996). Manual de Tcnicas de terapia e modificao de comportamento. So Paulo,
SP: Santos.
Cordioli, A.V. (Org). (1998). Psicoterapias - abordagens atuais.Porto Alegre, RS: Artmed.
Christensen, A. & Jacobson, N.S. (2000). Reconcilable differences. New York, London: The
Guilford Press.
Dattilio, F.M. & Padesky, C.(1995). Terapia Cognitiva com casais. Porto Alegre, RS: Artes Mdicas.
Hayes, S.C., Jacobson, N.S., Follette, V., & Dougher, M.(1994). Acceptance and change in
psychoterapy. Reno: Context Press.
Hayes, S.C. & Wilson, K.G. (1994). Acceptance and commitment therapy: Altering the verbal
support for experiential avoidance. The Behavior Analyst. 17 289-303.
Jacobson, N.S. & Christenson, A.(1998). Acceptance and Change in couple therapy. New York,
London: W.W. Norton & Company.
Jacobson, N.S. & Gottman, J.M. (1998). When Men Batter Women-Now insights into ending
abusive relationships. New York: Simon & Schuster.

Lazarus, A. A. (1992). Mitos Conjugais. Campinas, SP: Editorial Psy.

Otero, V.R.L. (1997). A queixa o o probiema: evoluo de uma terapia individual para a terapia
de casal. Em M.Delitti, (Org.) Sobre comportamento e cognio - A prtica da anlise do
comportamento e da terapia cognitivo-comportamental (pp. 250-256). Santo Andr, SP:
ESETec Editores Associados.
Otoro, V.R.L.(2003). Psicoterapia de casais. Em Costa, C.E., Luzia, J.C. e Sant'Anna, H.H.N.
(Org). Primeiros passos em Anlise do comportamento e cognio (pp. 125-138). Santo
Andr, SP: ESETec Editores Associados.
Papp,P.(1992). O processo de mudana: uma abordagem prtica terapia sistmica de famlia.
Porto Alegre, RS: Artes Mdicas.
Rang.B. & Datillio. F.M. (1995). Casais. Em B.Rang (Org.). Psicoterapia comportamental e
cognitiva (pp. 171-191). Campinas, SP: Editorial Psy.

Sobre Comportamcnlo e CogniJo

373

Captulo 37
Dependncia Qumica - Preveno de
recada Contribuies da terapia cognitiva
Comportamental
Viviane de Castro1
Santa Casa de Misericn/ia-SP

O consumo de substncias um fenmeno mundial e constitui um dos principais

problemas de sade pblica. Este consumo acarreta diversos danos fsicos, psicolgicos
e sociais, estando por vezes associado criminalidade, baixo rendimento escolar e prejuzos
no trabalho e nas relaes interpessoais (Laranjeira e Surjan, 2001).
Segundo a Organizao Mundial da Sade o uso de drogas um problema
crescente tanto em pases desenvolvidos, quanto nos em desenvolvimento. No mundo
existem cerca de 40 milhes de usurios dependentes e uma superproduo de substncias
suficiente para 140 milhes de pessoas. A produo de drogas aumenta aproximadamente
200% ao ano. No Brasil, o consumo de drogas um problema crescente. O alcoolismo e
o uso de substncias representam cerca de 2 0 % das internaes em instituies de
sade mental em nosso pas (Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas
- CEBRID - disponvel: http://www.saude.9 0 v.br/saude/ [1 abril. 2004]).
O conceito droga utilizado para qualquer substncia que tem a propriedade de
atuar sobre um ou mais sistemas do organismo, produzindo alteraes em seu
funcionamento. As diversas substncias psicoativas podem ser classificadas segundo
seus efeitos sobre 0 sistema nervoso central (SNC) (Mansur e Carlin), 1989).
As drogas depressoras da atividade do SNC apresentam a capacidade de diminuir
a atividade motora, a reatividade dor e ansiedade, sendo, no entanto, comum um efeito
euforizante inicial e um posterior aumento da sonolncia. Dentro dessa categoria encontramse 0 lcool, os barbitricos, os benzodiazepnicos, pio e solventes ou inalantes. As
drogas estimulantes da atividade do SNC tm a capacidade de aumentar a atividade de
alguns sistemas neuronais, ocasionando um estado de alerta exacerbado, insnia e
acelerao dos processos psquicos. Dentro dessa categoria encontram-se a cocana e a
anfetamina e seus derivados. As drogas perturbadoras da atividade do SNC geram alteraes
sensoperceptivas como alucinaes, iluses e delrios, sem que haja inibio ou
' Psicloga do Ncleo (1 lcool n Drogai do Cenlro (to AtenAo Inlngrada a Sade M w ii Ih I da Irmandade da Santa Caaa d Mlaorlcrdla do So Paulo
Mnalmnda do Programa d P6 OtaduaAo do Departamento d Ptlqulafrla da Faculdade de Medicina da Unlveraidade de SAo Paulo

374

Vera Regina Llgnelli Otero c Yara Kuperstein Ingberman

estimulao do SNC. Dentro dessa categoria encontram-se a maconha, os anticolinrgicos

e alucingenos e seus derivados (Aluani, 1999).
2. Uso, A buso e Dependncia
O uso da substncia definido como qualquer consumo, independente da freqncia
ou da intensidade incluindo o uso espordico. O abuso ou uso nocivo da droga o consumo,
associado a conseqncias adversas recorrentes e significativas. A principal caracterstica
do abuso que o indivduo faz uso repetido da substncia em situaes nas quais isto
apresenta perigo fsico, porm, sem preocupar-se com os possveis danos. Comumente
fracassa no cumprimento de obrigaes e compromissos importantes e gradualmente
comea a ter problemas legais, sociais e interpessoais (APA, 1995). O consumo excessivo
e constante a condio necessria para o incio da dependncia. O sujeito
progressivamente perde a liberdade de escolher usar ou no certa substncia. A droga
utilizada em quantidades e freqncias cada vez maiores. O organismo tenta se adaptar a
administrao da substncia estabelecendo um novo equilbrio em seu funcionamento, de
tal forma que, na falta da droga o organismo funciona maf. A droga essencial para que o
corpo funcione normalmente. Quando o uso interrompido o organismo entra em colapso.
O indivduo dominado por um forte impulso, considerado incontrolvel, de administrar a
droga qual se habituou, experimentando um mal estar intenso na ausncia da substncia.
No momento da administrao o sujeito sente um prazer imensurvel, exigindo um uso
peridico ou continuo da droga para proporcionar satisfao ou evitar desconforto. As \
dificuldades do usurio so momentaneamente esquecidas pelos efeitos da droga que
preenche a necessidade de solues imediatas. Na ausncia da substncia o indivduo
normalmente desenvolve uma alterao fsica e comportamental, com prejuzos cognitivos
e fisiolgicos, que caracteriza a abstinncia. A maior parte dos indivduos com abstinncia
tem uma premncia por readiministar a droga para reduzir os sintomas pela falta da
substncia. A abstinncia varia de acordo com a substncia usada e um dos indicadores
para o diagnstico da sndrome de dependncia. O estado de abstinncia um conjunto
de sintomas variveis que dependem da gravidade do uso da substncia. A abstinncia
ocorre aps a interrupo do uso repetido e prolongado e/ou devido a administrao de
altas doses da substncia. Os sintomas fsicos gerais da sndrome, sem a especificidade
da droga utilizada, variam de perturbaes psicolgicas, mudanas no estado de humor,
convulses, complicaes orgnicas entre outros (APA, 1995).
3. Modelo Moral, Modelo de Doena e M odelo Cognitivo Com portam ental
O uso excessivo de qualquer substncia que leve a gratificao imediata poderia
ser visto como um problema de controle do impulso", no qual, falta ao indivduo fora de
vontade e ele se torna incapaz de exercer o controle adequado sobre o comportamento.
Esta linha de pensamento culminou no modelo moral" de adico. Uma viso baseada
em pressupostos religiosos cristos que exercia forte influncia social e que atualmente
bastante difundida (Marlatt e Gordon, 1995). Um indivduo que no consegue controlar
seus impulsos para resistir s tentaes algum que no possui ou tem pouca "fibra
moral. No caso qualquer dependente qumico, como, por exemplo, o alcoollsta, rotulado
como uma pessoa a quem falta carter moral ou fora de vontade e, portanto Incapaz de
resistir tentao. O julgamento moral alcanou seu pice nos Estados Unidos h cerca
de um sculo, com a experincia fracassada da proibio nacional do lcool. Atualmente

Sobcr (.'umporUmtnto eCognlAo

375

o modelo moral de adico bastante criticado, porm ainda existem muitos indivduos
que acreditam que tais transtornos so o resultado de falhas morais.
No final dos anos 40, uma nova abordagem comeou a aparecer sob a forma de
modelo de doena. De acordo com essa linha de pensamento, os comportamentos adictivos
esto baseados em uma dependncia fsica subjacente e a ateno focalizada sobre
fatores fisiolgicos predisponentes, que se presume serem geneticamente transmitidos,
como a causa subjacente da adico. A verso contempornea deste modelo foi
apresentada pela primeira vez no centro de estudos do lcool em Yale (Jellinek, 1960). Em
1956 a Associao Mdica Norte Americana declarou oficialmente o alcoolismo como
uma doena e desde ento o modelo de doena tem sido aceito pelo Conselho Nacional
sobre Alcoolismo da Organizao Mundial da Sade (OMS). Desde esta poca muitos
indivduos buscam tratamento mdico para seu transtorno. O indivduo recebe a informao
de que sofre de uma doena (dependncia qumica) muito parecida com outros transtornos
biolgicos. Talvez uma das principais razes para as pessoas buscarem assistncia para
seu problema, seja porque esta abordagem absolve a carga do indivduo ser responsvel
ou culpado pela sua doena. Segundo alguns estudos genticos a doena esta latente
mesmo antes do sujeito se engajar no comportamento indulgente e permanece ativa mesmo
que o indivduo no faa uso durante anos. Devido o curso crnico da doena as "recadas"
fazem parte deste contexto (Irvin et al, 1999).
O modelo de doena envolve o conceito central de controle. Esta abordagem
define o dependente como incapaz de exercer controle sobre o comportamento devido
influncia dos fatores psicolgicos internos subjacentes dependncia. Entretanto o
dependente o nico que pode evitar o problema e a forma mais adequada abster-se da
substncia. O indivduo precisa manter total abstinncia por um perodo indefinido de
tempo. O compromisso para cessar o uso uma forma de controle. Assim o indivduo
exercer controle sobre a sua doena enquanto mantiver total abstinncia. Certamente h
uma contradio nesta forma de compreender a doena e o prprio dependente qumico.
Embora a etiologia da doena seja descrita como um processo alm do controle ou
responsabilidade do indivduo, normalmente a principal forma de tratamento a total
abstinncia e isto exige do indivduo exatamente o controle sobre seu comportamento. A
principal qualidade do modelo de doena a absolvio do dependente em relao
responsabilidade pessoal para com o seu problema, porm se o indivduo comea a ver
seu comportamento como o resultado de uma doena, pode tornar-se mais propenso a
assumir um papel passivo e acreditar que no existe nada que possa fazer. O modelo de
doena pode ser efetivo na medida que convence o dependente de que ele esta doente,
sofrendo de uma doena mdica reconhecida e no mais capaz de usar determinada
substncia sem perder o controle (Marlatt e Gordon, 1995)
Nos ltimos anos uma nova alternativa foi proposta: o modelo adictivo de
comportamento. Neste modelo a adico compreendida como um funcionamento maladaptativo, um hbito hiperaprendido que pode gerar conseqncias danosas ao indivduo.
Estes comportamentos podem ser analisados e modificados atravs do estudo dos seus
determinantes, incluindo antecedentes situacionais e ambientais, regras e expectativas,
histria familiar individual e experincias de aprendizado anteriores com a substncia em
questo.
As conseqncias destes comportamentos so im prescindveis para a
compreenso do que pode contribuir para aumentar e/ou reprimir o uso e manter o
comportamento, bem como os efeitos da droga sobre a prpria atividade (Marlatt e Gordon,

376

Viviane do Castro

1995), Os fatores sociais esto envolvidos tanto no aprendizado inicial deste hbito quanto
no desempenho subseqente desta atividade, uma vez que o hbito tenha sido firmemente
estabelecido. Em geral estes padres so seguidos por alguma forma de gratificao
imediata (satisfao ou reduo de tenso ou euforia). O processo de mudana de hbitos
envolve a participao ativa do indivduo. O sujeito adquire novas habilidades e estratgias
e assim os comportamentos mal adaptativos do lugar a comportamentos mais saudveis.
medida que o indivduo passa por um processo de reestruturao e aquisio de novas
habilidades, responsabiliza-se pela mudana do seu comportamento. Alguns estudos
revelam que ndvduos que recebem uma explicao gentica para a etiologia do seu
problema sentem que tem pouco a fazer e esto mais propensos a usar a substncia do
que aqueles que recebem uma explicao etiolgica de aprendizado social. O modelo da
anlise do comportamento adictivo no negligencia os aspectos fisiolgicos que ocorrem
no organismo do indivduo, mas explica-os como um estado crnico de doena gerado
pelo comportamento adictivo prolongado (Carroll, 1996).
O modelo do comportamento adictivo sofre algumas criticas. Esta forma de entender
o indivduo seria uma regresso ao modelo moral, na medida em que responsabiliza o
sujeito pela aprendizagem do seu comportamento. Dessa maneira as pessoas seriam
culpadas pela escolha de suas experincias passadas de aprendizado. Entretanto, o fato
de um comportamento adictivo ser explicado como um padro de hbitos hiperaprendidos
no significa que o indivduo seja responsvel por sua aquisio, uma vez que vrios
fatores esto envolvidos, como condicionamento clssico e operante, expectativas e regras
sobre o efeito da droga, alm da aprendizagem social e da modelagem. O indivduo no
responsabilizado pelo aprendizado do comportamento adictivo, ele chamado a assumir
um papel ativo para mudar seus hbitos.
Todos estes modelos ampliam a possibilidade para entender a dependncia
qumica, seja como uma sndrome, um comportamento mal adaptativo ou ainda como
uma questo moral. Atualmente o problema compreendido atravs de um enfoque
biopsicossocial (Kaplan, 1999).
4. Histrico da Preveno de Recafda
Leavell e Clark publicaram em 1953 a obra Medicina Preventiva e desde ento
preveno passou a ter um significado mais amplo dentro da comunidade cientfica. A
preveno passou a ser compreendida como um conjunto de medidas para evitar o
aparecimento de uma doena, porm de uma maneira menos restrita e especfica.
A Preveno de Recada (PR) uma abordagem teraputica derivada da
combinao de uma abordagem clssica da Medicina Preventiva e da Teoria
Comportamental e Cognitiva. A PR uma ampla faixa de estratgias que visa evitar a
recada do comportamento adictivo que esta sendo modificado. O foco primrio a
manuteno do processo de mudana de hbito. A finalidade de prevenir a ocorrncia de
lapsos iniciais aps o sujeito ter ingressado no tratamento e evitar que qualquer lapso
chegue a ponto de uma recada total.
Os comportamentos adictivos so conceitualizados como padres de hbitos
hiperaprendidos. Segundo a PR estes padres podem ser modificados atravs da aplicao
de procedimentos de automanejo e autocontrole. O autocontrole, no contexto desta
abordagem, abrange diversas tcnicas: aquisio de habilidades de enfrentamento
adaptativas como alternativa aos comportamentos adictivos e apoio e sustentao aos

Sobre Comportamento c CognlAo

377

novos comportamentos. Estas estratgias alm de abranger a natureza da mudana de

hbitos tambm envolvem a capacidade do indivduo de desenvolver um estilo de vida
dirio que inclua atividades positivas como auto cuidado e formas no destrutivas de atingir
satisfao e gratificao pessoal.
5. Preveno de Recada
A Preveno de Recaida uma abordagem que promove e mantm a mudana do
comportamento adicto. O dependente qumico aprende a prever e a lidar com a possibilidade
da recada. A recada o retorno do uso da substncia, no momento que o indivduo esta
buscando a mudana de seu comportamento indulgente. O indivduo retoma o consumo
da droga depois de permanecer determinado perodo em abstinncia, tendo realizado
nesse espao de tempo tentativas de mudana comportamental (Marlatt e Gordon, 1995).
O indivduo deve ter iniciado uma mudana no seu estilo de vida. O que determina a
ocorrncia ou no de uma recada, alm do perodo de abstinncia, se o consumo foi ou
no precedido por uma tentativa de mudana comportamental (Irvin et al, 1999).
As taxas de recadas entre dependentes qumicos so altas, especialmente entre
indivduos que saem de um tratamento em regime de internao. O indivduo sente uma
falsa sensao de autocontrole em relao ao consumo da substncia, aps permanecer
em ambiente protegido. A maior parte destes sujeitos acredita que somente a permanncia
em ambiente controlado suficiente para no retomar o uso da substncia. Geralmente o
dependente qumico apresenta dificuldade para compreender que sua recuperao
depender de diversos fatores que no somente a permanncia neste tipo de ambiente;
alis, a internao no condio si ne qua non para a reabilitao do indivduo.
Apesar das taxas de recadas serem altas, alguns fatores so reputados como
indicadores de bom prognstico, como, por exemplo, a procura voluntria pelo tratamento,
a participao ativa do sujeito no seu processo de reabilitao e um histrico de bom
funcionamento social anterior ao diagnstico da dependncia (Leite et al, 1999).
Antigamente a recada era considerada uma falha completa no tratamento. O
profissional no discutia e nem levantava a possibilidade da sua ocorrncia e to pouco
como esta poderia ser evitada. Os tratamentos desenvolvidos para dependentes qumicos
eram constitudos por uma fase de promoo a abstinncia imediata, sem a preocupao
da manuteno da mesma por um perodo maior. Atualmente a recada um indicativo de
que algo no processo teraputico est necessitando de uma reviso; considerada uma
ocorrncia totalmente aceitvel, porm que pode ser evitada (Miller, 1995).
De maneira geral, a recada o conjunto de sucessivos acontecimentos internos
e externos ao indivduo que se iniciam antes mesmo dele retomar o uso da substncia.
Devido a isso, difcil determinar com exatido quando comea o processo da recada
(Marlatt e Gordon, 1995). O prprio indivduo tem dificuldade para perceber estas mudanas
e emite comportamentos que podem desencadear uma recada. Quando percebe a situao
fora do seu controle, sente-se incapaz de reverte-l. As fissuras tornam-se cada vez mais
intensas e o indivduo se coloca em situaes de risco buscando maneiras de obter a
substncia. Dessa forma, o sujeito retoma o padro adicto finalizando o ciclo de
acontecimentos que caracterizam a recada completa. A retomada do uso da substncia
no significa necessariamente que houve uma recada total. Ao contrrio do que se observa
o indivduo pode ter apresentado um lapso. O lapso considerado como um primeiro sinal
de violao nas regras para a promoo e manuteno da abstinncia, pode ser o incio de

378

Viviane dc C'a*tro

uma recada, porm nem sempre o de fato, pois inmeras vezes as mudanas
comportamentais ocorrem antes da retomada completa do uso da substncia (Marlatt e
Gordon, 1995).
O modelo da preveno de recada originou-se da teoria cognitiva e comportamental
e da teoria do aprendizado social. O objetivo essencialmente educativo e as tcnicas
promovem principalmente o desenvolvimento do autocontrole, da autoeficcia e da modelao
necessria para organizar este sistema. Estas abordagens compreendem que as aes
humanas influenciam a natureza dos acontecimentos ambientais e que, por sua vez,
influencia as aes humanas de uma forma recproca e contnua.
A PR considera a histria natural do comportamento (contingncias de
reforam ento, antecedentes e conseqncias a curto, mdio e longo prazo,
comportamentos associados e controle de estmulos) primordial para compreender as
implicaes do comportamento adicto e para a formulao da interveno.
No modelo cognitivo comportamental e cognitivo o sujeito assume em conjuntc
com o terapeuta um compromisso pela sua mudana. O indivduo considerado capaz de
realizar modificaes em seu comportamento. Nesta abordagem, a forma pela qual as pessoas
interpretam situaes especficas influencia seus sentimentos, pensamentos e suas aes.
, As interpretaes so modeladas por regras que so ativadas em determinadas situaes,
como, por exemplo: Eu preciso de um baseado para relaxar". Indivduos com essas regras
especficas esto propensos a se engajarem em algum comportamento indulgente. Essas
regras ativadas sob circunstncias preditivas aumentam a probabilidade da continuao dc
uso de substncias. As regras do indivduo sobre si e sobre o mundo dificultam a modificao
do comportamento adictivo. O sujeito v seu futuro como um conglomerado de fracasso e
condicionado a essas regras envolve-se no mesmo comportamento que o ajudou a desenvolvlas inicialmente, reforando-as. A terapia promove uma modificao na forma que o indivduo
reage emocionalmente e no engajamento em comportamentos autodestrutivos. Assim, o
indivduo entra em contato com os problemas que geram o sofrimento e aprende a ter um
viso mais crtica sobre seu problema e sobre a busca por prazer ou alvio de uma maneira
imediata. Alm disso, a terapia ajuda o indivduo a lidar com outros transtornos como
depresso, ansiedade, mudanas de humor, os quais esto freqentemente presentes e
geralmente mantm a dependncia. Os dependentes qumicos apresentam grande dificuldade
para interromper permanentemente o uso da substncia. Os problemas decorrentes do uso
da substncia como, por exemplo, familiares, profissionais, ocupacionais e mdicos,
normalmente o ignorados ou minimizados muitas vezes associados a alguma outra razo
menos relevante (Caballo, 1996).
A associao entre o comportamento adicto, fissura e a regulao do humor
descrito em diversos estudos (Childress et al, 1987; Sinha et al, 2000). Estados afetivos
negativos, como ansiedade, depresso, solido ou tdio so bastante relatados por
dependentes qumicos. O uso da substncia o meio encontrado para produzir alvio
deste estado de humor negativo (Sherman et al, 1989). A ocorrncia simultnea da fissura
e dos afetos negativos endossa o modelo do reforo negativo para as recadas (Litt et al,
1990; Tiffany & Drobes, 1990; Childress et al, 1994; Robbins et al, 2000). A fissura tambm
est relacionada com estados emocionais positivos. Alguns indivduos relatam que buscaram
a droga devido ao fato de estarem se sentindo muito bem, ao invs de estarem sofrendo.
Os sentimentos so de prazer e satisfao e estes indivduos intensificam o estado
emocional positivo atravs do consumo da substncia (Baker et al, 1987).

Sobre Comportamento e Coqnlo

379

A interrupo do uso associada a privao do prazer proporcionado pela droga

ou ameaa ao bem estar funcional" a qual o organismo j se adaptou (Jennings, 1991).
Geralmente os dependentes qumicos acreditam que podem parar com o uso quando bem
entenderem, porm quando surge a fissura e percebem que no conseguem resistir a ela,
vivenciam intensamente sentimentos de decepo, fracasso e frustrao o que gera
pensamentos automticos, como, por exemplo, Eu sou um fracassado, no sei lidar com
esse sentimento".
Os dependentes qumicos apresentam pensamentos automticos que afetam o
funcionamento global do indivduo. Com a supresso do uso da substncia, estas regras
se manifestam com os efeitos da abstinncia e com a fissura, como, por exemplo, "Se eu
no usar, no vou conseguir suportar a angstia". Pensamentos como este fazem com
que o indivduo acredite que no conseguir controlar-se o que acaba por si s confirmando
a regra de que no capaz de lidar com as dificuldades geradas pela dependncia.
As regras no processo da dependncia foram divididas em dois grandes grupos.
O primeiro refere-se sobrevivncia pessoal, desempenho, autonomia e autocontrole,
como, por exemplo, o indivduo acredita ser fraco, inferior, inapto, fracassado, desconsolado,
aprisionado, derrotado entre outros. O segundo grupo est associado com afetos e vnculos
afetivos. O indivduo se preocupa em ser aceito, amado e tem muito medo de ser rejeitado
e tambm apresenta uma viso negativa de si prprio e do ambiente. Estas regras caminham
paralelamente com os comportamentos adictivos. No incio do uso o indivduo pensa na
diverso e satisfao que a substncia poder proporcionar. medida que adquire prazer
com a substncia, o uso deixa de ser espordico e entra na rotina do sujeito.
O dependente qumico toma pequenas decises que geram recadas sucessivas.
Essas decises so chamadas de Decises Aparentemente Irrelevantes (DAI). O indivduo
prepara a situao para uma possvel recada, segue uma srie de DAI's que move o
indivduo em direo ao uso. A fissura pode se manifestar atravs de distores cognitivas
que preparam ou do permisso para o indivduo recair. Geralmente o dependente qumico
no percebe este processo. Os comportamentos so considerados irrelevantes e
conseguem convencer o dependente e mesmo as pessoas que esto a sua volta que no
h problema algum naquela situao, como, por exemplo, o relato de uma me que deu
dinheiro para o filho acreditando que o mesmo iria comprar po na padaria da esquina que
tambm vende bebidas alcolicas. Seqencialmente, o indivduo desenvolve um plano de
ao para conseguir a substncia e consumi-la. Neste plano o sujeito planeja como
conseguir a droga, onde e como compr-la, que local ira utiliz-la e o que ser necessrio
fazer para despister os familiares ou amigos (Marlatt e Gordon, 1995).
Na terapia cognitiva comportamental, a recada vista como uma forma de
aprendizado e no como uma falta de carter como muitos modelos propem. O importante
entender o processo, o desenvolvimento da fissura antes mesmo do uso. Na terapia, os
dependentes qumicos aprendem a perceber os fatores que geraram a fissura e
conseqentemente o uso.
A fissura dentro do modelo cognitivo comportamental multidimensional, tem
natureza psicobiolgica, constituda de componentes cognitivos e comportamentais,
fisiolgicos e neurofisiolgicos (Ludwig et al, 1974). No processo do comportamento adicto,
a percepo das alteraes internas provocadas pela substncia associada a estmulos
percebidos no ambiente. Dessa forma, estmulos externos antes neutros adquirem o poder
de desencadear respostas fisiolgicas (OBrien et al, 1976). A fissura ativada em uma
situao estimulante especfica. Contudo, entre o estmulo e a fissura h uma regra que

380

Viviane de Castro

auvada pela situao. Desta regra deriva um pensamento automtico e esta seqncia
ocorre de forma instantnea (reflexo condicionado) associada ao consumo. Algumas
situaes (internas - emoes e/ou externas - ambiente, pessoas) so fatais e as fissuras
so rapidamente desencadeadas.
As regras e as fissuras geralmente so ativadas em situaes especificas, quase
sempre previsveis. Dependendo principalmente do estado de humor, autocontrole e
autoeficcia que o indivduo esta experimentando naquela situao, o risco varia
consideravelmente. O indivduo pode ter sucesso em lidar com determinada situao,
porm quando ela novamente ocorrer pode recair.
Algumas estratgias comportamentais so reputadas como essenciais para reduzir
as fissuras e ao mesmo tempo desenvolver um sistema fortalecido de autocontrole e
autoeficcia como:
a) Modelao
b) Controle de estmulos (automonitoramento)
c) Tcnicas de relaxamento
d) Identificao e compreenso das situaes de alto risco
e) Identificao e modificao de cognies distorcidas
f) Identificao e compreenso de determinantes intrapessoais e interpessoais (situaes
especficas e estados afetivos)
g) Aprendizado de habilidades sociais e de enfrentamento (nfase em assertividade e
resoluo de problemas)
Uma importante meta da terapia cognitiva comportamental ensinar o indivduo a
aprender a lidar com seus estados emocionais, questionar comportamentos subjacentes,
reconstruir a maneira de pensar, rever padres rgidos de comportamento e pensamento e
ampliar a forma de avaliar os mesmos. O objetivo aumentar o autocontrole e a autoeficcia.
A terapia cognitiva comportamental compatvel com diversas outras modalidades de
tratamento: ambulatorial, individual, em grupo, familiar, hospitalar, farmacolgico e em
grupos de auto-ajuda.
6. G rupo de Preveno de Recada: na Prtica com o Funciona
Nas ltimas dcadas, muitas pesquisas tm sido desenvolvidas com o intuito de
adaptar a psicoterapia de grupo, para atender s necessidades especficas desta populao
(Flores, 1996). Esta modalidade teraputica tem sido bastante utilizada, e seus resultados
sugerem que estfe um dos principais alicerces para o tratamento destes sujeitos (Ciraullo,
1991).
A interveno em grupo visa integrao do indivduo a um grupo inicial de
recuperao. Geralmente, os dependentes qumicos iniciam o tratamento com idias
distorcidas sobre si e sobre a gravidade dos problemas relacionados ao uso da substncia
(Washton, 1989).
O processo teraputico em grupo privilegia a interdependncia entre os indivduos.
A interdependncia grupai promove o estabelecimento de vnculos sociais saudveis, na
qual os integrantes conseguem compreender uns aos outros e compartilhar experincias
pessoais. Os indivduos aprendem a escutar os relatos de seus companheiros, colocam
suas opinies sobre as experincias alheias e sobre suas prprias vivncias (Miller, 1997).
Aos poucos, o indivduo consegue identificar os pensamentos distorcidos provenientes
de seus colegas de grupo, mesmo quando no possui crtica sobre seus prprios

Sobre Comportiimcnto e t'oflnl(do

381

pensamentos. O indivduo aceita mais facilmente interpretaes, crticas e intervenes,

quando estas so formuladas em grupo. O trabalho teraputico em grupo permite que o
indivduo identifique e expresse suas idias e emoes. Normalmente o indivduo apresenta
uma grande dificuldade em expressar sentimentos, isto porque o consumo da substncia e
suas conseqncias prejudicam seus relacionamentos interpessoais e vnculos sociais. O
sujeito inserido no grupo ouve os temores, desejos, vontades e as dificuldades de seus
companheiros, que normalmente costumam ser muito parecido aos seus prprios. O grupo
tambm promove o convvio com sujeitos que esto abstinentes por um perodo maior de
tempo e, dessa forma, servem como modelos para novos integrantes. A interveno em
grupo faz com que o indivduo se torne capaz de transformar informaes cognitiva mente
aprendidas em comportamento operante (Miller, 1994).
Indivduos que saem de um perodo de tratamento em regime de internao
hospitalar geralmente apresentam uma falsa sensao de segurana e proteo e devido
a isso as recadas so freqentes. Programas de tratamento desenvolvidos para
dependentes qumicos em instituies de sade mental devem contar com o respaldo de
um projeto destinado preveno da recada. A preveno de recada oferecida nesta fase
do tratamento parece ser crucial no prognstico do indivduo.
Os indivduos orientados quanto s situaes de risco conseguem se manter por
um tempo maior em abstinncia e consequentemente maior qualidade de vida.
R efern cias
American Psychiatric Association (1995) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,
4rd ed. Washington D.C.
Aluani E. P. (1999) Drogas: Classificao e efeitos no organismo. O Mundo da Sade 1: 20-23.
Baker T. B. Morse E. Shorman J.E. (1987) The motivation to uso drugs: a psychological analysis
of urges. In: Rivers, C. (Ed.). The Nebraska Symposium on Motivation, Alcohol Use and
Abuse. University of Nebraska Press, Lincoln, NE 257-323.
Caballo V.E. (1996) Manual de Tcnicas de Terapia e Modificao do Comportamento. So
Paulo: Livraria Santos Eds.
Carroll K. M. (1996) Relapse prevention as a psychosocial treatment: A review of controlled
clinical trials. Experimental and Clinical Psychopharmacology, 4, 46-54.
Ciraullo D.A. Shadsr R.l. (1991) Clinical manual o f chemical dependence. Washington, D.C.
Childress A.R. Ehrman R.N. McClellan A T. MacRae J. Natalie M. O'Brien C.P. (1994) Can induced
moods trigger drug-related responses in opiate abuse patients? Journal o f Substance Abuse
Treatment 11, 17-23.
Childress A.R. McClellan A T. Natalie M. O Brien C.P. (1987) Mood states can elicit conditioned
withdrawal and craving in opiate abuse patients. In LS Harris (Ed.) NIDA Research Monograph
number 76, Washington DC: US Government Printing Office.
Flores P.J. (1996) Psicoterapia de grupos com alcoolistas, usurios abusivos de substncias
txicas. In: Kaplan H.I., Sadock B.J. Compndio de psicoterapia de grupo. Porto Alegre.
Irvin J.E. Bowers C.A. Dunn M.E. Wang M.C. (1999) Efficacy of relapse prevention: a metaanalytic review. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 67:4 563-570.

382

Vivliine d f C.i*tro

Jellinek E. M. (1960) The disease concept in alcoholism. New Brunswick, N. J. Hill House Press.
Jennings P. S. (1991) To surrender drugs: a grief process in its own right. Journal o f Substance
Abuse Treatment. 8, 221-226.
Kaplan H.l. Ssadock B.J. (1999) Tratado de Psiquiatria (6ed). Porto Alegre. Artmed.
Laranjeira R. Surjan J. (2001) Conceitos bsicos e diagnstico. Jomal Brasileiro de Dependncia
Qumica 1: 2-6.
Leite M.C. (1999) Cocana e Crack: dos fundamentos ao tratamento. Porto Alegre.

Litt M.D. Cooney N.L. Kadden R.M. Gaupp L. (1990). Reactivity to alcohol cues and induced
moods in alcoholics. Addictive Behaviours 15, 137-146.
Ludwing A.M. Wikler A. Stark L.H. (1974) The first drink: psychobiological aspects of craving.
Archives of General Psychiatry 30, 539-547.
Mansur J. Carlini E. A. (1989) Drogas - Subsdios para uma discusso. So Paulo. Ed. Brasiliense.
Marlatt G.A. Gordon J.R. (1993) Preveno de recaida: estratgias do manuteno no tratamento
de comportamentos adlctivos. Porto Alegre.
Miller N.S. (1995) Addiction psychiatry: current diagnosis and treatment. New York.
Miller N.S. (1997) The principles and practice o f addictions in psychiatry. Philadelphia.
O'Brien C.P. Testa T. O'Brien T.J. (1976) Conditioning in human opiate addicts. Pavlovian Journal
11, 195-202.
Robbins S.J. Ehrman R.N. Childress A.R. Cornish J.W. O'Brien C.P. (2000) Mood state and
recent cocaine use are not associated with levels of cocaine cue reactivity. Drug and Alcohol
Dependence 59, 33-24.
Sherman J.E. Zinser M.C. Sideroff S.l. Baker T.B. (1989) Subjective dimensions of heroin urges:
influence of heroin-related and affectively negative stimuli. Addictive Behaviour 14, 611-623.
Sinha R. Fuse T. Aubin L.R. O'Malley S.S. (2000) Psychological stress, drug-related cues and
cocaine craving. Psychopharmacology 152, 140-148.
Tiffany S.T. Drobes D.J. (1990) Imagery and smoking urges: the manipulation of affective content.
Addictive Behaiour 15, 531*539.
Washton A.M. (1989) Assessement. In: Cocaine addiction treatment recovery, and relapse
prevention. New York.

Sobre Comportamento c Coflnlo

383

Captulo 38
Sistematizao de observaes informais
em psicoterapia
Yuristrta Ydno'
U N IP JA P A
Sonia H cdtr/ M eycr
LA/'1'

Muitos esforos tm sido feitos no sentido de desenvolver pesquisas na rea

clinica, prtica bastante complexa, porm, extremamente necessria por favorecer a
compreenso das mudanas ocorridas em processos psicoterpicos e at mesmo colaborar
na tomada de decises de terapeutas.
Para que este campo de pesquisa possa ser ampliado torna-se necessrio o
desenvolvimento de formas de mensurao, j que no temos medidas prontas, bem
estabelecidas, de modo a avaliar as mudanas comportamentais dos clientes.
Em pesquisas cujo delineamento de grupo comum a utilizao de instrumentos
como inventrios ou testes (instrumentos padres) que so aplicados em perodos
estabelecidos. Porm, em pesquisas com sujeito nico, tais instrumentos podem perder
sua utilidade, j que aqui o que interessa no o resultado grupai e sim o individual. So
as particularidades de cada um que nos interessa. Neste caso, preciso que medidas
repetidas sejam tomadas no decorrer do tempo, pois elas permitem estimativas sobre o
grau de variabilidade no comportamento de interesse, seu nlvel de ocorrncia e tendncias
aparentes. Alm disso, se apenas tomarmos uma medida antes do tratamento e outra
depois, como muitas vezes ocorre nas pesquisas, no saberemos se uma eventual melhora
devida ao tratamento ou a uma variao no procedimento de medida, ou ainda a outros
fatores estranhos. No entanto, tem sido difcil encontrar medidas de variveis dependentes
e independentes que sejam significativas ou que interfiram pouco na relao teraputica
(Meyer & Vermes, 2001).
Uma forma de se fazer pesquisa em Psicologia seria por meio de estudo de
casos, com ou sem delineamento experimental, em que o comportamento do sujeito
serviria como seu prprio controle (tambm chamado d e "time series" por Barlow, Hayes &
Nelson, 1984). Uma das razes para utilizar esse delineamento por se aproximar muito
daquela envolvida na tomada de decises na prtica clnica. O delineamento de sujeito
1Doutora Kl Psicologia pek> Dopartamenlo do Palcologla Clinica do IPUSP, Ptlclogn Clinica da CLIAD, Profaaaota da UNIP n FAPA
' Doutora em Psicologia |>do IPUSP, Profmuiora do Daplo da Ptlcotogla CNnlca do IPUSP, PticMoga Clinica

384

Yuriitcl.i Y<mo e Sonla

M ry e r

nico tem como objetivo demonstrar, dentro de uma mesma histria de vida, a interferncia
de algumas variveis que poderiam ser manipulveis e mensurveis. Muitas vezes, este
tipo de delineamento utilizado para verificar o efeito de um tratamento ou uma interveno
sobre um nico indivduo, no qual cada participante individual serve como seu prprio
controle. Algumas vezes denominado como N=1, caracterizado por tomar medidas
repetidas de uma varivel quantificvel de um caso nico (Barker, Pistrang & Elliott, 1994).
Sendo assim, o sistema de medida precisa ser padronizado, isto , medidas
precisam ser tomadas sob condies consistentes. preciso ainda considerar que qualquer
condio que possa influenciar a medida no pode covariar com o tratamento, j que
geraria interferncia nos resultados. Em alguns casos, medidas mais precisas no esto
disponveis, assim preciso obter as medidas possveis e ento reconhecer suas limitaes
(Barlow, Hayes & Nelson, 1984).
Uma outra possibilidade sugerida por Barlow et al. (1984), a adoo de medidas
mltiplas, tantas quanto possveis e, que sejam coletadas de maneira freqente. Este
procedimento pode favorecer a visualizao da variabilidade dos comportamentos. Os
autores citados sugerem ainda que sejam tomadas medidas de vrios comportamentos e,
que, ao longo do tempo, podero ser reduzidas (afuniladas) de acordo com os interesses.
Utilizando essa metodologia, o clnico pode observar e verificar os sucessos e
falhas cometidas e assim, analisar, quando possvel, a razo das variaes individuais.
Posteriormente, a interveno a ser utilizada poderia ser administrada em outros contextos
para determinar a generalidade da efetividade do tratamento. E isto de fundamental
importncia, pois como sabemos quanto mais os dados forem replicveis, maior ser a
confiabilidade e generalizao. Se forem realizadas por diferentes pessoas, em diferentes
ambientes e se os achados forem consistentes, isso ser um indicativo de que essas
intervenes podero servir para outras situaes. Caso ocorram falhas na replicao, em
alguns contextos, podemos utiliz-las para identificar os limites da generalidade (Barker,
Pistrang & Elliott, 1994).
Algumas medidas objetivas, padronizadas, podem no permitir com grau de
confiana se possveis alteraes e suas dimenses seriam devidas ao tratamento ou
produto de outras condies existentes no momento da mensurao. Alm disso, no
permitem conhecer como se d o processo de mudana, por exemplo, se as mudanas
ocorrem juntas ou seqencialmente, de forma gradual ou no, se os novos padres so
estveis ou oscilantes. Para responder tais questes, no se tem um instrumento
padronizado. O instrumento comumente utilizado pelos clnicos a observao clnica,
porm este procedimento pode ser difcil de ser operacionalizado para efeitos de replicao
e ele corre o risco de ser falvel, se o clnico usar critrios mutantes de observao e
avaliao.
Uma possibilidade, ento, seria utilizar instrumentos objetivos (padres)
conjuntamente com avaliaes subjetivas do prprio terapeuta. Este mtodo nos parece
trabalhoso, mas parece amenizar as variveis acima citadas. Podemos exemplificar por
meio de um estudo, que utilizou medidas objetivas conjuntamente com outras subjetivas,
mas onde o pesquisador procurou sistematizar medidas informais utilizadas por clnicos
(Yano, 2003).
Primeiramente, medidas foram coletadas em diferentes fases do processo
teraputico (comeo, meio e fim), assim como outras que foram coletadas com a mesma
freqncia, sesso por sesso (relatos do cliente). Para tanto, foram criadas categorias
de comportamento, com base em relatos verbais do cliente, e o terapeuta-pesquisador

SobreComportamento cCognlvo 385

categorizou as sesses gravadas em vdeo aps suas ocorrncias. Para tal categorizao
os contedos das sesses foram agrupados por temas gerais e especficos. Aps isso,
tambm foram construdas categorias individualizadas para cada participante da pesquisa,
isto , foram definidas durante o tratamento baseando-se na percepo do terapeuta sobre
aquilo que ele considerava relevante para cada cliente. No decorrer da anlise, foi observado
que muitas das categorias formuladas eram semelhantes entre os clientes e, ento, foram
construdas categorias gerais.
Para cada categoria foi criado um sistema de pontuao, variando de zero a trs
pontos, da pior melhor avaliao, respectivamente. Esse sistema de pontuao teve por
objetivo permitir comparaes entre categorias e os participantes da pesquisa. Este mtodo
de pesquisa envolveu o desenvolvimento de categorias baseadas na observao clnica do
terapeuta, porm com definies que permitissem aos juizes calcular o grau de
concordncia na categorizao, o que um requisito para replicabilidade. Alm disso, o
mtodo foi aplicado de forma contnua, ou seja, em todas as sesses - requisito para
estudar o processo de mudana, para poder analisar tendncias dos comportamentos e
para permitir um eventual delineamento de pesquisa de sujeito nico.
Este trabalho teve como objetivo ilustrar uma possibilidade para se fazer uma
pesquisa clnica de modo a contribuir na compreenso de um processo de mudana
comportamental que visualizamos em situao da prtica clnica.
Tabela 1. Exemplificao da categorizao do comportamento de um cliente.
Sesses

10

Ataques de Pnico

Exerccios
Exposio

Sintomas da Depresso

Sono

Uso de Tranquilizante

Relao c/ Famlia
Relao d Marido

3
3

Pensamento catastrfico

3
2

11 12

2
3
3
3

0
1.5

Relao d Filhos

0 1.5
0

Percepo jie Mudana

Assertividade

3
1.5

3
2

3
3

Na tabela acima temos na primeira coluna as categorias gerais e individuais do

comportamento do cliente. As colunas subseqentes correspondem a cada uma das
sesses s quais foi submetido, com sua respectiva pontuao atribuda pelo terapeutapesquisador, com base em critrios estabelecidos.
R efern cias
Barker, C., Pistrang, N. & Elliott, R. (1994). Research methods in clinical and counseling
psychology. New York: John Wiley & Sons.
Barlow, D.H., Hayes, S.C. & Nelson, R.O. (1986). The Scientist Practitioner. Research and
Accountability in Clinical and Educational Settings. (3rt Ed.). New York: Pergamon Press.

386

Yuristcla Yano e Sonia Beatrix M eyer

Meyer, S. B. (2003). Pesquisa em clinica comportamental. Em: M.Z.S. Brando, F.C.S. Conte,
F.S. Brando, Y.K. Ingberman, C.B. Moura, V.M. Silva & S. M. Oliane (Orgs). Sobre
Comportamento e Cognio - Clnica, pesquisa e aplicao. (Volume 12 pp. 345-352).
Santo Andr, ESETec Editores Associados.
Meyor, S. B., & Vermes, J. S. (2001). Relao Teraputica. In: B. Rang (Org.). Psicoterapias
Cognitivo-Comportamentais. Um dilogo com a psiquiatria, (pp. 101-110). Porto Alegre:
Artmed Editora.
Yano, Y. (2003). Tratamento padronizado e individualizado no transtorno do pnico. Tese de
Doutoramento. Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo, 216 p.

Sobrr Comportamento c Cuflnlvdo

387

Seo IV

A Formao de
Psicoterapeutas

Captulo 39
Anlise correlacionai entre repertrio
em habilidades sociais em terapeutas
iniciantes e o estabelecimento da
relao teraputica1
Karine Amaral Magalhes

Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo,

Josiane Ceclia Luzia

Jos Carlos Palmas

Universidade tstadua! de Londrina

Universidade tstadua! de Londrina

1. Relao Teraputica
Segundo Meyer e Vermes (2000), a psicoterapia pode ser definida como um
processo em que os principais objetivos so a promoo de mudanas comportamentais
que, consequentemente, levem a uma diminuio dos eventos aversivos responsveis
pelo sofrimento e tambm aumente as contingncias reforadoras para o indivduo. Para
que tais objetivos sejam alcanados, diversos procedimentos e tcnicas so utilizados.
Todavia, isto gerou a noo de que terapeutas comportamentais exerciam apenas o papel
de "modificadores de comportamentos" utilizando-se da tecnologia do condicionamento
operante (Ferster, 1979), o que disseminava ainda mais a concepo errnea de que o
Behaviorismo Radical se caracterizava como uma abordagem mecanicista e reducionista
do comportamento humano.
Para Silveira e Kerbauy (2000) a pesquisa em Psicoterapia dividiu o contexto clnico
em dois segmentos. Estes se propunham a analisar as variveis que contriburam para a
obteno dos resultados teraputicos: as variveis especficas, caracterizadas pelas aes
intencionais co*mo procedimentos e tcnicas aplicadas pelo terapeuta e, as variveis no
especificadas que "referem-se s qualidades inerentes a uma relao humana satisfatria,
tais como a empatia e aceitao incondicional" (Silveira e Kerbauy, 2000, p. 214).
Sabe-se que a relao construda entre o cliente e o terapeuta pode funcionar
como uma varivel preditora de bons resultados da terapia (Digiuseppe, Linscott, Jilton,
1996) pois uao incio do atendimento, o clnico no dispe de procedimentos especficos
para auxiliar seu cliente, necessitando recorrer prpria relao teraputica [...]e ao seu
repertrio pessoal, construdo ao longo da vida, para levar o cliente a se engajar no
tratamento. "(Wielenska, 2000, p.9). Para Novaki (1999), o papel do terapeuta, no incio do
processo teraputico, caracteriza-se por um envolvimento nas discusses e avaliaes,
1Trabalho deaenvolvtdo pela primeira autora, orientado pota egunda. no Curto de Espedalbaio em Palcolerapia na AntiM do Comportamento
aaaettorado pelo terceiro autor not quealtoa eatatliUoo* apresentado como Comunicao Coordenada no XII Encontro da AaaoclaAo Bratllelru de
PaJcuterapJa e Medicina Cornpof lamentai - ABPMC, 2003

Sobrt Comportamento c Coflnl1o

391

assim como a indicao do que sentem e pensam sobre o andamento dos contedos da
sesso.
A relao teraputica pode ser vista como uma interao de mtua influncia
entre terapeuta e cliente. Nela, a pessoa que buscou ajuda privilegiada pelo trabalho de
um profissional capacitado a utilizar tcnicas e procedimentos especficos, ao mesmo
tempo em que lana mo de habilidades sociais importantes, como a empa tia" (Meyer e
Vermes, 2000, p.6 ). Tambm para estas autoras, o sucesso dos procedimentos e tcnicas
utilizadas pelo terapeuta comportamental est diretamente ligado qualidade da relao
teraputica.
2. Com portam entos e Habilidades Pessoais do Terapeuta
Para Banaco (1993) o estabelecimento e a manuteno de uma boa relao
teraputica tm sido atribudos a caractersticas e habilidades pessoais do terapeuta.
A literatura aponta algumas listas de caractersticas e habilidades que, mesmo sob
posies terico-filosficas distintas, so convergentes. Tais listas sugerem caractersticas
como: interesse genuno, calor humano, empatia, sensibilidade, honestidade, aceitao
incondicional; diretividade e controle; questionamento; clarificao e estruturao;
interpretao; confrontao e crtica e confiabilidade (Rogers, 1961; Meyer e Vermes, 2000;
Digiuseppe et al, 1996). Este conjunto de habilidades comportamentais agrupado sob o
rtulo de relao teraputica" (Wielenska, 2000), o qual todo terapeuta deveria apresentar
independentemente de sua orientao terica (Digiuseppe, Linscott, Jilton, 1996) em funo
de contribuir com efeitos benficos sobre a terapia (Silvares e Gongora, 1998).
Neste sentido Workman e Williams (1979), pesquisaram as caractersticas
desejveis em um conselheiro potencial, segundo a opinio de 249 estudantes universitrios.
As respostas obtidas, a partir uma lista de 25 itens, foram as seguintes: ser capaz de
entender corretamente o cliente, atuar sigilosamente, identificar estratgias especficas
para resolver a queixa, demonstrar conhecer profundamente a rea do conhecimento na
qual atua e no tecer julgamentos morais sobre as idias e sentimentos do cliente. No
entanto, para Wielenska (2000) ainda se faz necessria uma operacionalizao mais
adequada dos termos para se definir um terapeuta ideal na abordagem comportamental.
Algumas caractersticas de terapeutas acima mencionadas podem representar
uma via de mo dupla, ou seja, em funo de seu carter contextuai, ora pode contribuir
no estabelecimento de uma boa relao teraputica, ora pode atrapalh-la. Uma dessas
caractersticas a diretividade, entendida como a habilidade do terapeuta em oferecer
possibilidades e instrues de maneira mais direta (Lipp, Torrezan e Oliveira 1996). Segundo
Scheel, Searman, Roach, Mullin e Mahoney (1999) as recomendaes e instrues
oferecidas pelo terapeuta podem ser importantes contribuies para resultados psicolgicos
positivos. Todavia, estas recomendaes podem no ajudar quando os clientes as percebem
como inapropriadas para suas queixas atuais e, consequentemente, no as implementam.
Lipp, Torrezan e Oliveira (1996), realizaram um estudo com 164 indivduos a fim de
verificar os efeitos da varivel diretividade na avaliao da competncia e empatia do terapeuta
e na deciso ou no de se fazer terapia com ele. Destes 76 eram acadmicos do Curso de
Psicologia d e uma universidade em Minas Gerais matriculados em diferentes perodos e
o restante eram casais, que freqentavam um grupo religioso da cidade. Foram produzidos
dois vdeos que continham cenas de uma suposta sesso na abordagem comportamental.
Tais cenas variavam o grau de diretividade, ou seja, no oferecimento direto de possibilidades

392

Kiirlnc Amanil M.ifl.ilhcs, Josi.mc Ccclllu

t lo* C\irlo* l>,ilm.i

de atitudes que a cliente poderia tomar. Foi construda uma escala destinada a medir a
diretividade/no-diretividade, composta de 17 itens. O grupo de universitrios foi dividido
em dois subgrupos, dos quais um assistiu fita com cenas diretivas e outro com as cenas
no-diretiva. Com o grupo de casais o mesmo procedimento foi empregado. Os resultados
obtidos com esta pesquisa indicaram que a diretividade afeta negativamente a percepo
da empatia, e a deciso de se fazer ou no terapia, de ambos os grupos.
Patterson e Forgatch (1985), analisaram registros em vdeo de sesses de
orientao a pais na abordagem comportamental, com o objetivo de relacionar o
engajamento dos pais frente ao tratamento e alguns comportamentos diretivos por parte
dos terapeutas. Os resultados obtidos mostram que tais comportamentos resultavam em
uma adeso menor s propostas dos terapeutas.
Com base nisto, alguns estudos (Gold e Dole, 1989; Banaco, 1996) enfatizam que
terapeutas experientes e/ou treinados esto mais habilitados em ajudar seus clientes do
que os terapeutas menos experientes ou iniciantes. Entretanto, a literatura cientfica da rea
carece de estudos mais direcionados ao comportamento do terapeuta e aos contextos em
que ocorrem (Meyer.1997). Desta forma, estes comportamentos foram, inicialmente,
negligenciados na investigao dos resultados teraputicos (Alvarez e Silveira, 2002).
Deve-se levar em considerao que a relao teraputica no , por si s,
responsvel pelas mudanas teraputicas ocorridas com o cliente. Todavia, os
procedimentos utilizados pelo terapeuta tm seus resultados potencializados em funo
de uma boa relao com seu cliente.
Muitas das caractersticas acima enfatizadas dizem respeito a um conjunto de
comportamentos conhecidos sob o rtulo de Habilidades Sociais. A rea das habilidades
sociais tem oferecido contribuies bastante significativas para o contexto clinico de um
modo geral, tanto para clientes em processo teraputico, quanto para a formao do
profissional de psicologia (Del Prette, Del Prette e Castelo Branco, 1992)
3. Habilidades Sociais e sua Im portncia na Terapia
Vrios autores, dentre eles, (Caballo, 1996,1999; Del Prette e Del Prette, 1999)
apontam para a dificuldade em sistematizar uma definio nica e consensual, em funo
das diferentes posies tericas, para o conceito de Habilidades Sociais. Isto se deve ao
fato de que as habilidades sociais consistem em um processo multideterminado, em que
diferentes aspectos podem estar operando.

"A habilidade social deve sor considerada dentro de um determinado marco

cultural, e os padres de comunicao variam amplamente entre culturas e dentro
de uma mesma cultura, dependendo de fatores como idade, sexo, classe social
e educao'. (Caballo, 1996, p.364).

Considerando, ento, que existam vrias abordagens que utilizam a mesma

denominao, partindo de pressupostos e modelos tericos diferentes, o presente estudo
utilizou a definio de habilidades sociais proposta por Del Prette e Del Prette (2001 a), em
que as habilidades sociais se aplicam dimenso descritiva de desempenhos sociais
complexos e inclui componente comportamental tais como: comportamentos verbais (fazer
pedidos, recusar etc); no-verbais (sorriso, gestos, expresso facial etc); cognitivo-afetlvo
(auto-regras, valores, comportamentos encobertos, empatia) e comportamentos respondentes
(respirao, taxa cardaca etc). J o termo competncia social aplicado sua dimenso

Sobre Comportamento e CoflnlJo

393

funcional, isto , o grau de eficincia com que o indivduo organiza estes componentes de
modo a torn-los efetivos"... a competncia social possui um carter avaliativo ou de autoavaliao ..."(Del Prette, Del Prette e Saldafia 2002, p.278). Neste sentido, competncia
social pode ser definida como um comportamento que produz um melhor efeito [...] em
relao ao interlocutor, no sentido de equilibrar reforadores ou, no mnimo, assegurar direitos
humanos bsicos"(Del Prette, Del Prette e Castelo Branco, 1992, p.41)
Assim, a pertinncia da avaliao e promoo das Habilidades Sociais no campo
da Psicologia Clnica se d devido ao fato de que
"um repertrio adequado dessas habilidades pode constituir tanto um com(.)onente
da competncia profissional - quando a atuao se d na e atravs da interao
social - como um dos alvos dessa atuao - quando os objetivos de interveno
incluem ou priorizam a avaliao e promoo das Habilidades Sociais da clientela
atendida [...] dficits neste repertrio podem com prom eter efetivam ente o
desempenho profissional e, por essa via a realizao profissional no trabalho"{Do\
Prette e Del Prette, 1996, p.234:235)

4. E m p a tia e C o m p e t n c ia S o c ia l: p o s s iv e is c o n trib u i e s p ara o

desem penho do profissional de Psicologia
de consenso de vrios autores (Falcone, 2000 e 2001; Lipp, Torrezan, Oliveira,
1996; Rang, 1998; Novaki, 1999) que a empatia, por parte do terapeuta, favorece resultados
teraputicos positivos. J a competncia social um requisito importante para o terapeuta,
isto que este exerce funes de mediador na promoo de relaes sociais mais equilibradas
e na defesa dos direitos humanos bsicos (Del Prette e Del Prette, 1992)
A empatia consiste em "perceber o marco de referncia interior da outra pessoa
com preciso e com os componentes emocionais que lhe pertencem, como se fosse
essa pessoa, porm sem perder nunca a condio de 'como se'" (Rogers, 1961, p.85).
Para Falcone (2001/2002), o processo emptico composto de trs elementos: o cognitivo,
o afetivo e o comportamental. O primeiro deles corresponde compreenso dos sentimentos
e da perspectiva das outras pessoas; o afetivo engloba sentimentos de compaixo e
simpatia pelos outros, assim como uma preocupao genuna com seu bem-estar; j o
comportamental refere-se expresso de entendimento emptico por parte do terapeuta.
Uma interao emptica do terapeuta com seu cliente requer que algumas classes
comportamentais vrbafs e no-verbais sejam emitidas peto primeiro em direo ao segundo.
Dentre elas podemos destacar: prestar ateno/interesse na fala do cliente; ouvi-lo
sensivelmente e verbalizar sensivelmente; mostrar compreenso, envolvimento e preocuparse mais com o aspecto humano sendo menos diretivo em suas intervenes (Rang,
1998; Falcone, 2000; Lipp, Torrezan e Oliveira, 1996).
Embora se reconhea a importncia da empatia para a eficcia do tratamento,
poucas pesquisas tm sido realizadas no sentido de orientar os terapeutas, principalmente
os iniciantes, quanto aos seguintes aspectos: conhecimento do conceito de empatia;
necessidade da habilidade emptica, tanto nas relaes profissionais quanto nas
interpessoais; os momentos e condies em que tais comportamentos devem ser emitidos
durante a sesso teraputica; modelos verbais e no-verbais de comportamentos empticos
etc. O conhecimento de tais aspectos maximizaria muito o ganho teraputico para o
cliente. J para o terapeuta a melhora e satisfao do cliente seriam, por si s, recompensas
gratificantes.

394

Karfnc Amaral McigulhAet, losl.inc Cccflld l.u/l.i c lo* t <irlo* l)<ilma

O termo competncia social, anteriormente definido, tambm se constitui em um

importante requisito na formao de profissionais de vrias reas de atuao, pois pode
evitar dificuldades adaptativas ao desempenho profissional destes (Del Prette e Del Prette,
1997).
Com base nisto, a importncia das habilidades sociais para o profissional da rea
de Psicologia Clnica se d em funo do carter essencialmente interativo de suas relaes
com seus clientes.
"A natureza essencialmente interativa da atuao profissional de psiclogo aponta
para a necessidade de avaliar a aquisio de habilidades interpessoais ao longo
da formao do aluno e, portanto, de tomar a competncia social como um
objetivo, mais do que como um subproduto esperado dessa form ao" (DoI
Prette, Del Prette e Castelo Branco, 1996)

Neste sentido, as habilidades sociais deveriam fazer parte do currculo dos Cursos
de graduao em Psicologia, tanto em seu escopo terico quanto prtico. Para Silvares e
Gongora (1998) os comportamentos especficos ou habilidades devem ser treinados em
alunos de graduao atravs de role-playingacompanhados de feedbacks. Todavia, percebese que tais cursos privilegiam alunos com um repertrio em habilidades sociais melhor
desenvolvido em detrimento dos que apresentam prejuzos comportamentais nesta rea.
Na perspectiva de Del Prette, Del Prette e Castelo Branco (1992), a aquisio de habilidades
sociais pelos alunos, muitas vezes, se d de forma indireta, como produto da aprendizagem
observacional e/ou da generalizao de comportamentos aprendidos em outros contextos.
Com base nisto, os feedbacks dos supervisores de casos clnicos conduzidos
por terapeutas iniciantes (geralmente realizados no quinto ano de Psicologia) torna-se
condio sine qua non para que o aluno atente para suas dificuldades. A partir destes
feedbacks, os supervisores podem modelar interaes teraputicas mais adequadas em
seus alunos, os futuros terapeutas.
Neste sentido, estudos que viabilizem uma descrio mais sistemtica dos
comportamentos do terapeuta, assim como um levantamento das variveis determinantes
da relao teraputica se faz necessrio. Segundo Wielenska (2000,), "o desafio que
persiste o de conseguir descrever funcionalmente relaes entre caractersticas e
comportamentos do cliente e do terapeuta"(p. 11).
Desta maneira, se o estabelecimento e a manuteno de uma boa relao
teraputica tm sido atribudos a caractersticas e habilidades pessoais do terapeuta,
ento h relao entre habilidades sociais e o estabelecimento de relao teraputica?
Assim, este estudo se props a: investigar a correlao entre os escores de
Habilidades Sociais e Relao Teraputica obtidos atravs do Inventrio de Habilidades
Sociais (IHS - Del-Prette e Del-Prette, 2001) e do Inventrio de Aliana Teraputica verso terapeuta (A..O. Horvath, 1981-1984).
5. Mtodo

PopulaAo: participaram desta investigao 38 alunos do quinto ano do Curso de Psicologia

que atuavam nas Clnicas-Escola de duas universidades da cidade de Londrina-Paran e
tinham como referencial terico a Anlise do Comportamento.
L ocal: esta pesquisa foi desenvolvida nas dependncias das Clnicas-Escola das
universidades situadas na cidade de Londrina, Paran.

Sobre Comportamento e CoflniAo

395

Instrumentos: para o desenvolvimento desta pesquisa foram utilizados os seguintes

instrumentos:
Inventrio de Habilidades Sociais (IHS - Del-Prette, 2001): O IHS-Del-Prette um
instrumento de auto-relato para aferir o repertrio de habilidades sociais usualmente
requerido em uma amostra de situaes interpessoais cotidianas. composto de 38
questes que versam sobre diversos comportamentos em diferentes contextos. Para
cada situao existe uma escala de A a E, respectivamente: nunca ou raramente,
com pouca freqncia, com regular freqncia, muito freqentemente, sempre
ou quase sempre. As trinta e oito questes so distribudas em cinco fatores que
caracterizam respectivamente: enfrentamento com risco, auto-afirmao na
expresso de afeto positivo, conversao e desenvoltura social, auto-exposio
a desconhecidos ou a situaes novas e autocontrole da agressividade em
situaes aversivas.
Inventrio de Aliana Teraputica - verso terapeuta (A.O. Horvath, 1981-1984)\
Elaborado para avaliar a percepo que o terapeuta tem acerca do seu desempenho na
sesso teraputica. Este instrumento composto de 36 afirmaes que buscam
descrever comportamentos e sentimentos do terapeuta no que se refere relao
teraputica. Para cada afirmao existe uma escala de 1 7 que correspondem,
respectivam ente, a: nunca, raram ente, o c as io n a lm e n te , s vezes,
freqentemente, muito freqentemente e sempre.
M ateriais: os materiais utilizados nesta pesquisa consistiram em: envelopes pardos;
canetas; disquetes e computador.
P rocedimento: foi dividido em duas etapas:
Etapa I aEsta etapa consistiu em contatos prvios: uma das instituies com os seguintes
profissionais:
a) professores de quinto ano que supervisionavam casos clnicos. O objetivo foi realizar
as explanaes necessrias acerca da pesquisa, tais como: objetivos do estudo,
questes ticas pertinentes e metodologia a ser utilizada;
b) terapeutas condutores do caso a fim de que os objetivos do estudo fossem esclarecidos
e o Termo de Consentimento Esclarecido (conforme CONEP/96) fosse assinado.
Na outra instituio, o contato realizado foi, em primeira instncia, com o
Coordenador do Curso de Psicologia. Em seguida com a diretora da Clnica-Escola e
por ltimo com os alunos participantes da pesquisa para que estes tivessem acesso
aos objetivos do studo e assinassem Termo de Consentimento Esclarecido.
Etapa 2: A segunda etapa compreendeu a coleta de dados propriamente dita. Nesta
fase, os instrumentos foram aplicados, individualmente em cada aluno (terapeuta
iniciante), na seguinte ordem: Inventrio de Habilidades Sociais e Inventrio de Aliana
Teraputica. Os instrumentos respondidos foram colocados em envelopes sem
identificao e lacrados.
AnAlise de dados- inicialmente se fez uma anlise descritiva dos dados, conforme sugere
as duas primeiras tabelas. Em um segundo momento, utilizou-se de uma escala invertida,
conforme descrito abaixo, com o objetivo de obter, assim, um escore que permitisse a
realizao da anlise de correlao entre os inventrios utilizados. A anlise estatstica
paramtrica permitiu que os clculos do Coeficiente de Correlao de Person e do
coeficiente de explicao fossem realizados, verificando a no existncia de uma correlao
linear ao nvel de significncia de 5%. O teste t e a Estatstica Paramtrica foram utilizados
na obteno de tais resultados.

396

Karlm* Amaral Magalhes, Josiane Ceclia Lu/la e Jos Carlot Palma

6. Resultados
Os resultados referem-se, primeiramente, a uma caracterizao da amostra
estudada, assim como uma mdia da pontuao geral desta nos instrumentos utilizados.
Tabela 1 : Caracterizao da populao pesquisada
Os dados da Tabela 1 indicam que 50% dos terapeutas cursavam o quinto ano do
Curso de Psicologia da Universidade A e os outros 50% cursavam o mesmo ano do
referente curso na Universidade B. A maior parte dos terapeutas era do sexo feminino e
estavam atendendo clientes na faixa etria adulta.
Terapeutas

Clientela

Instituio
Masculino

Feminino

Infantil

Adulto

18

12

04

15

18

Tabela 2. Mdia da Pontuao Geral nos Instrumentos Inventrio de Habilidades

Sociais (IHS) e Inventrio de Aliana Teraputica - verso terapeuta (IAT)
Os dados obtidos demonstram que, tanto no Inventrio de Habilidades Sociais
quanto no de Aliana Teraputica os sujeitos apresentaram desempenho considerado
acima da mdia, nos dois instrumentos. A primeira coluna refere-se ao escore total maior
obtido entre os participantes da pesquisa Embora se deva levar em conta que os
instrumentos diferem quanto a aspectos relacionados ao nmero de questes e tambm
a pontuao atribuda a cada afirmao.
Escore Total Escore Total Mdia dos
Inventrios Maior
Menor
escores totais
IHS

135

79

102,1

IAT

241

171

208,7

Nota: n=38

Dessa forma, optou-se pela anlise de correlao entre os dois instrumentos

utilizados na pesquisa: Inventrio de Habilidades Sociais (IHS - Del-Prette, 2001) e inventrio
de Aliana Teraputica-verso terapeuta (A..O. Horvath, 1981-1984). Os dados obtidos
podem ser observados na figura da pgina seguinte:
Os resultados dessa pesquisa mostraram que o Inventrio de Aliana Teraputica
e o inventrio de Habilidades Sociais tiveram uma correlao positiva, porm fraca (r =
23,4%) resultando em um coeficiente de explicao de 5,5% (r2), o que mostra a pouca
influncia na relao entre os dois instrumentos. Fazendo-se o Teste t para verificar a
significncia da correlao, chega-se concluso que no h correlao linear significativa
(p = 0,157), ao nvel de significncia de 5%.
Tais dados apenas sugerem uma tendncia de acompanhamento entre os dois
instrumentos, ou seja, quando h uma boa pontuao em um Instrumento, existe uma
inclinao, por parte do respondente, em apresentar um bom desempenho no outro.
Os resultados dessa pesquisa mostraram que o Inventrio de Aliana Teraputica
e o inventrio de Habilidades Sociais tiveram uma correlao positiva, porm fraca (r =
23,4%) resultando em um coeficiente de explicao de 5,5% (r2), o que mostra a pouca

Sobre Comportamento c CoflnlyJo

397

Anlise de Correlao entre IIIS e IAT

210 |

re^rcss

120

-I

60

90

120

150

ms
Figura 1: Correlao entre a pontuao obtida pela somatria dos pontos do IAT e dos escores
totais do IHS

influncia na relao entre os dois instrumentos. Fazendo-se o Teste t para verificar a

significncia da correlao, chega-se concluso que no h correlao linear significativa
(p = 0,157), ao nvel de significncia de 5%.
Tais dados apenas sugerem uma tendncia de acompanhamento entre os dois
instrumentos, ou seja, quando h uma boa pontuao em um instrumento, existe uma
inclinao, por parte do respondente, em apresentar um bom desempenho no outro.
No entanto, no se pode afirmar, com base exclusivamente nestes dados, que o
terapeuta que apresenta um bom repertrio comportamental em Habilidades Sociais tambm
conseguir estabelecer uma aliana teraputica consistente e efetiva, ou seja, que contribua
para a promoo de resultados teraputicos positivos.
m

7. Discusso
Os resultados dessa investigao mostraram que os escores totais obtidos esto
acima da mdia tanto no Inventrio de Habilidades Sociais (IHS - Del-Prette, 2001), como
no Inventrio de Aliana Teraputica verso terapeuta (A.O. Horvath, 1981-1984), como se
pode verificar na Tabela 2. Os desempenhos dos participantes em cada instrumento
utilizado, demonstraram que esta populao apresenta um repertrio de Habilidades Sociais
acima da mdia e, tambm, habilidades em estabelecer uma relao teraputica efetiva
com seus clientes.
Uma explicao possvel para este fenmeno reside no fato de se tratar de uma
populao j em fase de trmino do Curso de Psicologia (alunos de 5o ano), que j adquiriu
um repertrio comportamental mais elaborado na rea de habilidades sociais em funo

398

Kiirlnr Amaral Magalhet, Jotianc Crcllia l u/i.i e Jot Carloi Palma

de algumas disciplinas (pelo menos nas instituies investigadas) modelarem, de forma

direta e indireta, tais comportamentos, conforme sugere Silvares e Gongora (1998), que
os comportamentos especficos ou habilidades facilitadoras do processo teraputico, devem
ser treinados em alunos de graduao atravs de role-playing acompanhados de feedbacks,
a fim de melhorar o desempenho profissional do futuro terapeuta.
Apesar das diferenas estruturais dos inventrios utilizados (nmero de asseres
e pontuao atribuda a cada uma delas), os resultados demostraram que o Inventrio de
Aliana Teraputica e o Inventrio de Habilidades Sociais tiveram uma correlao positiva,
porm fraca (r = 23,4%) resultando em um coeficiente de explicao de 5,5% (r2), o que
mostra a pouca influncia na relao entre os dois instrumentos. Fazendo-se um teste
para verificar a signrficncia da correlao, chega-se concluso que esta no foi significativa
(p = 0,157).
Tais achados sugerem uma tendncia de acompanhamento entre os dois
instrumentos. Havendo uma boa pontuao em um instrumento, pode haver uma inclinao,
por parte do respondente, em apresentar um bom desempenho no outro. Assim sendo, os
resultados encontrados nesta pesquisa foram insuficientes para afirmar que terapeutas
com um bom repertrio comportamental em Habilidades Sociais tambm fossem hbeis
em estabelecer uma relao teraputica consistente e efetiva.
Talvez o fato de a observao dos comportamentos ter sido realizada de maneira
indireta, apenas, pode ter contribudo para estes dados. Outro aspecto a ser considerado
refere-se ao fato de que o Inventrio de Habilidades Sociais no ser um instrumento utilizado
exclusivamente para avaliar habilidades sociais em terapeutas, mas sim em pessoas de
modo geral. Desta maneira, a observao direta, de sesses de psicoterapia desde o seu
incio e a elaborao de um instrumento especfico poder contribuir com resultados mais
consistentes dando margem para o desenvolvimento de novas pesquisas nesta rea. Outro
aspecto refere-se a estudos que incluam a percepo dos clientes acerca das habilidades
de seus terapeutas, objetivando operacionaiizar e sistematizar melhor os termos que
definam os comportamentos de um terapeuta comportamental ideal (Wielenska, 2000).
R efern cias
Alvarez, L.F.; Silveira, J.M. (2002). Condies que promovem o aprimoramento profissional e
com p orta m e ntos relacio na do s m udana c lin ic a : a trib u i e s de terapeutas
comportamentais experientos e no experientes. Revista Estudos de Psicologia, PucCampinas, v. 19, n1, pp.49-59, jan/abril
Banaco, R. A. (1993). O impacto do atendimento sobre a pessoa do terapeuta. Temas em
Psicologia, n 2, pp. 71-79
__________ . (1996). O desenvolvimento pessoal do terapeuta: Anlises informais de um
formador em psicoterapia comportamental. Torre de Babel: Reflexes e Pesquisa em
Psicologia, Londrina, v.3, pp. 27-41.
Caballo, V. E. (1996). O treinamento em habilidades sociais. Em: Vicente E. Caballo (Org.);
Manual de Tcnicas de Terapia e Modificao do Comportamento. So Paulo: Ed. Santos.
Caballo, V. E. (1999). Manual de evaluacin y entrenamiento de las habilidades sociales. Madrid:
siglo XXI.
Del Prette, Z.A.P.; Del Prette, A.; Castelo Branco, U.V (1992). Competncia social na formao
do psiclogo. Paidia: Cadernos de Educao, v.2, pp.40-50.

Sobre Comportamento c Co#nlo

399

Del Prette, Z.A.P. e Del Prette, A (1996). Habilidades sociais: Uma rea em desenvolvimento.
Psicologia: Reflexo e Crtica, v.9 (2), pp.233-255
Del Prette, Z.A.P. e Del Prette, A (1997). Habilidades sociais e construo de conhecimento em
contexto escolar. Em: Denis Zamignani (Org) Sobre Comportamento e Cognio: a aplicao
da anlise do comportamento e da terapia cognitivo-comportamental no hospital geral e
nos transtornos psiquitricos, v.3. Santo Andr: ESETec Editores Associados.
Del Prette, Z.A.P. & Del Pretto, A. (1998). Habilidades sociais em crianas com histria de
fracasso escolar: uma proposta de interveno. Em: Perspectivas multidisciplinares em
educao especial.
Del Prette, Z.A.P. e Del Prette, A. (1999). Psicologia das habilidades sociais: terapia e oducao.
Petrpolis: Vozes
Del Prette, Z.A.P. e Del Prette, A. (2001a). O uso de vivncias no treinamento de habilidades
sociais. Em: Maria Luiza Marinho e Vicente E. Caballo (Orgs); Psicologia Clnica e da Sade.
Ed: UEL; Granada: Apicsa
Del Prette, Z. A. P. e Del Prette, A. (2001b). Inventrio de Habilidades Sociais (IHS-Del- Pretto/1
Manual de aplicao e interpretao4 So Paulo: Casa do Psiclogo.
Del Prette, Z.A.P.; Del Prette, A; Saldafta, M.R.R. (2002). A importncia da Teoria da Aprendizagem
Social na constituio da rea do treinamento de habilidades sociais. Em: Hlio J. Guilhardi
et al (Orgs) Sobre Comportamento e Cognio: contribuies para a construo da teoria
do comportamento, v.9. Santo Andr: ESETec Editores Associados.
Digiuseppe, R.; Linscott, J.; Jilton, R. (1996). Developing the therapeutic alliance in childadolescent psychotherapy. Applied and Preventive Psychology. V.5, pp.85-100
Falcone, E.O. (2000). A evoluo das habilidades sociais e o comportamento emptico. Em:
Edwiges Silvares (Org) Estudos de caso em psicologia clnica comportamental infantil:
fundamentos conceituais, estudos grupais e estudos relativos a problemas de sade, v. 1.
Campinas: Papirus
Falcone, E. O. (2001). A funo da empatia na terapia cognitivo-comportamental. Em: Maria
Luiza Marinho e Vicente E. Caballo (Orgs); Psicologia Clnica e da Sade. Ed: UEL; Granada:
Apicsa
Fester, C.B. (1979). Psychotherapy from the standpoint of a behaviorist. In: Keehn, J.D. (Ed.),
Psychopathology in animals. Nova York: Academic Press.
Gold, J.; Dole, A. A. (1989). Professional Psychoterapists vs non psychoterapists: Thought
process, verbal Jaehavior, and client satisfaction. Psychological Reports, v. 65, pp. 611-620.
Lipp, M.E.N.; Torrezan, E.A.; Oliveira, A.L.R. (1996). Efeitos da diretividade do terapeuta na
percepo da competncia e empatia. PSICO-USF, v.1, pp.47-61, jan/jun.
Meyer, S.B. (1997). O conceito de anlise funcional. Em: Mally Delitti (Org) Sobre Comportamento
e Cognio: a prtica da anlise do comportamento e da terapia cognitivo-comportamental,
v.2. Santo Andr: ESETec Editores Associados.
Meyer, S.B.; Vermes, J.S. (2000). Relao Teraputica. Captulo a ser publicado Em: Bernard
Rang. (Org); Atualizaes em Psicoterapias Cognitivo-comportamentais.
Novaki, P. (1999). As diferenas e semelhanas das habilidades teraputicas sobro o
desempenho de terapeutas com e sem experincia clinica: avaliao dos clientes. Monografia
apresentada ao curso de Especializao em Psicoterapia na Anlise do Comportamento.
Universidade Estadual de Londrina

4 0 0

Kdiinc Amaral MagalhAcs, losianc Cccflia I u/ia c los I'arlos Palma

Patterson, G.R.; Forgatch, M.S. (1985). Therapist behavior as a determ inant for client
noncompliance: a paradox for the behavior modifier. Journal Consulting and C linical
Psychology, n6, pp. 846-851.
Rang, B. (1998). Relao Teraputica. Em: Bernard Rang (Org) Psicoterapia Comportamental
e Cognitiva: transtornos psiquitricos. Campinas: Editorial Psy
Rogers, C. (1961). Terapia Centrada no Cliente. So Paulo: Martins Fontes.
School, M.J.; Seaman, S.; Roach, K.; Mullin, T.; Mahoney, K.B. (1999). Client Implementation of
Therapist Recommendations Predicted by Client Perception of Fit, Difficult of Implementation,
and Therapist Influence. Journal o f Counseling Psychology, v. 46, n 3, pp. 308-316
Silvares, E.F.M.; Gongora, M A N (1998). Psicologia Clinica Comportamental: a insero da
entrevista com adultos e crianas. So Paulo: EDICON.
Silveira, J.M.; Kerbauy, R.R. (2000). A interao terapeuta-cliente: uma investigao com base
na queixa clinica. Em: Raquel R. Kerbauy (Org). Sobre Comportamento e Cognio:
conceitos, pesquisa e aplicao. A nfase no ensinar, na emoo e no questionamento
clinico, v. 5. Santo Andr: ESETec Editores Associados
Skinner, B.F. (1953/1998). Cincia o Comportamento Humano. 10aed. So Paulo: Martins Fontes.
Vila, E.M.; Silveira, J.M.; Gongora, M.A.N. (noprelo) Ensiando repertrio alternativo paradientes
que apresentam padres comportamentais passivos e hostis.
Wielenska, R. C. (2000). A investigao da alguns aspectos da relao terapeuta-cliente em
sesses de superviso. Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva, v.2, n
1, pp.9-19.
Workman, E.A.; Williams, R.L. (1979). A brief method for detemining the effect of selected
counselor characteristics on clients expectations of counseling success. Journal Behavior
Therapy and Experimental Psychiatry, n10, pp.41-45.

Sobre Comportamento c C'onlvlo

401

Captulo 40
Habilidades de Psicoterapeuta
comportamental infantil para o
desenvolvimento de repertrio socialmente
hbil em crianas: ensino e pesquisa
M aria Lui/a Marinho'
Jocdinc Martins da Silveira
Universidade tstadua/ de Londrina
Segundo Barlow (Iwamasa, Barlow, Peterson, Nangle e Findley, 1998), psiclogos
clnicos que trabalham em universidades como docentes tm trs objetivos claramente
aceitos: 1 ) criar novos conhecimentos e aplicaes relevantes para a psicologia clnica;
2 ) ensinar a prxima gerao de psiclogos a ser um clnico sensvel, cuidadoso e efetivo;
3) treinar a prxima gerao de cientistas-clnicos.
Dentre essas reas, h grande defasagem nos estudos sobre o ensino de
habilidades para a prtica clnica. H inmeras indagaes por responder, como quais
so e como treinar as habilidades teraputicas relevantes. Segundo Bencivenne (1999),
atualmente no se sabe exatamente como os treinandos adquirem habilidades tcnicas,
conceituais e interpessoais, nem quais so as habilidades pontuais a serem desenvolvidas
de forma a aumentar a eficincia do terapeuta, traduzida na obteno de resultados
desejveis de maneira gil.
Em relao formao do terapeuta infantil o problema ainda mais grave. Em
geral, h consideravelmente menos profissionais interessados em se capacitar para
trabalhar com crianas que com adultos, embora a demanda para interveno com crianas
seja maior. Segundo Silveira (2003), o treinamento de terapeutas comportamentais para
trabalhar com crianas um procedimento pouco explorado, que tem atrado pouca
ateno dos pesquisadores e cuja problemtica eventualmente se confunde com o quadro
geral da formao de terapeutas comportamentais.
No Brasil, os estudos empricos sobre a formao profissional so especialmente
relevantes, considerando-se que a atuao do psiclogo clnico est, felizmente,
ultrapassando as barreiras do consultrio particular para adentrar em contextos onde tais
conhecimentos so teis e acessveis para uma parcela maior da populao.
Doutora oiti Pntcologla Clinica - USP / Pfri-dookxado na Unlveraklade da Granada - Espanha/ Eapxiallala am Pakxrtarapta na AnAHan do Cornporliirnmito
- UEL
' Doulora em Palcologla Clinica USP/ Kfaatrn arn Palcokjgla Exporimantal USP/Eipecialisla oni P*k30lerapla na AnUan do Coniportamimlo - UEL

402

M aria I uIm M arinho

locelalne Martins da Silveira

Em trabalhos realizados em cllnicas-escola e em outros centros de atendimento

gratuito, um objetivo teraputico freqente com a clientela infantil o desenvolvimento de
repetrios comportamentais que lhes permitam interagir adequadamente com o ambienbte
social (as chamadas habilidades sociais). Dificuldades de interao com os pares e com
adultos podem ser uma varivel que dificulte o processo de desenvolvimento infantil em
determinadas reas, alm de estarem correlacionadas a problemas de comportamento
como padro anti-social de interao ou timidez, entre outros.
Dentro desse contexto, o presente trabalho tem por objetivos discutir questes
relacionadas a habilidades de terapeuta comportamental infantil que se consideram
importantes para intervenes que visem desenvolver repertrio socialmente adequado
em crianas.
1. Repertrio com portam ental do terapeuta e a prom oo de habilidades
sociais na criana a quem atende: h relao entre esses fatores?
Para interagir com crianas no contexto clnico, o terapeuta comportamental
infantil (TCI) precisa apresentar diversas habilidades especficas. Um vasto elenco delas,
cuja hierarquia de prioridade varia conforme a percepo dos autores e a natureza da
interveno teraputica, pode ser encontrado na literatura nacional e estrangeira (Conte,
1996; Conte & Regra, 2000; Guerrelhas, Bueno & Silvares, 2000; Hariton, Kernberg &
Chazan, 1992; Kanfer, Eiberg & Krahn, 1992; Kernberg, Chazan, Kruger, Frankel, Scholl
& Saunders, 1992; Marinho, Caballo & Silveira, 2003; Silvares & Gongora, 1998). Ao
leitor que deseja conhecer as habilidades citadas pelos autores e a nfase que conferem
a cada uma delas, recomenda-se um dos captulos da tese escrita por Silveira (2003),
que dedicado ao tema.
No presente trabalho outros aspectos importam mais. Primeiramente, convm
lembrar a premissa de que h especificidade na prtica do TCI, quando comparada do
terapeuta que atende adultos somente (Silveira, 2003). Essa especificidade implica em
habilidades inteiramente preterlveis para profissionais que no trabalham com crianas.
Assim, entre outras peculiaridades, o TCI precisa deter um amplo repertrio relacionado
ao ldico e deve ser hbil em conduzir atividades ldicas.
Um outro ponto a ser considerado o primado de algumas habilidades do
terapeuta. H estudos que se debruaram sobre a pertinncia das habilidades nas quais
os clnicos seriam treinados, investigando se haveria primazia de algumas habilidades
sobre outras* indicaram que isso parece ocorrer (Bergan & Tombari, 1976). Silveira
(2003) examinou a literatura e identificou trs habilidades criticas no repertrio
comportamental de terapeutas: a habilidade de identificao do problema do cliente
(Bergan & Tombari, 1976); a habilidade verbal do terapeuta em levar o cliente a descrever
contingncias importantes clinicamente (Eisenberg & Delaney 1970; Robinson, Froehle
& Kurpius, 1979) e a habilidade para o estabelecimento da relao teraputica (Digiuseppe,
Linscott & Jilton, 1996; Neufeldt & Nelson, 1998).
E precisamente a habilidade para promover a relao teraputica que guarda
relao com a questo de como promover habilidades sociais em crianas. A dcada de
oitenta registra estudos indicando que possvel preparar eficazmente profissionais para
aplicar um treino em habilidades sociais em seus clientes (Bouchard, Wright, Mathieu,
Lalonde, Bergeron &Toupin, 1980); Wright, Mathieu & Mcdonough, 1981). Wright, Mathieu
e Mcdonough (1981) avaliaram a eficcia relativa de trs maneiras de ensinar o treino em

Sobre Comportamento e Coflnlo

403

habilidades sociais (referente expresso da lngua inglesa social skills training ou SST)
a 39 profissionais da rea da sade (assistentes sociais, psiclogos ou psiquiatras).
Todas as condies receberam um pacote de modelao em leitura e modelao por
videoteipe sobre o SST. Os sujeitos submetidos ao formato "aprendizagem estruturada"
(structured learning format ou SLF) receberam instrues, ensaio e retroalimentao
durante 2 0 horas. Os terapeutas treinados no formato "seminrios (seminar format ou
SF) discutiram tpicos do SST, com base em leituras e filmes, tambm por 20 horas.
Alm da modelao e da leitura, os sujeitos submetidos ao formato 'workshop" (W)
receberam instrues concisas a respeito da conduo do SST, durante seis horas de
treino. As trs condies demonstraram significncia em termos da equivalncia no prteste e ps-teste quanto familiaridade com o SST. Em uma sesso simulada os
terapeutas demonstraram melhoras significativas, apesar do perodo de treino ser diferente
entre as condies. Os resultados indicaram que somente os formatos workshop (W) e a
aprendizagem estruturada (SLF) proporcionaram melhoras significativas das habilidades
de avaliao do terapeuta (p < 0,01), no formato seminrios (SF), havendo diferenas
entre as trs condies para o tipo de habilidade treinada. Todos os grupos apresentaram
melhoras, considerando-se as condies de pr-teste e de ps-testes quanto s variveis
do SST tais como diagnstico, anlise racional, automonitoramento, jogo de papis e
retroalimentao.
Entretanto, interessante chamar a ateno aqui para dados que sugerem que,
no s o treino estandardizado, mas as habilidades de relacionamento do terapeuta
determinam, de algum modo, o sucesso na aplicao do procedimento clinico e
conseqentemente, a obteno de bons resultados. Note-se um estudo realizado na
dcada de setenta. Alexander, Barton, Schiavo e Parsons (1976) verificaram que as
habilidades de relacionamento apresentadas por terapeutas de famlias mostraram-se
fortemente relacionadas com o sucesso nos resultados. A fim de determinar o grau de
varincia no resultado relacionado com certas caractersticas do terapeuta, Alexander,
Barton, Schiavo e Parsons (1976) atenderam 21 famlias de delinqentes distribudas
aleatoriamente para os terapeutas, conforme a disponibilidade na agenda destes ltimos.
As sesses foram registradas em videoteipe e a elas se assistiram atravs de um espelho
unidirecional. Os terapeutas foram treinados previamente em um treinamento de dez
semanas. O modelo de interveno envolveu o atendimento conjunto do delinqente e
seus pais. Os terapeutas foram treinados para modificar os padres de comunicao
familiares e seqncias de interao. O foco no era a delinqncia em si, mas funes
familiares que maxitinham o padro delinqente como afastamento dos pais
Supervisores, depois de treinarem os terapeutas, deram-lhes escores em oito
escalas de cinco pontos, com base na observao direta de seu comportamento durante
as sesses de treino. Este seria um modo de predizer como os terapeutas comportar-seiam com as famlias a que iriam atender.
Ento, algumas categorias foram estabelecidas. A integrao comportamentoafeto foi identificada pelo grau com que os terapeutas em treino relacionaram expresses
de afeto com seqncias de comportamentos. O humor foi traduzido pelo grau com que
os terapeutas em treino o usaram para aliviar a tenso. O afeto, por sua vez, foi refletido
pela freqncia do uso do sorriso, escuta, inclinao do corpo e do bate-papo antes e
depois das sesses. A freqncia de comandos verbais e no-verbais, instrues, rearranjo
fsico das cadeiras e interrupo das seqncias de interao da famlia indicaram a
"direo". A autoconfiana foi medida pelo contato visual e inclinao do corpo enquanto

4 0 4

Mirl<i I uizd Mdrinho c Jotcldlne M.irtlns da Sllvclru

se davam orientaes, pelo nvel de voz, pelas referncias ao programa e pela efetividade
pessoal. O grau com que os terapeutas em treino, caracteristicamente, referiram-se s
suas prprias reaes, a sua histria e a sua vida corrente indicaram a "auto-exposio".
A acusao foi deduzida pela freqncia de uso de reforamento negativo, atribuio de
ms intenes e queixas. A clareza, a seu turno, foi aferida pelo grau com que os
terapeutas em treino, caracteristicamente, usaram comunicaes claras e curtas e fizeram
comentrios especficos sobre comportamentos.
Trs amostras de 15 minutos de interaes durante a terapia foram registradas
em videoteipe e selecionadas para cada famlia. Os resultados do tratamento foram
examinados com base em uma matriz de inter-correlao das categorias acima. Assim
os escores para as categorias acusao, auto-exposio e clareza tiveram baixa correlao
com o resultado (rs = 0,35; 0,44 e 0,29) respectivamente. As categorias foram agrupadas
arbitrariamente em dimenso de relacionamento (integrao afeto-comportamento,
acusao, afeto, humor e auto-exposio) e "dimenso estruturada" (direo, autoconfiana
e clareza). As variveis da dimenso de relacionamento relacionaram-se com 44,6 % da
varincia no resultado, enquanto as habilidades estruturadas sozinhas responderam por
35.8% da varincia no resultado.
Em razo talvez da possvel interferncia das habilidades de relacionamento nos
resultados da terapia, um estudo realizado no Brasil por Otero (1998) indicou que
terapeutas comportamentais julgam importante a terapia pessoal do terapeuta. Otero
(1998) realizou um levantamento junto a 54 terapeutas comportamentais brasileiros com
o objetivo de conhecer como esses terapeutas tm lidado com possveis interferncias
de suas terapias pessoais no seu desempenho profissional. Ela verificou que a maioria
deles (93%) j havia se submetido a um processo de terapia. Metade da amostra afirmou
ter buscado terapia tambm por motivos de ordem profissional. A autora relata que 91 %
da amostra julga importante que o terapeuta comportamental se submeta terapia, visando
seu aprimoramento profissional. No entender de Otero (1998), esses dados sugerem que
a terapia pessoal acaba por tornar-se um complemento formao profissional do terapeuta
comportamental.
Os dados obtidos por Otero (1998) concordam com levantamentos realizados
fora do Brasil segundo os quais a maioria dos terapeutas ( 8 8 %) posiclonou-se
favoravelmente terapia pessoal como um requisito para o treino profissional (Williams,
Coyle & Lyons, 1999). Macran, Stiles e Smith (1999) verificaram que, ao experimentar
condies de ajuda em suas prprias terapias, os terapeutas pareceram mais capazes
de prov-las ags seus clientes.
2. H abilidades sociais do terapeuta e seu desem penho em um program a
de treino de habilidades elem entares de terapeuta com portam ental infantil
Um estudo que avaliou um programa de treino de habilidades elementares de
TCI, realizado pela segunda autora, deixou pistas de que pode haver alguma relao
entre as habilidades sociais dos estudantes e seu desempenho no programa de treino
(Silveira, 2003). No estudo, uma caracterizao preliminar dos participantes foi feita por
meio da aplicao do Inventrio de Habilidades Sociais (Caballo, 1987), do IDATE
(Spielberger, Gorsuch & Lushene, 1979) e do Inventrio de Depresso de Beck (Qeck,
Rusch, Shaw & Emery, 1979). Essa caracterizao fundamentou-se na hiptese de que
caractersticas parentais como ansiedade, depresso e habilidades sociais deficitrias

Sobir Comportamento c Cognio

405

sabidamente correlacionadas ao desenvolvimento de problemas de comportamento dos

filhos, fossem as mesmas para predizer o desempenho de TCIs no programa de treino
em que interagiriam com crianas (Bost, Vaughn, Washington, Cielinski, & Bradbard,
1998; Cobham, Dadds & Spence, 1998; Garralda & Bailey, 1988; Ghodian, Zajicek &
Wolking, 1984; Hallak, Hallak & Golfeto, 1999). A Tabela 1 apresenta os escores obtidos
pelos participantes em cada um dos inventrios.
Tabela 1. Escores apresentados pelos participantes aos inventrios de habilidades
sociais (IHS); de ansiedade (IDATE) e de depresso (BDI).

IHS

IDATE

INVENTRIO BECK

Particioanto 5
Participante 7

M151 C53 = 204

E 35 T 40

06

M160 C71 = 231

E 34 T 39

03

Participante 8

M139 C102 * 241

E 60 T 47

18

Participante 10

M148 C 57 * 205

E 34 T 39

00

Particioante 11

M178 C50 = 228

E 34 T 32

11

Participante 13

M172 C 3 6 208

E 24 T 27

03

Participante 14

M176 C59 = 235

E 30 T 32

09

Participante 15

M140 C38 = 178

E 40 T 36

06

Participante 17

M171 C44 = 215

E 44 T 43

10

PARTICIPANTE

Gl

Gll
Participante 1

M165 C 56 = 221

E 37 T 33

12

Participante 2

M138C101 =201

E 31 T 37

06

Participante 3

M160 C 72 = 232

E 51 T 4 2

12

Participante 4

M98 C134 = 232

E 47 T 44

12

Participante 6

M142 C 47 = 189

E 34 T 34

04

Participante 9

M161 C 62 = 224

E 43 T 42

06

Participante 12

M182 C70 = 252

E 43 T 42

22

Participante 16

M 83C 101 * 184

E 45 T 58

10

Nota M refere-se parte motora do inventrio IMS e C, parte cognitiva do inventrio; E indica o estado
de ansiedade e T, o trao de ansiedade. Gl e Gll indicam o grupo de treinamento do qual o estudante fez
parte.

Os desistentes do programa, identificados pelos nmeros 15 e 16, foram os

nicos a apresentar escores inferiores a 185 no Inventrio de Habilidades Sociais,
respectivamente 178 e 184.0 escore mais prximo desses, foi 189, apresentado pelo
participante nmero 6 e todos os demais foram superiores a 2 0 0 , conforme ilustra a
Figura 1 na pgina seguinte.
A Tabela 1 indica que, em medidas da ansiedade, os desistentes no pareceram
diferir de maneira sensvel dos demais. Os sintomas de depresso estiveram ausentes
(escore 6 ) no nmero 15 e quase ausentes, mas mais prximos de moderados (escore
10) no nmero 16. Portanto, em relao aos participantes desistentes do programa,
apenas as habilidades sociais deficitrias apresentaram escores sensivelmente distintos
dos demais.

4 0 6

M aria Lul/a M arinho c Jocclainc Martins da Silveira

300 c

10 11

12

13 14

16 16 17

Partie Ipantsa

F igu ra 1. Escores obtidos pelos participantes no IHS.

Os p articipantes desse estudo receberam uma lista de procedim entos para

retroalimentao da conduo de atividades ldicas, apresentada em anexo (Anexo 1). Essa
lista era fornecida aos estudantes, que a preenchiam, onquanto observavam seus colegas
intoragirem com uma criana em uma situao clinica real. Todos os itens da lista parecem
importantes para conduzir atividades ldicas no contexto clnico e portanto, tm alguma relao
com a promoo de comportamentos relevantes da criana. Quando os comportamentos
relevantes da criana refletem-se em habilidades sociais, todos os itens parecem igualmente
necessrios. Considerando o repertrio comportamental do terapeuta, observa-se que os
itens 2, 3, 4 e 5 exigiro dele uma conduta tipicamente assertiva. O item dois, por exemplo,
requer o estabelecimento de contato visual e operaes de modelagem do contato visual na
criana; alm da capacidade de manter uma adequada expresso facial e gesticulao. J o
item trs, demandar prontido do terapeuta, seja ela verbal ou no, frente s respostas da
criana, a fim de garantir a contiguidade da conseqncia resposta. Os itens quatro e cinco
solicitaro do terapeuta a capacidade de manter-se na direo de uma interao interpessoal
e de estabelecer uma comunicao eficaz. Portanto, a conduta do clnico guarda estreita
relao com aquela tipicamente definida como "assertiva". Isso leva a crer que um terapeuta
inbil socialmente executaria com menos competncia suas tarefas com a criana, o que
teria implicao na promoo de quaisquer comportamentos dela, inclusive os relacionados
s chamadas habilidades sociais".

R efern cias
Alexander, J. F., Barton, C., Shciavo, R. S., & Parsons, B. V. (1976). Systems behavioral
intervention with families of delinquents: Therapists characteristics, family behavior, and
outeome. Journal o f Consulting and Clinicai Psychology, 44, 656-664.
Beck, A., Rusch, A. J . , Shaw, B. R., & Emery, G. (1979). Cognitiva Therapy of Depression. Nova
York: Guilford.
Bergan, J. R., & Tombari, M. L. (1976). Consultant skill and efficiency and the implementation
and outeomes of consultation. Journal o f School Psychology, 14, 3-14.
Bencivenne, J. C. (1999). An investigation o f professional supervisor and supervisee
development. Tese de doutorado, Seton Hall niversity.

Sobrr Comportamento e C og nM o

4 0 7

Bost, K. K., Vaughn, B. E., Washington, W. N., Cielinski, K. L., & Bradcard, M. R. (1998). Social
com potenco, social support, and attachm ent: D em arcation of construct dom ains,
measurement, and paths of influence for preschool children attending hoad start. Child
Development, 69(1), 192-218.
Bouchard, M., Wright, J.t Mathieu, M., Lalonde, F., Bergeron, G., & Toupin, J. (1980). Structured
learning in teaching therapists social skills training: Acquisition, maintenance, and impact
on client outcome. Journal o f Consulting and Clinical Psychology, 4, 491-502.
Caballo, V. E. (1987). Evaluacin y treinamiento de las habilidades sociales: una estrategia
multimodal. Tese de doutorado aprosentada Universidad Autnoma do Madrid.
Cobham, V. E., DADDS, M. R., & SPENCE, S. H. (1998). The role of parental anxiety in treatment
of childhood anxiety. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66 (6), 893*905.
Cone, J. D., Alexander, K., Lichtszajn, J. (_., & Mason, R. L. (1996). Reengineering clinical
training curricula to meet challenges beyond the year 2000. The Behavior Therapist, 19 (5),
65-70.
Conto, F. C. DE S. (1996). Pesquisa e interveno clinica em comportamento delinqente
numa comunidade pobre. Tese de doutorado, Instituto de Psicologia , Universidade de
So Paulo, So Paulo .
Conte, F. C. DE S., & Regra, J. A. G. (2000). A psicoterapia comportamental infantil: novos
aspectos. Em E. F. M. Silvares (Org.), Estudos de caso em psicologia clinica comportamental
infantil (vol I pp. 79-136). Campinas: Papirus.
Digiuseppe, R., Linscott, J., & Jilton, R. (1996). Developing the therapoutic alliance in childadolescent psychotherapy. Applied and Preventive Psychology, 5, 85-100.
Eisenberg, S., & Delaney, D. J. (1970). Using video simulation of counseling for training
counselors. Journal o f Counseling Psychology, 17 { 1), 15-19.
Garralda, M. E., & Bailey, D. (1988). Child and family factors associated with roferral to child
psychiatrists. British Journal of Psychiatry, 153, 81-89.
Ghodian, M., Zajicek, E., & Wolking, S. (1984). A longitudinal study of maternal depression and
child behaviour problems. Journal o f Child Psychology and Psychiatry, 25, 91-109.
Guerrelhas, F Bueno, M., & Silvares, E. F. M. (2000). Grupo de ludoterapia comportamental x
grupo de espera recreativo infantil. Revista Brasileira de Terapia Comportamental e
Cognitiva, 2(2), 157-169
Hallak, L. R., Hallak, J. E. C., & Golfeto, J. H. (1999). O estresse materno e os fatores de risco
em crianas com distrbios psiquitricos. Pediatria Moderna, 35 (9), 731-740.
Hariton, J.R., Kernberg, P. G., & Chazan, S. E. (1992). Psicoterapia ldica de grupo. Em: P.
Kernberg e S. Chazan (Orgs.). Crianas com transtorno de comportamento: Manual de
Psicoterapia (pp. 191-214). Porto Alegre: Artes Mdicas.
Iwamasa, G. Y., Barlow, D. H., Peterson, L., Nangle, D. W. & Findley, J. (1998). Mentoring
behavior therapists in training. The Behavior Therapist, 21, 9-13.
Kanfer, R., Eyberg, S. M., & Krahn, S. M. (1992). Interviewing Strategies in Child Assessment.
Em: C. E. Walker e M. C. Roberts (Orgs.), Handbook o f Clinical Child Psychology (pp. 4962). Nova York: John Wiley & Sons.
Kernberg, P.F., Chazan, S. E., Frankel, A., Scholl, H. H., & Saunders, P. S. (1993). Psicoterapia
ldica expressiva de apoio. Em: P. Kernberg e S. Chazan (Orgs.), Crianas com transtorno
de comportamento: Manual de Psicoterapia (pp. 35-53). Porto Alegre: Artes Mdicas.

408

M aria Lui/a M arinho c locelaine Martins da Silveira

Macran, S., Stiles, W. B.f & Smith, J. A. (1999). How does personal therapy affect therapists'
practice? Journal of Counseling Psychology, 46(4), 419-431.
Marinho, M. L., Caballo, V. E. & Silveira, J. M. (2003). Cuestiones olvidadas en la terapia
conductual: Las habilidades del terapouta. Psicologia Conductual, 11 (1), 135-161.
Noufoldt, S. A., & Nelson, M, L. (1998). Research in training clinics: A bridge between science
and practice. Journal of Clinical Psychology, 54 (3), 315-327.
Otero, V. R. L. (1998). Psicoterapia pessoal na psicoterapia comportamental. Em: B. P. Rang
(Org.). Psicoterapia Comportamental e Cognitiva: Pesquisa, prtica, aplicaes e problemas
(pp. 353-355). Campinas: Editorial Psy II.
Robinson, S. E., Froehlo, T. C., & Kurpius, D. J. (1979). Effects of Sex of model and media of
model presentation on skill development of counselor trainees. Journal o f Counseling
Psychology, 26 (\), 74-80.
Silvares, E. F. M., & Gongora, M A. N. (1998). Psicologia Clnica Comportamental: A insero
da entrevista com adultos e crianas. So Paulo: EDICON.
Silveira, J. M. (2003). Avaliao de um programa de treino de habilidades elementares de
terapeutas comportamentais infantis: conduo de atividades ldicas. Tese de doutorado.
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo: So Paulo.
Spielberger, C. D., Gorsuch, R. L. & Lushene, R. E. (1979). Traduo e adaptao para a
lngua portuguesa de Angela Baggio. Inventrio de Ansiedade Trao-Estado IDATE. Rio
de Janeiro: CEPA.
Williams, F., Coyle, A., & Lyons, E. (1999). How counseling psychologists view their personal
therapy. British Journal o f Medical Psychology, 72, 545-555.
Wright, J., Mathieu, M., & McDonough, C. (1981). An Evaluation of three approaches to the
teaching of a behavioral therapy. Journal o f Clinical Psychology, 37 (2), 326-335.

Anexo 1
Lista de procedimentos para retroalimentao da conduo de atividades ldicas
Preencha os parnteses com T para Inadequado, "R" para Regular e A" para Adequado.

1.

Observao do comportamento da criana e coleta de dados. ( )

Identificao/discriminao de comportamentos de esquiva emocional e/ou de
determinadas temticas durante a interao.
Formulao de perguntas abertas (que no podem ser respondidas com um
simples sim" ou no") no comeo da interao.
Evitao de perguntas em srie.
Evitao de temticas geradoras de desconforto emocional nos instantes finais
da interao.

2.

Postura corporal e interao motora. ( )

Estabelecimento de contato visual.
Modelagem do estabelecimento de contato visual.

Sobre Comportamento c Coflnllo

4 0 9

Contato fsico adequado s respostas da criana.

Conteno fsica ou contato fsico para iniciar movimento desejado.
Movimentao / explorao do espao fsico.
Gesticulao.
Expresso facial.
Postura corporal aparentemente relaxada.
3.

Aproveitamento de condies oportunas para modelagem direta. ( )

Reforamento de comportamentos da criana.
Extino de comportamentos da criana.

4.

Auto-exposio do terapeuta. ( )
Auto-exposio oportuna para modelao e/ou modelagem de comportamentos
da criana.
Evitao de familiaridade excessiva e de auto-exposies desvinculadas dos
objetivos da atividade.

5.

Direo da atividade. ( )
Apresentao e cumprimentos iniciais.
Esclarecimentos sobre os objetivos da atividade.
Resoluo da tenso "manter-se sensvel ao comportamento da criana versus
cumprir os objetivos da sesso".
Variao de brincadeiras.
Retroalimentao da interao com a criana
Descrio do que a criana est fazendo
Capacidade de sumariar a interao.
Cumprimentos finais (afetuosos e definitivos).

410

M aria Lul/u M arinho c Jocel.iinc Martins da Silveira

Captulo 41
Influncia da experincia e de modelo na
descrio de intervenes teraputicas'
Ptrfci Cristina N o vd kf

Esse captulo tem como objetivo descrever um estudo sobre as possveis diferenas
encontradas entre terapeutas experientes e iniciantes quanto identificao de intervenes
teraputicas e, a partir desse conhecimento, levantar uma proposta para treinamento de
terapeutas comportamentais que esto em processo de formao.
A literatura a respeito da experincia dos terapeutas indica que no ocorrem
diferenas entre terapeutas experientes e iniciantes em relao formao do vnculo
teraputico (Mallinckrodt & Nelson, 1991; Dunkle & Friedlander, 1996; Novaki & Luiza,
2000). Contudo, no aponta um consenso sobre diferenas de outras variveis3, como:
Objetivos e Tarefas da terapia (Mallinckrodt & Nelson, 1991; Dunkle & Friedlander,
1996); Satisfao dos clientes (Gold & Dole, 1989; Laszloff, 2000); Tipo especfico de
cliente (Berman e Norton, 1986; Weisz, Weiss, Alicke & Klotz, 1987) e Orientao terica
do terapeuta (Gomez-Scwwartz, 1978).
Porm, observa-se que h uma diferena entre eles. Investigando mais
detalhadamente esses estudos ocorre que algumas diferenas entre os profissionais podem
existir, apesar 5e todos apresentarem melhoras nos resultados da terapia. Contudo essas
diferenas s so percebidas quando os dados coletados so mais especficos como o
estabelecimento das tarefas e objetivos da terapia, ou com clientes de idades diferentes.
Desta forma, pode-se considerar que essas diferenas estejam relacionadas aos
comportamentos apresentados pelos terapeutas em sesso (fatores especficos) e no
questo do seu relacionamento com o cliente (fatores inespecficos), at porque a maioria
dos estudos sobre a aliana teraputica concorda que com relao formao do vnculo
esses terapeutas no diferem entre si.
1Em artigo A dacorranle da peaqulM realizada pala auktra no curto d Mlrao am Puuologla Clinica USP-SP
1A autora palctoga dl nica docentn do nurao da paloologia na Unlvanudada Pwwumioimi - UNIPAR carnpu Catcaval EapaoMila am Patootompla
na AnllM do Coc?r>ort*rnarito. pota UEL e Mm Ii * arn Pwcoiogia Clinica, pata USP-8P Endereo para oonlato Rua Alfrado BatUni, 610 Jd. San Reino,
Londrina/Pr, OMViaa-rtiaM|>novahlQ)unipr br Telefcxie (43) 3327-3143 ou 3327-0920
1Para aabarmata attora a*dtfarariaa onlre InrapoutMaxportwilM inicianlM NOVAKI, PC (2003) TarapoulaaxpartaolMaInWanta. Oqua a NlaralutM
apxita obra alw ?Em M Z S BrandAo al al (org) Sobr* CtmportanmUo Cognta A hM onattM m m not, aaahopofoona^qundt mv aa (p 251 2fl7) Sank>AndrA,SP EaatacEdikimaAaaociado

Sendo ento, o comportamento apresentado pelo terapeuta uma varivel que pode
indicar as diferenas entre terapeutas experientes e iniciantes, levanta-se a hiptese de
que essa diferena poderia estar relacionada ao conhecimento que tm sobre o que acontece
em sesso, o que fazem e o porqu o fazem. Isto , o quanto so capazes de prever e
controlar seu prprio comportamento na sesso (Novaki, 2003).
Com base nesta hiptese, buscou-se realizar uma pesquisa que pudesse confirmlas ou refut-las. Para tanto, teve-se por objetivo verificar se: a) h diferenas entre terapeutas
iniciantes e experientes no que se refere capacidade de identificar e descrever o que um
terapeuta faz em sesso e justificar sua ao em termos dos objetivos que este teria, isto
, se o conhecimento que os terapeutas tm sobre o que acontece em sesso, sobre o
que um terapeuta faz, um aspecto que os diferenciaria, e b) se a introduo de um
modelo de anlise e o exerccio afeta a capacidade de terapeutas iniciantes em identificar,
descrever e justificar o que acontece em sesso.
1. Metodologia
Colaboraram para esta pesquisa trs tipos de participantes: nove alunos, um
participante experiente e um aluno-terapeuta. Os nove alunos eram do ltimo ano do curso
de Psicologia com orientao comportamental, que foram denominados nessa pesquisa
de alunos-participantes. Esses pertenciam a uma mesma Instituio e recebiam, em
virtude disso, orientao semanal de uma mesma supervisora (a orientao referia-se aos
atendimentos clnicos que realizavam e que faziam parte das atividades de quinto ano do
curso de Psicologia da instituio na qual os alunos estavam matriculados. Esclarecimento:
essas atividades, atendimento e superviso, no fizeram parte desta pesquisa). Procurouse selecionar os alunos-participantes dessa forma, para que estivessem todos em uma
mesma condio e no houvesse diferenas em relao ao contedo terico ministrado a
eles pela instituio. Foi dada instruo a esses alunos-participantes para que no
comentassem sobre o material a ser estudado nesta pesquisa com os demais, tanto para
garantir o compromisso de sigilo com o caso, como para evitar que as respostas fossem
influenciadas pela discusso com outros.
Os alunos-participantes foram separados em trs grupos denominados de grupos
A, B e C, conforme o dia da sua superviso. Cada grupo de superviso era composto de
quatro alunos, sendo os participantes desta pesquisa os que concordaram em participar.
Assim, o grupo A foi composto de trs alunos-participantes (P1a, P2a e P3a), o grupo B
composto por quatro alunos-participantes (P1b, P2b, P3b e P4b) e o grupo C por dois
alunos-participantes (P1c e P2c). P indica participante, o nmero determina o participante
e a letra define a qual grupo ele pertence.
Tambm colaborou com a pesquisa um terapeuta experiente com 17 anos de
experincia clnica e prtica de superviso. Esse terapeuta experiente foi denominado de
participante experiente (P exp.).
Alm desses participantes, fez parte da pesquisa um aluno-terapeuta (em formao)
que foi selecionado para atuar como aluno-terapeuta (T) em um atendimento clnico individual
com um cliente adulto. O aluno-terapeuta, em suas atividades acadmicas, tambm recebia
orientao sobre o caso que atendia. O aluno-terapeuta e os alunos-participantes pertenciam
a instituies diferentes. Esse critrio foi adotado para evitar um possvel contato dos
alunos com o caso atendido pelo aluno-terapeuta e tambm para preservar a identidade do
aluno-terapeuta e do cliente. Para contemplar os objetivos desse capitulo sero analisados

412

Crltln.i Noviikl

apenas os dados obtidos pelos alunos-participantes e pelo participante-experiente. No

ser analisado o dado do aluno-terapeuta.
Todos os participantes da pesquisa (P exp., P1 a, P2a, P3a, P1 b, P2b, P3b P4b,
P 1ce P2c) responderam a um questionrio (descrito em "Material") sobre as sesses
realizadas pelo aluno-terapeuta no seu atendimento com o cliente. Para tal, foi fornecido
aos participantes a transcrio das sesses realizadas pelo aluno-terapeuta. Optou-se
por trabalhar com trs grupos de participantes, porque o estudo envolveu delineamento de
linha de base mltipla.
Os pedidos de autorizao foram feitos a todos os participantes desta pesquisa.
No caso das sesses gravadas, foi assinado um termo de consentimento entre a
pesquisadora e os participantes autorizando a gravao das sesses.
1.1. Sesses
Foram estudadas cinco sesses de atendimento clnico que foram gravadas em
vdeo e posteriormente transcritas. As sesses comearam a ser gravadas a partir da
quinta sesso de terapia, por se considerar que a partir desse perodo ocorrem mais
intervenes que na fase inicial do tratamento, sendo esta entendida, em sua maior parte,
como coleta de informaes sobre o cliente. Considerou-se que as cinco sesses eram
suficientes para obter uma amostra da interveno, alm de no tornar muito extenso o
trabalho dos participantes a ponto de desestimular sua participao nesta pesquisa.
1.2 Material
Foram utilizadas fitas de vdeo e cassete, filmadora, gravador, as sesses transcritas
e um questionrio contendo trs questes abertas. O questionrio que foi destinado aos
alunos-participantes e ao participante experiente continha as seguintes questes sobre os
procedimentos adotados pelo aluno-terapeuta na terapia: (1 ) Descreva as intervenes que
voc percebe que o terapeuta fez nessa sesso. Em que momentos da sesso isso ocorreu?;
2 ) O que voc considera que levou o terapeuta a fazer cada uma destas intervenes? Isto
, baseado em que anlise, ou em que hiptese?, e 3) Como essas intervenes
(procedimento adotado) esto relacionadas com a Terapia Analtico-Comportamental?".
Os questionrios foram entregues aos participantes semanalmente e em conjunto
com a transcrio da sesso atendida, totalizando cinco semanas. No caso do alunoterapeuta era entregue apenas o questionrio, uma vez que esse j tinha acesso ao contedo
de sua prpria sesso de atendimento. Assim, todos responderiam aos questionrios
com base nos dados da sesso naquela semana.
Na semana seguinte, os questionrios respondidos juntamente com a transcrio
da sesso correspondente eram devolvidos pesquisadora. S ento tinham acesso a
uma nova transcrio e ao questionrio.
Para verificar a influncia de um modelo sobre as respostas dos alunosparticipantes, foram-lhes apresentadas s respostas do participante experiente. Assim, a
partir do incio da fase de interveno, as respostas das sesses anteriores eram devolvidas
aos alunos-participantes para compararem o que haviam respondido com o que o participante
experiente respondeu.
1.3. Local
Os atendimentos foram realizados na sala da clnica-escola, na qual o alunoterapeuta estava matriculado. Aps a sada do cliente da terapia, esse respondia ao

Sobre Comportamento c Cognio

413

questionrio sobre a sesso realizada, no prprio local de atendimento. Para os alunosparticipantes as respostas ao questionrio ocorreram em uma sala reservada da clnicaescola e em outra da biblioteca, de forma a no ocorrerem interrupes, assegurando o
sigilo do contedo das sesses. O participante experiente (P exp.) respondeu ao
questionrio em sua prpria clinica.
1.4. Delineamento
Este estudo envolveu dois delineamentos de pesquisa. Para a pergunta de pesquisa
sobre diferenas entre terapeutas iniciantes e experientes foi realizado um estudo descritivo
e exploratrio que no contou com uma amostra representativa, em que se comparou a
resposta de um nico participante experiente com as respostas de nove alunos-participantes,
com objetivo de levantar subsdios para o treinamento futuro de terapeutas iniciantes. J
um delineamento experimental de sujeito nico foi usado para responder questo do
efeito de um modelo de resposta de um participante experiente sobre as respostas de
alunos-participantes. O delineamento foi o de linha de base mltipla atravs de participantes.
Para isso houve a participao dos nove alunos-participantes de uma mesma
instituio que foram divididos em trs grupos, os quais deveriam responder durante cinco
semanas a um questionrio que versava sobre uma transcrio de sesso por semana.
Conforme as semanas decorriam, foi entregue a cada grupo a resposta ao questionrio
formulado pelo participante experiente, com base na transcrio da sesso da semana
anterior. Este procedimento teve por objetivo verificar se a apresentao de um modelo de
anlise de sesso feita pelo participante experiente poderia facilitar a identificao de
intervenes por parte dos alunos-participantes.
Assim, o grupo A composto por trs alunos-participantes recebeu na terceira
semana, juntamente com a transcrio da terceira sesso e o questionrio, a resposta
dada pelo participante experiente sobre as sesses anteriores, isto , sobre a primeira e
a segunda sesso. Os alunos-participantes desse grupo A deveriam comparar suas
respostas com as do participante experiente e responder, em seguida, ao questionrio
referente terceira sesso. Para tanto foi devolvida a cada participante a sua prpria
resposta ao questionrio das sesses anteriores (primeira e segunda). Com esse grupo,
esse procedimento ocorreu da terceira quinta semana, portanto, eles tiveram acesso s
respostas dadas pelo participante experiente por trs semanas.
Para o grupo B, composto por quatro alunos-participantes, houve a apresentao
da resposta do participante experiente a partir da quarta semana. Esses alunosparticipantes deveriam, assim como os alunos-participantes do grupo A, comparar suas
respostas com as do participante experiente e responder, em seguida, ao questionrio
referente quarta sesso. Para tanto, foram-lhes devolvidas as suas respostas ao
questionrio das sesses anteriores (primeira, segunda e terceira sesso). Nesse grupo,
os primeiros dados a serem comparados foram referentes quarta sesso. Esse
procedimento ocorreu por duas semanas.
Ao grupo C, composto por dois alunos-participantes, foi apresentado s respostas
do participante experiente referentes s sesses anteriores, somente na ltima semana.
Assim como para os demais, os alunos-participantes desse grupo deveriam comparar
suas respostas com as do participante experiente e responder, em seguida, ao questionrio
referente quinta sesso. Para isso, os dois alunos-participantes desse grupo receberam
as suas prprias respostas ao questionrio das sesses anteriores (primeira, segunda,
terceira e quarta sesso). Com esse grupo, o acesso s respostas dadas pelo participante
experiente foi concedido apenas uma vez.

414

Patrcia Cristina Novaki

Os modelos s foram apresentados ao grupo A na terceira sesso para que

houvesse duas sesses de linha de base. Com isso poder-se-iam observaras respostas
dadas na ausncia do modelo, para servir de comparao do indivduo com ele mesmo
depois da introduo do modelo. A segunda sesso ainda foi de linha de base para permitir
observar um possvel efeito da experincia na realizao do exerccio. O efeito do exerccio
poderia ser observado em trs sesses no grupo B e em quatro no grupo C. Se mudanas
nas respostas s fossem observadas quando houvesse a apresentao do modelo, seria
possvel afirmar que havia alta probabilidade do modelo ser responsvel pela mudana, j
que o efeito teria sido replicado nove vezes e estaria afastada a interpretao alternativa de
que a mudana fosse resultado da experincia, porquanto a mudana ocorreria nas
diferentes sesses programadas para a introduo do modelo.
1.5 Procedimento
Incio dos atendimentos e da coleta de dados. Aps cinco semanas de atendimento
do cliente foi iniciada a gravao das sesses (totalizando cinco sesses). Ao final de
cada uma dessas sesses, as fitas gravadas foram encaminhadas pesquisadora para
que se realizasse a transcrio. Essas foram encaminhadas, semanalmente, ao participante
experiente (P exp.) e aos alunos-participantes, para que esses analisassem a transcrio
da sesso e respondessem s questes. O procedimento de responder ao questionrio
ocorreu durante as cinco semanas em que a transcrio das sesses foi apresentada aos
participantes, uma em cada semana. Assim, na primeira semana receberam a transcrio
da sexta sesso de atendimento do terapeuta com seu cliente. Na segunda semana
receberam a stima sesso, e assim por diante at se completarem as cinco sesses (a
dcima sesso de atendimento).
Como explicado no delineamento, os participantes foram divididos em trs grupos
por envolver-se procedimento de linha de base mltipla. Assim, antes da terceira sesso
ser analisada pelos trs alunos-participantes do grupo A, foram-lhes apresentadas as
respostas do participante experiente relacionadas primeira e segunda sesses para
serem comparadas com as suas respostas. Para os quatro alunos-participantes do grupo
B, as respostas do participante experiente relativa primeira, segunda e terceira sesses
foram apresentadas antes da quarta sesso ser analisada por esses alunos-participantes.
Para os dois alunos-participantes do grupo C, as respostas do participante experiente
referente primeira, segunda, terceira e quarta sesses foram apresentadas antes da
ltima sesso ser analisada pelos alunos-participantes desse grupo. Assim, obtiveram-se
como linha de t>ase s respostas apresentadas pelos alunos-participantes antes da
apresentao das respostas do participante experiente. Durante a fase de interveno, os
alunos-participantes continuaram recebendo as respostas do participante experiente dadas
sesso anterior, antes de responderem ao questionrio daquela semana. Para um melhor
entendimento, a tabela da pgina a seguir ilustra como foi o procedimento.
Sistematizao e categorizao dos dados coletados. A sistematizao dos dados
ocorreu aps a digitao literal das respostas dadas pelos participantes e de uma leitura
geral de todas as respostas. Seguido esse primeiro passo, optou-se por categorizar os
dados por questo. Fez-se uma nova leitura das respostas primeira questo identificandose semelhanas e diferenas entre elas. Foi criada uma lista de intervenes teraputicas
utilizadas por terapeutas analtico-comportamentais as quais foram citadas como resposta
pergunta 1 do questionrio. Essas foram consideradas as categorias de Interveno. A
criao dessa lista envolveu diversas revises, em que algumas categorias foram extintas

Sobre Comportamento c Coflnlflo

415

por serem abrangentes ou restritas demais, e novas categorias foram elaboradas. Cada
interveno identificada pelo participante s poderia pertencer a uma categoria.
Para a anlise da segunda questo, foi realizada uma leitura de todas as respostas
Grupo dos participantes
Sesses
Sesso 1
Sesso 2
Sesso 3
Sesso 4
Sesso 5

Grupo A

Grupo B

Grupo C

Linha dc base

Modelo de resmMa do iiurticinuiiti*

experiente

Nota: As clulas em cor clnza-claro sinalizam as sesses em que no houve a apresentao do modelo de
respostas do participante experiente. As clulas em cor cinza-escuro sinalizam a apresentao do modelo
de respostas do participante experiente aos respectivos grupos.

a essa questo, e ento foram agrupadas as justificativas que eram semelhantes. Somente
aps esse processo que foram definidas as categorias de justificativas das intervenes
realizadas pelo terapeuta. Da mesma forma como ocorreu com a definio das categorias
para a primeira questo, nessa questo ela foram criadas a partir das justificativas dadas
pelos participantes, sobre os motivos da atuao do aluno-terapeuta em cada sesso e,
portanto, no foram predeterminadas. Porm, diferentemente da anlise da questo um,
nessa questo as categorias formuladas no foram excludentes, assim, numa mesma
resposta pode-se encontrar mais que uma categoria de justificativa da interveno do
aluno-terapeuta.
Na questo trs, novamente foi realizada uma leitura das respostas dadas pelos
participantes e foram agrupadas aquelas que eram semelhantes. Aps esse processo
definiram-se as categorias que relacionavam as Intervenes com a terapia analticocomportamental. Tambm nessa questo as categorias no foram predeterminadas e
correspondiam s respostas dadas pelos participantes a essa questo.
Essa sistematizao e categorizao foram realizadas para que houvesse a
possibilidade de comparao das respostas dos alunos-participantes, do aluno-terapeuta
e do participante experiente verificando-se assim, se havia diferena entre eles quanto
quantidade de procedimentos teraputicos identificados nas sesses e quanto ao tipo de
categorias identificadas e se a identificao dos eventos que ocorreram em sesso foi
facilitada pela apresentao do modelo e, ainda, se sofreu influncia do exerccio.

2. Resultados
Para investigar se a diferena entre terapeutas experientes e iniciantes estava
relacionada ao conhecimento que possuem das intervenes que ocorrem na sesso,
utilizou-se das questes do questionrio para comparar os dados obtidos pelo participante
experiente com os dados dos alunos-participantes.
Em relao primeira pergunta sobre as intervenes que o terapeuta fez e em
que momentos da sesso isso ocorreu, obtiveram-se os seguintes resultados:

10

0)
TD
6 5

1 H""

-*-C

Sesso 1

Sesso 2

Sesso 3

Sesso 4

Sesso 5

F igu ra 1 : Mdia de intervenes identificadas pelos alunos-particlpantes dos grupos A, B e C, pelo participante
experiente e aluno-terapeuta nas cinco sesses.
Nota: P exp indica o participante experiente, T indica que o aluno-terapeuta, A representa a mdia dos
resultados dos alunos-particlpantes do grupo A, B representa a mdia dos resultados dos alunosparticlpantes do grupo B e C representa a mdia dos resultados dos alunos-particlpantes do grupo C.

o
Sesso 1

Sesso 2

Sesso 3

Sesso 4

Sesso 5

F ig u ra 2: Mdia de categorias identificadas pelos alunos-partlcipantes dos grupos A, B e C, pelo participante

experiente e aluno-terapeuta nas cinco sesses.
Nota: P exp indica o participante experiente, T indica o aluno-terapeuta, A representa a mdia dos resultados
dos alunos-particlpantes do grupo A, B representa a mdia dos resultados dos alunos-particlpantes do
grupo B e C representa a mdia dos resultados dos alunos-participantes do grupo C.

Observa-se desta forma que em relao s intervenes identificadas (Figura 1)

que o Participante experiente identificou um maior nmero de intervenes que qualquer
um dos alunos-participantes em todas as sesses. Atravs desse dado pode-se hipotetizar
que possivelmente h diferena no nvel de identificao das intervenes entre terapeutas
experientes e iniciantes, isto terapeutas experientes conseguem identificar melhor as
intervenes que so realizadas em sesso por um terceiro terapeuta. Desta forma, a
experincia clnica e/ou a experincia em superviso pode ser uma varivel decisiva na
discriminao de formas de atuao dos terapeutas.
Sobre as categorias identificadas (Figura 2) teve-se um total de catorze (n=14)
categorias. Em relao ao nmero de identificaes das categorias realizadas pelo
participante experiente e pelos alunos-participantes (Figura 2) percebe-se que no houve
uma diferena muito grande entre eles. A diferena maior ocorreu nas duas primeiras
sesses e diminuindo nas seguintes.

Sobre Comportumento e l ognlAo

4 1 7

Como resultado da segunda questo sobre os motivos que levaram o alunoterapeuta a realizar as intervenes identificadas obtiveram-se como respostas trs tipos
de categorias: a) Baseada em anlise ou hiptese do comportamento do cliente: b) Baseada
em anlise ou hiptese do comportamento do terapeuta, e c) Baseada em eventos ocorridos
durante a sesso. Essas foram apontadas da seguinte forma:
90% dos alunos-participantes justificaram as intervenes que o aluno-terapeuta fez
com base nos comportamentos da cliente indicando assim, uma reproduo de uma
resposta uma vez que esta estava descrita nas sesses, demonstrando assim uma
anlise pouco abrangente sobre os motivos que levaram o aluno terapeuta a intervir;
Trs dos nove alunos-participantes e o Participante experiente justificaram as
intervenes que o aluno-terapeuta fez com base em anlise ou hipteses sobre o
comportamento do terapeuta apresentando expresses de idias, opinies e inferncias
que no estavam descritas nas sesses, indicando assim, um maior conhecimento
sobre a atuao do terapeuta:
60% dos alunos-participantes e o Participante experiente utilizaram da categoria com
base nos eventos ocorridos em sesso em freqncia menor que as demais categorias
Desta forma, esses dados podem sugerir que terapeutas experientes observam,
na sesso, mais eventos, como por exemplo, a prpria relao teraputica, a maneira
como o cliente relata os acontecimentos de sua vida e o seu prprio comportamento do
que a maioria dos terapeutas iniciantes. Em relao ao prprio comportamento na sesso,
parece haver de fato, uma possvel diferena entre terapeuta experiente e terapeutas
iniciantes, porquanto esses permaneceram mais atentos ao relato trazido pela cliente,
enquanto aquele ficou sob controle maior das aes do terapeuta.
Sobre como a interveno identificada relaciona-se com a Terapia AnalticoComportamental (terceira questo) teve-se que:
Apesar de haver diferenas na utilizao das categorias, observou-se que quando ao
contedo terico no houve diferenas entre experiente e iniciantes:
A categoria denominada Identifica variveis de controle foi a mais indicada pelos alunosparticipantes como pelo Participante experiente, o que demonstra que quanto ao
conhecimento terico parece no haver diferenas entre terapeutas experientes e
iniciantes.
Com relao ao efeito de um modelo de resposta de participante experiente sobre
as respostas de alunos-participantes, isto , sobre a possibilidade de um treino na
identificao de intervenes, obtveram-se os resultados descritos abaixo.
A respeito da apresentao do modelo de respostas do Participante experiente
para os alunos-participantes, tem-se que:
essa apresentao produziu efeito sobre a quantidade de intervenes teraputicas
identificadas, pois aps a introduo do modelo os alunos-participantes apresentaram
aumento no nmero de intervenes identificadas: (Para melhor compreenso ver figuras
3 e 4 das pginas seguintes)
essa apresentao tambm produziu um 2 o efeito: novas formas de interveno no
identificadas anteriormente passaram a ser indicadas pelos alunos-participantes, aps
a apresentao do modelo de respostas do Participante experiente. (Para melhor
compreenso ver figuras 5 e 6 das pginas seguintes).
Com base no efeito da apresentao do modelo a questo dois, tem-se que:
houve influncia do modelo de anlise no grupo A e em pequena escala no grupo C;

4 1 8

Piitrlda Cristina Novaki

Paxp.

.9

i 3
!

Saaaaa

Figura 3: Total de categorias identificadas polo articipante experiente e pelo aluno-terapeuta

P1a

P2a

ioo
I

75
50

g *

25

Saaaaa

P2b

P1b
100
75
50
26

4
SsaaAaa

8ai6aa

P1c

P2c

Saaaaa

Sobre C omportamento c CognlAo

4 1 9

P3a

l!
? t

15
8
O.
Saaa

P4b

S cii#t

Figura 4: Porcentagem de categorias identificadas pelos alunos-participantes nas cinco

sesses.
Nota 1: As linhas entre losangos sinalizam a linha de base e a linha entre quadrados sinalizam
a apresentao da resposta do participante experiente para oa alunos-participantes.
Nota 2: As figuras apresentadas diferem em relao ao valor da porcentagem (eixo Y).

P exp.

20"
%
i \
f 0
2

Saaaaa

ScaaAaa

Figura 5: Porcentagem de intervenes identificadas pelos alunos-participantes nas cinco

sesses.
P1a

P2a

30

I |

20

? 10
o *

n
0

t-..... ....f..........- -T..........

2

ff 20
II

Saaatea

4 2 0

Piitrfcii) (.'rlitina Nova kl

P3b
V

P4b

RO

40

s
{

20
0
2

Saaa

Saaadaa

Figura 6: Porcentagem de intervenes identificadas pelos alunos-participantes nas cinco

sesses.
Nota 1: As linhas entre losangos sinalizam a linha de base e a linha entre quadrados sinalizam
a aprosentao da resposta do participante experiente para oa alunos-participantes.
Nota 2: As figuras representadas diferem em relao ao valor da porcentagem (eixo Y).

Sobre Comportamento e CognlAo

421

e no grupo B, j apresentavam todas as categorias antes da introduo do modelo de

respostas.
Desta forma, percebe-se que em relao identificao de intervenes a
apresentao de um modelo de anlise parece ser efetiva no auxilio de terapeutas em
formao quanto ao que identificam nas sesses de atendimento.
3. Concluso
O conhecimento que os terapeutas tem sobre o que acontece em sesso, sobre
o que fazem, possivelmente uma diferena entre terapeutas experientes e iniciantes.
Essa diferena pode estar relacionada a:
Discriminao dos eventos que ocorrem em sesso;
Terapeutas iniciantes estarem menos conscientes sobre o que ocorre em sesso do
que o experiente;
Terapeutas iniciantes permanecem sob controle do relato do cliente para justificar as
intervenes, enquanto o experiente fica mais atento ao comportamento do terapeuta
e interao com o cliente.
Em relao a influncia do modelo de respostas, observou-se que este produziu
efeito, tanto na:
identificao de intervenes quanto de categorias,
quanto na identificao de novas formas de interveno que antes no foram percebidas;
a utilizao do delineamento de linha de base mltipla permitiu observar que os efeitos
(aprendizagem) foram decorrentes da apresentao do modelo (VI) e no da simples
repetio do exerccio (responder as questes)
Desta forma, acredita-se que a utilizao desse procedimento pode favorecer
a aprendizagem de terapeutas analtico-comportamentais quanto identificao de
intervenes realizadas em terapia, sendo uma forma promissora de ensino.
R eferncias
Borman, J. S. & Norton, N. C. (1986). Behavior principles en every day life Englewood cliffs. New
York: Prentice hall.
Dunklo, J. H. & Friedlander, M. L. (1996). Contribution of therapist experience end personal
characteristics to the working alliance. Journal o f Counseling Psychology, 43, p.456-460.
Gold, J. & Dole, A.A. (1989). Professional psychotherapists vs non psychotherapists. Thought
process, verbal behavior and client satisfaction. Psychological Reports, 65,611-620.
Gomes-Schwartz, B. (1978). Effective ingredients in psychotherapy: prediction of outcome from
process variables. Journal o f Consulting and Clinical Psychology. Vol. 46, n. 5, p. 1023-1035.
Laszloffy, T. A. (2000). The implications of client satisfaction feedback for beginning family
therapists: back to the basics. Journal Marital and Family Therapy. Vol. 26, n. 3, p. 391-397.
M allinckrodt, B. & Nelson, M, L. (1991). Counselor training level and form ation of the
psychotherapeutic working alliance. Journal o f Cousenling Psychology, 38, p. 133-138.
Novaki, P. C. (2000). Habilidades teraputicas: avaliao de clientes de terapeutas experientes
e iniciantes. Monografia apresentada no Curso de Especializao om Psicoterapia na Anlise
do Comportamento. Universidade de Londrina - UEL.

4 2 2

Patrcia Criitlna Novaki

Novaki, P.C. (2003). Influncia da experincia e de modelo na descrio de intervenes

teraputicas. Dissertao de Mestrado, Instituto de Psicologia da Universidade de So
Paulo, USP-SP.
Weisz, J. R.; WEISS, B.; ALICKE, M. D. & KLOTZ, M. L. (1987). Effectiveness o f psychotherapy with
children and adolescent: a meta analysis. Journal ofCousenling Psychology, 55, p. 542-549.

Sobre Comportamento

Cognio

423

Captulo 42
Categorias funcionais de interveno
aplicadas em contextos teraputicos*
Pau/d Virgnia Oliveira hl ias e
lima A. Goulart de Sou/a Hntto
Universidade Catlica de /onis

Estudos empricos sobre os procedimentos utilizados na prtica teraputica

mostram-se relevantes para o desenvolvimento da aplicabilidade do mtodo cientfico,
presente nas bases de investigao do comportamento humano (Britto, 2002). Investigar
questes de interesse prtico para os atendimentos clnicos torna-se crucial. Sendo a
observao e a descrio parte dos mtodos cientficos de investigao do comportamento,
atendimentos realizados dentro dos consultrios psicolgicos podem ser analisados de
forma confivel. Estas e outras prticas de investigao tornam identificveis as variveis
atuantes durante atendimentos psicolgicos, demonstrando de forma clara eventos que
podem influenciar os resultados obtidos.
Diversos estudos analisados sobre situaes envolvendo contextos clnicos
baseiam-se no que terapeutas relatam a respeito da forma como atuam. Raramente, so
encontradas pesquisas que utilizem a observao direta neste ambiente.
As modalidades teraputicas que seguem a linha comportamental utilizam-se dos
princpios da aprendizagem em seus estudos, sendo o objeto de interesse o comportamento
do indivduo em sues relaes com o ambiente, bem como e seus fatores determinantes e
mantenedores. Em funo de tais fatores e pelas investigaes seguirem princpios
experimentais, as pesquisas devem primar pela coleta e anlise sistemtica e rigorosa de
dados. Da, a nfase em estudos clnicos baseados em observaes diretas e no apenas
em relatos sobre os moldes do tratamento. Deve haver especificaes do tratamento em
termos objetivos, de modo que seja possvel a rplica do mesmo (Kazdin, 1978).
Segundo Yates (1973), o papel fundamental e primrio do psiclogo clnico ,
tambm, de investigador bsico da cincia, formulando hipteses para, a partir da, contribuir
para a evoluo cientfica.
A partir de tais anlises, fica evidente que terapeutas tm a necessidade de atuar
de forma a, tambm, demonstrarem dados, a respeito de sua prtica ou de suas observaes
'EitacplUilobflMilft-ii<inH(1lnM)rtflAodAnH)8tra<lc>(lPiKilAVO EHat prnMntada eni telnmtKn dn 2002 nob orUtnlnAo <1h ProP Om llm* A Qoolnrt
dn Sou Britto

4 2 4

Plulii Vlrflnlii Oliveira t lins e llm<i A . C/oul.irt de Sou/! Britto

em contextos clnicos, que contribuam para o avano do conhecimento cientfico na rea

aplicada.
1. O Processo Educacional em Psicoterapia
Ao fazer referncia a educao Skinner (1953/2000) afirma que, educao o
estabelecimento de comportamentos que sejam vantajosos para o indivduo e para os
outros em um tempo futuro". Sendo que, educar envolve a atuao de algum em relao
outra pessoa. E, quando os reforos educacionais tornam-se contingentes s propriedades
topogrficas do comportamento chama-se o resultado de habilidade.
Skinner (1953/2000) tambm afirma que para a terapia, contingncias de reforo
estabelecidas pelo terapeuta so os principais eventos ambientais responsveis por qualquer
aprendizagem e, conseqentemente, pela mudana com porta mental apresentada.
O aprendizado de novas habilidades pelo cliente depender do tipo de processo
educacional implementado a partir dos conhecimentos do terapeuta sobre o problema
apresentado. Neste sentido, em contextos clnicos, o processo educacional realizado a
todo o momento. Entretanto, de acordo com a definio de Lemgruber (1993) sobre a
psicoterapia, as tcnicas teraputicas podem ser divididas em trs diferentes abordagens,
que seriam: terapias de apoio, terapias reeducativas e terapias reconstrutivas. Segundo
esta subdiviso a Psicanlise seria do tipo reconstrutiva por excelncia. J a terapia
Comportamental-Cognitiva seria colocada no mbito das terapias reeducativas.
De acordo com Malerbi (1997), a terapia um processo reeducativo, buscando
desenvolver nos clientes a discriminao para eventos dos quais esto participando, sejam
eventos privados ou pblicos.
Outro dado relevante sobre o processo educacional encontra-se em pesquisas de
Nezu, Nezu e Lombardo (2001), sobre a Terapia Comportamental-Cognitiva aplicada a
sintomas mdicos no explicados. Tais autores destacam que h concluses compatveis
de alguns protocolos de tratamento deste tipo de abordagem teraputica, onde se conclui
que a incluso do componente educacional adequada s necessidades de fomentar
aceitao do modelo biopsicossocial.
E, com a finalidade de promover a aceitao do modelo de tratamento com
freqncia h tambm a necessidade de desmistificar a psicologia para alguns clientes,
pois, ainda hoje, observam-se pessoas com idias distorcidas sobre este campo de estudo.
Como aborda Statt (1972, p. 1 ), a idia de que a psicologia constitui um assunto misterioso
e difcil de ser entendido defendida com grande freqncia (...) tal conceito profundamente
errneo. Assim, os fundamentos cientficos que pautam a psicologia devem ser
demonstrados aos clientes, para que fique claro o tipo de tratamento implementado por
esta rea. A maioria dos clientes sente-se mais confortvel quando sabe o que esperar da
terapia. Para tal, o processo teraputico deve se tornar compreensvel.
A terapia engloba o papel de ensinar, isto , criar condies que permitam ao
cliente aprender a observar, descrever e controlar seu prprio comportamento. Deve ensinar
novos repertrios comportamentais.
Educar o cliente para o modelo de tratamento de grande valia, particularmente
no caso deste tipo de terapia, pois o tratamento envolve uma abordagem estruturada,
devendo tambm haver a colaborao do cliente. E, para que haja tal colaborao
essencial que o cliente compreenda claramente os princpios e metodologia envolvidos,
bem como a familiarizao sobre o que est lhe ocorrendo (Dattilio e Padesky, 1995). Isto
oferece suporte para a estruturao de novas estratgias de tratamento.

Sobre Comportamento c Cognio

425

H processos educacionais especficos para cada cliente, conforme seu nvel de

instruo, assim como para cada tipo de problema, apesar de haver aspectos em comum.
Um caso eficaz de procedimento educacional para o tratamento refere-se ao uso
da respirao, principalmente, no caso do Transtorno de Pnico, pois neste caso ocorrem
sintomas hiperventilatrios. Pesquisas de Kraft e Hoogduin, em 1984, confirmaram que
seis sesses bissemanais de reeducao de respirao e Relaxamento Muscular
Progressivo reduziram a freqncia dos ataques de pnicos de 10 a 4 por semana" (Craske
& Barlow, 1999, p.30). Porm, verdade que tais tcnicas no superam a eficcia das
tcnicas combinadas que so aplicadas no atendimento clnico convencional.
Segundo Craske e Barlow (1999), nos casos de Transtornos de Ansiedade, por
exemplo, o Transtorno de Pnico, deve haver uma fase de reeducao sobre a base
fisiolgica da hiperventilao. De acordo com estes autores, o objetivo da apresentao
didtica reduzir interpretaes erradas e fornecer uma base de informao sobre a qual
o cliente possa apoiar-se. Esta apresentao pode ser realizada de forma escrita.
Outro exemplo de tipo de reeducao eficaz aquela realizada nos casos de
problemas sexuais. No incio da terapia sexual, o terapeuta deve fazer ao casal uma
descrio simples e breve da natureza de seus problemas e dos possveis fatores que
contribuem para a existncia deles (Hawton, 1997).
Considerando os aspectos citados anteriormente, o cliente precisa tornar-se um
conhecedor do seu problema. E neste caso, a terapia torna-se uma fonte de aprendizado
no que se refere modificao dos modos de se comportar. Quando o cliente aprende
novas habilidades este aprendizado pode se generalizar a outros comportamentos
desadaptados.
De acordo com Kirk (1997), o papel educativo geral, alm de outras contribuies,
leva o cliente a focalizar variveis externas e internas que podem no ter sido consideradas
relevantes para o problema antes da aprendizagem.
2. Relevncia das Categorias de Interveno
A prtica clnica em psicologia mostra-se bastante diversificada e fragmentada. A
diversidade pode ser um benefcio, pois promove a oportunidade de escolha com relao a
tipos de interveno a serem realizadas para atender a uma variedade de transtornos
condutuais, comportamentos complexos apresentados pelos indivduos em suas relaes
dirias. Entretanto, a fragmentao promove desintegrao de objetivos, o que gera diversas
conseqncias. prejudicial.
Neste contexto, a Terapia Comportamental tem se tornando primordial para atender
e responder a uma variedade de situaes e comportamentos-problema. H uma diversidade
de tcnicas e procedimentos a serem utilizados, desenvolvidos ao longo de anos de
investigao. Fontaine (1987), Hawton e cols (1997), Barcellos e Haydu (1998), entre
outros autores, sintetizam historicamente os principais fatos ligados ao desenvolvimento
e comprovao experimental de variadas tcnicas, relacionados evoluo da Terapia
Comportamental. E, apesar de tais avanos, pode ser percebido o quanto h a investigar
a respeito do frutfero campo de atuao teraputico.
A abordagem comportamental, em suas formas de aplicao, mostra-se calcada em
dados, estruturada e coesa. Desta forma, a aplicabilidade deste tipo de abordagem teraputica
deve, necessariamente, seguir padres e sistematizao de procedimentos e tcnicas de
interveno. No com o intuito de tornar a terapia algo mecnico, mas com a inteno de dar

4 2 6

Piiulii Vlffllnld Oliveira Fitas e llmu A . Qouldrt dc Sou7<i Britto

continuidade tentativa de se estudar o comportamento humano de orma integrada e objetiva,

como vem sendo desde os primrdios do surgimento de tal metodologia de atuao.
Para que tais objetivos sejam atingidos, o terapeuta deve trabalhar com coleta de
dados e avaliao destes, na tentativa de modificar o comportamento-problema do seu
cliente, com a funo de aprimorar os comportamentos em questo, ou mesmo, instalar
comportamentos funcionais ainda inexistentes ou inoperantes. Isso requer, ensinar sobre
a terapia, sobre o problema apresentado e formas de modific-lo ou solucion-lo. O cliente
deve aprender com a terapia, devendo ser instigado a chegar a determinadas concluses,
pois o cliente tanto produto quanto produtor de contingncias.
A aprendizagem realizada pelo cliente pode ser utilizada por ele no cotidiano.
Entretanto para que este aprenda a identificar seus prprios problemas faz-se necessrio
que compreenda paralelamente alguns conceitos, tambm, sobre o modelo terico. Desta
forma, "o tratamento concentra-se na oportunidade para uma nova aprendizagem adaptativa
e na produo de mudanas fora do ambiente clnico (...) todos os aspectos da terapia
so explicitados ao cliente (Hawton e cols, 1997, p. 16).
Entretanto, em alguns momentos, observando a variedade de procedimentos de
atuao e comportamentos apresentados pelos clientes em atendimento, nota-se que
terapeutas e estagirios-terapeutas podem encontrar problemas ao atuarem. Atravs de
observaes particulares diante de atendimentos teraputicos e de observaes da atuao
de estagirios-terapeutas em suas intervenes, tornou-se evidente a necessidade de
observar e descrever algumas categorias funcionais de interveno no contexto clnico,
intervenes estas denominadas educacionais. Atentando para o fato de que as diversas
tcnicas em terapia no devem ser utilizadas mecanicamente ou isoladamente.
Mahoney (1998) alerta para o perigo de se depositar mais crdito nas tcnicas do
que elas meream. O processo teraputico bem mais que mera aplicao de tcnicas,
elas funcionam apenas quando integradas a ele, o que envolve terapeuta, cliente e
comportamentos apresentados. Sendo que, de acordo com pesquisas sobre as variveis
envolvidas neste contexto, especificada e particularizada, tambm, a importncia da
relao teraputica.
De acordo com Kholemberg (1987) as caractersticas do terapeuta valorizadas e
enfatizadas por outros tipos de terapia, no devem ser deixadas de lado. No se pode
obter xito se o cliente percebe de alguma forma que o terapeuta frio e indiferente.
Quanto mais compreensivo, atencioso e dedicado, for o terapeuta, maior ser a confiana
do cliente no processo.
Considerando os aspectos levantados acima, foram realizadas classificaes de
categorias de interveno no contexto teraputico atravs de observao, registro, anlise
e comparao de dados coletados atravs de filmagem de atendimentos clnicos envolvendo
dades de estagirios-terapeutas e, respectivos, clientes. Participaram do estudo trs
dades, selecionadas randomicamente, tendo sido filmadas quatro sesses de,
aproximadamente, 60 minutos de cada dade. Acumulando assim, um total de 720 minutos
de gravao em vdeo.
3. Categorias Funcionais de interveno Educacional
A literatura mostra dados ainda escassos de pesquisas utilizando observao
direta durante sesses de atendimento clnico, a respeito da relevncia de informar, explicar
e instruir o cliente como forma de processo educacional dentro da psicoterapia.

Sobre Comportamento e Cognio

4 2 7

Desta forma, as categorias expostas neste estudo foram formadas atravs da

metodologia de observao direta e medida do comportamento, em atendimentos de
estagirios-terapeutas em contextos clinicos. Tambm, pela prtica pessoal de atuao e
acompanhamento de relatos de atendimentos por parte de profissionais da rea.
Considerando que, esta anlise tem a finalidade de auxiliar e servir como parmetro para
procedimentos clinicos de interveno, sem ter, no entanto, a pretenso de esgotar as
possibilidades de atuao presentes neste contexto.
Para classificaes e definies do que neste trabalho denominaram-se Categorias
Funcionais de Interveno Educacional (CFIE) foram filmadas e analisadas as sesses
teraputicas numa clnica-escola.
As CFIE foram divididas em trs, tendo estas a Funo Informativa, Explicativa e
Instrutiva. Cada uma destas trs categorias tambm foi subdividida, no que se denominou
Classes de Tcnicas de Interveno Educacional (CTIE), totalizando para as trs categorias
citadas, sete CTIE.
a) Funo Informativa:
Intervenes realizadas com o objetivo de informar ao cliente sobre aspectos
considerados relevantes sobre a terapia, de forma oral ou escrita, em sesses iniciais de
atendimento e/ou ao longo do processo. Foram includas duas CTIE para especificar esta
categoria.
a.1) Educar para a Terapia: informaes orais fornecidas ao diente sobre os procedimentos
do processo de tratamento da terapia, no que se refere durao de cada sesso de
atendimento, freqncia semanal, princpios explicativos da abordagem com a qual trabalha
o terapeuta, procedimentos e tcnicas utilizadas, em que momentos so teis, credibilidade
do tratamento junto a rgos de sade, mtodos de interveno adquiridos atravs de
estudos empricos em laboratrio, forma de seleo de contedos a serem abordados
durante as sesses e estruturao destas.
Tais dados so abordados durante a sesso com o objetivo geral de levar o cliente
a compreender o modelo de interveno teraputica, com relao ao tratamento e aspectos
gerais e/ou corrigir possveis distores de idias sobre a terapia. Tendo em vista que
estes procedimentos podem vir a facilitar a adeso do cliente ao processo, pois se supe
que estes conhecimentos tragam maior credibilidade ao tratamento.
Exemplo resumido da breve fala de um terapeuta com relao a estes aspectos:
As nossas sesses tem durao de, aproximadamente, 50 minutos e ocorrem
duas vezes por semana... na Psicologia existem algumas abordagens de tratamento que
se diferem em seus mtodos de trabalho. Por exemplo, temos a Psicanlise, fundada por
Freud, a Gestalt, o Psicodrama, a Terapia Comportamental, entre outras. Nosso trabalho
aqui ser desenvolvido com base na Terapia Comportamental. Esta abordagem trabalha
com procedimentos de tratamento mais diretivos e focais, sendo que sua metodologia de
atuao deriva da aplicao do mtodo cientfico aos problemas humanos, pela eficcia
apresentada durante o tratamento. Utilizamos dezenas de tcnicas especficas como, a
Exposio Gradual ao Vivo, a Dessensibilizao Sistemtica, o Relaxamento Muscular
Progressivo, a Preveno de Respostas, entre outras, que sero explicadas e demonstradas
a voc em momentos especficos. As sesses sero planejadas e estruturadas de acordo
com os problemas apresentados por voc. O trabalho conduzido de forma mais objetiva,
se baseando em estudos, tambm, de laboratrio. O problema contextualizado,

4 2 8

Paula Vlrglnla Oliveira Mia* c lima A . l/oulart d? Sou/a Britto

observando-se a situao em que ocorre e as conseqncias advindas. Bem..., ao longo

das sesses continuarei informando a voc sobre os passos do nosso trabalho aqui.
Gostaria de deix-lo vontade tambm caso haja necessidade de esclarecer dvidas.
a.2) Informar Textualmente: informaes escritas fornecidas ao cliente, atravs da realizao
de leituras de textos ou trechos de textos informativos, correspondentes ao problema
apresentado pelo cliente, envolvendo ou no questes relativas terapia propriamente
dita. Estas leituras podem ser realizadas durante os atendimentos no consultrio ou quando
o terapeuta solicita tais leituras como tarefas de casa.
Este procedimento tem o objetivo de maximizar o entendimento do cliente a respeito
de seu comportamento-problema e/ou sobre aspectos da terapia, esclarecendo dvidas e
detalhando o problema abordado. O que tambm, pode facilitar a adeso terapia.
Materiais para informar textualmente podem ser encontrados em literaturas da
rea ou serem elaborados pelo prprio terapeuta. Por exemplo, em casos envolvendo
ansiedade, o terapeuta pode utilizar materiais que abordem descries dos estados
corporais e suas funes na supresso do comportamento. O cliente pode ser informado
textualmente sobre o paradigma da ansiedade, por exemplo.
importante ressaltar que tanto para primeira (Educar para a Psicoterapia) quando
para a segunda CTIE (Informar Textualmente) pertencentes categoria de Funo Informativa,
o terapeuta necessita utilizar uma linguagem que no dificulte a compreenso do cliente,
e isto varia, pois os nveis de instruo de cada pessoa em tratamento so variados.
b) Funo Explicativa:
Intervenes elaboradas com a finalidade de explicar ao cliente aspectos
considerados relevantes sobre a situao e comportamentos apresentados, bem como,
utilizao de reforo positivo verbal pelo terapeuta. Foram includas trs CTIE para especificar
esta categoria.
b.1) Reeducar1 para a Situao: explicaes fornecidas ao cliente sobre objetos ou pessoas
presentes na situao, no momento em que seus comportamentos adaptados ou desadaptados
ocorrem, sendo estas situaes antecedentes e/ou conseqentes, seja em casa, no trabalho
ou durante o lazer. Devem ser priorizadas as explicaes e exemplos contendo a situao
problema que envolve o cliente. Sendo que, durante tais explicaes o terapeuta pode ou no
realizar perguntas direcionadas, que levem o cliente a compreender melhor.
A finalidade principal deste procedimento levar o cliente a descrever os fatores
ou contingncias que favorecem a manuteno de vrios de seus comportamentos.
Exemplo resumido das possveis falas de terapeuta e cliente com relao a estes
aspectos:
T - "Sempre que voc est numa situao semelhante isto parece ocorrer, voc
concorda?
C - parece que sim".
T - Quando sua prima est presente voc permite que ela escolha por voc, por
isso as pessoas dizem que voc depende muito dela. Na maioria das vezes que esto
juntas, ela toma a iniciativa de fazer as escolhas?"
C - Sim, isso verdade. Sempre que samos juntas fico meio incomodada e
deixo que ela domine a situao desta maneira. Apesar de que me sento mal por isso".
O twmo Riwd<icr foi utilizado por m oonsktorar qu# o
potaul conhcdnianlo nterkXB * larapia, tanlo obre m tt ilfcjao quanto aoba eus
<x>TiporUminto, porm. podando conliw dltlorAM obre raaldada do faina

Sobre Comportamento e Cognio

4 2 9

T - Quer dizer que nestas situaes isto ocorre. , quais so as conseqncias"?

C - No consigo ter minhas prprias opinies diante de amigos, sobre o que
quero fazer e me acomodo ao lado dela, continuando a no conseguir falar na presena de
outras pessoas".
T - Diante do que discutimos no incio desta sesso sobre assertividade, de que
forma voc pode agir para que esta situao mude e voc consiga se sentir melhor"?
b.2) Reeducar para o Comportamento: explicaes fornecidas ao cliente sobre seu
comportamento adequado ou inadequado, sejam estes comportamentos pblicos ou
privados. Devem ser priorizados explicaes e exemplos contendo o comportamentoproblema desempenhado pelo cliente. Sendo que, durante tais explicaes o terapeuta
pode ou no realizar perguntas direcionadas ou exemplos de comportamentos de terceiros,
que faam com que o cliente compreenda melhor.
O objetivo principal deste procedimento levar o cliente a discriminar o tipo de
inadequao de seu comportamento e quando utiliza respostas adequadas, em seu
ambiente natural.
Exemplo resumido das possveis falas de terapeuta e cliente com relao a estes
aspectos:
T - "Voc me diz que fica ansiosa, na maioria das vezes, que est perto das
pessoas. Vou explicar a voc de onde vem este comportamento: ficar ansiosa'... A
ansiedade faz parte da vida. Sem ela no sobreviveramos, pois esta resposta que emitimos
tem a funo de nos proteger diante das ameaas e perigos, porm, caso ocorra em
excesso, o efeito inverso, ela nos atrapalha a agir. Ou seja, h um tipo de ansiedade
considerada normal e outro tipo considerada patolgica. O Sistema Nervoso Autnomo
responsvel por disparar as reaes fisiolgicas da ansiedade em nosso organismo. Ele
subdividido em Simptico, responsvel pelas reaes que chamamos de autonmicas, de
tenso e Parassimptico, responsvel pelo relaxamento do organismo. Este sistema pode
ser ativado quando estamos expostos a situaes das quais gostaramos de fugir. Isto
quer dizer que, s vezes, temos reaes de ansiedade disparadas sem que haja uma
situao de perigo real, ou seja, a fora da ansiedade desproporcional ao impacto" do
evento temido por voc, ela torna-se patolgica. E, considerando que, o pensar, o sentir e
o agir so todos comportamentos interligados, ns podemos disparar reaes em ns
mesmos".
C - "Isso acontece comigo".
T - "Sim. E sua 'autofala' contribui para que eventos rotineiros sejam catastrofizados
ou agigantados, ou seja, o que voc diz a si mesma sobre a situao ativa suas esquivas.
Como voc se comporta pblica ou privadamente, como j expliquei a voc, quando
necessrio falar em pblico"?
C - ... na verdade nunca havia parado para pensar realmente nisso .
b.3) Modelagem por Reforo Positivo: explicaes fornecidas ao cliente, consideradas
apenas quando o terapeuta utiliza o reforo positivo verbal diante do modo de proceder e/
ou falas do cliente sobre como procedeu, tendo os comportamentos do cliente ocorrido
durante a sesso ou a respeito do que relata ter realizado em seu ambiente natural, de
forma a apontar adequaes comportamentais.
Esta forma de proceder do terapeuta tem o intuito de fortalecer ou manter a utilizao
de tais comportamentos no ambiente natural e/ou no ambiente clnico.

430

l\iuld Virgnia Oliveira tliu t e lima A . Qoulart dc Soua Britto

Exemplo resumido das possveis falas de terapeuta e cliente com relao a estes
aspectos:
C - Quando sa da sesso anterior, pensei sobre o que discutimos e fui para o
trabalho. Chegando l, solicitei uma reunio com os funcionrios do meu departamento.
Lembrei-me de fazer o exerccio da respirao e utilizei a tcnica da 'parada de
pensamento... Quero dizer pra voc que me coloquei na situao e consegui!!! No comeo
fiquei nervosa, meu corao disparou..., mas depois fui me tranqilizando! Que alvio!
T - Muuuiiitto beemm dessa maneira que conseguiremos juntas o resultado que
esperamos. Parabns, estou muito satisfeita pelo que voc conseguiul (a cliente sorri).
c) Funo Instrutiva:
Intervenes realizadas com a finalidade de instruir o cliente respeito de aspectos
considerados relevantes para a psicoterapia, de forma oral ou atravs de demonstraes,
podendo ser includas neste item vrios tipos de tcnicas. Tal procedimento pode ser
realizado em sesses iniciais de atendimento e/ou ao longo do processo. Foram includas
duas CTIE para especificar esta categoria.
c.1) Modelao 1 (falar como fazer): instrues fornecidas ao cliente. So consideradas
as fala do terapeuta sobre a melhor forma de se comportar em situaes do ambiente
natural, no que se refere ao contedo verbalizado, expresso facial, entonao de voz,
postura corporal, vesturio e/ou autocomandos. Tendo sido esta situao demonstrada,
relatada pelo cliente ou sendo apenas uma exemplificao de provveis situaes no
ambiente natural deste.
A finalidade principal deste procedimento de aprimorar ou adequar as atitudes
do cliente frente as mais diversas situaes do ambiente natural.
Exemplo resumido da breve fala de um terapeuta com relao a estes aspectos:
T - Gostaria que nesta situao voc se comportasse de forma assertiva, como j
conversamos, falando ao seu chefe o que deseja, sem dar oportunidade para que ele o
deprecie. Se ele o acusar novamente de algo que voc no fez, como vem ocorrendo,
descreva os fatos reais a ele. Diga que voc no responsvel pelo erro e que voc est
a disposio da empresa para qualquer esclarecimento sobre o ocorrido. Lembre-se, sempre
utilizando uma expresso facial firme, com uma entonao de voz condizente e postura
corporal voltada para ele, com os ombros erguidos. Diga a voc mesmo neste momento
que no ir acontecer nada demais por estar falando a verdade, de forma adequada, ao
seu chefe, pelacontrrio, poderia ocorrer um problema se a situao no fosse esclarecida.
Voc concorda?"
c.2) Modelao 2 (demonstrar como fazer): instrues demonstradas e encenadas diante
do cliente, consideradas quando o terapeuta demonstra, com a colaborao do cliente, o
comportamento adequado a ser executado em determinada situao do ambiente natural,
no que se refere ao contedo verbalizado, expresso facial, entonao de voz, postura
corporal e/ou auto comandos. Tendo sido esta situao demonstrada, relatada pelo cliente
ou sendo apenas uma exemplificao de provveis situaes no ambiente natural deste.
Sendo que, durante tais explicaes o terapeuta pode ou no realizar a troca de papis,
caracterstica do Ensaio Comportamental.
A finalidade deste procedimento adequar ou aprimorar os comportamentos do
cliente frente as mais diversas situaes do ambiente natural atravs da demonstrao de
possveis comportamentos adequados.

SobrsComportamentoeCoflntJo 431

Exemplo resumido da breve demonstrao de um terapeuta com relao a estes

aspectos:
T - "Gostaria que nesta situao houvesse comportamentos assertivas, como j
conversamos, falando ao seu chefe o que deseja, sem deixar que ele o deprecie. Se ele o
acusar novamente de algo que voc no fez, como vem ocorrendo, diga: "Eu no sou o
responsvel pelo erro cometido no departamento Sr. Pedro, parece-me que isso vem
ocorrendo mesmo antes de eu entrar na empresa. Mas, em todo caso, se houver
necessidade, me coloco a disposio para qualquer esclarecimento sobre o ocorrido.
Lembre-se (o terapeuta demonstra), sempre utilizando uma expresso facial firme, com
uma entonao de voz condizente e a postura voltada para ele, com os ombros erguidos,
como demonstrei a voc agora. Diga a voc mesmo neste momento: "No ir acontecer
nada demais por eu estar falando a verdade ao meu chefe, pelo contrrio, pode ocorrer um
problema se a situao no for esclarecida." Isto ir ajud-lo na resoluo do problema? O
que acha?"
Os exemplos de fragmentos de intervenes parciais abordados acima fazem
parte de um caso clnico de Fobia Social.
No Quadro 1apresentam-se as snteses e siglas das trs Categorias Funcionais
de interveno Educacional e suas respectivas Classes de Tcnicas utilizadas durante o
estudo.
a) Funo Informativa (IEFI)
a.1) Educar para a Psicoterapia (IEFI - 1)
a.2) Informar Textualmente (IEFI - 2)
_____________b) Funo Explicativa (IEFE)________
b.1) Reeducar para Situao (IEFE - 3)
b.2) Reeducar para o Comportamento (IEFE - 4)
b.3) Modelagem por Reforo Positivo (IEFE - 5)
_____________ c) Funo Instrutiva (IEFI)_________
c. 1) Modelao 1 (falar como fazer) (IEFI - 6)_____
c.2) Modelao 2 (demonstrar como fazer) (lEFIs - 7)

4. Intervenes Identificadas e Analisadas

O estudo das categorias e respectivas classes de tcnicas apresentadas acima
limitou-se situao restrita de uma clnica-escola, porm tais anlises podem e devem
se estender a outros contextos envolvendo a terapia.
A anlise dos dados objetivou verificar, entre outras coisas, a freqncia de utilizao
das trs categorias de interveno educacional e das sete classes de tcnicas supracitadas.
Observando que para tal coleta de dados foi utilizado, alm do registro cursivo atravs da
filmagem das sesses, o registro de intervalo de tempo atravs da elaborao de folha de
registro desenvolvida especificamente para este estudo.
Abaixo sero apresentados alguns resultados encontrados a partir do estudo em
questo, no que se refere utilizao de tais categorias de interveno e suas classes de

432

1aulii Vlrglnlti Ollvelrd Elias c llmd A . C/ouldrt dc Sou/a Britto

tcnicas, pelas trs terapeutas-estagirias em cada uma de suas quatro sesses de

atendimento analisadas.
Os dados apresentados abaixo trazem a representao da comparao de
aplicao das sete Classes de Tcnica de IE durante as primeiras, segundas, terceiras e
quartas sesses de atendimento, no que se refere a cada terapeuta-estagiria participante
do estudo.

0 1 1 11/(1
)

D2-I2/C2
D3-T3/C3

1 KM I

1FF12

1EFK3

IKFF.4

IFFF. 5

l F. FlsA 1 F F I 7

Figura 1 - Freqncia de Ocorrncias das Classes de IE por T1/T2/T3 (1* Sessflo).

Tcnicas
Comparando-se graficamente o desempenho das trs terapeutas-estagirias durante
a primeira sesso, observa-se que a T1 obteve os ndices de IEFI -1 mais elevados que as
outras terapeutas-estagirias, porm, isto no foi uma constante durante as aplicaes
das outras seis classes de tcnicas, pois quem se destacou com os maiores ndices de
aplicao foi a 12. J a T3 obteve ndices de aplicao mais baixos dentre as trs
terapeutas-estagirias.
Os ndices mais altos de T1 foram com IEFI - 1 e os mais baixos com lEFIs - 7,
sabendo-se que esta terapeuta-estagiria deixou de aplicar trs tcnicas. Os ndices mais
altos de T2 foram com IEFI - 3 e os mais baixos com IEFI2 e IEFE5, sendo que, esta
terapeuta-estagiria no deixou de aplicar tcnica alguma. E por fim, os ndices mais
altos de T3 forafn com IEFI -1 e os mais baixos com IEFE - 3 e IEFE - 4, deixando de
aplicar as outras quatro tcnicas.
Assim, houve cinco classes de tcnicas de IE que deixaram de ser aplicadas em
algum momento por alguma das trs terapeutas-estagirias, entretanto no houve IE no
aplicada.
Durante esta sesso a tcnica mais aplicada pelas trs terapeutas-estagirias foi
IEFI - 1 e as tcnicas menos aplicadas foram IEFI - 2 e IEFE - 5.
Abordando os dados referentes a segunda sesso de atendimento temos, a
equiparao de aplicao da tcnica IEFI - 1 entre T1 e T2, sendo que a T3 no utilizou
esta IE durante a sesso. Observa-se que a T2 destacou-se durante a aplicao de IEFI
- 2, IEFE - 3, IEFE - 4, lEFIs - 6 e lEFIs - 7. E, da mesma maneira que na anlise
anterior, T3 ficou abaixo das outras duas terapeutas-estagirias no geral.

Sobre Comportamento c CoRnlJo

433

Figura 2 - Frequncia de Ocorrncias das Classes de IE por T1/T2/T3 (2* Sesso).

Tcnicas
Os ndices mais altos de T 1 foram com IEFE - 4 e os mais baixos com IEFE - 5,
sabendo-se que esta terapeuta-estagiria deixou de aplicar duas tcnicas. Os ndices
mais altos de T2 foram com IEFE - 3 e os mais baixos com IEFE - 5, sendo que esta
terapeuta-estagiria no deixou de aplicar tcnica alguma, assim como na primeira sesso.
E chegando s anlises de T3 os ndices mais altos foram com IEFI - 4 e os mais baixos
com IEFE - 5, deixando de aplicar quatro Classes de IE, que foram, IEFI - 1, IEFI - 2,
IE F Is - 6 e IE F Is -7 .
Houve quatro Classes de Tcnicas de IE que deixaram de ser aplicadas em algum
momento por alguma das trs terapeutas-estagirias, entretanto no houve IE no aplicada.
Durante esta sesso a tcnica mais aplicada pelas trs terapeutas-estagirias foi
IEFE - 4 e as tcnicas menos aplicadas foram IEFI - 2 e IEFE - 5, novamente.

Figura 3 - Freqncia de Ocorrncias das Classes de IE por T1/T2/T3 (3* Sesso).

Tcnicas

434

l\iul,i Vlrftlnld Oliveira tllis

e llmu

A . C/oulart dc Sou/d Brltlo

Para os dados da terceira sesso das terapeutas-estagirias participantes observase que lEFI - 1 foi mais utilizada por T3, considerando que para nenhuma outra classe de
IE est terapeuta-estagiria se destacou. J T2, se destacou na aplicao de IEFI - 2,
IEFE - 4 e lEFIs - 6 . Entretanto, obteve os ndices mais baixos de atuao das trs
terapeutas-estagirias, apenas durante a aplicao de IEFI - 1 .
Os ndices mais altos de T 1 foram com IEFE - 3 e os mais baixos com IEFE - 5,
novamente. Sabendo-se que esta terapeuta-estagiria deixou de aplicar uma tcnica. Da
mesma maneira, os ndices mais altos de T2 foram com IEFE - 3 e os mais baixos com
IEFE - 5, novamente. No deixou de aplicar tcnica alguma, assim como nas outras
sesses. E os ndices mais altos de T3 foram com IEFI - 4, novamente, e os mais baixos
com IEFE - 5, tambm. Deixando de aplicar apenas uma tcnica, nesta sesso.
Houve apenas duas classes de tcnicas de IE que deixaram de ser aplicadas em
algum momento por alguma das trs terapeutas-estagirias, entretanto no houve IE no
aplicada.
Durante esta sesso as duas tcnicas mais aplicadas pelas trs terapeutasestagirias foram IEFE - 3 e IEFE - 4, esta ltima como na sesso anterior, e as tcnicas
menos aplicadas foram IEFI - 2 e IEFE - 5, da mesma forma que nas outras duas sesses
anteriores analisadas.

IEFII

IEF12

IFFEJ

IF.FE4

IEFE5

IEFU6

IEFU7

Figura 4 - Freqncia de Ocorrncias das Classes de IE por T1/T2/T3 (4* Sesso).

Tcnicas
No que se refere aos dados desta sesso de atendimento destacam-se a aplicao
de IEFI - 1, IEFE - 3 e IEFE - 4. A T2 foi a nica que aplicou IEFI - 2, ainda assim, com
uma freqncia baixa e T1 fez os maiores ndices de aplicao de IEFE - 4 nesta sesso.
A T3 aplicou com menor freqncia, se comparada s outras duas terapeutas-estagirias,
as tcnicas IEFE - 3, IEFE - 4 e lEFIs - 6 .
Os ndices mais altos de T 1 foram com IEFE - 4, novamente, e os mais baixos
com lEFIs - 7, sabendo-se que esta terapeuta-estagiria deixou de aplicar uma tcnica.
Os ndices mais altos de T2 foram com IEFE - 3 e IEFE - 4 e os mais baixos com lEFIs
- 7, assim como T1. No deixou de aplicar tcnica alguma, assim como nas outras
sesses. Por fim, os ndices mais altos de T3 foram com IEFI - 4 , novamente, e os mais
baixos com lEFIs - 7, deixando de aplicar apenas uma tcnica, assim como na sesso
passada.

Sobrf Comporl.imcnto c Coflnio

435

Houve apenas uma classe de tcnica de IE que deixou de ser aplicada em algum
momento por algum dos trs terapeutas-estagirias, entretanto no houve IE no aplicada.
Durante esta sesso as duas tcnicas mais aplicadas pelas trs terapeutasestagirias foram, novamente, IEFE - 3 e IEFE - 4 e as tcnicas menos aplicadas foram
IEFI - 2 e lEFIs - 7, a primeira da mesma forma que nas outras sesses analisadas. Esta
foi sesso com ndice mximo de ocorrncias.
5. Concluso
Atravs da comparao dos dados acima, pde ser observada uma tendncia ao
aumento da aplicao das tcnicas selecionadas da primeira para a quarta sesso, bem
como uma diminuio do nmero de tcnicas no aplicadas. Os dados mostram que
durante a primeira sesso, cinco tcnicas no foram aplicadas, na segunda sesso o
nmero foi reduzido para quatro, na terceira sesso para duas e, finalmente, na quarta
sesso o nmero foi reduzido para apenas uma tcnica no aplicada. interessante
observar que na quarta sesso houve o ndice mximo de ocorrncia de aplicao geral
das tcnicas.
Tais dados podem sugerir que, com o passar do tempo e com mais oportunidades
de treinamento, as terapeutas-estagirias observadas tiveram uma tendncia a utilizar
mais as intervenes educacionais sugeridas acima.
Percebe-se que se faz necessrio, mas no suficiente, o entendimento por
parte do cliente sobre os aspectos que esto controlando seu comportamento de modo a
desadapt-lo. Isto , aspectos antecedentes e conseqentes do ambiente envolvido e
respostas emitidas diante de tais contingncias, tendo em vista a histria de
condicionamento.
Nota-se a relevncia da presena de aspectos educacionais durante sesses
teraputicas, com o objetivo de levar ao aprendizado de respostas mais adaptativas por
parte do cliente, considerando as metas envolvidas nos procedimentos da Terapia
Comportamental-Cognitiva.
R efern cias
Barcellos, A. B. & Haydu, V. B. (1998). Histria da Psicoterapia Comportamental. Em: B. P.
Rang (org). Psicoterapia Comportamental e Cognitiva - Pesquisa, Prtica, Aplicaes e
Problemas. Cap. * (pp.43-53). So Paulo: Editorial Psy II.
Barlow, D. (org) (1999).
Mdicas.

Manual Clinico dos Transtornos Psicolgicos. Porto Alegro: Artes

Britto, I. A. G. S. e cols (2002). A Interao Terapeuta-Cliente em Contexto Clnico. Um Estudo

Descritivo Exploratrio. Estudo em Andamento no Laboratrio de Anlise Experimental do
Comportamento. Universidade Catlica de Gois.
Caballo, V. E. (1999). Manual de Tcnicas de Terapia e Modificao do Comportamento. So
Paulo: Santos.
Craske, M. G. & Barlow, D. H. (1999). Transtorno de Pnico e Agorafobia. Em: D. H. Barlow (org).
Manual Clinico dos Transtornos Psicolgicos. Cap. 1 (pp. 13-62). Porto Alegre: Artes Mdicas.
Dattilio, F. M. & Padesky, C. A. (1995). Terapia Cognitiva Com Casais. Porto Alegre: Artes Mdicas.

436

Paula Virgnia Oliveira blias e lima A . C/oulart dc Sou/a Britto

Fontaine, O. (1987). Introduo s Terapias Comportamentais. Lisboa/So Paulo: Verbo.

Hawton, K., Salkovskis, P. M., Kirk, J. & Clarck, D. M. (1997). Terapia Cognltivo-Comportamental:
um guia prtico. So Paulo: Martins Fontes.
Hawton, K. (1997). Disfunes Sexuais. Em: Hawton, K., Salkovskis, P. M., Kirk, J. & Clarck, D. M.
Terapia Cognitivo-Comportamental: um guia prtico. Cap. 11 (pp. 527-574). So Paulo:
Martins Fontes.
Kazdin, A. E. (1999). Aspectos Conceituais e Empricos da Terapia Comportamental. Em: V. E.
Caballo (org). Manual de Tcnicas de Terapia e Modificao do Comportamento. Cap. 2 (pp.
23-58). So Paulo: Santos.
Kirk, J. (1997). Avaliao Cognitivo Comportamental. Em: K. Hawton, P. M. Salkovskis, J. Kirk &
D. M. Clarck. Terapia Cognitivo Comportamental para Problemas Psiquitricos: um guia
prtico. Cap. 2 (pp. 19-73). So Paulo: Martins Fontes.
Kohlemborg, R. J. & Tsai, M. (1987). Functional Analitic Psychotherapy. Psychotherapists in
Clinicai Pratice: cognitive and behavioral perspectives. New York: Guilford Press.
Lemgruber, V. (1993). Terapia Cognitiva da Depresso. Inform. Psiq., v. 12, n1 (pp. 14-18).
Mahoney, M. J. (1998). Processos Humanos de Mudana - as bases cientificas da psicoterapia.
Porto Alegre: Artmed.
Nezu, A. M.; Nezu, C. M. & Lombardo, E. R. (2001). Cognitive-Behavior Therapy for Medically
Unexplained Symptoms: a critical review fo the treatment literature. Behavior Therapy, n 32
(pp. 537-583).
Skinner, B. F. (1953, 2000). Cincia e Comportamento Humano. So Paulo: Martins Fontes.
Statt, D. (1977, 1986). Introduo a Psicologia. So Paulo: Harbra Ltda.
Yates, A. J. (1973). Terapia Del Comportamento. Mxico: Editorial Trillas.

Sobre Comportamento e

CognWlo

437

Captulo 43
O terapeuta comportamental do terapeuta
comportamental: questes de bastidores
Regina Christina Wielcnsk
A M liA N d o !Pq do / /O fM L/SP

Observo que muitos psicoterapeutas atendem, entre outros clientes, estudantes

e profissionais de Psicologia e, com base nesta constatao, discutirei aspectos de uma
situao bem especfica: quais as implicaes do terapeuta comportamental atender algum
da mesma abordagem terica, seja este candidato a cliente, um profissional principiante
ou colega tarimbado? Entre os critrios possveis de uma escolha imagino a qualificao
profissional do terapeuta escolhido, a maneira como ele interage com o cliente-colega nas
sesses, o custo das sesses e a convergncia de linha terica.
Mas h diferenas entre um terapeuta comportamental atender um colega da
mesma abordagem ou um cliente de outra profisso, encaminhado por terceiros? Imagino
que sim, ao menos em alguns casos, e discutirei as particularidades envolvidas. Na
verdade, esta discusso vai se restringir mais s situaes nas quais o clinico deveria
ponderar com cautelosa se ele mesmo o profissional mais adequado para atender seu
colega.
A busca de terapia comportamental por parte de quem pertence a este meio
cientfico ocorre por razes diversas. Entre elas, destaco a necessidade de compreender
e resolver problemas pessoais, o interesse em vivenciar o atendimento em nossa abordagem
(talvez como instncia formadora) e a vaga busca do autoconhecimento (numa linguagem
comportamental, poderia afirmar que o cliente aprenderia a identificar e intervir sobre o que
lhe controla).
Entre outras preocupaes, nas consultas iniciais, o terapeuta precisa analisar
as circunstncias controladoras da busca por terapia. Por vezes, essa descoberta requer
tempo superior ao de uma consulta. No h problema, desde que este dado no se perca
na bruma dos dilogos. A despeito do extenso treinamento em analisar contingncias,
nem os terapeutas escapam de explicar seus atos alegando razes distintas daquelas
que efetivamente controlam seu comportamento. Ento, o terapeuta no pode supor que
seu colega de profisso, agora seu cliente, seja sempre capaz de explicar claramente o
que o controla.

438

Kegind Wlelenskd

Se a concluso for que o cliente deseja, atravs da terapia, aprender a ser terapeuta
comportamental, surgiria uma incompatibilidade entre objetivos e meios. Para tornar-se
um terapeuta comportamental, cursos e superviso podem ser mais eficazes. Um terapeuta
que aceitasse atender o cliente com tal objetivo, ensinaria acidentalmente ao colega que
sentir-se na pele do cliente substituiria a educao formal, via cursos de ps graduao,
superviso e estudo, muito estudo. Para conduo do impasse, sugiro uma discusso
sobre o processo de formar-se terapeuta e a maneira precria como o principiante, na pele
do cliente, pretende estabelecer as bases de sua formao. Avanando mais neste
raciocnio, ser que o cliente busca sempre atalhos em sua vida, a despeito da precariedade
dos meios e resultados? Faltariam a ele fontes de informao? O que ocorre? Por meio
destas indagaes, a terapia poderia tornar-se uma das instncias realmente formadoras
da pessoa do terapeuta.
Tambm pode ficar claro que o cliente, como tantos de ns, se esquiva de situaes
que lhe paream desconhecidas ou atemorizantes e que, para ele, estar sob os cuidados
de algum desconhecido seria uma experincia quase intolervel. Teramos oportunidade
de auxiliar o colega a enfrentar este medo e quem sabe nossa tarefa se encerre, com
sucesso, quando o cliente aceitar o risco" de relacionar-se com um profissional com o
qual no tenha familiaridade, uma situao na qual os controles interpessoais so menos
previsveis. bom aprender a lidar com o que estranho, incerto e menos controlvel...
Agora vamos nos afastar um pouco das razes que levariam o colega a nos
procurar e passemos a outro tpico. Antes de aceitar atender a algum de mesma profisso
e abordagem, preciso me antecipar a possveis problemas e prever se eu conseguiria
chegar a uma soluo adequada. Como exerccio de fantasia, proporei alguns desafios.
Uma situao delicada: possvel estimar de antemo o grau de entrelaamento
social/profissional/acadmico entre o terapeuta e o cliente? Haver conforto suficiente
entre ambos quando se encontrarem fora do consultrio? Suponha, por exemplo, que meu
cliente tenha problemas com uso e abuso de substncias. Se o encontro na mesma festa,
bebendo em excesso, o que posso fazer com este dado surgido fora do consultrio? Eu
me fao de morta, ou abordo o tema numa futura sesso? Fao algo na hora ou espero
para ver o que acontece? E se fosse o terapeuta quem se excedeu na festa, qual o
cliente tambm compareceu? Passariam a alternar a ida a ambientes em comum, liberando
a ocorrncia de vexames nestas ocasies? Claro que esta uma soluo tosca, artificial
e restritiva. Provveis conseqncias dos contatos fora da sesso ( maior a probabilidade
de ocorrerem em contextos profissionais, como congressos e reunies cientficas) podem
ser avaliadas o incio do tratamento, mas nem sempre conseguimos prever fatos ou
cumprir o que foi acordado previamente. Como eu me sentiria se encontrasse meu clientecolega, a quem atendo a um custo reduzido, fazendo refinadas aquisies no shopping
center vizinho ao congresso do qual participamos?
Imagino outra situao inslita: T e C pretendem se candidatar a um mesmo
cargo ou concurso, e tal descoberta surge em plena sesso. O terapeuta abre o jogo, se
que o cliente j no ficou sabendo disso por vias tortas. Uma das partes renuncia ao
direito de participar do concurso? Quais seriam as solues viveis e ticas?
Mais uma saia justa: qual o conforto dos participantes se o cliente precisar se
queixar, relatar um conflito que enfrentou com algum que faz parte das relaes pessoais
de ambos? H como se discutir esta briga, sem o controle exercido pela convivncia com
ambas as partes? O terapeuta est a servio do cliente, visa ajud-lo a amenizar suas
privaes, buscar os reforos possveis e se esquivar de punies, sem negligenciar os

Sobre Comportcimcnto c ('ognlAo

439

direitos e necessidades dos que o cercam. Tudo fica mais difcil quando os dois participantes
trilham caminhos em comum.
Estes exemplos so uma pequena amostra das situaes que podemos enfrentar
se decidimos atender colegas prximos a ns. Vamos falar claramente: no porque
trabalhamos com sade mental que estamos livres dos achaques, tragdias e dilemas
que acometem o homem comum. Posso, por exemplo, estar deprimida, ou enfrentando
dificuldades financeiras, e no me sentiria bem se meu cliente soubesse disso apenas
porque algum conhecido em comum acidentalmente vazou este dado em sua presena.
Meu cliente tem dificuldades e problemas suficientes, no precisa saber dos meus
problemas, ou at se preocupar com eles, me poupando do estresse natural da prtica
psicoteraputica.
Como terapeuta ou cliente, prefiro no me expor desnecessariamente a situaes
fora do consultrio nas quais tenha chance de observar acidentalmente meu cliente ou
terapeuta e identificar omisses de dados ou contradies entre o relatado na sesso e o
que pude observar diretamente ao longo das sesses. Considero mais confortvel e seguro
para ambos trabalhar com os dados advindos da sesso, aos quais tive acesso direto. Se
o contato entre o cliente e terapeuta pudesse se limitar s sesses, haveria menor chance
de surgir algum constrangimento entre eles. Na sesso, como terapeuta, procuro interagir
guiada pela transparncia necessria aprendizagem e bem estar do cliente, mas prefiro
resguardar minha privacidade se isto no o prejudicar. E contextos de vida previamente
cruzados dificultam esta forma confortvel de trabalho. O terapeuta que aceitar atender
seu colega deveria tomar dois cuidados: explicitar estes riscos durante a elaborao do
contrato e permanecer sempre atento ao andamento do caso e os efeitos deste emaranhado
ambiental sobre os participantes.
Outro cuidado a ser tomado pelo terapeuta refere-se a supervises ou discusses
clnicas a respeito do caso do colega. Com quem mais eu poderia partilhar com segurana
o contedo precioso, que me foi depositado em confiana? O quanto consigo discutir bem
um caso sem revelar a identidade do colega-cliente? Acho difcil, embora vivel para algum
muito experiente e tico.
Se o terapeuta se tornar professor do cliente em algum curso, daqueles com
avaliaes de desempenho, recomendo o exame deste conflito de interesses. Para ser
justa com os alunos, eu no poderia isentar o cliente de entregar um trabalho no prazo
combinado porque ele me confidenciou, em terapia, que seu tempo disponvel para estudo
virou uma sucesso.de brigas com o cnjuge. E o que fazer com minha empatia pela dor
e cansao do cliente? A sobreposio de papis seria desgastante para o terapeuta.
Fazemos terapia supostamente para conhecer e poder lidar melhor com o que
nos controla, uma forma de autoconhecimento guiado pelo terapeuta. Imagino que nenhum
de ns totalmente santo ou demnio, mas acharia desconfortvel que um colega de
profisso, de quem espero aprovao e aceitao, precisasse, na posio de terapeuta,
me ajudar na descoberta de relaes funcionais sobre aspectos desabonadores" do meu
funcionamento. O que talvez eu mais precise, como cliente, exatamente o que mais
temo e do qual fujo. O peso da entrega de nossa vida ao colega deriva-se da necessidade
do terapeuta descobrir, com finalidade de ajuda, at o que no gostamos ou suportamos
em ns mesmos. Terapeutas so cuidadores profissionais. Precisam, e muito, de cuidados.
Mas sempre h o risco de se esperar do colega-cliente ou do colega-terapeuta algo diferente
do que ele pode nos oferecer naquele momento.

4 4 0

Rcpirtti Wlclenik.i

Captulo 44
Ser cliente nos ensina a ser terapeuta?*

Vera Regina Lignelli O tem

Clnica OR TH * - Ribemb Preto - SP

Para analisar e compreender melhor o exercicio da profisso de terapeuta

necessrio que se reflita sobre sua formao e tambm sobre a pessoa do profissional.
Suas caractersticas pessoais esto presentes na interao com cada cliente durante
toda a psicoterapia. A relao entre o terapeuta e o cliente pessoal a despeito de ser
necessariamente profissional. O papel profissional exercido atravs da pessoa do
terapeuta; desempenhado pela pessoa do terapeuta.
Terapeutas existem e trabalham para transformar pessoas e, ento vivendo
pessoalmente esse processo, freqentemente mudam a si mesmos. E nesse c a s o ou nesse processo - que a terapia pessoal do terapeuta pode levar a um melhor
desempenho profissional como decorrncia das prprias mudanas pessoais (Otero,
1995; Haley, 1998).
Suas caractersticas individuais so, portanto, condio mutvel e relevante para
o andamento da terapia de seu cliente. Elas interferem positiva ou negativamente em todo
o processo. No h possibilidade de serem neutras. Seria irreal e ingnuo supor o contrrio.
O objetTvo do presente texto refletir, principalmente, sobre as possveis
interferncias das caractersticas pessoais do terapeuta no desempenho da tarefa de ser
terapeuta, lembrando que podem ser positivas e/ou negativas.
1. Formao profissional
Ao analisarmos a formao do terapeuta, aps terminar sua graduao, verificamos
que ela ocorre em duas principais instncias: na superviso de seus casos clnicos e na
sua prpria terapia pessoal. O profissional recm formado tem, especialmente nestas
duas circunstncias, a oportunidade de conhecer e examinar seus atributos pessoais que
obviamente advm de sua histria de vida e esto presentes na sua atuao como
psicoterapeuta (Otero, 2000).
*
RownwroMvwBoty*,
muHo do qun sistematizei neata Iflxto

TfocmcimuK kliu e cktvo n nln

Sobre Comportamento c Coflnlo

441

A superviso de casos clnicos: durante os primeiros anos da carreira de

psicoterapeuta, os psiclogos clnicos buscam a ajuda de profissionais mais experientes
para supervision-los na conduo de seus atendimentos. O supervisor os orienta sugerindo
caminhos para interveno, apontando os dados que so relevantes e os que ainda
necessitam ser colhidos; indicam como discriminar informaes clinicamente relevantes
das irrelevantes, alertando-os para as armadilhas dos relatos das histrias de vida. Modelam
habilidades clnicas nos supervisionandos. Sugerem leituras tcnicas ou no que
contribuiro para aprimorar aquele atendimento. Mais importante do que todos os itens
enumerados acima (que no so exaustivos), a funo que deve ser exercida pelo
supervisor de ajudar o profissional iniciante a discriminar seus prprios valores de vida,
seus atributos pessoais; ajud-lo a discriminar sua histria de aprendizagem pessoal da
histria de vida do seu cliente; lev-lo a perceber que suas caractersticas pessoais
interferem na sua atuao como terapeuta. Ento, sugere que o profissional iniciante v
buscar sua prpria psicoterapia para ajud-lo no processo de aprendizagem de ser terapeuta.
Muitas vezes, o colega iniciante j faz terapia, cabendo assim ao supervisor sugerir que
examine mais profundamente com seu prprio terapeuta, determinados aspectos pessoais
que podero estar atrapalhando seu exerccio profissional (Zaro, Barach, Nedelman e
Dreiblatt, 1980; Porchate Barros, 1985; Otero, 1995). Chegamos assim segunda instncia
relevante da formao profissional:
A prpria psicoterapia: qualquer terapia visa ajudar uma pessoa a lidar com
suas prprias caractersticas, busca ajud-la a identificar e a entender as variveis das
quais seu comportamento funo. Deve levar o cliente a compreender porque se comporta
da maneira que se comporta, porque a pessoa que , com suas facilidades e suas
dificuldades de relacionamento em diferentes nveis: familiar, social, afetivo, profissional,
dentre outros. Supe-se que o cliente se beneficie e melhore sua qualidade de vida como
um todo aps passar por uma psicoterapia eficaz. A vivncia pessoal de ser cliente permite
ao terapeuta, alm dos aspectos acima enumerados, aprimorar seu papel profissional
atravs das possibilidades descritas a seguir.

a) Viver o outro lado da moeda: quando o terapeuta torna-se cliente ele passa pelos
processos de aprendizagem de vrias situaes de vida. Aprende a expor a uma pessoa
inicialmente desconhecida, suas prprias dificuldades e facilidades de relacionamento e
de enfrentamento, alm de suas imperfeies, seus medos e fantasmas, suas resistncias
mudana e seus limites pessoais. Vive a experincia de ouvir a opinio do outro sobre si
prprio. Observa nar prpria carne o quanto difcil expor-se e se sentir analisado e avaliado
por algum; o quanto difcil identificar e assumir seus pontos fortes e fracos. Assumir e
aceitar seus limites pessoais.
b) Integrar o "saber terico" ao saber prtico: sendo cliente o terapeuta descobre a
grande diferena entre ter informao sobre um determinado assunto, que o seu saber
terico e ter a sabedoria imprescindvel para chegar aplicao do mesmo. Constri o seu
saber prtico. Esta transio entre teoria e prtica solidificada na terapia do terapeuta.
Nela, o profissional, iniciante ou no, experimenta suas dores, seus sofrimentos pessoais;
sabe o que chorar na frente do outro quando se frustra ou se sente incapaz por no
atingir suas metas desejadas ou mesmo por conhecer claramente suas prprias
caractersticas, seus limites, sua realidade de vida. O terapeuta-cliente adquire um saber
que nasce do que vivncia, do que experimenta na prpria terapia. Passa a ter um saber

4 4 2

Vera RRlna UflnclU Otro

sedimentado que exige constantes revises e aprofundamentos. Passa a ter um saber

que permite se enxergar atravs dos olhos do outro e, paralelamente, aprende a olhar o
outro atravs dos seus olhos. A integrao do saber terico com o saber prtico a
principal fonte da formao do terapeuta.
c) Relao teraputica: ao fazer sua psicoterapia o profissional descobre de uma maneira
muito mais rica, as nuances da intrincada relao teraputica. Verifica pessoalmente o
que significam:
c. 1) Variveis ligadas ao cliente: o que o motivou a procurar ajuda? Foi buscar sua terapia
para satisfazer o supervisor? Cr que este caminho pode ajud-lo a ser um profissional
mais capaz, melhor preparado? Qual a sua expectativa? Ocorrero mudanas em sua
vida decorrentes da terapia? O que dever fazer para efetu-las? Dever ser um elemento
ativo? As mudanas ocorrero por si s? O caminho ser longo ou curto? A natureza das
suas queixas e dos seus problemas pode interferir em todo o processo?
c.2) Variveis ligadas ao terapeuta: o terapeuta, como cliente, consegue identificar a
disponibilidade de acolhimento por parte de seu terapeuta? Sente e observa se as
caractersticas pessoais dele so genunas ou postias e artificiais? Ele busca chegar ao
equilbrio entre teoria e prtica? Acredita que a teoria que fundamenta suas intervenes
suficientemente ampla e abrangente para dar conta de toda sua problemtica? Sente-se
tratado, como pessoa prioritariamente e depois como cliente? O terapeuta busca
proporcionar uma empatia mtua? Coloca-se como parceiro da e na caminhada
psicoterpica?
c.3; Integrao das variveis ligadas ao cliente e ao terapeuta: a relao que se pode
estabelecer entre cliente e terapeuta fundamental para se conseguir a adeso ao
tratamento. A adeso facilitada quando o cliente sente que seu terapeuta coloca-se
como parceiro; isto permite o estabelecimento de um bom vnculo teraputico que por sua
vez aumenta a probabilidade de sucesso do atendimento. O profissional deve
constantemente tentar discriminar o que diz respeito a ele pessoalmente, a sua histria
de vida e o que diz respeito histria de vida do cliente. Deve lembrar-se que antes de
qualquer papel existente na relao do par cliente-terapeuta, ambos vivem uma interao
entre duas pessoas.
d) Viver pessoalmente as diferentes etapas de uma terapia: quando um profissional vai
fazer sua prpria terapia ele tem a oportunidade de vivenciar todas as etapas de um
atendimento: refletir se o momento de buscar a prpria terapia; decidir submeter-se;
escolher o profissional; viver os primeiros contatos; fazer o contrato teraputico. Ele pode
observar a importncia de todos estas etapas iniciais para o estabelecimento da aceitao
e da adeso proposta teraputica. Aps estas etapas ele tem a oportunidade de passar
pelo aprofundamento da sua terapia com os peculiares enfrentamentos das dificuldades
de aceitao e mudana pessoais. A seguir o terapeuta-cliente vive as dificuldades do
desligamento: sente-se rfo, antes mesmo da separao, imagina-se sem o apoio do
seu terapeuta; vive as dvidas sobre suas habilidades e capacidades para resolver seus
prprios problemas. Vive o conflito do querer despedir-se do terapeuta e ao mesmo tempo
querer continuar sua terapia. Sobretudo, este cliente-terapeuta aprende o que chegar, o
que estar e o que sair de uma psicoterapia (Campos, 1995; Haley, 1998; Otero, 1995,
2000).

Sobrr Comportamento e Cognio

443

2. S er c lie n te e n s in a a se r te ra p e u ta ?
Viver a posio de cliente no processo de terapia solidifica os conhecimentos
tericos adquiridos anteriormente e durante a prpria terapia. Concretiza a importante
noo do que sentir-se respeitado e preservado pelo sigilo profissional. Descobre o
exato significado do no-julgar o comportamento do cliente. Sensibiliza-o para a importncia
do acolher e do compreender a pessoa que busca terapia. Sensibiliza o terapeuta para a
relevncia da sua ateno e escolha de e para diferentes componentes do caminho
psicoterpico:
a) Das palavras: O terapeuta-cliente verifica a fora das palavras de um terapeuta.
Aprende a observar a relevncia do tom de voz para se expressar a cada momento. Descobre
que as palavras no so incuas: podem ser variveis facilitadoras ou dificultadoras para
se atingir as mudanas desejadas. O cliente-terapeuta sente pessoalmente como
importante buscar o melhor exemplo, o melhor comentrio, a melhor analogia, a melhor
explicao, a melhor sugesto.
b) Do momento de falar e de calar. O cliente-terapeuta aprende a cuidar melhor da
escolha do momento de fazer alguma considerao de peso para a vida de algum.
Descobre a importncia dos silncios do cliente e do terapeuta. Descobre que h silncios
que necessitam ser interrompidos. So aqueles nos quais o cliente precisa da ajuda do
terapeuta para conseguir expor algo que seja extremamente difcil para ele. H outros
silncios que no podem ser invadidos pelo terapeuta. So de reflexo, de descobertas
pessoais e amadurecimento. Uma difcil tarefa que deve ser aprendida pelo terapeuta a
de discriminar quando respeitar e quando interromper o silncio do cliente. Sua prpria
terapia o ajudar nesta aprendizagem.
c) Dos diferentes tipos de interveno: O terapeuta-cliente aprende mais facilmente
a avaliar a melhor oportunidade para pr em prtica diferentes procedimentos e intervenes:
estimular falar, calar-se, aceitar, envolver-se, aproximar-se, afastar-se, propor treinamentos
e exerccios que melhorem a qualidade de vida.
Concluindo, ser cliente facilita a modelagem e a modelao dos comportamentos
embutidos na tarefa de ser terapeuta. Fazer a prpria psicoterapia aumenta a possibilidade
de aprendizagem de atitudes que permitem o aprimoramento do desempenho profissional.
O terapeuta passa a fazer discriminaes que s a vivncia pessoal ensina. Passa a
considerar de outra maneira todos os conceitos tericos que aprendeu. Passa a atentar
muito mais fortemente para a importncia de todos os preceitos ticos anteriormente
aprendidos, especialmente o respeito ao sigilo profissional. Cuidar melhor para que
nenhuma caracterstica, informao ou qualquer dado sobre seu cliente possa ser
identificado ou revelado sem autorizao prvia do mesmo. O terapeuta-cliente descobre
na prtica que antes de ter qualquer outro atributo, a relao teraputica uma relao
pessoal entre algum que detm um saber e algum que busca um alvio para suas
mazelas (Buys, 1987; Otero, 1995; Haley, 1998). E uma relao especial, diferente de
qualquer outra vivida pela dade cliente-terapeuta. E essa interao vivida conjuntamente
ensina muito e especialmente ao terapeuta. Ele aprende como profissional e como pessoa.
R e fe r n c ia s
Barros, L. F. L. (1995) Superviso em terapia cognitivo comportamental. Em B. Rang (Org):
Psicoterapia comportamental e cognitiva - pesquisa, prtica, aplicaes e problemas.

4 4 4

Vera Regimi l.lgnelli Otero

Campinas, SP: Editorial Psy, parte IV, c.31, pp.357-364.

BUYS, R. C. (1987) Superviso do psicoterapia. So Paulo,SP Summus.
Haloy, J. (1998) Aprendendo e ensinando terapia. Porto Alegro,RS: Artos Mdicas.
Otero, V. R. L. (1995) Psicoterapia pessoal na psicoterapia comportamental. Em B. Rang
(Org): Psicoterapia comportamental e cognitiva - pesquisa, prtica, aplicaes e problemas.
Campinas,SP: Editorial Psy, pp.353-355.
Otoro, V. R. L. (2000) Psicoterapia funciona? Em R. C. Wielenska (Org.): Sobre comportamento
e cognio - questionando e ampliando a teoria e as intervenes clinicas e em outros
contextos. Santo Andr.SP: Set, c. 18, pp. 152-155.
Porchat, I. , barros, P. (1985) (Orgs) Ser terapeuta - depoimentos. So Paulo,SP: Summus.
Zaro, J. S., Barach, R., Nedelman, D. J., Dreiblatt, I. S. (1980). Introduoprticapsicoteraputica.
So Paulo,SP: EPU

Sobre Comportamento c Coflnlflo

445

(...)

A anlise do comportamento, na busca dos

determinantes do comportamento humano, tem nos levado
a analisar os ambientes presentes e histria passada.
Tambm tem nos levado a colocar esses eventos em
contextos sociais e culturais mais amplos que
complementam nossas anlises. Por fim ela nos leva a
procura das razes e causas do nosso prprio
comportamento de olhar para isso tudo.
(...)

A primeira parte desse volume, Anlises Tericas em

Psicologia Comportamental, indica a preocupao dos
terapeutas comportamentais em estudar temas tericos e
conceituais diversos que subsidiam o trabalho clnico. A
segunda parte mostra trabalhos na rea de comportamento
verbal que se constitui uma enorme contribuio para a
compreenso do comportamento e conseqentemente,
para a clnica. A terceira parte trata, de forma mais
especfica, de intervenes teraputicas para vrios
problemas de comportamento que so freqentes na
clnica. A ltima parte retrata a formao dos terapeutas, as
variveis que influenciam suas aes teraputicas e
questes relativas ao seu desenvolvimento pessoal.

ESETec
Editores Associados