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Antibiotic Os Betal Act Am I Cos
Antibiotic Os Betal Act Am I Cos
Antibiticos
Introduo
Conceito: So substncias qumicas especficas derivadas de, ou produzidas por organismos vivos, bem
como seus anlogos estruturais obtidos por sntese, capazes de inibir, em baixas concentraes,
processos vitais de uma ou mais espcies de microrganismos.
Fontes: Naturais: bactrias (67,1%: Pseudomonales: 1,2%; Eubacteriales (Baccili): 7,7%; Actynomycetales:
58,2%), fungos (18,1%), plantas superiores (12,1%), animais (1,8%) e algas e liquens (0,9%).
Sntese qumica.
Usos: Profilaxia e tratamento de infeces, bem como para fins de diagnstico (antibiograma).
Seu uso e, sobretudo, seu abuso acarreta porm o risco de mutaes genticas nas bactrias,
resultando na resistncia destas ou sua insensibilidade s substncias antibiticas usadas e,
porventura, a outras que sejam quimicamente semelhantes.
Alm desses inconvenientes, praticamente todos os doentes que usam antibiticos vm a sofrer
modificaes mais ou menos significativas na populao microbiana normal existente no intestino e
nas vias respiratrias e genitourinria. Tal circunstncia, alis freqente, perigosa pela possvel
exaltao e desenvolvimento de Proteus, Pseudomonas, Candida albicans e diversos fungos e
bactrias, que podem ser difceis de eliminar.
Antibiticos -lactmicos
Histrico
1929 Alexander Fleming descobre acidentalmente a propriedade antibacteriana da penicilina (Penicillium
notatum).
1939 Florey, Chain e Abraham isolaram e identificaram a penicilina G (benzilpenicilina).
1945 Brotzu observou a ao inibitria do Cephalosporidium acremonium no crescimento de bactrias
Gram-positivas e Gram-negativas.
1946 du Vigneaud e cols. sintetizaram pela primeira vez a penicilina G, com um rendimento de 0,008%.
1953 Newton e Abraham isolaram a cefalosporina C a partir de culturas de Cephalosporidium sp.
1957 Sheehan e Hnery-Logan realizaram a sntese da penicilina G (0,3%), da penicilina V
(fenoximetilpenicilina, 10%) e do cido 6-aminopenicilnico (6-APA).
1959 Batchelor e colaboradores isolaram o 6-APA a partir de culturas de Penicillium chrysogenum
deficientes de precursores da cadeia lateral.
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Anos 70 em diante: - Modificaes moleculares de antibiticos -lactmicos: - novas penicilinas; cefalosporinas de 2, 3 e 4 gerao. Obteno do primeiro membro dos
antibiticos -lactmicos no clssicos: amdinocilina (Lund, 1971). Triagem para
descobrimento de novos antibiticos -lactmicos naturais.
Estrutura
N
O
R
R= funo cida (COOH, SO3H etc)
Mecanismo de ao
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D-glu
(gly) 5
NH
(gly) 4
H2N
HN
TP
HX
D-glu
L-lys
D-ala
D-ala
L-ala
D-glu
OH
L-lys
HN
H2N
(gly) 5
L-ala
L-ala
TP
L-lys
HN
NH
OH
D-ala
OH
Y
L-ala
D-glu
HX
TP
(gly)5
L-ala
L-lys
D-glu
HN
O
(gly)4
L-lys
NH
HN
NH
O
OH
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Propostas para inibio da enzima transpeptidase pelas penicilinas (alta reatividade do anel -lactmico):
H
R
H
S
CH3
CH3
O
O
COOH
XH
H O
OH
H
X
CH3
CH3
HN
O
O
H
COOH
NH
CH3
CH3
CH3
R
S
transpeptidase
nd
NH
CH3
transpeptidase
OH
ENZIMA
ENZIMA
NOGRADY, T. Medicinal chemistry, a biochemistry approach. New York: Oxford University Press, 1985. 449 p.
Efeito nas bactrias: ruptura da membrana e da parede celular bacteriana e extravasamento do citoplasma,
com conseqente morte do microrganismo.
Presso interna:
G+: ~ 20 atm
G -: ~ 5 atm
Efeito bactericida.
Classes
Antibiticos -lactmicos clssicos
o Penicilinas
o Cefalosporinas
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NH
X
NH
O
Penicilinas
O
R
NH
S
6
CH3
CH3
COOR'
O
H
Estrutura bsica:
Trs centros quirais (oito formas opticamente ativas): somente o estereoismero 3S:5R:6R
apresenta atividade biolgica.
Ressonncia normal da amida do anel suprimida pelo sistema de anis fundidos (no coplanar).
Grupo cido carboxlico: pKa ~ 2,65; se tiver grupo bsico na cadeia lateral, pode existir como
zwitterions (ex. ampicilina).
O
C
NH
CH3
CH3
N
O
COOH
Penicilina G = benzilpenicilina
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Limitaes da penicilina G
1 - Inativao em meio cido:
O
R
NH
CH3
H+
CH3
NH
CH3
CH3
O
COOH
COOH
HOOC
S
N
- H+
CH3
N
R
CH3
C
O
CH3
HN
O
COOH
CH3
COOH
cido penlico
O
NH
S
N
CH3
O
XH
NH
CH3
CH3
CH3
HN
COOH
COOH
H--OH
O
R
NH
HOOC
XH
CH3
CH3
HN
COOH
cido penicilico
- CO2
O
R
NH
CH3
CH3
HN
COOH
cido penilico
Por esta razo, deve-se evitar usar a penicilina G em cepas resistentes; necessidade de
identificao da bactria e determinar sua resistncia.
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NH
CH3
CH3
N
O
COOH
H--OH
O
R
NH
HOOC
CH3
CH3
HN
NH
- CO2
CH3
HN
COOH
CH3
COOH
cido penicilico
cido penilico
Por esta razo a maioria das preparaes aquosas da penicilina G preparada no momento da
administrao.
4 - Baixo espectro de ao: atua sobre a maioria das bactrias G +. No atravessa a membrana externa das
bactrias G -, para atuar sobre a parede celular.
5 - Meia vida curta: A penicilina G tem um t1/2 de 30 minutos, aps administrao IM, devido rpida
eliminao atravs dos rins, por secreo tubular ativa. Para aumentar o t1/2 da penicilina G, pode-se
associar probenecida ou preparar formas latentes.
Obteno
Precursor
Penicilina V (fenoximetilpenicilina)
cido fenoxiactico
Penicilina O (aliltiometilpenicilina)
cido aliltioactico
O
O
CH2
NH
S
N
CH3
COOH
NH
S
N
Penicilina V
CH3
CH3
CH3
O
COOH
Penicilina O
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Hidrlise enzimtica:
O
CH2
NH
H2N
CH3
CH3
amidase, H2O
CH3
CH2COOH
CH3
O
COOH
COOH
cido fenilactico
6-APA
Hidrlise qumica: desvantajosa em relao hidrlise enzimtica (muitas etapas, baixo rendimento).
Acilao do 6-APA:
O
R
OH
N C
H2N
CH3
CH3
R
Cl
NH
CH3
O
O
COOH
CH3
COOH
6-APA
O
R
O
R
O
A partir da acilao do 6-APA (ou a partir da adio de precursores da cadeia lateral ao meio de
fermentao) foi possvel obter:
1) Penicilinas resistentes inativao em meio cido.
2) Penicilinas resistentes inativao pela -lactamase.
3) Penicilinas de amplo espectro.
4) Penicilinas latentes.
Penicilinas sintticas: pouco valor comercial (baixos rendimentos).
Tipos de penicilinas:
1) Penicilinas resistentes inativao em meio cido: Possuem grupos retiradores de eltrons na cadeia
lateral, prevenindo o rearranjo.
O
O
CH2
NH
CH3
CH3
HC
CH3
O
C
NH
CH3
CH3
COOH
COOH
Penicilina V
Feneticilina
NH2 O
HC
NH
S
N
CH3
CH3
NH2 O
HO
HC
S
N
Ampicilina
NH
COOH
CH3
CH3
Amoxicilina
COOH
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2) Penicilinas resistentes inativao pela -lactamase: Possuem grupos volumosos (anis aromtico
orto-dissubstitudos) ligados diretamente carbonila amdica da cadeia lateral, o que causa impedimento
estrico na interao com a -lactamase.
OMe
O
C
Ph
O
NH
CH3
NH
CH3
OEt
CH3
CH3
OMe
O
C
COOH
S. aureus
S. pyogenes
S. fecalis
Oxacilina
CIM (g/ml)
Meticilina
1,25
0,25
25
Penicilina G
0,02
0,01
2,5
CH3
Naficilina
Microrganismo
CH3
COOH
Meticilina
Me
COOH
NH
Oxacilina
0,1-1,6
-
3) Penicilinas de amplo espectro: Possuem grupos de carter hidroflico na cadeia lateral, alterando a
hidrofilia das penicilinas e permitindo a passagem destas atravs dos canais de porina da membrana
externa das bactrias G -.
O
NH2 O
HC
NH2 O
NH
CH3
HC
HO
CH
NH
CH3
CH3
CH3
CH3
N
O
COOH
COOH
Ampicilina
NH
CH3
COOH
COOH
Amoxicilina
Carbenicilina
4) Penicilinas latentes:
NH
CH3
H3C
CH3
CH2CH3
+
OCH2CH2N
CH2 CH3
O
COO
Penicilina G Procana
O
CH2 C
NH
O
COO
CH3
CH3
Penicilina G benzatina
NH2 O
NH
CH3
CH
NH
CH3
CH3
O
O CH2 O C CH3
O
Penamecilina
CH3
O
O CH
O
H3C
O C CH2 CH3
O
Bacampicilina
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Cefalosporinas
Cefalosporinas clssicas: X = S
NH
R'' H
Cefamicinas: X = S
R" = H
R" = OCH 3
Oxacefemas: X = O
R'
R" = OCH 3
COOH
Estrutura bsica:
Dois centros quirais (quatro formas opticamente ativas): somente o estereoismero 6R:7R
apresenta atividade biolgica.
Microrganismo
CIM (g/ml)
Cefalotina
0,1-1,6
Penicilina G
0,02
S. aureus
Cefalexina
0,5-5
Obteno:
HOOC
C
NH
NH2
S
N
O
COOH
Cefalosporina C
Hidrlise qumica:
H H
HOOC
C
NH2
NH
H
S
NOCl
HCOOH
O
COOH
H2O
O
H
S
O
O
HOOC
H2N
O
COOH
COOH
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10
1)
2)
3)
4)
Cefalosporinas de 1 gerao.
Cefalosporinas de 2 gerao.
Cefalosporinas de 3 gerao.
Cefalosporinas de 4 gerao.
Classificao:
1) Cefalosporinas de 1 gerao:
NH2
NH2
CH3
Cefalexina
Cefradina
Cefalotina
S
N
O
COOH
COOH
Cefradina
Via de
administrao
Oral
Oral/Parenteral
Parenteral
CH3
Cefalexina
COOH
Cefalosporina
Cefalotina
Resistncia a Resistncia a
cido
-lactamase
Sim
Baixa
Sim
Baixa
No
Baixa
Espectro de
atividade
Intermedirio
Intermedirio
Intermedirio
Atividade antiPseudomonas
No
No
No
R
O
H+
- H+
COOH
H2O
N
COOH
OH
H
N
S
H
O
H
N
O
COOH
OH
OH
- H2 O
S
N
C
O
OH
INATIVO
O
O
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11
2) Cefalosporinas de 2 gerao:
Espectro de atividade semelhante ao das cefalosporinas de 1 gerao, porm mais ativas contra
bactrias entricas G -.
H
N
H
S
H3C
COO
Na
O
-
N
COOH
Nafato de cefamandol
Cefalosporina
NH2
Cefoxitina
Via de
administrao
Resistncia
a cido
Resistncia a
-lactamase
Espectro de
atividade
Atividade antiPseudomonas
Cefamandol
Parenteral
No
Mdia
Amplo
No
Cefoxitina
Parenteral
No
Alta
Amplo
No
3) Cefalosporinas de 3 gerao:
Na COO
N
O
HO
H3C
N
-
Na
N
N
H2N
O
COO
H
S
N
COO
Moxalactama dissdica
Cefalosporina
Na
Cefotaxima sdica
Via de
administrao
Resistncia
a cido
Resistncia a
-lactamase
Espectro de
atividade
Atividade antiPseudomonas
Moxalactama
Parenteral
No
Alta
Amplo
Sim
Cefotaxima
Parenteral
No
Alta
Amplo
Sim
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4) Cefalosporinas de 4 gerao:
Via parenteral.
O
H
N
N
H2N
S
N
O
H
S
+
N
O
Cefepima
COO
CH3
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13
Usado em hospitais.
H3C
OH
H
S
H3C
NH2
N
O
NH
COOH
O
COOH
COOH
Tienamicina
Imipenem
N
COOH
NH2
Cilastatina
2 - Monobactamas
H3C
CH3
S
3
H3N+
H2C
4
1
SO3
Aztreonam
resistncia a -lactamase
potncia antibacteriana
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14
3 - Oxapenens
OH
O
N
HN
COOH
cido clavulnico
HO
O
OH
HX---Nu
COOH
Nu
OH
HO
NH
X Nu
O
COOH
OH
NH
X Nu
COOH
4 - Sulbactama
O
S
N
O
OH
O
Sulbactama
Bibliografia
MARTIN, A. R. Antibacterial antibiotics. In: DELGADO, J. N.; REMERS, W. A (ed.) Wilson and Gisvolds
textbook of organic medicinal and pharmaceutical chemistry. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Willians &
Wilkins, 1998. Cap. 10, p. 253.
MITSCHER, L. A. Antibiotics and antimicrobial agents. In: FOYE, W. O. et al. Principles of medicinal
chemistry. 4th ed. Media: Williams e Wilkins, 1995. Cap. 34, p. 759.
KOROLKOVAS, A.; BURCKHALTER, J. H. Qumica Farmacutica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1988. Cap. 33, p. 575.
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