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Anamnese Nutricional

Funcional

Gabriel de Carvalho

Nutricionista Funcional e Farmacutico Bioqumico

Presidente de Honra do CBNF
Diplomado pelo The Institute for Functional Medicine
Introdutor da Nutrio Funcional no Brasil em 1999

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www.inavanada.com.br

O que a Nutrio Funcional?

Sistemtica do atendimento em Nutrio
Clnica Funcional
Objetivos

Compreenso do processo da Nutrio

Funcional
Adeso do paciente ao tratamento
Motivao: motivar para a ao
Encaminhar a resoluo / recuperao /
melhora do quadro clnico
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Princpios da Nutrio Funcional

1. Individualidade Bioqumica
1.

meio ambiente nico vs gentica nica =

2. Centrada no Paciente

3. Interconexes em Teia de fatores fisiolgicos

4. Equilbrio dinmico de fatores internos e externos
5. Sade como uma Vitalidade Positiva
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Ponto de Vista Funcional

Antecedentes
Gatilhos
Mediadores
Condies
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Antecedentes

Histria Pessoal de Patologias

Histria Pessoal de Hbitos Alimentares
Histria Familiar de Morbidade/ Longevidade
Gentica - Polimorfismos
Tipo de Trabalho - Exposies Ambientais

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Gatilhos
Endotoxinas: Intestinais, Mentais
Exotoxinas: Alimentares, Ambientais, Metais Txicos,
Poluentes, Agrotxicos

Alergenos Alimentares

Alergenos Ambientais
Espcies Reativas de Oxignio e Nitrognio
Alimentos / Nutrientes - desequilbrio (excesso ou
carncia)
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Mediadores
Eicosanides
prostaglandinas, leucotrienos, tromboxanos

Citocinas / Quimiocinas / Linfocinas

Neurotransmissores / Neuropeptdeos
Hormnios
Histamina
Espcies Reativas de Oxignio e Nitrognio

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Preenchimento do
Questionrio de
Rastreamento Metablico

1o. Passo:

Preenchido antes de iniciar-se a

consulta, orientado individualmente
pelo profissional ou auxiliar

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Objetivos do Questionrio de
Rastreamento Metablico

1 - Mostra um diferencial na abordagem

2 - Interesse no indivduo como um todo

3 - Quantifica o(s) problema(s)

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Objetivos do Questionrio de
Rastreamento Metablico

4 Subjetivo =
escrito a prprio punho =
valor pessoal
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Objetivos do Questionrio de Rastreamento

Metablico

5 Evita o esquecimento do relato de sinais e

sintomas

6 Economiza tempo da consulta

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Objetivos do Questionrio de Rastreamento

Metablico

7 auxilia no diagnstico correto,

avaliando os diferentes sistemas
corporais envolvidos
Ex.: alergias, intoxicaes crnicas,

gravidade da patologia
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Objetivos do Questionrio de
Rastreamento Metablico
8 Propicia rpido acompanhamento da
evoluo clnica

9 Pacientes esquecem o que melhorou e

fixam-se no que ainda no est bom,
principalmente quando a queixa principal
ainda no foi resolvida
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Objetivos do Questionrio de Rastreamento

Metablico

10 diferencial da Nutrio
Funcional!!!

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Qual o motivo que lhe

trouxe a consulta?

2o Passo

O que precisamos saber:

suas principais queixas
suas prioridades em melhorar
= objetivo do paciente
= motivao para buscar o resultado

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Associar esta queixa as demais, relatadas

no QRM
perceber se h uma causa em comum, que as

relaciona
Se possvel, mostrar ao paciente as zonas de
pontuao e suas associaes
ex.: queixas no GI e no mental / emocional

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Anamnese - Entrevista
Explorar o histrico de cada uma das queixas
pelo menos das principais = antecedentes

Quando comeou?
Como comeou

o que ocorreu gatilho?

Horrio(s) de agravamento dos sintomas

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Anamnese - Entrevista
Relao com alimentos / refeies
Como era sua sade antes?

O que ocorreu na sua vida (mudanas na alimentao

/ estilo de vida / trabalho / famlia) nos 6-12 meses
que antecederam o incio do problema?
= gatilhos fundamental

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Anamnese - Entrevista
Antecedentes
Sade na infncia, patologias apresentadas
Testes de alergia realizados, tipo e resultados
Histrico Familiar de sade e doena: pais e irmos
Exames bioqumicos e de imagem pregressos
Outras queixas e condies clnicas, detalhar e anotar
tudo!
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Viso Global da
Nutrio Funcional

Mostrar ento a Teia da Nutrio Funcional

Identifica
como enxergamos o problema

como procuraremos resolv-lo

suas possveis causas e conseqncias = repercusso
global no organismo

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TEIA PLUS

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conhecer a
alimentao do nosso
paciente
3o. Passo:

Inqurito recordatrio de
24h; habitual

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- Correlao de sinais
e sintomas clnicos com
deficincias/excesso de macro
e micronutrientes
4o. Passo

Baseado em softwares de anlise; e/ou

em tabelas de sinais e sintomas,
estruturadas a partir da bibliografia
disponvel para consulta;

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Queixas menores e sua correlao a

alimentao / nutrio
Por qu ansiedade? Irritabilidade?

Por qu unhas onduladas? Quebradias? Estriadas?

Desfolham?

Por qu cabelos caem?

Por qu cefalia? Cansao?

Por qu constipao? Irregularidade intestinal?

Cefalia, ansiedade e insnia?
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5o. Passo: Recomendaes

Nutricionais
Pertinentes ao momento do indivduo
Iniciar a correo alimentar
passo no pode ser maior do que a perna

Educao nutricional funcional, baseado em:

Histrico familiar
Histrico pessoal
Sinais e sintomas
Deficincias desequilbrios da alimentao atual
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Solicitao da
Avaliao Bioqumica
Laboratorial

6o. Passo:

Individualizando e precisando
a prescrio nutricional

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1. Cientificidade
2. Credibilidade = paciente tem mais
confiana em nossa conduta e
orientaes

3. Anlise do timo vs referncia normal

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1.
2.
3.
4.

.
.
.
Ajuste adequado dos suplementos
nutricionais (usados se necessrio)
5. Avalia realmente o que est chegando a
circulao/ clula
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Solicitao do
Dirio de Registro
Alimentar - 3 dias

7o. Passo:

Clculo realizado em software

para avaliao macro e
micronutricional da alimentao

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Por qus funcionais?

Correlao sinais e sintomas vs. ingesto
Correlao bioqumica vs. ingesto
Mais parmetros a serem detalhados na
orientao / educao alimentar,
justificando as medidas

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Por qus funcionais?

Para o nutricionista:
Conhecer algo mais sobre fontes de

micronutrientes!
Conhecer o perfil micronutricional de sua regio
/ seus clientes!
Impacto da escolha alimentar na ingesto
nutricional (ex.: Arroz branco vs. Arroz integral E

B6, magnsio)

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Anamnese Nutricional

Funcional

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Nutricionista Funcional e Farmacutico Bioqumico

Presidente de Honra do CBNF
Diplomado pelo The Institute for Functional Medicine
Ministrante de Cursos de Extenso em Nutrio Funcional desde 1999

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