Sander, J.

A caixa de ferramentas de Michel Foucault, a reforma psiquitrica e os desafios contemporneos

A CAIXA DE FERRAMENTAS DE MICHEL FOUCAULT,

A REFORMA PSIQUITRICA E OS DESAFIOS CONTEMPORNEOS
MICHEL FOUCAULTS CONCEPTUAL TOOLBOX,
PSYCHIATRIC REFORM AND CONTEMPORARY CHALLENGES
Jardel Sander
Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil

RESUMO
Este artigo busca discutir as influncias das ideias de Michel Foucault sua caixa de ferramentas conceituais na
reforma psiquitrica brasileira. Nesse sentido, parte-se de um olhar mais amplo sobre o projeto do autor, buscando
identificar sua atualidade no cenrio da sade mental brasileira. Para tanto, traa-se um percurso histrico que
retoma, brevemente, os acontecimentos do final dos anos 1970 no Brasil at alcanar os dias atuais. O esforo
justamente o de colocar em questo a necessidade de outras ferramentas conceituais, no intuito de esclarecer as
condies de possibilidade de noes como as de loucura, doena mental e desrazo, em busca de uma relao
porosa com o Fora (Dehors). Sendo assim, busca-se refletir sobre a importncia das artes, em sua potncia de
criao e inveno, nesse processo, como possvel fornecedora de ferramentas de trabalho.
Palavras-chave: Michel Foucault; reforma psiquitrica; o fora; dehors.
ABSTRACT
This paper discusses the influences of Michel Foucaults ideas - its conceptual toolbox to the Brazilian psychiatric
reform, that composes the current scenario of mental health in Brazil. It is made a historic rescue retaking, although
shortly, the events of the late 1970s in Brazil. Subsequently, it is questioned these changes actuality, as well as the
need for further conceptual tools in order to point possibility conditions for notions such as madness, mental illness
and draison, seeking for a relationship with the outside (dehors). It is concluded by emphasizing the importance
of arts (its creation and invention potency), in the process of constructing a new conceptual toolbox.
Keywords: Michel Foucault; psychiatric reform; outside; dehors.

Didier Eribon, em sua esclarecedora biografia

sobre o pensamento de Michel Foucault, narra-nos este
episdio: Foucault, ao apresentar a sua tese de doutorado Folie et Draison [1] a Georges Canguilhem, ouve,
por parte desse, o seguinte comentrio: Se isso fosse
verdade, a gente saberia. (Eribon, 1990, p. 103). Estamos em 1960, e Foucault ainda no defendeu sua tese,
o que far um ano depois. A partir de ento, sobretudo
depois da publicao do livro, a histria da loucura
nunca mais ser vista da mesma maneira.
Desse ocorrido, vamos nos ater ao espanto com
que Canguilhem [2] receber esse surpreendente escrito,
para que possamos refletir sobre sua importncia para as
transformaes na compreenso da loucura, bem como
das prticas que sobre ela incidem.
Para tanto, preciso alguma cautela, pois no se
trata de transformar a obra de Foucault num estandarte
da despsiquiatrizao, cujo nascimento remonta ao
incio dos anos 1960.

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Ou melhor, talvez no seja o caso de ler o livro

de Foucault como o criador de alguma tendncia,
ou mesmo o detonador de uma revoluo no campo da
psiquiatria. Antes, preciso entender que essa poderosa
e difcil obra destina-se ou acontece destinar-se a
compor com. Ela apresenta uma tese geral segundo
a qual a loucura no um fato da natureza, mas da
civilizao , mas tambm apresenta uma infinidade
de pontos de conexo, pequenos catalisadores do pensamento, multiplicadores de bifurcaes nos caminhos
predeterminados das nossas ideias.
nesse sentido que as crticas presentes em Histria da Loucura, bem como as ideias e pesquisas posteriores de seu autor sobre as relaes de poder, influenciaram
na transformao da lida com a loucura a partir dos
anos 60: as ideias apresentadas nesse livro compem
com movimentos, prticas, insatisfaes que h muito
fervilhavam nas pessoas, principalmente naquelas que
trabalhavam entre as paredes j esburacadas dos

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manicmios. Portanto, o que Foucault fornece uma

elaborao, uma forma ao pensamento, no os motivos.
Ou melhor, em suas palavras: caixas de ferramentas.
Se essas foram utilizadas para esburacar paredes,
ou mesmo derrub-las, no parece que seja de iniciativa
de seu autor, mas sim do movimento de apropriao
da obra, de seu uso. Uso este, inclusive, que Michel
Foucault chegou a incentivar, no final dos anos 1960,
quando de sua aproximao aos antipsiquiatras sobretudo Ronald Laing, David Cooper e Franco Basaglia.
Essas ideias no permaneceram circunscritas ao
cenrio europeu. Foucault tambm possibilitou aos
pensadores brasileiros, numa poca em que os coturnos
ainda batiam fortes e se tinha que marchar segundo seu
ritmo, uma abertura ao pensamento. No uma abertura
qualquer, maneira de uma utpica liberdade, mas uma
brecha para se pensar diferentemente a partir de uma
estranheza frente histria oficial. No caso, a tradicional
histria da psiquiatria.

1. Uma outra histria

As pginas da Histria da Loucura nos apresentam uma histria diferente: o advento e domnio da
razo sobre a desrazo. A loucura vista atravs da
perspectiva que situa a razo como normativa. a partir
da que a loucura ganha seus contornos e seu exlio.
Contrariamente a uma histria tradicional da psiquiatria, que nos reenvia s (supostas) origens de uma
loucura imemorial (grega, qui egpcia...), Foucault nos
mostra uma loucura cozinhada lentamente no caldeiro
da histria ocidental posterior ao Renascimento. Vemos,
pois, como o horror, o temor e a admirao provocados
pelos loucos poca da Stultifera Navis (Naus dos Insensatos) iro lentamente se transformando na perscrutao
da verdade do sujeito atravs da doena mental no sculo
XIX. Pois o estabelecimento do homem de razo, que
foi levado a cabo, sobretudo, a partir do final da Renascena, no se fez segundo um suposto progresso natural
da raa humana, nem por meios do esclarecimento e da
aceitao. No foi sem violncia e excluso que a Razo
se estabeleceu no cenrio ocidental.
Podemos encontrar na Histria da Loucura as
implicaes da produo desse homem racional. E na
loucura, nas investidas que se fez contra ela ou seja, na
sua excluso , que vemos Foucault traar o tortuoso caminho da Razo, que fortalece sua voz custa do silncio
da desrazo. E de uma forma bastante clara que esse
autor enuncia seu projeto: no se trata de fazer a histria
da psiquiatria e seu saber, que um monlogo da razo
sobre a loucura; mas traar a arqueologia do silncio a
que foi reduzida esta ltima (Foucault, 1999, p.141).
Isso no significa que iremos encontrar a redeno
da loucura nas pginas do livro de Foucault. Pois, afinal,

no se trata de uma luta do Bem contra o Mal. Mas, na

medida em que lanamos um olhar radical sobre seu
ttulo, abre-se uma possibilidade de se sair desta armadilha maniquesta loucura versus razo. Pois a loucura
tem uma histria. No qualquer histria, que poderia,
por exemplo, contemplar uma viso evolucionista,
como faz tradicionalmente a histria da psiquiatria.
Mas uma histria arqueolgica, em que estratos se
sobrepem e se intercambiam. Uma histria que no
aponta para um possvel avano quando aportamos na
era da doena mental, mas que nos d indicaes para
refletirmos sobre as condies de possibilidade desta
nossa poca, que sistematicamente circunscreve a loucura no territrio da doena, a doena da mente. Mais
ainda: aponta para nossa racionalidade e para o modo
com o qual ela construiu seu edifcio da Razo e como
faz para garanti-lo contra o que se lhe ope.
Nesse sentido, podemos falar, consoantes a Roberto Machado, que Histria da Loucura pode ser lido
como uma uma crtica da razo (Machado, 1981, p.
90). Mas, ento, como se d essa crtica, pois no a
loucura o contraponto da razo?
Atravs da arqueologia foucaultiana, percebemos
que a loucura no o contraponto da razo, ao menos a
partir da era clssica. A loucura foi paulatinamente sendo
incorporada razo. E se h alguma forma de resistncia,
essa se d nas outras formas da desrazo (ou do desatino),
que no aquelas submetidas ao confinamento.
nesse aspecto que se pode assinalar uma
aproximao entre as ideias de Foucault e as lutas da
antipsiquiatria do final dos anos 1960. Afinal, apesar
das diferenas entre Foucault e os antipsiquiatras (David Cooper e Ronald Laing, no Reino Unido; Franco
Basaglia, na Itlia, entre outros), h um ponto em que
coincidem: a crtica ao enclausuramento da loucura
sustentado pelo poder mdico.
Afinal, como vemos na Histria da Loucura, o
papel do mdico passa a encarnar uma relao de poder
bastante especfica: aquela que, no ato mesmo da sua
aplicao, produz a verdade da doena. A institucionalizao da loucura, pois, serve como artifcio espacial
que garante a existncia de um territrio de exposioexpresso, e conta com um poder que se faz presente
para melhor conhecer; e melhor conhecer, para melhor
tratar. Deriva da que a doena mental seja propriedade
do hospital, e que tenha como seu guardio o mdico.
interessante notar que essa relao de poder,
cujo desnvel mdico-doente reproduz a diviso positivista entre o sujeito do conhecimento e o objeto a ser
conhecido, sofreu vrias crticas, as quais comeam a
surgir desde o final do sculo XIX, segundo Foucault
(2006, p. 123), que agrupa esses questionamentos ao
poder do mdico sob a rubrica de antipsiquiatrias, ressaltando seu pluralismo. A partir da segunda metade

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do sculo XX, essas lutas, que tomam como referncia

a estrutura institucional (marcadamente o hospital psiquitrico), podem ser diferenciadas em vrias modalidades de combate ao poder: tentando escapar dos jogos
de poder, atravs de um contratualismo (poder-se-ia
acrescentar: marcadamente liberal) de Thomas Szasz;
estabelecendo um local especfico e prprio suspenso
desse poder, como a experincia de Kingsley Hall levada
a cabo por Ronald Laing; at a progressiva destruio (do
interior) do espao institucional, nas iniciativas de David
Cooper; e, por fim, na relao que esses jogos de poder
estabelecem com o exterior (a comunidade), defendida
por Franco Basaglia e seus colaboradores.
De uma maneira geral, Foucault ir caracterizar as
investidas antipsiquitricas como tentativas de romper
com essa relao de poder-saber que a psiquiatria formou (e pela qual se formou) em torno loucura. Isso
se concretizaria atravs da libertao desta, devolvendo
ao doente a possibilidade de levar sua experincia at
o fim, numa relao em que os outros s participariam
no intuito de libertar os loucos das formas culturais
(diagnsticos e sintomatologias) que fazem incidir toda
loucura em termos de doena mental.
Um ponto em comum dessas crticas o questionamento do manicmio, ou mesmo do hospital
psiquitrico. Espao por excelncia do poder mdico,
o hospital (o tratamento em regime fechado) questionado por sua ineficincia, pela alienao perpetuada a
seus ocupantes, pela desumanizao etc.
nesse ponto que as crticas dos antipsiquiatras
encontram importantes ressonncias no pensamento
foucaultiano: a loucura foi emudecida; h que lhe dar
voz. A loucura foi enclausurada e excluda da sociedade;
h que se libert-la, dar-lhe cidadania.
No entanto, no s a obra de Michel Foucault
no comporta um programa para repatriar os loucos
as nossas cidadelas da razo, como a prpria noo
de cidadania defendida, sobretudo, pela psiquiatria
democrtica italiana deveras problemtica, uma vez
que foi justamente em seu nome, isto , em nome da
constituio de sujeitos cidados, racionais e disciplinados, que se baniu a desrazo: na construo da cidade
ordenada, racionalizada, que se institui a cidadania e se
bane a loucura. E no deixa de ser paradoxal encontrar a
cidadania como possvel soluo para a excluso, como
ponto final para esta querela, quando, na verdade, ela
est no princpio do problema.

2. Foucault, o Brasil e a Reforma

Psiquitrica
A partir disso, talvez nos surja uma dvida: seria
realmente possvel falar em influncia de Michel Foucault na reforma psiquitrica brasileira? Antes de tudo,

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importante ressaltar que no houve uma influncia direta

de Foucault nas reformas do sistema de atendimento
em sade mental brasileiro, movimento que eclodiu no
final dos anos 1970. Mas inegvel a importncia das
ideias desse pensador, de suas obras e conferncias para
um grupo de intelectuais brasileiros, que estava entre
os protagonistas das mudanas.
Foucault esteve no Brasil cinco vezes, sendo a
primeira em 1965, na Universidade de So Paulo, a
convite de Grard Lebrun. Mais tarde, voltou por quatro
anos seguidos: de 1973 a 1976. Nessas suas estadas,
excetuando a primeira, em que apresentou uma prvia
do que viria a ser seu livro As Palavras e as Coisas,
discutiu e apresentou conferncias que versavam sobre
a psiquiatria e as instituies psiquitricas, a antipsiquiatria, a psicanlise, o poder mdico e a histria da
medicina social. No difcil de identificar a temas que
estavam na pauta das mudanas que se processariam no
decorrer dos anos 1980.
No entanto, as mudanas que viriam a desembocar
na reforma psiquitrica brasileira, e que foram encabeadas pelo Movimento dos Trabalhadores em Sade
Mental (MTSM) no final dos anos 1970, tiveram muitas
influncias. De um modo geral, foram mudanas provocadas pela conjuntura poltico-administrativa da poca
[3] e pelas mobilizaes realizadas para transform-la.
E se quisermos falar de influncia direta, teremos que
nos remeter a Franco Basaglia, atravs de sua produo
terica e das prticas de psiquiatria democrtica na
Itlia. Tambm necessrio citar o importante papel
que os estudos de Erwing Goffman sobre instituies
totais teve nesse cenrio. Nesse aspecto, vale lembrar
que o I Congresso Brasileiro de Psicanlise de Grupos e
Instituies, evento que aconteceu em outubro de 1978,
no Rio de Janeiro, e que se orientava teoricamente pelas
vias da anlise institucional, contou com a participao,
alm de Franco Basaglia e Erwing Goffman, de Thomas Szasz, Robert Castel, Flix Guattari, entre outros.
Esses autores tambm influenciaram no pensamento e
aes que transformariam o cenrio da sade mental
nos anos seguintes.
Mas foi, sem dvida, Franco Basaglia que influenciou diretamente nas transformaes e reaes que se
direcionavam psiquiatria brasileira da poca, aes
estas que j haviam se iniciado com a greve dos trabalhadores em sade (abril de 1978). O que se seguir,
ento, ser uma srie de mobilizaes, entre elas o I
Congresso Nacional de Trabalhadores em Sade Mental
(janeiro de 1979), que foi marcado por uma forte crtica
dominao que o Estado vinha exercendo no setor da
sade mental, bem como reivindicava uma maior participao dos tcnicos nas decises. Mais tarde ocorrer
a I Conferncia Nacional de Sade Mental (junho de
1987), que se constituiu como desdobramento da VIII

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Conferncia Nacional de Sade, e que colocou a sade

mental brasileira nos rumos da desinstitucionalizao.
Certamente, nesse processo, podemos identificar a
presena das ideias de Michel Foucault, mesmo porque
esse autor influenciou o pensamento de importantes
intelectuais brasileiros que, nessa poca, refletiam sobre
a loucura, a psiquiatria e a medicina, as instituies, a
sociedade, e que fizeram uso das ideias do pensador
francs para comporem seu prprio pensamento. Entre
esses, podemos citar Roberto Machado, Jurandir Freire
Costa, Paulo Amarante, Rogrio Luz, Ktia Muricy,
Madel Luz, entre outros.
As reflexes desses autores aproveitavam os novos ventos oferecidos pelas ideias foucaultianas principalmente seus estudos sobre o poder mdico para se
lanarem nos mares revoltos de ento, denunciando e
procurando sadas para a situao da sade mental. Isso
era feito, amide, atravs de reflexes que partiam das
relaes estabelecidas entre o poder, o saber e a loucura, bem como de toda uma problematizao acerca do
poder mdico. Nada mais apropriado como ferramenta
de combate ao deplorvel estado da ateno em sade
mental do final dos anos 1970. Nada mais prximo,
tambm, das ideias de Foucault.
As conferncias que Foucault realizou no Brasil
nos anos 1970, mesmo quando no tratavam diretamente da questo da loucura, eram atravessadas pela
temtica geral do poder e sua relao com as mltiplas
formas de excluso. E foi a apropriao que se fez de
suas obras, de suas conferncias, de seus ensinamentos,
que tornou possvel a catalisao de pensamentos, crticas e aes que contriburam para a reforma psiquitrica
e o progressivo desmonte do manicmio se bem que
ainda no completamente em nosso pas.
No entanto, no se pode tomar essa luta e essas
transformaes por acabadas. A atualidade e o que
queremos para o futuro da sade mental nos reservam
uma srie de desafios. Poderamos aproveitar as ideias
de Foucault e nos questionarmos sobre quais seriam
esses desafios. Afinal, no estaramos ainda por demais
presos naquilo que Foucault denomina como estrutura
antropolgica de trs termos, ou seja, o homem, sua
loucura e sua verdade? (Foucault, 2007, p. 515)
Nesse sentido, uma crtica-provocao lanada
por Peter Pl Pelbart nos idos de 1989 ocasio de um
evento comemorativo ao Dia da Luta Antimanicomial
ainda nos inquieta. Diz-nos esse autor:
Mas preciso insistir desde j que no basta destruir os
manicmios. Tampouco basta acolher os loucos, nem
mesmo relativizar a noo de loucura compreendendo
seus determinantes psicossociais, como se a loucura
fosse s distrbio e sintoma social, espcie de ruga
que o tecido social, uma vez devidamente esticado
atravs de uma revolucionria plstica sociopoltica, se

encarregaria de abolir. Nada disso basta, e essa a questo central, se ao livrarmos os loucos dos manicmios
mantivermos intacto um outro manicmio, mental, em
que confinamos a desrazo. (Pelbart, 1989, p.106)

3. Desafios contemporneos: da loucura

desrazo, rumo relao com o Fora
Se quisermos pensar na influncia que Michel
Foucault poderia oferecer para a transformao da sade
mental de nosso pas hoje, temos que nos defrontar seriamente com a provocao de Pelbart, e nos questionarmos
sobre as mltiplas e refinadas novas formas de enclausuramento. E, mais profundamente, pensar em como
poderamos fazer para abrir a nossa cultura desrazo.
Ser isso possvel? Na verdade, a prpria existncia de
muros do manicmio, do hospital psiquitrico denuncia nossa incapacidade de lidar com a desrazo.
Pois, afinal, se h algo na desrazo, uma parte dela
que desmoronamento e dor; h outra parte que potncia e inveno. Temos enfatizado demais a primeira,
pois ela tem se mostrado com maior frequncia. Talvez
o que precisemos de uma ampliao de perspectiva,
uma maior abertura nos muros e nas mentes. Talvez
mesmo a prpria noo de desrazo no seja suficiente
para que possamos acessar algumas potncias vitais
estranhas e mal compreendidas.
Pelbart prope que deixemos de lado a noo de
desrazo, buscando, atravs de alguns interlocutores de
Foucault, um conceito que possa desprender-se de uma
relao imediata razo, ou seja, o conceito de Fora
(Dehors). Em seus termos:
se falamos de Fora ao invs de Desrazo (embora em
certo nvel sejam equivalentes) porque esta ltima
ainda est carregada de sua referncia antittica
Razo. ... mais abrangente e fecunda, a noo de Fora
poder nos oferecer um campo comum para situar,
na sua relao recproca, a Desrazo, a Loucura e o
Pensamento. (Pelbart, 1989, p. 74)

Esse Fora de que fala Pelbart que o desenvolvimento de um conceito a partir das ideias de pensadores,
alm do prprio Foucault, tais como Blanchot, Deleuze
etc. , esse conceito pode ser entendido como o exterior
ao homem, aquilo que negamos, que tentamos controlar,
integrar a ns mesmos seja sob forma de loucura, sob a
forma de arte ou (clinicamente) sob a forma de doena.
Para dizer a verdade, essa idia [da loucura como o
mal apagado na forma de doena] supe inaltervel o
que, sem dvida, o mais precrio, muito mais precrio do que as constncias do patolgico: a relao de
uma cultura com aquilo mesmo que ela exclui, e mais
precisamente a relao da nossa com essa verdade de si
mesma, longnqua e inversa, que ela descobre e recobre
na loucura. (Foucault, 1999, p.191)

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O que nos interessa levantar a respeito dessa

relao com o Fora a sua existncia persistente entre
ns, no seio de nossa cultura. So essas fatias de caos
que atravessam todas as modalidades burocrticas do
cotidiano e nos expem estranheza, que no deixa de
ser, a nossos olhares demasiadamente humanos, o
prprio inumano.
A relao entre loucura-desrazo marcada
por uma vizinhana que muitas vezes nos conduz a
confundi-las, uma linha tnue que nos impede de ver
com clareza as especificidades do que loucura e do
que desrazo. Segundo Pelbart: sempre um quase
que transforma um desarrazoado (aquele que tem relao com o Fora) em insano (aquele que est dentro
do Fora), um artista num delirante ou um delirante
num pensador do Fora. (Pelbart, 1989, p. 172). E
justamente essa vizinhana que, para o autor, faz toda
a diferena, numa forma de experimentao de relao
com o Fora sem extravio. E nesses termos que Pelbart
prope o pensamento do Fora como uma modalidade
possvel dessa relao: O Pensamento do Fora aquele
que se expe s foras do Fora, mas que mantm com
ele uma relao de vaivm, de troca, de trnsito, de
aventura. (Pelbart, 1993, p. 96).
nesse trnsito, ou vaivm com o Fora, que
Pelbart ir situar a principal diferena entre loucura e
desrazo, sendo a primeira mutismo e impotncia, e a
segunda volpia e risco (Pelbart, 1993, p. 98). Sendo
assim, a loucura aparece, no pensamento desse autor,
como clausura do/no Fora, uma espcie de desmoronamento subjetivo num sem-fundo. J o pensamento do
Fora, numa relao de trnsito, compreenderia aquilo
que, no pensamento de Friedrich Nietzsche, aparece
como o sentimento trgico (Nietzsche, 1988/2006,
pp.106-107), isto , a poro de acaso, aquilo que no
funciona segundo a mecnica das causas e dos efeitos.
Mas nossa sociedade quer fazer incidir todo o acaso em
suas categorias prprias e manejveis. Essa clausura do
Fora encontra-se, j h algum tempo, burocraticamente
gerenciada, atravs de uma infinidade de servios que
tm por objetivo tratar a doena mental. Pois, afinal, a
loucura foi apropriada clinicamente, tornando-se assunto mdico, e, portanto, necessitando de tratamento.
Mas se quisermos sustentar nosso interesse na
sade mental, no se deve principiar por seu aspecto
humanitrio mesmo que reconheamos sua necessidade , mas justamente naquilo em que suas prticas
e dispositivos podem se opor a uma ideia vulgar de
sade, no que atualizam de inumano, no que fazem
vazar. H algo que pede passagem no meio das oficinas
teraputicas[4], mas h tambm uma inquietao, e um
silncio profundo e vulcnico. Uma outra relao com
o Fora: uma abertura sem desmoronamento. Nesse aspecto, encontramos nas artes uma experimentao dessa

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abertura que consegue, embora nem sempre, evitar a

falncia atravs da produo de obra.
Afinal, o territrio das artes pode servir como
espao mesmo de uma abertura, como um tipo de regio
que uma cultura destina a algumas licenas. No caso da
nossa cultura, um espao que permite um exerccio menos estigmatizante/estigamtizado das estranhezas. No
domnio das artes, as fronteiras entre normal-anormal
se esboroam, criam uma mistura em que j no se sabe
mais onde comea um e onde termina o outro. Na verdade, no essa a questo, pois isso simplesmente no
tem importncia, porque o horizonte esttico da arte
realoca os valores e as avaliaes: o crivo no mais
o cidado comum, no seu esforo infinito em parecer/
ser normal.
Mas cabe aqui um aviso de prudncia, na forma
de uma problematizao em relao potncia da arte.
Pois, at que ponto no se acabaria por desarmar alguma
potncia da relao com o Fora, neutralizar seu carter
disruptivo a partir de uma incluso renovada dos loucos? Por outro lado, at que ponto uma loucura artstica
no desautoriza as artes em seus voos pelo Fora?
Afastado qualquer tipo de paranoia persecutria, o
que se deve ter clareza se um dos possveis efeitos da
entrada das artes num territrio to codificado e controlado como o da sade mental no seria justamente o de
restringir a potncia do agenciamento arte-Fora.
De todo modo, esses questionamentos servem
mais como um alerta, como uma forma de ficarmos
atentos a uma certa moda oficineira e oficinante, como
panaceia para todos os males da sade mental. Tambm
que atentemos para que A Arte no vire a mais uma
grife chique a emprestar credibilidade (e modernidade)
a prticas absolutamente esvaziadas de vida.
Como uma forma de auxlio nessa prudncia e
possvel abertura ao Fora, podemos comear atentando
para duas dimenses da loucura que so diretamente
investidas nas estratgias de tratamento: a espacialidade
(que podemos tambm denominar territrio) e a temporalidade. Pois, o territrio-loucura investido no sentido
de reabsoro dos movimentos nmades, negando os
devires, e reintroduzindo-os em regularidades renovadas (o tratamento). Da mesma forma, a temporalidade
da loucura, que tem potencialidades ainicas, amide
reconduzida cronologia, ao funcionamento sequencial,
s sucessivas etapas e hierarquias.
A partir disso, poder-se-ia sustentar a tenso em
uma proposta de experimentao que se pusesse a
seguinte questo: possvel trabalhar com loucos sem
perder as potncias da loucura, abrindo-se ao Fora?
possvel organizar experimentaes em sade mental
que potencializem as singularidades territoriais (que
no sejam territorializantes) e temporais (que no cronolgicas ou sequencializadoras)?

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De um modo mais geral, a pergunta que fica

como, hoje, poderamos nos abrir a essa experincia, a
essa relao com o Fora, a um vaivm que afirmasse o
trnsito atravs das artes, mas sem despotencializ-las?
Se pensarmos no percurso terico de Foucault,
em sua contribuio na pesquisa da loucura e das relaes de poder, bem como na influncia que essas ideias
tiveram no pensamento brasileiro, talvez tenha chegado
o momento de nos colocarmos claramente os novos
desafios. Afinal, quais ferramentas tericas e prticas
teremos que inventar para escapar s mltiplas tendncias
reinsero, como se a loucura fosse o longo exlio de
um paraso perdido nossa cultura? cujos seres expulsos gostaramos de ver reintegrados. Cabe-nos agora
multiplicar as fugas as rotas e linhas de fuga, mais
ao gosto de Deleuze e Guattari do que propriamente
resgatar quaisquer sujeitos. Certamente poderemos reler
Foucault e nos aproveitar de seu pensamento outra vez.
Mas no podemos ignorar a necessidade de construirmos,
de inventarmos nossas prprias ferramentas.

Notas
1 A tese de doutorado de Foucault ser publicada na Frana
em 1961; e no Brasil, como Histria da Loucura na Idade
Clssica, em 1978.
2 H que se mencionar que Canguilhem no s constatou a
novidade daquele pensamento, como ficou bastante impressionado com o rigor, a coragem e sensibilidade profunda de
seu autor. Ao concluir sua apresentao da tese, Foucault
diz: Para falar da loucura seria preciso ter o talento de um
poeta, ao que Canguilhem responde: Mas o senhor o tem.
(Eribon, 1990, p. 117)
3 Com relao ao processo histrico da reforma psiquitrica
brasileira, cf.: Amarante, P. (Coord.). (2003). Loucos pela
Vida: a trajetria da reforma psiquitrica no Brasil (2 ed.).
Rio de Janeiro: FIOCRUZ.
4 Dentro das estratgias contemporneas em sade mental, no
que se tem chamado de servios substitutivos, as oficinas
teraputicas tm um papel de destaque como forma de ateno
ao sofrimento psquico. Esse tipo de estratgia engloba um
sem-nmero de possibilidades, desde o artesanato, passando
pela musicalizao, teatro, capoeira, artes plsticas etc. Mesmo
que, de maneira geral, sejam inquestionveis seus efeitos na
melhoria de seus frequentadores no sentido de possibilidade

de um canal de expresso que no passa prioritariamente

pela fala , mesmo assim, h que se tomar certa prudncia,
sobretudo no que diz respeito a uma excessiva generalizao
das prticas oficineiras, que muitas vezes so apresentadas
como uma espcie de panaceia. Para maiores esclarecimentos
sobre as oficinas e a reforma psiquitrica, cf. Galletti, M. C.
(2005). Oficinas em Sade Mental. So Paulo: Iluminuras.

Referncias
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So Paulo: Cia. das Letras.
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(J. T. Coelho Neto, Trad., 8 ed., Coleo Estudos, 61). So
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Recebido em: 11/03/2009

Reviso em: 19/03/2010
Aceite final em: 22/03/2010

Jardel Sander Doutor em Psicologia Clnica pela PUCSP. Professor da PUC-MG. Endereo: Rua Domingos
Vieira, 348/612. Santa Efignia. Belo Horizonte/MG,
Brasil. CEP 30.150-240.
Email: jardelss@gmail.com

Como citar:
Sander, J. (2010). A caixa de ferramentas de Michel
Foucault, a reforma psiquitrica e os desafios contemporneos. Psicologia & Sociedade, 22(2), 382-387.

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