PARECER CFM n 1/14

INTERESSADO:

R. S. A.

ASSUNTO:

Autoprescrio de medicamentos e falta de carimbo na receita

RELATOR:

Cons. Pedro Eduardo Nader Ferreira

EMENTA: A utilizao de carimbo de mdico em

prescrio opcional, pois no h obrigatoriedade legal ou
tica. O que se exige a assinatura com identificao clara
do profissional e o seu respectivo CRM. No h proibio
expressa para eventuais autoprescries de mdicos,
exceto no caso de entorpecentes e psicotrpicos.

DA CONSULTA
A consulente, farmacutica do Ministrio da Sade, faz dois questionamentos:
1- O mdico pode prescrever para ele mesmo?
2- Caso o mdico queira fazer uma prescrio no balco e esteja sem o
carimbo, podemos aceitar a prescrio e digitalizar a carteira de identidade
profissional junto ao CRM do mesmo?

DA DISCUSSO
A Resoluo CFM n 1.931/09 (CEM) veda ao mdico, em seu art. 11: Receitar,
atestar ou emitir laudos de forma secreta ou ilegvel, sem a devida identificao de
seu nmero de registro no Conselho Regional de Medicina da sua jurisdio, bem
como assinar em branco folhas de receiturios, atestados, laudos ou quaisquer
outros documentos mdicos.
O Decreto-lei n 20.931/32, estabelece em seu art. 21: Ao profissional que
prescrever ou administrar entorpecentes para alimentao da toxicomania ser
cassada pelo diretor geral do Departamento Nacional de Sade Pblica, no Distrito
Federal, e nos Estados pelo respectivo diretor dos servios sanitrios, a faculdade
de receitar essa medicao, pelo prazo de um a cinco anos, devendo ser o fato

comunicado s autoridades policiais para a instaurao do competente inqurito e

processo criminal.

Processo-consulta n CFM 969/2002:

No h no CEM proibio expressa para eventuais autoprescries de mdicos ou
atendimento a descendentes e ascendentes diretos. O bom-senso deve nortear
esses atos, de maneira a garantir a iseno do atendimento.
Qualquer tentativa de atendimento falso ou exagerado deve ser denunciada ao
CRM.

Processo-consulta n CFM 4.696/2002:

No deve o mdico usurio de entorpecentes/psicotrpicos autoprescrever tais
drogas.

Processo-consulta Cremec n 573/2004:

A utilizao de carimbo de mdico em receita opcional, pois no h
obrigatoriedade legal ou tica. O que se exige a assinatura com identificao clara
do profissional e o seu respectivo CRM.

Processo-consulta Cremerj n 46/96:

Orienta que em princpio qualquer ato mdico deve ser acompanhado no s da
assinatura como do registro do mdico no CRM; que sempre que possvel o uso do
carimbo aconselhvel em todos os atos; que no caso de prescrio de
medicamentos controlados faz-se indispensvel ou o uso do carimbo ou o uso de
impressos em que conste a inscrio do mdico no CRM; que na impossibilidade
ocasional do uso do carimbo a assinatura pode ser acompanhada nas folhas de
evoluo, prescrio e de exames complementares do nmero do registro do
mdico no CRM.

Processo-consulta Cremesp n 38.438/12:

Desde que o mdico seja identificvel atravs de seu nmero de registro no CRM
no h exigncia, nem forma legal prescrita, para elaborao de carimbo.

Manual de orientaes bsicas para prescrio mdica do CRM-PB/CFM:

A alnea C do artigo 35 da Lei 5.991/73 (Dispe sobre o controle sanitrio do
comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos, e d outras
providncias), determina que somente ser aviada a receita que contiver a data e
assinatura do profissional, endereo do consultrio ou da residncia e o nmero de
inscrio no respectivo CRM.

Portaria n 344, de 12 de maio de 1998, considerando a conveno nica sobre

entorpecentes de 1961, a conveno sobre substncias psicotrpicas de 1971, a
conveno contra o trfico ilcito de entorpecentes e substncias psicotrpicas de
1988, entre outros decretos, leis e resolues sobre a matria: aprova o regulamento
tcnico sobre substncias e medicamentos sujeitos a controle especial, alnea H do
artigo 36: assinatura do prescritor: quando os dados do profissional estiverem
devidamente impressos no campo do emitente, este poder apenas assinar a
notificao de receita. No caso de o profissional pertencer a uma instituio ou
estabelecimento hospitalar, dever identificar a assinatura com carimbo, constando
a inscrio no Conselho Regional, ou manualmente, de forma legvel;

2 artigo 40:
Para o recebimento do talonrio, o profissional ou o portador dever estar munido
do respectivo carimbo, que ser aposto na presena da Autoridade Sanitria, em
todas as folhas do talonrio no campo Identificao do Emitente.

2 do artigo 55:
Em caso de emergncia, poder ser aviada ou dispensada a receita de
medicamento a base de substncias constantes das listas "C1" (outras substncias
sujeitas a controle especial) deste Regulamento Tcnico e de suas atualizaes, em

papel no privativo do profissional ou da instituio, contendo obrigatoriamente: o

diagnstico ou CID, a justificativa do carter emergencial do atendimento, data,
inscrio no Conselho Regional e assinatura devidamente identificada. O
estabelecimento que aviar ou dispensar a referida receita dever anotar a
identificao do comprador e apresent-la Autoridade Sanitria do Estado,
Municpio ou Distrito Federal, dentro de 72 (setenta e duas) horas, para visto.
Entretanto, entendemos que no se aplica a colocao do cdigo da Classificao
Internacional de Doenas (CID), tendo em vista a farta jurisprudncia com respeito
proteo do sigilo mdico.

DA CONCLUSO
Como pode-se observar, no h vedao expressa em nenhum dos pareceres, leis
e documentos apontados com relao prescrio para o prprio prescritor, exceto
no caso de autoprescrio de substncias entorpecentes e psicotrpicos, conforme
disposto no art. 21 do Decreto-lei n 20.931/3.

Aceitar a carteira de identidade mdica como forma de confirmar a legitimidade na

identificao do mdico louvvel e cumpre o papel fiscalizador orientado na norma
da Anvisa.

O uso obrigatrio do carimbo assinalado na Portaria n 344/98 s se d no 2 do

art. 40 para recebimento do talonrio para prescrio de medicamentos e
substncias das listas A1 e A2 (entorpecentes) e A3 (psicotrpicos).

Este o parecer, SMJ.

Braslia-DF, 31 de janeiro de 2014

PEDRO EDUARDO NADER FERREIRA

Conselheiro relator