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MOVIMENTOS MANDIBULARES
Autor: HENRIQUE CERVEIRA NETTO
Texto para AUDIOVISUAL (revisado 1995)
Nota do autor:
O presente trabalho foi desenvolvido, originalmente, como um texto de apresentao AUDIOVISUAL.
A disposio em forma de dilogo foi mantida por acreditarmos que torna sua leitura mais agradvel, sem a
conotao clssica de texto informativo.
Alguns dos conceitos apresentados devero ser cotejados com estudos recentes e podero sofrer alguma
reavaliao. No entanto consideramos que alteraes conceituais, se as houve, so de pequena monta e no
invalidam a finalidade didtica deste trabalho.
- Imagine um crnio em norma lateral. Voc ver, como parte integrante do conjunto
crnio-facial,
atrs
do
arco
zigomtico,
uma
articulao:
articulao
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Henrique Cerveira Netto
Texto AUDIOVISUAL revisado 1995
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Henrique Cerveira Netto
Texto AUDIOVISUAL revisado 1995
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Henrique Cerveira Netto
Texto AUDIOVISUAL revisado 1995
- Muito bem. E para dar estabilidade e fixar os limites dos movimentos condilares existem
os ligamentos: ligamento Estilo-mandibular, ligamento Esfeno-mandibular e ligamento
Tmporo-mandibular, que se completam na formao da prpria cpsula articular.
- Tem coisa de mais nessa articulao. Se j existe a cpsula, para que servem os ligamentos
?
- Realmente um conjunto nico, constitudo pela cpsula e ligamentos. No se podem
separar uns dos outros. A cpsula formada, em parte, pelos ligamentos e estes formam-se
partir da prpria cpsula articular. Entenda que essa estrutura tem que manter as posies
dos meniscos em relao aos cndilos, em movimento e eventualmente limitar a amplitude
das trajetrias condilares. Da a necessidade dos ligamentos.
- Quer dizer que quando no houver interferncia dental ou muscular, a situao articular
seria ditada exclusivamente pelos ligamentos e pela cpsula ?
- Quase certo ! O que se espera que as posies mandibulares, orientadas pelos dentes,
estejam dentro dos limites permitidos pela cpsula articular. Podemos considerar a
articulao temporomandibular, como aquela parte do sistema que orienta as trajetrias,
suas limitaes ou reas do movimento condilar individual. Como temos dois cndilos , o
movimento final da mandbula ser o resultado da interao dessas articulaes. Da a
necessidade de entendermos perfeitamente o que pode ocorrer em cada uma delas, em cada
possibilidade de movimento, para depois conjugar cada possibilidade com as outras e
extrapolar o movimento final da mandbula.
- Donde se conclui que o movimento mandibular ser sempre um movimento composto; da
sua aparente complexidade.
- Matou a charada !
- J que voc agora conhece a anatomia da articulao temporomandibular, podemos iniciar
o estudo dos movimentos mandibulares, individualmente e de maneira esquemtica.
Estudaremos trs movimentos bsicos: abertura e fechamento; lateralidade direita e
esquerda; propulso e retropulso.
Como ponto de partida, consideraremos a mandbula em repouso, os msculos elevadores e
abaixadores em tonus e os dentes mantendo entre si um espao a que denominamos de
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simultnea dos feixes posteriores do msculo Temporal e na etapa final , pela contrao
dos feixes: mdio, oblquo e anterior, desse msculo, num tipo de ao idntico ao que
presenciamos durante o movimento de fechamento da boca.
- Est faltando explicar o movimento de: lateralidade.
- Agora que j estudamos o movimento de propulso, torna-se fcil entender o movimento
de lateralidade. Esse movimento resume-se numa propulso unilateral !
- Apenas um dos cndilos ?
- Sim...Enquanto um dos cndilos caminha para diante (e para baixo) o outro permanece
como um pivot para o movimento. Imagine que vamos executar um movimento
mandibular de lateralidade para a esquerda. Para que esse movimento possa ocorrer
necessrio que o cndilo do lado oposto direo do movimento (cndilo direito) se
desloque para frente, enquanto o cndilo do lado do movimento (cndilo esquerdo) gira
sobre si mesmo.
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- Mas quando o cndilo direito se deslocar para diante encontrar a face articular da
vertente do tubrculo articular...
- Se fizermos uma analogia com o movimento de propulso, concluiremos que a
continuidade de movimento anterior do cndilo, obriga ao deslizamento pela vertente
anterior da cavidade glenoide.
- Nesse caso, o cndilo executa uma trajetria inclinada para frente e para baixo ?
- Evidentemente ! Para a frente, devida contrao dos msculos propulsores; para baixo
devido a inclinao da vertente da articulao e tambm em direo linha mediana, pois
a mandbula , sendo um osso nico, tem seu apoio no outro cndilo (cndilo de apoio).
- Ento temos um movimento composto ?
- Sim !
- Mas se o cndilo que se desloca (cndilo orbitante), caminha para frente, para baixo e
para a linha mediana, haver o afastamento dos dentes desse lado ?!
- Os dentes se afastam no lado de onde se origina o movimento. Da chamar-se de lado de
balanceio ao lado da mandbula em que se d o deslocamento condilar.
- Seria o lado oposto ao sentido do movimento ?
- Certo...movimento para a esquerda: balanceio direito; movimento para a direita:
balanceio esquerdo !
- P com palha...p sem palha...
- Esse afastamento dos dentes do lado de balanceio, tem sua origem no Fenmeno de
Christensen que se observa durante o movimento de propulso e da mesma forma,
depende da inclinao da vertente articular e da guia canina (ngulo da face palatina do
canino superior com o canino inferior) que esto relacionadas.
- E o outro lado ?
- O cndilo do lado do movimento, tende a compensar todos esses deslocamentos,
principalmente se levarmos em considerao que, se de um lado h o afastamento dos
arcos (lado de balanceio) do lado oposto haver uma maior aproximao.
- Enquanto um lado descansa o outro trabalha !
- Exatamente. O lado oposto ao lado de balanceio chama-se lado de trabalho.
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Reviso:
Henrique Cerveira Netto
D.M.O.P. da F.O.S.J.C. - UNESP (1995)
permitida a reproduo impressa deste documento desde que no seja para fins
comerciais.
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